Αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα

Η εμφάνιση εκδηλώσεων ουρικής αρθρίτιδας προκαλείται από παραβίαση της απέκκρισης των αλάτων ουρικού οξέος από το σώμα, αυτό μπορεί να προηγηθεί προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών. Φτάνοντας σε ένα ορισμένο επίπεδο, οι κρύσταλλοι τους εναποτίθενται στα τοιχώματα των οργάνων, των αιμοφόρων αγγείων, των οστών επιφάνειες που περιλαμβάνονται στις αρθρώσεις. Συχνά, δεδομένης της αυξημένης οξύτητας του ουροποιητικού συστήματος, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ουρολιθίαση. Η "αλλοπουρινόλη" είναι φάρμακο ουρικοσουρικής δράσης (καταστέλλει την πιθανότητα υπερβολικού σχηματισμού ουρικού οξέος), που στοχεύει στην αλκαλοποίηση των ούρων προκειμένου να εκκρίνει ουρικό οξύ από το σώμα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου, σε ποια δόση πρέπει να λαμβάνεται το φάρμακο και επίσης εάν είναι δυνατόν να πίνετε "Allopurinol" με επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας.

Τι είναι το "Allopurinol"?

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με μειωμένη έκκριση κρυστάλλων ουρικού οξέος, διαγνωσμένους με ουρική αρθρίτιδα. Η «αλλοπουρινόλη» καταστέλλει το σχηματισμό ουρικού οξέος, αναστέλλει την απορρόφησή του από τους νεφρούς, χωρίς να μειώνεται η ικανότητα έκκρισης του. Το φάρμακο αναστέλλει την οξειδωτική ικανότητα του ενζύμου που μετατρέπει αζωτούχους, κοινές βάσεις πουρίνης σε ουρικό οξύ. Αυτή η δράση μειώνει το ποσοστό ουρικού οξέος στα σωματικά υγρά..

Η "αλλοπουρινόλη" με ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αντιδραστική ουρική αρθρίτιδα κατά τις πρώτες ημέρες εισαγωγής, αλλά με περαιτέρω χρήση, η συχνότητα και τα συμπτώματα των επιθέσεων μειώνονται. Αυτό το φάρμακο είναι ικανό να μειώσει τη διάμετρο των υποδόριων tophi, τα κρυσταλλικά νεοπλάσματα στις αρθρικές κοιλότητες, ανακουφίζει τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών. Έχει έντονο αποτέλεσμα σε περιπτώσεις ανάπτυξης ουρολιθίασης, όταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Η μακροχρόνια χρήση μειώνοντας τη συγκέντρωση ουρικού οξέος παρατείνει την περίοδο ύφεσης της νόσου, μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Τις πρώτες ημέρες της λήψης "Allopurinol" μπορεί να προκαλέσει μια αντιδραστική επίθεση ουρικής αρθρίτιδας

Σύνθεση

Τα δισκία ουρικής αρθρίτιδας "Allopurinol" διατίθενται σε κυψέλες σε δύο δόσεις της δραστικής ουσίας allopurinol: 100 mg και 300 mg. Έκδοχα:

  • πυκνώνων;
  • γαλακτωματοποιητής;
  • μαγνήσιο;
  • ενισχυτικό γεύσης.

φαρμακολογική επίδραση

Η κύρια δράση του φαρμάκου είναι η αντι-ουρική αρθρίτιδα:

  • καθυστερεί τη δράση ενός ενζύμου που προάγει τη μετατροπή των συνηθισμένων και αζωτούχων πουρινών βάσεων σε ουρικό οξύ και έτσι αναστέλλει τον υπερβολικό σχηματισμό του.
  • μειώνει το επίπεδο των αλάτων ουρικού οξέος στο αίμα, αποτρέπει την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος σε ιστούς, όργανα, αρθρώσεις.
  • μειώνει την ποσότητα του απεκκριμένου ουρικού οξέος στα ούρα, ενώ επιταχύνει την απέκκριση, την ποσότητα ουσιών πουρίνης.

Σχεδόν το 90% εκκρίνεται από τα έντερα. Μόλις βρεθεί στο ήπαρ, μετατρέπεται με ζύμωση σε αλλοξανθίνη, η οποία αποτρέπει την εμφάνιση ουρικού οξέος. Το υψηλότερο επίπεδο συγκέντρωσης της «αλλοπουρινόλης» εμφανίζεται εντός 60-120 λεπτών. μετά την κατανάλωση, μετά από 4-5 ώρες. Η απομάκρυνση της δραστικής ουσίας αλλοπουρινόλης είναι συνήθως δυνατή μετά από 120 λεπτά, αλλοξανθίνη - μετά από 15 ώρες. Ο κύριος τρόπος απέκκρισης της ουσίας είναι μέσω των νεφρών, μια μικρή ποσότητα (έως και 20%) απεκκρίνεται με περιττώματα.

Αποτρέπει την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στους ιστούς, μειώνει το επίπεδο των αλάτων ουρικού οξέος στο αίμα

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Για να διορθωθεί η περιεκτικότητα του ουρικού οξέος στο σώμα, το "Allopurinol" απαιτεί μακροχρόνια συστηματική χρήση. Συνιστάται σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα παράλληλα με δίαιτα κατά της ουρικής αρθρίτιδας. Η συστηματική χρήση του φαρμάκου μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας, τη σοβαρότητά τους.

Η αλλοπουρινόλη έχει κάποια μειονεκτήματα - είναι πιθανή η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο για να εκτιμήσετε τον πιθανό κίνδυνο, το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις χρήσης

Οι κύριες προϋποθέσεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι:

  • υπερουριχαιμία (όλες οι μορφές ουρικής αρθρίτιδας)
  • συνέπειες της ακτινοβολίας, χημειοθεραπεία κακοηθών νεοπλασμάτων.
  • ιστορικό αιμοβλαστώματος
  • έμφραγμα ουρικού οξέος
  • τάση σχηματισμού ουρητηρίων πετρών ·
  • τραυματική, χημική τοξίκωση;
  • ο σχηματισμός οξαλικών με ψευδοσύνδεση ·
  • πρόληψη της ανάπτυξης νεφροπάθειας ουρικού οξέος
  • μακροχρόνια εντατική θεραπευτική δράση των στεροειδών ορμονών.
  • ψωριασική βλάβη του συνδετικού ιστού.
  • τον κίνδυνο ανάπτυξης επιληψίας ·
  • γενετικές παθολογίες μετατροπής πουρίνης στην παιδική ηλικία.
Παράλληλα με τη δίαιτα κατά της ουρικής αρθρίτιδας, οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα συνταγογραφούνται "Allopurinol"

Πώς να πάρετε το "Allopurinol" για ουρική αρθρίτιδα?

Το "Allopurinol" για ουρική αρθρίτιδα λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Είναι επιθυμητό να συνδυαστεί η φαρμακευτική αγωγή και η πρόσληψη τροφής. Η προτεραιότητα είναι να το χρησιμοποιήσετε μετά τα γεύματα με 200 ml καθαρού νερού. Οι ενήλικες λαμβάνουν 100 mg ημερησίως ως προφυλακτικό.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων, συνιστάται η μηνιαία παρακολούθηση του επιπέδου του ουρικού οξέος διενεργώντας διαγνωστικές εξετάσεις αίματος. Όταν η δοσολογία δεν πληροί το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη μείωση του ποσοστού ουρικού οξέος, αυξάνεται η ημερήσια δοσολογία. Η αύξηση της δοσολογίας απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση για να αποφευχθεί η εμφάνιση λειτουργικών διαταραχών από τα νεφρά.

Πώς να πίνετε "Allopurinol" για ουρική αρθρίτιδα; Η καθημερινή συνιστώμενη βέλτιστη δόση του φαρμάκου είναι:

  • το αρχικό στάδιο της νόσου - 100-150 mg / ημέρα.
  • μεσαίο στάδιο - 150-600 mg / ημέρα;
  • προχωρημένο στάδιο - 500-950 mg / ημέρα.

Στην πρακτική της παιδιατρικής θεραπείας, το "Allopurinol" σπάνια χρησιμοποιείται, κυρίως για κακοήθεις όγκους και συγγενείς διαταραχές του μεταβολισμού πουρίνης. Επιτρέπονται παιδιά άνω των 4 ετών. Η ημερήσια δοσολογία μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον τύπο: ανά χιλιόγραμμο βάρους του παιδιού ανά ημέρα, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mg / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση για εφήβους άνω των 14 ετών είναι 400 mg / ημέρα. Συνιστάται στους ηλικιωμένους να χρησιμοποιούν το φάρμακο σε δόση όχι μεγαλύτερη από 150 mg / ημέρα..

Η αλλοπουρινόλη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για ουρική αρθρίτιδα

Πορεία και διάρκεια θεραπείας

Οι ασθενείς παρατηρούν τα πρώτα θετικά αποτελέσματα μετά τις πρώτες 3 εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου. Η διεξαγωγή θεραπείας με δισκία ουρικής αρθρίτιδας "Allopurinol" απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του επιπέδου του ουρικού οξέος, τα πρώτα σημάδια μείωσης των δεικτών εμφανίζονται μετά από 3-5 μήνες συστηματικής χρήσης. Η συχνότητα των επιθέσεων μειώνεται σημαντικά μετά από 8-12 μήνες συνεχούς χρήσης του φαρμάκου.

Το φάρμακο περιλαμβάνει μακροχρόνια θεραπεία, μερικές φορές για πολλά χρόνια με διακοπές. Η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, καταστάσεων είναι ο λόγος για την επικοινωνία με έναν ρευματολόγο, προκειμένου να προσαρμοστεί η βέλτιστη δοσολογία. Η απόσυρση μπορεί να προκαλέσει αντιδραστική επίθεση υποτροπιάζουσας αρθρίτιδας.

Αντενδείξεις

Οι περιορισμοί στη χρήση του φαρμάκου για την ουρική αρθρίτιδα "Allopurinol" προκαλούνται από διάφορα χαρακτηριστικά, προσωπικές ανάγκες του σώματος του ασθενούς.

Οι κύριες προειδοποιήσεις για χρήση είναι:

  • γενετικά προσδιορισμένη δυσανεξία στα συστατικά συστατικά ·
  • η περίοδος οξείας πορείας, καθώς είναι επικίνδυνο να λαμβάνετε "Allopurinol" με επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας.
  • κίρρωση του ήπατος;
  • αιμοχρωμάτωση;
  • διαβήτης και των δύο τύπων
  • νεφρική, ηπατική δυσλειτουργία
  • ελκώδης κολίτιδα
  • φέρει έμβρυο, περίοδο γαλουχίας ·
  • παιδιά κάτω των 4 ετών.
Αντενδείξεις για τη λήψη "Allopurinol"

Είναι ακατάλληλο να παίρνετε το φάρμακο όταν η ρύθμιση του επιπέδου του ουρικού οξέος είναι δυνατή μέσω της δίαιτας. Η διατροφή για την ουρική αρθρίτιδα και το "Allopurinol" με συστηματική χρήση σας επιτρέπουν να αντιμετωπίσετε γρήγορα την ασθένεια.

Παρενέργειες

Στο πλαίσιο των ταυτόχρονων ασθενειών, είναι δυνατή η ανάπτυξη ανεπιθύμητων αντιδράσεων:

  • ναυτία, συχνή ώθηση για εμετό
  • βλεννώδεις εκδηλώσεις στοματίτιδας.
  • η ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου.
  • υδαρή κόπρανα;
  • σπάνια τοξική ηπατίτιδα
  • ανάπτυξη ταχυκαρδίας, βραδυκαρδίας
  • μείωση της αιμοσφαιρίνης
  • αλλαγή στον αριθμό των λευκοκυττάρων, ως αντίδραση στη λήψη του φαρμάκου.
  • υπερτασική κρίση
  • η εμφάνιση μυαλγίας, μυϊκής συστολής.
  • αλλεργική επιπεφυκίτιδα
  • αλλαγή στις προτιμήσεις γεύσης, απώλεια όρεξης
  • πυελονεφρίτιδα
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
  • κνίδωση, φαγούρα στο δέρμα
  • εξιδρωματική υπεραιμία;
  • δερματίτιδα αλλεργικής προέλευσης
  • στηθάγχη νεκρωτικής φύσης.
  • γενική υπερθερμία.
Ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, συχνή ώθηση για έμετο

Απαντώντας στην ερώτηση: "Είναι δυνατόν να πάρετε το" Allopurinol "με επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας;", Η απάντηση είναι απλή - είναι επικίνδυνη, λόγω της πιθανής ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών, επιπλοκών.

Συμβατότητα με αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Τα θεραπευτικά μέτρα για την καταπολέμηση της ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν την τήρηση μιας διατροφής που εξαλείφει πλήρως το αλκοόλ. Ποτό που περιέχει αλκοόλη οποιασδήποτε συγκέντρωσης σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την κατανάλωση προκαλεί την ανάπτυξη αντιδραστικά αναπτυσσόμενης προσβολής ουρικής αρθρίτιδας. Το αλκοόλ εξουδετερώνει την επίδραση της αλλοπουρινόλης. Ο συνδυασμός αλκοόλ με οποιοδήποτε φάρμακο είναι επικίνδυνος με την εμφάνιση μη αναστρέψιμων συνεπειών..

Αναλογικά φάρμακα

Υπάρχουν ασθένειες στις οποίες είναι ανεπιθύμητο να παίρνετε το φάρμακο "Allopurinol". Ανάλογα για την ουρική αρθρίτιδα ως εναλλακτική λύση στην αλλοπουρινόλη:

  1. Το Febuxostat είναι ένα παράγωγο της αρυλοθειαζόλης χωρίς πουρίνη. Δεν απαιτεί σαφή περιορισμό δοσολογίας για νεφρική δυσλειτουργία, ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πολύ μικρότερος.
  2. "Benzbromarone" - αναστέλλει τις ενζυματικές ιδιότητες της οξείδωσης, οι οποίες εμπλέκονται ενεργά στο σχηματισμό ουρικού οξέος. Διαφέρει με τον τρόπο που εκκρίνεται - μέσω των εντέρων.
  3. "Etamide" - αποτρέπει την οξείδωση, την καθίζηση του ουρικού οξέος στα κανάλια της νεφρικής λεκάνης, διεγείρει την απέκκριση από τα ούρα. Ενεργοποιεί τη διαδικασία αλκαλοποίησης των κρυστάλλων ουρικού οξέος.
  4. Το "Urodan" είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής που αποκαθιστά την ισορροπία οξέος-βάσης, διεγείρει την απέκκριση του ουρικού οξέος.
  5. Το "Urolesan" είναι ένα φυτικό παρασκεύασμα. Περιέχει εκχυλισμένους κώνους λυκίσκου, βότανα ρίγανης, σπόρους άγριου καρότου, καστορέλαιο, έλαιο μέντας, έλατο έλατου. Διαλύει, αφαιρεί τους κρυστάλλους ουρικού οξέος.

Σε περίπτωση ουρικής αρθρίτιδας, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε φυτικά φάρμακα που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα με την αλλοπουρινόλη. Η ακύρωση του φαρμάκου, η αντικατάσταση με ανάλογο πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή ενός ρευματολόγου.

Το κόστος της "αλλοπουρινόλης"

Μπορείτε να αγοράσετε "Allopurinol" ελεύθερα σε φαρμακεία, φαρμακευτικά δίκτυα, διαδικτυακά φαρμακεία. Η τιμή του είναι χαμηλή.

Οι διακυμάνσεις στην τιμολογιακή πολιτική προκαλούνται από:

  • διαφορετικό περιεχόμενο του δραστικού συστατικού ·
  • την εδαφική σχέση του φαρμακείου ·
  • τον αριθμό μονάδων της επιλεγμένης μορφής δοσολογίας ·
  • εμπορική σήμανση της φαρμακευτικής αλυσίδας.

Αρχικά, συνταγογραφείται η ελάχιστη δόση, επαρκής για την επίτευξη θετικής δυναμικής. Πριν από την αγορά, πρέπει να ελέγξετε με τον γιατρό τον απαιτούμενο αριθμό δισκίων για την πλήρη πορεία της θεραπείας, τη δοσολογία της δραστικής ουσίας.

Αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα - πορεία θεραπείας και διάρκεια, δοσολογία και αντενδείξεις

Το 1739, ο Γάλλος Μοσέρων έγραψε μια πραγματεία «Για την ευγενή ουρική αρθρίτιδα και τις αρετές της», αλλά σήμερα δεν υπάρχει σχεδόν κανένα άτομο που θα ήθελε να επισημανθεί με ένα τέτοιο «προνόμιο». Η έλλειψη θεραπείας για ουρική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Η σύνθετη θεραπεία για αυτήν την ασθένεια διαφέρει σε διάρκεια, αλλά ο χρόνος δεν θα σπαταληθεί εάν πίνετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα - ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο που έχει τεράστιο αριθμό θετικών κριτικών από άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αυτό και έχουν παρατηρήσει το χρονοδιάγραμμα των μαθημάτων και τις δοσολογίες.

Τι είναι η αλλοπουρινόλη

Η ουσία αλλοπουρινόλη είναι ένας αναστολέας της οξειδάσης ξανθίνης, ένας καταλύτης που μετατρέπει την ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Το φάρμακο αρχίζει να χρησιμοποιείται στο στάδιο όπου οι δοκιμές υποδεικνύουν υπερουριχαιμία, δηλαδή αύξηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα. Η συστηματική χρήση του φαρμάκου καθίσταται απαραίτητη εάν η υπερουριχαιμία έχει προκαλέσει επιπλοκές όπως η ουρική αρθρίτιδα.

Η αλλοπουρινόλη διατίθεται σε μορφή δισκίου και αποτελείται από 10 τεμάχια σε συσκευασία blister. Το φάρμακο πωλείται σε κουτιά από χαρτόνι, 3 ή 5 κυψέλες το καθένα. Το φάρμακο μπορεί να διατίθεται σε φιαλίδια αδιαφανούς χρώματος, που περιέχουν 50 τεμάχια (αλλοπουρινόλη 100 mg ανά δισκίο) ή 30 τεμάχια (300 mg δραστικής ουσίας ανά δισκίο). Τα φιαλίδια τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με αλλοπουρινόλη

Με ένα συστηματικά αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος στο ανθρώπινο σώμα, αναπτύσσεται μια παθολογική κατάσταση (ουρική αρθρίτιδα), που σχετίζεται με την απόθεση των αλάτων - ουρικών ενώσεων του στους ιστούς. Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας εκφράζονται με τη μορφή υποτροπιάζουσας οξείας αρθρίτιδας, συνδρόμων φλεγμονής και πόνου. Η αλλοπουρινόλη έχει καταθλιπτική επίδραση στο σχηματισμό ουρίας. Σύμφωνα με κριτικές, το φάρμακο δεν προορίζεται για γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο, αλλά για τη σταδιακή εξάλειψη της ίδιας αιτίας των οδυνηρών εκδηλώσεων στην ουρική αρθρίτιδα.

Ενδείξεις χρήσης

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται για να βοηθήσει ασθενείς που διαγιγνώσκονται με υπερουριχαιμία, οι οποίοι δεν μπορούν να διορθωθούν με δίαιτα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • ουρολιθίαση ουρίας
  • ουρική νεφροπάθεια
  • απέκκριση ουρικού οξέος
  • θεραπεία πρωτογενούς ή δευτερογενούς υπερουριχαιμίας διαφόρων προελεύσεων ·
  • συγγενής ενζυματική ανεπάρκεια
  • ουρολιθίαση;
  • τις συνέπειες των λίθων στα νεφρά (με τη μορφή σχηματισμού λίθων) ·
  • ακτινοβολία, κυτταροστατική θεραπεία και θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
  • πρόληψη της υπερουριχαιμίας.

Σύνθεση

Ευρέως αντιπροσωπευόμενο στις φαρμακευτικές αλυσίδες, το φάρμακο έχει μια σύνθεση που εξαρτάται από το περιεχόμενο της δραστικής ουσίας. Ένα δισκίο περιέχει 100 mg αλλοπουρινόλης, είναι γκριζωπό έως λευκό, επίπεδο χρώματος. Λεπτομερής σύνθεση:

  • αλλοπουρινόλη - 0,1 g;
  • μονοένυδρη λακτόζη - 50 mg;
  • άμυλο πατάτας - 32 mg;
  • ποβιδόνη K25 - 6,5 mg;
  • τάλκης - 6 mg;
  • στεατικό μαγνήσιο - 3 mg;
  • άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου - 2,5 mg.
  • Οι πιο αποτελεσματικές δίαιτες για την απώλεια βάρους στο σπίτι: μενού και κριτικές
  • Σκουμπρί σε αλουμινόχαρτο στο φούρνο: συνταγές με φωτογραφίες
  • Τι είναι το περιεχόμενο στο Tele2: πώς να συνδέσετε συνδρομές

Τα δισκία με αλλοπουρινόλη σε όγκο 300 mg είναι γκριζοπράσινα έως λευκά, επίπεδη σε σχήμα, από τη μία πλευρά σε κίνδυνο, από την άλλη - χαραγμένο "E352". Εκτός από την κύρια ουσία, ένα δισκίο περιέχει τα ακόλουθα συστατικά:

  • μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 52 mg;
  • άμυλο καρβοξυμεθυλ νατρίου - 20 mg;
  • ζελατίνη - 12 mg;
  • κολλοειδές άνυδρο διοξείδιο του πυριτίου - 3 mg;
  • στεατικό μαγνήσιο - 3 mg.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στα ούρα και στο αίμα, γεγονός που μειώνει την ένταση των διαδικασιών για την απόθεση των κρυστάλλων του. Υπό την επίδραση της αλλοπουρινόλης, οι ήδη εναποτιθέμενοι κρύσταλλοι υφίστανται σταδιακή διάλυση. Το φάρμακο σάς επιτρέπει να διαταράξετε τη σύνθεση του ουρικού οξέος (ουροστατική δράση), η οποία οδηγεί σε μείωση του επιπέδου του στο σώμα.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τις πιθανές αντενδείξεις του φαρμάκου και να τις συγκρίνετε με την κατάσταση της υγείας. Όλες οι αμφιβολίες πρέπει να επιλυθούν επικοινωνώντας με έναν ειδικό. Με την αυστηρή τήρηση των οδηγιών για τη λήψη του φαρμάκου, ανακούφιση θα πρέπει να εμφανίζεται μετά από μερικούς μήνες. Το φάρμακο έχει σωρευτικό αποτέλεσμα, οπότε είναι σημαντικό να αντέχετε σε όλες τις σειρές χρήσης. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός και η φωτεινότητα των επιθέσεων, ο ρυθμός απόθεσης ουρικών ουσιών θα μειωθεί αισθητά.

Πώς να πάρετε Allopurinol για ουρική αρθρίτιδα

Τα δισκία ουρικής αρθρίτιδας λαμβάνονται από το στόμα, με από του στόματος μέθοδο, πλένονται με νερό, χωρίς μάσημα ή σύνθλιψη της δόσης. Σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται και εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, την κάθαρση κρεατινίνης στον ορό του αίματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χάπι, είναι σημαντικό να διατηρείτε επαρκή ενυδάτωση, να πίνετε άφθονο νερό και να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα για να διατηρείτε την κανονική παραγωγή ούρων και να αυξάνετε τη διαλυτότητα των ουρών.

Δοσολογία

Η λήψη αλλοπουρινόλης για ουρική αρθρίτιδα συμβαίνει μετά το φαγητό. Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών συνταγογραφείται ημερήσια δόση 100-300 mg / ημέρα. Η αρχική δόση είναι 100 mg μία φορά την ημέρα, σταδιακά αυξάνεται κάθε 1-3 εβδομάδες κατά 100 mg. Η δόση συντήρησης θεωρείται 200-600 mg / ημέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν 600-800 mg / ημέρα. Εάν η ημερήσια δόση υπερβαίνει τα 300 mg, διαιρείται σε 2-4 δόσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα..

Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 300 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 800 mg. Τα παιδιά ηλικίας 3-6 ετών λαμβάνουν μια δόση με βάση το σωματικό βάρος - 5 mg για κάθε κιλό βάρους, 6-10 ετών - 10 mg. Ποσοστό συχνότητας - τρεις φορές / ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg. Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η δοσολογία μειώνεται κατά 100 mg κάθε 1-2 ημέρες, με αιμοκάθαρση - 300-400 mg μετά από κάθε συνεδρία (2-3 φορές την εβδομάδα). Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε προσεκτικά το φάρμακο, όχι απότομα, έτσι ώστε η ύφεση να διαρκεί περισσότερο.

  • Αίμα σε RW
  • Πώς να μορφοποιήσετε ένα τηλέφωνο μέσω υπολογιστή. Μορφοποίηση Android, βίντεο
  • Κρέας σόγιας: συνταγές

Πορεία και διάρκεια θεραπείας

Ομαλοποίηση των επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα στην ουρική αρθρίτιδα επιτυγχάνεται 4-6 μήνες μετά την έναρξη της πρόσληψης αλλοπουρινόλης. Σύμφωνα με κριτικές, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να σταματήσουν σε 6-12 μήνες, ο ίδιος χρόνος απαιτείται για την απορρόφηση των ουρικών κόμβων στις αρθρώσεις. Μπορείτε να πάρετε δισκία για 2-3 χρόνια με σύντομες διακοπές. Μια ανεξάρτητη απόφαση για διακοπή της λήψης μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση και να καταστρέψει όλα τα επιτευχθέντα αποτελέσματα της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις - παράγοντες στους οποίους τα χάπια αλλοπουρινόλης για ουρική αρθρίτιδα απαγορεύονται ή δεν συνιστώνται από γιατρούς λόγω επικίνδυνων συνεπειών για το σώμα:

  • υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, ηπατική νόσο, μειωμένη κάθαρση κρεατινίνης.
  • οξύς πόνος και επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας
  • εγκυμοσύνη;
  • παιδική ηλικία έως τριών ετών.

Παρενέργειες

Η λήψη αλλοπουρινόλης μπορεί να συνοδεύεται από εμφάνιση σπάνιων παρενεργειών, οι οποίες οφείλονται σε ανεπαρκή λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Οι ανεπιθύμητες συνέπειες έχουν ως εξής:

  • φουρουλίωση;
  • διαταραχές των λεμφικών και κυκλοφορικών συστημάτων (αναιμία, ακοκκιοκυττάρωση, θρομβοπενία, λευκοκυττάρωση, λευκοπενία, ηωσινοφιλία και απλασία).
  • ανοσοποιητικό σύστημα: υπερευαισθησία (αρθραλγία, πυρετός, απολέπιση της επιδερμίδας, λεμφαδενοπάθεια).
  • μεταβολικές διεργασίες (υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης)
  • κατάθλιψη;
  • υπνηλία, κεφαλαλγία, παραισθησία, νευροπάθεια, απώλεια κινητικότητας.
  • όραση (αλλαγές της ωχράς κηλίδας, επιδείνωση της ποιότητας της όρασης)
  • συμπτώματα στηθάγχης;
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • διάρροια, ναυτία
  • από τη χολική οδό και το ήπαρ - ηπατίτιδα.
  • εξάνθημα, σύνδρομο Stevenson-Johnson, επιδερμική νεκρόλυση, απώλεια χρώματος μαλλιών
  • μυαλγία;
  • αιματουρία, ουραιμία, νεφρική ανεπάρκεια
  • στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία.

Υπερβολική δόση

Η λήψη 20 g αλλοπουρινόλης είναι ανεκτή από τον οργανισμό χωρίς αρνητικές αντιδράσεις. Μερικές φορές μια δόση μικρότερη από την καθορισμένη μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία, που εκδηλώνεται από ναυτία, διάρροια, ζάλη. Η μακροχρόνια λήψη 200-400 mg δισκία / ημέρα χαρακτηρίζεται από δερματικές αντιδράσεις δηλητηρίασης, πυρετού, ηπατίτιδας. Για την εξάλειψη των σημείων δηλητηρίασης, λαμβάνονται κατάλληλα συμπτωματικά και υποστηρικτικά μέτρα, επαρκής ενυδάτωση και αιμοκάθαρση. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την απέκκριση αλλοπουρινόλης και μεταβολικών προϊόντων.

Συμβατότητα με αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Οι γιατροί δεν συνιστούν το συνδυασμό αλλοπουρινόλης και αλκοόλ, επειδή οποιαδήποτε αλκοολούχα ποτά αυξάνουν το επίπεδο ουρικού οξέος στο σώμα, το οποίο επιδεινώνει μόνο την ασθένεια. Η αλλοπουρινόλη και το αλκοόλ είναι ανταγωνιστές. Είναι αδύνατο να πίνετε ταμπλέτες και αιθανόλη ταυτόχρονα, κάτι που οδηγεί σε κίνδυνο ζάλης, διάρροιας, έμετου, απάθειας, σπασμών. Μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία εσωτερικών οργάνων.

Αναλογικά φάρμακα

Υπάρχουν λίγα άμεσα ανάλογα της αλλοπουρινόλης ως προς την περιεκτικότητα του ενεργού ενζύμου. Τα περισσότερα υποκατάστατα φαρμάκων έχουν διαφορετικό δραστικό συστατικό, αλλά η αρχή της δράσης παραμένει η ίδια. Στα ράφια των φαρμακείων, μπορείτε να βρείτε τα ακόλουθα ανάλογα της αλλοπουρινόλης:

  • Allohexal
  • Adenuric;
  • Febux-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Πουρινόλη;
  • Σανφιπουρόλη.

Η αλλοπουρινόλη πωλείται μέσω φαρμακείων με ιατρική συνταγή, μπορεί να παραγγελθεί μέσω καταλόγου ή να αγοραστεί από ηλεκτρονικό κατάστημα. Το κόστος του φαρμάκου επηρεάζεται από τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία. Τα φαρμακεία στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη προσφέρουν φάρμακα στις ακόλουθες τιμές:

Αριθμός δισκίων, συγκέντρωση δραστικής ουσίας

Αλλοπουρινόλη: πώς να πάρετε με ουρική αρθρίτιδα και ποια ανάλογα του φαρμάκου υπάρχουν?

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων των αρθρώσεων, η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει σήμερα πολλά αποτελεσματικά φάρμακα. Η αλλοπουρινόλη για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας είναι ένα τέτοιο αποτελεσματικό φάρμακο.

Η ουρική αρθρίτιδα ως κοινή ασθένεια

Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει ένας συνεχής μεταβολισμός, στον οποίο οι πρωτεΐνες διασπώνται και σχηματίζουν ενέργεια για τη ζωή. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από το σχηματισμό ουρικού οξέος, το οποίο απεκκρίνεται από το σύστημα αποβολής - τα νεφρά.

Εάν η λειτουργία αυτή είναι μειωμένη, αυτά τα άλατα αρχίζουν να εναποτίθενται στις αρθρώσεις και τους ιστούς, οδηγώντας στην ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας, η οποία επηρεάζει τις αρθρώσεις: χέρια και δάχτυλα, αγκώνες, γόνατα και πόδια. Συχνά, η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται μαζί με την αρθροπάθεια των αρθρώσεων. Επομένως, εάν υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις, οι γιατροί συμβουλεύουν να επικοινωνήσουν με ειδικούς για συμβουλές..

Σημάδια ουρικής αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας δεν μπορούν να συγχέονται με άλλες ασθένειες, είναι τόσο συγκεκριμένα. Τα έντονα συμπτώματα αυτής της ασθένειας των αρθρώσεων είναι η φλεγμονή, η οξεία αρθρίτιδα με σύνδρομα πόνου που δίνουν υποτροπές. Τα πρώτα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας είναι ο έντονος πόνος που αρχίζει στην άρθρωση του μεγάλου δακτύλου..

Είναι το μεγάλο δάκτυλο που επηρεάζεται από ουρική αρθρίτιδα, γίνεται ο πρώτος στόχος, οι ασθενείς παραπονιούνται για:

  • βασανιστικός έντονος πόνος απότομης φύσης.
  • πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • πόνος στην περιοχή των νεφρών και αίμα στα ούρα.

Αλλοπουρινόλη

Για την ανακούφιση του πόνου και για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, συνταγογραφείται αλλοπουρινόλη, ένα αποτελεσματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται με αυξημένη περιεκτικότητα ουρικού οξέος στο αίμα. Το φάρμακο συνταγογραφείται όταν οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν υπερουριχαιμία, με την εμφάνιση επιπλοκών με τη μορφή ουρικής αρθρίτιδας.

Η αλλοπουρινόλη διατίθεται με τη μορφή δισκίων σε συσκευασία κυψέλης 10 και σε φιάλη 50 δισκίων. Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 70 έως 100 ρούβλια.

Πώς λειτουργεί η αλλοπουρινόλη?

Τα χάπια ουρικής αρθρίτιδας αναστέλλουν το σχηματισμό αλάτων ουρικού οξέος και εναπόθεση σε ιστούς. Η αλλοπουρινόλη όχι μόνο μειώνει την περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ, αλλά επίσης αποτρέπει τον σχηματισμό τους, διαλύει και αφαιρεί τα άλατα από το σώμα του ασθενούς.

Με αυστηρή τήρηση των οδηγιών του θεράποντος ιατρού, το επίπεδο του ουρικού οξέος επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 5-6 μήνες από την αρχή της λήψης του φαρμάκου. Οι ασθενείς παρατηρούν ανακούφιση από σοβαρές επιθέσεις της νόσου μετά από έξι μήνες, και μερικές - μετά από ένα χρόνο. Οι κόμβοι ουρικής αρθρίτιδας επιλύονται σε αυτήν την περίοδο λήψης του φαρμάκου.

Ενδείξεις χρήσης

Η αλλοπουρινόλη χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα δράσης, συνταγογραφείται σε ασθενείς με υπερουριχαιμία, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί με θεραπευτική δίαιτα.

Χρησιμοποιείται με επιτυχία για:

  • ουρική νεφροπάθεια
  • θεραπεία πρωτογενούς ή δευτερογενούς υπερουριχαιμίας.
  • ενζυματική ανεπάρκεια συγγενούς προέλευσης.
  • ουρολιθίαση;
  • τις συνέπειες των λίθων στα νεφρά, όταν σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά ·
  • κυτταροστατική θεραπεία, ακτινοθεραπεία και επίσης με θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
  • χρόνια μυελοειδής λευχαιμία και λευχαιμία.

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα για την πρόληψη της υπερουριχαιμίας. Τα δισκία αλλοπουρινόλης και τα ανάλογα αυτής συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλους αντιφλεγμονώδεις και αντισηπτικούς παράγοντες.

Πώς να πάρετε Allopurinol για ουρική αρθρίτιδα?

Η αλλοπουρινόλη μπορεί να ληφθεί χωρίς μάσημα με νερό μετά τα γεύματα. Η δόση συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, ανάλογα με την περιεκτικότητα του ουρικού οξέος στο αίμα.

Δοσολογίες και θεραπευτικές αγωγές:

  • Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων. Για μωρά κάτω των 6 ετών, συνταγογραφείται αλλοπουρινόλη λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος, 5 mg ανά kg βάρους, για παιδιά ηλικίας από 6 έως 10 ετών, η θεραπευτική δόση είναι 10 mg, λαμβανόμενη, διαιρεμένη με 3-4 φορές.
  • Για ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών, η ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης καθορίζεται από 70 έως 100 mg και στη συνέχεια η δόση αυξάνεται ομοιόμορφα κατά 100 mg κάθε 2-3 εβδομάδες..
  • Η θεραπευτική δόση συντήρησης της αλλοπουρινόλης είναι 200-600 mg, ανάλογα με την ανάπτυξη της νόσου. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, συνταγογραφείται μέγιστη δόση 800 mg. Με ημερήσια δόση 300 mg, θα πρέπει να χωρίζεται σε 2-4 δόσεις με ίσα διαστήματα μεταξύ τους..
  • Σε σοβαρές μορφές πορείας της νόσου, συνταγογραφείται εφάπαξ δόση 200 mg, η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 300 mg. Η θεραπεία με αυτό το ραντεβού της αλλοπουρινόλης συνεχίζεται για 2-4 εβδομάδες και στη συνέχεια μπορείτε να αλλάξετε σε δόση συντήρησης 100-300 mg.
  • Σε ηλικιωμένους με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια συνταγογραφείται αλλοπουρινόλη με προσοχή και σε μικρές δόσεις..

Η αύξηση της δόσης πραγματοποιείται υπό τον αυστηρό έλεγχο του ουρικού οξέος στο αίμα. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, συνιστάται να ελέγχετε τακτικά την κατάσταση του ήπατος..

Αντενδείξεις για χρήση

Όπως κάθε φάρμακο, η αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα έχει αντενδείξεις για το ραντεβού. Η εφαρμογή χωρίς να λαμβάνονται υπόψη επικίνδυνοι παράγοντες μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με:

  • υπερευαισθησία στα συστατικά του προϊόντος.
  • σοβαρή βλάβη της νεφρικής λειτουργίας
  • ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
  • μειωμένη κάθαρση κρεατινίνης.

Δεν μπορείτε να πάρετε χάπια για οξύ πόνο, κατά τη διάρκεια σοβαρών επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας. Η αλλοπουρινόλη δεν συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς και για μωρά κάτω των 3 ετών.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου

Πριν ξεκινήσετε θεραπευτικά μέτρα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται να μελετήσετε προσεκτικά τον μηχανισμό δράσης της αλλοπουρινόλης, την παρουσία αντενδείξεων για δισκία και να συγκρίνετε αυτά τα δεδομένα με την υγεία του ασθενούς. Η λήψη φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή είναι απαράδεκτη.

Με την αυστηρή τήρηση της διατροφής και τις συνταγές του ουρολόγου, οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν ανακούφιση από την κατάστασή τους μετά από μερικούς μήνες.

Παρενέργειες

Συνήθως, η λήψη δισκίων Allopurinol είναι ανεκτή από τους ασθενείς κανονικά, αλλά κάθε οργανισμός είναι ατομικός, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Εάν ο ασθενής πάσχει από ανεπαρκή νεφρική και ηπατική λειτουργία, τότε η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητη ενέργεια.

Η χρήση της αλλοπουρινόλης μπορεί να συνοδεύεται από:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση, βραδυκαρδία
  • πονοκέφαλοι, υπνηλία, θολή όραση, αδυναμία
  • ουραιμία, νεφρίτιδα και αιματουρία.
  • θρομβοπενία, απλαστική αναιμία.
  • ανικανότητα, στειρότητα και γυναικοματική?
  • αλλεργικές εκδηλώσεις: εξάνθημα και κνησμός, υπεραιμία του δέρματος.

Αναλογικά φάρμακα

Όλα τα ανάλογα συνταγογραφούνται, όπως η αλλοπουρινόλη, για τη μείωση του ουρικού οξέος και του σχηματισμού ουρικών ουσιών του στο σώμα των ασθενών με ουρική αρθρίτιδα. Η αλλοπουρινόλη μπορεί να αντικατασταθεί με άλλο φάρμακο. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση του ασθενούς σχετικά με το φάρμακο που θα επιλέξει, καθώς κάθε ανάλογο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και παρενέργειες.

Allupol

Όνομα φαρμάκου ΠεριγραφήΦόρμα έκδοσης μέση τιμή
Allopurinol EgisΤο εργαλείο βοηθά καλά στον αυξημένο σχηματισμό αλατιού χωρίς σημάδια ουρικών κόμβων και αρθρίτιδας.Χάπια90 ρούβλια
Μειώνει το σχηματισμό αλάτων ουρικού οξέος.Χάπια 70 ρούβλια
AdenurikΜειώνει το επίπεδο του ουρικού οξέος, αναστέλλει το σχηματισμό των αλάτων του.Χάπια570 ρούβλια
ΚολχικίνηΑνακουφίζει από σοβαρές επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας, αναστέλλει το σχηματισμό αλάτων ουρικού οξέος.Χάπια1700 ρούβλια

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο, επομένως οι ουρολόγοι πρέπει να συνταγογραφούν Allopurinol, λαμβάνοντας υπόψη την αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα.

Το Indapamide είναι ένα θειαζιδικό διουρητικό που χρησιμοποιείται για υψηλή αρτηριακή πίεση, η συγχορήγηση του φαρμάκου με δισκία Allopurinol μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα.

Μερικές φορές οι ουρολόγοι συνταγογραφούν τη σύνθετη χρήση της αλλοπουρινόλης με το Blemaren. Το Blemaren εμποδίζει το σχηματισμό αλάτων ουρικού οξέος, τα διαλύει. Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, μια τέτοια θεραπεία συμβάλλει στην ταχεία αποβολή των κρυστάλλων αλατιού ουρικού οξέος από το σώμα και στην επίτευξη ταχύτερου αποτελέσματος της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας.

Είναι επίσης δυνατό να συμπεριληφθούν ορμονικά φάρμακα όπως η πρεδνιζολόνη ή το Metipred στο θεραπευτικό σχήμα για ουρική αρθρίτιδα. Η ταυτόχρονη χορήγηση τέτοιων φαρμάκων με αλλοπουρινόλη συμβάλλει στην αποτελεσματικότερη και ταχύτερη ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Αλληλεπίδραση με αλκοόλ

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, τα αλκοολούχα ποτά δεν πρέπει να καταναλώνονται..

Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει:

  • πόνος στο ήπαρ και τους μύες
  • απάθεια και υπνηλία
  • ναυτία και διάρροια
  • ανικανότητα και σακχαρώδης διαβήτης
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση και βραδυκαρδία.

Διατροφή για ουρική αρθρίτιδα

Κατά τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, οι γιατροί προτείνουν να ακολουθήσετε μια αυστηρή διατροφή και οδηγίες διατροφής:

  • Σταματήστε λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα.
  • Δεν μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά.
  • Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε φρούτα και φρέσκα λαχανικά..
  • Απαγορεύεται αυστηρά η νηστεία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς το περιεχόμενο ουρικού οξέος στο αίμα και την κατάσταση του ήπατος..

Αλλοπουρινόλη

Σύνθεση

Περιέχει στη σύνθεσή του τη δραστική ουσία αλλοπουρινόλη σε ποσότητα 100 ή 300 mg, καθώς και βοηθητικές ουσίες.

Φόρμα έκδοσης

100 ή 300 mg δισκία.

φαρμακολογική επίδραση

Αντι-ουρική αρθρίτιδα.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αρχή της δράσης βασίζεται στην αναστολή της οξειδάσης ξανθίνης, στην πρόληψη της διαδικασίας μετάβασης της υποξανθίνης στην ξανθίνη, από την οποία σχηματίζεται το ουρικό οξύ. Το φάρμακο μειώνει τη συγκέντρωση των αλάτων ουρικού οξέος, το ίδιο το ουρικό οξύ σε υγρά μέσα στο ανθρώπινο σώμα.

Το φάρμακο αποτρέπει το σχηματισμό αποθέσεων ουρικού στο νεφρικό σύστημα, στους ιστούς του σώματος και προωθεί τη διάλυσή τους. Η αλλοπουρινόλη, μειώνοντας τον μετασχηματισμό της υποξανθίνης σε ξανθίνη, οδηγεί στην αυξημένη χρήση τους στη διαδικασία σύνθεσης νουκλεοτιδίων σε νουκλεϊκά οξέα. Με τη συσσώρευση ξανθινών στο πλάσμα, η φυσιολογική ανταλλαγή νουκλεϊκών οξέων δεν αλλάζει, η διαδικασία καθίζησης δεν διαταράσσεται και οι ξανθίνες δεν καθιζάνουν στο πλάσμα λόγω της υψηλής διαλυτότητάς τους. Η απέκκριση των ξανθινών στα ούρα δεν αυξάνει τον κίνδυνο νεφρορολιθίαση.

Ενδείξεις για τη χρήση αλλοπουρινόλης

Σκεφτείτε για ποιο φάρμακο χρησιμοποιείται.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουριχαιμία: πέτρες στα νεφρά, ουρική αρθρίτιδα. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ψωρίαση, ακτινοβολία και κυτταροστατική θεραπεία όγκων, για υπερουριχαιμία, για αιμοβλαστώσεις (λεμφοσάρκωμα, χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, οξεία λευχαιμία), για μαζική θεραπεία γλυκοκορτικοστεροειδών, για εκτεταμένους τραυματικούς τραυματισμούς (σύνδρομο Lesch-Nyhan), σε παιδιά με μεταβολισμό πουρίνης.

Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της αλλοπουρινόλης. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ουρικουρία με επαναλαμβανόμενες μικτές πέτρες νεφρού οξαλικού ασβεστίου, με νεφροπάθεια ουρικού οξέος με μειωμένη νεφρική λειτουργία (νεφρική ανεπάρκεια).

Αντενδείξεις

Η αλλοπουρινόλη δεν συνταγογραφείται για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της αζωτιαιμίας, με δυσανεξία στο δραστικό συστατικό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, αιμοχρωμάτωσης, θηλασμού, ασυμπτωματικής υπερουριχαιμίας.

Με αρτηριακή υπέρταση, παθολογία των νεφρών, με σακχαρώδη διαβήτη, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή.

Παρενέργειες

Αισθητικά όργανα: αμβλυωπία, διαστρέβλωση της γευστικής αντίληψης, καταρράκτης, διαταραχές στην οπτική αντίληψη, απώλεια γεύσης, επιπεφυκίτιδα.

Νευρικό σύστημα: υπνηλία, κατάθλιψη, πάρεση, νευρίτιδα, κεφαλαλγία, παραισθησία, περιφερική νευροπάθεια.

Πεπτική οδός: διάρροια, δυσπεψία, επιγαστρικός πόνος, έμετος, ναυτία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, χολοστατικός ίκτερος, υπερβιλερυθριναιμία, σπάνια κοκκιωματώδης ηπατίτιδα, ηπατομεγαλία, ηπατοέκρωση.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αγγειίτιδα, βραδυκαρδία, υψηλή αρτηριακή πίεση, περικαρδίτιδα.

Μυοσκελετικό σύστημα: μυαλγία, μυοπάθεια, αρθραλγία.

Ουρογεννητικό σύστημα: περιφερικό οίδημα, γυναικομαστία, στειρότητα, αιματουρία, αυξημένα επίπεδα ουρίας, πρωτεϊνουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη ισχύς, διάμεση νεφρίτιδα.

Αιμοποιητικά όργανα: αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, απλαστική αναιμία.

Είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις: εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, κνησμός, εξάνθημα, βρογχόσπασμος, αποφολιδωτική δερματίτιδα, εκζυματική δερματίτιδα, πορφύρα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, φυσαλιδώδης δερματίτιδα.

Επίσης πιθανές είναι οι ρινορραγίες, η αφυδάτωση, η αλωπεκία, η φουρουλκίαση, η υπερθερμία, η λεμφαδενοπάθεια, η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, η υπερλιπιδαιμία.

Δισκία αλλοπουρινόλης, οδηγίες εφαρμογής (Τρόπος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται μετά τα γεύματα, μέσα. Πίνετε με άφθονο νερό. Μια δόση μεγαλύτερη από 300 mg λαμβάνεται σε διαιρεμένες δόσεις. Η πορεία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου..

Πώς να πάρετε για ουρική αρθρίτιδα

Με ήπια συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας, 200-300 mg του φαρμάκου συνιστάται καθημερινά για εισαγωγή. Σε σοβαρή μορφή, παρουσία θωρακισμένων, 400-600 mg συνταγογραφούνται καθημερινά. Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να χωριστεί σε 2 δόσεις. Λαμβάνεται κλασματικά μια δόση μεγαλύτερη από 300 mg για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση θεωρείται 100-200 mg / ημέρα. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με μικρές δόσεις: 100 mg την ημέρα, ακολουθούμενη από αύξηση της δόσης κατά 100 mg κάθε εβδομάδα.

Επίσης

Κατά τη διεξαγωγή χημειοθεραπείας κακοήθων ασθενειών του αίματος για την πρόληψη της νεφροπάθειας των ουρών, συνταγογραφούνται 600-800 mg ανά ημέρα για τρεις ημέρες, πίνετε άφθονα υγρά.

Σε ηλικιωμένους συνταγογραφείται η ελάχιστη δόση του φαρμάκου Allopurinol.

Σε παιδιά κάτω των 10 ετών συνταγογραφούνται 5-10 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Για παιδιά ηλικίας 10-15 ετών, χρησιμοποιείται μια δόση 100-300 mg ανά ημέρα.

Οι οδηγίες χρήσης του Allopurinol Egis και του Allopurinol Sandoz είναι παρόμοιες με την παραπάνω μέθοδο δοσολογίας.

Υπερβολική δόση

Εκδηλώνεται από ολιγουρία, ζάλη, έμετο, διάρροια, ναυτία. Συνιστάται περιτοναϊκή κάθαρση, αιμοκάθαρση, η αναγκαστική διούρηση είναι αποτελεσματική.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Τα ουρικοσουρικά φάρμακα αυξάνουν τη νεφρική κάθαρση του ενεργού μεταβολίτη της οξυπουρινόλης, σε αντίθεση με τα θειαζιδικά διουρητικά, τα οποία αυξάνουν την τοξικότητα και επιβραδύνουν την νεφρική κάθαρση.

Η αλλοπουρινόλη ενισχύει τις επιδράσεις των υπογλυκαιμικών, στοματικών παραγόντων. Το φάρμακο αναστέλλει το μεταβολισμό, αυξάνει τη συγκέντρωση και, κατά συνέπεια, την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, της μερκαπτοπουρίνης, της αζαθειοπρίνης, των ξανθινών, της αδενίνης αραβινοσίδης. Κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος και κολχικίνης, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται. Η αλλοπουρινόλη παρατείνει τον χρόνο ημιζωής των αντιπηκτικών κουμαρίνης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της υποπροθρομβινιμικής δράσης.

Η συχνότητα εμφάνισης δερματικών εξανθημάτων αυξάνεται με το διορισμό αμοξικιλλίνης, αμπικιλλίνης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης απλασίας μυελού των οστών αυξάνεται με τη δοξορουβικίνη, την κυκλοφωσφαμίδη, την προκαρβαζίνη και τη βλεομυκίνη. Η συσσώρευση σιδήρου στο ήπαρ παρατηρείται όταν τα παρασκευάσματα αλλοπουρινόλης και σιδήρου λαμβάνονται μαζί.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, ο συνδυασμός με αναστολείς ΜΕΑ αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας. Η νεφροτοξικότητα παρατηρείται όταν συνταγογραφείται κυκλοσπορίνη. Το αντιυπερουρεμικό αποτέλεσμα μειώνεται με τη λήψη αιθακρυνικού οξέος, φουροσεμίδης, θειαζιδικών διουρητικών, πυραζινοαμίδης, θειοφωσφαμίδης, ουρικοσουρικών φαρμάκων.

Οροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε σκοτεινό μέρος μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Όχι περισσότερο από τρία χρόνια.

Ειδικές Οδηγίες

Η αλλοπουρινόλη δεν συνιστάται για ασυμπτωματική ουρικουρία. Η επαρκής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε διάλυση μεγάλων ουρικών λίθων στο σύστημα πυελικού πυέλου με έξοδο στον ουρητήρα και σχηματισμό νεφρικού κολικού.

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά αποκλειστικά για συγγενή παθολογία του μεταβολισμού πουρίνης, για κακοήθη νεοπλάσματα. Είναι απαράδεκτο να ξεκινήσετε τη θεραπεία έως ότου σταματήσει εντελώς η επίθεση οξείας ουρικής αρθρίτιδας. Στον πρώτο μήνα της θεραπείας, συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ, κολχικίνη. Με την ανάπτυξη οξείας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα προστίθενται στο θεραπευτικό σχήμα.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του ηπατικού, νεφρικού συστήματος, η δόση της αλλοπουρινόλης μειώνεται. Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με vidarabine υπό ιατρική επίβλεψη, με προσοχή.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ.

Τα ανάλογα της αλλοπουρινόλης

Το δομικό ανάλογο είναι Allohexal.

Κριτικές για την αλλοπουρινόλη

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό ως φάρμακο για ουρική αρθρίτιδα, μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος και οίδημα, υπό την προϋπόθεση ότι ακολουθούνται οι οδηγίες χρήσης και ακολουθείται η διατροφή..

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αρνητικές κριτικές για το Allopurinol-Egis, για μερικούς ανθρώπους το φάρμακο δεν βοήθησε καθόλου και, επιπλέον, προκάλεσε παρενέργειες.

Τιμή αλλοπουρινόλης πού να αγοράσετε

50 δισκία των 100 mg κοστίζουν περίπου 100 ρούβλια ανά συσκευασία.

Η τιμή του Allopurinol-Egis 30 τεμ, 300 mg το καθένα είναι εντός 120-140 ρούβλια.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα: ενδείξεις, αντενδείξεις, δοσολογία

Η κύρια αρχή της θεραπείας με ουρική αρθρίτιδα είναι ο συνεχής έλεγχος του επιπέδου του ουρικού οξέος καταστέλλοντας την παραγωγή του και αυξάνοντας τον ρυθμό απέκκρισης από το σώμα του ασθενούς. Αυτό σας επιτρέπει να σταματήσετε τις οξείες προσβολές της παθολογίας, να αποτρέψετε την εμφάνισή τους, να αποτρέψετε την απόθεση ουρικών ουσιών στις νεφρικές και αρθρικές δομές. Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο που μειώνει τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος και των αλάτων του σε οποιοδήποτε υγρό μέσο του ανθρώπινου σώματος. Το φάρμακο αναστέλλει ενεργά την παραγωγή τους, αποτρέποντας την εμφάνιση οδυνηρών συμπτωμάτων ουρικής αρθρίτιδας.

Ωστόσο, η αλλοπουρινόλη έχει έναν ευρύ κατάλογο αντενδείξεων, και εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, η πιθανότητα εμφάνισης των συστηματικών παρενεργειών της αυξάνεται σημαντικά. Ο κίνδυνος εμφάνισης δυσπεπτικών και νευρολογικών διαταραχών θα ελαχιστοποιηθεί με τη συμβουλή γιατρού. Ο ρευματολόγος θα καθορίσει τη δοσολογία, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογίας, τον βαθμό βλάβης στις αρθρώσεις, τον αριθμό των επιπλοκών που έχουν αναπτυχθεί.

φαρμακολογική επίδραση

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Με την ουρική αρθρίτιδα στο αρχικό στάδιο του μαθήματος, συνήθως αρκεί να αποκλείσετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες από τη διατροφή για να αποτρέψετε την υποτροπή. Αλλά σε σοβαρές μορφές παθολογίας, αυτό δεν είναι αρκετό. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται αλλοπουρινόλη, ένα δομικό ισομερές της υποξανθίνης, μια φυσική πουρίνη που βρίσκεται στο σώμα.

Η υποξανθίνη οξειδώνεται σε ξανθίνη, από την οποία παράγεται ουρικό οξύ. Ένα συγκεκριμένο ένζυμο, η οξειδάση της ξανθίνης, είναι υπεύθυνο για αυτήν τη διαδικασία. Η αλλοπουρινόλη την εμποδίζει, σπάζοντας την αλυσίδα ανεπιθύμητων μετασχηματισμών υποξανθίνης.

Ο αποκλεισμός του ενζύμου προκαλεί μείωση της παραγωγής ουρικού οξέος και ταυτόχρονη αύξηση της συγκέντρωσης της υποξανθίνης και της ξανθίνης. Μεταβολίζονται σε πουρίνες που σχετίζονται με την αδενοσίνη και τη μονοφωσφορική γουανοσίνη. Αυτά τα ριβονουκλεοτίδια προκαλούν αναστρέψιμη αναστολή του ενζύμου (αμιδοφωσφοριβυλοτρανσφεράση) που καταλύει την πρώτη ειδική σύνθεση νουκλεοτιδίων πουρίνης. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο του ουρικού οξέος και των αλάτων του μειώνεται και οι ουρικές αποθέσεις στο σώμα διαλύονται. Η λήψη αλλοπουρινόλης για ουρική αρθρίτιδα αποτρέπει το σχηματισμό ουρικών ουσιών στους νεφρούς και τους μαλακούς ιστούς. Ως εκ τούτου, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς όχι μόνο για την ανακούφιση των προσβολών της ουρικής αρθρίτιδας, αλλά και για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νεφρικής νόσου..

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η αλλοπουρινόλη παράγεται από πολλά εγχώρια και ξένα φαρμακευτικά εργοστάσια σε δόσεις των 100 και 300 mg. Συσκευάζεται σε 30 ή 50 δισκία σε πλαστικές φιάλες. Τα φαρμακεία πωλούν επίσης το φάρμακο σε κουτιά από χαρτόνι με 3 ή 5 μεταλλικές κυψέλες. Στη δευτερεύουσα συσκευασία, εκτός από τα δισκία, υπάρχει μια οδηγία για τη χρήση. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η αλλοπουρινόλη. Η βοηθητική σύνθεση του φαρμάκου σε δόση 300 mg αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα συστατικά:

  • μονοϋδρική λακτόζη (σάκχαρο γάλακτος)
  • μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
  • άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου ή primogel ·
  • ζελατίνη τροφίμων
  • στεατικό μαγνήσιο;
  • κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου ή αεροζόλ.

Οι κατασκευαστές χρησιμοποιούν σακχαρόζη, άμυλο πατάτας, βρώσιμη ζελατίνη και στεατικό μαγνήσιο ως πρόσθετα συστατικά για να σχηματίσουν δισκία των 100 mg. Τα συστατικά εξασφαλίζουν τη βέλτιστη απορρόφηση της αλλοπουρινόλης, παρατείνοντας το θεραπευτικό της αποτέλεσμα.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη του δισκίου, περίπου το 90% του δραστικού συστατικού απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα και μετατρέπεται σε οξινοπουρινόλη. Αυτή η ουσία απεκκρίνεται πολύ αργά από τις νεφρικές δομές (από 18 έως 30 ώρες) και είναι υπεύθυνη για τα περισσότερα από τα θεραπευτικά αποτελέσματα του φαρμάκου..

Το κλινικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εκδηλώνεται ήδη 1,5 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού και διαρκεί όλη την ημέρα. Οι περισσότεροι από τους μεταβολίτες εκκενώνονται από το σώμα από τα νεφρά και μόνο το 20% μέσω των εντέρων.

Πώς να πάρετε Allopurinol για ουρική αρθρίτιδα

Ο ρευματολόγος συνταγογραφεί αλλοπουρινόλη στον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία ιστορικού χρόνιων παθολογιών, ηλικίας, βάρους, στάδιο της ουρικής αρθρίτιδας. Συνήθως το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα με ένα γεύμα με μεγάλο όγκο στατικού νερού. Εάν όμως υπάρχουν ενδείξεις δυσανεξίας στην αλλοπουρινόλη από το πεπτικό σύστημα, μια εφάπαξ δόση χωρίζεται σε πολλά μέρη. Το χρονικό διάστημα μεταξύ της λήψης τους είναι 3-4 ώρες ή περισσότερο. Καθώς η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται, τα αρθρικά συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας εξαφανίζονται ή η σοβαρότητά τους μειώνεται, η ημερήσια δόση μειώνεται σταδιακά.

Η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος είναι από 1-3 μήνες έως αρκετά χρόνια. Συχνά, το φάρμακο διακόπτεται εάν ο ασθενής διατηρεί τα βέλτιστα επίπεδα ουρικού οξέος με συνέπεια μέσω μιας θεραπευτικής δίαιτας. Αλλά σε σοβαρή παθολογία, πρέπει να πάρετε αλλοπουρινόλη για τη ζωή..

Ενήλικες

Για να μειωθεί η πιθανότητα συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών της αλλοπουρινόλης, ο γιατρός το συνταγογραφεί σε ποσότητα 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν μια τέτοια αρχική δόση είναι ανεπαρκής, απαιτείται επιπλέον πρόσληψη φαρμάκου για τη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος. Η ημερήσια ποσότητα αυξάνεται σταδιακά έως ότου επιτευχθεί το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα:

  • ήπια ουρική αρθρίτιδα - 100-200 mg
  • ο μέσος βαθμός ουρικής αρθρίτιδας - 300-600 mg.
  • σοβαρή ουρική αρθρίτιδα - 600-900 mg.

Παράλληλα, πραγματοποιείται συνεχής (μία φορά κάθε 10-20 ημέρες) παρακολούθηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στον ορό του αίματος.

Ηλικιωμένη ηλικία

Δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της επίδρασης της αλλοπουρινόλης στο σώμα ηλικιωμένων ασθενών. Λόγω της σταδιακής μείωσης της λειτουργικής δραστηριότητας των ζωτικών συστημάτων, της επιβράδυνσης των μεταβολικών διεργασιών, απαιτείται προσεκτικός υπολογισμός της δοσολογίας του φαρμάκου. Περιλαμβάνεται σε θεραπευτικά σχήματα σε ελάχιστη ποσότητα 100 mg ανά ημέρα. Συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί συνεχώς μια αυστηρή θεραπευτική δίαιτα, ειδικά κατά τη διάγνωση παθολογιών νεφρών σε αυτόν.

Παιδιά και έφηβοι

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας σε παιδιά. Αυτό είναι απαραίτητο όταν η λήψη άλλων, ασφαλέστερων φαρμάκων δεν λειτουργεί. Η ημερήσια δόση για ένα παιδί κάτω των 10 ετών είναι 5-10 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους. Για τα παιδιά, συνιστάται να αγοράσετε το φάρμακο σε δόση 100 mg. Κάθε δισκίο διαθέτει μια γραμμή για εύκολο διαχωρισμό και υπολογισμό της απαιτούμενης ποσότητας δραστικού συστατικού. Για παιδιά κάτω των 15 ετών, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται σε δόση 10-20 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα. Το παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει περισσότερο από 0,4 g του φαρμάκου την ημέρα.

Παθολογία των νεφρών

Οι μεταβολίτες και η μη μετασχηματισμένη αλλοπουρινόλη εκκενώνονται από το σώμα κυρίως από τα νεφρά, επομένως, εάν η λειτουργία τους είναι μειωμένη, ενδέχεται να προκύψουν προβλήματα με την απέκκριση του φαρμάκου. Διατηρείται στο σώμα και οι νεφρικές δομές υπόκεινται σε άγχος. Ο γιατρός το λαμβάνει αυτό υπόψη κατά τον υπολογισμό των εφάπαξ και ημερήσιων δόσεων. Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν λιγότερο από 100 mg του φαρμάκου την ημέρα ή 100 mg κάθε δεύτερη μέρα. Η συγκέντρωση της οξυπουρινόλης ελέγχεται όποτε είναι δυνατόν. Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου καθορίζεται από το επίπεδο του στον ορό του αίματος..

Ακόμα και τα «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλώς θυμηθείτε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Σε σοβαρές νεφρικές παθολογίες, οι μεταβολίτες της αλλοπουρινόλης απομακρύνονται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του εξωφρενικού καθαρισμού αίματος - αιμοκάθαρση.

Ο αριθμός των συνεδριών εξαρτάται από την ανιχνευθείσα νεφρική νόσο. Αλλά εάν ο ασθενής αναγκάζεται να υποβληθεί σε διαδικασία καθαρισμού αρκετές φορές την εβδομάδα, τότε απαιτείται εναλλακτική θεραπευτική αγωγή. Αμέσως μετά την αιμοκάθαρση, ο ασθενής λαμβάνει 0,3-0,4 g αλλοπουρινόλης. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου μεταξύ των συνεδριών.

Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν συνδυάζουν αλλοπουρινόλη και διουρητικά tizide. Εάν εμφανιστεί κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα και να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να καταρτίσετε άλλο θεραπευτικό σχήμα.

Παθολογία του ήπατος

Σε περίπτωση ηπατικής δυσλειτουργίας, η δόση του φαρμάκου μειώνεται ανάλογα με τη διάγνωση της νόσου. Από τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, απαιτείται εργαστηριακή παρακολούθηση των δεικτών της ηπατικής λειτουργίας. Η συγκέντρωση των αλάτων ουρικού οξέος στον ορό του αίματος και το επίπεδο του ουρικού οξέος και του ουρικού στα ούρα προσδιορίζονται τακτικά.

Βασικές αρχές θεραπείας και ειδικές οδηγίες

Εάν ο ασθενής σταματήσει να παίρνει αλλοπουρινόλη χωρίς σύσταση γιατρού, τότε μετά από 3 ημέρες το επίπεδο ουρικού οξέος θα επιστρέψει στις ίδιες, αυξημένες τιμές. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα επανεμφάνισης της αρθρίτιδας της ουρικής αρθρίτιδας. Ως εκ τούτου, οι ρευματολόγοι προειδοποιούν ασθενείς με παθολογίες μέτριας και υψηλής σοβαρότητας σχετικά με το απαράδεκτο της διακοπής της πορείας της θεραπείας ακόμη και για 2-3 ημέρες..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να καταναλώνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα, ελλείψει αντενδείξεων. Ένα τέτοιο σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ θα σας επιτρέψει να διατηρείτε συνεχώς τη βέλτιστη διούρηση, να αποτρέψετε την κατακράτηση φαρμάκων στο σώμα και την ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Απαιτείται τακτική παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων ούρων. Η αντίδρασή της πρέπει να είναι ελαφρώς αλκαλική ή ουδέτερη. Μόνο σε αυτές τις τιμές δεν σχηματίζονται λίθοι (πέτρες). Η λήψη φαρμάκων που αλκαλίζουν τα ούρα βοηθά επίσης στη μείωση του κινδύνου σχηματισμού τους..

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, η αλλοπουρινόλη λαμβάνεται σε ελάχιστες δόσεις. Για να αποφευχθεί η επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας, στους ασθενείς συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συχνά, αντί των ΜΣΑΦ, η κολχικίνη (ένα αλκαλοειδές tropolone, ο κύριος εκπρόσωπος της οικογένειας των ομομορφαινών) περιλαμβάνεται στα θεραπευτικά σχήματα των ενηλίκων ασθενών.

Η αλλοπουρινόλη ενισχύει την επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Όταν συνδυάζεται με Μεθοτρεξάτη, Μερκαπτοπουρίνη, Αζαθειοπρίνη, ο μεταβολισμός αναστέλλεται και η τοξικότητα αυτών των φαρμάκων αυξάνεται. Εάν ο ασθενής παίρνει ορισμένα αντιβιοτικά (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη και τα εισαγόμενα ανάλογα) κατά τη διάρκεια της θεραπείας για ουρική αρθρίτιδα με αλλοπουρινόλη, τότε αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης τοπικής αλλεργικής αντίδρασης.

Αντενδείξεις

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση της αλλοπουρινόλης περιλαμβάνουν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της αζωτιαιμίας, ατομική δυσανεξία στο δραστικό συστατικό ή βοηθητικά συστατικά. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού και της τεκνοποίησης, αιμοχρωμάτωσης.

Εάν η υπερουριχαιμία είναι ασυμπτωματική, τότε η φαρμακευτική αγωγή δεν θεωρείται απαραίτητη. Η αλλοπουρινόλη δεν έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, επομένως δεν συνταγογραφείται για ανακούφιση από τον πόνο από προσβολές ουρικής αρθρίτιδας..

Σχετικές αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση. Για ασθενείς με αυτές τις παθολογίες, η αλλοπουρινόλη συνιστάται σε ελάχιστες δόσεις υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση..

Παρενέργειες

Ο κατάλογος των πιθανών παρενεργειών της θεραπείας με αλλοπουρινόλη είναι αρκετά ευρύς. Η πιθανότητα εμφάνισής τους αυξάνεται με παραβίαση της δοσολογίας που καθορίζεται από έναν ρευματολόγο ή τη λήψη του φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή. Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι δυνατές τόσο συστημικές όσο και τοπικές..

Συχνά, η θεραπεία είναι περίπλοκη λόγω της δυσανεξίας του ασθενούς σε ένα από τα συστατικά των φαρμάκων. Μια αλλεργική αντίδραση αναπτύσσεται, κλινικά εκδηλώνεται σε πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος, φαγούρα και σχηματισμό εξανθημάτων. Ωστόσο, είναι πιθανή η εμφάνιση πολύ πιο σοβαρών παθολογιών του δέρματος:

  • εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα.
  • φυσαλιδώδης δερματίτιδα
  • απολεπιστική δερματίτιδα
  • πορφύρα;
  • τοξική επιδερμική νεκρόλυση;
  • έκζεμα δερματίτιδα.

Έχουν αναφερθεί περιστατικά βρογχόσπασμου, επίσταξης, πυρετού, νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας, αλωπεκίας, λεμφαδενοπάθειας και φουρουλίωσης. Μερικές φορές, ενώ λαμβάνετε αλλοπουρινόλη, το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα αυξάνεται.

Ζωτικά συστήματα που ανταποκρίνονται αρνητικά στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με αλλοπουρινόληΞεχωριστές παρενέργειες
Οργανα αισθήσεωνΜόνιμη μονόπλευρη ή αμφίδρομη μειωμένη όραση, αλλαγή στη γεύση ή πλήρη απώλεια, καταρράκτης, επιπεφυκίτιδα, όραση
Νευρικό σύστημαΥπνηλία, καταθλιπτική κατάσταση, πονοκεφάλους, νευρίτιδα, περιφερική νευροπάθεια, αυθόρμητες αίσθηση καψίματος, μυρμήγκιασμα, σύρσιμο ερπυσμού, πάρεση
Πεπτικό σύστημαΑυξημένη παραγωγή αερίου, διάρροια, επιγαστρικός πόνος, έμετος, ναυτία, χολοστατικός ίκτερος, αυξημένες εργαστηριακές τιμές ηπατικών ενζύμων, κοκκιωματώδης ηπατίτιδα, αυξημένος όγκος χολερυθρίνης στο αίμα
Το καρδιαγγειακό σύστημαΑγγειίτιδα (ανοσοπαθολογική φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων), βραδυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, περικαρδίτιδα
Συσκευές κινητήραΠόνος στους μυς και στις αρθρώσεις, μυοπάθεια (μειωμένη μυϊκή δύναμη)
Γεννητικό σύστημαΠεριφερικό οίδημα, διόγκωση του μαστού, στειρότητα, αίμα στα ούρα, αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα, μειωμένη λίμπιντο, διάμεση νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια
Αιματοποιητικά όργαναΗωσινοφιλία, αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής, ακοκκιοκυττάρωσης, μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα

Αποτελεσματικότητα της αλλοπουρινόλης στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Πριν συνταγογραφήσει την αλλοπουρινόλη, ο ρευματολόγος λαμβάνει υπόψη τον τρόπο με τον οποίο το σώμα του ασθενούς θα αντιδράσει στις πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου. Εάν υπάρχει κίνδυνος σοβαρής επιδείνωσης της ευημερίας του ασθενούς, ανάπτυξη επιπλοκών, επιδείνωση υφιστάμενων χρόνιων παθολογιών, τότε το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται.

Η λήψη αλλοπουρινόλης σε δόσεις που συνιστά ο γιατρός σας μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Και όταν εμφανιστεί ένα από αυτά, το σχήμα δοσολογίας προσαρμόζεται, συνήθως προς την κατεύθυνση της μείωσης του αριθμού των δισκίων που λαμβάνονται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλλοπουρινόλη είναι καλά ανεκτή. Αλλά σε ορισμένους ασθενείς, η μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος είναι αργή και μερικές φορές δεν υπάρχει θετική επίδραση από τη θεραπεία. Ένας έμπειρος ρευματολόγος δεν βιάζεται ποτέ να ακυρώσει ένα φάρμακο. Το αντικαθιστά με ένα ανάλογο, επιπλέον, δομικό, που περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό. Η αλλοπουρινόλη από διάφορους κατασκευαστές (Egis, Nycomed) πωλείται στα φαρμακεία. Παρά την ίδια σύνθεση, πολλοί ασθενείς επωφελούνται από ένα φάρμακο που παράγεται από ένα συγκεκριμένο φαρμακευτικό εργοστάσιο..

Δομικά ανάλογα του φαρμάκου - Zilorik, Sanfipurol. Εάν η αλλοπουρινόλη είναι δυσανεκτική ή αναποτελεσματική, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα από αυτά τα φάρμακα. Αλλά μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να αντικαταστήσει την αλλοπουρινόλη με ένα ανάλογο..

Θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η σωρευτική δράση της δραστικής ουσίας. Οι αντι-ουρική αρθρίτιδα του φαρμάκου εκδηλώνονται με τακτική πρόσληψη, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου αλλοπουρινόλης στο σώμα. Η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από διατροφική πρόσληψη και επαρκή πρόσληψη υγρών. Ο εξαιρετικά αποτελεσματικός παράγοντας κατά της ουρικής αρθρίτιδας, η αλλοπουρινόλη δεν θα αντιμετωπίσει το έργο εάν υπάρχει λιπαρό κρέας και αλκοόλ στο καθημερινό μενού του ασθενούς.