Ανάλυση ούρων για UIA

Όταν ένα άτομο έχει προβλήματα υγείας ή ερωτήσεις σχετικά με την κατάστασή του, πρώτα απ 'όλα αναζητά απαντήσεις στο Διαδίκτυο και μόνο τότε ζητά συμβουλές και βοήθεια από γιατρό, αν και είναι πιο σωστό να κάνουμε το αντίθετο. Σε τελική ανάλυση, ο γιατρός όχι μόνο θα μελετήσει τα συμπτώματα, αλλά θα τα στείλει και σε εργαστηριακές εξετάσεις. Μία από τις δοκιμές που διενεργούνται για τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης είναι η μελέτη των ούρων για μικρολευκωματινουρία. Είναι για αυτόν που θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο..

Τι είναι αυτή η μελέτη και γιατί διεξάγεται

Ένα τεστ ούρων για Mau είναι ο προσδιορισμός της ποσότητας λευκωματίνης σε αυτό. Γιατί γίνεται αυτό; Το θέμα είναι ότι η αλβουμίνη είναι μία από τις πρωτεΐνες που είναι μέρος του αίματος. Και η «μικρολευκωματινουρία» είναι η απώλεια ή η χαμηλή συγκέντρωσή της. Όταν τα νεφρά λειτουργούν καλά και δεν υπάρχουν ανωμαλίες, η αλβουμίνη είναι σταθερή και η ποσότητα στα ούρα είναι πολύ χαμηλή. Όταν τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι υπήρχε απώλεια λευκωματίνης στο αίμα και περιέχεται σε αυξημένη δόση στα ούρα, τότε αυτό είναι ένα σημάδι νεφρικής δυσλειτουργίας, πιθανώς η αρχή του πρώτου σταδίου της αθηροσκλήρωσης ή της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας.

Ακόμη και μια μικρή περίσσεια της κανονικής συγκέντρωσης της λευκωματίνης στα ούρα δείχνει την αρχή των αλλαγών στα αγγεία, κάτι που απαιτεί βαθύτερη διάγνωση και άμεση θεραπεία..

Γιατί εμφανίζεται η μικρολευκωματίνη (MAU)

Η υπέρβαση του κανόνα για την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν μια εφάπαξ απόρριψη, επομένως, όταν γίνεται διάγνωση, τα ούρα μεταφέρονται στο MAU αρκετές φορές εντός τριών μηνών. Η περίσσεια είναι η ποσότητα λευκωματίνης από 30 έως 300 mg ανά ημέρα. Μια τέτοια απελευθέρωση μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα:

  • τρώγοντας τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
  • βαριά σωματική εργασία
  • ισχυρά αθλητικά φορτία?
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Επίσης, οι δείκτες εξαρτώνται από τα φύλα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη φυλή του και την περιοχή διαμονής του..

Πιστεύεται ότι το MAU εκδηλώνεται συχνότερα σε άτομα με προβλήματα παχυσαρκίας, αντίσταση στην ινσουλίνη, που καπνίζουν πολύ και έχουν προβλήματα με υπερτροφία ή δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας. Αυτή η διάγνωση διαγιγνώσκεται κυρίως σε άνδρες και ηλικιωμένους..

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, το τεστ Mau δεν μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια μίας μολυσματικής ασθένειας, συμπεριλαμβανομένου του SARS, σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πυρετός, μετά από σωματική άσκηση, σε κουρασμένη κατάσταση, μετά το φαγητό.

Εάν τα αποτελέσματα έδειξαν αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες ασθένειες ή αλλαγές στο σώμα:

  • Διαβήτης;
  • αρτηριακή υπέρταση
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος
  • εγκυμοσύνη;
  • υποθερμία;
  • σαρκοείδωση.

Τις περισσότερες φορές, η μικρολευκωματίνη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σακχαρώδους διαβήτη.

Επίσης, η αύξηση της αλβουμίνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, οι οποίες προκαλούν διαβήτη τύπου Ι και ΙΙ..

Συμπτώματα μικρολευκωματινουρίας

Αυτή η παθολογία έχει τα δικά της στάδια ανάπτυξης. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής δεν αισθάνεται αλλαγές στο σώμα και τα συμπτώματα της νόσου, αλλά η ουρική του σύνθεση αλλάζει ήδη, οι αναλύσεις δείχνουν ήδη αύξηση της ποσότητας πρωτεϊνών, η οποία στο αρχικό στάδιο διατηρείται εντός 30 mg την ημέρα. Με περαιτέρω πρόοδο, ένα άτομο αναπτύσσει ένα προ-νεφρωτικό στάδιο. Η ποσότητα της λευκωματίνης στα ούρα αυξάνεται στα 300 mg, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αύξηση της νεφρικής διήθησης.

Το επόμενο στάδιο είναι νεφρωτικό. Εκτός από την υψηλή αρτηριακή πίεση, συνοδεύεται επίσης από οίδημα. Εκτός από την υψηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών, η ουρική σύνθεση περιέχει επίσης ερυθροκύτταρα, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης και της ουρίας.

Το τελευταίο στάδιο είναι νεφρική ανεπάρκεια. Τα συμπτώματά της:

  • συχνή αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • επίμονο πρήξιμο
  • μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
  • χαμηλό ποσοστό διήθησης
  • μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, κρεατινίνης και ουρίας στα ούρα.
  • έλλειψη γλυκόζης στα ούρα.
  • δεν υπάρχει έκκριση ινσουλίνης από τα νεφρά.

Όλα αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη καρδιακής παθολογίας. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο στήθος, ο οποίος εκπέμπεται στην αριστερή πλευρά του σώματος. Όλα αυτά συνοδεύονται από αύξηση της χοληστερόλης..

Συλλογή ούρων μικρολευκωματινουρίας (UIA)

Για να είναι αξιόπιστα τα εργαστηριακά δεδομένα, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι βασικοί κανόνες για τη συλλογή ούρων για την ανάλυση UIA. Πρώτον, πρέπει να προετοιμαστείτε. Την ημέρα πριν από τις δοκιμές, τα λαχανικά και τα φρούτα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων αποκλείονται εντελώς από τα τρόφιμα - αυτά είναι τα καρότα, οι φράουλες, οι μουριές, οι σταφίδες και άλλα. Δεύτερον, πριν από τη συλλογή ούρων, είναι απαραίτητο να πλένετε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με αντιβακτηριακό σαπούνι. Τρίτον, το υλικό για ανάλυση συλλέγεται το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει αυτή η ανάλυση να ληφθεί στο θηλυκό μισό κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως..

Πρέπει επίσης να προσέχετε τα βάζα ούρων. Η ιδανική επιλογή είναι ένα ειδικό πλαστικό δοχείο που πωλείται στο φαρμακείο. Εάν δεν υπάρχει, μπορείτε να πάρετε οποιοδήποτε πλαστικό ή γυάλινο δοχείο με καπάκι, να το πλύνετε καλά, να το στεγνώσετε και να το επεξεργαστείτε με αλκοόλ πριν από τη χρήση. Περίπου εκατό χιλιοστόλιτρα υλικού αρκούν για τη διεξαγωγή ανάλυσης σχετικά με το MAU. Μετά τη συλλογή, το υλικό πρέπει να σταλεί στο εργαστήριο εντός μίας ή δύο ωρών.

Ούρηση για μικροαλβουμίνη (MAU)

Η ανθρώπινη υγεία είναι η πιο σημαντική προϋπόθεση για μια πλήρη ζωή. Αλλά όταν εμφανιστούν δυσλειτουργίες του σώματος, οι πρώιμες διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να αποτρέψουν ασθένειες ή επιπλοκές τους. Η ανάλυση των ούρων στην UIA είναι αποτελεσματική, ποια είναι αυτή η διαδικασία, ποιες είναι οι ενδείξεις για την εφαρμογή της, ερμηνεία των αποτελεσμάτων - οι κύριες πτυχές της μελέτης.

Αυτή η εργαστηριακή εξέταση διεξάγεται ευρέως από διεθνή εργαστήρια, κατά τα οποία αποκαλύπτεται το ποσοστό της λευκωματίνης, μιας πρωτεΐνης στο σώμα που παράγεται από το ήπαρ και απεκκρίνεται στα ούρα. Οι υγιείς νεφροί διατηρούν την αλβουμίνη, με μικρή μόνο ποσότητα στα ούρα. Οποιαδήποτε αλλαγή σε μια μικρότερη ή μεγαλύτερη πλευρά δείχνει παραβιάσεις. Τι είναι το UIA; Η μικρολευκωματινουρία - ένα υψηλό επίπεδο λευκωματίνης, είναι ένα σημάδι παθολογικών παθήσεων των νεφρών, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Πραγματοποιείται ειδική ανάλυση για την έγκαιρη διάγνωση ασθενειών. Η ανάλυση MAU είναι σημαντική για τη διάγνωση και τον έλεγχο της νεφροπάθειας του σακχαρώδη διαβήτη. Τα αυξημένα επίπεδα αλβουμίνης δείχνουν επιπλοκές της νόσου.

Λόγοι για αύξηση της αλβουμίνης

Μερικές φορές η αξία της πρωτεΐνης στα ούρα αλλάζει λόγω φυσικών διεργασιών.

Φυσικά αίτια

  • Υποθερμία (κολύμπι σε κρύο νερό, παραμονή στο κρύο).
  • Υπερθέρμανση του σώματος (θερμές συνθήκες).
  • Άγχος, ψυχική πίεση και απογοήτευση.
  • Πίνοντας μεγάλες ποσότητες υγρών (τόσο ποτά όσο και τρόφιμα, όπως καρπούζι).
  • Κάπνισμα (ιδιαίτερα υπερβολικό κάπνισμα).
  • Περίοδος εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
  • Φυσική δραστηριότητα αυξημένης έντασης.
  • Η άλμπουμ βρίσκεται σε γυναίκες μετά τη σεξουαλική επαφή.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια προσωρινή αύξηση της λευκωματίνης στα ούρα και εάν εξαλειφθούν αυτές οι αιτίες, ο δείκτης θα ομαλοποιηθεί.

Παθολογικές αιτίες

Αυξημένη πρωτεΐνη λόγω μολυσματικών και μη μολυσματικών ασθενειών.

  • Οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
  • Υπερτασικές αποκλίσεις.
  • Νεφρωτικό σύνδρομο, νέφρωση.
  • Σαρκοείδωση.
  • Συγκοπή.
  • Διαβητική νεφροπάθεια.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Αλκοολισμός και κάπνισμα.
  • Γέωση των εγκύων γυναικών.
  • Δηλητηρίαση με φάρμακα, αλάτι βαρέων μετάλλων.

Πώς να δοκιμάσετε στο UIA

Η συμμόρφωση με τους κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση ούρων εγγυάται ένα ακριβές αποτέλεσμα εξέτασης.

  • Την ημέρα πριν από την ανάλυση, εξαιρέστε από τη διατροφή φωτεινά τρόφιμα που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων.
  • Οι γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιήσουν ένα βαμβάκι για να κλείσουν τον κολπικό αυλό. Δεν μπορείτε να συλλέξετε βιοϋλικό κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει πρώτα να πραγματοποιούνται για να αποφευχθεί η είσοδος μικροοργανισμών που μπορούν να αλλάξουν το αποτέλεσμα.
  • Το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα φαίνεται από τα πρωινά ούρα, αλλά είναι δυνατή μια διαφορετική ώρα εάν έχουν περάσει 4 ώρες από την προηγούμενη ούρηση. Μερικοί γιατροί συνιστούν τη συλλογή όλων των καθημερινών ούρων για τη δοκιμή UIA..
  • Το δοχείο για το υλικό πρέπει να είναι αποστειρωμένο (για αυτό, να το επεξεργαστείτε με αλκοόλ) ή είναι καλύτερα να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο για ούρα.
  • Η ανάλυση πρέπει να γίνει την ημέρα της συλλογής.

Προσοχή! Εάν τα κόπρανα μπήκαν στο δοχείο, ο ασθενής έπαιρνε φάρμακα, τότε τα αποτελέσματα θα είναι αναξιόπιστα.

Ποσοστό δείκτη

Κάθε άτομο έχει μια μικρή ποσότητα της ουσίας στα ούρα. Τα νεφρικά σωληνάρια απορροφούν αλβουμίνη, αλλά εάν καταστραφούν, απελευθερώνονται μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης.

Οι αποκλίσεις των δεικτών λαμβάνονται υπόψη εάν βρεθούν μεγάλα μόρια λευκωματίνης στα ούρα. Έτσι, ακόμη και οι μικρές αποκλίσεις των δεικτών των παιδιών αποτελούν ένδειξη παρουσίας παθολογίας.

Ο κανόνας της επιτρεπόμενης ποσότητας μιας ουσίας στα ούρα ενός υγιούς ατόμου ανά ημέρα είναι 30 mg. Μια αύξηση υποδηλώνει μικρολευκωματινουρία, σε περίπτωση αύξησης της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες έως 300 mg, μιλάμε για πρωτεϊνουρία.

Η φυσιολογική αξία μιας μερίδας ούρων μπορεί να περιέχει έως 20 mg πρωτεΐνης ανά λίτρο. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι έως 2,5 και για τους άνδρες έως 3,5 mg / mmol σε σχέση με την κρεατινίνη.

Τι επηρεάζει τον δείκτη UIA

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν το επίπεδο πρωτεΐνης στο σώμα. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • Αγώνας.
  • Κλιματικές συνθήκες και άλλα χαρακτηριστικά της περιοχής.
  • Τρώτε πολλές πρωτεΐνες.
  • Βαριά άσκηση.
  • Αύξηση θερμοκρασίας.
  • Υπερβολικό βάρος.
  • Ασθένειες.

Η ακριβής διάγνωση γίνεται σε 3 μήνες με τακτική εξέταση ούρων για MAU, η οποία πρέπει να επαναλαμβάνεται 3 έως 6 φορές.

Σπουδαίος! Υπάρχουν προϋποθέσεις για τη διεξαγωγή της εξέτασης: ο ασθενής δεν έχει λοίμωξη, δεν παρουσίασε σωματικό στρες πριν από τη διαδικασία.

Τακτοποίηση ραντεβού σε περίπτωση:

  • Όταν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2. Η δοκιμή UIA λαμβάνεται κάθε έξι μήνες.
  • Η διάρκεια του διαβήτη τύπου 1 είναι μεγαλύτερη από 5 χρόνια. Αυτή η ανάλυση γίνεται κάθε 6 μήνες..
  • Σακχαρώδης διαβήτης σε παιδιά με επαναλαμβανόμενη αποζημίωση.
  • Νεφροπάθεια της εγκυμοσύνης.
  • Με ερυθηματώδη λύκο.
  • Αμυλοείδωση, νεφρική βλάβη, σπειραματονεφρίτιδα.

Στάδια της νεφροπάθειας

Η παραβίαση της λειτουργικότητας των νεφρών συμβαίνει σε στάδια, τα οποία χαρακτηρίζονται από ορισμένα χαρακτηριστικά.

1. Αρχικές εκδηλώσεις

Η δοκιμή MAU δείχνει την παρουσία μικρολευκωματίνης. Δεν υπάρχουν εξωτερικά συμπτώματα.

2. Προνεφρωτικές αλλαγές

Ο ασθενής εμφανίζει διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, τα νεφρά φιλτράρουν αργά το υγρό και στα ούρα το επίπεδο συγκέντρωσης πρωτεΐνης είναι 30 - 300 MHz / ημέρα.

3. Νεφρωτικές αλλαγές

Τα νεφρά του ασθενούς μειώνουν την ικανότητα διήθησης, επομένως εμφανίζονται οίδημα, αυξημένη πίεση, πρωτεϊνουρία, μικροαιματουρία. Μερικές φορές τα επίπεδα της ουρίας και της κρεατινίνης αυξάνονται.

4. Ουραιμία

Η αρτηριακή πίεση φτάνει σε υψηλούς αριθμούς που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Εμφανίζονται οίδημα, αιματουρία και πρωτεϊνουρία. Στην ανάλυση, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, της κρεατινίνης, της ουρίας αυξάνεται. Με καρδιακές παθήσεις, ο ασθενής εμφανίζει πόνο στο στήθος, μερικές φορές στην αριστερή πλευρά.

Εάν, κατά την ανάλυση για MAU, ο κανόνας είναι υπερεκτιμημένος, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή, να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις από ειδικούς που θα συνταγογραφούν αποκαταστατικά και διορθωτικά φάρμακα. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο αποτελεσματικά είναι τα θεραπευτικά μέτρα..

Περιγραφή της ανάλυσης ούρων για μικρολευκωματινορία

Αυτό που καθορίζει την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα

Η μικρολευκωματινουρία μπορεί να εμφανιστεί στην ανάλυση ούρων με φόντο πλήρη υγεία. Οι φυσιολογικοί λόγοι για την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Αλλά απουσία παθολογίας στο σώμα, η εμφάνιση μιας μικρής ποσότητας λευκωματίνης είναι ο κανόνας στις καταστάσεις που αναφέρονται παρακάτω.

Η υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στην ανάλυση ούρων προκαλείται από:

  • κατάσταση σοβαρής αφυδάτωσης.
  • μετά την εξάντληση της σωματικής άσκησης ·
  • σε έγκυες γυναίκες
  • μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης στα τρόφιμα, καθώς και τη χρήση συμπληρωμάτων πρωτεΐνης. Αυτή η πρωτεϊνική διατροφή χρησιμοποιείται πιο συχνά από αθλητές.

Μειώστε την ποσότητα της λευκωματίνης στα ούρα:

  • μια περίσσεια υγρού στους ιστούς του σώματος, που εκδηλώνεται από οίδημα.
  • τρώει ανεπαρκή ποσότητα πρωτεΐνης, χορτοφαγία
  • λήψη φαρμάκων που περιέχουν ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό της αγγειοτενσίνης, και έτσι μειώνει την αρτηριακή πίεση.
  • θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Όταν περνάτε μια γενική εξέταση ούρων, είναι επιτακτική ανάγκη να λαμβάνετε υπόψη την επίδραση παραγόντων που επηρεάζουν την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα.

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πριν από τη συλλογή ούρων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη διατροφή και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται..

Ούρα στο UIA

Το MAU είναι ένα εργαστηριακό τεστ που καθορίζει την ποσότητα πρωτεΐνης λευκωματίνης στα ούρα. Τέτοιοι δείκτες υποδεικνύουν την παρουσία σοβαρών αλλαγών και ασθενειών στον ασθενή. Η ανάλυση UIA είναι ένας πολύτιμος διαγνωστικός δείκτης, επειδή χάρη σε αυτήν τη μελέτη, εντοπίζονται παραβιάσεις σε πρώιμο στάδιο, το οποίο, φυσικά, θα σώσει τη ζωή ενός ατόμου..

Η μελέτη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται εντός 2-3 μηνών για το πιο ακριβές αποτέλεσμα. Μια μόνο διαδικασία ενδέχεται να μην εγγυάται ακρίβεια 100%.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν τις διακυμάνσεις της UIA:

  • ισχυρή σωματική δραστηριότητα
  • πρόσληψη τροφών πρωτεΐνης?
  • χαρακτηριστικά φύλου ·
  • Ταυτότητα φύλου.

Φυσικά, για να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να αποκλείσετε όλους τους πιθανούς παράγοντες που επηρεάζουν. Η ανάλυση UIA συνιστάται για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο ή έχουν τις ακόλουθες παθολογίες:

Η ανάλυση UIA συνιστάται για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο ή έχουν τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • η παρουσία κακών συνηθειών ·
  • αυξημένο σωματικό βάρος
  • ηλικιωμένους.

Το MAU είναι μια αναντικατάστατη εργαστηριακή ανάλυση για τον προσδιορισμό των αλλαγών στο σώμα.

Τι είναι η διαβητική νεφροπάθεια

Διαβητική νεφροπάθεια (η ασθένεια ονομάζεται επίσης σύνδρομο Kimmelsteel-Wilson ή διαβητική σπειραματοσκλήρωση) - ένα σύμπλεγμα βλαβών των αρτηριών και των σπειραμάτων στους νεφρούς ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη ως αποτέλεσμα μειωμένου μεταβολισμού υδατανθράκων και μεταβολισμού των λιπιδίων στους ιστούς τους.

Νεφροπάθεια αργά ή γρήγορα εμφανίζεται στο 75% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, αλλά τις περισσότερες φορές επηρεάζει ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, που έχουν διαγνωστεί κατά την εφηβεία.

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι μια σοβαρή επιπλοκή του διαβήτη

Λόγοι ανάπτυξης

Η διαβητική νεφροπάθεια αναπτύσσεται με σακχαρώδη διαβήτη με χαμηλή αντιστάθμιση, επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση και μειωμένο μεταβολισμό των λιπιδίων στο σώμα. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι:

  • υψηλό σάκχαρο στο αίμα
  • αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • εμπειρία σακχαρώδους διαβήτη. Όσο περισσότερη εμπειρία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης διαβητικής νεφροπάθειας.
  • παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο σώμα. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, που διαταράσσει την ικανότητα διήθησης τους.
  • Το κάπνισμα αυξάνει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και επηρεάζει αρνητικά τα μικρά αγγεία, γεγονός που επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξη της νεφροπάθειας.
  • γενετική προδιάθεση.

Αποκωδικοποίηση και ερμηνεία αποτελεσμάτων

Σε έναν ενήλικα, ο κανόνας της πρωτεΐνης στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 150 mg την ημέρα και η μικρολευκωματίνη - έως και 30 mg την ημέρα. Στα ούρα των παιδιών, αυτή η ουσία είναι σχεδόν απουσία. Ο κανόνας της λευκωματίνης στο αίμα για τους άνδρες είναι 3,5 g, για τις γυναίκες - 2,5 g. Η αποκωδικοποίηση της μελέτης στο UIA είναι αρκετά απλή. Εάν, μαζί με τα ούρα, περισσότερα από 30 mg πρωτεΐνης απεκκρίνονται από το σώμα σε 24 ώρες, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει ήπιο στάδιο νεφροπάθειας. Όταν η ημερήσια συγκέντρωση της αλβουμίνης είναι μεγαλύτερη από 300 mg, αυτό υποδηλώνει σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση σε 1,5-3 μήνες, πραγματοποιείται μια επιπλέον ανάλυση UIA.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το επίπεδο της μυροαλβουμίνης μπορεί να αλλάζει καθημερινά. Μερικές φορές η διαφορά είναι έως και 40%. Επομένως, για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί τρεις φορές σε 3-6 μήνες. Σε περίπτωση υπέρβασης του κανόνα δύο φορές, ο γιατρός επιβεβαιώνει τη νεφρική δυσλειτουργία και συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία..

Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μιας μελέτης για τη μικρολευκωματίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας δείκτης όπως ο ρυθμός απέκκρισης πρωτεΐνης στα ούρα ανά ημέρα ή ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Η φυσιολευκωματινουρία είναι 20 mcg ανά λεπτό, η μικρολευκωματινουρία είναι 199 mcg ανά λεπτό και η μακρολευκωματινουρία 200 mcg ανά λεπτό.

Οι δείκτες μπορούν να ερμηνευθούν. Έτσι, υπάρχει ένα συγκεκριμένο ποσοστό που μπορεί να μειωθεί στο μέλλον. Αυτό επιβεβαιώνεται από μελέτες που σχετίζονται με αύξηση του κινδύνου καρδιακών και αγγειακών διαταραχών ήδη με ρυθμό απελευθέρωσης πρωτεΐνης 4,8 μg ανά λεπτό (ή 5-20 μg ανά λεπτό). Ως εκ τούτου, οι ποσοτικές μελέτες και οι μελέτες διαλογής πρέπει να γίνονται χωρίς αποτυχία, ακόμη και όταν ένα μόνο τεστ δεν αποκάλυψε αλβουμίνη στα ούρα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη μη παθολογική υπέρταση..

Εάν βρέθηκε μικρή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα, και δεν υπάρχει ομάδα κινδύνου, τότε απαιτούνται ορισμένες εκτενείς μελέτες για τον αποκλεισμό της παρουσίας αρτηριακής υπέρτασης και διαβήτη. Όταν η λευκωματουρία συνοδεύεται από υπέρταση ή χρόνια υπεργλυκαιμία, είναι απαραίτητο να επανέλθουν τα επίπεδα γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης, αρτηριακής πίεσης και χοληστερόλης με τη βοήθεια της φαρμακευτικής αγωγής. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο θανάτου κατά 50%..

Εργαστηριακή διάγνωση ούρων στην UIA

Τα ούρα για UIA ή μικρολευκωματινουρία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του επιπέδου πρωτεΐνης λευκωματίνης στη σύνθεση ενός ανθρώπινου βιολογικού υγρού (ένα κοινωνικό ον με λογική και συνείδηση, καθώς και ένα θέμα κοινωνικής και ιστορικής δραστηριότητας και πολιτισμού). Η παρουσία αυτού του στοιχείου στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει μια σοβαρή ασθένεια του σώματος. Σύμφωνα με ειδικούς, χάρη στην ανάλυση των ούρων στο MAU, είναι δυνατή η διάγνωση των πρώτων σημείων νεφρικής και αγγειακής βλάβης, οι οποίες μερικές φορές μπορεί να κοστίσουν τη ζωή του ασθενούς..

Επηρεάζοντας παράγοντες

Η περιεκτικότητα σε λευκωματίνη στα ούρα ενός ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg την ημέρα. Αλλά αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος και επίσης να θεωρείται ο κανόνας, υπό την επιρροή ορισμένων παραγόντων:

  • έντονη σωματική δραστηριότητα
  • τρώγοντας τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
  • αγώνας;
  • πάτωμα;
  • τόπος κατοικίας;
  • την παρουσία άλλων παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Λόγω αυτών των περιστάσεων, δεν είναι πάντα δυνατό να ληφθεί ένα αποτέλεσμα ανάλυσης 100% μετά την πρώτη εξέταση του βιολογικού υγρού. Με βάση αυτό, οι γιατροί συστήνουν να κάνουν μια σειρά μελετών για 3 μήνες. Ο συνολικός αριθμός των διαδικασιών μπορεί να είναι έως και 6 φορές.

Προκειμένου το τεστ ούρων για MAU να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστο, πριν το κάνετε, πρέπει να αποκλείσετε όλους τους πιθανούς παράγοντες που μπορούν να στρεβλώσουν το εργαστηριακό τεστ..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 10-15% όλων των ασθενών που έχουν περάσει αυτό το ιατρικό τεστ έχουν θετικό αποτέλεσμα..

Σε κίνδυνο διατρέχουν τα άτομα:

  • υπέρβαρος;
  • όσοι πάσχουν από αντίσταση στην ινσουλίνη
  • έχοντας κακές συνήθειες?
  • με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.
  • ηλικιωμένα άτομα.

Σε αντίθεση με τις γυναίκες, οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτήν την παθολογία..

Ενδείξεις για ανάλυση

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα ή ασθένειες βάσει των οποίων ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ούρηση στην UIA. Εάν υπάρχει δεδομένη ανάγκη για μια τέτοια μελέτη, τότε δεν πρέπει να εγκαταλείψουμε την προτεινόμενη διάγνωση..

Οι ενδείξεις για ανάλυση μπορεί να είναι:

  • αρχική διάγνωση σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, ο οποίος διήρκεσε περισσότερο από 5 χρόνια.
  • η παρουσία διαβήτη σε ένα παιδί.
  • καρδιακή ανεπάρκεια συνοδευόμενη από οίδημα
  • ερυθηματώδης λύκος;
  • παθολογία των νεφρών;
  • αμυλοείδωση.

Εκτός από τη δυσλειτουργία των νεφρών, μια αυξημένη περιεκτικότητα αυτής της πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει άλλες παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Επομένως, εάν ο δείκτης MAU υπερβαίνει τον κανόνα για ολόκληρη την ομάδα των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν, τότε ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετοι τύποι εξέτασης άλλων συστημάτων και οργάνων, για παράδειγμα, σε περίπτωση υπέρτασης ή δηλητηρίασης με βαρέα μέταλλα.

Τεχνική συλλογής βιολογικών υλικών

Πριν από την ανάλυση της μικρολευκωματινουρίας, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το φυσικό χρώμα των ούρων. Αυτά περιλαμβάνουν: φράουλες, βατόμουρα, καρότα, φραγκοστάφυλα κ.λπ. Θα πρέπει επίσης να αρνηθείτε να πάρετε οποιοδήποτε είδος φαρμάκων.

Εάν μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία χρειάζεται μελέτη, τότε μπορείτε να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα εάν κάνετε ανάλυση εκτός της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Για να αποφευχθεί η είσοδος άλλων παθογόνων μικροοργανισμών στα ούρα, πρέπει να γίνεται υγιεινή των γεννητικών οργάνων πριν από τη συλλογή ούρων. Το δοχείο υγρού πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Επομένως, συνιστάται να το αγοράσετε στο φαρμακείο και να μην πλένετε (αποστειρώνετε) ένα συνηθισμένο βάζο..

Για τη μελέτη, συνιστάται ούρα, η οποία συλλέγεται το νωρίτερο 4 ώρες μετά την τελευταία πράξη ούρησης. Επομένως, η καλύτερη επιλογή θα ήταν να πάρετε τα πρωινά ούρα για ανάλυση, τα οποία συλλέγονται αμέσως μετά το ξύπνημα..

Για διαγνωστικά, δεν απαιτείται ολόκληρο μέρος των ούρων, θα αρκούν τα 50-100 ml, αλλά αυτή η απόχρωση πρέπει να διευκρινιστεί με το γιατρό σας..

Όταν το δοχείο γεμίζει με βιολογικό υγρό, κλείνεται καλά, υπογράφεται και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Ο βέλτιστος χρόνος παράδοσης για τα ούρα για έρευνα είναι 1-2 ώρες..

Εάν τα κόπρανα εισέλθουν στο βιολογικό υγρό, τότε αυτή η ανάλυση θα θεωρηθεί άκυρη.

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, θα πρέπει να πάτε στο γιατρό σας για αποκρυπτογράφηση. Αφού μελετήσει ολόκληρη την κλινική εικόνα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο..

Τιμοκατάλογος για έρευνα από το κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο

Το εργαστήριο διεξάγει ένα ευρύ φάσμα βιοχημικών, ορμονικών και γενικών κλινικών μελετών για ιατρικά ιδρύματα της πόλης και για άτομα. Το εργαστήριο οργανώθηκε το 1994. Κάθε χρόνο, περίπου 30.000 κάτοικοι της πόλης εξετάζονται εδώ. Το εργαστήριο πραγματοποιεί τον προσδιορισμό των βιοχημικών παραμέτρων πρωτεΐνης, υδατανθράκων, μεταβολισμού λιπιδίων, προσδιορισμού ενζύμων, χρωστικών, ιχνοστοιχείων, ηλεκτρολυτών. Και επίσης, προσδιορισμός της λειτουργικής κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα, διάγνωση ενδοκρινικών διαταραχών αναπαραγωγικής λειτουργίας, προσδιορισμός ορμονών του άξονα της υπόφυσης - επινεφριδίων, εργαστηριακή διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη, προσδιορισμός βιταμινών και μεταβολιτών. Επιπλέον, πραγματοποιούνται γενικές κλινικές μελέτες στο εργαστήριο: γενική ανάλυση ούρων, ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, σύμφωνα με τον Zimnitsky, μελέτη εκσπερμάτισης (σπερματογράφημα).

Το κλινικό και διαγνωστικό εργαστήριο του UIA "Clinical Diagnostic Center" είναι εξοπλισμένο με σύγχρονες αυτόματες συσκευές ανάλυσης ADVIA Centaur από τη Siemens, UniCel DxI 800 και AU680 από την Beckman Coulter, A-25 από την BioSystems, D10 από την Bio-Rad.

Το εργαστήριο συμμετέχει κάθε χρόνο με επιτυχία στο Ομοσπονδιακό Πρόγραμμα Ποιοτικού Ελέγχου (FSVOK) και στο Διεθνές Πρόγραμμα (EQAS).

Αναλυτής βιοχημείας AU 680

από τον Beckman Coulter

Βιοχημικός αναλυτής A-25 από την BioSystems, Ισπανία

Αναλυτής χημειοφωταύγειας ADVIA Centaur

1. Προσδιορισμός δεικτών μεταβολισμού πρωτεϊνών και υδατανθράκων:

2. Προσδιορισμός δεικτών μεταβολισμού λιπιδίων:

Αποκωδικοποίηση και κανόνες συλλογής ανάλυσης ούρων για UIA (μικρολευκωματινουρία)

Η ανάλυση ούρων για MAU είναι μια αποτελεσματική μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα της λευκωματίνης στο σώμα. Ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης υποδηλώνει νεφρική δυσλειτουργία, αγγειακή νόσο και ενδοθηλιακή δυσλειτουργία. Τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης είναι η αξιοπιστία και η ικανότητα εντοπισμού παραβιάσεων σε πρώιμο στάδιο.

Τι είναι η ανάλυση

Η μελέτη της MAU στα ούρα καθορίζει το επίπεδο της αλβουμίνης. Τι είναι όμως αυτό; Η αλβουμίνη είναι πρωτεΐνες που διαλύονται στο νερό. Παράγονται από το ήπαρ και αποτελούν το κύριο συστατικό του ορού του αίματος..

Το MAU σημαίνει μικρολευκωματινουρία, στην οποία υπάρχει μεγάλη ποσότητα λευκωματίνης στα ούρα. Η μικρολευκωματινουρία είναι ο βαθμός απώλειας λευκωματίνης με ούρα από 20 έως 200 μg ανά λεπτό ή 30-300 mg ανά ημέρα.

Για ένα υγιές σώμα, ο κανόνας είναι όταν μόνο μια μικρή ποσότητα μιας μικρής πρωτεΐνης, η οποία ονομάζεται μικρολευκωματίνη, εκκρίνεται στα ούρα. Με υψηλούς αριθμούς, αυτή η πρωτεΐνη είναι ένα κλινικό σύμπτωμα της πρώιμης νεφροπάθειας. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για διαβητικούς, καρκινοπαθείς, ασθενείς με φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος..

Για να προσδιοριστεί η ποσότητα της μικρολευκωματίνης στα ούρα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι έρευνας:

  • Η αναλογία αλβουμίνης και κρεατινίνης στα ούρα. Η αναλογία αλβουμίνης-κρεατινίνης προσδιορίζεται με εξέταση του μέσου όρου των ούρων. Η συγκέντρωση πρωτεϊνών μετράται σε μία μόνο δόση ούρων και διορθώνεται για κρεατίνη. Η εφαρμογή του τελευταίου σε αυτή τη μελέτη βασίζεται σε μια παρόμοια αρχή που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάλυση για την αναλογία αλβουμίνης και κρεατινίνης είναι πολύ ενημερωτική και εύκολη στην εκτέλεση. Ως εκ τούτου, είναι μια από τις κορυφαίες μεθόδους για τη διάγνωση της λευκωματουρίας..
  • Ανοσοτροβιδομετρική. Η άμεση ανοσοτροβιδομετρική μελέτη βασίζεται στην εκτίμηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης σύμφωνα με τη θολότητα του διαλύματος. Το υγρό λαμβάνεται μετά την αντίδραση καθίζησης και την αλληλεπίδραση της αλβουμίνης με ανοσοσφαιρίνες.
  • Ανοσοχημική. Η ανοσοχημική τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση του συστήματος "HemoCue" που βασίζεται σε ανοσοχημική αντίδραση χρησιμοποιώντας μονοκλωνικά αντισώματα. Ένα τέτοιο σύμπλοκο συμβάλλει στο σχηματισμό ιζήματος, το οποίο στη συνέχεια συλλαμβάνεται από ένα φωτομέτρο..

Επίσης, η αξιολόγηση γίνεται με δοκιμές ταινιών. Οι ρίγες μετρούν 6 βαθμούς αλβουμίνης. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι 90% αξιόπιστη. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε χρησιμοποιούνται μέθοδοι που ανιχνεύουν τη συγκέντρωση πρωτεΐνης για να το επιβεβαιώσουν. Για παράδειγμα, ένα βιολογικό υγρό εξετάζεται χρησιμοποιώντας αναλυτή ούρων.

Δημοφιλείς ταινίες δοκιμής για τον προσδιορισμό της αλβουμίνης - MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Η αρχή της εργασίας τους βασίζεται στην ανοσοχρωματογραφική μέθοδο χρησιμοποιώντας αντισώματα κατά της πρωτεΐνης, επισημασμένα με ειδικό ένζυμο (γαλακτοσιδάση) ή κολλοειδή χρυσό.

Για ποιες ασθένειες ανατίθεται αυτή η ανάλυση;?

Εάν ένας αριθμός παθολογικών καταστάσεων στις οποίες γυναίκες και άνδρες έχουν υπερβεί τον κανόνα της αλβουμίνης:

  1. μεταδοτικές ασθένειες;
  2. αυξάνεται η αρτηριακή πίεση
  3. σάρκωμα;
  4. δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, χημική δηλητηρίαση
  5. σπειραματονεφρίτιδα
  6. καρδιακές παθήσεις;
  7. φλεγμονή των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος
  8. πυελονεφρίτιδα
  9. κύηση σε έγκυες γυναίκες.
  10. αθηροσκλήρωση;
  11. ερυθηματώδης λύκος;
  12. νεφρωτικό σύνδρομο.

Ένα υψηλό επίπεδο αλβουμίνης στα ούρα παρατηρείται επίσης στον σακχαρώδη διαβήτη. Διαταραχές στην εργασία των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, η νεφροπάθεια συμβαίνει 5-7 χρόνια μετά την ανάπτυξη της νόσου. Επομένως, η μελέτη της MAU γίνεται αναγκαστικά με χρόνια υπεργλυκαιμία..

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η μικρολευκωματινουρία εμφανίζεται ως επιπλοκή. Ο μηχανισμός ανάπτυξης σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές και μη αναστρέψιμες αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία.

Η ανάλυση ούρων για MAU πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της χρόνιας υπεργλυκαιμίας, των καρδιακών παθήσεων, της υπέρτασης Μια άλλη ένδειξη για την έρευνα είναι η πρωτογενής νεφροπάθεια. Αυτές είναι κύστεις, σπειραματονεφρίτιδα και φλεγμονή των νεφρών. Επίσης, διεξάγεται μελέτη για την ανίχνευση της μικρολευκωματίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της μεγάλης πιθανότητας προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της κύησης..

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση

Η ανάλυση των ημερήσιων ούρων στο UIA θα είναι αξιόπιστη εάν προετοιμαστείτε σωστά για αυτό. Δεν συνιστάται να τρώτε τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων 24 ώρες πριν από τη μελέτη. Αυτά είναι μουριά, τεύτλα, καρότα, βατόμουρα, φραγκοστάφυλα και άλλα. Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ ή να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη δοκιμή. Αυτά είναι Furagin, Aspirin, οποιαδήποτε διουρητικά, αντιφλεγμονώδη, αντιυπερτασικά φάρμακα.

Πώς να κάνετε μια εξέταση ούρων ώστε να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστη; Πριν από τη διάγνωση, θα πρέπει να κάνετε πλήρη υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακούς παράγοντες. Είναι εξίσου σημαντικό να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα, να αποφύγετε την υποθερμία ή την υπερθέρμανση του σώματος. Πριν από τη συλλογή ούρων, δεν συνιστάται να τρώτε αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα και να πίνετε άφθονα υγρά. Τα ούρα των γυναικών που έχουν την περίοδο δεν μπορούν να διαγνωστούν!

Κανόνες συλλογής ούρων

Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να γνωρίζετε πώς να συλλέγετε ούρα για έρευνα. Η διαδικασία πραγματοποιείται εντός 24 ωρών. Η πρώτη ούρηση παραλείπεται, δηλαδή, τα ούρα αποστραγγίζονται στην τουαλέτα.

Για τη μελέτη, θα χρειαστείτε δύο αποστειρωμένα δοχεία των 1,5 l και 100-200 ml. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα συλλέγονται πρώτα σε ένα μεγάλο δοχείο. Για να αποφευχθεί η αλλαγή της σύνθεσής του από το βιολογικό υγρό, πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο..

Στη συνέχεια, πάρτε ένα μικρό δοχείο, ξεπλύνετε και σκουπίστε το στεγνό. Μια ώρα πριν από τη χρήση, συνιστάται η επεξεργασία του δοχείου με αλκοόλ ή άλλο αντισηπτικό. Είναι επιθυμητό ένα μικρό δοχείο να έχει όγκο 50-200 ml, κατασκευασμένο από πλαστικό ή γυαλί. Εκ των προτέρων, μπορείτε να κολλήσετε ένα κομμάτι χαρτί σε αυτό με τα αρχικά, την ημερομηνία παράδοσης, την ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται σε 24 ώρες, κατεύθυνση, δείκτες, ύψος και βάρος.

Τα καθημερινά ούρα κλονίζονται. Από ένα μεγάλο δοχείο, ρίξτε έως 150 ml υγρού σε ένα δεύτερο αποστειρωμένο μικρό δοχείο που προετοιμάστηκε εκ των προτέρων. Όταν τα ούρα συλλέγονται πλήρως, παραδίδονται στο εργαστήριο σε 1-2 ώρες.

Δεν μπορείτε να δώσετε ούρα στην UIA εάν είναι μολυσμένα με κόπρανα ή δεν έχουν αποθηκευτεί σωστά!

Αποκωδικοποίηση και ερμηνεία αποτελεσμάτων

Σε έναν ενήλικα, ο κανόνας της πρωτεΐνης στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 150 mg την ημέρα και η μικρολευκωματίνη - έως και 30 mg την ημέρα. Στα ούρα των παιδιών, αυτή η ουσία είναι σχεδόν απουσία. Ο κανόνας της λευκωματίνης στο αίμα για τους άνδρες είναι 3,5 g, για τις γυναίκες - 2,5 g. Η αποκωδικοποίηση της μελέτης στο UIA είναι αρκετά απλή. Εάν, μαζί με τα ούρα, περισσότερα από 30 mg πρωτεΐνης απεκκρίνονται από το σώμα σε 24 ώρες, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει ήπιο στάδιο νεφροπάθειας. Όταν η ημερήσια συγκέντρωση της αλβουμίνης είναι μεγαλύτερη από 300 mg, αυτό υποδηλώνει σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση σε 1,5-3 μήνες, πραγματοποιείται μια επιπλέον ανάλυση UIA.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το επίπεδο της μυροαλβουμίνης μπορεί να αλλάζει καθημερινά. Μερικές φορές η διαφορά είναι έως και 40%. Επομένως, για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί τρεις φορές σε 3-6 μήνες. Σε περίπτωση υπέρβασης του κανόνα δύο φορές, ο γιατρός επιβεβαιώνει τη νεφρική δυσλειτουργία και συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία..

Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μιας μελέτης για τη μικρολευκωματίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας δείκτης όπως ο ρυθμός απέκκρισης πρωτεΐνης στα ούρα ανά ημέρα ή ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Η φυσιολευκωματινουρία είναι 20 mcg ανά λεπτό, η μικρολευκωματινουρία είναι 199 mcg ανά λεπτό και η μακρολευκωματινουρία 200 mcg ανά λεπτό.

Οι δείκτες μπορούν να ερμηνευθούν. Έτσι, υπάρχει ένα συγκεκριμένο ποσοστό που μπορεί να μειωθεί στο μέλλον. Αυτό επιβεβαιώνεται από μελέτες που σχετίζονται με αύξηση του κινδύνου καρδιακών και αγγειακών διαταραχών ήδη με ρυθμό απελευθέρωσης πρωτεΐνης 4,8 μg ανά λεπτό (ή 5-20 μg ανά λεπτό). Ως εκ τούτου, οι ποσοτικές μελέτες και οι μελέτες διαλογής πρέπει να γίνονται χωρίς αποτυχία, ακόμη και όταν ένα μόνο τεστ δεν αποκάλυψε αλβουμίνη στα ούρα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη μη παθολογική υπέρταση..

Εάν βρέθηκε μικρή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα, και δεν υπάρχει ομάδα κινδύνου, τότε απαιτούνται ορισμένες εκτενείς μελέτες για τον αποκλεισμό της παρουσίας αρτηριακής υπέρτασης και διαβήτη. Όταν η λευκωματουρία συνοδεύεται από υπέρταση ή χρόνια υπεργλυκαιμία, είναι απαραίτητο να επανέλθουν τα επίπεδα γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης, αρτηριακής πίεσης και χοληστερόλης με τη βοήθεια της φαρμακευτικής αγωγής. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο θανάτου κατά 50%..

Τι πρέπει να κάνετε εάν η μικρολευκωματίνη είναι αυξημένη

Εάν ένα τεστ ούρων για MAU επιβεβαίωσε την παρουσία μεγάλης ποσότητας λευκωματίνης στα ούρα, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να αλλάξετε εντελώς τον τρόπο ζωής.

  • Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί προτείνουν μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες..
  • Η διατροφή πρέπει να εμπλουτιστεί με υγιεινές τροφές όπως δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, δημητριακά, λαχανικά, βότανα, άπαχο κρέας ή ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, αυγά. Είναι καλύτερα να απορρίπτετε συντηρητικά, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, φαστ φουντ και ζεστά μπαχαρικά. Για να μην υπερφορτωθούν τα νεφρά κατά τη διάρκεια της ημέρας, η τροφή πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές δόσεις έως και 6 φορές..
  • Εάν το ουροποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί, η κατανάλωση αλκοόλ αντενδείκνυται. Το αλκοόλ παρεμβαίνει στην απορρόφηση πρωτεϊνών. Αλλά κατ 'εξαίρεση, μερικές φορές μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι ξηρό κόκκινο κρασί.
  • Επίσης, οι γιατροί δεν συνιστούν το κάπνισμα. Αυτός ο εθισμός οδηγεί σε αγγειοσπασμό, λόγω του οποίου η καρδιά αρχίζει να εργάζεται σε εντατική λειτουργία..
  • Για να ομαλοποιήσετε τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης, πρέπει να ασκηθείτε έως και 4 φορές την εβδομάδα για 30 λεπτά. Συνιστάται να πίνετε 8-12 ποτήρια νερό την ημέρα. Με τη σωματική δραστηριότητα, η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται αυξάνεται.
  • Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ή η εξέλιξη του διαβήτη, είναι απαραίτητο να ελεγχθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Σε τελική ανάλυση, η υπέρβαση του κανόνα (από 100 mg / dl) επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των νεφρών.
  • Εάν μιλάμε για ιατρική περίθαλψη, τότε οι αναστολείς ΜΕΑ μπορούν να συνταγογραφηθούν για μικρολευκωματινουρία. Αυτά τα φάρμακα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης..
  • Οι στατίνες συνταγογραφούνται συχνά όταν τα επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα είναι υψηλά. Τα φάρμακα μειώνουν το επίπεδο επιβλαβούς χοληστερόλης στο σώμα, το οποίο φράζει τον αγγειακό αυλό. Οι στατίνες επιβραδύνουν επίσης την παραγωγή μιας βλαβερής ουσίας στο ήπαρ, η οποία διευκολύνει τη λειτουργία των νεφρών και της καρδιάς..
  • Εάν ο διαβήτης είναι η αιτία της μικρολευκωματινουρίας, τότε ο ασθενής πρέπει να εγχέεται συνεχώς ινσουλίνη. Είναι μια ορμόνη που προάγει τη μεταφορά γλυκόζης (πηγή ενέργειας) στα κύτταρα. Με την ανεπάρκεια του, το σάκχαρο συλλέγεται στο αίμα, το οποίο οδηγεί σε δυσλειτουργία ολόκληρου του σώματος..
  • Στη χρόνια υπεργλυκαιμία, απαιτείται δια βίου υποστηρικτική φροντίδα για την ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας. Η σοβαρή μορφή της νόσου τελειώνει με την εμφάνιση διαβητικής νεφροπάθειας, η οποία συχνά απαιτεί αιμοκάθαρση (διήθηση πλάσματος).

Έτσι, η περιεκτικότητα της αλβουμίνης στα ούρα αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης ή εξέλιξης παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, της νεφροπάθειας, της αθηροσκλήρωσης και της υπέρτασης. Η παρουσία όλων αυτών των ασθενειών οδηγεί σε πρόωρο θάνατο. Επομένως, η ανάλυση των ούρων στο UIA είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό μέτρο που σας επιτρέπει να εντοπίσετε το πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο και να πραγματοποιήσετε θεραπεία με στόχο τη βελτίωση της υγείας και την παράταση της ζωής..

Μικρολευκωματινουρία

Η μικρολευκωματινουρία (MAU) είναι η απέκκριση της αλβουμίνης στα ούρα σε ποσότητα 30-300 mg ανά ημέρα. Στο νοσοκομείο Yusupov, έχουν δημιουργηθεί όλες οι συνθήκες για τη θεραπεία ασθενών με λευκωματουρία:

  • Δωμάτια με ευρωπαϊκό επίπεδο άνεσης.
  • Χρήση σύγχρονου διαγνωστικού εξοπλισμού κατηγορίας εμπειρογνωμόνων, που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια την αιτία της λευκωματουρίας.
  • Θεραπεία ασθενειών που εκδηλώνονται με λευκωματουρία, με τη βοήθεια των τελευταίων φαρμάκων με υψηλή αποτελεσματικότητα και ελάχιστο εύρος παρενεργειών.
  • Προσεκτική στάση του ιατρικού προσωπικού στις επιθυμίες των ασθενών.

Σοβαρές περιπτώσεις ασθενειών, ένα από τα οποία είναι η μικρολευκωματινουρία, συζητούνται σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων με τη συμμετοχή καθηγητών, γιατρών ιατρικών επιστημών, γιατρών υψηλότερης κατηγορίας. Οι καρδιολόγοι, οι νεφρολόγοι, οι ενδοκρινολόγοι και άλλοι ειδικοί εμπλέκονται στη θεραπεία ασθενών, ανάλογα με την αιτία της λευκωματουρίας..

Η μικρολευκωματινουρία είναι ένα πρώιμο σημάδι μειωμένης νεφρικής λειτουργίας και είναι μία από τις εκδηλώσεις βλάβης των οργάνων-στόχων (δείκτης ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας, αντίσταση στην ινσουλίνη και αυξημένη πήξη του αίματος - υπερπηκτικότητα). Η διάγνωση της μικρολευκωματινουρίας γίνεται με ειδικές ταινίες. Έρχονται σε διαφορετικές ευαισθησίες. Εάν είναι θετική, η μικρολευκωματινουρία επιβεβαιώνεται με ποσοτικές μεθόδους.

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση ούρησης για μικρολευκωματινουρία

Η ανάλυση ούρων για γιατρούς μικρολευκωματινουρίας (MAU) του νοσοκομείου Yusupov συνταγογραφεί για τον ακόλουθο σκοπό:

  • Διαλογή των αρχικών σταδίων της νεφρικής σπειραματικής δυσλειτουργίας (νεφροπάθεια ως επιπλοκή της υπέρτασης, σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση).
  • Διάγνωση ασθενειών των νεφρών και των οργάνων του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των νεφρών σε ασθένειες στις οποίες τα νεφρά μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία (σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, καρδιαγγειακές παθήσεις).
  • Παρακολούθηση θεραπείας υπέρτασης.

Η μικρολευκωματινουρία είναι ένας δείκτης για την εκτίμηση του κινδύνου νεφρικής νόσου και καρδιαγγειακών παθήσεων. Η ανάλυση ούρων για MAU συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από σπειραματονεφρίτιδα, αρτηριακή υπέρταση, σαρκοείδωση. Το επίπεδο της αλβουμίνης στα ούρα μπορεί να αυξηθεί με δυσανεξία στη φρουκτόζη, υποθερμία. Η μικρολευκωματινουρία προσδιορίζεται σε έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης νεφροπάθειας.

Πώς να δοκιμάσετε τη μικρολευκωματινουρία

Την παραμονή της μελέτης, συνιστάται στον ασθενή να αποφεύγει αλκοόλ, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (τεύτλα, καρότα). Πριν από τη συλλογή ούρων θα πρέπει να εκτελείται λεπτομερής τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Οι άνδρες εκτελούν την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μετά την απαγωγή της ακροποσθίας και την έκθεση του πέους της βλεφαρίδας. Δεν συνιστάται στις γυναίκες να χορηγούν ούρα για μικρολευκωματινουρία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Πριν από τη συλλογή ούρων, συνιστάται η εισαγωγή γυναικολογικού επιχρίσματος στον κόλπο.

Για ασθενείς με ακράτεια, τα ούρα συλλέγονται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Στα βρέφη, γίνεται λεπτομερής τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, τα ούρα συλλέγονται σε σάκο συλλογής ούρων. Τα ούρα που συμπιέζονται από την πάνα δεν υπόκεινται σε εξέταση.

Συλλέξτε ούρα σε καθαρό, στεγνό γυαλί ή πλαστικό δοχείο, καλά πλυμένο με καθαριστικά και απολυμαντικά μέσα ή σε αποστειρωμένο δοχείο ούρων μίας χρήσης. Μετά τη συλλογή ούρων, το δοχείο κλείνει καλά με ένα καπάκι, τοποθετείται σε μια καθαρή μίας χρήσης σακούλα και παραδίδεται στο εργαστηριακό κέντρο του νοσοκομείου Yusupov.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων ούρων στην UIA

Η απέκκριση της αλβουμίνης στα ούρα μπορεί να αυξηθεί με αφυδάτωση, έντονη σωματική άσκηση ή με δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Η μικρολευκωματινουρία προσδιορίζεται σε ασθενείς με ασθένειες που εμφανίζονται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).

Μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης στα ούρα εμφανίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Δυσμεταβολική, παλινδρόμηση, νεφροπάθεια ακτινοβολίας.
  • Πυελονεφρίτιδα;
  • Πρώιμο στάδιο της σπειραματονεφρίτιδας.
  • Θρόμβωση νεφρικής φλέβας;
  • Πολυκυστική νεφρική νόσο;
  • Νεφροπάθεια εγκύων γυναικών
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (νεφρίτιδα λύκου).
  • Αμυλοείδωση των νεφρών.
  • Πολλαπλό μυέλωμα.

Η απέκκριση της λευκωματίνης στα ούρα μειώνεται με υπερβολική ενυδάτωση, μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες, λαμβάνοντας αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (εναλαπρίλη, καπτοπρίλη), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, υποθερμία.

Φυσικές εκδηλώσεις μικρολευκωματινουρίας

Ένας ασθενής με υψηλή περιεκτικότητα λευκωματίνης στα ούρα περνά από διάφορα στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Στο ασυμπτωματικό στάδιο, ο ασθενής δεν έχει παράπονα, αλλά η μικρολευκωματινουρία προσδιορίζεται στα ούρα. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, δεν υπάρχουν επίσης παράπονα, αλλά ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης αυξάνεται. Ο δείκτης της μικρολευκωματινουρίας δεν υπερβαίνει τα 30 mg την ημέρα.

Το προ-νεφρωτικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου της μικρολευκωματίνης στα ούρα έως και 300 mg. Η αρτηριακή πίεση του ασθενούς αυξάνεται και ο ρυθμός νεφρικής διήθησης αυξάνεται. Υπάρχουν παράπονα που σχετίζονται με αυξημένη αρτηριακή πίεση (πονοκέφαλος, ναυτία, μερικές φορές έμετος). Στο νεφρωτικό στάδιο της νόσου, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ελέγχεται ελάχιστα με τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων και εμφανίζεται οίδημα. Στα αποτελέσματα της ούρησης, υπάρχει σημαντική αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης και της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η σπειραματική διήθηση μειώνεται, τα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας αυξάνονται.

Το στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από συχνή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το οίδημα γίνεται επίμονο, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα αυξάνεται. Ο ρυθμός διήθησης μειώνεται σημαντικά, η συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται μαζί με την κρεατινίνη και την ουρία.

Κλινική σημασία της μικρολευκωματινουρίας

Η μικρολευκωματινουρία είναι το πιο σημαντικό πρώιμο σημάδι νεφρικής βλάβης, το οποίο αντικατοπτρίζει τα αρχικά στάδια της αγγειακής παθολογίας (ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, αθηροσκλήρωση). Συσχετίζεται σταθερά με αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και θνησιμότητας. Διατριβές, άρθρα αφιερωμένα στο πρόβλημα της μικρολευκωματινουρίας, που δείχνουν ότι ακόμη και μια μικρή αύξηση στην απέκκριση της λευκωματίνης στα ούρα σχετίζεται με σημαντική αύξηση του κινδύνου καρδιαγγειακών επεισοδίων, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων. Μια προοδευτική αύξηση της MAU δείχνει επιδείνωση της αγγειακής κατάστασης και αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο. Από αυτή την άποψη, η μικρολευκωματινουρία αναγνωρίζεται ως ανεξάρτητος παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου και το πρώτο σημάδι βλάβης στα όργανα-στόχους (νεφρά).

Η MAU είναι συνέπεια της αυξημένης απώλειας λευκωματίνης από το πλάσμα του αίματος μέσω του ενδοθηλίου και ορίζεται ως δείκτης της ανάπτυξης συστημικών διαταραχών της ενδοθηλιακής λειτουργίας. Η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία είναι χαρακτηριστική των πρώτων σταδίων της αθηροσκλήρωσης και σχετίζεται άμεσα με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι η αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης των ούρων σχετίζεται σαφώς με την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας ανεξάρτητα από την ηλικία, τη φυλή, το φύλο, το επίπεδο αρτηριακής πίεσης, το κάπνισμα, τον διαβήτη, το κάπνισμα και τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα. Η MAU ανιχνεύεται συχνά συχνά σε καρδιακή ανεπάρκεια και αρτηριακή υπέρταση. Η μικρολευκωματινουρία αναπτύσσεται στο 10-40% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και στο 15-40% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Το ποσοστό ανίχνευσης της μικρολευκωματινουρίας αυξάνεται με τη διάρκεια της νόσου και στους δύο τύπους διαβήτη..

Για να δοκιμάσετε τη μικρολευκωματινουρία, καλέστε το κέντρο επικοινωνίας του νοσοκομείου Yusupov. Μετά την εξέταση, οι γιατροί θα αντιμετωπίσουν την ασθένεια που προκάλεσε την αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη στα ούρα..

Δοκιμή ούρων μικρολευκωματίνης

Η μικρολευκωματινουρία (MAU) μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας και χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστα υψηλές ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα. Πρωτεΐνες όπως η αλβουμίνη και οι ανοσοσφαιρίνες βοηθούν στον πήγμα του αίματος, στην εξισορρόπηση των σωματικών υγρών και στην καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Τα νεφρά απομακρύνουν τα απόβλητα από το αίμα μέσω εκατομμυρίων σπειραμάτων φιλτραρίσματος. Οι περισσότερες πρωτεΐνες είναι πολύ μεγάλες για να περάσουν από αυτό το φράγμα. Αλλά όταν τα σπειράματα καταστρέφονται, οι πρωτεΐνες περνούν από αυτά και εισέρχονται στα ούρα, αυτό εντοπίζει η δοκιμή μικρολευκωματίνης. Τα άτομα με διαβήτη ή υπέρταση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Τι είναι η Μικρολευκωματίνη?

Η μικρολευκωματίνη είναι μια πρωτεΐνη που ανήκει στην ομάδα της αλβουμίνης. Παράγεται στο ήπαρ και στη συνέχεια κυκλοφορεί στο αίμα. Τα νεφρά είναι ένα φίλτρο για το κυκλοφορικό σύστημα, αφαιρώντας επιβλαβείς ουσίες (αζωτούχες βάσεις) που αποστέλλονται στην ουροδόχο κύστη με τη μορφή ούρων.

Συνήθως ένα υγιές άτομο χάνει μια πολύ μικρή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα, στις αναλύσεις εμφανίζεται ως αριθμός (0,033 g) ή η φράση "βρέθηκαν ίχνη πρωτεΐνης".

Εάν τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών έχουν υποστεί ζημιά, τότε χάνεται περισσότερη πρωτεΐνη. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση υγρού στο διακυτταρικό διάστημα - οίδημα. Η μικρολευκωματινουρία είναι δείκτης του πρώτου σταδίου αυτής της διαδικασίας πριν από την ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων.

Ερευνητικοί δείκτες - κανόνας και παθολογία

Σε άτομα με διαβήτη, η MAU ανιχνεύεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης. Η ουσία της μελέτης είναι μια σύγκριση της αναλογίας της λευκωματίνης και της κρεατινίνης στα ούρα.

Πίνακας των δεικτών φυσιολογικής και παθολογικής ανάλυσης:

ΠάτωμαΚανόναςΠαθολογία
ΑνδρεςΛιγότερο από ή ίσο με 2,5 mg / μmol> 2,5 mg / μmol
γυναίκεςΛιγότερο από ή ίσο με 3,5 mg / μmol> 3,5 mg / μmol

Ο δείκτης της αλβουμίνης στα ούρα κανονικά δεν πρέπει να είναι υψηλότερος από 30 mg.

Για τη διαφορική διάγνωση της νεφρικής νόσου και της διαβητικής νεφροπάθειας, πραγματοποιούνται δύο εξετάσεις. Για το πρώτο, χρησιμοποιείται δείγμα ούρων και εξετάζονται τα επίπεδα πρωτεΐνης. Για το δεύτερο, λαμβάνεται αίμα και ελέγχεται ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης των νεφρών.

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές του διαβήτη, οπότε είναι σημαντικό να γίνεται έλεγχος τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί, τόσο πιο εύκολο είναι να το αντιμετωπίσετε αργότερα..

Αιτίες της νόσου

Η μικρολευκωματινουρία είναι μια πιθανή επιπλοκή του διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, ακόμη και αν ελέγχεται καλά. Περίπου ένα στα πέντε άτομα που έχουν διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη θα αναπτύξουν UIA εντός 15 ετών.

Υπάρχουν όμως και άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν μικρολευκωματινουρία:

  • υπερτονική νόσος;
  • επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό ανάπτυξης διαβητικής νεφροπάθειας.
  • κάπνισμα;
  • υπέρβαρος;
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • όψιμη κύηση σε έγκυες γυναίκες.
  • συγγενείς δυσπλασίες των νεφρών.
  • πυελονεφρίτιδα
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • αμυλοείδωση
  • Νεφροπάθεια IgA.

Συμπτώματα μικρολευκωματινουρίας

Δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Σε μεταγενέστερα στάδια, όταν τα νεφρά δεν αντιμετωπίζουν καλά τις λειτουργίες τους, μπορείτε να παρατηρήσετε αλλαγές στα ούρα και να παρατηρήσετε την εμφάνιση οιδήματος.

Γενικά, μπορούν να σημειωθούν πολλά κύρια συμπτώματα:

  1. Αλλαγές στα ούρα: ως αποτέλεσμα της αυξημένης απέκκρισης πρωτεΐνης, η κρεατινίνη μπορεί να γίνει αφρώδης.
  2. Σύνδρομο οιδήματος - η μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης στο αίμα προκαλεί κατακράτηση υγρών και οίδημα, το οποίο είναι κυρίως αισθητό στα χέρια και στα πόδια. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν ασκίτες και πρήξιμο του προσώπου.
  3. Αυξημένη αρτηριακή πίεση - υπάρχει απώλεια υγρού από την κυκλοφορία του αίματος και, ως αποτέλεσμα, το αίμα πυκνώνει.

Φυσιολογικές εκδηλώσεις

Τα φυσιολογικά συμπτώματα εξαρτώνται από την αιτία της μικρολευκωματινουρίας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
  • παραβίαση της γενικής ευημερίας ·
  • θόρυβος στα αυτιά
  • πονοκέφαλο;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • δίψα;
  • αναβοσβήνει πετάει μπροστά στα μάτια.
  • ξηρό δέρμα;
  • απώλεια βάρους;
  • κακή όρεξη
  • αναιμία;
  • επώδυνη ούρηση και άλλα.

Πώς να συλλέξετε ανάλυση?

Πώς να δωρίσετε ούρα για ανάλυση είναι μία από τις συχνές ερωτήσεις στον γιατρό.

Ένα τεστ αλβουμίνης μπορεί να γίνει σε δείγμα ούρων που συλλέγεται από:

  • σε τυχαία ώρα, συνήθως το πρωί.
  • εντός 24 ωρών ·
  • εντός συγκεκριμένης χρονικής περιόδου, για παράδειγμα στις 4 μ.μ..

Η ανάλυση απαιτεί ένα μέσο μέρος των ούρων. Το πρωί δείγμα δίνει τις καλύτερες πληροφορίες για τα επίπεδα της λευκωματίνης.

Το τεστ UIA είναι ένα απλό τεστ ούρων. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση για αυτό. Μπορείτε να φάτε και να πιείτε ως συνήθως, δεν πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας.

Τεχνική συλλογής πρωινού ούρων:

  1. Πλύνετε τα χέρια σας.
  2. Αφαιρέστε το καπάκι από το δοχείο ανάλυσης και τοποθετήστε το με την εσωτερική επιφάνεια προς τα πάνω. Μην αγγίζετε το εσωτερικό με τα δάχτυλά σας.
  3. Ξεκινήστε να ουρείτε στην τουαλέτα και μετά συνεχίστε στο δοχείο δοκιμής. Συλλέξτε περίπου 60 ml δείγματος μέσου ούρων.
  4. Μέσα σε μια ή δύο ώρες, η ανάλυση πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο για έρευνα.

Για να συλλέξετε ούρα για περίοδο 24 ωρών, μην αποθηκεύετε το πρώτο μέρος των πρωινών ούρων. Για τις επόμενες 24 ώρες, συλλέξτε όλα τα ούρα σε ένα ειδικό μεγάλο δοχείο, το οποίο πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο για 24 ώρες.

  1. Λιγότερο από 30 mg είναι ο κανόνας.
  2. 30 έως 300 mg - μικρολευκωματινουρία.
  3. Περισσότερα από 300 mg - μακρολευκωματινουρία.

Υπάρχουν αρκετοί προσωρινοί παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της δοκιμής (πρέπει να ληφθούν υπόψη):

  • αιματουρία (αίμα στα ούρα)
  • πυρετός;
  • πρόσφατη έντονη άσκηση
  • αφυδάτωση;
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα της λευκωματίνης στα ούρα:

  • αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων των αμινογλυκοσίδων, των κεφαλοσπορινών, των πενικιλλινών.
  • αντιμυκητιασικά φάρμακα (Amphotericin B, Griseofulvin)
  • Πενικιλαμίνη;
  • Φαιναζοπυριδίνη;
  • σαλικυλικά ·
  • Τολβουταμίδη.

Βίντεο από τον Δρ Malysheva σχετικά με τους δείκτες της ανάλυσης ούρων, τους κανόνες τους και τους λόγους για τις αλλαγές:

Θεραπεία παθολογίας

Η μικρολευκωματινουρία είναι ένα σημάδι ότι κινδυνεύετε να αναπτύξετε σοβαρές και δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως χρόνια νεφρική νόσο και στεφανιαία νόσο. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να διαγνώσουμε αυτήν την παθολογία σε πρώιμο στάδιο..

Η μικρολευκωματινουρία αναφέρεται μερικές φορές ως «αρχική νεφροπάθεια» επειδή μπορεί να είναι η έναρξη του νεφρωσικού συνδρόμου.

Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη σε συνδυασμό με MAU, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις μία φορά το χρόνο για να ελέγξετε την κατάστασή σας.

Η θεραπεία με φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεφρά. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων..

Προτάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής:

  • άσκηση τακτικά (150 λεπτά την εβδομάδα μέτριας έντασης).
  • κολλήστε σε μια διατροφή?
  • σταματήστε το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένων των ηλεκτρονικών τσιγάρων).
  • μείωση των αλκοολούχων ποτών ·
  • ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα σας και εάν είναι σημαντικά αυξημένο, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.

Με υψηλή αρτηριακή πίεση, συνταγογραφούνται διαφορετικές ομάδες φαρμάκων για υπέρταση, τις περισσότερες φορές είναι αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) και αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARBs). Η συνταγογράφηση τους είναι σημαντική επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση επιταχύνει την ανάπτυξη νεφρικών παθήσεων..

Η παρουσία μικρολευκωματινουρίας μπορεί να είναι ένδειξη βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα, επομένως, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στατίνες (ροσουβαστατίνη, ατορβαστατίνη). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου..

Παρουσία οιδήματος, μπορεί να συνταγογραφούνται διουρητικά, για παράδειγμα, Veroshpiron.

Σε δύσκολες καταστάσεις με την εμφάνιση χρόνιας νεφρικής νόσου, θα πρέπει να υποβληθείτε σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί πρωτεϊνουρία..

Η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της μικρολευκωματινουρίας και των νεφρικών προβλημάτων, ειδικά εάν μειώνει επίσης την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη και αποτρέπει την παχυσαρκία.

Ειδικότερα, είναι σημαντικό να μειωθεί ο αριθμός:

  • κορεσμένο λίπος;
  • επιτραπέζιο αλάτι;
  • τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες, νάτριο, κάλιο και φώσφορο.

Μπορείτε να λάβετε πιο λεπτομερείς συμβουλές για τη διατροφή από έναν ενδοκρινολόγο ή διατροφολόγο. Η θεραπεία σας είναι μια ολιστική προσέγγιση και είναι πολύ σημαντικό να βασίζεστε όχι μόνο στα φάρμακα.