Αγγειομυολίπωμα του νεφρού

Το αγγειομυολίπωμα του νεφρού (επίσης ονομάζεται hamartoma) είναι ένας καλοήθης όγκος του νεφρού. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες 4 φορές, εκδηλώσεις εμφανίζονται στη μέση και μεγαλύτερη ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό είναι ένα από τα πιο κοινά νεοπλάσματα νεφρών..

Ο όγκος σχηματίζεται από λιπώδη ιστό, λείο μυ, επιθήλιο και αιμοφόρα αγγεία. Τα αιματώματα βρίσκονται σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του υποθάλαμου, των πνευμόνων και του δέρματος. Είναι αγγειομυολίπωμα που εμφανίζεται στα νεφρά, όπου κυριαρχούν οι μυϊκοί ιστοί και τα αιμοφόρα αγγεία. Ο κίνδυνος αγγειομυολίπωσης των νεφρών είναι ότι οι ιστοί αναπτύσσονται άνισα, μπορούν να εκφυλιστούν, τα αγγεία μπορούν να σχηματίσουν ανευρύσματα που είναι επιρρεπή σε ρήξη.

  • Αρχική διαβούλευση - 2 700
  • Επαναλαμβανόμενη διαβούλευση - 1 800
Κλείνω ραντεβού

Αιτίες και μορφές αγγειομυολιπόματος των νεφρών

  • Τιμή: 2 700 ρούβλια.

Οι αξιόπιστες αιτίες του αγγειολιπώματος είναι άγνωστες. Υπάρχει συνεχής συζήτηση σχετικά με το εάν το απομονωμένο αγγειομυόλιπωμα είναι συγγενές ή αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής. Ο αυτοσωματικός κυρίαρχος τρόπος κληρονομίας τέτοιων όγκων έχει αποδειχθεί, όταν το μεταλλαγμένο γονίδιο μεταδίδεται μέσω της αρσενικής γραμμής.

Ένας επίκτητος όγκος μπορεί να σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την ανάπτυξη άλλων τύπων όγκων (ειδικά αγγειακού και συνδετικού ιστού). Το αγγειομυολίπωμα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με ποικιλία νεφρικών βλαβών - από τραύμα έως χρόνια φλεγμονή.

Είναι γνωστές δύο μορφές της νόσου:

  1. Σποραδικά ή απομονωμένα, που αναπτύσσονται από μόνα τους, εκτός σύνδεσης με άλλες παθολογίες. Είναι ένας απλός, εγκλεισμένος όγκος που αναπτύσσεται σε ένα νεφρό στο μυελό ή στον φλοιό. Κοινή μορφή, βρέθηκε σε 9 από τις 10 περιπτώσεις.
  2. Σύνδρομο Bourneville-Pringle ή συγγενής μορφή που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της σκωληκοειδούς σκλήρυνσης. Με αυτήν τη μορφή, πολλαπλά αγγειομυολιώματα βρίσκονται και στα δύο νεφρά..

Η δομή ενός αγγειομυόλιπωμα μπορεί να είναι τυπική και άτυπη: με ένα τυπικό, υπάρχουν όλοι οι τύποι ιστών (λιπώδης, μυϊκός ιστός, επιθήλιο, αγγεία) και με ένα άτυπο, δεν υπάρχει λιπώδης ιστός. Αποκαλύπτεται μόνο με ιστολογική εξέταση παρακέντησης ή φάρμακο που αφαιρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Συμπτώματα αγγειόλιπα

  • Τιμή: 10.000 ρούβλια.

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από το μέγεθος: έως 4 cm σε διάμετρο, ο όγκος είναι ασυμπτωματικός. Ωστόσο, ακόμη και με αύξηση του αγγειομυολιπόματος του νεφρού, μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Έτσι, στο 80% των εξετασμένων σχηματισμών βρέθηκαν 5 cm σε μέγεθος, και σε 18% - 10 cm, βρέθηκαν τυχαία κατά την εξέταση των νεφρών για άλλο λόγο..

Ένα μέγεθος 4-5 cm θεωρείται εξαιρετικά ασφαλές, καθώς η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων δεν έχει συμπτώματα. Περαιτέρω, ο όγκος απαιτεί περισσότερο οξυγόνο. Ο μυϊκός ιστός σχηματίζεται ταχύτερα από τα αιμοφόρα αγγεία που δεν μπορούν να συμβαδίσουν με την ανάπτυξη των μυών.

Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία τεντώνονται, το φορτίο τους αυξάνεται σημαντικά. Στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζονται περιοχές αραίωσης και ανευρύσματα, τα οποία εύκολα σκίζονται. Επιπλέον, η ίδια η δομή του αγγειακού τοιχώματος σε έναν όγκο είναι σπάνια φυσιολογική. Οι αιμορραγίες είναι οι πιο συχνές επιπλοκές αυτών των όγκων..

Το αγγειομυολίπωμα του νεφρού μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θαμπό πόνο ή δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κοιλιά στο πλάι του όγκου.
  • γρήγορη κόπωση, αδυναμία
  • διεύρυνση του νεφρού ή μια σαφώς ψηλαφητή στρογγυλή ελαστική σφράγιση στην κοιλιά.
  • ένα μείγμα αίματος στα ούρα.
  • αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.

Με ρήξη του αγγείου και αιμορραγία, εμφανίζεται μια εικόνα αιμορραγικού σοκ, εμφανίζεται οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, ορατό αίμα στα ούρα, γίνεται αισθητή μια αυξανόμενη σφραγίδα στην περιοχή των νεφρών. Εάν χυθεί αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα, σχηματίζεται μια εικόνα της «οξείας κοιλιάς».

Οι επιπλοκές της νόσου περιλαμβάνουν επίσης συμπίεση γειτονικών οργάνων, νέκρωση ιστών όγκου, αγγειακή θρόμβωση και καρκινικό εκφυλισμό. Μερικές φορές ο όγκος παραμένει καλοήθων, αλλά μικρά οζίδια σχηματίζονται σε παρακείμενα όργανα, συχνά στο ήπαρ.

Διάγνωση αγγειολιπώματος

Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού, αγγειομυολίπωμα ανιχνεύεται τυχαία σε υπερήχους ή κατά την εξέταση ακτίνων Χ. Για χαμηλότερο πόνο στην πλάτη ποικίλης έντασης, πραγματοποιούνται διαγνωστικά όργανα, τα οποία αποδεικνύουν γρήγορα την παθολογία. Απαιτείται εργαστηριακή μελέτη ούρων και αίματος. Μικρο- ή μακροαυτουρία βρίσκεται στα ούρα.

Τις περισσότερες φορές, ο όγκος βρίσκεται σε υπερήχους με τη μορφή στρογγυλεμένης απομονωμένης περιοχής μειωμένης ηχογένεσης. Η τυπική θέση, το στρογγυλό σχήμα και η ομοιομορφία υποδηλώνουν ότι πρόκειται για αγγειομυολίπωμα. Μικροί απομονωμένοι όγκοι βρίσκονται πιο συχνά στο δεξί νεφρό. Η βλάβη στα αριστερά νεφρά είναι λιγότερο συχνή.

Η δεύτερη πιο ενημερωτική μέθοδος εξέτασης είναι η πολυ-σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (MSCT) με ενίσχυση της αντίθεσης. Πρόκειται για μια μελέτη πολλαπλών τομών που σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή του νεφρού σε πραγματικό χρόνο. Με το MSCT, η παροχή αίματος στο νεφρό, η ροή του αίματος στον όγκο μπορεί να αξιολογηθεί καλά.

Επίσης, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για διαγνωστικά, στα οποία ο μυελός και ο φλοιός των νεφρών είναι καλύτερα ορατοί. Αυτές οι μέθοδοι αλληλοσυμπληρώνονται. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιεί ακτινογραφίες, κάτι που είναι σημαντικό για ορισμένες κατηγορίες ασθενών..

Η αγγειογραφία υπερήχων (διπλή σάρωση των νεφρικών αρτηριών) χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων. Εάν η μελέτη ανιχνεύσει έναν όγκο με τη μορφή μιας σφαίρας αιμοφόρων αγγείων, τότε οι αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα, η επέκταση, η στένωση και άλλοι σχηματισμοί εντοπίζονται σαφώς στην οθόνη.

Εάν υπάρχει υποψία αγγειομυολίπωσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία του καρκινικού ιστού υπό καθοδήγηση υπερήχων ή κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικής χειρουργικής. Η ιστολογική εξέταση σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε τη διάγνωση.

Οι ερευνητικές μέθοδοι επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης.

Αγγειομυολίπωμα του νεφρού: τι είναι, είναι απειλητικό για τη ζωή και πώς να το αντιμετωπίσουμε

Το πιο συνηθισμένο νεόπλασμα στο νεφρό είναι το αγγειομυολίπωμα. Η εμφάνισή του δεν εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία, αλλά τα άτομα από 40 έως 60 ετών και οι έγκυες γυναίκες είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την ασθένεια..

Μερικές φορές αυτά τα νεοπλάσματα μπορούν να εμφανιστούν τόσο στα επινεφρίδια όσο και στο πάγκρεας. Αλλά αυτές οι περιπτώσεις είναι τόσο σπάνιες που το αγγειομυολίπωμα αποδίδεται κυρίως σε νεφρική νόσο..

  • Μέθοδοι θεραπείας
  • Πρόληψη
  • Τι είναι το αγγειομυολίπωμα και η ταξινόμησή του

    Το αγγειομυολίπωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που επηρεάζει τους μυς και τον λιπώδη ιστό, καθώς και τα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα τα τελευταία να χάνουν το σχήμα τους και να μην εκτελούν τις λειτουργίες τους. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το νεόπλασμα για διάφορους λόγους μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη μορφή..

    Σύμφωνα με τη διεθνή στατιστική ταξινόμηση των ασθενειών ICD 10, το αγγειομυολίπωμα αναφέρεται σε όγκους λιπώδους ιστού και έχει την ακόλουθη κωδικοποίηση - M8860 / 0 (D17).

    Αυτά τα νεοπλάσματα είναι συγγενή και αποκτήθηκαν. Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται στη μήτρα, επομένως, επηρεάζει δύο νεφρά ταυτόχρονα. Με την επίκτητη φύση της νόσου, τα νεοπλάσματα στο 75% των περιπτώσεων επηρεάζουν μόνο ένα νεφρό, επομένως, όταν κάνετε μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποδείξετε σε ποιο νεφρό βρίσκεται ο όγκος.

    Ο κίνδυνος αγγειομυολίπωσης

    Λόγω της καλοήθους φύσης τους, τέτοια νεοπλάσματα από μόνα τους δεν βλάπτουν το σώμα και, σε μικρά μεγέθη, μπορεί να μην εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, με την ανάπτυξη του όγκου, η ροή του αίματος στα νεφρά μειώνεται σημαντικά, ως αποτέλεσμα της οποίας ορισμένα από τα μέρη του μπορεί να πεθάνουν, γεγονός που θα οδηγήσει σε διαταραχή του οργάνου.

    Επίσης, με απότομη ανάπτυξη του νεοπλάσματος, ρήξη των νεφρών, λόγω της οποίας σχηματίζεται εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου. Επιπλέον, σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εκφυλισμού του όγκου από καλοήθη μορφή σε κακοήθη με εξάπλωσή του σε άλλα όργανα..

    Αιτίες αγγειομυολιπόματος

    Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται ένα αγγειομυολίπωμα στους νεφρούς είναι:

  • Γενετικές ανωμαλίες. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση νεοπλασμάτων στα νεογνά.
  • Όλα τα είδη νεφρικών παθήσεων που σχετίζονται με φλεγμονή του μυϊκού ιστού.
  • Ογκολογία του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος.
  • Παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Φυσικός θάνατος που σχετίζεται με την ηλικία του λίπους και του μυϊκού ιστού.
  • Ανεπαρκής ροή αίματος λόγω στένωσης των αιμοφόρων αγγείων.

    Ωστόσο, ο μηχανισμός σχηματισμού τέτοιων όγκων από ιατρούς δεν είναι πλήρως κατανοητός. Επομένως, με την πάροδο του χρόνου, η λίστα των λόγων θα αυξηθεί μόνο..

    Συμπτώματα της νόσου

    Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, με μικρό μέγεθος, ο όγκος δεν έχει έντονα συμπτώματα. Ωστόσο, με την ανάπτυξή του, περισσότερο από 5 cm, ρήξεις αρχίζουν να εμφανίζονται στα αγγεία και τους ιστούς, που προκαλούν αιμορραγίες στο σώμα. Τέτοιες διαδικασίες συνοδεύονται από:

    • Ερυθρότητα των ούρων λόγω του αίματος που εισέρχεται.
    • Ανακολουθία της αρτηριακής πίεσης λόγω απώλειας αίματος. Ζάλη και λιποθυμία μπορεί να συμβούν ως αποτέλεσμα της χαμηλής αρτηριακής πίεσης..
    • Χλωμό δέρμα και αναιμία.
    • Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και της κοιλιάς. Ο πόνος είναι ιδιαίτερα οξύς όταν κάμπτεται και γυρίζει το σώμα..

    Για οποιαδήποτε τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να υποβληθείτε σε διαγνωστικά και να λάβετε ειδικές συμβουλές.

    Διαγνωστικές διαδικασίες

    Για να προσδιορίσουν τη φύση, το μέγεθος και τη θέση του νεοπλάσματος, οι γιατροί πραγματοποιούν μια ολόκληρη σειρά από διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Υπερηχογράφημα οργάνου (υπερηχογράφημα).
  • ακτινογραφία.
  • Δοκιμές αίματος και ούρων.
  • Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (CT και MRI).
  • Αγγειογραφία υπερήχων.
  • Βιοψία.

    Κάθε διαγνωστική μέθοδος είναι απαραίτητη σε ένα ορισμένο στάδιο της εξέτασης του ασθενούς.

    Διαδικασία υπερήχου

    Ο υπέρηχος είναι ένας από τους πιο κοινούς τύπους έρευνας για τον πρωταρχικό προσδιορισμό της παρουσίας μη φυσιολογικών σχηματισμών. Όταν το εκτελεί, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τον βαθμό της νόσου και επίσης να αποφασίσει για περαιτέρω θεραπεία. Το πιο σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου σε σχέση με άλλους είναι η απουσία ακτινοβολίας κατά την εφαρμογή της..

    ακτινογραφία

    Η ακτινογραφία, όπως ο υπέρηχος, είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση όγκων. Η εικόνα δείχνει καθαρά το μέγεθος και τη θέση της ανωμαλίας. Πρόσφατα, προσπαθούν να αντικαταστήσουν αυτόν τον τύπο εξέτασης με σάρωση υπερήχων, καθώς κατά τη διάρκεια αυτού ένα άτομο λαμβάνει μια μικρή δόση ακτινοβολίας.

    Δοκιμές αίματος και ούρων

    Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, καθώς και εάν υπάρχει εσωτερική αιμορραγία που προκαλείται από την ανάπτυξη νεοπλασμάτων..

    CT και μαγνητική τομογραφία

    Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται όταν απαιτείται χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Σας επιτρέπουν να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα μιας ανωμαλίας σε ένα όργανο σε διάφορα επίπεδα. Τέτοιες μελέτες βοηθούν στον εντοπισμό του αγγειομυολίπωμα και την απομάκρυνσή του με ελάχιστες συνέπειες για το σώμα..

    Αγγειογραφία υπερήχων

    Η αγγειογραφία υπερήχων χρησιμοποιείται για την εξέταση των αγγείων σε ένα όργανο. Αυτή η έρευνα επιτρέπει τον προσδιορισμό των πιθανών παθολογιών και των δομικών αλλαγών τους. Κατά τη θεραπεία όγκων, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε εντελώς τα αγγεία με ελαττώματα, καθώς ένα νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί ξανά από αυτά.

    Βιοψία

    Αυτός ο τύπος εξέτασης βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης του νεοπλάσματος. Για έρευνα, ένα μικρό κομμάτι ιστού ανωμαλίας τρυπιέται. Αφού μελετήθηκε, συμπεραίνεται ότι ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης..

    Μέθοδοι θεραπείας

    Η θεραπεία του αγγειομυολιπόματος των νεφρών έχει δύο κατευθύνσεις - φαρμακευτική και χειρουργική. Η επιλογή του τύπου θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος και τον ρυθμό ανάπτυξης της ανωμαλίας, καθώς και από τη γενική κατάσταση του οργάνου..

    Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται για ασυμπτωματική νόσο, την απουσία ή ασήμαντη ανάπτυξη του όγκου, καθώς και το μικρό του μέγεθος, το οποίο δεν υπερβαίνει τα 4 εκ. Η πορεία της θεραπείας πραγματοποιείται με αναστολείς και έχει σχεδιαστεί για ένα χρόνο. Αυτή η μέθοδος δεν απομακρύνει εντελώς την ασθένεια, αλλά βοηθά στην αναστολή της ανάπτυξης της ανωμαλίας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στη μείωση της..

    Σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή δεν δίνει αποτελέσματα και δεν υπάρχει ανάπτυξη ανωμαλίας, τα φάρμακα σταματούν και ο ασθενής διορίζεται ετήσιες εξετάσεις για την παρακολούθηση της ανάπτυξης του όγκου.

    Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη με την ταχεία ανάπτυξη του νεοπλάσματος, το μέγεθός του είναι μεγαλύτερο από 5 cm, καθώς και με την εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας λόγω ρήξης των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών οργάνων. Επιλέγεται μία από τις ακόλουθες μεθόδους ανάλογα με την πορεία της νόσου:

  • Εμβολισμός. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που σχετίζονται με το αγγειομυολίπωμα, γεγονός που οδηγεί σε επιβράδυνση της ανάπτυξής του, και σε ορισμένες περιπτώσεις σε μείωση του μεγέθους. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για τον εντοπισμό ανωμαλιών πριν από τη μερική ή πλήρη εκτομή και εκπυρήνωση..
  • Πυρηνικοποίηση. Η απομάκρυνση του αγγειομυόλιπου πραγματοποιείται χωρίς βλάβη στους γειτονικούς ιστούς του οργάνου. Αυτή η μέθοδος πρέπει να πραγματοποιηθεί από έναν εξειδικευμένο χειρουργό, αφού εάν παραμείνει τουλάχιστον ένα μικρό κομμάτι του όγκου, τότε μπορεί να αναπτυχθεί ξανά.
  • Μερική εκτομή. Μια μέθοδος κατά την οποία αφαιρείται ένα μέρος του νεφρού με ανωμαλία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διατηρείτε την υγεία του οργάνου, αν και σε ατελή βαθμό..
  • Κρυοαυλίωση. Άρχισαν να το χρησιμοποιούν σχετικά πρόσφατα. Η ουσία της μεθόδου είναι να αφαιρεθεί η ανωμαλία σε μικρά μέρη, χρησιμοποιώντας μια ουσία με χαμηλή θερμοκρασία. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για μικρό αγγειομυολίπωμα.
  • Πλήρης εκτομή. Εάν είναι αδύνατο να εξαλειφθεί το νεόπλασμα χωρίς να διαταραχθεί πλήρως η λειτουργία του νεφρού, αφαιρείται εντελώς. Είναι πολύ σημαντικό το δεύτερο νεφρό να λειτουργεί κανονικά και να μην έχει ανωμαλίες..

    Πρόληψη

    Δεδομένου ότι ο μηχανισμός εμφάνισης νεοπλασμάτων δεν είναι πλήρως κατανοητός, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις για την πρόληψη της εμφάνισής τους. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν πιο προσεκτικοί, αναφέρονται σε κάθε είδους ασθένειες και φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά και επίσης υποβάλλονται σε σάρωση υπερήχων τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, για την έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας ανωμαλιών.

    Αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού

    Το αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που σχηματίζεται από αιμοφόρα αγγεία, μυς και λιπώδη ιστό. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου ασθένειας είναι ότι φέρει σημάδια επίκτητης νόσου, σε αντίθεση με τη συγγενή, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση όγκων και στα δύο νεφρά ταυτόχρονα.

    Συμπτώματα

    Το αγγειομυολίπωμα αντιπροσωπεύει έως και το 90% των περιπτώσεων βλάβης στα νεφρά και η βλάβη στο αριστερό όργανο είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας..

    Η ασθένεια στα αρχικά στάδια προχωρά χωρίς ορατά συμπτώματα. Μόνο όταν το μέγεθος του νεοπλάσματος φτάσει ή υπερβαίνει τα 40 mm, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένα χαρακτηριστικά σημάδια. Αυτό όμως δεν είναι απαραίτητο και το ποσοστό των θυμάτων είναι περίπου 80%. Ο κύριος κίνδυνος αγγειομυολίπωσης του αριστερού νεφρού είναι ο κίνδυνος ρήξης του όγκου, ο οποίος αυξάνεται ανάλογα με την ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Η περίοδος κατά την οποία μπορεί να σταματήσει η ασθένεια είναι μικρή, επομένως, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, συνιστάται να ζητήσετε ειδική βοήθεια:

    • τράβηγμα, επίμονος πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης,
    • αυξάνεται η αρτηριακή πίεση,
    • είναι πιθανή αδυναμία, σοβαρή ζάλη και λιποθυμία,
    • χλωμάδα,
    • κατά την εξέταση της κοιλιάς, το νεόπλασμα γίνεται αισθητό με τα δάχτυλα,
    • σε περίπτωση ρήξης ή αιμορραγίας του παρεγχύματος, παρατηρείται αιμορραγικό σοκ,
    • την εμφάνιση σημείων αιμοσφαιρίων στα ούρα.

    Εκτός από τα κύρια σημεία της νόσου, υπάρχουν επίσης τα ακόλουθα πιθανά συμπτώματα αγγειομυολίπωσης του αριστερού νεφρού:

    Εάν δεν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε εγκαίρως την ασθένεια, το νεόπλασμα μπορεί να προκαλέσει ρήξη νεφρού και εσωτερική αιμορραγία. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα του όγκου να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή στη νεφρική αρτηρία, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση μεταστάσεων.

    Οι λόγοι

    Δεδομένου ότι το αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού είναι μια επίκτητη ασθένεια, οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνισή του:

    • επιπλοκές στην οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο,
    • ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα κατά τη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού,
    • ως δευτερογενής ασθένεια παρουσία αγγειοϊνών σε άλλα όργανα,
    • γενετική τάση ανάπτυξης νεοπλασμάτων.

    Διαφορές από το αγγειομυολίπωμα του δεξιού νεφρού

    Το αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού πρακτικά δεν διαφέρει από την ίδια ασθένεια του δεξιού οργάνου. Η μόνη διαφορά είναι ο εντοπισμός του όγκου, ο οποίος εκδηλώνεται από ορατά συμπτώματα από τη μία πλευρά. Έτσι, στην περίπτωση καρκίνου στο δεξί νεφρό, ο οποίος έχει εντυπωσιακό μέγεθος, υπάρχει κίνδυνος τσίμπημα του προσαρτήματος ή του ήπατος. Το ίδιο ισχύει και για τις αισθήσεις: εάν το αριστερό νεφρό έχει υποστεί βλάβη, πονάει στο ίδιο μέρος.

    Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση αγγειομυολιπόματος του αριστερού νεφρού είναι:

    Διαδικασία υπερήχου. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε σκληρυμένες περιοχές που είναι διαφορετικές από τον ιστό των νεφρών.

    Σπειροειδής υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Όταν ο υπέρηχος δεν είναι ενδεικτικός, χρησιμοποιούνται μαγνητική τομογραφία ή CT. Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν την ανίχνευση πυκνών περιοχών σε λιπώδεις ιστούς..

    Αγγειογραφία υπερήχων. Αυτή η τεχνική ανιχνεύει σφραγίδες στις αγγειακές περιοχές των νεφρών.

    Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για τη λήψη δεδομένων σχετικά με τα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας, υποδεικνύοντας δυσλειτουργία των νεφρών..

    Ουρογραφία αποβολής. Αυτή η τεχνική επιτρέπει τη χρήση μιας μηχανής ακτίνων Χ για τη λήψη δεδομένων σχετικά με τη μορφολογική και λειτουργική κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος..

    MSCT. Θεωρείται η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος λόγω της αυξημένης ποιότητας της προκύπτουσας εικόνας. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά την τρέχουσα κατάσταση και να λάβετε πολύ περισσότερες λειτουργικές πληροφορίες..

    Βιοψία Λαμβάνοντας ένα μικρό κομμάτι του προσβεβλημένου ιστού για εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κακοήθεια του νεοπλάσματος.

    Σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης αγγειομυολιπόματος του αριστερού νεφρού, η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Επίσης, η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από αυτήν την ασθένεια..

    Θεραπείες

    Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης του αγγειομυολίπωμα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο μεθόδους: χειρουργική και φαρμακευτική αγωγή. Όταν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά στάδια, απουσία έντονων συμπτωμάτων, καθώς και σε μικρά μεγέθη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή. Εάν ο κίνδυνος ρήξης ή το μέγεθος του αγγειομυολιπόματος είναι εντυπωσιακός, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

    Χειρουργικός

    Η χειρουργική θεραπεία του αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού συνταγογραφείται όταν το νεόπλασμα έχει φτάσει ή υπερβεί το μέγεθος των 50 mm. Ο ασθενής μπορεί να παράγει:

    • Μερική εκτομή οργάνων. Μια τέτοια επέμβαση θα σώσει το νεφρό, θα πρέπει να καταφύγουμε σε περίπτωση που λειτουργεί ο σωστός νεφρός..
    • Εμβολισμός. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης βασίζεται στην εισαγωγή μιας φλέβας, η οποία διέρχεται και συνδέεται με το νεόπλασμα, έναν μεταλλικό σπειροειδή ή αφρό πολυβινυλικής αλκοόλης. Αυτό σταματά τη διατροφή του όγκου. Η διαδικασία καθιστά δυνατή την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης ή την απλούστευση σημαντικά.

  • Χειρουργική επέμβαση συντήρησης νεφρών. Συνταγογραφείται σε περίπτωση παρουσίας αρκετών όγκων σε ένα άτομο στα αριστερά ή και στα δύο νεφρά. Αυτό θα διατηρήσει τη λειτουργία των νεφρών..
  • Πυρηνικοποίηση. Αυτή η επέμβαση ελαχιστοποιεί τη νεφρική βλάβη λόγω της απολέπισης του νεοπλάσματος..
  • Κρυοαυλίωση. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης συνταγογραφείται για μικρούς όγκους. Το κύριο πλεονέκτημα μιας τέτοιας χειρουργικής μεθόδου είναι ο ελάχιστος αντίκτυπος στο σώμα, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο αιμορραγίας, επιπλοκών, καθώς και μια σύντομη περίοδο ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση..
  • Εάν το μέγεθος του όγκου, καθώς και τα συμπτώματα της νόσου, καθιστούν δυνατή την αναβολή της επέμβασης, τότε οι ειδικοί χρησιμοποιούν φαρμακευτική αγωγή για αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού.

    φαρμακευτική αγωγή

    Η ιατρική μέθοδος αντιμετώπισης του αγγειομυολιπόματος του αριστερού νεφρού σχετίζεται με την παρακολούθηση του ασθενούς και τη γενική εικόνα της ανάπτυξης της νόσου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα έχει ατομικό χαρακτήρα και συχνά περιορίζεται στην τήρηση του σωστού τρόπου ζωής, της διατροφής και της λήψης στοχευμένων φαρμάκων. Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν το αγγειομυολίπωμα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας ρήξης του νεοπλάσματος. Λόγω της συρρίκνωσης του όγκου, τέτοια φάρμακα καθιστούν δυνατή την επιλογή ενός ανταλλακτικού τύπου επέμβασης που μπορεί να σώσει τα νεφρά..

    Πρόληψη

    Τα κύρια προληπτικά μέτρα για την ελαχιστοποίηση της εμφάνισης αγγειομυολιπόματος του αριστερού νεφρού:

    • τακτικοί έλεγχοι,
    • διαβούλευση στο γενετικό κέντρο,
    • διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής,
    • θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη νεοπλασμάτων,
    • υγιεινή διατροφή και διατροφή.

    Θα ήταν επίσης χρήσιμο να θυμάστε ότι σε περίπτωση εμφάνισης πρωτογενών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το αγγειομυολίπωμα, ως προληπτικό μέτρο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ογκολόγο.

    Επίσης, ως προληπτικό μέτρο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές συνταγές. Αλλά δεν πρέπει να καταφύγετε σε αυτά χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς για ορισμένα από αυτά υπάρχουν αντενδείξεις που περιπλέκουν όχι μόνο τη διάγνωση, αλλά επίσης προκαλούν σοβαρές ανησυχίες για την υγεία. Για αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού, χρησιμοποιούνται εγχύσεις με λίγα λόγια (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ), παρασκευάζονται αφέψημα από καλέντουλα, γύρη και αψιθιά και παρασκευάζονται εγχύσεις από κουκουνάρια και μέλι.

    Συνιστάται επίσης να κάνετε βόλτες στον καθαρό αέρα και να ασκηθείτε. Εάν η υγεία δεν το επιτρέπει, μπορείτε να ασκήσετε φυσιοθεραπεία.

    Αγγειομυολίπωμα του νεφρού

    Γενικές πληροφορίες

    Το αγγειομυολίπωμα (AML) είναι ένας σχετικά σπάνιος τύπος καλοήθων όγκων από μεσεγχυματικό ιστό. Κωδικός αγγειομυολίπωμα νεφρού ICD-10: D30.0. Το αγγειομυολίπωμα στις περισσότερες περιπτώσεις (80-85%) είναι μια ανεξάρτητη σποραδική νόσος και λιγότερο συχνά σχετίζεται με λεμφαγγειομυομυωμάτωση και σκλήρυνση των οστών (15-20%).

    Το πιο χαρακτηριστικό για αυτόν τον τύπο όγκου είναι η νεφρική βλάβη, πολύ λιγότερο συχνά επηρεάζεται το ήπαρ, το πάγκρεας και τα επινεφρίδια. Κατά συνέπεια, τα αγγειομυολιώματα του ήπατος, των επινεφριδίων και του παγκρέατος είναι σπάνια. Το αγιομυόπλωμα του νεφρού είναι ένας πολύ ενεργός καλοήθης αγγειακός όγκος, που αποτελείται από ενδοθηλιακά κύτταρα αιμοφόρων αγγείων, λιπώδη ιστό και κύτταρα λείου μυός. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στον μυελό όσο και στον φλοιό των νεφρών. Τις περισσότερες φορές προέρχεται από τη νεφρική λεκάνη / νεφρικό κόλπο, ενώ η αναλογία του ενδοθηλίου, του συστατικού λίπους και του ιστού λείου μυός εντός του ίδιου όγκου μπορεί να ποικίλει σε διαφορετικές αναλογίες.

    Η συχνότητα εμφάνισης AML στα νεφρά είναι σχετικά χαμηλή και κυμαίνεται μεταξύ 0,3-3%, και χωρίς σύνδεση με σκλήρυνση από τον οστό είναι ακόμη χαμηλότερη (0,1% στους άνδρες / 0,2% στις γυναίκες). Βρίσκεται συχνότερα στη διαδικασία επιτυχίας προληπτικών εξετάσεων ή είναι "τυχαίο εύρημα" κατά τη διάρκεια υπερήχων των νεφρών. Η τάση κακοήθειας είναι αμελητέα. Σε σχεδόν το 85% των περιπτώσεων, ο όγκος αναπτύσσεται στην ινώδη κάψουλα του νεφρού και ξεπερνάει αυτό, λιγότερο συχνά - επεμβατική ανάπτυξη εμφανίζεται στην κατώτερη φλέβα / νεφρική φλέβα ή στους περιφερικούς λεμφαδένες. Εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά πιο συχνά σε ενήλικες ηλικίας 40-50 ετών και άνω. Στην ομάδα αυξημένου κινδύνου εμφάνισης αγγειομυολιπόματος - γυναίκες ηλικίας 45-70 ετών.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αγγειομυολίπωμα του δεξιού νεφρού, καθώς και το αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού, είναι ένας μονομερής μονός σχηματισμός. Και μόνο στο 10-20% των περιπτώσεων υπάρχουν διμερείς όγκοι (αριστερός νεφρός και δεξιός νεφρός) και μόνο στο 5-7% των περιπτώσεων όχι μόνο, αλλά πολλαπλοί όγκοι. Το αγγειομυολίπωμα του νεφρού συνδέεται συχνά με άλλες νεφρικές παθήσεις.

    Δεδομένου ότι το AML ανήκει σε σπάνιους όγκους, μεταξύ των ερωτημάτων στις μηχανές αναζήτησης στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε συχνά, όπως "αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού - τι είναι" ή αγγειομυολίπωμα του νεφρού - είναι απειλητικό για τη ζωή ". Πράγματι, υπάρχουν λίγες διαθέσιμες στο κοινό πληροφορίες σχετικά με αυτόν τον όγκο, οι οποίες εξηγούνται από τη σπάνια εμφάνισή του. Έχουμε ήδη αποσυναρμολογήσει τι είναι αυτός ο όγκος, και όσον αφορά την απειλή του για τη ζωή, πρέπει να σημειωθεί ότι τα μικρά AML, κατά κανόνα, δεν αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή, ωστόσο, τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή δυναμική παρατήρηση υπερήχων.

    Το μεγάλο αγγειολίπωμα είναι απειλητικό για τη ζωή, επειδή έχει μια σχετικά εύθραυστη δομή (αδυναμία του αγγειακού τοιχώματος) και μπορεί να σπάσει λόγω δευτερεύοντος τραύματος ή ελάχιστου φυσικού αντικτύπου με την ανάπτυξη οπισθοπεριτοναϊκών και ενδορινικών αιματωμάτων και απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας.

    Παθογένεση

    Η παθογένεση της AML πρακτικά δεν μελετάται. Ο όγκος προέρχεται από περιφερικά επιθηλιοειδή κύτταρα που βρίσκονται γύρω από τα αγγεία και μπορούν να χαρακτηριστούν ως μεγάλα πολυγωνικά κύτταρα λείου μυός με σημάδια μελανοκυτταρικής διαφοροποίησης. Αυτά τα κύτταρα χαρακτηρίζονται από έναν σχετικά υψηλό ρυθμό πολλαπλασιασμού και ανάπτυξης (κατά μέσο όρο 1,5 mm ανά έτος), ο οποίος εμφανίζεται υπό την επίδραση ακριβώς άγνωστων παραγόντων. Υποτίθεται ότι οι ορμονικοί παράγοντες παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη της AML, όπως αποδεικνύεται από την παρουσία ειδικών υποδοχέων για οιστρογόνα / προγεστερόνη σε καρκινικά κύτταρα..

    Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τις χαρακτηριστικές γονιδιακές μεταλλάξεις τόσο σε σποραδικές περιπτώσεις όσο και σε περιπτώσεις που σχετίζονται με σκλήρυνση των νεφρών κατά των νεφρών (απώλεια ετεροζυγωτικότητας, μεταλλάξεις του τόπου γονιδίου TSC2 / TSC1 που εντοπίζονται στο χρωμόσωμα 16p13). Ιστολογικά, ο όγκος αντιπροσωπεύεται από αιμοφόρα αγγεία με πυκνά τοιχώματα, ίνες λείου μυός και ώριμο λιπώδη ιστό σε διαφορετικές ποσοτικές αναλογίες. Οι δομικές παραλλαγές του AML μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά και εξαρτώνται από την ωριμότητα του ιστού λείου μυός στο συστατικό λείου μυός του όγκου..

    Ταξινόμηση

    Το χαρακτηριστικό ταξινόμησης βασίζεται στη μορφολογική δομή του όγκου, ανάλογα με το κυρίαρχο συστατικό, σύμφωνα με το οποίο διακρίνονται τα ακόλουθα:

    • Κλασικό σχήμα (ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η απουσία κάψουλας μεταξύ του περιβάλλοντος υγιούς ιστού και του όγκου).
    • Επιθηλιοειδές.
    • Ογκοκυτταρικά.
    • AML με επιθηλιακές κύστεις.
    • AML με κυριαρχία του συστατικού λίπους.
    • ML με κυριαρχία ενός συστατικού λείου μυός.
    • τυπική μορφή (περιλαμβάνει όλα τα συστατικά - μυς, λίπος και επιθήλιο).
    • άτυπη μορφή (χαρακτηρίζεται από την απουσία λιποκυττάρων στη σύνθεση του νεοπλάσματος).

    Οι λόγοι

    Η ανάπτυξη της AML βασίζεται σε κληρονομικές γονιδιακές μεταλλάξεις (TSC2 / TSC1) στο χρωμόσωμα 16p13. Η απώλεια ετεροζυγωτικότητας είναι η κύρια αιτία νοσηρότητας τόσο σε σποραδικές περιπτώσεις όσο και σε περιπτώσεις που συνδέονται με σκλήρυνση από τον ομφαλό. Στην πραγματικότητα, το αγγειομυολίπωμα είναι το αποτέλεσμα της αναπαραγωγής κλωνικών κυττάρων, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα την απόκτηση πολλαπλασιαστικών ιδιοτήτων από αυτό..

    Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή άποψη σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση και την ανάπτυξη αυτού του όγκου. Ωστόσο, εκτός από τον κληρονομικό παράγοντα, σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, χρόνιες νεφρικές παθήσεις (χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση), αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα (εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη, ορμονικές διαταραχές και στους άνδρες - αυξημένο επίπεδο ορμονών του γυναικείου φύλου) μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξή του..

    Συμπτώματα

    Στις περισσότερες περιπτώσεις (76%), με μικρούς όγκους (κάτω των 4 cm), παρατηρείται συνήθως ασυμπτωματική AML. Με μεγάλα νεοπλάσματα (περισσότερα από 4 cm), οι περισσότεροι ασθενείς έχουν κλινικά συμπτώματα. Υπάρχει μια σαφής σχέση μεταξύ του μεγέθους της AML και των νεφρικών συμπτωμάτων: όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο πιο συχνά υπάρχουν νεφρικά συμπτώματα και τόσο πιο έντονο είναι..

    Η νεφρική λειτουργία, ανάλογα με το μέγεθος και τον αριθμό των αγγειομυολιωμάτων, μπορεί πρακτικά να παραμείνει άθικτη ή σταδιακά και προοδευτικά να επιδεινωθεί, οδηγώντας συχνά στην ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης. Τα πιο συνηθισμένα παράπονα είναι: κοιλιακός πόνος, αδυναμία, υπέρταση, ψηλάφηση όγκου, μακρο / μικροαιματουρία. Όταν αναπτύσσεται ρήξη και αιμορραγία αγγειομυολίπωσης - συμπτώματα οξείας κοιλιάς, σοκ.

    Αναλύσεις και διαγνωστικά

    Η διάγνωση των νεφρικών νεοπλασμάτων βασίζεται κυρίως σε δεδομένα από υπερήχους (υπερηχογράφημα), υπολογιστική τομογραφία ακτίνων Χ (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται βιοψία, καθώς και εργαστηριακή εξέταση - OAM, OAC, βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτές οι μέθοδοι είναι αρκετά ενημερωτικές και επιτρέπουν την οπτικοποίηση του όγκου και το πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του AML - το λιπαρό συστατικό στη δομή του όγκου. Για την επαλήθευση του μικρού AML, η καλύτερη επιλογή είναι η διαγνωστική ακτινοβολία MSCT (υπολογισμένη τομογραφία πολλών τομών), η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου, της δυναμικής του.

    AML σε υπερηχογράφημα νεφρού

    Επί του παρόντος, έχει υιοθετηθεί ο ακόλουθος αλγόριθμος δυναμικής παρατήρησης: έλεγχος του μεγέθους του AML με υπερήχους κάθε 3 μήνες, CT με ενδοφλέβια βελτίωση μετά από 6 μήνες και 1 έτος..

    Θεραπεία αγγειομυολιπόματος νεφρού

    Η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών για το νεφρικό αγγειόπωμα βασίζεται στο μέγεθος της AML και στην παρουσία / σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Το γενικά αποδεκτό πρότυπο είναι η δυναμική υπερηχογραφική παρακολούθηση ασθενών με μικρές (

    Κίνδυνος αγγειομυολιπόματος νεφρού: συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

    Το αγγειομυολίπωμα (AML) είναι ένας καλοήθης, σύνθετος-δομημένος όγκος των νεφρών, που αποτελείται από μυς, θερμότητα, επιθηλιακούς ιστούς και αιμοφόρα αγγεία.

    Η ποσοτική αναλογία αυτών των συστατικών στον όγκο μπορεί να είναι διαφορετική - μέχρι την πλήρη απουσία συστατικών μυών και λίπους..

    Το AML μπορεί να έχει μέγεθος έως 20 cm, στο 75% των περιπτώσεων είναι μονομερές, δηλαδή επηρεάζει έναν νεφρό.

    Οι αιτίες της νόσου

    Μέχρι σήμερα, δεν έχουν επιβεβαιωθεί αιτίες AML - με εξαίρεση έναν κληρονομικό παράγοντα.

    Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι, εκτός από την κληρονομικότητα, ορισμένες ασθένειες των νεφρών (πυελονεφρίτιδα) και όγκοι που δεν είναι απαραίτητα εντοπισμένοι στο ουροποιητικό σύστημα (αγγειοϊίνωμα κ.λπ.) μπορεί να οδηγήσουν σε αγγειομυολίπωμα..

    Η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας ενεργοποίησης του AML.
    Αυτό οφείλεται στην παρουσία στο αγγειομυολίπωμα των υποδοχέων για τις ορμόνες φύλου προγεστερόνη και οιστρογόνα, το επίπεδο των οποίων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Η παθολογία αποτελεί απειλή για τη ζωή?

    Το AML είναι μια σοβαρή ασθένεια, σε ορισμένες περιπτώσεις απειλητική για τη ζωή. Τα αγγειομυοπόμματα είναι καλοήθεις βλάβες, αλλά σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να γίνουν κακοήθη..

    Υπήρξαν επίσης περιπτώσεις όπου τα αγγειομυολιώματα ήταν κυρίως καρκινικά..

    Ο κύριος κίνδυνος των αγγειομυολιωμάτων είναι η εσωτερική αιμορραγία και η νέκρωση, μερικές φορές οδηγούν σε λοιμώξεις και ακόμη και σήψη..

    Τα αιμοφόρα αγγεία στο AML αλλάζουν, έχουν ασθενές τοίχωμα, οι μυϊκές ίνες μεγαλώνουν γρηγορότερα από αυτά, οπότε υπάρχει κίνδυνος ρήξης των αιμοφόρων αγγείων και του ίδιου του όγκου με οπισθοπεριτοναϊκή ή ενδορινική αιμορραγία, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

    Αυτό οδηγεί σε αυξημένο άγχος στο αγγειακό τοίχωμα, ανευρύσματα και σημαντική ανακάλυψη. Το 15% των ασθενών που για πρώτη φορά βλέπουν γιατρό για AML έχουν αιμορραγία.

    ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ

    Τα αγγειομυολώματα είναι τα πιο συνηθισμένα νεφρικά νεοπλάσματα. Το AML εμφανίζεται κυρίως σε μεσήλικες και ηλικιωμένους (η μέση ηλικία των ασθενών είναι 48-50 χρόνια), γυναίκες - 4 φορές συχνότερα από τους άνδρες.

    Η εκδήλωση της κλινικής εικόνας

    Τα συμπτώματα των αγγειομυολιωμάτων εξαρτώνται άμεσα από το μέγεθος του όγκου. Με μικρά (έως 4 cm) νεοπλάσματα στο 80% των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

    Με αύξηση μεγέθους άνω των 5 cm, περισσότερο από το 70-80% των ασθενών αρχίζουν να αισθάνονται κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, αναγκάζοντάς τους να συμβουλευτούν έναν γιατρό, συγκεκριμένα:

    • θαμπό πόνο στην κάτω πλάτη και στις πλευρικές περιοχές της κοιλιάς, επιδεινωμένο με περιστροφή και κάμψη, σύμφωνα με διάφορες πηγές, το σύμπτωμα πόνου παρατηρείται στο 40-70% των ασθενών.
    • συχνές και απότομες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση - στο 12% των περιπτώσεων.
    • ψηλαφητό (σε ορισμένες περιπτώσεις από τον ίδιο τον ασθενή) νεόπλασμα - σε 22%.
    • αδυναμία.

    Όταν ο όγκος φτάνει σε μέγεθος 10 cm στο 80% των ασθενών, εμφανίζονται τα συνήθη νεφρικά συμπτώματα.

    Η ρήξη του όγκου συνοδεύεται από εσωτερική αιμορραγία, σοβαρό οξύ πόνο και αιμορραγικό σοκ (ωχρότητα, αρτηριακή υπόταση, ταχυκαρδία, ζάλη, λιποθυμία). Υπάρχει μια εικόνα ενός αυξανόμενου ψηλαφητού όγκου.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    1. Υπέρηχος. Είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος για ομοιόμορφους, μεσαίου μεγέθους (πάνω από 5-7 mm) σχηματισμούς που περιορίζονται από το ηπατικό παρέγχυμα. Εκδηλώνεται ως ένα πολύ ηχο-αρνητικό σήμα στο πλαίσιο του νεφρικού παρεγχύματος, το οποίο καθιστά τη διάγνωση του AML πολύ αξιόπιστη.
    2. Η αξονική τομογραφία. Για τη διάγνωση αγγειομυολιωμάτων, χρησιμοποιούνται όλοι οι τύποι υπολογιστικής τομογραφίας - πολυϊπτική (MSCT), ακτίνες Χ (RKT), μαγνητικός συντονισμός (MRKT), υπερηχογράφημα (UST). Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του AML είναι η παρουσία ενός σημαντικού όγκου λιπώδους ιστού στον όγκο, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις είναι παθογνωμονικός. Η ακτινογραφία και η υπερηχογραφία στην περίπτωση αυτή καθιστούν δυνατή τη διάγνωση με ακρίβεια 95% Η διάγνωση του AML με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά είναι πολύ πιο δύσκολη, αλλά είναι σχετικά σπάνια (σε 4,5% των περιπτώσεων). Απουσία ή μικρή ποσότητα λιπώδους ιστού περιπλέκει τη διαφορική διάγνωση για καρκίνο των νεφρών.
    3. Αγγειογραφία. Πριν από λίγο καιρό, θεωρήθηκε ότι οι αγγειακές ανωμαλίες (αρτηριοφλεβικές παραλείψεις, ταρτιστικότητα, ανευρύσματα) είναι χαρακτηριστικές μόνο του AML. Ωστόσο, νέες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα ίδια χαρακτηριστικά μπορούν να βρεθούν σε κακοήθεις όγκους. Επομένως, η αγγειογραφία - η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων με την έγχυση ραδιοαδιαφών ουσιών σε αυτά και την εκδήλωσή τους χρησιμοποιώντας ακτινογραφία - έχει χάσει κάπως τη σημασία της. Ωστόσο, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως, καθώς τα αγγειομυολιώματα χαρακτηρίζονται από αγγείωση.
    4. Βιοψία Η βιοψία παρακέντησης ή αναρρόφησης χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις όπου είναι δύσκολο να διαγνωστεί με μη επεμβατικές μεθόδους (υπερηχογράφημα, τομογραφία, ακτινογραφία). Η βιοψία είναι απαραίτητη για τη διάγνωση AML χαμηλών λιπαρών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από την εμβολή.
    5. Από εργαστηριακές μεθόδους για τη διάγνωση της AML, χρησιμοποιούνται ούροι, βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος.

    Θεραπείες

    Η επιλογή της θεραπείας για αγγειομυολίπωμα εξαρτάται από το μέγεθος και τις κλινικές εκδηλώσεις τους. Χρησιμοποιούνται τρεις τακτικές θεραπείας:

    • δυναμική παρατήρηση
    • φαρμακευτική θεραπεία
    • χειρουργική επέμβαση.

    Σε κάθε περίπτωση, προτιμάται η μέθοδος θεραπείας που σας επιτρέπει να διατηρήσετε το όργανο και τη λειτουργικότητά του..

    Τακτική παρατήρησης

    Η δυναμική παρατήρηση χρησιμοποιείται για μικρά (έως 4-5 cm) ασυμπτωματικά νεοπλάσματα και παρέχει τριμηνιαία επίσκεψη σε ειδικό και ετήσια διάγνωση χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία και υπερηχογράφημα..

    Εάν δεν υπάρχει σημαντική αύξηση του όγκου και της ποιότητας, ο όγκος δεν απομακρύνεται.

    Θεραπεία φαρμάκων

    Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει αποδεδειγμένη φαρμακευτική θεραπεία που να υποστηρίζεται από όλους τους ειδικούς για το αγγειομυολίπωμα. Είναι ακόμα αδύνατο να απαλλαγούμε από όγκους χωρίς χειρουργική επέμβαση.

    Η φαρμακευτική θεραπεία είναι υπό ανάπτυξη. Δοκιμάζονται καινοτόμα στοχευμένα φάρμακα, ιδίως αναστολείς της mTOR, της ραπαμυκίνης και των αναλόγων της.

    Ο κίνδυνος ρήξης και αιμορραγίας μειώνεται, καθίσταται δυνατή η εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων θεραπείας - κρυογονική αφαίρεση, λαπαροσκοπική εκτομή.

    Χειρουργική επέμβαση

    Η χειρουργική επέμβαση είναι ο κύριος, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία της AML. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

    • μεγάλους (άνω των 5 cm), όγκους που ενέχουν τον κίνδυνο ρήξης και οπισθοπεριτοναϊκής αιμορραγίας.
    • ταχεία ανάπτυξη νεοπλασμάτων.
    • νεφρική υπέρταση, η οποία είναι συνέπεια παθολογικών διεργασιών που επηρεάζουν τις νεφρικές αρτηρίες.
    • κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή πόνου, αίματος στα ούρα και άλλων νεφρικών συμπτωμάτων.
    • συμπίεση από όγκο της πυελικής ζώνης του καλύξ και παραβίαση των ούρων.
    • κίνδυνος κακοήθειας
    • αδυναμία προεγχειρητικής διάγνωσης.

    Εκτομή νεφρού

    Η εκτομή είναι η απομάκρυνση του όγκου μαζί με μέρος του νεφρού. Η προϋπόθεση για εκτομή ενός οργάνου είναι η φυσιολογική λειτουργία του δεύτερου νεφρού..

    Πυρηνικοποίηση

    Αυτή είναι μια σύγχρονη μέθοδος αφαίρεσης όγκου που διατηρεί τα όργανα και ελαχιστοποιεί τις βλάβες στο ίδιο το όργανο. Εάν ο όγκος βρίσκεται σε ινώδη κάψουλα, είναι δυνατόν να το αφαιρέσετε (να το εκκρίσετε), σχεδόν χωρίς να επηρεαστεί ο ίδιος ο νεφρός, με ελάχιστη απώλεια αίματος.

    Νεφρεκτομή (αφαίρεση)

    Νεφρεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του νεφρού μαζί με παρακείμενους ιστούς.

    Η νεφρεκτομή ενδείκνυται όταν ο όγκος αναπτύσσεται σε ολόκληρη τη δέσμη, ο εντοπισμός του στον κόλπο και άλλες περιπτώσεις όταν η ακεραιότητα του οργάνου δεν μπορεί να αποκατασταθεί.

    Αγγειακή εμβολή

    Η ουσία του εμβολισμού είναι ότι ένα ειδικό υλικό εγχέεται στην αρτηρία ή στον κλάδο του που τροφοδοτεί τον όγκο, το οποίο φράζει το αγγείο και στερεί τον όγκο από την παροχή αίματος..

    Η εισαγωγή τεχνητού εμβόλου παρακολουθείται με ακτινογραφία.

    Ο εμβολισμός σάς επιτρέπει να διατηρείτε τις λειτουργίες του παρεγχύματος και να εγκαταλείπετε την τραυματική χειρουργική επέμβαση νυστέρι.

    Ενδείκνυται για πολλαπλά ή μεμονωμένα μεγάλα αγγειομυολιώματα, αιμορραγία και επίσης όταν η εκτομή οργάνου σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας.

    Ιώδες έλαιο, σφουγγάρια ζελατίνης, σωματίδια πολυβινυλικής αλκοόλης, καθαρή αιθανόλη, μετάξι, τσόφια Teflon χρησιμοποιούνται ως υλικό για εμβολή..

    Η πρακτική του εμβολισμού σε ολόκληρο τον κόσμο είναι μικρή, επομένως η αποτελεσματικότητά της μπορεί να εκτιμηθεί μόνο μετά από επαρκή συσσώρευση των αποτελεσμάτων των εργασιών.

    Κρυοαποστολή οργάνων

    Μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην κατάψυξη του όγκου με αργό με γέλη. Χρησιμοποιείται για μικρά μεγέθη (έως 4 cm) AML. Η τεχνολογία είναι πειραματική, δεν έχει ακόμη διαδοθεί.

    Πρόβλεψη και πρόληψη επιπλοκών

    Με μια αργή ανάπτυξη της νόσου και μια ήπια κλινική, η πρόγνωση της AML είναι ευνοϊκή. Το αγγειομυολίπωμα περιβάλλεται από μια κάψουλα συνδετικού ιστού για να διευκολύνει τη χειρουργική αφαίρεση.

    Οι γενικές συστάσεις για την αποφυγή επιπλοκών περιλαμβάνουν την ανάγκη διατήρησης ενός υγιεινού τρόπου ζωής, σωστής διατροφής, διακοπής του αλκοόλ και του καπνίσματος και μέτρια σωματική δραστηριότητα..

    Αγγειομυολίπωμα του νεφρού: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, τρόπος αντιμετώπισης

    Το αγγειομυολίπωμα του νεφρού είναι μια διάγνωση που γίνεται σε 1 στους 10.000 υγιείς ασθενείς. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι και πώς να αντιμετωπίσουμε αυτήν την παθολογία..

    Το αγγειομυόπλωμα (AML) είναι ένα καλοήθη νεφρικό νεόπλασμα που προέρχεται όχι μόνο από τους μυς, αλλά και από τα λιπώδη κύτταρα του οργάνου, καθώς και από τμήματα των αιμοφόρων αγγείων του, τα οποία έχουν υποστεί κάποιες παραμορφώσεις.

    Τις περισσότερες φορές αυτή η παθολογική διαδικασία είναι μονόπλευρη όταν πρόκειται για μια επίκτητη ασθένεια..

    Η συγγενής μορφή χαρακτηρίζεται από βλάβη σε δύο νεφρά ταυτόχρονα..

    Το γυναικείο τμήμα του πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια πολύ πιο συχνά από το αρσενικό. Αυτό οφείλεται στην ενεργή παραγωγή ορμονών (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), οι οποίες προκαλούν την ανάπτυξη του όγκου.

    Αγγειομυολίπωμα του νεφρού ICD κωδικός 10 - D30, που σημαίνει καλοήθη νεοπλάσματα των ουροφόρων οργάνων.

    Μπορεί να εντοπιστεί τόσο στον φλοιό όσο και στον μυελό του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει βλάστηση στη νεφρική κάψουλα και στους κοντινούς ιστούς - μιλάμε για κακοήθη διαδικασία.

    1. Αιτίες του νεφρικού αγγειομυολίπωμα
    2. Προκλητικοί παράγοντες της νόσου
    3. Η κλινική εικόνα της νόσου
    4. Μορφές της νόσου
    5. Διαγνωστικά του αγγειομυολιπόματος
    6. Θεραπεία αγγειομυολιπόματος νεφρού
    7. Συντηρητική θεραπεία
    8. Χειρουργική επέμβαση
    9. Λαϊκές θεραπείες για θεραπεία
    10. Διατροφική θεραπεία
    11. Προληπτικές δράσεις
    12. Πρόβλεψη ζωής
    13. Σχετικά βίντεο

    Αιτίες του νεφρικού αγγειομυολίπωμα

    Οι σαφείς λόγοι για την ανάπτυξη του όγκου δεν είναι ακόμη δυνατοί να εντοπιστούν.

    Πιστεύεται ότι η πηγή του νεοπλάσματος είναι τα επιθηλιοειδή κύτταρα που έχουν διατηρήσει μια ενεργή ικανότητα διαχωρισμού, η οποία εκδηλώνεται ιδιαίτερα έντονα όταν εκτίθεται σε ορισμένους παράγοντες που προκαλούν..

    Επιπλέον, υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της ανάπτυξης αγγειολιπώματος και ορμονικών επιπέδων. Αυτό το νεόπλασμα έχει υποδοχείς για την προγεστερόνη και, ως εκ τούτου, είναι πιο συχνή στις γυναίκες..

    Ένας κληρονομικός όγκος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη και την ενεργή αναπαραγωγή των κυττάρων (TSC1 και TSC2).

    Προκλητικοί παράγοντες της νόσου

    Το αγγειολίπωμα των νεφρών είναι μια ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Τα κύρια περιλαμβάνουν:

    • οποιαδήποτε νεφρική νόσο με οξεία ή χρόνια πορεία ·
    • επιβαρύνει την κληρονομική ιστορία.
    • εγκυμοσύνη - ενεργή σύνθεση οιστρογόνων και προγεστερόνης - αυτές οι γυναικείες ορμόνες φύλου προκαλούν την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου.
    • η παρουσία νεοπλασμάτων της ίδιας φύσης σε άλλα όργανα ·
    • συγγενείς ή επίκτητες δυσπλασίες του νεφρού.

    Η κλινική εικόνα της νόσου

    Ο σχηματισμός εστίασης στον όγκο είναι ασυμπτωματικός. Δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια της νόσου..

    Δεδομένου ότι ο όγκος αποτελείται από μια βάση μυών και λιπαρών, και τα παρακείμενα αγγεία τα ταΐζουν, υπάρχει ταυτόχρονη ανάπτυξη και των δύο. Ωστόσο, τα παραμορφωμένα αγγειακά δίκτυα δεν συμβαδίζουν με την ταχεία ανάπτυξη του μυϊκού ιστού και σε μια συγκεκριμένη στιγμή, ένα αγγείο σπάει σε ένα ή περισσότερα σημεία..

    Αυτή τη στιγμή εμφανίζονται έντονα κλινικά σημεία. Η αιμορραγία μπορεί να είναι περιοδική - όταν ένα δοχείο μικρής διαμέτρου έχει υποστεί ζημιά και έχει χρόνο να θρομβώσει το ίδιο. Ή μόνιμο και ταχέως εξελισσόμενο. Τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την έναρξη αιμορραγίας από όγκο νεφρού είναι:

    • σύνδρομο πόνου εντοπισμένο στην οσφυϊκή περιοχή. Ο πόνος είναι μόνιμος και μπορεί σταδιακά να αυξηθεί.
    • ίχνη αίματος στα ούρα.
    • απότομα άλματα στην αρτηριακή πίεση που δεν σχετίζονται με τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.
    • ψυχρός ιδρώτας
    • απώλεια δύναμης, συγκοπή (λιποθυμία)
    • χλωμό δέρμα.

    Καθώς μεγαλώνει, ένας μη αιμορραγικός όγκος μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

    • πόνος στην πλευρά της κοιλιάς
    • περιοδική εμφάνιση αίματος κατά την ούρηση.
    • αυξημένη αρτηριακή πίεση
    • αδυναμία, κόπωση.

    Σε άλλες περιπτώσεις, το αγγειολίπωμα γίνεται τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης ή αναζήτησης άλλης νόσου της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

    Μορφές της νόσου

    Το αγγειολίπωμα, ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης, μπορεί να είναι:

    • συγγενής - χαρακτηρίζεται από διμερή ήττα. Η οβελική σκλήρυνση των ιστών οργάνων είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της αιθοπαθογένεσης. Το AML αντιπροσωπεύεται από πολλαπλούς σχηματισμούς. Στην ανάπτυξή της, η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο.
    • αποκτήθηκε - η παθολογική διαδικασία επηρεάζει έναν νεφρό, δηλαδή, υπάρχει αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού ή του δεξιού. Αυτή η μορφή είναι πολύ πιο συχνή στα συγγενή και αντιπροσωπεύεται από μια απομονωμένη εστίαση.

    Με την παρουσία λιποκυττάρων:

    • τυπικό - υπάρχει λιπώδης ιστός.
    • άτυπο - χωρίς λιποκύτταρα. Χαρακτηριστικό κακοήθων όγκων.

    Διαγνωστικά του αγγειομυολιπόματος

    Ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων από το προσβεβλημένο όργανο, το αγγειομυολίπωμα του δεξιού νεφρού (ή αριστερά) γίνεται τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης. Αλλά, εάν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια από τα νεφρά, τέτοιες ερευνητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και την ανίχνευση της νόσου όπως:

    • Υπέρηχος και των δύο νεφρών - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το μέγεθος, τη δομή, την ομοιογένεια των ιστών του οργάνου, καθώς και να εντοπίσετε τις υπάρχουσες σφραγίδες και να προσδιορίσετε το μέγεθός τους.
    • MRI ή CT - χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, μπορείτε να εντοπίσετε βλάβες με χαμηλή πυκνότητα, που αντιπροσωπεύουν υπερ-αυξημένο λιπώδη ιστό.
    • αγγειογραφία υπερήχων - ανιχνεύει αγγειακές παθολογίες ενός οργάνου, συμπεριλαμβανομένων παραμορφώσεων και ανευρύσεων.
    • Εξέταση ακτινογραφίας των νεφρών και των νεφρικών σωληναρίων - βοηθά στην εκτίμηση όχι μόνο της κατάστασης των ουρητήρων του συστήματος της καλύκειας, αλλά και στον εντοπισμό της δυσλειτουργίας ή των δομικών αλλαγών.
    • βιοψία - χρησιμοποιείται σε ήδη διαγνωσμένο σχηματισμό για να αποδείξει τη φύση του. Χρησιμοποιείται για σκοπούς διαφορικής διάγνωσης με καρκινικούς όγκους.
    • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

    Θεραπεία αγγειομυολιπόματος νεφρού

    Ανάλογα με το πόσο προχωρημένη είναι η ασθένεια και ποιες επιπλοκές υπάρχουν, καθορίζεται η τακτική της διαδικασίας θεραπείας.

    Στα αρχικά στάδια του αγγειομυολίπωμα, η θεραπεία είναι συντηρητική. Οι πιο προχωρημένες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

    Συντηρητική θεραπεία

    Η συντηρητική θεραπεία βασίζεται σε τακτικές παρατήρησης. Ο γιατρός συνταγογραφεί τακτικά εξετάσεις για τον ασθενή για την παρακολούθηση της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του λιπόματος με την πάροδο του χρόνου. Εφόσον το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν υπερβαίνει τα 4 cm, δεν υπάρχει ανάγκη χειρουργικής θεραπείας.

    Ο υπέρηχος ή η αξονική τομογραφία θεωρείται υποχρεωτική μία φορά το χρόνο.

    Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι δυνατή. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτήν τη μέθοδο θεραπείας βοηθούν στη μείωση της εκπαίδευσης και στην προετοιμασία του ασθενούς για προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει τις δικές της αντενδείξεις και δεν είναι ευρέως διαδεδομένη λόγω της τοξικότητας των φαρμάκων..

    Χειρουργική επέμβαση

    Η ριζική θεραπεία για μια ασθένεια όπως το αγγειομυολίπωμα του αριστερού ή του δεξιού νεφρού ενδείκνυται όταν το μέγεθος του όγκου αυξάνεται πάνω από 50 mm, η παρουσία τρομερών επιπλοκών (αιμορραγία, ρήξη της νεφρικής κάψουλας), κακοήθης εκφυλισμός της εστίασης του όγκου.

    Το εύρος της χειρουργικής επέμβασης και η φύση του καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό για τον ασθενή σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά της νόσου του. Επί του παρόντος, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας του νεφρικού αγγειόλιπα είναι:

    • εκτομή του προσβεβλημένου νεφρού - το μέρος στο οποίο βρίσκεται το νεόπλασμα αφαιρείται. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ανοιχτή πρόσβαση (πιο τραυματική), όταν ο χειρουργός εισέρχεται στο νεφρό μέσω μιας τομής σε όλους τους ιστούς της οσφυϊκής περιοχής. Ή χρησιμοποιώντας ειδικό λαπαροσκοπικό εξοπλισμό.
    • enucleation - χρησιμοποιείται για όγκους που έχουν κάψουλα. Η ουσία μιας τέτοιας επέμβασης είναι η διατήρηση του οργάνου και η «απολέπιση» της παθολογικής εστίασης από το νεφρικό παρέγχυμα.
    • νεφρεκτομή είναι μια επέμβαση στην οποία οι χειρουργοί αφαιρούν μέρος ή όλο το νεφρό. Μπορεί να εκτελεστεί με ανοιχτή και λαπαροσκοπική πρόσβαση. Τις περισσότερες φορές, με μεγάλα αγγειομυολιώματα που επηρεάζουν σημαντικό μέρος του νεφρικού παρεγχύματος, πραγματοποιείται πλήρης αφαίρεση του νεφρού. Αυτή η μέθοδος θεωρείται έσχατη λύση.
    • cryoablation - θεραπεία μιας νόσου επηρεάζοντας το σχηματισμό θερμοκρασιών.
    • επιλεκτική εμβολή - πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της ακτινογραφίας. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού σκληρυντικού παράγοντα (αιθυλική αλκοόλη, μια αδρανή ουσία) στα αγγεία (μέσω καθετήρα) που τροφοδοτούν τον όγκο, που τους φράζει, καθιστώντας αδύνατη την τροφοδοσία της βλάβης.

    Λαϊκές θεραπείες για θεραπεία

    Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για πολλές νεφρικές παθολογίες έχει καθιερωθεί σταθερά στη σύγχρονη ιατρική. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι τα φαρμακευτικά βότανα και τα φυτά είναι πανάκεια που θεραπεύει πλήρως την ασθένεια..

    Τα φάρμακα και τα φυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα - μόνο τέτοια αλληλεπίδραση μπορεί να δώσει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

    Ταυτόχρονα, αξίζει να θυμόμαστε ότι η συντηρητική θεραπεία δίνει τα αποτελέσματά της μόνο με αγγειομυολίπωμα σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της..

    Μεταξύ των πιο κοινών συνταγών για την παραδοσιακή ιατρική, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα:

    • αφέψημα καλέντουλας και viburnum. Για την προετοιμασία, ρίξτε 200 ml βραστό νερό με 1 κουταλάκι του γλυκού λουλούδια καλέντουλας και μερικά κλαδιά του viburnum, αφήστε σε ένα λουτρό νερού σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά. Πάρτε αρκετές φορές την ημέρα αντί για τσάι.
    • βάμμα αψιθιάς. 15-20 γραμμάρια αψιθιάς ρίχνουμε 100 ml βότκας και αφήνουμε σε σκοτεινό μέρος για έγχυση για μια εβδομάδα. Πάρτε 20 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.
    • αφέψημα από κουκουνάρια. Ρίχνουμε 10-15 κουκουνάρια με 1,5 λίτρο βραστό νερό και αφήνουμε σε υδατόλουτρο για 40 λεπτά. Αφαιρέστε από τη φωτιά και κρυώστε. Πάρτε 1 ποτήρι με 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά μέλι.

    Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ταυτόχρονα με την παραδοσιακή θεραπεία..

    Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μονοθεραπεία, καθώς δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα. Τι να κάνετε και ποια βότανα να πάρετε, μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός θα σας πει μετά από πλήρη αξιολόγηση της υγείας του ασθενούς και του βαθμού παραμέλησης της νόσου του.

    Διατροφική θεραπεία

    Η σημασία της διαιτητικής θεραπείας στη θεραπεία της νεφρικής νόσου δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Με αγγειομυολίπωμα, η διατροφή έχει ως εξής:

    • ελαχιστοποίηση της ποσότητας επιτραπέζιου αλατιού που καταναλώνεται ·
    • κλασματικά γεύματα σε μικρές μερίδες.
    • πλήρης απόρριψη αλκοόλ ·
    • άρνηση καφέ
    • ομαλοποίηση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ - πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα συνηθισμένου νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας.
    • απόρριψη λιπαρών τροφών. Συμπερίληψη στη διατροφή μόνο χαμηλών λιπαρών ποικιλιών ψαριών και κρέατος, ζωμών χαμηλών λιπαρών.
    • άρνηση από μπαχαρικά, μπαχαρικά, καπνιστά κρέατα.
    • από λαχανικά, είναι απαραίτητο να περιορίσετε ή να εγκαταλείψετε εντελώς τα ραπανάκια, το σπανάκι, το σκόρδο, τα κρεμμύδια, τη οξαλίδα, το χρένο, το μαϊντανό.
    • από γλυκά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο αποξηραμένα φρούτα, μέλι, μαρμελάδα και ψητά μήλα.

    Η διατροφή βοηθά στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της παθολογίας και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

    Προληπτικές δράσεις

    Προς το παρόν δεν υπάρχει συγκεκριμένη σύσταση για την πρόληψη της ανάπτυξης νεφρικών αγγειομυωμάτων. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν μια σειρά υποχρεωτικών μέτρων για την πρόληψη της εμφάνισης των παθολογιών των νεφρών γενικά. Ανάμεσα τους:

    • επαρκές καθεστώς κατανάλωσης - τουλάχιστον 1,5 λίτρα εντός 24 ωρών.
    • ορθολογικό καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης ·
    • εφικτή σωματική δραστηριότητα
    • απόρριψη κακών συνηθειών
    • θεραπεία χρόνιων παθήσεων όχι μόνο του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και άλλων οργάνων.

    Πρόβλεψη ζωής

    Το νεφρικό αγγειομύλιωμα είναι απειλητικό για τη ζωή εάν τείνει να αναπτυχθεί γρήγορα. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη λόγω ρήξης τόσο του ίδιου του όγκου όσο και του οργάνου (με μεγάλα νεοπλάσματα).

    Επιπλέον, αυτός ο σχηματισμός καλοήθους γένεσης τείνει να γίνει κακοήθης, και σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε για μια καρκινική διαδικασία, η οποία χωρίς ιατρική παρέμβαση έχει μια δυσμενή πρόγνωση..

    Αναγεννημένος σε καρκινικό όγκο, το αγγειολίπωμα προκαλεί τελικά διαταραχή άλλων οργάνων (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος).

    Κατά τη διάρκεια της διαγνωσμένης ασθένειας και η αμέσως έναρξη της θεραπείας δίνει μεγάλες πιθανότητες για πλήρη ανάρρωση και, κατά συνέπεια, μια ευνοϊκή πρόγνωση για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι συχνά μονόπλευρη, το αγγειομυολίπωμα του δεξιού νεφρού ή του αριστερού νεφρού ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης..