Κατάλογος των καλύτερων αντιβιοτικών για φλεγμονή των νεφρών

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που σκοτώνουν βακτήρια. Θεωρούνται φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών εξαλείφουν την αιτία της νόσου - παθογόνα. Αναστέλλουν την αναπαραγωγή ή εξαλείφουν πλήρως τα παθογόνα βακτήρια στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, λόγω των οποίων περνάει η φλεγμονή.

  1. Τύποι λοιμώξεων των νεφρών
  2. Αντιμικροβιακά φάρμακα για τη θεραπεία των νεφρών
  3. Πενικιλίνες
  4. Κεφαλοσπορίνες
  5. Φθοροκινολόνες
  6. Carbapenems
  7. Αμινογλυκοσίδες
  8. Κρατήστε τα ναρκωτικά
  9. Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου σε έγκυες γυναίκες
  10. Πώς προσδιορίζεται το απαιτούμενο φάρμακο
  11. Γενικοί κανόνες εφαρμογής
  12. Πιθανές επιπλοκές
  13. Προφυλάξεις
  14. Συμπληρωματική θεραπεία

Τύποι λοιμώξεων των νεφρών

Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα και των νεφρών προκαλούνται συχνότερα από τα ακόλουθα βακτήρια:

  • σταφυλόκοκκοι;
  • Πρωτεύς;
  • στρεπτόκοκκοι
  • Escherichia coli κ.λπ..

Οι συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών περιλαμβάνουν:

  • πυελονεφρίτιδα - βλάβη στο σωληνωτό σύστημα, που συνοδεύεται από φλεγμονή του νεφρικού ιστού, των ασβεστίων και της λεκάνης
  • σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών (σπειράματα).

Οι ασθένειες εκδηλώνονται από υψηλό πυρετό, πυρετό, διαταραχές των ούρων κ.λπ. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τη μορφή της σπειραματονεφρίτιδας και της πυελονεφρίτιδας.

Αντιμικροβιακά φάρμακα για τη θεραπεία των νεφρών

Για να μάθετε ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για φλεγμονή των νεφρών, προσδιορίστε την ευαισθησία των βακτηρίων σε διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Για την καταπολέμηση της πυελονεφρίτιδας και της σπειραματονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι αντιμικροβιακών παραγόντων:

  • καρβαπενέμες;
  • πενικιλίνες
  • κεφαλοσπορίνες;
  • αμινογλυκοσίδες;
  • φθοροκινολόνες.

Σύμφωνα με τη φαρμακολογική δραστηριότητα, τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε 2 ομάδες - ένα στενό και ένα ευρύ φάσμα δράσης. Οι πρώτοι στοχεύουν συγκεκριμένους τύπους βακτηρίων, ενώ οι τελευταίοι σκοτώνουν τους πιο γνωστούς μολυσματικούς παράγοντες στα νεφρά.

Τα αντιβιοτικά πρέπει να επιλέγονται μόνο από ουρολόγο ή νεφρολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος και ούρων.

Πενικιλίνες

Για την καταστροφή των πνευμονιόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, του Escherichia coli, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά χαμηλής τοξικής πενικιλίνης Τα πλεονεκτήματά τους περιλαμβάνουν:

  • ένα ευρύ φάσμα δράσεων ·
  • χαμηλή τοξικότητα
  • βακτηριοκτόνο δραστηριότητα.

Η ομάδα των πενικιλλινών περιλαμβάνει ημι-συνθετικά και φυσικά αντιβιοτικά που παράγονται από καλούπια. Για τη θεραπεία λοιμώξεων των νεφρών, οι γιατροί συνταγογραφούν:

  • Η οξακιλλίνη είναι ένα ανθεκτικό στη β-λακταμάση φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας.
  • Η αμπικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό σε δισκία που εμφανίζει βακτηριοκτόνο δράση κατά των E.coli, στρεπτόκοκκων, εντεροκόκκων.
  • Η πενικιλίνη είναι ένα χαμηλό τοξικό αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.
  • Η αμοξικιλλίνη είναι ένα πόσιμο εναιώρημα που καταστρέφει τις απλές μολύνσεις των νεφρών.
  • Azlocillin - διάλυμα για ένεση σε μυ ή φλέβα, εξαλείφει ουρογεννητικές λοιμώξεις βακτηριακής φύσης.
Οι πενικιλίνες είναι φάρμακα πρώτης γραμμής που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων των νεφρών. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά τους, συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες ή φθοροκινολόνες.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει ημι-συνθετικά και φυσικά αντιβιοτικά. Το φάσμα δράσης τους είναι ευρύτερο από αυτό των πενικιλλινών. Τα συστατικά των φαρμάκων απεκκρίνονται από τα νεφρά, έτσι καταστρέφουν γρήγορα τη μόλυνση στις εστίες της φλεγμονής. Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας χρησιμοποιούνται:

  • Kefzol - σκόνη για ένεση που καταστρέφει τη λοίμωξη στη χολή και στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Κεφαλεξίνη - βακτηριοκτόνες κάψουλες που διαταράσσουν τη σύνθεση κυτταρικών μεμβρανών παθογόνων βακτηρίων.
  • Το Claforan είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό που εξαλείφει τη βακτηριακή χλωρίδα του νεφρικού παρεγχύματος, του ουροποιητικού συστήματος.
  • Το Cefamandol είναι ένα βακτηριοκτόνο διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση, το οποίο συνταγογραφείται για μολυσματικές αλλοιώσεις των νεφρών, του ουρητήρα, των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες.
  • Caiten - κόνις για ένεση που αφαιρεί τα αποστήματα στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Τα αντιβιοτικά για νεφρική νόσο λαμβάνονται σε κύκλους 7-10 ημερών. Οι ενέσεις στα νεφρά χορηγούνται σε φλέβα ή μυς μία φορά την ημέρα. Οι κεφαλοσπορίνες είναι πολύ πιο τοξικές από τις πενικιλίνες, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Φθοροκινολόνες

Τα φάρμακα ευρέος φάσματος εμφανίζουν βακτηριοκτόνο δράση έναντι των περισσότερων αιτιολογικών παραγόντων της πυελο- και της σπειραματονεφρίτιδας. Οι φθοροκινολόνες συνταγογραφούνται για περίπλοκη ή αργή φλεγμονή των νεφρών.

Αντιβιοτικά ονόματα για πόνο στα νεφρά:

  • Η πεφλοξασίνη είναι ένας αντιμικροβιακός παράγοντας που εμποδίζει την παραγωγή πρωτεϊνικών συστατικών σε βακτήρια. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων στην ουροδόχο κύστη, στον προστάτη, στα νεφρά.
  • Ciprofloxacin - βακτηριοκτόνα δισκία που εξαλείφουν τη φλεγμονή στον νεφρικό ιστό (παρέγχυμα). Δρουν επιλεκτικά στους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου, αποτρέποντας τη σύνθεση βακτηριακού DNA, την αναπαραγωγή μικροοργανισμών.
  • Η οφλοξασίνη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία που μειώνει τη φλεγμονή στο κάτω και το άνω ουροποιητικό σύστημα. Καταστρέφει τους περισσότερους από τους αιτιολογικούς παράγοντες της πυελονεφρίτιδας.
  • Η σπαρφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό σε δισκία που αναστέλλει την αναπαραγωγή άνω του 80% των παθογόνων βακτηρίων. Καταπολεμά αποτελεσματικά την πυελονεφρίτιδα, την ουρηθρίτιδα, την κυστίτιδα και την προστατίτιδα.
  • Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα φάρμακο για τη θεραπεία της νεφρικής λοίμωξης που περιπλέκεται από βακτηριακή φλεγμονή του ουρητήρα. Ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο, αποτρέπει το σχηματισμό αποστημάτων στο ουροποιητικό σύστημα.
Οι φθοροκινολόνες δεν συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 18 ετών, η οποία σχετίζεται με την υψηλή τοξικότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων.

Carbapenems

Για τη γρήγορη θεραπεία της φλεγμονής στον νεφρικό ιστό, συνταγογραφούνται καρβαπενέμες. Είναι ανθεκτικά στις β-λακταμάσες, οι οποίες καταστρέφουν τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης.

Κατά τη θεραπεία των νεφρών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • Το Ertapenem είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό που είναι κατάλληλο για τη θεραπεία νοσοκομειακών και κοινοτικών βακτηριακών λοιμώξεων.
  • Το Meropenem είναι ένα φάρμακο ευρέος φάσματος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αργής πυελονεφρίτιδας.
  • Το Imipenem είναι φάρμακο που εμφανίζει αντιβακτηριακή δράση έναντι των περισσότερων αιτιολογικών παραγόντων των νεφρικών λοιμώξεων.
  • Jenem - σκόνη για ένεση, κατάλληλη για τη θεραπεία σοβαρών νεφρικών παθήσεων.
  • Το Mepenem είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που σκοτώνει πολύπλοκες λοιμώξεις των νεφρών.

Η μακροχρόνια πρόσληψη καρβαπενέμων είναι επικίνδυνη λόγω της εντερικής δυσβολίας, της ανεπάρκειας βιταμινών. Τα περισσότερα φάρμακα είναι νεφροτοξικά, δηλαδή έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς.

Αμινογλυκοσίδες

Σε σύγκριση με τις καρβαπενέμες, τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης είναι πιο τοξικά. Αλλά έχουν έντονη βακτηριοκτόνο επίδραση στο Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, proteus. Για νεφρικές παθήσεις, χρησιμοποιούνται συχνά τα ακόλουθα:

  • Νεομυκίνη;
  • Γενταμικίνη;
  • Αμικασίνη;
  • Στρεπτομυκίνη;
  • Ισεπαμυκίνη.

Τα αντιβιοτικά μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στους εξωκυτταρικούς χώρους, σκοτώνοντας τη μόλυνση γύρω από τα νεφρά. Η αποτελεσματικότητά τους εξαρτάται από τη μέγιστη συγκέντρωση δραστικών ουσιών στο αίμα. Επομένως, κατά τη θεραπεία των νεφρών, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία που καθορίζει ο γιατρός..

Η υπερβολική δόση αμινογλυκοσίδων οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής.

Κρατήστε τα ναρκωτικά

Για να αποφευχθεί η μετάβαση της φλεγμονής σε πυώδη-καταστρεπτική μορφή, η θεραπεία ξεκινά με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Με περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Τα πιο αποτελεσματικά είναι φάρμακα που δεν καταστρέφονται από τη β-λακταμάση - ένα ένζυμο βακτηρίων.

Ο κατάλογος των αποτελεσματικών φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Κλινδαμυκίνη;
  • Λινκομυκίνη;
  • Τετρακυκλίνη;
  • Δοξυκυκλίνη;
  • Αζακτάμ.

Η αντιβιοτική θεραπεία είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο στη φαρμακευτική αγωγή της φλεγμονής στα νεφρά. Τα περισσότερα από τα φάρμακα είναι πολύ τοξικά, αλλά χωρίς αυτά είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η βακτηριακή χλωρίδα στις βλάβες..

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου σε έγκυες γυναίκες

Τα αντιβιοτικά και τα νεφρά με φλεγμονή στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι ασύμβατα. Τα περισσότερα φάρμακα έχουν τερατογόνο δράση - επηρεάζουν αρνητικά τον ενδομήτριο σχηματισμό του εμβρύου. Για παροξύνσεις της πυελονεφρίτιδας, της σπειραματονεφρίτιδας και της κυστίτιδας, χρησιμοποιούνται φτηνά φάρμακα με χαμηλή τοξικότητα.

Εάν η θεραπεία με άλλα φάρμακα δεν βοηθήσει, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά χαμηλής τοξικότητας:

  • μακρολίδια - Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη;
  • προστατευμένες πενικιλίνες - Augmentin, Abiklav.
Τα τερατογόνα αντιβιοτικά από την ομάδα φθοροκινολόνης αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Κατά τη γαλουχία, φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των νεφρών, τα συστατικά των οποίων δεν εκκρίνονται στο γάλα - Cefobid, Amoxicillin. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα η λήψη τετρακυκλινών και σουλφοναμιδίων.

Πώς προσδιορίζεται το απαιτούμενο φάρμακο

Τα αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των νεφρών. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από την ευαισθησία των βακτηρίων στο φάρμακο. Για να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης, περνούν εργαστηριακές εξετάσεις:

  • κλινική ανάλυση των ούρων
  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • καλλιέργεια ούρων.

Εάν δεν είναι δυνατή η δοκιμή, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος. Σκοτώνουν τα πιο γνωστά παθογόνα νεφρικής λοίμωξης.

Γενικοί κανόνες εφαρμογής

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών πρέπει να επιλέγονται από ουρολόγο ή νεφρολόγο. Πολλά από αυτά έχουν επιλεκτική βακτηριοκτόνο δράση έναντι ορισμένων βακτηρίων. Η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους κανόνες:

  • η δόση του φαρμάκου επιλέγεται έτσι ώστε η απαιτούμενη θεραπευτική συγκέντρωση του αντιβιοτικού να επιτυγχάνεται στο νεφρικό παρέγχυμα ·
  • η ελάχιστη πορεία αντιμικροβιακής θεραπείας πρέπει να είναι 7 ημέρες.
  • Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα του αντιβιοτικού προγράμματος.
  • εάν η επίδραση του φαρμάκου απουσιάζει εντός 3-4 ημερών, αντικαθίσταται με ένα ισχυρότερο αντιβιοτικό.
Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής των νεφρών, συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση διαφορετικών ομάδων αντιβιοτικών - κεφαλοσπορίνες με φθοροκινολόνες ή πενικιλίνες με αμινογλυκοζίτες.

Πιθανές επιπλοκές

Η θεραπεία των λοιμώξεων των νεφρών με αντιμικροβιακά φάρμακα έχει επικίνδυνες παρενέργειες και επιπλοκές. Η υπερβολική δόση αντιβιοτικών οδηγεί σε:

  • επιδείνωση της ουρογεννητικής καντιντίασης (τσίχλα)
  • εντερική υποβιταμίνωση και δυσβίωση;
  • παραβίαση των κοπράνων
  • κοιλιακό άλγος;
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
  • αλλεργικές αντιδράσεις - πυρετός τσουκνίδας, οίδημα του Quincke.

Για την αποφυγή επιπλοκών, τα αντιβιοτικά συνδυάζονται με προβιοτικά. Συνταγή Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Αποτρέπουν το θάνατο ευεργετικών βακτηρίων στο έντερο και την παραβίαση της μικροχλωρίδας στο πεπτικό σύστημα.

Προφυλάξεις

Λαμβάνοντας το φάρμακο σε χαμηλή δόση, ο εθισμός στα χάπια με παρατεταμένη θεραπεία είναι οι κύριες αιτίες επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων στα νεφρά. Πολλοί ασθενείς αρχίζουν να παίρνουν αντιβιοτικά για πόνο στην πλάτη και δυσκολία στην ούρηση. Αλλά η φλεγμονή δεν προκαλείται πάντα από βακτήρια. Η μόλυνση προκαλείται συχνά από ιό ή μύκητα.

Η αυτοθεραπεία στο 90% των περιπτώσεων οδηγεί σε επιπλοκές, επιδείνωση της υγείας. Τα αντιβιοτικά πρέπει να επιλέγονται μόνο από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα εργαστηριακών δοκιμών. Αφού υποφέρετε από πυελονεφρίτιδα, συνιστάται η λήψη ανοσοδιεγερτικών:

  • Apollo Willow;
  • Εκχύλισμα Dr. Theiss Echinacea;
  • Ανοσοειδής;
  • Πετιλάμ.

Οι ανοσο διορθωτές αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού σε λοιμώξεις, αναστέλλοντας τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα.

Συμπληρωματική θεραπεία

Το σχήμα της φαρμακευτικής αγωγής εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν η βακτηριακή λοίμωξη εξαπλωθεί στο ουροποιητικό σύστημα, προκαλεί δηλητηρίαση ή πυρετό, συνταγογραφήστε συμπτωματικούς παράγοντες.

  • μη ναρκωτικά αναλγητικά - Diclofenac, Ibuklin;
  • παράγοντες αποτοξίνωσης - Reamberin, διάλυμα Ringer;
  • αντιισταμινικά - Astemizole, Clemastine;
  • αντισπασμωδικά - Platyphyllinum, Drotaverinum.

Στο στάδιο της ύφεσης, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά και σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αποτρέποντας την επανάληψη της φλεγμονής στα νεφρά..

Νεφρική νόσος: θεραπεία με αντιβιοτικά

Στην πρακτική της θεραπείας φλεγμονώδους νεφρικής νόσου, τα αντιμικροβιακά φάρμακα περιλαμβάνονται πολύ συχνά στη σύνθετη θεραπεία. Τα αντιβιοτικά για νεφρική νόσο βοηθούν στην εξάλειψη της βακτηριακής μόλυνσης που προκάλεσε τη φλεγμονή των νεφρών. Η συνταγογράφηση τέτοιων φαρμάκων εμπίπτει στην αρμοδιότητα ενός νεφρολόγου..

Όλες οι φλεγμονώδεις νεφροπάθειες συνδυάζονται με ένα όνομα - νεφρίτιδα. Αυτές περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα, οι οποίες είναι οι πιο κοινές νεφρικές παθολογίες που απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των ασθενειών είναι E. coli ή Pseudomonas aeruginosa, streptococci και staphylococci, enterococci, hemolytic streptococcus.

Γενικοί κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών για νεφρικές λοιμώξεις

Δεδομένου ότι η κύρια θεραπεία για φλεγμονώδη νεφρική νόσο είναι η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, η αποτελεσματικότητά τους εξαρτάται από το πόσο καλά επιλέχθηκε το φάρμακο. Αυτό σημαίνει τις ελάχιστες τοξικές και παρενέργειες του φαρμάκου. Το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται κατά τέτοιο τρόπο ώστε να μην έχει βλαβερή επίδραση στον νεφρικό ιστό, καθώς το επιπλέον στρες μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια..

Σπουδαίος! Πρέπει να τηρείται η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Εάν αγνοήσετε αυτούς τους κανόνες, τότε με υψηλό βαθμό πιθανότητας ο ασθενής θα αναπτύξει αντίσταση στο φάρμακο που χρησιμοποιείται. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια θα γίνει χρόνια, ή θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν ισχυρότερα αντιβιοτικά για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Ως προληπτικό μέτρο, προτού χρησιμοποιήσετε αυτό ή αυτό το φάρμακο, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμής αλλεργίας. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποφυγή ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το σώμα, οι οποίες μπορεί μερικές φορές να είναι απειλητικές για τη ζωή. Ο περιορισμός ισχύει κυρίως για τη μορφή ένεσης της χορήγησης φαρμάκου.

Η διάρκεια της χρήσης αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις νεφρικές παθήσεις είναι κατά μέσο όρο περίπου 2 εβδομάδες. Εάν δεν υπάρχει θετική τάση, πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο. Εάν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή ανάλυσης ευαισθησίας, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Μην συγχέετε βακτηριοκτόνα και βακτηριοστατικά φάρμακα. Τα πρώτα είναι απαραίτητα για την πλήρη απομάκρυνση των παθογόνων από τα νεφρά. Τα βακτηριοστατικά φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν μόνο την εξέλιξη της λοίμωξης.

Προσοχή! Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι τα καταλληλότερα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου είναι ημι-συνθετικά φάρμακα συνδυασμού. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό σε ατομική βάση..

Έχουν δράση σουλφοναμίδης διαφορετική από τα αντιβιοτικά. Η δράση τους είναι βακτηριοστατική, δηλαδή καταστέλλει προσωρινά την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Δεν καταστρέφουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς που προκαλούν πυελονεφρίτιδα, δηλαδή το Pseudomonas aeruginosa, τους εντερόκοκκους και τα αναερόβια βακτήρια, επηρεάζοντας μόνο μερικούς θετικούς κατά gram και αρνητικούς κατά gram κόκκους. Συνήθως συνταγογραφούνται για επιδείνωση χρόνιων λοιμώξεων. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα Urosulfan και Biseptol..

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος. Αυτά είναι συνθετικά παρασκευάσματα που περιέχουν ένα μόριο φθορίου. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών που χαρακτηρίζονται από βλάβη στον νεφρικό ιστό..

Το αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της ομάδας αντιβακτηριακών παραγόντων είναι ότι πολλοί τύποι παθογόνων βακτηρίων είναι ευαίσθητοι σε αυτά. Το αποτέλεσμα της πρόσληψής τους είναι η μείωση της δραστηριότητας και η απώλεια βιωσιμότητας των παθογόνων κυττάρων..

Οι στοματικές φθοροκινολόνες που συνταγογραφούνται στην πρακτική της θεραπείας των νεφρικών παθήσεων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα

  • Λεβοφλοξασίνη;
  • Οφλοξασίνη;
  • Λεβοφλοξασίνη;
  • Νορφλοξασίνη;
  • Σιπροφλοξασίνη;
  • Πεφλοξασίνη.

Η οφλοξασίνη και η πεφλοξασίνη με πυελονεφρίτιδα είναι δραστικά έναντι σχεδόν όλων των παθογόνων. Η λεβοφλοξασίνη και η νορφλοξασίνη δρουν κυρίως σε θετικά κατά gram βακτήρια.

Αυτά τα φάρμακα είναι ικανά να δώσουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα σε νεφρική νόσο, όταν η λήψη άλλων φαρμάκων δεν έχει οδηγήσει σε βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται για σοβαρές ασθένειες, έχουν υψηλή διαπερατότητα στους ιστούς του ουρογεννητικού συστήματος και υψηλή μετααντιβιοτική δράση. Μπορούν να λαμβάνονται ταυτόχρονα με άλλα αντιβιοτικά (μακρολίδες ή πενικιλίνες). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς..

Οι φθοροκινολόνες δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς διασχίζουν το φράγμα του πλακούντα, διεισδύουν στο μητρικό γάλα. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας δεν συνταγογραφούνται για παιδιά κάτω των 18 ετών, καθώς έχει εντοπιστεί αρνητική επίδραση στον ιστό του χόνδρου..

Κεφαλοσπορίνες για τη θεραπεία των νεφρών

Τα αντιβιοτικά που ανήκουν στην κατηγορία των κεφαλοσπορινών είναι πολύ αποτελεσματικά και χαμηλής τοξικότητας, επομένως χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία νεφρικών παθήσεων. Ο μηχανισμός δράσης τους βασίζεται στη διακοπή του σχηματισμού του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Οι κεφαλοσπορίνες είναι σε θέση να συσσωρεύονται στους ιστούς των νεφρών και στα ούρα, είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς.

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας ταξινομούνται ως εξής:

  1. 1η γενιά: Κεφαλεξίνη, Κεφαζολίνη, Τσιφραντίνη. Επηρεάζουν θετικά κατά gram βακτήρια και χρησιμοποιούνται αποκλειστικά στο οξύ στάδιο της νόσου.
  2. 2η γενιά: Cefuroxime, Zinnat. Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης και συνταγογραφούνται για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών της φλεγμονής των νεφρών, η οποία προχωρά χωρίς επιπλοκές. Δραστηριοποιούνται ενάντια στα Escherichia coli και Enterobacteriaceae.
  3. 3η γενιά: Ceftazidime, Claforan, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone. Συνταγογραφείται για περίπλοκες μολυσματικές ασθένειες των νεφρών.
  4. 4η γενιά: Cefepim. Λόγω της ευρείας δράσης του, είναι δραστικό έναντι των αρνητικών κατά gram και των θετικών κατά gram βακτηρίων. Συνταγογραφείται τόσο για πολύπλοκες όσο και για απλές λοιμώξεις.

Η χρήση κεφαλοσπορινών, ιδίως της κεφαλεξίνης, στην οξεία πορεία της πυελονεφρίτιδας αποτρέπει τη μετάβαση της νόσου σε πυώδη φάση.

Με νεφρική ανεπάρκεια, ο ρυθμός απομάκρυνσης των φαρμάκων επιβραδύνεται, οπότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά με προσοχή σε αυτήν την περίπτωση. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη χρήση τους, προτιμάται τα αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης ή πενικιλίνης, υπό την προϋπόθεση ότι η δοσολογία είναι μειωμένη.

Φάρμακα ομάδας πενικιλίνης

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα από την κατηγορία των πενικιλλίνων χαρακτηρίζονται από μια αποτελεσματική επίδραση στους μικροοργανισμούς που προκαλούν πυελονεφρίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές είναι οι E. coli και οι εντερόκοκκοι. Υπάρχουν φυσικά και ημι-συνθετικά αντιβιοτικά πενικιλίνης με έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Μέσα σε λίγες μέρες μετά τη λήψη του ασθενούς, η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται. Η διάρκεια της θεραπείας τους είναι περίπου 1 εβδομάδα. Είναι αρκετός χρόνος για να θεραπευτεί η λοίμωξη στα νεφρά..

Λόγω της ενεργού απορρόφησης και διανομής σε ιστούς και σωματικά υγρά, τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης δρουν γρήγορα. Αυτά τα φάρμακα είναι λιγότερο τοξικά από άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Αλλά το μειονέκτημά τους είναι ένα υψηλό επίπεδο αλλεργικών αντιδράσεων τόσο άμεσου όσο και καθυστερημένου τύπου..

Συνήθως, συνταγογραφούνται ημι-συνθετικά φάρμακα, όπως Flemoxin Solutab, Amoxiclav ή Ampicillin. Τα φάρμακα πενικιλίνης έχουν ελάχιστες παρενέργειες, επομένως χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία παιδιών και γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποιες ασθένειες των νεφρών απαιτούν αντιβιοτικά

Μεταξύ των πολλών παθολογιών των νεφρών, οι φλεγμονώδεις ασθένειες αυτού του οργάνου καταλαμβάνουν μια ξεχωριστή θέση. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι η παρανεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα και η σπειραματονεφρίτιδα. Η θεραπεία τους δεν είναι πλήρης χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών..

Η παρανεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πυώδους διαδικασίας στον περιφερικό ιστό. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πυρετός έως 38 βαθμούς, ρίγη και έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας θα οδηγήσει στην έκχυση του αποστήματος στην αποστειρωμένη κοιλιακή κοιλότητα. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια βακτηριακή φλεγμονή των νεφρικών σωληναρίων και η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων. Οι ασθένειες είναι βακτηριακής προέλευσης.

Εάν η πυελονεφρίτιδα και άλλες νεφρικές παθήσεις προκαλούνται από Ε. Coli ή εντερόκοκκους, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβιοτικά πενικιλλίνης (χρησιμοποιήστε Αμπικιλλίνη ή Αμοξικιλλίνη). Είναι αποτελεσματικά για την απλή πυελονεφρίτιδα.

Οι αμινογλυκοσίδες όπως η γενταμυκίνη και η αμικασίνη είναι αποτελεσματικές στην επιπλοκή της φλεγμονής στο νεφρό, ειδικά όταν η ασθένεια προκλήθηκε από το Pseudomonas aeruginosa.

Με τη σπειραματονεφρίτιδα που προκαλείται από αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, είναι απαραίτητη η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων που στρέφονται κατά της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντιμικροβιακά φάρμακα πενικιλίνης είναι κατάλληλα. Αλλά όταν η σπειραματονεφρίτιδα συνοδεύεται από νεφρική ανεπάρκεια, δεν χορηγούνται συνταγογραφούμενα αντιβακτηριακά μέσα πενικιλίνης όπως η Αμπικιλλίνη ή η Ερυθρομυκίνη. Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται για ταυτόχρονες λοιμώξεις των ούρων.

Ο κύριος κανόνας που πρέπει να τηρείται κατά τη θεραπεία των νεφρών με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων αποκλειστικά από γιατρό. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν επιζήμια επίδραση όχι μόνο στα παθογόνα βακτήρια, αλλά στο πλαίσιο της πρόσληψής τους, καταστρέφεται επίσης η χρήσιμη χλωρίδα. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη δυσβολίας, η οποία παρατηρείται με την παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών. Εκδηλώνεται σε μια διαταραχή της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αντιβιοτικά για τα νεφρά για τη θεραπεία της φλεγμονής

Οίδημα, πυρετός, προβλήματα με την ούρηση, γενική αδυναμία και πόνο στην πλάτη - αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή των νεφρών. Η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή και απαιτεί σωστή θεραπεία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές τακτικές για την καταπολέμηση της μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένης της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Αντιβιοτική θεραπεία των νεφρών

Μην κάνετε αυτοθεραπεία εάν υποψιάζεστε φλεγμονή των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Τέτοιες ασθένειες τείνουν να εξελίσσονται, γίνονται χρόνιες ή προκαλούν σοβαρές επιπλοκές (για παράδειγμα, ενούρηση - ακράτεια ούρων, αιματουρία - εμφάνιση θρόμβων αίματος στα ούρα). Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ουρολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξωτερική εξέταση και θα συνταγογραφήσει την παράδοση των εξετάσεων, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων θα καθοριστεί η κύρια πορεία της θεραπείας.

Η θεραπεία οξέων παθήσεων πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Για την ανακούφιση της προοδευτικής φλεγμονής, στον ασθενή συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, ειδική θεραπευτική δίαιτα, αντιβακτηριακά φάρμακα σε δισκία, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Με νεφριτικό σύνδρομο, χρησιμοποιούνται επίσης γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη), αντιπηκτικά (Curantil, Heparin).

Η κατ 'οίκον θεραπεία είναι δυνατή μόνο για ήπιες μορφές πυελονεφρίτιδας. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται μετά από καλλιέργεια ούρων για στειρότητα. Η ανάλυση καθορίζει τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του σε ορισμένες δραστικές ουσίες φαρμάκων. Ελλείψει του απαραίτητου θεραπευτικού αποτελέσματος, μετά τις τρεις πρώτες ημέρες της λήψης αντιβιοτικών, ο γιατρός αλλάζει τον τύπο του αντιβακτηριακού παράγοντα. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα αυστηρά με τις καθορισμένες δοσολογίες, την πλήρη πορεία και ταυτόχρονα έτσι ώστε η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών να διατηρείται στο ίδιο επίπεδο.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για φλεγμονή των νεφρών

Η βασική θεραπεία για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος πραγματοποιείται σε διάστημα αρκετών ημερών έως δύο εβδομάδων. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται αργά και η κλινική εικόνα είναι χαμηλής έντασης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τα νεφρά σε δισκία. Διαφορετικά, προτιμάται τα αντιβακτηριακά μέσα σε διαλύματα για ενέσιμα ή σταγονίδια. Για την καταστολή της βακτηριακής χλωρίδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  • πενικιλίνες
  • κεφαλοσπορίνες;
  • μακρολίδες;
  • καρβαπενέμες;
  • αμινογλυκοσίδες.
  • Νιμεσουλίδη - οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου σε δισκία, σκόνες και αλοιφές
  • Κουάκερ Ηρακλής: συνταγές
  • Πρωτεϊνική μάσκα προσώπου

Πενικιλίνες

Τα αντιβιοτικά για τους νεφρούς της σειράς πενικιλίνης συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου τα διαγνωστικά αποτελέσματα έδειξαν ότι η φλεγμονή οφειλόταν στη διείσδυση gram-αρνητικών ή gram-θετικών βακτηρίων στο σώμα: Escherichia coli, σταφυλόκοκκοι ή στρεπτόκοκκοι, εντεροκόκκοι. Τα φάρμακα εμποδίζουν τη σύνθεση μιας ειδικής πρωτεΐνης πεπτιδογλυκάνης, η οποία συμμετέχει στην κατασκευή της κυτταρικής μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας πεθαίνουν μικροοργανισμοί.

Τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα, λόγω της οποίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες, με νεφρωτικό σύνδρομο. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Augmentin. Αυτό είναι ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό που περιέχει δύο ενεργά συστατικά ταυτόχρονα - τριένυδρη αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Έρχεται με τη μορφή 20 δισκίων. συσκευασμένο. Η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Η ελάχιστη διάρκεια λήψης αντιβιοτικού είναι 5 ημέρες. Το Augmentin χρησιμοποιείται με προσοχή στις ηπατικές παθήσεις. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διάρροια, ναυτία, πονοκέφαλο. Το πλήρες ανάλογο του Augmentin είναι το Amoxiclav.
  • Trifamox. Αυτό το αντιβιοτικό πολλών συστατικών περιέχει έναν συνδυασμό αμοξικιλλίνης και pivoxil sulbactam ως δραστικές ουσίες. Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, εναιώρημα, ένεση. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 750 mg (3 δισκία). Η διάρκεια της εισδοχής είναι 14 ημέρες. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με μονοπυρήνωση και ελκώδη κολίτιδα. Το Trifamox μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές στα κόπρανα, χολοστατικό ίκτερο.

Εάν στις αναλύσεις ανιχνευθεί Pseudomonas aeruginosa, συνταγογραφούνται πενικιλίνες, η δράση των οποίων στοχεύει στην καταπολέμηση αυτού του παθογόνου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: Pipracil, Securopen. Η δράση αυτών των αντιβακτηριακών παραγόντων ενισχύεται από αμινογλυκοσίδες της 2ης ή 3ης γενιάς - Γενταμυκίνη, Αμικασίνη. Σε περίπτωση δυσανεξίας στα φάρμακα αμινογλυκοσίδης, χρησιμοποιείται φθοροκινολόνη Ciprofloxacin.

Κεφαλοσπορίνες

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται συνήθως εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Οι κεφαλοσπορίνες αποτρέπουν τη μετάβαση μιας οξείας μορφής φλεγμονής σε πυώδη και καταστρέφουν αποτελεσματικά τους αιτιολογικούς παράγοντες της πυελο- ή σπειραματονεφρίτιδας (φλεγμονή των νεφρών με τη συμμετοχή του διάμεσου ιστού). Η βελτίωση της ευεξίας των ασθενών με κρίσιμη ασθένεια παρατηρείται ήδη την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης για νεφρικό πόνο δεν συνιστώνται σε ασθενείς με αλλεργία στο δραστικό συστατικό, για έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο. Η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Η κεφτριαξόνη είναι μια σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος για παρεντερική χορήγηση. Η συνήθης δοσολογία του φαρμάκου είναι 1-2 γραμμάρια 1 φορά / ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής των νεφρών, η δόση αυξάνεται στα 4 g. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ρίγη, κνίδωση, έμετο, διάρροια, εντερική δυσβολία. Ένα πλήρες ανάλογο του Ceftriaxone είναι το φάρμακο Rocefin.
  • Το Cefotaxime είναι ενέσιμο διάλυμα. Με ενδομυϊκή ένεση, η συνήθης δοσολογία είναι 0,5 γραμμάρια, με ενδοφλέβιες ενέσεις - 1 g. Το φάρμακο προκαλεί συχνά αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμός, οίδημα), δυσπεπτικές διαταραχές (έμετος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, δυσβολία).
  • Το Kefadim είναι ένα ενέσιμο διάλυμα με το δραστικό συστατικό ceftazidime. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 1 γραμμάριο. Τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν κνησμό στο δέρμα, επιληπτικές κρίσεις, πονοκέφαλο, εντερική αναστάτωση.
  • Cephobid. Το δραστικό συστατικό είναι η κεφοπεραζόνη. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, 2-4 γραμμάρια κάθε 12 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δοσολογία αυξάνεται στα 8 g. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ασήμαντες: κνίδωση, διάρροια, πόνος στο σημείο της ένεσης.

Μακρολίδες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει χαμηλή δραστικότητα έναντι εντερόκοκκων, σταφυλόκοκκων, Escherichia coli, αλλά είναι αποτελεσματική κατά της στρεπτοκοκκικής χλωρίδας. Οι μακρολίδες δεν σκοτώνουν τα βακτήρια, αλλά σταματούν την ανάπτυξή τους, διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται για σπειραματονεφρίτιδα. Τα ακόλουθα φάρμακα θεωρούνται το χρυσό πρότυπο θεραπείας:

  • Ερυθρομυκίνη - δισκία με την ίδια δραστική ουσία. Σε περίπτωση νεφρικής νόσου, συνταγογραφούνται σε δόση 1 τεμ. (Με 250 mg) κάθε 4-6 ώρες. Σε δύσκολες περιπτώσεις, 2 δισκία (500 mg) στο ίδιο χρονικό διάστημα. Η ερυθρομυκίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού και της ακοής. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει στοματική και κολπική καντιντίαση, εμβοές, διάρροια.
  • Wilprafen - κάψουλες με βάση τη γοζαμυκίνη. Με στρεπτοκοκκική λοίμωξη, διορίστε 1-2 g την ημέρα, για μια πορεία 10 ημερών. Η μόνη αντένδειξη για το Wilprafen είναι η σοβαρή ηπατική νόσος. Οι παρενέργειες του αντιβιοτικού σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα: μειωμένη όρεξη, καούρα, ναυτία, διάρροια.

Carbapenems

Αυτά τα αντιβιοτικά με δακτύλιο β-λακτάμης είναι κατ 'αρχήν παρόμοια με τις πενικιλίνες. Οι καρβαπενέμες είναι δραστικοί έναντι πολλών τύπων παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των αερόβιων και αναερόβιων βακτηρίων. Λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης δυσπεπτικών διαταραχών, αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία σοβαρών μορφών φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Ανάμεσα στο ευρύ φάσμα προϊόντων ξεχωρίζουν:

  • Τίεναμ. Το δραστικό συστατικό είναι η σιλαστατίνη ιμιπενέμη. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε δόσεις έως 4000 mg. Όταν χρησιμοποιείτε το Tienam ως διάλυμα κατά της υποτροπής, η δόση μειώνεται στα 1000 mg. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πιθανές: αλλαγές στη γεύση, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις.
  • Τζένεμ. Η δραστική ουσία είναι η μεροπενέμη. Το αντιβιοτικό χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως, 500 mg κάθε 8 ώρες. Το Jenem αντενδείκνυται κατηγορηματικά κατά τη γαλουχία. Σπάνια προκαλεί σοβαρές παρενέργειες, συχνότερα εμφανίζονται ναυτία, διάρροια, δερματικό εξάνθημα.
  • Πονάει το στομάχι - τι να κάνετε στο σπίτι. Πρώτες βοήθειες για κοιλιακό άλγος σε παιδιά και ενήλικες
  • Σαλάτα παντζαριών με σκόρδο - μια συνταγή με μια φωτογραφία. Μέθοδοι μαγειρέματος
  • Κολοκύθα ψημένη στο φούρνο με μέλι: συνταγές

Αμινογλυκοσίδες

Αυτά τα αντιβιοτικά για νεφρική νόσο χρησιμοποιούνται συχνότερα σε συνδυασμό με πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες. Οι αμινογλυκοσίδες αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών, η οποία είναι απαραίτητη για την οικοδόμηση της κυτταρικής μεμβράνης ενός βακτηριακού κυττάρου. Είναι δραστικά εναντίον αερόβιων gram-αρνητικών βακτηρίων, σταφυλόκοκκων, Escherichia coli, εντεροβακτηρίων, Klebsiella. Οι αμινογλυκοσίδες είναι εξαιρετικά τοξικές, αυξάνουν τον κίνδυνο νευρομυϊκού αποκλεισμού, βλάβης στην αιθουσαία συσκευή και απώλεια ακοής. Οι προτιμώμενες συνθέσεις είναι:

  • Αμικασίνη. Χορηγείται ενδομυϊκά ή σε ρεύμα (στάγδην) 5 mg κάθε 8 ώρες. Το φάρμακο αντενδείκνυται για νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου (φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού και ακουστικό νεύρο), σοβαρή νεφρική νόσο με ουραιμία (δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες) ή αζωτιαιμία (αυξημένα επίπεδα αζώτου μεταβολικών προϊόντων στο αίμα).
  • Σιζομυκίνη. Για τις λοιμώξεις των νεφρών, συνταγογραφείται σε 1 mg / kg του βάρους του ασθενούς, αλλά όχι περισσότερο από 2 mg / kg ανά ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται για διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, ασθένειες των ακουστικών οργάνων.
  • Γενταμικίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, εστιάζοντας στη σοβαρότητα της νόσου. Η συνήθης πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Η γενταμυκίνη αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας του σώματος σε αντιβιοτικά της ομάδας αμινογλυκοσίδης.
  • Τομπραμυκίνη. Για λοιμώξεις μέτριας σοβαρότητας, αυτό το διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως στα 0,002-0,003 g / kg σωματικού βάρους τρεις φορές την ημέρα. Η τομπραμυκίνη δεν συνταγογραφείται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Εκτός από τις νευρο-αιθουσαίες διαταραχές, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Για τη θεραπεία των νεφρών σε έγκυες γυναίκες

Οι εκδηλώσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας (φλεγμονή των νεφρών) σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Στο πρώτο τρίμηνο, οι γυναίκες υποφέρουν από σοβαρό πόνο στην πλάτη της πλάτης που εκπέμπεται στην κοιλιά, στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο το σύνδρομο πόνου είναι λιγότερο έντονο, αλλά εμφανίζεται οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.

Συνιστάται στους ασθενείς η ανάπαυση στο κρεβάτι, μια ήπια διατροφή. Για τη βελτίωση της δυναμικής της αποκατάστασης, συνταγογραφούνται παράγωγα νιτροφουρανίου, αντιβιοτικά για τη θεραπεία των νεφρών. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • Monural - κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος με βάση την τρομεταμόλη φοσφομυκίνης. Το αντιβιοτικό αναστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, οδηγώντας στο θάνατό τους. Η δοσολογία και η διάρκεια χρήσης επιλέγονται από τον γιατρό. Το Monural αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και ατομική δυσανεξία στη φοσφομυκίνη. Μπορεί να προκαλέσει καούρα, κόπρανα, δερματικά εξανθήματα.
  • Το Amoxiclav είναι εναιώρημα ή δισκία με βάση την αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Οι ακριβείς δοσολογίες υπολογίζονται με βάση το βάρος του ασθενούς και το τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το Amoxiclav συχνά οδηγεί σε απώλεια όρεξης, διάρροια, κνίδωση. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις λειτουργίες της αιματοποίησης και της ηπατικής λειτουργίας..

Χρήση αντιβιοτικών για ουρολιθίαση σε άνδρες και γυναίκες

Η ουρολιθίαση θεωρείται μία από τις αιτίες της αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μετά την ανάλυση της σύνθεσης του σχηματισμού λίθων. Τα παρασκευάσματα δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση των λίθων στρουβίτη που σχηματίζονται από άλατα μαγνησίου και αμμωνίου ως αποτέλεσμα μόλυνσης. Η θεραπεία με αντιβιοτικά σε αυτήν την περίπτωση δείχνει τα καλύτερα αποτελέσματα στο αρχικό στάδιο της έναρξης της ουρολιθίαση..

Τα αντιβιοτικά έχουν τη δυνατότητα να διεισδύσουν στη θέση της φλεγμονής, να ανακουφίσουν το πρήξιμο, προωθώντας τη φυσική απελευθέρωση λίθων. Όταν τα βακτήρια καταστρέφονται στον ουροποιητικό σωλήνα, χρησιμοποιούνται συχνά οι ακόλουθες ομάδες αντιφλεγμονωδών φαρμάκων:

  • κεφαλοσπορίνες της 3ης και 4ης γενιάς - Ceftriaxone, Cefepim;
  • καρβαπενέμες - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • αμινογλυκοσίδες - Γενταμυκίνη, Τομπραμυκίνη, Αμικασίνη.

Για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από αερόβια βακτήρια (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, staphylococci), συνταγογραφούνται φθοροκινολόνες - Ciprofloxacin ή Ofloxacin. Τα φάρμακα λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα, 1 δισκίο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες. Οι φθοροκινολόνες δεν συνιστώνται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με σοβαρή αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η σιπροφλοξασίνη και η Ofloxacin μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • εξάνθημα;
  • κνησμός
  • αυπνία;
  • πονοκέφαλο;
  • ανησυχία;
  • ζάλη.

Τα αντιβιοτικά για τη νόσο των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να χορηγηθούν πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για την ενίσχυση της δράσης των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή φάρμακα: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Εάν η διαδικασία φλεγμονής είναι ασήμαντη, χρησιμοποιούνται νιτροφουράνια: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Γενικοί κανόνες εφαρμογής

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών σύμφωνα με τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένοι γενικοί κανόνες εισδοχής:

  • Η αποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων εκτιμάται τις πρώτες τρεις ημέρες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική, αξίζει να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ένα ανάλογο ή να επιλέξετε ένα ισχυρότερο αντιβιοτικό.
  • Για να αποφύγετε την υποτροπή, πρέπει να πάρετε χάπια καθ 'όλη τη διάρκεια της συνταγογραφούμενης από το γιατρό σας..
  • Δεν μπορείτε να μειώσετε μόνοι σας τη δόση του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αντοχής (εθισμού) βακτηρίων σε δραστικές ουσίες και σε μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας..
  • Μετά από μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η εντερική χλωρίδα. Για αυτό, συνιστάται η λήψη προβιοτικών και φαρμάκων με πεπτικά ένζυμα - Mezim, Linex.

Το κόστος των ναρκωτικών εξαρτάται από την περιοχή πώλησης, τον όγκο, την ομάδα φαρμάκων και πολλούς άλλους παράγοντες. Ορισμένα αντιβιοτικά διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Το μέσο κόστος των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στη Μόσχα έχει ως εξής:

Όνομα φαρμάκου, όγκος

Amikacin, 10 φιαλίδια

Amoxiclav, κόνις για παρασκευή εναιωρήματος, 100 ml

Αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών

Φωτογραφία από τον ιστότοπο utopiya.spb.ru

Τα αντιβιοτικά έχουν ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων και πιθανές παρενέργειες. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνεννόηση με το γιατρό στις δόσεις που υπολογίζονται από αυτόν..

Ο γιατρός επιλέγει αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Λαμβάνει υπόψη τον τύπο της παθολογίας, τη μορφή και το στάδιο της πορείας της, την ένταση των συμπτωμάτων. Η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία άλλων χρόνιων ασθενειών σε αυτόν δεν έχει μικρή σημασία. Στα φαρμακεία, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες παρουσιάζονται σε ένα ευρύ φάσμα και σε διάφορες μορφές δοσολογίας.

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για φλεγμονή των νεφρών

Η αντιμετώπιση της φλεγμονής των νεφρών με αντιβιοτικά είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης μιας λοίμωξης. Η ανάπτυξη ασθενειών μπορεί να προκληθεί από βακτήρια που ανήκουν σε παθογόνο ή ευκαιριακό μικροβιοκένωση. Επομένως, πριν από τη συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού, πραγματοποιούνται διάφορες βιοχημικές μελέτες. Είναι απαραίτητα για τον προσδιορισμό του τύπου των μικροοργανισμών και της ευαισθησίας τους στα φάρμακα..

Αλλά μερικές φορές τα αποτελέσματα των δοκιμών πρέπει να περιμένουν αρκετές ημέρες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σε ασθενείς με οξεία πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος. Ποια αντιβιοτικά συνιστώνται για φλεγμονή των νεφρών; Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ημι-συνθετικές πενικιλίνες που προστατεύονται από κλαβουλανικό οξύ - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αναπτύσσουν γρήγορα αντιμικροβιακή αντοχή. Ως εκ τούτου, το κλαβουλανικό οξύ προστίθεται στη σύνθεσή τους, εμποδίζει την παραγωγή ορισμένων ενζύμων από βακτήρια που καταστρέφουν ημι-συνθετικές πενικιλίνες.
  • αμφενικόλες - Χλωραμφενικόλη (Λεβομυκίνη, Συντομυκίνη). Ο παράγοντας είναι δραστικός κατά των αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram βακτηρίων, καθώς και των σπειροχαιτών, της ρακετσίας και ορισμένων τύπων ιών.
  • φθοροκινολόνες - Οφλοξασίνη, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Συχνά γίνονται η πρώτη επιλογή στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Σχεδόν όλα τα αναερόβια παθογόνα δεν έχουν αναπτύξει αντοχή στις φθοροκινολόνες. Καταστρέφουν γρήγορα τους σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, τα χλαμύδια, την κλωστρίδια, το klebsiella. Τα φάρμακα είναι χαμηλά τοξικά, επομένως είναι κατάλληλα για μακρά θεραπευτική πορεία.
  • υδροξυκινολίνες - Νιτροξολίνη, 5-Nok. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται συχνά για χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις βλάβες των νεφρών. Είναι καλά ανεκτές, αφού αφού δημιουργηθεί η μέγιστη συγκέντρωση στη συστηματική κυκλοφορία, απεκκρίνονται γρήγορα από το σώμα.
  • carbapenems - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Όλα τα αερόβια και τα αναερόβια είναι ευαίσθητα σε αυτά τα αντιβιοτικά. Είναι καρβαπενέμες που περιλαμβάνονται στα θεραπευτικά σχήματα των ασθενών με την αναποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών από άλλες κλινικές και φαρμακολογικές ομάδες..


Οι μακρολίδες είναι συχνά τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών. Αυτές είναι η κλαριθρομυκίνη και η αζιθρομυκίνη. Το τελευταίο είναι ένα δραστικό συστατικό στους γνωστούς φαρμακολογικούς παράγοντες Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Τα gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων των Haemophilus influenzae και σταφυλόκοκκων, δεν ανέπτυξαν αντοχή στα μακρολίδια. Τα συστατικά των φαρμάκων απορροφώνται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα και εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα.

Στοχευμένα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών

Στα θεραπευτικά σχήματα στα αρχικά στάδια της θεραπείας των νεφρών, τα ονόματα των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος βρίσκονται συνήθως για να σταματήσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Έχουν σχεδιαστεί για να καταστρέφουν τα μολυσματικά παθογόνα όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Αλλά μετά τη λήψη δεδομένων από βιοχημικές μελέτες, τα θεραπευτικά σχήματα προσαρμόζονται.

Περιλαμβάνουν στοχευμένους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Απομακρύνουν επιλεκτικά ακριβώς εκείνα τα βακτήρια που βρέθηκαν κατά την καλλιέργεια ούρων. Αυτά τα φάρμακα ταξινομούνται ως εξής:

  • σημαίνει ότι καταστρέφουν θετικά κατά gram παθογόνους μικροοργανισμούς - φυσικές πενικιλλίνες (βενζυλοπενικιλίνη, οξακιλλίνη), ημι-συνθετικές πενικιλίνες (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη), κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς (Cefazolin, Cephalexin). Τα αντιβιοτικά αναστέλλουν τη σύνθεση των πρωτεϊνών που απαιτούνται για την κατασκευή κυτταρικών μεμβρανών, η οποία προκαλεί μικροβιακό θάνατο. Παρουσιάζουν επίσης βακτηριοστατική δραστικότητα, περιορίζοντας την ανάπτυξη και αναπαραγωγή Ε. Coli, σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων και άλλων παθογόνων.
  • σημαίνει ότι καταστρέφουν τα gram-αρνητικά βακτήρια. Αυτά περιλαμβάνουν αμινογλυκοσίδες (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), κεφαλοσπορίνες των τελευταίων γενεών (Ceftriaxone, Cefotaxime). Τα δραστικά συστατικά των αντιβιοτικών παρεμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων σπάζοντας την αλυσίδα RNA, λόγω της οποίας χάνουν την ικανότητά τους να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν, και ως εκ τούτου πεθαίνουν γρήγορα. Τα Klebsiella, enterobacteria, Escherichia coli, Proteus είναι ασταθή στη δράση των ναρκωτικών..

Παρά το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά έχουν στοχευμένη επίδραση στις μολυσματικές εστίες, τα συστατικά τους μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Είναι αρκετά τοξικά για τις δομές των νεφρών. Απαγορεύεται η χρήση τέτοιων φαρμάκων για περισσότερο από 2 εβδομάδες..

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η φλεγμονώδης νεφρική νόσος επηρεάζει και τα δύο φύλα, αλλά συνήθως διαγιγνώσκεται σε γυναίκες. Η ουρήθρα τους είναι ευρύτερη και μικρότερη, έτσι τα παθογόνα μπορούν πιο εύκολα να διεισδύσουν στους βλεννογόνους της ουρήθρας. Εάν ένα άτομο δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια, τότε τα παθογόνα βακτήρια ανεβαίνουν προς τα νεφρά. Σε αυτά σχηματίζονται δευτερεύουσες μολυσματικές εστίες..

Αντιβιοτική χρήση για φλεγμονή των νεφρών στις γυναίκες

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών στις γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα που καθορίζεται από τον γιατρό. Αυτό οφείλεται στην προδιάθεση για την ανάπτυξη κυστίτιδας, η οποία συχνά μετατρέπεται σε πυελονεφρίτιδα. Με απότομη μείωση της ανοσίας, ενεργοποιούνται υπό όρους παθογόνα μικρόβια, διεισδύοντας από την ουροδόχο κύστη στις νεφρικές δομές. Εάν καταστέλλετε πάντα τη φλεγμονή με ορισμένα αντιβιοτικά, τότε τα μικρόβια γίνονται ανθεκτικά σε αυτά..

Για την αποφυγή της χρόνιας νόσου, χρησιμοποιούνται φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης, κυρίως οξυκινολίνες με νιτροξολίνη (5-Nok). Είναι σχετικά ασφαλείς, αλλά ταυτόχρονα αρκετά αποτελεσματικοί..

Αντιβιοτική χρήση για φλεγμονή των νεφρών στους άνδρες

Φωτογραφία από τον ιστότοπο moskovskaya-medicina.ru

Σπάνια διαγιγνώσκεται φλεγμονώδης νεφρική νόσος σε νέους ασθενείς. Συνήθως ανιχνεύονται σε ηλικιωμένους άνδρες, οι οποίοι έχουν ήδη σχηματίσει πρωταρχική μολυσματική εστίαση στο σώμα τους. Πιο συχνά βρίσκεται στον προστάτη. Ελλείψει ιατρικής παρέμβασης, τα μικρόβια διεισδύουν γρήγορα στα νεφρά, προκαλώντας την ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η στασιμότητα των ούρων προδιαθέτει σε αυτό - ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μολυσματικών παραγόντων.

Στη θεραπεία των ανδρών, απαιτούνται επιλεκτικά αντιβιοτικά. Ειδικά συχνά, οι ουρολόγοι περιλαμβάνουν Ceftriaxone, Cefazolin σε θεραπευτικές αγωγές. Στη χρόνια πορεία της παθολογίας, συνταγογραφούνται ημι-συνθετικές πενικιλίνες που προστατεύονται από κλαβουλανικό οξύ, για παράδειγμα, Augmentin, Amoxiclav.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τα αντιβιοτικά για την ανακούφιση της φλεγμονής στις νεφρικές δομές διατίθενται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Στην παιδιατρική, συνήθως χρησιμοποιούνται εναιωρήματα και σιρόπια. Και για τη θεραπεία ενηλίκων, χρησιμοποιούνται δισκία, κάψουλες, σακχαρόπηκτα, διαλύματα για παρεντερική χορήγηση.

Αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών σε δισκία

Τα αντιβιοτικά σε δισκία για φλεγμονή των νεφρών συνταγογραφούνται συχνότερα σε ασθενείς όταν εντοπίζονται χρόνιες ασθένειες. Χρησιμοποιούνται επίσης μετά από ενέσεις για την ενοποίηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων της θεραπείας. Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας και της σπειραματονεφρίτιδας, οι ακόλουθοι αντιμικροβιακοί παράγοντες έχουν αποδειχθεί καλά:

  • Νιτροξολίνη.
  • Αμοξικιλλίνη.
  • Σιπροφλοξασίνη.
  • Panclave.

Τα δισκία είναι εύκολα στη χρήση και μπορούν να ληφθούν μαζί σας για εργασία και ταξίδια. Σε μειωμένες δόσεις, συνταγογραφούνται όταν μεταφέρουν ένα μωρό και κατά τη διάρκεια του θηλασμού..

Αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών στις ενέσεις

Όταν σταματάτε την οξεία φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της υποτροπής της χρόνιας παθολογίας, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς ενέσιμα διαλύματα. Η ενδομυϊκή χορήγηση ασκείται συχνότερα. Αλλά με μια σοβαρή πορεία της νόσου, οι ενέσεις πραγματοποιούνται ενδοφλεβίως. Τι ενέσεις συνταγογραφούν οι γιατροί για φλεγμονή των νεφρών; Τα πιο αποτελεσματικά είναι:

  • Γενταμικίνη.
  • Οφλοξασίνη.
  • Κεφαζολίνη.
  • Κεφτριαξόνη.

Τα διαλύματα για παρεντερική χορήγηση δείχνουν θεραπευτική αποτελεσματικότητα μετά από λίγα λεπτά. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή ενέσεων δεν προορίζονται για μακροχρόνια θεραπεία. Μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, αντικαθίστανται με χάπια..

Τα αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν γρήγορα και αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά. Αλλά με λανθασμένη, παράλογη χρήση, η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλή. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού, σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα που καθορίζεται από αυτόν..

Αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών: ποια φάρμακα και πώς να χρησιμοποιήσετε

Τα ούρα είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Μπαίνοντας στο ουροποιητικό σύστημα από το εξωτερικό ή μέσω του αίματος, τα παθογόνα βακτήρια είναι σε θέση να πολλαπλασιαστούν ανεμπόδιστα και να οδηγήσουν σε μολυσματική νεφρική βλάβη, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη χρόνιων διαδικασιών και επακόλουθη νεφρική ανεπάρκεια. Από αυτή την άποψη, τα αντιβιοτικά παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών νεφρικών παθήσεων. Δεδομένου ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος είναι πιο συχνές στις γυναίκες, είναι οι κύριοι ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία με αντιβιοτικά..

Αντιβιοτικά για νεφρική φλεγμονή

Παρά τη μεγάλη ποικιλία αντιβιοτικών στη φαρμακευτική αγορά, μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε δύο μεγάλες ομάδες - ευρύ φάσμα και στοχευμένη δράση. Τα πρώτα δρουν σε όλους σχεδόν τους μικροοργανισμούς και ορισμένα παθογόνα βακτήρια είναι πιο ευαίσθητα στα αντιβιοτικά της δεύτερης ομάδας. Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρούς μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παθογόνων - αυτά είναι τα E.coli, και οι σταφυλόκοκκοι, και οι πρωτείνοι, και οι εντερόκοκκοι, και οι Pseudomonas aeruginosa και Klebsiella, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και των δύο ομάδων στη θεραπεία της νεφρικής παθολογίας..

Στην ιδανική περίπτωση, για να προσδιοριστεί το παθογόνο, είναι απαραίτητο πρώτα να πραγματοποιηθεί μια βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων και, στη συνέχεια, να ξεκινήσει ειδική θεραπεία. Στην πράξη, καταστάσεις συμβαίνουν συχνά όταν η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς υπαγορεύει την ανάγκη άμεσης έναρξης της θεραπείας με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, χωρίς να περιμένετε τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής καλλιέργειας των ούρων..

Βίντεο: αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Η πιο διάσημη και συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα αντιβιοτικών ευρέος φάσματος είναι οι ημι-συνθετικές πενικιλίνες, οι οποίες είναι αποτελεσματικές έναντι των περισσότερων μικροοργανισμών. Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι η Αμπικιλλίνη και η Αμοξικιλλίνη..

Η αμπικιλλίνη παρουσιάζεται τόσο σε μορφή δισκίων όσο και σε ενέσιμη μορφή, αλλά η νεότερη αμοξικιλλίνη έχει καλύτερη απορρόφηση και βιοδιαθεσιμότητα, διατίθεται με τη μορφή καψουλών, δισκίων και επίσης εναιωρήματος για χρήση στην παιδική ηλικία. Η λήψη του φαρμάκου δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πίνακας: ημι-συνθετικές πενικιλίνες

ΟνομαΤι βακτήρια
υποκρίνομαι
Φόρμα έκδοσηςΕνδείξεις χρήσηςΑντενδείξεις
ΟξακιλλίνηΣταφυλόκοκκοι
  • χάπια,
  • κάψουλες,
  • σκόνη
    για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων
Σταφυλοκοκκικές λοιμώξειςΔυσανεξία στην πενικιλίνη
ΑμπικιλλίνηSalmonella, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • χάπια,
  • κάψουλες,
  • σκόνη
    για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων
Μη επιπλοκές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματοςΔυσπεπτικές διαταραχές, αλλεργικές αντιδράσεις
ΑμοξικιλλίνηΟι περισσότεροι θετικοί σε gram μικροοργανισμοί
  • χάπια,
  • κάψουλες,
  • κόκκοι εναιωρήματος
Μη επιπλοκές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματοςΔεν ισχύει για εντερικές λοιμώξεις
ΚαρβενικιλλίνηPseudomonas aeruginosa, proteus, εντεροβακτήριαΚόνις για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτωνΛοιμώξεις που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobacteriaΑλλεργία στην πενικιλίνη, τη θρομβοπενία

Η αμπικιλλίνη είναι αποτελεσματική έναντι των περισσότερων θετικών κατά gram μικροχλωρίδων - σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, εντεροκόκκων

Μερικοί μικροοργανισμοί (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae και Escherichia coli, Klebsiella) είναι ικανοί να παράγουν ένα ειδικό ένζυμο, βήτα-λακταμάση, το οποίο έχει επιζήμια επίδραση στην αμοξικιλλίνη. Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ (μια ουσία που μπορεί να καταστέλλει τη δραστηριότητα της β-λακταμάσης) οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη επέκταση του φάσματος της αντιμικροβιακής δραστηριότητας.

Από τα συνδυασμένα φάρμακα, πρέπει να σημειωθούν τα Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, τα οποία διατίθενται τόσο σε μορφή δισκίων όσο και σε ενέσιμα. Εάν λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι το Escherichia coli είναι πολύ συχνά ο αιτιολογικός παράγοντας της νεφρικής παθολογίας, καθίσταται σαφές ότι αυτά τα φάρμακα είναι προτιμότερα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών σε σύγκριση με την Αμπικιλλίνη και είναι τα φάρμακα επιλογής.

Φωτογραφίες: φάρμακα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα του συνδυασμού αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ

Κεφαλοσπορίνες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για δυσανεξία στις πενικιλλίνες, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής. Εμφανίζεται τόσο για την πυελονεφρίτιδα όσο και για τη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας. Παράγονται κυρίως με τη μορφή ενέσιμων μορφών, συνήθως ήδη την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της χορήγησης, μπορεί να παρατηρηθεί ένα θετικό αποτέλεσμα της χρήσης τους. Έχουν χαμηλή τοξικότητα, αλλά ταυτόχρονα αξίζει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα της σειράς κεφαλοσπορίνης αντενδείκνυνται σε νεφρική ανεπάρκεια. Επιτρέπεται η χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι πιο διάσημες κεφαλοσπορίνες που χρησιμοποιούνται στο παρόν στάδιο περιλαμβάνουν Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Claforan.

Τα φάρμακα κεφαλοσπορίνης συνταγογραφούνται συνήθως για την ανάπτυξη πυώδους μολυσματικής φλεγμονής των νεφρών

Παρασκευάσματα φθοροκινολόνης

Αυτά δεν είναι πραγματικά αντιβιοτικά, είναι πιο σωστό να τα ονομάζουμε αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι παράγωγα της φθοροκινολόνης. Συνταγογραφούνται για σύνδρομο σοβαρού πόνου, υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η φλεγμονώδης διαδικασία είναι χρόνια. Παράγωγα φθοροκινολόνης δεύτερης γενιάς - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - είναι αποτελεσματικά κυρίως έναντι της αρνητικής κατά gram χλωρίδας (Escherichia coli και Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Οι πιο σύγχρονες φθοροκινολόνες (Levofloxacin, Avelox) έχουν πολύ ευρύτερο φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι φθοροκινολόνες αντενδείκνυνται για χρήση κάτω των 18 ετών και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Πίνακας: παράγωγα φθοροκινολόνης

Ονομα
φάρμακο
Δεσμός
σε μια γενιά
Ενάντια σε αυτό
μικροοργανισμοί
πράξεις
Φόρμα έκδοσηςΑντενδείξεις
Nolitsin2η γενιάGram-αρνητικό
βακτήρια
Χάπια,
σταγόνες για τα μάτια
  • εγκυμοσύνη,
  • ηλικίας έως 18 ετών,
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Σιπροφλοξασίνη2η γενιάGram-αρνητικό
βακτήρια
Χάπια,
λύσεις για έγχυση,
σταγόνες για τα μάτια
ΛεβοφλοξασίνηIII γενιάΘετικά κατά Gram +
αρνητικό γραμμάριο
μικροοργανισμοί
Δισκία, φιαλίδια
με διάλυμα για έγχυση
  • εγκυμοσύνη,
  • γαλουχιά,
  • Παιδική ηλικία,
  • φωτοδερματίτιδα
ΜοξιφλοξασίνηIV γενιάΑναερόβια βακτήριαΧάπια
  • εγκυμοσύνη,
  • γαλουχιά,
  • ηλικίας έως 18 ετών,
  • φλεγμονή των τενόντων

Τα πρώτα φάρμακα της ομάδας κινολόνης, κυρίως το ναλιδιξικό οξύ, έχουν χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια μόνο για μολύνσεις από ευρωβουλευτές. Αλλά μετά τη λήψη φθοροκινολονών, έγινε προφανές ότι μπορεί να έχουν μεγάλη σημασία στη θεραπεία συστημικών βακτηριακών λοιμώξεων. Τα τελευταία χρόνια, αυτή είναι η πιο δυναμικά αναπτυσσόμενη ομάδα αντιβιοτικών..

Λ.Σ. Στρατσούνσκι

Σύγχρονη αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία

Άλλα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Παρακάτω αναφέρονται τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για τη νεφρική φλεγμονή, τα οποία έχουν χαμηλή τοξικότητα και σπάνια οδηγούν σε επιπλοκές. Ταυτόχρονα, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη χρήση τους την τρίτη ημέρα, είναι απαραίτητο να αλλάξετε το φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, καταφύγετε στο διορισμό αμινογλυκοσίδων, μακρολιδίων, καρβαπενέμων. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για σοβαρή ασθένεια, συχνά χρησιμοποιούνται μόνο σε νοσοκομείο. Μαζί με την αντιβιοτική δράση, έχουν συχνότερα παρενέργειες.

Πίνακας: Αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής που συνταγογραφούνται για νεφρική νόσο

Αντιβιοτική ομάδαΟνόματα φαρμάκωνΦόρμα έκδοσηςΕνδείξεις χρήσηςΑντενδείξεις και παρενέργειες
Μακρολίδες
  • Rulid,
  • Άθροισμα,
  • Αζιθρομυκίνη,
  • Κλαριθρομυκίνη
Δισκία, κάψουλες, κόνεις για στοματική χορήγησηΑναποτελεσματική χρήση αντιβιοτικών πρώτης γραμμής, σοβαρή λοιμώδης νεφρική νόσοςΠρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, θηλασμός. οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες
Carbapenems
  • Μερόνεμ,
  • Μεροπενέμ,
  • Τίεναμ,
  • Ιμιπενέμ
Σκόνη για μαγείρεμα
λύσεις για έγχυση
Επιπλοκές λοιμώξεις
ουροποιητικό σύστημα
  • Αλλεργικές αντιδράσεις,
  • επιπλοκές από το γαστρεντερικό σωλήνα
Οξυκινολόνες
  • Νιτροξολίνες,
  • 5-NOC
Επικαλυμμένα δισκία για στοματική χορήγησηΧρόνια πορεία της νόσου,
δρα επίσης στη μυκητιακή χλωρίδα
  • εγκυμοσύνη,
  • γαλουχιά,
  • σοβαρή ηπατική νόσος

Στοχευμένα αντιβιοτικά

Τις περισσότερες φορές, μολυσματικοί παράγοντες νεφρικής νόσου είναι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί (Proteus, E. coli και Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), αλλά ταυτόχρονα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο στρεπτοκοκκικής βλάβης στον νεφρικό ιστό. Το Streptococcus είναι θετικά κατά gram βακτήρια, επομένως, απαιτεί τον διορισμό κεφαλαίων στα οποία είναι ευαίσθητα. Μετά την αναγνώριση του παθογόνου ως αποτέλεσμα βακτηριολογικής καλλιέργειας ούρων, πρέπει να συνταγογραφούνται στοχευμένα αντιβιοτικά.

Πίνακας: στοχευμένα αντιβιοτικά

Αντιβιοτική ομάδαΌνομα φαρμάκουΤι βακτήρια
πράξεις
Φόρμα έκδοσηςΔιάρκεια
εφαρμογή
Αντενδείξεις και παρενέργειες
ΠενικιλίνεςΒενζυλοπενικιλίνηΣταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοιΚόνις για την παρασκευή διαλυμάτων για έγχυση7-10 ημέρεςΑλλεργικές αντιδράσεις, βρογχικό άσθμα, κνίδωση
ΓλυκοπεπτίδιαΒανκομυκίνη, λευκοπλανίνηΑνθεκτικά στην πενικιλίνη στελέχη σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων,
εντεροκόκκοι. Διορίστηκε σε εξαιρετικό
περιπτώσεις (σήψη)
Κόνις για την παρασκευή διαλυμάτων για έγχυση5-7 ημέρεςΕγκυμοσύνη, νεφρική ανεπάρκεια
ΑμινογλυκοσίδεςΓενταμικίνη, Αμικασίνη, ΤομπραμυκίνηPseudomonas aeruginosaΔιάλυμα για έγχυση, σκόνη για παρασκευή διαλυμάτων, αλοιφή, οφθαλμικές σταγόνες5-7 ημέρεςΩτοτοξική επίδραση (βλάβη στο ακουστικό νεύρο)

Χαρακτηριστικά του διορισμού αντιβιοτικών στη θεραπεία των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες

Πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής των ουροποιητικών οργάνων, οι γυναίκες πάσχουν από φλεγμονώδεις νεφρικές παθήσεις πολύ πιο συχνά. Σε νεαρούς και μεσήλικες άνδρες, αυτή η παθολογία πρακτικά δεν συμβαίνει, αλλά σε ηλικιωμένους άνδρες, στο πλαίσιο των στάσιμων ούρων ως αποτέλεσμα της μηχανικής συμπίεσης της ουρήθρας από διευρυμένη προστατίτιδα ή αδένωμα του προστάτη, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή των νεφρών. Σε αντίθεση με τις γυναίκες, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα ουροποιητικά όργανα στους άνδρες είναι πιο συχνά χρόνιες, οι εκδηλώσεις της νόσου συχνά διαγράφονται. Με βάση αυτό, οι προσεγγίσεις στη θεραπεία μεταξύ εκπροσώπων διαφορετικών φύλων θα διαφέρουν..

Στους άνδρες, οι φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών εμφανίζονται συνήθως στο πλαίσιο της παθολογίας του προστάτη, χαρακτηρίζονται από χρόνια πορεία και πρέπει να αντιμετωπίζονται ως χρόνιες ασθένειες

Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα στους άνδρες αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο βλαβών E.coli, τα φάρμακα επιλογής για αυτούς είναι συνήθως ημι-συνθετικές πενικιλίνες σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav), καθώς και κεφαλοσπορίνες γενιάς II-III.

Για τις γυναίκες, είναι προτιμότερο να συνταγογραφούνται σκευάσματα οξυκινολόνης, τα οποία έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, δρα αποτελεσματικά στους μύκητες και απορροφώνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επίσης, τα φάρμακα επιλογής για αυτά είναι παράγωγα των φθοροκινολονών (Nolicin, Cifprofloxacin), η δράση των οποίων εμφανίζεται αρκετά γρήγορα, ενώ οι παρενέργειες είναι συνήθως ελάχιστες..

Τύποι αντιβιοτικών, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών διατίθενται σε μορφή δισκίου και ένεσης. Και τα δύο έχουν τα δικά τους πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Τα δισκία είναι ευκολότερα στα παιδιά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς προβλήματα στη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, δεν υπάρχουν συστηματικές παρενέργειες κατά τη χρήση τους. Από την άλλη πλευρά, ως αποτέλεσμα της λήψης δισκίων, μπορεί να αναπτυχθεί δυσβολία και το αποτέλεσμα της χρήσης τους δεν έρχεται τόσο γρήγορα όσο όταν χρησιμοποιούνται ενέσεις..

Τα αντιβιοτικά σε δισκία περιλαμβάνουν παράγωγα φθοροκινολόνης (Levofloxacin, Nolitsin, Norfloxacin), έναν συνδυασμό ημι-συνθετικών πενικιλλινών με κλαβουλανικό οξύ (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), μακρολίδια (Sumamed, Azithromycin).

Τα αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων ή καψουλών μπορούν να ληφθούν εκτός του νοσοκομειακού περιβάλλοντος, είναι ευκολότερο να δοθούν στην παιδική ηλικία

Ενέσιμα αντιβιοτικά

Ένας αριθμός φαρμάκων παράγονται μόνο για παρεντερική (ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια) χορήγηση. Αυτές περιλαμβάνουν βενζυλοπενικιλίνη, γενταμυκίνη, καρβαπενέμες. Το πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η ταχεία έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, η απουσία δυσβακτηρίωσης, ένα πιο έντονο αποτέλεσμα σε σύγκριση με τις μορφές του δισκίου. Από την άλλη πλευρά, η χρήση ενέσιμων μορφών στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο και σε περίπτωση ασθένειας ενός παιδιού, είναι πολύ πιο εύκολο να τον πείσει να πάρει ένα χάπι παρά να κάνει μια ένεση.

Η συντριπτική πλειοψηφία των μητέρων αντιμετωπίζει τα προβλήματα της ασθένειας του παιδιού και τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία τους. Κάποια στιγμή, η απελευθέρωση πολυσυνθετικών πενικιλλίων με τη μορφή διαλυμάτων ή γλυκών εναιωρημάτων (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) έγινε μια πραγματική επανάσταση για μένα. Είναι πολύ βολικό να τα δοσολογείτε, το παιδί συμφωνεί με την ευχαρίστηση να δοκιμάσει το ευχάριστα μυρίζοντας γλυκό υγρό. Εάν η ασθένεια απαιτούσε τη χρήση ενέσιμων μορφών, τότε το θετικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εξισορροπήθηκε σχεδόν πλήρως από το ψυχολογικό τραύμα του παιδιού..

Η φλεγμονή των νεφρών στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Σε μια κατάσταση όπου είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, τα ασφαλέστερα εκ των οποίων είναι ημι-συνθετικές πενικιλίνες σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Τα αντιβιοτικά με τη μορφή διαλυμάτων για έγχυση δρουν γρηγορότερα και πιο αποτελεσματικά, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις (εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία), η θεραπεία ξεκινά ακόμη με μορφές δοσολογίας για στοματική χορήγηση.