Πλακώδες επιθήλιο στα ούρα

Τα εργαστηριακά ούρα παρέχουν σχεδόν τόσες πληροφορίες όσο ένα δείγμα αίματος. Ταυτόχρονα, για τη συλλογή του, δεν απαιτείται διάτρηση της φλέβας και του δέρματος, την οποία συχνά προσπαθούν να αποφύγουν οι ύποπτοι ασθενείς..

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, προσδιορίζονται πολλές παράμετροι που περιγράφουν τόσο τα κύρια χαρακτηριστικά όσο και πιο συγκεκριμένα που μπορούν να υποδείξουν την παθολογία της λειτουργίας οποιουδήποτε συγκεκριμένου συστήματος. Για παράδειγμα, εάν ο δείκτης επίπεδου επιθηλίου στα ούρα είναι υπερεκτιμημένος, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό σχετίζεται με διάφορες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, η ελαφρά αύξηση δεν θα υπολογιστεί ως απόκλιση.

Τι είναι το πλακώδες επιθήλιο?

Το επιθήλιο είναι ένας λεπτός ιστός, ο ρόλος του οποίου είναι να καλύπτει τα εσωτερικά όργανα και να παρέχει έναν ορισμένο κατάλογο λειτουργιών, για παράδειγμα, όπως προστατευτικό και μεταβολικό. Το πλακώδες επιθήλιο αναφέρεται σε μια ποικιλία κυτταρικών δομών που απαρτίζουν τη μεμβράνη των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό το στρώμα είναι επιφανειακό και ευθυγραμμίζει την ουροδόχο κύστη, τους κάτω ουρητήρες και τον προστάτη στους άνδρες..

Εκτός από το πλακώδες επιθήλιο στα ουροποιητικά όργανα, υπάρχουν δύο ακόμη τύποι στρωμάτων - μεταβατικά και νεφρικά. Το πρώτο από αυτά ευθυγραμμίζει τα άνω μέρη των ουρητήρων, τα οποία εκκρίνουν τους αγωγούς του προστάτη και τα τοιχώματα της νεφρικής λεκάνης, και το δεύτερο καλύπτει τα νεφρικά σωληνάρια, ενώ ταυτόχρονα παρεγχυματικά κύτταρα.

Όλοι αυτοί οι τύποι ιστών μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης των ούρων. Επιπλέον, η παρουσία επιθηλιακών κυττάρων επίπεδου τύπου δεν θα θεωρείται πάντα ως παθολογία, ενώ η ταυτοποίηση ενός μεταβατικού ή νεφρικού θα δείξει στον γιατρό την παρουσία μιας νόσου του ουροποιητικού συστήματος.

Κανονικοί δείκτες πλακώδους επιθηλίου στα ούρα

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η ιδανική επιλογή για όλες τις κατηγορίες ασθενών ηλικίας και φύλου εξετάζεται εάν τα επιθηλιακά κύτταρα οποιουδήποτε είδους απουσιάζουν στα ούρα. Αλλά ταυτόχρονα, ένα μικρό περιεχόμενο πλακώδους επιθηλίου σε ορισμένες περιπτώσεις δεν θα αναφέρεται επίσης σε παθολογία.

Μεταξύ των γυναικών

Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του γυναικείου ουροποιητικού συστήματος (μικρότερη ουρήθρα από ό, τι στους άνδρες), κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, λαμβάνεται υπόψη ότι τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να εισέλθουν στα ούρα. Ως εκ τούτου, στις γυναίκες, το περιεχόμενο αυτού του τύπου συστατικών ιστών θεωρείται φυσιολογικό έως και 3-4 μονάδες στο οπτικό πεδίο..

Μερικές φορές στο δίκαιο φύλο υπάρχει μια μικρή υπέρβαση των τιμών, αλλά αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκή υψηλής ποιότητας προετοιμασία υγιεινής πριν από την ανάλυση. Και συμβαίνει επίσης όταν το πλακώδες επιθήλιο εισέρχεται από τη μήτρα ή τον κόλπο. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να επαναλάβετε την εξέταση για να αποφύγετε αναξιόπιστα αποτελέσματα..

Εάν η ανάλυση έδειξε μεγάλο αριθμό πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων, τότε αυτό πιθανότατα σημαίνει ότι αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δεν συνιστάται η εξέταση ούρων, καθώς μπορεί να εισέλθει κολπική απόρριψη στο δείγμα, κάτι που θα κάνει τα αποτελέσματα λανθασμένα.

Σε άνδρες

Στο ισχυρότερο σεξ, σε σύγκριση με τις γυναίκες, οι δείκτες των 1-2 μονάδων στο οπτικό πεδίο θα θεωρούνται υπερβολικό, επειδή συνήθως οι άνδρες δεν πρέπει να έχουν πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα. Εμφανίζονται συχνά λόγω της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στο κανάλι της ουρήθρας ή στα κάτω τμήματα των ουρητήρων..

Στα νεογνά

Σε ένα νεογέννητο μωρό, πολλά επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να παρατηρηθούν στα ούρα, και όχι μόνο επίπεδα, αλλά και μεταβατικά και νεφρικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του μωρού, και ιδίως το ουροποιητικό σύστημα, βρίσκεται ακόμη στο στάδιο του σχηματισμού.

Επομένως, στα βρέφη, ο κανόνας του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα θα θεωρείται επίσης ένας δείκτης που φτάνει τις 3-5 μονάδες. Καθώς μεγαλώνει, το σώμα του παιδιού προσαρμόζεται στη ζωή έξω από τη μήτρα και, συνεπώς, ολοκληρώνεται η διαδικασία σχηματισμού ουρικών οργάνων.

Ως αποτέλεσμα, η ανανέωση των κυτταρικών δομών γίνεται πολύ πιο αργά, πράγμα που φαίνεται στην ανάλυση των ούρων ως μείωση των τιμών του πλακώδους επιθηλίου. Συχνά, αυτός ο δείκτης στα μεγαλύτερα παιδιά μειώνεται σε 2-3 μονάδες και μερικές φορές φτάνει ακόμη και σε απόλυτο κανόνα, δηλαδή ισούται με το μηδέν. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με την εμφάνιση πλακώδους επιθηλίου στα ούρα ενός παιδιού σε αυτό το άρθρο..

Σε έγκυες γυναίκες

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης είναι μια άλλη κατηγορία για την οποία οι τιμές μπορούν να αυξηθούν. Τέτοιες αλλαγές δεν είναι παθολογικές και σχετίζονται με ειδικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κύριος παράγοντας στην αύξηση του δείκτη του πλακώδους επιθηλίου σε αυτήν την κατάσταση είναι το αυξημένο φορτίο στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος..

Επιπλέον, πολλές αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα της μητέρας λόγω της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του παιδιού, το οποίο, φυσικά, επηρεάζει σχεδόν όλα τα λειτουργικά συστήματα. Επομένως, όταν σε έγκυες γυναίκες τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα δεν υπερβαίνουν την τιμή των 5 μονάδων, τότε αυτό ορίζεται ως ο κανόνας και δεν θα απαιτηθούν θεραπευτικά μέτρα.

Εάν μια γυναίκα σε θέση κατά τη διάρκεια της γενικής εξέτασης ούρων αποκάλυψε ότι ο δείκτης του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα είναι περίπου 5-10 μονάδες στο οπτικό πεδίο, τότε αυτό δεν θα θεωρείται απαραίτητα παθολογία. Αλλά ταυτόχρονα, η έγκυος γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις, ώστε να μην χάσει την ανάπτυξη ασθενειών..

Γιατί αυξάνεται ο δείκτης?

Δεδομένης της θέσης του πλακώδους επιθηλίου, ο γιατρός μπορεί εύκολα να καταλήξει στο συμπέρασμα σχετικά με τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης σε περίπτωση υπέρβασης αυτού του δείκτη. Οι λόγοι για την αύξηση του αριθμού αυτών των κυττάρων στα ούρα είναι αρκετά διαφορετικοί, αλλά η κύρια ομάδα αυτών είναι μολυσματικές ασθένειες όπως ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και άλλα..

Ουρηθρίτιδα

Με φλεγμονή στο κανάλι της ουρήθρας (ουρήθρα) - ουρηθρίτιδα - στους περισσότερους ασθενείς κατά τη διάρκεια της μελέτης των ούρων, υπάρχει αύξηση των τιμών του πλακώδους επιθηλίου. Η ασθένεια μπορεί να είναι τόσο μολυσματική όσο και μη μολυσματική. Τα κύρια και πιο έντονα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας είναι:

  • πόνος και κάψιμο κατά την ούρηση
  • απόρριψη (βλεννογόνος, πυώδης) από την ουρήθρα
  • ένα αίσθημα βαρύτητας στη βουβωνική χώρα.

Τις περισσότερες φορές, στους άνδρες, η ουρηθρίτιδα είναι πιο έντονη, δίνοντας στον ασθενή σοβαρή δυσφορία, ενώ στις γυναίκες, οι εκδηλώσεις της είναι συνήθως πιο αδύναμες. Επομένως, το πιο δίκαιο σεξ μερικές φορές απλά δεν ανταποκρίνεται σε σημάδια, γι 'αυτό δεν υποβάλλονται σε θεραπεία και η ασθένεια μπορεί τελικά να μετατραπεί σε χρόνια μορφή.

Εάν υποψιάζεστε ότι η ουρηθρίτιδα έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα των ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες), θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν αφροδισιολόγο. Εάν δεν προκύψουν τέτοιες υποψίες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο, όπου, μετά από διαβούλευση, θα συνταγογραφηθούν πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης και, στη συνέχεια, κατάλληλη θεραπεία.

Κυστίτιδα

Ένα υψηλό ποσοστό πλακώδους επιθηλίου μπορεί επίσης να υποδηλώνει φλεγμονή της ουροδόχου κύστης - κυστίτιδας. Στις γυναίκες, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες. Δεδομένου ότι η πρώτη έχει μια μικρότερη ουρήθρα που βρίσκεται κοντά στον πρωκτό, λόγω της οποίας τα εντερικά βακτήρια μπορούν να εισέλθουν, προκαλώντας μια λοίμωξη.

Τα συμπτώματα της κυστίτιδας περιλαμβάνουν:

  • πόνος και πόνος στη βουβωνική χώρα
  • αίσθημα πληρότητας στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • πόνος και κράμπες κατά την ούρηση
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • αιματουρία (εμφάνιση αίματος στα ούρα).

Τα δύο τελευταία σημεία είναι συνήθως τυπικά για την πορεία της νόσου σε σοβαρή μορφή, όταν όλα τα συμπτώματα είναι έντονα και δίνουν στον ασθενή σημαντική ενόχληση. Η θεραπεία για αυτήν την ασθένεια συνίσταται σε μια αυστηρή διατροφή (εκτός από αλμυρό, πικάντικο), ανάπαυση στο κρεβάτι, κατανάλωση πολλών υγρών και λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Προστατίτιδα

Στα αρσενικά, η εμφάνιση πλακώδους επιθηλίου μπορεί επίσης να ωθήσει τον γιατρό να σκεφτεί την ανάπτυξη της προστατίτιδας - φλεγμονή του προστάτη. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή και συχνά προσβάλλει άνδρες άνω των 40 ετών. Οι αιτίες της προστατίτιδας είναι εκτεταμένες, μπορεί να είναι:

  • καθιστική ζωή;
  • λοίμωξη
  • ορμονική ανισορροπία
  • υπέρβαρο κ.λπ..

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι η συχνή ούρηση που συνοδεύεται από πόνο, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι δυνατός κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Η θεραπεία της προστατίτιδας είναι μια αρκετά περίπλοκη και πλούσια διαδικασία, ειδικά με προχωρημένη μορφή. Επομένως, στα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο και να υποβληθείτε σε μια εξέταση και σωστή θεραπεία..

Νεφροπάθεια

Η νεφροπάθεια δεν ανήκει σε μια ομάδα ασθενειών, ο όρος αυτός υποδηλώνει μια γενική εξασθένηση της νεφρικής λειτουργίας, σε συνδυασμό με μια αλλαγή στη δομή τους. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης ορισμένων φαρμάκων, μεταβολικών διαταραχών, δηλητηρίασης, όγκων κ.λπ..

Τα συμπτώματα της νεφροπάθειας εμφανίζονται συχνά σταδιακά: περιλαμβάνουν αδυναμία, δίψα και πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Εάν δεν δώσετε προσοχή σε αυτές τις εκδηλώσεις, μετά από λίγο ο ασθενής θα αναπτύξει αρτηριακή υπέρταση και θα εμφανιστεί πρήξιμο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και ακόμη και θάνατο..

Μια τέτοια παθολογία είναι δύσκολο να θεραπευτεί και σχεδόν ποτέ δεν θεραπευτεί πλήρως, αλλά με περιοδικές θεραπευτικές αγωγές, είναι δυνατή η διατήρηση των ασθενών σε σχετικά σταθερή κατάσταση. Για αυτό, οι ασθενείς νοσηλεύονται σε νοσοκομείο και, εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να εξαλείψετε την αιτία που προκαλεί αυτές τις παραβιάσεις..

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Η ανίχνευση μεγάλου αριθμού πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα του ασθενούς σημαίνει σχεδόν πάντα την παρουσία κάποιας παθολογικής διαδικασίας, συνήθως φλεγμονώδους φύσης. Μερικές φορές ακόμη και ένα μεμονωμένο επιθήλιο μαρτυρεί το ίδιο πράγμα, είναι ακριβώς ότι η ασθένεια, για παράδειγμα, παραμένει σε πρώιμο στάδιο ή είναι ήπια.

Για να γίνει σωστή διάγνωση και επιλογή κατάλληλης θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει απαραίτητα μια γενική εξέταση αίματος, υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Εάν, εκτός από το πλακώδες επιθήλιο, ένα μεταβατικό ή νεφρικό επιθήλιο βρίσκεται στα ούρα, τότε οι νεφροί και οι ουρητήρες εξετάζονται επίσης με υπερήχους. Μερικές φορές χρησιμοποιείται CT ή ακτινογραφία.

Επιθήλιο στα ούρα - κανόνες, λόγοι για την αύξηση

Οι βλεννογόνοι μεμβράνες των αδένων και των εσωτερικών οργάνων καλύπτονται με επιθηλιακά κύτταρα. Όταν τα ούρα διέρχονται από το ουρηθρικό σύστημα, το επιθηλιακό στρώμα πέφτει και ξεπλένεται σε ξεχωριστά σωματίδια ή στρώματα. Υπάρχει ένας ορισμένος κανόνας που πρέπει να πληροί το επιθήλιο στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Εξετάστε τους λόγους για τους οποίους τα επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα υπερβαίνουν τον κανόνα. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα της έρευνας; Ποιες ασθένειες μπορεί να δείξει η ασυνέπεια των δεδομένων και τι να κάνετε εάν ανιχνευθεί αυξημένος αριθμός εγκλεισμάτων?

Γιατί εμφανίζεται το επιθήλιο στα ούρα

Σχεδόν όλες αυτές οι περιπτώσεις δείχνουν την παρουσία μιας παθολογικής φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Το πλακώδες επιθήλιο υπάρχει πάνω από τον κανόνα στην ανάλυση ούρων για τους ακόλουθους λόγους:

  • ιογενής, βακτηριακή λοίμωξη (συνοδευόμενη από φλεγμονώδη αντίδραση στην ουροδόχο κύστη).
  • μυκητιασική λοίμωξη
  • τις συνέπειες της λήψης φαρμάκων που προκάλεσαν καταστροφικές διαταραχές του ήπατος ·
  • ουρηθρίτιδα διαφόρων προελεύσεων (για παράδειγμα, προστατίτιδα).
  • διαταραχές στους νεφρικούς ιστούς
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, κυστίτιδα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων ούρων

Μια γενική εξέταση ούρων είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος, βάσει της οποίας εντοπίζονται διάφορες ασθένειες και αξιολογείται η γενική κατάσταση της υγείας. Το βιοϋλικό εξετάζεται για την παρουσία και την ποσοτική σύνθεση διαφόρων δομών - πρωτεϊνών, ερυθροκυττάρων, αλάτων, λευκοκυττάρων, επιθηλιακών κυττάρων. Ο αριθμός επιθηλίου διαφορετικών τύπων εκτιμάται σύμφωνα με τους πίνακες ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.

Η μελέτη του πλακώδους, μεταβατικού επιθηλίου πραγματοποιείται με ποσοτική μέθοδο. Το ίζημα προβάλλεται κάτω από μικροσκόπιο.

Ο εργαστηριακός βοηθός μετρά τον αριθμό των εγκλεισμάτων του επιθηλίου στα ούρα στην περιοχή που είναι ορατή, συνοψίζοντας τα δεδομένα με λέξεις - ίχνη, μέτρια, πολύ.

Εάν το αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία ιχνών επιθηλιακού ιστού, αυτό σημαίνει μεμονωμένα εγκλείσματα. Πρόσθετες εξετάσεις συνταγογραφούνται σε περίπτωση μέτριας και σημαντικής περιεκτικότητας επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα..

Ορισμένες ασθένειες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πλακώδες επιθήλιο και άλλες κυτταρικές δομές στα ούρα, που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια μιας μελέτης ρουτίνας, μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης νόσου, παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.

Το επιθήλιο στα ούρα είναι λιγότερο από το κανονικό

Σε μεγάλη ηλικία ή λόγω της πρόσληψης ανδρογόνων, ενδέχεται να απουσιάζουν επιθηλιακά εγκλείσματα στα ούρα. Προκαλείται από ατροφία του επιθηλιακού στρώματος. Ένας μικρός αριθμός επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα είναι μια παραλλαγή του κανόνα (1-3 μονάδες). Μόνο μια απότομη μείωση του πλακώδους επιθηλίου στις γυναίκες σημαίνει ορμονική διαταραχή.

Επιθήλιο στα ούρα - περίσσεια

Αυτό δεν είναι πάντα ένα σημάδι παθολογικών αλλαγών στο ουροποιητικό και αναπαραγωγικό σύστημα. Μια μικρή περίσσεια στον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα, μαζί με την απουσία ταυτόχρονων συμπτωμάτων, συχνά υποδηλώνει μια ακατάλληλη συλλογή υλικού για έρευνα. Μεγάλη ποσότητα επιθηλίου οποιουδήποτε είδους υποδηλώνει λοίμωξη και ακόμη και καρκίνο.

Κανονικές τιμές επιθηλίου στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες

Η ανάλυση ούρων καθορίζει την ταξινόμηση, την ποσοτική αναλογία σωματιδίων διαφορετικών τύπων. Πρότυπα για ένα υγιές άτομο:

Ηλικία, φύλοΗ ποσότητα του επιθηλίου στα ούρα, τεμ.
Παιδιά0 - 1
Ανδρες0 - 5
γυναίκες0 - 2

Μετράται ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων στην ορατή περιοχή κάτω από το μικροσκόπιο. Μερικές διακυμάνσεις στο σημείο ρύθμισης είναι αποδεκτές. Συνήθως προκαλούνται από ακατάλληλη συλλογή υλικού, έλλειψη υγιεινής. Συγκριτικές εξετάσεις ούρων για έλεγχο σας επιτρέπουν να εκτιμήσετε την παρουσία παθολογίας.

Η φυσιολογική περιεκτικότητα του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα στους άνδρες είναι 3 έως 5 ορατά κύτταρα.

Η απόκλιση από τον κανόνα του επιθηλίου στα ούρα των γυναικών δεν σημαίνει πάντα σοβαρή παθολογία. Σε έναν άνθρωπο, κατά κανόνα, αυτό σηματοδοτεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα..

Για τις γυναίκες, είναι φυσιολογικό να μην υπάρχουν υπολείμματα του επιθηλιακού καλύμματος ή μεμονωμένη ανίχνευση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα υφίσταται ορμονικές αλλαγές, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των ορατών μονάδων του επιθηλίου του επιπέδου στα ούρα και μεταβατικό τύπο έως 4-6.

Δεν επιτρέπεται η παρουσία νεφρικών επιθηλιακών κυττάρων. Επίσης, ο κανόνας μπορεί να ξεπεραστεί μετά και κατά τη λήψη διουρητικών, αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Οι λόγοι για την αύξηση του επιθηλίου στα ούρα

Η ανάλυση των ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις των χολικών, ουροποιητικών, αναπαραγωγικών συστημάτων. Αναλύεται ο αριθμός των κυττάρων που είναι ορατοί μέσω ενός φακού μεγέθυνσης μικροσκοπίου σε μια γυάλινη διαφάνεια. Τι σημαίνει το επιθήλιο στα ούρα; Ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα είναι άνω του φυσιολογικού - πρόκειται για φλεγμονή στο ουροποιητικό ή αναπαραγωγικό σύστημα, συχνότερα επηρεάζεται η ουρήθρα, λιγότερο συχνά τα νεφρά, η ουρήθρα. Διαγνώστηκε, κατά κανόνα, κυστίτιδα, νεφροπάθεια, ουρηθρίτιδα.

Η παρουσία μεγάλης ποσότητας μεταβατικού επιθηλίου στα ούρα μερικές φορές σημαίνει ουρολιθίαση. Πολλά πλακώδη, μεταβατικά επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα υποδηλώνουν λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης..

Ουρηθρίτιδα

Στα ούρα αυξάνεται η περιεκτικότητα του πλακώδους επιθηλίου. Η φλεγμονή δείχνει ουρηθρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από συχνές μικρές παρορμήσεις, καύση, επώδυνες αισθήσεις. Τα βακτήρια μολύνουν το επιθηλιακό στρώμα της ουρήθρας, προκαλώντας το θάνατο των κυττάρων του. Μπορεί να υπάρχουν αιματηρές ή πυώδεις εγκλείσεις στα ούρα.

Κυστίτιδα

Η λοιμώδης βλάβη της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται από απολέπιση του επιθηλιακού κυτταρικού στρώματος. Στα ούρα ενός ενήλικα, τα κύτταρα του μεταβατικού επιθηλίου θα βρίσκονται πάνω από τον κανόνα. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από πόνο, κράμπες κατά την ούρηση, κνησμό. Οι επιθυμίες γίνονται πιο συχνές, αλλά ακόμη και μετά την εκκένωση δεν γίνεται αισθητή. Η οξεία κυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει ίχνη αίματος στα ούρα.

Προβλήματα στα νεφρά

Ακόμη και μεμονωμένα εγκλείσματα σωματιδίων του επιθηλιακού στρώματος των νεφρών δεν επιτρέπονται. Αυτό δείχνει σοβαρή νεφρική βλάβη..

Ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, το νεφρικό επιθήλιο απουσιάζει εντελώς.

Εάν το νεφρικό επιθήλιο βρίσκεται στα ούρα ενός ενήλικα, αυτό υποδηλώνει μία από τις ασθένειες:

  • πυελονεφρίτιδα
  • λιποειδής νέφρωση;
  • νεφροσκλήρωση;
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • οξεία μορφή νεφρικής ανεπάρκειας
  • δηλητηρίαση που προκαλείται από ιική βλάβη, λαμβάνοντας φάρμακα.

Αυξημένη ποσότητα επιθηλίου στα ούρα ενός παιδιού

Το σώμα του παιδιού ξεκινά τη διαδικασία προσαρμογής μετά τη γέννηση. Μέχρι την ηλικία των δύο μηνών, μια αυξημένη περιεκτικότητα επιθηλίου στα ούρα επιτρέπεται έως και δέκα μονάδες επιθηλίου διαφορετικών τύπων. Καθώς μεγαλώνουν, η τιμή πλησιάζει τους κανόνες των ενηλίκων - 1-3 κύτταρα στην περιοχή που είναι ορατή κάτω από το μικροσκόπιο.

Η παρουσία επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα των παιδιών άνω των 3 μονάδων συμβαίνει για τους ίδιους λόγους όπως στους ενήλικες - φλεγμονή, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Μια απότομη αύξηση των τιμών μπορεί να σημαίνει τέτοιες παθολογίες:

  • ουρηθρίτιδα
  • διάφορες φλεγμονές των γεννητικών οργάνων
  • ουρολιθίαση;
  • κυστίτιδα
  • παλινδρόμηση (ροή ούρων)
  • νεφροπάθειες, συμπεριλαμβανομένων συγγενών - πολυκυστικών παθήσεων, δυσπλασίας.
  • νευρολογική καθυστέρηση στην απόρριψη
  • δηλητηρίαση, δηλητηρίαση, συσσώρευση πύου
  • σπασμοί, αποθέσεις αλατιού λόγω μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής.
  • προβλήματα με τη ροή αίματος του εκκριτικού συστήματος.

Επιθηλιακά εγκλείσματα στην ανάλυση στις γυναίκες

Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στα ούρα μιας γυναίκας δεν υποδηλώνει πάντα την ανάπτυξη μιας λοίμωξης. Η ουρήθρα στις γυναίκες αφαιρεί εύκολα τα αποκολλημένα επιθηλιακά κύτταρα, τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα. Αυτό οφείλεται στο μικρό μήκος του..

Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση του κανόνα στις γυναίκες λόγω παρατεταμένης θεραπείας με αναλγητικά (ασπιρίνη, παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διευρυμένη μήτρα πιέζει και μετατοπίζει παρακείμενα όργανα. Αυτό προκαλεί έντονη απόσπαση των επιθηλιακών κυττάρων. Η ούρηση δείχνει έως και πέντε επιθηλιακά κύτταρα ορατά στο οπτικό πεδίο.

Το αυξημένο ουροποιητικό επιθήλιο στις γυναίκες μπορεί να υποδηλώνει σπειραματονεφρίτιδα (συσσώρευση ανοσοσφαιρίνης Α στα νεφρά). Πρόκειται για μια φλεγμονώδη αντίδραση που εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα και επηρεάζει τον νεφρικό ιστό. Εκτός από τα εγκλείσματα μέσω του επιθηλίου, των πρωτεϊνών, των ερυθροκυττάρων βρίσκονται στα ούρα. Εκτός από τον πόνο στην περιοχή των νεφρών, παρατηρούνται οίδημα, αφρώδη ούρα σκούρου χρώματος, αρτηριακή υπέρταση από τα συμπτώματα.

Τρία ή περισσότερα επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν στα θηλυκά ούρα λόγω δυσλειτουργίας του εμμηνορροϊκού κύκλου, εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι λόγοι για μια σημαντική αύξηση του ποσοστού επιθηλίου στα ούρα των γυναικών είναι ένα σημάδι φλεγμονής. Η αντίδραση του σώματος σε αυτήν την περίπτωση είναι η έντονη απολέπιση της κυτταρικής επένδυσης της βλεννογόνου μεμβράνης των οργάνων. Τσίχλα, ουρηθρίτιδα συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συννεφιά ούρα με έντονη οσμή, μερικές φορές με θρόμβους αίματος.
  • μείωση της απαλλαγής
  • συχνή επώδυνη επιθυμία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα.
  • κάτω κοιλιακό άλγος.

Πώς να θεραπεύσετε τα επιθηλιακά κύτταρα των ούρων

Οι μέθοδοι θεραπευτικής δράσης εξαρτώνται από την αναγνωρισμένη παθολογία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη μπορεί να απαιτούν, εκτός από τα αντιβιοτικά, τη χρήση μη στεροειδών που ανακουφίζουν τον πόνο. Τα νεφρικά προβλήματα συνήθως απαιτούν μια εξατομικευμένη θεραπευτική αγωγή με ορμονικά φάρμακα. Η ουρηθρίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, ανοσοδιεγερτικά και σύμπλοκα βιταμινών. Σε χρόνια φλεγμονή, ενδείκνυνται αντισηπτικά φάρμακα, τα οποία στάζουν στην ουρήθρα.

Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί κατά μέσο όρο 10 ημέρες. Ωστόσο, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά τη λήψη φαρμάκων, πρέπει να ακολουθείτε μια διατροφή που δεν περιλαμβάνει τηγανητό, αλμυρό, αλκοόλ. Για να μειώσετε την επιβάρυνση των νεφρών, συνιστάται να περιορίσετε την κατανάλωση πολλών υγρών. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική είναι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα αυξάνεται - τι σημαίνει αυτό; Πρότυπα και ερμηνεία των αναλύσεων

Η ανάλυση ούρων είναι μια υποχρεωτική διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις ιατρικής φροντίδας. Η ανάλυση είναι σε θέση να εντοπίσει διάφορες ασθένειες, όπως χρόνιες, λανθάνουσες.

Η μελέτη καθορίζει το ποσοστό διαφόρων βιολογικών συστατικών στα ούρα, συμπεριλαμβανομένου του πλακώδους επιθηλίου. Θα μάθουμε τι λέει το περιεχόμενο του επιθηλίου στα ούρα, ποιοι είναι οι κανόνες, ποιες ασθένειες μπορούν να συσχετιστούν με αυτό το γεγονός.

Ταξινόμηση

Στα ούρα, μπορούν να βρεθούν κύτταρα τριών τύπων επιθηλίου:

  • επίπεδος;
  • μεταβατικός;
  • νεφρών.

Επίπεδος

Ο πιο κοινός τύπος επιθηλίου στις εξετάσεις ούρων. Τα κύτταρα του ευθυγραμμίζουν την ουρήθρα και μια περίσσεια του δείκτη εμφανίζεται συνήθως με διάφορα είδη φλεγμονής αυτού του οργάνου (ουρηθρίτιδα).

Μετάβαση

Αυτό το επιθήλιο ευθυγραμμίζει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, της νεφρικής λεκάνης και των ουρητήρων. Μπορεί να υπάρχει στα ούρα, αλλά μόνο σε μία μορφή. Η αύξηση του περιεχομένου του υποδηλώνει επικίνδυνες ασθένειες όπως πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση.

Στρωματοποιημένο μεταβατικό επιθήλιο

Νεφρών

Αυτό το επιθήλιο ευθυγραμμίζει τα σωληνάρια των νεφρών και δεν πρέπει να υπάρχει καθόλου στα ούρα ενός υγιούς ενήλικου. Ωστόσο, μπορεί να βρεθεί σε νεογέννητα παιδιά - σε ποσότητα από μία έως πέντε μονάδες, όχι περισσότερο. Η περίσσεια θεωρείται ένδειξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του νεφρικού παρεγχύματος..

Εάν το πλακώδες επιθήλιο βρίσκεται στα ούρα - τι σημαίνει?

Εάν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης βρεθούν επίπεδα κύτταρα επιθηλίου στα ούρα, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό το φαινόμενο. Αλλά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, όλοι οι λόγοι συνήθως συνδέονται με φλεγμονώδεις παθολογίες στο σώμα..

Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τις πιο κοινές αιτίες της εμφάνισης του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα..

  • Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται συχνά, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Τα βακτήρια, οι ιοί ή οι μύκητες δημιουργούν φλεγμονή - και η ασθένεια πρέπει να εξαλειφθεί μόνο μετά από ακριβή διάγνωση.
  • Προβλήματα στα νεφρά. Διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών είναι μια πολύ πιθανή αιτία της εμφάνισης του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα. Οι πιο συχνές ασθένειες σε αυτήν την περίπτωση περιλαμβάνουν:
    • η νεφρική βλάβη είναι διμερής.
    • νεφρική ανεπάρκεια σε διάφορα στάδια.

Εάν η περίσσεια του δείκτη σχετίζεται με φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, είναι πιθανό να υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μείωση της ποσότητας των ούρων και μείωση της συχνότητας ούρησης ·
  • θολά ούρα με συγκεκριμένη πικάντικη μυρωδιά.
  • κάτω κοιλιακό άλγος
  • επώδυνη ούρηση με συχνή ώθηση
  • κηλίδες αίματος στα ούρα.

Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στα ούρα μπορεί μερικές φορές να υποδηλώνει αναλφάβητη (υπερβολική δόση) λήψη φαρμάκων. Και στους άνδρες, αυτό το γεγονός μπορεί να σημαίνει φλεγμονή του προστάτη..

Σημαντικό: εάν το πλακώδες επιθήλιο βρίσκεται σε ελάχιστη ποσότητα, αυτό το γεγονός μπορεί να αναγνωριστεί ως κανόνας. Επομένως, η παρουσία επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα δεν σημαίνει πάντα ασθένεια..

Ο ρυθμός του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα

Για να μάθετε αν ένας ειδικός δείκτης του περιεχομένου των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα είναι ο κανόνας, έχουν δημιουργηθεί ειδικοί πίνακες.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να υποτιμήσουμε ελαφρά / υπερεκτιμήσουμε τους κανόνες, με βάση τα χαρακτηριστικά της συγκεκριμένης διάγνωσης και την ηλικία του ασθενούς, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δείκτες ταιριάζουν στις καθιερωμένες προδιαγραφές.

Ο κανόνας του επιθηλίου στους άνδρες

Όσον αφορά τους άνδρες, σε αυτήν την περίπτωση, το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα είναι ανεπιθύμητο σε ποσότητα μεγαλύτερη από 5 μονάδες στο προβλεπόμενο εύρος του προσοφθάλμιου μικροσκοπίου.

Ο ρυθμός του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα στις γυναίκες

Κατά την εξέταση θηλυκού βιολογικού υλικού, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν καθόλου επιθηλιακά κύτταρα. Επιτρέπονται μόνο μεμονωμένα κελιά.

Ωστόσο, όταν μια γυναίκα περιμένει παιδί, οι κανόνες για την περιεκτικότητα του επιθηλίου στα ούρα της μπορούν να αυξηθούν σε 5 μονάδες. Όσον αφορά τα παιδιά, ο αριθμός των πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τρεις μονάδες..

Εάν η ανάλυση των ούρων έδειξε την παρουσία πλακώδους επιθηλίου, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις ο αριθμός των κυττάρων είναι ασήμαντος. Εάν υπάρχουν έως και τρία κύτταρα, αυτό θεωρείται πάντα ο κανόνας: τι γίνεται με τις γυναίκες, τι γίνεται με τους άνδρες, τι γίνεται με τα παιδιά.

Κανονικά του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα ανά ηλικία:

  • για τα παιδιά στην παιδική ηλικία, ο κανόνας είναι από 0 έως 5 μονάδες, ένας παθολογικός δείκτης θεωρείται από 6 έως 12 μονάδες.
  • για ένα παιδί στον πρώτο χρόνο της ζωής, ο κανόνας είναι 0,3 μονάδες, παθολογία - 4-6 μονάδες.
  • για ένα παιδί από ένα έως 18 ετών, ο κανόνας είναι 0,3 μονάδες, παθολογία - 4-10 μονάδες.
  • για ενήλικες από 18 έως 50 ετών, ο κανόνας είναι 0-3 μονάδες, παθολογία - 4-10 μονάδες.
  • μετά από 50 χρόνια, ο κανόνας είναι 0-6 μονάδες, παθολογία - 7-12 μονάδες.
  • για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας είναι 0-6 μονάδες, παθολογία 7-12 μονάδες.
  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, ο κανόνας είναι 0-5 μονάδες, παθολογία - 6-12 μονάδες.

Όπως φαίνεται από τον παρακάτω πίνακα, ο κανόνας του πλακώδους επιθηλίου για όλους τους ασθενείς επιτρέπεται έως και 5 μονάδες. Όσον αφορά άλλα είδη - νεφρικό και μεταβατικό επιθήλιο, ιδανικά δεν πρέπει να είναι καθόλου στα ούρα.

Κάντε κλικ στον πίνακα για μεγέθυνση

Τι πρέπει να κάνετε εάν αυξηθεί το επίπεδο επιθήλιο στα ούρα?

Οι υπερβολικοί δείκτες του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα σημαίνουν σχεδόν πάντα την παρουσία φλεγμονωδών παθήσεων των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος..

Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει δυσφορία κατά την ούρηση, εμφανίζονται άλλα αρνητικά συμπτώματα..

Εάν εμφανιστούν τέτοια ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις..

Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση, διάγνωση του βιοϋλικού και του σώματος στο σύνολό του.

Συνήθως, όταν το πλακώδες επιθήλιο βρίσκεται στα ούρα που υπερβαίνει τον κανόνα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Αντιβιοτική θεραπεία

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως:

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ανοσορυθμιστές και βιταμίνες, καθώς οι περισσότερες περιπτώσεις ενός τέτοιου συμπτώματος συνοδεύονται από μειωμένη ανοσία και αποδυνάμωση του σώματος στο σύνολό του..

Όταν εμφανίζεται φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται επίσης αντιβιοτικά:

Επιπλέον, προστίθενται επίσης μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

Η συνήθης πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Ωστόσο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς, άλλους σημαντικούς παράγοντες, η διάρκεια της πορείας μπορεί να αλλάξει από τον θεράποντα ιατρό προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση..

Εάν εμφανιστεί πλακώδες επιθήλιο στα ούρα ως αποτέλεσμα χρόνιας ουρηθρίτιδας, απαιτείται τοπική αντισηπτική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στην ουρήθρα με τη μέθοδο στάγδην..

Εάν το πρόβλημα οφείλεται στη νεφρική νεφροπάθεια, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει ή να αποκλείσει οποιαδήποτε φάρμακα..

Με νεφρική νεφροπάθεια - και η ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή - η θεραπεία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα:

Για την περίοδο της θεραπείας, συνιστάται μια ήπια δίαιτα, εκτός από τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα. Η κατανάλωση πολλών υγρών είναι ιδιαίτερα επιθυμητή, με εξαίρεση το αλκοόλ και τον καφέ.

Η φυσική θεραπεία θα είναι επίσης χρήσιμη - ο γιατρός θα πρέπει επίσης να συνταγογραφήσει τις ασκήσεις. Και απλές οικιακές μέθοδοι για την ενίσχυση της ανοσίας θα ωφελήσουν όχι μόνο το ουροποιητικό σύστημα, αλλά και ολόκληρο το σώμα..

Προσοχή: η πιο επιτυχημένη θεραπεία θα είναι εάν το πλακώδες επιθήλιο βρεθεί στα ούρα το συντομότερο δυνατό..

βίντεο

Μεταβατικό επιθήλιο στα ούρα

Το επιθήλιο, που ονομάζεται μεταβατικό, ευθυγραμμίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη των ακόλουθων οργάνων:

  • νεφρική λεκάνη;
  • Κύστη;
  • ουρητήρες
  • στους άνδρες - οι αγωγοί του προστάτη αδένα (μεγάλο)
  • άνω ουρήθρα.

Στα ούρα, τα κύτταρα του μεταβατικού επιθηλίου δεν πρέπει να βρίσκονται κατ 'αρχήν. Επιτρέπονται μόνο σπάνια μεμονωμένα δείγματα, το πολύ 3 μονάδες.

Εάν ξεπεραστεί ο κανόνας, μπορούμε να μιλήσουμε για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • πυελονεφρίτιδα
  • κυστίτιδα
  • νεφρική νόσος.

Νεφρικό επιθήλιο στα ούρα

Σύμφωνα με τα ιατρικά πρότυπα, στα ούρα, το νεφρικό επιθήλιο, καταρχήν, πρέπει να απουσιάζει. Εάν, ωστόσο, βρεθούν κύτταρα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη νεφρικών παθήσεων όπως:

  • βλάβη στο παρέγχυμα
  • πυελονεφρίτιδα
  • σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ..

Σημειώστε ότι η σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται αργά, μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο για πολλά χρόνια. Και είναι δυνατόν να εντοπιστεί το νεφρικό επιθήλιο στα ούρα, υποδεικνύοντας αυτήν την ασθένεια, μόνο όταν η ασθένεια έχει ήδη εκφραστεί έντονα.

Τέτοια συμπτώματα είναι πιθανά με αυτήν την παθολογία:

  • σκοτεινά και αφρώδη ούρα.
  • πρήξιμο των άκρων (ειδικά των ποδιών)
  • αρτηριακή υπέρταση
  • πόνος στην περιοχή των νεφρών.
  1. Συχνά, οι κανόνες του νεφρικού επιθηλίου στα ούρα ξεπερνιούνται μετά από εγχείρηση μεταμόσχευσης νεφρού και με σημαντική περίσσεια, μπορούμε να μιλήσουμε για την απόρριψη του μεταμοσχευμένου οργάνου από το σώμα του ασθενούς.
  2. Και μερικές φορές η παρουσία νεφρικού επιθηλίου στα ούρα μπορεί να αποδειχθεί τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο σακχαρώδης διαβήτης - με ισχαιμική νεφρική βλάβη που σχετίζεται με αυτήν την ασθένεια.
  3. Ένα πρόβλημα προκύπτει επίσης σε περίπτωση δηλητηρίασης, δηλητηρίασης από το σώμα..
Νεφρικό επιθήλιο στα ούρα

Εκτός από τα παραπάνω, ο νεφρικός τύπος επιθηλίου μπορεί να βρεθεί στα ούρα με συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των εκκριτικών οργάνων. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, το πρόβλημα διαγιγνώσκεται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, και από το μπλε δεν μπορεί να προκύψει κατά τη διάρκεια της ζωής.

Υπερβολικό πλακώδες επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ενώ περιμένει ένα παιδί, μια γυναίκα μπορεί να έχει πλακώδες επιθήλιο στα ούρα - και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό το γεγονός είναι ο κανόνας (εάν δεν υπερβαίνει τις 5 μονάδες).

Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ουρογεννητικά όργανα λειτουργούν με βελτιωμένο τρόπο, επομένως, η συχνή ούρηση στο πλαίσιο της ενεργού απολέπισης του επιθηλιακού βλεννογόνου στρώματος είναι ένα συνηθισμένο πράγμα..

Επιπλέον, η αναπτυσσόμενη μήτρα συμπιέζει τα ουρογεννητικά όργανα, εκτοπίζοντας τα, γεγονός που οδηγεί επίσης σε πιο ενεργή απολέπιση του επιθηλίου.

Ο κανόνας του πλακώδους επιθηλίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν υπερβαίνει τις 5 μονάδες

Εάν το επίπεδο του επιθηλίου στα ούρα είναι μεγαλύτερο από 5 μονάδες, τότε η γυναίκα βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση: είναι σημαντικό να προστατεύεται η υγεία του ίδιου του ασθενούς και επίσης να μην ξεχνάμε την υγεία του εμβρύου.

Πλακώδες επιθήλιο στα ούρα ενός παιδιού

Τα κύτταρα του αποφευχθέντος επιθηλίου βρίσκονται μερικές φορές ακόμη και στα ούρα των νεογέννητων μωρών. Και αυτό θεωρείται αρκετά φυσιολογικό, αφού όταν το παιδί γεννιέται, το σώμα του παιδιού προσαρμόζεται σε νέες συνθήκες.

Προσοχή: σε σχεδόν όλα τα υγιή νεογνά τις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής, το επίπεδο του επιθηλίου στα ούρα υπερβαίνει το διπλάσιο.

Κατά μέσο όρο, ο δείκτης της παρουσίας επιθηλίου στα ούρα ενός παιδιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τρεις μονάδες - και αυτός είναι ο κανόνας για παιδιά κάθε ηλικίας.

Σε περίπτωση υπέρβασης της ποσότητας, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τα ίδια προβλήματα με τα νεφρά και τα ουρογεννητικά όργανα με αυτά των ενηλίκων..

Η απότομη υπέρβαση αυτού του δείκτη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για ένα παιδί..

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τον υπερβολικό αριθμό επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα των παιδιών είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

  • φλεγμονώδεις παθολογίες - κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα.
  • Νεφρική Νόσος;
  • αργή κυκλοφορία του αίματος στη μικρή λεκάνη.
  • ουρολιθίαση;
  • νευρολογικές ασθένειες που συνοδεύουν την κατακράτηση ούρων.
  • ούρα παλινδρόμησης (αντίστροφη κίνηση)
  • σπασμολογικές παθολογίες των ουρογεννητικών οργάνων.
  • καταθέσεις αλατιού
  • πυώδης φλεγμονή, δηλητηρίαση, δηλητηρίαση.

Παράγοντες πρόκλησης

Η εμφάνιση αυξημένης ποσότητας επιθηλίου στα παιδιά δεν συμβαίνει από το μηδέν.

Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν αυτό το φαινόμενο.

  • Γενετική. Εμφανίζεται εάν ένας από τους γονείς (συχνότερα η μητέρα) πάσχει από παρόμοιες παθήσεις των ούρων.
  • Μια παθολογικά περασμένη, περίπλοκη εγκυμοσύνη είναι επίσης ένας από τους πιο ισχυρούς αρνητικούς παράγοντες.
  • Εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα, αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο διαφόρων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με τα νεφρά, του ουροποιητικού συστήματος.
  • Με ασφυξία (ασφυξία από τον ομφάλιο λώρο) κατά τη διάρκεια του τοκετού, το παιδί γεννιέται με κακή υγεία, γεγονός που προκαλεί επίσης διάφορες αποκλίσεις.
  • Οι δυσπλασίες, ιδίως οι συγγενείς δυσπλασίες, επηρεάζουν έντονα την εμφάνιση προβλημάτων υγείας σε όλο το σώμα..

Εκτός από τα παραπάνω, αυξημένη ποσότητα επιθηλίου στα ούρα μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις ενός παιδιού ή χωρίς θεραπεία:

  • φουρουλίωση;
  • κυνάγχη;
  • αμυγδαλίτιδα κ.λπ..

Μερικές φορές (και στην καλύτερη περίπτωση) παρατηρείται υπέρβαση του επιθηλίου στα παιδιά λόγω ακατάλληλης, όχι πολύ εμπεριστατωμένης προετοιμασίας για την παράδοση της ανάλυσης: έλλειψη απολύμανσης του δοχείου, υγιεινή των γεννητικών οργάνων.

Ούρηση για τον εντοπισμό πλακώδους επιθηλίου

Για να προσδιορίσετε το περιεχόμενο του πλακώδους επιθηλίου, θα πρέπει να περάσετε μια γενική εξέταση ούρων. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε με ικανοποιητικό και ικανό τρόπο αυτήν τη διαδικασία - η αξιοπιστία των αναλύσεων είναι εξαιρετικά σημαντική.

Μια γενική εξέταση ούρων για πλακώδες επιθήλιο πρέπει να γίνεται το πρωί και με άδειο στομάχι.

Το πρώτο βήμα είναι να αγοράσετε ένα δοχείο ούρων. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε κουτιά για παιδικές τροφές και άλλα οικιακά δοχεία: ακόμη και προσεκτικά πλυμένα και βραστά δοχεία μπορούν να διατηρήσουν επιβλαβείς μικροοργανισμούς στην επιφάνειά τους.

Σας συμβουλεύουμε να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο στο φαρμακείο: αυτό το δοχείο έχει ήδη αποστειρωθεί σωστά και είναι πλήρως σφραγισμένο. Κόστος κατά μέσο όρο 100-200 ρούβλια RF.

  1. Είναι αδύνατο να ληφθούν διουρητικά φάρμακα, καθώς και παρασκευάσματα που περιέχουν ενώσεις νιτροφουρανίου, δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να καταναλώνετε προϊόντα με ιδιότητες χρωματισμού ανά ημέρα για την ανάλυση: τεύτλα, εσπεριδοειδή, καρότα.
  2. Πριν από τη συλλογή ούρων, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε διαδικασίες υγιεινής, ώστε σωματίδια βλέννας και υγρών από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα να μην εισέλθουν στον περιέκτη. Συνιστάται στις γυναίκες να χρησιμοποιούν ταμπόν για να εμποδίσουν την απελευθέρωση του κόλπου. Και αν μια γυναίκα έχει εμμηνόρροια, είναι γενικά καλύτερο να μην κάνετε ούρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η πιθανότητα παρουσίας υπερβολικών ακαθαρσιών είναι πολύ υψηλή.
  3. Πρέπει να συλλέξετε ούρα λίγο πριν τα δωρίσετε, δηλαδή συνήθως το πρωί. Δεν πρέπει να συμμετάσχετε σε αυτήν τη διαδικασία το απόγευμα, καθώς το πρωί το βιοϋλικό δεν θα είναι πλέον φρέσκο ​​και τα αποτελέσματα της μελέτης δεν θα μπορούν να αντανακλούν πλήρως την πραγματική κατάσταση. Είναι βέλτιστο να μεταφέρετε το δοχείο στο εργαστήριο το αργότερο μία ή δύο ώρες μετά τη λήψη του βιοϋλικού.

Σημείωση: Δεν είναι απαραίτητο να στραγγίζετε ένα ολόκληρο δοχείο / δοχείο ούρων για ανάλυση. Η βέλτιστη ποσότητα είναι 100 ml, δηλαδή περίπου μισό ποτήρι.

Η σύγχρονη φαρμακολογία μπορεί επίσης να προσφέρει μια ανεξάρτητη μέθοδο για την εξέταση των ούρων. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε γρήγορες ταινίες προς πώληση, με τις οποίες μπορείτε εύκολα και γρήγορα να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων στο σπίτι.

Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας γιατρός πρέπει να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία..

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Ο προσδιορισμός του επιθηλίου που υπάρχει στα ούρα και σε ποια ποσότητα δεν είναι εύκολη υπόθεση και απαιτεί προσοχή, επιμονή, ορισμένες γνώσεις και εμπειρία από τον βοηθό του εργαστηρίου. Και αν νωρίτερα η μέτρηση των κυττάρων πραγματοποιήθηκε «χειροκίνητα», τώρα υπάρχουν συσκευές και προγράμματα που σας επιτρέπουν να κάνετε την ανάλυση χωρίς καμία ανθρώπινη παρέμβαση. Αυτό βελτιώνει σημαντικά την ακρίβεια των αποτελεσμάτων..

Εάν η ένδειξη υπερβεί σημαντικά, συνήθως απαιτείται επανεκτίμηση πριν από την τελική διάγνωση. Το γεγονός είναι ότι το πρώτο αποτέλεσμα μερικές φορές αποδεικνύεται εσφαλμένο λόγω της μη συμμόρφωσης του ασθενούς με τους κανόνες υγιεινής..

Έτσι, η περιεκτικότητα του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3-5 μονάδες σε οποιαδήποτε ηλικία και κατάσταση - ο κανόνας ισχύει τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. Εάν η ανάλυση έδειξε περίσσεια αυτού του δείκτη, είναι απαραίτητο, υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, να εντοπιστεί η αιτία και να διεξαχθεί πορεία θεραπείας.

Όσο πιο γρήγορα διαπιστωθεί η περίσσεια και, κατά συνέπεια, γίνεται η διάγνωση, τόσο περισσότερες πιθανότητες για μια ταχεία και επιτυχημένη ανάρρωση..

Τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα. Αξίζει να ακουστεί ο συναγερμός εάν εντοπιστούν επιθηλιακά κύτταρα στην ανάλυση?

Το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα, που υπερβαίνει τον κανόνα, είναι συνέπεια φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα. Τα επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται κατά τη διάρκεια της γενικής εξέτασης ούρων. Με βάση τον τύπο του επιθηλιακού ιστού, δημιουργείται ένα περαιτέρω σχέδιο διαγνωστικών μέτρων και θεραπείας.

Χαρακτηριστικά του πλακώδους επιθηλίου

Στα εσωτερικά όργανα, η επιφάνεια αντιπροσωπεύεται από το επιθήλιο. Είναι μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης των σωληναρίων νεφρών, μικρών εκκριτικών αδενικών αγωγών. Όταν τα ούρα ρέουν μέσω των κερατινοποιημένων σωματιδίων του επιθηλίου, ξεπλένονται. Στα ούρα, το πλακώδες επιθήλιο εμφανίζεται ως μικρά κυτταρικά στοιχεία ή ολόκληρα στρώματα με τη μορφή ιζήματος.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι επιθηλίου:

  • Επίπεδα - άχρωμα κύτταρα με πυρήνα με στρογγυλό σχήμα. Στα ούρα, είναι ως επί το πλείστον μονό, ωστόσο, έχουν τη μορφή στρωμάτων. Τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα που υπερβαίνουν τον κανόνα αποτελούν ένδειξη μόλυνσης στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Μεταβατικό (πολυμορφικό επιθήλιο) - τα κύτταρα είναι κυλινδρικά, στρογγυλά ή πολυγωνικά. Διαθέστε έναν ή δύο πυρήνες. Το μεταβατικό επιθήλιο είναι μέρος της ουρήθρας, της νεφρικής λεκάνης και των ουρητήρων. Μεγάλοι αριθμοί κυλίνδρων σχηματίζονται στο πλαίσιο της κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας κ.λπ..
  • Νεφροί - κύτταρα που περιλαμβάνονται στη δομή του παρεγχύματος των νεφρών. Ένας ενήλικος δεν πρέπει να ανιχνεύεται στα ούρα. Το νεφρικό επιθήλιο στα ούρα σε οποιοδήποτε όγκο θεωρείται σοβαρό νεφρικό πρόβλημα. Τα ούρα ενός νεογέννητου μπορεί να περιέχουν επιθηλιακά κύτταρα νεφρού εντός 10 μονάδων ανά οπτικό πεδίο - αυτό είναι φυσιολογικό για τον πρώτο μήνα της ζωής.

Αποκωδικοποίηση ανάλυσης: κανονικός δείκτης

Ο εντοπισμός σωματιδίων επιθηλιακού ιστού επιτρέπει μια γενική ανάλυση των ούρων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τέτοια κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν σε μικρούς, μέτριους ή μεγάλους αριθμούς. Η ταξινόμηση των ειδών των επιθηλιακών σωματιδίων μαζί με την ποσοτική τους αναλογία επιτρέπει στον γιατρό να πραγματοποιήσει μια προκαταρκτική διάγνωση.

Σε υγιή κατάσταση, τα επίπεδα επιθηλιακά σωματίδια απουσιάζουν στους άνδρες, ενώ σε κορίτσια και γυναίκες προσδιορίζονται στην ποσότητα των 0 - 3 μονάδων. Σε ενήλικες, ανεξάρτητα από το φύλο, τα κύτταρα του μεταβατικού επιθηλίου στα ούρα δεν μπορούν, σύμφωνα με τον κανόνα, να υπερβαίνουν τις 3-4 μονάδες στο οπτικό πεδίο. Τα νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα σε άτομα και των δύο φύλων πρέπει να απουσιάζουν εντελώς. Στα βρέφη τον πρώτο μήνα της ζωής, ο ρυθμός επιθηλίου στα ούρα κυμαίνεται από 0 έως 10 μονάδες.

Μερικές φορές υπάρχει μια μικρή υπέρβαση του κανόνα. Τι σημαίνει? Αυτό συμβαίνει συχνά όταν το υλικό δεν συλλέγεται σωστά. Για να μην ανιχνευθεί το επιθήλιο στην ανάλυση των ούρων, είναι απαραίτητο να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα των ούρων σε ένα αποστειρωμένο δοχείο ειδικά σχεδιασμένο για ανάλυση. Πριν από αυτό, πρέπει να πλένετε καλά τα γεννητικά όργανα..

Τα επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα που είναι σημαντικά εκτός του φυσιολογικού εύρους είναι απόδειξη παθολογίας στο σώμα. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η ασθένεια, συνταγογραφώντας μια συγκριτική μελέτη.

Υπερεκτιμημένοι δείκτες του επιθηλίου στις γυναίκες

Εάν ξεπεραστεί το επιθήλιο στα ούρα των γυναικών, δεν είναι πάντα δυνατό να μιλήσουμε για πιθανή φλεγμονή. Είναι πολύ κοινό για τα επιθηλιακά σωματίδια να εισέρχονται στα ούρα από τον κόλπο κατά τη στιγμή της συλλογής του δείγματος..

Μια μικρή ποσότητα επιθηλιακού ιστού εισέρχεται στα ούρα από το ουροποιητικό σύστημα. Η αύξηση του περιεχομένου των επίπεδων κυττάρων εμφανίζεται στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια, η οποία προκαλείται από την μετεμμηνόπαυση.

Στην περίπτωση πολύ υψηλών ποσοστών, μπορεί κανείς να κρίνει για μια σοβαρή ασθένεια. Με φλεγμονή, το επιθήλιο πρέπει να εμφανίζεται στα ούρα. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο στις γυναίκες είναι οι εξής:

  • Κυστίτιδα - αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνά το πιο δίκαιο φύλο, το οποίο εξηγείται από την ιδιαιτερότητα της δομής του γυναικείου σώματος. Στις γυναίκες, η ουροποιητική οδός είναι κοντή και φαρδιά, γεγονός που διευκολύνει την είσοδο των λοιμώξεων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κύτταρα του μεταβατικού τύπου στα ούρα υπερβαίνουν σημαντικά τον κανόνα.
  • Η νεφροπάθεια είναι μια παθολογική διαδικασία που ξεκινά με αποτυχία της ικανότητας διήθησης των νεφρών. Στη συνέχεια, η ενεργά αναπτυσσόμενη φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή ακόμη και πλήρη απώλεια της λειτουργικότητας των νεφρών..

Προτού τα επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα των γυναικών υπερβούν τον κανόνα, ενδέχεται να εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα: πόνος κατά την ούρηση, στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνές εκδρομές στην τουαλέτα, μικροί θρόμβοι αίματος στα ούρα.

Επιθηλιακά κύτταρα κατά τη διάρκεια της κύησης

Η εγκυμοσύνη είναι ένας χρόνος γεμάτος όχι μόνο με ευχάριστες δουλειές, αλλά και με ανησυχίες για τη δική σας κατάσταση και την υγεία του μωρού σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το γυναικείο σώμα υφίσταται σοβαρές αλλαγές, με αποτέλεσμα να γίνεται πολύ πιο ευάλωτο σε διάφορες ασθένειες. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να κάνουν τακτικά μια γενική εξέταση ούρων..
Στα ούρα εγκύων γυναικών, επιτρέπεται η παρουσία επίπεδων κυττάρων έως 5 μονάδων, μεταβατικά κύτταρα - 0 (ή σε ποσότητα όχι περισσότερο από 1 τεμάχιο). Τα νεφρικά κύτταρα πρέπει να απουσιάζουν στο δείγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στην μέλλουσα μητέρα, επιτρέπεται ένας ελαφρώς αυξημένος δείκτης επιθηλιακών κυττάρων λόγω της αυξημένης εργασίας του ουροποιητικού συστήματος. Λόγω των συχνών ταξιδιών στην τουαλέτα, το επιθηλιακό κάλυμμα απολέγεται πιο ενεργά. Ανησυχία θα πρέπει να προκληθεί από το αποτέλεσμα της ανάλυσης, στην οποία οι δείκτες επιθηλίου στα ούρα αυξάνονται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε μια τέτοια περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση προκειμένου να προσδιορίσει εγκαίρως την παθολογική διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο σώμα της..

Υπέρβαση του κανόνα στους άνδρες

Στα ούρα των ανδρών, τα επιθηλιακά κύτταρα είναι σπάνια. Ωστόσο, εάν προσδιορίζονται σε μεγάλες ποσότητες, αυτό σημαίνει ότι μια παθολογική διαδικασία λαμβάνει χώρα στο αρσενικό ουροποιητικό σύστημα:

  • ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας),
  • κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης),
  • πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή στα νεφρά) κ.λπ..

Βασικά, μια μεγάλη ποσότητα επιθηλιακού ιστού στους άνδρες συνοδεύει την ουρηθρίτιδα - μια κατάσταση στην οποία η ουρήθρα γίνεται φλεγμονή. Ο πόνος εμφανίζεται κατά την ούρηση και η ακροποσθία γίνεται κόκκινη, φλεγμονή, πρήξιμο. Επιπλέον, ολόκληρο το πέος είναι πόνο..

Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι σημαντικό για έναν άνδρα να συμβουλευτεί εγκαίρως έναν ουρολόγο, επειδή ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί (θα ξεκινήσει η πυώδης εκκένωση). Στη συνέχεια, η ουρηθρίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται συχνά μετατρέπεται σε προστατίτιδα με επιπλοκές. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση του επιθηλίου αυξάνεται επίσης..

Βασικά, το επίπεδο επιθηλίου στα ούρα των ανδρών θεωρείται απόδειξη παθολογίας. Μερικές φορές τα επιθηλιακά σωματίδια εισέρχονται στα ούρα λόγω των ανδρών που λαμβάνουν φάρμακα που απορροφώνται ελάχιστα. Επίσης, το επιθήλιο μπορεί να διευρυνθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Επιθηλιακός ιστός στα ούρα σε παιδιά

Τα επιθηλιακά σωματίδια βρίσκονται στα ούρα του βρέφους. Κανονικά, το περιεχόμενό τους κυμαίνεται από 0 έως 10 μονάδες. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα του μωρού μόλις αρχίζει να προσαρμόζεται σε έναν νέο τρόπο ζωής. Στον πρώτο μήνα της ζωής, το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα ενός παιδιού δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.

Σταδιακά, με την ανάπτυξη του παιδιού, οι δείκτες του κανόνα αλλάζουν και μετά από 1 έτος γίνονται οι ίδιοι με τους ενήλικες. Στην ανάλυση των ούρων, το επιθήλιο υπάρχει από 1 έως 3 μονάδες. Αυξημένη ποσότητα επιθηλιακών σωματιδίων σημαίνει ότι έχει εμφανιστεί φλεγμονή. Η παρουσία επιθηλίου στα ούρα των παιδιών οφείλεται σε σοβαρές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής των γεννητικών οργάνων, των σπασμών του ουροποιητικού συστήματος. Η τελευταία κατάσταση προκαλείται από άλατα στα ούρα που προκαλούνται από παρατεταμένη φαρμακοθεραπεία..

Πώς να αντιμετωπίσετε την παθολογία?

Εάν, ως αποτέλεσμα της ούρησης, υπάρχει πολύς επιθηλιακός ιστός, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις. Μόνο τότε μπορεί να γίνει μια ακριβής διάγνωση και να επιλεγεί η σωστή θεραπεία..

Οι μέγιστοι δείκτες του επιθηλίου στην κυστίτιδα δείχνουν την ανάγκη σύνθετης θεραπείας. Συνταγογραφούμενα φάρμακα που καταστρέφουν τα παθογόνα βακτήρια και τα παυσίπονα.

Εάν η συγκέντρωση των επιθηλιακών κυττάρων είναι υψηλή στην ουρηθρίτιδα, στη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, ανοσοδιεγερτικά και σύμπλοκα βιταμινών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει ενιαίο σχήμα θεραπείας για ασθένειες στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο του επιθηλίου στα ούρα. Σε κάθε περίπτωση, η επιτυχία της θεραπείας θα είναι μέγιστη δυνατή μόνο σε περίπτωση έγκαιρης παραπομπής σε ειδικό.

Το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα: κανόνες και λόγοι για την αύξηση

Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου σε εξετάσεις ούρων μπορεί να είναι και μια παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα και ένα σημάδι ορισμένων ασθενειών. Όταν εμφανίζεται αυξημένο επίπεδο επιθηλιακών κυττάρων, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση σύμφωνα με τους κανόνες συλλογής ούρων, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η παραβίαση τους στις γυναίκες είναι ο μόνος λόγος για αυτό το φαινόμενο.

Η πιο επικίνδυνη ασθένεια που είναι ασυμπτωματική και μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με τη μορφή αυξημένου επιπέδου πλακώδους επιθηλίου είναι η λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης. Αυτή η ασθένεια είναι προκαρκινική, επομένως η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντική..

  • 1 Τύποι πλακώδους επιθηλίου
  • 2 Κανονικές τιμές
  • 3 Λόγοι για την αύξηση
    • 3.1 Λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης
    • 3.2 Φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος

Η μελέτη του ουροποιητικού ιζήματος είναι το πρότυπο στη γενική ανάλυση των ούρων για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Ένα από τα κριτήρια για την αξιολόγηση του ουρογεννητικού συστήματος είναι η παρουσία επιθηλιακών κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τους βλεννογόνους των εσωτερικών οργάνων. Υπάρχουν 4 τύποι από αυτούς, που διαφέρουν σε σχήμα, δομή και προέλευση από διαφορετικά μέρη του ουροποιητικού συστήματος:

  • Πλακώδες επιθήλιο (κερατινοποίηση και μη κερατινοποίηση). Πλένονται μαζί με ούρα από το ουροποιητικό σύστημα. Συχνά εισέρχεται στα ούρα από τον κόλπο και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Στους άνδρες είναι λιγότερο συχνό, στις γυναίκες μπορεί να υπάρχει σε σημαντικές ποσότητες, που βρίσκονται σε συστάδες και στρώματα.
  • Μετάβαση.
  • Κυλινδρικό (σε αναλύσεις σε άνδρες).
  • Νεφρικό επιθήλιο. Εμφανίζεται στα ούρα με βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια (με νέφρωση, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, άλλες παθολογίες των νεφρών) και δεν πρέπει κανονικά να ανιχνεύεται σε υγιείς ανθρώπους.

Μη κερατινοποιητικό πλακώδες επιθήλιο ευθυγραμμίζει την κάτω ουρήθρα και τον κόλπο στις γυναίκες. Η παρουσία του είναι τυπική για υγρά περιβάλλοντα και επιφάνειες που δεν εκτελούν λειτουργία αναρρόφησης. Κατά τη μικροσκοπική εξέταση, αυτά τα κύτταρα μοιάζουν με στρογγυλές άχρωμες κηλίδες, το μέγεθός τους υπερβαίνει το κερατινοποιημένο επιθήλιο και τα εσωτερικά περιεχόμενα έχουν μια λεπτή κοκκώδη δομή.

Μη κερατινοποιητικό επιθήλιο κάτω από μικροσκόπιο

Το κερατινοποιημένο πλακώδες επιθήλιο είναι τα κύτταρα του επιφανειακού στρώματος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, μοιάζει με άχρωμα, πολυγωνικά ή στρογγυλεμένα σημεία, με κεντρικούς μικρούς πυρήνες κυττάρων με πυκνό ομοιογενές περιεχόμενο κάτω από τη μεμβράνη τους.

Κερατινοποίηση επιθηλίου κάτω από μικροσκόπιο

Τα κύτταρα του στρωματοποιημένου μεταβατικού επιθηλίου είναι παρόμοια με την κερατινοποίηση, αλλά δεν περιέχουν έναν πυρήνα, αλλά 2-4. Αυτός ο τύπος κυττάρου συνδυάζει τα χαρακτηριστικά του στήθους και του πλακώδους επιθηλίου, στο εσωτερικό των ουρητήρων, της νεφρικής λεκάνης, των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, των αγωγών του προστάτη, του προστάτη και της ουρήθρας στους άνδρες.

Μεταβατικό επιθήλιο κάτω από μικροσκόπιο

Το σχήμα τους είναι πιο ποικίλο - στρογγυλό, πολυγωνικό, κυλινδρικό και το εσωτερικό του περιεχόμενο έχει μια χονδροειδή κοκκώδη δομή. Στα ούρα υγιών ανθρώπων, μπορούν να βρεθούν σε μία μόνο ποσότητα. Το περιεχόμενό τους αυξάνεται με πυρετό, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, αντιψυκτικό, αιθυλενογλυκόλη και άλλες τοξικές ενώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, με ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Νεφρικό επιθήλιο κάτω από μικροσκόπιο

Σε μία μόνο ποσότητα, τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα βρίσκονται επίσης σε υγιείς ανθρώπους. Οι κανονικοί δείκτες ανάλογα με την ηλικία φαίνονται στον πίνακα:

Ομάδα ασθενών

Κανονικές τιμές στο οπτικό πεδίο

Για διευκρίνιση, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση σύμφωνα με τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Για ενήλικες γυναίκες, πλύνετε σχολαστικά πριν από τη συλλογή ούρων και χρησιμοποιήστε ένα αποστειρωμένο βαμβάκι για να αποτρέψετε την είσοδο του κόλπου.
  • είναι απαραίτητο να συλλέξετε το μέσο μέρος των ούρων στο δοχείο (τα πρώτα 20-30 ml αποστραγγίζονται στην τουαλέτα).
  • Σε ένα μικρό παιδί, τα ούρα δεν πρέπει να αποστραγγίζονται από το δοχείο, καθώς οι μολυσματικές ουσίες σε αυτό μπορούν να παραμορφώσουν σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα των δοκιμών.
  • για τη συλλογή ούρων από βρέφη, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ειδικούς σάκους ούρων, ενώ είναι απαραίτητο να καθαρίσετε σχολαστικά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Σε μικρά παιδιά, η αιτία της αύξησης του επιπέδου του πλακώδους επιθηλίου μπορεί πρόσφατα να μεταφερθεί μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, όπου η εντατική απολέπιση του επιθηλίου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών. Εάν η επαναλαμβανόμενη χορήγηση ούρων δεν δείχνει μείωση του δείκτη, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας.

Οι λόγοι για την αύξηση του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Βλάβη στον ιστό των νεφρών ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων με νεφροτοξικές επιδράσεις: ασπιρίνη, πυραζολόνη, ακεταμινοφαίνη, ινδομεθακίνη, φαινυλοβουταζόνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη και άλλα ΜΣΑΦ, αντιβακτηριακά και αντισπασμωδικά, φάρμακα που περιέχουν σισπλατίνη, λίθιο, βενζοβαρβιτάλη, αμινογλυκοσίδες.
  • Φλεγμονή και λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.
  • Προστατίτιδα στους άνδρες.
  • Νεφροπάθειες που προκύπτουν από μείωση της έντασης των μεταβολικών διεργασιών.
  • Πυελονεφρίτιδα.
  • Νεφρική νόσος.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
  • Λευκοπλακία και προκαρκινικές καταστάσεις της ουροδόχου κύστης.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και πωλούνται στο φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, πειραματικές μελέτες δείχνουν την αρνητική τους επίδραση στους νεφρούς, όπου εμφανίζεται ο θάνατος του επιθηλίου. Η νεφρική ανεπάρκεια, που προκαλείται από την παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων, συνοδεύεται αρχικά από μικρά κλινικά συμπτώματα:

  • μειωμένη πυκνότητα ούρων
  • την εμφάνιση ιχνών πρωτεΐνης, μέτριου αριθμού ερυθροκυττάρων στις αναλύσεις ·
  • αυξημένα επίπεδα επιθηλιακών κυττάρων.
  • μείωση του μεγέθους των νεφρών, ανομοιογένεια των περιγραμμάτων τους, αλλαγές στα κύπελλα, που εντοπίζονται με υπερήχους.

Οι συνδυασμοί πολλών φαρμάκων είναι οι πιο επικίνδυνοι. Σε κίνδυνο είναι ηλικιωμένοι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη ή με ιστορικό νεφρικής ανεπάρκειας. Τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν μετά την τοποθέτηση καθετήρα ούρων λόγω μικρής βλάβης στον ουρηθρικό βλεννογόνο.

Η λευκοπλακία του τριγώνου της ουροδόχου κύστης και της ουροδόχου κύστης (μεταπλασία πλακωδών κυττάρων) σε πολλές περιπτώσεις είναι σχεδόν ασυμπτωματική για αρκετά χρόνια. Σε αυτούς τους ασθενείς, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (χλαμύδια, ουρεάπλασμα, γονόκοκκος, τριχομόνας, έρπης, μυκόπλασμα, εχεριχία, γκαρντερέλλα) συχνά εντοπίζονται σε επιχρίσματα. Εκτός από τις υψηλές τιμές του πλακώδους επιθηλίου και των κερασφόρων ζυγών στα ούρα, μπορεί να υπάρχουν τα ακόλουθα σημάδια της νόσου:

  • την εμφάνιση ξαφνικής έντονης επιθυμίας ούρησης.
  • παρατεταμένος πόνος στην ουρήθρα ή τη μικρή λεκάνη.
  • αυξημένη ούρηση
  • ανώμαλη θέση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.
  • αυξημένα συμπτώματα κατά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας ή αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου.

Συχνά οι άρρωστες γυναίκες διαγιγνώσκονται με κυστίτιδα, αν και η αιτία αυτών των διαταραχών είναι η παρουσία μιας άλλης παθολογίας. Στο 60-96% των ασθενών με κυστεοσκόπηση, βρίσκεται η λευκοπλακία, που βρίσκεται στον αυχένα της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού τριγώνου. Αυτή η ασθένεια είναι μια παθολογική διαδικασία στο βλεννογόνο, που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του πλακώδους επιθηλίου και την εμφάνιση κερατινοποίησης, η οποία απουσιάζει από τον κανόνα. Πολλοί ειδικοί θεωρούν αυτή την κατάσταση ως προκαρκινική. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της λευκοπλακίας είναι οι εξής:

  • χρόνια μολυσματική διαδικασία στον ουρογεννητικό σωλήνα.
  • παρατεταμένος ερεθισμός των βλεννογόνων με χημικά, φάρμακα, καθετήρες.
  • έλλειψη βιταμίνης Α
  • σχιζοσωμία του ουροποιητικού συστήματος (ερεθισμός των βλεννογόνων με την επαφή με αιχμηρά αγκάθια στα αυγά του παρασιτικού σκουλήκι), μια επιπλοκή του οποίου είναι καρκίνος της ουροδόχου κύστης.

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κυστεοσκόπηση (εισαγωγή ενδοσκοπίου στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας) και βιοψία επιθηλιακού ιστού. Η κυτταρολογική εξέταση του ιζήματος των ούρων αποκαλύπτει εκφυλιστικά πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα. Στα μεταγενέστερα στάδια, εμφανίζονται ερυθροκύτταρα και σημαντικός αριθμός λευκοκυττάρων. Οι επιπλοκές της λευκοπλακίας είναι:

  • κακοήθεια της διαδικασίας ·
  • ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας λόγω απώλειας ελαστικότητας των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
  • ο σχηματισμός ελκών και πολύποδων ·
  • ανάπτυξη χρόνιας ουρηθρίτιδας και κυστίτιδας.

Περιοχές στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου χωρίς κερατινοποίηση ανιχνεύονται επίσης σε υγιείς γυναίκες (έως και 80% των περιπτώσεων), ειδικά σε ηλικία τεκνοποίησης. Τα κύτταρα σε βλάβες με αλλοιωμένους ιστούς μοιάζουν με κολπικό επιθήλιο. Αυτή η κατάσταση στην ιατρική θεωρείται παραλλαγή του κανόνα και σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές. Μια επιτάχυνση αυτής της διαδικασίας μπορεί να συμβεί σε μια έγκυο γυναίκα λόγω της αυξημένης έκκρισης των οιστρογόνων κατά την περίοδο της κύησης. Επομένως, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε αυτήν την ασθένεια εγκαίρως και να πραγματοποιήσουμε τη θεραπεία της, η οποία έχει ως εξής:

  • τη χρήση αντιβακτηριακών και αντιπαρασιτικών παραγόντων ·
  • αντιιική θεραπεία (εάν εντοπιστεί έρπης).
  • τοπική θεραπεία με την εισαγωγή φυσικών ή συνθετικών αναλόγων γλυκοζαμινογλυκανών στην ουροδόχο κύστη (Ηπαρίνη, υαλουρονικό οξύ, θειική χονδροϊτίνη) για την αποκατάσταση της στιβάδας βλεννίνης.
  • διουρηθρική χειρουργική απουσία της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας (ηλεκτροεξαγωγή ή ηλεκτροαντομή).

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με λοιμώξεις είναι από τις πιο κοινές παθολογίες στις γυναίκες. Τα κύρια παθογόνα είναι E. coli, enterococci, staphylococci, Klebsiella και Proteus. Σε γυναίκες με χρόνιες επαναλαμβανόμενες μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, εντοπίζονται εστιακές μεταπλαστικές αλλαγές στον αυχένα της ουροδόχου κύστης και στο ουροδόχο τρίγωνο με μορφολογική εικόνα της λευκοπλακίας, στην οποία το πλακώδες επιθήλιο υποχωρεί λόγω χρόνιας φλεγμονής.

Η αύξηση των λευκοκυττάρων, η παρουσία βακτηρίων στα ούρα, επιχρίσματα από τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα προσδιορίζονται μόνο στο 15% των ασθενών και σε άλλες περιπτώσεις, κλινικές μελέτες δίνουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα στην παρουσία υποκειμενικών συμπτωμάτων κυστίτιδας (συχνή ούρηση, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα). Ιατρικές μελέτες δείχνουν ότι η θεραπεία με αντιβιοτικά σε αυτούς τους ασθενείς είναι αποτελεσματική στο 70% των περιπτώσεων, γεγονός που επιβεβαιώνει ότι έχουν λανθάνουσα λοίμωξη.

Κατά τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο στις γυναίκες, η συχνότητα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος αυξάνεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων διαδικασιών:

  • μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων και της προκύπτουσας ατροφίας της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • αραίωση του επιθηλίου.
  • μειωμένη παραγωγή γαλακτικού οξέος
  • αύξηση του αριθμού των βακτηρίων μη γαλακτικού οξέος ·
  • αύξηση του κολπικού pH.

Η θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος πραγματοποιείται με αντιβακτηριακά, αντιμυκητιακά και αντιιικά συστηματικά φάρμακα.