Διαγνωστικές μέθοδοι για την απόδοση των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στα νεφρά. Το φυσιολογικό μέγεθος των αδένων είναι από 1,6 cm έως 2,8 cm. Όταν το μέγεθος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm, ο γιατρός μιλά για την παρουσία παθολογίας. Όσον αφορά τη μορφή τους, είναι διαφορετικά. Οποιαδήποτε ασθένεια αυτών των οργάνων ανήκει στο ενδοκρινικό σύστημα και είναι εξαιρετικά σοβαρή.

Λειτουργία επινεφριδίων

Η κύρια λειτουργία των ζευγαρωμένων αδένων είναι να παρέχει στο νευρικό σύστημα την ικανότητα να ανακάμψει από το άγχος. Με έντονο ενθουσιασμό, το σώμα χρειάζεται την υποστήριξη που παρέχει αυτό το όργανο. Στην περίπτωση που, μετά από μια συναισθηματικά αρνητική κατάσταση, ένα άτομο δεν αισθάνεται κόπωση και αδυναμία, αυτό δείχνει ότι τα επινεφρίδια του είναι υγιή και λειτουργούν σωστά. Στην πραγματικότητα, το άγχος παραμένει στο σώμα για άλλες δύο ημέρες, και εάν τα επινεφρίδια δυσλειτουργούν, είναι πιθανό ότι αυτό θα προκαλέσει επιδείνωση οποιωνδήποτε σοβαρών ασθενειών.

Επιπλέον, τα επινεφρίδια, με την ορθή λειτουργία τους, βοηθούν τέλεια όχι μόνο στην αντιμετώπιση του συναισθηματικού στρες, αλλά και με τη φυσική (το σώμα υπόκειται σε σοβαρό στρες) και τις χημικές ουσίες (το σώμα εκτίθεται σε επιβλαβείς ουσίες).

Εάν το άγχος είναι παρατεταμένο ή υπερβολικό, τα επινεφρίδια μπορεί να αλλάξουν σε μέγεθος για να διατηρήσουν το σώμα υγιές. Φυσικά, αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να είναι μεγάλη, καθώς σε αυτή τη θέση το σώμα εξαντλείται γρήγορα..

Συμπτώματα απόκλισης στην απόδοση ενός οργάνου σε ενήλικες

Είναι μάλλον δύσκολο για έναν ενήλικα να εντοπίσει τυχόν διαταραχές στην εργασία των επινεφριδίων. Πρώτα πρέπει να ακούσετε το σώμα σας, σίγουρα θα δώσει ένα σήμα αν κάτι πάει στραβά. Τα κύρια συμπτώματα αποκλίσεων στην απόδοση του οργάνου μπορούν να εξεταστούν ως εξής:

  • αυξημένη κόπωση
  • μυϊκή αδυναμία;
  • ξαφνική απώλεια βάρους
  • ναυτία, έμετος
  • χαμηλή πίεση;
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • απότομη εξασθένηση της μνήμης.

Η συνεχής κόπωση του σώματος, η επιθυμία να ξαπλώνει περισσότερο από το να κινείται, θα πρέπει να γίνει καμπανάκι συναγερμού. Η υπερχρωματισμός είναι ένα άλλο σύμπτωμα. Συχνά, οι ανοιχτές περιοχές του σώματος αρχίζουν να σκουραίνουν, μπορεί να είναι αγκώνες, θηλές, πτυχές του δέρματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 10% των ανθρώπων πάσχουν από αυτή την ασθένεια, οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι γυναίκες.

Διαγνωστικές μέθοδοι απόδοσης

Ο προσδιορισμός εάν τα επινεφρίδια λειτουργούν σωστά σήμερα είναι αρκετά εύκολος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει απλώς να περάσετε από τις ακόλουθες μελέτες.

Υπάρχουν πολλές τεχνικές. Οι πιο σχετικοί και σημαντικοί είναι οι εξετάσεις αίματος για ορμόνες, ούρηση, διάγνωση με χρήση υπερήχων, καθώς και υπολογιστική τομογραφία.

Για να ξεκινήσετε μια πλήρη εξέταση, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα γράψει οδηγίες για τις απαραίτητες εξετάσεις και θα θέσει επίσης μερικές ερωτήσεις, σύμφωνα με τις οποίες θα σας πει τι να κάνετε για να λειτουργούν σωστά τα επινεφρίδια.

Και τα δύο επινεφρίδια έχουν διαφορετικό μέγεθος. Το δεξί πρέπει να είναι από 1,8 έως 2,8 εκατοστά και το αριστερό από 1,6 έως 2,5 εκατοστά.

Εξέταση αίματος

Η ορθότητα των επινεφριδίων μπορεί να ελεγχθεί, ειδικότερα, χρησιμοποιώντας ορμόνη. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το επίπεδο τέτοιων δεικτών:

  1. Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη υπεύθυνη για την αντιμετώπιση αγχωτικών καταστάσεων. Εάν ο δείκτης υπερβαίνει τον επιτρεπόμενο κανόνα, τότε υπάρχουν αποκλίσεις στη λειτουργία των επινεφριδίων..
  2. Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που έχει αναλάβει την ευθύνη για την ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Συνδέεται άμεσα με τα νεφρά. Με έντονη σωματική άσκηση, αυτή η ορμόνη αυξάνεται. Γενικά, δεν υπάρχει τίποτα κρίσιμο σε αυτό, αλλά αν αυτή τη στιγμή κάποιο άτομο περάσει αυτήν την ανάλυση, το αποτέλεσμα θα αποκλίνει σημαντικά από τον κανόνα. Γι 'αυτό, πριν από τη δωρεά αίματος για αλδοστερόνη, δεν πρέπει να υπερβάλλουμε σωματικά..
  3. Το DEA είναι μια ουσία που συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Η ανάλυση θα επιτρέψει στον ειδικό να καταλάβει τι είναι ασθενής με τον ασθενή. Συχνά, οι αριθμοί αίματος αλλάζουν λόγω της παρουσίας άλλων ασθενειών, ιδίως, υπάρχουν ασθένειες των ωοθηκών που είναι παρόμοιες όσον αφορά τους δείκτες με τις ανωμαλίες των επινεφριδίων. Αυτή η δοκιμή θα διακρίνει μεταξύ της νόσου των ωοθηκών και των επινεφριδίων..

Ούρηση για κατεχολαμίνες

Οι κατεχολαμίνες είναι ορμόνες που παράγονται από το μυελό των επινεφριδίων. Αυτές οι ορμόνες βρίσκονται στο σώμα κάθε ατόμου. Το ποσό αυξάνεται όταν ένα άτομο είναι υπό άγχος. Τα άτομα με αυξημένη ποσότητα αυτής της ορμόνης παρουσιάζουν πονοκέφαλο, ναυτία, μυρμήγκιασμα στα άκρα.

Πριν από την ούρηση, πρέπει να εγκαταλείψετε τα αβοκάντο, το αλκοόλ, το τσάι, τον καφέ, τα γαλακτοκομικά προϊόντα για δύο ημέρες. Εξαλείψτε το άγχος και τη σωματική δραστηριότητα. Σταματήστε τα τσιγάρα την ημέρα πριν από τη συλλογή της ανάλυσης.

Υπέρηχος των επινεφριδίων

Εάν υποψιάζεστε απόκλιση στο έργο των επινεφριδίων, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Ο ειδικός θα καθορίσει τη δομή και το μέγεθος, και θα δείξει επίσης την παρουσία παθολογιών, εάν υπάρχουν. Επίσης, με τη χρήση υπερήχων, είναι ρεαλιστικό να εκτιμηθεί η πιθανότητα ενός όγκου στο όργανο. Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο, μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, τα λιπαρά, τηγανητά, τα γλυκά και τα αλμυρά τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Ο υπέρηχος επιτρέπεται μόνο με άδειο στομάχι..

Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι εξαιρετικές μέθοδοι για τη διάγνωση των επινεφριδίων..

Οποιαδήποτε ασθένεια, ακόμη και η πιο σοβαρή, μπορεί να προσδιοριστεί με αξονική τομογραφία. Με τη βοήθεια αυτής της εξέτασης, είναι δυνατή η ανάλυση κάθε κυττάρου του οργάνου και ο εντοπισμός της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο. Η CT και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να πραγματοποιηθούν ακόμη και για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης, ο ασθενής εγχέεται ενδοφλεβίως με αντίθεση, περιέχει ιώδιο. Η ανάλυση μπορεί να εντοπίσει όλες τις αποκλίσεις.

Προκειμένου τα δεδομένα να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, συνιστάται στον ασθενή να αρνηθεί το φαγητό τουλάχιστον 6 ώρες πριν από τη διαδικασία. Συνιστάται να αδειάσετε τα έντερα πριν από μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Εάν αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί φυσικά, ένα καθαρτικό πρέπει να πίνεται..

Αυτές είναι οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι για τη διάγνωση δυσλειτουργίας των επινεφριδίων και της υπάρχουσας παθολογίας τους. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι:

  • ακτινογραφία;
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
  • φλεβογραφία.

Εάν η ασθένεια διαγνωστεί εγκαίρως, τότε ο γιατρός θα είναι σε θέση να καταρτίσει το σωστό θεραπευτικό σχήμα, πράγμα που σημαίνει ότι θα αυξήσει την πιθανότητα ανάρρωσης..

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια: διαγνωστικές μέθοδοι

Τα επινεφρίδια είναι αναπόσπαστο μέρος του σώματος που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή κορτιζόλης, αδρεναλίνης και άλλων ορμονών. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που σχετίζονται με αυτό το όργανο, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου επινεφριδίων. Οποιαδήποτε διαταραχή στην εργασία ενός οργάνου έχει ισχυρή αρνητική επίδραση στο σώμα, προκαλώντας μεταβολικές διαταραχές και άλλα προβλήματα. Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια και ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε; Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτό σε αυτό το άρθρο..

Ποια είναι η λειτουργία των επινεφριδίων;

Τα επινεφρίδια είναι μέρος του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος. Είναι δύο αδένες που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά μας. Τα επινεφρίδια αποτελούνται από διάφορα μέρη:

  • Το εξωτερικό φλοιώδες στρώμα - παράγει ορμόνες ζωτικές για τη ζωή. Για παράδειγμα, η κορτιζόλη, η οποία βοηθά στη ρύθμιση του μεταβολισμού σας και της απόκρισης του σώματός σας στο στρες και της αλδοστερόνης, η οποία ελέγχει την αρτηριακή πίεση.
  • Το εσωτερικό μυελό συνθέτει εξίσου σημαντικές ορμόνες, όπως η αδρεναλίνη, η οποία βοηθά επίσης το σώμα μας να ανταποκρίνεται σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες.

Χωρίς αυτό το όργανο, το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Αλλά τα επινεφρίδια βοηθούν να διατηρήσουμε το σώμα μας υγιές ακόμη και όταν δεν υπάρχει άγχος. Στην πραγματικότητα, απελευθερώνουν τις ορμόνες που πρέπει να υπάρχουν, είτε είστε ήρεμοι είτε ανήσυχοι..

Εξωτερικά, τα επινεφρίδια είναι δύο τριγωνικά όργανα που ζυγίζουν περίπου 5-7 γραμμάρια. Βρίσκονται στην κορυφή κάθε νεφρού και πήραν το όνομά τους από αυτό. Ο εξωτερικός φλοιός των επινεφριδίων παράγει κορτικοστεροειδείς ορμόνες που προκαλούνται από τον υποθάλαμο και την υπόφυση. Ενώ αυτές οι ουσίες είναι ζωτικής σημασίας για τη ζωή, παράγονται λιγότερο σημαντικές ορμόνες στο εσωτερικό μυελό. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι άχρηστα. Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη βοηθούν στη διαχείριση του σωματικού ή συναισθηματικού στρες.

Κοινά σημάδια προβλημάτων οργάνων

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια και τι χρειάζεται για αυτό; Συχνά, τα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας στο όργανο φαίνονται μόνοι τους. Τα ακόλουθα συμπτώματα θα σας βοηθήσουν όχι μόνο να εντοπίσετε προβλήματα στο σώμα εγκαίρως, αλλά και να αποτρέψετε πιο επικίνδυνες ασθένειες:

  1. Ζάλη όταν σηκώνεστε απότομα.
  2. Ευαισθησία σε έντονο φως και δυνατούς ήχους, ειδικά εάν, για παράδειγμα, μετακινηθείτε από ένα σκοτεινό δωμάτιο σε ένα φωτεινό και δεν μπορείτε να συνηθίσετε για το νέο φωτισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  3. Ευθραυστότητα των πλακών νυχιών.
  4. Αϋπνία και άλλα προβλήματα ύπνου.
  5. Επιθυμία να φάτε μόνο αλμυρό φαγητό.
  6. Χαμηλή λίμπιντο.
  7. Αλλεργία. Εάν είστε ευαίσθητοι σε ανθίσεις και σε ορισμένους τύπους τροφίμων, τότε θα πρέπει να ελέγξετε τα επινεφρίδια..
  8. Σταθερή κόπωση.
  9. Συχνές ασθένειες.
  10. Πόνος, ειδικά στην πυελική περιοχή, στα γόνατα, στα πόδια και στους αστραγάλους.

Φυσικά, τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν πολλές άλλες ασθένειες. Ωστόσο, δεν θα είναι περιττό να ελέγξετε τα επινεφρίδια, όσο πιο γρήγορα εντοπιστούν προβλήματα, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι να τα θεραπεύσετε πλήρως..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια; Τα διαγνωστικά και η αυτοδιάγνωση πρέπει να ξεκινούν με μια προσεκτική στάση απέναντι στα σήματα του σώματός σας, επισκέπτοντας έναν ειδικό - είναι αυτός που μπορεί να συμβουλεύσει ποιες δοκιμές είναι καλύτερες. Τι δίνει προσοχή σε έναν γιατρό όταν ένας ασθενής έρχεται σε αυτόν με παράπονα κακής υγείας; Πρώτα απ 'όλα, είναι ιατρικό ιστορικό και συνοδευτικά συμπτώματα. Οι ενδοκρινολογικές ασθένειες χαρακτηρίζονται από παρόμοια συμπτώματα:

  • Αδυναμία των μυών.
  • Cardiopalmus.
  • Μούδιασμα ποδιών.
  • Κούραση.
  • Πονοκέφαλοι.

Μεταξύ των πιο κοινών εργαστηριακών δοκιμών, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει την ανάλυση για DEA, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ποσότητας ανδρογόνων, καθώς και μια ανάλυση για την ολική κορτιζόλη. Για αυτές τις δύο δοκιμές, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο σώμα, αλλά θα απαιτηθούν άλλες μελέτες για μια πιο λεπτομερή διάγνωση. Συγκεκριμένα, συνταγογραφούνται επιπλέον οι ακόλουθες δοκιμές:

  1. Εξέταση αίματος για θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη.
  2. Δείκτες ορυκτοκορτικοστεροειδών ορμονών.
  3. Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.
  4. Μια δοκιμή σάλιου για κορτιζόλη (θεωρείται πιο αξιόπιστη από μια εξέταση αίματος).

Οι οργανικές μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, CT, οι οποίες συμπληρώνουν εργαστηριακές μελέτες και σας επιτρέπουν να δείξετε την πλήρη εικόνα.

Έλεγχος σπιτιού

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια σε γυναίκες ή άνδρες στο σπίτι; Αυτό μπορεί να γίνει με μερικές απλές δοκιμές, οι οποίες, φυσικά, δεν μπορούν να είναι τόσο ακριβείς όσο οι εργαστηριακές δοκιμές. Ξαπλώστε και ξεκουραστείτε για 5-10 λεπτά. Μετρήστε την πίεση ανάπαυσης. Στη συνέχεια σηκωθείτε ξαφνικά και επαναλάβετε τη μέτρηση ενώ στέκεστε. Εάν η αρτηριακή πίεση έχει μειωθεί πάνω από 10 σημεία, τότε το τεστ υποδεικνύει μείωση της λειτουργίας των επινεφριδίων. Οι αριθμοί για ένα υγιές σώμα συνήθως δεν επιτρέπουν αύξηση πάνω από 10-20 βαθμούς.

Ένας άλλος τρόπος για να μάθετε για τα προβλήματα των επινεφριδίων είναι να ελέγξετε την ανταπόκριση των μαθητών σας. Σκοτεινείτε το δωμάτιο και μείνετε σε αυτό για 10-15 λεπτά μέχρι να δείτε αντικείμενα στο σκοτάδι. Στη συνέχεια, ανάψτε ένα έντονο φως (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν πολύ ισχυρό φακό) και να τον λάμψετε για 30 δευτερόλεπτα. Εάν τα επινεφρίδια σας λειτουργούν σωστά, τότε οι μαθητές θα πρέπει να παραμείνουν συμπιεσμένοι όσο ο φακός λάμπει μέσα τους..

Μπορείτε επίσης να ελέγξετε την αντίδραση στο δέρμα. Χρησιμοποιήστε το νύχι σας για να σχεδιάσετε μια γραμμή γύρω από την κοιλιά. Εάν παραμείνει λευκό, τότε αυτό μπορεί έμμεσα να υποδηλώσει επινεφρίδια. Φυσικά, αυτό δεν είναι δείκτης · για μια ακριβή διάγνωση, πρέπει να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων.

Ιατρικές εξετάσεις

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να ελέγξετε τα επινεφρίδια; Η πιο συνηθισμένη και ακριβής είναι η ανάλυση του σάλιου, η οποία λαμβάνεται τέσσερις φορές σε διάστημα 24 ωρών. Δεδομένου ότι το επίπεδο κορτιζόλης και άλλων επινεφριδικών ορμονών μπορεί να κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ένα τέτοιο τεστ δίνει μια πλήρη και ακριβή απάντηση σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών σας οργάνων..

Υπάρχει επίσης μια εξέταση αίματος, η οποία είναι παρόμοια με την ανάλυση του σάλιου, πραγματοποιείται επίσης αρκετές φορές την ημέρα. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν την ευκαιρία να πάνε στην κλινική αρκετές φορές όλη την ημέρα, οπότε περιορίζονται σε μία μόνο εξέταση. Εάν συμβεί αυτό, ζητήστε από το γιατρό σας να σας παραγγείλει μια δοκιμή κορτικοτροπίνης (ACTH). Βοηθά στην εκτίμηση της ικανότητας των επινεφριδίων να ανταποκρίνονται στο στρες και να παράγουν κορτιζόλη ως απόκριση. Για να γίνει αυτό, στον ασθενή χορηγείται ενδομυϊκή ένεση ενός διεγέρτη των επινεφριδίων, το αίμα λαμβάνεται 30 και 60 λεπτά μετά τη διαδικασία. Εάν ένα άτομο δεν έχει αρκετά υψηλά επίπεδα κορτιζόλης, τότε αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει τη νόσο του Addison, επίσης γνωστή ως ανεπάρκεια επινεφριδίων..

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται το σύνδρομο Cushing, τότε μια δοκιμή δεξαμεθαζόνης μπορεί να σας βοηθήσει να διαπιστώσετε τη διάγνωση. Μια από του στόματος δόση δεξαμεθαζόνης χορηγείται κάθε έξι ώρες για δύο ημέρες. Μετά από 24 και 48 ώρες, ο ασθενής συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος, καθώς και εξετάσεις ούρων, οι οποίες μπορούν να προσδιορίσουν αξιόπιστα το πρόβλημα με τα επινεφρίδια.

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια στα παιδιά; Μπορείτε να ελέγξετε τη λειτουργία αυτών των οργάνων σε ένα παιδί με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Για να γίνει αυτό, αρκεί να περάσετε εξετάσεις για τις ακόλουθες ορμόνες:

  • κορτιζόλη;
  • αδρεναλίνη;
  • DHEA;
  • αλδοστερόνη;
  • τεστοστερόνη.

Προετοιμασία για αναλύσεις

Προκειμένου οι δοκιμές να δείξουν ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για αυτά:

  • Σε περίπτωση που κάνετε εξέταση αίματος, τότε πριν από αυτό πρέπει να απορρίψετε το φαγητό για τουλάχιστον 8 ώρες.
  • Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα..
  • Εάν παίρνετε φάρμακα, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό..
  • Το πιο σημαντικό πράγμα πριν από τη δοκιμή είναι να προσπαθήσετε να μην ανησυχείτε και να αποφεύγετε το άγχος. Εάν είστε ανήσυχοι, οι ασκήσεις διαλογισμού ή αναπνοής μπορούν να βοηθήσουν..
  • Αξίζει επίσης να εγκαταλείψετε τα σπορ - αυτό μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο των ορμονών σας..

Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις των γιατρών, τότε δεν θα πρέπει να προκύψουν προβλήματα. Όσο για το τεστ σάλιου, τότε σε αυτήν την περίπτωση αξίζει να εγκαταλείψετε τα οδοντικά νήματα και διακοσμητικά καλλυντικά στα χείλη και επίσης να μην βουρτσίζετε τα δόντια σας την ημέρα της διαδικασίας..

Δοκιμή κορτιζόλης

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια σε άνδρες και γυναίκες; Συνιστάται δοκιμή κορτιζόλης για τον έλεγχο της κατάστασης των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Ο κανόνας της υδροκορτιζόνης στο αίμα για ενήλικες είναι 140 έως 640 nmol / L. Ταυτόχρονα, στους άνδρες, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί στο όριο των 773 μονάδων, και στις γυναίκες - μόνο έως 607. Σε έγκυες γυναίκες, ο ρυθμός κορτιζόλης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί πέντε φορές, και αυτό θεωρείται παραλλαγή του κανόνα. Επομένως, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει μια γυναίκα εάν βρεθούν αυξημένες τιμές στο αίμα της είναι να αποκλείσει την εγκυμοσύνη. Ποιες ασθένειες μπορεί να δείξει αύξηση της κορτιζόλης στο αίμα:

  • Κύστεις των ωοθηκών.
  • Όγκο των επινεφριδίων.
  • HIV.
  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης.
  • Κατάθλιψη.
  • Αυξημένο σάκχαρο στο αίμα.

Οι μειωμένες τιμές μπορεί να υποδηλώνουν τη νόσο του Addison ή την υπερπλασία των επινεφριδίων..

Δοκιμές θυρεοειδούς

Τι σχέση έχει ο θυρεοειδής αδένας με τα επινεφρίδια, μπορείτε να ρωτήσετε; Το γεγονός είναι ότι τόσο το ένα όσο και το δεύτερο όργανο αποτελούν μέρος του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο δεν μπορεί να υπάρχει χωριστά. Σε περίπτωση κόπωσης των επινεφριδίων, μειώνεται επίσης η λειτουργία του θυρεοειδούς. Με άλλα λόγια, εάν οι δοκιμές σας δείχνουν υποθυρεοειδισμό, τότε ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η μείωση της επινεφριδιακής λειτουργίας. Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις για τις ορμόνες του θυρεοειδούς που πρέπει να γίνουν όχι μόνο για εκείνους που πάσχουν από ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, αλλά και για όλους όσοι νοιάζονται για την υγεία τους. Τι δοκιμές πρέπει να κάνετε για να ελέγξετε τα επινεφρίδια:

  • Η TSH είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον οργανισμό ως απάντηση σε αίτημα του υποθάλαμου. Σε περίπτωση κόπωσης των επινεφριδίων, αυτή η ορμόνη είναι συχνά υψηλότερη από 2,0.
  • Το Free T3 δίνει μια ιδέα για τη συνολική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Οι βέλτιστες τιμές πρέπει να είναι στην περιοχή των 300-450 pg / ml.
  • Δωρεάν T4.
  • Γενική θυροξίνη.

Ολοκληρωμένη ιατρική

Εκτός από τις κύριες εξετάσεις, υπάρχουν πολλές προαιρετικές εξετάσεις που σπάνια συνταγογραφούνται από γιατρούς σε δημόσια ιδρύματα, αλλά εξακολουθούν να επιτρέπουν την πλήρη εικόνα της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η ανάλυση κορτιζόλης και DHEA μπορεί να μας πει σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια. Στο αρχικό στάδιο, και οι δύο δείκτες θα είναι υψηλοί, αλλά εάν προχωρήσει η κόπωση των επινεφριδίων, αργότερα το επίπεδο κορτιζόλης και DHEA μπορεί επίσης να αρχίσει να μειώνεται..
  • Ανάλυση για 17-OPG. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη θεωρείται πρόδρομος της κορτιζόλης. Τα άτομα που πάσχουν από νόσο των επινεφριδίων έχουν υψηλότερα επίπεδα 17-OPG.
  • Δοκιμή νευροδιαβιβαστών. Οι νευροδιαβιβαστές είναι ένα άλλο σημαντικό μέρος του ενδοκρινικού συστήματος. Αυτές οι χημικές ουσίες μεταφέρουν μηνύματα σε όλο το σώμα μας και, όπως τα επίπεδα κορτιζόλης, μπορούν να εξαντληθούν με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται συνήθως με άδειο στομάχι το πρωί..

Πιθανές ασθένειες

Οι ανωμαλίες στην ανάλυση των επινεφριδίων μπορεί να υποδηλώνουν διάφορες ασθένειες. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα ακόλουθα:

  • Η νόσος του Addison. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν άρνηση φαγητού, χρόνια κόπωση, δίψα και αίσθημα παλμών της καρδιάς..
  • Η νόσος του Κουσίνγκ. Σε αυτήν την κατάσταση, τα επινεφρίδια αρχίζουν να συνθέτουν πάρα πολύ κορτιζόλη..
  • Το σύνδρομο του Νέλσον εμφανίζεται κυρίως μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των επινεφριδίων.
  • Υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων (ανδρικές ορμόνες) στις γυναίκες.

Αποτέλεσμα

Στον σύγχρονο κόσμο, όπου το άγχος γίνεται συνεχής σύντροφος, είναι αρκετά δύσκολο να προστατέψετε το σώμα σας από την εξάντληση των επινεφριδίων. Αλλά αυτή τη στιγμή υπάρχουν πολλές διαγνωστικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να παρατηρήσετε την ασθένεια εγκαίρως και να αποτρέψετε την περαιτέρω ανάπτυξή της. Οι τακτικές δοκιμές μπορούν να κάνουν τη ζωή σας καλύτερη και να την παρατείνουν για πολλά χρόνια..

Πώς γίνεται η διάγνωση των επινεφριδίων;

Τα επινεφρίδια παράγουν μερικές από τις πιο σημαντικές ορμόνες, οπότε ο ρόλος τους στο σώμα είναι πολύτιμος. Κατανοούμε σε ποιες περιπτώσεις και πώς διαγιγνώσκονται τα επινεφρίδια.

Ορισμένα όργανα μπορούν να εξεταστούν χωρίς ειδικές συσκευές, αλλά όχι όλα. Πώς να εξετάσετε τα κοιλιακά όργανα, για παράδειγμα, τα επινεφρίδια, όπου τα όργανα δεν είναι προσβάσιμα; Τα διαγνωστικά των επινεφριδίων πραγματοποιούνται τακτικά σε ασθενείς με ορμονικές ανωμαλίες, επομένως, υπάρχουν τώρα αρκετοί τρόποι για τον προσδιορισμό ασθενειών αυτών των οργάνων..

Ο ρόλος των επινεφριδίων στο σώμα

Τα επινεφρίδια είναι τα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος. Παράγουν μερικές από τις πιο σημαντικές ορμόνες: αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, κορτικοστεροειδή και ανδρογόνα. Μέσω αυτών, τα επινεφρίδια επηρεάζουν:

  • σωματική και συναισθηματική δραστηριότητα,
  • κυκλοφορικό σύστημα,
  • μεταβολισμός,
  • ασυλία, ανοσία,
  • πρωτογενή και δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά.

Πότε είναι απαραίτητο να εξεταστεί?

Λαμβάνοντας υπόψη τον υψηλό ρόλο που διαδραματίζουν τα επινεφρίδια σε όλες τις διαδικασίες του σώματος, τα σημάδια ανωμαλιών στην εργασία τους είναι πολύ διαφορετικά. Συνήθως, οι ειδικοί συνταγογραφούν εξετάσεις για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αφύσικο χρώμα του δέρματος, αραίωση και ξηρότητα.
  • την εμφάνιση σκοτεινών ραγάδων στους γοφούς ·
  • απώλεια βάρους των άκρων με εναποθέσεις λίπους στο πρόσωπο και το στομάχι.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • διαταραχές του μεταβολισμού του νερού με φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • προβλήματα εφηβείας στους εφήβους
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου και στειρότητα στις γυναίκες, ανικανότητα στους άνδρες
  • καταθλιπτικές και αυτοκτονικές διαθέσεις.

Όλα αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ορμονική ανισορροπία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα προβλήματα θα επιδεινωθούν. Μέσω των ορμονών, τα επινεφρίδια επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι οι ασθένειες θα εξελιχθούν σε όλο το σώμα..

Διαγνωστικά των επινεφριδίων: ποιες μελέτες θα βοηθήσουν?

Είναι δυνατόν να εξεταστεί η κατάσταση αυτών των οργάνων με τη βοήθεια αναλύσεων και ειδικού εξοπλισμού. Ο συνδυασμός αυτών των διαγνωστικών μεθόδων δίνει ένα ακριβές αποτέλεσμα, σύμφωνα με το οποίο ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία..

Κατά τον υπέρηχο της κοιλιακής κοιλότητας, τα επινεφρίδια θα εξεταστούν μόνο από εξειδικευμένο γιατρό. Το θέμα είναι η θέση τους: βρίσκονται κάτω από τους μύες, το λιπαρό στρώμα και όλα τα όργανα. Ωστόσο, με τη βοήθεια υπερήχων, οι αδένες ελέγχονται για την παρουσία όγκων και αλλαγές στη δομή - και οι δύο είναι σαφώς ορατές στον υπέρηχο.

Η κοιλιακή μαγνητική τομογραφία επιτρέπει τη λήψη καθαρών εικόνων σε οποιοδήποτε επίπεδο. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού αντενδείκνυται σε ασθενείς με μεταλλικά αντικείμενα μέσα στο σώμα (βηματοδότες κ.λπ.). Επιπλέον, οι κλειστοφοβικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται λιγότερο καλά σε κλειστές δομές. Αλλά, εάν δεν έχετε αντενδείξεις, αυτή η μέθοδος διάγνωσης των επινεφριδίων θα είναι πολύ ενημερωτική..

Η υπολογιστική τομογραφία θεωρείται η πιο ακριβής ερευνητική μέθοδος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα δημιουργηθεί ένα ογκομετρικό μοντέλο των επινεφριδίων, το οποίο θα τους επιτρέψει να εξεταστούν λεπτομερώς. Η εξέταση διαρκεί πολύ λίγο - εάν μια μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς διαρκεί 40 λεπτά, τότε μια αξονική τομογραφία θα διαρκέσει μόνο 15 λεπτά. Υπάρχουν όμως αντενδείξεις για άτομα που ζυγίζουν πάνω από 120 κιλά, παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Όσον αφορά την παράδοση των δοκιμών, μπορεί να είναι:

  • γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της κατάστασης του σώματος.
  • εξέταση αίματος για ορμόνες: κορτιζόλη, αλδοστερόνη, ανδροστενεδιόνη, προγεστερόνη, τεστοστερόνη, ACTH.
  • ανάλυση ούρων για ορμόνες: κορτιζόλη, μεθανεφρίνη, νορμετανεφρίνη
  • δοκιμή κορτιζόλης σάλιο.

Με την περιεκτικότητα των ορμονών στο αίμα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί σε ποια κατεύθυνση απορρίπτεται η εργασία των επινεφριδίων. Κάθε ορμόνη παράγεται από ένα συγκεκριμένο μέρος του οργάνου. Αυτό σημαίνει ότι σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, μπορείτε να καταλάβετε τι δεν λειτουργεί αυτή τη στιγμή..

Προετοιμασία για την εξέταση

Πριν από τον υπέρηχο, όλα τα τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό θα πρέπει να εξαλειφθούν σε μερικές ημέρες. Αυτά περιλαμβάνουν ωμά λαχανικά και φρούτα, ψωμιά, όσπρια και σόδες. Αυτό το παρασκεύασμα δεν απαιτείται πριν από μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία. Ωστόσο, για να πραγματοποιηθούν όλες αυτές οι δοκιμές, τα έντερα πρέπει να είναι κενά..

Οι αναλύσεις για τις ορμόνες απαιτούν όχι μόνο προσεκτική προετοιμασία, αλλά και συγκεκριμένο χρόνο για τη λήψη του υλικού:

  • οι εξετάσεις λαμβάνονται από το πρωί έως τις 9?
  • σε δύο ή τρεις ημέρες θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα τρόφιμα που προκαλούν συγκέντρωση αδρεναλίνης: αυτές είναι οι μπανάνες, τα εσπεριδοειδή, ο καφές και η σοκολάτα.
  • αποφύγετε τον αθλητισμό και τη σωματική δραστηριότητα την τελευταία ημέρα, ώστε να μην επηρεαστεί το επίπεδο της κορτιζόλης.
  • για τον ίδιο λόγο, πριν πάρετε το τεστ, πρέπει να κοιμηθείτε καλά και να έρθετε στο νοσοκομείο ειρηνικά. Εάν αντιμετωπίσατε σοβαρό άγχος ή σοκ μερικές ημέρες πριν από την καθορισμένη ώρα, τότε η μελέτη θα πρέπει να αναβληθεί.
  • όλες οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει να εκτελούνται διεξοδικά πριν από την ούρηση.
  • Τα επίπεδα ορμονών μπορεί να επηρεαστούν από φάρμακα. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο σχετικά με τη διεξαγωγή εξετάσεων εάν λαμβάνετε κάτι κάθε μέρα.

Ο γιατρός σας μπορεί να έχει επιπλέον σχόλια, ανάλογα με την ιατρική σας κατάσταση. Βασικές συστάσεις για μια επιτυχημένη εξέταση:

  • χωρίς άγχος,
  • καλή διάθεση,
  • σωστή διατροφή την προηγούμενη μέρα.

Εάν προετοιμαστείτε καλά, η διάγνωση των επινεφριδίων θα είναι επιτυχής, οι εξετάσεις θα δείξουν τα σωστά αποτελέσματα και θα βοηθήσουν σημαντικά στη διάγνωση ασθενειών.

Αξιολόγηση της επινεφριδιακής λειτουργίας

Πλήρης εργαστηριακή έρευνα με στόχο την αξιολόγηση της λειτουργίας των επινεφριδίων.

Εξέταση των επινεφριδίων? επινεφριδιακή λειτουργία.

Η λειτουργία του επινεφριδίου.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Περιορίστε την πρόσληψη υδατανθράκων για 14-30 ημέρες πριν από τη μελέτη.
  • Απομακρύνετε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Τα παιδιά κάτω του 1 έτους δεν τρώνε για 30-40 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών δεν τρώνε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  • Για 14-30 ημέρες πριν από τη μελέτη, ακυρώστε (σε συμφωνία με τον γιατρό) διουρητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, στεροειδή, αντισυλληπτικά από του στόματος και οιστρογόνα.
  • Εξαιρέστε (σε συνεννόηση με το γιατρό) την πρόσληψη αναστολέων ρενίνης εντός 7 ημερών πριν από τη μελέτη.
  • Εξαιρέστε (σε συμφωνία με τον γιατρό) την πρόσληψη οιστρογόνων και ανδρογόνων εντός 48 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Εξαιρέστε εντελώς (σε συμφωνία με το γιατρό) τη λήψη φαρμάκων εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες εντός 72 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Συνιστάται η ανάπαυση ή η συνεδρίαση για 120 λεπτά πριν πάρετε αίμα.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Ο επινεφριδιακός αδένας αποτελείται από δύο διαφορετικά μέρη: τον φλοιό και τον μυελό, που έχουν διαφορετική προέλευση, δομή και λειτουργία..

Η εγκεφαλική ουσία παράγει κατεχολαμίνες, οι οποίες περιλαμβάνουν δύο κύριες ορμόνες: αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Επηρεάζουν τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, το αδενικό επιθήλιο, τις διαδικασίες μεταβολισμού υδατανθράκων και λίπους, θερμογένεση. Η φλοιώδης ουσία καταλαμβάνει περίπου το 70-80% του όγκου του οργάνου και παράγει μια μεγάλη ομάδα ορμονών - κορτικοστεροειδή. Στον φλοιό, διακρίνονται οι σπειραματικές, δεσμίδες και δικτυωτές ζώνες. Είναι γνωστές περισσότερες από 40 ουσίες, απομονωμένες από αυτό το στρώμα των επινεφριδίων, μερικές από τις οποίες έχουν ορμονική δραστηριότητα. Τα κορτικοστεροειδή επηρεάζουν διάφορους τύπους μεταβολισμού, το ανοσοποιητικό σύστημα και την πορεία της φλεγμονής.

Οι ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού από τη δράση τους χωρίζονται σε δύο ομάδες: γλυκοκορτικοειδή και ορυκτοκορτικοειδή, τα πρώτα επηρεάζουν κυρίως το μεταβολισμό των υδατανθράκων και το δεύτερο - στον μεταβολισμό των ορυκτών ουσιών. Οι στεροειδείς ορμόνες του φύλου συντίθενται στη δικτυωτή ζώνη. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η υπό όρους διαίρεση και η επίδραση της δράσης των ορμονών στον μεταβολισμό είναι περίπλοκη. Ορμόνες γλυκοκορτικοειδούς: κορτιζόλη, κορτιζόνη, κορτικοστερόνη συντίθενται στο μεσαίο στρώμα του φλοιού των επινεφριδίων. Έχουν σημαντική επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. Μινερολοκορτικοειδή ορμόνες: η αλδοστερόνη και η δεοξυκορτικοστερόνη ρυθμίζουν κυρίως την ανταλλαγή νερού και ορυκτών.

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη, ο κύριος εκπρόσωπος των γλυκοκορτικοειδών, που συντίθεται στη ζώνη δέσμης του φλοιού. Συμμετέχει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών, των υδατανθράκων και στην προστασία του σώματος από το στρες. Η διέγερση της σύνθεσης και της έκκρισης της κορτιζόλης ρυθμίζεται από την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) μέσω ενός μηχανισμού αρνητικής ανάδρασης. Το ACTH είναι μια ορμόνη του πρόσθιου υπόφυσης, η οποία εκκρίνεται υπό την επίδραση τροπικών παραγόντων του υποθάλαμου σε συγκεκριμένο ημερήσιο ρυθμό.

Αύξηση του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα παρατηρείται στο σύνδρομο Itsenko-Cushing. Η ανάπτυξή του μπορεί να σχετίζεται με καλοήθη ή κακοήθη όγκο των επινεφριδίων, καθώς και με παρατεταμένη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως η παχυσαρκία, η εμφάνιση ραγάδων στο δέρμα της κοιλιάς, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και η παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της έκκρισης αυτής της ορμόνης με έκτοπη απελευθέρωση ACTH στο παρανεοπλασματικό σύνδρομο από όγκους μη υπόφυσης και άλλους εντοπισμούς.

Με την πρωτογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων, τη νόσο του Addison, η παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, ορυκτοκορτικοειδών μειώνεται και η έκκριση του ACTH αυξάνεται. Μείωση της συγκέντρωσης του ACTH μπορεί να παρατηρηθεί με υπολειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού λόγω εξασθένισης της υπόφυσης, με σύνδρομο Itsenko-Cushing, με την εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών.

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που συντίθεται από τη χοληστερόλη στα κύτταρα της σπειραματικής ζώνης του φλοιού των επινεφριδίων. Ρυθμίζει τη διατήρηση των φυσιολογικών συγκεντρώσεων νατρίου, καλίου στο αίμα και του φυσιολογικού κυκλοφορούμενου όγκου αίματος, και επομένως της αρτηριακής πίεσης. Κυρίως η αλδοστερόνη δρα στα απομακρυσμένα σωληνάρια της νεφρικής δομής, διεγείροντας την απορρόφηση των ιόντων νατρίου και την έκκριση ιόντων καλίου και υδρογόνου. Υπάρχουν καθημερινές διακυμάνσεις στο επίπεδο της αλδοστερόνης. Αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης παρατηρείται με πρωτοπαθή ή δευτερογενή υπεραλδοστερονισμό. Ο πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός μπορεί να εμφανιστεί λόγω ενός όγκου επινεφριδίων που παράγει ορμόνες, του αλδοστερόματος ή της υπερπλασίας του φλοιού των επινεφριδίων. Ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός μπορεί να προκύψει από μειωμένη ροή αίματος προς τα νεφρά, μειωμένη αρτηριακή πίεση ή επίπεδα νατρίου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της δραστηριότητας ρενίνης στο πλάσμα. Ένα υψηλό επίπεδο αλδοστερόνης προάγει την αυξημένη απορρόφηση νατρίου και την απώλεια καλίου από τα νεφρά, γεγονός που οδηγεί σε ανισορροπία στο νερό και την ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Μείωση της συγκέντρωσης της ορμόνης παρατηρείται με βλάβη στα επινεφρίδια ή παραβίαση της βιοσύνθεσης της αλδοστερόνης.

Το νάτριο, το κάλιο και το χλώριο είναι ζωτικοί ηλεκτρολύτες στους οποίους οι επινεφριδικές ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση των επιπέδων. Συμμετέχουν στη διατήρηση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, της ισορροπίας οξέος-βάσης, στη διαδικασία της συστολής των μυών, της αγωγής των νευρικών παλμών, της διατήρησης της κανονικής ισορροπίας των κυττάρων και της εξωκυτταρικής μήτρας.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση του συνδρόμου Itsenko-Cushing, της νόσου του Addison.
  • για τη διαφορική διάγνωση της νόσου και διάφορες μορφές του συνδρόμου Itsenko-Cushing.
  • να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για το σύνδρομο Itsenko-Cushing, τη νόσο του Addison.
  • να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της συνεχιζόμενης χειρουργικής ή θεραπευτικής θεραπείας των όγκων που συνθέτουν ορμόνες ·
  • για διαγνωστική διάγνωση πρωτογενούς ή δευτερογενούς υπεραλδοστερονισμού σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό άλλων ορμονών ·
  • για τον προσδιορισμό πιθανών αιτίων ανισορροπίας στους ηλεκτρολύτες: κάλιο, νάτριο, χλώριο.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Εάν υποψιάζεστε σύνδρομο Itsenko-Cushing ή ασθένεια (συμπτώματα: παχυσαρκία, εμφάνιση συγκεκριμένων ραγάδων στο κοιλιακό δέρμα, μυϊκή δυστροφία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, μειωμένος μεταβολισμός των ορυκτών) ή νόσος του Addison (συμπτώματα: μυϊκή αδυναμία, κόπωση, μειωμένη αρτηριακή πίεση, υπογλυκαιμία, μελάγχρωση του δέρματος)
  • κατά την παρακολούθηση της θεραπείας.
  • με υποψία έκτοπης απελευθέρωσης ACTH στο παρανεοπλασματικό σύνδρομο.
  • εάν υποψιάζεστε δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • σε μετεγχειρητικές και μετατραυματικές καταστάσεις ·
  • με μια ολοκληρωμένη διάγνωση των αιτίων της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, συμπεριλαμβανομένων των νέων.
  • με υποψία διαταραχών νερού-ηλεκτρολύτη.
  • με συμπτώματα υπονατριαιμίας (αδυναμία, λήθαργος, σύγχυση) και υπερνατριαιμία (δίψα, μειωμένη παραγωγή ούρων, σπασμούς, διέγερση.
  • με συμπτώματα υποκαλιαιμίας (αδιαθεσία, δίψα, πολυουρία, ανορεξία, χαμηλή πίεση, έμετος, μειωμένα αντανακλαστικά, αλλαγές στο ΗΚΓ με μειωμένα κύματα Τ) και υπερκαλιαιμία (διέγερση, διάρροια, επιληπτικές κρίσεις, ολιγουρία, καρδιακή αρρυθμία με οξέα κύματα Τ και προοδευτική γαστρική μαρμαρυγή) ;
  • με υποψία οξέωσης ή αλκάλωσης με πιθανή επιδείνωση της κατάστασης, συνοδευόμενη από παρατεταμένο έμετο, αδυναμία, αποπροσανατολισμό στο διάστημα, μειωμένη αναπνοή και καρδιακό ρυθμό.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Για κάθε δείκτη που περιλαμβάνεται στο συγκρότημα:

Οι αυξήσεις και οι μειώσεις στην απόδοση ποικίλλουν και εξαρτώνται από την αιτία. Δεδομένου ότι ορισμένες ορμόνες αλληλεπιδρούν σύμφωνα με έναν αρνητικό μηχανισμό ανατροφοδότησης για την ίδια ασθένεια ή σύνδρομο, η ποσότητα ενός δείκτη μπορεί να αυξηθεί, ενώ η άλλη μπορεί να μειωθεί και το αντίστροφο..

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Αυξημένη ποσότητα αλατιού στη διατροφή, λαμβάνοντας φάρμακα: διουρητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, στεροειδή φάρμακα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισυλληπτικά από του στόματος και οιστρογόνα.
  • εγκυμοσύνη.
  • Κατά την αξιολόγηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι καθημερινές διακυμάνσεις στο επίπεδο των επινεφριδίων ορμονών.
  • Για τη σωστή διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των εργαστηριακών παραμέτρων, των κλινικών δεδομένων και των δεδομένων της οργανικής εξέτασης.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Θεραπευτής, ενδοκρινολόγος, γενικός ιατρός, νεφρολόγος, ουρολόγος, ενδοκρινολόγος, καρδιολόγος, χειρουργός, ογκολόγος, νευρολόγος.

Βιβλιογραφία

  1. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Κλινική εργαστηριακή διάγνωση: εθνικές οδηγίες. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012 - 928 σελ..
  2. Οι αρχές της εσωτερικής ιατρικής Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison, 17η έκδοση, 2009.
  3. Mazza A, Zamboni S, Armigliato M, Zennaro R, Cuppini S, Rempelou P, Rubello D, Pessina AC Ενδοκρινική αρτηριακή υπέρταση: διαγνωστική προσέγγιση στην κλινική πρακτική / Minerva Endocrinol. 2008 Ιούν. 33 (2): 127-46.
  4. Huang CJ, Wang TH, Lo YH, Hou KT, Won JG, Jap TS, Kuo CS Τα αδρενοκορτικά καρκινώματα παρουσιάζουν αρχικά υποκαλιαιμία και υπέρταση που μιμούνται τον υπεραλδοστερονισμό: μια αναφορά περίπτωσης / BMC Res Notes. 2013 8 Οκτωβρίου 6: 405.

Δοκιμές για ορμόνες των επινεφριδίων

Φωτογραφία από τον ιστότοπο lode.by

Ο ρόλος των εργαστηριακών δοκιμών

Οι διαταραχές στην παραγωγή ορμονών οδηγούν στην ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών, οι οποίες, ελλείψει επαρκούς έγκαιρης θεραπείας, συχνά αποτελούν απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Τα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να εντοπίσετε την ασθένεια στα αρχικά στάδια, όταν η παθολογική διαδικασία μπορεί ακόμα να ελεγχθεί χωρίς να διαταραχθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Οι δοκιμές για τα επινεφρίδια συνταγογραφούνται από έναν ενδοκρινολόγο. Επίσης, μια παραπομπή στη μελέτη του ορμονικού συστήματος μπορεί να ληφθεί από έναν θεραπευτή ή στενούς ειδικούς - έναν γαστρεντερολόγο, έναν πνευμονολόγο. Τα ονόματα των αναλύσεων των επινεφριδίων ορμονών για τις γυναίκες υποδεικνύονται από τον γυναικολόγο στον οποίο ο ασθενής αντιμετωπίζει την υπάρχουσα παθολογία ή είναι εγγεγραμμένος για εγκυμοσύνη. Η έρευνα πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • εάν υποψιάζεστε παθολογική διαδικασία στο σώμα, προκαλώντας μείωση ή αύξηση στην παραγωγή ορμονών.
  • στη διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού, καρδιαγγειακού, αναπνευστικού και άλλων συστημάτων.
  • στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική για τον έλεγχο της διαδικασίας εμβρυϊκής ανάπτυξης και εγκυμοσύνης.
  • για την ανίχνευση ενδοκρινικών ασθενειών.

Επίσης, η τακτική παρακολούθηση του ορμονικού υποβάθρου σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε χρονικές προσαρμογές.

Για τον έλεγχο των επινεφριδίων, φλεβικό αίμα, καθημερινά ούρα ή σάλιο πρέπει να δωρίζονται στο εργαστήριο. Η μελέτη ονομάζεται ανάλυση για τις ορμόνες δεϋδροεπιανδροστερόνη, κορτιζόλη, αλδοστερόνη και κατεχολαμίνες.

Η διαδικασία συλλογής ούρων για έρευνα

Για να προετοιμάσετε σωστά το υλικό, πρέπει να εκτελέσετε σταδιακά τα ακόλουθα βήματα:

  1. Πάρτε ένα ειδικό συντηρητικό από το εργαστήριο δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή.
  2. Αγοράστε ένα αποστειρωμένο δοχείο ούρων από το φαρμακείο.
  3. Πλύνετε καθαρά και ζεματίστε με βραστό νερό ένα μεγάλο γυάλινο βάζο με όγκο τουλάχιστον 2,5 λίτρα, κλειστό με σφιχτό καπάκι.
  4. Τοποθετήστε ένα συντηρητικό που λαμβάνεται στο εργαστήριο μέσα στο βάζο.
  5. Στραγγίστε τα πρώτα ούρα στην τουαλέτα το επόμενο πρωί.
  6. Ξεκινώντας από την επόμενη επιθυμία να επισκεφθείτε την τουαλέτα, κατά τη διάρκεια της ημέρας όλα τα βιολογικά υγρά πρέπει να συλλέγονται σε ένα έτοιμο βάζο, κλείνοντας το κάθε φορά.
  7. Το δοχείο με το υλικό πρέπει να βρίσκεται σε δροσερό σκοτεινό μέρος.
  8. Ανακατέψτε όλο το υλικό και ρίξτε περίπου 50 ml σε ένα δοχείο.
  9. Παραδώστε την ανάλυση στο εργαστήριο το αργότερο 1,5 ώρες μετά τη συλλογή του.

Σε περίπτωση υποψίας παθολογίας στους επινεφριδιακούς αδένες, είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση για την ορμόνη δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA), η οποία ανήκει στις ανδρικές ορμόνες και είναι υπεύθυνη για την φυσιολογική αναλογία στο σώμα των αρσενικών και θηλυκών φύλων βιολογικά ενεργών ενώσεων. Απαιτεί φλεβικό αίμα και αυτό το τεστ των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Σε περίπτωση παραβιάσεων της παραγωγής αυτής της ουσίας, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποτυγχάνει και αρχίζουν να εμφανίζονται δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά.

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία εκ των προτέρων. Πριν πάρει το υλικό, ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • αρνούνται να πάρουν ορμονικά φάρμακα εντός 2 ημερών.
  • αποφύγετε το σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό άγχος την ημέρα πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.
  • για 12 ώρες, αποκλείστε τη χρήση λιπαρών τροφών, μην τρώτε για τουλάχιστον 6 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι.
  • σταματήστε να καπνίζετε τσιγάρα εντός 3 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Συνιστάται στις γυναίκες να καθορίζουν το επίπεδο της DHEA από την 8η έως τη 10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Τα φυσιολογικά επίπεδα της ορμόνης στο αίμα εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς:

Ηλικία (έτη)Άνδρες (mcg / dl)Γυναίκες (mcg / dl)
10-1524-24833-280
15-2070-49065-368
20-25210-490148-406
25-35160-45099-340
35-4589-42760-335
45-5544-33135-255
55-6551-29519-205
65-7533-2509.5-246
Πάνω από 7516-12312-155

Η αύξηση της περιεκτικότητας σε DHEA στο αίμα συχνά δεν υποδηλώνει συγκεκριμένη παθολογική διαδικασία και, στην περίπτωση αυτή, διεξάγονται περαιτέρω πιο λεπτομερείς μελέτες. Αλλά μερικές φορές παρατηρείται αύξηση των δεικτών με όγκο ή πολλαπλασιασμό του επινεφριδίου.

Η μείωση της ποσότητας της δεϋδροεπιανδροστερόνης στο αίμα υποδηλώνει αλλαγές στο σχηματισμό βιολογικά δραστικών ενώσεων στην υπόφυση.

Δοκιμή κορτιζόλης

Η κορτιζόλη σχηματίζεται στον φλοιό των επινεφριδίων και ως εκ τούτου ανήκει στην ομάδα των κορτικοστεροειδών. Παράγεται εντατικά σε μια αγχωτική κατάσταση. Η αρτηριακή πίεση, η παραγωγή ινσουλίνης, ο μεταβολισμός των ηλεκτρολυτών και ο μεταβολισμός των λιπιδίων εξαρτώνται από την περιεκτικότητα της κορτιζόλης στο σώμα. Υπό την επίδραση της ορμόνης, οι φλεγμονώδεις διεργασίες μειώνονται, ο τύπος του αίματος αλλάζει.

Για να ελέγξετε την ικανότητα των επινεφριδίων να παράγουν αυτήν την ουσία, είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση για να ποσοτικοποιήσετε την κορτιζόλη. Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι δείκτες της αυξάνονται με αυξημένο ψυχοκινητικό στρες, το υλικό για τη μελέτη πρέπει να παραδοθεί σε ηρεμία. Για να το κάνετε αυτό, μέσα σε 24 ώρες χρειάζεστε:

  • ακυρώστε οποιοδήποτε φυσικό στρες.
  • εξουδετερώνει τις επιπτώσεις των ερεθιστικών παραγόντων.
  • Κόψε το κάπνισμα;
  • σταματήστε να παίρνετε αντισυλληπτικά και ορμονικά φάρμακα.

Οι δείκτες της ορμόνης στο αίμα, το σάλιο και τα ούρα έχουν διαγνωστική αξία..

Εξέταση αίματος

Για να ελέγξετε τα επινεφρίδια για τα επίπεδα κορτιζόλης, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος από μια φλέβα με άδειο στομάχι. Για τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων, μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια μελέτη ελέγχου..

Εάν το υλικό λαμβάνεται το πρωί, τα φυσιολογικά επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα κυμαίνονται από 140 nmol / L έως 585 nmol / L.

Κατά τη λήψη της μελέτης το απόγευμα, οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 65 nmol / L έως 327 nmol / L.

Ανάλυση σάλιο

Πριν από τη συλλογή βιολογικού υλικού για έρευνα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να βουρτσίζετε τα δόντια σας, να μειώσετε το σωματικό και νευρικό στρες και να σταματήσετε το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το σάλιο μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά όχι νωρίτερα από 30 λεπτά μετά το φαγητό.

Οι κανονικοί δείκτες εξαρτώνται από το χρόνο συλλογής του υλικού:

Ώρες της ημέραςΚανόνας
Πρωί0-6,9 ng / ml
Ημέρα0-4,5 ng / ml
Νύχτα1,8-3,5 ng / ml

Ανάλυση ούρων

Φωτογραφία από τον ιστότοπο aif.ru

Μπορείτε επίσης να κάνετε μια εξέταση ούρων για τις επινεφριδικές ορμόνες. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της κορτιζόλης, απαιτείται η συλλογή σωματικού υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα επιτρεπόμενα επίπεδα της ορμόνης στα ούρα είναι από 57 έως 400 mcg / ημέρα.

Η μείωση της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη στο σώμα υποδηλώνει οξεία ή χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια, ηπατική βλάβη, θυρεοειδή αδένα, αδρενογεννητικό σύνδρομο.

Η παραγωγή κρεμαστής ορμόνης υποδηλώνει δυσλειτουργία του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, άγχος ή κατάθλιψη, παχυσαρκία, εγκυμοσύνη, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς ή του παγκρέατος.

Δοκιμή αλδοστερόνης

Για να ελέγξετε το σχηματισμό της ορμόνης στα επινεφρίδια σε γυναίκες και άνδρες, είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση για την ορμόνη αλδοστερόνη. Το περιεχόμενο της ουσίας καθορίζεται σε φλεβικό αίμα ή καθημερινά ούρα.

Η αλδοστερόνη είναι μια δραστική βιολογική ουσία που ρυθμίζει το μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών στο σώμα. Ορισμένες σημαντικές λειτουργίες εξαρτώνται από αυτήν την ένωση, όπως η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, ο ρυθμός των καρδιακών συσπάσεων, η απέκκριση υγρού από τα νεφρά.

Για την παράδοση του υλικού, απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία. Για αυτό χρειάζεστε:

  • 10-14 ημέρες πριν από τη μελέτη, περιορίστε την πρόσληψη αλατιού και υδατανθράκων.
  • ταυτόχρονα, σταματήστε να παίρνετε όλα τα υπερτασικά, διουρητικά και αντισυλληπτικά φάρμακα.
  • να αποκλείσετε το σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό άγχος σε τρεις ημέρες.
  • σταματήστε τα τσιγάρα 3 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Εξέταση αίματος

Το εργαστηριακό υλικό συλλέγεται το πρωί με άδειο στομάχι. Πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 8 ώρες μεταξύ των γευμάτων και της αιμοδοσίας.

Οι δοκιμές για να προσδιοριστεί εάν τα επινεφρίδια λειτουργούν ξεκινούν επιτρέποντας στον ασθενή να ξεκουραστεί καθισμένος σε χαλαρή θέση για περίπου 2 ώρες. Μετά από αυτό, πρέπει να καθίσετε ήσυχα για άλλα 5 λεπτά ήδη στο δωμάτιο χειραγώγησης. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται μόνο ενώ κάθεστε ή στέκεστε.

Ο ρυθμός αλδοστερόνης στο αίμα είναι 30-350 pg / ml.

Η αύξηση των δεικτών υποδηλώνει πρωτοπαθή ή δευτερογενή υπεραλδοστερονισμό, κίρρωση του ήπατος, καρδιακή ανεπάρκεια και νεφρική παθολογία. Επίσης, αυτή η τιμή αυξάνεται σε έγκυες γυναίκες..

Μείωση του επιπέδου της ορμόνης μπορεί να οφείλεται σε υποαλδοστερονισμό, ανεπάρκεια επινεφριδίων, μονοσωμία στο χρωμόσωμα Χ, σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και σε ηλικιωμένους.

Ανάλυση ούρων

Οι εξετάσεις ούρων για την αλδοστερόνη θα βοηθήσουν επίσης στον έλεγχο της λειτουργίας των επινεφριδίων. Κανονικά, οι δείκτες κυμαίνονται από 1,5 έως 20 mg / ημέρα.

Ανάλυση για κατεχολαμίνες

Μερικές φορές, σε περιπτώσεις επίμονης υπέρτασης, υποψίας εμφράγματος του μυοκαρδίου, διεργασιών όγκου στα επινεφρίδια, ο γιατρός συνιστά τον προσδιορισμό του επιπέδου περιεκτικότητας μιας ειδικής ομάδας βιολογικών δραστικών ουσιών - κατεχολαμινών.

Για να ελέγξετε την παραγωγή αυτής της ομάδας ορμονών από τα επινεφρίδια, είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση για τις κατεχολαμίνες. Το περιεχόμενό τους καθορίζεται σε φλεβικό αίμα και καθημερινά ούρα..

Εξέταση αίματος

Κατά την προετοιμασία για τη μελέτη, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • δύο ημέρες πριν από την έναρξη της συλλογής του υλικού, όλα τα διουρητικά ακυρώνονται και μια μέρα - φάρμακα.
  • την ημέρα πριν από την ανάλυση, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, το νευρικό και το σωματικό στρες.

Δίνεται επίσης προσοχή στην καθημερινή διατροφή. Για δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να πίνετε τσάι, καφέ, αλκοολούχα ποτά, να τρώτε μπανάνες, τυριά, αβοκάντο. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 12 ώρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο.

Ανάλυση ούρων

Τα ούρα μπορούν να συλλεχθούν για 3, 6, 12 ώρες και ολόκληρες ημέρες. Όσο περισσότερο συλλέγεται το βιολογικό υγρό, τόσο πιο αξιόπιστα θα είναι τα αποτελέσματα των δοκιμών..

Οι δείκτες του περιεχομένου των κατεχολαμινών είναι φυσιολογικοί:

ΟρμόνηΠοσότητα στα ούραΑριθμός αίματος
Αδρεναλίνηέως 21 mcg / ημέραέως 110 pg / ml
Νορεπινεφρίνη15–80 mcg / ημέρααπό 70 έως 750 pg / ml
Ντοπαμίνη60-400 mcg / ημέραέως 87 pg / ml

Serotonindo 200 μg / ημέρα από 50 έως 220 pg / ml

Επίσης, για τον έλεγχο της παραγωγής ορμονών από τα επινεφρίδια, εκτός από τα αναφερόμενα ονόματα των δοκιμών, καθορίζεται το περιεχόμενο ενός αριθμού ηλεκτρολυτών.

Ο προσδιορισμός των επινεφριδίων ορμονών θα βοηθήσει όχι μόνο στη διάγνωση της νόσου, αλλά και στην επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας. Για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας στο σώμα και την πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών μορφών ασθένειας, τέτοιες αναλύσεις πρέπει να πραγματοποιούνται κάθε λίγα χρόνια..

Συγγραφέας: Irina Ramazanova, γιατρός,
ειδικά για το Nefrologiya.pro

Χρήσιμο βίντεο σχετικά με τις ορμόνες των επινεφριδίων

Κατάλογος πηγών:

  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Βασικά στοιχεία εργαστηριακής διάγνωσης ανεπάρκειας επινεφριδίων (διάλεξη) // Κλινική εργαστηριακή διάγνωση. 1997. Όχι. Ν 8.
  • Lelevich V.V. Βιολογική χημεία. Γκρόντνο: GrGIU, 2009.
  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Εργαστηριακή διάγνωση της ανεπάρκειας των επινεφριδίων // Προβλήματα της ενδοκρινολογίας. 1997. Όχι. Ν 5.

Πώς ελέγχονται οι ορμόνες των επινεφριδίων, ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν?

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια; Αυτή η ερώτηση τέθηκε από κάθε άτομο που αντιμετώπιζε συμπτώματα έλλειψης ή περίσσειας ορμονών που εκκρίνονται από αυτό το στοιχείο του ενδοκρινικού συστήματος. Τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένοι ενδοκρινείς αδένες που έχουν τριγωνικό σχήμα και βρίσκονται ακριβώς πάνω από τα νεφρά. Η κύρια λειτουργία τους είναι η ρύθμιση της σταθερής πορείας των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, καθώς και η συμμετοχή στη σύνθεση των ορμονών του φύλου σε άνδρες και γυναίκες (προγεστερόνη, οιστρογόνα, τεστοστερόνη). Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιες δοκιμές ελέγχουν τα επινεφρίδια.?

Κλινική διάγνωση

Η κύρια μορφή της εξέτασης είναι η εξέταση ορμονών επινεφριδίων. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος προηγείται μιας κλινικής μεθόδου για τη μελέτη της υγείας του ασθενούς βάσει εξωτερικών σημείων που υποδηλώνουν δυσλειτουργία των επινεφριδίων, ως ενδοκρινείς αδένες που συμμετέχουν στις περισσότερες από τις ζωτικές διαδικασίες του ανθρώπινου σώματος. Εμφανίζεται τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες..

Μια κλινική εξέταση ολοκληρώνεται για τον έλεγχο της υγείας των επινεφριδίων από εξωτερική εξέταση ασθενούς που έχει υποψίες για την παθολογική του κατάσταση. Τα διαγνωστικά μπορούν να πραγματοποιηθούν από τον θεράποντα ιατρό ή το άτομο μπορεί ανεξάρτητα να πραγματοποιήσει εξέταση του σώματός του.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα ακόλουθα συμπτώματα, υποδεικνύοντας μεγαλύτερη πιθανότητα νόσου των επινεφριδίων στις γυναίκες και στους άνδρες:

  • ταχεία ανάπτυξη των μαλλιών του δέρματος σε διάφορες περιοχές του επιθηλίου, όπου προηγουμένως απουσίαζαν τα θυλάκια των μαλλιών ή η ανάπτυξή τους είναι μια ανωμαλία (αυτό το σύμπτωμα της νόσου ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που μπορεί να έχουν μουστάκι, να αναπτύξουν γένια, μαλλιά στο στήθος, την πλάτη ή το στομάχι)
  • αλλαγές στη μελάγχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων, όταν εμφανίζονται σκούρα ή φωτεινά σημεία χάλκινου χρώματος στο σώμα με αυξημένο εντοπισμό στην περιοχή της παλάμης και του λαιμού και ο ουρανίσκος, τα ούλα, η γλώσσα και η εσωτερική πλευρά των μάγουλων γίνονται κυανωτικά.
  • διαταραχές συμπεριφοράς με τη μορφή συνεχούς κατάθλιψης, αισθήματα ανεξήγητου φόβου, προσδοκίες για την επικείμενη έναρξη καταστροφικών γεγονότων, απάθεια προς τη ζωή, ή αντίστροφα, αυξημένη διέγερση, επιθετικότητα απέναντι σε άλλους, μεταβολές της διάθεσης.

Τα διαγνωστικά των πρωταρχικών εκδηλώσεων της παθολογικής κατάστασης των επινεφριδίων είναι το αρχικό στάδιο μιας ολοκληρωμένης εξέτασης των ενδοκρινικών και εκκριτικών συστημάτων. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι νεφροί και τα επινεφρίδια βρίσκονται πολύ κοντά ο ένας στον άλλο. Επομένως, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την απόδοση του νεφρικού ιστού. Διατηρείται πλήρως η λειτουργία διήθησης, υπάρχουν σχηματισμοί όγκων ή φλεγμονώδεις διεργασίες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία των επινεφριδίων;.

Εξέταση αίματος

Οι δοκιμές για τις επινεφριδικές ορμόνες πραγματοποιούνται σε εργαστήριο, του οποίου οι ειδικοί καθορίζουν τη συγκέντρωση στο αίμα των ακόλουθων βιοχημικών παραμέτρων:

  1. DEA-SO4 (αυτή είναι μια ορμόνη της ομάδας ανδρογόνων, το επίπεδο της οποίας επιτρέπει στους γιατρούς να κάνουν διαφορική διάγνωση και να διακρίνουν τα σημάδια της ορμονικής ανισορροπίας, που προκαλούνται από δυσλειτουργία των ωοθηκών στις γυναίκες, διαδικασίες όγκου ή πράγματι η παθολογία σχετίζεται με δυσλειτουργία των επινεφριδίων).
  2. κορτιζόλη (μία από τις τρεις ορμονικές ουσίες που παράγονται από επινεφριδιακούς ιστούς και εμπλέκονται στις περισσότερες μεταβολικές διεργασίες που σχετίζονται με τη διάσπαση των πρωτεϊνών σε αμινοξέα, τη μετατροπή υδατανθράκων και λιπών σε τρόφιμα και στη συνέχεια σε ενέργεια ζωής).
  3. αλδοστερόνη (ελέγχει την ισορροπία ανδρών και γυναικών ορμονών φύλου, διασφαλίζει τη σταθερότητα της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος, διατηρεί τη βέλτιστη αναλογία αιμοπεταλίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκοκυττάρων).
  4. αδρενοκορτικοτρόπο (μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για τη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος υπό αγχωτικές συνθήκες, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, διεγείρει τον ηπατικό ιστό για να απελευθερώσει αποθήκες γλυκογόνου προκειμένου να αυξήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, να δώσει σε ένα άτομο επιπλέον ζωτικότητα και ενέργεια).

Μια ανάλυση για τις επινεφριδικές ορμόνες πραγματοποιείται σε ένα τμήμα ενδοκρινολογίας εσωτερικών ασθενών ή σε κλινική μετά από ραντεβού με γιατρό. Για να λάβει τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ορμόνες από μια φλέβα. Τα 20 ml αρκούν για να λάβετε ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς, τη συγκέντρωση αυτών των ορμονικών ουσιών και την υγεία των επινεφριδίων. Οι άνδρες μπορούν να κάνουν αυτό το είδος εξέτασης οποιαδήποτε ημέρα της εβδομάδας και γυναίκες όχι νωρίτερα από 6-7 ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως τους.

Βιοχημική σύνθεση του σάλιου

Μια εξέταση αίματος για τις επινεφριδικές ορμόνες είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές και αξιόπιστες μεθόδους εξέτασης, τα αποτελέσματα των οποίων επιτρέπουν την επιβεβαίωση ή την απόρριψη μιας διάγνωσης που δείχνει την παθολογία του επινεφριδιακού φλοιού. Παρ 'όλα αυτά, χρησιμοποιείται η δοκιμή επιπέδου κορτιζόλης. Αυτή η διάγνωση είναι αξιοσημείωτη για την απλότητα, τη διαθεσιμότητα και την αποτελεσματικότητά της όσον αφορά την αφιέρωση προσωπικού χρόνου. Για να ελέγξετε τα επινεφρίδια, πρέπει να δώσετε συνηθισμένο σάλιο, το οποίο εκκρίνεται από τους αδένες της στοματικής κοιλότητας όλη την ημέρα..

Οι ενδοκρινολόγοι που ασχολούνται με τη θεραπεία ασθενειών των επινεφριδίων πιστεύουν ότι αυτός ο τύπος ανάλυσης δείχνει μια πιο ακριβή κλινική εικόνα της λειτουργικής δραστηριότητας των αδένων. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής παραδίδει το σάλιο αρκετές φορές την ημέρα. Οι γιατροί διεξάγουν αμέσως μια βιοχημική μελέτη του επιλεγμένου βιολογικού υλικού και λαμβάνουν πολλά αποτελέσματα ρητών δοκιμών για το επίπεδο κορτιζόλης στο ανθρώπινο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η συγκέντρωση της ορμόνης καθορίζεται σε διαφορετικές χρονικές περιόδους..

Τελικά, ο γιατρός που εξετάζει τον ασθενή έχει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με το πώς λειτουργούν τα επινεφρίδια σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, γεγονός που επηρεάζει τη μείωση της δυναμικής τους, προκαλεί αυξημένη σύνθεση κορτιζόλης ή η παραγωγή της ορμόνης σταματά υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Αυτό παίζει βασικό ρόλο στη διαμόρφωση της μελλοντικής πορείας θεραπείας..

Ο κανόνας των επινεφριδίων σύμφωνα με την ανάλυση του σάλιου καταγράφεται μόνο εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ελήφθησαν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • την πρωινή περίοδο από τις 06:00 έως τις 10:00 το επίπεδο της κορτιζόλης στο σάλιο χαρακτηρίζεται από τα υψηλότερα ποσοστά.
  • από 10-00 έως 14-00 ώρες η συγκέντρωση της ορμόνης μειώνεται απότομα.
  • Από 14-00 έως 17-00 η μείωση στα επίπεδα κορτιζόλης συνεχίζεται και οι δείκτες της βιοχημικής σύνθεσης του σάλιου δεν διαφέρουν σημαντικά από εκείνους που δειγματοληψήθηκαν το μεσημέρι.
  • από 17-00 έως 21-00 ώρες είναι η περίοδος κατά την οποία η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο σάλιο, και ως εκ τούτου σε ολόκληρο το σώμα του ασθενούς στο σύνολό της, είναι η χαμηλότερη (η μείωση του επιπέδου της ορμόνης συνεχίζεται όλη τη νύχτα και αυξάνεται μόνο πιο κοντά στις πρωινές ώρες).

Αυτή είναι η φυσιολογική δυναμική της παραγωγής επινεφριδίων, η οποία δείχνει τη λειτουργική κατάσταση των ενδοκρινών αδένων, καθώς και τη συγκέντρωση της ορμονικής ουσίας. Για να περάσετε τις εξετάσεις, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το σάλιο σε ένα αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο χορηγείται στον ασθενή στο τμήμα εργαστηριακής έρευνας βιολογικών υλικών. Κατά κανόνα, αυτό είναι ένα πλαστικό κύπελλο με σημάδια μέτρησης..

Οργάνωση διαγνωστικών

Μετά τον έλεγχο του ασθενούς για τα επινεφρίδια, το επόμενο στάδιο της εξέτασης είναι η μελέτη των ιστών του οργάνου χρησιμοποιώντας ειδικό ιατρικό εξοπλισμό. Σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή των ενδοκρινών αδένων, την κατάσταση των κυττάρων τους, το επίπεδο της κυκλοφορίας του αίματος. Η οργανική εξέταση των επινεφριδίων είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν ο ασθενής έχει σημάδια όγκου. Για τον πιο λεπτομερή έλεγχο της υγείας των επινεφριδίων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης οργάνων:

  1. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (χρησιμοποιείται μόνο για σύνθετες παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος, όταν υπάρχει υποψία για ταυτόχρονες ασθένειες του θυρεοειδούς και του παγκρέατος).
  2. υπολογιστική τομογραφία των πυελικών και πυελικών οργάνων (συλλέγονται και αναλύονται ψηφιακές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του επινεφριδιακού ιστού, καθώς και τα όργανα που βρίσκονται στον κύκλο, στη σταθερή λειτουργία από την οποία εξαρτάται η λειτουργικότητα του ενδοκρινικού συστήματος του ασθενούς).
  3. απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (σε αυτήν την περίπτωση, η δομή των ιστών των νεφρών και των επινεφριδίων ακολούθησε λεπτομερή μελέτη προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανή βλάβη αυτών των οργάνων από εξωγενή νεοπλάσματα κακοήθους ή καλοήθους φύσης προέλευσης).
  4. εξέταση υπερήχων (συνταγογραφείται στο αρχικό στάδιο της οργανολογικής εξέτασης έτσι ώστε ο θεράπων ιατρός να λαμβάνει βασικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των επινεφριδίων, καθώς και τον φλοιό τους, κατέγραψε πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα και, εάν είναι απαραίτητο, επέλεξαν περαιτέρω διαγνωστικές μεθόδους).

Πιστεύεται ότι η υπολογιστική τομογραφία είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη μελέτη των επινεφριδίων, ο οποίος επιτρέπει, με μία μόνο διαδικασία, τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την ποιότητα της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του οργάνου, για τον προσδιορισμό των αγγειακών παθολογιών..

Εάν ένας όγκος έχει σχηματιστεί μέσα στα επινεφρίδια ή στην επιφάνεια του φλοιού τους, τότε το CT θα το καθορίσει επίσης. Σε περίπτωση μηχανικής βλάβης στο όργανο, η υπολογιστική τομογραφία θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της βλάβης των ιστών, των περιοχών με νεκρωτική διαδικασία ή των ουλών.

Πώς να ελέγξετε τη λειτουργία των επινεφριδίων χρησιμοποιώντας την οργανική μέθοδο; Ο ασθενής θα πρέπει να κλείσει ραντεβού με έναν ειδικό που πραγματοποιεί τέτοιου είδους εξετάσεις. Συνιστάται ο γιατρός να αποκρυπτογραφήσει αμέσως τη διάγνωση και να εκδώσει ένα συμπέρασμα, το οποίο διαβιβάζεται στον θεράποντα ιατρό για μελέτη. Εάν δεν πραγματοποιηθεί αποκωδικοποίηση, τα αποτελέσματα της εξέτασης αναλύονται από τον γιατρό στον οποίο παρακολουθείται ο ασθενής.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε?

Ποιος γιατρός ασχολείται με την εξέταση των επινεφριδίων και ποια είναι η ειδικότητά του; Για να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση αυτού του οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο. Ένας ιατρός ειδικός αυτού του προφίλ εκτελεί όλα τα στάδια της διαγνωστικής, από την αρχική εξέταση με τον προσδιορισμό των τρεχόντων συμπτωμάτων, και τελειώνει με οργανική έρευνα.

Επιπλέον, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, εξηγεί τι ονομάζεται, γιατί πρέπει να ληφθούν και πώς να δωρίσουν αίμα ή σάλιο χωρίς να παραβιαστεί κανένας κανόνας για την επιλογή βιολογικού υλικού. Αφού περάσουν οι εξετάσεις και ληφθούν τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ενδοκρινολόγος αποφασίζει για τη διάγνωση ή απορρίπτει τις υποψίες ότι ο ασθενής έχει παθολογίες επινεφριδίων.

Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να επιβεβαιώνεται, τότε ο ασθενής λαμβάνει λεπτομερείς συμβουλές από ειδικό. Έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας, γράφεται μια συνταγή για την αγορά φαρμάκων, όπου αναφέρονται τα ονόματά τους, η ημερήσια δοσολογία και η διάρκεια της χορήγησής τους. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών είναι η αντιστάθμιση της ανεπάρκειας της κορτιζόλης, καθώς και άλλων εκκρίσεων που συντίθενται από τους επινεφριδιακούς ιστούς..

Αυτοδιάγνωση

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι οι γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, έχουν 2-3 φορές περισσότερες πιθανότητες να αντιμετωπίσουν διάφορες ασθένειες των επινεφριδίων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ορμονική ισορροπία του γυναικείου σώματος εξαρτάται όχι μόνο από τους ενδοκρινείς αδένες, αλλά και από τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, τη λειτουργική δραστηριότητα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Επομένως, η αυτοεξέταση της υγείας των επινεφριδίων είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για γυναίκες που βιώνουν εξαιρετικά μη ικανοποιητική υγεία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, χάνουν την όρεξή τους και έχουν την τάση για σοβαρή κατάθλιψη, επιθετικότητα, εκρήξεις θυμού, μεταβολές της διάθεσης ή απάθεια. Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι δεν απαιτούν ειδικό ιατρικό εξοπλισμό ή επαγγελματικές δεξιότητες..

Αριθμός μεθόδου 1

Με βάση τις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Είναι απαραίτητο να πάρει μια οριζόντια θέση. Είναι καλύτερο να ξαπλώσετε στο πάτωμα ή στον καναπέ για να εξασφαλίσετε μια τέλεια επίπεδη επιφάνεια. Οι μύες ολόκληρου του σώματος θα πρέπει να χαλαρώσουν εντελώς για τα επόμενα 5 λεπτά. Αφού παρέλθει ο καθορισμένος χρόνος στην περιοχή του αντιβραχίου, μετρώνται οι μετρήσεις πίεσης.

Μετά από αυτό, το άτομο παίρνει μια όρθια θέση και, χρησιμοποιώντας ένα τονόμετρο, καταγράφει ξανά την αρτηριακή πίεση. Εάν δεν υπάρχουν σημαντικές παραβιάσεις από την εργασία των επινεφριδίων, τότε σε όρθια θέση η πίεση θα είναι 10 μονάδες υψηλότερη.

Για να λάβετε πιο αξιόπιστες πληροφορίες, συνιστάται η εκτέλεση αυτής της διαδικασίας 3-4 φορές την ημέρα. Τα σταθερά αποτελέσματα της αρτηριακής πίεσης είναι βασικά για την υγεία των επινεφριδίων.

Μέθοδος αριθμός 2

Ένα είδος δοκιμής για τα επίπεδα κορτιζόλης. Μπορείτε επίσης να το περάσετε ενώ βρίσκεστε στο σπίτι, χωρίς να χρησιμοποιήσετε περίπλοκα διαγνωστικά σχήματα. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να μετράτε τη θερμοκρασία του σώματος καθημερινά για 7 ημέρες. Κάθε 3 ώρες, ένα άτομο παίρνει έναν συνηθισμένο υδράργυρο ή ψηφιακό θερμόμετρο, το εισάγει στη μασχάλη του και καταγράφει τα αποτελέσματα της μέτρησης σε ξεχωριστό σημειωματάριο με τον ακριβή χρόνο..

Η θερμοκρασία του σώματος ενός υγιούς ατόμου δεν μπορεί να είναι σταθερή. Αυξάνεται και πέφτει περιοδικά κατά αρκετούς βαθμούς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για παράδειγμα, δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι 36,6 το πρωί και αυξηθεί κατά 0,3 βαθμούς Κελσίου το βράδυ. Εάν οι δείκτες αυτού του τύπου εξέτασης υποδεικνύουν τη συνεχή διατήρηση της ίδιας θερμοκρασίας χωρίς διακυμάνσεις, τότε αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι, που δείχνει πιθανή ανισορροπία της κορτιζόλης και προβλήματα στην εργασία των επινεφριδίων..

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όχι μόνο μία, ακόμη και η πιο ακριβής και αποτελεσματική μέθοδος στο σπίτι για τον έλεγχο της απόδοσης των επινεφριδίων, δεν θα αντικαταστήσει μια λεπτομερή διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο με περαιτέρω διαγνωστική εξέταση. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία ανεπάρκειας ή περίσσειας ορμονών των επινεφριδίων, συνιστάται να μην χάνετε πολύτιμο χρόνο και να κλείσετε ραντεβού με εξειδικευμένο ειδικό..