Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή νεφρική νόσος που προκαλείται από βλάβη στη μικροβιακή χλωρίδα, η οποία συχνά τείνει να υποτροπιάσει, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η χρόνια νεφρική νόσος. Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων σε μια ολοκληρωμένη θεραπευτική αγωγή μπορεί να μειώσει την πιθανότητα υποτροπών, επιπλοκών, να επιτύχει όχι μόνο την ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων, αλλά και την πλήρη ανάρρωση..

Τα παραπάνω σχετίζονται με την πρωτοπαθή πυελονεφρίτιδα, είναι σαφές ότι πριν από την ανάθεση τέτοιων εργασιών για συντηρητική θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση ή κάποια άλλη διόρθωση προκειμένου να αποκατασταθεί επαρκής εκροή ούρων.

Γενικά, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι από τους είκοσι πιο συνηθισμένους λόγους για την επίσκεψη σε γιατρό. Η θεραπεία της απλής πυελονεφρίτιδας δεν απαιτεί νοσηλεία, μια επαρκώς επαρκής πορεία αντιβακτηριακής αντιφλεγμονώδους ανοσορυθμιστικής θεραπείας με επακόλουθη παρακολούθηση.

Οι ασθενείς με περίπλοκη μορφή πυελονεφρίτιδας υπόκεινται σε νοσηλεία σε νοσοκομείο, όπου η απόφραξη παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλα στοματικά μέσα, για παράδειγμα, λόγω εμέτου, υπόκεινται σε θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς.

Στη Ρωσία, περισσότερα από 1 εκατομμύριο νέα περιστατικά πυελονεφρίτιδας καταγράφονται ετησίως, επομένως η θεραπεία αυτής της νοσολογίας παραμένει επείγον πρόβλημα..

Πριν προχωρήσετε στην επιλογή ενός αντιβιοτικού για την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή σε ποια παθογόνα προκαλούν συχνότερα αυτήν ή τη μορφή της πυελονεφρίτιδας.

Αν στραφούμε σε στατιστικά δεδομένα, μπορούμε να δούμε ότι οι περισσότερες μορφές απλής πυελονεφρίτιδας προκαλούνται από E. coli (έως 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus και επίσης Enterococci.

Όσον αφορά τη δευτερογενή αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, το μικροβιακό φάσμα των παθογόνων είναι πολύ ευρύτερο εδώ..

Το ποσοστό των αρνητικών κατά gram παθογόνων, συμπεριλαμβανομένου του E. coli, μειώνεται και η θετική κατά gram χλωρίδα βγαίνει στην κορυφή: Σταφυλόκοκκοι, μπαχαρικά Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Πριν από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικού, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες πτυχές:

1. Κύηση και γαλουχία,
2. Αλλερολογική ιστορία,
3. Συμβατότητα του δυνητικά συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού με άλλα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής,
4. Ποια αντιβιοτικά ελήφθησαν πριν και πόσο καιρό,
5. Πού πήγε ο ασθενής με πυελονεφρίτιδα (εκτίμηση της πιθανότητας συναντήσεως ενός ανθεκτικού παθογόνου).

Η δυναμική μετά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου αξιολογείται μετά από 48-72 ώρες, εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, συμπεριλαμβανομένων των κλινικών και εργαστηριακών παραμέτρων, τότε εκτελείται ένα από τα τρία μέτρα:

• Αυξήστε τη δόση του αντιβακτηριακού παράγοντα.
• Το αντιβακτηριακό φάρμακο διακόπτεται και συνταγογραφείται αντιβιοτικό από άλλη ομάδα.
• Προστίθεται ένα άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο, το οποίο λειτουργεί ως συνεργιστικό, δηλαδή ενισχύει το αποτέλεσμα του πρώτου.

Μόλις ληφθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης καλλιέργειας για την ευαισθησία στα παθογόνα και τα αντιβιοτικά, το σχήμα θεραπείας προσαρμόζεται, εάν είναι απαραίτητο (επιτυγχάνεται ένα αποτέλεσμα, από το οποίο είναι σαφές ότι το παθογόνο είναι ανθεκτικό στον αντιβακτηριακό παράγοντα που λαμβάνεται).

Σε βάση εξωτερικών ασθενών, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος για 10-14 ημέρες, εάν μέχρι το τέλος της θεραπείας η κατάσταση και η ευεξία έχει επανέλθει στο φυσιολογικό, στη γενική ανάλυση των ούρων, στη δοκιμή Nechiporenko, γενικά δεδομένα ανάλυσης αίματος για τη φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφούνται 2-3 κύκλοι λήψης ουροσηπτικών. Αυτό πρέπει να γίνει προκειμένου να επιτευχθεί ο θάνατος μολυσματικών εστιών εντός του νεφρικού ιστού και να αποφευχθεί ο σχηματισμός κυστιατρικών ελαττωμάτων με την απώλεια λειτουργικού ιστού..

Τι είναι η θεραπεία με βήμα

Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορες μορφές: από του στόματος, έγχυση ή ενδοφλέβια.

Εάν στην ουρολογική πρακτική σε εξωτερικούς ασθενείς, είναι δυνατή η από του στόματος χορήγηση φαρμάκων, για πολύπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας, προτιμάται η ενδοφλέβια χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων, για ταχύτερη ανάπτυξη του θεραπευτικού αποτελέσματος και αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας..

Μετά τη βελτίωση της υγείας, την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, ο ασθενής μεταφέρεται σε στοματική χορήγηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας για αυτήν τη μορφή πυελονεφρίτιδας είναι 10-14 ημέρες, αλλά είναι δυνατόν να παραταθεί η πορεία έως και 21 ημέρες.

Μερικές φορές οι ασθενείς κάνουν την ερώτηση: «Μπορεί η πυελονεφρίτιδα να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά;»
Είναι πιθανό να μην εμφανιστεί θανατηφόρο έκβαση σε μερικούς ασθενείς, αλλά θα διασφαλιστεί ο χρονισμός της διαδικασίας (μετάβαση σε χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές).
Επιπλέον, μην ξεχνάτε τέτοιες τρομερές επιπλοκές της πυελονονοφρίτιδας όπως βακτηριοτοξικό σοκ, πυονέφρωση, καρδιακή αρθρίτιδα, αποστατική πυελονεφρίτιδα.
Αυτές οι καταστάσεις στην ουρολογία είναι επείγουσες, απαιτούν άμεση απάντηση και, δυστυχώς, το ποσοστό επιβίωσης σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι 100%.

Επομένως, είναι τουλάχιστον παράλογο να πραγματοποιείτε πειράματα στον εαυτό σας, εάν όλα τα απαραίτητα μέσα είναι διαθέσιμα στη σύγχρονη ουρολογία..

Ποια φάρμακα είναι καλύτερα για απλή φλεγμονή των νεφρών ή αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οξείας μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας

Λοιπόν, ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πυελονεφρίτιδα?

Φάρμακα επιλογής - φθοροκινολόνες.

Ciprofloxacin 500 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας 10-12 ημέρες.

Λεβοφλοξασίνη (Floracid, Glevo) 500 mg μία φορά την ημέρα, διάρκεια 10 ημέρες.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.

Οφλοξασίνη 400 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια 10 ημέρες (σε ασθενείς με χαμηλό βάρος, είναι δυνατή μια δόση 200 mg 2 φορές την ημέρα).

Εναλλακτικά φάρμακα

Εάν, για κάποιο λόγο, ο διορισμός των παραπάνω αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα είναι αδύνατος, το σχήμα περιλαμβάνει φάρμακα από την ομάδα κεφαλοσπορινών 2-3 γενεών, για παράδειγμα: Cefuroxime, Cefixime.

Αμινοπενικιλίνες: Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Αντιβιοτικά για οξεία περίπλοκη πυελονεφρίτιδα ή νεφρική λοίμωξη

Για τη θεραπεία της οξείας περίπλοκης πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφούνται φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), αλλά χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση, δηλ. Αυτά τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα υπάρχουν επίσης στις ενέσεις.

Αμινοπενικιλίνες: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Κεφαλοσπορίνες, για παράδειγμα, Ceftriaxone 1,0 g 2 φορές την ημέρα, μια πορεία 10 ημερών,
Ceftazidime 1-2 g 3 φορές την ημέρα ενδοφλεβίως, κ.λπ..

Αμινογλυκοσίδες: Αμικασίνη 10-15 mcg ανά 1 κιλό την ημέρα - 2-3 φορές.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατός ένας συνδυασμός αμινογλυκοσίδης + φθοροκινολόνης ή κεφαλοσπορίνης + αμινογλυκοσίδης.

Αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Όλοι καταλαβαίνουν ότι για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κύησης απαιτείται ένα τέτοιο αντιβακτηριακό φάρμακο, το θετικό αποτέλεσμα του οποίου υπερέβη όλους τους πιθανούς κινδύνους, δεν θα υπήρχε αρνητικός αντίκτυπος στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και, γενικά, οι παρενέργειες θα ελαχιστοποιηθούν.

Πόσες ημέρες πίνουν αντιβιοτικά, ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά.

Ως αρχική θεραπεία σε έγκυες γυναίκες, το φάρμακο επιλογής είναι η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (προστατευμένες αμινοπενικιλίνες) σε δόση 1,5-3 g την ημέρα ή 500 mg από το στόμα 2-3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Κεφαλοσπορίνες 2-3 γενιές (Ceftriaxone 0,5 g 2 φορές την ημέρα ή 1,0 g την ημέρα ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

Οι φθοροκινολόνες, οι τετρακυκλίνες, οι σουλφοναμίδες δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά..

Σε παιδιά, όπως και σε έγκυες γυναίκες, το φάρμακο επιλογής είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των προστατευμένων αμινοπενικιλλίων, η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η θεραπεία με Ceftriaxone, 250-500 mg 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά, η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της αντιβακτηριακής θεραπείας της πυελονεφρίτιδας στους ηλικιωμένους

Η πυελονεφρίτιδα σε ηλικιωμένους ασθενείς, κατά κανόνα, προχωρά στο πλαίσιο των ταυτόχρονων ασθενειών:

• Διαβήτης,
• καλοήθης υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες,
• αθηροσκληρωτικές διεργασίες που επηρεάζουν, μεταξύ άλλων, και τα νεφρικά αγγεία,
• αρτηριακή υπέρταση.

Λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της φλεγμονής στα νεφρά, είναι πιθανό να υποθέσουμε ότι η μικροβιακή χλωρίδα είναι ανθεκτική στα πολλαπλά φάρμακα, η ασθένεια τείνει να έχει συχνές παροξύνσεις και μια πιο σοβαρή πορεία.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, ένα αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών, ταυτόχρονες ασθένειες.

Η κλινική θεραπεία με ατελή εργαστηριακή ύφεση είναι αποδεκτή (δηλαδή λευκοκύτταρα και βακτήρια είναι αποδεκτά σε εξετάσεις ούρων).

Δεν συνταγογραφούνται νιτροφουράνια, αμινογλυκοσίδες, πολυμυξίνες σε μεγάλη ηλικία.

Συνοψίζοντας την αναθεώρηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων, σημειώνουμε ότι το καλύτερο αντιβιοτικό για την πυελονεφρίτιδα είναι ένα καλά επιλεγμένο φάρμακο που θα σας βοηθήσει.

Είναι καλύτερα να μην αντιμετωπίζετε αυτήν την επιχείρηση μόνοι σας, διαφορετικά η ζημιά που προκαλείται στον οργανισμό μπορεί να υπερβεί σε μεγάλο βαθμό το όφελος.

Η αντιβιοτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε άνδρες και γυναίκες δεν είναι θεμελιωδώς διαφορετική.
Μερικές φορές οι ασθενείς καλούνται να συνταγογραφήσουν «αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών της τελευταίας γενιάς». Πρόκειται για ένα εντελώς παράλογο αίτημα, υπάρχουν φάρμακα, η λήψη των οποίων είναι δικαιολογημένη για τη θεραπεία σοβαρών επιπλοκών (περιτονίτιδα, ουροψέψη κ.λπ.), αλλά σε καμία περίπτωση δεν εφαρμόζεται σε απλές μορφές φλεγμονής στα νεφρά.

Ποια άλλα αποτελεσματικά φάρμακα υπάρχουν για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Όπως είπαμε παραπάνω, ένα σχήμα πολλών συστατικών χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας..

Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, δικαιολογείται η χρήση ουροσηπτικών.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα είναι:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOC.

Ως φάρμακα πρώτης γραμμής για οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι αναποτελεσματικά, αλλά ως πρόσθετος κρίκος, μετά από επαρκή θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες, λειτουργούν καλά.

Η χρήση ουροσηπτικών κατά την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης είναι δικαιολογημένη, για την πρόληψη της υποτροπής, καθώς τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται στη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Συνήθως τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε μαθήματα 10 ημερών.

Ανοσορυθμιστές

Η εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος στην αντίσταση των μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή των ουρογεννητικών οργάνων έχει σημαντικό ρόλο. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργούσε στο σωστό επίπεδο, ίσως η πρωτοπαθής πυελονεφρίτιδα δεν είχε χρόνο να αναπτυχθεί. Ως εκ τούτου, το καθήκον της ανοσοθεραπείας είναι να βελτιώσει την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στα παθογόνα..

Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon κ.λπ..

Επιπλέον, δικαιολογείται η λήψη πολυβιταμινών με ιχνοστοιχεία.

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά μπορεί να περιπλέκεται με καντιντίαση (τσίχλα), οπότε δεν πρέπει να ξεχνάμε τα αντιμυκητιασικά φάρμακα: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin κ.λπ..

Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά

Μία από τις παρενέργειες της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η νεφρική αγγειακή ισχαιμία. Μην ξεχνάτε ότι διανέμονται φάρμακα και θρεπτικά συστατικά που είναι τόσο απαραίτητα για την ανάρρωση..

Για να αφαιρέσετε τις εκδηλώσεις της ισχαιμίας, χρησιμοποιήστε Trental, Pentoxifylline.

Φυτικά φάρμακα ή πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα με βότανα

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η πυελονεφρίτιδα μετά από αντιβιοτικά χρειάζεται περισσότερη προσοχή, ας στραφούμε στις δυνατότητες της φύσης.

Ακόμη και οι απόμακροι πρόγονοί μας χρησιμοποίησαν διάφορα φυτά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, καθώς ήδη στην αρχαιότητα οι θεραπευτές διέθεταν πληροφορίες σχετικά με τις αντιμικροβιακές, αντιφλεγμονώδεις και διουρητικές επιδράσεις ορισμένων βοτάνων..

Τα αποτελεσματικά φυτά για φλεγμονή των νεφρών περιλαμβάνουν:

• knotweed,
• αλογοουρά,
• Σπόροι άνηθου,
• bearberry (αυτιά αρκούδας),
• erva μαλλί κλπ..

Μπορείτε να αγοράσετε έτοιμα φυτικά παρασκευάσματα από τα νεφρά σε ένα φαρμακείο, για παράδειγμα, Fitonefrol, Brusniver και να παρασκευάσετε σαν τσάι σε σακούλες φίλτρου.

Εναλλακτικά, είναι δυνατή η χρήση σύνθετων φυτοπαρασκευασμάτων, που περιλαμβάνουν:

Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, μην ξεχνάτε τη διατροφή: αποδίδουν μεγάλη σημασία στη σωστή διατροφή.

Ποια αντιβιοτικά πρέπει να αντιμετωπίζονται για πυελονεφρίτιδα?

Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από μολυσματικό παράγοντα, η θεραπεία με αντιβιοτικά θα είναι απαραίτητα μέρος σύνθετης θεραπείας. Ποια φάρμακα αυτής της ομάδας θα πρέπει να προτιμώνται αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό βάσει αναμνηστικών και εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν ο ασθενής αρχίσει να αναπτύσσει πυελονεφρίτιδα, το αντιβιοτικό πρέπει να επιλεγεί έτσι ώστε να σβήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και να καταστρέψει το παθογόνο το συντομότερο δυνατό..

Τι πρέπει να γνωρίζετε για να καταλάβετε ποια αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται για πυελονεφρίτιδα?

Κανόνες θεραπείας

Δεδομένου ότι η αιτία της νόσου είναι η παθογόνος μικροχλωρίδα, η αντιβιοτική θεραπεία είναι απαραίτητη. Στην αρχή της νόσου, ορισμένοι ασθενείς προσπαθούν να καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία από μόνα τους, λαμβάνοντας γνωστά φάρμακα, ακούγοντας τις συμβουλές των φίλων ή αναζητώντας πληροφορίες στο Διαδίκτυο. Και τότε τα παράπονα ξεκινούν «Έπινα αντιβιοτικά για μια εβδομάδα και χειροτερεύει». Ή, στο ραντεβού του γιατρού, ο ασθενής λέει "Εγώ ο ίδιος έχω βρει ποια χάπια είναι καλύτερα να θεραπευτούν και τα χρησιμοποιώ ήδη".

Οι ασθενείς που κάνουν ανεξάρτητα συνταγές και παίρνουν φάρμακα ανεξέλεγκτα πρέπει να γνωρίζουν ότι κατά την επιλογή μιας θεραπείας, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει υπόψη διάφορους παράγοντες.

Έτσι, πρώτα απ 'όλα, έχει σημασία η φύση της πορείας της νόσου. Η αντιβιοτική θεραπεία για οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα διαφέρει σημαντικά. Στην περίπτωση οξείας παθολογίας, για να μην χάσουμε μια εβδομάδα για εξετάσεις, ο γιατρός επιλέγει το φάρμακο του ευρύτερου φάσματος δράσης, λαμβάνοντας υπόψη τις ταυτόχρονες ασθένειες του ασθενούς..

Κατά τη χρόνια πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο μετά από βακτηριολογικές καλλιέργειες. Πρώτον, η μικροχλωρίδα από το ουροποιητικό σύστημα του ασθενούς σπέρνεται στο εργαστήριο και προσδιορίζεται το παθογόνο. Στη συνέχεια, προκειμένου να αποφασιστεί ποια αντιβιοτικά θα θεραπεύσουν αποτελεσματικότερα έναν συγκεκριμένο ασθενή, το παθογόνο αντιμετωπίζεται με φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Ο γιατρός θα θεραπεύσει την ασθένεια μόνο με εκείνα τα φάρμακα που ήταν πιο δραστικά έναντι των παθογόνων σπόρων.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από τη σωστή επιλογή του φαρμάκου, αλλά και από την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών και επιπλοκών στον ασθενή.

Όταν συνταγογραφεί αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες, ο γιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη την πιθανότητα μόλυνσης στο ουροποιητικό σύστημα από τα γεννητικά όργανα. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες βακτηριολογικές ή ανοσολογικές μελέτες..

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αντιβιοτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας συνοδεύεται από διάφορες αλλαγές στη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα. Επομένως, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν προβιοτικά φάρμακα που ομαλοποιούν την ισορροπία των σαπροφυτικών μικροοργανισμών..

Ομάδα πενικιλίνης

Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας για πυελονεφρίτιδα με αντιβακτηριακούς παράγοντες είναι ακόμη φάρμακα - παράγωγα πενικιλλίνης. Επί του παρόντος, αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την τελευταία γενιά της πυελονεφρίτιδας των νεφρών. Η δραστική αρχή αυτών των ενώσεων έχει την υψηλότερη δραστικότητα έναντι της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία είναι η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας του ιστού των οργάνων. Ο κατάλογος των συνήθως χρησιμοποιούμενων φαρμάκων για φλεγμονή των νεφρών περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Φλεμοξίνη Solutab. Λόγω του ευρέος φάσματος δράσης της, η φλεμοξίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση σε θετικούς κατά gram και αρνητικούς κατά gram παθογόνους μικροοργανισμούς. Η ημερήσια θεραπευτική δόση είναι από 0,5 έως 2 g. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε 3,0 g. Το αντιβιοτικό πίνεται δύο φορές την ημέρα σε τακτά διαστήματα για 7-10 ημέρες.
  • Flemoklav Solutab. Το δραστικό συστατικό είναι η αμοξικιλλίνη. Όταν εισέρχεται στο σώμα, το φάρμακο καταστρέφει τα κυτταρικά τοιχώματα των παθογόνων και συνεπώς τα καταστρέφει πλήρως. Χάρη σε αυτήν τη δράση, η αμοξικιλλίνη με πυελονεφρίτιδα δείχνει υψηλή απόδοση. Το φάρμακο συνταγογραφείται 0,5 g τρεις φορές την ημέρα. Για την προστασία των άνω τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα από τις αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου, συνιστάται να πίνετε Flemoklav αμέσως πριν το φαγητό.
  • Αμοξικάβ. Αντιβιοτικό, παρόμοιο στη σύνθεση και τη δράση με το Flemoklav. Αλλά μια υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής αρχής σάς επιτρέπει να χρησιμοποιείτε αποτελεσματικά αυτό το φάρμακο σε σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Το φάρμακο λαμβάνεται 1,0 g δύο φορές την ημέρα από 5 έως 10 ημέρες στη σειρά.
  • Augmentin. Περιέχει επίσης αμοξικιλλίνη. Είναι πολύ ενεργό όχι μόνο σε διάφορους αερόβιους μικροοργανισμούς, αλλά και σε αναερόβιους. Το Augmentin συνταγογραφείται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα.

Τα σύγχρονα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης περιλαμβάνουν το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προστατεύει τη δραστική αρχή από τις καταστροφικές επιδράσεις των ενζύμων που εκκρίνονται από παθογόνα.

Φάρμακα κεφαλοσπορίνης

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται επίσης για την καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας. Η βακτηριοκτόνος δράση βασίζεται στην καταστροφή των παθογόνων στο στάδιο πολλαπλασιασμού. Τις περισσότερες φορές, είναι κεφαλοσπορίνες που χρησιμοποιούνται για πυελονεφρίτιδα. Δεδομένης της παρεντερικής μεθόδου χορήγησης, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε νοσοκομείο. Η χαμηλή τοξικότητα, ένα ευρύ φάσμα δράσης και η ικανότητα συσσώρευσης γρήγορα στον νεφρικό ιστό καθιστούν τα ακόλουθα φάρμακα ιδιαίτερα δημοφιλή στην ουρολογική πρακτική:

  1. Κεφαζολίνη. Το αντιβιοτικό είναι επιθετικό απέναντι στους περισσότερους παθογόνους μικροοργανισμούς, με εξαίρεση τον πρωτεό, τους ιούς, το μυκητιακό μυκήλιο, τον αιτιολογικό παράγοντα της ρακετσίωσης. Η κεφαζολίνη χορηγείται παρεντερικά - στους μύες ή ενδοφλεβίως. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής μπορεί να λάβει 1-4 g φαρμάκου για 2-4 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
  2. Cefotaxime. Η ουσία ανήκει στην τρίτη γενιά κεφαλοσπορινών και είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις αντοχής του παθογόνου στην ομάδα πενικιλλίνης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και σε οξεία πυελονεφρίτιδα - ενδοφλεβίως. Το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί στη φλέβα με μεθόδους στάγδην και εκτόξευσης. Ένεση Cefatoxime 1,0 g κάθε 12 ώρες.
  3. Κεφτριαξόνη. Ένα ισχυρό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που σπάνια προκαλεί παρενέργειες. Το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα για 1,0-2,0 g. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, το Ceftriaxone πρέπει να τρυπηθεί για άλλες τρεις ημέρες.

Για την ταχεία ανακούφιση μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η χρήση μόνο κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς είναι πιο αποτελεσματική.

Φθοροκινολόνες

Όλο και περισσότερο, στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, οι γιατροί προτιμούν τις φθοροκινολόνες. Αυτές οι ουσίες, σε αντίθεση με άλλα αντιβιοτικά, δεν έχουν φυσικά ανάλογα. Αυτό που τους κάνει τόσο ελκυστικούς είναι η υψηλή επιθετικότητά τους προς τους περισσότερους τύπους παθογόνων μικροχλωρίδων, χαμηλή τοξικότητα στο σώμα και τη σπάνια εμφάνιση παρενεργειών. Η μορφή απελευθέρωσης σε tablet επιτρέπει τη χρήση αυτών των φαρμάκων σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, δικαιολογείται η χρήση φθοροκινολονών τόσο της πρώτης όσο και της δεύτερης γενιάς. Από αυτήν την ομάδα, τα ακόλουθα ανατίθενται συχνότερα:

  • Σιπροφλοξασίνη. Όσον αφορά την αντιμικροβιακή του δράση, αυτό το αντιβιοτικό πρώτης γενιάς είναι 5 φορές ή περισσότερο ανώτερο από άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Επομένως, χρησιμοποιώντας το Ciprofloxacin για πυελονεφρίτιδα, εμφανίζεται μια επίμονη θεραπευτική δράση μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, 1 έως 3 δισκία κάθε φορά. Επίσης, σε περιπτώσεις παρουσίας κυστίτιδας και άλλων επιπλοκών στο πλαίσιο της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως.
  • Λεβοφλοξασίνη. Αυτή η δεύτερη γενιά φθοροκινολόνη έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα δράσης. Υψηλή επιθετικότητα σημειώνεται σε σχέση όχι μόνο με τους περισσότερους τύπους βακτηρίων, αλλά και με τις πρωτεΐνες, τη ρακετσία, τα μυκοβακτήρια, το ουρεόπλασμα και πολλούς άλλους τύπους παθογόνων παθολογιών. Η λεβοφλοξασίνη θα βοηθήσει επίσης με φλεγμονώδεις διεργασίες στον προστάτη αδένα στους άνδρες. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται σε παραβίαση της δομής του κυτταρικού τοιχώματος και του κυτταροπλάσματος των μικροοργανισμών. Αλλά η λεβοφλοξασίνη έχει περιορισμένη επίδραση στα αναερόβια. Πίνουν το φάρμακο σε δισκίο μία φορά την ημέρα ταυτόχρονα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 3 ημέρες έως ενάμιση εβδομάδα. Εάν ο ασθενής έχει διάφορες διαταραχές των λειτουργικών ικανοτήτων του ουροποιητικού συστήματος, η λεβοφλοξασίνη συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα, που καταρτίζεται βάσει βιοχημικών ερευνητικών δεδομένων.

Δεδομένης της εκτεταμένης λίστας παρενεργειών του αντιβιοτικού, η λεβοφλοξασίνη θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, τηρώντας αυστηρά τις δόσεις που επέλεξε ο γιατρός..

Ενώσεις αμινογλυκοσίδης

Για τη θεραπεία της σοβαρής πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται αμινογλυκοσίδες. Η δραστική ουσία αυτών των φαρμάκων, που σκοτώνει πλήρως την παθογόνο μικροχλωρίδα, ανεξάρτητα από το στάδιο του κύκλου ζωής, έχει την πιο ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση όλων των αντιβιοτικών. Αυτό επιτρέπει σε σύντομο χρονικό διάστημα να θεραπεύσει τις φλεγμονώδεις διαδικασίες του αναπαραγωγικού συστήματος και των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες, ακόμη και στο πλαίσιο της κατασταλτικής ανοσίας.

  1. Αμικασίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Κατά μέσο όρο, 10 mg συνταγογραφούνται για κάθε κιλό βάρους του ασθενούς ανά ημέρα. Η υπολογισμένη ποσότητα του φαρμάκου χορηγείται σε 2-3 δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με την ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έως και μια εβδομάδα. Με ενδομυϊκή ένεση - έως 10 ημέρες.
  2. Γενταμικίνη. Το φάρμακο είναι το πιο επιθετικό έναντι της θετικής κατά gram και της αρνητικής κατά gram μικροχλωρίδας, ακόμη και κατά των στελεχών τους ανθεκτικών σε άλλες ομάδες αντιβιοτικών. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά με ρυθμό 3-5 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Δεδομένης της υψηλής τοξικότητας των αμινογλυκοσιδικών ενώσεων, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται μόνο για περίπλοκη πυελονεφρίτιδα.

8-υδροξυκινολίνη ομάδα

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο σε αυτήν την ομάδα είναι η Νιτροξολίνη (5-NOK). Όταν εισέρχεται στο σώμα, το δραστικό δραστικό συστατικό καταστρέφει όχι μόνο τα βακτήρια, αλλά και τους μύκητες και τα πρωτόζωα. Επίσης, το φάρμακο έχει βακτηριοστατική δράση, καταστέλλοντας την αναπαραγωγή μικροοργανισμών με αναστολή της σύνθεσης DNA.

Το 5-NOC χρησιμοποιείται επιτυχώς όχι μόνο για τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας, αλλά και για προφυλακτικούς σκοπούς στη χρόνια μορφή της νόσου.

Η θεραπευτική δόση είναι 1 έως 2 δισκία κάθε 8 ώρες. Με συνεχή χρήση για τη θεραπεία οξέων παθήσεων, το φάρμακο μπορεί να πιει για περισσότερο από ένα μήνα. Για να αποφευχθεί η υποτροπή της παθολογίας, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό σε διαστήματα 2 εβδομάδων, ακολουθούμενο από ένα διάστημα δύο εβδομάδων. Σε αυτήν την περίπτωση, το 5-NOC μπορεί να πιει όλο το χρόνο. Λόγω της κακής γνώσης της φαρμακοκινητικής, η νιτροξολίνη χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ενηλίκων.

Παρασκευάσματα νιτροφουρανίου

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας, ενώ παρέχουν επίσης βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση, ωστόσο, έχουν τη μικρότερη ισχύ όλων των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των παραγόντων στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι δυνατή μόνο εάν το παθογόνο είναι ευαίσθητο στη δραστική ουσία. Επομένως, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα στη χρόνια πυελονεφρίτιδα για την πρόληψη επιδεινώσεων της νόσου. Επίσης, τα νιτροφουράνια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας σε δευτερεύουσες ουρολογικές επεμβάσεις..

Ο κατάλογος των πιο κοινών φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνει:

  • Φουραδονίνη. Με θεραπευτικό σκοπό, το φάρμακο πρέπει να πίνεται με πυελονεφρίτιδα 3-4 φορές την ημέρα από ένα έως τρία δισκία ανά δόση. Για την προφύλαξη, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 mg ανά 1 kg του βάρους του ασθενούς ανά ημέρα.
  • Φουραζολιδόνη. Εκτός από τη βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική δράση, αυτό το φάρμακο διεγείρει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για θεραπευτικούς σκοπούς, η φουραζολιδόνη λαμβάνεται 2 δισκία 4 φορές την ημέρα για ενάμιση εβδομάδα. Η προληπτική πορεία διαρκεί έως ένα έτος, κατά τη διάρκεια του οποίου ο πράκτορας λαμβάνεται σε μαθήματα 5-6 ημερών με διάστημα τριών ημερών.

Carbopenems

Αλλά ποιο αντιβιοτικό έχει το ευρύτερο φάσμα δράσης και τη μεγαλύτερη επιθετικότητα ενάντια στα περισσότερα παθογόνα; Τέτοιες ιδιότητες βρίσκονται στα φάρμακα της ομάδας καρβοπενέμης: Meropenem, Ertapenem και άλλα. Η επιθετικότητα αυτών των παραγόντων σε σχέση με την παθογόνο μικροχλωρίδα είναι δεκάδες φορές μεγαλύτερη από την επίδραση των κεφαλοσπορινών. Μόνο σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στα χλαμύδια και στη μεθικιλλίνη παρουσιάζουν αντοχή στα καρβοπένια.

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χορηγούνται παρεντερικά, ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτό συμβαίνει επειδή όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες σοβαρές παρενέργειες από όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Επίσης, δεν αξίζει κατηγορηματικά να χρησιμοποιείτε φάρμακα αυτής της ομάδας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού..

Ένα αντιβιοτικό carbopen χρησιμοποιείται για την πυελονεφρίτιδα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εξαιρετικά σοβαρή πορεία της νόσου που απειλεί τη ζωή του ασθενούς ·
  • με την αναποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων άλλων ομάδων που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
  • σε καταστάσεις όπου πολλά παθογόνα είναι η αιτία της νόσου.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η επιλογή του πιο αποτελεσματικού αντιβιοτικού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βακτηριολογική μελέτη για ευαισθησία σε διάφορες ομάδες φαρμάκων..

Άλλα φάρμακα

Επίσης δημοφιλή είναι τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας που ανήκουν σε άλλες ομάδες. Έτσι, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα: Trichomonas, lamblia, amoeba και άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν συχνότερα τη Μετρονιδαζόλη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων ή ενέσιμων διαλυμάτων. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, πρέπει να πίνετε το φάρμακο σε δόση από 250 mg έως 400 mg κάθε φορά δύο φορές την ημέρα για ενάμιση εβδομάδα. Μέχρι την τελική ανάκαμψη, τέτοια μαθήματα πραγματοποιούνται αρκετές φορές με διάστημα 10 ημερών. Εάν η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται ως σταγονόμετρο, τότε ο ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 ml ανά 1 λεπτό. Μια εφάπαξ δόση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 0,5 έως 1,0 g τέσσερις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα για την πυελονεφρίτιδα δεν μπορούν να ληφθούν από τους ασθενείς μόνοι τους. Οποιαδήποτε αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να επιλέγονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Διαφορετικά, μπορείτε να προκαλέσετε την ανάπτυξη επιπλοκών έως τη νεφρική ανεπάρκεια. Με την αυτοθεραπεία μιας οξείας νόσου, είναι δυνατή η χρόνια φλεγμονή..

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική φλεγμονή ενός ή και των δύο νεφρών. Η θεραπεία της νόσου είναι περίπλοκη. Ο κύριος λόγος της θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα. Η επιλογή ενός αντιβακτηριακού παράγοντα βασίζεται στην ευαισθησία του παθογόνου και σε άλλους παράγοντες που καθορίζει ο γιατρός. Η προτεραιότητα είναι τα αντιβιοτικά με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και ελάχιστες παρενέργειες.

  1. Απαιτούνται αντιβακτηριακά φάρμακα;
  2. Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για οξεία πυελονεφρίτιδα
  3. Φθοροκινολόνες
  4. Πενικιλίνες
  5. Κεφαλοσπορίνες
  6. Αμινογλυκοσίδες
  7. Carbapenems
  8. Σουλφοναμίδες
  9. Νιτροφουράνια
  10. Παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης
  11. Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας: μια λίστα
  12. Χαρακτηριστικά εφαρμογής
  13. Σε ηλικιωμένους
  14. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  15. Στα παιδιά
  16. Γενικοί κανόνες εισδοχής
  17. Πιθανές επιπλοκές μετά από αντιβιοτικά
  18. Προειδοποιήσεις

Απαιτούνται αντιβακτηριακά φάρμακα;

Οποιεσδήποτε ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης είναι βακτηριακής φύσης πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Οι ασθενείς ξεκινούν συχνά φαρμακευτική αγωγή όταν έχουν μόνο τους συμπτώματα νεφρικής νόσου, με αποτέλεσμα την επιδείνωση.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρούς, καθώς οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι ασυμπτωματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα με λάθος θεραπευτικό σχήμα, προκαλώντας επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου.

Σε μια εξέταση αίματος, μια αύξηση στα λευκοκύτταρα (κυρίως ουδετερόφιλα) υποδηλώνει βακτηριακή φλεγμονή. Ο αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας είναι συχνότερα τα εντεροβακτηρίδια και άλλοι εντερικοί μικροοργανισμοί. Αυτό εξηγείται από την εγγύτητα του ορθού και της ουρήθρας. Τα βακτήρια από τα έντερα μπορούν να εισέλθουν στον ουροποιητικό σωλήνα ανοδικά, προκαλώντας φλεγμονή.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για οξεία πυελονεφρίτιδα

Η θεραπεία για οξεία πυελονεφρίτιδα γίνεται με αντιβιοτικά. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα θα κατασταλεί η λοίμωξη και τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος να γίνει η οξεία πυελονεφρίτιδα χρόνια μορφή της νόσου. Ομάδες αντιβιοτικών με υψηλό επίπεδο ενδείξεων χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Φθοροκινολόνες

Αυτά τα αντιβιοτικά είναι τα φάρμακα επιλογής για την πυελονεφρίτιδα. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας:

  • Σιπροφλοξασίνη;
  • Λεβοφλοξασίνη;
  • Νορφλοξασίνη;
  • Οφλοξασίνη;
  • Πεφλοξασίνη.

Οι φθοροκινολόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε ασθενείς κάτω των 18 ετών - διαταράσσουν την ανάπτυξη ιστού χόνδρου. Η χρήση τους είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλα φάρμακα είναι απαραίτητα και τα οφέλη από τη χρήση είναι υψηλότερα από τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών..

Οι φθοροκινολόνες αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες λόγω των τερατογόνων επιδράσεών τους (βλάβη στο αναπτυσσόμενο έμβρυο).

Η δοσολογία και η συχνότητα της εισαγωγής καθορίζονται από τον γιατρό μετά την εξέταση.

Το ναλιδιξικό οξύ ανήκει επίσης στην κατηγορία των κινολονών. Σε οξεία πυελονεφρίτιδα σε ενήλικες δεν χρησιμοποιείται και στην παιδική ηλικία αντενδείκνυται πλήρως λόγω της συχνής εμφάνισης ανεπιθύμητων αντιδράσεων.

Πενικιλίνες

Μερικά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα, συνταγογραφούμενα για πυελονεφρίτιδα:

  • Βενζυλοπενικιλίνη (η κύρια φυσική πενικιλίνη)
  • Αμπικιλλίνη;
  • Αμοξικιλλίνη;
  • Οξακιλλίνη;
  • Τικαρκιλίνη.

Για την πυελονεφρίτιδα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε προστατευμένες αμινοπενικιλίνες: Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (αναστολέας βήτα-λακταμάσης). Χαρακτηριστικά του διορισμού πενικιλλίνης και άλλων αντιβιοτικών: σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ενέσεις για φλεγμονή των νεφρών, με ελαφρύτερη πορεία, οι κάψουλες μπορούν να διανεμηθούν με.

Συχνά υπάρχει αλλεργική αντίδραση στις πενικιλίνες, οπότε ο γιατρός ρωτά πάντα ένα άτομο εάν έχει υποβληθεί ποτέ σε θεραπεία με αντιβιοτικά και ποια αντιβιοτικά. Εάν στο παρελθόν είχατε αλλεργία στις πενικιλίνες, πρέπει να συνταγογραφήσετε άλλο αντιβακτηριακό παράγοντα.

Κεφαλοσπορίνες

Χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα. Υπάρχουν πέντε γενιές κεφαλοσπορινών:

  1. Κεφαλεξίνη, Κεφαζολίνη. Η παλαιότερη γενιά, τα ναρκωτικά πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται προς το παρόν.
  2. Cefuroxime, Cefaclor.
  3. Cefotaxime, Ceftriaxone - υψηλή δραστικότητα έναντι αρνητικών κατά gram βακτηρίων.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprol - αντιβιοτικά για νεφρική πυελονεφρίτιδα της τελευταίας γενιάς συνταγογραφούνται για αντοχή μικροοργανισμού σε άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τις περισσότερες φορές, οι κεφαλοσπορίνες της 2ης και της 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Οι ενέσεις για πυελονεφρίτιδα για όλη τη διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται για σοβαρή πορεία. Συνήθως, η παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου (ενέσεις, σταγονόμετρα) πραγματοποιείται κατά την έναρξη της νόσου (τις πρώτες 2-3 ημέρες) έως ότου η θερμοκρασία του σώματος επανέλθει στην κανονική. Στη συνέχεια αλλάζουν σε από του στόματος μορφές (κάψουλες, δισκία) μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Αμινογλυκοσίδες

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών χρησιμοποιείται για σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Αυτή η κατηγορία αντιβακτηριακών παραγόντων περιλαμβάνει:

  • Αμικασίνη;
  • Τομπραμυκίνη;
  • Γενταμικίνη;
  • Νεομυκίνη;
  • Νετιλμικίνη.
Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων, καθώς έχουν χαρακτηριστικές παρενέργειες. Βλάπτουν τα νεφρά και τα αυτιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συσσωρεύονται στον φλοιό των νεφρών και στις δομές του εσωτερικού αυτιού..

Carbapenems

Αυτά τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται μόνο για σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Το Carbapenems είναι αποθεματικά φάρμακα. Σπάνια χρησιμοποιείται ως θεραπεία πρώτου σταδίου (με εξαίρεση την αντίσταση του μικροοργανισμού σε άλλα αντιβιοτικά). Εκπρόσωποι αυτής της τάξης: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Σουλφοναμίδες

Σπάνια χρησιμοποιούνται προς το παρόν, καθώς για μεγάλο χρονικό διάστημα από τη χρήση τους, οι μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει αντίσταση. Επιπλέον, αυτά τα αντιβιοτικά είναι πολύ τοξικά για τον οργανισμό..

Η αντιβιοτική θεραπεία για πυελονεφρίτιδα με σουλφοναμίδια αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες.

  • Κο-τριμοξαζόλη;
  • Μαφενίδη;
  • Σουλφακαρβαμίδη.

Νιτροφουράνια

Είναι αντιμικροβιακοί παράγοντες - παράγωγα του 5-νιτροφουρανίου. Όταν ρωτήθηκε ποια αντιβιοτικά να πίνουν για πυελονεφρίτιδα, η απάντηση είναι σίγουρα όχι τα νιτροφουράνια. Δεν δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις στον νεφρικό ιστό, επομένως, είναι αναποτελεσματικές στη φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Το μειονέκτημά τους είναι ότι αυτά τα κεφάλαια δεν έχουν παρεντερικές μορφές..

Η κατηγορία νιτροφουρανίου περιλαμβάνει:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Φουραζιδίνη;
  • Φουραζολιδόνη;
  • Νιτροφουραντοΐνη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη είναι συχνά: η πιο κοινή βλάβη στο ήπαρ, το νευρικό σύστημα, το αίμα, το αναπνευστικό σύστημα (πνευμονικό οίδημα).

Παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης

Πολύ αποτελεσματικά αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών. Αυτή η τάξη περιλαμβάνει:

  • Νιτροξολίνη;
  • Hiniophone;
  • Κινοσόλη;
  • Χλωροκιναλδόλη;
  • Εντεροσεπτόλη.

Από τις παρενέργειες, οι πιο χαρακτηριστικές για παράγωγα της 8-υδροξυκινολίνης:

  • νευροπάθεια των περιφερικών νεύρων (αδυναμία, μούδιασμα των άκρων, αίσθημα κρυολογήματος).
  • μυελοπάθεια (μειωμένη κινητική δραστηριότητα λόγω προβλημάτων στον νωτιαίο μυελό)
  • βλάβη οπτικού νεύρου.
Για την αποφυγή επιβλαβών επιπτώσεων, δεν πρέπει να υπερβαίνετε τη διάρκεια της θεραπείας και τη δοσολογία αυτών των χρημάτων.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας: μια λίστα

Η επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, όπως η οξεία μορφή, πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες 2ης και 3ης γενιάς και προστατευμένες πενικιλίνες:

  • Λομεφλοξασίνη;
  • Πεφλοξασίνη;
  • Σιπροφλοξασίνη;
  • Sparfloxacin;
  • Μοξιφλοξασίνη;
  • Αμοξικάβ
  • Cefuroxime;
  • Cefaclor;
  • Κεφτριαξόνη.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά όταν χρησιμοποιούνται σε διάφορες κατηγορίες ασθενών..

Σε ηλικιωμένους

Στα γηρατειά, σε άνδρες και γυναίκες, οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα μειώνονται, το ήπαρ και τα νεφρά δεν εκκρίνουν τα προϊόντα του μεταβολισμού των ναρκωτικών όσο πιο γρήγορα είναι απαραίτητο. Επομένως, τα αντιβιοτικά διατηρούνται στο σώμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αυξάνεται η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας: πρέπει να ξεκινήσετε με τις ελάχιστες δόσεις, είναι επιτακτική η διάγνωση ηπατικών παθήσεων και νεφρικής ανεπάρκειας.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με απλή πυελονεφρίτιδα εγκύων γυναικών, αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς εάν δεν υπάρχει απειλή διακοπής. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ίδια με τις μη έγκυες γυναίκες - 7-14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής.

Η θεραπεία βασίζεται σε προστατευμένες πενικιλλίνες (Amoxiclav), κεφαλοσπορίνες της 2ης και 3ης γενιάς, οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται για λόγους υγείας. Όλα τα άλλα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες στη θέση αντενδείκνυνται.

Στα παιδιά

Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε παιδιά, οι πιο κατάλληλες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων είναι οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες. Είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες από άλλα αντιβιοτικά, επομένως η χρήση τους είναι ασφαλέστερη.

Στην αρχή της θεραπείας, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ενέσιμα (2-3 ημέρες) και στη συνέχεια μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε δισκία.

Γενικοί κανόνες εισδοχής

Η αντιβιοτική θεραπεία για πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται μόνο μετά τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Αυτό μπορεί να γίνει με καλλιέργεια ούρων, όπου ταυτόχρονα μικροβιολόγοι θα καθορίσουν την ευαισθησία του παθογόνου σε αντιβιοτικά.

Είναι σημαντικό να μην χρησιμοποιείτε εφεδρικά φάρμακα στην αρχή της θεραπείας, δεδομένου ότι είναι συνήθως εξαιρετικά τοξικά και πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με ορισμένα παθογόνα (για παράδειγμα, με νοσοκομειακή λοίμωξη).

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας χωρίς επιπλοκές πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς (στο σπίτι) αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Αντιβιοτικό ποτό 10-14 ημέρες.

Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν αρνητική επίδραση στα νεφρά (αμινογλυκοσίδες). Για τη θεραπεία της περίπλοκης πυελονεφρίτιδας, είναι δυνατός ένας συνδυασμός αντιβιοτικών από πολλές ομάδες ταυτόχρονα.

Πιθανές επιπλοκές μετά από αντιβιοτικά

Οι ανεπιθύμητες συνέπειες της χρήσης, χαρακτηριστικές όλων των αντιβακτηριακών παραγόντων, είναι η δυσβίωση της εντερικής οδού και των γεννητικών οργάνων, μειωμένη ανοσία.

Ορισμένα αντιβιοτικά έχουν αρνητική επίδραση στο σχηματισμό αίματος, στα νεφρά, στο νευρικό σύστημα, στο συκώτι και σε άλλα όργανα. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη πριν από την έναρξη της θεραπείας, να γνωρίζετε την κατάσταση του σώματος πριν από την έναρξη της θεραπείας και να ελέγξετε τη λειτουργία των οργάνων στη διαδικασία.

Προειδοποιήσεις

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στο σπίτι πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσει το θεραπευτικό σχήμα. Το ερώτημα ποια αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι επίσης καλύτερο να ρωτήσετε έναν ειδικό, επειδή σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, θα επιλέξει το καλύτερο φάρμακο σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Μια αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε φάρμακο από την ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων αποτελεί αντένδειξη στη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου αυτής της κατηγορίας. Επομένως, οι ειδικοί δεν τους συνταγογραφούν για θεραπεία, αλλά επιλέγουν άλλο αντιβιοτικό.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα: τύποι και επισκόπηση

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά?

Τα βακτήρια είναι η αιτία της πυελονεφρίτιδας. Στο 90% των περιπτώσεων, η ασθένεια προκαλείται από E. coli. Αλλά τα παθογόνα μπορεί να είναι τα εξής:

  • σταφυλόκοκκοι;
  • στρεπτόκοκκοι
  • εντεροκόκκοι;
  • κλεψίγια;
  • πρωτεάσες;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • εντεροβακτήρια.

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα καταστέλλουν τη δραστηριότητα της βακτηριακής χλωρίδας, μπορεί να έχουν βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί πολλών ομάδων. Αφού τα αντιβακτηριακά φάρμακα σκοτώσουν όλα τα βακτήρια, μειώνεται η φλεγμονή και συμβαίνει ανάκαμψη..

Είναι σημαντικό ότι μετά από μια πορεία θεραπείας, όχι μόνο πεθαίνουν τα παθογόνα βακτήρια, αλλά και τα απόβλητά τους απομακρύνονται από το σώμα, τα οποία έχουν τοξική δράση. Οι αντιβακτηριακές ουσίες δεν συσσωρεύονται στο σώμα, απεκκρίνονται με ούρα.

Τα αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων είναι πιο αποτελεσματικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας:

  • πενικιλίνες
  • κεφαλοσπορίνες;
  • φθοροκινολόνες;
  • καρβαπενέμες;
  • αμινογλυκοσίδες.

Συνήθως συνταγογραφούνται οι πρώτες 2 ομάδες φαρμάκων.

Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο για πυελονεφρίτιδα, η κύρια προϋπόθεση είναι η ασφάλεια. Ο παράγοντας δεν πρέπει να έχει αρνητική επίδραση στα νεφρά, απεκκρίνεται εντελώς στα ούρα. Πρέπει να έχει βακτηριοκτόνο δράση, να είναι δραστικό έναντι των περισσότερων τύπων παθογόνων μικροοργανισμών.

Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται συχνά με τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  • κεφαλοσπορίνες - Ceftriaxone και Cefotaxime;
  • πενικιλίνες - Αμπικιλλίνη και Αφλοξυκιλλίνη;
  • φθοροκινολόνες - Οφλοξασίνη και σιπροφλοξασίνη;
  • αμινογλυκοσίδες - Γενταμυκίνη;
  • μακρολίδες - αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη.

Τα φάρμακα της τελευταίας ομάδας είναι ισχυρά, αλλά τοξικά..

Πενικιλίνες

Αυτά είναι τα παλαιότερα αλλά λιγότερο τοξικά φάρμακα. Γι 'αυτό συνταγογραφούνται για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Αυτή η ομάδα προκαλεί συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή αλλεργιών..

Κατάλογος αντιβιοτικών:

  • Αμοξικιλλίνη.
  • Φλεμοξίνη Solutab.
  • Αμοξικάβ.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Τα μέσα διατίθενται με τη μορφή δισκίων, σκόνης για στοματική χορήγηση και παρασκευής ενέσιμου διαλύματος.

Κεφαλοσπορίνες

Με τη βοήθεια φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα, μπορείτε να θεραπεύσετε ήπια και σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, τα Cefaclor και Cefuroxime είναι κατάλληλα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται με δισκία Cefixim, ενέσεις Ceftriaxone.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις από τις πενικιλλίνες, μερικές μπορεί να χρησιμοποιηθούν από τη γέννηση.

Χρησιμοποιούνται επίσης Pantsef, Suprax και Ceforal Solutab..

Carbapenems

Αυτοί είναι εκπρόσωποι της ομάδας β-λακτάμης. Είναι αποτελεσματικά έναντι ανθεκτικών στελεχών βακτηρίων και συνταγογραφούνται μόνο μετά από τα δεδομένα της δεξαμενής καλλιέργειας ούρων.

Οι καρβαπενέμες επηρεάζουν αναερόβιους, θετικούς κατά gram και αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς - σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, μηνιγγίκοκοκκους, γονόκοκκους, εντεροβακτήρια.

Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας:

  • Ντοριπενέμ.
  • Μερόνεμ.
  • Μεροπενέμ.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, το κύριο αρνητικό αποτέλεσμα είναι η αλλεργία.

Μονοβακτάμες

Ανήκουν στην ομάδα β-λακτάμης, αλλά έχουν σημαντικές διαφορές από άλλους εκπροσώπους. Είναι δραστικά μόνο κατά της αρνητικής κατά gram χλωρίδας. Τα gram-θετικά και τα αναερόβια βακτήρια είναι ανθεκτικά στη αντιβιοτική δράση.

Οι μονοβακτάμες χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια, μόνο σε περίπτωση σοβαρών παθήσεων των ασθενών. Το πλεονέκτημα της χρήσης είναι ότι σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις..

Οι μονοβακτάμες περιλαμβάνουν τα Aztreabol, Aztreons και Aznam.

Τετρακυκλίνες

Οι τετρακυκλίνες έχουν βακτηριοστατική δράση, σε ορισμένες περιπτώσεις βακτηριοκτόνες. Τα φάρμακα διαφέρουν ως προς τη δύναμη δράσης τους και τον ρυθμό απέκκρισης από το σώμα. Έχουν ένα ευρύ φάσμα εφέ. Στη δραστηριότητα κατά των θετικών κατά gram βακτηρίων, είναι ασθενέστερα από τις πενικιλίνες. Η επίδρασή τους μπορεί να συγκριθεί με τη λεβομυκίνη.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν χρησιμοποιούνται για παιδιά κάτω των 8 ετών..

Δημοφιλείς εκπρόσωποι τετρακυκλινών:

  • Τετρακυκλίνη.
  • Οξυτετρακυκλίνη.
  • Χλωροτετρακυκλίνη.
  • Δοξυκυκλίνη.
  • Μινολεξίνη.
  • Τιγκασίλ.

Αμινογλυκοσίδες

Χρησιμοποιείται συχνότερα σε σοβαρές περιπτώσεις. Σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά η σωστή δοσολογία είναι σημαντική. Οι υπερβολικές δόσεις μπορούν να προκαλέσουν τοξικές επιδράσεις. Έχουν αυξημένη νεφροτοξικότητα, μεγάλη πιθανότητα παρενεργειών.

Η δόση για τα παιδιά υπολογίζεται ξεχωριστά από τον γιατρό..

Τα φάρμακα έχουν βακτηριοκτόνο δράση, είναι δραστικά έναντι των αερόβιων gram-αρνητικών βακτηρίων. Κατάλογος αντιβιοτικών:

  • 1ης γενιάς - Στρεπτομυκίνη, Νεομυκίνη, Καναμυκίνη;
  • 2η γενιά - Γενταμυκίνη, Τομπραμυκίνη;
  • 3η γενιά - Amikacin.


Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται συχνά ως μέρος σύνθετης θεραπείας σε συνδυασμό με πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες. Οι ενέσεις χορηγούνται 2-3 φορές την ημέρα..

Λινκοσαμίνες

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν στενό φάσμα δράσης, επομένως χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια. Είναι αποτελεσματικά για την πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από θετικούς κατά gram κόκκους, καθώς και από χλωρίδα που δεν σχηματίζει σπόρια. Στην περίπτωση σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων, οι μικροοργανισμοί αναπτύσσουν γρήγορα αντίσταση.

Οι λινκοσαμίνες παρουσιάζουν βακτηριοστατική δράση, σε υψηλές συγκεντρώσεις - βακτηριοκτόνες.

Προετοιμασίες:

  • Λινκομυκίνη.
  • Κλινδαμυκίνη.

Τα φάρμακα διατίθενται σε μορφή από του στόματος και σε παρεντερική μορφή.

Φωσφομυκίνης

Αυτά είναι παράγωγα του φωσφονικού οξέος. Έχουν ένα ευρύ φάσμα εφέ. Αυτά είναι ισχυρά φάρμακα που σε σύντομο χρονικό διάστημα οδηγούν στο θάνατο των βακτηρίων..

Οι φωσφομυκίνης έχουν βακτηριοκτόνο δράση, δρουν κατά θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Αναποτελεσματικό για αναερόβια χλωρίδα, εντεροκοκκικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για απλή πορεία της νόσου, αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στη φοσφομυκίνη. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας:

  • Monural.
  • Φωσφορικό.
  • Οικολογικό.
  • Ουροσκοσίνη.

Το δραστικό συστατικό είναι η τρομεταμόλη φωσφομυκίνης.

Λεβομυκίνη

Τα φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων, αλλά χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. Πριν από την έλευση πιο σύγχρονων αντιβιοτικών, η λεβομυκίνη ήταν δημοφιλής, χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία οποιωνδήποτε λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Τώρα η σημασία της έχει ξεθωριάσει στο παρασκήνιο. Αλλά σε σύγκριση με τις τετρακυκλίνες, όταν χρησιμοποιείτε λεβομυκίνη, υπάρχει λιγότερη πιθανότητα σχηματισμού αντοχής στη δραστική ουσία.

Το μειονέκτημα είναι το απρόβλεπτο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Μια επισκόπηση των αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα

Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για την πυελονεφρίτιδα, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από τη μορφή και την ομαδική συσχέτιση. Η θεραπεία διαφέρει ανάλογα με το αν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι οξεία ή χρόνια. Λαμβάνεται μέριμνα για την επιλογή ενός φαρμάκου για ειδικές ομάδες ασθενών, που περιλαμβάνουν έγκυες γυναίκες και παιδιά..

Σε χρόνια μορφή

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από την οξεία μορφή. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  • πενικιλίνες
  • τετρακυκλίνες;
  • κεφαλοσπορίνες.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών δείχνουν αντιβιοτικά της τελευταίας γενιάς. Είναι πιο αποτελεσματικά και λιγότερο τοξικά.

Για πυελονεφρίτιδα στο σπίτι, μπορείτε να πάρετε τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Augmentin. Είναι ανάλογο με το Amoxiclav, το δραστικό συστατικό είναι η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Συχνά προκαλεί διάρροια.
  • Cifran. Ένα φάρμακο που βασίζεται στη σιπροφλοξασίνη, ένα από τα πιο δημοφιλή της ομάδας των φθοροκινολονών.
  • Nolicin. Ένα φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολονών της 2ης γενιάς.
  • Ciprofloxacin. Ένα φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολονών, υπάρχουν μορφές για στοματική και παρεντερική χρήση.

Το Nevigramon και το 5-NOK χρησιμοποιούνται για την πρόληψη υποτροπών.

Σε οξεία μορφή

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, προτιμάται οι ενέσιμες μορφές φαρμάκων. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι οι κεφαλοσπορίνες και οι πενικιλίνες. Τα αντιβιοτικά σε οξεία μορφή πρέπει να έχουν ελάχιστη τοξικότητα και μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ως ανοσοενισχυτικό, η λεβομυκίνη μπορεί να συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αμοξικιλλίνη Αυτή είναι η πιο απαιτούμενη πενικιλλίνη, έχει καλή ανοχή και βιοδιαθεσιμότητα.
  • Cefamandol. Αντιβιοτικό για παρεντερική χρήση.
  • Κεφτριαξόνη. Φάρμακο 3ης γενιάς, διαθέσιμο σε μορφή σκόνης για ενέσιμο διάλυμα.

Για παιδιά

Το σώμα του παιδιού είναι ευαίσθητο στις τοξικές επιδράσεις των αντιβιοτικών, επομένως, τα πιο ήπια φάρμακα επιλέγονται για τα παιδιά. Η δοσολογία προσαρμόζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται με κεφαλοσπορίνες. Αυτό μπορεί να είναι Cefotaxime, Ceftriaxone και Cefodex. Αυτά τα αντιβακτηριακά φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Cedex ή το Suprax. Επίσης χρησιμοποιείται Αμπικιλλίνη, Αυγκεντίνη, Καρβενικιλλίνη, Αμοξικάβ.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορούν να καταφύγουν σε ισχυρότερα φάρμακα, για παράδειγμα, αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη) ή μακρολίδες (Sumamed).

Για έγκυες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες συχνά πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά για κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα, καθώς αυτές οι δύο ασθένειες είναι συχνές στις έγκυες γυναίκες. Αξίζει να παίρνετε φάρμακα μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού..

Δεν χορηγούνται φάρμακα από την ομάδα των φθοροκινολονών, των σουλφοναμιδίων και των τετρακυκλινών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Monural μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Κατάλογος αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες:

  • Κανέφρον. Φυτικό αντιβακτηριακό φάρμακο.
  • Φυτολυσίνη. Ένα προϊόν βασισμένο σε εκχύλισμα βακκίνιων. Αποτελεσματικό κατά της Escherichia coli.
  • Cyston. Ένα φυτικό παρασκεύασμα, έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα έναντι αρνητικών κατά gram βακτηρίων.
  • Αμοξικιλλίνη.
  • Αμοξικάβ

Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από νεφρολόγο. Προτιμώνται τα φυτικά φάρμακα, καθώς και τα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης.

Γενικές αρχές εφαρμογής

Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο μετά από εξέταση. Παρουσία σοβαρών συστημικών ασθενειών, επιλέγονται φάρμακα που έχουν ελάχιστο αρνητικό αποτέλεσμα. Η θεραπεία για μειωμένη εκροή ούρων ξεκινά με την ανάκαμψή της με την εισαγωγή καθετήρα ή τοποθέτησης στεντ.

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα επιλέγονται μετά από ένα αντιβιοτικό πρόγραμμα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του οποίου είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ευαισθησία διαφόρων βακτηρίων στα ενεργά συστατικά των φαρμάκων.

Μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα της δεξαμενής σποράς, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης, τα οποία επηρεάζουν τόσο τα θετικά κατά gram όσο και τα αρνητικά κατά gram βακτήρια. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, με σοβαρή πορεία της νόσου, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Αυτή η μέθοδος εφαρμογής είναι πιο αποτελεσματική στη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, καθώς αυξάνεται η βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων..

Για να επιτευχθεί έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα, απαιτείται σύνθετη θεραπεία. Μαζί με αντιβιοτικά, ηπατοπροστατευτικά, διαλύματα γλυκόζης-φυσιολογικού ορού, πρέπει να χρησιμοποιούνται διουρητικά.

Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι έως 10-14 ημέρες. Με την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ενδέχεται να απαιτηθούν διάφορα μαθήματα, διάρκειας έως 2-3 εβδομάδων.

Η μακροχρόνια θεραπεία είναι ανεπιθύμητη, καθώς η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται, επομένως, για την επιτυχή θεραπεία μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, πρέπει να αλλάξουν αρκετές ομάδες φαρμάκων. Η ακολουθία έχει ως εξής:

  • πενικιλίνες
  • κεφαλοσπορίνες;
  • μακρολίδια.

Για την περίοδο θεραπείας, ενδείκνυται άφθονο ποτό, προτιμάται το αφέψημα με διουρητικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Με πυελονεφρίτιδα, το πυελοκαλικιακό σύστημα και το νεφρικό παρεγχύμα εμπλέκονται στη μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία. Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν ξεκινήσει εγκαίρως, αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές, για παράδειγμα νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, ουλές, απόστημα ή νεφρική καρκίνωση, δηλητηρίαση αίματος.

Συγγραφέας: Oksana Belokur, γιατρός,
ειδικά για το Nefrologiya.pro

Χρήσιμο βίντεο σχετικά με τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα

Κατάλογος πηγών:

  • ΣΕ. Ζαχάροβα, Ν.Α. Κοροβίν, Ι.Ε. Danilova, Ε.Β. Μαμάλτζε. Αντιβιοτική θεραπεία για πυελονεφρίτιδα. Στον κόσμο των ναρκωτικών. Νο. 3 - 1999.
  • Γ. Tenover. Το παγκόσμιο πρόβλημα της μικροβιακής αντοχής. Ρωσικό ιατρικό περιοδικό. Τόμος 3, Ν4. 1996.217-219
  • Ι.Ρ. Ζαμόταεφ. Κλινική φαρμακολογία αντιβιοτικών και τακτική χρήσης τους. Μόσχα, 1978.
  • Ο. Λ. Tiktinsky, S.N. Καλίνιν. Πυελονεφρίτιδα. SPbMAPO. Τύπος Τύπου. - σελ. 240 - 1996.
  • Derevianko I.I. Σύγχρονη αντιβακτηριακή χημειοθεραπεία της πυελονεφρίτιδας: Diss. διδάσκοντες. μέλι. επιστήμες. - Μ., 1998.