Ανάλυση ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια

Η ανάλυση ούρων για βακτηριολογική καλλιέργεια (βακτηριολογική εξέταση) χρησιμοποιείται για την ανίχνευση βακτηρίων στα ούρα, την επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων και τον έλεγχο της θεραπείας μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων.

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται συνήθως όχι μόνο δεδομένα καλλιέργειας ούρων, αλλά και άλλες μελέτες και λαμβάνονται επίσης υπόψη τα κλινικά σημεία παθολογίας..

Βακτήρια στα ούρα

Οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα χαρακτηρίζονται από επαναλαμβανόμενη πορεία με μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, η ουρήθρα και η ουροδόχος κύστη επηρεάζονται και συχνά η λοίμωξη εξαπλώνεται στους ουρητήρες και στα νεφρά. Η εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων οξείας βακτηριακής λοίμωξης στον ουροποιητικό σωλήνα συχνά δεν μιλά για ανάκαμψη, αλλά για τον χρονισμό της διαδικασίας, δηλαδή τη μετάβασή της σε μια αργή χρόνια μορφή. Η φλεγμονή και η βακτηριουρία (βακτήρια στα ούρα) παραμένουν, γεγονός που βοηθά στον εντοπισμό της καλλιέργειας των ούρων.

Κανονικά, δεν υπάρχουν μικροοργανισμοί στο ουροποιητικό σύστημα, η μόνη εξαίρεση είναι η περιφερική ουρήθρα, η οποία κατοικείται από μικροχλωρίδα από το δέρμα του περινέου (σε γυναίκες, επίσης από τον αιδοίο).

Το 95% όλων των πυελικών φλεγμονωδών νόσων προκαλείται από μικροοργανισμούς. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι συνήθως Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Επιπλέον, οι σταφυλόκοκκοι (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), στρεπτόκοκκοι (S. pyogenes), μυκόπλασμα (Mycoplasma) κ.λπ. γίνονται μολυσματικοί παράγοντες. Σε σακχαρώδη διαβήτη χωρίς σύνταξη, μικροσκοπικοί μύκητες του γένους Candida βρίσκονται συχνά στον ουροποιητικό σωλήνα..

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος προάγονται από παθολογίες στις οποίες η εκροή ούρων είναι μειωμένη, καθώς και συστηματικές ασθένειες. Σε παιδιά, ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, η μολυσματική διαδικασία συμβαίνει συχνά σε λανθάνουσα μορφή ή έχει μη ειδικές εκδηλώσεις (δυσπεψία, απώλεια βάρους κ.λπ.).

Για να συλλέξετε ούρα για βακτηριακή καλλιέργεια, μην χρησιμοποιείτε γυάλινα βάζα, οικιακά πλαστικά δοχεία, μην χρησιμοποιείτε μη αποστειρωμένα δοχεία μιας χρήσης.

Για τον προσδιορισμό του παθογόνου, πραγματοποιείται μια βακτηριακή καλλιέργεια ούρων. Μια παραπομπή για έρευνα συνήθως εκδίδεται από έναν θεραπευτή, ουρολόγο, μαιευτήρα-γυναικολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα εξηγήσει λεπτομερώς τι είναι μια εξέταση ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια, τι δείχνει αυτή η μελέτη, πώς να συλλέξει υλικό, πόση δοκιμή γίνεται. Μόνο ένας ειδικός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα..

Ενδείξεις για ανάλυση

Σε αντίθεση με την κλινική ανάλυση ούρων, η βακτηριολογική ανάλυση δεν πραγματοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς, αλλά συνταγογραφείται εάν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Ο λόγος για τον διορισμό μιας βακτηριακής καλλιέργειας ούρων μπορεί να είναι η ανίχνευση βακτηρίων ή μυκήτων κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης ούρων. Επιπλέον, αυτή η μελέτη συνταγογραφείται συνήθως σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα κυστίτιδα, παρανεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, χρόνια ουρηθρίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών που έχουν μολυνθεί με HIV κ.λπ. Το 10% των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Τα ούρα για βακτηριολογική ανάλυση λαμβάνονται πριν από την έναρξη ή 7-14 ημέρες μετά το τέλος της αντιβιοτικής θεραπείας (μελέτη ελέγχου), εκτός εάν υποδεικνύονται άλλες καταστάσεις από τον θεράποντα ιατρό.

Προετοιμασία για ανάλυση ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια

Υπάρχουν διάφοροι κανόνες για την προετοιμασία για την παράδοση ούρων για βακτηριολογική έρευνα, η τήρηση των οποίων σας επιτρέπει να έχετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Μια εβδομάδα πριν από την ανάλυση, συνιστάται να εξαιρέσετε αλμυρά, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή.

Σε οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, μια μονοκαλλιέργεια συνήθως απομονώνεται σε φόντο βακτηριουρίας υψηλού βαθμού και σε χρόνια - συσχέτιση μικροοργανισμών με φόντο βακτηριουρίας χαμηλού βαθμού.

Οι γυναίκες δεν πρέπει να δίνουν ούρα για βακτηριακή καλλιέργεια κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και για δύο ακόμη ημέρες μετά το τέλος της, καθώς η εμμηνορροϊκή ροή, η οποία είναι πολύ πιθανό να μπει στο συλλεγόμενο υλικό, θα επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση αντισυλληπτικών ή φαρμάκων με τη μορφή κολπικών υπόθετων δύο ημέρες πριν από την εξέταση. Το πλύσιμο δεν πρέπει να γίνεται πριν πάρετε υλικό για ανάλυση.

Κανόνες για τη συλλογή υλικού για ανάλυση

Πριν από τη συλλογή ούρων, εκτελείται λεπτομερής τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακού σαπουνιού. Συνιστάται στους άντρες να ξεπλένουν καλά το πέος και την πτυχή της ακροποσθίας πριν από τη συλλογή υλικού για την πρόληψη της μόλυνσης των ούρων. Για τη μελέτη, είναι απαραίτητο να συλλέξετε το μέσο μέρος των πρώτων ούρων το πρωί (δηλαδή, το αρχικό και το τελευταίο τμήμα κατεβαίνει στην τουαλέτα). Τα ούρα συλλέγονται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο μίας χρήσης, το οποίο εκδίδεται στο εργαστήριο πριν από την ανάλυση ή αγοράζεται στο φαρμακείο. Ορισμένα εργαστήρια μπορούν να αγοράσουν έναν σωλήνα μεταφοράς συντηρητικού (συνήθως βορικού οξέος). Κατά τη συλλογή ούρων, μην αγγίζετε το εσωτερικό τοίχωμα του δοχείου.

Το υλικό για βακτηριολογική εξέταση σε βρέφη συλλέγεται χρησιμοποιώντας σάκο συλλογής ούρων, ο οποίος μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο και στη συνέχεια να χυθεί σε αποστειρωμένο δοχείο..

Για να συλλέξετε ούρα για βακτηριακή καλλιέργεια, μην χρησιμοποιείτε γυάλινα βάζα, οικιακά πλαστικά δοχεία, καθώς συνήθως δεν είναι δυνατόν να διασφαλιστεί η στειρότητα ενός τέτοιου δοχείου στο σπίτι. Επίσης, μην χρησιμοποιείτε μη αποστειρωμένα δοχεία μιας χρήσης..

Το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο δύο ώρες μετά τη συλλογή.

Κανονικά, δεν υπάρχουν μικροοργανισμοί στο ουροποιητικό σύστημα, η μόνη εξαίρεση είναι η περιφερική ουρήθρα, η οποία κατοικείται από μικροχλωρίδα από το δέρμα του περινέου.

Αποτέλεσμα ανάλυσης

Το κύριο καθήκον της ανάλυσης είναι ο εντοπισμός μικροοργανισμών στα ούρα και ο προσδιορισμός του αιτιολογικού τους ρόλου. Λαμβάνεται υπόψη ο τύπος του μολυσματικού παράγοντα, ο βαθμός βακτηριουρίας, η ανίχνευση μικροοργανισμών σε επαναλαμβανόμενες μελέτες κ.λπ..

Η βακτηριακή καλλιέργεια ούρων πραγματοποιείται σε θρεπτικά μέσα χρησιμοποιώντας βακτηριολογικό βρόχο, στυλεό ή σπάτουλα. Κανονικά, η ανάπτυξη μικροοργανισμών απουσιάζει, σημάδια μικροβιακής ανάπτυξης δείχνουν την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης στα ούρα, δηλαδή βακτηριουρία.

Ο βαθμός της βακτηριουρίας επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση της μολυσματικής διαδικασίας από τη μόλυνση των ούρων με φυσιολογική μικροχλωρίδα. Έτσι, βακτηριουρία έως και 10 3 μικροβιακών κυττάρων σε 1 ml ούρων συνήθως υποδηλώνει την απουσία μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας και, κατά κανόνα, προσδιορίζεται σε περίπτωση μόλυνσης των ούρων, με βακτηριουρία 10 4 το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο και υπάρχει ανάγκη επανεξέτασης, 10 5 ή περισσότερα - μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία.

Προκειμένου να ελεγχθεί η συνεχιζόμενη θεραπεία, αξιολογείται η αλλαγή στον βαθμό βακτηριουρίας, η μείωση του δείχνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Ωστόσο, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένες περιπτώσεις (κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, χαμηλό pH και / ή ειδικό βάρος των ούρων, μειωμένη διέλευση ούρων κ.λπ.), μπορεί επίσης να προσδιοριστεί χαμηλός βαθμός βακτηριουρίας παρουσία παθολογικής διαδικασίας. Για αυτόν τον λόγο, η ταυτοποίηση των μολυσματικών παραγόντων που βρίσκονται στα ούρα είναι επίσης πολύ σημαντική (η απομόνωση βακτηρίων του ίδιου είδους, κατά κανόνα, δείχνει την παρουσία μόλυνσης).

Σε αντίθεση με την κλινική ανάλυση ούρων, η βακτηριολογική ανάλυση δεν πραγματοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς, αλλά συνταγογραφείται εάν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.

Η ανίχνευση μονοκαλλιέργειας ή συσχέτισης μικροοργανισμών στα ούρα έχει διαγνωστική αξία. Σε οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, μια μονοκαλλιέργεια συνήθως απομονώνεται σε φόντο βακτηριουρίας υψηλού βαθμού και σε χρόνια - συσχέτιση μικροοργανισμών με φόντο βακτηριουρίας χαμηλού βαθμού.

Εκτός από τον προσδιορισμό ενός μολυσματικού παράγοντα, κατά τη διεξαγωγή δοκιμής ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια, μπορεί να προσδιοριστεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά απομονωμένων στελεχών μικροοργανισμών..

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται συνήθως όχι μόνο δεδομένα καλλιέργειας ούρων, αλλά και άλλες μελέτες και λαμβάνονται επίσης υπόψη τα κλινικά σημεία παθολογίας..

Τύποι βακτηριουρίας και οι λόγοι για την εμφάνισή του

Το γεγονός της παρουσίας βακτηριουρίας είναι εύκολο να εντοπιστεί · για αυτό, αρκεί μια γενική μελέτη ούρων. Αλλά η ερμηνεία είναι πιο δύσκολη. Ακόμη και για να αποκλειστεί η εσφαλμένη προετοιμασία για την παράδοση του βιοϋλικού, θα χρειαστεί μια δευτερεύουσα ανάλυση. Και, φυσικά, επιπλέον διαγνωστικά είναι απαραίτητα εάν ο ασθενής έχει ήδη εμφανίσει συμπτώματα μιας τρέχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας..

Βακτηριουρία - ορισμός και ποικιλίες

Αυτός ο όρος χαρακτηρίζει την παρουσία μικροοργανισμών σε μια πρόσφατα συλλεγόμενη μερίδα ούρων. Τα βακτήρια μπορούν να αναπαρασταθούν από μία καλλιέργεια ή έναν συνδυασμό διαφορετικών τύπων χλωρίδας (E.coli, staphylococci, micrococci, Pseudomonas aeruginosa, streptococci).

Κανονικά, η στειρότητα των ούρων (βακτηριακή «καθαρότητα») επιβεβαιώνει την υγεία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Με βάση την παρουσία κλινικών εκδηλώσεων και τη συμπεριφορά των βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι βακτηριουρίας:

  • true - τα μικρόβια δεν υπάρχουν μόνο στην απέκκριση, αλλά επίσης πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας εκτεταμένη φλεγμονή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει έντονα συμπτώματα και ο εργαστηριακός δείκτης υπερβαίνει τα 104 CFU / ml.
  • ασυμπτωματικά (κρυμμένα) - τα βακτήρια βρίσκονται επίσης σε σημαντικές ποσότητες που αντιστοιχούν στην πραγματική τους μορφή, αλλά ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα.
  • false - τα βακτήρια εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά η αύξηση του πληθυσμού τους είναι αδύνατη λόγω της υψηλής ανοσίας του ασθενούς ή της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Με βάση το πού ακριβώς εισέρχεται η μικροχλωρίδα στα ούρα, η βακτηριουρία είναι απομονωμένη:

  • φθίνουσα - η ρύπανση των ούρων προέρχεται από πηγές φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη, τα νεφρά, τον προστάτη.
  • αύξουσα - η εισαγωγή μικροοργανισμών κατά τη διάρκεια οργάνων ιατρικών χειρισμών (καθετηριασμός, κυστεοσκόπηση).
  • λεμφοαιμογενή - η διείσδυση βακτηρίων από τα γεννητικά όργανα ή τα έντερα με δυσκοιλιότητα, πρωκτίτιδα, ρωγμές.
  • αιματογόνος - η είσοδος παθογόνου χλωρίδας με τη ροή του αίματος σε οξείες ή χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.

Κατά κανόνα, κάθε βακτηριουρία απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, κάθε περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά, μερικές φορές αρκεί η λήψη βιταμινών και μέτρων για την αύξηση της ανοσίας.

Οι αιτίες των βακτηρίων στα ούρα

Συχνά η βακτηριουρία συνοδεύει φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρήθρας, των ουρητήρων, των νεφρών, αυτών των παθολογιών και θα είναι η πρώτη στη λίστα των πιθανών αιτίων της:

  • κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα
  • οξεία και χρόνια προστατίτιδα, υπερπλασία (αδένωμα) του προστάτη (στους άνδρες) - κατά κανόνα, εμφανίζεται ασυμπτωματική βακτηριουρία.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής - κολπίτιδα, αδενίτιδα, αιδοιολίτιδα
  • εντερικές δυσλειτουργίες με φλεγμονώδες συστατικό (εντεροκολίτιδα, πρωκτίτιδα, αιμορροΐδες).
  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • απόφραξη του ουρητήρα (για παράδειγμα, με ουρολιθίαση) - προκαλεί στασιμότητα των ούρων και, επομένως, συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηρίων.
  • σακχαρώδης διαβήτης - οι προϋποθέσεις είναι η μειωμένη ανοσία, η συμφόρηση (νευροπάθεια) και η υπερβολική γλυκόζη στα ούρα.
  • σήψη (δηλητηρίαση αίματος) - αιματογενής βακτηριουρία.
  • ανεπιτυχείς οργανικές μελέτες - bougienage, cystoscopy;
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες - ακόμη και ένας μικρός αριθμός γονόκοκκων που βρίσκονται στα ούρα πρέπει να γίνει λόγος για την επικοινωνία με έναν κατάλληλο ειδικό:
  • μεταφέρθηκαν μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους - αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, περιοδοντίτιδα, πνευμονία, οστρακιά
  • ιστορικό ανοσοανεπάρκειων και πυρετών άγνωστης προέλευσης - η λανθάνουσα βακτηριουρία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε αυτούς τους ασθενείς.
  • λοιμώδεις ασθένειες - τυφοειδής πυρετός, λεπτόσπιρωση, βρουκέλλωση, λιγότερο συχνά φυματίωση, δυσεντερία, διφθερίτιδα.
  • ουρογεννητικές παρασιτικές εισβολές (εξαιρετικά σπάνιες).
  • μόλυνση ενός παιδιού ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης - μπορεί να εκδηλωθεί μόνο σε 3-4 μήνες της ζωής του μωρού.

Ξεχωριστά, αξίζει να επισημανθούν περιπτώσεις βακτηριουρίας, τα οποία μπορούν να χαρακτηριστούν υπό όρους "λειτουργικά" ή παροδικά, για παράδειγμα:

  • βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες. Φυσικά, μπορεί να είναι συνέπεια μιας λοίμωξης, αλλά συχνά η αναγνώρισή της διευκολύνεται από: στασιμότητα των ούρων που προκαλείται από την ανάπτυξη του εμβρύου και την ορμονική αστάθεια.
  • ο πολλαπλασιασμός των βακτηρίων στα ούρα των παιδιών, η στασιμότητα των ούρων στα παιδιά που προκαλείται από λειτουργικούς λόγους (το παιδί ξεχνά απλά να αδειάσει εγκαίρως την κύστη).
  • μόλυνση των ούρων λόγω μειωμένης εκροής ούρων στους ηλικιωμένους, συμπεριλαμβανομένης, εάν είναι απαραίτητο, της συνεχούς χρήσης καθετήρα ·
  • η είσοδος μικροοργανισμών στα ούρα των παιδιών σχολικής ηλικίας στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί περιπτώσεις μη συμμόρφωσης με τη βασική υγιεινή, η οποία συχνά εξηγεί τη βακτηριουρία σε κορίτσια και γυναίκες. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η διατήρηση της καθαριότητας είναι σημαντική όχι μόνο για την επίτευξη επαρκούς αποτελέσματος δοκιμών, αλλά και σε τακτική βάση, στην καθημερινή ζωή..

Χαρακτηριστικά συμπτώματα για βακτηριουρία

Τα σημάδια της βακτηριουρίας μπορεί να απουσιάζουν εντελώς ή να εμφανίζονται ως χαρακτηριστικά της υποκείμενης νόσου (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης). Τα ειδικά συμπτώματα είναι πλήρως χαρακτηριστικά μόνο για φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρογεννητικής σφαίρας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ακόλουθες εκδηλώσεις θα είναι κοινές για οποιαδήποτε φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος:

  • διαταραχές της ούρησης - γρήγορη, επώδυνη, με προσπάθεια
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • σύνδρομο πόνου εντοπισμένο στο περίνεο (ουρηθρίτιδα), στην κάτω κοιλιακή χώρα (κυστίτιδα), στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης (νεφρά).

Η εμφάνιση της πυελονεφρίτιδας θα είναι χαρακτηριστική:

  • ακούσια ούρηση
  • αλλαγές στη διαφάνεια των ούρων, την παρουσία πυώδους εγκλεισμού, μια έντονη οσμή.
  • θερμοκρασίες πάνω από τις κανονικές, αλλά δεν υπερβαίνουν τα 38 (υποπροπύλη) για 10-14 ημέρες.

Η κυστίτιδα πρέπει να υποψιάζεται εάν προστίθενται τα ακόλουθα στα γενικά σημεία:

  • συχνή ούρηση, συμπληρωμένη με αίσθημα καύσου και μείωση του όγκου των ούρων που εκκρίνονται.
  • θολότητα και δυσάρεστη οσμή ούρων, εμφάνιση βλέννας ή αιματηρών ακαθαρσιών.
  • έχοντας απόρριψη από την ουρήθρα (ξεχωριστή από την ούρηση), συχνά με πύον.

Η ουρηθρίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη υπεραιμία και ερεθισμό των άκρων της ουρήθρας και σημαντική πυώδης εκκένωση.

Τα συμπτώματα της βακτηριουρίας στην προστατίτιδα μπορεί να απουσιάζουν (εάν η παθολογία είναι χρόνια) ή να εκφραστούν από πόνο στο περίνεο, πυρετό και συχνή ούρηση με αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών

Η βακτηριουρία μπορεί να ανιχνευθεί τόσο κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ή αυθόρμητης εξέτασης, όσο και ως επιβεβαίωση των υφιστάμενων συμπτωμάτων φλεγμονής. Με βάση αυτό, τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • γενική ανάλυση ούρων - αυτή η μέθοδος διαλογής χρησιμοποιείται συνήθως ή στην αρχή της διαφορικής διάγνωσης, αλλά σας επιτρέπει επίσης να εκτιμήσετε την πιθανότητα φλεγμονής από τον αριθμό των λευκοκυττάρων.
  • δοκιμή τριών γυάλινων - πραγματοποιείται με επιβεβαιωμένη παρουσία λευκοκυττάρων (συνήθως μετά από επαναλαμβανόμενη γενική ανάλυση) και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποιο όργανο του ουροποιητικού συστήματος περιέχει το επίκεντρο της φλεγμονής.
  • δείγμα ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια (bakuria) - απαραίτητο για τον ακριβή προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και τη βέλτιστη επιλογή της φαρμακευτικής θεραπείας.

Η τελευταία ανάλυση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν ανιχνεύεται μια χρόνια διαδικασία που προκαλείται από βακτήρια ανθεκτικά σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων..

Συστάσεις θεραπείας

Εάν μιλάμε για λειτουργική βακτηριουρία (σε παιδιά ή έγκυες γυναίκες), τότε είναι κατάλληλα τα ακόλουθα θεραπευτικά και προφυλακτικά μέτρα:

  • συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής ·
  • εξάλειψη παραγόντων που συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα
  • επαρκές καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, η χρήση ποτών φρούτων από βακκίνια ή ροδαλά ισχία (αυτά τα ποτά μειώνουν την οξύτητα των ούρων) ή ήπια διουρητικά.
  • δίαιτα - περιορίζοντας τα αλμυρά, πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  • τακτική χρήση των ενισχυτικών παραγόντων και βιταμινών, καθώς και ομοιοπαθητικά φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία των νεφρών (Kanephron, Cyston).

Εάν τα βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνέπεια επιβεβαιωμένης φλεγμονής, θα απαιτηθούν αντιβακτηριακοί παράγοντες, ενώ ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την τρέχουσα περίοδο της εγκυμοσύνης.

Μεταξύ των φωτογραφικών μέσων που δεν θα βλάψουν σε καμία ηλικία, όταν μεταφέρετε ένα παιδί και θηλάζετε, αξίζει να αρμέξετε:

  • αφέψημα και χυμοί άνηθου, σέλινου, μαϊντανού
  • χαμομήλι, άγριο δεντρολίβανο, βατόμουρο, καλέντουλα - βότανα μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο και να παρασκευαστούν σύμφωνα με τις οδηγίες.
  • φυσικά παρασκευάσματα - για παράδειγμα Φυτολυσίνη.

Τέτοιες θεραπείες μπορούν να φέρουν ανακούφιση μόνο εάν δεν υπάρχουν αλλεργίες και μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία (ιδιαίτερα χρόνια). Στην τελευταία περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  • ουροσηπτικά και αντισπασμωδικά - με ήπια και μέτρια φλεγμονή, η πρόσληψή τους μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητο θεραπευτικό μέτρο.
  • αναλγητικά - με σημαντικό σύνδρομο πόνου (No-shpa).
  • αντιπυρετικά φάρμακα - εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό ή πόνο (Nurofen, Paracetamol).
  • πενικιλίνες ή κεφαλοσπορίνες - εάν έχουν υψηλή βακτηριουρία (Αμοξικιλλίνη, Sumamed) ή φθοροκινολόνες (Nolitsin), ανιχνεύονται παράγωγα νιτροφουρανίων.
  • αντιμυκητιασικοί παράγοντες και αντιβιοτικά της τάξης των μακρολιδίων - εάν υπάρχει ασυνήθιστα σταθερή χλωρίδα στα ούρα.

Συνιστάται να συμπληρώσετε την πρόσληψη αντιβακτηριακών παραγόντων με μια δίαιτα και ένα βέλτιστο διατροφικό καθεστώς, οι λαϊκές θεραπείες επίσης δεν θα είναι περιττές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται τοπική χορήγηση φαρμάκων στην ουρήθρα χρησιμοποιώντας ειδικό ανιχνευτή. Ο λόγος είναι η ανάπτυξη μιας λοίμωξης που δεν είναι ευαίσθητη στα αντιβιοτικά που λαμβάνονται από το στόμα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με το σχήμα και τις δόσεις του φαρμάκου..

Η βακτηριουρία, ειδικά παρουσία σοβαρών συμπτωμάτων, δεν πρέπει να αγνοείται και οι απόπειρες μη ελεγχόμενης αυτοθεραπείας είναι επίσης ανεπιθύμητες. Γενικά, η αντιφλεγμονώδης θεραπεία, ειδικά η αντιβακτηριακή θεραπεία, είναι ασφαλής για τον ασθενή. Είναι σημαντικό μόνο να θυμόμαστε ότι η αποτελεσματικότητά της, καθώς και η πιθανότητα υποτροπής της παθολογίας, εξαρτώνται άμεσα από τη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού..

Αιτίες και μέθοδοι θεραπείας της βακτηριουρίας

Υπό κανονικές συνθήκες, τα πρόσφατα απελευθερωμένα ανθρώπινα ούρα δεν πρέπει να περιέχουν βακτήρια, ειδικά παθογόνα (επικίνδυνα). Εάν η κλινική ανάλυση αποκάλυψε την παρουσία τους (βακτηριουρία), ο μικροβιακός αριθμός (ποσοτικό χαρακτηριστικό) αναφέρεται στο συμπέρασμα. Αξιολογεί έμμεσα τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία υποδηλώνει κυρίως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Οι λόγοι

Τα ούρα είναι ένα σχετικά στείρο περιβάλλον. Όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα, μικροοργανισμοί από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και η ουρήθρα μπορούν να εισχωρήσουν σε αυτήν, χωρίς να υπερβαίνει το ρυθμό των 10 4/1 ml. Ωστόσο, σε μια εργαστηριακή μελέτη, μια τέτοια ποσότητα δεν μπορεί να ανιχνευθεί, συνεπώς λαμβάνεται συμβατικά ως μηδέν.

Γενικός

Οι πιο συχνές αιτίες αυτής της κατάστασης είναι:

  1. Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος:
    • ουρηθρίτιδα - βλάβη στον βλεννογόνο της εξόδου της ουρήθρας.
    • κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης
    • πυελονεφρίτιδα - μια μολυσματική νεφρική βλάβη που επηρεάζει κυρίως τον πυελικό πυελικό σύστημα, εξαπλώνεται στα αγγεία και τον ιστό του οργάνου (διάμεση νεφρίτιδα).
  2. Ιατρικοί χειρισμοί - κυστεοσκόπηση, καθετηριασμός.
  3. Ξένα σώματα στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη.
  4. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - σύφιλη, γονόρροια, χλαμύδια.
  5. Ακατάλληλη συλλογή, μεταφορά και αποθήκευση ούρων.
  6. Η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών εστιών - αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδας, τερηδόνας, αποστημάτων.
  7. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  8. Σήψη (μια φλεγμονώδης αντίδραση όλων των οργάνων και συστημάτων σε απόκριση σε μια μολυσματική διαδικασία οποιουδήποτε εντοπισμού).

Εάν υπάρχουν βακτήρια στα ούρα, αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι το άτομο είναι άρρωστο. Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής και προσωπικής υγιεινής (συμπεριλαμβανομένης της πριν από την ανάλυση) συχνά οδηγεί σε διαγνωστικό σφάλμα.

Σε άνδρες

Η αρσενική ουρογεννητική σφαίρα έχει τα δικά της δομικά χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, η ουρήθρα είναι μακρύτερη από τη γυναίκα και απομακρύνεται από τον πρωκτό, επομένως η φλεγμονή είναι λιγότερο πιθανό να εξαπλωθεί ανερχόμενη στα νεφρά.

Ταυτόχρονα, η βακτηριουρία είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης μιας μολυσματικής διαδικασίας στα σπερματοζωάρια (κυστίτιδα) και στον προστάτη αδένα (προστατίτιδα). Η παράβλεψη του προβλήματος μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία και στειρότητα.

Μεταξύ των γυναικών

Τα βακτήρια στα ούρα των γυναικών εμφανίζονται συχνότερα, η οποία σχετίζεται με τους ακόλουθους λόγους:

  • η ουρήθρα είναι κοντά στον προθάλαμο του κόλπου και του πρωκτού, ο οποίος έχει τη δική του μικροχλωρίδα (συνήθως παρόν βακτήρια συγκεκριμένου τύπου).
  • εγκυμοσύνη, ειδικά το πρώτο τρίμηνο
  • απότομες ή ανεπαρκείς αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα λόγω της χρήσης φαρμακευτικών προϊόντων (από του στόματος αντισυλληπτικά), αθλητικών μιγμάτων.
  • τη χρήση κολπικών και πρωκτικών υπόθετων ·
  • συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, υπερβολικά ενεργό σεξ (οι μαλακοί ιστοί του περινέου τραυματίζονται και κάθε μικροκράτηση είναι η πύλη εισόδου για λοίμωξη).


Η εύρεση βακτηρίων στα ούρα εγκύων γυναικών δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Κάθε περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά.

Στα παιδιά

Η βακτηριουρία στην παιδική ηλικία είναι πάντα μια ένδειξη για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας. Μπορεί να αναπτυχθεί στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • ανοσολογικές διαταραχές: ψυχοκινητικό στρες, παρατεταμένη έκθεση σε ένα μικροκλίμα θέρμανσης, υποθερμία, τραύμα, συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
  • απευθείας φλεγμονή των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
  • συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες
  • ακατάλληλη υγειονομική φροντίδα της περινεϊκής περιοχής: σπάνια αλλαγή πάνας, πλύσιμο κοριτσιών «από πίσω προς τα εμπρός» (από τον πρωκτό στην ουρήθρα), βρώμικα εσώρουχα, ρυθμιστικά.

Η εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα των εφήβων κοριτσιών κατά την εφηβεία οφείλεται στην αύξηση του μεγέθους της μήτρας και των εξαρτημάτων της.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν τέτοιες μορφές παθολογίας:

  1. Ασυμπτωματική βακτηριουρία - υπάρχουν μόνο αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους, η ευεξία του ατόμου δεν υποφέρει. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της λανθάνουσας μολυσματικής διαδικασίας.
  2. Αληθινή - μια κατάσταση στην οποία τα παθογόνα μικρόβια, πολλαπλασιάζονται, προκαλούν συγκεκριμένη φλεγμονή των βλεννογόνων των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
  3. Λάθος - η διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στην ουρήθρα ή ακόμη και στην ουροδόχο κύστη χωρίς να επηρεάζει τις μεμβράνες τους (δηλαδή, δεν πολλαπλασιάζονται). Συχνά υποδηλώνει ακατάλληλη δειγματοληψία ούρων ή κακή υγιεινή.

Για να επιβεβαιωθεί η πραγματική ποικιλία, χρησιμοποιούνται ζευγάρια δείγματα (η ανάλυση επαναλαμβάνεται σε διαστήματα αρκετών ημερών).

Τα πιο κοινά παθογόνα

Δεν είναι σε θέση όλοι οι τύποι μικροοργανισμών που βρίσκονται στα ιζήματα των ούρων να προκαλέσουν μολυσματικές και φλεγμονώδεις αλλαγές στον ίδιο βαθμό. Τα ακόλουθα παθογόνα είναι κλινικής σημασίας:

ΟμάδαΧαρακτηριστικό γνώρισμαΟι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι
ΠρωταρχικόςΜπορεί να προκαλέσει ασθένεια σε ένα υγιές άτομο• Escherichia coli;
• σαλμονέλα
• σαπροφυτικός σταφυλόκοκκος.
• λεπτόσπιρα και μυκοβακτήρια.
ΔευτερεύωνΠολλαπλασιάζονται ενεργά σε ένα εξασθενημένο σώμα (ανοσοανεπάρκεια, συνακόλουθες ασθένειες)• εντερόκοκκοι
• Klebsiella;
• Η ασθένεια του σταφυλοκοκου;
• corynebacteria.
• Πνευμονιόκοκκος.
• οδοντωτό?
• Pseudomonas aeruginosa.
• proteus mirabilis.
ΑμφίβολοςΣπάνια οδηγεί σε φλεγμονή• ψευδομονάδα
• acinetobacters.
• μυκόπλασμα.

Το πιο σημαντικό ουροπαθογόνο είναι το Escherichia coli (E. Coli) - προκαλεί λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στο 52-85% των ασθενών, συχνά τους εισέρχονται από τα έντερα και μπορεί να μεταναστεύσει με τη βοήθεια πολλών μαστίγων από τον πρωκτό στην ουρήθρα.

Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν

Η βακτηριουρία μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η διαδικασία ούρησης είναι δύσκολη (ή αντιστρόφως, ακράτεια), συνοδευόμενη από κοψίματα, αίσθημα καύσου, οξύ πόνο στην ουρήθρα και πάνω από την παμπ, καθώς και στην προβολή των νεφρών (οπίσθιες περιοχές της κάτω πλάτης).
  • μια δυσάρεστη μυρωδιά στο περίνεο κατά την ούρηση.
  • πυρετός - η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πάνω από 37,5 ° C, ρίγη, σοβαρή δηλητηρίαση (πονοκέφαλος, αδυναμία).
  • συχνές (κάθε 10-15 λεπτά) ψευδείς επιθυμίες, στις οποίες απελευθερώνονται πολύ λίγα ούρα ή αυτό δεν συμβαίνει καθόλου.
  • ναυτία, έμετος, διαταραχές στη διαδικασία της πέψης και της αφόδευσης.
  • πρήξιμο και ερυθρότητα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • τα ούρα γίνονται ένα διαφορετικό χρώμα - ροζ / ερυθρό (μείγμα αίματος), θολό με νιφάδες πύου, σκούρο καφέ (θυμίζει "slops κρέατος").

Η κλινική εικόνα μπορεί να αναπτυχθεί απότομα, σταδιακά ή να απουσιάζει. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται συχνά με έντονη σωματική άσκηση, υποθερμία και στρες.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τα βακτήρια στα ούρα ανιχνεύονται ποσοτικά, μια αύξηση στον τίτλο> 10 5 (100.000) CFU / ml υποδηλώνει πιθανή μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος. Όμως ο ίδιος ο δείκτης είναι ασήμαντος. Αξιολογείται σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα και δεδομένα από τις ακόλουθες μελέτες:

  1. Αξιολόγηση άλλων δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων. Οι αυξήσεις στα λευκά αιμοσφαίρια, τη βλέννα, τις πρωτεΐνες και τα επιθηλιακά κύτταρα είναι πολύ πιθανό να υποδηλώνουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  2. Βακτηριολογική εξέταση ούρων (δευτερογενή κόπρανα και αίμα). Σπέρνει θρεπτικά μέσα, παρατηρώντας τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης.
  3. Λήψη επιχρισμάτων από την ουρήθρα.
  4. Συστήματα δοκιμών (TTX, Grissa). Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν απλές ταινίες χαρτιού εμποτισμένες με ειδικές λύσεις, οι οποίες, παρουσία ορισμένων μικροβίων, προκαλούν χημική αντίδραση (συνήθως αλλαγή χρώματος).
  5. Γενική κλινική εξέταση αίματος.
  6. Υπέρηχος των πυελικών οργάνων και κοιλιακή κοιλότητα, κυστεοσκόπηση.
  7. Εάν ενδείκνυται: βιοψία νεφρού, μαγνητική τομογραφία, ορολογική εξέταση αίματος.

Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή εξετάσεων από ειδικούς διαφόρων προφίλ - ουρολόγος / γυναικολόγος, ειδικός μολυσματικών ασθενειών, δερματοβενιολόγος, νεφρολόγος.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην εξάλειψη της αιτίας της βακτηριουρίας. Το κύριο πράγμα είναι να τα ξεκινήσετε όσο το δυνατόν νωρίτερα, διαφορετικά μπορείτε να αντιμετωπίσετε σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν νοσηλεία και ακριβή θεραπεία..

φαρμακευτική αγωγή

Στη βακτηριουρία, τα ακόλουθα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα μετά την αποσαφήνιση του τύπου του παθογόνου και της ευαισθησίας του:

  1. Φθοροκινολόνες:
    • Λεβοφλοξασίνη;
    • Νορφλοξασίνη;
  2. Κεφαλοσπορίνες γενιάς II-IV:
    • Κεφτριαξόνη;
    • "Cefepim";
  3. Αμπικιλίνες + αμινογλυκοσίδες:
    • "Γενταμικίνη";
    • "Αμοξικιλλίνη";
  4. Carbapenems:
    • "Ιμιπενέμ";
    • "Meropenem";
  5. Κο-τριμοξαζόλη, νιτροφουραντοΐνη.

Επιπλέον, επιλέγονται χάπια για συμπτωματική θεραπεία: αντιπυρετικά (Paracetamol, Nimesil), αντιμυκητιασικά (φλουκοναζόλη), αναλγητικά (Ketoprofen) και τοπικά αντιφλεγμονώδη (μερικές φορές εγχέονται μέσω της ουρήθρας απευθείας στην ουροδόχο κύστη).

Παραδοσιακές μέθοδοι

Οι λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανεξάρτητη θεραπεία, αλλά με ήπια πορεία της νόσου, συχνά συμπληρώνονται με πολύπλοκη θεραπεία (πάντα υπό την επίβλεψη γιατρού).

Οι ακόλουθες μέθοδοι είναι δημοφιλείς:

  • αφέψημα τριαντάφυλλου (ασθενές αντιφλεγμονώδες και διουρητικό αποτέλεσμα). Τα θρυμματισμένα μούρα χύνονται με βραστό νερό με ρυθμό 1: 6, φέρνοντας σε ετοιμότητα κάτω από ένα καπάκι σε υδατόλουτρο για 10 λεπτά. Επιμείνετε για 1,5 ώρες, μετά τις οποίες πίνουν σε μικρές μερίδες (όχι περισσότερο από 400 ml / ημέρα).
  • συλλογή βοτάνων: άνθη χαμομηλιού, καλέντουλα και μπουμπούκια σημύδας συνδυάζονται σε ίσες ποσότητες. Ο ζωμός παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως στην προηγούμενη περίπτωση, ρίχνοντας 2 κουταλιές της σούπας. το τελικό μείγμα είναι 0,5 λίτρα βραστό νερό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πλύσιμο (ζεστό), μπάνιο και ακόμη και κατάποση (1 κουταλιά της σούπας 3 r / ημέρα).

συμπέρασμα

Έτσι, με βάση μόνο μία ανάλυση ούρων, ο γιατρός δεν κάνει διάγνωση ασθενών. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο δείγμα ούρων λόγω παραβιάσεων των κανόνων συλλογής και ακόμη και από το εξωτερικό περιβάλλον. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο γίνεται πολύπλοκη διάγνωση, η οποία βοηθά στη λήψη της πιο αντικειμενικής κλινικής εικόνας..

Τι σημαίνουν τα βακτήρια στα ούρα των γυναικών, αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων και της θεραπείας

Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα παρατηρείται συχνότερα σε φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Η ανίχνευση παθολογικών μικροοργανισμών γίνεται με τη βοήθεια μικροσκοπίας ιζήματος ούρων και τη χρήση της μεθόδου δείγματος τριών υάλων. Η παρουσία μολυσματικών παραγόντων στο ουροποιητικό ίζημα δεν μιλά μόνο για φλεγμονή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και για τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες που υπέστησαν την προηγούμενη ημέρα. Συχνά, η ασυμπτωματική βακτηριουρία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας άλλος λόγος για τα βακτήρια στα ούρα είναι ακατάλληλα συλλεγόμενο υλικό. Μαζί με τη βακτηριουρία, τα λευκοκύτταρα, τα υαλίνη ή τα κοκκώδη καλούπια βρίσκονται συχνά στις αναλύσεις. Εάν εντοπιστεί λοίμωξη, θα πρέπει να ξεκινήσει επαρκής θεραπεία αμέσως υπό την επίβλεψη έμπειρου ουρολόγου, καθώς υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσής του σε όλο το σώμα ή ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

  • 1 Διαδρομές βακτηρίων στα ούρα
  • 2 Λόγοι για την εμφάνιση μικροβίων στην ανάλυση
  • 3 Συμπτώματα βακτηρίων στα ούρα στις γυναίκες
  • 4 Μικρόβια στην ανάλυση σε έγκυες γυναίκες
  • 5 Εργαστηριακή διάγνωση βακτηριουρίας
    • 5.1 Πώς να συλλέξετε σωστά την ανάλυση
  • 6 Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων που αποκτήθηκαν
  • 7 Θεραπεία της βακτηριουρίας

Κανονικά, τα ούρα δεν περιέχουν παθολογικά μικρόβια. Η ανίχνευση παθολογικών μικροοργανισμών στην ανάλυση των ούρων δείχνει μια μολυσματική διαδικασία στο σώμα, μια μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του και την καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης. Μερικές φορές αυτό είναι συνέπεια μιας ασθένειας που υπέστη την προηγούμενη ημέρα, των χρόνιων φλεγμονωδών παθολογιών και της αναποτελεσματικότητας της θεραπείας για ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα των γυναικών:

  1. 1. Η ανύψωση είναι ο τρόπος μόλυνσης από την ουρήθρα ή κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών.
  2. 2. Φθίνουσα - εάν υπάρχει φλεγμονώδης ή μολυσματική διαδικασία στα νεφρά.
  3. 3. Λεμφογόνο - με τη ροή της λέμφου, η λοίμωξη εξαπλώνεται από το προσβεβλημένο όργανο κοντά στο ουροποιητικό σύστημα μέσω του λεμφικού σωλήνα.
  4. 4. Αιματογενής - με ροή αίματος από το επίκεντρο της λοίμωξης σε οποιοδήποτε όργανο.

Μεταξύ των παθογόνων στα ούρα, συχνότερα βρίσκονται τα Escherichia coli, Proteus, staphylococcal flora, enterococci και streptococcus. Κατανομή αληθούς και ψευδούς βακτηριουρίας. Στην πρώτη περίπτωση, το παθολογικό παθογόνο ζει και πολλαπλασιάζεται στα ούρα, και στη δεύτερη, εισάγεται με τη ροή του αίματος ή της λέμφου.

Στις γυναίκες, υπάρχουν ορισμένα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος που συμβάλλουν στην εμφάνιση μικροβίων στην ανάλυση των ούρων: η στενή θέση του ανοίγματος της ουρήθρας και του ορθού και μια μικρή ουρήθρα. Στους άνδρες, το κανάλι είναι μεγαλύτερο, οπότε η πιθανότητα ανόδου της μόλυνσης είναι χαμηλότερη για αυτούς..

Οι κύριες μη ανατομικές αιτίες των βακτηρίων στα ούρα των γυναικών είναι:

  • η παρουσία επίμονων φλεγμονωδών παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
  • χρόνιες λοιμώξεις
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες
  • ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη
  • μείωση της άμυνας του σώματος.
  • παραβίαση των κανόνων της οικείας υγιεινής ·
  • αδιάκριτη σεξουαλική ζωή.

Όσον αφορά την επίπτωση της βακτηριουρίας, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η κυστίτιδα και η ουρηθρίτιδα στο οξύ στάδιο είναι συχνά οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη παθολογίας..

Κάποιος μπορεί να μιλήσει για αληθινή βακτηριουρία αν βρεθούν βακτήρια σε ποσότητα 50 χιλιάδων μονάδων σε 1 ml ούρων ή σπαρθούν σε θρεπτικά μέσα. Η παρουσία μικρότερου όγκου μικροοργανισμών είναι ψευδής βακτηριουρία και δεν θεωρείται παθολογική κατάσταση.

Μερικές φορές είναι ασυμπτωματική (ασυμπτωματική). Αυτό υποδεικνύεται όταν ένα από τα στελέχη μικροοργανισμών ανιχνεύεται σε συγκέντρωση 100 χιλιάδων μονάδων σε 2 δείγματα ούρων. Αυτή η δοκιμή θα πρέπει να γίνει σε διάστημα μεγαλύτερο των 24 ωρών εάν δεν υπάρχει κλινική εκδήλωση λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Η πορεία της νόσου χωρίς σημεία οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης και αύξηση του χρόνου θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, η παρουσία μικροβίων συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα:

  • αλλαγή στο χρώμα και τη διαφάνεια των ούρων.
  • την εμφάνιση μεγάλης ποσότητας βλέννας και δυσάρεστης οσμής.
  • δυσφορία κατά την ούρηση
  • τραβώντας τους πόνους στην κάτω πλάτη και στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • συχνή ή νυκτερινή ούρηση.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κυρίως το βράδυ.

Τα παιδιά σε νεαρή ηλικία δεν έχουν σχεδόν ασυμπτωματική βακτηριουρία, με εξαίρεση ένα μικρό ποσοστό δυσπλασιών του ουροποιητικού συστήματος στα αγόρια. Συνήθως τρέχει έντονα, είναι ένα σημάδι φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα και συνοδεύεται από άγχος, άρνηση κατανάλωσης, πυρετός χαμηλού βαθμού σε ένα παιδί του πρώτου έτους της ζωής. Ο γιατρός Komarovsky συνιστά σε τέτοιες περιπτώσεις να παρακολουθεί αυστηρά την ποσότητα ούρησης ανά ημέρα..

Ο κίνδυνος παρουσίας βακτηρίων σε μια έγκυο γυναίκα οφείλεται στην παθολογική επίδραση των μικροοργανισμών στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Τις περισσότερες φορές, βρίσκεται λανθάνουσα βακτηριουρία, η οποία είναι ασυμπτωματική. Οι κύριες αιτίες των βακτηρίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.
  • σταθερή ανάπτυξη της μήτρας, η οποία αυξάνει την πίεση στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη.
  • παραβίαση της εκροής ούρων.
  • συχνουρία;
  • υποθερμία;
  • η παρουσία χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας και πυελονεφρίτιδας.
  • ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη.

Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και η παραμέληση της φροντίδας του ουροποιητικού συστήματος οδηγεί σε ανισορροπία της ωφέλιμης και παθογόνου χλωρίδας, η οποία προκαλεί μείωση της άμυνας του σώματος και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονωδών διαδικασιών.

Για να αποφύγετε επιπλοκές αυτής της παθολογίας, θα πρέπει να εγγραφείτε στην προγεννητική κλινική κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, να υποβάλλονται τακτικά σε έλεγχο και εάν ανιχνευθούν μικροοργανισμοί στα ούρα, συνιστάται πλήρης εξέταση και θεραπεία. Είναι απαραίτητο να θυμάστε τα προληπτικά μέτρα: αποφύγετε την υποθερμία, αδειάστε την ουροδόχο κύστη εγκαίρως και τηρήστε τους κανόνες της οικείας υγιεινής. Μπορείτε να φάτε ζωμό τριαντάφυλλου, χυμό βακκίνιου, ουρολογικά αφεψήματα για εγκύους.

Για τον προσδιορισμό των εγκλεισμάτων βακτηρίων, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένου πλήρους αριθμού αίματος, γενικής ούρησης, καλλιέργειας ούρων για βακτηριακή χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά, υπερηχογραφική εξέταση του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και της μικρής λεκάνης. Υπάρχουν ορισμένες συστάσεις που πρέπει να ακολουθηθούν πριν περάσετε ένα τεστ ούρων για να λάβετε σωστά αποτελέσματα..

Πρώτον, πρέπει να εκτελέσετε όλες τις απαραίτητες διαδικασίες υγιεινής και να συλλέξετε τα ούρα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Το δοχείο με το υγρό πρέπει να παραδοθεί στο κλινικό εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες αργότερα. Αυτή η κατάσταση εμποδίζει την αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας σε ένα ζεστό περιβάλλον κατά την επαφή με τον αέρα. Την ημέρα πριν από τη συλλογή ούρων, συνιστάται να σταματήσετε να τρώτε πρωτεϊνικές τροφές, να παίρνετε φάρμακα, βιταμίνες, αλκοολούχα ποτά και να αποφεύγετε σοβαρό σωματικό στρες.

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται το πρωί αμέσως μετά τον ύπνο. Αυτό είναι απαραίτητο για να δείξει το αποτέλεσμα τη μέγιστη συγκέντρωση όλων των επιπρόσθετων ουσιών. Ένα μέσο μέρος ή ολόκληρος ο όγκος των πρωινών ούρων είναι κατάλληλος για ανάλυση. 50 ml είναι αρκετά. Το δοχείο για τη συλλογή της ανάλυσης πρέπει να είναι αποστειρωμένο, καθώς άλλα δοχεία παραμορφώνουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Για μικρά παιδιά, υπάρχουν ειδικές ιατρικές συσκευές - σάκοι ούρων. Πρέπει να συνδέονται με τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και να περιμένουν να εμφανιστούν τα ούρα. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή..

Με μικροσκοπία του ιζήματος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το στέλεχος του μικροοργανισμού και να συνταγογραφηθεί αιθοπαθογενετική θεραπεία για την καταστροφή των βακτηρίων. Κατά την αποκωδικοποίηση της βακτηριολογικής ανάλυσης, είναι δυνατό να εντοπιστούν λευκοκύτταρα, βλέννα, πρωτεΐνες ή κύλινδροι.

Κατά τον προσδιορισμό των ούρων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά, ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες: το αποτέλεσμα εισάγεται σε μια ειδική μορφή, στην οποία σημειώνονται η ομάδα του φαρμάκου και ο μικροοργανισμός. Στη θέση της τομής τους, έθεσαν μια ονομασία με τη μορφή "+". Ένα πλεονέκτημα σημαίνει ότι το βακτήριο είναι άνοσο στη δράση του αντιβιοτικού, "++" - έχουν χαμηλή ευαισθησία και "+++" - καλό.

Ο συνδυασμός βακτηρίων και λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται σύνδρομο ούρων. Εμφανίζεται συχνότερα με πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και ουρηθρίτιδα. Η παρουσία βακτηρίων και βλέννας υποδηλώνει παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και συλλογής ούρων. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση. Οι πρωτεΐνες και τα μικρόβια είναι συνέπειες της σπειραματονεφρίτιδας.

Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση βακτηρίων στα ούρα. Ένα σωστά επιλεγμένο φάρμακο θα εξασφαλίσει πλήρη ανάρρωση και θα προστατεύσει από την ανάπτυξη ανεπιθύμητων επιπλοκών. Εκτός από την πηγή μόλυνσης, λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της νόσου, η ηλικία και η κατάσταση του ασθενούς και η παρουσία εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνιστά την προσαρμογή της διατροφής, εξαιρουμένης της σωματικής δραστηριότητας και της αύξησης της ποσότητας υγρού που καταναλώνεται.

Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες 3ης-4ης γενιάς, μακρολίδες και φθοροκινολόνες. Οι κύριοι εκπρόσωποι είναι το Cefotaxime, το Amoxiclav, το Ofloxacin. Τα φάρμακα διατίθενται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: σκόνη για εναιώρημα, δισκία ή κάψουλες και σκόνη για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

Η ομάδα των αντιβακτηριακών παραγόντων επιλέγεται μόνο από γιατρό. Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τις εξετάσεις ούρων για να προσδιορίσετε τη θετική δυναμική και την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν διασφαλίζει την καταστροφή παθολογικών μικροοργανισμών. Ωστόσο, υπάρχει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Εκτός από τα αντιβιοτικά, στον ασθενή συνταγογραφούνται διουρητικά τσάγια, φαρμακευτικά βότανα, χυμός βακκίνιων και άλλες λαϊκές θεραπείες. Σε αυξημένες θερμοκρασίες, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά φάρμακα και παρουσία σοβαρού πόνου, ανακουφιστικά και αντισπασμωδικά..

Η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα στη θεραπεία της βακτηριουρίας στις γυναίκες είναι μια σημαντική πτυχή που επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης..

Βακτήρια κατά την ούρηση: ασυμπτωματική βακτηριουρία σε παιδιά και ενήλικες

Ο όρος «βακτηριουρία» σημαίνει ότι ένας εργαστηριακός γιατρός έχει ανιχνεύσει βακτήρια στα ούρα. Ένα τέτοιο φαινόμενο δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα, συχνά αβλαβές και δεν απαιτεί καθόλου ιατρική φροντίδα. Γιατί συμβαίνουν καταστάσεις όταν εμφανίζονται βακτήρια στα ούρα και τι σημαίνει?

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη?

Κανονικά, το βιολογικό υγρό που προέρχεται από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη είναι απολύτως αποστειρωμένο, καθώς σχηματίζεται από το ίδιο καθαρό αίμα. Η μικροβιακή μόλυνση των ούρων μπορεί να συμβεί με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Ανεβαίνοντας διαδρομή - μέσω της ουρήθρας, τα βακτήρια εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη και περαιτέρω κατά μήκος του ουρητήρα προς τα νεφρά. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι ο πρωκτός, ο κόλπος, τα φλεγμονώδη εξωτερικά γεννητικά όργανα και ο προστάτης. Στις γυναίκες, αυτή η οδός μόλυνσης είναι πολύ πιο συχνή από ό, τι στους άνδρες, καθώς η κοντή γυναικεία ουρήθρα επιτρέπει στα βακτήρια να «φτάσουν» εύκολα στα όργανα που βρίσκονται παραπάνω. Αυτό εξηγεί την εμφάνιση κυστίτιδας και πυελίτιδας (φλεγμονή των νεφρών) στις γυναίκες μετά την πρώτη σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, τα μικρόβια μπορούν να εισαχθούν στα ούρα χρησιμοποιώντας χειρουργικά εργαλεία εάν δεν είναι αποστειρωμένα..
  • Φθίνουσα διαδρομή - πραγματοποιείται εάν η πηγή μόλυνσης βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά. Συχνά η πυελονεφρίτιδα συνδυάζεται με κυστίτιδα, οπότε μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ακριβώς ποιο όργανο μολύνθηκε πρώτα..
  • Αιματογενής οδός (αίμα). Εάν υπάρχει εστίαση της λοίμωξης και της φλεγμονής στο σώμα, τότε τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και από εκεί μέσω των νεφρών στα ούρα.
  • Λεμφογενής. Το λεμφικό σύστημα των κοιλιακών οργάνων είναι ένα ενιαίο σύνολο, επομένως τα βακτήρια είναι σε θέση να διεισδύσουν στα νεφρά και περαιτέρω στα ούρα από οποιοδήποτε γειτονικό όργανο, ειδικά συχνά από τα έντερα (δυσκοιλιότητα, σκωληκοειδίτιδα, εντερικές διαταραχές).

Διάφορες βακτηριουρίες

Υπάρχουν στιγμές που τα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού και ενός ενήλικα δεν προκαλούν ανησυχία. Το κύριο πράγμα είναι να διακρίνουμε την κοινή μόλυνση από την πραγματική βακτηριουρία. Έτσι καθορίζεται η κλινική σημασία αυτού του συμπτώματος, ο κίνδυνος για την υγεία. Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τον βαθμό βακτηριουρίας, δηλαδή τον αριθμό βακτηρίων στα ούρα:

  • Η πραγματική βακτηριουρία είναι περισσότερα από 100.000 μικροβιακά κύτταρα σε 1 ml ουρικού υγρού, ενώ οι μικροοργανισμοί όχι μόνο εισέρχονται στα ούρα, αλλά επίσης αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται σε αυτό.
  • Ψεύτικη βακτηριουρία - εάν βρεθεί μικρή ποσότητα βακτηρίων στα ούρα (έως 100.000 σε 1 ml). Με τέτοια «ρύπανση» δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα.
  • Η λανθάνουσα ή ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι μια πραγματική λοίμωξη χωρίς άλλα σημάδια ή / και παράπονα.

Σχετικά συμπτώματα

Τα βακτήρια δεν εμφανίζονται στα ούρα χωρίς λόγο. Αυτό το εργαστηριακό σύμπτωμα περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα συμπτωμάτων που παρατηρούνται σε διάφορες ασθένειες. Οι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες συνοδεύονται από άλλα σημεία:

  • διαταραγμένη ούρηση - δύσκολη, συχνή ή σπάνια, επώδυνη, με πόνο,
  • ακράτεια ούρων,
  • πόνος στην πλάτη στη μία ή και στις δύο πλευρές (πυελονεφρίτιδα), στην κάτω κοιλιακή χώρα (κυστίτιδα),
  • θερμότητα,
  • αλλαγές στο χρώμα, τη σύνθεση (ακαθαρσίες, πύον, βλέννα) και οσμή ούρων.
  • ερυθρότητα του ορατού τμήματος του ουροποιητικού συστήματος και του δέρματος γύρω από αυτό.

Ασυμπτωματική πορεία

Τα βακτήρια στην ανάλυση ούρων μπορεί να βρεθούν τυχαία όταν ένα άτομο υποβάλλεται σε ρουτίνα εξέταση. Αυτό επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία χρόνιων παθήσεων που σπάνια επιδεινώνονται. Ο όρος ασυμπτωματική βακτηριουρία, η διεθνής ταξινόμηση ασθενειών (κωδικός ICB 10 No. 39), υποδηλώνει μια κατάσταση όταν, μετά από επανειλημμένη εξέταση ούρων από το εργαστήριο, οι αριθμοί υπερβαίνουν την τιμή των 100.000 βακτηρίων σε 1 ml και δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις της νόσου και των καταγγελιών.
Η ασυμπτωματική βακτηριουρία πρέπει να εξετάζεται για άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο μικροβίων να εισέλθουν στα ούρα:

  • εγκυος γυναικα,
  • ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε ουρολογική παρέμβαση,
  • ασθενείς με παθήσεις ανοσοανεπάρκειας (μόνιμη θεραπεία για αυτοάνοσες ασθένειες, ασθενείς με καρκίνο, ασθενείς με HIV),
  • άτομα με πυρετό χωρίς ακριβή διάγνωση,
  • παιδιά κάτω των 6 ετών με συμπτώματα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.

Σε αυτήν την κατηγορία ασθενών μπορεί να παρατηρηθεί μαζική βακτηριουρία..

Αιτίες και θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων σε παιδιά

Τα βακτήρια στα ούρα των μωρών είναι πολύ συχνά. Σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους, διάφοροι παράγοντες μπορεί να συμβάλουν σε αυτό:

  • δεν έχει ακόμη σχηματιστεί ασυλία,
  • κοντή ουρήθρα,
  • στενή τοποθεσία του πρωκτού,
  • παρατεταμένη παραμονή σε "πλήρεις" πάνες.

Σε ένα μωρό με ARVI, πυρετό και φλεγμονώδη εστίαση σε οποιοδήποτε όργανο, τα μικρόβια μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στα ούρα με αίμα ή λέμφη. Ιδιαίτερα συχνά, πολλά βακτήρια βρίσκονται στα ούρα των αγοριών που δεν έχουν περιτομηθεί κατά παράβαση των κανόνων υγιεινής και της ανάπτυξης φλεγμονής στη διάπλαση. Αλλά τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε μεγαλύτερη ηλικία, λόγω των χαρακτηριστικών του γυναικείου σώματος. Σε ένα νεογέννητο και προσχολικό παιδί με τραυματισμούς και συγγενείς ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος (συρίγγια, κυστεοειδής παλινδρόμηση), η ασυμπτωματική βακτηριουρία απαιτεί θεραπεία. Αν όμως τα βακτήρια βρίσκονται στα ούρα ενός μαθητή, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα, τότε δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Τα κριτήρια για την πραγματική βακτηριουρία στα παιδιά εξαρτώνται από την ηλικία.

Η βακτηριακή περιεκτικότητα 102 θεωρείται παθολογική για παιδιά 0 έως 1 g, από 1 έως 5 ετών - 102-104, από 6 έως 16 ετών - 105.

Πώς να πάρετε ένα δείγμα για ανάλυση σωστά?

Τα ούρα υποβάλλονται για βακτηριουρία σε αποστειρωμένα δοχεία που αγοράζονται από φαρμακείο. Συλλέξτε βιοϋλικό με έναν συγκεκριμένο τρόπο, τηρώντας τους ακόλουθους κανόνες:

  • πρέπει να ουρήσετε σε ένα δοχείο πλένοντας σχολαστικά την περιοχή των γεννητικών οργάνων για να αποφύγετε την κατά λάθος κατάποση μικροβίων στα ούρα,
  • ένα μεσαίο μέρος των ούρων θα πρέπει να συλλέγεται σε ένα δοχείο συλλογής,
  • Η συλλογή ούρων δεν συνιστάται μετά από παρατεταμένο περιορισμό των ούρων,
  • τα ούρα πρέπει να αποβάλλονται πρόσφατα και χωρίς ούρηση,
  • Η εκ νέου ανάλυση πραγματοποιείται την επόμενη μέρα μετά την πρώτη, κατά προτίμηση το πρωί,
  • για να υπολογίσετε τον πραγματικό αριθμό βακτηρίων, δεν πρέπει να πίνετε αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα πριν από τη δοκιμή.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Εκτός από τη βακτηριουρία, με μια φλεγμονώδη διαδικασία, μια γενική εξέταση ούρων θα δείξει ότι τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα (λευκοκυτταρία). Μια μέτρια ποσότητα από αυτά σημαίνει ότι η φλεγμονή έχει γίνει χρόνια ή δεν είναι σοβαρή. Ένας τεράστιος αριθμός λευκοκυττάρων (περισσότερα από 50, καλύπτοντας πλήρως το οπτικό πεδίο) είναι ένα σημάδι μιας έντονης φλεγμονώδους αντίδρασης του σώματος. Ωστόσο, τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια χωρίς βακτηριουρία δεν δείχνουν πάντα φλεγμονή. Κανονικά, μεμονωμένα λευκά αιμοσφαίρια εμφανίζονται με μικροσκόπιο και περισσότερα από αυτά βρίσκονται σε κορίτσια και γυναίκες. Ο επιτρεπόμενος αριθμός είναι 5 λευκοκύτταρα ανά οπτικό πεδίο. Εάν τα νεφρά επηρεάζονται σοβαρά, δεν φιλτράρουν την πρωτεΐνη αρκετά καλά για να την περάσουν στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Η βλάβη των ιστών σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος είναι η αιτία της εμφάνισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται κυτταρική ανάλυση.

Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία βακτηρίων στα ούρα στο σπίτι χρησιμοποιώντας μια ρητή δοκιμή. Οι περισσότεροι από τους αιτιολογικούς παράγοντες των ουρολοίμωξεων είναι βακτήρια που σχηματίζουν νιτρώδη. Μόλις βρεθούν στο βιοϋλικό, αρχίζουν να μετατρέπουν τα νιτρικά ούρα σε νιτρώδη. Αλλά για να ξεκινήσει αυτή η διαδικασία, το υγρό πρέπει να παραμείνει στην ουροδόχο κύστη για 4 ώρες, οπότε αυτή η δοκιμή μπορεί να είναι ψευδώς αρνητική σε ένα βρέφος. Αυτή η μέθοδος δεν ανιχνεύει τον αριθμό και τον συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων, αλλά μπορείτε να μάθετε τα αίτια των δυσάρεστων συμπτωμάτων πριν από τη εργαστηριακή διάγνωση.

Μερικές φορές αρκετά μικρόβια είναι οι ένοχοι της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή η μόλυνση ονομάζεται μικτή λοίμωξη..

Ποια βακτήρια βρίσκονται σε μια γενική εξέταση ούρων?

Ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά προσπαθείτε να ελαχιστοποιήσετε την κατά λάθος κατάποση μικροβίων, είναι αδύνατο να συλλέξετε εντελώς αποστειρωμένα ούρα. Επομένως, η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης αποκαλύπτει πάντα έναν μικρό αριθμό διαφορετικών βακτηρίων. Για να διαπιστωθεί η παρουσία μικροοργανισμών στα ούρα, αρκεί να τους δούμε κάτω από μικροσκόπιο (βακτηριοσκοπική εξέταση) και για να μάθουμε τον αριθμό τους, είναι απαραίτητο να κάνουμε καλλιέργεια ούρων. Πραγματοποιείται βακτηριακός εμβολιασμός σε θρεπτικό μέσο για την ανάπτυξη βακτηριακής αποικίας μικροβίων, μετά τον οποίο μετράται ο αριθμός τους. Πριν από τη θεραπεία βακτηρίων στα ούρα, στο εργαστήριο αρχίζουν να ενεργούν σε αυτά με διάφορα αντιβιοτικά για να προσδιορίσουν την ευαισθησία στα φάρμακα.

Τα βακτήρια που βρίσκονται στα ούρα χωρίζονται σε 2 κατηγορίες με βάση την κλινική τους σημασία:

  • Τυπικοί αιτιολογικοί παράγοντες λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος: E. coli και citrobacter (εντερικοί κάτοικοι), κοινός σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος ομάδας Β, Pseudomonas aeruginosa, corynebacteria (εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου).
  • Άτυπα παθογόνα: μύκητες ζύμης, Staphylococcus aureus, Trichomonas, mycoplasma, ουρελάπλασμα, χλαμύδια και άλλα παράσιτα. Ένα τεστ ούρων για αυτά τα βακτήρια πρέπει να είναι αρνητικό (η μελέτη θεωρείται ως τέτοια εάν τα μικρόβια δεν ανιχνεύονται καθόλου).

Το Citrobacter είναι επικίνδυνο επειδή συχνά προκαλεί εστίες εντερικών και ουρολογικών λοιμώξεων, ιδιαίτερα νοσοκομειακών. Η Candiduria - η παρουσία ζύμης στα ούρα - είναι δυνατή εάν οι μύκητες έφερναν από τον κόλπο με τσίχλα (ειδικά συχνά σε έγκυες γυναίκες στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών). Ένας άλλος λόγος είναι η ευνοϊκή ευκαιρία για τη μαγιά να προκαλέσει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (μειωμένη ανοσία λόγω χρόνιων παθήσεων ή μετά από παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά).

Βακτηριουρία: θεραπεία

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε βακτήρια στα ούρα, το τεστ πρέπει να επαναληφθεί. Η ακριβής διάγνωση γίνεται μόνο με βάση δύο μελέτες ούρων που λαμβάνονται σε διαφορετικές ημέρες. Τα μεμονωμένα βακτήρια ή η αποδεκτή αβλαβής ποσότητα τους απουσία συμπτωμάτων είναι ο κανόνας. Η θεραπεία για βακτηριουρία περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία. Σήμερα, ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος - monural (φοσφομυκίνη) - βοηθά να απαλλαγούμε από πολλούς αιτιολογικούς παράγοντες από οξείες και χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να χρησιμοποιήσετε ένα δισκίο για να εξαλείψετε την αιτία της φλεγμονής. Έχει εγκριθεί για χρήση σε περίπτωση μαζικής βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες, αλλά ο γιατρός θα σας πει πώς να αντιμετωπίσετε σωστά, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια και τις πιθανές παρενέργειες. Κάθε μικρόβιο είναι ευαίσθητο σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό, για παράδειγμα, το citrobacter πεθαίνει γρήγορα όταν χρησιμοποιεί δοξυκυκλίνη. Οι λαϊκές θεραπείες έχουν επίσης αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους, για παράδειγμα, φάρμακα όπως το kanefron, το οποίο είναι μια φυτική συλλογή, χρησιμοποιούνται ευρέως. Η θεραπεία της βακτηριουρίας σημαίνει επίσης την πρόληψη της επανεμφάνισης, είναι απαραίτητο:

  • παρακολουθούν τα παιδιά και την υγιεινή τους,
  • Αντιμετώπιση εστιών φλεγμονής στο σώμα και ουρογεννητικών λοιμώξεων,
  • ενίσχυση της ασυλίας.

Και για να μάθετε ακριβώς πώς να αντιμετωπίσετε σωστά, ποια φάρμακα να χρησιμοποιήσετε, είναι πάντα καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - τελικά, κάθε περίπτωση απαιτεί μια ατομική προσέγγιση..