Γενική ανάλυση ούρων σε παιδιά - αποκωδικοποίηση, δείκτες, κανόνας

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Κάθε γονέας γνωρίζει ότι κάθε παιδί στη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης αντιμετωπίζει τεράστιο αριθμό εξωτερικών αρνητικών παραγόντων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης και ανάπτυξης, το παιδί εξοικειώνεται με μεγάλο αριθμό περιβαλλοντικών παραγόντων, οι οποίοι στην πρώτη συνάντηση μπορούν να προκαλέσουν εντατική αντίδραση. Μια τέτοια ενισχυμένη αντίδραση είναι ένα είδος εξοικείωσης του σώματος με ένα συγκεκριμένο δεδομένο, το οποίο στη συνέχεια θα γίνει αντιληπτό ως φυσιολογικό..

Τα παιδιά είναι ευπαθή κυρίως σε κρυολογήματα, μολυσματικές και τραυματικές ασθένειες, μεταξύ των οποίων οι σοβαρές παθολογίες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ωστόσο, κάθε παιδική δυσφορία θα πρέπει να θεωρείται ως ένδειξη ανάπτυξης μιας πιθανής ασθένειας. Θυμηθείτε ότι ένα παιδί δεν είναι ενήλικος σε μικρογραφία, οπότε οι αντιδράσεις του, οι μεταβολικές διεργασίες, οι ιδιαιτερότητες της πορείας των ασθενειών και των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από αυτές ενός ώριμου ατόμου..

Γενικές παράμετροι ανάλυσης ούρων σε παιδιά

Σε ένα παιδί συνταγογραφούνται σπάνια πολύπλοκες μέθοδοι εξέτασης, αλλά συχνά χρησιμοποιούνται απλές και μαζικές εξετάσεις που επιτρέπουν τον έλεγχο και την επισήμανση παιδιών με προβλήματα υγείας. Ένα από τα πιο κοινά τεστ που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών στα παιδιά είναι ένα γενικό τεστ ούρων. Οι παράμετροι της γενικής ανάλυσης των ούρων για παιδιά είναι απολύτως πανομοιότυπες με αυτές των ενηλίκων, ωστόσο, υπάρχουν διαφορές στις παραλλαγές του κανόνα.

Έτσι, ως μέρος μιας γενικής ανάλυσης ούρων, καθορίζονται οι ακόλουθες παράμετροι:
1. Φυσικές ιδιότητες των ούρων (χρώμα, οσμή, διαφάνεια, σχετική πυκνότητα, αντίδραση του ουροποιητικού περιβάλλοντος).
2. Αποκάλυψη της παρουσίας και της συγκέντρωσης των βιολογικών ουσιών (πρωτεΐνες, γλυκόζη, ουροπιλινογόνο, χολικά οξέα, χολερυθρίνη, ινδάνη, κετόνες).
3. Μικροσκοπία ιζήματος ούρων (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, εκμαγεία, επιθήλιο, βλέννα, βακτήρια, κρύσταλλοι αλατιού).

Εξετάστε τις επιλογές για τους κανόνες των παραπάνω δεικτών στα παιδιά. Όσον αφορά την παιδική ηλικία, οι κύριες διαφορές στις φυσιολογικές τιμές των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων είναι στην περίοδο του θηλασμού και των νεογνών. Μετά την τελική μετάβαση του παιδιού σε μια μικτή διατροφή, οι φυσιολογικές τιμές διαφόρων παραμέτρων της γενικής ανάλυσης ούρων γίνονται οι ίδιες με εκείνες των ενηλίκων..

Χαρακτηριστικά και παραλλαγές του κανόνα των φυσικών ιδιοτήτων των ούρων στα παιδιά

Χρώμα. Συνήθως, τα ούρα ενός παιδιού είναι ελαφρύτερα από εκείνα ενός ενήλικα. Έτσι, κατά την περίοδο του νεογέννητου και του θηλασμού, το χρώμα των ούρων είναι λευκό, με μια ελαφριά απόχρωση κίτρινης ή λεπτής ανοικτής κίτρινης απόχρωσης. Καθώς η μετάβαση σε μια κανονική μεικτή διατροφή και μια αύξηση της αναλογίας των συνηθισμένων τροφίμων στη δομή του μενού του παιδιού, αυξάνεται η φωτεινότητα του χρώματος των ούρων, η οποία αποκτά ένα κανονικό άχυρο-κίτρινο χρώμα, όπως σε έναν ενήλικα..

Οποιαδήποτε εισαγωγή προϊόντων με κορεσμένες χρωστικές στο παιδικό μενού οδηγεί σε αλλαγή του χρώματος των ούρων. Έτσι, τα εσπεριδοειδή δίνουν φωτεινή κίτρινη απόχρωση, τα καρότα και τα τεύτλα αλλάζουν το χρώμα τους σε κόκκινο, καφέ ή ροζ.

Διαφάνεια. Τα ούρα του μωρού είναι διαυγή για τουλάχιστον δύο ώρες μετά την απελευθέρωση. Μετά από αυτό το διάστημα, η θολότητα αρχίζει να σχηματίζεται στα ούρα με τη μορφή ενός μικρού νέφους, σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος και καταλαμβάνει ολόκληρο τον όγκο του υγρού. Η θολότητα στα ούρα συνήθως σχηματίζεται για δύο βασικούς λόγους - την παρουσία λευκοκυττάρων, δηλαδή πύον ή άλατα. Η θολότητα των λευκοκυττάρων αντικατοπτρίζει την παρουσία φλεγμονώδους νόσου σε ένα παιδί και το αλάτι είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Δεδομένου ότι εμφανίζονται διάφορες διακυμάνσεις σε ένα παιδί πιο συχνά από ό, τι σε έναν ενήλικα, οι γονείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν απλό τρόπο για να μάθουν τη φύση της θολότητας στα ούρα. Αυτή η μέθοδος θα σας βοηθήσει να μάθετε αν η θολότητα σχηματίζεται από άλατα ή λευκοκύτταρα. Η θολότητα του αλατιού δεν προκαλεί ανησυχία και η θολότητα των λευκοκυττάρων σηματοδοτεί την ανάγκη να επισκεφτεί έναν γιατρό για εξέταση του παιδιού.

Εκφράστε τον τρόπο διάκρισης των λευκοκυττάρων από τα άλατα στην θολότητα των ούρων

Συλλέξτε λοιπόν τα ούρα σε ένα βάζο, βάλτε τα σε ένα δοχείο με νερό και ζεσταίνετε λίγο. Εάν η θέρμανση δεν έχει αλλάξει την ποσότητα και τη φύση της θολότητας, τότε αντιπροσωπεύεται από λευκοκύτταρα και δείχνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του παιδιού. Εάν η θολότητα εξαφανιστεί όταν θερμαίνεται, τότε τα ούρα περιέχουν μεγάλη ποσότητα αλάτων - οξαλικών. Η αύξηση της ποσότητας θολότητας στα ούρα όταν θερμαίνεται δείχνει ότι σχηματίζεται από άλατα - φωσφορικά άλατα..

Αυτή η μέθοδος θέρμανσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος διαλογής για γρήγορο προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονής σε ένα παιδί, δεδομένης της δυσκολίας σωστής συλλογής ούρων για ανάλυση..

Μυρωδιά. Η μυρωδιά των φρέσκων ούρων του μωρού δεν είναι σκληρή, και μερικοί άνθρωποι το αντιλαμβάνονται ως αδύναμο ζωμό κρέατος. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεϊνών και λιπαρών τροφών στη διατροφή ενός παιδιού οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της οσμής και στην εμφάνιση ενός αρώματος αμμωνίας, δηλαδή, τα ούρα αποκτούν μια έντονη και δυσάρεστη οσμή που δεν εξασθενεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και διατηρείται στο δωμάτιο. Τα φρέσκα ούρα από ένα παιδί σε δίαιτα πρωτεΐνης μπορεί να μυρίζουν σαν φρούτα. Η στάση των ούρων για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά στο ύπαιθρο, οδηγεί στο σχηματισμό αύξησης δυσάρεστης οσμής.

Οξύτητα των ούρων (αντίδραση) - pH. Η φυσιολογική αντίδραση των ούρων ενός υγιούς παιδιού είναι ελαφρώς όξινη (pH 5-7) ή ουδέτερη (pH = 7). Εάν τα ούρα συλλέγονταν μετά από ένα γεύμα, τότε η αντίδραση, κατά κανόνα, μετατοπίζεται προς αλκαλική (pH> 7). Επίσης, η αλκαλοποίηση των ούρων αναπτύσσεται μετά από έντονη εφίδρωση και στο πλαίσιο μιας διατροφής που αποτελείται κυρίως από λαχανικά, φρούτα και ψωμί σίκαλης. Η οξίνιση των ούρων αναπτύσσεται με μια πρωτεΐνη και λιπαρή διατροφή, υψηλή σωματική άσκηση, τρώγοντας ψωμί σίτου ή νηστεία.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων. Στα παιδιά, αυτή η παράμετρος ποικίλλει ευρέως, ανάλογα με την ηλικία. Έτσι, τα νεογέννητα έχουν πυκνότητα ούρων στην περιοχή από 1001-1005. Η κατανάλωση κρέατος και λιπαρών τροφών από μια θηλάζουσα μητέρα οδηγεί σε αύξηση της πυκνότητας των ούρων του παιδιού, ενώ η διατροφή λαχανικών και φρούτων, αντίθετα, μειώνει τις τιμές δείκτη. Μέχρι έξι μήνες, η πυκνότητα των ούρων του παιδιού κυμαίνεται στο εύρος των 1005-1015, φτάνοντας σταδιακά τις κανονικές τιμές ενός ενήλικα (1005-1025) έως την ηλικία των τριών και μια πλήρη μετάβαση στη μικτή σίτιση.

Αύξηση της πυκνότητας των ούρων παρατηρείται υπό την επίδραση μιας άφθονης διατροφής κρέατος ή μετά από εφίδρωση. Η μείωση της πυκνότητας των ούρων σε ένα παιδί αναπτύσσεται μετά από κατανάλωση πολλών υγρών και μεγάλης ποσότητας φυτικών τροφών στη διατροφή. Αυτές οι διακυμάνσεις είναι φυσιολογικές, δηλαδή δεν υποδηλώνουν την ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογίας στο σώμα..

Χαρακτηριστικά και παραλλαγές του ρυθμού χημικών ουσιών στα ούρα
στα παιδιά

Στα παιδιά, η παρουσία των ίδιων χημικών στα ούρα προσδιορίζεται όπως και στους ενήλικες. Έτσι, ανιχνεύονται η παρουσία / απουσία και συγκέντρωση πρωτεϊνών, γλυκόζης, ουροπιλινογόνου, χολικών οξέων, χολερυθρίνης, ινδάνης, κετόνης. Οι φυσιολογικές διακυμάνσεις στη συγκέντρωση αυτών των ουσιών κυμαίνονται εντός αρκετά ευρέων ορίων, οι οποίες υπερβαίνουν σημαντικά αυτές των ενηλίκων..

Η πρωτεΐνη μπορεί να ανιχνευθεί σε νεογέννητα ηλικίας έως αρκετών εβδομάδων, σε συγκέντρωση έως 5 g / l. Μετά την έναρξη του περπατήματος, η παρατεταμένη στάση στο παιδί οδηγεί επίσης στην εμφάνιση πρωτεϊνών στα ούρα και αυτό το φαινόμενο ονομάζεται με τον ειδικό όρο ορθοστατική πρωτεϊνουρία. Συνήθως, η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται σε παιδιά μετά την άσκηση, αλλά μετά από βραδινή ανάπαυση, συνήθως δεν είναι..

Η γλυκόζη στα ούρα των παιδιών μπορεί να προσδιοριστεί μετά από ένα βαρύ γεύμα ή εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα τροφών σε υδατάνθρακες στη διατροφή (λαχανικά, προϊόντα αλευριού, πατάτες κ.λπ.). Τα νεογνά εκκρίνουν επίσης ούρα υψηλής γλυκόζης. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, οποιαδήποτε πεπτική διαταραχή (διάρροια, μετεωρισμός, ρέψιμο, έμετος κ.λπ.) οδηγεί επίσης στην εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα. Όλες αυτές οι επιλογές για την παρουσία γλυκόζης στα ούρα είναι φυσιολογικές και δεν έχουν τη φύση των παθολογικών σημείων..

Τα σώματα κετόνης μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα ενός παιδιού εάν μια δίαιτα είναι χαμηλή σε υδατάνθρακες (λαχανικά, προϊόντα αλευριού, πατάτες κ.λπ.). Σε αυτήν την περίπτωση, η παρουσία κετονικών σωμάτων δεν αποτελεί ένδειξη παθολογίας..

Το ουροβιλινογόνο, τα χολικά οξέα, η χολερυθρίνη και η ινδάνη υπάρχουν στα ούρα του παιδιού σε ίχνη που συνήθως δεν ανιχνεύονται, επομένως, η ανίχνευση αυτών των ουσιών είναι ένα σημάδι παθολογίας..

Μικροσκοπία ιζήματος ούρων σε παιδιά

Αφού προσδιοριστούν οι φυσικές ιδιότητες των ούρων και η παρουσία χημικών σε αυτό, ένα μέρος του υγρού φυγοκεντρείται για να ληφθεί ένα ίζημα. Το υπερκείμενο αποχύνεται και το ίζημα εφαρμόζεται σε γυάλινη πλάκα και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος καθορίζει την παρουσία και την ποσότητα των ακόλουθων στοιχείων στο οπτικό πεδίο:

  • λευκοκύτταρα;
  • ερυθροκύτταρα;
  • κύλινδροι
  • επιθήλιο;
  • κρύσταλλοι αλατιού
  • Χλαπάτσα;
  • βακτήρια.

Παραλλαγές στον κανόνα των κυτταρικών στοιχείων στα ιζήματα των ούρων στα παιδιά

Τα λευκοκύτταρα στα ιζήματα των ούρων σε ένα παιδί μπορούν να περιέχουν όχι περισσότερο από 3 στο οπτικό πεδίο. Εάν τα ούρα συλλέχθηκαν χωρίς να πλυθούν πρώτα τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του παιδιού, τότε ο αριθμός των λευκοκυττάρων θα είναι υψηλός - 25-50 στο οπτικό πεδίο. Δεν υπάρχουν άλλοι φυσιολογικοί λόγοι για την εμφάνιση λευκοκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού..

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού εμφανίζονται συχνότερα από τα λευκοκύτταρα. Συνήθως, ο αριθμός αυτών των κυττάρων δεν υπερβαίνει το 2-3 στο οπτικό πεδίο, ωστόσο, οποιοδήποτε σωματικό άγχος, αθλητισμός, έντονη προπόνηση ή παρατεταμένη στάση και περπάτημα, οδηγεί στην εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες (έως 75 στο οπτικό πεδίο). Η εμφάνιση ερυθροκυττάρων στα ούρα των παιδιών μετά από παρατεταμένη στάση και περπάτημα ονομάζεται ορθοστατική αιμοσφαιρινουρία, ή βαδίζοντας αιμοσφαιριουρία, αντίστοιχα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλίνδρων - υαλίνη, κηρώδες, επιθηλιακό, λευκοκυτταρικό, ερυθροκυτταρικό και κοκκώδες. Τα παιδιά έχουν υάλινες εκκρίσεις στα ούρα τις πρώτες μέρες της ζωής τους, μετά τις οποίες εξαφανίζονται.

Οποιαδήποτε πεπτική διαταραχή (μετεωρισμός, διάρροια, έμετος, καούρα, ρέψιμο, παλινδρόμηση κ.λπ.) και μια μη ισορροπημένη διατροφή, καθώς και ανισορροπία στην ισορροπία του νερού (υπερβολική εφίδρωση, έμετος, διάρροια ή πόσιμο) οδηγούν στην εμφάνιση υαλίνης και κοκκωδών εκμαγείων στα ούρα του παιδιού... Μια αντίδραση θηλασμού σε συμπληρωματικές τροφές θα οδηγήσει επίσης σε ούρα.

Η εμφάνιση των εκμαγείων στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να οφείλεται σε υψηλή σωματική δραστηριότητα ή έκθεση σε χαμηλές και υψηλές θερμοκρασίες. Όλες οι παραπάνω επιλογές για την εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα είναι μόνο λειτουργικές διαταραχές, δηλαδή εξαλείφονται εύκολα όταν εξαλειφθεί η αιτία. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η περίσταση πρέπει να θεωρείται ένδειξη παθολογίας..

Το επιθήλιο στα ούρα του παιδιού κανονικά δεν υπερβαίνει τα 1-3 κομμάτια στο οπτικό πεδίο. Η παραβίαση της προσωπικής υγιεινής και η συλλογή ούρων χωρίς να πλυθεί πρώτα τα εξωτερικά γεννητικά όργανα θα οδηγήσει στην ανίχνευση μεγάλης ποσότητας επιθηλίου στα ούρα. Γενικά, το κανονικό ίζημα ούρων δεν περιέχει περισσότερα από 3 επιθηλιακά κύτταρα ανά οπτικό πεδίο.

Χαρακτηρισμός και μεταβολή του ρυθμού βλέννας, βακτηρίων και κρυστάλλων αλατιού
στα ιζήματα ούρων στα παιδιά

Η βλέννα και τα βακτήρια δεν πρέπει να υπάρχουν στο ίζημα των ούρων του μωρού. Η εμφάνισή τους δείχνει την παρουσία παθολογίας.

Οι κρύσταλλοι αλατιού βρίσκονται συχνά στα ιζήματα των ούρων στα παιδιά και δεν αντιπροσωπεύουν κανένα παθολογικό σημάδι. Η απέκκριση των αλάτων εξαρτάται από τη σωματική δραστηριότητα και τις διατροφικές συνήθειες. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις αλλαγές στις συνθήκες διαβίωσης, επομένως, τα άλατα στα ούρα μπορούν να ανιχνευθούν αρκετά συχνά. Η εξάρτηση της εμφάνισης στα ούρα διαφόρων τύπων αλάτων υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων παρουσιάζεται στον πίνακα.

Τύπος αλατιούΛόγος εμφάνισης
ΟυράταΝεογέννητη περίοδος, άφθονη διατροφή κρέατος, έντονη σωματική δραστηριότητα
ΟξαλικάΜια αφθονία λαχανικών (ντομάτα, οξαλίδα, σπανάκι κ.λπ.) και φρούτα (μήλα, εσπεριδοειδή, σταφύλια κ.λπ.) στη διατροφή
Φωσφορικά άλατα TrippelΗ αφθονία λαχανικών και φρούτων στη διατροφή, η χρήση αλκαλικού μεταλλικού νερού
Ουρικό αμμώνιοΠερίοδος νεογέννητου και θηλασμού

Κανόνες συλλογής δειγμάτων για γενική ανάλυση ούρων σε μεγαλύτερα παιδιά

Η συλλογή δείγματος από παιδιά για γενική ανάλυση ούρων έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να συλλέγουν ούρα με τον ίδιο τρόπο όπως και οι ενήλικες. Για τα μικρά παιδιά, υπάρχουν πολλές οδηγίες για να διευκολύνετε τη συλλογή του δείγματος και να το κάνετε σωστά..

Έτσι, τα μεγαλύτερα παιδιά συλλέγουν ούρα για γενική ανάλυση ως εξής:
1. Προετοιμάστε ένα καθαρό δοχείο για δείγμα ούρων εκ των προτέρων (είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα αποστειρωμένο βάζο σε φαρμακείο).
2. Βγείτε από το κρεβάτι το πρωί και πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με ζεστό νερό χωρίς ούρηση.
3. Σκουπίστε τον καβάλο με μια καθαρή πετσέτα.
4. Καθίστε πάνω από την τουαλέτα, το μπάνιο ή τη λεκάνη, κρατώντας το δοχείο ούρων στο δεξί σας χέρι.
5. Να απελευθερώσετε περίπου το ένα τέταρτο των ούρων στην μπανιέρα, το μπολ τουαλέτας ή τη λεκάνη; και με μια προσπάθεια βούλησης να σταματήσει η διαδικασία.
6. Τοποθετήστε ένα δοχείο ούρων στην ουρήθρα και αφήστε το μισό από τα ούρα μέσα σε αυτό, αφήνοντας λίγο στην ουροδόχο κύστη.
7. Αφαιρέστε το δοχείο δείγματος από την ουρήθρα.
8. Αφήστε τα υπόλοιπα ούρα στην μπανιέρα, την τουαλέτα ή τη λεκάνη.

Έτσι συλλέγονται σωστά τα ούρα για γενική ανάλυση. Εξηγήστε στο παιδί σας ότι δεν χρειάζεται να ουρείτε το πρωί ως συνήθως, αλλά πρώτα πλύνετε και συλλέξτε ένα δείγμα για ανάλυση.

Τεχνικές συλλογής δειγμάτων για γενική ούρηση σε μικρά παιδιά

Η συλλογή ούρων για ανάλυση σε βρέφη πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά. Συνήθως, το μωρό ούζει ανακλαστικά όταν είναι άδυτο. Επομένως, ετοιμάστε ένα καθαρό βάζο, πιατάκι ή κώνο, γδύνετε το παιδί και τοποθετήστε το δοχείο ούρων στην ουρήθρα. Ένα βάζο ή κώνος τοποθετείται σε κορίτσια ανάμεσα στα πόδια και, πιέζοντάς το σφιχτά στο περίνεο, κρατείται εν αναμονή για ούρηση. Το πέος του άντυτου αγοριού βυθίζεται σε ένα βάζο ή φιάλη, επίσης κρατημένο σε αυτή τη θέση και περιμένει ούρηση. Μετά τη συλλογή ούρων, το δοχείο κλείνει και μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Το πιατάκι χρησιμοποιείται μόνο για τη συλλογή ούρων από κορίτσια, όταν είναι αδύνατο να χωριστούν τα πόδια και να κρατηθεί το βάζο πιεσμένο στο περίνεο. Σε αυτήν την περίπτωση, γδύνετε το παιδί, βάλτε το στο πίσω μέρος και τοποθετήστε ένα πιατάκι κάτω από τους γλουτούς. Όταν το παιδί έχει ουρήσει, αφαιρέστε το πιατάκι και στραγγίστε τα ούρα σε ένα βάζο. Αυτή η μέθοδος συλλογής ούρων σε ένα πιατάκι είναι προτιμότερη από μια κατσαρόλα. Τα ούρα που συλλέγονται σε ένα δοχείο και υποβάλλονται για ανάλυση, κατά κανόνα, περιέχουν ακαθαρσίες, οι οποίες προκαλούν ένα "κακό" αποτέλεσμα. Συχνά η ασυμπτωματική παρουσία λευκοκυττάρων σε ένα παιδί, που δεν έχει καμία αιτία, προκαλείται ακριβώς από την ούρηση από ένα δοχείο.

Είναι πολύ σημαντικό να αποτρέπεται η είσοδος σωματιδίων στα ούρα για ανάλυση. Η αντανακλαστική ούρηση σε γυμνό παιδί συχνά συνοδεύεται από αφόδευση και και οι δύο διαδικασίες συμβαίνουν σχεδόν ταυτόχρονα. Για να αποφευχθεί η ανάμιξη των ούρων με τα κόπρανα, ένα καθαρό πανί, ιστός ή κομμάτι χαρτιού τουαλέτας τοποθετείται μεταξύ των γλουτών του μωρού για να παγιδεύσει την κίνηση του εντέρου και να επιτρέψει τη συλλογή ενός καθαρού δείγματος..

Τα παιδιά σπάνια έχουν σοβαρές ασθένειες, έτσι οι περισσότερες από τις «κακές» εξετάσεις ούρων προκαλούνται από διάφορες παραβιάσεις των κανόνων δειγματοληψίας. Για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και για την αποφυγή περιττών ανησυχιών, να λαμβάνετε πάντα σοβαρά υπόψη τη συλλογή δείγματος για μια γενική εξέταση ούρων. Όποτε είναι δυνατόν, προσπαθήστε να εμπλέξετε το παιδί σε ένα διασκεδαστικό παιχνίδι, η έννοια του οποίου θα είναι η σωστή σειρά ενεργειών για τη συλλογή δείγματος ούρων.

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Δοκιμές ούρων για παιδιά και την αποκωδικοποίησή τους

Αποκρυπτογράφηση της γενικής ανάλυσης των ούρων του παιδιού, όπως υποδεικνύεται από αποκλίσεις από τους κανόνες

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παθολογία, βασιζόμενη μόνο στην ερμηνεία της ανάλυσης. Ο γιατρός θα συγκρίνει τα παράπονα του ασθενούς, τα κλινικά συμπτώματα της νόσου, τα δεδομένα από άλλες εξετάσεις και, βάσει αυτού, θα κάνει μια διάγνωση. Η απόκλιση από τον κανόνα οποιουδήποτε δείκτη δεν σημαίνει πάντα την παρουσία μιας ασθένειας. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη λήψη φαρμάκων ή βιταμινών και η διατροφή των παιδιών επηρεάζει επίσης τη σύνθεση των ούρων..

Οργανοληπτικοί δείκτες

Ένας έμπειρος βοηθός εργαστηρίου θα πρέπει να συμμετέχει στην ανάλυση των ούρων των παιδιών

Στη μελέτη, ο βοηθός εργαστηρίου προσδιορίζει τις φυσικοχημικές τιμές των ούρων, οι οποίες περιλαμβάνουν την πυκνότητα και την απόκριση ph του μέσου. Η σχετική πυκνότητα δείχνει την ικανότητα των νεφρών να διαλύουν διάφορες ουσίες. Εάν οι τιμές του κανόνα 1006 - 1026 g / l αυξηθούν, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες συνθήκες:

  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • ηπατική νόσο;
  • Διαβήτης;
  • μειωμένη παραγωγή ούρων
  • συγκοπή.

Η αντίδραση ph στα βρέφη αλλάζει στην όξινη πλευρά κατά το ύψος της ραχίτιδας, καθώς και με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εάν το ph υπερβαίνει συνεχώς τον κανόνα, θα πρέπει να αποκλειστεί η νεφρική οξέωση. Μια αλκαλική αντίδραση λαμβάνεται επίσης ως αποτέλεσμα της παρουσίας μεγάλης ποσότητας φρούτων και χυμών στη διατροφή του μωρού, της έλλειψης πρωτεϊνών.

Εάν οι δείκτες αντίδρασης του περιβάλλοντος υποεκτιμηθούν, απαιτείται πρόσθετη εξέταση των νεφρών. Αυτή η τιμή είναι χαρακτηριστική όταν τρώει αποκλειστικά πρωτεΐνες, ο ασθενής πρέπει να προσθέσει περισσότερα λαχανικά και φρούτα στο μενού. Οι χαμηλές τιμές μπορεί να υποδηλώνουν ασθένειες:

  • όγκοι του ουροποιητικού συστήματος
  • τροφική δηλητηρίαση;
  • υπερβολικά επίπεδα καλίου στο σώμα.

Το ειδικό βάρος (sg) κάτω από το φυσιολογικό μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη νεφρική λειτουργία, υψηλή πυκνότητα ούρων εμφανίζεται με σακχαρώδη διαβήτη, λοίμωξη, κατά τη διάρκεια θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς και με αφυδάτωση (για παράδειγμα, στη ζέστη).

Το φυσιολογικό υγρό στην περίπτωση αυτή εξετάζεται με μικροσκόπιο. Το υλικό μπορεί να περιέχει ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα, άλατα, κυλίνδρους. Η ασθένεια προσδιορίζεται ανάλογα με το ποσοτικό τους περιεχόμενο:

ΔείκτηςΑσθένειαχαρακτηριστικό
Η εμφάνιση ερυθροκυττάρων στα ούρα (συνιστούμε να διαβάσετε: το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στα παιδιά)Ιογενείς λοιμώξεις, ασθένειες των νεφρών και των χοληφόρων, κυστίτιδα Βρίσκεται όταν το σώμα είναι δηλητηριασμένο με τοξίνες.Ένας μικρός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι το αποτέλεσμα φυσικής υπερπόνησης.
Ανίχνευση λευκοκυττάρωνΣημάδι πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας ή ουρηθρίτιδας. Κανονικά, το επιθήλιο δεν θα πρέπει να ανιχνεύεται στα ούρα, αλλά κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα κύτταρα του ανώτερου στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης αποφακεύονται και απεκκρίνονται με ούρα. Ένα πολύ υψηλό επίπεδο σημειώνεται με πυώδη διαδικασία.Στα κορίτσια, τα λευκοκύτταρα μπορούν να εισέλθουν στα ούρα από τον κόλπο και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα (σας συνιστούμε να διαβάσετε: λευκοκύτταρα στα ούρα σε ένα παιδί: ο κανόνας για την ηλικία).
Αναγνώριση βακτηρίωνΕάν βρεθούν βακτήρια στα ούρα, πρέπει να αποκλειστεί μια βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος..Μερικές φορές τα βακτήρια που βρέθηκαν μπορεί να οφείλονται σε ακατάλληλη συλλογή ούρων ή κακή υγιεινή.
Παρουσία αλατιούΗ παρουσία αλατιού στα ιζήματα των ούρων εξαρτάται άμεσα από τη διατροφή. Με τον σταθερό προσδιορισμό του αλατιού στα ούρα του παιδιού, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ουρολιθίαση.Εάν βρεθεί σε μωρό, πρέπει να αναθεωρήσετε το μενού μιας θηλάζουσας μητέρας. Ο δείκτης αναφέρεται συχνά στην ανάλυση βρεφών και παιδιών με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων. Η υπερβολική κατανάλωση προϊόντων κρέατος, κακάο, σοκολάτα μπορεί να είναι ο λόγος για την παρουσία αλάτων..

Μπορείτε να κάνετε γενική εξέταση ούρων τόσο σε νοσοκομείο πόλης όσο και σε ιδιωτικό εργαστήριο. Πραγματοποιείται όχι μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά και με πρωτοβουλία του ασθενούς, εάν θέλει να ελέγξει την κατάσταση της υγείας.

Χρήσιμα υλικά:

  1. Τι σημαίνει η παρουσία επίπεδου, μεταβατικού και νεφρικού επιθηλίου στα ούρα σε παιδιά κάτω του ενός έτους και άνω, ποια είναι τα ποσοστά του δείκτη?
  2. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων ενός ΗΚΓ σε ένα παιδί: κανόνες δεικτών και αιτίες παραβιάσεων
  3. Γιατί ένα παιδί μπορεί να κάνει κακή εξέταση ούρων, τι να κάνει σε αυτήν την περίπτωση: αιτίες και θεραπεία
  4. Γιατί τα μωρά και τα παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους έχουν βακτήρια στο τεστ ούρων και τι μπορεί να σημαίνει?
  5. Πώς λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα στα βρέφη: οι κανόνες για τη λήψη βιοϋλικών σε παιδιά κάτω του ενός έτους

Γενικός ρυθμός δοκιμής ούρων για παιδιά

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζονται δείκτες τεσσάρων ομάδων: γενικές ιδιότητες των ούρων (χρώμα, διαφάνεια), φυσικοχημική (πυκνότητα, pH), βιοχημικά (πρωτεΐνες, γλυκόζη), μικροσκοπικά (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, κύλινδροι, επιθήλιο). Ορισμένοι κανόνες εξαρτώνται από την ηλικία (ή ακόμα και το φύλο) του παιδιού. Ο πίνακας θα βοηθήσει στην απεικόνιση μιας λίστας κανονικών τιμών:

ΔείκτηςΚανόνας
ΧρώμαΝεογέννητα - σχεδόν άχρωμα; Μωρά - ανοιχτό λεμόνι; Παλαιότερα από τα βρέφη - από ανοιχτό κίτρινο (άχυρο) έως κιτρινωπό κεχριμπάρι.
ΣαφήνειαΠλήρως διαφανές
Ειδικό βάρος (SG)Νεογέννητα - 1008-1018 g / l. 2-5 ετών - 1010-1017 g / l. Από 5 ετών - 1012-1025 g / l.
Ισοζύγιο οξέος-βάσης (pH)Έως ένα έτος - 4,5-7,7. Από 1 έτος - 4,5-8,0.
Πρωτεΐνη (PRO)Απουσία ή ίχνη έως 0,033 g / l. Νεογέννητα - επιτρέπεται η παρουσία - 5 g / l.
Ζάχαρη (GLU)Απουσία ή μικρότερη από 0,8 mmol / L. Νεογέννητα - επιτρέπεται αύξηση.
Μπιλιρουμπίνη (BIL)Απουσιάζει
Ουροπιλινογόνο (UBG)Ίχνη όχι περισσότερο από 5-10 mg / l (λιγότερο από 17 umol / l)
Σώματα κετόνης (KET)Απών
Λευκοκύτταρα (LEU)Αγόρια - 0-5 μονάδες, κορίτσια - 0-8 μονάδες
Ερυθροκύτταρα (BLD)Η παρουσία έως και 2 μονάδων στο οπτικό πεδίο είναι δυνατή. Νεογέννητα - 6-7 μονάδες είναι αποδεκτές.
ΚύλινδροιΑπών
ΕπιθήλιοΔεν επιτρέπεται καμία ή έως 10 μονάδες επίπεδου ή μεταβατικού τύπου.
ΧλαπάτσαΑπουσία ή παρουσία ίχνους (1 ή "+")
Βακτήρια (NIT)Απών
ΑλαςΔεν υπάρχει παρουσία ή παρουσία οξαλικών ή ουρικών σε μικρές ποσότητες (υποδεικνύεται με "+"). Μωρά - επιτρέπεται περιστασιακή περίσσεια.

Η υπέρβαση του κανόνα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οφείλεται σε εσφαλμένη παράδοση δοκιμών, ακατάλληλη προετοιμασία για αυτές ή διατροφικές συνήθειες. Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να σιωπάτε για τέτοιες αποχρώσεις, όταν είστε στη ρεσεψιόν με έναν παιδίατρο.

Πρότυπα δείκτες ούρων σε παιδιά

Μια γενική εξέταση ούρων περιέχει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό ευρείας ποικιλίας δεικτών που μπορεί να υποδεικνύουν ορισμένα προβλήματα με το σώμα του παιδιού. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους κανόνες τέτοιων βασικών δεικτών ούρων σε ένα παιδί όπως πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, χολερυθρίνη και άλλα συστατικά.

Οι κανόνες των δεικτών και η αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης των ούρων σε ένα παιδί παρουσιάζονται στον πίνακα:

Δείκτης (διεθνής ταξινόμηση)Αποκωδικοποίηση του δείκτηΚανονικό για παιδιά κάτω του 1 έτουςΚανονικό για παιδιά άνω του 1 έτους
PROΠρωτεΐνη0 έως 0,002 γραμμάρια ανά λίτρο0 έως 0,036 γραμμάρια ανά λίτρο
ΜΠΙΛΜπιλιρουμπίνΑπουσιάζει
LEUΛευκοκύτταραΌχι περισσότερο από 3 στο οπτικό πεδίοΌχι περισσότερο από 6 στο οπτικό πεδίο
BLDΕρυθροκύτταραΑπώνΈως 2 ανά οπτικό πεδίο
UROΟυροπιλινογόνοΑπουσιάζει5 έως 10 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο
pHΟξύτητα4 έως 7,54.5 έως 8
S.G.Πυκνότητα1001 έως 1005 γραμμάρια / λίτροΈως 2 ετών - 1002-1015 g / l.

2 έως 3 ετών - 1010-1016 g / l.

Από 4 ετών - 1010-1025 g / l

ΧΡΩΜΑΧρώμαΆχυρο κίτρινο
ΚΕΤΣώματα κετόνηςΑπών
GLUΓλυκόζηΑπουσιάζει
ΚΟΝΙΔΑ ΨΕΙΡΑΣΝιτρώδες αλάτιΑπών
CRΚύλινδροιΑπών
LMSΧλαπάτσαΣε ποσά ίχνους
BKTΒακτήριαΑπών
SLSΑλαςΜονά κρύσταλλαΑπών
ΤΕΕπιθηλιακά κύτταραΈως 2-3 όρασηΈως 8-10 στο οπτικό πεδίο
PRSΔιαφάνειαΔιαφανής

Σύντομη περιγραφή των επιμέρους συστατικών:

  • Μπιλιρουμπίν. Το κύριο συστατικό της χολής, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνών που περιέχουν αιμοσφαιρίνη, κυτόχρωμα και μυοσφαιρίνη. Κυκλοφορεί κυρίως στο αίμα, τόσο σε ελεύθερη όσο και σε δεσμευμένη κατάσταση. Η εμφάνισή του στα ούρα δείχνει την παρουσία παθολογίας.
  • Ερυθροκύτταρα. Ανθρώπινα κύτταρα αίματος, τα οποία είναι κορεσμένα με οξυγόνο στους πνεύμονες και τα διανέμουν σε όλο το σώμα. Είναι ένα ερυθρό αιμοσφαίριο με ελαστική δισκοειδή δομή σχήματος αμφίκυρτου. Στα ούρα ενός υγιούς παιδιού, εμφανίζεται μόνο σε μικρές ποσότητες, όχι περισσότερο από μερικές μονάδες.
  • Πρωτεΐνη. Αυτά τα στοιχεία είναι δομές υψηλού μορίου που αποτελούν μέρος ενός αριθμού ενζύμων και συμμετέχουν σε μεγάλο αριθμό βιολογικών και χημικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα.
  • Λευκοκύτταρα. Παρέχετε ολοκληρωμένη προστασία του σώματος από εσωτερικούς και εξωτερικούς παθολογικούς παράγοντες. Κανονικά, μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε μικρές ποσότητες. Ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού παρουσιάζεται στον παραπάνω πίνακα.
  • Ουροπιλινογόνο. Είναι το τελικό προϊόν της ανάκτησης της χολερυθρίνης, η οποία σχηματίζεται κυρίως υπό τη δράση διαφόρων εντερικών βακτηρίων, τόσο ωφέλιμων όσο και ευκαιριακών. Μετά το σχηματισμό του, μετατρέπεται σε ουροβιλίνη, η οποία περιέχεται στα ούρα. Η υψηλή συγκέντρωση ενός συστατικού σε ένα βιολογικό υλικό δείχνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών και παθολογιών.
  • Οξύτητα. Είναι ένας σχετικός δείκτης που είναι ένας δείκτης των ιδιοτήτων οξέος-βάσης των ουσιών που εκκρίνονται από το σώμα μαζί με τα ούρα. Οι αποκλίσεις από τους κανόνες θεωρούνται πολύ όξινοι ή αλκαλικοί και η ουδέτερη οξύτητα είναι ο κανόνας.
  • Επιθηλιακά κύτταρα. Τα ούρα ως βιολογικό υγρό διέρχονται από τους νεφρούς, τους ουρητήρες και άλλα συστατικά του ουροποιητικού συστήματος και έρχονται πάντα σε επαφή με τα εσωτερικά στρώματα του επιθηλίου. Μερικές φορές τα μεμονωμένα κύτταρα αποσπώνται από τη δομή και εισέρχονται στα ούρα. Σημαντική αύξηση του αριθμού των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα μπορεί να παρατηρηθεί σε έναν αριθμό σοβαρών παθολογιών με το σώμα.
  • Σώματα κετόνης. Αποτελούν το τελικό προϊόν του μεταβολισμού ορισμένων ουσιών που σχηματίζονται στο ήπαρ, ιδίως του β-αμινοβουτυρικού οξέος, της ακετόνης και του ακετοξικού οξέος. Συνήθως υπάρχει αποκλειστικά στο αίμα, με μικρή ποσότητα και η παρουσία τους στα ούρα υποδηλώνει ορισμένα προβλήματα με το σώμα του παιδιού.

Ανάλυση ούρων σε παιδιά αποκωδικοποίηση, πίνακας

Η λήψη τεστ, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, είναι συνηθισμένο πράγμα, και όταν πηγαίνετε στο νοσοκομείο πρέπει να είστε έτοιμοι για αυτό. Μία από τις πιο συχνές εργαστηριακές εξετάσεις είναι η ανάλυση ούρων σε παιδιά, τα αποτελέσματα των οποίων εγγράφονται σε πίνακα και η ερμηνεία και η περαιτέρω θεραπεία τους συζητούνται με τον θεράποντα ιατρό..

Πολύ συχνά, ειδικά εάν η ανάλυση γίνεται σε ιδιωτικό εργαστήριο, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί την επόμενη μέρα και μια επίσκεψη στο γιατρό, για διάφορους λόγους, μπορεί να προγραμματιστεί σε μια εβδομάδα..

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, οι γονείς του μωρού προσπαθούν να βρουν απαντήσεις στις προβληματικές ερωτήσεις τους: τι πρέπει να προετοιμαστούν και αν είναι απαραίτητο να τρέξουν επειγόντως στον γιατρό?

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων σε ένα παιδί

Κατά κανόνα, όλα τα ιδιωτικά εργαστήρια έχουν τις δικές τους τυπικές παραμέτρους για αναλύσεις. Εκτυπώνονται εκ των προτέρων στις φόρμες, όπου αναγράφονται οι δείκτες των μωρών.

Εάν η ανάλυση των ούρων στα παιδιά είναι φυσιολογική, τότε η αποκωδικοποίηση δεν θα είναι δύσκολη και θα πει ότι το μωρό είναι υγιές. Είναι άλλο θέμα εάν οι δείκτες του παιδιού διαφέρουν από τους έντυπους, τότε αξίζει να αναλυθούν περαιτέρω οι αριθμοί..

Ακολουθεί ένας πίνακας με δεδομένα, αφού μελετήσετε ποιος, μπορείτε να καταλάβετε πόσο «καλά» ή «κακά» αποτελέσματα έχει το μωρό σας.

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, σημαντικοί δείκτες είναι το χρώμα και η πυκνότητα των ούρων, καθώς και η παρουσία διαφόρων μη χαρακτηριστικών συστατικών, όπως το επιθήλιο, οι πρωτεΐνες κ.λπ. Έτσι, το χρώμα των ούρων είναι συνήθως κίτρινο άχυρο, αλλά με διάφορες ασθένειες μπορεί να αλλάξει:

  • το σκούρο κίτρινο χρώμα μπορεί να υποδηλώνει την αφυδάτωση του σώματος των ψίχουλων.
  • το χρώμα της μπύρας είναι χαρακτηριστικό για ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του ήπατος.
  • το χρώμα των πλακών κρέατος υποδηλώνει σπειραματονεφρίτιδα.
  • το κόκκινο-καφέ χρώμα είναι χαρακτηριστικό για την αιμολυτική αναιμία.
  • το γαλακτώδες χρώμα υποδηλώνει λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων του πίνακα της γενικής ανάλυσης των ούρων στα παιδιά θα βοηθήσει τους γονείς να προετοιμαστούν διεξοδικά για το ταξίδι στον γιατρό και να κατανοήσουν πρώτα την πιθανή διάγνωση. Ανάλογα με την ασθένεια που είναι παρόμοια με τα συμπτώματα, οι διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να είναι διαφορετικές..

Αποκρυπτογράφηση της βιοχημικής ανάλυσης των ούρων σε παιδιά

Αυτή είναι μια πολύ δημοφιλής ανάλυση και συνταγογραφείται για ασθένειες των νεφρών και των εσωτερικών οργάνων, καθώς και για υποψίες λανθάνουσας φλεγμονής. Με την αύξηση ορισμένων στοιχείων στα ούρα, δείχνει μια σειρά ασθενειών:

  • Το χλώριο μιλάει για αφυδάτωση του σώματος του παιδιού.
  • η ακετόνη δείχνει την ανάπτυξη οξέωσης.
  • Το κάλιο μιλάει για δηλητηρίαση του σώματος.
  • το ασβέστιο υποδεικνύει περίσσεια βιταμίνης D, οστεοπόρωσης κ.λπ..

Η ανάλυση είναι αρκετά ενημερωτική και ένας έμπειρος γιατρός, έχοντας αναλύσει εύκολα τα αποτελέσματα, θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σε παιδιά σύμφωνα με τον Sulkovich

Αυτή η μελέτη συνιστάται για παιδιά που λαμβάνουν βιταμίνη D. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο ασβεστίου στα ούρα..

Ο κανόνας θεωρείται ασήμαντος (+) και μέσος όρος "νεφελώδης" (++) ούρα όταν αναμιγνύεται με το αντιδραστήριο Sulkovich.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko σε παιδιά

Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται εάν, κατά την αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης ούρων, ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων ή κυλίνδρων βρίσκονται σε παιδιά. Θα ήθελα να σημειώσω αμέσως ότι η μελέτη σύμφωνα με τον Nechiporenko είναι πιο αξιόπιστη και δείχνει την πραγματική εικόνα της παρουσίας αυτών των στοιχείων. Έχει συνταγογραφηθεί για υποψία παθολογίας στα νεφρά και μπορεί να πει για ορισμένες παθολογίες.

Για παράδειγμα, με αυξημένα ερυθροκύτταρα (αύξηση μεγαλύτερη από 1000 σε 1 ml), θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα του παιδιού να έχει πέτρες στα νεφρά, σπειραματονεφρίτιδα ή σχηματισμούς όγκων. Τα αυξημένα λευκοκύτταρα (αύξηση άνω των 2000 σε 1 ml) υποδεικνύουν κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα κ.λπ..

, και οι κύλινδροι (αύξηση περισσότερο από 20 σε 1 ml) υποδηλώνουν νεφρική αμυλοείδωση, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ..

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky σε παιδιά

Μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των νεφρών. Επιπλέον, εάν η πυκνότητα των ούρων είναι κάτω από την κανονική (1,008), τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια και διαβήτη insipidus. Με αυξημένη πυκνότητα, εξετάζεται το ερώτημα εάν το παιδί έχει διάθεση ουρικού οξέος, σακχαρώδη διαβήτη, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ..

Λήψη δειγμάτων ούρων

Ένα μέσο δείγμα ούρων μπορεί να ληφθεί από κάθε παιδί που μπορεί να ελέγξει την ούρηση. Ο καθαρισμός των γεννητικών οργάνων και του περινέου με σαπούνι και νερό πριν από την εκκένωση μειώνει τη μόλυνση των ούρων από ουρηθρικούς οργανισμούς και λευκοκύτταρα.

Η ούρηση μπορεί να πει πολλά για την υγεία του μωρού σας.

Συλλογή ούρων για αξιόπιστες βιοχημικές δοκιμές:

  • το πρώτο μισό της ημέρας είναι πιο κατάλληλο για βιοχημικές δοκιμές.
  • το απόγευμα είναι πιο πρακτικό σε μια κλινική εξωτερικών ασθενών.

Υπάρχουν τέσσερις τρόποι λήψης δειγμάτων ούρων από μικρά παιδιά που εξακολουθούν να μην μπορούν να ελέγξουν την ούρηση:

  1. Τσάντα ούρων: Τα γεννητικά όργανα ελέγχονται, καθαρίζονται και στεγνώνουν καλά και μια αυτοκόλλητη τσάντα συλλογής ούρων είναι ασφαλώς προσαρτημένη σε αυτά. Τα ούρα του σάκου δεν είναι κατάλληλα για καλλιέργεια επειδή η μόλυνση προκαλεί συχνά ψευδώς θετικά.
  2. Καθαρά ούρα: Για να ληφθεί ένα δείγμα ούρων φρέσκου κυστιδίου, το παιδί κρατείται στην αγκαλιά ενός ενήλικα με τα γεννητικά όργανα εκτεθειμένα. ούρα που εξέρχεται αυθόρμητα μετά την κατανάλωση υγρού εισέρχεται σε ένα αποστειρωμένο αγγείο. Αυτή η μέθοδος δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα στο 5-26% των περιπτώσεων..
  3. Ούρα καθετήρα: Ένα κατάλληλο δείγμα ούρων για καλλιέργεια μπορεί να ληφθεί από ένα παιδί με έναν μόνο καθετηριασμό (δηλαδή, όχι από έναν καθετήρα ουροδόχου κύστης).
  4. Suprapubic παρακέντηση της ουροδόχου κύστης: Αυτή είναι μια απλή (αν και σπάνια εκτελεστεί), σχετικά μη επεμβατική μέθοδος λήψης δείγματος ούρων εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, ειδικά όταν ο ασθενής είναι βρέφος. Η φλυκταιώδης παρακέντηση ενδείκνυται κάθε φορά που τα ούρα του σάκου ενδέχεται να μολυνθούν, όπως σε ασθενείς με αιδοιοκολπίτιδα, αναγεννητική δερματίτιδα ή φαμίωση. Μια παρακέντηση είναι πιο πιθανό να είναι επιτυχής εάν ο βαθμός πλήρωσης της ουροδόχου κύστης είχε προηγουμένως αξιολογηθεί με υπερηχογραφία: σε νεογνά και βρέφη, η υπερηχογραφία αυξάνει την πιθανότητα λήψης επαρκούς δείγματος ούρων από 60% σε σχεδόν 97%.

Ένα δείγμα που λαμβάνεται το πρωί είναι πιο κατάλληλο για βιοχημική ανάλυση. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται πάντα την ίδια ώρα της ημέρας από κάθε ασθενή, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να είναι συγκρίσιμα σε όλες τις εξετάσεις. Η αυθόρμητη ούρηση δεν πρέπει να φυλάσσεται για περισσότερο από 1 έως 2 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου ή 4 ώρες στο ψυγείο (στους 4 ° C) πριν από τη δοκιμή, διαφορετικά τα κύτταρα θα υποβαθμιστούν, τα βακτήρια θα αυξηθούν και το pH θα αυξηθεί.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Η αποκωδικοποίηση, η οποία έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, εμπίπτει στην αρμοδιότητα ιατρού ή βοηθού εργαστηρίου.

Πρότυπο χρώματος - άχυρο (σε νεογέννητα - άχρωμο) ή ανοιχτό κίτρινο υγρό.

Ο λόγος για τις αλλαγές χρώματος έγκειται στη χρήση προϊόντων διατροφής, φαρμάκων, βιταμινών, στην ανάπτυξη παθολογικών διαδικασιών.

Η ερυθρότητα των ούρων οφείλεται σε αυξημένη περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, χαρακτηριστικό των διεργασιών δηλητηρίασης, ασθένειες της ουροδόχου κύστης, κυστίτιδα.

Μια λευκή απόχρωση είναι ένα σημάδι νεφρικής φυματίωσης, ογκολογίας, παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος.

Τα μαύρα ούρα είναι σύμπτωμα αιμοσφαιρινουρίας. Ένα υγρό του χρώματος των κρεάτων ανιχνεύεται όταν απελευθερώνονται άλατα, ασβεστίου.

Αφυδάτωση, ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ, την καρδιά, εμφανίζονται με σκούρο κίτρινο χρώμα. Η επικράτηση των καφέ, πράσινων τόνων υποδηλώνει κύμα χολερυθρίνης, η οποία είναι συνέπεια της πυώδους φλεγμονής, ασθενειών της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, της στασιμότητας της χολής.

Διαφάνεια

Κανονικά, δεν υπάρχουν ακαθαρσίες, το βιοϋλικό είναι διαφανές. Η θολότητα δείχνει αύξηση βακτηρίων, επιθηλιακών, αλατιού, ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, πρωτεϊνικών δεικτών.

Μυρωδιά

Το βιολογικό υγρό χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη μυρωδιά. Η επικράτηση μιας αμμωνιακής οσμής προκαλείται από πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα και σχηματισμένους όγκους. Ο σακχαρώδης διαβήτης συνοδεύεται από τη μυρωδιά της ακετόνης, "εμποτισμένα μήλα".

Ενταση ΗΧΟΥ

Για πλήρη ανάλυση, τα 10 ml είναι αρκετά, ο πραγματικός όγκος είναι η λιγότερο κρίσιμη παράμετρος της μελέτης. Μερικές φορές, μετά από σύσταση γιατρού, υπολογίζεται ο συνολικός ημερήσιος όγκος.

Πυκνότητα (ειδικό βάρος)

Παρατηρείται μείωση της παραμέτρου λόγω νεφρίτιδας, περίσσειας υγρού και χρήσης φαρμάκων. Η υψηλή ειδική βαρύτητα είναι ένα σύμπτωμα ανεπάρκειας υγρών, ενδοκρινικών διαταραχών, νεφρικής ανεπάρκειας.

Κανονικό για νεογέννητα: 1.001-1.018, παιδιά 2-3 ετών: 1.010-1.017, παιδιά 4-12 ετών: 1.012-1.025, μετά από 12 χρόνια: 1.010-1.025 kg / l.

Γλυκόζη

Κανονικά, η συγκέντρωση γλυκόζης είναι μηδέν ή δεν υπερβαίνει τα 0,8 mmol / l (σε βρέφη, μία φορά).

Η ανίχνευση σακχάρου υποδηλώνει σήψη, προοδευτική παγκρεατίτιδα, διαβήτη, υπερβολική κατανάλωση γλυκών, σωματική, υπερβολική πίεση.

Ακετόνη

Η ακετόνη (ενώσεις κετόνης) εισέρχεται στα ούρα λόγω υπερβολικής εργασίας, ανισορροπίας στη διατροφή, λιμοκτονίας, δηλητηρίασης, διαβήτη, ορμονικών διαταραχών, εντερικών λοιμώξεων.

pH (παράμετρος οξέος-βάσης)

Κανονικά, μια ασθενής όξινη ή ουδέτερη αντίδραση (4.5-8.0), ανάλογα με τα τρόφιμα που χρησιμοποιούνται. Αυξημένη οξύτητα (περισσότερο από 8,0) παρατηρείται με έντονη εφίδρωση, οξεία νεφρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ουρική αρθρίτιδα.

Αλκαλική αντίδραση (λιγότερο από 4,5) - συνέπεια υπεραερισμού των πνευμόνων, νεφρική ανεπάρκεια, έμετος, λοίμωξη των ούρων, διαβήτης, κατάχρηση λιπαρών, πρωτεϊνικών τροφών.

Πρωτεΐνη

Επιτρέπονται ίχνη (έως 0,033 g / l, σε βρέφη - έως 5 g / l) ή έλλειψη πρωτεΐνης.

Η αύξηση των δεικτών προκαλείται από πυρετό, παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.

Βακτήρια

Ελλείψει διαδικασιών ασθένειας, τα βακτήρια δεν ανιχνεύονται. Η αναγνώριση μικροβίων απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις.

Ελάχιστες συγκεντρώσεις οξαλικών, ουρικών είναι αποδεκτές.

Τα άλατα βρίσκονται με περίσσεια φρούτων και λαχανικών, διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα, κυστίτιδα, ηπατίτιδα, ουρολιθίαση.

Χολερυθρίνη, ουροβιλινογόνο

Η ανίχνευση της χολερυθρίνης, η οποία συνήθως εκκρίνεται πλήρως μέσω των εντέρων, είναι χαρακτηριστική των ασθενειών της χοληδόχου κύστης, του ήπατος και των εντέρων. Το μέγιστο επιτρεπόμενο ουροπιλινογόνο είναι 17 μmol / l.

Λευκοκύτταρα

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα (περισσότερα από 5-6 σε αγόρια, περισσότερα από 7-10 στα κορίτσια) προκαλείται από κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυώδεις διεργασίες.

Ερυθροκύτταρα

Αποδεκτό ποσοστό: έως 2-3 ερυθροκύτταρα στο οπτικό πεδίο (σε νεογέννητα - έως 6-7). Βρέθηκε λόγω νεφρικών παθήσεων, κυστίτιδας, νεφρικών βλαβών, έντονης σωματικής άσκησης.

Επιθήλιο

Επιτρέπονται μεμονωμένα κύτταρα - έως 8-10 (εκτός από το νεφρικό επιθήλιο). Ο αυξημένος ρυθμός είναι σύμπτωμα μολυσματικής βλάβης του ουροποιητικού συστήματος.

Κύλινδροι

Κύλινδροι (κυτταρικές δομές που απουσιάζουν κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ζωής του σώματος) βρίσκονται στο πλαίσιο της νεφρικής δυσλειτουργίας.

Οι αλλαγές στις παραμέτρους προκαλούνται συχνά από παραβίαση των προτύπων υγιεινής, τους κανόνες για τη συλλογή και τη μεταφορά βιοϋλικών, επομένως, συνιστάται η διεξαγωγή επαναλαμβανόμενων εξετάσεων με την περαιτέρω παραλαβή του συμπεράσματος ενός εξειδικευμένου ειδικού..

Διαφορές στα δεδομένα σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Μετά από ένα χρόνο, οι πληροφορίες διαφέρουν μόνο σε ορισμένες παραμέτρους.

Η απέκκριση των ούρων ανά ημέρα αυξάνεται με την ηλικία:

  • 3 χρόνια - 600-900 ml.
  • 5 χρόνια - 700-1000 ml.
  • 5-7 ετών - 1100-1200 ml.
  • 3 χρόνια - ανοιχτό κίτρινο
  • 5 χρόνια - από ανοιχτό κίτρινο έως μέτριο κίτρινο.
  • 7-10 ετών - πλούσιο κίτρινο.

Οι υπόλοιποι δείκτες μετά από ένα χρόνο γίνονται σταθεροί και αλλάζουν μόνο όταν το παιδί δεν είναι υγιές.

Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις στην ανάλυση, τότε, κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια νέα συλλογή. Η κακή απόδοση μερικές φορές προκαλείται από τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής ούρων. Αυτό σχετίζεται άμεσα με την παιδική ηλικία. Για τη διαδικασία, παρέχονται ειδικά εργαλεία για να βοηθήσουν τους γονείς. Εάν η δεύτερη ανάλυση, όταν συλλεχθεί προσεκτικά, δείχνει ένα μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα, τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια γενική εξέταση αίματος. Το αποτέλεσμα θα επιβεβαιώσει ή θα αντικρούσει την εικασία, μετά την οποία θα ανατεθούν πρόσθετες εξετάσεις ή θα επιλεγεί μια θεραπευτική αγωγή.

Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα

Τα αποτελέσματα της κλινικής ούρησης είναι συχνά λανθασμένα. Και αυτό εξηγείται όχι μόνο από τον ανθρώπινο παράγοντα και τα λάθη στους υπολογισμούς ή την τυχαία αντικατάσταση του υλικού που μελετήθηκε. Συχνά μια κακή δοκιμή ούρων σε ένα παιδί συμβαίνει όταν παραβιάζονται οι κανόνες συλλογής υλικού για έρευνα. Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα για κλινική ανάλυση?

Το βράδυ, εξαιρέστε τρόφιμα που μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα: πικάντικα, λιπαρά, ξινά, γλυκά, ανθρακούχα ποτά με βαφές, λαχανικά και φρούτα που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων. Επίσης, μην πάρετε διουρητικά και βότανα..

Υγιεινές διαδικασίες. Συνιστάται να πλένετε τα γεννητικά όργανα κοριτσιών και αγοριών κάτω από τρεχούμενο νερό χωρίς σαπούνι. Σε περίπτωση παραβίασης των προτύπων υγιεινής, βακτήρια που υπάρχουν στο δέρμα, τα γεννητικά όργανα βρίσκονται στα ούρα.

Πρωινή μερίδα. Τα ούρα συγκεντρώνονται περισσότερο το πρωί, επομένως δίνει τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι τα συλλεχθέντα ούρα μπορούν να αποθηκευτούν μόνο για 1,5 ώρες σε δροσερό μέρος. Τα μπαγιάτικα ούρα δεν είναι κατάλληλα για κλινική έρευνα.

Τα ούρα δεν πρέπει να υπερθερμαίνονται, αλλά επίσης δεν πρέπει να καταψύχονται και να μεταφέρονται στο κρύο. Διαφορετικά, μπορεί να καθιζάνουν άλατα, τα οποία ο εργαστηριακός βοηθός θα ταξινομήσει ως παθολογικές διαταραχές..

Μόνο με άδειο στομάχι. Μετά το φαγητό, μπορεί να υπάρχει παραμόρφωση των δεικτών.

Χωρητικότητα. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο ούρων σε φαρμακείο. Εάν όμως τα ούρα συλλεχθούν σε γυάλινο βάζο, πρέπει να πλύνετε καλά, να ξεπλύνετε, να στεγνώσετε το δοχείο και το καπάκι. Εάν παραμείνουν σωματίδια σκόνης, βρωμιάς, απορρυπαντικού στα τοιχώματα του δοχείου, μπορεί να παραβιαστεί ο κανόνας της ανάλυσης ούρων στα παιδιά..

Πώς να συλλέξετε. Συνιστάται να παίρνετε το μεσαίο τμήμα των ούρων κατά τη διάρκεια μιας ούρησης, δηλαδή, το πρώτο και το τελευταίο μέρος πρέπει να ξεπλυθούν σε ένα δοχείο ή μπανιέρα τουαλέτας. Ένα μεγαλύτερο παιδί που έχει καλό έλεγχο ούρησης μπορεί να κάνει αυτό το έργο.

Χαρακτηριστικά συλλογής σε βρέφη

Πολλές μητέρες μωρών θέτουν την ερώτηση: πώς να συλλέγουν ούρα από ένα μωρό; Δεν καταλήγουν σε έξυπνες μεθόδους: για παράδειγμα, βάζουν ένα παιδί σε ένα ελαιόλαδο, περιμένουν να ουρήσει, στη συνέχεια ρίχνουν το υγρό σε ένα δοχείο ή πιέζουν μια γεμάτη πάνα. Αυτές οι μέθοδοι δεν είναι κατάλληλες, καθώς πολλά βακτήρια και χημικές ενώσεις συλλέγονται με ούρα, τα οποία προκαλούν έκπληξη στους τεχνικούς του εργαστηρίου. Πώς μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα?

  • Προσέξτε το μωρό. Οι μαμά γνωρίζουν περίπου την ώρα που το παιδί πρέπει να κατουρήσει. Βγάζουν την πάνα, βάζουν σε ένα καθαρό δοχείο και περιμένουν. Μερικές φορές, ωστόσο, πρέπει να περιμένετε πολύ. Και το μωρό μπορεί να είναι κουραστικό..
  • Αγοράστε σάκο ούρων. Αυτό το απλό και φθηνό gadget θα βοηθήσει τη μαμά σας να εξοικονομήσει χρόνο. Η σακούλα συλλογής ούρων είναι μια αποστειρωμένη πλαστική σακούλα των 100 ml με άνοιγμα για τα γεννητικά όργανα. Ο σάκος συλλογής ούρων είναι προσαρτημένος στο σώμα με υποαλλεργικό συγκολλητικό στρώμα. Πριν το χρησιμοποιήσετε, πρέπει να πλύνετε το μωρό, να στεγνώσετε καλά το δέρμα. Τα ούρα που συλλέγονται πρέπει να χύνονται σε αποστειρωμένο δοχείο για μεταφορά στο εργαστήριο.

Στα βρέφη, ολόκληρο το μέρος των ούρων λαμβάνεται συνήθως για εξέταση, καθώς ο συνολικός όγκος είναι μικρός και είναι δύσκολο να ληφθεί ένα μέσο ποσοστό. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο συλλογής ούρων από νεογέννητο και μωρό, διαβάστε το άλλο άρθρο μας..

Γιατί να κάνετε μια εξέταση ούρων για ένα παιδί

Η εργαστηριακή διάγνωση αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας ιατρικής εξέτασης. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τη συνταγογράφηση δοκιμών, για παράδειγμα, αποσαφήνιση της διάγνωσης ή πρόληψη μιας μολυσματικής ασθένειας, συλλογή πληροφοριών σχετικά με τη γενική κατάσταση της υγείας του παιδιού. Η αξιοπιστία του αποτελέσματος τέτοιων δοκιμών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή συλλογή υλικού..

Εάν η κατάσταση του παιδιού δεν προκαλεί ανησυχία στους γονείς και στον παιδίατρο που συλλέγει, τότε πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις πριν από τον προληπτικό εμβολιασμό στους 3 μήνες. Αυτή είναι μια γενική κλινική ανάλυση ούρων και αίματος.

Βίντεο: Δοκιμές σε παιδιά στο κέντρο υγείας "Cradle of Health"

Για μια γενική ανάλυση, χρειάζονται πρωινά ούρα, τα οποία συλλέγονται σε καθαρό, στεγνό πιάτο και κλείνουν με καπάκι. Η ποσότητα ούρων που απαιτείται για ανάλυση είναι 15-25 ml. Ο χρόνος παράδοσης του υλικού για έρευνα δεν είναι περισσότερο από μιάμιση ώρα. Η μακροχρόνια αποθήκευση των ούρων οδηγεί στην αποσύνθεση των στοιχείων, καθώς και στη θολερότητα και στην αλλαγή της αντίδρασης, πράγμα που σημαίνει ότι τα αποτελέσματα παραμορφώνονται.

Η ανάγκη να περάσουν τέτοιες «ρουτίνες» εξετάσεις καθώς η συλλογή ούρων θέτει τους περισσότερους γονείς σε αδιέξοδο. Δεδομένου ότι η συλλογή ούρων από ένα βρέφος που δεν είναι εξοικειωμένο με το γιογιό ή το «σταγόνα» δεν είναι εύκολο, και η παράλειψη του πρωινού δεν είναι διπλά δύσκολη..

Ανάλυση ούρων σε παιδιά - μεταγραφή, κανόνας στον πίνακα

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης ούρων στα παιδιά είναι εξίσου σημαντική με εκείνη των ενηλίκων..

Τα ούρα είναι ένα υγρό που σχηματίζεται όταν το πλάσμα του αίματος εισέρχεται στα νεφρά. Στα σπειράματα, φιλτράρεται, μερικές από τις ουσίες απορροφώνται πίσω μέσω του ενδοαγγειακού υγρού και μερικές εκκρίνονται με τη μορφή ούρων. Περαιτέρω, το εκκριτικό υγρό εισέρχεται στην κύστη. Όταν αδειάσει, τα ούρα εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα και εξέρχονται μέσω της ουρήθρας.

Η σωστή συλλογή ενός τεστ ούρων από ένα παιδί

Για να ελέγξετε την υγεία σας και να κάνετε μια διάγνωση, ο θεραπευτής συνταγογραφεί μια γενική εξέταση ούρων (ΟΑΜ). Αυτή είναι μια εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδος που καθορίζει τις παραμέτρους των ούρων. Προκειμένου ο γιατρός να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων, την οποία θα του δώσει ο βοηθός του εργαστηρίου, είναι απαραίτητο να συλλεχθούν σωστά τα ούρα..

  1. Η συλλογή ούρων γίνεται πριν από την έναρξη της θεραπείας, καθώς ακόμη και η μικρή χρήση ναρκωτικών θα αλλάξει το αποτέλεσμα. Επομένως, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα φάρμακα μία εβδομάδα πριν από τη δοκιμή..
  2. Εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα που απαιτούνται συνεχώς για τη διατήρηση της υγείας, προειδοποιήστε τον θεράποντα ιατρό και τον εργαστηριακό βοηθό για αυτό..
  3. Λίγες μέρες πριν από τη δοκιμή ούρων, ακολουθούν μια δίαιτα: δεν τρώνε λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα. Τα παιδιά τρώνε λιγότερα γλυκά.
  4. Την ημέρα της εξέτασης ούρων, μην τρώτε, αμέσως μετά τον ύπνο, συλλέξτε ούρα σε δοχείο που είναι αποστειρωμένο, δηλαδή δεν περιέχει μικροοργανισμούς. Οι τράπεζες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτούς τους σκοπούς, καθώς υπάρχουν μικρόβια που δεν θα εξαφανιστούν, ακόμη και μετά το πλύσιμο. Το αποτέλεσμα θα είναι εσφαλμένο, θα αποκαλυφθεί η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, βακτήρια και άλλους μολυσματικούς παράγοντες.
  5. Πριν από τη συλλογή βιοϋλικών, πλύνετε το σώμα με ένα μικροβιοκτόνο σαπούνι.
  6. Εάν τα ούρα συλλέγονται από ενήλικα παιδιά, ένα δοχείο τοποθετείται κάτω από τα γεννητικά όργανα κατά την ούρηση. Εάν σε βρέφη, χρησιμοποιείται σάκος ούρων, η οποία είναι προσαρτημένη στην περιοχή εξόδου από τον κόλπο σε κορίτσια, γύρω από το πέος σε αγόρια. Μετά την ούρηση, το περιεχόμενο της σακούλας χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο.
  7. Μετά τη συλλογή του δείγματος ούρων, παραδίδεται στο εργαστήριο. Ο μέγιστος χρόνος μεταφοράς δεν είναι περισσότερο από μία ώρα. Εάν παραταθεί ο χρόνος, το δείγμα τοποθετείται μέσα στο ψυγείο. Δεν επιτρέπεται η κατάψυξη.
  8. Το δείγμα γράφεται με τα δεδομένα του ασθενούς, το όνομα του γιατρού και την ώρα της συλλογής.

Χαρακτηριστικά της αποκωδικοποίησης της γενικής ανάλυσης των ούρων στα παιδιά

Η γενική ανάλυση των ούρων χρησιμοποιείται για να κρίνει την εργασία των ούρων, των καρδιαγγειακών συστημάτων, της εργασίας των νεφρών και του ήπατος. Οι δείκτες που καθορίζουν είναι οι ίδιοι για ενήλικες και παιδιά. Η διαφορά είναι στις ποσοτικές αλλαγές.

  • Το χρώμα των ούρων δείχνει την ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών, την κατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Σε ένα υγιές άτομο οποιασδήποτε ηλικίας, θα πρέπει να είναι κίτρινο άχυρο. Διαφέρει το πρωί, καθώς τα ούρα συγκεντρώνονται περισσότερο κατά τη διάρκεια της νύχτας (σχηματίζονται περισσότερες ουσίες, λιγότερο υγρό). Με μείωση του νερού που καταναλώνεται ανά ημέρα ή αυξημένη εφίδρωση, τα ούρα υφίστανται προσωρινές φυσιολογικές αλλαγές, μια απόκλιση χρώματος φαίνεται να είναι πορτοκαλί.
  • Σαφήνεια των ούρων: κανονικά το υγρό πρέπει να είναι απαλλαγμένο από ακαθαρσίες, ιζήματα, θολότητα, αφρό. Όταν προβάλλεται στο φως, αποκαλύπτεται πλήρης διαφάνεια. Η θόλωση ανιχνεύεται όταν διαταραχθεί το ουροποιητικό σύστημα.
  • Η μυρωδιά των ούρων είναι συγκεκριμένη και όχι απλή. Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από την αλλαγή του μετά την κατανάλωση διαφόρων προϊόντων, καθώς η ικανότητα διήθησης των νεφρών δεν έχει αναπτυχθεί.
  • Ειδικό βάρος (πυκνότητα). Αυτός ο φυσικός δείκτης αξιολογεί τη λειτουργία των σπειραμάτων των νεφρών στη διήθηση, όσο περισσότερες ουσίες (πρωτεΐνη, γλυκόζη) απεκκρίνονται μέσω του οργάνου, όσο πιο σκούρα είναι τα ούρα και τόσο υψηλότερο είναι το ειδικό βάρος. Η πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από την τροφή που καταναλώνεται: από την πρωτεΐνη αυξάνεται, από έναν μεγάλο αριθμό λαχανικών μειώνεται.
  • Κατάσταση οξέος-βάσης. Εξαρτάται από την αναλογία οξέων και αλκαλίων, τα οποία απελευθερώνονται από το αίμα στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη. Για τα νεογέννητα, ένας αλκαλικός δείκτης είναι χαρακτηριστικός, αυξάνεται με την ηλικία.

Στα βρέφη, το pH εξαρτάται από τη διατροφή: με το θηλασμό είναι πιο ουδέτερο, με τεχνητή σίτιση είναι αλκαλικό..

  • Η πρωτεΐνη σε ένα υγιές άτομο οποιασδήποτε ηλικίας δεν είναι καθορισμένη. Η εμφάνιση της πρωτεΐνης παρατηρείται σε παθολογικές διαδικασίες του σώματος.
  • Η γλυκόζη στα ούρα συνήθως απουσιάζει σε ένα υγιές άτομο οποιασδήποτε ηλικίας, εμφανίζεται σε μεταβολικές διαταραχές. Προσδιορίζεται στα ούρα εάν ανιχνεύεται περίσσεια υδατανθράκων στο αίμα. Η εμφάνιση γλυκόζης παρατηρείται στον διαβήτη και τις νεφρικές διαταραχές.
  • Το επιθήλιο στα ούρα είναι τα κύτταρα στην επένδυση του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν σε μικρές ποσότητες σε υγιείς ανθρώπους όλων των ηλικιών. Εάν ο δείκτης αυξηθεί, ο γιατρός θα αναζητήσει την παρουσία φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
  • Οι κύλινδροι είναι δομές που σχηματίζονται μέσα στα νεφρικά σωληνάρια. Η ανάλυση των ούρων ενός υγιούς παιδιού δεν τους αποκαλύπτει. Η εμφάνισή τους επιτρέπεται μόνο για νεογέννητα. Εάν βρεθούν καλούπια, αυτό δείχνει νεφρική ανεπάρκεια..
  • Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, χρησιμεύουν στην καταστροφή ξένων μικροοργανισμών. Ως εκ τούτου, με την πολυάριθμη εμφάνισή τους, ο θεραπευτής υποψιάζεται μια μόλυνση που προκαλείται από μικρόβια. Ο αριθμός τους εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού..
  • Τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα του ενδοαγγειακού υγρού που μεταφέρουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη. Ο αριθμός τους για φυσιολογικό δείκτη ούρησης είναι περιορισμένος. Εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι έχει δημιουργηθεί βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη του ουροποιητικού συστήματος. Ο φυσιολογικός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ο ίδιος για όλες τις ηλικίες.
  • Βακτήρια, μύκητες απουσιάζουν σε υγιείς ανθρώπους. Η εμφάνισή τους προέρχεται από ακατάλληλη συλλογή εκκριτικών υγρών, μακρά μεταφορά. Τα μικρόβια στην ανάλυση ανιχνεύονται με πυελονεφρίτιδα σε παιδιά.
  • Τα άλατα εμφανίζονται σε υγιείς ανθρώπους με χαρακτηριστική διατροφή (η χρήση τουρσιών, επιτραπέζιο αλάτι στη διατροφή). Σε βρέφη, με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών ή θηλασμού, είναι φυσιολογικό. Πολλοί κρύσταλλοι βρίσκονται μόνο παρουσία ουρολιθίαση.
  • Η βλέννα σχηματίζεται μετά από φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, απουσιάζει σε υγιείς ανθρώπους.
  • Η χολερυθρίνη, χωρίς ουροβιλινογόνο, είναι ένα σημάδι ηπατικής νόσου.
  • Τα σώματα κετόνης αποτελούν συστατικό του μεταβολισμού του λίπους και των υδατανθράκων, απουσιάζουν σε υγιείς ανθρώπους, εμφανίζονται μόνο σε μικρά παιδιά μετά από μια μακρά δίαιτα χωρίς υδατάνθρακες.

Για να αξιολογήσουν την αποκωδικοποίηση μιας γενικής εξέτασης ούρων, επικοινωνούν με έναν θεραπευτή. Οι ασθένειες εξαφανίζονται με αύξηση σε αρκετούς δείκτες, για παράδειγμα, τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και τα καλούπια αυξάνονται μετά την εμφάνιση της ουρολιθίασης.

Σπουδαίος! Συχνά εμφανίζονται δείκτες κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Γενικός πίνακας δεικτών εξετάσεις ούρων σε παιδιά

Προκειμένου να διευκολυνθεί ο θεραπευτής να αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα της εργαστηριακής μελέτης της γενικής ανάλυσης των ούρων στα παιδιά, δημιουργήθηκε ένας πίνακας κανόνων. Οι ασθενείς μπορούν να ανακαλύψουν μόνοι τους ποιοι είναι οι δείκτες τους, εάν είναι φυσιολογικοί, πριν επισκεφθούν έναν γιατρό.

Η γενική ανάλυση ούρων στα παιδιά είναι ο κανόνας και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων στον πίνακα.

ΔείκτηςΛατινική συντομογραφίαΚανονικό για μωράΚανονικό για παιδιά από 1 έτους
ΧρώμαΧΡΩΜΑΆχυρο κίτρινοΆχυρο κίτρινο
Σαφήνεια των ούρωνΔιαφανής, χωρίς θολότηταΔιαφανής, χωρίς θολότητα
ΜυρωδιάΕιδικόςΣυγκεκριμένα, διαφέρει ανάλογα με το φαγητό που καταναλώνεται
ΠυκνότηταΓΓ1001-10061011-1025
Αντίδραση οξέος-βάσηςPh4.5-75-8
ΠρωτεΐνηPROΔενΑπουσιάζει, αλλά μερικές φορές φτάνει τα 0,035 g / l
ΓλυκόζηGLUΔενΔεν
Επιθήλιο0-11-3
ΚύλινδροιΔεν0-2
ΛευκοκύτταραLEU0-30-5
ΕρυθροκύτταραBLDΔεν0-2
Βακτήρια, μύκητεςΚΟΝΙΔΑ ΨΕΙΡΑΣΔενΔεν
ΑλαςΔενΔεν
ΧλαπάτσαΔενΔεν
ΜπιλιρουμπίνΜΠΙΛΔενΔεν
ΟυροπιλινογόνοURO, UBGΔεν4-8 mg / l
Σώματα κετόνηςΚΕΤΔενΔεν

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko στα παιδιά

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται εάν η γενική ανάλυση των ούρων έδωσε ανακριβή αποτελέσματα ή έδειξε εσφαλμένα δεδομένα. Η μέθοδος είναι πιο ενημερωτική από τη γενική ανάλυση ούρων, καθώς δείχνει τον ακριβή αριθμό κυττάρων ανά 1 ml υγρού. Μια γενική εξέταση ούρων γίνεται με μικροσκόπηση. Απαιτεί μέση ποσότητα ούρων. Δηλαδή, το παιδί ουρεί πρώτα μέσα στην τουαλέτα, μετά μέσα στο δοχείο, και πάλι μέσα στην τουαλέτα. Επομένως, η συλλογή δείγματος από βρέφος είναι δύσκολη.

Ο χρόνος μετακίνησής του στον εργαστηριακό βοηθό πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερος. Τα κύτταρα μετράται χρησιμοποιώντας έναν ημιαυτόματο αναλυτή, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο ιατρικού σφάλματος.

Για τα παιδιά, υπάρχουν τα δικά τους πρότυπα για την ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko:

  • λευκά αιμοσφαίρια - όχι περισσότερο από 2 χιλιάδες κύτταρα ανά 1 ml υγρού.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια - όχι περισσότερο από 1.000 κύτταρα.
  • κύλινδροι έως 15-20.
ΔείκτηςΚανονικό για παιδιά, 1 ml
λευκά αιμοσφαίριαόχι περισσότερο από το 2000
ερυθρά αιμοσφαίριαόχι περισσότερο από 1000
ερυθρά αιμοσφαίριαέως 15-20

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky στα παιδιά

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky συνταγογραφείται μετά την ανίχνευση πολλών κυλίνδρων στη γενική ανάλυση ούρων και του δείγματος Nechiporenko. Με αυτήν την ανάλυση, συλλέγονται όλα τα καθημερινά ούρα. Δηλαδή, κάθε τρεις ώρες, ο ασθενής ουρεί μέσα στο δοχείο και δίνει το δείγμα στη νοσοκόμα. Ο εργαστηριακός βοηθός καθορίζει την ποσότητα των ούρων και το ειδικό βάρος της.

Αυτό παρακολουθεί τη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών, δηλαδή την ικανότητά τους να αραιώνουν τις εκκρινόμενες ουσίες με τα ούρα.

Ένα υγιές παιδί παράγει περισσότερα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας επειδή η λειτουργία των νεφρών επιβραδύνεται τη νύχτα. Κάθε μεμονωμένο τμήμα πρέπει να έχει διαφορετική πυκνότητα ούρων, αλλά οι διακυμάνσεις είναι ασήμαντες. Μετά την κατανάλωση υγρών (αυτό καταγράφεται στο ημερολόγιο), θα πρέπει να υπάρχουν περισσότερα ούρα.

Λόγοι για την αλλαγή των γενικών ιδιοτήτων των ούρων

Οι λόγοι για την αλλαγή στις γενικές ιδιότητες των ούρων εμφανίζονται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ασθένειας, αλλά και κατά τη διάρκεια μιας αλλαγής στη διατροφή ή το περιβάλλον. Οι αναγνώσεις ούρων σε παιδιά αλλάζουν μετά από παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις των κανόνων, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις. Αυτό είναι δυνατό με παθολογία του ήπατος, νεφρική νόσο, νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, ουροποιητικό σύστημα, ουροδόχο κύστη ή ουρήθρα, μεταβολικές διαταραχές, καρδιαγγειακές παθήσεις και άλλες παθολογίες. Για να μην χάσετε την εμφάνιση παιδικών παθήσεων των ουροποιητικών και άλλων συστημάτων, είναι απαραίτητο να εξετάζετε ετησίως το παιδί από γιατρό, να πραγματοποιείτε εξετάσεις αίματος και ούρων. Η έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας και η σωστή θεραπεία συμβάλλουν σε μια ευνοϊκή πρόγνωση.