Νεφρική ανεπάρκεια και ανουρία

Η διούρηση είναι ο όγκος των ούρων που παράγει ο οργανισμός σε 24 ώρες..

Στην ιατρική πρακτική, μετράται συνήθως η καθημερινή διούρηση (ο κανόνας και άλλοι δείκτες δίνονται παρακάτω στο υλικό) για την εξέταση των νεφρών.

Σε ένα υγιές άτομο, το 67-75% του υγρού που πίνεται απελευθερώνεται την ημέρα. Με τις παθολογίες των νεφρών και άλλων οργάνων, η διούρηση αυξάνεται ή μειώνεται.

Η διούρηση ημέρας και νύχτας διακρίνεται από την ώρα της ημέρας. Εάν δεν υπάρχουν διαταραχές στο σώμα, η αναλογία της ημερήσιας διούρησης προς τη νύχτα είναι 3: 1 ή 4: 1.

Υπό την επίδραση ορισμένων ασθενειών, αυτός ο δείκτης αυξάνεται υπέρ της νυκτερινής διούρησης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νυκτουρία. Το άτομο αναγκάζεται να διακόψει τον ύπνο λόγω της συνεχούς ώθησης για ούρηση. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη ύπνου και μειωμένη απόδοση..

Σύμφωνα με την ποσότητα των ουσιών που απελευθερώνονται που μπορούν να δεσμεύσουν μόρια νερού και τον όγκο του υγρού, υπάρχουν 3 τύποι διούρησης:

  1. νερό. Η συνολική συγκέντρωση διαλυτών μειώνεται. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες, αυτή η κατάσταση εξηγείται από την αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Η διούρηση του νερού είναι ένα από τα συμπτώματα του αληθινού και νεφρικού διαβήτη insipidus, της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες. Με τις παθολογίες των νεφρών, αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της φάσης σύγκλισης του οιδήματος ή σχετίζεται με μια διαταραχή του νερού, του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών.
  2. ωσμωτικός. Λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης νατρίου και χλωρίου, απελευθερώνεται περισσότερο υγρό. Αυτός ο τύπος διούρησης χαρακτηρίζεται από υπερβολική φόρτωση του εγγύς νεφρώνα - ενός από τα νεφρά - με βιολογικά δραστικές ουσίες. Αυτά περιλαμβάνουν: ουρία, γλυκόζη, απλά σάκχαρα. Υπό την επίδραση αυτών των ενώσεων, η απορρόφηση μειώνεται. Εξαιτίας αυτού, η περίσσεια υγρού εισέρχεται στα νεφρά. Η οσμωτική διούρηση αναπτύσσεται σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη. Προκαλείται με τη λήψη φαρμάκων που απομακρύνουν τα υγρά. Τα οσμωτικά διουρητικά περιλαμβάνουν: Μαννιτόλη, Σορβιτόλη, Οξεικό Κάλιο κ.λπ.
  3. Το antidiuresis είναι το αντίθετο του οσμωτικού τύπου. Με αυτό, τα ούρα απελευθερώνονται λίγο, η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών είναι υψηλή.
  4. αναγκαστική είναι μια μέθοδος αποτοξίνωσης, η οποία βασίζεται στην επιταχυνόμενη απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα αυξάνοντας τον όγκο των ούρων που παράγονται. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ταυτόχρονης εισαγωγής μεγάλου όγκου υγρού στο σώμα και του διορισμού διουρητικών.

Παραβιάσεις

Η ελάχιστη ημερήσια παραγωγή ούρων είναι συνήθως 500 ml. Ταυτόχρονα, καταναλώνονται τουλάχιστον 800 ml υγρών. Αυτός ο όγκος είναι απαραίτητος για την απέκκριση των μεταποιημένων προϊόντων από τα νεφρά. Εάν εμφανιστούν διαταραχές στο σώμα, οι δείκτες αλλάζουν.

Σύμφωνα με την αναλογία του παραγόμενου υγρού προς τις δραστικές ουσίες, οι διαταραχές της διούρησης χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

Προσδιορισμός της ημερήσιας παραγωγής ούρων

Για τη μελέτη των ούρων, μετράται η ημερήσια και λεπτή παραγωγή ούρων. Αυτοί οι δείκτες σάς επιτρέπουν να εντοπίσετε παραβάσεις. Για να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεφρών, ο ημερήσιος όγκος των ούρων καθορίζεται με τη μέθοδο υπολογισμού της κάθαρσης. Για αυτό, ο ασθενής συλλέγει μια ανάλυση εντός 24 ωρών. Ένα δοχείο με σημάδια για την ακρίβεια της μελέτης επιλέγεται ως δοχείο. Εάν ο ασθενής έλαβε διουρητικά, ακυρώθηκαν 3 ημέρες πριν από την ανάλυση.

Μέτρηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής πρέπει να μετρήσει τον όγκο του υγρού που πίνεται και εκκρίνεται. Δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο το νερό, αλλά και το τσάι, ο καφές, ο χυμός και άλλα ποτά. Τα δεδομένα καταγράφονται και αναφέρονται στο ραντεβού του γιατρού. Συνήθως, οι νεφρολόγοι ασχολούνται με τη διάγνωση της διούρησης. Ο έλεγχος της διούρησης πραγματοποιείται από ειδικό που αξιολογεί τα δεδομένα του ασθενούς και τα συγκρίνει με τα πρότυπα. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, πραγματοποιούνται άλλες εξετάσεις ούρων.

Η παρακολούθηση της ημερήσιας εξόδου ούρων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία νεφρολογικών παθολογιών. Το κύριο πράγμα είναι η σωστή διεξαγωγή της ανάλυσης. Για τον υπολογισμό της νυχτερινής και ημερήσιας διούρησης, καταγράφονται ξεχωριστά μεταξύ τους. Πρότυπο κατανάλωσης αλκοόλ - 1,5-2 λίτρα την ημέρα.

Η διούρηση είναι φυσιολογική σε ενήλικες, εάν οι δείκτες του εκκρινόμενου υγρού:

  • σε άνδρες - 1-2 λίτρα.
  • στις γυναίκες - 1-1,6 l.
Διεξάγονται μελέτες της ημερήσιας εξόδου ούρων εάν υπάρχουν υποψίες διαταραχών στην εργασία του συστήματος αποβολής.

Στο εργαστήριο, οι δείκτες αναλύονται με διάφορους τρόπους:

  1. ανάλυση σύμφωνα με τον Addis-Kakovsky. Τα ούρα συλλέγονται χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Σε μια συγκεκριμένη ώρα (για παράδειγμα, στις 6 π.μ.), ο ασθενής πρέπει να πάει στην τουαλέτα. Από την επόμενη ούρηση, ξεκινά η συλλογή της ανάλυσης. Για να το κάνετε αυτό, ετοιμάστε ένα δοχείο χωρητικότητας 3 λίτρων. Το δοχείο πρέπει να είναι στεγνό και αποστειρωμένο. Η ανάλυση συλλέγεται πριν από τις 6 π.μ. την επόμενη μέρα. Πριν από κάθε ούρηση, εκτελούνται διαδικασίες υγιεινής για τα γεννητικά όργανα. Η τεχνική προβλέπει τη συλλογή ανάλυσης ανά ημέρα ή σε 8 ώρες.
  2. ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko. Συλλέγεται ένα μέσο τμήμα των ούρων για έρευνα. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου η γενική ανάλυση των ούρων εμπνέει υποψία παθολογίας. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τον τύπο της παραβίασης. Επιπλέον, η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό κρυφών φλεγμονωδών διεργασιών και του βαθμού τους. Με τη βοήθειά του, ανιχνεύεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα.
  3. Δοκιμή Zimnitsky. Ο σκοπός της μεθόδου είναι να εκτιμηθεί η ικανότητα των νεφρών να αραιώσουν και να συγκεντρώσουν τα ούρα. Για ανάλυση, χρησιμοποιείται ωριαία διούρηση ανά ημέρα. Συλλέξτε τα ούρα σε ξεχωριστά τμήματα με την ένδειξη του χρόνου. Το διάστημα μεταξύ ούρησης είναι 3 ώρες. Συλλέγονται συνολικά 8 μερίδες. Οι εργαστηριακοί βοηθοί καθορίζουν το ποσοστό καθενός από αυτούς.
Εάν ένα άτομο καταναλώνει λιγότερο από 800 ml υγρού, οι μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα επιβραδύνονται.

Ημερήσια τιμή σε παιδιά

Μιλώντας για την παραγωγή ούρων στα παιδιά, ο ρυθμός όγκου των ούρων σε ένα παιδί εξαρτάται από την ηλικία.

Κατά προσέγγιση δείκτες σε ml:

  • έως 1 έτος - 330-600
  • 1-3 ετών - 760-820;
  • 3-5 χρόνια - 900-1070;
  • 5-7 ετών - 1070-1300
  • 7-9 ετών - 1240-1520
  • 9-11 ετών - 1520-1670
  • 11-13 ετών - 1600-1900.

Για τον υπολογισμό της ημερήσιας διούρησης σε παιδιά κάτω των 10 ετών, ο τύπος χρησιμοποιείται ως εξής - 600 + 100 * (n-1). Ευρετήριο n - ηλικία του παιδιού.

Δεν έχει σημασία μόνο ο όγκος του υγρού, αλλά και ο αριθμός των μερίδων ανά ημέρα. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από τη δραστηριότητα του παιδιού και το σχήμα κατανάλωσης..

Εάν ο αριθμός των ταξιδιών στην τουαλέτα και ο όγκος του εκκριμένου υγρού αυξάνεται ή μειώνεται απότομα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Οι διαταραχές της διούρησης εμφανίζονται ακόμη και σε νεαρή ηλικία. Δείχνουν νεφρική νόσο ή φλεγμονή. Σε αυτήν την περίπτωση, η σύνθεση των ούρων αλλάζει. Εμφανίζεται αίμα, πρωτεΐνη, αλλάζει το ίζημα του αλατιού.

Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα σε ένα παιδί υποδεικνύεται από σημεία:

  • ακράτεια τη νύχτα
  • αδυναμία;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • κάτω κοιλιακό άλγος.

Πρέπει επίσης να εκτιμηθεί το χρώμα της απόρριψης. Ένα υγιές παιδί έχει ανοιχτό κίτρινο ούρα. Ορισμένα φάρμακα και λαχανικά μπορεί να αποχρωματίσουν. Εάν το χρώμα των ούρων αλλάξει χωρίς προφανή λόγο, γίνεται ανάλυση για τον αποκλεισμό ή τον εντοπισμό ανωμαλιών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την εκκένωση των παιδιών:

  • ωριμότητα σφιγκτήρα - κυκλικός συσταλτικός μυς στην ουρήθρα.
  • ανάπτυξη της ουροδόχου κύστης
  • ουρηθρική ωριμότητα.

Η διούρηση σε μικρά παιδιά εξαρτάται συχνότερα από ψυχολογικούς παράγοντες:

  1. είναι δύσκολο για ένα παιδί να αποσπάσει τον εαυτό του από μια ενδιαφέρουσα δραστηριότητα. Εξαιτίας αυτού, αντέχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν πηγαίνει στην τουαλέτα.
  2. ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Αυτό οφείλεται στη βιασύνη του παιδιού.
  3. Τα κορίτσια είναι μερικές φορές τεμπέλης για να ξεπεράσουν την αντίσταση της ουρήθρας.
  4. χρήση πάνες μετά από ένα χρόνο.
  5. κακές συνήθειες. Για παράδειγμα, πηγαίνοντας στην τουαλέτα "για την εταιρεία" ή "για κάθε περίπτωση".

Διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μιλώντας για τη διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας είναι το 60-80% της ποσότητας υγρού που πίνετε. Το μεγαλύτερο μέρος του βάρους που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της κύησης είναι υγρό..

Καθημερινή παραγωγή ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κανόνας, πίνακας

Μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται πολλά υγρά για να αναπληρώσει το νερό στο σώμα της. Αλλά δεν κατανέμεται πάντα ομοιόμορφα. Με κύηση (όψιμη τοξίκωση), η διούρηση είναι κατά κύριο λόγο νυκτερινή και είναι 40%. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από οίδημα..

  • έντονη δίψα
  • τα ούρα εκκρίνονται σε μικρά τμήματα.
  • Η διούρηση ημέρας και νύχτας είναι σχεδόν 1: 1.
  • η αύξηση βάρους υπερβαίνει τον κανόνα.
  • υπέρταση;
  • υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα.
  • αυξάνεται η διαπερατότητα του πλακούντα.

Στα μεταγενέστερα στάδια, μια γυναίκα παίρνει συχνά μια εξέταση ούρων προκειμένου να εντοπίσει και να θεραπεύσει τις παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος εγκαίρως. Σε περίπτωση διαταραχών της διούρησης, ο γυναικολόγος συνιστά μια δίαιτα νηστείας και ένα ειδικό σχήμα κατανάλωσης. Αυτό ομαλοποιεί την ευημερία της γυναίκας, ανακουφίζει από το οίδημα. Εάν αυτό το μέτρο δεν διορθώσει τις παραβιάσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι ή στο νοσοκομείο.

Μερικοί παράγοντες προκαλούν προσωρινή εξασθένιση της παραγωγής ούρων σε έγκυες γυναίκες:

  • φυσική άσκηση;
  • στρες;
  • κρατώντας τα χέρια πάνω από το κεφάλι της, όταν μια γυναίκα κρέμεται ρούχα, τεντώνεται κάπου.
Τις περισσότερες φορές, οι δείκτες της διούρησης και ο αριθμός των ταξιδιών στην τουαλέτα αλλάζουν μετά από 22 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Λόγος - το έμβρυο έχει φτάσει σε σημαντικό μέγεθος και πιέζει την ουροδόχο κύστη.

Σχετικά βίντεο

Από αυτό το επεισόδιο της τηλεοπτικής εκπομπής "Η ζωή είναι υπέροχη!" με την Elena Malysheva μπορείτε να μάθετε πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ούρων:

Η ημερήσια παραγωγή ούρων είναι ένας από τους κύριους δείκτες βάσει των οποίων προσδιορίζεται η παρουσία ασθενειών των νεφρών ή άλλων οργάνων. Για μια ευνοϊκή πορεία μεταβολικών διεργασιών, συνιστάται να πίνετε 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα.

Καθημερινή διούρηση: τι είναι, κανόνες, αιτίες παραβίασης

Η διούρηση είναι η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από το σώμα για μια χρονική περίοδο. Συνήθως, η διούρηση είναι ένα κριτήριο για τη σωστή λειτουργία των νεφρών. Σε ένα υγιές άτομο στην ενηλικίωση, ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων είναι περίπου το 75% του υγρού που πίνουν..

Αυτός ο δείκτης δεν εξαρτάται από το υγρό που εισέρχεται στο σώμα μαζί με τα τρόφιμα. Εάν το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει σχεδόν 2 λίτρα νερού την ημέρα, τότε ο φυσιολογικός όγκος των ούρων θα είναι περίπου 1,5 λίτρα. Αυτή η ερευνητική μέθοδος χαρακτηρίζεται κυρίως από τη σωστή λειτουργία των νεφρών..

Για να προσδιορίσετε πόσο υγρό εκκρίνει το σώμα του ασθενούς, κατά τη διάρκεια της ημέρας τα ούρα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο με διαιρέσεις από τον όγκο του υγρού.

Για να είναι ενημερωτική η ανάλυση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για τη συμπεριφορά της και να αποκλειστεί: η λήψη φαρμάκων μια ημέρα πριν από τη δειγματοληψία ούρων, αλμυρή, γλυκιά, πικάντικη, καπνιστή.

  • Αιτίες παραβίασης της ημερήσιας εξόδου ούρων
  • Πολυουρία
  • Ολιγουρία
  • Ανουρία
  • Ishuria
  • Νυκτουρία
  • Συμπτώματα παραβίασης της ημερήσιας εξόδου ούρων
  • Θεραπεία της παραβίασης της ημερήσιας παραγωγής ούρων

Καθημερινά ποσοστά παραγωγής ούρων

Κατά τον προσδιορισμό του ποσοστού των εκκρινόμενων ούρων, λαμβάνεται υπόψη το φύλο και η ηλικία του ασθενούς. Ο όγκος του υγρού σε άνδρες και γυναίκες έχει διαφορετικούς δείκτες. Στα παιδιά, οι κανόνες της ημερήσιας παραγωγής ούρων εξαρτώνται από την ηλικία..

Για τους άνδρες

1 2 l είναι ο κανόνας για νέους και μεσήλικες άνδρες.

Για γυναίκες

1,6 λίτρα είναι ο κανόνας για τις νέες και μεσήλικες γυναίκες. Κανονικά, η ημερήσια παραγωγή ούρων σε έγκυες γυναίκες μπορεί να διαφέρει από τους τυπικούς δείκτες για τις γυναίκες με αύξηση της ποσότητας υγρού στην περιοχή των 500 ml.

Για παιδιά

  • Νεογέννητα έως 2 ημέρες: 30-60 ml την ημέρα
  • 1-2 εβδομάδες μετά τη γέννηση: έως 250 ml την ημέρα. Αυτό το ποσοστό αυξάνεται καθημερινά.
  • Από 2 εβδομάδες έως 2 μήνες: 250 450 ml
  • 2 μήνες έως 1 έτος: 400-500 ml
  • 1 3 έτη: 500 600 ml
  • 3-5 χρόνια: 600 700 ml
  • 5 8 έτη: 650 1000 ml
  • 8 14 χρόνια 800 1400 ml

Αιτίες παραβίασης της ημερήσιας εξόδου ούρων

Πολυουρία

Η πολυουρία είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο όγκος των παραγόμενων ούρων είναι υψηλότερος από το κανονικό. Η πολυουρία είναι φυσιολογική και παθολογική.

Με τη φυσιολογική πολυουρία, η αυξημένη έκκριση ούρων μπορεί να προκληθεί από μεγάλο όγκο υγρού που καταναλώνεται, καθώς και από φάρμακα ή προϊόντα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.

Η παθολογική πολυουρία είναι μια απόκλιση από τον κανόνα και μπορεί να υποδείξει τις ακόλουθες διαταραχές στο σώμα:

  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • Πυρετός.
  • Διαβήτης.
  • Υπερπαραγωγή.
  • Οίδημα.
  • Υδρονέφρωση.
  • Πρωτογενής αλδοστερονισμός.
  • Ψυχικές διαταραχές.

Ολιγουρία

Η ολιγουρία είναι μια κατάσταση όταν η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται από τον οργανισμό είναι κάτω από την κανονική. Η κατάσταση της ολιγουρίας χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας υγρού που απελευθερώνεται ανά ημέρα σε 500 ml ανά ημέρα σε ενήλικες.

Οι λόγοι για την ολιγουρία χωρίζονται σε 3 τύπους:

  • Στοματικές μικρές ποσότητες υγρού που διέρχονται από τα νεφρά. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια διάρροιας, εμέτου, πυρετού, εγκαυμάτων, απώλειας αίματος, καρδιακών παθήσεων,
  • Η νεφρική αιτία είναι η νεφρική ανεπάρκεια άμεσα,
  • Οι μετα-νεφρικές αιτίες είναι διαταραχές εκτός των νεφρών, για παράδειγμα: σύσφιξη του ουροποιητικού συστήματος από πέτρα, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος από θρόμβο, όγκος, με ασθένειες του προστάτη ή στένωση του ουροποιητικού συστήματος.

Ανουρία

Η ανουρία χαρακτηρίζεται από πολύ χαμηλή ποσότητα ούρων που εκκρίνεται, έως και 50 ml την ημέρα ή λιγότερο.

Το σύμπτωμα της ανουρίας έχει πιθανές αιτίες, όπως:

  • Οξεία απώλεια αίματος.
  • Αέναος εμετός.
  • Κοφτερή νεφρίτη.
  • Σοβαρή νεφρική νόσο.
  • Απόφραξη των ουρητήρων με πέτρες.
  • Συμπίεση των ουρητήρων από όγκους γειτονικών οργάνων

Ishuria

Κατακράτηση υγρού Ishuria στην ουροδόχο κύστη ακολούθως η αδυναμία ούρησης ανεξάρτητα.

Πιθανές αιτίες ισχαρίας:

  • Προστατίτιδα.
  • Αδένωμα ή καρκίνος του προστάτη.
  • Απόφραξη της ουρήθρας με πέτρα ή όγκο.
  • Δυσλειτουργία της νευρομυϊκής συσκευής της ουροδόχου κύστης μετά από σοβαρές λοιμώξεις, χειρουργικές επεμβάσεις, τοκετό, δηλητηρίαση, νευρολογικές παθήσεις.

Η Ishuriya είναι πλήρης και ατελής. Με πλήρη ισχαρία, η φυσιολογική ούρηση είναι αδύνατη. Με ατελή ισουρία, η φυσιολογική ούρηση είναι δυνατή εάν υπάρχει υγρό στην ουροδόχο κύστη.

Νυκτουρία

Η νυκτουρία είναι μια κατάσταση όταν ο όγκος των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας μειώνεται και η νύχτα αυξάνεται, ενώ η ημερήσια παραγωγή ούρων μπορεί να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους..

Πιθανές αιτίες νυκτουρίας:

  • Υπέρταση
  • Κυστίτιδα
  • Καρδιακές διαταραχές
  • Σύγκλιση πρηξίματος
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Συμπτώματα παραβίασης της ημερήσιας εξόδου ούρων

Τα συμπτώματα ανωμαλιών στην ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα εξαρτώνται από τη φύση της παραβίασης: πολυουρία, ανουρία, ισχουρία.

Συμπτώματα πολυουρίας:

  • Αυξημένη παραγωγή ούρων.
  • Αυξημένος ρυθμός ούρησης.
  • Μειωμένη πυκνότητα ούρων.

Συμπτώματα ανουρίας:

  • Έλλειψη ώθησης για ούρηση.
  • Πονοκέφαλο.
  • Έμετος, ναυτία.
  • Κνησμός.
  • Δίψα.

Συμπτώματα Ishuria:

  • Δυσκολία στην προσπάθεια ούρησης.
  • Αδυναμία ούρησης.
  • Πόνος και βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Οίδημα.
  • Πονοκέφαλο.
  • Γενική αδυναμία, υπνηλία.

Συμπτώματα μειωμένης ημερήσιας παραγωγής ούρων σε έγκυες γυναίκες:

  • Πρωτεΐνη στα ούρα.
  • Οίδημα.
  • Αυξημένη αύξηση βάρους.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση - υπέρταση.
  • Χαμηλή παραγωγή ούρων.
  • Έντονη δίψα.
  • Συχνές νυχτερινές εκδρομές στην τουαλέτα με μικρό τρόπο.

Θεραπεία της παραβίασης της ημερήσιας παραγωγής ούρων

Κατά τη θεραπεία παραβιάσεων της καθημερινής διούρησης, πρώτα απ 'όλα, τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην εξάλειψη των αιτίων ή των ασθενειών που προκαλούν αυτές οι διαταραχές.

Σε περίπτωση δυσκολιών στην παραγωγή ούρησης από τον ασθενή, πρώτα απ 'όλα, το πιο σημαντικό καθήκον είναι να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη, γι' αυτό χρησιμοποιούνται καθετήρες ή κυστεοτομία. Μετά την απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης από το περιεχόμενο, πραγματοποιείται θεραπεία για την ασθένεια που προκαλεί παραβίαση της ούρησης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν διάφορα είδη φαρμάκων, τα οποία εμφανίζονται μόνο σε ατομική βάση για κάθε μεμονωμένο ασθενή..

Με υπερβολική ποσότητα υγρού που εκκρίνεται από το σώμα, πρώτα απ 'όλα, στον ασθενή θα συνταγογραφηθούν φάρμακα που ενδείκνυνται για τη θεραπεία της πολυουρίας που προκαλεί τη νόσο. Σε περίπτωση μεγάλης ποσότητας ούρων που εκκρίνονται την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το σώμα μπορεί να χάσει τις απαραίτητες ουσίες.

Προκειμένου να αναπληρωθεί η απώλεια ανόργανων συστατικών, μπορούν να συνταγογραφηθούν βιταμίνες, ιχνοστοιχεία, βιταμίνες και ανόργανα συστατικά στον ασθενή και θα πρέπει να ζητηθεί συμβουλή με έναν γιατρό διατροφολόγου σχετικά με την τήρηση της διατροφής..

Για όλους τους τύπους παραβίασης της ποσότητας υγρού που διαχωρίζεται, το πρώτο καθήκον είναι η εξάλειψη της κύριας αιτίας της προκαλούμενης ασθένειας.

Καθημερινή παραγωγή ούρων - κανόνας, αιτίες αποκλίσεων, ομαλοποίηση

Κανονικά, η ημερήσια διούρηση ενός ενήλικα είναι 1-1,5 λίτρα. Η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα μειώνεται ή αυξάνεται σε ορισμένες ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, των ενδοκρινών οργάνων. Οι ημερήσιοι ρυθμοί παραγωγής ούρων διαφέρουν σε άνδρες και γυναίκες, ανάλογα με την ηλικία, τον τρόπο ζωής. Η διούρηση συνήθως εκτιμάται όχι μόνο από την ποσότητα ούρων, αλλά και από τον αριθμό ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας και κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Τι είναι η καθημερινή διούρηση

Η καθημερινή διούρηση σε ενήλικες και παιδιά ονομάζεται όγκος ούρων που εκκρίνεται την ημέρα. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει το έργο των νεφρών, δίνει έμμεσες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της καρδιάς, του ήπατος, του ενδοκρινικού συστήματος. Τα ποσοστά διακυμάνσεων της διούρησης σε ενήλικες εξαρτώνται από:

  • την ποσότητα υγρού που πίνετε
  • τη φύση της διατροφής
  • θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Ο ορισμός της ούρησης περιλαμβάνει επίσης την ποσότητα ούρησης μέρα και νύχτα. Κατά την εξέταση των ούρων, προσδιορίζεται η πυκνότητά του, γεγονός που υποδηλώνει την απόδοση των νεφρών. Ένας τύπος μελέτης είναι η ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky, ωριαία διούρηση.

Πίνακας δεικτών ούρησης σε άνδρες και γυναίκες

Για καθημερινή διούρηση, οι κανόνες κυμαίνονται ελαφρώς. Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, ο δείκτης είναι σχεδόν ο ίδιος, στα παιδιά διαφέρει ανάλογα με την ηλικία.

ΗλικίαΟύρα, ml
1-10 ημέρεςεκατό
Έως 2 μήνες400
Έως ένα χρόνο500
Έως 3 χρόνια600
Έως 5 χρόνια700
Έως 8 χρόνια600-800
Έως 14 ετών800-1200
Ενήλικοι άνδρες1000-1800
Ενήλικες γυναίκες1000-1500
Μετά από 60 χρόνια1500-2000

Η ωριαία παραγωγή ούρων ποικίλλει ανάλογα με τη σωματική δραστηριότητα και τη διατροφή. Μέχρι τις 3-4 μ.μ. είναι υψηλότερη από ό, τι το βράδυ.

Συμπτώματα αυξημένης ημερήσιας παραγωγής ούρων

Η διούρηση συνήθως κυμαίνεται από 1 έως 1,5 λίτρα την ημέρα, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Μια αύξηση ή αλλαγή σε αυτό δείχνει τις συνεχιζόμενες παθολογικές διαδικασίες. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι παραβίασης της καθημερινής διούρησης σε ενήλικες:

  • πολυουρία - ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων είναι μεγαλύτερος από δύο λίτρα.
  • ολιγουρία - ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων είναι μικρότερος από 500 ml.
  • νυκτουρία - τα περισσότερα από τα ούρα απεκκρίνονται τη νύχτα.
  • ανουρία - ένα άτομο εκκρίνει λιγότερα από 50 ml ούρων την ημέρα.

Η αύξηση της καθημερινής ούρησης συνοδεύεται από συχνή ούρηση, μεγάλο όγκο ούρων σε μία ούρηση. Ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, δίψα, ξηροστομία.

Η ολιγουρία χαρακτηρίζεται από σπάνια ούρηση με μικρή ποσότητα ούρων. Παρατηρούνται πόνοι στην κοιλιά και την πλάτη, οίδημα, ναυτία, πονοκέφαλοι.

Anuria - μια σοβαρή κατάσταση, η οποία συνοδεύεται από τη συσσώρευση τοξινών στο αίμα, οδηγεί στην ανάπτυξη κώματος.

Λόγοι για την αύξηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων

Οι διακυμάνσεις στην ούρηση δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτό είναι ένα τέτοιο σύμπτωμα που παρατηρείται σε ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, του διαβήτη και ορισμένων λοιμώξεων..

Η πολυουρία εμφανίζεται όταν:

  • μείωση του οιδήματος
  • σακχαρώδης διαβήτης ή διαβήτης insipidus
  • στη δεύτερη περίοδο αιμορραγικού πυρετού με νεφρικό σύνδρομο.

Η φυσιολογική πολυουρία παρατηρείται με υπερβολική πρόσληψη υγρών, λαμβάνοντας διουρητικά. Για εγκύους, η ήπια πολυουρία είναι ο κανόνας.

Η ολιγουρία και η ανουρία εμφανίζονται με απώλεια αίματος, έμετο, οξεία φλεγμονή των νεφρών, νεφρική ανεπάρκεια.

Η παραγωγή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να επικρατήσει κατά τη διάρκεια της νύχτας. Εάν υπάρχει αντίστροφη σχέση, υποδηλώνει νεφρική βλάβη..

Ενδείξεις για τη μελέτη της καθημερινής διούρησης

Ο προσδιορισμός της διούρησης σε ενήλικες ενδείκνυται εάν υπάρχουν υποψίες για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • σακχαρώδης διαβήτης ή διαβήτης insipidus
  • λοιμώξεις με νεφρική βλάβη
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • συγκοπή;
  • κίρρωση του ήπατος.

Τα κύρια συμπτώματα που υποδηλώνουν παραβίαση της ούρησης: αδυναμία, αυξημένη κόπωση, ναυτία, ξηροστομία, δίψα, πονοκεφάλους. Αυτά είναι σημάδια κατακράτησης υγρών, δηλητηρίαση του σώματος με μεταβολικά προϊόντα..

Η απέκκριση των ούρων παρακολουθείται συνεχώς σε άτομα με μη αντισταθμιζόμενες καρδιακές, ηπατικές και νεφρικές παθήσεις. Εμφανίζεται ο προσδιορισμός της ωριαίας και της ημερήσιας παραγωγής ούρων. Σε ενήλικες με χρόνιες παθολογίες, η καθημερινή διούρηση δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό από μόνη της, πρέπει να υποστηρίζεται από φάρμακα, διατροφή, καθημερινή αγωγή.

Πώς προσδιορίζεται η ημερήσια παραγωγή ούρων;

Ο ημερήσιος ρυθμός παραγωγής ούρων προσδιορίζεται με σύγκριση του μεθυσμένου και εκκριμένου υγρού. Κατανεμημένο жидкости του υγρού που πίνεται. Εάν ένας ενήλικας έπινε 3 λίτρα νερό την ημέρα, τότε θα έπρεπε να εκκρίνει 2 λίτρα ούρων. Και αυτό δεν θα είναι παθολογία. Εάν ένας ενήλικας έπινε 3 λίτρα και είχε το ίδιο ποσό, λίγο πολύ, αυτό είναι ήδη απόκλιση.

Ένας ενήλικας θα χρειαστεί ένα δοχείο τριών λίτρων για να συλλέξει ούρα. Το πρωί, πρέπει να ουρείτε στην τουαλέτα και να συλλέγετε όλες τις επόμενες μερίδες. Όλη την ημέρα πρέπει να καταγράφετε την ποσότητα υγρού που πίνετε και, στη συνέχεια, να συγκρίνετε αυτόν τον αριθμό με τον όγκο των ούρων που εκκρίνονται.

Ένας άλλος τρόπος για να προσδιοριστεί ο ρυθμός της ημερήσιας παραγωγής ούρων είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky. Εδώ, δεν καθορίζεται μόνο ο συνολικός όγκος των ούρων ενός ενήλικα, αλλά και ο ωριαίος όγκος των ούρων. Για 24 ώρες, τα ούρα συλλέγονται κάθε τρεις ώρες και εκδίδονται οκτώ δοχεία με ετικέτα για ανάλυση. Η συλλογή ξεκινά στις 6 π.μ., ένας ενήλικος αδειάζει στην τουαλέτα. Όλα τα επόμενα μέρη συλλέγονται σε δοχεία, ανάλογα με το χρόνο που αναγράφεται σε αυτά. Εάν δεν υπήρχε ούρηση για κάποιο χρονικό διάστημα, το βάζο παραμένει άδειο.

Ο προσδιορισμός της ωριαίας παραγωγής ούρων πραγματοποιείται σε ασθενείς με ανάνηψη. Είναι ένας σημαντικός δείκτης της νεφρικής λειτουργίας. Η ανάπτυξη της ανουρίας είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι.

Προετοιμασία για την ανάλυση της ημερήσιας παραγωγής ούρων

Τρεις ημέρες πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε διουρητικά. Την παραμονή της μελέτης, δεν πρέπει να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ, θα πρέπει να αρνηθείτε την άσκηση. Τα ούρα συλλέγονται στο πλαίσιο της κανονικής διατροφής και της κατανάλωσης αλκοόλ.

Κατά τον υπολογισμό του υγρού που πίνετε, λάβετε υπόψη όλα τα τρόφιμα που τρώτε. Τα πρώτα μαθήματα περιέχουν 75% νερό, το δεύτερο - 5-10%. Ένα μέσο πορτοκάλι περιέχει περίπου 50 ml χυμού, ένα μήλο - 30 ml, μια μπανάνα - 5-10 ml. Ο όγκος ενός τυποποιημένου ποτηριού ποτού είναι 250 ml.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων για καθημερινή διούρηση

Κατά τον προσδιορισμό του ρυθμού της διούρησης, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα κριτήρια:

  • ο συνολικός όγκος των ημερήσιων ούρων είναι 1-1,5 λίτρα.
  • η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται είναι ¾ του υγρού που πίνετε.
  • υπεροχή της ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας έναντι της νύχτας.

Αύξηση της ποσότητας των ούρων - πολυουρία. Μείωση - ολιγουρία ή ανουρία. Η επικράτηση της νυχτερινής διούρησης - νυκτουρία.

Επιπλέον, καθορίζεται η πυκνότητα των ούρων, θα πρέπει να είναι 1010-1012. Εάν αυτός ο αριθμός είναι υψηλότερος, η πυκνότητα των ούρων είναι χαμηλή. Εάν ο αριθμός είναι χαμηλότερος, η πυκνότητα των ούρων είναι υψηλή. Αυτό υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών..

Πώς να επαναφέρετε την ημερήσια παραγωγή ούρων στην κανονική

Ο κύριος τρόπος αποκατάστασης της ούρησης είναι η θεραπεία της νόσου που προκάλεσε τις διαταραχές. Στον σακχαρώδη διαβήτη, αυτή είναι η συνεχής πρόσληψη ινσουλίνης ή άλλων υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Οι διαβητικοί ασθενείς πρέπει να ακολουθούν ειδική δίαιτα # 9. Για τον διαβήτη insipidus, συνταγογραφείται μια αντιδιουρητική ορμόνη.

Οι μολυσματικές ασθένειες που περιλαμβάνουν βλάβη στα νεφρά αντιμετωπίζονται με αντιιικούς παράγοντες ή αντιβιοτικά. Με σπειραματονεφρίτιδα, ενδείκνυται στεροειδή, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η κίρρωση του ήπατος αντιμετωπίζεται λαμβάνοντας υπόψη την παθολογία που την προκάλεσε. Εάν είναι ιική ηπατίτιδα, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα. Η τοξική κίρρωση αντιμετωπίζεται με ηπατοπροστατευτικούς παράγοντες, αποτοξινωτικούς παράγοντες. Η αποφυγή αλκοόλ είναι απολύτως υποχρεωτική.

Δεν υπάρχει ανάγκη αποκατάστασης της φυσιολογικής πολυουρίας. Συνδέεται με αυξημένη πρόσληψη υγρών, ομαλοποιείται από μόνη της όταν επιστρέφει στο συνηθισμένο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.

Αριθμός δίαιτας 9

Η κύρια ασθένεια που οδηγεί στην πολυουρία είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Οι ασθενείς με αυτήν την πάθηση πρέπει να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα. Απαιτείται για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, τη μείωση του σακχάρου στο αίμα. Βασικές αρχές της διατροφής:

  • υδατάνθρακες ταχείας πέψης
  • ζωικά λίπη;
  • πρωτεΐνη;
  • αποκλεισμός ζάχαρης, γλυκών ·
  • αποκλεισμός ζωμών
  • περιορισμός αλατιού.
Διατροφή (τραπέζι) Νο. 9

Τα πιάτα βράζονται στον ατμό, βράζονται, μαγειρεύονται, ψήνονται. Η ζάχαρη αντικαθίσταται με ξυλιτόλη ή σορβιτόλη. Θα πρέπει να επικρατήσει άπαχο ψάρι, θαλασσινά, τυρί cottage, λαχανικά και φρούτα. Ψήσιμο, ψωμί - από πίτουρο, αλεύρι ολικής αλέσεως. Η ημερήσια παραγωγή ούρων είναι μια σημαντική μελέτη που παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών, καθώς και για τον έλεγχο χρόνιων παθολογιών..

ΜΕΤΡΗΣΗ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΔΥΟΥΡΗΣΗΣ, ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΙΣΟΖΥΓΙΟΥ ΝΕΡΟΥ


Σε παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος και σε ορισμένες άλλες ασθένειες, ο θεράπων ιατρός χρησιμοποιεί συχνά τη μέτρηση της διούρησης του ασθενούς ως μία από τις μεθόδους διαφορικής διάγνωσης και παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Αυτά τα δεδομένα είναι απαραίτητα λόγω του γεγονότος ότι η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας..

Καθώς και μια παράμετρος αλλάζοντας την οποία μπορείτε να παρακολουθείτε τη δυναμική της κατάστασης του ασθενούς (ειδικά σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος).

Λόγω αυτού, ο ασθενής μπορεί να ενδιαφέρεται για το ερώτημα τι είναι η διούρηση, γιατί μετράται και ποιοι είναι οι δείκτες για τους διαφορετικούς τύπους του, ποιοι είναι οι ρυθμοί απέκκρισης των ούρων.

Φάσεις ούρησης

Ένα υγιές σώμα εκκρίνει τουλάχιστον 500 ml βιοϋλικού την ημέρα. Αυτός ο όγκος είναι ιδανικός για την πλήρη λειτουργία των νεφρών και την απομάκρυνση όλων των μεταβολικών προϊόντων..

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων στους νεφρικούς ιστούς (νεφρών) χωρίζεται στις ακόλουθες φάσεις:

  • Διήθηση ουσιών με χαμηλό μοριακό βάρος. Στο σπειράματα από τα αγγεία (ο τόπος συλλογής πρωτογενών ούρων) στοιχεία χαμηλού μοριακού βάρους παραδίδονται με τη ροή του αίματος. Γλυκόζη, νερό και κρεατινίνη στην πρώτη μερίδα.
  • Η διαδικασία της δευτερογενούς απορρόφησης στοιχείων στο αίμα (επαναπορρόφηση). Ρέει στο σωληνοειδές σύστημα. Στοιχεία που δεν είναι απαραίτητα για το σώμα απεκκρίνονται με υγρό ούρων.
  • Σωληνοειδής έκκριση. Το σώμα απαλλάσσεται από τα απόβλητα, τα υπερβολικά στοιχεία φιλτράρονται στην κοιλότητα νεφρών.

Τύποι διούρησης

Σύμφωνα με τους ποιοτικούς και ποσοτικούς δείκτες των οσμωτικών ουσιών (OM) που περιέχονται στα ούρα, μιλούν για τους ακόλουθους τύπους διούρησης:

  • Ωσμωτικός. Αύξηση του ρυθμού απέκκρισης των ούρων λόγω υπέρβασης της RH. Μια μεγάλη ποσότητα δραστικών ουσιών εισέρχεται στα ούρα. Αυτό παρατηρείται σε διαβητικούς..
  • Αντιδιαστολή. Μειωμένος ρυθμός ούρων με υψηλή συγκέντρωση ΟΜ στη σύνθεσή του. Η αντιδιδωρίαση παρατηρείται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.
  • Νερό. Υπερβολικός όγκος ούρων με χαμηλή σύνθεση RH. Εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της λήψης μεγάλου αριθμού ποτών, με αλκοολισμό.

Με τις παθολογίες, ο όγκος του εκκριθέντος υγρού αλλάζει σημαντικά:

  • Πολυουρία. Υπέρβαση του καθιερωμένου κανόνα απέκκρισης των ούρων. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ένταση αυξάνεται στα τρία λίτρα. Η πολυουρία σχετίζεται με ασθένειες όπως υπέρταση, διαβήτη insipidus και σακχαρώδη διαβήτη.
  • Ολιγουρία. Διαγιγνώσκεται όταν ο αριθμός των ούρων που απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας δείχνει τιμή έως 500 ml. Οι κύριοι παράγοντες στην εκδήλωση της ολιγουρίας είναι φυσιολογικές διεργασίες (αυξημένη εφίδρωση και χρήση μικρής ποσότητας νερού), λιγότερο συχνά εκδηλώνεται σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αιμορραγία.
  • Ανουρία. Όταν απελευθερώνονται έως και 50 ml υγρού την ημέρα, διαγιγνώσκεται ανουρία. Η χαμηλή απέκκριση των ούρων μπορεί να σχετίζεται με νεφρική νόσο. Ishuriya. Τα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη αλλά δεν εκκρίνονται. Απαιτείται άμεση εισαγωγή καθετήρα στην κύστη. Η Ishuria παρατηρείται σε άνδρες με προβλήματα προστάτη.

Ανουρία

Μια επώδυνη κατάσταση στην οποία υπάρχει ταχεία μείωση της ημερήσιας παραγωγής ούρων. Τι είναι και γιατί συμβαίνει; Μια τέτοια παθολογία παρατηρείται με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στους νεφρούς και μεγάλη απώλεια αίματος, αποτυχία του νεφρικού συστήματος, με το σχηματισμό λίθων και όγκων. Είναι ένα σοβαρό σήμα ορισμένων ασθενειών. Η ούρηση μπορεί να σταματήσει απροσδόκητα ή μετά από μια οδυνηρή, αίσθημα πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης για αρκετές ημέρες. Εάν η έγκαιρη επικοινωνία με έναν γιατρό μπορεί να αποβεί μοιραία.

Δείκτες ημέρας και νύχτας

Η αναλογία ημερήσιας και νυχτερινής διούρησης πρέπει να είναι 4: 1. Μια απόκλιση από αυτήν την αναλογία προς την κατεύθυνση υπέρβασης της νυχτερινής ένδειξης ονομάζεται νυκτουρία - ένα σύμπτωμα που έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από μειωμένη ροή αίματος προς τα νεφρά.

Η συχνή ώθηση ούρησης τη νύχτα είναι χαρακτηριστική των ατόμων που πάσχουν από ουρολογικές παθήσεις, διαβήτη, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και νεφροσκλήρωση.

Οι δείκτες νεφρικής δραστηριότητας υπολογίζονται χρησιμοποιώντας ειδικούς αλγόριθμους για τη μέτρηση της εξόδου ούρων, που ονομάζεται δοκιμή Zimnitsky. Ένα δείγμα συλλέγεται κάθε τρεις ώρες σε διαφορετικά δοχεία καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τα ούρα που συλλέγονται από τις 6 π.μ. έως τις 6 μ.μ. αναφέρονται στη διούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα υπόλοιπα τέσσερα μέρη αναφέρονται ως νυχτερινή.

Στο εργαστήριο, πραγματοποιείται μελέτη της πυκνότητας των ούρων χρησιμοποιώντας το παρεχόμενο βιοϋλικό. Σε ένα υγιές άτομο, η ποσότητα των ούρων σε διαφορετικά τμήματα κυμαίνεται από 40 έως 300 ml. Για πιο ακριβείς δείκτες, απαιτείται μια δευτερογενής εξέταση ούρων για μια γενική ανάλυση. Λεπτό, ωριαία και ημερήσια τιμή.

Ο όγκος των ούρων που εκκρίνεται σε 60 δευτερόλεπτα ονομάζεται ελάχιστη παραγωγή ούρων. Ο προσδιορισμός του είναι συνήθως απαραίτητος για την εκτέλεση της δοκιμής Rehberg, η οποία υπολογίζει την κάθαρση κρεατινίνης. Για να γίνει αυτό, πίνουν 0,5 λίτρα βραστό νερό με άδειο στομάχι, η πρώτη ούρηση δεν είναι κατάλληλη για το δείγμα. Μια συλλογή επαναλαμβανόμενων ούρων γίνεται με μια χρονική σφραγίδα της επίσκεψης στην τουαλέτα. Η τελευταία ούρηση πρέπει να καταγράφεται στο τέλος των 24 ωρών..

Έτσι, κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα, σύμφωνα με τη μέθοδο Reberg, συλλέγονται σε ένα καθαρό δοχείο, σημειώνεται ο όγκος και ο χρόνος συλλογής του. Διαιρώντας την ημερήσια παραγωγή ούρων με το 1440, λαμβάνεται η τιμή του λεπτού. Κανονικά, πρέπει να είναι από 0,55 έως 1 ml.

Γιατί η αξιολόγηση της ωριαίας παραγωγής ούρων θεωρείται σημαντική στην ιατρική; Σε ασθενείς με σοβαρή ασθένεια, ο όγκος των ούρων μετράται ανά ώρα με την προσάρτηση ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Αυτός ο δείκτης βοηθά στην παρακολούθηση των αλλαγών στην κατάσταση των ασθενών σε κώμα. Ένας επαρκής δείκτης είναι από 30 έως 50 ml ανά ώρα. Εάν η παραγωγή ούρων είναι μικρότερη από 15 ml σε 60 λεπτά, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ένταση της έγχυσης. Εάν η αρτηριακή πίεση είναι κοντά στο φυσιολογικό και η παραγωγή ούρων είναι χαμηλή, τότε ο παράγοντας Salnikov χορηγείται ενδοφλεβίως για να ενισχύσει την ούρηση.

Η τιμή του ημερήσιου ρυθμού εξόδου ούρων είναι μάλλον ασαφής, καθώς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το πόσιμο άτομο. Η ποσότητα των ούρων επηρεάζεται από την ηλικία, το βάρος, την αλκαλική ισορροπία, τα τρόφιμα, τα συμπληρώματα διατροφής και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Σχετική πυκνότητα ούρων

Υποστενουρία

- χαμηλή πυκνότητα ούρων (σε καμία από τις μερίδες η πυκνότητα των ούρων δεν υπερβαίνει τα 1.012-1.013 g / ml) υποδηλώνει παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών, η αιτία μπορεί να είναι:

  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • συγκοπή;
  • διαβήτης insipidus.

Υποϊσοστενουρία

- η πυκνότητα των ούρων σε κάθε μερίδα του δείγματος Zimnitsky δεν υπερβαίνει τα 1,009 g / ml και πρακτικά δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι η αιτία.

Υπερισοστενουρία

- ένα συνεχώς υψηλό ειδικό βάρος των ούρων, η αιτία μπορεί να είναι:

  • Διαβήτης;
  • οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
  • τοξίκωση των εγκύων γυναικών
  • νεφρωτικό σύνδρομο.

Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία των cookie, των δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση του λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση του προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης της · προέλευση από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο · από ποιον ιστότοπο ή από τι διαφήμιση, γλώσσα λειτουργικού συστήματος και πρόγραμμα περιήγησης, ποιες σελίδες ανοίγει ο χρήστης και ποιες κουμπιά κάνει κλικ ο χρήστης, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε η επεξεργασία των δεδομένων σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Πνευματικά δικαιώματα FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Κεντρικό γραφείο: 111123, Ρωσία, Μόσχα, st. Novogireevskaya, 3a, μετρό "Shosse Entuziastov", "Perovo" +7 (495) 788-000-1,

! Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία των cookie, των δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση του λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση του προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης της · προέλευση από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο · από ποιον ιστότοπο ή από τι διαφήμιση, γλώσσα λειτουργικού συστήματος και πρόγραμμα περιήγησης, ποιες σελίδες ανοίγει ο χρήστης και ποιες κουμπιά κάνει κλικ ο χρήστης, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε η επεξεργασία των δεδομένων σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Κανονική καθημερινή ούρηση

Ο δείκτης της ημερήσιας παραγωγής ούρων είναι συνήθως 70-80% της ποσότητας υγρού που καταναλώνεται. Για να διατηρηθεί ένας πλήρης μεταβολισμός, τα ούρα πρέπει να παράγονται τουλάχιστον 0,5 λίτρα την ημέρα. Τα διουρητικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά την ούρηση. Η υπερφόρτωση νεφρών με γλυκόζη, ουρικό οξύ και όξινο ανθρακικό άλας μπορεί να υποδηλώνει οργανική παθολογία. Με σημαντική μείωση του νερού στο σώμα, το επίπεδο της αγγειοπιεσίνης (μια ορμόνη που ρυθμίζει το βέλτιστο επίπεδο ισορροπίας νερού στα όργανα) μειώνεται.
Μια σημαντική μείωση του ημερήσιου ρυθμού (κάτω των 500 ml) μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία πολλών ασθενειών. Ένας ειδικός πρέπει να διαγνωστεί.

Διούρηση σε παιδιά

Τα νεογνά έχουν χαμηλά ποσοστά απέκκρισης ούρων λόγω της χαμηλής πρόσληψης νερού. Όταν ένα παιδί κερδίζει βάρος, η παραγωγή ούρων αυξάνεται. Σε μικρά παιδιά κάτω του ενός έτους, ο αριθμός αυτός φτάνει τα 450 ml, έως την ηλικία των 5 ετών, ο ρυθμός αυξάνεται κατά 300 ml, σε ηλικία 10 ετών, προστίθενται άλλα 200 ml. Η μέτρηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων στα παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο πρότυπο: 600 + 100x (p - 1) ml ανά ημέρα, όπου το p είναι η ηλικία του παιδιού. Ο τύπος ισχύει για όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Ένας οπτικός πίνακας του ρυθμού παραγωγής ούρων στα παιδιά

Ηλικιακή κατηγορίαΜέσος ημερήσιος όγκος ούρων, mlΣυχνότητα ούρησης ανά ημέραΈξοδος ούρων κάθε φορά, ml
Μωρά250-45020-2520-25
Βρέφη 5-6 μηνών300-50015-1624-45
Μωρά ενός έτους500-60010-1260-90
Παιδιά 3-5 ετών600-7007-970-90
Ηλικία 5-7 ετών650-10007-9100-150
7-9 ετών800-14007-8145-190
9-11 ετών800-14006-7220-260
11-13 ετών1000-16006-7250-270

Μέθοδος προσδιορισμού

Για να διευκρινίσετε τους δείκτες των όγκων των ούρων που εκκρίνονται, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ένα ειδικό σημειωματάριο στο οποίο θα πρέπει να γράψετε:

  1. Πόσο υγρό καταναλώθηκε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό πρέπει να περιλαμβάνει ολόκληρη τη δίαιτα για την οποία χρησιμοποιείται υγρό. Μπορεί να είναι ποτά, ζελέ, ζωμοί ή σούπες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ελέγχου, θα πρέπει να τηρείτε το συνηθισμένο σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ και να αποφεύγετε τη λήψη διουρητικών προϊόντων και φαρμάκων.
  2. Πόσο ούρα απεκκρίνεται από το σώμα την ημέρα. Για να επιτύχετε τους πιο ακριβείς δείκτες των εξερχόμενων όγκων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ογκομετρικά πιάτα και να προσπαθήσετε να συλλέξετε όλο το υγρό.
  3. Οι ηχογραφήσεις θα πρέπει να γίνουν για αρκετές ημέρες για να προσδιοριστεί η μέση τιμή της εξόδου ούρων. Στο τέλος κάθε ημέρας, οι αναγνώσεις κάθε αντικειμένου πρέπει να συνοψίζονται και να συγκρίνονται. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, οι τιμές του αναλωμένου και εκκρινόμενου υγρού πρέπει να είναι περίπου οι ίδιες. Εάν προκύψουν διαφορές, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό ώστε να μπορεί να στείλει τον ασθενή για περαιτέρω εξετάσεις ή να δώσει τις απαραίτητες συστάσεις.

Διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ημερήσιος ρυθμός παραγωγής ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ευρύτερα όρια και είναι 60-80% του νερού που καταναλώνεται. Το σώμα μιας εγκύου τείνει να συσσωρεύει πολύ νερό από μόνο του, γεγονός που επηρεάζει την αύξηση του σωματικού βάρους. Η μακροχρόνια κατακράτηση των ούρων προκαλεί πρήξιμο στα πόδια και μια γυναίκα μπορεί να έχει υγρό στην κοιλιά (ασκίτης).

Είναι δυνατόν να υπολογιστεί σωστά η διούρηση της μέλλουσας μητέρας συμπληρώνοντας έναν ειδικό πίνακα, όπου καταγράφεται η ποσότητα του αναλωθέντος και του εκχωρούμενου υγρού. Συλλέγεται και μετράται ολόκληρος ο όγκος των εξερχόμενων ούρων. Οι πληροφορίες που εισάγονται στον πίνακα ανά ημέρα αναλύονται ανεξάρτητα ή αποστέλλονται σε ειδικό. Ο προσδιορισμός της ποσότητας της ημερήσιας εξόδου ούρων επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Αυξημένη παραγωγή ούρων

Η πολυουρία είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για ορισμένες ενδοκρινικές, καρδιακές ή μεταβολικές ασθένειες..

Διάκριση μεταξύ νεφρικής και εξωφρενικής πολυουρίας. Το πρώτο προκαλείται άμεσα από νεφρική νόσο, στην οποία επηρεάζεται το απώτερο νεφρόν. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί με πυελονεφρίτιδα, συρρικνωμένο νεφρό, νεφρική ανεπάρκεια.

Υπάρχουν πολλοί περισσότεροι λόγοι για την ανάπτυξη της εξωφρενικής πολυουρίας. Αυξημένη παραγωγή ούρων εμφανίζεται στον σακχαρώδη διαβήτη. Αυτό συμβαίνει όταν η γλυκόζη εισέρχεται στα ούρα, η οποία τραβάει υγρό, καθώς είναι μια οσμωτικά δραστική ουσία.

Στο διαβήτη insipidus, η γένεση της πολυουρίας αποτελεί παραβίαση της παραγωγής αγγειοπιεσίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την κατακράτηση της απαιτούμενης ποσότητας υγρού. Η ημερήσια παραγωγή ούρων αυξάνεται επίσης με το σύνδρομο Connes (υπεραλδοστερονισμός).

Επίσης, η εξωγενής πολυουρία εμφανίζεται με αύξηση του υγρού στην αγγειακή κλίνη. Για παράδειγμα, με ενδοφλέβια στάγδην διαλυμάτων με διουρητικά, δηλαδή πραγματοποιώντας αναγκαστική διούρηση. Ο γιατρός συνταγογραφεί διουρητικά φάρμακα για τη μείωση της διόγκωσης. Το υπερβολικό υγρό από τους ιστούς επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος και η περίσσεια απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα.