Αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος καταλαμβάνουν μία από τις κορυφαίες θέσεις στη συχνότητα. Ο επιπολασμός του προβλήματος, ο κίνδυνος επιπλοκών, η επαναλαμβανόμενη φύση της παθολογίας απαιτούν έγκαιρη θεραπεία. Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της βακτηριακής μικροχλωρίδας, για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης και τη μείωση του κινδύνου βλάβης στον παρεγχυματικό ιστό. Η επιλογή ενός φαρμάκου για θεραπεία εμπίπτει στην αρμοδιότητα του γιατρού, δεδομένου ότι τα χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής θεραπείας απαιτούν προκαταρκτική διάγνωση, αποσαφήνιση της φύσης της παθολογίας και επιλογή κατάλληλου σχήματος.

Τι είδους υπάρχουν

Η νεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρών - είναι ένας πολύπλοκος όρος που περιλαμβάνει δύο τύπους κοινής νεφρικής παθολογίας, την πυελονεφρίτιδα και τη σπειραματονεφρίτιδα. Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος εμφανίζονται με βλάβη σε δομικές μονάδες ή με το σχηματισμό πυώδους κοιλοτήτων στον παρεγχυματικό ιστό. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη φλεγμονωδών νεφρικών παθήσεων λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής. Στους άνδρες, η νεφρίτιδα σχηματίζεται συχνότερα παρουσία εστίασης της λοίμωξης.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες συνοδεύονται από συμπτώματα δηλητηρίασης, πόνου, μειωμένης έκκρισης και ικανότητας διήθησης των νεφρών. Σε περίπτωση πρόωρης θεραπείας, μετατρέπονται σε χρόνια μορφή, που συμβαίνει με περιοδικές παροξύνσεις, ακολουθούμενη από προσωρινή χαλάρωση. Τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία - την ουροδόχο κύστη, τους ουροποιητικούς αγωγούς, στους οποίους αναπτύσσεται κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός βλαβών όλων των μερών του ουροποιητικού συστήματος. Ο εντοπισμός της πρωταρχικής εστίασης της φλεγμονής, καθώς και ο προσδιορισμός παραγόντων που προκαλούν είναι καθήκον του γιατρού και είναι απαραίτητο για την αποτελεσματική θεραπεία της νεφρίτιδας κάθε αιτιολογίας.

Η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας σχετίζεται με τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας. Στον τόπο εντοπισμού επιβλαβών βακτηρίων, σχηματίζεται εστία φλεγμονής, αναπτύσσεται οίδημα. Οι φυσιολογικές νεφρικές δομές έχουν δυσκολία στην εκτέλεση των λειτουργιών τους, το ουροποιητικό σύστημα υποφέρει και η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα φλεγμονής και εξασθενημένη εκροή ούρων. Η παρουσία βακτηριακής λοίμωξης απαιτεί τη χρήση συγκεκριμένων αντιβακτηριακών φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά έναντι ενός συγκεκριμένου τύπου παθογόνου.

  • Τα φάρμακα ευρέος φάσματος μπορούν να επηρεάσουν διάφορους τύπους παθογόνων βακτηρίων.
  • Τα στενά στοχευμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταστροφή των αναγνωρισμένων ποικιλιών μιας συγκεκριμένης ομάδας παθογόνων.

Όσον αφορά τη χημική σύνθεση, όλα τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες όγκου, καθεμία από τις οποίες χαρακτηρίζεται από διακριτικά χαρακτηριστικά, ειδικό μηχανισμό δράσης και φαρμακολογικές ιδιότητες. Η ανίχνευση φλεγμονώδους νεφρικής νόσου συνοδεύεται από το διορισμό αντιβακτηριακών παραγόντων του πρώτου (χαμηλή τοξικότητα) ή του δεύτερου σταδίου (υψηλή τοξικότητα), με την προτίμηση να δίνεται στα ασφαλέστερα φάρμακα.

Αμινογλυκοσίδες

Είναι πολύ δραστικά και πολύ τοξικά. Συνταγογραφούνται για την προχωρημένη μορφή της νόσου και δεν συνιστώνται για εισαγωγή σε παιδιά και ηλικιωμένους. Τα βακτήρια είναι ικανά να αναπτύξουν αντίσταση σε αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών, επομένως η χρήση τους περιορίζεται σε χρονικά διαστήματα εντός ενός έτους, όταν η επαναλαμβανόμενη χρήση φαρμάκων αμινογλυκοσίδης δεν έχει αποτέλεσμα. Ανήκουν σε αντιβακτηριακούς παράγοντες του δεύτερου σταδίου, συνταγογραφούνται εάν η θεραπεία με άλλα μέσα δεν έχει αποφέρει αποτέλεσμα. Μην εφαρμόζετε εάν ο ασθενής έχει νεφρική δυσλειτουργία.

Carbapenems

Ένα ισχυρό αντιβακτηριακό αποτέλεσμα παρατηρείται έναντι των σταφυλόκοκκων και των στρεπτόκοκκων, οι οποίοι είναι συχνότερα οι αιτιολογικοί παράγοντες φλεγμονωδών νεφρικών παθήσεων.

Τα βακτήρια δεν αναπτύσσουν αντίσταση, επομένως, η θεραπεία είναι αποτελεσματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρουσία χρόνιας παθολογίας. Σε έγκυες γυναίκες, η χρήση καρβαπενέμης συνοδεύεται από τον κίνδυνο ενδομήτριων αναπτυξιακών ελαττωμάτων του εμβρύου, επομένως, η χρήση φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα είναι περιορισμένη κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Όσον αφορά την τοξικότητα, ταξινομούνται ως παράγοντες δεύτερης γραμμής.

Κινολόνες και φθοροκινολόνες

Έχουν λιγότερη τοξικότητα για τον άνθρωπο, είναι αποτελεσματικά έναντι ενός ευρέος φάσματος παθογόνου βακτηριακής χλωρίδας και περιλαμβάνονται στον κατάλογο παραγόντων πρώτης γραμμής στη θεραπεία φλεγμονωδών νεφρικών παθήσεων. Η λήψη φαρμάκων δίνει καλά αποτελέσματα στη χρόνια πορεία της νόσου, καθώς και στην αναγνωρισμένη ευαισθησία των παθογόνων. Η πρώτη γενιά φθοροκινολονών προκαλεί συχνά αλλεργικές αντιδράσεις, τα σύγχρονα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι ασφαλέστερα.

Κεφαλοσπορίνες

Οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν φάρμακα της σειράς κεφαλοσπορίνης λόγω της χαμηλής τοξικότητάς τους, καθώς και λόγω των γρήγορων θετικών αντιδράσεων του σώματος στην πρόσληψή τους. Η πραγματοποίηση θεραπείας σε ενήλικες και παιδιά στη θεραπεία της φλεγμονώδους νεφρικής παθολογίας απαιτεί τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας, καθώς και τον εντοπισμό πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων. Κατά τη λήψη κεφαλοσπορινών, οι μολυσματικές ασθένειες σπάνια γίνονται χρόνιες, ο κίνδυνος υποτροπής μειώνεται και η διαδικασία αποκατάστασης της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών προχωρά γρηγορότερα.

Κατάλογος αντιβακτηριακών φαρμάκων

Σε κάθε ομάδα αντιβιοτικών, η λίστα των φαρμάκων ενημερώνεται συνεχώς με νέα ονόματα. Οι φαρμακολογικές ιδιότητες της νέας γενιάς φαρμάκων βελτιώνονται, η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών μειώνεται, το φάσμα των ενδείξεων επεκτείνεται και η διάρκεια της πορείας χορήγησης για νεφρωτικό ή νεφριτικό σύνδρομο.

Κατάλογος των συνήθως συνταγογραφούμενων αντιβακτηριακών παραγόντων από διαφορετικές ομάδες:

  • Αμινογλυκοσίδες. Γενταμικίνη, Αμικασίνη και παρόμοια φάρμακα της δεύτερης λίστας. Η υψηλή τοξικότητα είναι το μειονέκτημά τους, αλλά σας επιτρέπουν να αντιμετωπίζετε προηγμένες μορφές.
  • Αμινοπενικιλίνες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η Αμοξικιλλίνη και η Πενικιλίνη. Περιλαμβάνεται στην πρώτη λίστα για τη λοιμώδη νεφρική παθολογία.
  • Κεφαλοσπορίνες. Claforan, Tsiprolet, Tamycin, Zinnat. Αποτελεσματική, σχετικά ασφαλής, γρήγορη δράση. Φάρμακα επιλογής για νεφρίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • Φθοροκινολόνες και κινολόνες. Nolitsin, λεβοφλοξασίνη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών με μικρότερο κίνδυνο για τον άνθρωπο.
  • Carbapenems. Tienam, Meronem. Λόγω της υψηλής τοξικότητάς τους, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται στην περίπτωση συνδυασμού διαφόρων τύπων παθογόνων, καθώς και στην ανάπτυξη εστιών φλεγμονής σε άλλα όργανα.
  • Αμινογλυκοσίδες. Αμικασίνη, Γενταμυκίνη. Παράγονται με τη μορφή δισκίων, αυτά τα φάρμακα έχουν αυξημένη τοξικότητα στο ήπαρ, επομένως χρησιμοποιούνται συχνότερα με τη μορφή ενέσεων.

Με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα, οι γιατροί συχνά καταφεύγουν σε συνδυασμούς διαφόρων ομάδων αντιβιοτικών για να επιτύχουν ένα γρήγορο αποτέλεσμα, καθώς και για να μειώσουν τον κίνδυνο σχηματισμού αντοχής στα βακτήρια..

Κανόνες εφαρμογής

Η ασφαλής θεραπεία είναι δυνατή μόνο με προκαταρκτικά διαγνωστικά και με συστάσεις γιατρού:

  • Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται στη δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο. Τα χαρακτηριστικά της δράσης σχετίζονται με την ανάγκη διατήρησης ορισμένης συγκέντρωσης του δραστικού συστατικού για την αποτελεσματική καταστροφή παθογόνων βακτηρίων. Επομένως, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ομοιόμορφη ροή του φαρμάκου στο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας..
  • Κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μέρος της φυσικής εντερικής μικροχλωρίδας αναπόφευκτα πεθαίνει όταν εκτίθεται σε φάρμακα. Στο ενεργό στάδιο της αντιφλεγμονώδους θεραπείας, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε φυσικά πρεβιοτικά και προβιοτικά φάρμακα για να μειώσετε τις επιδράσεις της λήψης αντιβακτηριακών δισκίων..
  • Οι ήπιες εκδηλώσεις δηλητηρίασης θεωρούνται φυσιολογικές, αλλά οι αυξημένες παρενέργειες υποδεικνύουν υπερβολική τοξικότητα του επιλεγμένου παράγοντα.

Η επιδείνωση της κατάστασης κατά τη λήψη αντιβιοτικών δείχνει λανθασμένη τακτική ή την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης. Απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας, επιλογή άλλου παράγοντα, επαναλαμβανόμενες εργαστηριακές διαγνωστικές.

Αρχές για την επιλογή των αντιβιοτικών

Οι οδηγίες που περιγράφουν τα κύρια κριτήρια για την επιλογή αντιβιοτικών για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών νόσων έχουν αναπτυχθεί από τον ΠΟΥ και περιέχουν μια λίστα απαιτήσεων για φάρμακα:

  • Αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Ιδρύθηκε βάσει κλινικών και εργαστηριακών δοκιμών.
  • Αποδεδειγμένη ασφάλεια. Αποκαλύπτεται ο βαθμός τοξικότητας του φαρμάκου.
  • Τυποποίηση. Όλα τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε ομάδες, αποθηκεύονται υπό ορισμένες συνθήκες και έχουν ημερομηνία λήξης.
  • Κόστος. Όλα τα άλλα πράγματα είναι ίδια, η επιλογή γίνεται υπέρ ενός οικονομικού και ασφαλούς προϊόντος..
  • Συνδυασμός. Λόγω της αμοιβαίας ενίσχυσης της δραστηριότητας, είναι δυνατή η μείωση της δοσολογίας.

Οι αρχές επιλογής λαμβάνουν υπόψη επιστημονικές και εργαστηριακές πληροφορίες, ανατροφοδότηση από γιατρούς και ασθενείς και στατιστικά στοιχεία. Για την καθημερινή πρακτική, η επιλογή ενός αντιβιοτικού σχετίζεται με τη διεξαγωγή της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας, καθώς και τον εντοπισμό πιθανών κινδύνων για την υγεία.

Οι συνέπειες της αυτοθεραπείας

Τα φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για αυτοθεραπεία. Αυτός ο κανόνας ισχύει για όλα τα φάρμακα. Λαμβάνοντας υπόψη τις παρενέργειες, τις αντενδείξεις, την ηλικία, το σωματικό βάρος, τα διαγνωστικά δεδομένα - όλες αυτές οι πληροφορίες είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και είναι απαραίτητες για τη σωστή επιλογή του φαρμάκου. Οι συνέπειες της ανεξέλεγκτης πρόσληψης αντιβιοτικών είναι αλλεργικές αντιδράσεις, σύνδρομο εθισμού, σχηματισμός βακτηριακής αντοχής, που περιπλέκει τα επόμενα στάδια της θεραπείας και περιορίζει την επιλογή φαρμάκων από τον γιατρό. Στη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, η ακατάλληλη λήψη φαρμάκων απειλεί τη μετάβαση της παθολογίας σε χρόνια μορφή.

Φλεγμονή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος: θεραπεία με αντιβιοτικά

Για φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά αντιβιοτική θεραπεία.

Πόσο αποτελεσματικό είναι και είναι δυνατόν να επιλέξετε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας, υπάρχουν ανάλογα μεταξύ της παραδοσιακής ιατρικής?

Αυτό και πολλά άλλα θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο..

γενικές πληροφορίες

Τα νεφρά είναι ένα από τα ζευγαρωμένα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Εκτελούν μια πολύ σημαντική λειτουργία για τη ζωή: φιλτράρισμα αίματος και αφαίρεση τοξινών μαζί με ούρα..

Κατά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας, τα νεφρά δεν μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως, εμφανίζεται γενική δηλητηρίαση.

Συχνά η αιτία της δυσλειτουργίας των οργάνων είναι φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης μολυσματικών μικροοργανισμών στο σώμα. Οι πιο συχνές ασθένειες των νεφρών είναι:

  1. Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή στην οποία επηρεάζονται οι βλεννογόνοι μεμβράνες της ουροδόχου κύστης. Οι μολυσματικοί μικροοργανισμοί εισέρχονται μέσω της ουρήθρας, από τα νεφρά ή άλλα κοντινά όργανα. Η ασθένεια εμφανίζεται μεταξύ των γυναικών λόγω της ανατομικής δομής των οργάνων.
  2. Για την πυελονεφρίτιδα, είναι χαρακτηριστική η φλεγμονή της λεκάνης και των νεφρών. Έχει σοβαρά συμπτώματα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες.
  3. Όταν οι πέτρες εναποτίθενται στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη ή στον ουρητήρα, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ουρολιθίαση. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων (κλιματική αλλαγή, μεταβολικές διαταραχές και πολλά άλλα).

Πριν από αυτό, είναι επιτακτική ανάγκη να διεξαχθούν διαγνωστικά για τον προσδιορισμό του παθογόνου και της αντοχής του στα αντιβιοτικά φάρμακα..

Ενδείξεις εισδοχής

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά (διαφορετικοί τύποι νεφρίτιδας), οι οποίες προκαλούνται από παθογόνο μικροχλωρίδα.

Το ραντεβού τους πραγματοποιείται από γιατρό ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου. Προαπαιτούμενο είναι η καλλιέργεια βακτηριακών ούρων, η οποία σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το παθογόνο και να διαπιστώσετε την αντοχή του σε διάφορες ομάδες αντιβιοτικών.

Αντενδείξεις για χρήση

Αυτά τα φάρμακα έχουν μια σειρά αντενδείξεων:

  • αλλεργικές αντιδράσεις στο δραστικό συστατικό.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • την ηλικία των ασθενών κάτω των 7 ετών και μετά από 60 χρόνια ·
  • διαταραχή του ήπατος
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • ασθενείς με αθηροσκλήρωση.
  • προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Με βάση αυτό, πρέπει να ειπωθεί ότι η επιλογή των φαρμάκων πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν συνιστάται η χρήση αυτοθεραπείας, καθώς αυτό θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές..

Φάρμακα για νεφρίτιδα

Όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά ονομάζονται νεφρίτιδα. Ανάλογα με το παθογόνο, η πυελονεφρίτιδα, η φυματίωση ή η πυονέφρωση διακρίνονται.

Επιπλέον, η φλεγμονή προκαλεί μεγάλο αριθμό πετρών στο όργανο. Για τη θεραπεία τους, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να καταστέλλουν την παθογόνο μικροχλωρίδα.

Οι πιο κοινές ομάδες αντιβιοτικών είναι: πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, φθοροκινολόνες και άλλα.

Κάθε μία από αυτές τις ομάδες έχει ένα συγκεκριμένο φάσμα δράσης και καταπολεμά ένα συγκεκριμένο παθογόνο.

Με φλεγμονή του ουρητήρα

Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στον ουρητήρα, χρησιμοποιούνται συχνά φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης: σειρές πενικιλλίνης, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες και άλλα. Εκτός από αυτά τα φάρμακα, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αντιπυρετικά φάρμακα..

Πώς να επιλέξετε τα σωστά χάπια

Προκειμένου ο γιατρός να συνταγογραφήσει ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία των νεφρών, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε διάφορες μελέτες:

  • γενική ανάλυση ούρων και αίματος
  • βακτηριακός εμβολιασμός ούρων (για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης), που ακολουθείται από δοκιμή ανοχής σε διάφορους τύπους αντιβιοτικών.
  • υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα όλων των αναλύσεων, συνταγογραφείται ένα σχήμα πρόσληψης φαρμάκου: δοσολογία και διάρκεια. Κατά μέσο όρο, η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Παράλληλα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει προβιοτικά για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας στα έντερα. Επίσης, μετά το τέλος της θεραπείας, συνιστάται να πίνετε πορεία ηπατοπροστατευτικών για την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων (ο μεταβολισμός των δραστικών συστατικών εμφανίζεται σε αυτό).

Τι συνταγογραφεί πιο συχνά ο γιατρός

Τα αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης είναι δημοφιλή. Είναι αποτελεσματικά έναντι πολλών παθογόνων και χρησιμοποιούνται για φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης..

Η ανακούφιση έρχεται την επόμενη μέρα μετά την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση τους σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες..

Αυτά τα φάρμακα είναι χαμηλά τοξικά σε σύγκριση με άλλους τύπους αντιβιοτικών.

. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, συνταγογραφούνται καρβαμαζεπίνες, είναι πολύ ισχυρές, επομένως χρησιμοποιούνται από γιατρούς σε ακραίες περιπτώσεις.

Τα φθοροκινολόνες και τα φάρμακα πενικιλλίνης σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω του μεγάλου καταλόγου αντενδείξεων και της χαμηλής αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Οι πιο δημοφιλείς ομάδες αντιβιοτικών

Οι πιο δημοφιλείς τύποι αντιβιοτικών έχουν περιγραφεί προηγουμένως. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε μία από τις ομάδες.

Ενέσεις αμινοπενικιλλίνης και "αμπικιλλίνης"

Δρ ενάντια στα βακτήρια του γένους E. coli και Enterococcus. Χρησιμοποιούνται για διάφορες μορφές κυστίτιδας και πυελονεφρίτιδας, επιτρέπονται για χρήση σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες λόγω της χαμηλής διαπερατότητάς τους στο μητρικό γάλα.

Οι ενέσεις του "Ampicillin" είναι φάρμακα ευρέος φάσματος, που χρησιμοποιούνται για ασθένειες των νεφρών και της ουρίας. Αποτελεσματικό σε ήπιες έως μέτριες μορφές, σε σοβαρές περιπτώσεις δεν δείχνουν καμία αποτελεσματικότητα.

Ομάδα κεφαλοσπορίνης

Αυτή είναι η πιο δημοφιλής ομάδα αντιβιοτικών. Χρησιμοποιείται για να σταματήσει ο σχηματισμός πυώδους λοίμωξης. Έχουν χαμηλή τοξικότητα, απαγορεύονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας..

Έχουν αντενδείξεις με τη μορφή αλλεργιών και νεφρικής ανεπάρκειας. Η ανακούφιση παρατηρείται μέσα σε λίγες ημέρες μετά την πρώτη δόση. Υπάρχουν 4 γενιές αυτών των αντιβιοτικών:

  • Τα 1 και 2 συνταγογραφούνται στα αρχικά στάδια της φλεγμονής.
  • Το 3 χρησιμοποιείται για επιπλοκές.
  • 4 έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική σε σοβαρές ασθένειες.

Φθοροκινολόνες και Tsifran

Χρησιμοποιείται για χρόνιες και σοβαρές μορφές ασθένειας. Έχουν πολλές αντενδείξεις, επομένως χρησιμοποιούνται σε ακραίες περιπτώσεις..

Το πιο διάσημο φάρμακο αυτής της ομάδας είναι το "Tsiforan", είναι σχετικά χαμηλό τοξικό και αποτελεσματικό κατά των αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.

Εφαρμόζεται εάν άλλα φάρμακα δεν έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους (λόγω της ανάπτυξης αντοχής σε μικροοργανισμούς).

Αμινογλυκοσίδες

Χρησιμοποιούνται για επιπλοκές, είναι πολύ τοξικά, δεν συνιστάται η χρήση τους για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω του κινδύνου παρενεργειών (βλάβες στα όργανα ακοής και επιδείνωση της νεφρικής ανεπάρκειας). Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες και ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Καρβαμαζεπίνες

Αυτά είναι φάρμακα ευρέος φάσματος, αποτελεσματικά έναντι πολλών τύπων μικροοργανισμών. Χρησιμοποιούνται για σοβαρές επιπλοκές όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα. Τα ένζυμα των νεφρών δεν έχουν καμία επίδραση σε αυτά..

Μακρολίδες και "Sumamed" ή "Azithromycin"

Χρησιμοποιείται για ασθενείς από 14 ετών.

Δρ ενάντια σε πολλούς τύπους μικροοργανισμών, παρόμοια με τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης.

Το "Sumamed" ή "Azithromycin" αναφέρεται σε σύγχρονα μακρολίδια, είναι χαμηλά τοξικά, έχουν την ικανότητα να διεισδύουν γρήγορα στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Λόγω αυτής της λειτουργίας, η θεραπεία περνά πιο γρήγορα από ό, τι με άλλους τύπους φαρμάκων..

Αρκετά από τα πιο διάσημα φάρμακα

Τα δημοφιλή φάρμακα για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου είναι:

  1. Η σιπροφλοξασίνη - ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών φθοροκινολόνης. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και ενέσεων για ενδοφλέβια χορήγηση. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια και επιληπτικές κρίσεις..
  2. Η πεφλοξασίνη είναι επίσης αντιπρόσωπος των αντιβιοτικών φθοροκινολόνης. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά. Συνιστάται πριν από τα γεύματα για καλύτερη απορρόφηση από το εντερικό τοίχωμα.
  3. Η λεβοφλοξασίνη είναι η δεύτερη γενιά φθοροκινολονών. Παράγεται σε μορφή δισκίου και ένεσης. Έχει πολλά ανεπιθύμητα συμπτώματα και αντενδείξεις.
  4. Κεφαλοθίνη - ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών. Χρησιμοποιείται συχνότερα για πυελονεφρίτιδα. Χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις για τη θεραπεία εγκύων γυναικών.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται ουροσηπτικά φάρμακα, η δράση τους είναι παρόμοια με τα αντιβιοτικά. Οι ενέσεις σπάνια πραγματοποιούνται, πιο συχνά συνταγογραφείται μια μορφή δισκίου.

Τι μπορείτε να πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη είναι πολύ συχνές σε έγκυες γυναίκες..

Μόνο ένας γιατρός πρέπει να τους συνταγογραφήσει. Μεταξύ των δημοφιλών μέσων είναι "Cefritriaxone" ή "Zeazolin". Ωστόσο, πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν άλλα φάρμακα και μέθοδοι είναι αναποτελεσματικά..

συμπέρασμα

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά είναι πολύ συχνές.

Στην περίπτωση που δεν είναι αποτελεσματικά, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά.

Η επιλογή της θεραπείας, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας πραγματοποιείται αποκλειστικά από ειδικό, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνεται αυτοθεραπεία σε κάποιον ώστε να μην προκαλεί ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Αντιβιοτικά για τα νεφρά για τη θεραπεία της φλεγμονής

Οίδημα, πυρετός, προβλήματα με την ούρηση, γενική αδυναμία και πόνο στην πλάτη - αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή των νεφρών. Η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή και απαιτεί σωστή θεραπεία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές τακτικές για την καταπολέμηση της μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένης της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Αντιβιοτική θεραπεία των νεφρών

Μην κάνετε αυτοθεραπεία εάν υποψιάζεστε φλεγμονή των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Τέτοιες ασθένειες τείνουν να εξελίσσονται, γίνονται χρόνιες ή προκαλούν σοβαρές επιπλοκές (για παράδειγμα, ενούρηση - ακράτεια ούρων, αιματουρία - εμφάνιση θρόμβων αίματος στα ούρα). Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ουρολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξωτερική εξέταση και θα συνταγογραφήσει την παράδοση των εξετάσεων, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων θα καθοριστεί η κύρια πορεία της θεραπείας.

Η θεραπεία οξέων παθήσεων πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Για την ανακούφιση της προοδευτικής φλεγμονής, στον ασθενή συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, ειδική θεραπευτική δίαιτα, αντιβακτηριακά φάρμακα σε δισκία, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Με νεφριτικό σύνδρομο, χρησιμοποιούνται επίσης γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη), αντιπηκτικά (Curantil, Heparin).

Η κατ 'οίκον θεραπεία είναι δυνατή μόνο για ήπιες μορφές πυελονεφρίτιδας. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται μετά από καλλιέργεια ούρων για στειρότητα. Η ανάλυση καθορίζει τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του σε ορισμένες δραστικές ουσίες φαρμάκων. Ελλείψει του απαραίτητου θεραπευτικού αποτελέσματος, μετά τις τρεις πρώτες ημέρες της λήψης αντιβιοτικών, ο γιατρός αλλάζει τον τύπο του αντιβακτηριακού παράγοντα. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα αυστηρά με τις καθορισμένες δοσολογίες, την πλήρη πορεία και ταυτόχρονα έτσι ώστε η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών να διατηρείται στο ίδιο επίπεδο.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για φλεγμονή των νεφρών

Η βασική θεραπεία για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος πραγματοποιείται σε διάστημα αρκετών ημερών έως δύο εβδομάδων. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται αργά και η κλινική εικόνα είναι χαμηλής έντασης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τα νεφρά σε δισκία. Διαφορετικά, προτιμάται τα αντιβακτηριακά μέσα σε διαλύματα για ενέσιμα ή σταγονίδια. Για την καταστολή της βακτηριακής χλωρίδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  • πενικιλίνες
  • κεφαλοσπορίνες;
  • μακρολίδες;
  • καρβαπενέμες;
  • αμινογλυκοσίδες.
  • Γράφημα μεγέθους γυναικείων ενδυμάτων: πώς να μάθετε το δικό σας
  • Μέσα για τη θεραπεία σκουληκιών σε ενήλικες
  • Σπυράκια στο πηγούνι

Πενικιλίνες

Τα αντιβιοτικά για τους νεφρούς της σειράς πενικιλίνης συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου τα διαγνωστικά αποτελέσματα έδειξαν ότι η φλεγμονή οφειλόταν στη διείσδυση gram-αρνητικών ή gram-θετικών βακτηρίων στο σώμα: Escherichia coli, σταφυλόκοκκοι ή στρεπτόκοκκοι, εντεροκόκκοι. Τα φάρμακα εμποδίζουν τη σύνθεση μιας ειδικής πρωτεΐνης πεπτιδογλυκάνης, η οποία συμμετέχει στην κατασκευή της κυτταρικής μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας πεθαίνουν μικροοργανισμοί.

Τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα, λόγω της οποίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες, με νεφρωτικό σύνδρομο. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Augmentin. Αυτό είναι ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό που περιέχει δύο ενεργά συστατικά ταυτόχρονα - τριένυδρη αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Έρχεται με τη μορφή 20 δισκίων. συσκευασμένο. Η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Η ελάχιστη διάρκεια λήψης αντιβιοτικού είναι 5 ημέρες. Το Augmentin χρησιμοποιείται με προσοχή στις ηπατικές παθήσεις. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διάρροια, ναυτία, πονοκέφαλο. Το πλήρες ανάλογο του Augmentin είναι το Amoxiclav.
  • Trifamox. Αυτό το αντιβιοτικό πολλών συστατικών περιέχει έναν συνδυασμό αμοξικιλλίνης και pivoxil sulbactam ως δραστικές ουσίες. Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, εναιώρημα, ένεση. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 750 mg (3 δισκία). Η διάρκεια της εισδοχής είναι 14 ημέρες. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με μονοπυρήνωση και ελκώδη κολίτιδα. Το Trifamox μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές στα κόπρανα, χολοστατικό ίκτερο.

Εάν στις αναλύσεις ανιχνευθεί Pseudomonas aeruginosa, συνταγογραφούνται πενικιλίνες, η δράση των οποίων στοχεύει στην καταπολέμηση αυτού του παθογόνου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: Pipracil, Securopen. Η δράση αυτών των αντιβακτηριακών παραγόντων ενισχύεται από αμινογλυκοσίδες της 2ης ή 3ης γενιάς - Γενταμυκίνη, Αμικασίνη. Σε περίπτωση δυσανεξίας στα φάρμακα αμινογλυκοσίδης, χρησιμοποιείται φθοροκινολόνη Ciprofloxacin.

Κεφαλοσπορίνες

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται συνήθως εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Οι κεφαλοσπορίνες αποτρέπουν τη μετάβαση μιας οξείας μορφής φλεγμονής σε πυώδη και καταστρέφουν αποτελεσματικά τους αιτιολογικούς παράγοντες της πυελο- ή σπειραματονεφρίτιδας (φλεγμονή των νεφρών με τη συμμετοχή του διάμεσου ιστού). Η βελτίωση της ευεξίας των ασθενών με κρίσιμη ασθένεια παρατηρείται ήδη την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης για νεφρικό πόνο δεν συνιστώνται σε ασθενείς με αλλεργία στο δραστικό συστατικό, για έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο. Η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Η κεφτριαξόνη είναι μια σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος για παρεντερική χορήγηση. Η συνήθης δοσολογία του φαρμάκου είναι 1-2 γραμμάρια 1 φορά / ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής των νεφρών, η δόση αυξάνεται στα 4 g. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ρίγη, κνίδωση, έμετο, διάρροια, εντερική δυσβολία. Ένα πλήρες ανάλογο του Ceftriaxone είναι το φάρμακο Rocefin.
  • Το Cefotaxime είναι ενέσιμο διάλυμα. Με ενδομυϊκή ένεση, η συνήθης δοσολογία είναι 0,5 γραμμάρια, με ενδοφλέβιες ενέσεις - 1 g. Το φάρμακο προκαλεί συχνά αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμός, οίδημα), δυσπεπτικές διαταραχές (έμετος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, δυσβολία).
  • Το Kefadim είναι ένα ενέσιμο διάλυμα με το δραστικό συστατικό ceftazidime. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 1 γραμμάριο. Τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν κνησμό στο δέρμα, επιληπτικές κρίσεις, πονοκέφαλο, εντερική αναστάτωση.
  • Cephobid. Το δραστικό συστατικό είναι η κεφοπεραζόνη. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, 2-4 γραμμάρια κάθε 12 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δοσολογία αυξάνεται στα 8 g. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ασήμαντες: κνίδωση, διάρροια, πόνος στο σημείο της ένεσης.

Μακρολίδες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει χαμηλή δραστικότητα έναντι εντερόκοκκων, σταφυλόκοκκων, Escherichia coli, αλλά είναι αποτελεσματική κατά της στρεπτοκοκκικής χλωρίδας. Οι μακρολίδες δεν σκοτώνουν τα βακτήρια, αλλά σταματούν την ανάπτυξή τους, διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται για σπειραματονεφρίτιδα. Τα ακόλουθα φάρμακα θεωρούνται το χρυσό πρότυπο θεραπείας:

  • Ερυθρομυκίνη - δισκία με την ίδια δραστική ουσία. Σε περίπτωση νεφρικής νόσου, συνταγογραφούνται σε δόση 1 τεμ. (Με 250 mg) κάθε 4-6 ώρες. Σε δύσκολες περιπτώσεις, 2 δισκία (500 mg) στο ίδιο χρονικό διάστημα. Η ερυθρομυκίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού και της ακοής. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει στοματική και κολπική καντιντίαση, εμβοές, διάρροια.
  • Wilprafen - κάψουλες με βάση τη γοζαμυκίνη. Με στρεπτοκοκκική λοίμωξη, διορίστε 1-2 g την ημέρα, για μια πορεία 10 ημερών. Η μόνη αντένδειξη για το Wilprafen είναι η σοβαρή ηπατική νόσος. Οι παρενέργειες του αντιβιοτικού σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα: μειωμένη όρεξη, καούρα, ναυτία, διάρροια.

Carbapenems

Αυτά τα αντιβιοτικά με δακτύλιο β-λακτάμης είναι κατ 'αρχήν παρόμοια με τις πενικιλίνες. Οι καρβαπενέμες είναι δραστικοί έναντι πολλών τύπων παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των αερόβιων και αναερόβιων βακτηρίων. Λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης δυσπεπτικών διαταραχών, αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία σοβαρών μορφών φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Ανάμεσα στο ευρύ φάσμα προϊόντων ξεχωρίζουν:

  • Τίεναμ. Το δραστικό συστατικό είναι η σιλαστατίνη ιμιπενέμη. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε δόσεις έως 4000 mg. Όταν χρησιμοποιείτε το Tienam ως διάλυμα κατά της υποτροπής, η δόση μειώνεται στα 1000 mg. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πιθανές: αλλαγές στη γεύση, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις.
  • Τζένεμ. Η δραστική ουσία είναι η μεροπενέμη. Το αντιβιοτικό χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως, 500 mg κάθε 8 ώρες. Το Jenem αντενδείκνυται κατηγορηματικά κατά τη γαλουχία. Σπάνια προκαλεί σοβαρές παρενέργειες, συχνότερα εμφανίζονται ναυτία, διάρροια, δερματικό εξάνθημα.
  • Πώς να αφαιρέσετε τις σακούλες κάτω από τα μάτια στο σπίτι
  • Πώς να τρώτε φράουλες
  • Κατάλογος φθηνών φαρμάκων για γρίπη και κρυολογήματα

Αμινογλυκοσίδες

Αυτά τα αντιβιοτικά για νεφρική νόσο χρησιμοποιούνται συχνότερα σε συνδυασμό με πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες. Οι αμινογλυκοσίδες αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών, η οποία είναι απαραίτητη για την οικοδόμηση της κυτταρικής μεμβράνης ενός βακτηριακού κυττάρου. Είναι δραστικά εναντίον αερόβιων gram-αρνητικών βακτηρίων, σταφυλόκοκκων, Escherichia coli, εντεροβακτηρίων, Klebsiella. Οι αμινογλυκοσίδες είναι εξαιρετικά τοξικές, αυξάνουν τον κίνδυνο νευρομυϊκού αποκλεισμού, βλάβης στην αιθουσαία συσκευή και απώλεια ακοής. Οι προτιμώμενες συνθέσεις είναι:

  • Αμικασίνη. Χορηγείται ενδομυϊκά ή σε ρεύμα (στάγδην) 5 mg κάθε 8 ώρες. Το φάρμακο αντενδείκνυται για νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου (φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού και ακουστικό νεύρο), σοβαρή νεφρική νόσο με ουραιμία (δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες) ή αζωτιαιμία (αυξημένα επίπεδα αζώτου μεταβολικών προϊόντων στο αίμα).
  • Σιζομυκίνη. Για τις λοιμώξεις των νεφρών, συνταγογραφείται σε 1 mg / kg του βάρους του ασθενούς, αλλά όχι περισσότερο από 2 mg / kg ανά ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται για διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, ασθένειες των ακουστικών οργάνων.
  • Γενταμικίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, εστιάζοντας στη σοβαρότητα της νόσου. Η συνήθης πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Η γενταμυκίνη αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας του σώματος σε αντιβιοτικά της ομάδας αμινογλυκοσίδης.
  • Τομπραμυκίνη. Για λοιμώξεις μέτριας σοβαρότητας, αυτό το διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως στα 0,002-0,003 g / kg σωματικού βάρους τρεις φορές την ημέρα. Η τομπραμυκίνη δεν συνταγογραφείται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Εκτός από τις νευρο-αιθουσαίες διαταραχές, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Για τη θεραπεία των νεφρών σε έγκυες γυναίκες

Οι εκδηλώσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας (φλεγμονή των νεφρών) σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Στο πρώτο τρίμηνο, οι γυναίκες υποφέρουν από σοβαρό πόνο στην πλάτη της πλάτης που εκπέμπεται στην κοιλιά, στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο το σύνδρομο πόνου είναι λιγότερο έντονο, αλλά εμφανίζεται οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.

Συνιστάται στους ασθενείς η ανάπαυση στο κρεβάτι, μια ήπια διατροφή. Για τη βελτίωση της δυναμικής της αποκατάστασης, συνταγογραφούνται παράγωγα νιτροφουρανίου, αντιβιοτικά για τη θεραπεία των νεφρών. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • Monural - κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος με βάση την τρομεταμόλη φοσφομυκίνης. Το αντιβιοτικό αναστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, οδηγώντας στο θάνατό τους. Η δοσολογία και η διάρκεια χρήσης επιλέγονται από τον γιατρό. Το Monural αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και ατομική δυσανεξία στη φοσφομυκίνη. Μπορεί να προκαλέσει καούρα, κόπρανα, δερματικά εξανθήματα.
  • Το Amoxiclav είναι εναιώρημα ή δισκία με βάση την αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Οι ακριβείς δοσολογίες υπολογίζονται με βάση το βάρος του ασθενούς και το τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το Amoxiclav συχνά οδηγεί σε απώλεια όρεξης, διάρροια, κνίδωση. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις λειτουργίες της αιματοποίησης και της ηπατικής λειτουργίας..

Χρήση αντιβιοτικών για ουρολιθίαση σε άνδρες και γυναίκες

Η ουρολιθίαση θεωρείται μία από τις αιτίες της αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μετά την ανάλυση της σύνθεσης του σχηματισμού λίθων. Τα παρασκευάσματα δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση των λίθων στρουβίτη που σχηματίζονται από άλατα μαγνησίου και αμμωνίου ως αποτέλεσμα μόλυνσης. Η θεραπεία με αντιβιοτικά σε αυτήν την περίπτωση δείχνει τα καλύτερα αποτελέσματα στο αρχικό στάδιο της έναρξης της ουρολιθίαση..

Τα αντιβιοτικά έχουν τη δυνατότητα να διεισδύσουν στη θέση της φλεγμονής, να ανακουφίσουν το πρήξιμο, προωθώντας τη φυσική απελευθέρωση λίθων. Όταν τα βακτήρια καταστρέφονται στον ουροποιητικό σωλήνα, χρησιμοποιούνται συχνά οι ακόλουθες ομάδες αντιφλεγμονωδών φαρμάκων:

  • κεφαλοσπορίνες της 3ης και 4ης γενιάς - Ceftriaxone, Cefepim;
  • καρβαπενέμες - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • αμινογλυκοσίδες - Γενταμυκίνη, Τομπραμυκίνη, Αμικασίνη.

Για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από αερόβια βακτήρια (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, staphylococci), συνταγογραφούνται φθοροκινολόνες - Ciprofloxacin ή Ofloxacin. Τα φάρμακα λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα, 1 δισκίο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες. Οι φθοροκινολόνες δεν συνιστώνται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με σοβαρή αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η σιπροφλοξασίνη και η Ofloxacin μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • εξάνθημα;
  • κνησμός
  • αυπνία;
  • πονοκέφαλο;
  • ανησυχία;
  • ζάλη.

Τα αντιβιοτικά για τη νόσο των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να χορηγηθούν πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για την ενίσχυση της δράσης των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή φάρμακα: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Εάν η διαδικασία φλεγμονής είναι ασήμαντη, χρησιμοποιούνται νιτροφουράνια: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Γενικοί κανόνες εφαρμογής

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών σύμφωνα με τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένοι γενικοί κανόνες εισδοχής:

  • Η αποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων εκτιμάται τις πρώτες τρεις ημέρες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική, αξίζει να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ένα ανάλογο ή να επιλέξετε ένα ισχυρότερο αντιβιοτικό.
  • Για να αποφύγετε την υποτροπή, πρέπει να πάρετε χάπια καθ 'όλη τη διάρκεια της συνταγογραφούμενης από το γιατρό σας..
  • Δεν μπορείτε να μειώσετε μόνοι σας τη δόση του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αντοχής (εθισμού) βακτηρίων σε δραστικές ουσίες και σε μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας..
  • Μετά από μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η εντερική χλωρίδα. Για αυτό, συνιστάται η λήψη προβιοτικών και φαρμάκων με πεπτικά ένζυμα - Mezim, Linex.

Το κόστος των ναρκωτικών εξαρτάται από την περιοχή πώλησης, τον όγκο, την ομάδα φαρμάκων και πολλούς άλλους παράγοντες. Ορισμένα αντιβιοτικά διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Το μέσο κόστος των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στη Μόσχα έχει ως εξής:

Όνομα φαρμάκου, όγκος

Amikacin, 10 φιαλίδια

Amoxiclav, κόνις για παρασκευή εναιωρήματος, 100 ml

Αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών

Φωτογραφία από τον ιστότοπο utopiya.spb.ru

Τα αντιβιοτικά έχουν ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων και πιθανές παρενέργειες. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνεννόηση με το γιατρό στις δόσεις που υπολογίζονται από αυτόν..

Ο γιατρός επιλέγει αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Λαμβάνει υπόψη τον τύπο της παθολογίας, τη μορφή και το στάδιο της πορείας της, την ένταση των συμπτωμάτων. Η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία άλλων χρόνιων ασθενειών σε αυτόν δεν έχει μικρή σημασία. Στα φαρμακεία, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες παρουσιάζονται σε ένα ευρύ φάσμα και σε διάφορες μορφές δοσολογίας.

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για φλεγμονή των νεφρών

Η αντιμετώπιση της φλεγμονής των νεφρών με αντιβιοτικά είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης μιας λοίμωξης. Η ανάπτυξη ασθενειών μπορεί να προκληθεί από βακτήρια που ανήκουν σε παθογόνο ή ευκαιριακό μικροβιοκένωση. Επομένως, πριν από τη συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού, πραγματοποιούνται διάφορες βιοχημικές μελέτες. Είναι απαραίτητα για τον προσδιορισμό του τύπου των μικροοργανισμών και της ευαισθησίας τους στα φάρμακα..

Αλλά μερικές φορές τα αποτελέσματα των δοκιμών πρέπει να περιμένουν αρκετές ημέρες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σε ασθενείς με οξεία πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος. Ποια αντιβιοτικά συνιστώνται για φλεγμονή των νεφρών; Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ημι-συνθετικές πενικιλίνες που προστατεύονται από κλαβουλανικό οξύ - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αναπτύσσουν γρήγορα αντιμικροβιακή αντοχή. Ως εκ τούτου, το κλαβουλανικό οξύ προστίθεται στη σύνθεσή τους, εμποδίζει την παραγωγή ορισμένων ενζύμων από βακτήρια που καταστρέφουν ημι-συνθετικές πενικιλίνες.
  • αμφενικόλες - Χλωραμφενικόλη (Λεβομυκίνη, Συντομυκίνη). Ο παράγοντας είναι δραστικός κατά των αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram βακτηρίων, καθώς και των σπειροχαιτών, της ρακετσίας και ορισμένων τύπων ιών.
  • φθοροκινολόνες - Οφλοξασίνη, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Συχνά γίνονται η πρώτη επιλογή στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Σχεδόν όλα τα αναερόβια παθογόνα δεν έχουν αναπτύξει αντοχή στις φθοροκινολόνες. Καταστρέφουν γρήγορα τους σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, τα χλαμύδια, την κλωστρίδια, το klebsiella. Τα φάρμακα είναι χαμηλά τοξικά, επομένως είναι κατάλληλα για μακρά θεραπευτική πορεία.
  • υδροξυκινολίνες - Νιτροξολίνη, 5-Nok. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται συχνά για χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις βλάβες των νεφρών. Είναι καλά ανεκτές, αφού αφού δημιουργηθεί η μέγιστη συγκέντρωση στη συστηματική κυκλοφορία, απεκκρίνονται γρήγορα από το σώμα.
  • carbapenems - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Όλα τα αερόβια και τα αναερόβια είναι ευαίσθητα σε αυτά τα αντιβιοτικά. Είναι καρβαπενέμες που περιλαμβάνονται στα θεραπευτικά σχήματα των ασθενών με την αναποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών από άλλες κλινικές και φαρμακολογικές ομάδες..


Οι μακρολίδες είναι συχνά τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών. Αυτές είναι η κλαριθρομυκίνη και η αζιθρομυκίνη. Το τελευταίο είναι ένα δραστικό συστατικό στους γνωστούς φαρμακολογικούς παράγοντες Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Τα gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων των Haemophilus influenzae και σταφυλόκοκκων, δεν ανέπτυξαν αντοχή στα μακρολίδια. Τα συστατικά των φαρμάκων απορροφώνται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα και εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα.

Στοχευμένα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών

Στα θεραπευτικά σχήματα στα αρχικά στάδια της θεραπείας των νεφρών, τα ονόματα των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος βρίσκονται συνήθως για να σταματήσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Έχουν σχεδιαστεί για να καταστρέφουν τα μολυσματικά παθογόνα όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Αλλά μετά τη λήψη δεδομένων από βιοχημικές μελέτες, τα θεραπευτικά σχήματα προσαρμόζονται.

Περιλαμβάνουν στοχευμένους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Απομακρύνουν επιλεκτικά ακριβώς εκείνα τα βακτήρια που βρέθηκαν κατά την καλλιέργεια ούρων. Αυτά τα φάρμακα ταξινομούνται ως εξής:

  • σημαίνει ότι καταστρέφουν θετικά κατά gram παθογόνους μικροοργανισμούς - φυσικές πενικιλλίνες (βενζυλοπενικιλίνη, οξακιλλίνη), ημι-συνθετικές πενικιλίνες (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη), κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς (Cefazolin, Cephalexin). Τα αντιβιοτικά αναστέλλουν τη σύνθεση των πρωτεϊνών που απαιτούνται για την κατασκευή κυτταρικών μεμβρανών, η οποία προκαλεί μικροβιακό θάνατο. Παρουσιάζουν επίσης βακτηριοστατική δραστικότητα, περιορίζοντας την ανάπτυξη και αναπαραγωγή Ε. Coli, σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων και άλλων παθογόνων.
  • σημαίνει ότι καταστρέφουν τα gram-αρνητικά βακτήρια. Αυτά περιλαμβάνουν αμινογλυκοσίδες (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), κεφαλοσπορίνες των τελευταίων γενεών (Ceftriaxone, Cefotaxime). Τα δραστικά συστατικά των αντιβιοτικών παρεμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων σπάζοντας την αλυσίδα RNA, λόγω της οποίας χάνουν την ικανότητά τους να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν, και ως εκ τούτου πεθαίνουν γρήγορα. Τα Klebsiella, enterobacteria, Escherichia coli, Proteus είναι ασταθή στη δράση των ναρκωτικών..

Παρά το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά έχουν στοχευμένη επίδραση στις μολυσματικές εστίες, τα συστατικά τους μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Είναι αρκετά τοξικά για τις δομές των νεφρών. Απαγορεύεται η χρήση τέτοιων φαρμάκων για περισσότερο από 2 εβδομάδες..

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η φλεγμονώδης νεφρική νόσος επηρεάζει και τα δύο φύλα, αλλά συνήθως διαγιγνώσκεται σε γυναίκες. Η ουρήθρα τους είναι ευρύτερη και μικρότερη, έτσι τα παθογόνα μπορούν πιο εύκολα να διεισδύσουν στους βλεννογόνους της ουρήθρας. Εάν ένα άτομο δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια, τότε τα παθογόνα βακτήρια ανεβαίνουν προς τα νεφρά. Σε αυτά σχηματίζονται δευτερεύουσες μολυσματικές εστίες..

Αντιβιοτική χρήση για φλεγμονή των νεφρών στις γυναίκες

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών στις γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα που καθορίζεται από τον γιατρό. Αυτό οφείλεται στην προδιάθεση για την ανάπτυξη κυστίτιδας, η οποία συχνά μετατρέπεται σε πυελονεφρίτιδα. Με απότομη μείωση της ανοσίας, ενεργοποιούνται υπό όρους παθογόνα μικρόβια, διεισδύοντας από την ουροδόχο κύστη στις νεφρικές δομές. Εάν καταστέλλετε πάντα τη φλεγμονή με ορισμένα αντιβιοτικά, τότε τα μικρόβια γίνονται ανθεκτικά σε αυτά..

Για την αποφυγή της χρόνιας νόσου, χρησιμοποιούνται φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης, κυρίως οξυκινολίνες με νιτροξολίνη (5-Nok). Είναι σχετικά ασφαλείς, αλλά ταυτόχρονα αρκετά αποτελεσματικοί..

Αντιβιοτική χρήση για φλεγμονή των νεφρών στους άνδρες

Φωτογραφία από τον ιστότοπο moskovskaya-medicina.ru

Σπάνια διαγιγνώσκεται φλεγμονώδης νεφρική νόσος σε νέους ασθενείς. Συνήθως ανιχνεύονται σε ηλικιωμένους άνδρες, οι οποίοι έχουν ήδη σχηματίσει πρωταρχική μολυσματική εστίαση στο σώμα τους. Πιο συχνά βρίσκεται στον προστάτη. Ελλείψει ιατρικής παρέμβασης, τα μικρόβια διεισδύουν γρήγορα στα νεφρά, προκαλώντας την ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η στασιμότητα των ούρων προδιαθέτει σε αυτό - ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μολυσματικών παραγόντων.

Στη θεραπεία των ανδρών, απαιτούνται επιλεκτικά αντιβιοτικά. Ειδικά συχνά, οι ουρολόγοι περιλαμβάνουν Ceftriaxone, Cefazolin σε θεραπευτικές αγωγές. Στη χρόνια πορεία της παθολογίας, συνταγογραφούνται ημι-συνθετικές πενικιλίνες που προστατεύονται από κλαβουλανικό οξύ, για παράδειγμα, Augmentin, Amoxiclav.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τα αντιβιοτικά για την ανακούφιση της φλεγμονής στις νεφρικές δομές διατίθενται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Στην παιδιατρική, συνήθως χρησιμοποιούνται εναιωρήματα και σιρόπια. Και για τη θεραπεία ενηλίκων, χρησιμοποιούνται δισκία, κάψουλες, σακχαρόπηκτα, διαλύματα για παρεντερική χορήγηση.

Αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών σε δισκία

Τα αντιβιοτικά σε δισκία για φλεγμονή των νεφρών συνταγογραφούνται συχνότερα σε ασθενείς όταν εντοπίζονται χρόνιες ασθένειες. Χρησιμοποιούνται επίσης μετά από ενέσεις για την ενοποίηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων της θεραπείας. Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας και της σπειραματονεφρίτιδας, οι ακόλουθοι αντιμικροβιακοί παράγοντες έχουν αποδειχθεί καλά:

  • Νιτροξολίνη.
  • Αμοξικιλλίνη.
  • Σιπροφλοξασίνη.
  • Panclave.

Τα δισκία είναι εύκολα στη χρήση και μπορούν να ληφθούν μαζί σας για εργασία και ταξίδια. Σε μειωμένες δόσεις, συνταγογραφούνται όταν μεταφέρουν ένα μωρό και κατά τη διάρκεια του θηλασμού..

Αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών στις ενέσεις

Όταν σταματάτε την οξεία φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της υποτροπής της χρόνιας παθολογίας, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς ενέσιμα διαλύματα. Η ενδομυϊκή χορήγηση ασκείται συχνότερα. Αλλά με μια σοβαρή πορεία της νόσου, οι ενέσεις πραγματοποιούνται ενδοφλεβίως. Τι ενέσεις συνταγογραφούν οι γιατροί για φλεγμονή των νεφρών; Τα πιο αποτελεσματικά είναι:

  • Γενταμικίνη.
  • Οφλοξασίνη.
  • Κεφαζολίνη.
  • Κεφτριαξόνη.

Τα διαλύματα για παρεντερική χορήγηση δείχνουν θεραπευτική αποτελεσματικότητα μετά από λίγα λεπτά. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή ενέσεων δεν προορίζονται για μακροχρόνια θεραπεία. Μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, αντικαθίστανται με χάπια..

Τα αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν γρήγορα και αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά. Αλλά με λανθασμένη, παράλογη χρήση, η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλή. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού, σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα που καθορίζεται από αυτόν..

Αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών: ποια φάρμακα και πώς να χρησιμοποιήσετε

Τα ούρα είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Μπαίνοντας στο ουροποιητικό σύστημα από το εξωτερικό ή μέσω του αίματος, τα παθογόνα βακτήρια είναι σε θέση να πολλαπλασιαστούν ανεμπόδιστα και να οδηγήσουν σε μολυσματική νεφρική βλάβη, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη χρόνιων διαδικασιών και επακόλουθη νεφρική ανεπάρκεια. Από αυτή την άποψη, τα αντιβιοτικά παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών νεφρικών παθήσεων. Δεδομένου ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος είναι πιο συχνές στις γυναίκες, είναι οι κύριοι ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία με αντιβιοτικά..

Αντιβιοτικά για νεφρική φλεγμονή

Παρά τη μεγάλη ποικιλία αντιβιοτικών στη φαρμακευτική αγορά, μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε δύο μεγάλες ομάδες - ευρύ φάσμα και στοχευμένη δράση. Τα πρώτα δρουν σε όλους σχεδόν τους μικροοργανισμούς και ορισμένα παθογόνα βακτήρια είναι πιο ευαίσθητα στα αντιβιοτικά της δεύτερης ομάδας. Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρούς μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παθογόνων - αυτά είναι τα E.coli, και οι σταφυλόκοκκοι, και οι πρωτείνοι, και οι εντερόκοκκοι, και οι Pseudomonas aeruginosa και Klebsiella, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και των δύο ομάδων στη θεραπεία της νεφρικής παθολογίας..

Στην ιδανική περίπτωση, για να προσδιοριστεί το παθογόνο, είναι απαραίτητο πρώτα να πραγματοποιηθεί μια βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων και, στη συνέχεια, να ξεκινήσει ειδική θεραπεία. Στην πράξη, καταστάσεις συμβαίνουν συχνά όταν η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς υπαγορεύει την ανάγκη άμεσης έναρξης της θεραπείας με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, χωρίς να περιμένετε τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής καλλιέργειας των ούρων..

Βίντεο: αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Η πιο διάσημη και συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα αντιβιοτικών ευρέος φάσματος είναι οι ημι-συνθετικές πενικιλίνες, οι οποίες είναι αποτελεσματικές έναντι των περισσότερων μικροοργανισμών. Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι η Αμπικιλλίνη και η Αμοξικιλλίνη..

Η αμπικιλλίνη παρουσιάζεται τόσο σε μορφή δισκίων όσο και σε ενέσιμη μορφή, αλλά η νεότερη αμοξικιλλίνη έχει καλύτερη απορρόφηση και βιοδιαθεσιμότητα, διατίθεται με τη μορφή καψουλών, δισκίων και επίσης εναιωρήματος για χρήση στην παιδική ηλικία. Η λήψη του φαρμάκου δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πίνακας: ημι-συνθετικές πενικιλίνες

ΟνομαΤι βακτήρια
υποκρίνομαι
Φόρμα έκδοσηςΕνδείξεις χρήσηςΑντενδείξεις
ΟξακιλλίνηΣταφυλόκοκκοι
  • χάπια,
  • κάψουλες,
  • σκόνη
    για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων
Σταφυλοκοκκικές λοιμώξειςΔυσανεξία στην πενικιλίνη
ΑμπικιλλίνηSalmonella, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • χάπια,
  • κάψουλες,
  • σκόνη
    για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων
Μη επιπλοκές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματοςΔυσπεπτικές διαταραχές, αλλεργικές αντιδράσεις
ΑμοξικιλλίνηΟι περισσότεροι θετικοί σε gram μικροοργανισμοί
  • χάπια,
  • κάψουλες,
  • κόκκοι εναιωρήματος
Μη επιπλοκές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματοςΔεν ισχύει για εντερικές λοιμώξεις
ΚαρβενικιλλίνηPseudomonas aeruginosa, proteus, εντεροβακτήριαΚόνις για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτωνΛοιμώξεις που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobacteriaΑλλεργία στην πενικιλίνη, τη θρομβοπενία

Η αμπικιλλίνη είναι αποτελεσματική έναντι των περισσότερων θετικών κατά gram μικροχλωρίδων - σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, εντεροκόκκων

Μερικοί μικροοργανισμοί (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae και Escherichia coli, Klebsiella) είναι ικανοί να παράγουν ένα ειδικό ένζυμο, βήτα-λακταμάση, το οποίο έχει επιζήμια επίδραση στην αμοξικιλλίνη. Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ (μια ουσία που μπορεί να καταστέλλει τη δραστηριότητα της β-λακταμάσης) οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη επέκταση του φάσματος της αντιμικροβιακής δραστηριότητας.

Από τα συνδυασμένα φάρμακα, πρέπει να σημειωθούν τα Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, τα οποία διατίθενται τόσο σε μορφή δισκίων όσο και σε ενέσιμα. Εάν λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι το Escherichia coli είναι πολύ συχνά ο αιτιολογικός παράγοντας της νεφρικής παθολογίας, καθίσταται σαφές ότι αυτά τα φάρμακα είναι προτιμότερα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών σε σύγκριση με την Αμπικιλλίνη και είναι τα φάρμακα επιλογής.

Φωτογραφίες: φάρμακα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα του συνδυασμού αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ

Κεφαλοσπορίνες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για δυσανεξία στις πενικιλλίνες, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής. Εμφανίζεται τόσο για την πυελονεφρίτιδα όσο και για τη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας. Παράγονται κυρίως με τη μορφή ενέσιμων μορφών, συνήθως ήδη την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της χορήγησης, μπορεί να παρατηρηθεί ένα θετικό αποτέλεσμα της χρήσης τους. Έχουν χαμηλή τοξικότητα, αλλά ταυτόχρονα αξίζει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα της σειράς κεφαλοσπορίνης αντενδείκνυνται σε νεφρική ανεπάρκεια. Επιτρέπεται η χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι πιο διάσημες κεφαλοσπορίνες που χρησιμοποιούνται στο παρόν στάδιο περιλαμβάνουν Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Claforan.

Τα φάρμακα κεφαλοσπορίνης συνταγογραφούνται συνήθως για την ανάπτυξη πυώδους μολυσματικής φλεγμονής των νεφρών

Παρασκευάσματα φθοροκινολόνης

Αυτά δεν είναι πραγματικά αντιβιοτικά, είναι πιο σωστό να τα ονομάζουμε αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι παράγωγα της φθοροκινολόνης. Συνταγογραφούνται για σύνδρομο σοβαρού πόνου, υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η φλεγμονώδης διαδικασία είναι χρόνια. Παράγωγα φθοροκινολόνης δεύτερης γενιάς - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - είναι αποτελεσματικά κυρίως έναντι της αρνητικής κατά gram χλωρίδας (Escherichia coli και Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Οι πιο σύγχρονες φθοροκινολόνες (Levofloxacin, Avelox) έχουν πολύ ευρύτερο φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι φθοροκινολόνες αντενδείκνυνται για χρήση κάτω των 18 ετών και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Πίνακας: παράγωγα φθοροκινολόνης

Ονομα
φάρμακο
Δεσμός
σε μια γενιά
Ενάντια σε αυτό
μικροοργανισμοί
πράξεις
Φόρμα έκδοσηςΑντενδείξεις
Nolitsin2η γενιάGram-αρνητικό
βακτήρια
Χάπια,
σταγόνες για τα μάτια
  • εγκυμοσύνη,
  • ηλικίας έως 18 ετών,
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Σιπροφλοξασίνη2η γενιάGram-αρνητικό
βακτήρια
Χάπια,
λύσεις για έγχυση,
σταγόνες για τα μάτια
ΛεβοφλοξασίνηIII γενιάΘετικά κατά Gram +
αρνητικό γραμμάριο
μικροοργανισμοί
Δισκία, φιαλίδια
με διάλυμα για έγχυση
  • εγκυμοσύνη,
  • γαλουχιά,
  • Παιδική ηλικία,
  • φωτοδερματίτιδα
ΜοξιφλοξασίνηIV γενιάΑναερόβια βακτήριαΧάπια
  • εγκυμοσύνη,
  • γαλουχιά,
  • ηλικίας έως 18 ετών,
  • φλεγμονή των τενόντων

Τα πρώτα φάρμακα της ομάδας κινολόνης, κυρίως το ναλιδιξικό οξύ, έχουν χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια μόνο για μολύνσεις από ευρωβουλευτές. Αλλά μετά τη λήψη φθοροκινολονών, έγινε προφανές ότι μπορεί να έχουν μεγάλη σημασία στη θεραπεία συστημικών βακτηριακών λοιμώξεων. Τα τελευταία χρόνια, αυτή είναι η πιο δυναμικά αναπτυσσόμενη ομάδα αντιβιοτικών..

Λ.Σ. Στρατσούνσκι

Σύγχρονη αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία

Άλλα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Παρακάτω αναφέρονται τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για τη νεφρική φλεγμονή, τα οποία έχουν χαμηλή τοξικότητα και σπάνια οδηγούν σε επιπλοκές. Ταυτόχρονα, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη χρήση τους την τρίτη ημέρα, είναι απαραίτητο να αλλάξετε το φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, καταφύγετε στο διορισμό αμινογλυκοσίδων, μακρολιδίων, καρβαπενέμων. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για σοβαρή ασθένεια, συχνά χρησιμοποιούνται μόνο σε νοσοκομείο. Μαζί με την αντιβιοτική δράση, έχουν συχνότερα παρενέργειες.

Πίνακας: Αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής που συνταγογραφούνται για νεφρική νόσο

Αντιβιοτική ομάδαΟνόματα φαρμάκωνΦόρμα έκδοσηςΕνδείξεις χρήσηςΑντενδείξεις και παρενέργειες
Μακρολίδες
  • Rulid,
  • Άθροισμα,
  • Αζιθρομυκίνη,
  • Κλαριθρομυκίνη
Δισκία, κάψουλες, κόνεις για στοματική χορήγησηΑναποτελεσματική χρήση αντιβιοτικών πρώτης γραμμής, σοβαρή λοιμώδης νεφρική νόσοςΠρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, θηλασμός. οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες
Carbapenems
  • Μερόνεμ,
  • Μεροπενέμ,
  • Τίεναμ,
  • Ιμιπενέμ
Σκόνη για μαγείρεμα
λύσεις για έγχυση
Επιπλοκές λοιμώξεις
ουροποιητικό σύστημα
  • Αλλεργικές αντιδράσεις,
  • επιπλοκές από το γαστρεντερικό σωλήνα
Οξυκινολόνες
  • Νιτροξολίνες,
  • 5-NOC
Επικαλυμμένα δισκία για στοματική χορήγησηΧρόνια πορεία της νόσου,
δρα επίσης στη μυκητιακή χλωρίδα
  • εγκυμοσύνη,
  • γαλουχιά,
  • σοβαρή ηπατική νόσος

Στοχευμένα αντιβιοτικά

Τις περισσότερες φορές, μολυσματικοί παράγοντες νεφρικής νόσου είναι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί (Proteus, E. coli και Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), αλλά ταυτόχρονα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο στρεπτοκοκκικής βλάβης στον νεφρικό ιστό. Το Streptococcus είναι θετικά κατά gram βακτήρια, επομένως, απαιτεί τον διορισμό κεφαλαίων στα οποία είναι ευαίσθητα. Μετά την αναγνώριση του παθογόνου ως αποτέλεσμα βακτηριολογικής καλλιέργειας ούρων, πρέπει να συνταγογραφούνται στοχευμένα αντιβιοτικά.

Πίνακας: στοχευμένα αντιβιοτικά

Αντιβιοτική ομάδαΌνομα φαρμάκουΤι βακτήρια
πράξεις
Φόρμα έκδοσηςΔιάρκεια
εφαρμογή
Αντενδείξεις και παρενέργειες
ΠενικιλίνεςΒενζυλοπενικιλίνηΣταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοιΚόνις για την παρασκευή διαλυμάτων για έγχυση7-10 ημέρεςΑλλεργικές αντιδράσεις, βρογχικό άσθμα, κνίδωση
ΓλυκοπεπτίδιαΒανκομυκίνη, λευκοπλανίνηΑνθεκτικά στην πενικιλίνη στελέχη σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων,
εντεροκόκκοι. Διορίστηκε σε εξαιρετικό
περιπτώσεις (σήψη)
Κόνις για την παρασκευή διαλυμάτων για έγχυση5-7 ημέρεςΕγκυμοσύνη, νεφρική ανεπάρκεια
ΑμινογλυκοσίδεςΓενταμικίνη, Αμικασίνη, ΤομπραμυκίνηPseudomonas aeruginosaΔιάλυμα για έγχυση, σκόνη για παρασκευή διαλυμάτων, αλοιφή, οφθαλμικές σταγόνες5-7 ημέρεςΩτοτοξική επίδραση (βλάβη στο ακουστικό νεύρο)

Χαρακτηριστικά του διορισμού αντιβιοτικών στη θεραπεία των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες

Πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής των ουροποιητικών οργάνων, οι γυναίκες πάσχουν από φλεγμονώδεις νεφρικές παθήσεις πολύ πιο συχνά. Σε νεαρούς και μεσήλικες άνδρες, αυτή η παθολογία πρακτικά δεν συμβαίνει, αλλά σε ηλικιωμένους άνδρες, στο πλαίσιο των στάσιμων ούρων ως αποτέλεσμα της μηχανικής συμπίεσης της ουρήθρας από διευρυμένη προστατίτιδα ή αδένωμα του προστάτη, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή των νεφρών. Σε αντίθεση με τις γυναίκες, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα ουροποιητικά όργανα στους άνδρες είναι πιο συχνά χρόνιες, οι εκδηλώσεις της νόσου συχνά διαγράφονται. Με βάση αυτό, οι προσεγγίσεις στη θεραπεία μεταξύ εκπροσώπων διαφορετικών φύλων θα διαφέρουν..

Στους άνδρες, οι φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών εμφανίζονται συνήθως στο πλαίσιο της παθολογίας του προστάτη, χαρακτηρίζονται από χρόνια πορεία και πρέπει να αντιμετωπίζονται ως χρόνιες ασθένειες

Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα στους άνδρες αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο βλαβών E.coli, τα φάρμακα επιλογής για αυτούς είναι συνήθως ημι-συνθετικές πενικιλίνες σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav), καθώς και κεφαλοσπορίνες γενιάς II-III.

Για τις γυναίκες, είναι προτιμότερο να συνταγογραφούνται σκευάσματα οξυκινολόνης, τα οποία έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, δρα αποτελεσματικά στους μύκητες και απορροφώνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επίσης, τα φάρμακα επιλογής για αυτά είναι παράγωγα των φθοροκινολονών (Nolicin, Cifprofloxacin), η δράση των οποίων εμφανίζεται αρκετά γρήγορα, ενώ οι παρενέργειες είναι συνήθως ελάχιστες..

Τύποι αντιβιοτικών, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών διατίθενται σε μορφή δισκίου και ένεσης. Και τα δύο έχουν τα δικά τους πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Τα δισκία είναι ευκολότερα στα παιδιά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς προβλήματα στη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, δεν υπάρχουν συστηματικές παρενέργειες κατά τη χρήση τους. Από την άλλη πλευρά, ως αποτέλεσμα της λήψης δισκίων, μπορεί να αναπτυχθεί δυσβολία και το αποτέλεσμα της χρήσης τους δεν έρχεται τόσο γρήγορα όσο όταν χρησιμοποιούνται ενέσεις..

Τα αντιβιοτικά σε δισκία περιλαμβάνουν παράγωγα φθοροκινολόνης (Levofloxacin, Nolitsin, Norfloxacin), έναν συνδυασμό ημι-συνθετικών πενικιλλινών με κλαβουλανικό οξύ (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), μακρολίδια (Sumamed, Azithromycin).

Τα αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων ή καψουλών μπορούν να ληφθούν εκτός του νοσοκομειακού περιβάλλοντος, είναι ευκολότερο να δοθούν στην παιδική ηλικία

Ενέσιμα αντιβιοτικά

Ένας αριθμός φαρμάκων παράγονται μόνο για παρεντερική (ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια) χορήγηση. Αυτές περιλαμβάνουν βενζυλοπενικιλίνη, γενταμυκίνη, καρβαπενέμες. Το πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η ταχεία έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, η απουσία δυσβακτηρίωσης, ένα πιο έντονο αποτέλεσμα σε σύγκριση με τις μορφές του δισκίου. Από την άλλη πλευρά, η χρήση ενέσιμων μορφών στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο και σε περίπτωση ασθένειας ενός παιδιού, είναι πολύ πιο εύκολο να τον πείσει να πάρει ένα χάπι παρά να κάνει μια ένεση.

Η συντριπτική πλειοψηφία των μητέρων αντιμετωπίζει τα προβλήματα της ασθένειας του παιδιού και τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία τους. Κάποια στιγμή, η απελευθέρωση πολυσυνθετικών πενικιλλίων με τη μορφή διαλυμάτων ή γλυκών εναιωρημάτων (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) έγινε μια πραγματική επανάσταση για μένα. Είναι πολύ βολικό να τα δοσολογείτε, το παιδί συμφωνεί με την ευχαρίστηση να δοκιμάσει το ευχάριστα μυρίζοντας γλυκό υγρό. Εάν η ασθένεια απαιτούσε τη χρήση ενέσιμων μορφών, τότε το θετικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εξισορροπήθηκε σχεδόν πλήρως από το ψυχολογικό τραύμα του παιδιού..

Η φλεγμονή των νεφρών στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Σε μια κατάσταση όπου είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, τα ασφαλέστερα εκ των οποίων είναι ημι-συνθετικές πενικιλίνες σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Τα αντιβιοτικά με τη μορφή διαλυμάτων για έγχυση δρουν γρηγορότερα και πιο αποτελεσματικά, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις (εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία), η θεραπεία ξεκινά ακόμη με μορφές δοσολογίας για στοματική χορήγηση.