Αλγόριθμος υπερήχων νεφρού

Ο υπέρηχος νεφρού (υπερηχογράφημα νεφρού) είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και της θέσης των νεφρών. Η μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης των νεφρών σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε γρήγορα τα νεφρά και να αξιολογήσετε τη δομή τους. Ο υπέρηχος νεφρού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της νεφρικής ροής του αίματος.

Φιγούρα: 17. Υπέρηχος των νεφρών

Ερευνητικοί στόχοι:

1. Αξιολογήστε το σχήμα, προσδιορίστε τα μεμονωμένα δομικά χαρακτηριστικά των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και των επινεφριδίων.

2. Για τον εντοπισμό δυσπλασιών και παθολογικών αλλαγών στα παραπάνω όργανα (φλεγμονή, όγκοι, πέτρες και ούτω καθεξής), συμπεριλαμβανομένου του τραύματος στην κοιλιακή κοιλότητα.

3. Δυναμική παρακολούθηση της πορείας της νόσου και της μεταμόσχευσης νεφρού.

Προετοιμασία για έρευνα:

1. Εξηγήστε στον ασθενή την ουσία της μελέτης και τους κανόνες για την προετοιμασία της.

2. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για την επερχόμενη μελέτη.

3. Ενημερώστε τον ασθενή σχετικά με τον ακριβή χρόνο και τον τόπο της εξέτασης.

4. Ζητήστε από τον ασθενή να επαναλάβει τη διαδικασία προετοιμασίας της μελέτης, ειδικά σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών..

5. Τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, καφετί ψωμί, φρέσκο ​​γάλα, πατάτες, λάχανο, ωμά λαχανικά και φρούτα, τα γλυκά πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή.

6. Εντός τριών ημερών θα πρέπει να πάρετε ενεργό άνθρακα, Espumisan ή άλλα εντεροπροσροφητικά που μειώνουν τις εκδηλώσεις μετεωρισμού και τη συσσώρευση αερίων στο έντερο.

7. Την παραμονή της μελέτης, το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ, το αργότερο στις 7 μ.μ..

8. Μετά το δείπνο, πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

9. Το πρωί πριν από τη μελέτη, δεν συνιστάται να πίνετε περισσότερα από 100 ml υγρού, καθώς και να λαμβάνετε διουρητικά.

10. Ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης γίνεται καλύτερα με μια σφιχτά γεμάτη κύστη και μετά την εκκένωση.

11. Η μέγιστη πλήρωση της ουροδόχου κύστης επιτυγχάνεται λαμβάνοντας 2 - 3 ποτήρια υγρού 1-2 ώρες πριν από την εξέταση..

12. Έχετε μαζί σας μια παραπομπή, μια κάρτα εξωτερικού ή ιατρικό ιστορικό και, εάν υπάρχει, τα αποτελέσματα μιας προηγούμενης μελέτης. Πετσέτα.

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα των νεφρών: απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις

Για να γίνει η σωστή διάγνωση σε περίπτωση ασθένειας των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος αποβολής, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες μελέτες. Ο υπέρηχος νεφρού είναι η πιο ενημερωτική και σχετικά φθηνή διαγνωστική μέθοδος. Έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Αυτή είναι μια ασφαλής και ανώδυνη εξέταση. Οι ασθενείς ανέχονται εύκολα τη διαδικασία.
  • Δεν υπάρχει κίνδυνος μολύνσεων από αιμοφόρες λοιμώξεις (ηπατίτιδα, HIV κ.λπ.).
  • Δεν υπάρχει όριο ηλικίας για τη μελέτη.
  • Η έρευνα είναι δημόσια διαθέσιμη.
  • Ο ασθενής λαμβάνει το αποτέλεσμα αμέσως μετά τη διαδικασία.
  • Ο υπέρηχος δεν έχει επιβλαβείς επιδράσεις και παρενέργειες. Για την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας του ασθενούς, ο υπέρηχος μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα.

Τύποι διαγνωστικών υπερήχων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι έρευνας:

  • Ηχογραφία υπερήχων. Αυτή είναι η πιο κοινή μέθοδος. Βασίζεται στην ικανότητα οργάνων και ιστών με διαφορετική πυκνότητα και δομή να αντανακλούν υπερηχητικά κύματα με διαφορετικούς τρόπους. Η ηχογραφία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το σχήμα, το μέγεθος και τη θέση των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα.
  • Ο υπέρηχος Doppler ανιχνεύει την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρικά αγγεία.

Ο υπέρηχος συνταγογραφείται για να ανιχνεύσει ουρολιθίαση, νεοπλάσματα, συγγενείς παθολογίες και πρόπτωση οργάνων, για να διευκρινίσει τη διάγνωση και τη μέθοδο θεραπείας.

Ενδείξεις για το διορισμό υπερήχων

  • πόνος στην πλάτη
  • νεφρική βλάβη ή σύγχυση
  • νεφρική κολική;
  • υπερτονική νόσος;
  • πρήξιμο;
  • πυρετός, αδυναμία, πόνος στην πλάτη, ακτινοβολία στη βουβωνική χώρα
  • αποκλίσεις από τους φυσιολογικούς δείκτες της ανάλυσης ούρων.
  • διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος
  • χρόνια νεφρική νόσος;
  • έλεγχος του νεφρού μετά τη μεταμόσχευση
  • εγκυμοσύνη;
  • κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης των παιδιών για τον εντοπισμό συγγενών παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.
  • Ένας υπέρηχος πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης για τον έλεγχο της εισαγωγής μιας βελόνας βιοψίας στο νεφρό.

Προετοιμασία για υπερήχους

Όλοι είναι εξοικειωμένοι με το αίσθημα ήπιας ανησυχίας πριν από την εξέταση. Πώς θα πάει, τι θα δείξει; Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία?

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό που θα πραγματοποιήσει τη μελέτη. Θα δώσει τις απαραίτητες συστάσεις λαμβάνοντας υπόψη τις ασθένειες και τις αντενδείξεις σας. Θα σας πούμε για την τυπική διαδικασία προετοιμασίας.

  1. Η αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου μπορεί να κάνει την εξέταση δύσκολη, επομένως πρέπει να ακολουθείται μια ελαφριά δίαιτα.
    • Τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, εξαιρέστε από τη διατροφή:
      • ─ μαύρο ψωμί
      • ─ λάχανο;
      • ─ ωμά φρούτα και λαχανικά
      • ─ γαλακτοκομικά προϊόντα
      • ─ αλκοόλ
      • ─ λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά.
    • Μπορείς να φας:
      • Cheese τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σκληρές ποικιλίες.
      • ─ βραστό κουνέλι, κοτόπουλο, βόειο κρέας
      • ─ άπαχο ψάρι, βραστό ή στον ατμό
      • ─ κουάκερ από φαγόπυρο, κριθάρι, πλιγούρι βρώμης.
  2. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  3. Για να αποφύγετε τον υπερβολικό σχηματισμό αερίων, μία ώρα μετά το γεύμα, θα πρέπει να πάρετε το Espumisan (σύμφωνα με τη δοσολογία στις οδηγίες) ή 2-4 δισκία ενεργού άνθρακα για τρεις ημέρες πριν από την εξέταση.
  4. Εάν έχετε την τάση για δυσκοιλιότητα, τότε το αργότερο δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ώρα, μπορείτε να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού ή να χρησιμοποιήσετε ένα ήπιο καθαρτικό "Forlax". Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν έγινε, τότε το απόγευμα την παραμονή της μελέτης, συνιστάται να λαμβάνετε καθαρτικό του τύπου "Gutalax" ή να τοποθετείτε ένα κερί γλυκερίνης.
  5. Περίπου μια ώρα πριν από την καθορισμένη ώρα, πρέπει να πιείτε δύο ποτήρια τσάι χωρίς ζάχαρη ή απλό νερό χωρίς αέριο και όχι ούρηση.

Υπερηχογράφημα νεφρών εγκύων γυναικών

Η προετοιμασία για διαγνωστικά υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διαφέρει από το παραπάνω πρότυπο, με μια μικρή προειδοποίηση. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας για κλύσματα και καθαρτικά..

  • Για τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα..
  • Λίγες ώρες πριν από την εξέταση, πάρτε δισκία ενεργού άνθρακα ή "Espumisan" στη συνήθη δοσολογία.
  • Ο υπέρηχος των νεφρών πραγματοποιείται με πλήρη ουροδόχο κύστη. Οι έγκυες γυναίκες είναι πιο πιθανό να πάνε στην τουαλέτα με μικρό τρόπο. Πάρτε μαζί σας ένα μπουκάλι ακόμα νερό στην κλινική. Εάν δεν μπορείτε να αντέξετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιείτε ένα ποτήρι νερό μετά τη χρήση της τουαλέτας..

Για να αποκλειστούν κατανοητές ταλαιπωρίες και δυσφορία, είναι δυνατό να επαναληφθεί ο προγραμματισμένος υπέρηχος της εγκύου στο σπίτι εάν η πρώτη εξέταση δεν έδειξε παθολογία των νεφρών.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαδικασία υπερήχων

  • Η μελέτη διεξάγεται σε νοσοκομείο ή σε ειδικό γραφείο πολυκλινικής. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να μεταφερθεί στο κρεβάτι, τότε η διαδικασία μπορεί να οργανωθεί στο σπίτι. Μόνο ηχογραφία υπερήχων μπορεί να πραγματοποιηθεί με φορητή συσκευή.
  • Ένας γιατρός με τα απαιτούμενα προσόντα έχει το δικαίωμα να κάνει υπερηχογράφημα..
  • Οι επαναλαμβανόμενες μελέτες γίνονται καλύτερα με τον ίδιο ειδικό. Τα δεδομένα προηγούμενων εξετάσεων που έχουν αποθηκευτεί στη διαγνωστική συσκευή θα της επιτρέψουν να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και τη δυναμική των αλλαγών.
  • Η μελέτη δεν έχει αντενδείξεις. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναβληθεί:
    • ─ εάν ο ασθενής έχει εγκαύματα και πληγές στην πλάτη και την κοιλιά του, μέχρι να επουλωθούν πλήρως.
    • ─ για 24 ώρες εάν ο ασθενής έπαιρνε βάριο την προηγούμενη ημέρα κατά τη διάρκεια νεφρικής ακτινογραφίας.
  • Στα περισσότερα ιατρικά ιδρύματα, σεντόνια μιας χρήσης και χαρτοπετσέτες παρέχονται στους επισκέπτες για εξέταση. Αλλά για κάθε περίπτωση, θα πρέπει να φέρετε ένα σεντόνι και μια πετσέτα μαζί σας..
  • Ο υπέρηχος νεφρού για παιδιά γίνεται παρουσία γονέων. Για να αποκτήσει μια σαφή εικόνα των οργάνων που μελετώνται, το παιδί πρέπει να βρίσκεται ακίνητο.
  • Μετά την εξέταση των νεφρών, μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή σας, εκτός εάν ο ουρολόγος έχει δώσει ειδικές διατροφικές συστάσεις.
επιστροφή στα περιεχόμενα ↑

Πώς γίνεται ο υπέρηχος

Ζητείται από τον ασθενή να γδύνεται στη μέση, να ξεκουμπώνει και να χαμηλώνει το παντελόνι ή να φουσκώνει λίγο. Στη συνέχεια ξαπλώνει στον καναπέ. Ο γιατρός εφαρμόζει ηχοαγώγιμο τζελ στην επιφάνεια του δέρματος. Περνώντας τον αισθητήρα γύρω από τα νεφρά, βλέπει μια δισδιάστατη ασπρόμαυρη εικόνα στην οθόνη και αναφέρει τα απαραίτητα δεδομένα στη νοσοκόμα.

Πρώτον, ο υπέρηχος πραγματοποιείται σε ύπτια θέση. Στη συνέχεια, ζητείται από τον ασθενή να ανοίξει το στομάχι του και από την αντίθετη πλευρά από την εξεταζόμενη πλευρά. Προσδιορίζεται το μέγεθος, η δομή και η τοπογραφία των νεφρών. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να πάρει μια δυνατή αναπνοή και να εκπνεύσει όσο το δυνατόν περισσότερο για να προσδιορίσει την αναπνευστική κινητικότητα των νεφρών. Για να αποκλειστεί η νεφροπάθεια (πρόπτωση των νεφρών), η μελέτη συνεχίζεται σε όρθια και ξαπλωμένη θέση..

Στο τέλος, ο ασθενής σκουπίζει το εφαρμοσμένο τζελ με χαρτοπετσέτες ή μια πετσέτα και ντύνεται.

Η όλη διαδικασία διάγνωσης διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Η υπερηχογραφία Doppler των νεφρικών αγγείων θα διαρκέσει περισσότερο χρόνο, 25-30 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωση, ο ασθενής λαμβάνει γνώμη γιατρού σχετικά με την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος..

Τι καθορίζει ο γιατρός κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου

Με τη διεξαγωγή υπερήχων στα νεφρά, ο γιατρός ελέγχει όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, επειδή πολλές ασθένειες είναι συνδυασμένης φύσης. Για παράδειγμα, η πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρών στο πλαίσιο μιας βακτηριακής λοίμωξης, συμβαίνει συχνά μαζί με κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης). Εκτός από αυτές τις ασθένειες, μπορεί να αποκαλυφθεί η υπερηχογραφική εξέταση

  • ουρολιθίαση;
  • πρόπτωση του νεφρού - νεφροπάθεια.
  • νεοπλάσματα (όγκοι, κύστεις).
  • συγγενείς παθολογίες
  • πυελίτιδα (φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης).

Η σάρωση με υπερήχους βοηθά έναν ειδικό να αποφασίσει για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας. Για παράδειγμα, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση ή συντηρητική θεραπεία για ουρολιθίαση.

Υπερηχογράφημα νεφρού: πώς να προετοιμάσετε, να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα, ενδείξεις για

Η εξέταση με υπερήχους είναι ένας από τους πιο προδιαγεγραμμένους τύπους οργανικής εξέτασης ανθρώπινων οργάνων. Αυτή η σχετικά νέα διαγνωστική μέθοδος έχει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα:

  • υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών?
  • ασφάλεια (μπορεί να γίνει επανειλημμένα).
  • καμία παρενέργεια
  • καλά ανεκτή από τον ασθενή.
  • δεν συνοδεύεται από επώδυνη δυσφορία.
  • δεν απαιτεί την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης ·
  • ελάχιστη προετοιμασία για τη διαδικασία.

Στη διάγνωση της νεφρικής νόσου, ο υπέρηχος είναι πρωτοπόρος. Υπάρχουν 2 τύποι διαγνωστικών υπερήχων νεφρού:

Η υπερηχογραφική ηχογραφία βασίζεται στην αντανάκλαση των ηχητικών κυμάτων από τα όρια των ιστών με διαφορετικές πυκνότητες και σας επιτρέπει να εξετάσετε το παρέγχυμα των νεφρών, να εντοπίσετε συσσωματώματα και νεοπλάσματα, καθώς και παραβιάσεις της τοπογραφίας.
Ο υπέρηχος Doppler βασίζεται στο εφέ Doppler. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος (αλλαγές στην κατεύθυνση της ροής του αίματος) στα αγγεία των νεφρών.

Σχετικά με την ασφάλεια του υπερήχου: το 1979, το Αμερικανικό Ινστιτούτο Υπερήχων (επιτροπή βιολογικών αποτελεσμάτων) έκανε μια δήλωση σχετικά με την απουσία δυσμενών βιολογικών επιδράσεων κατά τη διάρκεια του υπερήχου. Και τον τελευταίο τέταρτο αιώνα, δεν έχουν καταγραφεί αναφορές για τις αρνητικές συνέπειες αυτής της διαδικασίας..

Αυτή η διαδικασία δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία, δεν υπάρχει αρνητική επίδραση στο σημείο επαφής του δέρματος με τον αισθητήρα, μπορεί να υπάρχουν κίνδυνοι που εξαρτώνται από την ατομική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, ο οποίος θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό πριν από τη διαδικασία. Υπάρχουν καταστάσεις που μπορούν να δημιουργήσουν δυσκολίες στην εξέταση των νεφρών:

  • σημαντική παχυσαρκία
  • η παρουσία αερίου στα έντερα
  • παρουσία βαρίου στο έντερο μετά από πρόσφατη μελέτη με βάριο

Προετοιμασία ενός ασθενούς για υπερηχογράφημα των νεφρών

Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα των νεφρών είναι απλή, αλλά παίζει σημαντικό ρόλο στην αποτελεσματικότητα της μελέτης. Το γεγονός είναι ότι ο υπέρηχος δεν διέρχεται από τον αέρα και τα αέρια που υπάρχουν στα έντερα. Λοιπόν, πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων?

3 ημέρες πριν από τον υπέρηχο, θα πρέπει:

  • Εξαιρέστε από την καθημερινή διατροφή τρόφιμα που ενισχύουν ή προκαλούν σχηματισμό αερίων: μαύρο ψωμί, πατάτες, φρέσκο ​​γάλα, λάχανο και άλλα ωμά λαχανικά και φρούτα, καθώς και γλυκά.
  • Πάρτε εντεροπροσροφητικά μέσα σε 3 ημέρες: λευκό ή μαύρο άνθρακα, espumisan, μάραθο. Αυτό θα μειώσει το αέριο..
  • Το βράδυ πριν από τη μελέτη, μπορείτε να γευματίσετε με εύπεπτο φαγητό το αργότερο στις 7 μ.μ..
  • Εάν προγραμματιστεί μόνο υπερηχογράφημα των νεφρών την ημέρα της μελέτης, δεν υπάρχουν περιορισμοί στην πρόσληψη τροφής. Εάν εξεταστεί ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα, τότε δεν μπορείτε να φάτε τίποτα πριν από τη μελέτη..
  • Εάν εξετάζεται επίσης η ουροδόχος κύστη, τότε δεν πρέπει να την αδειάσετε πριν από τον υπέρηχο. 1 ώρα πριν από τη διαδικασία, πιείτε 1,5-2 ποτήρια νερό, αλλά εάν τα ούρα είναι πολύ γεμάτα κατά τη στιγμή της μελέτης, είναι απαραίτητο να το αδειάσετε ελαφρώς.
  • Σε όλα τα νοσοκομεία δεν παρέχονται μαντηλάκια μιας χρήσης για την αφαίρεση της γέλης, επομένως είναι καλύτερα να πάρετε μια πετσέτα μαζί σας.

Το ειδικό τζελ που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν λεκιάζει τα ρούχα, ωστόσο, δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς μετά από σάρωση υπερήχων και πλένεται ελάχιστα, οπότε είναι καλύτερα να φοράτε ιδιαίτερα κομψά ρούχα για τη μελέτη.

Ενδείξεις για το διορισμό υπερήχων των νεφρών

Παρά την ασφάλεια της τεχνικής, η μελέτη δεν διεξάγεται έτσι, υπάρχουν ενδείξεις υπερήχου των νεφρών:Ασθένειες και καταστάσεις που μπορούν να διαγνωστούν ή να υποψιαστούν με υπερηχογράφημα των νεφρών:
  • ιατρική παρακολούθηση παρουσία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος: ουρολιθίαση, νεφρική κύστη, πυελονεφρίτιδα κ.λπ..
  • ιατρική εξέταση
  • συχνές κεφαλαλγίες που σχετίζονται με υπέρταση
  • περιφερικό οίδημα, πρήξιμο του προσώπου
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
  • συγγενείς ασθένειες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων
  • τραυματικός τραυματισμός
  • λοιμώξεις των νεφρών
  • οσφυϊκός πόνος
  • παραβίαση της ούρησης
  • ακράτεια ούρων, ενούρηση
  • συμπτώματα νεφρικού κολικού
  • ενδοκρινικές διαταραχές
  • ανωμαλίες στις εξετάσεις ούρων (βλέπε πρωτεΐνη, βλέννα στα ούρα)
  • Νεφρική νόσος
  • Οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα
  • Συγγενείς παθολογίες των νεφρών και των αιμοφόρων αγγείων
  • Κύστη των νεφρών
  • Νεόπλασμα στα νεφρά
  • Στένωση των ουρητήρων
  • Δυστροφικές αλλαγές
  • Αγγειακή φλεγμονή
  • Απόρριψη μοσχεύματος
  • Κάθοδος του νεφρού
  • Αποστήματα
  • Υγρό στο νεφρό ή στον περιφερικό ιστό
  • Εκτροπή της ουροδόχου κύστης
  • Φλεγμονώδης διαδικασία
  • Αέρας στα νεφρά

Ποια είναι η διαδικασία υπερήχου των νεφρών;

  • Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί μια συσκευή (μετατροπέας) που στέλνει υπερηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, οπότε δεν ακούγονται. Αυτά τα κύματα, με μια συγκεκριμένη θέση του μορφοτροπέα στο σώμα, περνούν από το δέρμα στα όργανα που χρειάζονται για εξέταση. Τα υπερηχητικά κύματα ανακλώνται από όργανα τύπου ηχώ και επιστρέφουν στον μορφοτροπέα, ο οποίος τα εμφανίζει σε ηλεκτρονική εικόνα.
  • Η εφαρμοζόμενη γέλη παρέχει μια πιο αποτελεσματική κίνηση του μορφοτροπέα και εξαλείφει την παρουσία αέρα μεταξύ του δέρματος και της συσκευής, καθώς η ταχύτητα διάδοσης υπερήχων μέσω του αέρα είναι η πιο αργή (μέσω του οστικού ιστού η ταχύτερη).
  • Με μια μελέτη Doppler κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου των νεφρών, είναι δυνατή η εξέταση και αξιολόγηση της ροής του αίματος σε αυτά τα όργανα χρησιμοποιώντας ειδικά υπερηχητικά κύματα. Αδύναμα ή καθόλου σήματα υποδεικνύουν ότι υπάρχουν εμπόδια στη ροή του αίματος μέσα στο αιμοφόρο αγγείο..
  • Ο υπέρηχος των νεφρών χρησιμοποιείται επιτυχώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε περίπτωση αλλεργίας ενός ασθενούς σε παράγοντες αντίθεσης που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια άλλων μελετών.

Εκτός από τον υπέρηχο, στον ασθενή μπορεί να παρουσιαστούν και άλλες μελέτες: CT, νεφρική αγγειογραφία, νεφρική ακτινογραφία, antegrade πυελογραφία.

Αμέσως πριν από την υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών:

  • Αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα, όλα τα ρούχα και άλλα αντικείμενα που παρεμβαίνουν στην έρευνα.
  • Ο γιατρός μπορεί να προτείνει να φοράτε ένα ειδικό φόρεμα
  • Κατά την εξέταση, θα πρέπει να ξαπλώνετε ακίνητοι στο στομάχι, στην πλάτη σας και να στρίβετε στη δεξιά και την αριστερή πλευρά.
  • Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κρατήσετε την αναπνοή σας, να φουσκώσετε το στομάχι σας, να πάρετε μια βαθιά ανάσα.
  • Εφαρμόζεται ειδικό τζελ στην περιοχή μελέτης και, στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας τον αισθητήρα της μηχανής υπερήχων, ο γιατρός αρχίζει να εξετάζει τα όργανα.
  • Η εξέταση ξεκινά με την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες, στη συνέχεια αξιολογούνται τα νεφρά.
  • Εάν πρέπει να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος, τότε θα εμφανιστεί ένα σφύριγμα και ένας θόρυβος - έτσι γίνεται μια σάρωση υπερήχων με Doppler.
  • Ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων, εκτός από το ότι η αίσθηση ενός δροσερού και υγρού τζελ.
  • Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10-15 λεπτά.
  • Κατά την εξέταση του ουροποιητικού συστήματος, πρώτα εξετάζεται σε κατάσταση πλήρωσης και μετά μια επιπλέον εξέταση σε άδεια κατάσταση.
  • Η γέλη αφαιρείται με μια χαρτοπετσέτα αμέσως μετά τη διαδικασία.

Το αποτέλεσμα του υπερήχου των νεφρών επισυνάπτεται με τη μορφή ασπρόμαυρης φωτογραφίας στη γραπτή γνώμη. Εάν βρεθεί παθολογία (πέτρες, κύστη, όγκος), θα εμφανιστεί στη φωτογραφία έτσι ώστε ο θεράπων ιατρός να κατανοήσει καλύτερα την εικόνα της νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, μια καταγραφή βίντεο της μελέτης μπορεί να επισυνάπτεται στο συμπέρασμα..

Τι καθορίζει ο γιατρός όταν εκτελεί διαγνωστικά υπερήχων των νεφρών?

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός καθορίζει:

  • θέση των νεφρών
  • το σχήμα και το περίγραμμα των νεφρών.
  • μέγεθος νεφρού
  • δομή παρεγχύματος;
  • ροή αίματος προς τα νεφρά.
  • παθολογικοί σχηματισμοί όπως πέτρες, όγκοι, κύστεις, άμμος.

Αποτελέσματα υπερήχων - βασικοί δείκτες

Διαστάσεις και τοπογραφία

Κανονικά, κάθε νεφρό σε έναν ενήλικα έχει τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • μήκος 10-12 cm
  • πλάτος 5-6 cm
  • πάχος 4-5 cm
  • το πάχος του παρεγχύματος κυμαίνεται από 15-25 mm

Το δεξί και το αριστερό νεφρό μπορεί να διαφέρουν σε μέγεθος, αλλά όχι περισσότερο από 2 cm για οποιονδήποτε από τους δείκτες. Το σχήμα του νεφρού έχει σχήμα φασολιού. Τοπογραφικά, οι νεφροί βρίσκονται οπισθοπεριτοναϊκά, και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο των 12 θωρακικών, 1 και 2 οσφυϊκών σπονδύλων, ενώ το δεξί νεφρό είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το αριστερό. Κατά την αναπνοή, τα νεφρά μπορούν να μετατοπιστούν κατά 2-3 cm. Σε όλες τις πλευρές, τα νεφρά τυλίγονται σε λιπώδη ιστό.

  • Μείωση του μεγέθους των νεφρών μπορεί να παρατηρηθεί σε χρόνιες παθολογίες που εμφανίζονται με την καταστροφή του νεφρικού ιστού, καθώς και σε άλλες δυστροφικές διεργασίες.
  • Μια αλλαγή στο μέγεθος των νεφρών προς μια αύξηση εμφανίζεται παρουσία νεοπλασμάτων, στάσιμων διαδικασιών και διαφόρων παθολογιών φλεγμονώδους φύσης.
  • Μείωση του μεγέθους του παρεγχύματος (νεφρικός ιστός) συμβαίνει με την ηλικία, ειδικά μετά από 60 χρόνια.
Δομή υφάσματος

Η δομή του νεφρικού ιστού είναι ομοιογενής ή ομοιογενής, χωρίς εγκλείσματα. Η διαφοροποίηση του φλοιού-μυελού (ορατότητα των νεφρικών πυραμίδων) πρέπει να εκφράζεται με σαφήνεια. Η νεφρική λεκάνη - η κοιλότητα στο εσωτερικό των νεφρών - δεν πρέπει να περιέχει εγκλείσματα.

Αλλαγές στη δομή των νεφρών συμβαίνουν σε διάφορες ασθένειες. Η παρουσία σχηματισμών μέσα στη νεφρική λεκάνη (άμμος, πέτρες) υποδηλώνει ουρολιθίαση.

Ας εξετάσουμε χωριστά τα αποτελέσματα του υπερήχου των επινεφριδίων - μικρά αλλά πολύ σημαντικά όργανα του ενδοκρινικού συστήματος. Τα επινεφρίδια μπορεί να μην είναι ορατά σε άτομα που είναι υπέρβαρα. Το δεξί επινεφρίδιο έχει τριγωνικό σχήμα, το αριστερό είναι τρελό, η ηχώ δομή των οργάνων είναι ομοιογενής.

Επεξήγηση ιατρικών όρων και εννοιών για υπερήχους των νεφρών

Οι απλοί άνθρωποι που δεν έχουν ιατρικές γνώσεις δυσκολεύονται να κατανοήσουν τις περιπλοκές της ιατρικής ορολογίας. Εδώ είναι μια αποκωδικοποίηση των κύριων όρων που μπορεί να συναντηθούν στο συμπέρασμα ενός ουζιστικού γιατρού. Αλλά δεν αξίζει να ασχοληθείτε με την αυτοδιάγνωση, αυτό είναι αποκλειστικά το προνόμιο του γιατρού..

  • Φάρμακα για τη θεραπεία των νεφρών
  • Πυελονεφρίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία
  • Βλεννογόνος και πρωτεΐνη στα ούρα: αιτίες, παθολογίες
  • Συμπτώματα καρκίνου των νεφρών
  • Ακράτεια ούρων στους άνδρες
  • Συμπτώματα νεφρικών κολικών, μέθοδοι θεραπείας
  • Λαϊκά διουρητικά
  • Πέτρες στα νεφρά: συμπτώματα, θεραπεία
  • Ουρηθρίτιδα στους άνδρες
  • Αιτίες συχνής ούρησης στους άνδρες
  • Συχνή ούρηση στις γυναίκες
  • Θεραπεία της κυστίτιδας στις γυναίκες
  • Δισκία για κυστίτιδα
  • Βοηθά το βακκίνιο στην κυστίτιδα;
  • Κυστίτιδα στους άνδρες: συμπτώματα, θεραπεία
  • Ουρηθρίτιδα στις γυναίκες: συμπτώματα, θεραπεία
Αυξημένη εντερική πνευμάτωση

Αυτός ο όρος συνεπάγεται παθολογική συσσώρευση αερίων στην εντερική κοιλότητα και δείχνει ότι οι συνθήκες για διαγνωστικά υπερήχων δεν ήταν ικανοποιητικές (κακή προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη, μετεωρισμός). Κατά κανόνα, αυτή η φράση τοποθετείται στην αρχή του συμπεράσματος. Πιθανότατα, ο υπέρηχος θα πρέπει να γίνει ξανά.

Βασικές έννοιες (δομικές)
  • Η ινώδης κάψουλα είναι η εξωτερική μεμβράνη των νεφρών, η οποία κανονικά θα πρέπει να είναι επίπεδη, πλάτους έως 1,5 mm και να είναι ορατή.
  • Parenchyma - νεφρικός ιστός.
  • Νεφρική λεκάνη - μια κοιλότητα στους νεφρούς που συλλέγει ούρα από τους νεφρούς.
Όροι που περιγράφουν την παθολογία των νεφρών
  • Νεφροπάθεια - πρόπτωση των νεφρών.
  • Ηχο-θετική ή ογκομετρική εκπαίδευση. Αυτός ο όρος περιγράφει έναν όγκο στα νεφρά.

Εάν μιλάμε για κακοήθη όγκο, τότε η δομή του όγκου είναι ετερογενής, έχει περιοχές μειωμένης ή αυξημένης πυκνότητας ηχούς, ηχώ-αρνητικών ζωνών, καθώς και ανομοιόμορφο περίγραμμα. Ένας καλοήθης όγκος περιγράφεται ως υπερεχοϊκή ή ομοιογενής μάζα. Όταν ανιχνεύεται οποιοδήποτε νεόπλασμα, πρέπει να υποδεικνύεται η θέση, το σχήμα, το μέγεθος, καθώς και η ηχογένεια και η ηχο δομή του καρκινικού ιστού. Στα νεφρικά νεοπλάσματα, η διαγνωστική ακρίβεια του υπερήχου είναι 97,3%.

  • Ανεξική, μάζα που καταλαμβάνει το διάστημα - μια κύστη στα νεφρά. Πρέπει να αναφέρεται ο εντοπισμός της κύστης, το σχήμα, το μέγεθος και το περιεχόμενό της.
  • Μικροσκόπωση, μικρολίθοι - μικρές πέτρες ή άμμος στα νεφρά (έως 2-3 mm).
  • Ηχογενής, ηχογενής σχηματισμός, συσσωμάτωση, υπερεχοϊκή ένταξη - πέτρες στα νεφρά. Πρέπει να αναφέρεται ο εντοπισμός τους, ο αριθμός, από την οποία εντοπίστηκαν, η διάμετρος και οι διαστάσεις, η παρουσία ή η απουσία ακουστικής σκιάς.
  • Αυξημένη ή μειωμένη ηχογένεια του νεφρικού ιστού - αλλαγή στην πυκνότητα των ιστών λόγω ασθένειας ή μόλυνσης.
  • Υποηχητικές περιοχές στον ιστό των νεφρών - οίδημα ιστών (συχνά εμφανίζεται στην πυελονεφρίτιδα).
  • Υπερεχοϊκές περιοχές στον νεφρικό ιστό - αιμορραγίες στον νεφρικό ιστό.
  • Σπογγώδης νεφρός - μια συγγενής κυστική αλλαγή σε διάφορες δομές του νεφρού, δίνοντάς του μια σπογγώδη εμφάνιση.
  • Η διευρυμένη νεφρική λεκάνη είναι μια παθολογική κατάσταση, διότι κανονικά η λεκάνη δεν είναι οπτική. Εμφανίζεται με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος διαφόρων προελεύσεων, υδρονέφρωση.
  • Συμπίεση της βλεννογόνου μεμβράνης της νεφρικής λεκάνης - παθολογικό οίδημα ιστού φλεγμονώδους φύσης, που συχνά παρατηρείται με πυελονεφρίτιδα.

Από όλα τα ηχο-θετικά (πυκνά) νεοπλάσματα των νεφρών, το πιο κοινό (85-96%) είναι το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων. Οι καλοήθεις όγκοι - το αδένωμα, το ογκοκύτωμα, το λειομύωμα, το αγγειομυολίπωμα κ.λπ. αποτελούν το 5-9%.

Ο υπέρηχος των νεφρών είναι μια απλή μελέτη την οποία μπορεί να υποβληθεί ο καθένας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ή με τη δική του ελεύθερη βούληση. Διεξάγεται τόσο σε δημοσιονομική όσο και σε αμειβόμενη βάση, σε κρατικά και εμπορικά ιατρικά ιδρύματα που διαθέτουν εξοπλισμό υπερήχων. Η τιμή μιας εξέτασης υπερήχων των νεφρών ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή, από 400 έως 1200 ρούβλια.

Υπέρηχος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης

Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) των νεφρών και της ουροδόχου κύστης είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος. Βασίζεται στην οπτικοποίηση των οργάνων που χρησιμοποιούν ακτίνες υπερήχων. Αυτές οι ακτίνες προέρχονται από έναν ειδικό αισθητήρα και αντιλαμβάνονται από αυτόν. Αυτή είναι μια απολύτως ασφαλής ερευνητική μέθοδος που δεν απαιτεί επεμβατικές διαδικασίες..

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης

Με τη βοήθεια μιας διαδικασίας όπως ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, είναι δυνατή η διάγνωση συγγενών ανωμαλιών στην ανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Η ένδειξη για την εφαρμογή της είναι μια υποψία πολυκυστικής νεφρικής νόσου, megacalyx, η παρουσία νεφρού πέταλου, δυστοπίας ή απλασίας αυτού του οργάνου. Ο υπέρηχος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης γίνεται επίσης για φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος: κυστίτιδα, πυελινεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και σωληνοειδής νεφρίτιδα. Παρά το γεγονός ότι ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης δεν είναι μια ιδιαίτερα ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, γίνεται όσον αφορά τη διαφορική διάγνωση με κακοήθη νεοπλάσματα και την παρουσία λίθων.

Μια απόλυτη ένδειξη για την εκτέλεση υπερήχων της ουροδόχου κύστης, όπως τα νεφρά, είναι τραυματική βλάβη σε αυτά τα όργανα. Η μέθοδος έχει ιδιαίτερη αξία στη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων του ουροποιητικού συστήματος. Επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της θέσης του νεοπλάσματος, αλλά και το μέγεθός του, καθώς και τη βλάστηση στους γύρω ιστούς.

Ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης και των νεφρών ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις, ωστόσο, δεν συνιστάται να το κάνετε σε περίπτωση αλλεργίας στο πήκτωμα, καθώς και στην παρουσία δερματικών εξανθημάτων στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης. Είναι γνωστό ότι το πήκτωμα που εφαρμόζεται στο δέρμα κατά τη διαδικασία βελτίωσης της αγωγής των ακτίνων είναι υποαλλεργικό, αλλά στο πλαίσιο του φλεγμονώδους δέρματος, μπορεί να προκαλέσει απροσδόκητες αντιδράσεις.

Είναι γνωστό από την πρακτική ότι σε μεμονωμένες περιπτώσεις, κατά την εφαρμογή της γέλης στο δέρμα, υπάρχει πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης ήπιας σοβαρότητας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στο τζελ για πρώτη φορά, δεν πρέπει να το εφαρμόσετε ξανά, είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε άλλη ουσία.

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης

Η προϋπόθεση για την επιτυχή ολοκλήρωση της διαδικασίας είναι μια πλήρως γεμάτη κύστη. Δυο ώρες πριν από την εξέταση, συνιστάται στον ασθενή να πίνει περίπου ένα λίτρο καθαρού, ακόμη και νερού. Η παρουσία αερίων στο υγρό οδηγεί στη συσσώρευσή τους στο έντερο, η οποία παρεμβαίνει στη μελέτη. Δεν πρέπει να καταναλώνετε γλυκούς χυμούς, οι οποίοι οδηγούν σε ρύπανση του εντερικού αερίου..

Ζητείται από τον ασθενή να αφαιρέσει ρούχα από το άνω μισό του σώματος και να φορέσει ιατρικό φόρεμα λίγο πριν από την εξέταση. Είναι καλύτερα να φοράτε φόρμα για την υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Ένα ελαφρύ φόρεμα θα ταιριάζει σε μια γυναίκα. Εάν σκοπεύετε να επισκεφθείτε τη λειτουργική αίθουσα διαγνωστικών στη δημοτική κλινική, τότε φέρτε μαζί σας μια πετσέτα ή χαρτοπετσέτες μίας χρήσης. Το εμπορικό διαγνωστικό κέντρο θα σας προσφέρει πετσέτες μίας χρήσης.

Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να δώσει γραπτή συγκατάθεση για τη διαδικασία. Πρέπει να εξηγηθεί ότι κατά τη διάρκεια του υπερήχου των νεφρών και της ουροδόχου κύστης δεν υπάρχει πόνος, αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί αναισθησία. Κατά την εφαρμογή του τζελ, μπορεί να προκύψει μια αίσθηση ελαφριάς ψύξης, η οποία προκαλεί δυσφορία σε ορισμένα ιδιαίτερα ευαίσθητα άτομα. Εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά.

Ο αλγόριθμος των ενεργειών του γιατρού κατά την εκτέλεση υπερήχων των νεφρών και της ουροδόχου κύστης

Ο υπέρηχος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης διαρκεί περίπου τριάντα λεπτά. Όλο αυτό το διάστημα ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ με την πλάτη του προς τα κάτω. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εμπειρία του γιατρού και την τελειότητα της μηχανής υπερήχων.

Ο γιατρός εφαρμόζει ένα αδιάφορο τζελ στην επιφάνεια του σώματος στην οσφυϊκή περιοχή και στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη συνέχεια συνδέει τον αισθητήρα στο δέρμα. Στην οθόνη του υπολογιστή εμφανίζεται μια εικόνα ενός οργάνου. Ο ειδικός μετρά το μέγεθός του, εξετάζει τη δομή των ιστών. Όταν κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών, αυτή η διαγνωστική μέθοδος παρέχει πολλές πληροφορίες. Προσδιορίζει το πάχος του νεφρικού παρεγχύματος, καθώς και τον όγκο του πυελοκαλικικού τους συστήματος. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να δει πέτρες, διόγκωση ή ρυτίδες του νεφρού, ανωμαλίες της δομής του. Εάν υπάρχει εμπόδιο στην καλή εκροή ούρων στον υπέρηχο των νεφρών, μπορεί να παρατηρηθούν ηχοσκοπικά σημάδια υδρονέφρωσης.

Εάν πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, τότε, σε αντίθεση με την εξέταση των νεφρών, δεν πρέπει να περιμένουμε πολλές πληροφορίες. Η διαδικασία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον όγκο του οργάνου, το πάχος των τοιχωμάτων και των βλεννογόνων, καθώς και να δείτε τη σκιά των λίθων ή των ξένων σωμάτων. Μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ξεκινά το δεύτερο στάδιο της μελέτης - προσδιορίζεται εάν υπάρχουν υπολείμματα ούρων και ποιος είναι ο όγκος του.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα του υπερήχου των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, καθώς και μελέτες άλλων οργάνων, δεν αποτελούν οριστική διάγνωση - αυτή είναι μόνο ιατρική γνώμη. Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός αναλύει τα δεδομένα αυτής της μελέτης, εργαστηριακές εξετάσεις, φθοροσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία, τα οποία συνταγογραφεί εάν ενδείκνυται.

Κατά τη διάρκεια του υπερήχου των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, εντοπίζονται συχνότερα οι ακόλουθες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις:

  • συγγενείς δυσπλασίες των νεφρών και των ουρητήρων
  • φλεγμονώδεις ασθένειες (πυώδης νεφρική βλάβη, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα).
  • ουρολιθίαση;
  • πολύποδες της ουροδόχου κύστης
  • καρκίνο των νεφρών και της ουροδόχου κύστης
  • υδρονέφρωση;
  • απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
  • επίπεδο εντοπισμού πετρών.

Υπέρηχος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης στην παιδική ηλικία και την εφηβεία

Για τα παιδιά, ο υπέρηχος των νεφρών, καθώς και η ουροδόχος κύστη, φαίνεται να γίνεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • για τον προσδιορισμό της αύξησης της λεκάνης,
  • εάν υπάρχει άμμος στα ούρα.
  • σε περίπτωση φλεγμονής των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
  • εάν υπάρχει κύστη ή απόστημα.

Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται εάν ένα παιδί έχει πόνο ή δυσφορία κατά την ούρηση, μετά από τραυματισμό στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κοιλιά, παρουσία υπερθέρμιας ή οιδήματος μετά από μια ιογενή νόσο. Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης στα νεογνά είναι οι εξής:

  • αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης.
  • παθολογικές αλλαγές που βρέθηκαν στην ανάλυση ούρων.
  • την παρουσία ενός ογκομετρικού σχηματισμού της κοιλιακής κοιλότητας ·
  • πρήξιμο;
  • ορατά γενετικά ελαττώματα ·
  • ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων σε στενούς συγγενείς.
  • δυσβολία;
  • σοβαρή εγκυμοσύνη στη μητέρα ή παθολογικό τοκετό
  • εύρεση του παιδιού μετά τη γέννηση στη μονάδα εντατικής θεραπείας ·
  • μέτρα ανάνηψης που πραγματοποιήθηκαν μετά τη γέννηση του μωρού.
  • μείωση του όγκου των καθημερινών ούρων.
  • αρτηριακή υπέρταση (με συστολική πίεση πάνω από ογδόντα χιλιοστόμετρα υδραργύρου και διαστολική πίεση πάνω από εξήντα πέντε).

Προετοιμασία ενός παιδιού για υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης

Η προετοιμασία ενός μωρού για έρευνα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και εξαρτάται από την ηλικία του. Η διαδικασία εκτελείται όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη. Εάν το μωρό θηλάζει, τότε είκοσι λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης, του δίνεται να πιει εκατό χιλιοστόλιτρα νερού ή διατροφική φόρμουλα. Στην περίπτωση που το παιδί εισήχθη σε συμπληρωματικές τροφές, τότε την παραμονή της μελέτης δεν του δόθηκε λευκό ψωμί και ψωμάκια, ωμά λαχανικά και φρούτα. Είκοσι λεπτά πριν από την έναρξη της διαδικασίας υπερήχων, του δίνεται εκατό χιλιοστόλιτρα χυμού, κομπόστα ή μείγματος.

Συνιστάται στα μεγαλύτερα παιδιά, δηλαδή από την ηλικία των δύο ετών, να μην καταναλώνουν όσπρια, ανθρακούχα ποτά, φρέσκο ​​ψωμί και κέικ, καθώς και λαχανικά και φρούτα για τις τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, καθώς προκαλούν ρύπανση του εντερικού αερίου. Μία ώρα πριν από τη μελέτη, το παιδί καλείται να ουρήσει και στη συνέχεια να πίνει υγρά με ρυθμό εκατό χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Η ίδια η μέθοδος υπερήχων των νεφρών, καθώς και της ουροδόχου κύστης, δεν διαφέρει από αυτήν σε ενήλικες ασθενείς.

Υπερηχογράφημα νεφρών Doppler

Μετά τον υπέρηχο των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται έγχρωμος υπερηχογράφημα Doppler των νεφρών. Με αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να αξιολογήσετε τη φύση της ροής του αίματος μέσω των νεφρικών αγγείων. Αυτή η ερευνητική μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών:

  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη νεφρικών αγγείων.
  • στένωση ή απόφραξη των νεφρικών αρτηριών
  • παραβίαση της ευρεσιτεχνίας τους ·
  • παρουσία μεταμόσχευσης νεφρού.

Η υπερηχογραφία Doppler συνιστάται σε άτομα κάτω των 30 ετών για υπέρταση, των οποίων ο υπέρηχος των νεφρών αποκάλυψε διαφορά στο μέγεθος των αριστερών και δεξιών νεφρών άνω των δεκαπέντε εκατοστών, υπάρχει αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα στη θεραπεία της υπέρτασης με επιλεκτικούς β-αποκλειστές, που δεν οδηγεί σε μείωση του επιπέδου διαστολική πίεση κάτω των 105 mm Hg, καθώς και εάν έχουν σημάδια σπειραματονεφρίτιδας ή πυελονεφρίτιδας.

Εάν πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, επικοινωνήστε με το Κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης στο Smolensk. Οι ειδικοί μας έχουν εμπειρία στην εξέταση ασθενών διαφορετικών ηλικιών. Πραγματοποιούμε έρευνα σε μηχανήματα υπερήχων νέας γενιάς με υψηλή ανάλυση.

Η σημασία και τα χαρακτηριστικά της προετοιμασίας για υπερηχογράφημα των νεφρών

Η σάρωση με υπερήχους είναι μια ασφαλής και πολύ αποτελεσματική μέθοδος σύγχρονων διαγνωστικών. Συνιστάται εάν ο ασθενής έχει οξεία συμπτώματα ή ως ετήσια εξέταση ρουτίνας. Τις τελευταίες δεκαετίες, η μέθοδος έχει διαδοθεί λόγω της ασφάλειας, της οικονομικής διαθεσιμότητας και της απουσίας αρνητικής επίδρασης στο σώμα του ασθενούς. Η προετοιμασία για τη μελέτη παίζει σημαντικό ρόλο στην επίτευξη ακριβών και αξιόπιστων αποτελεσμάτων κατά την εκτέλεση υπερήχων των νεφρών. Οι γιατροί σας λένε πρόθυμα ποιοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται στο προκαταρκτικό στάδιο, να παρέχουν λεπτομερείς συστάσεις. Αλλά ο ασθενής πρέπει τουλάχιστον να καταλάβει λίγο για αυτό το ζήτημα..

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα των νεφρών: βασικές πτυχές

Η υπερηχογραφική εξέταση του ζευγαρωμένου οργάνου συνταγογραφείται παρουσία παραπόνων ασθενούς ή σοβαρών συμπτωμάτων, καθώς και εάν απαιτείται προληπτική εξέταση.

Η εξέταση μόνο των νεφρών είναι εξαιρετικά σπάνια, συχνότερα μελετώνται σε συνδυασμό με παρακείμενες δομές που βρίσκονται στο περιτόναιο ή στη μικρή λεκάνη - OBP (κοιλιακά όργανα).

Τα κύματα υπερήχων απεικονίζουν τέλεια τα ανατομικά συστατικά των νεφρών, αλλά η περίσσεια αερίων στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο μπορεί να γίνει σημαντικό εμπόδιο στην πορεία των κυμάτων. Επομένως, η προετοιμασία για τη διαδικασία είναι πολύ σημαντική όχι μόνο για τον γιατρό, αλλά και για τον ασθενή..

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαδικασία

Ο υπέρηχος νεφρού είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική και ασφαλής μέθοδος που σας επιτρέπει να ανακαλύψετε γρήγορα πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των ουροφόρων δομών. Βασίζεται στη λήψη εικόνας οργάνων και ιστών με καταγραφή υπερήχων κυμάτων, τα οποία, όταν εκπέμπονται, αντανακλώνται από την επιφάνεια των βιολογικών δομών και υγρών. Ταυτόχρονα, οι παραμικρές αλλαγές εμφανίζονται στην οθόνη, η οποία διευκολύνει τη διαδικασία για τη διάγνωση και την επιλογή θεραπευτικής αγωγής.

Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, πρέπει να διαθέτετε υπερηχητική γεννήτρια σήματος (η ίδια η συσκευή), έναν ειδικό πομποδέκτη-πομπό. Μια οθόνη χρησιμοποιείται για οπτικοποίηση και ένα τζελ χρησιμοποιείται για να εξασφαλίσει την πλησιέστερη επαφή μεταξύ του σώματος και του χειριστή. Έχει αγώγιμη ικανότητα και επιταχύνει τη διείσδυση του κύματος στο εξεταζόμενο όργανο..

Τα πλεονεκτήματα αυτής της διαγνωστικής μεθόδου περιλαμβάνουν:

  • υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών?
  • αβλαβής και απουσία τραυματισμών ·
  • κερδοφορία
  • οπτικοποίηση σε πραγματικό χρόνο ·
  • συνολική εξέταση πολλών οργάνων ταυτόχρονα ·
  • καλές διαγνωστικές ικανότητες στη μελέτη των μαλακών ιστών και των εσωτερικών δομών.

Αλλά με όλα τα αποδεδειγμένα πλεονεκτήματα, η μέθοδος έχει ορισμένα μειονεκτήματα. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • κακή ποιότητα εικόνας σε σύγκριση με ακτίνες Χ ή CT, μαγνητική τομογραφία.
  • έλλειψη ικανότητας μελέτης της νεφρικής λειτουργίας.
  • δυσκολίες στη διάγνωση ορισμένων παραβιάσεων.
  • ανεπαρκές περιεχόμενο πληροφοριών μιας στατικής εικόνας.

Ωστόσο, τις τελευταίες δεκαετίες, ο υπέρηχος των νεφρών και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος είναι μεταξύ των υποχρεωτικών διαδικασιών που πραγματοποιούνται δωρεάν και συνταγογραφούνται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και κάτω κοιλιακή χώρα
  • διαταραχές της ούρησης: κράμπες, κάψιμο και πόνος κατά τη διάρκεια της πράξης, αυξημένη ώθηση.
  • αποκλίσεις στην αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης των ούρων.
  • πυελονεφρίτιδα
  • αδένωμα του προστάτη
  • σύνδρομο πόνου όπως νεφρική κολική?
  • επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • νόσο του θυρεοειδούς;
  • φλεγμονή του προστάτη
  • Διαβήτης;
  • ουρολιθίαση;
  • περίπλοκη εγκυμοσύνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρουσία ασθενειών άλλων οργάνων, ο υπέρηχος συνταγογραφείται για τη διάκριση των διαγνώσεων με παρόμοια συμπτώματα. Επιπλέον, η μελέτη διεξάγεται ως μέρος μιας προληπτικής εξέτασης, κατά την οποία εντοπίζονται συχνά λανθάνουσες παθολογίες νεφρών..

Γενικές συστάσεις για την προετοιμασία της μελέτης

Το προπαρασκευαστικό στάδιο περιλαμβάνει δραστηριότητες που έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν υψηλής ποιότητας οπτικοποίηση κατά τη διάγνωση. Παρά το γεγονός ότι ο σύγχρονος εξοπλισμός χαρακτηρίζεται από υψηλή ικανότητα ενημέρωσης και επίλυσης, η ηχογένεια ορισμένων περιοχών και ζωνών μπορεί να είναι δύσκολη λόγω ακατάλληλης διατροφής ή μη τήρησης ορισμένων κανόνων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να διαβάσετε εκ των προτέρων το σημείωμα εξηγώντας πώς μπορείτε να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα των νεφρών για μια γυναίκα και έναν άνδρα..

Οι ακόλουθες συστάσεις θεωρούνται κοινές για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου, υποδεικνύοντας πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα των νεφρών..

  • Λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να στραφείτε σε μια φειδωλή δίαιτα, εξαιρουμένης της χρήσης τροφίμων που προκαλούν φούσκωμα.
  • Αυξήστε το φορτίο νερού την ημέρα της εξέτασης για να διατηρήσετε την ουροδόχο κύστη γεμάτη.
  • Την παραμονή της διαδικασίας, αρχίστε να παίρνετε εντεροπροσροφητικά ή καθαρτικά για να εξαλείψετε τα σημάδια του μετεωρισμού και να καθαρίσετε τα έντερα από τα κόπρανα.
  • Προετοιμάστε εκ των προτέρων τα απαραίτητα ελάχιστα πράγματα που θα χρειαστούν σε ένα ιατρικό ίδρυμα κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.

Όπως μπορείτε να δείτε, το προπαρασκευαστικό στάδιο ξεκινά λίγες μέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία της έρευνας, οπότε αξίζει να εξετάσετε κάθε θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες..

Καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, αλλά αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι για τη γενική κατάσταση της υγείας του σώματος και των νεφρών, είναι καλύτερο να πίνετε καθαρό νερό χωρίς αέριο. 3-5 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία εξέτασης υπερήχων, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί εντελώς το αλκοόλ (συμπεριλαμβανομένης της σαμπάνιας και της μπύρας) και να περιοριστούν όσο το δυνατόν περισσότερο τέτοια ποτά:

  • δυνατό τσάι
  • καφές, κακάο
  • ποτά που περιέχουν βαφές και συντηρητικά.
  • ενεργειακά ποτά και γλυκιά σόδα.

Για να γίνει μια ενημερωτική διάγνωση των επινεφριδίων, των νεφρών, των ουρητήρων, είναι απαραίτητο να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη με υγρό χωρίς αέριο. Για τους σκοπούς αυτούς, είναι κατάλληλο για καθαρό νερό, πράσινο τσάι, κομπόστα χωρίς ζάχαρη, φρούτα ή χυμούς. Ο βέλτιστος όγκος για έναν ενήλικα είναι 2-3 ποτήρια, δηλαδή 500-700 ml. Χρειάζεται ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για να φτάσει το υγρό από το στομάχι στην ουροδόχο κύστη, οπότε πρέπει να πίνετε την απαιτούμενη ποσότητα μιάμιση έως δύο ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας (εάν θέλετε να ουρήσετε, θα πρέπει να αποφύγετε να πάτε στην τουαλέτα).

Διατροφικοί κανόνες

Οι διατροφικές συνήθειες διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην προετοιμασία για υπερηχογράφημα. Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, δηλαδή με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν υπερβολικό σχηματισμό αερίων στα έντερα τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από την προγραμματισμένη εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να απορρίψει πλήρως το φαγητό για 8-10 ώρες. Εάν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί για το πρωί, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο στις 7 μ.μ. την προηγούμενη ημέρα. Όταν η διάγνωση προγραμματίζεται να πραγματοποιηθεί το απόγευμα, επιτρέπεται να τρώει μέχρι τις 11:00.

Απαγορευμένα τρόφιμα

Η δίαιτα προβλέπει τη μετάβαση σε μια ελαφριά δίαιτα, τον αποκλεισμό της τροφής που προκαλεί φούσκωμα και επιδείνωση φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτό το όργανο. Αυτή η διατροφή περιλαμβάνει τηγανητά, πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα. Κατά την προετοιμασία για εξέταση υπερήχων, δεν συνιστάται να καταναλώνετε τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • λαχανικά - πατάτες, κρεμμύδια, λευκό λάχανο, καλαμπόκι
  • κολοκυθάκια, πιπεριά, χωρίς θερμική επεξεργασία.
  • όσπρια - μπιζέλια, φασόλια
  • γάλα, κρέμα, κεφίρ, γιαούρτι
  • προϊόντα αλευριού, μαύρο ψωμί
  • φρούτα - αχλάδι, μήλα, κεράσια, δαμάσκηνα.
  • πίτουρο, άμυλο;
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ημιτελή προϊόντα, fast food.

Επιπλέον, πρέπει να αποφύγετε ένα άφθονο βραδινό γεύμα, συμπεριλαμβανομένων πιάτων από κρέας, ψάρι, αυγά, μανιτάρια, καθώς και πόσιμο νερό κατά τη διάρκεια του γεύματος ή αμέσως μετά. Τα γεύματα κατά την προπαρασκευαστική περίοδο πρέπει να αποτελούνται από τον ακόλουθο κατάλογο προϊόντων:

  • σκληρό τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά
  • άπαχο κρέας βοείου κρέατος, ψαριού, κουνελιού, κοτόπουλου.
  • λαχανικά με ελάχιστη περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
  • μούρα - φράουλες, σμέουρα, βατόμουρα, καρπούζι
  • πλιγούρι - φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, μαργαριτάρι κριθάρι, ρύζι
  • ψωμί του χθες ψησίματος?
  • καρύδια;
  • γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τυρί cottage
  • αυγά, αλλά όχι περισσότερο από ένα την ημέρα.

Όλα τα γεύματα πρέπει να βράζονται ή να βράσουν στον ατμό. Οι γιατροί συμβουλεύουν να συμπεριλάβουν στη διατροφή τρόφιμα που, αντίθετα, μειώνουν το φούσκωμα: γιαούρτια με bifidobacteria και ένζυμα, τζίντζερ και κανέλα, καθώς και φύλλα μέντας ως αφέψημα ή πρόσθετο στο τσάι.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Για άτομα που πάσχουν από μετεωρισμό, οι ειδικοί προτείνουν στο στάδιο της προετοιμασίας να αρχίσουν να παίρνουν φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα αερίου. Αυτό πρέπει να γίνει 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Ο κατάλογος των απαραίτητων φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • defoamers - "Meteospazmil", "Espumisan";
  • εντεροπροσροφητικά - ενεργός άνθρακας, Sorbex, Filtrum, Enterosgel;
  • φάρμακα που ομαλοποιούν την περισταλτική - "Cerucal", "Motilium".
  • φυτοπαρασκευάσματα - φρούτα του μάραθου ή του κύμινο.

Για ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του παγκρέατος, του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης, συνιστάται η χρήση ενζύμων με κάθε γεύμα. Αυτά είναι "Festal", "Pangrol", "Mezim", "Pancreatin".

Συνιστάται στα άτομα με δυσκοιλιότητα να εξομαλύνουν τα κόπρανα με καθαρτικά φάρμακα. Πρέπει να ληφθούν το βράδυ πριν από τη μελέτη. Θεωρούνται αποτελεσματικά:

  • "Γκουτάλαξ";
  • Portalak;
  • "Laxomag";
  • Φορλάξ.

Εάν η δυσκοιλιότητα είναι προσωρινή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά παρασκευάσματα: "Kafiol", "Tisasen", φλοιό buckthorn, φύλλα senna, καθώς και κεριά με γλυκερίνη ή ραβέντι. Το μικρο κλύσμα θεωρείται αποτελεσματικό μέτρο. Ένα φάρμακο (έγχυση χαμομηλιού ή διάλυμα αμύλου) σε όγκο 100-200 ml ενίεται στο ορθό.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για υπερήχους διαφορετικών ομάδων ασθενών

Η προετοιμασία για σάρωση υπερήχων δεν θεωρείται δύσκολη, αλλά παίζει σημαντικό ρόλο στην αποτελεσματικότητα της μελέτης. Η απεικόνιση με υπερήχους σε ενήλικες και παιδιά πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο, οι διαφορές παρατηρούνται μόνο σε προκαταρκτικά μέτρα. Ξεκινώντας να προετοιμάζεστε για την εξέταση, πρέπει να έχετε μαζί σας τον απαραίτητο κατάλογο εγγράφων και πραγμάτων που πρέπει να συλλέξετε την παραμονή της καθορισμένης ημερομηνίας.

  • παραπομπή για υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • ιατρική κάρτα
  • χρήματα, εάν η διαδικασία πληρώνεται ·
  • έγγραφο ταυτότητας - διαβατήριο ή άδεια οδήγησης.

Πράγματα και βασικά:

  • μια πάνα ή σεντόνι που μπορεί να απλωθεί στον καναπέ.
  • εναλλάξιμα παπούτσια ή καλύμματα παπουτσιών.
  • ρόμπα ή ρόμπα ώστε να μην λεκιάζουν τα ρούχα του σαββατοκύριακου σας με τζελ.
  • χαρτοπετσέτες ή πανί για να αφαιρέσετε το υπόλοιπο υλικό επαφής.

Συνήθως, όταν υποβάλλονται σε διαδικασία σε ιδιωτικό ιατρικό κέντρο (κλινικές Invitro και αμειβόμενα εργαστήρια), δεν χρειάζεται να πάρετε τίποτα μαζί σας, καθώς όλα αυτά περιλαμβάνονται στο κόστος της μελέτης. Όμως, στην περίπτωση των διαγνωστικών σε κρατικές ιατρικές δομές, αυτές οι αποχρώσεις πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Συμβουλές για ενήλικες

Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες δεν διαφέρει, οι κανόνες είναι πανομοιότυποι και για τα δύο φύλα. Τα χαρακτηριστικά του προκαταρκτικού σταδίου οφείλονται στο εάν θα πραγματοποιηθεί η διάγνωση της κοιλιακής κοιλότητας και του ουρογεννητικού συστήματος.

Εάν ναι, ο αλγόριθμος αποτελείται από τα ακόλουθα σημεία:

  • θρεπτική διόρθωση
  • καθεστώς κατανάλωσης, αυξάνοντας το φορτίο νερού
  • φαρμακευτική αγωγή;
  • χρονοδιάγραμμα της διαδικασίας.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχει μια ορισμένη απόχρωση για το ισχυρότερο σεξ: πρέπει όχι μόνο να αλλάξουν τις διατροφικές τους συνήθειες, αλλά και να σταματήσουν να πίνουν αλκοόλ, ανεξάρτητα από τη δύναμη (ακόμη και από την μπύρα) και το κάπνισμα.

Συμβουλές για έγκυες γυναίκες

Οι γυναίκες χρειάζονται περισσότερη προετοιμασία για σάρωση υπερήχων κατά τη διάρκεια της κύησης από άλλους ασθενείς. Τα νεφρά αυτή τη στιγμή αντιμετωπίζουν αυξημένο φορτίο, καθώς αφαιρούν μεταβολικά προϊόντα σε διπλό όγκο. Με την ανάπτυξη καθυστερημένης τοξικότητας ή νεφροπάθειας, το ζευγαρωμένο όργανο υποφέρει περισσότερο.

Η μετάβαση σε μια ειδική δίαιτα πρέπει να είναι τρεις ή τέσσερις ημέρες νωρίτερα. Όλα τα τρόφιμα και τα πιάτα που συμβάλλουν στο σχηματισμό του μετεωρισμού πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή - λάχανο τουρσί, μαύρο ψωμί, όσπρια, ορισμένα είδη λαχανικών και φρούτων, πλήρες γάλα, γλυκά. Τα καρμινικά ή καθαρτικά δισκία μπορούν να ληφθούν με την άδεια του γιατρού..

Για να γεμίσει την ουροδόχο κύστη, μια γυναίκα στις περισσότερες περιπτώσεις πρέπει να πίνει 1,5 λίτρα υγρού και να μην ουρήσει μέχρι το τέλος της διαδικασίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την εξέταση της ουροδόχου κύστης μαζί με τα νεφρά. Παρά την αγωνία που υφίσταται η έγκυος γυναίκα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να το αρνηθείτε τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο..

Πώς να προετοιμάσετε το παιδί σας

Εάν ένας υπέρηχος των νεφρών πρόκειται να πραγματοποιηθεί από έναν νεαρό ασθενή, οι γονείς θα πρέπει να συμμετέχουν στην προετοιμασία της διαδικασίας. Η μελέτη περιλαμβάνεται στον κατάλογο της εξέτασης για βρέφη ηλικίας 1-1,5 μηνών. Για μεγαλύτερα παιδιά, απαιτείται αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των σχετικών δομών εάν υπάρχουν παράπονα. Εάν το παιδί δεν πάσχει από αυξημένη παραγωγή αερίου και αδειάζει τακτικά τα έντερα, αρκεί να τηρείτε τις γενικές διατροφικές συστάσεις. Συνιστάται η επίλυση προβλημάτων μετεωρισμό με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων όπως "Plantex", "Bobotics", "Colikid", "Espumisan", "Metsil".

Δυσκολίες στην εκτέλεση διαγνωστικών προκύπτουν μόνο σε μωρά, καθώς, λόγω της ηλικίας τους, δεν μπορούν να ελέγξουν τη διαδικασία ούρησης. Επομένως, όταν προσπαθείτε να επιτύχετε μια κανονική πλήρωση της ουροδόχου κύστης, προκύπτουν ορισμένες δυσκολίες. Οι παιδίατροι συμβουλεύουν να πίνουν ή να θηλάζουν μωρά 15 λεπτά πριν από τον υπέρηχο. Συνιστάται στα μεγαλύτερα παιδιά να επισκέπτονται την τουαλέτα 2-2,5 ώρες νωρίτερα και να πίνουν νερό μισή ώρα πριν από τη διαδικασία..

Για τη σωστή πλήρωση της ουροδόχου κύστης στα παιδιά, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες ηλικίας για την ποσότητα υγρού.

Ηλικία, χρόνιαΌγκος, l
Κάτω από 2100 ml
3-70.2
8-110.3
Πάνω από 120,4

Κατά την προετοιμασία των παιδιών για την εξέταση, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις ψυχολογικές πτυχές. Οι γονείς και το νοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να είναι ήρεμοι, θετικοί και να αντιμετωπίζουν σωστά τον μικρό ασθενή. Επιπλέον, το μωρό πρέπει να πειστεί ότι ο υπέρηχος είναι εντελώς ακίνδυνος και ανώδυνος..

συμπέρασμα

Η διαδικασία για την υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών, συμπληρωμένη με υπερηχογράφημα Doppler, διαρκεί κατά μέσο όρο 20-30 λεπτά και δεν προκαλεί δυσφορία ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή. Ένα διεξοδικά διεξαγόμενο προπαρασκευαστικό στάδιο, συμπεριλαμβανομένης της τήρησης μιας διατροφής, της θεραπείας κατανάλωσης αλκοόλ και του καθαρισμού των εντέρων από αέρια με τη βοήθεια φαρμάκων, θεωρείται αναπόσπαστο μέρος αυτού του τύπου έρευνας. Η συμμόρφωση με τις συστάσεις ενός ειδικού είναι σε θέση να διασφαλίσει υψηλή ακρίβεια και ενημερωτικό περιεχόμενο των διαγνωστικών. Αλλά σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης (όταν ένα όργανο τραυματίζεται ή εμφανίζεται σύνδρομο έντονου πόνου), η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς προηγούμενη προετοιμασία.

uziprosto.ru

Εγκυκλοπαίδεια υπερήχων και μαγνητική τομογραφία

Διαγνωστικά υπερήχων στα νεφρά για την προστασία της υγείας σας

Η εξέταση με υπερήχους είναι μια μη επεμβατική τεχνική για την εξέταση ανθρώπινων οργάνων και ιστών. Η μελέτη είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό αποκλίσεων στην ανάπτυξη οργάνων, νεοπλασμάτων, τραυματισμών και άλλων παθολογιών. Αυτή η τεχνική έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη στην ιατρική λόγω της αβλαβείας της και της απουσίας παρενεργειών (που σας επιτρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία πολλές φορές χωρίς να βλάψετε την ανθρώπινη υγεία). Επιπλέον, το SPL είναι εξαιρετικά ενημερωτικό και γρήγορο στην εκτέλεση.

Προετοιμασία για τη διαδικασία υπερήχων

Η προετοιμασία ενός ασθενούς για υπερηχογράφημα των νεφρών υπαγορεύει τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  1. Λίγες μέρες πριν από τη διάγνωση, ακολουθήστε μια δίαιτα και μην τρώτε τρόφιμα που προκαλούν σχηματισμό αερίων στα έντερα (για παράδειγμα, λιπαρά κρέατα, μαύρο ψωμί, μπιζέλια και φασόλια, γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα).
  2. 6-8 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας, αρνούνται εντελώς το φαγητό.
  3. Μία ώρα πριν από τη διαδικασία, πίνετε 0,5-1 λίτρα νερού (ο υπέρηχος πρέπει να γίνεται με πλήρη ουροδόχο κύστη).

Πώς γίνεται ο υπέρηχος των νεφρών;

Ο υπέρηχος των νεφρών είναι μια ανώδυνη διαδικασία που πραγματοποιείται μέσω ενός αισθητήρα, τον οποίο ένας ειδικός υπερήχων καθοδηγεί πάνω από το ανθρώπινο δέρμα στην περιοχή της ερευνηθείσας περιοχής του ανθρώπινου σώματος.

Πριν ξεκινήσει τη διαδικασία υπερήχου των νεφρών, ο ασθενής πρέπει να απογυμνωθεί στη μέση για να παρέχει στον ειδικό πρόσβαση στο κάτω μέρος της πλάτης, στις πλευρές και στην κάτω κοιλιακή χώρα ενός ατόμου. Τα διαγνωστικά υπερήχων των νεφρών ξεκινούν από την οσφυϊκή περιοχή, έτσι ώστε να εμφανίζονται οπτικά τα διαμήκη τμήματα των νεφρών. Για να αποκτήσετε μια εικόνα τμημάτων οργάνων κατά την εγκάρσια κατεύθυνση, η κοιλία εξετάζεται με έναν αισθητήρα. Ο χειρισμός του αισθητήρα στις πλευρές επιτρέπει την οπτική εμφάνιση λοξών τμημάτων των νεφρών στην οθόνη της συσκευής.

Εάν υπάρχει ανάγκη μελέτης των υπολειπόμενων ούρων στην ουροδόχο κύστη, η διάγνωση πραγματοποιείται στην γεμάτη κύστη, τότε ο ασθενής καλείται να το αδειάσει και μετά από αυτό πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της κοιλότητας, ενώ εκτιμάται ο υπολειπόμενος όγκος των ούρων.

Ολόκληρη η μελέτη διεξάγεται σε καναπέ σε ύπτια θέση. Εάν το εξεταζόμενο άτομο έχει υποψία πρόπτωσης των νεφρών, τότε πρώτα διαγιγνώσκεται ξαπλωμένος στον καναπέ και μετά στέκεται. Η όλη διαδικασία συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από 7 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης, ο ειδικός υπερήχων εκτυπώνει τα αποτελέσματα της μελέτης και το δίνει στον ασθενή.

Τύποι υπερήχων νεφρού

Στη μελέτη των παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος, ο υπέρηχος είναι η πιο ενημερωτική τεχνική που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων νεφρολογικών παθολογιών..

Στη νεφρολογία, χρησιμοποιούνται 2 τύποι υπερήχων:

    Ηχογραφία. Με αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να λάβετε ενημερωτικά δεδομένα σχετικά με τη δομή των ουροποιητικών οργάνων, καθώς και να καθορίσετε το μέγεθος και τη θέση τους. Τα όργανα απεικονίζονται σε οθόνη υπολογιστή με τη μορφή ασπρόμαυρης εικόνας. Η ηχογραφία είναι ενημερωτική για την αξιολόγηση των αλλαγών στο παρέγχυμα των οργάνων και για τον προσδιορισμό ή τον αποκλεισμό διαφόρων παθολογιών, ωστόσο, δεν επιτρέπει τη μελέτη της νεφρικής ροής του αίματος.

Υπερηχογράφημα νεφρών Doppler

Η απόφαση σχετικά με τις μεθόδους που θα χρησιμοποιηθούν για τον υπέρηχο των νεφρών λαμβάνεται ανάλογα με τους στόχους της μελέτης.

Σε ποιες περιπτώσεις παραπέμπονται σε μια τέτοια μελέτη;?

Ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα των νεφρών για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες της ανατομικής δομής των ουροφόρων οργάνων.
  • η παρουσία κύστεων ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα.
  • αιμαγγειώματα;
  • υδρονέφρωση;
  • η παρουσία πέτρας στα νεφρά.
  • όγκοι.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο υπέρηχος των νεφρών αποτελεί μόνο μέρος της διάγνωσης παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος και τα αποτελέσματά του δεν είναι διάγνωση. Η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων που λαμβάνονται πραγματοποιείται από έναν ειδικό, μετά τον οποίο συνταγογραφείται ειδική θεραπεία ή (με ασαφή εικόνα της νόσου) πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές.

Ενδείξεις

Ο λόγος για μια τέτοια μελέτη, κατά κανόνα, είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κακοί δείκτες ανάλυσης ούρων.
  • μυρμήγκιασμα στην περιοχή των νεφρών.
  • παραβίαση της ούρησης
  • πόνος κατά τον διαχωρισμό των ούρων
  • μείωση της ποσότητας των διαχωρισμένων ούρων.
  • πρήξιμο του προσώπου και των άκρων
  • υψηλή αρτηριακή πίεση και σοβαροί πονοκέφαλοι (απουσία καρδιακών παθήσεων).

Ανιχνευμένες ασθένειες

Η εξέταση με υπερήχους είναι μια κοινή διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση των ακόλουθων παθολογικών ασθενειών:

  • αποστήματα ·
  • κύστεις και όγκοι
  • στένωση των ουρητήρων
  • η παρουσία αέρα στη νεφρική λεκάνη.
  • νεφροπόρωση;
  • απόρριψη του μεταμοσχευμένου οργάνου ·
  • φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα
  • δυστροφία
  • παρουσία πετρών.

Λογισμός νεφρών

Υπερηχογράφημα νεφρικών αγγείων

Ο υπέρηχος Doppler περιλαμβάνει την αναγνώριση της θέσης των αγγείων της νεφρικής κυκλοφορίας, των χαρακτηριστικών τους, καθώς και τον προσδιορισμό της ταχύτητας ροής του αίματος. Χρησιμοποιώντας αυτήν την ερευνητική μέθοδο, μπορούν να προσδιοριστούν οι ακόλουθες παθολογίες των νεφρών:

  • παραβίαση της παροχής αίματος, παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων ·
  • ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και αθηροσκληρωτικών πλακών ·
  • στένωση των αρτηριών.

Η κανονική ταχύτητα ροής αίματος θεωρείται 50-150 cm / sec. Οι αγγειακές παθολογίες των νεφρών απεικονίζονται στην οθόνη με έντονο χρώμα, το οποίο σηματοδοτεί στένωση. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ντοπλερογραφίας, αποκαλύπτεται ο δείκτης αντίστασης της αγγειακής ροής του αίματος. Ο κανόνας για αυτόν τον δείκτη είναι: 0,7 για τη νεφρική αρτηρία και 0,34-0,74 για τις διακλαδικές αρτηρίες.

Δείκτες. Πρότυπα

Δείκτες που αποκλείουν τη δομική, ποσοτική, ομοιόμορφη και διαστατική παθολογία των νεφρών θεωρούνται φυσιολογικοί. Ο υπέρηχος των νεφρών περιλαμβάνει τη μελέτη των ακόλουθων παραμέτρων:

  1. Ο αριθμός των νεφρών. Κανονικά, υπάρχουν δύο νεφρά, αλλά υπάρχουν άτομα με αξεσουάρ ή μόνο 1 νεφρό.
  2. Κινητικότητα. Τα νεφρά είναι σταθερά και ακίνητα. Κατά την εισπνοή και την εκπνοή, δείχνουν μικρή κινητικότητα, αλλά ελλείψει παθολογίας δεν υπερβαίνει τα 2 cm. Η υψηλή κινητικότητα του οργάνου, κατά κανόνα, υποδηλώνει έναν κολπικό νεφρό.
  3. Θέση. Τα νεφρά βρίσκονται στις 2 πλευρές της σπονδυλικής στήλης, στην οσφυϊκή περιοχή. Το δεξί είναι ακριβώς κάτω από τα αριστερά (στο ύψος του 12ου θωρακικού σπονδύλου), το αριστερό βρίσκεται στο επίπεδο του 11ου σπονδύλου. Η ανώμαλη χαμηλότερη θέση αυτών των οργάνων είναι η νεφροπάτωση..
  4. Η μορφή. Τα νεφρά ενός υγιούς ατόμου έχουν σχήμα φασολιού. Οι ανωμαλίες περιλαμβάνουν νεφρό σε σχήμα S, σχήμα L, νεφρό σε σχήμα πέταλου και νεφρική σύντηξη.
  5. Διαστάσεις. Κανονικά, τα ανθρώπινα νεφρά έχουν τις ακόλουθες παραμέτρους:
    L (μήκος) = 100-120mm;
    B (πλάτος) = 50-60 mm;
    S (πάχος) = 50-50 mm;
    S παρεγχυματικό στρώμα = 20-25 mm;
    Κάψουλες S = 1,5 mm.
    Το βάρος 1 νεφρού κυμαίνεται από 120 g έως 200 g.
    Μια αλλαγή στο μέγεθος των νεφρών σε μεγαλύτερη κατεύθυνση μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία, ενώ μια μείωση στα νεφρά, κατά κανόνα, υποδηλώνει υποπλασία. Άλλοι λόγοι για την αλλαγή στο μέγεθος των νεφρών περιλαμβάνουν διαδικασίες που σχετίζονται με την ηλικία, στις οποίες παρατηρείται κυρίως μείωση των νεφρών, καθώς και αντισταθμιστικές διαδικασίες στις οποίες ο νεφρός αυξάνεται σε μέγεθος μετά την αφαίρεση του ζευγαρωμένου οργάνου.
  6. Η δομή του νεφρικού παρεγχύματος. Το παρέγχυμα είναι ο ιστός που γεμίζει τα νεφρά. Η κύρια λειτουργία του είναι η απέκκριση των ούρων. Το φυσιολογικό πάχος του παρεγχύματος κυμαίνεται από 18 έως 25 mm. Κανονικά, το παρέγχυμα είναι ομοιογενές. Η παραβίαση αυτής της δομής σηματοδοτεί τις συνεχιζόμενες παθολογικές αλλαγές, για παράδειγμα, την παρουσία κύστεων ή όγκων. Όσο για τα εξωτερικά περιγράμματα των οργάνων, τότε κανονικά θα πρέπει να είναι ομοιόμορφα και καθαρά, αλλά μερικές φορές η διάγνωση αποκαλύπτει ένα νεφρό με οπισθοδρόμηση (με ελαφρά διόγκωση του περιγράμματος), αλλά αυτή η επιλογή είναι επίσης ο κανόνας.

Μαζί με τα νεφρά, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπερήχων, ο ειδικός αξιολογεί επίσης την κατάσταση των ουρητήρων και της πυελικής συσκευής.

Κανονικά, το L του ουρητήρα κυμαίνεται μεταξύ 25 και 30 cm, ενώ η διάμετρος του πρέπει να είναι 6-9 mm. Ένας μικρός ή ασυνήθιστα μακρύς ουρητήρας είναι μια συγγενής ανωμαλία. Ο ουρητήρας, ο οποίος είναι μακρύτερος από το κανονικό, τείνει να στρίβει, προκαλώντας έτσι στασιμότητα των ούρων και, ως αποτέλεσμα, μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης του πυελικού συστήματος ενός υγιούς ατόμου, η λεκάνη και ο πυρετός δεν πρέπει να απεικονίζονται (λόγω της έλλειψης ηχογένεσης). Το αντίθετο είναι δυνατό με την επέκταση της λεκάνης και δείχνει παθολογία (για παράδειγμα, ουρολιθίαση ή πυελονεφρίτιδα).

Σημάδια υπερήχων νεφρικής νόσου

Οξεία σπειραματονεφρίτιδα

Ο υπέρηχος των νεφρών, που εκτελείται σε πρώιμο στάδιο της νόσου, κατά κανόνα, δεν εμφανίζει ανωμαλίες, ωστόσο, σε μεταγενέστερα στάδια (με οίδημα του νεφρικού παρεγχύματος), μια αλλαγή στο μέγεθος των οργάνων αποκαλύπτεται σε μεγαλύτερη κατεύθυνση. Επιπλέον, η ηχογένεια του παρεγχύματος αυξάνεται και τα όριά του γίνονται πιο ξεκάθαρα..

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Με αυτήν την παθολογία, το μέγεθος των νεφρών μειώνεται σημαντικά, αλλά η ηχογένεση μπορεί να παραμείνει φυσιολογική..

Νεφροσκλήρωση

Αυτή η νεφρική νόσος συνεπάγεται αύξηση της ηχογένεσης του παρεγχύματος, λόγω του γεγονότος ότι περιέχει πυκνό συνδετικό ιστό. Μείωση του μεγέθους των νεφρών συμβαίνει εάν η βλάβη του οργάνου είναι εκτεταμένη.

Fibrolipomatosis των νεφρών

Χαρακτηρίζεται από αύξηση της ηχογένειας του παρεγχύματος λόγω της συσσώρευσης λιπώδους ιστού σε αυτό.

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Η διάγνωση υπερήχου της νεφρικής ανεπάρκειας αποκαλύπτει:

  • επέκταση του ουροποιητικού συστήματος
  • ετερογενής, υποηχητική φύση του νεφρικού παρεγχύματος.
  • επέκταση της συσκευής της νεφρικής λεκάνης, η οπτικοποίησή της.
  • ετερογενής δομή οργάνων, ασαφή περιγράμματα.

Κύστες

Οι κύριοι στόχοι της μελέτης:

  • προσδιορίστε τον αριθμό τους ·
  • μάθετε την τοποθεσία τους.
  • παρακολουθούν την ανάπτυξή τους με την πάροδο του χρόνου.

Όταν απεικονίζεται με υπερήχους, η κύστη εμφανίζεται ως ηχ-αρνητικός σχηματισμός με ομαλά περιγράμματα και στρογγυλεμένο σχήμα.

Αντενδείξεις για υπερηχογράφημα των νεφρών

Δεν υπάρχουν αυστηρές αντενδείξεις για τον υπέρηχο στην ιατρική, ωστόσο, οι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να γίνουν προσωρινά εμπόδια στη μελέτη μέσω υπερήχων:

  • κακή υγεία του ασθενούς
  • αλλεργικές αντιδράσεις σε αγώγιμο παράγοντα (γέλη).
  • ανοιχτές πληγές στο δέρμα και άλλα ελαττώματα.

Το υπερβολικό βάρος του ασθενούς μπορεί επίσης να αποτελέσει εμπόδιο στη διαδικασία, λόγω του γεγονότος ότι το πάχος των λιπαρών αποθέσεων μειώνει σημαντικά την ποιότητα εικόνας των οργάνων που εξετάστηκαν..