Ποιοι είναι οι δείκτες των ούρων με πυελονεφρίτιδα

Η ένταση της ανάπτυξης παθολογιών των νεφρών επηρεάζει τις κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής στο όργανο - πυελονεφρίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί την εμφάνιση εστιών διήθησης, νέκρωσης, αλλά σχηματίζονται με διαφορετικούς ρυθμούς σε διαφορετικούς ασθενείς. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι παθολογικές διεργασίες δεν δίνουν έντονα συμπτώματα. Αυτό απειλεί την υγεία του ασθενούς, καθώς μια παραμελημένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, έως την απώλεια της λειτουργίας ενός ή και των δύο νεφρών. Σε τέτοιες καταστάσεις, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια γενικής ιατρικής εξέτασης ή κατά τη θεραπεία άλλων ασθενειών. Πρώτα απ 'όλα, η πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται από αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος και των ούρων.

Τι εξετάσεις λαμβάνονται εάν υποψιάζεστε πυελονεφρίτιδα

Οι αναλύσεις για την πυελονεφρίτιδα συνταγογραφούνται αμέσως για να προσδιοριστεί ο βαθμός των παθολογικών αλλαγών και να προσδιοριστεί η κατάλληλη πορεία θεραπείας. Τύποι έρευνας:

  1. Δοκιμή αίματος (βιοχημική, γενική). Προσδιορίστε το βαθμό ανάπτυξης της φλεγμονής.
  2. Ανάλυση ούρων (γενικά). Η πιο σημαντική εργαστηριακή μελέτη που καθορίζει την παρουσία λευκοκυττάρων, παθογόνων βακτηρίων, καθίζησης.
  3. Η μέθοδος Nechiporenko. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό μιας λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας.
  4. Σύμφωνα με τον Zimnitsky. Σας επιτρέπει να κάνετε διαφορική διάγνωση για νεφρικές παθολογίες, να προσδιορίσετε την πυκνότητα των ούρων, τον ημερήσιο όγκο.
  5. Στειρότητα. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, καθώς αποκαλύπτεται σε ποια από τις παθογόνες χλωρίδες αντιδρά.

Στην πυελονεφρίτιδα, η κλινική εικόνα της νόσου με αναλύσεις μπορεί να προσδιοριστεί εν μέρει σε σχέση με τη σοβαρότητα, καθώς υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ αλλαγών στους δείκτες και της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δείκτες αίματος

Το αίμα με παθολογικές αλλαγές στο σώμα αλλάζει γρήγορα τους δείκτες του.

Μια εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα έχει τους ακόλουθους δείκτες που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται την ασθένεια:

  1. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, σχηματίζονται νέες μορφές λευκοκυττάρων.
  2. Μειώνει τα συνολικά επίπεδα πρωτεΐνης.
  3. Μειώνει την αιμοσφαιρίνη και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  4. Τα επίπεδα ουρικού οξέος αυξάνονται.
  5. Αυξημένα επίπεδα γ-σφαιρινών και άλφα σφαιρινών.
  6. Το ESR αυξάνεται.

Σημαντικό: μια εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα είναι βοηθητική και δεν επιτρέπει ακριβή διάγνωση, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δείκτες ούρων

Η ανάλυση ούρων για την πυελονεφρίτιδα είναι καθοριστική και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια σαφή κλινική εικόνα. Κάθε παθολογία των νεφρών αντανακλάται αμέσως στα ούρα αλλάζοντας τα χαρακτηριστικά της.

Σημαντικό: μόνο ένας γιατρός γνωρίζει πώς να προσδιορίσει την πυελονεφρίτιδα με ανάλυση ούρων, να αναλύσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας, να το διορθώσει εάν είναι απαραίτητο και να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών εγκαίρως.

Η ασθένεια έχει διάφορες μορφές πορείας της (οξεία, χρόνια, ένα νεφρό ή και τα δύο μπορεί να προσβληθεί). Ως εκ τούτου, οι δείκτες ούρων για πυελονεφρίτιδα έχουν σημαντική διασπορά, η οποία δεν επιτρέπει την παροχή σαφών παραμέτρων. Οι γιατροί αρχικά δίνουν προσοχή σε μια γενική εξέταση ούρων για πυελονεφρίτιδα, η οποία έχει χαρακτηριστικές ανωμαλίες σε όλες τις μορφές της νόσου.

Μια εξέταση ούρων που ελήφθη από έναν ασθενή για πυελονεφρίτιδα, δείκτες που υποδεικνύουν την παρουσία μιας νόσου, έχουν αποκλίσεις από τον κανόνα στις ακόλουθες κατευθύνσεις:

  1. Αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων (15 στο οπτικό πεδίο ή περισσότερο).
  2. Η παρουσία υάλινων καλουπιών (εάν τα εκμαγεία είναι κοκκώδη, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή).
  3. Αίμα στα ούρα (μικροαιματουρία).
  4. Η πρωτεΐνη στα ούρα με πυελονεφρίτιδα δεν παρατηρείται πάντα. Μπορεί να υπάρχουν ίχνη πρωτεΐνης - περίπου 2 τοις εκατό. Η παρουσία του βοηθά στη σωστή διάγνωση (για τον εντοπισμό σπειραματονεφρίτιδας ή πυελονεφρίτιδας).
  5. Η τιμή του pH μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι η οξύτητα αυξάνεται. Αυτό δείχνει την παρουσία παθογόνων βακτηρίων.
  6. Εάν απελευθερωθεί πύον με ούρα, εμφανίζεται θολότητα, το ουροποιητικό ίζημα θα είναι πυώδες.
  7. Τα επιθηλιακά κύτταρα (συνήθως νεφρικά) αυξάνονται σε αριθμό, ειδικά όταν ξεκινά η ασθένεια. Σταδιακά, με την ανάπτυξη της νόσου και την πλήρωση της νεφρικής λεκάνης με πύον, ο αριθμός τους μειώνεται.
  8. Μειώνει το ειδικό βάρος των ούρων (πυκνότητα).
  9. Το χρώμα των ούρων με πυελονεφρίτιδα γίνεται πιο χλωμό. Εάν η ποσότητα του πύου αυξάνεται, μπορεί να σκουραίνει..

Σημαντικό: σε περίπτωση χρόνιας, αργής πορείας της νόσου, οι δείκτες ούρων μπορούν να χωρέσουν εντός του φυσιολογικού εύρους και κατόπιν συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες.

Μπορούν να γίνουν δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση:

  • Η μελέτη Addis-Kakovsky επιτρέπει τον προσδιορισμό του αριθμού των κυλίνδρων, των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων στα καθημερινά ούρα.
  • η μέθοδος Nechiporenko - η ίδια σε ένα χιλιοστόλιτρο, η μέθοδος Amburge - στον όγκο των ούρων σε ένα λεπτό ·
  • Η δοκιμή Griss καθορίζει την παρουσία βακτηρίων και τον αριθμό τους.
  • Η μελέτη του Gedholt αποκαλύπτει αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων κατά την λανθάνουσα πορεία της νόσου.

Τα ούρα που μελετήθηκαν με διάφορους τρόπους με πυελονεφρίτιδα ως αποτέλεσμα θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό των διαφόρων μορφών της νόσου.

Πώς να δοκιμάσετε σωστά

Η παράδοση μιας γενικής εξέτασης αίματος από ένα δάχτυλο πραγματοποιείται χωρίς προϋποθέσεις. Λαμβάνεται βιοχημικό δείγμα από φλέβα για να ανιχνευθεί αυξημένη συγκέντρωση πρωτεϊνών σφαιρίνης. Για να διασφαλιστεί η ακρίβεια της μελέτης, ο ασθενής πρέπει:

  1. Πριν από τη δωρεά αίματος, μην τρώτε για τουλάχιστον 10 ώρες. Ως εκ τούτου, η δειγματοληψία αίματος συνταγογραφείται το πρωί.
  2. Μην παίρνετε αλκοολούχα ποτά την παραμονή της διαδικασίας για 2-3 ημέρες.
  3. Προσπαθήστε να μην ασκείτε έντονη σωματική εργασία και αποφύγετε το νευρικό στρες και το άγχος.

Μέτρα για τη διασφάλιση της αξιοπιστίας του αποτελέσματος κατά την ούρηση:

  1. Το βάζο πρέπει να είναι αποστειρωμένο.
  2. Μην χρησιμοποιείτε διουρητικά την προηγούμενη ημέρα.
  3. Εξαλείψτε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, φωτεινά λαχανικά, λιπαρά τρόφιμα, τουρσιά πριν από την παράδοση.
  4. Μην ξεχνάτε την υγιεινή των ουροφόρων οργάνων.

Απαιτήσεις για διάφορους τύπους έρευνας:

  • Για γενική ανάλυση, τα ούρα συλλέγονται το πρωί μετά το ξύπνημα (έως 100 χιλιοστόλιτρα).
  • Σύμφωνα με τον Nechiporenko. Η μέση πρωινή μερίδα ούρων επιστρέφεται σε ένα βάζο, το οποίο δείχνει την ώρα.
  • Στειρότητα. Ο χρόνος παράδοσης δεν είναι σημαντικός, αλλά το διάστημα μεταξύ της τελευταίας και της προηγούμενης ούρησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ώρες. Το δοχείο συλλογής χρησιμοποιείται για εργαστήριο.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται αναλύονται από γιατρό σε στενό συνδυασμό με αναισθησία, κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και άλλες εξετάσεις.

Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα: δείκτες και τρόπος προσδιορισμού της νόσου

Σε βάση εξωτερικών ασθενών, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται συνήθως από ιατρικό ιστορικό, εξέταση, ανάκριση και υποστηρίζεται από ούρηση. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι μια μικροσκοπική ανάλυση των ούρων.

Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιούνται μόνο για τον εντοπισμό επιπλοκών και την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, προκειμένου να διαπιστωθεί εάν ένα άτομο πρέπει να νοσηλευτεί.

Οι περιπτώσεις που εντοπίζονται εύκολα εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες.

Ωστόσο, η εκδήλωση αυτής της ασθένειας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην ακόλουθη κατηγορία ατόμων:

  • Ανδρες.
  • Ηλικιωμένοι.
  • Ασθενείς με συννοσηρότητες, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής νόσου.
  • Παιδιά και μωρά.

Σε όλες τις περιπτώσεις, ο κύριος τρόπος διάγνωσης της νόσου είναι η ανάλυση ούρων, αλλά για την παραπάνω κατηγορία, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται συχνότερα, καθώς οι εκδηλώσεις μπορούν να κρυφτούν.

Γιατί χρειάζομαι ένα τεστ ούρων για πυελονεφρίτιδα

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση της νόσου. Για να γίνει αυτό, ένα δείγμα ούρων συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο σύμφωνα με όλους τους κανόνες και υποβάλλεται στο εργαστήριο για διαγνωστικά..

Οι ειδικοί το εξετάζουν με μικροσκόπιο, πραγματοποιούν διάφορες αντιδράσεις και εντοπίζουν την παρουσία παθογόνων βακτηρίων, ιών ή μυκήτων.

Τα βακτήρια μπορεί να υπάρχουν στο σώμα ενός απολύτως υγιούς ατόμου, επομένως, η ασθένεια διαγιγνώσκεται όχι μόνο με κλινικές εξετάσεις, αλλά και από παράπονα ασθενών. Στη συνέχεια, ο ερευνητής κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση των ούρων και το μεταφέρει στον θεράποντα ιατρό ή το παίρνει ανεξάρτητα στο σημείο έκδοσης των αποτελεσμάτων..

Δεδομένου ότι η φλεγμονή στα νεφρά είναι μια ασθένεια που προκαλείται από παθογόνα βακτήρια, ως αποτέλεσμα της μελέτης, είναι απαραίτητο να μάθετε ποια ήταν η λοίμωξη για να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

Πρότυπα

Η πυελονεφρίτιδα είναι άμεσα εμφανής από τη γενική ανάλυση, καθώς πολλοί δείκτες δεν είναι φυσιολογικοί. Ο κανόνας είναι ο τρόπος εμφάνισης των δεικτών σε υγιείς ανθρώπους, απουσία φλεγμονής και άλλων ασθενειών..

Εξετάστε τους κύριους δείκτες της ανάλυσης ούρων ελλείψει ασθένειας:

  • Αντίδραση ή pH - 4 έως 7.
  • Πυκνότητα - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
  • Πρωτεΐνη - έως 0,033 g / l.
  • Γλυκόζη - έως 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin - απουσιάζει.
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l.
  • Ερυθροκύτταρα: γυναίκες - έως 3, άνδρες - έως 1.
  • Λευκοκύτταρα: γυναίκες - έως 6, άνδρες - έως 3.
  • Επιθηλιακά κύτταρα - έως 10.
  • Κύλινδροι - απουσιάζει, απλή υαλίνη.
  • Άλατα - απουσία.
  • Βακτήρια - απουσιάζει.

Από αυτόν τον κανόνα είναι δυνατόν να κατανοήσουμε ότι εάν τυχόν αλλαγές στα αποτελέσματα αποκλίνουν από αυτούς τους δείκτες, αυτός είναι λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Δείκτες

Ουροπαθογόνα που προκαλούν τις περισσότερες περιπτώσεις οξείας νεφρικής φλεγμονής. Αυτά μπορεί να είναι διάφορα βακτήρια, μύκητες ή ζύμες. Μπορούν να υπάρχουν σε ένα άτομο ήρεμα και να μην προκαλούν συμπτώματα, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν τόσο σοβαρές φλεγμονές όπως η πυελονεφρίτιδα..

Με τη φλεγμονή, σχεδόν όλοι οι δείκτες αλλάζουν υπό την επίδραση επιβλαβών βακτηρίων ή ιών. Η διαφορά από τον κανόνα μπορεί να είναι είτε ασήμαντη με ήπια φλεγμονή, είτε πολύ διαφορετική στην περίπτωση προχωρημένου σταδίου της νόσου.

Έτσι αλλάζει η σύνθεση των ούρων με πυελονεφρίτιδα:

  • Η αντίδραση ή το pH είναι μεγαλύτερο από 8.
  • Πυκνότητα - περισσότερο από 1,030 g / l.
  • Πρωτεΐνη - από 0,5 έως 1%.
  • Γλυκόζη - περισσότερο από 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin - σήμερα.
  • Urobilinogen - περισσότερο από 10 mg / l.
  • Ερυθροκύτταρα: γυναίκες - από 3, άνδρες - από 1
  • Λευκοκύτταρα: γυναίκες - από 6, άνδρες - από 3.
  • Επιθηλιακά κύτταρα - περισσότερα από 10.
  • Κύλινδροι - η παρουσία κοκκώδους, η παρουσία υαλίνης άνω των 20/1 ml
  • Άλατα - οξαλικά.
  • Βακτήρια - Υπάρχουν διάφοροι τύποι.

Είναι βακτήρια που προκαλούν το μεγαλύτερο μέρος της πυελονεφρίτιδας, το οποίο μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές, έως και σήψη.

Τα κύρια βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών είναι:

  • E. coli - 70-95%
  • Σταφυλόκοκκοι - 5-10%
  • Άλλα - λιγότερο από 1%.

Πώς να προσδιορίσετε την πυελονεφρίτιδα με ανάλυση ούρων

Για να μάθετε εάν υπάρχει πυελονεφρίτιδα ή όχι, είναι απαραίτητο, πρώτα, να περάσετε ούρα για ανάλυση σύμφωνα με όλους τους κανόνες παράδοσης. Μετά την εξέταση από ειδικούς και το αποτέλεσμα παραδίδεται στα χέρια ή στον θεράποντα ιατρό.

Εάν το αποτέλεσμα δοθεί στον γιατρό, θα πραγματοποιήσει έρευνα, εξέταση και θα συγκρίνει τα παράπονα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Εάν το αποτέλεσμα δοθεί, είναι επίσης απαραίτητο να το πάρετε στον γιατρό..

Ωστόσο, μπορείτε να το καταλάβετε μόνοι σας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να συγκρίνετε τα ποσοστά και τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν. Για παράδειγμα, εάν ένα υγιές άτομο δεν έχει βακτήρια στα ούρα, τότε ο ασθενής θα έχει, όπως E. coli ή σταφυλόκοκκος.

Οι περισσότεροι από τους δείκτες θα υπερβούν τον κανόνα, καθώς η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και η χολερυθρίνη και τα άλατα μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα, τα οποία απουσιάζουν σε ένα υγιές σώμα.

Χρώμα ούρων με πυελονεφρίτιδα

Κανονικά, τα ούρα έχουν άχυρο-κίτρινο χρώμα, με διαφάνεια και χωρίς έντονη οσμή. Στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας, το χρώμα μπορεί να είναι κοκκινωπό καφέ, θολό και πικάντικο. Το χρώμα σχετίζεται κυρίως με τα προϊόντα διάσπασης ορισμένων χρωστικών.

Η αυξημένη χολερυθρίνη στα ούρα θα προκαλέσει χρώμα μπύρας και μια κόκκινη απόχρωση θα προκαλέσει αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Θολότητα των ούρων, που προκαλείται συχνότερα από την παρουσία αλάτων ή αυξημένου επιπέδου λευκοκυττάρων και εκμαγείων σε αυτό.

UAC με πυελονεφρίτιδα

Ένας πλήρης αριθμός αίματος για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας είναι λιγότερο σημαντικός για την ανίχνευση της νόσου από την ούρηση. Αλλά είναι ένας σημαντικός δείκτης για τον εντοπισμό των ταυτόχρονων ασθενειών και της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Το UAC επιτρέπει, πρώτα απ 'όλα, να ανακαλύψει εάν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα, ο κύριος δείκτης για αυτό θα είναι ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων.

Δείκτες όπως το ESR, το ουρικό οξύ και η περιεκτικότητα σε αζωτούχα προϊόντα αυξάνονται, ενώ τα ερυθροκύτταρα, η συνολική πρωτεΐνη και η αιμοσφαιρίνη μειώνονται.

Τι αλλαγές συμβαίνουν με την πυελονεφρίτιδα και τον τρόπο υπολογισμού της από αναλύσεις

Με πυελονεφρίτιδα, εμφανίζονται πολλές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Η φλεγμονή συνήθως συνοδεύεται από πυρετό, πόνο στην πλάτη, ναυτία και έμετο. Εκτός από τα κύρια συμπτώματα, η πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται με αλλαγές στα ούρα και στο αίμα.

Στα ούρα εμφανίζεται αυξημένη ποσότητα ορισμένων δεικτών, καθώς και η παρουσία ουσιών που κανονικά δεν πρέπει να υπάρχουν. Με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος, περίπου το ίδιο συμβαίνει, ορισμένα συστατικά αυξάνονται, κάποια μειώνονται. Με τη σύγκριση των αποτελεσμάτων των δοκιμών και των γενικών συμπτωμάτων μπορεί να υπολογιστεί η πυελονεφρίτιδα.

Δείκτες ούρων με πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια βακτηριακή φλεγμονή στην οποία επηρεάζονται τα νεφρικά παρεγχύματα, ο πάχος και η νεφρική λεκάνη. Λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών, η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες, αλλά συμβαίνει επίσης στους άνδρες. Και εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας, πόνο στα νεφρά και κατά την ούρηση. Δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί η πυελονεφρίτιδα · γι 'αυτό, ο ασθενής κάνει πρώτα μια εξέταση ούρων.

  • Πώς να κάνετε μια εξέταση ούρων για πυελονεφρίτιδα
  • Δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων με πυελονεφρίτιδα
  • Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko
  • συμπέρασμα

Συμβουλή ουρολόγου: «Πρώτα απ 'όλα, θα ήθελα να πω ότι δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ισχυρά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Βοηθά πολύ καλά στην πρόληψη ασθενειών. Διαβάστε περισσότερα "

Η ανάλυση ούρων πρέπει να συνταγογραφείται για οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες και παιδιά. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι αρκετά απλή, έχει χαμηλό κόστος, αλλά ταυτόχρονα είναι πολύ ενημερωτική. Χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει το στάδιο της νόσου, να εντοπίσει την αιτία της και να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική περίπλοκη θεραπεία.

Πώς να κάνετε μια εξέταση ούρων για πυελονεφρίτιδα

Η γενική ανάλυση των ούρων είναι σήμερα η πιο κοινή μέθοδος έρευνας. Είναι συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς για προφυλακτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Εάν υποψιάζεστε πυελονεφρίτιδα, μια τέτοια μελέτη θα σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση..

Για να είναι ακριβής η μελέτη, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σωστά. Εάν κάνετε λάθος στη διαδικασία επιτυχίας της ανάλυσης, μπορείτε να προκαλέσετε ψευδή αποτελέσματα, τότε θα πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση ή ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει περιττή θεραπεία.

Η διαδικασία για την ούρηση για ανάλυση με πυελονεφρίτιδα:

  • Πριν από την ανάλυση, τα διουρητικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται. Εάν ο ασθενής αρχίσει να πίνει διουρητικά βότανα ή χάπια, αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό που συνταγογραφεί την ανάλυση.
  • Το ίδιο συμβαίνει και με τα αντιβιοτικά. Εάν ο ασθενής ξαφνικά άρχισε να παίρνει ένα τέτοιο φάρμακο κατά βούληση, πρέπει να το πείτε ειλικρινά.
  • Την ημέρα πριν από τη συλλογή ούρων, δεν πρέπει να τρώτε τροφές και να χρησιμοποιείτε φάρμακα που λεκιάζουν τα ούρα, ιδίως τεύτλα, καρότα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  • Συλλέξτε ούρα σε αποστειρωμένο δοχείο. Οι γιατροί συστήνουν να το αγοράσουν στο φαρμακείο, αντί να προσπαθήσουν να αποστειρώσουν ένα γυάλινο βάζο στο σπίτι..
  • Πριν κάνετε την ανάλυση, πρέπει να πλύνετε καλά και μετά να στεγνώσετε τα γεννητικά όργανα.
  • Συνιστάται στις γυναίκες να κλείσουν το άνοιγμα του κόλπου με ένα βαμβάκι, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, έτσι ώστε η απόρριψη να μην εισέλθει στα ούρα. Δεν χρειάζεται να τοποθετήσετε ένα ταμπόν πολύ βαθιά, απλώς καλύψτε την είσοδο του κόλπου μαζί του και στη συνέχεια ουρήστε.
  • Παραδίδουν το πρώτο πρωί μερίδα ούρων, καθώς η συγκέντρωση των ουσιών σε αυτό είναι μέγιστη, κάτι που θα βοηθήσει στην ακριβή ανάλυση.
  • Πριν από την ούρηση, οι γυναίκες πρέπει να χωρίσουν τα χείλη και οι άνδρες τραβούν την ακροποσθία έτσι ώστε τα ούρα να μην έρθουν σε επαφή με το δέρμα..
  • Για μια γενική ανάλυση με πυελονεφρίτιδα, συλλέγεται ολόκληρο το μέρος των ούρων και όχι ο μέσος όρος, όπως στην ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  • Το βιολογικό υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό, αλλά όχι αργότερα από 1,5 ώρες μετά τη συλλογή.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τη διαφορά, συλλέγοντας ολόκληρο το μέρος των ούρων ή μερικά χιλιοστόλιτρα. Μέχρι τώρα, οι ειδικοί υποστηρίζουν αυτήν την βαθμολογία, ορισμένοι πιστεύουν ότι αρκεί να συλλέξετε ένα μέσο μέρος των ούρων, ενώ άλλοι απαιτούν ανάλυση του όλου όγκου των ούρων.

Αυτό συμβαίνει επειδή τα ούρα ταξιδεύουν πολύ στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα. Οι πρώτες σταγόνες ούρων ξεπλένουν τα βακτήρια που βρίσκονται στην ουρήθρα, στο μεσαίο τμήμα των παθογόνων ούρων βρίσκονται στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα, ιδίως στα νεφρά και στον ουρητήρα. Και το τελευταίο μέρος των ούρων θα δείξει την κατάσταση της ουροδόχου κύστης..

Δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων με πυελονεφρίτιδα

Για να μελετήσει τη γενική ανάλυση των ούρων με πυελονεφρίτιδα, ο βοηθός του εργαστηρίου αξιολογεί τους ακόλουθους δείκτες.

Χρώμα και διαφάνεια Ο ειδικός αξιολογεί την εμφάνιση των ούρων με τα μάτια. Τα ούρα πρέπει να είναι διαυγή, απαλό κίτρινο έως πλούσιο σε χρώμα. Το χρώμα των ούρων με πυελονεφρίτιδα μπορεί να μην αλλάξει, όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα και ουρολιθίαση, τα ούρα θα είναι θολά, μπορεί να εμφανιστούν ακαθαρσίες πύου, εξ ου και μια μη χαρακτηριστική και δυσάρεστη οσμή. Αίμα στα ούρα με πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται με προχωρημένες μορφές της νόσου, θα χρωματίσει το υγρό ροζ.

Αφρώδες. Εάν κουνάτε τα ούρα ενός υγιούς ατόμου, τότε ουσιαστικά δεν πρέπει να αφρίζει, εμφανίζονται μόνο μερικές φυσαλίδες στην επιφάνεια. Ο αφρός με πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι αρκετά έντονος, αυτό οφείλεται στην εμφάνιση πρωτεΐνης στο βιολογικό υγρό.

Πυκνότητα ούρων. Μια εξέταση ούρων για πυελονεφρίτιδα σε ένα παιδί πρέπει να δείχνει πυκνότητα από 1,012 έως 1,020. Σε ενήλικες, αυτός ο αριθμός κυμαίνεται από 1.010 έως 1.022. Αυξημένη πυκνότητα με πυελονεφρίτιδα συμβαίνει λόγω της εμφάνισης στα ούρα διαφόρων ακαθαρσιών: βακτηρίων, πρωτεϊνών, ερυθροκυττάρων κ.λπ..

Οξύτητα. Το pH των ούρων ενός υγιούς ατόμου κυμαίνεται από 4 έως 7 μονάδες. Ένα αυξημένο επίπεδο PH μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα. Ένα επίπεδο PH 9 μπορεί να πει στον γιατρό ότι το δείγμα πιθανώς δεν αποθηκεύτηκε σωστά ή παραδόθηκε στο εργαστήριο πολύ αργά. Τότε θα πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση σύμφωνα με όλους τους κανόνες..

Ουρολόγος: εάν θέλετε να απαλλαγείτε από την κυστίτιδα έτσι ώστε να μην επανέλθει, απλά πρέπει να διαλύσετε Διαβάστε περισσότερα »

Αυξάνεται η πρωτεΐνη στα ούρα με πυελονεφρίτιδα. Εάν ο φυσιολογικός δείκτης είναι 0,033 g / l και όχι περισσότερο, τότε η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από επίπεδο πρωτεΐνης 1 g / l. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα παιδιά, η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο με πυελονεφρίτιδα, μερικές φορές αυτό είναι αναπτυξιακό χαρακτηριστικό.

Μπιλιρουμπίν. Κανονικά, αυτή η ουσία δεν πρέπει να βρίσκεται στα ούρα. Η αυξημένη χολερυθρίνη παρατηρείται με ουρολιθίαση, παθολογία του ήπατος και άλλες ασθένειες.

Η ακετόνη στα ούρα πρέπει να απουσιάζει, τόσο σε υγιές άτομο όσο και σε πυελονεφρίτιδα. Η αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, τα αποτελέσματα της νηστείας και του αλκοολισμού..

Τα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα πρέπει να απουσιάζουν στα ούρα ή να παρουσιάζονται σε μικρή ποσότητα, 0-3 στο οπτικό πεδίο. Μια αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια παρατηρείται με ουρολιθίαση και τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια επιβεβαιώνουν την πυελονεφρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών..

Τα βακτήρια και οι μύκητες δεν πρέπει κανονικά να βρίσκονται στα ούρα. Εάν βρεθούν, αυτό σημαίνει ότι εμφανίζεται μια μολυσματική φλεγμονή μέσα στο ουρογεννητικό σύστημα, είναι πολύ πιθανό αυτό να είναι ακριβώς πυελονεφρίτιδα. Εάν ο ασθενής δεν έχει συλλέξει σωστά στα ούρα, για παράδειγμα, δεν πλύθηκε καλά ή το δοχείο δεν ήταν στείρο, η ανάλυση μπορεί να είναι λανθασμένη..

Δυστυχώς, χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση ούρων, είναι αδύνατο να εντοπιστεί αμέσως ο αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας. Γι 'αυτό, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες: βακτηριολογική καλλιέργεια και ανάλυση PCR. Χάρη στο πρώτο, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά και με τη βοήθεια της PCR, μπορούν να εντοπιστούν ακόμη και κρυφές λοιμώξεις και σε πολύ μικρές ποσότητες.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Δεδομένου ότι τα ούρα περνούν μέσω των νεφρών, της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, είναι δύσκολο να καταλάβουμε από το μεσαίο τμήμα ακριβώς πού βρίσκεται η βακτηριακή λοίμωξη. Για να ελέγξουν εάν υπάρχει φλεγμονή στα νεφρά, οι γιατροί αποστέλλουν ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, δηλαδή, για να συλλέξουν ένα μέσο μέρος των ούρων.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ?

Διδάκτωρ Ιατρικής, τιμημένος γιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας και Επίτιμο Μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, Anton Vasiliev:

«Αντιμετωπίζω ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος για πολλά χρόνια. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία του Υπουργείου Υγείας, η κυστίτιδα γίνεται χρόνια στο 60% των περιπτώσεων..

Το κύριο λάθος είναι η αναβλητικότητα! Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία της κυστίτιδας, τόσο το καλύτερο. Υπάρχει μια θεραπεία που συνιστάται για αυτοθεραπεία και πρόληψη της κυστίτιδας στο σπίτι, καθώς πολλοί ασθενείς δεν ζητούν βοήθεια λόγω έλλειψης χρόνου ή ντροπής. Αυτό είναι το Ureferon. Είναι το πιο ευέλικτο. Δεν έχει συνθετικά συστατικά, η επίδρασή του είναι ήπια, αλλά αισθητή μετά την πρώτη ημέρα της χορήγησης. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή, ενισχύει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, τη βλεννογόνο μεμβράνη της, αποκαθιστά τη γενική ανοσία. Ταιριάζει τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Για τους άνδρες, θα υπάρχει επίσης ένα ευχάριστο μπόνους - αυξημένη ισχύ. "

Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko με πυελονεφρίτιδα απαιτεί την ίδια προετοιμασία με τη γενική ανάλυση. Αλλά πρέπει να ληφθεί με διαφορετικό τρόπο. Για σωστή συλλογή, πρέπει πρώτα να απελευθερώσετε μια ορισμένη ποσότητα ούρων στην τουαλέτα, στη συνέχεια να αντικαταστήσετε ένα βάζο και να συλλέξετε περίπου 50 ml υγρού και να αφήσετε τα υπόλοιπα στην τουαλέτα. Αυτό θα είναι το μέσο μέρος των ούρων. Πρέπει να συλλέξετε αυστηρά βιολογικό υλικό το πρωί με άδειο στομάχι..

Οι φυσιολογικοί δείκτες ούρων για πυελονεφρίτιδα φαίνονται στον πίνακα:

ΣτοιχείοΚανονικό ποσό
Ερυθροκύτταρα1000 ανά ml
Λευκοκύτταρα2000 ανά ml
ΚύλινδροιΜέχρι 20

Με πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται αύξηση των λευκοκυττάρων, βρίσκονται βακτήρια. Επίσης, κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, η πρωτεΐνη εμφανίζεται και το περιβάλλον γίνεται όξινο, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό κυλίνδρων. Συνήθως ο εργαστηριακός βοηθός ανιχνεύει επιθήλια και υαλίνη.

συμπέρασμα

Η επιτυχή εξέταση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι μια σημαντική διαδικασία που βοηθά τον γιατρό να εντοπίσει γρήγορα και με ακρίβεια την αιτία των παραπόνων του ασθενούς και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συνιστούν τη λήψη υπεύθυνης στάσης απέναντι σε αυτή τη μελέτη, την ούρηση σύμφωνα με όλους τους κανόνες και την άμεση παράδοσή τους στο εργαστήριο.

Αλλαγές στους δείκτες ούρησης για πυελονεφρίτιδα

Εάν υποψιάζεστε ότι αναπτύσσεται ασθένεια των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται ορισμένες δοκιμές. Με πυελονεφρίτιδα, ο ασθενής πρέπει να περάσει ούρα για έρευνα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί επιπλέον εξετάσεις σύμφωνα με τους Nechiporenko και Zimnitsky.

Χαρακτηριστικά και ορισμός της πυελονεφρίτιδας

Η ασθένεια είναι μια φλεγμονή μολυσματικής φύσης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των παθολογικών διεργασιών είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί. Διαταράσσουν την εκροή ούρων, συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοιμώξεων στο ουροποιητικό σύστημα..

Η παθολογία συνοδεύεται από χαρακτηριστικά σημεία:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • ρίγη και πυρετός
  • πόνος στην πλάτη στο επίπεδο των νεφρών.
  • παραβίαση της διαδικασίας ούρησης.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Οι γιατροί καθορίζουν μια ακριβή διάγνωση με βάση τη μελέτη των ούρων. Οι εξετάσεις απαιτούν πρωινά ούρα. Στο στάδιο της παρόξυνσης, ένας καθετήρας τοποθετείται σε ασθενείς με σοβαρή νόσο για τη συλλογή ούρων. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να δώσουν αίμα για ανάλυση..

Με πυελονεφρίτιδα, η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν τα χαρακτηριστικά των ούρων. Η πυκνότητα, το χρώμα, η διαφάνεια και η οσμή αλλάζουν. Το ίδιο ισχύει και για τις μικροβιολογικές ιδιότητες. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, οι γιατροί δίνουν προσοχή στην ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται. Ένας δείκτης με τον οποίο είναι εύκολο να προσδιοριστεί η μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Ανωμαλίες στη φλεγμονή των νεφρών

Σε ένα υγιές άτομο, η φυσιολογική συγκέντρωση των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι έως 2000 / mg. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 1000 μονάδες. Για να προσδιοριστεί η εξέλιξη των παθολογικών διαδικασιών και να επιβεβαιωθεί η προκαταρκτική διάγνωση του γιατρού, επιτρέπονται εργαστηριακές εξετάσεις.

Οξείες αλλαγές

Οι παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται λόγω μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Τα νεφρά της οξείας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι απολύτως υγιή. Αλλά το επίπεδο των βακτηρίων και των λευκοκυττάρων θα δείξει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Υπάρχουν ορισμένοι δείκτες που καθορίζουν την πυκνότητα των ούρων, καθώς και το επίπεδο πρωτεΐνης.

Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει ένα ή δύο νεφρά ταυτόχρονα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξή του και τον βαθμό εξέλιξής του. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της έναρξης και της πορείας της οξείας πυελονεφρίτιδας, είναι δύσκολο να πούμε με σαφήνεια ποιες είναι οι αποκλίσεις. Οι γιατροί δίνουν προσοχή στα γενικά αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων, τα οποία είναι πολύ από το φυσιολογικό..

Η εργαστηριακή έρευνα επιτρέπει στους ειδικούς να μελετήσουν πολλούς παράγοντες:

  • σκιά ούρων
  • θόλωση των ούρων
  • περιεχόμενο του υπό μελέτη υλικού ·
  • πυκνότητα;
  • παρουσία πρωτεϊνών και ζάχαρης.

Στο στάδιο της επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας, όλες οι παράμετροι αποκλίνουν από τον κανόνα. Τα ούρα γίνονται ανοιχτόχρωμα. Σε ορισμένους ασθενείς, είναι άχρωμο. Η συγκέντρωση των ούρων μειώνεται. Τα βακτήρια pH αυξάνουν την οξύτητα των ούρων. Σύμφωνα με εξωτερικά σημεία, τα ούρα με πυελονεφρίτιδα περιέχουν ακαθαρσίες αίματος. Εάν υπάρχει πύον στα νεφρά, η απόρριψη θα είναι θολή..

Η οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από υψηλή συγκέντρωση CRP. Είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ και ανήκει στην ομάδα οξείας φάσης. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται και εξελίσσεται, η συγκέντρωση της CRP αυξάνεται.

Όταν εμφανίζεται βακτηριακή λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα, το επίπεδο πρωτεΐνης είναι μεγαλύτερο από 30 mg / l. Για μια ιογενή νόσο, αυτές οι παράμετροι κυμαίνονται από 6 έως 30 mg / l.

Οι γιατροί εξετάζουν επίσης τα ούρα για οξεία πυελονεφρίτιδα. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι υψηλός. Οι γιατροί σημειώνουν ένα ενδιαφέρον γεγονός ότι όταν ένας νεφρός επηρεάζεται από παθολογικές διαδικασίες, αυτός ο δείκτης είναι μικρός. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία μειώνεται, τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία πύου στα ούρα..

Με την ανάπτυξη οξείας πυελονεφρίτιδας σε έναν ασθενή, η ούρηση δείχνει την παρουσία νεφρικού και μεταβατικού επιθηλίου. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται κατά την ενεργό ανάπτυξη της νόσου. Στο πλαίσιο της πλήρωσης του πυελικού οργάνου με πύον, μειώνεται η ποσότητα του επιθηλίου. Επίσης, οι γιατροί διαγιγνώσκουν το αλάτι και τους κυλίνδρους στα ούρα..

Διακυμάνσεις στους δείκτες σε χρόνια μορφή

Οι παθολογικές διεργασίες εκτείνονται μέχρι τη λεκάνη, τον κύλυκα και τον νεφρικό ιστό. Είναι απαραίτητο να κάνετε έγκαιρες εξετάσεις και να αποσαφηνίσετε τη διάγνωση για να αποφύγετε επιπλοκές. Μιλάμε για σήψη, όταν η λοίμωξη επηρεάζει ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται επίσης όταν το όργανο σταματά να παράγει εντελώς ούρα. Χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος ατροφίας των νεφρών.

Η ανάλυση ούρων σε χρόνια πυελονεφρίτιδα δεν δείχνει πάντα τις αλλαγές που υπάρχουν στο όργανο. Οι δείκτες επιδεινώνονται στο πλαίσιο σοβαρής βλάβης στο παρέγχυμα, τα σπειράματα, τα σωληνάρια.

  • ο νεφρός αποβάλλει αυξημένη ποσότητα υγρού, η οποία έχει χαμηλό ειδικό βάρος.
  • το επίπεδο οξύτητας αυξάνεται.
  • τα ούρα έχουν μια συγκεκριμένη μυρωδιά.
  • υψηλή διαφάνεια
  • λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, επιθήλιο, βακτήρια υπάρχουν στο ουροποιητικό ίζημα.

Σε γενικές γραμμές, οι αναλύσεις χρόνιας και οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας είναι παρόμοιες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης του ασθενούς, οι αποκλίσεις είναι ασήμαντες, αλλά για τον γιατρό έχουν μεγάλη σημασία. Συμβαίνει ότι η ούρηση δεν παρουσιάζει σημαντικές αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών. Και υπάρχουν σημάδια ανάπτυξης της νόσου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για υψηλή θερμοκρασία σώματος, δυσάρεστη οσμή ούρων και πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έρευνα πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Griss. Τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στα ούρα και τον αριθμό τους. Ένα θετικό τεστ δείχνει πάνω από 100.000 επιβλαβή βακτήρια στα ούρα.

Με εξωτερικά σημάδια, τα ούρα γίνονται ωχρά, το επίπεδο πρωτεΐνης αυξάνεται. Τα ούρα είναι θολά και συλλέγεται μεγάλη ποσότητα ιζήματος. Η τιμή του pH μειώνεται. Στη χρόνια μορφή πυελονεφρίτιδας, τα αποτελέσματα των ούρων δείχνουν αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα, μικροοργανισμούς, επιθήλιο και λευκοκύτταρα.

Το υλικό για εργαστηριακή έρευνα πρέπει απαραίτητα να είναι το πρωί. Συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν νηστεία για 10 ώρες πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων.Για την ακριβή διάγνωση, οι γιατροί εξετάζουν τα ούρα χρησιμοποιώντας διάφορες οδηγίες. Σε πολλές περιπτώσεις, τα δεδομένα που λαμβάνονται μπορεί να είναι έμμεσα και να εμφανίζονται στο πλαίσιο άλλων παθολογικών αλλαγών στο σώμα του ασθενούς..

Οι ασθενείς μπορούν να λάβουν πρόσθετες μελέτες, μόνο για να επιβεβαιώσουν την προηγούμενη διάγνωση. Έτσι, ο γιατρός θα είναι σε θέση να επιλέξει την πιο αποτελεσματική θεραπεία για να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες της παθολογίας..

Απαραίτητες δοκιμές για διάγνωση

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ασθένειας, ο γιατρός πραγματοποιεί φυσική εξέταση. Καθορίζει μια προκαταρκτική διάγνωση και αναθέτει επιπλέον εξετάσεις.

  1. Γενική ανάλυση ούρων και αίματος.
  2. Βακτηριολογική καλλιέργεια. Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την εξέλιξη των παθολογικών αλλαγών.
  3. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko.
  4. Μελέτη του υλικού με τη μέθοδο Gram.

Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στους γιατρούς να λάβουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες. Μιλάμε για την εξάπλωση της παθογόνου μικροχλωρίδας και τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Προετοιμασία για έρευνα

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει μια ακριβή διάγνωση εάν το ληφθέν υλικό συλλεχθεί σωστά. Είναι δυνατόν να αποκλείσετε ψευδή αποτελέσματα, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για τις δοκιμές. Είναι απαραίτητο να τηρείτε τις απλές συστάσεις των ειδικών:

  1. Πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να απορρίψετε προϊόντα που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων. Μιλάμε για καρότα, τεύτλα, χυμούς. Οι ασθενείς πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση υδατανθράκων.
  2. Δώστε ούρα το πρωί.
  3. Πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να κάνετε προσεκτικά διαδικασίες υγιεινής..
  4. Τα κορίτσια και οι γυναίκες συνιστώνται να αρνηθούν να κάνουν εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  5. Μην χρησιμοποιείτε διουρητικά την παραμονή των δοκιμών.
  6. Συλλέξτε ούρα σε καθαρό, στεγνό και βραστό γυάλινο δοχείο.

Κατά τη συλλογή υλικού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αποθηκεύστε τα πρώτα μέρη σε δροσερό μέρος.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια κοινή πάθηση που είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Η παθολογία δεν έχει εμφανή σημάδια, περιστασιακά αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος των ασθενών. Οι ασθενείς από μόνα τους δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν την ανάπτυξη της νόσου · θα χρειαστούν ειδική βοήθεια. Η ακατάλληλη θεραπεία συνεπάγεται σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες.

Δοκιμές ούρων για πυελονεφρίτιδα: πληροφορίες από την παθολογική εστίαση

Η νεφρική νόσος είναι επί του παρόντος ένας κοινός τύπος παθολογίας που εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά. Η οξεία και χρόνια φλεγμονή - πυελονεφρίτιδα - είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και αναπηρία. Ένα σημαντικό καθήκον για έναν γιατρό σε αυτήν την κατάσταση είναι να αναγνωρίσει εγκαίρως την ασθένεια και να λάβει τα κατάλληλα μέτρα. Οι εργαστηριακές αναλύσεις των ούρων σε διάφορες τροποποιήσεις φέρουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πυελονεφρίτιδα

Η φλεγμονή είναι στην πραγματικότητα μια καθολική παθολογική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Συχνά στοχεύει στον κύλινδρο των νεφρών και στον ιστό της λεκάνης, που είναι η προέλευση του ουροποιητικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση οφείλεται στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων..

Με πυελονεφρίτιδα, ο ιστός της λεκάνης και των φλυτζανιών των νεφρών γίνεται φλεγμονή

Καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου, τα νεφρά παλεύουν μεταξύ βακτηρίων και του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Ταυτόχρονα, μικροοργανισμοί και ειδικά κύτταρα αίματος - λευκοκύτταρα - πεθαίνουν σε μεγάλο αριθμό, μετά από τα οποία εκκρίνονται μαζί με τα ούρα..

Επιπλέον, στο πλαίσιο της φλεγμονής, τα βακτήρια και τα λευκοκύτταρα κολλάνε μεταξύ τους, φράζοντας τον αυλό των ειδικών σωλήνων - τα νεφρικά σωληνάρια. Ως αποτέλεσμα, η προκύπτουσα κολλώδης μάζα που ονομάζεται "κύλινδρος" εκκρίνεται στα ούρα. Με την πυελονεφρίτιδα, αυξάνεται η ποσότητα των κρυσταλλικών ουσιών - άλατα ουρικού, οξαλικού και φωσφορικού οξέος. Γίνονται το κύριο συστατικό του ιζήματος των ούρων.

Φλεγμονή των νεφρών - βίντεο

Γενική ανάλυση ούρων: μέθοδος διεξαγωγής

Τα ούρα είναι μια αξιόπιστη αντανάκλαση όλων των διαδικασιών που λαμβάνουν χώρα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής στα νεφρά. Η έρευνά της είναι το κύριο συστατικό της διάγνωσης οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας. Η απλότητα και το περιεχόμενο πληροφοριών είναι τα κύρια πλεονεκτήματα των αναλύσεων σε αυτήν την κατάσταση..

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά αλλάζει σημαντικά τις ιδιότητες των ούρων

Για να πάρετε ούρα, δεν χρειάζεται να τρυπήσετε το δέρμα, όπως όταν παίρνετε αίμα από το αγγειακό κρεβάτι. Αυτή η περίσταση είναι εξαιρετικά βολική, καθώς ο ασθενής μπορεί ανεξάρτητα να συλλέξει υλικό για έρευνα και να το παραδώσει στο εργαστήριο. Ένα παιδί, ακόμη και ένα νεογέννητο, θα ανεχτεί τέλεια αυτήν τη διαδικασία..

Η προετοιμασία για τη μελέτη των ούρων με πυελονεφρίτιδα δεν απαιτεί πολύπλοκους χειρισμούς. Για να λάβετε σωστούς δείκτες, αρκεί να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • την παραμονή της μελέτης, εξαιρέστε προϊόντα χρωματισμού από τη διατροφή (τεύτλα, καρότα, ποτά με τεχνητά χρώματα).
  • Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που λεκιάζουν τα ούρα: σουλφοναμίδες (Biseptol), νιτροφουραντανίνες (Furadonin, Furazolidone).

Το φάρμακο Furazolidone λεκιάζει τα ούρα σε έντονο κίτρινο χρώμα

Δοχεία για τη συλλογή ούρων για ανάλυση μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο

Εάν ο ασθενής για κάποιο λόγο δεν είναι σε θέση να συλλέξει υλικό για έρευνα μόνο του λόγω ηλικίας ή κατάστασης υγείας, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να το κάνει χρησιμοποιώντας έναν λεπτό σωλήνα σιλικόνης (καθετήρα) που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας (ουρήθρα). Συχνά, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητη η καλλιέργεια για στειρότητα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά..

Ένας καθετήρας ούρων χρησιμοποιείται για την άντληση ούρων για ανάλυση

Μεθοδολογία για την αξιολόγηση της γενικής ανάλυσης των ούρων

Ένας εργαστηριακός διαγνωστής που έχει λάβει συλλεγμένα ούρα για έρευνα προσδιορίζει έναν αριθμό δεικτών που έχουν μεγάλη αξία για τη διάγνωση οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας.

Πρώτα απ 'όλα, αξιολογείται το χρώμα των ούρων. Η φλεγμονή που αναπτύσσεται στον ιστό των κυπέλλων και της λεκάνης του νεφρού έχει σημαντική επίδραση σε αυτήν την παράμετρο. Εάν τα φυσιολογικά ούρα είναι κίτρινα άχυρα λόγω του περιεχομένου της χρωστικής ουροχρώματος, τότε με μια ασθένεια που προκαλείται από μικρόβια, αποκτά ένα πλούσιο κίτρινο χρώμα. Η σαφήνεια των ούρων με πυελονεφρίτιδα μειώνεται σημαντικά λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε βακτήρια, λευκοκύτταρα και άλατα.

Το χρώμα των ούρων με πυελονεφρίτιδα είναι διαφορετικό από το φυσιολογικό

Το ειδικό βάρος των ούρων είναι μια εξαιρετικά σημαντική παράμετρος. Στην ανάλυση, παρουσιάζεται σε ψηφιακή μορφή. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν διαφέρει πολύ από την ενότητα - την πυκνότητα του καθαρού νερού. Στο πρωί, το ειδικό βάρος κυμαίνεται συνήθως από 1020 έως 1030 μονάδες. Με πυελονεφρίτιδα, αυτός ο αριθμός μπορεί να φτάσει τα 1040 ή περισσότερο λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε βακτήρια, λευκοκύτταρα και άλατα.

Το ειδικό βάρος των ούρων με πυελονεφρίτιδα αυξάνεται σημαντικά

Η οξύτητα των ούρων είναι μια σημαντική ιδιότητα. Προσδιορίζεται πολύ απλά - αλλάζοντας το χρώμα μιας ειδικής ταινίας μέτρησης. Κανονικά, η αντίδραση ούρων είναι ασθενώς όξινη, η οποία αντανακλάται από τις τιμές του pH από τέσσερα έως επτά. Με πυελονεφρίτιδα, μπορεί να είναι ελαφρώς αλκαλική ή αλκαλική. Ταυτόχρονα, ο δείκτης υδρογόνου υπερβαίνει τις επτά μονάδες..

Η οξύτητα των ούρων προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια ταινία μέτρησης

Η πρωτεΐνη είναι ένα άλλο βασικό συστατικό της ούρησης. Υπό κανονικές συνθήκες, το ποσό του είναι τόσο μικρό που δεν μπορεί να προσδιοριστεί με καμία μέθοδο. Ωστόσο, η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 0,33 γραμμάρια ανά λίτρο. Με πυελονεφρίτιδα, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αυξάνεται, αλλά οι αριθμοί δεν φτάνουν σε πολύ μεγάλες τιμές.

Ο προσδιορισμός του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι ένα από τα κύρια στάδια της ανάλυσης. Για το σκοπό αυτό, τα ούρα εξετάζονται με μικροσκόπιο. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν υπάρχουν καθόλου λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα ή ο αριθμός τους είναι μικρός - περίπου 1-2 σε ένα οπτικό πεδίο. Με πυελονεφρίτιδα, υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα στα ούρα. Με τη μικροσκοπία, μπορούν να καταλάβουν όλα τα οπτικά πεδία και να μην υποχωρήσουν ακόμη και στον αριθμό των κομματιών.

Αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα με πυελονεφρίτιδα

Κατά την εξέταση ούρων κάτω από μικροσκόπιο μεταξύ των λευκών κυττάρων, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει την παρουσία ερυθρών ερυθροκυττάρων. Αυτά, όπως τα λευκοκύτταρα, είναι συστατικά του αίματος. Με πυελονεφρίτιδα, μπορούν να εμφανιστούν παρουσία πέτρες στα νεφρά, ξύνοντας τη βλεννογόνο του ουροποιητικού συστήματος. Η φλεγμονή των κύπελλων και της ίδιας της λεκάνης δεν είναι η αιτία του αίματος στα ούρα..

Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - ένα χαρακτηριστικό σημάδι των λίθων των νεφρών

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα είναι ένας άλλος σημαντικός δείκτης. Κατά κανόνα, με μικροσκόπηση, ο τύπος τους μπορεί να προσδιοριστεί αξιόπιστα. Με την πυελονεφρίτιδα, οι ειδικοί σημειώνουν την παρουσία κυλίνδρων στα ούρα, που αποτελούνται από λευκοκύτταρα και βακτήρια. Οι τελευταίες είναι επίσης ορατές με μικροσκόπιο και ο γιατρός μπορεί να υποδείξει περίπου τον αριθμό τους.

Με την πυελονεφρίτιδα, οι ειδικοί σημειώνουν την παρουσία στα ούρα κυλίνδρων που αποτελούνται από λευκοκύτταρα και βακτήρια

Το ουροποιητικό ίζημα στην πυελονεφρίτιδα περιέχει άλατα - ουσίες που μοιάζουν με κρυστάλλους διαφόρων σχημάτων κάτω από μικροσκόπιο. Είναι μεταβολικά προϊόντα - πρωτεΐνες, λίπη, χολερυθρίνη. Το τελευταίο σχηματίζεται στο ήπαρ από κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια και εν μέρει εισέρχεται στα ούρα. Με φλεγμονή, ειδικά στο φόντο των λίθων στο ουροποιητικό σύστημα, η ποσότητα αλατιού αυξάνεται σημαντικά.

Με πυελονεφρίτιδα, η ποσότητα των αλάτων στα ούρα αυξάνεται σημαντικά

Δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων σε κανονικό και με πυελονεφρίτιδα - πίνακας

ΔείκτηςΚανόναςΦλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά
Συνολικός αριθμός λευκοκυττάρωνΌχι περισσότερα από 1-2 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίοΠερισσότερα από 2 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο
Ειδικό βάρος1012-1025 μονάδεςΠερισσότερες από 1025 μονάδες
ΔιαφάνειαΔιαφανήςΛασπωμένος
ΒακτήριαΑπώνΠαρόν
ΚύλινδροιΑπώνΠαρόν
ΑντίδρασηΕλαφρώς όξινοΑδύναμα αλκαλικά ή αλκαλικά
Πρωτεΐνη0,33 g / l κατ 'ανώτατο όριοΠερισσότερα από 0,33 g / l
ΕρυθροκύτταραΌχι περισσότερο από 1 ανά οπτικό πεδίοΠερισσότερα από 1 σε όραση

Δοκιμή του Nechiporenko

Η δοκιμή Nechiporenko είναι μια εργαστηριακή μέθοδος ανάλυσης ούρων, στην οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια ο αριθμός τριών κύριων δεικτών - λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, κύλινδροι. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε το μεσαίο μέρος του πρωινού. Αυτή η μελέτη προσδιορίζει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των καστών και των ερυθροκυττάρων που περιέχονται σε ένα χιλιοστόλιτρο ούρων.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι ένας συνδυασμός τριών αριθμών. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπό κανονικές συνθήκες δεν υπερβαίνει τις δύο χιλιάδες, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι ο μισός, ο αριθμός των κυλίνδρων δεν υπερβαίνει τους 20. Με πυελονεφρίτιδα, αυτοί οι δείκτες αυξάνονται σημαντικά.

Η δοκιμή Nechiporenko σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον αριθμό των λευκοκυττάρων στα ούρα

Δύο ακόμη μέθοδοι είναι μια τροποποίηση του τεστ Nechiporenko - μελέτες ούρων σύμφωνα με τους Amburge και Addis-Kakovsky. Στην πρώτη περίπτωση, ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων καθορίζεται σε ένα λεπτό, ενώ ένα μέρος των ούρων που λαμβάνεται σε τρεις ώρες παραδίδεται στο εργαστήριο. Οι αλλαγές στην ανάλυση σύμφωνα με την Amburg με πυελονεφρίτιδα είναι παρόμοιες με αυτές που καθορίζονται από τη μέθοδο Nechiporenko. Για το δείγμα Addis-Kakovsky, τα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων εκφράζεται σε εκατομμύρια και εκατοντάδες χιλιάδες. Όπως και στις δύο προηγούμενες περιπτώσεις, το περιεχόμενο αυτών των στοιχείων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά.

Δείκτες σωρευτικών δειγμάτων σε κανονικό και με πυελονεφρίτιδα - πίνακας

ΔείκτηςΚανόναςΦλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά
Ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων σε 1 χιλιοστόλιτρο ούρων (σύμφωνα με το Nechiporenko)
  • όχι περισσότερο από 2000 λευκοκύτταρα ·
  • όχι περισσότερο από 20 κυλίνδρους ·
  • όχι περισσότερο από 1000 ερυθροκύτταρα
  • περισσότερα από 2000 λευκοκύτταρα ·
  • περισσότεροι από 20 κύλινδροι
  • περισσότερα από 1000 ερυθροκύτταρα
Ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων που απεκκρίνονται στα ούρα σε 1 λεπτό (σύμφωνα με το Amburge)
  • όχι περισσότερο από 2000 λευκοκύτταρα ·
  • όχι περισσότερο από 20 κυλίνδρους ·
  • όχι περισσότερο από 1000 ερυθροκύτταρα
  • περισσότερα από 2000 λευκοκύτταρα ·
  • περισσότεροι από 20 κύλινδροι
  • περισσότερα από 1000 ερυθροκύτταρα
Ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων που απεκκρίνονται στα ούρα για 1 ημέρα (Addis-Kakovsky)
  • όχι περισσότερο από 2 εκατομμύρια λευκοκύτταρα ·
  • όχι περισσότερο από 20.000 κύλινδροι ·
  • όχι περισσότερο από 1 εκατομμύριο ερυθροκύτταρα
  • περισσότερα από 2 εκατομμύρια λευκοκύτταρα.
  • περισσότεροι από 20.000 κύλινδροι
  • περισσότερα από 1 εκατομμύριο ερυθροκύτταρα

Ανάλυση της νεφρικής λειτουργίας: Δοκιμή Zimnitsky

Κατά τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον γιατρό να εξακριβώσει εάν το σώμα του ασθενούς έχει διαταραχές στην εργασία των νεφρών για την εξάλειψη επιβλαβών ουσιών που προκαλούνται από την ασθένεια. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα άλλο ειδικό τεστ ούρων - το τεστ Zimnitsky.

Η κύρια δουλειά των νεφρών είναι να φιλτράρει το αίμα και να απομακρύνει επιβλαβείς ουσίες από το σώμα

Σε αυτήν την περίπτωση, η συλλογή ούρων πραγματοποιείται εντός 24 ωρών. Οι τελευταίες χωρίζονται σε οκτώ ίσα χρονικά διαστήματα τριών ωρών. Σε καθένα από αυτά, όλα τα ούρα συλλέγονται σε ένα δοχείο. Οκτώ συλλεγόμενα μέρη παραδίδονται στο εργαστήριο.

Σε αυτήν την περίπτωση, η αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας βασίζεται στην εύρεση της ικανότητάς τους να συγκεντρώνουν τα ούρα. Για το σκοπό αυτό, ο ειδικός προσδιορίζει το ειδικό βάρος των ούρων ένα προς ένα και στα οκτώ δοχεία. Υπό κανονικές συνθήκες, η πυκνότητα στα μερίδια της νύχτας είναι χαμηλότερη από ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ποσότητα των ούρων που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι σημαντικά υψηλότερη από εκείνη που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Παρουσία του αντίθετου προτύπου, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα σχετικά με τη μείωση της ικανότητας των νεφρών να κάνουν τη δουλειά τους λόγω ασθένειας.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή νεφρική νόσος. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η εργαστηριακή εξέταση των ούρων δίνει στον γιατρό βασικές πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα της νόσου, τον βαθμό σοβαρότητάς της και τη νεφρική λειτουργία. Ωστόσο, για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση υπό την επίβλεψη ειδικού..

Ποια πρέπει να είναι η ανάλυση των ούρων για πυελονεφρίτιδα: κανόνας, δείκτες

Διαγνωστικές μέθοδοι


Γιατί πρέπει να δοκιμάσετε για πυελονεφρίτιδα; Ο λόγος είναι απλός: δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι η απομάκρυνση του υπερβολικού υγρού και των προϊόντων αποσύνθεσης από το σώμα, φυσικά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν επίσης τα χαρακτηριστικά των ούρων. Αυτό ισχύει για την πυκνότητα, το χρώμα, τη διαφάνεια, την οσμή και, φυσικά, τις μικροβιολογικές του ιδιότητες. Επιπλέον, λαμβάνεται επίσης υπόψη η ποσότητα του εκκρινόμενου υγρού, διότι αυτός είναι ένας σημαντικός δείκτης της νεφρικής λειτουργίας..

Ποιες δοκιμές συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα:

  • OAM (γενική ανάλυση ούρων)
  • σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  • σύμφωνα με τον Zimnitsky.
  • από τον Gram.

Το πλεονέκτημα αυτών των μελετών είναι το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών τους ακόμη και στα αρχικά στάδια της πυελονεφρίτιδας, σύντομα χρονικά διαστήματα για τη λήψη αποτελεσμάτων (συνήθως την επόμενη μέρα), η δυνατότητα έμμεσης διάγνωσης της εργασίας ορισμένων άλλων οργάνων. Επιπλέον, αυτές οι μελέτες δεν είναι ακριβές, κάτι που είναι επίσης σημαντικό..

Άλλες μελέτες

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko με πυελονεφρίτιδα βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας του ασαφούς εντοπισμού του πόνου. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων προσδιορίζεται στο ίζημα. Ο αριθμός τους μπορεί να διαφέρει, οπότε πραγματοποιούνται πολλές αναλύσεις ταυτόχρονα. Πώς να προσδιορίσετε την πυελονεφρίτιδα με ανάλυση ούρων; Η δοκιμή σύμφωνα με το Nechiporenko δείχνει τον αριθμό των ερυθροκυττάρων, των κυλίνδρων και των λευκοκυττάρων. Στη συνέχεια, οι συνολικές τιμές υπολογίζονται σύμφωνα με τον διαθέσιμο όγκο ούρων. Αυτή η δοκιμή βοηθά στην ανίχνευση λοιμώξεων.

Πραγματοποιείται δοκιμή με τη μέθοδο Nechiporenko για οποιαδήποτε μορφή πυελονεφρίτιδας. Είναι πιο ενημερωτικό για λανθάνουσα φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα..

Διεξάγεται μελέτη για τα λευκοκύτταρα (τεχνική Nechiporenko) τόσο στην οξεία μορφή της νόσου όσο και στη χρόνια ή λανθάνουσα κατάσταση. Ωστόσο, πρέπει να λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι τα επίπεδα των λευκοκυττάρων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των νεφρών τείνουν να κυμαίνονται, γι 'αυτό συνήθως πραγματοποιείται επανεξέταση (η χρόνια φλεγμονή των νεφρών δεν αποτελεί εξαίρεση).

Αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στη φλεγμονώδη διαδικασία:

  • ελάχιστο επίπεδο: λιγότερο από 10 εκατομμύρια / ημέρα, μέσο επίπεδο: 10-30 εκατομμύρια / ημέρα.
  • μέγιστο επίπεδο (τυπικό για την περίοδο επιδείνωσης της νόσου): περίπου 100 εκατομμύρια / ημέρα.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά γίνεται με τη μέθοδο Zimnitsky. Η δοκιμή αποκαλύπτει διακυμάνσεις στο ειδικό βάρος του υγρού που συνοδεύει τις φλεγμονώδεις διαδικασίες. Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich βοηθά στον προσδιορισμό της ποσότητας ασβεστίου στο υγρό που εκκρίνεται από το σώμα. Τις περισσότερες φορές, η μελέτη συνταγογραφείται για βρέφη, αλλά μπορεί να γίνει και για ενήλικες..

Είναι αδύνατο να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση με βάση το τεστ Sulkovich.

Γενική ανάλυση ούρων

Διεξάγεται όχι μόνο για φλεγμονή των νεφρών, αλλά και ως μέρος μιας εξέτασης για τυχόν ασθένειες, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης ενηλίκων και παιδιών.

Μια γενική εξέταση ούρων για πυελονεφρίτιδα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τα ακόλουθα:

  • ο αριθμός των ερυθροκυττάρων (εάν είναι υψηλότερος από το κανονικό υποδηλώνει νεφρική νόσο) ·
  • χολερυθρίνη (η παρουσία της υποδηλώνει παραβίαση του ήπατος).
  • ουροβιλινογόνο (σχετίζεται με αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος)
  • ουρία (μια αύξηση του επιπέδου δείχνει μια ασθένεια)
  • κετόνες (προσδιορίζονται σε σακχαρώδη διαβήτη)
  • πρωτεΐνη (η παρουσία της είναι σύμπτωμα νεφρικής λοίμωξης).
  • γλυκόζη (ανιχνεύεται στα ούρα σε σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, φαιοχρωμοκύτωμα).
  • λευκοκύτταρα (αύξηση του αριθμού τους είναι σαφές σημάδι φλεγμονής στο ουρογεννητικό σύστημα).
  • βακτήρια, μύκητες, παράσιτα (κανονικά δεν πρέπει να είναι).

Οι δείκτες ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι επίσης φυσικές παράμετροι: πυκνότητα, χρώμα, διαφάνεια, οσμή. Κανονικά, η πυκνότητα των ούρων σε γυναίκες και άνδρες είναι 1,012-1,22 g / l. Εάν αυξηθούν οι δείκτες, αυτό είναι ένα σημάδι πυελονεφρίτιδας. Μείωση της πυκνότητας του δείχνει νεφρική ανεπάρκεια..

Με πυελονεφρίτιδα, τα ούρα αλλάζουν χρώμα εάν περιέχουν ερυθροκύτταρα (το υγρό γίνεται κοκκινωπό). Η σκουρόχρωμη ένδειξη υποδηλώνει αφυδάτωση, πολύ ελαφρύ χρώμα - σχετικά με την πολυουρία. Το χρώμα του «κρέατος» υποδηλώνει σπειραματονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί παράλληλα ή ως επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας. Η γαλακτώδης απόχρωση είναι ένα σύμπτωμα λεμφοστάσεως στα νεφρά. Ωστόσο, πολλά φάρμακα επηρεάζουν επίσης το χρώμα των ούρων: ασπιρίνη, ορισμένα αντιπαρασιτικά φάρμακα, διουρητικά.

Περισσότερο από μια αλλαγή χρώματος, η μυρωδιά μιλάει για πυελονεφρίτιδα - γίνεται δυσάρεστη και εμφανίζεται ακόμη και πριν από την έναρξη άλλων συμπτωμάτων. Αυτό οφείλεται στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων βακτηρίων και της ζωτικής τους δραστηριότητας - οι διεργασίες του σήματος συνοδεύονται πάντα από μια δυσάρεστη οσμή.

Τι αλλαγές συμβαίνουν στα ούρα με οξεία πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής, να έχει διάφορες μορφές και σοβαρότητα της πορείας. Επομένως, είναι αδύνατο να παρέχονται σαφείς δείκτες ή ένα διάστημα παραμέτρων ούρων που θα επιβεβαιώνουν την παθολογία με 100% ακρίβεια. Είναι πιο εύκολο να ξεκινήσετε από τη γενική ανάλυση των ούρων, η οποία, με πυελονεφρίτιδα, οξεία και χρόνια, δεν αντιστοιχεί σε γενικά αποδεκτά πρότυπα.

Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης, αξιολογούνται πολλές παράμετροι: χρώμα, διαφάνεια, πυκνότητα, αντίδραση, συστατικά του ουροποιητικού ιζήματος, παρουσία πρωτεϊνών και σακχάρου. Εάν η παθολογία των τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος δεν υπάρχει, τότε οι δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων είναι οι εξής:

Εκτός από τη γενική ανάλυση των ούρων για πυελονεφρίτιδα, η οποία είναι επίσης η πιο συχνά συνταγογραφούμενη στη διάγνωση του ουροποιητικού συνδρόμου και άλλων νεφρικών παθολογιών, οι ακόλουθες μέθοδοι για την εξέταση των ούρων θεωρούνται αρκετά ενημερωτικές:

Δοκιμή ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky

  • σύμφωνα με τον Zimnitsky.
  • σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  • Δοκιμή Amburge;
  • σύμφωνα με τον Addis-Kakovsky.
  • Η μέθοδος του Gedholt;
  • Δοκιμή νιτρώδους Griss.

Όλες αυτές οι μέθοδοι συμπληρώνουν και αποσαφηνίζουν τα δεδομένα που λαμβάνονται στη γενική ανάλυση των ούρων με πυελονεφρίτιδα, οι δείκτες τους μπορεί να είναι ιδιαίτερα πολύτιμοι σε εκείνες τις περιπτώσεις όταν η ασθένεια είναι λανθάνουσα ή ασυμπτωματική..

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι χαρακτηριστική η αύξηση του ημερήσιου όγκου των ούρων που εκκρίνονται (πολυουρία). Αυτό οφείλεται σε αποτυχία στο τελευταίο στάδιο σχηματισμού ούρων, δηλαδή στη διαδικασία επαναπορρόφησης στα απομακρυσμένα νεφρικά σωληνάρια. Με τη σειρά του, ο σχηματισμός οιδήματος και εστιών κυτταρικής διήθησης στο σωληνωτό σύστημα οδηγεί σε ανεπαρκή επαναπορρόφηση. Το αποτέλεσμα είναι κακή επαναπορρόφηση νερού (επαναπορρόφηση) και, ως αποτέλεσμα, πολυουρία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, στις περισσότερες περιπτώσεις, το χρώμα των ούρων με πυελονεφρίτιδα είναι ελαφρύτερο ή άχρωμο και το ειδικό βάρος μειώνεται λόγω της μείωσης της συγκέντρωσης των ούρων (σύμπτωμα υποστενουρίας).

Η αντίδραση, ή το pH των ούρων, επίσης μειώνεται, που σημαίνει ότι γίνεται πιο όξινο. Αυτό οφείλεται στην παρουσία βακτηρίων σε αυτό, κυρίως Escherichia coli, τα οποία παρέχουν όξινη αντίδραση.

Ανιχνεύεται αίμα στα ούρα με πυελονεφρίτιδα, αλλά όχι σε σημαντικές ποσότητες, επομένως, η αιματουρία δεν εξακριβώνεται οπτικά (τα ερυθροκύτταρα υπερβαίνουν το φυσιολογικό κατά δύο φορές το πολύ). Εάν εκκρίνεται πολύ πύον στα ούρα, τότε χάνει τη διαφάνεια του και γίνεται θολό και το ουροποιητικό ίζημα γίνεται πυώδες. Επιπλέον, η πρωτεΐνη στα ούρα προσδιορίζεται σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει το 1 g / l.


Η μακροαιτουρία δεν είναι τυπική για πυελονεφρίτιδα

Η μελέτη του ουροποιητικού ιζήματος παρέχει επίσης σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες. Ανεξάρτητα από τη μορφή της πυελονεφρίτιδας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, με μικροσκοπία, μπορούν να καλύψουν πλήρως το οπτικό πεδίο, που βρίσκονται συχνότερα σε ομάδες. Ωστόσο, εάν η φλεγμονώδης διαδικασία χτυπήσει μόνο ένα νεφρό, τότε στο ύψος της δηλητηρίασης μπορεί να υπάρχουν λίγα λευκοκύτταρα. Αντίθετα, με μείωση της έντασης της φλεγμονής, διαγιγνώσκεται σημαντική πυουρία. Αποδεικνύεται ένα ενδιαφέρον φαινόμενο χαρακτηριστικό της ανάλυσης ούρων με μονομερή πυελονεφρίτιδα: ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, αλλά οι εργαστηριακές παράμετροι επιδεινώνονται.

Η ποσότητα του επιθηλίου, κυρίως μεταβατική και νεφρική, αλλάζει επίσης σε διαφορετικά στάδια της νόσου. Σίγουρα θα είναι πάνω από 10 στο οπτικό πεδίο, αλλά παρατηρείται ιδιαίτερα έντονη αύξηση στην αρχή της φλεγμονής. Στη μέση της πυελονεφρίτιδας, όταν το πύον γεμίζει τον κύλικα και τη λεκάνη, βρίσκονται λιγότερα επιθηλιακά κύτταρα. Εκτός από το επιθήλιο, οι αναλύσεις ούρων περιέχουν κόκκους κοκκώδους και υαλίνης, άλατα ουρικού οξέος.

Ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko

Αυτή η ανάλυση δείχνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των πρωτεϊνών, των εκμαγείων, των βακτηρίων και άλλων εγκλεισμάτων.

Οι κανονικές ενδείξεις ούρων σε ενήλικες πρέπει να είναι οι εξής:

  • λευκοκύτταρα έως 2000 / ml.
  • ερυθροκύτταρα - έως 1000 / ml (υψηλότερο - αιματουρία ή αίμα στα ούρα)
  • κύλινδροι - έως 20 / ml.

Εκτός από αυτά τα εγκλείσματα, στην οξεία πυελονεφρίτιδα, το πύον (πυουρία), η πρωτεΐνη, τα βακτήρια, οι κύλινδροι μπορούν να ανιχνευθούν.

Οι ίδιες πρωτεΐνες ονομάζονται κύλινδροι, αλλά συμπιέζονται όταν περνούν μέσω των νεφρικών σωληναρίων. Εάν η ανάλυση δείξει την υψηλή περιεκτικότητά τους, αυτό δείχνει πρωτεϊνουρία, η οποία αναπτύσσεται με σπειραματονεφρίτιδα ή νεφρωσικό σύνδρομο.

Η παρουσία πρωτεΐνης υποδηλώνει βλάβη, διόγκωση των σωληναρίων και σπειράματα των νεφρών, καθώς συνήθως τα μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια δεν διέρχονται από αυτά. Αλλά η πρωτεΐνη στα ούρα δεν δείχνει πάντα παθολογία - η ασήμαντη ποσότητα της, έως 0,033 g / l, ανιχνεύεται σε υγιείς ανθρώπους, καθώς και μετά από μολυσματική ασθένεια, έντονη σωματική δραστηριότητα και χρήση πρωτεϊνικών προϊόντων.

Τα βακτήρια ανιχνεύονται σε οποιαδήποτε μολυσματική παθολογία του ουροποιητικού συστήματος. Η παύση στα ούρα εμφανίζεται με μια ανεπτυγμένη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πυελονεφρίτιδα

Η φλεγμονή είναι στην πραγματικότητα μια καθολική παθολογική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Συχνά στοχεύει στον κύλινδρο των νεφρών και στον ιστό της λεκάνης, που είναι η προέλευση του ουροποιητικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση οφείλεται στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων..

Με πυελονεφρίτιδα, ο ιστός της λεκάνης και των φλυτζανιών των νεφρών γίνεται φλεγμονή

Καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου, τα νεφρά παλεύουν μεταξύ βακτηρίων και του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Ταυτόχρονα, μικροοργανισμοί και ειδικά κύτταρα αίματος - λευκοκύτταρα - πεθαίνουν σε μεγάλο αριθμό, μετά από τα οποία εκκρίνονται μαζί με τα ούρα..

Επιπλέον, στο πλαίσιο της φλεγμονής, τα βακτήρια και τα λευκοκύτταρα κολλάνε μεταξύ τους, φράζοντας τον αυλό των ειδικών σωλήνων - τα νεφρικά σωληνάρια. Ως αποτέλεσμα, η προκύπτουσα κολλώδης μάζα που ονομάζεται "κύλινδρος" εκκρίνεται στα ούρα. Με την πυελονεφρίτιδα, αυξάνεται η ποσότητα των κρυσταλλικών ουσιών - άλατα ουρικού, οξαλικού και φωσφορικού οξέος. Γίνονται το κύριο συστατικό του ιζήματος των ούρων.

Ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky

Με πυελονεφρίτιδα, συνταγογραφούνται επίσης δοκιμές για τον προσδιορισμό του βαθμού εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας. Γι 'αυτό, πραγματοποιείται η δοκιμή Zimnitsky - δείχνει πώς τα όργανα αντιμετωπίζουν τη συγκέντρωση των ούρων. Η ίδια ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πυκνότητα των ούρων και την ημερήσια παραγωγή ούρων..

Κανονικά, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες πρέπει να έχουν τους ακόλουθους δείκτες:

  • ημερήσια παραγωγή ούρων - από 1,5 έως 2 χιλιάδες ml.
  • η αναλογία μεθυσμένου και αποσυρόμενου υγρού - από 65 έως 80% ·
  • ημερήσια διούρηση - 2/3 του συνόλου
  • διανυκτέρευση - 1/3 του συνόλου
  • πυκνότητα υγρού - όχι λιγότερο από 1,020 (με μείωση της φλεγμονής της νεφρικής λεκάνης).

Άλλοι δείκτες στην ανάλυση των ούρων, εάν αποκλίνουν από τον κανόνα, τότε όχι πολύ.

Τύποι αναλύσεων

Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι έρευνας: μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων, δείγματα σύμφωνα με τους Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko και βακτηριοσπορά. Οι δείκτες δείχνουν τον αιτιολογικό παράγοντα της πυελονεφρίτιδας και τον βαθμό εξέλιξής της, ο οποίος επιτρέπει χρόνο για την προσαρμογή της θεραπείας.

Στην αρχή της νόσου, γίνεται μια δοκιμή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Nechiporenko. Ανιχνεύεται ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, των κυλίνδρων και των λευκοκυττάρων. Επιπλέον, γίνεται ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky, προσδιορίζεται η πυκνότητα και το χρώμα των ούρων. Η βακτηριολογική έρευνα βοηθά στον εντοπισμό της βασικής αιτίας της νόσου και της απόκρισης του παθογόνου σε διάφορα φάρμακα. Εάν επηρεαστούν τα νεφρά, πραγματοποιείται εξέταση ούρων σύμφωνα με το Gram. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης..

Gram μελέτη

Διεξάγεται για τον προσδιορισμό του τύπου του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Στην ιατρική, όλοι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: gram-positive και gram-negative. Ο τύπος των βακτηρίων προσδιορίζεται με χρώση με βαφές ανιλίνης. Οι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί γίνονται μπλε, οι αρνητικοί κατά gram δεν λεκιάζουν.

Αυτή η διαίρεση είναι δικαιολογημένη - λόγω των διαφορετικών ιδιοτήτων των κυτταρικών τοιχωμάτων τους, που επηρεάζουν την ευαισθησία στα φάρμακα. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται ανάλογα με τα αποτελέσματα χρώσης. Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια είναι ευαίσθητα σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων και θετικά κατά gram σε άλλα.

Κατά κανόνα, για χρώση Gram, χρησιμοποιείται μέρος των ούρων που συλλέγονται για την ανάλυση Nechiporenko.

Καταλήγει στην οξεία μορφή της νόσου

Τα πρώτα σημάδια οξείας πυελονεφρίτιδας στην ανάλυση των ούρων είναι η βακτηριουρία και η λευκοκυτουρία. Άλλοι δείκτες βοηθούν στον προσδιορισμό της πυκνότητας των ούρων και των επιπέδων πρωτεΐνης. Δείκτες ανάλυσης ούρων σε οξεία πυελονεφρίτιδα αποκλίνουν από τον κανόνα. Το υγρό γίνεται άχρωμο ή πολύ ελαφρύ. Η συγκέντρωση των ούρων μειώνεται. Λόγω της παρουσίας βακτηρίων, το pH γίνεται όξινο..

Η CRP είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ και ανήκει στην ομάδα των πρωτεϊνών οξείας φάσης. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται με τον βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, με την ανάπτυξη της νόσου, προσδιορίζεται μια αυξημένη συγκέντρωση CRP:

  • μια τιμή CRP άνω των 30 mg / l χαρακτηρίζει μια βακτηριακή λοίμωξη.
  • για ιογενή λοίμωξη, μια τυπική τιμή CRP 6-30 mg / l.

Εάν χαρακτηρίσουμε τι είδους ούρα με πυελονεφρίτιδα είναι σύμφωνα με ορατές εκδηλώσεις: το αίμα εμφανίζεται σε μικρή ποσότητα. Εάν υπάρχει πύον στα νεφρά, βρίσκεται στα ούρα και γίνεται θολό. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται άφθονος αφρός. Υπάρχει μια δυσάρεστη μυρωδιά οξικού οξέος, βήτα ρητίνης ή ακετονικού οξέος.

Εξέταση αίματος


Στην πραγματικότητα, απαιτείται επίσης εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα - προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία και το επίπεδο της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Γι 'αυτό, πραγματοποιείται μια γενική ανάλυση (CBC), δηλαδή «αίμα από ένα δάχτυλο». Η φλεγμονή στα νεφρά υποδεικνύεται από δύο δείκτες αίματος: τον αριθμό των λευκοκυττάρων και τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR). Όσο υψηλότερες είναι αυτές οι παράμετροι, τόσο πιο σοβαρή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Έμμεσα, η πυελονεφρίτιδα ενδείκνυται επίσης από μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνης.

Για την αξιολόγηση της εργασίας των νεφρών, συνταγογραφείται επίσης μια βιοχημική εξέταση αίματος, οι κύριες παράμετροι της οποίας θα είναι η περιεκτικότητα σε κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ και υπόλοιπο άζωτο, ένα αυξημένο επίπεδο των οποίων υποδεικνύει επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.

Εκπαίδευση

Πριν από τη διεξαγωγή δοκιμών ούρων, συνιστάται να εξαιρέσετε από τη διατροφή προϊόντα διατροφής που μπορούν να επηρεάσουν το χρώμα του βιοϋλικού, καθώς και τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα. Είναι πολύ ανεπιθύμητο να λαμβάνετε φάρμακα, ειδικά διουρητικά. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οι γυναίκες δεν περνούν εξετάσεις για πυελονεφρίτιδα. Θα πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό σχετικά με αυτό και να επιλέξετε άλλη μέρα για την εξέταση. Σε άλλες περιπτώσεις, πρέπει να τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και να συλλέγετε ούρα αμέσως μετά τις διαδικασίες υγιεινής..

Η προετοιμασία για τη λήψη αιματολογικής εξέτασης για πυελονεφρίτιδα είναι ότι την ημέρα πριν από τους χειρισμούς συνιστάται να αποκλείεται η σωματική δραστηριότητα, το άγχος, το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα. Η φαρμακευτική αγωγή επιτρέπεται μόνο εάν δεν μπορεί να ακυρωθεί. Πριν από τη δοκιμή, είναι σημαντικό να τηρείτε το καθεστώς κατανάλωσης (τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού) για 3 ημέρες.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι το αίμα για έρευνα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι. Αυτές οι οδηγίες είναι οι ίδιες για ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων. Οι εξετάσεις για πυελονεφρίτιδα σε παιδιά γίνονται επίσης με άδειο στομάχι από τις 8 έως τις 10 π.μ..

Ανάλυση

Εάν υποψιάζεστε πυελονεφρίτιδα, μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος λαμβάνεται σε σημεία σε εργαστήρια μιας τοπικής κλινικής, νοσοκομείου και ιδιωτικών κέντρων. Όλα αυτά τα ιδρύματα έχουν τις ίδιες απαιτήσεις για τη λήψη και τη συλλογή βιοϋλικών:

  • Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.
  • Για γενική ανάλυση των ούρων, συλλέγεται το πρωί σε όγκο 80-100 ml.
  • Για ένα δείγμα σύμφωνα με το Nechiporenko, λαμβάνεται ένα μεσαίο τμήμα των ούρων, υποδεικνύοντας τον χρόνο συλλογής.
  • Για την ταυτοποίηση του παθογόνου, χρησιμοποιείται εργαστήριο, αποστειρωμένο βάζο και το υλικό συλλέγεται εάν η προηγούμενη ούρηση ήταν λιγότερο από 3 ώρες πριν.

Το εργαστήριο εξετάζει προσεκτικά τα βιοϋλικά και δείχνει στα αποτελέσματα τον κατάλογο και τον όγκο κάθε ουσίας στη σύνθεση. Αυτές οι πληροφορίες επιτρέπουν στον γιατρό να συμπεράνει για τη σοβαρότητα της παθολογίας, τη λειτουργία των νεφρών..

Χρήσιμο βίντεο για διαγνωστικά και αναλύσεις για πυελονεφρίτιδα

  • Ουρολογία έκτακτης ανάγκης και νεφρολογία: Lyulko A.V. - 1996.
  • Ουρολογία: Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Grigorieva N.A. - 2014.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ασθένειας, ο γιατρός πραγματοποιεί φυσική εξέταση. Καθορίζει μια προκαταρκτική διάγνωση και αναθέτει επιπλέον εξετάσεις.

  1. Γενική ανάλυση ούρων και αίματος.
  2. Βακτηριολογική καλλιέργεια. Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την εξέλιξη των παθολογικών αλλαγών.
  3. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko.
  4. Μελέτη του υλικού με τη μέθοδο Gram.

Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στους γιατρούς να λάβουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες. Μιλάμε για την εξάπλωση της παθογόνου μικροχλωρίδας και τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Με χρόνια εκδήλωση

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η ανάλυση ούρων αποκαλύπτει τις διαδικασίες που συμβαίνουν στα νεφρά. Τα ούρα γίνονται ωχρά, η ποσότητα πρωτεΐνης αυξάνεται. Τα ούρα γίνονται θολά, σχηματίζεται ένα μεγάλο ίζημα, το ρΗ πέφτει κάτω από 7,0. Εμφανίζεται πολυουρία με υποστενουρία (μεγάλη ποσότητα υγρού με μικρό ειδικό βάρος 1,0-1,012). Αύξηση του ποσού:

  • ερυθροκύτταρα;
  • μικροοργανισμοί
  • επιθήλιο;
  • λευκοκύτταρα.

Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων σε χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης είναι πανομοιότυποι με την οξεία μορφή της νόσου. Στη λανθάνουσα φάση του, οι τιμές των ούρων δεν επαρκούν για τη διάγνωση. Τα λευκοκύτταρα υπερβαίνουν ελαφρώς τον κανόνα, ανευρίσκονται μεμονωμένα ερυθροκύτταρα.

Στη λανθάνουσα φάση, παρά την παρουσία πυελονεφρίτιδας, οι δοκιμές μπορεί να δείχνουν φυσιολογικές τιμές. Διεξάγονται επιπλέον μελέτες για επιβεβαίωση.

Η ανάλυση ούρων για χρόνια πυελονεφρίτιδα γίνεται με τη μέθοδο Griss. Η μελέτη εντοπίζει μικροοργανισμούς και τον αριθμό τους. Μια θετική ανάλυση δείχνει ότι τα ούρα περιέχουν περισσότερους από 100 χιλιάδες επιβλαβείς μικροοργανισμούς.

Συνήθως, τα πρωινά ούρα συλλέγονται για ανάλυση μετά από 10 ώρες νηστείας. Η ερευνητική αξιολόγηση είναι μια πολύπλευρη διαδικασία. Εκτός από τα κύρια και προφανή σημεία της νόσου, οι ερευνητικοί δείκτες μπορούν να είναι έμμεσοι. Για παράδειγμα, η οξύτητα των ούρων αποκλίνει από τον κανόνα λόγω του σχηματισμού λίθων στα νεφρά. Επομένως, για να γίνει ακριβής διάγνωση, τα ούρα αναλύονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις..

Είχατε κάποια έρευνα σχετικά με τη φλεγμονή των νεφρών; Φροντίστε να μοιραστείτε την εμπειρία σας στα σχόλια - η γνώμη και οι γνώσεις σας θα είναι πολύ χρήσιμες για τους αναγνώστες μας!

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Κανονικά, τα ούρα δεν έχουν έντονη οσμή, δεν περιέχουν υπολείμματα ακαθαρσιών, ιζημάτων ή αφρού, είναι διαφανή και έχει κίτρινο χρώμα. Τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων συνήθως έρχονται με τη μορφή πίνακα, στον οποίο τα ληφθέντα στοιχεία συγκρίνονται με την παραλλαγή του κανόνα.

Με την πυελονεφρίτιδα, η ανάλυση ούρων απέχει πολύ από τους ιδανικούς αριθμούς. Οι παρακάτω δείκτες υποδεικνύουν την παρουσία ενός προβλήματος:

  • λευκοκύτταρα, η εμφάνιση των οποίων δείχνει την πορεία της φλεγμονής στα ουροποιητικά όργανα,
  • πρωτεΐνες ή πρωτεϊνικές δομές (κύλινδροι) - δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου,
  • βακτήρια που υποδηλώνουν λοίμωξη,
  • αντίδραση ούρων - το επίπεδο του pH αυξάνεται σημαντικά και με φλεγμονή στα νεφρά είναι περίπου 7 ή περισσότερο,
  • πυκνότητα ούρων - αυξημένη στο οξύ στάδιο της φλεγμονής των νεφρών,
  • βλέννα - η ποσότητα της αυξάνεται με πυελονεφρίτιδα, η οποία είναι χαρακτηριστική με φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα,
  • άλατα - οξαλικά ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε οξεία μορφή, τότε οι δείκτες είναι πολύ υψηλότεροι από τον κανόνα, τα ούρα έχουν κοκκινωπή απόχρωση λόγω της τρέχουσας μακροαυτουρίας, είναι θολό, ο αριθμός των βακτηρίων αυξάνεται σημαντικά. Αφού αξιολόγησε αυτές τις παραμέτρους, ο ουρολόγος καταλήγει στο συμπέρασμα ότι υπάρχει δυσλειτουργία της νεφρικής καλύξας.

Η χρόνια εξέλιξη της πυελονεφρίτιδας μπορεί να υποψιαστεί από ελαφρά περίσσεια λευκοκυττάρων, καθώς και από ελαφρά αλκαλοποίηση των ούρων. Αυτό δεν αρκεί για την τελική έγκριση της διάγνωσης, απαιτούνται άλλες εξετάσεις του ασθενούς.

Πίνακας: γενική ανάλυση ούρων

ΔείκτηςΚανόνας
Χρώμαάχυρο κίτρινο
διαφάνειαδιαφανής
πυκνότητα1008-1025 g / l
αντίδραση (pH)θυμώνω
πρωτεΐνηόχι περισσότερο από 0,033 g / l
γλυκόζηαπουσιάζει
κετόνεςαπών
χολερυθρίνηαπουσιάζει
λευκοκύτταρααπομονωμένο ή απουσιάζει
ερυθροκύτταρααπομονωμένο ή απουσιάζει
άλαςμεμονωμένοι κρύσταλλοι
βακτήριααπών

Αποτελέσματα ανάλυσης σύμφωνα με το Nechiporenko

Τα χαρακτηριστικά των ούρων σε ένα υγιές άτομο ταιριάζουν πάντα στις ακόλουθες τιμές:

  • ερυθροκύτταρα - όχι περισσότερο από 1000 ανά 1 ml ούρων,
  • λευκοκύτταρα - όχι περισσότερο από 2000 / ml,
  • εκμαγεία υαλίνης - όχι περισσότερο από 20 / ml.

Τα ούρα δεν πρέπει να περιέχουν βακτήρια και πρωτεϊνικές δομές, οι οποίοι είναι άλλοι τύποι κυλίνδρων, αυτό σημειώνεται επίσης στην ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko. Το τελευταίο δείχνει την καταστροφή των νεφρικών σωληναρίων, επομένως είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η παρουσία τους στα ούρα..

Η λευκοκυτουρία, ειδικά εάν ανιχνεύεται σε γυναίκες, δεν είναι πάντα σύμπτωμα φλεγμονής των νεφρών. Ένας από τους φίλους μου είχε μια πολύ σημαντική περίσσεια αυτών των στοιχείων μορφής - 80 στο οπτικό πεδίο. Ταυτόχρονα, δεν υπήρχαν πρόσθετα συμπτώματα που να δείχνουν την πορεία της πυελονεφρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της θερμοκρασίας, αν και η ασθένεια είχε ήδη αναφερθεί στα προηγούμενα μεταφερθέντα. Σύμφωνα με τέτοιες αναλύσεις, η γυναίκα υποψιάστηκε αμέσως μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά και ήθελε να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία, αλλά ο γιατρός συνέστησε να εξεταστεί διεξοδικά, συμπεριλαμβανομένης της επίσκεψης σε γυναικολόγο. Ως αποτέλεσμα, το τεστ Nechiporenko δεν αποκάλυψε περίσσεια λευκοκυττάρων και ένα επίχρισμα από τον τράχηλο έδειξε επίμονα σημάδια φλεγμονής. Αυτό επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά ότι μόνο τα σωστά διαγνωστικά μέτρα και οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις θα βοηθήσουν στον εντοπισμό λανθάνουσας παθολογίας εγκαίρως, και απαγορεύεται αυστηρά να συνταγογραφείτε μόνοι σας αντιβιοτικά..

Συμβαίνει ότι οι δείκτες ούρων που προσδιορίζονται σύμφωνα με το Nechiporenko βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων, αλλά τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης δεν είναι. Αυτό συνήθως υποδηλώνει την ανάγκη επανάληψης του τελευταίου και τα σφάλματα κατά την εφαρμογή του..

Σε μια μελέτη σύμφωνα με το Nechiporenko, η περίσσεια του επιπέδου των λευκοκυττάρων άνω των 2000 / ml και των υαλίων εκμαγείων άνω των 20 / ml αποτελεί ένδειξη της ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας. Η ανίχνευση κοκκωδών εκμαγείων υποδηλώνει κακοήθη πορεία φλεγμονής στα νεφρά.

Κλινική διαφόρων μορφών πυελονεφρίτιδας

  1. Η οξεία πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται με μια ζωντανή κλινική εικόνα. Ο πυρετός εμφανίζεται σε υψηλές θερμοκρασίες, που είναι σταθερός, ρίγη και καταρρακτώδης ιδρώτας. Στη συνέχεια, πόνους στην οσφυϊκή περιοχή, ενώνεται η τοπική ένταση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Κατά την ψηλάφηση (ψηλάφηση) των νεφρών, οι ασθενείς παρατηρούν πόνο. Χαρακτηριστικό είναι επίσης ο λήθαργος, η υπνηλία, η απώλεια της όρεξης, οι επιθέσεις ναυτίας και εμέτου. Είναι επίσης δυνατή η φλεγμονή των κάτω οργάνων του συστήματος: η ουροδόχος κύστη (κυστίτιδα), η ουροποιητική οδός (ουρηθρίτιδα). Μπορεί να εμφανιστεί ήπιο πρήξιμο, το οποίο μοιάζει με ζύμη, ζεστό στην αφή, συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου και εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από 6 μήνες. Εάν οι εκδηλώσεις της νόσου ενοχλούν τον ασθενή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τότε πρέπει να μιλήσουμε για τη χρόνια μορφή αυτής της ασθένειας.
  2. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται εάν ο ασθενής έχει κλινική και εργαστηριακές παραμέτρους οξείας για περισσότερο από 6 μήνες ή εάν είχε δύο ή περισσότερες υποτροπές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια είναι μια σειρά παροξυσμών και υποχωρήσεων (περίοδοι ανακούφισης). Κατά την περίοδο της επιδείνωσης, υπάρχει ένα κλινικό χαρακτηριστικό της οξείας πυελονεφρίτιδας
  3. Δευτερογενής πυελονεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με ελαττώματα στη δομή των νεφρών, τα οποία παρεμποδίζουν την κανονική ουροδυναμική και συχνά οδηγούν σε κατακράτηση ούρων στα νεφρά. Η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα είναι αποφρακτική και μη αποφρακτική. Η δευτερογενής αποφρακτική πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο συγγενών ή επίκτητων νεφρικών ελαττωμάτων που επηρεάζουν τη φυσιολογική εκροή ούρων. Η δευτερογενής μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται στην περίπτωση ενδοκρινικών, αιματογόνων και ανοσοανεπάρκειας, οδηγώντας στην επιβράδυνση του μεταβολισμού των ούρων. Ως αποτέλεσμα οργανικών και λειτουργικών προβλημάτων, η στασιμότητα των ούρων εμφανίζεται στα νεφρά, η οποία εκτείνεται στα τοιχώματα της λεκάνης και δημιουργεί επίσης ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη μολυσματικής εστίασης.

Η συχνότητα εμφάνισης πρωτογενούς πυελονεφρίτιδας είναι υψηλότερη σε παιδιά δημοτικού και εφηβείας, καθώς και σε ηλικιωμένους. Οι πιο ευαίσθητες σε ασθένειες του γυναικείου προσώπου οφείλονται στις ιδιαιτερότητες της δομής του περινέου. Η δευτερογενής μορφή αυτής της νόσου εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, μερικές φορές στη βρεφική ηλικία και δεν έχει σαφείς διαφορές στο φύλο. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής πυελονεφρίτιδας απαιτεί ιατρική συμβουλή και ότι δεν πρέπει να αυτοθεραπευτεί..

Τα αποτελέσματα της πυελονεφρίτιδας εξαρτώνται από την έγκαιρη διάγνωση και την ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας. Η ευνοϊκή ολοκλήρωση της νόσου συνεπάγεται την εξαφάνιση της κλινικής της νόσου και μια καλή εικόνα στην ανάλυση των ούρων και του αίματος. Οι επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας είναι αποστήματα (συσσώρευση πύου) στη λεκάνη, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας και μετάβαση οξείας μορφής σε χρόνια.