Φάρμακα για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: πότε και ποια χρησιμοποιούνται

Τα πιο συνηθισμένα παράπονα από ασθενείς με ραντεβού ουρολόγου είναι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα για διάφορους λόγους..

Μια βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύεται από επώδυνη δυσφορία και η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια μορφή της νόσου.

Για τη θεραπεία τέτοιων παθολογιών στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβιοτικά, τα οποία μπορούν γρήγορα και αποτελεσματικά να ανακουφίσουν τον ασθενή από μόλυνση από φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος σε σύντομο χρονικό διάστημα..

Η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων για MPI

Κανονικά, τα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν στείρα. Ωστόσο, η ουρηθρική οδός έχει τη δική της χλωρίδα στη βλεννογόνο μεμβράνη, επομένως η παρουσία παθογόνων οργανισμών στο ουροποιητικό υγρό (ασυμπτωματική βακτηριουρία) συχνά καταγράφεται.

Αυτή η κατάσταση δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία, με εξαίρεση τις εγκύους, τα μικρά παιδιά και τους ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια..

Εάν η ανάλυση έδειξε ολόκληρες αποικίες E.coli στα ούρα, τότε απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα και προχωρά σε χρόνια ή οξεία μορφή. Η θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες με μακρά πορεία σε χαμηλές δόσεις ενδείκνυται επίσης ως πρόληψη της υποτροπής.

Περαιτέρω, παρέχονται θεραπευτικές αγωγές αντιβιοτικών για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και για τα δύο φύλα, καθώς και για τα παιδιά..

Πυελονεφρίτιδα

Σε ασθενείς με ήπιες και μέτριες παθολογίες συνταγογραφούνται στοματικές φθοροκινολόνες (για παράδειγμα, Zoflox 200-400 mg 2 φορές την ημέρα), προστατευμένη από τον αναστολέα Αμοξικιλλίνη, ως εναλλακτική λύση στις κεφαλοσπορίνες.

Κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα

Η κυστίτιδα και η φλεγμονή στο κανάλι της ουρήθρας συνήθως προχωρούν συγχρόνως, επομένως, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Μόλυνση χωρίς επιπλοκές σε ενήλικεςΕπιπλοκή λοίμωξηΕγκυοςΠαιδιά
Διάρκεια θεραπείας3-5 ημέρες7-14 ημέρεςΟ γιατρός συνταγογραφεί7 ημέρες
Φάρμακα για την κύρια θεραπείαΦθοροκινολόλες (Ofloxin, Oflocid)Θεραπεία με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για απλή λοίμωξηMonural, ΑμοξικιλλίνηΑντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης, η αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με το κάλιο κάλιο
Εφεδρικά φάρμακαΑμοξικιλλίνη, Furadonin, MonuralΝιτροφουραντοΐνηMonural, Furadonin

Επιπλέον πληροφορίες

Σε περίπτωση περίπλοκης και σοβαρής πορείας της παθολογικής κατάστασης, απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, συνταγογραφείται ένα ειδικό θεραπευτικό σχήμα με φάρμακα μέσω της παρεντερικής μεθόδου. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι στο ισχυρότερο φύλο κάθε μορφή ουρογεννητικής λοίμωξης είναι περίπλοκη.

Με μια ήπια πορεία της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, ενώ ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για στοματική χορήγηση. Επιτρέπεται η χρήση εγχύσεων βοτάνων, αφέψημα ως πρόσθετη θεραπεία μετά από σύσταση γιατρού.

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος στη θεραπεία του MPI

Οι σύγχρονοι αντιβακτηριακοί παράγοντες ταξινομούνται σε διάφορους τύπους που έχουν βακτηριοστατική ή βακτηριοκτόνο επίδραση στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Επιπλέον, τα φάρμακα χωρίζονται σε αντιβιοτικά ευρέος και στενού φάσματος. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία του MPI.

Πενικιλίνες

Για θεραπεία, ημι-συνθετικά, προστατευόμενα από αναστολείς, συνδυασμένα φάρμακα, της σειράς πενικιλλίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν

  1. Η αμπικιλλίνη είναι από του στόματος και παρεντερικός παράγοντας. Έχει καταστρεπτική επίδραση σε ένα μολυσματικό κύτταρο.
  2. Αμοξικιλλίνη - ο μηχανισμός δράσης και το τελικό αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με το προηγούμενο φάρμακο, είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Ανάλογα: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτό το είδος διαφέρει από την ομάδα της πενικιλίνης στην υψηλή αντοχή του στα ένζυμα που παράγονται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Προετοιμασίες του τύπου κεφαλοσπορίνης ανατίθενται στην ταπετσαρία για τα δάπεδα. Αντενδείξεις: γυναίκες σε θέση, γαλουχία. Ο κατάλογος των κοινών θεραπειών MPI περιλαμβάνει:

  1. Κεφαλεξίνη - μια θεραπεία κατά της φλεγμονής.
  2. Ceclor - κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς, που προορίζονται για στοματική χορήγηση.
  3. Zinnat - παρέχεται σε διάφορες μορφές, χαμηλή τοξικότητα, ασφαλές για μωρά.
  4. Ceftriaxone - κόκκοι για ένα διάλυμα που στη συνέχεια χορηγείται παρεντερικά.
  5. Cephobid - Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς, που ενίονται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά.
  6. Maxipim - ανήκει στην 4η γενιά, η μέθοδος χορήγησης είναι παρεντερική.

Φθοροκινολόνες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι τα πιο αποτελεσματικά για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, με βακτηριοκτόνο δράση. Ωστόσο, υπάρχουν σοβαρά μειονεκτήματα: η τοξικότητα, οι αρνητικές επιπτώσεις στον συνδετικό ιστό, είναι ικανά να διεισδύσουν στο μητρικό γάλα και να διέλθουν από τον πλακούντα. Για αυτούς τους λόγους, δεν συνταγογραφούνται για εγκύους, θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά κάτω των 18 ετών, ασθενείς με τενοντίτιδα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για μυκόπλασμα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Σιπροφλοξασίνη. Απορροφάται τέλεια στο σώμα, ανακουφίζει από οδυνηρά συμπτώματα.
  2. Οφλοξίνη. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, λόγω του οποίου χρησιμοποιείται όχι μόνο στην ουρολογία.
  3. Nolitsin.
  4. Πεφλοξασίνη.

Αμινογλυκοσίδες

Ένας τύπος φαρμάκων για παρεντερική χορήγηση στο σώμα με έναν βακτηριοκτόνο μηχανισμό δράσης. Τα αντιβιοτικά-αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται κατά την κρίση του γιατρού, καθώς έχουν τοξική επίδραση στα νεφρά, επηρεάζουν αρνητικά την αιθουσαία συσκευή, την ακοή. Αντενδείκνυται σε γυναίκες σε θέση και θηλάζουσες μητέρες.

  1. Η γενταμικίνη είναι φάρμακο της 2ης γενιάς αμινογλυκοσίδων, απορροφάται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα, για το λόγο αυτό χορηγείται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά.
  2. Netromycin - παρόμοιο με το προηγούμενο φάρμακο.
  3. Η αμικασίνη είναι αρκετά αποτελεσματική στη θεραπεία περίπλοκων MDI.

Νιτροφουράνια

Μια ομάδα αντιβιοτικών με βακτηριοστατική δράση, εκδηλωμένη έναντι θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Ένα από τα χαρακτηριστικά είναι η σχεδόν πλήρης απουσία αντίστασης στα παθογόνα. Το Furadonin μπορεί να συνταγογραφηθεί ως θεραπεία. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, αλλά μπορεί να ληφθεί από παιδιά μετά από 2 μήνες από την ημερομηνία γέννησης.

Αντιιικά φάρμακα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων στοχεύει στην καταστολή ιών:

  1. Αντιερετικά φάρμακα - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Ιντερφερόνες - Viferon, Kipferon.
  3. Άλλα φάρμακα - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Αντιμυκητιασικά φάρμακα

Για τη θεραπεία του MPI χρησιμοποιούνται δύο τύποι αντιμυκητιασικών παραγόντων:

  1. Συστηματικές αζόλες που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των μυκήτων - Φλουκοναζόλη, Διφλουκάνη, Φλουκοστάτη.
  2. Αντιμυκητιακά αντιβιοτικά - Nystatin, Levorin, Amphotericin.

Αντιπρωτοζωικό

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συμβάλλουν στην καταστολή των παθογόνων. Στη θεραπεία της MPI, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται συχνότερα. Αρκετά αποτελεσματικό για την τριχομονάση.

Αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων:

  1. Με βάση το ιώδιο - διάλυμα ή υπόθετο Betadine.
  2. Παρασκευάσματα με βάση που περιέχει χλώριο - διάλυμα χλωρεξιδίνης, Miramistin σε μορφή γέλης, υγρού, υπόθετων.
  3. Προϊόντα με βάση το Γιβιτάν - Geksikon σε κεριά, λύση.

Άλλα αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Το φάρμακο Monural αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Δεν ανήκει σε καμία από τις παραπάνω ομάδες και είναι καθολική στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρογεννητική περιοχή στις γυναίκες. Με μια απλή πορεία MPI, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται μία φορά. Το φάρμακο δεν απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται επίσης για τη θεραπεία παιδιών από 5 ετών.

Φάρμακα για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος των γυναικών

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ασθένειες (οι πιο συχνές): παθολογία των εξαρτημάτων και των ωοθηκών, διμερής φλεγμονή των σαλπίγγων, κολπίτιδα. Για καθένα από αυτά, χρησιμοποιείται μια ειδική θεραπευτική αγωγή με χρήση αντιβιοτικών, αντισηπτικών, ανακουφιστικών πόνων και χλωρίδας και ανοσοποιητικών παραγόντων..

Αντιβιοτικά για παθολογία των ωοθηκών και των εξαρτημάτων:

  • Μετρονιδαζόλη;
  • Τετρακυκλίνη;
  • Κο-τριμοξαζόλη;
  • Συνδυασμός γενταμυκίνης με κεφοταξίμη, τετρακυκλίνη και νορσουλφαζόλη.

Αντιβιοτική θεραπεία για διμερή φλεγμονή των σαλπίγγων:

  • Αζιθρομυκίνη;
  • Cefotaxime;
  • Γενταμικίνη.

Αντιμυκητιασικοί και αντιφλεγμονώδεις αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέος φάσματος που συνταγογραφούνται για κολπίτιδα:

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες

Στους άνδρες, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν ορισμένες παθολογίες για τις οποίες χρησιμοποιούνται συγκεκριμένοι αντιβακτηριακοί παράγοντες:

  1. Προστατίτιδα - Κεφτριαξόνη, Λεβοφλοξασίνη, Δοξυκυκλίνη.
  2. Παθολογία των σπερματικών κυστιδίων - Ερυθρομυκίνη, Μετακυκλίνη, Macropen.
  3. Ασθένεια της επιδιδυμίδας - Λεβοφλοξασίνη, Μινοκυκλίνη, Δοξυκυκλίνη.
  4. Μπαλανοποστίτιδα - η αντιβιοτική θεραπεία καταρτίζεται με βάση τον τύπο παθογόνου που υπάρχει. Αντιμυκητιασικοί παράγοντες για τοπική χρήση - Candide, Clotrimazole. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - Levomekol (με βάση τη χλωραμφενικόλη και τη μεθυλουρακίλη).

Φυτικά ουροαντισηπτικά

Στην ουρολογική πρακτική, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ουροαντιπτικά τόσο ως κύρια θεραπεία όσο και ως βοηθητική θεραπεία..

Κανέφρον

Το Kanefron έχει αποδεδειγμένο ιστορικό μεταξύ ιατρών και ασθενών. Η κύρια δράση στοχεύει στην ανακούφιση της φλεγμονής, στην καταστροφή των μικροβίων, και έχει επίσης διουρητικό αποτέλεσμα.

Το παρασκεύασμα περιέχει φρούτα τριαντάφυλλου, δεντρολίβανο, βότανο κενταύρου. Χρησιμοποιείται εσωτερικά με τη μορφή χαπιών ή σιροπιού.

Φυτολυσίνη

Η φυτολυσίνη - είναι ικανή να απομακρύνει τα παθογόνα από την ουρήθρα, διευκολύνει την έξοδο των ασβεστίων, ανακουφίζει τη φλεγμονή. Το παρασκεύασμα περιέχει πολλά εκχυλίσματα βοτάνων και αιθέρια έλαια, παράγεται μια πάστα για την παρασκευή ενός διαλύματος.

Ουρολάζαν

Βότανο ουρο-αντισηπτικό, που παράγεται με τη μορφή σταγόνων και καψουλών, είναι σχετικό με την κυστίτιδα. Συστατικά: εκχύλισμα κώνου λυκίσκου, σπόροι καρότου, αιθέρια έλαια.

Φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος: αντισπασμωδικά και διουρητικά

Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος με φάρμακα που σταματούν τη φλεγμονή, ενώ αποκαθιστά τη δραστηριότητα του ουροποιητικού συστήματος. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά και διουρητικά..

Αντισπασμωδικά

Είναι σε θέση να εξαλείψουν το σύνδρομο πόνου, να βελτιώσουν την εκροή ούρων. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Παπαβερίνη;
  • Όχι-shpa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverin;
  • Κανέφρον;
  • Ιβουπροφαίνη;
  • Κετάνοφ;
  • Μπάραλιν.

Διουρητικά

Διουρητικά για την απομάκρυνση υγρών από το σώμα. Χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια, περιπλέκουν την πορεία της νόσου. Τα κύρια φάρμακα για MPI:

  • Αλδατόνη;
  • Υποθειαζίδη;
  • Δύτης.

Μέχρι σήμερα, το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει γρήγορα και ανώδυνα στη θεραπεία λοιμώξεων στο ουρογεννητικό σύστημα χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει απλώς να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις, βάσει των οποίων θα καταρτιστεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Το ουρογεννητικό σύστημα είναι ένα σύμπλεγμα οργάνων που σχετίζονται στενά μεταξύ τους, εκτελούν τις λειτουργίες της ούρησης και της αναπαραγωγής. Η επικοινωνία παρέχεται σε ανατομικό, εμβρυολογικό και λειτουργικό επίπεδο.

Το ουρογεννητικό σύστημα χωρίζεται σε δύο επίπεδα: τα όργανα της κοιλιακής και της πυελικής κοιλότητας. Το πρώτο επίπεδο περιλαμβάνει δύο νεφρά και δύο ουρητήρες, το δεύτερο - την ουροδόχο κύστη και τον ουρητήρα.

Τα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα διακρίνονται επίσης. Στους άνδρες, το εξωτερικό περιλαμβάνει το πέος και το όσχεο, και τα εσωτερικά περιλαμβάνουν τα σπερματοζωάρια, τον προστάτη, τους όρχεις και τον σπέρμα. Στις γυναίκες, τα εξωτερικά είναι ο κόλπος, τα μεγάλα και μικρά χείλη, τα εσωτερικά είναι η μήτρα και οι ωοθήκες..

Κανονικά, αίμα διηθείται στο νεφρικό σώμα από τα τριχοειδή σπειράματα, στα οποία σχηματίζονται πρωτογενή ούρα λόγω χημικών διεργασιών. Μετά από αυτό, πραγματοποιούνται οι διαδικασίες επαναπορρόφησης και έκκρισης. Κατά τη διάρκεια αυτών των διεργασιών, σχηματίζονται δευτερογενή ούρα, τα οποία συσσωρεύονται στον νεφρικό κάλυκα. Από τα κύπελλα πηγαίνει στη λεκάνη και από αυτά πηγαίνει κάτω από τους ουρητήρες στην ουροδόχο κύστη.

Η ουροδόχος κύστη διατηρεί έως ένα λίτρο υγρού, ωστόσο, η ώθηση για ούρηση εμφανίζεται όταν το γέμισμα είναι 200 ​​χιλιοστόλιτρα. Υπό πίεση, τα ούρα περνούν μέσω του ουρητήρα και απεκκρίνονται από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Κανονικά, περίπου 1200 χιλιοστόλιτρα αίματος φιλτράρονται ανά λεπτό, αλλά μερικά γραμμάρια υπολειμματικών ούρων απορροφώνται εκ νέου.

Όταν μια μόλυνση εισέρχεται στο ουρογεννητικό σύστημα, δεν πρέπει να συγχέεται με σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, διαφορετικά επίπεδα σχηματισμού ούρων και απέκκριση διακόπτονται. Ανάλογα με τον τύπο και τη μορφή της νόσου, οι διαδικασίες επαναπορρόφησης των ούρων και η έκκρισή της θα διαταραχθούν. Σε συνδυασμό με σοβαρό οίδημα - απόφραξη και διατήρηση της λειτουργίας των ούρων. Οι ΣΜΝ επηρεάζουν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και οδηγούν σε διάφορες σεξουαλικές δυσλειτουργίες.

Οι πιο συχνές αιτίες εμφάνισης φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών είναι:

  • κακή υγιεινή?
  • χρόνιες ασθένειες;
  • σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών.
  • συχνό μικροτραύμα.
  • υποθερμία;

Για μια παραγωγική διαδικασία θεραπείας και πρόληψη επιπλοκών κατά τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό και να ξεκινήσετε αντιβιοτική θεραπεία.

Τα αντιβιοτικά για ουρογεννητικές λοιμώξεις σε γυναίκες και άνδρες χρησιμοποιούνται με την ίδια συχνότητα.

  1. Τύποι ασθενειών και τα συμπτώματά τους
  2. Αντιβιοτική ευρεία θεραπεία
  3. Συστάσεις για τη χρήση ναρκωτικών

Τύποι ασθενειών και τα συμπτώματά τους

Οι μολυσματικές ασθένειες επηρεάζουν όλες τις δομές του συστήματος. Προκαλούν ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Οι πιο συχνές ασθένειες είναι η πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η κυστίτιδα, η ουρηθρίτιδα, η κολπίτιδα, η καντιντίαση, τα χλαμύδια, η τριχομονία, η γονόρροια.

Αυτές οι ασθένειες μπορούν να προχωρήσουν ως ανεξάρτητες νοσολογικές μορφές ή να προκληθούν για δεύτερη φορά, στο πλαίσιο μιας ήδη συνεχιζόμενης μολυσματικής διαδικασίας. Έχετε μια χρόνια και οξεία πορεία.

Τα πιο τυπικά γενικά και τοπικά συμπτώματα είναι:

  1. Θερμοκρασία πυρετού.
  2. Γενική αδυναμία, αδιαθεσία, απώλεια όρεξης.
  3. Πονοκέφαλοι και ζάλη.
  4. Δυσλειτουργία ούρησης.
  5. Απαλλαγή βλέννας και πύου.
  6. Αλλαγή στο χρώμα των ούρων.
  7. Πόνος και κράμπες κατά την ούρηση.

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της πυελονεφρίτιδας είναι οι αισθήσεις πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, γενική δηλητηρίαση, πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης. Η κυστίτιδα εμφανίζεται με τη μορφή πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνο όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, δόντι στη βουβωνική χώρα. Η ουρηθρίτιδα έχει παρόμοια συμπτώματα με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, είναι δυνατόν να διαφοροποιηθεί με τη βοήθεια πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων.

Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες τρέχουν λίγο διαφορετικά.

Κατανοείται πόνος και αίσθημα καύσου των γεννητικών οργάνων, ερυθρότητα της ακροποσθίας, πυώδης εκκρίσεις, δυσάρεστη μυρωδιά ούρων. Τα εξανθήματα και η διάβρωση είναι πιθανά.

Βίντεο: Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Αντιβιοτική ευρεία θεραπεία

Μετά την επιβεβαίωση της παρουσίας μολυσματικού παράγοντα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος. Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει διάφορους τύπους αντιβιοτικών με ευρύ φάσμα δράσης..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι και τάξεις, όλοι τους έχουν βακτηριοστατική, αντιμικροβιακή και βακτηριοκτόνο δράση. Σε σοβαρές συνθήκες, συνιστάται ο συνδυασμός πολλών σειρών φαρμάκων.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα μαθήματα είναι:

  • πενικιλίνες
  • τετρακυκλίνες;
  • αμινογλυκοσίδες;
  • κεφαλοσπορίνες;
  • καρβαπίνες;
  • μακρολίδες;
  • λινκοσαμίδες;
  • παράγωγα του νιτροφουρανίου ·
  • κινολόνες.

Ορισμένες πενικιλίνες ανήκουν στην κατηγορία των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης. Είναι φτιαγμένα από μανιτάρια. Χωρίζεται σε φυσικές, ημι-συνθετικές και αμινοπενικιλίνες. Το πιο δραστικό φυσικό φάρμακο είναι η βενζυλοπενικιλίνη. Επηρεάζει ένα στενό εύρος πυογενών βακτηρίων. Ημι-συνθετική - Η μεθικιλλίνη, έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης. Καταστέλλει τους περισσότερους κόκκους cocci και gram-positive και αρνητικούς. Οι αμινοπενικιλίνες έχουν το ευρύτερο φάσμα δράσης · ​​αυτές περιλαμβάνουν Amoxiclav και Aminopenicillin.

Κεφαλοσπορίνες - η διαφορά από τις πενικιλίνες είναι η αντοχή τους στις β-λακταμάσες. Χωρίζεται σε πέντε γενιές.

  1. Κεφαλοτίνη, Cefradin.
  2. Cefuroxime, Cefotiam.
  3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone.
  4. Cefepim.
  5. Κεφαλολίνη.

Όσο υψηλότερη είναι η κατηγορία, τόσο υψηλότερη είναι η αντίσταση στις β-λακταμάσες.

Το Macrolidi είναι φάρμακα που έχουν το λιγότερο τοξικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με άλλα φάρμακα. Ενεργό κατά θετικών κατά gram κόκκων και ενδοκυτταρικών παρασίτων. Χωρίζονται σε φυσικά και ημι-συνθετικά παρασκευάσματα. Αυτά περιλαμβάνουν: Ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη.

Οι καρβαπίνες είναι μια κατηγορία αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης. Ένας αριθμός φαρμάκων που εκπροσωπούνται από το Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Οι τετρακυκλίνες ανήκουν στην ομάδα των πολυκετιδίων. Επηρεάζει μεγάλο αριθμό θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram ράβδων, καθώς και ορισμένων τύπων πρωτόζωων. Οι πιο τυπικοί εκπρόσωποι είναι: Τετρακυκλίνη, Οξυτετρακυκλίνη, Χλορτετρακυκλίνη.

Λινκοσαμίδια - δεσμεύουν το κυτταρικό ριβόσωμα και, κατά συνέπεια, διαταράσσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Χρησιμοποιείται ως φάρμακα δεύτερης γραμμής για θετικές κατά gram μολύνσεις και αναερόβια χλωρίδα.

Συστάσεις για τη χρήση ναρκωτικών

  • Nolocin - κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι με νερό. Πρέπει να παίρνετε 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, 400 χιλιοστόγραμμα. Διορίστηκε για 14 ημέρες. Ανάλογα είναι η Norfloxacin, η Norbactin. Η μέση τιμή για 10 δισκία είναι 170 ρούβλια. Η νεοκυτίνη πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα πριν από τα γεύματα. Για ενήλικες, η πορεία της θεραπείας γίνεται 200 ​​χιλιοστόγραμμα για τρεις δόσεις 7 ημερών. Παιδιά - 50 mg για τρεις δόσεις. Αναλογικά - Neobutin, Trimebutin. Τιμή φαρμακείου - 400 ρούβλια.
  • Το Monural θα πρέπει να διαλύσει ένα φακελάκι με δόση 3 γραμμάρια σε βραστό νερό. Πάρτε από το στόμα μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από μία δόση. Αναλογική - Φωσφομυκίνη. Τιμή αγοράς - 465 ρούβλια.
  • Το Kanefron - η παλαιότερη γενιά παίρνει 2 χάπια τρεις φορές την ημέρα, παιδιά - ένα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, συνιστάται προληπτική θεραπεία για ένα μήνα. Ανάλογα - Bioprost, Aflazin. Τιμή - 450 ρούβλια.
  • Cyston - η θεραπεία με αυτό το φάρμακο απαιτεί τη χρήση μεγάλης ποσότητας νερού. Πρέπει να παίρνετε 2 δισκία δύο φορές την ημέρα, 100 χιλιοστόγραμμα. Ο κύκλος θεραπείας διαρκεί έξι μήνες. Αναλογικά - Uronefron. Αποτίμηση αγοράς - 365 ρούβλια.
  • ProstaNorm - πάρτε 1 δισκίο 200 mg δύο φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έξι μήνες. Αναλογικά - Vitaprost, Samprost. Τιμή - 270 ρούβλια.
  • Furagin - στους ενήλικες συνταγογραφούνται δύο δισκία με δόση 100 mg τέσσερις φορές την ημέρα, την πρώτη ημέρα θεραπείας. Τα ακόλουθα είναι ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Ανάλογα - Φουραζιδίνη, Φουραδονίνη. Τιμοκατάλογος στην αγορά - 250 ρούβλια.
  • Κεφτριαξόνη - φιαλίδια 1 γραμμαρίου. Διαλύστε το περιεχόμενο σε μια αμπούλα αναισθητικού ή ενέσιμου νερού για ενδομυϊκή χορήγηση ή σε 20 ml αλατούχου διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Ένεση 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Αναλογικά - Rocefin, Zatsef. Μέση τιμή ανά φιάλη - 25 ρούβλια.
  • Meroponem - αραιώστε μια φιάλη 1 γραμμαρίου σε 200 ml αλατούχου διαλύματος. Χορηγήστε ενδοφλεβίως δύο φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες. Ανάλογα - Alvopenem, Diapenem. Τιμή σε φαρμακείο - 490 ρούβλια.
  • Ερυθρομυκίνη - δισκία 100 mg, πάρτε 1 κομμάτι δύο φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες. Αναλογικά - Dalatsin, Zerkalin. Τιμή - 200 ρούβλια.
  • Amoxiclav - με μέση πορεία, 625 γραμμάρια συνταγογραφούνται κάθε 8 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες. Ανάλογα - Ekolinkom, Ekoklav. Μέση τιμή - 200 ρούβλια.

Βίντεο: "Θεραπεία λοιμώξεων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος" - συνέντευξη με τον καθηγητή. O.B. Laurent

Ουρογεννητικές λοιμώξεις: κατάλογος και φάρμακα για θεραπεία.

Η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων για MPI

Κανονικά, τα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν στείρα. Ωστόσο, η ουρηθρική οδός έχει τη δική της χλωρίδα στη βλεννογόνο μεμβράνη, επομένως η παρουσία παθογόνων οργανισμών στο ουροποιητικό υγρό (ασυμπτωματική βακτηριουρία) συχνά καταγράφεται.

Εάν η ανάλυση έδειξε ολόκληρες αποικίες E.coli στα ούρα, τότε απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα και προχωρά σε χρόνια ή οξεία μορφή. Η θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες με μακρά πορεία σε χαμηλές δόσεις ενδείκνυται επίσης ως πρόληψη της υποτροπής.

Περαιτέρω, παρέχονται θεραπευτικές αγωγές αντιβιοτικών για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και για τα δύο φύλα, καθώς και για τα παιδιά..

Πυελονεφρίτιδα

  1. Σε ασθενείς με ήπιες και μέτριες παθολογίες συνταγογραφούνται στοματικές φθοροκινολόνες (για παράδειγμα, Zoflox 200-400 mg 2 φορές την ημέρα), προστατευμένη από τον αναστολέα Αμοξικιλλίνη, ως εναλλακτική λύση στις κεφαλοσπορίνες.

Γυναίκες σε θέση και παιδιά κάτω των 2 ετών νοσηλεύονται και συνταγογραφούνται παρεντερική θεραπεία κεφαλοσπορινών, στη συνέχεια μεταφέρονται σε στοματική χορήγηση αμπικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ.

Η κυστίτιδα και η φλεγμονή στο κανάλι της ουρήθρας συνήθως προχωρούν συγχρόνως, επομένως, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Μόλυνση χωρίς επιπλοκές σε ενήλικεςΕπιπλοκή λοίμωξηΕγκυοςΠαιδιά
Διάρκεια θεραπείας3-5 ημέρες7-14 ημέρεςΟ γιατρός συνταγογραφεί7 ημέρες
Φάρμακα για την κύρια θεραπείαΦθοροκινολόλες (Ofloxin, Oflocid)Θεραπεία με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για απλή λοίμωξηMonural, ΑμοξικιλλίνηΑντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης, η αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με το κάλιο κάλιο
Εφεδρικά φάρμακαΑμοξικιλλίνη, Furadonin, MonuralΝιτροφουραντοΐνηMonural, Furadonin

Επιπλέον πληροφορίες

Σε περίπτωση περίπλοκης και σοβαρής πορείας της παθολογικής κατάστασης, απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, συνταγογραφείται ένα ειδικό θεραπευτικό σχήμα με φάρμακα μέσω της παρεντερικής μεθόδου. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι στο ισχυρότερο φύλο κάθε μορφή ουρογεννητικής λοίμωξης είναι περίπλοκη.

Με μια ήπια πορεία της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, ενώ ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για στοματική χορήγηση. Επιτρέπεται η χρήση εγχύσεων βοτάνων, αφέψημα ως πρόσθετη θεραπεία μετά από σύσταση γιατρού.

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος στη θεραπεία του MPI

Οι σύγχρονοι αντιβακτηριακοί παράγοντες ταξινομούνται σε διάφορους τύπους που έχουν βακτηριοστατική ή βακτηριοκτόνο επίδραση στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Επιπλέον, τα φάρμακα χωρίζονται σε αντιβιοτικά ευρέος και στενού φάσματος. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία του MPI.

Πενικιλίνες

  1. Η αμπικιλλίνη είναι από του στόματος και παρεντερικός παράγοντας. Έχει καταστρεπτική επίδραση σε ένα μολυσματικό κύτταρο.
  2. Αμοξικιλλίνη - ο μηχανισμός δράσης και το τελικό αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με το προηγούμενο φάρμακο, είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Ανάλογα: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτό το είδος διαφέρει από την ομάδα της πενικιλίνης στην υψηλή αντοχή του στα ένζυμα που παράγονται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Προετοιμασίες του τύπου κεφαλοσπορίνης ανατίθενται στην ταπετσαρία για τα δάπεδα. Αντενδείξεις: γυναίκες σε θέση, γαλουχία. Ο κατάλογος των κοινών θεραπειών MPI περιλαμβάνει:

  1. Κεφαλεξίνη - μια θεραπεία κατά της φλεγμονής.
  2. Ceclor - κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς, που προορίζονται για στοματική χορήγηση.
  3. Zinnat - παρέχεται σε διάφορες μορφές, χαμηλή τοξικότητα, ασφαλές για μωρά.
  4. Ceftriaxone - κόκκοι για ένα διάλυμα που στη συνέχεια χορηγείται παρεντερικά.
  5. Cephobid - Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς, που ενίονται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά.
  6. Maxipim - ανήκει στην 4η γενιά, η μέθοδος χορήγησης είναι παρεντερική.

Φθοροκινολόνες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι τα πιο αποτελεσματικά για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, με βακτηριοκτόνο δράση.

Ωστόσο, υπάρχουν σοβαρά μειονεκτήματα: τοξικότητα, αρνητικές επιπτώσεις στον συνδετικό ιστό, μπορεί να διεισδύσει στο μητρικό γάλα και να διέλθει από τον πλακούντα.

Για αυτούς τους λόγους, δεν συνταγογραφούνται για εγκύους, θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά κάτω των 18 ετών, ασθενείς με τενοντίτιδα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για μυκόπλασμα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Σιπροφλοξασίνη. Απορροφάται τέλεια στο σώμα, ανακουφίζει από οδυνηρά συμπτώματα.
  2. Οφλοξίνη. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, λόγω του οποίου χρησιμοποιείται όχι μόνο στην ουρολογία.
  3. Nolitsin.
  4. Πεφλοξασίνη.

Αμινογλυκοσίδες

Ένας τύπος φαρμάκων για παρεντερική χορήγηση στο σώμα με έναν βακτηριοκτόνο μηχανισμό δράσης. Τα αντιβιοτικά-αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται κατά την κρίση του γιατρού, καθώς έχουν τοξική επίδραση στα νεφρά, επηρεάζουν αρνητικά την αιθουσαία συσκευή, την ακοή. Αντενδείκνυται σε γυναίκες σε θέση και θηλάζουσες μητέρες.

  1. Η γενταμικίνη είναι φάρμακο της 2ης γενιάς αμινογλυκοσίδων, απορροφάται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα, για το λόγο αυτό χορηγείται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά.
  2. Netromycin - παρόμοιο με το προηγούμενο φάρμακο.
  3. Η αμικασίνη είναι αρκετά αποτελεσματική στη θεραπεία περίπλοκων MDI.

Νιτροφουράνια

Μια ομάδα αντιβιοτικών με βακτηριοστατική δράση, εκδηλωμένη έναντι θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Ένα από τα χαρακτηριστικά είναι η σχεδόν πλήρης απουσία αντίστασης στα παθογόνα. Το Furadonin μπορεί να συνταγογραφηθεί ως θεραπεία. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, αλλά μπορεί να ληφθεί από παιδιά μετά από 2 μήνες από την ημερομηνία γέννησης.

Αντιιικά φάρμακα

  1. Αντιερετικά φάρμακα - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Ιντερφερόνες - Viferon, Kipferon.
  3. Άλλα φάρμακα - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Αντιμυκητιασικά φάρμακα

Για τη θεραπεία του MPI χρησιμοποιούνται δύο τύποι αντιμυκητιασικών παραγόντων:

  1. Συστηματικές αζόλες που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των μυκήτων - Φλουκοναζόλη, Διφλουκάνη, Φλουκοστάτη.
  2. Αντιμυκητιακά αντιβιοτικά - Nystatin, Levorin, Amphotericin.

Αντιπρωτοζωικό

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συμβάλλουν στην καταστολή των παθογόνων. Στη θεραπεία της MPI, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται συχνότερα. Αρκετά αποτελεσματικό για την τριχομονάση.

Αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων:

  1. Με βάση το ιώδιο - διάλυμα ή υπόθετο Betadine.
  2. Παρασκευάσματα με βάση που περιέχει χλώριο - διάλυμα χλωρεξιδίνης, Miramistin σε μορφή γέλης, υγρού, υπόθετων.
  3. Προϊόντα με βάση το Γιβιτάν - Geksikon σε κεριά, λύση.

Άλλα αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Το φάρμακο Monural αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Δεν ανήκει σε καμία από τις παραπάνω ομάδες και είναι καθολική στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρογεννητική περιοχή στις γυναίκες. Με μια απλή πορεία MPI, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται μία φορά. Το φάρμακο δεν απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται επίσης για τη θεραπεία παιδιών από 5 ετών.

Φάρμακα για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος των γυναικών

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ασθένειες (οι πιο συχνές): παθολογία των εξαρτημάτων και των ωοθηκών, διμερής φλεγμονή των σαλπίγγων, κολπίτιδα. Για καθένα από αυτά, χρησιμοποιείται μια ειδική θεραπευτική αγωγή με χρήση αντιβιοτικών, αντισηπτικών, ανακουφιστικών πόνων και χλωρίδας και ανοσοποιητικών παραγόντων..

Αντιβιοτικά για παθολογία των ωοθηκών και των εξαρτημάτων:

  • Μετρονιδαζόλη;
  • Τετρακυκλίνη;
  • Κο-τριμοξαζόλη;
  • Συνδυασμός γενταμυκίνης με κεφοταξίμη, τετρακυκλίνη και νορσουλφαζόλη.

Αντιβιοτική θεραπεία για διμερή φλεγμονή των σαλπίγγων:

  • Αζιθρομυκίνη;
  • Cefotaxime;
  • Γενταμικίνη.

Αντιμυκητιασικοί και αντιφλεγμονώδεις αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέος φάσματος που συνταγογραφούνται για κολπίτιδα:

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες

Στους άνδρες, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν ορισμένες παθολογίες για τις οποίες χρησιμοποιούνται συγκεκριμένοι αντιβακτηριακοί παράγοντες:

  1. Προστατίτιδα - Κεφτριαξόνη, Λεβοφλοξασίνη, Δοξυκυκλίνη.
  2. Παθολογία των σπερματικών κυστιδίων - Ερυθρομυκίνη, Μετακυκλίνη, Macropen.
  3. Ασθένεια της επιδιδυμίδας - Λεβοφλοξασίνη, Μινοκυκλίνη, Δοξυκυκλίνη.
  4. Μπαλανοποστίτιδα - η αντιβιοτική θεραπεία καταρτίζεται με βάση τον τύπο παθογόνου που υπάρχει. Αντιμυκητιασικοί παράγοντες για τοπική χρήση - Candide, Clotrimazole. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - Levomekol (με βάση τη χλωραμφενικόλη και τη μεθυλουρακίλη).

Φυτικά ουροαντισηπτικά

Στην ουρολογική πρακτική, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ουροαντιπτικά τόσο ως κύρια θεραπεία όσο και ως βοηθητική θεραπεία..

Κανέφρον

Το Kanefron έχει αποδεδειγμένο ιστορικό μεταξύ ιατρών και ασθενών. Η κύρια δράση στοχεύει στην ανακούφιση της φλεγμονής, στην καταστροφή των μικροβίων, και έχει επίσης διουρητικό αποτέλεσμα.

Το παρασκεύασμα περιέχει φρούτα τριαντάφυλλου, δεντρολίβανο, βότανο κενταύρου. Χρησιμοποιείται εσωτερικά με τη μορφή χαπιών ή σιροπιού.

Φυτολυσίνη

Η φυτολυσίνη - είναι ικανή να απομακρύνει τα παθογόνα από την ουρήθρα, διευκολύνει την έξοδο των ασβεστίων, ανακουφίζει τη φλεγμονή. Το παρασκεύασμα περιέχει πολλά εκχυλίσματα βοτάνων και αιθέρια έλαια, παράγεται μια πάστα για την παρασκευή ενός διαλύματος.

Ουρολάζαν

Βότανο ουρο-αντισηπτικό, που παράγεται με τη μορφή σταγόνων και καψουλών, είναι σχετικό με την κυστίτιδα. Συστατικά: εκχύλισμα κώνου λυκίσκου, σπόροι καρότου, αιθέρια έλαια.

Φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος: αντισπασμωδικά και διουρητικά

Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος με φάρμακα που σταματούν τη φλεγμονή, ενώ αποκαθιστά τη δραστηριότητα του ουροποιητικού συστήματος. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά και διουρητικά..

Αντισπασμωδικά

Είναι σε θέση να εξαλείψουν το σύνδρομο πόνου, να βελτιώσουν την εκροή ούρων. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Παπαβερίνη;
  • Όχι-shpa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverin;
  • Κανέφρον;
  • Ιβουπροφαίνη;
  • Κετάνοφ;
  • Μπάραλιν.

Διουρητικά

Διουρητικά για την απομάκρυνση υγρών από το σώμα. Χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια, περιπλέκουν την πορεία της νόσου. Τα κύρια φάρμακα για MPI:

  • Αλδατόνη;
  • Υποθειαζίδη;
  • Δύτης.

Μέχρι σήμερα, το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει γρήγορα και ανώδυνα στη θεραπεία λοιμώξεων στο ουρογεννητικό σύστημα χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει απλώς να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις, βάσει των οποίων θα καταρτιστεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Προτείνετε άλλα σχετικά άρθρα

Δισκία για τη θεραπεία γεννητικών λοιμώξεων. Ποια φάρμακα λειτουργούν καλύτερα

Τα χάπια για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων ή άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ΣΜΝ, απαιτείται αιτιολογική θεραπεία. Στην περίπτωση της αυτοθεραπείας, όχι μόνο δεν μπορείτε να θεραπεύσετε τη μόλυνση, αλλά και να την κάνετε έτσι ώστε να γίνει ανθεκτική ή μη ευαίσθητη στα αντιβιοτικά.

Η λανθασμένη θεραπεία στο 80% των περιπτώσεων οδηγεί σε επιπλοκές, ταυτόχρονη φλεγμονή (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα) με εξάπλωση σε γειτονικά πυελικά όργανα ή χρόνια λοίμωξη. Εάν συμβεί αυτό, τότε στο 40-50% των περιπτώσεων, οι ασθενείς αναπτύσσουν στειρότητα και οι άνδρες αναπτύσσουν επίσης ανικανότητα..

Πόσο γρήγορα μεταδίδεται μια γεννητική λοίμωξη

Οι άνθρωποι έχουν διαφορετική ευαισθησία σε μολυσματικές διεργασίες. Έχει αποδειχθεί ότι οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης των γεννητικών οργάνων (60% περισσότερες περιπτώσεις), από τις οποίες θα πρέπει να λαμβάνουν χάπια στο μέλλον. Αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή των γεννητικών οργάνων. Οι γυναίκες αναπτύσσουν ταχύτερα λοιμώδη κυστίτιδα.

Στους άνδρες, η γεννητική λοίμωξη είναι ασυμπτωματική στο 50% των περιπτώσεων. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή οι άνδρες είναι πιο πιθανό να μεταφέρουν ιούς και βακτήρια..

Η πιθανότητα ενός ατόμου να μολυνθεί με γεννητική λοίμωξη επηρεάζεται από παράγοντες:

  1. Γενική κατάσταση ασυλίας. Εάν μια ιογενής ή βακτηριακή ασθένεια μεταφέρθηκε μέσα σε ένα μήνα πριν από την απροστάτευτη επαφή, τότε η ανοσία εξασθενεί και οι πιθανότητες μόλυνσης αυξάνονται κατά 60-70%. Η ανοσία μπορεί να αποδυναμωθεί από ακατάλληλη διατροφή, ανεπαρκή ποσότητα βιταμινών (περίοδος άνοιξης-χειμώνα).
  2. Διαθεσιμότητα εμβολίων. Ειδική προφύλαξη και επαρκές επίπεδο αντισωμάτων εκτός από μόλυνση με ηπατίτιδα Β, ιού θηλώματος. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα εμβόλια ιού θηλώματος σε αυτό το άρθρο.
  3. Η κατάσταση του ανθρώπινου φορέα. Η ποσότητα του ιού ή των βακτηρίων στο αίμα του φορέα. Εάν υπάρχουν λιγότερα βακτήρια, τότε οι πιθανότητες μόλυνσης μειώνονται..
  4. Οξύ-βάση ισορροπία του κολπικού περιβάλλοντος στις γυναίκες. Η κολπική δυσβολία συμβάλλει στην ενεργή αναπαραγωγή ιών και βακτηρίων.
  5. Η ταχύτητα και η δύναμη της σεξουαλικής επαφής. Εάν δεν υπήρχε αρκετό σεξουαλικό παιχνίδι πριν από τη σεξουαλική επαφή, απελευθερώθηκε ανεπαρκής ποσότητα λίπανσης ή το σεξ έγινε σε σκληρή μορφή, τότε εμφανίζονται περισσότερα μικροκράματα που αιμορραγούν. Η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα πιο γρήγορα μέσω του αίματος.
  6. Προστασία κατά τη συνουσία. Ένα προφυλακτικό προστατεύει από βακτηριακές λοιμώξεις, τον ιό HIV, αλλά δεν προστατεύει από τον ιό του θηλώματος (λόγω μικροσωμάτων στη δομή του).

Μην χρησιμοποιείτε σπερματοκτόνα με προφυλακτικά. Αυτό βλάπτει την ακεραιότητα του προφυλακτικού και η γεννητική λοίμωξη καθίσταται ευκολότερη η διείσδυση μέσω των μικροπόρων στο λατέξ..

Μια ιογενής γεννητική λοίμωξη μεταδίδεται ταχύτερα από μια βακτηριακή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ιικά σωματίδια διεισδύουν γρήγορα στα επιθηλιακά κύτταρα και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εκεί. Είναι πιο δύσκολο για τα βακτηριακά σωματίδια να το κάνουν αυτό, πρέπει να εισέλθουν σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον για αναπαραγωγή..

Η προφύλαξη μετά την έκθεση κατά των ιογενών γεννητικών λοιμώξεων με χάπια ή αντισηπτικά είναι άσκοπη.

Για παράδειγμα, ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι πολύ μεταδοτικός. Αρκεί το υγρό του συντρόφου σε ποσότητα 0,0000001 ml να χτυπήσει τη βλεννογόνο για να μολυνθεί.

Η βακτηριακή λοίμωξη αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά 3-4 ώρες μετά την είσοδο σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον. Με εξασθενημένη ασυλία του ασθενούς και σοβαρή λοίμωξη (με μεγάλο αριθμό μικροβίων, περισσότερα από 103).

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ΣΜΝ

Οι γεννητικές λοιμώξεις δεν αντιμετωπίζονται μόνο με χάπια. Χρησιμοποιούνται ενεργά αλοιφές, κολπικά και πρωκτικά υπόθετα (υπόθετα). Εάν μια γεννητική λοίμωξη έχει εισέλθει στην στοματική κοιλότητα ή στον επιπεφυκότα του ματιού, τότε προσθέστε σταγόνες, αντισηπτικά δισκία για απορρόφηση. Διάφορα φάρμακα για την τόνωση της ανοσίας διατίθενται με τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση.

Ομάδες φαρμάκων, δισκία που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων:

  1. Αντιβιοτικά Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται από το στόμα σε δισκία για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων ή σε ενδομυϊκές ενέσεις. Τα αντιβιοτικά αναστέλλουν την ανάπτυξη βακτηρίων στο σώμα και τα σκοτώνουν. Αυτή η ομάδα συνταγογραφείται για γονόρροια, σύφιλη, χλαμύδια.
  2. Αντιπρωτοζωικό. Τα δισκία τύπου Metronidazole συνταγογραφούνται για βλάβη από πρωτόζωα (Trichomonas, chlamydia, ureaplasma).
  3. Αντιμυκητιασικό. Τα φάρμακα ξεκινούν μαζί με αντιβιοτικά και για την ταυτόχρονη θεραπεία της καντιντίασης (Fluconazole, Fucis, Griseofulvin).
  4. Αντιρετροϊκά. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για λοίμωξη HIV. Τα δισκία λαμβάνονται αυστηρά εγκαίρως και χρονοδιάγραμμα, για να επιβραδυνθεί ο πολλαπλασιασμός του ιού στο αίμα. Μερικές φορές χορηγούνται φάρμακα για την ηπατίτιδα Β (Zidovudine, Lamivudine, Raltegravir).
  5. Ανοσοδιεγερτικά ή ανοσορυθμιστές. Συνταγογραφείται για ιογενή λοίμωξη από έρπητα, ιό θηλώματος, HIV. Ένα παράδειγμα ενός φαρμάκου είναι τα υπόθετα Viferon από μια γεννητική λοίμωξη. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ιντερφερόνη. Υπάρχει μια ομάδα που ενισχύει την κυτταρική ανοσία και το φάρμακο Timalin.
  6. Συμπτωματική θεραπεία. Ορίστε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τοπικές αλοιφές και τζελ για την ανακούφιση από τον κνησμό, με την αναγέννηση και την αποκατάσταση των ιδιοτήτων του pH.

Το Acyclovir, το Valacyclovir, το Ganciclovir είναι αντιερετικά φάρμακα που δεν έχουν επιβεβαιωθεί ότι είναι αποτελεσματικά σε κλινικές δοκιμές κατά των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Η φαρμακολογική ομάδα δισκίων ή φαρμάκων για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων σε διαφορετική μορφή επιλέγεται ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού.

Τα τοπικά φάρμακα είναι λιγότερο αποτελεσματικά και χρησιμοποιούνται συχνότερα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων παρά για τη θεραπεία τους. Και τα χάπια για λοιμώξεις έχουν γενικευμένο αποτέλεσμα, απομακρύνουν το παθογόνο πιο προσεκτικά.

Όμως τα δισκία έχουν πολλές παρενέργειες στο ήπαρ, στα νεφρά, στο κυκλοφορικό σύστημα..

ΕΙΝΑΙ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ! Μερικές φορές ο γιατρός συνδυάζει ομάδες φαρμάκων και μετά τη λήψη αντιβιοτικών προσθέτει αντιμυκητιασικά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά αλλάζουν την ισορροπία οξέος-βάσης, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη μυκήτων. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η τσίχλα μπορεί να αναπτυχθεί ή να επιδεινωθεί.

Τι σημαίνει για την πρόληψη λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων

Είναι αδύνατο να αποφευχθούν λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων με χάπια πριν ή αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή. Μην πάρετε εκ των προτέρων αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα. Θα φέρουν μόνο ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα.

Εκτός από τον ιό του έρπητα και τον ιό του θηλώματος, τα προφυλακτικά (αρσενικά ή θηλυκά) μπορούν να προστατεύσουν από τις περισσότερες λοιμώξεις. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό 1 φορά.

Τα σπερματοκτόνα υπόθετα και πάστες, όπως "Pharmatex", "Patenteks oval", προστατεύουν από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και έναν αριθμό βακτηρίων που προκαλούν ΣΜΝ. Πρέπει να εισαχθούν στον κόλπο 5-10 λεπτά πριν από τη σεξουαλική επαφή. Δεν προστατεύουν από λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, αλλά μειώνουν μόνο την πιθανότητα ασθένειας κατά 30-40%.

ΕΙΝΑΙ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ! Τα προφυλακτικά αντιμετωπίζονται με τη σπερματοκτόνο ουσία nonoxynol-9. Σύμφωνα με μελέτες του ΠΟΥ το 2001, αυτή η ουσία δεν προστατεύει από βακτήρια και ιούς που μεταδίδονται σεξουαλικά.

Τα αντισηπτικά διαλύματα (Miramistin, Horhexidine, Betadine) μπορούν να χρησιμοποιηθούν εντός δύο ωρών μετά την απροστάτευτη επαφή. Θα μειώσουν την πιθανότητα μόλυνσης κατά 60% με τέτοιους μικροοργανισμούς:

  1. ωχρό τρεπόνεμα (ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης).
  2. gonococcus (ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας)
  3. τριχομόνας (τριχομονάση).

Για τους άνδρες, το πέος (βλεννογόνο, ακροποσθία, όσχεο και ηβική) μπορεί να αντιμετωπιστεί. Συνιστάται στις γυναίκες να αντιμετωπίζουν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, την ηβική, τους εσωτερικούς μηρούς. Μπορείτε να εισαγάγετε ένα υπόθετο Betadine στον κόλπο. Μετά τη θεραπεία, συνιστάται να μην πάτε στην τουαλέτα για δύο ώρες.

Δεν αξίζει να κάνετε την ένεση αντισηπτικών στην ουρήθρα μόνη σας σε περίπτωση γεννητικής λοίμωξης, ώστε να προκαλέσετε κυστίτιδα.

Ο εμβολιασμός κατά του HPV (ανθρώπινος ιός θηλώματος) και της ηπατίτιδας Β είναι τρόποι που σίγουρα θα αποτρέψουν τη σεξουαλική μετάδοση αυτών των ιών.

Περίληψη και χρήσιμες συμβουλές

Σε περίπτωση απρόβλεπτου και απροστάτευτου σεξ, πρέπει:

  1. να ουρήσει άφθονα?
  2. πλύνετε τα χέρια σας και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  3. Αντιμετωπίστε τις εξωτερικές επιφάνειες (ηβική, εσωτερικοί μηροί) με διαθέσιμο αντισηπτικό.
  4. Δες ένα γιατρό.

Αυτές οι δράσεις είναι μόνο 3-5% ικανές να αποτρέψουν την πιθανή εμφάνιση λοίμωξης. Οι γυναίκες δεν πρέπει να απορροφούν αντισηπτικά διαλύματα, αυτό θα διαταράξει τη φυσική μικροχλωρίδα του κόλπου και μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω την ανάπτυξη λοίμωξης.

  • Μόνο ο εμβολιασμός κατά του ιού της ηπατίτιδας Β και του ιού του ανθρώπινου θηλώματος θα είναι σε θέση να προστατεύσει από αυτές τις γεννητικές λοιμώξεις χωρίς επιπλέον χάπια με πιθανότητα 98%.
  • Μετά από 2-3 εβδομάδες, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις για πιθανές λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων..
  • Άρθρα που σας ενδιαφέρουν

Θέλουμε να σας παρέχουμε υλικό που θα είναι χρήσιμο για άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά. Η ευχαρίστηση κρύβει μερικές φορές πολλούς κινδύνους.

Χρήσιμα άρθρα:

Επισκόπηση 5 ομάδων αντιβιοτικών για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες

Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για την επίσκεψη ενός ουρολόγου σήμερα είναι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI), οι οποίες δεν πρέπει να συγχέονται με τις ΣΜΝ. Τα τελευταία μεταδίδονται σεξουαλικά, ενώ οι MPI διαγιγνώσκονται σε οποιαδήποτε ηλικία και προκύπτουν για άλλους λόγους.

Η βακτηριακή βλάβη στα όργανα του εκκριτικού συστήματος συνοδεύεται από σοβαρή δυσφορία - πόνο, αίσθημα καύσου, συχνή ώθηση να αδειάσει η κύστη, απελευθέρωση παθολογικών εκκρίσεων από την ουρήθρα. Με μια σοβαρή πορεία λοίμωξης, είναι δυνατή η ανάπτυξη έντονων εμπύρετων συμπτωμάτων και μέθης.

Η καλύτερη επιλογή θεραπείας είναι η χρήση σύγχρονων αντιβιοτικών, τα οποία σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από την παθολογία γρήγορα και χωρίς επιπλοκές..

Τι είναι το MPI?

Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις περιλαμβάνουν διάφορους τύπους φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών με τους ουρητήρες (σχηματίζουν τα άνω τμήματα του ΜΕΠ), καθώς και την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (τα κάτω τμήματα):

  • Πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή του παρεγχύματος και του νεφρικού συστήματος καλύξου, συνοδευόμενη από επώδυνες αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης ποικίλης έντασης, καθώς και σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης και εμπύρετου πυρετού (λήθαργος, αδυναμία, ναυτία, ρίγη, πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις κ.λπ.).
  • Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη, τα συμπτώματα της οποίας είναι συχνή ώθηση για ούρηση με ταυτόχρονη αίσθηση ατελούς εκκένωσης, έντονο πόνο, μερικές φορές αίμα στα ούρα.
  • Ουρηθρίτιδα - βλάβη στην ουρήθρα (η λεγόμενη ουρήθρα) από παθογόνα, στα οποία εμφανίζεται πυώδης εκκένωση στα ούρα και η ούρηση γίνεται επώδυνη. Υπάρχει επίσης μια συνεχής αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα, ξηρότητα και κράμπες..

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Εκτός από τη μηχανική βλάβη, η παθολογία εμφανίζεται στο πλαίσιο της υποθερμίας και της μειωμένης ανοσίας, όταν ενεργοποιείται υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα.

Επιπλέον, η λοίμωξη εμφανίζεται συχνά λόγω κακής προσωπικής υγιεινής, όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην ουρήθρα από το περίνεο..

Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους άνδρες σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία (με εξαίρεση τους ηλικιωμένους).

Αντιβιοτικά στη θεραπεία του MPI

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η λοίμωξη είναι βακτηριακής φύσης. Το πιο συνηθισμένο παθογόνο είναι ένας εκπρόσωπος των εντεροβακτηριδίων - E. coli, ο οποίος ανιχνεύεται στο 95% των ασθενών. Λιγότερο συχνές είναι οι S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- και streptococci.

Επίσης, η ασθένεια προκαλείται συχνά από μια μικτή χλωρίδα (συσχέτιση πολλών βακτηριακών παθογόνων).

Έτσι, ακόμη και πριν από τις εργαστηριακές εξετάσεις, η καλύτερη επιλογή για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος θα είναι η θεραπεία με ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών..

Τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, καθεμία από τις οποίες έχει έναν ειδικό μηχανισμό βακτηριοκτόνου ή βακτηριοστατικής δράσης..

Ορισμένα φάρμακα χαρακτηρίζονται από ένα στενό φάσμα αντιμικροβιακής δραστηριότητας, δηλαδή έχουν επιζήμια επίδραση σε έναν περιορισμένο αριθμό ειδών βακτηρίων, ενώ άλλα (ευρέος φάσματος) έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση διαφορετικών τύπων παθογόνων.

Είναι τα αντιβιοτικά της δεύτερης ομάδας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος..

Διαβάστε περισσότερα: Αντιβιοτικά για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες

Πενικιλίνες

Κύριο άρθρο: Πενικιλίνες - λίστα φαρμάκων, ταξινόμηση, ιστορικό

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα πρώτα ABP που ανακάλυψαν οι άνθρωποι ήταν πρακτικά ένα καθολικό μέσο θεραπείας με αντιβιοτικά. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μεταλλάχθηκαν και δημιούργησαν συγκεκριμένα αμυντικά συστήματα, τα οποία απαιτούσαν τη βελτίωση των φαρμάκων.

Προς το παρόν, οι φυσικές πενικιλίνες έχουν σχεδόν χάσει την κλινική τους σημασία, και αντί αυτών χρησιμοποιούνται ημι-συνθετικά, συνδυασμένα και προστατευμένα με αναστολείς αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης..

Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με τα ακόλουθα φάρμακα αυτής της σειράς:

  • Αμπικιλλίνη®. Ημισυνθετικό φάρμακο για στοματική και παρεντερική χρήση, που δρα βακτηριοκτόνο εμποδίζοντας τη βιοσύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος. Χαρακτηρίζεται από αρκετά υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και χαμηλή τοξικότητα. Είναι ιδιαίτερα δραστικό κατά των Proteus, Klebsiella και Escherichia coli. Προκειμένου να αυξηθεί η αντίσταση στις β-λακταμάσες, συνταγογραφείται επίσης ένα συνδυασμένο φάρμακο Ampicillin / Sulbactam®.
  • Αμοξικιλλίνη®. Όσον αφορά το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης και της αποτελεσματικότητας, είναι παρόμοιο με το προηγούμενο ABP, ωστόσο, χαρακτηρίζεται από αυξημένη αντοχή στα οξέα (δεν διασπάται σε ένα όξινο περιβάλλον στομάχου). Τα ανάλογα Flemoxin Solutab® και Hikontsil® χρησιμοποιούνται επίσης, καθώς και συνδυασμένα αντιβιοτικά για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος (με κλαβουλανικό οξύ) - Amoxicillin / Clavulanate®, Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab®.

Πρόσφατες μελέτες αποκάλυψαν υψηλό επίπεδο αντοχής των ουροπαθογόνων στην αμπικιλλίνη και τα ανάλογα.

Για παράδειγμα, η ευαισθησία του Ε. Coli είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από 60%, πράγμα που δείχνει τη χαμηλή αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας και την ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών φαρμάκων άλλων ομάδων. Για τον ίδιο λόγο, το αντιβιοτικό σουλφοναμίδιο Co-trimoxazole® (Biseptol®) πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην ουρολογική πρακτική..

Πρόσφατες μελέτες αποκάλυψαν υψηλό επίπεδο αντοχής των ουροπαθογόνων στην αμπικιλλίνη® και τα ανάλογα.

Κεφαλοσπορίνες

Κύριο άρθρο: Κεφαλοσπορίνες - πλήρης κατάλογος φαρμάκων, ταξινόμηση, ιστορικό

Μια άλλη ομάδα β-λακταμών με παρόμοιο αποτέλεσμα, η οποία διαφέρει από τις πενικιλλίνες στην αυξημένη αντίσταση στις καταστρεπτικές επιδράσεις των ενζύμων που παράγονται από την παθογόνο χλωρίδα.

Υπάρχουν πολλές γενιές αυτών των φαρμάκων και τα περισσότερα από αυτά προορίζονται για παρεντερική χορήγηση..

Από αυτήν τη σειρά, τα ακόλουθα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες:

  • Cephalexin®. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο για φλεγμονή όλων των ουρογεννητικών οργάνων για στοματική χορήγηση με έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων.
  • Cefaclor® (Ceclor®, Alfacet®, Taracef®). Ανήκει στη δεύτερη γενιά κεφαλοσπορινών και χρησιμοποιείται επίσης από το στόμα.
  • Cefuroxime® και τα ανάλογα Zinacef® και Zinnat®. Διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμη και σε παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής λόγω χαμηλής τοξικότητας.
  • Ceftriaxone®. Πωλείται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος που χορηγείται παρεντερικά. Τα υποκατάστατα είναι Lendacin® και Rocefin®.
  • Cefoperazone® (Cefobid®). Αντιπρόσωπος της τρίτης γενιάς κεφαλοσπορινών, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά για ουρογεννητικές λοιμώξεις.
  • Cefepim® (Maxipim®). Η τέταρτη γενιά αντιβιοτικών αυτής της ομάδας για παρεντερική χρήση.

Τα αναφερόμενα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στην ουρολογία, αλλά μερικά από αυτά αντενδείκνυνται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες..

Φθοροκινολόνες

Κύριο άρθρο: Λίστα όλων των αντιβιοτικών φθοροκινολόνης

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά σήμερα για ουρογεννητικές λοιμώξεις σε άνδρες και γυναίκες.

Αυτά είναι ισχυρά συνθετικά φάρμακα με βακτηριοκτόνο δράση (ο θάνατος των μικροοργανισμών συμβαίνει λόγω της παραβίασης της σύνθεσης του DNA και της καταστροφής του κυτταρικού τοιχώματος).

Είναι εξαιρετικά τοξικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες. Ανεπαρκής ανεκτικότητα από τους ασθενείς και συχνά προκαλεί ανεπιθύμητα αποτελέσματα από τη θεραπεία.

Αντενδείκνυται σε ασθενείς με ατομική δυσανεξία στις φθοροκινολόνες, ασθενείς με παθολογίες του ΚΝΣ, επιληψία, άτομα με παθολογίες νεφρού και ήπατος, έγκυος, θηλασμός και ασθενείς κάτω των 18 ετών.

  • Ciprofloxacin®. Λαμβάνεται από το στόμα ή παρεντερικά, απορροφάται καλά και ανακουφίζει γρήγορα τα οδυνηρά συμπτώματα. Έχει πολλά ανάλογα, συμπεριλαμβανομένων των Tsiproby® και Tsiprinol®.
  • Ofloxacin® (Ofloxin®, Tarivid®). Αντιβιοτική φθοροκινολόνη, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο στην ουρολογική πρακτική λόγω της αποτελεσματικότητάς της και ενός ευρέος φάσματος αντιμικροβιακής δράσης.
  • Norfloxacin® (Nolicin®). Ένα άλλο φάρμακο για στοματική χορήγηση, καθώς και ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Έχει τις ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις.
  • Pefloxacin® (Abaktal®). Επίσης αποτελεσματικό έναντι των περισσότερων αερόβιων παθογόνων, που λαμβάνονται παρεντερικά και από του στόματος.

Αυτά τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται επίσης για μυκόπλασμα, καθώς δρουν σε ενδοκυτταρικούς μικροοργανισμούς καλύτερα από τις προηγουμένως ευρέως χρησιμοποιούμενες τετρακυκλίνες.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των φθοροκινολονών είναι αρνητική επίδραση στον συνδετικό ιστό.

Για αυτόν τον λόγο απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών έως την ηλικία των 18 ετών, κατά τη διάρκεια περιόδων κύησης και θηλασμού, καθώς και για άτομα που έχουν διαγνωστεί με τενοντίτιδα..

Αμινογλυκοσίδες

Κύριο άρθρο: Όλες οι αμινογλυκοσίδες σε ένα άρθρο

Κατηγορία αντιβακτηριακών παραγόντων που προορίζονται για παρεντερική χορήγηση. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών κατά κύριο λόγο αρνητικών κατά gram αναερόβιων. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα αυτής της ομάδας χαρακτηρίζονται από αρκετά υψηλά ποσοστά νεφρο- και ωτοτοξικότητας, γεγονός που περιορίζει το πεδίο εφαρμογής τους..

  • Gentamicin®. Ένα φάρμακο της δεύτερης γενιάς αντιβιοτικών-αμινογλυκοσίδων, το οποίο απορροφάται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα και ως εκ τούτου χορηγείται ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά.
  • Netilmecin® (Netromycin®). Ανήκει στην ίδια γενιά, έχει παρόμοιο αποτέλεσμα και μια λίστα αντενδείξεων.
  • Amikacin®. Μια άλλη αμινογλυκοσίδη που είναι αποτελεσματική στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα περίπλοκη.

Λόγω της μεγάλης ημιζωής, τα αναφερόμενα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά την ημέρα. Συνιστώνται για παιδιά από νεαρή ηλικία, αλλά αντενδείκνυται για θηλάζουσες γυναίκες και έγκυες γυναίκες. Τα αντιβιοτικά πρώτης γενιάς-αμινογλυκοσίδες δεν χρησιμοποιούνται πλέον για τη θεραπεία λοιμώξεων από MEP.

Νιτροφουράνια

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος με βακτηριοστατική δράση, το οποίο εκδηλώνεται σε σχέση τόσο με την gram-θετική όσο και με την gram-αρνητική μικροχλωρίδα. Ταυτόχρονα, η αντίσταση στα παθογόνα πρακτικά δεν σχηματίζεται..

Αυτά τα φάρμακα προορίζονται για από του στόματος χρήση και η τροφή αυξάνει μόνο τη βιοδιαθεσιμότητά τους. Για τη θεραπεία λοιμώξεων από MVP, χρησιμοποιείται το Nitrofurantoin® (εμπορική ονομασία Furadonin®), το οποίο μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από το δεύτερο μήνα της ζωής, αλλά όχι σε έγκυες και θηλάζουσες.

Το αντιβιοτικό Fosfomycin® trometamol, το οποίο δεν ανήκει σε καμία από τις ομάδες που αναφέρονται παραπάνω, αξίζει μια ξεχωριστή περιγραφή. Πωλείται σε φαρμακεία με την εμπορική ονομασία Monural και θεωρείται καθολικό αντιβιοτικό για φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες..

Αυτός ο βακτηριοκτόνος παράγοντας για απλές μορφές φλεγμονής ΜΕΡ συνταγογραφείται ως μονοήμερη πορεία - 3 γραμμάρια fosfomycin® μία φορά (εάν ενδείκνυται, δύο φορές). Εγκεκριμένο για χρήση σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, πρακτικά δεν δίνει παρενέργειες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική (από 5 ετών).

Πότε και πώς χρησιμοποιούνται τα αντιβιοτικά για το MPI?

Κανονικά, τα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι πρακτικά στείρα, αλλά η ουρήθρα έχει επίσης τη δική της μικροχλωρίδα στη βλεννογόνο μεμβράνη, επομένως, η ασυμπτωματική βακτηριουρία (η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στα ούρα) διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά. Αυτή η κατάσταση δεν εκδηλώνεται εξωτερικά με κανέναν τρόπο και δεν απαιτεί θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις. Η εξαίρεση είναι οι έγκυες γυναίκες, τα παιδιά και τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια..

Εάν βρεθούν μεγάλες αποικίες E.coli στα ούρα, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια προχωρά σε οξεία ή χρόνια μορφή με σοβαρά συμπτώματα..

Επιπλέον, η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται σε μαθήματα χαμηλής δόσης για να αποφευχθούν υποτροπές (όταν η επιδείνωση εμφανίζεται συχνότερα από δύο φορές κάθε έξι μήνες).

Ακολουθούν τα σχήματα για τη χρήση αντιβιοτικών για ουρολογικές λοιμώξεις σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά.

Πυελονεφρίτιδα

Οι ήπιες και μέτριες μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται με από του στόματος φθοροκινολόνες (για παράδειγμα, Ofloxacin® 200-400 mg δύο φορές την ημέρα) ή με προστατευόμενη από τον αναστολέα Amoxicillin®. Τα αποθεματικά φάρμακα είναι κεφαλοσπορίνες και συν-τριμοξαζόλη®.

Οι έγκυες γυναίκες παρουσιάζονται σε νοσοκομειακή περίθαλψη με αρχική θεραπεία με παρεντερικές κεφαλοσπορίνες (Cefuroxime®) και ακολουθεί μετάβαση σε δισκία - Ampicillin® ή Amoxicillin®, συμπεριλαμβανομένων αυτών με κλαβουλανικό οξύ. Τα παιδιά κάτω των 2 ετών εισάγονται επίσης στο νοσοκομείο και λαμβάνουν τα ίδια αντιβιοτικά με τις έγκυες γυναίκες.

Διαβάστε παρακάτω: Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα σε δισκία

Κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα

Κατά κανόνα, η κυστίτιδα και μια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα εμφανίζονται ταυτόχρονα, οπότε δεν υπάρχει διαφορά στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Για απλές μορφές μόλυνσης, το φάρμακο επιλογής είναι το Monural®.

Επίσης, με απλή μόλυνση σε ενήλικες, συχνά συνταγογραφείται μια σειρά 5-7 ημερών φθοροκινολονών (Ofloxacin®, Norfloxacin® και άλλων). Τα Amoxicillin / Clavulanate®, Furadonin® ή Monural® διατηρούνται. Οι περίπλοκες μορφές αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο, αλλά η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 1-2 εβδομάδες.

Για εγκύους, το φάρμακο επιλογής είναι το Monural® · οι β-λακτάμες (πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες) μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτική λύση. Τα παιδιά συνταγογραφούνται 7 ημερών από του στόματος κεφαλοσπορίνες ή Amoxicillin® με κλαβουλανικό κάλιο.

Διαβάστε: Αντιβιοτικά για κυστίτιδα σε γυναίκες και άνδρες

Επιπλέον πληροφορίες

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι επιπλοκές και μια σοβαρή πορεία της νόσου απαιτούν υποχρεωτική νοσηλεία και θεραπεία με παρεντερικά φάρμακα. Τα από του στόματος φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως σε εξωτερικούς ασθενείς.

Όσον αφορά τις λαϊκές θεραπείες, δεν έχουν ειδικό θεραπευτικό αποτέλεσμα και δεν μπορούν να υποκαταστήσουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά..

Η χρήση φυτικών εγχύσεων και αφεψημάτων επιτρέπεται μόνο κατόπιν συμφωνίας με τον γιατρό ως πρόσθετη θεραπεία.

Και περισσότερα: Αξιόπιστα αντιβιοτικά για το ουρεάπλασμα στις γυναίκες

Αντιβιοτικά που χρειάζονται για τη θεραπεία ουρογεννητικών λοιμώξεων (σελίδα 1 από 3)

  • αφηρημένη
  • Απαιτούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία ουρογεννητικών λοιμώξεων
  • Εισαγωγή

Εχω
οι ιολογικές λοιμώξεις είναι κοινές ασθένειες τόσο στην πρακτική εξωτερικών ασθενών όσο και στο νοσοκομείο. Η χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία των ουρολοιμώξεων έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την επιλογή ενός φαρμάκου.

Η θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, από τη μία πλευρά, είναι ευκολότερη σε σύγκριση με λοιμώξεις άλλων εντοπισμών, καθώς στην περίπτωση αυτή είναι σχεδόν πάντα δυνατή η ακριβής αιτιολογική διάγνωση. Επιπλέον, η συντριπτική πλειοψηφία των ουρολοιμώξεων είναι μονο-λοιμώξεις, δηλ..

προκαλούνται από έναν μόνο αιτιολογικό παράγοντα, επομένως δεν απαιτούν συνδυασμένη συνταγή αντιβιοτικών (με εξαίρεση τις λοιμώξεις που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa
).

Από την άλλη πλευρά, με περίπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υπάρχει πάντα ένας λόγος (απόφραξη ή άλλος) που υποστηρίζει τη μολυσματική διαδικασία, η οποία καθιστά δύσκολη την επίτευξη πλήρους κλινικής ή βακτηριολογικής θεραπείας χωρίς ριζική χειρουργική διόρθωση..

  1. Οι συγκεντρώσεις των περισσότερων αντιβακτηριακών φαρμάκων στα ούρα είναι δεκάδες φορές υψηλότερες από τον ορό ή συγκεντρώσεις σε άλλους ιστούς, οι οποίοι, υπό συνθήκες χαμηλού μικροβιακού φορτίου (παρατηρούνται σε πολλές ουρολοιμώξεις), επιτρέπουν να ξεπεραστεί το χαμηλό επίπεδο αντίστασης και να επιτευχθεί εξάλειψη του παθογόνου..
  2. Έτσι, στη θεραπεία ουρολογικών λοιμώξεων, ο αποφασιστικός παράγοντας στην επιλογή ενός αντιβιοτικού είναι η φυσική του δράση έναντι των κύριων ουροπαθογόνων..
  3. Ταυτόχρονα, σε ορισμένους εντοπισμούς ουρολοιμώξεων (για παράδειγμα, στον ιστό του προστάτη), υπάρχουν σοβαρά προβλήματα για πολλά αντιβιοτικά για την επίτευξη επαρκούς επιπέδου συγκεντρώσεων ιστών, κάτι που μπορεί να εξηγήσει την ανεπαρκή κλινική επίδραση ακόμη και με την αποδεδειγμένη ευαισθησία του παθογόνου στο φάρμακο in vitro.
  4. 1. Αιτιολογία ουρολογικών λοιμώξεων

Ουροπαθογόνοι μικροοργανισμοί που προκαλούν περισσότερο από το 90% των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν βακτήρια της οικογένειας Enterobacteriacea
ε, καθώς και το P. aeruginosa
, Enterococcus faecalis
, Staphylococcus saprophyticus
.

Ταυτόχρονα, μικροοργανισμοί όπως ο S. aureus
, Σ. Επιδερμίδης
, Gardnerella vaginalis
, Streptococcus spp.

, τα διφθεροειδή, οι γαλακτοβακίλλοι, τα αναερόβια πρακτικά δεν προκαλούν αυτές τις λοιμώξεις, αν και αποικίζουν επίσης το ορθό, τον κόλπο και το δέρμα.

Πρέπει να τονιστεί ότι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που λαμβάνονται από την κοινότητα σε ιατρεία εξωτερικών ασθενών και στο νοσοκομείο στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων προκαλούνται από έναν μικροοργανισμό - Escherichia coli, επομένως, ο αποφασιστικός παράγοντας στην επιλογή ενός αντιβιοτικού είναι η φυσική του δράση έναντι του Ε.

coli και, σε κάποιο βαθμό, το επίπεδο της επίκτητης αντίστασης στον πληθυσμό. Ταυτόχρονα, με νοσοκομειακές λοιμώξεις, αυξάνεται η σημασία άλλων ουροπαθογόνων μικροοργανισμών με απρόβλεπτο επίπεδο αντίστασης (που καθορίζεται από τοπικά επιδημιολογικά δεδομένα)..

Στην αιτιολογία των λοιμώξεων των κάτω τμημάτων του ουρογεννητικού συστήματος, άτυποι μικροοργανισμοί (Chlamydia trachomatis
, Ureaplasma urealyticum
Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακού φαρμάκου.

Ο υπό όρους αιτιολογικός ρόλος των διαφόρων ουροπαθογόνων παρουσιάζεται στον πίνακα. 1.

Έτσι, ο καθοριστικός παράγοντας για τη δυνατότητα χρήσης αντιβιοτικού για ουρογεννητικές λοιμώξεις είναι η δραστηριότητά του έναντι των κυρίαρχων παθογόνων:

Λοιμώξεις που αποκτήθηκαν από την κοινότητα: E. coli

Νοσοκομειακές λοιμώξεις: E. coli και άλλα εντεροβακτηρίδια, εντερόκοκκοι, S. saprophyticus, σε εντατική περίθαλψη + P. aeruginosa

  • Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα: άτυποι μικροοργανισμοί
  • Βακτηριακή προστατίτιδα: εντεροβακτήρια, εντερόκοκκοι, πιθανώς - άτυποι μικροοργανισμοί.
  • 2. Χαρακτηριστικά των κύριων ομάδων αντιβακτηριακών φαρμάκων σε σχέση με τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες των ουρογεννητικών λοιμώξεων
  • 2.1 Αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης
  • Φυσικές πενικιλίνες:

    βενζυλοπενικιλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη

Μόνο ορισμένα gram-θετικά βακτήρια είναι ευαίσθητα σε αυτά τα φάρμακα, το E.coli και άλλοι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί. Επομένως, δεν είναι δικαιολογημένος ο διορισμός φυσικών πενικιλλίων για ουρολογικές λοιμώξεις..

  1. Πενικιλλίνη ευαίσθητες στην πενικιλίνη:

    οξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη
  2. Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης δραστικά μόνο έναντι θετικών κατά gram βακτηρίων, επομένως δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν για ουρολογικές λοιμώξεις..
  3. Αμινοπενικιλίνες:

    αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη

Οι αμινοπενικιλίνες είναι φυσικά δραστικές έναντι μερικών αρνητικών κατά gram βακτηρίων - E. coli
, Proteus mirabilis
, καθώς και εντερόκοκκοι. Τα περισσότερα σταφυλοκοκκικά στελέχη είναι ανθεκτικά. Τα τελευταία χρόνια, στις ευρωπαϊκές χώρες και τη Ρωσία, μια αύξηση στην αντίσταση των στελεχών του Ε που αποκτήθηκαν από την κοινότητα.

coli σε aminopenicillins, φτάνοντας το 30%, γεγονός που περιορίζει τη χρήση αυτών των φαρμάκων για ουρολοιμώξεις. Ωστόσο, οι υψηλές συγκεντρώσεις αυτών των αντιβιοτικών στα ούρα τείνουν να υπερβαίνουν τις ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις (MIC) και συνήθως επιτυγχάνεται κλινικό όφελος σε απλές λοιμώξεις..

Ο διορισμός των αμινοπενικιλλίων είναι δυνατός μόνο για ήπιες μη επιπλοκές λοιμώξεις (οξεία κυστίτιδα, ασυμπτωματική βακτηριουρία), αλλά μόνο ως εναλλακτική λύση λόγω της διαθεσιμότητας αποτελεσματικότερων αντιβιοτικών.

Από τις στοματικές αμινοπενικιλίνες, προτιμάται η αμοξικιλλίνη, με καλύτερη απορρόφηση και μεγαλύτερη ημιζωή.

Οι αμινοπενικιλίνες σε συνδυασμό με αναστολείς της β-λακταμάσης:

αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη

Το φάσμα της φυσικής δραστικότητας αυτών των αντιβιοτικών είναι παρόμοιο με αυτό των μη προστατευμένων αμινοπενικιλλίνης · ταυτόχρονα, οι αναστολείς της β-λακταμάσης προστατεύουν τους τελευταίους από την υδρόλυση από β-λακταμάσες, οι οποίες παράγονται από σταφυλόκοκκους και gram-αρνητικά βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο αντίστασης Ε.

χαμηλά σε προστατευμένες πενικιλίνες.

Ταυτόχρονα, πρέπει να υπογραμμιστεί ότι σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας έχει σημειωθεί αύξηση του ποσοστού ανθεκτικών στελεχών του E. coli στις προστατευμένες αμινοπενικιλίνες, επομένως αυτά τα φάρμακα δεν θεωρούνται πλέον βέλτιστα μέσα για την εμπειρική θεραπεία ουρογεννητικών λοιμώξεων που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα και μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο σε περίπτωση τεκμηριωμένης ευαισθησίας παθογόνων σε αυτά. Οι προστατευμένες αμινοπενικιλίνες, όπως και άλλες ομάδες ημι-συνθετικών πενικιλλίνων, διεισδύουν ελάχιστα στον ιστό του αδένα του προστάτη, επομένως δεν πρέπει να συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής προστατίτιδας, ακόμη και αν τα παθογόνα είναι ευαίσθητα σε αυτά in vitro.

Αντιψυμονικές πενικιλίνες:

καρβενικιλλίνη, πιπερακιλλίνη, αζλοκιλλίνη

Εμφάνιση φυσικής δραστηριότητας έναντι των περισσότερων ουροπαθογόνων, συμπεριλαμβανομένου του P. aeruginosa
. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα δεν είναι σταθερά στις β-λακταμάσες, επομένως, προς το παρόν, το επίπεδο αντοχής των στελεχών νοσοκομειακών στελεχών αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών μπορεί να είναι υψηλό, γεγονός που περιορίζει τη χρήση τους σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στο νοσοκομείο..

Αντιψυδομονικές πενικιλίνες σε συνδυασμό με αναστολείς της β-λακταμάσης:

τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό, πιπερακιλλίνη / ταζομπακτάμη

Σε σύγκριση με τα μη προστατευόμενα φάρμακα, είναι πιο δραστικά έναντι των στελεχών του νοσοκομείου Enterobacteriacea
ε και σταφυλόκοκκοι. Προς το παρόν, στη Ρωσία υπάρχει αύξηση της σταθερότητας του P.

aeruginosa σε αυτά τα αντιβιοτικά (τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό περισσότερο από πιπερακιλλίνη / ταζομπακτάμη).

Ως εκ τούτου, για νοσοκομειακές λοιμώξεις σε ουρολογικά τμήματα, ο διορισμός τικαρκιλλίνης / κλαβουλανικού δικαιολογείται, ταυτόχρονα στις μονάδες εντατικής θεραπείας (ICU), όπου το P. aeruginosa έχει μεγάλη αιτιολογική σημασία
, πιθανή χρήση πιπερακιλλίνης / ταζομπακτάμης.

Κεφαλοσπορίνες γενιάς Ι:

cefazolin, cefalexin, cefadroxil

Δείχνουν καλή δραστηριότητα έναντι θετικών κατά gram βακτηρίων, ταυτόχρονα, έχουν ασθενή επίδραση στο E.coli
, ενάντια σε άλλα εντεροβακτηρίδια είναι πρακτικά ανενεργά. Θεωρητικά, από του στόματος φάρμακα (κεφαλεξίνη και κεφαδοξίλη) μπορούν να συνταγογραφηθούν για οξεία κυστίτιδα, αλλά η χρήση τους είναι περιορισμένη λόγω της διαθεσιμότητας πολύ πιο αποτελεσματικών αντιβιοτικών.

Κεφαλοσπορίνες γενιάς II:

cefuroxime, cefuroxime axetil, cefaclor

Η στοματική κεφουροξίμη axetil και cefaclor εμφανίζει φυσική δραστηριότητα έναντι παθογόνων ουρολοίμωξης που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα: όσον αφορά το φάσμα δραστηριότητας και το επίπεδο αντίστασης, είναι παρόμοια με την αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, με εξαίρεση το E.

περιττώματα
. Όσον αφορά τη δραστηριότητα κατά του E. coli και το επίπεδο της επίκτητης αντίστασης, είναι κατώτερα από τις φθοροκινολόνες και τις στοματικές κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενιάς, επομένως δεν θεωρούνται ως μέσο επιλογής για τη θεραπεία των ουρο-λοιμώξεων.

Κεφαλοσπορίνες γενιάς III:

παρεντερική - κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, κεφοπεραζόνη από του στόματος - cefixime, ceftibuten

Δείξτε υψηλή δραστηριότητα έναντι αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών - των κύριων αιτιολογικών παραγόντων των ουρο-λοιμώξεων. δύο φάρμακα (ceftazidime και cefoperazone) είναι επίσης δραστικά έναντι του P. aeruginosa
. Στις ουρολοιμώξεις ψευδομονάδας, η κεφταζιδίμη προτιμάται από την κεφοπεραζόνη, καθώς φτάνει σε υψηλότερες συγκεντρώσεις ούρων.

Οι παρεντερικές κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενιάς πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά στο νοσοκομείο (στην πρακτική των εξωτερικών ασθενών δεν έχουν πλεονεκτήματα έναντι των στοματικών φαρμάκων) και η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στη ΜΕΘ, καθώς δεν δρουν στο P. aeruginosa
.

Οι στοματικές κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην πρακτική εξωτερικών ασθενών για τη θεραπεία διαφόρων μη επιπλεγμένων και περίπλοκων ουρογεννητικών λοιμώξεων. Λόγω του γεγονότος ότι το επίπεδο αντοχής του E. coli στη χώρα μας στο cefixime και το ceftibuten είναι ελάχιστο (