Ερυθροκύτταρα στην ανάλυση ούρων

9 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1297

  • Λεπτομέρειες σχετικά με την αιματουρία
  • Κανονικές τιμές
  • Η φύση της αιματουρίας
  • Αιματουρία σε διαφορετικά φύλα
  • Φυσιολογικοί παράγοντες
  • Βελτίωση άλλων δεικτών
  • Σχετικά βίντεο

Η παρουσία αίματος στα ούρα, η οποία στην ιατρική γλώσσα μοιάζει με "αιματουρία", είναι ένα από τα σημάδια της ανάπτυξης παθολογιών του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος και είναι χαρακτηριστικό τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών.

Δεδομένου ότι μιλάμε για ερυθρά αιμοσφαίρια, δηλαδή ερυθροκύτταρα, αυτή η κατάσταση ονομάζεται συχνά ερυθροκυτταρία, η οποία έχει την ίδια προέλευση. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η αιματουρία συνοδεύει σοβαρές ασθένειες που, χωρίς διάγνωση και σωστή θεραπεία, μπορούν να οδηγήσουν σε επικίνδυνες επιπλοκές και ακόμη και θάνατο..

Επομένως, όταν το χρώμα του υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά αλλάζει σε οποιαδήποτε απόχρωση κόκκινου, είναι απαραίτητο να περάσετε τις εξετάσεις για να μάθετε εάν υπάρχουν ερυθροκύτταρα στα ούρα και εάν ναι, τότε η συγκέντρωσή τους.

Λεπτομέρειες σχετικά με την αιματουρία

Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να σχετίζεται με διάφορους παράγοντες, οι οποίοι θα καθορίσουν τον βαθμό του, δηλαδή τη σοβαρότητα. Με βάση αυτό το κριτήριο, αυτή η κατάσταση διαιρείται συνήθως σε μικρο- και μακροαυτουρία..

Στην πρώτη περίπτωση, η αύξηση του αριθμού των κυττάρων είναι ασήμαντη σε σχέση με τον κανόνα και το χρώμα των ούρων παραμένει αμετάβλητο, ενώ στη δεύτερη, απελευθερώνονται πολλά ερυθροκύτταρα, γεγονός που επιτρέπει σε ένα άτομο να δει ο ίδιος τις αλλαγές και να ανησυχεί για την κατάστασή του.

Επιπλέον, ακόμη και η ακαθάριστη αιματουρία δεν μπορεί πάντα να συνοδεύεται από άλλα σημάδια, αλλά, κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει μόνο στο αρχικό στάδιο της έναρξης της παθολογίας. Στη συνέχεια, κατά τη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, η κατάσταση του άρρωστου θα επιδεινωθεί από τα αυξανόμενα συμπτώματα.

Και οι δύο παραβιάσεις μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες, αλλά αν εντοπιστεί βαριά αιματουρία, θα πρέπει να αντιδράσετε αμέσως. Στο εργαστήριο, όταν ανιχνεύεται αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο βαθμός αιματουρίας καθορίζεται απαραίτητα. Αυτό βοηθά στην καθιέρωση διάγνωσης ή σας επιτρέπει να προσαρμόσετε το σχέδιο για περαιτέρω εξετάσεις του ασθενούς.

Τα κριτήρια για την αιματουρία είναι τα ακόλουθα εάν η ανάλυση δείχνει ότι:

  • ερυθροκύτταρα - 15-20 κύτταρα / μl, τότε μιλάμε για μια ασθενή (ασήμαντη) αύξηση.
  • ερυθροκύτταρα - 50 κύτταρα / μl ή περισσότερο, αυτό σημαίνει μέσο βαθμό αιματουρίας.
  • ερυθροκύτταρα - 100 κύτταρα / μl και άνω, αυτό δείχνει ένα υψηλό επίπεδο αυτών των κυττάρων.

Εκτός από την ποσοτική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, προσδιορίζονται τα ποιοτικά χαρακτηριστικά τους, όπως το σχήμα και η περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης. Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, η αιματουρία χωρίζεται σε σπειραματική και μεταγλομερική.

Σπειραματική αιματουρία

Στον πρώτο τύπο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, που διέρχονται από τη βασική μεμβράνη των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων, υφίστανται παραμόρφωση, με άλλα λόγια, έχουν υποστεί βλάβη. Κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας ενός δείγματος αίματος, τέτοια ερυθροκύτταρα προσδιορίζονται από το αλλοιωμένο σχήμα τους, το άνισο μέγεθος και τον όγκο που μειώνεται σε σχέση με τον κανόνα..

Τα δυσμορφικά ή αλλοιωμένα ερυθροκύτταρα χάνουν την αιμοσφαιρίνη και μοιάζουν με λεπτούς άχρωμους δακτυλίους. Τέτοια κύτταρα ονομάζονται επίσης "σκιασμένες" ή "σκιές ερυθροκυττάρων". Επιπλέον, η αντίδραση των ούρων, η οποία γίνεται όξινη (pH 5-6), επηρεάζει την αλλαγή αυτών των κυττάρων..

Επομένως, εάν βρεθεί μεγάλη ποσότητα ερυθροκυττάρων με έκπλυση, αυτό δείχνει νεφρική αιτία αιματουρίας. Επίσης, τα ερυθροκύτταρα μπορούν να αλλάξουν την εμφάνισή τους σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα της πυκνότητας των ούρων..

Με υψηλή ειδική βαρύτητα του υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά, μειώνονται και τέτοια κύτταρα ονομάζονται συρρικνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Με μείωση της πυκνότητας, αντίθετα, αυτά τα διαμορφωμένα στοιχεία ισοπεδώνουν και αυξάνουν το μέγεθος, το οποίο είναι σαφώς ορατό κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών..

Μετασυγκολλητική αιματουρία

Ο δεύτερος τύπος δεν συνοδεύεται από μορφολογικές αλλαγές στα περιγραφόμενα κύτταρα, καθώς η πηγή αιμορραγίας βρίσκεται μετά το σπειραματικό φίλτρο και δεν χρειάζεται να διεισδύσουν στη μεμβράνη, η οποία σώζει από παραμόρφωση. Επιπλέον, δεν χάνουν την αιμοσφαιρίνη, και ως εκ τούτου το αρχικό τους χρώμα..

Τα φρέσκα (αμετάβλητα) ερυθροκύτταρα στα ούρα υποδηλώνουν ασθένειες όπως κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και ουρολιθίαση. Η αντίδραση των ούρων σε αυτήν την περίπτωση συχνά παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων και μπορεί να είναι ελαφρώς αλκαλική (pH 7,5), ουδέτερη (pH 7,0) ή ελαφρώς όξινη (pH 6,5).

Κανονικές τιμές

Στην ανάλυση των ούρων ενός υγιούς ενήλικου, μπορεί να παρατηρηθούν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, ωστόσο, ένα δείγμα θεωρείται ιδανικό όταν αυτά τα κύτταρα απουσιάζουν. Μπορούν να εμφανιστούν υπό ορισμένους φυσιολογικούς παράγοντες και να είναι προσωρινά, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η επανάληψη της μελέτης μετά από μερικές εβδομάδες..

Ο κανόνας των ερυθροκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος και ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-2 κύτταρα ανά μικρολίτρο του μελετημένου βιοϋλικού. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, οι τιμές αναφοράς είναι ελαφρώς υψηλότερες και, ελλείψει παθολογιών, μπορεί να βρίσκονται εντός 5-7 τεμαχίων στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Αυτό οφείλεται στον ατελή σχηματισμό του ουροποιητικού συστήματος και μετά την πλήρη ανάπτυξη των απαραίτητων οργάνων, η βασική μεμβράνη παύει να περνά ερυθροκύτταρα. Το ίδιο ισχύει και για τις έγκυες γυναίκες - κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, το ουροποιητικό τους σύστημα υφίσταται ορισμένες αλλαγές, οι οποίες σίγουρα θα επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Τα νεφρά, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, βρίσκονται υπό πίεση από το έμβρυο και λόγω του φορτίου, η απόδοσή τους μπορεί να μειωθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για τις έγκυες γυναίκες, 10 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά μικρολίτρο ούρων είναι ίσο με τον φυσιολογικό κανόνα, αλλά αυτός είναι ένας δείκτης που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση..

Η φύση της αιματουρίας

Οι λόγοι που οδηγούν σε αύξηση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα συνήθως ταξινομούνται ανάλογα με την πηγή αιμορραγίας. Για τον προσδιορισμό του, πραγματοποιούνται αρκετές μελέτες, χάρη στις οποίες είναι δυνατή η αναγνώριση του εντοπισμού. Με βάση αυτό, ανάλογα με τη θέση της παθολογίας, διακρίνονται τρεις ομάδες λόγων, οδηγώντας σε αυτές:

  • προγεννητική (σωματική) - δεν έχει άμεση σύνδεση με το ουροποιητικό σύστημα.
  • νεφρική - λόγω της πραγματικής νεφρικής νόσου?
  • μεταγεννητική - προκαλείται από την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.

Προγεννητικές αιτίες

Η σωματική προέλευση της αιματουρίας βασίζεται στο γεγονός ότι οι ίδιοι οι νεφροί δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, αλλά επηρεάζονται από μια ασθένεια εντοπισμένη σε άλλα όργανα. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν:

  • Θρομβοπενία - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα οδηγεί σε επιδείνωση της πήξης του, πράγμα που σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα.
  • Αιμοφιλία. Η ασθένεια συνοδεύεται επίσης από μείωση της πήξης του αίματος, αλλά οι αιτίες αυτής της παθολογίας βρίσκονται σε άλλη - μεταλλάξεις του χρωμοσώματος Χ. Ωστόσο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν επίσης να εισέλθουν στα ούρα μέσω της σπειραματικής μεμβράνης και να εμφανιστούν σε δοκιμές.
  • Τοξίκωση - η κατάποση τοξικών αποβλήτων από ιούς και βακτήρια στο σώμα οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας της σπειραματικής μεμβράνης, η οποία επιτρέπει στα ερυθροκύτταρα να τα περάσουν στα ούρα.

Νεφρικά αίτια

Αυτή η λίστα είναι η μεγαλύτερη, καθώς περιλαμβάνει παθολογίες διαφόρων αιτιολογιών, όπως:

  • οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα - στη διαδικασία της νόσου (φλεγμονή των σπειραμάτων του νεφρού), η λειτουργία φιλτραρίσματος των νεφρών διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση αιματουρίας.
  • καρκίνος των νεφρών - όταν ο όγκος μεγαλώνει, τα αγγειακά τοιχώματα επηρεάζονται και μια μικρή ποσότητα αίματος εισέρχεται στα ούρα (σε αυτήν την περίπτωση, διαγιγνώσκονται αμετάβλητα ερυθροκύτταρα).
  • ουρολιθίαση - η κίνηση μιας πέτρας βλάπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ουροποιητικού συστήματος, προκαλώντας αιμορραγία και συχνά μέρος του αίματος αναμιγνύεται στα ούρα.
  • πυελονεφρίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στη νεφρική λεκάνη οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων του οργάνου, γι 'αυτό και τα ερυθροκύτταρα διεισδύουν εύκολα στα ούρα.
  • υδρονέφρωση - δυσκολίες με την εκροή φιλτραρισμένου υγρού προκαλούν τέντωμα του οργάνου και, ως αποτέλεσμα, μικροτραυματισμός τριχοειδών αγγείων και μεγαλύτερα αγγεία.

Σοβαρός τραυματισμός, σοβαρός μώλωπας, μαχαίρι, ρήξη νεφρού κ.λπ., συνοδεύεται από υψηλή περιεκτικότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (έως 250 τεμάχια στο οπτικό πεδίο και πάνω), καθώς με βαριά αιμορραγία, εμφανίζεται σημαντική απελευθέρωση αίματος στα ούρα.

Μετα-νεφρική αιτία

Σε αυτήν την περίπτωση, η αιματουρία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογιών της ουρήθρας (ουρήθρα) ή της ουροδόχου κύστης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, στην οποία ερεθίζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του οργάνου και τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να διεισδύσουν μέσω εξασθενημένων αιμοφόρων αγγείων στα ούρα.
  • ουρολιθίαση - όταν μια πέτρα τραυματίζεται στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη, θα αναλυθούν φρέσκα ερυθρά αιμοσφαίρια στις αναλύσεις.
  • οι τραυματισμοί της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης με παραβίαση της ακεραιότητας των αγγείων και η επακόλουθη αιμορραγία συνοδεύονται από υψηλό βαθμό αιματουρίας.
  • νεοπλάσματα στην ουροδόχο κύστη μπορεί να προκαλέσουν ρήξη των αιμοφόρων αγγείων και την είσοδο των ερυθροκυττάρων στα ούρα.

Αιματουρία σε διαφορετικά φύλα

Ορισμένες ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Για παράδειγμα, στους άνδρες, η αιματουρία μπορεί να εμφανιστεί λόγω παθολογιών του προστάτη, όπως:

  • Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον αδένα, με αποτέλεσμα να υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων και τα ερυθροκύτταρα απελευθερώνονται στα ούρα.
  • νεόπλασμα του προστάτη - ένας αυξανόμενος όγκος καταστρέφει τα αγγειακά τοιχώματα, με αποτέλεσμα τα ερυθρά κύτταρα να εισέρχονται στα ούρα.

Στις γυναίκες, η αιματουρία μπορεί να παρατηρηθεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • διάβρωση του τραχήλου της μήτρας - παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης (ένα είδος τραύματος), που σχηματίζεται μετά από μηχανικό τραυματισμό, γεννητική λοίμωξη ή ορμονική ανεπάρκεια.
  • αιμορραγία της μήτρας - σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα που εξέρχεται από το γεννητικό σύστημα εισέρχεται στα ούρα κατά την ούρηση και, κατά συνέπεια, βρίσκεται στο παρασκεύασμα της δοκιμής.

Μπορείτε να διαβάσετε για την παιδική αιματουρία σε αυτό το άρθρο..

Φυσιολογικοί παράγοντες

Θα πρέπει να αναφερθεί ότι η αιματουρία σε ορισμένες καταστάσεις μπορεί να συμβεί λόγω της επίδρασης μη παθολογικών λόγων, επομένως, τέτοιες αλλαγές δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστούν. Ταυτόχρονα, οι τιμές των ερυθροκυττάρων αυξάνονται ελαφρώς (όχι περισσότερο από 25 τεμάχια στο οπτικό πεδίο) και όταν εξαλειφθούν οι προκλητικοί παράγοντες, επιστρέφουν γρήγορα στο φυσιολογικό.

  • υψηλή θερμοκρασία αέρα (δραστηριότητες παραγωγής σε καυτά καταστήματα, παρατεταμένη έκθεση στον καυτό ήλιο ή σε σάουνα).
  • παρατεταμένο στρες, που οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
  • Η υπερβολική τακτική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει επίσης τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων και συστέλλει τα νεφρικά αγγεία.
  • έντονη σωματική δραστηριότητα (επαγγελματική δραστηριότητα, αθλητικές δραστηριότητες)
  • υπερβολική χρήση διαφόρων μπαχαρικών.

Όχι πάντα μια κοκκινωπή απόχρωση ούρων προκαλεί ανησυχία. Ειδικά μην ανησυχείτε αν δεν υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις. Ο αποχρωματισμός μπορεί να οφείλεται σε άλλες ενώσεις όπως ο χρωματισμός των τροφίμων (παντζάρι, καρότο, ραβέντι), πορφυρίνες ή ορισμένα φάρμακα. Τις περισσότερες φορές προκαλούν ερυθρότητα ή σκουρόχρωμα ούρα Φαναζοπυριδίνη, ασπιρίνη, βιταμίνη Β12 και σουλφοναμίδια.

Βελτίωση άλλων δεικτών

Εάν τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης του υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά δείχνουν μια αλλαγή όχι μόνο στα ερυθροκύτταρα, αλλά και στις πρωτεΐνες ή τα λευκοκύτταρα, αυτός είναι ένας καλός λόγος για να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Σε μια τέτοια περίπτωση, η πιθανότητα σοβαρής ασθένειας είναι υψηλή..

Λευκοκύτταρα, πρωτεΐνες και ερυθροκύτταρα στα ούρα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά, ουρολιθίαση, φυματίωση, αιμορραγική κυστίτιδα, νεοπλάσματα του ουροποιητικού συστήματος και άλλες παθολογίες. Η σοβαρότητα της κατάστασης μπορεί να κριθεί από το πόσο οι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα..

Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο λόγος για την αλλαγή των συντελεστών στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Διαφορετικά, στο μέλλον, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης όχι μόνο χρόνιων νεφρικών παθήσεων, αλλά και καταστάσεων επικίνδυνων για την υγεία, για παράδειγμα νεφρικής ανεπάρκειας..

Ενώ οι περισσότερες από τις παθολογίες που εντοπίστηκαν στα αρχικά στάδια είναι πολύ πιο εύκολο να υποβληθούν σε θεραπεία, χωρίς να αναγκάσει τον ασθενή να περάσει πολύ χρόνο στο νοσοκομείο. Είναι πάντα απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη εξέταση και η σωστή διάγνωση θα σας σώσουν από επιπλοκές της νόσου..

Ερυθροκύτταρα στα ούρα - τι σημαίνει αυτό, ο κανόνας σε έναν ενήλικα, ένα παιδί. Τραπέζι. Αιτίες αιματουρίας (αυξημένοι δείκτες) σε άνδρες, γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να πει πολλά για την ανθρώπινη υγεία βάσει αναλύσεων. Η σύνθεση των ούρων ενός υγιούς σώματος προβλέπει μία μόνο παρουσία ερυθροκυττάρων.

Οι λόγοι για αποκλίσεις από τον κανόνα (αυξημένα αιμοσφαίρια στα ούρα) μπορεί να είναι παθολογίες, ακατάλληλη λειτουργία εσωτερικών οργάνων και ασθενειών. Τι σημαίνει αυτός ο δείκτης μπορεί να καθοριστεί μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Urinalysis και αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Το κύριο συστατικό των ούρων είναι το νερό. Το περιεχόμενό του είναι περίπου 90-95% της σύνθεσης. Το υπόλοιπο 5-10% είναι τοξικές ενώσεις, προϊόντα αποσύνθεσης του καταναλωθέντος υγρού και σκωρίες.

Η ΟΑΜ είναι μία από τις κύριες ενημερωτικές διαγνωστικές μελέτες, οι οποίες διεξάγονται συχνότερα κατά τη διάρκεια επαγγελματικών εξετάσεων, κατά την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, με υποψία για νεφρική νόσο και παθολογίες ανάπτυξης των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτή η μελέτη καθορίζει τις φυσικές ιδιότητες και τα χημικά χαρακτηριστικά των ούρων. Η ανάλυση υποβάλλεται σε περίπτωση υποψίας δυσλειτουργίας οργάνων που μπορούν να προκαλέσουν αιματουρία: νεφρά, προστάτη, ουροδόχο κύστη και γυναικεία γεννητικά όργανα.

Ο ρυθμός των ερυθροκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα του OAM, μπορείτε να μάθετε για την παρουσία αιματουρίας εστιάζοντας στα δεδομένα που αναφέρονται στον πίνακα που περιέχει τον επιτρεπόμενο αριθμό ερυθροκυττάρων με βάση την ηλικία του ατόμου..

ΗλικίαΠεριεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα
Νεογέννητα έως 1 μήνα0-15
1 μήνας - 2 χρόνια0-5
26 χρόνια0-5
6 - 45 ετών0-3
Από 46 ετών0-5

Για γυναίκες κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών, η ούρηση πρέπει να λαμβάνεται με εξαιρετική προσοχή. Η εμμηνορροϊκή ροή μερικές φορές μπαίνει σε ένα δοχείο με ούρα και λειαίνει την εικόνα των δεικτών. Εάν ο ασθενής έχει χρόνια νεφρική νόσο, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό, τότε ο γιατρός θα λάβει υπόψη την ασθένεια κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης.

Αυξήθηκε ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ερυθροκύτταρα στα ούρα, τι σημαίνει αυτό; Η ανίχνευση ερυθροκυττάρων στα ούρα που υπερβαίνει το προδιαγεγραμμένο πρότυπο υποδηλώνει την παρουσία αιματουρίας. Η κατάσταση είναι συχνά ένα σύμπτωμα της ανάπτυξης παθολογιών εσωτερικών οργάνων..

Τι δείχνει η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα;.

Η ερυθροκυττάρωση, κατά κανόνα, συνδυάζεται με πόνο στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη, ο οποίος εμφανίζεται τόσο κατά την ούρηση όσο και μετά την εκκένωση.

Ο εντοπισμένος πόνος κάτω από την ωμοπλάτη με αιματουρία ή στην οσφυϊκή περιοχή υποδηλώνει φλεγμονή των νεφρών ή την πρόπτωσή τους. Η έντονη πορεία της κατάστασης προκαλεί αδυναμία, δίψα, χλωμό στο δέρμα.

Εάν, εκτός από το αίμα, τα ούρα αποκαλύπτουν:

  • άμμος και ασβεστολιθικά - τότε υπάρχει ουρολιθίαση.
  • θρόμβοι από κίτρινο έως καφέ - φλεγμονή του νεφρικού ιστού ή τραυματισμός.

Για λόγους εμφάνισης, υπάρχουν:

  • εξωφρενική αιματουρία - προκαλείται από μη νεφρικές παθολογίες.
  • νεφρική - η αιτία της εμφάνισης σχετίζεται με νεφρικές παθήσεις.
  • μεταγεννητικό - το αίμα εισέρχεται στα ούρα λόγω βλαβών του ουροποιητικού συστήματος ή από την ουροδόχο κύστη.

Σύμφωνα με τον αριθμό των ανιχνευμένων αιμοσφαιρίων στα ούρα, διακρίνονται:

  • macrohematuria - τα ούρα είναι σαφώς κόκκινα, περιέχουν τεράστιο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • microhematuria - σώματα αίματος βρίσκονται σε μικρές ποσότητες από 5 έως 20, τα ούρα δεν αλλάζουν χρώμα.

Για να προσδιοριστεί το επίκεντρο της ανάπτυξης της παθολογίας, τα τμηματικά δεδομένα ούρων επιτρέπουν:

  • αρχικό - ερυθροκύτταρα σε 1 μερίδα.
  • σύνολο - σε 3 μερίδες.
  • τελικό - στο τελευταίο τμήμα.

Τα ερυθροκύτταρα ανιχνεύονται σε ένα ακραίο τμήμα με εστίαση της φλεγμονής που βρίσκεται ψηλά (νεφροί), σε 1 μέρος είναι παρόντα σε περίπτωση ασθένειας των ούρων, και στις τρεις - τοπική βλάβη του ουροποιητικού συστήματος.

Ανάλογα με το εάν το νεφρικό παρέγχυμα πάσχει ή όχι, υπάρχουν:

  • Νεφρική αιματουρία - η ασθένεια εντοπίζεται στο όργανο.
  • Extrarenal - η ασθένεια επηρέασε τα όργανα του εκκριτικού συστήματος.

Εξωγενείς αιτίες αίματος στα ούρα

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα δεν δείχνουν πάντα την ανάπτυξη αιματουρίας από νεφρικές παθήσεις.

Αυτό σημαίνει ότι στο 65% των περιπτώσεων, αυτός ο δείκτης προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η κίνηση των λίθων στα ούρα, στα νεφρά και στον προστάτη αδένων τραυματίζει τους ιστούς που ευθυγραμμίζουν τα εσωτερικά όργανα.
  • Βλάβη στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων από όγκους εντοπισμένους στη λεκάνη, την ουρήθρα, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη. Οι ηλικιωμένοι άνω των 65 ετών είναι πιο επιρρεπείς σε παθολογίες. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία σχηματισμών, πραγματοποιείται κυστεοσκόπηση.
  • Ασθένειες μολυσματικής φύσης: κυστίτιδα, προστατίτιδα και ουρηθρίτιδα. Σε μια βακτηριολογική μελέτη ούρων σε αυτήν την περίπτωση, θα εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης.
  • Τραυματισμός οργάνων κατά την εισαγωγή καθετήρα, κυστεοσκόπηση, ξένα σώματα που εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα.

Νεφρικές αιτίες αίματος στα ούρα

Ασθένειες που εμφανίζονται στους ιστούς των νεφρών και προκαλούν την ανάπτυξη αιματουρίας:

  • Φυματίωση των νεφρών συνολικής φύσης. Ταυτόχρονα, ο ασθενής ανησυχεί για έναν θαμπό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Ο τραυματισμός στον νεφρικό ιστό συχνά απειλεί την αιμορραγία από το κατεστραμμένο όργανο.
  • Καρκίνος των νεφρών, καλοήθη νεοπλάσματα. Η αιμορραγία σε αυτήν την κατάσταση ξεκινά ξαφνικά και δεν προκαλεί πόνο. Το αίμα εκκρίνεται σε θρόμβους που μοιάζουν με μακριά σκουλήκια. Εάν ο ουρητήρας είναι φραγμένος με θρόμβους, τότε αναπτύσσεται νεφρικός κολικός..
  • Έμφραγμα νεφρού. Η ασθένεια εμφανίζεται απουσία παροχής αίματος στο όργανο και θάνατος νεφρικού ιστού. Η κατάσταση είναι μέτρια, ο ασθενής ανησυχεί για ναυτία, έμετο, ελαφρύ πυρετό, πόνο στην πλάτη.
  • Εκφυλισμός των νεφρών λόγω υπερανάπτυξης των κύστεων. Η ένταση της αιματουρίας σε αυτήν την παθολογία εξαρτάται από τη θέση του κυστικού σχηματισμού..
  • Στένωση φλεβών. Η βαριά σωματική δραστηριότητα μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητα των φλεβών, η οποία απειλεί την εμφάνιση αιμορραγίας.
  • Οξεία ή χρόνια νεφρίτιδα. Η μέτρια αιματουρία σε αυτήν την ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αρτηριακής υπέρτασης ταυτόχρονα με οίδημα των ποδιών και του προσώπου.

Βλάβη στα νεφρικά σπειράματα

Η σπειραματική νεφρίτιδα, διαφορετικά η σπειραματονεφρίτιδα, είναι μια νεφρική νόσος με βλάβη στα σπειράματα (νεφρικά σπειράματα). Η ασθένεια αναπτύσσεται ξαφνικά, ένα άτομο ανησυχεί: ναυτία, αδυναμία, απώλεια όρεξης, μειωμένη παραγωγή ούρων, υπνηλία, πόνος στην πλάτη, πυρετός.

Ειδικά σύνδρομα σπειραματικής βλάβης:

  • Η εμφάνιση πρωινού πρήξιμο στο πρόσωπο, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
  • Στο 60% των ασθενών, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και διαρκεί 5 ημέρες.
  • Τα ούρα γίνονται σκούρο καφέ ή μαύρο λόγω των αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η έγκαιρη διάγνωση και η επαγγελματική θεραπεία εξαλείφουν την ασθένεια σε 2 μήνες. Η σπειραματική νεφρίτιδα που διαρκεί περισσότερο από 2 μήνες θεωρείται χρόνια.

Μη σπειραματική αιματουρία

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα δείχνουν την ανάπτυξη παθολογικών διαδικασιών στα ουρολογικά όργανα.

Σημαίνει:

  • η παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά ·
  • νεοπλάσματα στα νεφρά διαφορετικής φύσης.
  • όγκοι του προστάτη, των ούρων και των ουρητήρων
  • νεφρική πολυκυστική νόσο, υδρονέφρωση και νεφροπάθεια.
  • τραύμα των γεννητικών οργάνων
  • θηλώδης νέκρωση;
  • τραύμα στα νεφρικά αγγεία.

Σε ενήλικες, όταν εντοπίζονται κύτταρα αίματος στα ούρα, λαμβάνονται μέτρα για τον αποκλεισμό της παρουσίας κακοήθους νεοπλάσματος. Είναι συχνά ένα καρκίνωμα που αναπτύσσεται στα νεφρικά κύτταρα. Δεν αποκλείεται όμως η εμφάνιση παρεγχυματικών νεοπλασμάτων όπως το σάρκωμα, το ογκοκύτωμα και το αγγειομυολίπωμα (καλοήθη). Οι σχηματισμοί ανιχνεύονται με ουρογραφία και CT.

Η ουρολιθίαση σχετίζεται επίσης άμεσα με την αιματουρία. Ο πόνος γίνεται αισθητός στις πλευρές και ακτινοβολεί κάτω από την κοιλιά. Εάν εμφανιστεί ερεθισμός κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, αυτό υποδηλώνει τη θέση του λογισμού στο απώτερο τμήμα του ουρητήρα..

Αιματουρία προκαλούμενη από φάρμακα

Η λήψη ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία εσωτερικών οργάνων. Τα ερυθροκύτταρα στην ανάλυση των ούρων σε αυξημένη ποσότητα από τον κανόνα μπορεί να σημαίνει ότι η λήψη φαρμάκων έχει αρνητική επίδραση στο σώμα.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση προκαλείται από τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντιπηκτικά;
  • φωσφαμίδια;
  • πεντοξυλλίνη
  • κυκλοφωσφαμίδια.

Η περίσσεια βιταμίνης C μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων των ούρων..

Χαρακτηριστικά της αύξησης των γυναικών, των ανδρών και των παιδιών

Το παιδικό γεννητικό σύστημα έχει ατομικά χαρακτηριστικά. Η ανίχνευση υψηλής περιεκτικότητας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού συχνά δείχνει άμεσα ότι αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα. Ταυτόχρονα, η ασθένεια συνοδεύεται από δηλητηρίαση του σώματος, θερμοκρασία μεγαλύτερη από 38 μοίρες, ρίγη, το παιδί βιώνει αδυναμία και πόνο στο κεφάλι.

Το αρσενικό τμήμα του πληθυσμού, ειδικά σε μεγάλη ηλικία, είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη αιματουρίας που σχετίζεται με αιμορραγία από τον προστάτη με όγκους αυτού του οργάνου ή φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Η εμφάνιση αιματουρίας στις γυναίκες απαιτεί προσδιορισμό της απουσίας ή της παρουσίας σύνδεσης με ενδομητρίωση ή τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ο αποκλεισμός τέτοιων παραγόντων πραγματοποιείται διερχόμενος επαναλαμβανόμενο τεστ ούρων μέσω καθετήρα.

Επιπλέον, φυσιολογικοί παράγοντες χαρακτηριστικοί και των δύο φύλων, ανεξάρτητα από την ηλικία, μπορούν να δώσουν μια αλλαγή στους δείκτες:

  • Θερμοκρασία. Η θερμοκρασία περιβάλλοντος υπερβαίνει τους 35 βαθμούς: επιβλαβής εργασία, διαμονή σε σάουνα ή μπάνιο.
  • Στρες. Το ψυχοκινητικό στρες και το στρες προκαλούν αγγειακή ευθραυστότητα.
  • Αλκοόλ. Το αλκοόλ που εισέρχεται στο αίμα συστέλλει τα νεφρικά αγγεία και βλάπτει τα τριχοειδή αγγεία.
  • Φορτία. Έτσι, κατά τη διάρκεια της υστερικής εργασίας, για παράδειγμα, κατά την ανύψωση βαρών, τα νεφρικά αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία μπορούν να σκάσουν.
  • Μπαχαρικά. Η υπερβολική ποσότητα μπαχαρικών στα τρόφιμα μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος..

Ερυθροκύτταρα στην ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα ερυθροκυττάρων στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας είναι από 3 έως 5 τεμ. Με την ανίχνευση αυξημένων δεικτών OAM, το.

Εάν η παρουσία αιμοσφαιρίων παραμένει, τότε λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες πιθανές αιτίες:

  • τραυματισμός στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και ουρητήρες με πέτρες κατά την κίνηση - ουρολιθίαση.
  • στασιμότητα των ούρων λόγω της πίεσης που ασκείται από τη μήτρα στο ουροποιητικό σύστημα.
  • λοιμώξεις αφροδίσιας φύσης ·
  • αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα?
  • κολίτιδα;
  • διάβρωση στον τράχηλο
  • σακχαρώδης διαβήτης κύησης.
  • ορμονικές διαταραχές
  • κυστίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα
  • στρες.

Η διάγνωση είναι δυνατή μετά από πρόσθετη έρευνα.

Ο σκοπός και η ουσία του τεστ γυαλιού

Εντοπισμός της βλάβης που προκάλεσε την παρουσία αιμοσφαιρίων (αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα), προσδιορίζοντας τι σημαίνει αυτό και τις αιτίες της ερυθροκυττάρωσης επιτρέπει ένα δείγμα 3 γυαλιών.

Η ουσία της μεθόδου είναι η ταυτόχρονη συλλογή ούρων από την εκκένωση της ουροδόχου κύστης σε 3 ποτήρια.

Τα εμπορευματοκιβώτια OAM ουρηθούν και αριθμούνται. Τα δοχεία κλείνουν σφιχτά με καπάκι και αποθηκεύονται σε δροσερό μέρος πριν αποσταλούν στο εργαστήριο..

Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν τι είδους αιματουρία υπάρχει:

  • Αρχικό - εντοπίζει σημάδια ουρηθρίτιδας, υπάρχουν σώματα αίματος στο πρώτο ποτήρι.
  • Σύνολο - αιμορραγία εμφανίστηκε στο άνω ουροποιητικό σύστημα, ερυθροκύτταρα σε δοχεία 1, 2, 3.
  • Τερματικό - το αίμα ανιχνεύεται σε 2 μέρη, αυτό δείχνει την παθολογία της ουροδόχου κύστης.

Η μερίδα # 3 δεν χορηγείται σε γυναίκες, μελετάται για τη διάγνωση παθήσεων του προστάτη στους άνδρες. Στο ασθενέστερο φύλο, η ουρηθρίτιδα ανιχνεύεται όταν βρίσκεται αίμα στο πρώτο ποτήρι, κυστίτιδα, εάν το αίμα είναι σε 2 ποτήρια. Το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 και 2 ποτήρια δείχνει φλεγμονή του νεφρικού ιστού - πυελονεφρίτιδα.

Πώς να μειώσετε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας

Είναι απαραίτητο να διαγνωστεί αμέσως και να εντοπιστεί η ασθένεια που προκάλεσε την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Στη συνέχεια, με βάση τα δεδομένα της έρευνας, εφαρμόζονται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  • αντιβιοτική θεραπεία
  • με στασιμότητα των ούρων, συνταγογραφούνται διουρητικά.
  • διατροφική θεραπεία
  • θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • μείωση της πρόσληψης υγρών για την εκφόρτωση των νεφρών.
  • κατά την ανίχνευση ουρολιθίασης, καρκίνου ή τραυματισμού οργάνων, καταφεύγουν σε χειρουργικές επεμβάσεις.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η χρώση των ούρων μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο την παρουσία ερυθροκυττάρων σε αυτό, αλλά και την αύξηση της αιμοσφαιρίνης.

Τακτική πρωτοβάθμιας θεραπείας

Εξετάσεις που πραγματοποιούνται εάν ερυθροκύτταρα βρίσκονται στο OAM, καθένα από τα οποία είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει μια συγκεκριμένη ασθένεια:

  • Αντιγόνο ειδικό για τον προστάτη: ανίχνευση καρκίνου του προστάτη στους άνδρες.
  • Δείγμα ερυθροκυττάρων (δρεπάνι): δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  • Υπολογιστική τομογραφία: παρουσία όγκων, κύστεων, ξένων σωμάτων.
  • Υπερηχογράφημα: παρουσία ουρολιθίαση, νεοπλάσματα, απόφραξη του ουρητήρα.
  • Η ουρητηροσκόπηση θα δείξει την κίνηση των λίθων και την παρουσία όγκων.
  • Η κυστεοσκόπηση επιβεβαιώνει την ανάπτυξη φλεγμονών, όγκων και λίθων.
  • Γίνεται βιοψία του προστάτη για τον εντοπισμό καρκινικών κυττάρων.
  • Η επιλεκτική αγγειογραφία θα πει για τις αγγειακές ανωμαλίες.
  • Η βιοψία νεφρού εντοπίζει σπειραματονεφρίτιδα και όγκους.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την εξέταση καθορίζουν τη ρίζα του προβλήματος, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας. Εάν η αιτία της αιματουρίας ήταν η παρουσία ξένων σωμάτων, τότε ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργικό τμήμα.

Μικροί όγκοι του σώματος το επιτρέπουν να αφαιρεθεί αμέσως. Τα μεγάλα μεγέθη απαιτούν σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Επίσης, τα ινομυώματα, τα θηλώματα και οι κύστεις αποβάλλονται με χειρουργική επέμβαση.

Η ανίχνευση καρκίνων απαιτεί παραπομπή στο ογκολογικό τμήμα. Οι ειδικοί πραγματοποιούν συντηρητική θεραπεία ή χημειοθεραπεία και οι προχωρημένες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες εξαλείφονται με συνδυαστική θεραπεία: δισκία, ενέσεις, ηλεκτροφόρηση. Με την αιματουρία που προκαλείται από την κίνηση των λίθων, δημιουργείται ο τόπος όπου βρίσκεται ο λογισμός, τότε εξετάζεται το ζήτημα του πώς να το αφαιρέσετε. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια μέθοδος σύνθλιψης ή διάλυσης. Οι μεγάλες πέτρες αφαιρούνται αμέσως.

Βασικές μέθοδοι εξάλειψης των συμπτωμάτων

Το Hematuria απαιτεί τις ακόλουθες θεραπευτικές διαδικασίες:

  • Ανάλογα με την ασθένεια που προκάλεσε την αιμορραγία, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου, συνήθως Κετορόλη.
  • Με σημαντική απώλεια αίματος, χρησιμοποιούνται αιμοστατικά φάρμακα: Ditsinon, Vikasol.
  • Η παρουσία ασβεστίου στην ουρήθρα ή στον ουρητήρα απαιτεί αντισπασμωδική θεραπεία (No-shpa) για να διευκολύνει την αφαίρεσή τους. Εάν το θετικό αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί, τότε το πρόβλημα με τους υπολογισμούς επιλύεται χειρουργικά.
  • Η παρουσία αιματουρίας και πρωτεϊνουρίας απαιτεί θεραπεία με κορτικοστεροειδή (ορμονικά φάρμακα).
  • Η παθολογία, η οποία έχει πάρει μια χρόνια μορφή, περιλαμβάνει την πρόσληψη βιταμινών Β και παρασκευασμάτων με περιεκτικότητα σε σίδηρο.
  • Οι φλεγμονώδεις διεργασίες διακόπτονται από αντιβιοτικά.

Πριν επιλέξετε ένα αντιβιοτικό, γίνεται μια δοκιμή ευαισθησίας. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό ακριβώς του τύπου φαρμάκου που μπορεί να καταστρέψει την παθογόνο χλωρίδα που προκάλεσε φλεγμονή.

Ευρέως χρησιμοποιημένο:

  • Γενταμικίνη. Το φάρμακο δείχνει την αποτελεσματικότητά του στην καταπολέμηση των εντερικών βακτηρίων, καθώς και κατά των θετικών κατά gram και των αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Η γενταμυκίνη απορροφάται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εντός 1 ώρας. Η δράση του φαρμάκου υπολογίζεται για 8-12 ώρες.
  • Φθοροκινολόλες. Η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία νεφρικών παθήσεων. Διατίθεται για στοματική και παρεντερική χρήση. Τα συστατικά του φαρμάκου απορροφώνται εύκολα στα εντερικά τοιχώματα, από όπου εισέρχονται στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Δεν συνιστάται για χρήση από παιδιά κάτω των 14 ετών, μέλλουσες μητέρες και θηλασμό.

Η ανίχνευση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σημαίνει ότι απαιτείται εκ νέου ΟΑΜ. Αυτό δεν προκαλείται πάντα από την παρουσία παθολογίας. Μόνο εάν τα αποτελέσματα παραμείνουν αμετάβλητα και η ανίχνευση ερυθροκυττάρων στο βιολογικό υγρό που έχει υποβληθεί εκ νέου απαιτεί διεξοδική εξέταση προκειμένου να εντοπιστεί η ασθένεια που προκάλεσε αιματουρία.

Αιτίες ανωμαλιών των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση ούρων

Τα ερυθροκύτταρα μπορούν να βρεθούν στην ανάλυση ούρων σε ένα απόλυτα υγιές άτομο (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες). Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα θα πρέπει να προκαλεί σκέψη για τις ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την έναρξη αυτού του συμπτώματος. Για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε νεφρική νόσο, καθώς και σε παθολογίες του προστάτη και των ασθενειών του αίματος..

Τι είναι

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μικρά κύτταρα αίματος. Έχουν κανονικό σχήμα δίσκου. Τα ερυθροκύτταρα είναι παχύτερα στις άκρες από ότι στο κέντρο, και σε μια περικοπή μοιάζει με φακό αμφίκυρτου. Η τυπική δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων τους βοηθά να εμπλουτιστούν με οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα καθώς διέρχονται από τα ανθρώπινα αιμοφόρα αγγεία.

Τα ερυθροκύτταρα σχηματίζονται στον ανθρώπινο μυελό των οστών υπό την επίδραση ειδικών ορμονών των νεφρών - ερυθροποιητίνες. Μια διαδικασία κυκλοφορίας ώριμων ερυθροκυττάρων συμβαίνει στο αίμα. Δεν περιέχουν πυρήνες και οργανίδια, επομένως δεν συνθέτουν αιμοσφαιρίνη και νουκλεϊκά οξέα. Νέα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται συνεχώς στο μυελό των οστών και επομένως ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν αλλάζει ποτέ.

Τα ερυθροκύτταρα αποτελούνται από 2/3 που αποτελούνται από αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια ειδική κόκκινη πρωτεΐνη. Είναι αυτός που καθορίζει το συγκεκριμένο χρώμα των ερυθροκυττάρων και του αίματος.

Οι κύριες λειτουργίες των ερυθροκυττάρων περιλαμβάνουν τη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς του σώματος, καθώς και το διοξείδιο του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες. Επιπλέον, τα ερυθροκύτταρα τρέφουν και προστατεύουν το σώμα και διατηρούν επίσης την ισορροπία οξέος-βάσης στο αίμα..

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στην ανάλυση ούρων

Μαζί με τα ούρα, περίπου 2.000.000.000 ερυθροκύτταρα απεκκρίνονται από το ανθρώπινο σώμα. Αλλά υπάρχουν πολύ λίγα από αυτά στο ίζημα. Εάν στην ανάλυση των ούρων αυξηθούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιματουρία (αίμα στα ούρα).

Η παρουσία αίματος στα ούρα μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά. Εάν τα ούρα έχουν κόκκινο ή κόκκινο χρώμα, τότε η αιτία αυτού είναι η ακαθάριστη αιματουρία. Σε αυτήν την κατάσταση, η μικροσκοπία του ιζήματος των ούρων θα αποκαλύψει ερυθρά αιμοσφαίρια που θα καλύψουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο (δηλαδή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται κατά την ανάλυση των ούρων).

Τις περισσότερες φορές, μεικτή αιματουρία παρατηρείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, με αιμορραγία των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, καθώς και με ουρολιθίαση ή τραυματισμούς. Επίσης, η ακαθάριστη αιματουρία εμφανίζεται κατά τη διάσπαση ενός κακοήθους όγκου και επακόλουθη αιμορραγία (για παράδειγμα, με καρκίνο νεφρού, καρκίνο της ουροδόχου κύστης) ή παρουσία σοβαρής μορφής σπειραματονεφρίτιδας.

Επιπλέον, στην ιατρική ορολογία, υπάρχει η έννοια της μικροαιματουρίας. Σε αυτήν την κατάσταση, το αίμα στα ούρα είναι αόρατο με γυμνό μάτι (δηλαδή, τα ούρα έχουν φυσιολογικό χρώμα). Αλλά ταυτόχρονα, η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει μικρό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η μικροαιματουρία εκδηλώνεται σε μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες (ελονοσία, ευλογιά και ορισμένες άλλες ασθένειες που προκαλούν πυρετό), καθώς και σε ογκολογικές παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, ουρολιθίαση, φυματίωση των ουροφόρων οργάνων και εμφράγματα των νεφρών. Και με τον ουρογεννητικό καρκίνο, μπορεί να παρατηρηθεί τόσο μακροαιματουρία όσο και μικροαιματουρία (ανάλογα με τη σοβαρότητα των παθολογικών διεργασιών).

Στην παθολογία του προστάτη αδένα, δηλαδή του προστάτη αδενώματος, μια αύξηση στα ερυθροκύτταρα είναι σπάνια σε εξετάσεις ούρων. Σε αυτήν την περίπτωση, μαζί με ερυθροκύτταρα στα ούρα, ο ασθενής έχει επίσης παρατεταμένη και προοδευτική δυσκολία στην ούρηση. Το ίδιο παρατηρείται στους όγκους των νεφρών (τα ερυθροκύτταρα βρίσκονται στα ούρα του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά δεν εμφανίζονται με κανένα τρόπο).

Για να προσδιοριστεί η πηγή της αιματουρίας, χρησιμοποιείται μια μελέτη με τη μορφή τριπλής δοκιμής (δοκιμή τριών υάλων ή δοκιμή τριών αγγείων). Για αυτό, τα ούρα συλλέγονται διαδοχικά σε τρία αγγεία. Με αιμορραγία από την ουρήθρα, η αιματουρία ανιχνεύεται σε μεγαλύτερο βαθμό στο πρώτο τμήμα (αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια). Εάν η πηγή αιμορραγίας είναι η ουροδόχος κύστη - στο τελευταίο τμήμα (αμετάβλητα ερυθροκύτταρα). Και με άλλες πηγές αιμορραγίας, τα ερυθροκύτταρα κατανέμονται ομοιόμορφα και στα τρία μέρη (εκπλυμένα ερυθροκύτταρα).

Είναι γνωστό ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια αλλάζουν την εμφάνισή τους. Επηρεάζεται από την αντίδραση των ούρων και το ειδικό βάρος του. Αμετάβλητα ("νεαρά") και αλλοιωμένα (εκπλυμένα) ερυθροκύτταρα βρίσκονται στα ούρα Αλλά για να προσδιοριστεί η πηγή της αιματουρίας, ένας τέτοιος διαχωρισμός των ερυθροκυττάρων είναι ασήμαντος, καθώς σε πολλές περιπτώσεις λαμβάνονται υπόψη μόνο οι φυσικοχημικές ιδιότητες των ούρων, οι οποίες επηρεάζουν την αλλαγή στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Τα εκπλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια που βρίσκονται στα πρόσφατα απελευθερωμένα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν νεφρική προέλευση αιματουρίας. Αλλά το κύριο σημείο με το οποίο διαπιστώνεται η νεφρική προέλευση των ερυθροκυττάρων είναι η ανίχνευση στην ανάλυση ούρων μιας αύξησης στα ερυθροκύτταρα, των πρωτεϊνών και των κυλίνδρων.

Όσον αφορά την αύξηση των ερυθροκυττάρων στις εξετάσεις ούρων σε παιδιά, ειδικοί λένε ότι στην παιδική ηλικία, δεν πρέπει να υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα.

Όπως και στους ενήλικες, σε παιδιά με ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, καθώς και σε ασθένειες των νεφρών και σε άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος, μια αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια εκδηλώνεται σε εξετάσεις ούρων. Επιπλέον, με τραυματικούς τραυματισμούς και ογκολογικές διεργασίες, μπορεί επίσης να βρεθεί αύξηση των ερυθροκυττάρων στην ανάλυση ούρων..

Η παρουσία ερυθροκυττάρων στα ούρα παιδιών, εγκύων γυναικών ή ενηλίκων δείχνει πάντα παθολογία και απαιτεί παραπομπή σε ειδικό.

Γενική ανάλυση ούρων για ερυθροκύτταρα

Για τον εντοπισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, τα κλινικά εργαστήρια πραγματοποιούν μια γενική εξέταση ούρων. Σε περίπτωση που μια γενική εξέταση ούρων αποκαλύψει αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, συνταγογραφείται μια πρόσθετη μελέτη - μια ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko. Μια γενική εξέταση ούρων περιλαμβάνεται στη λίστα υποχρεωτικών μελετών που πρέπει να διεξάγονται από όλους τους πρωτογενείς ασθενείς, ανεξάρτητα από τη διάγνωση.

Με μια γενική ανάλυση ούρων για ερυθροκύτταρα, μια σταγόνα ούρων εξετάζεται με μικροσκόπιο. Σε αυτό το στάδιο, τα αόρατα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται στα ούρα.

Σε περίπτωση που πραγματοποιείται ρουτίνα ούρων και ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι μεγαλύτερος από 3 στο οπτικό πεδίο, συνιστάται να κάνετε ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko.

Κανονικές αναγνώσεις ούρων

Στη γενική ανάλυση των ούρων για ερυθρά αιμοσφαίρια, ο κανόνας θεωρείται ο αριθμός 0-2 στο οπτικό πεδίο ή η απουσία τους. Σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, η ανάλυση ούρων για ερυθροκύτταρα είναι φυσιολογική, εάν ο αριθμός τους ανιχνευθεί έως και χίλια. Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα υπολογίζονται με μικροσκόπιο σε ξεχωριστά τετράγωνα. Στη συνέχεια προσδιορίζεται η μέση τιμή τους.

Οι κανόνες των ερυθροκυττάρων εξαρτώνται πάντα από το φύλο, την ηλικία και την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας..

  • για άνδρες ηλικίας 18–45 ετών - 4.2–5.6
  • για γυναίκες ηλικίας 18–45 ετών - 3.8–5.1.
  • σε παιδιά κάτω του ενός έτους - 3,9-5,9 (δηλαδή, ελαφρώς αυξημένη).
  • σε παιδιά ηλικίας ενός έτους, πρακτικά φτάνουν στο επίπεδο των ενηλίκων (3.8-4.9).

Ανάλυση ούρων για ερυθροκύτταρα

Η ανάλυση ούρων θεωρείται μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την ανίχνευση διαφόρων παθολογικών διαδικασιών. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει στον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Το αίμα και τα ούρα είναι δύο βιολογικά υγρά που εκτελούν ζωτικές λειτουργίες. Γι 'αυτό αυτά τα υγρά αναλύονται κατά τη διάρκεια διαφόρων ειδών διαγνωστικών..

Φυσικά, τα ούρα και το αίμα αξιολογούνται σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια, αλλά, παρ 'όλα αυτά, υπάρχει ένας τύπος κυττάρου που βρίσκεται και στα δύο αυτά βιολογικά υγρά. Μιλάμε για ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα. Αποτελούν τη βάση του αίματος, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις όπου ερυθροκύτταρα βρίσκονται στα ούρα..

Τι είναι τα ερυθροκύτταρα

Τα ερυθροκύτταρα είναι τα πιο άφθονα αιμοσφαίρια, εξωτερικά παρόμοια με έναν κανονικό δίσκο που είναι ισοπεδωμένο στο κέντρο. Αυτή η μορφή τους δίνει την ευκαιρία να μεγιστοποιήσουν την αποθήκευση διοξειδίου του άνθρακα ή οξυγόνου, καθώς και να μεταβολίσουν αυτές τις ουσίες στο σώμα. Η κύρια λειτουργία των ερυθροκυττάρων είναι η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από τα κύτταρα του σώματος, το οποίο απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εργασίας, και ο κορεσμός των κυττάρων με οξυγόνο.

Η δομική μονάδα του ερυθροκυττάρου είναι η αιμοσφαιρίνη (μια ειδική πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο). Χάρη σε αυτήν την πρωτεΐνη μεταφέρονται το διοξείδιο του άνθρακα και το οξυγόνο. Επομένως, έτσι ώστε το σώμα να μην υποφέρει από λιμοκτονία οξυγόνου, τα ερυθροκύτταρα πρέπει να υπάρχουν στο αίμα στη σωστή ποσότητα..

Κανονικό στην ανάλυση ούρων

Τα ερυθροκύτταρα στη γενική ανάλυση των ούρων βρίσκονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Οι αιτίες της εμφάνισης στα ούρα μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες (για παράδειγμα, έντονη σωματική δραστηριότητα, κατάχρηση αλκοόλ, μεγάλο χρονικό διάστημα που ξοδεύεται στα πόδια σας). Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη γενική ανάλυση των ούρων είναι 1-3 ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο. Η υπέρβαση του κανόνα στη γενική ανάλυση των ούρων δείχνει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας.

Υπέρβαση του κανόνα

Η αιματουρία είναι μια κατάσταση όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια στην ανάλυση ούρων είναι αυξημένα. Σε αυτήν την περίπτωση, το χρώμα των ούρων μπορεί να μην αλλάζει οπτικά. Εάν υπάρχει αίμα στα ούρα, τότε αυτό υποδηλώνει βαριά αιματουρία. Ο κανόνας σε αυτήν την περίπτωση ξεπερνά σε μεγάλο βαθμό.

Ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:

  • Ασθένειες της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.
  • Νεφρική Νόσος.
  • Ασθένειες άλλων οργάνων.

Οι νεφροπάθειες που χαρακτηρίζονται από αιματουρία περιλαμβάνουν:

  • Υδρονέφρωση. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από υπερβολική επέκταση των νεφρών λόγω παραβίασης της εκροής ούρων. Με αυτήν την ασθένεια, η εσωτερική επιφάνεια αυτών των οργάνων τραυματίζεται..
  • Οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. Λόγω ανεπαρκούς διήθησης αίματος από τα νεφρά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στα ούρα.
  • Πυελονεφρίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών, η οποία προκαλεί την είσοδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο όργανο.
  • Πέτρες στα νεφρά. Η αιμορραγία συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης στην εσωτερική επιφάνεια του νεφρού με αιχμηρές άκρες από πέτρες.
  • Όγκοι των νεφρών. Λόγω της ανάπτυξης του όγκου, τα αιμοφόρα αγγεία του οργάνου είναι κατεστραμμένα.
  • Βλάβη στα νεφρά.

Ασθένειες της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, στις οποίες παρατηρείται η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, περιλαμβάνουν:

  • Ένας όγκος στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη που μεγαλώνει για να καταστρέψει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Κυστίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου στρώματος της ουροδόχου κύστης). Σε αυτήν την ασθένεια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων..
  • Τραυματισμοί στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη.
  • Πέτρες στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη που τραυματίζουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Ασθένειες άλλων οργάνων που συνοδεύονται από αιματουρία περιλαμβάνουν:

  • Η αιμορροφιλία είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αιμορραγική διαταραχή.
  • Θρομβοπενία - μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων.
  • Καρκίνος του προστάτη. Σε αυτήν την περίπτωση, η καταστροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης κακοήθους όγκου.
  • Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον προστάτη.
  • Ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
  • Αιμορραγία της μήτρας.
  • Αυχενική διάβρωση. Σε αυτήν την ασθένεια, η καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων συμβαίνει, ως αποτέλεσμα της οποίας τα ερυθρά αιμοσφαίρια διεισδύουν στα ούρα..

Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν είναι πάντα ένδειξη παθολογικής διαδικασίας. Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αιματουρία σε ένα υγιές άτομο:

  • Έντονη σωματική δραστηριότητα.
  • Σοβαρές καταπονήσεις που κάνουν τα τοιχώματα του αγγείου πιο διαπερατά.
  • Υψηλή θερμοκρασία αέρα (σάουνες, επιβλαβείς εργασίες σε ζεστά εργαστήρια κ.λπ.).
  • Κατάχρηση μπαχαρικών.
  • Κατάχρηση αλκόολ. Επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι το αλκοόλ συστέλλει τα νεφρικά αγγεία και καθιστά τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων διαπερατά..

Προσδιορισμός της αιτίας

Για να προσδιοριστεί η βασική αιτία της αιματουρίας, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα χρησιμοποιούν ένα πρόσθετο τεστ που ονομάζεται τεστ τριών υάλων. Για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, ένα δείγμα ούρων λαμβάνεται διαδοχικά σε τρεις περιέκτες. Εάν το πρώτο μέρος είναι περισσότερο κορεσμένο με ερυθροκύτταρα, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρήθρα. Εάν εμφανίζονται κυρίως στο τρίτο μέρος των ούρων, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη. Εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ο ίδιος και στα τρία δοχεία, τότε αυτό σημαίνει ότι το πρόβλημα είναι στους ουρητήρες ή στα νεφρά. Η νεφρική προέλευση των ερυθροκυττάρων επιβεβαιώνεται συνήθως από την παρουσία εκμαγείων και πρωτεϊνών στα ούρα.

"Αίμα και ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - τι σημαίνει αυτό στα αποτελέσματα των εξετάσεων;"

2 σχόλια

Όλοι γνωρίζουν ότι η διάγνωση διαφόρων ασθενειών ξεκινά, κατά κανόνα, με τη μελέτη των ούρων και του αίματος. Αυτά είναι δύο σημαντικά βιολογικά συστατικά για το σώμα που εκτελούν ζωτικές λειτουργίες. Επομένως, είναι η λεπτομερής ανάλυσή τους που βοηθά τους ειδικούς να κάνουν τη σωστή διάγνωση..

Πρέπει να υπάρχουν ερυθροκύτταρα στα ούρα;?

Το αίμα διηθείται από τα νεφρά. Τα ερυθροκύτταρα, τα οποία δεν είναι τα μικρότερα συστατικά στοιχεία στο πλάσμα του αίματος, υπό την κανονική κατάσταση των νεφρών (νεφρά), δεν είναι σε θέση να εισέλθουν ανεξάρτητα στα ούρα, έχοντας περάσει από το σύστημα νεφρικής διήθησης. Η ανίχνευσή τους στα ούρα είναι συνέπεια παθολογικών καταστάσεων, για παράδειγμα, αδυναμία των τριχοειδών αγγείων σε σχήμα βρόχου που σχηματίζουν το φίλτρο και δεν μπορούν να αποτρέψουν την εκροή.

Η δεύτερη επιλογή είναι δυνατή με μικροτραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης των ουρητήρων, της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης. Η ίδια η εκδήλωση των ερυθροκυττάρων στα ούρα δεν είναι ασθένεια - είναι σύμπτωμα πολλών παθολογικών καταστάσεων ουρολογικής και άλλης φύσης. Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιματουρία και χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • Μικροαιματουρία, όταν τα ερυθροκύτταρα ανιχνεύονται μόνο με μικροσκοπική ανάλυση.
  • Μακροαιτουρία, όταν τα σημάδια των ερυθροκυττάρων και η παρουσία αίματος στα ούρα μπορούν να προσδιοριστούν ακόμη και οπτικά.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι λόγοι για την αυξημένη απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο την αύξηση τους στη σύνθεση του αίματος..

Πιθανές αιτίες της περιεκτικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Με υψηλή περιεκτικότητα σε αίμα, τα ούρα αλλάζουν χρώμα

Οι πιο πιθανές αιτίες για αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στις γυναίκες:

  • Η επίδραση των τραυματισμών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί είναι τα νεφρά, οι ουρητήρες και η ουροδόχος κύστη. Για παράδειγμα, ένας τραυματισμός της ουροδόχου κύστης είναι συνήθως το αποτέλεσμα ενός χτυπήματος στην υπεραβική περιοχή. Εάν αυτή τη στιγμή ήταν άδειο, τότε σχηματίστηκε αιμάτωμα στο υποβρύχιο στρώμα, εμφανίζεται διάχυτος πόνος και προσμείξεις αίματος στα ούρα.

Οι τραυματισμοί των νεφρών συμβαίνουν συνήθως με πτώσεις. Ένα θαμπό χτύπημα στην οσφυϊκή ζώνη αντανακλάται από οξύ οσφυϊκό πόνο. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρχει μείωση στα τμήματα των εκκρινόμενων ούρων και λανθασμένη ώθηση ούρησης. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να ποικίλει σημαντικά - εξαρτάται από το μέγεθος των τραυματισμένων αγγείων..

  • Η ανάπτυξη της υδρονέφρωσης - μια παθολογία στην οποία υπάρχει επέκταση των νεφρών, συλλογή ούρων, κοιλότητες (λεκάνη, όγκος), η οποία οδηγεί σε σημαντική δυσκολία ή πλήρη αδυναμία της εκροής ούρων. Η υδρονέφρωση μπορεί να είναι συνέπεια συγγενών ανατομικών ανωμαλιών των νεφρών και των ουρητήρων, καθώς και συνέπεια των επίκτητων ασθενειών και τραυματισμών.

Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με θαμπό πόνο στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης και αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Με τη διμερή υδρονέφρωση, η πίεση αυξάνεται, υπάρχει νεφρικό οίδημα και μείωση της ούρησης.

  • Σπειραματονεφρίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρικούς ιστούς. Κυρίως επηρεάζονται τα μικρά αγγεία (σπειραματικά). Η ασθένεια είναι συνέπεια στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, ως αποτέλεσμα της οποίας το σώμα αντιδρά με παραβίαση της ανοσολογικής απόκρισης και βλάβη στα δικά του όργανα. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με την ανάπτυξη νεφρικής υπέρτασης, νεφρικού οιδήματος και την εμφάνιση πρωτεϊνών και ερυθροκυττάρων σε εξετάσεις ούρων. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται σε λανθάνουσα μορφή, στην οποία παρατηρούνται μόνο μικρά εγκλείσματα πρωτεΐνης και αίματος στα ούρα.
  • Ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) - η διείσδυση του αίματος στα ούρα συμβαίνει λόγω τραύματος στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία που σχηματίζονται από τους ασβεστίου. Όσο μεγαλύτερο είναι το διαμέτρημα του αγγείου, τόσο περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια θα εισέλθουν στα ούρα..
  • Η ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, που εκδηλώνεται από βλάβη στην εξωκυτταρική νεφρική μήτρα και νεφρική κοιλότητα, λόγω βακτηριακής λοίμωξης. Χαρακτηρίζεται από πόνο στην πλάτη, τον πυρετό και τη γενική αδυναμία. Ως αποτέλεσμα βλάβης στα αγγεία των νεφρών, βρίσκεται αίμα στα ούρα.
  • Κυστίτιδα - ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης φλεγμονωδών αντιδράσεων στο βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτήν την παθολογία. Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από δυσφορία και θαμπό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνή και επώδυνη ούρηση. Στη μελέτη, μια αύξηση στα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα βρίσκεται στα ούρα.

Ένας τέτοιος συνδυασμός όπως η απώλεια ερυθροκυττάρων μαζί με τα λευκοκύτταρα είναι πολύ σπάνιος. Βασικά, ως παροδική (γρήγορα περνώντας) απόκριση σε αγχωτικές καταστάσεις. Ωστόσο, σε περίπτωση σημαντικής αύξησης αυτών των δεικτών, απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με τον γιατρό. Επειδή η ταυτόχρονη αύξηση της ανάλυσης λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να δείξει μια χρόνια πορεία όγκων στο μυελό των οστών ή να είναι συνέπεια της αφυδάτωσης.

Μεταξύ άλλων λόγων, μπορούμε να σημειώσουμε πολύ συνηθισμένους αυτούς που μπορούν εύκολα να εξαλειφθούν. Αυτή είναι η επίδραση στο σώμα της παρατεταμένης έκθεσης στη θερμότητα (μπάνιο, παρατεταμένο μαύρισμα κ.λπ.), βαριά φορτία, αλκοόλ, αλμυρά ή πικάντικα τρόφιμα. Επιπλέον, είναι πολύ πιθανό να προκαλέσει ερεθισμό των νεφρικών ιστών με παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων και κατάχρηση συμπλοκών βιταμινών..

Εκτός από τις ουρολογικές ασθένειες, η παρουσία ερυθροκυττάρων και αίματος στα ούρα παρατηρείται όταν:

  • προστατίτιδα και ανάπτυξη όγκων σε αυτό (αδένωμα).
  • γυναικολογικές παθολογίες που προκαλούνται από διαβρωτικές αλλοιώσεις και αιμορραγίες.
  • ανεπάρκεια καρδιακών και αναπνευστικών λειτουργιών
  • χρόνια αιμοβλάστωση
  • εκτεταμένα εγκαύματα.

Πρότυπα ερυθροκυττάρων στα θηλυκά και αρσενικά ούρα

Το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα θεωρείται φυσιολογικό?

Υπό κανονικές συνθήκες υγείας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να μην ανιχνευθούν καθόλου. Αλλά αυτό το γεγονός δεν αποκλείει καθόλου την παρουσία τους στα ούρα κατ 'αρχήν. Ο επιτρεπόμενος κανόνας στις γυναίκες είναι η ανίχνευση ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα μέρος των ούρων που εξετάζονται με μικροσκόπιο, ίσο με 3 μονάδες στην ορατή περιοχή του μικροσκοπίου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν διαφέρει από τους κοινούς δείκτες για τις γυναίκες..

Για τους άνδρες, αυτή η τιμή περιορίζεται σε 1 ή 2 μονάδες. Διάγνωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος έως και 6 μονάδες διαγιγνώσκεται ως εκδήλωση μικροαιματουρίας. Σε αυτήν την περίπτωση, το χρώμα των ούρων παραμένει αμετάβλητο. Εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι ρεαλιστικός στην ανάλυση, αυτό είναι ήδη ακαθάριστο αιματουρία. Μπορεί να διαγνωστεί οπτικά, από το αλλαγμένο χρώμα των ούρων - γίνεται με κόκκινη απόχρωση ή καφέ.

Τέτοια δεδομένα σε έγκυες γυναίκες, ειδικά σε αυτές με ιστορικό ουρολογικών παθολογιών, μπορούν να επηρεάσουν την υγεία της μέλλουσας μητέρας - προκαλούν την ανάπτυξη λειτουργικής νεφρικής ανεπάρκειας και έχουν επιζήμια επίδραση στην ανάπτυξη του παιδιού. Και το αυξημένο φορτίο στα ουροποιητικά όργανα - να προκαλέσει τον τοκετό νωρίτερα.

Γυναικεία αιματουρία: χαρακτηριστικά εκδήλωσης

Σε περισσότερες από τις μισές διαγνωστικές περιπτώσεις που επιβεβαιώνουν την παρουσία συμπτωμάτων αίματος στα ούρα στις γυναίκες, αποτελεί ένδειξη διαφόρων παθολογιών στα ουροποιητικά όργανα. Αλλά λόγω των ιδιαιτεροτήτων του γυναικείου σώματος, εκτός από τους ουρολογικούς λόγους, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα παρουσίας γυναικολογικών ασθενειών και η επίδραση μιας ευρείας ποικιλίας παραγόντων άγχους.

Οι πιο συχνές αιτίες της γυναικείας αιματουρίας είναι η ουρηθρίτιδα και η κυστίτιδα. Αλλά η ανάπτυξή τους είναι μερικές φορές συνέπεια του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου της μήτρας (βλεννογόνος ιστός) έξω από αυτό, επηρεάζοντας έτσι γειτονικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης, όταν η εμμηνορροϊκή ροή εισέρχεται σε αυτήν. Η απώλεια ερυθροκυττάρων και αίματος στα ούρα είναι επίσης δυνατή με κυστικές αναπτύξεις στους δομικούς ιστούς των ωοθηκών, της μήτρας και της ουροδόχου κύστης.

Στις γυναίκες, η αιτία της εμφάνισης αίματος στα ούρα μπορεί να οφείλεται σε βλάβη ιστού στα γυναικεία όργανα από τοξίνες, φλεγμονή, λοίμωξη ή κακοήθη βλάβη. Εκτός από καθαρά γυναικολογικά προβλήματα, τα ερυθροκύτταρα εισέρχονται στα ούρα εάν δεν συλλέγονται σωστά για ανάλυση ή εάν τα ούρα λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Επομένως, είναι απλώς ακατάλληλο να διεξάγεται ανάλυση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου..

Αίμα και ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - τι σημαίνει?

Από την κατάσταση των ίδιων των ερυθρών κυττάρων στα αναλυόμενα ούρα, μπορεί κανείς να κρίνει τη φύση των πιθανών παθολογιών. Όχι σπάνια, φρέσκα, μη κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στο υπό δοκιμή υλικό · μπορούν να συνδυαστούν με την απώλεια λευκών κυττάρων (λευκοκύτταρα) στα ούρα. Τέτοιοι δείκτες είναι τυπικοί για τους ασβεστίου, την πολυπόρωση και τα καρκινικά νεοπλάσματα, για τις νεκρωτικές βλάβες των δομικών ιστών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος..

Τα κατεστραμμένα, λεγόμενα εκπλυμένα κύτταρα ερυθροκυττάρων, πέφτουν συχνά στα ούρα μαζί με πρωτεΐνη, γεγονός που υποδηλώνει σημάδια μεγάλης απώλειας πρωτεΐνης από τα νεφρά με την ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου. Να είστε απόδειξη της πορείας των οξέων ή χρόνιων διεργασιών της σπειραματικής νεφρίτιδας, της ανάπτυξης νεφρικής υπέρτασης ή της τοξικής νεφρικής δηλητηρίασης.

Το χρώμα των ούρων και η φύση των εγκλεισμάτων σε συνδυασμό με αιματουρία έχουν μεγάλη σημασία για την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των ούρων:

  • Εάν τα ούρα είναι κόκκινα ή καφέ με την παρουσία αιματηρών θρόμβων, αυτό υποδηλώνει μεγάλη πιθανότητα συμπτωμάτων αιμορραγίας του αίματος, αιμορραγίας των νεφρών, μόλυνσης ή δηλητηρίασης.
  • Τα ερυθρά ούρα, σε συνδυασμό με ένα επώδυνο σύνδρομο, αποτελούν ένδειξη νεοπλασμάτων όγκου ή συσσώρευση ασβεστίων στα ουροποιητικά όργανα.
  • Το σκούρο, καφέ χρώμα των ούρων εμφανίζεται λόγω σπειραματικής νεφρίτιδας. Αυτό μπορεί να φανεί στην ανάπτυξη πρήξιμο, πόνο στις αρθρώσεις, απότομη μείωση των εκκρινόμενων ούρων..

Τι πρέπει να κάνετε εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι υψηλά?

Ακόμη και η ανίχνευση μικρού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν πρέπει να αγνοείται. Για να αποφύγετε ένα ψευδές συμπέρασμα, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση ελέγχου, σύμφωνα με όλους τους κανόνες υγιεινής για τη λήψη δείγματος. Με επιβεβαιωμένη αιματουρία, απαιτείται υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Και η εξέταση των ουρητήρων μη προσβάσιμων με υπερήχους πραγματοποιείται με μια μέθοδο ακτινογραφίας με έναν παράγοντα αντίθεσης.

Εάν η ουρολογική αιτία δεν επιβεβαιωθεί, είναι απαραίτητο να γίνει πλήρης διάγνωση. Μόνο αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να καταρτίσει ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας..