Πώς να ελέγξετε τα νεφρά: εξέταση και τύποι εξετάσεων

Τα νεφρά είναι μέρος του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος. Φιλτράρουν το αίμα από τοξίνες και ουσίες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μεταβολικών διεργασιών, απαλλάσσουν επίσης το σώμα από περίσσεια υγρού στους ιστούς μέσω των ούρων, προστατεύοντας έτσι το σώμα από τη γενική δηλητηρίαση..

Αλλά λόγω της ευαισθησίας τους σε διάφορες διεργασίες που προκαλούν ασθένειες, συχνά δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη λειτουργία τους. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση όχι μόνο θα βοηθήσει στη θεραπεία αυτού του οργάνου, αλλά και θα προστατεύσει από τη μετάβαση της νόσου από οξεία κατάσταση σε χρόνια..

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για νεφρικά προβλήματα

Υπάρχουν αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών. Το κύριο υλικό για την έρευνα είναι το αίμα και τα ούρα..

Για να μάθετε εάν αυτό το όργανο λειτουργεί κανονικά, πρέπει να γίνει μια λεγόμενη νεφρική δοκιμή για έρευνα. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανθρώπινο αίμα λαμβάνεται για ανάλυση..

Τα δείγματα νεφρού αίματος θα σας πουν για την ποσοτική περιεκτικότητα της κερατίνης, της ουρίας και του ουρικού οξέος σε αυτό. Οι αποκλίσεις από τους κανόνες του περιεχομένου αυτών των συστατικών, θα αναφέρουν τη δυσλειτουργία των νεφρών και την πορεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Έτσι, για παράδειγμα, μια αύξηση του επιπέδου της κερατίνης στο αίμα δείχνει μια πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς τους (για παράδειγμα, διάφορους βαθμούς πυελονεφρίτιδας).

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι τιμές αναφοράς αυτών των δεικτών είναι διαφορετικές για όλα τα άτομα, καθώς ο αριθμός εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής, την ηλικία και το φύλο του ατόμου, για παράδειγμα, το επίπεδο ουρικού οξέος μιας γυναίκας θα είναι συνήθως χαμηλότερο από αυτό ενός άνδρα της ηλικίας της.

Οποιαδήποτε αύξηση σε αυτούς τους δείκτες θα δείξει ότι τα νεφρά αντιμετωπίζουν ελάχιστα το έργο διήθησης και ότι τα προϊόντα διάσπασης των αμινοξέων δεν εκκρίνονται εντελώς από το σώμα..

Δεν πρέπει να εστιάζετε σε μία μόνο μελέτη, είναι σημαντικό να λάβετε και άλλους δείκτες. Υπάρχουν αρκετές ακόμη μέθοδοι για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών: γενική ανάλυση ούρων, δοκιμή Zimnitsky και δοκιμή στειρότητας ούρων.

Για μια γενική εξέταση ούρων, λαμβάνονται τα πρωινά μεσαία ούρα. Αυτή η μελέτη εξετάζει τις φυσικές και χημικές ιδιότητες του υγρού. Η οργανοληπτική μέθοδος αξιολογεί την πυκνότητα, το pH, το χρώμα και την οσμή του υγρού. Ως αποτέλεσμα των χημικών αντιδράσεων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε νιτρώδη άλατα, πρωτεΐνες, γλυκόζη, ουροπιλινογόνο, χολερυθρίνη και κετόνη.

Επίσης, κάτω από ένα μικροσκόπιο, μπορείτε να υπολογίσετε το περιεχόμενο των μικροβιολογικών συστατικών σε ένα υγρό. Αυτά περιλαμβάνουν επιθήλιο, μαγιά, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, εκμαγεία και βλέννα. Έτσι, με την αύξηση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για μια ασθένεια εσωτερικών οργάνων.

Για να βεβαιωθείτε ότι το δοκιμαστικό υλικό είναι καθαρό και δεν περιέχει ξένες ακαθαρσίες, πρέπει να κάνετε ντους υγιεινής πριν από την παράδοση..

Δοκιμή Zimnitsky

Αυτή η δοκιμή αξιολογεί πώς αλλάζουν οι φυσικές ιδιότητες όλων των εκκρινόμενων ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της ποιότητας της νεφρικής λειτουργίας. Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα και ένα σημαντικό μειονέκτημα, είναι επίπονη, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συλλέξετε όλο το υλικό σε μια συγκεκριμένη στιγμή και σε ξεχωριστό δοχείο.

Σε κάθε δείγμα, προσδιορίζεται η πυκνότητα, ο συνολικός όγκος και η ποσότητα που απελευθερώνεται ταυτόχρονα. Ένας σημαντικός ρόλος στη μελέτη διαδραματίζει η μέτρηση της ούρησης ανά ημέρα..

Δοκιμή για στειρότητα ή βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Σε αυτήν την ερευνητική μέθοδο, προσδιορίζεται ποια παθογόνα βακτήρια και σε ποια ποσότητα βρίσκονται στο υπό μελέτη δείγμα. Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου πρέπει να είναι αποστειρωμένα, εάν βρεθούν παθογόνα βακτήρια σε αυτό, τότε θα ειπωθεί ήδη ότι λαμβάνει χώρα μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά.

Ως αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης, προσδιορίζεται σε ποιο είδος ανήκει το παθογόνο, η ποσότητα του σε 1 ml του δοκιμαστικού υγρού και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Το μειονέκτημα αυτού του τύπου μελέτης είναι η διάρκεια της, κατά μέσο όρο, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί 7 ημέρες μετά τη λήψη του δείγματος..

Για να αποφύγετε τη λήψη σφάλματος, το δείγμα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί σε αποστειρωμένο δοχείο, ακολουθώντας προσεκτικά τις διαδικασίες υγιεινής. Τα ούρα πρέπει να παραδίδονται στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη λήψη του δείγματος..

Βασικές μέθοδοι εξέτασης των νεφρών

Ανάλογα με τον τρόπο λήψης των πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των νεφρών, τέτοιες μέθοδοι εξέτασης διακρίνονται ως:

  • Φυσικός.
  • Εργαστήριο.
  • Ενόργανος.

Η έννοια της μεθόδου φυσικής έρευνας νοείται ως ένα σύνολο ιατρικών μέτρων που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται απευθείας από νεφρολόγο ή τη νοσοκόμα του.

Η υποδοχή θα πρέπει να ξεκινήσει με τη συνέντευξη του ασθενούς, τη συμπλήρωση του ιατρικού του ιστορικού, τη σύνταξη αναμνηστικής της νόσου, και στη συνέχεια ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και να ψηφίσει στον καναπέ.

Ένα υγιές άτομο δεν μπορεί να ψηλαφίσει τα νεφρά. Χρησιμοποιώντας αυτήν την ερευνητική μέθοδο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κυστική νεφρική νόσος, ο βαθμός της πρόπτωσής τους, διάφορα νεοπλάσματα στους ιστούς, η αύξηση τους λόγω φλεγμονωδών διεργασιών.

Εάν η εξέταση του ασθενούς δεν ήταν ικανοποιητική και υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη νεφρικής νόσου, διατάσσεται να περάσει μια σειρά εξετάσεων.

Η εργαστηριακή ερευνητική μέθοδος συνίσταται στη λήψη και στη συνέχεια μελέτη ούρων και δειγμάτων αίματος για την παρουσία παθογόνων σε αυτά, σημάδια φλεγμονωδών και παθολογικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς..

Μερικές φορές, όταν η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν βοηθά, με διαταραχές πήξης του αίματος, δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, γίνεται βιοψία νεφρικού ιστού.

Η ουσία αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι ότι μέσω μιας ειδικής λεπτής βελόνας, ένα κομμάτι νεφρικού ιστού λαμβάνεται για περαιτέρω μικροβιολογική εξέταση..

Αυτή η μέθοδος είναι επί του παρόντος η πιο ακριβής, βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού της νόσου και συνταγογραφεί σωστά περαιτέρω θεραπεία, αλλά λόγω των δυσκολιών στη λήψη του υλικού (γίνεται μόνο με αναισθησία σε νοσοκομείο ή χειρουργείο) σπάνια χρησιμοποιείται στην πράξη. Για να το κάνετε, χρειάζεστε ειδική μαρτυρία..

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας θα συμπληρώσουν τις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Με βάση τις τιμές των αναλύσεων, θα είναι δυνατόν να πούμε με βεβαιότητα τι είδους παραβίαση υπάρχει στην εργασία των νεφρών..

Έτσι με την πυελονεφρίτιδα, θα υπάρξουν τέτοιες αναλύσεις με υψηλό βαθμό πιθανότητας:

  • Λευκοκύτταρα στα ούρα και στο αίμα.
  • Αυξημένη περιεκτικότητα σε σάκχαρα στα ούρα και παρουσία πρωτεϊνών σε αυτά.
  • Η παρουσία παθογόνων βακτηρίων στα ούρα.
  • Θερμοκρασία 39-40 °.
  • Κρυάδα.
  • Πόνοι στους μυς και στις αρθρώσεις.
  • Επώδυνες αισθήσεις σε μία από τις πλευρές της οσφυϊκής περιοχής.

Όλες οι εργαστηριακές εξετάσεις χρειάζονται χρόνο, οπότε μερικές φορές, εάν χρειαστεί επειγόντως, μπορείτε να καταφύγετε σε οργανικές μεθόδους για τη διάγνωση νεφρικών παθήσεων. Τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, υπερήχους των νεφρών.

Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική στη διάγνωση όγκων, φλεγμονωδών διεργασιών και της παρουσίας κυστικών νεοπλασμάτων. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας λίθων και άμμου στα νεφρά και τη θέση τους αυτή τη στιγμή.

Με τη μέθοδο της ακτινογραφίας έρευνας, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται συχνότερα μέσω μιας φλέβας στο σώμα και στη συνέχεια ο ασθενής τοποθετείται κάτω από μια μηχανή ακτίνων Χ και λαμβάνονται φωτογραφίες. Χρησιμοποιώντας αυτήν την ερευνητική μέθοδο, μπορείτε να μελετήσετε τη δομή των νεφρών, το μέγεθος και τη θέση στο σώμα..

Κατά τη διάγνωση της ικανότητας φιλτραρίσματος και του βαθμού αδράνειας ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος, λαμβάνεται μια σειρά εικόνων. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των νεφρικών αγγείων, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται απευθείας στη νεφρική αρτηρία μέσω ενός καθετήρα.

Η ίδια αρχή χρησιμοποιείται στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, μόνο ο ασθενής τοποθετείται σε μηχανή μαγνητικής τομογραφίας και πιο λεπτομερείς εικόνες λαμβάνονται σε τρεις προβολές. Θεωρείται ακριβέστερη και ασφαλέστερη από την εξέταση ακτίνων Χ.

Πώς να ελέγξετε τη λειτουργία των νεφρών στο σπίτι

Εάν δεν υπάρχει τρόπος να φτάσετε στην κλινική εξωτερικών ασθενών σε νεφρολόγο ή θεραπευτή, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα των νεφρών στο σπίτι.

Τι πρέπει να προσέξετε:

  • εάν υπάρχει πόνος στην οσφυϊκή μοίρα, συχνότερα στη μία πλευρά.
  • Μερικές φορές μπορεί να ξεκινήσει μια επίθεση νεφρικού κολικού, συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα της μετακίνησης λίθων από το νεφρό στον ουρητήρα και στη συνέχεια στην έξοδο, ενώ ο πόνος είναι παλλόμενος και κράμπες, ακτινοβολώντας σε άλλα κοντινά ανθρώπινα όργανα,
  • Αφού ξυπνήσει, το πρόσωπο φαίνεται πρησμένο, οι τσάντες εμφανίζονται κάτω από τα μάτια,
  • Συχνή ούρηση τη νύχτα.
  • Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων είναι πολύ μικρότερος από τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται.
  • Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της παροχής αίματος στα νεφρά και δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές ουσίες που δεν εκκρίνονται κατά τη διάρκεια.
  • Αποχρωματισμός των ούρων και παρουσία μεγάλης ποσότητας λευκών κροκιδίων στο ίζημα.
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας του ανθρώπινου σώματος θα δείξει την εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Έντονο χρώμα ούρων.
  • Ακαθαρσίες αίματος, ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα προϊόντα είναι ικανά να χρωματίσουν ροζ ούρα.

Το γεγονός ότι τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά μπορεί να προσδιοριστεί στο σπίτι, αλλά μόνο ένας έμπειρος νεφρολόγος ή γενικός ιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει σωστά τη βέλτιστη θεραπεία για κάθε περίπτωση.

Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς ως αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια και θα θυμίζει τον εαυτό της κάθε φορά που το σώμα αποτυγχάνει.

Δοκιμές ούρων και αίματος για έλεγχο των νεφρών

Οι εργαστηριακές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση νεφρικής νόσου. Σας επιτρέπουν να αξιολογείτε αξιόπιστα τη λειτουργική κατάσταση των ουροποιητικών οργάνων και ακόμη και να κρίνετε την πρόγνωση της νόσου. Στην αναθεώρησή μας, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες εξετάσεις πρέπει πρώτα να περάσουν προκειμένου να ελέγξουμε τα νεφρά και να πάρουμε μια πλήρη εικόνα της εργασίας τους..

Έλεγχος νεφρού στο σπίτι

Είναι ενδιαφέρον ότι η απλούστερη εξέταση των νεφρών μπορεί να γίνει ανεξάρτητα. Αρκεί να συλλέξετε τα πρωινά ούρα σε καθαρό λευκό ή διαφανές δοχείο και να αξιολογήσετε τη διαφάνεια, το χρώμα και τη μυρωδιά του.

Υγιή άτομα ούρα:

  • διαφανές, χωρίς ξένη ύλη ·
  • άχυρο κίτρινο
  • έχει μια ελαφρά μυρωδιά.

Εάν βρεθούν αφροί, νιφάδες, ιζήματα, το χρώμα αλλάξει σε καφέ ή κοκκινωπό, καθώς και η εμφάνιση μιας έντονης οσμής, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Τα συμπτώματα της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος (πόνος στην πλάτη, δυσκολία στην ούρηση, σημάδια δηλητηρίασης) είναι μια άλλη ένδειξη για το διορισμό των εξετάσεων.

Δοκιμές ούρων

Η κύρια μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης για νεφρικές παθήσεις είναι η ανάλυση ούρων. Οι νεφρικές εξετάσεις σας επιτρέπουν να κρίνετε τόσο τη γενική λειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος όσο και να εντοπίσετε συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου.

Για να κάνετε τα αποτελέσματα των δοκιμών όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, συνιστάται να κάνετε ούρα μετά από λίγη προετοιμασία:

  1. Για 1-2 ημέρες, αποκλείονται προϊόντα που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα (για παράδειγμα, τεύτλα, μεγάλη ποσότητα καρότων, καπνιστό κρέας, τουρσί λαχανικά και φρούτα, γλυκά).
  2. Ταυτόχρονα, εγκαταλείψτε το αλκοόλ, τον καφέ, τα πολυβιταμινικά συγκροτήματα, τα διουρητικά.
  3. Εάν παίρνετε συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα, ενημερώστε το γιατρό που σας έστειλε για ανάλυση..
  4. Για 24-48 ώρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο, σταματήστε τη σωματική άσκηση, τα μπάνια, τις σάουνες.

Σημείωση! Η εμμηνόρροια αιμορραγία στις γυναίκες, η οξεία μολυσματική διαδικασία και η υπερτασική κρίση μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα και η μελέτη των ούρων θα είναι ελλιπής. Είναι καλύτερα να αναβάλλετε την εξέταση των νεφρών και να περάσετε το τεστ μετά την πάθηση στο φυσιολογικό.

Τα πρωινά ούρα, τα οποία έχουν συσσωρευτεί στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου, πρέπει να δωρίζονται. Πριν από αυτό, αξίζει να κάνετε ένα ντους, μετά από πλήρη υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ένα μέσο μέρος των ούρων συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο (είναι καλύτερο εάν είναι ένα δοχείο μιας χρήσης που πωλείται στα φαρμακεία): ο εξεταζόμενος πρέπει να αρχίσει να ουρήσει στην τουαλέτα και στη συνέχεια να συλλέξει 50-100 ml στο δοχείο χωρίς να αγγίξει το δέρμα.

Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση αποθηκεύονται για 1,5-2 ώρες σε δροσερό μέρος. Αργότερα, το βιοϋλικό θεωρείται ακατάλληλο για μελέτη.

Γενική κλινική εξέταση ούρων

Το OAM είναι μια τυπική μέθοδος εξέτασης που αξιολογεί τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των συλλεγόμενων ούρων, την παρουσία ή την απουσία παθολογικών ακαθαρσιών σε αυτό.

Η δοκιμαστική αποκωδικοποίηση παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα..

ΔείκτηςΚανόνας
ΧρώμαΆχυρο κίτρινο
ΔιαφάνειαΔιαφανής
ΜυρωδιάΑδύνατο, ξεκάθαρο
pH4-7
Σχ. πυκνότητα1012-1023 g / l
ΠρωτεΐνηΔεν ανιχνεύτηκε / λιγότερο από 0,033 g / l
Γλυκόζη (ζάχαρη)Δεν ανιχνεύθηκε / λιγότερο από 0,8 mmol / l
Κετόνες (σώματα κετόνης)Δεν έχει καθοριστεί
ΜπιλιρουμπίνΔεν έχει καθοριστεί
Ουροπιλινογόνο5-10 mg / l
ΑιμοσφαιρίνηΔεν έχει καθοριστεί
ΕρυθροκύτταραΣύζυγος. - μονό στο οπτικό πεδίο (οπτικό πεδίο)
Θηλυκός -
ΛευκοκύτταραΣύζυγος. -
Θηλυκός -
Αποαχαρωμένα επιθηλιακά κύτταρα
ΚύλινδροιΔεν προσδιορίζεται / μονή σε f / s (υαλίνη)
ΑλαςΔεν έχει καθοριστεί
ΒακτήριαΔεν έχει καθοριστεί
Παθογόνοι μύκητεςΔεν έχει καθοριστεί
ΠαράσιταΔεν έχει καθοριστεί

Το OAM παρέχει μια επισκόπηση του τρόπου λειτουργίας των νεφρών στο σώμα. Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα ούρα και η εμφάνιση βακτηρίων σε αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και ένας μεγάλος αριθμός κυλίνδρων υποδηλώνουν ένα οξύ στάδιο σπειραματονεφρίτιδας.

Εάν οι παραπάνω παράμετροι αποκλίνουν από τον κανόνα, μπορεί κανείς να κρίνει όχι μόνο τη νεφρική νόσο, αλλά και τις συστηματικές διαταραχές στο σώμα. Για παράδειγμα, η ανίχνευση της γλυκόζης στα ούρα είναι πιθανό σημάδι σακχαρώδους διαβήτη και μια θετική δοκιμασία για τη χολερυθρίνη μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία αποφρακτικού ίκτερου..

Δοκιμή σύμφωνα με το Nechiporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια διαγνωστική μέθοδος απαραίτητη για τον λεπτομερή προσδιορισμό των σωματικών στοιχείων στα ούρα - ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και κυλίνδρους. Συνήθως χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μιας κρυμμένης μολυσματικής διαδικασίας, όταν είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η φύση της παθολογίας με βάση τα αποτελέσματα του OAM. Οι γενικά αποδεκτοί κανόνες ανάλυσης παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα..

ΔείκτηςΚανονικές τιμές
Λευκοκύτταρα
Ερυθροκύτταρα
Κύλινδροι

Δοκιμή Zimnitsky

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky βασίζεται στη συλλογή των καθημερινών ούρων με ένδειξη του χρόνου ούρησης. Επιτρέπει τον προσδιορισμό της πυκνότητας των ούρων που εκκρίνονται σε διαφορετικούς χρόνους (παρατεταμένη, μονότονη υποϊσοστενουρία - ένα σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας), την παρουσία μιας διαστροφής της ούρησης.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Μαζί με τις εξετάσεις νεφρών, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος συμβάλλουν επίσης σημαντικά στη διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Γιατί οι γιατροί τους βλέπουν ως «βοηθούς» στη διάγνωση; Το γεγονός είναι ότι η χημική και βιολογική σύνθεση του αίματος αντανακλά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού..

Σε μια γενική εξέταση αίματος, η νεφρική νόσος μπορεί να υποδεικνύει:

  • μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία).
  • η αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων είναι το κύριο σημάδι φλεγμονής.
  • Επιτάχυνση ESR.

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:

  • κρεατινίνη (κανόνας - 44-106 μmol / l);
  • ουρία (κανόνας - 2,5-8,3 mmol / l).

Η αύξηση αυτών των δεικτών δείχνει ότι τα νεφρά δεν αντιμετωπίζουν εργασία και ο ασθενής αναπτύσσει χρόνια ανεπάρκεια αυτών των οργάνων..

Πάνω, εξετάσαμε πώς να ελέγξουμε τα νεφρά και να προσδιορίσουμε τις περαιτέρω τακτικές διαχείρισης της νόσου. Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, υπάρχουν επίσης καθοριστικές μέθοδοι για την εξέταση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του μεγέθους, της θέσης και της εσωτερικής δομής των νεφρών. Σε συνδυασμό με εξετάσεις αίματος και ούρων, θα βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία.

Τι εξετάσεις ούρων και αίματος λαμβάνονται για νεφρική νόσο

Η εξέταση συνταγογραφείται όταν εμφανίζονται συμπτώματα δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, πρήξιμο του προσώπου ή των άκρων (καρποί, μηροί, αστράγαλοι), αποχρωματισμός ή όγκος των ούρων, αφρός στα ούρα, αίσθημα καψίματος κατά την ούρηση, πόνος στην πλάτη.

Στα αρχικά στάδια, οι αποκλίσεις στο έργο αυτού του οργάνου δεν εκδηλώνονται πάντα με συμπτώματα, επομένως, πρέπει να εξεταστούν άτομα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης νεφρικών παθήσεων. Μεταξύ αυτών είναι εκείνοι που πάσχουν από διαβήτη, παχυσαρκία, υπέρταση, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης..

Τι εξετάσεις χρειάζομαι για να ελέγξω τα νεφρά μου; Η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, καθώς και μελέτες υλικού για την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

Συχνές εξετάσεις ούρων και αίματος για τον έλεγχο των νεφρών

Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων λαμβάνονται ετησίως ως μέρος των τακτικών προληπτικών εξετάσεων για γυναίκες και άνδρες. Σε μια γενική εξέταση αίματος, η νεφρική νόσος μπορεί να ενδείκνυται από αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων και ESR - αυτοί είναι δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Ο γιατρός δίνει επίσης προσοχή στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, το οποίο εξαρτάται από την ορμόνη ερυθροποιητίνη που παράγεται από τα νεφρά..

Μια γενική ανάλυση ούρων αξιολογεί έως και 20 δείκτες. Αυτά είναι τα φυσικά χαρακτηριστικά του, όπως το χρώμα, η διαφάνεια, η οσμή, καθώς και η συγκέντρωση των αλάτων, η παρουσία γλυκόζης, κετονικών σωμάτων, χολερυθρίνης και άλλων ουσιών. Σημαντικοί δείκτες της υγείας των νεφρών περιλαμβάνουν τα λευκοκύτταρα στα ούρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα επίπεδα πρωτεϊνών..

Εάν κάποιος από τους δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων είναι ανώμαλος, οι νεφροί του ασθενούς εξετάζονται επιπλέον. Η περαιτέρω εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες εργαστηριακές δοκιμές και διαγνωστικά υλικού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο λόγος για αποκλίσεις των δεικτών ανάλυσης ούρων από τον κανόνα μπορεί να είναι παραβίαση των απαιτήσεων για τη συλλογή του..

Βιοχημική εξέταση αίματος για νεφρική νόσο

Ακριβέστερα αποτελέσματα δίνονται με εξετάσεις νεφρών - μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των ακόλουθων δεικτών (το σύνολο των δοκιμών που περιλαμβάνονται στις εξετάσεις νεφρού εξαρτάται από το εργαστήριο):

  • κρεατινίνη - μια σημαντική αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα δείχνει οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο.
  • λευκωματίνη - μια χαμηλή συγκέντρωση μιας ουσίας μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας αυτών των οργάνων. Υπάρχουν άλλοι λόγοι για τη μείωση της λευκωματίνης στο αίμα.
  • ουρικό οξύ - αύξηση του επιπέδου μπορεί να παρατηρηθεί σε νεφρική ανεπάρκεια, πολυκυστική νεφρική νόσο, ορισμένες άλλες ασθένειες (ουρική αρθρίτιδα, ψωρίαση και άλλα), έλλειψη πρωτεΐνης, δηλητηρίαση.
  • ουρία - αυξήσεις σε οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο, τραύμα ή άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση της νεφρικής ροής του αίματος (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αφυδάτωση), διαταραχές της εκροής ούρων, ιδίως σε ασθένειες του προστάτη, πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα.
  • ασβέστιο - ένα χαμηλό επίπεδο ασβεστίου σε μια εξέταση αίματος προσδιορίζεται σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.
  • κάλιο - ένα υψηλό επίπεδο καλίου παρατηρείται σε χρόνια επινεφρική και νεφρική ανεπάρκεια, ανουρία, ολιγονουρία, αφυδάτωση και διάφορες άλλες καταστάσεις.
  • Νάτριο - Μια αλλαγή στο επίπεδο νατρίου σε εξέταση αίματος μπορεί να υποδηλώνει νεφρική νόσο. Αύξηση του επιπέδου καταγράφεται με νεφρογόνο διαβήτη insipidus, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα και ορισμένα σύνδρομα. Μείωση της συγκέντρωσης συμβαίνει με σωληνοειδή οξέωση, νεφρωσικό σύνδρομο, νεφρική ανεπάρκεια, ασθένειες του ήπατος, θυρεοειδή αδένα, λήψη ορισμένων φαρμάκων και άλλες καταστάσεις.
  • φωσφόρος - με νεφρική νόσο, το επίπεδο φωσφόρου στο αίμα αυξάνεται.

Τι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται επιπλέον κατά τον έλεγχο των νεφρών

Πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις που γίνονται για την αξιολόγηση της υγείας των νεφρών, τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • κάθαρση κρεατινίνης (ρυθμός σπειραματικής διήθησης) - η δοκιμή σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την ικανότητα καθαρισμού του ουροποιητικού συστήματος. Υπολογίζεται χρησιμοποιώντας μια μάλλον πολύπλοκη φόρμουλα, η οποία περιλαμβάνει τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα, τον χρόνο συλλογής των ούρων και τον όγκο της κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου. Ο υπολογισμός της κάθαρσης κρεατινίνης απαιτεί τη συλλογή εξετάσεων αίματος και ούρων. Δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα δείχνουν νεφρωσικό σύνδρομο, καθώς και το αρχικό στάδιο του σακχαρώδους διαβήτη και της υπέρτασης. Μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης κάτω από τον κανόνα παρατηρείται σε νεφρική ανεπάρκεια.
  • cystatin C - μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να ελέγχετε τους νεφρούς για διαταραχές σπειραματικής διήθησης. Η αύξηση των επιπέδων της Κυστατίνης C προηγείται της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας και καρδιαγγειακών παθήσεων στους ηλικιωμένους.
  • αντιπυρηνικά αντισώματα - γίνεται ανάλυση για την ανίχνευση αυτοάνοσης νόσου όπως ο λύκος, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά.
  • πρωτεϊνικά κλάσματα - σε ορισμένες ασθένειες, ιδίως νεφρωσικό σύνδρομο, η αλβουμίνη μειώνεται κάτω από το φυσιολογικό και οι άλφα-2-σφαιρίνες αυξάνονται.

Αποσαφήνιση των εξετάσεων ούρων για νεφρική νόσο

Η διάγνωση νεφρικής νόσου περιλαμβάνει εξετάσεις ούρων που μπορούν να διαφοροποιήσουν ορισμένες ασθένειες και ακόμη και να επιλέξουν θεραπεία. Αυτές περιλαμβάνουν: αναλύσεις ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko, καθώς και βακτηριακή καλλιέργεια.

Η μελέτη των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky χαρακτηρίζει την ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών - την ικανότητα συγκράτησης και αφαίρεσης υγρού. Χρησιμοποιώντας το τεστ Zimnitsky, η σχετική πυκνότητα (ειδικό βάρος) προσδιορίζεται σε πολλά δείγματα ούρων. Υπάρχουν οκτώ τέτοια δείγματα. Συλλέγονται κάθε 3 ώρες. Η αύξηση του συγκεκριμένου βάρους συμβαίνει στον διαβήτη, το νεφρωσικό σύνδρομο, τη σπειραματονεφρίτιδα, την ανεπαρκή πρόσληψη υγρών ή την υπερβολική απώλεια υγρών, την τοξίκωση των εγκύων γυναικών. Μια πτώση της σχετικής πυκνότητας κάτω από το φυσιολογικό ανιχνεύεται με διαβήτη insipidus, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και λήψη διουρητικών.

Οι εξετάσεις που πρέπει να περάσουν για πυελονεφρίτιδα, άλλες οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών, περιλαμβάνουν εξέταση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko. Η δοκιμή προσδιορίζει τη συγκέντρωση των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, καθώς και των κυλίνδρων σε 1 ml ούρων. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να προτείνει την παρουσία οξείας ή χρόνιας πυελονεφρίτιδας ή σπειραματονεφρίτιδας, κυστίτιδας, νεφρωσικού συνδρόμου, εμφράγματος νεφρού, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, ουρολιθίαση και ορισμένων άλλων ασθενειών.

Ένα άλλο τεστ ούρων - βακτηριακή καλλιέργεια - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα μιας φλεγμονώδους νόσου, να προσδιορίσετε τον βαθμό βακτηριακής μόλυνσης των ούρων. Τα αποτελέσματα της σποράς βακτηριδίων παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την απουσία ή την παρουσία ορισμένων τύπων βακτηρίων και μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη, την ευαισθησία τους στα φάρμακα. Η ανάλυση επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα, αλλά και την επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.

Για να κάνετε μια σωστή διάγνωση, δεν αρκεί να γνωρίζετε ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να ελέγξετε τα νεφρά και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Συλλέξτε τα ούρα σωστά και χρησιμοποιήστε ένα ειδικό δοχείο..

Διαγνωστικά υλικού νεφρού

Για να μάθουν αν τα νεφρά είναι άρρωστα, εάν λειτουργούν καλά, εκτός από εξετάσεις ούρων και αίματος, πραγματοποιούν διαγνωστικά υλικού, τα οποία παρέχουν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, καταφεύγουν στις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Απλή ακτινογραφία - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το σχήμα, το περίγραμμα, το μέγεθος και τη θέση αυτών των οργάνων και σας επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε πέτρες Η φύση της αλλαγής στις παραμέτρους που αναφέρονται καθορίζεται από τον τύπο της νόσου.
  • Εξέταση με υπερήχους - καθορίζει το μέγεθος των νεφρών, το πάχος του παρεγχύματος, την κατάσταση της λεκάνης, τα κύπελλα και άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος. Ο τύπος των αλλαγών είναι χαρακτηριστικός των διαφόρων ασθενειών. Για παράδειγμα, η οξεία πυελονεφρίτιδα προκαλεί διόγκωση του νεφρού, πάχυνση του παρεγχύματος και στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, το μέγεθός του μειώνεται, η αναλογία του πάχους του παρεγχύματος προς την περιοχή του συμπλέγματος πυελοκαλικίας μειώνεται, παρατηρούνται άλλες αλλαγές.
  • Η ακτινογραφία ραδιονουκλιδίων σάς επιτρέπει να αξιολογείτε τις λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος, την παθητικότητα της νεφρικής αρτηρίας, το τραύμα, τη νεφρική απόφραξη. για τον εντοπισμό συγγενών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • Κυστεοσκόπηση - η εξέταση της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο σας επιτρέπει να εντοπίσετε πέτρες και άλλα ξένα σώματα, καθώς και όγκους της ουροδόχου κύστης, να αξιολογήσετε την κατάσταση της εσωτερικής του επένδυσης, να προσδιορίσετε ποιος νεφρός εκκρίνει αίμα ή πύον. Η εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης της ουρήθρας ονομάζεται ουρητηροσκόπηση.
  • Βιοψία - γίνεται ανάλυση ενός μικρού ιστού από ένα όργανο για τον προσδιορισμό της φύσης και της έκτασης της βλάβης των δομικών ιστών, όπως σπειραματική ή σωληνοειδής νόσος.
  • Υπολογιστική τομογραφία - εκτελεί λεπτομερή απεικόνιση και αποκαλύπτει παθολογία των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, των επινεφριδίων. σας επιτρέπει να διαγνώσετε ουρολιθίαση, κύστες, πολυκυστικές ασθένειες, να αποκλείσετε την ογκοπαθολογία, να μελετήσετε τη λειτουργικότητα των οργάνων.

Αφού συγκρίνει τα παράπονα του ασθενούς, τα αποτελέσματα της εξέτασης, τις αναλύσεις και άλλους τύπους διαγνωστικών, ο ουρολόγος - ειδικός σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - κάνει διάγνωση. Η διάγνωση απαιτεί υποχρεωτική συμβουλή πλήρους απασχόλησης με γιατρό! Οι δοκιμές και άλλοι τύποι έρευνας επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς της.

Διάγνωση νεφρικής νόσου με ούρηση

Ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένη νεφρική λειτουργία είναι δυστυχώς πολύ συχνές. Μια μη ικανοποιητική περιβαλλοντική κατάσταση, ένας υψηλός ρυθμός ζωής, που συνοδεύεται από έλλειψη ύπνου και άγχους, κακής ποιότητας τροφή - όλοι αυτοί οι παράγοντες υπονομεύουν σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Οι στατιστικές αναφέρουν απογοητευτικά στοιχεία - περίπου το 4% του ρωσικού πληθυσμού πάσχει από νεφρική νόσο και οι περισσότεροι από αυτούς είναι γυναίκες. Όλοι γνωρίζουν την παροιμία: "Είναι πολύ αργά για να πιείτε Borjomi, εάν τα νεφρά έχουν πέσει." Η ιδιαιτερότητα της νεφρικής νόσου είναι ότι οι παραμελημένες περιπτώσεις δεν είναι πρακτικά αποδεκτές στη θεραπεία. Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφρικής δυσλειτουργίας?

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των νεφρικών διαταραχών είναι, πρώτον, οίδημα του προσώπου και των βλεφάρων, οίδημα των ποδιών και κατακράτηση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα. Η όρεξη επιδεινώνεται και διψάει, ο γενικός τόνος του σώματος μειώνεται. Με νεφρική νόσο, η αρτηριακή πίεση και η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθούν (με την ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας). Το τράβηγμα του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης είναι ενδεικτικό. Αλλά όλα αυτά τα συμπτώματα είναι υποκειμενικά. Η διάγνωση νεφρικής νόσου με ούρηση είναι ο πιο αντικειμενικός δείκτης. Αλλαγές στη σύνθεση των ούρων σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και χωρίς την πραγματοποίηση εργαστηριακών εξετάσεων: γίνεται θολό και παίρνει καφέ απόχρωση.

Εάν είστε εξοικειωμένοι με τουλάχιστον μερικά από αυτά τα συμπτώματα, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο σας. Η νεφρική νόσος έχει μελετηθεί καλά και οι γιατροί έχουν πολλές μεθόδους και εργαλεία για την αποτελεσματική τους θεραπεία. Η πορεία για τη θεραπεία των νεφρών ξεκινά με μια εξέταση ούρων.

Ανάλυση ούρων για νεφρικές παθήσεις

Η εξέταση του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο περιλαμβάνει την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και την ουρήθρα, στην πιο εκτεταμένη μορφή του, περιλαμβάνει μια γενική ανάλυση των ούρων, ανάλυση των χημικών και φυσικών ιδιοτήτων του και μικροσκοπία του ιζήματος. Οι ποσοτικές μέθοδοι μελέτης ιζημάτων ούρων περιλαμβάνουν αναλύσεις σύμφωνα με τους Nechiporenko, Amburzha και Kakovsky-Addis. Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται μικροβιολογική μελέτη - καλλιέργεια ούρων. Τι είδους ούρηση για νεφρική νόσο θα είναι το πιο ενημερωτικό για την αποκάλυψη της κατάστασής σας, θα καθορίσει ο γιατρός. Ανάλογα με την κατάσταση των νεφρών σας, η ούρηση θα εμφανίσει διαφορετικά αποτελέσματα..

Προετοιμασία για ανάλυση

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα για την παράδοση ενός τεστ ούρων για νεφρική νόσο, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά. Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης, είναι σημαντικό να μην παραμορφωθεί η σύνθεση των ούρων, επομένως, την παραμονή του τεστ, εξαιρέστε από τη διατροφή πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, καθώς και ουσίες που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων (αυτά περιλαμβάνουν λαχανικά όπως τεύτλα, σπανάκι και χρώματα τροφίμων).

Για να δείξει η ανάλυση των ούρων την πραγματική κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η είσοδος βακτηρίων και μικροοργανισμών από το περιβάλλον στα ούρα. Πριν από τη συλλογή ούρων, απαιτείται λεπτομερής τουαλέτα του περινέου. Ωστόσο, δεν αξίζει να χρησιμοποιήσετε αντιβακτηριακά απορρυπαντικά για αυτούς τους σκοπούς, επειδή, όταν στα ούρα, μπορούν να αλλάξουν τη μικροβιολογική του σύνθεση και έτσι να χαλάσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης..

Ένα μέσο μέρος των συλλεγόμενων ούρων πρέπει να παρέχεται στο εργαστήριο. Το υγρό που συλλέχθηκε αμέσως μετά το ξύπνημα, καθώς και η πρώτη και η τελευταία εκκρινόμενη ροή δεν είναι ενδεικτικά για τη μελέτη της νεφρικής λειτουργίας με ανάλυση ούρων.

Νόσος ουρολιθίαση

Η πιο κοινή νεφρική νόσος. Το όνομα αυτής της ασθένειας μιλά από μόνη της: η πορεία της χαρακτηρίζεται από πέτρες στα νεφρά κατά την ανάλυση των ούρων. Αυτή η ασθένεια προκαλείται, καταρχάς, από μια κληρονομική προδιάθεση. Παρ 'όλα αυτά, η ουρολιθίαση προκαλείται από την έλλειψη βιταμινών της ομάδας D και τις υπεριώδεις ακτίνες στο σώμα, την παρατεταμένη αφυδάτωση στο πλαίσιο μιας μολυσματικής ασθένειας ή δηλητηρίασης, μια περίσσεια προϊόντων που αυξάνουν την οξύτητα των ούρων, τη χρήση σκληρού νερού με υψηλή περιεκτικότητα σε μεταλλικά άλατα. Επιπλέον, η εμφάνιση λίθων στα νεφρά στην ανάλυση των ούρων μπορεί να συνοδεύει την πορεία χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα (κολίτιδα, γαστρίτιδα, πεπτικά έλκη) και όργανα του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, αδενώματα του προστάτη) και επίσης είναι συνέπεια των διαταραχών του οστικού ιστού.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ουρολιθίασης περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα: άμεση αφαίρεση λίθων, θεραπεία της λοίμωξης που τους προκάλεσε και ανάπτυξη προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου.

Εάν η ασθένεια εκδηλωθεί στο αρχικό στάδιο, χρησιμοποιείται μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας. Αυτό συνεπάγεται την τήρηση μιας δίαιτας και ενός συγκεκριμένου καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ, καθώς και την επίδραση στο σώμα του ασθενούς με ειδικά φάρμακα. Επιτρέπεται μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η ανάλυση ούρων για νεφρική νόσο περιέχει τη λεγόμενη «άμμο» - μικρές πέτρες. Η απομάκρυνση της άμμου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακα που τη διαλύουν. Η θεραπεία με τέτοια φάρμακα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού ουρολόγου. Εάν η κατάσταση των νεφρών με ανάλυση ούρων δείχνει, επιπλέον, την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, συνταγογραφείται επιπλέον θεραπεία με αντιβιοτικά.

Στην προχωρημένη φάση, όταν εντοπίζονται πέτρες στα νεφρά κατά την ανάλυση ούρων, πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση για θεραπεία.

Αφαίρεση πετρών

Μέχρι πρόσφατα, ο μόνος τρόπος για την απομάκρυνση των λίθων από τον ουροποιητικό σωλήνα ήταν η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, συνήθως με την αφαίρεση του προσβεβλημένου νεφρού. Νέες μέθοδοι και τεχνολογίες για τη θεραπεία της ουρολιθίασης κατέστησαν δυνατή μια πιο ήπια παρέμβαση και συντήρηση οργάνων.

Επί του παρόντος, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε κρίσιμες μορφές ουρολιθίαση. Σε λιγότερο προηγμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούν τεχνολογίες που σχετίζονται με τη σύνθλιψη λίθων σε μικρά κομμάτια και στη συνέχεια την αφαίρεση τους χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές. Αυτές οι μέθοδοι αφαιρούν πέτρες από τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Διάφορες τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη σύνθλιψη πετρών: υπερηχητική, λέιζερ, ηλεκτροϋδραυλική ή πνευμονική θεραπεία. Ωστόσο, μετά τη σύνθλιψη των λίθων, τα σωματίδια τους πρέπει να αφαιρεθούν από τους ουρητήρες χρησιμοποιώντας χειρουργικές τεχνικές. Επομένως, αυτή η προσέγγιση έχει έναν αριθμό περιορισμών που σχετίζονται με την αδυναμία εισαγωγής χειρουργικών εργαλείων παρουσία άλλων ασθενειών (για παράδειγμα, αδενώματος του προστάτη) ή σε σχέση με μολυσματικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα ή λόγω ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος που δεν επιτρέπουν την απαραίτητη στερέωση του ασθενούς. στο τραπέζι λειτουργίας.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται λιθοτριψία εξωσωματικού κύματος. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στις πέτρες να διασπώνται σε ψιλή άμμο, η οποία στη συνέχεια απεκκρίνεται στα ούρα μόνη της. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ο μικρότερος βαθμός χειρουργικής επέμβασης και η απουσία της ανάγκης για αναισθησία. Οι αντενδείξεις για τη χρήση λιθοτριψίας είναι υπέρβαροι και ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με την ουρολιθίαση: πυελονεφρίτιδα στην οξεία φάση, αρρυθμία, διαταραχές πήξης του αίματος.

Ποιες δοκιμές πρέπει να ληφθούν για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας?

Το σύστημα απέκκρισης παίζει σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη ευημερία. Η λειτουργία των νεφρών είναι εξαιρετικά σημαντική. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτό το ζευγαρωμένο όργανο μικρού μεγέθους περνά μέσα του έως και 200 ​​λίτρα αίματος, καθαρίζοντας και φιλτράροντάς το από υπερβολικό νερό και επιβλαβείς ακαθαρσίες. Με νεφρική νόσο στον άνθρωπο, εμφανίζονται ορισμένα κλινικά συμπτώματα, αλλά στην αρχή οι εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν και να εμφανίζονται ήδη με παρατεταμένη διαδικασία που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Οι τακτικές εξετάσεις, τα διαγνωστικά μέτρα και οι εξετάσεις θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε την τακτική της θεραπείας εγκαίρως και να αποφύγετε επιπλοκές. Είναι πολύ εύκολο να μάθετε για την κατάσταση των νεφρών στο σπίτι. Δεν θα πάρει πολύ, αλλά θα ξεκαθαρίσει τα πράγματα..

Πώς να ελέγξετε τη λειτουργικότητα ενός οργάνου στο σπίτι?

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να δοκιμάσετε τα νεφρά σας στο σπίτι. Αυτές οι τεχνικές δεν μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστες και τα αποτελέσματα είναι αξιόπιστα. Εάν τα αποτελέσματα της αυτοεξέτασης δείχνουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, τότε θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Οι εικασίες μπορεί να μην επιβεβαιωθούν καθόλου, και εάν εντοπιστεί παθολογία, ο ασθενής θα λάβει έγκαιρη βοήθεια.

Η διάγνωση της νεφρικής λειτουργίας στο σπίτι περιλαμβάνει τη μελέτη των ούρων. Μόνο το πρωϊνό βιοϋλικό είναι κατάλληλο για εξέταση, καθώς μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάτι που θα οδηγήσει σε εσφαλμένο αποτέλεσμα. Την παραμονή μιας ανεξάρτητης εξέτασης, θα πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα: εξαιρέστε τα αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ, τα διουρητικά. Το πρωί μετά το ξύπνημα, πρέπει να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα των ούρων σε ένα καθαρό λευκό δοχείο. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί οπτικά το βιοϋλικό σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • χρώμα (κανονικά πρέπει να είναι κίτρινο-άχυρο, κορεσμένος δείχνει προβλήματα).
  • διαφάνεια (δεν πρέπει να υπάρχουν ξένες ακαθαρσίες, ιζήματα στο υγρό) ·
  • όγκος (τα πρωινά ούρα απεκκρίνονται σε ποσότητα 150-250 ml)
  • μυρωδιά (συνήθως είναι ουδέτερη, η παρουσία μιας έντονης οσμής υποδηλώνει παθολογίες).

Ο ημερήσιος όγκος του απελευθερούμενου υγρού πλησιάζει τα 2 λίτρα. Μπορείτε να συλλέξετε ούρα όλη την ημέρα για να ελέγξετε τα νεφρά σας. Η συνολική ποσότητα πρέπει να είναι κοντά στον όγκο του υγρού που πίνετε. Εάν απελευθερωθεί περισσότερο ή λιγότερο, τότε ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει πολυουρία ή ολιγουρία.

Μπορείτε να υποψιάζεστε μια ασθένεια από ορισμένα συμπτώματα.

Η εξέταση των νεφρών στο σπίτι περιλαμβάνει μια αξιολόγηση της κλινικής εικόνας. Οι περισσότερες κοινές ασθένειες έχουν συμπτώματα. Εάν οι νεφροί βλάψουν, τότε αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με έντονες αισθήσεις πυροβολισμού στην οσφυϊκή περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για κολικούς, που μπορεί να προκληθούν από πολλές παθολογικές καταστάσεις..

Εάν οι αισθήσεις στο πίσω μέρος είναι θαμπές, πιέζοντας, τότε μιλάμε για μια χρόνια διαδικασία. Στις γυναίκες, αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να συγχέονται με φλεγμονή των ωοθηκών και της μήτρας. Συχνά, με νεφρικές ανωμαλίες, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το οίδημα γίνεται ένα από τα πρώτα σημάδια παθολογικών καταστάσεων..

Εάν ένα άτομο βλέπει σακούλες κάτω από τα μάτια το πρωί, πρήξιμο των βλεφάρων, των άκρων, απότομη αύξηση του σωματικού βάρους, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να μάθετε πώς να ελέγχετε τα νεφρά, ποια εξέταση πρέπει να κάνετε και τι να κάνετε στη συνέχεια για να διορθώσετε το πρόβλημα.

Ποια διαγνωστικά μέτρα προσφέρει το φάρμακο;?

Πριν ελέγξει τη λειτουργία των νεφρών σε ένα άτομο, ο γιατρός θα κάνει μια προφορική ανάκριση και θα λάβει μια ανάμνηση. Επομένως, όταν επικοινωνείτε με ένα ιατρικό ίδρυμα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για διάλογο με έναν ειδικό: να θυμάστε εάν υπήρχαν ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, κακά αποτελέσματα των εξετάσεων. Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει ανίχνευση και χτύπημα της οσφυϊκής ζώνης. Αυτή η τεχνική δεν θα δώσει ακριβή συμπεράσματα, αλλά θα επιτρέψει σε κάποιον να υποψιαστεί προβλήματα, εάν υπάρχουν. Μετά τη συνέντευξη, ο ειδικός παραχωρεί στον ασθενή μια λίστα διαγνωστικών μέτρων, η οποία καταρτίζεται με βάση την κλινική εικόνα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Η τυπική ανάλυση ούρων, την οποία πολλοί λαμβάνουν για εξετάσεις νεφρών, δεν είναι αρκετή. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μπορούν να δείξουν μια κατά προσέγγιση γενική εικόνα, αλλά για μια πιο λεπτομερή διάγνωση απαιτείται ένα σύνολο μέτρων.

Εργαστηριακοί δείκτες

Ο κατάλογος που καθορίζει ποιες εξετάσεις πρέπει συνήθως να ξεκινήσει με μια εξέταση ούρων. Τα μέτρα στο σπίτι για την αξιολόγηση της εμφάνισης συνήθως δεν επαρκούν για τη διάγνωση. Επομένως, τα ούρα υποβάλλονται σε εργαστηριακές μελέτες..

  1. Το πρώτο και κύριο είναι ένα γενικό τεστ ούρων. Η μελέτη της πρωινής μερίδας ούρων πραγματοποιείται με την αξιολόγηση των χημικών, φυσικών ιδιοτήτων, καθώς και ποιοτικών και ποσοτικών χαρακτηριστικών. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, οι γενικοί δείκτες λαμβάνονται υπόψη σε ένα συγκρότημα και όχι ξεχωριστά. Ένα κακό αποτέλεσμα καταδεικνύεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων και πρωτεϊνών..
  2. Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των σχηματισμένων στοιχείων στα ούρα, μπορεί να δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.
  3. Το τεστ Zimnitsky βοηθά στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης και της αραίωσης των ούρων στα νεφρά. Η μελέτη απαιτεί ημερήσιο όγκο υγρού που απελευθερώνεται.
  4. Η ανάλυση για την πρωτεΐνη Bens-John βοηθά στον εντοπισμό παθήσεων όγκου στο ζευγαρωμένο όργανο, εάν υπάρχει.
  5. Ο προσδιορισμός της αλβουμίνης πραγματοποιείται σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια και είναι μια σημαντική μελέτη της λειτουργικότητας του εκκριτικού συστήματος..

Εάν επιβεβαιωθούν φλεγμονώδεις διεργασίες, ο ασθενής πρέπει να περάσει ούρα για βακτηριολογική εξέταση. Η μελέτη των παρόντων μικροοργανισμών βοηθά στην απόδειξη της ευαισθησίας τους στις παραδοσιακές θεραπείες. Αφού λάβει τα αποτελέσματα, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο..

Εξέταση αίματος

Οι σύγχρονες μέθοδοι μελέτης των νεφρών περιλαμβάνουν στη λίστα τους όχι μόνο τη διάγνωση των ούρων. Για να αποκτήσετε μια πλήρη κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να περάσετε μια εξέταση αίματος: γενική και βιοχημική. Ορισμένοι ασθενείς ανατίθενται ξεχωριστά για να καθορίσουν το επίπεδο του σακχάρου.

Η μελέτη των νεφρών με αίμα δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό του εντοπισμού και του σταδίου της νόσου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, μπορεί να αποδειχθεί ότι υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα του ασθενούς. Με τις νεφρικές παθολογίες, η συγκέντρωση της ουρίας, του ουρικού οξέος, της κρεατινίνης αλλάζει.

Για να ελέγξετε τα νεφρά όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, θα πρέπει να δώσετε αίμα για ανάλυση από φλέβα. Εάν το υλικό έχει ληφθεί από το δάχτυλο, τότε θα υπάρχουν λιγότερες παράμετροι για την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος. Είναι πρώτα απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προετοιμασία, ώστε τα αποτελέσματα της διάγνωσης να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα..

Οργάνωση έρευνας

Εάν ο ασθενής δεν έχει ιδέα από πού να αρχίσει τη διάγνωση της λειτουργικότητας του ουροποιητικού συστήματος, τότε μπορεί να γίνει σάρωση υπερήχων. Η ηχολογική εξέταση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το μέγεθος, τη θέση, τις εσωτερικές παραμέτρους των συστατικών του νεφρού. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, μπορεί να εντοπιστεί λογισμός, άμμος ή ακόμη και ένας όγκος. Συχνά, οι αναλύσεις δεν το δείχνουν αυτό. Ο υπέρηχος είναι ένας ασφαλής διαγνωστικός χειρισμός, αλλά ταυτόχρονα, είναι αρκετά αξιόπιστος. Εάν ο ασθενής δεν θέλει να πάει στο γιατρό, αλλά θέλει να ελέγξει τη λειτουργία του ζευγαρωμένου οργάνου, θα πρέπει να προτιμάται ο υπέρηχος. Για σκοπούς πρόληψης, μπορεί να πραγματοποιείται μία φορά κάθε έξι μήνες..

Οι ακτινογραφίες των νεφρών βοηθούν στον εντοπισμό τυχόν νεοπλασμάτων στο όργανο, εάν υπάρχουν. Τέτοια διαγνωστικά πραγματοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, εάν ενδείκνυται. Για σκοπούς πρόληψης, δεν πραγματοποιούνται. Ο τρόπος εξέτασης του συστήματος αποβολής και ο τύπος διαγνωστικών ακτίνων Χ που θα επιλέξετε εξαρτάται αποκλειστικά από μεμονωμένους δείκτες. Μερικοί ασθενείς ξεκινούν αμέσως τη διαδικασία, άλλοι απαιτούν προετοιμασία και προκαταρκτική χορήγηση του διαλύματος ενδοφλεβίως.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ίδρυμα και είναι μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους. Ένας μαγνήτης ανιχνεύει παθήσεις των νεφρών. Ο χειρισμός είναι ασφαλής και απαιτεί λίγη προετοιμασία. Ανεξάρτητα, η μαγνητική τομογραφία πρέπει να εκτελείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Ωστόσο, πρόσφατα υπήρξε ένας αυξανόμενος αριθμός ιδιωτικών ιδρυμάτων που προσφέρουν σάρωση μαγνητικής τομογραφίας νεφρού για χρήματα..

Το Scintigraphy είναι μια μελέτη του συστήματος απέκκρισης, που περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ουσίας ραδιοϊσότοπου. Τα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τα φυσικά χαρακτηριστικά των νεφρών και να εντοπίσετε λειτουργικές διαταραχές. Εκτελείται σύμφωνα με ενδείξεις με προκαταρκτική διεξαγωγή απλούστερων οργανικών εξετάσεων.

Ποιος πρέπει να δοκιμάσει πρώτα τα νεφρά τους;

Τι δοκιμές πρέπει να γίνουν για να ελέγξετε τα νεφρά, συνιστάται να το γνωρίζουν όλοι. Το ζευγαρωμένο όργανο που ρυθμίζει το έργο της ουροποιητικής σφαίρας είναι ζωτικής σημασίας. Εάν παραβιαστεί η λειτουργικότητά του, το έργο ολόκληρου του οργανισμού παραμορφώνεται, το οποίο υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Τα άτομα με τάση για παθολογίες των νεφρών πρέπει να γνωρίζουν ποιες εξετάσεις ούρων πρέπει να κάνουν για να ελέγξουν τα νεφρά. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με παχυσαρκία ή λιποβαρή, υπερτασικούς ασθενείς, σακχαρώδη διαβήτη, έγκυες γυναίκες, άτομα με κακές συνήθειες..

Ένα άτομο πρέπει αμέσως να σκεφτεί πώς να ελέγξει τα νεφρά πρέπει να είναι σε τέτοιες καταστάσεις:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση, το ανώτερο όριο της οποίας φτάνει τα 140 mm Hg.
  • ξαφνική μείωση του όγκου των ούρων
  • νυχτερινή ώθηση να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα?
  • οδυνηρές αισθήσεις, βαρύτητα, οσφυαλγία στην κάτω κοιλιακή χώρα και την πλάτη.
  • τα ούρα άρχισαν να μυρίζουν δυσάρεστα.
  • αίμα εμφανίστηκε στο βιολογικό υγρό ή απέκτησε καφέ κορεσμένη σκιά.
  • ανίχνευση αναιμίας, που δεν συνοδεύεται από αιμορραγία.
  • όταν τρώτε μεγάλο αριθμό πρωτεϊνικών πιάτων και τουρσιών.
  • αφυδάτωση λόγω εμέτου, διάρροιας ή υπερθερμίας.
  • θεραπεία με τοξικά φάρμακα (ορισμένα διουρητικά, αντιβιοτικά, ασπιρίνη)
  • ανάρτηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς πρόσθετες κλινικές εκδηλώσεις κρυολογήματος.
  • συστηματικές και αυτοάνοσες ασθένειες ·
  • Ο εγκλεισμός όγκου είναι ψηλαφητός στην κοιλιακή κοιλότητα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται μια ρουτίνα εξέταση του εκκριτικού οργάνου, η οποία πραγματοποιείται κατά το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο. Εάν μια γυναίκα έχει παράπονα, τότε η διάγνωση πραγματοποιείται περισσότερες φορές. Εκτός από τις οργανικές μεθόδους που επιτρέπονται για τις μέλλουσες μητέρες, λαμβάνονται τακτικά τεστ ούρων. Εάν οι δείκτες υποδεικνύουν πιθανή παθολογία, τότε ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες εξετάσεις.

Κοινές ασθένειες

Κατά την εξέταση των λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος, μπορούν να εντοπιστούν παθολογικές διεργασίες. Στην αρχική ανάπτυξη, δεν έχουν πάντα συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι οι πιο συχνές αποκλίσεις είναι:

  1. πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή της μεμβράνης του οργάνου και του πυελικού συστήματος
  2. κυστίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης της ουροδόχου κύστης
  3. ουρολιθίαση - ο σχηματισμός ασβεστίου σε όλο το σύστημα απέκκρισης.
  4. οξεία ανεπάρκεια - απότομη παραβίαση λειτουργιών και μεταβολικών διεργασιών.
  5. νεφρωτικό σύνδρομο - ο σχηματισμός πρωτεΐνης στα ούρα, υπερβολικό οίδημα
  6. η νεφρίτιδα είναι ένας γενικευμένος όρος που περιγράφει φλεγμονώδεις διεργασίες.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι έως και το 50% των γυναικών πάσχουν από διάφορους τύπους παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος. Στους άνδρες, οι ασθένειες είναι πιο συχνές. Ακόμη και με νεφρική βλάβη που επηρεάζει το 80% των ιστών, το όργανο συνεχίζει να λειτουργεί και να εκτελεί το έργο του. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη. Επομένως, σε περίπτωση προδιάθεσης ή στην περίπτωση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να υποβληθείτε σε εξέταση. Η έγκαιρη ανίχνευση και εξάλειψη των παθολόγων θα επιτρέψει την παράταση της υγείας ενός ζωτικού οργάνου.

Είναι τα νεφρά εντάξει; Τι θα σας πει το τεστ ούρων

ΔείκτηςΚανόναςΑπόκλιση από τον κανόνα
ΧρώμαΤο κίτρινο άχυρο, άλλες αποχρώσεις του κίτρινου είναι επίσης αποδεκτέςΤο κοκκινωπό και καφέ χρώμα δείχνει την παρουσία αίματος στα ούρα (τυπική για νεφρική νόσο, ουρολιθίαση, κυστίτιδα). Κίτρινο-καφέ χρώμα (το χρώμα του τσαγιού ή της μπύρας) - για παθολογία του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης. Αχνά, υδαρή ούρα - για νεφρικά προβλήματα, διαβήτη insipidus. Μερικές φορές το φαγητό αλλάζει χρώμα, για παράδειγμα, τα ούρα γίνονται κοκκινωπά όταν τρώνε τεύτλα. Επομένως, αυτός ο δείκτης αξιολογείται μόνο μαζί με άλλους..
ΔιαφάνειαΠλήρης, απόλυτηΤα ούρα μπορεί να είναι θολά εάν περιέχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα, ιζήματα αλατιού ή βακτήρια. Είναι αλήθεια, αυτό ισχύει μόνο για νέες αναλύσεις. Μέσα σε 1-1,5 ώρες μετά τη συλλογή, τα ούρα γίνονται φυσικά θολά και αυτό δεν σημαίνει τίποτα.
Οξύτητα (pH)Ελαφρώς όξινο, από 5,0 έως 7,0 μονάδεςΜπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του pH με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, περίσσεια καλίου στο αίμα. Υπερβολική μείωση - με σακχαρώδη διαβήτη, έλλειψη καλίου στο αίμα, αφυδάτωση.
Σχετική πυκνότητα (ειδικό βάρος)Εντός 1010-1030 g / lΗ αυξημένη πυκνότητα παρατηρείται με ανεπαρκή πρόσληψη υγρού στο σώμα και την άφθονη απώλεια του, με σπειραματονεφρίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη. Υπερβολικά χαμηλή πυκνότητα ούρων - συνέπεια υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, λήψη διουρητικών, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, διαβήτη insipidus.
ΠρωτεΐνηΑπουσιάζει, αν και επιτρέπονται υπολειμματικά ίχνη - έως 0,033 g / l (ο δείκτης μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικά εργαστήρια)Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα σημάδι εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας, διαβητικής νεφροπάθειας, ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Σε υγιείς ανθρώπους, η πρωτεΐνη μπορεί να εμφανιστεί μετά από σοβαρή σωματική άσκηση, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
ΓλυκόζηΑπουσιάζειΗ παρουσία γλυκόζης στα ούρα είναι ένδειξη διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (για παράδειγμα, νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρίτιδα), καθώς και σακχαρώδης διαβήτης. Μερικές φορές αυτή η αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί με υπερβολική κατανάλωση γλυκών..
Σώματα κετόνηςΑπώνΤα σώματα κετόνης εμφανίζονται στα ούρα μόνο εάν η συνολική περιεκτικότητά τους στο σώμα αυξάνεται. Για παράδειγμα, με σακχαρώδη διαβήτη, παρατεταμένη νηστεία, κακή διατροφή, δηλητηρίαση από αλκοόλ.
ΜπιλιρουμπίνΑπουσιάζειΗ εμφάνιση χολερυθρίνης στα ούρα είναι ένδειξη δυσλειτουργίας του ήπατος και της χολικής οδού, ορισμένων τύπων αναιμίας. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν τα μεγάλα αιματώματα υποχωρούν μετά τον τραυματισμό..
Πλακώδες επιθήλιο (ιστός που καλύπτει τα κάτω μέρη του ουροποιητικού συστήματος)Στους άνδρες - μεμονωμένα κύτταρα στο οπτικό πεδίο Στις γυναίκες - σε μεγαλύτερους αριθμούς, καθώς μέρος αυτού του επιθηλίου εισέρχεται στα ούρα από τον κόλποΗ αύξηση του πλακώδους επιθηλίου συνήθως δεν έχει σημασία, αλλά μερικές φορές μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.
Μεταβατικό επιθήλιο (ιστός που καλύπτει την ουροδόχο κύστη, ουρητήρες, νεφρική λεκάνη, μεγάλους αγωγούς του προστάτη)Μεμονωμένα κελιά στο οπτικό πεδίοΜπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου με κυστίτιδα, ουρολιθίαση.
Νεφρικό επιθήλιο (ιστός που καλύπτει τα νεφρικά σωληνάρια)ΑπουσιάζειΗ παρουσία στα ούρα είναι ένδειξη σπειραματονεφρίτιδας, πυελονεφρίτιδας, διαβητικής νεφροπάθειας, εμφράγματος των νεφρών. Απαιτείται έγκαιρη προσφυγή σε νεφρολόγο.
ΕρυθροκύτταραΣε γυναίκες - έως και 3 ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο. Σε άνδρες - έως και 1 ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίοΗ αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι ένδειξη της παρουσίας αίματος σε αυτά. Οι πιο συχνές αιτίες είναι η ουρολιθίαση, η νεφρική νόσος, η προστατίτιδα, η κυστίτιδα, η υπέρταση (εάν έχει οδηγήσει σε νεφρική βλάβη), τραύμα, διαταραχές πήξης του αίματος.
ΛευκοκύτταραΣτις γυναίκες - έως και 6 λευκοκύτταρα ανά οπτικό πεδίο · Σε άνδρες - έως και 3 λευκοκύτταρα ανά οπτικό πεδίοΗ αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη ή στο ουροποιητικό σύστημα. Και επίσης - ορισμένες γυναικολογικές ασθένειες (λευκοκύτταρα μπορούν να εισέλθουν στο δείγμα ούρων από τον κόλπο).
Κύλινδροι (ειδικές δομές που σχηματίζονται στα νεφρικά σωληνάρια)ΑπώνΗ εμφάνιση των εκμαγείων στα ούρα είναι ένα σημάδι σοβαρής νεφρικής παθολογίας: σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια, νεφρική αμυλοείδωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο τύπος κυλίνδρων (υαλίνη, κοκκώδης, ερυθροκυτταρικός, επιθηλιακός και ούτω καθεξής) δεν είναι καθοριστικός - σε κάθε περίπτωση, απαιτείται συμβουλευτική γιατρού το συντομότερο δυνατό.
ΑλαςΑπώνΗ παρουσία αλάτων αποτελεί ένδειξη υψηλού κινδύνου ουρολιθίαση ή παρουσία της. Η πιθανότητα άλλων ασθενειών αξιολογείται προσδιορίζοντας τον συγκεκριμένο τύπο αλατιού. Τα ούρα δείχνουν την πιθανότητα ουρικής αρθρίτιδας, οξείας ή χρόνιας νεφρίτιδας, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Οξαλικά - σχετικά με την πιθανότητα πυελονεφρίτιδας, σακχαρώδη διαβήτη. Φωσφορικά - πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο ούρων, κυστίτιδα Τα άλατα μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα και με ορισμένες ανισορροπίες στη διατροφή.
ΒακτήριαΌχι περισσότερα από 10.000 βακτήρια σε 1 ml ούρων ή όχι περισσότερα από 1 βακτήρια στο οπτικό πεδίοΗ παρουσία μεγαλύτερου αριθμού βακτηρίων υποδηλώνει κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Σπουδαίος

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων, είναι σημαντικό να τα συλλέξετε σωστά.

Την παραμονή, πρέπει να αποφύγετε τρόφιμα που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα, πικάντικα και πολύ αλμυρά τρόφιμα. Το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ πρέπει να είναι φυσιολογικό - δεν χρειάζεται να πίνετε περισσότερο ή λιγότερο. Μην πάρετε διουρητικό.

Τα πρώτα πρωινά ούρα πρέπει να συλλέγονται για ανάλυση. Είναι επιθυμητό το δοχείο συλλογής να είναι αποστειρωμένο - πωλούνται στο φαρμακείο.

Πριν από τη συλλογή, πρέπει να πλένετε σχολαστικά με ένα μέσο οικιακής υγιεινής ή σαπούνι.

Αφού ξεκινήσετε την ούρηση, τα πρώτα 1-2 δευτερόλεπτα πρέπει να ουρήσετε στην τουαλέτα και μόνο τότε, χωρίς διακοπή της ροής, αντικαταστήστε το δοχείο και συλλέξτε 50-100 ml ούρων σε αυτό (τα υπόλοιπα μπορούν να ξεπλυθούν κάτω από την τουαλέτα).

Με το δοχείο ερμητικά κλειστό με καπάκι, πρέπει να παραδοθεί στο σημείο συλλογής του εργαστηρίου το συντομότερο δυνατό - το μέγιστο εντός μίας και μιάς ώρας.