Δοκιμές ούρων και αίματος για έλεγχο των νεφρών

Οι εργαστηριακές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση νεφρικής νόσου. Καθιστούν δυνατή την αξιόπιστη εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης των ουροποιητικών οργάνων και μάλιστα κρίνουν την πρόγνωση της νόσου. Στην αναθεώρησή μας, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες εξετάσεις πρέπει πρώτα να περάσουν προκειμένου να ελέγξουμε τα νεφρά και να πάρουμε μια πλήρη εικόνα της εργασίας τους..

Έλεγχος νεφρού στο σπίτι

Είναι ενδιαφέρον ότι η απλούστερη εξέταση των νεφρών μπορεί να γίνει ανεξάρτητα. Αρκεί να συλλέξετε τα πρωινά ούρα σε καθαρό λευκό ή διαφανές δοχείο και να αξιολογήσετε τη διαφάνεια, το χρώμα και τη μυρωδιά του.

Υγιή άτομα ούρα:

  • διαφανές, χωρίς ξένη ύλη ·
  • άχυρο κίτρινο
  • έχει μια ελαφρά μυρωδιά.

Εάν βρεθούν αφρός, νιφάδες, ιζήματα, αλλάξει χρώμα σε καφέ ή κοκκινωπό, καθώς και έντονη οσμή, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Τα συμπτώματα της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος (πόνος στην πλάτη, δυσκολία στην ούρηση, σημάδια δηλητηρίασης) είναι μια άλλη ένδειξη για το διορισμό των εξετάσεων.

Δοκιμές ούρων

Η κύρια μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης για νεφρικές παθήσεις είναι η ανάλυση ούρων. Οι νεφρικές εξετάσεις σας επιτρέπουν να κρίνετε τόσο τη γενική λειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος όσο και να εντοπίσετε συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου.

Για να κάνετε τα αποτελέσματα των δοκιμών όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, συνιστάται να κάνετε ούρα μετά από λίγη προετοιμασία:

  1. Για 1-2 ημέρες, αποκλείονται προϊόντα που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα (για παράδειγμα, τεύτλα, μεγάλη ποσότητα καρότων, καπνιστό κρέας, τουρσί λαχανικά και φρούτα, γλυκά).
  2. Ταυτόχρονα, εγκαταλείψτε το αλκοόλ, τον καφέ, τα πολυβιταμινικά συγκροτήματα, τα διουρητικά.
  3. Εάν παίρνετε συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα, ενημερώστε το γιατρό που σας έστειλε για ανάλυση..
  4. Για 24-48 ώρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο, σταματήστε τη σωματική άσκηση, τα μπάνια, τις σάουνες.

Σημείωση! Η εμμηνόρροια αιμορραγία στις γυναίκες, η οξεία μολυσματική διαδικασία και η υπερτασική κρίση μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα και η μελέτη των ούρων θα είναι ελλιπής. Είναι καλύτερα να αναβάλλετε την εξέταση των νεφρών και να περάσετε το τεστ μετά την πάθηση στο φυσιολογικό.

Τα πρωινά ούρα, τα οποία έχουν συσσωρευτεί στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου, πρέπει να δωρίζονται. Πριν από αυτό, αξίζει να κάνετε ένα ντους, μετά από πλήρη υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ένα μέσο μέρος των ούρων συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο (είναι καλύτερο εάν είναι ένα δοχείο μιας χρήσης που πωλείται στα φαρμακεία): ο εξεταζόμενος πρέπει να αρχίσει να ουρήσει στην τουαλέτα και στη συνέχεια να συλλέξει 50-100 ml στο δοχείο χωρίς να αγγίξει το δέρμα.

Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση αποθηκεύονται για 1,5-2 ώρες σε δροσερό μέρος. Αργότερα, το βιοϋλικό θεωρείται ακατάλληλο για μελέτη.

Γενική κλινική εξέταση ούρων

Το OAM είναι μια τυπική μέθοδος εξέτασης που αξιολογεί τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των συλλεγόμενων ούρων, την παρουσία ή την απουσία παθολογικών ακαθαρσιών σε αυτό.

Η δοκιμαστική αποκωδικοποίηση παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα..

ΔείκτηςΚανόνας
ΧρώμαΆχυρο κίτρινο
ΔιαφάνειαΔιαφανής
ΜυρωδιάΑδύνατο, ξεκάθαρο
pH4-7
Σχ. πυκνότητα1012-1023 g / l
ΠρωτεΐνηΔεν ανιχνεύτηκε / λιγότερο από 0,033 g / l
Γλυκόζη (ζάχαρη)Δεν ανιχνεύθηκε / λιγότερο από 0,8 mmol / l
Κετόνες (σώματα κετόνης)Δεν έχει καθοριστεί
ΜπιλιρουμπίνΔεν έχει καθοριστεί
Ουροπιλινογόνο5-10 mg / l
ΑιμοσφαιρίνηΔεν έχει καθοριστεί
ΕρυθροκύτταραΣύζυγος. - μονό στο οπτικό πεδίο (οπτικό πεδίο)
Θηλυκός -
ΛευκοκύτταραΣύζυγος. -
Θηλυκός -
Αποαχαρωμένα επιθηλιακά κύτταρα
ΚύλινδροιΔεν προσδιορίζεται / μονή σε f / s (υαλίνη)
ΑλαςΔεν έχει καθοριστεί
ΒακτήριαΔεν έχει καθοριστεί
Παθογόνοι μύκητεςΔεν έχει καθοριστεί
ΠαράσιταΔεν έχει καθοριστεί

Το OAM παρέχει μια επισκόπηση του τρόπου λειτουργίας των νεφρών στο σώμα. Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα ούρα και η εμφάνιση βακτηρίων σε αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και ένας μεγάλος αριθμός κυλίνδρων υποδηλώνουν ένα οξύ στάδιο σπειραματονεφρίτιδας.

Εάν οι παραπάνω παράμετροι αποκλίνουν από τον κανόνα, μπορεί κανείς να κρίνει όχι μόνο τη νεφρική νόσο, αλλά και τις συστηματικές διαταραχές στο σώμα. Για παράδειγμα, η ανίχνευση της γλυκόζης στα ούρα είναι πιθανό σημάδι σακχαρώδους διαβήτη και μια θετική δοκιμασία για τη χολερυθρίνη μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία αποφρακτικού ίκτερου..

Δοκιμή σύμφωνα με το Nechiporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια διαγνωστική μέθοδος απαραίτητη για τον λεπτομερή προσδιορισμό των σωματικών στοιχείων στα ούρα - ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και κυλίνδρους. Συνήθως χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μιας κρυμμένης μολυσματικής διαδικασίας, όταν είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η φύση της παθολογίας με βάση τα αποτελέσματα του OAM. Οι γενικά αποδεκτοί κανόνες ανάλυσης παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα..

ΔείκτηςΚανονικές τιμές
Λευκοκύτταρα
Ερυθροκύτταρα
Κύλινδροι

Δοκιμή Zimnitsky

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky βασίζεται στη συλλογή των καθημερινών ούρων με ένδειξη του χρόνου ούρησης. Επιτρέπει τον προσδιορισμό της πυκνότητας των ούρων που εκκρίνονται σε διαφορετικούς χρόνους (παρατεταμένη, μονότονη υποϊσοστενουρία - ένα σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας), την παρουσία μιας διαστροφής της ούρησης.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Μαζί με τις εξετάσεις νεφρών, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος συμβάλλουν επίσης σημαντικά στη διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Γιατί οι γιατροί τους βλέπουν ως «βοηθούς» στη διάγνωση; Το γεγονός είναι ότι η χημική και βιολογική σύνθεση του αίματος αντανακλά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού..

Σε μια γενική εξέταση αίματος, η νεφρική νόσος μπορεί να υποδεικνύει:

  • μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία).
  • η αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων είναι το κύριο σημάδι φλεγμονής.
  • Επιτάχυνση ESR.

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:

  • κρεατινίνη (κανόνας - 44-106 μmol / l);
  • ουρία (κανόνας - 2,5-8,3 mmol / l).

Η αύξηση αυτών των δεικτών δείχνει ότι τα νεφρά δεν αντιμετωπίζουν εργασία και ο ασθενής αναπτύσσει χρόνια ανεπάρκεια αυτών των οργάνων..

Πάνω, εξετάσαμε πώς να ελέγξουμε τα νεφρά και να προσδιορίσουμε τις περαιτέρω τακτικές διαχείρισης της νόσου. Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, υπάρχουν επίσης καθοριστικές μέθοδοι για την εξέταση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του μεγέθους, της θέσης και της εσωτερικής δομής των νεφρών. Σε συνδυασμό με εξετάσεις αίματος και ούρων, θα βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία.

Τι εξετάσεις πρέπει να ληφθούν για τον έλεγχο των νεφρών?

Η εξέταση αίματος και η ανάλυση ούρων βοηθούν στη μελέτη της κατάστασης όλων των οργάνων και του συστήματος απέκκρισης. Άλλες εξετάσεις, όπως λειτουργικές και νεφρικές εξετάσεις, μέθοδοι οργανολογικής εξέτασης, σας επιτρέπουν επίσης να ελέγχετε τα νεφρά. Όλες οι μέθοδοι θα εμφανίσουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των οργάνων, καθώς τα αποτελέσματα απαιτούνται για τη συνταγογράφηση ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

Ενδείξεις για έρευνα

Όλοι οι τύποι αναλύσεων πραγματοποιούνται προκειμένου να προσδιοριστεί η σωστή διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, χρειάζονται διαγνωστικά για άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, καπνού και παίρνουν ανεξέλεγκτα φάρμακα. Οι ασθενείς που πάσχουν από υπέρβαρο ή σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να ανησυχούν για τη λειτουργία των οργάνων. Η εξέταση των νεφρών πρέπει να πραγματοποιείται από άτομα που έχουν συμπτώματα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης παθολογίας. Επομένως, οι εξετάσεις θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου. Ένας ασθενής νεφρός δείχνει προβλήματα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τακτικά άλματα στην αρτηριακή πίεση.
  • συχνή ώθηση για χρήση της τουαλέτας.
  • αύξηση ή μείωση του όγκου των ούρων που παράγει το σώμα.
  • σπασμός των νεφρών που εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή
  • αποχρωματισμός των ούρων, εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος και έντονη οσμή.
  • δύσπνοια;
  • πόνος κατά την ούρηση
  • δίψα και έλλειψη όρεξης
  • πονοκεφάλους.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι το πρήξιμο, το οποίο εντοπίζεται στο πρόσωπο και στα πόδια. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, πρέπει να περάσετε εξετάσεις αίματος και ούρων, να υποβληθείτε σε οργανική εξέταση των νεφρών.

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε για νεφρική νόσο: τύποι

Γενική ανάλυση ούρων

Έλεγχος των χημικών χαρακτηριστικών των ούρων, εξέταση με μικροσκόπιο για παθολογικές ακαθαρσίες - η μέθοδος OAM. Οι εξετάσεις ούρων μπορούν να προσδιορίσουν τον αριθμό των καλών αιμοσφαιρίων, των λευκοκυττάρων, καθώς και το χρώμα, την οξύτητα και τη διαφάνεια του βιολογικού υγρού. Αυτός ο τύπος εξέτασης ανιχνεύει επίσης παθογόνες ακαθαρσίες. Γίνεται μια γενική εξέταση ούρων για τη διάγνωση πυελονεφρίτιδας, σπειραματονεφρίτιδας, ICD και ουρηθρίτιδας. Χάρη σε αυτήν τη μέθοδο, οι ακόλουθοι δείκτες ελέγχονται σε ασθενείς:

  • αμυλάση;
  • γλυκόζη;
  • κρεατινίνη;
  • ουρικό οξύ;
  • ουρία;
  • μικρολευκωματίνη.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Γενική ανάλυση αίματος

Οι δοκιμές μπορούν να ανιχνεύσουν ανωμαλίες στο ήπαρ και στα νεφρά. Οι μελέτες είναι αποτελεσματικές για την ανίχνευση διαταραχών στο μυοσκελετικό και ενδοκρινικό σύστημα. Διεξάγονται επίσης εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση νεφρικών παθήσεων. Οι μεταβολικές ενώσεις αζώτου απεκκρίνονται από ζευγαρωμένα όργανα. Ένα αρκετά υψηλό επίπεδο δείχνει ότι τα νεφρά δεν κάνουν τη δουλειά τους και ο γιατρός διαγνώσει μια αποτυχία. Σε αυτό βοηθάται από μετρήσεις αίματος ή ειδικές εξετάσεις. Η βιοχημεία σε νεφρική νόσο εξετάζει προσεκτικά τη σύνθεση των συστατικών για να προσδιορίσει τον βαθμό χρόνιων, φλεγμονωδών διεργασιών και παθολογιών στα νεφρά.

Νεφρικά και λειτουργικά τεστ, οι δείκτες τους

Επίπεδο κρεατινίνης

Το συστατικό θεωρείται το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Η κρεατινίνη είναι μια ουσία από άζωτο που δεν επηρεάζεται από σωματικό ή ψυχολογικό στρες, τροφή. Με έναν καλό τρόπο ζωής, το επίπεδο της ουσίας στο αίμα είναι σταθερό και ποικίλλει ανάλογα με τη μυϊκή μάζα. Οι αποκλίσεις μπορεί να υποδηλώνουν διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες, υπερβολική χρήση φαρμάκων. Τα χαμηλά επίπεδα της ουσίας στο ρεύμα υποδεικνύουν τη χρήση μόνο φυτικών τροφών και είναι τυπικά για άτομα με έλλειψη μυϊκής μάζας. Αλλαγές στα αποτελέσματα προς τα πάνω προκαλούνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • μη ισορροπημένη διατροφή
  • διατροφή;
  • Αιμορραγία;
  • αφυδάτωση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Η ποσότητα της ουρίας

Η στάθμη του υγρού συνιστάται να εξετάζεται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για τη μελέτη της κατάστασης των νεφρών, της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Η ουρία είναι ένα προϊόν διάσπασης πρωτεϊνών που παράγεται από το συκώτι. Τα άλματα μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, όπως διατροφή, αιμορραγία και μειωμένη νεφρική διήθηση.

Ουρικό οξύ

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν εξασθένιση της εργασίας των ζευγαρωμένων οργάνων. Τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος είναι γεμάτα με κρυστάλλωση ουρικών νατρίου, οπότε τα νεφρά βλάπτουν. Χάρη στον προσδιορισμό του επιπέδου, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η νεφροπάθεια και η ουρολιθίαση. Με σοβαρό πόνο, οι θεραπευτικές διαδικασίες στοχεύουν στη μείωση των σπασμών και στην εξάλειψη της αιτίας της αύξησης του οξέος.

Λειτουργικές δοκιμές

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε εξετάσεις που δείχνουν τη λειτουργία των νεφρών. Οι γιατροί συνιστούν τη λήψη δειγμάτων του Reberg-Tareev, τη διεξαγωγή μελέτης σύμφωνα με τον Zimnitsky και τη διενέργεια δοκιμών για αντισώματα στο βασικό στρώμα των σπειραματικών μεμβρανών. Διεξάγονται αναλύσεις για την παρακολούθηση των λειτουργιών των ζευγαρωμένων οργάνων και για την αναγνώριση μιας οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας, προοδευτικής σπειραματονεφρίτιδας και νεφρικής ανεπάρκειας.

Οι δοκιμές δείχνουν τη λειτουργική ικανότητα των ασθενών με νεφρά, λόγω της οποίας συνταγογραφείται θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος.

Πρόσθετη έρευνα

Δεν αρκεί μόνο η εργαστηριακή διάγνωση. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες οργανικές μελέτες. Αυτός είναι ένας καλός τρόπος για τον ακριβή εντοπισμό μιας ασθένειας. Οι πιο κοινές μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερήχους, ακτινογραφίες και σπινθηρογραφία. Πρόσθετες μελέτες βοηθούν στη διενέργεια ελέγχου προκειμένου να μελετηθεί η δομή ενός νοσούντος νεφρού, διάφορα νεοπλάσματα και λειτουργικά προβλήματα.

Τι εξετάσεις ούρων και αίματος λαμβάνονται για νεφρική νόσο

Η εξέταση συνταγογραφείται όταν εμφανίζονται συμπτώματα δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, πρήξιμο του προσώπου ή των άκρων (καρποί, μηροί, αστράγαλοι), αποχρωματισμός ή όγκος των ούρων, αφρός στα ούρα, αίσθημα καψίματος κατά την ούρηση, πόνος στην πλάτη.

Στα αρχικά στάδια, οι αποκλίσεις στο έργο αυτού του οργάνου δεν εκδηλώνονται πάντα με συμπτώματα, επομένως, πρέπει να εξεταστούν άτομα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης νεφρικών παθήσεων. Μεταξύ αυτών είναι εκείνοι που πάσχουν από διαβήτη, παχυσαρκία, υπέρταση, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης..

Τι εξετάσεις χρειάζομαι για να ελέγξω τα νεφρά μου; Η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, καθώς και μελέτες υλικού για την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

Συχνές εξετάσεις ούρων και αίματος για τον έλεγχο των νεφρών

Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων λαμβάνονται ετησίως ως μέρος των τακτικών προληπτικών εξετάσεων για γυναίκες και άνδρες. Σε μια γενική εξέταση αίματος, η νεφρική νόσος μπορεί να ενδείκνυται από αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων και ESR - αυτοί είναι δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Ο γιατρός δίνει επίσης προσοχή στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, το οποίο εξαρτάται από την ορμόνη ερυθροποιητίνη που παράγεται από τα νεφρά..

Μια γενική ανάλυση ούρων αξιολογεί έως και 20 δείκτες. Αυτά είναι τα φυσικά χαρακτηριστικά του, όπως το χρώμα, η διαφάνεια, η οσμή, καθώς και η συγκέντρωση των αλάτων, η παρουσία γλυκόζης, κετονικών σωμάτων, χολερυθρίνης και άλλων ουσιών. Σημαντικοί δείκτες της υγείας των νεφρών περιλαμβάνουν τα λευκοκύτταρα στα ούρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα επίπεδα πρωτεϊνών..

Εάν κάποιος από τους δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων είναι ανώμαλος, οι νεφροί του ασθενούς εξετάζονται επιπλέον. Η περαιτέρω εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες εργαστηριακές δοκιμές και διαγνωστικά υλικού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο λόγος για αποκλίσεις των δεικτών ανάλυσης ούρων από τον κανόνα μπορεί να είναι παραβίαση των απαιτήσεων για τη συλλογή του..

Βιοχημική εξέταση αίματος για νεφρική νόσο

Ακριβέστερα αποτελέσματα δίνονται με εξετάσεις νεφρών - μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των ακόλουθων δεικτών (το σύνολο των δοκιμών που περιλαμβάνονται στις εξετάσεις νεφρού εξαρτάται από το εργαστήριο):

  • κρεατινίνη - μια σημαντική αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα δείχνει οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο.
  • λευκωματίνη - μια χαμηλή συγκέντρωση μιας ουσίας μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας αυτών των οργάνων. Υπάρχουν άλλοι λόγοι για τη μείωση της λευκωματίνης στο αίμα.
  • ουρικό οξύ - αύξηση του επιπέδου μπορεί να παρατηρηθεί σε νεφρική ανεπάρκεια, πολυκυστική νεφρική νόσο, ορισμένες άλλες ασθένειες (ουρική αρθρίτιδα, ψωρίαση και άλλα), έλλειψη πρωτεΐνης, δηλητηρίαση.
  • ουρία - αυξήσεις σε οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο, τραύμα ή άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση της νεφρικής ροής του αίματος (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αφυδάτωση), διαταραχές της εκροής ούρων, ιδίως σε ασθένειες του προστάτη, πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα.
  • ασβέστιο - ένα χαμηλό επίπεδο ασβεστίου σε μια εξέταση αίματος προσδιορίζεται σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.
  • κάλιο - ένα υψηλό επίπεδο καλίου παρατηρείται σε χρόνια επινεφρική και νεφρική ανεπάρκεια, ανουρία, ολιγονουρία, αφυδάτωση και διάφορες άλλες καταστάσεις.
  • Νάτριο - Μια αλλαγή στο επίπεδο νατρίου σε εξέταση αίματος μπορεί να υποδηλώνει νεφρική νόσο. Αύξηση του επιπέδου καταγράφεται με νεφρογόνο διαβήτη insipidus, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα και ορισμένα σύνδρομα. Μείωση της συγκέντρωσης συμβαίνει με σωληνοειδή οξέωση, νεφρωσικό σύνδρομο, νεφρική ανεπάρκεια, ασθένειες του ήπατος, θυρεοειδή αδένα, λήψη ορισμένων φαρμάκων και άλλες καταστάσεις.
  • φωσφόρος - με νεφρική νόσο, το επίπεδο φωσφόρου στο αίμα αυξάνεται.

Τι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται επιπλέον κατά τον έλεγχο των νεφρών

Πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις που γίνονται για την αξιολόγηση της υγείας των νεφρών, τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • κάθαρση κρεατινίνης (ρυθμός σπειραματικής διήθησης) - η δοκιμή σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την ικανότητα καθαρισμού του ουροποιητικού συστήματος. Υπολογίζεται χρησιμοποιώντας μια μάλλον πολύπλοκη φόρμουλα, η οποία περιλαμβάνει τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα, τον χρόνο συλλογής των ούρων και τον όγκο της κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου. Ο υπολογισμός της κάθαρσης κρεατινίνης απαιτεί τη συλλογή εξετάσεων αίματος και ούρων. Δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα δείχνουν νεφρωσικό σύνδρομο, καθώς και το αρχικό στάδιο του σακχαρώδους διαβήτη και της υπέρτασης. Μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης κάτω από τον κανόνα παρατηρείται σε νεφρική ανεπάρκεια.
  • cystatin C - μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να ελέγχετε τους νεφρούς για διαταραχές σπειραματικής διήθησης. Η αύξηση των επιπέδων της Κυστατίνης C προηγείται της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας και καρδιαγγειακών παθήσεων στους ηλικιωμένους.
  • αντιπυρηνικά αντισώματα - γίνεται ανάλυση για την ανίχνευση αυτοάνοσης νόσου όπως ο λύκος, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά.
  • πρωτεϊνικά κλάσματα - σε ορισμένες ασθένειες, ιδίως νεφρωσικό σύνδρομο, η αλβουμίνη μειώνεται κάτω από το φυσιολογικό και οι άλφα-2-σφαιρίνες αυξάνονται.

Αποσαφήνιση των εξετάσεων ούρων για νεφρική νόσο

Η διάγνωση νεφρικής νόσου περιλαμβάνει εξετάσεις ούρων που μπορούν να διαφοροποιήσουν ορισμένες ασθένειες και ακόμη και να επιλέξουν θεραπεία. Αυτές περιλαμβάνουν: αναλύσεις ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko, καθώς και βακτηριακή καλλιέργεια.

Η μελέτη των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky χαρακτηρίζει την ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών - την ικανότητα συγκράτησης και αφαίρεσης υγρού. Χρησιμοποιώντας το τεστ Zimnitsky, η σχετική πυκνότητα (ειδικό βάρος) προσδιορίζεται σε πολλά δείγματα ούρων. Υπάρχουν οκτώ τέτοια δείγματα. Συλλέγονται κάθε 3 ώρες. Η αύξηση του συγκεκριμένου βάρους συμβαίνει στον διαβήτη, το νεφρωσικό σύνδρομο, τη σπειραματονεφρίτιδα, την ανεπαρκή πρόσληψη υγρών ή την υπερβολική απώλεια υγρών, την τοξίκωση των εγκύων γυναικών. Μια πτώση της σχετικής πυκνότητας κάτω από το φυσιολογικό ανιχνεύεται με διαβήτη insipidus, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και λήψη διουρητικών.

Οι εξετάσεις που πρέπει να ληφθούν για πυελονεφρίτιδα, άλλες οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών, περιλαμβάνουν μια εξέταση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko. Η δοκιμή προσδιορίζει τη συγκέντρωση των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, καθώς και των κυλίνδρων σε 1 ml ούρων. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να προτείνει την παρουσία οξείας ή χρόνιας πυελονεφρίτιδας ή σπειραματονεφρίτιδας, κυστίτιδας, νεφρωσικού συνδρόμου, εμφράγματος νεφρού, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, ουρολιθίαση και ορισμένων άλλων ασθενειών.

Ένα άλλο τεστ ούρων - βακτηριακή καλλιέργεια - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα μιας φλεγμονώδους νόσου, να προσδιορίσετε τον βαθμό βακτηριακής μόλυνσης των ούρων. Τα αποτελέσματα της σποράς βακτηριδίων παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την απουσία ή την παρουσία ορισμένων τύπων βακτηρίων και μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη, την ευαισθησία τους στα φάρμακα. Η ανάλυση επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά και την επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.

Για να κάνετε μια σωστή διάγνωση, δεν αρκεί να γνωρίζετε ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να ελέγξετε τα νεφρά και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Συλλέξτε τα ούρα σωστά και χρησιμοποιήστε ένα ειδικό δοχείο..

Διαγνωστικά υλικού νεφρού

Για να μάθουν αν τα νεφρά είναι άρρωστα, εάν λειτουργούν καλά, εκτός από τα ούρα και τις εξετάσεις αίματος, πραγματοποιούν διαγνωστικά υλικού, τα οποία παρέχουν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, καταφεύγουν στις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Απλή ακτινογραφία - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το σχήμα, το περίγραμμα, το μέγεθος και τη θέση αυτών των οργάνων και σας επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε πέτρες. Η φύση της αλλαγής στις παραμέτρους που αναφέρονται καθορίζεται από τον τύπο της νόσου.
  • Εξέταση με υπερήχους - καθορίζει το μέγεθος των νεφρών, το πάχος του παρεγχύματος, την κατάσταση της λεκάνης, τα κύπελλα και άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος. Ο τύπος των αλλαγών είναι χαρακτηριστικός των διαφόρων ασθενειών. Για παράδειγμα, η οξεία πυελονεφρίτιδα προκαλεί διόγκωση του νεφρού, πάχυνση του παρεγχύματος και στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, το μέγεθός του μειώνεται, η αναλογία του πάχους του παρεγχύματος προς την περιοχή του συμπλέγματος πυελοκαλικίας μειώνεται, παρατηρούνται άλλες αλλαγές.
  • Η ακτινογραφία ραδιονουκλιδίων σάς επιτρέπει να αξιολογείτε τις λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος, την παθητικότητα της νεφρικής αρτηρίας, το τραύμα, τη νεφρική απόφραξη. για τον εντοπισμό συγγενών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • Κυστεοσκόπηση - η εξέταση της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο σας επιτρέπει να εντοπίσετε πέτρες και άλλα ξένα σώματα, καθώς και όγκους της ουροδόχου κύστης, να αξιολογήσετε την κατάσταση της εσωτερικής της μεμβράνης, να προσδιορίσετε ποιος νεφρός εκκρίνει αίμα ή πύον. Η εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης της ουρήθρας ονομάζεται ουρητηροσκόπηση.
  • Βιοψία - γίνεται ανάλυση ενός μικρού ιστού από ένα όργανο για τον προσδιορισμό της φύσης και της έκτασης της βλάβης των δομικών ιστών, όπως σπειραματική ή σωληνοειδής νόσος.
  • Υπολογιστική τομογραφία - εκτελεί λεπτομερή απεικόνιση και αποκαλύπτει παθολογία των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, των επινεφριδίων. σας επιτρέπει να διαγνώσετε ουρολιθίαση, κύστες, πολυκυστικές ασθένειες, να αποκλείσετε την ογκοπαθολογία, να μελετήσετε τη λειτουργικότητα των οργάνων.

Συγκρίνοντας τα παράπονα του ασθενούς, τα αποτελέσματα της εξέτασης, τις αναλύσεις και άλλους τύπους διαγνωστικών, ο ουρολόγος - ειδικός σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - κάνει διάγνωση. Η διάγνωση απαιτεί υποχρεωτική συμβουλή πλήρους απασχόλησης με γιατρό! Οι δοκιμές και άλλοι τύποι έρευνας επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς της.

Ποιες δοκιμές πρέπει να ληφθούν για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας?

Το σύστημα απέκκρισης παίζει σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη ευημερία. Η λειτουργία των νεφρών είναι εξαιρετικά σημαντική. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτό το ζευγαρωμένο όργανο μικρού μεγέθους περνά μέσα του έως και 200 ​​λίτρα αίματος, καθαρίζοντας και φιλτράροντάς το από υπερβολικό νερό και επιβλαβείς ακαθαρσίες. Με νεφρική νόσο στους ανθρώπους, εμφανίζονται ορισμένα κλινικά συμπτώματα, αλλά στην αρχή οι εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν και να εμφανίζονται ήδη με μια παρατεταμένη διαδικασία που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί..

Οι τακτικές εξετάσεις, τα διαγνωστικά μέτρα και οι εξετάσεις θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε την τακτική της θεραπείας εγκαίρως και να αποφύγετε επιπλοκές. Είναι πολύ εύκολο να μάθετε για την κατάσταση των νεφρών στο σπίτι. Δεν θα πάρει πολύ, αλλά θα ξεκαθαρίσει τα πράγματα..

Πώς να ελέγξετε τη λειτουργικότητα ενός οργάνου στο σπίτι?

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να δοκιμάσετε τα νεφρά σας στο σπίτι. Αυτές οι τεχνικές δεν μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστες και τα αποτελέσματα είναι αξιόπιστα. Εάν τα αποτελέσματα της αυτοεξέτασης δείχνουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, τότε θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Οι εικασίες μπορεί να μην επιβεβαιωθούν καθόλου, και εάν εντοπιστεί παθολογία, ο ασθενής θα λάβει έγκαιρη βοήθεια.

Η διάγνωση της νεφρικής λειτουργίας στο σπίτι περιλαμβάνει τη μελέτη των ούρων. Μόνο το πρωϊνό βιοϋλικό είναι κατάλληλο για επιθεώρηση, καθώς μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάτι που θα οδηγήσει σε εσφαλμένο αποτέλεσμα. Την παραμονή μιας ανεξάρτητης εξέτασης, αξίζει να ακολουθήσετε μια δίαιτα: εξαιρέστε τα αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ, τα διουρητικά. Το πρωί μετά το ξύπνημα, πρέπει να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα των ούρων σε ένα καθαρό λευκό δοχείο. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί οπτικά το βιοϋλικό σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • χρώμα (κανονικά πρέπει να είναι κίτρινο-άχυρο, κορεσμένος δείχνει προβλήματα).
  • διαφάνεια (δεν πρέπει να υπάρχουν ξένες ακαθαρσίες, ιζήματα στο υγρό) ·
  • όγκος (τα πρωινά ούρα απεκκρίνονται σε ποσότητα 150-250 ml)
  • μυρωδιά (συνήθως είναι ουδέτερη, η παρουσία μιας έντονης οσμής υποδηλώνει παθολογίες).

Ο ημερήσιος όγκος του απελευθερούμενου υγρού πλησιάζει τα 2 λίτρα. Μπορείτε να συλλέξετε ούρα όλη την ημέρα για να ελέγξετε τα νεφρά σας. Η συνολική ποσότητα πρέπει να είναι κοντά στον όγκο του υγρού που πίνετε. Εάν απελευθερωθεί περισσότερο ή λιγότερο, τότε ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει πολυουρία ή ολιγουρία.

Μπορείτε να υποψιάζεστε μια ασθένεια από ορισμένα συμπτώματα.

Η εξέταση των νεφρών στο σπίτι περιλαμβάνει μια αξιολόγηση της κλινικής εικόνας. Οι περισσότερες κοινές ασθένειες έχουν συμπτώματα. Εάν οι νεφροί βλάψουν, τότε αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με έντονες αισθήσεις πυροβολισμού στην οσφυϊκή περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για κολικούς, που μπορεί να προκληθούν από πολλές παθολογικές καταστάσεις..

Εάν οι αισθήσεις στο πίσω μέρος είναι θαμπές, πιέζοντας, τότε μιλάμε για μια χρόνια διαδικασία. Στις γυναίκες, αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να συγχέονται με φλεγμονή των ωοθηκών και της μήτρας. Συχνά, με νεφρικές ανωμαλίες, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το οίδημα γίνεται ένα από τα πρώτα σημάδια παθολογικών καταστάσεων..

Εάν ένα άτομο βλέπει σακούλες κάτω από τα μάτια το πρωί, πρήξιμο των βλεφάρων, των άκρων, απότομη αύξηση του σωματικού βάρους, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να μάθετε πώς να ελέγχετε τα νεφρά, ποια εξέταση πρέπει να κάνετε και τι να κάνετε στη συνέχεια για να διορθώσετε το πρόβλημα.

Ποια διαγνωστικά μέτρα προσφέρει το φάρμακο;?

Πριν ελέγξει τη λειτουργία των νεφρών σε ένα άτομο, ο γιατρός θα κάνει μια προφορική ανάκριση και θα λάβει μια ανάμνηση. Επομένως, όταν επικοινωνείτε με ένα ιατρικό ίδρυμα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για διάλογο με έναν ειδικό: να θυμάστε εάν υπήρχαν ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, κακά αποτελέσματα των εξετάσεων. Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει ανίχνευση και χτύπημα της οσφυϊκής ζώνης. Αυτή η τεχνική δεν θα δώσει ακριβή συμπεράσματα, αλλά θα επιτρέψει σε κάποιον να υποψιαστεί προβλήματα, εάν υπάρχουν. Μετά τη συνέντευξη, ο ειδικός ορίζει στον ασθενή μια λίστα διαγνωστικών μέτρων με βάση την κλινική εικόνα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά..

Η τυπική ανάλυση ούρων, την οποία πολλοί λαμβάνουν για εξετάσεις νεφρών, δεν είναι αρκετή. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μπορούν να δείξουν μια κατά προσέγγιση γενική εικόνα, αλλά για μια πιο λεπτομερή διάγνωση απαιτείται ένα σύνολο μέτρων.

Εργαστηριακοί δείκτες

Ο κατάλογος που καθορίζει ποιες εξετάσεις πρέπει συνήθως να ξεκινήσει με μια εξέταση ούρων. Τα μέτρα στο σπίτι για την αξιολόγηση της εμφάνισης συνήθως δεν επαρκούν για τη διάγνωση. Επομένως, τα ούρα υποβάλλονται σε εργαστηριακές μελέτες..

  1. Το πρώτο και κύριο είναι ένα γενικό τεστ ούρων. Η μελέτη της πρωινής μερίδας ούρων πραγματοποιείται με την αξιολόγηση των χημικών, φυσικών ιδιοτήτων, καθώς και ποιοτικών και ποσοτικών χαρακτηριστικών. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, οι γενικοί δείκτες λαμβάνονται υπόψη σε ένα συγκρότημα και όχι ξεχωριστά. Ένα κακό αποτέλεσμα καταδεικνύεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων και πρωτεϊνών..
  2. Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των σχηματισμένων στοιχείων στα ούρα, μπορεί να δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.
  3. Το τεστ Zimnitsky βοηθά στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης και της αραίωσης των ούρων στα νεφρά. Η μελέτη απαιτεί ημερήσιο όγκο υγρού που απελευθερώνεται.
  4. Η ανάλυση για την πρωτεΐνη Bens-John βοηθά στον εντοπισμό παθήσεων όγκου στο ζευγαρωμένο όργανο, εάν υπάρχει.
  5. Ο προσδιορισμός της αλβουμίνης πραγματοποιείται σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια και είναι μια σημαντική μελέτη της λειτουργικότητας του εκκριτικού συστήματος..

Εάν επιβεβαιωθούν φλεγμονώδεις διεργασίες, ο ασθενής πρέπει να περάσει ούρα για βακτηριολογική εξέταση. Η μελέτη των παρόντων μικροοργανισμών βοηθά στην απόδειξη της ευαισθησίας τους στις παραδοσιακές θεραπείες. Αφού λάβει τα αποτελέσματα, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο..

Εξέταση αίματος

Οι σύγχρονες μέθοδοι μελέτης των νεφρών περιλαμβάνουν στη λίστα τους όχι μόνο τη διάγνωση των ούρων. Για να αποκτήσετε μια πλήρη κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να περάσετε μια εξέταση αίματος: γενική και βιοχημική. Ορισμένοι ασθενείς ανατίθενται ξεχωριστά για να καθορίσουν το επίπεδο του σακχάρου.

Η μελέτη των νεφρών με αίμα δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό του εντοπισμού και του σταδίου της νόσου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, μπορεί να αποδειχθεί ότι υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα του ασθενούς. Με τις νεφρικές παθολογίες, η συγκέντρωση της ουρίας, του ουρικού οξέος, της κρεατινίνης αλλάζει.

Για να ελέγξετε τα νεφρά όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, θα πρέπει να δώσετε αίμα για ανάλυση από φλέβα. Εάν το υλικό έχει ληφθεί από το δάχτυλο, τότε θα υπάρχουν λιγότερες παράμετροι για την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος. Είναι πρώτα απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προετοιμασία, ώστε τα αποτελέσματα της διάγνωσης να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα..

Οργάνωση έρευνας

Εάν ο ασθενής δεν έχει ιδέα από πού να αρχίσει τη διάγνωση της λειτουργικότητας του ουροποιητικού συστήματος, τότε μπορεί να γίνει σάρωση υπερήχων. Η ηχολογική εξέταση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το μέγεθος, τη θέση, τις εσωτερικές παραμέτρους των συστατικών του νεφρού. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, μπορεί να εντοπιστεί λογισμός, άμμος ή ακόμη και ένας όγκος. Συχνά, οι αναλύσεις δεν το δείχνουν αυτό. Ο υπέρηχος είναι ένας ασφαλής διαγνωστικός χειρισμός, αλλά ταυτόχρονα, είναι αρκετά αξιόπιστος. Εάν ο ασθενής δεν θέλει να πάει στο γιατρό, αλλά θέλει να ελέγξει τη λειτουργία του ζευγαρωμένου οργάνου, θα πρέπει να προτιμάται ο υπέρηχος. Για σκοπούς πρόληψης, μπορεί να πραγματοποιείται μία φορά κάθε έξι μήνες..

Οι ακτινογραφίες των νεφρών βοηθούν στον εντοπισμό τυχόν νεοπλασμάτων στο όργανο, εάν υπάρχουν. Τέτοια διαγνωστικά πραγματοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, εάν ενδείκνυται. Για σκοπούς πρόληψης, δεν πραγματοποιούνται. Ο τρόπος εξέτασης του συστήματος αποβολής και ο τύπος διαγνωστικών ακτίνων Χ που θα επιλέξετε εξαρτάται αποκλειστικά από μεμονωμένους δείκτες. Μερικοί ασθενείς ξεκινούν αμέσως τη διαδικασία, άλλοι απαιτούν προετοιμασία και προκαταρκτική χορήγηση του διαλύματος ενδοφλεβίως.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ίδρυμα και είναι μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους. Ένας μαγνήτης ανιχνεύει παθήσεις των νεφρών. Ο χειρισμός είναι ασφαλής και απαιτεί λίγη προετοιμασία. Ανεξάρτητα, η μαγνητική τομογραφία πρέπει να εκτελείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Ωστόσο, πρόσφατα υπήρξε ένας αυξανόμενος αριθμός ιδιωτικών ιδρυμάτων που προσφέρουν σάρωση μαγνητικής τομογραφίας νεφρού για χρήματα..

Το Scintigraphy είναι μια μελέτη του συστήματος απέκκρισης, που περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ουσίας ραδιοϊσότοπου. Τα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τα φυσικά χαρακτηριστικά των νεφρών και να εντοπίσετε λειτουργικές διαταραχές. Εκτελείται σύμφωνα με ενδείξεις με προκαταρκτική διεξαγωγή απλούστερων οργανικών εξετάσεων.

Ποιος πρέπει να δοκιμάσει πρώτα τα νεφρά τους;

Τι δοκιμές πρέπει να γίνουν για να ελέγξετε τα νεφρά, συνιστάται να το γνωρίζουν όλοι. Το ζευγαρωμένο όργανο που ρυθμίζει το έργο της ουροποιητικής σφαίρας είναι ζωτικής σημασίας. Εάν παραβιαστεί η λειτουργικότητά του, το έργο ολόκληρου του οργανισμού παραμορφώνεται, το οποίο υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Τα άτομα με τάση για παθολογίες των νεφρών πρέπει να γνωρίζουν ποιες εξετάσεις ούρων πρέπει να κάνουν για να ελέγξουν τα νεφρά. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με παχυσαρκία ή λιποβαρή, υπερτασικούς ασθενείς, σακχαρώδη διαβήτη, έγκυες γυναίκες, άτομα με κακές συνήθειες..

Ένα άτομο πρέπει αμέσως να σκεφτεί πώς να ελέγξει τα νεφρά πρέπει να είναι σε τέτοιες καταστάσεις:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση, το ανώτερο όριο της οποίας φτάνει τα 140 mm Hg.
  • ξαφνική μείωση του όγκου των ούρων
  • νυχτερινή ώθηση να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα?
  • οδυνηρές αισθήσεις, βαρύτητα, οσφυαλγία στην κάτω κοιλιακή χώρα και την πλάτη.
  • τα ούρα άρχισαν να μυρίζουν δυσάρεστα.
  • αίμα εμφανίστηκε στο βιολογικό υγρό ή απέκτησε καφέ κορεσμένη σκιά.
  • ανίχνευση αναιμίας, που δεν συνοδεύεται από αιμορραγία.
  • όταν τρώτε μεγάλο αριθμό πρωτεϊνικών πιάτων και τουρσιών.
  • αφυδάτωση λόγω εμέτου, διάρροιας ή υπερθερμίας.
  • θεραπεία με τοξικά φάρμακα (ορισμένα διουρητικά, αντιβιοτικά, ασπιρίνη)
  • ανάρτηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς πρόσθετες κλινικές εκδηλώσεις κρυολογήματος.
  • συστηματικές και αυτοάνοσες ασθένειες ·
  • Ο εγκλεισμός όγκου είναι ψηλαφητός στην κοιλιακή κοιλότητα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται μια ρουτίνα εξέταση του εκκριτικού οργάνου, η οποία πραγματοποιείται κατά το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο. Εάν μια γυναίκα έχει παράπονα, τότε η διάγνωση πραγματοποιείται περισσότερες φορές. Εκτός από τις οργανικές μεθόδους που επιτρέπονται για τις μέλλουσες μητέρες, λαμβάνονται τακτικά τεστ ούρων. Εάν οι δείκτες υποδεικνύουν πιθανή παθολογία, τότε ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες εξετάσεις.

Κοινές ασθένειες

Κατά την εξέταση των λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος, μπορούν να εντοπιστούν παθολογικές διεργασίες. Στην αρχική ανάπτυξη, δεν έχουν πάντα συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι οι πιο συχνές αποκλίσεις είναι:

  1. πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή της μεμβράνης του οργάνου και του πυελικού συστήματος
  2. κυστίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης της ουροδόχου κύστης
  3. ουρολιθίαση - ο σχηματισμός ασβεστίου σε όλο το σύστημα απέκκρισης.
  4. οξεία ανεπάρκεια - απότομη παραβίαση λειτουργιών και μεταβολικών διεργασιών.
  5. νεφρωτικό σύνδρομο - ο σχηματισμός πρωτεΐνης στα ούρα, υπερβολικό οίδημα
  6. η νεφρίτιδα είναι ένας γενικευμένος όρος που περιγράφει φλεγμονώδεις διεργασίες.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι έως και το 50% των γυναικών πάσχουν από διάφορους τύπους παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος. Στους άνδρες, οι ασθένειες είναι πιο συχνές. Ακόμη και με νεφρική βλάβη που επηρεάζει το 80% των ιστών, το όργανο συνεχίζει να λειτουργεί και να εκτελεί το έργο του. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη. Επομένως, σε περίπτωση προδιάθεσης ή στην περίπτωση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να υποβληθείτε σε εξέταση. Η έγκαιρη ανίχνευση και εξάλειψη των παθολόγων θα επιτρέψει την παράταση της υγείας ενός ζωτικού οργάνου.

7 προειδοποιητικά σημάδια ότι ήρθε η ώρα να ελέγξετε τα νεφρά σας

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των ατόμων με παθολογία των νεφρών μαθαίνουν για την ασθένειά τους ήδη στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου. Πώς να καταλάβετε εγκαίρως ότι κάτι δεν πάει καλά με τα νεφρά?

Τα νεφρά, χωρίς υπερβολή, μπορούν να ονομαστούν ένα μοναδικό όργανο του σώματός μας. Αντιμετωπίζουν ομαλά την πιο δύσκολη εργασία - απομακρύνουν επιβλαβείς ουσίες και τοξίνες από το σώμα. Σε μια μέρα, τα νεφρά μπορούν να καθαρίσουν όλο το αίμα περίπου 300 φορές, και ακόμη περισσότερο!

Ταυτόχρονα, υπομένουν "έως το τελευταίο" - δεν δηλώνουν την κακή τους υγεία με κανέναν τρόπο έως ότου η λειτουργία τους χαθεί κατά 70%.

Δεν είναι τυχαίο ότι οι γιατροί έχουν ένα ρητό «Η καρδιά φωνάζει, αλλά ο νεφρός είναι σιωπηλός». Για να μην φέρετε το θέμα σε κρίσιμη κατάσταση, ακούστε προσεκτικά τα σήματα του σώματός σας, τόσο προφανή όσο και σχεδόν ανεπαίσθητα..

Πώς να ελέγξετε τα νεφρά σας στο σπίτι; Ακούστε προσεκτικά τα σήματα του σώματος!

Τα νεφρά έχουν μεγάλο περιθώριο ασφάλειας. Και η νεφρική νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική έως μια συγκεκριμένη περίοδο. Οι περισσότεροι ασθενείς μαθαίνουν για την παθολογία αυτού του οργάνου μόνο στο τελευταίο, πέμπτο στάδιο της νόσου, όταν είναι ήδη απαραίτητο να ξεκινήσει η αιμοκάθαρση. Επομένως, κάθε άτομο πρέπει να είναι προσεκτικό στην υγεία του και να προσέχει τυχόν συμπτώματα νεφρικών προβλημάτων: μυρμήγκιασμα ή πόνο στην πλάτη, ασυνήθιστο χρώμα και δυσάρεστη οσμή ούρων, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης, καθώς και γενική αδυναμία, ξηροστομία, σταθερή δίψα και απώλεια όρεξης. Για να εντοπίσετε σημεία της νόσου, πρέπει να κάνετε τακτικά εξετάσεις ούρων και αίματος για κρεατινίνη.


1. Η πίεση αυξήθηκε

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, ειδικά εάν δεν μειωθεί μετά τη λήψη κλασικών αντιυπερτασικών φαρμάκων, συχνά υποδηλώνει νεφρική νόσο. Τα νεφρά και τα επινεφρίδια, μέσω των ορμονών ρενίνη και αλδοστερόνη, «ελέγχουν» την αρτηριακή πίεση. Εάν η εργασία τους διακοπεί, μπορεί να αναπτυχθεί υπέρταση..

2. Τραβά το κάτω μέρος της πλάτης

Ο πόνος στη μέση της πλάτης στη νεφρική νόσο είναι ως επί το πλείστον θαμπός, ήπιος και, κατά κανόνα, εξαρτάται ελάχιστα από την κίνηση και τη θέση του σώματος. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι αρκετά έντονος..

Πώς να ελέγξετε εάν πονάτε τα νεφρά σας; Εάν, εκτός από τον πόνο, υπάρχουν και άλλα ύποπτα συμπτώματα - κράμπες κατά την ούρηση ή πόνος που εμφανίζεται σε όρθια θέση και εξαφανίζεται στην ύπτια θέση - θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ποιος γιατρός ελέγχει τα νεφρά; Νεφρολόγος.

3. Η θερμοκρασία έχει αυξηθεί

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι χαρακτηριστική της οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας. Αλλά, κατά κανόνα, η πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από κάποια άλλα συμπτώματα - ρίγη, προβλήματα με την ούρηση και άλλα.

Παρεμπιπτόντως, η πυελονεφρίτιδα σήμερα είναι δεύτερη μετά την επικράτηση του ARVI. Και, δυστυχώς, συχνά μετατρέπεται σε χρόνια μορφή. Εάν έχετε διαγνωστεί με πυελονεφρίτιδα τουλάχιστον μία φορά, τον πρώτο χρόνο πρέπει να κάνετε εξετάσεις κάθε τρεις μήνες για να διατηρήσετε την ασθένεια υπό αυστηρό έλεγχο.

4. Εμφανίστηκε δύσπνοια

Νυκτερινή δύσπνοια και πνιγμός συμβαίνει κυρίως σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια. Όμως, η έλλειψη αέρα μπορεί επίσης να δείξει προβλήματα στα νεφρά..

Συνήθως παίρνουμε χρόνο για να ξανακερδίσουμε την ανάσα αφού ανεβαίνουμε σκάλες, τρέχουμε ή περπατάμε με γρήγορο ρυθμό. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και προκαλείται από τη βαριά κατανάλωση οξυγόνου και τη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στους πνεύμονες. Η δύσπνοια σε νεφρική ανεπάρκεια σχετίζεται με αναιμία και ανεπαρκή μεταφορά οξυγόνου στα όργανα.

5. Πρηστεί ξανά

Το πρήξιμο των ματιών και των ποδιών υποδηλώνει αμέσως νεφρικά προβλήματα. Ωστόσο, το νεφρικό οίδημα είναι διαφορετικό από το οίδημα που εμφανίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια, φλεβική ή λεμφική παροχέτευση ή αλλεργίες..

Το νεφρικό οίδημα είναι πιο ήπιο, κολλώδες, συμμετρικό. Και συχνά "κυμαινόμενο" (μετακινηθείτε γρήγορα όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος). Το απόγευμα, το πρήξιμο συνήθως μειώνεται ή εξαφανίζεται. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει άλλη διέξοδος εκτός από τον έλεγχο της κατάστασης των νεφρών..

6. Παραβίαση ούρησης

Η επώδυνη ούρηση είναι δύσκολο να χάσετε και είναι το πιο εμφανές σύμπτωμα της νεφρικής δυσλειτουργίας. Αλλά πρέπει να προσέξετε τις αλλαγές στον τύπο της ούρησης..

Για παράδειγμα, αρχίσατε να πηγαίνετε συχνά στην τουαλέτα και σιγά σιγά. Ή πρέπει να σηκωθεί τη νύχτα, αν και δεν έπινε τίποτα πριν πάει για ύπνο. Προσέξτε εάν τα ούρα αλλάξουν ξαφνικά το χρώμα τους: γίνεται πιο σκούρο, αφρό ή υπάρχει αίμα σε αυτό.

7. Όχι η ίδια

Με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η εμφάνιση μπορεί να αλλάξει. Το δέρμα γίνεται χλωμό, ξηρό, με κιτρινωπή απόχρωση. Λόγω της δηλητηρίασης του σώματος με μεταβολικά προϊόντα, μπορεί να εμφανιστεί ακμή στο δέρμα, αρχίζει να ξεφλουδίζει και φαγούρα.

Ποιος κινδυνεύει

Εάν διατρέχετε κίνδυνο νεφρικής νόσου ή παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Κατ 'αρχάς, κλείστε ραντεβού με έναν θεραπευτή, κάντε εξετάσεις ούρων και αίματος και, στη συνέχεια, παραπέμψτε σε νεφρολόγο.

Σε κίνδυνο διατρέχουν τα άτομα με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • Διαβήτης;
  • αθηροσκλήρωση,
  • ευσαρκία.

Τι δοκιμές πρέπει να γίνουν για τον έλεγχο των νεφρών

Εάν υπάρχει υποψία νεφρικής νόσου, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για κρεατινίνη - αυτός είναι ο πιο σημαντικός δείκτης της σωστής λειτουργίας του οργάνου..

Σας λέμε τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να ελέγξετε τα νεφρά, εκτός από την κρεατινίνη.

Πρέπει επίσης να δώσετε αίμα στο επίπεδο μιας ορμόνης που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες (παραθυρεοειδής ορμόνη ή PTH). Η περίσσεια PTH οδηγεί σε υπερκορεσμό αίματος με ασβέστιο, λόγω του οποίου εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής.

Εάν αυτοί οι δύο δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα, επικοινωνήστε με τον νεφρολόγο σας. Ευτυχώς, τώρα το φάρμακο έχει φτάσει σε τέτοιο επίπεδο που μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Όσο νωρίτερα ξεκινά, τόσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια ζωής και τόσο καλύτερη θα είναι η ποιότητά της..

Πηγές και λογοτεχνία:
1. Ουρολιθίαση: κλινικές οδηγίες.
2. Νεφρολογία. Ε. Μ. Σίλοφ. Οδηγός Μεταπτυχιακών Σπουδών, 2007.

Νεφρολόγος για το γιατί οι νεφροί αποτυγχάνουν και πώς να αναγνωρίσουν την ασθένεια με εξετάσεις

Η Όλγα Βαλόβικ, νεφρολόγος στο Ρεπουμπλικανικό Κέντρο Ιατρικής Αποκατάστασης και Μπαλνοθεραπείας στο Μινσκ, μελετά τις ασθένειες των νεφρών με μεγάλη λεπτομέρεια σε όλη την επαγγελματική της σταδιοδρομία. Στο παράδειγμα των ασθενών της, βλέπει ότι δεν υπάρχουν απελπιστικές καταστάσεις. Σήμερα, οι άνθρωποι που λαμβάνουν μελέτη θεραπείας αντικατάστασης νεφρών, εργασία, ταξίδια, η ζωή τους συνεχίζεται, αλλά με κάποιες αλλαγές στον συνηθισμένο ρυθμό και τον τρόπο ζωής. Η αιμοκάθαρση «μαλακώνει» τις εκδηλώσεις νεφρικής ανεπάρκειας και η μεταμόσχευση νεφρού επιστρέφει τους ανθρώπους σε πλήρη ζωή.

Σε συνέντευξή του στο TUT. Ο Olga Valovik είπε γιατί τα νεφρά πονάνε, ποια συμπτώματα υποδηλώνουν νεφρική ανεπάρκεια και τι πρέπει να προσέξετε στα ούρα και τις εξετάσεις αίματος.

Η Olga Valovik αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Μινσκ με πτυχίο Γενικής Ιατρικής. Εργάζεται στο Republican Center for Medical Rehabilitation and Balneotherapy στο Μινσκ. Είναι η επικεφαλής ανεξάρτητη ειδίκευση στη νεφρολογία και τη θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης της Επιτροπής Υγείας της Εκτελεστικής Επιτροπής του Μινσκ. Εκπαιδεύτηκε και εκπαιδεύτηκε στη ειδικότητα της νεφρολογίας, της μεταμόσχευσης, της νεφρικής θεραπείας σε κορυφαίες κλινικές στη Λευκορωσία, μια κλινική στο Ηνωμένο Βασίλειο (Churchill Hospital, Οξφόρδη) και τη Γερμανία (Campus Charite Mitte, Βερολίνο)

"Η αυξημένη κρεατινίνη αίματος είναι λόγος υποψίας νεφρικής ανεπάρκειας"

- Τι προκαλεί τον πόνο στα νεφρά πιο συχνά?

- Τις περισσότερες φορές συμβαίνει σε μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο είναι πιθανό να έχει επίσης υψηλό πυρετό και φλεγμονώδεις αλλαγές στη γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων: ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Ταυτόχρονα, η απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί επίσης να αυξηθεί - περισσότερο από 0,15 γραμμάρια την ημέρα.

Δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο νεφρό με καλή ούρηση. Εάν η ανάλυση των ούρων είναι φυσιολογική, δεν υπάρχει πυρετός και ο ασθενής λέει ότι έχει πόνο - όχι νεφρικά προβλήματα.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη γενική εξέταση αίματος. Σε μια φλεγμονώδη διαδικασία, ο αριθμός των λευκοκυττάρων θα είναι μεγαλύτερος από 9 και ο αριθμός των μαχαιριών θα είναι περισσότερο από 6%.

- Το ESR στο αίμα θα αυξηθεί επίσης?

- Ρυθμός ESR - έως και 15 mm / ώρα. Με μια φλεγμονώδη διαδικασία, το ESR, κατά κανόνα, αυξάνεται. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια ελαφρά αύξηση του ESR απουσία άλλων σημείων φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα δεν είναι πάντα σημάδι παθολογίας. Υπάρχει ένα σύνδρομο επιταχυνόμενου ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων.

- Πώς βλάπτουν τα νεφρά?

- Εάν πρόκειται για οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, τότε το κάτω μέρος της πλάτης πονάει. Για την εκτίμηση του συνδρόμου πόνου, οι γιατροί χρησιμοποιούν την τεχνική «κτύπημα». Ο ασθενής γυρίζει την πλάτη του σε εμάς, βάζουμε το χέρι μας, και οι άλλοι χτυπούν. Εάν ο ασθενής δεν αντιδρά σε αυτό με κανέναν τρόπο, τότε, κατά κανόνα, δεν έχει οξεία φλεγμονή στα νεφρά..

- Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί λόγω καθισμάτων στο κρύο?

- Ναί. Με την τοπική υποθερμία, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, «να αυξηθεί» προς τα πάνω με την ανάπτυξη οξείας πυελονεφρίτιδας. Γενικά, η λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα) είναι η πιο κοινή αιτία οξείας πυελονεφρίτιδας.

Η αιματογενής πυελονεφρίτιδα είναι πολύ σπάνια - μεταφέρεται με αίμα. Αυτό συμβαίνει σε άτομα με μειωμένη ανοσία (στο πλαίσιο του HIV, τη χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων) με την ανάπτυξη σήψης, δηλαδή, γενικευμένης λοίμωξης.

Η έγκαιρη αντιμετώπιση των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες και σε ασθενείς με διαβήτη είναι πολύ σημαντική. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας με διάφορες επιπλοκές..

- Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι χρόνια?

- Μπορεί. Συνήθως, η χρόνια πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται δευτερευόντως σε ασθενείς με προϋπάρχουσα παθολογία του ουροποιητικού συστήματος: ουρολιθίαση, πολυκυστική νεφρική νόσο, συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.
Εάν δεν υπάρχει λόγος για παραβιάσεις της εκροής ούρων από τα νεφρά, τότε η ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι απίθανη.

- Με υποψία για το ποιες ασθένειες οι θεραπευτές παραπέμπουν τους ασθενείς σε νεφρολόγο?

- Η κύρια παθολογία που αντιμετωπίζουν οι νεφρολόγοι είναι η χρόνια νεφρική νόσος. Αναπτύσσεται λόγω σπειραματονεφρίτιδας, σακχαρώδους διαβήτη, αρτηριακής υπέρτασης, κληρονομικής νεφρικής παθολογίας, γενετικών παθήσεων, συγγενών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, ρευματολογικών παθήσεων και παθολογίας των νεφρών σε έγκυες γυναίκες.

Αναφέρεται σε νεφρολόγους λόγω αυξημένων επιπέδων κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα, της παρουσίας πρωτεϊνών ή ερυθροκυττάρων στα ούρα, της χρόνιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, της αρτηριακής υπέρτασης που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, με αλλαγές στα νεφρά που είναι ορατά στο υπερηχογράφημα, λόγω της παρατεταμένης χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονώδες, διουρητικό, όταν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, εάν η γυναίκα είχε νεφρικά προβλήματα κατά τις προηγούμενες εγκυμοσύνες.

Η κρεατινίνη είναι ένα μεταβολικό προϊόν μυϊκής μάζας. Το επίπεδό του θα είναι χαμηλότερο εάν ένα άτομο έχει πάρεση ή παράλυση όταν μερικοί μύες δεν λειτουργούν. Με σημαντική σωματική δραστηριότητα, για παράδειγμα, σε αθλητές και άτομα που συμμετέχουν ενεργά στο γυμναστήριο, το επίπεδο της κρεατινίνης θα είναι ελαφρώς υψηλότερο. Επίσης, υψηλότεροι αριθμοί κρεατινίνης μπορεί να είναι σε παχύσαρκα άτομα..

"Τα νεφρά φιλτράρουν περίπου 1500 λίτρα αίματος την ημέρα"

- Τι προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια?

- Μια κοινή αιτία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας είναι η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ειδικά εάν λαμβάνονται μαζί με αναστολείς ΜΕΑ, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Και αυτός ο συνδυασμός είναι αρκετά επικίνδυνος. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τα νεφρικά αγγεία: μερικά στην εισερχόμενη αρτηρία και άλλα στην εξερχόμενη αρτηρία. Η πίεση στις αρτηρίες εξαφανίζεται, τα νεφρά σταματούν να φιλτράρουν το αίμα και μπορεί να εμφανιστεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Ναι, μπορεί να υπάρχουν αυστηρές ιατρικές ενδείξεις για αυτά τα φάρμακα, τότε μπορούν να ληφθούν - αλλά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και υπό την επίβλεψή του, με παρακολούθηση του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα. Και συμβαίνει ότι οι άνθρωποι πίνουν αυτά τα χάπια, προσπαθώντας να μειώσουν τον πυρετό, τρία κομμάτια την ημέρα, ενώ ο γιατρός δεν τα συνταγογράφησε. Το αποτέλεσμα αυτής της «θεραπείας» μπορεί να είναι οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά σε συνθήκες αφυδάτωσης στο πλαίσιο της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος.

Σε ηλικιωμένους, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια συμβαίνει συχνά λόγω του γεγονότος ότι πίνουν λίγο νερό. Ο κανόνας είναι 30 ml ανά 1 κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Εξαιρέσεις μπορεί να είναι μόνο για άτομα με καρδιακά προβλήματα, όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει και εμφανίζεται οίδημα. Σε αυτήν την περίπτωση, η ποσότητα νερού για τον ασθενή πρέπει να περιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό..

Συμβαίνει επίσης ότι λαμβάνουμε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια λόγω δηλητηρίασης. Υπήρχε μια ιστορία όταν ένας άντρας και η σύζυγός του ζωγράφισαν τους τοίχους του κελαριού και δηλητηριάστηκαν με ατμούς τολουολίου. Βρίσκεται σε κανονική βαφή.

- Γιατί τα νεφρά απέτυχαν εξαιτίας αυτού;?

- Ο νεφρός είναι ένα όργανο που λειτουργεί. Φιλτράρει και εμφανίζει ό, τι έχει φάει, πίνει ή αναπνέει ένα άτομο. Τα νεφρά λειτουργούν όλο το εικοσιτετράωρο και φιλτράρουν περίπου 1500 λίτρα αίματος την ημέρα. Τα αμινοξέα και άλλες χρήσιμες ουσίες πηγαίνουν στη λειτουργία του σώματος και όλα τα άλλα - ουρία, κρεατινίνη, αζωτούχες βάσεις και τοξίνες - απεκκρίνονται στα ούρα.

Αυτό το παντρεμένο ζευγάρι αναπνέει τολουόλιο - και τα νεφρά απέτυχαν. Από όσο γνωρίζω, ο άντρας έχει ήδη αναρρώσει και η γυναίκα του είναι ακόμα στην κλινική.

- Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι χρόνια. Πώς αναπτύσσεται?

«Χρησιμοποιούμε τώρα τον όρο χρόνια νεφρική νόσο. Έχει πέντε στάδια. Τα δύο πρώτα προχωρούν χωρίς διαταραγμένη νεφρική λειτουργία και ξεκινώντας από το τρίτο στάδιο, εμφανίζεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Έχουμε ήδη συζητήσει τις κύριες αιτίες της χρόνιας νεφρικής νόσου, αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σήμερα οι πιο κοινές αιτίες της ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής νόσου σε εμάς, όπως και στον υπόλοιπο κόσμο, είναι δευτερογενείς νεφρικές βλάβες σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη..

- Τι συμβαίνει στα νεφρά λόγω σακχαρώδους διαβήτη και αρτηριακής υπέρτασης?

- Η αρτηριακή υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης επηρεάζουν τα νεφρικά αγγεία, η ροή του αίματος στα νεφρικά φίλτρα διαταράσσεται και η λειτουργία τους χάνει σταδιακά.

Οι πέτρες στα νεφρά σχηματίζονται από νερό βρύσης

- Από πού προέρχονται οι κοραλλιογενείς πέτρες στα νεφρά;?

- Αυτό μπορεί να επηρεαστεί από έναν κληρονομικό παράγοντα, παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Υπάρχει επίσης μια ενδοκρινολογική κατάσταση όπως ο υπερπαραθυρεοειδισμός. Αυτή είναι μια υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης από έναν διευρυμένο παραθυρεοειδή αδένα. Ως αποτέλεσμα, η ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου διακόπτεται. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται, το οποίο μπορεί να εναποτεθεί στα νεφρά με τη μορφή κοραλλιογενών λίθων. Ένα άτομο υποβάλλεται σε θεραπεία για ουρολιθίαση και, στη συνέχεια, αποδεικνύεται ότι η αιτία των λίθων των νεφρών ήταν ο υπερπαραθυρεοειδισμός και ήταν απαραίτητο να τον θεραπεύσει πρώτα.

- Ο σχηματισμός λίθων εξαρτάται από το τι τρώτε?

- Οι κοραλλιογενείς πέτρες, κατά κανόνα, δεν είναι, αλλά οι συνηθισμένες.

Μπορεί να εμφανιστούν πέτρες με ορισμένες προτιμήσεις φαγητού, συμπεριλαμβανομένου του νερού που πίνετε. Είχα μια οικογένεια με οξαλουρία, δηλαδή είχαν οξαλικά στα ούρα τους.

Αποδείχθηκε ότι αυτή η οικογένεια πίνει νερό βρύσης, και υπάρχουν πολλά άλατα ασβεστίου σε αυτό, και αργότερα σχηματίστηκαν πέτρες από αυτά τα άλατα. Το σκληρό νερό πρέπει να φιλτράρεται.

- Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε αιμοκάθαρση?

- Τον οδηγεί. Και παρόλο που είναι αδύνατο να σταματήσει εντελώς η νεφρική ανεπάρκεια, η διαδικασία του σπειραματικού θανάτου μπορεί να επιβραδυνθεί με επιτυχία και, ως εκ τούτου, η έναρξη της αιμοκάθαρσης μπορεί να καθυστερήσει. Με τη βοήθεια των συμβουλών ενός νεφρολόγου, πολλοί άνθρωποι αναθεωρούν τον τρόπο ζωής τους, τις συνήθειες τους και αρχίζουν να ζουν με έναν νέο τρόπο. Επιπλέον, όσο προγενέστεροι γιατροί εντοπίζουν την ασθένεια, τόσο περισσότερες πιθανότητες μπορεί να σταματήσει η διαδικασία..

- Τι φαγητό τους αρέσουν τα νεφρά;?

- Υγιεινό φαγητό. Τα νεφρά δεν τους αρέσουν οι εκχυλιστικές ουσίες, τα συντηρητικά, γιατί πρέπει να τα φιλτράρουν όλα. Από την πρακτική μου, μπορώ να πω ότι οι άνθρωποι που μαγειρεύουν σπιτικά τρόφιμα δεν τρώνε ημιτελή προϊόντα, πιάτα μαγειρικής, λουκάνικα, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, οι εξετάσεις είναι καλύτερες και η ασθένεια είναι πιο ευνοϊκή..

"Ένα άτομο μπορεί να μην αισθανθεί καν πώς έχουν αποτύχει τα νεφρά."

- Πόσοι ασθενείς με αιμοκάθαρση στη Λευκορωσία?

- Ο επιπολασμός της χρόνιας νεφρικής νόσου τελικού σταδίου, η οποία απαιτεί αιμοκάθαρση - 350 άτομα ανά 1 εκατομμύριο κατοίκους. Υπάρχουν πολλά κέντρα αιμοκάθαρσης στο Μινσκ και υπάρχουν δορυφορικά κέντρα σε ολόκληρη τη χώρα. Συνήθως, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται τρεις φορές την εβδομάδα για τέσσερις ώρες. Μην νομίζετε ότι τα άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση έχουν έναν αποκλειστικό τρόπο ζωής: πολλοί από αυτούς ταξιδεύουν στον κόσμο και υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση στη χώρα στην οποία πρόκειται. Τώρα ο κόσμος έχει αλλάξει πολύ, υπάρχει πάντα μια ευκαιρία να οδηγήσετε τον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας.

Οι ασθενείς με αιμοκάθαρση έχουν μεγαλώσει σημαντικά σήμερα. Το 2007, όταν πήγα στο Ηνωμένο Βασίλειο για πρακτική άσκηση, μεταφερθήκαμε στη μονάδα αιμοκάθαρσης και με εξέπληξε το γεγονός ότι υπήρχαν μόνο ηλικιωμένοι ασθενείς εκεί. Στη συνέχεια είχαμε σχεδόν έναν νεαρό σε αιμοκάθαρση. Τώρα έχουμε την ίδια εικόνα με το Ηνωμένο Βασίλειο, αλλά έχουν περάσει μόλις 12 χρόνια. Η μέση ηλικία των ασθενών αιμοκάθαρσης στη Λευκορωσία μεταξύ των ανδρών είναι 50 ετών, γυναίκες - 58-60 ετών.

Όλοι οι ασθενείς με αιμοκάθαρση είναι πιθανοί υποψήφιοι για μεταμόσχευση νεφρού. Η μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα και να αυξήσει τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου με χρόνια νεφρική νόσο τελικού σταδίου.

- Τι νιώθει κάποιος όταν τα νεφρά του αρχίσουν να αποτυγχάνουν?

- Ίσως να μην νιώθεις τίποτα. Ο νεφρός είναι ένα όργανο με τεράστια εφεδρική ικανότητα. Ακόμα και όταν υποστεί βλάβη, τα νεφρά προσπαθούν να διασφαλίσουν τη λειτουργία τους για την εξάλειψη τοξικών ουσιών. Σημεία της νόσου μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο με μείωση της νεφρικής λειτουργίας μικρότερη από 30%.

Λόγω της μακράς, ασυμπτωματικής πορείας της νεφρικής νόσου, οι άνθρωποι ζητούν συχνά βοήθεια στα μεταγενέστερα στάδια της χρόνιας νεφρικής νόσου. Στην πρακτική μου, υπήρχε μια περίπτωση που ένας άντρας επρόκειτο να ενταχθεί στο στρατό: κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είχε χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης και στάλθηκε σε γαστρεντερολόγο. Αποδείχθηκε όμως ότι τα νεφρά του στην πράξη δεν λειτουργούν, παρέμεινε μόνο το 5% της κανονικής λειτουργίας τους. Τον πήραμε επειγόντως για αιμοκάθαρση.

Και την ίδια στιγμή, ο νεαρός δεν ενοχλήθηκε από τίποτα. Το σώμα έχει προσαρμοστεί σε αυτήν την κατάσταση.

- Κατανοώ ότι ο καρκίνος των νεφρών είναι θέμα ογκολόγων, αλλά οι νεφρολόγοι το αντιμετωπίζουν στην πρακτική τους?

- Μερικές φορές είμαστε οι πρώτοι που το ανιχνεύουμε με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης υπερήχων και παραπέμπουμε τα δεδομένα των ασθενών σε ογκολόγους.

- Ο καρκίνος των νεφρών μπορεί να βλάψει?

- Κατά κανόνα, όχι, αλλά εάν έχει προκύψει όγκος στη νεφρική λεκάνη και μειωθεί η εκροή ούρων, τότε αυτό είναι δυνατό.

- Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε προβλήματα στα νεφρά?

- Για την πρόληψη, πρέπει να τρώτε σωστά, να σταματήσετε το κάπνισμα, να κινηθείτε περισσότερο, να ελέγξετε το βάρος, την αρτηριακή πίεση, το επίπεδο σακχάρου, να αποφύγετε την ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών τοξικών για τα νεφρά: παυσίπονα και αντιβιοτικά.

Εάν ένα άτομο έχει αρτηριακή υπέρταση ή σακχαρώδη διαβήτη και αυτοί είναι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη νεφρικής παθολογίας, τότε συνιστάται να κάνει μια γενική εξέταση ούρων, ανάλυση ούρων για λευκωματουρία, να κάνει βιοχημική εξέταση αίματος με αξιολόγηση του επιπέδου γλυκόζης, χοληστερόλης, κρεατινίνης και υπολογισμού του ποσοστού μία φορά το χρόνο σπειραματική διήθηση.