Τι βοηθάει η αλλοπουρινόλη; Οδηγίες, τιμή και κριτικές

Για τη μείωση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο σώμα, προορίζεται το φάρμακο "Allopurinol". Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τη λήψη φαρμάκων για ουρική αρθρίτιδα και υπερουριχαιμία.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται σε δισκία με δόση 100 και 300 mg. Περιέχει στη σύνθεσή του τη δραστική ουσία αλλοπουρινόλη σε ποσότητα 100 ή 300 mg (Egis), καθώς και βοηθητικές ουσίες.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το "Allopurinol", οι οδηγίες χρήσης το επιβεβαιώνουν, - ένα φάρμακο που διαταράσσει τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αναστέλλει το ένζυμο οξειδάση ξανθίνης, το οποίο εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και της ξανθίνης σε ουρικό οξύ.

Αυτό οφείλεται στη μείωση της συγκέντρωσης του ουρικού οξέος και των αλάτων του στα σωματικά υγρά και στα ούρα, η οποία συμβάλλει στη διάλυση των υπαρχόντων ουρικών αποθέσεων και εμποδίζει το σχηματισμό τους σε ιστούς και νεφρά. Κατά τη λήψη του "Allopurinol", αυξάνεται η έκκριση της υποξανθίνης και της ξανθίνης στα ούρα.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται σχεδόν πλήρως (90%) από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μεταβολίζεται για να σχηματίσει αλλοξανθίνη, η οποία διατηρεί την ικανότητα να αναστέλλει την οξειδάση της ξανθίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο - από τα νεφρά.

Δισκία "Allopurinol Egis": τι βοηθά το φάρμακο

Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουριχαιμία, συμπεριλαμβανομένων πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς ουρικής αρθρίτιδας, πέτρες στα νεφρά, στις οποίες σχηματίζονται ουρικά. Το φάρμακο "Allopurinol" είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της πρωτοπαθούς και δευτερογενούς υπερουρικομίας στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • ψωρίαση;
  • ακτινοβολία και κυτταροστατική θεραπεία όγκων, ιδιαίτερα σε παιδιά.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • παραβίαση του μεταβολισμού πουρίνης στην παιδική ηλικία ·
  • εκτεταμένοι τραυματικοί τραυματισμοί.
  • ο σχηματισμός μικτών λίθων νεφρού οξαλικού ασβεστίου ·
  • παθολογίες που σχετίζονται με διαταραχές των ενζύμων (σύνδρομο Lesch-Nychen).
  • διαφορετικοί τύποι αιματοβλαστωμάτων - λεμφοσάρκωμα, χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, οξεία λευχαιμία.
  • μαζική θεραπεία GCS.

Ιατρική "Allopurinol": οδηγίες χρήσης (πώς να πάρετε)

Το φάρμακο λαμβάνεται μετά τα γεύματα, μέσα. Πίνετε με άφθονο νερό. Μια δόση μεγαλύτερη από 300 mg λαμβάνεται σε διαιρεμένες δόσεις. Η πορεία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου..

Πώς να πάρετε για ουρική αρθρίτιδα

Με ήπια συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας, 200-300 γραμμάρια του φαρμάκου συνιστώνται καθημερινά για εισαγωγή. Σε σοβαρή μορφή, παρουσία θωρακισμένων, 400-600 mg συνταγογραφούνται καθημερινά. Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να χωριστεί σε 2 δόσεις. Λαμβάνεται κλασματικά μια δόση μεγαλύτερη από 300 mg για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση θεωρείται 100-200 mg / ημέρα. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με μικρές δόσεις: 100 mg την ημέρα, ακολουθούμενη από αύξηση της δόσης κατά 100 mg κάθε εβδομάδα.

Κατά τη διεξαγωγή χημειοθεραπείας κακοήθων ασθενειών του αίματος για την πρόληψη της νεφροπάθειας των ουρών, συνταγογραφούνται 600-800 mg ανά ημέρα για τρεις ημέρες, πίνετε άφθονα υγρά.

Σε ηλικιωμένα άτομα συνταγογραφείται η ελάχιστη δοσολογία του φαρμάκου "Allopurinol".

Σε παιδιά κάτω των 10 ετών συνταγογραφούνται 5-10 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Για παιδιά ηλικίας 10-15 ετών, χρησιμοποιείται μια δόση 100-300 mg ανά ημέρα.

Οι οδηγίες χρήσης "Allopurinol" Egis και Sandoz είναι παρόμοιες με την παραπάνω μέθοδο δοσολογίας.

Παρενέργεια

  • ξεφλούδισμα;
  • αναφυλακτικό σοκ
  • θρομβοπενία, ακοκκιοκυττάρωση και απλαστική αναιμία.
  • πρόβλημα όρασης;
  • ηωσινοφιλία;
  • κοιλιακό άλγος;
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • αλωπεκίαση;
  • αρθραλγία;
  • ωοθηκικό εξάνθημα;
  • υπνηλία;
  • νευροπόθεια;
  • διάρροια;
  • κνησμός
  • οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
  • αγγειίτιδα
  • καταρράκτης;
  • πονοκέφαλο;
  • ηπατίτιδα;
  • πυρετός;
  • ναυτία, έμετος (μπορούν να αποφευχθούν με τη λήψη του φαρμάκου μετά τα γεύματα).
  • αδυναμία
  • λεμφαδενοπάθεια;
  • ζάλη.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το "Allopurinol" έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις για χρήση:

  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  • Υπερευαισθησία στα συστατικά.
  • Σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 15 ετών, εκτός από περιπτώσεις κυτταροστατικής θεραπείας κακοήθων όγκων και θεραπείας σοβαρών ενζυματικών διαταραχών.

Ποια είναι τα ανάλογα του φαρμάκου "Allopurinol"

Τα ανάλογα διακρίνονται από τη δομή:

  1. Allupol.
  2. Allopurinol Egis.
  3. Alopron.
  4. Σανφιπουρόλη.
  5. Πουρινόλη.

Διανομή από φαρμακεία και τιμή

Μπορεί να απαιτείται συνταγή για αγορά. Η μέση τιμή των δισκίων "Allopurinol" στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 89 ρούβλια ανά 100 mg. Η αλλοπουρινόλη - Egis 300 mg κοστίζει 139 ρούβλια. Στο Μινσκ το κόστος ενός φαρμάκου ανέρχεται σε 4,2 - 5,5 BYN. ρούβλια. Στο Κίεβο, το φάρμακο πωλείται για 39 εθνικού νομίσματος, στο Καζακστάν - για 740 tenge.

Κριτικές

Το φάρμακο "Allopurinol", οι κριτικές των ασθενών επιβεβαιώνουν αυτό, είναι αποτελεσματικό για ουρική αρθρίτιδα, μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος και οίδημα, υπό τον όρο ότι ακολουθούνται οι οδηγίες χρήσης και ακολουθείται η διατροφή. Υπάρχουν πολλές αρνητικές κριτικές για το "Allopurinol-Egis", για μερικούς ανθρώπους το φάρμακο δεν βοήθησε και προκάλεσε παρενέργειες.

Αλλοπουρινόλη

Σύνθεση

Περιέχει στη σύνθεσή του τη δραστική ουσία αλλοπουρινόλη σε ποσότητα 100 ή 300 mg, καθώς και βοηθητικές ουσίες.

Φόρμα έκδοσης

100 ή 300 mg δισκία.

φαρμακολογική επίδραση

Αντι-ουρική αρθρίτιδα.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αρχή της δράσης βασίζεται στην αναστολή της οξειδάσης ξανθίνης, στην πρόληψη της διαδικασίας μετάβασης της υποξανθίνης στην ξανθίνη, από την οποία σχηματίζεται το ουρικό οξύ. Το φάρμακο μειώνει τη συγκέντρωση των αλάτων ουρικού οξέος, το ίδιο το ουρικό οξύ σε υγρά μέσα στο ανθρώπινο σώμα.

Το φάρμακο αποτρέπει το σχηματισμό αποθέσεων ουρικού στο νεφρικό σύστημα, στους ιστούς του σώματος και προωθεί τη διάλυσή τους. Η αλλοπουρινόλη, μειώνοντας τον μετασχηματισμό της υποξανθίνης σε ξανθίνη, οδηγεί στην αυξημένη χρήση τους στη διαδικασία σύνθεσης νουκλεοτιδίων σε νουκλεϊκά οξέα. Με τη συσσώρευση ξανθινών στο πλάσμα, η φυσιολογική ανταλλαγή νουκλεϊκών οξέων δεν αλλάζει, η διαδικασία καθίζησης δεν διαταράσσεται και οι ξανθίνες δεν καθιζάνουν στο πλάσμα λόγω της υψηλής διαλυτότητάς τους. Η απέκκριση των ξανθινών στα ούρα δεν αυξάνει τον κίνδυνο νεφρορολιθίαση.

Ενδείξεις για τη χρήση αλλοπουρινόλης

Σκεφτείτε για ποιο φάρμακο χρησιμοποιείται.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουριχαιμία: πέτρες στα νεφρά, ουρική αρθρίτιδα. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ψωρίαση, ακτινοβολία και κυτταροστατική θεραπεία όγκων, για υπερουριχαιμία, για αιμοβλαστώσεις (λεμφοσάρκωμα, χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, οξεία λευχαιμία), για μαζική θεραπεία γλυκοκορτικοστεροειδών, για εκτεταμένους τραυματικούς τραυματισμούς (σύνδρομο Lesch-Nyhan), σε παιδιά με μεταβολισμό πουρίνης.

Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της αλλοπουρινόλης. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ουρικουρία με επαναλαμβανόμενες μικτές πέτρες νεφρού οξαλικού ασβεστίου, με νεφροπάθεια ουρικού οξέος με μειωμένη νεφρική λειτουργία (νεφρική ανεπάρκεια).

Αντενδείξεις

Η αλλοπουρινόλη δεν συνταγογραφείται για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της αζωτιαιμίας, με δυσανεξία στο δραστικό συστατικό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, αιμοχρωμάτωσης, θηλασμού, ασυμπτωματικής υπερουριχαιμίας.

Με αρτηριακή υπέρταση, παθολογία των νεφρών, με σακχαρώδη διαβήτη, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή.

Παρενέργειες

Αισθητικά όργανα: αμβλυωπία, διαστρέβλωση της γευστικής αντίληψης, καταρράκτης, διαταραχές στην οπτική αντίληψη, απώλεια γεύσης, επιπεφυκίτιδα.

Νευρικό σύστημα: υπνηλία, κατάθλιψη, πάρεση, νευρίτιδα, κεφαλαλγία, παραισθησία, περιφερική νευροπάθεια.

Πεπτική οδός: διάρροια, δυσπεψία, επιγαστρικός πόνος, έμετος, ναυτία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, χολοστατικός ίκτερος, υπερβιλερυθριναιμία, σπάνια κοκκιωματώδης ηπατίτιδα, ηπατομεγαλία, ηπατοέκρωση.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αγγειίτιδα, βραδυκαρδία, υψηλή αρτηριακή πίεση, περικαρδίτιδα.

Μυοσκελετικό σύστημα: μυαλγία, μυοπάθεια, αρθραλγία.

Ουρογεννητικό σύστημα: περιφερικό οίδημα, γυναικομαστία, στειρότητα, αιματουρία, αυξημένα επίπεδα ουρίας, πρωτεϊνουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη ισχύς, διάμεση νεφρίτιδα.

Αιμοποιητικά όργανα: αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, απλαστική αναιμία.

Είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις: εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, κνησμός, εξάνθημα, βρογχόσπασμος, αποφολιδωτική δερματίτιδα, εκζυματική δερματίτιδα, πορφύρα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, φυσαλιδώδης δερματίτιδα.

Επίσης πιθανές είναι οι ρινορραγίες, η αφυδάτωση, η αλωπεκία, η φουρουλκίαση, η υπερθερμία, η λεμφαδενοπάθεια, η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, η υπερλιπιδαιμία.

Δισκία αλλοπουρινόλης, οδηγίες εφαρμογής (Τρόπος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται μετά τα γεύματα, μέσα. Πίνετε με άφθονο νερό. Μια δόση μεγαλύτερη από 300 mg λαμβάνεται σε διαιρεμένες δόσεις. Η πορεία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου..

Πώς να πάρετε για ουρική αρθρίτιδα

Με ήπια συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας, 200-300 mg του φαρμάκου συνιστάται καθημερινά για εισαγωγή. Σε σοβαρή μορφή, παρουσία θωρακισμένων, 400-600 mg συνταγογραφούνται καθημερινά. Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να χωριστεί σε 2 δόσεις. Λαμβάνεται κλασματικά μια δόση μεγαλύτερη από 300 mg για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση θεωρείται 100-200 mg / ημέρα. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με μικρές δόσεις: 100 mg την ημέρα, ακολουθούμενη από αύξηση της δόσης κατά 100 mg κάθε εβδομάδα.

Επίσης

Κατά τη διεξαγωγή χημειοθεραπείας κακοήθων ασθενειών του αίματος για την πρόληψη της νεφροπάθειας των ουρών, συνταγογραφούνται 600-800 mg ανά ημέρα για τρεις ημέρες, πίνετε άφθονα υγρά.

Σε ηλικιωμένους συνταγογραφείται η ελάχιστη δόση του φαρμάκου Allopurinol.

Σε παιδιά κάτω των 10 ετών συνταγογραφούνται 5-10 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Για παιδιά ηλικίας 10-15 ετών, χρησιμοποιείται μια δόση 100-300 mg ανά ημέρα.

Οι οδηγίες χρήσης του Allopurinol Egis και του Allopurinol Sandoz είναι παρόμοιες με την παραπάνω μέθοδο δοσολογίας.

Υπερβολική δόση

Εκδηλώνεται από ολιγουρία, ζάλη, έμετο, διάρροια, ναυτία. Συνιστάται περιτοναϊκή κάθαρση, αιμοκάθαρση, η αναγκαστική διούρηση είναι αποτελεσματική.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Τα ουρικοσουρικά φάρμακα αυξάνουν τη νεφρική κάθαρση του ενεργού μεταβολίτη της οξυπουρινόλης, σε αντίθεση με τα θειαζιδικά διουρητικά, τα οποία αυξάνουν την τοξικότητα και επιβραδύνουν την νεφρική κάθαρση.

Η αλλοπουρινόλη ενισχύει τις επιδράσεις των υπογλυκαιμικών, στοματικών παραγόντων. Το φάρμακο αναστέλλει το μεταβολισμό, αυξάνει τη συγκέντρωση και, κατά συνέπεια, την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, της μερκαπτοπουρίνης, της αζαθειοπρίνης, των ξανθινών, της αδενίνης αραβινοσίδης. Κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος και κολχικίνης, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται. Η αλλοπουρινόλη παρατείνει τον χρόνο ημιζωής των αντιπηκτικών κουμαρίνης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της υποπροθρομβινιμικής δράσης.

Η συχνότητα εμφάνισης δερματικών εξανθημάτων αυξάνεται με το διορισμό αμοξικιλλίνης, αμπικιλλίνης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης απλασίας μυελού των οστών αυξάνεται με τη δοξορουβικίνη, την κυκλοφωσφαμίδη, την προκαρβαζίνη και τη βλεομυκίνη. Η συσσώρευση σιδήρου στο ήπαρ παρατηρείται όταν τα παρασκευάσματα αλλοπουρινόλης και σιδήρου λαμβάνονται μαζί.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, ο συνδυασμός με αναστολείς ΜΕΑ αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας. Η νεφροτοξικότητα παρατηρείται όταν συνταγογραφείται κυκλοσπορίνη. Το αντιυπερουρεμικό αποτέλεσμα μειώνεται με τη λήψη αιθακρυνικού οξέος, φουροσεμίδης, θειαζιδικών διουρητικών, πυραζινοαμίδης, θειοφωσφαμίδης, ουρικοσουρικών φαρμάκων.

Οροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε σκοτεινό μέρος μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Όχι περισσότερο από τρία χρόνια.

Ειδικές Οδηγίες

Η αλλοπουρινόλη δεν συνιστάται για ασυμπτωματική ουρικουρία. Η επαρκής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε διάλυση μεγάλων ουρικών λίθων στο σύστημα πυελικού πυέλου με έξοδο στον ουρητήρα και σχηματισμό νεφρικού κολικού.

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά αποκλειστικά για συγγενή παθολογία του μεταβολισμού πουρίνης, για κακοήθη νεοπλάσματα. Είναι απαράδεκτο να ξεκινήσετε τη θεραπεία έως ότου σταματήσει εντελώς η επίθεση οξείας ουρικής αρθρίτιδας. Στον πρώτο μήνα της θεραπείας, συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ, κολχικίνη. Με την ανάπτυξη οξείας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα προστίθενται στο θεραπευτικό σχήμα.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του ηπατικού, νεφρικού συστήματος, η δόση της αλλοπουρινόλης μειώνεται. Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με vidarabine υπό ιατρική επίβλεψη, με προσοχή.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ.

Τα ανάλογα της αλλοπουρινόλης

Το δομικό ανάλογο είναι Allohexal.

Κριτικές για την αλλοπουρινόλη

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό ως φάρμακο για ουρική αρθρίτιδα, μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος και οίδημα, υπό την προϋπόθεση ότι ακολουθούνται οι οδηγίες χρήσης και ακολουθείται η διατροφή..

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αρνητικές κριτικές για το Allopurinol-Egis, για μερικούς ανθρώπους το φάρμακο δεν βοήθησε καθόλου και, επιπλέον, προκάλεσε παρενέργειες.

Τιμή αλλοπουρινόλης πού να αγοράσετε

50 δισκία των 100 mg κοστίζουν περίπου 100 ρούβλια ανά συσκευασία.

Η τιμή του Allopurinol-Egis 30 τεμ, 300 mg το καθένα είναι εντός 120-140 ρούβλια.

Αλλοπουρινόλη (100 mg) (αλλοπουρινόλη)

Οδηγίες

  • Ρωσική
  • қazaқsha

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα

Φόρμα δοσολογίας

100 mg δισκία

Σύνθεση

Ένα δισκίο περιέχει

δραστικό συστατικό - αλλοπουρινόλη 100 mg σε 100% ξηρή ύλη,

έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη (granulac 200), στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, υπρομελλόζη, άμυλο αραβοσίτου.

Περιγραφή

Στρογγυλά δισκία, λευκά ή σχεδόν λευκά, με επίπεδη επιφάνεια, λοξά και χαραγμένα

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας. Αναστολείς της σύνθεσης ουρικού οξέος. Αλλοπουρινόλη.

Κωδικός ATX М04АА01

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται από το στόμα, περίπου το 90% της δόσης του φαρμάκου απορροφάται από το πεπτικό σύστημα. Η μέγιστη συγκέντρωση αλλοπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο μετά από 1,5 ώρες. Υποβάλλεται σε βιομετασχηματισμό στο ήπαρ με το σχηματισμό ενός ενεργού μεταβολίτη της αλλοξανθίνης. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 1-2 ώρες, ο χρόνος της αλλοξανθίνης είναι περίπου 15 ώρες, οπότε η αναστολή της οξειδάσης ξανθίνης μπορεί να συνεχιστεί για 24 ώρες μετά από μία μόνο δόση του φαρμάκου. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται μέσω των εντέρων, του υπόλοιπου φαρμάκου και των μεταβολιτών του - από τα νεφρά.

Φαρμακοδυναμική

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο κατά της ουρικής αρθρίτιδας που αναστέλλει τη σύνθεση του ουρικού οξέος και των αλάτων του στο σώμα. Το φάρμακο έχει την ειδική ικανότητα να αναστέλλει το ένζυμο της οξειδάσης ξανθίνης που εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και της ξανθίνης σε ουρικό οξύ. Ως αποτέλεσμα, η περιεκτικότητα των ουρικών στον ορό του αίματος μειώνεται και αποτρέπεται η εναπόθεση των τελευταίων σε ιστούς και νεφρά..

Στο πλαίσιο της δράσης του φαρμάκου, η απέκκριση ουρικού οξέος στα ούρα μειώνεται και η απελευθέρωση πιο εύκολα διαλυτής υποξανθίνης και ξανθίνης αυξάνεται.

Η αλλοπουρινόλη στο σώμα μετατρέπεται σε αλλοξανθίνη, η οποία αποτρέπει επίσης το σχηματισμό ουρικού οξέος, αλλά είναι κατώτερη από τη δραστικότητα σε σχέση με την αλλοπουρινόλη.

Ενδείξεις χρήσης

πρωτογενής και δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα

πέτρες στα νεφρά με σχηματισμό ουρίας

πρωτοπαθής και δευτερογενής υπερουριχαιμία, η οποία εμφανίζεται σε παθολογικές διεργασίες συνοδευόμενη από αυξημένη αποσύνθεση νουκλεοπρωτεϊνών και αύξηση της περιεκτικότητας ουρικού οξέος στο αίμα

διάφορα αιμοβλαστώματα (οξεία λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα κ.λπ.)

κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων, ψωρίαση, μαζική θεραπεία με κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Πάρτε μετά τα γεύματα χωρίς μάσημα με άφθονο νερό.

Η ημερήσια δόση καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με το επίπεδο ουρικού οξέος στον ορό του αίματος. Η συνήθης ημερήσια δόση είναι 100-300 mg. Για τη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με αλλοπουρινόλη 100 mg μία φορά την ημέρα.

Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε σταδιακά την αρχική δόση κατά 100 mg κάθε 1-3 εβδομάδες έως ότου επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα. Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 200-600 mg / ημέρα.

Εάν η ημερήσια δόση υπερβαίνει τα 300 mg, θα πρέπει να χωριστεί σε 2-4 ίσες δόσεις.

Όταν αυξάνεται η δόση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο οξυπουρινόλης στον ορό του αίματος, το οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 μg / ml (100 μmol).

Χρήση σε παιδιά, κυρίως σε κυτταροτοξική θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων, ιδιαίτερα λευχαιμίας και θεραπεία ενζυματικών διαταραχών (για παράδειγμα, σύνδρομο Lesch-Nien). Για παιδιά ηλικίας από 6 ετών, ορίστε 10 mg / kg σωματικού βάρους σε ημερήσια δόση..

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με ημερήσια δόση 100 mg, η οποία αυξάνεται μόνο εάν το φάρμακο δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό. Όταν επιλέγετε μια δόση, πρέπει να καθοδηγείτε από τον δείκτη κάθαρσης κρεατινίνης:

Εκκαθάριση κρεατινίνης

Ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης

Τυπική δόση 100-300 mg

100 mg ή υψηλότερες δόσεις με μεγάλα διαστήματα μεταξύ των δόσεων (μετά από 1-2 ή περισσότερες ημέρες, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών)

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της υποκείμενης νόσου..

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Ελλείψει συγκεκριμένων δεδομένων, πρέπει να χρησιμοποιείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση..

Σε περίπτωση εξασθενημένης ηπατικής λειτουργίας, η δόση πρέπει να μειωθεί στο ελάχιστο αποτελεσματικό.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες στην αλλοπουρινόλη είναι δερματικά εξανθήματα. Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται με διαταραχές των νεφρών και / ή του ήπατος.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ασθένεια, τη δόση που λαμβάνεται και όταν συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Στην αρχή της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, ενδέχεται να εμφανιστούν αντιδραστικές προσβολές ουρικής αρθρίτιδας λόγω κινητοποίησης ουρικού οξέος από οζίδια ουρικής αρθρίτιδας και άλλες αποθήκες.

- κνησμός εξάνθημα, συμπεριλαμβανομένων οίκτο, μωβ, ωοειδές

- αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένων των δερματικών αντιδράσεων

- ναυτία, έμετος (μπορεί να αποφευχθεί με τη λήψη αλλοπουρινόλης μετά τα γεύματα)

- ασυμπτωματική αύξηση στα επίπεδα του ήπατος

- απολεπιστική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση

Οι δερματικές αντιδράσεις είναι οι πιο συχνές και μπορούν να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εάν εμφανιστούν, η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε χαμηλές δόσεις (για παράδειγμα, 50 mg / ημέρα), εάν είναι απαραίτητο, σταδιακά αυξάνεται. Εάν επανεμφανιστεί δερματικό εξάνθημα, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται μόνιμα, καθώς ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές γενικευμένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Σοβαρές γενικευμένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένων των δερματικών αντιδράσεων που σχετίζονται με την απολέπιση, πυρετό, λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία και / ή ηωσινοφιλία, είναι σπάνιες. Οι αντιδράσεις αγγειίτιδας και ιστού που σχετίζονται με αντιδράσεις υπερευαισθησίας μπορεί να έχουν διάφορες εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένης της. ηπατίτιδα, νεφρική βλάβη (διάμεση νεφρίτιδα) και πολύ σπάνια επιληπτικές κρίσεις. Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της θεραπείας, εάν εμφανιστούν, η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να σταματήσει αμέσως.

- ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της ηπατονέκρωσης και της κοκκιωματώδους ηπατίτιδας), οξεία χολαγγειίτιδα.

Ηπατική δυσλειτουργία (συνήθως αναστρέψιμη με απόσυρση φαρμάκου) μπορεί να εμφανιστεί χωρίς εμφανή σημάδια γενικευμένων αντιδράσεων υπερευαισθησίας.

- λεμφαδενοπάθεια, συμπ. αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια (συνήθως αναστρέψιμη με διακοπή του φαρμάκου). αναφυλαξία, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ

- αλωπεκία, αγγειοοίδημα, αποχρωματισμός μαλλιών, σταθερό φάρμακο ερυθήματος

- σοβαρή βλάβη του μυελού των οστών (θρομβοκυτταροπενία, ακοκκιοκυττάρωση, απλαστική αναιμία)

- σακχαρώδης διαβήτης, υπερλιπιδαιμία

- αταξία, κώμα, κεφαλαλγία, νευροπάθεια, επιληπτικές κρίσεις, περιφερική νευρίτιδα, παραισθησία, παράλυση, υπνηλία, παραμόρφωση της γεύσης

- καταρράκτης (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, με παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων), αλλαγές στην ωχρά κηλίδα, προβλήματα όρασης

- στηθάγχη, βραδυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση

- αλλαγή στο ρυθμό της αφόδευσης, της στοματίτιδας, της στεατόρροιας, της αιματώσεως

- διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία, ουραιμία

- γυναικομαστία, ανικανότητα, ανδρική υπογονιμότητα

- εξασθένιση, πυρετός, αδιαθεσία, οίδημα, μυοπάθεια / μυαλγία, εναποθέσεις ξανθίνης στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των μυών

Ο πυρετός μπορεί να εμφανιστεί με / χωρίς συμπτώματα γενικευμένων αντιδράσεων υπερευαισθησίας.

- δερματικές αντιδράσεις που σχετίζονται με ηωσινοφιλία, κνίδωση

- λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία, αιμολυτική αναιμία, αιμορραγικές διαταραχές. Έχει αναφερθεί περίπτωση οξείας καθαρής ερυθροκυτταρικής απλασίας που σχετίζεται με τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη

- αντιδραστικές προσβολές ουρικής αρθρίτιδας είναι δυνατές στην αρχή της θεραπείας

- διάρροια, κοιλιακό άλγος

Αντενδείξεις

- Υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου

- σοβαρή δυσλειτουργία της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 2 ml / min)

- οξεία ουρική αρθρίτιδα

- δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης

- κύηση και γαλουχία

- παιδιά κάτω των 6 ετών.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αντιπηκτικά τύπου κουμαρίνης - αύξηση της επίδρασης της βαρφαρίνης και άλλων κουμαρινών, επομένως, απαιτείται συχνότερη παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης και είναι επίσης δυνατή η μείωση της δόσης των αντιπηκτικών.

Αζαθειοπρίνη, μερκαπτοπουρίνη - καθώς η αλλοπουρινόλη αναστέλλει την οξειδάση της ξανθίνης, ο μεταβολισμός αυτών των παραγώγων πουρίνης επιβραδύνεται, τα αποτελέσματα παρατείνονται, η τοξικότητα αυξάνεται, οπότε η συνήθης δόση τους πρέπει να μειωθεί κατά 50-75% (έως ¼ τη συνήθη δόση).

Vidarabine (αδενινο αραβίνη) - ο χρόνος ημιζωής του τελευταίου επιμηκύνεται με τον κίνδυνο αύξησης της τοξικότητάς του. Αυτός ο συνδυασμός πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή..

Σαλικυλικά (μεγάλες δόσεις), ουρικοσουρικά φάρμακα (για παράδειγμα, σουλφινπυραζόνη, προβενεσίδη, βενζοβρωμορόνη) - είναι δυνατή η μείωση της αποτελεσματικότητας της αλλοπουρινόλης λόγω της επιτάχυνσης της απέκκρισης του κύριου μεταβολίτη της, της οξυπουρινόλης. Η αλλοπουρινόλη επιβραδύνει επίσης την αποβολή του προβενικιδίου. Οι δόσεις αλλοπουρινόλης πρέπει να προσαρμοστούν.

Χλωροπροπαμίδη - με μειωμένη νεφρική λειτουργία, αυξάνεται ο κίνδυνος παρατεταμένης υπογλυκαιμίας, η οποία μπορεί να απαιτεί μείωση της δόσης της χλωροπροπαμίδης.

Φαινυτοΐνη - μια πιθανή παραβίαση του μεταβολισμού της φαινυτοΐνης στο ήπαρ. η κλινική σημασία αυτού είναι άγνωστη.

Η θεοφυλλίνη, η καφεΐνη - αλλοπουρινόλη σε υψηλές δόσεις καταστέλλει το μεταβολισμό και αυξάνει τη συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στο πλάσμα, την καφεΐνη. Το επίπεδο της θεοφυλλίνης στο πλάσμα πρέπει να παρακολουθείται κατά την έναρξη της θεραπείας με αλλοπουρινόλη ή όταν αυξάνεται η δόση του.

Αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη - αυξάνεται ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων, δερματικά εξανθήματα, επομένως, άλλα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη.

Κυκλοσπορίνη - είναι πιθανή αύξηση της συγκέντρωσης κυκλοσπορίνης στο πλάσμα του αίματος και, κατά συνέπεια, αύξηση του κινδύνου εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδίως νεφροτοξικότητας.

Κυτταροστατικά (για παράδειγμα κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, μεχλωροαμίνη) - ο κίνδυνος καταστολής του μυελού των οστών σε ασθενείς με νεοπλασματικές παθήσεις (εκτός από τη λευχαιμία) αυξάνεται απ 'ό, τι με τη χρήση αυτών των φαρμάκων μόνο, επομένως ο αριθμός αίματος πρέπει να παρακολουθείται σε σύντομα χρονικά διαστήματα..

Διδανοσίνη - η αλλοπουρινόλη αυξάνει τη συγκέντρωση της διδανοσίνης στο πλάσμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο τοξικότητας. Η συνδυασμένη χρήση τους πρέπει να αποφεύγεται.

Συνιστάται η αποφυγή συγχορήγησης καπεσιταβίνης με αλλοπουρινόλη.

Διουρητικά, συμπ. θειαζίδη και σχετικά φάρμακα - ο κίνδυνος εμφάνισης αντιδράσεων υπερευαισθησίας αυξάνεται, ειδικά σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Αναστολείς ACE, συμπεριλαμβανομένων captopril - αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης αιματοτοξικών αντιδράσεων, όπως λευκοπενία και αντιδράσεων υπερευαισθησίας, ειδικά με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

Αντιόξινα - Η αλλοπουρινόλη πρέπει κατά προτίμηση να λαμβάνεται 3 ώρες πριν από τη λήψη υδροξειδίου του αργιλίου.

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση με επίπεδα ουρικού οξέος κάτω των 500 μmol / l (που αντιστοιχούν σε 8,5 mg / 100 ml), με την επιφύλαξη διατροφικών συστάσεων και την απουσία σοβαρής νεφρικής βλάβης. Αποφύγετε να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες (π.χ. κρέατα οργάνων: νεφρά, εγκέφαλος, ήπαρ, καρδιά και γλώσσα · κρέατα και αλκοόλ, ειδικά μπύρα).

Κατά τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη, η διούρηση πρέπει να διατηρείται σε επίπεδο τουλάχιστον 2 L / ημέρα, ενώ η αντίδραση ούρων πρέπει να είναι ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική, καθώς αυτό αποτρέπει την καθίζηση των ουρών και τον σχηματισμό ασβεστίου. Για το σκοπό αυτό, η αλλοπουρινόλη μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με αλκαλοποιητικά φάρμακα ούρων..

Κατά την πρώτη εκδήλωση δερματικού εξανθήματος ή οποιουδήποτε άλλου σημείου υπερευαισθησίας, το φάρμακο θα πρέπει να σταματήσει αμέσως για να αποφευχθεί η εμφάνιση πιο σοβαρών αντιδράσεων υπερευαισθησίας (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson, τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης).

Η αλλοπουρινόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή:

- σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση, η δόση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να μειωθεί, λαμβάνοντας υπόψη τις σχετικές συστάσεις

- με προηγουμένως διαπιστωθείσες διαταραχές της αιματοποίησης

- ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκεια που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ και / ή διουρητικά, λόγω πιθανής ταυτόχρονης νεφρικής δυσλειτουργίας.

Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία γενικά δεν θεωρείται ένδειξη για τη χρήση αλλοπουρινόλης, δεδομένου ότι ένα κατάλληλο καθεστώς διατροφής και κατανάλωσης είναι συνήθως επαρκές.

Οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας: η θεραπεία με αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να ξεκινά έως ότου σταματήσει εντελώς, καθώς μπορεί να προκληθούν περαιτέρω επιθέσεις.

Στην αρχή της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, όπως και άλλα ουρικοσουρικά φάρμακα, είναι δυνατή η οξεία ουρική αρθρίτιδα λόγω της κινητοποίησης μεγάλων ποσοτήτων ουρικού οξέος. Επομένως, συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (εκτός από την ασπιρίνη ή τα σαλικυλικά) ή κολχικίνη για προφύλαξη κατά τις πρώτες 4 εβδομάδες..

Εάν εμφανιστεί οξεία προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας σε ασθενείς που ήδη λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί στην ίδια δόση και η οξεία επίθεση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με κατάλληλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Με επαρκή θεραπεία, είναι δυνατόν να διαλυθούν μεγάλες πέτρες ουρικού στα νεφρά, να μπουν στο ουροποιητικό σύστημα (νεφρικός κολικός) με την πιθανή απόφραξή τους.

Για την πρόληψη της υπερουριχαιμίας, σε ασθενείς με νεοπλασματικές παθήσεις, το σύνδρομο Lesch-Nyen συνιστάται να συνταγογραφεί αλλοπουρινόλη πριν ξεκινήσει ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εναπόθεσης ξανθίνης στο ουροποιητικό σύστημα, απαιτείται επαρκής ενυδάτωση για τη διατήρηση της βέλτιστης παραγωγής ούρων, αλκαλοποίηση των ούρων.

Τα δισκία αλλοπουρινόλης περιέχουν λακτόζη. Ασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας.

Η χρήση αλλοπουρινόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών

Πριν ανακαλύψετε την ατομική αντίδραση στο φάρμακο, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την οδήγηση οχημάτων και την εργασία με άλλους μηχανισμούς λόγω της πιθανότητας ζάλης ή υπνηλίας.

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, ζάλη, κεφαλαλγία, υπνηλία, κοιλιακό άλγος. Σε ορισμένες περιπτώσεις - νεφρική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα.

Θεραπεία: χρησιμοποιούνται συμπτωματικά, υποστηρικτικά μέτρα. Η επαρκής ενυδάτωση για τη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης προάγει την απέκκριση της αλλοπουρινόλης και των μεταβολιτών της. Εάν είναι απαραίτητο, αιμοκάθαρση. Άγνωστο ειδικό αντίδοτο.

Έντυπο απελευθέρωσης και συσκευασία

10 δισκία σε λωρίδα κυψέλης από φιλμ πολυβινυλοχλωριδίου και αλουμινόχαρτο με επίστρωση θερμικής λάκας μονής όψης και εκτύπωση στην άλλη πλευρά. 5 συσκευασίες το καθένα με οδηγίες για ιατρική χρήση στην πολιτεία και ρωσικές γλώσσες σε κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Στην αρχική συσκευασία σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Περίοδος αποθήκευσης

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Κατασκευαστής

Δημόσια μετοχική εταιρεία "Κέντρο έρευνας και παραγωγής" Borshchagovskiy Chemical and Pharmaceutical Plant ",

03134, Ουκρανία, Κίεβο, st. Κόσμος 17.

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας

Δημόσια μετοχική εταιρεία "Κέντρο έρευνας και παραγωγής" Borshchagovskiy Chemical and Pharmaceutical Plant ", Ουκρανία

Η διεύθυνση του οργανισμού που δέχεται αξιώσεις στην επικράτεια της Δημοκρατίας του Καζακστάν από τους καταναλωτές για την ποιότητα του προϊόντος

Γραφείο εκπροσώπησης της PJSC SPC "Borschagovskiy KhFZ" στη Δημοκρατία του Καζακστάν

050043, Αλμάτι, md. Orbit-2, σπίτι 28, διαμέρισμα. τριάντα

Αλλοπουρινόλη

Η αλλοπουρινόλη είναι φάρμακο (δισκία) που αντιστοιχεί στην ομάδα φαρμάκων κατά της ουρικής αρθρίτιδας. Σημαντικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου από τις οδηγίες χρήσης:

Πώς να διαλύσετε αγγειακές πλάκες, να ομαλοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος, την πίεση και να ξεχάσετε τον δρόμο για το φαρμακείο

  • Πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αντενδείκνυται
  • Κατά τον θηλασμό: αντενδείκνυται
  • Στην παιδική ηλικία: με προσοχή
  • Για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας: αντενδείκνυται
  • Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας: αντενδείκνυται

Συσκευασία

Σύνθεση

Περιέχει στη σύνθεσή του τη δραστική ουσία αλλοπουρινόλη σε ποσότητα 100 ή 300 mg, καθώς και βοηθητικές ουσίες.

Φόρμα έκδοσης

100 ή 300 mg δισκία.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αρχή της δράσης βασίζεται στην αναστολή της οξειδάσης ξανθίνης, στην πρόληψη της διαδικασίας μετάβασης της υποξανθίνης στην ξανθίνη, από την οποία σχηματίζεται το ουρικό οξύ. Το φάρμακο μειώνει τη συγκέντρωση των αλάτων ουρικού οξέος, το ίδιο το ουρικό οξύ σε υγρά μέσα στο ανθρώπινο σώμα.

Το φάρμακο αποτρέπει το σχηματισμό αποθέσεων ουρικού στο νεφρικό σύστημα, στους ιστούς του σώματος και προωθεί τη διάλυσή τους. Η αλλοπουρινόλη, μειώνοντας τον μετασχηματισμό της υποξανθίνης σε ξανθίνη, οδηγεί στην αυξημένη χρήση τους στη διαδικασία σύνθεσης νουκλεοτιδίων σε νουκλεϊκά οξέα. Με τη συσσώρευση ξανθινών στο πλάσμα, η φυσιολογική ανταλλαγή νουκλεϊκών οξέων δεν αλλάζει, η διαδικασία καθίζησης δεν διαταράσσεται και οι ξανθίνες δεν καθιζάνουν στο πλάσμα λόγω της υψηλής διαλυτότητάς τους. Η απέκκριση των ξανθινών στα ούρα δεν αυξάνει τον κίνδυνο νεφρορολιθίαση.

Ενδείξεις για τη χρήση αλλοπουρινόλης

Σκεφτείτε για ποιο φάρμακο χρησιμοποιείται.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουριχαιμία: πέτρες στα νεφρά, ουρική αρθρίτιδα. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ψωρίαση, ακτινοβολία και κυτταροστατική θεραπεία όγκων, για υπερουριχαιμία, για αιμοβλαστώσεις (λεμφοσάρκωμα, χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, οξεία λευχαιμία), για μαζική θεραπεία γλυκοκορτικοστεροειδών, για εκτεταμένους τραυματικούς τραυματισμούς (σύνδρομο Lesch-Nyhan), σε παιδιά με μεταβολισμό πουρίνης.

Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της αλλοπουρινόλης. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ουρικουρία με επαναλαμβανόμενες μικτές πέτρες νεφρού οξαλικού ασβεστίου, με νεφροπάθεια ουρικού οξέος με μειωμένη νεφρική λειτουργία (νεφρική ανεπάρκεια).

Αντενδείξεις

Η αλλοπουρινόλη δεν συνταγογραφείται για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της αζωτιαιμίας, με δυσανεξία στο δραστικό συστατικό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, αιμοχρωμάτωσης, θηλασμού, ασυμπτωματικής υπερουριχαιμίας.

Με αρτηριακή υπέρταση, παθολογία των νεφρών, με σακχαρώδη διαβήτη, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή.

Παρενέργειες

Αισθητικά όργανα: αμβλυωπία, διαστρέβλωση της γευστικής αντίληψης, καταρράκτης, διαταραχές στην οπτική αντίληψη, απώλεια γεύσης, επιπεφυκίτιδα.

Νευρικό σύστημα: υπνηλία, κατάθλιψη, πάρεση, νευρίτιδα, κεφαλαλγία, παραισθησία, περιφερική νευροπάθεια.

Πεπτική οδός: διάρροια, δυσπεψία, επιγαστρικός πόνος, έμετος, ναυτία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, χολοστατικός ίκτερος, υπερβιλερυθριναιμία, σπάνια κοκκιωματώδης ηπατίτιδα, ηπατομεγαλία, ηπατοέκρωση.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αγγειίτιδα, βραδυκαρδία, υψηλή αρτηριακή πίεση, περικαρδίτιδα.

Μυοσκελετικό σύστημα: μυαλγία, μυοπάθεια, αρθραλγία.

Ουρογεννητικό σύστημα: περιφερικό οίδημα, γυναικομαστία, στειρότητα, αιματουρία, αυξημένα επίπεδα ουρίας, πρωτεϊνουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη ισχύς, διάμεση νεφρίτιδα.

Αιμοποιητικά όργανα: αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, απλαστική αναιμία.

Είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις: εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, κνησμός, εξάνθημα, βρογχόσπασμος, αποφολιδωτική δερματίτιδα, εκζυματική δερματίτιδα, πορφύρα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, φυσαλιδώδης δερματίτιδα.

Επίσης πιθανές είναι οι ρινορραγίες, η αφυδάτωση, η αλωπεκία, η φουρουλκίαση, η υπερθερμία, η λεμφαδενοπάθεια, η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, η υπερλιπιδαιμία.

Δισκία αλλοπουρινόλης, οδηγίες εφαρμογής (Τρόπος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται μετά τα γεύματα, μέσα. Πίνετε με άφθονο νερό. Μια δόση μεγαλύτερη από 300 mg λαμβάνεται σε διαιρεμένες δόσεις. Η πορεία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου..

Πώς να πάρετε για ουρική αρθρίτιδα

Με ήπια συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας, 200-300 mg του φαρμάκου συνιστάται καθημερινά για εισαγωγή. Σε σοβαρή μορφή, παρουσία θωρακισμένων, 400-600 mg συνταγογραφούνται καθημερινά. Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να χωριστεί σε 2 δόσεις. Λαμβάνεται κλασματικά μια δόση μεγαλύτερη από 300 mg για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση θεωρείται 100-200 mg / ημέρα. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με μικρές δόσεις: 100 mg την ημέρα, ακολουθούμενη από αύξηση της δόσης κατά 100 mg κάθε εβδομάδα.

Επίσης

Κατά τη διεξαγωγή χημειοθεραπείας κακοήθων ασθενειών του αίματος για την πρόληψη της νεφροπάθειας των ουρών, συνταγογραφούνται 600-800 mg ανά ημέρα για τρεις ημέρες, πίνετε άφθονα υγρά.

Σε ηλικιωμένους συνταγογραφείται η ελάχιστη δόση του φαρμάκου Allopurinol.

Σε παιδιά κάτω των 10 ετών συνταγογραφούνται 5-10 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Για παιδιά ηλικίας 10-15 ετών, χρησιμοποιείται μια δόση 100-300 mg ανά ημέρα.

Οι οδηγίες χρήσης του Allopurinol Egis και του Allopurinol Sandoz είναι παρόμοιες με την παραπάνω μέθοδο δοσολογίας.

Υπερβολική δόση

Εκδηλώνεται από ολιγουρία, ζάλη, έμετο, διάρροια, ναυτία. Συνιστάται περιτοναϊκή κάθαρση, αιμοκάθαρση, η αναγκαστική διούρηση είναι αποτελεσματική.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Τα ουρικοσουρικά φάρμακα αυξάνουν τη νεφρική κάθαρση του ενεργού μεταβολίτη της οξυπουρινόλης, σε αντίθεση με τα θειαζιδικά διουρητικά, τα οποία αυξάνουν την τοξικότητα και επιβραδύνουν την νεφρική κάθαρση.

Η αλλοπουρινόλη ενισχύει τις επιδράσεις των υπογλυκαιμικών, στοματικών παραγόντων. Το φάρμακο αναστέλλει το μεταβολισμό, αυξάνει τη συγκέντρωση και, κατά συνέπεια, την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, της μερκαπτοπουρίνης, της αζαθειοπρίνης, των ξανθινών, της αδενίνης αραβινοσίδης. Κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος και κολχικίνης, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται. Η αλλοπουρινόλη παρατείνει τον χρόνο ημιζωής των αντιπηκτικών κουμαρίνης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της υποπροθρομβινιμικής δράσης.

Η συχνότητα εμφάνισης δερματικών εξανθημάτων αυξάνεται με το διορισμό αμοξικιλλίνης, αμπικιλλίνης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης απλασίας μυελού των οστών αυξάνεται με τη δοξορουβικίνη, την κυκλοφωσφαμίδη, την προκαρβαζίνη και τη βλεομυκίνη. Η συσσώρευση σιδήρου στο ήπαρ παρατηρείται όταν τα παρασκευάσματα αλλοπουρινόλης και σιδήρου λαμβάνονται μαζί.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, ο συνδυασμός με αναστολείς ΜΕΑ αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας. Έχει παρατηρηθεί νεφροτοξικότητα με κυκλοσπορίνη. Το αντιυπερουρεμικό αποτέλεσμα μειώνεται με τη λήψη αιθακρυνικού οξέος, φουροσεμίδης, θειαζιδικών διουρητικών, πυραζινοαμίδης, θειοφωσφαμίδης, ουρικοσουρικών φαρμάκων.

Οροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε σκοτεινό μέρος μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Όχι περισσότερο από τρία χρόνια.

Ειδικές Οδηγίες

Η αλλοπουρινόλη δεν συνιστάται για ασυμπτωματική ουρικουρία. Η επαρκής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε διάλυση μεγάλων ουρικών λίθων στο σύστημα πυελικού πυέλου με έξοδο στον ουρητήρα και σχηματισμό νεφρικού κολικού.

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά αποκλειστικά για συγγενή παθολογία του μεταβολισμού πουρίνης, για κακοήθη νεοπλάσματα. Είναι απαράδεκτο να ξεκινήσετε τη θεραπεία έως ότου σταματήσει εντελώς η επίθεση οξείας ουρικής αρθρίτιδας. Στον πρώτο μήνα της θεραπείας, συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ, κολχικίνη. Με την ανάπτυξη οξείας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα προστίθενται στο θεραπευτικό σχήμα.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του ηπατικού, νεφρικού συστήματος, η δόση της αλλοπουρινόλης μειώνεται. Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με vidarabine υπό ιατρική επίβλεψη, με προσοχή.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ.

Τα ανάλογα της αλλοπουρινόλης

Το δομικό ανάλογο είναι Allohexal.

Κριτικές

Σχετικά βίντεο

Allopurinol - επίσημες οδηγίες χρήσης.

Ταμπλέτες αλλοπουρινόλης - ενδείξεις (οδηγίες βίντεο) περιγραφή, σχόλια

Προκειμένου να μην πάρετε το "Allopurinol" για τη ζωή και να μειώσετε το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα, ακολουθούμε αυτό

Περιγραφή και οδηγίες για τα δισκία αλλοπουρινόλης - ΚΛΕΙΣΙΜΟ *

Αλλοπουρινόλη-EGIS

Allopurinol-EGIS: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Allopurinol-EGIS

Κωδικός ATX: M04AA01

Δραστικό συστατικό: αλλοπουρινόλη (αλλοπουρινόλη)

Κατασκευαστής: CJSC "Φαρμακευτικό φυτό" EGIS "(Ουγγαρία)

Η περιγραφή και η φωτογραφία ενημερώθηκαν: 30.11.2018

Τιμές στα φαρμακεία: από 88 ρούβλια.

Το Allopurinol-EGIS - φάρμακο κατά της ουρικής αρθρίτιδας, έχει υποουρεαιμική δράση.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων: γκριζοπράσινο ή λευκό, στρογγυλό, επίπεδο, με λοξοτομή, μικρή ή καθόλου οσμή, διαχωριστική γραμμή στη μία πλευρά και χαρακτική "E 351" (δοσολογία 100 mg) ή "E 352" (δοσολογία 300 mg) σε άλλο (δοσολογία 100 mg: 50 τεμάχια σε καφέ γυάλινη φιάλη, σε κουτί από χαρτόνι 1 φιάλη. δοσολογία 300 mg: 30 τεμάχια σε καφέ γυάλινη φιάλη, 1 φιάλη σε κουτί από χαρτόνι. κάθε συσκευασία περιέχει επίσης οδηγίες χρήσης του Allopurinol-EGIS).

1 δισκίο περιέχει:

  • δραστικό συστατικό: αλλοπουρινόλη - 100 ή 300 mg.
  • βοηθητικά συστατικά: δοσολογία 100 mg - ποβιδόνη Κ25, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο πατάτας, άμυλο καρβοξυμεθυλ νατρίου (τύπος Α), τάλκη; δοσολογία 300 mg - ζελατίνη, στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο καρβοξυμεθυλ νατρίου (τύπος Α).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Allopurinol-EGIS είναι ένα φάρμακο με αντι-ουρική αρθρίτιδα και υποουριχαιμική δράση. Το ενεργό συστατικό του είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου οφείλεται στην ιδιότητα της αλλοπουρινόλης και της οξυπουρινόλης, του κύριου ενεργού μεταβολίτη της, στην αναστολή της οξειδάσης της ξανθίνης. Η οξειδάση της ξανθίνης είναι ένα ένζυμο που απαιτείται για τη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και της ξανθίνης σε ουρικό οξύ.

Βοηθώντας στη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό και στα ούρα, η αλλοπουρινόλη αποτρέπει την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της ενίσχυσης της διάλυσης τους. Μαζί με την καταστολή του καταβολισμού της πουρίνης, σε ασθενείς με υπερουριχαιμία (όχι όλα, μόνο μερικά), μια μεγάλη ποσότητα υποξανθίνης και ξανθίνης εμπλέκεται στον επανασχεδιασμό των βάσεων πουρίνης. Αυτό προκαλεί αναστολή της βιοσύνθεσης πουρίνης de novo από τον μηχανισμό ανατροφοδότησης, ο οποίος μεσολαβείται από την αναστολή του ενζύμου φωσφοριβοσυλτρανσφεράσης υποξανθίνης-γουανίνης.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αλλοπουρινόλη απορροφάται γρήγορα από το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα. Η δραστηριότητά του στην από του στόματος χορήγηση επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα των φαρμακοκινητικών μελετών. Στο αίμα, η αλλοπουρινόλη προσδιορίζεται μετά από 0,5-1 ώρα και η μέγιστη συγκέντρωση (CΜέγιστη) φτάνει 1,5 ώρες μετά την κατάποση. Η βιοδιαθεσιμότητα της αλλοπουρινόλης κυμαίνεται από 67 έως 90%. Αφού φτάσετε στο CΜέγιστη το επίπεδο της αλλοπουρινόλης μειώνεται γρήγορα, μετά από 6 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης στο πλάσμα του αίματος, βρίσκεται μόνο σε συγκεντρώσεις ιχνών..

Η αλλοπουρινόλη ουσιαστικά δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος.

Φαίνεται Vρε (όγκος κατανομής) είναι περίπου 1,6 l / kg. Αυτό δείχνει μια αρκετά έντονη απορρόφηση του φαρμάκου από τους ιστούς. Υποτίθεται ότι η υψηλότερη συσσώρευση αλλοπουρινόλης και του κύριου ενεργού μεταβολίτη της (οξυπουρινόλη) συμβαίνει στον εντερικό βλεννογόνο και το ήπαρ, είναι εδώ που καταγράφεται η υψηλή δραστικότητα της οξειδάσης ξανθίνης.

Η βιομετατροπή της αλλοπουρινόλης προχωρά υπό τη δράση της οξειδάσης ξανθίνης και της οξειδάσης αλδεϋδης με το σχηματισμό ενός μεταβολίτη της οξυπουρινόλης, ο οποίος καταστέλλει τη δράση της οξειδάσης της ξανθίνης. ντοΜέγιστη η οξυπουρινόλη στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 3-5 ώρες. Χαρακτηρίζεται από μια λιγότερο έντονη ανασταλτική δράση κατά της οξειδάσης της ξανθίνης, αλλά μια βραδύτερη μείωση του επιπέδου συγκέντρωσης στο αίμα και μεγαλύτερη διάρκεια ημιζωής (Τ1/2) σε σύγκριση με την αλλοπουρινόλη. Αυτές οι ιδιότητες της οξυπουρινόλης καθορίζουν τη διατήρηση της αποτελεσματικής καταστολής της δραστηριότητας της οξειδάσης της ξανθίνης εντός 24 ωρών μετά τη λήψη του Allopurinol-EGIS σε μία μόνο ημερήσια δόση. Με τη φυσιολογική νεφρική λειτουργία, το επίπεδο οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται αργά έως ότου επιτευχθεί συγκέντρωση ισορροπίας. Μετά τη λήψη 300 mg αλλοπουρινόλης την ημέρα, η συγκέντρωση στο πλάσμα είναι συνήθως μεταξύ 5 και 10 mg / L.

Εκτός από την οξυπουρινόλη, οι μεταβολίτες της αλλοπουρινόλης είναι αλλοπουρινόλη-ριβοσίδη και οξυπουρινόλη-7-ριβοσίδη.

Μέσω των νεφρών, το 70% της ημερήσιας δόσης αλλοπουρινόλης απεκκρίνεται με τη μορφή οξυπουρινόλης και περίπου 10% αμετάβλητο. Το υπόλοιπο (

20%) απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των εντέρων. Τ1/2 η αλλοπουρινόλη είναι 1-2 ώρες, η οξυπουρινόλη - από 13 έως 30 ώρες.

Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, η απέκκριση του φαρμάκου επιβραδύνεται σημαντικά, με παρατεταμένη θεραπεία αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης αλλοπουρινόλης και οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος. Επομένως, σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μειωμένη δόση αλλοπουρινόλης για θεραπεία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αλλοπουρινόλη και τα παράγωγά της απομακρύνονται από το σώμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης..

Για ηλικιωμένους ασθενείς, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει ταυτόχρονη νεφρική παθολογία.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση του Allopurinol-EGIS ενδείκνυται για την καταστολή του σχηματισμού ουρικού οξέος και των αλάτων του υπό τις ακόλουθες συνθήκες, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από τη συσσώρευση ουρικού οξέος και των αλάτων του:

  • ιδιοπαθή ουρική αρθρίτιδα;
  • ουρολιθίαση, συνοδευόμενη από το σχηματισμό 2,8-διυδροξυαδενίνης (2,8-DHA) ασβεστίου από ουρικό οξύ λόγω μειωμένης δραστικότητας της αδενίνης φωσφοριβοσυλτρανσφεράσης.
  • οξεία νεφροπάθεια ουρικού οξέος
  • υπερουριχαιμία, η αυθόρμητη εμφάνιση της οποίας οφείλεται σε ασθένειες όγκων και μυελοϋπερπλαστικό σύνδρομο με υψηλό ποσοστό ανανέωσης των κυττάρων ή μετά από κυτταροτοξική θεραπεία.
  • ενζυματικές διαταραχές που συνοδεύονται από υπερπαραγωγή αλάτων ουρικού οξέος, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Lesch-Nychen, μειωμένη δραστικότητα φωσφοριβοσυλτρανσφεράσης υποξανθίνης-γουανίνης, γλυκόζης-6-φωσφατάσης (συμπεριλαμβανομένης της γλυκογένεσης), αδενίνης φωσφοριβοσυλοτρανσφεράσης, αυξημένης δραστικότητας φωσφορυβοσυλ πυροφωσφορικής τρανσφεράσης.

Επιπλέον, η αλλοπουρινόλη-EGIS συνταγογραφείται σε ασθενείς με υπερουριζοσουρία για την πρόληψη και τη θεραπεία της ουρολιθίαση, συνοδευόμενη από το σχηματισμό μικτών ασβεστίου-οξαλικού ασβεστίου, στους οποίους η δίαιτα και η αυξημένη πρόσληψη υγρών δεν έδωσαν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Αντενδείξεις

  • οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • το στάδιο της αζωτιαιμίας της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
  • πρωτοπαθής αιμοχρωμάτωση
  • ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.
  • περίοδος εγκυμοσύνης
  • Θηλασμός;
  • ηλικία έως 3 ετών ·
  • υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επιπλέον, τα δισκία Allopurinol-EGIS 100 mg αντενδείκνυνται σε ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Συνιστάται να συνταγογραφείτε Allopurinol-EGIS με προσοχή σε περίπτωση ηπατικής δυσλειτουργίας, υποθυρεοειδισμού, σακχαρώδους διαβήτη, αρτηριακής υπέρτασης, ταυτόχρονης θεραπείας με αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης (ACE), διουρητικών, σε γήρατα.

Για παιδιά κάτω των 15 ετών, η χρήση του φαρμάκου ενδείκνυται μόνο για τη συμπτωματική θεραπεία ενζυματικών διαταραχών ή κατά την περίοδο της κυτταροστατικής θεραπείας της λευχαιμίας και άλλων κακοήθων νεοπλασμάτων.

Allopurinol-EGIS, οδηγίες χρήσης: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία Allopurinol-EGIS λαμβάνονται από το στόμα, μετά τα γεύματα και πλένονται με άφθονο νερό.

Ανάλογα με το δοσολογικό σχήμα, τα δισκία Allopurinol-EGIS 100 mg ή 300 mg πρέπει να χρησιμοποιούνται.

Η συνταγογραφούμενη δόση λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα. Σε περιπτώσεις όπου η ημερήσια δόση είναι μεγαλύτερη από 300 mg ή ο ασθενής έχει συμπτώματα δυσανεξίας στο γαστρεντερικό, η συνταγογραφούμενη δόση πρέπει να λαμβάνεται σε αρκετές δόσεις.

  • ενήλικες: η αρχική δόση είναι 100 mg μία φορά την ημέρα. Ελλείψει επαρκούς κλινικής επίδρασης (εάν το επίπεδο συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό του αίματος παραμένει αυξημένο), εμφανίζεται μια σταδιακή αύξηση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με μια ήπια πορεία της νόσου, η ημερήσια δόση του Allopurinol-EGIS είναι συνήθως 100-200 mg, με μέτρια πορεία - 300-600 mg, με σοβαρή πορεία - 700-900 mg. Κατά τον προσδιορισμό της μεμονωμένης δόσης, το σωματικό βάρος του ασθενούς μπορεί να ληφθεί υπόψη. Σε αυτήν την περίπτωση, η ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης πρέπει να κυμαίνεται από 2 έως 10 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς.
  • παιδιά από 3 έως 10 ετών: με ρυθμό 5-10 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους του παιδιού ανά ημέρα.
  • παιδιά από 10 έως 15 ετών: 10-20 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mg.

Εάν η συνταγογραφούμενη δόση είναι μικρότερη από 100 mg, τότε χρησιμοποιώντας τους διαχωριστικούς κινδύνους στο δισκίο, μπορούν να ληφθούν δύο δόσεις των 50 mg η καθεμία..

Για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, πρέπει να χρησιμοποιείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση Allopurinol-EGIS.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την επιλογή μιας δόσης σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, ειδικά στους ηλικιωμένους. Η αύξηση της δόσης αλλοπουρινόλης πρέπει να συνοδεύεται από τακτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό του αίματος με διάστημα 7-21 ημερών.

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και άλλες νεφρικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας λόγω της ανάπτυξης οξείας νεφροπάθειας ουρικού οξέος, η δόση της αλλοπουρινόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg μία φορά την ημέρα ή σε διαστήματα άνω των μιας ημέρας. Είναι επιθυμητό η δόση του Allopurinol-EGIS να διατηρεί το επίπεδο συγκέντρωσης της οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος κάτω από 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση με διάστημα μεταξύ συνεδριών 1-3 ημερών, συνιστάται να εξετάσετε το ενδεχόμενο μετάβασης σε εναλλακτικό σχήμα θεραπείας, το οποίο περιλαμβάνει τη λήψη αλλοπουρινόλης σε δόση 300-400 mg αμέσως μετά τη συνεδρία αιμοκάθαρσης. Μεταξύ των συνεδριών αιμοκάθαρσης, σε αυτήν την περίπτωση, το Allopurinol-EGIS δεν λαμβάνεται.

Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, θα πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερη προσοχή εάν είναι απαραίτητο να συνδυαστεί η θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά. Πρέπει να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση αλλοπουρινόλης και να παρακολουθείται στενά η νεφρική λειτουργία.

Για τη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, πρέπει να χρησιμοποιείται μειωμένη δόση του φαρμάκου και εργαστηριακοί δείκτες της ηπατικής λειτουργίας θα πρέπει να παρακολουθούνται σε πρώιμο στάδιο της θεραπείας.

Σε ασθενείς με ασθένειες όγκου, το σύνδρομο Lesch-Nyhan και άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση του μεταβολισμού των αλάτων ουρικού οξέος, η υπάρχουσα υπερουριχαιμία και (ή) υπερουριουζουρία διορθώνεται πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροτοξικούς παράγοντες που χρησιμοποιούν αλλοπουρινόλη. Η δόση του Allopurinol-EGIS πρέπει να κυμαίνεται στο χαμηλότερο όριο της συνιστώμενης δοσολογίας. Συνιστάται επαρκής ενυδάτωση για τη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης και της αλκαλοποίησης των ούρων, γεγονός που αυξάνει τη διαλυτότητα του ουρικού οξέος και των αλάτων του.

Για να προσαρμόσετε τη δόση του Allopurinol-EGIS, το επίπεδο των αλάτων ουρικού οξέος στον ορό του αίματος, η συγκέντρωση του ουρικού οξέος και του ουρικού στα ούρα πρέπει να αξιολογούνται τακτικά, παρατηρώντας το βέλτιστο διάστημα μεταξύ των μελετών..

Παρενέργειες

  • λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες: πολύ σπάνια - φουρουλίωση;
  • από το ανοσοποιητικό σύστημα: σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας. σπάνια - σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (δερματικές αντιδράσεις με επιδερμική αποκόλληση, πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία και / ή ηωσινοφιλία, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson, τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης), ταυτόχρονης αγγειίτιδας / δερματικών αντιδράσεων, εκδηλώσεις των οποίων μπορεί να είναι ηπατίτιδα, οξεία χολαγγειίτιδα, βλάβη στα νεφρά, ξανθίνες, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - σπασμοί. πολύ σπάνια - η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Με σύνδρομο υπερευαισθησίας φαρμάκων, διάφοροι συνδυασμοί συμπτωμάτων όπως δερματικό εξάνθημα, λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία, ηωσινοφιλία, αλλαγές στα αποτελέσματα των εξετάσεων του ήπατος, ηπατοσπληνομεγαλία, λευκοπενία, ψευδολύμφωμα, αγγειίτιδα, πυρετός, σύνδρομο εξαφάνισης χολικών αγωγών (αυτές οι αντιδράσεις) προκαλούν τη διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας... Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική / ηπατική λειτουργία, υπήρξαν περιπτώσεις γενικευμένων αντιδράσεων υπερευαισθησίας (μερικές φορές θανατηφόρες), πολύ σπάνια - αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια.
  • εκ μέρους του συστήματος αίματος και του λεμφικού συστήματος: πολύ σπάνια - λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, απλαστική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, κοκκιοκυττάρωση, ηωσινοφιλία και απλασία που σχετίζεται με ερυθροκύτταρα.
  • από την καρδιά: πολύ σπάνια - βραδυκαρδία, στηθάγχη.
  • από την πλευρά των αγγείων: πολύ σπάνια - αυξημένη αρτηριακή πίεση (BP).
  • από την πλευρά του μεταβολισμού και της διατροφής: πολύ σπάνια - υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης.
  • ψυχικές διαταραχές: πολύ σπάνια - κατάθλιψη
  • από την πλευρά του οργάνου της όρασης: πολύ σπάνια - προβλήματα όρασης, καταρράκτης, αλλαγές στην ωχρά κηλίδα.
  • διαταραχές της ακοής και του λαβύρινθου: πολύ σπάνια - ζάλη, συμπεριλαμβανομένου του ιλίγγου.
  • από το νευρικό σύστημα: πολύ σπάνια - διαστροφή της γεύσης, υπνηλία, κεφαλαλγία, παραισθησία, αταξία, νευροπάθεια, κώμα, παράλυση.
  • από το γαστρεντερικό σωλήνα: σπάνια - ναυτία, έμετος, διάρροια. πολύ σπάνια - στοματίτιδα, επαναλαμβανόμενος αιματηρός έμετος, μεταβολές στη συχνότητα των εντερικών κινήσεων, στετωρία. η συχνότητα δεν έχει καθοριστεί - κοιλιακός πόνος.
  • από το ηπατοβολικό σύστημα: σπάνια - μια ασυμπτωματική αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης και της συγκέντρωσης των ηπατικών τρανσαμινασών στον ορό του αίματος. σπάνια - ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων νεκρωτικών και κοκκιωματωδών μορφών).
  • δερματολογικές αντιδράσεις: συχνά - εξάνθημα σπάνια - τοξική επιδερμική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson. πολύ σπάνια - τοπικό εξάνθημα φαρμάκων, αγγειοοίδημα, αποχρωματισμός μαλλιών, αλωπεκία.
  • από το ουροποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια - ουραιμία, νεφρική ανεπάρκεια, αιματουρία. η συχνότητα δεν έχει καθοριστεί - ουρολιθίαση;
  • από το αναπαραγωγικό σύστημα και το στήθος: πολύ σπάνια - στυτική δυσλειτουργία, ανδρική υπογονιμότητα, γυναικομαστία.
  • εκ μέρους του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού: πολύ σπάνια - μυαλγία.
  • γενικές διαταραχές: πολύ σπάνια - γενική αδυναμία, γενική αδιαθεσία, οίδημα, πυρετός.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, ζάλη, διάρροια. Μια σημαντική υπερδοσολογία αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει έντονη αναστολή της δράσης της οξειδάσης της ξανθίνης, η οποία, χωρίς εμφανείς εκδηλώσεις, μπορεί να επηρεάσει την ταυτόχρονη θεραπεία με 6-μερκαπτοπουρίνη, αζαθειοπρίνη και άλλα φάρμακα.

Θεραπεία: για την αποβολή της αλλοπουρινόλης και των παραγώγων της στα ούρα, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για τη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης, συμπεριλαμβανομένου του διορισμού αιμοκάθαρσης παρουσία κλινικών ενδείξεων. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την αλλοπουρινόλη.

Ειδικές Οδηγίες

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών με μονοθεραπεία διαφέρει από εκείνη με τη χρήση του Allopurinol-EGIS σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, επιπλέον, εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου και την κατάσταση της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος στον ασθενή.

Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν αναπτυχθούν καθυστερημένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας πολλαπλών οργάνων (ή σύνδρομο υπερευαισθησίας φαρμάκου) και δεν πρέπει ποτέ να συνεχιστούν. Η εκδήλωση του συνδρόμου μπορεί να είναι ένας διαφορετικός συνδυασμός των ακόλουθων συμπτωμάτων: δερματικό εξάνθημα, πυρετός, αγγειίτιδα, αρθραλγία, λεμφαδενοπάθεια, ψευδολύμφωμα, λευκοπενία, ηπατοσπληνομεγαλία, ηωσινοφιλία, διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας, σύνδρομο εξαφάνισης χολών.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική και / ή ηπατική λειτουργία, η ανάπτυξη γενικευμένων αντιδράσεων υπερευαισθησίας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η ανάπτυξη ηπατικών δυσλειτουργιών μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή σημάδια γενικευμένης υπερευαισθησίας.

Τις περισσότερες φορές, στο πλαίσιο της χρήσης αλλοπουρινόλης, εμφανίζονται ανεπιθύμητες δερματικές αντιδράσεις, οι οποίες συνήθως εκδηλώνονται με κνησμό, ωοειδές ή φολιδωτό εξάνθημα, μοβ, σε σπάνιες περιπτώσεις - αποφολιδωτικές δερματικές βλάβες (τοξική επιδερμική νεκρόλυση ή σύνδρομο Stevens-Johnson). Εάν εμφανιστούν δερματικές αντιδράσεις, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακοπεί αμέσως. Εάν ήταν ήπια, τότε μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται με χαμηλότερη δόση αλλοπουρινόλης, η οποία, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί σταδιακά να αυξηθεί. Σε περίπτωση επανεμφάνισης δερματικών αντιδράσεων, η περαιτέρω χρήση αλλοπουρινόλης αντενδείκνυται στον ασθενή..

Η εκδήλωση τυχόν αντιδράσεων ατομικής δυσανεξίας στην αλλοπουρινόλη είναι μια κλινική διάγνωση που απαιτεί κατάλληλες αποφάσεις..

Η αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια υποχωρεί μετά τη διακοπή της θεραπείας με αλλοπουρινόλη.

Δημιουργήθηκε σχέση μεταξύ της παρουσίας του αλληλόμορφου HGA-B * 5801 στον ασθενή και της ανάπτυξης αντιδράσεων υπερευαισθησίας στην αλλοπουρινόλη. Επομένως, εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής είναι φορέας του αλληλόμορφου HGA-B * 5801, τότε το Allopurinol-EGIS πρέπει να συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας υπερτερεί του πιθανού κινδύνου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τα συμπτώματα της ανάπτυξης συνδρόμου υπερευαισθησίας, τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης και συνδρόμου Stevens-Johnson και την ανάγκη να σταματήσει αμέσως η λήψη χαπιών στα πρώτα σημάδια της εμφάνισής τους..

Εκτός από την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας της υπερουριχαιμίας, θα πρέπει να γίνουν αλλαγές στη διατροφή και την πρόσληψη υγρών για τη βελτίωση ασθενών με ασυμπτωματική υπερουριχαιμία..

Μια οξεία προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστεί κατά την έναρξη της χρήσης αλλοπουρινόλης. Για την αποφυγή αυτής της επιπλοκής, συνιστάται η διεξαγωγή προφυλακτικής θεραπείας με κολχικίνη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τουλάχιστον 30 ημέρες πριν από το διορισμό του Allopurinol-EGIS. Με την εμφάνιση οξείας προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, η χορήγηση του θα πρέπει να συνεχιστεί στην ίδια δόση και θα πρέπει να συνταγογραφηθεί επιπλέον ένα κατάλληλο ΜΣΑΦ.

Με κακοήθη νεοπλάσματα και κατάλληλη αντικαρκινική θεραπεία, το σύνδρομο Lesch-Nychen, ο σχηματισμός ουρικού οξέος ενισχύεται, σε σπάνιες περιπτώσεις αυτό προκαλεί σημαντική αύξηση της απόλυτης συγκέντρωσης ξανθίνης στα ούρα και της εναπόθεσης ξανθίνης στους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος. Για να αποφευχθεί ή να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής, ο ασθενής πρέπει να διαθέτει επαρκή ενυδάτωση για βέλτιστη αραίωση των ούρων.

Στο πλαίσιο της επαρκούς θεραπείας με αλλοπουρινόλη, είναι δυνατόν να διαλυθούν μεγάλες πέτρες από ουρικό οξύ που βρίσκεται στη νεφρική λεκάνη, αλλά η σφήνωσή τους στους ουρητήρες είναι απίθανη.

Λόγω του γεγονότος ότι η επίδραση της αλλοπουρινόλης μπορεί να επηρεάσει το περιεχόμενο και την απέκκριση του σιδήρου που εναποτίθεται στο ήπαρ, σε ασθενείς με αιμοχρωμάτωση (συμπεριλαμβανομένων των συγγενών του αίματος) θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή το φάρμακο..

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών

Κατά τη διάρκεια της περιόδου λήψης του Allopurinol-EGIS, οι ασθενείς θα πρέπει να αρνούνται την οδήγηση οχημάτων και πολύπλοκους μηχανισμούς για μια περίοδο επαρκή για να διασφαλίσουν ότι δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υπνηλία, ζάλη (ίλιγγος), αταξία.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η χρήση του Allopurinol-EGIS αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και του θηλασμού..

Εξαίρεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι όταν η λήψη του φαρμάκου αποτελεί λιγότερη απειλή για τη μητέρα και το έμβρυο από την ίδια την ασθένεια και δεν υπάρχουν λιγότερο επικίνδυνες εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας.

Παιδιατρική χρήση

Η χρήση του Allopurinol-EGIS σε παιδιά κάτω των 15 ετών ενδείκνυται μόνο για συμπτωματική θεραπεία ενζυματικών διαταραχών ή κατά την περίοδο της κυτταροστατικής θεραπείας της λευχαιμίας και άλλων κακοήθων νεοπλασμάτων.

Η χρήση δισκίων για τη θεραπεία παιδιών κάτω των τριών ετών αντενδείκνυται.

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Η χρήση του Allopurinol-EGIS για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της αζωτιαιμίας αντενδείκνυται.

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και άλλες νεφρικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας λόγω της ανάπτυξης οξείας νεφροπάθειας ουρικού οξέος, η δόση της αλλοπουρινόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg μία φορά την ημέρα ή σε διαστήματα άνω των μιας ημέρας. Είναι επιθυμητό η δόση του φαρμάκου να διατηρεί το επίπεδο συγκέντρωσης της οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος εντός του εύρους κάτω των 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, το διάστημα μεταξύ των συνεδριών είναι 1-3 ημέρες, τότε θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο μετάβασης σε θεραπευτικό σχήμα στο οποίο η αλλοπουρινόλη λαμβάνεται σε δόση 300-400 mg αμέσως μετά τη συνεδρία αιμοκάθαρσης και το φάρμακο δεν λαμβάνεται μεταξύ συνεδριών αιμοκάθαρσης..

Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, θα πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερη προσοχή εάν είναι απαραίτητο να συνδυαστεί η θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση Allopurinol-EGIS και να παρακολουθείται στενά η νεφρική λειτουργία.

Για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Το διορισμό του Allopurinol-EGIS για τη θεραπεία ασθενών με ηπατική ανεπάρκεια αντενδείκνυται.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε περίπτωση ηπατικής δυσλειτουργίας.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Το Allopurinol-EGIS πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση του φαρμάκου θα πρέπει να χρησιμοποιείται για θεραπεία..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

  • αζαθειοπρίνη, 6-μερκαπτοπουρίνη: εάν είναι απαραίτητο να συνδυαστεί η θεραπεία με Allopurinol-EGIS, η δόση της 6-μερκαπτοπουρίνης ή της αζαθειοπρίνης θα πρέπει να είναι μόνο ¼ της συνήθους δόσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η 6-μερκαπτοπουρίνη απενεργοποιείται από το ένζυμο οξειδάση ξανθίνης, η αναστολή της δραστηριότητας της οξειδάσης ξανθίνης συμβάλλει σε σημαντική παράταση της δράσης αυτών των ενώσεων.
  • βιδαραβίνη (αδενινοσίδη αδενίνη): αυξάνει το Τ1/2 αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αυξημένων τοξικών επιδράσεων, επομένως συνιστάται να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τη συνδυασμένη θεραπεία.
  • προβενεσίδη και άλλοι ουρικουρικοί παράγοντες, σαλικυλικά σε υψηλές δόσεις: μπορούν να συμβάλουν στην αυξημένη απέκκριση της οξυπουρινόλης και στη μείωση της θεραπευτικής δραστηριότητας του Allopurinol-EGIS.
  • χλωροπροπαμίδη: αυξάνει τον κίνδυνο παρατεταμένης υπογλυκαιμίας σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • βαρφαρίνη και άλλα αντιπηκτικά - παράγωγα κουμαρίνης: αύξηση της δραστηριότητάς τους.
  • φαινυτοΐνη: η αλλοπουρινόλη μπορεί να καταστέλλει την οξείδωση της φαινυτοΐνης στο ήπαρ.
  • θεοφυλλίνη: συμβαίνει αναστολή του μεταβολισμού της θεοφυλλίνης, επομένως, ο έλεγχος της συγκέντρωσής του στον ορό του αίματος πρέπει να πραγματοποιείται τόσο στην αρχή της ταυτόχρονης θεραπείας όσο και με αύξηση της δόσης της αλλοπουρινόλης.
  • αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη: συμβάλλει στην αύξηση του κινδύνου εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από το δέρμα, επομένως συνιστάται η χρήση άλλων αντιβιοτικών.
  • βλεομυκίνη, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, προκαρβαζίνη, μεχλωροαμίνη (κυτταροτοξικοί παράγοντες): σε ασθενείς με καρκινικές παθήσεις (εκτός της λευχαιμίας), παρατηρείται αυξημένη καταστολή της δραστηριότητας του μυελού των οστών από κυτταροτοξικούς παράγοντες, αλλά η τοξική τους επίδραση όταν συνδυάζεται με αλλοπουρινόλη δεν αυξάνεται.
  • κυκλοσπορίνη: είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος αυξημένης τοξικότητας της κυκλοσπορίνης που σχετίζεται με αύξηση της συγκέντρωσής της στο πλάσμα του αίματος.
  • διδανοσίνη: ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης 300 mg προκαλεί αύξηση του CΜέγιστη στο πλάσμα του αίματος της διδανοσίνης κατά περίπου 2 φορές, ενώ το Τ1/2 η διδανοσίνη δεν αλλάζει. Συνιστάται να αποφεύγεται ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων, αλλά εάν η ταυτόχρονη θεραπεία δικαιολογείται κλινικά, η δόση της διδανοσίνης θα πρέπει να μειωθεί και η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.
  • Αναστολείς ΜΕΑ: συνταγογραφούνται με προσοχή, καθώς αυτό σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο λευκοπενίας.
  • θειαζιδικά διουρητικά, συμπεριλαμβανομένης της υδροχλωροθειαζίδης: αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης αντιδράσεων υπερευαισθησίας που σχετίζονται με αλλοπουρινόλη, ειδικά με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

Αναλογικά

Τα ανάλογα Allopurinol-EGIS είναι: Allopurinol, Adenurik, Azuriks, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol κ.λπ..

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες έως 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Κριτικές για το Allopurinol-EGIS

Οι κριτικές για το Allopurinol-EGIS είναι κυρίως θετικές. Οι ασθενείς επισημαίνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας: οι πόνοι γίνονται πολύ πιο ήσυχοι, οι επιδείξεις της νόσου εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Σημειώνεται επίσης η ταχεία δράση του φαρμάκου. Σε ορισμένους ασθενείς, εμφανίστηκαν ανεπιθύμητα φαινόμενα διαφορετικής φύσης. Πολλοί άνθρωποι προτείνουν να ακολουθήσετε μια κατάλληλη δίαιτα και να πίνετε άφθονο νερό ταυτόχρονα με τη θεραπεία με Allopurinol-EGIS.

Τιμή για Allopurinol-EGIS στα φαρμακεία

Η τιμή του Allopurinol-EGIS για συσκευασία που περιέχει 50 δισκία σε δόση 100 mg μπορεί να είναι 89-107 ρούβλια, 30 δισκία σε δόση 300 mg - 119-136 ρούβλια.