Αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού

Ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού είναι ένας από τους δείκτες που εντοπίστηκαν στο εργαστήριο για την αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος του παιδιού. Εάν βρεθεί περίσσεια του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα ούρα, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες για τη διάγνωση, για να μάθετε γιατί το παιδί έχει αποκλίσεις. Το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία, ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επομένως, συνιστάται η διεξαγωγή ούρησης για την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών..

Ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού

Υπάρχουν κανόνες για τη συγκέντρωση των ανοσοκυττάρων σε όλα τα βιολογικά υγρά, συμπεριλαμβανομένων των ούρων. Εάν τα λευκοκύτταρα στα ούρα του παιδιού αυξάνονται ελαφρώς, δηλαδή αν εντοπιστούν μεμονωμένα λευκοκύτταρα, αυτό δεν αναφέρεται σε παθολογία. Αυτή η επιλογή είναι παραδεκτή.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι υψηλότερος από το φυσιολογικό κατά αρκετές μονάδες ή περισσότερο δείχνει ανωμαλίες που απαιτούν θεραπεία.

Ο κανόνας στα κορίτσια και τα αγόρια από τη γέννηση έως την ενηλικίωση

Το αρσενικό και το θηλυκό σώμα είναι διαφορετικό. Οι διαφορές καθορίζονται από τη γέννηση. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του ουρογεννητικού συστήματος, ανάλογα με το φύλο..

Όλες οι παράμετροι του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα ούρα σε ένα παιδί περιγράφονται στον πίνακα.

ΗλικίαΟ αριθμός των λευκοκυττάρων στα κορίτσιαΑριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στα αγόρια
Νεογέννητος11-1510-13
Πρώτες 30 ημέρες10-129-12
Καιρός 1 μήναδέκαεννέα
Έως 1 έτοςδέκαεννέα
1 έως 6 ετών7-107-8
7-13 ετών7-107-8
13-15 ετών86-7
16-18 ετών6-75-6

Ο πίνακας δείχνει ότι ο δείκτης ούρων των αγοριών είναι ελαφρώς χαμηλότερος, κατά μέγιστο 5 μονάδες. Αυτό οφείλεται στη συνεχή διείσδυση της βακτηριακής μικροχλωρίδας στο ουροποιητικό σύστημα των κοριτσιών. Είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι ευκολότερο να μετακινηθούν στη βλεννογόνο μεμβράνη, να πολλαπλασιαστούν. Επομένως, οι βακτηριακές λοιμώξεις στα αγόρια αναπτύσσονται λιγότερο συχνά..

Ο πίνακας επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, καθώς με την αύξηση του, η ποσότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας μειώνεται και σταθεροποιείται. Επομένως, τα ανοσοποιητικά κύτταρα του σώματος είναι λιγότερο συγκεντρωμένα. Το μέγιστο επίπεδο λευκοκυττάρων παρατηρείται σε νεογέννητο.

Πώς να προετοιμάσετε και να συλλέξετε σωστά τα ούρα για ανάλυση

Για να δείξει η ανάλυση ούρων ενός παιδιού αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για αυτό. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε τα ακόλουθα βήματα:

  • για 3 ημέρες ακολουθήστε μια δίαιτα χωρίς να τρώτε λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα.
  • ακυρώστε όλα τα φάρμακα, χωρίς τα οποία η υγεία του ασθενούς δεν επιδεινώνεται.
  • δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τοπικά φάρμακα που προορίζονται για το ουρογεννητικό σύστημα μία ημέρα πριν από την ανάλυση.

Μια εξέταση ούρων λαμβάνεται το πρωί, αμέσως μετά τον ύπνο της νύχτας. Το μωρό αδειάζεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Είναι 2 τύπων:

  • μια τσάντα για τη συλλογή σωματικού υγρού από ένα νεογέννητο μωρό.
  • δοχεία για παιδιά, ενήλικες.

Απαγορεύεται η χρήση φιαλών, βάζων, δοχείων, άλλων δοχείων που δεν έχουν αποστειρωθεί. Είναι καλύτερα να αγοράσετε ένα δοχείο από ένα φαρμακείο, είναι ειδικά σχεδιασμένο για αυτούς τους σκοπούς.

Εάν το παιδί είναι αρκετά μεγάλο, δεν θα υπάρχει πρόβλημα συλλογής ούρων. Πολλοί γονείς δεν ξέρουν πώς να συλλέγουν ούρα σε σάκο συλλογής ούρων σε παιδιά κάτω του 1 έτους. Όλα γίνονται σύμφωνα με το ακόλουθο σχέδιο:

  • υπάρχουν Velcro στην τσάντα, τα οποία είναι προσκολλημένα στους μαλακούς ιστούς γύρω από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • περιμένοντας να αδειάσει το παιδί μέσα στο δοχείο.
  • αφαιρέστε τη σακούλα, ρίξτε το υγρό σε ένα αποστειρωμένο δοχείο έτσι ώστε να είναι πιο βολικό να το μεταφέρετε στο εργαστήριο.

Μετά τη συλλογή ούρων από ένα παιδί, πρέπει:

  • δωρίστε ούρα στο εργαστήριο αμέσως μετά τη συλλογή, τα αποτελέσματα θα είναι πιο αξιόπιστα.
  • Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα άμεσης μεταφοράς, το υγρό αποθηκεύεται στην πόρτα του ψυγείου για όχι περισσότερο από 2-3 ώρες, απαγορεύεται η χρήση του καταψύκτη.

Εάν εκτελεστεί σωστά, αυτό αποτρέπει τον κίνδυνο σφάλματος του ασθενούς..

Γιατί είναι δυνατές οι υψηλές τιμές

Τα αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού είναι δυνατά για πολλούς λόγους. Εάν ο γιατρός, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των ούρων του παιδιού, βρει υψηλά αποτελέσματα, θα συνταγογραφήσει μια δεύτερη εξέταση. Εάν εμφανίζουν τα ίδια δεδομένα, αναζητούν την αιτία της παθολογικής διαδικασίας. Εάν το πρόβλημα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη, συνταγογραφείται μια δοκιμή για εστεράση λευκοκυττάρων στα ούρα του παιδιού. Είναι ένα ένζυμο που παράγεται από ανοσοκύτταρα σε απόκριση σε ένα βακτηριακό παθογόνο..

Συνιστάται μια γενική κλινική δοκιμή ούρων. Εάν τα λευκοκύτταρα και οι πρωτεΐνες είναι αυξημένα στα ούρα, αυτό υποδηλώνει φλεγμονώδη αντίδραση στα νεφρά. Η λευκοκυτουρία και η βλέννα υποδηλώνουν βακτηριακή λοίμωξη.

Ο εργαστηριακός βοηθός μπορεί να εντοπίσει σημάδια αύξησης των λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό δεν σημαίνει ασθένεια. Η κατάσταση δείχνει προηγούμενη θεραπεία φλεγμονής.

Μπορεί η ακατάλληλη συλλογή ούρων να είναι η αιτία;

Η λανθασμένη συλλογή ούρων είναι ένας από τους λόγους για την ανίχνευση αυξημένων λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα παιδί. Τα ούρα μπορεί να περιέχουν έναν κανονικό αριθμό ανοσοκυττάρων. Αλλά με παρατεταμένη μεταφορά, πολλαπλασιάζονται, επομένως σχηματίζουν βλέννα στα ούρα ενός παιδιού.

Οι δείκτες υπερεκτιμούνται εάν οι γονείς δεν πλύθηκαν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα κατά τη συλλογή ούρων. Υπάρχουν αυξημένοι δείκτες σε σύγκριση με τον κανόνα των λευκοκυττάρων στα ούρα στα παιδιά.

Φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα

Με τη φλεγμονώδη διαδικασία του ουροποιητικού συστήματος, εμφανίζεται ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων. Η διαδικασία μπορεί να προκληθεί από βλάβη ιστού, εξάπλωση μυκήτων και βακτηρίων, συγγενείς δυσπλασίες νεογνών, μωρά ενός έτους. Τα λευκοκύτταρα στα ούρα στα παιδιά είναι συνήθως υψηλότερα από ό, τι στους ενήλικες, αλλά ο αριθμός τους πρέπει σταδιακά να μειωθεί. Εποπτεύεται από γονείς, παιδίατρο.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, κολπίτιδα.

Άλλες ασθένειες

Υπάρχουν ασθένειες λόγω των οποίων εμφανίζεται η λευκοκυττάρωση:

  • αλλεργία - σχηματίζεται σε πάνες, πάνες, τρόφιμα, τρίχες ζώων, φτερά πουλιών και άλλους παράγοντες.
  • οδοντοφυΐα - εμφανίζεται μια φλεγμονώδης αντίδραση, τα ανοσοκύτταρα συσσωρεύονται στη βλάβη, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, απεκκρίνονται στα ούρα.
  • δερματίτιδα - ερεθισμός των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, γύρω από μαλακούς ιστούς, συμβαίνει υπό τη δράση σκόνης, καθαριστικού, πάνες.

Οι συνθήκες περνούν όταν οι γονείς αλλάζουν τον τρόπο ζωής του παιδιού, εξαλείφουν τον καταστροφικό παράγοντα.

Τραύμα

Τα λευκοκύτταρα αυξάνονται με βλάβη στους μαλακούς ιστούς στο ουροποιητικό σύστημα, εξωτερικά όργανα. Στο επίκεντρο της βλάβης, τα ανοσοκύτταρα συσσωρεύονται, προκαλώντας μια φλεγμονώδη απόκριση. Η υψηλότερη συγκέντρωση εμφανίζεται με βλάβη στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη. Η κατάσταση είναι περίπλοκη όταν ο τραυματισμένος ιστός μολυνθεί με βακτηριακή λοίμωξη.

Σκουλήκια

Η ελμινθική εισβολή βρίσκεται στο πρωκτικό πέρασμα. Όμως, όταν ωριμάσουν τα αυγά των σκουληκιών, οι ενήλικες κινούνται γύρω από το σώμα, καταστρέφοντας τους μαλακούς ιστούς. Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει προστατευτικά κύτταρα που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα σε μια προσπάθεια επίθεσης στον ξένο παράγοντα.

Αλλεργία

Με αλλεργική αντίδραση σε ένα παιδί, τα ανοσοκύτταρα βρίσκονται στα ούρα. Στοχεύουν μια αλλεργιογόνο ουσία την οποία ο οργανισμός δεν αντιλαμβάνεται..

Όταν οι γονείς δεν δίνουν εγκαίρως αντιισταμινικά, εμφανίζονται φαγούρα, κάψιμο, ερεθισμός και φλεγμονή των μαλακών ιστών. Η κατάσταση εξελίσσεται.

Συγγενείς δυσπλασίες

Κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης σχηματίζεται λανθασμένη τοποθέτηση εσωτερικών οργάνων. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα γονιδιακής μετάλλαξης, έκθεσης σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, εισαγωγή βακτηρίων, ιών. Μια φλεγμονώδης απόκριση εμφανίζεται λόγω συγγενών ανωμαλιών. Επομένως, η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων στα ούρα του παιδιού αυξάνεται.

Τεχνητή σίτιση μωρών

Στα ούρα ενός παιδιού κάτω του ενός έτους, υπάρχουν αυξημένοι αριθμοί λευκοκυττάρων στα ούρα, αυτός είναι ο κανόνας. Σταδιακά μειώνονται. Όταν ένα μωρό πηγαίνει από το θηλασμό στη διατροφή με φόρμουλα, η λευκοκυτουρία σχετίζεται.

Δόντι

Στα ούρα ενός βρέφους, η λευκοκυτουρία παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια της οδοντοφυΐας. Είναι μια επώδυνη διαδικασία στην οποία αντιδρά ολόκληρο το σώμα. Αυτό επηρεάζει τους δείκτες ανοσοκυττάρων στο αίμα, τα ούρα. Όταν ολοκληρωθεί η έκρηξη, η ένδειξη επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία.

Εξάνθημα πάνας στην περιοχή της βουβωνικής χώρας

Στα ούρα ενός βρέφους, η λευκοκυτουρία εμφανίζεται με ερεθισμό της βουβωνικής χώρας. Οι γονείς πρέπει συχνά να πλένουν τα μωρά τους, καθώς το εξάνθημα της πάνας εμφανίζεται λόγω του μεγάλου αριθμού πτυχών.

Τι να κάνετε με τον αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων

Όταν παρατηρείται λευκοκυτουρία, δεν πραγματοποιείται αυτοθεραπεία. Στρέφονται σε παιδίατρο, ουρολόγο, νευρολόγο για μεταγραφή. Ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες, προσδιορίζοντας άλλες παραμέτρους του σώματος. Είναι εργαστηριακά, οργανικά. Οι δοκιμές συμβάλλουν στον προσδιορισμό της σημασίας των λευκοκυττάρων στα ούρα.

Η σωστή θεραπεία συνταγογραφείται μετά από μια ακριβή διάγνωση. Όταν εντοπίζονται πρωτεΐνες και λευκοκύτταρα στα ούρα, πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Εάν εντοπιστούν βακτήρια, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Είναι οι χαμηλότερες τιμές επικίνδυνες;

Όταν υπάρχει μειωμένη τιμή των λευκοκυττάρων, αυτό δεν σημαίνει ασθένεια. Η συγκέντρωση των κυττάρων αλλάζει συνεχώς. Εάν η μικροχλωρίδα του ουρογεννητικού συστήματος είναι φυσιολογική, τα ανοσοκύτταρα παράγονται σε μικρότερες ποσότητες. Επομένως, οι ασθενείς δεν πρέπει να ανησυχούν..

Η λευκοκυτουρία είναι ένα από τα συμπτώματα ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Οι γονείς πρέπει να φέρουν περιοδικά τα ούρα των παιδιών τους για ανάλυση, προκειμένου να εντοπίζουν έγκαιρα όλες τις ανωμαλίες. Όσο νωρίτερα αρχίσει η θεραπεία, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Ερευνητής στο Εργαστήριο Πρόληψης Αναπαραγωγικών Διαταραχών Υγείας στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Επαγγελματικής Ιατρικής. Ν.Φ. Izmerova.

Αιτίες και εξάλειψη της λευκοκυτταρίας στα παιδιά

Τα λευκοκύτταρα είναι ανοσοϊκανά κύτταρα που προστατεύουν το σώμα του παιδιού από διάφορους παράγοντες. Η μαζική διείσδυσή τους στα ούρα με υψηλό βαθμό πιθανότητας δείχνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση υπό την επίβλεψη παιδίατρου ή νεφρολόγου, καθώς οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι η κύρια πηγή λευκοκυτουρίας.

Αιτίες της λευκοκυτταρίας στα παιδιά

Με μια μικροσκοπική εξέταση ούρων, ένας βοηθός εργαστηρίου μπορεί να προσδιορίσει ποια λευκοκύτταρα περιέχονται εκεί. Εάν ο όγκος αντιπροσωπεύεται από ουδετερόφιλα, τότε είναι σχεδόν σίγουρα μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα ηωσινόφιλα εμφανίζονται με αλλεργικές αντιδράσεις και λεμφοκύτταρα - με τη διείσδυση ιών στο σώμα.

Φυσιολογικός

Δεν εντοπίζονται λευκοκύτταρα στα ούρα ενός βρέφους με σωστή φροντίδα των παιδιών. Οι ακόλουθοι φυσιολογικοί λόγοι για την αλλαγή της ανάλυσης είναι δυνατοί:

  • υποθερμία, ή αντίστροφα, υπερβολική επιθυμία να ζεσταθεί το μωρό.
  • λανθασμένα συλλεγόμενα ούρα.
  • σπάνια αλλαγή πάνες και πάνες.
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • ακατάλληλη συγκράτηση της τουαλέτας των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (τα κορίτσια ενός έτους έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης).

Παθολογικός

Ωστόσο, τα λευκοκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού εμφανίζονται συχνότερα για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος:
    • ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της εξόδου)
    • κυστίτιδα (ανάπτυξη της διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη)
    • πυελονεφρίτιδα (βλάβη στα νεφρά)
    • σπειραματονεφρίτιδα
  2. Φυματίωση.
  3. Σύφιλη.
  4. Νόσος ουρολιθίαση.
  5. Διαβήτης.
  6. Τοξοπλάσμωση.
  7. Ασθένειες των γεννητικών οργάνων: αιδοιοκολπίτιδα, βαλνοποστίτιδα.
  8. Ελμινθικές εισβολές.
  9. Αλλεργικές αντιδράσεις.
  10. Επιδράσεις τοξικών ουσιών στα νεφρά - φαρμακευτικά προϊόντα, βαρέα μέταλλα.
  11. Feverish κράτη.
  12. Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
  13. Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  14. Ογκολογία (σε παιδιά, κυρίως λευχαιμία).
  15. Επιδείνωση της χρόνιας παθολογίας - αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, μέση ωτίτιδα.
  16. Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
  17. Συγγενής παθολογία της ανάπτυξης των ουροποιητικών οργάνων: πυελεκτασία, μεγουρητήρας, συστροφή, δυσπλασία.
  18. Τραυματισμοί, εκτεταμένα εγκαύματα.

Σε ένα βρέφος, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο του εξανθήματος της πάνας, οπότε δεν είναι τίποτα ότι η σωστή φροντίδα των παιδιών έχει μεγάλη σημασία.

Σχετικά συμπτώματα

Η ανάπτυξη της νόσου υποδεικνύεται από την εμφάνιση των ακόλουθων κλινικών συμπτωμάτων:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, εφίδρωση
  • Τα νεογέννητα γίνονται ανήσυχα, λαμπερά, κοιμούνται άσχημα.
  • υπάρχει πόνος στις υπερκοβικές και οσφυϊκές περιοχές, κατά την ούρηση.
  • γενική αδυναμία, άρνηση κατανάλωσης
  • πρήξιμο του προσώπου (ειδικά γύρω από τις πρίζες των ματιών), εμφανίζεται το πρωί.
  • ναυτία, συχνή παλινδρόμηση
  • τα ούρα γίνονται θολά, μερικές φορές με ροζ απόχρωση (αίμα), έχει δυσάρεστη οσμή.
  • μικρά παιδιά μπορούν να γρατσουνίσουν την εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων λόγω καψίματος και κνησμού.
  • οξεία κατακράτηση ούρων ή, αντίθετα, συχνή ώθηση (κάθε 5-15 λεπτά)
  • ερυθρότητα του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.

Με ελάχιστες φλεγμονώδεις αλλαγές, τα συμπτώματα μπορεί να μην υπάρχουν ακόμη.

Διαγνωστικά

Το πρώτο βήμα είναι η διεξαγωγή κλινικής ούρησης με μέτρηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (και άλλων κυττάρων, βακτηρίων). Ωστόσο, αυτό δεν είναι αρκετό για να κάνει μια διάγνωση - ο γιατρός πρέπει να εξετάσει το παιδί και να συνταγογραφήσει ορισμένες επιπλέον μελέτες..

Μεθοδολογία

Η περιεκτικότητα των κυττάρων προσδιορίζεται στο ίζημα των ούρων με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Γενική ανάλυση ούρων. Απαιτεί μια μέση μερίδα το πρωί.
  2. Δοκιμή σύμφωνα με το Nechiporenko ή το Kakovsky-Addis. Η μέτρηση πραγματοποιείται σε 1 ml.
  3. Δείγμα δύο και τριών γυάλινων. Η λευκοκυτουρία σε διαφορετικά τμήματα υποδεικνύει βλάβη σε ένα συγκεκριμένο επίπεδο της ουρήθρας - της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών.
  4. Προσδιορισμός της δραστηριότητας εστεράσης λευκοκυττάρων ή δοκιμής νιτρικών αλάτων.

Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος των υπό μελέτη κυττάρων. Για αυτό, πραγματοποιείται ουροκυτταρόγραμμα - τα ούρα χρωματίζονται με ειδικά αντιδραστήρια, μετά τα οποία ο βοηθός εργαστηρίου αναγνωρίζει τα λευκοκύτταρα κάτω από μικροσκόπιο.

Κανόνες συλλογής ούρων

Για μια γενική ανάλυση, πρέπει να συλλέξετε συμπυκνωμένα ούρα αμέσως μετά τον ύπνο της νύχτας. Είναι ευκολότερο να το κάνετε αυτό σε βρέφη με τη βοήθεια ειδικών ουρητηρίων, τα οποία πωλούνται σε οποιοδήποτε φαρμακείο (επισυνάπτονται λεπτομερείς οδηγίες χρήσης).

Για τα αποτελέσματα που αντικατοπτρίζουν την πραγματικότητα, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

  1. Τα ούρα συλλέγονται απευθείας στο δοχείο στο οποίο θα μεταφερθεί - μια σακούλα ούρων, ένα δοχείο μιας χρήσης ή ένα καθαρό, στεγνό βάζο.
  2. Πριν από αυτό, είναι σημαντικό να πλένετε το παιδί με ουδέτερο σαπούνι ή να του ζητήσετε να κάνει ντους..
  3. 2-3 ημέρες πριν, τα προϊόντα βαφής (καρότα, τεύτλα, κολοκύθα) εξαιρούνται από τη διατροφή. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ.
  4. Τα μεγαλύτερα παιδιά καλούνται να ξεπλύνουν τα πρώτα χιλιοστόλιτρα στην τουαλέτα, μετά τα οποία, χωρίς διακοπή της διαδικασίας, αντικαταστήστε το δοχείο και καλέστε την απαιτούμενη ποσότητα (συνήθως υπάρχει ένα σημάδι ή περίπου 100-150 ml).

Χρειάζεται περισσότερη έρευνα

Η απομονωμένη λευκοκυτουρία στα παιδιά δεν θεωρείται αξιόπιστο σημάδι λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα είναι υποχρεωτικά:

  1. Βασικός:
    • γενική επιθεώρηση ·
    • βιοχημική ανάλυση ούρων (καθημερινή απέκκριση πρωτεΐνης, οξαλικών, μικρολευκωματίνης, ενζύμων).
    • έρευνα της ανοσοποιητικής κατάστασης ·
    • βακτηριολογική ανάλυση των ούρων με προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
    • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).
    • γενική κλινική εξέταση αίματος και βιοχημική μελέτη (πρωτεϊνογράφημα, κρεατινίνη, ουρικό οξύ) ·
    • υπολογισμός του GFR (σπειραματικός ρυθμός διήθησης) ·
    • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων
    • αναζήτηση συγκεκριμένων παθογόνων μιας μολυσματικής νόσου - χλαμύδια, μυκοβακτήρια, ωχρό τρύπων, ιοί (HPV, CMV, Epstein-Barr), μύκητες.
  2. Πρόσθετος:
    • ουρογραφία αποβολής
    • δείγματα για Zimnitsky, Kakovsky-Addis και Rehberg ·
    • κυστεοσκόπηση
    • σπινθηρογραφία.

Σε περίπτωση αμφισβητήσιμης διάγνωσης, η ανάλυση επαναλαμβάνεται, απαιτούνται επίσης διαβουλεύσεις με άλλους γιατρούς: ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες, παιδιατρικός ουρολόγος / γυναικολόγος, φθηνίατρος.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού παρουσιάζεται στον ακόλουθο πίνακα:

Δείκτης στο οπτικό πεδίοΗλικία
1-2 ημέρες3-6 ημέρες12-28 ημέρεςΘωρακικό (1 g)νωρίς
Λευκοκύτταρα0-10-31-31-4
3-5 χρόνιασχολείοεφηβικήενήλικες
- αγόρια
- κορίτσια
Μονόκλινο1-2
2-3
0-2
3-5

Σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα ενός βρέφους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1500-2000 ανά 1 ml. Αυτός ο κανόνας ισχύει επίσης για μεγαλύτερα παιδιά. Εάν τα ούρα γίνουν θολά, τα λευκοκύτταρα στο ίζημα μετά τη φυγοκέντρηση καλύπτουν τα περισσότερα οπτικά πεδία. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει πύον σε αυτό, και αυτό το φαινόμενο ονομάζεται πυουρία..

Μέθοδοι θεραπείας

Η επιλογή ενός αλγορίθμου για τη θεραπεία παιδιών εξαρτάται από τη συγκεκριμένη ασθένεια που οδήγησε στη λευκοκυτουρία. Επειδή οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι η πιο κοινή αιτία, σκεφτείτε αυτήν την επιλογή..

Η θεραπεία βασίζεται στις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Ξεκούραση στο κρεβάτι.
  2. Επαρκής πρόσληψη υγρών και / ή ενδοφλέβια χορήγηση (ενυδάτωση).
  3. Ομαλοποίηση της εκροής ούρων: ουρηθρικός καθετήρας, διουρητικά ("φουροσεμίδη").
  4. Αντιβιοτική θεραπεία (τουλάχιστον 5-14 ημέρες):
    • "Προστατευμένες" πενικιλίνες: "Αμοξικιλλίνη / κλαβουτένη ή σουλβακτάμη".
    • Κεφαλοσπορίνες γενιάς II-IV: Ceftriaxone, Cefepim;
    • νιτροφουράνια: Furamag;
    • σουλφοναμίδια: "Co-trimoxazole";
  5. Συμπτωματική θεραπεία (συχνά δεν απαιτείται, καθώς η έγκαιρη χορήγηση αντιβιοτικών ανακουφίζει γρήγορα όλα τα κλινικά συμπτώματα).

. ΤΡΙΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΠΙΝΑΚΕΣ.

. ΤΡΙΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΠΙΝΑΚΑ.
ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ ΤΟΥ ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΥ πάντα να είναι βολικό!

Μια πολύ ενδιαφέρουσα δραστηριότητα για τους νέους γονείς είναι η μελέτη των αναλύσεων του παιδιού, με την ερμηνεία τους σύμφωνα με τους κανόνες που δίνονται στη φόρμα. Αγαπητοί, αυτοί είναι κανόνες, πρώτον, για τους ενήλικες και στα παιδιά, οι φυσιολογικοί δείκτες μερικές φορές διαφέρουν πολύ. Και δεύτερον, τα έντυπα που εκτυπώθηκαν πριν από εκατό χρόνια κάτω από το Tsar Pea και έκτοτε δεν έχουν επεξεργαστεί. Επομένως, προτού σύρετε το επίμονο παιδί σας σε κάθε είδους γιατρούς, ας δούμε αν υπάρχει κάποια παθολογία στις αναλύσεις.

Δείτε τους πίνακες και τα αντίγραφά τους!

Ανάλυση ούρων - τι πρέπει να προσέξετε και να αποκωδικοποιήσετε: Ανάλυση ούρων σε παιδιά. Πώς να συλλέξετε, τι να ψάξετε

Τα ούρα είναι ένα υδατικό διάλυμα ηλεκτρολυτών και οργανικής ύλης. Το κύριο συστατικό των ούρων είναι το νερό (92-99%), στο οποίο διαλύονται περίπου χίλια διαφορετικά συστατικά, πολλά από τα οποία δεν έχουν ακόμη χαρακτηριστεί πλήρως. Κάθε μέρα, περίπου 50 - 70 ξηρές ουσίες αφαιρούνται από το σώμα με ούρα, τα περισσότερα από τα οποία είναι ουρία και χλωριούχο νάτριο. Η σύνθεση των ούρων ποικίλλει σημαντικά ακόμη και σε υγιή παιδιά, οπότε η ούρηση είναι πολύπλοκη και κάνει κάποιον να είναι πολύ προσεκτικός κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων..

Ο ημερήσιος όγκος των ούρων και η συγκέντρωση ορισμένων συστατικών σε αυτό εξαρτάται από την ένταση της διήθησης σπειραματικών (στα σπειράματα των νεφρών), από τον βαθμό της επαναρρόφησης των σωληναρίων ή / και της απέκκρισης..
Ενδείξεις για το διορισμό ενός τεστ ούρων:

Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
Εξέταση κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων.
Αξιολόγηση της πορείας της νόσου, παρακολούθηση της ανάπτυξης επιπλοκών και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Συνιστάται σε άτομα που είχαν στρεπτοκοκκική λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, οστρακιά) να περάσουν μια δοκιμή ούρων 1-2 εβδομάδες μετά την ανάρρωση.
Συνιστάται σε υγιή παιδιά να εκτελούν αυτήν την ανάλυση 1-2 φορές το χρόνο..
Κανόνες συλλογής ούρων

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων, είναι απαραίτητο να τη συλλέξετε σωστά. Μόνο τα πρωινά ούρα είναι κατάλληλα για ανάλυση..

Πρώτα, προετοιμάζουμε το δοχείο. Πλύνετε ένα μικρό βάζο με φαρδύ λαιμό, στεγνώστε το. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικές σακούλες-ουρητήρια (τοποθετημένα στα γεννητικά όργανα, κολλημένα, τοποθετημένα σε πάνα στην κορυφή), πωλούνται στο φαρμακείο..

Τα γεννητικά όργανα του παιδιού πρέπει να είναι καθαρά, το μωρό πρέπει να πλένεται κατά την προετοιμασία για τη συλλογή ούρων - μην το παρακάνετε, το πλένετε όπως συνήθως. Μην χρησιμοποιείτε υπερμαγγανικό κάλιο, εγχύσεις βοτάνων ή άλλα αντισηπτικά..

Είναι πολύ δύσκολο να πιάσετε τη στιγμή της ούρησης σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους, αλλά πολλοί γονείς γνωρίζουν τα σημάδια με τα οποία μπορεί κανείς να καθορίσει ότι το παιδί θέλει να γράψει - το μωρό ανησυχεί, ουρλιάζει ή, αντίθετα, παγώνει. Το μόνο που μένει είναι να φέρουμε τη σακούλα ούρων κάτω από το ρεύμα. Είναι προτιμότερο να συλλέγετε το μεσαίο τμήμα των ούρων.

Δεν μπορείτε να ρίξετε ούρα από το δοχείο, ανεξάρτητα από το πόσο καλά πλένεται, είναι καλύτερα να βάλετε ένα καθαρό δοχείο στο δοχείο για να συλλέξετε ούρα. Δεν μπορείτε να πιέσετε τα ούρα από μια πάνα ή μια πάνα ή ακόμη και μια αποστειρωμένη γάζα - όλα αυτά παραμορφώνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Εάν το παιδί δεν θέλει να "περάσει ούρα για ανάλυση" με οποιονδήποτε τρόπο, παρακινήστε το να ουρήσει, χαϊδεύοντας το στομάχι του δεξιόστροφα ή από το θόρυβο του χύνοντας νερό.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, τα ούρα συλλέγονται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες: πλύνετε, συλλέξτε το μεσαίο τμήμα των ούρων σε ένα καθαρό, στεγνό πιάτο.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης ούρων

Κατά τη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης, η ποσότητα της συλλεγόμενης μερίδας πρωινού ούρων δεν έχει πρακτική αξία (καλά, εκτός αν φέρνετε 1 ml φυσικά). Η φυσιολογική ποσότητα ούρων που εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία. Η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας στα παιδιά μπορεί να υπολογιστεί περίπου χρησιμοποιώντας τον τύπο:
600 + 100 (A - 1) = ml ούρων σε 24 ώρες, όπου το Α είναι ο αριθμός των ετών του παιδιού.

Η διούρηση αυξάνεται με την πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων υγρών, την κατανάλωση τροφίμων που αυξάνουν την απέκκριση των ούρων (πεπόνι, καρπούζι), μειώνεται με περιορισμό της πρόσληψης υγρών, αυξημένη εφίδρωση, έμετος, διάρροια και σε πρόωρα μωρά. Η ολιγουρία ή η ανουρία στα νεογέννητα μπορεί να υποψιαστούν εάν υπάρχουν ξηρές πάνες για 12 έως 18 ώρες.

Οι κύριοι δείκτες που μελετήθηκαν στα ούρα:

1. Η σαφήνεια των ούρων προσδιορίζεται με εξέταση των ούρων σε μεταδιδόμενο φως. Τα φυσιολογικά ούρα είναι διαυγή. Τα θολά ούρα μπορεί να είναι με πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα εάν περιέχει μεγάλη ποσότητα βλέννας, κυττάρων, βακτηρίων και / ή αλάτων.

2. Χρώμα ούρων. Κανονικά, τα μικρά παιδιά έχουν κίτρινα ούρα άχυρου. Σε μεγαλύτερη ηλικία, γίνεται πορτοκαλί κίτρινο. Σε παιδιά με πυελονεφρίτιδα, τα ούρα μπορεί να είναι πιο έντονα χρωματισμένα επειδή αυτή η κατάσταση προκαλεί συχνά μείωση του όγκου των ούρων λόγω πυρετού, εμέτου, χαλαρών κοπράνων και αυξημένης εφίδρωσης. Το χρώμα των ούρων σας μπορεί να αλλάξει με ορισμένα φάρμακα και τρόφιμα. Το ραβέντι δίνει στα ούρα μια πρασινωπή απόχρωση. Κατά τη λήψη ριβοφλαβίνης (βιταμίνη Β2), τα ούρα γίνονται έντονα κίτρινα. Τα ούρα σκουραίνουν όταν στέκονται εάν το παιδί λαμβάνει φάρμακα νιτροφουρανίου (φουραγκίνη, φουραδονίνη κ.λπ.).

3. Αντίδραση των ούρων. Ένα υγιές παιδί έχει συνήθως μια ελαφρώς όξινη αντίδραση ούρων και μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη φύση της τροφής. Μια αλκαλική αντίδραση παρατηρείται κατά την κατανάλωση φυτικών τροφών και μια όξινη αντίδραση παρατηρείται κατά την κατανάλωση κρέατος. Η ικανότητα ενός παιδιού να εκκρίνει όξινα και αλκαλικά ούρα μπορεί να αποτελεί ένδειξη φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών. Όξινα ούρα (pH 5,5) παρατηρούνται συχνά σε οξείες ασθένειες διαφόρων προελεύσεων και ουδέτερα και αλκαλικά (pH 5.5) σε ουροποιητικές οδούς και νεφρικές λοιμώξεις λόγω της αποσύνθεσης της ουρίας από βακτήρια με το σχηματισμό αμμωνίας.

4. Σχετική πυκνότητα (ειδικό βάρος). Το ειδικό βάρος καθορίζεται από το περιεχόμενο των διαλυμένων ουσιών στα ούρα, κυρίως άλατα και ουρία. Υπό κανονικές συνθήκες, η σχετική πυκνότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας κυμαίνεται από 1008 έως 1025, ανάλογα με τη φύση της τροφής, την ποσότητα υγρού που πίνεται και απεκκρίνεται, και την ηλικία του παιδιού. Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζει την εργασία των νεφρών για την αραίωση και τη συγκέντρωση των ούρων. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, το ειδικό βάρος των ούρων μπορεί να παραμείνει χαμηλό και μονότονο κατά τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που θα υποδηλώνει παραβίαση των νεφρών.

5. Πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Τα υγιή παιδιά δεν έχουν πρωτεΐνη στα ούρα όταν μετριούνται με συμβατικές μεθόδους. Ευαίσθητες μελέτες δείχνουν ότι η πρωτεΐνη απεκκρίνεται στα ούρα και σε μεμονωμένες μερίδες η συγκέντρωσή της δεν υπερβαίνει τα 0,033 g / l. Σε ένα παιδί με πυελονεφρίτιδα, μπορεί να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, γεγονός που αντικατοπτρίζει βλάβη στον νεφρικό ιστό (νεφρική πρωτεϊνουρία). Η πρωτεΐνη μπορεί να εισέλθει στα ούρα από τους βλεννογόνους του ουροποιητικού συστήματος ή του κόλπου - αυτή είναι η εξωφρενική πρωτεϊνουρία.

6. Λευκοκύτταρα στα ούρα (λευκοκυττάρια, πυουρία ή πύον στα ούρα). Τα σπυράκια στα ούρα προέρχονται από τις μικρές φλύκταινες που σχηματίζονται στο νεφρό ή στο ουροποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Αποτελείται κυρίως από λευκά αιμοσφαίρια - λευκοκύτταρα. Τα λευκοκύτταρα «τρώνε» μικρόβια (αυτή η διαδικασία ονομάζεται φαγοκυττάρωση) και σώζουν ένα άτομο. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα. Στα ούρα ενός υγιούς παιδιού, όταν εξετάζεται στο οπτικό πεδίο ενός μικροσκοπίου, μπορεί να βρεθούν μεμονωμένα λευκοκύτταρα.

Η ανίχνευση περισσότερων από 5-7 λευκοκυττάρων στα ούρα σε αγόρια και 8-10 στα κορίτσια μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα και στα νεφρά. Ωστόσο, τα λευκοκύτταρα μπορούν να εισέλθουν στα ούρα από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, κάτι που είναι δυνατό σε αγόρια με στένωση και φλεγμονή της ακροποσθίας (phimosis με μπαλονοστιτίτιδα) και σε κορίτσια με φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (αιδοιοκολπίτιδα). Η φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων εκδηλώνεται με τοπική ερυθρότητα, λευκορροία και άλλες εκκρίσεις που λεκιάζουν τα λινά. Η υποψία αυτής της διαδικασίας μπορεί να επιλυθεί από τον γιατρό κατά την εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ουρολόγος εμπλέκεται στην εξέταση των αγοριών (εξάλειψη της phimosis), και των κοριτσιών - ένας γυναικολόγος, που πραγματοποιεί όχι μόνο μια εξέταση, αλλά και μια ειδική εξέταση (επίχρισμα από τον κολπικό βλεννογόνο) και τη θεραπεία της αιδοιοκολπίτιδας. Με παρατεταμένη λευκοκυτταρία, ο γιατρός αποκλείει επίσης τη φυματίωση των νεφρών και των ουροφόρων οδών.

7. Ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια). Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός υγιούς παιδιού απουσιάζουν ή βρίσκονται σε έναν μόνο αριθμό (1-2 στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου). Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται στα ούρα που υπερβαίνουν τον κανόνα, μιλούν για «αιματουρία» (αίμα στα ούρα). Ο όρος «ακαθάριστη αιματουρία» χρησιμοποιείται όταν το αίμα εκκρίνεται σε τέτοια ποσότητα που αλλάζει το χρώμα των ούρων, γίνεται σκούρο κόκκινο, το χρώμα «κρέας» ή «έντονος καφές». Με την «μικροαιματουρία», το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει και τα ερυθροκύτταρα ανιχνεύονται εξετάζοντας τα ούρα με μικροσκόπιο. Περισσότερες από 100 συγγενείς και επίκτητες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αιματουρία. Η πυελονεφρίτιδα, η κυστίτιδα και η παλινδρόμηση περιλαμβάνονται σε αυτήν τη λίστα. Οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να αποκρυπτογραφήσει τους λόγους που αλλάζουν το χρώμα των ούρων, καθώς ορισμένα φυτά τροφίμων (τεύτλα, βατόμουρα κ.λπ.) ή φάρμακα μπορούν να το λεκιάσουν.

8. Κύλινδροι στα ούρα. Οι κύλινδροι είναι χυτά των νεφρικών σωληναρίων, η βάση των οποίων είναι πήξη πρωτεΐνης, έτσι εμφανίζονται στα ούρα με πρωτεΐνη. Μια άλλη προϋπόθεση για το σχηματισμό κυλίνδρων είναι η παρουσία αντίδρασης όξινων ούρων. Δεν σχηματίζονται στα αλκαλικά ούρα ή διαλύονται γρήγορα.

9. Άλατα. Με την παρουσία αλάτων στη γενική ανάλυση των ούρων, μπορεί κανείς να κρίνει την κολλοειδή κατάσταση, την οξύτητα και άλλες ιδιότητές του. Ανάλογα με την οξύτητα των ούρων, διάφορα άλατα μπορούν να καθιζάνουν: σε όξινο μέσο - ουρικό οξύ, ουρικό οξύ και φωσφορικό ασβέστιο, θειικό ασβέστιο, οξαλικό ασβέστιο. σε αλκαλικά ούρα - τριπλά φωσφορικά άλατα, ουρικό αμμώνιο, άμορφα φωσφορικά άλατα, ανθρακικό ασβέστιο και οξαλικό ασβέστιο. Η ποσότητα των εκκρινόμενων αλάτων μπορεί να προσδιοριστεί μόνο στα καθημερινά ούρα. Το ίζημα ουρικού οξέος παρατηρείται με υπερβολική κατανάλωση κρέατος, επίπονη άσκηση, πυρετό, νηστεία ή λήψη ορμονών (πρεδνιζόνη).

Τα οξαλικά είναι παρόντα στα ούρα παιδιών που τρώνε τροφές πλούσιες σε οξαλικό οξύ - καφές, τσάι, ξηροί καρποί, φράουλες, μαύρες σταφίδες, σπανάκι, ραβέντι, μαρούλι. Οξαλικοί κρύσταλλοι μπορούν να εμφανιστούν με παρατεταμένη στάση ούρων. Τριπλά φωσφορικά και άμορφα φωσφορικά άλατα βρίσκονται συχνά στα ιζήματα των ούρων σε πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα. Για το λόγο αυτό, η παρουσία αλάτων στα ούρα δεν επιτρέπει το συμπέρασμα σχετικά με την παραβίαση του μεταβολισμού του άλατος..

Ο γιατρός πρέπει να είναι υπεύθυνος για την αποκωδικοποίηση του τεστ ούρων και όχι των γονέων..


Κλινική εξέταση αίματος σε ένα παιδί. Τι να ψάξω και αποκρυπτογράφηση:


Αιμοσφαιρίνη (Hb) - μια πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς και διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC - Ερυθρά αιμοσφαίρια) είναι τα κύρια αιμοσφαίρια, "περιέκτες" αιμοσφαιρίνης. Το μέγεθος των δοχείων καθορίζεται από την παράμετρο «Μέση ποσότητα αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο». Ένδειξη χρώματος - η αναλογία των ληφθέντων τιμών της ποσότητας αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων προς το φυσιολογικό.

Αιματοκρίτης (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - χαρακτηρίζει την αναλογία όγκων πλάσματος και σχηματισμένων στοιχείων (πυκνότητα αίματος)

Τα ρευματοκύτταρα - νεαρά ερυθροκύτταρα, είναι πάντα παρόντα στο αίμα, η ποσότητα εξαρτάται από την ανάγκη του σώματος για νέα ερυθροκύτταρα.

Τα αιμοπετάλια - τα κύρια κύτταρα της πήξης του αίματος, δεν ενδιαφέρονται για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων.

! - Η πάχυνση του αίματος (έλλειψη υγρού) εκδηλώνεται από την αύξηση του αιματοκρίτη και την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Τα λευκοκύτταρα (WBC - White Blood Cells) είναι ομοιόμορφα κύτταρα αίματος που αντιπροσωπεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Η μελέτη των λευκοκυττάρων σάς επιτρέπει να κατανοήσετε την αιτία της νόσου (βακτηριακή, ιογενής ή αλλεργική)

! - Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του σώματος του παιδιού - ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε ένα παιδί είναι κατά μέσο όρο πολύ υψηλότερος από αυτόν ενός ενήλικα (καθώς μόλις δημιουργείται το ανοσοποιητικό σύστημα).

Λευκοκυττάρωση - αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων πάνω από το φυσιολογικό. Εμφανίζεται σε οξείες (ειδικά βακτηριακές) μολύνσεις, πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες, έλλειψη οξυγόνου κ.λπ..

Λευκοπενία - μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων κάτω από το φυσιολογικό. Εμφανίζεται με ιογενείς λοιμώξεις, με σοβαρές τοξικές και μολυσματικές καταστάσεις, που συνοδεύονται από καταστολή του μυελού των οστών, με ορισμένες βακτηριακές ασθένειες, ασθένεια ακτινοβολίας κ.λπ..

Τα λευκοκύτταρα χωρίζονται στους ακόλουθους 9 τύπους:

- Ουδετερόφιλα (Myelocytes, Metamyelocytes, Stab, Segmented) - 4 τύποι.

Η αναλογία διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων (σε%) σχηματίζει έναν τύπο λευκοκυττάρων.

Τα ουδετερόφιλα είναι ιδιαίτερα δραστικά κατά των βακτηρίων. Όσο πιο έντονη είναι η βακτηριακή φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο μεγαλύτερη είναι η αναλογία τους στον τύπο. Τα ώριμα ουδετερόφιλα ονομάζονται. τμηματοποιημένο (ένα είδος ειδικών δυνάμεων), ανώριμο - μαχαίρι, νεαρό - μεταμυλοκύτταρα και το μικρότερο - μυελοκύτταρα.

Όσο πιο δραστήρια είναι η καταπολέμηση των βακτηρίων, τόσο περισσότερα ουδετερόφιλα στο αίμα ("όλα προς τα εμπρός"). Τα μεταμυελοκύτταρα και τα μυελοκύτταρα εμφανίζονται μόνο στις πιο κρίσιμες περιπτώσεις, όταν το σώμα παλεύει με την τελευταία του δύναμη.

Ηωσινόφιλα - εξουδετερώστε το σύμπλεγμα «αντιγόνου-αντισώματος» (κανονικά, ένα παιδί δεν έχει περισσότερο από 1-4%), δηλαδή στο ενεργό στάδιο της νόσου - λευκοκυττάρωση και ουδετεροφιλία, και με την έναρξη της ανάρρωσης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων μειώνεται και τα ηωσινόφιλα αυξάνονται. Επίσης, ο αριθμός τους αυξάνεται με αλλεργικές αντιδράσεις, παρασιτικές ασθένειες, ορισμένες ασθένειες του δέρματος και των εντέρων..

Βασεόφιλα - δεν έχουν καμία σχέση με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (συνήθως όχι περισσότερο από 1%)

Τα λεμφοκύτταρα - συμμετέχουν στο ανοσοποιητικό, είναι υπεύθυνα για τη γενική και τοπική ανοσία (ανίχνευση, αναγνώριση και καταστροφή αντιγόνων, σύνθεση αντισωμάτων κ.λπ.). Ο κύριος και πιο κοινός τύπος λευκοκυττάρων στο αίμα. Η λεμφοκυττάρωση είναι κυρίως ένα σύμπτωμα μιας ιογενούς λοίμωξης.

Μονοκύτταρα - ασχολούνται με φαγοκυττάρωση (απορρόφηση και πέψη βακτηρίων, νεκρών κυττάρων κ.λπ.). Ζει στο αίμα για περίπου 30 ώρες, μετά το οποίο περνά στους ιστούς, όπου ωριμάζει σε μακροφάγο (από αρχαία ελληνικά - ένας μεγάλος καταβροχθιστής).

Κύτταρα πλάσματος - είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό αντισωμάτων (συνήθως 1 στα 200-400 λευκοκύτταρα σε παιδιά, απουσιάζουν σε ενήλικες). Ο αριθμός αυξάνεται κυρίως σε ιογενείς λοιμώξεις με βλάβη στον λεμφοειδή ιστό (μολυσματική μονοπυρήνωση, ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά κ.λπ.)

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, ESR - το μέγεθος της στήλης των καθιερωμένων ερυθροκυττάρων ανά ώρα (mm / h). Η αύξηση του ESR υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα (στα παιδιά, είναι φυσιολογικό από 2 έως 10 mm / h)

Πώς είναι ένας πλήρης αριθμός αίματος?
Ο πλήρης αριθμός αίματος δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Κατά κανόνα, η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι (ή 2 ώρες μετά το γεύμα). Το αίμα για γενική ανάλυση λαμβάνεται από ένα δάχτυλο (συνήθως από το δακτύλιο) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό αποστειρωμένο όργανο - ένα scarifier. Με μια γρήγορη κίνηση του χεριού, ο γιατρός κάνει μια μικρή παρακέντηση του δέρματος του δακτύλου, από την οποία σύντομα εμφανίζεται μια σταγόνα αίματος. Το αίμα συλλέγεται με μια μικρή πιπέτα σε ένα αγγείο που μοιάζει με ένα λεπτό σωλήνα. Λιγότερο συχνά, το αίμα για γενική εξέταση αίματος λαμβάνεται από φλέβα.

Βιοχημική εξέταση αίματος σε παιδιά. Τι να ψάξετε, αποκωδικοποίηση.


Κατά κανόνα, η αποκωδικοποίηση της βιοχημικής εξέτασης αίματος ενός παιδιού περιλαμβάνει οκτώ κύριους δείκτες.
επίπεδα σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) και ασβεστίου.
δοκιμή νεφρικής λειτουργίας
ισορροπία ηλεκτρολυτών και σωματικών υγρών.
Όταν κάνετε αυτήν την ανάλυση

Αυτό το σύνολο δεικτών καθορίζεται συχνά για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος ή για διαγνωστικούς σκοπούς. Θα πρέπει επίσης να εκτελείται σε ασθενείς που γίνονται δεκτοί στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, καθώς σας επιτρέπει να λαμβάνετε γρήγορα πληροφορίες σχετικά με την πιθανή αιτία του προβλήματος και να παρέχετε επαρκή βοήθεια..

Αποκωδικοποίηση της βιοχημικής εξέτασης αίματος του παιδιού:

Η γλυκόζη είναι ένα σάκχαρο που κυκλοφορεί συνεχώς στο αίμα και απαιτείται για να παρέχει στο σώμα ενέργεια. Οι αποκλίσεις αυτού του δείκτη από τον κανόνα υποδηλώνουν την παρουσία διαβήτη ή υπογλυκαιμίας (χαμηλά επίπεδα σακχάρου).

Ασβέστιο - παίζει σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες συστολής των μυών, μετάδοσης νευρικών παλμών, έκκρισης ορμονών. Μείωση ή αύξηση των επιπέδων ασβεστίου μπορεί να υποδηλώνει ορμονική ανισορροπία ή προβλήματα με το ήπαρ, τα οστά ή το πάγκρεας.

Το νάτριο, το κάλιο, τα ανθρακικά άλατα και τα χλωρίδια (ηλεκτρολύτες) συμβάλλουν στη διατήρηση της ισορροπίας υγρών στους οργανισμούς, καθώς και στο περιβάλλον οξέος-βάσης. Είναι σημαντικά για τη ρύθμιση της καρδιακής συχνότητας, της λειτουργίας των μυών και του εγκεφάλου. Μη φυσιολογικά επίπεδα ηλεκτρολυτών εμφανίζονται όταν εμφανίζονται καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσος ή σοβαρή αφυδάτωση.

Η ουρία στο αίμα και η κρεατινίνη είναι τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού και απεκκρίνονται από το σώμα μέσω των νεφρών. Η αύξηση της συγκέντρωσής τους αποτελεί ένδειξη πιθανών προβλημάτων στη λειτουργία των νεφρών..
Προετοιμασία για ανάλυση

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η ανάλυση βασικών βιοχημικών παραμέτρων μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς προηγούμενη προετοιμασία. Ωστόσο, προκειμένου τα αποτελέσματα να δώσουν πιο αντικειμενικές πληροφορίες, το παιδί θα πρέπει να απέχει από το φαγητό και το ποτό για 8-12 ώρες πριν από την ανάλυση. Όταν πηγαίνετε στο γιατρό, επιλέξτε ρούχα για το παιδί σας που δεν θα εμποδίσουν την πρόσβαση στη φλέβα των ούλων..
Διαδικασία

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται από την κυβική φλέβα από εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας. Στα βρέφη, αίμα για βιοχημική ανάλυση λαμβάνεται από τη φτέρνα χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα. Το σημείο της ένεσης της βελόνας αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Το τμήμα του βραχίονα πάνω από τη φλέβα συμπιέζεται για να αυξήσει την πίεση στη φλέβα και να την γεμίσει. Στη συνέχεια, μια βελόνα εισάγεται στη φλέβα, μέσω της οποίας το αίμα εισέρχεται σε ένα ειδικό αγγείο ή δοκιμαστικό σωλήνα..

Στο τέλος της διαδικασίας συλλογής αίματος, ο επίδεσμος πίεσης αφαιρείται. Η βελόνα αφαιρείται μετά τη συλλογή του απαιτούμενου όγκου αίματος. Εφαρμόζεται ένα κομμάτι βαμβακιού στο σημείο παρακέντησης για να σταματήσει η αιμορραγία. Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.

Η λήψη αίματος από φλέβα προκαλεί προσωρινή ταλαιπωρία, το παιδί θα αισθανθεί μια δυσάρεστη ένεση, αλλά δεν υπάρχει έντονος πόνος κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Τα περισσότερα παιδιά φοβούνται αυτήν τη διαδικασία. Βοήθησέ τους. Εξηγήστε την πορεία της ανάλυσης και τον σκοπό της, πείτε μας γιατί ο γιατρός εκτελεί αυτήν την ανάλυση και πώς θα βελτιωθεί η ευημερία του παιδιού αφού λάβει τη σωστή θεραπεία. Αφήστε τον να υποβάλει ερωτήσεις που τον ενδιαφέρουν στο ιατρικό προσωπικό. Βοηθήστε το παιδί σας να χαλαρώσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η ένταση το καθιστά πιο οδυνηρό. Τραβήξτε την προσοχή σας μακριά από τη βελόνα, ειδικά κατά την εισαγωγή της φλέβας.

Στα σύγχρονα ιατρικά ιδρύματα, πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Σας επιτρέπει να λάβετε το αποτέλεσμα μέσα σε μια ώρα, αλλά συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη για μια τέτοια βιασύνη και πρέπει να περιμένετε περίπου μια μέρα. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα στα αποτελέσματα της ανάλυσης, απαιτείται επανεξέταση.

Γενικά, η ανάλυση των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος είναι μια ασφαλής διαδικασία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν μικρές επιπλοκές:
λιποθυμία ή ζάλη
αιματώματα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα στην περιοχή της διάτρησης της φλέβας).

Σειρά πινάκων:
1. Κλινική εξέταση αίματος σε παιδιά
2. Οι κύριοι δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης αίματος στα παιδιά
3. Οι κύριοι δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης των ούρων στα παιδιά

Δοκιμές ούρων για παιδιά και την αποκωδικοποίησή τους

Αποκρυπτογράφηση της γενικής ανάλυσης των ούρων του παιδιού, όπως υποδεικνύεται από αποκλίσεις από τους κανόνες

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παθολογία, βασιζόμενη μόνο στην ερμηνεία της ανάλυσης. Ο γιατρός θα συγκρίνει τα παράπονα του ασθενούς, τα κλινικά συμπτώματα της νόσου, τα δεδομένα από άλλες εξετάσεις και, βάσει αυτού, θα κάνει μια διάγνωση. Η απόκλιση από τον κανόνα οποιουδήποτε δείκτη δεν σημαίνει πάντα την παρουσία μιας ασθένειας. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη λήψη φαρμάκων ή βιταμινών και η διατροφή των παιδιών επηρεάζει επίσης τη σύνθεση των ούρων..

Οργανοληπτικοί δείκτες

Ένας έμπειρος βοηθός εργαστηρίου θα πρέπει να συμμετέχει στην ανάλυση των ούρων των παιδιών

Στη μελέτη, ο βοηθός εργαστηρίου προσδιορίζει τις φυσικοχημικές τιμές των ούρων, οι οποίες περιλαμβάνουν την πυκνότητα και την απόκριση ph του μέσου. Η σχετική πυκνότητα δείχνει την ικανότητα των νεφρών να διαλύουν διάφορες ουσίες. Εάν οι τιμές του κανόνα 1006 - 1026 g / l αυξηθούν, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες συνθήκες:

  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • ηπατική νόσο;
  • Διαβήτης;
  • μειωμένη παραγωγή ούρων
  • συγκοπή.

Η αντίδραση ph στα βρέφη αλλάζει στην όξινη πλευρά κατά το ύψος της ραχίτιδας, καθώς και με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εάν το ph υπερβαίνει συνεχώς τον κανόνα, θα πρέπει να αποκλειστεί η νεφρική οξέωση. Μια αλκαλική αντίδραση λαμβάνεται επίσης ως αποτέλεσμα της παρουσίας μεγάλης ποσότητας φρούτων και χυμών στη διατροφή του μωρού, της έλλειψης πρωτεϊνών.

Εάν οι δείκτες αντίδρασης του περιβάλλοντος υποεκτιμηθούν, απαιτείται πρόσθετη εξέταση των νεφρών. Αυτή η τιμή είναι χαρακτηριστική όταν τρώει αποκλειστικά πρωτεΐνες, ο ασθενής πρέπει να προσθέσει περισσότερα λαχανικά και φρούτα στο μενού. Οι χαμηλές τιμές μπορεί να υποδηλώνουν ασθένειες:

  • όγκοι του ουροποιητικού συστήματος
  • τροφική δηλητηρίαση;
  • υπερβολικά επίπεδα καλίου στο σώμα.

Το ειδικό βάρος (sg) κάτω από το φυσιολογικό μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη νεφρική λειτουργία, υψηλή πυκνότητα ούρων εμφανίζεται με σακχαρώδη διαβήτη, λοίμωξη, κατά τη διάρκεια θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς και με αφυδάτωση (για παράδειγμα, στη ζέστη).

Το φυσιολογικό υγρό στην περίπτωση αυτή εξετάζεται με μικροσκόπιο. Το υλικό μπορεί να περιέχει ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα, άλατα, κυλίνδρους. Η ασθένεια προσδιορίζεται ανάλογα με το ποσοτικό τους περιεχόμενο:

ΔείκτηςΑσθένειαχαρακτηριστικό
Η εμφάνιση ερυθροκυττάρων στα ούρα (συνιστούμε να διαβάσετε: το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στα παιδιά)Ιογενείς λοιμώξεις, ασθένειες των νεφρών και των χοληφόρων, κυστίτιδα Βρίσκεται όταν το σώμα είναι δηλητηριασμένο με τοξίνες.Ένας μικρός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι το αποτέλεσμα φυσικής υπερπόνησης.
Ανίχνευση λευκοκυττάρωνΣημάδι πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας ή ουρηθρίτιδας. Κανονικά, το επιθήλιο δεν θα πρέπει να ανιχνεύεται στα ούρα, αλλά κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα κύτταρα του ανώτερου στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης αποφακεύονται και απεκκρίνονται με ούρα. Ένα πολύ υψηλό επίπεδο σημειώνεται με πυώδη διαδικασία.Στα κορίτσια, τα λευκοκύτταρα μπορούν να εισέλθουν στα ούρα από τον κόλπο και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα (σας συνιστούμε να διαβάσετε: λευκοκύτταρα στα ούρα σε ένα παιδί: ο κανόνας για την ηλικία).
Αναγνώριση βακτηρίωνΕάν βρεθούν βακτήρια στα ούρα, πρέπει να αποκλειστεί μια βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος..Μερικές φορές τα βακτήρια που βρέθηκαν μπορεί να οφείλονται σε ακατάλληλη συλλογή ούρων ή κακή υγιεινή.
Παρουσία αλατιούΗ παρουσία αλατιού στα ιζήματα των ούρων εξαρτάται άμεσα από τη διατροφή. Με τον σταθερό προσδιορισμό του αλατιού στα ούρα του παιδιού, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ουρολιθίαση.Εάν βρεθεί σε μωρό, πρέπει να αναθεωρήσετε το μενού μιας θηλάζουσας μητέρας. Ο δείκτης αναφέρεται συχνά στην ανάλυση βρεφών και παιδιών με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων. Η υπερβολική κατανάλωση προϊόντων κρέατος, κακάο, σοκολάτα μπορεί να είναι ο λόγος για την παρουσία αλάτων..

Μπορείτε να κάνετε γενική εξέταση ούρων τόσο σε νοσοκομείο πόλης όσο και σε ιδιωτικό εργαστήριο. Πραγματοποιείται όχι μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά και με πρωτοβουλία του ασθενούς, εάν θέλει να ελέγξει την κατάσταση της υγείας.

Χρήσιμα υλικά:

  1. Τι σημαίνει η παρουσία επίπεδου, μεταβατικού και νεφρικού επιθηλίου στα ούρα σε παιδιά κάτω του ενός έτους και άνω, ποια είναι τα ποσοστά του δείκτη?
  2. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων ενός ΗΚΓ σε ένα παιδί: κανόνες δεικτών και αιτίες παραβιάσεων
  3. Γιατί ένα παιδί μπορεί να κάνει κακή εξέταση ούρων, τι να κάνει σε αυτήν την περίπτωση: αιτίες και θεραπεία
  4. Γιατί τα μωρά και τα παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους έχουν βακτήρια στο τεστ ούρων και τι μπορεί να σημαίνει?
  5. Πώς λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα στα βρέφη: οι κανόνες για τη λήψη βιοϋλικών σε παιδιά κάτω του ενός έτους

Γενικός ρυθμός δοκιμής ούρων για παιδιά

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζονται δείκτες τεσσάρων ομάδων: γενικές ιδιότητες των ούρων (χρώμα, διαφάνεια), φυσικοχημική (πυκνότητα, pH), βιοχημικά (πρωτεΐνες, γλυκόζη), μικροσκοπικά (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, κύλινδροι, επιθήλιο). Ορισμένοι κανόνες εξαρτώνται από την ηλικία (ή ακόμα και το φύλο) του παιδιού. Ο πίνακας θα βοηθήσει στην απεικόνιση μιας λίστας κανονικών τιμών:

ΔείκτηςΚανόνας
ΧρώμαΝεογέννητα - σχεδόν άχρωμα; Μωρά - ανοιχτό λεμόνι; Παλαιότερα από τα βρέφη - από ανοιχτό κίτρινο (άχυρο) έως κιτρινωπό κεχριμπάρι.
ΣαφήνειαΠλήρως διαφανές
Ειδικό βάρος (SG)Νεογέννητα - 1008-1018 g / l. 2-5 ετών - 1010-1017 g / l. Από 5 ετών - 1012-1025 g / l.
Ισοζύγιο οξέος-βάσης (pH)Έως ένα έτος - 4,5-7,7. Από 1 έτος - 4,5-8,0.
Πρωτεΐνη (PRO)Απουσία ή ίχνη έως 0,033 g / l. Νεογέννητα - επιτρέπεται η παρουσία - 5 g / l.
Ζάχαρη (GLU)Απουσία ή μικρότερη από 0,8 mmol / L. Νεογέννητα - επιτρέπεται αύξηση.
Μπιλιρουμπίνη (BIL)Απουσιάζει
Ουροπιλινογόνο (UBG)Ίχνη όχι περισσότερο από 5-10 mg / l (λιγότερο από 17 umol / l)
Σώματα κετόνης (KET)Απών
Λευκοκύτταρα (LEU)Αγόρια - 0-5 μονάδες, κορίτσια - 0-8 μονάδες
Ερυθροκύτταρα (BLD)Η παρουσία έως και 2 μονάδων στο οπτικό πεδίο είναι δυνατή. Νεογέννητα - 6-7 μονάδες είναι αποδεκτές.
ΚύλινδροιΑπών
ΕπιθήλιοΔεν επιτρέπεται καμία ή έως 10 μονάδες επίπεδου ή μεταβατικού τύπου.
ΧλαπάτσαΑπουσία ή παρουσία ίχνους (1 ή "+")
Βακτήρια (NIT)Απών
ΑλαςΔεν υπάρχει παρουσία ή παρουσία οξαλικών ή ουρικών σε μικρές ποσότητες (υποδεικνύεται με "+"). Μωρά - επιτρέπεται περιστασιακή περίσσεια.

Η υπέρβαση του κανόνα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οφείλεται σε εσφαλμένη παράδοση δοκιμών, ακατάλληλη προετοιμασία για αυτές ή διατροφικές συνήθειες. Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να σιωπάτε για τέτοιες αποχρώσεις, όταν είστε στη ρεσεψιόν με έναν παιδίατρο.

Πρότυπα δείκτες ούρων σε παιδιά

Μια γενική εξέταση ούρων περιέχει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό ευρείας ποικιλίας δεικτών που μπορεί να υποδεικνύουν ορισμένα προβλήματα με το σώμα του παιδιού. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους κανόνες τέτοιων βασικών δεικτών ούρων σε ένα παιδί όπως πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, χολερυθρίνη και άλλα συστατικά.

Οι κανόνες των δεικτών και η αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης των ούρων σε ένα παιδί παρουσιάζονται στον πίνακα:

Δείκτης (διεθνής ταξινόμηση)Αποκωδικοποίηση του δείκτηΚανονικό για παιδιά κάτω του 1 έτουςΚανονικό για παιδιά άνω του 1 έτους
PROΠρωτεΐνη0 έως 0,002 γραμμάρια ανά λίτρο0 έως 0,036 γραμμάρια ανά λίτρο
ΜΠΙΛΜπιλιρουμπίνΑπουσιάζει
LEUΛευκοκύτταραΌχι περισσότερο από 3 στο οπτικό πεδίοΌχι περισσότερο από 6 στο οπτικό πεδίο
BLDΕρυθροκύτταραΑπώνΈως 2 ανά οπτικό πεδίο
UROΟυροπιλινογόνοΑπουσιάζει5 έως 10 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο
pHΟξύτητα4 έως 7,54.5 έως 8
S.G.Πυκνότητα1001 έως 1005 γραμμάρια / λίτροΈως 2 ετών - 1002-1015 g / l.

2 έως 3 ετών - 1010-1016 g / l.

Από 4 ετών - 1010-1025 g / l

ΧΡΩΜΑΧρώμαΆχυρο κίτρινο
ΚΕΤΣώματα κετόνηςΑπών
GLUΓλυκόζηΑπουσιάζει
ΚΟΝΙΔΑ ΨΕΙΡΑΣΝιτρώδες αλάτιΑπών
CRΚύλινδροιΑπών
LMSΧλαπάτσαΣε ποσά ίχνους
BKTΒακτήριαΑπών
SLSΑλαςΜονά κρύσταλλαΑπών
ΤΕΕπιθηλιακά κύτταραΈως 2-3 όρασηΈως 8-10 στο οπτικό πεδίο
PRSΔιαφάνειαΔιαφανής

Σύντομη περιγραφή των επιμέρους συστατικών:

  • Μπιλιρουμπίν. Το κύριο συστατικό της χολής, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνών που περιέχουν αιμοσφαιρίνη, κυτόχρωμα και μυοσφαιρίνη. Κυκλοφορεί κυρίως στο αίμα, τόσο σε ελεύθερη όσο και σε δεσμευμένη κατάσταση. Η εμφάνισή του στα ούρα δείχνει την παρουσία παθολογίας.
  • Ερυθροκύτταρα. Ανθρώπινα κύτταρα αίματος, τα οποία είναι κορεσμένα με οξυγόνο στους πνεύμονες και τα διανέμουν σε όλο το σώμα. Είναι ένα ερυθρό αιμοσφαίριο με ελαστική δισκοειδή δομή σχήματος αμφίκυρτου. Στα ούρα ενός υγιούς παιδιού, εμφανίζεται μόνο σε μικρές ποσότητες, όχι περισσότερο από μερικές μονάδες.
  • Πρωτεΐνη. Αυτά τα στοιχεία είναι δομές υψηλού μορίου που αποτελούν μέρος ενός αριθμού ενζύμων και συμμετέχουν σε μεγάλο αριθμό βιολογικών και χημικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα.
  • Λευκοκύτταρα. Παρέχετε ολοκληρωμένη προστασία του σώματος από εσωτερικούς και εξωτερικούς παθολογικούς παράγοντες. Κανονικά, μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε μικρές ποσότητες. Ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού παρουσιάζεται στον παραπάνω πίνακα.
  • Ουροπιλινογόνο. Είναι το τελικό προϊόν της ανάκτησης της χολερυθρίνης, η οποία σχηματίζεται κυρίως υπό τη δράση διαφόρων εντερικών βακτηρίων, τόσο ωφέλιμων όσο και ευκαιριακών. Μετά το σχηματισμό του, μετατρέπεται σε ουροβιλίνη, η οποία περιέχεται στα ούρα. Η υψηλή συγκέντρωση ενός συστατικού σε ένα βιολογικό υλικό δείχνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών και παθολογιών.
  • Οξύτητα. Είναι ένας σχετικός δείκτης που είναι ένας δείκτης των ιδιοτήτων οξέος-βάσης των ουσιών που εκκρίνονται από το σώμα μαζί με τα ούρα. Οι αποκλίσεις από τους κανόνες θεωρούνται πολύ όξινοι ή αλκαλικοί και η ουδέτερη οξύτητα είναι ο κανόνας.
  • Επιθηλιακά κύτταρα. Τα ούρα ως βιολογικό υγρό διέρχονται από τους νεφρούς, τους ουρητήρες και άλλα συστατικά του ουροποιητικού συστήματος και έρχονται πάντα σε επαφή με τα εσωτερικά στρώματα του επιθηλίου. Μερικές φορές τα μεμονωμένα κύτταρα αποσπώνται από τη δομή και εισέρχονται στα ούρα. Σημαντική αύξηση του αριθμού των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα μπορεί να παρατηρηθεί σε έναν αριθμό σοβαρών παθολογιών με το σώμα.
  • Σώματα κετόνης. Αποτελούν το τελικό προϊόν του μεταβολισμού ορισμένων ουσιών που σχηματίζονται στο ήπαρ, ιδίως του β-αμινοβουτυρικού οξέος, της ακετόνης και του ακετοξικού οξέος. Συνήθως υπάρχει αποκλειστικά στο αίμα, με μικρή ποσότητα και η παρουσία τους στα ούρα υποδηλώνει ορισμένα προβλήματα με το σώμα του παιδιού.

Ανάλυση ούρων σε παιδιά αποκωδικοποίηση, πίνακας

Η λήψη τεστ, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, είναι συνηθισμένο πράγμα, και όταν πηγαίνετε στο νοσοκομείο πρέπει να είστε έτοιμοι για αυτό. Μία από τις πιο συχνές εργαστηριακές εξετάσεις είναι η ανάλυση ούρων σε παιδιά, τα αποτελέσματα των οποίων εγγράφονται σε πίνακα και η ερμηνεία και η περαιτέρω θεραπεία τους συζητούνται με τον θεράποντα ιατρό..

Πολύ συχνά, ειδικά εάν η ανάλυση γίνεται σε ιδιωτικό εργαστήριο, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί την επόμενη μέρα και μια επίσκεψη στο γιατρό, για διάφορους λόγους, μπορεί να προγραμματιστεί σε μια εβδομάδα..

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, οι γονείς του μωρού προσπαθούν να βρουν απαντήσεις στις προβληματικές ερωτήσεις τους: τι πρέπει να προετοιμαστούν και αν είναι απαραίτητο να τρέξουν επειγόντως στον γιατρό?

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων σε ένα παιδί

Κατά κανόνα, όλα τα ιδιωτικά εργαστήρια έχουν τις δικές τους τυπικές παραμέτρους για αναλύσεις. Εκτυπώνονται εκ των προτέρων στις φόρμες, όπου αναγράφονται οι δείκτες των μωρών.

Εάν η ανάλυση των ούρων στα παιδιά είναι φυσιολογική, τότε η αποκωδικοποίηση δεν θα είναι δύσκολη και θα πει ότι το μωρό είναι υγιές. Είναι άλλο θέμα εάν οι δείκτες του παιδιού διαφέρουν από τους έντυπους, τότε αξίζει να αναλυθούν περαιτέρω οι αριθμοί..

Ακολουθεί ένας πίνακας με δεδομένα, αφού μελετήσετε ποιος, μπορείτε να καταλάβετε πόσο «καλά» ή «κακά» αποτελέσματα έχει το μωρό σας.

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, σημαντικοί δείκτες είναι το χρώμα και η πυκνότητα των ούρων, καθώς και η παρουσία διαφόρων μη χαρακτηριστικών συστατικών, όπως το επιθήλιο, οι πρωτεΐνες κ.λπ. Έτσι, το χρώμα των ούρων είναι συνήθως κίτρινο άχυρο, αλλά με διάφορες ασθένειες μπορεί να αλλάξει:

  • το σκούρο κίτρινο χρώμα μπορεί να υποδηλώνει την αφυδάτωση του σώματος των ψίχουλων.
  • το χρώμα της μπύρας είναι χαρακτηριστικό για ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του ήπατος.
  • το χρώμα των πλακών κρέατος υποδηλώνει σπειραματονεφρίτιδα.
  • το κόκκινο-καφέ χρώμα είναι χαρακτηριστικό για την αιμολυτική αναιμία.
  • το γαλακτώδες χρώμα υποδηλώνει λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων του πίνακα της γενικής ανάλυσης των ούρων στα παιδιά θα βοηθήσει τους γονείς να προετοιμαστούν διεξοδικά για το ταξίδι στον γιατρό και να κατανοήσουν πρώτα την πιθανή διάγνωση. Ανάλογα με την ασθένεια που είναι παρόμοια με τα συμπτώματα, οι διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να είναι διαφορετικές..

Αποκρυπτογράφηση της βιοχημικής ανάλυσης των ούρων σε παιδιά

Αυτή είναι μια πολύ δημοφιλής ανάλυση και συνταγογραφείται για ασθένειες των νεφρών και των εσωτερικών οργάνων, καθώς και για υποψίες λανθάνουσας φλεγμονής. Με την αύξηση ορισμένων στοιχείων στα ούρα, δείχνει μια σειρά ασθενειών:

  • Το χλώριο μιλάει για αφυδάτωση του σώματος του παιδιού.
  • η ακετόνη δείχνει την ανάπτυξη οξέωσης.
  • Το κάλιο μιλάει για δηλητηρίαση του σώματος.
  • το ασβέστιο υποδεικνύει περίσσεια βιταμίνης D, οστεοπόρωσης κ.λπ..

Η ανάλυση είναι αρκετά ενημερωτική και ένας έμπειρος γιατρός, έχοντας αναλύσει εύκολα τα αποτελέσματα, θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σε παιδιά σύμφωνα με τον Sulkovich

Αυτή η μελέτη συνιστάται για παιδιά που λαμβάνουν βιταμίνη D. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο ασβεστίου στα ούρα..

Ο κανόνας θεωρείται ασήμαντος (+) και μέσος όρος "νεφελώδης" (++) ούρα όταν αναμιγνύεται με το αντιδραστήριο Sulkovich.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko σε παιδιά

Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται εάν, κατά την αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης ούρων, ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων ή κυλίνδρων βρίσκονται σε παιδιά. Θα ήθελα να σημειώσω αμέσως ότι η μελέτη σύμφωνα με τον Nechiporenko είναι πιο αξιόπιστη και δείχνει την πραγματική εικόνα της παρουσίας αυτών των στοιχείων. Έχει συνταγογραφηθεί για υποψία παθολογίας στα νεφρά και μπορεί να πει για ορισμένες παθολογίες.

Για παράδειγμα, με αυξημένα ερυθροκύτταρα (αύξηση μεγαλύτερη από 1000 σε 1 ml), θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα του παιδιού να έχει πέτρες στα νεφρά, σπειραματονεφρίτιδα ή σχηματισμούς όγκων. Τα αυξημένα λευκοκύτταρα (αύξηση άνω των 2000 σε 1 ml) υποδεικνύουν κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα κ.λπ..

, και οι κύλινδροι (αύξηση περισσότερο από 20 σε 1 ml) υποδηλώνουν νεφρική αμυλοείδωση, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ..

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky σε παιδιά

Μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των νεφρών. Επιπλέον, εάν η πυκνότητα των ούρων είναι κάτω από την κανονική (1,008), τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια και διαβήτη insipidus. Με αυξημένη πυκνότητα, εξετάζεται το ερώτημα εάν το παιδί έχει διάθεση ουρικού οξέος, σακχαρώδη διαβήτη, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ..

Λήψη δειγμάτων ούρων

Ένα μέσο δείγμα ούρων μπορεί να ληφθεί από κάθε παιδί που μπορεί να ελέγξει την ούρηση. Ο καθαρισμός των γεννητικών οργάνων και του περινέου με σαπούνι και νερό πριν από την εκκένωση μειώνει τη μόλυνση των ούρων από ουρηθρικούς οργανισμούς και λευκοκύτταρα.

Η ούρηση μπορεί να πει πολλά για την υγεία του μωρού σας.

Συλλογή ούρων για αξιόπιστες βιοχημικές δοκιμές:

  • το πρώτο μισό της ημέρας είναι πιο κατάλληλο για βιοχημικές δοκιμές.
  • το απόγευμα είναι πιο πρακτικό σε μια κλινική εξωτερικών ασθενών.

Υπάρχουν τέσσερις τρόποι λήψης δειγμάτων ούρων από μικρά παιδιά που εξακολουθούν να μην μπορούν να ελέγξουν την ούρηση:

  1. Τσάντα ούρων: Τα γεννητικά όργανα ελέγχονται, καθαρίζονται και στεγνώνουν καλά και μια αυτοκόλλητη τσάντα συλλογής ούρων είναι ασφαλώς προσαρτημένη σε αυτά. Τα ούρα του σάκου δεν είναι κατάλληλα για καλλιέργεια επειδή η μόλυνση προκαλεί συχνά ψευδώς θετικά.
  2. Καθαρά ούρα: Για να ληφθεί ένα δείγμα ούρων φρέσκου κυστιδίου, το παιδί κρατείται στην αγκαλιά ενός ενήλικα με τα γεννητικά όργανα εκτεθειμένα. ούρα που εξέρχεται αυθόρμητα μετά την κατανάλωση υγρού εισέρχεται σε ένα αποστειρωμένο αγγείο. Αυτή η μέθοδος δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα στο 5-26% των περιπτώσεων..
  3. Ούρα καθετήρα: Ένα κατάλληλο δείγμα ούρων για καλλιέργεια μπορεί να ληφθεί από ένα παιδί με έναν μόνο καθετηριασμό (δηλαδή, όχι από έναν καθετήρα ουροδόχου κύστης).
  4. Suprapubic παρακέντηση της ουροδόχου κύστης: Αυτή είναι μια απλή (αν και σπάνια εκτελεστεί), σχετικά μη επεμβατική μέθοδος λήψης δείγματος ούρων εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, ειδικά όταν ο ασθενής είναι βρέφος. Η φλυκταιώδης παρακέντηση ενδείκνυται κάθε φορά που τα ούρα του σάκου ενδέχεται να μολυνθούν, όπως σε ασθενείς με αιδοιοκολπίτιδα, αναγεννητική δερματίτιδα ή φαμίωση. Μια παρακέντηση είναι πιο πιθανό να είναι επιτυχής εάν ο βαθμός πλήρωσης της ουροδόχου κύστης είχε προηγουμένως αξιολογηθεί με υπερηχογραφία: σε νεογνά και βρέφη, η υπερηχογραφία αυξάνει την πιθανότητα λήψης επαρκούς δείγματος ούρων από 60% σε σχεδόν 97%.

Ένα δείγμα που λαμβάνεται το πρωί είναι πιο κατάλληλο για βιοχημική ανάλυση. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται πάντα την ίδια ώρα της ημέρας από κάθε ασθενή, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να είναι συγκρίσιμα σε όλες τις εξετάσεις. Η αυθόρμητη ούρηση δεν πρέπει να φυλάσσεται για περισσότερο από 1 έως 2 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου ή 4 ώρες στο ψυγείο (στους 4 ° C) πριν από τη δοκιμή, διαφορετικά τα κύτταρα θα υποβαθμιστούν, τα βακτήρια θα αυξηθούν και το pH θα αυξηθεί.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Η αποκωδικοποίηση, η οποία έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, εμπίπτει στην αρμοδιότητα ιατρού ή βοηθού εργαστηρίου.

Πρότυπο χρώματος - άχυρο (σε νεογέννητα - άχρωμο) ή ανοιχτό κίτρινο υγρό.

Ο λόγος για τις αλλαγές χρώματος έγκειται στη χρήση προϊόντων διατροφής, φαρμάκων, βιταμινών, στην ανάπτυξη παθολογικών διαδικασιών.

Η ερυθρότητα των ούρων οφείλεται σε αυξημένη περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, χαρακτηριστικό των διεργασιών δηλητηρίασης, ασθένειες της ουροδόχου κύστης, κυστίτιδα.

Μια λευκή απόχρωση είναι ένα σημάδι νεφρικής φυματίωσης, ογκολογίας, παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος.

Τα μαύρα ούρα είναι σύμπτωμα αιμοσφαιρινουρίας. Ένα υγρό του χρώματος των κρεάτων ανιχνεύεται όταν απελευθερώνονται άλατα, ασβεστίου.

Αφυδάτωση, ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ, την καρδιά, εμφανίζονται με σκούρο κίτρινο χρώμα. Η επικράτηση των καφέ, πράσινων τόνων υποδηλώνει κύμα χολερυθρίνης, η οποία είναι συνέπεια της πυώδους φλεγμονής, ασθενειών της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, της στασιμότητας της χολής.

Διαφάνεια

Κανονικά, δεν υπάρχουν ακαθαρσίες, το βιοϋλικό είναι διαφανές. Η θολότητα δείχνει αύξηση βακτηρίων, επιθηλιακών, αλατιού, ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, πρωτεϊνικών δεικτών.

Μυρωδιά

Το βιολογικό υγρό χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη μυρωδιά. Η επικράτηση μιας αμμωνιακής οσμής προκαλείται από πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα και σχηματισμένους όγκους. Ο σακχαρώδης διαβήτης συνοδεύεται από τη μυρωδιά της ακετόνης, "εμποτισμένα μήλα".

Ενταση ΗΧΟΥ

Για πλήρη ανάλυση, τα 10 ml είναι αρκετά, ο πραγματικός όγκος είναι η λιγότερο κρίσιμη παράμετρος της μελέτης. Μερικές φορές, μετά από σύσταση γιατρού, υπολογίζεται ο συνολικός ημερήσιος όγκος.

Πυκνότητα (ειδικό βάρος)

Παρατηρείται μείωση της παραμέτρου λόγω νεφρίτιδας, περίσσειας υγρού και χρήσης φαρμάκων. Η υψηλή ειδική βαρύτητα είναι ένα σύμπτωμα ανεπάρκειας υγρών, ενδοκρινικών διαταραχών, νεφρικής ανεπάρκειας.

Κανονικό για νεογέννητα: 1.001-1.018, παιδιά 2-3 ετών: 1.010-1.017, παιδιά 4-12 ετών: 1.012-1.025, μετά από 12 χρόνια: 1.010-1.025 kg / l.

Γλυκόζη

Κανονικά, η συγκέντρωση γλυκόζης είναι μηδέν ή δεν υπερβαίνει τα 0,8 mmol / l (σε βρέφη, μία φορά).

Η ανίχνευση σακχάρου υποδηλώνει σήψη, προοδευτική παγκρεατίτιδα, διαβήτη, υπερβολική κατανάλωση γλυκών, σωματική, υπερβολική πίεση.

Ακετόνη

Η ακετόνη (ενώσεις κετόνης) εισέρχεται στα ούρα λόγω υπερβολικής εργασίας, ανισορροπίας στη διατροφή, λιμοκτονίας, δηλητηρίασης, διαβήτη, ορμονικών διαταραχών, εντερικών λοιμώξεων.

pH (παράμετρος οξέος-βάσης)

Κανονικά, μια ασθενής όξινη ή ουδέτερη αντίδραση (4.5-8.0), ανάλογα με τα τρόφιμα που χρησιμοποιούνται. Αυξημένη οξύτητα (περισσότερο από 8,0) παρατηρείται με έντονη εφίδρωση, οξεία νεφρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ουρική αρθρίτιδα.

Αλκαλική αντίδραση (λιγότερο από 4,5) - συνέπεια υπεραερισμού των πνευμόνων, νεφρική ανεπάρκεια, έμετος, λοίμωξη των ούρων, διαβήτης, κατάχρηση λιπαρών, πρωτεϊνικών τροφών.

Πρωτεΐνη

Επιτρέπονται ίχνη (έως 0,033 g / l, σε βρέφη - έως 5 g / l) ή έλλειψη πρωτεΐνης.

Η αύξηση των δεικτών προκαλείται από πυρετό, παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.

Βακτήρια

Ελλείψει διαδικασιών ασθένειας, τα βακτήρια δεν ανιχνεύονται. Η αναγνώριση μικροβίων απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις.

Ελάχιστες συγκεντρώσεις οξαλικών, ουρικών είναι αποδεκτές.

Τα άλατα βρίσκονται με περίσσεια φρούτων και λαχανικών, διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα, κυστίτιδα, ηπατίτιδα, ουρολιθίαση.

Χολερυθρίνη, ουροβιλινογόνο

Η ανίχνευση της χολερυθρίνης, η οποία συνήθως εκκρίνεται πλήρως μέσω των εντέρων, είναι χαρακτηριστική των ασθενειών της χοληδόχου κύστης, του ήπατος και των εντέρων. Το μέγιστο επιτρεπόμενο ουροπιλινογόνο είναι 17 μmol / l.

Λευκοκύτταρα

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα (περισσότερα από 5-6 σε αγόρια, περισσότερα από 7-10 στα κορίτσια) προκαλείται από κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυώδεις διεργασίες.

Ερυθροκύτταρα

Αποδεκτό ποσοστό: έως 2-3 ερυθροκύτταρα στο οπτικό πεδίο (σε νεογέννητα - έως 6-7). Βρέθηκε λόγω νεφρικών παθήσεων, κυστίτιδας, νεφρικών βλαβών, έντονης σωματικής άσκησης.

Επιθήλιο

Επιτρέπονται μεμονωμένα κύτταρα - έως 8-10 (εκτός από το νεφρικό επιθήλιο). Ο αυξημένος ρυθμός είναι σύμπτωμα μολυσματικής βλάβης του ουροποιητικού συστήματος.

Κύλινδροι

Κύλινδροι (κυτταρικές δομές που απουσιάζουν κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ζωής του σώματος) βρίσκονται στο πλαίσιο της νεφρικής δυσλειτουργίας.

Οι αλλαγές στις παραμέτρους προκαλούνται συχνά από παραβίαση των προτύπων υγιεινής, τους κανόνες για τη συλλογή και τη μεταφορά βιοϋλικών, επομένως, συνιστάται η διεξαγωγή επαναλαμβανόμενων εξετάσεων με την περαιτέρω παραλαβή του συμπεράσματος ενός εξειδικευμένου ειδικού..

Διαφορές στα δεδομένα σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Μετά από ένα χρόνο, οι πληροφορίες διαφέρουν μόνο σε ορισμένες παραμέτρους.

Η απέκκριση των ούρων ανά ημέρα αυξάνεται με την ηλικία:

  • 3 χρόνια - 600-900 ml.
  • 5 χρόνια - 700-1000 ml.
  • 5-7 ετών - 1100-1200 ml.
  • 3 χρόνια - ανοιχτό κίτρινο
  • 5 χρόνια - από ανοιχτό κίτρινο έως μέτριο κίτρινο.
  • 7-10 ετών - πλούσιο κίτρινο.

Οι υπόλοιποι δείκτες μετά από ένα χρόνο γίνονται σταθεροί και αλλάζουν μόνο όταν το παιδί δεν είναι υγιές.

Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις στην ανάλυση, τότε, κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια νέα συλλογή. Η κακή απόδοση μερικές φορές προκαλείται από τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής ούρων. Αυτό σχετίζεται άμεσα με την παιδική ηλικία. Για τη διαδικασία, παρέχονται ειδικά εργαλεία για να βοηθήσουν τους γονείς. Εάν η δεύτερη ανάλυση, όταν συλλεχθεί προσεκτικά, δείχνει ένα μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα, τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια γενική εξέταση αίματος. Το αποτέλεσμα θα επιβεβαιώσει ή θα αντικρούσει την εικασία, μετά την οποία θα ανατεθούν πρόσθετες εξετάσεις ή θα επιλεγεί μια θεραπευτική αγωγή.

Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα

Τα αποτελέσματα της κλινικής ούρησης είναι συχνά λανθασμένα. Και αυτό εξηγείται όχι μόνο από τον ανθρώπινο παράγοντα και τα λάθη στους υπολογισμούς ή την τυχαία αντικατάσταση του υλικού που μελετήθηκε. Συχνά μια κακή δοκιμή ούρων σε ένα παιδί συμβαίνει όταν παραβιάζονται οι κανόνες συλλογής υλικού για έρευνα. Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα για κλινική ανάλυση?

Το βράδυ, εξαιρέστε τρόφιμα που μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα: πικάντικα, λιπαρά, ξινά, γλυκά, ανθρακούχα ποτά με βαφές, λαχανικά και φρούτα που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων. Επίσης, μην πάρετε διουρητικά και βότανα..

Υγιεινές διαδικασίες. Συνιστάται να πλένετε τα γεννητικά όργανα κοριτσιών και αγοριών κάτω από τρεχούμενο νερό χωρίς σαπούνι. Σε περίπτωση παραβίασης των προτύπων υγιεινής, βακτήρια που υπάρχουν στο δέρμα, τα γεννητικά όργανα βρίσκονται στα ούρα.

Πρωινή μερίδα. Τα ούρα συγκεντρώνονται περισσότερο το πρωί, επομένως δίνει τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι τα συλλεχθέντα ούρα μπορούν να αποθηκευτούν μόνο για 1,5 ώρες σε δροσερό μέρος. Τα μπαγιάτικα ούρα δεν είναι κατάλληλα για κλινική έρευνα.

Τα ούρα δεν πρέπει να υπερθερμαίνονται, αλλά επίσης δεν πρέπει να καταψύχονται και να μεταφέρονται στο κρύο. Διαφορετικά, μπορεί να καθιζάνουν άλατα, τα οποία ο εργαστηριακός βοηθός θα ταξινομήσει ως παθολογικές διαταραχές..

Μόνο με άδειο στομάχι. Μετά το φαγητό, μπορεί να υπάρχει παραμόρφωση των δεικτών.

Χωρητικότητα. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο ούρων σε φαρμακείο. Εάν όμως τα ούρα συλλεχθούν σε γυάλινο βάζο, πρέπει να πλύνετε καλά, να ξεπλύνετε, να στεγνώσετε το δοχείο και το καπάκι. Εάν παραμείνουν σωματίδια σκόνης, βρωμιάς, απορρυπαντικού στα τοιχώματα του δοχείου, μπορεί να παραβιαστεί ο κανόνας της ανάλυσης ούρων στα παιδιά..

Πώς να συλλέξετε. Συνιστάται να παίρνετε το μεσαίο τμήμα των ούρων κατά τη διάρκεια μιας ούρησης, δηλαδή, το πρώτο και το τελευταίο μέρος πρέπει να ξεπλυθούν σε ένα δοχείο ή μπανιέρα τουαλέτας. Ένα μεγαλύτερο παιδί που έχει καλό έλεγχο ούρησης μπορεί να κάνει αυτό το έργο.

Χαρακτηριστικά συλλογής σε βρέφη

Πολλές μητέρες μωρών θέτουν την ερώτηση: πώς να συλλέγουν ούρα από ένα μωρό; Δεν καταλήγουν σε έξυπνες μεθόδους: για παράδειγμα, βάζουν ένα παιδί σε ένα ελαιόλαδο, περιμένουν να ουρήσει, στη συνέχεια ρίχνουν το υγρό σε ένα δοχείο ή πιέζουν μια γεμάτη πάνα. Αυτές οι μέθοδοι δεν είναι κατάλληλες, καθώς πολλά βακτήρια και χημικές ενώσεις συλλέγονται με ούρα, τα οποία προκαλούν έκπληξη στους τεχνικούς του εργαστηρίου. Πώς μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα?

  • Προσέξτε το μωρό. Οι μαμά γνωρίζουν περίπου την ώρα που το παιδί πρέπει να κατουρήσει. Βγάζουν την πάνα, βάζουν σε ένα καθαρό δοχείο και περιμένουν. Μερικές φορές, ωστόσο, πρέπει να περιμένετε πολύ. Και το μωρό μπορεί να είναι κουραστικό..
  • Αγοράστε σάκο ούρων. Αυτό το απλό και φθηνό gadget θα βοηθήσει τη μαμά σας να εξοικονομήσει χρόνο. Η σακούλα συλλογής ούρων είναι μια αποστειρωμένη πλαστική σακούλα των 100 ml με άνοιγμα για τα γεννητικά όργανα. Ο σάκος συλλογής ούρων είναι προσαρτημένος στο σώμα με υποαλλεργικό συγκολλητικό στρώμα. Πριν το χρησιμοποιήσετε, πρέπει να πλύνετε το μωρό, να στεγνώσετε καλά το δέρμα. Τα ούρα που συλλέγονται πρέπει να χύνονται σε αποστειρωμένο δοχείο για μεταφορά στο εργαστήριο.

Στα βρέφη, ολόκληρο το μέρος των ούρων λαμβάνεται συνήθως για εξέταση, καθώς ο συνολικός όγκος είναι μικρός και είναι δύσκολο να ληφθεί ένα μέσο ποσοστό. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο συλλογής ούρων από νεογέννητο και μωρό, διαβάστε το άλλο άρθρο μας..

Γιατί να κάνετε μια εξέταση ούρων για ένα παιδί

Η εργαστηριακή διάγνωση αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας ιατρικής εξέτασης. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τη συνταγογράφηση δοκιμών, για παράδειγμα, αποσαφήνιση της διάγνωσης ή πρόληψη μιας μολυσματικής ασθένειας, συλλογή πληροφοριών σχετικά με τη γενική κατάσταση της υγείας του παιδιού. Η αξιοπιστία του αποτελέσματος τέτοιων δοκιμών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή συλλογή υλικού..

Εάν η κατάσταση του παιδιού δεν προκαλεί ανησυχία στους γονείς και στον παιδίατρο που συλλέγει, τότε πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις πριν από τον προληπτικό εμβολιασμό στους 3 μήνες. Αυτή είναι μια γενική κλινική ανάλυση ούρων και αίματος.

Βίντεο: Δοκιμές σε παιδιά στο κέντρο υγείας "Cradle of Health"

Για μια γενική ανάλυση, χρειάζονται πρωινά ούρα, τα οποία συλλέγονται σε καθαρό, στεγνό πιάτο και κλείνουν με καπάκι. Η ποσότητα ούρων που απαιτείται για ανάλυση είναι 15-25 ml. Ο χρόνος παράδοσης του υλικού για έρευνα δεν είναι περισσότερο από μιάμιση ώρα. Η μακροχρόνια αποθήκευση των ούρων οδηγεί στην αποσύνθεση των στοιχείων, καθώς και στη θολερότητα και στην αλλαγή της αντίδρασης, πράγμα που σημαίνει ότι τα αποτελέσματα παραμορφώνονται.

Η ανάγκη να περάσουν τέτοιες «ρουτίνες» εξετάσεις καθώς η συλλογή ούρων θέτει τους περισσότερους γονείς σε αδιέξοδο. Δεδομένου ότι η συλλογή ούρων από ένα βρέφος που δεν είναι εξοικειωμένο με το γιογιό ή το «σταγόνα» δεν είναι εύκολο, και η παράλειψη του πρωινού δεν είναι διπλά δύσκολη..