Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: γιατί συμβαίνει, πώς απειλεί και πώς να το αντιμετωπίσουμε?

Σχόλιο ειδικού:
Τα τελευταία 20 χρόνια, ο αριθμός των εγκύων με νεφρική νόσο έχει αυξηθεί σοβαρά: οι μέλλουσες μητέρες (σε σύγκριση με τις μελλοντικές γιαγιάδες) αντιμετωπίζουν πυελονεφρίτιδα 4 φορές πιο συχνά. Σήμερα, περισσότερο από το ένα τρίτο των εγκύων γυναικών παρουσιάζουν χρόνια πυελονεφρίτιδα κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. 20-40% των εγκύων γυναικών με λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος αναπτύσσουν οξεία πυελονεφρίτιδα, συχνότερα στο 2ο ή 3ο τρίμηνο. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και η ουρολιθίαση είναι οι πιο συχνές αιτίες οξέος ή χρόνιου κοιλιακού πόνου σε έγκυες γυναίκες.

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η αιτία είναι λοίμωξη

Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα εντερικά βακτήρια:

  • πρωτεός (Proteus);
  • εντερόκοκκοι (Enterococcus);
  • E. coli (Escherichia coli)
  • σταφυλόκοκκοι (Staphylococcus)
  • Klebsiella και άλλοι.

Συνήθως, αυτές οι λοιμώξεις εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με τη ροή του αίματος από χρόνιες εστίες που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτές οι εστίες μπορεί να είναι τερηδόνα, λοιμώξεις στην αναπνευστική οδό, στη χοληδόχο κύστη, στις αμυγδαλές. Οι γιατροί αποκαλούν μια άλλη παραλλαγή της λοίμωξης «αύξουσα»: όταν ένας μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στο νεφρό από το ουροποιητικό σύστημα - ουρήθρα, ουροδόχο κύστη ή γεννητικά όργανα, όπου υπάρχουν χρόνιες εστίες που σχετίζονται με τραχηλίτιδα, κολίτιδα, ενδομητρίτιδα και άλλες ασθένειες.

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα

Οξεία πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • ξεκινά απότομα.
  • η έγκυος γυναίκα έχει πυρετό.
  • εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται σε περιόδους: υπάρχουν παροξύνσεις και μετά ύφεση. Η χρόνια νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας πυελονεφρίτιδας. Τα συμπτώματα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά ανάλογα με την ηλικία κύησης.

Πυελονεφρίτιδα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη:
Στο πρώτο τρίμηνο, ο πόνος είναι έντονος και γίνεται αισθητός κυρίως στο κάτω μέρος της πλάτης, που μοιάζει με νεφρικό κολικό. Μερικές φορές αυτός ο πόνος μπορεί να δοθεί στα γεννητικά όργανα ή στην κάτω κοιλιακή χώρα..

Πυελονεφρίτιδα στα τέλη της εγκυμοσύνης:
Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, ο πόνος δεν γίνεται αισθητός τόσο έντονος όσο στα πρώτα στάδια. Ωστόσο, αυτό προκαλεί προβλήματα με την ούρηση. Όταν εμφανίζεται πόνος, είναι καλύτερα να πάρετε μια θέση αγκώνα-γόνατος - με αυτόν τον τρόπο θα αισθανθείτε ανακούφιση και η επίθεση θα περάσει γρηγορότερα.

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μερικές φορές "μεταμφιέζεται" ως άλλες ασθένειες - ηπατική κολική, χολοκυστίτιδα, οξεία αδενίτιδα. Για να προσδιορίσετε μια ακριβή διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο το συντομότερο δυνατό..

Κύηση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: σημάδια

  • ξεκινά έντονα.
  • εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης (θερμοκρασία έως 38 βαθμούς και άνω, ρίγη, ναυτία, κεφαλαλγία, έμετος είναι δυνατή).
  • εμφανίζονται ουρολογικά σημάδια: πόνος στην οσφυϊκή περιοχή με χαρακτήρα «έλξης»
    η ούρηση γίνεται συχνή και επώδυνη.
  • τα ούρα μπορεί να θολώσουν και να περιέχουν λευκές νιφάδες ή πύον.

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο δεύτερο τρίμηνο, όταν τα επίπεδα της προγεστερόνης αυξάνονται γρήγορα και η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος. Κατά την ίδια περίοδο, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών..

Πυελονεφρίτιδα και εγκυμοσύνη: υπάρχει απειλή για το παιδί?

Όταν μια γυναίκα πάσχει από πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες της νόσου μπορούν να επηρεάσουν τόσο την κατάστασή της όσο και την υγεία του εμβρύου..

Γιατί είναι επικίνδυνη η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • λοίμωξη του εμβρύου
  • καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου
  • πρόωρος τοκετός;
  • ανεπάρκεια του πλακούντα
  • αναιμία;
  • κύηση (συνέπεια της κύησης μπορεί να είναι απόφραξη του πλακούντα και θάνατος του εμβρύου).
  • Σύνδρομο DIC σε έγκυο γυναίκα (με κατακράτηση υγρών στο σώμα, μια έγκυος γυναίκα αναπτύσσει οίδημα, αυξάνεται η πίεση, εμφανίζεται πρωτεΐνη στα ούρα), το οποίο απειλεί τη ζωή της.
  • εμβρυϊκός θάνατος.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι σύγχρονοι ουρολόγοι ισχυρίζονται ότι η ανοσοδραστική προφύλαξη έχει το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Και η μόνη θεραπεία που συνιστάται για το σκοπό αυτό από Ευρωπαίους και Ρώσους εμπειρογνώμονες είναι ένα παρασκεύασμα βασισμένο σε λυοφιλοποιημένο προϊόν λύσης των βακτηρίων Escherichia coli.

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας της εγκυμοσύνης

Σχόλιο ειδικού:

Πριν από μερικά χρόνια, η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίστηκε συνήθως με αντιβιοτικά. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλάζει το οικοσύστημα του εμβρύου τόσο πολύ που συνεχίζει να επηρεάζει το έμβρυο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Επιπλέον, στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας σε μια έγκυο γυναίκα, η χρήση ενός αντιβιοτικού οδηγεί στην ανάπτυξη βακτηριακής καντινίτιδας κολίτιδας, η οποία μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση, μόλυνση του εμβρύου και επιπλοκές. Ένας άλλος κίνδυνος χρήσης αντιβιοτικών είναι η ανάπτυξη αντοχής (όταν οι μικροοργανισμοί γίνονται ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά και σταματούν να ανταποκρίνονται σε αυτά). Λόγω του κινδύνου αντίστασης, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνέταξε μια λίστα με τα πιο επικίνδυνα βακτήρια κατά των οποίων τα αντιβιοτικά θα σταματήσουν να λειτουργούν σύντομα.

Για παράδειγμα, τα τελευταία χρόνια, η αντοχή του E.coli στα αντιβιοτικά φθοροκινολόνες έχει αυξηθεί σημαντικά. Επομένως, αυτή η ομάδα αντιβιοτικών δεν συνταγογραφείται για παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Εξάλλου, οι συστηματικές φθοροκινολόνες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές μακροχρόνιες και μερικές φορές απενεργοποιημένες παρενέργειες..
Εκτός από τις φθοροκινολόνες, ομάδες αντιβιοτικών-σουλφοναμιδίων και αμινογλυκοσιδίων μπορεί να είναι επικίνδυνες για το έμβρυο..

Όλο και περισσότερο, οι ουρολόγοι τείνουν να αποφεύγουν να συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε έγκυες γυναίκες και προτείνουν φυτικά παρασκευάσματα (για παράδειγμα, με βάση τα βακκίνια) ως θεραπεία. Ωστόσο, εάν είναι αδύνατο να αποφευχθεί ο διορισμός αντιβιοτικών, πραγματοποιείται πρώτα ανάλυση για την ευαισθησία του παθογόνου σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό σε μια έγκυο γυναίκα. Είναι επίσης σημαντικό να λάβετε υπόψη την περίοδο κύησης κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας..

Στη σύγχρονη ουρολογία για τις έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αναισθητικά:

  • συνδυασμοί αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος.
  • συνδυασμοί αμοξικιλλίνης και σουλβακτάμης.
  • σε μεταγενέστερη ημερομηνία - κεφαλοσπορίνες 2ης και 3ης γενιάς και μακρολίδες.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθήσει ή η έγκυος γυναίκα αναπτύξει νεφρική καρκίνωση ή απόστημα, της συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί αναγκάζονται να τερματίσουν την εγκυμοσύνη για να σώσουν τη ζωή της γυναίκας, εάν έχει σοβαρό βαθμό κύησης, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η κατάσταση επιδεινώνεται εάν το έμβρυο αντιμετωπίζει οξεία υποξία.

Για να αποφύγετε τέτοιες περιπτώσεις, μην αρνηθείτε την προγραμματισμένη νοσηλεία κατά το πρώτο τρίμηνο εάν ο γιατρός σας έχει διαγνώσει πυελονεφρίτιδα. Αυτό θα βοηθήσει στην ανάπτυξη κατάλληλης θεραπευτικής αγωγής εγκαίρως και στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο, ενδέχεται να σας προσφερθεί δεύτερη νοσηλεία για να αποφύγετε επιπλοκές.

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: χρειάζεστε ειδική διατροφή?

Ναι, η δίαιτα είναι απαραίτητη. Και ο κύριος στόχος του πρέπει να είναι η οξίνιση των ούρων, η αύξηση της ποσότητας και η βελτίωση της εκροής.

Αυτό θα διευκολυνθεί από τα ακόλουθα προϊόντα:

  • βακκίνιο και ποτό φρούτων με βάση αυτό?
  • μεταλλικό νερό χωρίς αέριο.

Στη διατροφή, η χρήση αλατιού, λιπαρών και πικάντικων τροφίμων μειώνεται - όλα αυτά διατηρούν υγρό στο σώμα.

Τέτοια προϊόντα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς:

  1. πλούσια αρτοσκευάσματα
  2. λάχανο;
  3. μανιτάρια
  4. όσπρια;
  5. οξαλίδα.
  • Ειδικός
  • Πρόσφατα άρθρα
  • Ανατροφοδότηση

Σχετικά με τον ειδικό: Σεργκέι Βαλεντίνοβιτς Σκόντκιν

Καθηγητής του Τμήματος Χειρουργικής του Νοσοκομείου, Ιατρικό Ινστιτούτο, Κρατικό Πανεπιστήμιο Ερευνών του Μπέλγκοροντ, Υπουργείο Επιστημών και Ανώτατης Εκπαίδευσης της Ρωσικής Ομοσπονδίας
Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής
Υψηλότερη κατηγορία
Εργασιακή εμπειρία - 20 χρόνια

  • Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: γιατί συμβαίνει, πώς απειλεί και πώς να το αντιμετωπίσουμε? -
Προβολή όλων

Λαμβάνει στο Περιφερειακό Νοσοκομείο του Αγίου Ιωασαφ (Belgorod, Nekrasov St., 8/9)

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα για έγκυες γυναίκες

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια νεφρική νόσος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του διάμεσου ιστού των νεφρών, ακολουθούμενη από βλάβη των ασβεστίων και της λεκάνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το δεξί νεφρό επηρεάζεται συχνότερα. Γενικά, η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται στο 7% περίπου των εγκύων γυναικών και ονομάζεται επιστημονικά «πυελονεφρίτιδα κύησης», δηλαδή πυελονεφρίτιδα που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η πυελονεφρίτιδα κύησης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα επείγον..

Αιτίες της πυελονεφρίτιδας κύησης

Ποια είναι η αιτία της νόσου; Γιατί αναπτύσσεται συχνότερα η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας κύησης είναι η μηχανική. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος, "συμπιέζει" γειτονικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ουρητήρων - τους εκκριτικούς αγωγούς των νεφρών που αποστραγγίζουν τα ούρα από τα νεφρά. Έτσι, τα ούρα δεν μπορούν να περάσουν κανονικά από τους ουρητήρες. Για τον ίδιο λόγο, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, όταν το μέγεθος της μήτρας είναι μέγιστο.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας κύησης είναι οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια αλλαγή στην αναλογία των ορμονών στο σώμα, κυρίως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, οδηγεί σε επιδείνωση της περισταλτικότητας των ουρητήρων και, ως αποτέλεσμα, η κίνηση των ούρων καθίσταται δύσκολη.

Έτσι, όλοι αυτοί οι φυσιολογικοί λόγοι οδηγούν σε στασιμότητα των ούρων στη νεφρική λεκάνη, η οποία είναι ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τον πολλαπλασιασμό των παθολογικών μικροοργανισμών - Escherichia coli, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και ούτω καθεξής. Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, δηλαδή της πυελονεφρίτιδας.

Πάνω απ 'όλα, οι έγκυες γυναίκες που είχαν ήδη πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα εντοπίζονται για πυελονεφρίτιδα κύησης. Επιπλέον, οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν μειωμένη ανοσία, υποθερμία και καθιστικό τρόπο ζωής..

Κατά κανόνα, τα κύρια συμπτώματα της νόσου αισθάνονται αρχίζοντας από 22-24 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Το πόσο έντονα θα είναι τα συμπτώματα της νόσου σε αυτήν την περίπτωση εξαρτάται κυρίως από τη μορφή της πυελονεφρίτιδας - οξεία ή χρόνια.

Στην οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, η κατάσταση της εγκύου επιδεινώνεται απότομα - η θερμοκρασία αυξάνεται, αδυναμία, λήθαργος, ρίγη, σοβαροί πονοκέφαλοι, μυϊκός πόνος, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης.

Η εμφάνιση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή είναι χαρακτηριστική. Ανάλογα με το ποια νεφρική προσβολή, ο πόνος μπορεί να είναι στα δεξιά ή αριστερά στο κάτω μέρος της πλάτης. Με τη διμερή πυελονεφρίτιδα, δηλαδή, με βλάβη και στα δύο νεφρά, ο πόνος θα είναι και στις δύο πλευρές.

Στη χρόνια μορφή πυελονεφρίτιδας, τα συμπτώματα είναι ήπια. Ανησυχείτε για θαμπό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή (περιοχή των νεφρών), αδυναμία, λήθαργο, κεφαλαλγία.

Δεδομένης της επώδυνης φύσης της πυελονεφρίτιδας, στην αυτοδιάγνωση συχνά συγχέεται με την απειλή αποβολής. Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και με μικρά συμπτώματα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της και να ενημερώσει λεπτομερώς για τα παράπονά της.

Διαγνωστικά της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες:

- μια γενική εξέταση αίματος βοηθά στον εντοπισμό φλεγμονωδών αλλαγών - αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων, ESR. με σοβαρή πυελονεφρίτιδα, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται.
- βιοχημική εξέταση αίματος (πιθανώς αύξηση του επιπέδου της ουρίας και της κρεατινίνης) ·
- γενική ανάλυση ούρων ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Nechiporenko και Zimnitsky. Με πυελονεφρίτιδα, οι εξετάσεις ούρων ανιχνεύουν πρωτεΐνες και λευκοκύτταρα, πιθανώς επίσης μια μικρή ποσότητα αίματος.
- γίνεται βακτηριολογική εξέταση των ούρων για τον ακριβή προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά ·
- Υπερηχογράφημα των νεφρών - ο προσβεβλημένος νεφρός θα διευρυνθεί με μια αλλαγή δομής.
- διαβούλευση με νεφρολόγο ·
- χρωμοκυστεοσκόπηση - μια ενόργανη μέθοδος για την εξέταση των νεφρών και του άνω ουροποιητικού συστήματος για τον προσδιορισμό του βαθμού εξασθένησης των ούρων.
- καθετηριασμός των ουρητήρων - πραγματοποιείται τόσο με διαγνωστικό (αποκαλύπτει το βαθμό εξασθένησης της ούρησης) όσο και με θεραπευτικό σκοπό. Η μελέτη διεξάγεται υπό έλεγχο υπερήχων.

Το εύρος των διαγνωστικών μελετών σε κάθε περίπτωση καθορίζεται αποκλειστικά από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο μετά από εξέταση μιας εγκύου γυναίκας. Με οξεία πυελονεφρίτιδα και με επιδείνωση της χρόνιας μορφής της νόσου, η έγκυος γυναίκα αποστέλλεται για θεραπεία και παρατήρηση στο νοσοκομείο..

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η νοσηλεία πραγματοποιείται μαζί με νεφρολόγους. Το πρώτο πράγμα που ξεκινά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι η αποκατάσταση της διαταραγμένης διέλευσης των ούρων. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται "θεραπεία θέσης". Η έγκυος γυναίκα τοποθετείται στην πλευρά απέναντι από τον άρρωστο νεφρό σε λυγισμένη θέση γόνατος-αγκώνα. Το πόδι του κρεβατιού είναι ανυψωμένο. Αυτή η θέση βοηθά στην εκτροπή της εγκύου μήτρας και η πίεση στους ουρητήρες μειώνεται. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί μέσα σε μια ημέρα, με βάση τα δεδομένα υπερήχων, ο ουρητήρας του προσβεβλημένου νεφρού καθετηριάζεται υπό έλεγχο υπερήχων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιοι χειρισμοί οδηγούν σε θετικό αποτέλεσμα..

Αλλά εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, καταφεύγουν στη διαδερμική νεφροστομία παρακέντησης (αποστράγγιση ούρων από τα νεφρά χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα που εισάγεται απευθείας στον προσβεβλημένο νεφρό). Σε σπάνιες περίπλοκες περιπτώσεις με πυώδη πυελονεφρίτιδα, όταν η κατάσταση απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου, ο νεφρός αποσυμπιέζεται (αφαιρείται η ινώδης κάψουλα του προσβεβλημένου νεφρού) ή νεφρεκτομή (ο νεφρός αφαιρείται). Παράλληλα, αντιμετωπίζεται το ζήτημα της σκοπιμότητας της διατήρησης της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη πρέπει να τερματιστεί, δεδομένης της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης σηπτικών επιπλοκών.

Η θεραπεία με φάρμακα για πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται απαραίτητα. Η κύρια ομάδα φαρμάκων που είναι πιο αποτελεσματικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι τα αντιβιοτικά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός για την επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων, επειδή το αντιβιοτικό πρέπει να είναι όχι μόνο αποτελεσματικό, αλλά και ασφαλές για το έμβρυο. Προτιμώνται τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης (Αμπικιλλίνη, Οξακιλλίνη), κεφαλοσπορίνες (Zeporin, Suprex), αμινογλυκοζίτες (Netilmecin) και μακρολίδια (Ερυθρομυκίνη). Τα αντιβιοτικά της σειράς στρεπτομυκίνης και τετρακυκλίνης αντενδείκνυται κατηγορηματικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο μόνο αφού προσδιορίσει τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά δεν υπερβαίνει τις 10-14 ημέρες..

Για την ενίσχυση της επίδρασης του αντιβιοτικού, συνταγογραφούνται παράλληλα αντιμικροβιακά φάρμακα (5-NOC). Πραγματοποιούν επίσης θεραπεία με έγχυση (Gemodez, Laktosol). Σε όλες τις έγκυες γυναίκες, ανεξάρτητα από τη μορφή της πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (No-shpa, Baralgin), φάρμακα απευαισθητοποίησης (Diazolin, Tavegil, Suprastin), καταπραϋντικά βάμματα της μητέρας ή βαλεριάνας, βιταμίνες των ομάδων Β, C και PP.

Με χρόνια πυελονεφρίτιδα, δεν χρειάζεται να νοσηλευτείτε εάν η εξέταση ούρων είναι φυσιολογική. Η έγκυος γυναίκα έχει γενικές συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές συνήθειες.

Για μια γρήγορη ανάρρωση κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι. Εκτός από την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, αντίθετα, κάποιος πρέπει να ακολουθήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής. Είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά και αλμυρά τρόφιμα από τη διατροφή σας. Είναι χρήσιμο να πίνετε φυσικά ποτά φρούτων, ιδίως χυμό μούρων, κομπόστες, χυμούς. Συνιστάται επίσης να πίνετε τσάγια με διουρητικό αποτέλεσμα και διουρητικά νεφρικά τσάι από βότανα, τα οποία πωλούνται στα φαρμακεία.

Για τους λάτρεις της παραδοσιακής ιατρικής, υπάρχει επίσης ένα αποτελεσματικό φυτικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στην οξεία φάση ή ως προφύλαξη της νόσου. Ονομάζεται Kanefron N. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά και διουρητικά αποτελέσματα. Εάν δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνέπειες για το έμβρυο (παιδί):

- ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου
- αποβολές ·
- ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος ·
- πρόωρη γέννηση
- η ανάπτυξη της κύησης - επιπλοκή της εγκυμοσύνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οίδημα και πρωτεϊνουρία.
- νεφρική ανεπάρκεια σε έγκυο γυναίκα, ανάπτυξη σοβαρών πυώδους-σηπτικών επιπλοκών, που μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας:

- Ενεργός τρόπος ζωής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συχνό περπάτημα, περπάτημα για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.
- παρουσία χρόνιων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος στο παρελθόν - τήρηση ειδικής διατροφής αρ. 7 καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- τακτική εκκένωση της ουροδόχου κύστης (τουλάχιστον μία φορά κάθε 3-4 ώρες) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- κατανάλωση υγρών τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα (υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει οίδημα!).

Ερωτήσεις και απαντήσεις.

1. Είναι δυνατό να γεννηθώ μόνος μου αν ανιχνευθεί πυελονεφρίτιδα κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
- Ναι, η πυελονεφρίτιδα δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή.

2. Έκανε υπερηχογράφημα των νεφρών. Διαγνώστηκε με πυελονεφρίτιδα. Ο γιατρός συνταγογράφησε το Canephron και το Augmentin. Μπορώ να πάρω το Augmentin καθόλου, είναι επικίνδυνο για το έμβρυο?
- Το Augmentin είναι ένα αρκετά τοξικό φάρμακο για έγκυες γυναίκες, συνήθως δεν συνταγογραφείται. Σε κάθε περίπτωση, αυτό το ζήτημα θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας αφού λάβετε τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των ούρων.

3. Είναι δυνατή η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας μόνο με Canephron?
- Είναι αδύνατο, το Kanephron χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία.

4. Είχα ήδη επιδεινωθεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι προτείνετε για να μην καταφεύγετε σε περισσότερα αντιβιοτικά?
- Πιείτε άφθονα υγρά εάν δεν υπάρχει πρήξιμο και αδειάστε την ουροδόχο κύστη πιο συχνά. Πίνετε Canephron εάν σας το συστήσει ο γιατρός σας.

5. Βρήκαν μια μικρή πρωτεΐνη στα ούρα μου, αλλά όχι λευκοκύτταρα ή αίμα. Τι είναι, πυελονεφρίτιδα?
- Μια τέτοια ανάλυση δεν είναι απολύτως ενημερωτική, μπορεί να είναι κύηση. Πρέπει να περάσετε ένα τεστ ούρων σύμφωνα με τους Nechiporenko και Zimnitsky.

6. Διαγνώστηκα με χρόνια πυελονεφρίτιδα στην παιδική ηλικία. Μπορώ να μείνω έγκυος και να γεννήσω?
- Εάν δεν υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια - μπορείτε.

7. Στο πλαίσιο της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η αρτηριακή μου πίεση αυξήθηκε απότομα. Τι να κάνω?
- Πηγαίνετε επειγόντως στον γυναικολόγο και πηγαίνετε στο νοσοκομείο.

8. Βρήκαν ερυθροκύτταρα στα ούρα μου. Ο γιατρός επιμένει ότι θα πάω στο νοσοκομείο. Είναι όμως απαραίτητο?
- Σε περίπτωση αιματουρίας και άλλων αλλαγών στα ούρα - απαιτείται νοσηλεία.

Μαιευτήρας-γυναικολόγος, Ph.D. Χριστίνα Φράμπος

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια νεφρική παθολογία μολυσματικής προέλευσης, στην οποία διαταράσσεται η δομή του οργάνου. Στο πλαίσιο της φλεγμονής, η εκροή των ούρων επιδεινώνεται, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο, μερικές φορές υψηλό πυρετό. Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται συχνά, μπορεί να είναι πρωτογενής, αλλά συχνότερα διαγιγνώσκουν την επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών. Πώς αντιμετωπίζεται η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια για τη μητέρα και το παιδί?

Κύηση της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκεται στο 10% περίπου των γυναικών. Οι κύριοι λόγοι είναι η εξασθενημένη ανοσία, η πίεση της μήτρας στα νεφρά, οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. ICD-10 κωδικός O23.0 (λοίμωξη των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος - υπό πίεση, η ανατομική δομή των νεφρών αλλάζει, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, τα ούρα φεύγουν χειρότερα. Στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα, ο μυϊκός τόνος αλλάζει - η ουροδυναμική διαταράσσεται, τα ούρα από την ουροδόχο κύστη ρίχνονται πίσω στα νεφρά. Εάν υπάρχουν παθογόνοι μικροοργανισμοί στα ούρα, αρχίζει μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά..

Σπουδαίος! Κάθε μολυσματική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος..

Η φλεγμονή των νεφρών σε έγκυες γυναίκες ονομάζεται εγκυμοσύνη πυελονεφρίτιδα - η ασθένεια αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της κύησης ενός παιδιού, μπορεί να εμφανιστεί μερικές ημέρες μετά τον τοκετό. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο δεξί νεφρό..

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα κύησης εμφανίζεται σε πρωτόγονες γυναίκες, με πολυυδραμνίο, που μεταφέρουν δύο ή περισσότερα παιδιά και ένα μεγάλο έμβρυο. Η ασθένεια προχωρά συχνά χωρίς σαφή συμπτώματα, τα σημεία είναι παρόμοια με την απόφραξη του πλακούντα, την απειλή αποβολής. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από δοκιμές.

Ενδείξεις νοσηλείας για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες:

οξεία πυελονεφρίτιδα, επιδείνωση μιας χρόνιας μορφής. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ; κύηση, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της φλεγμονής των νεφρών. την απειλή αποβολής, πρόωρης γέννησης · εάν οι εξετάσεις έδειξαν επιδείνωση της κατάστασης του εμβρύου.

Η πυελονεφρίτιδα στο πρώτο τρίμηνο είναι πιο έντονη από ό, τι στα τέλη της εγκυμοσύνης. Η επαρκής θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου θα βοηθήσει να εξαλειφθεί γρήγορα η φλεγμονώδης διαδικασία, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Εάν παρουσιαστεί πυελονεφρίτιδα κύησης σε φόντο υπέρτασης, αναιμίας, λειτουργικής βλάβης των νεφρών, αυτό αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία της μητέρας και του παιδιού..

Σημάδια χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται στο πλαίσιο της μόλυνσης με E.coli, βακτήρια. Με τη ροή του αίματος κατά μήκος της ανοδικής ή κατερχόμενης οδού, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στα νεφρά. Η εξασθενημένη ανοσία μιας εγκύου γυναίκας δεν μπορεί να τα καταπολεμήσει, αναπτύσσεται φλεγμονή.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος εκπέμπεται στο πόδι, στην κοιλιά και στους γλουτούς. Η ούρηση γίνεται επώδυνη, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, η εφίδρωση αυξάνεται. Σε πρωτογενείς γυναίκες, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε 16-20 εβδομάδες, σε πολλαπλές γυναίκες - στις 25–32.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας:

αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38-39 βαθμούς. τα ούρα γίνονται θολά. επίμονος πόνος στη μέση στη μία ή και στις δύο πλευρές. ρίγη, πόνος στις αρθρώσεις, τους μυς.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται χωρίς ειδικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα για μια έγκυο γυναίκα. Μια κλινική ανάλυση αίματος και ούρων θα βοηθήσει στη διάγνωση. Η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά μπορεί να ενδείκνυται από θαμπό πόνο στην οσφυϊκή μοίρα, την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Είναι σημαντικό! Η επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αποβολή, πρόωρο τοκετό, εμβρυϊκό θάνατο στη μήτρα.

Γιατί είναι επικίνδυνη η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σπουδαίος! Η πυελονεφρίτιδα υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τα αντιβιοτικά προκαλούν λιγότερη βλάβη. Περισσότερο από μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά.

Πώς επηρεάζει η πυελονεφρίτιδα την εγκυμοσύνη; Οι έγκυες γυναίκες με φλεγμονή των νεφρών σχεδόν πάντα έχουν σοβαρή κύηση - αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες για το παιδί.

Ποιος είναι ο κίνδυνος πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης - το σύνδρομο σταθερού ή σοβαρού πόνου διεγείρει τη συστολή του μυομητρίου της μήτρας. λοίμωξη του εμβρύου στη μήτρα - στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί, η λοίμωξη διεισδύει στον εμβρυϊκό ιστό, εμφανίζονται αναπτυξιακές παθολογίες. λιμοκτονία οξυγόνου - στο πλαίσιο των παθολογικών αλλαγών στα νεφρά, υποξία και ασφυξία του εμβρύου.

Εάν μια γυναίκα έχει υποστεί πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε συχνά τα νεογέννητα είναι χαμηλού βάρους, παρατεταμένη κίτρινη, υποθερμία, παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σπουδαίος! Η συνέπεια της πυελονεφρίτιδας στα αρχικά στάδια - ο θάνατος ενός παιδιού κατά την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή των νεφρών συχνά εξελίσσεται σε χρόνια μορφή, η εγκυμοσύνη μετά από πυελονεφρίτιδα πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρού, συνιστάται σε μια γυναίκα να πάει στο νοσοκομείο κατά το πρώτο και τρίτο τρίμηνο.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση των αρνητικών συνεπειών της νόσου, στη μεταφορά της παθολογίας στο στάδιο της σταθερής ύφεσης. Μετά από εξωτερική εξέταση και ανάλυση παραπόνων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη, περιεκτική εξέταση.

κλινική ανάλυση των ούρων - η παρουσία πρωτεϊνών, βακτηρίων, ένα υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων μαρτυρεί τη φλεγμονώδη διαδικασία. ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, σύμφωνα με τον Zimnitsky - δείχνει το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων, την παρουσία πρωτεϊνών και ακαθαρσιών αίματος. σπορά ούρων για την αναγνώριση του τύπου των παθογόνων μικροοργανισμών - που πραγματοποιούνται τρεις φορές. μια κλινική εξέταση αίματος - υψηλό ESR, χαμηλή αιμοσφαιρίνη, υψηλή περιεκτικότητα σε ανώριμα λευκοκύτταρα υποδηλώνουν φλεγμονή. Υπερηχογράφημα, συμβατικό και doppler.

Εάν υποψιάζεστε πυελονεφρίτιδα, ο γυναικολόγος δίνει παραπομπή για εξετάσεις και διαβούλευση με νεφρολόγο. Περαιτέρω θεραπεία της νεφρικής φλεγμονής θα πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη και των δύο ειδικών.

Σπουδαίος! Η πυελονεφρίτιδα δεν είναι μία από τις κύριες ενδείξεις για καισαρική τομή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας σε έγκυες γυναίκες

Με πυελονεφρίτιδα των νεφρών, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν την ανάπαυση στο κρεβάτι, να αποφεύγουν το άγχος, τη βαριά σωματική άσκηση. Για να βελτιώσετε την εκροή ούρων, πρέπει να ξαπλώσετε στη μία πλευρά αρκετές φορές την ημέρα, απέναντι από τον φλεγμονή των νεφρών - ενώ τα πόδια πρέπει να είναι ελαφρώς υψηλότερα από το κεφάλι. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση εντός 24 ωρών, η γυναίκα θα έχει εισαγάγει έναν καθετήρα.

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών χρησιμοποιούνται χωρίς αποτυχία, η επιλογή τους εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Επιπρόσθετα, συνταγογραφούνται ουροαντιπτικά, παυσίπονα, αντισπασμωδικά. Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από τον γιατρό σε ατομική βάση.

Βασικά φάρμακα για φλεγμονή των νεφρών:

Κατά το πρώτο τρίμηνο, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ως έσχατη λύση επειδή ο πλακούντας δεν προστατεύει ακόμη πλήρως το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επιτρέπεται η χρήση αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλλίνης - Ampitsilin, Amoxiclav. Στο δεύτερο τρίμηνο, επιτρέπεται η χρήση ισχυρότερων αντιβακτηριακών παραγόντων από την ομάδα κεφαλοσπορινών γενιάς II, III - Cefazolin, Suprax. Αυτά τα χρήματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και 36 εβδομάδες, η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες. Από την εβδομάδα 16, η νιτροξολίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν είναι απαραίτητο. Σε περίπτωση βλάβης των νεφρών από σταφυλόκοκκους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μακρολίδες - Sumamed, Erythoromycin.

Σπουδαίος! Απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με φθοροκινολόνες (Nolitsin), φάρμακα με βάση την τετρακυκλίνη, δεν μπορείτε να πάρετε Biseptol, Levomycin.

Η σωστή διατροφή, η τήρηση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ έχει μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μια δίαιτα για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες σημαίνει πλήρη απόρριψη πικάντικων, αλμυρών, λιπαρών, καπνιστών, τηγανισμένων τροφίμων. Δεν συνιστάται να τρώτε τρόφιμα που ερεθίζουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης - ραπανάκια, σπανάκι, οξαλίδα. Είναι καλύτερα να τρώτε ψωμί λίγο αποξηραμένο, να προτιμάτε τα προϊόντα που κατασκευάζονται από χοντρό αλεύρι.

Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Τα καλύτερα ποτά για τις εγκύους - χυμό βακκίνιου, αφέψημα αγριοτριανταφυλλιάς, ακόμα μεταλλικό νερό.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η φυτοθεραπεία θα βοηθήσει στην ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων · φυτά που έχουν διουρητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα με βότανα; Πρώτα πρέπει να θυμάστε ποια φυτά απαγορεύονται να χρησιμοποιούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

μούρα αρκεύθου; ρίζα μαϊντανού και σπόροι · bearberry; γλυκόριζα; μυριόφυλλο.

Ο ζωμός της βρώμης είναι μια καθολική θεραπεία για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Πρέπει να μαγειρευτεί από δημητριακά - ρίξτε 180 g δημητριακών σε 1 λίτρο νερού, σιγοβράστε για 2-3 ώρες σε χαμηλή φωτιά. Πρέπει να πάρετε φάρμακο βρώμης με άδειο στομάχι, 120 ml 2-3 φορές την ημέρα.

Η κολοκύθα είναι ένα υγιές λαχανικό με ισχυρά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Πρέπει να φτιάξετε χυμό από αυτό, να μαγειρέψετε χυλό, να το χρησιμοποιήσετε ωμό και βραστό.

Ο ζωμός Rosehip είναι απαραίτητο ποτό για εγκύους, που ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, έχει διουρητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Ρίξτε 100 αποξηραμένα μούρα σε 1 λίτρο βραστό νερό, σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά σε κλειστό δοχείο. Επιμείνετε 3 ώρες, πίνετε ολόκληρο το μέρος του ζωμού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η έγχυση θυμαριού βοηθά στην γρήγορη εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής. Ρίξτε 220 ml βραστό νερό με 5 g ξηρών πρώτων υλών, αφήστε για 20 λεπτά. Πάρτε σε στραγγιστή μορφή, 15 ml 3-4 φορές την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - 7-10 ημέρες.

Πρόληψη

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν όχι μόνο πώς να αντιμετωπίσουν την πυελονεφρίτιδα, αλλά και πώς να αποτρέψουν την εμφάνιση της νόσου, την επιδείνωσή της. Πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο, να κάνετε εξετάσεις ούρων και αίματος. Για να αποφύγετε την επιδείνωση της χρόνιας νεφρικής φλεγμονής από 12-13 εβδομάδες, μπορείτε να πάρετε ουρολογικά φυτοπαρασκευάσματα - Kanefron N, Brusniver.

Εάν υπάρχει ιστορικό χρόνιων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, τότε πρέπει να ακολουθείται ειδική δίαιτα μέχρι την ίδια τη γέννηση. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αδειάζουν την κύστη τους κάθε 3-4 ώρες για να αποτρέπουν τη στασιμότητα των ούρων..

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την υποθερμία, να μην επισκέπτεστε πολυσύχναστα μέρη κατά τη διάρκεια επιδημιών, να κάνετε τακτικά γυμναστική για έγκυες γυναίκες, να κολυμπάτε, να περπατάτε για 30-40 λεπτά κάθε μέρα.

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια δύσκολη και επικίνδυνη ασθένεια που είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα και ένα παιδί. Είναι επιτακτική ανάγκη να αντιμετωπιστεί η ασθένεια, καθώς η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του παιδιού. Η έγκαιρη διάγνωση, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, θα βοηθήσει στην αποφυγή της επιδείνωσης και της επανεμφάνισης της νεφρικής φλεγμονής.

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αποτελεσματικές θεραπείες

Η εγκυμοσύνη είναι ο πιο υπεύθυνος και σημαντικός χρόνος στη ζωή μιας γυναίκας. Οποιαδήποτε παραβίαση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας είναι ανησυχητική. Και αν μιλάμε για μια σοβαρή νεφρική νόσο - ακόμη περισσότερο. Τι μπορεί να απειλήσει η φλεγμονή των νεφρών μιας εγκύου γυναίκας, πώς να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες και να γεννηθεί ένα υγιές μωρό?

Ποια είναι η ασθένεια

Η φλεγμονή των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ονομάζεται εγκυμοσύνη πυελονεφρίτιδα. Η λοίμωξη επηρεάζει τον ιστό (παρέγχυμα), τα κύπελλα, τη λεκάνη, τα σωληνάρια και στη συνέχεια την υπόλοιπη δομή του οργάνου. Η φλεγμονή των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται αρκετά συχνά. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία προσαρμοστικών μηχανισμών στις αλλαγές στο ανοσοποιητικό και ορμονικό επίπεδο που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα. Κατά κανόνα, οι παροξύνσεις ή εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται στις 22-28 εβδομάδες - στο δεύτερο τρίμηνο.

Η αιτία της φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας στα νεφρά είναι πάντα παθογόνα μικρόβια. Μπορούν να διεισδύσουν με αίμα (αιματογενής οδός) ή από τα κάτω μέρη του συστήματος αποβολής, δηλαδή ουρογενή (αύξουσα) οδό. Στην πρώτη περίπτωση, τα βακτήρια εισέρχονται από την κύρια μολυσματική εστίαση σε οποιοδήποτε όργανο, στη δεύτερη - λόγω παλινδρόμησης, δηλαδή, της αντίστροφης ροής των ούρων από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες. Ταυτόχρονα, η βακτηριακή χλωρίδα εισέρχεται στα νεφρά από τις εστίες φλεγμονής στα κάτω μέρη του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων (ουρήθρα, κόλπος).

Η παραβίαση της φυσιολογικής ουροδυναμικής (εκροή ούρων) είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθολογίας, καθώς η στασιμότητα των ούρων στη νεφρική λεκάνη προκαλεί ενεργή αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Σε γυναίκες που μεταφέρουν ένα μωρό, ειδικά εάν η εγκυμοσύνη είναι η πρώτη, αυτή η διαδικασία συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η διευρυμένη μήτρα συμπιέζει τα κοντινά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ουρητήρων. Στις κύριες έγκυες γυναίκες, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα είναι πιο ελαστικό και δημιουργεί αντίσταση στην αναπτυσσόμενη μήτρα, με αποτέλεσμα να διακόπτεται η εκροή των ούρων και αναπτύσσεται μια συνεχής επέκταση της νεφρικής λεκάνης..

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί με σοβαρές επιπλοκές

Η έναρξη της νόσου κατά τη μεταφορά ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει διακοπή της διαδικασίας κύησης, του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό. Έτσι, στο πλαίσιο της φλεγμονής των νεφρών, η εγκυμοσύνη περιπλέκεται πολύ συχνά με καθυστερημένη τοξίκωση - κύηση, η πιθανότητα πρόωρης παράδοσης, ανάπτυξη χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα, πιθανές επιπλοκές στο έμβρυο - υποτροφία (χαμηλό βάρος και υπανάπτυξη) ή υποξία (λιμοκτονία οξυγόνου).

Τύποι παθολογίας

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά, έντονα, ενώ δεν προηγείται ασθένειες της εκκριτικής οδού ή ανωμαλίες της ανάπτυξής τους. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για πρωτοπαθή πυελονεφρίτιδα κύησης. Η παθολογία μπορεί να είναι δευτερογενής, δηλαδή μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και των δομικών αλλαγών στην απέκκριση του σωλήνα, για παράδειγμα, λόγω της ουρολιθίαση, της στένωσης (στένωση, συμπίεση) των ουρητήρων, των νεφρικών ανωμαλιών - διπλασιασμός, πρόπτωση κ.λπ..

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία υπήρχε ακόμη και πριν από τη σύλληψη και μια επιδείνωση εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της κύησης, τότε μιλούν για μια χρόνια μορφή πυελονεφρίτιδας. Μπορεί να είναι λανθάνουσα (κρυφή, χωρίς κλινικά συμπτώματα) ή να έχει υποτροπιάζουσα φύση, δηλαδή με παροξύνσεις και ύφεση.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να συνοδεύεται από δυσλειτουργία των νεφρών (νεφρική ανεπάρκεια), σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένουν οι λειτουργίες του οργάνου. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι αποφρακτική, δηλαδή να συνοδεύεται από μειωμένη αδιαφορία του ουροποιητικού συστήματος ή να προχωρά χωρίς απόφραξη.

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι κύηση ή χρόνια, πρωτογενής ή δευτερογενής

Εάν μια γυναίκα πάσχει από χρόνια πυελονεφρίτιδα ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, και τώρα υπάρχει επιδείνωση, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών της είναι πολύ υψηλότερος. Επιπλέον, εάν υπάρχει αρτηριακή υπέρταση, νεφρική ανεπάρκεια ή ένα νεφρό λείπει.

Θεραπεία

Για οποιαδήποτε μορφή της νόσου, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι υποχρεωτική. Η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα, η οποία έχει προκύψει στο πλαίσιο των ουροδυναμικών διαταραχών, απαιτεί, εκτός από την αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη θεραπεία, διόρθωση (μερικές φορές λειτουργική) αυτών των παθολογικών καταστάσεων, για παράδειγμα, αφαίρεση πέτρας που μπλοκάρει τον ουρητήρα.

Έχοντας προσδιορίσει τον βαθμό παραβίασης της εκροής ούρων από τα νεφρά, χρησιμοποιείται θεραπεία θέσης, δηλαδή αποκατάσταση της ουροδυναμικής στερεώνοντας το σώμα της εγκύου σε μια συγκεκριμένη θέση - γόνατο-αγκώνα ή στην πλευρά απέναντι από το προσβεβλημένο όργανο, με τα πόδια να φέρονται στην κοιλιά και το ανυψωμένο άκρο του ποδιού του κρεβατιού. Σε αυτήν την περίπτωση, η μήτρα αλλάζει θέση κάπως, το φορτίο στους ουρητήρες εξασθενεί και αποκαθίσταται η κίνηση των ούρων. Εάν αυτή η θεραπεία δεν βοηθήσει, καταφεύγουν στον καθετηριασμό του φλεγμονώδους νεφρού ουρητήρα υπό έλεγχο υπερήχων..

Με πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες, η θεραπεία θέσης χρησιμοποιείται συχνά για την ομαλοποίηση της εκροής ούρων

Η οξεία μορφή της ανιχνευόμενης πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο, ενώ οι γυναικολόγοι συνεργάζονται με νεφρολόγους. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας:

  • εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων της παθολογίας ·
  • αποκατάσταση του ουροποιητικού συστήματος
  • ομαλοποίηση των εργαστηριακών παραμέτρων ·
  • επιλογή αντιβιοτικών λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας και την ηλικία κύησης ·
  • πρόληψη επιπλοκών και υποτροπών.

Για την περίοδο της επιδείνωσης, απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνιστάται να κοιμάστε σε μια υγιή πλευρά εάν η πυελονεφρίτιδα είναι μονομερής.

Με πυελονεφρίτιδα εγκύων γυναικών, συνιστάται να κοιμάστε σε μια υγιή πλευρά με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή αποσκοπεί στην απολύμανση του ουροποιητικού συστήματος, στην ομαλοποίηση της εξόδου ούρων, στην εξάλειψη της στασιμότητας των ούρων και στην απομάκρυνση των μικροοργανισμών και των τοξινών τους.

Τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Όταν επιλέγουν ένα φάρμακο, οι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο την αντιβακτηριακή του δράση, αλλά και την επίδραση στο παιδί. Με την εκδήλωση της νόσου ή την επιδείνωση της χρόνιας μορφής, ο ασθενής συνήθως συνταγογραφείται πρώτα ένα αντιβιοτικό, αφού το αντιβιοτικό πρόγραμμα είναι έτοιμο, η θεραπεία προσαρμόζεται.

Στο 1ο τρίμηνο, οι φυσικές ή προστατευμένες ημι-συνθετικές πενικιλίνες είναι η καλύτερη επιλογή:

  • Βενζυλοπενικιλίνη;
  • Augmentin ή Amoxiclav (αντιβιοτικό + clavunate)
  • Τυμεντίνη (τικαρκιλλίνη + κλαβουάν)
  • Sulacillin, Unazine (αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη);
  • Ταζοκίνη (πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη).

Οι γιατροί προτιμούν τις πενικιλίνες σε συνδυασμό με την κλαβουτάνη ή τη σουλβακτάμη, γεγονός που καθιστά δυνατή την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Σε 2-3 τρίμηνα, εκτός από τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης (προστατευμένο), μπορείτε να συνταγογραφήσετε:

  • Κεφαλοσπορίνες 2ης ή 3ης γενιάς (τα φάρμακα 1ης γενιάς δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά):
    • Cefuroxime;
    • Κεφαπεραζόνη;
    • Κεφτριαξόνη;
  • μακρολίδια:
    • Ερυθρομυκίνη;
    • Μεντεκαμυκίνη;
    • Σπιραμυκίνη;
  • αντιβιοτικό ευρέος φάσματος Monural.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι φθοροκινολόνες δεν πρέπει να λαμβάνονται, τα φάρμακα sulfa αντενδείκνυνται στο 1ο και 3ο τρίμηνο, τα αντιβιοτικά από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο ως έσχατη λύση. Οι τετρακυκλίνες απαγορεύονται επίσης, καθώς είναι ιδιαίτερα τερατογόνες..

Κατά την επιλογή της δόσης του φαρμάκου, ο νεφρολόγος λαμβάνει υπόψη τη λειτουργικότητα των νεφρών, σε περίπτωση σημαντικής παραβίασής του, η δοσολογία μειώνεται κατά 2-4 φορές. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Εκτός από τα αντιμικροβιακά φάρμακα, ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία αποτοξίνωσης για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα: ενδοφλέβιες ενδοφλέβιες εγχύσεις Gemodez, Rheosorbilact, Albumin, Laktosol, διάλυμα γλυκόζης 5%. Τα φυτικά και τα σαλουρητικά διουρητικά συνταγογραφούνται σε μικρές δόσεις για την ομαλοποίηση της παραγωγής ούρων.

Τα αντισπασμωδικά - No-shpa, Papaverine - είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση της εκροής ούρων και την εξάλειψη του πόνου. Αντιισταμινικά συνταγογραφούνται επίσης - Loratadin (για λόγους υγείας από την πλευρά της μητέρας), Desloratadin, Cetirizin (μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού), ηρεμιστικά - βάμμα βαλεριάνας, motherwort, καθώς και ενίσχυση - βιταμίνες C και ομάδα Β. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φυτοουραπτικά: λύση για εσωτερική χρήση ή Canephron dragee, πάστα Fitolysin, τσάι Uroflux.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γυναικολόγοι παρακολουθούν στενά την κατάσταση του εμβρύου και αποτρέπουν παραβιάσεις της ανάπτυξής του. Σε περίπτωση πυώδους φλεγμονής, η εμφάνιση φαινομένων ουροψέψης (εξάπλωση λοίμωξης σε όλο το σώμα) και επιπλοκές της νεφρικής ανεπάρκειας μιας εγκύου γυναίκας, πρόληψη της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης (διαταραχή πήξης, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε μικρά αγγεία), χρησιμοποιώντας: ), μετάγγιση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος.

Βίντεο: αντιβιοτικά και πυελονεφρίτιδα εγκύων γυναικών

Φωτογραφίες - φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Πλασμαφαίρεση

Η πλασμαφαίρεση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας περίπλοκων μορφών παθολογίας. Ορίζεται ως θεραπεία αποτοξίνωσης και είναι καθαρισμός του αίματος του ασθενούς χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.

Ενδείξεις για πλασμαφαίρεση:

  • διμερή πυελονεφρίτιδα με σοβαρή δηλητηρίαση.
  • επιπλοκές της οξείας διαδικασίας?
  • οξεία φλεγμονή ενός μόνο νεφρού.
  • πυελονεφρίτιδα συνοδευόμενη από πολυκυστική νεφρική νόσο, ενδοκρινικές παθολογίες.

Κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης, ένα μέρος του πλάσματος του ασθενούς αφαιρείται με τα βακτήρια, τις τοξίνες και άλλες παθολογικές ουσίες που περιέχονται σε αυτό. Η φιλτραρισμένη συμπυκνωμένη μάζα αίματος αναμιγνύεται με αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα και επιστρέφεται στην κυκλοφορία του αίματος. Εκτός από την αφαίρεση επιβλαβών ουσιών, η πλασμαφαίρεση ενεργοποιεί τις ανοσοποιητικές δυνάμεις του ίδιου του ασθενούς, διεγείρει το σχηματισμό πλάσματος, το οποίο βοηθά στην κινητοποίηση του σώματος για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Η διαδικασία καθαρισμού αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων. Η πλασμαφαίρεση μειώνει σημαντικά τον αριθμό των μαιευτικών επιπλοκών σε έναν ασθενή με πυελονεφρίτιδα.

Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό του αίματος ενός ασθενούς με πυελονεφρίτιδα σε χρόνια δηλητηρίαση

Διατροφή

Με απλή πυελονεφρίτιδα, δεν παρατηρείται κατακράτηση αλατιού και υγρών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Επομένως, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα κύησης (υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα), τότε δεν αξίζει να μειωθεί η ποσότητα των αναλωμένων ποτών, είναι, αντίθετα, απαραίτητο να αυξηθεί ο ημερήσιος όγκος στα 1800-2000 ml. Συνιστώνται γυναίκες:

  • ποτά φρούτων lingonberry και cranberry
  • τριαντάφυλλο, ποτά μαύρης σταφίδας
  • νεφρικά διουρητικά
  • αφέψημα φρέσκων και αποξηραμένων φρούτων ·
  • πράσινο τσάι;
  • αδύναμο μαύρο τσάι.

Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να διατηρήσει τη φυσιολογική λειτουργία του εντέρου, να αποφύγει την κατακράτηση κοπράνων, για την οποία είναι χρήσιμο να συμπεριλαμβάνονται στη διατροφή πιάτα τεύτλων, δαμάσκηνα, πίτουρο σίτου (αφέψημα). Το μενού πρέπει να είναι πλήρες, εύπεπτο, εμπλουτισμένο.

Επιτρεπόμενα τρόφιμα και πιάτα για πυελονεφρίτιδα κύησης:

  • μπαγιάτικο ή αποξηραμένο ψωμί σίτου, ξηρά ψημένα προϊόντα, ψητές τηγανίτες ή τηγανίτες
  • κουάκερ με γάλα ή νερό.
  • σούπες χωρίς κρέας με λαχανικά και δημητριακά (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ρύζι) ή ζυμαρικά, καρυκευμένα με κρέμα γάλακτος ή βούτυρο χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριού, βραστά ή στιφάδο. Συνιστάται να μαγειρεύετε κεφτεδάκια, κεφτεδάκια, κοτολέτες στον ατμό, ζυμαρικά στον ατμό, πουτίγκες, σουφλέ. Από τα εντόσθια, μπορείτε να γλώσσα?
  • γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σε καθαρή μορφή ή προστίθεται σε ζελέ, δημητριακά, σούπες γάλακτος.
  • κεφίρ, φυσικό γιαούρτι, γιαούρτι
  • τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά και πιάτα από αυτό - κατσαρόλες, κέικ τυριών, πουτίγκες, σουφλέ
  • μαλακά βραστά αυγά ή με τη μορφή κατσαρολών αυγών, ομελέτες ·
  • λίπη - φυτικά έλαια που προστίθενται σε σαλάτες, πρώτο και δεύτερο πιάτο, βούτυρο, συμπεριλαμβανομένου του γκι
  • γλυκά - marshmallow, μαρμελάδα, marshmallow;
  • φυτικά τρόφιμα:
    • λαχανικά (φρέσκα, βραστά, ψητά) - πατάτες, τεύτλα, καρότα, κολοκύθα, κολοκύθια, κολοκύθια, αγγούρια, γογγύλι, μικρές ποσότητες λευκού λάχανου, άνηθος, μαϊντανός, φρέσκια σαλάτα.
    • φρούτα και μούρα - μήλα, βερίκοκα, φραγκοστάφυλα, σταφίδες, γλυκά αχλάδια, καρπούζια, πεπόνια.

Η βάση της διατροφής για την πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να είναι μια δίαιτα γαλακτοκομικών λαχανικών με την προσθήκη δημητριακών και άπαχου κρέατος και ψαριού.

  • ψημένα προϊόντα, φρεσκοψημένο ψωμί, γλυκά (γλυκά, κέικ και αρτοσκευάσματα), πλούσιοι ζωμοί ·
  • λιπαρό κρέας, μπέικον, μπέικον, λουκάνικο (ειδικά καπνιστό), αλατισμένα τυριά, λιπαρά ψάρια.
  • οποιαδήποτε κονσερβοποιημένη τροφή, καπνιστό κρέας ·
  • όλα τα όσπρια, φρέσκα κρεμμύδια και σκόρδο, μανιτάρια, ραπανάκια, ραπανάκια, μελιτζάνες, ντομάτες, πιπεριές, οξαλίδα, τουρσί και τουρσί λαχανικά ·
  • καρυκεύματα, σάλτσες, ξύδι, χρένο?
  • σοκολάτα, κακάο, καφές, μεταλλικό νερό νατρίου.

Εάν εμφανιστεί φλεγμονή σε συνδυασμό με κύηση, πρέπει να μειώσετε την ποσότητα αλατιού και υγρού και επίσης να αφαιρέσετε ζυμαρικά, πιάτα πατάτας, προϊόντα αλευριού, γυαλισμένο ρύζι και τυχόν γλυκά από το μενού.

Φυσιοθεραπεία

Η ηλεκτροφόρηση με αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φυσιοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Από τη φυσιοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ηλεκτροφόρηση επιτρέπεται

Η θετική θεραπεία είναι αποτελεσματική για την ομαλοποίηση της εκροής ούρων - συνιστάται στον ασθενή να παίρνει τη θέση του γόνατος-αγκώνα για 5-10 λεπτά έως 5 φορές την ημέρα.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η επίδραση της συντηρητικής θεραπείας απουσιάζει εντός 2-3 ημερών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση: νεφροστομία, αποσύνθεση νεφρού, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις - νεφρεκτομή (αφαίρεση ενός νοσούντος οργάνου). Τις περισσότερες φορές, η εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί.

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι μια εστιακή καταστροφική διαδικασία:

  • απόστημα νεφρού ή καρκίνου;
  • αποστατη νεφρίτιδα (σχηματισμός πολλών αποστημάτων στον νεφρικό ιστό και στην επιφάνεια).
  • πυώδης διαδικασία στο μόνο υπάρχον νεφρό.

Κατά τη διεξαγωγή παρέμβασης διατήρησης οργάνων, χρησιμοποιείται οσφυϊκή τομή (άνοιγμα της κοιλότητας πίσω από το περιτόναιο κόβοντας το δέρμα και τον ιστό και ωθώντας τους μύες), αποκεφαλισμός του νεφρού (απομάκρυνση της ινώδους μεμβράνης του οργάνου), εκτομή περιοχών με πυώδεις-νεκρωτικές εστίες και νεφροστομία (επιβολή τεχνητού μονοπατιού για εκτροπή ούρων από το νεφρό στο εξωτερικό του νεφρού καθετήρας, αποστράγγιση ή στεντ).

Η νεφροστομία είναι η οργάνωση μιας τεχνητής οδού για εκτροπή ούρων από τα νεφρά προς τα έξω

Η επέμβαση σε συνδυασμό με αντιβιοτική θεραπεία και πλασμαφαίρεση βοηθά στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών, στη διατήρηση της εγκυμοσύνης και στη γέννηση ενός μωρού φυσικά εγκαίρως.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία με βότανα χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα. Επιλέξτε φυτά με διαφορετικά εφέ:

  • διουρητικός:
    • φύλλα και μπουμπούκια σημύδας ·
    • μαϊντανός;
    • χόρτο ελεκκαμπάν;
    • άρκευθος;
    • ανθεκτικό ορθόφιλο ·
    • Μέλισσα;
  • αντιφλεγμονώδες:
    • φρούτα των βακκίνιων
    • φύλλα και φρούτα lingonberry
    • βρώμη;
  • αντισηπτικό:
    • άνθη χαμομηλιού
    • λουλούδια καλέντουλας.

Είναι δυνατή η χρήση φυτικών φαρμάκων για μια έγκυο γυναίκα μόνο μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό

Οι εγχύσεις βοτάνων παρασκευάζονται σύμφωνα με μια αρχή: μια κουταλιά της σούπας πρώτων υλών παρασκευάζεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένει για περίπου μισή ώρα. Εάν πρέπει να προετοιμάσετε ένα αφέψημα, τότε οι πρώτες ύλες βράζονται σε υδατόλουτρο για αρκετά λεπτά, και στη συνέχεια επιμένουν κάτω από το καπάκι.

Η χρήση βοτάνων και η δοσολογία τους πρέπει να συντονίζονται με τον θεράποντα ιατρό..

Πυελονεφρίτιδα μετά τον τοκετό

Με επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, ενώ ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Προκειμένου να διατηρηθεί η γαλουχία, το γάλα πρέπει να εκφράζεται..

Ορίστε φάρμακα από την ομάδα πενικιλλίνης (Amoxiclav, Augmentin), κεφαλοσπορίνη - Cefuroxime, Ceftriaxone, fluoroquinolones - Ofloxacin, Norfloxacin, macrolides - Spiramycin, Erythromycin, καθώς και Co-trimoxazole, sulfonamides, αντιφλεγμονώδη, αντιφλεγμονώδη, αντιφλεγμονώδη, αντιφλεγμονώδη, αντιφλεγμονώδη, αντιφλεγμονώδη.

Πρόγνωση θεραπείας

Η πρόγνωση σχετίζεται με τη μορφή της νόσου, τη διάρκεια της πορείας και τις συνοδευτικές παθολογίες. Οι γιατροί εντοπίζουν 3 βαθμούς κινδύνου επιπλοκών της πυελονεφρίτιδας κύησης:

  • Η πρώτη είναι μια οξεία διαδικασία που ξεκίνησε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Το δεύτερο είναι η χρόνια φλεγμονή, που διαγνώστηκε πολύ πριν από τη σύλληψη.
  • τρίτο - φλεγμονή του μόνο νεφρού ή συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική ανεπάρκεια.

Για μια ασθένεια με κίνδυνο βαθμού 1, η κύηση και ο τοκετός είναι συνήθως φυσιολογικά..

Στον βαθμό 2, οι επιπλοκές αναπτύσσονται πολύ συχνά, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση. Μεταξύ αυτών είναι σοβαρή τοξίκωση, αποβολή, πρόωρος τοκετός, εμβρυϊκή υποανάπτυξη. Η πρόγνωση είναι ατομική και εξαρτάται από το πόσο μειωμένη είναι η νεφρική λειτουργία, εάν υπάρχει υπέρταση και τοξίκωση. Η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί, ακόμη και αν συνοδεύτηκε από πολλές παροξύνσεις, καθετηριασμό ουρητήρα ή χειρουργική επέμβαση.

Οι γυναίκες με 3ο βαθμό κινδύνου εγκυμοσύνης αντενδείκνυται κατηγορηματικά, καθώς υπάρχει μια εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας, η εμφάνιση σοβαρών μορφών κύησης, ενώ η ικανότητα να γεννήσει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί είναι εξαιρετικά μικρή.

Κριτικές

Άρρωσα με την πυελονεφρίτιδα που είναι ήδη έγκυος, κυριολεκτικά μόλις έπεσε η ασυλία από την εγκυμοσύνη. Υπήρχε θερμοκρασία 40, συντήρηση, επεξεργασία με πενικιλίνη και κανέφρων, θεραπεύτηκε, όλα είναι καλά, το παιδί γεννήθηκε υγιές.

ο καλεσμένος

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Έχω γενικά χρόνια pilonephritis, τρέχω κάθε 2 εβδομάδες στον νεφρολόγο και πίνω kanephron με ένα διάλειμμα 10 ημερών και το πριόνι (ακυρώθηκε επειδή ακυρώθηκε 2 εβδομάδες πριν από τον τοκετό) 4 φορές την ημέρα, έγινε υπερηχογράφημα νεφρού. Και οι γιατροί γενικά πρότειναν να εισαχθεί καθετήρας στον ουρητήρα, αλλά ευτυχώς δεν συνέβη τίποτα.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

Στη μέση της εγκυμοσύνης, με πυελονεφρίτιδα κύησης, μεταφέρθηκε σε ασθενοφόρο. Μια εβδομάδα σταγονόμετρα τρεις ή τέσσερις την ημέρα, ενέσεις με ισχυρό αντιβιοτικό, καθετήρα... Θυμάμαι ακόμα με τρόμο και κρυώνω. Ανησυχούσα πολύ για το παιδί. Είδα το Kanefron μετά την απόρριψη. Η πρόωρη γέννηση συνέβη - σε 36 εβδομάδες γέννησε. Ωστόσο, το παιδί γεννήθηκε απόλυτα υγιές και φυσιολογικό βάρος με ύψος (3700 και 54 cm). Είμαστε τώρα 5 μηνών.

Philafea της Αυστραλίας

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Η κύηση της πυελονεφρίτιδας μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης και να επηρεάσει την υγεία του μωρού. Επομένως, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί εγκαίρως στις προβλεπόμενες εξετάσεις και, εάν εντοπιστεί μια ασθένεια, να υποβληθεί σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας, χωρίς να παραμεληθούν οι ιατρικές συστάσεις. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να μεταφέρετε με ασφάλεια το παιδί και να απολαύσετε πλήρως την ευτυχία της μητρότητας..

Τα αντιβιοτικά ως η κύρια θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα αποτελούν τη βασική βάση για τη θεραπεία της μη ειδικής μολυσματικής και φλεγμονώδους νεφρικής νόσου, στην οποία η πυελοκαλλιέργεια και το παρεγχύμα έχουν υποστεί βλάβη. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, περιόδους ναυτίας, έμετου και σχηματισμό συνδρόμου επίμονου πόνου. Η επιλογή του φαρμάκου και ο τρόπος χρήσης του εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, τη σοβαρότητα της φλεγμονής, τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα, καθώς και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς..

Χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής θεραπείας για πυελονεφρίτιδα

Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας ανήκει στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η εμφάνιση στην αγορά κατά την τελευταία δεκαετία των κεφαλοσπορινών, καρβαπενεμίων, φθοροκινολονών μιας νέας γενιάς, αύξησε την αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, μειώνοντας τη διάρκειά της. Στην αρχή, η αντιβιοτική θεραπεία είναι πάντα εμπειρική, οπότε είναι τόσο σημαντικό να επιλέξετε το σωστό φάρμακο ή τον βέλτιστο συνδυασμό, τη σωστή δοσολογία.

Ενδείξεις για ραντεβού

Ο σκοπός της συνταγογράφησης αντιβιοτικών είναι μια αποτελεσματική επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, αφενός, και στη συσσώρευση της δραστικής ουσίας στους νεφρικούς ιστούς, αφετέρου. Οι ενδείξεις για τη χρήση τους είναι:

  • περιόδους ναυτίας, που τελειώνουν με επεισόδια εμετού.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλές τιμές (39-40 ° C) ·
  • πυρετός και σοβαρά ρίγη
  • αύξηση της ποσότητας ούρησης, συνοδευόμενη από πόνο.
  • αλλαγές στα χαρακτηριστικά των ούρων: θολότητα, εμφάνιση οξείας δυσάρεστης οσμής.
  • ανάπτυξη αιματουρίας.

Μια σοβαρή ένδειξη για την έναρξη της θεραπείας είναι η ζώνη ή ο εντοπισμένος πόνος από το προσβεβλημένο όργανο και στην οσφυϊκή περιοχή.

Μηχανισμός δράσης και αναμενόμενο αποτέλεσμα

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες ανάλογα με την επίδρασή τους..

  1. Βακτηριοστατικός. Αποτρέπουν τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων, τα οποία χάνουν την ικανότητά τους να αναπτύσσονται και καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος..
  2. Βακτηριοκτόνος. Προκαλεί στιγμιαίο θάνατο μικροβίων.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνειδητοποιούν τα αποτελέσματά τους με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την ομάδα..

Ο μηχανισμός βιολογικής δράσης των αντιβιοτικών
Καταστολή της σύνθεσης των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτωνΚαταστολή λειτουργίας ή σύνθεσης DNAΚαταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης στα ριβοσώματαΔυσλειτουργία βακτηριακών μεμβρανών (CPM)
Πενικιλίνες
Κεφαλοσπορίνες
Carbapenems
Γλυκοπεπτίδια
Μονοβακτάμες
Φωσφομυκίνη
Μπατιτρακίνη

Σουλφοναμίδες
Τριμεθοπρίμη
Φθοροκινολόνες
Νιτροϊμιδαζόλες
Νιτροφουράνια
Anzamycins
Αμινογλυκοσίδες
Τετρακυκλίνες
Μακρολίδες
Λινκοσαμίνες
Λεβομυκίνη
Πολυμυξίνες
Πολυένιο
Ιμιδαζόλες
Gradimicidin

Αρνητικές στιγμές

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι πολύ ικανά να προκαλούν δυσάρεστες παρενέργειες σε σύγκριση με εκπροσώπους άλλων φαρμακολογικών ομάδων. Η εμφάνιση απρόβλεπτων σωματικών αντιδράσεων εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται και τη διάρκεια της χορήγησής του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συχνότητα και η σοβαρότητά τους αυξάνονται με την αύξηση της δοσολογίας ή της περιόδου θεραπείας..

Τα πιο κοινά φαινόμενα που σχετίζονται με τη θεραπεία με αντιβιοτικά είναι:

  • πονοκεφάλους
  • διαταραχές του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • εντερική δυσβολία;
  • αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικά εξανθήματα, οίδημα του Quincke, αιμολυτική αναιμία.
  • από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία.

Κριτήρια επιλογής αντιβιοτικών και θεραπευτική αγωγή

Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα σε άνδρες ή γυναίκες επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα και τη μορφή της νόσου. Παράγοντες όπως η αιτία της παθολογίας, ο βαθμός βλάβης στους νεφρικούς ιστούς, η παρουσία μιας πυώδους διαδικασίας λαμβάνονται υπόψη. Το σχήμα και η ακολουθία θεραπείας για οξεία φλεγμονή του ζευγαρωμένου οργάνου έχουν ως εξής:

  • εξάλειψη του προκλητικού παράγοντα ·
  • ανακούφιση της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • αντιοξειδωτική θεραπεία και ανοσο διόρθωση
  • πρόληψη υποτροπών.

Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά, υπάρχουν ορισμένα κριτήρια για την επιτυχία της θεραπείας. Οι ειδικοί εντοπίζουν πρώιμους, αργούς και τελικούς δείκτες θετικής δυναμικής.

  • Νωρίς. Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, μείωση της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων, ομαλοποίηση της λειτουργικότητας των νεφρών, αποκατάσταση της στειρότητας των ούρων. Αξιολογείται εντός των πρώτων 2-3 ημερών από την έναρξη της θεραπείας. Η επιλογή του σωστού φαρμάκου αποδεικνύεται από την παρουσία όλων αυτών των δεικτών στο σώμα.
  • Αργά. Εμφανίζονται σε 14-18 ημέρες. Αυτές περιλαμβάνουν: τη σταθερότητα των φυσιολογικών δεικτών θερμοκρασίας, την εξαφάνιση πυρετού και μυϊκού τρόμου, την απουσία μικροοργανισμών στα ούρα εντός μίας εβδομάδας μετά το τέλος της θεραπείας.
  • Τελικός. Αυτό το κριτήριο επιτυχίας θεωρείται η εξάλειψη των υποτροπών της παθολογικής διαδικασίας εντός 12 εβδομάδων μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά..

Εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ο ασθενής δεν αισθάνεται βελτίωση, τότε το φάρμακο που χρησιμοποιείται αντικαθίσταται από άλλο.

Επισκόπηση των αντιβακτηριακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται

Για να μάθετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τι είδους αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφείται σε έναν ασθενή, ο γιατρός καθορίζει βάσει των εξετάσεων. Οι ακόλουθες ομάδες θεωρούνται αποτελεσματικές. Κάθε ένα από αυτά περιλαμβάνει φάρμακα με πολύ παρόμοιες χημικές φόρμουλες..

Περιγραφή των κύριων ομάδων φαρμάκων

Φθοροκινολόνες. Μια κατηγορία συνθετικών ναρκωτικών που δεν έχουν φυσικό ανάλογο και αντιπροσωπεύονται από τέσσερις γενιές. Έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • έντονη βακτηριοκτόνο δράση.
  • γρήγορη διείσδυση και ικανότητα συγκέντρωσης στους ιστούς.
  • αποδεδειγμένη δραστηριότητα κατά των μολυσματικών παραγόντων.
  • χαμηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι φθοροκινολόνες έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης και είναι αποτελεσματικές έναντι μιας ομάδας εντεροβακτηρίων. Είναι απαραίτητα για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος ("Tsiprolet", "Palin", "Tavanik", "Sparflo", "Ciprofloxacin").

Κεφαλοσπορίνες. Μια ομάδα αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης, που είναι στενοί συγγενείς των πενικιλλινών. Έχουν έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα και αντιπροσωπεύονται από πέντε γενιές. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν μια ποικιλία μορφών δοσολογίας (δισκία, αμπούλες για ενέσιμα), τα μειονεκτήματα είναι η αργή εξάλειψη από το σώμα, η συσσώρευση στους ιστούς, η οποία αυξάνει την τοξικότητά τους. Για τη μείωση της αρνητικής επίδρασης, συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε περιορισμένες δόσεις. Ενέσεις - "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Quadrocef", δισκία - "Zinnat", "Tsedeks", "Ceforal Solutab".

Αμινοπενικιλίνες. Μια ομάδα ημι-συνθετικών αντιβιοτικών. Θεωρούνται εξαιρετικά αποτελεσματικά έναντι των εντεροκόκκων και του Ε. Coli. Έχουν χαμηλή τοξικότητα, λόγω της οποίας χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παιδιών και εγκύων. Τα συνδυασμένα φάρμακα είναι δημοφιλή σήμερα. Ανήκουν στην κατηγορία υψηλής ποιότητας, ασφαλών και εύχρηστων προϊόντων ("Amoxiclav").

Αμινογλυκοσίδες. Η πρώιμη κατηγορία αντιβακτηριακών φαρμάκων αντιπροσωπεύεται από τρεις γενιές. Τα κεφάλαια απορροφώνται καλά όταν χορηγούνται ενδομυϊκά. Άλλα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  • δραστηριότητα κατά αρνητικών κατά gram μικροβίων ·
  • υψηλή βακτηριοκτόνο δράση.
  • χαμηλή συχνότητα αλλεργικών αντιδράσεων.

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για περίπλοκες μορφές της νόσου, αλλά έχουν υψηλότερη τοξικότητα, κάτι που αποτελεί εμπόδιο στη συνταγογράφηση σε ηλικιωμένους. "Amikacin", "Gentamicin".

Χαρακτηριστικά μεμονωμένων φαρμάκων

Παρά την ποικιλία των αντιβακτηριακών φαρμάκων, μερικά από αυτά, σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, είναι άκρως δημοφιλή..

"Ταβανίκ". Μια καθολική θεραπεία με παρατεταμένη δράση. Έχει ευρύ φάσμα και εξαιρετική ανοχή. Απορροφάται όσο το δυνατόν περισσότερο, συσσωρεύεται γρήγορα και διατηρεί τη συγκέντρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πορεία της θεραπείας είναι σύντομη, επειδή προκαλεί αντοχή μικροοργανισμών. Διαφέρει σε υψηλό κόστος.

"Amoxiclav". Συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Λειτουργεί καλά σε μια ολόκληρη σειρά παθογόνων, αλλά είναι επιλεκτική σε σχέση με τα παθογόνα. Λόγω καλής ανοχής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική και σε έγκυες γυναίκες στο 2-3 τρίμηνο.

Θεραπεία ορισμένων κατηγοριών ατόμων

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 6-11% των εγκύων μητέρων πάσχουν από φλεγμονή των νεφρών. Η ασθένεια προκαλείται από επιδείνωση της εκροής ούρων λόγω συμπίεσης των νεφρών από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Η στασιμότητα των ούρων ευνοεί την ανάπτυξη λοίμωξης και φλεγμονής. Η οξεία μορφή δεν αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο και δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης, ωστόσο, ενδείκνυται απαραίτητα η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά.

  1. Η καλύτερη επιλογή είναι το "Furagin", επειδή είναι πολύ αποτελεσματικό και απεκκρίνεται γρήγορα στα ούρα.
  2. Οι αμινοπενικιλίνες χρησιμοποιούνται ευρέως, ως το ασφαλέστερο, αλλά εάν υπάρχει ευαισθησία σε τουλάχιστον ένα από τα φάρμακα, η χρήση όλων των άλλων από αυτήν τη σειρά θα πρέπει να αποκλειστεί.
  3. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι αναερόβια, μπορεί να συνταγογραφηθεί το "Lincomycin", το "Metronidazole".
  4. Φυτοπαρασκευάσματα - "Kanefron", "Phytolysin", βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου..

Σε σοβαρές μορφές της νόσου, ενδείκνυται θεραπεία με φάρμακα της ομάδας καρβαπενέμης - "Meronem", "Tienam". Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, ένα φάρμακο μπορεί να αντικαταστήσει συνδυασμούς κυκλοσπορίνης, μετρονιδαζόλης και αμινογλυκοσίδης.

Ωστόσο, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά συχνά βρίσκεται σε παιδιά ηλικίας 7-8 ετών, λιγότερο συχνά σε βρέφη και μωρά κάτω του ενός έτους. Για ήπιες μορφές της νόσου, ενδείκνυται η θεραπεία εξωτερικών ασθενών, για περίπλοκες μορφές - θεραπεία εσωτερικών ασθενών. Τα αντιβιοτικά θεωρούνται υποχρεωτικό συστατικό της πορείας της θεραπείας, ως ισχυρό μέσο καταστολής της εστίασης της φλεγμονής. Στα αρχικά στάδια, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή ένεσης, στο στάδιο ανάρρωσης, αντικαθίσταται με δισκία. Όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα του παιδιού είναι μικρότερος από 10-15, ο γιατρός συνταγογραφεί προστατευμένες αμινοπενικιλίνες - "Amoxiclav", "Augmentin" και κεφαλοσπορίνες - "Zinnat", "Suprax", "Cefazolin".

Η αντιβακτηριακή θεραπεία ξεκινά με το διορισμό φαρμάκων ευρέος φάσματος "Αμοξικιλλίνη", "Κο-τριμοξαζόλη", "Κεφουροξίμη", "Οφλοξασίνη". Για τη θεραπεία γηριατρικών ασθενών δεν συνιστάται η χρήση αμινογλυκοσίδων, πολυμυξινών, "Amphotericin B". Μετά την ανακούφιση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ενδείκνυται υποστηρικτική θεραπεία. Κάθε μήνα για 10-14 ημέρες, θα πρέπει να κάνετε ένα μάθημα με ένα από τα πολλά αντιβιοτικά. Μπορεί να είναι "Urosulfan", "Nitroxoline", "Biseptol", "Furadonin". Στη μεταγενέστερη περίοδο, η φυτική ιατρική βοηθά.

Θεραπεία διαφορετικών μορφών και σταδίων της νόσου

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της οξείας πυελονεφρίτιδας εξαρτάται από την ταχεία αναγνώριση του τύπου του παθογόνου και τη χρήση αντιβιοτικών για την εξάλειψή του..

  1. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από το Escherichia coli, συνταγογραφείται θεραπεία 7-10 ημερών με τη χρήση κεφαλοσπορινών, φθοροκινολονών, αμινογλυκοσίδων..
  2. Εάν το παθογόνο είναι Proteus, συνιστάται η χρήση "Nitrofuran", "Ampicillin", "Gentamicin".
  3. Όταν ο εντεροκόκκος εκτίθεται στους νεφρούς, ο συνδυασμός "βανκομυκίνη" με "λεβομυκίνη", "γενταμυκίνη" με "αμπικιλλίνη".

Η θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα συνιστάται να χορηγούνται παρεντερικά για γρήγορο αποτέλεσμα..

Τα πιο δημοφιλή και κοινά μαθήματα είναι:

  • Κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς;
  • προστατευμένες πενικιλίνες.

Σε περίπλοκες μορφές, τέτοιοι παράγοντες συνταγογραφούνται ως: "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Cefoperazone". Συσσωρεύονται γρήγορα και παραμένουν πολύ συγκεντρωμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Αντιβακτηριακοί παράγοντες νέας γενιάς

Σήμερα, υπάρχει μια σειρά αντιβιοτικών πέμπτης γενιάς που ανήκουν στην κατηγορία της πενικιλίνης. Αυτοί οι παράγοντες είναι πολύ αποτελεσματικοί στη θεραπεία ασθενειών του νεφρικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι Isipen, Piprax, Piperacillin. Αλλά μεταξύ όλων των πλεονεκτημάτων, τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα και την κυστίτιδα της τελευταίας γενιάς έχουν ένα μειονέκτημα - την ταχεία αντίσταση των μικροοργανισμών στα συστατικά τους. Για να αποφευχθεί αυτό, τα φάρμακα συνιστάται να χρησιμοποιούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Συστάσεις για την αποκατάσταση του σώματος μετά από μια σειρά αντιβιοτικών

Παρά το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά είναι τα πιο αποτελεσματικά και αποδοτικά φάρμακα για την πυελονεφρίτιδα, η χρήση τους δεν είναι χωρίς συνέπειες. Μειωμένη ανοσία, εντερική δυσβίωση, υποβιταμίνωση, διαταραχή των εσωτερικών οργάνων - δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος αυτών. Ως εκ τούτου, μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη δυσάρεστων παθήσεων. Η λήψη διαφόρων φαρμάκων θα σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε γρήγορα την υγεία.

  1. Αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας και εξάλειψη των συμπτωμάτων δηλητηρίασης - προβιοτικά - "Linex", "Bifidumbacterin" και πρεβιοτικά - "Duphalac", "Portalac".
  2. Θεραπεία της καντιντίασης των βλεννογόνων του στόματος και του κόλπου - "Μικοναζόλη", "Νυστατίνη", κολπικά υπόθετα "Bifidin", "Atsilak", "Biovestin".
  3. Υποβιταμίνωση - σύμπλοκα "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος - "εκχύλισμα μωβ Echinacea".
  5. Αποκατάσταση ήπατος - "Essentiale Forte".

Μια ικανή προσέγγιση για τη λήψη αντιβιοτικών και την εξάλειψη των συνεπειών από τη χρήση τους μπορεί γρήγορα να αποκαταστήσει την κανονική υγεία και να ομαλοποιήσει την εργασία όλων των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων.

συμπέρασμα

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα πρέπει να επιλέγονται με μεγάλη προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και την πορεία της νόσου. Η θεραπεία στο σπίτι, η λήψη χρημάτων χωρίς ιατρική συνταγή, αποθαρρύνεται ιδιαίτερα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές άλλων οργάνων και νεφρική ανεπάρκεια.