Με την κυστίτιδα, τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν: συνταγή γιατρού, σύνθεση αντιβιοτικών, οδηγίες και επακόλουθη θεραπεία

Στο άρθρο θα εξετάσουμε γιατί τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην κυστίτιδα..

Η κυστίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες που σχετίζονται με την ομάδα των παθολογιών του συστήματος απέκκρισης των ούρων που συναντώνται στην κλινική πρακτική. Η περισσότερη ουρολογική έρευνα αφιερώνεται στα προβλήματα της βέλτιστης επιλογής (όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και τη συμπληρωματικότητα) των αντιμικροβιακών παραγόντων που έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη των συμπτωμάτων φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη. Μια τέτοια προσέγγιση σε αυτό το πρόβλημα είναι σχετική και σε πολλές περιπτώσεις σας επιτρέπει να επιτύχετε ανάκαμψη σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, η χρήση του καταλληλότερου, με την πρώτη ματιά, του φαρμάκου δεν εγγυάται πλήρως την πλήρη θεραπεία. Πολύ συχνά, τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην κυστίτιδα..

Λόγοι για αναποτελεσματική θεραπεία

Τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών in vitro δείχνουν ότι σε περίπου 5-25% των περιπτώσεων, η χρήση αντιβιοτικών δεν δίνει θετική δυναμική. Αυτό υποδηλώνει ότι στην πραγματικότητα ο αριθμός των ασθενών στους οποίους αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική μπορεί να φτάσει το 45%..

Γιατί η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά?

Παρά το γεγονός ότι τα ποσοστά της έρευνας είναι καταθλιπτικά, ο αριθμός των δοκιμών που στοχεύουν στην αξιολόγηση της αναποτελεσματικότητας της θεραπείας της νόσου είναι περιορισμένος. Οι ειδικοί πρέπει να μαντέψουν μόνο γιατί η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά από αντιβιοτικά και βασίζονται στις συστάσεις ξένων ερευνητών.

Η ανακούφιση των κλασικών συμπτωμάτων μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στις δομές ιστού της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται σε περίπου μιάμιση εβδομάδα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάρρωση δεν συμβαίνει ακόμη και μετά από αρκετές θεραπείες. Λόγω του γεγονότος ότι η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά από αντιβιοτικά, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι.

Το φαινόμενο της αντίστασης

Το φαινόμενο της αντίστασης ενός στελέχους μολυσματικού παράγοντα στις επιδράσεις των αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μπορεί να οφείλεται σε:

  1. Η ικανότητα μετάλλαξης, η οποία καθιστά δυνατή την αντοχή σε διάφορες ομάδες αντιβιοτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία ασθενειών μολυσματικής φύσης.
  2. Η ικανότητα προσαρμογής και επιβίωσης σε διαφορετικές συνθήκες.
  3. Η ικανότητα των βακτηριακών κυττάρων να μετατοπίζονται - η μετάβαση από μια κατάσταση συμβίωσης (αμοιβαιότητα) σε μια κατάσταση επιθετικότητας.

Επίσης γιατί τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην κυστίτιδα?

Λανθασμένη επιλογή ναρκωτικών

Επίσης, η αιτία της αντοχής στα αντιβιοτικά μπορεί να είναι η λανθασμένη προσέγγιση στην επιλογή φαρμάκων για θεραπεία. Οι κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας σε κάθε περίπτωση είναι ατομικές και μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις στις δομές ιστών της ουροδόχου κύστης για διάφορους λόγους που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή της θεραπείας.

Δεν υπάρχει φάρμακο που να καταστέλλει την αντίσταση πολλών μολυσματικών παραγόντων. Ως εκ τούτου, υπήρξαν περιπτώσεις όπου η κυστίτιδα δεν εξαφανίστηκε μετά από αντιβιοτικά, η επιλογή των οποίων δεν έλαβε υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Η απαιτούμενη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας.
  2. Ο τρόπος χρήσης του φαρμάκου που αντιστοιχεί στην υποδεικνυόμενη κατάσταση.
  3. Επιλέγοντας τη σωστή δοσολογία.
  4. Αντοχή του μολυσματικού παράγοντα στο επιλεγμένο φάρμακο.

Επιπλέον, τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην παρατεταμένη κυστίτιδα λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής δεν ακολουθεί ιατρικές συστάσεις:

  1. Αυτο-τερματισμός, πλήρης άρνηση της συνταγογραφούμενης θεραπείας χωρίς ειδοποίηση του ειδικού.
  2. Κακή προσωπική υγιεινή.
  3. Αποτυχία συμμόρφωσης με σημαντικά προστατευτικά μέτρα κατά τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  4. Παράλογη εισαγωγή φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  5. Αντικατάσταση αντιβακτηριακών φαρμάκων με φθηνότερα ανάλογα.
  6. Ανεπαρκής διόρθωση της συνταγογραφούμενης θεραπείας με μη εξουσιοδοτημένη απόσυρση φαρμάκου.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αντιβιοτικά θα είναι αποτελεσματικά μόνο εάν προκαλείται κυστίτιδα από βακτήρια. Με μια ιογενή ή μυκητιακή προέλευση της παθολογίας, τα αντιβιοτικά φάρμακα θα είναι άχρηστα. Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση αντιιικών και αντιμυκητικών φαρμάκων..

Εάν η κυστίτιδα δεν εξαφανιστεί μετά από αντιβιοτικά, πρέπει να προσδιοριστούν οι λόγοι..

Στο πλαίσιο των ΣΜΝ

Πολύ συχνά, οι διεργασίες φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη συμβαίνουν στο πλαίσιο ταυτόχρονης νόσου (ΣΜΝ, ουρολογικές παθολογίες, καρκινικές διεργασίες, φυματιώδεις αλλοιώσεις γυναικείων οργάνων), γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την κλινική παθολογίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματά της θα εξαρτηθούν πλήρως από τα χαρακτηριστικά της ταυτόχρονης νόσου. Κανένα αντιβιοτικό δεν θα μπορεί να σταματήσει την κυστίτιδα εάν δεν αντιμετωπιστεί η βασική αιτία.

Μελέτες δείχνουν ότι σε περίπου 75% των περιπτώσεων, η κυστίτιδα δεν εξαφανίστηκε μετά από αντιβιοτικά, ακριβώς όταν περιπλέκεται από ταυτόχρονες παθολογίες..

Έτσι, οι ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, ουρολιθίαση και άλλες παθολογίες δεν μπορούν να απαλλαγούν από την ασθένεια ακόμη και αντικαθιστώντας το φάρμακο. Η τακτική της θεραπείας για αυτούς τους ασθενείς είναι εντελώς διαφορετική. Δεν είναι ρεαλιστικό να εξαλειφθεί η διαδικασία φλεγμονής με τη βοήθεια ανεξάρτητα επιλεγμένων φαρμάκων. Το καλύτερο αποτέλεσμα, εάν τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην κυστίτιδα, θα είναι η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Στις χειρότερες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Χαρακτηριστικά μόνιμης ασθένειας

Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορες μορφές κυστίτιδας, η θεραπεία των οποίων με αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματική. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Μη μολυσματική κυστίτιδα. Οι εστίες της φλεγμονώδους διαδικασίας αναπτύσσονται στο πλαίσιο βαθιάς βλάβης στην επένδυση της ουροδόχου κύστης. Αυτή η μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, παρατεταμένη ύφεση και συχνές παροξύνσεις. Συχνά αυτή η κυστίτιδα ονομάζεται παρατεταμένη.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι μια ενεργός σεξουαλική ζωή, μια προκλητική δίαιτα που ερεθίζει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, καθώς και έναν συνδυασμό εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων μη βακτηριακής φύσης. Μια παρόμοια βλάβη της ουροδόχου κύστης παρατηρείται συχνά σε γυναίκες κατά τη διάρκεια περιόδων αισθητής μείωσης της ανοσοποιητικής φαγοκυττάρωσης - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, της εμμηνόπαυσης και της εμμήνου ρύσεως..

Η φαινομενική ευκολία θεραπείας για φλεγμονώδεις βλάβες της ουροδόχου κύστης αντικρούεται από επιστημονικές μελέτες παθολογίας. Τα αποτελέσματά τους δείχνουν ότι το ένα τέταρτο όλων των ασθενών που έχουν υποστεί επιδείνωση της νόσου περισσότερες από τρεις φορές στη ζωή τους έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκινικών όγκων στην επένδυση ιστού της κοιλότητας της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης. Περίπου κάθε πέμπτη γυναίκα έχει αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης αλλοιώσεων του διάμεσου (συνδετικού) ιστού, που είναι μια μάλλον επικίνδυνη μορφή παθολογίας.

  • Η διάμεση κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από διαφορετικές αποκρίσεις στα θεραπευτικά αποτελέσματα και ποικίλη κλινική σοβαρότητα. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εκδηλωθούν σποραδικά με τη μορφή οξείας φλεγμονής, η οποία μπορεί να σταματήσει με μια σύντομη θεραπευτική πορεία και δεν συνεπάγεται σοβαρές επιπλοκές.

Σε άλλες περιπτώσεις, η διάμεση κυστίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρό πόνο, χρόνια, μακροχρόνια συμπτώματα και προοδευτική συστολή του όγκου της ουροδόχου κύστης. Αυτή η κατάσταση συχνά οδηγεί σε αναπηρία, καθώς ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκτελέσει οποιαδήποτε εργασία. Αυτή η μορφή κυστίτιδας δεν σταματά με τη χρήση αντιβιοτικών, καθώς η αιτία της παθολογίας δεν έγκειται στην επίδραση ενός μικροβιακού παθογόνου, αλλά στην αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

    Αιμορραγική κυστίτιδα. Συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μόλυνσης από ιούς. Συχνά, οξείες κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται μετά από αδενοϊική λοίμωξη ή μετά από ακτινοβολία ή αντικαρκινική θεραπεία. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου κυστίτιδας είναι η έντονη αύξηση της θερμοκρασίας και η εμφάνιση αιματηρών θρόμβων στα ούρα, τα οποία του δίνουν ένα αηδιαστικό χρώμα (από ελαφρά ροζ έως μοβ) και μυρίζει.

Ευνοϊκές συνθήκες για φλεγμονή

Ευνοϊκές καταστάσεις που συμβάλλουν στην έναρξη των διαδικασιών φλεγμονής είναι:

  1. Μειωμένη ανοσοποιητική φαγοκυττάρωση στο πλαίσιο των συνακόλουθων παθολογιών - ενδοκρινικών παθήσεων, σύνθετων χρόνιων διαδικασιών.
  2. Δευτερογενής λοίμωξη του συστήματος απέκκρισης ούρων με νεοπλάσματα νεοπλασματικής φύσης.
  3. Άδεια εκκένωσης της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης, που οδηγεί σε παθολογικό τέντωμα του οργάνου, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του.
  4. Απόφραξη της ουρηθρικής οδού από πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη.
  5. Ανεπάρκεια των λειτουργιών της μυϊκής μεμβράνης (retrusor) που προκαλείται από εξασθενημένες νευρογενείς λειτουργίες.
  6. Ανατομικοί ή μηχανικοί παράγοντες που παρεμποδίζουν την ελεύθερη ροή ούρων - στένωση του ουρηθρικού αυλού λόγω οιδήματος ή λόγω ανάπτυξης όγκου.

Η δυνατότητα θεραπείας της παρατεταμένης κυστίτιδας εξαρτάται άμεσα από το πόσο έγκαιρα ο ασθενής στράφηκε σε ειδικό για βοήθεια. Με καθυστερημένη θεραπεία, υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης αναιμίας στο πλαίσιο σημαντικής απώλειας αίματος, σήψης, πλήρους διακοπής της εξόδου ούρων λόγω της απόφραξης του ουροποιητικού πόρου από θρόμβους αίματος.

Όλες οι παθολογίες που περιγράφονται παραπάνω, στην πραγματικότητα, αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης στη φλεγμονώδη αντίδραση στους ιστούς της ουροδόχου κύστης, λόγω της παρατεταμένης πορείας της νόσου και της χρόνιας διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η γένεση της νόσου δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο..

Έτσι, τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην κυστίτιδα, τι να κάνετε?

Θεραπεία

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η κυστίτιδα μπορεί να θεραπευτεί ακόμη και αν αποτύχει η θεραπεία με αντιβιοτικά. Υπάρχουν εξηγήσεις για τα πάντα, και η προσεκτική λεπτομέρεια της διαγνωστικής αναζήτησης και η εξάλειψη της βασικής αιτίας της φλεγμονώδους αντίδρασης στην ουροδόχο κύστη σας επιτρέπει πάντα να βρείτε την απαραίτητη λύση. Η κύρια προϋπόθεση σε αυτήν την περίπτωση είναι η επικαιρότητα. Επιπλέον, οι επιστήμονες αναζητούν συνεχώς μια αποτελεσματική εναλλακτική θεραπεία για ουρολογικές παθολογίες..

Γιατί η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά από αντιβιοτικά, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να αποδειχθεί.

Θεραπευτική τακτική

Η τακτική της θεραπευτικής δράσης βασίζεται στους αιτιώδεις παράγοντες της παθολογίας, στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, στην παρουσία των βασικών ασθενειών. Οι στόχοι της θεραπευτικής θεραπείας περιλαμβάνουν διάφορους στόχους:

  1. Η ταχύτερη δυνατή ανακούφιση των υπαρχόντων κλινικών συμπτωμάτων.
  2. Εξάλειψη του παθογόνου στο συντομότερο δυνατό χρόνο.
  3. Υλοποίηση υψηλής ποιότητας πρόληψης της επαναμόλυνσης (υποτροπή).

Τα αντιβιοτικά φάρμακα βρίσκονται πάντα στο επίκεντρο της θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από το πόσο υπεύθυνα προσεγγίζει ο ειδικός την επιλογή του απαραίτητου φαρμάκου. Σήμερα, οι γιατροί γνωρίζουν καλά τι πρέπει να κάνουν εάν η αντιβιοτική θεραπεία της κυστίτιδας είναι αναποτελεσματική..

Η μελέτη των διεξαγόμενων κλινικών δοκιμών μάς επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των παθογόνων που είναι ανθεκτικά σε ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιβακτηριακά φάρμακα έχει αυξηθεί σημαντικά. Είναι πολύ λυπηρό. Κατά τη διαδικασία επιλογής θεραπευτικής πορείας, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η χρήση ενός αντιβιοτικού παράγοντα είναι ακατάλληλη όταν ξεπεραστεί η αντοχή στο φάρμακο κατά 20% των παθογόνων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου είναι αναποτελεσματική και άχρηστη..

Για παράδειγμα, η Ένωση Ουρολόγων συνιστά να μην χρησιμοποιείτε το "Trimethoprim", το "Sulfamethoxazole" για τη θεραπεία της οξείας φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη ως φάρμακο πρώτης γραμμής. Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί ότι το 90% της κλινικής αποτελεσματικότητας αποδεικνύεται από θεραπεία τριών ημερών με Cipronol ή Nolicin ή, εναλλακτικά, με μία χρήση Fosfomycin, ενώ η μακροχρόνια θεραπεία είναι άχρηστη.

Μαθήματα σύντομης θεραπείας

Η κατάσταση είναι εντελώς αντίθετη με φάρμακα που σχετίζονται με πενικιλίνες, σουλφοναμίδια, νιτροφουράνια - ο διορισμός σύντομων θεραπευτικών μαθημάτων αποδεικνύεται αναποτελεσματικός. Ένα σημαντικό αποτέλεσμα παρατηρείται με εβδομαδιαία θεραπεία. Δηλαδή, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη σύνθεση του αντιβιοτικού φαρμάκου. Σύμφωνα με τις συστάσεις της Ένωσης Ουρολόγων, η θεραπεία οξέων διεργασιών πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα από τα προτεινόμενα σχήματα:

  1. Εφάπαξ χρήση του "Fosfomycin trometamol" (σύνθεση: δραστική ουσία fosfomycin) σε δόση 3 g.
  2. Τριήμερη θεραπεία με "Ofloxacin" (σύνθεση: αντιμικροβιακός παράγοντας - φθοροκινολόνη). Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο δύο φορές την ημέρα, 200 mg.
  3. Τριήμερη θεραπεία με "Tsiprinol" (δραστικό συστατικό - σιπροφλοξασίνη). Συνιστάται να χρησιμοποιείτε το φάρμακο δύο φορές την ημέρα, 250 mg..
  4. Τριήμερη θεραπεία με "Nolitsin" (σύνθεση: νορφλοξασίνη). Πρέπει να παίρνετε το φάρμακο δύο φορές την ημέρα, 400 mg.

Εάν τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην κυστίτιδα, είναι σημαντικό να λαμβάνετε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις και τις οδηγίες χρήσης..

Ως συμπλήρωμα, θα πρέπει να συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία, με στόχο τη μείωση της σοβαρότητας των παρόντων συμπτωμάτων, καθώς και τη χρήση ανοσοδιαμορφωτικών συμπλοκών - "Viferon", "Kipferon". "Amiksin", "Polyoxidonium". Επιπλέον, η φυσιοθεραπευτική θεραπεία θα είναι χρήσιμη: ηλεκτρική διέγερση, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση φαρμάκου και άλλες διαδικασίες.

Εάν διαγνωστεί επίμονη κυστίτιδα και τα αντιβιοτικά δεν βοηθήσουν, ο γιατρός θα σας πει τι να κάνετε. Για γυναίκες που πάσχουν από χρόνιες εκδηλώσεις της νόσου και μακροχρόνιες επαναλαμβανόμενες εστιακές φλεγμονώδεις αντιδράσεις στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με συμβατικά μέσα, είναι σημαντικό να υποβληθούν σε τυπικά ουρολογικά διαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένης της κυστεοσκόπησης και της ενδοκυστικής βιοψίας, ακολουθούμενη από εξέταση της προκύπτουσας βιοψίας για μορφολογία και ανοσοϊστοχημεία..

Αυτές οι μελέτες καθιστούν δυνατή τη διευκόλυνση της διάγνωσης μιας συγκεκριμένης μορφής παθολογίας από τους χαρακτηριστικούς δείκτες αλλαγών στη μορφολογία στις δομές ιστών του οργάνου και τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας. Επιθετικές διαδικασίες φλεγμονής στο ουροποιητικό όργανο μπορούν να εκδηλωθούν:

  1. Ατροφικές βλάβες του βλεννογόνου.
  2. Διάχυτες επιφανειακές φλεγμονώδεις βλάβες των δομών ιστού του οργάνου.
  3. Η έναρξη των κοκκιωματωδών αλλαγών.
  4. Έντονες αλλαγές στο διάμεσο (συνδετικός ιστός) της ουροδόχου κύστης και της βλεννογόνου επένδυσης του οργάνου.

Οι κλινικές δοκιμές δείχνουν επίσης την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της χρήσης υαλουρονικού ψευδαργύρου για τη σταθεροποίηση του διαμέσου σε οποιαδήποτε μορφή κυστίτιδας. Η θεραπεία με τον παράγοντα συνεπάγεται την ενστάλαξή της στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης σε ποσότητα 20 ml. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται μία φορά κάθε δύο ημέρες, και το σύνολο του μαθήματος αποτελείται από 10 διαδικασίες.

Έτσι, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αποτυχία της αντιβιοτικής θεραπείας για κυστίτιδα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται ανεξάρτητα, επειδή η αυτοθεραπεία οδηγεί σε καθυστέρηση και επιδείνωση της κατάστασης. Η επιλογή εναλλακτικής θεραπείας πρέπει να είναι μόνο γιατρός.

Τα αντιβιοτικά βοηθούν πάντα στην κυστίτιδα?

Κριτικές

Πρόσφατα, υπάρχουν συχνά αρκετές κριτικές ότι η αντιβιοτική θεραπεία για κυστίτιδα είναι αναποτελεσματική. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις έγκειται στη μη συμμόρφωση των ασθενών με τα συνταγογραφούμενα θεραπευτικά σχήματα και τις οδηγίες που περιέχονται στις οδηγίες χρήσης αντιβακτηριακών φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόβλημα έγκειται στην αντίσταση του παθογόνου, των παθολογιών στο βάθος και της χρόνιας της νόσου. Οι ασθενείς αναφέρουν ότι η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και η ενημέρωσή του για το υπάρχον πρόβλημα σας επιτρέπει να επιλέξετε γρήγορα μια εναλλακτική θεραπεία και να εξαλείψετε γρήγορα την ασθένεια, εάν η κυστίτιδα δεν εξαφανιστεί μετά από αντιβιοτικά. Είναι καλύτερα να διαβάζετε κριτικές εκ των προτέρων.

Η κυστίτιδα δεν πρέπει να επαναληφθεί! Απαλλαγή από την ασθένεια χωρίς αντιβιοτικά

Ο ειδικός μας είναι χειρουργός-ουρολόγος-ογκολόγος, υποψήφιος των ιατρικών επιστημών Hovhannes Dilanyan.

Εάν η κυστίτιδα εμφανιστεί περισσότερες από δύο φορές το χρόνο, η διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί χρόνια. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έχετε αντιμετωπίσει οξεία κυστίτιδα ή δεν αντιμετωπίσατε σωστά. Η οξεία κυστίτιδα δεν γίνεται χρόνια, ακόμα κι αν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί. Φυσικά, τα αντιβιοτικά επιταχύνουν την ανάρρωση, αλλά εάν ένα άτομο δεν έχει σοβαρές διαταραχές ανοσίας (για παράδειγμα, AIDS), κατά κανόνα, η κυστίτιδα θα εξαφανιστεί εντελώς με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και αν δεν παίρνετε φάρμακα. Επομένως, εάν η ασθένεια επανέλθει ξανά και ξανά, είναι απαραίτητο να αναζητηθεί η αιτία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης. Ανάμεσα τους:

Νόσος ουρολιθίαση

Κλινική περίπτωση. Μια γυναίκα παραπονιέται για πόνο και πόνο κατά την ούρηση. Η ούρηση δείχνει την παρουσία του Pseudomonas aeruginosa, οπότε ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά. Τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν, ωστόσο, η κυστίτιδα επιστρέφει λίγες ημέρες μετά το τέλος των αντιβιοτικών. Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, ο ασθενής βρέθηκε να έχει πέτρες στα νεφρά. Πραγματοποιήθηκε επέμβαση για την απομάκρυνση των λίθων, μετά την οποία εξαφανίστηκε και η κυστίτιδα.

Τι συνέβη. Σε οποιοδήποτε ξένο σώμα, που είναι μια πέτρα, τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά το σχηματισμό του, αρχίζει να σχηματίζεται ένα μικροφίλμ (μικροβιοφίλμ) βακτηρίων. Τα βακτήρια βρίσκονται συνεχώς στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας φλεγμονή, την οποία τα αντιβιοτικά μπορούν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία. Όμως, επειδή η πηγή των βακτηρίων δεν έχει εξαλειφθεί, μόλις ο ασθενής σταματήσει να παίρνει φάρμακα, η κυστίτιδα επιστρέφει.

Ανατομικά χαρακτηριστικά

Κλινική περίπτωση. Μια νεαρή γυναίκα παραπονιέται για οξεία κυστίτιδα, η οποία εμφανίζεται την επόμενη ημέρα από κάθε επαφή. Η εξέταση από ουρολόγο έδειξε ότι η ουρήθρα του ασθενούς ήταν πολύ χαμηλή. Πραγματοποιήθηκε επέμβαση για τη μεταφορά (μετακίνηση) της ουρήθρας, μετά την οποία εξαφανίστηκαν τα συμπτώματα της κυστίτιδας.

Τι συνέβη. Λόγω της ακατάλληλης τοποθέτησης της ουρήθρας κατά τη συνουσία, το πέος οδηγεί βακτήρια που ζουν στο κεφάλι του πέους στον κόλπο και στην ουροδόχο κύστη. Ως αποτέλεσμα, η οξεία κυστίτιδα εμφανίζεται εντός 24-36 ωρών μετά τη σεξουαλική επαφή..

Μειωμένη ροή ούρων

Κλινική περίπτωση. Μια 60χρονη γυναίκα παραπονιέται για επίμονα επεισόδια κυστίτιδας. Η εξέταση αποκάλυψε πρόπτωση της μήτρας. Πραγματοποιήθηκε επέμβαση, μετά την οποία η κυστίτιδα έπαψε να ενοχλεί τον ασθενή.

Τι συνέβη. Η πρόπτωση των πυελικών οργάνων οδηγεί σε παραβίαση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Στα υπολείμματα των ούρων, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, γεγονός που οδηγεί σε συνεχείς υποτροπές της κυστίτιδας.

Κατά κανόνα, η πρόπτωση των πυελικών οργάνων εμφανίζεται σε γυναίκες μετά από δύσκολο τοκετό ή με την ηλικία, όταν οι ιστοί που υποστηρίζουν τα όργανα σε φυσιολογική κατάσταση χάνουν την ελαστικότητά τους. Οι όγκοι, η εκκολπίδα (κήλη) της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένη εκροή ούρων.

Συνέπειες του τοκετού, του τραύματος και της χειρουργικής επέμβασης

Κλινική περίπτωση. Η χρόνια κυστίτιδα αναπτύχθηκε σε μια γυναίκα μετά την αφαίρεση της μήτρας. Η εξέταση αποκάλυψε συρίγγιο μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Πραγματοποιήθηκε επέμβαση για την εξάλειψη του συριγγίου, μετά την οποία υπήρχε θεραπεία για την κυστίτιδα.

Τι συνέβη. Από το ορθό, τα κόπρανα εισήλθαν στην κύστη, προκαλώντας φλεγμονή. Συνήθως, αυτό το είδος συριγγίου δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί - συχνά ο ίδιος ο ασθενής παρατηρεί την απόρριψη ούρων από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων. Αλλά εάν ο ασθενής πάσχει από συχνή δυσκοιλιότητα, αυτό μπορεί να είναι αντιληπτό - τα ούρα δεν ρέουν έξω από τον πρωκτό, αλλά απλώς μαλακώνουν τα κόπρανα.

Αλλαγές στο βλεννογόνο

Κλινική περίπτωση. Μετά τη θεραπεία της οξείας κυστίτιδας, ο ασθενής παραπονιέται ότι τα συμπτώματα της νόσου έχουν θολώσει, αλλά δεν έχουν εξαφανιστεί εντελώς. Κατά την ούρηση, εμφανίζεται δυσφορία που περνά γρήγορα. Η ανάλυση ούρων του ασθενούς είναι φυσιολογική, ωστόσο, η κυστεοσκόπηση και η βιοψία αποκάλυψαν κολπική μεταπλασία του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Η προτεινόμενη λειτουργία για εξάτμιση (επεξεργασία ατμού) της αλλαγμένης περιοχής του βλεννογόνου.

Τι συνέβη. Στην οξεία κυστίτιδα, η βλεννογόνος μεμβράνη της ουροδόχου κύστης έχει υποστεί βλάβη. Το σώμα κατευθύνει όλες τις δυνάμεις του για να επιδιορθώσει την προβληματική περιοχή, ωστόσο, επειδή είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί γρήγορα η βλεννογόνος μεμβράνη, συμβαίνει ότι το "έμπλαστρο" είναι κακής ποιότητας. Η αλλοιωμένη περιοχή της βλεννογόνου δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως προστατευτική λειτουργία, επομένως ένα μικρό μέρος των ούρων εισέρχεται στα νευρικά άκρα, γεγονός που προκαλεί πόνο.

Επειδή οι αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη δεν βλάπτουν την υγεία, μπορείτε να τις αφήσετε χωρίς θεραπεία. Τέτοιες αλλαγές δεν εκφυλίζονται σε καρκίνο, οπότε δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό..

Είναι αλήθεια?

+ Για να αποφύγετε την κυστίτιδα, πρέπει να φοράτε ζεστά εσώρουχα. Η υποθερμία μπορεί πραγματικά να προκαλέσει την εμφάνιση κυστίτιδας. Με την υποθερμία, η τοπική ανοσία υποφέρει και τα βακτήρια που ζουν στον πρωκτό και τον κόλπο και, προς το παρόν, δεν προκαλούν βλάβη, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Αλλά όπου ακριβώς συνέβη η υποθερμία δεν είναι τόσο σημαντική. Επομένως, η κυστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ακόμα κι αν φοράτε ζεστά εσώρουχα, αλλά βγήκατε έξω χωρίς καπέλο..

- Με την κυστίτιδα, απαιτείται αποξήρανση με υπερμαγγανικό κάλιο ή φουρακιλίνη. Αυτό σίγουρα δεν είναι απαραίτητο! Όταν σκουπίζετε, το αντισηπτικό διάλυμα δεν διεισδύει στην ουροδόχο κύστη, αλλά μπορεί να προκαλέσει εγκαύμα του κολπικού βλεννογόνου και της ουρήθρας.

- Τα λουριά και τα σφιχτά εσώρουχα μπορούν να οδηγήσουν σε κυστίτιδα. Αυτή η σύνδεση δεν έχει αποδειχθεί, οπότε επιλέξτε τα εσώρουχα που σας αρέσουν.

- Για να αποφύγετε την κυστίτιδα, πρέπει να πιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο χυμό βακκίνιων. Το Morse δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την εμφάνιση κυστίτιδας, οπότε το να πίνετε ή να μην πίνετε είναι θέμα προσωπικών προτιμήσεων. Ωστόσο, εάν έχει ήδη εμφανιστεί κυστίτιδα, είναι πραγματικά απαραίτητο να τηρείτε το καθεστώς κατανάλωσης και να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα - η κύστη πρέπει να αδειάζεται εγκαίρως.

- Με κυστίτιδα, πρέπει να καθίσετε σε μια μπανιέρα με ζεστό νερό. Ανακουφίζει τους σπασμούς και ανακουφίζει την κατάσταση, αλλά δεν θεραπεύει την ασθένεια..

+ Με την κυστίτιδα, δεν πρέπει να τρώτε πικάντικα τρόφιμα και να πίνετε αλκοόλ. Και τα δύο ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, οπότε είναι πραγματικά καλύτερο να απορρίπτετε αυτά τα προϊόντα κατά τη διάρκεια της ασθένειας..

Γιατί η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη αντιβιοτικών και τον τρόπο αντιμετώπισής της?

Η κυστίτιδα αναφέρεται σε ουρολογικές λοιμώξεις επιρρεπείς σε χρόνιες διαδικασίες. Αυτό οφείλεται στην αναποτελεσματικότητα της θεραπείας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση. Για μια πλήρη θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο πραγματικός παράγοντας στην ανάπτυξη της κυστίτιδας.

  • Οι κύριοι λόγοι για την αποτυχία της θεραπείας
  • Χαρακτηριστικά ανθεκτικών μορφών της νόσου
  • Τρόποι για να ξεπεραστεί το πρόβλημα

Οι κύριοι λόγοι για την αποτυχία της θεραπείας

Η θεραπεία μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη προϋποθέτει πολλή συνιστώσα.

Ο κύριος ρόλος σε αυτό αποδίδεται στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η δράση τους στοχεύει στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Κατά συνέπεια, εάν υπάρχει ένα υπόστρωμα για τη δραστικότητα ενός φαρμάκου, τότε πρέπει να είναι αποτελεσματικό. Ωστόσο, το φάρμακο είναι γνωστό για διάφορους λόγους που παρεμποδίζουν την ανάρρωση των ασθενών. Μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε 5 μεγάλες ομάδες:

Η αντίσταση του παθογόνου στο συνταγογραφούμενο αντιμικροβιακό φάρμακο. Αυτή η ιδιότητα βασίζεται σε 2 μηχανισμούς:

  • την ικανότητα ενός βακτηριακού κυττάρου να διέρχεται σε μια ενδιάμεση κατάσταση με το σχηματισμό μικρών μορφών L, οι οποίες δεν υπόκεινται στη δράση φαρμάκων ·
  • απρόσεκτη συχνή χρήση αντιβιοτικών από διαφορετικές ομάδες για οποιαδήποτε ιογενή και μολυσματική ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από μετάλλαξη παθογόνων στελεχών.

Ο ιατρικός παράγοντας είναι ένα λανθασμένα επιλεγμένο σχήμα θεραπείας, που περιλαμβάνει:

  • μικρή δόση
  • λάθος λειτουργία λήψης?
  • ανεπαρκής διάρκεια θεραπείας με συγκεκριμένο αντιμικροβιακό φάρμακο.

Έλλειψη συμμόρφωσης του ασθενούς (προσήλωση στη θεραπεία), η οποία οφείλεται σε διάφορα μέτρα:

  • αυτο-διόρθωση της θεραπείας με εξαίρεση ορισμένα φάρμακα.
  • αντικατάσταση του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού με άλλο, φθηνότερο φάρμακο.
  • απροστάτευτη επαφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • έλλειψη προσωπικής υγιεινής
  • "Forgetfulness", η οποία είναι ιδιαιτέρως ιδιαίτερη για τους ηλικιωμένους, η οποία οδηγεί στην παράλειψη του επόμενου φαρμάκου.
  • πλήρης άρνηση του ασθενούς από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού.

Ορισμένοι τύποι κυστίτιδας διαφέρουν στο ότι τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά. Αυτές οι μορφές είναι:

  • διάμεση χρόνια κυστίτιδα
  • η ιογενής φύση της νόσου (αδενοϊός, λοιμώξεις από έρπητα) ·
  • γεννητική φυματίωση με την ανάπτυξη δευτερογενούς κυστίτιδας.
  • όγκοι της ουροδόχου κύστης
  • νόσος στο φόντο της γονοκοκκικής και χλαμυδιακής λοίμωξης.
  • Αντιμικροβιακή παραποίηση, έληξε, παραβίαση αποθήκευσης.
  • Έτσι, εάν η κυστίτιδα δεν εξαφανιστεί μετά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε ο γιατρός αποκλείει όλους τους παραπάνω λόγους..

    Χαρακτηριστικά ανθεκτικών μορφών της νόσου

    Η διάμεση κυστίτιδα είναι μια χρόνια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, που συνοδεύεται από εκφυλισμό της κυστιατρικής με τον σταδιακό σχηματισμό μιας μικρής δομής ικανότητας (μικροκύστη).

    Αυτή η παραλλαγή της νόσου χαρακτηρίζεται από αποστειρωμένες καλλιέργειες ούρων και από την έλλειψη επίδρασης της αντιβιοτικής θεραπείας. Η διάγνωση πραγματοποιείται με υπερηχογράφημα, όταν υπάρχει ήδη έντονο πάχος των τοιχωμάτων και μικρός όγκος της ουροδόχου κύστης.

    Με τη φυματιώδη κυστίτιδα, η κλινική εικόνα είναι μη ειδική. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η όξινη αντίδραση των ούρων και η έλλειψη ανάπτυξης παθογόνων παθογόνων σε θρεπτικά μέσα. Ωστόσο, είναι πιθανό να υποπτευόμαστε την ασθένεια μόνο με αρνητικό αποτέλεσμα θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σε όλους τους ασθενείς ανατίθεται υποχρεωτικά επαναλαμβανόμενη μικροσκόπηση του ιζήματος για mycobacterium tuberculosis, ακολουθούμενη από σπορά στο περιβάλλον..

    Εάν η κυστίτιδα είναι συνέπεια κακοήθους όγκου της ουροδόχου κύστης, τότε αυτό συνοδεύεται από τη χρόνια πορεία της. Τα παράπονα είναι παρόμοια με αυτά μιας κοινής ασθένειας. Ταυτόχρονα, η εναλλαγή μιας σχεδόν ενεργής διαδικασίας με μια νέα επιδείνωση είναι χαρακτηριστική. Παρά τη συνεχιζόμενη αντιβιοτική θεραπεία, η ανώδυνη ολική ακαθάριστη αιματουρία παραμένει στα ούρα..

    Η έναρξη της κυστίτιδας στο πλαίσιο των χλαμυδιακών ή γονοκοκκικών λοιμώξεων απαιτεί μεγαλύτερη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων από τα αποδεκτά πρότυπα για φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά του παθογόνου που μπορεί να παρασιτοποιήσει μέσα στο κύτταρο. Κατά συνέπεια, ενδέχεται να μην απεκκρίνονται στα ούρα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο μικροοργανισμός δεν ανιχνεύεται εγκαίρως, γεγονός που επηρεάζει το χρόνο θεραπείας.

    Λαμβάνοντας υπόψη τις παραπάνω επιλογές, όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό για επίμονη κυστίτιδα, συνταγογραφείται μια επιπλέον εξέταση:

    • επιχρίσματα για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
    • επαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα.
    • τριπλός εμβολιασμός ούρων για χλωρίδα με προσδιορισμό της αντίστασης και της ευαισθησίας στα αντιμικροβιακά φάρμακα.
    • δοκιμή Mantoux και Diaskintest;
    • καλλιέργεια ούρων για Mycobacterium tuberculosis;
    • υπερηχογραφία;
    • Η αξονική τομογραφία;
    • κυστεοσκόπηση με βιοψία του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.
    • PCR.

    Τρόποι για να ξεπεραστεί το πρόβλημα

    Εάν η κυστίτιδα δεν περάσει μετά από αντιβιοτικά, τότε πρέπει να εξαλείψετε την πραγματική αιτία της νόσου ή να επιλέξετε ένα πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

    Η θεραπεία της διάμεσης νόσου της ουροδόχου κύστης δεν περιλαμβάνει τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων. Για χρήση θεραπείας:

    • αντιισταμινικά (Pipolfen, Claritin, Tavegil)
    • αντικαταθλιπτικά
    • τοπικές ενστάξεις με ηπαρίνη, υαλουρονικό οξύ.

    Αυτός ο τύπος κυστίτιδας έχει την τάση να προοδεύει αργά, έτσι η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η μόνη αποτελεσματική θεραπεία. Οι χειρουργικές τακτικές χρησιμοποιούνται επίσης στην καρκινική φύση της νόσου..

    Για τη θεραπεία της φυματιώδους κυστίτιδας, πολλά χημειοθεραπευτικά φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα, η δράση των οποίων στοχεύει στον κύριο αιτιολογικό παράγοντα της παθολογικής διαδικασίας. Τέτοιοι ασθενείς παρακολουθούνται σε εξειδικευμένα ιατρεία.

    Εάν εντοπιστεί κυστίτιδα στο πλαίσιο σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για περίοδο τουλάχιστον 3 εβδομάδων. Ισχύει σε τέτοιες περιπτώσεις:

    Τελευταίες γενιές κεφαλοσπορινών:

    • Zinnat;
    • Πάνσεφ;
    • Suprax.
    • Glevo;
    • Αμπακτάλ;
    • Zoflox;
    • Σπάρφλο.

    Ταυτόχρονα μαζί τους, συνταγογραφούνται ανοσοδιαμορφωτές:

    • Λυκοπίδη;
    • Kipferon;
    • Πολυοξιδόνιο.

    Εάν το αντιβακτηριακό φάρμακο είναι αναποτελεσματικό για την κυστίτιδα, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου είναι ένα συγκεκριμένο μικρόβιο, το φάρμακο αντικαθίσταται με ένα άλλο ή χρησιμοποιείται συνδυασμός 2 φαρμάκων. Οι πιο αποτελεσματικοί συνδυασμοί θεωρούνται:

    1. Αμινοπενικιλίνες και μακρολίδια: Φλεμοξίνη με Clacid.
    2. Αμινοπενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες: Amoxiclav με Zinnat.
    3. Οι κεφαλοσπορίνες και οι αμινογλυκοσίδες συνταγογραφούνται στο νοσοκομείο με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων: Ceftriaxone μαζί με Amikacin.

    Σπουδαίος! Με την ιική φύση της κυστίτιδας, τα αντιβιοτικά αντενδείκνυται! Η εξαίρεση είναι η προσθήκη δευτερογενούς παθογόνου μικροχλωρίδας στο πλαίσιο της υποκείμενης νόσου.

    Η εντατική ανοσορυθμιστική θεραπεία συνταγογραφείται σε αυτούς τους ασθενείς μετά από «αδικαιολόγητη» πορεία αντιμικροβιακών φαρμάκων. Αυτό συνεπάγεται μακροχρόνια πρόσληψη (έως έξι μήνες) από τα ακόλουθα φάρμακα:

    • Ισοπρινοσίνη;
    • Πολυοξιδόνιο;
    • Amiksin;
    • Kipferon;
    • Βίφερον.

    Αξίζει επίσης να θυμόμαστε ότι ένα αντιβιοτικό αποτελεί μόνο μέρος μιας θεραπείας πολλαπλών συστατικών. Η λήψη τους πρέπει απαραίτητα να συνοδεύεται από το διορισμό αντιφλεγμονωδών, αποκαταστατικών και άλλων φαρμάκων..

    Εάν η «αντίσταση» της νόσου οφείλεται στην έλλειψη λήψης του κύριου φαρμάκου, τότε πραγματοποιείται εισαγωγική συνομιλία με τον ασθενή. Η σημασία του είναι να αποσαφηνίσει την ανάγκη για ένα τόσο τεράστιο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

    Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους δεν υπάρχει θεραπεία για την κυστίτιδα μετά από αντιβιοτική θεραπεία. Η ανάγκη για τέτοια μέτρα εξηγείται σε έναν ειδικό με ταυτόχρονο διορισμό πολλών φαρμάκων. Η συνειδητοποίηση σχετικά με τη νόσο σας, πιθανές επιπλοκές και συνέπειες βοηθά στον αποκλεισμό της μη συμμόρφωσης με όλες τις συνταγές του γιατρού. Η αυτοθεραπεία και η καθυστέρηση της επίσκεψης στον γιατρό με κυστίτιδα που δεν θεραπεύτηκε επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.

    Γιατί η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη αντιβιοτικών

    Η κυστίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια από την ομάδα μολυσματικών παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος που συναντώνται στην κλινική πρακτική. Τα περισσότερα από τα ερευνητικά έργα στον τομέα της ουρολογίας είναι αφιερωμένα στο πρόβλημα της βέλτιστης επιλογής (όσον αφορά τη συμπληρωματικότητα και την αποτελεσματικότητα) των αντιμικροβιακών φαρμάκων για την ανακούφιση των φλεγμονωδών διεργασιών στο MP. Αυτή η προσέγγιση σε αυτό το πρόβλημα είναι σχετική και στις περισσότερες περιπτώσεις δίνει ένα γρήγορο αποτέλεσμα ανάκαμψης. Ωστόσο, ακόμη και η επιλογή ενός φαινομενικά κατάλληλου φαρμάκου δεν παρέχει εγγύηση 100% για πλήρη θεραπεία και η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη αντιβιοτικών.

    Λόγοι για την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με κυστίτιδα

    Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών (in vitro), η συχνότητα αποτυχίας της αντιβιοτικής θεραπείας κυμαίνεται εντός 5-25%, πράγμα που υποδηλώνει ότι στην πραγματική πρακτική ο αριθμός των ασθενών που «δεν ανταποκρίθηκαν» στη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να φτάσει το 40-45%.

    Παρά αυτά τα «απογοητευτικά» ποσοστά, υπάρχουν περιορισμένες δοκιμές για την εκτίμηση της αποτυχίας της κυστίτιδας με προηγούμενη αντιβιοτική θεραπεία. Γιατί η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, πρέπει κανείς να υποθέσει και να καθοδηγηθεί μόνο από τις συστάσεις ξένων κλινικών.

    Η ανακούφιση από τη συνήθη κλινική των οξέων φλεγμονωδών αντιδράσεων στη δομή του ιστού της δεξαμενής του ΣΔ δεν υπερβαίνει τις ενάμιση εβδομάδα. Αλλά μερικές φορές, ακόμη και μετά από πολλά μαθήματα θεραπείας, δεν εμφανίζεται ανάκαμψη. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους..

    Το φαινόμενο της αντοχής στα αντιβιοτικά ενός στελέχους μολυσματικού παθογόνου στη δράση των συνταγογραφούμενων αντιβακτηριακών παραγόντων, λόγω:

    1. Η ικανότητα ενός βακτηριακού κυττάρου να μετατοπίζεται - μια μετάβαση από μια κατάσταση αμοιβαισμού (συμβίωση) σε μια κατάσταση επιθετικότητας.
    2. Ένα χαρακτηριστικό για προσαρμογή και επιβίωση σε διάφορες συνθήκες.
    3. Μια ικανότητα μετάλλαξης που σας επιτρέπει να αντισταθείτε σε διάφορες ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

    Η λανθασμένη προσέγγιση στην επιλογή της θεραπείας

    Η κλινική της νόσου είναι ατομική σε κάθε περίπτωση. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων στη δομή των ιστών του MP οφείλεται σε διαφορετική γένεση (λόγοι), σύμφωνα με την οποία επιλέγεται η θεραπεία.

    Δεν υπάρχει τέτοιο αντιβιοτικό που να μπορεί να καταστέλλει την αντοχή πολλών παθογόνων, επομένως, η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη φαρμάκων εάν δεν ληφθεί υπόψη κατά την επιλογή του:

    • αντοχή του παθογόνου στο φάρμακο.
    • σωστή επιλογή δοσολογίας?
    • το σχήμα φαρμάκου που αντιστοιχεί σε αυτήν την κατάσταση ·
    • απαραίτητο πρόγραμμα μακροχρόνιας θεραπείας.

    Μη συμμόρφωση του ασθενούς με ιατρικές συστάσεις λόγω:

    1. Ανεπαρκής διόρθωση της συνταγογραφούμενης θεραπείας με μη εξουσιοδοτημένη απόσυρση του φαρμάκου.
    2. Αντικατάσταση του αντιβακτηριακού παράγοντα με φθηνότερο ανάλογο.
    3. Παράλογη εισαγωγή φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
    4. Μη συμμόρφωση με τα απαραίτητα προστατευτικά μέτρα για οικειότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
    5. Ανεπαρκής προσωπική υγιεινή.
    6. Αυτοδιακοπή ή πλήρης άρνηση της συνταγογραφούμενης θεραπείας χωρίς ειδοποίηση του γιατρού.

    Επιπλέον, τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά μόνο κατά της βακτηριακής χλωρίδας και δεν μπορούν να θεραπεύσουν την κυστίτιδα εάν η ανάπτυξή του προκαλείται από μυκητιακή ή ιογενή λοίμωξη. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει τον διορισμό αντιμυκητικών ή αντιιικών θεραπευτικών παραγόντων..

    Συχνά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό όργανο αναπτύσσονται στο πλαίσιο ταυτόχρονης παθολογίας (φυματιώδεις βλάβες γυναικείων οργάνων, διεργασίες όγκου, ουρολογικές παθολογίες, ΣΜΝ κ.λπ.), γεγονός που περιπλέκει την κλινική εικόνα της νόσου. Επειδή η εκδήλωσή της εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη φύση της ταυτόχρονης νόσου. Κανένα αντιβιοτικό δεν μπορεί να σταματήσει την κυστίτιδα εκτός εάν αντιμετωπιστεί η βασική αιτία.

    Ανάλυση μελετών για την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας σε μια μεγάλη ομάδα ασθενών με οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη έδειξε ότι η αναποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας παρατηρείται σε περισσότερο από το 75% των ασθενών με κυστίτιδα που περιπλέκονται από ταυτόχρονες παθολογίες..

    Επομένως, δεν είναι περίεργο το γεγονός ότι οι ασθενείς με ουρολιθίαση, σακχαρώδη διαβήτη ή άλλες παθολογίες δεν μπορούν να θεραπεύσουν την κυστίτιδα και, ταυτόχρονα, τίποτα δεν βοηθά, ακόμα κι αν το αντιβιοτικό αντικατασταθεί. Η τακτική της θεραπείας τέτοιων ασθενών είναι εντελώς διαφορετική. Με την αυτοθεραπεία και την επιλογή ενός "τυχαίου" φαρμάκου, δεν είναι ρεαλιστικό να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία. Στην καλύτερη περίπτωση, η ασθένεια θα γίνει χρόνια. Η χειρότερη επιλογή είναι η ανάπτυξη μη αναστρέψιμων συνεπειών.

    Χαρακτηριστικά ανθεκτικών μορφών της νόσου

    Υπάρχουν ορισμένες μορφές κυστίτιδας στις οποίες η αντιβιοτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Αυτά περιλαμβάνουν:

    Εκδηλώσεις μη μολυσματικής μορφής της νόσου. Οι εστιακές φλεγμονώδεις διαδικασίες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα βαθιάς βλάβης στην επένδυση ιστού της δεξαμενής ούρων. Χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο, συχνές παροξύνσεις και παρατεταμένη ύφεση.

    Ο αιτιώδης παράγοντας οφείλεται σε μια ενεργή σεξουαλική ζωή, μια προκλητική δίαιτα που ερεθίζει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και μια ποικιλία εσωτερικών και εξωτερικών μη βακτηριακών παραγόντων. Τέτοια βλάβη στο βουλευτή συχνά εκδηλώνεται στις γυναίκες όταν παρατηρείται αισθητή μείωση της ανοσοποιητικής φαγοκυττάρωσης - κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού και μετά τη γέννησή του, κατά τη διάρκεια των εμμηνορροϊκών κύκλων και της εμμηνόπαυσης.

    Αυτό το είδος κυστίτιδας δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη φαρμάκων από οποιαδήποτε ομάδα αντιβιοτικών.

    Η φαινομενική ευκολία θεραπείας των φλεγμονωδών βλαβών των ουρο-κυστιδικών ιστών αντικρούεται από επιστημονικές μελέτες παθολογίας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, σε ένα τέταρτο των ασθενών που έχουν υποστεί επιδείνωση της νόσου περισσότερες από 3 φορές στη ζωή τους, μπορεί να αναπτυχθεί καρκινικός όγκος στην επένδυση ιστού της κοιλότητας δεξαμενής της ουροδόχου κύστης και σε κάθε πέμπτη γυναίκα - βλάβη στον διάμεσο ιστό (συνδετικός), ο οποίος είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου.

    Η διάμεση μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από διαφορετική κλινική σοβαρότητα και απόκριση στη θεραπευτική αγωγή. Η κλινική της νόσου μπορεί να εκδηλωθεί ως μεμονωμένα επεισόδια οξέων φλεγμονωδών αντιδράσεων, τα οποία σταματούν με μια σύντομη θεραπεία και δεν συνεπάγονται σοβαρές συνέπειες.

    Αλλά μπορεί να προχωρήσει με έντονο πόνο, επίμονα (μακροχρόνια, χρόνια) συμπτώματα, προοδευτική μείωση του όγκου της κοιλότητας της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης, η οποία οδηγεί σε αναπηρία λόγω της αδυναμίας εκτέλεσης οποιασδήποτε εργασίας. Αυτή η μορφή κυστίτιδας δεν εξαφανίζεται μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, καθώς η γένεση οφείλεται στην αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς και όχι σε μικροβιακό παθογόνο..

    Αιμορραγικός τύπος βλάβης MP. Συχνά εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα έκθεσης σε ιογενή λοίμωξη. Η οξεία κλινική ανιχνεύεται συχνά μετά από λοίμωξη από αδενοϊό ή ως συνέπεια της θεραπείας κατά του όγκου και της ακτινοβολίας. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η υψηλή θερμοκρασία και η εμφάνιση αιματηρών θρόμβων στα ούρα, δίνοντάς του μια αηδιαστική οσμή και χρώμα από ελαφρώς ροζ έως σκούρο μοβ.

    Οι ευνοϊκές συνθήκες που ευνοούν τον σχηματισμό φλεγμονωδών διεργασιών οφείλονται σε:

    1. Παράγοντες (μηχανικοί ή ανατομικοί) που εμποδίζουν την ελεύθερη ροή ούρων - στένωση του ουρηθρικού αυλού λόγω αυξανόμενου όγκου ή πρήξιμο.
    2. Ανεπάρκεια των λειτουργιών του retrusor (μυϊκή μεμβράνη) που προκαλείται από εξασθενημένες νευρογενείς λειτουργίες.
    3. Απόφραξη του ουρηθρικού σωλήνα με "περιπλανώμενους" ασβεστολιθικούς λίθους - πέτρες που βγαίνουν από το MP ή από τα νεφρά.
    4. Έγκαιρη εκκένωση της κυστικής κοιλότητας, που οδηγεί σε παθολογικό τέντωμα του οργάνου και διαταραχές στο κυκλοφορικό του σύστημα.
    5. Δευτερογενής λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος με νεοπλάσματα όγκου.
    6. Μειωμένη ανοσοποιητική φαγοκυττάρωση από ταυτόχρονες παθολογίες - σύνθετες χρόνιες διεργασίες, ενδοκρινικές παθολογίες ή σακχαρώδη διαβήτη.

    Το εάν είναι δυνατόν να θεραπευτεί η κυστίτιδα με αυτή τη μορφή χωρίς την εκδήλωση επικίνδυνων επιπλοκών εξαρτάται από την επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος αναιμίας, λόγω μεγάλης απώλειας αίματος, σήψης ή πλήρους διακοπής της εκροής ούρων, λόγω αποκλεισμού των ουροφόρων πόρων με θρόμβους αίματος.

    Στην πραγματικότητα, όλες οι παραπάνω παθολογίες είναι το αποτέλεσμα της μακροχρόνιας επιρροής των φλεγμονωδών αντιδράσεων στη δομή των ιστών του ουροποιητικού οργάνου, λόγω της παρατεταμένης μορφής οξείας κυστίτιδας και της χρόνιας λειτουργίας της, και ανεξάρτητα από τη βάση της γένεσής της.

    Τρόποι επίλυσης αυτού του προβλήματος

    Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία για το εάν η κυστίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί, ακόμη και όταν τα αντιβιοτικά είναι ανίσχυρα. Υπάρχουν εξηγήσεις για τα πάντα, και με προσεκτική λεπτομέρεια της διαγνωστικής αναζήτησης και εξάλειψης της αιτίας που προκάλεσε τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις στους ιστούς της ουροδόχου κύστης, μπορείτε πάντα να βρείτε μια λύση, αρκεί να μην είναι πολύ αργά. Επιπλέον, οι επιστήμονες αναζητούν συνεχώς μια αποτελεσματική εναλλακτική θεραπεία για ουρολογικές ασθένειες..

    Τι νέο υπάρχει στη θεραπεία

    Η τακτική της θεραπευτικής θεραπείας βασίζεται στη βάση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, των μεμονωμένων ιδιοτήτων του σώματος του ασθενούς και της παρουσίας παθολογικών παραγόντων. Ο στόχος της θεραπευτικής θεραπείας περιλαμβάνει διάφορους στόχους:

    • διασφάλιση της ταχείας εξαφάνισης των κλινικών συμπτωμάτων ·
    • να απαλλαγείτε από τα παθογόνα στο συντομότερο δυνατό χρόνο.
    • υψηλής ποιότητας πρόληψη της υποτροπής (επαναμόλυνση).

    Η βάση της θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά. Επειδή πόσο υπεύθυνος ο γιατρός θα προσεγγίσει το ζήτημα της επιλογής του, εξαρτάται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Σήμερα, ο γιατρός ξέρει καλά τι να κάνει εάν τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην κυστίτιδα..

    Μια ανάλυση των κλινικών μελετών που πραγματοποιήθηκαν δείχνει ότι τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των παθογόνων ανθεκτικών στα ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιβακτηριακά φάρμακα έχει αυξηθεί σημαντικά. Όταν επιλέγετε μια θεραπευτική πορεία, θα πρέπει να λάβετε υπόψη το γεγονός ότι η συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού είναι ακατάλληλη εάν η αντίσταση σε αυτό υπερβαίνει το 20% των παθογόνων..

    Ένα τέτοιο φάρμακο, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν θα είναι αποτελεσματικό και θα είναι άχρηστο..

    Για παράδειγμα, μετά από σύσταση του Συλλόγου Ουρολόγων, ο διορισμός της «Sulfamethoxazole / Trimethoprim» ως του κύριου φαρμάκου (πρώτη γραμμή) για τη θεραπεία οξέων φλεγμονωδών διεργασιών στο MP είναι απαράδεκτη. Σήμερα έχει αποδειχθεί ότι μια τριήμερη θεραπεία με Nolitsin ή Tsiprinol ή, εναλλακτικά, μια μόνο συνταγή Fosfomycin έχει 90% κλινική αποτελεσματικότητα και, αντίθετα, μια μακρά πορεία θεραπείας, είναι άχρηστη.

    Και το αντίθετο συμβαίνει με τα φάρμακα των ομάδων νιτροφουρανίου, σουλφανιλαμίδης και πενικιλλίνης - ο διορισμός σύντομων θεραπειών δεν είναι αποτελεσματικός. Σημαντική αποτελεσματικότητα φαίνεται με εβδομαδιαία θεραπεία. Στη θεραπεία των οξέων διεργασιών, σύμφωνα με τις συστάσεις της EAU, συνιστάται θεραπεία σύμφωνα με ένα από τα ακόλουθα σχήματα:

    1. "Nolitsin" - μια τριήμερη πορεία δύο φορές την ημέρα με δόση 400 mg.
    2. "Tsiprinol" - μια τριήμερη πορεία δύο φορές την ημέρα με δόση 250 mg.
    3. "Οφλοξασίνη" - μια τριήμερη πορεία δύο φορές την ημέρα με δόση 200 mg.
    4. Ή: - μία εφάπαξ δόση "Fosfomycin trometamol" σε δόση 3 g.

    Ως προσθήκη στη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή, η οποία μειώνει τη σοβαρότητα των παρόντων συμπτωμάτων, ανοσορρυθμιστικά σύμπλοκα - "Polyoxidonium", "Amiksin", "Kipferon", "Viferon" και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας (ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτρική διέγερση και άλλες διαδικασίες)

    Ασθενείς με χρόνια κλινική εικόνα της νόσου, με μακροχρόνιες επαναλαμβανόμενες αντιδράσεις εστιακής φλεγμονής στην κυστική κοιλότητα, οι οποίοι δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με συμβατική θεραπεία, πρέπει να υποβληθούν σε ένα τυπικό σύμπλεγμα ουρολογικών διαγνωστικών με την απαραίτητη συμπεριφορά - κυτταροσκόπηση και ενδοκυστική βιοψία, ακολουθούμενη από εξέταση βιοψίας για ανοσοϊστοχημεία και μορφολογία.

    Αυτό διευκολύνει τη διάγνωση ενός συγκεκριμένου τύπου κυστίτιδας από τους χαρακτηριστικούς μορφολογικούς δείκτες αλλαγών στη δομή του ιστού του οργάνου και σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία. Οι επιθετικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο MP μπορούν να εκδηλωθούν:

    • έντονες αλλαγές στους βλεννογόνους και συνδετικούς ιστούς της ουροδόχου κύστης.
    • η ανάπτυξη κοκκιωματωδών αλλαγών ·
    • διάχυτη επιφανειακή φλεγμονώδης βλάβη της ιστικής δομής του οργάνου.
    • ατροφική βλάβη του βλεννογόνου.

    Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, με βάση τα τεκμηριωμένα φάρμακα, επιβεβαιώθηκε η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα (85%) της χρήσης υαλουρονικού ψευδαργύρου στη σταθεροποίηση των ενδιάμεσων ιστών, σε όλες τις μορφές της νόσου. Εάν οι γυναίκες έχουν ενδείξεις διάμεσης βλάβης στο ΣΔ, ανεξάρτητα από ρινολογικά σημάδια, την ηλικία του ασθενούς και πιθανές ουρολογικές λοιμώξεις, οι ενδοφλέβιες ενέσεις υαλουρονικού ψευδαργύρου έχουν δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα..

    Η θεραπεία περιλαμβάνει ενδοκυστική ενστάλαξη σύμφωνα με το σχήμα: 20 ml του φαρμάκου σε μια άδεια δεξαμενή της ουροδόχου κύστης μία φορά με ένα διάστημα δύο ημερών. πορεία θεραπείας - δέκα ενστάξεις.

    Ασθενείς, μετά τον τερματισμό της εμμήνου ρύσεως (στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο), εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία αντικατάστασης ορμονών με το φάρμακο "Estriol". Το αποτέλεσμα της θεραπείας προσδιορίζεται τρεις εβδομάδες μετά τη θεραπεία, με βάση τα αποτελέσματα της επαναλαμβανόμενης κυστεοσκόπησης.

    Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η θεραπεία με αντιβιοτικά στη θεραπεία φλεγμονωδών αλλοιώσεων των ιστών του ουροποιητικού κυστιδίου είναι αβάσιμη. Αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι η διόρθωση της θεραπείας πρέπει να είναι ανεξάρτητη. Η αυτοθεραπεία καθυστερεί και επιδεινώνει την κατάσταση. Είναι αποκλειστικά στην αρμοδιότητα του γιατρού να εντοπίσει το πρόβλημα και να επιλέξει μια εναλλακτική θεραπευτική επιλογή.

    Ένα αντιβιοτικό δεν βοηθά στην κυστίτιδα, γιατί?

    Γεια σας, άρχισα να πάσχω από κυστίτιδα, μια μέρα άρχισα να έχω σοβαρές κράμπες και έγραψα στο αίμα, έπινα αμέσως το Nolitsin, σχεδόν δεν κοιμήθηκα όλη τη νύχτα, το πρωί τα συμπτώματα σχεδόν εξαφανίστηκαν, το έπινα για ακριβώς μια εβδομάδα. Και ξαφνικά τα συμπτώματα επέστρεψαν, όχι τόσο δυνατά, αλλά υπάρχει δυσφορία, δεν διέκοψα τη θεραπεία, δεν μείωσα τη δοσολογία. Πώς μπορεί να το βοήθησε αρχικά το αντιβιοτικό και μετά από λίγο να σταματήσει να βοηθά; Πήγα στον γιατρό, είπε ότι αυτό δεν συμβαίνει. Και τα πάντα, τον έστειλαν για εξετάσεις και στον γυναικολόγο, αλλά ενώ όλα αυτά γίνονται, πώς θα ρέει σε μια χρόνια μορφή. Λοιπόν, τι μπορεί να είναι; Το αντιβιοτικό δεν μου ταιριάζει; Ή πώς; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.!

    Χρόνιες ασθένειες: Όχι

    Στην υπηρεσία Ρωτήστε έναν γιατρό, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο για οποιοδήποτε πρόβλημα που σας απασχολεί. Οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες παρέχουν συμβουλές όλο το 24ωρο και δωρεάν. Κάντε την ερώτησή σας και λάβετε αμέσως μια απάντηση!

    Τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην κυστίτιδα τι να κάνουν

    Γιατί εμφανίζεται κυστίτιδα μετά από αντιβιοτικά, συμβουλές θεραπείας

    Ο ειδικός μας είναι χειρουργός-ουρολόγος-ογκολόγος, υποψήφιος των ιατρικών επιστημών Hovhannes Dilanyan.

    Εάν η κυστίτιδα εμφανιστεί περισσότερες από δύο φορές το χρόνο, η διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί χρόνια. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έχετε αντιμετωπίσει οξεία κυστίτιδα ή δεν αντιμετωπίσατε σωστά. Η οξεία κυστίτιδα δεν γίνεται χρόνια, ακόμα κι αν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί.

    Φυσικά, τα αντιβιοτικά επιταχύνουν την ανάρρωση, αλλά εάν ένα άτομο δεν έχει σοβαρές διαταραχές ανοσίας (για παράδειγμα, AIDS), κατά κανόνα, η κυστίτιδα θα εξαφανιστεί εντελώς με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και αν δεν παίρνετε φάρμακα. Επομένως, εάν η ασθένεια επανέρχεται ξανά και ξανά, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε τον λόγο για τον οποίο εμφανίζεται η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης..

    Νόσος ουρολιθίαση

    Κλινική περίπτωση. Μια γυναίκα παραπονιέται για πόνο και πόνο κατά την ούρηση. Η ούρηση δείχνει την παρουσία του Pseudomonas aeruginosa, οπότε ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.

    Τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν, ωστόσο, η κυστίτιδα επιστρέφει λίγες ημέρες μετά το τέλος των αντιβιοτικών. Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, ο ασθενής έχει πέτρες στα νεφρά.

    Πραγματοποιήθηκε επέμβαση για την απομάκρυνση των λίθων, μετά την οποία εξαφανίστηκε και η κυστίτιδα.

    Τι συνέβη. Σε οποιοδήποτε ξένο σώμα, που είναι μια πέτρα, τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά το σχηματισμό του, αρχίζει να σχηματίζεται ένα μικροφίλμ (μικροβιοφίλμ) βακτηρίων.

    Τα βακτήρια βρίσκονται συνεχώς στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας φλεγμονή, την οποία τα αντιβιοτικά μπορούν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία..

    Όμως, επειδή η πηγή των βακτηρίων δεν έχει εξαλειφθεί, μόλις ο ασθενής σταματήσει να παίρνει φάρμακα, η κυστίτιδα επιστρέφει.

    Νεφρό χωρίς πέτρες. Πώς να αποφύγετε την ουρολιθίαση περισσότερο

    Πώς να αντιμετωπίσετε την παρατεταμένη κυστίτιδα

    Μετά τις εξετάσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δεύτερη θεραπεία. Εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντιμικροβιακοί παράγοντες, ουροσηπτικά φάρμακα, διουρητικά, φάρμακα κατά του σπασμού και φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Όλα αυτά αποδίδονται αποκλειστικά ατομικά..

    Σπουδαίος! Το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτό το στάδιο είναι η προσήλωση του ασθενούς σε όλες τις συμβουλές και τη χρήση φαρμάκων στην υποδεικνυόμενη δοσολογία, η οποία συνταγογραφήθηκε από τον γιατρό..

    Ανατομικά χαρακτηριστικά

    Κλινική περίπτωση. Μια νεαρή γυναίκα παραπονιέται για οξεία κυστίτιδα, η οποία εμφανίζεται την επόμενη ημέρα από κάθε επαφή. Η εξέταση από ουρολόγο έδειξε ότι η ουρήθρα του ασθενούς ήταν πολύ χαμηλή. Πραγματοποιήθηκε επέμβαση για τη μεταφορά (μετακίνηση) της ουρήθρας, μετά την οποία εξαφανίστηκαν τα συμπτώματα της κυστίτιδας.

    Τι συνέβη. Λόγω της ακατάλληλης τοποθέτησης της ουρήθρας κατά τη συνουσία, το πέος οδηγεί βακτήρια που ζουν στο κεφάλι του πέους στον κόλπο και στην ουροδόχο κύστη. Ως αποτέλεσμα, η οξεία κυστίτιδα εμφανίζεται εντός 24-36 ωρών μετά τη σεξουαλική επαφή..

    Μπορούν οι γυναίκες να θεραπεύσουν την κυστίτιδα χωρίς αντιβιοτικά;?

    Η κυστίτιδα, μια ασθένεια που επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα, είναι η πιο κοινή. Εμφανίζεται απροσδόκητα, συνεπάγεται τεράστια δυσφορία και πόνο. Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να θεραπεύσετε την κυστίτιδα χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους..

    Πολλοί γιατροί, προκειμένου να απαλλαγούν γρήγορα από την ασθένεια, συνταγογραφούν αντιβιοτικά στους ασθενείς τους. Πιστεύεται ότι η κυστίτιδα είναι μια μολυσματική παθολογία και είναι σχεδόν αδύνατη η αντιμετώπισή της χωρίς αντιβακτηριακά φάρμακα.

    Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η παθολογία στον ουρητήρα αναπτύσσεται λόγω της χρήσης οξείας, ουρολιθίαση, εμμήνου ρύσεως (σε γυναίκες). Αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμπτωματική θεραπεία και φυτικά παρασκευάσματα..

    Μειωμένη ροή ούρων

    Κλινική περίπτωση. Μια 60χρονη γυναίκα παραπονιέται για επίμονα επεισόδια κυστίτιδας. Η εξέταση αποκάλυψε πρόπτωση της μήτρας. Πραγματοποιήθηκε επέμβαση, μετά την οποία η κυστίτιδα έπαψε να ενοχλεί τον ασθενή.

    Τι συνέβη. Η πρόπτωση των πυελικών οργάνων οδηγεί σε παραβίαση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Στα υπολείμματα των ούρων, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, γεγονός που οδηγεί σε συνεχείς υποτροπές της κυστίτιδας.

    Κατά κανόνα, η πρόπτωση των πυελικών οργάνων εμφανίζεται σε γυναίκες μετά από δύσκολο τοκετό ή με την ηλικία, όταν οι ιστοί που υποστηρίζουν τα όργανα σε φυσιολογική κατάσταση χάνουν την ελαστικότητά τους. Οι όγκοι, η εκκολπίδα (κήλη) της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένη εκροή ούρων.

    Σταματήστε τη μόλυνση! Πώς να καταπολεμήσουμε τις πληγές του χειμώνα Περισσότερα

    Χαρακτηριστικά ανθεκτικών μορφών της νόσου

    Η διάμεση κυστίτιδα είναι μια χρόνια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, που συνοδεύεται από εκφυλισμό της κυστιατρικής με τον σταδιακό σχηματισμό μιας μικρής δομής ικανότητας (μικροκύστη).

    Αυτή η παραλλαγή της νόσου χαρακτηρίζεται από αποστειρωμένες καλλιέργειες ούρων και από την έλλειψη επίδρασης της αντιβιοτικής θεραπείας. Η διάγνωση πραγματοποιείται με υπερηχογράφημα, όταν υπάρχει ήδη έντονο πάχος των τοιχωμάτων και μικρός όγκος της ουροδόχου κύστης.

    Με τη φυματιώδη κυστίτιδα, η κλινική εικόνα είναι μη ειδική. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η όξινη αντίδραση των ούρων και η απουσία ανάπτυξης παθογόνων παθογόνων σε θρεπτικά μέσα.

    Ωστόσο, είναι πιθανό να υποπτευόμαστε την ασθένεια μόνο με αρνητικό αποτέλεσμα θεραπείας..

    Σε τέτοιες περιπτώσεις, σε όλους τους ασθενείς ανατίθεται υποχρεωτικά επαναλαμβανόμενη μικροσκόπηση του ιζήματος για mycobacterium tuberculosis, ακολουθούμενη από σπορά στο περιβάλλον..

    Εάν η κυστίτιδα είναι συνέπεια κακοήθους όγκου της ουροδόχου κύστης, τότε αυτό συνοδεύεται από τη χρόνια πορεία της. Τα παράπονα είναι παρόμοια με αυτά μιας κοινής ασθένειας. Ταυτόχρονα, η εναλλαγή μιας σχεδόν ενεργής διαδικασίας με μια νέα επιδείνωση είναι χαρακτηριστική. Παρά τη συνεχιζόμενη αντιβιοτική θεραπεία, η ανώδυνη ολική ακαθάριστη αιματουρία παραμένει στα ούρα..

    Τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην κυστίτιδα τι να κάνουν

    Κάθε τρίτη γυναίκα, ανεξαρτήτως ηλικίας, αντιμετωπίζει φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Πιστεύεται, και είναι ευρέως αποδεκτό, ότι η κυστίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα. Δυστυχώς, οι ιατρικές στατιστικές το αντικρούουν..

    Σύμφωνα με διάφορες πηγές, η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά από αντιβιοτικά σε κάθε τέταρτο των ασθενών και αυτό συμβαίνει μόνο σύμφωνα με επίσημες πληροφορίες. Ενώ έως και το 60% των ασθενών δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια, προτιμώντας τη θεραπεία τους.

    Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά τη θεραπεία και για να διορθωθεί η κατάσταση είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα αυτά.

    Γιατί η θεραπεία είναι αναποτελεσματική

    Εάν η κυστίτιδα επιμένει μετά από αντιβιοτικά, οι αιτίες μπορεί να σχετίζονται με τα ακόλουθα:

    • διακοπή των αντιβιοτικών πριν από την πλήρη θεραπεία.
    • ατομική ευαισθησία του σώματος σε Ε. coli και επανεμφάνιση.
    • ανεξέλεγκτη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.
    • έλλειψη ολοκληρωμένης προσέγγισης στη θεραπεία ·
    • η παρουσία μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου ·
    • ενεργητική σεξουαλική δραστηριότητα
    • μη συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής, συμπεριλαμβανομένης της επαφής.

    Παρά το γεγονός ότι η κυστίτιδα σταματά γρήγορα, στους μισούς ασθενείς γίνεται χρόνια. Σημειώνεται ότι οι γυναίκες άνω των 55 ετών είναι πιο ευαίσθητες σε αυτό. Η φλεγμονή θεωρείται επαναλαμβανόμενη εάν εμφανιστεί 3 ή περισσότερες φορές το χρόνο.

    Σε αυτήν την περίπτωση, το παθογόνο παραμένει το ίδιο και επαναλαμβανόμενο επεισόδιο εμφανίζεται 1-2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Εάν ένα άλλο παθογόνο εισέλθει στην ουροδόχο κύστη, τότε αυτό ονομάζεται επαναμόλυνση, το οποίο εκδηλώνεται αρκετές εβδομάδες μετά τη θεραπεία..

    Πιστεύεται ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι υποτροπές δεν είναι ανανέωση προηγούμενης ασθένειας, αλλά νέα ασθένεια..

    Παράγοντες διαφορετικοί από αυτούς που αναφέρονται παραπάνω που συμβάλλουν στην αποτυχία της θεραπείας:

    • ηλικιωμένη ηλικία
    • η παρουσία της ουρολιθίαση;
    • εγκυμοσύνη;
    • πρόσφατη οργανική παρέμβαση ·
    • τη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία άλλων ασθενειών ·
    • η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ·
    • εξασθενημένη ασυλία
    • ουρολογική ασθένεια;
    • καμία θεραπεία για την ασθένεια για 7 ή περισσότερες ημέρες.

    Λανθασμένη επιλογή ναρκωτικών

    Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία της νόσου αποδίδεται στα αντιβιοτικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αιτία της εμφάνισής του έγκειται στη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων στην κύστη. Το κύριο παθογόνο είναι το Escherichia coli, γνωστό ως E. coli. Αντιπροσωπεύει το 80% των περιπτώσεων, ακολουθούμενο από τους Proteus, Klebsiella, Streptococcus και Staphylococcus.

    Εάν ο αποικισμός της ουροδόχου κύστης έχει συμβεί με έναν τύπο μικροοργανισμού, αυτό αναφέρεται στην απλή μορφή της νόσου, εάν η μικροβιακή χλωρίδα είναι αναμεμιγμένη, τότε μιλούν για μια περίπλοκη μορφή της νόσου.

    Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να υπάρχουν ιοί και μύκητες και αντιβακτηριακά φάρμακα που είναι δραστικά έναντι του Ε. Coli μπορεί να μην επηρεάζουν καθόλου άλλους τύπους μολυσματικών παραγόντων..

    Το E. coli μπορεί να κολλήσει στην επιφάνεια του οργάνου χρησιμοποιώντας ειδικά βεντούζες. Αφού συμβεί αυτό, η ροή των ούρων δεν μπορεί πλέον να ξεπλένει το παθογόνο από τα τοιχώματα και αρχίζουν να συσσωρεύουν την αποικία τους.

    Το πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η λοίμωξη θα εξαρτηθεί από τη δραστηριότητα του παθογόνου και την κατάσταση της ανοσίας. Επομένως, για να θεραπευτεί η ασθένεια, είναι απαραίτητο να καταστείλει την αναπαραγωγή και την ανάπτυξη του παθογόνου, ταυτόχρονα να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να εξαλείψει τα δυσάρεστα συμπτώματα.

    Η μοναδικότητα του Escherichia coli είναι ότι είναι ικανό να σχηματίζει βιοφίλμ στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, μέσα στο επιθήλιο και τους καθετήρες. Το Biofilm είναι σε θέση να προστατεύει τη μικροκαλλιέργεια από τις επιπτώσεις των αντιβιοτικών.

    Η μικροχλωρίδα κάτω από την μεμβράνη αντέχει τη συγκέντρωση αντιβακτηριακών ουσιών 150 φορές υψηλότερη από αυτήν που είναι καταστροφική για τη χλωρίδα χωρίς μια τέτοια μεμβράνη. Επομένως, δεν είναι όλα τα αντιβιοτικά ικανά να δημιουργήσουν μια συγκέντρωση δραστικών ουσιών που είναι καταστροφική για το E.coli..

    Πρώτα απ 'όλα, προτιμάται η φοσφομυκίνη (Monural), έπειτα τα φάρμακα από την ομάδα των νιτροφουρανίων (Furadonin) και των φθοροκινολονών (Tsifran, Ofloxin κ.λπ.).

    Εάν η θεραπεία με ένα αντιβιοτικό δεν λειτουργεί, αντικαθίσταται με άλλο. Σε αυτήν την περίπτωση, η κυστίτιδα μετά τη λήψη αντιβιοτικών μπορεί να επιστρέψει εάν το φάρμακο αντικατασταθεί με άλλο από την ίδια ομάδα..

    Σε μια τέτοια κατάσταση, το παθογόνο καταφέρνει να αναπτύξει αντοχή σε δραστικές ουσίες και η θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα. Η απάτη της κυστίτιδας είναι ότι γίνεται γρήγορα μια χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές. Εάν η θεραπεία διαρκεί πολύ, τότε αυτό συμβάλλει στην αλλαγή της μορφής της νόσου..

    Εάν η λοίμωξη δεν εξαλειφθεί στο στάδιο της προσκόλλησής της, τότε διεισδύει περαιτέρω στο μυϊκό και εξώτατο στρώμα - το ορώδες. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης παραμορφώνονται, εμφανίζονται ουλές και μειώνεται ο όγκος της. Τότε μιλάμε για διάμεση κυστίτιδα..

    Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία με βραχεία πορεία αντιβιοτικών, και ακόμη περισσότερο με μία δόση του φαρμάκου, θεωρείται αδικαιολόγητη. Θα είναι αποτελεσματικά μόνο μαθήματα μακράς διάρκειας έως 2 εβδομάδες και ακόμη και 1,5 μήνες..

    Έλλειψη ολοκληρωμένης προσέγγισης

    Η λοίμωξη της ουροδόχου κύστης μπορεί να σχετίζεται με μειωμένη μετάδοση των νευρικών παλμών στους μύες, κάτι που συχνά είναι συνέπεια τραυματισμού.

    Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί επίσης να επηρεαστεί από ορισμένα αθλήματα, καθώς και από την αυξημένη πίεση στο κάτω μέρος του κορμού (για παράδειγμα, το να φοράτε ψηλοτάκουνα παπούτσια δημιουργεί ένα τέτοιο φορτίο). Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης, η οποία προκαλεί επίθεση κυστίτιδας.

    Εάν έχετε ένα τέτοιο πρόβλημα μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά χωρίς να πάρετε φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες και ανακουφίζουν τους σπασμούς, δεν πρέπει να περιμένετε την ανάρρωση.

    Ένας εξίσου σημαντικός ρόλος στην επιπλοκή της λοίμωξης διαδραματίζεται από την παρουσία μιας τέτοιας κατάστασης όπως η δυσλειτουργία του εκκινητή-σφιγκτήρα. Όταν τόσο ο μυϊκός μυός (εκτοξευτήρας) όσο και η ουροποιητική βαλβίδα απέκκρισης (σφιγκτήρας) συστέλλονται ταυτόχρονα.

    Κανονικά, ο σφιγκτήρας πρέπει να χαλαρώνει όταν οι μύες συστέλλονται. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας παραβίασης είναι ο πόνος κατά την ούρηση, μια διαλείπουσα και λεπτή ροή ούρων..

    Σε αυτήν την περίπτωση, είναι επίσης απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη χαλάρωση των μυών..

    Η αιτία της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας της ουροδόχου κύστης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες συχνά σχετίζεται με ανεπαρκή παραγωγή της ορμόνης οιστρογόνου.

    Αυτό εκδηλώνεται από διάφορες διαταραχές: ξηρότητα και αίσθημα καύσου στον κόλπο, επώδυνη και συχνή ούρηση, ακράτεια ούρων. Σε αυτήν την περίπτωση, το αντιβακτηριακό φάρμακο συνδυάζεται με τη λήψη φαρμάκων με βάση την οιστριόλη (μια γυναικεία ορμόνη).

    Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τον τρόπο έναρξης της πρώιμης ορμονικής θεραπείας..

    Η σεξουαλική δραστηριότητα στη σύγχρονη ιατρική είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την έναρξη και την επιδείνωση της νόσου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαράδεκτο να κάνουμε σεξ για μια εβδομάδα.

    Σε περίπτωση παραβίασης αυτής της παραγράφου, καθώς και εάν δεν ακολουθείτε τα πρότυπα υγιεινής (ντους πριν και μετά την πράξη, την υποχρεωτική εκτέλεση ενός μυθικού μετά το σεξ), ακόμη και παρά τη λήψη αντιβιοτικών, η ασθένεια θα επιστρέψει.

    Εάν μια γυναίκα παρατηρήσει το γεγονός ότι η κυστίτιδα εμφανίζεται μετά τη σεξουαλική επαφή, πρέπει να πάρει ένα αντιβιοτικό μετά από κάθε οικειότητα ως προφύλαξη. Συνιστώμενα φάρμακα όπως Furadonin, Furomag 50 mg ή 200 mg Norfloxacin.

    Η αυτοθεραπεία ως αιτία υποτροπής

    Η επίδραση της διαφήμισης, οι μαρτυρίες από εκείνους που ήταν άρρωστοι, η ντροπή μπροστά σε γιατρό είναι οι κύριοι λόγοι για αυτοθεραπεία. Είναι γνωστό ότι ένα δισκίο Fosfomycin ή 1 φακελάκι Monural είναι αρκετό για να σταματήσει η μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία στο ουροποιητικό όργανο..

    Και αυτό ισχύει, εάν η παθολογική διαδικασία δεν περιπλέκεται από άλλες ασθένειες και ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το E. coli. Εάν ο ένοχος είναι Proteus, το αντιβιοτικό θα είναι αναποτελεσματικό και μετά τη λήψη του φαρμάκου, η ασθένεια θα επανέλθει ξανά..

    Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν είναι σε θέση να αναπτύξουν αντοχή στα νιτροφουράνια, αλλά αυτά τα φάρμακα, σε αντίθεση με τη φοσφομυκίνη, απεκκρίνονται γρήγορα από το σώμα και προκειμένου να δημιουργηθεί μια συγκέντρωση δραστικών ουσιών που είναι καταστρεπτική για τους μικροοργανισμούς, απαιτείται μεγαλύτερη θεραπεία.

    Αυτός είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά από αντιβιοτικά - γυναίκες, μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων (πόνος κατά την ούρηση, αίσθημα καύσου), σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και η φλεγμονή δεν αντιμετωπίζεται.

    Οποιοσδήποτε παράγοντας που προκαλεί οδηγεί σε εκ νέου εκδήλωση της νόσου.

    Η θεραπεία της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ουρολόγο. Η αυτοθεραπεία, η ευρεία χρήση φυτικών φαρμάκων, η θέρμανση για κυστίτιδα, τα λουτρά στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, αλλά όχι στην ασθένεια.

    Τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην κυστίτιδα τι να κάνουν

    Οι ουρολοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι ένας αρκετά κοινός λόγος για την επίσκεψη σε γιατρό σε γυναίκες, που προκαλείται κυρίως από αρνητικά κατά gram αερόβια βακτήρια, συχνότερα Escherichia coli και μερικούς άλλους μικροοργανισμούς, λιγότερο συχνές στους άνδρες λόγω διαφορών στην ανατομική δομή του ουροποιητικού συστήματος.

    Συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος:.

    Για διαγνωστικά, πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιείται κλινική εξέταση και γενική ανάλυση ούρων και όχι ανάλυση Nechiporenko! Ταυτόχρονα, στη γενική ανάλυση των ούρων, είναι πρωταρχικής σημασίας η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων · μπορεί επίσης να έχει σημασία η αυξημένη περιεκτικότητα βακτηρίων, η οποία είναι ήδη αρκετά αρκετή για το διορισμό της θεραπείας.

    Πώς να αντιμετωπίσετε σωστά την κυστίτιδα

    Η κυστίτιδα αναφέρεται σε ουρολογικές λοιμώξεις επιρρεπείς σε χρόνιες διαδικασίες. Αυτό οφείλεται στην αναποτελεσματικότητα της θεραπείας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση..

    Για μια πλήρη θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο πραγματικός παράγοντας στην ανάπτυξη της κυστίτιδας.

    Η θεραπεία μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη προϋποθέτει πολλή συνιστώσα. Έλλειψη συμμόρφωσης του ασθενούς με την τήρηση της θεραπείας, η οποία οφείλεται σε διάφορα μέτρα:.

    Ορισμένοι τύποι κυστίτιδας διαφέρουν στο ότι τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά. Αυτές οι μορφές είναι:.

    Έτσι, εάν η κυστίτιδα δεν εξαφανιστεί μετά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε ο γιατρός αποκλείει όλους τους παραπάνω λόγους..

    Η διάμεση κυστίτιδα είναι μια χρόνια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, που συνοδεύεται από εκφυλισμό της κυστιατρικής με τον σταδιακό σχηματισμό μιας μικρής χωρητικότητας της δομής της μικροκύστης.

    Αυτή η παραλλαγή της νόσου χαρακτηρίζεται από αποστειρωμένες καλλιέργειες ούρων και από την έλλειψη επίδρασης της αντιβιοτικής θεραπείας. Η διάγνωση πραγματοποιείται με υπερηχογράφημα, όταν υπάρχει ήδη έντονο πάχος των τοιχωμάτων και μικρός όγκος της ουροδόχου κύστης.

    Με τη φυματιώδη κυστίτιδα, η κλινική εικόνα είναι μη ειδική. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η όξινη αντίδραση των ούρων και η απουσία ανάπτυξης παθογόνων παθογόνων σε θρεπτικά μέσα.
    Σε τέτοιες περιπτώσεις, σε όλους τους ασθενείς ανατίθεται υποχρεωτικά επαναλαμβανόμενη μικροσκόπηση του ιζήματος για mycobacterium tuberculosis, ακολουθούμενη από σπορά στο περιβάλλον..

    Εάν η κυστίτιδα είναι συνέπεια κακοήθους όγκου της ουροδόχου κύστης, τότε αυτό συνοδεύεται από τη χρόνια πορεία της. Τα παράπονα είναι παρόμοια με αυτά μιας κοινής ασθένειας.

    Ταυτόχρονα, η εναλλαγή μιας σχεδόν ενεργής διαδικασίας με μια νέα επιδείνωση είναι χαρακτηριστική. Παρά τη συνεχιζόμενη αντιβιοτική θεραπεία, η ανώδυνη ολική ακαθάριστη αιματουρία επιμένει στα ούρα. Η έναρξη της κυστίτιδας στο πλαίσιο των χλαμυδιακών ή γονοκοκκικών λοιμώξεων απαιτεί μεγαλύτερη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων από τα αποδεκτά πρότυπα για φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

    Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά του παθογόνου που μπορεί να παρασιτοποιήσει μέσα στο κύτταρο. Κατά συνέπεια, ενδέχεται να μην απεκκρίνονται στα ούρα..

    Λαμβάνοντας υπόψη τις παραπάνω επιλογές, όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό για επίμονη κυστίτιδα, συνταγογραφείται μια επιπλέον εξέταση: Εάν η κυστίτιδα δεν περάσει μετά από αντιβιοτικά, τότε πρέπει να εξαλείψετε την πραγματική αιτία της νόσου ή να επιλέξετε ένα πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

    Η θεραπεία της διάμεσης νόσου της ουροδόχου κύστης δεν περιλαμβάνει τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων.

    Για χρήση θεραπείας: Αυτός ο τύπος κυστίτιδας έχει την τάση να προοδεύει αργά, επομένως η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση..

    Οι χειρουργικές τακτικές χρησιμοποιούνται επίσης στην καρκινική φύση της νόσου..

    Για τη θεραπεία της φυματιώδους κυστίτιδας, πολλά χημειοθεραπευτικά φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα, η δράση των οποίων στοχεύει στον κύριο αιτιολογικό παράγοντα της παθολογικής διαδικασίας.

    Τέτοιοι ασθενείς παρακολουθούνται σε εξειδικευμένα ιατρεία. Εάν εντοπιστεί κυστίτιδα στο πλαίσιο σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τουλάχιστον 3 εβδομάδες.

    Ισχύει σε τέτοιες περιπτώσεις:.

    Εάν το αντιβακτηριακό φάρμακο είναι αναποτελεσματικό για την κυστίτιδα, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου είναι ένα συγκεκριμένο μικρόβιο, το φάρμακο αντικαθίσταται με ένα άλλο ή χρησιμοποιείται συνδυασμός 2 φαρμάκων..

    Οι πιο αποτελεσματικοί συνδυασμοί θεωρούνται: Με την ιική φύση της κυστίτιδας, τα αντιβιοτικά αντενδείκνυται! Η εξαίρεση είναι η προσθήκη δευτερογενούς παθογόνου μικροχλωρίδας στο πλαίσιο της υποκείμενης νόσου.

    Αυτό συνεπάγεται μακροχρόνια πρόσληψη έως έξι μηνών από τα ακόλουθα φάρμακα: Αξίζει επίσης να θυμόμαστε ότι ένα αντιβιοτικό αποτελεί μέρος μιας θεραπείας πολλών συστατικών..

    Η λήψη τους πρέπει απαραίτητα να συνοδεύεται από το διορισμό αντιφλεγμονωδών, αποκαταστατικών και άλλων φαρμάκων..

    Η σημασία του είναι να αποσαφηνίσει την ανάγκη για ένα τόσο τεράστιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους δεν υπάρχει θεραπεία για την κυστίτιδα μετά από αντιβιοτική θεραπεία..

    Η ανάγκη για τέτοια μέτρα εξηγείται σε έναν ειδικό με ταυτόχρονο διορισμό πολλών φαρμάκων.

    Η συνειδητοποίηση της νόσου σας, πιθανών επιπλοκών και συνεπειών βοηθά στον αποκλεισμό της μη συμμόρφωσης με όλες τις συνταγές του γιατρού.

    Η κυστίτιδα είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες που ανήκουν στην ομάδα των παθολογιών του συστήματος απέκκρισης των ούρων που εμφανίζονται στην κλινική πρακτική..

    Οι περισσότερες ουρολογικές έρευνες αφιερώνονται στα προβλήματα της βέλτιστης επιλογής αποτελεσματικότητας και συμπληρωματικότητας των αντιμικροβιακών παραγόντων που έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη των συμπτωμάτων φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη. Μια τέτοια προσέγγιση σε αυτό το πρόβλημα είναι σχετική και σε πολλές περιπτώσεις σας επιτρέπει να επιτύχετε ανάκαμψη σε σύντομο χρονικό διάστημα..

    Ωστόσο, η χρήση του καταλληλότερου, με την πρώτη ματιά, του φαρμάκου δεν εγγυάται πλήρως την πλήρη θεραπεία. Πολύ συχνά, τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην κυστίτιδα..

    Παρά το γεγονός ότι τα ποσοστά της έρευνας είναι καταθλιπτικά, ο αριθμός των δοκιμών που στοχεύουν στην αξιολόγηση της αναποτελεσματικότητας της θεραπείας της νόσου είναι περιορισμένος. Οι ειδικοί πρέπει να μαντέψουν μόνο γιατί η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά από αντιβιοτικά και βασίζονται στις συστάσεις ξένων ερευνητών.

    Η ανακούφιση των κλασικών συμπτωμάτων μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στις δομές ιστού της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται σε περίπου μισή εβδομάδα.

    Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάρρωση δεν συμβαίνει ακόμη και μετά από αρκετές θεραπείες. Λόγω του γεγονότος ότι η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά από αντιβιοτικά, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι. Το φαινόμενο της αντίστασης ενός στελέχους μολυσματικού παράγοντα στις επιδράσεις των αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μπορεί να οφείλεται σε:.

    Επίσης, η αιτία της αντοχής στα αντιβιοτικά μπορεί να είναι η λανθασμένη προσέγγιση στην επιλογή φαρμάκων για θεραπεία. Οι κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας σε κάθε περίπτωση είναι ατομικές και μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις στις δομές ιστών της ουροδόχου κύστης για διάφορους λόγους που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή της θεραπείας.

    Δεν υπάρχει φάρμακο που να καταστέλλει την αντίσταση πολλών μολυσματικών παραγόντων. Ως εκ τούτου, υπήρξαν περιπτώσεις όπου η κυστίτιδα δεν εξαφανίστηκε μετά από αντιβιοτικά, η επιλογή των οποίων δεν έλαβε υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:.

    Επιπλέον, τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην παρατεταμένη κυστίτιδα λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής δεν ακολουθεί ιατρικές συστάσεις:.

    Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αντιβιοτικά θα είναι αποτελεσματικά μόνο εάν προκαλείται κυστίτιδα από βακτήρια. Με μια ιογενή ή μυκητιακή προέλευση της παθολογίας, τα αντιβιοτικά φάρμακα θα είναι άχρηστα.

    Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση αντιιικών και αντιμυκητικών φαρμάκων..

    Πολύ συχνά, οι διεργασίες φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη εμφανίζονται στο πλαίσιο ταυτόχρονης νόσου των ΣΜΝ, των ουρολογικών παθολογιών, των όγκων, των φυματιωτικών βλαβών των γυναικείων οργάνων, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την κλινική της παθολογίας..

    Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματά της θα εξαρτηθούν πλήρως από τα χαρακτηριστικά της ταυτόχρονης νόσου. Κανένα αντιβιοτικό δεν θα μπορεί να σταματήσει την κυστίτιδα εάν δεν αντιμετωπιστεί η βασική αιτία.

    Έτσι, οι ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, ουρολιθίαση και άλλες παθολογίες δεν μπορούν να απαλλαγούν από την ασθένεια ακόμη και αντικαθιστώντας το φάρμακο. Η τακτική της θεραπείας για αυτούς τους ασθενείς είναι εντελώς διαφορετική..

    Δεν είναι ρεαλιστικό να εξαλειφθεί η διαδικασία φλεγμονής με τη βοήθεια ανεξάρτητα επιλεγμένων φαρμάκων. Το καλύτερο αποτέλεσμα, εάν τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην κυστίτιδα, θα είναι η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή..

    Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορες μορφές κυστίτιδας, η θεραπεία των οποίων με αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματική..

    Αυτά περιλαμβάνουν:. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι μια ενεργός σεξουαλική ζωή, μια προκλητική δίαιτα που ερεθίζει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, καθώς και έναν συνδυασμό εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων μη βακτηριακής φύσης. Μια παρόμοια βλάβη της ουροδόχου κύστης παρατηρείται συχνά σε γυναίκες κατά τη διάρκεια περιόδων αισθητής μείωσης της ανοσοποιητικής φαγοκυττάρωσης - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, της εμμηνόπαυσης και της εμμήνου ρύσεως..

    Η φαινομενική ευκολία θεραπείας για φλεγμονώδεις βλάβες της ουροδόχου κύστης αντικρούεται από επιστημονικές μελέτες παθολογίας. Τα αποτελέσματά τους δείχνουν ότι το ένα τέταρτο όλων των ασθενών που έχουν υποστεί επιδείνωση της νόσου περισσότερες από τρεις φορές στη ζωή τους έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκινικών όγκων στην επένδυση ιστού της κοιλότητας της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης..

    Περίπου κάθε πέμπτη γυναίκα είναι πιο πιθανό να αναπτύξει βλάβες του διάμεσου συνδετικού ιστού, που είναι μια μάλλον επικίνδυνη μορφή παθολογίας. Σε άλλες περιπτώσεις, η διάμεση κυστίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρό πόνο, χρόνια, μακροχρόνια συμπτώματα και προοδευτική συστολή του όγκου της ουροδόχου κύστης..

    Αυτή η κατάσταση συχνά οδηγεί σε αναπηρία, καθώς ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκτελέσει οποιαδήποτε εργασία. Αυτή η μορφή κυστίτιδας δεν σταματά με τη χρήση αντιβιοτικών, καθώς η αιτία της παθολογίας δεν έγκειται στην επίδραση ενός μικροβιακού παθογόνου, αλλά στην αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

    Η δυνατότητα θεραπείας της παρατεταμένης κυστίτιδας εξαρτάται άμεσα από το πόσο έγκαιρα ο ασθενής στράφηκε σε ειδικό για βοήθεια.

    Με καθυστερημένη θεραπεία, υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης αναιμίας στο πλαίσιο σημαντικής απώλειας αίματος, σήψης, πλήρους διακοπής της εξόδου ούρων λόγω της απόφραξης του ουροποιητικού πόρου από θρόμβους αίματος.

    Όλες οι παθολογίες που περιγράφονται παραπάνω, στην πραγματικότητα, αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης στη φλεγμονώδη αντίδραση στους ιστούς της ουροδόχου κύστης, λόγω της παρατεταμένης πορείας της νόσου και της χρόνιας διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η γένεση της νόσου δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η κυστίτιδα μπορεί να θεραπευτεί ακόμη και αν αποτύχει η θεραπεία με αντιβιοτικά.

    Υπάρχουν εξηγήσεις για τα πάντα, και η προσεκτική λεπτομέρεια της διαγνωστικής αναζήτησης και η εξάλειψη της βασικής αιτίας της φλεγμονώδους αντίδρασης στην ουροδόχο κύστη σας επιτρέπει πάντα να βρείτε την απαραίτητη λύση. Η κύρια προϋπόθεση σε αυτήν την περίπτωση είναι η επικαιρότητα.

    Επιπλέον, οι επιστήμονες αναζητούν συνεχώς μια αποτελεσματική εναλλακτική θεραπεία για ουρολογικές παθολογίες..

    Η τακτική της θεραπευτικής δράσης βασίζεται στους αιτιώδεις παράγοντες της παθολογίας, στα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, στην παρουσία των βασικών ασθενειών.

    Οι στόχοι της θεραπευτικής θεραπείας περιλαμβάνουν διάφορους στόχους: Τα αντιβιοτικά φάρμακα βρίσκονται πάντα στο επίκεντρο της θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από το πόσο υπεύθυνα προσεγγίζει ο ειδικός την επιλογή του απαραίτητου φαρμάκου. Σήμερα, οι γιατροί γνωρίζουν καλά τι πρέπει να κάνουν εάν η αντιβιοτική θεραπεία της κυστίτιδας είναι αναποτελεσματική..

    Η μελέτη των διεξαγόμενων κλινικών δοκιμών μάς επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των παθογόνων που είναι ανθεκτικά σε ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιβακτηριακά φάρμακα έχει αυξηθεί σημαντικά. Είναι πολύ λυπηρό. Η κατάσταση είναι απολύτως αντίθετη με φάρμακα που σχετίζονται με πενικιλίνες, σουλφοναμίδια, νιτροφουράνια - ο διορισμός σύντομων θεραπευτικών μαθημάτων αποδεικνύεται αναποτελεσματικός.

    Ένα σημαντικό αποτέλεσμα παρατηρείται με εβδομαδιαία θεραπεία. Δηλαδή, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη σύνθεση του αντιβιοτικού φαρμάκου..

    Σύμφωνα με τις συστάσεις της Ένωσης Ουρολόγων, η θεραπεία οξέων διεργασιών πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα από τα προτεινόμενα σχήματα:.

    Εάν τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην κυστίτιδα, είναι σημαντικό να λαμβάνετε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις και τις οδηγίες χρήσης..

    Πώς να θεραπεύσετε την κυστίτιδα

    Η κυστίτιδα αναφέρεται σε ουρολογικές λοιμώξεις επιρρεπείς σε χρόνιες διαδικασίες. Αυτό οφείλεται στην αναποτελεσματικότητα της θεραπείας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση..

    Για μια πλήρη θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο πραγματικός παράγοντας στην ανάπτυξη της κυστίτιδας. Η θεραπεία μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη προϋποθέτει πολλή συνιστώσα.

    Έλλειψη συμμόρφωσης του ασθενούς με την τήρηση της θεραπείας, η οποία οφείλεται σε διάφορα μέτρα:.

    Η κυστίτιδα δεν πρέπει να επαναληφθεί! Απαλλαγή από την ασθένεια χωρίς αντιβιοτικά

    Με την εγγραφή σας στον ιστότοπό μας, επιβεβαιώνετε ότι είστε εξοικειωμένοι με την πολιτική απορρήτου και τη συμφωνία χρήστη. Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό πρόσβασής σας, εισαγάγετε το e-mail ή τον αριθμό τηλεφώνου που καθορίσατε κατά την εγγραφή.

    Οδηγίες για την ανάκτηση κωδικού πρόσβασης θα σταλούν σε αυτό το E-mail. Είσοδος Εγγραφή Εκκρεμεί 0 Καλάθι. Σε εκκρεμότητα 0 καλάθι.

    Κυστίτιδα Μία από τις δυσάρεστες ασθένειες που είναι ευρέως διαδεδομένες στον σύγχρονο κόσμο είναι η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή η κυστίτιδα.

    Λόγω αυτού που δεν περνά η κυστίτιδα

    Δημοσιεύσεις ανά θέμα: Παράσιτα και πρωκτολογία. Το ανοσοποιητικό σύστημα. Το μόνο άρθρο στο Διαδίκτυο που σας δίνει γνώσεις και όχι πρόσκληση για να δείτε έναν γιατρό. Άρθρο για ασθενείς και γιατρούς. Grigorovich Yu. Δεν επιτρέπεται η αντιγραφή. Σχετικά με το πρόβλημα.

    Εάν η θεραπεία με κυστίτιδα δεν λειτουργεί, θα πρέπει να την επανεξετάσετε και να επισκεφθείτε ξανά το γιατρό.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΤΕ ΣΧΕΤΙΚΟ ΒΙΝΤΕΟ: ΦΥΣΙΚΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΕΣ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΜΟΛΥΣΕΙΣ ΤΗΣ ΜΑΛΑΚΗΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ

    Χρόνια θεραπεία κυστίτιδας

    Αγαπητοί ασθενείς! Για την εξυπηρέτησή σας, η κλινική παρουσίασε μια υπηρεσία συμβουλευτικών βίντεο. Εγγραφή μέσω τηλεφώνου 8 Φροντίστε τον εαυτό σας!

    Πόσο πιθανό είναι ότι η κατάψυξη θα τελειώσει με κυστίτιδα?

    ΣΧΕΤΙΚΟ ΒΙΝΤΕΟ: CYSTITIS FEDICINE στο σπίτι

    Τι πρέπει να κάνετε εάν η κυστίτιδα επιμένει μετά από αντιβιοτικά

    Κάθε δεύτερη γυναίκα αντιμετωπίζει φλεγμονή της ουροδόχου κύστης τουλάχιστον μία φορά στη ζωή της, πολύ λιγότερο συχνά η ασθένεια ανησυχεί τους άνδρες και τα παιδιά. Η διαδεδομένη εμφάνιση του προβλήματος προκαλεί εσφαλμένη γνώμη σχετικά με το ασήμαντο και απλή αντιμετώπισή του. Στην πραγματικότητα, το 25% των ασθενών δηλώνουν ότι ακόμη και ένα αντιβιοτικό δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το θεραπευτικό έργο..

    Γιατί τα αντιβιοτικά μπορεί να μην βοηθήσουν την κυστίτιδα

    Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο:

    • λανθασμένα επιλεγμένο φάρμακο. Το φάρμακο πρέπει πάντα να επιλέγεται σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους παράγοντες: αποτελέσματα εξέτασης, επιβεβαιωμένη διάγνωση, πλήρη κλινική εικόνα, ηλικία, χρόνιες παθήσεις, αντενδείξεις κ.λπ. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθοδηγηθείτε σε αυτό το θέμα από την εμπειρία και τη συμβουλή συναδέλφων, φίλων, συγγενών. Η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων πρέπει να παρακολουθείται από ειδικό. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει εγγύηση για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..
    • λανθασμένη δοσολογία. Η αυτοχορήγηση της ποσότητας του φαρμάκου (κατά κανόνα, μια συνειδητή μείωση της ποσότητας που υποδεικνύεται από έναν ειδικό) μπορεί να είναι ανεπαρκής για την καταστολή των μικροοργανισμών, η οποία, ως αποτέλεσμα, οδηγεί στην εμφάνιση αντοχής στα αντιβιοτικά.
    • ανεπαρκής διάρκεια του μαθήματος. Η εξαφάνιση των συμπτωμάτων δεν σημαίνει πλήρη νίκη επί του προβλήματος. Ελλείψει εξωτερικών σημείων, η παθολογία στο σώμα αναπτύσσεται ακόμη.
    • ανεξέλεγκτη λήψη. Αποτυχία συμμόρφωσης με το πρόγραμμα πρόσληψης φαρμάκου, παράλειψη χάπι, ανεξάρτητη αντικατάσταση συνταγογραφούμενου φαρμάκου για τα ανάλογα (με διαφορά στη δοσολογία ή δραστικό συστατικό) και άλλες ανειδίκευτες ενέργειες οδηγούν σε ένα αρνητικό αποτέλεσμα - μείωση ή πλήρη αδράνεια της θέσης του φαρμακείου.

    Πώς να προσδιορίσετε ποια αντιβιοτικά είναι σωστά

    Η αυτοεπιλογή φαρμάκων είναι σχεδόν αδύνατη. Αυτός είναι πάντα ένας μεγάλος κίνδυνος, ο οποίος απειλεί την επιδείνωση της τρέχουσας κατάστασης, τη μετάβαση της νόσου από μια ήπια σε μια πιο σοβαρή, χρόνια μορφή..

    Τέτοιες επιπλοκές προκαλούν δυσκολίες στον καθορισμό διάγνωσης και θεραπευτικών μέτρων στο μέλλον. Δεν πρέπει να διακινδυνεύετε την υγεία σας.

    Οι ειδικοί επιμένουν σε μια υποχρεωτική επίσκεψη σε έναν ουρολόγο, ο οποίος μπορεί να επιλέξει μεμονωμένα ακριβώς το φάρμακο που θα ανακουφίσει τον ασθενή από κυστίτιδα.

    Μετά την εξέταση, ο γιατρός διευθύνει ορισμένες μελέτες. Τα αποτελέσματα που προέκυψαν περιορίζουν το εύρος των φαρμάκων που είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της συγκεκριμένης περίπτωσής σας..

    Το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό για φλεγμονή της ουροδόχου κύστης

    Μία από τις υποχρεωτικές δοκιμές είναι μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας των ούρων σε ορισμένους τύπους αντιβακτηριακών φαρμάκων. Γι 'αυτό είναι πολύ δύσκολο να επιλέξετε τη σωστή επιλογή για τον εαυτό σας..

    Αλλά η ιατρική δεν σταματά, και σήμερα οι περισσότεροι ουρολόγοι χρησιμοποιούν μια καθολική και ολοένα και πιο δημοφιλή θεραπεία - Monural κόκκοι.

    Συχνά συνταγογραφείται ακόμη και πριν λάβετε το αποτέλεσμα της δοκιμής, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

    Οι ειδικοί σημειώνουν πολλά από τα πλεονεκτήματά του: ταχεία απορρόφηση στο αίμα, συσσώρευση στο σημείο της φλεγμονής - στην ουροδόχο κύστη, έκκριση από το σώμα αμετάβλητη, συντομότερη διάρκεια θεραπείας (1 ημέρα), ελάχιστοι περιορισμοί στην πρόσληψη και αρνητικές συνέπειες.

    Αναρτήσεις που μπορεί να σας ενδιαφέρουν:

    Σύνθετα μέτρα για τη θεραπεία της κυστίτιδας στο σπίτι

    Μπορείτε να απαλλαγείτε από την ασθένεια γρηγορότερα εάν αντιμετωπίσετε πλήρως. Μετά τη συνταγογραφούμενη συνταγή, είναι απαραίτητο όχι μόνο να την ακολουθείτε αυστηρά και να παίρνετε τα φάρμακα όπως συνταγογραφείται, αλλά και να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες για θεραπεία στο σπίτι. Περιλαμβάνει:

    • διατροφή. Τα αλμυρά, τουρσί, πικάντικα, ξινά, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα εξαιρούνται κατηγορηματικά από τη διατροφή. Αξίζει να εγκαταλείψετε προϊόντα που περιέχουν βασικές ουσίες (ραπανάκι, μαϊντανό, σέλινο). Είναι καλύτερα να συμπεριλάβετε στο μενού περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, πιάτα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, άπαχα κρέατα, ψάρια.
    • σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ. Για να επιταχύνετε την αποβολή των μικροβίων από το σώμα, πρέπει να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Δώστε προτίμηση σε καθαρό νερό, φυσικά κομπόστες, χυμούς (κολοκύθα, βακκίνιο), ποτά φρούτων (lingonberry), φυσικό πράσινο τσάι. Είναι σημαντικό να απέχετε από αλκοολούχα, ανθρακούχα ποτά. Η ποσότητα της κατανάλωσης δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 2 λίτρα την ημέρα.
    • ζέσταμα. Δεν είναι η βάση της θεραπείας, αλλά λειτουργεί ως βοηθητικός παράγοντας. Έχει συμπτωματικό αποτέλεσμα. Η χρήση μόνο θέρμανσης χωρίς αντιβιοτικά συνήθως οδηγεί σε χρόνια μορφή κυστίτιδας. Μόνο ξηρή θερμότητα είναι κατάλληλη, η θερμοκρασία της συσκευής θέρμανσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 38 βαθμούς. Η διαδικασία έχει περιορισμούς στη χρήση της: πυρετός, αίμα στα ούρα, εγκυμοσύνη, κρίσιμες ημέρες, οξύς πόνος.

    Συστάσεις γιατρών

    (Επισκέφτηκε 182 φορές, 1 επισκέψεις σήμερα)

    Γιατί η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη αντιβιοτικών

    Η κυστίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια από την ομάδα μολυσματικών παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος που συναντώνται στην κλινική πρακτική..

    Τα περισσότερα από τα ερευνητικά έργα στον τομέα της ουρολογίας είναι αφιερωμένα στο πρόβλημα της βέλτιστης επιλογής (όσον αφορά τη συμπληρωματικότητα και την αποτελεσματικότητα) των αντιμικροβιακών φαρμάκων για την ανακούφιση των φλεγμονωδών διεργασιών στο MP..

    Αυτή η προσέγγιση σε αυτό το πρόβλημα είναι σχετική και στις περισσότερες περιπτώσεις δίνει ένα γρήγορο αποτέλεσμα ανάκαμψης. Ωστόσο, ακόμη και η επιλογή ενός φαινομενικά κατάλληλου φαρμάκου δεν παρέχει εγγύηση 100% για πλήρη θεραπεία και η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη αντιβιοτικών.

    Λόγοι για την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με κυστίτιδα

    Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών (in vitro), η συχνότητα αποτυχίας της αντιβιοτικής θεραπείας κυμαίνεται εντός 5-25%, πράγμα που υποδηλώνει ότι στην πραγματική πρακτική ο αριθμός των ασθενών που «δεν ανταποκρίθηκαν» στη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να φτάσει το 40-45%.

    Παρά αυτά τα «απογοητευτικά» ποσοστά, υπάρχουν περιορισμένες δοκιμές για την εκτίμηση της αποτυχίας της κυστίτιδας με προηγούμενη αντιβιοτική θεραπεία. Γιατί η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, πρέπει κανείς να υποθέσει και να καθοδηγηθεί μόνο από τις συστάσεις ξένων κλινικών.

    Η ανακούφιση από τη συνήθη κλινική των οξέων φλεγμονωδών αντιδράσεων στη δομή του ιστού της δεξαμενής του ΣΔ δεν υπερβαίνει τις ενάμιση εβδομάδα. Αλλά μερικές φορές, ακόμη και μετά από πολλά μαθήματα θεραπείας, δεν εμφανίζεται ανάκαμψη. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους..

    Το φαινόμενο της αντοχής στα αντιβιοτικά ενός στελέχους μολυσματικού παθογόνου στη δράση των συνταγογραφούμενων αντιβακτηριακών παραγόντων, λόγω:

    1. Η ικανότητα ενός βακτηριακού κυττάρου να μετατοπίζεται - μια μετάβαση από μια κατάσταση αμοιβαισμού (συμβίωση) σε μια κατάσταση επιθετικότητας.
    2. Ένα χαρακτηριστικό για προσαρμογή και επιβίωση σε διάφορες συνθήκες.
    3. Μια ικανότητα μετάλλαξης που σας επιτρέπει να αντισταθείτε σε διάφορες ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

    Η λανθασμένη προσέγγιση στην επιλογή της θεραπείας

    Η κλινική της νόσου είναι ατομική σε κάθε περίπτωση. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων στη δομή των ιστών του MP οφείλεται σε διαφορετική γένεση (λόγοι), σύμφωνα με την οποία επιλέγεται η θεραπεία.

    Δεν υπάρχει τέτοιο αντιβιοτικό που να μπορεί να καταστέλλει την αντοχή πολλών παθογόνων, επομένως, η κυστίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη φαρμάκων εάν δεν ληφθεί υπόψη κατά την επιλογή του:

    • αντοχή του παθογόνου στο φάρμακο.
    • σωστή επιλογή δοσολογίας?
    • το σχήμα φαρμάκου που αντιστοιχεί σε αυτήν την κατάσταση ·
    • απαραίτητο πρόγραμμα μακροχρόνιας θεραπείας.

    Μη συμμόρφωση του ασθενούς με ιατρικές συστάσεις λόγω:

    1. Ανεπαρκής διόρθωση της συνταγογραφούμενης θεραπείας με μη εξουσιοδοτημένη απόσυρση του φαρμάκου.
    2. Αντικατάσταση του αντιβακτηριακού παράγοντα με φθηνότερο ανάλογο.
    3. Παράλογη εισαγωγή φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
    4. Μη συμμόρφωση με τα απαραίτητα προστατευτικά μέτρα για οικειότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
    5. Ανεπαρκής προσωπική υγιεινή.
    6. Αυτοδιακοπή ή πλήρης άρνηση της συνταγογραφούμενης θεραπείας χωρίς ειδοποίηση του γιατρού.

    Επιπλέον, τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά μόνο κατά της βακτηριακής χλωρίδας και δεν μπορούν να θεραπεύσουν την κυστίτιδα εάν η ανάπτυξή του προκαλείται από μυκητιακή ή ιογενή λοίμωξη. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει τον διορισμό αντιμυκητικών ή αντιιικών θεραπευτικών παραγόντων..

    Συχνά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό όργανο αναπτύσσονται με φόντο ταυτόχρονες παθολογίες (φυματιώδεις βλάβες των γυναικείων οργάνων, διαδικασίες όγκου, ουρολογικές παθολογίες, ΣΜΝ κ.λπ..

    , που περιπλέκει την κλινική εικόνα της νόσου. Επειδή η εκδήλωσή της εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη φύση της ταυτόχρονης νόσου. Κανένα αντιβιοτικό δεν μπορεί να σταματήσει την κυστίτιδα εκτός εάν αντιμετωπιστεί η βασική αιτία.

    Ανάλυση μελετών για την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας σε μια μεγάλη ομάδα ασθενών με οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη έδειξε ότι η αναποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας παρατηρείται σε περισσότερο από το 75% των ασθενών με κυστίτιδα που περιπλέκονται από ταυτόχρονες παθολογίες..

    Επομένως, δεν είναι περίεργο το γεγονός ότι οι ασθενείς με ουρολιθίαση, σακχαρώδη διαβήτη ή άλλες παθολογίες δεν μπορούν να θεραπεύσουν την κυστίτιδα και, ταυτόχρονα, τίποτα δεν βοηθά, ακόμη και αν το αντιβιοτικό αντικατασταθεί.

    Η τακτική της θεραπείας τέτοιων ασθενών είναι εντελώς διαφορετική. Με την αυτοθεραπεία και την επιλογή ενός "τυχαίου" φαρμάκου, δεν είναι ρεαλιστικό να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία. Στην καλύτερη περίπτωση, η ασθένεια θα γίνει χρόνια..

    Η χειρότερη επιλογή είναι η ανάπτυξη μη αναστρέψιμων συνεπειών.

    Τρόποι επίλυσης αυτού του προβλήματος

    Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία εάν η κυστίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί, ακόμη και όταν τα αντιβιοτικά ήταν ανίσχυρα.

    Υπάρχουν εξηγήσεις για τα πάντα και με προσεκτική λεπτομέρεια της διαγνωστικής αναζήτησης και της εξάλειψης της αιτίας που προκάλεσε τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις στους ιστούς της ουροδόχου κύστης, μπορείτε πάντα να βρείτε μια λύση, το κύριο πράγμα είναι ότι δεν είναι πολύ αργά.

    Επιπλέον, οι επιστήμονες αναζητούν συνεχώς μια αποτελεσματική εναλλακτική θεραπεία για ουρολογικές ασθένειες..

    Τι νέο υπάρχει στη θεραπεία

    Η τακτική της θεραπευτικής θεραπείας βασίζεται στη βάση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, των μεμονωμένων ιδιοτήτων του σώματος του ασθενούς και της παρουσίας παθολογικών παραγόντων. Ο στόχος της θεραπευτικής θεραπείας περιλαμβάνει διάφορους στόχους:

    • διασφάλιση της ταχείας εξαφάνισης των κλινικών συμπτωμάτων ·
    • να απαλλαγείτε από τα παθογόνα στο συντομότερο δυνατό χρόνο.
    • υψηλής ποιότητας πρόληψη της υποτροπής (επαναμόλυνση).

    Η βάση της θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά. Επειδή πόσο υπεύθυνος ο γιατρός θα προσεγγίσει το ζήτημα της επιλογής του, εξαρτάται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Σήμερα, ο γιατρός ξέρει καλά τι να κάνει εάν τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην κυστίτιδα..

    Μια ανάλυση των κλινικών μελετών που πραγματοποιήθηκαν δείχνει ότι τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των παθογόνων ανθεκτικών στα ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιβακτηριακά φάρμακα έχει αυξηθεί σημαντικά. Όταν επιλέγετε μια θεραπευτική πορεία, θα πρέπει να λάβετε υπόψη το γεγονός ότι η συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού είναι ακατάλληλη εάν η αντίσταση σε αυτό υπερβαίνει το 20% των παθογόνων..

    Ένα τέτοιο φάρμακο, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν θα είναι αποτελεσματικό και θα είναι άχρηστο..

    Για παράδειγμα, μετά από σύσταση της Ένωσης Ουρολόγων, ο διορισμός της "Sulfamethoxazole / Trimethoprim" ως του κύριου φαρμάκου (πρώτη γραμμή) στη θεραπεία των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών στο MP είναι απαράδεκτη..

    Σήμερα έχει αποδειχθεί ότι μια τριήμερη θεραπεία με Nolitsin ή Tsiprinol ή, εναλλακτικά, μια μόνο συνταγή Fosfomycin έχει 90% κλινική αποτελεσματικότητα και, αντίθετα, μια μακρά πορεία θεραπείας, είναι άχρηστη.

    Και το αντίθετο συμβαίνει με τα φάρμακα των ομάδων νιτροφουρανίου, σουλφανιλαμίδης και πενικιλλίνης - ο διορισμός σύντομων θεραπειών δεν είναι αποτελεσματικός. Σημαντική αποτελεσματικότητα φαίνεται με εβδομαδιαία θεραπεία. Στη θεραπεία των οξέων διεργασιών, σύμφωνα με τις συστάσεις της EAU, συνιστάται θεραπεία σύμφωνα με ένα από τα ακόλουθα σχήματα:

    1. "Nolitsin" - μια τριήμερη πορεία δύο φορές την ημέρα με δόση 400 mg.
    2. "Tsiprinol" - μια τριήμερη πορεία δύο φορές την ημέρα με δόση 250 mg.
    3. "Οφλοξασίνη" - μια τριήμερη πορεία δύο φορές την ημέρα με δόση 200 mg.
    4. Ή: - μία εφάπαξ δόση "Fosfomycin trometamol" σε δόση 3 g.

    Ως προσθήκη στη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή, η οποία μειώνει τη σοβαρότητα των παρόντων συμπτωμάτων, ανοσορρυθμιστικά σύμπλοκα - "Polyoxidonium", "Amiksin", "Kipferon", "Viferon" και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας (ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτρική διέγερση και άλλες διαδικασίες)

    Ασθενείς με χρόνια κλινική εικόνα της νόσου, με μακροχρόνιες επαναλαμβανόμενες αντιδράσεις εστιακής φλεγμονής στην κυστική κοιλότητα, οι οποίοι δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με συμβατική θεραπεία, πρέπει να υποβληθούν σε ένα τυπικό σύμπλεγμα ουρολογικών διαγνωστικών με την απαραίτητη συμπεριφορά - κυτταροσκόπηση και ενδοκυστική βιοψία, ακολουθούμενη από εξέταση βιοψίας για ανοσοϊστοχημεία και μορφολογία.

    Αυτό διευκολύνει τη διάγνωση ενός συγκεκριμένου τύπου κυστίτιδας από τους χαρακτηριστικούς μορφολογικούς δείκτες αλλαγών στη δομή του ιστού του οργάνου και σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία. Οι επιθετικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο MP μπορούν να εκδηλωθούν:

    • έντονες αλλαγές στους βλεννογόνους και συνδετικούς ιστούς της ουροδόχου κύστης.
    • η ανάπτυξη κοκκιωματωδών αλλαγών ·
    • διάχυτη επιφανειακή φλεγμονώδης βλάβη της ιστικής δομής του οργάνου.
    • ατροφική βλάβη του βλεννογόνου.

    Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, με βάση τα τεκμηριωμένα φάρμακα, επιβεβαιώθηκε η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα (85%) της χρήσης υαλουρονικού ψευδαργύρου στη σταθεροποίηση των ενδιάμεσων ιστών, σε όλες τις μορφές της νόσου..

    Εάν οι γυναίκες έχουν ενδείξεις διάμεσης βλάβης στο ΣΔ, ανεξάρτητα από ρινολογικά σημάδια, την ηλικία του ασθενούς και πιθανές ουρολογικές λοιμώξεις, οι ενδοφλέβιες ενέσεις υαλουρονικού ψευδαργύρου έχουν δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα..

    Η θεραπεία περιλαμβάνει ενδοκυστική ενστάλαξη σύμφωνα με το σχήμα: 20 ml του φαρμάκου σε μια άδεια δεξαμενή της ουροδόχου κύστης μία φορά με ένα διάστημα δύο ημερών. πορεία θεραπείας - δέκα ενστάξεις.

    Ασθενείς, μετά τον τερματισμό της εμμήνου ρύσεως (στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο), εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία αντικατάστασης ορμονών με το φάρμακο "Estriol". Το αποτέλεσμα της θεραπείας προσδιορίζεται τρεις εβδομάδες μετά τη θεραπεία, με βάση τα αποτελέσματα της επαναλαμβανόμενης κυστεοσκόπησης.

    Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η θεραπεία με αντιβιοτικά στη θεραπεία φλεγμονωδών αλλοιώσεων των ιστών του ουροποιητικού κυστιδίου είναι αβάσιμη. Αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι η διόρθωση της θεραπείας πρέπει να είναι ανεξάρτητη. Η αυτοθεραπεία καθυστερεί και επιδεινώνει την κατάσταση. Είναι αποκλειστικά στην αρμοδιότητα του γιατρού να εντοπίσει το πρόβλημα και να επιλέξει μια εναλλακτική θεραπευτική επιλογή.