Γενική ανάλυση ούρων: κανόνες συλλογής, δείκτες και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Μια γενική εξέταση ούρων (OAM), που ονομάζεται επίσης κλινική, είναι μια από τις πιο συχνές εργαστηριακές εξετάσεις που πραγματοποιούνται για διαγνωστικούς σκοπούς. Έχει συνταγογραφηθεί για πολλές ασθένειες και περιλαμβάνει τον προσδιορισμό έως και 20 δεικτών, καθένας από τους οποίους βοηθά στη σωστή διάγνωση. Εάν σας έχει ανατεθεί γενική ανάλυση ούρων, θα ήταν χρήσιμο να εξοικειωθείτε με τους κανόνες ερμηνείας των αποτελεσμάτων του..

Γιατί συνταγογραφείται ένα γενικό τεστ ούρων;?

Τα ούρα (λατινικά ούρα), ή τα ούρα, είναι ένας τύπος βιολογικού υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά. Μαζί με τα ούρα, πολλά μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται από το σώμα, και ως εκ τούτου, από τα χαρακτηριστικά του, κάποιος μπορεί έμμεσα να κρίνει τόσο τη σύνθεση του αίματος όσο και την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών..

Τα ούρα περιλαμβάνουν ουσίες όπως ουρία, ουρικό οξύ, κετόνες, αμινοξέα, κρεατινίνη, γλυκόζη, πρωτεΐνη, χλωρίδια, θειικά και φωσφορικά άλατα. Η ανάλυση της χημικής και μικροβιολογικής σύνθεσης των ούρων παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση: τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν εσφαλμένο μεταβολισμό στο σώμα του ασθενούς.

Πότε συνταγογραφείται ένα γενικό τεστ ούρων; Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για οποιεσδήποτε ασθένειες των ουρογεννητικών και ενδοκρινικών συστημάτων, με ανωμαλίες στη λειτουργία των καρδιαγγειακών και ανοσοποιητικών συστημάτων, καθώς και με τον ύποπτο διαβήτη. Επίσης, συνταγογραφείται ένα γενικό τεστ ούρων για ασθενείς που είχαν στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Επιπλέον, πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς και για την παρακολούθηση της δυναμικής των ασθενειών..

Πώς να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων?

Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης να αντικατοπτρίζουν την πραγματική κλινική εικόνα, η προετοιμασία για τη διαδικασία και η συλλογή ούρων πραγματοποιούνται σύμφωνα με έναν αριθμό κανόνων..

Βασικές απαιτήσεις κατά την προετοιμασία για μια γενική ανάλυση ούρων:

  • Είναι απαραίτητο να αγοράσετε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή υγρών από φαρμακείο ή να λάβετε από γιατρό.
  • Η συλλογή πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί: συνιστάται η χρήση του πρωινού υγρού που έχει συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας για ανάλυση, ενώ το "μεσαίο τμήμα" της ροής ούρων είναι σημαντικό για συλλογή στο δοχείο.
  • το προηγούμενο βράδυ, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων (είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με αυτό), καθώς και αλκοόλ και προϊόντα χρωματισμού (τεύτλα, καρότα, ραβέντι, φύλλα δάφνης κ.λπ.).
  • τα πρωινά ούρα συλλέγονται με άδειο στομάχι, πριν από αυτό δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα.
  • πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε.

Κανόνες συλλογής:

  • Συνιστάται η συλλογή 100-150 ml (ή 2/3 ενός ειδικού δοχείου).
  • πριν από τη συλλογή, πρέπει να κάνετε μια πλήρη τουαλέτα των γεννητικών οργάνων: σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται στις γυναίκες να χρησιμοποιούν ταμπόν.
  • το συλλεχθέν υγρό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό (με καθυστέρηση όχι μεγαλύτερη από 2 ώρες) ·
  • Εάν το υγρό πρέπει να αποθηκευτεί για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε το δοχείο μπορεί να τοποθετηθεί σε σκοτεινό και δροσερό, αλλά όχι πολύ κρύο μέρος.
  • Συνιστάται να μεταφέρετε το δοχείο σε θετικές θερμοκρασίες από 5-20 μοίρες.

Τι δείχνει μια γενική εξέταση ούρων: αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας γενικής εξέτασης ούρων θα βοηθήσει στην κατανόηση των αποτελεσμάτων που αποκτήθηκαν πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται: για τη σωστή ανάλυση των αποτελεσμάτων και της διάγνωσης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Τα ούρα αναλύονται σε διάφορες κατηγορίες, όπως οργανοληπτικές ιδιότητες, φυσικοχημικοί δείκτες, βιοχημικά χαρακτηριστικά, μικροσκοπικές εξετάσεις. Αλλά πρώτα τα πράγματα πρώτα.

Οργανοληπτικοί δείκτες

Ενταση ΗΧΟΥ. Ο συνολικός όγκος υγρού για ανάλυση δεν επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τις διαταραχές της διούρησης. Απαιτείται μόνο για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου βάρους των ούρων (σχετική πυκνότητα).

Η διούρηση είναι ο όγκος των ούρων που παράγονται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο (ημερήσια ή λεπτή διούρηση). Η ημερήσια παραγωγή ούρων είναι συνήθως 1,5-2 λίτρα (70-80% του υγρού που πίνετε). Μια αύξηση στην ημερήσια παραγωγή ούρων ονομάζεται πολυουρία, μια μείωση στα 500 ml ονομάζεται ολιγουρία.

Το χρώμα των ούρων, όπως η διαφάνεια, καθορίζεται από τον οφθαλμικό βοηθό του εργαστηρίου. Κανονικά, το χρώμα μπορεί να ποικίλει από άχυρο έως πλούσιο κίτρινο. Προσδιορίζεται από την παρουσία βαφών στα ούρα - ουροβιλίνη, ουροζίνη, ουρορυθρίνη. Οποιεσδήποτε άλλες αποχρώσεις μπορούν να σηματοδοτήσουν τη μία ή την άλλη παθολογία στο σώμα, για παράδειγμα:

  • σκούρο καφέ - ίκτερος, ηπατίτιδα.
  • το κόκκινο ή ροζ χρώμα δείχνει την παρουσία αίματος στην ανάλυση.
  • σκούρο κόκκινο - αιμοσφαιρινουρία, αιμολυτική κρίση, νόσος πορφυρίνης.
  • μαύρο - αλκαπτονουρία;
  • ένα γκριζωπό λευκό χρώμα δείχνει την παρουσία πύου.
  • το πράσινο ή το μπλε χρώμα οφείλεται στις διεργασίες σήψης στα έντερα.

Η μυρωδιά σε ένα γενικό τεστ ούρων δεν είναι κρίσιμη, καθώς πολλά τρόφιμα που περιέχουν αιθέρια έλαια ή απλά μυρωδιές τροφές μπορούν να του δώσουν μια συγκεκριμένη μυρωδιά. Ωστόσο, ορισμένες οσμές μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες παθολογίες:

  • η μυρωδιά της αμμωνίας μιλάει για κυστίτιδα.
  • οσμή κοπράνων - Escherichia coli;
  • δυσοίωνη οσμή - γαστρογενείς διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.
  • η μυρωδιά της ακετόνης - κετονουρίας (η παρουσία κετονικών σωμάτων στα ούρα)
  • η μυρωδιά των σάπιων ψαριών - τριμεθυλαμινοουρία (συσσώρευση τριμεθυλαμίνης στο σώμα).

Κανονικά, η μυρωδιά των ούρων είναι ήπια, κάπως συγκεκριμένη. Εάν το δοχείο είναι ανοιχτό, η μυρωδιά γίνεται σκληρή λόγω της διαδικασίας οξείδωσης.

Αφρώδες. Κανονικά, όταν ανακινείται τα ούρα, ουσιαστικά δεν σχηματίζεται αφρός σε αυτό, και εάν συμβαίνει, είναι διαφανής και ασταθής. Εάν ο αφρός είναι επίμονος ή χρωματισμένος, μπορούμε να μιλήσουμε για τον ίκτερο ή την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα..

Η σαφήνεια των ούρων ενός υγιούς ατόμου πλησιάζει απόλυτα. Η θολότητα μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, βακτηρίων, βλέννας, λιπών, αλάτων, πύου και άλλων ουσιών. Η παρουσία οποιασδήποτε ουσίας ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές (θέρμανση, προσθήκη διαφόρων οξέων κ.λπ.). Εάν εντοπιστούν ερυθροκύτταρα, βακτήρια, πρωτεΐνες ή επιθήλιο στα ούρα, αυτό υποδηλώνει ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα και ορισμένες άλλες ασθένειες. Τα λευκοκύτταρα υποδεικνύουν κυστίτιδα. Η καθίζηση των αλάτων δείχνει την παρουσία ουρικών, φωσφορικών, οξαλικών.

φυσικοί και χημικοί δείκτες

Πυκνότητα. Το ειδικό βάρος των ούρων είναι ένας δείκτης που εξαρτάται από την ηλικία. Ο κανόνας για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 1.010–1.022 g / l, για παιδιά 4–12 ετών - 1.012–1.020, για παιδιά ηλικίας 2–3 ετών - 1.010–1.017, νεογέννητα - 1.008–1.018. Η πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα των αλάτων, των πρωτεϊνών, των σακχάρων και άλλων ουσιών που διαλύονται σε αυτό. Σε ορισμένες παθολογίες, αυτός ο αριθμός αυξάνεται λόγω της παρουσίας βακτηρίων, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων. Ένα αυξημένο ποσοστό μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, μολυσματικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Σε έγκυες γυναίκες, δείχνει τοξίκωση. Επίσης, η πυκνότητα μπορεί να αυξηθεί λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης ή απώλειας υγρών. Ένας μειωμένος δείκτης υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτη insipidus. Μπορεί επίσης να συμβεί με έντονη κατανάλωση αλκοόλ ή με διουρητικά.

Η οξύτητα συνήθως κυμαίνεται από 4-7 pH. Ένας μειωμένος δείκτης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία πολλών ασθενειών: χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα, παραθυρεοειδείς ορμόνες, ουρεαπλάσμωση, καρκίνο των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης κ.λπ. Η υψηλή οξύτητα εμφανίζεται επίσης με την αφυδάτωση και την πείνα, όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, σε υψηλές θερμοκρασίες και άφθονη κατανάλωση κρέατος. Ένα pH υψηλότερο από το κανονικό μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, μείωση των επιπέδων καλίου και διαταραχές στην ισορροπία οξέος-βάσης του αίματος.

Βιοχημικά χαρακτηριστικά

Πρωτεΐνη. Η συγκέντρωσή του κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,033 g / l. Η ανίχνευση αυξημένου περιεχομένου μπορεί να υποδεικνύει βλάβη στα νεφρά, φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις, λευχαιμία, επιληψία, καρδιακή ανεπάρκεια. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης εμφανίζεται με αυξημένη σωματική άσκηση, έντονη εφίδρωση, μακρύ περπάτημα.

Η αυξημένη πρωτεΐνη ούρων προσδιορίζεται σε φυσικά ανεπτυγμένα παιδιά ηλικίας 7-16 ετών και σε έγκυες γυναίκες.

Ζάχαρη (γλυκόζη) στα ούρα στο φυσιολογικό - όχι περισσότερο από 0,8 mmol / l. Η αυξημένη ζάχαρη μπορεί να είναι συνέπεια του διαβήτη, υπερβολική κατανάλωση γλυκών, μειωμένη νεφρική λειτουργία, οξεία παγκρεατίτιδα, σύνδρομο Cushing, αυξημένα επίπεδα αδρεναλίνης λόγω βλάβης των επινεφριδίων. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη περιεκτικότητα σε σάκχαρα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χρωστική ουσία που κανονικά πρέπει να απουσιάζει στα ούρα. Η ανίχνευσή του δείχνει μια απότομη αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα, λόγω της οποίας τα νεφρά αναλαμβάνουν το έργο της αφαίρεσής της (συνήθως, η χολερυθρίνη απεκκρίνεται εντελώς μέσω των εντέρων). Ένα αυξημένο επίπεδο αυτής της χρωστικής στα ούρα υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια και ασθένεια χολόλιθου. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα λόγω αιμολυτικής νόσου, δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, ελονοσίας, τοξικής αιμόλυσης.

Τα σώματα κετόνης (ακετόνη) δεν πρέπει κανονικά να ανιχνεύονται σε μια γενική εξέταση ούρων. Η ανίχνευσή τους δείχνει μεταβολικές διαταραχές ως αποτέλεσμα ασθενειών όπως σακχαρώδη διαβήτη, οξεία παγκρεατίτιδα, θυρεοτοξίκωση και ασθένεια Itsenko-Cushing. Επίσης, ο σχηματισμός κετονικών σωμάτων συμβαίνει κατά τη διάρκεια της νηστείας, λόγω τοξικομανίας αλκοόλ, με υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνών και λιπαρών τροφών, λόγω τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες, καθώς και μετά από τραυματισμούς που έχουν επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Εξέταση με μικροσκόπιο

Ιζήματα (οργανικά, ανόργανα). Στη γενική ανάλυση των ούρων, το ίζημα νοείται ως κύτταρα, κύλινδροι και κρύσταλλοι αλατιού που καθιζάνουν μετά από βραχυπρόθεσμη φυγοκέντρηση. Αναλυτικότερα για τις διάφορες ουσίες που μπορούν να εντοπιστούν στο ίζημα, θα μιλήσουμε παρακάτω..

Κύτταρα αίματος (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα). Ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια - μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε μικρές ποσότητες (για γυναίκες - 0-3 στο οπτικό πεδίο, μόνο - για τους άνδρες). Η αυξημένη περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων δείχνει σοβαρές ασθένειες, όπως:

  • ουρολιθίαση;
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • έμφραγμα στα νεφρά
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • καρκίνο των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη.

Τα λευκοκύτταρα στο ίζημα, που προσδιορίζονται στη γενική ανάλυση των ούρων, μπορεί να είναι συνέπεια ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα κ.λπ.). Τα φυσιολογικά λευκοκύτταρα στα ούρα σε γυναίκες και παιδιά είναι 0-6 στο οπτικό πεδίο, στους άνδρες - 0-3.

Εάν στα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων έχετε αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ουρολόγο, ο οποίος πιθανότατα θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες - επαναλαμβανόμενη ΟΑΜ ή σε συνδυασμό με μια εξέταση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, δοκιμή τριών γυάλινων, υπερήχων των νεφρών. Συχνά, όλοι οι φόβοι διαλύονται μετά από επαναλαμβανόμενες και πρόσθετες μελέτες..

Τα καλούπια υαλίνης είναι κυλινδρικοί σχηματισμοί, στους οποίους κυριαρχούν τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων και των πρωτεϊνών. Κανονικά, δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα. Η ανίχνευσή τους (πάνω από 20 σε 1 ml) αναφέρεται σε υπέρταση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Αυτοί οι κυλινδρικοί σχηματισμοί μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη λήψη διουρητικών.

Κοκκώδεις κύλινδροι. Κυριαρχούνται από ερυθροκύτταρα και νεφρικά σωληνάρια. Η παρουσία κοκκωδών εκμαγείων στα ούρα σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει ιογενείς λοιμώξεις, πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα. Η δηλητηρίαση με μόλυβδο είναι επίσης δυνατή.

Τα κεριά, ή τα κεριά, σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης παραμονής στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου ενός κυλίνδρου υαλίνης ή κοκκώδους. Η παρουσία τους στα ούρα σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδεικνύει παθολογίες όπως χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική αμυλοείδωση (απόθεση αδιάλυτης πρωτεΐνης - αμυλοειδές στον νεφρικό ιστό), νεφρωτικό σύνδρομο.

Βακτήρια. Η παρουσία οποιωνδήποτε βακτηρίων στη γενική ανάλυση των ούρων δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα. Δηλαδή, τα βακτήρια πρέπει κανονικά να απουσιάζουν. Η ανίχνευσή τους υποδεικνύει μολυσματικές ασθένειες όπως ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και άλλα. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, απαιτείται προσεκτική υγιεινή των οικείων περιοχών πριν από τη συλλογή ούρων..

Οι μύκητες στα ούρα, οι οποίοι κανονικά δεν πρέπει να ανιχνεύονται, είναι το αποτέλεσμα μολυσματικών μυκητιασικών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, η ανίχνευσή τους μπορεί να υποδεικνύει καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών..

Αλας. Η απουσία τους στα ούρα είναι φυσιολογική και η παρουσία στο ίζημα μπορεί να υποδηλώνει την πιθανότητα σχηματισμού λίθων στα νεφρά. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ (ουρικό) μπορεί να είναι αποτέλεσμα ουρικής αρθρίτιδας, νεφρίτιδας, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Τα ουρικά είναι συχνά αποτέλεσμα μιας συγκεκριμένης δίαιτας και αφυδάτωσης. Είναι φυσιολογικό τα νεογνά να έχουν ουρική. Τα οξαλικά μπορούν να σχηματιστούν λόγω σακχαρώδους διαβήτη και πυελονεφρίτιδας, κρυστάλλων ιππουρικού οξέος - λόγω εντερικής δυσβολίας και ηπατικής ανεπάρκειας, φωσφορικών αλάτων - λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο στα ούρα. Ωστόσο, αξίζει πάντα να θυμόμαστε ότι ο προσδιορισμός ορισμένων αλάτων συχνά συνδέεται με την αυξημένη κατανάλωση ορισμένων προϊόντων, πράγμα που σημαίνει ότι η συγκέντρωσή τους μπορεί εύκολα να μειωθεί αλλάζοντας τη διατροφή.

Ένας συνοπτικός πίνακας των κύριων δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων με φυσιολογικές τιμές είναι ο εξής:

Έτσι, με τη βοήθεια μιας γενικής ούρησης, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια ποικιλία ασθενειών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, των προβλημάτων με τον προστάτη αδένα, των όγκων και της πυελονεφρίτιδας, καθώς και μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις. Επομένως, το ΟΑΜ πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο όταν εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις, αλλά και για την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση πολλών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξή τους..

Πού μπορώ να κάνω κλινικό τεστ ούρων;?

Φυσικά, ένα γενικό τεστ ούρων μπορεί πάντα να πραγματοποιείται στην περιφερειακή κλινική χρησιμοποιώντας το υποχρεωτικό συμβόλαιο ασφάλισης υγείας. Ωστόσο, η επικοινωνία με κρατικά ιατρικά ιδρύματα δεν είναι πάντα βολική για απασχολημένους, εργαζόμενους ή για όσους δεν θέλουν να επισκεφθούν την κλινική για να μην βρίσκονται κοντά σε μολυσμένους ασθενείς. Σε αυτήν την περίπτωση, η καλύτερη λύση θα ήταν ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο ή εργαστήριο, ειδικά επειδή μια κλινική ανάλυση ούρων είναι συνήθως φθηνή..

Για παράδειγμα, σε σχεδόν οποιαδήποτε μεγάλη πόλη της Ρωσίας μπορείτε να βρείτε ένα γραφείο του δικτύου ανεξάρτητων ιατρικών εργαστηρίων "INVITRO", όπου εκτελούνται περισσότεροι από 1000 τύποι διαφόρων οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας γενικής ανάλυσης ούρων ΟΑΜ στο "INVITRO" θα κοστίζει μόνο 350 ρούβλια. (με μικροσκόπηση ιζήματος), εξέταση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko - 350 ρούβλια, ανάλυση ασβεστίου στα ούρα (δοκιμή Sulkovich) - 210 ρούβλια. Προθεσμία - 1 εργάσιμη ημέρα, η επείγουσα ανάλυση είναι δυνατή εντός δύο ωρών (επιπλέον χρέωση).

Προς το παρόν, το δίκτυο εργαστηρίων "INVITRO" είναι το μεγαλύτερο στη Ρωσία: περιλαμβάνει περισσότερα από 700 ιατρικά γραφεία στη Ρωσία, την Ουκρανία, τη Λευκορωσία και το Καζακστάν. Οι πελάτες του δικτύου μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν την υπηρεσία "Οικιακές δοκιμές": ένας ειδικός φτάνει την ημέρα της κλήσης ή την επόμενη εργάσιμη ημέρα. Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ληφθούν μέσω τηλεφώνου, φαξ και e-mail, σε οποιοδήποτε από τα γραφεία του INVITRO, καθώς και μέσω ταχυμεταφορών (με επιπλέον χρέωση). Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα περιέχουν πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό και δεν αποτελούν διάγνωση, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία.

Άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων LO-77-01-015932 με ημερομηνία 04/18/2018.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μιας γενικής εξέτασης ούρων σε πίνακα ενηλίκων

Γενική ανάλυση αποκωδικοποίησης ούρων

Συνήθως το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης παρουσιάζεται με τη μορφή πίνακα, ο οποίος περιλαμβάνει εκτιμήσεις φυσικοχημικών παραμέτρων, όπως διαφάνεια, χρώμα, ειδικό βάρος, ρΗ, γλυκόζη, πρωτεΐνη, χολερυθρίνη, ουροφιλίνη, νιτρώδη και σύνθεση ιζημάτων - ερυθροκύτταρα, επιθήλιο, λευκοκύτταρα, κύλινδροι, άλατα, βακτήρια.

Τα ανθρωπομετρικά δεδομένα του ασθενούς πρέπει να αναφέρονται - ηλικία, φύλο και βάρος.

Ο πίνακας των αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης των ούρων έχει ως εξής:

Η παραπάνω γενική ανάλυση των ούρων μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι ο ιδιοκτήτης αυτών των αποτελεσμάτων έχει μια εντελώς ευνοϊκή κατάσταση στο σώμα..

Η ερμηνεία της ανάλυσης ούρων προβλέπει την ταξινόμηση κάθε θέσης ξεχωριστά.

Χρώμα. Το κίτρινο χρώμα διαφόρων αποχρώσεων έντασης των ούρων δίνεται από τη χρωστική ουροχρωμία.

Εάν η ένταση του χρώματος είναι ισχυρή, τότε αυτό σημαίνει ότι το σώμα έχει χάσει υγρό με άλλους τρόπους (έμετος, διάρροια, οίδημα). Ο χρωματισμός μπορεί επίσης να διαφέρει από τη διατροφή ή τη φαρμακευτική αγωγή.

Διαφάνεια. Κανονικά, μια μικρή ποσότητα επιθηλίου ή βλέννας μπορεί να υπάρχει στα ούρα, επηρεάζοντας έτσι τη διαφάνεια.

Με παρατεταμένη στασιμότητα λόγω βακτηριακής ανάπτυξης, τα ούρα μπορούν να γίνουν ιδιαίτερα θολά..

pH. Τα «υγιή» ούρα έχουν αντίδραση 4,5 έως 8, πιο συχνά είναι ελαφρώς όξινο - pH μεταξύ 5 και 6.

Αυτές οι διακυμάνσεις του pH εξαρτώνται από τη διατροφή: μια δίαιτα κρέατος δίνει όξινη αντίδραση, η επικράτηση των φυτικών τροφών οδηγεί σε αλκαλοποίηση των ούρων.

Η αντίδραση επηρεάζει το σχηματισμό άλατος κατά την ουρολιθίαση: σε ρΗ κάτω από 5,5, λαμβάνονται πιο συχνά πέτρες ουρικού οξέος, σε pH από 5,5 έως 6,0 - οξαλικό, σε ρΗ πάνω από 7,0 - φωσφορικό.

Πυκνότητα. Ένας δείκτης του όγκου των οργανικών ενώσεων που απελευθερώνονται, δηλαδή, τα προϊόντα του μεταβολισμού μας - ουρικό οξύ, ουρία, άλατα, ηλεκτρολύτες και η ποσότητα του απελευθερούμενου νερού.

Όσο περισσότερο νερό, τόσο μικρότερη είναι η πυκνότητα των ούρων. Σε ενήλικες, ο κανόνας πρέπει να είναι 1018-1028 μονάδες..

Πρωτεΐνη. Η παρουσία πρωτεϊνών είναι ένα αξιόπιστο σημάδι νεφρικής νόσου..

Με τη φυσιολογική πρωτεϊνουρία, μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα παρατηρείται επίσης σε υγιείς ανθρώπους κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή συναισθηματικής εμπειρίας.

Αλλά μια αυξημένη ποσότητα στα ούρα είναι δυνατή μόνο με βλάβη στις νεφρικές μεμβράνες, καθώς με ένα υγιές όργανο, μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια δεν περνούν μέσω αυτών.

Οι πρωτεΐνες στα ούρα μπορούν επίσης να προέρχονται από τον ουροποιητικό σωλήνα σε περίπτωση λοιμώξεων ή φλεγμονών.

Γλυκόζη στα ούρα. Αυτή η παράμετρος συνήθως απουσιάζει ή καθορίζεται στο ελάχιστο. Επειδή σε ένα υγιές άτομο, η γλυκόζη του αίματος απορροφάται πλήρως στο αίμα μετά από διήθηση μέσω της νεφρικής μεμβράνης.

Ωστόσο, με κάποια νεφρική βλάβη ή με σημαντική συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα, εμφανίζεται στα ούρα. Δείκτης διαβήτη.

Η ακετόνη, τα βήτα-υδροξυβουτυρικά και τα ακετοξικά οξέα λαμβάνονται με αυξημένο μεταβολισμό των λιπαρών οξέων και η αναγνώρισή τους είναι σημαντική στον σακχαρώδη διαβήτη, ο οποίος διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά ακριβώς με την παρουσία αυτών των κετονικών σωμάτων

Μπιλιρουμπίν. Αυτός ο μεταβολίτης, που συντίθεται στο ήπαρ, εκκρίνεται σε συνδυασμό με τη χολή στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα. Όταν υπάρχει πολύ στο αίμα, απεκκρίνεται από τους νεφρούς και βρίσκεται στα ούρα..

Σε άτομα χωρίς παθολογίες, βρίσκεται σε ελάχιστες ποσότητες και μια αύξηση σε αυτό υποδηλώνει ηπατική βλάβη ή δυσκολίες στο πέρασμα της χολής.

Ουροπιλινογόνο. Συντίθεται στα έντερα από τη χολερυθρίνη, όπου απορροφάται και εισέρχεται ξανά στο ήπαρ, μετά την οποία εκκρίνεται με χολή..

Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, το ουροπιλινογόνο καταγράφεται μόνο σε ίχνη 5-10 mg / l

Τα ερυθροκύτταρα, η αιμοσφαιρίνη βρίσκονται στα ούρα τόσο σε ασήμαντες όσο και σε επικίνδυνες ποσότητες. Προκαλείται από αιμορραγία οπουδήποτε στην ουρολογική συσκευή..

Μπορεί επίσης να προκληθεί από ουρολογικές ή νεφρικές παθήσεις..

Λευκοκύτταρα. Οποιαδήποτε ποσότητα στα ούρα δείχνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα..

Επιθήλιο. Τα κύτταρα του βρίσκονται σχεδόν πάντα στα ιζήματα των ούρων..

Προέρχονται από διαφορετικά μέρη του ουροποιητικού συστήματος και η ανίχνευσή τους δεν έχει ισχυρή διαγνωστική αξία. Ο αριθμός του επιθηλίου αυξάνεται στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Ερμηνεία φυσικών χαρακτηριστικών

Το τεστ είναι θετικό εάν τα ούρα είναι κίτρινα. Γίνεται έτσι λόγω της περιεκτικότητας σε διάφορες χρωστικές ουσίες - ουρορεσίνη, ουροχρώματα Α και Β και ουροετρίνη.

Το πόσο φωτεινή είναι η σκιά των ούρων (άχυρο ή κεχριμπάρι) εξαρτάται από την πυκνότητα και την ποσότητα.

Η αλλοιωμένη σκιά των ούρων είναι συχνά ένδειξη φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά..

Τα καφέ ούρα είναι ένα σημάδι παθολογίας του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης και τα κοκκινωπά ούρα είναι ένα σημάδι σπειραματονεφρίτιδας.

Υπάρχει επίσης ένας κανόνας για το βαθμό διαφάνειας των ούρων. Θα πρέπει να είναι απολύτως διαφανές. Τα ούρα θα είναι θολά μόνο εάν τρώτε βαριά, λιπαρά τρόφιμα κορεσμένα με λίπη και πρωτεΐνες.

Αλλά η θόλωση μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο ουροποιητικό σύστημα..

Η πυκνότητα των ούρων είναι ένα μέτρο με το οποίο λειτουργούν τα νεφρά. Η τιμή πυκνότητας είναι ασταθής, υπόκειται σε διακυμάνσεις λόγω της σωματικής δραστηριότητας ενός ατόμου, της ποσότητας των υγρών που πίνουν και της τροφής που καταναλώνονται.

Αλλά η τιμή πυκνότητας πρέπει επίσης να ταιριάζει σε ένα αυστηρό πλαίσιο. Ο κανόνας αυτού του δείκτη για τα γυναικεία ούρα είναι 1,012 - 1,028, δηλαδή, χαμηλότερος από ό, τι για τα αρσενικά.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δείκτης πυκνότητας μπορεί να αποκλίνει από τους καθιερωμένους κανόνες. Η αύξηση της στις γυναίκες σχετίζεται με μεγάλη εξάτμιση υγρού από το σώμα, τοξίκωση κατά τη διάρκεια της κύησης ή έλλειψη νερού στο σώμα.

Εάν ο δείκτης πυκνότητας είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε πρέπει να υπάρχει υποψία για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια..

Η απόκλιση του pH από τους καθιερωμένους κανόνες συνδέεται μερικές φορές με τη διατροφή. Λόγω μιας διατροφής που κυριαρχείται από πρωτεΐνες, τα ούρα γίνονται όξινα.

Όταν τρώγονται πολλά λαχανικά, το pH γίνεται αλκαλικό. Αλλά μαζί με άλλα χαρακτηριστικά, η πυκνότητα των ούρων μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια.

Όταν παραβιάζεται ο κανόνας αυτού του δείκτη, χρησιμοποιείται ειδική αποκωδικοποίηση:

  • Το pH κάτω του 5.5 υποδηλώνει το σχηματισμό λίθων ουρίας.
  • ένα pH άνω του 5,5 αλλά κάτω από το 6 υποδεικνύει το σχηματισμό οξαλικών.
  • Το pH πέραν του 7 υποδεικνύει σχηματισμό λίθων φωσφορικών.

Ο προσδιορισμός της οξύτητας των ούρων είναι πολύ σημαντικός στη διάγνωση της ουρολιθίαση

Αξιολόγηση φυσικών παραμέτρων

Χρώμα, διαφάνεια, οσμή ούρων. Σε ένα υγιές άτομο, έχει κίτρινο χρώμα διαφορετικής έντασης. Καφέ και ακόμη και σχεδόν μαύρα ούρα εμφανίζονται σε αιμολυτικές αναιμίες, κακοήθεις όγκους, σοβαρό αλκοόλ και χημική δηλητηρίαση. Γίνεται κοκκινωπό με τραυματισμούς, οξείες φλεγμονές, έμφραγμα των νεφρών. Ροζ - εάν η παραγωγή αιμοσφαιρίνης είναι μειωμένη. Άχρωμα ή ωχροκίτρινα ούρα εμφανίζονται σε διαβητικούς. Το γαλακτώδες χρώμα σηματοδοτεί την παρουσία πύου, λιπών και φωσφορικών σε υψηλή συγκέντρωση.

Ωστόσο, τα ούρα μπορούν να αποκτήσουν ροζ, κόκκινες ή καφέ αποχρώσεις λόγω τεύτλων, καρότων, συμπληρωμάτων σιδήρου, "5-NOK". Και το πράσινο ή ανοιχτό καφέ χρώμα οφείλεται σε φύλλα δάφνης, ραβέντι. Αλλά αυτοί δεν είναι παθολογικοί, αλλά φυσιολογικοί δείκτες χρώματος, δηλαδή ο κανόνας.

Τα φρέσκα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι διαφανή. Μόνο με τον καιρό γίνεται θολό, καθώς τα άλατα και άλλες ακαθαρσίες διαλύονται σε αυτό αρχίζουν να καθιζάνουν. Αυτός είναι επίσης ο κανόνας. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση ακαθαρσιών, τόσο πιο θολά τα ούρα.

Έχει πάντα μια συγκεκριμένη μυρωδιά, όχι πολύ σκληρή. Εάν τα ούρα μυρίζουν σαν αμμωνία, αυτό συνήθως σηματοδοτεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Δίνει συνήθως μήλα σε διαβητικούς. Η μυρωδιά των ούρων γίνεται έντονη όταν ένα άτομο καταναλώνει τρόφιμα ή παίρνει φάρμακα πλούσια σε αρώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει παθολογία..

Οξύτητα ούρων. Εάν η διατροφή είναι ποικίλη και ισορροπημένη, τότε η αντίδραση των ούρων είναι είτε ουδέτερη (7,0) είτε ελαφρώς όξινη (λιγότερο από 7,0). Παίρνει έντονη αντίδραση οξέος με πυρετό που προκαλείται από υψηλό πυρετό, πέτρες στην ουροδόχο κύστη και νεφρική νόσο. Μια σημαντική αλκαλική αντίδραση συμβαίνει με έμετο, διάρροια, οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και διάσπαση των καρκινικών όγκων.

Σχετική πυκνότητα. Αυτή η σημαντική παράμετρος - sg στη λατινική μεταγραφή - χαρακτηρίζει τη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών. Ορίζεται ως το ειδικό βάρος ενός υγρού και είναι συνήθως 1003-1028 μονάδες. Οι διακυμάνσεις του για φυσιολογικούς λόγους επιτρέπονται στο εύρος των 1001-1040 μονάδων. Οι άνδρες έχουν υψηλότερο ειδικό βάρος στα ούρα από τις γυναίκες και τα παιδιά.

Με παθολογίες, παρατηρούνται οι σταθερές αποκλίσεις του. Έτσι με σοβαρό οίδημα, διάρροια, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, διαβήτη, υπερθενουρία παρατηρείται όταν το ειδικό βάρος υπερβαίνει τις 1030 μονάδες.

Ο δείκτης χαμηλής σχετικής πυκνότητας - 1007-10015 μονάδες - υποδηλώνει υποστενουρία, η οποία μπορεί να προκληθεί από πείνα, διαβήτη insipidus, νεφρίτιδα. Και εάν το ειδικό βάρος είναι κάτω από 1010 μονάδες, τότε υπάρχει ισοστενουρία, χαρακτηριστικό πολύ σοβαρής νεφρικής βλάβης, συμπεριλαμβανομένης της νευροσκλήρωσης.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για όλους τους βασικούς δείκτες των ούρων και την αποκωδικοποίησή τους σε αυτόν τον πίνακα..

Πώς να κάνετε σωστά μια ανάλυση ούρων

Η παραπομπή για ανάλυση ούρων δίνεται από τον θεράποντα ιατρό. Δεν χρειάζεστε ειδικές γνώσεις για να κάνετε μια ανάλυση ούρων: αρκεί να κάνετε υγιεινή τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, συνιστάται να απέχετε από τρόφιμα που μπορούν να επηρεάσουν το χρώμα των ούρων (τεύτλα, καρότα, ραβέντι, βατόμουρα) και να σταματήσετε να παίρνετε διουρητικά 24 ώρες πριν από τη μελέτη.

Για μια γενική (κλινική) ούρηση σε ενήλικες, απαιτούνται περίπου 100-200 ml ούρων. Το ερευνητικό υλικό πρέπει να συλλέγεται το πρωί. Είναι επίσης απαραίτητο να απελευθερώσετε πρώτα μια μικρή ποσότητα ούρων στην τουαλέτα για 2-3 δευτερόλεπτα, μετά την οποία θα πρέπει να συλλέξετε το υπόλοιπο σε ειδικό δοχείο (πλαστικό δοχείο, στεγνό καθαρό βάζο) χωρίς να διακόψετε την ούρηση

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι απαγορεύεται η συλλογή υλικού για έρευνα το βράδυ, καθώς αυτό θα έχει σημαντικό αντίκτυπο στην αξιοπιστία του αποτελέσματος.

Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα


Προαπαιτούμενο για τα σωστά αποτελέσματα της κλινικής δοκιμής είναι η κατάλληλη προετοιμασία και συλλογή ούρων. Η σύνθεση και η ποσότητα των χημικών ενώσεων στα ούρα επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες που συμβάλλουν σε ένα ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, δηλαδή:

  • φάρμακα (εάν η σύνθεση περιέχει καφεΐνη, αιθυλική αλκοόλη, rauwolfia, τρινιτρική γλυκερίνη, διουρητικά, αναλγητικά, αντιπυρετικά, τότε γλυκόζη, κρεατινίνη κ.λπ. αύξηση στα ούρα).
  • αλκοολούχα ποτά, καφές, πράσινο τσάι, ποτά και τρόφιμα με υψηλή συγκέντρωση χρωστικών στη σύνθεση.
  • πολύ αλμυρό και γλυκό φαγητό?
  • έλλειψη υγιεινής.

Τα ούρα συλλέγονται αμέσως μετά τον ύπνο κατά την πρώτη ούρηση. Αμέσως μετά το ξύπνημα, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε διαδικασίες υγιεινής χρησιμοποιώντας σαπούνι και αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες. Προετοιμάστε ένα αποστειρωμένο δοχείο εκ των προτέρων ή χρησιμοποιήστε οποιοδήποτε καλά πλυμένο, κατάλληλο δοχείο.

Όλα τα πρωινά ούρα χωρίζονται συμβατικά σε τρία μέρη, καθένα από τα οποία μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην άνω και κάτω ουροποιητική οδό. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν δύο επιλογές για τη συλλογή πρωινού ούρων:

  • συλλογή μεσαίων ούρων - τα πρώτα χιλιοστόλιτρα ούρων πρέπει να παραλειφθούν και στη συνέχεια το υγρό πρέπει να εισέλθει στο έτοιμο δοχείο.
  • συλλογή ολικών ούρων - ολόκληρος ο όγκος απελευθερώνεται σε ένα ευρύ δοχείο, τότε το υγρό πρέπει να αναμιχθεί και να χυθεί η απαιτούμενη ποσότητα σε ένα έτοιμο δοχείο.

Γενική ανάλυση ούρων σε ενήλικες πώς να λαμβάνετε σωστά

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης εξαρτάται από το πόσο ακολουθούνται οι κανόνες για τη συλλογή ούρων. Αποφύγετε τη μόλυνση του δείγματος ούρων με ξένη ύλη. Ως εκ τούτου, πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να κάνετε υγιεινό ντους και να στεγνώσετε..

Είναι απαραίτητο να συλλέξετε πρωινά ούρα, τα οποία έχουν συσσωρευτεί στην ουροδόχο κύστη καθ 'όλη τη νύχτα. Για να συλλέξετε το υλικό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αποστειρωμένα πιάτα · μπορείτε να αγοράσετε ένα πλαστικό δοχείο στο φαρμακείο. Το πρώτο μέρος των ούρων κατεβαίνει αμέσως στην τουαλέτα και στη συνέχεια ένα δοχείο πρέπει να μεταφερθεί στο περίνεο και να γεμίσει με ούρα

Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι τα πιάτα δεν έρχονται σε επαφή με το δέρμα, αυτό θα αποτρέψει την είσοδο βακτηρίων στο δέρμα. Στη συνέχεια, το δοχείο κλείνει με καπάκι, θα πρέπει να γράψετε το επώνυμό σας στο βάζο

Τα ούρα μπορούν να αποθηκευτούν για όχι περισσότερο από δύο ώρες, και ως εκ τούτου δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στο εργαστήριο.

Οι ιδιότητες των ούρων επηρεάζονται από διάφορες πτυχές, ιδίως από τη χρήση τροφίμων και ποτών, φαρμάκων, έντονης σωματικής άσκησης. Για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα της έρευνας δεν παραμορφώνονται, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • Την ημέρα πριν από τη μελέτη, εξαιρέστε τα προϊόντα χρωματισμού από τη διατροφή (χυμούς και ποτά με έντονα χρώματα, τεύτλα, καρότα κ.λπ.).
  • Εξαλείψτε την κατανάλωση αλκοόλ την προηγούμενη ημέρα.
  • Λίγες μέρες πριν από τη μελέτη, σταματήστε να χρησιμοποιείτε διουρητικά, βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής.
  • Εξαλείψτε τα έντονα αθλήματα.
  • Δεν είναι επιθυμητό να κάνετε ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μετά από κυστεοσκόπηση.
  • Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον γιατρό για τα φάρμακα που λαμβάνονται.

Μη οργανωμένο ίζημα στα ούρα


Το μη οργανωμένο ίζημα περιλαμβάνει κρυστάλλους αλατιού, καθώς και βλέννα και κρύσταλλους κυστίνης, τυροσίνης και λεκιθίνης που βρίσκονται στα παθολογικά ούρα. Η καθίζηση των αλάτων εξαρτάται κυρίως από τις ιδιότητες των ούρων, ιδίως από το pH του. Αυτή η παράμετρος έχει μικρή διαγνωστική αξία. Η αύξηση της περιεκτικότητας των ανόργανων αλάτων στα ούρα δείχνει έμμεσα ουρολιθίαση με πέτρες της αντίστοιχης σύνθεσης.

Δοκιμή ούρων με αλάτι


Η παρουσία αλάτων στα ούρα είναι ένα σημάδι από πέτρες στα νεφρά. Η παρουσία μεμονωμένων κρυστάλλων αλάτων μπορεί να υποδηλώνει αφυδάτωση, απότομη αλλαγή στη διατροφή, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, καθώς και ουρική αρθρίτιδα, οξεία και χρόνια νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.


Τα όξινα ούρα περιέχουν:

  • ουρικό οξύ;
  • ουρικά άλατα (ουρικά άλατα, τα οποία περιλαμβάνουν ουρικό νάτριο, ασβέστιο, κάλιο, μαγνήσιο)
  • οξαλικά (οξαλικό ασβέστιο, ανθρακικό ασβέστιο).

Τα αλκαλικά ούρα περιέχουν:

Φυσικές ιδιότητες των ούρων

Ο πρώτος κοινός δείκτης με τον οποίο εξετάζονται τα ούρα είναι οι φυσικές ιδιότητες..

Τα ούρα έχουν συνήθως κίτρινο χρώμα, σχηματίζονται από κίτρινες χρωστικές στη σύνθεσή του. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο, τότε η συχνότητα ούρησης αυξάνεται και τα ούρα γίνονται χλωμό. Αυτό το χαρακτηριστικό του βιοϋλικού δείχνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη σε ένα άτομο..

Εκτός από τις ασθένειες στο σώμα, τα φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή, καθώς και τα τρόφιμα, μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων..

Εάν ένα άτομο έχει ίκτερο, τα ούρα του θα είναι σκούρο κίτρινο. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης ή μολυσματική διαδικασία στο σώμα με τη μορφή σπειραματονεφρίτιδας, τότε τα ούρα είναι κόκκινα.

Τρώτε συχνά καρότα; Τα ούρα θα είναι πορτοκαλί. Πολλά τεύτλα στη διατροφή - τα ούρα είναι κόκκινα.

Εάν ο ασθενής παίρνει αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε τα ούρα του γίνονται κόκκινα.

Ένα υγιές άτομο έχει καθαρά ούρα. Με μακρά διάρκεια, τα άλατα των ούρων πέφτουν και τα ούρα αρχίζουν να θολώνουν.

Αλλά, εάν τα ούρα δεν έχουν σταματήσει για αρκετές ώρες υπό εργαστηριακές συνθήκες, τότε η θολότητα μπορεί να οφείλεται σε παθολογική αύξηση των πρωτεϊνών, των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και επίσης των αλάτων.

Όσο περισσότερο ξένη ύλη στα ούρα, τόσο πιο θολό θα είναι.

Τα ούρα έχουν μια χαρακτηριστική οσμή, η οποία εντείνεται στον αέρα. Με τον διαβήτη, τα ούρα παίρνουν μια φρουτώδη μυρωδιά. Εάν υπάρχει διατροφή σκόρδου και χρένου, τότε τα ούρα δεν μυρίζουν πολύ ευχάριστα.

Εάν υπάρχουν ξένες ακαθαρσίες και εγκλείσματα στα ούρα με τη μορφή πρωτεϊνών και σωματιδίων αίματος, τότε η πυκνότητά του είναι υψηλότερη. Επίσης, η πυκνότητα των ούρων εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του ατόμου. Σε ένα εργαστήριο, η πυκνότητα των ούρων καθορίζεται από μια συσκευή με ουρόμετρο, της οποίας η χωρητικότητα του κυλίνδρου είναι 50 ml. Επομένως, πρέπει να δώσετε τουλάχιστον 50 ml ούρων στο εργαστήριο..

Ερμηνεία του περιεχομένου των ιζημάτων των ούρων

Χρησιμοποιείται μικροσκόπιο για την εξέταση του ιζήματος των ούρων. Πρώτα απ 'όλα, τα λευκοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα αναζητούνται στο περιεχόμενο του ιζήματος. Μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε περιορισμένες ποσότητες.

Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων αποκλίνει από τους αποδεκτούς κανόνες, τότε οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν φλεγμονή ή μολυσματική ασθένεια.

Με τη νεφρίτιδα και την ουρολιθίαση, υπάρχουν επίσης λευκοκύτταρα στα ούρα.

Τα ερυθροκύτταρα, όπως τα λευκοκύτταρα, μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία νεφρικών λίθων και νεφρίτιδας. Αλλά τα ερυθρά αιμοσφαίρια υπάρχουν συχνά στα ούρα για άλλους λόγους..

Το περιεχόμενο των ερυθροκυττάρων αποκλίνει από τους κανόνες όταν εμφανίζονται οι ακόλουθες ασθένειες:

  • πυελονεφρίτιδα
  • λοίμωξη με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
  • αιμορραγική διάθεση.

Όπως αναφέρεται στον πίνακα των κανόνων, μόνο ένας μικρός αριθμός καλουπιών υαλίνης μπορεί να υπάρχει στο ίζημα των ούρων..

Όλοι οι άλλοι τύποι κυλίνδρων εμφανίζονται στα ούρα μόνο λόγω επικίνδυνων ασθενειών. Η περιεκτικότητα σε βακτήρια, άλατα και βλέννα στα ούρα είναι εξίσου επικίνδυνη..

Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα βλέννας στο ίζημα, τα ούρα γίνονται θολά, γεγονός που υποδηλώνει ασθένεια όπως φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.

Στα γυναικεία ούρα, όπως απεικονίζεται στον πίνακα των κανόνων, υπάρχει ένα επιθήλιο (έως 10 κύτταρα). Αλλά μπορεί να περιέχει μόνο έναν τύπο επιθηλίου - επίπεδο.

Το μεταβατικό και νεφρικό επιθήλιο στα ούρα είναι ένδειξη οποιασδήποτε παθολογίας.

Ο κανόνας του περιεχομένου των κυττάρων του επιθηλιακού ιστού στα ούρα στις γυναίκες είναι ένας, στους άνδρες είναι εντελώς διαφορετικός. Το πλακώδες επιθήλιο στα γυναικεία ούρα είναι ένα φυσικό φαινόμενο, καθώς η βλεννογόνος μεμβράνη των γυναικείων γεννητικών οργάνων ανανεώνεται περιοδικά.

Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, το επιθήλιο των κολπικών τοιχωμάτων εισέρχεται στα ούρα. Επιπλέον, το υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά μπορεί να περιέχει πλακώδες επιθήλιο από τη σωληνοειδή ουρήθρα.

Όταν το πλακώδες επιθήλιο είναι στα ούρα περισσότερο από ό, τι απαιτεί ο κανόνας, οι γιατροί υποπτεύονται ότι μια γυναίκα έχει ουρηθρίτιδα ή οξεία κυστίτιδα.

Η παρουσία διαφορετικού επιθηλίου στα γυναικεία ούρα είναι απόκλιση από τα πρότυπα ανάλυσης. Το μεταβατικό επιθήλιο, το οποίο καλύπτει τα τοιχώματα όλων των ουροφόρων οργάνων (νεφρική λεκάνη, ουροδόχος κύστη), μπορεί να υποδηλώνει κυστίτιδα.

Για όσους έχουν σπειραματονεφρίτιδα ή πυελονεφρίτιδα, η ανάλυση ούρων αποκαλύπτει το νεφρικό επιθήλιο. Το χειρότερο πράγμα που μπορεί να υποδείξει ένα νεφρικό επιθήλιο στα ούρα είναι η απόρριψη του μεταμοσχευμένου νεφρού.

Αλλά για να επιβεβαιωθεί οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί μόνο ή πρόσθετη ανάλυση..

Μικροσκοπική εξέταση ούρων


Η μελέτη των ιζημάτων των ούρων έχει μεγάλη σημασία. Με διάφορες βλάβες του ουροποιητικού συστήματος, υπάρχουν στοιχεία του νεφρικού επιθηλίου, καθώς και κύτταρα του αίματος - ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα, καθώς και ουρικά.

Η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος των ούρων πραγματοποιείται μετά τον προσδιορισμό των φυσικών και χημικών ιδιοτήτων των ούρων. Το ίζημα για έρευνα λαμβάνεται με φυγοκέντρηση ούρων.

Υπάρχουν δύο τύποι ιζημάτων ούρων:

  • οργανωμένο ίζημα (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα, εκμαγεία)
  • μη οργανωμένο ίζημα (άλατα, βλέννα).

Οργανωμένο ίζημα στα ούρα

Πίνακας: ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, καλούπια, επιθήλιο στα ούρα

Επιπλέον, το ίζημα μπορεί να περιέχει: σπέρμα, βακτήρια, μαγιά και άλλους μύκητες.

Μια σημαντική ποσότητα πλακώδους πλακώδους επιθηλίου δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα. Τα νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα εμφανίζονται μόνο όταν τα νεφρικά σωληνάρια έχουν υποστεί βλάβη.

Πώς να περάσετε ένα γενικό τεστ ούρων και προετοιμασία για αυτό

Ένα γενικό τεστ ούρων είναι μια οικεία διαδικασία για κάθε άτομο, που μας γνωρίζει από τις σχολικές ημέρες. Με τη βοήθεια των ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία πολλών ασθενειών σε ένα άτομο. Η απόρριψη από την ουρήθρα περιέχει πολλές τοξίνες, τοξίνες και ορμόνες που φέρουν ορισμένες πληροφορίες. Η γνώση του πώς να περάσετε σωστά μια γενική εξέταση ούρων είναι χρήσιμη για κάθε ενήλικα. Εάν υποψιάζεστε νεφρικά προβλήματα και προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα, ο γιατρός σας θα συστήσει μια εξέταση ούρων.

Αυτή η γενική ανάλυση μπορεί επίσης να εντοπίσει έναν αριθμό παθολογικών καταστάσεων σε πρώιμο στάδιο. Αυτή η εξέταση θα βοηθήσει έναν άνδρα να εντοπίσει φλεγμονώδεις διεργασίες του προστάτη και της ουρήθρας, μιας γυναίκας - γυναικολογικών παθήσεων. Αυτή η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής για τον άνθρωπο και δεν απαιτεί ειδικό οικονομικό κόστος. Ταυτόχρονα, θα πει πολλά: τόσο για τη γενική κατάσταση του σώματος όσο και για προβλήματα με συγκεκριμένα όργανα. Η σωστή εξέταση ούρων συνίσταται στον έλεγχο του όγκου, της οσμής, του χρώματος και της αντίδρασης των ούρων.

Η ακόλουθη προετοιμασία απαιτείται αμέσως πριν από τη διαδικασία:

  • μια ημέρα πριν από τη λήψη δείγματος, είναι απαραίτητο να απορρίψετε προϊόντα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων.
  • Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, βιταμινών, συμπληρωμάτων διατροφής και καφέ.
  • η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποφεύγεται.
  • όταν δεν λαμβάνεται μηνιαία ανάλυση.

Πριν δωρίσετε ούρα, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες της υγιεινής των γεννητικών οργάνων, ώστε το αποτέλεσμα της δοκιμής να είναι ακριβές. Για αυτό το τεστ, χρησιμοποιούνται πρωινά ούρα. Συλλέξτε αυτές τις αναλύσεις στο εργαστήριο.

Γενική ανάλυση ούρων: ο κανόνας και ο τρόπος αποκρυπτογράφησης των αποτελεσμάτων

Ο όγκος των ούρων πρέπει να είναι 100-300 ml για άνδρες και γυναίκες. Εάν η ποσότητα είναι χαμηλότερη από την κανονική, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει αφυδάτωση ή νεφρική ανεπάρκεια. Το χρώμα υποτίθεται ότι είναι κίτρινο άχυρο και η μυρωδιά υποτίθεται ότι είναι συνηθισμένη και όχι συγκεκριμένη. Μια πορτοκαλί ή κόκκινη απόχρωση ούρων μπορεί να υποδηλώνει ηπατίτιδα, κίρρωση και χολόσταση.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Η διάγνωση των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια εργαστηριακή διάγνωση για τον προσδιορισμό της παρουσίας ασθενειών στο εξεταζόμενο άτομο.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη μελέτη:

  1. Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό λοιμώξεων εάν εντοπίστηκαν ανωμαλίες στη γενική ανάλυση των ούρων..
  2. Βοηθά στον εντοπισμό της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών και του ουροποιητικού συστήματος και της λανθάνουσας αιματουρίας..
  3. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες - όπως και πριν περάσουν σε κλινική εξέταση ούρων.
  4. Τα συλλεγόμενα ούρα πρέπει να σταλούν στο εργαστήριο το αργότερο δύο ημέρες αργότερα.
  5. Αυτή η έρευνα ετοιμάζεται για μία εργάσιμη ημέρα..

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko δείχνει το επίπεδο των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων στα ούρα. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τρεις εξετάσεις για ασθενείς:

  • γενικός;
  • βακτηριακή καλλιέργεια;
  • εξέταση σύμφωνα με το Nechiporenko.

Όλες αυτές οι μελέτες δεν μπορούν να διεξαχθούν ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια της ημέρας - μόνο το πρωί, με άδειο στομάχι και μετά την τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Η μέση ποσότητα ούρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 100 ml. Για να συλλέξετε σωστά τα ούρα, συλλέξτε τα όχι τα πρώτα δευτερόλεπτα της ούρησης, αλλά τα τελευταία. Έτσι, η απαιτούμενη δόση ούρων θα πέσει σε αυτό. Κανονικά, η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko δείχνει όχι περισσότερο από 1000 ερυθροκύτταρα ανά 1 ml του εξεταζόμενου υγρού και όχι περισσότερο από 2000 λευκοκύτταρα ανά 1 ml. Τα λευκοκύτταρα μας προστατεύουν από ιούς και λοιμώξεις. Μόλις εισέλθει οποιαδήποτε μόλυνση στο σώμα, αυτά τα κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να καταπολεμούν τον ιό. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια βοηθούν στη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς των οργάνων. Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων σημαίνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών σε ένα άτομο ή ακόμη και όγκων. Αυτή η δοκιμή συνταγογραφείται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η εξέταση θα σηματοδοτήσει τη μέλλουσα μητέρα εάν το έμβρυο ή η ίδια η έγκυος γυναίκα έχει παθολογίες.

Τα ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko στα παιδιά πραγματοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Συνιστάται στο παιδί να κάνει αυτήν την εξέταση κάθε έξι μήνες. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη συμμετοχή της μητέρας του μωρού, ειδικά εάν το μωρό είναι μικρό.

  1. Πριν από τη δοκιμή ούρων, το παιδί πρέπει να πλένει τα γεννητικά όργανα (χωρίς σαπούνι).
  2. Τοποθετήστε μια σακούλα αποστράγγισης γύρω από την ουρήθρα και περιμένετε για ούρηση.

Η ανάλυση ούρων είναι ένα επιθυμητό ετήσιο τεστ για όλους τους ανθρώπους. Εμφανίζεται επίσης χωρίς αποτυχία με στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Η μελέτη των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko θα σας πει εάν υπάρχει λανθάνουσα φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα. Είναι ένας οικονομικός τρόπος για την ανίχνευση διαφόρων ασθενειών σε παιδιά και ενήλικες..

Κανόνες για τη συλλογή ούρων για ανάλυση

Για να αποκωδικοποιηθούν σωστά οι αναλύσεις ούρων, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες για τη συλλογή βιοϋλικών:

  • συλλέξτε μόνο σε αποστειρωμένο δοχείο.
  • τα ούρα πρέπει να είναι το πρωί.
  • Ξεπλύνετε σχολαστικά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, λερώστε με χαρτοπετσέτα μίας χρήσης.
  • στις γυναίκες, η συλλογή ούρων δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • το πρώτο μέρος των ούρων δεν χρειάζεται να συλλεχθεί σε δοχείο, αλλά να απελευθερωθεί στην τουαλέτα. Στη συνέχεια, χωρίς διακοπή της ούρησης, συλλέξτε τα υπόλοιπα ούρα σε ένα δοχείο.
  • όταν περάσετε μια δοκιμή ούρων, ο συνολικός όγκος είναι 100-150 ml.
  • κλείστε καλά το καπάκι του δοχείου.
  • Τα ούρα δεν μπορούν να αποθηκευτούν, επομένως πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο εντός 1-2 ωρών.

Εάν δεν ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες, η αποκωδικοποίηση του τεστ ούρων θα θεωρηθεί άκυρη (για παράδειγμα: εμμηνορροϊκό αίμα σε ένα δοχείο ή βακτήρια που έχουν εισέλθει λόγω μακροχρόνιας αποθήκευσης θα οδηγήσει σε εσφαλμένη ερμηνεία του αποτελέσματος).

Όσο καθαρότερα είναι τα ούρα, τόσο ισχυρότερη είναι η τοξίκωση

Εάν οι μεταβολικές μας διαδικασίες πάνε καλά, δηλαδή, καταναλώνουμε αρκετές πρωτεΐνες και λίπη, τότε συντίθενται πολλές τοξίνες σε εμάς και όταν παρέχεται επαρκής όγκος καθαρού πόσιμου νερού, τα ούρα θα περιέχουν απαραίτητα αυτές τις τοξίνες.

Αυτά τα «υγιή» ούρα περιέχουν πάντα ουρία εάν τρώμε πρωτεΐνες και λίπη και η πυκνότητα των ούρων σε ενήλικες είναι τουλάχιστον 1018-1028 μονάδες.

Εάν η πυκνότητα είναι μικρότερη, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη ανεπαρκούς διατροφής υδατανθράκων..

Τρώτε πρωτεϊνική τροφή - η ουρία θα απελευθερωθεί σίγουρα στα ούρα, θα καταναλώσει κάτι αλμυρό - άλατα εισήλθαν στα ούρα, "παρασύρθηκαν" σε φάρμακα - μεταβολίτες εμφανίστηκαν αμέσως στα ούρα.

Και αν ένας μικρός κρύσταλλος - ένα βότσαλο - περνά μέσα από τον ουρητήρα και τραυματίσει τον ουρητήρα, τότε ερυθροκύτταρα εμφανίζονται στα ούρα.

Διαδικασίες στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη και στους ουρητήρες, όπως σε οποιοδήποτε άλλο λειτουργικό όργανο, εκκρίνουν βλέννα και βακτήρια στα ούρα, κάτι που είναι φυσιολογικό..

Εάν δεν υπάρχει τίποτα στα ούρα, τότε αυτό σημαίνει ότι τα τοξικά συστατικά δεν απεκκρίνονται και παραμένουν στο σώμα..

Αυτό είναι το λεγόμενο «καλό σύνδρομο ούρων», που υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα τοξικότητας. Τα «καθαρά ούρα» και το «υγιές σώμα» είναι αμοιβαία αποκλειστικές έννοιες, διότι τα καθαρότερα ή «καλύτερα» ούρα, τόσο ισχυρότερος είναι ο βαθμός τοξικότητας.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων OAM

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα ούρα αναλύονται ταυτόχρονα με διάφορα κριτήρια. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Φυσικοί και χημικοί δείκτες - χρώμα, διαφάνεια, ειδικό βάρος, οξύτητα.
  • Οργανοληπτικές ιδιότητες - μυρωδιά, θολότητα.
  • Βιοχημικά χαρακτηριστικά - πρωτεΐνες, επίπεδα γλυκόζης, κετόνες.
  • Μικροσκοπική εξέταση - προσδιορισμός βλέννας, αλατιού, κυλίνδρου, επιθηλιακών κυττάρων και άλλων στα ούρα.
Κύτταρα του αίματοςΕπιθηλιακά κύτταραΚύλινδροι
ερυθροκύτταραπλακώδες επιθήλιοκύλινδροι υαλίνης
λευκοκύτταραμεταβατικά επιθηλιακά κύτταρακοκκώδεις κύλινδροι
ΟνομαΟνομασίαΚανόνας
Διαφάνεια"διαφάνεια"Γεμάτος
ΧρώμαΧρώμαΑποχρώσεις του κίτρινου
Μυρωδιά"μυρωδιά"Αδύνατο αμμωνιακό
Ειδικό βάροςΓΓ1010-1025 - σε ενήλικες 1002-1030 - σε παιδιά
ΟξύτηταpH5.3-6.5 - σε ενήλικες 5.4-7.5 - σε παιδιά
ΠρωτεΐνηPROΛιγότερο από 0,1 - σε ενήλικες Κανένα - σε παιδιά
ΓλυκόζηRBC1.6 - σε ενήλικες Απουσία - σε παιδιά
Σώματα κετόνηςΚΕΤΑπών
ΛευκοκύτταραWBC0-0.6 - σε γυναίκες 0-0.3 - σε άνδρες 0-0.6 - σε παιδιά
ΕρυθροκύτταραRBCΈως 3 - σε ενήλικες Κανένα - σε παιδιά
ΕπιθήλιοΕΡΙΈως 10 κύτταρα - σε ενήλικες Κανένα - σε παιδιά
ΚύλινδροιCILΑπών
ΜπιλιρουμπίνΜΠΙΛΔεν έχει καθοριστεί
ΟυροπιλινογόνοUROΔεν έχει καθοριστεί
ΑιμοσφαιρίνηHGBΑπουσιάζει
Κρύσταλλοι αλατιούKSTΑπών
ΒακτήριαΚΟΝΙΔΑ ΨΕΙΡΑΣΑπών
ΧλαπάτσαΑπό 1 έως 4 "+"Απών

Σημείωση! Τα ούρα είναι κατάλληλα για εξέταση μόνο εντός 2 ωρών μετά τον τοκετό

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα τεστ ούρων

Η ελκυστικότητα μιας τέτοιας μελέτης είναι το γεγονός ότι για την απόκτηση βιολογικού υλικού, στην πραγματικότητα, δεν απαιτούνται ιατρικοί χειρισμοί - ένα άτομο χρειάζεται μόνο να ανακουφίσει μια μικρή ανάγκη για ένα έτοιμο δοχείο και αυτό είναι. Αλλά επειδή η σύνθεση των ούρων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της εξωτερικής φύσης, πρέπει να ακολουθούνται αρκετοί κανόνες πριν από την υποβολή υλικού για ανάλυση:

  • Την ημέρα πριν από την παράδοση ούρων για έρευνα, δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση φυτικών και ζωικών τροφών - με την έννοια ότι η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη, η επικράτηση οποιωνδήποτε προϊόντων μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών.
  • Είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η νηστεία, το αυξημένο συναισθηματικό και σωματικό στρες, το αλκοόλ και άλλες ψυχοδραστικές ουσίες.
  • Αμέσως την ημέρα της μελέτης, συνιστάται να μην τρώτε τίποτα πριν πάρετε το υλικό - γι 'αυτό είναι καλύτερα να συλλέγετε ούρα το πρωί λίγο μετά το ξύπνημα.

Για τα πιο ακριβή και μη στρεβλωμένα αποτελέσματα, ορισμένοι κανόνες πρέπει επίσης να τηρούνται κατά τη συλλογή ούρων. Πρώτον, το υλικό μπορεί να συλλεχθεί μόνο σε αποστειρωμένα δοχεία. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να κάνετε τη «παλιομοδίτικη» μέθοδο και να κρατήσετε ένα γυάλινο βάζο πάνω από τον ατμό για αρκετά λεπτά ή να απαλλαγείτε από περιττές ανησυχίες και να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο μίας χρήσης για τη συλλογή ούρων στο φαρμακείο. Δεύτερον, πριν από την ούρηση, πρέπει να γίνεται τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων - αυτό αποκλείει τη δυνατότητα μικροοργανισμών να εισέλθουν στο δείγμα από την επιφάνειά τους. Για τον ίδιο σκοπό, συνιστάται επίσης ο τρίτος κανόνας - πρέπει να παραλείψετε το πρώτο μέρος των ούρων και να συλλέξετε το μεσαίο - το πρώτο μέρος ξεπλένει τα κύτταρα και τους μικροοργανισμούς από το ουροποιητικό σύστημα, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τα αποτελέσματα της μελέτης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συλλογή ούρων για ανάλυση μπορεί να αντενδείκνυται. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για περιπτώσεις παρουσίας φλεγμονωδών ασθενειών των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Επίσης, απαγορεύεται η συλλογή ούρων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως..

Αποκωδικοποίηση και κανόνες

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σε ενήλικες πραγματοποιείται από γιατρό και βάσει αυτών των δεδομένων, είναι πολύ σπάνιο να γίνει μια τελική διάγνωση. Για να μπορείτε να αξιολογήσετε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα της ανάλυσης, θα δώσουμε μια αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων, συμπεριλαμβανομένων των κανόνων των κύριων δεικτών που ερευνήθηκαν.

Στην κλινική ανάλυση των ούρων, μελετώνται οι ακόλουθες παράμετροι:

  1. Χρώμα. Ο φυσιολογικός χρωματισμός των ούρων κυμαίνεται από ανοιχτό κίτρινο έως βαθύ κίτρινο. Η παρουσία χρωστικών χολών αλλάζει το χρώμα των ούρων σε πράσινο-κίτρινο ή καφέ, και η παρουσία αιμοσφαιρίνης ή ακαθαρσιών αίματος καθιστά τα ούρα ένα κοκκινωπό χρώμα. Η ανάλυση πρέπει να λαμβάνει υπόψη το γεγονός ότι μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (Naphthol, Pyramidon, Rifampicin) τα ούρα μπορούν να αποκτήσουν έντονο αφύσικο χρώμα.
  2. Διαφάνεια. Τα φυσιολογικά ούρα πρέπει να είναι καθαρά. Κάποια θολότητα των ούρων μπορεί να οφείλεται στην παρουσία επιθηλιακών κυττάρων, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, σταγόνων λίπους, βακτηρίων σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να μάθει εάν τα ούρα είναι θολά αμέσως μετά την απόρριψη ή εάν η θολότητα εμφανίζεται μετά από λίγο. Εάν τα ούρα είναι θολά αμέσως μετά την ούρηση, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία πύου, φωσφορικών ή βακτηρίων..
  3. Μυρωδιά. Κανονικά, τα πρόσφατα εκκρινόμενα ούρα έχουν συγκεκριμένη ήπια μυρωδιά. Η ανίχνευση μιας δυσάρεστης οσμής μπορεί να υποδηλώνει βλάβη του ουροποιητικού συστήματος μέσω γαστρεντερικών διεργασιών, μυρωδιά αμμωνίας - για κυστίτιδα και η χαρακτηριστική μυρωδιά των άγουρων μήλων υποδηλώνει διαβήτη.
  4. Ειδικό βάρος (πυκνότητα ούρων). Ο μέσος ρυθμός του ειδικού βάρους των ούρων είναι 1012-1025. Μία μείωση αυτής της παραμέτρου μπορεί να συμβεί λόγω της πρόσληψης μεγάλης ποσότητας υγρού στο σώμα με άφθονο πόσιμο, πολυουρία και μείωση της συγκέντρωσης των νεφρών. Η αύξηση του ειδικού βάρους μπορεί να υποδηλώνει σπειραματονεφρίτιδα, ολιγουρία, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  5. Αντίδραση PH. Αυτός ο δείκτης θεωρείται φυσιολογικός εάν η αντίδραση pH των ούρων είναι ελαφρώς όξινη, ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική. Οι ανωμαλίες στην ανάλυση του pH μπορεί να υποδηλώνουν σχηματισμό πέτρας στα νεφρά..
  6. Πρωτεΐνη στα ούρα. Κανονικά, η πρωτεΐνη στα ούρα πρέπει να απουσιάζει, ωστόσο, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, μπορεί να βρεθεί στα ούρα ενός υγιούς ατόμου σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 120 mg / l.
  7. Σώματα κετόνης. Κανονικά, τα σώματα κετόνης απουσιάζουν στα ούρα, μόνο μια μικρή ποσότητα θεωρείται φυσιολογική..
  8. Μπιλιρουμπίν. Η χολερυθρίνη στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει παθολογία του ήπατος - χολόσταση, κίρρωση, ηπατική βλάβη από ιούς (ηπατίτιδα), υποηπατικό ίκτερο.
  9. Ουροβιλενογόνο. Η απουσία ουροβιλενογόνου στα ούρα μπορεί να αποτελεί ένδειξη υποηπατικού ίκτερου και η περίσσεια του μπορεί να υποδηλώνει εντερικές παθήσεις, φλεγμονώδη και τοξική ηπατική βλάβη, αιμολυτικό ίκτερο.
  10. Αιμοσφαιρίνη. Κανονικά απουσιάζει.
  11. Ερυθροκύτταρα. Ο κανόνας αυτού του δείκτη για τους άνδρες είναι όχι περισσότερο από 1 ερυθροκύτταρο στο οπτικό πεδίο κατά τη μικροσκοπική εξέταση ούρων, για γυναίκες - όχι περισσότερο από 3 ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο.
  12. Λευκοκύτταρα. Η φυσιολογική περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στα ούρα στους άνδρες δεν είναι μεγαλύτερη από 3, στις γυναίκες - όχι περισσότερο από 6. Η υπέρβαση αυτής της παραμέτρου μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.
  13. Επιθηλιακά κύτταρα. Κανονική περιεκτικότητα επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα - όχι περισσότερο από 10 ανά οπτικό πεδίο.
  14. Η παρουσία κυλίνδρων. Κανονικά, αυτά τα κύτταρα πρέπει να απουσιάζουν στα ούρα. Εάν υπάρχουν πολλά από αυτά, αυτό μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα νεφρικών παθήσεων (οξέωση, νεφρίτιδα, νέφρωση, μολυσματικές ασθένειες, συμφορητικός νεφρός).
  15. Αλάτι στα ούρα. Αυτός ο δείκτης σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε έμμεσα την πιθανότητα ουρολιθίαση, αλλά δεν έχει ιδιαίτερη διαγνωστική αξία.
  16. Βακτήρια. Κανονικά απουσιάζει, ωστόσο, επιτρέπεται μια μικρή ποσότητα βακτηρίων (έως 10.000 ανά ml), καθώς όταν ούρηση από την κάτω ουρήθρα, οι μικροοργανισμοί εισέρχονται συνήθως στα ούρα.
  17. Μύκητες ζύμης. Οι μύκητες μπορεί να υπάρχουν στα ούρα, αλλά συνήθως η παρουσία τους απαιτεί το διορισμό αντιμυκητιασικών φαρμάκων μόνο με υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου (ανοσοανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, απόφραξη της ροής ούρων κ.λπ.).