Φάρμακα για τη θεραπεία διαφόρων τύπων ουρολιθίαση

Πόνος στην πλάτη, συχνή ώθηση ούρησης, πόνος όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα - όλα αυτά μπορεί να είναι η αρχή της ουρολιθίαση.

Οι αιτίες των λίθων των νεφρών μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά σε κάθε περίπτωση, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο των λίθινων σχηματισμών.

Τύποι ασβεστίου

Μια αλλαγή στη χημική σύνθεση των ούρων στην όξινη ή αλκαλική πλευρά οδηγεί στο σχηματισμό διαφόρων αλάτων. Τα άλατα που διατηρούνται στο σώμα κρυσταλλώνουν σχηματίζοντας πέτρες.

Ανάλογα με τα άλατα που δεν αφαιρούνται, μπορούν να σχηματιστούν τέσσερις τύποι εναποθέσεων:

  1. Οξαλικά και φωσφορικά. Αυτοί είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι νεφρών. Σχηματίζονται από άλατα ασβεστίου.
  2. Αποθέσεις στρουβίτη και φωσφορικό αμμώνιο-μαγνήσιο. Λιγότερο συνηθισμένοι τύποι. Σχηματίζονται από τα άλατα του φωσφόρου και του μαγνησίου. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, επομένως συνήθως ονομάζονται μολυσματικές.
  3. Ουράτα. Αυτή η ποικιλία είναι αρκετά σπάνια. Οφείλουν την εμφάνισή τους σε ορισμένες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, οι οποίες οδηγούν σε περίσσεια ουρικού οξέος..
  4. Πέτρες ξανθίνης και κυστίνης. Εξαιρετικά σπάνιες καταθέσεις. Η εμφάνισή τους είναι συνέπεια κληρονομικών ασθενειών.

Πώς και πώς να αντιμετωπίσετε το ICD

Μερικοί άνθρωποι έχουν την εσφαλμένη αντίληψη ότι οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να αφαιρεθούν μόνο με χειρουργική επέμβαση. Αυτό δεν είναι αληθινό. Οι πέτρες στα νεφρά είναι δεκτές στη διάλυση των ναρκωτικών. Η καταστροφή των λίθων των νεφρών ονομάζεται λιθόλυση.

Κυστίνες πέτρες

Η κυστεουρία είναι μια γενετική διαταραχή που προσβάλλει παιδιά και νεαρούς ενήλικες.

Οι σχηματισμοί κυστίνης είναι κρυσταλλικά άλατα της αμινοξέος κυστίνης.

Για να τα καταστρέψετε, πρέπει να αλλάξετε την όξινη ισορροπία των ούρων. Αυτό επιτυγχάνεται με τη δράση φαρμάκων και ειδικής διατροφής, στην οποία κυριαρχούν τα προϊόντα νατρίου..

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται από φάρμακα:

  1. Πενικιλαμίνη. Αντιδρά με ένα αμινοξύ, σχηματίζει μια νέα ένωση που διαλύεται τέλεια, μειώνοντας τον όγκο των κυστινών και προωθώντας την αφαίρεσή τους από τα νεφρά.
  2. Θειοπρονίνη. Αυτός ο παράγοντας σχηματίζει εύκολα διαλυτές ενώσεις με κυστίνη. Χρησιμοποιείται για υψηλή περιεκτικότητα σε αμινοξέα σε δείγματα ούρων.
  3. Κιτρικό κάλιο. Το φάρμακο αλλάζει την ισορροπία των ούρων προς τη μείωση της οξύτητας. Όσο λιγότερο οξύ στα ούρα, τόσο πιο εύκολα διαλύονται οι σχηματισμοί κυστίνης.

Διάλυση ουρητικών ουσιών

Οι πέτρες του ουρικού σχηματίζονται από ουρικό οξύ. Η επιφάνειά τους είναι τραχιά και η δομή είναι πολύ σκληρή. Αλλά αυτοί οι σχηματισμοί διαλύονται καλύτερα από άλλους. Οι προετοιμασίες θα βοηθήσουν στη διάλυση τους:

  • ουρολαζάνη
  • μείγμα κιτρικού ·
  • φυτόλιθος.

Το Urolesan είναι ένα παρασκεύασμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικά συστατικά. Περιέχει έλατα, δυόσμο και καστορέλαιο, εκχυλίσματα ρίγανης, κώνους λυκίσκου και σπόρους καρότου.

Η φαρμακευτική σύνθεση ανακουφίζει τους σπασμούς και τις φλεγμονές, σκοτώνει τα μικρόβια, διεγείρει τη ροή των ούρων και αλλάζει την ισορροπία της. Διαλύει καλά τις πέτρες.

Το Phytolit είναι ένα σύνθετο φάρμακο. Περιλαμβάνει φυσικά συστατικά: knotweed, St. John's wort, αλογουρά, κερί μέλισσας. Καθώς και ανθρακικό μαγνήσιο, άμυλο πατάτας, στεατικό ασβέστιο και άλλες ουσίες. Ο φυτολίτης ανακουφίζει τους σπασμούς και τη φλεγμονή, προάγει την εκροή ούρων.

Πριν τη χρησιμοποιήσετε, πρέπει να παρακολουθήσετε την ισορροπία των ούρων χρησιμοποιώντας λωρίδες για αρκετές ημέρες. Αυτό θα σας επιτρέψει να επιλέξετε μια μεμονωμένη δόση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κιτρικό μείγμα, πρέπει να ακολουθείται μια αυστηρή δίαιτα, κατά την οποία αποκλείεται το κόκκινο κρέας και τα λιπαρά ψάρια, η σοκολάτα, τα όσπρια, καθώς και όλα τα όξινα τρόφιμα.

Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε ισχυρό τσάι και καφέ. Απαιτείται όμως αύξηση του ημερήσιου όγκου υγρού που καταναλώνεται. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρού, καθώς απαιτείται καθημερινή παρακολούθηση της κατάστασης των ούρων.

Αρχές απομάκρυνσης οξαλικού

Τα οξαλικά είναι σχηματισμοί με ανώμαλη επιφάνεια και στρωματοποιημένη δομή με αιχμηρές άκρες. Η βάση τους είναι τα άλατα ασβεστίου. Αυτές οι ελάχιστα διαλυτές ενώσεις απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία. Για να τα διαλύσετε, φάρμακα όπως:

  1. Βιταμίνες Β1 και Β6. Η θειαμίνη και η πυριδοξίνη συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ισορροπίας αλατιού.
  2. Το οξείδιο του μαγνησίου ομαλοποιεί την αναλογία αυτών των στοιχείων στο σώμα, δεσμεύει το ελεύθερο κάλιο. Για το σκοπό αυτό, τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται όπως στην καρδιολογία: Asparkam και Panangin.
  3. Xidiphon. Ο παράγοντας συμμετέχει στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών που περιλαμβάνουν κάλιο.
  4. Οι βιταμίνες Α και Ε. Η ρετινόλη και η τοκοφερόλη διεγείρουν την ανταλλαγή ελεύθερων ριζών.

Απαιτείται μακροχρόνια πολυεπίπεδη θεραπεία για τη θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε κύκλους επτά έως είκοσι ημερών με διακοπές μιας εβδομάδας.

Απαλλαγή από τη φωσφατουρία

Ο σχηματισμός φωσφορικών ακολούθησε αλκαλοποίηση των ούρων. Αυτά τα ασβέστια αποτελούνται από άλας φωσφόρου-ασβεστίου.

Έχουν πολύ λεία επιφάνεια, οπότε σπάνια βλάπτουν. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτών των σχηματισμών είναι η ταχεία ανάπτυξή τους.

Σε κίνδυνο βρίσκονται τα άτομα με ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Η θεραπεία της φωσφατουρίας ξεκινά με την αλλαγή του αλκαλικού περιβάλλοντος των ούρων σε όξινο.

Στην πορεία, υπάρχει μια καταπολέμηση της λοίμωξης. Για την καταπολέμηση των βακτηρίων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιμικροβιακοί παράγοντες: Biseptol και Ceftriaxone.

Στη θεραπεία των φωσφορικών λίθων, η φυσιολογική διούρηση παίζει σημαντικό ρόλο, επομένως, η Urolesan και το Kanefron χρησιμοποιούνται ως διουρητικά.

Η θεραπεία συνταγογραφείται από ουρολόγο, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και την κατάσταση του ασθενούς.

Διαλύουμε τα πάντα

Όλες οι εναποθέσεις νεφρών είναι διαφορετικές. Διαλύονται με διάφορα μέσα. Υπάρχουν όμως φάρμακα που, σε έναν βαθμό ή άλλο, επηρεάζουν τυχόν σχηματισμούς ή πολλά από αυτά. Αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν συνθετικά συστατικά και φυτικά στοιχεία..

  1. Blemaren. Αυτό το φάρμακο αποτελείται από κιτρικό οξύ, κιτρικό και όξινο ανθρακικό νάτριο. Το φάρμακο αλκαλοποιεί τα ούρα, βοηθώντας έτσι στη διάσπαση των λίθων.
  2. "Marelin". Η βάση του φαρμάκου είναι το εκχύλισμα βαφής. Το φάρμακο περιέχει αλογοουρά, χρυσόβεργα, νάτριο, φωσφορικό μαγνήσιο.
  3. Εκχύλισμα βαφής Madder. Το εργαλείο έχει καλό διουρητικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, χαλαρώνει τις πέτρες.
  4. Χυθεί. Είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής. Περιέχει εκχυλίσματα πιπεριού cubeba, γαϊδουράγκαθο, παπάγια, μεταξοσκώληκα και άλλα συστατικά του φυτού. Το συμπλήρωμα διατροφής βελτιώνει το μεταβολισμό, ανακουφίζει τη φλεγμονή στους νεφρούς, καταστρέφει τους ασβεστίου.
  5. Cyston. Η σύνθεση του φαρμάκου περιέχει ορυκτό ασβέστη, ρητίνη πυριτίου και ένα ολόκληρο σύνολο φυτικών συστατικών. Το φάρμακο δεν μεταβάλλει την ισορροπία των ούρων. Η σύνθεση διεγείρει την αύξηση του ημερήσιου όγκου των ούρων, ανακουφίζει από τη φλεγμονή, σκοτώνει επιβλαβείς μικροοργανισμούς, διαλύει πέτρες.
  6. Φυτολυσίνη. Το φάρμακο έχει ζύμη. Αποτελείται από διάφορα φυτικά συστατικά που καταστρέφουν διάφορους σχηματισμούς στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη..

Πώς να αντιμετωπίσετε τον κολικό των νεφρών.

Η σκληρή δουλειά, η βαριά ανύψωση, η ακατάλληλη διατροφή μπορεί να οδηγήσουν σε κίνηση των νεφρών.

Οι σχηματισμοί τραυματίζουν τους γύρω ιστούς και προκαλούν φλεγμονή, αναστέλλουν την ελεύθερη ροή των ούρων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νεφρικός κολικός επειδή προκαλεί έντονο πόνο μαχαιρώματος στο κάτω μέρος της πλάτης..

Εάν συμβεί αυτό, τότε πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Οι πρώτες βοήθειες θα συνίστανται στη λήψη αντισπασμωδικών:

  • όχι-shpy;
  • baralgin;
  • παπαβερίνη;
  • σπασμαλγώνα.

Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται καλύτερα με ένεση. Το επόμενο βήμα θα είναι η λήψη αντιβιοτικών και ουροσηπτικών:

  • λεβοφλοξασίνη;
  • φοσφομυκίνη;
  • κεφτριαξόνη;
  • νιτροξολίνη.

Αυτό ακολουθείται από φάρμακα που διεγείρουν τη ροή του αίματος και ανακουφίζουν τις πέτρες στα νεφρά: trental, pentoxifylline.

Εάν η διαδικασία σταματήσει, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί στο σπίτι. Διαφορετικά, ο ασθενής αποστέλλεται στο νοσοκομείο.

Τρόποι πρόληψης ασθένειας

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Η ουρολιθίαση δεν αποτελεί εξαίρεση. Για να αποτρέψετε τις πέτρες στα νεφρά:

  1. Υποθειαζίδη. Είναι διουρητικό με μέτρια δράση. Βοηθά στη μείωση της ποσότητας ασβεστίου στα ούρα, αποτρέποντας έτσι το σχηματισμό λίθων.
  2. Kanefron N. Συνδυασμένο προϊόν με το πλεονέκτημα των φυτικών συστατικών. Έχει αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στα νεφρά, προάγει την εκροή ούρων.
  3. Φυτολυσίνη. Ένα παρασκεύασμα που αποτελείται κυρίως από φυτικά συστατικά. Έχει καλή διουρητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Προωθεί τη διάλυση μικρών λίθων και την απομάκρυνση της άμμου από τα νεφρά και τους ουρητήρες, γεγονός που αναστέλλει το σχηματισμό και την ανάπτυξή τους.
  4. Κύστη. Το προϊόν βασίζεται σε εκχύλισμα βοτάνων goldenrod. Ένα εξαιρετικό διουρητικό και αντισπασμωδικό. Έχει αποδειχθεί καλά στην πρόληψη της ουρολιθίαση.

Να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας. Θυμηθείτε, πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό

Θεραπεία της ουρολιθίαση: όταν χρειάζονται αντιβιοτικά

Η ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) συχνά απαιτεί τη χρήση αποτελεσματικών φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν αντιμικροβιακούς παράγοντες - αντιβιοτικά, τα οποία σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε γρήγορα τα οξέα συμπτώματα και να επιταχύνετε την έναρξη της ανάρρωσης.

  1. Πότε να πάρετε αντιβιοτικά
  2. Ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων
  3. Φάρμακα πενικιλίνης
  4. Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης
  5. Φάρμακα αμινογλυκοσίδης
  6. Φθοροκινολόλες πρώτης γενιάς
  7. Αμινο και καρβοξυπενικιλίνες

Πότε να πάρετε αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά για την ουρολιθίαση καθίστανται απαραίτητα σε πολλές περιπτώσεις:

  1. Εάν η παθολογία προχωρήσει με λοιμώδεις επιπλοκές (κυστίτιδα, ουροσίψωση, πυελονεφρίτιδα).
  2. Με την ανάπτυξη συνδρόμου σοβαρού πόνου.
  3. Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή.

Η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από ιατρικό ραντεβού. Για να ενισχυθεί η επίδραση τέτοιων φαρμάκων, συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν το σωστό καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, τους διατροφικούς περιορισμούς, να υποβάλλονται σε φυσιοθεραπεία και να ακολουθούν έναν μέτρια ενεργό τρόπο ζωής..

Ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων

Τα φάρμακα για την ουρολιθίαση παρουσιάζονται από αντιβιοτικά από τις ακόλουθες ομάδες:

  • πενικιλίνες
  • κεφαλοσπορίνες;
  • αμινογλυκοσίδες;
  • φθοροκινολόνες;
  • αμινο - και καρβοξυπενικιλίνες.

Τα περισσότερα από τα αντιβακτηριακά φάρμακα για την ουρολιθίαση διατίθενται από φαρμακεία με ιατρική συνταγή..

Φάρμακα πενικιλίνης

Οι δημοφιλείς πενικιλίνες περιλαμβάνουν:

  • Αμοξικιλλίνη;
  • Πενικιλλίνη.

Η αμοξικιλλίνη περιέχει τριένυδρη αμοξικιλλίνη. Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από αυξημένη δραστηριότητα σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, shigella, Escherichia coli, Klebsiella. Ο παράγοντας χορηγείται από το στόμα, δύο έως τρεις φορές την ημέρα, σε μια ατομικά υπολογισμένη δοσολογία.

Η πενικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που βασίζεται στο άλας νατρίου πενικιλλίνης G. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από εντερόκοκκους ή Escherichia coli. Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι ενδομυϊκές ενέσεις που χορηγούνται αρκετές φορές την ημέρα..

Και οι δύο αντιβακτηριακοί παράγοντες αντενδείκνυται σε ασθενείς με αυξημένη ευαισθησία στις πενικιλλίνες, τις αναπνευστικές ιογενείς παθήσεις, τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, τις σοβαρές λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα, την αλλεργική διάθεση, το βρογχικό άσθμα.

Βίντεο: Αντιβιοτικά. Κανόνες εφαρμογής

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης

Η θεραπεία της ουρολιθίαση γίνεται με:

  • Zinnata;
  • Κεφαλοτίνη;
  • Ταμυκίνη;
  • Κεφαλεξίνη;
  • Claforan.

Το Zinnat βασίζεται στην κεφουροξίμη και παρουσιάζει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστηριότητας. Για ενήλικες, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δισκία, δύο φορές σε 24 ώρες. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες, μωρά ηλικίας κάτω των 3 μηνών. Το φάρμακο απαγορεύεται κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού.

Το Cefalotin περιέχει τη δραστική ουσία Cefalotin. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ουρολιθίαση ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Το φάρμακο χορηγείται σε διαστήματα 4-6 ωρών. Η υπερευαισθησία στα προϊόντα κεφαλοσπορίνης αποτελεί εμπόδιο στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Το δραστικό συστατικό του Tamycin είναι το Cefpiramide. Το φάρμακο για τη θεραπεία της ουρολιθίαση παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται σε μυ ή φλέβα. Η κύρια αντένδειξη για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι ένας σοβαρός βαθμός ηπατικής νεφρικής ανεπάρκειας..

Το Cefalexin περιέχει Cefalexin. Το φάρμακο για ενήλικες έχει τη μορφή δισκίων ή καψουλών που χορηγούνται κάθε 4-6 ώρες. Μεταξύ των ενδείξεων για τη λήψη του φαρμάκου είναι η κυστίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, η ουρηθρίτιδα, η προστατίτιδα, η ενδομητρίτιδα. Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της προσκόλλησης στο στήθος, με ανεπάρκεια σακχαράσης, δυσανεξίας στη φρουκτόζη.

Το ενεργό συστατικό του Claforan είναι η κεφοταξίμη. Το φάρμακο απελευθερώνεται σε μορφή σκόνης, που χρησιμοποιείται για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Αυτό το προϊόν ενδείκνυται για διάφορες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, χορηγείται ενδοφλεβίως / ενδομυϊκά, 1 έως 4 φορές την ημέρα. Το Claforan δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στις κεφαλοσπορίνες.

Φάρμακα αμινογλυκοσίδης

Οι ειδικοί εξασκούν το διορισμό χρημάτων από την ακόλουθη λίστα:

  1. Νετιλμικίνη.
  2. Γενταμικίνη.
  3. Αμικασίνη.

Το Netilmicin περιέχει το δραστικό συστατικό του ίδιου ονόματος. Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από μικροοργανισμούς μεταξύ των Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. και άλλοι. Το φάρμακο χορηγείται με δύο βασικούς τρόπους - ενδοφλέβια και ενδομυϊκή, 2-3 φορές την ημέρα. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία υπερευαισθησίας στη σύνθεσή του, με την ανάπτυξη νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου, σοβαρών μορφών νεφρικής ανεπάρκειας.

Η γενταμυκίνη παράγεται με τη μορφή διαλύματος για παρεντερική χορήγηση. Το δραστικό συστατικό σε αυτό το φάρμακο είναι η θειική γενταμυκίνη. Σε περίπτωση ουρολιθίασης που περιπλέκεται από πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα, οι γιατροί συνταγογραφούν ενέσεις έως και 4 φορές την ημέρα, σε ατομική δόση. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της μολυσματικής διαδικασίας, το αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά, σε δόση φόρτωσης. Η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου αντενδείκνυται σε ουραιμία, ακουστική νευρίτιδα, νεφρική παθολογία, ενώ περιμένει ένα παιδί.

Η αμικακίνη, που περιέχει θειική αμικακίνη, είναι δραστική έναντι των περισσότερων παθογόνων βακτηρίων. Το φάρμακο έχει τη μορφή σκόνης για την παρασκευή μιας ένεσης. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθολογιών που έχουν προκύψει στο πλαίσιο της ουρολιθίασης - μολυσματική πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα. Το φάρμακο συνταγογραφείται τρεις φορές την ημέρα, υπολογίζοντας τη δόση με βάση το βάρος του ασθενούς. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε κανένα στάδιο της εγκυμοσύνης, για οξείες ασθένειες του εσωτερικού αυτιού, μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία.

Φθοροκινολόλες πρώτης γενιάς

Η θεραπεία γίνεται με Ofloxacin, Ciprofloxacin. Η οφλοξασίνη χρησιμοποιείται για τέτοιες επιπλοκές της ουρολιθίασης όπως κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Τα δισκία λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα, στη δοσολογία που υποδεικνύει ο γιατρός..

Η σιπροφλοξασίνη βοηθά στην καταπολέμηση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στις δομές του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Τα δισκία περιέχουν σιπροφλοξασίνη, λαμβανόμενα με άδειο στομάχι 2 φορές εντός 24 ωρών.

Υπάρχουν λίγες αντενδείξεις στη θεραπεία με φθοροκινολόνη - που φέρουν μωρό, θηλασμό, επιληψία και υπερευαισθησία σε δραστικά συστατικά.

Αμινο και καρβοξυπενικιλίνες

Για την ουρολιθίαση, τα φάρμακα με τα ακόλουθα ονόματα είναι αποτελεσματικά:

  • Αμπικιλλίνη;
  • Ampiox;
  • Καρβενικιλλίνη.

Τα δισκία αμπικιλλίνης δείχνουν έντονη δραστηριότητα στην καταπολέμηση της θετικής κατά gram και της αρνητικής κατά gram παθογόνου χλωρίδας. Με ουρολογικές παθολογίες, το φάρμακο πίνεται κάθε 6 ώρες. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, λευχαιμία, μολυσματική μονοπυρήνωση, λοιμώξεις από HIV, έγκυες και θηλασμούς.

Το Ampiox περιέχει οξακιλλίνη και αμπικιλλίνη. Το φάρμακο βοηθά στην καταπολέμηση ενός μεγάλου αριθμού παθογόνων μικροοργανισμών, συνταγογραφείται σε δισκία (4-6 φορές την ημέρα) ή σε ενέσεις (3-4 ενέσεις εντός 24 ωρών). Το αντιβιοτικό αντενδείκνυται στη λεμφοκυτταρική λευχαιμία, ατομική δυσανεξία στη σύνθεσή του, στη μολυσματική μονοπυρήνωση.

Η καρβενικιλλίνη συνταγογραφείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων που προκαλούνται από διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις, καθώς και από τους μικτούς τύπους τους. Ο παράγοντας χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, με διαλείμματα 6 ωρών. Οι αντενδείξεις για τη χρήση αυτής της ημι-συνθετικής πενικιλίνης είναι υπερευαισθησία στη σύνθεσή της, αρτηριακή υπέρταση, εγκυμοσύνη, βρογχικό άσθμα, έκζεμα, εντερίτιδα, ελκώδης κολίτιδα.

Βίντεο: Ουρολιθίαση. Πώς και τι πρέπει να αντιμετωπιστεί

Αντιβιοτικά για mcb σε ανθρώπους

Η ουρολιθίαση ή η ουρολιθίαση (ελληνικά ούρα + λίθος λιθίου) είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, αλλαγές στους νεφρούς και την ουροποιητική οδό με το σχηματισμό πέτρες ούρων σε αυτά. Οι κύριες αιτίες αυτής της παθολογίας είναι ο μειωμένος μεταβολισμός οξαλικού οξέος, μεταβολισμού πουρίνης ή φωσφόρου-ασβεστίου, μόλυνση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, συγγενείς ή επίκτητες ανατομικές ανωμαλίες, όγκοι του ουροποιητικού συστήματος, που οδηγούν σε εξασθενημένη ούρηση κ.λπ. Η εξάπλωση της ουρολιθίαση διευκολύνεται από τις συνθήκες διαβίωσης: υποδυναμία, που οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου. μια αλλαγή στη φύση της διατροφής προς την αύξηση της αναλογίας πρωτεϊνών στα τρόφιμα, την υψηλή κατανάλωση πουρινών, που αποτελούν μέρος του αρνιού, του χοιρινού κρέατος, της σόγιας και άλλων παρόμοιων προϊόντων. Παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο, η φυλή, οι κλιματολογικές, γεωγραφικές και συνθήκες διαβίωσης, το επάγγελμα και τα κληρονομικά γενετικά χαρακτηριστικά προδιαθέτουν επίσης στην έναρξη αυτής της ασθένειας..

Η έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της ουρολιθίασης, κατά κανόνα, πέφτει στην πιο παραγωγική ηλικία από 20 έως 50 ετών. Υπάρχει μια μικρή επικράτηση των γυναικών, η οποία σχετίζεται με την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, που αποτελούν προδιαθετικούς παράγοντες για το σχηματισμό λίθων, συχνά κοραλλιών, που μπορούν να φτάσουν σε τεράστια μεγέθη.

Για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους, ο σχηματισμός λίθων της ουροδόχου κύστης είναι χαρακτηριστικός και στους μεσήλικες - πέτρες των νεφρών και των ουρητήρων. Τις περισσότερες φορές οι πέτρες εντοπίζονται στο δεξί νεφρό. Παρουσία λίθων στις κοιλότητες του νεφρού, εμφανίζεται ατροφία του μυελού του νεφρικού παρεγχύματος. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν υπάρχουν τέτοιες πέτρες και στα δύο νεφρά (οι διμερείς νεφρικές βλάβες αντιπροσωπεύουν περίπου το 1/5 όλων των περιπτώσεων ουρολιθίασης). Η πιο συνηθισμένη μορφή ουρολιθίαση είναι οι πέτρες στα νεφρά..

Τα υποκειμενικά σημάδια της ουρολιθίαση είναι αναμφίβολα πόνος - θαμπό, πόνος, σταθερός, περιοδικά οξεία, που προκαλείται από κολικούς των νεφρών. Ίσως μια μακροχρόνια ασυμπτωματική πορεία της νόσου, ειδικά με κοραλλιογενείς πέτρες, και τα πρώτα σημάδια της νόσου σε αυτές μπορούν να ανιχνευθούν μόνο βάσει δεδομένων ούρων. Ο νεφρικός κολικός μπορεί να είναι η πρώτη του εκδήλωση και εμφανίζεται σε 2/3 των ασθενών, συνήθως με μικρές κινητές πέτρες, ειδικά στους ουρητήρες. Ο πόνος στην πλάτη της πλάτης εμφανίζεται ξαφνικά, είναι πολύ έντονος, αλλάζει κατά μήκος των ουρητήρων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Στο ύψος της επίθεσης, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, κατακράτηση κοπράνων, λανθασμένη ώθηση ούρησης. Με νεφρικό κολικό, αδυναμία, αίσθημα παλμών, δίψα, ξηροστομία, πυρετός, ρίγη. Στα ούρα - λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, πρωτεΐνες, στο αίμα αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων.

Η κλινική εικόνα της ουρολιθίαση σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι λιγότερο έντονη: ο κολικός των νεφρών εμφανίζεται 3 φορές λιγότερο συχνά από ό, τι στους νέους και σχεδόν στο 30% του ποσοστού, η πορεία της νόσου παρατηρείται χωρίς πόνο, λόγω της μείωσης του τόνου του ουροποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία της ουρολιθίαση μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά ή χειρουργικά, ανάλογα με τους προσδιορισμένους αιτιολογικούς παράγοντες, τις μεταβολικές διαταραχές, την ουροδυναμική κατάσταση, τη νεφρική λειτουργία, το pH των ούρων και τις επιπλοκές. Η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο πλήρως είναι δυνατόν να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν οι αιτιολογικοί παράγοντες σχηματισμού λίθων, καθώς και από την παρουσία επιπλοκών και την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής και συντηρητικής θεραπείας.

Στη συντηρητική θεραπεία, διακρίνονται οι ακόλουθες περιοχές:

1) αναγνώριση και διόρθωση μεταβολικών διαταραχών ·

2) αντιφλεγμονώδη θεραπεία

3) επιπτώσεις στην αιμοδυναμική των οργάνων.

Ο ασθενής, με προδιάθεση για ουρολιθίαση, συνιστάται να περπατά, κατά προτίμηση στον καθαρό αέρα, γεγονός που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και την ουροδυναμική. Είναι απαραίτητο να τηρείτε μια λογική δίαιτα, καθώς μόνο η σωστή διατροφή βοηθά στην αποκατάσταση του μεταβολισμού.

Για τη σωστή επιλογή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η φύση των λίθων. Σύμφωνα με τη χημική σύνθεση, οι κύριοι τύποι λίθων μπορούν να χωριστούν σε πέτρες που περιέχουν ασβέστιο (οξαλικό ασβέστιο, φωσφορικά ασβέστια, αναμεμιγμένα - 70%), μολυσματικές πέτρες (στρουβίτης, φωσφορικό-αμμώνιο-μαγνήσιο -15-20%), πέτρες από ουρικό οξύ - 5-10%. Οι πέτρες που καταλαμβάνουν ολόκληρη τη νεφρική λεκάνη ονομάζονται κοράλλι. Στο 65-75% των περιπτώσεων, υπάρχουν πέτρες ασβεστίου, σε 15-18% - αναμεμιγμένες, που περιέχουν φωσφορικό μαγνήσιο, αμμώνιο και ασβέστιο, σε 5-15% - ουρικό. Η αναλογία λίθων διαφορετικής χημικής σύνθεσης στους ασθενείς δεν είναι η ίδια και εξαρτάται από την κλιματογεωγραφική ζώνη, τις περιβαλλοντικές συνθήκες, την περιεκτικότητα σε αλάτι στο πόσιμο νερό και τα τρόφιμα, τη διατροφή και την ηλικία. Σε μεγάλη ηλικία, οι πέτρες ουρικού και φωσφορικού εντοπίζονται συχνότερα, σε νεαρά οξαλικά.

Τι είδους πέτρα είναι δυνατόν να διαλυθεί?

Οι πέτρες που αποτελούνται μόνο από ουρικό οξύ (ουρικά) μπορούν σχεδόν πάντα να διαλυθούν με στοματική θεραπεία αλκαλοποίησης με μίγματα κιτρικών (ουραλίτης U, blemaren, soluran, magurlite κ.λπ.) ή διάλυμα όξινου ανθρακικού καλίου. Τα διαλύματα πρέπει να παρασκευάζονται πρόσφατα, 10 ml χρησιμοποιούνται 3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία με μείγματα κιτρικών για 2-3 μήνες συχνά οδηγεί στην πλήρη διάλυση τέτοιων λίθων, αλλά πρέπει να πραγματοποιείται με ικανοποιητική νεφρική λειτουργία, ουροδυναμική και απουσία πυελονεφρίτιδας. Η δοσολογία των κιτρικών παρασκευασμάτων είναι ατομική και ρυθμίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ανάλογα με το pH των ούρων (είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα pH 6,2-6,9). Η απότομη αλκαλοποίηση των ούρων οδηγεί στην καθίζηση των φωσφορικών αλάτων, τα οποία, περιβάλλουν τα ουρικά, καθιστούν δύσκολη τη διάλυσή τους.

Η συντηρητική θεραπεία ασθενών με ουρική πέτρα και ουρατουρία στοχεύει επίσης στον περιορισμό της κατανάλωσης τροφίμων που περιέχουν πουρίνες (κακάο, καφέ, σοκολάτα, συκώτι, κρέας) - η αναλογία πρωτεϊνών στα τρόφιμα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 g ανά 1 kg βάρους ασθενούς. Ο αποκλεισμός από τη διατροφή κρέατος, ψαριού, φυτικών λιπών, που προωθούν την οξείδωση των ούρων, δικαιολογείται από το γεγονός ότι σε αυτήν την ομάδα ασθενών μειώνεται η ποσότητα κιτρικών στα ούρα, γεγονός που προκαλεί την κρυστάλλωση του ουρικού οξέος. Ταυτόχρονα, συνιστάται η αύξηση της ποσότητας υγρού που καταναλώνεται σε 2-2,5 λίτρα την ημέρα..

Οι αρχές της θεραπείας της πέτρας κυστίνης είναι οι ίδιες με αυτές της ουρίας.

Με οξαλικό λίθο, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η εισαγωγή οξαλικού οξέος στο σώμα. Η διατροφή είναι να αποκλειστεί η κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν οξαλικό και κιτρικό οξύ (μαρούλι, σπανάκι, οξαλίδα, πατάτες, γάλα, πιπεριές, ραβέντι, όσπρια, φραγκοστάφυλα, σταφίδες, φράουλες, εσπεριδοειδή κ.λπ.). Εκτός από τον περιορισμό προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε άλατα οξαλικού οξέος, τα άλατα μαγνησίου συνταγογραφούνται στα 150 mg 2-3 φορές την ημέρα. Τα άλατα μαγνησίου «δεσμεύουν» άλατα οξαλικού οξέος στο έντερο και μειώνουν την περιεκτικότητά τους στα ούρα.

Σε ασθενείς με υπερουριζοσουρία, μπορεί να σημειωθεί βελτίωση όταν συνταγογραφείται δίαιτα περιορισμένης πουρίνης. Ωστόσο, η διόρθωση της δίαιτας από μόνη της μπορεί να μην είναι αρκετή. Για να μειωθεί η σύνθεση του ουρικού οξέος, χρησιμοποιείται αλλοπουρινόλη, 0,1 g 2-3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται για τα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό. Αποδεδειγμένη για τη μείωση της συχνότητας υποτροπών και οξαλικού ασβεστίου.

Με τη φωσφορία και τις φωσφορικές πέτρες, τα ούρα έχουν αλκαλική αντίδραση. Συνιστάται να περιορίσετε την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα τρόφιμα (γαλακτοκομικά προϊόντα, πατάτες, αυγά), να αποκλείσετε τρόφιμα και φάρμακα που αλκαλοποιούν τα ούρα (λεμόνια, αλκάλια). Εμφανίζονται τρόφιμα που προάγουν την οξείδωση των ούρων. Πρόκειται για κρέας, ψάρι, λίπη, φυτικά έλαια, βούτυρο. Για να αλλάξετε την αλκαλική αντίδραση των ούρων προς όξινα, συνταγογραφούνται φάρμακα: χλωριούχο αμμώνιο, μεθειονίνη 0,5 g 3-4 φορές την ημέρα, ασκορβικό, βορικό, βενζοϊκό οξύ 0,2 g 2-3 φορές την ημέρα.

Ένα υπερκορεσμένο διάλυμα ούρων είναι η βάση του σχηματισμού λίθων. Επομένως, οι ασθενείς με οξαλικό οξύ και πέτρες ουρικού οξέος αυξάνουν τη διούρηση. Σε περίπτωση φωσφατουρίας, δεν συνιστάται η αύξηση της διούρησης, καθώς αυξάνεται το pH των ούρων (αλκάλωση), το οποίο συμβάλλει στο σχηματισμό λίθων φωσφορικών και ανθρακικών. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο και πιθανώς καλύτερα μελετημένο φάρμακο είναι η υδροχλωροθειαζίδη, η οποία είναι πιο αποτελεσματική σε αυτές τις περιπτώσεις..

Σε ασθενείς με μικτή και μεταβαλλόμενη χημική σύνθεση αλάτων ούρων, η διατροφή πρέπει να ποικίλλει, αλλά με περιορισμένες τροφές που συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων.

Παρουσία λίθων που τείνουν να αυτοεκφορτώνονται, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν τερπένια (κυστίνα, αρτεμιζόλη, ενατίνη, αβιζάν κ.λπ.). Αυτά τα φάρμακα έχουν βακτηριοστατικά, αντισπασμωδικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα. Προκαλώντας υπεραιμία των νεφρών, βελτιώνουν την νεφρική κυκλοφορία και αυξάνουν την παραγωγή ούρων. Επιπλέον, ανακουφίζουν τον σπασμό των λείων μυών της λεκάνης και των ουρητήρων. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την περιστροφή, διευκολύνοντας τη διέλευση των λίθων. Ταυτόχρονα, τα καθαρά τερπένια έχουν βακτηριοστατική επίδραση στη μικροβιακή χλωρίδα. Στη χώρα μας, το σύνθετο τσεχοσλοβακικό φάρμακο Cystenal έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως. Το Cistenal και το artemizol συνταγογραφούνται 4-5 σταγόνες ζάχαρης 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα (για νεφρικό κολικό - 20 σταγόνες).

Ενατίνη - περιέχει σε 1 κάψουλα μέντας 0,17 g, εξευγενισμένο τερπένιο λάδι 0,0341 g, έλαιο καλαμιού 0,25 g, ελαιόλαδο 0,9205 g, καθαρό θείο 0,0034 g. Συντάξτε 1 g σε κάψουλες 3- 4 φορές την ημέρα.

Olimetin - στη σύνθεση και τη δράση του πλησιάζει την enatin. Διατίθεται σε κάψουλες 0,5 g. Και τα δύο φάρμακα λαμβάνονται 1 κάψουλα 3-5 φορές την ημέρα για 7-15 ημέρες.

Το σπασμοστένταλ αποτελείται από αιθέρια έλαια, αλκαλοειδή, Belladonna. Με νεφρικό κολικό, συνταγογραφούνται 20 σταγόνες μία φορά, κατά τη διάρκεια της περιόδου - 3-5 σταγόνες για ζάχαρη 3 φορές την ημέρα.

Rovatinex - αποτελείται από βασικές και λιπαρές ουσίες (pinene, camphene, καθαρό τερπένιο, fenchol, rubia-glucoside, κλπ.). συνταγογραφείται με τον ίδιο τρόπο όπως ο κυσταλικός.

Το Canephron πρέπει να λαμβάνεται εντός 4 εβδομάδων, 50 σταγόνες ή 2 δισκία 3 φορές την ημέρα, γεγονός που οδηγεί σε βελτίωση της γενικής κατάστασης, αυξημένη απόρριψη κρυστάλλων αλατιού ούρων με βελτίωση στο χρώμα των ούρων, καθώς και κανονικοποίηση δεικτών γενικής ανάλυσης ούρων, ουρικού οξέος, φωσφόρου-ασβεστίου μεταβολισμός, ουρία, κρεατινίνη.

Το Cyston είναι ένα συνδυασμένο φυτικό παρασκεύασμα που ρυθμίζει την κρυσταλλική κολλοειδή ισορροπία των ούρων. Το φάρμακο προάγει την απομάκρυνση των μικρών λίθων, καθώς και του ουρικού οξέος, έχει διουρητικό και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Ενδείκνυται για ουρολιθίαση και τεράστια πυελονεφρίτιδα. Συνταγογραφείται 2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα..

Η φυτολυσίνη (Πολωνία) αποτελείται από τερπένια και άλλα αιθέρια έλαια που περιέχουν φλαβίνη, ινοσιτόλη, σαπωνίνες, γλυκοσίδες, κινόλη, καμφένιο κ.λπ. Το φάρμακο έχει αντισπασμωδικό, διουρητικό, βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Λόγω των σαπωνινών, η επιφανειακή τάση των προστατευτικών κολλοειδών μειώνεται και γαλακτωματοποιούνται, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διαμόρφωση ούρων «άμμου» και νεφρών. Είναι ένας καλός παράγοντας κατά της υποτροπής στη μετεγχειρητική περίοδο. Παράγεται σε σωλήνες των 100 g. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού πάστα σε 1/2 φλιτζάνι γλυκό νερό 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το Nieron (Γερμανία) περιέχει βάμμα πονόδοντου αμμωνίας (2 ml), βάμμα βαφής madder (2 ml), χάλυβα (1 ml), καλέντουλα (1 ml), οξαλικό οξύ (1 ml). Το Nieron βελτιώνει την παροχή αίματος στους νεφρούς, ανακουφίζει από τον σπασμό των λείων μυών, την βλέννα της λύσης και τη μήτρα πρωτεΐνης, ενισχύει την περιστροφή του ουροποιητικού συστήματος, αυξάνει την παραγωγή ούρων και έχει βακτηριοστατική δράση. Διατίθεται σε φιάλες των 10-20 ml. Συνιστάται 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 1-2 μήνες. Τα ευεργετικά αποτελέσματα ενισχύονται σημαντικά όταν λαμβάνεται το Nieron σε συνδυασμό με το Nieron-Tea. Πάρτε δύο κουταλάκια του γλυκού τσάι σε ένα ποτήρι και ρίξτε βραστό νερό πάνω του. Η έγχυση πρέπει να πιει το αργότερο μετά από 5 λεπτά. Συνιστάται η χρήση της μετά από χειρουργική αφαίρεση της πέτρας ως αντιφλεγμονώδης και αντι-υποτροπιάζουσα ουσία..

Ουραλίτης (FRG). Περιέχει βάμματα από βαφή madder (0,55 g), zamaniha (0,6 g), άνθη arnica (0,1 g), μαγνησία φωσφορικών (0,222 g), κρίνο της κοιλάδας (0,025 g). Διατίθεται σε δισκία. 2 δισκία λαμβάνονται 3-4 φορές την ημέρα.

Νεφρολίτης (FRG). Περιέχει εκχύλισμα βαφής madder (0,065 g), εκχύλισμα κρίνου της κοιλάδας, κελίνη (0,005 g), σαλικυλαμίδιο (0,0775 g), σουλφαμινοβενζοϊκό οξύ (0,0125 g), γλυκουρονικό οξύ (0,005 g), υαλουρονικό οξύ καλίου (0,00025 g) ). Διατίθεται σε δισκία των 200 και 600 τεμ. συσκευασμένο. Πάρτε 2 δισκία 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 1-2 μήνες.

Το εκχύλισμα ξηρού madder, που έχει διουρητικές και αντισπασμωδικές ιδιότητες, οξειδώνει τα ούρα. Χρησιμοποιήστε 2-3 δισκία για μισό ποτήρι ζεστό νερό 3 φορές την ημέρα. Για να οξειδωθούν τα ούρα, μπορείτε να συνταγογραφήσετε υδροχλωρικό οξύ (υδροχλωρικό) οξύ 10-15 σταγόνες ανά μισό ποτήρι νερό 3-4 φορές την ημέρα με τα γεύματα, χλωριούχο αμμώνιο 0,5 g 5-6 φορές την ημέρα.

Μια επίθεση νεφρικού κολικού μπορεί να σταματήσει με θερμική διαδικασία (μπανιέρα, θερμαντικό στρώμα) σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά (δροταβερίνη, κ.λπ.). Ο διορισμός της ατροπίνης, της πλατιτιλλίνης, της μετακίνης, της παπαβερίνης, του αρσενικού, της σπασμολιτίνης (διφακίλη), του αλογοντόρου, του no-shpa, των αντιισταμινών της διφαινυδραμίνης, του πιλοφαινίου και άλλων φαρμάκων θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ορισμένους συνδυασμούς που ενισχύουν το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Ελλείψει αποτελέσματος, πραγματοποιούνται ενέσεις ανακουφιστικών πόνων και αντισπασμωδικών φαρμάκων (5 ml νατριούχου μεταμιζόλης ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, 0,1% διάλυμα ατροπίνης, 1 ml το καθένα με 1 ml διαλύματος 1-2% Omnopon ή promedol υποδορίως, 0,2% διάλυμα πλατιτιλλίνης, 1 ml υποδόρια, υδροχλωρική παπαβερίνη 0,02 g 2-3 φορές την ημέρα από το στόμα).

Το Baralgin πρέπει να αναγνωριστεί ως ένα από τα καλύτερα φάρμακα για την ανακούφιση των νεφρικών κολικών. Αυτό το φάρμακο έχει το καλύτερο αποτέλεσμα όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως 5 ml και η ένεση μπορεί να επαναληφθεί εάν είναι απαραίτητο. Η χρήση του είναι δυνατή και 1-2 δισκία 3-4 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Είναι λογικό να συνταγογραφείτε baralgin με Avisan - 0,05 g το καθένα (1 δισκίο) ή 0,04 g σάκου (1 δισκίο). Το Spazmalgon έχει παρόμοιο αποτέλεσμα (συνταγογραφείται 1-2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα). Με νεφρικό κολικό, η σπαδολζίνη συνταγογραφείται για 1 υπόθετο στον πρωκτό 1-4 φορές την ημέρα. Χρησιμοποιούνται Trigan, Spazgan, Maxigan.

Πίνακας 1. Συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρολιθίαση (Ουρολιθίαση). Λίστα Α

Φάρμακα και αντιβιοτικά για την ουρολιθίαση

Οι παθολογικές διεργασίες στα νεφρά διαγιγνώσκονται όλο και συχνότερα με την ηλικία. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της ουρολιθίαση, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο που θα είναι σε θέση να επιλέξει τα σωστά φάρμακα για τη θεραπεία της ουρολιθίαση. Με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας, είναι δυνατή η πρόληψη επικίνδυνων συνεπειών και επιπλοκών της νόσου..

Γενικές πληροφορίες

Οι ουρολόγοι έχουν εντοπίσει μολυσματικές και μη μολυσματικές παθολογίες των νεφρών. Διαδικασίες μολυσματικής φύσης αναπτύσσονται λόγω της εισαγωγής των μολυσματικών παραγόντων που αυξάνονται, είναι συνέπεια της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας και άλλων ασθενειών. Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα λοιμώξεων σε άλλα όργανα, ενώ μετακινούνται στα νεφρά μαζί με την κυκλοφορία του αίματος. Τις περισσότερες φορές μια γυναίκα πάσχει από τέτοιες ασθένειες, ένας άντρας διαγιγνώσκεται κυρίως με επιπλοκές και σοβαρή πορεία μικροβιολογίας.

Τα φάρμακα για την ουρολιθίαση επιλέγονται ανάλογα με την πηγή μόλυνσης και τον τύπο του παθογόνου, ανάλογα με τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Οι κύριοι στόχοι του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι:

  • απαλλαγή από την αιτία της νόσου - εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, διάλυση και αφαίρεση άμμου και ασβεστίου
  • εξάλειψη της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων έτσι ώστε ο νεφρός να επανακτήσει τις λειτουργίες του.
  • πρόληψη της εμφάνισης ασθενειών στο μέλλον (ανοσοενισχυτική θεραπεία, θεραπεία με βιταμίνες).

Αντιβιοτικά

Ένα αντιβιοτικό για την ουρολιθίαση είναι απαραίτητο προκειμένου να επιτευχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα από τα θεραπευτικά αποτελέσματα. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πρέπει να έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • αντιμικροβιακή δράση κατά των παθογόνων?
  • αφαίρεση εμποδίων στη μικροβιακή αντίσταση ·
  • δημιουργία δραστικών συστατικών στα ούρα και στο υγρό του αίματος.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία χωρίζονται σε διάφορες κύριες κατηγορίες. Συνταγογραφούνται από ουρολόγους, λαμβάνοντας υπόψη τον προκλητικό παράγοντα στην ανάπτυξη της νόσου, το στάδιο της ανάπτυξής της. Η κατηγορία των φθοροκινολονών αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους παράγοντες: σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, Maxifloxacin. Μια άλλη κατηγορία φαρμάκων είναι τα σουλφοναμίδια: Biseptol, Sulfadimezin. Η ομάδα των νιτροφουρανίων περιλαμβάνει: Furadonin, Furamag. Οι αμινοπενικιλίνες περιλαμβάνουν: Αμπικιλλίνη, Amoxiclav.
Επί του παρόντος, οι ουρολόγοι είναι λιγότερο πιθανό να συνταγογραφήσουν αμινοπενικιλίνες, νιτροφουράνια και τετρακυκλίνες, καθώς τα παθογόνα σχηματίζουν γρήγορα αντίσταση σε αυτά. Όλες οι δόσεις και η διάρκεια της θεραπείας ορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η μακροχρόνια χρήση ενός αντιβιοτικού μπορεί να δημιουργήσει αντοχή στα παθογόνα.

Πέτρες που διαλύουν φάρμακα

Η ουρολιθίαση αντιμετωπίζεται επίσης με φάρμακα για τη διάλυση των λίθων στα νεφρά. Αυτά τα φάρμακα - κιτρικά, μειώνουν την οξύτητα των ούρων. Εάν η ισορροπία οξέος-βάσης στο σώμα διατηρηθεί σε υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα, βοηθά τις πέτρες να διαλυθούν σταδιακά. Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής οφείλεται στη διάμετρο των ασβεστίων, κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον τρεις μήνες (σε ορισμένες περιπτώσεις, έως και επτά μήνες).

Αντισπασμωδικά

Για τη θεραπεία των νεφρών από την ουρολιθίαση, χρησιμοποιούνται επίσης μυοτροπικά ή νευροτροπικά φάρμακα. Με τη βοήθειά τους, πραγματοποιείται μια χαλαρωτική επίδραση στους λείους μυς του ουροποιητικού συστήματος, στο πλαίσιο αυτού, η λειτουργία τους αποκαθίσταται. Αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται επίσης εάν επιδεινωθεί ο νεφρικός κολικός. Με τη βοήθεια αντισπασμωδικών φαρμάκων, μπορείτε να επιτύχετε τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του υγρού αίματος, καθώς τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται μετά τη λήψη φαρμάκων.
  • αφαιρέστε το κρυφό οίδημα από τους ιστούς.
  • επεκτείνετε τον αυλό του ουροποιητικού συστήματος, λόγω του οποίου οι ασβεστολιθικοί θα εκκρίνονται γρήγορα και ανώδυνα.

Τα νευροτροπικά φάρμακα αποτρέπουν τον σπασμό των λείων μυών και την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων, καθώς καταστέλλουν τις νευρικές παρορμήσεις που διεγείρουν τη συστολή των ιστών των λείων μυών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: Platyphyllin, Scopolamine.

Οι μυοτροπικοί παράγοντες έχουν χαλαρωτική επίδραση στις μυϊκές ίνες, ανακουφίζοντας έτσι τον σπασμό. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν κατά μέσο όρο για όχι περισσότερο από τρεις ώρες, επομένως συνταγογραφούνται δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Η ουρολιθίαση αντιμετωπίζεται συχνότερα με No-shpa, είναι ένα ασφαλές φάρμακο για το σώμα που δρα γρήγορα. Οι ουρολόγοι συνταγογραφούν μυοτροπικά φάρμακα κατά την οξεία πορεία της ουρολιθίασης με τη μορφή σταγονιδίων για ενδοφλέβια χορήγηση το πρωί και το βράδυ, οπότε θα ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο.
Ένα αποτελεσματικό φάρμακο είναι το όνομα του οποίου είναι η Ταμσουλοσίνη. Μειώνει τον μυϊκό τόνο και βελτιώνει τη λειτουργία του εξωστήρα. Συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρή ηπατική νόσο και υπέρταση. Για νεφρικό κολικό, που συνοδεύεται από ουρολιθίαση, χρησιμοποιούνται αναλγητικά-αντισπασμωδικά: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Ένα δισκίο συνταγογραφείται δύο φορές την ημέρα..

Διουρητικά φάρμακα

Ένα διουρητικό φάρμακο είναι απαραίτητο προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική ηπατική λειτουργία, να αφαιρεθούν γρήγορα τα παθογόνα και να αφαιρεθούν οι ασβεστολιθίες με επιδείνωση της ουρολιθίαση. Τα διουρητικά διαφέρουν ως προς τον τρόπο δράσης τους. Τα πιο συνηθισμένα είναι: Furosemide, Torasemid, Diuver. Αλλά συχνότερα οι ουρολόγοι προτιμούν να συνταγογραφούν φυτικά διουρητικά. Τα φαρμακευτικά φυτά έχουν ήπια επίδραση, είναι ασφαλή, δεν υπάρχουν παρενέργειες. Πιο συχνά περιέχουν: Bearberry, στίγματα καλαμποκιού, μπουμπούκια σημύδας.
Τα φυτικά παρασκευάσματα με τα αναφερόμενα βότανα δεν έχουν μόνο διουρητικές ιδιότητες, αλλά και αντισηπτικά. Τα συνταγογραφούνται σε μαθήματα 14 ημερών, μετά από τα οποία κάνουν ένα διάλειμμα για ένα μήνα και στη συνέχεια τα παίρνουν ξανά. Το νεφρό τσάι έχει ήπια διουρητική δράση.

Παυσίπονα

Τα αναλγητικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρολιθίασης ανήκουν στην κατηγορία των αλκανοϊκών οξέων ή στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ανακουφίζουν τις οδυνηρές αισθήσεις, εξαλείφουν τη φλεγμονή. Τα φάρμακα της ομάδας των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων περιλαμβάνουν: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
Τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το Baralgin θεωρείται ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της KSD. Ανακουφίζει από τον πόνο και διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Οι ουρολόγοι του συνταγογραφούν συχνότερα από άλλα φάρμακα.

Φυτικά φάρμακα

Όταν συνταγογραφούν θεραπεία, οι γιατροί προτείνουν επιπλέον τη χρήση φυτικών φαρμάκων. Βοηθούν στη θεραπεία ασθενειών και στην πρόληψη της επιδείνωσής τους στο μέλλον. Τα πιο δημοφιλή σε αυτήν την κατηγορία είναι: Kanefron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Το Canephron είναι ένα αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες, διουρητικό και αντισπασμωδικό φάρμακο. Με τη βοήθειά του, η σύνθλιψη των calculi είναι ταχύτερη. Μόνο ένα τέτοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου. Αποκαθιστά επίσης τη νεφρική λειτουργία, ανακουφίζει από τον πόνο, ανακουφίζει από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Μετά την έναρξη της θεραπείας, ένα άτομο αισθάνεται ανακούφιση μετά από μερικές ημέρες. Η σύνθεση του Canephron περιέχει τα ακόλουθα φυτά: Rosemary, Centaury, Lovage. Το αντιφλεγμονώδες φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων (για ασθενείς άνω των επτά ετών), σταγόνες (για ασθενείς κάτω των 7 ετών). Διάρκεια θεραπείας - 60 ημέρες.
Cyston - η βάση περιέχει φαρμακευτικά φυτά και μούμια. Κατέχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, αυξάνει τις φυσικές άμυνες του σώματος, αποτρέπει το σχηματισμό ασβεστίου. Συχνά συνταγογραφείται για θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό φάρμακο. Συνιστώμενες δόσεις - δύο μονάδες το πρωί και το βράδυ.

Η νεφροπεπτίνη είναι ένα σύγχρονο φάρμακο για την ουρολιθίαση. Βασίζεται σε: Πρόπολη, ρίζα γλυκόριζας, αυτιά αρκούδας, φύλλα Lingonberry, βότανο Highlander πουλιών. Διαθέτει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • διουρητικός;
  • αντιφλεγμονώδες
  • οχύρωση.

Δεδομένου ότι τα αναφερόμενα ενεργά συστατικά υπάρχουν στη σύνθεση, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή στην παιδική ηλικία και κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον τρεις εβδομάδες.
Στις ιδιότητές του, είναι πανομοιότυπο με τα παραπάνω φάρμακα, μόνο η μορφή απελευθέρωσής του είναι μια πάστα, περιέχει τα ακόλουθα φαρμακευτικά φυτά:

  • Αλογοουρά;
  • φλοιό κρεμμυδιού
  • Fenugreek;
  • Μαϊντανός;
  • Σιτάρι
  • πουλί Highlander;
  • Lovage.

Περιέχει επίσης αιθέρια εκχυλίσματα, λάδι πεύκου. Ένα κουταλάκι του γλυκού πάστα αναδεύεται σε ένα ποτήρι λίγο ζεστό νερό. Για να επιτύχετε μόνιμο αποτέλεσμα, πρέπει να πάρετε το Fitolysin για δύο μήνες. Με τη βοήθειά του, πραγματοποιείται τόσο η θεραπεία όσο και η πρόληψη παθολογικών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος..
Όλες οι φυτικές θεραπείες δεν προορίζονται να χρησιμοποιηθούν μόνες τους για τη θεραπεία οποιασδήποτε νεφρικής νόσου. Πρέπει να λαμβάνονται με άλλα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Σε κάθε περίπτωση, συνταγογραφείται διαφορετικό θεραπευτικό σχήμα, όλα τα ραντεβού πραγματοποιούνται μόνο μετά από προκαταρκτική διάγνωση.
Είναι επίσης σημαντικό να διεξάγετε δραστηριότητες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Για αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν ανοσορυθμιστικά φάρμακα, σύμπλοκα παρασκευασμάτων πολυβιταμινών, τα οποία περιέχουν επίσης ιχνοστοιχεία (ασβέστιο, κάλιο, νάτριο). Έτσι, οι φυσικές προστατευτικές λειτουργίες του σώματος θα αντισταθούν καλύτερα σε μολυσματικούς και ιογενείς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός λίθων και άμμου στα νεφρά, η σωστή διατροφή και η τήρηση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ είναι σημαντικά..

Φάρμακα για την ουρολιθίαση σε γυναίκες και άνδρες

Η ουρολιθίαση (συνώνυμο: ουρολιθίαση) είναι μια ουρολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την απόθεση των ασβεστίων στο ουροποιητικό σύστημα. Οι πέτρες μπορούν να συσσωρευτούν σε έναν από τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα, προκαλώντας νεφρικό κολικό, δυσουρία (δυσκολία στην ούρηση) ή αιματουρία (αίμα στα ούρα). Στο άρθρο, θα αναλύσουμε τη θεραπεία της ουρολιθίαση σε γυναίκες - φάρμακα και τον μηχανισμό δράσης τους.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της 10ης αναθεώρησης (ICD-10), η ουρολιθίαση χαρακτηρίζεται από τον κωδικό N20.

Χαρακτηριστικά της χρήσης φαρμάκων για ουρολιθίαση

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο, τον όγκο και τη θέση των λίθων. Μικροί κρύσταλλοι - λιγότερο από 5 mm - συχνά αφήνουν το σώμα μόνοι τους. Εάν το μέγεθος είναι 5 έως 10 χιλιοστά, συνιστάται θεραπεία με άλφα αποκλειστές. Συνήθως δεν απαιτείται πιο περίπλοκη θεραπεία. Οι πέτρες στα ούρα μπορούν μερικές φορές να διαλυθούν με φάρμακα.

Οι περισσότεροι μεγάλοι κρύσταλλοι που δεν αφήνουν το σώμα από μόνα τους πρέπει να αφαιρεθούν με θεραπεία με κύματα σοκ ή ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Μια απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι μια πέτρα μεγαλύτερη από 10 χιλιοστά.

Περίπου 30-50 στα 100 άτομα που έχουν πέτρα στα νεφρά θα υποτροπιάσουν εντός πέντε ετών. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές αιτίες ουρολιθίαση, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη χημική σύνθεση των κρυστάλλων.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο σχηματισμού κρυστάλλων, πρέπει να πίνετε αρκετά υγρά και, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάξετε τη διατροφή σας. Μεγάλες τυχαιοποιημένες δοκιμές δείχνουν ότι με τη σωστή πρόσληψη νερού, ο κίνδυνος ουρολιθίαση μειώνεται κατά τρεις φορές.

Πολλά αναψυκτικά - ειδικά κόλα - περιέχουν φωσφορικό οξύ (πρόσθετο τροφίμων E338). Η ηλεκτρονική ουσία μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Επομένως, η αποχή από κόλα μειώνει επίσης τον κίνδυνο ουρολιθίαση..

Τόσο το ασβέστιο όσο και το οξαλικό βρίσκονται σε πολλές τροφές. Ωστόσο, η αναλογία χημικών ενώσεων στα τρόφιμα είναι πιο σημαντική από τη συγκέντρωσή τους: μελέτες δείχνουν ότι μια δίαιτα χαμηλή σε ασβέστιο ευνοεί το σχηματισμό λίθων καθώς αυξάνει τη συγκέντρωση οξαλικού στο αίμα.

Σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα και διαβήτη, οι ουρικές πέτρες είναι πιο συχνές. Το ουρικό οξύ είναι ένα προϊόν διάσπασης των λεγόμενων "πουρινών": σχηματίζονται στο σώμα, αλλά επίσης εισέρχονται εν μέρει με τροφή. Ως εκ τούτου, για την αποφυγή πέτρες ουρικού οξέος, συνιστάται η χρήση δίαιτας με μειωμένη συγκέντρωση πουρινών: μείωση της ποσότητας ψαριών, κρέατος και θαλασσινών που καταναλώνονται. Δεν υπάρχει ακόμη επιστημονική έρευνα για να εξεταστεί η επίδραση μιας δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη στον κίνδυνο πέτρες ουρικού οξέος..

Οι κρυσταλλικές εναποθέσεις με διάμετρο μικρότερη από 2 cm αντιμετωπίζονται με θεραπεία κύματος σοκ. Εάν οι πέτρες είναι πάνω από 2 εκατοστά, συνήθως αφαιρούνται με ενδοσκόπιο. Τα μεγάλα ασβεστολιθικά στο κάτω μέρος του ουρητήρα αποβάλλονται κυρίως μέσω της ουρήθρας. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και την ανατομική θέση της παθολογίας.

Ενδείξεις για φαρμακευτική θεραπεία

Οι μικρές πέτρες συχνά αφήνουν το σώμα μόνες τους και δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση ή φαρμακευτική αγωγή, εκτός εάν προκαλούν σοβαρή δυσφορία ή επιπλοκές.

Ενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών:

  • την εμφάνιση πετρών κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία ·
  • οικογενειακή προδιάθεση;
  • ορισμένες ασθένειες των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος ή του γαστρεντερικού σωλήνα (ομάδες κινδύνου).
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
  • υπερουριχαιμία;
  • η παρουσία λίθων κυστίνης (προκαλείται από μια σπάνια κληρονομική μεταβολική διαταραχή).

Επισκόπηση των φαρμάκων για τη θεραπεία των λίθων των νεφρών

Εάν υπάρχει δυσφορία με σοβαρή ουρολιθίαση, τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες μπορούν να βοηθήσουν με αντιφλεγμονώδη φάρμακα - "Diclofenac", "Paracetamol" ή "Ibuprofen". Τα φάρμακα αναστέλλουν την κυκλοοξυγενάση και αποτρέπουν το σχηματισμό προσταγλανδινών - μεσολαβητές φλεγμονής και πόνου.

Οι άλφα αποκλειστές δίνονται για να διευκολύνουν τη διέλευση των λίθων μέσω του ουρητήρα. Τα φάρμακα χαλαρώνουν τους μυς στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Η ταμσουλοσίνη δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της ουρολιθίαση, αλλά συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Σύμφωνα με τα τρέχοντα επιστημονικά στοιχεία, οι άλφα-αποκλειστές μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη διέλευση των λίθων μέσω του ουρητήρα. Αυτό αποδείχθηκε σε μια αξιολόγηση 55 μελετών:

  • Χωρίς αποκλεισμούς άλφα, περίπου 50 στα 100 άτομα αναρρώθηκαν εντός τεσσάρων εβδομάδων.
  • Η φαρμακευτική αφαίρεση πέτρες σε περίπου 75 στους 100 ανθρώπους μέσα σε 4 εβδομάδες.

Οι προσωρινές ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων περιλαμβάνουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη και κόπωση. Σε μια μεγάλη μελέτη, 4 στα 100 άτομα διέκοψαν τη θεραπεία λόγω σοβαρών παρενεργειών. 5 στους 100 άντρες εμφάνισαν «ξηρή εκσπερμάτωση»: το σπέρμα απεκκρίνεται στην κύστη και όχι στο διάστημα.

Ομάδες φαρμάκων και τα γενικά χαρακτηριστικά τους

Σε περίπτωση λίθων στα νεφρά, χρησιμοποιούνται αλκαλικά φάρμακα ή ανθρακικό νάτριο, μερικές φορές "αλλοπουρινόλη". Η ανθρακική τέφρα αυξάνει το pH των ούρων, ενώ η αλλοπουρινόλη μειώνει τα επίπεδα ουρικού οξέος. Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, πρέπει να πίνετε άφθονο νερό έτσι ώστε να σχηματίζονται περισσότερα ούρα και να διαλύεται το ουρικό οξύ.

Οι κύριες κατηγορίες φαρμάκων που συνταγογραφούνται για ουρολιθίαση:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
  • Αλκαλοποιητικοί παράγοντες: αύξηση του pH των ούρων.
  • Αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης: μπλοκάρετε το ένζυμο που εμπλέκεται στη διάσπαση των πουρινών στο ουρικό οξύ.
  • Διουρητικά: Επιταχύνετε την απέκκριση των ούρων (διουρητική δράση).
  • Αντιβιοτικά: καταπολέμηση βακτηριακών μικροοργανισμών.
  • Alpha blockers: επέκταση του λείου μυός και βελτίωση της διέλευσης των λίθων μέσω του ουρητήρα.

Η εξάρτηση της επιλογής του φαρμάκου από τον τύπο των ασβεστίων

Διαφορετικοί τύποι λίθων έχουν διαφορετική σύνθεση, η οποία επηρεάζει την επιλογή της τακτικής θεραπείας Ακολουθεί μια λίστα, η οποία παρουσιάζει φάρμακα για τη θεραπεία της ουρολιθίασης, ανάλογα με τις πέτρες:

  • Κιτρικό κάλιο (εμπορική ονομασία: "Blemaren"): Κάνει τα ούρα λιγότερο όξινα, αυξάνοντας έτσι την ικανότητά του να διαλύει άλατα. Το φάρμακο διατίθεται στο εμπόριο ως αναβράζον δισκίο, κάψουλα και σκόνη. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη ασβεστίου, ουρίας και κυστίνης.
  • Θειαζιδικά διουρητικά: τα φάρμακα μειώνουν τη συγκέντρωση ασβεστίου και αποτρέπουν το σχηματισμό οξαλικού λίθου.
  • Αλλοπουρινόλη: Η ουσία αποτρέπει τη διάσπαση των πουρινών σε ουρικό οξύ, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο κρυστάλλων ουρικού οξέος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη της ουρίας.
  • Άλλα φάρμακα: Για την πρόληψη των λίθων που προκαλούνται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται φάρμακα που κάνουν τα ούρα πιο όξινα (L-μεθειονίνη). Το μαγνήσιο δεσμεύει το οξαλικό και λέγεται ότι αναστέλλει το σχηματισμό οξαλικού ασβεστίου.

Περιγραφή μεμονωμένων αντιπροσώπων και σχήμα εφαρμογής

Τα δισκία ουρολιθίαση λαμβάνονται καθημερινά. Κατά κανόνα, λαμβάνονται υπόψη μόνο εάν έχει συμβεί υποτροπή ή η κατάσταση του ασθενούς έχει επιδεινωθεί σημαντικά. Μελέτες μεγάλης κλίμακας έχουν δείξει ότι φάρμακα για την πρόληψη της ουρολιθίαση βοηθούν στην παράταση της ύφεσης.

Αρκετές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα του κιτρικού καλίου:

  • Χωρίς κιτρικό κάλιο, 53 στους 100 υποτροπιάστηκαν εντός 2 ετών.
  • Με το φάρμακο, 13 στα 100 άτομα ανέπτυξαν μία πέτρα στα νεφρά μέσα σε 2 χρόνια.

Πιθανές παρενέργειες του κιτρικού καλίου περιλαμβάνουν γαστρεντερική δυσφορία και διάρροια. Σε μελέτες, περίπου 13 στα 100 άτομα διέκοψαν τη θεραπεία λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τα θειαζιδικά διουρητικά έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί σε μελέτες για τη μείωση του κινδύνου πέτρας στα νεφρά. Μπορούν να έχουν διάφορες παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν χαμηλή αρτηριακή πίεση με ζάλη και κόπωση, ξηροστομία και στυτική δυσλειτουργία.

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη πέτρες ουρικού οξέος. Ωστόσο, μέχρι τώρα, η αποτελεσματικότητά του έχει μελετηθεί μόνο σε μελέτες ατόμων με πέτρες ασβεστίου. Έδειξαν ότι το φάρμακο μπορεί να προστατεύσει έναντι των κρυστάλλων οξαλικού και φωσφορικού. Η ουσία μπορεί να προκαλέσει εξανθήματα και μερικές φορές επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, σε δοκιμές, οι περισσότεροι ασθενείς δεν διέκοψαν τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη λόγω παρενεργειών.

Τα αντιβιοτικά για μολυσματική ουρολιθίαση μπορούν να ληφθούν μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Συνιστάται αμπικιλλίνη ή άλλοι αντιμικροβιακοί παράγοντες ευρέος φάσματος.

Ο πόνος και άλλα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου πρέπει να αντιμετωπίζονται με αναλγητικά. Τα ομοιοπαθητικά αναλγητικά έχουν επίδραση στο εικονικό φάρμακο και επομένως δεν συνιστώνται ως συμπτωματική ή ειοτροπική θεραπεία.

Θεραπεία με πέτρα στους άνδρες και θεραπεία σε γυναίκες: υπάρχει διαφορά;

Τα αίτια και τα συμπτώματα της ανάπτυξης λίθων στις δομές του ουροποιητικού συστήματος σε άτομα διαφορετικών φύλων μπορεί να διαφέρουν. Αλλά δεν υπάρχει κλινικά σημαντική διαφορά μεταξύ της θεραπείας της ουρολιθίασης σε άνδρες και γυναίκες. Οι διαφορές των φύλων στη θεραπεία της ουρολιθίαση δεν εντοπίστηκαν σε καμία μεγάλη τυχαιοποιημένη δοκιμή.

Πρόγνωση θεραπείας

Η έγκαιρη συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία βοηθά το 95% των ασθενών να υποχωρήσουν. Το 60% αναπτύσσει υποτροπή (υποτροπή της νόσου) μέσα στα επόμενα 5 χρόνια. Συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν το σχήμα κατανάλωσης και να ασκούν τακτικά. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία στο σπίτι με μη δοκιμασμένα βότανα ή εναλλακτικές μεθόδους. Πολλά φάρμακα έχουν μη αποδεδειγμένη κλινική αποτελεσματικότητα και μπορεί να κάνουν περισσότερη βλάβη από το πιθανό όφελος..