Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko - το οποίο δείχνει επίσης τους κανόνες των τιμών

Η ανάλυση ούρων περιλαμβάνεται στη λίστα των απαραίτητων διαγνωστικών και για τον προσδιορισμό της ακριβούς κατάστασης του ασθενούς. Μία από τις μεθόδους είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, η οποία καθορίζει την ποσότητα των στοιχείων στο ίζημα και τη διαφορά μεταξύ αυτής της ποσότητας από τον κανόνα σε γυναίκες, άνδρες, παιδιά. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει πολλές σημαντικές διαφορές από τη συνηθισμένη γενική ανάλυση ούρων..

  • Ενδείξεις για ραντεβού
  • Τι δείχνει η ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko
  • Εκπαίδευση
  • Ο κανόνας της ποσότητας των στοιχείων στα ούρα
  • Απόκλιση από τον κανόνα και πώς απειλεί τον ασθενή

Συμβουλή ουρολόγου: «Πρώτα απ 'όλα, θα ήθελα να πω ότι δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ισχυρά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Βοηθά πολύ καλά στην πρόληψη ασθενειών. Διαβάστε περισσότερα "

Αυτή η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι το τεστ Nechiporenko είναι πιο συγκεκριμένο από τη γενική κλινική ανάλυση. Εμφανίζεται σε ραντεβού εάν, μετά από μια γενική εξέταση, αποκαλύπτεται παθολογία. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε υποψίες για διάφορες παθολογίες στα νεφρά.

Ενδείξεις για ραντεβού

Εάν ένα άτομο έχει περάσει μια γενική εξέταση ούρων και υπάρχουν ανωμαλίες στα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διευκρινιστικές εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας ενός προβλήματος. Ένα από αυτά είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Αναπτύχθηκε από τον Σοβιετικό ουρολόγο A.Z. Nechiporenko και προσδιορίζει την ποσότητα ορισμένων βιοστοιχείων στο ίζημα 1 ml ούρων. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των παθολογιών των νεφρών και την ακριβή διάγνωση..

Το Analns συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν, μετά από μια γενική ανάλυση, αίμα ή πρωτεΐνη βρεθεί στα αποτελέσματα, εάν τα λευκοκύτταρα ή το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης είναι πολύ υψηλά.
  • Εάν το σώμα έχει ήδη παθολογίες των νεφρών ή εντοπίζονται κατά τη διαγνωστική διαδικασία (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων).
  • Συνιστάται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για νεφρικές παθήσεις ή ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
  • Μερικές φορές συνταγογραφείται ως προληπτικό τεστ.
  • Πολύ συχνά, μια τέτοια ανάλυση ανατίθεται σε γυναίκες που βρίσκονται στη θέση τους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να εντοπιστούν τυχόν προβλήματα που ενδέχεται να απειλήσουν αυτήν τη διαδικασία..

Τι δείχνει η ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko

Η ίδια η ανάλυση είναι πολύ ακριβής και ανιχνεύει συγκεκριμένα ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό είναι πολύ διαφορετικό από τη γενική ανάλυση και άλλα ειδικά διαγνωστικά ούρων. Συγκεκριμένα, επιτρέπει ακόμη σε κάποιον να εκτιμήσει το επίπεδο της νεφρικής βλάβης και, γενικά, την επίδρασή τους σε συστηματικές ασθένειες. Αυτά δεν είναι μόνο τραυματισμοί, αλλά και ενδοκρινολογικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.).

Εκτός από τα παραπάνω, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν την ανάλυση για να προσδιορίσει:

  • Πυελονεφρίτιδα. Πρόκειται για φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης, μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε και τις δύο σειρές αυτής της ασθένειας..
  • Σπειραματονεφρίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών. Σοβαρή ασθένεια, η ανίχνευση της οποίας σε πρώιμα στάδια είναι εξαιρετικά σημαντική για την ανθρώπινη υγεία.
  • Κυστίτιδα Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης είναι μια πολύ κοινή ασθένεια που συχνά προσβάλλει τις γυναίκες. Όσο πιο γρήγορα είναι δυνατό να προσδιοριστεί, τόσο πιο πιθανό είναι η θεραπεία να είναι επιτυχής και η κυστίτιδα να μην περάσει στο στάδιο της χρόνιας νόσου.
  • Όγκος των νεφρών. Μια σοβαρή ασθένεια που ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση και όσο πιο γρήγορα γίνει, τόσο καλύτερη θα είναι η θεραπεία.
  • Προστατίτιδα. Δεδομένου ότι ο προστάτης επηρεάζει άμεσα τη λειτουργία των ούρων, η ανάλυση Nechiporenko σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με την προστατίτιδα.
  • Η παρουσία τοξινών στο σώμα. Το ήπαρ και τα νεφρά είναι τα κύρια φίλτρα του σώματος. Εάν το σώμα επηρεάζεται σοβαρά από τοξίκωση, τα νεφρά είναι ένας από τους πρώτους που έλαβαν το χτύπημα και φιλτράρουν τις τοξίνες. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι τοξίνες μπορούν να ανιχνευθούν σε δείγματα ούρων..

Η ίδια η ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko γίνεται αρκετά γρήγορα, είναι σημαντικό μόνο να μεταφέρετε το συλλεγόμενο υλικό στο εργαστήριο εγκαίρως.

Εκπαίδευση

Η προετοιμασία για ανάλυση είναι μια από τις πιο σημαντικές διαδικασίες, επειδή το αποτέλεσμα που θα επιτευχθεί στην έξοδο θα εξαρτηθεί από τον τρόπο συλλογής του υλικού..

Για έναν άνδρα, μια γυναίκα (συμπεριλαμβανομένης μιας εγκύου) και ένα παιδί, οι κανόνες εκπαίδευσης είναι γενικά οι ίδιοι. Είναι εύκολο να γίνουν και όχι πολύ περιοριστικά για τη ζωή:

  1. Δεδομένου ότι η ίδια η ανάλυση πραγματοποιείται για νεφρικές παθολογίες, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί οποιαδήποτε επίδραση στα νεφρά πριν από την ανάλυση. Συγκεκριμένα, πρέπει να αποφύγετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από τη συλλογή και να μην επισκέπτεστε ταυτόχρονα το λουτρό ή τη σάουνα..
  2. Είναι απαραίτητο να αλλάξετε ελαφρώς τη διατροφή, εκτός από πικάντικα ή υπερβολικά γλυκά πιάτα. Εξαιρούνται επίσης οι χυμοί (ειδικά εκείνοι που μπορούν να χρωματίσουν ούρα με διαφορετικό χρώμα) και το αλκοόλ. Η πρωτεϊνική τροφή πρέπει επίσης να μειωθεί έτσι ώστε να μην υπάρχει παραβίαση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα και αυτό δεν αποκλίνει τα αποτελέσματα..
  3. Τα διουρητικά φάρμακα αντενδείκνυνται δύο ημέρες πριν από τη συλλογή του δείγματος, καθώς αυτό επηρεάζει την ποσότητα και τη σύνθεση των ούρων. Εάν η λήψη αυτών των φαρμάκων δεν μπορεί να ακυρωθεί, ο γιατρός πρέπει να εξουσιοδοτήσει ξεχωριστά τον ασθενή να συνεχίσει τη χρήση.
  4. Τα αντιβιοτικά ή τα ΜΣΑΦ πρέπει επίσης να εξαλειφθούν πλήρως μία ή δύο ημέρες πριν από τη διεξαγωγή αυτού του τεστ. Επηρεάζουν αποτελέσματα όπως τα διουρητικά και μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβειά τους..
  5. Μην ενοχλείτε την ισορροπία νερού κατά την προετοιμασία για τη δοκιμή, καθώς αυτό επηρεάζει την ποσότητα των ούρων. Αντενδείκνυται να πίνετε πάρα πολύ και να πίνετε πολύ λίγο υγρό..
  6. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε τα πρώτα πρωινά ούρα αμέσως μετά τον ύπνο. Προς το παρόν, η σύνθεσή του είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στη φυσική αξία του σώματος..
  7. Η υγιεινή της ουρήθρας πρέπει να τηρείται προσεκτικά για να διασφαλιστεί ότι τα περιττά συστατικά δεν εισέρχονται στα δείγματα ούρων. Επομένως, πριν από τη συλλογή δειγμάτων, πρέπει να εκτελέσετε προσεκτικά διαδικασίες υγιεινής για τα γεννητικά όργανα..
  8. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε τα ούρα που λαμβάνονται στη μέση της ούρησης, παρακάμπτοντας το πρώτο και το τελευταίο τμήμα των ούρων. Αυτό γίνεται έτσι ώστε το δείγμα να συλλέγεται σε μια στιγμή που αποκλείονται τυχόν ξένες επιδράσεις στο βιοϋλικό..
  9. Ένα μέρος του συλλεχθέντος υλικού μπορεί να είναι περίπου 25 ml, αυτό είναι αρκετό για πλήρη ανάλυση.
  10. Το δοχείο για τη συλλογή ούρων πρέπει να είναι αποστειρωμένο, τέτοια βάζα μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο. Εάν είναι αδύνατο να αγοράσετε ένα δοχείο, τότε επιτρέπεται να χρησιμοποιήσετε ένα συνηθισμένο γυάλινο δοχείο, επεξεργασμένο με βραστό νερό και ξηρό.
  11. Βεβαιωθείτε ότι το συλλεχθέν βιοϋλικό βρισκόταν στο εργαστήριο για 2 ώρες, καθώς μετά από αυτό ενδέχεται να μειωθεί η ακρίβεια της ανάλυσης. Τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν στα ούρα, ορισμένα στοιχεία μπορούν να αποσυντεθούν, γεγονός που μπορεί να κάνει δύσκολη την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης.
  12. Για τις γυναίκες, ένα χαρακτηριστικό είναι η ώρα της εμμήνου ρύσεως, η οποία πρέπει να παραλειφθεί και να αναβληθεί για το χρονικό διάστημα μετά από αυτήν. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, το αίμα μπορεί να εισέλθει στο υγρό, το οποίο θα διαταράξει την καθαρότητα των δειγμάτων και θα καταστήσει αδύνατη τη διάκριση του αίματος που έχει πάρει από τα ούρα λόγω παθολογίας.

Αυτοί οι κανόνες είναι τυπικοί για σχεδόν κάθε τύπο ούρησης (εκτός από ορισμένους ειδικούς τύπους για τους οποίους εισάγονται πρόσθετοι κανόνες).

Είναι αδύνατο να ληφθεί δείγμα από βρέφη «με τον συνηθισμένο τρόπο», επομένως η συλλογή της ανάλυσης πραγματοποιείται με ειδικές συσκευές - συλλέκτες ούρων για νεογέννητα και βρέφη.

Ο κανόνας της ποσότητας των στοιχείων στα ούρα

Ουρολόγος: εάν θέλετε να απαλλαγείτε από την κυστίτιδα έτσι ώστε να μην επανέλθει, απλά πρέπει να διαλύσετε Διαβάστε περισσότερα »

Για ένα υγιές άτομο, οι αναγνώσεις ούρων θα φαίνονται με αυστηρά καθορισμένο τρόπο. Το ποσοστό είναι το ίδιο και δεν εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.

Τραπέζι. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Καθορισμένα στοιχείαΠοσοστό δείγματος ούρων
Λευκοκύτταραέως 2000 στοιχεία σε 1 ml
Ερυθροκύτταραέως 1000 στοιχεία σε 1 ml
Κυλινδρικά στοιχεία υαλίνηςέως 20 στοιχεία σε 1 ml

Επίσης, οι μικροοργανισμοί πρέπει να απουσιάζουν από τα κανονικά ούρα. Δεν πρέπει επίσης να υπάρχουν νεκρά ή ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια, άλλα εκμαγεία ή πρωτεΐνες.

Απόκλιση από τον κανόνα και πώς απειλεί τον ασθενή

Τι είδους αποκλίσεις μπορούν να βρεθούν στα ούρα μετά από ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko:

  • Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει μια εστία της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, δηλαδή, η πυελονεφρίτιδα ή η σπειραματονεφρίτιδα. Μπορεί επίσης να μιλήσει για προστατίτιδα σε άνδρες ή ουρολιθίαση. Σημειώστε ότι στην περίπτωση κρυολογήματος, αυξάνεται επίσης ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα..
  • Ερυθροκύτταρα. Εάν ο αριθμός τους αυξηθεί, τότε αυτό δείχνει κάποιο είδος τραυματισμού στο ουροποιητικό σύστημα ή ουρολιθίαση. Μπορεί επίσης να μιλήσει για όγκους των νεφρών, της ουροδόχου κύστης ή του προστάτη (για τους άνδρες). Οι πέτρες στα νεφρά αυξάνουν επίσης αυτόν τον δείκτη στα αποτελέσματα..
  • Κύλινδροι υαλίνης - φλεγμονώδεις διεργασίες, διουρητικά ή τοξίκωση, εάν η ανάλυση υποβάλλεται από έγκυο γυναίκα
  • Η παρουσία άλλων κυλίνδρων υποδηλώνει σοβαρή νεφρική νόσο, από απόρριψη του μεταμοσχευμένου οργάνου, έως θρόμβωση νεφρικής φλέβας ή έμφραγμα των νεφρών.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι υπεύθυνος για την αποκωδικοποίηση αυτής της ανάλυσης. Θα αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του ασθενούς εξετάζοντας τις εξετάσεις του, το ιατρικό ιστορικό του, καθώς και συγκεκριμένα παράπονα. Αυτό του επιτρέπει να αποφασίσει ακριβώς ποια θεραπεία θα συνταγογραφήσει ή ποια πρόσθετη έρευνα θα διεξαγάγει..

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko - ανάλυση αποκωδικοποίησης, πίνακας δεικτών

Για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, πρέπει να κάνετε εξετάσεις ούρων και αίματος ετησίως. Ένα από αυτά είναι το τεστ Nechiporenko (ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko). Ανιχνεύει τον ακριβή αριθμό των αιμοσφαιρίων στα ούρα. Συνιστάται εάν ένας μεγάλος αριθμός ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, κυλίνδρων βρίσκεται στη διάγνωση των ούρων με τη γενική ανάλυση των ούρων.

Τι είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Το δείγμα Nechiporenko αναλύεται σε ημιαυτόματο εργαστηριακό εξοπλισμό. Δηλαδή, για την καταμέτρηση κυττάρων ή ουσιών, ένας βοηθός εργαστηρίου χρειάζεται μόνο να τοποθετήσει έναν δοκιμαστικό σωλήνα μέσα στον αναλυτή. Η συσκευή θα εκτελέσει τους ίδιους τους υπολογισμούς. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν:

  • υποψία ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος
  • έλεγχος της κατάστασης του σώματος μετά τη θεραπεία της νόσου ·
  • ασαφή αποτελέσματα ή φυσιολογικοί δείκτες γενικής ούρησης στην κλινική ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Παρά το γεγονός ότι απαιτείται 1 ml υγρού για τη μελέτη, για την ανάλυση ένα άτομο πρέπει να συλλέξει περίπου 20 ml της ποσότητας των ούρων.

Μετά τη λήψη του δείγματος, ο βοηθός του εργαστηρίου το αναμιγνύει έτσι ώστε τα κύτταρα και οι ουσίες να μην καθιζάνουν, ρίχνοντας 1 ml ούρων σε ένα μικρό πλαστικό δοκιμαστικό σωλήνα. Τοποθετείται μέσα στον αναλυτή, ο οποίος εκτυπώνει το αποτέλεσμα..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Για να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, απευθύνονται στον θεράποντα ιατρό, θα επιβεβαιώσει ή θα αρνηθεί τη διάγνωση, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες ή θεραπεία.

Δείκτες ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, καθορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  1. Σύμφωνα με το Nechiporenko, πρέπει να υπάρχουν ερυθροκύτταρα στα ούρα, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες. Τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια σε ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko σημαίνουν ότι η βλεννογόνος μεμβράνη του ουροποιητικού συστήματος έχει υποστεί βλάβη. Η αιμορραγία μπορεί να είναι εντός των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
  2. Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα που απαιτούνται για ανοσοαπόκριση όταν εμφανίζεται ένα παθογόνο. Εάν ο αριθμός τους υπερβαίνει τον κανονικό ρυθμό, τότε έχει εμφανιστεί ένας παθογόνος μικροοργανισμός, κατά του οποίου παλεύουν τα λευκοκύτταρα. Η λοίμωξη εισέρχεται με φθίνουσα οδό (μέσω των νεφρών) ή ανοδικά (μέσω της ουρήθρας).
  3. Οι κύλινδροι είναι σύμπλοκα νεφρικών σχηματισμών, ο πρόγονος των οποίων είναι πρωτεΐνη. Εμφανίζονται σε ορισμένες ασθένειες των νεφρών. Μόνο σχηματισμοί υαλίνης πρέπει να υπάρχουν, οι υπόλοιποι είναι σημάδι παθολογίας.

Κανονικές τιμές για κάθε δείκτη

Υπάρχουν πρότυπα για την ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, μερικά από αυτά εξαρτώνται από το φύλο. Οι θεραπευτές τα χρησιμοποιούν για να προσδιορίσουν την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος..

Πίνακας προτύπων δεικτών σύμφωνα με το Nechiporenko σε ενήλικες.

Δείκτηςαξία
ΛευκοκύτταραΣτους άνδρες, έως 2 χιλιάδες ανά 1 ml υγρού

Στις γυναίκες, έως 5000 ανά 1 ml υγρού

ΕρυθροκύτταραΈως 1 χιλιάδες ανά 1 ml υγρού
Εκμαγεία ερυθροκυττάρωνΔεν
Κύλινδροι υαλίνηςΈως 22 σχηματισμοί ανά ml υγρού
Κοκκώδεις κύλινδροιΔεν
Κύλινδροι κεριούΔεν
Επιθηλιακά καστΔεν

Πριν από την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο ασθενής προειδοποιεί τον γιατρό για τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, τη φυσιολογική κατάσταση (για παράδειγμα, την εγκυμοσύνη), τη διατροφή (η πρωτεΐνη δίαιτα αυξάνει τον αριθμό των κυλίνδρων). Όλοι αυτοί οι λόγοι αλλάζουν τις παραμέτρους της κατάστασης των ούρων, εάν ο ασθενής δεν προειδοποιήσει τον γιατρό σχετικά με αυτά, θα κάνει μια διάγνωση που δεν υπάρχει και θα διεξαχθούν περιττές μέθοδοι θεραπείας..

Χαρακτηριστικά της μεθόδου Nechiporenko και η υπεροχή της έναντι της γενικής ανάλυσης ούρων

Μια γενική εξέταση ούρων είναι μια λεπτομερής ανάλυση. Δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος. Για αυτήν την ανάλυση, ο τεχνικός μετρά χειροκίνητα όλα τα κελιά που ανιχνεύει οπτικά. Εάν βρεθεί αυξημένος αριθμός κυττάρων κάτω από το μικροσκόπιο, συνιστάται εξέταση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko. Μετράει διαμορφωμένα στοιχεία και κυλίνδρους σε όλο το ρευστό.

Όταν ο ασθενής έλαβε τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, θα σας πει τι είναι, να εξηγήσει ποιοι είναι οι φυσιολογικοί δείκτες και ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση τους.

Προετοιμασία για ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Είναι απαραίτητο να περάσετε σωστά τα ούρα, έτσι η μελέτη θα δείξει τα σωστά δεδομένα. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Εάν παραβιαστούν οι κανόνες, η ασθένεια μπορεί να μην εντοπιστεί, αυτό θα οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

  1. Μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, τα φάρμακα ακυρώνονται. Εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, προειδοποιήστε τον θεραπευτή.
  2. Για 2 ημέρες τηρούν μια δίαιτα: δεν τρώνε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα. Πιείτε αρκετό νερό.
  3. Τα ενεργά αθλήματα διακόπτονται προσωρινά.
  4. Πρόσθετες οργανικές εξετάσεις πραγματοποιούνται μόνο μετά από δείγμα ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, καθώς θα αλλάξουν την ποσοτική σύνθεση των κυττάρων που μελετήθηκαν..
  5. Κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η ανάλυση αναβάλλεται για 10 ημέρες, καθώς ακόμη και τα υπολείμματα των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα αλλάξουν το αποτέλεσμα.
  6. Μην καπνίζετε πριν από τη δοκιμή.
  7. Εάν ο ασθενής έχει φλεγμονώδεις ασθένειες που δεν σχετίζονται με τη μελέτη, μεταφέρεται για λίγο μετά τη θεραπεία.

Συλλογή ούρων για ανάλυση σε ενήλικες: άνδρες, γυναίκες, έγκυες γυναίκες

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko εξαρτάται από το πόσο ακριβής προετοιμάστηκε ο ασθενής για αυτό. Εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες, το αποτέλεσμα θα παρερμηνευθεί.

  • Συλλέξτε ούρα μετά από έναν βραδινό ύπνο.
  • Εκτελέστε υγιεινή σώματος πριν αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.
  • Οι γυναίκες πρέπει να καλύπτουν το κολπικό άνοιγμα, καθώς τα βακτήρια από αυτό θα διεισδύσουν στο δείγμα και θα αλλάξουν το αποτέλεσμα της δοκιμής.
  • Χρησιμοποιήστε μόνο ένα αποστειρωμένο δοχείο συλλογής υγρών σώματος. Η χρήση οικιακών βάζων δεν επιτρέπεται, περιέχουν ουσίες και μικρόβια.
  • Συλλέγουν μια μέση ποσότητα ούρων, δηλαδή, ένα άτομο ούρων πρώτα στην τουαλέτα, στη συνέχεια σε ένα δοχείο και μετά πίσω στην τουαλέτα.

Το δοχείο κλείνει με καπάκι και παραδίδεται στο βοηθό του εργαστηρίου. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, το βιοϋλικό αποθηκεύεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 2 ώρες.

Συλλογή ούρων για ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko σε παιδιά

Η συλλογή ούρων για ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko σε παιδιά άνω του ενός έτους δεν διαφέρει από τους ενήλικες. Εάν ένα δείγμα απαιτείται από ένα παιδί που είναι βρέφος, χρησιμοποιείται μια ειδική τσάντα συλλογής ούρων. Πρόκειται για μια συσκευή με Velcro που διαμορφώνεται γύρω από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Μετά την ούρηση του μωρού, η σακούλα αφαιρείται και το δείγμα χύνεται σε πλαστικό δοχείο..

Τι δεν πρέπει να κάνετε κατά τη συλλογή ούρων για ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko

Υπάρχουν κανόνες, παραβιάζοντας τους οποίους, τα αποτελέσματα θα είναι λανθασμένα:

  • τρώγοντας φαγητό πριν από τη μελέτη ·
  • δοκιμές στη μέση της ημέρας (όχι το πρωί).
  • Το να περάσετε ένα τεστ ούρων κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την εμμηνόρροια θα υπερεκτιμήσει την αξία του κανόνα των ερυθροκυττάρων.
  • να περάσει το τεστ κατά την έναρξη μιας οξείας φλεγμονώδους νόσου που δεν έχει θεραπευτεί.
  • εάν ο ασθενής δεν έχει πλύνει τα γεννητικά όργανα, στην ανάλυση θα εμφανιστούν βακτήρια
  • χρησιμοποιώντας ένα μη αποστειρωμένο δοχείο ·
  • συλλογή ολόκληρης της μερίδας βιολογικού υγρού ·
  • μακροχρόνια παράδοση δείγματος (πάνω από 2 ώρες χωρίς ψυγείο).

Τι σημαίνουν οι αποκλίσεις στα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko;

Για να αυξηθεί ο αριθμός κάθε δείκτη, οι δικές του ασθένειες είναι χαρακτηριστικές. Δεδομένου ότι μια κακή ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko δεν δείχνει ακριβώς μια συγκεκριμένη ασθένεια, οι ουρολόγοι συνταγογραφούν πρόσθετες εξετάσεις.

Ασθένειες που προκαλούν αποκλίνοντα αποτελέσματα μπορούν να βρεθούν σε οποιαδήποτε περιοχή:

  • ουροποιητικό σύστημα,
  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης,
  • φλεγμονή των νεφρών.

Ανάλογα με το ποιο κύτταρο ή ουσία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο γιατρός θα καθορίσει την κατεύθυνση της νόσου: μολυσματική, φλεγμονώδης, βλαβερή.

Σε έγκυες γυναίκες, οι δείκτες αλλάζουν μετά την αναδιάρθρωση των ορμονών.

Πιθανές παθολογίες που σχετίζονται με αποκλίσεις από τους κανόνες της ανάλυσης ούρων

Μετά το ραντεβού και την ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, ο γιατρός θα υποψιαστεί μια παθολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Τα λευκοκύτταρα αλλάζουν με πυώδεις σχηματισμούς:

  • κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης),
  • πυελονεφρίτιδα (πυώδης σχηματισμός μέσα στα νεφρά),
  • προστατίτιδα (φλεγμονή του ανδρικού προστάτη),
  • ουρολιθίαση (πέτρες σε διάφορες περιοχές του ουροποιητικού συστήματος που εμποδίζουν τη διέλευση και σχηματίζουν πυώδεις συσσωρεύσεις),
  • ερυθηματώδης λύκος (μια αυτοάνοση ασθένεια με αυξημένο αριθμό ανοσοσυμπλοκών).

Σύμφωνα με το Nechiporenko, τα ερυθροκύτταρα αυξάνονται (περισσότερο από 2000) στις ακόλουθες ασθένειες:

  • σπειραματονεφρίτιδα (μια χρόνια ασθένεια των σπειραμάτων των νεφρών που προκαλεί αγγειακή βλάβη και την έκκριση αίματος ή ερυθρών αιμοσφαιρίων),
  • έμφραγμα των νεφρών (απόφραξη ενός αγγείου από θρόμβο αίματος, προκαλώντας αιμορραγία στον αυλό του οργάνου).

Οι κύλινδροι αυξάνονται σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά:

  • πυελονεφρίτιδα,
  • σπειραματονεφρίτιδα,
  • υπέρταση (προκαλεί αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό των νεφρών),
  • χρήση ορισμένων φαρμάκων,
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
  • αμυλοείδωση (μεταβολική διαταραχή, η οποία συνοδεύεται από την εναπόθεση συμπλοκών πρωτεϊνών-υδατανθράκων μέσα στα νεφρά).

Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε εργαστηριακές εξετάσεις, θα βοηθήσουν στον γρήγορο εντοπισμό της νόσου. Με έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό, ανάλυση, διάγνωση και σωστή θεραπεία, σχεδόν όλες οι ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν. Η αυτοθεραπεία δεν επιτρέπεται, θα επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Οι λαϊκές θεραπείες ισχύουν μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, διαγιγνώσκονται εκ νέου μόνο μετά από ένα μήνα, καθώς είναι δυνατή η επιδείνωση της νόσου.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Μικροσκοπική εξέταση με ποσοτική μέτρηση λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και κυλίνδρων σε 1 χιλιοστόλιτρο ιζήματος ούρων.

Προσδιορισμός του αριθμού των αιμοσφαιρίων στα ιζήματα των ούρων, δοκιμή Nechiporenko.

Ουρηνόλυση, εξέταση ούρων, ανάλυση ούρων, UA, μικροσκοπική εξέταση, ούρα.

Κύτταρο / ml (κύτταρο ανά χιλιοστόλιτρο), U / ml (μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Το μεσαίο τμήμα των πρωινών ούρων.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  1. Αποφύγετε να τρώτε πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (π.χ. τεύτλα, καρότα) για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  2. Αποφύγετε τη λήψη διουρητικών εντός 48 ωρών πριν από τη συλλογή ούρων (σε συνεννόηση με το γιατρό σας).

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το ποσοτικό περιεχόμενο των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων από μια γενική κλινική ανάλυση ούρων. Και οι δύο μελέτες διεξάγονται χρησιμοποιώντας μικροσκοπία, αλλά στο δείγμα Nechiporenko, τα στοιχεία μετρώνται ανά μονάδα όγκου υγρού και όχι από τον αριθμό των κυττάρων ή των κυλίνδρων στο οπτικό πεδίο..

Κανονικά, τα νεφρικά σπειράματα δεν επιτρέπουν στα κύτταρα του αίματος και τη λευκωματίνη να διέλθουν, αλλά σε ορισμένες ασθένειες, το νεφρικό φράγμα είναι κατεστραμμένο, το οποίο αντικατοπτρίζεται στις αλλαγές στη σύνθεση των ούρων. Η παρουσία μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (αιματουρία) μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στο νεφρικό σπειράμα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα σωματίδια αίματος στα ούρα βρίσκονται σε τραυματισμούς, πέτρες, φλεγμονώδεις ασθένειες ή νεοπλάσματα σε όλα τα επίπεδα του ουροποιητικού συστήματος - το αίμα εισέρχεται εκεί από τη νεφρική λεκάνη, τον ουρητήρα, την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα. Η νεφρική προέλευση της αιματουρίας υποδεικνύεται ακριβώς από την ταυτοποίηση των ελαστικών κυττάρων ή των εκπλυμένων ερυθροκυττάρων.

Κανονικά, τα λευκοκύτταρα υπάρχουν στα ούρα σε μικρές ποσότητες. Το περιεχόμενό τους μπορεί να αυξηθεί σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και σε ορισμένες οξείες φλεγμονώδεις συστηματικές ασθένειες. Τα λευκοκύτταρα μπορούν να διεισδύσουν στη θέση της φλεγμονής μέσω ανέπαφων ιστών. Με την υπερβολική απελευθέρωσή τους - λευκοκυτταρία - είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια βακτηριολογική μελέτη ούρων για να διευκρινιστεί η αιτιολογία της νόσου και ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας.

Στην κλινική πρακτική, ο ορισμός της λευκοκυτταρίας ή της αιματουρίας χρησιμοποιείται συχνά στη διαφορική διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας και της πυελονεφρίτιδας..

Οι κύλινδροι είναι συσσωματώσεις πρωτεϊνών που παράγονται από κύτταρα και κυτταρικά υπολείμματα όταν αλλάζουν οι φυσικοχημικές ιδιότητες των ούρων. Σχηματίζονται στα νεφρικά σωληνάρια και παίρνουν το σχήμα τους. Τα σωληνοειδή επιθηλιακά κύτταρα σχηματίζουν επιθηλιακά καλούπια, όταν τα επιθηλιακά κύτταρα και τα λευκοκύτταρα καταστρέφονται, εμφανίζονται κοκκώδη καλούπια, σχηματίζονται ευρεία κηρώδη χυτά από εκφυλισμένους κόκκους. Η ανίχνευσή τους δείχνει σοβαρή νεφρική βλάβη, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας και δυσμενή πρόγνωση της νόσου. Τα καλούπια υαλίνης σχηματίζονται από πρωτεΐνες και συχνά υποδηλώνουν πρωτεϊνουρία. Ο σχηματισμός τους περιλαμβάνει την πρωτεΐνη Tamm-Horsfall πρωτεΐνη, η οποία συνήθως υπάρχει στα νεφρικά σωληνάρια σε διαλυμένη μορφή και είναι σημαντική στην ανοσολογική προστασία του οργάνου από μόλυνση. Υαλικά εκμαγεία μπορούν επίσης να βρεθούν σε ένα υγιές άτομο μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα ή με ελάχιστες παθολογικές αλλαγές στα νεφρά..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση οξέων και χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).
  • Για την εκτίμηση της νεφρικής βλάβης σε ορισμένες συστηματικές ασθένειες (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αμυλοείδωση, αγγειίτιδα και τραύμα).
  • Για διαφορική διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.
  • Για τον έλεγχο της θεραπείας ασθενειών των ουροφόρων οργάνων.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με συμπτώματα παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος (αλλαγή χρώματος, οσμή, διαφάνεια και ποσότητα ούρων, συχνότητα ούρησης, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, κάτω κοιλιακή χώρα, κατά την ούρηση).
  • Σε περίπτωση αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων ή ανωμαλιών στη γενική ανάλυση των ούρων.
  • Για συστηματικές ασθένειες με υψηλό κίνδυνο νεφρικής βλάβης.
  • Στην προληπτική έρευνα.
  • Κατά την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko. Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης. Ο κανόνας των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων στην ανάλυση, οι λόγοι για την αύξηση των τιμών αυτών των δεικτών. Τύποι κυλίνδρων ούρων - υαλίνη, ερυθροκυτταρικά, κοκκώδη, κηρώδη, επιθηλιακά.

Γιατί συνταγογραφείται εξέταση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko;?

Τι προσδιορίζεται στα ούρα όταν αναλύεται σύμφωνα με το Nechiporenko?

Τα λευκοκύτταρα είναι ζωντανά κύτταρα του σώματός μας που κυκλοφορούν με τη ροή του αίματος. Αυτά τα κύτταρα ασκούν ανοσολογικό έλεγχο. Σε περίπτωση μόλυνσης, βλάβης στο σώμα από τοξικά ή άλλα ξένα σώματα ή ουσίες, αυτά τα κύτταρα καταπολεμούν τους επιβλαβείς παράγοντες. Η παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα που υπερβαίνουν τον κανόνα υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά ή στην ουροποιητική οδό (νεφρική λεκάνη, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα και προστάτης στους άνδρες).

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά είναι τα πιο άφθονα κύτταρα αίματος. Η κύρια λειτουργία τους είναι να μεταφέρουν οξυγόνο και να το παραδίδουν σε όργανα και ιστούς. Κανονικά, τα ερυθροκύτταρα στα ούρα δεν πρέπει να είναι, η παρουσία τους είναι δυνατή, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες (όχι περισσότερο από 3 στο οπτικό πεδίο). Η εύρεση περισσότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή νόσο των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.

Οι κύλινδροι είναι πρωτεϊνικά σώματα που, σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας, σχηματίζονται στον νεφρικό ιστό (στα νεφρικά σωληνάρια). Οι κύλινδροι μπορεί να είναι διαφορετικοί ως προς τη σύνθεση και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία: ερυθροκύτταρα, αποφευγμένα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων, πρωτεΐνη. Στην εμφάνιση, διαφέρουν επίσης και είναι: κοκκώδη (ερυθροκύτταρα και νεφρικά σωληνοειδή κύτταρα κυριαρχούν στη σύνθεση), υαλίνη (κυριαρχούν νεφρικά σωληνοειδή κύτταρα και πρωτεΐνες), ερυθροκυτταρικά (τα ερυθροκύτταρα είναι η βάση τέτοιων κυλίνδρων).

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko?

Προκειμένου να συλλεχθεί σωστά τα ούρα για ανάλυση, πρέπει να ακολουθηθούν διάφοροι κανόνες:
  • Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να πλένετε χωρίς να χρησιμοποιείτε σαπούνι και άλλα προϊόντα υγιεινής. Τα συντρίμμια των γεννητικών οργάνων μπορούν να περιέχουν πολλά βακτήρια. Κατά την ούρηση, μερικά από αυτά τα βακτήρια μπορεί να καταλήξουν στα ούρα. Επίσης, απαγορεύεται η χρήση σαπουνιού και άλλων απολυμαντικών - με ροή ούρων, υπολειμματικό απορρυπαντικό μπορεί να εισέλθει στα συλλεγόμενα ούρα και να επηρεάσει την ποσοτική του σύνθεση.
  • Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα καθαρό δοχείο (είναι προτιμότερο να έχετε ένα πλαστικό δοχείο μέτρησης ή ένα δοχείο με σφιχτό καπάκι).
  • Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως πρέπει να απέχουν από τη συλλογή ούρων για ανάλυση. Το εξερχόμενο εμμηνορροϊκό αίμα μπορεί να ξεπλυθεί από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα κατά την ούρηση και να ληφθεί στο εργαστήριο για αίμα από το ουροποιητικό σύστημα.
  • Κατά τη διάρκεια της συλλογής των ούρων, δεν συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών ή η κατανάλωση τροφών που χρωματίζουν τα ούρα.
  • Κατά τη διάρκεια της ούρησης, τα πρώτα δευτερόλεπτα πρέπει να ουρηθούν στην τουαλέτα, το υπόλοιπο τμήμα των ούρων πρέπει να συλλεχθεί σε δοχείο.
  • Η ανάλυση απαιτεί συλλογή πρωινού ούρων.
  • Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση θα πρέπει να παραδίδονται στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό εντός μερικών ωρών. Η μακροχρόνια αποθήκευση των ούρων μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά σε αυτό..
Πώς να συλλέξετε ούρα και πώς εξετάζεται

Κανονικοί δείκτες λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και κυλίνδρων στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

  • Λευκοκύτταρα: λιγότερο από 2000 σε 1 ml
  • Ερυθροκύτταρα: λιγότερο από 1000 σε 1 ml
  • Κύλινδροι: λιγότερο από 20 υαλίνη σε 1 ml, η ανίχνευση οποιωνδήποτε άλλων τύπων κυλίνδρων είναι παθολογία

Αποκωδικοποίηση ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Αυξημένα λευκοκύτταρα (περισσότερα από 2000 σε 1 ml)

  • Κυστίτιδα
  • Πυελονεφρίτιδα
  • Προστατίτιδα
  • Ουρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά)
  • Έμφραγμα νεφρού

Αυξημένα ερυθροκύτταρα (περισσότερα από 1000 σε 1 ml)

  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • Νεφρωτικό σύνδρομο
  • Έμφραγμα νεφρού

Κύλινδροι στα ούρα - ο αριθμός υαλίνης> 20 ή άλλοι τύποι κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα

Η αύξηση του αριθμού των κυλίνδρων υαλίνης (άνω των 20 σε 1 ml) και η ανίχνευση άλλων τύπων κυλίνδρων σε οποιονδήποτε αριθμό αποτελεί ένδειξη νεφρικής παθολογίας.

Αύξηση του αριθμού των καλουπιών υαλίνης (πάνω από 20 σε 1 ml).
Αυτά τα καλούπια σχηματίζονται από πρωτεΐνες που δεν έχουν χρόνο να απορροφηθούν (επιστροφή από πρωτογενή ούρα στο αίμα) κατά τη διέλευση των πρωτογενών ούρων μέσω των νεφρικών σωληναρίων.

  • Πυελονεφρίτιδα
  • Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα ή οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • Υπερτονική νόσος
  • Λήψη διουρητικών

Κοκκώδεις κύλινδροι (η ανίχνευση αυτών των κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία)

Αυτός ο τύπος κυλίνδρων σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια του νεφρικού σωληναρίου.

  • Σπειραματονεφρίτιδα
  • Πυελονεφρίτιδα
  • Δηλητηρίαση από μόλυβδο
  • Ιογενείς λοιμώξεις
Κηρώδεις κύλινδροι (η ανίχνευση αυτών των κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).

Τα κηρώδη χυτά σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης στο κανάλι του υγρού ή του κοκκώδους κυλίνδρου.

  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Νεφρική αμυλοείδωση
  • Νεφρωτικό σύνδρομο
Ελαστικά κύτταρα (η ανίχνευση αυτών των εκμαγείων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).

Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα παραβιάσεων του αγγειακού τοιχώματος του νεφρικού σπειράματος, τα ερυθροκύτταρα μπορούν να διεισδύσουν στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου. Όλα τα ερυθροκύτταρα που έχουν εισέλθει στο νεφρικό σωληνάριο απεκκρίνονται μαζί με τα ούρα. Ωστόσο, σε περίπτωση μαζικής διείσδυσης ερυθροκυττάρων στο νεφρικό σωληνάριο, η απόφραξή του συμβαίνει με το σχηματισμό ελαστικών κυττάρων.

  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • Έμφραγμα νεφρού
  • Θρόμβωση νεφρικής φλέβας
  • Κακοήθης υπέρταση
Επιθηλιακά εκμαγεία (η ανίχνευση αυτών των εκμαγείων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).
Σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της απόρριψης του επιθηλίου του νεφρικού σωληναρίου. Αυτά τα καλούπια είναι ενδεικτικά σοβαρής νεφρικής νόσου..
  • Οξεία σωληνωτή νέκρωση
  • Οξεία ιογενής λοίμωξη
  • Δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων και άλλες νεφροτοξικές ουσίες (αιθυλενογλυκόλη, φαινόλες)
  • Υπερδοσολογία φαρμάκων τοξικών για τα νεφρά (σαλικυλικά)

Αποκωδικοποίηση ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

7 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1025

  • Παράμετροι μελέτης
  • Τιμές αναφοράς σχηματισμένων σωμάτων
  • Απόκλιση από τις τυπικές τιμές
  • Κανόνες συλλογής βιοϋλικών
  • Αποτέλεσμα
  • Σχετικά βίντεο

Η εργαστηριακή αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων του Nechiporenko καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας οξείας, χρόνιας και λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας του ουροποιητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, αξιολογείται η ποιοτική και ποσοτική περιεκτικότητα των σωματίων (αιμοσφαίρια και πρωτεϊνικοί σχηματισμοί) στο ίζημα των συλλεγέντων ούρων.

Η μικροσκοπία σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια πιο ενημερωτική δοκιμασία από μια γενική εξέταση ούρων και πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • προσδιορισμός αυξημένης συγκέντρωσης λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων κατά τη διάρκεια κλινικής εξέτασης αίματος ·
  • ανίχνευση πρωτεϊνικών σωμάτων στη γενική ανάλυση των ούρων.
  • την ανάγκη ελέγχου της συνεχιζόμενης θεραπείας ουρολογικών ασθενειών.

Η μελέτη ανατίθεται σε γυναίκες κατά την περιγεννητική περίοδο για να αξιολογήσει το έργο των ουροποιητικών και ουροποιητικών οργάνων ή με παθολογικά αποτελέσματα συστηματικής εξέτασης εγκύων γυναικών.

Παράμετροι μελέτης

Η μικροσκοπία των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον αριθμό των σωμάτων σε ένα χιλιοστόλιτρο υγρού. Τα λεπτομερή αποτελέσματα προσδιορίζονται διαχωρίζοντας τα ούρα σε κλάσματα συστατικών με φυγοκέντρηση (εφαρμογή φυγοκεντρικών δυνάμεων).

Τα κύρια αντικείμενα της μικροσκοπίας ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι:

  • Λευκοκύτταρα στα ούρα. Μη χρωματισμένα αιμοσφαίρια (άχρωμα, αλλιώς λευκά), η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η εξάλειψη ξένων τοξικών, βακτηριακών, μολυσματικών παραγόντων που προκαλούν φλεγμονή. Η κινητοποίηση και η αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων (λευκοκυτουρία) είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Κύλινδροι. Το πρωτεϊνικό συστατικό του ιζήματος των ούρων, αρχικά σχηματίστηκε στα σωληνάρια των νεφρών, λόγω της δυσλειτουργίας της νεφρικής συσκευής. Με πλήρη υγιή νεφρική λειτουργία, οι κυλινδρικοί σχηματισμοί πρωτεϊνών δεν πρέπει να είναι.
  • Ερυθροκύτταρα. Κύτταρα αίματος με χαρακτηριστικό κόκκινο χρώμα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παροχή οξυγόνου σε ιστούς και όργανα. Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (αιματουρία) υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Επιτρέπεται η ελάχιστη παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, ιδανικά δεν πρέπει να είναι.

Οι κύλινδροι ταξινομούνται λόγω της εμφάνισής τους:

  • σχηματίζεται από πρωτογενή πρωτεΐνη ούρων (υαλίνη).
  • που προκύπτει ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης αποσύνθεσης των σωληνοειδών κυτταρικών τοιχωμάτων (κοκκώδη).
  • σχηματίζεται από αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα).
  • σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της απολέπισης (απολέπιση) του επιθηλιακού ιστού των νεφρικών σωληναρίων (επιθηλιακό).
  • ανάπτυξη από κοκκώδεις και υαλίνους κυλίνδρους (κηρώδες).

Σε ένα εργαστήριο, η μελέτη διαρκεί 6 έως 8 ώρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα μπορούν να προβληθούν την επόμενη μέρα, μετά την ανάλυση..

Τιμές αναφοράς σχηματισμένων σωμάτων

Οι κανονικοί δείκτες δεν ομαδοποιούνται βάσει κριτηρίου ηλικίας, καθώς δεν έχουν σημαντική διαφορά σε ενήλικες και παιδιά άνω του ενός έτους. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε έγκυες γυναίκες διαφέρει ανάλογα με το φύλο, το οποίο σχετίζεται με μια αλλαγή στην ορμονική κατάσταση και ένα διπλό φορτίο στη νεφρική συσκευή. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται συγκρίνοντας τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας με τον πίνακα των κανόνων ανάλυσης.

ΛευκοκύτταραΕρυθροκύτταρα
⩽2000⩽1000
Κύλινδροι
υαλίνηερυθροκύτταραεπιθηλιακόκοκκώδεςκηρώδης
⩽20απώναπώναπώναπών

Στις γυναίκες κατά την περιγεννητική περίοδο, ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα θεωρείται ότι κυμαίνεται από 2000 έως 4000 / ml. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασυμφωνία με τις τιμές αναφοράς δείχνει παθολογικές (λιγότερο συχνά φυσιολογικές) διαταραχές στην εργασία των ουροποιητικών οργάνων. Για σύγκριση: η λευκοκυτουρία σε γενική ανάλυση ούρων διαγιγνώσκεται σε τιμές ≥60. Οι υψηλότεροι αριθμοί δείχνουν τον βαθμό λευκοκυτταρίας:

  • η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων από 50 έως 100 είναι μέτρια ·
  • συγκέντρωση από 100 έως 250 μονάδες - έντονη.
  • λευκοκύτταρα 250 και άνω - παθολογική πυουρία.

Η αιματουρία καθορίζεται από τις παραμέτρους των ερυθροκυττάρων: μικροαιματουρία - από 4 έως 6 στο οπτικό πεδίο, μακροαυτουρία - οπτικά από το κόκκινο-καφέ χρώμα των ούρων. Η κυλινδρουρία (η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα) δεν ανιχνεύεται κανονικά. Όταν προσπαθείτε να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών μόνοι σας, είναι σημαντικό να μην συγχέετε τις τιμές αναφοράς για τη γενική μελέτη και το δείγμα Nechiporenko.

Απόκλιση από τις τυπικές τιμές

Ένα μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα της ούρησης σύμφωνα με τον Nechiporenko δίνει στο γιατρό το δικαίωμα να αναλάβει την παρουσία νεφρικής παθολογίας ή ασθενειών άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, στον ασθενή ανατίθεται μια πρόσθετη εξέταση που εστιάζεται σε μια συγκεκριμένη προκαταρκτική διάγνωση..

Σημάδια αποκλίσεων και πιθανές ασθένειες

Η αιματουρία και η λευκοκυτουρία είναι μη φυσιολογικά κατά την ούρηση.

Τα ερυθροκύτταρα αυξήθηκαν (πάνω από 1000)Αυξημένα λευκοκύτταρα (περισσότερα από 2000)
Σύμπλεγμα νεφρωτικών συμπτωμάτων (επιπλοκή χρόνιων νεφρικών παθήσεων), βλάβη σε σπειράματα (σπειράματα των νεφρών) ανοσοφλεγμονώδους φύσης (σπειραματονεφρίτιδα), έμφραγμα (νέκρωση) των νεφρών, μειωμένη διήθηση και αποβολή των νεφρών χρόνιας φύσης (CRF ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια), ουρολιθίαση, λοιμώδης-πυώδης φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης (πυώδης κυστίτιδα), παρουσία καλοήθους ή κακοήθους όγκου, μόλυνση των νεφρών με ραβδί Koch (νεφρο-φυματίωση)Φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα), φλεγμονώδης νόσος του συστήματος της καλύκας και νεφρικό παρέγχυμα (πυελονεφρίτιδα), ουρολιθίαση, θάνατος νεφρικού ιστού που προκαλείται από απόφραξη των νεφρικών αρτηριών (έμφραγμα των νεφρών)

Στους άνδρες, η λευκοκυτταρία υποδηλώνει φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα). Το CRF είναι το τελικό (μη αναστρέψιμο) στάδιο των νεφρικών επιπλοκών που αναπτύσσονται σε διάφορες παθολογίες των ουρογεννητικών, ενδοκρινικών και άλλων συστημάτων του σώματος. Το νεφρικό έμφραγμα είναι μια μάλλον σπάνια ουρολογική παθολογία και πρέπει να επιβεβαιωθεί με νεφρική αγγειογραφία. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα ως επιπλοκή των χρόνιων παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η κυστίτιδα διαγιγνώσκεται στο 80% των περιπτώσεων στο θηλυκό μισό του πληθυσμού. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής των γυναικείων γεννητικών οργάνων, ιδίως της μικρής και ευρείας ουρήθρας (ουρήθρα). Η νεφρο-φυματίωση (νεφρική φυματίωση) αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της προχωρημένης οστικής ή πνευμονικής φυματίωσης.

Αποτελέσματα δοκιμής ούρων για την παρουσία κυλίνδρων

Η υπέρβαση του ποσοστού των κυλίνδρων υαλίνης (πάνω από 20) επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται:

  • πυελονεφρίτιδα
  • χρόνια ή οξεία βλάβη των σπειραμάτων
  • σοβαρή αρτηριακή υπέρταση
  • λανθασμένη λήψη διουρητικών (διουρητικών) φαρμάκων.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι δεν πρέπει να υπάρχουν άλλοι κύλινδροι στα ούρα, η παρουσία τους στα αποτελέσματα της εξέτασης δείχνει πιθανές χρόνιες ασθένειες ή κατάσταση δηλητηρίασης του σώματος.

Η παρουσία κηρωδών κυλίνδρωνΝεφρική νόσος με χαρακτηριστική εξωκυτταρική απόθεση στον νεφρικό ιστό ενός μείγματος πρωτεϊνών και σακχαριτών (νεφρική αμυλοείδωση), σύμπλοκο νεφρωτικών συμπτωμάτων, διαφορετικά νεφρωσικό σύνδρομο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Ανίχνευση ερυθροκυττάρωνΣοβαρή υπέρταση (κακοήθη αρτηριακή υπέρταση), απόφραξη των νεφρικών φλεβών, λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος στα αγγεία (φλεβική θρόμβωση), νεκρωτική νεφρική βλάβη
Αναγνώριση επιθηλιακών εκμαγείωνΟξεία βλάβη στα σωληνοειδή κύτταρα της νεφρικής συσκευής (σωληνοειδής, διαφορετικά σωληναριακή νέκρωση), μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες, περίσσεια της επιτρεπόμενης δόσης φαρμάκων που περιέχουν σαλικυλικά (ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κ.λπ.) και ανοσοκατασταλτικά της σειράς κυκλοσπορίνης (Cycloral-FS, Cyclosporin, Cyclosporin και άλλα), δηλητηρίαση από το σώμα με αιθυλενογλυκόλη, αιθέρα, φαινόλες, βαρέα μέταλλα
Η παρουσία κοκκωδών κυλίνδρωνΔηλητηρίαση από ατμούς μολύβδου, οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο (πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα), μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες

Η οξεία σωληνωτή νέκρωση στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η αμυλοδίωση των νεφρών χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση ενός συμπλόκου νεφρωτικών συμπτωμάτων (υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και παραβίαση της αναλογίας των πρωτεϊνικών κλασμάτων, υπερχοληστερολαιμία, οίδημα). Η αιματουρία, η λευκοκυτουρία και η κυλινδρουρία (σε συνδυασμό) δεν αφήνουν καμία αμφιβολία ότι ο ασθενής έχει σοβαρές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Επιπροσθέτως

Οι φυσιολογικοί δείκτες των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των εκμαγείων στα ούρα μπορούν να παραμορφωθούν για υποκειμενικούς λόγους:

  • λανθασμένη διαδικασία για τη συλλογή ούρων σε ένα δοχείο.
  • ακατάλληλη διατροφή την παραμονή της ανάλυσης (κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφών).
  • εντατική αθλητική προπόνηση (άλλη σωματική δραστηριότητα) πριν από τη διαδικασία ·
  • πρόωρη παράδοση βιοϋλικών στο εργαστήριο ·
  • ασταθής ψυχο-συναισθηματική κατάσταση (άγχος, νευρική υπερφόρτωση).

Κανόνες συλλογής βιοϋλικών

Τα αντικειμενικά αποτελέσματα της μελέτης σύμφωνα με το Nechiporenko παρουσιάζονται με την ανάλυση των πρωινών ούρων που συλλέγονται με άδειο στομάχι σύμφωνα με τις οδηγίες. Ο ασθενής πρέπει:

  • εξαλείψτε ποτά που περιέχουν αλκοόλ και λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή (2-3 ημέρες πριν από τη συλλογή ούρων).
  • να αποκλείσετε έντονη σωματική άσκηση και να διακόψετε την αθλητική προπόνηση την παραμονή του τεστ, να αποφύγετε την υποθερμία του σώματος.
  • εξαλείψτε από τα μενού προϊόντα που τείνουν να λεκιάζουν τα ούρα (τεύτλα, σπαράγγια, καρότα, ραβέντι, βατόμουρα).
  • σταματήστε να χρησιμοποιείτε φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των πολυβιταμινών που αλλάζουν το χρώμα και τη μυρωδιά των ούρων) σε δύο ημέρες. Απαγορεύεται στις γυναίκες να χρησιμοποιούν κολπικά αντισυλληπτικά, φαρμακευτικά υπόθετα και να καθαρίζουν με αντισηπτικά διαλύματα.
  • αγοράστε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για ούρα στο φαρμακείο.
  • εκτελέστε τη διαδικασία υγιεινής των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό, χωρίς να χρησιμοποιήσετε τζελ ή σαπούνι, λεκέ με πετσέτα.

Το περιεχόμενο πληροφοριών των δεδομένων παρέχεται από το μέσο μέρος του βιορευστού. Κατά τη διαδικασία συλλογής, πρέπει πρώτα να ουρήσετε στην τουαλέτα, στη συνέχεια στο δοχείο και μετά να επιστρέψετε στην τουαλέτα. Για τη μελέτη, 30-40 ml ούρων είναι αρκετά.

Στις γυναίκες, προϋπόθεση είναι η εισαγωγή ενός ταμπόν στον κόλπο πριν από τη διαδικασία (μια εναλλακτική λύση μπορεί να είναι ένα σφουγγάρι), προκειμένου να αποφευχθεί η έκκριση των κολπικών αδένων από την είσοδο στο δοχείο. Μην δωρίζετε ούρα κατά τη διάρκεια της θυλακικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου (περίοδος αιμορραγίας) Ο βέλτιστος χρόνος θεωρείται η ωχρινική φάση..

Η δοκιμή Nechiporenko δεν πραγματοποιείται εντός μίας εβδομάδας μετά την ενδοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης (κυτταροσκόπηση). Το δοχείο με ούρα πρέπει να κλείσει καλά και να παραδοθεί για εξέταση εντός δύο ωρών.

Αποτέλεσμα

Η ανάλυση των ούρων με τη μέθοδο του A.Z. Nechiporenko σας επιτρέπει να λάβετε αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της υγείας των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Τα κύρια αντικείμενα της έρευνας είναι τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και τα καλούπια που περιέχονται στα ούρα. Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής εξέτασης, ο αριθμός τους υπολογίζεται ανά 1 ml ιζήματος βιορευστών.

Οι κανόνες για τον ενήλικο πληθυσμό είναι:

  • όχι περισσότερο από 2000 λευκοκύτταρα στα ούρα.
  • όχι περισσότερο από 1000 ερυθροκύτταρα στα ούρα.

Από τους πέντε τύπους κυλίνδρων, επιτρέπεται μόνο η παρουσία υαλίνης, σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει το 20. Ένα χαρακτηριστικό της ανάλυσης είναι η τήρηση ορισμένων κανόνων για την αυτο-συλλογή των ούρων. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων και η διάγνωση είναι ευθύνη του γιατρού που έστειλε για τη μελέτη. Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες, στον ασθενή μπορεί να ανατεθεί διαγνωστική διαδικασία υλικού (υπερηχογράφημα, CT, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.).

Οι κύριες αποχρώσεις των δοκιμών ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Η ανάλυση ούρων θεωρείται τυπική διαδικασία, η οποία συνταγογραφείται τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς. Είναι δωρεάν. Σε περίπτωση αποκάλυψης τυχόν αποκλίσεων στην αποκωδικοποίηση των δεικτών που δείχνουν παραβιάσεις στη σύνθεση των ούρων, καθίσταται απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις. Ένας από αυτούς είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko. Η εφαρμογή του σάς επιτρέπει να εντοπίζετε παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα, να διευκρινίζετε την κλινική εικόνα και να διαγνώσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το πρόβλημα.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko: όλα τα σημαντικά σημεία

Στην αρχαία Ανατολική ιατρική, ένας από τους πέντε τρόπους για την ανίχνευση μιας ασθένειας θεωρήθηκε διαγνωστικός από τις εκκρίσεις βιολογικού υγρού. Μια προσεκτική οπτική εξέταση των ούρων επέτρεψε τη σωστή διάγνωση. Αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται ακόμη από ορισμένους θεραπευτές στο Θιβέτ και την Κίνα..

Από τον περασμένο αιώνα, τα ούρα έχουν γίνει αντικείμενο διεξοδικής μικροσκοπικής μελέτης που καθορίζει τις φυσικοχημικές του ιδιότητες. Σήμερα, είναι δυνατό να βρεθούν διαμορφωμένα στοιχεία, πρωτεϊνικές ενώσεις, επιθηλιακά κύτταρα και βακτήρια σε αυτό, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωση σοβαρών παθολογιών και ασθενειών του ουροποιητικού και νεφρικού συστήματος. Το τεστ Zimnitsky, Sulkovich, Reberg, ανάλυση γλυκόζης, πρωτεΐνης και ουρικού οξέος - αυτή είναι μια ελλιπής λίστα με μεθόδους κλινικής έρευνας με βάση το υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά. Και στις πρώτες γραμμές αυτής της λίστας είναι η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko - ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.

Η ουσία της μεθόδου

Η ιδιαιτερότητα της ανάλυσης έγκειται στη συγκεκριμένη επεξεργασία των ούρων που μελετήθηκαν. Ένα ορισμένο μέρος του (10-20 ml) τοποθετείται σε φυγοκέντρηση, όπου, μετά από περιστροφή σε υψηλές ταχύτητες, απελευθερώνεται ένα ίζημα από αυτό. Επιπλέον, με τη βοήθεια ενός ημιαυτόματου αναλυτή, η μέτρηση των σχηματισμένων στοιχείων - ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, κύλινδροι.

Στις αρχές του 20ού αιώνα, ο γιατρός A.F. Kakovsky πρότεινε τον εντοπισμό παθολογιών με ποσοτικοποίηση μονάδων. Λίγο αργότερα, αυτή η τεχνική βελτιώθηκε από τον Αμερικανό γιατρό Addis, ως αποτέλεσμα του οποίου άρχισε να ονομάζεται μετά από αυτούς τους δύο επιστήμονες.

Ενδείξεις για

Μπορείτε να προσδιορίσετε εάν ένας ενήλικας είναι υγιής ή άρρωστος αναλύοντας ένα γενικό κλινικό τεστ ούρων. Όταν οι τιμές που αναφέρονται στην αποκωδικοποίησή του είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους, ο γιατρός συνταγογραφεί μια επιπλέον πιο λεπτομερή μελέτη. Στην ιατρική πρακτική, το τεστ Nechiporenko εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις.

  1. Εάν τα αποτελέσματα της ΟΑΜ έδειξαν αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων, κυλίνδρων.
  2. Εάν υποψιάζεστε ότι ο ασθενής έχει οξεία ή χρόνια φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση.
  3. Κατά τη διάρκεια της περίπλοκης θεραπείας για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητά της και ως πρόληψη.
  4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να ελεγχθεί η πορεία της παρουσία αποκλίσεων στα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων.
  5. Κατά τη διαγνωστική εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  6. Εάν πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για ανοχή στα τρόφιμα.

Αυτός ο τύπος μελέτης είναι υποχρεωτικός εάν ο ασθενής έχει παράπονα δυσφορίας και πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, αυξημένη ούρηση, πόνο κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Διερευνήθηκαν οι παράμετροι και οι κανόνες τους

Μια σημαντική πτυχή οποιασδήποτε διάγνωσης δεν είναι μόνο η ορθότητα της εφαρμογής της, αλλά και μια κατάλληλη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της. Αυτό καθορίζει το βαθμό αξιοπιστίας της μελέτης και την αποτελεσματικότητα των επιλεγμένων θεραπευτικών τακτικών..

Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι δείχνει το τεστ ούρων Nechiporenko. Η πραγματοποιηθείσα διαγνωστική διαδικασία αποκαλύπτει την κυτταρική σύνθεση των ούρων, πιο συγκεκριμένα, το επίπεδο της περιεκτικότητας των σχηματισμένων στοιχείων.

Λευκοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος και ασκούν τον ανοσοποιητικό έλεγχο. Σε περίπτωση μόλυνσης, τοξικής δηλητηρίασης ή βλάβης στο σώμα από ξένα σώματα, αρχίζουν να καταπολεμούν αυτούς τους παράγοντες. Η περίσσεια της επιτρεπόμενης ποσότητάς τους στα ούρα δείχνει την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στο νεφρικό σύστημα και το ουροποιητικό σύστημα.

Ερυθροκύτταρα. Είναι κύτταρα αίματος και πραγματοποιούν τη μεταφορά και παράδοση οξυγόνου σε όργανα και ιστούς. Κανονικά, απουσιάζουν από το βιολογικό υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά ή υπάρχουν σε μικρές ποσότητες. Η εμφάνισή τους στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει κρυφή αιμορραγία, τραύμα, φλεγμονή εσωτερικών οργάνων ή διαδικασίες όγκου..

Κύλινδροι. Είναι πρωτεϊνικές ενώσεις που σχηματίζονται στον παρεγχύμα - νεφρικό ιστό. Διαφέρουν ως προς τη δομή, τη σύνθεση και την εμφάνιση. Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, μπορούν να ανιχνευθούν μόνο τα καλλυντικά υαλίνης. Η εμφάνιση των υπόλοιπων δείχνει νεφρική νόσο και τη φύση των παθολογικών διαταραχών.

Αιτίες και κίνδυνος αποκλίσεων

Κατά την αποκωδικοποίηση της φόρμας ανάλυσης, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τον κανόνα των δεικτών που μελετήθηκαν. Κάθε τιμή προσδιορίζεται σε 1 ml υγρού. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να πλοηγηθούν στα δεδομένα που λαμβάνονται, ειδικά επειδή όλες οι παράμετροι αντικατοπτρίζονται σαφώς στον πίνακα.

ΛευκοκύτταραΈως 2 χιλιάδες.
ΕρυθροκύτταραΌχι περισσότερο από 1 χιλιάδες
ΚύλινδροιΤο πολύ 20

Κανονικά, το βιολογικό υγρό δεν πρέπει να περιέχει πρωτεΐνες, βακτήρια, επιθηλιακά κύτταρα και παθολογικά καλούπια. Η εμφάνισή τους στα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνει την παρουσία τυχόν αποκλίσεων. Οι τιμές μπορούν να ξεπεραστούν μεμονωμένα ή συλλογικά. Το τελευταίο δείχνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας..

Αλλαγές στις μετρήσειςΟι λόγοι
ΛευκοκύτταραΛήψη φαρμάκων
Αλλεργίες
Εγκυμοσύνη
Διαβήτης
Μόλυνση με ελμίνθους
Μεταδοτικές ασθένειες
Οξεία και χρόνια φλεγμονή του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος
Ουρολιθίαση, συνοδευόμενη από σχηματισμό λίθων
Αναγκαστική συγκράτηση των ούρων
ΕρυθροκύτταραΝεφρική, που προκαλείται από παθολογίες των νεφρών
Σωματικά αίτια λόγω της ανάπτυξης ασθενειών άλλων οργάνων
Postrenal, σχηματίζεται στο πλαίσιο της βλάβης του ουροποιητικού συστήματος
ΚύλινδροιΗ αύξηση σε κάθε τύπο αυτών των ουσιών μπορεί να προκληθεί από ορισμένες ασθένειες. Ο κύριος λόγος είναι η φλεγμονή ενός συγκεκριμένου μέρους του ουροποιητικού συστήματος.

Προθεσμίες

Κατά τη μελέτη των ούρων, μελετώνται οι φυσικές και χημικές παράμετροι: η παρουσία αλάτων, πρωτεϊνών, αίματος, μικροχλωρίδας. Ο χρόνος που απαιτείται για τον προσδιορισμό των δεδομένων και τη λήψη τελικών αποτελεσμάτων εξαρτάται από κάθε συγκεκριμένη κατάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την παράδοση του βιολογικού υλικού το πρωί, η απάντηση είναι έτοιμη μετά από μερικές ώρες. Αλλά μερικές φορές χρειάζεται περισσότερος χρόνος για έλεγχο.

Γενική ανάλυση ούρων

Διορίστηκε με σκοπό τη μελέτη φυσικών και χημικών ιδιοτήτων, προσδιορίζοντας τις παραμέτρους των κύριων δεικτών. Το υλικό πρέπει να συλλέγεται το πρωί, να διατηρείται κρύο και να παραδίδεται εντός δύο ωρών. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε μία ημέρα. Τα αποτελέσματα μπορούν να συλλεχθούν μετά από μια μέρα, αλλά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης παρέχονται την ίδια ημέρα.

Δοκιμή σύμφωνα με το Nechiporenko

Θεωρείται το πιο απαιτητικό, λόγω της ευκολίας εφαρμογής και των απαιτητικών συνθηκών κράτησης. Το στάδιο προετοιμασίας είναι παρόμοιο με το προηγούμενο, εξετάζεται μόνο μέρος του μεσαίου τμήματος των ούρων.

Η ανάλυση πραγματοποιείται ως εξής: το υλικό ανακινείται και 10 ml του συνολικού όγκου τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο μέτρησης και στη συνέχεια αποστέλλονται στη συσκευή για τρία λεπτά. Στο τέλος, μόνο 1 ml υγρού και ένα μικρό ίζημα παραμένουν στον δοκιμαστικό σωλήνα. Τοποθετείται σε αναλυτή όπου τα στοιχεία μετρώνται κάτω από μικροσκόπιο..

Η μέγιστη ακρίβεια μπορεί να επιτευχθεί μόνο εάν τηρούνται οι κανόνες και οι κανονισμοί για τη συλλογή, αποθήκευση και μεταφορά υγρού στον τόπο έρευνας.

Προετοιμασία και κανόνες για τη συλλογή ούρων

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, θα πρέπει να εξοικειωθείτε εκ των προτέρων με τις συστάσεις σχετικά με τον τρόπο σωστής προετοιμασίας και συλλογής βιολογικών υγρών. Ένας γιατρός σε μια πολυκλινική, προγεννητική κλινική θα πρέπει να τους ενημερώσει μετά την έκδοση παραπομπής για έρευνα.

  1. Μία ημέρα πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, πιάτα κρέατος και ψαριού, πρωτεϊνικά προϊόντα, λαχανικά, μούρα που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων.
  2. Πρέπει επίσης να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ, ενεργειακά ποτά, ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά..
  3. Για 24 ώρες, σταματήστε προσωρινά να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να ακυρώσουν ερευνητικά δεδομένα, αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και διουρητικά.
  4. Για λίγο, εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα, αποφύγετε το άγχος και τη νευρική υπερπόνηση.
  5. Δεν συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν ντους και να χρησιμοποιούν κολπικά υπόθετα το προηγούμενο βράδυ..
  6. Καθυστέρηση της παράδοσης ούρων για ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε μια γυναίκα ή κορίτσι, προκειμένου να αποκλειστεί η είσοδος του εμμηνορροϊκού αίματος στο υλικό. Εάν η μελέτη απαιτεί επείγουσα ανάγκη, η είσοδος στον κόλπο θα πρέπει να κλείσει με ένα βαμβάκι.
  7. Προετοιμάστε ένα δοχείο για τη συλλογή υλικού. Η καλύτερη επιλογή είναι ένα εφάπαξ δοχείο, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε σε φαρμακείο. Εναλλακτικά, χρησιμοποιήστε ένα γυάλινο δοχείο που έχει αποστειρωθεί και στεγνώσει πλήρως.
  1. Η συλλογή ούρων πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα.
  2. Προ-διεξαγάγετε μια υγιεινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων χρησιμοποιώντας σαπούνι χωρίς επιθετικά συστατικά και στη συνέχεια σκουπίστε με μια πετσέτα ή πετσέτα.
  3. Μόνο ένα μικρό μέρος των ούρων είναι κατάλληλο για ανάλυση. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε τις πρώτες σταγόνες (10-20 ml) και τα υπόλοιπα στην τουαλέτα, και συλλέξτε το μεσαίο τμήμα σε ένα δοχείο, γεμίζοντας το κατά ένα τρίτο ή μισό.
  4. Οι γυναίκες (έγκυες και όχι μόνο) πρέπει να κλείσουν την είσοδο στον κόλπο έτσι ώστε η έκκριση ή η βλέννα να μην εισέλθει στο δοχείο με ούρα και κατά τη διάρκεια της εκκένωσης με καθαρά δάχτυλα, σπρώξτε τα χείλη.

Μετά το τέλος της διαδικασίας, το δοχείο πρέπει να υπογραφεί με το όνομα, την ημερομηνία και την ώρα της πλήρωσης και στη συνέχεια να παραδοθεί αμέσως στο εργαστήριο. Εάν ο φράκτης κατασκευάστηκε αρκετές ώρες πριν από το άνοιγμα του νοσοκομείου, το υλικό πρέπει να τοποθετηθεί στο ψυγείο, αλλά η διάρκεια ζωής δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8 ώρες.

Εάν το μωρό έλαβε μια εξέταση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, οι γονείς θα πρέπει να ρωτήσουν πώς να συλλέξουν το υλικό, καθώς οι κανόνες είναι κάπως διαφορετικοί από τους γενικά αποδεκτούς. Σε ένα παιδί ενός έτους, η συλλογή γίνεται με ειδική τσάντα συλλογής ούρων. Έχει κολλώδη άκρη και προσκολλάται με ασφάλεια στο δέρμα γύρω από το πέος του αγοριού ή τα χείλη του κοριτσιού. Μετά το τέλος της διαδικασίας, το υγρό χύνεται σε ένα δοχείο και αποστέλλεται για έρευνα. Εάν το μωρό δεν μπορεί να αδειάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να ταΐσετε το μωρό με μητρικό γάλα ή να το ενεργοποιήσετε. Αυτά τα μέτρα προκαλούν αντανακλαστικό στα ούρα.

ΟΑΜ και ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko: ποια είναι η διαφορά

Ένα γενικό τεστ ούρων είναι ένα τεστ ρουτίνας που πραγματοποιείται τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς. Το τεστ Nechiporenko, ωστόσο, αναφέρεται σε συγκεκριμένες διαδικασίες και έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Για να μην μπερδευτείτε με τον σκοπό καθενός από αυτούς, πρέπει να γνωρίζετε τη διαφορά μεταξύ τους..

  1. Στο OAM, όλοι οι δείκτες που υπάρχουν στη σύνθεση υπόκεινται σε μελέτη, η μέθοδος Nechiporenko περιλαμβάνει την μέτρηση μόνο ομοιόμορφων στοιχείων.
  2. Η γενική ανάλυση εμφανίζεται σε όλους, χωρίς εξαίρεση, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προφανείς λόγοι. Μια συγκεκριμένη δοκιμή συνταγογραφείται μόνο ως προσθήκη στην κύρια έρευνα και δεν πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς. Επιπλέον, είναι πολύ ακριβές και ενημερωτικό..
  3. Για μελέτες ιζημάτων, χρησιμοποιείται μόνο το μεσαίο τμήμα, ενώ με το ΟΑΜ, ένα δείγμα μπορεί να ληφθεί από τον συνολικό όγκο των συλλεγόμενων ούρων..
  4. Σε μια γενική ανάλυση, προσδιορίζεται το περιεχόμενο των σχηματισμένων στοιχείων σε διάφορα οπτικά πεδία, στην περίπτωση ενός δείγματος, προσδιορίζεται ο ακριβής αριθμός κυττάρων σε όλα τα ούρα.

συμπέρασμα

Η δοκιμή Nechiporenko συνταγογραφείται όταν ένας ασθενής εμφανίζει συμπτώματα μιας ασθένειας και υπάρχουν ανωμαλίες στην ΟΑΜ. Η μέθοδος θα δείξει το ποσοτικό περιεχόμενο των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των εκμαγείων που υπάρχουν στο βιολογικό υγρό. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης που πραγματοποιήθηκε δεν μπορεί να αντικατοπτρίζει την πλήρη κλινική εικόνα, αλλά θα επιτρέψει τον ακριβέστερο προσδιορισμό της διάγνωσης και της επιλογής περαιτέρω ερευνητικών τακτικών.