Ουρολιθίαση - πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία της ουρολιθίασης παρουσία μικρών λίθων στους νεφρικούς ιστούς αποτελείται από συντηρητική θεραπεία, η οποία σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τη φλεγμονή, να βελτιώσετε τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, να σπάσετε τις πέτρες σε μικρά κλάσματα και να προωθήσετε την απέκκυσή τους φυσικά.

Εισαγωγή

Οι κλινικές εκδηλώσεις ουρολιθίασης μπορεί να μην ενοχλούν ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά όταν οι σχηματισμοί φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη ή εμποδίζουν την εκροή ούρων, τα συμπτώματα είναι έντονα, απαιτείται άμεση θεραπεία. Σύμφωνα με ιατρικές παρατηρήσεις, σχεδόν το 95% των ατόμων με ιστορικό ουρολιθίαση έχουν υποστεί προσβολή νεφρικού κολικού, η θεραπεία της οποίας κατά την οξεία περίοδο συνίσταται στη λήψη φαρμάκων.

Τα φάρμακα για ουρολιθίαση χωρίζονται σε συμπτωματικά, τα οποία μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και συστηματικά, επηρεάζοντας την ίδια την αιτία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οποιοδήποτε φάρμακο αφού ο ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο, λαμβάνοντας τα αποτελέσματα της έρευνας.

Η αρχή της συντηρητικής θεραπείας

Οποιοδήποτε φάρμακο για πέτρες στα νεφρά μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό της νόσου, τη σύνθεση των λίθων και το μέγεθός τους. Επίσης, ο γιατρός θα πρέπει να προσέξει τις ταυτόχρονες ασθένειες, τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει λήψη πολλών φαρμάκων συστηματικής και συμπτωματικής δράσης. Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων στοχεύει:

  • εξάλειψη μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα.
  • μείωση της διόγκωσης του παρεγχύματος οργάνων
  • η πρόοδος των λίθων μέσω του ουροποιητικού συστήματος ·
  • διάλυση ασβεστίου και απομάκρυνση άμμου ·
  • μείωση του κινδύνου υποτροπής ·
  • βελτίωση και αποκατάσταση της λειτουργίας των νεφρών.
  • αυξημένη νεφρική κυκλοφορία
  • αφαίρεση σπασμών λείων μυών των ουρητήρων και της λεκάνης.

Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται μόνο όταν οι πέτρες στα νεφρά δεν υπερβαίνουν τα 0,6 cm σε διάμετρο, δεν διαταράσσουν την ουροδυναμική και τη ροή των ούρων. Οι ενδείξεις για τη θεραπεία με φαρμακευτικά προϊόντα είναι συχνά νεφρικοί κολικοί, οι οποίοι δεν έχουν έντονα συμπτώματα, ελέγχονται καλά με τη βοήθεια φαρμακευτικών παρασκευασμάτων. Ένα καλό αποτέλεσμα από τη φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί παρουσία άμμου στα νεφρά ή μικρών ουρικών, η παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας στο παρέγχυμα των νεφρών. Εάν οι πέτρες στα νεφρά είναι μεγάλες, διαταράσσουν την εργασία του ουροποιητικού συστήματος ή η φαρμακευτική αγωγή δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επείγουσα ή προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στο MK

Η θεραπεία της νεφρικής πέτρας με φάρμακα περιλαμβάνει πάντα τη λήψη πολλών φαρμάκων που στοχεύουν στη μείωση των γενικών συμπτωμάτων, στη βελτίωση της λειτουργίας των οργάνων και στη μείωση του κινδύνου επιδείνωσης. Στην οξεία περίοδο της νόσου με νεφρικό κολικό σύνδρομο, η θεραπεία μπορεί να συνίσταται στη λήψη των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  1. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα, μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, τον πυρετό και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης (Ibuprofen, Nimid, Paracetamol και άλλα). Μπορείτε να πάρετε τέτοια χάπια όχι περισσότερο από 3-5 ημέρες..
  2. Αντισπασμωδικά. Ανακουφίζει σημαντικά τον πόνο στους νεφρικούς κολικούς, ανακουφίζει τον σπασμό, διευκολύνει την έξοδο μικρών λίθων. Με ισχυρή επίθεση, αφόρητο πόνο, τα αντισπασμωδικά μπορούν να συνδυαστούν με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα αντισπασμωδικά περιλαμβάνουν No-Shpu, Droteverin, Spazmalgon και άλλα.
  3. Τα διουρητικά συνταγογραφούνται μόνο για μικρούς σχηματισμούς στους νεφρικούς ιστούς. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων σας επιτρέπει να αυξήσετε τη συχνότητα της ώθησης ούρησης, μειώνοντας έτσι το οίδημα, μειώνοντας τον κίνδυνο στασιμότητας (Diacarb, Lasix, Veroshpiron, Furosemide).
  4. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται παρουσία ή προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης. Βασικά, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, πενικιλλίνης, γενταμυκίνης. Η λήψη αντιβιοτικών δεν έχει καμία επίδραση στις πέτρες, εξαλείφει μόνο τη φλεγμονή, καταστέλλει την επιθετικότητα των παθογόνων βακτηρίων.
  5. Η σουλφανιλαμίδη έχει έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα δεν καταστρέφουν τα παθογόνα παθογόνα, αλλά σταματούν μόνο την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους (Monural, Palin, Urosulfan και άλλα).
  6. Τα φάρμακα νιτροφουρανίου είναι συνθετικά αντιβακτηριακά φάρμακα για ευρεία ιατρική χρήση. Αυτά τα κεφάλαια είναι κατώτερα από ορισμένα αντιβιοτικά, αλλά εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (Furadonin, Furangin, Furazolidone).
  7. Φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος στον νεφρικό ιστό (Pentoxifylline, Trental, Agapurin).
  8. Λαχανικό. Έχουν αντιφλεγμονώδεις, διουρητικές, αντισπασμωδικές ιδιότητες, διαλύουν μικρές πέτρες, συμβάλλουν στην ανώδυνη έξοδο τους. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παιδιά και έγκυες γυναίκες, είναι καλά ανεκτά, αλληλεπιδρούν καλά με άλλα φάρμακα: Φυτολυσίνη, Kanefron, Cyston και άλλα.

Τα άτομα που πάσχουν από ουρολιθίαση πρέπει να ακολουθούν αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, να λαμβάνουν φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, τα περισσότερα από τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, γεγονός που επιτρέπει τη γρήγορη επίδραση της θεραπείας. Μόνο ένας ουρολόγος ή νεφρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει οποιαδήποτε φάρμακα για τη θεραπεία της ουρολιθίαση και μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της διάγνωσης. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από το μέγεθος και τη θέση των λίθων, αλλά και από τη σύνθεσή τους..

Σε περίπτωση νεφρικής νόσου, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε διάφορες φαρμακευτικές εγχύσεις και δισκία με εξαιρετική προσοχή, καθώς οποιοδήποτε φάρμακο έχει τις δικές του αντενδείξεις, παρενέργειες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς, να προκαλέσουν επιπλοκές και να επιδεινώσουν την πρόγνωση για ανάρρωση.

Τα αντιβιοτικά αποτελούν σημαντικό μέρος της θεραπείας

Ο διορισμός αντιβιοτικών για ουρολιθίαση σε γυναίκες ή άνδρες δεν πραγματοποιείται πάντα, αλλά μόνο όταν διαγιγνώσκονται πέτρες στρουβίτη, που περιέχουν άλατα μαγνησίου και αμμωνίου. Τέτοιοι ασβέστιοι σχηματίζονται συχνότερα με λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα και στα νεφρά υπό την επίδραση των Ε. Coli, σταφυλόκοκκων, εντεροκόκκων. Μια ένδειξη για θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί επίσης να είναι ταυτόχρονες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, οι οποίες, υπό την επίδραση των λίθων των νεφρών, συχνά επιδεινώνονται, προκαλώντας έτσι νεφρικό κολικό.

Η αντιβιοτική θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της νόσου. Η εισαγωγή φαρμάκων μπορεί να συμβεί μέσω της στοματικής ή ενδοφλέβιας οδού. Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων έχουν την ικανότητα να διεισδύουν στο επίκεντρο της φλεγμονής, να καταστέλλουν και να καταστρέφουν την παθογόνο χλωρίδα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά είναι:

  1. Αμπικιλίνες (Αμοξικιλλίνη ", Πενικιλλίνη).
  2. Φάρμακα κεφαλοσπορίνης (Zinnat, Cephalotin, Tamycin, Cephalexin and Claforan).
  3. Αμινογλυκοσίδες (Netilmicin, Gentamicin, Amikacin).
  4. Φθοροκινολόλες πρώτης γενιάς (Ofloxacin, Ciprofloxacin).
  5. Αμινο - και καρβοξυπενικιλλίνες (Αμπικιλλίνη, Αμπιόξ, Καρβενικιλλίνη).

Η θεραπεία με αντιβιοτικά διαρκεί 7 έως 14 ημέρες. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, το παθογόνο. Συχνά με την ουρολιθίαση εμφανίζεται μια επιδείνωση ή ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών. Τέτοιες καταστάσεις παρατηρούνται σε άτομα με χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Εάν υπάρχουν τέτοιες ασθένειες στην αναισθησία, τότε στην οξεία περίοδο της νόσου, η λήψη αντιβιοτικών είναι σημαντικό μέρος της θεραπείας..

συμπέρασμα

Τα νεφρά είναι ένα σημαντικό όργανο του ανθρώπινου σώματος, έτσι ώστε να λειτουργούν σωστά, είναι σημαντικό να μειωθεί ή να εξαλειφθεί εντελώς η χρήση αλκοόλ, να σταματήσει τα αλμυρά, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα. Πρέπει να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο νερό, να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και στις πρώτες ασθένειες, επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Εάν έχετε ιστορικό ουρολιθίαση, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, να πάρετε φάρμακα ανεξέλεγκτα ή να ελπίζετε για τα «θαύματα» εναλλακτικής ιατρικής. Μια επίσκεψη σε γιατρό, μια πλήρης εξέταση θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση, στην αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει συμβουλές σχετικά με τα φάρμακα που χρειάζεται ο ασθενής, να συνταγογραφήσει μια δίαιτα και να δώσει χρήσιμες συστάσεις για τη θεραπεία και τον τρόπο ζωής.

Φάρμακα και αντιβιοτικά για την ουρολιθίαση

Οι παθολογικές διεργασίες στα νεφρά διαγιγνώσκονται όλο και συχνότερα με την ηλικία. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της ουρολιθίαση, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο που θα είναι σε θέση να επιλέξει τα σωστά φάρμακα για τη θεραπεία της ουρολιθίαση. Με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας, είναι δυνατή η πρόληψη επικίνδυνων συνεπειών και επιπλοκών της νόσου..

Γενικές πληροφορίες

Οι ουρολόγοι έχουν εντοπίσει μολυσματικές και μη μολυσματικές παθολογίες των νεφρών. Διαδικασίες μολυσματικής φύσης αναπτύσσονται λόγω της εισαγωγής των μολυσματικών παραγόντων που αυξάνονται, είναι συνέπεια της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας και άλλων ασθενειών. Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα λοιμώξεων σε άλλα όργανα, ενώ μετακινούνται στα νεφρά μαζί με την κυκλοφορία του αίματος. Τις περισσότερες φορές μια γυναίκα πάσχει από τέτοιες ασθένειες, ένας άντρας διαγιγνώσκεται κυρίως με επιπλοκές και σοβαρή πορεία μικροβιολογίας.

Τα φάρμακα για την ουρολιθίαση επιλέγονται ανάλογα με την πηγή μόλυνσης και τον τύπο του παθογόνου, ανάλογα με τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Οι κύριοι στόχοι του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι:

  • απαλλαγή από την αιτία της νόσου - εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, διάλυση και αφαίρεση άμμου και ασβεστίου
  • εξάλειψη της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων έτσι ώστε ο νεφρός να επανακτήσει τις λειτουργίες του.
  • πρόληψη της εμφάνισης ασθενειών στο μέλλον (ανοσοενισχυτική θεραπεία, θεραπεία με βιταμίνες).

Αντιβιοτικά

Ένα αντιβιοτικό για την ουρολιθίαση είναι απαραίτητο προκειμένου να επιτευχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα από τα θεραπευτικά αποτελέσματα. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πρέπει να έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • αντιμικροβιακή δράση κατά των παθογόνων?
  • αφαίρεση εμποδίων στη μικροβιακή αντίσταση ·
  • δημιουργία δραστικών συστατικών στα ούρα και στο υγρό του αίματος.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία χωρίζονται σε διάφορες κύριες κατηγορίες. Συνταγογραφούνται από ουρολόγους, λαμβάνοντας υπόψη τον προκλητικό παράγοντα στην ανάπτυξη της νόσου, το στάδιο της ανάπτυξής της. Η κατηγορία των φθοροκινολονών αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους παράγοντες: σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, Maxifloxacin. Μια άλλη κατηγορία φαρμάκων είναι τα σουλφοναμίδια: Biseptol, Sulfadimezin. Η ομάδα των νιτροφουρανίων περιλαμβάνει: Furadonin, Furamag. Οι αμινοπενικιλίνες περιλαμβάνουν: Αμπικιλλίνη, Amoxiclav.
Επί του παρόντος, οι ουρολόγοι είναι λιγότερο πιθανό να συνταγογραφήσουν αμινοπενικιλίνες, νιτροφουράνια και τετρακυκλίνες, καθώς τα παθογόνα σχηματίζουν γρήγορα αντίσταση σε αυτά. Όλες οι δόσεις και η διάρκεια της θεραπείας ορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η μακροχρόνια χρήση ενός αντιβιοτικού μπορεί να δημιουργήσει αντοχή στα παθογόνα.

Πέτρες που διαλύουν φάρμακα

Η ουρολιθίαση αντιμετωπίζεται επίσης με φάρμακα για τη διάλυση των λίθων στα νεφρά. Αυτά τα φάρμακα - κιτρικά, μειώνουν την οξύτητα των ούρων. Εάν η ισορροπία οξέος-βάσης στο σώμα διατηρηθεί σε υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα, βοηθά τις πέτρες να διαλυθούν σταδιακά. Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής οφείλεται στη διάμετρο των ασβεστίων, κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον τρεις μήνες (σε ορισμένες περιπτώσεις, έως και επτά μήνες).

Αντισπασμωδικά

Για τη θεραπεία των νεφρών από την ουρολιθίαση, χρησιμοποιούνται επίσης μυοτροπικά ή νευροτροπικά φάρμακα. Με τη βοήθειά τους, πραγματοποιείται μια χαλαρωτική επίδραση στους λείους μυς του ουροποιητικού συστήματος, στο πλαίσιο αυτού, η λειτουργία τους αποκαθίσταται. Αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται επίσης εάν επιδεινωθεί ο νεφρικός κολικός. Με τη βοήθεια αντισπασμωδικών φαρμάκων, μπορείτε να επιτύχετε τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του υγρού αίματος, καθώς τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται μετά τη λήψη φαρμάκων.
  • αφαιρέστε το κρυφό οίδημα από τους ιστούς.
  • επεκτείνετε τον αυλό του ουροποιητικού συστήματος, λόγω του οποίου οι ασβεστολιθικοί θα εκκρίνονται γρήγορα και ανώδυνα.

Τα νευροτροπικά φάρμακα αποτρέπουν τον σπασμό των λείων μυών και την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων, καθώς καταστέλλουν τις νευρικές παρορμήσεις που διεγείρουν τη συστολή των ιστών των λείων μυών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: Platyphyllin, Scopolamine.

Οι μυοτροπικοί παράγοντες έχουν χαλαρωτική επίδραση στις μυϊκές ίνες, ανακουφίζοντας έτσι τον σπασμό. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν κατά μέσο όρο για όχι περισσότερο από τρεις ώρες, επομένως συνταγογραφούνται δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Η ουρολιθίαση αντιμετωπίζεται συχνότερα με No-shpa, είναι ένα ασφαλές φάρμακο για το σώμα που δρα γρήγορα. Οι ουρολόγοι συνταγογραφούν μυοτροπικά φάρμακα κατά την οξεία πορεία της ουρολιθίασης με τη μορφή σταγονιδίων για ενδοφλέβια χορήγηση το πρωί και το βράδυ, οπότε θα ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο.
Ένα αποτελεσματικό φάρμακο είναι το όνομα του οποίου είναι η Ταμσουλοσίνη. Μειώνει τον μυϊκό τόνο και βελτιώνει τη λειτουργία του εξωστήρα. Συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρή ηπατική νόσο και υπέρταση. Για νεφρικό κολικό, που συνοδεύεται από ουρολιθίαση, χρησιμοποιούνται αναλγητικά-αντισπασμωδικά: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Ένα δισκίο συνταγογραφείται δύο φορές την ημέρα..

Διουρητικά φάρμακα

Ένα διουρητικό φάρμακο είναι απαραίτητο προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική ηπατική λειτουργία, να αφαιρεθούν γρήγορα τα παθογόνα και να αφαιρεθούν οι ασβεστολιθίες με επιδείνωση της ουρολιθίαση. Τα διουρητικά διαφέρουν ως προς τον τρόπο δράσης τους. Τα πιο συνηθισμένα είναι: Furosemide, Torasemid, Diuver. Αλλά συχνότερα οι ουρολόγοι προτιμούν να συνταγογραφούν φυτικά διουρητικά. Τα φαρμακευτικά φυτά έχουν ήπια επίδραση, είναι ασφαλή, δεν υπάρχουν παρενέργειες. Πιο συχνά περιέχουν: Bearberry, στίγματα καλαμποκιού, μπουμπούκια σημύδας.
Τα φυτικά παρασκευάσματα με τα αναφερόμενα βότανα δεν έχουν μόνο διουρητικές ιδιότητες, αλλά και αντισηπτικά. Τα συνταγογραφούνται σε μαθήματα 14 ημερών, μετά από τα οποία κάνουν ένα διάλειμμα για ένα μήνα και στη συνέχεια τα παίρνουν ξανά. Το νεφρό τσάι έχει ήπια διουρητική δράση.

Παυσίπονα

Τα αναλγητικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρολιθίασης ανήκουν στην κατηγορία των αλκανοϊκών οξέων ή στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ανακουφίζουν τις οδυνηρές αισθήσεις, εξαλείφουν τη φλεγμονή. Τα φάρμακα της ομάδας των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων περιλαμβάνουν: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
Τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το Baralgin θεωρείται ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της KSD. Ανακουφίζει από τον πόνο και διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Οι ουρολόγοι του συνταγογραφούν συχνότερα από άλλα φάρμακα.

Φυτικά φάρμακα

Όταν συνταγογραφούν θεραπεία, οι γιατροί προτείνουν επιπλέον τη χρήση φυτικών φαρμάκων. Βοηθούν στη θεραπεία ασθενειών και στην πρόληψη της επιδείνωσής τους στο μέλλον. Τα πιο δημοφιλή σε αυτήν την κατηγορία είναι: Kanefron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Το Canephron είναι ένα αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες, διουρητικό και αντισπασμωδικό φάρμακο. Με τη βοήθειά του, η σύνθλιψη των calculi είναι ταχύτερη. Μόνο ένα τέτοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου. Αποκαθιστά επίσης τη νεφρική λειτουργία, ανακουφίζει από τον πόνο, ανακουφίζει από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Μετά την έναρξη της θεραπείας, ένα άτομο αισθάνεται ανακούφιση μετά από μερικές ημέρες. Η σύνθεση του Canephron περιέχει τα ακόλουθα φυτά: Rosemary, Centaury, Lovage. Το αντιφλεγμονώδες φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων (για ασθενείς άνω των επτά ετών), σταγόνες (για ασθενείς κάτω των 7 ετών). Διάρκεια θεραπείας - 60 ημέρες.
Cyston - η βάση περιέχει φαρμακευτικά φυτά και μούμια. Κατέχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, αυξάνει τις φυσικές άμυνες του σώματος, αποτρέπει το σχηματισμό ασβεστίου. Συχνά συνταγογραφείται για θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό φάρμακο. Συνιστώμενες δόσεις - δύο μονάδες το πρωί και το βράδυ.

Η νεφροπεπτίνη είναι ένα σύγχρονο φάρμακο για την ουρολιθίαση. Βασίζεται σε: Πρόπολη, ρίζα γλυκόριζας, αυτιά αρκούδας, φύλλα Lingonberry, βότανο Highlander πουλιών. Διαθέτει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • διουρητικός;
  • αντιφλεγμονώδες
  • οχύρωση.

Δεδομένου ότι τα αναφερόμενα ενεργά συστατικά υπάρχουν στη σύνθεση, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή στην παιδική ηλικία και κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον τρεις εβδομάδες.
Στις ιδιότητές του, είναι πανομοιότυπο με τα παραπάνω φάρμακα, μόνο η μορφή απελευθέρωσής του είναι μια πάστα, περιέχει τα ακόλουθα φαρμακευτικά φυτά:

  • Αλογοουρά;
  • φλοιό κρεμμυδιού
  • Fenugreek;
  • Μαϊντανός;
  • Σιτάρι
  • πουλί Highlander;
  • Lovage.

Περιέχει επίσης αιθέρια εκχυλίσματα, λάδι πεύκου. Ένα κουταλάκι του γλυκού πάστα αναδεύεται σε ένα ποτήρι λίγο ζεστό νερό. Για να επιτύχετε μόνιμο αποτέλεσμα, πρέπει να πάρετε το Fitolysin για δύο μήνες. Με τη βοήθειά του, πραγματοποιείται τόσο η θεραπεία όσο και η πρόληψη παθολογικών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος..
Όλες οι φυτικές θεραπείες δεν προορίζονται να χρησιμοποιηθούν μόνες τους για τη θεραπεία οποιασδήποτε νεφρικής νόσου. Πρέπει να λαμβάνονται με άλλα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Σε κάθε περίπτωση, συνταγογραφείται διαφορετικό θεραπευτικό σχήμα, όλα τα ραντεβού πραγματοποιούνται μόνο μετά από προκαταρκτική διάγνωση.
Είναι επίσης σημαντικό να διεξάγετε δραστηριότητες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Για αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν ανοσορυθμιστικά φάρμακα, σύμπλοκα παρασκευασμάτων πολυβιταμινών, τα οποία περιέχουν επίσης ιχνοστοιχεία (ασβέστιο, κάλιο, νάτριο). Έτσι, οι φυσικές προστατευτικές λειτουργίες του σώματος θα αντισταθούν καλύτερα σε μολυσματικούς και ιογενείς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός λίθων και άμμου στα νεφρά, η σωστή διατροφή και η τήρηση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ είναι σημαντικά..

Θεραπεία της ουρολιθίαση: όταν χρειάζονται αντιβιοτικά

Η ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) συχνά απαιτεί τη χρήση αποτελεσματικών φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν αντιμικροβιακούς παράγοντες - αντιβιοτικά, τα οποία σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε γρήγορα τα οξέα συμπτώματα και να επιταχύνετε την έναρξη της ανάρρωσης.

  1. Πότε να πάρετε αντιβιοτικά
  2. Ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων
  3. Φάρμακα πενικιλίνης
  4. Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης
  5. Φάρμακα αμινογλυκοσίδης
  6. Φθοροκινολόλες πρώτης γενιάς
  7. Αμινο και καρβοξυπενικιλίνες

Πότε να πάρετε αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά για την ουρολιθίαση καθίστανται απαραίτητα σε πολλές περιπτώσεις:

  1. Εάν η παθολογία προχωρήσει με λοιμώδεις επιπλοκές (κυστίτιδα, ουροσίψωση, πυελονεφρίτιδα).
  2. Με την ανάπτυξη συνδρόμου σοβαρού πόνου.
  3. Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή.

Η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από ιατρικό ραντεβού. Για να ενισχυθεί η επίδραση τέτοιων φαρμάκων, συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν το σωστό καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, τους διατροφικούς περιορισμούς, να υποβάλλονται σε φυσιοθεραπεία και να ακολουθούν έναν μέτρια ενεργό τρόπο ζωής..

Ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων

Τα φάρμακα για την ουρολιθίαση παρουσιάζονται από αντιβιοτικά από τις ακόλουθες ομάδες:

  • πενικιλίνες
  • κεφαλοσπορίνες;
  • αμινογλυκοσίδες;
  • φθοροκινολόνες;
  • αμινο - και καρβοξυπενικιλίνες.

Τα περισσότερα από τα αντιβακτηριακά φάρμακα για την ουρολιθίαση διατίθενται από φαρμακεία με ιατρική συνταγή..

Φάρμακα πενικιλίνης

Οι δημοφιλείς πενικιλίνες περιλαμβάνουν:

  • Αμοξικιλλίνη;
  • Πενικιλλίνη.

Η αμοξικιλλίνη περιέχει τριένυδρη αμοξικιλλίνη. Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από αυξημένη δραστηριότητα σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, shigella, Escherichia coli, Klebsiella. Ο παράγοντας χορηγείται από το στόμα, δύο έως τρεις φορές την ημέρα, σε μια ατομικά υπολογισμένη δοσολογία.

Η πενικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που βασίζεται στο άλας νατρίου πενικιλλίνης G. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από εντερόκοκκους ή Escherichia coli. Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι ενδομυϊκές ενέσεις που χορηγούνται αρκετές φορές την ημέρα..

Και οι δύο αντιβακτηριακοί παράγοντες αντενδείκνυται σε ασθενείς με αυξημένη ευαισθησία στις πενικιλλίνες, τις αναπνευστικές ιογενείς παθήσεις, τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, τις σοβαρές λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα, την αλλεργική διάθεση, το βρογχικό άσθμα.

Βίντεο: Αντιβιοτικά. Κανόνες εφαρμογής

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης

Η θεραπεία της ουρολιθίαση γίνεται με:

  • Zinnata;
  • Κεφαλοτίνη;
  • Ταμυκίνη;
  • Κεφαλεξίνη;
  • Claforan.

Το Zinnat βασίζεται στην κεφουροξίμη και παρουσιάζει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστηριότητας. Για ενήλικες, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δισκία, δύο φορές σε 24 ώρες. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες, μωρά ηλικίας κάτω των 3 μηνών. Το φάρμακο απαγορεύεται κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού.

Το Cefalotin περιέχει τη δραστική ουσία Cefalotin. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ουρολιθίαση ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Το φάρμακο χορηγείται σε διαστήματα 4-6 ωρών. Η υπερευαισθησία στα προϊόντα κεφαλοσπορίνης αποτελεί εμπόδιο στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Το δραστικό συστατικό του Tamycin είναι το Cefpiramide. Το φάρμακο για τη θεραπεία της ουρολιθίαση παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται σε μυ ή φλέβα. Η κύρια αντένδειξη για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι ένας σοβαρός βαθμός ηπατικής νεφρικής ανεπάρκειας..

Το Cefalexin περιέχει Cefalexin. Το φάρμακο για ενήλικες έχει τη μορφή δισκίων ή καψουλών που χορηγούνται κάθε 4-6 ώρες. Μεταξύ των ενδείξεων για τη λήψη του φαρμάκου είναι η κυστίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, η ουρηθρίτιδα, η προστατίτιδα, η ενδομητρίτιδα. Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της προσκόλλησης στο στήθος, με ανεπάρκεια σακχαράσης, δυσανεξίας στη φρουκτόζη.

Το ενεργό συστατικό του Claforan είναι η κεφοταξίμη. Το φάρμακο απελευθερώνεται σε μορφή σκόνης, που χρησιμοποιείται για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Αυτό το προϊόν ενδείκνυται για διάφορες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, χορηγείται ενδοφλεβίως / ενδομυϊκά, 1 έως 4 φορές την ημέρα. Το Claforan δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στις κεφαλοσπορίνες.

Φάρμακα αμινογλυκοσίδης

Οι ειδικοί εξασκούν το διορισμό χρημάτων από την ακόλουθη λίστα:

  1. Νετιλμικίνη.
  2. Γενταμικίνη.
  3. Αμικασίνη.

Το Netilmicin περιέχει το δραστικό συστατικό του ίδιου ονόματος. Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από μικροοργανισμούς μεταξύ των Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. και άλλοι. Το φάρμακο χορηγείται με δύο βασικούς τρόπους - ενδοφλέβια και ενδομυϊκή, 2-3 φορές την ημέρα. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία υπερευαισθησίας στη σύνθεσή του, με την ανάπτυξη νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου, σοβαρών μορφών νεφρικής ανεπάρκειας.

Η γενταμυκίνη παράγεται με τη μορφή διαλύματος για παρεντερική χορήγηση. Το δραστικό συστατικό σε αυτό το φάρμακο είναι η θειική γενταμυκίνη. Σε περίπτωση ουρολιθίασης που περιπλέκεται από πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα, οι γιατροί συνταγογραφούν ενέσεις έως και 4 φορές την ημέρα, σε ατομική δόση. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της μολυσματικής διαδικασίας, το αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά, σε δόση φόρτωσης. Η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου αντενδείκνυται σε ουραιμία, ακουστική νευρίτιδα, νεφρική παθολογία, ενώ περιμένει ένα παιδί.

Η αμικακίνη, που περιέχει θειική αμικακίνη, είναι δραστική έναντι των περισσότερων παθογόνων βακτηρίων. Το φάρμακο έχει τη μορφή σκόνης για την παρασκευή μιας ένεσης. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθολογιών που έχουν προκύψει στο πλαίσιο της ουρολιθίασης - μολυσματική πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα. Το φάρμακο συνταγογραφείται τρεις φορές την ημέρα, υπολογίζοντας τη δόση με βάση το βάρος του ασθενούς. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε κανένα στάδιο της εγκυμοσύνης, για οξείες ασθένειες του εσωτερικού αυτιού, μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία.

Φθοροκινολόλες πρώτης γενιάς

Η θεραπεία γίνεται με Ofloxacin, Ciprofloxacin. Η οφλοξασίνη χρησιμοποιείται για τέτοιες επιπλοκές της ουρολιθίασης όπως κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Τα δισκία λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα, στη δοσολογία που υποδεικνύει ο γιατρός..

Η σιπροφλοξασίνη βοηθά στην καταπολέμηση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στις δομές του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Τα δισκία περιέχουν σιπροφλοξασίνη, λαμβανόμενα με άδειο στομάχι 2 φορές εντός 24 ωρών.

Υπάρχουν λίγες αντενδείξεις στη θεραπεία με φθοροκινολόνη - που φέρουν μωρό, θηλασμό, επιληψία και υπερευαισθησία σε δραστικά συστατικά.

Αμινο και καρβοξυπενικιλίνες

Για την ουρολιθίαση, τα φάρμακα με τα ακόλουθα ονόματα είναι αποτελεσματικά:

  • Αμπικιλλίνη;
  • Ampiox;
  • Καρβενικιλλίνη.

Τα δισκία αμπικιλλίνης δείχνουν έντονη δραστηριότητα στην καταπολέμηση της θετικής κατά gram και της αρνητικής κατά gram παθογόνου χλωρίδας. Με ουρολογικές παθολογίες, το φάρμακο πίνεται κάθε 6 ώρες. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, λευχαιμία, μολυσματική μονοπυρήνωση, λοιμώξεις από HIV, έγκυες και θηλασμούς.

Το Ampiox περιέχει οξακιλλίνη και αμπικιλλίνη. Το φάρμακο βοηθά στην καταπολέμηση ενός μεγάλου αριθμού παθογόνων μικροοργανισμών, συνταγογραφείται σε δισκία (4-6 φορές την ημέρα) ή σε ενέσεις (3-4 ενέσεις εντός 24 ωρών). Το αντιβιοτικό αντενδείκνυται στη λεμφοκυτταρική λευχαιμία, ατομική δυσανεξία στη σύνθεσή του, στη μολυσματική μονοπυρήνωση.

Η καρβενικιλλίνη συνταγογραφείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων που προκαλούνται από διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις, καθώς και από τους μικτούς τύπους τους. Ο παράγοντας χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, με διαλείμματα 6 ωρών. Οι αντενδείξεις για τη χρήση αυτής της ημι-συνθετικής πενικιλίνης είναι υπερευαισθησία στη σύνθεσή της, αρτηριακή υπέρταση, εγκυμοσύνη, βρογχικό άσθμα, έκζεμα, εντερίτιδα, ελκώδης κολίτιδα.

Βίντεο: Ουρολιθίαση. Πώς και τι πρέπει να αντιμετωπιστεί

Φάρμακα για την ουρολιθίαση σε γυναίκες και άνδρες

Η ουρολιθίαση (συνώνυμο: ουρολιθίαση) είναι μια ουρολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την απόθεση των ασβεστίων στο ουροποιητικό σύστημα. Οι πέτρες μπορούν να συσσωρευτούν σε έναν από τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα, προκαλώντας νεφρικό κολικό, δυσουρία (δυσκολία στην ούρηση) ή αιματουρία (αίμα στα ούρα). Στο άρθρο, θα αναλύσουμε τη θεραπεία της ουρολιθίαση σε γυναίκες - φάρμακα και τον μηχανισμό δράσης τους.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της 10ης αναθεώρησης (ICD-10), η ουρολιθίαση χαρακτηρίζεται από τον κωδικό N20.

Χαρακτηριστικά της χρήσης φαρμάκων για ουρολιθίαση

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο, τον όγκο και τη θέση των λίθων. Μικροί κρύσταλλοι - λιγότερο από 5 mm - συχνά αφήνουν το σώμα μόνοι τους. Εάν το μέγεθος είναι 5 έως 10 χιλιοστά, συνιστάται θεραπεία με άλφα αποκλειστές. Συνήθως δεν απαιτείται πιο περίπλοκη θεραπεία. Οι πέτρες στα ούρα μπορούν μερικές φορές να διαλυθούν με φάρμακα.

Οι περισσότεροι μεγάλοι κρύσταλλοι που δεν αφήνουν το σώμα από μόνα τους πρέπει να αφαιρεθούν με θεραπεία με κύματα σοκ ή ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Μια απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι μια πέτρα μεγαλύτερη από 10 χιλιοστά.

Περίπου 30-50 στα 100 άτομα που έχουν πέτρα στα νεφρά θα υποτροπιάσουν εντός πέντε ετών. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές αιτίες ουρολιθίαση, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη χημική σύνθεση των κρυστάλλων.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο σχηματισμού κρυστάλλων, πρέπει να πίνετε αρκετά υγρά και, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάξετε τη διατροφή σας. Μεγάλες τυχαιοποιημένες δοκιμές δείχνουν ότι με τη σωστή πρόσληψη νερού, ο κίνδυνος ουρολιθίαση μειώνεται κατά τρεις φορές.

Πολλά αναψυκτικά - ειδικά κόλα - περιέχουν φωσφορικό οξύ (πρόσθετο τροφίμων E338). Η ηλεκτρονική ουσία μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Επομένως, η αποχή από κόλα μειώνει επίσης τον κίνδυνο ουρολιθίαση..

Τόσο το ασβέστιο όσο και το οξαλικό βρίσκονται σε πολλές τροφές. Ωστόσο, η αναλογία χημικών ενώσεων στα τρόφιμα είναι πιο σημαντική από τη συγκέντρωσή τους: μελέτες δείχνουν ότι μια δίαιτα χαμηλή σε ασβέστιο ευνοεί το σχηματισμό λίθων καθώς αυξάνει τη συγκέντρωση οξαλικού στο αίμα.

Σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα και διαβήτη, οι ουρικές πέτρες είναι πιο συχνές. Το ουρικό οξύ είναι ένα προϊόν διάσπασης των λεγόμενων "πουρινών": σχηματίζονται στο σώμα, αλλά επίσης εισέρχονται εν μέρει με τροφή. Ως εκ τούτου, για την αποφυγή πέτρες ουρικού οξέος, συνιστάται η χρήση δίαιτας με μειωμένη συγκέντρωση πουρινών: μείωση της ποσότητας ψαριών, κρέατος και θαλασσινών που καταναλώνονται. Δεν υπάρχει ακόμη επιστημονική έρευνα για να εξεταστεί η επίδραση μιας δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη στον κίνδυνο πέτρες ουρικού οξέος..

Οι κρυσταλλικές εναποθέσεις με διάμετρο μικρότερη από 2 cm αντιμετωπίζονται με θεραπεία κύματος σοκ. Εάν οι πέτρες είναι πάνω από 2 εκατοστά, συνήθως αφαιρούνται με ενδοσκόπιο. Τα μεγάλα ασβεστολιθικά στο κάτω μέρος του ουρητήρα αποβάλλονται κυρίως μέσω της ουρήθρας. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και την ανατομική θέση της παθολογίας.

Ενδείξεις για φαρμακευτική θεραπεία

Οι μικρές πέτρες συχνά αφήνουν το σώμα μόνες τους και δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση ή φαρμακευτική αγωγή, εκτός εάν προκαλούν σοβαρή δυσφορία ή επιπλοκές.

Ενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών:

  • την εμφάνιση πετρών κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία ·
  • οικογενειακή προδιάθεση;
  • ορισμένες ασθένειες των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος ή του γαστρεντερικού σωλήνα (ομάδες κινδύνου).
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
  • υπερουριχαιμία;
  • η παρουσία λίθων κυστίνης (προκαλείται από μια σπάνια κληρονομική μεταβολική διαταραχή).

Επισκόπηση των φαρμάκων για τη θεραπεία των λίθων των νεφρών

Εάν υπάρχει δυσφορία με σοβαρή ουρολιθίαση, τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες μπορούν να βοηθήσουν με αντιφλεγμονώδη φάρμακα - "Diclofenac", "Paracetamol" ή "Ibuprofen". Τα φάρμακα αναστέλλουν την κυκλοοξυγενάση και αποτρέπουν το σχηματισμό προσταγλανδινών - μεσολαβητές φλεγμονής και πόνου.

Οι άλφα αποκλειστές δίνονται για να διευκολύνουν τη διέλευση των λίθων μέσω του ουρητήρα. Τα φάρμακα χαλαρώνουν τους μυς στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Η ταμσουλοσίνη δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της ουρολιθίαση, αλλά συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Σύμφωνα με τα τρέχοντα επιστημονικά στοιχεία, οι άλφα-αποκλειστές μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη διέλευση των λίθων μέσω του ουρητήρα. Αυτό αποδείχθηκε σε μια αξιολόγηση 55 μελετών:

  • Χωρίς αποκλεισμούς άλφα, περίπου 50 στα 100 άτομα αναρρώθηκαν εντός τεσσάρων εβδομάδων.
  • Η φαρμακευτική αφαίρεση πέτρες σε περίπου 75 στους 100 ανθρώπους μέσα σε 4 εβδομάδες.

Οι προσωρινές ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων περιλαμβάνουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη και κόπωση. Σε μια μεγάλη μελέτη, 4 στα 100 άτομα διέκοψαν τη θεραπεία λόγω σοβαρών παρενεργειών. 5 στους 100 άντρες εμφάνισαν «ξηρή εκσπερμάτωση»: το σπέρμα απεκκρίνεται στην κύστη και όχι στο διάστημα.

Ομάδες φαρμάκων και τα γενικά χαρακτηριστικά τους

Σε περίπτωση λίθων στα νεφρά, χρησιμοποιούνται αλκαλικά φάρμακα ή ανθρακικό νάτριο, μερικές φορές "αλλοπουρινόλη". Η ανθρακική τέφρα αυξάνει το pH των ούρων, ενώ η αλλοπουρινόλη μειώνει τα επίπεδα ουρικού οξέος. Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, πρέπει να πίνετε άφθονο νερό έτσι ώστε να σχηματίζονται περισσότερα ούρα και να διαλύεται το ουρικό οξύ.

Οι κύριες κατηγορίες φαρμάκων που συνταγογραφούνται για ουρολιθίαση:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
  • Αλκαλοποιητικοί παράγοντες: αύξηση του pH των ούρων.
  • Αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης: μπλοκάρετε το ένζυμο που εμπλέκεται στη διάσπαση των πουρινών στο ουρικό οξύ.
  • Διουρητικά: Επιταχύνετε την απέκκριση των ούρων (διουρητική δράση).
  • Αντιβιοτικά: καταπολέμηση βακτηριακών μικροοργανισμών.
  • Alpha blockers: επέκταση του λείου μυός και βελτίωση της διέλευσης των λίθων μέσω του ουρητήρα.

Η εξάρτηση της επιλογής του φαρμάκου από τον τύπο των ασβεστίων

Διαφορετικοί τύποι λίθων έχουν διαφορετική σύνθεση, η οποία επηρεάζει την επιλογή της τακτικής θεραπείας Ακολουθεί μια λίστα, η οποία παρουσιάζει φάρμακα για τη θεραπεία της ουρολιθίασης, ανάλογα με τις πέτρες:

  • Κιτρικό κάλιο (εμπορική ονομασία: "Blemaren"): Κάνει τα ούρα λιγότερο όξινα, αυξάνοντας έτσι την ικανότητά του να διαλύει άλατα. Το φάρμακο διατίθεται στο εμπόριο ως αναβράζον δισκίο, κάψουλα και σκόνη. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη ασβεστίου, ουρίας και κυστίνης.
  • Θειαζιδικά διουρητικά: τα φάρμακα μειώνουν τη συγκέντρωση ασβεστίου και αποτρέπουν το σχηματισμό οξαλικού λίθου.
  • Αλλοπουρινόλη: Η ουσία αποτρέπει τη διάσπαση των πουρινών σε ουρικό οξύ, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο κρυστάλλων ουρικού οξέος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη της ουρίας.
  • Άλλα φάρμακα: Για την πρόληψη των λίθων που προκαλούνται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται φάρμακα που κάνουν τα ούρα πιο όξινα (L-μεθειονίνη). Το μαγνήσιο δεσμεύει το οξαλικό και λέγεται ότι αναστέλλει το σχηματισμό οξαλικού ασβεστίου.

Περιγραφή μεμονωμένων αντιπροσώπων και σχήμα εφαρμογής

Τα δισκία ουρολιθίαση λαμβάνονται καθημερινά. Κατά κανόνα, λαμβάνονται υπόψη μόνο εάν έχει συμβεί υποτροπή ή η κατάσταση του ασθενούς έχει επιδεινωθεί σημαντικά. Μελέτες μεγάλης κλίμακας έχουν δείξει ότι φάρμακα για την πρόληψη της ουρολιθίαση βοηθούν στην παράταση της ύφεσης.

Αρκετές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα του κιτρικού καλίου:

  • Χωρίς κιτρικό κάλιο, 53 στους 100 υποτροπιάστηκαν εντός 2 ετών.
  • Με το φάρμακο, 13 στα 100 άτομα ανέπτυξαν μία πέτρα στα νεφρά μέσα σε 2 χρόνια.

Πιθανές παρενέργειες του κιτρικού καλίου περιλαμβάνουν γαστρεντερική δυσφορία και διάρροια. Σε μελέτες, περίπου 13 στα 100 άτομα διέκοψαν τη θεραπεία λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τα θειαζιδικά διουρητικά έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί σε μελέτες για τη μείωση του κινδύνου πέτρας στα νεφρά. Μπορούν να έχουν διάφορες παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν χαμηλή αρτηριακή πίεση με ζάλη και κόπωση, ξηροστομία και στυτική δυσλειτουργία.

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη πέτρες ουρικού οξέος. Ωστόσο, μέχρι τώρα, η αποτελεσματικότητά του έχει μελετηθεί μόνο σε μελέτες ατόμων με πέτρες ασβεστίου. Έδειξαν ότι το φάρμακο μπορεί να προστατεύσει έναντι των κρυστάλλων οξαλικού και φωσφορικού. Η ουσία μπορεί να προκαλέσει εξανθήματα και μερικές φορές επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, σε δοκιμές, οι περισσότεροι ασθενείς δεν διέκοψαν τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη λόγω παρενεργειών.

Τα αντιβιοτικά για μολυσματική ουρολιθίαση μπορούν να ληφθούν μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Συνιστάται αμπικιλλίνη ή άλλοι αντιμικροβιακοί παράγοντες ευρέος φάσματος.

Ο πόνος και άλλα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου πρέπει να αντιμετωπίζονται με αναλγητικά. Τα ομοιοπαθητικά αναλγητικά έχουν επίδραση στο εικονικό φάρμακο και επομένως δεν συνιστώνται ως συμπτωματική ή ειοτροπική θεραπεία.

Θεραπεία με πέτρα στους άνδρες και θεραπεία σε γυναίκες: υπάρχει διαφορά;

Τα αίτια και τα συμπτώματα της ανάπτυξης λίθων στις δομές του ουροποιητικού συστήματος σε άτομα διαφορετικών φύλων μπορεί να διαφέρουν. Αλλά δεν υπάρχει κλινικά σημαντική διαφορά μεταξύ της θεραπείας της ουρολιθίασης σε άνδρες και γυναίκες. Οι διαφορές των φύλων στη θεραπεία της ουρολιθίαση δεν εντοπίστηκαν σε καμία μεγάλη τυχαιοποιημένη δοκιμή.

Πρόγνωση θεραπείας

Η έγκαιρη συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία βοηθά το 95% των ασθενών να υποχωρήσουν. Το 60% αναπτύσσει υποτροπή (υποτροπή της νόσου) μέσα στα επόμενα 5 χρόνια. Συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν το σχήμα κατανάλωσης και να ασκούν τακτικά. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία στο σπίτι με μη δοκιμασμένα βότανα ή εναλλακτικές μεθόδους. Πολλά φάρμακα έχουν μη αποδεδειγμένη κλινική αποτελεσματικότητα και μπορεί να κάνουν περισσότερη βλάβη από το πιθανό όφελος..

Φάρμακα για τη θεραπεία διαφόρων τύπων ουρολιθίαση

Φάρμακα για τη θεραπεία της ουρολιθίασης συνταγογραφούνται από ουρολόγους, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, την παρουσία νεφρικού κολικού, φλεγμονής και τον τύπο ασβεστίου. Τα φάρμακα, κατά κανόνα, επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις λεπτές αποχρώσεις της παθολογίας σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Συνήθως, οι ειδικοί περιλαμβάνουν αντιβακτηριακά συστατικά στο θεραπευτικό σχήμα που εξαλείφουν τη λοιμώδη φλεγμονή στους νεφρούς και την ουροφόρο οδό και βοηθούν στη μείωση του πρήξιμου του παρεγχύματος του οργάνου..

Ο διορισμός των φαρμάκων για τη διόρθωση της παθολογικής διαδικασίας προηγείται μιας διεξοδικής διάγνωσης με τον ορισμό του τύπου των ασβεστίων, της σύνθεσης και του μεγέθους τους. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους λίθων, ανάλογα με το χημικό τους περιεχόμενο:

  • ασβέστιο που περιέχει κάλιο, με βάση το οποίο προσδιορίζονται τα φωσφορικά και οξαλικά, σχηματίζοντας ισχυρούς σχηματισμούς που είναι δύσκολο να αποσυντεθούν με φάρμακα.
  • πέτρες που σχηματίζονται από τη δράση μολυσματικών παραγόντων στα ούρα, οι οποίοι καταστρέφονται με τη βοήθεια φαρμάκων που βοηθούν στην αλκαλοποίηση των ούρων.
  • ασβέστιο από ουρικό οξύ, που απαιτεί αλκαλικό περιβάλλον.

Η θεραπεία με στόχο τη διάλυση και τη σύνθλιψη των λίθων των νεφρών έχει διάφορους σημαντικούς στόχους:

  • μείωση του μεγέθους των ασβεστίων, που θα τους επιτρέψει να βγουν απαλά μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
  • ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, που βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού νέων λίθων και στην αύξηση των υπαρχόντων.
  • εξάλειψη της φλεγμονής στην περιοχή των νεφρών και εξάλειψη του τοπικού οιδήματος των μαλακών ιστών.
  • επιπτώσεις και ομαλοποίηση της τοπικής αιμοδυναμικής ·
  • ενίσχυση της ανοσίας και τόνωση των μηχανισμών στήριξης του ανθρώπινου σώματος.

Η θεραπεία της ουρολιθίαση με φάρμακα ενδείκνυται για ασθενείς στις ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις:

  • με πέτρες σε διάμετρο έως 0,6 cm, οι οποίες δεν είναι σε θέση να διαταράξουν την κανονική ουροδυναμική και να μπλοκάρουν την ουροποιητική οδό.
  • συχνό αποτελεσματικό νεφρικό κολικό, που διαρκεί όχι περισσότερο από μία ημέρα και ελέγχονται καλά με φαρμακευτική αγωγή.
  • η παρουσία άμμου στα νεφρά ·
  • ουρικά, τα μεγέθη των οποίων κρίνονται κρίσιμα.
  • σύνδεση της παθογόνου μικροχλωρίδας με την ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας στο νεφρικό παρέγχυμα.

Σύγχρονα φάρμακα που διαλύουν την πέτρα και αποβάλλουν την πέτρα

Τα φάρμακα διάλυσης πετρών για την ουρολιθίαση των νεφρών είναι η βάση της θεραπείας για μια παθολογική κατάσταση. Η σύγχρονη ιατρική έχει ένα σύνολο φαρμάκων που διαλύουν σταδιακά τους πετρώδεις σχηματισμούς, που τους επιτρέπουν να εγκαταλείψουν ελεύθερα το νεφρικό σύστημα σωληναρίων. Μεταξύ των πιο δημοφιλών φαρμάκων με παρόμοιο μηχανισμό δράσης μεταξύ των γιατρών και των ασθενών τους, πρέπει να διακρίνεται η αλλοπουρινόλη, η μεθειονόλη, το διάλυμα Blemaren, το Magurlite, καθώς και το βενζοϊκό και βορικό οξύ..

Δυστυχώς, μια τέτοια θεραπεία δεν επιτρέπει πάντα την επίτευξη του αναμενόμενου αποτελέσματος, το οποίο εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της χημικής σύνθεσης των ασβεστίων ή από προβλήματα με την απορρόφηση των φαρμάκων. Σε αυτό το σενάριο, οι ειδικοί προτείνουν ότι οι ασθενείς επωφελούνται από τις μορφές φαρμάκων που προκαλούν πέτρα, οι οποίες σήμερα θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές σε σχέση με τις νεφρικές πέτρες. Επιτρέπεται η θεραπεία της ουρολιθίασης με παρόμοιο τρόπο μόνο εάν ο ασθενής έχει πέτρες, η διάμετρος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 6 mm. Εάν όλα γίνουν σωστά, τότε ο ασθενής μπορεί να περιμένει ότι μετά την πρώτη πορεία θεραπείας, περίπου 2/3 των βραχώδεις σχηματισμών και της άμμου θα φύγουν..

Τα πιο αποτελεσματικά μέσα για την καταπολέμηση της ουρολιθίαση, συμβάλλοντας στην ταχεία απομάκρυνση των λίθων από τα νεφρά, θεωρούνται:

  • επηρεάζοντας τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς των ουρητήρων Προγεστερόνη, μειώνει τον μυϊκό τόνο της μεσαίας μεμβράνης και επεκτείνει τη διάμετρο των διόδων.
  • Χαλαρωτικό λείων μυών Glucagon, το οποίο χαλαρώνει τις μυϊκές ίνες των ουρητήρων και διευκολύνει την εύκολη κίνηση των λίθων κατά μήκος του αυλού τους.
  • άλφα αποκλειστές, που χαλαρώνουν τις ίνες των λείων μυών των ουρητήρων.
  • Ca-channel blockers, η δράση του οποίου στοχεύει στην ανακούφιση του σπασμού, η οποία αυξάνει την πιθανότητα ανεμπόδιστης διέλευσης των λίθων μέσω των ουρητήρων.
  • μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις μορφές δοσολογίας που ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν το τοπικό οίδημα των ιστών.

Η παρουσία μικρών πετρών αποτελεί απόλυτη ένδειξη για τη διέγερση της ανεξάρτητης απόρριψής τους. Εκτός από τα αναφερόμενα μέσα αποβολής των ασβεστίων, στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια τεχνική χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα που περιέχουν τερπένια. Οι χημικές ενώσεις αυτής της σειράς έχουν έντονο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, είναι προικισμένοι με ηρεμιστικές ιδιότητες και είναι σε θέση να επηρεάσουν τη μικροβιακή χλωρίδα, λόγω βακτηριοστατικής δραστηριότητας.

Τα Terpenes είναι κοινά και γνωστά σε πολλές ιατρικές μορφές, τα οποία έχουν πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα, τα οποία σχεδόν πάντα καθιστούν δυνατή την επιλογή υπέρ τους:

  • Αυξήστε την ημερήσια ποσότητα ούρων.
  • βοήθεια για τη βελτίωση της παροχής αίματος και της μικροκυκλοφορίας στα όργανα της ουροποιητικής σφαίρας.
  • έχουν βακτηριοστατική δράση.
  • εξαλείφει τη σπαστικότητα των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος.
  • βελτιώνει την περισταλτική δραστηριότητα των οδών κατά τις οποίες κινούνται οι πέτρες.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών φαρμάκων αυτής της σειράς είναι:

  • Palin, το οποίο έχει έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
  • Πάστα fitolysin, η οποία συνταγογραφείται κυρίως κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ως φάρμακο που αποτρέπει την υποτροπή της νόσου.
  • Το Kanephron είναι ένα φυτικό φάρμακο που βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και βελτιώνει την απόρριψη μικρών σχηματισμών.
  • αποτελεσματικά παρασκευάσματα δισκίων για πέτρες Enatin και Olimetin.
  • Η κυστίνη είναι ένα φάρμακο βασισμένο σε φυτικά συστατικά που βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας ουρικού οξέος από το σώμα, το οποίο συμμετέχει στο σχηματισμό ασβεστίου.

Μέθοδοι διάγνωσης ουρολιθίαση σε γυναίκες

Σε περίπτωση συμπτωμάτων που είναι ύποπτα για την παρουσία ουρολιθίασης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό που μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, ο γιατρός σίγουρα θα σας συστήσει να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία και σε ορισμένες περιπτώσεις οπισθοδρομική πυελογραφία. Όλες αυτές οι μέθοδοι θα μπορούν να του παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις τρέχουσες διαδικασίες..

Με την επιδείνωση της ουρηθρολιθίαση, θα παρατηρηθεί αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων σε εξετάσεις αίματος, γεγονός που οδηγεί σε μετατόπιση προς την αριστερή πλευρά του τύπου λευκοκυττάρων, καθώς και σε τοξική κοκκώδη ουδετερόφιλα και υψηλό ESR. Η ανάλυση ούρων, που πραγματοποιείται σε ειδικές κάρτες δοκιμής, χαρακτηρίζεται συχνά από αιματουρία και σε συνδυασμό με λοίμωξη - λευκοκυτταρία. Παρατηρείται επίσης η εμφάνιση πρωτεΐνης (0,03-0,3 g / l), μονών κυλίνδρων και αλάτων. Πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή στην κατάσταση του περιβάλλοντος pH, το οποίο αλλάζει ανάλογα με τη χημική σύνθεση των σχηματισμένων λίθων. Έτσι, με πέτρες με ουρικά κρύσταλλα, το περιβάλλον του pH θα είναι όξινο, οξαλικό - ελαφρώς όξινο και φωσφορικό - αλκαλικό. Ένα αλκαλικό περιβάλλον δείχνει επίσης λοίμωξη. Για τον προσδιορισμό του παθογόνου, πραγματοποιείται μια βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων, η οποία θα βοηθήσει στην επιλογή του σωστού αντιβιοτικού.

Οπισθοδρομική πυλογραφία, που εκτελείται με ειδική αντίθεση που εγχέεται μέσω της ουρήθρας, αποκαλύπτει το pH του αίματος και τα άλατα μαγνησίου και ασβεστίου.

Άλλες μέθοδοι είναι σε θέση να αξιολογήσουν το βαθμό ανάπτυξης της νόσου..

Αντιβιοτικά για πέτρες στα νεφρά

Η ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) είναι μια μεταβολική διαταραχή που οδηγεί στο σχηματισμό λίθων (ασβεστίου) στο ουροποιητικό σύστημα (ουρολιθίαση) και των νεφρών (νεφρολιθίαση). Η χρήση των όρων "ουρολιθίαση" και "νεφρολιθίαση" ως συνώνυμα δεν είναι απολύτως σωστή.

Η διάγνωση της ICD γίνεται σε διαφορετικές ηλικίες. Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ικανότητας εργασίας (30-50 ετών).
Λίγο πιο συχνά, η περιοχή εντοπισμού των ασβεστίων είναι ο σωστός νεφρός και η διμερής νεφρική βλάβη εμφανίζεται σε κάθε πέμπτη περίπτωση ουρολιθίαση.

Οι εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες είναι οι κύριες αιτίες του KSD:
Ενδογενής

Παραβιάσεις των ιδιοτήτων των ούρων (διαταραχές του μεταβολισμού οξαλικού οξέος, μεταβολισμός πουρίνης). Γενετικά ελαττώματα και τραυματισμοί του ουροποιητικού συστήματος. Βακτηριακές λοιμώξεις. Παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος, που οδηγούν σε εξασθενημένη ούρηση (πυελονεφρίτιδα, νεφροπάτωση, υδρονέφρωση, κυστίτιδα και άλλα). Κληρονομικές γενετικές ασθένειες (κυστινουρία). Λήψη φαρμάκων που περιέχουν ασβέστιο, σουλφοναμίδες. Έλλειψη βιταμινών Α και Β6 στο σώμα, περίσσεια D, C. Καθιστικός τρόπος ζωής και ποιότητα των τροφίμων που καταναλώνονται.

Οι μέθοδοι θεραπείας του KSD είναι συντηρητικές, οργανικές, λειτουργικές. Συνταγογραφούνται ανάλογα με:

αιτιολογία; μεταβολικές διαταραχές καταστάσεις ουροδυναμικής pH ούρων; νεφρική λειτουργία; τόποι εντοπισμού της πέτρας τη χημική σύνθεση του λογισμού και το μέγεθός του · σχετικές επιπλοκές.

Η διάγνωση και ο διορισμός της θεραπείας γίνονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ακόλουθων εξετάσεων: γενική ανάλυση ούρων, υπερηχογραφική εξέταση, ακτινογραφία των πυελικών οργάνων, ενδοφλέβια ουρογραφία, κυστεοσκόπηση.

Για να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τα συστατικά από τα οποία κατασκευάζονται οι πέτρες..

Διάφοροι τύποι διακρίνονται από τη χημική σύνθεση. Περίπου το 60-80% όλων των ασβεστίου είναι ανόργανες ενώσεις ασβεστίου: veddellite, wevellite (οξαλικό ασβέστιο), vitlockite, απατίτης, βουρσίτης, υδροξυαπατίτης (φωσφορικό ασβέστιο). Συγκολλήσεις που σχηματίζονται από ουρικό οξύ και τα άλατά του (διένυδρο ουρικό οξύ, ουρικά αμμώνιο και νάτριο) βρίσκονται στο 7-15% των ασθενών. Οι πέτρες που περιέχουν μαγνήσιο (newberite, struvite) αντιπροσωπεύουν περίπου το 7-10% όλων των ασβεστίων και συχνά συνοδεύουν τη μόλυνση. Οι πέτρες κυστίνης είναι σπάνιες (1-3%). Τα σκυρόδεμα που καταλαμβάνουν πλήρως τη νεφρική λεκάνη ονομάζονται κοράλλια.

Μια μικτή σύνθεση λίθων, που ανιχνεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις, δείχνει ταυτόχρονη παραβίαση σε διάφορους μεταβολικούς δεσμούς και ταυτόχρονη λοίμωξη. Έχει αποδειχθεί ότι ο κλιματολογικός και γεωγραφικός παράγοντας, οι συνθήκες διαβίωσης, η περιεκτικότητα διαφόρων αλάτων στο πόσιμο νερό και στα τρόφιμα επηρεάζουν τη χημική σύνθεση των.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για νεφρολιθίαση και ουρολιθίαση

Η θεραπεία του KSD βασίζεται στη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων. Όταν λαμβάνονται, ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενου σχηματισμού λίθων μειώνεται λόγω της διόρθωσης των βιοχημικών παραμέτρων στα ούρα και στο αίμα.

Επιπλέον, διευκολύνουν τη διαδικασία μετακίνησης μικρών πετρών (έως 5 mm).

Η μέθοδος λιθόλυσης, κατά κανόνα, επηρεάζει τα ουρικά. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τέτοιοι υπολογισμοί σχηματίζονται σε μειωμένο pH των ούρων, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ισορροπία του pH στο επίπεδο των αυξημένων δεικτών (6.2-6.8) - για την αλκαλοποίηση των ούρων. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με φάρμακα blemaren, uralit U, soluran, margulite και άλλα..

Το Blemarine διατίθεται με τη μορφή αναβράζοντων δισκίων ή κοκκώδους κόνεως και συνοδεύεται από ημερολόγιο ελέγχου και χαρτί ένδειξης. Περιέχει άλατα κιτρικού οξέος - κιτρικό νάτριο ή κάλιο, τα οποία μαζί δημιουργούν αυξημένη συγκέντρωση ιόντων καλίου και νατρίου στα ούρα. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι στο πλαίσιο της χρήσης μιγμάτων κιτρικών, μπορεί να σχηματιστούν πέτρες φωσφορικού και οξαλικού (σε pH ούρων άνω του 7). Αυτό συμβαίνει επειδή το κιτρικό οξύ αυξάνει τη συγκέντρωση οξαλικού οξέος στα ούρα..

Βοηθητική είναι η χρήση λιθόλυσης για πέτρες με διαφορετική χημική δομή. Τα φάρμακα που βασίζονται σε κιτρικά βοηθούν στη διάλυση όχι μόνο των ουρικών ουσιών, αλλά και των μικρών ασβεστοποιήσεων, των μικτών πετρών. Επιπλέον, βοηθούν στην αναστολή της διαδικασίας σχηματισμού λίθων. Ωστόσο, η μέθοδος αλκαλοποίησης πρέπει να πραγματοποιηθεί απουσία άλλων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος..

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σπασμωδικά αναλγητικά

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα ανακουφίζουν τον πόνο κατά τις περιόδους των νεφρικών κολικών. Διευκολύνουν την έξοδο μικρών λίθων, μειώνουν το πρήξιμο των ιστών κατά την παρατεταμένη παρουσία της πέτρας στα όργανα. Κατά κανόνα, ο κολικός συνοδεύεται από έντονο πόνο και πυρετό, επομένως είναι λογικό σε ορισμένες περιπτώσεις να συνδυάζεται η χρήση αντισπασμωδικών με αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, τα αντισπασμωδικά φάρμακα χωρίζονται σε νευροτροπικά και μυοτροπικά.

Η αντισπασμωδική δράση των νευροτροπικών φαρμάκων στοχεύει στον αποκλεισμό της μετάδοσης των νευρικών παλμών στις απολήξεις των νεύρων που διεγείρουν τον ιστό των λείων μυών. Τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά μειώνουν τον μυϊκό τόνο.

Νευροτροπικά φάρμακα - Τα Μ-αντιχολινεργικά (ατροπίνη, μετακίνη, σκοπολαμίνη) δεν χρησιμοποιούνται συχνά στο MKD, καθώς έχουν έντονες παρενέργειες και χαμηλή αντισπασμωδική δραστηριότητα.

Η μυοτροπική αντισπασμωδική δροταβερίνη χρησιμοποιείται ευρέως στη Ρωσία. Αποκλείει επιλεκτικά το PDE IV (φωσφοδιεστεράση), το οποίο βρίσκεται στον λείο μυ του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό επιτυγχάνει αυξημένη συγκέντρωση cAMP (μονοφωσφορική αδενοσίνη), λόγω της οποίας συμβαίνει χαλάρωση των μυών, μειώνεται το οίδημα και η φλεγμονή που προκαλείται από την PDE IV..

Οι Α-αποκλειστές (ταμσουλοσίνη, αλφουζοσίνη και άλλα) μπορούν να δράσουν ως διεγερτικά για την ανεξάρτητη διέλευση των λίθων..

Η ταμσουλοσίνη βοηθά στη μείωση του τόνου και στη βελτίωση της λειτουργίας του εξωστήρα. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, 400 mg. Η σοβαρή ηπατική νόσος και η ορθοστατική υπόταση είναι αντενδείξεις για αυτό το φάρμακο..

Παρουσία λίθων στους ουρητήρες και του νεφρικού κολικού που συνοδεύει αυτή τη διαδικασία, συνταγογραφούνται αναλγητικά-αντισπασμωδικά, όπως maxigan, spazmalgon, trigan, baralgin. Για την ανακούφιση του πόνου, συνιστάται η χρήση του baralgin από το στόμα ή ενδομυϊκά σε συνδυασμό με Avisan ή no-shpa (drotaverin), 1 δισκίο το καθένα. Εάν η δράση τους είναι αναποτελεσματική, πραγματοποιείται ενδομυϊκή χορήγηση diclofenac (dicloran, voltaren και τα παρόμοια). Επίσης, σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει λόγος να συνταγογραφούνται μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη, πιροξικάμη) και να πραγματοποιείται θεραπεία με hepaprotectors με αντιοξειδωτική δράση (Essentiale, Lipostabil, phospholip και άλλα). Συχνά, σε περίπτωση ουρολιθίαση, λυτικά μίγματα που περιέχουν προμεδόλη ή αναλγητικά όπως πενταζοκίνη, τραμαδόλη, βουτορφανόλη ενδείκνυνται για χρήση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με στρουβίτη πέτρες επειδή σχηματίζονται ασβεστίου από μικτά άλατα μαγνησίου και αμμωνίου λόγω μόλυνσης που προκαλείται από μικροοργανισμούς. Τις περισσότερες φορές, η ουροποιητική οδός μολύνεται με Escherichia coli, λιγότερο συχνά με σταφυλόκοκκους και εντερόκοκκους.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά αναγνωρίζεται ως αποτελεσματική στο αρχικό στάδιο της θεραπείας. Παρατηρώντας την κλινική εικόνα της νόσου, η χορήγηση φαρμάκων πραγματοποιείται μέσω της στοματικής ή ενδοφλέβιας οδού. Το αντιβιοτικό έχει την ικανότητα να διεισδύει στη θέση της φλεγμονής και να συσσωρεύεται σε αυτό στις απαιτούμενες συγκεντρώσεις.

Η ταυτόχρονη χορήγηση βακτηριοστατικών και βακτηριοκτόνων αντιβιοτικών είναι απαράδεκτη. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση βακτηριοτοξικού σοκ, τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται σε περίπτωση παραβίασης της εκροής ούρων. Η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να είναι τουλάχιστον μία έως δύο εβδομάδες.

Για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος με βακτήρια, η πιο κοινή χρήση των ακόλουθων τύπων φαρμάκων:

Φθοροκινολόνες (ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, pefloxacin, gatifloxacin, levofloxacin). Κεφαλοσπορίνες III (κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη) και γενιά IV (κεφεπίμη). Αμινογλυκοσίδες (αμικακίνη, γενταμυκίνη). Καρβαπενέμες (μεροπενέμη, ιμυλένιο / σιλαστατίνη).

Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις που προκύπτουν από βλάβες από αερόβια βακτήρια - σταφυλόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa, Shigella.

Οι κεφαλοσπορίμες έχουν υψηλό βαθμό βακτηριοκτόνου δράσης, έχουν ευρύ πεδίο δράσης. Η τελευταία γενιά φαρμάκων είναι δραστική έναντι θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών σε αμινογλυκοσίδες.

Όλα τα αντιβιοτικά-αμινογλυκοσίδες σε μικρές δόσεις προκαλούν βακτηριοστασία (διακοπή της πρωτεϊνικής σύνθεσης), σε μεγάλες δόσεις προκαλούν βακτηριοκτόνο δράση.

Οι καρβαπενέμες είναι εξίσου δραστικές έναντι των αερόβιων και αναερόβιων βακτηρίων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, η σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης αναστέλλεται και πραγματοποιείται λύση βακτηρίων. Ωστόσο, με τη μακροχρόνια θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος ψευδομεμβρανώδους εντεροκολίτιδας..

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα (ΜΣΑΦ) συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά όταν ανιχνεύεται μια λοίμωξη για να καταστρέψει την εστία της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν κετοπροφαίνη, κετορολάκη, δικλοφενάκη και άλλα. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα είναι ελκώδη, επομένως πρέπει να λαμβάνονται με μεγάλη προσοχή..

Εάν η διαδικασία φλεγμονής είναι ασήμαντη, συνταγογραφούνται φάρμακα της σειράς νιτροφουρανίου (φουραδονίνη, φουραγκινίνη, φουραζολιδόνη), πιπεμιδικό οξύ (pimidel, palin), οξολινικό οξύ (διοξασίνη, γραμμουρίνη), νορφλοξασίνη (norflox, biscin), σουλφοναμίδη (etazol και άλλα).
Φάρμακα που διορθώνουν τις βιοχημικές αλλαγές στο αίμα και στα ούρα

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο που μειώνει το σχηματισμό ουρικού οξέος τόσο στα απόβλητα όσο και στον ορό του αίματος, αποτρέποντας έτσι τη συσσώρευσή του σε ιστούς και νεφρά. Η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται σε ασθενείς με υποτροπές ουρολιθίαση με οξολικό ασβέστιο ασβεστίου. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται αμέσως όταν εντοπίζονται βιοχημικές αλλαγές..

Τα φάρμακα που διορθώνουν τη βιοχημική σύνθεση των ούρων περιλαμβάνουν θειαζιδικά διουρητικά (ινδαπαμίδη, υποθειαζίδη).

Επίσης, με το ICD, είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα που προάγουν τη μικροκυκλοφορία σε ιστούς (trental, pentylin, pentoxifylline, pentylin, relofect και άλλα), καθώς και τη λήψη αναγωνιστών ασβεστίου (βεραπαμίλη). Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί με αντιβιοτικά..

Ωστόσο, εάν η πέτρα διαταράσσει την ουροδυναμική, δεν γίνεται πλήρης εξάλειψη της λοίμωξης με ουρολιθίαση. Κατά κανόνα, η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Παρασκευάσματα που περιέχουν φυτικά συστατικά

Εάν υπάρχουν πέτρες στο σώμα, οι οποίες, σύμφωνα με τις προβλέψεις των γιατρών, θα μπορούν να απομακρυνθούν από μόνες τους, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν τερπένια. Βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους νεφρούς, αυξάνουν την παραγωγή ούρων.

Επιπλέον, ενισχύοντας την περισταλτική, συμβάλλουν στην απόρριψη των λίθων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει κυστίνη, ενατίνη, φυτολυσίνη, αβιζάν, αρτεμιζόλη. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται σε ασθενείς με πεπτικό έλκος, μειωμένη νεφρική λειτουργία, χρόνια και οξεία σπειραματονεφρίτιδα..

Cistenal, ένα παρασκεύασμα που περιέχει ένα βάμμα από ρίζα madder, διάφορα αιθέρια έλαια, σαλικυλικό μαγνήσιο. Έρχεται με τη μορφή αλκοολούχου βάμματος. Για να αποκλείσετε μια επίθεση κολικού, συνιστάται να πάρετε 20 σταγόνες φαρμάκου με ζάχαρη.

Το αλκοολικό βάμμα της αρτεμιζόλης περιέχει αιθέρια έλαια από αψιθιά και φύλλα μέντας, ροδάκινο. Η φαρμακολογική του δράση είναι παρόμοια με αυτή του κυσταλικού. Πρέπει να εφαρμόσετε μερικές σταγόνες (ανάλογα με την κλινική εικόνα) κάτω από τη γλώσσα σε ένα κομμάτι ζάχαρης. Η θεραπεία του μαθήματος είναι 10-20 ημέρες.

Η ολιμεθρίνη και η εντίνη είναι παρόμοια στη σύνθεση: μέντα, έλαια τερπενίου, καλαμών, ελιά, εξευγενισμένο θείο. Λαμβάνονται 1 δισκίο έως 5 φορές την ημέρα..

Το Cyston, που αποτελείται από εκχυλίσματα πολλών φυτών (καλάμι σαξίφραξης, δικαρπικό, μίσχο, νηματοειδές όνυμο, bracts, madder, τέφρα βερνόνιας, τραχύ άχυρο), σκόνη μούμιας και πυριτικού ασβέστη, βοηθά στη μείωση του αυθόρμητου κρυσταλλικού ισορροπίου, σταθεροποιεί την ισορροπία κρυσταλλικού κολλοειδούς. Χάρη στις δραστικές του ουσίες, η συγκέντρωση των στοιχείων που συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων μειώνεται, αποδεικνύεται διουρητικό, αντιμικροβιακό, αντισπασμωδικό, αντιφλεγμονώδες..

Η χρήση του cyston μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο ως μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με επιπλέον φάρμακα για ουρολιθίαση και άλλες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Με το ICD σε σύνθετη θεραπεία, συνταγογραφείται ημερήσια πρόσληψη κυστών, 2 δισκία 2-3 φορές. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες ή έως ότου βγουν οι πέτρες.

Η σύνθεση του πολωνικού παρασκευάσματος φυτολυσίνη περιλαμβάνει τερπένια και άλλα αιθέρια έλαια που περιέχουν φλαβίνη, σαπωνίνες, ινοσιτόλες, γλυκοζίτες (φασκόμηλο, βελόνες πεύκου, μέντα), εκχυλίσματα σπόρων μαϊντανού, φύλλα σημύδας, χόρτο αλογουράς, ριζώματα σιταριού κλπ.) αντισπασμωδική, βακτηριοστατική, διουρητική δράση. Έχει εξαιρετικό αποτέλεσμα κατά της υποτροπής μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ένα κουταλάκι του γλυκού πάστα, αραιωμένο με 100 ml γλυκαντικού νερού, χρησιμοποιείται 3-4 φορές την ημέρα. Με τη μακροχρόνια χρήση αυτού του φαρμάκου, δεν παρατηρήθηκε αρνητική επίδραση στο σώμα.

Το γερμανικό φάρμακο Nieron περιέχει βάμμα οδοντικής αμμωνίας, βαφής madder, χάλυβα, καλέντουλας, οξαλικού οξέος. Βελτιώνει τη διαδικασία παροχής αίματος στους νεφρούς, τους μύες, έχει ενισχυτική επίδραση στην περισταλτική του ουροποιητικού συστήματος, έχει διουρητικό και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Το Nieron χρησιμοποιείται έως και 3 φορές την ημέρα, 30-35 σταγόνες για 1-2 μήνες. Στη μετεγχειρητική περίοδο, το nieron συνταγογραφείται ως αντι-υποτροπή και αντιφλεγμονώδης παράγοντας..

Το Kanephron βελτιώνει την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του, προάγει την αυξημένη παραγωγή λίθων ουρίας, βελτιώνει τους γενικούς δείκτες ανάλυσης ούρων, μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου, κρεατινίνης, μειώνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, ενισχύει την επίδραση των αντιβιοτικών. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του canaferon οφείλεται στα εκχυλίσματα centaury, lovage, wild rose, δεντρολίβανο, ασκορβικό, κιτρικό, πηκτίνη και μηλικό οξύ, βιταμίνες που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Βοτανική θεραπεία

Τα φυτικά παρασκευάσματα αποτελούν σημαντικό μέρος της σύνθετης θεραπείας και προληπτικών μέτρων για την εμφάνιση ουρολιθίαση. Μια αντισηπτική, αντισπασμωδική, διουρητική επίδραση στις πέτρες του ουροποιητικού συστήματος ασκείται από φυτοσυστήματα, τα οποία περιέχουν: ρίζες μαϊντανού, βαφή madder, αλογουρά, χάλυβα, μούρα αρκεύθου, ροδαλά ισχία, φύλλα μέντας, τσουκνίδα και άλλα φυτικά συστατικά. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ορισμένες εγχύσεις βοτάνων δεν πρέπει να λαμβάνονται με σπειραματονεφρίτιδα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προληπτικές δράσεις

Η ουρολιθίαση είναι επιρρεπής σε υποτροπή, επομένως τα προληπτικά μέτρα είναι πολύ σημαντικά. Κατά την αρχική διάγνωση, είναι απαραίτητο να μάθετε τη φύση των λίθων που σχηματίζονται στο ουροποιητικό σύστημα. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατή η προσαρμογή της διατροφής, καθώς και η συνταγογράφηση φαρμάκων κατά της υποτροπής..

Με την ουρολιθίαση, σχηματίζονται πέτρες (ασβεστίου) στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτή η ασθένεια εντοπίζεται σε σχεδόν τους μισούς ασθενείς που αναζητούν ιατρική βοήθεια από νεφρολόγο ή ουρολόγο..

Ο σχηματισμός λίθων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος

Τις περισσότερες φορές, οι πέτρες σχηματίζονται στα νεφρά, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν στους ουρητήρες, στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα..

Η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον τρόπο ζωής του, την παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών.

Για να επιλέξετε σωστά ένα φάρμακο για τη θεραπεία της ουρολιθίαση, πρέπει να γνωρίζετε το ακριβές μέγεθος, τη θέση και την αιτία του σχηματισμού του λογισμού.

Λόγοι για το σχηματισμό λίθων

Η ουρολιθίαση είναι μια ασθένεια ολόκληρου του οργανισμού και ο σχηματισμός λίθων είναι μόνο η συνέπεια του. Αυτή η διαδικασία επηρεάζεται τόσο από ενδογενείς όσο και από εξωγενείς παράγοντες..

Οι ενδογενείς αιτίες της ανάπτυξης της ουρολιθίασης περιλαμβάνουν:

υπερασβεστουρία, υποβιταμίνωση βιταμινών Α και D, υπερδοσολογία παρασκευασμάτων ασβεστίου. βακτηριακή λοίμωξη με πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα. παρατεταμένη ακινησία μετά από τραυματισμό. υψηλές δόσεις ορισμένων φαρμάκων, όπως σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, αντιόξινα, ασπιρίνη, ασκορβικό οξύ, γλυκοκορτικοειδή. διάφορες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος που οδηγούν σε εξασθενημένη ουροδυναμική (για παράδειγμα, νεφροπάθεια, λοιμώξεις, νευρογενείς διαταραχές της εκροής ούρων, φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση). συστηματικές μεταβολικές διαταραχές.

Εξωγενείς αιτίες είναι ο τρόπος ζωής ενός ατόμου (συχνότερα σχηματίζονται πέτρες κατά τη διάρκεια της σωματικής αδράνειας), η σύνθεση και ο όγκος του πόσιμου νερού που καταναλώνεται, η διατροφή.

Με την ουρολιθίαση, οι ασβέστιοι σχηματίζονται από μια ποικιλία αλάτων και μετάλλων. Η γενικά αποδεκτή ταξινόμηση βασίζεται στην υπεροχή του ενός ή του άλλου στοιχείου.

Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται ο σχηματισμός λίθων οξολικού ασβεστίου και φωσφορικού ασβεστίου, λιγότερο συχνά - ουρικό, κυστίνη, ξανθίνη και χοληστερόλη.

Τα οξολικά άλατα σχηματίζονται όταν υπάρχει παραβίαση της απέκκρισης των οξολικών στα ούρα. Μπορεί να προκληθεί από εντερική φλεγμονή, παρατεταμένη διάρροια.

Αυτές οι πέτρες έχουν σκούρο χρώμα, με αιχμηρές άκρες.

Σε βακτηριακές φλεγμονώδεις διεργασίες, εμφανίζεται ο σχηματισμός λίθων φωσφορικών. Γίνονται λευκά ή γκρι, αποσυντίθενται εύκολα.

Ο κίνδυνος σχηματισμού ουρικών ουσιών είναι υψηλός με ουρική αρθρίτιδα, θεραπεία καρκίνου ως παρενέργεια χημειοθεραπευτικών παραγόντων. Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό είναι μια σταθερή χαμηλή τιμή pH των ούρων.

Αντιπροσωπεύουν περίπου το 7% των περιπτώσεων ουρολιθίαση. Συνήθως έχουν χρώμα τούβλο με λεία επιφάνεια..

Ως αποτέλεσμα της μειωμένης απορρόφησης των βασικών αμινοξέων (κυστίνη, ορνιθίνη, λυσίνη και αργινίνη), το επίπεδο τους στα ούρα αυξάνεται.

Σε σύγκριση με άλλα αμινοξέα, η κυστίνη είναι πρακτικά αδιάλυτη στο νερό και καθιζάνει. Στη συνέχεια σχηματίζονται πέτρες από κυστίνη..

Οι πέτρες ξανθίνης είναι εξαιρετικά σπάνιες σε συγγενή ανεπάρκεια ενζύμων. Χοληστερόλη - με συστηματικές διαταραχές του μεταβολισμού της χοληστερόλης.

Εάν διαγνωστεί ουρολιθίαση, τότε είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση της πέτρας με τη συνήθη κλινική ανάλυση των ούρων.

Κάθε τύπος λογισμού έχει συγκεκριμένη τιμή pH..

Μερικές φορές μπορεί να σχηματιστούν ασβέστιο στην ουροδόχο κύστη. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Συμπτώματα

Το μέγεθος, το σχήμα, ο αριθμός και η θέση των λίθων επηρεάζουν τις εκδηλώσεις της ουρολιθίαση.

Εάν έχουν λεία επιφάνεια, δεν τραυματίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη και δεν παρεμβαίνουν στην εκροή ούρων, τότε μπορούν να εντοπιστούν κατά λάθος μόνο κατά την υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Πόνος μετά την άσκηση

Συνήθως, η πρώτη εκδήλωση της ουρολιθίαση είναι νεφρική κολική. Προκαλείται από παραβίαση της εκροής ούρων από τα νεφρά..

Η απόφραξη του ουρητήρα συμβαίνει λόγω της απόφραξης της πέτρας. Επιπλέον, η υψηλή περιεκτικότητα αλάτων στα ούρα προκαλεί μυϊκό σπασμό στα τοιχώματά του..

Μια επίθεση νεφρικού κολικού συνήθως ξεκινά μετά από ανακίνηση, τρέξιμο, άλμα, άρση βαρών, άσκηση.

Ξαφνικά, υπάρχει έντονος αφόρητος πόνος στην περιοχή των νεφρών. Μπορεί να δώσει κατά μήκος του ουρητήρα στο περίνεο, στον εσωτερικό μηρό ή στο πόδι.

Το σύνδρομο πόνου είναι τόσο δυνατό που ένα άτομο δεν μπορεί να το ανεχθεί. Αλλάζει συνεχώς τη θέση του σε μια προσπάθεια ανακούφισης του πόνου..

Όταν μια πέτρα εισέρχεται στον ουρητήρα, τραυματίζει την εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη των τοιχωμάτων της. Επομένως, μπορεί να εμφανιστεί αίμα στα ούρα..

Πολύ συχνά, ο κολικός των νεφρών συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, πυρετό.

Για λίγο, ο πόνος υποχωρεί με αλλαγή στη θέση της πέτρας, αποκατάσταση της εκροής ούρων. Ο κολικός των νεφρών εξαφανίζεται εντελώς όταν η πέτρα φεύγει από το σώμα.

Η ουρολιθίαση με εντοπισμό ασβεστίου στην ουροδόχο κύστη συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ειδικά όταν περπατάτε, σωματική άσκηση.

Επομένως, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Χαρακτηριστικό σημάδι είναι μια ξαφνική διακοπή της ούρησης. Οι εκδηλώσεις της νόσου εξασθενίζουν όταν ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση.

Διαγνωστικά

Για να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, τα απαραίτητα φάρμακα, για να προσδιορίσετε εάν χρειάζονται αντιβιοτικά, η έγκαιρη διάγνωση της ουρολιθίαση θα βοηθήσει.

Συνήθως ξεκινούν με πλήρες αίμα. Όταν συνδέεται μια βακτηριακή λοίμωξη, το ESR και το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνονται. Πιο ενημερωτική ανάλυση ούρων.

Προσδιορίστε το επίπεδο pH, την παρουσία βακτηρίων, λευκοκυττάρων, αλάτων. Εάν τα τοιχώματα του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης έχουν υποστεί βλάβη, βρίσκονται ερυθροκύτταρα και μεταβατικά κύτταρα επιθηλίου.

Για τον προσδιορισμό της θέσης, του σχήματος και του μεγέθους της πέτρας, πραγματοποιείται συχνότερα ο υπέρηχος. Η αξία αυτής της ερευνητικής μεθόδου έγκειται στην απλότητα της συμπεριφοράς, στην απουσία αντενδείξεων.

Επιπλέον, η εξέταση με υπερήχους μπορεί να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση των νεφρών και ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος..

Οι εξετάσεις ακτίνων Χ γίνονται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η συμβατική ακτινογραφία δεν είναι πολύ κατατοπιστική, επομένως, για να αποκτήσετε μια πιο καθαρή εικόνα, εγχέονται παράγοντες σκιαγραφικής ακτινογραφίας.

Αυτή η μέθοδος ονομάζεται απεκκριτική ουρογραφία. Οι ληφθείσες εικόνες μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε το μέγεθος της πέτρας, την κίνησή της κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος, τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Η υπολογιστική τομογραφία ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού γίνεται συνήθως πριν από τη χειρουργική θεραπεία.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι συχνά το πρώτο σημάδι της ουρολιθίασης είναι μια επίθεση νεφρικού κολικού, όλες οι προσπάθειες στοχεύουν στη διακοπή της. Αφού βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιείται περαιτέρω θεραπεία.

Για να διευκολυνθεί η διέλευση της πέτρας μέσω του ουροποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ανακούφιση του σπασμού των λείων μυών. Πρώτα απ 'όλα, είναι baralgin.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι πιο αποτελεσματική, καθώς έχει επίσης αναλγητικό αποτέλεσμα. Ένα εξαιρετικό αντισπασμωδικό αποτέλεσμα στους μύες των ουρητήρων δεν έχει shpa και γλυκαγόνη.

Τα παρασκευάσματα προγεστερόνης μειώνουν επίσης τον τόνο του ουροποιητικού συστήματος.

Ορισμένες ορμόνες (όπως η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη) αυξάνουν τον σπασμό των λείων μυών. Για τον αποκλεισμό της δράσης τους, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα της ομάδας των αδρενεργικών αποκλειστών.

Αυτά είναι φάρμακα όπως η δοξαζοσίνη, η τεραζοσίνη, η αλφουζοσίνη.

Ο νευροδιαβιβαστής ακετυλοχολίνη δρα επιλεκτικά. Προκαλεί μυϊκή συστολή σε όλα τα όργανα εκτός από το ουροποιητικό σύστημα. Εδώ το αποτέλεσμα είναι ακριβώς το αντίθετο..

Τα φάρμακα της χολινομιμητικής ομάδας ενισχύουν την επίδρασή της. Αυτά είναι υοσίνη μεθυλοβρωμίδιο, ατροπίνη, σπασμοκυτταρικός.

Για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά είναι κετορολάκη, δικλοφενάκη, λιγότερο συχνά ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων για τον πόνο είναι υποχρεωτική. Χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες, οι οποίες διαφέρουν ως προς την ισχύ του αναλγητικού αποτελέσματος..

Αυτά είναι μη ναρκωτικά αναλγητικά (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) και ναρκωτικά (tramadol, omnopon, morphine, codeine). Με σύνδρομο σοβαρού πόνου, χρησιμοποιούνται φάρμακα από τη δεύτερη ομάδα.

Μερικές φορές πραγματοποιείται αποκλεισμός τοπικής νοβοκαΐνης ή λιδοκαΐνης.

Εάν μια επίθεση νεφρικού κολικού συνοδεύεται από εμετό, τότε χρησιμοποιείται επίσης το φάρμακο μετοκλοπραμίδη.

Προκειμένου να μειωθεί ο σχηματισμός των ούρων, λαμβάνονται φάρμακα όπως η δεσμοπρεσσίνη, η μινιρίνη, το presinex ή το emosynt.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, χορηγείται συνδυασμός φαρμάκων. Αυτά είναι συνήθως αντισπασμωδικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στη συνέχεια, με βάση την κατάσταση του ασθενούς, προσθέστε αναλγητικά, αντιεμετικά.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εκτροπή ούρων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας καθετήρα.

Συνήθως, τα χάπια μπορούν να λαμβάνονται έξω από μια επίθεση αντί για ένεση ναρκωτικών..

Μετά τη διακοπή του νεφρικού κολικού, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Με βάση τα αποτελέσματά της, προσδιορίζεται περαιτέρω θεραπεία ουρολιθίαση..

Εάν οι πέτρες είναι μικρές και μπορούν να φύγουν ανώδυνα από τα νεφρά, τότε συνταγογραφείται ένας συνδυασμός φαρμάκων.

Βελτιώνουν την κυκλοφορία του νεφρού στο αίμα, αυξάνουν την παραγωγή ούρων, ανακουφίζουν τον σπασμό του ουροποιητικού συστήματος και ενισχύουν την περισταλτική τους κατάσταση, αποτρέπουν την ανάπτυξη βακτηριακών επιπλοκών.

Η ενατίνη ή η ολιμετίνη είναι φυτικά παρασκευάσματα που έχουν αντισπασμωδικά, διουρητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Το rovatinex, το φάρμακο αυξάνει τη νεφρική ροή του αίματος, έχει αντισπασμωδικό, αντιφλεγμονώδες και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. κύστη, αυτά τα δισκία έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση. Η φυτολυσίνη όχι μόνο έχει αντιμικροβιακή, βακτηριοστατική και αντιφλεγμονώδη δράση, αλλά επίσης χαλαρώνει τις πέτρες, διευκολύνει την έξοδο τους από τα νεφρά. palin - αντιβακτηριακό φάρμακο.

Οι πέτρες του ουρικού διαλύονται καλά με τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων όπως uralit-U, blemaren, margulite. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο συμβάλλουν στη διάλυση των ασβεστίων, αλλά επίσης αποτρέπουν τον περαιτέρω σχηματισμό τους..

Είναι απαραίτητο να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για περίπου 2 - 3 μήνες. Αυτό απαιτεί τακτική παρακολούθηση του επιπέδου pH των ούρων. Δεν πρέπει να υπερβαίνει το 7,0.

Μια πολύ σοβαρή επιπλοκή της ουρολιθίασης είναι η βακτηριακή φλεγμονή των νεφρών - πυελονεφρίτιδα. Χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Συνήθως, οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι οι E. coli και Pseudomonas aeruginosa, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι.

Επομένως, τα αντιβακτηριακά φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την επίδρασή τους σε αυτές τις ομάδες μικροοργανισμών..

Για μολυσματικές επιπλοκές της ουρολιθίασης, τα ακόλουθα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά:

κεφαλοσπορίνες της τρίτης και τέταρτης γενιάς (κεφτριαξόνη, σουλφακτάμη, κεφοταξίμη, κεφταζιδίμη). φθοροκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, σπαρφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη) σουλφοναμίδια (δισεπτόλη); πενικιλίνες (αμοξικάβ, αμπικιλλίνη, πιπερακιλλίνη).

Η χρήση αντιβιοτικών διαρκεί συνήθως έως δύο εβδομάδες. Σε συνδυασμό με αυτά τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Αυτό είναι το linex, το βιο-στιλ, η bifidumbacterin ή το bakisubtil.

Μετά το τέλος της θεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες, συνταγογραφούνται ουροσηπτικά φάρμακα. Αυτά είναι φάρμακα όπως η ουρολαζάνη, το Kanefron, η φουραγκίνη.

Πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιθανώς αρκετούς μήνες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η φυτική ιατρική είναι επίσης πολύ χρήσιμη: αφέψημα από φύλλα lingonberry, bearberry, σημύδα, μισά πεσμένα βότανα, τσάι νεφρού, αλογοουρά, άνθη χαμομηλιού, καλέντουλα.

Εκτός από τα ναρκωτικά, υπάρχουν επίσης καθοριστικές μέθοδοι για τη θεραπεία της ουρολιθίαση..

Εάν οι πέτρες προσφέρονται για διάλυση, τότε ειδικά φάρμακα εγχέονται απευθείας στο νεφρό μέσω καθετήρα.

Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται εάν το μέγεθος των ασβεστίων δεν υπερβαίνει τα 5 mm και δεν επηρεάζουν την κανονική λειτουργία του νεφρού..

Οι αδιάλυτοι λίθοι απομακρύνονται με όργανα που εισάγονται στην ουρήθρα, στην ουροδόχο κύστη ή στον ουρητήρα μέσω ενός καθετήρα. Αυτοί οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο υπερήχων.

Η μέθοδος της λιποτριψίας κύματος απόστασης είναι η καταστροφή της πέτρας από ένα κύμα σοκ. Οι πέτρες έως 2 εκατοστά είναι δεκτές σε αυτήν τη θεραπεία..

Υπάρχουν αντενδείξεις σε μια τέτοια διαδικασία..

Αυτά είναι υπέρβαρα, ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος, εγκυμοσύνη, οξεία μολυσματική διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα, μειωμένη ροή ούρων.

Σε σοβαρή ουρολιθίαση, ενδείκνυται λαπαροσκοπική χειρουργική θεραπεία.