Λευκοκύτταρα στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες: κανόνας, λόγοι για την αύξηση

Τα λευκοκύτταρα στην ανάλυση ούρων είναι ένας από τους κύριους δείκτες της μελέτης. Μια παθολογία στην οποία ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται ονομάζεται λευκοκυτταρία. Τις περισσότερες φορές, αυτό σημαίνει ότι μια φλεγμονώδης αντίδραση αναπτύσσεται στο σώμα. Πώς υποδεικνύονται τα λευκοκύτταρα στην ανάλυση των ούρων και ποιες μπορεί να υποδηλώνουν οι αποκλίσεις των δεικτών τους από τον κανόνα?

Λευκοκύτταρα στα ούρα

Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια που εμπλέκονται σε ανοσολογικές και φλεγμονώδεις αποκρίσεις. Τα λευκοκύτταρα παράγονται στους λεμφαδένες και στον ερυθρό μυελό των οστών. Στην ανάλυση των ούρων, υπάρχουν διαφορετικοί χαρακτηρισμοί αυτών των κυττάρων - LEU και WBC (λευκά αιμοσφαίρια - λευκά αιμοσφαίρια).

Ένα αυξημένο περιεχόμενο λευκοκυττάρων, ειδικά σε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις ούρων, απαιτεί λεπτομερή εξέταση του ασθενούς.

Υπάρχουν πέντε τύποι λευκοκυττάρων, καθένας από τους οποίους διαφέρει ως προς τα φυσικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του:

  • ουδετερόφιλα - παρέχουν την κύρια άμυνα του οργανισμού ενάντια στα βακτήρια, τους μύκητες και τα πρωτόζωα. Εντοπισμένο στις εστίες της φλεγμονής, τα ουδετερόφιλα περιβάλλοντα και βακτηριακούς παράγοντες φαγοκυτταρίνης και προϊόντα αποσύνθεσης ιστών με τη βοήθεια λυσοσωμικών ενζύμων.
  • λεμφοκύτταρα - παίζουν κεντρικό ρόλο στις ανοσοαποκρίσεις, είναι υπεύθυνα για την επίκτητη ανοσία, προάγουν την αναγέννηση των ιστών.
  • μονοκύτταρα - έχουν την υψηλότερη ικανότητα να φαγοκυττάρωση, να απορροφούν σωματίδια ξένων φυσικών παραγόντων και ξένων κυττάρων στο αίμα.
  • ηωσινόφιλα - πραγματοποιούν εξωκυτταρική καταστροφή παρασιτικών οργανισμών, είναι σε θέση να φαγοκυττάρωση μικροβιακών κυττάρων, να καταπολεμήσουν σωματίδια που μεταφέρουν αλλεργιογόνα στο επίκεντρο της φλεγμονής. Όταν ενεργοποιούνται, τα ηωσινόφιλα συσσωρεύονται και απελευθερώνουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές.
  • βασεόφιλα - εκκρίνουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές που αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα, ρυθμίζουν την πήξη του αίματος και την αγγειακή διαπερατότητα, παίζουν σημαντικό ρόλο στις άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις.

Αφήνοντας την κυκλοφορία του αίματος, τα λευκοκύτταρα διεισδύουν σε οποιαδήποτε όργανα και ιστούς. Σε υγιείς ανθρώπους, τα λευκά κύτταρα εισέρχονται στα ούρα μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης, τμήματα των νεφρικών σπειραμάτων και του σωληνοειδούς συστήματος σε μικρές ποσότητες. Με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης λόγω της καταστροφής των σωληναρίων και της διείσδυσης των κυττάρων, δημιουργούνται συνθήκες για την υπερβολική απελευθέρωση λευκοκυττάρων από την εστία της φλεγμονής στα ούρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων ανιχνεύεται στα ούρα κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων..

Τα λευκοκύτταρα στη γενική ανάλυση των ούρων

Η γενική (κλινική) ανάλυση είναι μία από τις απλούστερες και πιο προσιτές μεθόδους για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα ούρα. Όταν πραγματοποιείται, το ληφθέν δείγμα βιοϋλικών εξετάζεται με μικροσκόπιο..

Με 100 ή περισσότερα λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο, μιλούν για πυουρία - την απόρριψη πύου στα ούρα. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να φτάσει τα 500 ή περισσότερα.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων και να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Αυτά περιλαμβάνουν το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ και κατανάλωσης, τη φαρμακευτική αγωγή, το σωματικό και συναισθηματικό στρες. Για να λάβετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση.

Την ημέρα πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αποκλείσετε σημαντική σωματική δραστηριότητα, προσπαθήστε να περιορίσετε το άγχος. Τα λουτρά και οι σάουνες αντενδείκνυται. Τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καθώς και τυχόν τροφές που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων (καρότα, τεύτλα και άλλα έντονα χρωματισμένα λαχανικά και φρούτα, συνθετικές βιταμίνες) θα πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή 1-2 ημέρες πριν από την ανάλυση. Επίσης, μην καταναλώνετε αλκοόλ, καφέ, ζάχαρη και ανθρακούχα ποτά. Η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να ανασταλεί (σχετικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας). Εάν δεν μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα στη λήψη, πρέπει να συντάξετε μια πλήρη λίστα των φαρμάκων που λαμβάνονται και να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό, ο οποίος δίνει παραπομπή για ανάλυση. Οι γυναίκες που είναι εμμηνορροϊκές συνιστάται να αναβάλουν το τεστ ούρων για μερικές ημέρες.

Το υλικό συλλέγεται με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 12 ώρες πρέπει να περάσουν από το τελευταίο γεύμα. Για μια γενική ανάλυση, απαιτείται τα πρώτα πρωινά ούρα. Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι το βιοϋλικό δεν είναι μολυσμένο με εκκρίσεις, πρέπει να πραγματοποιείται ενδελεχής υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν από τη συλλογή ούρων. Πρέπει να φροντίσετε εκ των προτέρων τη χωρητικότητα. Πρέπει να είναι αποστειρωμένο, χωρίς υπολείμματα απορρυπαντικών. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ειδικά δοχεία μιας χρήσης που πωλούνται στο φαρμακείο. Ορισμένα εργαστήρια εκδίδουν τέτοια εμπορευματοκιβώτια κατά την εγγραφή για έρευνα.

Κατά τη συλλογή υλικού, πρέπει να ξεπλύνετε μια μικρή ποσότητα ούρων στην τουαλέτα και, στη συνέχεια, χωρίς διακοπή της ούρησης, αντικαταστήστε ένα δοχείο και συλλέξτε 100-150 ml, και το δοχείο δεν πρέπει να αγγίζει το δέρμα. Αυτό γίνεται έτσι ώστε τα βακτήρια από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα να μην εισέλθουν στο υλικό. Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση μπορούν να αποθηκευτούν σε δροσερό μέρος για περισσότερο από 1,5-2 ώρες.

Για την ανίχνευση λανθάνουσας λευκοκυτταρίας, χρησιμοποιούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι - οι δοκιμές Amburge και Addis-Kakovsky.

Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, τα λευκοκύτταρα βρίσκονται σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 10 ανά οπτικό πεδίο. Ο κανόνας των λευκοκυττάρων σε ενήλικες σε ένα μόνο μέρος των ούρων δεν είναι περισσότερο από 7 στο οπτικό πεδίο στους άνδρες και όχι περισσότερο από 10 στις γυναίκες. Για να προσδιορίσετε τα φυσιολογικά αποτελέσματα στα παιδιά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον πίνακα λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα ανά ηλικία.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο των κοριτσιών

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο στα αγόρια

Αιτίες αυξημένων λευκοκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες, πίνακας κανόνων, πρόληψη

Ανακαλύπτουμε γιατί τα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι αυξημένα, ποιοι είναι οι λόγοι για τις γυναίκες. Τα ούρα ή τα ούρα είναι ουσιαστικά ένα υπερδιήθημα πλάσματος αίματος. Η ανάλυση ούρων είναι μια γενική μέθοδος κλινικής έρευνας, καθώς με τη βοήθειά της μπορείτε να πλοηγηθείτε στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Όταν εμφανίζονται παθολογικές ακαθαρσίες στα ούρα, που μπορεί να είναι αιματογόνα και μη αιματογενή κύτταρα, άλατα, μικροοργανισμοί, παθολογία των νεφρών, ουρητήρας, ουροδόχος κύστη ή ουρήθρα. Το πιο κοινό παθολογικό εύρημα στη γενική ανάλυση είναι η αυξημένη περιεκτικότητα λευκοκυττάρων στα ούρα..

Τι είναι τα λευκοκύτταρα?

Τα λευκοκύτταρα είναι στοιχεία του κυτταρικού συστατικού του αίματος, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι το ανοσοποιητικό.

Τα λευκοκύτταρα σχηματίζονται στον ερυθρό μυελό των οστών από πολυδύναμα ή βλαστικά κύτταρα. Στη συνέχεια, αυτά τα κύτταρα διαφοροποιούν και σχηματίζουν διαφορετικούς πληθυσμούς λευκοκυττάρων. Κλασικά, αυτά τα κύτταρα χωρίζονται σε κοκκιοκύτταρα, δεδομένου ότι το κυτταρόπλασμά τους περιέχει κόκκους που απεικονίζονται με μικροσκοπική εξέταση, και τα ακοκκιοκύτταρα, τα οποία δεν έχουν κόκκους.

Με τη σειρά του, ανάλογα με την αντίδραση σε ιστολογικές βαφές όξινου ή βασικού χαρακτήρα, τα κοκκιοκύτταρα χωρίζονται σε:

  • ηωσινόφιλα,
  • βασεόφιλα,
  • ουδετερόφιλα.

Τα αγροκοκύτταρα χωρίζονται σε:

Τα διαφορετικά στάδια της ανοσοαπόκρισης κατανέμονται μεταξύ των αντίστοιχων πληθυσμών των λευκοκυττάρων:

  • Τα ουδετερόφιλα παρέχουν ανοσοαπόκριση στις μυκήσεις (λοιμώξεις που προκαλούνται από μύκητες) και βακτηριακές λοιμώξεις.
  • Τα ηωσινόφιλα ρυθμίζουν την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, ιδίως τις αλλεργικές αντιδράσεις, και επίσης συμμετέχουν στην αντιπαρασιτική ανοσία.
  • Τα βασεόφιλα είναι ρυθμιστές της φλεγμονής.
  • Τα λεμφοκύτταρα εμπλέκονται σε αντιιική και αντικαρκινική απόκριση.
  • Τα μονοκύτταρα διαφοροποιούνται σε μακροφάγα, των οποίων η λειτουργία είναι η φαγοκυττάρωση και η ανοσολογική ρύθμιση.

Τι σημαίνει "αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα ενός ενήλικα"?

Σύμφωνα με το The Merck Manual Online Medical Library, η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι ένα σημάδι φλεγμονής και λοίμωξης..

Ένα εργαστηριακό σύμπτωμα, όταν υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα, ονομάζεται λευκοκυτουρία..

Το ζήτημα ενός φυσιολογικού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων είναι αμφιλεγόμενο. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η ύπαρξη περισσότερων από ένα λευκών αιμοσφαιρίων στο οπτικό πεδίο είναι μια ανωμαλία, αν και ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι πέντε ή περισσότερα κύτταρα υποδηλώνουν παθολογική λευκοκυτουρία.

Ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα στις γυναίκες και στους άνδρες είναι κάπως διαφορετικός - αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά των ουροποιητικών και αναπαραγωγικών συστημάτων σε διαφορετικά φύλα. Ένας συγκεκριμένος ρόλος στη διείσδυση των λευκοκυττάρων στα ούρα παίζεται από το γεγονός της εγγύτητας του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, της εισόδου στον κόλπο και του πρωκτού. Και επειδή οι γυναίκες έχουν ευρύτερη και μικρότερη ουρήθρα, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, τα λευκοκύτταρα στα ούρα ανδρών χωρίς παθολογία είναι πολύ λιγότερο κοινά..

Θεωρητικά, οποιοδήποτε κυτταρικό στοιχείο που βρίσκεται στο αίμα μπορεί επίσης να υπάρχει στο ίζημα των ούρων. Τα ουδετερόφιλα απαντώνται συχνότερα εκεί, αλλά η παρουσία λεμφοκυττάρων και ηωσινοφίλων είναι μεγάλης κλινικής σημασίας και θα πρέπει να αναγνωρίζεται ξεχωριστά εάν είναι δυνατόν. Πρόσθετοι λεκέδες ή μικροσκόπηση αντίθεσης φάσης χρησιμοποιούνται για τη διαφοροποίηση των στοιχείων του αίματος.

Λευκοκύτταρα στα ούρα στις γυναίκες - πίνακας προτύπων ανά ηλικία

Στην παιδική ηλικία, ο επιτρεπόμενος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα είναι ελαφρώς υψηλότερος από ό, τι στους ενήλικες.

ΗλικίαΟ κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα σε κορίτσια, γυναίκες
0-1 έτος8-9
1-2 χρόνια9-10
2-68-10
6-128-10
12-166-7
16 ετών και άνω0-5

Αν μιλάμε για ενηλικίωση μεταξύ των γυναικών, τότε δεν υπάρχει θεμελιώδης διαφορά στους βέλτιστους δείκτες των κυτταρικών στοιχείων των ούρων. Ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες μετά από 50 χρόνια δεν διαφέρει πολύ από εκείνον των 30 ετών, ωστόσο, με την ηλικία, ο κίνδυνος μιας νόσου που συνοδεύεται από λευκοκυτουρία είναι πολύ υψηλότερος.

Αιτίες αυξημένων λευκοκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να υπάρχουν πάρα πολλά λευκοκύτταρα στα ούρα είναι διαφορετικοί:

  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος;
  • μυκητιασική λοίμωξη
  • λοίμωξη των νεφρών;
  • ασυμπτωματική βακτηριουρία;
  • απομονωμένη κυστίτιδα
  • απομονωμένη ουρηθρίτιδα
  • σπειραματονεφρίτιδα.

Η πιο κοινή αιτία αύξησης των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα στις γυναίκες (συχνότερα) και στους άνδρες είναι η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Η πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες αυξάνεται και, επομένως, ο τόνος του μειώνεται αυτόματα..

Δεδομένου ότι η κύστη πρέπει να στηρίξει το βάρος του εμβρύου, καθίσταται δύσκολο να αδειάσει πλήρως τα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι επίσης ο λόγος που οι γυναίκες παραπονούνται για συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και επίσης αυτή η κατάσταση δημιουργεί ένα κατάλληλο περιβάλλον για βακτηριακή ανάπτυξη Για την καταπολέμηση αυτής της βακτηριακής λοίμωξης, παρατηρείται τοπική διήθηση λευκοκυττάρων, ίχνη των οποίων εμφανίζονται στα ούρα.

Η μυκητιασική λοίμωξη σε τέτοιες περιπτώσεις προκαλείται από μια ζύμη που ονομάζεται Candida. Η μυκητιασική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται συχνά με αύξηση στην παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, η οποία δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη τέτοιων μυκήτων στο αναπαραγωγικό σύστημα..

Η λοίμωξη των νεφρών εκδηλώνεται ως πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται με ανοδική εξάπλωση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, η οποία εντοπίζεται στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα - με μολυσματική κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα. Η πιο κοινή αιτία της πυελονεφρίτιδας είναι το E. coli.

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη βακτηρίων μέσα στην ουροδόχο κύστη χωρίς συμπτώματα.

Η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της σπειραματικής συσκευής των νεφρών και συχνά συνοδεύεται από δυσλειτουργία του νεφρικού φίλτρου. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή αιματουρίας και πρωτεϊνουρίας - αίμα και πρωτεΐνη εμφανίζονται στα ούρα, τα λευκοκύτταρα είναι πολύ λιγότερο κοινά.

Συμπτώματα

Τα λευκοκύτταρα στα ούρα, ως τέτοια, δεν δίνουν συμπτώματα - η παρουσία τους υπάρχει εκδήλωση της υποκείμενης νόσου. Επομένως, τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και από τον εντοπισμό της..

Η κλασική κλινική εικόνα σε ασθενείς με οξεία πυελονεφρίτιδα έχει ως εξής:

  • πυρετός (δεν υπάρχει πάντα, όταν υπάρχει, η θερμοκρασία φτάνει τους 39,4 ° C).
  • οστεο-σπονδυλική στήλη, συχνά μονομερής πόνος ποικίλης σοβαρότητας, που μπορεί να συνοδεύεται από μυϊκή ένταση στο πλάι.
  • ναυτία και / ή έμετος - αυτοί ποικίλλουν σε συχνότητα και ένταση, από καμία έως σοβαρή επίσης συχνή σε ασθενείς με οξεία ανορεξία πυελονεφρίτιδας - έλλειψη όρεξης.

Εάν ένας ασθενής έχει κυστίτιδα, συνοδευόμενη από λευκοκυτουρία, θα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσουρία ή διαταραχή ούρησης (αυξημένη συχνότητα, ψευδής ώθηση, επείγον)
  • αίσθημα πληρότητας στην ουροδόχο κύστη ή δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • υπεραβική ένταση;
  • σπάνια, πυρετός, ρίγη και αδιαθεσία.

Διαγνωστικά

Το εξωτερικό είναι μια δημοφιλής μέθοδος για τον προσδιορισμό της εστεράσης των λευκοκυττάρων χρησιμοποιώντας ταινίες με δείκτες. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος μας για τον προσδιορισμό των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι μια γενική ανάλυση ούρων, όπου αυτά τα κύτταρα προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας μικροσκοπία φωτός.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται τεστ ούρων Addis-Kakovsky και Nechiporenko. Κατά την ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Addis-Kakovsky, χρησιμοποιείται ολόκληρος ο όγκος των καθημερινών ούρων, σε σχέση με τον οποίο καθορίζονται τα κυτταρικά στοιχεία σε αυτό - θα πρέπει να υπάρχουν λιγότερα από 2 εκατομμύρια λευκοκύτταρα ανά 1 ml. Η ουσία της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι η μελέτη του μέσου όρου των πρωινών ούρων - τα λευκοκύτταρα δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 2000 ανά 1 ml.

Κανόνες συλλογής ούρων

Για να αποφύγετε ψευδώς θετικά αποτελέσματα, πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες κατά την προετοιμασία για ανάλυση ούρων..

  1. Ένα αποστειρωμένο δοχείο συλλογής ούρων πρέπει να αγοραστεί πριν από τη συλλογή ούρων.
  2. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε πρωινά ούρα.
  3. Πριν από τη συλλογή ούρων, είναι απαραίτητο να διεξάγετε μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων - τα υψηλά λευκοκύτταρα στα ούρα των γυναικών προκαλούνται μερικές φορές από μια ρηχή έλλειψη υγιεινής.
  4. Είναι καλύτερο να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα των ούρων - λίγα δευτερόλεπτα μετά την έναρξη της πράξης ούρησης.
  5. Το δοχείο πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό.

Πώς να μειώσετε το επίπεδο των λευκοκυττάρων στα ούρα

Η λευκοκυτουρία είναι εργαστηριακό σύμπτωμα και όχι ασθένεια. Συνεπώς, η λευκοκυτταρία δεν αντιμετωπίζεται - οι θεραπευτικές τακτικές δεν αποσκοπούν στη μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα.

Ταυτόχρονα, τα ούρα εξετάζονται δυναμικά για να παρακολουθεί πόση μείωση της λευκοκυτταρίας εξαρτάται από ορισμένα θεραπευτικά μέτρα.

Για βακτηριακή κυστίτιδα, η εμπειρική θεραπεία χορηγείται με από του στόματος αντιβιοτικό που είναι αποτελεσματικό κατά των αρνητικών κατά gram αερόβιων βακτηρίων (π.χ., Escherichia coli). Τα πρώτα φάρμακα για τη θεραπεία της απλής οξείας κυστίτιδας στις γυναίκες είναι τα εξής:

  • μονοϋδρική νιτροφουραντοΐνη ®,
  • σουλφαμεθοξαζόλη-τριμεθοπρίμη ®,
  • fosfomycin ®.

Για περίπλοκη κυστίτιδα, χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες.

Για τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία για να αποφευχθεί η πρόοδος της λοίμωξης. Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί βακτηριολογική ανάλυση ούρων και δοκιμή ευαισθησίας. Η εμπειρική θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται στο ουροπαθογόνο.

Σε ασθενείς με μέτρια οξεία πυελονεφρίτιδα χορηγείται μία δόση παρεντερικού αντιβιοτικού ακολουθούμενη από στοματική θεραπεία και παρακολούθηση για τις πρώτες 48 ώρες.

Σε ασθενείς με σοβαρή πυελονεφρίτιδα, ενδείκνυται θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς. Συνίσταται στην παρακολούθηση της γενικής ανάλυσης των ούρων και του αίματος, της ισορροπίας οξέος-βάσης, των ηλεκτρολυτών. Τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά χορηγούνται μέχρι την ανάρρωση και σημαντική κλινική βελτίωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντιφλεγμονώδης, αναλγητική, θεραπεία αποτοξίνωσης είναι κατάλληλη.

Τα αποδεκτά αντιβιοτικά σχήματα για οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • φθοροκινολόνες,
  • κεφαλοσπορίνες,
  • πενικιλίνες,
  • καρβαπενέμες,
  • αμινογλυκοσίδες.

Πρόληψη της λευκοκυτταρίας σε ενήλικες

Για την πρόληψη της λευκοκυτταρίας ως ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μιας γενικής εξέτασης ούρων, πρέπει να τηρείτε όλους τους κανόνες προετοιμασίας για τη δοκιμή.

Για την πρόληψη των ίδιων των ασθενειών που προκαλούν λευκοκυτουρία, θα πρέπει:

  • να τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής - να κάνετε καθημερινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, να αλλάζετε εσώρουχα.
  • να μειώσει την ποσότητα των συνθετικών εσωρούχων, καθώς και εκείνων που δεν εκπληρώνουν υγιεινή λειτουργία.
  • Μην επιτρέπετε την παρατεταμένη έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες χωρίς κατάλληλα ρούχα.
  • ακολουθήστε μια βέλτιστη διατροφή, καθώς και εξασφαλίστε στον εαυτό σας υγιή ύπνο για να αποφύγετε την ανοσοκαταστολή.

Λευκοκύτταρα στα ούρα: ο κανόνας στις γυναίκες

Γενικές πληροφορίες

Τα λευκά αιμοσφαίρια έχουν διαφορετικά σχήματα και δομές. Βρίσκονται στο αίμα, το λεμφικό υγρό, τους ιστούς. Υπάρχουν πέντε τύποι λευκοκυττάρων. Κάθε εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία στο σώμα:

  1. Τα ουδετερόφιλα βρίσκονται στο επίκεντρο της φλεγμονής, προστατεύοντας το σώμα από μολυσματικούς παράγοντες - βακτήρια, πρωτόζωα, μύκητες.
  2. Τα λεμφοκύτταρα παρέχουν άμυνα έναντι των ιών.
  3. Τα μονοκύτταρα εμπλέκονται στη διαδικασία της φαγοκυττάρωσης (απορρόφηση) παθογόνων κυττάρων.
  4. Τα ηωσινόφιλα είναι ένας δείκτης αλλεργίας.
  5. Τα βασεόφιλα θεωρούνται ένας από τους δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας και επίσης συμμετέχουν σε γρήγορες αλλεργικές αντιδράσεις.

Η απέκκριση των νεκρών λευκοκυττάρων στα ούρα ονομάζεται λευκοκυτταρία. Η παρουσία περισσότερων από 100 κυττάρων στο οπτικό πεδίο δείχνει την παρουσία πύου στα ούρα - πυουρία.

Ενδείξεις για την ανάλυση

Πρέπει πάντα να προσέχετε τον αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορεί να εντοπιστεί στα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και να αναπτυχθεί στα γυναικεία γεννητικά όργανα. Ο μεγάλος αριθμός νεκρών λευκών κυττάρων στα ούρα το κάνει θολό και άοσμο. Οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τέτοια συμπτώματα:

  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
  • γυναικολογικές ασθένειες
  • στασιμότητα υγρού λόγω απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος
  • ουρολιθίαση;
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • περίοδος εμμήνου ρύσεως ή ωορρηξίας.
  • εγκυμοσύνη.

Η λευκοκυτουρία μπορεί να είναι αληθινή (σχετίζεται με ασθένειες του εκκριτικού συστήματος) ή ψευδή, η οποία προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία των γεννητικών οργάνων. Η υψηλή λευκοκυττάρωση δεν σχετίζεται πάντα με τη μόλυνση. Η αποστειρωμένη λευκοκυτουρία χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα χωρίς βακτήρια.

Αυτό συμβαίνει με καρδιαγγειακές διαταραχές, πυρετό και αφυδάτωση, μετά από σκληρή σωματική εργασία, συναισθηματική αναταραχή. Επίσης, ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την υπερθέρμανση ή την υποθερμία του σώματος..

Μετά την κυστεοσκόπηση, η ανάλυση μπορεί να περάσει σε μια εβδομάδα.

Τα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι φυσιολογικά στις γυναίκες

Αυτή είναι η πιο κοινή εργαστηριακή δοκιμή για διάγνωση. Η μελέτη του ουροποιητικού ιζήματος καθιστά δυνατή την ανίχνευση αλλαγών στην εργασία των ουροποιητικών οργάνων. Οποιαδήποτε περίσσεια συνδέεται συχνότερα με μια παθολογική διαδικασία στο σώμα. Οι δείκτες επιπέδων σε παιδιά και γυναίκες διαφέρουν ελαφρώς από αυτούς στους άνδρες..

Πίνακας τιμών αναφοράς.

Οι εξετάσεις εξέτασης κατά τη διάρκεια της κύησης ρυθμίζουν την υποχρεωτική παράδοση μιας ανάλυσης μία φορά το μήνα στο πρώτο τρίμηνο. Στο δεύτερο τρίμηνο - κάθε δεύτερη εβδομάδα, στο τρίτο - μία φορά την εβδομάδα. Στις γυναίκες, καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η ανοσία μειώνεται και ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων κυμαίνεται. Επομένως, οι δείκτες από 10 έως 15 μονάδες σε έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία..

Με υψηλούς αριθμούς, συνταγογραφούνται άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να προσδιοριστεί ο αριθμός των σχηματισμένων στοιχείων. Σύμφωνα με το Nechiporenko, τα ούρα λαμβάνουν τους ακόλουθους δείκτες:

  • ερυθροκύτταρα - όχι περισσότερο από 1000 / ml.
  • λευκοκύτταρα - έως 2000 / ml.
  • κύλινδροι - 20 μονάδες σε 1 ml.

Το φυσιολογικό επίπεδο των λευκοκυττάρων στις γυναίκες αυξάνεται με την ηλικία και κυμαίνεται από 4 έως 6. Αυτό οφείλεται στην εξαφάνιση της αναπαραγωγικής δραστηριότητας και στις κλιμακτηρικές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Μετά από 50 χρόνια, παρατηρείται συχνά ουρολιθίαση.

Πώς να συλλέξετε σωστά βιοϋλικό

Για να είναι το αποτέλεσμα πιο ακριβές, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Η προσωπική υγιεινή είναι απαραίτητη προϋπόθεση. Η διείσδυση των κολπικών λευκοκυττάρων δίνει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα. Λαμβάνοντας ασπιρίνη, αντιβιοτικά, τα συμπληρώματα σιδήρου μπορούν να παραμορφώσουν τους δείκτες. Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές:

  • Μην τρώτε τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων ανά ημέρα.
  • εξαιρέστε τα καπνιστά κρέατα, τα γλυκά, τον καφέ και το μεταλλικό νερό.
  • εάν είναι δυνατόν, μην λαμβάνετε διουρητικά, συμπληρώματα διατροφής και βιταμίνες.
  • ο γιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για τη λήψη μόνιμων φαρμάκων.
  • την παραμονή της αποφυγής σωματικής άσκησης, μην επισκεφθείτε το λουτρό, τη σάουνα.
  • η ανάλυση δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε υψηλή θερμοκρασία, πίεση ή παρουσία μολυσματικής νόσου.

Το βιοϋλικό για κλινική ανάλυση (πρωινή μερίδα) συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο 2-3 δευτερόλεπτα μετά την έναρξη της ούρησης. Στάλθηκε στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες αργότερα. Επισυνάψτε μια συνοδευτική σημείωση με όνομα και ημερομηνία.

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, συνιστάται στις γυναίκες να μην συλλέγουν ούρα για ανάλυση. Πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα, την παρουσία βλέννας και βακτηρίων.

Από την άνοδο απειλεί

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος, ενεργοποιούνται φλεγμονώδεις διεργασίες. Μπορεί να είναι ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, άλλη νεφρική βλάβη. Οποιαδήποτε κατάσταση οδηγεί τελικά σε λειτουργικές διαταραχές ιστού και νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχει ένα σύστημα κριτηρίων σύμφωνα με το οποίο η κατάσταση της υγείας του ασθενούς εξαρτάται από τον αριθμό των ανιχνευόμενων λευκοκυττάρων:

  • από 0 έως 6 - η γυναίκα είναι υγιής.
  • 7–10, η περίσσεια είναι ασήμαντη και μπορεί να είναι προσωρινή.
  • ένας αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων 11 έως 50 υποδηλώνει σοβαρή φλεγμονή.

Ο βαθμός της νόσου εξαρτάται επίσης από άλλους δείκτες - την παρουσία βακτηρίων, ερυθροκυττάρων και επιθηλιακών κυττάρων. Η πλήρης απουσία λευκοκυττάρων θεωρείται φυσιολογική και δεν επηρεάζει τη διάγνωση. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται από τον γιατρό και επιτρέπει τη λήψη ιατρικού συμπεράσματος. Αυτό μπορεί να είναι οικογενειακός γιατρός, γενικός ιατρός, ουρολόγος ή γυναικολόγος.

Η λευκοκυτουρία που ανιχνεύτηκε με την ανάλυση καθιστά δυνατή την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου. Είναι δυνατή η ομαλοποίηση του αριθμού των λευκοκυττάρων μετά τη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία.

Λευκοκύτταρα στα ούρα στις γυναίκες

2 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1143

  • Ταξινομική θέση των λευκοκυττάρων στη γενική ανάλυση των ούρων
  • Ποικιλίες μελετών ούρων και ρυθμός λευκοκυττάρων
  • Ενδείξεις για έρευνα
  • Κανόνες προετοιμασίας για γενική ανάλυση
  • Τύποι λευκοκυτουρίας
  • Λόγοι αύξησης του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα
  • Αποτέλεσμα
  • Σχετικά βίντεο

Οι κύριες μέθοδοι πρωτογενούς διάγνωσης είναι η γενική κλινική ανάλυση (OCA) αίματος και ούρων. Πρόκειται για εργαστηριακή μικροσκόπηση βιορευστών, κατά την οποία μελετώνται οι φυσικές τους ιδιότητες και η χημική τους σύνθεση. Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, προσδιορίζονται παραβιάσεις μικροβιολογικών διεργασιών και πιθανές δυσλειτουργίες στα συστήματα του σώματος.

Οι φυσικές ιδιότητες των ούρων περιλαμβάνουν: χρώμα, διαύγεια, πυκνότητα, αντίδραση pH, οσμή. Η χημική σύνθεση αντιπροσωπεύεται από διάφορα στοιχεία, καθένα από τα οποία είναι ένας δείκτης μιας ή άλλης διαδικασίας στο σώμα.

Όλες οι παράμετροι έχουν εργαστηριακές τιμές αναφοράς, μερικές από τις οποίες ταξινομούνται κατά φύλο (σε άνδρες και γυναίκες) και ανά κατηγορία ηλικίας (σε ενήλικες και παιδιά). Συγκεκριμένα, ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα στις γυναίκες είναι 2 φορές υψηλότερος από τους άνδρες, αλλά 1,5 φορές μικρότερος από τον κανόνα για τα βρέφη.

Ταξινομική θέση των λευκοκυττάρων στη γενική ανάλυση των ούρων

Τα λευκοκύτταρα είναι άχρωμα (κατά τα άλλα λευκά) αιμοσφαίρια, σκοπός των οποίων είναι η προστασία του σώματος από τη διείσδυση ξένων παραγόντων (ιοί, βακτήρια, παράσιτα, αλλεργιογόνα). Ο τύπος των λευκοκυττάρων αντιπροσωπεύεται από διάφορους τύπους κυττάρων (ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα), καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για τη διαφοροποίηση και την καταστροφή του ενός ή του άλλου παράγοντα (αντιγόνο).

Αυτές οι διαδικασίες επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ουροποιητικού συστήματος. Η παρουσία άχρωμων αιμοσφαιρίων στα ούρα εξηγείται από το γεγονός ότι τα λευκοκύτταρα διεξάγουν ένα είδος ελέγχου των ουροποιητικών οργάνων για την εισβολή του ουροποιητικού συστήματος από λοιμώξεις, βακτήρια και ιούς.

Για τέτοιο έλεγχο, αρκεί μια μικρή ποσότητα λευκοκυττάρων, η οποία αντιστοιχεί στα αποδεκτά εργαστηριακά πρότυπα. Παρουσία αντιγόνων, συμβαίνει κινητοποίηση και σημαντική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, προσπαθώντας να εξαλείψει την απειλή. Έτσι, μια περίσσεια του κανόνα των λευκοκυττάρων, διαφορετικά η λευκοκυτουρία, υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Άλλα κύτταρα που εξετάστηκαν κατά τη μικροσκοπία ούρων περιλαμβάνουν:

  • γλυκόζη (ζάχαρη) - κανονική ⩽ 0,8 mmol / l;
  • πρωτεΐνη - μέγιστη τιμή 0,033 g / l, ιδανικά δεν ανιχνεύεται.
  • ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια) - ⩽ 3;
  • εκχυλίσματα υαλίνης (στοιχεία που σχηματίζονται από πρωτογενή πρωτεΐνη ούρων) - όχι περισσότερο από 20 στα ιζήματα ούρων.

Οι υπόλοιπες βιολογικές ουσίες που αναλύθηκαν, η χολερυθρίνη, τα σώματα κετόνης, οι κύλινδροι (κοκκώδη, ερυθροκυτταρικά, επιθηλιακά, κηρώδη), άλατα, βακτήρια και μύκητες δεν ανιχνεύονται σε υγιή ούρα.

Ποικιλίες μελετών ούρων και ρυθμός λευκοκυττάρων

Ο κανόνας των λευκοκυττάρων που αντιστοιχεί στο γυναικείο σώμα εξαρτάται από τη μέθοδο ανάλυσης των ούρων. Η κύρια έρευνα είναι η γενική κλινική ανάλυση των ούρων. Σύμφωνα με ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • δοκιμή σύμφωνα με το Nechiporenko. Μελέτη ιζήματος ούρων, σχεδιασμένη για την ανίχνευση λευκοκυττάρων, αιματουρίας (υψηλή περιεκτικότητα ερυθροκυττάρων στα ούρα), κυλινδρουρία (παρουσία κυλίνδρων). Η μικροσκοπία επιτρέπει τον εντοπισμό χρόνιας, οξείας και λανθάνουσας φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος. Για την ανάλυση είναι απαραίτητο να συγκεντρωθεί ο μέσος όρος
  • δοκιμή του Addis-Kakovsky. Καθορίζει τον αριθμό των σχηματισμένων κυττάρων του αίματος (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα) και κυλίνδρους. Αποτελεσματικό για τη διάγνωση παθολογιών της νεφρικής συσκευής. Τα ούρα συλλέγονται όλη την ημέρα σε δοχείο 3 λίτρων (βάζο) και στη συνέχεια αναμιγνύονται. 60 ml βιορευστού αποστέλλονται για έρευνα.
  • δοκιμή του Amburge. Εκτελέστηκε για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας. Για ανάλυση, είναι απαραίτητο να επιλεγούν 10 ml ούρων (του συνολικού όγκου) που συλλέγονται για τρεις ώρες.
ΑνάλυσηΣύμφωνα με τον NechiporenkoΔοκιμή Addis-KakovskyΔοκιμή Amburge
συνήθεις δείκτες2000-4000 κύτταρα / ml2 * 10 6 κύτταρα / ml2000 κύτταρα / ml

Οι τιμές αναφοράς των λευκοκυττάρων στα ούρα στις γυναίκες για γενική ανάλυση είναι από 0 έως 6 στο οπτικό πεδίο (σε άνδρες - από 0 έως 3). Οι διπλασιασμένες γυναικείες ενδείξεις του κανόνα, σε σχέση με τις τιμές των ανδρών, οφείλονται στην ανατομική δομή των γεννητικών οργάνων. Η κοντή και φαρδιά γυναικεία ουρήθρα (ουρήθρα) συχνά περιέχει λευκοκύτταρα από κολπικές εκκρίσεις.

Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, αυτό υποδηλώνει την απουσία φλεγμονής μολυσματικής, βακτηριακής, ιικής και μυκητιακής φύσης. Σε περίπτωση υπέρβασης των δεικτών, η λευκοκυτουρία της γενικής ανάλυσης ούρων ταξινομείται ως εξής:

  • έως 50 λευκά αιμοσφαίρια - ελαφρά απόκλιση, παρουσία παθογόνων που προκαλούν φλεγμονή.
  • έως 100 λευκοκύτταρα - μέτρια, η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • έως 250 μονάδες - έντονη, υποδηλώνει οξείες και χρόνιες παθολογίες.
  • πάνω από 250 κύτταρα - πυουρία, που προκαλούνται από πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Επιπροσθέτως

Στα θηλυκά βρέφη, τα λευκοκύτταρα στη γενική ανάλυση των ούρων είναι συνήθως 8-9 μονάδες ανά οπτικό πεδίο. Αυτό οφείλεται στην ατελή ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος, όταν τα κύτταρα του αίματος δεν λειτουργούν ακόμη σε πλήρη ισχύ και χρειάζονται περισσότερα από αυτά για την προστασία του σώματος..

Στην περιγεννητική περίοδο, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να αυξηθεί σε 15 μονάδες, κάτι που δεν είναι παθολογία. Οι αλλαγές στους δείκτες συνδέονται, κατά κανόνα, με τη μείωση της ανοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ενδείξεις για έρευνα

Ανατίθεται γενική ανάλυση ούρων για γυναίκες:

  • σύμφωνα με τα συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς.
  • στο πλαίσιο της προληπτικής ιατρικής εξέτασης, της ιατρικής εξέτασης κ.λπ.
  • κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη
  • παρακολούθηση της συνεχιζόμενης θεραπείας ·
  • για προληπτικούς σκοπούς.

Οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή δοκιμής σύμφωνα με τους Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe είναι:

  • μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης (αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων, ανίχνευση πρωτεϊνών).
  • χρόνιες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Η έρευνα σύμφωνα με το Nechiporenko διεξάγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την αξιολόγηση της εργασίας των ουροποιητικών και ουροποιητικών οργάνων.

Κανόνες προετοιμασίας για γενική ανάλυση

Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων δύο ημέρες πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να τηρούνται απλές συνθήκες προετοιμασίας:

  • εξάλειψη από τα τρόφιμα διατροφής που λεκιάζουν τα ούρα (τεύτλα, ραβέντι, καρότα, βατόμουρα, σπαράγγια)
  • αποκλείουν τη χρήση αλκοολούχων και ανθρακούχων ποτών ·
  • αρνούνται να πάρουν φάρμακα της διουρητικής ομάδας (διουρητικά), καθώς και πολυβιταμίνες που αλλάζουν τη μυρωδιά και το χρώμα των ούρων.
  • Μην χρησιμοποιείτε κολπικά αντισυλληπτικά και φαρμακευτικά υπόθετα.
  • περιορισμός των αθλημάτων και άλλων σωματικών δραστηριοτήτων ·
  • αποφύγετε να επισκεφθείτε σάουνες, μπάνια.
  • αγοράστε ένα αποστειρωμένο δοχείο ούρων.

Δεν συνιστάται να κάνετε τεστ ούρων:

  • στις πρώτες επτά ημέρες της ωοθυλακικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου (περίοδος αιμορραγίας).
  • εντός 5-7 ημερών μετά την οργανική διάγνωση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης (κυτταρογραφία, κυστεοσκόπηση).

Αμέσως πριν από τη συλλογή ούρων σε ένα δοχείο, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια διαδικασία για την υγιεινή των γεννητικών οργάνων, χωρίς να χρησιμοποιείτε σαπούνι ή τζελ. Για τη μελέτη, είναι απαραίτητο να συλλέξετε το πρωί ούρα. Αρχίζουν να ουρούν στην τουαλέτα, μετά από μερικά δευτερόλεπτα αντικαθιστούν το δοχείο. Τα 2/3 του όγκου πρέπει να συλλέγονται, το δοχείο πρέπει να σφραγίζεται ερμητικά με καπάκι και να παραδίδεται στο νοσοκομείο το αργότερο δύο ώρες αργότερα..

Τύποι λευκοκυτουρίας

Η λευκοκυτουρία μπορεί να είναι μολυσματική, που προκαλείται από τη διείσδυση βακτηρίων και ιών στο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και ασηπτική (μη μολυσματική), που προκαλείται από χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες μη μολυσματικής φύσης ή αυτοάνοσες παθολογίες..

Σύμφωνα με τον βαθμό στειρότητας των ούρων, η λευκοκυτουρία στις γυναίκες ταξινομείται ως:

  • αληθινό, σχετίζεται με ασθένειες των ουροφόρων οργάνων.
  • φυσιολογική, που προκύπτει κάτω από μια ορισμένη κατάσταση του σώματος (άγχος, υπερβολική σωματική άσκηση, εμμηνόρροια, ωορρηξία, εγκυμοσύνη)
  • ψευδές, λόγω της διείσδυσης των λευκοκυττάρων από τον κόλπο στα ούρα εάν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής των γεννητικών οργάνων πριν από τη συλλογή ούρων για ανάλυση.

Ψευδή αποτελέσματα, που καταγράφονται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του κολπικού βλεννογόνου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Λόγοι αύξησης του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα

Πρώτα απ 'όλα, τα λευκοκύτταρα στα ούρα στις γυναίκες (άνδρες και παιδιά) αυξάνονται στο πλαίσιο της ανάπτυξης φλεγμονωδών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας με παράπονα επώδυνης αίσθησης κατά την ούρηση και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συνοδευόμενη από υπερθερμία (πυρετός), λαμβάνονται οι ακόλουθες διαγνώσεις:

  • Κυστίτιδα - φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και πυώδης κυστίτιδα - μολυσματική-πυώδης φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης (στην τελευταία περίπτωση, η πυουρία καταγράφεται στην ανάλυση).
  • Ουρηθρίτιδα - μια βακτηριακή φλεγμονή του τοιχώματος της ουρήθρας.
  • Πυελονεφρίτιδα - μια φλεγμονώδης παθολογία του νεφρικού συστήματος της νεφρικής συσκευής και του νεφρικού ιστού.
  • Παρανεφρίτιδα και πυονέφρωση - επιπλοκές που συνοδεύουν την πυελονεφρίτιδα.
  • Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη των σπειραμάτων (νεφρικά σπειράματα). Η ασθένεια μπορεί επίσης να έχει αυτοάνοση φύση προέλευσης, όταν τα σπειράματα καταστρέφονται από κύτταρα του ανοσοποιητικού τους συστήματος.

Η λευκοκυτουρία συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • νεφρολιθίαση - ο σχηματισμός ασβεστίου (πέτρες) στα νεφρά.
  • ουρολιθίαση - η εναπόθεση ασβεστίου στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Η νεφρική κύστη είναι μια κοίλη μάζα συνδετικού ιστού γεμάτη με υγρό.
  • νεφρική αμυλοείδωση - η εναπόθεση αμυλοειδούς (πρωτεΐνη) μεταξύ νεφρών (νεφρικά κύτταρα), ακολουθούμενη από την αντικατάστασή τους.
  • νεφρο-φυματίωση - λοίμωξη των νεφρών με βακίλο του Koch.
  • διαβητική νεφροπάθεια - επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη στο νεφρικό αγγειακό σύστημα.
  • η νεφρίτιδα του λύκου είναι μια επιπλοκή του SLE (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), μια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη του συνδετικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων.
  • έμφραγμα των νεφρών - ο θάνατος του νεφρικού ιστού που προκαλείται από την επικάλυψη των αρτηριών.
  • η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια παθολογία του συνδετικού ιστού σε μικρές αρθρώσεις.
  • δηλητηρίαση του σώματος, συνοδευόμενη από αφυδάτωση.
  • λοιμώδεις ασθένειες, με σοβαρή πορεία (πνευμονία, ελμινθίαση, λεπτόσπιρωση κ.λπ.).

Αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων στα ούρα παρατηρείται σε ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων (ταξινομούνται ως ψευδείς λευκοκυτταρίες, που δεν σχετίζονται με παθολογίες της νεφρικής συσκευής και των ουροποιητικών οργάνων):

  • salpingo-oophoritis (γνωστή και ως adnexitis) - φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων.
  • βαρθολινίτιδα - μια μολυσματική και φλεγμονώδης ασθένεια των βαρθολινών (μεγάλων) αδένων που βρίσκονται στην είσοδο του κόλπου.
  • αιδοιοκολπίτιδα - μια μη μολυσματική ή μολυσματική φλεγμονώδης παθολογία που επηρεάζει τον αιδοίο (αιδοιολίτιδα) και τον κολπικό βλεννογόνο (κολπίτιδα).
  • STI (Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις).

Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των κυττάρων λευκοκυττάρων στα ούρα για λόγους που δεν σχετίζονται με οξείες και χρόνιες ασθένειες. Μια αλλαγή στη χημική σύνθεση των ούρων προκαλεί εσφαλμένη λήψη φαρμάκων των ακόλουθων ομάδων:

  • διουρητικά;
  • ανοσοκατασταλτικά (φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσία).
  • φάρμακα κατά της φυματίωσης
  • ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

Με μια αύξηση συσχέτισης στον αριθμό των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων και την εμφάνιση κυλίνδρων, μπορεί κανείς να υποθέσει την ανάπτυξη CRF (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) ή συμπλόκου νεφρωτικών συμπτωμάτων (σοβαρές επιπλοκές χρόνιων νεφρικών παθήσεων).

Αποτέλεσμα

Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για τις προστατευτικές αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος σε λοιμώξεις, ιούς, βακτήρια κ.λπ. που εισέρχονται στο σώμα. Στα υγιή ούρα, καταγράφεται ένας ελάχιστος αριθμός λευκοκυττάρων. Σύμφωνα με τη γενική ανάλυση των ούρων, ο κανόνας για τις γυναίκες είναι από 0 έως 6 (στο οπτικό πεδίο).

Ανάλογα με το βαθμό υπέρβασης του αριθμού τους, προσδιορίζεται το στάδιο των φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.). Η λευκοκυτουρία συνοδεύει επίσης χρόνια νεφρική νόσο και ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων, συνταγογραφείται μία από τις τέσσερις εξετάσεις ούρων (γενικά κλινικά ή Nechiporenko, Amburzhe, δείγματα Addis-Kakovsky).

Ποιος είναι ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα στις γυναίκες?

Η γενική ανάλυση ούρων είναι μια από τις κύριες μεθόδους εξέτασης των ασθενών. Αυτός ο τύπος εργαστηριακής έρευνας συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς που εισάγονται στο νοσοκομείο, καθώς και για ύποπτες μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος..

Πρώτα πρέπει να κατανοήσετε τους φυσιολογικούς δείκτες αυτής της ανάλυσης..

  • Το χρώμα των ούρων είναι κίτρινο άχυρο. Οι χρωματικές παραλλαγές μπορεί να διαφέρουν. Για παράδειγμα, παρατηρούνται πολύ σκούρα ούρα όταν πίνετε μια μικρή ποσότητα υγρού και πολύ ελαφρύ όταν πίνετε άφθονα. Εάν τα ούρα έχουν το χρώμα του "κρέατος", τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία αίματος σε αυτό. Συνδέεται είτε με βλάβη στα νεφρικά σπειράματα, είτε με τραυματικούς τραυματισμούς του ουροποιητικού συστήματος..
  • Η διαφάνεια είναι διαφανής. Τα νεφελώδη ούρα είναι συχνότερα στις φλεγμονώδεις διαδικασίες.
  • Η μυρωδιά των ούρων δεν είναι έντονη. Μπορεί να αλλάξει όταν τα ούρα περιέχουν σώματα κετόνης, τα οποία δίνουν μια έντονη μυρωδιά των «σάπιων μήλων».
  • Πυκνότητα - από 1012 έως 1022 g / l. Αυτός ο δείκτης παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών. Εάν η πυκνότητα των ούρων αυξηθεί, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μεγάλων μορίων (γλυκόζη, πρωτεΐνη) σε αυτό, εάν μειωθεί, τότε σχετικά με την έλλειψη απέκκρισης από τα νεφρά όλων των απαραίτητων ουσιών.
  • Πρωτεΐνη - έως 0,033 g / l. Η αύξηση των ούρων είναι ένα κακό σημάδι. Δείχνει μια δυσλειτουργία του νεφρικού φίλτρου, το οποίο παρατηρείται σε μια αυτοάνοση-φλεγμονώδη νόσο - σπειραματονεφρίτιδα, συγκριτικά λιγότερο συχνά - σε φλεγμονή του πυελικού συστήματος της πάσχας - πυελονεφρίτιδα.
  • Η γλυκόζη απουσιάζει. Η παρουσία του στα ούρα μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση σακχαρώδους διαβήτη, καθώς η περίσσεια γλυκόζης στο αίμα απεκκρίνεται από τα νεφρά.
  • Τα σώματα κετόνης απουσιάζουν. Μπορούν να εμφανιστούν με σύνδρομο ακετόνης, πιο συχνά σε παιδιά. Για τη διάγνωσή του, χρησιμοποιείται μια ειδική δοκιμή για τον προσδιορισμό των κετονικών σωμάτων στα ούρα..
  • Η χολερυθρίνη απουσιάζει. Μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα με ηπατικά προβλήματα, ιδίως με ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος) και με ίκτερο.
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l. Είναι ένα ξεχωριστό κλάσμα της χολερυθρίνης που παράγεται στα έντερα. Η αύξηση του μπορεί επίσης να δείξει προβλήματα με το ήπαρ και το χολικό σύστημα..
  • Η αιμοσφαιρίνη απουσιάζει. Το περιεχόμενό του σχετίζεται άμεσα με το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Μπορεί να υποδηλώνει λανθάνουσα αιμορραγία, σπειραματονεφρίτιδα ή άμμο στα νεφρά..
  • Τα ερυθροκύτταρα απουσιάζουν. Εάν εμφανιστούν, μπορεί να αποπλυθούν ή να μην πλυθούν. Τα εκπλυμένα ερυθροκύτταρα θα βρίσκονται στα ούρα εάν το φίλτρο νεφρού δυσλειτουργεί (ειδικά με σπειραματονεφρίτιδα) ή όταν πέτρες ή άμμος διέρχονται από τα νεφρά.
  • Τα επιθηλιακά κελιά είναι 3 έως 5 ανά οπτικό πεδίο. Διακρίνονται τα πλακώδη, τα μεταβατικά και τα νεφρικά επιθήλια. Ένα επίπεδο μπορεί να εμφανιστεί με προβλήματα στην ουρήθρα (σε άνδρες και γυναίκες) και στον κόλπο (σε γυναίκες). Το μεταβατικό επιθήλιο υπάρχει στα ούρα κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και τη νεφρική λεκάνη (δηλαδή με κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και πυελονεφρίτιδα). Και το νεφρικό επιθήλιο παρατηρείται όταν οι νεφροί επηρεάζονται άμεσα (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική φυματίωση).
  • Τα άλατα απουσιάζουν. Μπορεί να εμφανιστεί με ουρική αρθρίτιδα (ουρικά) και νεφρολιθίαση (ουρικά, οξαλικά).
  • Φυσικά, τα βακτήρια απουσιάζουν κανονικά. Η εμφάνισή τους στα ούρα συνδέεται συχνά με λευκοκυττάρωση στα ούρα, γεγονός που υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Λευκοκύτταρα - από 0 έως 3 για άνδρες, από 0 έως 6 στο οπτικό πεδίο για γυναίκες. Οι αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη πρέπει να συζητηθούν λεπτομερέστερα..

Βίντεο: Τα λευκοκύτταρα στα ούρα αυξάνονται

  1. Τι δείχνει η παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα;?
  2. Περισσότερα για τη λευκοκυτουρία
  3. Τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα στα ούρα?

Τι δείχνει η παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα;?

Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια. Η κύρια λειτουργία τους είναι να παρέχουν την άμυνα του οργανισμού. Συντίθενται στον μυελό των οστών και στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Υπάρχουν πέντε βασικοί τύποι λευκοκυττάρων.

Μια αύξηση σε κάθε έναν από αυτούς τους τύπους θα αναφέρεται σε ξεχωριστές διαδικασίες:

  1. Τα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα (ουδετερόφιλα) είναι η κύρια, πολυάριθμη κατηγορία λευκοκυττάρων. Είναι υπεύθυνοι για την προστασία του σώματός μας από βακτηριακούς και μυκητιακούς παράγοντες, καθώς και από τους απλούστερους μικροοργανισμούς. Αυτά τα κύτταρα είναι πάντα παρόντα στη θέση της φλεγμονής. Τα νεκρά ουδετερόφιλα είναι πύον. Κατά συνέπεια, η ποσότητα τους αυξάνεται στα ούρα κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διαδικασιών του ουροποιητικού συστήματος και, κυρίως, μόνο βακτηριακής ή μυκητιακής φύσης. Μπορεί να είναι πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρικού πυελοκολικιλικού συστήματος), κυστίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης), οξεία φάση σπειραματονεφρίτιδας (αυτοάνοση-φλεγμονώδης βλάβη των νεφρικών σπειραμάτων).
  2. Λεμφοκύτταρα - παρέχουν επίσης μια αμυντική αντίδραση του σώματος, μόνο τώρα από ιούς και όχι από βακτήρια. Επομένως, τα λεμφοκύτταρα στα ούρα θα παρατηρηθούν με ιογενείς αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος ή αυτοάνοσες διαδικασίες.
  3. Μονοκύτταρα - είναι πιο ενεργά στις διαδικασίες φαγοκυττάρωσης (απορρόφηση) παθογόνων βακτηρίων και ξένων κυττάρων. Η μονοκυττάρωση στα ούρα θα παρατηρηθεί με μια ασθένεια όπως η διάμεση νεφρίτιδα (φλεγμονή του διαμέσου των νεφρών).
  4. Τα ηωσινόφιλα είναι ο κύριος δείκτης των αλλεργικών διεργασιών του σώματος. Επιπλέον, συχνότερα παρατηρείται αύξηση των ηωσινοφίλων σε χρόνιες αλλεργικές διεργασίες. Μπορεί επίσης να είναι με κυστίτιδα και μη βακτηριακή σπειραματονεφρίτιδα.
  5. Βασιόφιλα - είναι υπεύθυνα για την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών (ουσίες που διασφαλίζουν την εμφάνιση μιας πλήρους κλινικής εικόνας της φλεγμονώδους διαδικασίας), παίζουν σημαντικό ρόλο στην πήξη του αίματος, αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα και εμπλέκονται μόνο σε άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις.

Η απέκκριση των λευκοκυττάρων στα ούρα ονομάζεται λευκοκυτταρία. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβαίνει τα 100 κύτταρα στο οπτικό πεδίο, τότε αυτό το φαινόμενο ονομάζεται πυουρία - πύο στα ούρα.

Περισσότερα για τη λευκοκυτουρία

Κατά βάση, η λευκοκυτουρία μπορεί να είναι αληθινή και ψευδή Το αληθινό παρατηρείται όταν τα ίδια τα λευκοκύτταρα σχηματίζονται απευθείας στα ουροποιητικά όργανα και το ψευδές είναι ότι μπήκαν στα ούρα λόγω ανεπαρκούς καθαρισμού των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Γι 'αυτό, πριν από τη συλλογή ούρων, είναι πολύ σημαντικό να πλένετε και να ουρείτε προσεκτικά μόνο σε ένα αποστειρωμένο δοχείο που αγοράζεται από φαρμακείο..

Επίσης, η λευκοκυτουρία χωρίζεται σε βακτηριακά (δηλαδή, σχετίζεται με την παρουσία λοίμωξης) και σε μη βακτηριακή (ονομάζεται επίσης στείρα). Με αποστειρωμένη λευκοκυτταρία, τα λευκά αιμοσφαίρια υπάρχουν στα ούρα, αλλά απολύτως κανένα βακτήριο.

Ανάλογα με τον αριθμό των λευκοκυττάρων, είναι απομονωμένες ασήμαντες, μέτριες και σημαντικές λευκοκυτταρίες. Με ασήμαντο αριθμό κυττάρων δεν υπερβαίνει τα 40 στο οπτικό πεδίο, με μέτριο αριθμό - όχι περισσότερο από 100, και με σημαντικό αριθμό, παρατηρείται πυουρία (ή "λευκοκύτταρα εντελώς").

Λοιπόν, ποια θα μπορούσε να είναι η αιτία της λευκοκυτουρίας.

Μπορεί να υπάρχει μεγάλος αριθμός λόγων για την εμφάνιση παθολογικής απόκλισης. Μεταξύ αυτών, τα κύρια είναι τα εξής:

  • πυελονεφρίτιδα
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • υδρονέφρωση;
  • διάμεση νεφρίτιδα
  • απόρριψη μεταμόσχευσης νεφρού.
  • φυματίωση των νεφρών
  • κυστίτιδα
  • ουρηθρίτιδα
  • ουρολιθίαση;
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • προστατίτιδα
  • κακοήθεις όγκοι των νεφρών, της ουροδόχου κύστης
  • φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας και άλλων ασθενειών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος (κολπίτιδα, καντιντίαση, αιδοιοκολπίτιδα).
  • παρασιτικές λοιμώξεις
  • μέθη;
  • συγκοπή.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα των γυναικών είναι από 0 έως 6 ή είναι απλός στο οπτικό πεδίο. Σε έγκυες γυναίκες, μπορεί να αυξηθεί σε 10.

Σε γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών, οι αριθμοί έως 4-6 θεωρούνται ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα, καθώς οι πέτρες στα νεφρά και οι ορμονικές ανισορροπίες παρατηρούνται συχνά στα γηρατειά.

Τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα στα ούρα?

Εάν εντοπίστηκε μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στην ανάλυση των ούρων, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής στο σώμα.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει τη σωστή ερμηνεία της ανάλυσης και μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό του αριθμού των σχηματισμένων στοιχείων σε 1 ml ούρων.

Κανονικά, ο αριθμός των διαμορφωμένων στοιχείων έχει τις ακόλουθες έννοιες:

  1. Λευκοκύτταρα - έως 2000 / ml.
  2. Ερυθροκύτταρα - έως 1000 / ml.
  3. Κύλινδροι - έως 20 / ml.

Με τη σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων και της διάγνωσης, ο γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Εάν πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία, τότε θα πρέπει να πάρετε αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά) για να καταστρέψετε γρήγορα παθογόνα βακτήρια στον ουροποιητικό σωλήνα.

Βίντεο: Αιτίες αύξησης των λευκοκυττάρων στα ούρα

Ανάλυση ούρων για λευκοκύτταρα: τι θα δείξουν τα αποτελέσματα

Αφού περάσει εργαστηριακές εξετάσεις στο νοσοκομείο, ο ασθενής λαμβάνει ένα συμπέρασμα με τα αποτελέσματα. Τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια σε ούρηση μπορεί να είναι ένα σημάδι προβλημάτων στο σώμα που είναι διαφορετικά και για τα δύο φύλα. Για να αποφύγετε τον πανικό, πρέπει να κατανοήσετε πλήρως αυτό το ζήτημα..

Λευκοκύτταρα στα ούρα: ανάλυση αποκωδικοποίησης

Παρά τον σημαντικό ρόλο του, η συγκέντρωση των αιμοσφαιρίων πρέπει να είναι ελάχιστη. Για να προσδιορίσετε το περιεχόμενό τους, μελετήστε το ίζημα με μικροσκόπιο και μετρήστε επίσης τον αριθμό των ορατών λευκοκυττάρων σε 1 οπτικό πεδίο. Ένας υψηλός δείκτης σηματοδοτεί φλεγμονώδεις διεργασίες.

Λευκοκύτταρα και οι λειτουργίες τους

Τα λευκά αιμοσφαίρια συμμετέχουν ενεργά σε ανοσοποιητικές διαδικασίες, προστατεύοντας από βακτήρια, μικρόβια και άλλους αρνητικούς παράγοντες. Παράγονται από τους λεμφαδένες, τον σπλήνα και τον θύμο αδένα, καθώς και από τον μυελό των οστών. Τα λευκοκύτταρα είναι σε θέση να κινούνται μέσω του σώματος, επειδή βρίσκονται σε όλους τους ιστούς και το αίμα. Εκτός από τα ξένα παράσιτα, καταπολεμούν επίσης τα δικά τους νοσούντα κύτταρα..

Όταν εμφανίζεται φλεγμονή, η συγκέντρωση λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται προκειμένου να εντοπιστεί πιο αποτελεσματικά και γρήγορα η εστίαση - αυτό ακριβώς δείχνει το τεστ ούρων για λευκοκύτταρα. Τα κατεστραμμένα κύτταρα στη συνέχεια αφαιρούνται από το σώμα χωρίς να βλάπτουν το σύστημα αποβολής. Αυτό είναι στη δύναμη των λευκών σωμάτων που είναι επιρρεπείς σε φαγοκυττάρωση (ουδετερόφιλα).

Ένας άλλος τύπος - λεμφοκύτταρα, καταπολεμούν μικροοργανισμούς και παλιά κύτταρα των δικών τους ιστών. Σε αντίθεση με τον μηχανισμό πέψης, δημιουργούν μια τρύπα στο κυτταρόπλασμα του στόχου, σκοτώνοντας έτσι. Τα Β-λεμφοκύτταρα μπορούν να εκκρίνουν αντισώματα που είναι εξίσου αποτελεσματικά έναντι ξένων σωμάτων. Υπάρχουν επίσης τύποι που εμπλέκονται στην καταπολέμηση των αλλεργιογόνων.

Η αυτοθεραπεία των λευκών αιμοσφαιρίων είναι μια πολύτιμη λειτουργία, χάρη στην οποία το σώμα μπορεί να αποκατασταθεί ακόμη και μετά από εξάντληση του στρες. Για παράδειγμα, μετά από χημειοθεραπεία για ογκολογικές παθήσεις, ο αριθμός τους μειώνεται απότομα (η επίδραση στον μυελό των οστών). Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, επιστρέφει στο φυσιολογικό, αποκαθιστώντας την ανοσία.

Κανονικές τιμές σε παιδιά και ενήλικες

Θα πρέπει να υπάρχουν λίγα λευκοκύτταρα στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, η επιτρεπόμενη ποσότητα διαφέρει για διαφορετικά φύλα και ηλικίες. Για τις γυναίκες, ο κανόνας τους είναι 0-6 στο οπτικό πεδίο, για τους άνδρες - 0-3. Για τα παιδιά, η ένδειξη είναι ακόμη μικρότερη από ό, τι για τους ενήλικες - έως 2 στο οπτικό πεδίο.

Εάν η ανάλυση αποδείχθηκε 7-20 μονάδες, διαγνώστηκε λευκοκυττάρωση. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από φλεγμονή, συνταγογραφούνται επιπλέον μελέτες. Ένας δείκτης 21-60 μονάδων σημαίνει μια επικίνδυνη παθολογία - πυουρία, δηλαδή πύον στα νεφρά.

Οι λόγοι για την αλλαγή του επιπέδου των λευκοκυττάρων σε άτομα διαφορετικών ηλικιών και φύλου

Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί για την αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων σε έγκυες γυναίκες. Το γεγονός είναι ότι το σώμα αντιλαμβάνεται το έμβρυο ως ξένο αντικείμενο, προσπαθώντας να το καταπολεμήσει. Σε υγιείς γυναίκες, πραγματοποιείται αναδιάρθρωση του ανοσοποιητικού συστήματος, επιτρέποντάς τους να μεταφέρουν ένα παιδί χωρίς επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η γενική ανάλυση των ούρων δεν θα δείξει τον κανόνα των λευκοκυττάρων, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο. Τα προβλήματα μπορούν να παραμείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα ακόμη και μετά τη γέννηση του μωρού..

Σε άλλες περιπτώσεις, η αιτία της αλλαγμένης ποσότητας είναι η φλεγμονώδης διαδικασία και η εστίαση μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικά μέρη. Στις γυναίκες, μια απόκλιση αυτού του δείκτη αποκαλύπτεται συχνότερα, η οποία σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της φυσιολογίας.

Αυξημένο περιεχόμενο

Η υψηλή συγκέντρωση λευκοκυττάρων είναι πιο συχνή, οι κύριες αιτίες της σχετίζονται με διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Όπως δείχνουν οι στατιστικές, οι γυναίκες έχουν πολλές φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ασθένειες. Για να καταλάβετε τι σημαίνει αυτό όταν τα λευκοκύτταρα αυξάνονται στην ανάλυση ούρων, πρέπει να γνωρίζετε τις πιθανές αιτίες..

  • Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι μία από τις κύριες προϋποθέσεις για αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και απόστημα νεφρού. Μπορεί επίσης να επηρεαστούν οι ουρήτες, η ουρήθρα και η ουροδόχος κύστη..

Αυτό οφείλεται σε λοίμωξη που εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί εάν αγνοηθεί η θεραπεία.

  • Έμμεσα, οι πέτρες στα νεφρά συμβάλλουν σε λοιμώξεις. Προκύπτουν λόγω μεταβολικών διαταραχών, τα άλατα και τα μέταλλα δεν διαλύονται, αλλά εναποτίθενται στα όργανα. Αυτό παρεμποδίζει τη ροή των ούρων, η οποία στασιμότητα οδηγεί σε φλεγμονή. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο, αλλά πρέπει να αντιδράσετε αμέσως.
  • Η εξασθενημένη ανοσία γίνεται στόχος για λοίμωξη των νεφρών. Εμφανίζεται στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά μαζί με την κυκλοφορία του αίματος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Αυτή η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα που έχουν χρησιμοποιήσει καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα..
  • Η υδρονέφρωση - απόφραξη του ουρητήρα λόγω τραυματισμού του ουροποιητικού συστήματος, ουρολιθίασης ή όγκου, επηρεάζει επίσης το επίπεδο των λευκοκυττάρων στα ούρα.

Η πίεση στο νεφρό αυξάνεται, γεγονός που μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του. Ένα άλλο σημάδι είναι η παρουσία αίματος στα ούρα. Αυτές οι ασθένειες, εκτός από τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και κατά τη διάρκεια της ούρησης, χαρακτηρίζονται από αδυναμία, ναυτία και υψηλή θερμοκρασία σώματος. Μπορεί να εμφανιστούν ρίγη και πυρετός.

Μειωμένο περιεχόμενο

Η απόκλιση από τον κανόνα στην κάτω πλευρά είναι πολύ λιγότερο συχνή, οι περιπτώσεις είναι σπάνιες. Οι λόγοι είναι πιο συγκεκριμένοι και σχετίζονται με σοβαρές παθολογίες ή φάρμακα που μειώνουν την ανοσία. Τα προβλήματα του μυελού των οστών μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα του leu στην ούρηση: ανεπαρκής σχηματισμός κυττάρων, πρήξιμο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης τον ιό HIV, καθώς ταυτόχρονα δρα σε αυτό το όργανο..

Η φυματίωση είναι μια χρόνια βακτηριακή λοίμωξη που εμποδίζει το ανοσοποιητικό σύστημα να ανακάμψει σε φυσιολογικά επίπεδα. Άλλες προσωρινές λοιμώξεις όπως η ερυθρά, η γρίπη και η ηπατίτιδα το κάνουν..

Η πιο διαδεδομένη μέθοδος καταπολέμησης του καρκίνου είναι η χημειοθεραπεία. Επηρεάζει σημαντικά τη συγκέντρωση των λευκών αιμοσφαιρίων, μειώνοντας την. Η έλλειψη βιταμινών Β, ο χαλκός και το φολικό οξύ έχουν παρόμοια αρνητικά αποτελέσματα.

Ανάλυση ούρων για λευκοκύτταρα

Τα συμπτώματα αυξημένης περιεκτικότητας λευκοκυττάρων στα ούρα ανιχνεύονται απλά: έντονη δυσάρεστη οσμή ούρων, θολό και σκοτεινό χρώμα. Η διαδικασία της ούρησης συνοδεύεται από πόνο και κάψιμο.

Αλλά για να είστε σίγουροι, πρέπει να κάνετε μια γενική ανάλυση ούρων (ΟΑΜ). Έχοντας παραδώσει ένα δείγμα στο εργαστήριο, ο ασθενής θα λάβει αποτελέσματα στους ακόλουθους τομείς:

  • Η οργανοληπτική ανάλυση δίνει μια ιδέα του χρώματος, της μυρωδιάς και της διαφάνειας, καθώς και της ποσότητάς της (μελετώνται τα πρωινά ούρα).
  • Με τη βοήθεια της φυσικής και χημικής έρευνας, λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με την πυκνότητα και την οξύτητα.
  • Η πρωτεΐνη στα ούρα υποδεικνύεται με βιοχημική ανάλυση.
  • Η μικροσκοπική εξέταση δείχνει το επίπεδο των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και του πλακώδους επιθηλίου.

Εάν η γενική ανάλυση αποκαλύψει απόκλιση από τον κανόνα, συνταγογραφούνται επαναλαμβανόμενες ή άλλες μελέτες που μπορούν να αποσαφηνίσουν το αποτέλεσμα.

Ενδείξεις

Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται για ύποπτες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος προκειμένου να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό φλεγμονής. Πρέπει να γίνει για ασθένειες που προκαλούν πτώση της ανοσίας, οι οποίες μπορούν να αποτελέσουν εφαλτήριο για την ανάπτυξη αρνητικών παθολογιών.

Για τα παιδιά, η έρευνα γίνεται συνήθως λόγω της συχνότητας των βραχυπρόθεσμων μολυσματικών παθήσεων και της υψηλής κινητικότητας, η οποία συχνά οδηγεί σε παραμέληση της υγιεινής. Για τα κορίτσια, συνταγογραφείται επίσης από γυναικολόγο. Εάν ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με κατάσταση προ-διαβήτη, αυτή η δοκιμή θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της συνολικής εικόνας της υγείας..

Μια άλλη ένδειξη είναι οι καρδιαγγειακές παθήσεις, καθώς και οι παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος..

Περιγραφή διαδικασίας

Για να είναι αληθινό το αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για τη διαδικασία. Μεταξύ των βασικών απαιτήσεων, επισημαίνονται ιδιαίτερα τα ακόλουθα σημεία:

  • Για 2-3 ημέρες, απορρίψτε ποτά που μπορούν να επηρεάσουν το χρώμα των ούρων (χυμοί, ανθρακούχα γλυκά λεμονάδες) και εξαιρετικά αλατισμένα ή πικάντικα τρόφιμα. Απαγορεύεται επίσης η κατανάλωση αλκοόλ (για μια εβδομάδα), η εξαίρεση χρωστικών προϊόντων από τη διατροφή (για παράδειγμα, καρότα και τεύτλα).
  • Την παραμονή της ημέρας συλλογής ούρων, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε χάπια που μπορούν να επηρεάσουν τη βιοχημική και μικροσκοπική ανάλυση. Αποθαρρύνεται έντονα να λάβετε μια τέτοια απόφαση μόνοι σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
  • Αγοράστε ειδικά δοχεία για τη συλλογή υλικού από το φαρμακείο.
  • Τα ούρα συλλέγονται με άδειο στομάχι, δεν μπορείτε να πιείτε και να φάτε πριν και επίσης να αντιμετωπίσετε έντονη πτώση της θερμοκρασίας.

Η συλλογή ούρων απαιτεί επίσης την τήρηση των κανόνων, ώστε να μην έχει παραμορφωμένο αποτέλεσμα. Πρέπει να ακολουθήσετε τις προτάσεις που αναφέρονται παρακάτω:

  • Ο όγκος των ούρων πρέπει να είναι 2/3 του δοχείου (έχουν ειδικές ενδείξεις).
  • Πριν από τη συλλογή, πρέπει να κάνετε προσωπική υγιεινή πηγαίνοντας στο ντους.
  • Είναι απαραίτητο να παραδώσετε το δοχείο με το υλικό στο εργαστήριο όχι περισσότερο από 2 ώρες μετά τη συλλογή.
  • Η αποθήκευση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να βρίσκεται σε σκοτεινό και δροσερό μέρος, αλλά όχι σε κρύο.
  • Πρέπει να μεταφέρετε το δοχείο σε θερμοκρασίες όχι μικρότερες από 5 μοίρες και όχι υψηλότερες από 20.

Μόνο αν ακολουθηθούν πλήρως οι οδηγίες, το αποτέλεσμα θα είναι αξιόπιστο. Σε περίπτωση παραβιάσεων, συμβαίνουν συχνά καταστάσεις όταν ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετες μελέτες, οι οποίες ξοδεύουν χρόνο και χρήμα, και μπορούν επίσης να προκαλέσουν περιττό άσκοπο άγχος..

Επεξήγηση αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων παρέχει μια τεράστια ποσότητα πληροφοριών (με τη μορφή μεμονωμένου πίνακα) που θα βοηθήσουν τον γιατρό να προσδιορίσει την ασθένεια ή την απουσία της και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Ο όγκος των ούρων δεν είναι σημαντικός, αλλά βοηθά στην αποσαφήνιση μιας σημαντικής πτυχής του συγκεκριμένου βάρους ή της σχετικής πυκνότητας.

Το χρώμα των ούρων καθορίζεται από μια οπτική εξέταση από έναν εργαστηριακό βοηθό και πιθανότατα υποδηλώνει μια υπάρχουσα ασθένεια. Για παράδειγμα, σκούρα καφέ ούρα σημαίνει ηπατίτιδα ή ίκτερο, πράσινο ή μπλε - η διαδικασία της σήψης στα έντερα.

Η μυρωδιά δίνει λίγες πληροφορίες για την κατάσταση του ασθενούς, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν ακριβείς επιτυχίες. Για παράδειγμα, το «άρωμα» κοντά στην αμμωνία δίνει λόγους να υποπτευθεί την παρουσία κυστίτιδας και το «πνεύμα» της ακετόνης - κετονουρίας. Η μυρωδιά των περιττωμάτων σημαίνει E. coli.

Η βιοχημική ανάλυση παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα πρωτεΐνης, γλυκόζης, χολερυθρίνης (χολική χρωστική ουσία) και ακετόνης. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε ασθένειες σε μεγάλη περίμετρο.

Η μικροσκοπική εξέταση περιλαμβάνει πολλά συστατικά, τα σημαντικότερα από τα οποία είναι ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα. Είναι το επίπεδο του τελευταίου που καθιστά δυνατή την πλήρη απάντηση σε ερωτήσεις σχετικά με την υγεία του ουροποιητικού συστήματος. Εάν εντοπιστεί υψηλή συγκέντρωση λευκών αιμοσφαιρίων, συνταγογραφούνται πρόσθετες δοκιμές.

Αποσαφήνιση διαγνωστικών

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια ακριβής μέθοδος για τη μέτρηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα ούρα και δεν απαιτεί πολύπλοκους χειρισμούς. Λειτουργεί ως προσθήκη στη γενική ανάλυση και συνταγογραφείται από ουρολόγους, χειρουργούς και νεφρολόγους.

Αυτός ο ισχυρός αναλυτής καθορίζει τη συγκέντρωση εκείνων των συστατικών για τα οποία είναι υπεύθυνη η μικροσκοπική εξέταση, αλλά σε πιο ακριβή απόδοση. Είναι πιο πιθανό να διαγνώσει αξιόπιστα λοιμώδη φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Το επίπεδο των λευκοκυττάρων σύμφωνα με το Nechiporenko δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2000 / ml, ένα βήμα πέρα ​​από αυτό το μέγεθος σημαίνει την παρουσία οξέων ασθενειών.

Σωστή συλλογή ούρων για έρευνα σε λευκοκύτταρα

Για να δείξει η μελέτη την πιο ακριβή εικόνα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις για την προετοιμασία της:

  • Εξαιρούνται η σωματική δραστηριότητα και οι απότομες αλλαγές θερμοκρασίας (επισκέπτονται μπανιέρα ή σάουνα).
  • Μην πάρετε αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα την ημέρα πριν από τη δοκιμή. Αυτή η απαγόρευση ισχύει και για τα διουρητικά..
  • Πίνετε υγρά με μέτρο, χωρίς να υπερβαίνετε το ημερήσιο όριο.
  • Μειώστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

Διαφορετικά, οι κανόνες είναι εντελώς οι ίδιοι με αυτούς που αναφέρονται παραπάνω για τη γενική συλλογή ούρων. Πρέπει να ακολουθούνται άψογα, διαφορετικά η δυναμική θα αποδειχθεί λανθασμένη. Εάν το αποτέλεσμα της πρωτογενούς μελέτης παραμείνει αμετάβλητο μετά από αυτό το συμπλήρωμα, επιβεβαιώνεται η ασθένεια.

συμπέρασμα

Τα λευκοκύτταρα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην καλά συντονισμένη εργασία του σώματος, παρέχοντας συνεχή προστασία ενάντια στην εισβολή "εξωτερικών" σε κυτταρικό επίπεδο. Η σημασία τους δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί · οι αλλαγές στο επίπεδο των λευκών κυττάρων στο αίμα και στα ούρα είναι ένδειξη αποτυχιών σε αυτόν τον διατεταγμένο μηχανισμό. Η έγκαιρη εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό παθολογιών σε πρώιμο στάδιο, επιτρέποντάς σας να σταματήσετε την εστία της φλεγμονής.