Αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Ο καθετηριασμός στις γυναίκες. Ο καθετηριασμός είναι η εισαγωγή καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Για αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθετήρες πολλαπλών (καουτσούκ και μέταλλο) και μίας χρήσης (από πολυμερή υλικά), οι οποίοι έχουν διαφορετικές διαμέτρους αυλού. Οι καθετήρες μετάλλων εισάγονται μόνο από γιατρό.
Σκοπός. Αδειάζοντας την ουροδόχο κύστη η εισαγωγή φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη.
Ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Οξεία και χρόνια κατακράτηση ούρων. λήψη ούρων για έρευνα σχετικά με ιατρική συνταγή · τοπική θεραπεία ασθενειών της ουροδόχου κύστης.
Αντενδείξεις. Τραυματισμός της ουροδόχου κύστης οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
Εξοπλισμός. Αποστειρωμένος μαλακός καθετήρας - 2 τεμ. διαφορετικές διαμέτρους, μπάλες από βαμβάκι - 2 τεμ., χαρτοπετσέτες γάζας - 2 τεμ., γλυκερίνη, σύριγγα Janet, δίσκος, πάνα. δοχείο για ούρα (εάν λαμβάνονται ούρα για δοκιμή στειρότητας, τότε τα πιάτα συλλογής λαμβάνονται σε βακτηριολογικό εργαστήριο (αποστειρωμένο)). διάλυμα φουρακιλίνης 1: 5.000 - 700 - I 500 ml. 0,5% διάλυμα αλκοόλης χλωρεξιδίνης. γάντια από καουτσούκ (αποστειρωμένα) κιτ καθαρισμού υδατόλουτρο για θέρμανση φουρακιλίνης. δοχείο με την ένδειξη "Για καθετήρες" με διάλυμα χλωραμίνης 3%.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες, αλγόριθμος εφαρμογής.

1. Αντιμετωπίστε τα χέρια με διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,5%, ετοιμάστε ένα αποστειρωμένο δίσκο. Οι αποστειρωμένοι καθετήρες αφαιρούνται από το bix και τοποθετούνται στο δίσκο.
Το στρογγυλεμένο άκρο του καθετήρα χύνεται με αποστειρωμένη γλυκερίνη. Δύο στείρες βαμβακερές μπάλες υγραίνονται με διάλυμα φουρακιλίνης, τοποθετούνται σε δίσκο. Επίσης, δύο στείρες χαρτοπετσέτες και τσιμπιδάκια τοποθετούνται στο δίσκο. Στη σύριγγα της Janet, πάρτε 100 - 150 ml διαλύματος φουρασιλίνης που θερμαίνεται σε υδατόλουτρο στους 37 - 38 ° C, τοποθετήστε το σε ένα δίσκο.
2. Πλένουν τον ασθενή, αφαιρούν το αγγείο.
3. Ένα καθαρό, ξηρό δοχείο ή άλλο δοχείο ούρων τοποθετείται μεταξύ των ποδιών του ασθενούς, τα οποία κάμπτονται και λυγίζουν στα γόνατα..
4. Φορέστε γάντια.
5. Σταθείτε στα δεξιά της ασθενούς, βάλτε μια αποστειρωμένη αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα στην παμπ της. Τα χείλη απλώνονται με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού και το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας αντιμετωπίζεται με μια μπάλα από βαμβάκι που λαμβάνεται από το δεξί χέρι με λαβίδα και υγραίνεται με φουρακιλίνη. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια, λαμβάνοντας σαν στυλό, πάρτε τον καθετήρα σε απόσταση 4 - 5 cm από το αμβλύ άκρο του και στηρίξτε το ελεύθερο άκρο μεταξύ των δακτύλων IV και V. Το αμβλύ άκρο του καθετήρα εισάγεται αργά στην ουρήθρα σε βάθος 4 - 5 cm με περιστροφικές κινήσεις και το ελεύθερο άκρο κατεβαίνει στο δοχείο ούρων. Η εκκένωση των ούρων δείχνει ότι ο καθετήρας βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη.
6. Μετά τη διακοπή της απέκκρισης των ούρων, ο καθετήρας συνδέεται με τη σύριγγα της Janet γεμάτη με φουρακιλίνη, θερμαίνεται σε υδατόλουτρο στους +38 "C.
7. Εγχύστε αργά το διάλυμα στην ουροδόχο κύστη και, στη συνέχεια, κατευθύνοντας τον καθετήρα στο δοχείο, αφαιρέστε το από την ουροδόχο κύστη.
8. Επαναλάβετε το πλύσιμο έως ότου το υγρό πλύσης είναι διαυγές..
9. Αφού ολοκληρώσετε το ξέπλυμα, αφαιρέστε απαλά τον καθετήρα από την ουρήθρα περιστρέφοντας κινήσεις..
10. Για άλλη μια φορά, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας υποβάλλεται σε επεξεργασία με μια μπάλα που υγραίνεται με ένα διάλυμα φουρακιλίνης, και η υπόλοιπη υγρασία απομακρύνεται από το περίνεο με μια χαρτοπετσέτα.
11. Αμέσως μετά τη χρήση, ο καθετήρας εμποτίζεται σε διάλυμα χλωραμίνης 3% για 1 ώρα και μετά υποβάλλεται σε επεξεργασία σύμφωνα με την OST 42-21-2-85.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες με μαλακό καθετήρα


Σημειώσεις. Η νοσοκόμα έχει το δικαίωμα να κάνει καθετηριασμό μόνο με μαλακό καθετήρα και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Κατά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, είναι πιθανές επιπλοκές: λοίμωξη στην ουροδόχο κύστη. βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. ουρηθρικός πυρετός.

Αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

(χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια)

Ενδείξεις: οξεία κατακράτηση ούρων, πλύσιμο της ουροδόχου κύστης και χορήγηση φαρμάκων σε αυτήν, για λήψη ούρων για έρευνα.

Αντενδείξεις: τραυματισμοί του ουροποιητικού συστήματος, μηχανικό εμπόδιο στην αυτο-απέκκριση των ούρων (όγκοι, πέτρες) κ.λπ..

Εξοπλισμός: αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, αποστειρωμένος καθετήρας στη συσκευασία, αποστειρωμένος δίσκος, στείρες βαμβακερές μπάλες, θερμό αντισηπτικό διάλυμα, αποστειρωμένη γλυκερίνη, δοχείο συλλογής ούρων, δοχείο για χρησιμοποιημένο υλικό, γάντια, χαρτοπετσέτες, πετρέλαιο, πάνα ή πάνα μιας χρήσης.

1. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της χειραγώγησης, ζητήστε συγκατάθεση για τον χειρισμό (εάν υπάρχει επαφή με τον ασθενή).

2. Βάλτε την οθόνη.

Τοποθετήστε την ασθενή ανάσκελα με λυγισμένα γόνατα και πόδια μακριά. Τοποθετήστε ένα ελαιόλαδο κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς, βάλτε ένα αγγείο κάτω από το ιερό.

4. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και βούρτσα, βάλτε γάντια.

5. Αντιμετωπίστε τα γάντια με αντισηπτικό γάντι.

6. Πλύνετε τον ασθενή με ζεστό (38 ° C) βραστό νερό.

7. Με αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, πάρτε μια μπάλα από βαμβάκι, την υγράνετε με αντισηπτικό διάλυμα.

8. Δάχτυλα μέρους Ι και ΙΙ του αριστερού χεριού μεγάλα και μικρά χείλη.

9. Χρησιμοποιήστε το δεξί σας χέρι με λαβίδα για να αντιμετωπίσετε το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με ένα από τα αντισηπτικά διαλύματα. Βυθίστε τις χρησιμοποιημένες μπάλες σε διάλυμα χλωραμίνης 3% και τοποθετήστε τα τσιμπιδάκια στο δίσκο για περαιτέρω επεξεργασία.

10. Βρέξτε τον καθετήρα στο δίσκο με αποστειρωμένη βαζελίνη ή γλυκερίνη σε απόσταση 5-6 cm από το τυφλό άκρο..

11. Πάρτε τον καθετήρα με αποστειρωμένη λαβίδα από το δίσκο με το δεξί σας χέρι..

12. Παρεμβάλλοντας σταδιακά τον καθετήρα με τσιμπιδάκια, τοποθετήστε τον στην ουρήθρα κατά 3-5 cm, κατεβάζοντας το εξωτερικό άκρο στο αγγείο. Όταν ο καθετήρας εισάγεται στην κύστη, τα ούρα θα απελευθερωθούν από τον καθετήρα.

13. Για πληρέστερη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πιέστε ελαφρά με το αριστερό χέρι αρκετές φορές πάνω από την παμπ.

14. Αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα έτσι ώστε τα υπολείμματα ούρων να πλένονται πάνω από την ουρήθρα..

15. Απολυμάνετε τα γάντια, ξεπλύνετε με νερό, αφαιρέστε τα γάντια.

16. Πλύνετε τα χέρια σας καθαρά..

17. Σημειώστε στο Ιατρικό αρχείο σχετικά με τη διαδικασία.

Προβλήματα ασθενούς: ψυχολογική (ντροπή, ταλαιπωρία), τραυματισμός της βλεννογόνου της ουρήθρας, αιμορραγία, μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, αδυναμία εισαγωγής καθετήρα (πέτρες, όγκοι).

Αλγόριθμος για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης (γυναίκα)

1. Προετοιμασία της διαδικασίαςΣκεπτικό και αναφορές * / γιατί και γιατί το κάνουμε αυτό /

Πιθανές επιπλοκές / κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία /

/ αν είναι απαραίτητο /

 Σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων της ασηψίας - ο κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων.

Ειδικές πληροφορίες / προστασία της εργασίας, καθηγητής βλαπτικότητα κ.λπ.

/ αν είναι απαραίτητο /

Σε περίπτωση που εμφανιστεί ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο κατά την πρόοδο του καθετήρα, η διαδικασία θα πρέπει να διακοπεί.

Ο αλγόριθμος αναπτύχθηκε με βάση κανονιστικά έγγραφα:

• Ονοματολογία ιατρικών υπηρεσιών (Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, 2011)

• Ψήφισμα του Αρχηγού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 18ης Μαΐου 2010 Αρ. 58 "Υγειονομικές και επιδημικές απαιτήσεις για οργανισμούς που ασκούν ιατρικές δραστηριότητες" SanPiN 2.1.3.2630-10.

Ημερομηνία προσθήκης: 2018-05-02; προβολές: 667;

ΑΠΟΔΟΣΗ ΚΑΘΕΤΕΡΙΣΜΟΥ ΜΑΛΛΙΩΝ ΜΕ ΜΑΛΑΙΟ ΚΑΘΕΤΕΡ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

Απλή τεχνολογία εκτέλεσης ιατρικών υπηρεσιών

Σκοπός:

Ενδείξεις: όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό.

Αντενδείξεις:

1. Τραυματισμός της ουροδόχου κύστης.

2. Οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Εξοπλισμός:

1. Αποστειρωμένος καθετήρας

2. Στείρα μαντηλάκια και μπάλες από βαμβάκι

3. Αποστειρωμένα γάντια (2 ζευγάρια)

4. Διάλυμα 0,5% διγλυκονικής χλωρεξιδίνης

5. Χωρητικότητα με απολυμαντικό. διάλυμα αποβλήτων υλικών

6 πάνες

7 ελαιόλαδο

8. Ικανότητα συλλογής ούρων (αγγείο)

9. Ο δίσκος είναι αποστειρωμένος και όχι αποστειρωμένος

Αλγόριθμος για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης με μαλακό καθετήρα στις γυναίκες:

I. Προετοιμασία της διαδικασίας:

1. Εισαγάγετε τον εαυτό σας στον ασθενή, εξηγήστε την πορεία και τον σκοπό της διαδικασίας.

2. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει ενημερώσει τη συγκατάθεσή του για την επερχόμενη διαδικασία.

3. Φορέστε μια ποδιά, περιποιηθείτε τα χέρια σας με υγιεινό τρόπο, φορέστε γάντια (SanPiN 2.1.3.2630-10, σελ. 12)

4. Δώστε στον ασθενή μια ύπτια θέση με τους γοφούς.

5. Τοποθετήστε το πετρέλαιο κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς, πάνω από το οποίο τοποθετείτε την πάνα.

6. Τοποθετήστε το σκάφος κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς..

7. Πλύντε τον ασθενή με χαρτοπετσέτες, σφίγγοντας με λαβίδα, μετακινήσεις από την παμπ στον πρωκτό. Απορρίψτε τα χρησιμοποιημένα μαντηλάκια στο σκάφος..

ΙΙ. Εκτέλεση διαδικασίας:

8. Αντιμετωπίστε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το άνοιγμα της ουρήθρας με αντισηπτικό διάλυμα, με κινήσεις από την ηβική στον πρωκτό από πάνω προς τα κάτω.

9. Καθαρίστε τα χέρια σας με υγιεινό τρόπο. Αλλαγή γαντιών σε αποστειρωμένα (Τεχνολογίες για την εκτέλεση απλών ιατρικών υπηρεσιών · Ρωσική Ένωση Ιατρικών Νοσηλευτών. Αγία Πετρούπολη. 2010, σελ. 10.3).

10. Ανοίξτε τη συσκευασία του καθετήρα..

11. Πάρτε τον καθετήρα με το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλο του δεξιού χεριού, βγαίνοντας πίσω από την άκρη κατά 3-4 cm, σφίξτε το ελεύθερο άκρο με 4-5 δάχτυλα του ίδιου χεριού.

12. Ρίξτε 0,5% διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης στο τυφλό άκρο του καθετήρα.

13. Εκθέστε το άνοιγμα της ουρήθρας.

14. Εισαγάγετε τον καθετήρα στην οπή σε βάθος 3-4 cm. (Μέχρι να εμφανιστούν ούρα).

15. Κατεβάστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα στο δοχείο.

16. Αφού αφαιρέσετε τα ούρα, πιέστε την παμπ, αφαιρέστε τον καθετήρα.

17. Αφαιρέστε το δοχείο ούρων και άλλα αντικείμενα.

18. Τοποθετήστε τον ασθενή άνετα.

III. Λήξη διαδικασίας:

19. Απολύμανση όλων των χρησιμοποιημένων υλικών (MU 3.1.2313-08).

20. Βγάλτε τα γάντια, τοποθετήστε τα σε μια αδιάβροχη σακούλα του κατάλληλου χρώματος για μετέπειτα απόρριψη (απόβλητα της κατηγορίας "B ή B") (Τεχνολογίες για την εκτέλεση απλών ιατρικών υπηρεσιών · Ρωσική Ένωση Ιατρικών Αδελφών. Αγία Πετρούπολη. 2010, σ. 10.3).

21. Περιποιηθείτε τα χέρια σας με υγιεινό τρόπο, στεγνό (SanPiN 2.1.3.2630 -10, αντικείμενο 12).

22. Κάντε μια κατάλληλη καταχώριση σχετικά με τα αποτελέσματα της εφαρμογής στο φύλλο παρατήρησης του ιστορικού νοσηλευτικής.

Ημερομηνία προσθήκης: 2017-01-14; Προβολές: 3430; παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων?

Η γνώμη σας είναι σημαντική για εμάς! Ήταν χρήσιμο το δημοσιευμένο υλικό; Ναι | Δεν

Πώς πραγματοποιείται ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες?

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια διαδικασία που έχει σημασία για τη διεξαγωγή θεραπευτικών και διαγνωστικών μέτρων. Ο κύριος στόχος είναι να εισαχθεί μια συσκευή αποστράγγισης, που παρουσιάζεται με τη μορφή κοίλου σωλήνα, στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης για την επακόλουθη τεχνητή απομάκρυνση των ούρων, τον καθαρισμό του οργάνου ή τη χορήγηση τοπικών φαρμάκων..

Σύμφωνα με τα ιατρικά πρότυπα, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται με την εισαγωγή του συστήματος μέσω της ουρήθρας, αλλά είναι επίσης δυνατό να εισαχθεί η συσκευή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Η διαδικασία συνταγογραφείται για ασθένειες του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος. Οι ενδείξεις για καθετηριασμό μπορεί να είναι προγραμματισμένες και έκτακτες..

Λειτουργική τιμή

Το εύρος εφαρμογής των καθετήρων είναι αρκετά ευρύ · χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς, προφυλακτικούς, υγιεινούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Η εισαγωγή καθετήρα στην ουροδόχο κύστη ασκείται με σκοπό την απομάκρυνση των ούρων στο πλαίσιο σοβαρών ασθενειών του συστήματος αποβολής που εμποδίζουν τη φυσική εφαρμογή αυτής της διαδικασίας.

Ο καθετηριασμός, ο οποίος έχει διαγνωστικό σκοπό, χρησιμοποιείται για τη συλλογή ούρων που δεν περιέχουν ακαθαρσίες άλλων βιολογικών υγρών. Η εφαρμογή της εγκατάστασης ενός καθετήρα σε αυτήν την περίπτωση έχει σημαντική λειτουργική σημασία - η μελέτη των σχεδόν αποστειρωμένων ούρων σας επιτρέπει να κάνετε την πιο ολοκληρωμένη και ακριβή διάγνωση.

Επίσης, η τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες χρησιμοποιείται συχνά για την άμεση χορήγηση φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται στο πλαίσιο της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τους βλεννογόνους ιστούς της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης, για παράδειγμα, της κυστίτιδας.

Ταξινόμηση

Η τεχνική του καθετηριασμού μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον προορισμό. Κατά τη διάρκεια χειρουργικών χειρισμών, εγκαθίστανται μαλακοί μίας χρήσης καθετήρες για την άρδευση των βλεννογόνων ιστών του οργάνου ή τη συλλογή ούρων για έρευνα. Στο πλαίσιο χρόνιων παθήσεων που σχετίζονται με διαταραχές της ούρησης, χρησιμοποιούνται μόνιμοι καθετήρες.

Οι καθετήρες της ουροδόχου κύστης ταξινομούνται επίσης σύμφωνα με τις ιδιότητες των υλικών που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή αυτών των συσκευών, για παράδειγμα:

  • Σκληρός. Χρησιμοποιούνται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις όταν δεν είναι δυνατή η χρήση άλλων συσκευών. Η εισαγωγή και αφαίρεση ενός τέτοιου καθετήρα απαιτεί ειδική φροντίδα, πρακτική εμπειρία και τήρηση ορισμένων κανόνων, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης στους βλεννογόνους ιστούς των οργάνων.
  • Μαλακό ή ελαστικό. Οι μαλακοί καθετήρες είναι ιδιαίτερα συνηθισμένοι. Οι συσκευές αυτού του είδους έχουν υψηλό επίπεδο ευελιξίας, ελαστικότητας, δεν τραυματίζουν τους ιστούς και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Υπάρχουν δύο βασικά πρότυπα για τον καθετηριασμό: ουρηθρική και υπερκυβική. Η πρώτη επιλογή χρησιμοποιείται κυρίως όταν είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε μια συσκευή αποστράγγισης για μικρό χρονικό διάστημα. Η μακροχρόνια χρήση του μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, βλάβης στους βλεννογόνους ιστούς της ουροδόχου κύστης.

Όσον αφορά τον υπεραυβικό ή εσωτερικό καθετηριασμό, αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική και ασφαλής. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται εισάγοντας τη συσκευή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η διατήρηση της σωματικής και σεξουαλικής δραστηριότητας, η οποία αποκλείεται εάν ο καθετήρας στην ουροδόχο κύστη εισαχθεί μέσω της ουρήθρας.

Επίσης, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες ταξινομείται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού των συσκευών που χρησιμοποιούνται. Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι καθετήρων:

  1. Καθετήρας Foley. Σχεδιασμένο για να απομακρύνει τα ούρα, να ποτίζει τα τοιχώματα του οργάνου με φάρμακα, να καθαρίζει την ουροδόχο κύστη από πυώδεις μάζες, αίμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Ο καθετήρας του Nelaton. Είναι απλό και χρησιμοποιείται για εφάπαξ χρήση. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με μαλακό καθετήρα χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, κατά τη διάρκεια του τοκετού, για τη συλλογή ούρων για αναλύσεις.
  3. Στέντ Τιμάν. Είναι ένας άκαμπτος καθετήρας και χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν είναι δυνατή η χρήση μαλακού καθετήρα για οποιονδήποτε λόγο, για παράδειγμα, με σοβαρό οίδημα των ιστών της ουρήθρας.

Τα κριτήρια επιλογής για τη συσκευή και τον αλγόριθμο καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης καθορίζονται ξεχωριστά σε κάθε κλινική περίπτωση..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο θεράπων ιατρός λαμβάνει απαραίτητα υπόψη τόσο τις ενδείξεις όσο και τις πιθανές αντενδείξεις στον καθετηριασμό. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η διαδικασία δεν προκαλεί την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών. Οι ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Δυσλειτουργία των οργάνων του εκκριτικού συστήματος, οίδημα των ιστών του ουροποιητικού συστήματος, άλλοι λόγοι που παρεμποδίζουν τη φυσική διαδικασία της πράξης ούρησης.
  • Αδυναμία του ασθενούς να επισκεφθεί την τουαλέτα. Για παράδειγμα, η εισαγωγή καθετήρα σε τέτοιες καταστάσεις πραγματοποιείται κατά τη διαδικασία χειρουργικών χειρισμών, εντός αρκετών ωρών μετά τον φυσικό τοκετό ή καισαρική τομή, όταν ο ασθενής είναι αναίσθητος.
  • Είναι απαραίτητο ο καθετηριασμός του ασθενούς εάν για την πιο ακριβή και πλήρη διάγνωση είναι απαραίτητο να συλλέξετε ένα σχετικά αποστειρωμένο τμήμα ούρων που δεν είναι μολυσμένο με βιολογικά υγρά και εκκρίσεις.
  • Ο καθετήρας μπορεί επίσης να εκτελέσει μια πρακτική λειτουργία και να χρησιμοποιηθεί για την άρδευση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης με φάρμακα..

Όσον αφορά τις αντενδείξεις, ο καθετηριασμός ουροδόχου κύστης στους άνδρες, ο αλγόριθμος για τον οποίο περιγράφεται λεπτομερώς παρακάτω, δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Λοιμώδεις βλάβες της ουρήθρας. Ο καθετήρας σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να παίξει το ρόλο ενός είδους γόνιμου εδάφους για λοίμωξη και να διαδώσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στους βλεννογόνους ιστούς της ουροδόχου κύστης.
  2. Σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις των τοιχωμάτων της ουρήθρας. Πριν εισαγάγετε και αφαιρέσετε τον καθετήρα, ο ειδικός πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει μυϊκός σπασμός, διαφορετικά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης στα τοιχώματα του καναλιού κατά τη διαδικασία του καθετηριασμού..
  3. Μηχανική βλάβη στους ιστούς της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνονται κατά την εγκατάσταση μιας συσκευής αποστράγγισης.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της διαδικασίας καθετηριασμού είναι ότι οι επιπλοκές και οι αντενδείξεις μπορούν να εμφανιστούν ξαφνικά, συμπεριλαμβανομένου του πλαισίου της εισαγωγής μιας συσκευής αποστράγγισης.

Τεχνική

Για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, ο καθετηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με έναν αριθμό κανόνων. Σημαντικό δεν είναι μόνο η διαδικασία εισαγωγής του καθετήρα, αλλά και η προετοιμασία της διαδικασίας..

Εκπαίδευση

Υπάρχουν ορισμένες προτάσεις που πρέπει να ακολουθηθούν, όπως:

  • χρήση αποχέτευσης υψηλής ποιότητας ·
  • διεξαγωγή της διαδικασίας σε συνθήκες στειρότητας ·
  • ο ειδικός που κάνει τον καθετηριασμό έχει πρακτική εμπειρία ·
  • χρήση ανακουφιστικών πόνων και διευκολυντών καθετήρων, όπως βαζελίνη.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να πλένει καλά και να θεραπεύει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με οποιοδήποτε αντισηπτικό. Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η είσοδος λοίμωξης στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης..

Τεχνική

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εφαρμογή της διαδικασίας αρτηριακού καθετηριασμού συνεπάγεται κάποιες δυσκολίες λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής της ουρήθρας. Για να αποφευχθεί ο ασθενής από πρόκληση μηχανικού τραυματισμού και βλάβης, εισάγονται κυρίως μαλακοί καθετήρες. Γενικά, η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται πρόσθετη θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με απολυμαντικά διαλύματα. Χρησιμοποιούνται επίσης αναισθητικά φάρμακα τοπικής εξωτερικής δράσης..
  2. Στη συνέχεια, το άκρο της αποχέτευσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με βαζελίνη..
  3. Στη συνέχεια, η συσκευή εισάγεται στην ουρήθρα με απαλές κυκλικές κινήσεις.
  4. Η διαδικασία θεωρείται πλήρης μόνο εάν τα πρώτα τμήματα των ούρων εμφανίζονται στον σωλήνα του καθετήρα.

Στη συνέχεια, εκτελούνται οι ενέργειες, για τις οποίες εγκαταστάθηκε ο καθετήρας. Για παράδειγμα, εάν ο κύριος στόχος ήταν η θεραπεία της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης με φάρμακα, τα απαραίτητα κεφάλαια εισάγονται μέσω του καθετήρα, μετά την οποία αφαιρείται η συσκευή. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ουροδόχος κύστη μετά τον καθετηριασμό διατηρεί πλήρως τις λειτουργικές της ιδιότητες εάν η διαδικασία εκτελέστηκε σωστά.

Χαρακτηριστικά του

Αυτός ο χειρισμός σε γυναίκες και άνδρες έχει κάποιες διαφορές και χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, δύσκαμπτες συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για καθετηριασμό γυναικών, καθώς η διαδικασία απλοποιείται πολύ λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του γυναικείου σώματος. Υπάρχουν επίσης ορισμένες άλλες αποχρώσεις, η τήρηση των οποίων είναι απαραίτητη:

  • Ο καθετηριασμός ενός παιδιού επιτρέπεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις με αυστηρές ενδείξεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και βλάβης στους ιστούς της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης..
  • Εάν ο καθετήρας τοποθετηθεί για να απομακρύνει τα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ελαστικός σωλήνας της συσκευής τοποθετείται σε μια μαλακή σακούλα, η οποία πρέπει να στερεωθεί στο γόνατο του ασθενούς..

Σπουδαίος! Για να αποφευχθεί η μόλυνση μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας καθετηριασμού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υγιεινή θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Πιθανές επιπλοκές

Η διαδικασία εισαγωγής καθετήρα σχετίζεται με την εμφάνιση αρκετά έντονης δυσφορίας και πόνου, ειδικά εάν ένας άνθρωπος καθετηριάζεται. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του χειρισμού, χρησιμοποιείται αναποτελεσματική τοπική αναισθησία. Ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο για τον έλεγχο των αισθήσεων του ασθενούς..

Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τον καθετηριασμό, ειδικά εάν η διαδικασία πραγματοποιείται από ειδικό που δεν έχει επαρκή πρακτική εμπειρία. Μεταξύ των κύριων επιπλοκών είναι ορισμένα από τα ακόλουθα:

  1. Μηχανικό τραύμα στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας. Πρέπει να σημειωθεί ότι πιο συχνά αυτό συμβαίνει όταν χρησιμοποιείτε άκαμπτες συσκευές αποστράγγισης ή στο πλαίσιο οιδήματος ιστών..
  2. Εισαγωγή λοίμωξης. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν, πριν από τη διαδικασία, δεν τηρηθούν οι απαιτούμενοι κανόνες σχετικά με τη θεραπεία των οργάνων που χρησιμοποιούνται με απολυμαντικά..
  3. Ανάπτυξη αιμορραγίας.
  4. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πλαίσιο της μηχανικής βλάβης.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τον καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Η συσκευή και η περινεϊκή περιοχή πρέπει να αντιμετωπίζονται τακτικά, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής και λοίμωξης. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του καθετήρα. Εάν εντοπίσετε διαρροές ή ζημιά στη συσκευή, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας..

Πρέπει να τονιστεί ότι ο καθετηριασμός είναι μια αποτελεσματική διαδικασία, ο κύριος σκοπός της οποίας ονομάζεται ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και βελτίωση της ποιότητας ζωής. Με την επιφύλαξη όλων των κανόνων, καθώς και όταν η διαδικασία εκτελείται από αρμόδιο ειδικό, ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών και παρενεργειών του καθετηριασμού μειώνεται στο ελάχιστο επίπεδο.

ΑΠΟΔΟΣΗ ΚΑΘΕΤΕΡΙΣΜΟΥ ΜΑΛΛΙΩΝ ΜΕ ΜΑΛΑΙΟ ΚΑΘΕΤΕΡ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

Σκοπός:

Ενδείξεις: όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό.

Αντενδείξεις:

1. Τραυματισμός της ουροδόχου κύστης.

2. Οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Εξοπλισμός:

1. Αποστειρωμένος καθετήρας

2. Στείρα μαντηλάκια και μπάλες από βαμβάκι

3. Αποστειρωμένα γάντια (2 ζευγάρια)

4. Αποστειρωμένη υγρή βαζελίνη.

5. Διάλυμα στείρα της φουρακιλλίνης (1: 5000)

6. Χωρητικότητα με απολυμαντικό. διάλυμα αποβλήτων υλικών

7 πάνα

8 ελαιόλαδο

9. Ικανότητα συλλογής ούρων (αγγείο)

10. Δίσκος αποστειρωμένος και όχι αποστειρωμένος

Σχ. 1 Καθετήρας κύστης

Αλγόριθμος για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης με μαλακό καθετήρα στις γυναίκες:

I. Προετοιμασία της διαδικασίας:

1. Εισαγάγετε τον εαυτό σας στον ασθενή, εξηγήστε την πορεία και τον σκοπό της διαδικασίας.

2. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει ενημερώσει τη συγκατάθεσή του για την επερχόμενη διαδικασία.

3. Πλύνετε τα χέρια σας. Φορέστε τα γάντια σας.

4. Δώστε στον ασθενή μια άνετη θέση μισής καθίσματος με τους γοφούς μακριά.

5. Τοποθετήστε το πετρέλαιο κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς, πάνω από το οποίο τοποθετείτε την πάνα.

6. Τοποθετήστε το σκάφος κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς..

7. Πλύντε τον ασθενή με χαρτοπετσέτες, σφίγγοντας με λαβίδα, μετακινήσεις από την παμπ στον πρωκτό. Απορρίψτε τα χρησιμοποιημένα μαντηλάκια στο σκάφος..

ΙΙ. Εκτέλεση διαδικασίας:

8. Αντιμετωπίστε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το άνοιγμα της ουρήθρας με αντισηπτικό διάλυμα, με κινήσεις από την ηβική στον πρωκτό από πάνω προς τα κάτω.

9. Αλλάξτε τα γάντια σε αποστειρωμένα.

10. Ανοίξτε τη συσκευασία του καθετήρα..

11. Πάρτε τον καθετήρα με το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλο του δεξιού χεριού, βγαίνοντας πίσω από την άκρη κατά 3-4 cm, σφίξτε το ελεύθερο άκρο με 4-5 δάχτυλα του ίδιου χεριού (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τσιμπιδάκια).

12. Ρίξτε αποστειρωμένη βαζελίνη στο τυφλό άκρο του καθετήρα..

13. Εκθέστε το άνοιγμα της ουρήθρας.

14. Εισαγάγετε τον καθετήρα στην οπή σε βάθος 3-4 cm. (Μέχρι να εμφανιστούν ούρα).

15. Κατεβάστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα στο δοχείο.

Εικ. 2 Καθετηριασμός της κύστης της γυναίκας

III. Λήξη διαδικασίας:

16. Αφού αφαιρέσετε τα ούρα, πιέστε την παμπ, αφαιρέστε τον καθετήρα.

17. Αφαιρέστε το δοχείο ούρων και άλλα αντικείμενα.

18. Τοποθετήστε τον ασθενή άνετα.

19. Επεξεργαστείτε τον καθετήρα σύμφωνα με τις απαιτήσεις του SR (κατηγορία αποβλήτων "B").

20. Βγάλτε τα γάντια σας, πλύνετε τα χέρια σας.

21. Δημιουργήστε μια κατάλληλη καταγραφή των αποτελεσμάτων της εκτέλεσης στα ιατρικά αρχεία.

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΠΛΥΝΤΗΡΙΟΥ ΜΑΛΑΚΤΟΥ.

Αλγόριθμος έκπλυσης της ουροδόχου κύστης.

I. Προετοιμασία της διαδικασίας

1. Εισαγάγετε τον εαυτό σας στον ασθενή, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει ενημερώσει τη συγκατάθεσή του για την επερχόμενη διαδικασία.

2. Εξασφαλίστε την εμπιστευτικότητα της διαδικασίας.

3. Χαμηλώστε το κεφάλι του κρεβατιού.

4. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει ύπτια θέση με τα γόνατα λυγισμένα και τα πόδια μακριά, αφού τοποθετήσετε ένα αγγείο και μια απορροφητική πάνα κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς (του ασθενούς)..

5. Αντιμετωπίστε τα χέρια υγιεινά, στεγνώστε.

6. Φορέστε γάντια.

ΙΙ. Εκτέλεση διαδικασίας

1. Πλύνετε τον ασθενή με ένα ζεστό (35 o) διάλυμα φουρακιλλίνης ή ένα απαλό ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

3. Αλλάξτε τα γάντια σε αποστειρωμένα.

4. Ανοίξτε τη συσκευασία με τον καθετήρα..

5. Πάρτε τον καθετήρα με το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλο του δεξιού χεριού, βγαίνοντας πίσω από την άκρη κατά 3-4 cm, σφίξτε το ελεύθερο άκρο με 4-5 δάχτυλα του ίδιου χεριού (μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαβίδες).

6. Ρίξτε αποστειρωμένη βαζελίνη στο τυφλό άκρο του καθετήρα..

7. Εκθέστε το άνοιγμα της ουρήθρας.

8. Εισαγάγετε τον καθετήρα στην οπή σε βάθος 3-4 cm. (Μέχρι να εμφανιστούν ούρα).

9. Χαμηλώστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα στο δοχείο.

10. Αφού αφαιρεθούν τα ούρα, μην αφαιρέσετε τον καθετήρα..

11. Χρησιμοποιώντας τη σύριγγα της Janet, εγχύστε 150-200 ml θερμού αντισηπτικού διαλύματος (37-38 ° C) μέσω του καθετήρα.

12. Αποσυνδέστε τη σύριγγα της Janet από τον καθετήρα κατεβάζοντας τον καθετήρα στο δοχείο.

13. Το υγρό που εγχέεται στην κύστη θα αρχίσει να χύνεται.

14. Επαναλάβετε τη διαδικασία (σημεία 11,12,13) ​​έως ότου το απορριμμένο υγρό καθαριστεί..

15. Αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα τραβώντας το ελεύθερο άκρο του καθετήρα..

16. Κατά την αφαίρεση του καθετήρα, πιέστε ταυτόχρονα την παμπ, έτσι ώστε τα υπόλοιπα ούρα να πλένουν την ουρήθρα.

17. Αφαιρέστε την πάνα από το κρεβάτι (πετρέλαιο με πάνα) και το δοχείο

III. Λήξη της διαδικασίας

18. Απολυμάνετε όλο το χρησιμοποιημένο υλικό

19. Βγάλτε τα γάντια, τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο για απολύμανση.

20. Αντιμετωπίστε τα χέρια υγιεινά, στεγνώστε.

21. Κάντε μια κατάλληλη καταχώριση σχετικά με την πραγματοποιηθείσα διαδικασία στην ιατρική τεκμηρίωση.

Αλγόριθμος καθετηριασμού ουροδόχου κύστης

Η τοποθέτηση καθετήρα ούρων είναι μια διαδικασία που εκτελείται σε νοσοκομείο από νοσοκόμα και ουρολόγους. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης διαφέρει σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά, όπως και οι ίδιες οι συσκευές..

Η τοποθέτηση καθετήρα ούρων μπορεί να γίνει μόνο σε νοσοκομείο

Ενδείξεις εισαγωγής καθετήρα ούρων

Η τοποθέτηση καθετήρα ούρων ενδείκνυται για τις ακόλουθες καταστάσεις:

  1. Κατακράτηση ούρων από λοιμώξεις και χειρουργική επέμβαση.
  2. Αναισθησία ασθενούς με ανεξέλεγκτη εκροή ούρων.
  3. Οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, που απαιτούν πλύσιμο και χορήγηση φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη.
  4. Τραυματισμός στην ουρήθρα, πρήξιμο, ουλές.
  5. Γενική αναισθησία και μετεγχειρητική περίοδος.
  6. Σπονδυλική βλάβη, παράλυση, προσωρινή αναπηρία.
  7. Σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου.
  8. Όγκοι και κύστεις των ουροφόρων οργάνων.

Σε φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροποιητικών οργάνων, ενδείκνυται η εγκατάσταση καθετήρα ούρων

Επίσης, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται εάν είναι απαραίτητο να συλλέξετε ούρα από την ουροδόχο κύστη.

Τύποι καθετήρων

Ο κύριος τύπος συσκευής που χρησιμοποιείται στην ουρολογία είναι ο καθετήρας Foley. Χρησιμοποιείται για ούρηση, έκπλυση της ουροδόχου κύστης για λοιμώξεις, για διακοπή της αιμορραγίας και για χορήγηση φαρμάκων στα ουρογεννητικά όργανα..

Πώς φαίνεται αυτός ο καθετήρας μπορεί να δει στην παρακάτω φωτογραφία.

Ο καθετήρας Foley διατίθεται σε διαφορετικά μεγέθη

Υπάρχουν τα ακόλουθα υποείδη της συσκευής Foley:

  1. Αμφίδρομη. Έχει 2 τρύπες: μέσω μιας, γίνεται ούρηση και πλύση, μέσω του άλλου υγρού εγχέεται και αντλείται από το μπαλόνι.
  2. Τριπλή: εκτός από τις τυπικές κινήσεις, είναι εξοπλισμένο με ένα κανάλι για την εισαγωγή φαρμάκων στα ουρογεννητικά όργανα του ασθενούς.
  3. Foley-Timman: έχει καμπύλο άκρο, χρησιμοποιείται για καθετηριασμό προστάτη σε άνδρες με καλοήθεις όγκους οργάνων.

Οι ακόλουθες συσκευές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στην ουρολογία:

  1. Nelatona: ίσιο, με στρογγυλεμένο άκρο, κατασκευασμένο από πολυμερές ή καουτσούκ. Χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει μόνος του.
  2. Timman (Mercier): σιλικόνη, ελαστικό και μαλακό, με καμπύλο άκρο. Χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση ούρων σε άνδρες ασθενείς με αδένωμα προστάτη.
  3. Pezcera: Ένα λαστιχένιο όργανο με άκρη σε σχήμα πλάκας. Σχεδιασμένο για συνεχή αποστράγγιση ούρων από την ουροδόχο κύστη μέσω κυστεοστομίας.
  4. Ουρητήριο: σωλήνας PVC μήκους 70 cm τοποθετημένος με κυστεοσκόπιο. Χρησιμοποιείται για καθετηριασμό του ουρητήρα και της νεφρικής λεκάνης τόσο για την αποστράγγιση των ούρων όσο και για τη χορήγηση του φαρμάκου.

Ο καθετήρας του Nelaton χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Όλοι οι τύποι καθετήρων ταξινομούνται σε άνδρες, γυναίκες και παιδιατρικά:

  • θηλυκό - μικρότερο, ευρύτερο διάμετρο, ίσιο
  • αρσενικό - μακρύτερο, λεπτότερο, κυρτό.
  • παιδιά - έχουν μικρότερο μήκος και διάμετρο από τους ενήλικες.

Τύποι καθετηριασμού

Με τη διάρκεια της διαδικασίας, ο καθετηριασμός χωρίζεται σε μακροπρόθεσμα και βραχυπρόθεσμα. Στην πρώτη περίπτωση, ο καθετήρας εγκαθίσταται σε μόνιμη βάση, στη δεύτερη - για αρκετές ώρες ή ημέρες σε νοσοκομείο.

Ανάλογα με το όργανο που υποβάλλεται στη διαδικασία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καθετηριασμού:

  • ουρήθρας;
  • ουρητήριο;
  • νεφρική λεκάνη;
  • ουρητικός.

Επίσης, ο καθετηριασμός μπορεί να χωριστεί σε άνδρες, γυναίκες και παιδιατρικά.

Προετοιμασία για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πριν από τον καθετηριασμό, ο ασθενής πρέπει να πλένει, εάν είναι απαραίτητο, να ξυρίσει τα μαλλιά στην οικεία περιοχή.

Τα απαιτούμενα όργανα πρέπει να αποστειρώνονται και να προετοιμάζονται από τη νοσοκόμα ή τον θεράποντα ιατρό. Το κιτ καθετηριασμού περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • αποστειρωμένο δίσκο για όργανα.
  • πάνα ή πετρέλαιο ·
  • γάντια μίας χρήσης
  • αντισηπτικό για επεξεργασία καουτσούκ
  • χαρτοπετσέτες
  • βαζελίνη ή γλυκερίνη.
  • τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;
  • Σύριγγα της Janet
  • διάλυμα φουρακιλίνης;
  • 2 νέοι καθετήρες.

Κιτ καθετηριασμού

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ένα δοχείο για να συλλέξετε ούρα για ανάλυση.

Πριν από τη διαδικασία, ο ειδικός πλένει καλά τα χέρια του, φοράει γάντια μιας χρήσης και τα αντιμετωπίζει με αντισηπτικό. Το άκρο της επιλεγμένης συσκευής λιπαίνεται με βαζελίνη ή γλυκερίνη.

Αλγόριθμος ενεργειών κατά την εγκατάσταση καθετήρα ούρων

Για να μην βλάψει ο καθετηριασμός το σώμα, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες για την εφαρμογή του. Τα βήματα για την εισαγωγή καθετήρα είναι διαφορετικά για άνδρες, γυναίκες και παιδιά..

Ο καθετηριασμός στις γυναίκες

Η εγκατάσταση ουρολογικού καθετήρα στις γυναίκες πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Η ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση: βρίσκεται στην πλάτη της, λυγίζει τα γόνατά της, τα απλώνει στα πλάγια. Μια πάνα τοποθετείται κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς.
  2. Τα χείλη πλένονται, υποβάλλονται σε επεξεργασία με αντισηπτικό και διασκορπίζονται.
  3. Η είσοδος στην ουρήθρα αντιμετωπίζεται με διάλυμα φουρακιλίνης.
  4. Ένας σωλήνας εμποτισμένος με βαζελίνη εισάγεται στην ουρήθρα με λαβίδα.
  5. Όταν η συσκευή εισάγεται 7 εκατοστά βαθιά μέσα στο σωλήνα, τα ούρα αρχίζουν να ρέουν. Το άλλο άκρο του καθετήρα στερεώνεται στον σάκο ούρων.

Ανάλογα με τον σκοπό της διαδικασίας, μπορεί να λήξει σε αυτό το σημείο ή να συνεχίσει με το πλύσιμο, τη χορήγηση φαρμάκων και την περαιτέρω αφαίρεση της συσκευής..

Λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών, οι γυναίκες ανέχονται αυτή τη διαδικασία πολύ πιο εύκολα από τους άνδρες..

Τεχνική για τον καθορισμό ανδρών

Η τοποθέτηση καθετήρα ουρήθρας για άνδρες πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση στην πλάτη του. Τα πόδια λυγίζουν στα γόνατα και απλώνονται. Το πετρέλαιο τοποθετείται κάτω από τους γλουτούς.
  2. Το πέος τυλίγεται με χαρτοπετσέτα, η ουρήθρα υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα φουρακιλίνης και σκουπίζεται.
  3. Ο καθετήρας λαμβάνεται με λαβίδα και εισάγεται στο κανάλι της ουρήθρας. Το πέος τραβιέται αργά και απαλά πάνω από το σωλήνα μέχρι να κινηθεί προς τον εξωτερικό σφιγκτήρα.
  4. Η συσκευή κατεβαίνει αργά στην περιοχή του όσχεου, έως ότου ξεπεραστεί το εμπόδιο.
  5. Το άλλο άκρο του καθετήρα στερεώνεται στον σάκο αποστράγγισης. Ο ειδικός περιμένει την έναρξη της εκροής ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Αρσενικός ουρηθρικός καθετήρας

Περαιτέρω οδηγίες εξαρτώνται από το πόσο τοποθετείται ο καθετήρας. Σε περίπτωση βραχυπρόθεσμης χρήσης μετά από αποστράγγιση ούρων ή χορήγηση φαρμάκων, η συσκευή αφαιρείται. Με παρατεταμένη χρήση, ο καθετηριασμός ολοκληρώνεται μετά την εισαγωγή.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σωστά, δεν υπάρχει πόνος.

Πώς να βάλετε καθετήρα στα παιδιά?

Ο γενικός αλγόριθμος για την εγκατάσταση καθετήρα για παιδιά δεν διαφέρει από τις οδηγίες για ενήλικες.

Υπάρχουν σημαντικά χαρακτηριστικά κατά την εκτέλεση της διαδικασίας σε παιδιά:

  1. Ένας παιδιατρικός ουρηθρικός καθετήρας πρέπει να έχει μικρή διάμετρο, ώστε να μην προκαλεί βλάβη στα ουροποιητικά όργανα του παιδιού.
  2. Η συσκευή τοποθετείται σε πλήρη ουροδόχο κύστη. Μπορείτε να ελέγξετε την πληρότητα του οργάνου χρησιμοποιώντας υπερήχους.
  3. Απαγορεύεται η θεραπεία με φάρμακα και ισχυρές αντιβακτηριακές ενώσεις.
  4. Ο χωρισμός των χειλέων στα κορίτσια πρέπει να γίνει προσεκτικά, ώστε να μην προκαλέσει βλάβη στο χαλινάρι.
  5. Η εισαγωγή του σωλήνα πρέπει να είναι μαλακή, αργή, χωρίς να ασκείται δύναμη.
  6. Πρέπει να αφαιρέσετε τον καθετήρα το συντομότερο δυνατό, ώστε να μην προκαλέσετε φλεγμονή.

Η διαδικασία σε παιδιά, ειδικά σε βρέφη, πρέπει να εξετάζεται από ουρολόγο με παιδιατρική εκπαίδευση.

Φροντίδα καθετήρα ούρων

Ο μόνιμος καθετήρας ούρων πρέπει να φροντίζεται προσεκτικά για να αποφευχθεί η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος. Ο αλγόριθμος επεξεργασίας μοιάζει με αυτόν:

  1. Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του, τοποθετήστε ένα ελαιόλαδο ή μια βάρκα κάτω από τους γλουτούς. Αποστραγγίστε το υγρό αποστράγγισης και τραβήξτε προσεκτικά τη συσκευή.
  2. Αποστραγγίστε τα ούρα από τον σάκο αποχέτευσης, ξεπλύνετε με νερό, επεξεργαστείτε με αντισηπτικό: Χλωρεξιδίνη, Miramistin, Dioxidin, διάλυμα βορικού οξέος.
  3. Ξεπλύνετε τον καθετήρα με σύριγγα 50 ή 100 mg. Ρίξτε ένα αντισηπτικό σε αυτό και στη συνέχεια ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό.
  4. Σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών του ουροποιητικού συστήματος, επεξεργαστείτε τον καθετήρα με διάλυμα φουρακιλίνης, αραιώνοντας 1 δισκίο σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Το Miramistin είναι αντισηπτικό για την επεξεργασία σάκου ούρων

Ο σάκος ούρων πρέπει να αδειάζεται 5-6 φορές την ημέρα και να ξεπλένεται με αντισηπτικά τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα. Ο καθετήρας πρέπει να υποβάλλεται σε επεξεργασία όχι περισσότερο από 1-2 φορές την εβδομάδα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα του ασθενούς..

Πώς να αλλάξετε τον καθετήρα σας στο σπίτι?

Η πραγματοποίηση αντικατάστασης καθετήρα στο σπίτι είναι μια επικίνδυνη διαδικασία που μπορεί να τραυματίσει σοβαρά τα ουροποιητικά όργανα. Η αυτοχορήγηση της διαδικασίας επιτρέπεται μόνο για μια μαλακή ουρήθρα και σε περίπτωση σοβαρής ανάγκης.

Για να αντικαταστήσετε τη συσκευή, ο παλιός καθετήρας πρέπει να αφαιρεθεί:

  1. Αδειάστε την τσάντα. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι, φορέστε γάντια.
  2. Ξαπλώστε σε οριζόντια θέση, λυγίστε και απλώστε τα πόδια σας στα πλάγια.
  3. Ξεπλύνετε το σωληνάριο της συσκευής και των γεννητικών οργάνων με αντισηπτικό ή αλατούχο διάλυμα.
  4. Εντοπίστε τη θύρα κυλίνδρου της συσκευής. Αυτή είναι η δεύτερη θύρα που δεν χρησιμοποιείται για αποστράγγιση ούρων και έκπλυση της ουροδόχου κύστης.
  5. Αδειάστε το δοχείο με σύριγγα των 10 ml. Τοποθετήστε το στην τρύπα και αντλήστε το νερό μέχρι να γεμίσει η σύριγγα..
  6. Τραβήξτε το σωλήνα από την ουρήθρα με απαλή κίνηση.

Σωστή θέση κατά την αντικατάσταση του καθετήρα

Μετά την αφαίρεση της συσκευής, εισάγεται καινούργια στην ουρήθρα, σύμφωνα με τις παραπάνω οδηγίες για εκπροσώπους διαφορετικών φύλων.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι παθολογίες που προκύπτουν από τον καθετηριασμό περιλαμβάνουν:

  • βλάβη και διάτρηση του ουρηθρικού σωλήνα
  • τραύμα στην ουρήθρα ουροδόχου κύστης
  • ουρηθρικός πυρετός
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν ο καθετηριασμός δεν πραγματοποιηθεί σωστά, είναι δυνατή η φλεγμονή της ουρήθρας

Μπορείτε να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές εάν χρησιμοποιείτε μαλακό καθετήρα και εκτελέσετε τη διαδικασία σε νοσοκομεία, με τη βοήθεια νοσοκόμου ή θεράποντος ιατρού..

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται για στάσιμα ούρα και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Με μια σωστά επιλεγμένη συσκευή και την τήρηση της ρύθμισής της, η διαδικασία δεν είναι σε θέση να βλάψει τον ασθενή και να προκαλέσει δυσφορία.

Αλγόριθμοι για την εκτέλεση νοσηλευτικών χειρισμών

Διαμήκη αλλαγή κλινοσκεπασμάτων

Εξοπλισμός
1. Σετ κλινοσκεπασμάτων (2 μαξιλαροθήκες, πάπλωμα, σεντόνι).
2. Γάντια.
3. Βρώμικη σακούλα πλυντηρίου.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
4. Εξηγήστε στον ασθενή την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας.
5. Προετοιμάστε μια σειρά από καθαρά λευκά είδη.
6. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
7. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
8. Χαμηλώστε τα κιγκλιδώματα στη μία πλευρά του κρεβατιού.
9. Χαμηλώστε το κεφάλι του κρεβατιού σε οριζόντιο επίπεδο (εάν το επιτρέπει ο ασθενής).
10. Ανυψώστε το κρεβάτι στο απαιτούμενο επίπεδο (εάν αυτό δεν είναι δυνατό, αλλάξτε τα σεντόνια, παρατηρώντας τη βιομηχανική του σώματος).
11. Αφαιρέστε το πάπλωμα από την κουβέρτα, διπλώστε το και κρεμάστε το στο πίσω μέρος μιας καρέκλας.
12. Βεβαιωθείτε ότι το καθαρό κρεβάτι που έχετε προετοιμάσει είναι κοντά.
13. Σηκωθείτε από την πλευρά του κρεβατιού απέναντι από την οποία θα γεμίσετε (από την πλευρά του χαμηλωμένου κιγκλιδώματος).
14. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν μικρά προσωπικά αντικείμενα του ασθενούς σε αυτήν την πλευρά του κρεβατιού (εάν υπάρχουν τέτοια πράγματα, ρωτήστε πού να τα βάλετε).
15. Γυρίστε τον ασθενή στο πλάι προς εσάς.
16. Σηκώστε την πλευρική ράγα (ο ασθενής μπορεί να κρατήσει τον εαυτό του στο πλάι του κρατώντας τη ράγα).
17. Επιστρέψτε στην αντίθετη πλευρά του κρεβατιού, χαμηλώστε το κιγκλίδωμα.
18. Σηκώστε το κεφάλι του ασθενούς και αφαιρέστε το μαξιλάρι (εάν υπάρχουν σωλήνες αποστράγγισης, βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν τσακίσει).
19. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν μικρά αντικείμενα ασθενούς σε αυτήν την πλευρά του κρεβατιού..
20. Ανασηκώστε ένα βρώμικο φύλλο προς την πλάτη του ασθενούς και γλιστρήστε αυτόν τον κύλινδρο κάτω από την πλάτη του (εάν το φύλλο είναι πολύ λερωμένο (με εκκρίσεις, αίμα), τοποθετήστε μια πάνα πάνω του έτσι ώστε το φύλλο να μην έρθει σε επαφή με τη μολυσμένη περιοχή με το δέρμα του ασθενούς και ένα καθαρό φύλλο).
21. Διπλώστε ένα καθαρό φύλλο στο μισό κατά μήκος και τοποθετήστε το στο κέντρο του διπλωμένο στο κέντρο του κρεβατιού.
22. Απλώστε το φύλλο προς το μέρος σας και πιέστε το φύλλο στο κεφάλι του κρεβατιού χρησιμοποιώντας τη μέθοδο κοπής.
23. Πιέστε το μεσαίο τρίτο και μετά το κάτω τρίτο του φύλλου κάτω από το στρώμα, τοποθετώντας τα χέρια σας, παλάμες.
24. Κάντε το ρολό ενός τυλιγμένου καθαρού και βρώμικου φύλλου όσο το δυνατόν πιο επίπεδο.
25. Βοηθήστε τον ασθενή να "κυλήσει" πάνω από αυτά τα φύλλα προς εσάς. βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής ξαπλώνει άνετα και εάν υπάρχουν σωλήνες αποστράγγισης δεν είναι στριμμένοι.
26. Σηκώστε την πλευρική ράγα στο πλάι του κρεβατιού όπου μόλις εργαστείτε.
27. Πηγαίνετε στην άλλη πλευρά του κρεβατιού.
28. Αλλάξτε το κρεβάτι στη δεύτερη πλευρά του κρεβατιού.
29. Χαμηλώστε την πλευρική ράγα.
30. Τυλίξτε το βρώμικο φύλλο και τοποθετήστε το στη σακούλα πλυντηρίου.
31. Απλώστε ένα καθαρό σεντόνι και πιέστε κάτω από το στρώμα πρώτα το μεσαίο τρίτο και μετά; κορυφή, τότε; χαμηλότερα, χρησιμοποιώντας την τεχνική σε σελίδες. 22, 23.
32. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει στην πλάτη του και να ξαπλώσει στη μέση του κρεβατιού.
33. Τοποθετήστε την κουβέρτα σε ένα καθαρό κάλυμμα πάπλωμα.
34. Απλώστε την κουβέρτα έτσι ώστε να κρέμεται εξίσου και στις δύο πλευρές του κρεβατιού.
35. Τοποθετήστε τις άκρες της κουβέρτας κάτω από το στρώμα.
36. Βγάλτε το βρώμικο μαξιλάρι και βάλτε το στη σακούλα.
37. Γυρίστε μια καθαρή μαξιλαροθήκη προς τα έξω.
38. Πάρτε το μαξιλάρι από τις γωνίες του μέσω της μαξιλαροθήκης.
39. Τραβήξτε τη μαξιλαροθήκη πάνω από το μαξιλάρι.
40. Σηκώστε το κεφάλι και τους ώμους του ασθενούς και τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του ασθενούς.
41. Ανυψώστε την πλευρική ράγα.
42. Κάντε μια πτυχή στην κουβέρτα για τα δάχτυλα των ποδιών.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
43. Βγάλτε τα γάντια, τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα.
44. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
45. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής βρίσκεται άνετα.

Φροντίδα ματιών ασθενούς

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος δίσκος
2. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια
3. Αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες - τουλάχιστον 12 τεμάχια.
4. Γάντια
5. Δίσκος απορριμμάτων υλικού
6. Αντισηπτικό διάλυμα για τη θεραπεία των βλεννογόνων ματιών

Προετοιμασία για τη διαδικασία
7. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή του
8. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε

Εξοπλισμός
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας
10. Εξετάστε τους βλεννογόνους των οφθαλμών του ασθενούς για να εντοπίσετε την πυώδη απόρριψη
11. Φορέστε γάντια

Εκτέλεση διαδικασίας
12. Βάλτε τουλάχιστον 10 χαρτοπετσέτες σε ένα αποστειρωμένο δίσκο και υγράνετε με αντισηπτικό διάλυμα, πιέστε την περίσσεια πάνω από την άκρη του δίσκου
13. Πάρτε μια χαρτοπετσέτα και τρίψτε την στα βλέφαρα και τις βλεφαρίδες από πάνω προς τα κάτω ή από την εξωτερική γωνία του ματιού προς τα μέσα
14. Επαναλάβετε τους χρόνους επεξεργασίας, αλλάζοντας τους ιστούς και τοποθετώντας τους στο δίσκο απορριμμάτων.
15. Σκουπίστε το υπόλοιπο διάλυμα με ένα στεγνό αποστειρωμένο πανί

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
16. Αφαιρέστε όλο τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό με επακόλουθη απολύμανση
17. Βοηθήστε τον ασθενή να φτάσει σε μια άνετη θέση
18. Τοποθετήστε τα μαντηλάκια σε δοχείο με απολυμαντικό για μετέπειτα απόρριψη.
19. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα.
20. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια
21. Κάντε μια καταχώριση στο ιατρικό αρχείο σχετικά με την αντίδραση του ασθενούς

Μελέτη του αρτηριακού παλμού στην ακτινική αρτηρία

Εξοπλισμός
1. Ρολόι ή χρονόμετρο.
2. Φύλλο θερμοκρασίας.
3. Στυλό, χαρτί.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
4. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της μελέτης.
5. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς στη μελέτη.
6. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.

Εκτέλεση διαδικασίας
7. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να καθίσει ή να ξαπλώσει (τα χέρια είναι χαλαρά, τα χέρια δεν πρέπει να αιωρούνται).
8. Πιέστε με 2, 3, 4 δάχτυλα (1 δάχτυλο πρέπει να βρίσκεται στο πίσω μέρος του χεριού) τις ακτινικές αρτηρίες και στα δύο χέρια του ασθενούς και νιώστε τον παλμό..
9. Προσδιορίστε το ρυθμό του παλμού εντός 30 δευτερολέπτων.
10. Επιλέξτε ένα άνετο χέρι για περαιτέρω εξέταση του σφυγμού.
11. Πάρτε ένα ρολόι ή ένα χρονόμετρο και εξετάστε τον παλμό της αρτηρίας για 30 δευτερόλεπτα. Πολλαπλασιάστε με δύο (εάν ο παλμός είναι ρυθμικός). Εάν ο παλμός δεν είναι ρυθμικός, μετρήστε για 1 λεπτό.
12. Πιέστε την αρτηρία πιο σκληρά από πριν, στην ακτίνα και προσδιορίστε την τάση παλμού (εάν ο παλμός εξαφανιστεί με μέτρια πίεση, η τάση είναι καλή · εάν ο παλμός δεν εξασθενίσει, ο παλμός είναι τεταμένος · εάν ο παλμός έχει σταματήσει εντελώς, η τάση είναι ασθενής).
13. Καταγράψτε το αποτέλεσμα.

Λήξη της διαδικασίας
14. Ενημερώστε τον ασθενή για το αποτέλεσμα της εξέτασης.
15. Βοηθήστε τον ασθενή να βρει μια άνετη θέση ή να σηκωθεί.
16. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
17. Καταγράψτε τα αποτελέσματα των δοκιμών σε ένα φύλλο θερμοκρασίας (ή ένα σχέδιο νοσηλευτικής).

Τεχνική μέτρησης αρτηριακής πίεσης

Εξοπλισμός
1. Τονόμετρο.
2. Φωνοσκόπιο.
3. Χειριστείτε.
4. Χαρτί.
5. Φύλλο θερμοκρασίας.
6. Χαρτοπετσέτα με αλκοόλ.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
7. Προειδοποιήστε τον ασθενή για την επερχόμενη μελέτη 5 - πριν από την έναρξη της.
8. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό της μελέτης και λάβετε τη συγκατάθεσή του.
9. Ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώσει ή να καθίσει στο τραπέζι.
10. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Εκτέλεση
11. Βοηθήστε να αφαιρέσετε τα ρούχα από το χέρι σας.
12. Βάλτε το χέρι του ασθενούς σε εκτεταμένη θέση, παλάμη προς τα πάνω, στο επίπεδο της καρδιάς, οι μύες χαλαρώνουν.
13. Εφαρμόστε τη μανσέτα 2,5 cm πάνω από το ulnar fossa (τα ρούχα δεν πρέπει να πιέζουν τον ώμο πάνω από τη μανσέτα).
14. Στερεώστε τη μανσέτα έτσι ώστε δύο δάχτυλα να περάσουν μεταξύ της μανσέτας και της επιφάνειας του ώμου..
15. Ελέγξτε τη θέση του δείκτη του μετρητή πίεσης σε σχέση με το σημάδι μηδέν.
16. Βρείτε (με ψηλάφηση) τον παλμό στην ακτινική αρτηρία, αντλήστε γρήγορα αέρα μέσα στη μανσέτα έως ότου ο παλμός εξαφανιστεί, κοιτάξτε την κλίμακα και θυμηθείτε τις μετρήσεις του μανόμετρου, απελευθερώστε γρήγορα όλο τον αέρα από τη μανσέτα..
17. Βρείτε τη θέση του παλμού της βραχιόνιας αρτηρίας στην περιοχή του κυβικού βόθρου και τοποθετήστε σφιχτά τη μεμβράνη του στηθοφονενδοσκοπίου σε αυτό το μέρος..
18. Κλείστε τη βαλβίδα στον σάκο και αντλήστε αέρα μέσα στη μανσέτα. Εγχύστε αέρα έως ότου η πίεση στη μανσέτα, σύμφωνα με τις μετρήσεις του τονομέτρου, να υπερβεί τα 30 mm Hg. Art., Το επίπεδο στο οποίο παύει ο προσδιορισμός των παλμών της ακτινικής αρτηρίας ή των τόνων του Korotkov.
19. Ανοίξτε τη βαλβίδα και αργά, με ταχύτητα 2-3 mm Hg. ανά δευτερόλεπτο, απελευθερώστε αέρα από τη μανσέτα. Ταυτόχρονα, ακούστε τους τόνους της βραχιόνιας αρτηρίας με ένα στηθοφονενδοσκόπιο και παρακολουθήστε τις μετρήσεις της κλίμακας μανόμετρου.
20. Όταν εμφανίζονται οι πρώτοι ήχοι πάνω από τη βραχιόνια αρτηρία, σημειώστε το επίπεδο της συστολικής πίεσης.
21. Συνεχίζοντας να απελευθερώνει αέρα από τη μανσέτα, σημειώστε το επίπεδο της διαστολικής πίεσης, το οποίο αντιστοιχεί στη στιγμή της πλήρους εξαφάνισης των τόνων στη βραχιόνια αρτηρία.
22. Επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 2-3 λεπτά.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
23. Τα δεδομένα μέτρησης πρέπει να στρογγυλοποιούνται στον πλησιέστερο ζυγό αριθμό, γραμμένο ως κλάσμα (στον αριθμητή - συστολική αρτηριακή πίεση, στον παρονομαστή - διαστολική αρτηριακή πίεση).
24. Σκουπίστε τη μεμβράνη του φονενδοσκοπίου με μια χαρτοπετσέτα υγραμένη με αλκοόλ.
25. Καταγράψτε τα δεδομένα της έρευνας στο φύλλο θερμοκρασίας (πρωτόκολλο στο σχέδιο περίθαλψης, κάρτα εξωτερικών ασθενών).
26. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Προσδιορισμός της συχνότητας, του βάθους και του ρυθμού της αναπνοής

Εξοπλισμός
1. Ρολόι ή χρονόμετρο.
2. Φύλλο θερμοκρασίας.
3. Στυλό, χαρτί.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
4. Προειδοποιήστε τον ασθενή ότι θα πραγματοποιηθεί δοκιμή παλμού.
5. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διεξαγωγή της μελέτης.
6. Ζητήστε από τον ασθενή να καθίσει ή να ξαπλώσει για να δει το άνω στήθος και / ή την κοιλιά.
7. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.

Εκτέλεση διαδικασίας
8. Πάρτε το χέρι του ασθενούς όπως για την ανάλυση σφυγμού, κρατήστε το χέρι του ασθενούς στον καρπό, βάλτε τα χέρια σας (δικά σας και του ασθενούς) στο στήθος (για γυναίκες) ή στην επιγαστρική περιοχή (για άνδρες), προσομοιώνοντας τη μελέτη παλμών και μετρήστε τις αναπνευστικές κινήσεις για 30 δευτερόλεπτα πολλαπλασιάζοντας το αποτέλεσμα με δύο.
9. Καταγράψτε το αποτέλεσμα.
10. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.

Λήξη της διαδικασίας
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Καταγράψτε το αποτέλεσμα στο φύλλο αξιολόγησης νοσηλευτικής και στο φύλλο θερμοκρασίας.

Μέτρηση θερμοκρασίας στη μασχάλη

Εξοπλισμός
1. Ρολόι
2. Ιατρικό μέγιστο θερμόμετρο
3. Χειριστείτε
4. Φύλλο θερμοκρασίας
5. Πετσέτα ή χαρτοπετσέτα
6. Δοχείο με απολυμαντικό

Προετοιμασία για τη διαδικασία
7. Προειδοποιήστε τον ασθενή για την επερχόμενη μελέτη 5 - πριν από την έναρξη της
8. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό της μελέτης και λάβετε τη συγκατάθεσή του
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας
10. Βεβαιωθείτε ότι το θερμόμετρο είναι ανέπαφο και ότι η ένδειξη στην κλίμακα δεν υπερβαίνει τους 35 ° C. Διαφορετικά, ανακινήστε το θερμόμετρο έτσι ώστε η στήλη υδραργύρου να πέσει κάτω από 35 ° С.

Εκτέλεση
11. Εξετάστε την μασχαλιαία περιοχή, εάν είναι απαραίτητο, σκουπίστε το με στεγνό χαρτόνι ή ζητήστε από τον ασθενή να το κάνει. Παρουσία υπεραιμίας, τοπικών φλεγμονωδών διεργασιών, η μέτρηση της θερμοκρασίας δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.
12. Τοποθετήστε τη δεξαμενή θερμομέτρου στη μασχάλη έτσι ώστε να βρίσκεται σε στενή επαφή με το σώμα του ασθενούς από όλες τις πλευρές (πιέστε τον ώμο στο στήθος).
13. Αφήστε το θερμόμετρο για τουλάχιστον 10 λεπτά. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο κρεβάτι ή να κάθεται.
14. Αφαιρέστε το θερμόμετρο. Αξιολογήστε τις μετρήσεις κρατώντας το θερμόμετρο οριζόντια στο επίπεδο των ματιών.
15. Ενημερώστε τον ασθενή για τα αποτελέσματα της θερμομετρίας.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
16. Ανακινήστε το θερμόμετρο έτσι ώστε η στήλη υδραργύρου να κατέβει στη δεξαμενή..
17. Βυθίστε το θερμόμετρο σε απολυμαντικό διάλυμα.
18. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
19. Σημειώστε τις ενδείξεις θερμοκρασίας στο φύλλο θερμοκρασίας.

Αλγόριθμος για μέτρηση ύψους, σωματικού βάρους και ΔΜΣ

Εξοπλισμός
1. Μετρητής ύψους.
2. Ζυγός.
3. Γάντια.
4. Μαντηλάκια μίας χρήσης.
5. Χαρτί, στυλό

Προετοιμασία και διαδικασία
6. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας (μάθηση πώς να μετράτε το ύψος, το σωματικό βάρος και τον προσδιορισμό του ΔΜΣ) και να λάβετε τη συγκατάθεσή του.
7. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
8. Προετοιμάστε το στάδιομετρο για εργασία, ανυψώστε τη ράβδο του σταδιομέτρου πάνω από το αναμενόμενο ύψος, βάλτε μια χαρτοπετσέτα στην πλατφόρμα σταδιομέτρων (κάτω από τα πόδια του ασθενούς).
9. Ζητήστε από τον ασθενή να βγάλει τα παπούτσια του και να σταθεί στη μέση της πλατφόρμας σταδιομέτρου, έτσι ώστε να αγγίζει την κατακόρυφη ράβδο του σταδιομέτρου με τακούνια, γλουτούς, μεσαία περιοχή και το πίσω μέρος της κεφαλής.
10. Ρυθμίστε το κεφάλι του ασθενούς έτσι ώστε το τραύμα του ωτός και η εξωτερική γωνία της τροχιάς να βρίσκονται στην ίδια οριζόντια γραμμή.
11. Κατεβάστε τη ράβδο σταδιομέτρου στο κεφάλι του ασθενούς και προσδιορίστε το ύψος του ασθενούς στην κλίμακα κατά μήκος του κάτω άκρου της ράβδου.
12. Ζητήστε από τον ασθενή να φύγει από την πλατφόρμα σταδιομέτρου (εάν είναι απαραίτητο, βοηθήστε να κατεβείτε). Ενημερώστε τον ασθενή για τα αποτελέσματα της μέτρησης, καταγράψτε το αποτέλεσμα.
13. Εξηγήστε στον ασθενή σχετικά με την ανάγκη μέτρησης του σωματικού βάρους ταυτόχρονα, με άδειο στομάχι, μετά τη χρήση της τουαλέτας.
14. Ελέγξτε την υγεία και την ακρίβεια των ιατρικών ζυγών, καθορίστε την ισορροπία (για μηχανικές ζυγαριές) ή ενεργοποιήστε (για ηλεκτρονικά), τοποθετήστε μια χαρτοπετσέτα στην πλατφόρμα των ζυγών
15. Προσφέρετε στον ασθενή να βγάλει τα παπούτσια του και να τον βοηθήσει να σταθεί στη μέση της πλατφόρμας ζύγισης, για να προσδιορίσει το σωματικό βάρος του ασθενούς.
16. Βοηθήστε τον ασθενή να εγκαταλείψει την πλατφόρμα ζύγισης, ενημερώστε τον για το αποτέλεσμα της δοκιμής σωματικού βάρους, γράψτε το αποτέλεσμα.

Λήξη της διαδικασίας
17. Φορέστε γάντια, αφαιρέστε τις χαρτοπετσέτες από την πλατφόρμα του μετρητή ύψους και τις ζυγαριές και τοποθετήστε τις σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα. Επεξεργαστείτε την επιφάνεια του μετρητή ύψους και την κλίμακα με ένα απολυμαντικό διάλυμα μία ή δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών σύμφωνα με τις οδηγίες για τη χρήση ενός απολυμαντικού.
18. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.,
19. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
20. Προσδιορισμός ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος) -
βάρος σώματος (kg) ύψος (m 2) Δείκτης μικρότερος από 18,5 - λιποβαρές. 18,5 - 24,9 - κανονικό σωματικό βάρος. 25 - 29,9 - υπέρβαρο. 30 - 34.9 - παχυσαρκία του 1ου βαθμού. 35 - 39,9 - παχυσαρκία βαθμού II. 40 και άνω - βαθμός παχυσαρκίας III. Καταγράψτε το αποτέλεσμα.
21. Πείτε στον ασθενή ΔΜΣ, καταγράψτε το αποτέλεσμα.

Ρύθμιση της συμπίεσης θέρμανσης

Εξοπλισμός
1. Συμπίεση χαρτιού.
2. Βαμβάκι.
3. Επίδεσμος.
4. Αιθυλική αλκοόλη 45%, 30 - 50 ml.
5. Ψαλίδι.
σι. Δίσκος - σχάρα.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
7. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή του.
8. Βολικό να καθίσετε ή να ξαπλώσετε τον ασθενή.
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
10. Κόψτε το απαραίτητο κομμάτι με ψαλίδι (ανάλογα με την περιοχή εφαρμογής, ένα κομμάτι επίδεσμου ή γάζας και διπλώστε το σε 8 στρώσεις).
11. Κόψτε ένα κομμάτι συμπιεσμένου χαρτιού: γύρω από την περίμετρο 2 cm περισσότερο από την έτοιμη χαρτοπετσέτα.
12. Προετοιμάστε ένα κομμάτι βαμβακερού μαλλιού γύρω από την περίμετρο 2 εκατοστά μεγαλύτερο από το χαρτί συμπίεσης.
13. Διπλώστε τα στρώματα για τη συμπίεση στο τραπέζι, ξεκινώντας από το εξωτερικό στρώμα: κάτω - βαμβακερό μαλλί και μετά - συμπιέστε χαρτί.
14. Ρίξτε αλκοόλ στο δίσκο.
15. Βρέξτε μια χαρτοπετσέτα σε αυτό, σπρώχνοντάς την ελαφρά και βάλτε πάνω στο χαρτί συμπίεσης.

Εκτέλεση διαδικασίας
16. Βάλτε όλα τα στρώματα της συμπίεσης ταυτόχρονα στην επιθυμητή περιοχή (άρθρωση γόνατος) του σώματος.
17. Στερεώστε τη συμπίεση με έναν επίδεσμο έτσι ώστε να ταιριάζει άνετα στο δέρμα, αλλά δεν εμποδίζει την κίνηση.
18. Σημειώστε την ώρα τοποθέτησης της συμπίεσης στην κάρτα του ασθενούς.
19. Υπενθυμίστε στον ασθενή ότι η συμπίεση είναι ενεργοποιημένη για 6-8 η ώρα, δώστε στον ασθενή μια άνετη θέση.
20. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
21. Σε 1,5 - 2 ώρες μετά την εφαρμογή της συμπίεσης με το δάχτυλό σας, χωρίς να αφαιρέσετε τον επίδεσμο, ελέγξτε το επίπεδο υγρασίας της χαρτοπετσέτας. Ασφαλίστε τη συμπίεση με έναν επίδεσμο.
22. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
23. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
24. Αφαιρέστε τη συμπίεση μετά τον καθορισμένο χρόνο 6-8 ώρες.
25. Σκουπίστε το δέρμα στην περιοχή της συμπίεσης και εφαρμόστε έναν ξηρό επίδεσμο.
26. Απορρίψτε το χρησιμοποιημένο υλικό.
27. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
28. Κάντε μια καταχώριση στο ιατρικό αρχείο σχετικά με την αντίδραση του ασθενούς.

Σοβάδες μουστάρδας

Εξοπλισμός
1. Σοβάδες μουστάρδας.
2. Δίσκος με νερό (40 - 45 * C).
3. Πετσέτα.
4. Γάζες χαρτοπετσέτες.
5. Ρολόι.
6. Δίσκος απορριμμάτων υλικού.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
7. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και
πάρτε τη συγκατάθεσή του.
8. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση, ξαπλωμένος στην πλάτη ή στο στομάχι του.
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
11. Ρίξτε νερό στο δίσκο με θερμοκρασία 40 - 45 * С.

Εκτέλεση διαδικασίας
12. Εξετάστε το δέρμα του ασθενούς στον τόπο τοποθέτησης σοβά μουστάρδας.
13. Βυθίστε το επίχρισμα μουστάρδας ένα προς ένα στο νερό, αφήστε το περίσσεια νερού να στραγγίσει και βάλτε το στο δέρμα του ασθενούς με την πλευρά που καλύπτεται με μουστάρδα ή την πορώδη πλευρά..
14. Καλύψτε τον ασθενή με πετσέτα και κουβέρτα.
15. Μετά από 5-10 λεπτά, αφαιρέστε το έλασμα μουστάρδας τοποθετώντας τα στο δίσκο απορριμμάτων.

Λήξη της διαδικασίας
16. Σκουπίστε το δέρμα του ασθενούς με ένα υγρό ζεστό πανί και στεγνώστε με μια πετσέτα.
17. Μεταχειρισμένο υλικό, σοβά μουστάρδας, μια χαρτοπετσέτα πρέπει να τοποθετηθεί στο δίσκο απορριμμάτων και στη συνέχεια να απορριφθεί.
18. Καλύψτε και τοποθετήστε τον ασθενή σε μια άνετη θέση, προειδοποιήστε τον ασθενή ότι πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για τουλάχιστον 20 - 30 λεπτά.
19. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
20. Καταγράψτε τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Χρησιμοποιώντας ένα θερμαντικό κάλυμμα

Εξοπλισμός
1. Μαξιλάρι θέρμανσης.
2. Πάνα ή πετσέτα.
3. Μια κανάτα με νερό T - 60-65 ° "С.
4. Θερμόμετρο (νερό).

Προετοιμασία για τη διαδικασία
5. Εξηγήστε στον ασθενή την πορεία της επικείμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.
6. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
7. Ρίξτε ζεστό νερό (T - 60–65 ° C) στο μαξιλάρι θέρμανσης, πιέστε το ελαφρά στο λαιμό, απελευθερώνοντας αέρα και κλείστε το με πώμα.
8. Αναποδογυρίστε το θερμαντικό κάλυμμα για να ελέγξετε τη ροή του νερού και το περιτύλιγμα
πετσέτα.

Εκτέλεση διαδικασίας
9. Βάλτε το θερμαντικό επίθεμα στην επιθυμητή περιοχή του σώματος για 20 λεπτά.

Λήξη της διαδικασίας
11. Εξετάστε το δέρμα του ασθενούς, στην περιοχή επαφής με το θερμαντικό κάλυμμα.
12. Ρίξτε το νερό. Επεξεργαστείτε το θερμαντικό στρώμα με ένα πανί που έχει υγρανθεί άφθονα με ένα απολυμαντικό διάλυμα βακτηριοκτόνου δράσης δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών.
13. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
14. Σημειώστε σχετικά με τη διαδικασία και την αντίδραση του ασθενούς σε αυτήν στην κάρτα εσωτερικού.

Ρύθμιση της ουροδόχου κύστης

Εξοπλισμός
1. Φούσκα πάγου.
2. Πάνα ή πετσέτα.
3. Κομμάτια πάγου.
4. Μια κανάτα νερού T - 14 - 16 C.
5. Θερμόμετρο (νερό).

Προετοιμασία για τη διαδικασία
6. Εξηγήστε στον ασθενή την πορεία της επικείμενης διαδικασίας και ζητήστε τη συγκατάθεσή σας.
7 Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
8. Βάλτε τα κομμάτια πάγου που έχουν παρασκευαστεί στον καταψύκτη στη φυσαλίδα και γεμίστε τα με κρύο νερό (T - 14 - 1b ° С).
9. Τοποθετήστε τη φυσαλίδα σε οριζόντια επιφάνεια για να αντικαταστήσετε τον αέρα και βιδώστε ξανά το καπάκι..
10. Γυρίστε ανάποδα το παγοκύστη, ελέγξτε τη στεγανότητα και τυλίξτε το σε μια πάνα ή πετσέτα.

Εκτέλεση διαδικασίας
11. Βάλτε τη φυσαλίδα στην επιθυμητή περιοχή του σώματος για 20-30 λεπτά.
12. Αφαιρέστε το πακέτο πάγου μετά από 20 λεπτά (επαναλάβετε τα είδη 11-13).
13. Καθώς ο πάγος λιώνει, το νερό μπορεί να αποστραγγιστεί και τα κομμάτια πάγου να προστεθούν..
Λήξη της διαδικασίας
14. Εξετάστε το δέρμα του ασθενούς, στην περιοχή εφαρμογής της συσκευασίας πάγου.
15. Στο τέλος της διαδικασίας, το νερό αποστραγγίζεται ^ επεξεργαστείτε τη φυσαλίδα με ένα πανί που έχει υγρανθεί με ένα απολυμαντικό διάλυμα βακτηριοκτόνου δράσης δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών.
16. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
17. Σημειώστε σχετικά με τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς σε αυτήν στην κάρτα εσωτερικού.

Φροντίδα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του περινέου μιας γυναίκας

Εξοπλισμός
1. Μια κανάτα με ζεστό νερό (35-37 ° C).
2. Απορροφητική πάνα.
3. Δίσκος νεφρών.
4. Πλοίο.
5. Μαλακό υλικό.
6. Korzang.
7. Δοχείο για απόρριψη χρησιμοποιημένου υλικού.
8. Οθόνη.
9. Γάντια.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
10. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της μελέτης.
11. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς να εκτελέσει τον χειρισμό.
12. Προετοιμάστε τον απαραίτητο εξοπλισμό. Ρίξτε ζεστό νερό σε μια κανάτα. Βάλτε βαμβακερά επιχρίσματα (χαρτοπετσέτες), λαβίδα στο δίσκο.
13. Διαχωρίστε τον ασθενή με μια οθόνη (εάν είναι απαραίτητο).
14. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
15. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
16. Χαμηλώστε το κεφάλι του κρεβατιού. Γυρίστε τον ασθενή στη μία πλευρά. Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα κάτω από τον ασθενή.
17. Τοποθετήστε το σκάφος πολύ κοντά στους γλουτούς του ασθενούς. Γυρίστε το στην πλάτη του έτσι ώστε ο καβάλος να είναι πάνω από το άνοιγμα του σκάφους.
18. Βοηθήστε στη λήψη της βέλτιστης άνετης θέσης για τη διαδικασία (Θέση Fowler, πόδια ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα και σε απόσταση.
19. Σταθείτε στα δεξιά του ασθενούς (εάν η νοσοκόμα είναι δεξιά). Τοποθετήστε ένα δίσκο ταμπόν ή χαρτοπετσέτες κοντά σας. Ασφαλίστε το ταμπόν (χαρτοπετσέτα) με λαβίδα.
20. Κρατήστε την κανάτα στο αριστερό σας χέρι και τις λαβίδες στα δεξιά σας. Ρίξτε νερό στα γεννητικά όργανα της γυναίκας, χρησιμοποιήστε ταμπόν (αλλάζοντάς τα) για να μετακινηθείτε από πάνω προς τα κάτω, από τις βουβωνικές πτυχές στα γεννητικά όργανα, στη συνέχεια στον πρωκτό, πλένοντας: α) με ένα ταμπόν - την παμπ. β) το δεύτερο - η περιοχή της βουβωνικής πλευράς στα δεξιά και τα αριστερά γ) στη συνέχεια τα δεξιά και τα αριστερά χείλη (μεγάλα) χείλη.
21. Στεγνώστε την ηβική, τις βουβωνικές πτυχές, τα γεννητικά όργανα και την πρωκτική περιοχή του ασθενούς με την ίδια σειρά και προς την ίδια κατεύθυνση με το πλύσιμο με στεγνές χαρτοπετσέτες χρησιμοποιώντας ξηρές χαρτοπετσέτες, αλλάζοντας τις χαρτοπετσέτες μετά από κάθε στάδιο.
22. Γυρίστε τον ασθενή στη μία πλευρά. Αφαιρέστε το δοχείο, το πετρέλαιο και την πάνα. Επιστρέψτε την ασθενή στην αρχική της θέση, στην πλάτη της. Τοποθετήστε το πετρέλαιο και την πάνα σε δοχείο για απόρριψη.
23. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση. Κάλυψε την. Βεβαιωθείτε ότι αισθάνεται άνετα. Αφαιρέστε την οθόνη.

Λήξη της διαδικασίας
24. Αδειάστε το δοχείο από το περιεχόμενο και τοποθετήστε το σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.
25. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα στο δίσκο απορριμμάτων, ακολουθούμενο από απολύμανση και απόρριψη.
26. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
27. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς στην τεκμηρίωση.

Καθετηριασμός της γυναικείας κύστης με καθετήρα Foley

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος καθετήρας Foley.
2. Τα γάντια είναι αποστειρωμένα.
3. Καθαρίστε τα γάντια - 2 ζευγάρια.
4. Μεσαίες αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες - 5-6 τεμ..
5. Μεγάλες αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες - 2 τεμ..
6. Μια κανάτα με ζεστό νερό (30-35 ° С).
7. Πλοίο.
8. Φιαλίδιο με αποστειρωμένη γλυκερίνη 5 ml.
9. Στείρα σύριγγα 20 ml - 1-2 τεμ..
10,10-30 ml αλατούχου ή αποστειρωμένου νερού, ανάλογα με το μέγεθος του καθετήρα.
11. Αντισηπτικό διάλυμα.
12. Δίσκοι (καθαροί και αποστειρωμένοι).
13. Τσάντα ούρων.
14. Απορροφητική πάνα ή πετρέλαιο με πάνα.
15. Γύψος.
16. Ψαλίδι.
17. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια.
18. Κορνζάνγκ.
19. Δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
20. Διευκρινίστε την κατανόηση της ασθενούς για τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή της.
21. Διαχωρίστε τον ασθενή με μια οθόνη (εάν η διαδικασία εκτελείται στο θάλαμο).
22. Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα (ή πετσέτα και πάνα) κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς.
23. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει την απαραίτητη θέση για τη διαδικασία: ξαπλωμένη στην πλάτη με τα πόδια μακριά, λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος.
24. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φορέστε καθαρά γάντια.
25. Εκτελέστε υγιεινή θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, της ουρήθρας, του περινέου. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
26. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
27. Βάλτε αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες μεγάλες και μεσαίες στο δίσκο χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια). Βρέξτε μεσαίου μεγέθους μαντηλάκια με αντισηπτικό διάλυμα.
28. Φοράτε γάντια.
29. Αφήστε το δίσκο ανάμεσα στα πόδια. Απλώστε τα μικρά χείλη με το αριστερό σας χέρι (εάν είστε δεξιόχειρες).
30. Αντιμετωπίστε την είσοδο της ουρήθρας με μια χαρτοπετσέτα βυθισμένη σε αντισηπτικό διάλυμα (κρατήστε το με το δεξί σας χέρι).
31. Καλύψτε με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα την είσοδο του κόλπου και του πρωκτού.
32. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο για χρησιμοποιημένο υλικό..
33. Αντιμετωπίστε τα χέρια με αντισηπτικό.
34. Ανοίξτε τη σύριγγα και γεμίστε την με αποστειρωμένο αλατόνερο ή νερό 10 - 30 ml.
35. Ανοίξτε ένα μπουκάλι με γλυκερίνη και ρίξτε σε ένα ποτήρι ζέσεως
36. Ανοίξτε τη συσκευασία με τον καθετήρα, βάλτε τον αποστειρωμένο καθετήρα στο δίσκο.
37. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
38. Πάρτε τον καθετήρα σε απόσταση 5-6 cm από την πλευρική οπή και κρατήστε τον στην αρχή με 1 και 2 δάχτυλα, το εξωτερικό άκρο με 4 και 5 δάχτυλα.
39. Λιπάνετε τον καθετήρα με γλυκερίνη.
40. Εισαγάγετε τον καθετήρα στο άνοιγμα της ουρήθρας 10 cm ή έως ότου εμφανιστούν ούρα (ούρα σε καθαρό δίσκο).
41. Στραγγίστε τα ούρα σε ένα δίσκο.
42. Γεμίστε το μπαλόνι του καθετήρα Foley 10-30 ml με αποστειρωμένο αλατόνερο ή αποστειρωμένο νερό.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
43. Συνδέστε τον καθετήρα στο δοχείο συλλογής ούρων (σάκος ούρων).
44. Συνδέστε τη σακούλα με ένα λουράκι στο μηρό ή στην άκρη του κρεβατιού.
45. Βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες που συνδέουν τον καθετήρα και το δοχείο δεν είναι τσακισμένοι.
46. ​​Αφαιρέστε την αδιάβροχη πάνα (πετρέλαιο και πάνα).
47. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει άνετα και να αφαιρέσει την οθόνη.
48. Τοποθετήστε το χρησιμοποιημένο υλικό σε δοχείο με dez. Λύση.
49. Βγάλτε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα.
50. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
51. Καταγράψτε τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε.

Αρσενικός καθετηριασμός ουροδόχου κύστης με καθετήρα Foley

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος καθετήρας Foley.
2. Τα γάντια είναι αποστειρωμένα.
3. Γάντια, καθαρίστε 2 ζεύγη.
4. Μεσαίες αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες ?? Η / Υ.
5. Μεγάλες αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες - 2 τεμ..
σι. Μια κανάτα ζεστού νερού (30 - 35 ° C).
7. Πλοίο.
8. Φιαλίδιο με αποστειρωμένη γλυκερίνη 5 ml.
9. Στείρα σύριγγα 20 ml - 1-2 τεμ..
10.10 - 30 ml αλατούχου ή αποστειρωμένου νερού ανάλογα με το μέγεθος του καθετήρα.
11. Αντισηπτικό διάλυμα.
12. Δίσκοι (καθαροί και αποστειρωμένοι).
13. Τσάντα ούρων.
14. Απορροφητική πάνα ή πετρέλαιο με πάνα.
15. Γύψος.
16. Ψαλίδι.
17. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια.
18. Δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
19. Εξηγήστε στον ασθενή την ουσία και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή του.
20. Προστατέψτε τον ασθενή με μια οθόνη.
21. Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα (ή πετσέτα και πάνα) κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς.
22. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει την απαραίτητη θέση: ξαπλωμένος ανάσκελα με τα πόδια μακριά, λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος.
23. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας. Φορέστε καθαρά γάντια.
24. Πραγματοποιήστε υγιεινή επεξεργασία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Βγάλτε τα γάντια.
25. Αντιμετωπίστε τα χέρια με αντισηπτικό.
26. Βάλτε αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες μεγάλες και μεσαίες στο δίσκο χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια). Βρέξτε μεσαίου μεγέθους μαντηλάκια με αντισηπτικό διάλυμα.
27. Φορέστε γάντια.
28. Αντιμετωπίστε την κεφαλή του πέους με μια χαρτοπετσέτα βυθισμένη σε αντισηπτικό διάλυμα (κρατήστε το με το δεξί σας χέρι).
29. Τυλίξτε το πέος με αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες (μεγάλες)
30. Βγάλτε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο με dez. λύση.
31. Αντιμετωπίστε τα χέρια με αντισηπτικό.
32. Τοποθετήστε έναν καθαρό δίσκο ανάμεσα στα πόδια σας.
33. Ανοίξτε τη σύριγγα και γεμίστε την με αποστειρωμένο αλατόνερο ή νερό 10 - 30 ml.
34. Ανοίξτε τη φιάλη με γλυκερίνη.
35. Ανοίξτε τη συσκευασία του καθετήρα, τοποθετήστε τον αποστειρωμένο καθετήρα στο δίσκο.
36. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
37. Πάρτε τον καθετήρα σε απόσταση 5-6 cm από την πλευρική οπή και κρατήστε τον στην αρχή με 1 και 2 δάχτυλα, το εξωτερικό άκρο με 4 και 5 δάχτυλα.
38. Λιπάνετε τον καθετήρα με γλυκερίνη.
39. Εισαγάγετε τον καθετήρα στην ουρήθρα και σταδιακά, αναχαιτίζοντας τον καθετήρα, μετακινήστε τον βαθύτερα στην ουρήθρα και "τραβήξτε" το πέος προς τα πάνω, σαν να το τραβήξετε στον καθετήρα, εφαρμόζοντας μια ελαφρά ομοιόμορφη δύναμη μέχρι να εμφανιστούν ούρα (τα ούρα αποστέλλονται στον δίσκο).
40. Στραγγίστε τα ούρα στο δίσκο.
41. Γεμίστε το μπαλόνι του καθετήρα Foley 10-30 ml με αποστειρωμένο αλατόνερο ή αποστειρωμένο νερό.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
42. Συνδέστε τον καθετήρα στο δοχείο συλλογής ούρων (σάκος ούρων).
43. Συνδέστε τη σακούλα στο μηρό ή στην άκρη του κρεβατιού.
44. Βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες που συνδέουν τον καθετήρα και το δοχείο δεν είναι τσακισμένοι.
45. Αφαιρέστε την αδιάβροχη πάνα (πετρέλαιο και πάνα).
46. ​​Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει άνετα και να αφαιρέσει την οθόνη.
47. Τοποθετήστε το χρησιμοποιημένο υλικό σε δοχείο με dez. Λύση.
48. Βγάλτε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα.
49. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
50. Σημειώστε τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε.

Καθαρισμός κλύσματος

Εξοπλισμός
1. Η κούπα του Esmarch.
2. Λίτρο νερού.
3. Αποστειρωμένη χειρολαβή.
4. Βαζελίνη.
5. Σπάτουλα.
6. Ποδιά.
7. Pelvis.
8. Απορροφητική πάνα.
9. Γάντια.
10. Τρίποδο.
11. Θερμόμετρο νερού.
12. Δοχείο με απολυμαντικά.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
10. Εξηγήστε στον ασθενή την ουσία και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Φορέστε μια ποδιά και γάντια.
13. Ανοίξτε τη συσκευασία, αφαιρέστε την άκρη, συνδέστε την άκρη στην κούπα Esmarch.
14. Κλείστε τη βαλβίδα στην κούπα Esmarch, ρίξτε 1 λίτρο νερού σε θερμοκρασία δωματίου σε αυτήν (με σπαστική δυσκοιλιότητα, η θερμοκρασία του νερού είναι 40-42 μοίρες, με ατονική δυσκοιλιότητα - 12-18 μοίρες).
15. Στερεώστε την κούπα σε τρίποδο σε ύψος 1 μέτρου από το επίπεδο του καναπέ.
16. Ανοίξτε τη βαλβίδα και αποστραγγίστε λίγο νερό μέσω της χειρολαβής.
17. Λιπάνετε την άκρη με βαζελίνη με σπάτουλα..
18. Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα υπό γωνία που κρέμεται κάτω από τη λεκάνη στον καναπέ.
19. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και να μεταφέρονται ελαφρώς στο στομάχι.
20. Υπενθυμίστε στον ασθενή να διατηρήσει νερό στο έντερο για 5-10 λεπτά.

Εκτέλεση διαδικασίας
21. Απλώστε τους γλουτούς 1 και 2 με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού, εισάγετε προσεκτικά την άκρη στον πρωκτό με το δεξί χέρι, μετακινώντας το στο ορθό προς τον ομφαλό (3-4 cm) και μετά παράλληλα με τη σπονδυλική στήλη σε βάθος 8-10 cm.
22. Ανοίξτε ελαφρά τη βαλβίδα έτσι ώστε το νερό να ρέει αργά στα έντερα.
24. Προτείνετε τον ασθενή να αναπνέει βαθιά στην κοιλιά.
24. Αφού εισαχθεί όλο το νερό στα έντερα, κλείστε τη βαλβίδα και αφαιρέστε προσεκτικά το άκρο.
25. Βοηθήστε τον ασθενή να σηκωθεί από τον καναπέ και να περπατήσει στην τουαλέτα.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
26. Αποσυνδέστε την άκρη από την κούπα Esmarch.
27. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε απολυμαντικό διάλυμα.
28. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα με επακόλουθη απόρριψη. Αφαιρέστε την ποδιά και στείλτε για ανακύκλωση.
29. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
30. Βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία ήταν αποτελεσματική.
31. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Πλύση εντέρου Siphon

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένο σύστημα παχιών γαστρικών σωλήνων που συνδέονται με διαφανή σωλήνα.
2. Αποστειρωμένη χοάνη 0,5 - 1 λίτρο.
3. Γάντια.
4. Δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
5. Δεξαμενή για λήψη νερού πλύσης για έρευνα.
6. Χωρητικότητα (κάδος) με λίτρα νερού (T - 20 - 25 * C).
7. Χωρητικότητα (λεκάνη) για έκπλυση νερού για 10 - 12 λίτρα.
8. Δύο αδιάβροχες ποδιές.
9. Απορροφητική πάνα.
10. Κούπα ή κανάτα για 0,5 λίτρα.
11. Βαζελίνη.
12. Σπάτουλα.
13. Χαρτοπετσέτες, χαρτί υγείας.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
14. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας. Λάβετε τη συγκατάθεσή σας για χειραγώγηση.
15. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
16. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό.
17. Φορέστε γάντια, ποδιά.
18. Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα στον καναπέ, γωνία προς τα κάτω.
19. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει στην αριστερή του πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και να μεταφέρονται ελαφρώς στην κοιλιά.

Εκτέλεση διαδικασίας
20. Αφαιρέστε το σύστημα από τη συσκευασία. Λιπάνετε το τυφλό άκρο του καθετήρα με βαζελίνη.
21. Απλώστε τους γλουτούς 1 και II με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού, με το δεξί χέρι, εισάγετε το στρογγυλεμένο άκρο του καθετήρα στο έντερο και προωθήστε το σε βάθος 30-40 cm: τα πρώτα 3-4 cm προς τον ομφαλό και μετά παράλληλα με τη σπονδυλική στήλη.
22. Συνδέστε μια χοάνη στο ελεύθερο άκρο του καθετήρα. Κρατήστε τη χοάνη ελαφρώς λοξά στο επίπεδο των γλουτών του ασθενούς. Ρίξτε 1 λίτρο νερό σε αυτό από μια κανάτα κατά μήκος του πλευρικού τοιχώματος.
23. Προσκαλέστε τον ασθενή να αναπνέει βαθιά. Ανυψώστε τη χοάνη σε ύψος 1 m. Μόλις το νερό φτάσει στο στόμα της χοάνης, χαμηλώστε το πάνω από τη λεκάνη για να ξεπλύνετε νερό κάτω από το επίπεδο των γλουτών του ασθενούς, χωρίς να ρίξετε νερό από αυτό, μέχρι να γεμίσει πλήρως η χοάνη.
24. Στραγγίξτε το νερό στον προετοιμασμένο περιέκτη (λεκάνη για νερό έκπλυσης). Σημείωση: το πρώτο νερό πλύσης μπορεί να συλλεχθεί σε ένα δοχείο δοκιμής.
25. Γεμίστε το χωνί με το επόμενο τμήμα και ανυψώστε το σε ύψος 1 μ. Μόλις η στάθμη του νερού φτάσει στο στόμα της χοάνης, χαμηλώστε την προς τα κάτω. Περιμένετε μέχρι να γεμίσει με νερό έκπλυσης και στραγγίστε το σε μια λεκάνη. Επαναλάβετε τη διαδικασία πολλές φορές για να καθαρίσετε νερό πλύσης, χρησιμοποιώντας και τα 10 λίτρα νερού.
26. Αποσυνδέστε τη χοάνη από τον ανιχνευτή στο τέλος της διαδικασίας, αφήστε τον καθετήρα στο έντερο για 10 λεπτά.
27. Αφαιρέστε τον ανιχνευτή από το έντερο με αργές προοδευτικές κινήσεις, περνώντας τον από μια χαρτοπετσέτα.
28. Βυθίστε τον καθετήρα και τη χοάνη σε δοχείο με απολυμαντικό.
29. Σκουπίστε το δέρμα στην πρωκτική περιοχή με χαρτί υγείας (σε γυναίκες, μακριά από τα γεννητικά όργανα) ή πλύνετε τον ασθενή σε περίπτωση αδυναμίας.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
30. Ρωτήστε τον ασθενή για την κατάσταση της υγείας. Βεβαιωθείτε ότι αισθάνεται καλά.
31. Εξασφαλίστε ασφαλή μεταφορά στο θάλαμο.
32. Ρίξτε το νερό έκπλυσης κάτω από την αποχέτευση, εάν αναφέρεται, πραγματοποιήστε προκαταρκτική απολύμανση.
33. Πραγματοποιήστε απολύμανση των χρησιμοποιημένων οργάνων με την επακόλουθη απόρριψη μιας χρήσης.
34. Βγάλτε γάντια. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
35. Σημειώστε στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς σχετικά με τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε και σχετικά με την αντίδραση σε αυτήν.

Υπερτασικό κλύσμα

Εξοπλισμός
1. Μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή σύριγγα Janet.
2. Σωλήνας εξόδου αποστειρωμένου αερίου.
3. Σπάτουλα.
4. Βαζελίνη.
5,10% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 25% θειικό μαγνήσιο
6. Γάντια.
7. Χαρτί υγείας.
8. Απορροφητική πάνα.
9. Δίσκος.
10. Δοχείο με νερό T - 60 ° C για θέρμανση του υπερτονικού διαλύματος.
11. Θερμόμετρο (νερό).
12. Γυαλί μέτρησης.
13. Δοχείο με απολυμαντικό

Προετοιμασία για τη διαδικασία
14. Πείτε στον ασθενή τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία και λάβετε τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.
15. Πριν από τη ρύθμιση ενός υπερτασικού κλύσματος, προειδοποιήστε ότι κατά τον χειρισμό κατά μήκος των εντέρων είναι πιθανός ο πόνος.
16. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
17. Θερμάνετε το υπερτονικό διάλυμα στους 38 ° C σε υδατόλουτρο, ελέγξτε τη θερμοκρασία του φαρμάκου.
18. Τραβήξτε ένα υπερτονικό διάλυμα σε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή στη σύριγγα της Janet.
19. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
20. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και να μεταφέρονται ελαφρώς στο στομάχι.
21. Λιπάνετε το σωλήνα εξόδου αερίου με βαζελίνη και εισάγετε το στο ορθό κατά 15-20 cm.
22. Απελευθερώστε αέρα από ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή μια σύριγγα Janet.
23. Συνδέστε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα της Janet στον σωλήνα εξόδου αερίου και εγχύστε αργά το φάρμακο.
24. Χωρίς να ανοίξετε το μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού, αποσυνδέστε το ή τη σύριγγα της Janet από το σωλήνα εξόδου αερίου.
25. Αφαιρέστε το σωλήνα εξόδου αερίου και τοποθετήστε το μαζί με ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα της Janet στο δίσκο.
26. Προειδοποιήστε τον ασθενή ότι η έναρξη του φαινομένου του υπερτασικού κλύσματος εμφανίζεται μετά από 30 λεπτά.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
27. Αφαιρέστε την απορροφητική πάνα, τοποθετήστε το σε δοχείο για απόρριψη.
28. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε απολυμαντικό διάλυμα.
29. Βγάλτε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα.
30. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
31. Βοηθήστε τον ασθενή να φτάσει στην τουαλέτα.
32. Βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία ήταν αποτελεσματική.
33. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Κλύσμα λαδιού

Εξοπλισμός
1. Μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή σύριγγα Janet.
2. Σωλήνας εξόδου αποστειρωμένου αερίου.
3. Σπάτουλα.
4. Βαζελίνη.
5. Λάδι (βαζελίνη, λαχανικό) από 100 - 200 ml (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού).
σι. Γάντια.
7. Χαρτί υγείας.
8. Απορροφητική πάνα.
9. Οθόνη (εάν η διαδικασία εκτελείται στο θάλαμο).
10. Δίσκος.
11. Δοχείο θέρμανσης λαδιού με νερό T - 60 ° C.
12. Θερμόμετρο (νερό).
13. Γυαλί μέτρησης.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
14. Πείτε στον ασθενή τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία και λάβετε τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.
15. Τοποθετήστε την οθόνη.
16. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
17. Θερμάνετε το λάδι στους 38 ° C σε υδατόλουτρο, ελέγξτε τη θερμοκρασία του λαδιού.
18. Τραβήξτε ζεστό λάδι σε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή στη σύριγγα της Janet.
19. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
20. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και να μεταφέρονται ελαφρώς στο στομάχι.
21. Λιπάνετε το σωλήνα εξόδου αερίου με βαζελίνη και εισάγετε το στο ορθό κατά 15-20 cm.
22. Απελευθερώστε αέρα από ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή μια σύριγγα Janet.
23. Συνδέστε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα της Janet στον σωλήνα εξόδου αερίου και εισάγετε αργά λάδι.
24. Χωρίς να ξεμπλοκάρετε το μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού, αποσυνδέστε το (σύριγγα της Janet) από το σωλήνα εξόδου αερίου.
25. Αφαιρέστε το σωλήνα εξόδου αερίου και τοποθετήστε το μαζί με ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα της Janet στο δίσκο.
26. Σε περίπτωση που ο ασθενής είναι αβοήθητος, σκουπίστε το δέρμα στην περιοχή του πρωκτού με χαρτί υγείας και εξηγήστε ότι το αποτέλεσμα θα έρθει σε 6-10 ώρες.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
27. Αφαιρέστε την απορροφητική πάνα, τοποθετήστε το σε δοχείο για απόρριψη.
28. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δίσκο για επακόλουθη απολύμανση.
29. Καλύψτε τον ασθενή με μια κουβέρτα, βοηθήστε τον να πάρει μια άνετη θέση. Αφαιρέστε την οθόνη.
30. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε απολυμαντικό διάλυμα.
31. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
32. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.
33. Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας μετά από 6-10 ώρες.

Φαρμακευτικό κλύσμα

Εξοπλισμός
1. Μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή σύριγγα Janet.
2. Σωλήνας εξόδου αποστειρωμένου αερίου.
3. Σπάτουλα.
4. Βαζελίνη.
5. Χαμομήλι φάρμακο).
6. Γάντια.
7. Χαρτί υγείας.
8. Απορροφητική πάνα.
9. Οθόνη.
10. Δίσκος.
11. Δοχείο για θέρμανση του φαρμακευτικού προϊόντος με νερό
12. Θερμόμετρο (νερό).
13. Γυαλί μέτρησης.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
14. Πείτε στον ασθενή τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία και λάβετε τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.
15. Δώστε στον ασθενή κλύσμα καθαρισμού 20-30 λεπτά πριν από τη ρύθμιση του φαρμακευτικού κλύσματος
16. Ενεργοποιήστε την οθόνη.
17. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
18. Θερμάνετε το φάρμακο στους 38 ° C σε υδατόλουτρο, ελέγξτε τη θερμοκρασία με θερμόμετρο νερού.
19. Τραβήξτε αφέψημα χαμομηλιού σε μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή στη σύριγγα της Janet.
20. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και να μεταφέρονται ελαφρώς στο στομάχι.
21. Λιπάνετε το σωλήνα εξόδου αερίου με βαζελίνη και εισάγετε το στο ορθό κατά 15-20 cm.
22. Απελευθερώστε αέρα από ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή μια σύριγγα Janet.
23. Συνδέστε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα της Janet στον σωλήνα εξόδου αερίου και εγχύστε αργά το φάρμακο.
24. Χωρίς να ανοίξετε το μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού, αποσυνδέστε το ή τη σύριγγα της Janet από το σωλήνα εξόδου αερίου.
25. Αφαιρέστε το σωλήνα εξόδου αερίου και τοποθετήστε το μαζί με ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα της Janet στο δίσκο.
26. Σε περίπτωση που ο ασθενής είναι αβοήθητος, σκουπίστε το δέρμα στην πρωκτική περιοχή με χαρτί υγείας.
27. Εξηγήστε ότι μετά τον χειρισμό πρέπει να περάσετε τουλάχιστον 1 ώρα στο κρεβάτι.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
28. Αφαιρέστε την απορροφητική πάνα, τοποθετήστε το σε δοχείο για απόρριψη.
29. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δίσκο για επακόλουθη απολύμανση.
30. Καλύψτε τον ασθενή με μια κουβέρτα, βοηθήστε τον να πάρει μια άνετη θέση. Αφαιρέστε την οθόνη.
31. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε απολυμαντικό διάλυμα.
32. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
33. Μετά από μια ώρα ρωτήστε τον ασθενή πώς αισθάνεται.
34. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Εισαγωγή ρινογαστρικού σωλήνα

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος γαστρικός σωλήνας με διάμετρο 0,5 - 0,8 cm.
2. Αποστειρωμένη γλυκερίνη.
3. Ένα ποτήρι νερό 30-50 ml και ένα καλαμάκι.
4. Σύριγγα Janet 60 ml.
5. Αυτοκόλλητο σοβά.
6. Σφιγκτήρας.
7. Ψαλίδι.
8. Βύσμα ανίχνευσης.
9. Καρφίτσα ασφαλείας.
10. Δίσκος.
11. Πετσέτα.
12. Χαρτοπετσέτες
13. Γάντια.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
14. Εξηγήστε στον ασθενή την πορεία και την ουσία της επερχόμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.
15. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
16. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό (ο ανιχνευτής πρέπει να βρίσκεται στον καταψύκτη για 1,5 ώρα πριν από την έναρξη της διαδικασίας).
17. Προσδιορίστε την απόσταση στην οποία πρέπει να εισαχθεί ο καθετήρας (η απόσταση από την άκρη της μύτης έως τον λοβό του αυτιού και κάτω από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα έτσι ώστε η τελευταία τρύπα του καθετήρα να βρίσκεται κάτω από τη διαδικασία ξιφοειδούς).
18. Βοηθήστε τον ασθενή να αναλάβει τη θέση του υψηλού Fowler.
19. Καλύψτε το στήθος του ασθενούς με μια πετσέτα.
20. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
21. Αντιμετωπίστε το τυφλό άκρο του ανιχνευτή με γλυκερίνη..
22. Ζητήστε από τον ασθενή να γείρει ελαφρώς προς τα πίσω.
23. Εισαγάγετε τον καθετήρα μέσω της κάτω ρινικής οδού σε απόσταση 15-18 cm.
24. Δώστε στον ασθενή ένα ποτήρι νερό και ένα καλαμάκι. Ζητήστε να πιείτε σε μικρές γουλιά, καταπίνοντας το σωλήνα. Παγάκια μπορούν να προστεθούν στο νερό.
25. Βοηθήστε τον ασθενή να καταπιεί τον σωλήνα, μετακινώντας τον στον φάρυγγα κατά τη διάρκεια κάθε κίνησης κατάποσης.
26. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής μπορεί να μιλήσει καθαρά και να αναπνεύσει ελεύθερα.
27. Προωθήστε απαλά τον ανιχνευτή στο επιθυμητό σημάδι.
28. Βεβαιωθείτε για τη σωστή θέση του καθετήρα στο στομάχι: συνδέστε τη σύριγγα στον καθετήρα και τραβήξτε το έμβολο προς εσάς. το περιεχόμενο του στομάχου (νερό και γαστρικός χυμός) πρέπει να εισέλθει στη σύριγγα.
29. Εάν είναι απαραίτητο, αφήστε τον καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, στερεώστε τον με γύψο στη μύτη. Αφαιρέστε την πετσέτα.
30. Κλείστε τον αισθητήρα με καπάκι και ασφαλίστε με έναν πείρο ασφαλείας στα ρούχα του ασθενούς στο στήθος.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
31. Βγάλτε γάντια.
32. Βοηθήστε τον ασθενή να φτάσει σε μια άνετη θέση.
33. Τοποθετήστε το χρησιμοποιημένο υλικό σε απολυμαντικό διάλυμα με επακόλουθη απόρριψη.
34. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
35. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Σίτιση με ρινογαστρικό σωλήνα

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος γαστρικός σωλήνας με διάμετρο 0,5 - 0,8 cm.
2. Γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη.
3. Ένα ποτήρι νερό 30-50 ml και ένα καλαμάκι.
4. Σύριγγα της Janet ή σύριγγα 20,0.
5. Αυτοκόλλητο σοβά.
6. Σφιγκτήρας.
7. Ψαλίδι.
8. Βύσμα ανίχνευσης.
9. Καρφίτσα ασφαλείας.
10. Δίσκος.
11. Πετσέτα.
12. Χαρτοπετσέτες
13. Γάντια.
14. Φωνοσκόπιο.
15. 3-4 ποτήρια μείγματος θρεπτικών συστατικών και ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
16. Εξηγήστε στον ασθενή την πορεία και την ουσία της επερχόμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.
17. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
18. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό (ο ανιχνευτής πρέπει να βρίσκεται στον καταψύκτη για 1,5 ώρα πριν από την έναρξη της διαδικασίας).
19. Προσδιορίστε την απόσταση στην οποία θα πρέπει να εισαχθεί ο καθετήρας (η απόσταση από την άκρη της μύτης έως το λοβό του αυτιού και κάτω από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα έτσι ώστε το τελευταίο άνοιγμα του καθετήρα να είναι κάτω από τη διαδικασία ξιφοειδούς).
20. Βοηθήστε τον ασθενή να αναλάβει τη θέση του υψηλού Fowler.
21. Καλύψτε το στήθος του ασθενούς με μια πετσέτα.
22. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
23. Αντιμετωπίστε ελεύθερα το τυφλό άκρο του ανιχνευτή με γλυκερίνη.
24. Ζητήστε από τον ασθενή να κλίνει προς τα πίσω το κεφάλι του ελαφρώς.
25. Εισαγάγετε τον καθετήρα μέσω της κάτω ρινικής οδού σε απόσταση 15 - 18 cm.
26. Δώστε στον ασθενή ένα ποτήρι νερό και ένα καλαμάκι. Ζητήστε να πιείτε σε μικρές γουλιά, καταπίνοντας το σωλήνα. Μπορείτε να προσθέσετε κομμάτια πάγου στο νερό.
27. Βοηθήστε τον ασθενή να καταπιεί τον ανιχνευτή, μετακινώντας τον στον φάρυγγα κατά τη διάρκεια κάθε κίνησης κατάποσης.
28. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής μπορεί να μιλήσει καθαρά και να αναπνεύσει ελεύθερα.
29. Προωθήστε απαλά τον ανιχνευτή στο επιθυμητό σημάδι.
30. Βεβαιωθείτε ότι η σωστή θέση του καθετήρα στο στομάχι: συνδέστε τη σύριγγα στον καθετήρα και τραβήξτε το έμβολο προς εσάς. τα περιεχόμενα του στομάχου (νερό και γαστρικός χυμός) πρέπει να εισέλθουν στη σύριγγα ή ο αέρας πρέπει να εγχυθεί στο στομάχι με μια σύριγγα υπό τον έλεγχο ενός φωνηδοσκοπίου (ακούγονται χαρακτηριστικοί ήχοι).
31. Αποσυνδέστε τη σύριγγα από τον καθετήρα και εφαρμόστε έναν σφιγκτήρα. Τοποθετήστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα στο δίσκο.
32. Αφαιρέστε το σφιγκτήρα από τον καθετήρα, συνδέστε τη σύριγγα της Janet χωρίς έμβολο και χαμηλώστε την στο επίπεδο του στομάχου. Γείρετε ελαφρά τη σύριγγα της Janet και ρίξτε το φαγητό που έχει ζεσταθεί στους 37-38 ° C. Σηκώστε σταδιακά μέχρι το φαγητό να φτάσει στον σωληνίσκο της σύριγγας.
33. Χαμηλώστε τη σύριγγα της Janet στο αρχικό επίπεδο και εισάγετε την επόμενη μερίδα φαγητού. Η εισαγωγή του απαιτούμενου όγκου του μείγματος θα πρέπει να πραγματοποιείται κλασματικά, σε μικρές δόσεις των 30-50 ml, σε διαστήματα 1-3 λεπτών. Μετά την εισαγωγή κάθε τμήματος, σφίξτε το απώτερο τμήμα του καθετήρα.
34. Ξεπλύνετε το σωληνάριο με βραστό νερό ή αλατούχο διάλυμα μετά τη σίτιση. Εφαρμόστε ένα σφιγκτήρα στο τέλος του καθετήρα, αποσυνδέστε τη σύριγγα της Janet και κλείστε με ένα βύσμα.
35. Εάν είναι απαραίτητο, αφήστε τον καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, στερεώστε τον με γύψο στη μύτη και συνδέστε τον με έναν πείρο ασφαλείας στα ρούχα του ασθενούς στο στήθος.
36. Αφαιρέστε την πετσέτα. Βοηθήστε τον ασθενή να φτάσει σε μια άνετη θέση.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
37. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε απολυμαντικό διάλυμα με επακόλουθη απόρριψη..
38. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε το σε απολυμαντικό διάλυμα με επακόλουθη απόρριψη.
39. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
40. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Γαστρική πλύση με παχύ γαστρικό σωλήνα

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένο σύστημα παχιών γαστρικών σωλήνων που συνδέονται με διαφανή σωλήνα.
2. Αποστειρωμένη χοάνη 0,5 - 1 λίτρο.
3. Γάντια.
4. Πετσέτα, χαρτοπετσέτες.
5. Δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
σι. Δοχείο για ανάλυση νερού έκπλυσης.
7. Χωρητικότητα με νερό 10 λίτρα (T - 20 - 25 * C).
8. Ικανότητα (λεκάνη) για την αποστράγγιση νερού έκπλυσης για 10 - 12 λίτρα.
9. Έλαιο βαζελίνης ή γλυκερίνη.
10. Δύο αδιάβροχες ποδιές και μια απορροφητική πάνα εάν ξεπλένετε ενώ ξαπλώνετε.
11. Κούπα ή κανάτα για 0,5 - 1 λίτρο.
12. Στοματικός διαστολέας (εάν είναι απαραίτητο).
13. Κάτοχος γλώσσας (εάν είναι απαραίτητο).
14. Φωνοσκόπιο.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
15. Εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επικείμενης διαδικασίας. Εξηγήστε ότι μπορεί να συμβεί ναυτία και οπισθοδρόμηση κατά την εισαγωγή του σωλήνα, το οποίο μπορεί να κατασταλεί με βαθιά αναπνοή. Λάβετε τη συγκατάθεσή σας για τη διαδικασία. Μετρήστε την αρτηριακή πίεση, υπολογίστε τον παλμό, εάν το επιτρέπει ο ασθενής.
16. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό.

Εκτέλεση διαδικασίας
17. Βοηθήστε τον ασθενή να λάβει την απαραίτητη θέση για τη διαδικασία: καθισμένος, γέρνοντας στο πίσω μέρος του καθίσματος και ελαφρώς γέρνοντας το κεφάλι του προς τα εμπρός (ή ξαπλωμένος στον καναπέ σε πλευρική θέση). Αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες από τον ασθενή, εάν υπάρχουν.
18. Φορέστε μια αδιάβροχη ποδιά στον εαυτό σας και στον ασθενή.
19. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.
20. Τοποθετήστε τη λεκάνη στα πόδια του ασθενούς ή στο κεφάλι του καναπέ ή του κρεβατιού εάν η διαδικασία εκτελείται ενώ ξαπλώνετε.
21. Προσδιορίστε το βάθος στο οποίο πρέπει να εισαχθεί ο ανιχνευτής: ύψος μείον 100 cm ή μετρήστε την απόσταση από τους κάτω κοπτήρες έως τον λοβό του αυτιού και τη διαδικασία ξιφοειδούς. Σημειώστε τον ανιχνευτή.
22. Αφαιρέστε το σύστημα από τη συσκευασία, υγράνετε το τυφλό άκρο με βαζελίνη.
23. Τοποθετήστε το τυφλό άκρο του ανιχνευτή στη ρίζα της γλώσσας και ζητήστε από τον ασθενή να το καταπιεί.
24. Τοποθετήστε τον ανιχνευτή στο επιθυμητό σημάδι. Αξιολογήστε την κατάσταση του ασθενούς μετά την κατάποση του καθετήρα (εάν ο ασθενής βήχα, αφαιρέστε τον καθετήρα και επαναλάβετε την εισαγωγή του καθετήρα μετά την ανάπαυση του ασθενούς).
25. Βεβαιωθείτε ότι ο ανιχνευτής βρίσκεται στο στομάχι: τραβήξτε 50 ml αέρα στη σύριγγα της Janet και συνδέστε τον στον καθετήρα. Εισαγάγετε αέρα στο στομάχι υπό τον έλεγχο ενός φωνηδοσκοπίου (ακούγονται χαρακτηριστικοί ήχοι).
26. Συνδέστε ένα χωνί στον καθετήρα και χαμηλώστε το κάτω από το επίπεδο του στομάχου του ασθενούς. Γεμίστε το χωνί εντελώς με νερό, κρατώντας το υπό γωνία.
27. Σηκώστε αργά τη χοάνη 1 m και ελέγξτε τη διέλευση του νερού.
28. Μόλις το νερό φτάσει στο στόμα της χοάνης, χαμηλώστε αργά τη χοάνη στο επίπεδο των γονάτων του ασθενούς, αποστραγγίστε το νερό που ξεπλένετε σε μια λεκάνη για να ξεπλύνετε το νερό. Σημείωση: το πρώτο νερό πλύσης μπορεί να συλλεχθεί σε ένα δοχείο δοκιμής.
29. Επαναλάβετε το πλύσιμο αρκετές φορές έως ότου εμφανιστεί καθαρό νερό πλύσης, χρησιμοποιώντας ολόκληρη την ποσότητα νερού, συλλέγοντας το νερό πλύσης σε μια λεκάνη. Βεβαιωθείτε ότι η ποσότητα του εγχυόμενου τμήματος του υγρού αντιστοιχεί στην ποσότητα του νερού έκπλυσης που απελευθερώνεται.

Λήξη της διαδικασίας
30. Αφαιρέστε τη χοάνη, αφαιρέστε τον καθετήρα, περνώντας τον μέσα από μια χαρτοπετσέτα.
31. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε δοχείο με διάλυμα απολυμαντικού. Στραγγίστε το νερό που ξεπλένει στον αποχέτευση, απολυμάνετε πρώτα σε περίπτωση δηλητηρίασης.
32. Αφαιρέστε τις ποδιές από εσάς και τον ασθενή και τοποθετήστε τις σε δοχείο για απόρριψη.
33. Βγάλτε γάντια. Τοποθετήστε τα σε ένα απολυμαντικό διάλυμα.
34. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
35. Δώστε στον ασθενή την ευκαιρία να ξεπλύνετε το στόμα και να συνοδεύσετε (να παραδώσετε) στο θάλαμο. Καταφύγιο ζεστασιά, παρακολουθήστε την πολιτεία.
36. Σημειώστε την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Αραίωση του αντιβιοτικού σε φιαλίδιο και ενδομυϊκή ένεση

Εξοπλισμός
1. Σύριγγα μίας χρήσης με όγκο 5,0 έως 10,0, επιπλέον αποστειρωμένη βελόνα.
2. Ένα μπουκάλι άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης, 500.000 U, αποστειρωμένο νερό για ένεση.
3. Ο δίσκος είναι καθαρός και αποστειρωμένος.
4. Αποστειρωμένες μπάλες (βαμβάκι ή γάζα) τουλάχιστον 5 τεμ.
5. Αντισηπτικό δέρματος.
6. Γάντια.
7. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια.
8. Μη αποστειρωμένα τσιμπιδάκια για το άνοιγμα της φιάλης.
9. Δεξαμενές με απολυμαντικό διάλυμα για απολύμανση μεταχειρισμένου εξοπλισμού

Προετοιμασία για τη διαδικασία
10. Διευκρινίστε τις γνώσεις του ασθενούς για το φάρμακο και τη συγκατάθεσή του για την ένεση.
11. Βοηθήστε τον ασθενή να φτάσει σε μια άνετη ύπτια θέση.
12. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
13. Φοράτε γάντια.
14. Έλεγχος: ?? σύριγγα και βελόνες; σφίξιμο, διάρκεια ζωής ?? φάρμακο ?? όνομα, ημερομηνία λήξης στο φιαλίδιο και αμπούλα. ?? συσκευασία με λαβίδα ?? διάρκεια ζωής · ?? συσκευασία με μαλακό υλικό; διάρκεια ζωής.
15. Αφαιρέστε τον αποστειρωμένο δίσκο από τη συσκευασία.
16. Συλλέξτε τη σύριγγα μίας χρήσης, ελέγξτε την αντοχή της βελόνας.
17. Ανοίξτε το πώμα αλουμινίου στο φιαλίδιο με μη αποστειρωμένα τσιμπιδάκια και τοποθετήστε την αμπούλα με διαλύτη.
18. Προετοιμάστε μπάλες από βαμβάκι, υγράνετε τις με αντισηπτικό δέρματος.
19. Αντιμετωπίστε το πώμα της φιάλης με ένα βαμβάκι που έχει βρεθεί με αλκοόλη και μια αμπούλα με διαλύτη, ανοίξτε την αμπούλα.
20. Συγκεντρώστε την απαιτούμενη ποσότητα διαλύτη για αραίωση του αντιβιοτικού στη σύριγγα (σε 1 ml του διαλυμένου αντιβιοτικού - U).
21. Τρυπήστε το πώμα της φιάλης με βελόνα σύριγγας με διαλύτη, | εισάγετε το διαλύτη στη φιάλη.
22. Ανακινώντας τη φιάλη, επιτύχετε πλήρη διάλυση της σκόνης, τραβήξτε την απαιτούμενη δόση στη σύριγγα.
23. Αλλάξτε τη βελόνα, αποβάλλετε αέρα από τη σύριγγα.
24. Βάλτε τη σύριγγα σε αποστειρωμένο δίσκο.

Εκτέλεση διαδικασίας
25. Προσδιορίστε το σημείο της προβλεπόμενης ένεσης, ψηφίστε το.
26. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης δύο φορές με έναν ιστό ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος.
27. Τεντώστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης με δύο δάχτυλα ή κάντε μια πτυχή.
28. Πάρτε μια σύριγγα, εισάγετε τη βελόνα στο μυ με γωνία 90 μοιρών, τα δύο τρίτα του μήκους, κρατώντας τον σωληνίσκο με το μικρό δάχτυλό σας.
29. Αφήστε το δέρμα να διπλώσει και με τα δάχτυλα αυτού του χεριού τραβήξτε το έμβολο της σύριγγας προς το μέρος σας.
30. Πιέστε το έμβολο, εγχύστε αργά το φάρμακο.

Λήξη της διαδικασίας
31. Αφαιρέστε τη βελόνα, πιέζοντας το σημείο της ένεσης με χαρτοπετσέτα ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος.
32. Κάντε ένα ελαφρύ μασάζ χωρίς να αφαιρέσετε την πετσέτα ή το βαμβάκι από το σημείο της ένεσης (ανάλογα με το φάρμακο) και βοηθήστε να σηκωθείτε.
33. Το χρησιμοποιημένο υλικό, ο εξοπλισμός πρέπει να απολυμανθεί με επακόλουθη απόρριψη.
34. Αφαιρέστε τα γάντια, ρίξτε σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.
35. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
36. Ρωτήστε τον ασθενή για την υγεία του μετά την ένεση.
37. Καταγράψτε τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Ενδοδερμική ένεση

Εξοπλισμός
1. Σύριγγα μίας χρήσης 1,0 ml, επιπλέον αποστειρωμένη βελόνα.
2. Φαρμακευτικό προϊόν.
3. Ο δίσκος είναι καθαρός και αποστειρωμένος.
4. Αποστειρωμένες μπάλες (βαμβάκι ή γάζα) 3 τεμ.
5. Αντισηπτικό δέρματος.
6. Γάντια.
7. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια.
8. Δοχεία με απολυμαντικό διάλυμα για την απολύμανση μεταχειρισμένου εξοπλισμού

Προετοιμασία για τη διαδικασία
9. Διευκρινίστε την επίγνωση του ασθενούς για το φάρμακο και λάβετε τη συγκατάθεσή του για την ένεση.
10. Βοηθήστε τον ασθενή να βρει μια άνετη θέση (καθιστός).
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Φορέστε γάντια.
13. Έλεγχος: ?? σύριγγα και βελόνες; σφίξιμο, διάρκεια ζωής ?? φάρμακο ?? όνομα, ημερομηνία λήξης στη συσκευασία και αμπούλα · ?? συσκευασία με λαβίδα ?? διάρκεια ζωής · ?? συσκευασία με μαλακό υλικό; διάρκεια ζωής.
14. Αφαιρέστε τον αποστειρωμένο δίσκο από τη συσκευασία.
15. Συλλέξτε τη σύριγγα μίας χρήσης, ελέγξτε την αντοχή της βελόνας.
16. Ετοιμάστε 3 μπάλες από βαμβάκι, υγράνετε 2 μπάλες με αντισηπτικό του δέρματος, αφήστε το να στεγνώσει.
17. Ανοίξτε την αμπούλα με το φάρμακο.
18. Συλλέξτε το φάρμακο.
19. Αλλάξτε τη βελόνα, αποβάλλετε τον αέρα από τη σύριγγα.
20. Τοποθετήστε τη σύριγγα σε αποστειρωμένο δίσκο..

Εκτέλεση διαδικασίας
21. Προσδιορίστε το σημείο της προβλεπόμενης ένεσης (μεσαίο εσωτερικό τμήμα του αντιβράχιου).
22. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης με χαρτοπετσέτα ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος και μετά με στεγνή μπάλα.
23. Τεντώστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης.
24. Πάρτε τη σύριγγα, εισάγετε τη βελόνα στο κομμένο της βελόνας, κρατώντας τον σωληνίσκο με το δείκτη.
25. Πιέστε προς τα κάτω το έμβολο, εγχύστε αργά το φάρμακο με το χέρι που τεντώνει το δέρμα.

Λήξη της διαδικασίας
26. Αφαιρέστε τη βελόνα χωρίς να επεξεργαστείτε το σημείο της ένεσης.
27. Το χρησιμοποιημένο υλικό, ο εξοπλισμός πρέπει να απολυμανθεί με επακόλουθη απόρριψη.
28. Βγάλτε τα γάντια, ρίξτε σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.
29. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
30. Ρωτήστε τον ασθενή για την υγεία του μετά την ένεση.
31. Καταγράψτε τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Υποδόρια ένεση

Εξοπλισμός
1. Σύριγγα μίας χρήσης με όγκο 2,0, επιπλέον αποστειρωμένη βελόνα.
2. Φαρμακευτικό προϊόν.
3. Ο δίσκος είναι καθαρός και αποστειρωμένος.
4. Αποστειρωμένες μπάλες (βαμβάκι ή γάζα) τουλάχιστον 5 τεμ.
5. Αντισηπτικό δέρματος.
6. Γάντια.
7. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια.
8. Δεξαμενές με απολυμαντικό διάλυμα για απολύμανση μεταχειρισμένου εξοπλισμού

Προετοιμασία για τη διαδικασία
9. Διευκρινίστε την επίγνωση του ασθενούς για το φάρμακο και λάβετε τη συγκατάθεσή του για την ένεση.
10. Βοηθήστε τον ασθενή να βρεθεί σε μια άνετη ύπτια θέση.
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Φορέστε γάντια.
13. Έλεγχος: ?? σύριγγα και βελόνες; σφίξιμο, διάρκεια ζωής ?? φάρμακο ?? όνομα, ημερομηνία λήξης στη συσκευασία και αμπούλα · ?? συσκευασία με λαβίδα ?? διάρκεια ζωής · ?? συσκευασία με μαλακό υλικό; διάρκεια ζωής.
14. Αφαιρέστε τον αποστειρωμένο δίσκο από τη συσκευασία.
15. Συλλέξτε τη σύριγγα μίας χρήσης, ελέγξτε την αντοχή της βελόνας.
16. Προετοιμάστε βαμβάκι, υγράνετε με αντισηπτικό δέρματος.
17. Ανοίξτε την αμπούλα με το φάρμακο.
18. Συλλέξτε το φάρμακο.
19. Αλλάξτε τη βελόνα, αποβάλλετε τον αέρα από τη σύριγγα.
20. Τοποθετήστε τη σύριγγα σε αποστειρωμένο δίσκο..

Εκτέλεση διαδικασίας
21. Προσδιορίστε το σημείο της προβλεπόμενης ένεσης, ψηφίστε το.
22. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης δύο φορές με ένα χαρτομάντιλο ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος.
23. Πάρτε το δέρμα στο σημείο της ένεσης στην πτυχή.
24. Πάρτε μια σύριγγα, τοποθετήστε τη βελόνα κάτω από το δέρμα (υπό γωνία 45 μοιρών) τα δύο τρίτα του μήκους της βελόνας.
25. Απελευθερώστε το δέρμα διπλώνοντας και πιέστε το έμβολο με τα δάχτυλα αυτού του χεριού, σιγά σιγά την ένεση του φαρμάκου.

Λήξη της διαδικασίας
26. Αφαιρέστε τη βελόνα, πιέζοντας το σημείο της ένεσης με έναν ιστό ή βαμβάκι με ένα αντισηπτικό δέρματος.
27. Το χρησιμοποιημένο υλικό, ο εξοπλισμός πρέπει να απολυμανθεί με επακόλουθη απόρριψη.
28. Βγάλτε τα γάντια, ρίξτε σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.
29. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
30. Ρωτήστε τον ασθενή για την υγεία του μετά την ένεση.
31. Καταγράψτε τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Ενδομυϊκή ένεση

Εξοπλισμός
1. Σύριγγα μιας χρήσης με όγκο 2,0 έως 5,0, μια επιπλέον αποστειρωμένη βελόνα.
2. Φαρμακευτικό προϊόν.
3. Ο δίσκος είναι καθαρός και αποστειρωμένος.
4. Αποστειρωμένες μπάλες (βαμβάκι ή γάζα) τουλάχιστον 5 τεμ.
5. Αντισηπτικό δέρματος.
σι. Γάντια.
7. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια.
8. Δοχεία με απολυμαντικό διάλυμα για την απολύμανση χρησιμοποιημένου εξοπλισμού

Προετοιμασία για τη διαδικασία
9. Διευκρινίστε τις γνώσεις του ασθενούς για το φάρμακο και λάβετε τη συγκατάθεσή του για την ένεση.
10. Βοηθήστε τον ασθενή να βρεθεί σε μια άνετη ύπτια θέση.
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Φορέστε γάντια.
13. Έλεγχος: ?? σύριγγα και βελόνες; σφίξιμο, διάρκεια ζωής ?? φάρμακο ?? όνομα, ημερομηνία λήξης στη συσκευασία και αμπούλα · ?? συσκευασία με λαβίδα ?? διάρκεια ζωής · ?? συσκευασία με μαλακό υλικό; διάρκεια ζωής.
14. Αφαιρέστε τον αποστειρωμένο δίσκο από τη συσκευασία.
15. Συλλέξτε τη σύριγγα μιας χρήσης, ελέγξτε την αντοχή της βελόνας.
16. Προετοιμάστε βαμβάκι, υγράνετε με αντισηπτικό δέρματος.
17. Ανοίξτε την αμπούλα με το φάρμακο.
18. Συλλέξτε το φάρμακο.
19. Αλλάξτε τη βελόνα, αποβάλλετε τον αέρα από τη σύριγγα.
20. Τοποθετήστε τη σύριγγα σε αποστειρωμένο δίσκο..

Εκτέλεση διαδικασίας
21. Προσδιορίστε το σημείο της προβλεπόμενης ένεσης, ψηφίστε το.
22. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης δύο φορές με ένα χαρτομάντιλο ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος.
23. Τεντώστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης με δύο δάχτυλα.
24. Πάρτε μια σύριγγα, εισάγετε τη βελόνα στο μυ με γωνία 90 μοιρών, τα δύο τρίτα του μήκους, κρατώντας τον σωληνίσκο με το μικρό δάχτυλό σας.
25. Τραβήξτε το έμβολο της σύριγγας προς το μέρος σας.
26. Πιέστε προς τα κάτω το έμβολο, εγχύστε αργά το φάρμακο.

Λήξη της διαδικασίας
27. Αφαιρέστε τη βελόνα. πιέζοντας το σημείο της ένεσης με έναν ιστό ή βαμβάκι με αντισηπτικό του δέρματος.
28. Κάντε ένα ελαφρύ μασάζ χωρίς να αφαιρέσετε την πετσέτα ή το βαμβάκι από το σημείο της ένεσης (ανάλογα με το φάρμακο) και βοηθήστε να σηκωθείτε.
29. Το χρησιμοποιημένο υλικό, ο εξοπλισμός πρέπει να απολυμανθεί με επακόλουθη απόρριψη.
30. Βγάλτε τα γάντια, ρίξτε σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.
31. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
32. Ρωτήστε τον ασθενή για την κατάσταση της υγείας του μετά την ένεση.
33. Καταγράψτε τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Ιατρικό Κολλέγιο του MIIT
Για μαθητές ομάδας (είσοδος 2013)

Διεύθυνση: 129128, Μόσχα, οδός Budayskaya, 2
Τηλέφωνα: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63

1.1. Προσδιορίστε τον ασθενή, εισαγάγετε τον εαυτό σας, εξηγήστε την πορεία και τον σκοπό της διαδικασίας. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει εθελοντικά ενημερωμένη συγκατάθεση για την επερχόμενη διαδικασία. Εάν δεν υπάρχει κάτι τέτοιο, επικοινωνήστε με έναν γιατρό για περαιτέρω ενέργειες. 1.2. Τοποθετήστε ένα πετρέλαιο με μια πάνα κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς. Τοποθετήστε το σκάφος πάνω από το προεξέχον άκρο του πετρελαίου. 1.3. Τοποθετήστε την ασθενή στην πλάτη της. Λυγίστε τα πόδια σας στα γόνατα και απλώστε ελαφρώς. 1.4. Αντιμετωπίστε τα χέρια υγιεινά, στεγνώστε. Φοράτε γάντια μιας χρήσης. Προετοιμάστε εξοπλισμό για πλύσιμο του ασθενούς. 1.5. Πραγματοποιήστε το πλύσιμο: είναι απαραίτητο να σταθείτε στα δεξιά του ασθενούς, να πάρετε ένα δοχείο με αντισηπτικό διάλυμα για πλύσιμο στο αριστερό χέρι και λαβίδα με χαρτοπετσέτες στο δεξί χέρι. 1.6. Για να πλύνει τον ασθενή με κινήσεις από πάνω προς τα κάτω, διαδοχικά (από την ηβική στον πρωκτό), αλλάζοντας συνεχώς τις χαρτοπετσέτες. 1.7. Στεγνώστε το δέρμα με την ίδια σειρά, πετάξτε τις χαρτοπετσέτες σε ένα δοχείο για απολύμανση. 1.8. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα για περαιτέρω απόρριψη. 1.9. Αντιμετωπίστε τα χέρια υγιεινά, στεγνά. 1.10. Φοράτε αποστειρωμένα γάντια. Προετοιμάστε εξοπλισμό καθετηριασμού.Διασφάλιση του δικαιώματος ενημέρωσης του ασθενούς. Πρόληψη της μόλυνσης των κλινοσκεπασμάτων Απαραίτητη προϋπόθεση για τη διαδικασία. Εξασφάλιση μολυσματικής ασφάλειας.
2. Ακολουθία της διαδικασίαςΣκεπτικό και αναφορές * / γιατί και γιατί το κάνουμε αυτό /
2.1. Απλώστε τα χείλη με το αριστερό σας χέρι. 2.2. Χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια, πάρτε μια μπάλα γάζας που έχει υγρανθεί με διάλυμα φουρακιλίνης με το δεξί σας χέρι. 2.3. Αντιμετωπίστε την ουρήθρα χρησιμοποιώντας αυτήν την μπάλα, μετακινώντας από το κέντρο στην περιφέρεια. 2.4. Αλλάξτε την μπάλα γάζας που έχει υγρανθεί με διάλυμα φουρακιλίνης και εφαρμόστε την στο άνοιγμα της ουρήθρας για ένα λεπτό. 2.5. Ρίξτε το στυλεό στο διάλυμα απολύμανσης, αλλάξτε τα τσιμπιδάκια. 2.6. Ανοίξτε τη συσκευασία του μαλακού καθετήρα. Αφαιρέστε τον καθετήρα από τη συσκευασία: κρατήστε τον σε απόσταση 5-6 cm από το πλευρικό άνοιγμα με 1 και 2 δάχτυλα, σφίξτε το εξωτερικό άκρο μεταξύ 4 και 5 δακτύλων. 2.7. Ρίξτε αποστειρωμένη γλυκερίνη πάνω από το ράμφος του καθετήρα πάνω από το δίσκο. 2.8. Απλώστε τα χείλη με το αριστερό σας χέρι, εισάγετε προσεκτικά τον καθετήρα στην ουρήθρα σε βάθος 4-6 cm με το δεξί σας χέρι έως ότου εμφανιστούν ούρα. 2.9. Αφήστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα στο δοχείο συλλογής ούρων.Παρέχει μολυσματική ασφάλεια στην περιοχή της ουρήθρας. Εξασφάλιση μολυσματικής ασφάλειας. Παρέχει εισαγωγή καθετήρα και εξαλείφει τον τραυματισμό του βλεννογόνου της ουρήθρας.
3. Λήξη της διαδικασίαςΣκεπτικό και αναφορές * / γιατί και γιατί το κάνουμε αυτό /
3.1. Μετά τη διακοπή της ροής των ούρων από τον καθετήρα, αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα με μια χαρτοπετσέτα, πιέζοντας το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την παμπ με το αριστερό σας χέρι. 3.2. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε το σε δοχείο με απολυμαντικόΓια πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
λύση. 3.3. Απολυμάνετε όλα τα χρησιμοποιημένα είδη φροντίδας. 3.4. Αντιμετωπίστε τα χέρια υγιεινά, στεγνώστε. 3.5. Διευκρινίστε την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, παρέχετε σωματική και ψυχική ανάπαυση. 3.6. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.Διασφάλιση της ασφάλειας των λοιμώξεων Εξασφάλιση της άνεσης των ασθενών.