Τι είναι η βακτηριουρία?

Πολλοί έχουν ακούσει για βακτηριουρία τι είναι, ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι. Η αντίστοιχη διάγνωση σχετίζεται με την εμφάνιση παθογόνου μικροχλωρίδας στα ούρα. Κανονικά, τα ούρα έχουν αποστειρωμένους δείκτες. Η βακτηριουρία παρατηρείται όταν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα. Ωστόσο, τα βακτήρια που βρίσκονται σε 1 ml ούρων δεν είναι πάντα κλινικά σημαντικά..

Γενικές πληροφορίες

Ο γενικά αποδεκτός δείκτης, σύμφωνα με τα ποσοτικά δεδομένα του οποίου στην ανάλυση των ούρων για βακτηριουρία, μπορεί κανείς να μιλήσει για την παρουσία μικροοργανισμών, είναι ο τίτλος που αποδεικνύεται από τα μικροβιακά σώματα στο επίπεδο των 10 4-105 CFU σε 1 ml ούρων. Μόλις φτάσει στο 10 έως τον τέταρτο βαθμό, μιλάμε για το γεγονός ότι η καλλιέργεια ούρων είναι μολυσμένη με βακτήρια.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ως παράμετροι άλλου επιπέδου, αυτό έχει επίσης σχετικότητα. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την ανοσία του κυτταρικού ή του χυμικού επιπέδου, το οποίο σχετίζεται με διάφορους παράγοντες, τότε η δραστηριότητα της φλεγμονής μπορεί επίσης να αποδειχθεί με δείκτες με τους αριθμούς που αναφέρονται παρακάτω.

Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα έχει συνδεθεί με διάφορες οδούς εισόδου. Υπάρχουν τέσσερις επιλογές:

  • φθίνων;
  • αύξουσα?
  • λεμφοαιμογενή;
  • αιματογενής.

Η φθίνουσα μέθοδος αναφέρεται στη μόλυνση των ούρων από βακτήρια από εστίες όπου υπάρχει φλεγμονή. Ο εντοπισμός μπορεί να είναι διαφορετικός, τις περισσότερες φορές μιλάμε για την ουροδόχο κύστη, τα νεφρά και το κανάλι μέσω του οποίου εκκρίνεται τα ούρα. Το δεύτερο μονοπάτι που βοηθά τα βακτήρια να εισέλθουν στα ούρα ονομάζεται αύξουσα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται θεραπεία βακτηριουρίας με οργανικές παρεμβάσεις. Εάν τα μικρόβια έχουν μετακινηθεί στα ούρα από τα έντερα ή τα γεννητικά όργανα, τότε αυτό το μονοπάτι ονομάζεται λεμφοαιμογενές. Εάν εντοπιστούν βακτήρια στην ανάλυση των ούρων αφού περάσουν από μολυσματικές τοποθεσίες, μιλάμε για την αιματογενή οδό.

Επιπλέον, υπάρχει βακτηριουρία διαφόρων επιπέδων. Μιλάμε για αληθινά και ψευδή βακτηριουρία. Στη διαδικασία αυτή, το πραγματικό έδαφος αναπαραγωγής της βακτηριακής χλωρίδας είναι τα μονοπάτια που εκκρίνουν τα ούρα. Λάθος σημαίνει τη διέλευση των μικροβίων μέσω των νεφρών, αλλά σε αυτήν την περίπτωση δεν υπάρχει άμεση αναπαραγωγή. Στην πραγματικότητα, διαιρούνται στο αίμα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο βαθμός της βακτηριουρίας ποικίλλει επίσης, όπως και η σύνθεση της χλωρίδας. Μπορεί να είναι κόκκοι, ράβδοι, πρωτεάσες και πολλά άλλα βακτήρια. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας εμφανίζονται εάν υπάρχει φλεγμονή των νεφρών ή μια συγκεκριμένη περιοχή στο ουροποιητικό σύστημα..

Συχνά οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν μια τέτοια εκδήλωση αφού υποφέρουν από λοιμώξεις. Αυτή η διάγνωση βρίσκεται συχνά σε ασθενείς που υποφέρουν από προβλήματα με κόπρανα, ασθένειες του παχέος εντέρου ή ρωγμές του πρωκτικού βλεννογόνου ή πρωκτίτιδας. Εάν ένα άτομο πάσχει από λοίμωξη στο σώμα, ανεξάρτητα από το αν ανήκουν στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, τότε μπορεί να εισέλθει στα ούρα μέσω της αιματογενούς ή λεμφογενούς οδού.

Συχνά σε παιδιά και ενήλικες, λαμβάνεται καλλιέργεια ούρων με τέτοιους δείκτες στο πλαίσιο της υποψίας κυστίτιδας ή πυελονεφρίτιδας. Γενικά, τα συμπτώματα της βακτηριουρίας είναι παρόμοια με αυτές τις ασθένειες. Ο ασθενής πάσχει από πυρετό χαμηλού βαθμού, συχνά εμφανίζεται ούρηση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ίδια τα ούρα αλλάζουν σε θολό με καθίζηση. Τα μικρόβια δίνουν θολότητα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνά επικίνδυνη. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί, λόγω της εγγύτητας του γεννητικού οργάνου με την ουροδόχο κύστη, απειλείται με φλεγμονή, η οποία, φυσικά, επηρεάζει αρνητικά τα παιδιά..

Δεν υπάρχουν διαγνωστικά προβλήματα με ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες. Το γεγονός είναι ότι η απλούστερη ούρηση θα δείξει αλλαγές. Λόγω της απουσίας συμπτωμάτων από καιρό σε καιρό, οι έγκυες γυναίκες παρουσιάζουν μια συνεχή συλλογή βιοϋλικών για ανάλυση. Πρόκειται για τον έλεγχο των ούρων με καλλιέργεια.

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, η βακτηριουρία βρίσκεται σε έγκυες γυναίκες σε έξι έως έντεκα τοις εκατό των περιπτώσεων, τις οποίες δεν υποπτεύονται καν. Πολύ συχνά εξαρτάται από τη θέση της γυναίκας από κοινωνικοοικονομικής απόψεως, συννοσηρότητας και γενικής υγείας.

Μερικές φορές η βακτηριουρία μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, είναι ακριβώς ότι δεν είχε προηγουμένως εντοπιστεί. Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, οι έγκυες γυναίκες με αυτή τη διάγνωση είναι φορείς χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Οι διασταλμένοι ουρητήρες ή οι πέτρες στα νεφρά είναι συχνές.

Συνήθως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η βακτηριουρία μπορεί να παρατηρηθεί ήδη στην περίπτωση που η ασθένεια έχει εξελιχθεί σε υψηλό επίπεδο ανάπτυξης. Ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από κοψίματα, δυσφορία και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, ειδικά εάν η κυστίτιδα σχετίζεται με αυτό. Υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που απλώνεται στις πλευρές της κοιλιάς.

Συχνά, παρατηρείται ακράτεια ούρων, σε συνδυασμό με ψευδή ώθηση ούρησης, η θερμοκρασία αυξάνεται, η γενική κατάσταση διαταράσσεται και υπάρχει αδυναμία. Το χρώμα και η διαφάνεια των ούρων αλλάζει, υπάρχει ένα θολό ίζημα.

Περισσότερα για τις φόρμες

Ήδη αναφέρθηκε παραπάνω για διάφορες μορφές παθολογίας. Αν μιλάμε για αληθινή βακτηριουρία, όταν τα βακτήρια δεν βρίσκονται μόνο μέσα στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά επίσης πολλαπλασιάζονται εκεί, οδηγώντας σε σοβαρή φλεγμονή. Μερικές φορές ο αριθμός τους μπορεί να είναι στο επίπεδο 10 έως την πέμπτη ισχύ CFU σε ένα χιλιοστόλιτρο του υλικού δοκιμής. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με αληθινή βακτηριουρία, η οποία επίσης ονομάζεται σημαντική, τότε μιλάμε για την παρουσία λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.

Παρά την παρουσία σημείων φλεγμονής αργά ή γρήγορα με άλλα, χαμηλότερα ποσοστά, αυτή η παράμετρος ενεργεί ως η μόνη που επιβεβαιώνεται στατιστικά και χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική όταν απαιτείται εργαστηριακή έρευνα. Προς το παρόν, αυτό είναι το κύριο κριτήριο.

Θυμηθείτε ότι ψεύτικη βακτηριουρία σημαίνει διείσδυση βακτηρίων στα ουροποιητικά όργανα, ωστόσο, η εξάπλωση ή αναπαραγωγή τους δεν επιτρέπεται από ενεργή ανθρώπινη ανοσία ή λαμβάνοντας αντιβιοτικά στο πλαίσιο άλλης φλεγμονής.

Η λανθάνουσα βακτηριουρία παρατηρείται κατά τη διάρκεια ρουτίνας κλινικής εξέτασης. Τα άτομα με αυτήν τη διάγνωση δεν μπορούν να παραπονεθούν για προβλήματα ούρων. Έχει ήδη σημειωθεί παραπάνω ότι μια τέτοια διάγνωση απαντάται συχνά σε έγκυες γυναίκες..

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια τέτοια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία χωρίς συμπτώματα απειλεί όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και τα παιδιά της μπορούν επίσης να αναπτύξουν φλεγμονή στο πλαίσιο μιας μεγάλης απειλής μόλυνσης και μετάδοσης βακτηρίων σε άλλους. Είναι αλήθεια ότι αυτό είναι δυνατό όταν πρόκειται για τον αιτιολογικό παράγοντα της τυφοειδούς. Είναι δυνατόν να μιλάμε για ασυμπτωματική βακτηριουρία μόνο βάσει μελέτης δύο σταδίων βιολογικού υλικού. Τα ούρα συλλέγονται σε καθημερινά διαστήματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο βακτηριακός δείκτης πρέπει να είναι διπλάσιος στο αυξημένο εύρος..

Αν μιλάμε για ασυμπτωματική βακτηριουρία στα παιδιά, τότε τα κορίτσια συχνά πάσχουν από μια τέτοια διάγνωση. Εάν ένας ενήλικας άνδρας έχει ασυμπτωματική βακτηριουρία, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η λανθάνουσα προστατίτιδα. Συχνά, μια λανθάνουσα παραλλαγή της νόσου εμφανίζεται όχι μόνο στα παιδιά, αλλά και στους ηλικιωμένους, μετά από 65 χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αποικισμός των βακτηρίων εμφανίζεται σε χρόνιο επίπεδο και διαρκεί αρκετά χρόνια..

Εάν μιλάμε για άνδρες, τότε μια τέτοια ασυμπτωματική πορεία της νόσου μπορεί να υποδηλώνει υπερπλασία του προστάτη, προβλήματα με την παραγωγή ούρων, στα οποία πολλαπλασιάζονται τα βακτήρια. Εάν μιλάμε για τις περισσότερες κλινικές εκδηλώσεις, τότε τέτοιοι δείκτες δεν ταξινομούνται ως απειλητικοί όταν πρόκειται για ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς οι απομονωμένοι μικροοργανισμοί στο πλαίσιο της έρευνας δεν ανήκουν στην παθογόνο ομάδα..

Μέθοδοι θεραπείας

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Για παράδειγμα, δεν απαιτείται θεραπεία για άτομα με μειωμένη αντίληψη γλυκόζης εάν οι ασθενείς έχουν καθετήρα ούρων που χρησιμοποιείται σε συνεχή βάση. Οι ηλικιωμένοι, οι μαθητές χωρίς αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα σε οργανικό επίπεδο, εμπίπτουν επίσης στην κατηγορία των ατόμων που δεν χρειάζονται βοήθεια..

Εάν σίγουρα δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς θεραπεία, η πρώτη προτεραιότητα είναι η απομόνωση των μολυσματικών εστιών στο σώμα. Επιπλέον, ξεκινά μια αύξηση των αντιδραστικών δεικτών και εξαλείφονται οι διαταραχές που σχετίζονται με την ούρηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα και να υποβληθούν σε θεραπεία σε ένα σανατόριο ή ένα θέρετρο.

Εάν η βακτηριουρία του ασθενούς είναι ασυμπτωματική και δεν υπάρχει ανοσοκαταστολή και αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα του δομικού επιπέδου, τότε η θεραπεία μπορεί να εγκαταλειφθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση αντιβιοτικών είναι εντελώς επιβλαβής, καθώς η χλωρίδα με μικρότερη μολυσματικότητα αλλάζει σε δείγματα με μεγαλύτερη παθογένεια..

Η θεραπεία για βακτηριουρία που είναι ασυμπτωματική απαιτεί μόνο μερικές κατηγορίες. Μιλάμε για νεογέννητα, παιδιά προσχολικής ηλικίας, άντρες κάτω των 60 ετών, για να αποκλείσουμε την προστατίτιδα, η οποία είναι χρόνια. Για το πιο δίκαιο φύλο, μια μόνο δόση αντιβιοτικού είναι συχνά αρκετή.

Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία της ασυμπτωματικής παραλλαγής της νόσου πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων που είναι άριστα στην αντιμικροβιακή τους δράση. Σε αυτήν την περίπτωση, το μάθημα φτάνει σε επτά ημέρες. Μια τέτοια θεραπεία είναι κατάλληλη για γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί, με αλλαγές που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα και είναι οργανικής φύσης, πριν και μετά από εγχειρήσεις που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.

Απαιτείται επίσης θεραπεία για άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού ή μετά την αφαίρεση ενός δικού του. Η θεραπεία της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας σε ασθενείς που ζουν με καθετήρα πραγματοποιείται με αντιβιοτικά χρησιμοποιώντας μία μόνο δόση. Οι περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με ευνοϊκή πρόγνωση από ειδικούς..

Βακτήρια στα ούρα

10 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 990

  • Κανονική και παθολογία
  • Συμπτώματα που σχετίζονται με βακτηριουρία
  • Διαδρομές για βακτήρια στα ούρα
  • Διαγνωστικές μέθοδοι
  • Συλλογή δείγματος ούρων
  • Θεραπευτική προσέγγιση
  • Σχετικά βίντεο

Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα, που υπερβαίνει τους γενικά αποδεκτούς κανόνες ή βακτηριουρία, σε πολλές περιπτώσεις, είναι μια σαφής ένδειξη της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας μολυσματικής φύσης στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Δυστυχώς, η παρουσία παθογόνων δεν μπορεί πάντα να αναγνωριστεί από σοβαρά συμπτώματα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες παθολογίες είναι κρυμμένες και μπορούν να υποπτευθούν οπτικά μόνο όταν ξεκινά η ασθένεια ή έχουν αναπτυχθεί σοβαρές επιπλοκές στο πλαίσιο της. Για να αποφύγετε την εμφάνιση βακτηριουρίας, πρέπει να γνωρίζετε τις αιτίες της εμφάνισης μικροοργανισμών στα ούρα, τις οδούς εισόδου τους και τους κύριους τρόπους για να σώσετε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα από την πιθανή εξάπλωση της λοίμωξης.

Η κύρια, αλλά και η απλούστερη, επιλογή για την παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος είναι μια γενική εξέταση ούρων. Επομένως, πρέπει να καταλάβετε πόσο συχνά και πότε ακριβώς είναι απαραίτητο να το υποβληθείτε για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους σχηματισμού εστιών φλεγμονής στα ουροποιητικά όργανα..

Κανονική και παθολογία

Αρχικά, πρέπει να σημειωθεί ότι σε ένα υγιές άτομο δεν υπάρχουν μικροοργανισμοί στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή, η βλεννογόνος επιφάνεια είναι αποστειρωμένη. Η μόνη εξαίρεση είναι το απώτερο τμήμα της ουρήθρας (ουρήθρα), η οποία μπορεί να εισέλθει σε βακτήρια που αποτελούν μέρος της εντερικής και γεννητικής μικροχλωρίδας (κυρίως στις γυναίκες).

Ταυτόχρονα, τα βακτήρια που ζουν στην ουρήθρα είναι υπό όρους παθογόνα, τα οποία, σε μια συγκέντρωση που ορίζεται ως ο κανόνας, δεν είναι επικίνδυνα για τον οργανισμό και, επομένως, δεν μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτοί οι τύποι περιλαμβάνουν σταφυλόκοκκους, εντεροκόκκους, candida, κλοστρίδια και οι δείκτες τους στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 10 4 σε 1 ml. Η αύξηση του αριθμού αυτών των μικροοργανισμών προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών..

Αναφορά! Η βακτηριουρία είναι αληθινή και ψευδής ή κρυμμένη. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από την αντίστοιχη συμπτωματολογία, η οποία, κατά κανόνα, κάνει τον ασθενή να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Ενώ η δεύτερη κατάσταση δεν συνοδεύεται από σημάδια, και ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Συμπτώματα που σχετίζονται με βακτηριουρία

Δεδομένου ότι τα αυξημένα βακτήρια στην ανάλυση ούρων προσδιορίζονται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από μολυσματικά μικρόβια, τα κύρια συμπτώματα που συνοδεύουν τη βακτηριουρία θα είναι τα εξής:

  • συχνή ώθηση ούρησης (μερικές φορές ψευδής με μείωση του όγκου του εκκρινόμενου υγρού)
  • οδυνηρές αισθήσεις διαφορετικής φύσης όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα για λίγη ανάγκη.
  • προβλήματα με την ούρηση - ακράτεια (συχνά νυκτερινά σε παιδιά), καύση, κνησμός, ιζήματα ή νιφάδες είναι ορατά στα ούρα.
  • δυσκολία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, πυώδους ή αιματηρής απόρριψης από την ουρήθρα
  • αλλαγή στη σκιά των ούρων, της θολότητας, καθώς και της εμφάνισης μιας συγκεκριμένης οσμής.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος (μπορεί να αυξηθεί σε 38-39º), ρίγη, ναυτία, έμετος, ζάλη, γενική αδυναμία
  • πόνος, τραβώντας, μερικές φορές κόβοντας πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, τη βουβωνική χώρα, το περίνεο ή την οσφυϊκή περιοχή.

Φυσικά, κάθε ασθένεια δεν συνοδεύεται από ολόκληρο το σύμπλεγμα των παραπάνω συμπτωμάτων και χάρη στο χαρακτηριστικό συνδυασμό τους, ο γιατρός καταφέρνει να κάνει μια υπόθεση για την παρουσία μιας ή άλλης ασθένειας. Για παράδειγμα, με κυστίτιδα, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα και το περίνεο, ψευδής ώθηση ούρησης και συχνές επώδυνες εκδρομές στην τουαλέτα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αίμα στα ούρα - αιματουρία.

Ενώ σε παθολογίες που σχετίζονται με φλεγμονή των νεφρών - νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή της λεκάνης) και σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή των σπειραμάτων) θα υπάρχει υψηλή θερμοκρασία έως 39º, πόνος στην πλάτη, γενική αδυναμία. Επιπλέον, υπάρχει μια αλλαγή στα χαρακτηριστικά των ούρων: θολότητα, πυουρία (πύον στα ούρα), αιματουρία ποικίλης σοβαρότητας, βλέννα και εμφάνιση δυσάρεστης οσμής. Στην ανάλυση των ούρων για τέτοιες ασθένειες, τόσο τα λευκοκύτταρα όσο και τα βακτήρια αυξάνονται ταυτόχρονα.

Διαδρομές για βακτήρια στα ούρα

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι λόγοι για την εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα και ονομάζονται επίσης οδοί εισόδου ή διείσδυσης. Είναι ανοδική, φθίνουσα, λεμφογενής και αιματογενής.

Ανερχόμενος

Σημαίνει αύξηση της λοίμωξης κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος σε περίπτωση ασθενειών της κατώτερης οδού (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και ουρητηρίτιδα (φλεγμονή του ουρητήρα)). Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε τέτοιες ασθένειες, καθώς η ανατομική τους δομή συμβάλλει στην είσοδο μικροοργανισμών από το έντερο στην ουρήθρα, ακόμη και με ακατάλληλο πλύσιμο.

Η κοντή και στενή απόσταση της ουρήθρας είναι πολύ ευάλωτη σε παθογόνα βακτήρια, ειδικά όταν η ανοσοποιητική λειτουργία του σώματος είναι μειωμένη. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί στην εξάπλωση της λοίμωξης στα άνω τμήματα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορούν να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, γεγονός που θα προκαλέσει βακτηριουρία.

Φθίνων

Η μετάδοση της λοίμωξης συμβαίνει ακριβώς το αντίθετο, δηλαδή, με τη διείσδυση παθογόνων μικροβίων στο άνω μισό του σώματος (για παράδειγμα, στην αναπνευστική οδό ή στα όργανα του πεπτικού συστήματος). Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η λοίμωξη εισέρχεται στα κάτω όργανα - νεφρά, ουρητήρες, κύστη. Οι δύο πρώτες οδοί είναι από τις πιο κοινές αιτίες της βακτηριουρίας..

Λεμφογόνος

Τα βακτήρια εξαπλώνονται από έναν μολυσμένο λεμφαδένα που συνδέεται άμεσα με το προσβεβλημένο όργανο και μέσω της ροής της λέμφου στο ουροποιητικό σύστημα.

Αιματογενής

Η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει σύμφωνα με την ίδια αρχή όπως στην προηγούμενη οδό, η διαφορά έγκειται στον διανομέα υγρών. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι αίμα. Είναι επιτακτική ανάγκη ότι αφού έχετε υποστεί κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, είναι απαραίτητο να περάσετε μια γενική εξέταση ούρων προκειμένου να αποκλείσετε τον κίνδυνο εξάπλωσης παθογόνων μικροβίων στα νεφρά, τους ουρητήρες ή την ουροδόχο κύστη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η μελέτη των ούρων για βακτήρια μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα. Μια γενική ανάλυση των ούρων, αν και σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία μικροοργανισμών, αλλά μόνο κατά την εξέταση ενός μικροσκοπικού ιζήματος. Ενώ η παρουσία του τελευταίου δείχνει ήδη ανωμαλίες στο σώμα και πρέπει να γίνει ο λόγος για τις επόμενες εξετάσεις.

Το TTX (Triphenyltetrazolium chloride) είναι μια δοκιμή που βασίζεται στην ιδιότητα του αντιδραστηρίου να χρωματιστεί ερυθρό υπό την επίδραση των μεταβολικών προϊόντων των μικροοργανισμών. Δοκιμή Griss, που συνεπάγεται τη μετατροπή των νιτρικών σε νιτρώδη κατά την αλληλεπίδραση με ούρα που περιέχουν μικρόβια και ουσίες που παράγονται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού τους. Η μελέτη διεξάγεται μόνο για ενήλικες και ο βαθμός αξιοπιστίας της είναι χαμηλός - περίπου 50%. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ενζύμων σε ορισμένα βακτήρια που περιέχουν νιτρικά άλατα.

Δοκιμή μείωσης γλυκόζης - είναι να ελέγξετε το επίπεδο γλυκόζης στο δείγμα ούρων το πρωί. Εάν υπάρχει έλλειψη σακχάρου σε σχέση με τον κανόνα, συμπεραίνεται ότι υπάρχουν βακτήρια.

Λόγω του γεγονότος ότι οι μικροοργανισμοί αυξάνονται, η ποσότητα της γλυκόζης που καταναλώνεται αυξάνεται, γι 'αυτό και το ίδιο το επίπεδο μειώνεται. Αυτή η τεχνική δεν είναι επίσης πολύ ακριβής, αλλά καθιστά δυνατό τον γρήγορο προσδιορισμό της βακτηριουρίας στο αρχικό στάδιο..

Η καλλιέργεια βακτηριακών ούρων, ή η βακτηριακή καλλιέργεια, θεωρείται η πιο ενημερωτική διάγνωση, η οποία επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό της παρουσίας παθογόνων ή μεγάλου αριθμού ευκαιριακών χλωρίδας, αλλά και τον υπολογισμό της ποσότητάς της. Επιπλέον, η μελέτη προσδιορίζει την ευαισθησία των μικροβίων στα αντιβιοτικά, τα οποία βοηθούν στη συνταγογράφηση της καταλληλότερης θεραπείας..

Τα μειονεκτήματα της τεχνικής περιλαμβάνουν τη διάρκεια της εκτέλεσης, καθώς η ουσία της έγκειται στη σπορά βακτηρίων σε θρεπτικό μέσο (άγαρ, ζωμός), και αυτό διαρκεί 5-7 ημέρες. Επιπλέον, τα συλλεχθέντα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το αργότερο 1-2 ώρες, καθώς εάν το δείγμα διατηρείται σε εσωτερικό χώρο σε θερμοκρασία δωματίου για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι χημικές του ιδιότητες μπορεί να.

Συλλογή δείγματος ούρων

Για να περάσετε σωστά το τεστ, θα πρέπει να ακολουθήσετε πολλές απλές συστάσεις που θα σας σώσουν από επαναλαμβανόμενες διαδικασίες και θα παρέχουν στον γιατρό αξιόπιστες πληροφορίες. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να ληφθούν υπόψη αυτοί οι κανόνες για τις γυναίκες, δεδομένου ότι οι άνδρες συνήθως δεν έχουν δυσκολίες στη συλλογή τέτοιων βιοϋλικών..

Πρώτον, πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο στο φαρμακείο. Μπορείτε να προετοιμάσετε μόνοι σας το δοχείο, αλλά συνιστάται να το βράσετε, καθώς από προεπιλογή τα ούρα συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο. Δεύτερον, πρέπει να γίνει λεπτομερής τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν από την άμεση δειγματοληψία του δείγματος. Για αυτό, συνιστάται η χρήση βρεφικού σαπουνιού που δεν περιέχει αρώματα και αντιβακτηριακά συστατικά..

Πρέπει να πλένετε από μπροστά προς τα πίσω για να αποφύγετε βακτήρια από τα γεννητικά όργανα στην ουρήθρα - ειδικά για τις γυναίκες. Επιπλέον, για τον ίδιο σκοπό, πρέπει να κλείνουν την είσοδο του κόλπου με ένα βαμβάκι. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δεν συνιστάται να κάνετε τεστ ούρων, αλλά εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ταμπόν και να επανατοποθετήσετε την τουαλέτα των γεννητικών οργάνων.

Κατά τη συλλογή ενός δείγματος, είναι σημαντικό τα άκρα του δοχείου να μην αγγίζουν το δέρμα ή τους βλεννογόνους, καθώς περιέχουν βακτηριακή μικροχλωρίδα και η αξιοπιστία της ανάλυσης θα χαθεί. Για τη δοκιμή, λαμβάνεται ένα μέσο μέρος των πρωινών ούρων, δηλαδή, πρώτα πρέπει να πλένετε τον εαυτό σας, μετά να ξεπλένετε το πρώτο μέρος των ούρων στην τουαλέτα, στη συνέχεια σε ένα δοχείο (όχι περισσότερο από 20 ml) και το υπόλοιπο επίσης στην τουαλέτα.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το ληφθέν δείγμα πρέπει να σταλεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό (όχι αργότερα από 1-2 ώρες) ή να ψυχθεί στους 4-6 ° C. Μπορείτε να αποθηκεύσετε ούρα σε τέτοιες συνθήκες όχι περισσότερο από 5-6 ώρες, διαφορετικά η χημική του σύνθεση θα υποστεί αλλαγές..

Θεραπευτική προσέγγιση

Δεδομένου ότι η παρουσία βακτηρίων σε ένα δείγμα ούρων δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένα μόνο σύμπτωμα, τότε η ίδια η παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί, βασιζόμενη σε όλα τα συμπτώματα που υπάρχουν. Επομένως, το πρώτο πράγμα που θα χρειαστεί ο γιατρός για να ανακαλύψει ακριβώς ποια παθογόνα προκάλεσαν την ασθένεια και τον εντοπισμό της, δηλαδή να καθιερώσει διάγνωση.

Φυσικά, η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από τον τύπο των βακτηρίων, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Όπως γνωρίζετε, η απαλλαγή από παθογόνα μικρόβια είναι δυνατή μόνο ως αποτέλεσμα της λήψης αντιβιοτικών. Αλλά, για παράδειγμα, δεν συνιστάται σε έγκυες γυναίκες να κάνουν αντιβιοτική θεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι εάν είναι επειγόντως απαραίτητο, ο γιατρός θα λάβει υπόψη την περίοδο και θα συσχετίσει τα οφέλη με πιθανή βλάβη στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Αντιβακτηριακή θεραπεία

Με βάση τα βακτήρια που βρίσκονται στα ούρα και την ευαισθησία τους σε μια συγκεκριμένη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων, ο γιατρός συνταγογραφεί το κατάλληλο φάρμακο. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε μαθήματα 5-10 ημερών, τα οποία σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διακόπτονται χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί εντελώς.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και απαιτούν μεγαλύτερη πορεία. Επιπλέον, κατά πάσα πιθανότητα, θα πρέπει να επιλέξετε ένα άλλο αντιβιοτικό, το οποίο θα χρειαστεί επιπλέον χρόνο και χρήμα, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια θα εξελιχθεί και μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές.

Οι πιο αποτελεσματικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι:

  • Maxipim - αντιμετωπίζει τη θεραπεία της συντριπτικής πλειονότητας των σταφυλοκοκκικών και στρεπτοκοκκικών στελεχών και είναι καλά ανεκτή από παιδιά και έγκυες γυναίκες. Δεν έχει ουσιαστικά αντενδείξεις - το μόνο πράγμα που παρατηρείται κατά τη χρήση του είναι η ατομική ευαισθησία στα συστατικά.
  • Το Cefurabol είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης δεύτερης γενιάς. Η δράση του στοχεύει στην καταστροφή αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram βακτηρίων. Είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία πολλών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Χρησιμοποιείται επίσης για συμπτωματική βακτηριουρία.
  • Φουραζολιδόνη, Φουραζιδίνη - αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας νιτροφουρανίου. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν αντίσταση (αντίσταση στη θεραπεία) παθογόνων μικροοργανισμών και έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, η οποία παρατηρείται συχνά σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα και οι εκδηλώσεις πόνου σταματούν με τη βοήθεια αντισπασμωδικών και ανακουφιστικών πόνων. Δηλαδή, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, με στόχο συγκεκριμένα παράπονα ασθενών..

Συμπληρωματική θεραπεία

Για μια ταχεία ανάρρωση του ασθενούς, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επιπλέον μια διόρθωση του τρόπου ζωής. Αυτό περιλαμβάνει τη σωστή διατροφή που δεν περιέχει πικάντικα, καπνιστά, λιπαρά και τουρσί τρόφιμα, άρνηση σωματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας και αλκοόλ. Θα συνιστούσε επίσης να πίνετε άφθονα υγρά. Μπορεί να είναι κανονικό νερό, τσάι, κομπόστες κ.λπ. Ο χυμός των βακκίνιων λειτουργεί καλά για τη ρύθμιση της οξύτητας..

Σχεδόν πάντα, για μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται διουρητικά τσάγια και αφέψημα φαρμακευτικών φυτών όπως bearberry, σημύδες και φύλλα και σημύδες. Χάρη σε αυτά, η ποσότητα υγρού στο σώμα αυξάνεται και, συνεπώς, η έκκρισή του, η οποία βοηθά να ξεπλυθούν μικροοργανισμοί από το ουροποιητικό σύστημα.

Υπενθύμιση ασθενούς. Είναι πολύ σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι μια σαφής και άψογη εκπλήρωση όλων των συνταγών και συστάσεων ενός γιατρού είναι ο σωστός τρόπος για μια ταχεία και αποτελεσματική θεραπεία. Και ο επακόλουθος έλεγχος μέσω βακτηριακής καλλιέργειας ούρων είναι μια ευκαιρία να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια έχει εξαλειφθεί και ότι δεν υπάρχουν παράγοντες για την επανεμφάνισή της. Αφιερώνοντας λίγο χρόνο, μπορείτε να σώσετε τον εαυτό σας από δυσάρεστα συμπτώματα στο μέλλον και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής.

Τύποι βακτηριουρίας και οι λόγοι για την εμφάνισή του

Το γεγονός της παρουσίας βακτηριουρίας είναι εύκολο να εντοπιστεί · για αυτό, αρκεί μια γενική μελέτη ούρων. Αλλά η ερμηνεία είναι πιο δύσκολη. Ακόμη και για να αποκλειστεί η εσφαλμένη προετοιμασία για την παράδοση του βιοϋλικού, θα χρειαστεί μια δευτερεύουσα ανάλυση. Και, φυσικά, επιπλέον διαγνωστικά είναι απαραίτητα εάν ο ασθενής έχει ήδη εμφανίσει συμπτώματα μιας τρέχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας..

Βακτηριουρία - ορισμός και ποικιλίες

Αυτός ο όρος χαρακτηρίζει την παρουσία μικροοργανισμών σε μια πρόσφατα συλλεγόμενη μερίδα ούρων. Τα βακτήρια μπορούν να αναπαρασταθούν από μία καλλιέργεια ή έναν συνδυασμό διαφορετικών τύπων χλωρίδας (E.coli, staphylococci, micrococci, Pseudomonas aeruginosa, streptococci).

Κανονικά, η στειρότητα των ούρων (βακτηριακή «καθαρότητα») επιβεβαιώνει την υγεία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Με βάση την παρουσία κλινικών εκδηλώσεων και τη συμπεριφορά των βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι βακτηριουρίας:

  • true - τα μικρόβια δεν υπάρχουν μόνο στην απέκκριση, αλλά επίσης πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας εκτεταμένη φλεγμονή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει έντονα συμπτώματα και ο εργαστηριακός δείκτης υπερβαίνει τα 104 CFU / ml.
  • ασυμπτωματικά (κρυμμένα) - τα βακτήρια βρίσκονται επίσης σε σημαντικές ποσότητες που αντιστοιχούν στην πραγματική τους μορφή, αλλά ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα.
  • false - τα βακτήρια εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά η αύξηση του πληθυσμού τους είναι αδύνατη λόγω της υψηλής ανοσίας του ασθενούς ή της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Με βάση το πού ακριβώς εισέρχεται η μικροχλωρίδα στα ούρα, η βακτηριουρία είναι απομονωμένη:

  • φθίνουσα - η ρύπανση των ούρων προέρχεται από πηγές φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη, τα νεφρά, τον προστάτη.
  • αύξουσα - η εισαγωγή μικροοργανισμών κατά τη διάρκεια οργάνων ιατρικών χειρισμών (καθετηριασμός, κυστεοσκόπηση).
  • λεμφοαιμογενή - η διείσδυση βακτηρίων από τα γεννητικά όργανα ή τα έντερα με δυσκοιλιότητα, πρωκτίτιδα, ρωγμές.
  • αιματογόνος - η είσοδος παθογόνου χλωρίδας με τη ροή του αίματος σε οξείες ή χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.

Κατά κανόνα, κάθε βακτηριουρία απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, κάθε περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά, μερικές φορές αρκεί η λήψη βιταμινών και μέτρων για την αύξηση της ανοσίας.

Οι αιτίες των βακτηρίων στα ούρα

Συχνά η βακτηριουρία συνοδεύει φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρήθρας, των ουρητήρων, των νεφρών, αυτών των παθολογιών και θα είναι η πρώτη στη λίστα των πιθανών αιτίων της:

  • κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα
  • οξεία και χρόνια προστατίτιδα, υπερπλασία (αδένωμα) του προστάτη (στους άνδρες) - κατά κανόνα, εμφανίζεται ασυμπτωματική βακτηριουρία.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής - κολπίτιδα, αδενίτιδα, αιδοιολίτιδα
  • εντερικές δυσλειτουργίες με φλεγμονώδες συστατικό (εντεροκολίτιδα, πρωκτίτιδα, αιμορροΐδες).
  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • απόφραξη του ουρητήρα (για παράδειγμα, με ουρολιθίαση) - προκαλεί στασιμότητα των ούρων και, επομένως, συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηρίων.
  • σακχαρώδης διαβήτης - οι προϋποθέσεις είναι η μειωμένη ανοσία, η συμφόρηση (νευροπάθεια) και η υπερβολική γλυκόζη στα ούρα.
  • σήψη (δηλητηρίαση αίματος) - αιματογενής βακτηριουρία.
  • ανεπιτυχείς οργανικές μελέτες - bougienage, cystoscopy;
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες - ακόμη και ένας μικρός αριθμός γονόκοκκων που βρίσκονται στα ούρα πρέπει να γίνει λόγος για την επικοινωνία με έναν κατάλληλο ειδικό:
  • μεταφέρθηκαν μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους - αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, περιοδοντίτιδα, πνευμονία, οστρακιά
  • ιστορικό ανοσοανεπάρκειων και πυρετών άγνωστης προέλευσης - η λανθάνουσα βακτηριουρία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε αυτούς τους ασθενείς.
  • λοιμώδεις ασθένειες - τυφοειδής πυρετός, λεπτόσπιρωση, βρουκέλλωση, λιγότερο συχνά φυματίωση, δυσεντερία, διφθερίτιδα.
  • ουρογεννητικές παρασιτικές εισβολές (εξαιρετικά σπάνιες).
  • μόλυνση ενός παιδιού ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης - μπορεί να εκδηλωθεί μόνο σε 3-4 μήνες της ζωής του μωρού.

Ξεχωριστά, αξίζει να επισημανθούν περιπτώσεις βακτηριουρίας, τα οποία μπορούν να χαρακτηριστούν υπό όρους "λειτουργικά" ή παροδικά, για παράδειγμα:

  • βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες. Φυσικά, μπορεί να είναι συνέπεια μιας λοίμωξης, αλλά συχνά η αναγνώρισή της διευκολύνεται από: στασιμότητα των ούρων που προκαλείται από την ανάπτυξη του εμβρύου και την ορμονική αστάθεια.
  • ο πολλαπλασιασμός των βακτηρίων στα ούρα των παιδιών, η στασιμότητα των ούρων στα παιδιά που προκαλείται από λειτουργικούς λόγους (το παιδί ξεχνά απλά να αδειάσει εγκαίρως την κύστη).
  • μόλυνση των ούρων λόγω μειωμένης εκροής ούρων στους ηλικιωμένους, συμπεριλαμβανομένης, εάν είναι απαραίτητο, της συνεχούς χρήσης καθετήρα ·
  • η είσοδος μικροοργανισμών στα ούρα των παιδιών σχολικής ηλικίας στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί περιπτώσεις μη συμμόρφωσης με τη βασική υγιεινή, η οποία συχνά εξηγεί τη βακτηριουρία σε κορίτσια και γυναίκες. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η διατήρηση της καθαριότητας είναι σημαντική όχι μόνο για την επίτευξη επαρκούς αποτελέσματος δοκιμών, αλλά και σε τακτική βάση, στην καθημερινή ζωή..

Χαρακτηριστικά συμπτώματα για βακτηριουρία

Τα σημάδια της βακτηριουρίας μπορεί να απουσιάζουν εντελώς ή να εμφανίζονται ως χαρακτηριστικά της υποκείμενης νόσου (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης). Τα ειδικά συμπτώματα είναι πλήρως χαρακτηριστικά μόνο για φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρογεννητικής σφαίρας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ακόλουθες εκδηλώσεις θα είναι κοινές για οποιαδήποτε φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος:

  • διαταραχές της ούρησης - γρήγορη, επώδυνη, με προσπάθεια
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • σύνδρομο πόνου εντοπισμένο στο περίνεο (ουρηθρίτιδα), στην κάτω κοιλιακή χώρα (κυστίτιδα), στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης (νεφρά).

Η εμφάνιση της πυελονεφρίτιδας θα είναι χαρακτηριστική:

  • ακούσια ούρηση
  • αλλαγές στη διαφάνεια των ούρων, την παρουσία πυώδους εγκλεισμού, μια έντονη οσμή.
  • θερμοκρασίες πάνω από τις κανονικές, αλλά δεν υπερβαίνουν τα 38 (υποπροπύλη) για 10-14 ημέρες.

Η κυστίτιδα πρέπει να υποψιάζεται εάν προστίθενται τα ακόλουθα στα γενικά σημεία:

  • συχνή ούρηση, συμπληρωμένη με αίσθημα καύσου και μείωση του όγκου των ούρων που εκκρίνονται.
  • θολότητα και δυσάρεστη οσμή ούρων, εμφάνιση βλέννας ή αιματηρών ακαθαρσιών.
  • έχοντας απόρριψη από την ουρήθρα (ξεχωριστή από την ούρηση), συχνά με πύον.

Η ουρηθρίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη υπεραιμία και ερεθισμό των άκρων της ουρήθρας και σημαντική πυώδης εκκένωση.

Τα συμπτώματα της βακτηριουρίας στην προστατίτιδα μπορεί να απουσιάζουν (εάν η παθολογία είναι χρόνια) ή να εκφραστούν από πόνο στο περίνεο, πυρετό και συχνή ούρηση με αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών

Η βακτηριουρία μπορεί να ανιχνευθεί τόσο κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ή αυθόρμητης εξέτασης, όσο και ως επιβεβαίωση των υφιστάμενων συμπτωμάτων φλεγμονής. Με βάση αυτό, τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • γενική ανάλυση ούρων - αυτή η μέθοδος διαλογής χρησιμοποιείται συνήθως ή στην αρχή της διαφορικής διάγνωσης, αλλά σας επιτρέπει επίσης να εκτιμήσετε την πιθανότητα φλεγμονής από τον αριθμό των λευκοκυττάρων.
  • δοκιμή τριών γυάλινων - πραγματοποιείται με επιβεβαιωμένη παρουσία λευκοκυττάρων (συνήθως μετά από επαναλαμβανόμενη γενική ανάλυση) και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποιο όργανο του ουροποιητικού συστήματος περιέχει το επίκεντρο της φλεγμονής.
  • δείγμα ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια (bakuria) - απαραίτητο για τον ακριβή προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και τη βέλτιστη επιλογή της φαρμακευτικής θεραπείας.

Η τελευταία ανάλυση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν ανιχνεύεται μια χρόνια διαδικασία που προκαλείται από βακτήρια ανθεκτικά σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων..

Συστάσεις θεραπείας

Εάν μιλάμε για λειτουργική βακτηριουρία (σε παιδιά ή έγκυες γυναίκες), τότε είναι κατάλληλα τα ακόλουθα θεραπευτικά και προφυλακτικά μέτρα:

  • συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής ·
  • εξάλειψη παραγόντων που συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα
  • επαρκές καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, η χρήση ποτών φρούτων από βακκίνια ή ροδαλά ισχία (αυτά τα ποτά μειώνουν την οξύτητα των ούρων) ή ήπια διουρητικά.
  • δίαιτα - περιορίζοντας τα αλμυρά, πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  • τακτική χρήση των ενισχυτικών παραγόντων και βιταμινών, καθώς και ομοιοπαθητικά φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία των νεφρών (Kanephron, Cyston).

Εάν τα βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνέπεια επιβεβαιωμένης φλεγμονής, θα απαιτηθούν αντιβακτηριακοί παράγοντες, ενώ ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την τρέχουσα περίοδο της εγκυμοσύνης.

Μεταξύ των φωτογραφικών μέσων που δεν θα βλάψουν σε καμία ηλικία, όταν μεταφέρετε ένα παιδί και θηλάζετε, αξίζει να αρμέξετε:

  • αφέψημα και χυμοί άνηθου, σέλινου, μαϊντανού
  • χαμομήλι, άγριο δεντρολίβανο, βατόμουρο, καλέντουλα - βότανα μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο και να παρασκευαστούν σύμφωνα με τις οδηγίες.
  • φυσικά παρασκευάσματα - για παράδειγμα Φυτολυσίνη.

Τέτοιες θεραπείες μπορούν να φέρουν ανακούφιση μόνο εάν δεν υπάρχουν αλλεργίες και μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία (ιδιαίτερα χρόνια). Στην τελευταία περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  • ουροσηπτικά και αντισπασμωδικά - με ήπια και μέτρια φλεγμονή, η πρόσληψή τους μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητο θεραπευτικό μέτρο.
  • αναλγητικά - με σημαντικό σύνδρομο πόνου (No-shpa).
  • αντιπυρετικά φάρμακα - εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό ή πόνο (Nurofen, Paracetamol).
  • πενικιλίνες ή κεφαλοσπορίνες - εάν έχουν υψηλή βακτηριουρία (Αμοξικιλλίνη, Sumamed) ή φθοροκινολόνες (Nolitsin), ανιχνεύονται παράγωγα νιτροφουρανίων.
  • αντιμυκητιασικοί παράγοντες και αντιβιοτικά της τάξης των μακρολιδίων - εάν υπάρχει ασυνήθιστα σταθερή χλωρίδα στα ούρα.

Συνιστάται να συμπληρώσετε την πρόσληψη αντιβακτηριακών παραγόντων με μια δίαιτα και ένα βέλτιστο διατροφικό καθεστώς, οι λαϊκές θεραπείες επίσης δεν θα είναι περιττές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται τοπική χορήγηση φαρμάκων στην ουρήθρα χρησιμοποιώντας ειδικό ανιχνευτή. Ο λόγος είναι η ανάπτυξη μιας λοίμωξης που δεν είναι ευαίσθητη στα αντιβιοτικά που λαμβάνονται από το στόμα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με το σχήμα και τις δόσεις του φαρμάκου..

Η βακτηριουρία, ειδικά παρουσία σοβαρών συμπτωμάτων, δεν πρέπει να αγνοείται και οι απόπειρες μη ελεγχόμενης αυτοθεραπείας είναι επίσης ανεπιθύμητες. Γενικά, η αντιφλεγμονώδης θεραπεία, ειδικά η αντιβακτηριακή θεραπεία, είναι ασφαλής για τον ασθενή. Είναι σημαντικό μόνο να θυμόμαστε ότι η αποτελεσματικότητά της, καθώς και η πιθανότητα υποτροπής της παθολογίας, εξαρτώνται άμεσα από τη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού..

Βακτήρια στα ούρα: τι σημαίνει, αιτίες και θεραπεία

Κανονικά, ένα υγιές άτομο δεν έχει βακτήρια ή ιούς στους νεφρούς και το ουροποιητικό σύστημα και τα ούρα δεν πρέπει να περιέχουν μικροοργανισμούς. Η εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα ονομάζεται βακτηριουρία. Αυτή η κατάσταση δεν έχει πάντα κλινικές εκδηλώσεις, συχνά ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια εργαστηριακής έρευνας..

Τι σημαίνει η εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα;

Η βακτηριουρία συνοδεύει συχνότερα φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί να συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις κατά την ανάπτυξη ασθενειών. Στα αρχικά στάδια της μόλυνσης, η διαδικασία μπορεί να είναι ασυμπτωματική και χωρίς την παρουσία ταυτόχρονης αλλαγής σε άλλες εργαστηριακές παραμέτρους.

Πόσο επικίνδυνο είναι η βακτηριουρία

Η βακτηριουρία είναι μια πάθηση που προηγείται συχνά της ανάπτυξης μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της ουρογεννητικής συσκευής, ειδικά στις γυναίκες.

Αυτή η κατάσταση αυξάνει την πιθανότητα του κινδύνου ασθένειας κατά 8 φορές, περαιτέρω κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα σε αυτούς τους ασθενείς εμφανίζονται 5-10 φορές συχνότερα. Η παρουσία μικροβίων στα ουροποιητικά όργανα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα δυσμενής - ο κίνδυνος πυελονεφρίτιδας αυξάνεται 20-25 φορές, αυξάνεται η πιθανότητα πρόωρης γέννησης και εμβρυϊκού υποσιτισμού.

Τύποι βακτηρίων στα ούρα

Τις περισσότερες φορές, τα ευκαιριακά παθογόνα ανιχνεύονται στα ούρα, τα οποία μπορεί να είναι αιτιολογικοί παράγοντες μολυσματικών και φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος..

Τα πιο κοινά βακτήρια που βρίσκονται στα ούρα είναι:

  • Colibacillus.
  • Πρωτεύς.
  • Κιτροβακτήρια.
  • Κλέσισιλα.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Εντερόκοκκοι.

Το Escherichia coli (E. coli) είναι η αιτία της βακτηριουρίας σε περίπου 90% των περιπτώσεων · παρόμοια μικρόβια από την ομάδα Escherichia βρίσκονται συχνά. Αυτός ο τύπος βακτηρίων ζει στα τελικά τμήματα του πεπτικού σωλήνα, απεκκρίνεται στα κόπρανα. Μπορεί να πολλαπλασιαστεί στα τοιχώματα των ούρων και του ουροποιητικού συστήματος, προκαλώντας φλεγμονή, ευαίσθητη σε πολλούς αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Το Pseudomonas aeruginosa είναι ένα από τα «προβληματικά» μικρόβια που είναι ανθεκτικά σε πολλά αντιβιοτικά: πενικιλίνες, νιτροφουράνια. Ευαίσθητο στη σιπροφλοξασίνη.

Λιγότερο συχνά, σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι ανιχνεύονται στα ούρα - παθογόνοι πυώδεις βλάβες του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Σε μολυσματικές ασθένειες με ούρα, μπορούν να απελευθερωθούν συγκεκριμένοι μικροοργανισμοί - αιτιολογικοί παράγοντες της λεπτόσπιρωσης, τυφοειδής πυρετός και παρατυφοειδής πυρετός.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία

Η ανίχνευση βακτηρίων στα ούρα ελλείψει παραπόνων σχετικά με τη λειτουργία των ουροποιητικών οργάνων ονομάζεται ασυμπτωματική βακτηριουρία, η οποία ανιχνεύεται κυρίως κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης εξέτασης.

Λόγοι για την εμφάνιση

Τα βακτήρια εισέρχονται συχνότερα στον ουροποιητικό σωλήνα ανεβαίνοντας από έξω. Αυτό διευκολύνεται από παραβίαση της εκροής ούρων, παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και ενδοκρινικών παθήσεων (σακχαρώδης διαβήτης). Το σεξ και η εγκυμοσύνη έχουν επίσης σημασία στις γυναίκες..

Η συχνότητα ανίχνευσης βακτηρίων στα ούρα αυξάνεται σημαντικά παρουσία ξένων αντικειμένων στον ουροποιητικό σωλήνα: καθετήρες, στεντ, πέτρες.

Πολύ λιγότερο συχνά, είναι δυνατή η αιματογενής και λεμφογενής εξάπλωση μικροβίων. Σε αυτήν την περίπτωση, μεταφέρονται στα νεφρά με τη ροή μολυσμένου αίματος ή λέμφου από άλλες εστίες μόλυνσης και στη συνέχεια εισέρχονται στα ούρα..

Συμπτώματα

Η κατάσταση της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας δεν συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις, επομένως ονομάζεται «ασυμπτωματική», δηλαδή δεν συνοδεύεται από σημεία ασθένειας.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από αλλαγή σε άλλες εργαστηριακές παραμέτρους - πυουρία (εμφάνιση λευκοκυττάρων) και επιθηλιακά κύτταρα.

Διαγνωστικά

Για την αναγνώριση βακτηρίων στα ούρα, χρησιμοποιούνται κλινικές και βακτηριολογικές ερευνητικές μέθοδοι: μικροσκοπία ιζήματος ούρων, σπορά βακτηριακής μικροβιακής χλωρίδας. Διεξάγεται μια δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά για τον προσδιορισμό αποτελεσματικών παραγόντων ελέγχου της λοίμωξης.

Για να εκτιμηθούν οι αιτίες της βακτηριουρίας, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη άλλοι δείκτες γενικής κλινικής ανάλυσης που ανιχνεύονται με μικροσκοπία. Η ταυτόχρονη, ακόμη και μικρή, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των επιθηλιακών κυττάρων και της βλέννας είναι χαρακτηριστικό της μολυσματικής φλεγμονής. Εάν όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, τότε τα βακτήρια εμφανίζονται συνήθως λόγω ανεπαρκούς υγιεινής ή παραβίασης των κανόνων συλλογής υλικού..

Το πιο σημαντικό μέρος της μελέτης είναι να δημιουργηθεί μια σύνδεση μεταξύ της αποκαλυφθείσας βακτηριουρίας και του ρόλου των ευκαιριακών μικροβίων στο σχηματισμό μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας. Γι 'αυτό, πραγματοποιείται μια πλήρης επανεξέταση και λαμβάνονται υπόψη όλα τα ληφθέντα δεδομένα: ο αριθμός των μονάδων που σχηματίζουν αποικίες, η ποικιλία και η ποικιλομορφία της απομονωμένης χλωρίδας, τα αποτελέσματα της επανεξέτασης.

Ο ποσοτικός προσδιορισμός του βαθμού βακτηριουρίας βοηθά στη διάκριση της μόλυνσης από τη μόλυνση του υλικού κατά τη συλλογή ή αποθήκευση. Ταυτόχρονα, η ευαισθησία διαφορετικών μεθόδων δεν είναι η ίδια: για βακτηριολογικό εμβολιασμό, είναι 1000 ζωντανά βακτήρια (ή μονάδες σχηματισμού αποικιών) ανά χιλιοστόλιτρο (103 / ml), εάν το περιεχόμενο των μικροβίων είναι μικρότερο, τότε η καλλιέργεια δεν θα αναπτυχθεί σε θρεπτικό μέσο.

Με βακτηριοσκοπική εξέταση του φυγοκεντρητή ούρων, μπορεί να ανιχνευθεί μικρότερος αριθμός μικροβίων, ανάλογα με την πληρότητα της μικροσκοπίας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μη βιώσιμα βακτήρια μπορούν επίσης να ληφθούν υπόψη, αλλά δεν μπορούν να μετρηθούν..

Μια ένδειξη 103 CFU / ml θεωρείται αποδεκτή, συνήθως υποδηλώνει μόλυνση του υλικού, ένας μόνο προσδιορισμός των 104 CFU / ml μπορεί επίσης να οφείλεται σε τεχνικά σφάλματα. Η διπλή ανίχνευση 104-105 CFU σε ένα χιλιοστόλιτρο ούρων δείχνει ήδη την παρουσία λοίμωξης.

Η ανίχνευση της βακτηριουρίας μερικές φορές απαιτεί πρόσθετες μελέτες για τον αποκλεισμό άλλης παθολογίας της ουρογεννητικής σφαίρας στα γηρατειά: οι γυναίκες πρέπει να προσδιορίσουν τον υπολειπόμενο όγκο της ουροδόχου κύστης, των ανδρών - ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν υπάρχουν βακτήρια στα ούρα, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος καθορίζεται από τις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας..

Θεραπεία για φλεγμονώδεις ασθένειες

Με μια καθιερωμένη διάγνωση νόσου των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος, η σύνθετη θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα αντιβιοτικό, το οποίο συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τυπικές συστάσεις και δεδομένα σχετικά με την ευαισθησία των παθογόνων.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβακτηριακά φάρμακα φθοροκινολόνης που περιέχουν σιπροφλοξασίνη και λεβοφλοξασίνη. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά πενικιλίνης, κεφαλοσπορίνες, φοσφομυκίνη και νιτροφουράνια. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τη μορφή της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Θεραπεία ασυμπτωματικής βακτηριουρίας

Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί πάντα το διορισμό αντιβακτηριακών παραγόντων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μόνο περιοδική παρακολούθηση του δείκτη και πρόσθετη εξέταση του ασθενούς.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα μιας βακτηριολογικής μελέτης και μερικές φορές ένα αντιβιογράφημα.

Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Παιδική ηλικία.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Τοποθέτηση καθετήρα Folley.

Τα παιδιά συνταγογραφούνται αντιβιοτικά μόνο με βάση τα αποτελέσματα της σποράς της χλωρίδας για ευαισθησία και μόνο όταν ανιχνεύονται μικροοργανισμοί σε ποσότητα μεγαλύτερη από 105 / ml σε δύο συνεχόμενες μελέτες, που πραγματοποιούνται με διάστημα 3-7 ημερών. Η εμπειρική συνταγή αντιβιοτικών δεν εφαρμόζεται.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν εντοπιστούν παθογόνα της εντερικής ομάδας και αιμοφιλικός σταφυλόκοκκος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα Nitrofurantoin, Amoxicillin, Biseptol και cephalosporin (Cefpodoxime, Cephalexin, Cefuroxime). Η πορεία εισαγωγής είναι από 3 ημέρες έως 1 εβδομάδα. Εάν εντοπιστεί άλλη χλωρίδα, λαμβάνεται υπόψη το αποτέλεσμα καλλιέργειας για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Μετά από ουρολογικές επεμβάσεις και καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, το Biseptol συνταγογραφείται για τρεις ημέρες σε διπλή δόση για την εξάλειψη της μικροχλωρίδας της εντερικής ομάδας. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι επιθυμητό να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα ευαισθησίας, συνήθως ανιχνεύεται η χαμηλότερη αντίσταση μικροοργανισμών στα νιτροφουράνια, τις φθοροκινολόνες και τη φοσφομυκίνη..

Σε άλλες περιπτώσεις, ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων, δεν απαιτούνται αντιβιοτικά. Είναι δυνατή η χρήση φυτοπαρασκευασμάτων: Kanefron, Uronefron, Cyston, αφέψημα φύλλων lingonberry, τσάι νεφρών.

Είναι απαραίτητη η θεραπεία βακτηρίων ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί ενθουσιασμό στις μέλλουσες μητέρες. Αλλά αυτή η κατάσταση δεν είναι πάντα επικίνδυνη και απαιτεί επείγουσα θεραπεία με αντιβιοτικά. Η γυναίκα υποβάλλεται σε πρόσθετη εξέταση και συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις.

Τι είναι η βακτηριουρία

Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα ονομάζεται βακτηριουρία. Κανονικά, τα ούρα είναι αποστειρωμένα, όπως όλα τα σωματικά υγρά. Τα βακτήρια μπορούν να μπουν από έξω - από το ορθό με ακατάλληλο πλύσιμο, με ακατάλληλη συλλογή ανάλυσης. Η δεύτερη επιλογή είναι η είσοδος μικροοργανισμών στα ούρα με νόσο της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται ο κίνδυνος λοιμώξεων του ουροποιητικού. Εάν βρεθούν βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να κάνετε ένα δεύτερο τεστ, να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο όταν επιβεβαιωθεί μια λοίμωξη του ουροποιητικού..

Αιτίες βακτηρίων στα ούρα

Η ανίχνευση βακτηριδίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σχετίζεται με ανεπαρκή ή ακατάλληλη προσωπική υγιεινή. Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στον ουρηθρικό βλεννογόνο από το ορθό εάν μια γυναίκα δεν πλυθεί σωστά. Μπορούν επίσης να πάρουν από σεντόνια και καλσόν. Κατά τη συλλογή μιας ανάλυσης, τα μικρόβια ξεπλένονται με ούρα από τη βλεννογόνο μεμβράνη και δίνουν ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Οι παθολογικές αιτίες της βακτηριουρίας σε μια έγκυο γυναίκα είναι:

  • γεννητικές λοιμώξεις - χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, γονόρροια, σύφιλη.
  • ουρηθρίτιδα
  • κυστίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα.

Επίσης, τα βακτήρια μπορούν να εισαχθούν στα ούρα με τη ροή του αίματος εάν η έγκυος γυναίκα έχει χρόνιες εστίες μόλυνσης στο σώμα - αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, χρόνια ρινίτιδα.

Εάν βρεθούν βακτήρια σε ένα μόνο τεστ ούρων, αυτό δεν υποδηλώνει ασθένεια. Το δείγμα ούρων πρέπει να επαναληφθεί με πλύσιμο και χρήση αποστειρωμένου δοχείου για ανάλυση..

Τύποι βακτηριουρίας

Ανάλογα με το πώς τα βακτήρια μπήκαν στα ούρα, διακρίνονται οι τύποι βακτηριουρίας:

  • false - όταν τα μικρόβια εισέρχονται στο δοχείο με ούρα μετά τη συλλογή.
  • ασυμπτωματική - ένας μικρός αριθμός μικροβίων χωρίς εκδηλώσεις.
  • αλήθεια - οι μικροοργανισμοί βρίσκονται σε μεγάλο αριθμό, η κατάσταση συνοδεύεται από σημάδια της νόσου.

Ο πίνακας δείχνει επιλογές για την περιεκτικότητα των βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι οποίες βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου της βακτηριουρίας.

Τύπος βακτηριουρίαςΟ αριθμός των μικροοργανισμών ανά 1 ml ούρων
Ψευδές και ασυμπτωματικόΈως 10 4
ΑληθήςΠάνω από 10 4

Αληθινή βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πραγματική βακτηριουρία σχετίζεται με μια άμεση μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος.

  1. Η ουρηθρίτιδα είναι μια ειδική ή μη ειδική φλεγμονή της ουρήθρας. Προκαλείται από διαφορετικούς τύπους μικροβίων - σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, E.coli, γονόκοκκους, χλαμύδια. Εκδηλώνεται με αίσθημα καύσου, φαγούρα κατά την ούρηση, εκκρίσεις πύου ή βλέννας.
  2. Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Η κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από συχνή ούρηση, πυρετό, πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
  3. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια βακτηριακή φλεγμονή των νεφρών. Συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

Με την πραγματική βακτηριουρία, το χρώμα και η οσμή των ούρων αλλάζουν συχνά. Είναι σκούρο κίτρινο, αιματηρό, ξινό ή πυώδες..

Ασυμπτωματική βακτηριουρία

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία εμφανίζεται όταν η λοίμωξη διεισδύει από μακρινές χρόνιες εστίες. Βρείτε Escherichia coli, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους σε μικρές ποσότητες. Η έγκυος γυναίκα αισθάνεται καλά, δεν έχει παράπονα.

Μέθοδοι συλλογής ούρων

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δίνουν ούρα με τον συνηθισμένο τρόπο - το δεύτερο μέρος των ούρων σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Αυτή είναι η τυπική μέθοδος συλλογής ανάλυσης. Πριν από αυτό, μια γυναίκα πρέπει να πλένεται καλά με νερό και ουδέτερο σαπούνι. Πρέπει να πλένεται από μπροστά προς τα πίσω, ώστε να μην φέρει βακτήρια από το ορθό. Δεν μπορείτε να ουρήσετε πρώτα στο δοχείο και στη συνέχεια να συλλέξετε ένα δείγμα από εκεί..

Για να προσδιοριστεί από πού προέρχονται τα μικρόβια, ένα δείγμα τριών ποτηριών συλλέγεται στα ούρα. Η γυναίκα πλένει και ουρεί σε τρία αποστειρωμένα δοχεία με τη σειρά. Τα βακτήρια στο πρώτο μέρος υποδηλώνουν βλάβη στην ουρήθρα, στο δεύτερο στη βλάβη της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Εάν και οι τρεις εξετάσεις είναι κακές, αυτό σημαίνει πλήρη φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος..

Μέθοδοι δοκιμής για βακτήρια στα ούρα

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εύρεσης βακτηρίων στα ούρα:

  • γρήγορη δοκιμή - χρησιμοποιώντας μια λωρίδα λωτού, η οποία αλλάζει χρώμα υπό την επίδραση νιτρωδών που εκκρίνονται από μικροβιακά κύτταρα
  • βακτηριολογικός εμβολιασμός - το βιολογικό υγρό εφαρμόζεται σε θρεπτικό μέσο, ​​τοποθετείται σε θερμοστάτη και προσδιορίζεται ποιοι μικροοργανισμοί έχουν αναπτυχθεί, ο αριθμός τους.

Με τη βοήθεια της βακτηριακής σποράς, μπορείτε να μάθετε σε ποιους μικροοργανισμούς αντιβιοτικών είναι ευαίσθητοι. Αυτό χρησιμοποιείται κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας.

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης συνταγογραφούνται για τον σκοπό της διάγνωσης - γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος, κολπικό επίχρισμα, υπερηχογράφημα των νεφρών.

Αρχές αντιμετώπισης βακτηρίων ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν χρειάζεται θεραπεία κάθε βακτηριουρίας. Σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά αντενδείκνυνται για έγκυες γυναίκες, οπότε πραγματοποιείται πρώτα πλήρης εξέταση. Εάν βρεθούν βακτήρια στα ούρα μία φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται μια δεύτερη ανάλυση. Εάν βρεθούν ξανά, καθοδηγούνται από την κλινική εικόνα.

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία δεν απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία. Ο θεράπων ιατρός συνιστά προσαρμογή της διατροφής, εξαιρουμένων των λιπαρών τροφών, κονσερβοποιημένων τροφίμων, μαρινάδων. Η κατανάλωση καθαρού νερού αντί για καφέ και τσάι είναι ευεργετική. Η βέλτιστη ποσότητα υγρού που καταναλώνεται είναι ενάμισι λίτρα την ημέρα.

Εμφανίζονται φυτικά αφέψημα - βακκίνια, φύλλα lingonberry και bearberry, άνθη χαμομηλιού. Έχουν ήπιο διουρητικό αποτέλεσμα, ξεπλύνοντας τη λοίμωξη από το ουροποιητικό σύστημα. Τα φυτικά αφέψημα συνιστώνται να πλένονται το πρωί και το βράδυ, για να κάνουν sitz baths.

Με την πραγματική βακτηριουρία, ενδείκνυται αντιβιοτικά. Το μόνο φάρμακο που δεν είναι επικίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες είναι η ιοσαμυκίνη. Ορίζεται ως μάθημα για πέντε ημέρες και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται η ανάλυση. Επιπλέον, προτείνουμε φυτικά ουροσηπτικά, τα οποία έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, εάν εμφανιστούν παράπονα για την υγεία, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Επίδραση στο έμβρυο της βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για ένα παιδί, μόνο η αληθινή βακτηριουρία είναι επικίνδυνη, όταν υπάρχουν πολλοί μικροοργανισμοί, επηρεάζουν τα νεφρά και τα γεννητικά όργανα. Η μόλυνση από την αύξουσα οδό και με τη ροή του αίματος εισέρχεται στη μήτρα. Ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου είναι υψηλός. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη με υποξία, συγγενείς λοιμώξεις, δυσπλασίες.

Στις αρχές της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η αυθόρμητη αποβολή. Η θεραπεία της πραγματικής βακτηριουρίας πραγματοποιείται ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρόληψη βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πρόληψη πρέπει να ξεκινήσει στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Συνιστάται σε μια γυναίκα να εξαλείψει τις χρόνιες εστίες μόλυνσης, να εξετάσει τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Οι ακόλουθοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • υγιεινή διατροφή;
  • πίνοντας τουλάχιστον ενάμισι λίτρο καθαρού νερού ανά ημέρα.
  • αποκλεισμός της υποθερμίας
  • επαρκή σωματική δραστηριότητα
  • προσεκτική προσωπική υγιεινή.

Τα βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν σημαίνουν πάντα ασθένεια. Μια εξέταση ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνεται δύο φορές, εάν βρεθούν βακτήρια και στα δύο δείγματα, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τα συμπτώματα.

Ερευνητής στο Εργαστήριο Πρόληψης Αναπαραγωγικών Διαταραχών Υγείας στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Επαγγελματικής Ιατρικής. Ν.Φ. Izmerova.