Προετοιμασίες για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

Η πυελονεφρίτιδα, η κυστίτιδα και άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος απαιτούν σύνθετη θεραπεία. Τα αντιβιοτικά είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Μόνο με τη διενέργεια εξετάσεων μπορείτε να προσδιορίσετε το παθογόνο που οδήγησε στην ασθένεια και να προσδιορίσετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο.

Ενδείξεις για θεραπεία

Το ουρογεννητικό σύστημα και τα νεφρά κατά τη διάρκεια της φλεγμονής και της μόλυνσης με επιβλαβή βακτήρια καθορίζονται από συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι ασθένειες συνοδεύονται από πόνο, αίσθημα καύσου και συχνή ούρηση. Όταν διαγνωστεί με ουρογεννητικές λοιμώξεις, ένας ασθενής δεν μπορεί να έχει φυσιολογική σεξουαλική ζωή. Χωρίς τη χρήση σωστά επιλεγμένων φαρμάκων, η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος οδηγεί σε επιπλοκές. Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • πυελονεφρίτιδα
  • κυστίτιδα
  • ουρηθρίτιδα στους άνδρες
  • κολπίτιδα στις γυναίκες
  • χλαμύδια.

Μερικοί τύποι παθογόνων μικροοργανισμών μεταδίδονται σεξουαλικά. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών.

Τύποι φαρμάκων για το ουρογεννητικό σύστημα

Σε περίπτωση νεφρικών παθήσεων, λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία της νόσου, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων για την καταπολέμηση των παθολογιών. Ανάλογα με τις δραστικές ουσίες που απαρτίζουν τα φάρμακα, επηρεάζουν το σώμα με διαφορετικούς τρόπους. Οι κύριοι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος:

Αντιβιοτικά

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα για λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος συνταγογραφούνται ανάλογα με το παθογόνο. Αλλά χρειάζεται χρόνος για να το προσδιορίσει, γιατί, κατά κανόνα, η θεραπεία ξεκινά με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Η θεραπεία με τέτοια φάρμακα βοηθά να απαλλαγούμε από το πρόβλημα σε σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Μετά από μια σειρά από τη λήψη τέτοιων πόρων, πρέπει να δοθεί προσοχή στην αποκατάσταση της ωφέλιμης μικροχλωρίδας.

Ομάδες ναρκωτικών

Για τη θεραπεία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι αντιβακτηριακών παραγόντων:

  • Τα φάρμακα νιτροφουρανίου συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της λοίμωξης στους ηλικιωμένους. Δεν χρησιμοποιείται για νεφρική ανεπάρκεια.
  • Κεφαλοσπορίνες - καταστρέφουν αποτελεσματικά σχεδόν όλους τους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών του ουροποιητικού συστήματος.
  • Τα μακρολίδια έχουν ανοσορρυθμιστικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις. Αλλά χρησιμοποιούνται μόνο με ιατρική συνταγή.
  • Σουλφοναμίδες - καταπολέμηση με επιτυχία βακτηριακή φλεγμονή. Δεν χρησιμοποιείται για προβλήματα στα νεφρά.
  • Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες του πιπεμιδικού οξέος χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της λοίμωξης του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα τον πόνο και τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος και σταματούν τους σπασμούς. Τα μέσα που βασίζονται στο "Ibuprofen" βοηθούν γρήγορα στην επιστροφή σε έναν κανονικό τρόπο ζωής, ανακούφιση από τα συμπτώματα της νόσου. Κατά τη διάγνωση γαστρεντερικών προβλημάτων, τα χάπια δεν χρησιμοποιούνται. Ένας αντιφλεγμονώδης παράγοντας χορηγείται ενδομυϊκά ή τα πρωκτικά υπόθετα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη διαταραχών του στομάχου.

Ουροσηπτικά

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αντιμικροβιακά και αντισηπτικά αποτελέσματα. Βασίζονται σε βότανα και χρησιμοποιούνται συνήθως για την πρόληψη ασθενειών σε άτομα με χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Η δράση των κεφαλαίων στοχεύει στη βελτίωση των λειτουργιών των ουρογεννητικών οργάνων, στην απολύμανση των ούρων και στην προώθηση της εξάλειψης των επιβλαβών ουσιών με φυσικό τρόπο.

Συμπτωματικά φάρμακα θεραπείας

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην πλάτη ή υπερωβιακός πόνος
  • αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
  • συχνή ώθηση να χρησιμοποιείτε την τουαλέτα, κάθε 10-15 λεπτά.
  • την εμφάνιση πύου, αίματος ή βλέννας στα ούρα.
  • αύξηση θερμοκρασίας.

Για να απαλλαγούμε από αυτά τα συμπτώματα με φλεγμονή των νεφρών, οι γιατροί συνταγογραφούν συμπτωματική θεραπεία με αντισπασμωδικά, διουρητικά ή αναλγητικά. Οι πρώτοι αποτρέπουν την κατακράτηση ούρων και ανακουφίζουν τον πόνο. Τα διουρητικά αυξάνουν την ποσότητα των ούρων. Με τη σειρά του, τα αναλγητικά δεν πρέπει να είναι νεφροτοξικά. Διαφορετικά, αναπτύσσεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Επιπλέον, ενώ παίρνετε μια σειρά αντιβιοτικών, θα είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε πρεβιοτικά φάρμακα για την αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα και την αποκατάσταση της ευεργετικής μικροχλωρίδας..

Ανοσοδιεγερτικά

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζουν αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα γενικά. Για τη διόρθωση αυτής της κατάστασης, καθώς και για την πρόληψη νέων ασθενειών, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν ένα σύμπλεγμα βιταμινών και ιχνοστοιχείων. Επιπλέον, σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστικά. Αλλά δεν μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε γιατρό. Έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή αλλεργιών και μπορεί επίσης να γίνουν διεγερτικά αυτοάνοσων ασθενειών.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Τα φάρμακα για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Κατάλογος φαρμάκων

Τα δημοφιλή φάρμακα για το ουροποιητικό σύστημα παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ομάδα φαρμάκωνΦόρμα έκδοσηςΌνομα φαρμάκων
ΑντιβιοτικάΕναιώρημα"Αμοξικιλλίνη"
ΧάπιαΦλεμοξίνη
ΕνέσειςΚεφτριαξόνη
ΜΣΑΦΚεριά"Ινδομεθακίνη"
ΧάπιαΙβουπροφαίνη
Σκόνη"Νιμσίλ"
ΟυροσηπτικάΚάψουλες ή σκόνη"Φουραγκίν"
Σταγόνες"Κανέφρον"
Επικόλληση"Φιτολυσίνη"
Συμπτωματικά φάρμακα θεραπείαςΝτράτζε"Όχι-shpa"
Χάπια"Αλδακτόνη"
Κεριά"Πιροξικάμ"
ΒιταμίνεςΚάψουλες"Milgamma"
Aerovit
Άλβιτιλ
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σύντομο συμπέρασμα

Η νόσος των νεφρών και των ουροφόρων οδών απαιτεί όχι μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, αλλά και μια ειδική διατροφή. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε όξινα και πικάντικα τρόφιμα που ερεθίζουν το ουροποιητικό σύστημα. Είναι επίσης καλύτερο να σταματήσετε το αλκοόλ, τον καφέ και τα ανθρακούχα ποτά. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία και το σχήμα κατά τη λήψη φαρμάκων. Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων ή άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσαρμόσετε τη χρήση των φαρμάκων.

Αντιβιοτικά για κυστίτιδα στις γυναίκες - μια ανασκόπηση των καλύτερων φαρμάκων

Η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να θεωρηθεί γυναικεία ασθένεια, καθώς λόγω της δομής της, είναι η γυναικεία ουρογεννητική περιοχή που είναι πιο εκτεθειμένη. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι συχνά E. coli, staphylococcus και streptococcus, καθώς και άλλα βακτήρια και μύκητες.

Για να επιτευχθεί αποτελεσματική θεραπεία, είναι υποχρεωτικό να περάσετε εξετάσεις για να προσδιορίσετε τη βασική αιτία της κυστίτιδας. Συχνά, οι γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί εκτίθενται επίσης σε ασθένεια. Εδώ, η θεραπεία με κυστίτιδα πρέπει να πραγματοποιείται εξαιρετικά προσεκτικά, προκειμένου να αποκλείεται το μέγιστο αρνητική επίδραση στο έμβρυο..

  1. Μορφές κυστίτιδας
  2. Λόγοι και περιγραφή
  3. Τύποι φαρμάκων για τη θεραπεία της κυστίτιδας
  4. Αντιβιοτικά
  5. Monural
  6. Νορμπακτίνη
  7. Νιτροξολίνη
  8. Παλίν
  9. Φουραγκίν
  10. Rulid
  11. Φουραδονίνη
  12. Λόγοι για την αναποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων?
  13. Διαφορά μεταξύ οξείας και χρόνιας θεραπείας κυστίτιδας
  14. Πώς να θεραπεύσετε την κυστίτιδα χωρίς αντιβιοτικά?
  15. Φυτοπαρασκευάσματα
  16. Cyston
  17. Φύλλα Lingonberry
  18. Κανέφρον
  19. Μονουρέλ
  20. Φυτολυσίνη
  21. Αλλα μέσα
  22. Αντισπασμωδικά
  23. ΜΣΑΦ
  24. Προβιοτικά
  25. Συστάσεις γιατρών
  26. Σχόλια από γυναίκες σχετικά με τα αντιβιοτικά για την κυστίτιδα

Μορφές κυστίτιδας

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου:

  • Αιχμηρός. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως ο πόνος κατά την εκκένωση ενός οργάνου, μια επίμονη αίσθηση καψίματος και κνησμό, σε ορισμένες περιπτώσεις, αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Χρόνιος. Μιλώντας για τη χρόνια μορφή, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η ικανότητα να επαναλαμβάνετε περιοδικά τον πόνο. Η επανεμφάνιση της νόσου είναι καθαρά ατομική και συχνά οφείλεται σε μια προκλητική περίσταση.

Όσον αφορά τη διαφορά στην εμφάνιση αυτών των δύο μορφών, πρέπει να σημειωθεί ότι η οξεία μορφή γίνεται ένα είδος προηγούμενης κατάστασης. Η αιτία της οποίας μπορεί να είναι ακατάλληλη θεραπεία ή υπο θεραπεία.

Αυτή η ασθένεια δεν περιορίζεται στις παραπάνω ταξινομήσεις · συχνά εντοπίζονται άλλες αιτίες εμφάνισης.

Λόγοι και περιγραφή

Κυστίτιδα - δεν περιορίζεται από την ηλικία.

Ως επί το πλείστον, η ασθένεια προκαλείται από μια λίστα περιστάσεων όπως:

  • Υπερβολική κατάψυξη των πυελικών οργάνων
  • Μικροτραύμα ή παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων του οργάνου.
  • Μακρά καθιστή θέση;
  • Ακατάλληλη διατροφή
  • Η παρουσία γυναικολογικών ή σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών στο χρονικό.
  • Η παρουσία φλεγμονωδών θέσεων.
  • Σεξ χωρίς θεραπείες
  • Μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.

Το κρύο μπορεί επίσης να είναι η κύρια αιτία. Ο πιο απειλητικός παράγοντας είναι η υποθερμία των ποδιών και η μικρή λεκάνη. Για αυτόν τον λόγο, απαγορεύεται στις γυναίκες εκπρόσωποι να καθίσουν σε κρύο μέρος, να χρησιμοποιούν εσώρουχα από λεπτά υφάσματα και να φορούν μη μονωμένα παπούτσια το χειμώνα..

Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει μακροχρόνια παραμονή σε καθιστή θέση, καθώς η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη. Εάν μια γυναίκα στην εργασία αναγκάζεται να καθίσει για 5 ώρες, τότε πρέπει να σηκωθεί όσο το δυνατόν συχνότερα και να κάνει διαστήματα ενός τετάρτου της ώρας.

Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή της πυέλου καθιστά δυνατή την εξάπλωση μικροοργανισμών στα γειτονικά όργανα της ουροποιητικής σφαίρας. Επομένως, όλες οι ασθένειες μολυσματικής φύσης του αναπαραγωγικού συστήματος πρέπει να εξαλειφθούν εγκαίρως και πλήρως..

Οι υποκείμενες συνθήκες για την εμφάνιση κυστίτιδας είναι συχνά διακοπές στο ορμονικό σύστημα και έλλειψη βιταμινών..

Ξεχωριστά, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τον λόγο που προκαλεί την έναρξη της κυστίτιδας, είναι μια απαγόρευση μη τήρησης των βασικών στοιχείων της υγιεινής.

Υπάρχουν κίνδυνοι εκδήλωσης της νόσου όταν:

  • Σπάνια αντικατάσταση ταμπόν ή ταμπόν σε κρίσιμες ημέρες.
  • Κολπικό και πρωκτικό σεξ;
  • Χρήση συνθετικών εσωρούχων.
  • Χρησιμοποιώντας τακάκια για κάθε μέρα.
  • Χρήση τουαλέτας από τον πρωκτό στον κόλπο
  • Καταστάσεις όταν η τουαλέτα δεν επισκέπτεται πάντα όταν πιέζεστε.

Η κύστη πρέπει να εκκενώνεται πέντε φορές την ημέρα. Εάν λιγότερο συχνά, η μόλυνση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης βοηθά στη στασιμότητα και την αποσύνθεση των ούρων.

Στο 90% των επεισοδίων λοίμωξης συμβαίνουν λόγω βλάβης παθογόνων όπως: Ε. Coli, σταφυλόκοκκοι. Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο όργανο από την ανερχόμενη οδό - από τον πρωκτό, το ορθό μέσω της ουρήθρας.

Τύποι φαρμάκων για τη θεραπεία της κυστίτιδας

Αυτή η ασθένεια θεραπεύεται από διάφορους τύπους φαρμάκων:

  • Αντιβιοτικά;
  • Φυτικά φάρμακα;
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Αντισπασμωδικά φάρμακα;
  • Προβιοτικά.

Αντιβιοτικά

Η ιατρική στην παρούσα ένταση δεν σταματά και έχει συνθέσει πολλά μέσα για την καταπολέμηση των παθογόνων μικροβίων.

Για θεραπευτικούς σκοπούς χρησιμοποιούνται:

  • στοματικές κεφαλοσπορίνες
  • προστατευμένες από αναστολείς πενικιλίνες
  • φθοροκινολόνες;
  • νιτροφουράνια;
  • μακρολίδες;
  • φωσφονικό οξύ.

Η χρήση αυτών των φαρμάκων, χωρίς αποτυχία, συνταγογραφείται από γιατρό, αφού περάσει όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις, για να διαπιστώσει την ευαισθητοποίηση των μικροοργανισμών στην επίδραση διαφόρων αντιβιοτικών..

Monural

Αντιμικροβιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται συχνά για οξεία κυστίτιδα. Πολύ αποτελεσματικό για ασθένεια με αίμα κατά την ούρηση.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμη και χωρίς διαγνωστικά μέτρα..

Το Monural είναι ένα ισχυρό παρασκεύασμα για τον καθαρισμό της ουρήθρας, που περιέχει θραύσματα φωσφονικού οξέος.

Παράγεται σε μορφή σκόνης, κόκκων και εναιωρήματος Monural.

Νορμπακτίνη

Η νορμπακτίνη ανήκει στις φθοροκινολόνες και έχει βακτηριοκτόνο δράση.

Όλες οι φαρμακολογικές ενώσεις αυτής της ομάδας εμποδίζουν την ανάπτυξη και τη σύνθεση μικροοργανισμών που ευαισθητοποιούνται στις φθοροκινολόνες, που σημαίνει gram-αρνητικά αναερόβια, σταφυλό- και γονοκόκκους και άλλα βακτήρια.

Επιπλέον, το φάρμακο εξουδετερώνει ιούς, μύκητες και πρωτόζωα.

Νιτροξολίνη

Νιτροξολίνη - πολύ αποτελεσματική για την κυστίτιδα και επίσης επηρεάζει αρνητικά την επιδείνωση της νόσου όπως πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, επιδιδυμίτιδα.

Η νιτροξολίνη αντιμετωπίζει πραγματικά παθολογικές διεργασίες στο όργανο και στον εντοπισμό ολόκληρης της ουρογεννητικής περιοχής, καθώς συχνά όλα αυτά τα αρνητικά φαινόμενα εμφανίζονται παράλληλα.

Αποβάλλει τους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους, το Escherichia coli και τη Salmonella. Αβλαβές με παρατεταμένη χρήση.

Παλίν

Palin - η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εκδηλώνεται στην καταστροφή των αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών που ευαισθητοποιούνται στο πεπτιδικό οξύ.

Δεδομένου ότι ορισμένα βακτήρια έχουν σχηματίσει μια προστατευτική αντίδραση, αυτό το φάρμακο εφαρμόζεται για έναν απλό ή χρόνιο βαθμό της νόσου.

Με θεραπευτικό αποτέλεσμα, πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό, τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα και να παρακολουθείτε τις αλλαγές στα ούρα.

Φουραγκίν

Ένα παρόμοιο φάρμακο είναι το Furamag.

Τα φάρμακα ανήκουν σε παράγωγα νιτροφουρανίου.

Χρησιμοποιείται για φλεγμονώδεις εκδηλώσεις μολυσματικής βλάβης του ουροποιητικού συστήματος.

Ένα φαρμακολογικό παρασκεύασμα με παρόμοια δραστική ουσία χρησιμοποιείται εάν η βακτηριακή καλλιέργεια αποκάλυψε την ευαισθησία της ρίζας της νόσου στο Furagin.

Η υπό όρους γρήγορη αποτελεσματικότητα σε αυτήν την ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί με την ακόλουθη φαρμακευτική αγωγή: 0,1-0,2 g δισκίων 2 ή 3 φορές την ημέρα, για 7 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να συνεχίσετε το σχήμα μετά από 10 ημέρες.

Rulid

Μερικώς συνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει σε μακρολίδες.

Το Rulid είναι ένα αντιμικροβιακό καθολικό φάρμακο, είναι δυνατόν να το χρησιμοποιήσετε για ουρογεννητικές μολυσματικές φλεγμονές.

Χρησιμοποιείται αποκλειστικά μετά από σύσταση ειδικού.

Η ταχύτερη βελτιστοποίηση της κατάστασης εξασφαλίζεται με τη χρήση δισκίων 150 mg, δύο φορές την ημέρα.

Φουραδονίνη

Παράγεται με τη μορφή δισκίων, διαλυμάτων και σκόνης για διαλύματα, περιλαμβάνει νιτροφουραντοΐνη από την ομάδα νιτροφουρανίου.

Η φουραδονίνη επηρεάζει αρνητικά την παραγωγή πρωτεϊνών στην κυτταρική δομή των μικροοργανισμών.

Αυξάνει τη διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης, είναι ικανή να εξουδετερώσει ποιοτικά το Ε. Coli, τους στρεπτόκοκκους και τους σταφυλόκοκκους.

Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

Λόγοι για την αναποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων?

Δεν είναι μυστικό ότι όσο μεγαλύτερη είναι η θεραπευτική επίδραση στο παθογόνο, τόσο ασθενέστερα είναι τα αποτελεσματικά χαρακτηριστικά του..

Δεδομένου ότι πολλοί τύποι μικροοργανισμών είναι σε θέση να σχηματίσουν αντίσταση και απώλεια ευαισθησίας στη δραστική ουσία του φαρμάκου.

Αυτό το φαινόμενο είναι τυπικό για θεραπεία με Biseptol, Furadonin, Furagin.

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τα θεραπευτικά μέτρα βασίζονται στον εντοπισμό της βακτηριοευαισθησίας. Σε μεγάλο βαθμό λόγω της βακτηριακής καλλιέργειας των ούρων, η μέθοδος και οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας καθίστανται προφανείς.

Όσον αφορά τη Biseptol και την αμπικιλλίνη, δεν επηρεάζουν το E. coli, την κύρια αιτία αυτής της ασθένειας.

Διαφορά μεταξύ οξείας και χρόνιας θεραπείας κυστίτιδας

Χωρίς αμφιβολία υπάρχουν διαφορές. Πρώτον, στο οξύ στάδιο της κυστίτιδας, δεν παρέχεται πάντα δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά..

Και σε μια κατάσταση χρόνιου σταδίου κυστίτιδας, τέτοιες αναλύσεις διεξάγονται αυστηρά.

Όσον αφορά τα θεραπευτικά μέτρα του οξέος σταδίου, τα πιο επιτυχημένα φάρμακα είναι το Monural και το Nolitsin.

Είναι πολύ ευπροσάρμοστο στην αποτελεσματικότητα, για αυτόν τον λόγο θεραπεύουν τέλεια την οξεία μορφή..

Το χρόνιο στάδιο εξαλείφεται με τη βοήθεια τέτοιων παραγόντων όπως η Norfloxacin, η Ofloxocin, η Ciprofloxocin. Συγκεκριμένα, αυτά τα φάρμακα για μικρό χρονικό διάστημα θα αφαιρέσουν όλα τα σημάδια της νόσου (συχνή ώθηση ούρησης, η αίσθηση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης είναι ελλιπής).

Πώς να θεραπεύσετε την κυστίτιδα χωρίς αντιβιοτικά?

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί αυτή η ασθένεια χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών, ωστόσο, εάν η θεραπεία προορίζεται για ήπιο βαθμό. Για το σκοπό αυτό, υπάρχουν φυτικά φάρμακα στο οπλοστάσιο της ιατρικής..

Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα:

  • Το Kanephron έχει φυτική βάση, η οποία είναι κενταύρος.
  • Monurel - συμπυκνωμένη σύνθεση των βακκίνιων.
  • Urolesan, περιέχει λυκίσκο, μέντα.
  • Φυτολυσίνη - ένα μείγμα αιθέριων ελαίων.

Φυτοπαρασκευάσματα

Η φυσική, φυσική προέλευση δεν αφορά μόνο τα τρόφιμα, αλλά και τα φαρμακολογικά φάρμακα. Οι φυτικές θεραπείες είναι πολύ συχνές σήμερα..

Αυτό το γεγονός είναι φυσικό, δεδομένου ότι τα συστατικά των φυτών είναι ανάλογα με την ανθρώπινη φύση και ενεργούν σε μεγάλο βαθμό αποκλείοντας το επιβλαβές αποτέλεσμα. Για θεραπευτικά μέτρα κατά της κυστίτιδας, χρησιμοποιούνται επίσης φυτικά φάρμακα.

Ως επί το πλείστον, αυτά είναι φάρμακα, με την προσθήκη χαμομηλιού, βακκίνια, St. John's wort, τα οποία έχουν αντιβακτηριακή και διουρητική δράση..

Τα φυτικά φάρμακα παρέχουν ένα πολύ απαλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το κύριο πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η ασφάλειά τους κατά τη χρήση (αντενδείξεις και παρενέργειες, εκτός από αλλεργίες σε ορισμένα συστατικά, σχεδόν δεν παρατηρούνται). Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα φυτικά φάρμακα είναι καλά σε συνδυασμό με άλλες θεραπευτικές μεθόδους και δεν είναι γεγονός ότι μπορούν ανεξάρτητα να απαλλαγούν από ένα τόσο περίπλοκο παθογόνο όπως μια μόλυνση.

Cyston

Ο αριθμός των συστατικών του Cyston είναι πάνω από 10 φυτώρια (σπόροι ακατέργαστου αχύρου, ταξιανθία, δίχτυα με φύλλα σε σχήμα καρδιάς και άλλα).

Μια παρόμοια σύνθεση έχει παράλληλα διουρητικό και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα..

Επιπλέον, το φάρμακο παρέχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα και βοηθά επίσης στην εξουδετέρωση ορισμένων τύπων βακτηρίων..

Μειονεκτήματα κεφαλαίων:

  • υψηλή πιθανότητα εκδηλώσεων αλλεργίας (λόγω της σημαντικής παρουσίας φυσικών συστατικών).
  • την ανάγκη για παρατεταμένη χρήση, έως ότου εμφανιστεί μια θετική εκδήλωση (συχνά ο χρόνος του θεραπευτικού σχήματος για τη λήψη αυτού του φαρμάκου διαρκεί έως και 1,5 μήνες).

Φύλλα Lingonberry

Μια μέθοδος για κυστίτιδα, η οποία έχει εγγυήσεις από τους απόμακρους προγόνους μας. Παρέχει διουρητικό και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, τα φύλλα lingonberry συμβάλλουν στην άμυνα του σώματος, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι γιατροί δεν συμβουλεύουν την αγορά φυλλαδίων που είναι ήδη συσκευασμένα σε συσκευασίες για άνετη χρήση (παρασκευή όπως σακούλες τσαγιού).

Φυσικά, είναι πολύ πιο βολικό να χρησιμοποιείτε το προϊόν σε έναν τέτοιο σάκο, ωστόσο, η χαμηλή απόδοση οφείλεται στη χαμηλή ποιότητα των πρώτων υλών..

Για το λόγο αυτό, είναι πιο αποτελεσματικό να ξοδεύετε χρόνο για την παρασκευή ξηρών βοτάνων, η θεραπεία θα επιταχυνθεί.

Κανέφρον

Η σύνθεση του Canephron δεν είναι τόσο διαφορετική (αγάπη, ροδαλά ισχία, δεντρολίβανο και κενταύρος).

Το Kanefron είναι ένα ποιοτικό φυτικό φάρμακο.

Η δράση του είναι παρόμοια με αυτή του Cyston..

Το πλεονέκτημα του Canephron είναι η καλή ευαισθησία του σε ασθενείς (μειωμένη πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων).

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:

  • υψηλό κόστος,
  • πιο ασήμαντο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα,
  • Αυτό το φάρμακο δεν ισχύει για γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί.

Μονουρέλ

Το Monurel είναι φάρμακο με μεγάλη παρουσία συμπυκνώματος των βακκίνιων. Το προϊόν έχει αντιμικροβιακά και διουρητικά χαρακτηριστικά, δεν επιτρέπει την προσκόλληση παθογόνων - βακτηρίων ή μικροβίων στους τοίχους και τους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος.

Φυτολυσίνη

Αυτό το παρασκεύασμα περιέχει μεγάλη ποσότητα φυτικών βάσεων. Έχει αναλγητικές και αντισηπτικές ιδιότητες. Η φυτολυσίνη παράγεται με τη μορφή κρέμας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αντιβακτηριακή δράση αυτού του φαρμάκου είναι πολύ έντονη..

Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν επίσης το αποδεκτό κόστος του φαρμάκου. Ωστόσο, η φυτολυσίνη έχει τα μειονεκτήματά της. Παράγεται με τη μορφή πάστας με ένα ειδικό αρωματικό χαρακτηριστικό που ουσιαστικά απωθεί τους αγοραστές.

Επιπλέον, ο κίνδυνος αλλεργιών είναι πολύ υψηλός λόγω του μεγάλου αριθμού φυσικών εγκλεισμάτων..

Ο φαρμακολογικός παράγοντας έχει μια σειρά αντενδείξεων:

  • ελαττωματική νεφρική λειτουργία,
  • οξεία νεφρική νόσο,
  • διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αλλα μέσα

Προβιοτικά και οιστρογονικά φάρμακα συνταγογραφούνται για κυστίτιδα, ανάλογα με τις διακοπές στη φυσιολογική μικροβιοκένωση των πυελικών οργάνων, καθώς και την ανεπαρκή παρουσία γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στο σώμα.

Πολλοί ειδικοί συμβουλεύουν να ακολουθούν ειδικές δίαιτες κατά τη θεραπεία της κυστίτιδας..

Αντισπασμωδικά

Σε θεραπευτικά μέτρα κατά της κυστίτιδας στις γυναίκες, χρησιμοποιούνται συχνά φάρμακα όπως τα αντισπασμωδικά.

Τα αντισπασμωδικά περιλαμβάνουν φάρμακα που ανακουφίζουν τον σπασμό των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, αποδυναμώνουν και μειώνοντας έτσι τις οδυνηρές αισθήσεις.

Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, τα αντισπασμωδικά φάρμακα εξαλείφουν την ενόχληση οποιασδήποτε πολυπλοκότητας με την κυστίτιδα.

Μαζί με την εξάλειψη του σπασμού, φάρμακα αυτής της ομάδας, σχηματίζουν την επιθυμία για ούρηση πιο σπάνια λόγω της χαλάρωσης του σφιγκτήρα, και αυτό εξουδετερώνει επίσης τα οδυνηρά σημάδια κυστίτιδας.

Η πιο συνηθισμένη συνταγή για κυστίτιδα είναι μυοτροπικά αντισπασμωδικά με βάση τη Drotaverin. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα των φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι η γρήγορη δράση τους, η επώδυνη δυσφορία ανακουφίζεται σχετικά γρήγορα, η οποία επηρεάζει τέλεια την ευημερία του ασθενούς. Και αρκετά φθηνό για την τιμή.

Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) συνταγογραφούνται από γιατρό όταν η ασθένεια σχετίζεται με έντονο σύνδρομο πόνου. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν: Ibuprofen, Ibuklin.

Προβιοτικά

Τα προβιοτικά έχουν την ικανότητα να αναδημιουργούν την κανονική μικροχλωρίδα των οργάνων, συμπεριλαμβανομένων μικροοργανισμών που είναι άνετοι για την ανθρώπινη υγεία.

Τα προβιοτικά αναδημιουργούν την ευεργετική μικροχλωρίδα των οργάνων και επειδή η πιθανότητα υποτροπής της κυστίτιδας εξαρτάται από την κατάσταση της μικροχλωρίδας και τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται σε θεραπευτικά μέτρα μπορούν να βλάψουν την εσωτερική δομή των ιστών των ουρογεννητικών οργάνων.

Τα προβιοτικά γίνονται ένα αποτελεσματικό μέτρο πρόληψης ασθενειών.

Είναι λογικό να χρησιμοποιείτε φάρμακα με την παρουσία γαλακτοβακίλλων, για παράδειγμα, Hilak Forte.

Το υποχρεωτικό περιεχόμενο του φαρμάκου περιέχει βιοσυνθετικό γαλακτικό οξύ και τα σωματίδια του ρυθμιστικού άλατος. Όπως πολλά γαλακτικά παρασκευάσματα, το Hilak Forte αυξάνει την ανθρώπινη ανοσία, βελτιώνει την ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας και βελτιώνει την ανοσία..

Ωστόσο, πρέπει να πάρετε προσεκτικά αυτό το φάρμακο, μπορεί να έχει κάποιες παρενέργειες (διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλεργίες).

Συστάσεις γιατρών

Ο οξύς βαθμός κυστίτιδας είναι ο πιο συνηθισμένος, οπότε πρέπει να έχετε κατά νου ποια φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για κυστίτιδα.

Τα φαρμακολογικά μέτρα που έχουν την ιδιότητα της εξάλειψης αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν:

  1. Συνταγογραφούμενα αντιβακτηριακά φάρμακα.
  2. Φυτικά φάρμακα - φαρμακευτικά προϊόντα ή μείγματα βοτάνων.
  3. Αντισπασμωδικά - διευκολύνει τη διαδικασία ούρησης και μειώνει τον πόνο.
  4. Προβιοτικά - αποκατάσταση της εντερικής και κολπικής μικροχλωρίδας. Χάρη στην επίδρασή τους, βελτιώνεται η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος..

Πριν πίνετε αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση - για να περάσετε μια εξέταση αίματος, ούρων και κολπικής μικροχλωρίδας.

Ποια αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το ουρογεννητικό σύστημα?

Κατά τη θεραπεία ασθενειών της ουρολογικής σφαίρας, απαιτείται συνήθως ένας αντιφλεγμονώδης παράγοντας για το ουρογεννητικό σύστημα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από τους γιατρούς. Πριν από το ραντεβού από το γιατρό, απαιτούνται απαραίτητα τεστ, κατά τη διάρκεια των οποίων θα είναι απαραίτητο να περάσετε καλλιέργειες ούρων για στειρότητα, για να αποκαλύψετε την αντίδραση βακτηρίων στις δραστικές ουσίες που έχουν τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα..

  • Πώς να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία ουρολογικών λοιμώξεων?
  • Ποια ουροαντιπτικά είναι φυτικά?
  • Κανέφρον
  • Φυτολυσίνη
  • Χρήση αντισπασμωδικών
  • Διουρητικά
  • Πώς να διεγείρετε την ανοσία στις παθολογίες των ουρογεννητικών ουσιών?
  • Παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής στη θεραπεία ουρολογικών ασθενειών
  • Λάδι καρύδας και γάλα
  • Σπαράγγι
  • Σκόρδο
  • Χρυσό κρεμμύδι
  • Σέλινο
  • Βασιλικός
  • Πώς να αποτρέψετε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος?

Εάν δεν γίνεται σπορά, τότε η βέλτιστη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ουροποιητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορούν να δρουν στους νεφρούς με τοξίνες, που ονομάζεται νεφροτοξικότητα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν γενταμυκίνη, στρεπτομυκίνη και πολυμυξίνη, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες..

Πώς να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία ουρολογικών λοιμώξεων?

Με διαγνωσμένες φλεγμονώδεις διαδικασίες στο ουροποιητικό σύστημα, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα της ομάδας κεφαλοσπορίνης. Αυτά είναι αντιβιοτικά Cefepim, Cefaclor, Ceftriaxone, Cefalexin. Εάν τα νεφρά φλεγμονή, τότε χρειάζεστε μια ημι-συνθετική πενικιλίνη, όπως η αμοξικιλλίνη ή η οξακιλλίνη.

Με τη φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, η θεραπεία με φθοροκινολόνες, που περιλαμβάνουν Gatifloxacin, Ciprofloxacin και Ofloxacin, θα είναι πιο αποτελεσματική. Τα αντιβιοτικά για παθολογίες των νεφρών πρέπει να πίνουν σε μια πορεία εντός μίας εβδομάδας. Για πολύπλοκη θεραπεία, οι ειδικοί προσθέτουν φάρμακα που περιέχουν σουλφοναμίδια στο μάθημα, αυτά είναι Urosulfan και Biseptol.

Ποια ουροαντιπτικά είναι φυτικά?

Στη θεραπεία των παθολογιών οποιωνδήποτε οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, τα ουροαντιπτικά χρησιμοποιούνται ως τα κύρια φάρμακα θεραπείας, αλλά μπορούν επίσης να συμπληρώσουν τη θεραπεία μαζί τους. Η βάση του φυτού σάς επιτρέπει να κάνετε λιγότερη βλάβη στο σώμα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.

Κανέφρον

Το Kanephron είναι το βέλτιστο φυτοφάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Έχει αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση στο σώμα, και έχει ελαφριά διουρητική δράση. Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή χαπιών ή σταγόνων, τα οποία λαμβάνονται από το στόμα.

Τα συστατικά του Canephron είναι φύλλα δεντρολίβανου, ροδαλά ισχία και κενταύροι. Σε περίπτωση φλεγμονωδών καταστροφικών διεργασιών στο νεφρικό σύστημα, αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 50 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, στην περίπτωση χρήσης χαπιών - 2 χαπιών. Αυτό το φάρμακο είναι το πιο αποτελεσματικό και ήπιο για τη θεραπεία των ουροποιητικών και αναπαραγωγικών συστημάτων σε άνδρες με λοίμωξη, συμπληρώνεται επίσης με φάρμακα για ουρολιθίαση.

Φυτολυσίνη

Η φυτολυσίνη είναι ένα φυτικό φάρμακο κατά των λοιμώξεων που έχουν εισέλθει στο ουρογεννητικό σύστημα και προωθεί επίσης την απελευθέρωση σχηματισμών με τη μορφή λίθων ή άμμου από το ουροποιητικό σύστημα. Το παρασκεύασμα περιέχει φυσικά έλαια φασκόμηλου και δυόσμου, πεύκου και βανιλίνης, καθώς και πορτοκάλι και εσπεριδοειδή.

Ως αντιφλεγμονώδες φάρμακο, η Φυτολυσίνη συνιστάται να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, αλλά μόνο μετά από ένα γεύμα, σε ένα κουταλάκι του γλυκού (ένα, όχι γεμάτο) κουτάλι, αραιωμένο σε 100 χιλιοστόλιτρα νερού. Η ανακούφιση της νόσου εμφανίζεται μετά από ένα μήνα τακτικής χρήσης. Πρόσφατα, η φυτολυσίνη άρχισε να παράγεται ως πάστα για περαιτέρω λήψη ενός διαλύματος.

Η φυτολυσίνη περιέχει εκχυλίσματα πολλών χρήσιμων βοτάνων και μοναδικών φυτών, τα οποία περιλαμβάνουν βότανα, μαϊντανό και αλογοουρά, ρίζες σιταριού και φύλλα σημύδας, fenugreek, goldenrod, χρυσό κρεμμύδι και κήλη, σπάνια βότανα.

Χρήση αντισπασμωδικών

Τα αντισπασμωδικά στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος είναι απαραίτητα για την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της παραγωγής υγρών. Τα πιο δημοφιλή είναι το No-shpa και το Papaverine, το αποτελεσματικό Drotaverin και το Bentsiklan. Διατίθενται με τη μορφή διαλυμάτων και δισκίων, αλλά έχουν περιορισμούς στη μέγιστη δόση ανά ημέρα..

Για παράδειγμα, το σπα μπορεί να αλλάξει όχι περισσότερο από 240 mg ανά ημέρα. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση του no-shpa σε περίπτωση καρδιακής και ηπατικής ανεπάρκειας. Τα αντισπασμωδικά μπορούν να συνδυαστούν με το Canephron, το οποίο έχει επίσης μια ελαφριά αντισπασμωδική και αντισηπτική επίδραση στο σώμα..

Τα ΜΣΑΦ και τα ΜΣΑΦ, τα οποία είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα, θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου των συμπτωμάτων. Δεν ανακουφίζουν μόνο τον πόνο, αλλά επίσης μειώνουν τον πυρετό και τη φλεγμονή..

Τα πιο διάσημα είναι τα Diclofenac, Ibuprofen και Aspirin. Κατά τη θεραπεία λοιμώξεων στο ουροποιητικό σύστημα, συχνά εμφανίζεται σοβαρή φλεγμονή και είναι επώδυνη. Σε αντίθεση με τα συμβατικά αναλγητικά, τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν τόσο τη φλεγμονή όσο και το σύνδρομο πόνου.

Διουρητικά

Στη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθά ένα διουρητικό, διουρητικό. Ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζεται με ιδιαίτερη προσοχή κατά τη λήψη τους, καθώς προκαλούν αστοχία του νεφρικού συστήματος και μερικές φορές προκαλούν επιπλοκές ασθενειών.

Η θεραπεία με τη χρήση διουρητικών φαρμάκων είναι δυνατή μόνο όταν η πορεία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, με τα Furosemide και Diuver, Aldactone και Hypothiazide να γίνονται τα κύρια φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται για τη θεραπεία της ουρολιθίαση και άλλων παθολογιών μία φορά την εβδομάδα, ένα δισκίο.

Μια παρενέργεια των διουρητικών είναι η απόσυρση χρήσιμων ουσιών από το σώμα μαζί με τα ούρα, για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αλατούχα διαλύματα και κάλιο, ασβέστιο, να κάνετε αιμοκάθαρση και αιμοπορρόφηση μαζί με πορεία διουρητικών.

Πώς να διεγείρετε την ανοσία στις παθολογίες των ουρογεννητικών ουσιών?

Με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών, οι ασθενείς έχουν εξασθένιση της γενικής κατάστασης του σώματος, για την οποία πρέπει να ενισχυθεί βίαια. Το αφέψημα της τέφρας του βουνού και του άγριου τριαντάφυλλου, των φύλλων της σταφίδας και της σημύδας, το βότανο knotweed θα βοηθήσει με αυτό..

Οι γιατροί συνταγογραφούν επιπλέον σύμπλοκα βιταμινών και μικροστοιχείων. Τα πιο δημοφιλή συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι τα Alvitil, Askorutin, Milgamma, Aerovit και Tetrafolevit.

Μαζί με τα σύμπλοκα βιταμινών, αξίζει να λαμβάνετε συμπληρώματα μετάλλων που περιέχουν ψευδάργυρο και σελήνιο.

Παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής στη θεραπεία ουρολογικών ασθενειών

Η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος ανακουφίζεται από το χυμό των βακκίνιων, ο οποίος δρα ως φυτικό διουρητικό και αντισηπτικό, αποτρέποντας τον πολλαπλασιασμό και την ανάπτυξη των βακτηρίων. Πολλές συνταγές από άμεσα διαθέσιμα βότανα και προϊόντα μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς, να ανακουφίσουν τη φλεγμονή στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος του σώματός του..

Λάδι καρύδας και γάλα

Σε περίπτωση μόλυνσης των οδών απέκκρισης των ούρων, το λάδι καρύδας χρησιμοποιείται σε μη επεξεργασμένη μορφή, η οποία λαμβάνεται δύο κουταλιές της σούπας την ημέρα. Περιέχει γάλα καρύδας, το οποίο έχει πολλές ευεργετικές ιδιότητες για τον ουρολογικό τομέα. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται πριν τον ύπνο και με άδειο στομάχι, ένα ποτήρι.

Σπαράγγι

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα ανακουφίζονται επίσης από τα σπαράγγια, μετά τη χρήση των οποίων τα ούρα που εκκρίνονται συχνά σκουραίνουν. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν πρέπει να ενοχλεί τον ασθενή..

Σκόρδο

Το σκόρδο μπορεί να βοηθήσει με ασθένειες του νεφρικού συστήματος. 2-3 σκελίδες πιέζονται και χύνονται σε 250 ml καθαρού νερού, εγχύονται για 10 λεπτά και στη συνέχεια λαμβάνονται από το στόμα. Αυτή η θεραπεία πρέπει να εφαρμόζεται τρεις φορές την ημέρα έως ότου τα συμπτώματα της νόσου εξαφανιστούν εντελώς..

Χρυσό κρεμμύδι

Μια εξαιρετική λαϊκή θεραπεία είναι το γνωστό κρεμμύδι. Έχει διουρητικό και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, παρέχει γρήγορη ανάρρωση του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.

Για να πάρετε ένα χρήσιμο ζωμό, πρέπει να κόψετε το κρεμμύδι σε 4 μέρη, προσθέστε μισό λίτρο νερό και βράστε για μισή ώρα με λίγο βράσιμο. Το μείγμα εγχύεται για περίπου 12 ώρες, διηθείται μέσω ενός επιδέσμου ή γάζας από το ίζημα που εμφανίζεται και λαμβάνεται από το στόμα.

Σέλινο

Για φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα, οι ειδικοί φυτοφαρμάκων προτείνουν τη χρήση σέλινου. Για να το κάνετε αυτό, χτυπήστε τα στελέχη σε ένα μπλέντερ, προσθέστε λίγο ανανά και ένα ποτήρι έγχυση λουλουδιών χαμομηλιού. Εάν έχετε δυσανεξία στο χαμομήλι, μπορείτε να παραλάβετε άλλα παρόμοια βότανα.

Αυτό το μείγμα πίνεται με άδειο στομάχι το πρωί, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τους σπόρους αυτού του καταπληκτικού φυτού αντί για ρίζες. Σε περίπτωση χρήσης σπόρων, πρέπει να βράσουν στον ατμό με ένα ποτήρι ζεστό νερό, να υπερασπιστούν για 15 λεπτά και να πιουν δύο φορές την ημέρα..

Βασιλικός

Βότανα όπως ο βασιλικός είναι επίσης κατάλληλα για την ανακούφιση της φλεγμονής. Για να λάβετε την έγχυση, πρέπει να προσθέσετε μερικές κουταλιές της σούπας φύλλα (ξηρά ή φρέσκα) σε ένα ποτήρι καθαρό βραστό νερό, να αφήσετε τον προκύπτον ζωμό για 10 λεπτά και να πάρετε, χωρίς παράλειψη, δύο φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι πολύ σύντομο, μόνο δύο μέρες.

Οι αναφερόμενες μέθοδοι είναι οι κυριότερες στη λαϊκή ιατρική, η οποία φροντίζει την υγεία του ασθενούς, στη θεραπεία τυχόν παθολογιών των ουροποιητικών και αναπαραγωγικών συστημάτων. Υπάρχουν επίσης φθηνές παραδοσιακές νόστιμες συνταγές που έχουν επίσης ευεργετική επίδραση στα όργανα του ασθενούς..

Για παράδειγμα, συνιστάται να πάρετε το χυμό ενός μήλου και μιας μπανάνας κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Ή, τρώτε τρεις φέτες καρπούζι κάθε μέρα. Ένα κοκτέιλ από κεράσια, βατόμουρα και κεράσια με μια φέτα λεμονιού, που λαμβάνονται αποκλειστικά με άδειο στομάχι, θα είναι χρήσιμο. Όλα αυτά τα ποτά δεν είναι μόνο νόστιμα, αλλά και χρήσιμα στη θεραπεία και πρόληψη ουρολογικών παθήσεων..

Πώς να αποτρέψετε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος?

Για την πρόληψη ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα της ομάδας φθοροκινολόνης, όπως η γκατιφλοξασίνη, η λεβοφλοξασίνη ή η σιπροφλοξασίνη. Όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε τακτική βάση, τα φυτικά φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν τη φλεγμονή που συχνά βιώνει η ουροποιητική οδός. Τα βότανα λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και χωρίς παρενέργειες.

Η βέλτιστη σύνθεση βοτάνων που προτείνουν οι παραδοσιακοί γιατροί είναι η συλλογή φυτικών αγγελικών και μέντας, αλογοουράς, χρυσόβεργου και μούρων. Από τα φυτικά παρασκευάσματα σε τελική μορφή, συνιστάται το Uriklar και το Kanefron, τα οποία, εκτός από την αντιφλεγμονώδη δράση, έχουν επίσης αντισηπτικό αποτέλεσμα. Για τις γυναίκες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι μόνο χάπια, αλλά και υπόθετα κατά των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, τα πιο δημοφιλή είναι η Κυστίτιδα και το Vitaferon, το Voltaren και το Indomethacin.

Φάρμακα για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: πότε και ποια χρησιμοποιούνται

Τα πιο συνηθισμένα παράπονα από ασθενείς με ραντεβού ουρολόγου είναι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα για διάφορους λόγους..

Μια βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύεται από επώδυνη δυσφορία και η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια μορφή της νόσου.

Για τη θεραπεία τέτοιων παθολογιών στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβιοτικά, τα οποία μπορούν γρήγορα και αποτελεσματικά να ανακουφίσουν τον ασθενή από μόλυνση από φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος σε σύντομο χρονικό διάστημα..

Η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων για MPI

Κανονικά, τα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν στείρα. Ωστόσο, η ουρηθρική οδός έχει τη δική της χλωρίδα στη βλεννογόνο μεμβράνη, επομένως η παρουσία παθογόνων οργανισμών στο ουροποιητικό υγρό (ασυμπτωματική βακτηριουρία) συχνά καταγράφεται.

Αυτή η κατάσταση δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία, με εξαίρεση τις εγκύους, τα μικρά παιδιά και τους ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια..

Εάν η ανάλυση έδειξε ολόκληρες αποικίες E.coli στα ούρα, τότε απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα και προχωρά σε χρόνια ή οξεία μορφή. Η θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες με μακρά πορεία σε χαμηλές δόσεις ενδείκνυται επίσης ως πρόληψη της υποτροπής.

Περαιτέρω, παρέχονται θεραπευτικές αγωγές αντιβιοτικών για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και για τα δύο φύλα, καθώς και για τα παιδιά..

Πυελονεφρίτιδα

Σε ασθενείς με ήπιες και μέτριες παθολογίες συνταγογραφούνται στοματικές φθοροκινολόνες (για παράδειγμα, Zoflox 200-400 mg 2 φορές την ημέρα), προστατευμένη από τον αναστολέα Αμοξικιλλίνη, ως εναλλακτική λύση στις κεφαλοσπορίνες.

Κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα

Η κυστίτιδα και η φλεγμονή στο κανάλι της ουρήθρας συνήθως προχωρούν συγχρόνως, επομένως, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Μόλυνση χωρίς επιπλοκές σε ενήλικεςΕπιπλοκή λοίμωξηΕγκυοςΠαιδιά
Διάρκεια θεραπείας3-5 ημέρες7-14 ημέρεςΟ γιατρός συνταγογραφεί7 ημέρες
Φάρμακα για την κύρια θεραπείαΦθοροκινολόλες (Ofloxin, Oflocid)Θεραπεία με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για απλή λοίμωξηMonural, ΑμοξικιλλίνηΑντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης, η αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με το κάλιο κάλιο
Εφεδρικά φάρμακαΑμοξικιλλίνη, Furadonin, MonuralΝιτροφουραντοΐνηMonural, Furadonin

Επιπλέον πληροφορίες

Σε περίπτωση περίπλοκης και σοβαρής πορείας της παθολογικής κατάστασης, απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, συνταγογραφείται ένα ειδικό θεραπευτικό σχήμα με φάρμακα μέσω της παρεντερικής μεθόδου. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι στο ισχυρότερο φύλο κάθε μορφή ουρογεννητικής λοίμωξης είναι περίπλοκη.

Με μια ήπια πορεία της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, ενώ ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για στοματική χορήγηση. Επιτρέπεται η χρήση εγχύσεων βοτάνων, αφέψημα ως πρόσθετη θεραπεία μετά από σύσταση γιατρού.

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος στη θεραπεία του MPI

Οι σύγχρονοι αντιβακτηριακοί παράγοντες ταξινομούνται σε διάφορους τύπους που έχουν βακτηριοστατική ή βακτηριοκτόνο επίδραση στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Επιπλέον, τα φάρμακα χωρίζονται σε αντιβιοτικά ευρέος και στενού φάσματος. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία του MPI.

Πενικιλίνες

Για θεραπεία, ημι-συνθετικά, προστατευόμενα από αναστολείς, συνδυασμένα φάρμακα, της σειράς πενικιλλίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν

  1. Η αμπικιλλίνη είναι από του στόματος και παρεντερικός παράγοντας. Έχει καταστρεπτική επίδραση σε ένα μολυσματικό κύτταρο.
  2. Αμοξικιλλίνη - ο μηχανισμός δράσης και το τελικό αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με το προηγούμενο φάρμακο, είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Ανάλογα: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτό το είδος διαφέρει από την ομάδα της πενικιλίνης στην υψηλή αντοχή του στα ένζυμα που παράγονται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Προετοιμασίες του τύπου κεφαλοσπορίνης ανατίθενται στην ταπετσαρία για τα δάπεδα. Αντενδείξεις: γυναίκες σε θέση, γαλουχία. Ο κατάλογος των κοινών θεραπειών MPI περιλαμβάνει:

  1. Κεφαλεξίνη - μια θεραπεία κατά της φλεγμονής.
  2. Ceclor - κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς, που προορίζονται για στοματική χορήγηση.
  3. Zinnat - παρέχεται σε διάφορες μορφές, χαμηλή τοξικότητα, ασφαλές για μωρά.
  4. Ceftriaxone - κόκκοι για ένα διάλυμα που στη συνέχεια χορηγείται παρεντερικά.
  5. Cephobid - Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς, που ενίονται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά.
  6. Maxipim - ανήκει στην 4η γενιά, η μέθοδος χορήγησης είναι παρεντερική.

Φθοροκινολόνες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι τα πιο αποτελεσματικά για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, με βακτηριοκτόνο δράση. Ωστόσο, υπάρχουν σοβαρά μειονεκτήματα: η τοξικότητα, οι αρνητικές επιπτώσεις στον συνδετικό ιστό, είναι ικανά να διεισδύσουν στο μητρικό γάλα και να διέλθουν από τον πλακούντα. Για αυτούς τους λόγους, δεν συνταγογραφούνται για εγκύους, θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά κάτω των 18 ετών, ασθενείς με τενοντίτιδα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για μυκόπλασμα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Σιπροφλοξασίνη. Απορροφάται τέλεια στο σώμα, ανακουφίζει από οδυνηρά συμπτώματα.
  2. Οφλοξίνη. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, λόγω του οποίου χρησιμοποιείται όχι μόνο στην ουρολογία.
  3. Nolitsin.
  4. Πεφλοξασίνη.

Αμινογλυκοσίδες

Ένας τύπος φαρμάκων για παρεντερική χορήγηση στο σώμα με έναν βακτηριοκτόνο μηχανισμό δράσης. Τα αντιβιοτικά-αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται κατά την κρίση του γιατρού, καθώς έχουν τοξική επίδραση στα νεφρά, επηρεάζουν αρνητικά την αιθουσαία συσκευή, την ακοή. Αντενδείκνυται σε γυναίκες σε θέση και θηλάζουσες μητέρες.

  1. Η γενταμικίνη είναι φάρμακο της 2ης γενιάς αμινογλυκοσίδων, απορροφάται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα, για το λόγο αυτό χορηγείται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά.
  2. Netromycin - παρόμοιο με το προηγούμενο φάρμακο.
  3. Η αμικασίνη είναι αρκετά αποτελεσματική στη θεραπεία περίπλοκων MDI.

Νιτροφουράνια

Μια ομάδα αντιβιοτικών με βακτηριοστατική δράση, εκδηλωμένη έναντι θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Ένα από τα χαρακτηριστικά είναι η σχεδόν πλήρης απουσία αντίστασης στα παθογόνα. Το Furadonin μπορεί να συνταγογραφηθεί ως θεραπεία. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, αλλά μπορεί να ληφθεί από παιδιά μετά από 2 μήνες από την ημερομηνία γέννησης.

Αντιιικά φάρμακα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων στοχεύει στην καταστολή ιών:

  1. Αντιερετικά φάρμακα - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Ιντερφερόνες - Viferon, Kipferon.
  3. Άλλα φάρμακα - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Αντιμυκητιασικά φάρμακα

Για τη θεραπεία του MPI χρησιμοποιούνται δύο τύποι αντιμυκητιασικών παραγόντων:

  1. Συστηματικές αζόλες που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των μυκήτων - Φλουκοναζόλη, Διφλουκάνη, Φλουκοστάτη.
  2. Αντιμυκητιακά αντιβιοτικά - Nystatin, Levorin, Amphotericin.

Αντιπρωτοζωικό

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συμβάλλουν στην καταστολή των παθογόνων. Στη θεραπεία της MPI, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται συχνότερα. Αρκετά αποτελεσματικό για την τριχομονάση.

Αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων:

  1. Με βάση το ιώδιο - διάλυμα ή υπόθετο Betadine.
  2. Παρασκευάσματα με βάση που περιέχει χλώριο - διάλυμα χλωρεξιδίνης, Miramistin σε μορφή γέλης, υγρού, υπόθετων.
  3. Προϊόντα με βάση το Γιβιτάν - Geksikon σε κεριά, λύση.

Άλλα αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Το φάρμακο Monural αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Δεν ανήκει σε καμία από τις παραπάνω ομάδες και είναι καθολική στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρογεννητική περιοχή στις γυναίκες. Με μια απλή πορεία MPI, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται μία φορά. Το φάρμακο δεν απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται επίσης για τη θεραπεία παιδιών από 5 ετών.

Φάρμακα για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος των γυναικών

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ασθένειες (οι πιο συχνές): παθολογία των εξαρτημάτων και των ωοθηκών, διμερής φλεγμονή των σαλπίγγων, κολπίτιδα. Για καθένα από αυτά, χρησιμοποιείται μια ειδική θεραπευτική αγωγή με χρήση αντιβιοτικών, αντισηπτικών, ανακουφιστικών πόνων και χλωρίδας και ανοσοποιητικών παραγόντων..

Αντιβιοτικά για παθολογία των ωοθηκών και των εξαρτημάτων:

  • Μετρονιδαζόλη;
  • Τετρακυκλίνη;
  • Κο-τριμοξαζόλη;
  • Συνδυασμός γενταμυκίνης με κεφοταξίμη, τετρακυκλίνη και νορσουλφαζόλη.

Αντιβιοτική θεραπεία για διμερή φλεγμονή των σαλπίγγων:

  • Αζιθρομυκίνη;
  • Cefotaxime;
  • Γενταμικίνη.

Αντιμυκητιασικοί και αντιφλεγμονώδεις αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέος φάσματος που συνταγογραφούνται για κολπίτιδα:

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες

Στους άνδρες, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν ορισμένες παθολογίες για τις οποίες χρησιμοποιούνται συγκεκριμένοι αντιβακτηριακοί παράγοντες:

  1. Προστατίτιδα - Κεφτριαξόνη, Λεβοφλοξασίνη, Δοξυκυκλίνη.
  2. Παθολογία των σπερματικών κυστιδίων - Ερυθρομυκίνη, Μετακυκλίνη, Macropen.
  3. Ασθένεια της επιδιδυμίδας - Λεβοφλοξασίνη, Μινοκυκλίνη, Δοξυκυκλίνη.
  4. Μπαλανοποστίτιδα - η αντιβιοτική θεραπεία καταρτίζεται με βάση τον τύπο παθογόνου που υπάρχει. Αντιμυκητιασικοί παράγοντες για τοπική χρήση - Candide, Clotrimazole. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - Levomekol (με βάση τη χλωραμφενικόλη και τη μεθυλουρακίλη).

Φυτικά ουροαντισηπτικά

Στην ουρολογική πρακτική, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ουροαντιπτικά τόσο ως κύρια θεραπεία όσο και ως βοηθητική θεραπεία..

Κανέφρον

Το Kanefron έχει αποδεδειγμένο ιστορικό μεταξύ ιατρών και ασθενών. Η κύρια δράση στοχεύει στην ανακούφιση της φλεγμονής, στην καταστροφή των μικροβίων, και έχει επίσης διουρητικό αποτέλεσμα.

Το παρασκεύασμα περιέχει φρούτα τριαντάφυλλου, δεντρολίβανο, βότανο κενταύρου. Χρησιμοποιείται εσωτερικά με τη μορφή χαπιών ή σιροπιού.

Φυτολυσίνη

Η φυτολυσίνη - είναι ικανή να απομακρύνει τα παθογόνα από την ουρήθρα, διευκολύνει την έξοδο των ασβεστίων, ανακουφίζει τη φλεγμονή. Το παρασκεύασμα περιέχει πολλά εκχυλίσματα βοτάνων και αιθέρια έλαια, παράγεται μια πάστα για την παρασκευή ενός διαλύματος.

Ουρολάζαν

Βότανο ουρο-αντισηπτικό, που παράγεται με τη μορφή σταγόνων και καψουλών, είναι σχετικό με την κυστίτιδα. Συστατικά: εκχύλισμα κώνου λυκίσκου, σπόροι καρότου, αιθέρια έλαια.

Φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος: αντισπασμωδικά και διουρητικά

Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος με φάρμακα που σταματούν τη φλεγμονή, ενώ αποκαθιστά τη δραστηριότητα του ουροποιητικού συστήματος. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά και διουρητικά..

Αντισπασμωδικά

Είναι σε θέση να εξαλείψουν το σύνδρομο πόνου, να βελτιώσουν την εκροή ούρων. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Παπαβερίνη;
  • Όχι-shpa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverin;
  • Κανέφρον;
  • Ιβουπροφαίνη;
  • Κετάνοφ;
  • Μπάραλιν.

Διουρητικά

Διουρητικά για την απομάκρυνση υγρών από το σώμα. Χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια, περιπλέκουν την πορεία της νόσου. Τα κύρια φάρμακα για MPI:

  • Αλδατόνη;
  • Υποθειαζίδη;
  • Δύτης.

Μέχρι σήμερα, το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει γρήγορα και ανώδυνα στη θεραπεία λοιμώξεων στο ουρογεννητικό σύστημα χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει απλώς να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις, βάσει των οποίων θα καταρτιστεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Αντιβιοτικά στη θεραπεία και πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) - η ανάπτυξη μικροοργανισμών σε διάφορα μέρη των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (MP), ικανά να προκαλέσουν φλεγμονώδη διαδικασία, εντοπισμό που αντιστοιχεί στην ασθένεια (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.). UTI στα παιδιά

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) - η ανάπτυξη μικροοργανισμών σε διάφορα μέρη των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (MP), η οποία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη διαδικασία, εντοπισμό που αντιστοιχεί στη νόσο (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.).

Η UTI στα παιδιά εμφανίζεται στη Ρωσία με συχνότητα περίπου 1000 περιπτώσεων ανά 100.000 πληθυσμούς. Πολύ συχνά, τα UTI τείνουν να είναι χρόνια, επαναλαμβανόμενα. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της δομής, στην κυκλοφορία του αίματος, στην ενδοχώρα του MP και στη σχετιζόμενη με την ηλικία δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος του αναπτυσσόμενου παιδιού. Από αυτήν την άποψη, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε έναν αριθμό παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη UTI:

  • παραβίαση της ουροδυναμικής
  • νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
  • τη σοβαρότητα των παθογόνων ιδιοτήτων των μικροοργανισμών (πρόσφυση, απελευθέρωση ουρεάσης) ·
  • χαρακτηριστικά της ανοσολογικής απόκρισης του ασθενούς (μειωμένη ανοσία μέσω κυττάρων, ανεπαρκής παραγωγή αντισωμάτων στο παθογόνο, παραγωγή αυτοαντισωμάτων).
  • λειτουργικές και οργανικές διαταραχές του περιφερικού παχέος εντέρου (δυσκοιλιότητα, ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας).

Στην παιδική ηλικία, οι UTI στο 80% των περιπτώσεων αναπτύσσονται στο πλαίσιο συγγενών ανωμαλιών των άνω και κάτω MP, στις οποίες υπάρχουν ουροδυναμικές διαταραχές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για ένα περίπλοκο UTI. Με μια απλή μορφή ανατομικών διαταραχών και διαταραχών της ουροδυναμικής, δεν προσδιορίζεται.

Μεταξύ των πιο κοινών δυσπλασιών του ουροποιητικού συστήματος, η φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση εμφανίζεται στο 30-40% των περιπτώσεων. Η δεύτερη θέση καταλαμβάνεται από μεγαουρόμετρο, νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Με υδρονέφρωση, η λοίμωξη των νεφρών είναι λιγότερο συχνή..

Η διάγνωση του UTI βασίζεται σε πολλές αρχές. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα ενός UTI εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού. Για παράδειγμα, τα νεογέννητα μωρά δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα UTI και η λοίμωξη γενικεύεται σπάνια..

Τα μικρά παιδιά χαρακτηρίζονται από συμπτώματα όπως λήθαργος, άγχος, περιοδικές αυξήσεις της θερμοκρασίας, ανορεξία, έμετο και ίκτερο..

Τα μεγαλύτερα παιδιά χαρακτηρίζονται από πυρετό, πόνο στην πλάτη, κοιλιακό άλγος και δυσουρικά συμπτώματα..

Ο κατάλογος των ερωτήσεων κατά τη συλλογή της αναμνηστικής περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

  • κληρονομικότητα;
  • παράπονα κατά την ούρηση (συχνότητα, πόνος)
  • προηγούμενα επεισόδια λοίμωξης
  • ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • η παρουσία της δίψας
  • η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται
  • λεπτομερώς: τέντωμα κατά την ούρηση, διάμετρος και ασυνέχεια του ρεύματος, επείγουσα ανάγκη, ουρικός ρυθμός, ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, νυκτερινή ενούρηση, συχνότητα κινήσεων του εντέρου.

Ο γιατρός πρέπει πάντα να προσπαθεί να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον εντοπισμό μιας πιθανής εστίασης της λοίμωξης: ο τύπος της θεραπείας και η πρόγνωση της νόσου εξαρτώνται από αυτό. Για να διευκρινιστεί το θέμα των βλαβών του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε καλά τα κλινικά συμπτώματα λοιμώξεων του κάτω και του άνω ουροποιητικού συστήματος. Σε περίπτωση λοίμωξης του άνω ουροποιητικού συστήματος, η πυελονεφρίτιδα είναι σημαντική, η οποία αντιπροσωπεύει έως και το 60% όλων των περιπτώσεων νοσηλείας παιδιών στο νοσοκομείο (πίνακας).

Ωστόσο, η βάση για τη διάγνωση του UTI είναι τα δεδομένα των αναλύσεων ούρων, στις οποίες οι μικροβιολογικές μέθοδοι είναι πρωταρχικής σημασίας. Η απομόνωση του μικροοργανισμού στην καλλιέργεια ούρων χρησιμεύει ως βάση για τη διάγνωση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι συλλογής ούρων:

  • ένα φράχτη από το μεσαίο τμήμα του πίδακα.
  • συλλογή ούρων στον σάκο ούρων (στο 10% των υγιών παιδιών έως 50.000 CFU / ml, στα 100.000 CFU / ml η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί).
  • καθετηριασμός μέσω της ουρήθρας.
  • suprapubic αναρρόφηση (δεν χρησιμοποιείται στη Ρωσία).

Μια κοινή έμμεση μέθοδος για την αξιολόγηση της βακτηριουρίας είναι η ανάλυση των νιτρωδών (τα νιτρικά άλατα, που συνήθως υπάρχουν στα ούρα, μετατρέπονται σε νιτρώδη παρουσία βακτηριδίων). Η διαγνωστική τιμή αυτής της μεθόδου φτάνει το 99%, αλλά στα μικρά παιδιά, λόγω της βραχείας παραμονής των ούρων στην ουροδόχο κύστη, μειώνεται σημαντικά και φτάνει το 30-50%. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα νεαρά αγόρια μπορεί να έχουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα λόγω της συσσώρευσης νιτρωδών στον σάκο.

Τα περισσότερα UTI προκαλούνται από έναν τύπο μικροοργανισμού. Ο προσδιορισμός διαφόρων τύπων βακτηρίων σε δείγματα εξηγείται συχνότερα από παραβιάσεις της τεχνικής συλλογής και μεταφοράς υλικού.

Στη χρόνια πορεία του UTI, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να εντοπιστούν μικροβιακοί συσχετισμοί.

Άλλες μέθοδοι ανάλυσης ούρων περιλαμβάνουν τη συλλογή ενός γενικού τεστ ούρων, του τεστ Nechiporenko και Addis-Kakovsky. Η λευκοκυτουρία παρατηρείται σε όλες τις περιπτώσεις UTI, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να είναι, για παράδειγμα, με αιδοιολίτιδα. Η μακροαιτουρία εμφανίζεται στο 20-25% των παιδιών με κυστίτιδα. Εάν υπάρχουν συμπτώματα λοίμωξης, η πρωτεϊνουρία επιβεβαιώνει τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας..

Οι οργανικές εξετάσεις πραγματοποιούνται για παιδιά κατά τη διάρκεια της ύφεσης της διαδικασίας. Ο σκοπός τους είναι να διευκρινίσουν τη θέση της λοίμωξης, την αιτία και την έκταση της βλάβης των νεφρών. Η εξέταση παιδιών με UTI σήμερα περιλαμβάνει:

  • σάρωση υπερήχων
  • φωνητική κυτταρογραφία;
  • κυστεοσκόπηση
  • απεκκριτική ουρογραφία (απόφραξη σε κορίτσια - 2%, σε αγόρια - 10%)
  • ακτινογραφία ραδιοϊσοτόπων;
  • νεφροσκοπιογραφία με DMSA (η ουλή σχηματίζεται εντός 1-2 ετών).
  • ουροδυναμικές μελέτες.

Η εξέταση των οργάνων και των ακτίνων Χ πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • πυελονεφρίτιδα
  • βακτηριουρία πριν από την ηλικία του 1 έτους.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • ψηλαφητή μάζα στην κοιλιά
  • σπονδυλικές ανωμαλίες
  • μειωμένη λειτουργία συγκέντρωσης ούρων.
  • ασυμπτωματική βακτηριουρία;
  • υποτροπιάζουσα κυστίτιδα σε αγόρια.

Η βακτηριακή αιτιολογία του IMS σε ουρολογικές ασθένειες έχει διακριτικά χαρακτηριστικά ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας, τη συχνότητα των πολύπλοκων μορφών, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση της ανοσοποιητικής του κατάστασης, τις προϋποθέσεις για την έναρξη της λοίμωξης (σε βάση εξωτερικών ασθενών ή σε νοσοκομείο).

Τα αποτελέσματα της έρευνας (δεδομένα του SCCH RAMS, 2005) δείχνουν ότι οι εξωτερικοί ασθενείς με UTI έχουν E. coli στο 50% των περιπτώσεων, Proteus spp. Σε 10%, Klebsiella spp. Στο 13%, Enterobacter spp. Σε 3%, σε 2% - Morganella morg. και με συχνότητα 11% - Enterococcus fac. (εικόνα). Άλλοι μικροοργανισμοί, που αντιστοιχούν στο 7% της απομόνωσης και εμφανίστηκαν με συχνότητα κάτω του 1%, ήταν οι εξής: S. epidermidis - 0,8%, S. pneumoniae - 0,6%, Acinetobacter spp. - 0,6%, Citrobacter spp. - 0,3%, S. pyogenes - 0,3%, Serratia spp. - 0,3%.

Στη δομή των νοσοκομειακών λοιμώξεων, οι UTI κατατάσσονται δεύτερη μετά από λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι το 5% των παιδιών στο ουρολογικό νοσοκομείο εμφανίζουν μολυσματικές επιπλοκές λόγω χειρουργικής ή διαγνωστικής παρέμβασης..

Σε εσωτερικούς ασθενείς, η αιτιολογική σημασία του Escherichia coli μειώνεται σημαντικά (έως 29%) λόγω της αύξησης και / ή της προσθήκης τέτοιων "προβληματικών" παθογόνων όπως το Pseudomonas aeruginosa (29%), Enterococcus faec. (4%), αρνητικοί στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκοι (2,6%), gram-αρνητικά βακτήρια μη ζύμωσης (Acinetobacter spp. - 1,6%, Stenotrophomonas maltophilia - 1,2%) κ.λπ. Η ευαισθησία αυτών των παθογόνων στα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι συχνά απρόβλεπτη, καθώς εξαρτάται σε διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των χαρακτηριστικών των νοσοκομειακών στελεχών που κυκλοφορούν σε αυτό το νοσοκομείο.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι τα κύρια καθήκοντα στη θεραπεία ασθενών με UTI είναι η εξάλειψη ή η μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον νεφρικό ιστό και MP, ενώ η επιτυχία της θεραπείας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ορθολογική αντιμικροβιακή θεραπεία..

Φυσικά, κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, ο ουρολόγος καθοδηγείται κυρίως από πληροφορίες σχετικά με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης και το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης του φαρμάκου. Ένα αντιβιοτικό μπορεί να είναι ασφαλές, ικανό να δημιουργήσει υψηλές συγκεντρώσεις στο παρέγχυμα των νεφρών και των ούρων, αλλά εάν δεν υπάρχει δραστηριότητα στο φάσμα του έναντι συγκεκριμένου παθογόνου, ο διορισμός ενός τέτοιου φαρμάκου δεν έχει νόημα.

Ένα παγκόσμιο πρόβλημα στη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι η αύξηση της αντίστασης των μικροοργανισμών σε αυτά. Επιπλέον, τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται αντίσταση σε ασθενείς που έχουν αποκτήσει κοινότητες και νοσοκομειακούς ασθενείς. Αυτοί οι μικροοργανισμοί που δεν περιλαμβάνονται στο αντιβακτηριακό φάσμα οποιουδήποτε αντιβιοτικού θεωρούνται φυσικά ανθεκτικοί. Η επίκτητη αντίσταση σημαίνει ότι ο μικροοργανισμός που αρχικά είναι ευαίσθητος σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό γίνεται ανθεκτικός στη δράση του..

Στην πράξη, συχνά κάνουν λάθος για την επίκτητη αντίσταση, πιστεύοντας ότι η εμφάνισή της είναι αναπόφευκτη. Αλλά η επιστήμη έχει στοιχεία για να αντικρούσει αυτήν την άποψη. Η κλινική σημασία αυτών των γεγονότων είναι ότι τα αντιβιοτικά που δεν προκαλούν αντίσταση μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς φόβο περαιτέρω ανάπτυξης. Αλλά αν η ανάπτυξη της αντίστασης είναι πιθανώς δυνατή, τότε φαίνεται αρκετά γρήγορα. Μια άλλη εσφαλμένη αντίληψη είναι ότι η ανάπτυξη αντοχής σχετίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών σε μεγάλες ποσότητες. Παραδείγματα με τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά στον κόσμο, η κεφτριαξόνη, καθώς και η κεφοξιτίνη και η κεφουροξίμη, υποστηρίζουν την ιδέα ότι η χρήση αντιβιοτικών με χαμηλό δυναμικό για την ανάπτυξη αντοχής σε οποιοδήποτε όγκο δεν θα οδηγήσει στην ανάπτυξή του στο μέλλον..

Πολλοί πιστεύουν ότι για ορισμένες κατηγορίες αντιβιοτικών, η εμφάνιση αντοχής στα αντιβιοτικά είναι χαρακτηριστική (αυτή η γνώμη ισχύει για τις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς), ενώ για άλλους δεν ισχύει. Ωστόσο, η ανάπτυξη αντοχής δεν σχετίζεται με την κατηγορία των αντιβιοτικών, αλλά με ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Εάν ένα αντιβιοτικό έχει τη δυνατότητα να αναπτύξει αντοχή, σημάδια αντίστασης σε αυτό εμφανίζονται μέσα στα πρώτα 2 χρόνια χρήσης ή ακόμα και στο στάδιο των κλινικών δοκιμών. Με βάση αυτό, μπορούμε με βεβαιότητα να προβλέψουμε προβλήματα αντοχής: μεταξύ των αμινογλυκοσίδων είναι η γενταμικίνη, μεταξύ των κεφαλοσπορινών της δεύτερης γενιάς - κεφαμανδόλη, τρίτης γενιάς - κεφταζιδίμη, μεταξύ φθοροκινολονών - τροβοφλοξασίνης, μεταξύ καρβαπενέμων - ιμιπενέμης. Η εισαγωγή στην πρακτική του imipenem συνοδεύτηκε από την ταχεία ανάπτυξη αντοχής σε αυτό στα στελέχη P. aeruginosa · αυτή η διαδικασία συνεχίζεται τώρα (η εμφάνιση μεροπενέμης δεν συσχετίστηκε με ένα τέτοιο πρόβλημα και μπορεί να υποστηριχθεί ότι δεν θα προκύψει στο εγγύς μέλλον). Μεταξύ των γλυκοπεπτιδίων είναι η βανκομυκίνη.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το 5% των ασθενών στο νοσοκομείο εμφανίζουν μολυσματικές επιπλοκές. Εξ ου και η σοβαρότητα της κατάστασης και η αύξηση του χρόνου ανάρρωσης, η παραμονή στο κρεβάτι και η αύξηση του κόστους της θεραπείας. Στη δομή των νοσοκομειακών λοιμώξεων, οι UTI κατατάσσονται πρώτες, ακολουθούμενες από χειρουργικές επεμβάσεις (λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, κοιλιακό).

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας των νοσοκομειακών λοιμώξεων οφείλεται στη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Συχνά υπάρχει συσχέτιση παθογόνων (δύο ή περισσότερα, με λοίμωξη που σχετίζεται με πληγή ή καθετήρα). Επίσης, έχει μεγάλη σημασία η αυξημένη αντίσταση των μικροοργανισμών τα τελευταία χρόνια στα παραδοσιακά αντιβακτηριακά φάρμακα (σε πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες) που χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Μέχρι σήμερα, η ευαισθησία των στελεχών του νοσοκομείου Enterobacter spp. στο Amoxiclav (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ) είναι 40%, στην κεφουροξίμη - 30%, στη γενταμικίνη - 50%, η ευαισθησία του S. aureus στην οξακιλλίνη είναι 67%, στη λινκομυκίνη - 56%, στη σιπροφλοξασίνη - 50%, στη γενταμικίνη - 50 %. Η ευαισθησία των στελεχών P. aeruginosa στην κεφταζιδίμη σε διαφορετικά τμήματα δεν υπερβαίνει το 80%, στη γενταμικίνη - 50%.

Υπάρχουν δύο πιθανές προσεγγίσεις για την υπέρβαση της αντοχής στα αντιβιοτικά. Το πρώτο είναι η πρόληψη της αντοχής, για παράδειγμα με τον περιορισμό της χρήσης αντιβιοτικών με υψηλό δυναμικό ανάπτυξης. Εξίσου σημαντικά είναι τα αποτελεσματικά προγράμματα επιδημιολογικού ελέγχου για την πρόληψη της εξάπλωσης νοσοκομειακών λοιμώξεων που προκαλούνται από εξαιρετικά ανθεκτικούς μικροοργανισμούς σε νοσοκομείο (παρακολούθηση εσωτερικών ασθενών). Η δεύτερη προσέγγιση είναι η εξάλειψη ή η διόρθωση υπαρχόντων προβλημάτων. Για παράδειγμα, εάν ανθεκτικά στελέχη P. aeruginosa ή Enterobacter spp. Είναι κοινά στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ή σε νοσοκομείο γενικά), τότε η πλήρης αντικατάσταση αντιβιοτικών με υψηλό δυναμικό για την ανάπτυξη αντοχής με αντιβιοτικά - "καθαριστικά" (amikacin αντί γενταμικίνης, meropenem αντί imipenem και κ.λπ.) θα εξαλείψει ή θα ελαχιστοποιήσει την αντοχή στα αντιβιοτικά των αρνητικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών.

Στη θεραπεία των UTIs σήμερα χρησιμοποιούνται: προστατευόμενες από αναστολείς πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, καρβαπενέμες, φθοροκινολόνες (περιορισμένες στην παιδιατρική), ουροαντιπτικά (παράγωγα νιτροφουρανίου - Furagin).

Ας ασχοληθούμε με τα αντιβακτηριακά φάρμακα στη θεραπεία των UTI περισσότερο.

Συνιστώμενα φάρμακα για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

  1. Αμινοπενικιλίνες προστατευόμενες από αναστολείς: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab), αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη (Sulbatsin, Unazin).
  2. Κεφαλοσπορίνες Generation II: cefuroxime, cefaclor.
  3. Φωσφομυκίνη.
  4. Παράγωγα νιτροφουρανίου: φουραζολιδόνη, φουραλταδόνη (φουραζολίνη), νιτροφουραλίνη (φουρακιλίνη).

Για λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.

  1. Αμινοπενικιλίνες προστατευόμενες από αναστολείς: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη.
  2. Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς: cefuroxime, cefamandol.
  3. Κεφαλοσπορίνες γενιάς III: κεφοταξίμη, κεφταζιδίμη, κεφτριαξόνη.
  4. Κεφαλοσπορίνες γενιάς IV: cefepime.
  5. Αμινογλυκοσίδες: netilmicin, amikacin.
  6. Carbapenems: imipenem, meropenem.

Με λοίμωξη στο νοσοκομείο.

  1. Κεφαλοσπορίνες γενεών III και IV - ceftazidime, cefoperazone, cefepime.
  2. Ουρεδοπενικιλλίνες: πιπερακιλλίνη.
  3. Φθοροκινολόνες: σύμφωνα με τις ενδείξεις.
  4. Αμινογλυκοσίδες: αμικακίνη.
  5. Carbapenems: imipenem, meropenem.

Για περιεγχειρητική αντιβακτηριακή προφύλαξη.

  1. Αμινοπενικιλίνες προστατευόμενες από αναστολείς: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό.
  2. Κεφαλοσπορίνες γενιάς II και III: cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone.

Για αντιβακτηριακή προφύλαξη κατά τη διάρκεια επεμβατικών χειρισμών: προστατευόμενες από αναστολείς αμινοπενικιλίνες - αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η αντιβιοτική θεραπεία εξωτερικών ασθενών με UTI μπορεί να πραγματοποιηθεί εμπειρικά, με βάση δεδομένα σχετικά με την ευαισθησία στα αντιβιοτικά των κύριων ουροπαθογόνων που κυκλοφορούν σε μια συγκεκριμένη περιοχή κατά τη διάρκεια μιας δεδομένης περιόδου παρατήρησης και την κλινική κατάσταση του ασθενούς..

Η στρατηγική αρχή της θεραπείας με αντιβιοτικά σε εξωτερικούς ασθενείς είναι η αρχή της ελάχιστης επάρκειας. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι:

  • αμινοπενικιλλίνες που προστατεύονται από αναστολείς: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ
  • κεφαλοσπορίνες: στοματικές κεφαλοσπορίνες γενεών II και III.
  • παράγωγα της σειράς νιτροφουρανίου: νιτροφουραντοΐνη (Furadonin), furazidin (Furagin).

Η χρήση αμπικιλλίνης και κο-τριμοξαζόλης σε εξωτερικούς ασθενείς είναι εσφαλμένη, λόγω της αυξημένης αντίστασης του E.coli σε αυτά. Ο διορισμός κεφαλοσπορινών πρώτης γενιάς (κεφαλεξίνη, κεφραδίνη, σεφαζολίνη) είναι αδικαιολόγητος. Τα παράγωγα της σειράς νιτροφουρανίου (Furagin) δεν δημιουργούν θεραπευτικές συγκεντρώσεις στο νεφρικό παρέγχυμα, επομένως συνταγογραφούνται μόνο για κυστίτιδα. Προκειμένου να μειωθεί η αύξηση της αντοχής των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να περιοριστεί απότομα η χρήση κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς και να αποκλειστεί εντελώς ο διορισμός αμινογλυκοσίδων στην πρακτική εξωτερικών ασθενών..

Μια ανάλυση της αντίστασης των στελεχών των αιτιολογικών παραγόντων των πολύπλοκων ουρολοιμώξεων δείχνει ότι η δραστηριότητα των φαρμάκων της ομάδας ημισυνθετικών πενικιλλίνων και προστατευμένων πενικιλλίνων μπορεί να είναι αρκετά υψηλή σε σχέση με το E. coli και το Proteus, ωστόσο, σε σχέση με το Enterobacteriaceae και το Pseudomonas aeruginosa, η δραστηριότητά τους είναι έως 42 και 39%, αντίστοιχα. Επομένως, φάρμακα σε αυτήν την ομάδα δεν μπορούν να είναι φάρμακα για εμπειρική θεραπεία σοβαρών πυώδους-φλεγμονωδών διεργασιών των ουροποιητικών οργάνων..

Η δραστηριότητα των κεφαλοσπορινών γενεών I και II κατά του Enterobacter και του Proteus είναι επίσης πολύ χαμηλή και κυμαίνεται από 15-24%, έναντι του E. coli - ελαφρώς υψηλότερη, αλλά δεν υπερβαίνει τη δραστηριότητα των ημι-συνθετικών πενικιλλίνων.

Η δραστηριότητα των κεφαλοσπορινών της τρίτης και της τέταρτης γενιάς είναι σημαντικά υψηλότερη από εκείνη των πενικιλλίνων και των κεφαλοσπορινών της πρώτης και της δεύτερης γενιάς. Η υψηλότερη δραστηριότητα σημειώθηκε έναντι του E. coli - από 67 (κεφοπεραζόνη) έως 91% (κεφεπίμη). Σε σχέση με το enterobacter, η δραστηριότητα κυμαίνεται από 51 (ceftriaxone) έως 70% (cefepime) και η υψηλή δραστικότητα των ναρκωτικών σε αυτή την ομάδα παρατηρείται σε σχέση με τον Proteus (65-69%). Σε σχέση με το Pseudomonas aeruginosa, η δραστηριότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι χαμηλή (15% για την κεφτριαξόνη, 62% για την κεφεπίμη). Το φάσμα της αντιβακτηριακής δραστικότητας της κεφταζιδίμης είναι το υψηλότερο σε σχέση με όλα τα πραγματικά αρνητικά κατά gram παθογόνα πολύπλοκων λοιμώξεων (από 80 έως 99%). Η δραστηριότητα των καρβαπενέμων παραμένει υψηλή - από 84 έως 100% (στο imipenem).

Η δραστικότητα των αμινογλυκοσίδων είναι κάπως χαμηλότερη, ειδικά σε σχέση με τους εντεροκόκκους, αλλά σε σχέση με τα εντεροβακτήρια και τον πρωτεό, η αμικακίνη διατηρεί υψηλή δραστικότητα.

Για το λόγο αυτό, η αντιβιοτική θεραπεία της ουρολοίμωξης σε ουρολογικούς ασθενείς σε νοσοκομείο θα πρέπει να βασίζεται στα δεδομένα μικροβιολογικών διαγνωστικών του μολυσματικού παράγοντα σε κάθε ασθενή και στην ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η αρχική εμπειρική αντιμικροβιακή θεραπεία ουρολογικών ασθενών μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής έρευνας, μετά την οποία θα πρέπει να αλλάξει σύμφωνα με την ευαισθησία του αντιβιοτικού του απομονωμένου μικροοργανισμού.

Κατά τη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας σε νοσοκομείο, πρέπει να ακολουθείται μια διαφορετική αρχή - από απλή έως ισχυρή (ελάχιστη χρήση, μέγιστη ένταση). Το εύρος των χρησιμοποιημένων ομάδων αντιβακτηριακών φαρμάκων επεκτείνεται σημαντικά εδώ:

  • προστατευόμενες από αναστολείς αμινοπενικιλίνες.
  • κεφαλοσπορίνες της 3ης και 4ης γενιάς ·
  • αμινογλυκοσίδες;
  • καρβαπενέμες;
  • φθοροκινολόνες (σε σοβαρές περιπτώσεις και παρουσία μικροβιολογικής επιβεβαίωσης της ευαισθησίας σε αυτά τα φάρμακα).

Η περιεγχειρητική προφυλακτική αντιβιοτική (προ-, ενδο- και μετεγχειρητική) είναι σημαντική στο έργο ενός παιδιατρικού ουρολόγου. Φυσικά, δεν πρέπει να παραβλέψουμε την επίδραση άλλων παραγόντων που μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης (μείωση του χρόνου παραμονής στο νοσοκομείο, ποιότητα επεξεργασίας οργάνων, καθετήρες, χρήση κλειστών συστημάτων για εκτροπή ούρων, εκπαίδευση προσωπικού).

Σημαντικές μελέτες δείχνουν ότι οι μετεγχειρητικές επιπλοκές αποτρέπονται εάν δημιουργηθεί υψηλή συγκέντρωση αντιβακτηριακού φαρμάκου στον ορό του αίματος (και στους ιστούς) μέχρι την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης. Στην κλινική πρακτική, ο βέλτιστος χρόνος για την προφύλαξη από αντιβιοτικά είναι 30-60 λεπτά πριν από την έναρξη της επέμβασης (υπόκειται σε ενδοφλέβια χορήγηση του αντιβιοτικού), δηλαδή στην αρχή των αναισθητικών μέτρων. Σημαντική αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών λοιμώξεων σημειώθηκε εάν η προφυλακτική δόση του αντιβιοτικού συνταγογραφήθηκε εντός 1 ώρας πριν από την επέμβαση. Κάθε αντιβακτηριακό φάρμακο που χορηγείται μετά το κλείσιμο του χειρουργικού τραύματος δεν θα επηρεάσει την πιθανότητα επιπλοκών.

Έτσι, μία μόνο χορήγηση ενός επαρκούς αντιβακτηριακού φαρμάκου για προφύλαξη δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική από τις πολλαπλές χορηγήσεις. Μόνο με παρατεταμένη χειρουργική επέμβαση (περισσότερες από 3 ώρες) απαιτείται επιπλέον δόση. Η προφύλαξη από τα αντιβιοτικά δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 24 ώρες, καθώς στην περίπτωση αυτή η χρήση του αντιβιοτικού θεωρείται ήδη ως θεραπεία και όχι ως πρόληψη.

Ένα ιδανικό αντιβιοτικό, συμπεριλαμβανομένης της περιεγχειρητικής προφύλαξης, πρέπει να είναι πολύ αποτελεσματικό, καλά ανεκτό από τους ασθενείς και να έχει χαμηλή τοξικότητα. Το αντιβακτηριακό του φάσμα πρέπει να περιλαμβάνει πιθανή μικροχλωρίδα. Για ασθενείς που βρίσκονται στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το φάσμα των νοσοκομειακών μικροοργανισμών, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Για προφύλαξη από αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια ουρολογικών επεμβάσεων, συνιστάται η χρήση φαρμάκων που δημιουργούν υψηλή συγκέντρωση στα ούρα. Πολλά αντιβιοτικά πληρούν αυτές τις απαιτήσεις και μπορούν να χρησιμοποιηθούν, όπως κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς και προστατευόμενες από αναστολείς πενικιλίνες. Οι αμινογλυκοσίδες πρέπει να προορίζονται για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο ή αλλεργικούς στις β-λακτάμες. Οι κεφαλοσπορίνες γενεών III και IV, προστατευόμενες από αναστολείς αμινοπενικιλίνες και καρβαπενέμες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε μεμονωμένες περιπτώσεις, όταν το σημείο λειτουργίας σπέρνεται με πολλούς ανθεκτικούς νοσοκομειακούς μικροοργανισμούς. Ωστόσο, είναι επιθυμητό η συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων να περιορίζεται στη θεραπεία λοιμώξεων με σοβαρή κλινική πορεία..

Υπάρχουν γενικές αρχές της αντιβιοτικής θεραπείας της UTI στα παιδιά, οι οποίες περιλαμβάνουν τους ακόλουθους κανόνες.

Σε εμπύρετα UTI, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με ένα παρεντερικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος (προστατευόμενες από αναστολείς πενικιλίνες, γενεές κεφαλοσπορινών II, III, αμινογλυκοσίδες).

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ευαισθησία της μικροχλωρίδας των ούρων.

Η διάρκεια της θεραπείας για πυελονεφρίτιδα είναι 14 ημέρες, για κυστίτιδα - 7 ημέρες.

Σε παιδιά με φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση, πρέπει να συνεχιστεί η αντιμικροβιακή προφύλαξη.

Στην ασυμπτωματική βακτηριουρία, δεν ενδείκνυται η θεραπεία με αντιβιοτικά..

Η έννοια της «ορθολογικής αντιβιοτικής θεραπείας» πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο τη σωστή επιλογή του φαρμάκου, αλλά και την επιλογή της χορήγησής του. Είναι απαραίτητο να αγωνιστούμε για ήπια και ταυτόχρονα τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους συνταγογράφησης αντιβακτηριακών φαρμάκων. Όταν χρησιμοποιείτε βαθμιαία θεραπεία, η οποία συνίσταται στην αλλαγή της παρεντερικής χρήσης ενός αντιβιοτικού σε από του στόματος, αφού η θερμοκρασία επανέλθει στην κανονική, ο γιατρός πρέπει να θυμάται τα ακόλουθα.

  • Η στοματική οδός είναι προτιμότερη για κυστίτιδα και οξεία πυελονεφρίτιδα σε μεγαλύτερα παιδιά, ελλείψει δηλητηρίασης.
  • Η παρεντερική οδός συνιστάται για οξεία πυελονεφρίτιδα με δηλητηρίαση, στα βρέφη.

Παρακάτω είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα ανάλογα με τον τρόπο χορήγησής τους.

Προφορική UTI.

  1. Πενικιλίνες: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ.
  2. Κεφαλοσπορίνες:

• II γενιά: cefuroxime.

• Γενιά III: cefixime, ceftibuten, cefpodoxime.

Φάρμακα για παρεντερική θεραπεία της UTI.

  1. Πενικιλίνες: αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ.
  2. Κεφαλοσπορίνες:

• Γενιά ΙΙ: κεφουροξίμη (Cefurabol).

• III γενιά: κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη.

• IV γενιά: cefepime (Maxipim).

Παρά τη διαθεσιμότητα σύγχρονων αντιβιοτικών και χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που μπορούν να αντιμετωπίσουν γρήγορα και αποτελεσματικά τη μόλυνση και να μειώσουν τη συχνότητα των υποτροπών συνταγογραφώντας φάρμακα σε χαμηλές προφυλακτικές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, η θεραπεία των επαναλαμβανόμενων UTI εξακολουθεί να είναι μια αρκετά δύσκολη εργασία. Αυτό οφείλεται σε:

  • αύξηση της αντοχής των μικροοργανισμών, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε επαναλαμβανόμενα μαθήματα.
  • παρενέργειες των ναρκωτικών?
  • την ικανότητα των αντιβιοτικών να προκαλούν ανοσοκαταστολή στο σώμα.
  • μειωμένη συμμόρφωση λόγω μακράς πορείας πρόσληψης ναρκωτικών.

Όπως γνωρίζετε, έως και 30% των κοριτσιών έχουν υποτροπιάζουσα UTI εντός 1 έτους, 50% - εντός 5 ετών. Σε αγόρια κάτω του 1 έτους, υποτροπές συμβαίνουν στο 15-20%, άνω του 1 έτους - λιγότερες υποτροπές.

Παραθέτουμε τις ενδείξεις για την προφύλαξη από αντιβιοτικά.

α) κυστεοειδής παλινδρόμηση ·

β) πρώιμη ηλικία · γ) συχνές παροξύνσεις της πυελονεφρίτιδας (τρεις ή περισσότερες ετησίως), ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία κυστιδονικής παλινδρόμησης.

  • Σχετική: συχνές παροξύνσεις της κυστίτιδας.
  • Η διάρκεια της προφύλαξης από αντιβιοτικά καθορίζεται συχνότερα μεμονωμένα. Η ακύρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται απουσία παροξύνσεων κατά τη διάρκεια της πρόληψης, αλλά εάν μια έξαρση εμφανίζεται μετά την ακύρωση, απαιτείται νέα πορεία.

    Πρόσφατα, ένα νέο φάρμακο εμφανίστηκε στην εγχώρια αγορά για την πρόληψη των επαναλαμβανόμενων UTI. Αυτό το παρασκεύασμα είναι ένα λυοφιλισμένο εκχύλισμα πρωτεΐνης που λαμβάνεται με κλασμάτωση αλκαλικού υδρολύματος ορισμένων στελεχών Ε. Coli και ονομάζεται Uro-Vaxom. Οι δοκιμές που διεξήχθησαν επιβεβαίωσαν την υψηλή αποδοτικότητά της με την απουσία έντονων παρενεργειών, που ελπίζουν για την ευρεία χρήση του..

    Ένα σημαντικό μέρος στη θεραπεία ασθενών με UTI ασχολείται με ιατρική παρακολούθηση, η οποία συνίσταται στα ακόλουθα.

    • Παρακολούθηση τεστ ούρων κάθε μήνα.
    • Λειτουργικές δοκιμές για πυελονεφρίτιδα ετησίως (δοκιμή Zimnitsky), σε επίπεδο κρεατινίνης.
    • Καλλιέργεια ούρων - σύμφωνα με ενδείξεις.
    • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης τακτικά.
    • Για φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση - κυστογραφία και νεφροσκογχιογραφία μία φορά κάθε 1-2 χρόνια.
    • Αποκατάσταση εστιών μόλυνσης, πρόληψη της δυσκοιλιότητας, διόρθωση της εντερικής δυσβολίας, τακτική εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
    Βιβλιογραφία
    1. Strachunsky LS Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε εξωτερικούς ασθενείς // Υλικά του διεθνούς συμποσίου. Μ., 1999 S. 29–32.
    2. Korovina N. A., Zakharova I. N., Strachunsky L. S. et al. Πρακτικές συστάσεις για αντιβακτηριακή θεραπεία λοιμώξεων ουροποιητικού συστήματος κοινοτικής προέλευσης σε παιδιά // Κλινική Μικροβιολογία και Αντιμικροβιακή Χημειοθεραπεία, 2002. V. 4. No. 4. P 337-346.
    3. Lopatkin N.A., Derevianko I.I.A Αντιβακτηριακό πρόγραμμα θεραπείας για οξεία κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα σε ενήλικες // Λοιμώξεις και αντιμικροβιακή θεραπεία. 1999. Τ. 1. Όχι. 2. σ. 57–58.
    4. Naber K. G., Bergman B., Bishop M. K. et al. Συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολόγων για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και λοιμώξεων του αναπαραγωγικού συστήματος στους άνδρες // Κλινική μικροβιολογία και αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία. 2002. T. 4. No. 4. σ. 347–63.
    5. Pereverzev A.S., Rossikhin V.V., Adamenko A.N. Κλινική αποτελεσματικότητα των νιτροφουρανίων στην ουρολογική πρακτική // Υγεία των ανδρών. 2002. Αρ. 3. Σ. 1-3.
    6. Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, Eds. J. C. Hardman, L. E. Limbird., 10η έκδοση, Νέα Υόρκη, Λονδίνο, Μαδρίτη, 2001.

    S. N. Zorkin, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής
    SCCH RAMS, Μόσχα