Αλγόριθμος για εισαγωγή καθετήρα ούρων

(χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια)

Ενδείξεις: οξεία κατακράτηση ούρων, πλύσιμο της ουροδόχου κύστης και χορήγηση φαρμάκων σε αυτήν, για λήψη ούρων για έρευνα.

Αντενδείξεις: τραυματισμοί του ουροποιητικού συστήματος, μηχανικό εμπόδιο στην αυτο-απέκκριση των ούρων (όγκοι, πέτρες) κ.λπ..

Εξοπλισμός: αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, αποστειρωμένος καθετήρας στη συσκευασία, αποστειρωμένος δίσκος, στείρες βαμβακερές μπάλες, θερμό αντισηπτικό διάλυμα, αποστειρωμένη γλυκερίνη, δοχείο συλλογής ούρων, δοχείο για χρησιμοποιημένο υλικό, γάντια, χαρτοπετσέτες, πετρέλαιο, πάνα ή πάνα μιας χρήσης.

1. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της χειραγώγησης, ζητήστε συγκατάθεση για τον χειρισμό (εάν υπάρχει επαφή με τον ασθενή).

2. Βάλτε την οθόνη.

Τοποθετήστε την ασθενή ανάσκελα με λυγισμένα γόνατα και πόδια μακριά. Τοποθετήστε ένα ελαιόλαδο κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς, βάλτε ένα αγγείο κάτω από το ιερό.

4. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και βούρτσα, βάλτε γάντια.

5. Αντιμετωπίστε τα γάντια με αντισηπτικό γάντι.

6. Πλύνετε τον ασθενή με ζεστό (38 ° C) βραστό νερό.

7. Με αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, πάρτε μια μπάλα από βαμβάκι, την υγράνετε με αντισηπτικό διάλυμα.

8. Δάχτυλα μέρους Ι και ΙΙ του αριστερού χεριού μεγάλα και μικρά χείλη.

9. Χρησιμοποιήστε το δεξί σας χέρι με λαβίδα για να αντιμετωπίσετε το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με ένα από τα αντισηπτικά διαλύματα. Βυθίστε τις χρησιμοποιημένες μπάλες σε διάλυμα χλωραμίνης 3% και τοποθετήστε τα τσιμπιδάκια στο δίσκο για περαιτέρω επεξεργασία.

10. Βρέξτε τον καθετήρα στο δίσκο με αποστειρωμένη βαζελίνη ή γλυκερίνη σε απόσταση 5-6 cm από το τυφλό άκρο..

11. Πάρτε τον καθετήρα με αποστειρωμένη λαβίδα από το δίσκο με το δεξί σας χέρι..

12. Παρεμβάλλοντας σταδιακά τον καθετήρα με τσιμπιδάκια, τοποθετήστε τον στην ουρήθρα κατά 3-5 cm, κατεβάζοντας το εξωτερικό άκρο στο αγγείο. Όταν ο καθετήρας εισάγεται στην κύστη, τα ούρα θα απελευθερωθούν από τον καθετήρα.

13. Για πληρέστερη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πιέστε ελαφρά με το αριστερό χέρι αρκετές φορές πάνω από την παμπ.

14. Αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα έτσι ώστε τα υπολείμματα ούρων να πλένονται πάνω από την ουρήθρα..

15. Απολυμάνετε τα γάντια, ξεπλύνετε με νερό, αφαιρέστε τα γάντια.

16. Πλύνετε τα χέρια σας καθαρά..

17. Σημειώστε στο Ιατρικό αρχείο σχετικά με τη διαδικασία.

Προβλήματα ασθενούς: ψυχολογική (ντροπή, ταλαιπωρία), τραυματισμός της βλεννογόνου της ουρήθρας, αιμορραγία, μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, αδυναμία εισαγωγής καθετήρα (πέτρες, όγκοι).

Καθετήρας ούρων

Επί του παρόντος, ένας καθετήρας ούρων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία ορισμένων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος..

Η ουσία μιας τέτοιας διαδικασίας είναι η εισαγωγή μέσω της ουρήθρας ή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος ενός ειδικού σωλήνα, ο οποίος χρησιμοποιείται για τη μεταφορά φαρμάκων στο σώμα του ασθενούς, την έκπλυση του ίδιου του εσωτερικού οργάνου ή την αποχέτευση ούρων. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η εισαγωγή καθετήρα στην κύστη εισάγεται μόνο απουσία άλλων μεθόδων θεραπείας ή ανίχνευσης διαφόρων παθολογιών. Αυτό προκαλείται από την παρουσία επιπλοκών που εμφανίζονται περιοδικά με αυτήν τη διαδικασία.

Γιατί βάζουν

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται ως μία από τις διαγνωστικές μεθόδους στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Συχνά, ένας καθετήρας ούρησης εγκαθίσταται σε ασθενείς που βρίσκονται σε κώμα ή για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ορισμένες δυσκολίες στη διαδικασία της φυσικής ούρησης (τους πονάει να ουρήσουν).

Η ταξινόμηση των καθετήρων πραγματοποιείται με βάση πολλούς παράγοντες ταυτόχρονα, που κυμαίνονται από το υλικό κατασκευής και τελειώνουν με τον αριθμό των καναλιών που απαιτούνται για την επίτευξη του καθορισμένου θεραπευτικού ή διαγνωστικού έργου. Επιπλέον, τέτοιες συσκευές συνήθως χωρίζονται σε άνδρες και γυναίκες. Οι τελευταίες, κατά κανόνα, είναι μικρότερες - το μήκος τους είναι 12-15 cm και είναι σχεδιασμένα για μια ευρεία, ευθεία ουρήθρα.

Ταυτόχρονα, οι καθετήρες για ένα ισχυρότερο μισό της ανθρωπότητας έχουν μήκος περίπου 30 cm, το οποίο προκαλείται από τις ιδιαιτερότητες της φυσιολογικής δομής: η ουρήθρα στους άνδρες είναι πιο στενή και καμπύλη.

  • Ελαστικό (κατασκευασμένο από καουτσούκ).
  • Μαλακό (κατασκευασμένο από υφάσματα λατέξ ή σιλικόνη).
  • Άκαμπτο (μέταλλο ή πλαστικό).
  • Με βάση το χρονικό διάστημα που ο καθετήρας βρίσκεται στο σώμα του ασθενούς, μπορεί να είναι:
  • Μόνιμο (τοποθετείται για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • Αναλώσιμα.

Με το όνομα του εσωτερικού οργάνου εισαγωγής, τέτοια προϊόντα είναι:

  • Ουρήθρας.
  • Ουρητήριο.
  • Στεντ της ουροδόχου κύστης.
  • Όργανα για τη νεφρική λεκάνη.

Με εντοπισμό, οι καθετήρες συνήθως χωρίζονται σε:

  • Εσωτερικό, το οποίο χαρακτηρίζεται από μια πλήρη θέση στο σώμα του ασθενούς.
  • Εξωτερικό, το ένα άκρο του οποίου βγαίνει.
  • Οι καθετήρες διακρίνονται από τον αριθμό των καναλιών που απαιτούνται για:
  • Μονό κανάλι.
  • Δύο κανάλια.
  • Τριών καναλιών.

Οι συσκευές αποχέτευσης ταξινομούνται επίσης σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού τους:

Ο καθετήρας του Robinson, είναι μια ευθεία έκδοση. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, για βραχυπρόθεσμη και απλή συλλογή ανθρώπινων ούρων.

Ο καθετήρας Thiemann διαθέτει ένα άκαμπτο, καμπύλο άκρο που διευκολύνει τη διέλευση στην ουροδόχο κύστη. Ένας παρόμοιος καθετήρας χρησιμοποιείται για παθολογίες όπως η στένωση της ουρήθρας ή για περίπλοκες εισβολές.

Ο καθετήρας Pezzer χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά από όλους τους άλλους τύπους συσκευών. Χρησιμοποιείται συχνότερα για την αποστράγγιση της κυστοστομίας.

Ο καθετήρας Foley είναι μια ευέλικτη συσκευή που διαθέτει ειδικό μπαλόνι που περιέχει αποστειρωμένο υγρό.

Όλοι οι τύποι καθετήρων της ουροδόχου κύστης έχουν τη δική τους αναλογικότητα. Αυτός ο παράγοντας σάς επιτρέπει να επιλέξετε ακριβώς τη συσκευή αποχέτευσης που είναι πιο κατάλληλη για τον ασθενή με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του. Επιπλέον, υπάρχουν συστήματα αποστράγγισης που διαφέρουν στη μέθοδο εισβολής: ορισμένοι ασθενείς μπορούν να εισάγουν και να τραβήξουν στο σπίτι τους, ενώ άλλοι προορίζονται αποκλειστικά για εγκατάσταση από γιατρούς. Μια μεγάλη ταξινόμηση τεχνικών και καθετήρων για εκτροπή ούρων σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε την παθολογία, να αποκαταστήσετε την ούρηση ή να κάνετε μια διαγνωστική διαδικασία με ελάχιστη πιθανότητα επιπλοκών τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες.

Καθεδρικός καθετήρας

Ο εσωτερικός καθετήρας εκτροπής μαλακών ούρων είναι ένας σωλήνας αποχέτευσης που συνδέεται απευθείας με τον σάκο αποστράγγισης. Το τελευταίο μπορεί να είναι δύο τύπων:

  1. Μια μεγάλη τσάντα που χρησιμοποιείται αποκλειστικά για ασθενείς που κοιμούνται ή τη νύχτα.
  2. Μια μικρή σακούλα που είναι προσαρτημένη στο πόδι του ασθενούς και δεν είναι ορατή σε άλλους με παντελόνι ή φούστα. Αυτός ο τύπος σακούλας χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και το περιεχόμενό του μπορεί εύκολα να αδειάσει στον χώρο τουαλέτα..

Με τη συνεχή χρήση του καθετήρα, η προσωπική υγιεινή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος παθογόνων στον καθετήρα ή στην ουρήθρα, ο ασθενής πρέπει να πλένει το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με σαπούνι κάθε μέρα. Σε περίπτωση αίσθησης δυσφορίας ή αίσθησης ότι το κανάλι του καθετήρα είναι φραγμένο, πρέπει να αντικατασταθεί με νέο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να ξεπλένετε τον σωλήνα αποχέτευσης με μια ειδική λύση. Η παρακολούθηση αυτής της λίστας ελέγχου θα σας βοηθήσει να αποφύγετε διάφορες επιπλοκές, όπως το φεστιβάλ.

Υπερκαβικός καθετήρας

Ένας καθετήρας υπεραβικής κύστης είναι ένας εύκαμπτος ελαστικός σωλήνας που εισάγεται σε ένα άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα. Η χρήση αυτού του σχεδιασμού προκαλείται από την παρουσία μολυσματικής αντίδρασης, απόφραξη βλάβης που προκαλείται από τραύμα ή χειρουργικές επεμβάσεις στον ιστό της ουροδόχου κύστης, οι οποίες εμποδίζουν τον ασθενή να εκκενώσει πλήρως. Τις περισσότερες φορές, ένας υπερ-κυβικός καθετήρας χρησιμοποιείται σε περίπτωση ασθένειας ενός ατόμου με παθολογίες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η κυτοκέλη, ένας διευρυμένος προστάτης ή μια νόσος του νωτιαίου μυελού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος εκτροπής ούρων καθιερώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εισαγάγει ή να αφαιρέσει σωστά έναν καθετήρα στην κύστη που περνά από την κοιλιά.

Βραχυπρόθεσμοι καθετήρες

Η τοποθέτηση ενός μαλακού ή άκαμπτου καθετήρα ούρων μπορεί επίσης να προκληθεί από μια εφάπαξ εκροή υγρού από την ουροδόχο κύστη.

Φροντίδα καθετήρα

Εάν ο ασθενής έχει εφοδιαστεί με σωλήνα αποχέτευσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να τον φροντίζετε προσεκτικά. Ο αλγόριθμος για τη φροντίδα ενός καθετήρα ούρων αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  1. Το δέρμα που περιβάλλει το σωλήνα αποχέτευσης πρέπει να πλένεται τακτικά με σαπούνι και νερό ή ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
  2. Μετά από αυτό, θα πρέπει να στεγνώσει η ήδη καθαρή επιφάνεια και να εφαρμοστεί η αλοιφή που συνιστά ο θεράπων ιατρός..
  3. Κάθε 6-8 ώρες, ο δέκτης ούρων πρέπει να αδειάζει.
  4. Η βαλβίδα και η εσωτερική κοιλότητα του σάκου ούρων πρέπει να ξεπλένονται τακτικά και να υποβάλλονται σε επεξεργασία με διαλύματα χλωρίου.
  5. Μετά από κάθε εκκένωση, τα γεννητικά όργανα πρέπει να πλένονται καλά για να αποτρέπεται η ανάπτυξη λοίμωξης..
  6. Η κοιλότητα του σωλήνα αποστράγγισης πρέπει να διατηρείται καθαρή. Εάν έχει φράξει με διάφορα εγκλείσματα - αφαίρεση και καθαρισμό ή αμέσως αντικατάσταση.
  7. Η αντικατάσταση του καθετήρα πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό στείρες συνθήκες και, κατά κανόνα, από τον θεράποντα ιατρό.
  8. Περιοδικά, η ίδια η ουροδόχος κύστη πρέπει να ξεπλένεται με αντισηπτικό ή απολυμαντικό διάλυμα..
  9. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τη θέση του σάκου ούρων κάτω από το επίπεδο του πέους, και επίσης, έτσι ώστε ο σωλήνας αποστράγγισης να μην λυγίζει ή να σπάει..

Αυτή η οδηγία έχει συνταχθεί με έναν μόνο σκοπό - για την αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών. Αυτές οι αρχές δεν μπορούν να παραμεληθούν.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Η τοποθέτηση του καθετήρα αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παρουσία βλάβης στους ιστούς του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος,
  • για τραυματισμούς στην πυελική περιοχή, όπου η χρήση καθετήρα μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό αιματωμάτων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας,
  • για άλλους τραυματισμούς, όπως σπασμένο πέος ή ρήξη του ουρηθρικού σωλήνα,
  • όταν ανιχνεύεται όγκος ή απόστημα του προστάτη,
  • με φλεγμονή των όρχεων και των εξαρτημάτων τους,
  • παρουσία οξέων φλεγμονωδών αντιδράσεων στο σώμα του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, η τοποθέτηση του καθετήρα δεν είναι δύσκολη, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • ουρηθρική διάτρηση,
  • υπόταση,
  • παραφίμωση,
  • ανάπτυξη κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας, καρκίνωσης και άλλων φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα,
  • σήψη,
  • την εμφάνιση θρόμβων αίματος στα ούρα,
  • τραυματισμός σε ιστούς και δέρμα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι απαραίτητο να συνηθίσετε τον εγκατεστημένο καθετήρα. Στην αρχή, οποιοσδήποτε ασθενής, ανεξάρτητα από το αν είναι άνδρας ή γυναίκα, βιώνει ένα αίσθημα δυσφορίας και μια αίσθηση ξένου σώματος στο σώμα, ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η χρήση καθετήρα, η ποιότητα ζωής μπορεί να μην χαθεί ακόμη και μετά την εγκατάσταση αυτού του σχεδίου. Σε αυτήν την περίπτωση, η σωστή φροντίδα και η αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού έχουν μεγάλη σημασία..

Πώς πραγματοποιείται ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες?

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια διαδικασία που έχει σημασία για τη διεξαγωγή θεραπευτικών και διαγνωστικών μέτρων. Ο κύριος στόχος είναι να εισαχθεί μια συσκευή αποστράγγισης, που παρουσιάζεται με τη μορφή κοίλου σωλήνα, στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης για την επακόλουθη τεχνητή απομάκρυνση των ούρων, τον καθαρισμό του οργάνου ή τη χορήγηση τοπικών φαρμάκων..

Σύμφωνα με τα ιατρικά πρότυπα, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται με την εισαγωγή του συστήματος μέσω της ουρήθρας, αλλά είναι επίσης δυνατό να εισαχθεί η συσκευή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Η διαδικασία συνταγογραφείται για ασθένειες του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος. Οι ενδείξεις για καθετηριασμό μπορεί να είναι προγραμματισμένες και έκτακτες..

Λειτουργική τιμή

Το εύρος εφαρμογής των καθετήρων είναι αρκετά ευρύ · χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς, προφυλακτικούς, υγιεινούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Η εισαγωγή καθετήρα στην ουροδόχο κύστη ασκείται με σκοπό την απομάκρυνση των ούρων στο πλαίσιο σοβαρών ασθενειών του συστήματος αποβολής που εμποδίζουν τη φυσική εφαρμογή αυτής της διαδικασίας.

Ο καθετηριασμός, ο οποίος έχει διαγνωστικό σκοπό, χρησιμοποιείται για τη συλλογή ούρων που δεν περιέχουν ακαθαρσίες άλλων βιολογικών υγρών. Η εφαρμογή της εγκατάστασης ενός καθετήρα σε αυτήν την περίπτωση έχει σημαντική λειτουργική σημασία - η μελέτη των σχεδόν αποστειρωμένων ούρων σας επιτρέπει να κάνετε την πιο ολοκληρωμένη και ακριβή διάγνωση.

Επίσης, η τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες χρησιμοποιείται συχνά για την άμεση χορήγηση φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται στο πλαίσιο της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τους βλεννογόνους ιστούς της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης, για παράδειγμα, της κυστίτιδας.

Ταξινόμηση

Η τεχνική του καθετηριασμού μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον προορισμό. Κατά τη διάρκεια χειρουργικών χειρισμών, εγκαθίστανται μαλακοί μίας χρήσης καθετήρες για την άρδευση των βλεννογόνων ιστών του οργάνου ή τη συλλογή ούρων για έρευνα. Στο πλαίσιο χρόνιων παθήσεων που σχετίζονται με διαταραχές της ούρησης, χρησιμοποιούνται μόνιμοι καθετήρες.

Οι καθετήρες της ουροδόχου κύστης ταξινομούνται επίσης σύμφωνα με τις ιδιότητες των υλικών που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή αυτών των συσκευών, για παράδειγμα:

  • Σκληρός. Χρησιμοποιούνται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις όταν δεν είναι δυνατή η χρήση άλλων συσκευών. Η εισαγωγή και αφαίρεση ενός τέτοιου καθετήρα απαιτεί ειδική φροντίδα, πρακτική εμπειρία και τήρηση ορισμένων κανόνων, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης στους βλεννογόνους ιστούς των οργάνων.
  • Μαλακό ή ελαστικό. Οι μαλακοί καθετήρες είναι ιδιαίτερα συνηθισμένοι. Οι συσκευές αυτού του είδους έχουν υψηλό επίπεδο ευελιξίας, ελαστικότητας, δεν τραυματίζουν τους ιστούς και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Υπάρχουν δύο βασικά πρότυπα για τον καθετηριασμό: ουρηθρική και υπερκυβική. Η πρώτη επιλογή χρησιμοποιείται κυρίως όταν είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε μια συσκευή αποστράγγισης για μικρό χρονικό διάστημα. Η μακροχρόνια χρήση του μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, βλάβης στους βλεννογόνους ιστούς της ουροδόχου κύστης.

Όσον αφορά τον υπεραυβικό ή εσωτερικό καθετηριασμό, αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική και ασφαλής. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται εισάγοντας τη συσκευή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η διατήρηση της σωματικής και σεξουαλικής δραστηριότητας, η οποία αποκλείεται εάν ο καθετήρας στην ουροδόχο κύστη εισαχθεί μέσω της ουρήθρας.

Επίσης, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες ταξινομείται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού των συσκευών που χρησιμοποιούνται. Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι καθετήρων:

  1. Καθετήρας Foley. Σχεδιασμένο για να απομακρύνει τα ούρα, να ποτίζει τα τοιχώματα του οργάνου με φάρμακα, να καθαρίζει την ουροδόχο κύστη από πυώδεις μάζες, αίμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Ο καθετήρας του Nelaton. Είναι απλό και χρησιμοποιείται για εφάπαξ χρήση. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με μαλακό καθετήρα χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, κατά τη διάρκεια του τοκετού, για τη συλλογή ούρων για αναλύσεις.
  3. Στέντ Τιμάν. Είναι ένας άκαμπτος καθετήρας και χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν είναι δυνατή η χρήση μαλακού καθετήρα για οποιονδήποτε λόγο, για παράδειγμα, με σοβαρό οίδημα των ιστών της ουρήθρας.

Τα κριτήρια επιλογής για τη συσκευή και τον αλγόριθμο καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης καθορίζονται ξεχωριστά σε κάθε κλινική περίπτωση..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο θεράπων ιατρός λαμβάνει απαραίτητα υπόψη τόσο τις ενδείξεις όσο και τις πιθανές αντενδείξεις στον καθετηριασμό. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η διαδικασία δεν προκαλεί την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών. Οι ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Δυσλειτουργία των οργάνων του εκκριτικού συστήματος, οίδημα των ιστών του ουροποιητικού συστήματος, άλλοι λόγοι που παρεμποδίζουν τη φυσική διαδικασία της πράξης ούρησης.
  • Αδυναμία του ασθενούς να επισκεφθεί την τουαλέτα. Για παράδειγμα, η εισαγωγή καθετήρα σε τέτοιες καταστάσεις πραγματοποιείται κατά τη διαδικασία χειρουργικών χειρισμών, εντός αρκετών ωρών μετά τον φυσικό τοκετό ή καισαρική τομή, όταν ο ασθενής είναι αναίσθητος.
  • Είναι απαραίτητο ο καθετηριασμός του ασθενούς εάν για την πιο ακριβή και πλήρη διάγνωση είναι απαραίτητο να συλλέξετε ένα σχετικά αποστειρωμένο τμήμα ούρων που δεν είναι μολυσμένο με βιολογικά υγρά και εκκρίσεις.
  • Ο καθετήρας μπορεί επίσης να εκτελέσει μια πρακτική λειτουργία και να χρησιμοποιηθεί για την άρδευση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης με φάρμακα..

Όσον αφορά τις αντενδείξεις, ο καθετηριασμός ουροδόχου κύστης στους άνδρες, ο αλγόριθμος για τον οποίο περιγράφεται λεπτομερώς παρακάτω, δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Λοιμώδεις βλάβες της ουρήθρας. Ο καθετήρας σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να παίξει το ρόλο ενός είδους γόνιμου εδάφους για λοίμωξη και να διαδώσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στους βλεννογόνους ιστούς της ουροδόχου κύστης.
  2. Σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις των τοιχωμάτων της ουρήθρας. Πριν εισαγάγετε και αφαιρέσετε τον καθετήρα, ο ειδικός πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει μυϊκός σπασμός, διαφορετικά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης στα τοιχώματα του καναλιού κατά τη διαδικασία του καθετηριασμού..
  3. Μηχανική βλάβη στους ιστούς της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνονται κατά την εγκατάσταση μιας συσκευής αποστράγγισης.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της διαδικασίας καθετηριασμού είναι ότι οι επιπλοκές και οι αντενδείξεις μπορούν να εμφανιστούν ξαφνικά, συμπεριλαμβανομένου του πλαισίου της εισαγωγής μιας συσκευής αποστράγγισης.

Τεχνική

Για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, ο καθετηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με έναν αριθμό κανόνων. Σημαντικό δεν είναι μόνο η διαδικασία εισαγωγής του καθετήρα, αλλά και η προετοιμασία της διαδικασίας..

Εκπαίδευση

Υπάρχουν ορισμένες προτάσεις που πρέπει να ακολουθηθούν, όπως:

  • χρήση αποχέτευσης υψηλής ποιότητας ·
  • διεξαγωγή της διαδικασίας σε συνθήκες στειρότητας ·
  • ο ειδικός που κάνει τον καθετηριασμό έχει πρακτική εμπειρία ·
  • χρήση ανακουφιστικών πόνων και διευκολυντών καθετήρων, όπως βαζελίνη.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να πλένει καλά και να θεραπεύει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με οποιοδήποτε αντισηπτικό. Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η είσοδος λοίμωξης στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης..

Τεχνική

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εφαρμογή της διαδικασίας αρτηριακού καθετηριασμού συνεπάγεται κάποιες δυσκολίες λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής της ουρήθρας. Για να αποφευχθεί ο ασθενής από πρόκληση μηχανικού τραυματισμού και βλάβης, εισάγονται κυρίως μαλακοί καθετήρες. Γενικά, η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται πρόσθετη θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με απολυμαντικά διαλύματα. Χρησιμοποιούνται επίσης αναισθητικά φάρμακα τοπικής εξωτερικής δράσης..
  2. Στη συνέχεια, το άκρο της αποχέτευσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με βαζελίνη..
  3. Στη συνέχεια, η συσκευή εισάγεται στην ουρήθρα με απαλές κυκλικές κινήσεις.
  4. Η διαδικασία θεωρείται πλήρης μόνο εάν τα πρώτα τμήματα των ούρων εμφανίζονται στον σωλήνα του καθετήρα.

Στη συνέχεια, εκτελούνται οι ενέργειες, για τις οποίες εγκαταστάθηκε ο καθετήρας. Για παράδειγμα, εάν ο κύριος στόχος ήταν η θεραπεία της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης με φάρμακα, τα απαραίτητα κεφάλαια εισάγονται μέσω του καθετήρα, μετά την οποία αφαιρείται η συσκευή. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ουροδόχος κύστη μετά τον καθετηριασμό διατηρεί πλήρως τις λειτουργικές της ιδιότητες εάν η διαδικασία εκτελέστηκε σωστά.

Χαρακτηριστικά του

Αυτός ο χειρισμός σε γυναίκες και άνδρες έχει κάποιες διαφορές και χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, δύσκαμπτες συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για καθετηριασμό γυναικών, καθώς η διαδικασία απλοποιείται πολύ λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του γυναικείου σώματος. Υπάρχουν επίσης ορισμένες άλλες αποχρώσεις, η τήρηση των οποίων είναι απαραίτητη:

  • Ο καθετηριασμός ενός παιδιού επιτρέπεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις με αυστηρές ενδείξεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και βλάβης στους ιστούς της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης..
  • Εάν ο καθετήρας τοποθετηθεί για να απομακρύνει τα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ελαστικός σωλήνας της συσκευής τοποθετείται σε μια μαλακή σακούλα, η οποία πρέπει να στερεωθεί στο γόνατο του ασθενούς..

Σπουδαίος! Για να αποφευχθεί η μόλυνση μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας καθετηριασμού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υγιεινή θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Πιθανές επιπλοκές

Η διαδικασία εισαγωγής καθετήρα σχετίζεται με την εμφάνιση αρκετά έντονης δυσφορίας και πόνου, ειδικά εάν ένας άνθρωπος καθετηριάζεται. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του χειρισμού, χρησιμοποιείται αναποτελεσματική τοπική αναισθησία. Ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο για τον έλεγχο των αισθήσεων του ασθενούς..

Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τον καθετηριασμό, ειδικά εάν η διαδικασία πραγματοποιείται από ειδικό που δεν έχει επαρκή πρακτική εμπειρία. Μεταξύ των κύριων επιπλοκών είναι ορισμένα από τα ακόλουθα:

  1. Μηχανικό τραύμα στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας. Πρέπει να σημειωθεί ότι πιο συχνά αυτό συμβαίνει όταν χρησιμοποιείτε άκαμπτες συσκευές αποστράγγισης ή στο πλαίσιο οιδήματος ιστών..
  2. Εισαγωγή λοίμωξης. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν, πριν από τη διαδικασία, δεν τηρηθούν οι απαιτούμενοι κανόνες σχετικά με τη θεραπεία των οργάνων που χρησιμοποιούνται με απολυμαντικά..
  3. Ανάπτυξη αιμορραγίας.
  4. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πλαίσιο της μηχανικής βλάβης.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τον καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Η συσκευή και η περινεϊκή περιοχή πρέπει να αντιμετωπίζονται τακτικά, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής και λοίμωξης. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του καθετήρα. Εάν εντοπίσετε διαρροές ή ζημιά στη συσκευή, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας..

Πρέπει να τονιστεί ότι ο καθετηριασμός είναι μια αποτελεσματική διαδικασία, ο κύριος σκοπός της οποίας ονομάζεται ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και βελτίωση της ποιότητας ζωής. Με την επιφύλαξη όλων των κανόνων, καθώς και όταν η διαδικασία εκτελείται από αρμόδιο ειδικό, ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών και παρενεργειών του καθετηριασμού μειώνεται στο ελάχιστο επίπεδο.

Τοποθέτηση, αντικατάσταση και φροντίδα καθετήρα Foley.

Τοποθέτηση καθετήρα Foley.

Πριν τοποθετήσετε τον καθετήρα, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε διαδικασίες υγιεινής.

Ο τεχνικός πρέπει να πλένει τα χέρια και τους καβάλους του ασθενούς με σαπούνι, να απολυμαίνει με αντισηπτικό και να φοράει αποστειρωμένα γάντια. Προετοιμάστε τον καθετήρα (πάρτε με αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, λιπάνετε εάν χρειάζεται).

Διαδικασία εισαγωγής καθετήρα για γυναίκες:

Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, λυγίστε και απλώστε τα πόδια σας.

Αφού απλώσετε τα χείλη και εντοπίσετε το άνοιγμα της ουρήθρας, ο καθετήρας εισάγεται με προσεκτικές κινήσεις. Μόλις τα ούρα περάσουν από τον καθετήρα, θα πρέπει να σταματήσετε.

Μετά από αυτό, μέσω μιας από τις διόδους στο εξωτερικό άκρο του καθετήρα, εγχύστε αποστειρωμένο νερό με μια σύριγγα σε όγκο επαρκή για να φουσκώσει το μπαλόνι. Στη συνέχεια, συνδέστε μια τσάντα συλλογής ούρων στο εξωτερικό άκρο. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η σακούλα είναι πάντα κάτω από το επίπεδο της μέσης για να αποφευχθεί η ροή ούρων μέσω του καθετήρα.

Διαδικασία εισαγωγής αρσενικού καθετήρα:

Στους άνδρες, η τοποθέτηση του καθετήρα είναι πιο δύσκολη. Δεδομένου ότι το κανάλι ούρων είναι μεγαλύτερο και έχει φυσιολογική στένωση. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει στην πλάτη του και να λυγίσει ελαφρώς τα γόνατά του, να χαλαρώσει, ο καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα αργά και ομαλά, με περιστροφικές κινήσεις, σύσφιξη του καθετήρα με 5 και 4 δάχτυλα του δεξιού του χεριού, και πρώτα το πέος πρέπει να συγκρατείται κάθετα και στη συνέχεια να γέρνει προς τα κάτω. Προωθήστε τον καθετήρα προσεκτικά. Η παρουσία ούρων δείχνει ότι ο καθετήρας έχει εγκατασταθεί σωστά.

Για παιδιά:

Όταν εισάγετε έναν καθετήρα, είναι απαραίτητο να παρέχετε ψυχολογική άνεση στο παιδί.

Απολυμάνετε τις περιοχές των γεννητικών οργάνων δύο φορές και τυλίξτε τις σε αποστειρωμένο ιστό. Λιπάνετε το άκρο του καθετήρα, για παράδειγμα με βαζελίνη.

Μην εισάγετε δυναμικά τον καθετήρα εάν αισθανθείτε απόφραξη - αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην ουρήθρα.

Η διαδικασία εισαγωγής του καθετήρα είναι παρόμοια με εκείνη για τους ενήλικες, αλλά το βάθος της εισαγωγής είναι μικρότερο, καθώς η ουρήθρα είναι μικρότερη.

Φροντίδα καθετήρα ούρων:

Πλύνετε την περιοχή γύρω από τον καθετήρα με σαπούνι και νερό αρκετές φορές την ημέρα για να αποφύγετε τον ερεθισμό της λοίμωξης. Φροντίστε να το κάνετε μετά από κάθε κίνηση του εντέρου. Οι γυναίκες πλένονται από μπροστά προς τα πίσω.

Αποστραγγίστε τον σάκο αποχέτευσης εγκαίρως, κρατήστε τον κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης για να αποφύγετε τα ούρα να επιστρέψουν στον καθετήρα.

Αντικατάσταση του καθετήρα:

Με μια κανονική εκροή ούρων, ο καθετήρας αντικαθίσταται όπως έχει προγραμματιστεί, σύμφωνα με τη σύσταση και τις οδηγίες του γιατρού για τη χρήση του καθετήρα.

Η σιλικόνη έχει διάρκεια χρήσης έως 30 ημέρες, λατέξ έως 7 ημέρες, σιλικόνη με ασήμι έως 90 ημέρες.

Μην τραβάτε ποτέ τον καθετήρα. Αποσυνδέστε τον καθετήρα μόνο για έκπλυση ή αντικατάσταση, καθώς και για την εκκένωση του σάκου ούρων.

Περιπτώσεις όταν πρέπει να δείτε έναν γιατρό:

- Εμφανίζεται κοιλιακός πόνος, νιφάδες και αίμα στα ούρα.

- Διαρροή ούρων από κάτω από τον καθετήρα.

- Η εκροή ούρων έπαψε να πραγματοποιείται.

Λόγοι για τους οποίους μπορεί να διαρρεύσουν τα ούρα:

ο καθετήρας είναι πολύ λεπτός, το μπαλόνι δεν είναι αρκετά διογκωμένο, ο καθετήρας ή ο σωλήνας αποστράγγισης στρίβουν, μπλοκάρισμα του καθετήρα.

Οι λόγοι για τους οποίους σταματά να βγαίνουν τα ούρα:

στρεβλωμένος καθετήρας ή σωλήνας αποχέτευσης,

ανεπαρκής πρόσληψη υγρών (αύξηση της ποσότητας πρόσληψης υγρών),

τα ούρα είναι σταθερά πολύ ψηλά (χαμηλώστε το κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης),

μειωμένη νεφρική λειτουργία (ανουρία) όταν επιδεινώνεται η κατάσταση του ασθενούς.

Οι καθετήρες ούρων ξεπλένονται σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού:

Ένα ζεστό αλατούχο διάλυμα χρησιμοποιείται για το ξέπλυμα. Όταν εμφανίζονται ιζήματα ή νιφάδες στα ούρα, ο καθετήρας πλένεται με διάλυμα φουρακιλίνης, καθώς και με διάλυμα miramistin ή chlorhexidine. Για πλύσιμο, χρησιμοποιήστε μια σύριγγα Jeanne.

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης - ενδείξεις, διαδικασία

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή καθετήρα στην κύστη. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Ο καθετηριασμός πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες.

Με αυτόν τον χειρισμό, εξασφαλίζεται η κανονική εκροή ούρων. Η συσκευή εισάγεται στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Προχωρά σταδιακά κατά μήκος της ουρήθρας.

Όταν τα ούρα εμφανίζονται στον καθετήρα, είναι δυνατόν να κριθεί η σωστή και επιτυχής ολοκλήρωση της διαδικασίας. Ο χειρισμός πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό που έχει την κατάλληλη ιατρική εκπαίδευση..

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία

Ο καθετηριασμός πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Ο χειρισμός συνταγογραφείται εάν υπάρχουν θρόμβοι στο όργανο. Πραγματοποιούνται διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας καθετηριασμό.

Η συσκευή χρησιμοποιείται για τη χορήγηση φαρμάκων αντίθεσης. Αυτός ο χειρισμός συνιστάται να πραγματοποιηθεί πριν από την κυτταρομεθογραφική εξέταση..

Ο καθετηριασμός μετρά τον όγκο των ούρων που παραμένει στην ουροδόχο κύστη αφού αδειάσει. Επίσης, ο χειρισμός σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ημερήσιο όγκο των ούρων..

Για χρόνια κατακράτηση ούρων, συνιστάται καθετηριασμός. Εάν ο ασθενής είναι σε κατάσταση σοκ και δεν μπορεί να κάνει αφόδευση μόνος του, τότε αυτό απαιτεί διαδικασία. Η ένδειξη για καθετηριασμό είναι μια οξεία κατακράτηση ούρων σε φόντο διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.

Παρά την αποτελεσματικότητα του καθετηριασμού, χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορισμένων αντενδείξεων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου των φλεγμονωδών διεργασιών στους όρχεις, την επιδιδυμία και τον προστάτη, η διαδικασία δεν συνιστάται. Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν χειρισμό με:

  • τραυματικοί τραυματισμοί της ουρήθρας
  • σοβαρός σπασμός του εξωτερικού σφιγκτήρα
  • αποστήματα του προστάτη.

Τύποι καθετήρων ουρήθρας

Για τον καθετηριασμό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν καθετήρες, οι οποίοι χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου πραγματοποιείται από τον γιατρό σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τις εργασίες του καθετηριασμού. Σήμερα, πραγματοποιείται η παραγωγή καθετήρων για άνδρες και γυναίκες, οι οποίες έχουν διαφορετικό μήκος..

Ελαστικό

Η παραγωγή καθετήρων πραγματοποιείται κυρίως από σιλικόνη, η οποία τους παρέχει υψηλό επίπεδο απαλότητας. Συνιστάται η χρήση συσκευών όταν απαιτείται πολλαπλή συλλογή ούρων..

Σκληρός

Ο καθετήρας είναι κατασκευασμένος από στερεό υλικό και έχει χαμηλό επίπεδο ευελιξίας. Συνιστάται η χρήση της συσκευής για μια εφάπαξ συλλογή ούρων.

Καθετήρας του Robinson (Nelaton)

Η συσκευή χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο ακαμψίας και χρησιμοποιείται για μία φορά συλλογή ούρων. Ένας καθετήρας προορίζεται για ασθενείς που δεν μπορούν να αδειάσουν. Οι διαδικασίες χρήσης της συσκευής πραγματοποιούνται 4 έως 5 φορές την ημέρα.

Καθετήρας Thiemann

Το σύστημα Timann χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ανάγκη συλλογής ούρων σε ασθενείς με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Η συσκευή χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό. Το άκρο της συσκευής χαρακτηρίζεται από μια ειδική στροφή για την αποτελεσματικότερη αποστράγγιση ούρων.

Καθετήρας Foley

Ο μακροχρόνιος καθετηριασμός πραγματοποιείται λόγω του καθολικού σχεδιασμού της συσκευής. Η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μέγιστο διάστημα 7 ημερών. Η συσκευή είναι κατασκευασμένη από υποαλλεργικό καουτσούκ, το οποίο καθιστά δυνατή τη χρήση του για διάφορες κατηγορίες ασθενών.

Στο τέλος της συσκευής υπάρχει ένα ειδικό μπαλόνι στο οποίο γεμίζεται νερό, αέρας ή αλατούχο διάλυμα. Χάρη σε αυτόν τον σχεδιασμό της συσκευής, ασφαλίζεται στο μέγιστο στην ουροδόχο κύστη..

Καθετήρας Pezter

Οι συσκευές είναι κατασκευασμένες από καουτσούκ, το οποίο του παρέχει υψηλό επίπεδο ευελιξίας. Η άκρη της συσκευής έχει τη μορφή πλάκας, η οποία καθιστά δυνατή την ασφαλή στερέωση της στην ουροδόχο κύστη. Η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μακροχρόνια συλλογή ούρων.

Τεχνική εισαγωγής καθετήρα

Για να διασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τον καθετήρα σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν μια ειδική τεχνική για να εκτελέσουν τον χειρισμό.

Μεταξύ των γυναικών

Η εισαγωγή καθετήρα στην ουροδόχο κύστη για μια γυναίκα περιλαμβάνει την εκτέλεση ορισμένων χειρισμών:

  1. Τα χέρια ενός ιατρικού λειτουργού αντιμετωπίζονται με χλωρεξιδίνη και το στρογγυλεμένο άκρο της συσκευής αντιμετωπίζεται με αποστειρωμένη γλυκερίνη.
  2. Πριν από τον χειρισμό, εκτελούνται διαδικασίες υγιεινής για τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του ασθενούς.
  3. Μια γυναίκα κάθεται σε μια γυναικολογική καρέκλα και απλώνει τα πόδια της, μεταξύ των οποίων είναι εγκατεστημένο ένα καθαρό αγγείο.
  4. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας αντιμετωπίζεται με φουρακιλίνη.
  5. Η εισαγωγή της συσκευής πραγματοποιείται με αμβλύ άκρο με περιστροφικές κινήσεις. Το βάθος εισαγωγής είναι 4-5 εκατοστά. Το άλλο άκρο της συσκευής κατεβαίνει σε δοχείο για την αποστράγγιση ούρων.
  6. Αφού σταματήσει η απελευθέρωση των ούρων, στον καθετήρα προσαρτάται μια σύριγγα στο Jeanne με φουρακιλίνη.
  7. Το διάλυμα εγχύεται αργά στην ουροδόχο κύστη. Το ξέπλυμα πραγματοποιείται έως ότου ένα καθαρό υγρό εισέλθει στο δοχείο.
  8. Μετά τη διαδικασία, η συσκευή αφαιρείται και ο ουρηθρικός σωλήνας υποβάλλεται σε επεξεργασία με φουρακιλίνη.

Σε άνδρες

Η διαδικασία εισαγωγής καθετήρα ούρων για τους άνδρες είναι ελαφρώς διαφορετική, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του ουροποιητικού συστήματος. Συνίσταται στην εκτέλεση των ακόλουθων χειρισμών:

  1. Ο ασθενής προπλένεται και το πέος υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα.
  2. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ και απλώνει τα πόδια του, μεταξύ των οποίων τοποθετείται ο δίσκος.
  3. Το πέος τυλίγεται σε αποστειρωμένο ιστό κάτω από το κεφάλι.
  4. Το κεφάλι συμπιέζεται με δύο δάχτυλα. Το εξωτερικό κανάλι της ουρήθρας υποβάλλεται σε επεξεργασία με φουρακιλίνη, και μετά από αυτό εισάγεται καθετήρας με περιστροφικές κινήσεις σε βάθος 9 εκατοστών.
  5. Αφού ο καθετήρας φτάσει στην ουροδόχο κύστη, θα υπάρξει εκκένωση ούρων.
  6. Στη συνέχεια, ο καθετήρας συνδέεται με τη σύριγγα της Jeanne, με την οποία εγχύονται 200 ​​χιλιοστόλιτρα φουρακιλίνης στην κύστη. Ο χειρισμός επαναλαμβάνεται έως ότου απελευθερωθεί ένα διαυγές υγρό στο δοχείο..
  7. Μετά την αφαίρεση της συσκευής, ο εξωτερικός ουρηθρικός σωλήνας επανεπεξεργάζεται.

Στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα με τους ενήλικες ασθενείς. Με αυτόν τον χειρισμό, αποκαθίσταται η φυσιολογική εκροή ούρων. Ο καθετήρας εισάγεται σε έναν μικρό ασθενή όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Αυτό συμβαίνει επειδή οι βλεννογόνοι μεμβράνες είναι υπερβολικά ευαίσθητες.

Εάν η συσκευή δεν έχει τοποθετηθεί σωστά, αυξάνεται ο κίνδυνος ζημιάς. Για τον καθετηριασμό παιδιών, χρησιμοποιούνται συσκευές μικρών διαμέτρων.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές?

Ο καθετηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τους καθιερωμένους κανόνες. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή:

  • ουρηθρίτιδα
  • κυστίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα.

Ο ακατάλληλος χειρισμός μπορεί να οδηγήσει σε τυχαία ρήξη του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης ή ζημιά στο ουρηθρικό τοίχωμα. Μερικοί ασθενείς παρουσίασαν απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, στο πλαίσιο της βλάβης, μπορεί να διαγνωστεί η ανάπτυξη στενώσεων ή διάτρησης της ουρήθρας. Εάν οι βλεννογόνοι έχουν υποστεί βλάβη, αναπτύσσεται αιμορραγία.

Φροντίδα του ουροποιητικού σας σωλήνα

Για την αποφυγή επιπλοκών, είναι απαραίτητη η σωστή φροντίδα του ουροποιητικού σωλήνα. Ο σάκος ούρων πρέπει να ξεπλένεται τακτικά με νερό. Συνιστάται να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα ξιδιού στο νερό για να εξασφαλίσετε τον αποτελεσματικό καθαρισμό του εξαρτήματος..

Η εκκένωση της σακούλας πρέπει να γίνεται κάθε 3 ώρες. Πρέπει πάντα να βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη. Εάν διαρροή ούρων από κάτω από τη συσκευή, συνιστάται να ενημερώσετε επειγόντως το γιατρό σχετικά με αυτό.

Εάν υπάρχει πόνος στην κοιλιά ή αίσθημα φουσκώματος, συνιστάται επίσης να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν η συσκευή είναι φραγμένη, αντικαθίσταται επειγόντως.

Διαδικασία αφαίρεσης ανιχνευτή

Η αφαίρεση του καθετήρα πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο. Απαγορεύεται αυστηρά η ανεξάρτητη εκτέλεση αυτής της διαδικασίας..

Πριν από την αφαίρεση του καθετήρα, πραγματοποιούνται διαδικασίες υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, καθώς και η θεραπεία του ουρηθρικού σωλήνα με φουρακιλίνη. Μετά από αυτό, ο ανιχνευτής αφαιρείται με περιστροφικές κινήσεις.

Στο επόμενο στάδιο, ο ουρηθρικός σωλήνας επανεπεξεργάζεται με αντισηπτικό διάλυμα..

Ο καθετηριασμός είναι ένας αποτελεσματικός χειρισμός που επιτρέπει στα ούρα να αποστραγγίζονται από την ουροδόχο κύστη. Ο χειρισμός πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες, οι οποίοι αποκλείουν την πιθανότητα επιπλοκών.

Πώς να τοποθετήσετε σωστά έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη για μια γυναίκα ή έναν άνδρα

Ποια είναι η διαδικασία

Κατά τον καθετηριασμό, ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται στα φυσικά εξωτερικά ανοίγματα του ασθενούς. Εισέρχεται μέσω της ουρήθρας στην κοιλότητα του οργάνου, στην οποία τα ούρα συσσωρεύονται πριν αποβληθούν από το σώμα.

Ταξινόμηση

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο τύπους της διαδικασίας καθετηριασμού, που διαφέρουν στην περίοδο κατά την οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί η παρεμβαλλόμενη συσκευή..

  1. Για μικρό χρονικό διάστημα. Απαιτείται καθετήρας για χειρουργική επέμβαση και μετεγχειρητική περίοδο. Επιπλέον, οι γιατροί τοποθετούν έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη για άνδρες, γυναίκες και παιδιά, εάν είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Εγκαθίσταται επίσης για μικρό χρονικό διάστημα όταν παρέχει επείγουσα βοήθεια σε έναν ασθενή για να αφαιρέσει τα ούρα σε περίπτωση οξείας κατακράτησης.
  2. Η εγκατάσταση μόνιμης συσκευής στην ουροδόχο κύστη (καθετήρας) απαιτείται κατά τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από δυσκολία στην ούρηση ή απόλυτη απουσία της.

Στόχοι

Η περιγραφόμενη συσκευή επιλύει πολλά προβλήματα, επιτυγχάνονται οι ακόλουθοι στόχοι:

  • διευκολύνετε τη διάγνωση, κάντε την πιο ακριβή και αξιόπιστη. Έτσι, για παράδειγμα, μπορεί να ληφθεί ένα αποστειρωμένο δείγμα ούρων.
  • Ένας σωλήνας χρησιμοποιείται για να γεμίσει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με έναν παράγοντα χρώσης που χρησιμοποιείται για μια διαδικασία που ονομάζεται οπισθοδρομική ουρογραφία.
  • Η επόμενη περιοχή εφαρμογής είναι η άμεση αποστράγγιση εάν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές για την εκκένωση του εκκριτικού οργάνου. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη μιας σοβαρής παθολογίας - της υδρονέφρωσης, η οποία θεωρείται μάλλον επικίνδυνη κατάσταση, καθώς κατά τη διάρκεια της βλάβης των νεφρών (διεύρυνση της λεκάνης).
  • βοηθά στην κατευθυνόμενη μεταφορά ναρκωτικών. Αυτό επιταχύνει τη στιγμή της παράδοσης φαρμάκων στο σημείο της φλεγμονής.
  • Για τους ασθενείς με άσχημες κλινικές, ένας καθετήρας είναι ένα στοιχείο του προγράμματος φροντίδας τους.

Φροντίδα του ουροποιητικού σας σωλήνα

Οι κανόνες για τη χρήση του καθετήρα περιλαμβάνουν την έγκαιρη αποχέτευση της ουροποιητικής περιοχής. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ελεύθερη ροή των ούρων, καθώς συχνά το άνοιγμα του σωλήνα είναι φραγμένο με διάφορα εγκλείσματα.

Ο δέκτης ούρων πρέπει πάντα να είναι κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης, αδειάζεται κάθε 7-8 ώρες. Η βαλβίδα δέκτη πρέπει να πλένεται και να στεγνώνει περιοδικά. Η εσωτερική κοιλότητα του σάκου ούρων πρέπει να πλένεται περιοδικά και να υποβάλλεται σε επεξεργασία με χλωρίνη.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους είναι ο καθετήρας ουρήθρας Foley. Ο κατάλογος των λειτουργιών που εκτελεί είναι μεγάλος και περιλαμβάνει εκτροπή ούρων, διακοπή αιμορραγίας, χορήγηση φαρμάκων στο ουροποιητικό σύστημα και άλλα..

Η συσκευή καθετηριασμού έχει διάφορες ποικιλίες:

  • Foley ουρολογικός καθετήρας αμφίδρομος, δηλαδή, με δύο οπές. Συνήθως χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μία από τις τρύπες έχει στρογγυλεμένο άκρο. Εγχύεται απευθείας στην κύστη. Στη δεύτερη πλευρά της συσκευής, τα κανάλια είναι υπεύθυνα για την απέκκριση των ούρων και την άντληση υγρού στην κύστη.
  • με τρεις τρύπες. Συνιστάται να τοποθετείτε έναν τρισδιάστατο καθετήρα Foley σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να κάνετε ένεση φαρμάκου ή σκιαγραφικού παράγοντα.
  • μια συσκευή με καμπύλο άκρο (Foley-Timman). Απαραίτητο για άνδρες με μη καρκινικούς όγκους του προστάτη. Με μια τέτοια ιατρική συσκευή, πραγματοποιείται καθετηριασμός του προσβεβλημένου οργάνου.

Ο αρσενικός ουρολογικός καθετήρας μπορεί να είναι εξωτερικός (εξωτερικός), να χρησιμοποιείται μέσω της ουρήθρας και για εισαγωγή μέσω της κοιλίας (με κυστεοστομία στους άνδρες).

Εκτός από την ταξινόμηση σύμφωνα με τα ήδη περιγραφόμενα χαρακτηριστικά, οι συσκευές καθετηριασμού διακρίνονται σύμφωνα με άλλα χαρακτηριστικά:

  • τον τύπο του υλικού του αμαξώματος από τον οποίο κατασκευάζονται, δηλαδή, άκαμπτο μέταλλο ή πλαστικό, ή καθετήρα Foley κατασκευασμένο από σιλικόνη, καουτσούκ, λατέξ υλικά (μαλακό) ·
  • διάρκεια ζωής τους (μόνιμη ή προσωρινή, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολλές φορές σε 24 ώρες) ·
  • τόποι εφαρμογής (ουρήθρα, ουρητήρας, ουροδόχος κύστη, νεφρική λεκάνη και άλλα)
  • το φύλο του ασθενούς για τον οποίο προορίζεται ο καθετήρας και ανάλογα με το αν ανήκει στη στήλη του πίνακα μεγεθών. Ανδρικά - μακρύτερα - έως 40 εκατοστά. Οι γυναίκες φτάνουν τα 15 εκατοστά.

Μπορείτε επίσης να σημειώσετε την ακόλουθη ταξινόμηση των καθετήρων, οι οποίοι διαφέρουν από τη συσκευή Foley.

  1. Τιμάν. Διαθέτει καμπύλη άκρη. Έχει 2 οπές και έναν αγωγό εξόδου. Χρησιμοποιείται για ασθενείς με αδένωμα του προστάτη.
  2. Πεζκάρα. Συνήθως πρόκειται για λαστιχένιο σωλήνα με συγκρατητήρα σχήματος κυπέλλου και δύο οπές εξόδου. Απαιτείται για μακροχρόνια χρήση. Εγκατεστημένο με αισθητήρα κουμπιού (με λαβή σε σχήμα βρόχου).

Επιπλέον, άλλες συσκευές για καθετηριασμό χρησιμοποιούνται στην ιατρική. Για παράδειγμα, ουρολογικοί καθετήρες από το nelaton, που είναι γυναίκες ή άνδρες. Έχουν διαφορετικά μήκη. Η συσκευή είναι προτιμότερη για εγκατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα. Είναι μίας χρήσης. Έχει τυφλό, στρογγυλεμένο άκρο. Απαιτείται η αποστράγγιση των ούρων κατά καιρούς..

Η διαφορά μεταξύ γυναικείων και ανδρικών μοντέλων

Η διαφορά μεταξύ ενός θηλυκού και ενός αρσενικού ουρολογικού καθετήρα οφείλεται στο ανατομικό χαρακτηριστικό του σώματος. Αν και ο σκοπός των συσκευών μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι ο ίδιος, εξακολουθούν να διαφέρουν ως προς τη δομή:

  • Τα αρσενικά μοντέλα έχουν σχεδιαστεί για να εισάγονται σε στενή και καμπύλη ουρήθρα, επειδή ο σωλήνας είναι λεπτός και μακρύς.
  • Οι καθετήρες ούρων για γυναίκες κατασκευάζονται για μια μικρή, ευρεία και ευθεία ουρήθρα, έτσι ώστε ένα τέτοιο όργανο να διαθέτει κατάλληλα χαρακτηριστικά, δηλαδή, σχετικά μεγάλη διάμετρο, μικρό μήκος και πλήρη απουσία καμπυλών..

Σήμερα, οι ουρολογικοί καθετήρες είναι διαθέσιμοι στα περισσότερα ιατρικά καταστήματα. Συνήθως, στην περιγραφή για κάθε τέτοιο προϊόν, αναφέρεται για ποιο φύλο του ασθενούς σχεδιάζεται ένα συγκεκριμένο όργανο. Το κατά προσέγγιση κόστος του προϊόντος κυμαίνεται από εννέα έως δυόμισι χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του καθετήρα και ταυτόχρονα από τον τόπο αγοράς και το υλικό κατασκευής.

Πώς τοποθετείται ένας καθετήρας ούρων σε μια γυναίκα?

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία

Ο καθετήρας ανήκει σε ιατρικές συσκευές του επεμβατικού τύπου, η χρήση του δικαιολογείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που χαρακτηρίζονται από την πλήρη αδυναμία εκκένωσης των ούρων. Μερικές φορές η τοποθέτηση ενός καθετήρα συνταγογραφείται για προληπτική δράση..

Κύριες ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης:

  • καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (κατακράτηση ούρων που προκαλούνται από αδένωμα του προστάτη, πάρεση της ουροδόχου κύστης, σχηματισμός θρόμβων αίματος και πύου, αδενοκαρκίνωμα, αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης λόγω νευρικής κατάστασης).
  • ασθένειες της ουροδόχου κύστης και του ουρηθρικού σωλήνα που σχετίζονται με τη διαδικασία πλύσης και την εισαγωγή ειδικών διαλυμάτων στην κοιλότητά τους.
  • διαγνωστικός παράγοντας (απαιτείται λήψη ούρων της ουροδόχου κύστης χωρίς εγκλείσματα).

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες δεν συνιστάται ή όχι η εγκατάσταση ουροποιητικού σωλήνα.

Τυπικές αντενδείξεις για εισβολή καθετήρα:

  • ουρηθρίτιδα σε οξεία μορφή, συμπεριλαμβανομένου του γονόρροιου τύπου.
  • τραύμα στην ουροδόχο κύστη και στον ουρηθρικό σωλήνα.
  • συντομευμένο σφιγκτήρα.

Πολλά έχουν ειπωθεί παραπάνω σχετικά με τις ενδείξεις και τους σκοπούς αυτής της διαδικασίας. Απομένει μόνο να γενικευθεί ότι η διαδικασία είναι απαραίτητη για οξεία κατακράτηση ούρων (για εκτροπή ούρων). για το πλύσιμο του ουροποιητικού οργάνου παράδοση φαρμάκων; έρευνα.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για χειραγώγηση, όπως:

  • η παρουσία βλάβης στην ουρήθρα
  • οξεία φλεγμονή σε αυτήν, στην ουροδόχο κύστη και στους άνδρες - στα γεννητικά όργανα και τον προστάτη.
  • αιμορραγία που προκλήθηκε από έναν νεοαποκτηθέντα τραυματισμό στο κανάλι.

Στην ουρολογία, υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εισαγωγή καθετήρα. Αυτό οφείλεται στη στένωση του ουροποιητικού συστήματος λόγω ορισμένων ασθενειών..

Εάν ο χειρισμός πραγματοποιηθεί σωστά, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει. Υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας, μώλωπες ή ρήξη των τοιχωμάτων του καναλιού.

Χαρακτηριστικά του καθετηριασμού στους άνδρες

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας στους άνδρες, μόνο έμπειροι ειδικοί θα πρέπει να κάνουν τη διαδικασία καθετηριασμού. Οι δυσκολίες κατά τον καθετηριασμό προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι η αρσενική ουρήθρα είναι σχετικά μεγάλη, περίπου 25 εκατοστά. Επιπλέον, υπάρχουν δύο φυσιολογικοί περιορισμοί στην ουρήθρα που εμποδίζουν την ελεύθερη εισαγωγή του καθετήρα. Και επίσης είναι πολύ στενό.

Η μεγαλύτερη προσοχή απαιτείται εάν η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν μεταλλικό καθετήρα. Εάν ασκηθεί υπερβολική δύναμη κατά τη διάρκεια του χειρισμού, τότε τα τοιχώματα του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να υποστούν ζημιά, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η εμφάνιση λανθασμένων κινήσεων..

Ο αλγόριθμος του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στους άνδρες πρέπει να ακολουθείται αυστηρά.

Η συσκευή, οι τύποι και τα μεγέθη των καθετήρων για την ουροδόχο κύστη

Ο καθετηριασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί αφού εξεταστεί η καθορισμένη περιοχή. Αποστειρωμένα γάντια και όργανα χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή του καθετήρα, συμπεριλαμβανομένων των λαβίδων, μαντηλάκια, αντισηπτικού και άλλων..

Εκπαίδευση

Υπάρχουν λίγοι κανόνες που πρέπει να ακολουθηθούν κατά την προετοιμασία της διαδικασίας. Τα εξωτερικά όργανα του ασθενούς αντιμετωπίζονται καλά και καθαρίζονται, εάν είναι απαραίτητο, ξυρίζονται. Ο ειδικός πλένει τα χέρια του, φοράει γάντια, λιπαίνει την άκρη του καθετήρα με βαζελίνη (γλυκερίνη).

Τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος τους επιτρέπουν να υποστούν τη διαδικασία ευκολότερα από τους άνδρες. Η εγκατάσταση πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο:

  • η γυναίκα ξαπλώνει, λυγίζει και απλώνει τα πόδια της, αυτή τη στιγμή υπάρχει μια πάνα κάτω από τους γλουτούς.
  • τα όργανα υποβάλλονται σε επεξεργασία και πλένονται.
  • εισάγετε το σωλήνα με λαβίδα.

Η συσκευή αρχίζει να λειτουργεί όταν πέφτει 7 εκατοστά βάθος και τα ούρα απελευθερώνονται. Η περαιτέρω πορεία της διαδικασίας εξαρτάται από τους στόχους της και μπορεί να λήξει σε αυτό το στάδιο ή να συνεχιστεί με τη χορήγηση ναρκωτικών.

Ο αλγόριθμος καθετηριασμού της ανδρικής κύστης για μαλακούς και άλλους καθετήρες διαφέρει από αυτόν που υιοθετήθηκε για τις γυναίκες.

Τα δύο πρώτα στοιχεία είναι πανομοιότυπα. Οι διαφορές ξεκινούν από το στάδιο εισαγωγής:

  • ο καθετήρας εισάγεται απαλά στον ουρηθρικό σωλήνα. Και μετά το πέος τραβιέται σταδιακά πάνω από το σωλήνα.
  • η συσκευή πρέπει αργά να κατέβει στο όσχεο.
  • ο ειδικός στερεώνει τον καθετήρα στον υποδοχέα ούρων.

Εάν η εφαρμογή είναι απαραίτητη κάθε φορά, τότε μετά την ολοκλήρωση όλων των διαδικασιών, ο σωλήνας αφαιρείται. Με μακροχρόνια χρήση, μένει.

Ο σωστός χειρισμός εξασφαλίζει ότι ο ασθενής δεν θα τραυματιστεί.

Πώς τοποθετούνται τα παιδιά

Η εισαγωγή της συσκευής στα παιδιά είναι παρόμοια με τις οδηγίες των ενηλίκων, αλλά έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Ένα από αυτά αφορά τη διάμετρο του καθετήρα, θα πρέπει να είναι μικρότερο. Επιπλέον, πρέπει να τοποθετηθεί όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη, αυτό το γεγονός ελέγχεται καλύτερα με σάρωση υπερήχων. Στην περίπτωση των παιδιών, δεν επιτρέπεται η θεραπεία με ισχυρά αντισηπτικά. Και ο καθετήρας αφαιρείται το συντομότερο δυνατό.

Όλες αυτές οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται από γιατρό που ειδικεύεται όχι μόνο στην ουρολογία, αλλά και στην παιδιατρική..

Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς η σωστή φροντίδα θα βοηθήσει στην πρόληψη της φλεγμονής, της λοίμωξης και ούτω καθεξής. Η διαδικασία φροντίδας αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα.

  1. Η συσκευή μπορεί να αφαιρεθεί ενώ ο ασθενής είναι σε ύπτια θέση και το υγρό αποστράγγισης αποστραγγίζεται.
  2. Τα ούρα αποστραγγίζονται από τον σάκο αποχέτευσης, υποβάλλονται σε επεξεργασία με νερό και αντισηπτικό.
  3. Ο καθετήρας πλένεται με σύριγγα με αντισηπτικό διάλυμα (βορικό ή καρβολικό οξύ) και μετά με νερό. Εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει φλεγμονή), η συσκευή πλένεται επιπλέον με διάλυμα φουρακιλίνης.

Η συσκευή πρέπει να ξεπλένεται χρησιμοποιώντας κατάλληλα απολυμαντικά τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Ο σάκος αποχέτευσης πρέπει να αδειάζεται έως και 6 φορές την ημέρα και ο καθετήρας να συντηρείται δύο φορές την εβδομάδα. Είναι επίσης σημαντικό για τον ασθενή να μην ξεχάσει το πλύσιμο..

Η αφαίρεση του καθετήρα πραγματοποιείται σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας. Εάν η συσκευή είναι εξοπλισμένη με κύλινδρο στερέωσης, τότε για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να αντλήσετε νερό με μια σύριγγα, μετά την οποία αφαιρείται το σύστημα αποστράγγισης. Μπορείτε επίσης να αδειάσετε το μπαλόνι κόβοντας το σωλήνα σε ένα ειδικό μέρος..

Για επιτυχημένο καθετηριασμό για άνδρες και γυναίκες, είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν οι βασικοί παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία εισαγωγής και την επακόλουθη χρήση του ανιχνευτή, οι οποίοι είναι:

  • στειρότητα του υλικού και των απαραίτητων οργάνων ·
  • σωστή επιλογή της διαμέτρου του σωλήνα σε ειδική κλίμακα.
  • ικανότητα και δεξιότητες κατά τη δημιουργία ενός μεταλλικού καθετήρα ·
  • περιοδική αποχέτευση όλων των αντικειμένων που έρχονται σε επαφή με την ουρήθρα.

Εάν παρατηρηθούν οι παραπάνω παράγοντες, τότε η πιθανότητα επιπλοκών ή μηχανικής βλάβης στους ιστούς της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης μειώνεται σε ελάχιστες τιμές..

Τεχνική καθετηριασμού

Η τοποθέτηση καθετήρα ούρων στους άνδρες πραγματοποιείται μόνο με τη συγκατάθεσή τους. Ταυτόχρονα, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει για όλα τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τοποθετείται ένας εύκαμπτος καθετήρας. Σπάνια χρησιμοποιούνται μεταλλικές συσκευές, καθώς κατά τη χρήση τους υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού.

  • καθετήρας μίας χρήσης
  • αποστειρωμένα γάντια
  • ελαιόλαδο;
  • υλικά επιδέσμου
  • τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;
  • τσιμπίδα;
  • δίσκοι
  • σύριγγα Janet.

Αλγόριθμος για εκτέλεση καθετηριασμού:

  1. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ με το στομάχι του. Το Oilcloth απλώνεται κάτω από αυτό.
  2. Τα γεννητικά όργανα καθαρίζονται με αντισηπτικό διάλυμα που εφαρμόζεται σε μαλακό ιστό.
  3. Στη συνέχεια, ο γιατρός αλλάζει γάντια και παίρνει το πέος στο χέρι του και μετά το τυλίγει σε μια χαρτοπετσέτα γάζας.
  4. Στη συνέχεια, εκθέτει το ουρηθρικό άνοιγμα και απολυμαίνει αυτήν την περιοχή με αντισηπτικό.
  5. Στο επόμενο βήμα, ο ειδικός επεξεργάζεται την άκρη του καθετήρα.
  6. Μετά από αυτό, συμπιέζει τη συσκευή με λαβίδα και αρχίζει να εισάγει στο άνοιγμα της ουρήθρας.
  7. Ο σωλήνας κινείται απαλά κατά μήκος του ουρητήρα.
  8. Όταν ο σωλήνας έχει εισαχθεί πλήρως, τα ούρα θα εμφανιστούν στην άκρη. Αποστραγγίζεται στο δίσκο.
  9. Όταν χρησιμοποιείτε έναν μόνιμο καθετήρα, μετά την εκροή των ούρων, το δοχείο στερέωσης γεμίζει με αλατόνερο. Στη συνέχεια, ο καθετήρας συνδέεται με τη σακούλα συλλογής ούρων.

Πώς να αλλάξετε τον καθετήρα σας στο σπίτι

Η αυτο-αντικατάσταση στο σπίτι επιτρέπεται μόνο για μαλακούς καθετήρες. Και πρέπει να υπάρχει ένας καλός λόγος για αυτό, αφού μόνο ένας επαγγελματίας έχει πλήρη γνώση της τεχνικής. Διαφορετικά, δεν μπορούν να αποφευχθούν σοβαροί τραυματισμοί και συνέπειες. Πρέπει να προσέχετε ώστε να μην πέσει η χοληδόχος κύστη ή άλλο όργανο. Ο χειρισμός πραγματοποιείται με καθαρά χέρια σε αποστειρωμένα γάντια. Ο αλγόριθμός του μοιάζει με αυτόν:

  • απελευθερώνεται ο δέκτης ούρων.
  • ο ασθενής παίρνει την απαιτούμενη θέση στην πλάτη του με πόδια μακριά ·
  • ο σωλήνας και τα όργανα πλένονται με αντισηπτικό φάρμακο.
  • το μπαλόνι της συσκευής απελευθερώνεται, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το υγρό με σύριγγα των 10 ml.
  • ο σωλήνας πρέπει να αφαιρεθεί και να αφαιρεθεί αργά και ομαλά, και πρέπει να εισαχθεί καινούργιος στη θέση του, για αυτό, καθοδηγούνται από τις οδηγίες χρήσης που δίνονται παραπάνω για γυναίκες, άνδρες, παιδιά.

Η συσκευή της ουροδόχου κύστης αλλάζει και αφαιρείται μόνο από τον γιατρό και από τις συσκευές ουρητήρα και νεφρικής-πυέλου - από τη νοσοκόμα.

Πώς να κάνετε ντους σωστά

Η συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής είναι απαραίτητη προϋπόθεση για να αποκλειστεί η εμφάνιση μόλυνσης.

Είναι σημαντικό να ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα με ζεστό νερό μετά από κάθε ούρηση. Συνιστάται επίσης να κάνετε ντους τακτικά. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες..

Πριν μπείτε κάτω από τη ροή του νερού, πρέπει να αποσυνδέσετε τη σακούλα ούρων, ενώ πρέπει να σφίξετε τον καθετήρα με ένα ειδικό κλιπ, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο. Στεμένος στο ντους, πλύνετε απαλά το δέρμα γύρω από τον καθετήρα χρησιμοποιώντας σαπούνι μωρού ή ουδέτερο pH.

Στο τέλος της διαδικασίας υγιεινής, στεγνώστε καλά το εξωτερικό μέρος του καθετήρα και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με μια καθαρή πετσέτα και συνδέστε μια καθαρή σακούλα ούρων.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι μπορείτε να κάνετε ντους ήδη την πρώτη ημέρα μετά την εγκατάσταση της συσκευής.

Επιπλοκές

Μια κοινή επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι η εισαγωγή λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της νοσοκομειακής λοίμωξης. Η ανερχόμενη οδός μόλυνσης συχνά οδηγεί σε φλεγμονή της ουρήθρας. Η παρατεταμένη έκθεση του ανιχνευτή στο κανάλι της ουρήθρας προκαλεί βλάβη στον βλεννογόνο. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μικροβιακής χλωρίδας, είναι απαραίτητο να ξεπλένετε περιοδικά την αποχέτευση με φουρακιλίνη.

Η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται απότομα εάν δεν ακολουθούνται μέτρα υγιεινής και απολύμανσης κατά την εισαγωγή του ανιχνευτή. Με τις υπάρχουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης δευτερογενούς λοίμωξης, στο πλαίσιο εξασθενημένης ανοσίας.

Μπορείτε να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες εάν επικοινωνήσετε με έναν αρμόδιο ειδικό. Θα δώσει επίσης λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με τους κανόνες συμπεριφοράς και φροντίδα για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών..

Μεταξύ των επιπλοκών, σημειώνονται διάφοροι τύποι τραυματικών τραυματισμών, αίματος στα ούρα και ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι επίσης σημαντικό να παρατηρηθεί εάν ο καθετήρας έχει διαρροή..

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με τον καθετήρα είναι μία από τις πιο συχνές και ταυτόχρονα επικίνδυνες επιπλοκές. Η ουροποιητική οδός είναι η κύρια πηγή νοσοκομειακών λοιμώξεων, ιδίως με καθετήρα ούρων. Η συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με καθετήρα στον κόσμο είναι 4,8 / 1000 ημέρες καθετήρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με καθετήρα είναι εκπρόσωποι της εντερικής χλωρίδας του ίδιου του ασθενούς. Αυτό είναι φυσικό, διότι μετά την εγκατάσταση του σωλήνα, σχηματίζεται βιοφίλμ στις εσωτερικές και εξωτερικές επιφάνειές του, το οποίο συμβάλλει στην αύξηση των συγκολλητικών ιδιοτήτων των βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του ρυθμού αποικισμού τους. Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας κατάστασης είναι άμεσα ανάλογος με τη διάρκεια του καθετηριασμού..

Τύποι καθετήρων ουρήθρας

Όλες αυτές οι συσκευές αποστράγγισης της ουροδόχου κύστης χωρίζονται σε δύο βασικούς τύπους:

  • ελαστικοί ανιχνευτές (κατασκευασμένοι από ειδικό καουτσούκ, εύκαμπτο πλαστικό ή σιλικόνη).
  • άκαμπτοι ανιχνευτές (κατασκευασμένοι από μη σιδηρούχα κράματα).

Με βάση τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού τους, οι συσκευές αποστράγγισης χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Ο καθετήρας Robinson (Nelaton) - η απλούστερη επιλογή, άμεσου τύπου, προορίζεται για βραχυπρόθεσμες και απλές περιπτώσεις λήψης ούρων του ασθενούς.
  • Καθετήρας συστήματος Timann - προορίζεται για περίπλοκες εισβολές, κατά κανόνα, σε περιπτώσεις αδενώματος του προστάτη ή στένωσης του ουρηθρικού σωλήνα, έχει μια άκαμπτη καμπύλη άκρη που επιτρέπει διέλευση.
  • Ο καθετήρας συστήματος Foley - είναι μια ευέλικτη συσκευή με ειδικό μπαλόνι, με τη βοήθεια του οποίου συγκρατείται η συσκευή, το μπαλόνι χρησιμοποιείται επίσης για να σταματήσει η αιμορραγία από τη θέση εξάρθρωσης του αδενώματος του προστάτη μετά την αφαίρεσή του.
  • Καθετήρας συστήματος Petzer - χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, κυρίως για αποστράγγιση κυστεοστομίας (με τη μορφή ξεχωριστού σωλήνα που παρακάμπτει τον ουρηθρικό σωλήνα και βγαίνει έξω).

Όλες οι επιλογές συσκευών έχουν τις δικές τους διαστάσεις, που συνήθως χαρακτηρίζουν τη διάμετρο τους. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό σύστημα αποστράγγισης και να αποκλείσετε τραυματικές περιπτώσεις στην ουρήθρα ή απόφραξη σωλήνων με μικρή διάμετρο.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, το σύστημα ανιχνευτή επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Υπάρχουν λοιπόν συσκευές για προσωρινή χρήση και μόνιμη. Για παράδειγμα, οι αποχετεύσεις Foley είναι σχεδιασμένες να φοριούνται ανά πάσα στιγμή. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η μέθοδος εισβολής στη συσκευή. Ορισμένοι ανιχνευτές επιτρέπουν την αυτόματη αποστράγγιση, άλλοι προορίζονται για εγκατάσταση μόνο από έμπειρο προσωπικό.