Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Μικροσκοπική εξέταση με ποσοτική μέτρηση λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και κυλίνδρων σε 1 χιλιοστόλιτρο ιζήματος ούρων.

Προσδιορισμός του αριθμού των αιμοσφαιρίων στα ιζήματα των ούρων, δοκιμή Nechiporenko.

Ουρηνόλυση, εξέταση ούρων, ανάλυση ούρων, UA, μικροσκοπική εξέταση, ούρα.

Κύτταρο / ml (κύτταρο ανά χιλιοστόλιτρο), U / ml (μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Το μεσαίο τμήμα των πρωινών ούρων.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  1. Αποφύγετε να τρώτε πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (π.χ. τεύτλα, καρότα) για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  2. Αποφύγετε τη λήψη διουρητικών εντός 48 ωρών πριν από τη συλλογή ούρων (σε συνεννόηση με το γιατρό σας).

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το ποσοτικό περιεχόμενο των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων από μια γενική κλινική ανάλυση ούρων. Και οι δύο μελέτες διεξάγονται χρησιμοποιώντας μικροσκοπία, αλλά στο δείγμα Nechiporenko, τα στοιχεία μετρώνται ανά μονάδα όγκου υγρού και όχι από τον αριθμό των κυττάρων ή των κυλίνδρων στο οπτικό πεδίο..

Κανονικά, τα νεφρικά σπειράματα δεν επιτρέπουν στα κύτταρα του αίματος και τη λευκωματίνη να διέλθουν, αλλά σε ορισμένες ασθένειες, το νεφρικό φράγμα είναι κατεστραμμένο, το οποίο αντικατοπτρίζεται στις αλλαγές στη σύνθεση των ούρων. Η παρουσία μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (αιματουρία) μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στο νεφρικό σπειράμα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα σωματίδια αίματος στα ούρα βρίσκονται σε τραυματισμούς, πέτρες, φλεγμονώδεις ασθένειες ή νεοπλάσματα σε όλα τα επίπεδα του ουροποιητικού συστήματος - το αίμα εισέρχεται εκεί από τη νεφρική λεκάνη, τον ουρητήρα, την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα. Η νεφρική προέλευση της αιματουρίας υποδεικνύεται ακριβώς από την ταυτοποίηση των ελαστικών κυττάρων ή των εκπλυμένων ερυθροκυττάρων.

Κανονικά, τα λευκοκύτταρα υπάρχουν στα ούρα σε μικρές ποσότητες. Το περιεχόμενό τους μπορεί να αυξηθεί σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και σε ορισμένες οξείες φλεγμονώδεις συστηματικές ασθένειες. Τα λευκοκύτταρα μπορούν να διεισδύσουν στη θέση της φλεγμονής μέσω ανέπαφων ιστών. Με την υπερβολική απελευθέρωσή τους - λευκοκυτταρία - είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια βακτηριολογική μελέτη ούρων για να διευκρινιστεί η αιτιολογία της νόσου και ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας.

Στην κλινική πρακτική, ο ορισμός της λευκοκυτταρίας ή της αιματουρίας χρησιμοποιείται συχνά στη διαφορική διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας και της πυελονεφρίτιδας..

Οι κύλινδροι είναι συσσωματώσεις πρωτεϊνών που παράγονται από κύτταρα και κυτταρικά υπολείμματα όταν αλλάζουν οι φυσικοχημικές ιδιότητες των ούρων. Σχηματίζονται στα νεφρικά σωληνάρια και παίρνουν το σχήμα τους. Τα σωληνοειδή επιθηλιακά κύτταρα σχηματίζουν επιθηλιακά καλούπια, όταν τα επιθηλιακά κύτταρα και τα λευκοκύτταρα καταστρέφονται, εμφανίζονται κοκκώδη καλούπια, σχηματίζονται ευρεία κηρώδη χυτά από εκφυλισμένους κόκκους. Η ανίχνευσή τους δείχνει σοβαρή νεφρική βλάβη, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας και δυσμενή πρόγνωση της νόσου. Τα καλούπια υαλίνης σχηματίζονται από πρωτεΐνες και συχνά υποδηλώνουν πρωτεϊνουρία. Ο σχηματισμός τους περιλαμβάνει την πρωτεΐνη Tamm-Horsfall πρωτεΐνη, η οποία συνήθως υπάρχει στα νεφρικά σωληνάρια σε διαλυμένη μορφή και είναι σημαντική στην ανοσολογική προστασία του οργάνου από μόλυνση. Υαλικά εκμαγεία μπορούν επίσης να βρεθούν σε ένα υγιές άτομο μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα ή με ελάχιστες παθολογικές αλλαγές στα νεφρά..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση οξέων και χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).
  • Για την εκτίμηση της νεφρικής βλάβης σε ορισμένες συστηματικές ασθένειες (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αμυλοείδωση, αγγειίτιδα και τραύμα).
  • Για διαφορική διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.
  • Για τον έλεγχο της θεραπείας ασθενειών των ουροφόρων οργάνων.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με συμπτώματα παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος (αλλαγή χρώματος, οσμή, διαφάνεια και ποσότητα ούρων, συχνότητα ούρησης, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, κάτω κοιλιακή χώρα, κατά την ούρηση).
  • Σε περίπτωση αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων ή ανωμαλιών στη γενική ανάλυση των ούρων.
  • Για συστηματικές ασθένειες με υψηλό κίνδυνο νεφρικής βλάβης.
  • Στην προληπτική έρευνα.
  • Κατά την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko - το οποίο δείχνει επίσης τους κανόνες των τιμών

Η ανάλυση ούρων περιλαμβάνεται στη λίστα των απαραίτητων διαγνωστικών και για τον προσδιορισμό της ακριβούς κατάστασης του ασθενούς. Μία από τις μεθόδους είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, η οποία καθορίζει την ποσότητα των στοιχείων στο ίζημα και τη διαφορά μεταξύ αυτής της ποσότητας από τον κανόνα σε γυναίκες, άνδρες, παιδιά. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει πολλές σημαντικές διαφορές από τη συνηθισμένη γενική ανάλυση ούρων..

  • Ενδείξεις για ραντεβού
  • Τι δείχνει η ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko
  • Εκπαίδευση
  • Ο κανόνας της ποσότητας των στοιχείων στα ούρα
  • Απόκλιση από τον κανόνα και πώς απειλεί τον ασθενή

Συμβουλή ουρολόγου: «Πρώτα απ 'όλα, θα ήθελα να πω ότι δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ισχυρά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Βοηθά πολύ καλά στην πρόληψη ασθενειών. Διαβάστε περισσότερα "

Αυτή η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι το τεστ Nechiporenko είναι πιο συγκεκριμένο από τη γενική κλινική ανάλυση. Εμφανίζεται σε ραντεβού εάν, μετά από μια γενική εξέταση, αποκαλύπτεται παθολογία. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε υποψίες για διάφορες παθολογίες στα νεφρά.

Ενδείξεις για ραντεβού

Εάν ένα άτομο έχει περάσει μια γενική εξέταση ούρων και υπάρχουν ανωμαλίες στα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διευκρινιστικές εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας ενός προβλήματος. Ένα από αυτά είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Αναπτύχθηκε από τον Σοβιετικό ουρολόγο A.Z. Nechiporenko και προσδιορίζει την ποσότητα ορισμένων βιοστοιχείων στο ίζημα 1 ml ούρων. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των παθολογιών των νεφρών και την ακριβή διάγνωση..

Το Analns συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν, μετά από μια γενική ανάλυση, αίμα ή πρωτεΐνη βρεθεί στα αποτελέσματα, εάν τα λευκοκύτταρα ή το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης είναι πολύ υψηλά.
  • Εάν το σώμα έχει ήδη παθολογίες των νεφρών ή εντοπίζονται κατά τη διαγνωστική διαδικασία (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων).
  • Συνιστάται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για νεφρικές παθήσεις ή ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
  • Μερικές φορές συνταγογραφείται ως προληπτικό τεστ.
  • Πολύ συχνά, μια τέτοια ανάλυση ανατίθεται σε γυναίκες που βρίσκονται στη θέση τους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να εντοπιστούν τυχόν προβλήματα που ενδέχεται να απειλήσουν αυτήν τη διαδικασία..

Τι δείχνει η ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko

Η ίδια η ανάλυση είναι πολύ ακριβής και ανιχνεύει συγκεκριμένα ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό είναι πολύ διαφορετικό από τη γενική ανάλυση και άλλα ειδικά διαγνωστικά ούρων. Συγκεκριμένα, επιτρέπει ακόμη σε κάποιον να εκτιμήσει το επίπεδο της νεφρικής βλάβης και, γενικά, την επίδρασή τους σε συστηματικές ασθένειες. Αυτά δεν είναι μόνο τραυματισμοί, αλλά και ενδοκρινολογικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.).

Εκτός από τα παραπάνω, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν την ανάλυση για να προσδιορίσει:

  • Πυελονεφρίτιδα. Πρόκειται για φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης, μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε και τις δύο σειρές αυτής της ασθένειας..
  • Σπειραματονεφρίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών. Σοβαρή ασθένεια, η ανίχνευση της οποίας σε πρώιμα στάδια είναι εξαιρετικά σημαντική για την ανθρώπινη υγεία.
  • Κυστίτιδα Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης είναι μια πολύ κοινή ασθένεια που συχνά προσβάλλει τις γυναίκες. Όσο πιο γρήγορα είναι δυνατό να προσδιοριστεί, τόσο πιο πιθανό είναι η θεραπεία να είναι επιτυχής και η κυστίτιδα να μην περάσει στο στάδιο της χρόνιας νόσου.
  • Όγκος των νεφρών. Μια σοβαρή ασθένεια που ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση και όσο πιο γρήγορα γίνει, τόσο καλύτερη θα είναι η θεραπεία.
  • Προστατίτιδα. Δεδομένου ότι ο προστάτης επηρεάζει άμεσα τη λειτουργία των ούρων, η ανάλυση Nechiporenko σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με την προστατίτιδα.
  • Η παρουσία τοξινών στο σώμα. Το ήπαρ και τα νεφρά είναι τα κύρια φίλτρα του σώματος. Εάν το σώμα επηρεάζεται σοβαρά από τοξίκωση, τα νεφρά είναι ένας από τους πρώτους που έλαβαν το χτύπημα και φιλτράρουν τις τοξίνες. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι τοξίνες μπορούν να ανιχνευθούν σε δείγματα ούρων..

Η ίδια η ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko γίνεται αρκετά γρήγορα, είναι σημαντικό μόνο να μεταφέρετε το συλλεγόμενο υλικό στο εργαστήριο εγκαίρως.

Εκπαίδευση

Η προετοιμασία για ανάλυση είναι μια από τις πιο σημαντικές διαδικασίες, επειδή το αποτέλεσμα που θα επιτευχθεί στην έξοδο θα εξαρτηθεί από τον τρόπο συλλογής του υλικού..

Για έναν άνδρα, μια γυναίκα (συμπεριλαμβανομένης μιας εγκύου) και ένα παιδί, οι κανόνες εκπαίδευσης είναι γενικά οι ίδιοι. Είναι εύκολο να γίνουν και όχι πολύ περιοριστικά για τη ζωή:

  1. Δεδομένου ότι η ίδια η ανάλυση πραγματοποιείται για νεφρικές παθολογίες, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί οποιαδήποτε επίδραση στα νεφρά πριν από την ανάλυση. Συγκεκριμένα, πρέπει να αποφύγετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από τη συλλογή και να μην επισκέπτεστε ταυτόχρονα το λουτρό ή τη σάουνα..
  2. Είναι απαραίτητο να αλλάξετε ελαφρώς τη διατροφή, εκτός από πικάντικα ή υπερβολικά γλυκά πιάτα. Εξαιρούνται επίσης οι χυμοί (ειδικά εκείνοι που μπορούν να χρωματίσουν ούρα με διαφορετικό χρώμα) και το αλκοόλ. Η πρωτεϊνική τροφή πρέπει επίσης να μειωθεί έτσι ώστε να μην υπάρχει παραβίαση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα και αυτό δεν αποκλίνει τα αποτελέσματα..
  3. Τα διουρητικά φάρμακα αντενδείκνυνται δύο ημέρες πριν από τη συλλογή του δείγματος, καθώς αυτό επηρεάζει την ποσότητα και τη σύνθεση των ούρων. Εάν η λήψη αυτών των φαρμάκων δεν μπορεί να ακυρωθεί, ο γιατρός πρέπει να εξουσιοδοτήσει ξεχωριστά τον ασθενή να συνεχίσει τη χρήση.
  4. Τα αντιβιοτικά ή τα ΜΣΑΦ πρέπει επίσης να εξαλειφθούν πλήρως μία ή δύο ημέρες πριν από τη διεξαγωγή αυτού του τεστ. Επηρεάζουν αποτελέσματα όπως τα διουρητικά και μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβειά τους..
  5. Μην ενοχλείτε την ισορροπία νερού κατά την προετοιμασία για τη δοκιμή, καθώς αυτό επηρεάζει την ποσότητα των ούρων. Αντενδείκνυται να πίνετε πάρα πολύ και να πίνετε πολύ λίγο υγρό..
  6. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε τα πρώτα πρωινά ούρα αμέσως μετά τον ύπνο. Προς το παρόν, η σύνθεσή του είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στη φυσική αξία του σώματος..
  7. Η υγιεινή της ουρήθρας πρέπει να τηρείται προσεκτικά για να διασφαλιστεί ότι τα περιττά συστατικά δεν εισέρχονται στα δείγματα ούρων. Επομένως, πριν από τη συλλογή δειγμάτων, πρέπει να εκτελέσετε προσεκτικά διαδικασίες υγιεινής για τα γεννητικά όργανα..
  8. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε τα ούρα που λαμβάνονται στη μέση της ούρησης, παρακάμπτοντας το πρώτο και το τελευταίο τμήμα των ούρων. Αυτό γίνεται έτσι ώστε το δείγμα να συλλέγεται σε μια στιγμή που αποκλείονται τυχόν ξένες επιδράσεις στο βιοϋλικό..
  9. Ένα μέρος του συλλεχθέντος υλικού μπορεί να είναι περίπου 25 ml, αυτό είναι αρκετό για πλήρη ανάλυση.
  10. Το δοχείο για τη συλλογή ούρων πρέπει να είναι αποστειρωμένο, τέτοια βάζα μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο. Εάν είναι αδύνατο να αγοράσετε ένα δοχείο, τότε επιτρέπεται να χρησιμοποιήσετε ένα συνηθισμένο γυάλινο δοχείο, επεξεργασμένο με βραστό νερό και ξηρό.
  11. Βεβαιωθείτε ότι το συλλεχθέν βιοϋλικό βρισκόταν στο εργαστήριο για 2 ώρες, καθώς μετά από αυτό ενδέχεται να μειωθεί η ακρίβεια της ανάλυσης. Τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν στα ούρα, ορισμένα στοιχεία μπορούν να αποσυντεθούν, γεγονός που μπορεί να κάνει δύσκολη την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης.
  12. Για τις γυναίκες, ένα χαρακτηριστικό είναι η ώρα της εμμήνου ρύσεως, η οποία πρέπει να παραλειφθεί και να αναβληθεί για το χρονικό διάστημα μετά από αυτήν. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, το αίμα μπορεί να εισέλθει στο υγρό, το οποίο θα διαταράξει την καθαρότητα των δειγμάτων και θα καταστήσει αδύνατη τη διάκριση του αίματος που έχει πάρει από τα ούρα λόγω παθολογίας.

Αυτοί οι κανόνες είναι τυπικοί για σχεδόν κάθε τύπο ούρησης (εκτός από ορισμένους ειδικούς τύπους για τους οποίους εισάγονται πρόσθετοι κανόνες).

Είναι αδύνατο να ληφθεί δείγμα από βρέφη «με τον συνηθισμένο τρόπο», επομένως η συλλογή της ανάλυσης πραγματοποιείται με ειδικές συσκευές - συλλέκτες ούρων για νεογέννητα και βρέφη.

Ο κανόνας της ποσότητας των στοιχείων στα ούρα

Ουρολόγος: εάν θέλετε να απαλλαγείτε από την κυστίτιδα έτσι ώστε να μην επανέλθει, απλά πρέπει να διαλύσετε Διαβάστε περισσότερα »

Για ένα υγιές άτομο, οι αναγνώσεις ούρων θα φαίνονται με αυστηρά καθορισμένο τρόπο. Το ποσοστό είναι το ίδιο και δεν εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.

Τραπέζι. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Καθορισμένα στοιχείαΠοσοστό δείγματος ούρων
Λευκοκύτταραέως 2000 στοιχεία σε 1 ml
Ερυθροκύτταραέως 1000 στοιχεία σε 1 ml
Κυλινδρικά στοιχεία υαλίνηςέως 20 στοιχεία σε 1 ml

Επίσης, οι μικροοργανισμοί πρέπει να απουσιάζουν από τα κανονικά ούρα. Δεν πρέπει επίσης να υπάρχουν νεκρά ή ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια, άλλα εκμαγεία ή πρωτεΐνες.

Απόκλιση από τον κανόνα και πώς απειλεί τον ασθενή

Τι είδους αποκλίσεις μπορούν να βρεθούν στα ούρα μετά από ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko:

  • Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει μια εστία της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, δηλαδή, η πυελονεφρίτιδα ή η σπειραματονεφρίτιδα. Μπορεί επίσης να μιλήσει για προστατίτιδα σε άνδρες ή ουρολιθίαση. Σημειώστε ότι στην περίπτωση κρυολογήματος, αυξάνεται επίσης ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα..
  • Ερυθροκύτταρα. Εάν ο αριθμός τους αυξηθεί, τότε αυτό δείχνει κάποιο είδος τραυματισμού στο ουροποιητικό σύστημα ή ουρολιθίαση. Μπορεί επίσης να μιλήσει για όγκους των νεφρών, της ουροδόχου κύστης ή του προστάτη (για τους άνδρες). Οι πέτρες στα νεφρά αυξάνουν επίσης αυτόν τον δείκτη στα αποτελέσματα..
  • Κύλινδροι υαλίνης - φλεγμονώδεις διεργασίες, διουρητικά ή τοξίκωση, εάν η ανάλυση υποβάλλεται από έγκυο γυναίκα
  • Η παρουσία άλλων κυλίνδρων υποδηλώνει σοβαρή νεφρική νόσο, από απόρριψη του μεταμοσχευμένου οργάνου, έως θρόμβωση νεφρικής φλέβας ή έμφραγμα των νεφρών.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι υπεύθυνος για την αποκωδικοποίηση αυτής της ανάλυσης. Θα αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του ασθενούς εξετάζοντας τις εξετάσεις του, το ιατρικό ιστορικό του, καθώς και συγκεκριμένα παράπονα. Αυτό του επιτρέπει να αποφασίσει ακριβώς ποια θεραπεία θα συνταγογραφήσει ή ποια πρόσθετη έρευνα θα διεξαγάγει..

Ποσοστό ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko

Τα ούρα είναι ένα από τα ανθρώπινα βιολογικά υγρά. Η σύνθεσή του συσχετίζεται με τα κύτταρα του αίματος και αντανακλά την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Από αμνημονεύτων χρόνων έχει χρησιμοποιηθεί ως σταθερή εργαστηριακή δοκιμή στη διαγνωστική αναζήτηση για διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Σήμερα, έχουν αναπτυχθεί πολλές μέθοδοι ανάλυσης ούρων, αλλά η πιο αποτελεσματική όσον αφορά την απλότητα και το περιεχόμενο πληροφοριών είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον A.Z. Nechiporenko, ο κανόνας της οποίας καθορίζει την επιτρεπόμενη ποσότητα στοιχείων που σχηματίζονται από πλάσμα στο ίζημα των ούρων.

Ο σκοπός της μεθοδολογίας σύμφωνα με τον A.Z. Nechiporenko

Δεδομένου ότι τα ούρα φιλτράρονται από τα νεφρά, διάφοροι τύποι κλασμάτων πρωτεΐνης (εκμαγεία), κύτταρα λευκοκυττάρων και ερυθροκύτταρα μπορούν να καθιζάνουν στο ίζημα του..

  • Τα κύτταρα των λευκοκυττάρων είναι ουσιαστικά δολοφονικά κύτταρα. Είναι υπεύθυνοι για την ανοσοποιητική φαγοκυττάρωση. Παρουσιάζονται όχι μόνο στο πλάσμα, αλλά και σε οποιοδήποτε υγρό και ιστούς του σώματος. Με οποιαδήποτε φλεγμονώδη αντίδραση, όλοι σπεύδουν στο επίκεντρο της φλεγμονής για να την καταστείλουν. Επομένως, μια αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων στις αναλύσεις δείχνει πάντα την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας..
  • Τα ερυθροκύτταρα εκτελούν το ρόλο της μεταφοράς στο σώμα, παρέχοντας οξυγόνο σε διάφορους ιστούς και όργανα. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν πρέπει να υπάρχουν καθόλου στα ούρα. Η παρουσία τους στα ούρα μπορεί να οφείλεται μόνο σε σοβαρή παθολογία στο ουροποιητικό σύστημα..
  • Η παρουσία διαφόρων τύπων πρωτεϊνικών κλασμάτων (εκχυλίσματα υαλίνης, κοκκώδη, ερυθροκυτταρικά, κηρώδη, επιθηλιακά κ.λπ.) στο ουροποιητικό ίζημα είναι ένας χαρακτηριστικός δείκτης διαφόρων παθολογικών διαδικασιών στη νεφρική σωληνοειδή δομή.

Εάν η ανάλυση μιας γενικής δοκιμής ούρων δείχνει περίσσεια του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων σύμφωνα με το επιτρεπόμενο πρότυπο, η ανάλυση σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko θα καθορίσει την ακριβή συγκέντρωσή τους, θα επιβεβαιώσει ή θα αρνηθεί την παρουσία φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος οξείας ή χρόνιας φύσης..

Σε αντίθεση με τη γενική παρακολούθηση των ούρων, όπου τα ιζηματογενή στοιχεία μετρώνται κάτω από ένα μικροσκόπιο σε ένα συγκεκριμένο οπτικό πεδίο, η ανάλυση του A.Z. Nechiporenko πραγματοποιείται από έναν θάλαμο μέτρησης μετρώντας στοιχεία στο ίζημα 1 ml ούρων. Για να αποκλειστεί μια λανθασμένη διάγνωση, ένα δείγμα ούρων λαμβάνεται από το μεσαίο πρωί του μύθου και θα πρέπει να εξεταστεί τις επόμενες δύο ώρες..

Ποσοστό ανάλυσης

Ο διάσημος γιατρός παρουσίασε τη φυσιολογική σύνθεση των υγιών ούρων στον πίνακα, όπου ανέφερε τη μέγιστη τιμή των ιζηματογενών στοιχείων για διάφορες κατηγορίες ασθενών.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι ο κανόνας στις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά αντιπροσωπεύεται από πανομοιότυπους δείκτες:

  1. Τα κύτταρα λευκοκυττάρων στο ίζημα επιτρέπονται έως 2 χιλιάδες μονάδες σε 1 ml δείγματος ούρων.
  2. Ερυθροκύτταρα - εντός 1.000 κυττάρων.
  3. Πρωτεϊνικά κλάσματα - επιτρεπόμενος ρυθμός 20 ομοιόμορφων μονάδων.

Για τις γυναίκες, υπάρχει μια εξαίρεση για τα λευκοκύτταρα. Σε ορισμένες καταστάσεις (εγκυμοσύνη, τοκετός, περίοδος εμμήνου ρύσεως), λόγω της επίδρασης του φυσιολογικού στρες, η συγκέντρωσή τους μπορεί να φθάσει τα 4 χιλιάδες κύτταρα σε ένα μέρος των αναλυθέντων ούρων, τα οποία σε αυτήν τη θέση θεωρείται αποδεκτός κανόνας.

Η υπέρβαση αυτών των παραμέτρων απαιτεί περαιτέρω προσεκτική εξέταση..

Αποτελέσματα αποκρυπτογράφησης

Το αποτέλεσμα της δοκιμής δεν είναι ένα διαγνωστικό συμπέρασμα οποιασδήποτε συγκεκριμένης ασθένειας, είναι ένα είδος δείκτη αλλαγών στο σώμα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης ούρων, ο γιατρός εντοπίζει ή αποκλείει την παρουσία παθολογικών διαδικασιών στο ουροποιητικό σύστημα.

Μετά την επιβεβαίωση της παθολογίας, πραγματοποιείται μια λεπτομερής διαγνωστική αναζήτηση με τη χρήση ενόργανων μεθόδων ουρολογικής διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας με βάση τα αποτελέσματά της..

  • Με την ανίχνευση των λευκοκυττάρων στα ούρα που υπερβαίνουν τον κανόνα στην κλίμακα του A.Z. Nechiporenko, προσδιορίζεται η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σύστημα των εκκριτικών οργάνων. Οι οξείες φλεγμονώδεις αντιδράσεις μπορούν να διπλασιάσουν και να τριπλασιάσουν τον αριθμό των λευκοκυττάρων στα ούρα. Στα αποτελέσματα της ανάλυσης, η παρουσία τους μπορεί να κυμαίνεται από 6.000 έως 10.000 μονάδες και περισσότερο. Μερικές φορές η λευκοκυτουρία είναι το αποτέλεσμα της ανάπτυξης λοιμώξεων.
  • Η περίσσεια ερυθροκυττάρων στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει ότι η νεφρική αιματουρία (ρητή ή λανθάνουσα) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στο σύστημα διήθησης, που συμβάλλει στην απρόσκοπτη διείσδυση αίματος στα ούρα. Ο τύπος των κυττάρων - ζωντανά ή εκπλυμένα - έχει μεγάλη σημασία. Ο επιπολασμός του τελευταίου (3.500-4.000) δείχνει την ανάπτυξη αιμορραγικών εστιών στους βλεννογόνους ιστούς της ουρήθρας.
  • Οι πρωτεΐνες, όπως τα βακτήρια, δεν πρέπει κατ 'αρχήν να βρίσκονται στα ούρα. Επιτρέπεται μια μικρή παρουσία πρωτεϊνικών κλασμάτων στα ούρα. Εάν βρεθούν διάφοροι τύποι κυλίνδρων πρωτεΐνης στα ιζήματα ούρων που υπερβαίνουν τον επιτρεπόμενο κανόνα, αυτό υποδηλώνει άμεσα προβλήματα στα νεφρά, καθώς οι κύλινδροι σχηματίζονται στα σωληνάρια των νεφρών και η είσοδος τους στα ούρα είναι άμεση απόδειξη της παθολογίας των νεφρικών σωληναρίων.

Οποιαδήποτε ανάλυση δεν μπορεί να θεωρηθεί πανάκεια για διάγνωση, καθώς η αξιοπιστία του αποτελέσματός της εξαρτάται από πολλούς φυσιολογικούς και παθολογικούς παράγοντες..

Μια φυσική αύξηση των κυττάρων των λευκακυττάρων στα ούρα προκαλείται από: αθλητική προπόνηση, άφθονο «γεύμα», συναισθηματικό στρες, κατάσταση εγκυμοσύνης και χειρουργική επέμβαση σε πρόσφατο ιστορικό, εγκαύματα και τραυματισμούς. Όλα αυτά δεν θεωρούνται παθολογία και δεν πρέπει να προκαλούν συναγερμό.

Η μείωση των λευκοκυττάρων στα ούρα (από 1500 μονάδες σε 750 και κάτω) μπορεί να είναι αποτέλεσμα μακροχρόνιας θεραπείας με αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά, αντισπασμωδικά, καρδιακά και χημειοθεραπευτικά φάρμακα, μεταβολικές διαταραχές, αυτοάνοσες και κακοήθεις παθολογίες λοίμωξης από HIV και ασθένεια ακτινοβολίας.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον A.Z. Nechiporenko, οι κανόνες των οποίων δίνονται παραπάνω, δεν πρέπει να θεωρούνται οδηγός αυτοδιάγνωσης.

Η σωστή αποκωδικοποίηση και η αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό με μια περαιτέρω σύσταση για διευκρινιστική διάγνωση και τον επακόλουθο διορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Τι λένε οι αποκλίσεις από τον κανόνα;

Η παρουσία αποκλίσεων στα ιζηματογενή στοιχεία των ούρων, που βρέθηκαν στις αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν σύμφωνα με τη μέθοδο του A.Z. Nechiporenko (ελλείψει παραγόντων που προκαλούν), υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών που αναπτύσσονται στο ουροποιητικό σύστημα (ουρηθρική οδός, νεφρά, ουροποιητικό όργανο).
Η παρουσία της λευκοκυτουρίας είναι χαρακτηριστική:

  1. Με φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλότητα της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα). Η μόλυνση διαφόρων γενεών μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση φαγοκυτταρικών κυττάρων (λευκοκύτταρα) στις εστίες φλεγμονής. Συχνά τα ερυθροκύτταρα και η βακτηριακή χλωρίδα βρίσκονται στο ίζημα των ούρων..
  2. Για πυελονεφρίτιδα - μια φλεγμονώδης βλάβη της νεφρικής λεκάνης, των σωληναρίων και άλλων δομικών ιστών. Εάν εντοπιστεί παθολογία, οι αναλύσεις δείχνουν όχι μόνο χαρακτηριστικά σημάδια λευκοκυττάρων, αλλά και αυξημένο αριθμό κυττάρων ερυθροκυττάρων (αιματουρία), σημάδια πυουρίας (πυώδεις εγκλείσεις στο ίζημα), βακτήρια (βακτηριακή χλωρίδα στο ίζημα) και πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στο ίζημα των ούρων).
  3. Νεφρική νεφρολιθίαση - ο σχηματισμός ασβεστίου στους νεφρούς. Παράλληλα, ανιχνεύεται αιματουρία. Σημειώνονται συστάδες λευκοκυττάρων, συνήθως με την προσθήκη μόλυνσης.

Η περίσσεια του κανόνα των ερυθροκυττάρων στο ίζημα υποδηλώνει:

  • Για σημεία οξείας και χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας - η αποτυχία των λειτουργιών σπειραματικής διήθησης. Αυτό, σε μια οξεία διαδικασία, εκδηλώνεται από τη βαριά αιματουρία - τη χρώση των ούρων σε σχεδόν μαύρο χρώμα λόγω της διαρροής αιματηρών εγκλεισμάτων στα ούρα. Η ανάλυση χαρακτηρίζεται από σημάδια αιματουρίας και την παρουσία εγκλεισμάτων πρωτεϊνών με προσκολλημένα σε αυτά κύτταρα ερυθροκυττάρων (silindruria).
  • Σχετικά με την ανάπτυξη της νεφρολιθίαση, η συνέπεια της οποίας εκδηλώνεται από αγγειακό τραυματισμό της ουρηθρικής οδού και αυξημένο αριθμό ερυθροκυττάρων στο ίζημα ούρων που διερευνήθηκε.
  • Νεοπλάσματα όγκου (θηλώματα, ινομυώματα, αιμαγγειώματα) σε διάφορα μέρη του ουροποιητικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική έναρξη αιματουρίας και σημάδια αιματηρών εγκλεισμών κατά τη διάρκεια του μύησης.

Η παρουσία κλασμάτων πρωτεΐνης στις αναλύσεις είναι πάντα ένα σημάδι νεφρικών παθολογιών. Η σύνθεσή τους καθορίζει τη φύση των παραβιάσεων.

  1. Πρωτεΐνες εκχυλίσματα με ανάμιξη νεφρικών κυττάρων (εμφάνιση υαλίνης) δείκτη ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας και σπειραματονεφρίτιδας.
  2. Πρωτεϊνικά εκμαγεία με μείγμα νεφρικών και ερυθροκυτταρικών κυττάρων (κοκκώδης εμφάνιση) υποδηλώνουν μολυσματική ιογενή διαδικασία, σπειραματονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια ή πυελονεφρίτιδα.
  3. Πρωτεϊνικά καλούπια μολυσμένα με τα δύο προηγούμενα κλάσματα (κηρώδη) ενδείξεις χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, νεφρικής αμυλοείδωσης ή νεφρωσικού συνδρόμου.
  4. Πρωτεΐνες με βάση ερυθροκυττάρων (τύπος ερυθροκυττάρων) - δείκτης για την πιθανή ανάπτυξη νεφρικού εμφράγματος, νεφρικής φλεβικής θρόμβωσης, οξέων διεργασιών γομερουλονεφρίτιδας.

Η διαγνωστική τεχνική του A.Z.Nechiporenko καθιστά δυνατή την ακριβή αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων του συστήματος απέκκρισης των ούρων, τον εντοπισμό λειτουργικών διαταραχών και μια σειρά συστημικών παθολογιών σε αυτά, καθώς και τη διεξαγωγή ποιοτικού ελέγχου της θεραπευτικής θεραπείας.

Αποκωδικοποίηση ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko - φυσιολογικές τιμές και αποκλίσεις τους

Η παράδοση εξετάσεων ούρων είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό βήμα για τον προσδιορισμό μεγάλου αριθμού ασθενειών. Ειδικά όταν πρόκειται για παθολογίες που σχετίζονται με διαταραχή των οργάνων του εκκριτικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko.

Πρόκειται για μια ειδική τεχνική για τον υπολογισμό και την αποκωδικοποίηση της βιοχημικής σύνθεσης των ούρων, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον αριθμό των λευκοκυττάρων στα ούρα, τις ανωμαλίες των ερυθροκυττάρων και επίσης να διαπιστώσετε εάν άλλα συστατικά είναι φυσιολογικά. Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες πώς η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko διαφέρει από άλλες μεθόδους έρευνας ούρων.

Η τεχνική αυτής της ανάλυσης αναπτύχθηκε από έναν γνωστό ουρολόγο από την ΕΣΣΔ - A.Z. Νετσιπορένκο. Η αρχή της εφαρμογής του έγκειται στο γεγονός ότι πραγματοποιείται προσεκτικός υπολογισμός ορισμένων κυττάρων και βιολογικά ενεργών στοιχείων για συγκεκριμένο όγκο ούρων. Η έρευνα είναι μοναδική στο ότι δεν απαιτεί τη χρήση μικροσκοπίου ή άλλου εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας. Ο χρόνος που αφιερώνεται είναι ελάχιστος.

Καθορισμένες παράμετροι

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό των ακόλουθων παραμέτρων και του επιπέδου των ζωτικών κυττάρων σε έναν ασθενή:

  • Τα ερυθροκύτταρα αυξάνονται ή βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων.
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων (υψηλή συγκέντρωση λευκών κυττάρων δείχνει πάντα μια αργή ή οξεία φλεγμονή στους ιστούς του σώματος) ·
  • πρωτεΐνες υαλίνης τύπου πρωτεΐνης, η πυκνότητα και ο κορεσμός τους στα ούρα.
  • την παρουσία άλλων ξένων στοιχείων με τη μορφή κοκκώδους, επιθηλιακού, κηρώδους και ερυθροκυτταρικών βιολογικών ενώσεων.

Η υπέρβαση του κανόνα αυτών των σωμάτων υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει μία ή άλλη ασθένεια των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Πολύ λιγότερο συχνά, η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης δείχνει την παθολογία των οργάνων από άλλα συστήματα του σώματος..

Δείκτες του κανόνα

Σε έναν ενήλικα που δεν πάσχει από οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο, καθώς και διασυνδεδεμένα όργανα του εκκριτικού συστήματος, τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρέπει να αντικατοπτρίζουν τους ακόλουθους δείκτες:

  1. ο ρυθμός των ερυθροκυττάρων - η βέλτιστη τιμή δεν υπερβαίνει τις 1000 μονάδες ανά 1 ml ούρων (το καλύτερο από όλα, εάν τα ερυθροκύτταρα στα ούρα δεν ανιχνευθούν καθόλου)
  2. ο κανόνας των λευκοκυττάρων στους άνδρες δεν υπερβαίνει τις 2000 μονάδες ανά 1 ml ούρων (2500 είναι ήδη ένας δείκτης ότι τα λευκοκύτταρα αυξάνονται) στις γυναίκες, το βέλτιστο επίπεδο των λευκοκυττάρων στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι έως 4000 μονάδες ανά 1 ml ούρων (δείκτες 4500 ή 5000 μονάδες), υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας φλεγμονώδους αιτιολογίας) ·
  3. εκχύλισμα υαλίνης - επιτρεπόμενη αύξηση 20 μονάδων ανά 1 ml ούρων, αλλά όχι περισσότερο.

Σε μια φυσιολογική ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, τέτοια βιολογικά στοιχεία όπως τα επιθηλιακά, κηρώδη, κοκκώδη, ελαστικά κύτταρα δεν πρέπει να ανιχνεύονται καθόλου. Η εμφάνισή τους είναι ένα άμεσο σήμα ότι ο ασθενής έχει παθολογική κατάσταση των νεφρών. Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko δείχνουν ότι, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, ένα άτομο έχει ασθένειες όπως οξεία πυελονεφρίτιδα, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, έμφραγμα των νεφρών, νεφρωσικό σύνδρομο.

Πώς να κάνετε τη δοκιμή Nechiporenko σωστά?

Προκειμένου να ληφθούν οι πιο αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα της διεξαγόμενης μελέτης ούρων, πρέπει να ληφθούν μέτρα εκ των προτέρων για τη συλλογή βιολογικού υλικού. Πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες για τη συλλογή ούρων:

  • κατά την ούρηση, μόνο καθαρά ούρα χωρίς ακαθαρσίες με τη μορφή βακτηριακών, μυκητιακών ή ιογενών μικροοργανισμών που ενδέχεται να υπάρχουν στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να εισέλθουν στο δοχείο για εργαστηριακή έρευνα (για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πρέπει πρώτα να κάνει διαδικασίες νερού, ξεπλένοντας την περιοχή της βουβωνικής χώρας με ζεστό νερό χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών. κεφάλαια);
  • Τα ούρα χορηγούνται μόνο σε δοχείο ειδικά σχεδιασμένο για το σκοπό αυτό, το οποίο υποβάλλεται σε αντισηπτική θεραπεία ή αποστείρωση (η καλύτερη επιλογή θα ήταν να χρησιμοποιήσετε ένα ποτήρι με σημάδια μέτρησης).
  • οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν μπορούν να δωρίσουν ούρα σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, καθώς τα σταγονίδια αίματος μπορούν να εισέλθουν στη σύνθεση των ούρων, να αλλάξουν τη βιοχημική τους σύνθεση και μια αυξημένη συγκέντρωση ερυθροκυττάρων θα βρεθεί κατά τη διάρκεια εργαστηριακής έρευνας (η ερμηνεία είναι, φυσικά, ψευδής, αλλά εξακολουθεί να είναι αποτέλεσμα αναξιόπιστης ερμηνεία, ο ασθενής μπορεί να έχει λανθασμένη διάγνωση).
  • 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα ή φάρμακα που επηρεάζουν την αλλαγή στο χρώμα των ούρων.
  • το αρχικό τμήμα των ούρων που βγαίνει κατά την ούρηση θα πρέπει να απορρίπτεται στην τουαλέτα, καθώς στα πρώτα 2-4 δευτερόλεπτα η ουρήθρα πλένεται και το υπόλοιπο βιολογικό υγρό συλλέγεται σε δοχείο για περαιτέρω εργαστηριακή έρευνα ·
  • Για να προσδιοριστεί ο ρυθμός ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, θα πρέπει να συλλέγονται μόνο τα πρωινά ούρα, τα οποία αντικατοπτρίζουν με μεγαλύτερη αξιοπιστία την κατάσταση της υγείας του εκκριτικού συστήματος του ασθενούς και ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του.
  • τα επιλεγμένα ούρα παραδίδονται αμέσως στο τμήμα του βιοχημικού εργαστηρίου, όπου οι ειδικοί θα υπολογίσουν τη δραστηριότητα των λευκοκυττάρων των κυττάρων, θα δώσουν προσοχή στο αυξημένο επίπεδο άλλων στοιχείων (η καθυστέρηση στην έναρξη της ανάλυσης μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στα ούρα, γεγονός που τελικά θα προκαλέσει παραμόρφωση αξιόπιστες πληροφορίες).

Πρέπει να ουρήσετε αμέσως μετά το ξύπνημα από τον ύπνο. Μην πίνετε νερό, μην τρώτε φαγητό, καπνίζετε και μην παίρνετε φάρμακα. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις εξαιρετικής ανάγκης. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο είναι σοβαρά άρρωστο και η φαρμακευτική θεραπεία είναι το κλειδί για τη διατήρηση της σταθερής ζωής του.

Λεπτομερές αντίγραφο με υποψία ασθένειας

Ο κύριος σκοπός της διεξαγωγής ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko δεν είναι μόνο η απόκτηση δεδομένων σχετικά με τη βιοχημική σύνθεση των ούρων, αλλά και η παροχή διαγνωστικής επιβεβαίωσης υποψιών ότι ένας ασθενής έχει συγκεκριμένες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος..

Αύξηση των λευκοκυττάρων

Θυμηθείτε ότι ο κανόνας για αυτά τα στοιχεία δεν υπερβαίνει τις 2000 μονάδες. Η περίσσεια της συγκέντρωσης των λευκών κυττάρων στα ούρα κατά 250 - 750 μονάδες ανά 1 ml ούρων υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών όπως:

  1. κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα, που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή ή έχει περάσει σε στάδιο επιδείνωσης.
  2. πυελονεφρίτιδα στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης.
  3. χρόνια προστατίτιδα στους άνδρες (οξεία μορφή της νόσου ή σχετίζεται με απόστημα του προστάτη, προκαλεί συγκέντρωση λευκοκυττάρων 1250 - 3000 μονάδες ανά 1 ml ούρων).
  4. ουρολιθίαση (εάν ένας μεγάλος αριθμός εξωγενών σχηματισμών συγκεντρωθεί στα νεφρά ή στον ουρητήρα, ή μια ογκομετρική πέτρα έχει αρχίσει να κινείται, ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη των αγωγών, αποτρέπει τη φυσική εκροή ούρων).

Η μέθοδος εργαστηριακής έρευνας των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβέστερης συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων και την έναρξη της αντιβακτηριακής και αντιφλεγμονώδους θεραπείας εγκαίρως. Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας οδηγεί μόνο στην ανάπτυξη κυττάρων αυτής της ομάδας.

Υψηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η περίσσεια της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων (πάνω από 1000 μονάδες ανά 1 ml ούρων) υποδεικνύει παθολογίες όπως:

  • έμφραγμα των νεφρών (νέκρωση του ιστού των οργάνων που προκαλείται από θρόμβωση ενός μεγάλου κύριου αγγείου με τη μορφή νεφρικής αρτηρίας).
  • σπειραματονεφρίτιδα οξέος τύπου (η φύση της προέλευσης αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, αλλά το αποτέλεσμα της ανάπτυξής της είναι πάντα το ίδιο, που συνίσταται στην απελευθέρωση ερυθροκυττάρων στα ούρα).
  • γενικευμένο οίδημα, παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού (μία από τις μορφές εκδήλωσης νεφρωσικού συνδρόμου, η πορεία του οποίου συνοδεύεται επιπλέον από άφθονη πρωτεϊνουρία).

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η περίσσεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δείχνει όχι μόνο την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά είναι επίσης το πρώτο σημάδι μειωμένης παροχής αίματος στους νεφρούς. Η παθολογική κατάσταση των αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της λειτουργικής ικανότητας του οργάνου να φιλτράρει το αίμα.

Βελτίωση υαλονικών κυλίνδρων

Αυτά τα βιολογικά στοιχεία σχηματίζονται από πρωτεϊνικές ενώσεις που δεν απορροφώνται πλήρως κατά τη διέλευση των πρωτογενών ούρων στην κοιλότητα των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία τους κατά την ανάλυση αποκωδικοποίησης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko (περισσότερες από 20 μονάδες ανά 1 ml ούρων) υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

  1. υπέρταση, η οποία διαταράσσει το έργο όχι μόνο του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά και της σταθερότητας της λειτουργίας των νεφρών.
  2. οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  3. οξεία πυελονεφρίτιδα.

Σε άτομα που παίρνουν μεγάλη ποσότητα διουρητικών για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια αύξηση του επιπέδου των υαλίων στην ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko σχετίζεται με τεχνητή διέγερση πιο επιταχυνόμενης λειτουργίας των νεφρών.

Κοκκώδεις κύλινδροι

Η μοναδικότητα αυτής της μεθόδου μελέτης των ούρων με την περαιτέρω αποκωδικοποίησή της έγκειται στο γεγονός ότι είναι σε θέση να ανιχνεύσει τον κοκκώδη τύπο κυλίνδρων. Η εμφάνιση αυτών των στοιχείων, ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες, είναι πάντα παθολογία. Η διαφορά είναι μόνο στη σοβαρότητα της.

Αυτός ο τύπος κυλίνδρου εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι τα υγιή κύτταρα που σχηματίζουν την εσωτερική επιφάνεια των νεφρικών αγωγών καταστρέφονται. Εάν η ερμηνεία της ανάλυσης έδειξε την παρουσία κοκκωδών κυλίνδρων, τότε με πιθανότητα 80% μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • δηλητηρίαση αίματος με άλατα βαρέων μετάλλων (συχνότερα, μια παρόμοια κλινική εικόνα προκαλείται από μόρια μολύβδου, τα οποία εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μαζί με δηλητηριώδεις ατμούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τήξης μετάλλων).
  • άτυπες ιογενείς λοιμώξεις που μπορούν να παρασιτίσουν στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • χρόνια πυελονεφρίτιδα του τελευταίου σταδίου, η οποία χαρακτηρίζεται από πλήρη καταστροφή του νεφρικού ιστού.

Τι είδους ασθένεια υπάρχει σε ένα συγκεκριμένο άτομο προσδιορίζεται με τη βοήθεια περαιτέρω μεθόδων διαγνωστικής εξέτασης. Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko δείχνει τη σωστή κατεύθυνση στην οποία ο ουρολόγος πρέπει να κινηθεί στη διαδικασία της ακριβούς διάγνωσης στον ασθενή. Εάν ο ασθενής απευθυνθεί στον γιατρό του με αίτημα: αποκρυπτογραφήστε τις εξετάσεις ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko με μια λεπτομερή εξήγηση της σημασίας τους, τότε δεν θα χρειαστεί πολύς χρόνος.

Κάθε γιατρός που ασχολείται με την περίπλοκη θεραπεία των νεφρών και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος έχει έναν ειδικό πίνακα με τις παραμέτρους των βιολογικά ενεργών στοιχείων που πρέπει να μελετηθούν.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko. Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης. Ο κανόνας των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων στην ανάλυση, οι λόγοι για την αύξηση των τιμών αυτών των δεικτών. Τύποι κυλίνδρων ούρων - υαλίνη, ερυθροκυτταρικά, κοκκώδη, κηρώδη, επιθηλιακά.

Γιατί συνταγογραφείται εξέταση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko;?

Τι προσδιορίζεται στα ούρα όταν αναλύεται σύμφωνα με το Nechiporenko?

Τα λευκοκύτταρα είναι ζωντανά κύτταρα του σώματός μας που κυκλοφορούν με τη ροή του αίματος. Αυτά τα κύτταρα ασκούν ανοσολογικό έλεγχο. Σε περίπτωση μόλυνσης, βλάβης στο σώμα από τοξικά ή άλλα ξένα σώματα ή ουσίες, αυτά τα κύτταρα καταπολεμούν τους επιβλαβείς παράγοντες. Η παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα που υπερβαίνουν τον κανόνα υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά ή στην ουροποιητική οδό (νεφρική λεκάνη, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα και προστάτης στους άνδρες).

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά είναι τα πιο άφθονα κύτταρα αίματος. Η κύρια λειτουργία τους είναι να μεταφέρουν οξυγόνο και να το παραδίδουν σε όργανα και ιστούς. Κανονικά, τα ερυθροκύτταρα στα ούρα δεν πρέπει να είναι, η παρουσία τους είναι δυνατή, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες (όχι περισσότερο από 3 στο οπτικό πεδίο). Η εύρεση περισσότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή νόσο των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.

Οι κύλινδροι είναι πρωτεϊνικά σώματα που, σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας, σχηματίζονται στον νεφρικό ιστό (στα νεφρικά σωληνάρια). Οι κύλινδροι μπορεί να είναι διαφορετικοί ως προς τη σύνθεση και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία: ερυθροκύτταρα, αποφευγμένα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων, πρωτεΐνη. Στην εμφάνιση, διαφέρουν επίσης και είναι: κοκκώδη (ερυθροκύτταρα και νεφρικά σωληνοειδή κύτταρα κυριαρχούν στη σύνθεση), υαλίνη (κυριαρχούν νεφρικά σωληνοειδή κύτταρα και πρωτεΐνες), ερυθροκυτταρικά (τα ερυθροκύτταρα είναι η βάση τέτοιων κυλίνδρων).

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko?

Προκειμένου να συλλεχθεί σωστά τα ούρα για ανάλυση, πρέπει να ακολουθηθούν διάφοροι κανόνες:
  • Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να πλένετε χωρίς να χρησιμοποιείτε σαπούνι και άλλα προϊόντα υγιεινής. Τα συντρίμμια των γεννητικών οργάνων μπορούν να περιέχουν πολλά βακτήρια. Κατά την ούρηση, μερικά από αυτά τα βακτήρια μπορεί να καταλήξουν στα ούρα. Επίσης, απαγορεύεται η χρήση σαπουνιού και άλλων απολυμαντικών - με ροή ούρων, υπολειμματικό απορρυπαντικό μπορεί να εισέλθει στα συλλεγόμενα ούρα και να επηρεάσει την ποσοτική του σύνθεση.
  • Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα καθαρό δοχείο (είναι προτιμότερο να έχετε ένα πλαστικό δοχείο μέτρησης ή ένα δοχείο με σφιχτό καπάκι).
  • Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως πρέπει να απέχουν από τη συλλογή ούρων για ανάλυση. Το εξερχόμενο εμμηνορροϊκό αίμα μπορεί να ξεπλυθεί από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα κατά την ούρηση και να ληφθεί στο εργαστήριο για αίμα από το ουροποιητικό σύστημα.
  • Κατά τη διάρκεια της συλλογής των ούρων, δεν συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών ή η κατανάλωση τροφών που χρωματίζουν τα ούρα.
  • Κατά τη διάρκεια της ούρησης, τα πρώτα δευτερόλεπτα πρέπει να ουρηθούν στην τουαλέτα, το υπόλοιπο τμήμα των ούρων πρέπει να συλλεχθεί σε δοχείο.
  • Η ανάλυση απαιτεί συλλογή πρωινού ούρων.
  • Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση θα πρέπει να παραδίδονται στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό εντός μερικών ωρών. Η μακροχρόνια αποθήκευση των ούρων μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά σε αυτό..
Πώς να συλλέξετε ούρα και πώς εξετάζεται

Κανονικοί δείκτες λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και κυλίνδρων στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

  • Λευκοκύτταρα: λιγότερο από 2000 σε 1 ml
  • Ερυθροκύτταρα: λιγότερο από 1000 σε 1 ml
  • Κύλινδροι: λιγότερο από 20 υαλίνη σε 1 ml, η ανίχνευση οποιωνδήποτε άλλων τύπων κυλίνδρων είναι παθολογία

Αποκωδικοποίηση ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Αυξημένα λευκοκύτταρα (περισσότερα από 2000 σε 1 ml)

  • Κυστίτιδα
  • Πυελονεφρίτιδα
  • Προστατίτιδα
  • Ουρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά)
  • Έμφραγμα νεφρού

Αυξημένα ερυθροκύτταρα (περισσότερα από 1000 σε 1 ml)

  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • Νεφρωτικό σύνδρομο
  • Έμφραγμα νεφρού

Κύλινδροι στα ούρα - ο αριθμός υαλίνης> 20 ή άλλοι τύποι κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα

Η αύξηση του αριθμού των κυλίνδρων υαλίνης (άνω των 20 σε 1 ml) και η ανίχνευση άλλων τύπων κυλίνδρων σε οποιονδήποτε αριθμό αποτελεί ένδειξη νεφρικής παθολογίας.

Αύξηση του αριθμού των καλουπιών υαλίνης (πάνω από 20 σε 1 ml).
Αυτά τα καλούπια σχηματίζονται από πρωτεΐνες που δεν έχουν χρόνο να απορροφηθούν (επιστροφή από πρωτογενή ούρα στο αίμα) κατά τη διέλευση των πρωτογενών ούρων μέσω των νεφρικών σωληναρίων.

  • Πυελονεφρίτιδα
  • Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα ή οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • Υπερτονική νόσος
  • Λήψη διουρητικών

Κοκκώδεις κύλινδροι (η ανίχνευση αυτών των κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία)

Αυτός ο τύπος κυλίνδρων σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια του νεφρικού σωληναρίου.

  • Σπειραματονεφρίτιδα
  • Πυελονεφρίτιδα
  • Δηλητηρίαση από μόλυβδο
  • Ιογενείς λοιμώξεις
Κηρώδεις κύλινδροι (η ανίχνευση αυτών των κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).

Τα κηρώδη χυτά σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης στο κανάλι του υγρού ή του κοκκώδους κυλίνδρου.

  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Νεφρική αμυλοείδωση
  • Νεφρωτικό σύνδρομο
Ελαστικά κύτταρα (η ανίχνευση αυτών των εκμαγείων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).

Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα παραβιάσεων του αγγειακού τοιχώματος του νεφρικού σπειράματος, τα ερυθροκύτταρα μπορούν να διεισδύσουν στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου. Όλα τα ερυθροκύτταρα που έχουν εισέλθει στο νεφρικό σωληνάριο απεκκρίνονται μαζί με τα ούρα. Ωστόσο, σε περίπτωση μαζικής διείσδυσης ερυθροκυττάρων στο νεφρικό σωληνάριο, η απόφραξή του συμβαίνει με το σχηματισμό ελαστικών κυττάρων.

  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • Έμφραγμα νεφρού
  • Θρόμβωση νεφρικής φλέβας
  • Κακοήθης υπέρταση
Επιθηλιακά εκμαγεία (η ανίχνευση αυτών των εκμαγείων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).
Σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της απόρριψης του επιθηλίου του νεφρικού σωληναρίου. Αυτά τα καλούπια είναι ενδεικτικά σοβαρής νεφρικής νόσου..
  • Οξεία σωληνωτή νέκρωση
  • Οξεία ιογενής λοίμωξη
  • Δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων και άλλες νεφροτοξικές ουσίες (αιθυλενογλυκόλη, φαινόλες)
  • Υπερδοσολογία φαρμάκων τοξικών για τα νεφρά (σαλικυλικά)

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko - ανάλυση αποκωδικοποίησης, πίνακας δεικτών

Για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, πρέπει να κάνετε εξετάσεις ούρων και αίματος ετησίως. Ένα από αυτά είναι το τεστ Nechiporenko (ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko). Ανιχνεύει τον ακριβή αριθμό των αιμοσφαιρίων στα ούρα. Συνιστάται εάν ένας μεγάλος αριθμός ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, κυλίνδρων βρίσκεται στη διάγνωση των ούρων με τη γενική ανάλυση των ούρων.

Τι είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Το δείγμα Nechiporenko αναλύεται σε ημιαυτόματο εργαστηριακό εξοπλισμό. Δηλαδή, για την καταμέτρηση κυττάρων ή ουσιών, ένας βοηθός εργαστηρίου χρειάζεται μόνο να τοποθετήσει έναν δοκιμαστικό σωλήνα μέσα στον αναλυτή. Η συσκευή θα εκτελέσει τους ίδιους τους υπολογισμούς. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν:

  • υποψία ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος
  • έλεγχος της κατάστασης του σώματος μετά τη θεραπεία της νόσου ·
  • ασαφή αποτελέσματα ή φυσιολογικοί δείκτες γενικής ούρησης στην κλινική ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Παρά το γεγονός ότι απαιτείται 1 ml υγρού για τη μελέτη, για την ανάλυση ένα άτομο πρέπει να συλλέξει περίπου 20 ml της ποσότητας των ούρων.

Μετά τη λήψη του δείγματος, ο βοηθός του εργαστηρίου το αναμιγνύει έτσι ώστε τα κύτταρα και οι ουσίες να μην καθιζάνουν, ρίχνοντας 1 ml ούρων σε ένα μικρό πλαστικό δοκιμαστικό σωλήνα. Τοποθετείται μέσα στον αναλυτή, ο οποίος εκτυπώνει το αποτέλεσμα..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Για να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, απευθύνονται στον θεράποντα ιατρό, θα επιβεβαιώσει ή θα αρνηθεί τη διάγνωση, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες ή θεραπεία.

Δείκτες ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, καθορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  1. Σύμφωνα με το Nechiporenko, πρέπει να υπάρχουν ερυθροκύτταρα στα ούρα, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες. Τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια σε ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko σημαίνουν ότι η βλεννογόνος μεμβράνη του ουροποιητικού συστήματος έχει υποστεί βλάβη. Η αιμορραγία μπορεί να είναι εντός των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
  2. Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα που απαιτούνται για ανοσοαπόκριση όταν εμφανίζεται ένα παθογόνο. Εάν ο αριθμός τους υπερβαίνει τον κανονικό ρυθμό, τότε έχει εμφανιστεί ένας παθογόνος μικροοργανισμός, κατά του οποίου παλεύουν τα λευκοκύτταρα. Η λοίμωξη εισέρχεται με φθίνουσα οδό (μέσω των νεφρών) ή ανοδικά (μέσω της ουρήθρας).
  3. Οι κύλινδροι είναι σύμπλοκα νεφρικών σχηματισμών, ο πρόγονος των οποίων είναι πρωτεΐνη. Εμφανίζονται σε ορισμένες ασθένειες των νεφρών. Μόνο σχηματισμοί υαλίνης πρέπει να υπάρχουν, οι υπόλοιποι είναι σημάδι παθολογίας.

Κανονικές τιμές για κάθε δείκτη

Υπάρχουν πρότυπα για την ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, μερικά από αυτά εξαρτώνται από το φύλο. Οι θεραπευτές τα χρησιμοποιούν για να προσδιορίσουν την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος..

Πίνακας προτύπων δεικτών σύμφωνα με το Nechiporenko σε ενήλικες.

Δείκτηςαξία
ΛευκοκύτταραΣτους άνδρες, έως 2 χιλιάδες ανά 1 ml υγρού

Στις γυναίκες, έως 5000 ανά 1 ml υγρού

ΕρυθροκύτταραΈως 1 χιλιάδες ανά 1 ml υγρού
Εκμαγεία ερυθροκυττάρωνΔεν
Κύλινδροι υαλίνηςΈως 22 σχηματισμοί ανά ml υγρού
Κοκκώδεις κύλινδροιΔεν
Κύλινδροι κεριούΔεν
Επιθηλιακά καστΔεν

Πριν από την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο ασθενής προειδοποιεί τον γιατρό για τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, τη φυσιολογική κατάσταση (για παράδειγμα, την εγκυμοσύνη), τη διατροφή (η πρωτεΐνη δίαιτα αυξάνει τον αριθμό των κυλίνδρων). Όλοι αυτοί οι λόγοι αλλάζουν τις παραμέτρους της κατάστασης των ούρων, εάν ο ασθενής δεν προειδοποιήσει τον γιατρό σχετικά με αυτά, θα κάνει μια διάγνωση που δεν υπάρχει και θα διεξαχθούν περιττές μέθοδοι θεραπείας..

Χαρακτηριστικά της μεθόδου Nechiporenko και η υπεροχή της έναντι της γενικής ανάλυσης ούρων

Μια γενική εξέταση ούρων είναι μια λεπτομερής ανάλυση. Δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος. Για αυτήν την ανάλυση, ο τεχνικός μετρά χειροκίνητα όλα τα κελιά που ανιχνεύει οπτικά. Εάν βρεθεί αυξημένος αριθμός κυττάρων κάτω από το μικροσκόπιο, συνιστάται εξέταση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko. Μετράει διαμορφωμένα στοιχεία και κυλίνδρους σε όλο το ρευστό.

Όταν ο ασθενής έλαβε τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, θα σας πει τι είναι, να εξηγήσει ποιοι είναι οι φυσιολογικοί δείκτες και ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση τους.

Προετοιμασία για ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Είναι απαραίτητο να περάσετε σωστά τα ούρα, έτσι η μελέτη θα δείξει τα σωστά δεδομένα. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Εάν παραβιαστούν οι κανόνες, η ασθένεια μπορεί να μην εντοπιστεί, αυτό θα οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

  1. Μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, τα φάρμακα ακυρώνονται. Εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, προειδοποιήστε τον θεραπευτή.
  2. Για 2 ημέρες τηρούν μια δίαιτα: δεν τρώνε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα. Πιείτε αρκετό νερό.
  3. Τα ενεργά αθλήματα διακόπτονται προσωρινά.
  4. Πρόσθετες οργανικές εξετάσεις πραγματοποιούνται μόνο μετά από δείγμα ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, καθώς θα αλλάξουν την ποσοτική σύνθεση των κυττάρων που μελετήθηκαν..
  5. Κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η ανάλυση αναβάλλεται για 10 ημέρες, καθώς ακόμη και τα υπολείμματα των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα αλλάξουν το αποτέλεσμα.
  6. Μην καπνίζετε πριν από τη δοκιμή.
  7. Εάν ο ασθενής έχει φλεγμονώδεις ασθένειες που δεν σχετίζονται με τη μελέτη, μεταφέρεται για λίγο μετά τη θεραπεία.

Συλλογή ούρων για ανάλυση σε ενήλικες: άνδρες, γυναίκες, έγκυες γυναίκες

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko εξαρτάται από το πόσο ακριβής προετοιμάστηκε ο ασθενής για αυτό. Εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες, το αποτέλεσμα θα παρερμηνευθεί.

  • Συλλέξτε ούρα μετά από έναν βραδινό ύπνο.
  • Εκτελέστε υγιεινή σώματος πριν αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.
  • Οι γυναίκες πρέπει να καλύπτουν το κολπικό άνοιγμα, καθώς τα βακτήρια από αυτό θα διεισδύσουν στο δείγμα και θα αλλάξουν το αποτέλεσμα της δοκιμής.
  • Χρησιμοποιήστε μόνο ένα αποστειρωμένο δοχείο συλλογής υγρών σώματος. Η χρήση οικιακών βάζων δεν επιτρέπεται, περιέχουν ουσίες και μικρόβια.
  • Συλλέγουν μια μέση ποσότητα ούρων, δηλαδή, ένα άτομο ούρων πρώτα στην τουαλέτα, στη συνέχεια σε ένα δοχείο και μετά πίσω στην τουαλέτα.

Το δοχείο κλείνει με καπάκι και παραδίδεται στο βοηθό του εργαστηρίου. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, το βιοϋλικό αποθηκεύεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 2 ώρες.

Συλλογή ούρων για ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko σε παιδιά

Η συλλογή ούρων για ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko σε παιδιά άνω του ενός έτους δεν διαφέρει από τους ενήλικες. Εάν ένα δείγμα απαιτείται από ένα παιδί που είναι βρέφος, χρησιμοποιείται μια ειδική τσάντα συλλογής ούρων. Πρόκειται για μια συσκευή με Velcro που διαμορφώνεται γύρω από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Μετά την ούρηση του μωρού, η σακούλα αφαιρείται και το δείγμα χύνεται σε πλαστικό δοχείο..

Τι δεν πρέπει να κάνετε κατά τη συλλογή ούρων για ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko

Υπάρχουν κανόνες, παραβιάζοντας τους οποίους, τα αποτελέσματα θα είναι λανθασμένα:

  • τρώγοντας φαγητό πριν από τη μελέτη ·
  • δοκιμές στη μέση της ημέρας (όχι το πρωί).
  • Το να περάσετε ένα τεστ ούρων κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την εμμηνόρροια θα υπερεκτιμήσει την αξία του κανόνα των ερυθροκυττάρων.
  • να περάσει το τεστ κατά την έναρξη μιας οξείας φλεγμονώδους νόσου που δεν έχει θεραπευτεί.
  • εάν ο ασθενής δεν έχει πλύνει τα γεννητικά όργανα, στην ανάλυση θα εμφανιστούν βακτήρια
  • χρησιμοποιώντας ένα μη αποστειρωμένο δοχείο ·
  • συλλογή ολόκληρης της μερίδας βιολογικού υγρού ·
  • μακροχρόνια παράδοση δείγματος (πάνω από 2 ώρες χωρίς ψυγείο).

Τι σημαίνουν οι αποκλίσεις στα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko;

Για να αυξηθεί ο αριθμός κάθε δείκτη, οι δικές του ασθένειες είναι χαρακτηριστικές. Δεδομένου ότι μια κακή ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko δεν δείχνει ακριβώς μια συγκεκριμένη ασθένεια, οι ουρολόγοι συνταγογραφούν πρόσθετες εξετάσεις.

Ασθένειες που προκαλούν αποκλίνοντα αποτελέσματα μπορούν να βρεθούν σε οποιαδήποτε περιοχή:

  • ουροποιητικό σύστημα,
  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης,
  • φλεγμονή των νεφρών.

Ανάλογα με το ποιο κύτταρο ή ουσία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο γιατρός θα καθορίσει την κατεύθυνση της νόσου: μολυσματική, φλεγμονώδης, βλαβερή.

Σε έγκυες γυναίκες, οι δείκτες αλλάζουν μετά την αναδιάρθρωση των ορμονών.

Πιθανές παθολογίες που σχετίζονται με αποκλίσεις από τους κανόνες της ανάλυσης ούρων

Μετά το ραντεβού και την ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, ο γιατρός θα υποψιαστεί μια παθολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Τα λευκοκύτταρα αλλάζουν με πυώδεις σχηματισμούς:

  • κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης),
  • πυελονεφρίτιδα (πυώδης σχηματισμός μέσα στα νεφρά),
  • προστατίτιδα (φλεγμονή του ανδρικού προστάτη),
  • ουρολιθίαση (πέτρες σε διάφορες περιοχές του ουροποιητικού συστήματος που εμποδίζουν τη διέλευση και σχηματίζουν πυώδεις συσσωρεύσεις),
  • ερυθηματώδης λύκος (μια αυτοάνοση ασθένεια με αυξημένο αριθμό ανοσοσυμπλοκών).

Σύμφωνα με το Nechiporenko, τα ερυθροκύτταρα αυξάνονται (περισσότερο από 2000) στις ακόλουθες ασθένειες:

  • σπειραματονεφρίτιδα (μια χρόνια ασθένεια των σπειραμάτων των νεφρών που προκαλεί αγγειακή βλάβη και την έκκριση αίματος ή ερυθρών αιμοσφαιρίων),
  • έμφραγμα των νεφρών (απόφραξη ενός αγγείου από θρόμβο αίματος, προκαλώντας αιμορραγία στον αυλό του οργάνου).

Οι κύλινδροι αυξάνονται σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά:

  • πυελονεφρίτιδα,
  • σπειραματονεφρίτιδα,
  • υπέρταση (προκαλεί αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό των νεφρών),
  • χρήση ορισμένων φαρμάκων,
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
  • αμυλοείδωση (μεταβολική διαταραχή, η οποία συνοδεύεται από την εναπόθεση συμπλοκών πρωτεϊνών-υδατανθράκων μέσα στα νεφρά).

Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε εργαστηριακές εξετάσεις, θα βοηθήσουν στον γρήγορο εντοπισμό της νόσου. Με έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό, ανάλυση, διάγνωση και σωστή θεραπεία, σχεδόν όλες οι ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν. Η αυτοθεραπεία δεν επιτρέπεται, θα επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Οι λαϊκές θεραπείες ισχύουν μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, διαγιγνώσκονται εκ νέου μόνο μετά από ένα μήνα, καθώς είναι δυνατή η επιδείνωση της νόσου.