Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα νεφρά διατηρούν μια σταθερή σύνθεση αίματος στο σώμα, η λειτουργία τους είναι να συγκεντρώνουν και να αραιώνουν τα ούρα. Η εγκυμοσύνη προκαλεί αυξημένο φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα, ενώ ο πιο σημαντικός παράγοντας είναι η εκροή ούρων, καθώς ακόμη και μια μικρή στασιμότητα είναι γεμάτη με σοβαρά προβλήματα. Για να αποκτήσετε την πληρέστερη εικόνα της λειτουργίας των νεφρών, ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας στα ουροποιητικά όργανα ή μειωμένη νεφρική λειτουργία (νεφρική ανεπάρκεια).

Ερευνητική ουσία

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει σωστά τη σχετική πυκνότητα, για να λάβει τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με το ουρικό οξύ και το αλάτι που περιέχονται στο δείγμα. Χάρη στην ανάλυση, η ποσότητα και η πυκνότητα των ούρων καθορίζεται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα ή μειωμένη νεφρική λειτουργία. Η απλότητα και η διαθεσιμότητα της ερευνητικής μεθόδου διασφαλίζεται από το γεγονός ότι δεν απαιτείται η χρήση ειδικού εξοπλισμού. Ταυτόχρονα, η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι πολύ ενημερωτική..

Η αρχή της ανάλυσης είναι παρόμοια με τον ορισμό της ημερήσιας παραγωγής ούρων, αλλά υπάρχει μια θεμελιώδης διαφορά. Για τον προσδιορισμό της ημερήσιας παραγωγής ούρων, όλα τα ούρα που συλλέγονται σε τακτά χρονικά διαστήματα αποστραγγίζονται σε ένα δοχείο και αναμιγνύονται - περίπου 150 ml μέσου δείγματος παραδίδονται στο εργαστήριο. Για μελέτες σχετικά με το Zimnitsky, τα ούρα που λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν αναμιγνύονται σε ένα βάζο για τη λήψη ενός μέσου δείγματος - όλα τα δοχεία παραδίδονται στο εργαστήριο.

Γιατί πραγματοποιείται

Ο κύριος σκοπός της ανάλυσης σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι να προσδιορίσει τη συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Τα δείγματα βιολογικού υγρού που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι διαφορετικά σε όγκο, μυρωδιά και χρώμα. Η συγκέντρωση των διαλυμένων ουσιών μπορεί να προσδιοριστεί γνωρίζοντας την πυκνότητα των ούρων: όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο πιο οργανική ύλη περιέχεται στο δείγμα.

Οι παρούσες οργανικές ενώσεις, γλυκόζη και πρωτεΐνες υποδεικνύουν την παθολογία στο σώμα. Η συντριπτική πλειοψηφία, συνήθως, τα ούρα περιέχουν αζωτούχες ενώσεις.

Η πυκνότητα των ούρων είναι ένας από τους δείκτες που μελετώνται στην ανάλυση. Η καθημερινή διούρηση, καθώς και η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, λαμβάνονται απαραίτητα υπόψη. Αλλαγές στον όγκο των ούρων που εκκρίνονται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο υποδηλώνουν υπάρχοντα προβλήματα στο σώμα.

Προετοιμασία για το

Οι βασικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται όταν περνάτε ένα τεστ ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky:

  • Το σχήμα κατανάλωσης και κατανάλωσης πριν από τη συλλογή υλικού (ούρα) για έρευνα πρέπει να είναι φυσιολογικό.
  • Μην επιτρέπετε τη χρήση διουρητικών.
  • Συνιστάται να πίνετε όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα υγρών την ημέρα, συμπεριλαμβανομένου του νερού και των ποτών, πριν από τη συλλογή υλικού. Αγνοώντας αυτόν τον κανόνα θα προκαλέσει τεχνητή πολυουρία, η σχετική πυκνότητα των ούρων θα μειωθεί, γεγονός που θα οδηγήσει στην αναξιόπιστη ανάλυση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.
  • Πριν δωρίσετε ούρα, μην στηρίζεστε σε αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, τα οποία αυξάνουν τη δίψα και αυξάνουν την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.
  • Συνιστάται να εξαιρέσετε τρόφιμα "χρωματισμού" (τεύτλα) από τη διατροφή.

Για να προετοιμαστεί για την παράδοση του τεστ, θα χρειαστούν τουλάχιστον 24 ώρες και 8 αποστειρωμένα δοχεία (βάζα) στα οποία θα συλλεχθούν τα ούρα. Χρειάζεστε επίσης ένα σημειωματάριο και ένα στυλό για να γράψετε πόσο υγρό πίνεται και τι τρώγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά τη συλλογή του υλικού για ανάλυση. Μην χάσετε την ώρα λήψης του επόμενου τμήματος θα επιτρέψει το ξυπνητήρι, το οποίο θα σηματοδοτήσει ότι είναι ώρα να ουρήσει.

Πριν από τη συλλογή ούρων για έρευνα, πρέπει:

  1. ουρώ;
  2. πλύνετε καλά, ή ακόμα καλύτερα - κάντε ντους.

Δεν απαιτούνται άλλες ειδικές προετοιμασίες.

Πώς να συλλέξετε και να αποθηκεύσετε σωστά τα ούρα για ανάλυση

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη συλλογή ούρων από νωρίς το πρωί: στις 6.00 πρέπει να πάτε για ούρηση, αλλά τα ούρα που παράγονται κατά τη διάρκεια της νύχτας δεν είναι απαραίτητα. Η συλλογή στο δοχείο ξεκινά στις 9.00 και τελειώνει στις 6.00 την επόμενη μέρα.

Σχέδιο συλλογής ούρων:

  • 9.00;
  • 12.00;
  • 15.00;
  • 18.00;
  • 21.00;
  • 24.00;
  • 3.00;
  • 6.00.

Κάθε γεμάτο βάζο πρέπει να τοποθετείται σε κρύο μέρος (ψυγείο) · δεν πρέπει να καταψύχεται, καθώς αυτό θα παραμορφώσει τα αποτελέσματα. Τα δοχεία με ούρα πρέπει να είναι κλειστά.

Εάν ήρθε η ώρα να συλλέξετε το υλικό και δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση, τότε θα πρέπει να αφήσετε το δοχείο ατελές. Με την πολυουρία, μπορεί να υπάρχουν πάρα πολλά ούρα, τότε πρέπει να χρησιμοποιούνται 2 βάζα κάθε φορά. Δηλαδή, όλα τα ούρα που απελευθερώνονται σε 24 ώρες συλλέγονται απαραίτητα, τίποτα δεν πρέπει να χύνεται. Αφού συλλεχθεί όλο το υλικό, είναι απαραίτητο, μαζί με τα αρχεία, να το παραδοθεί στο εργαστήριο για ανάλυση.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων και των ποσοστών δειγμάτων σε έγκυες γυναίκες

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, λαμβάνοντας υπόψη τα υπάρχοντα συμπτώματα και τις πρόσθετες μελέτες, συνάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με το εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα της γυναίκας ή όχι..

Πρότυπα ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky σε έγκυες γυναίκες:

  • Ο όγκος των ούρων που απεκκρίνεται από το σώμα μιας γυναίκας ανά ημέρα κυμαίνεται από 1500 έως 2000 ml.
  • Ο λόγος του υγρού που πίνεται ανά ημέρα και ο όγκος των συλλεγέντων ούρων κυμαίνεται από 65 έως 80%.
  • Η ποσότητα των ούρων που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να αντιπροσωπεύει περίπου τα δύο τρίτα του συνολικού όγκου που εκκρίνεται από το σώμα..
  • Το βράδυ, περίπου το ένα τρίτο του ημερήσιου τόμου θα πρέπει να κυκλοφορήσει.
  • Θα πρέπει να υπάρχει αύξηση στην απέκκριση των ούρων μετά το πόσιμο..
  • Το ειδικό βάρος των ούρων στα δείγματα πρέπει να κυμαίνεται από 1,003 έως 1,035 g / l.
  • Η ειδική βαρύτητα των ούρων σε ένα ή δύο δοχεία πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1,02 g / l.
  • Η πυκνότητα του συλλεχθέντος υλικού σε κάθε δοχείο είναι συνήθως μικρότερη από 1,035 g / l.

Εάν δεν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα στα αποτελέσματα που λαμβάνονται, τότε δεν υπάρχει λόγος να υποτεθεί η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Οι υπάρχουσες αποκλίσεις στα αποτελέσματα σε σχέση με τους κανόνες δείχνουν σοβαρά προβλήματα υγείας.

Τι λένε οι εντοπισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα;

Μια χαμηλή πυκνότητα του βιολογικού υγρού στο δείγμα (μικρότερη από 1,012) υποδηλώνει παθολογία της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:

  1. λήψη φαρμάκων με διουρητικές ιδιότητες.
  2. χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  3. διαβήτης (insipidus)
  4. καρδιακή ανεπάρκεια σε σοβαρή μορφή
  5. μια δίαιτα χωρίς αλάτι και χωρίς πρωτεΐνες που υπάρχει εδώ και πολύ καιρό.
  6. χρόνια πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα.

Ένα αυξημένο επίπεδο πυκνότητας ούρων (περισσότερο από 1,025) εμφανίζεται όταν η πρωτεΐνη και η γλυκόζη το διαπερνούν. Συνήθως, αυτά τα αποτελέσματα παρατηρούνται:

  1. με σακχαρώδη διαβήτη
  2. τοξίκωση;
  3. κύηση;
  4. νεφρωτικό σύνδρομο
    • με σπειραματονεφρίτιδα

(στα αρχικά στάδια).

Η κατανομή περισσότερων από 2000 ml ούρων ανά ημέρα δείχνει:

  • διαβήτης insipidus;
  • πυελονεφρίτιδα
  • αυξημένη πρόσληψη υγρών
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • διουρητική χρήση.

Εάν λιγότερα από 400 ml ούρων απελευθερωθούν σε 24 ώρες, τότε αυτό υποδηλώνει:

  • ανεπαρκής πρόσληψη υγρών
  • βαριά εφίδρωση
  • πυελονεφρίτιδα
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • καρδιακή ανεπάρκεια συνοδευόμενη από οίδημα.

Η απέκκριση των ούρων σε ποσότητα 200-300 ml υποδηλώνει παθολογία σπειραματικής διήθησης και μειωμένη λειτουργία της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών.

Εάν ο όγκος των ούρων που απεκκρίνεται ανά ημέρα είναι μικρότερος από το 65% του υγρού που καταναλώνεται, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια με οίδημα.

Η παραβίαση της αναλογίας του όγκου του δείγματος ούρων νύχτας και ημέρας δείχνει την υπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακές παθήσεις.

Η αυξημένη εργασία των νεφρών μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της προσδοκίας ενός παιδιού εξηγείται από το γεγονός ότι φέρουν το βάρος της αφαίρεσης μεταβολικών προϊόντων από το σώμα όχι μόνο της μέλλουσας μητέρας, αλλά και του αναπτυσσόμενου μωρού. Επιπλέον, η μήτρα μιας εγκύου αυξάνεται συνεχώς σε μέγεθος, γεγονός που προκαλεί τη συστολή των νεφρών και επηρεάζει τη θέση τους. Η παρακολούθηση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα σημαντική, εάν παραμεληθεί, οι παθολογίες που έχουν προκύψει μπορεί να αποτελέσουν σοβαρή απειλή για την υγεία της γυναίκας και του αγέννητου μωρού.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zemnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - γιατί συνταγογραφείται και τι λένε τα αποτελέσματα

Οι έγκυες γυναίκες συχνά αντιμετωπίζουν μειωμένη νεφρική λειτουργία και ούρηση. Παρουσία χρόνιων ασθενειών ή υποψιών αυτών, δεν αρκεί μια γενική ανάλυση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zemnitsky. Ποια είναι αυτή η διαδικασία; Λεπτομέρειες - στο παρακάτω κείμενο.

  1. Τι είναι
  2. Όταν διορίζετε
  3. Αντενδείξεις
  4. Πώς να προετοιμάσεις
  5. Τρόπος συναρμολόγησης
  6. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
  7. Οφέλη

Τι είναι

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Οι αλλαγές εξαρτώνται από την ώρα της ημέρας. Η μελέτη αξιολογεί τη νεφρική λειτουργία.

Η μελέτη διεξάγεται με το συνηθισμένο σχήμα και δίαιτα της ημέρας..

Η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να καταναλώνει υπερβολικές ποσότητες νερού, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα, θα είναι αναξιόπιστο.

Όταν διορίζετε

Η ανάγκη για ανάλυση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Ταυτόχρονα, λαμβάνει υπόψη τα παράπονα της γυναίκας, τις υποψίες για ανάπτυξη παθολογιών.

Οι κύριες ενδείξεις για τη διεξαγωγή:

  • συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας
  • τοξίκωση;
  • η παρουσία πυελονεφρίτιδας και άλλων νεφρικών παθήσεων ·
  • υπέρταση;
  • πρόσθετα διαγνωστικά σακχαρώδη διαβήτη.
  • έλεγχος της ποσότητας των ούρων που παράγονται.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά δείκτες ούρων - αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό των παραβιάσεων εγκαίρως και στην πρόληψη επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τη μητέρα και το μωρό.

Αντενδείξεις

Η ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky δεν μπορεί να έχει αντενδείξεις. Η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής και εκτελείται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν παρέχει παρεμβολές στο σώμα και άλλους παρόμοιους χειρισμούς..

Μια γυναίκα χρειάζεται απλώς να συλλέγει ούρα σε ειδικά δοχεία κάθε 3 ώρες. Ταυτόχρονα, διατηρείται η συνήθης καθημερινή ρουτίνα. Η διατροφή και η κατανάλωση αλκοόλ παραμένουν αμετάβλητες.

Πώς να προετοιμάσεις

Αυτή η ανάλυση δεν είναι δύσκολη και δύσκολη. Επίσης, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Προετοιμαστείτε για συλλογή ούρων:

  • αποστειρωμένα δοχεία για πρόσληψη υγρών 8 τεμ.;
  • ένα σημειωματάριο με στυλό για την καταγραφή της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται.
  • ρυθμίστε έναν συναγερμό για να συλλέξετε ούρα τη νύχτα.

Το υγρό συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το μόνο πράγμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι τα ακόλουθα προϊόντα:

  • τεύτλα (επηρεάζει το χρώμα των ούρων)
  • ανθρακούχα ποτά;
  • αλμυρή τροφή (διατηρεί υγρό στο σώμα)
  • αλκοόλ (ειδικά αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη)
  • λήψη διουρητικών.

Εάν δεν ακολουθήσετε αυτές τις προτάσεις, το αποτέλεσμα ενδέχεται να μην είναι αξιόπιστο..

Τρόπος συναρμολόγησης

Ο τρόπος συλλογής τεστ ούρων για έγκυες γυναίκες σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι σημαντικός για κάθε ασθενή.

Μέσα σε 24 ώρες, 8 μέρη ούρων θα πρέπει να συλλέγονται σε διαφορετικά αποστειρωμένα δοχεία.

Αυτό γίνεται με αυτόν τον τρόπο:

  • πριν από την πρώτη δειγματοληψία, εκτελέστε διαδικασίες υγιεινής για τα γεννητικά όργανα χωρίς να χρησιμοποιείτε σαπούνι και άλλα απορρυπαντικά.
  • αδειάστε εντελώς την ουροδόχο κύστη στις 06:00.
  • κάθε επόμενη συλλογή πραγματοποιείται σε μια συγκεκριμένη ώρα, διατηρώντας ένα διάστημα 3 ωρών - 09:00, 12:00, 15:00, 18 ώρες, 21, 24 και 3 π.μ..
  • στις 6 π.μ. την επόμενη μέρα, πραγματοποιείται ο τελευταίος φράκτης. Ως αποτέλεσμα, όλα τα δοχεία πρέπει να γεμίζονται με το απαιτούμενο υγρό..

Τα γεμάτα δοχεία αποθηκεύονται στο ψυγείο με πάντα καλά κλειστά καπάκια.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη εάν δεν απαιτείται ούρηση στον απαιτούμενο χρόνο, το δοχείο αφήνεται άδειο και καταγράφονται αυτές οι πληροφορίες.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ποσότητα και η πυκνότητα των ούρων έχει διαφορετικούς δείκτες. Αυτό επηρεάζεται από τη διατροφή, την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Αυτό που δείχνει ακριβώς η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky μπορεί να πει στον γιατρό. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε οργανισμού..

Στη διαδικασία αξιολογούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • η ποσότητα των ούρων, η πυκνότητα σε κάθε δοχείο (ο κανόνας είναι 50-300 ml).
  • η διαφορά μεταξύ της διούρησης ημέρας και νύχτας
  • χρώμα ούρων.

Κάθε δείκτης υποδεικνύει ορισμένες αποκλίσεις.

Οι κανόνες πυκνότητας του συλλεγέντος και εξετασθέντος βιοϋλικού είναι 1012-1025. Ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει το σήμα 1020 σε διαφορετικά δοχεία (τουλάχιστον τρία), επιτρέπεται διαφορά όχι μεγαλύτερη από 12.

Το υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 75% της κατανάλωσης ανά ημέρα.

Η διούρηση τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας έχει σημαντικές διαφορές. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορεί να είναι συχνότερη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κανόνας σε έγκυες γυναίκες για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky καθορίζεται ξεχωριστά, με βάση τα αποτελέσματα της ΟΑΜ.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθολογίας. Δείκτες κάτω των 1012 μονάδων υποδηλώνουν μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Ο λόγος μπορεί να κρύβεται παρουσία τέτοιων παθολογιών:

  • νεφρίτιδα;
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • πυελονεφρίτιδα
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • ανεπάρκεια αλατιού και πρωτεϊνών.

Η υπέρβαση του κανόνα - πάνω από το 1025, μπορεί να αποτελεί ένδειξη τέτοιων ασθενειών:

  • Διαβήτης;
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • νεφρωτικά σύνδρομα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να σχετίζονται με την παρουσία τοξίκωσης, κύησης. Αυτές οι διαταραχές επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Στο μέλλον, μπορούν να προκαλέσουν μειωμένη νεφρική λειτουργία σε ένα παιδί.

Για πλήρη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες..

Οι πρωτεΐνες στα ούρα δεν είναι πάντα ένα σημάδι παθολογικής διαδικασίας. Η τοξίκωση μπορεί επίσης να είναι η αιτία της εμφάνισής τους. Η ανάπτυξη του εμβρύου βάζει αυξημένη πίεση στα νεφρά.

Οφέλη

Αυτή η μελέτη έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι των συμβατικών αναλύσεων..

Το δείγμα δείχνει τις συνέπειες της τοξικότητας. Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, οι γιατροί διαγιγνώσκουν χρόνιες ασθένειες που δεν υπήρχαν υποψίες..

Η ανάλυση δεν βλάπτει την ευημερία και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Μπορείτε να πάρετε παραπομπή από το γιατρό σας ή να πάτε μόνοι σας στο εργαστήριο.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά. Η ασφαλής εξέταση επιτρέπει μέγιστο έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας και βασικούς δείκτες στα ούρα. Με την επιφύλαξη των κανόνων συλλογής, το αποτέλεσμα θα είναι ακριβές και αξιόπιστο.

Τα αποτελέσματα της μελέτης επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση της ανάπτυξης παθολογικών διαδικασιών που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το έμβρυο και να αποτρέψουν την έγκαιρη ανάπτυξή τους.

Γιατί πραγματοποιείται ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky

Γιατί κάνουν μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky

Τα νεφρά καθαρίζουν καθημερινά το αίμα των τελικών μεταβολικών προϊόντων, τις τοξίνες και καθυστερούν τα συστατικά τους αποσύνθεσης. Η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα εξαρτάται από την αιμοδυναμική λειτουργία, τη νευρική ρύθμιση, τη φύση της νεφρικής ροής του αίματος και άλλους παράγοντες. Η παραβίαση σε οποιονδήποτε από τους δεσμούς των νεφρών και των νεφρικών δομών οδηγεί σε νεφρολογικές παθολογίες, έως την ανεπάρκεια οργάνων.

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky βοηθά στη διάγνωση ασθενειών των νεφρών και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος

Συχνές ενδείξεις για εργαστηριακές εξετάσεις ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι:

  • οξεία ή χρόνια φλεγμονή των νεφρών.
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • αρτηριακή υπέρταση
  • αρθρίτιδα.

Η ανάλυση διεξάγεται επίσης σε ασθενείς με νεφρολογικό ιστορικό με βαρύτητα, προκειμένου να εκτιμηθεί και να ελεγχθεί η δυναμική της νεφρικής λειτουργίας. Στην παιδιατρική πρακτική, λόγω της ιδιαιτερότητας της συλλογής ούρων, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται συχνότερα για μωρά άνω του ενάμισι έως δύο ετών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση διευκρινίζει εάν υπάρχουν σημαντικές αμφιβολίες βάσει των αποτελεσμάτων άλλων εξετάσεων.

Τι δείχνει η ανάλυση

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό φλεγμονωδών και μη μολυσματικών παθολογιών των νεφρών, των ουροφόρων οδών:

  • υδρονέφρωση;
  • αρθρίτιδα;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • πολυκυστική νεφρική νόσο;
  • πολυκυστικά και άλλα.

Είναι πιθανό να υποπτευόμαστε νεφρική νόσο που οδηγεί σε ανεπάρκεια οργάνων από τον όγκο της ημερήσιας παραγωγής ούρων, τον όγκο των ούρων τη νύχτα και την ημέρα, την πυκνότητα των ούρων, τον ρυθμό σχηματισμού ούρων.

Μελέτη δεικτών

Τα ακόλουθα κριτήρια έχουν κλινική σημασία στο τεστ Zimnitsky:

  • ο όγκος των ούρων ανά ημέρα
  • η ποσότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας - από 6 έως 18 ώρες.
  • ο όγκος της βραδινής και νυχτερινής διούρησης - από 18 έως 6 το πρωί:
  • τμηματικός όγκος ούρων - ποσότητα σε τρεις ώρες.

Οι εργαστηριακοί βοηθοί αξιολογούν τη συνολική πυκνότητα ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας σύμφωνα με τον όγκο του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται. Οι ληφθείσες τιμές συσχετίζονται με την ηλικία και τον φυσιολογικό κανόνα και εισάγονται στη φόρμα. Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα τελικά αποτελέσματα.

Πώς να δωρίσετε ούρα για ανάλυση

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Η τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πραγματοποιείται ως συνήθως, όπως απαιτείται, αλλά τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να μελετήσετε τους κανόνες για να αποφύγετε ψευδή αποτελέσματα..

Πριν από τη συλλογή ούρων για ανάλυση, εκτελείται λεπτομερής τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων

Για να αποκτήσετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα και για τη διευκόλυνση της συλλογής ούρων, θα χρειαστείτε:

  • 8 δοχεία για ούρα.
  • παιδιατρικές σακούλες αποστράγγισης όπως απαιτείται.
  • ποτηρι ζεσεως;
  • φύλλο για την καταγραφή του όγκου των ούρων και του υγρού που πίνεται ανά ημέρα.

Είναι σημαντικό να κάνουμε τα πάντα σωστά, εξαρτάται από την ακρίβεια των αποτελεσμάτων που επιτεύχθηκαν, από την τακτική της περαιτέρω θεραπείας των ασθενών. Η συλλογή ούρων σε ενήλικες και παιδιά δεν διαφέρει.

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση

Όλα τα δοχεία συλλογής ούρων πρέπει να είναι αποστειρωμένα. Τα ούρα που προκύπτουν αποθηκεύονται σε θερμοκρασία 1-2 βαθμών. Το ιδανικό μέρος είναι η πόρτα του ψυγείου.

Τα 8 βάζα για τα ούρα είναι αριθμημένα: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Αυτοί οι αριθμοί είναι το χρονικό διάστημα στο οποίο συλλέγεται η ανάλυση. Για να πραγματοποιήσετε ένα δείγμα σύμφωνα με τον Zimnitsky, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες:

  1. Την ημέρα της συλλογής, πρέπει να σηκωθείτε περίπου στις 6 το πρωί, να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη χωρίς να συλλέξετε ούρα σε ένα δοχείο. Μετά την τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Τα πρώτα ούρα δεν χρησιμοποιούνται για έρευνα. Σε περίπτωση ώθησης για ούρηση πριν από τις 9 π.μ., τα ούρα συλλέγονται σε δοχείο με αριθμό 6-9 ώρες. Εάν δεν υπάρχει ανάγκη, τότε το βάζο παραμένει άδειο..
  2. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε ούρα σε ορισμένο χρόνο σε καθαρό γυάλινο βάζο. Έτσι, ο όγκος των ούρων ενός ενήλικα σε τρεις ώρες μπορεί απλά να μην χωράει σε ένα μικρό δοχείο φαρμακείου, οπότε είτε ένα αποστειρωμένο βάζο ή πολλά δοχεία φαρμακείου με την ίδια σήμανση. Ο συνολικός όγκος των ούρων που λαμβάνονται στην τράπεζα για μια χρονική περίοδο μετριέται χρησιμοποιώντας ένα κύπελλο μέτρησης, που καταγράφεται σε ένα φύλλο.
  3. Για κάθε χρονικό πλαίσιο, είναι σημαντικό να καταγράφεται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Μετρήθηκαν νερό, χυμοί, τσάι, αφέψημα - ο όγκος τους είναι πιο βολικός για τον υπολογισμό.

Η συλλογή ανάλυσης από μικρά παιδιά απαιτεί προσεκτική προσοχή από τους γονείς. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αποσυμπιέστε τα ούρα από την πάνα. Για ευκολία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παιδικοί σάκοι αποχέτευσης. Εάν το μωρό χρησιμοποιεί μια κατσαρόλα, τότε το δοχείο πρέπει να βράσει πρώτα. Τα μη αποστειρωμένα γυαλικά μπορεί να επηρεάσουν την ερμηνεία της ανάλυσης.

Έτσι, θα πρέπει να υπάρχουν 8 κουτιά ούρων. Εάν σε κάποιο χρονικό διάστημα δεν εμφανιστεί ούρηση, τότε το βάζο παραδίδεται άδειο. Το πρωί, 8 βάζα μεταφέρονται στο εργαστήριο, καταγράφονται με την υπολογισμένη διούρηση για κάθε δοχείο ξεχωριστά, τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται. Σε πολλά εργαστήρια, η διαδικασία απλοποιείται: ο συνολικός όγκος της ημερήσιας εξόδου ούρων και η πρόσληψη υγρών απαιτείται από τα αρχεία.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Κανονικά, η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να αλλάζει την πυκνότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας πάνω από 1020 g / ml. Η ικανότητα αραίωσης χαρακτηρίζεται από αλλαγή στην πυκνότητα κάτω από την οσμωτική συγκέντρωση πλάσματος χωρίς πρωτεΐνες στην περιοχή 1010-1012 g / ml.

Μία από τις παθολογίες που υποδεικνύονται από την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι η μείωση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών

Οι ακόλουθοι δείκτες αναφέρονται στον κανόνα:

  • ο όγκος της ημερήσιας παραγωγής ούρων σε ενήλικες είναι 1,5-2 λίτρα, σε παιδιά κάτω των 5 ετών - 650-900 ml.
  • τη φύση των διακυμάνσεων στην πυκνότητα των ούρων ·
  • ο συνολικός όγκος των νυχτερινών ούρων - 1/3, από την ημέρα - 2/3.
  • ώθηση για ούρηση και αυξημένη ούρηση μετά την κατανάλωση υγρών.
  • πυκνότητα στην περιοχή από 1003-1035 g / l, ενώ η πυκνότητα σε ένα ή δύο βάζα είναι μεγαλύτερη από 1020 g / l, σε όλα τα δοχεία μικρότερα από 1035 g / l.

Ο κανόνας χαρακτηρίζει μια επαρκή λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών, φυσιολογική αραίωση των ούρων. Τα αποτελέσματα μπορεί να ποικίλλουν σε έγκυες γυναίκες, παιδιά διαφορετικών ηλικιών λόγω διατροφικών συνηθειών.

Απόκλιση από τις τιμές αναφοράς

Οι αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Πολυουρία. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αύξηση του σχηματισμού πρωτογενών ούρων ακόμη και στο στάδιο διήθησης χαμηλής πυκνότητας. Εμφανίζεται σε διαβήτη insipidus, νεφρική ανεπάρκεια.
  • Ολιγουρία - μείωση του όγκου της καθημερινής παραγωγής ούρων, ούρων υψηλής πυκνότητας. Η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, επίμονη αρτηριακή υπέρταση, παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Μερικές φορές το ολιγουρικό σύνδρομο συνοδεύει οξεία τροφική δηλητηρίαση, για παράδειγμα, μανιτάρια.
  • Η υποστενουρία είναι μια μείωση της πυκνότητας των ούρων. Σημειώνεται όταν η πυκνότητα των ούρων σε όλα τα βάζα μειώνεται απότομα. Στο πλαίσιο της υποστενουρίας, η απορρόφηση και η διήθηση των πρωτογενών ούρων αποδυναμώνουν. Διαγιγνώσκεται με φόντο πολυκυστική νόσο, αμυλοείδωση, οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα, οίδημα στην υδρονέφρωση, βλάβη στο σώμα με βαρέα μέταλλα, διαβήτη insipidus και σακχαρώδη διαβήτη.
  • Υπερθενουρία - αυξημένη πυκνότητα ούρων. Η ανάπτυξη της υπερθενουρίας αναφέρεται όταν η πυκνότητα των ούρων σε κάθε βάζο είναι μικρότερη από 1035 g / l και η απορρόφηση των πρωτογενών ούρων υπερβαίνει το ρυθμό διήθησης των ούρων στα νεφρικά σπειράματα - σπειράματα. Η παθολογία παρατηρείται σε οξεία ή χρόνια φλεγμονή, μετάγγιση αίματος, τοξική κύηση, αναιμία και σακχαρώδη διαβήτη.
  • Νυκτουρία - αύξηση του νυχτερινού όγκου της διούρησης. Η κατάσταση παρατηρείται με σακχαρώδη διαβήτη, αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας, έντονη μείωση της συγκέντρωσης των νεφρών.

Οι τιμές αναφοράς επηρεάζονται από ορισμένα φάρμακα (αγγειοπροστατευτές, αναστολείς ΜΕΑ, βρόγχους και οσμωτικά διουρητικά), κακοήθεις όγκους, πνευμονική σαρκοείδωση, νεφρική ανεπάρκεια. Κατά την αποκωδικοποίηση, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία και το φύλο του ασθενούς.

Πρόσθετη έρευνα

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, μπορεί κανείς να υποψιάζεται μόνο διάφορες ασθένειες. Η τελική διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα από άλλες μελέτες:

  • βιοχημική εξέταση αίματος (δείκτες κρεατινίνης, ουρίας, πρωτεΐνης, ισορροπίας ηλεκτρολυτών, βιοχημική σύνθεση).
  • ανάλυση των περιττωμάτων για την εκτίμηση της φυσικής και χημικής σύνθεσης - κοπρογράφημα.
  • οργανική έρευνα.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, τα βιολογικά δείγματα ελέγχονται για ζάχαρη. Απαιτείται πρόσθετη εξέταση όταν μια εξέταση ούρων ή αίματος δείχνει παθολογικές καταστάσεις, ο ασθενής έχει συγκεκριμένα παράπονα.

Μελέτη ούρων σύμφωνα με τον Κάκοβσκι - Αντίς

Η μελέτη σάς επιτρέπει να αποσαφηνίσετε την απόκλιση από τις τιμές αναφοράς στα δείγματα σύμφωνα με τον Zimnitsky. Οι γιατροί μελετούν τα διαμορφωμένα στοιχεία του ιζήματος των ούρων. Τα ούρα συλλέγονται για μια ολόκληρη ημέρα σε ένα αποστειρωμένο βάζο, χωρίς ανάμιξη, χωρίς χύσιμο. Για παράδειγμα, η ανάλυση ξεκινά στις 8:00 και τελειώνει στις 8:00 την επόμενη μέρα. Μετά την ολοκλήρωση, το μεσαίο τμήμα των ούρων αποστραγγίζεται από το βάζο και αποστέλλεται για έρευνα, τα υπόλοιπα απορρίπτονται.

Έρευνα για το Nechiporenko

Η μελέτη των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko δείχνει το περιεχόμενο τέτοιων σωματικών στοιχείων όπως ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, κυλινδρικά σώματα. Για την ανάλυση, απαιτείται ένα μέσο μέρος των ούρων: ούρηση πρώτα στην τουαλέτα, στη συνέχεια στο δοχείο και στη συνέχεια πάλι στην τουαλέτα. Το γεμάτο δοχείο αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι μια απλή ενημερωτική μελέτη που βοηθά στον εντοπισμό ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών, ακόμη και σε λανθάνουσα μορφή. Χρησιμοποιείται ευρέως στην ουρολογία, τη νεφρολογία, τη γυναικολογία και την παιδιατρική.

Επίσης ενδιαφέρον να διαβάσετε: βλέννα στα ούρα μιας γυναίκας

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zemnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - γιατί συνταγογραφείται και τι λένε τα αποτελέσματα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας ξαναχτίζεται, προετοιμάζεται να γεννήσει και να γεννήσει ένα παιδί. Οι αλλαγές επηρεάζουν πολλά όργανα, ειδικά το ουροποιητικό σύστημα. Για αυτόν τον λόγο, στην μέλλουσα μητέρα έχει ανατεθεί μια σειρά μελετών, τα αποτελέσματα των οποίων καθιστούν δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση ανωμαλιών στο σώμα..

Μία από αυτές τις μελέτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky. Δοκιμάζει πλήρως τα νεφρά, την ικανότητά τους να συγκεντρώνουν και να εκκρίνουν ούρα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τη μέλλουσα μητέρα..

Οι παραβιάσεις στο έργο του ζευγαρωμένου οργάνου μπορούν να προκαλέσουν νεφρική ανεπάρκεια και να περιπλέξουν την πορεία του τοκετού. Επιπλέον, οι παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν αποβολή ή πρόωρη γέννηση..

Τι είναι

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Οι αλλαγές εξαρτώνται από την ώρα της ημέρας. Η μελέτη αξιολογεί τη νεφρική λειτουργία.

Η μελέτη διεξάγεται με το συνηθισμένο σχήμα και δίαιτα της ημέρας..

Η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να καταναλώνει υπερβολικές ποσότητες νερού, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα, θα είναι αναξιόπιστο.

Γιατί η ανάλυση συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στο σύστημα απέκκρισης μιας γυναίκας αυξάνεται. Εάν η μέλλουσα μητέρα είχε νεφρικό πρόβλημα πριν από την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να ελέγχεται σε κάθε τρίμηνο.

Το τεστ Zimnitsky λαμβάνεται από έγκυες γυναίκες που έχουν αυξήσει σημαντικά το βάρος στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Η ανάλυση αποκαλύπτει την παρουσία επιπλοκών - κύησης, η οποία απειλεί την εμφάνιση παθολογιών του εμβρύου και επιδείνωση της κατάστασης της γυναίκας. Η έρευνα δείχνει την κατακράτηση υγρών στο σώμα.

Όταν διορίζετε

Η ανάγκη για ανάλυση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Ταυτόχρονα, λαμβάνει υπόψη τα παράπονα της γυναίκας, τις υποψίες για ανάπτυξη παθολογιών.

Οι κύριες ενδείξεις για τη διεξαγωγή:

  • συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας
  • τοξίκωση;
  • η παρουσία πυελονεφρίτιδας και άλλων νεφρικών παθήσεων ·
  • υπέρταση;
  • πρόσθετα διαγνωστικά σακχαρώδη διαβήτη.
  • έλεγχος της ποσότητας των ούρων που παράγονται.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά δείκτες ούρων - αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό των παραβιάσεων εγκαίρως και στην πρόληψη επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τη μητέρα και το μωρό.

Αντενδείξεις

Η ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky δεν μπορεί να έχει αντενδείξεις. Η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής και εκτελείται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν παρέχει παρεμβολές στο σώμα και άλλους παρόμοιους χειρισμούς..

Μια γυναίκα χρειάζεται απλώς να συλλέγει ούρα σε ειδικά δοχεία κάθε 3 ώρες. Ταυτόχρονα, διατηρείται η συνήθης καθημερινή ρουτίνα. Η διατροφή και η κατανάλωση αλκοόλ παραμένουν αμετάβλητες.

Προετοιμασία για το

Οι βασικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται όταν περνάτε ένα τεστ ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky:

  • Το σχήμα κατανάλωσης και κατανάλωσης πριν από τη συλλογή υλικού (ούρα) για έρευνα πρέπει να είναι φυσιολογικό.
  • Μην επιτρέπετε τη χρήση διουρητικών.
  • Συνιστάται να πίνετε όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα υγρών την ημέρα, συμπεριλαμβανομένου του νερού και των ποτών, πριν από τη συλλογή υλικού. Αγνοώντας αυτόν τον κανόνα θα προκαλέσει τεχνητή πολυουρία, η σχετική πυκνότητα των ούρων θα μειωθεί, γεγονός που θα οδηγήσει στην αναξιόπιστη ανάλυση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.
  • Πριν δωρίσετε ούρα, μην στηρίζεστε σε αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, τα οποία αυξάνουν τη δίψα και αυξάνουν την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.
  • Συνιστάται να εξαιρέσετε τρόφιμα "χρωματισμού" (τεύτλα) από τη διατροφή.

Πώς να προετοιμάσεις

Αυτή η ανάλυση δεν είναι δύσκολη και δύσκολη. Επίσης, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Προετοιμαστείτε για συλλογή ούρων:

  • αποστειρωμένα δοχεία για πρόσληψη υγρών 8 τεμ.;
  • ένα σημειωματάριο με στυλό για την καταγραφή της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται.
  • ρυθμίστε έναν συναγερμό για να συλλέξετε ούρα τη νύχτα.

Το υγρό συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το μόνο πράγμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι τα ακόλουθα προϊόντα:

  • τεύτλα (επηρεάζει το χρώμα των ούρων)
  • ανθρακούχα ποτά;
  • αλμυρή τροφή (διατηρεί υγρό στο σώμα)
  • αλκοόλ (ειδικά αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη)
  • λήψη διουρητικών.

Εάν δεν ακολουθήσετε αυτές τις προτάσεις, το αποτέλεσμα ενδέχεται να μην είναι αξιόπιστο..

Προετοιμασία για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky

Για την ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky, δεν απαιτείται συγκεκριμένη προετοιμασία. Οι γιατροί προτείνουν να ακολουθήσετε τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  • να έχετε μαζί σας ή να πάρετε από μια νοσοκόμα ένα δοχείο όπου ένα άτομο πρέπει να αδειάσει
  • προπλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • Διατηρήστε την ίδια θεραπευτική αγωγή, έτσι ώστε ο βοηθός του εργαστηρίου να μπορεί να εντοπίσει ανωμαλίες στην εργασία του ουροποιητικού συστήματος.
  • για 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, ακυρώστε όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν τον όγκο των εκκρινόμενων ούρων.

Ο ασθενής πρέπει να αδειάσει κατά τη διάρκεια της ημέρας σε 8 ξεχωριστούς περιέκτες. Για κάθε ένα από αυτά, πραγματοποιούνται ξεχωριστές μετρήσεις της ανάλυσης σύμφωνα με τον Zimnitsky.

Τρόπος συναρμολόγησης

Ο τρόπος συλλογής τεστ ούρων για έγκυες γυναίκες σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι σημαντικός για κάθε ασθενή.

Μέσα σε 24 ώρες, 8 μέρη ούρων θα πρέπει να συλλέγονται σε διαφορετικά αποστειρωμένα δοχεία.

Αυτό γίνεται με αυτόν τον τρόπο:

  • πριν από την πρώτη δειγματοληψία, εκτελέστε διαδικασίες υγιεινής για τα γεννητικά όργανα χωρίς να χρησιμοποιείτε σαπούνι και άλλα απορρυπαντικά.
  • αδειάστε εντελώς την ουροδόχο κύστη στις 06:00.
  • κάθε επόμενη συλλογή πραγματοποιείται σε μια συγκεκριμένη ώρα, διατηρώντας ένα διάστημα 3 ωρών - 09:00, 12:00, 15:00, 18 ώρες, 21, 24 και 3 π.μ..
  • στις 6 π.μ. την επόμενη μέρα, πραγματοποιείται ο τελευταίος φράκτης. Ως αποτέλεσμα, όλα τα δοχεία πρέπει να γεμίζονται με το απαιτούμενο υγρό..

Τα γεμάτα δοχεία αποθηκεύονται στο ψυγείο με πάντα καλά κλειστά καπάκια.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη εάν δεν απαιτείται ούρηση στον απαιτούμενο χρόνο, το δοχείο αφήνεται άδειο και καταγράφονται αυτές οι πληροφορίες.

Προετοιμασία για τη μελέτη, κανόνες συλλογής και αποθήκευσης ούρων

Η συλλογή ανάλυσης δεν συνεπάγεται σοβαρή προετοιμασία. Είναι σημαντικό να τηρείτε μερικούς κανόνες:

  • Μην πάρετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  • αρνούνται να λάβουν διουρητικά ·
  • το σχήμα κατανάλωσης και η ποσότητα φαγητού που καταναλώνονται δεν πρέπει να είναι πολύ διαφορετικά από άλλες ημέρες.
  • δεν μπορείτε να φάτε αλμυρά ή τηγανητά τρόφιμα πριν από τη δοκιμή, γιατί Η χρήση αυτών των προϊόντων αυξάνει τη δίψα, η κατανάλωση πολλών υγρών προκαλεί μείωση της πυκνότητας των ούρων, αυτό επηρεάζει την αξιοπιστία του αποτελέσματος.
  • Μην τρώτε τρόφιμα που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα (τεύτλα, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βαφές).
  • πριν από την ούρηση, είναι απαραίτητο να πλένετε τα γεννητικά όργανα προς την κατεύθυνση από τον κόλπο προς τον πρωκτό, ενώ ούρηση, κλείστε τον κόλπο με μια χαρτοπετσέτα για να αποφύγετε την είσοδο των εκκρίσεων στα ούρα.

Η έρευνα διεξάγεται εντός 24 ωρών. Όλη την ημέρα και τη νύχτα, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικά βάζα. Το δοχείο πρέπει να προετοιμάζεται εκ των προτέρων. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε δοχεία με σφιχτό καπάκι και ειδικά τμήματα για να προσδιορίσετε τον ακριβή όγκο των ούρων. Τα βάζα είναι υπογεγραμμένα και αριθμημένα και πρέπει επίσης να αναφέρεται ο χρόνος ούρησης. Είναι απαραίτητο να έχετε ένα σημειωματάριο με σημειώσεις που να υποδεικνύουν την ποσότητα υγρού που πίνεται, συμπεριλαμβανομένων σούπας και γαλακτοκομικών προϊόντων. Όταν συνταγογραφεί μια ανάλυση, ο γιατρός θα εξηγήσει λεπτομερώς σε τι χρησιμεύει.

  • Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky: πώς να συλλέξετε, κάτι που δείχνει τον κανόνα στα παιδιά

Η συλλογή του υλικού ξεκινά μετά το ξύπνημα. Δεν χρειάζεται να συλλέξετε το πρώτο μέρος των ούρων (νυχτερινά ούρα). Στο μέλλον, όλα τα παραγόμενα υγρά πρέπει να χύνονται σε ειδικό δοχείο κάθε 3 ώρες. Για τη διευκόλυνση των μετρήσεων, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό πίνακα, ο οποίος δείχνει τον χρόνο ούρησης και την ποσότητα του βιολογικού υλικού.

ΗμέραΝύχτα
Ώρα ούρησης (ώρες)Ποσότητα ούρων (ml)Ώρα ούρησης (ώρες)Ποσότητα ούρων (ml)
9-1221-24
12-1524-3
15-183-6
18-216-9

Μπορεί να συμβεί ότι για κάποιο χρονικό διάστημα δεν προέκυψε η επιθυμία ούρησης. Σε αυτήν την περίπτωση, το βάζο αφήνεται άδειο. Εάν ο όγκος του δοχείου δεν ήταν αρκετός για τα εκχωρημένα ούρα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα επιπλέον δοχείο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, συλλέγεται όλο το βιολογικό υλικό.


Αποθηκεύστε τα ούρα σε δοχείο με ένα καλά κλειστό καπάκι σε δροσερό μέρος. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ψυγείο. Τα ούρα δεν πρέπει να καταψύχονται, διότι Αυτό θα παραμορφώσει την εγκυρότητα του αποτελέσματος. Την επόμενη μέρα, όλα τα δοχεία με ούρα και ένα φυλλάδιο με καταγραφές της ποσότητας του υγρού που πίνεται πρέπει να μεταφέρονται στο εργαστήριο.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ποσότητα και η πυκνότητα των ούρων έχει διαφορετικούς δείκτες. Αυτό επηρεάζεται από τη διατροφή, την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Αυτό που δείχνει ακριβώς η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky μπορεί να πει στον γιατρό. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε οργανισμού..

Στη διαδικασία αξιολογούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • η ποσότητα των ούρων, η πυκνότητα σε κάθε δοχείο (ο κανόνας είναι 50-300 ml).
  • η διαφορά μεταξύ της διούρησης ημέρας και νύχτας
  • χρώμα ούρων.

Κάθε δείκτης υποδεικνύει ορισμένες αποκλίσεις.

Οι κανόνες πυκνότητας του συλλεγέντος και εξετασθέντος βιοϋλικού είναι 1012-1025. Ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει το σήμα 1020 σε διαφορετικά δοχεία (τουλάχιστον τρία), επιτρέπεται διαφορά όχι μεγαλύτερη από 12.

Το υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 75% της κατανάλωσης ανά ημέρα.

Η διούρηση τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας έχει σημαντικές διαφορές. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορεί να είναι συχνότερη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κανόνας σε έγκυες γυναίκες για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky καθορίζεται ξεχωριστά, με βάση τα αποτελέσματα της ΟΑΜ.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθολογίας. Δείκτες κάτω των 1012 μονάδων υποδηλώνουν μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Ο λόγος μπορεί να κρύβεται παρουσία τέτοιων παθολογιών:

  • νεφρίτιδα;
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • πυελονεφρίτιδα
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • ανεπάρκεια αλατιού και πρωτεϊνών.

Η υπέρβαση του κανόνα - πάνω από το 1025, μπορεί να αποτελεί ένδειξη τέτοιων ασθενειών:

  • Διαβήτης;
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • νεφρωτικά σύνδρομα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να σχετίζονται με την παρουσία τοξίκωσης, κύησης. Αυτές οι διαταραχές επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Στο μέλλον, μπορούν να προκαλέσουν μειωμένη νεφρική λειτουργία σε ένα παιδί.

Για πλήρη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες..

Οι πρωτεΐνες στα ούρα δεν είναι πάντα ένα σημάδι παθολογικής διαδικασίας. Η τοξίκωση μπορεί επίσης να είναι η αιτία της εμφάνισής τους. Η ανάπτυξη του εμβρύου βάζει αυξημένη πίεση στα νεφρά.

Ποια είναι η ουσία της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky?

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky συνταγογραφείται για γυναίκες που έχουν προβλήματα με τη λειτουργία του συστήματος αποβολής. Η συνολική ανάλυση δεν δείχνει την πλήρη εικόνα. Η δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky σάς επιτρέπει να εντοπίσετε το κρυφό οίδημα και να αξιολογήσετε την εργασία των νεφρών. Η παρουσία σακχάρου και πρωτεΐνης στα ούρα δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα..
Η ουσία της μεθόδου είναι να προσδιοριστεί η αναλογία του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται από το σώμα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, αποκαλύπτεται η πυκνότητα των ούρων και η παρουσία αλάτων και οξέων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας με κάθε ούρηση.

Το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών της διαγνωστικής μεθόδου εξηγείται από το γεγονός ότι κάθε τμήμα των ούρων εξετάζεται ξεχωριστά, χωρίς ανάμιξη με το υπόλοιπο βιολογικό υλικό που απελευθερώνεται..

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι συνταγογραφείται, πώς να συλλέξετε υλικό?

Παστουσόκ Βλαντιμίρ Γεωργίεβιτς

Εξάσκηση νεφρολόγου, πάνω από 11 χρόνια εμπειρίας

Επικοινωνήστε με τον συγγραφέα

Τα νεφρά διατηρούν μια σταθερή σύνθεση αίματος στο σώμα, η λειτουργία τους είναι να συγκεντρώνουν και να αραιώνουν τα ούρα. Η εγκυμοσύνη προκαλεί αυξημένο φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα, ενώ ο πιο σημαντικός παράγοντας είναι η εκροή ούρων, καθώς ακόμη και μια μικρή στασιμότητα είναι γεμάτη με σοβαρά προβλήματα. Για να αποκτήσετε την πληρέστερη εικόνα της λειτουργίας των νεφρών, ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας στα ουροποιητικά όργανα ή μειωμένη νεφρική λειτουργία (νεφρική ανεπάρκεια).

Ποια είναι η ουσία της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky?

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky συνταγογραφείται για γυναίκες που έχουν προβλήματα με τη λειτουργία του συστήματος αποβολής. Η συνολική ανάλυση δεν δείχνει την πλήρη εικόνα. Η δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky σάς επιτρέπει να αποκαλύψετε κρυφό οίδημα και να αξιολογήσετε την εργασία των νεφρών. Η παρουσία σακχάρου και πρωτεΐνης στα ούρα υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα..
Η ουσία της μεθόδου είναι να προσδιοριστεί η αναλογία του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται από το σώμα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, αποκαλύπτεται η πυκνότητα των ούρων και η παρουσία αλάτων και οξέων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας με κάθε ούρηση.

Το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών της διαγνωστικής μεθόδου εξηγείται από το γεγονός ότι κάθε τμήμα των ούρων εξετάζεται ξεχωριστά, χωρίς ανάμιξη με το υπόλοιπο απελευθερούμενο βιολογικό υλικό..

  • Πυκνότητα. Δείχνει την ποσότητα οργανικής ύλης στα ούρα. Τα νεφρά και η ουροδόχος κύστη εκκρίνουν υγρά διαφορετικής πυκνότητας, όσο περισσότερο ουρικό οξύ και ουρία, τόσο υψηλότερη είναι η πυκνότητά του. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και γλυκόζη στα ούρα υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας. Χαμηλή πυκνότητα σημαίνει ότι το σύστημα αποβολής δεν μπορεί να συγκεντρώσει πλήρως τα ούρα. Ένας αυξημένος ρυθμός παρατηρείται όταν οι πρωτεΐνες και τα στοιχεία αίματος εισέρχονται στα ούρα. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από τοξίκωση..
  • Ειδικό βάρος. Προσδιορίζεται στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ουρόμετρο. Δείχνει την ικανότητα των νεφρών να συσσωρεύουν ουσίες σε υγρή μορφή για απέκκριση.

Ερευνητική ουσία

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει σωστά τη σχετική πυκνότητα, για να λάβει τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με το ουρικό οξύ και το αλάτι που περιέχονται στο δείγμα. Χάρη στην ανάλυση, η ποσότητα και η πυκνότητα των ούρων καθορίζεται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα ή μειωμένη νεφρική λειτουργία. Η απλότητα και η διαθεσιμότητα της ερευνητικής μεθόδου διασφαλίζεται από το γεγονός ότι δεν απαιτείται η χρήση ειδικού εξοπλισμού. Ταυτόχρονα, η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι πολύ ενημερωτική..

Η αρχή της ανάλυσης είναι παρόμοια με τον ορισμό της ημερήσιας παραγωγής ούρων, αλλά υπάρχει μια θεμελιώδης διαφορά. Για τον προσδιορισμό της ημερήσιας παραγωγής ούρων, όλα τα ούρα που συλλέγονται σε τακτά χρονικά διαστήματα αποστραγγίζονται σε ένα δοχείο και αναμιγνύονται - περίπου 150 ml μέσου δείγματος παραδίδονται στο εργαστήριο. Για μελέτες σχετικά με το Zimnitsky, τα ούρα που λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν αναμιγνύονται σε ένα βάζο για τη λήψη ενός μέσου δείγματος - όλα τα δοχεία παραδίδονται στο εργαστήριο.

Μελέτη δεικτών

Τα ακόλουθα κριτήρια έχουν κλινική σημασία στο τεστ Zimnitsky:

  • ο όγκος των ούρων ανά ημέρα
  • η ποσότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας - από 6 έως 18 ώρες.
  • ο όγκος της βραδινής και νυχτερινής διούρησης - από 18 έως 6 το πρωί:
  • τμηματικός όγκος ούρων - ποσότητα σε τρεις ώρες.

Οι εργαστηριακοί βοηθοί αξιολογούν τη συνολική πυκνότητα ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας σύμφωνα με τον όγκο του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται. Οι ληφθείσες τιμές συσχετίζονται με την ηλικία και τον φυσιολογικό κανόνα και εισάγονται στη φόρμα. Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα τελικά αποτελέσματα.

Κανονικές τιμές

Κανονικά, όταν αναλύεται σύμφωνα με τον Zimnitsky:

  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας, περισσότερα ούρα απεκκρίνονται από ό, τι τη νύχτα (50-75% όλων των ούρων απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας).
  • Η πυκνότητα των διαφόρων μερίδων πρέπει να ποικίλλει. Οι διακυμάνσεις μεταξύ της μέγιστης και της χαμηλότερης πυκνότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να είναι μεγαλύτερες από 0,007.
  • Μετά την κατανάλωση υγρών, μετά από 1-2 ώρες αυξάνεται η ποσότητα των ούρων.
  • Αφαιρείται τουλάχιστον το 65-80% του υγρού που πίνεται μέσα σε 24 ώρες.

Όταν ένας ασθενής παραπονιέται για το ουρογεννητικό σύστημα, η εξέταση ξεκινά με τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.

Τις περισσότερες φορές, το τεστ Zimnitsky χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ικανότητας διήθησης των νεφρών..

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky δίνει μια κατά προσέγγιση ιδέα της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών. Κατά τη διεξαγωγή ενός δείγματος, αξιολογούνται εργαστηριακές παράμετροι όπως ο όγκος και το ειδικό βάρος των ούρων.

Η τιμή της σχετικής πυκνότητας των ούρων επηρεάζεται από την ποσότητα των εκκριμένων ιόντων και προϊόντων του μεταβολισμού του αζώτου. Με την παθολογία, είναι δυνατή η παραβίαση της συσκευής διήθησης του νεφρού, η οποία εκδηλώνεται με πρωτεϊνουρία και γλυκοζουρία.

Η συλλογή ούρων για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι ένας απλός αλγόριθμος δράσεων. Τα ούρα συλλέγονται σε μία ημέρα. Ο ασθενής ξοδεύει την πρώτη ούρηση μέχρι τις 6 π.μ. στην τουαλέτα, στη συνέχεια ούρει σε ένα ειδικά προετοιμασμένο δοχείο σε διαστήματα 3 ωρών. Θα υπάρχουν συνολικά 8 μερίδες ούρων.

Σχέδιο ανάλυσης σύμφωνα με τον Zimnitsky

Εάν ο ασθενής δεν θέλει να ουρήσει κατά τη διάρκεια του χρονικού διαστήματος, το βάζο παραμένει άδειο. Εάν είναι απαραίτητο, εκδίδεται ένα πρόσθετο κοντέινερ για την ίδια χρονική περίοδο. Κατά τη συνταγογράφηση μιας διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για τον τρόπο συλλογής ούρων..

Σπουδαίος! Τα εμπορευματοκιβώτια πρέπει να επισημαίνονται εγκαίρως. Από τις 6:00 έως τις 9:00, από τις 9:00 έως τις 12:00 και ούτω καθεξής έως τις 3:00 - 6:00.

Η ανάλυση πραγματοποιείται με τον συνήθη τρόπο κατανάλωσης πόσιμου και τροφής του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο συνολικός όγκος υγρού που πίνει ο ασθενής την ημέρα. Η ποσότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει το ενάμισι λίτρο.

Η ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky δεν φορτώνει τα νεφρά, καθώς η πρόσληψη υγρών δεν υπερβαίνει το ρυθμό κατανάλωσης στη συνήθη ζωή.

Κανονική και αποκωδικοποίηση

Για να εκτιμηθεί ο ρυθμός ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, διακρίνονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • καθημερινή διούρηση
  • ημερήσια διούρηση;
  • νυχτερινή διούρηση;
  • ειδικό βάρος των ούρων.

Η ημερήσια παραγωγή ούρων είναι ο όγκος των ούρων που εκκρίνεται σε 24 ώρες. Κανονικά, είναι από 65 έως 75% του υγρού που καταναλώθηκε την τελευταία ημέρα.

Η ολιγουρία είναι μια κατάσταση στην οποία απελευθερώνεται λιγότερο από 500 ml. ούρα ανά ημέρα. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση του σχηματισμού πρωτογενών ούρων με βλάβη στη συσκευή διήθησης του νεφρού ή παραβίαση της εκροής ούρων.

Η ημερήσια έξοδος ούρων είναι οι πρώτες 4 μερίδες που λαμβάνονται από τις 6:00 έως τις 18:00. Κανονικά, ο όγκος των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας υπερβαίνει τη νύχτα. Η ημερήσια παραγωγή ούρων είναι 65-80% της καθημερινής.

Η νυκτερινή έξοδος ούρων είναι η ποσότητα ούρων που συλλέγεται από τις 6:00 μ.μ. έως τις 6:00 π.μ. Κανονικά, είναι το 20-35% της ημερήσιας παραγωγής ούρων. Η αυξημένη αναλογία μπορεί να υποδηλώνει χρόνια νεφρική νόσο.

Μια αύξηση της νυκτερινής παραγωγής ούρων άνω του 35% της καθημερινής ονομάζεται νυκτουρία. Μια τέτοια κατάσταση σε άτομα χωρίς παθολογία των νεφρών μπορεί να προκαλέσει έντονη κατανάλωση αλκοόλ το βράδυ και τη νύχτα..

Το μειωμένο ειδικό βάρος των ούρων είναι χαρακτηριστικό καταστάσεων όπως:

  • χρόνια νεφρική νόσος;
  • διαβήτης insipidus.

Η αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων είναι δυνατή με:

  • ανεπαρκής πρόσληψη υγρού στο σώμα.
  • αύξηση στα ούρα οσμωτικά ενεργών ουσιών.
  • με ανεπάρκεια επινεφριδίων.

Ο γιατρός ασχολείται με την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky. Ανάλογα με το τι δείχνει η ανάλυση, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει ένα τεστ συγκέντρωσης ή ένα τεστ αραίωσης.

  • Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky στα παιδιά καθορίζει την παθολογία της συσκευής φιλτραρίσματος του νεφρού.
  • Εάν βρεθούν ξηρές πάνες σε νεογέννητα εντός 12 ωρών, θα πρέπει να υπάρχει υποψία για ολιγουρία.
  • Πίνακας κανόνα δεικτών ανάλυσης σε παιδιά ανάλογα με την ηλικία:

Πώς να κάνετε μια εξέταση ούρων για ένα παιδί Zimnitskiy εξαρτάται από την ηλικία του. Εάν το παιδί πηγαίνει στην τουαλέτα μόνος του, τότε είναι απαραίτητο να εξηγήσει πώς να συλλέγει σωστά τα ούρα και να υπενθυμίζει στο παιδί να ούρει εγκαίρως. Υπάρχουν ειδικές σακούλες ούρων για πολύ μικρά παιδιά. Ερυθροκύτταρα, ίχνη πρωτεϊνών και λευκοκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού.

Μετά τη συνταγογράφηση του δείγματος, η έγκυος γυναίκα ενημερώνεται για τον τρόπο συλλογής ούρων για ανάλυση. Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η γυναίκα κατανοεί τους βασικούς κανόνες για τη συλλογή ούρων. Πρωτεΐνες και λευκοκύτταρα στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας.

Η αιτία της βλάβης των νεφρών μπορεί να είναι μια παρατεταμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία παρατηρείται συχνά στους ηλικιωμένους. Ως αποτέλεσμα, τα ηλικιωμένα άτομα διατρέχουν κίνδυνο για νεφρική νόσο. Για σκοπούς έγκαιρης διάγνωσης ασυμπτωματικής μείωσης της νεφρικής λειτουργίας, η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky πραγματοποιείται σε ηλικιωμένους.

Η φυσιολογική μείωση της πυκνότητας των ούρων συμβαίνει με την ηλικία..

Άλλοι τύποι ανάλυσης

Η ανάλυση ούρων χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι δειγμάτων, τα οποία έχουν το δικό τους σημείο εφαρμογής. Αυτό που προσδιορίζεται σε κάθε ένα από τα δείγματα εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης, η οποία μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε όργανο του ουροποιητικού συστήματος.

Γενική ανάλυση ούρων

Είναι μια μέθοδος διαλογής που αξιολογεί τις φυσικές ιδιότητες, τη χημεία και τα ιζήματα των ούρων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών. Τα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά ενημερωτικά και επιτρέπουν την ανίχνευση ανωμαλιών σε πρώιμο στάδιο της νόσου..

Αξιολόγηση της διαφάνειας σε γενική ανάλυση

Για ανάλυση, πάρτε μια μέση ποσότητα πρωινού ούρων. Προ-υγιεινή θεραπεία των γεννητικών οργάνων. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τα φάρμακα μπορούν να χρωματίσουν τα ούρα και να αλλάξουν τις ιδιότητές τους, επομένως είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για τα φάρμακα που λαμβάνονται. Επιπλέον, αξίζει τον περιορισμό της πρόσληψης τροφών που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων (τεύτλα, καρότα).

Όταν χρησιμοποιείτε οικιακά δοχεία, πρέπει να τα ξεπλύνετε καλά με απορρυπαντικά!

Σύμφωνα με τον Nechiporenko

Η δοκιμή Nichiporenko συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας. Προσδιορίστε την κυτταρική σύνθεση και την παρουσία κυλίνδρων σε 1 ml ούρων.

συμπέρασμα

  1. Το τεστ Zimnitsky σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών.
  2. Για το περιεχόμενο πληροφοριών της ανάλυσης, ο ασθενής εξηγείται λεπτομερώς πώς να δωρίσει ούρα.
  3. Οι δοκιμές δεν απαιτούν διόρθωση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ και διατροφής.
  4. Η ανάλυση είναι εξαιρετικά ενημερωτική για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες και δεν έχει αντενδείξεις.

Τα νεφρά απομακρύνουν το νερό και τις ουσίες που διαλύονται σε αυτό από το σώμα. Για την αξιολόγηση της εργασίας και της λειτουργικότητας των οργάνων, ο οικιακός θεραπευτής S.S. Ο Zimnitsky πρότεινε ένα ειδικό τεστ βάσει ανάλυσης πυκνότητας ούρων.

Τι είναι?

Το αίμα που εισέρχεται στα νεφρά φιλτράρεται με ειδικά σωληνάρια. Σε αυτήν την περίπτωση, η περίσσεια υγρού διαχέεται, και μαζί της διάφορες αμίνες, άλατα και άλλες ουσίες.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι μια εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών. Με τη βοήθεια της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, αξιολογείται η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνονται και να εκκρίνουν ούρα.

Τα ούρα παράγονται στα νεφρά με φιλτράρισμα του αίματος. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι νεφροί περνούν 1800 λίτρα αίματος, ενώ κανονικά 1,5-2 λίτρα ούρων πρέπει να απελευθερώνονται. Τα απόβλητα του σώματος απεκκρίνονται στα ούρα. Επίσης, με τη βοήθεια της απέκκρισης των ούρων, ρυθμίζεται η ισορροπία του νερού..

Εάν το σώμα λαμβάνει λίγο υγρό, τα ούρα απεκκρίνονται, αλλά γίνεται πιο συγκεντρωμένο. Εάν λαμβάνεται πολύ υγρό (για παράδειγμα, με άφθονα ποτά), η συγκέντρωση των ούρων μειώνεται.

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πόση ούρα απελευθερώνεται ανά ημέρα και ποια είναι η συγκέντρωση των ούρων.

Ενδείξεις για τη δοκιμή του Zimnitsky είναι:

  • κλινικά συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας
  • υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά.
  • διάγνωση του διαβήτη insipidus
  • υπερτονική ασθένεια.

Η συλλογή ούρων για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό θα απαιτήσει 8 αποστειρωμένα δοχεία (βάζα).

Η συλλογή ούρων ξεκινά το πρωί. Το πρώτο μέρος των ούρων μετά το ξύπνημα δεν συλλέγεται, αλλά κατεβαίνει στην τουαλέτα. Στη συνέχεια, τα ούρα συλλέγονται σε βάζα, για τα οποία χρησιμοποιείται ξεχωριστό βάζο κάθε τρεις ώρες:

  • από τις 09:00 έως τις 12:00 το πρωί.
  • από 12-00 έως 15-00
  • από 15-00 έως 18-00
  • από 18-00 έως 21-00
  • από 21-00 έως 24-00
  • από 0-00 έως 3-00
  • από 3-00 έως 6-00 το πρωί.
  • από 6-00 έως 9-00 το πρωί.

Τα μερίδια που συλλέγονται πρέπει να αποθηκεύονται στο ψυγείο. Μετά τη συλλογή της τελευταίας μερίδας ούρων, όλο το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Μην πάρετε διουρητικά την προηγούμενη ημέρα και την ημέρα της συλλογής ούρων. Την ημέρα της συλλογής ούρων, είναι απαραίτητο να διατηρήσετε τη συνήθη διατροφή και να πίνετε όσο συνήθως (όχι περισσότερο από 1,5-2 λίτρα την ημέρα). Συνιστάται να υπολογίσετε τον όγκο του υγρού που πίνετε (λαμβάνοντας υπόψη υγρά πιάτα - σούπες, ζελέ κ.λπ.).

Οι ακόλουθες τιμές προσδιορίζονται στο εργαστήριο:

  • την ποσότητα ούρων σε κάθε βάζο (μερίδα 3 ωρών).
  • τη σχετική πυκνότητα των ούρων σε κάθε μερίδα ·
  • ο συνολικός όγκος των ούρων (σε σύγκριση με τον όγκο των υγρών που καταναλώνονται)
  • συνολικός ημερήσιος όγκος ούρων (ημερήσια διούρηση) - από 6-00 έως 18-00.
  • ο συνολικός όγκος των νυχτερινών ούρων (νυχτερινή διούρηση) - από 18-00 έως 6-00.

Γιατί η ανάλυση συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στο σύστημα απέκκρισης μιας γυναίκας αυξάνεται. Εάν η μέλλουσα μητέρα είχε νεφρικό πρόβλημα πριν από την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να ελέγχεται σε κάθε τρίμηνο.

Το τεστ Zimnitsky λαμβάνεται από έγκυες γυναίκες που έχουν αυξήσει σημαντικά το βάρος στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Η ανάλυση αποκαλύπτει την παρουσία επιπλοκών - κύησης, η οποία απειλεί την εμφάνιση παθολογιών του εμβρύου και επιδείνωση της κατάστασης της γυναίκας. Η έρευνα δείχνει την κατακράτηση υγρών στο σώμα.

Πώς να δοκιμάσετε σωστά

  • προπλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • πάρτε το δοχείο από τη νοσοκόμα, αδειάστε εντελώς την κύστη μέσα του.
  • μεταφέρετε το δοχείο στον βοηθό του εργαστηρίου, ώστε να μπορεί να πραγματοποιήσει αναλύσεις, να εντοπίσει αποκλίσεις.

Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί φάρμακα, χωρίς τα οποία θα επιδεινωθεί η κατάστασή του, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για αυτό. Λαμβάνει υπόψη αυτά τα δεδομένα κατά τη διάγνωση. Μια δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια παραβίαση στην εργασία των νεφρών, η οποία συμβαίνει με συστηματικές ασθένειες.

Προετοιμασία για τη μελέτη, κανόνες συλλογής και αποθήκευσης ούρων

Η συλλογή ανάλυσης δεν συνεπάγεται σοβαρή προετοιμασία. Είναι σημαντικό να τηρείτε μερικούς κανόνες:

  • Μην πάρετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  • αρνούνται να λάβουν διουρητικά ·
  • το σχήμα κατανάλωσης και η ποσότητα φαγητού που καταναλώνονται δεν πρέπει να είναι πολύ διαφορετικά από άλλες ημέρες.
  • δεν μπορείτε να φάτε αλμυρά ή τηγανητά τρόφιμα πριν από τη δοκιμή, γιατί Η χρήση αυτών των προϊόντων αυξάνει τη δίψα, η κατανάλωση πολλών υγρών προκαλεί μείωση της πυκνότητας των ούρων, αυτό επηρεάζει την αξιοπιστία του αποτελέσματος.
  • Μην τρώτε τρόφιμα που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα (τεύτλα, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βαφές).
  • πριν από την ούρηση, είναι απαραίτητο να πλένετε τα γεννητικά όργανα προς την κατεύθυνση από τον κόλπο προς τον πρωκτό, ενώ ούρηση, κλείστε τον κόλπο με μια χαρτοπετσέτα για να αποφύγετε την είσοδο των εκκρίσεων στα ούρα.

Η έρευνα διεξάγεται εντός 24 ωρών. Όλη την ημέρα και τη νύχτα, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικά βάζα. Το δοχείο πρέπει να προετοιμάζεται εκ των προτέρων. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε δοχεία με σφιχτό καπάκι και ειδικά τμήματα για να προσδιορίσετε τον ακριβή όγκο των ούρων. Τα βάζα είναι υπογεγραμμένα και αριθμημένα και πρέπει επίσης να αναφέρεται ο χρόνος ούρησης. Είναι απαραίτητο να έχετε ένα σημειωματάριο με σημειώσεις που να υποδεικνύουν την ποσότητα υγρού που πίνεται, συμπεριλαμβανομένων σούπας και γαλακτοκομικών προϊόντων. Όταν συνταγογραφεί μια ανάλυση, ο γιατρός θα εξηγήσει λεπτομερώς σε τι χρησιμεύει.

  • Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky: πώς να συλλέξετε, κάτι που δείχνει τον κανόνα στα παιδιά

Η συλλογή του υλικού ξεκινά μετά το ξύπνημα. Δεν χρειάζεται να συλλέξετε το πρώτο μέρος των ούρων (νυχτερινά ούρα). Στο μέλλον, όλα τα παραγόμενα υγρά πρέπει να χύνονται σε ειδικό δοχείο κάθε 3 ώρες. Για τη διευκόλυνση των μετρήσεων, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό πίνακα, ο οποίος δείχνει τον χρόνο ούρησης και την ποσότητα του βιολογικού υλικού.

ΗμέραΝύχτα
Ώρα ούρησης (ώρες)Ποσότητα ούρων (ml)Ώρα ούρησης (ώρες)Ποσότητα ούρων (ml)
9-1221-24
12-1524-3
15-183-6
18-216-9

Μπορεί να συμβεί ότι για κάποιο χρονικό διάστημα δεν προέκυψε η επιθυμία ούρησης. Σε αυτήν την περίπτωση, το βάζο αφήνεται άδειο. Εάν ο όγκος του δοχείου δεν ήταν αρκετός για τα εκχωρημένα ούρα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα επιπλέον δοχείο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, συλλέγεται όλο το βιολογικό υλικό.


Αποθηκεύστε τα ούρα σε δοχείο με ένα καλά κλειστό καπάκι σε δροσερό μέρος. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ψυγείο. Τα ούρα δεν πρέπει να καταψύχονται, διότι Αυτό θα παραμορφώσει την εγκυρότητα του αποτελέσματος. Την επόμενη μέρα, όλα τα δοχεία με ούρα και ένα φυλλάδιο με καταγραφές της ποσότητας του υγρού που πίνεται πρέπει να μεταφέρονται στο εργαστήριο.

Τι λένε οι εντοπισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα;

Μια χαμηλή πυκνότητα του βιολογικού υγρού στο δείγμα (μικρότερη από 1,012) υποδηλώνει παθολογία της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:

  1. λήψη φαρμάκων με διουρητικές ιδιότητες.
  2. χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  3. διαβήτης (insipidus)
  4. καρδιακή ανεπάρκεια σε σοβαρή μορφή
  5. μια δίαιτα χωρίς αλάτι και χωρίς πρωτεΐνες που υπάρχει εδώ και πολύ καιρό.
  6. χρόνια πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα.

Ένα αυξημένο επίπεδο πυκνότητας ούρων (περισσότερο από 1,025) εμφανίζεται όταν η πρωτεΐνη και η γλυκόζη το διαπερνούν. Συνήθως, αυτά τα αποτελέσματα παρατηρούνται:

  1. με σακχαρώδη διαβήτη
  2. τοξίκωση;
  3. κύηση;
  4. νεφρωτικό σύνδρομο
    • με σπειραματονεφρίτιδα

(στα αρχικά στάδια).

Η κατανομή περισσότερων από 2000 ml ούρων ανά ημέρα δείχνει:

  • διαβήτης insipidus;
  • πυελονεφρίτιδα
  • αυξημένη πρόσληψη υγρών
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • διουρητική χρήση.

Εάν λιγότερα από 400 ml ούρων απελευθερωθούν σε 24 ώρες, τότε αυτό υποδηλώνει:

  • ανεπαρκής πρόσληψη υγρών
  • βαριά εφίδρωση
  • πυελονεφρίτιδα
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • καρδιακή ανεπάρκεια συνοδευόμενη από οίδημα.

Η απέκκριση των ούρων σε ποσότητα 200-300 ml υποδηλώνει παθολογία σπειραματικής διήθησης και μειωμένη λειτουργία της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών.

Εάν ο όγκος των ούρων που απεκκρίνεται ανά ημέρα είναι μικρότερος από το 65% του υγρού που καταναλώνεται, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια με οίδημα.

Η παραβίαση της αναλογίας του όγκου του δείγματος ούρων νύχτας και ημέρας δείχνει την υπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακές παθήσεις.

Η αυξημένη εργασία των νεφρών μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της προσδοκίας ενός παιδιού εξηγείται από το γεγονός ότι φέρουν το βάρος της αφαίρεσης μεταβολικών προϊόντων από το σώμα όχι μόνο της μέλλουσας μητέρας, αλλά και του αναπτυσσόμενου μωρού. Επιπλέον, η μήτρα μιας εγκύου αυξάνεται συνεχώς σε μέγεθος, γεγονός που προκαλεί τη συστολή των νεφρών και επηρεάζει τη θέση τους. Η παρακολούθηση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα σημαντική, εάν παραμεληθεί, οι παθολογίες που έχουν προκύψει μπορεί να αποτελέσουν σοβαρή απειλή για την υγεία της γυναίκας και του αγέννητου μωρού.

Η μέθοδος συλλογής ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Η ίδια η μέθοδος δεν έχει διαγνωστική αξία, αλλά σύμφωνα με τους δείκτες που λαμβάνονται, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν πώς να συλλέγουν σωστά τα ούρα και να κάνουν λάθη. Αυτό οδηγεί σε ανακρίβειες στα αποτελέσματα, κάτι που απαιτεί επανάληψη της ανάλυσης.

Τρόπος συναρμολόγησης

Ο τρόπος συλλογής τεστ ούρων για έγκυες γυναίκες σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι σημαντικός για κάθε ασθενή.

Μέσα σε 24 ώρες, 8 μέρη ούρων θα πρέπει να συλλέγονται σε διαφορετικά αποστειρωμένα δοχεία.

Αυτό γίνεται με αυτόν τον τρόπο:

  • πριν από την πρώτη δειγματοληψία, εκτελέστε διαδικασίες υγιεινής για τα γεννητικά όργανα χωρίς να χρησιμοποιείτε σαπούνι και άλλα απορρυπαντικά.
  • αδειάστε εντελώς την ουροδόχο κύστη στις 06:00.
  • κάθε επόμενη συλλογή πραγματοποιείται σε μια συγκεκριμένη ώρα, διατηρώντας ένα διάστημα 3 ωρών - 09:00, 12:00, 15:00, 18 ώρες, 21, 24 και 3 π.μ..
  • στις 6 π.μ. την επόμενη μέρα, πραγματοποιείται ο τελευταίος φράκτης. Ως αποτέλεσμα, όλα τα δοχεία πρέπει να γεμίζονται με το απαιτούμενο υγρό..

Τα γεμάτα δοχεία αποθηκεύονται στο ψυγείο με πάντα καλά κλειστά καπάκια.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη εάν δεν απαιτείται ούρηση στον απαιτούμενο χρόνο, το δοχείο αφήνεται άδειο και καταγράφονται αυτές οι πληροφορίες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις για αυτόν τον τύπο έρευνας είναι:

  • υποψία νεφρικής νόσου;
  • παθολογία της καρδιάς
  • μεταβολή στον όγκο των εκκρινόμενων ούρων.
  • πόνος στην πλάτη;
  • δυσφορία και δυσκολία στην ούρηση
  • αρτηριακή υπέρταση
  • Διαβήτης;
  • αυξημένη ούρηση.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky. Το μόνο πράγμα που οι γιατροί συμβουλεύουν να λάβουν υπόψη είναι η πιθανότητα εσφαλμένου αποτελέσματος κατά τη συλλογή ούρων κατά την περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά..

  • Αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών.
  • Διάγνωση νεφρικής νόσου.

Η μελέτη ενδείκνυται να επιβεβαιώσει μακροχρόνιες, χρόνιες ασθένειες στις οποίες έχει αναπτυχθεί νεφρική δυσλειτουργία.

Συντάξτε ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky εάν ​​υποψιάζεστε:

  • οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα
  • διάμεση νεφρική βλάβη με πιθανή σωληναριακή δυσλειτουργία
  • insipidus και σακχαρώδης διαβήτης;
  • νεφρική βλάβη στην υπέρταση
  • κλινικές εκδηλώσεις νεφρικής ανεπάρκειας.

Εάν επηρεάζονται τα σπειράματα (σπειραματονεφρίτιδα), οι παθολογικές αλλαγές σε αυτό το τεστ ούρων δεν επιβεβαιώνουν τη διάγνωση. Γιατί λοιπόν οι γιατροί συνταγογραφούν αυτήν τη μελέτη σε αυτές τις καταστάσεις; Αυτό γίνεται για να αποκλειστεί η ταυτόχρονη βλάβη των νεφρικών σωληναρίων..

Πώς να συλλέξετε και να αποθηκεύσετε σωστά τα ούρα για ανάλυση

  • Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky: κανόνας, αποκωδικοποίηση, τρόπος σωστής συλλογής

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη συλλογή ούρων από νωρίς το πρωί: στις 6.00 πρέπει να πάτε για ούρηση, αλλά τα ούρα που παράγονται κατά τη διάρκεια της νύχτας δεν είναι απαραίτητα. Η συλλογή στο δοχείο ξεκινά στις 9.00 και τελειώνει στις 6.00 την επόμενη μέρα.

Σχέδιο συλλογής ούρων:

  • 9.00,
  • 12.00,
  • 15:00,
  • 18.00,
  • 21.00,
  • 24.00,
  • 3.00,
  • 6.00.

Κάθε γεμάτο βάζο πρέπει να τοποθετείται σε κρύο μέρος (ψυγείο) · δεν πρέπει να καταψύχεται, καθώς αυτό θα παραμορφώσει τα αποτελέσματα. Τα δοχεία με ούρα πρέπει να είναι κλειστά.

Εάν ήρθε η ώρα να συλλέξετε το υλικό και δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση, τότε θα πρέπει να αφήσετε το δοχείο ατελές. Με την πολυουρία, μπορεί να υπάρχουν πάρα πολλά ούρα, τότε πρέπει να χρησιμοποιούνται 2 βάζα κάθε φορά. Δηλαδή, όλα τα ούρα που απελευθερώνονται σε 24 ώρες συλλέγονται απαραίτητα, τίποτα δεν πρέπει να χύνεται. Αφού συλλεχθεί όλο το υλικό, είναι απαραίτητο, μαζί με τα αρχεία, να το παραδοθεί στο εργαστήριο για ανάλυση.

Τι δείχνει η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το zimnitsky;?

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την εξέταση του ουροποιητικού συστήματος. Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει την πιθανότητα νεφρικής λειτουργίας σε φυσιολογικό τρόπο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Έτσι, προσδιορίζεται η ικανότητα των νεφρών να παράγουν και να συγκεντρώνουν ούρα, γεγονός που καθιστά δυνατή την υποψία φλεγμονής ή νεφρικής ανεπάρκειας. Η συλλογή βιολογικού υλικού για έρευνα πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ενώ ο όγκος της νυχτερινής και της ημερήσιας διούρησης λαμβάνεται ξεχωριστά υπόψη. Σε περίπτωση που παρέχεται περιορισμένη ποσότητα υγρού, τότε τα ούρα συμπυκνωθούν, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να αντισταθμίζεται και συσσωρεύει νερό στους ιστούς. Με μια κανονική ή αυξημένη ισορροπία νερού, η συγκέντρωση μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η πυκνότητα, η μυρωδιά, το χρώμα και, κατά συνέπεια, το ίζημα διαφέρει σημαντικά. Γνωρίζοντας τις φυσιολογικές παραμέτρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να προσδιορίσετε αποκλίσεις προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Μια αυξημένη συγκέντρωση διαλυτών (γλυκόζη, πρωτεΐνη, αζωτούχες ενώσεις) στο δείγμα υποδηλώνει παθολογικές διεργασίες.

Γιατί πραγματοποιείται

Ο κύριος σκοπός της ανάλυσης σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι να προσδιορίσει τη συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Τα δείγματα βιολογικού υγρού που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι διαφορετικά σε όγκο, μυρωδιά και χρώμα. Η συγκέντρωση των διαλυμένων ουσιών μπορεί να προσδιοριστεί γνωρίζοντας την πυκνότητα των ούρων: όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο πιο οργανική ύλη περιέχεται στο δείγμα.

Οι παρούσες οργανικές ενώσεις, γλυκόζη και πρωτεΐνες υποδεικνύουν την παθολογία στο σώμα. Η συντριπτική πλειοψηφία, συνήθως, τα ούρα περιέχουν αζωτούχες ενώσεις.

Η πυκνότητα των ούρων είναι ένας από τους δείκτες που μελετώνται στην ανάλυση. Η καθημερινή διούρηση, καθώς και η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, λαμβάνονται απαραίτητα υπόψη. Αλλαγές στον όγκο των ούρων που εκκρίνονται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο υποδηλώνουν υπάρχοντα προβλήματα στο σώμα.

Προετοιμασία για το

Οι βασικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται όταν περνάτε ένα τεστ ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky:

  • Το σχήμα κατανάλωσης και κατανάλωσης πριν από τη συλλογή υλικού (ούρα) για έρευνα πρέπει να είναι φυσιολογικό.
  • Μην επιτρέπετε τη χρήση διουρητικών.
  • Συνιστάται να πίνετε όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα υγρών την ημέρα, συμπεριλαμβανομένου του νερού και των ποτών, πριν από τη συλλογή υλικού. Αγνοώντας αυτόν τον κανόνα θα προκαλέσει τεχνητή πολυουρία, η σχετική πυκνότητα των ούρων θα μειωθεί, γεγονός που θα οδηγήσει στην αναξιόπιστη ανάλυση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.
  • Πριν δωρίσετε ούρα, μην στηρίζεστε σε αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, τα οποία αυξάνουν τη δίψα και αυξάνουν την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.
  • Συνιστάται να εξαιρέσετε τρόφιμα "χρωματισμού" (τεύτλα) από τη διατροφή.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων και των ποσοστών δειγμάτων σε έγκυες γυναίκες

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, λαμβάνοντας υπόψη τα υπάρχοντα συμπτώματα και τις πρόσθετες μελέτες, συνάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με το εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα της γυναίκας ή όχι..

Πρότυπα ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky σε έγκυες γυναίκες:

  • Ο όγκος των ούρων που απεκκρίνεται από το σώμα μιας γυναίκας ανά ημέρα κυμαίνεται από 1500 έως 2000 ml.
  • Ο λόγος του υγρού που πίνεται ανά ημέρα και ο όγκος των συλλεγέντων ούρων κυμαίνεται από 65 έως 80%.
  • Η ποσότητα των ούρων που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να αντιπροσωπεύει περίπου τα δύο τρίτα του συνολικού όγκου που εκκρίνεται από το σώμα..
  • Το βράδυ, περίπου το ένα τρίτο του ημερήσιου τόμου θα πρέπει να κυκλοφορήσει.
  • Θα πρέπει να υπάρχει αύξηση στην απέκκριση των ούρων μετά το πόσιμο..
  • Το ειδικό βάρος των ούρων στα δείγματα πρέπει να κυμαίνεται από 1,003 έως 1,035 g / l.
  • Η ειδική βαρύτητα των ούρων σε ένα ή δύο δοχεία πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1,02 g / l.
  • Η πυκνότητα του συλλεχθέντος υλικού σε κάθε δοχείο είναι συνήθως μικρότερη από 1,035 g / l.

Προετοιμασία για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky

Για την ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky, δεν απαιτείται συγκεκριμένη προετοιμασία. Οι γιατροί προτείνουν να ακολουθήσετε τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  • να έχετε μαζί σας ή να πάρετε από μια νοσοκόμα ένα δοχείο όπου ένα άτομο πρέπει να αδειάσει
  • προπλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • Διατηρήστε την ίδια θεραπευτική αγωγή, έτσι ώστε ο βοηθός του εργαστηρίου να μπορεί να εντοπίσει ανωμαλίες στην εργασία του ουροποιητικού συστήματος.
  • για 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, ακυρώστε όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν τον όγκο των εκκρινόμενων ούρων.

Ο ασθενής πρέπει να αδειάσει κατά τη διάρκεια της ημέρας σε 8 ξεχωριστούς περιέκτες. Για κάθε ένα από αυτά, πραγματοποιούνται ξεχωριστές μετρήσεις της ανάλυσης σύμφωνα με τον Zimnitsky.