Οι αιτίες και η θεραπεία της βακτηριουρίας σε ένα παιδί

Τα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας γενικής ανάλυσης, η οποία χορηγείται συνήθως - όχι μόνο παρουσία καταγγελιών σχετικά με την κατάσταση της υγείας, αλλά και, για παράδειγμα, πριν από την είσοδο σε νηπιαγωγείο ή σχολείο, όταν κάνετε εισιτήριο σε ένα σανατόριο. Η παρουσία τους στο υλικό μπορεί να θεωρηθεί σημάδι μιας μολυσματικής διαδικασίας, αλλά υπάρχουν και άλλοι λόγοι..

Πιθανοί λόγοι

Η βακτηριουρία, δηλαδή η παρουσία μικροβιακών σωμάτων στα ούρα, μπορεί να υποδηλώνει μολυσματική βλάβη τέτοιων τμημάτων του εκκριτικού συστήματος όπως:

  1. Ουρήθρα.
  2. Κύστη.
  3. Νεφρό.

Στα παιδιά, προκαλείται συχνότερα από μικροοργανισμούς:

  • Escherichia coli;
  • Εντεροκόκκος;
  • Σταφυλόκοκκος;
  • Στρεπτόκοκκος;
  • Klebsiella;
  • Σεράτια;
  • Πρωτεύς;
  • Ψευδομόνας.

Παθολογία των νεφρών

Τα βακτήρια στην ανάλυση των ούρων σε ένα παιδί μπορούν να ανιχνευθούν με μια ασθένεια όπως η πυελονεφρίτιδα. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή του παρεγχύματος (ιστού) και του συστήματος συλλογής (δομές πυελικού πυρετού) των νεφρών. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Πιθανά συμπτώματα είναι:

  1. Γενική αδυναμία.
  2. Κακή όρεξη σε σημείο να μην τρώμε.
  3. Ο πυρετός φτάνει σε υψηλούς αριθμούς (38-40 ° C).
  4. Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και / ή στην κοιλιά.
  5. Θολό, μυρωδιά ούρα.

Είναι πιθανό το πρήξιμο. Τα συμπτώματα δυσουρίας, δηλαδή διαταραχές της ούρησης (πόνος κατά την προσπάθεια εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, πολύ συχνή ώθηση) δεν είναι σε όλους τους ασθενείς. Τα παιδιά έχουν επεισόδια ναυτίας, εμέτου, διάρροιας.

Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης κυστίτιδα. μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια και έχει συμπτώματα:

  • δυσφορία με τη μορφή καύσου, πόνος όταν προσπαθείτε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη (δηλαδή, δυσουρία).
  • συχνή ώθηση ούρησης
  • πόνος στην υπερωβική περιοχή, μερικές φορές επίσης στην κάτω πλάτη.
  • πυρετός (από 37 ° C και ↑) - δεν συμβαίνει πάντα.
  • αίμα στα ούρα (αιματουρία).

Η επιθυμία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα τη νύχτα επικρατεί κατά τη διάρκεια της ημέρας (νυκτουρία). Σε μικρά παιδιά, είναι πιθανή γενική δηλητηρίαση με υψηλή θερμοκρασία σώματος, σοβαρός κοιλιακός πόνος. Ένα νεογέννητο που δεν μπορεί να μιλήσει για τα συναισθήματά του, κλαίει, αρνείται το φαγητό.

Λανθάνουσα βακτηριουρία

Ονομάζεται επίσης ασυμπτωματική ή λανθάνουσα, από την οποία μπορεί να γίνει κατανοητό ότι δεν υπάρχουν σημάδια κακουχίας στα παιδιά. Η ανίχνευση μικροβιακών σωμάτων στα ούρα συμβαίνει συχνά τυχαία - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.

Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους:

  1. Τα βακτήρια μπήκαν στο υλικό από το εξωτερικό, για παράδειγμα, από τα τοιχώματα του δοχείου (σημειώθηκε μόλυνση ή μόλυνση).
  2. Το παιδί έχει χρόνια λανθάνουσα λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα.
  3. Η ανάλυση πραγματοποιήθηκε πριν από την έναρξη των ζωντανών εκδηλώσεων της νόσου.

Διαγνωστικά

Πραγματοποιήθηκε σε εργαστήριο. Δεδομένου ότι το υλικό συλλέγεται από τους γονείς του παιδιού (ή ο ίδιος, εάν μιλάμε για έναν έφηβο), είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε όλους τους κανόνες για την προετοιμασία της έρευνας. Η ενημέρωση πραγματοποιείται από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα.

Κανόνες συλλογής ανάλυσης

Το υλικό πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, μετά από έναν βραδινό ύπνο. Ένα παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει προϊόντα χρωματισμού (καρότα, τεύτλα), κάψουλες βιταμινών την προηγούμενη ημέρα. Η τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων εκτελείται προκαταρκτικά (για να ξεπλυθεί η βλέννα).

  • σε αποστειρωμένο ξηρό δοχείο με καπάκι.
  • με τη μορφή μεσαίου τμήματος (για τα πρώτα 1-2 δευτερόλεπτα το παιδί κατουρεί στην τουαλέτα, στη συνέχεια σε ένα δοχείο (από 50 έως 150 ml), το υπόλοιπο υλικό δεν απαιτείται).
  • εάν έχει προγραμματιστεί μια μελέτη καλλιέργειας ή μια βακτηριακή καλλιέργεια, ένα ταμπόν, το οποίο βρίσκεται σε ένα ποτήρι, πρέπει να εμποτιστεί με ούρα. δεν πρέπει να αγγίζουν το δέρμα των γεννητικών οργάνων. είναι δυνατή η συλλογή σε πλαστική αποστειρωμένη σακούλα.

Κατά τον προγραμματισμό βακτηριακής καλλιέργειας, μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση (παρακέντηση) ή καθετηριασμός (εισαγωγή σωλήνα μέσω της ουρήθρας) της ουροδόχου κύστης. Αυτές είναι εναλλακτικές λύσεις που χρησιμοποιούνται όταν είναι δύσκολο να ληφθεί το υλικό με τον συνηθισμένο τρόπο. Συνιστάται κυρίως για παιδιά κάτω των 4 ετών, αλλά μπορεί να εκτελεστεί σε διαφορετικές ηλικίες. Ο στόχος είναι να εξαλειφθεί η μόλυνση (μόλυνση) από ξένους μικροοργανισμούς και να βελτιωθεί η ακρίβεια της ανάλυσης.

Γενική ανάλυση ούρων

Τα μικροβιακά σώματα μπορούν να αναγνωριστούν:

  1. Μικροσκοπική εξέταση δείγματος ούρων.
  2. Όταν χρησιμοποιείτε χημικές μεθόδους γρήγορης διάγνωσης (νιτρώδες άλας, ειδική γλυκόζη, καταλάση ή δοκιμή TTX).

Μια γενική ανάλυση ούρων είναι το αρχικό στάδιο, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να πει πόσα βακτήρια βρίσκονται στην ουρήθρα και τα άνω τμήματα του συστήματος αποβολής. Επιπλέον, υπάρχει υψηλό ποσοστό ψευδούς εντοπισμού μικροβιακών σωμάτων..

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα βακτήρια στα ούρα των βρεφών δεν μπορούν να διαγνωστούν με μια δοκιμή νιτρώδους, η οποία είναι η καλύτερη επιλογή για μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες..

Εάν υπάρχουν υποψίες βακτηρίων, θα πρέπει επίσης να αξιολογούνται τα λευκοκύτταρα - αυτά είναι κύτταρα που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια μικροβιακών φλεγμονωδών διεργασιών. Κανονικά είναι μόνοι (έως 5), με παθολογία μπορούν να καλύψουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο.

Αρτοποιία

Πίνακας τιμών, δηλαδή ερμηνείες:

ΑποτέλεσμαΜέθοδος λήψης υλικού
Υπερφοβική παρακέντηση της ουροδόχου κύστηςΚαθετηριασμόςΔωρεάν εκκένωση
Θετικό, υπάρχει λοίμωξηΟποιοσδήποτε αριθμός μικροβίων σε CFU / ml (όχι ↓ 10 ίδιες αποικίες)≥1000-50.000 CFU / ml≥ CFU / ml εάν υπάρχουν συμπτώματα
≥ CFU / ml απουσία ενδείξεων παθολογίας
Αρνητικό, δεν επιβεβαιώνεται η βακτηριουρίαΧωρίς βακτηριακή ανάπτυξηΤιμές στα κατώτερα όρια της «νόμιμης παθολογίας»

Χρησιμοποιείται για τον ποσοτικό προσδιορισμό της βακτηριουρίας. Το υλικό έρχεται σε επαφή με ειδικά θρεπτικά μέσα και εάν εμφανιστούν αποικίες μικροοργανισμών στο τρυβλίο Petri (δοχείο έρευνας), μπορούν να ταυτοποιηθούν και να ελεγχθούν για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Γιατί η βακτηριουρία είναι επικίνδυνη για ένα παιδί

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - και δεν πρέπει να παραμένουν χωρίς θεραπεία. Αυτό απειλεί καταστάσεις όπως:

  • σοβαρή μολυσματική δηλητηρίαση
  • η μετάβαση μιας οξείας ασθένειας σε χρόνια μορφή ·
  • εξάπλωση της διαδικασίας από την κύρια εστίαση (για παράδειγμα, από την ουρήθρα παραπάνω, στην ουροδόχο κύστη, στα νεφρά).
  • σήψη.

Θεραπεία

Διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς (με επισκέψεις στην κλινική) ή σε νοσοκομείο (εάν ο ασθενής είναι μωρό ή η κατάστασή του εμπνέει σοβαρές ανησυχίες). Βασίζεται κυρίως στη φαρμακευτική θεραπεία.

Αιτιολογική

Αυτή είναι μια θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας μιας δυσμενούς διαδικασίας. Στην περίπτωση της βακτηριουρίας, περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών. Είναι καλύτερα να τα επιλέξετε σύμφωνα με την εκτίμηση της ευαισθησίας των μικροβίων..

Η θεραπεία μπορεί να είναι:

  1. Ενεργό (παρουσία φωτεινής φλεγμονώδους διαδικασίας).
  2. Προληπτικό (για την πρόληψη εμφάνισης διαταραχών σε ασυμπτωματική βακτηριουρία).

ΑντιβιοτικόΗλικιακή κατηγορία ασθενώνΤρόπος χορήγησης
Φαρμακευτική ομάδαΟνομα
Πενικιλίνες"Αμοξικιλλίνη" "Augmentin"3 μήνες - 12 χρόνιαΠροφορικά (από το στόμα) ή ενδοφλεβίως
Κεφαλοσπορίνες"Κεφαλεξίνη" "Cefaclor"
"Cefixim"
Αμινογλυκοσίδες"Γενταμικίνη"
Νιτροφουράνια"Νιτροφουραντοΐνη" "Φουραδονίνη"Από την ηλικία του 1 έτους

Η δόση υπολογίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού. Απαγορεύεται η ανεξάρτητη χρήση αντιβιοτικών, συνταγογραφούνται από παιδίατρο που παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς στη δυναμική.

Μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες δοκιμές για βακτηριουρία. Αυτό είναι το τεστ καλλιέργειας που έχει ήδη περιγραφεί στις προηγούμενες ενότητες. Πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 7-14 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της φαρμακευτικής αγωγής..

Συμπτωματικός

Αυτή η επιλογή θεραπείας στοχεύει στην εξάλειψη των σημείων που ενοχλούν τον ασθενή με μια ασθένεια που συνοδεύεται από βακτηριουρία:

ΣύμπτωμαΟμάδα και παράδειγμα ναρκωτικώνΧαρακτηριστικά εφαρμογής
ΠυρετόςΑντιπυρετικά ("Παρακεταμόλη", "Ιβουπροφαίνη")Μπορεί να έχει τοξικές επιδράσεις, ιδίως στο ήπαρ και συνεπώς απαιτεί αυστηρή δοσολογία.
Χρησιμοποιούνται μόνο με έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
Έμετος, διάρροια, σοβαρή αδυναμίαΚυρίως αλατούχα διαλύματα για τη διόρθωση της αφυδάτωσης (αφυδάτωση) και την εξάλειψη των σημείων δηλητηρίασης - 0,9% χλωριούχο νάτριο, "Regidron", "Ionika"Χορηγείται από το στόμα (από το στόμα) ή χορηγείται ενδοφλεβίως, ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού και το επίπεδο κινδύνου

Δεν συνιστάται πλύσιμο με αντισηπτικά και ακόμη περισσότερο προσπάθειες εισαγωγής τους στην ουρήθρα στο σπίτι. Το πρόγραμμα θεραπείας για το παιδί υπογράφεται από τον παιδίατρο, εάν η πάθηση είναι σοβαρή, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο.

Πρόληψη

Ο κατάλογος των προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει:

  1. Τακτική εκκένωση της ουροδόχου κύστης και, κυρίως, του εντέρου.
  2. Πίνετε αρκετά υγρά.
  3. Άρνηση από την υπερβολική πικάντικη κουζίνα.
  4. Προστασία του παιδιού από υποθερμία.
  5. Συμμόρφωση με τις απαιτήσεις υγιεινής της εξωτερικής περιοχής των γεννητικών οργάνων και της ουρήθρας.

Αξίζει να βεβαιωθείτε ότι τα μωρά αλλάζουν την πάνα τους εγκαίρως και τα παιδιά κάθε ηλικίας δεν φορούν εσώρουχα λερωμένα με εκκρίσεις. Δεν πρέπει να επιτρέπεται στο παιδί να αγγίζει την περιοχή των γεννητικών οργάνων με βρώμικα χέρια. Όταν πλένετε και επισκέπτεστε την τουαλέτα, χρησιμοποιήστε μαλακές χαρτοπετσέτες μίας χρήσης για την περιοχή του καβάλου.

Βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού - διάγνωση, τύποι, θεραπεία

Συχνά οι παιδικές ασθένειες είναι ασυμπτωματικές ή με ήπια συμπτώματα. Για τη διάγνωση παθολογιών στα αρχικά στάδια, συνιστάται να υποβάλλονται εγκαίρως σε γενικές μελέτες. Η ανίχνευση βακτηρίων στα ούρα του παιδιού υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η υπέρβαση του κανόνα δεν είναι ο κανόνας, απαιτεί πρόσθετα διαγνωστικά.

Βακτηριουρία - τι σημαίνει; Ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνισή του; Πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε παθογόνα?

Αιτίες βακτηριουρίας στα παιδιά

Η ανίχνευση βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού σε ποσότητα έως 100 μονάδες ανά 1 ml δεν προκαλεί ανησυχία.

Απαιτείται μια μικρή ποσότητα για να διασφαλιστεί η ανθρώπινη ζωή. Ένα υγιές σώμα αντιμετωπίζει τα βακτήρια που έχουν εισέλθει σε αυτό. Η ασθένεια εμφανίζεται τη στιγμή που το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί.

Προκαλεί τη βακτηριουρία να εισέλθει στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη των παθογόνων μικροοργανισμών. Η μόλυνση είναι δυνατή με δύο τρόπους.

Διαδρομή μόλυνσηςΧαρακτηριστικό γνώρισμα
ΦθίνωνΜε την πρόοδο της φλεγμονής, της μόλυνσης, του πολλαπλασιασμού μικροοργανισμών στο ουροποιητικό σύστημα (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα).
Ανερχόμενος
  • αιματογενείς (πυώδεις λοιμώξεις του αναπαραγωγικού συστήματος - αιδοιολίτιδα, φλεγμονή της μήτρας, ασθένειες του ορθού - πρωκτίτιδα, αιμορροΐδες).
  • επαφή (μη συμμόρφωση με τη στειρότητα των ιατρικών οργάνων)
  • λεμφογενείς (μολυσματικές βλάβες - τυφοειδής πυρετός)
  • παραβίαση των αρχών της υγιεινής στα κορίτσια.

Συμπτώματα βακτηριουρίας στα παιδιά

Σε νεογέννητα και βρέφη, η κατάσταση συνοδεύεται από λήθαργο, έλλειψη όρεξης και πυρετό. Η δυσκολία της διάγνωσης είναι ότι τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες. Ο αριθμός των βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού είναι σημαντικά μικρότερος από αυτόν ενός ενήλικα. Επομένως, η ανίχνευσή τους είναι συχνά ένα ανησυχητικό σύμπτωμα..

Σημάδια ανάπτυξης βακτηριουρίας:

  • σκοτεινά, θολά ούρα με βλέννα, ιζήματα
  • Δυνατή μυρωδιά;
  • συχνή ώθηση για χρήση της τουαλέτας.
  • ένα μικρό ποσό απόρριψης?
  • ψευδή ώθηση?
  • ρίγη, πυρετός
  • αισθήσεις κράμπες, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • ακράτεια.

Η γενική ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται. Εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης - πονοκέφαλοι, αδυναμία, λήθαργος.

Τύποι βακτηριουρίας

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται όταν ο αριθμός των βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού είναι πάνω από 10 5 μονάδες βακτηρίων ανά 1 ml. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι παθήσεων - αληθινοί, ψευδείς, ασυμπτωματικοί. Η ανίχνευση βακτηρίων σημαίνει ανάπτυξη λοίμωξης ή φλεγμονής σε ένα παιδί. Για ακριβή διάγνωση, απαιτούνται επιπλέον εξετάσεις ούρων, εξετάσεις.

Αληθινή και ψευδής βακτηριουρία

Αυτή η ταξινόμηση εξαρτάται από τη συμπεριφορά των μικροοργανισμών. Σε πραγματική μορφή, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται γρήγορα και εμφανίζεται φλεγμονή. Η βακτηριουρία συνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, στην κάτω κοιλιακή χώρα, κατά την ούρηση και ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων. Η ταχεία εξάπλωση της φλεγμονής μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:

  • παλινδρόμηση (ροή εκκρίσεων).
  • στασιμότητα των ούρων
  • εξασθενημένη ασυλία
  • η προσθήκη σοβαρής ασθένειας (αυτοάνοση, σακχαρώδης διαβήτης, πυώδης λοίμωξη).

Ο ψευδής τύπος βακτηριουρίας χαρακτηρίζεται από έναν σταθερό αριθμό βακτηρίων. Η ανάπτυξη συνήθως δεν συμβαίνει όταν το παιδί έχει ισχυρή ανοσία ή παίρνει αντιβιοτικά.

Ασυμπτωματική

Αυτό συμβαίνει όταν τα παθογόνα εντοπίζονται κατά λάθος στα αποτελέσματα μιας συνήθους εξέτασης ούρων. Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται ως έντονη συμπτωματολογία. Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιορίσουμε με σαφήνεια ποια ήταν η αιτία. Συχνά, αυτό σχετίζεται με αργή μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, των νεφρών.

Η φλεγμονή χωρίς κλινικές εκδηλώσεις ή συμπτώματα μπορεί να είναι χρόνια. Οι ασυμπτωματικές ουρηθρικές λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες στα βρέφη. Η ανίχνευση βακτηρίων σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να γίνει ο κύριος δείκτης μιας σοβαρής ασθένειας..

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της βακτηριουρίας

Τα βακτήρια στα αποτελέσματα της ούρησης σε ένα παιδί απαιτούν προσοχή στη σωστή συλλογή υλικού. Η μόλυνση βακτηρίων από εξωτερικές πηγές δεν αποκλείεται. Εάν υπάρχει υποψία για αυτό, συνιστάται να περάσετε ξανά ένα γενικό τεστ ούρων. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία βακτηρίων στα ούρα, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις:

  • βακτηριακή καλλιέργεια ούρων
  • εξετάσεις ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών
  • ραδιοαυτή εξέταση.

Τα κορίτσια πρέπει να παρουσιάζονται σε γυναικολόγο για να αποκλείσουν τη φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, του κόλπου. Αυτό ισχύει ακόμη και για μωρά. Η βακτηριακή καλλιέργεια ούρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της βακτηριακής λοίμωξης, να αποκτήσετε μια ακριβή εικόνα της φλεγμονής, να προσδιορίσετε την αντίσταση των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά. Μια δοκιμή σύμφωνα με το Nechiporenko, ούρα σύμφωνα με τον Zimnitsky δείχνει την αποτελεσματικότητα των νεφρών, καθώς και την ακριβή περιεκτικότητα μεμονωμένων βακτηρίων και βλέννας στα ούρα.

Ο υπέρηχος γίνεται για παιδιά κάθε ηλικίας. Η μελέτη δείχνει ανωμαλίες στους ουρητήρες, τα νεφρά, πιθανή απόφραξη της παραγωγής ούρων. Η ακτινογραφία με αντίθεση χρησιμοποιείται αποκλειστικά για αυστηρές ενδείξεις στη νοσοκομειακή θεραπεία.

Πώς να συλλέξετε υλικό για ανάλυση ούρων για βακτήρια

Για την εγκυρότητα της μελέτης, οι γονείς πρέπει να διασφαλίζουν ότι τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του παιδιού πλένονται πριν από τη συλλογή ούρων. Το δοχείο πρέπει να είναι καθαρό, στεγνό και καλύτερα αποστειρωμένο. Συνιστάται να αγοράσετε ένα δοχείο στο φαρμακείο. Κατά τη συλλογή ούρων από ένα μωρό, θα πρέπει να χρησιμοποιείται σάκος ούρων. Ο σχεδιασμός του θα σας επιτρέψει να αποφύγετε την είσοδο εξωτερικών μικροβίων στο υλικό..

Είναι προτιμότερο να συλλέγετε το μεσαίο τμήμα των ούρων το πρωί. Το δοχείο πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά μιάμιση έως δύο ώρες μετά τη συλλογή. Πριν από την ανάλυση ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια, δεν πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα, ιδίως αντιβακτηριακά και κορτικοστεροειδή.

Ταυτοποίηση, δείκτες ανάλυσης ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια

Ο γρήγορος έλεγχος διαρκεί λίγο, αλλά δεν είναι αρκετά ενημερωτικός (δοκιμή Grisser, TTX, μείωση γλυκόζης). Πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των μικροοργανισμών παρέχονται από την καλλιέργεια βακτηριακών ούρων, αλλά θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα.

Σε υγιή παιδιά κάτω των έξι ετών, ανιχνεύονται στα ούρα εφάπαξ εγκλείσματα μικροβίων, βακτηρίων, σακχάρου, πρωτεΐνης, αιμοσφαιρίνης, λευκοκυττάρων, πρωτεϊνικών σωμάτων.

Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε βακτήρια στα ούρα του παιδιού είναι έως 10 5 μονάδες ανά 1 ml.

Θεραπεία της βακτηριουρίας

Η σωστή θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών πρέπει να επιλέγεται από γιατρό - νεφρολόγο, ουρολόγο. Πρέπει να πανικοβληθείτε όταν βρείτε βακτηριουρία; Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εξαρτάται από τα συμπτώματα, τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου.

Τι γίνεται αν το παιδί μου έχει βακτήρια στο τεστ ούρων; Η ήπια μορφή αντιμετωπίζεται με μια σειρά αντιβιοτικών, διουρητικών, αντιβακτηριακών, αντιφλεγμονωδών, αντιισταμινικών, φυτοπροστατευτικών.

Οι μέτριες και σοβαρές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος απαιτούν το παιδί να νοσηλευτεί. Η διαδικασία θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη. Είναι αδύνατο να σταματήσει η θεραπεία όταν βελτιωθεί η κατάσταση και οι εξετάσεις του παιδιού. Τα εναπομείναντα βακτήρια μπορούν να γίνουν ανθεκτικά στο φάρμακο. Θα κάνει δύσκολη την πλήρη ανάκαμψη..

Τα φυτοπαρασκευάσματα χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία της παιδιατρικής βακτηριουρίας. Αποτελεσματικές λαϊκές μέθοδοι είναι τα αφέψημα των φύλλων του φλοιού, της καλέντουλας, του lingonberry. Ο μαϊντανός, ο άνηθος, το σέλινο έχουν διουρητικό αποτέλεσμα καθαρισμού..

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη διατροφή του παιδιού. Τηγανητό, καπνιστό, πολύ αλμυρό, πικάντικο πρέπει να αποκλείεται για τουλάχιστον τρεις μήνες από τη στιγμή που εντοπίζεται η βακτηριουρία.

Τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει όταν τα βακτήρια βρίσκονται στα ούρα ενός παιδιού

Το πρωταρχικό καθήκον είναι να προσδιοριστεί η αιτία, δηλαδή, να περάσει μια γενική εξέταση ούρων, και στη συνέχεια μια βακτηριακή καλλιέργεια ούρων. Οι γονείς δεν μπορούν να αρχίσουν να αντιμετωπίζουν μόνοι τους το παιδί τους. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την πορεία της νόσου και την περαιτέρω θεραπεία. Το φάρμακο αντικατοπτρίζεται στη σύνθεση των ούρων, καθιστώντας δύσκολη την ακριβή διάγνωση.

Τα βακτήρια συχνά σημαίνουν μια πυώδη-φλεγμονώδη ασθένεια στο σώμα. Ταυτόχρονα, απαγορεύονται αυστηρά οι θερμικές διαδικασίες - κομπρέσες, ζεστά λουτρά. Το παιδί πρέπει να δημιουργήσει συνθήκες υπό τις οποίες δεν θα εμφανιστούν διαταραχές κατά την ούρηση. Η διατροφή και η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να εξομαλυνθούν, το άγχος πρέπει να αποκλειστεί.

Αιτίες βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού

Τι σημαίνει

Η κατάσταση στην οποία τα βακτήρια ανιχνεύονται στα ούρα ονομάζεται βακτηριουρία. Υπάρχουν δύο μορφές:

  • παροδική, στην οποία οι μικροοργανισμοί βρίσκονται μία φορά από διάφορες αναλύσεις.
  • σταθερή εάν βρεθούν βακτήρια σε όλα τα δοκιμασμένα δείγματα με διάστημα αρκετών ημερών.

Η βακτηριουρία μπορεί να είναι εμφανής εάν το μωρό εμφανίζει σημάδια προβλημάτων υγείας. Η λανθάνουσα βακτηριουρία είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται μόνο κατά την εξέταση ρουτίνας. Οι μικροοργανισμοί που ανιχνεύονται στα ούρα είναι παθογόνοι και ευκαιριακοί. Το πρώτο είναι αυτά που δεν πρέπει να βρίσκονται στο σώμα, προκαλούν ασθένειες. Η παθογόνος χλωρίδα υπό όρους υπάρχει συνεχώς στο σώμα και προκαλεί ασθένειες μόνο με μείωση της ανοσίας. Οι εκπρόσωποι της υπό όρους παθογόνου χλωρίδας περιλαμβάνουν E. coli, Proteus, Klebsiella.

Τα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να ανιχνευθούν μία ή συνεχώς

Αιτίες βακτηριουρίας

Τα βακτήρια στα ούρα μπορούν να ανιχνευθούν εάν έγιναν παρατυπίες κατά τη συλλογή του δείγματος. Αυτές περιλαμβάνουν τη χρήση μη αποστειρωμένων δοχείων, την έλλειψη μέτρων υγιεινής. Αυτή η βακτηριουρία είναι συνήθως παροδική. Μπορείτε να το υποψιαστείτε εάν το μωρό δεν έχει σημάδια ασθένειας, ο αριθμός των βακτηρίων στο τεστ ούρων είναι ασήμαντος.

Η επίμονη βακτηριουρία, συνοδευόμενη από σημάδια επιδείνωσης της υγείας του μωρού, υποδηλώνει προβλήματα με την ουρογεννητική οδό. Αυτή η βακτηριουρία μπορεί να προκληθεί από:

  • πυελονεφρίτιδα
  • κυστίτιδα
  • ουρηθρίτιδα.

Πολύ σπάνια, τα παιδιά αναπτύσσουν γεννητικές λοιμώξεις - χλαμύδια, γονόρροια, μυκοπλάσμωση. Αυτά τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν μέσω οικιακών ειδών · ένα παιδί κάτω του ενός έτους μπορεί να μολυνθεί από μια μολυσμένη μητέρα.

Η βακτηριουρία ανεβαίνει και κατεβαίνει. Στην αύξουσα μορφή, τα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού εμφανίζονται λόγω ανεπαρκούς υγιεινής ή με ασθένειες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, της ουρήθρας. Η φθίνουσα μορφή χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση της μικροβιακής χλωρίδας από τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη.

Ερμηνεία της ανάλυσης

Το ποσοστό των βακτηρίων σε μια τυπική μελέτη εξαρτάται από την ηλικία του μωρού. Στα νεογέννητα, τα ούρα είναι σχεδόν αποστειρωμένα, δηλαδή δεν πρέπει να υπάρχουν μικροοργανισμοί εκεί. Τα μωρά από 12 μηνών έως έξι ετών κανονικά δεν πρέπει να έχουν περισσότερες από 100 μικροβιακές μονάδες ανά 1 ml ούρων. Η οριακή τιμή εμφανίζεται σε παροδική βακτηριουρία. Εάν ο αριθμός των βακτηρίων αυξηθεί δέκα φορές, αυτό υποδηλώνει μια ασθένεια. Εκτός από τη μικροβιακή χλωρίδα, τα ούρα μπορεί να περιέχουν κύτταρα αίματος, επιθήλιο, κρυστάλλους αλατιού, πρωτεΐνες.

Πυελονεφρίτιδα

Πρόκειται για φλεγμονή των νεφρών που προκαλείται από βακτηριακή χλωρίδα.

Η κλινικά έντονη πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και συχνή ούρηση. Τα ούρα γίνονται θολά, μερικές φορές καφέ και έχουν μια χαρακτηριστική δυσάρεστη οσμή. Ένας υπέρηχος των νεφρών και μια κλινική εξέταση αίματος σάς επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

Κυστίτιδα

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, συμβαίνει στο πλαίσιο της υποθερμίας, της ανεπαρκούς προσωπικής υγιεινής και της ενεργοποίησης της βακτηριακής χλωρίδας. Τις περισσότερες φορές τα κορίτσια είναι άρρωστα, αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος. Η ασθένεια εκδηλώνεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, υψηλό πυρετό και συχνή επώδυνη ούρηση. Βακτήρια, μερικές φορές ερυθροκύτταρα, ανιχνεύονται στα ούρα. Η θόλωση των ούρων είναι χαρακτηριστική, αποκτά μια δυσάρεστη οσμή.

Ουρηθρίτιδα

Φλεγμονή του βλεννογόνου της ουρήθρας. Προκαλείται από υπό όρους παθογόνο χλωρίδα, μυκοπλάσματα, ουρεπλάσματα, Escherichia coli. Στην παιδική ηλικία, είναι σπάνιο, κυρίως με ανεπαρκή προσωπική υγιεινή. Η ασθένεια εκδηλώνεται με δυσφορία στο περίνεο, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση. Στα ούρα, εκτός από τα βακτήρια, τα λευκοκύτταρα ανιχνεύονται σε μεγάλες ποσότητες, το επιθήλιο.

Σεξουαλικές λοιμώξεις

Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις δεν περιορίζονται στους ενήλικες. Στην παιδική ηλικία, συμβαίνουν επίσης, αλλά η διαδρομή μετάδοσης είναι διαφορετική - επαφή-νοικοκυριό. Ένα παιδί μολύνεται όταν επικοινωνεί με έναν άρρωστο ενήλικα που δεν ακολουθεί τους κανόνες υγιεινής. Επίσης, οι λοιμώξεις εξαπλώνονται μέσω αντικειμένων - πετσέτες, ρούχα, παιχνίδια.

Πιο συχνά, τα παιδιά μολύνονται με χλαμύδια και μυκόπλασμα. Η ασθένεια είναι λανθάνουσα, τα μόνα συμπτώματα μπορεί να είναι δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, μικρή έκκριση. Πολλά κύτταρα αίματος, βλέννα βρίσκονται στα ούρα.

Κανόνες συλλογής ούρων

Για να αποκλειστεί η πιθανότητα ψευδούς βακτηριουρίας, τα ούρα για έρευνα πρέπει να συλλέγονται σωστά. Στα βρέφη, ένας σάκος ούρων χρησιμοποιείται για τη συλλογή υγρών. Το παιδί πρέπει να πλυθεί καλά, το δέρμα πρέπει να σκουπιστεί. Σε μεγαλύτερα μωρά, τα ούρα συλλέγονται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο τοποθετείται σε ένα δοχείο. Η συλλογή ούρων σε μια κατσαρόλα και στη συνέχεια η έκχυση είναι απαράδεκτη. Εάν το παιδί έχει μάθει να ελέγχει τη διαδικασία ούρησης, πάρτε το μεσαίο τμήμα των ούρων αμέσως στο δοχείο. Είναι καλύτερα να παίρνετε φρέσκα ούρα για έρευνα, το πρωί.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν υπήρχε υποψία παροδικού φορέα βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού, αρκεί να επανεξεταστεί σε 2-3 ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο, να πλένετε καλά το μωρό πριν από τη συλλογή ούρων.

Εάν υποψιάζεστε μια παθολογική αιτία βακτηριουρίας, το μωρό πρέπει να εξεταστεί πιο προσεκτικά:

  • γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος
  • δοκιμή ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko.
  • δοκιμή νιτρώδους άλατος που ανιχνεύει απόβλητα της βακτηριακής χλωρίδας ·
  • Υπερηχογράφημα νεφρού.

Εάν είναι απαραίτητο, ορίστε μια υπολογιστική τομογραφία, συμβουλευτείτε έναν νεφρολόγο. Τα κορίτσια, ανεξάρτητα από την ηλικία, παραπέμπονται σε γυναικολόγο.

Τακτική θεραπείας

Τα ψευδή και παροδικά βακτηριουρία δεν απαιτούν θεραπευτικά μέτρα. Οι γονείς πρέπει να εκπαιδεύονται για την υγιεινή των παιδιών. Για προφυλακτικούς σκοπούς, στο παιδί συνταγογραφείται πορεία ουροσηπτικών βοτάνων - φύλλα bearberry, lingonberries, συλλογή νεφρών.

Η θεραπεία συνταγογραφείται για την πραγματική βακτηριουρία, ακόμη και ασυμπτωματική.

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από την ασθένεια που διαγιγνώσκεται στο μωρό. Με μια ήπια μορφή κυστίτιδας ή πυελονεφρίτιδας, αρκεί η συμπτωματική θεραπεία - αντιπυρετικά, φυτικά ουροσηπτικά. Οι κλινικά εμφανείς μορφές ασθενειών, καθώς και οι γεννητικές λοιμώξεις, απαιτούν το διορισμό αντιμικροβιακών παραγόντων σε μια πορεία.

Τα παρασκευάσματα επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο της μικροχλωρίδας που ανιχνεύεται. Για κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα, συνιστώνται νιτροφουράνια και φθοροκινολόνες. Είναι πιο δύσκολο να επηρεαστούν τα μυκόπλασμα, τα χλαμύδια, βρίσκονται ενδοκυτταρικά, τα οποία τα προστατεύουν από τη δράση των αντιβιοτικών. Δύο αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται - από την ομάδα των πενικιλλίνων και των μακρολίδων.

Τι πρέπει να κάνετε εάν τα βακτήρια βρίσκονται στα ούρα ενός παιδιού

Το ουροποιητικό σύστημα μολύνεται από βακτήρια που εισέρχονται στα ούρα του μωρού. Πώς εμφανίζονται εκεί και ποιος γιατρός θα βοηθήσει στην επίλυση αυτού του προβλήματος?

Είναι δυνατή η διάγνωση της κατάστασης της υγείας τόσο ενός ενήλικου όσο και ενός παιδιού χρησιμοποιώντας μια βολική και αποτελεσματική μέθοδο - ούρηση ούρων για μια γενική ανάλυση. Αυτή η μέθοδος ανιχνεύει τα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού εγκαίρως. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία.

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος στα βρέφη συνήθως δεν συνοδεύονται από έντονα συμπτώματα. Σε μια τέτοια περίπτωση, η ούρηση είναι η μόνη μέθοδος για την ανίχνευση αποκλίσεων από τις κανονικές ενδείξεις. Ως αποτέλεσμα, συνιστάται στα παιδιά να κάνουν γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων μία φορά το χρόνο για να αποτρέψουν.

Ο ρυθμός των βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού.

Έχοντας βρει βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού, μιλούν για μια ασθένεια όπως η βακτηριουρία. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί (σταφυλόκοκκος, E.coli, στρεπτόκοκκος, Pseudomonas aeruginosa) εισέρχονται στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη και μετά περνούν στα ούρα.

Ο φυσιολογικός δείκτης είναι η απουσία βακτηρίων στα ούρα του παιδιού. Εάν παρ 'όλα αυτά βρεθεί, για ακριβή επιβεβαίωση της διάγνωσης, η ανάλυση επαναλαμβάνεται.

Δείκτες του κανόνα ανάλυσης σε ένα παιδί:

  • Διαφάνεια χρώματος,
  • Βάρος (ειδική μορφή) - όχι περισσότερο από 1025,
  • Δείκτες λευκοκυττάρων - 5-10, ερυθροκύτταρα - 1-2,
  • Επιθήλια - όχι περισσότερο από δέκα.

Τα υγιή ούρα χαρακτηρίζονται από την απουσία:

  • Βακτήρια,
  • Γλυκόζη,
  • Σκίουρος,
  • Σώματα κετόνης,
  • Αιμοσφαιρίνη.

Η βακτηριουρία δείχνει την παρουσία βακτηρίων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση, ο παιδίατρος συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση.

Οι λόγοι.

Τα βακτήρια στα ούρα των βρεφών και των νεογέννητων εμφανίζονται για τους ακόλουθους λόγους:

  • Λανθασμένη συλλογή. Για τον ακριβή προσδιορισμό των δεικτών, επαναλαμβάνεται η διαδικασία ούρησης. Συλλέγεται σε δοχείο που έχει αποστειρωθεί και στεγνώσει καλά. Το παιδί πλένεται και στεγνώνει με μια καθαρή, στεγνή πετσέτα. Συλλέξτε ούρα το πρωί. Κατά την πρώτη ούρηση, μερικές σταγόνες τοποθετούνται στην τουαλέτα, το υπόλοιπο μέρος στο δοχείο. Μετά τη συλλογή της ανάλυσης, μεταφέρεται στο εργαστήριο για έρευνα εντός δύο ωρών.,
  • Όταν επιβεβαιωθούν οι δοκιμές, ανακαλύπτουν γιατί προέκυψαν τα βακτήρια. Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο σώμα ενός παιδιού με τους ακόλουθους τρόπους:
  • Ανερχόμενος Τα βακτήρια κινούνται κατά μήκος του ουροποιητικού σωλήνα από τον πυθμένα του γεννητικού συστήματος,
  • Κάτω. Τα μικρόβια προέρχονται από το άνω ουροποιητικό σύστημα.
  • Ιατρική διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει κακή στειρότητα συσκευών, εσφαλμένα τοποθετημένο καθετήρα,
  • Στα κορίτσια, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι στα αγόρια. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την προσωπική τους υγιεινή..

Συμπτώματα βακτηριουρίας.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα και, αντίθετα, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Κατά την ούρηση, το μωρό αισθάνεται αίσθημα καψίματος και πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται ακράτεια ούρων, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονη οσμή, κηλίδες αίματος, βλέννα. Τα ούρα γίνονται λευκά. Μετά από λίγο καιρό, παίρνει μια θολό σκιά. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος παρατηρείται όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται από την ουρήθρα στα νεφρά. Εμφανίζεται αντανακλαστικό gag, το μωρό αρχίζει να κάνει εμετό και μια οδυνηρή αίσθηση εμφανίζεται στην οσφυϊκή μοίρα.

Η συμπεριφορά των παιδιών με βακτηριουρία αλλάζει. Γίνονται ευερέθιστοι και ευμετάβλητοι. Η έλλειψη όρεξης είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Τα γεννητικά όργανα γίνονται κόκκινα και φαγούρα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος των βακτηρίων στα ούρα στα παιδιά.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν και τη φύση της αναπαραγωγής και της αύξησης του αριθμού των βακτηρίων, το παιδί μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Πυελονεφρίτιδα (τα νεφρά εκτίθενται σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις επιδράσεις, εξαιτίας αυτού, επηρεάζεται η νεφρική λεκάνη),
  • Κυστίτιδα Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, η βλεννογόνος μεμβράνη στην κύστη γίνεται φλεγμονή.,
  • Ασυμπτωματική βακτηριουρία (τα βακτήρια υπάρχουν στα ούρα, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου).

Θεραπεία.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς το μωρό για να κατανοήσετε τη φύση και την αιτία της εμφάνισης βακτηρίων στα ούρα. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της εστίασης της νόσου και στη βελτίωση του ουροποιητικού συστήματος. Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί φάρμακα - αντιβιοτικά, νιτροφουράνια.

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μιας ασθένειας. Ένα αφέψημα από μαϊντανό, φύλλα σημύδας, φρούτα αρκεύθου είναι καλές θεραπείες..

Είναι πολύ απλό να θεραπεύεται η βακτηριουρία σε ένα παιδί. Μετά από μερικές ημέρες, τα αποτελέσματα των δοκιμών θα δείξουν ότι δεν υπάρχουν βακτήρια στα ούρα του παιδιού. Είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική εάν σταματήσει γρήγορα. Μια μικρή δόση βακτηρίων θα παραμείνει στο σώμα (στον ουροποιητικό σωλήνα), η αναπαραγωγή τους θα οδηγήσει στο γεγονός ότι γίνονται ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.

Προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, να αποφευχθεί η υποθερμία και να εισαχθούν όσο το δυνατόν περισσότερες βιταμίνες στη διατροφή. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την προσωπική υγιεινή του μωρού τους. Εάν εμφανίσετε ύποπτα συμπτώματα, συνιστάται να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ένας σημαντικός τρόπος για την προστασία ενός παιδιού από μια επικίνδυνη ασθένεια είναι μια γενική εξέταση ούρων. Για την πρόληψη, λαμβάνεται μία φορά το χρόνο. Παρατηρώντας όλα τα παραπάνω μέτρα, μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού..

Βακτήρια στα ούρα σε παιδιά

Η γενική ανάλυση ούρων (OAM) για παιδιά είναι η πιο βολική διαγνωστική επιλογή που μπορεί να παρέχει μέγιστες πληροφορίες σχετικά με την υγεία του ουροποιητικού συστήματος. Για να λάβετε ένα δείγμα για έρευνα, τα μωρά δεν χρειάζεται να υποφέρουν από πόνο - απλά πρέπει να συλλέξετε το εκκριμένο υγρό σε ειδικό δοχείο και να το στείλετε στο εργαστήριο..

Χάρη στην ανάλυση, είναι δυνατή η διάγνωση φλεγμονωδών ασθενειών μολυσματικής φύσης, οι οποίες επιβεβαιώνονται από την παρουσία λευκοκυττάρων, πρωτεϊνών, μικροσκοπικών ιζημάτων και άλλων πιθανών ακαθαρσιών. Το πιο σημαντικό κριτήριο για την παρουσία λοίμωξης είναι τα πολυάριθμα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού, τα οποία μπορεί να είναι τόσο παθογόνα όσο και ευκαιριακά..

Χαρακτηριστικά της βακτηριουρίας στα παιδιά

Η βακτηριουρία, ή η παρουσία βακτηρίων στα ούρα, δεν διαφέρει πολύ σε παιδιά και ενήλικες. Η κύρια διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι τα νεογέννητα και τα μωρά κάτω του ενός έτους δεν μπορούν να μιλήσουν για τις ασθένειές τους και, ως εκ τούτου, οι γονείς θα πάνε στο νοσοκομείο μόνο όταν η ασθένεια λάβει έντονη μορφή με σαφώς ορατά συμπτώματα..

Η μόνη επιλογή που μπορεί να αποτρέψει μια τέτοια καθυστέρηση είναι η τακτική χορήγηση ούρων για ανάλυση, ειδικά μετά από κρυολογήματα ή ιογενείς ασθένειες. Οι γονείς πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί για να παρατηρήσουν εγκαίρως μια επιδείνωση της ευημερίας, συνοδευόμενη από ένα μωρό:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • ανήσυχη ούρηση
  • άρνηση να καθίσει στο pot;
  • ακράτεια ούρων (ειδικά τη νύχτα)
  • νευρικότητα, ιδιοτροπίες, κλάμα
  • αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία
  • καθυστερημένη ή συχνή ούρηση
  • ερυθρότητα και φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • θολότητα και έντονη δυσάρεστη οσμή των ούρων.
  • μειωμένη ή απώλεια όρεξης.

Ακόμη και ένα ή δύο από αυτά τα σημεία μπορεί να οφείλονται στην ανάπτυξη λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα και η ούρηση θα υποδηλώνει βακτηριουρία σε έναν βαθμό ή άλλο. Είναι πολύ σημαντικό να συλλέξετε σωστά ένα δείγμα ούρων για έρευνα προκειμένου να αποκλείσετε την είσοδο βακτηρίων από το δέρμα του περινέου ή τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, κάτι που είναι πιο χαρακτηριστικό για τα κορίτσια.

Τα μεγαλύτερα παιδιά, από την ηλικία των 2-3 ετών, μπορεί ήδη να παραπονούνται για δυσφορία κατά την ούρηση ή τον κνησμό στα γεννητικά όργανα, κάτι που δεν πρέπει να αγνοείται. Εάν τα συμπτώματα είναι ασήμαντα αυτή τη στιγμή, είναι πιθανό η ασθένεια να βρίσκεται στα αρχικά στάδια και η παράβλεψη των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας και στην προσθήκη σοβαρών επιπλοκών.

Λόγοι για την εμφάνιση

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση και τον πολλαπλασιασμό μικροοργανισμών στα ούρα των παιδιών, οι οποίοι μπορούν εύκολα να προληφθούν με την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και εξέταση. Η πιο κοινή αιτία θεωρείται φλεγμονώδης διαδικασία της μολυσματικής φύσης του αναπνευστικού συστήματος, όπως ARVI, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία.

Οι ασθένειες που δεν θεραπεύονται πλήρως γίνονται πηγή του παθογόνου που εξαπλώνεται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η οδός μόλυνσης ονομάζεται κατάντη.

Σχεδόν συνηθισμένο είναι ο ανοδικός πολλαπλασιασμός βακτηρίων που εισβάλλουν στην ουρήθρα και οδηγούν σε ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας) ή κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).

Αυτό το μονοπάτι ονομάζεται ανοδική και συχνά προκαλείται από ακατάλληλο πλύσιμο σε κορίτσια. Βασικά, με αυτόν τον τρόπο, εξαπλώνονται ποικιλίες εντεροβακτηρίων. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εξαπλωθούν μέσω του αίματος (σε ασθένειες του πεπτικού συστήματος, ιδίως του ορθού - πρωκτίτιδας, αιμορροΐδων) ή της λέμφου (τυφοειδής πυρετός, παρατυφοειδής πυρετός, λεπτόσπειρωση).

Επιπλέον, η αιτία της βακτηριουρίας είναι μερικές φορές παραβίαση της στειρότητας κατά τη διάρκεια ιατρικής παρέμβασης, για παράδειγμα, η εγκατάσταση καθετήρα ή άλλων χειρισμών, καθώς και ακανόνιστης και κακής ποιότητας υγιεινής. Στο 25-30% των περιπτώσεων, η βακτηριουρία στα μικρά παιδιά εμφανίζεται με κατακράτηση ούρων, η οποία μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους.

Ασθένειες που συνοδεύονται από βακτηριουρία

Η συμπτωματολογία των παθολογιών στις οποίες βρίσκονται παθογόνα στα ούρα διαφέρει ανάλογα με τα όργανα που επηρεάζονται από τη μόλυνση. Ωστόσο, ορισμένες εκδηλώσεις εξακολουθούν να έχουν κάποια ομοιότητα.

Πυελονεφρίτιδα

Η φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης ή της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά, στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας (έως 38-39º), γενική αδυναμία, δυσφορία, ρίγη και πόνο στην πλάτη. Το βρέφος έχει μείωση ή απώλεια όρεξης, συχνή παλινδρόμηση, άγχος και υψηλό πυρετό χωρίς σημαντικά σημάδια ιογενούς λοίμωξης (ρινική καταρροή και βήχας).

Κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας συχνά συνοδεύεται από δυσουρικές διαταραχές. Αυτό μπορεί να είναι κατακράτηση ούρων ή ακράτεια, αύξηση του αριθμού ούρησης τη νύχτα, μείωση της ποσότητας υγρού που εκκρίνεται..

Επιπλέον, τα παιδιά ανησυχούν για πόνο και κάψιμο όταν πηγαίνουν στο γιογιό ή στην τουαλέτα, η αδυναμία, ο λήθαργος, καθώς και η αύξηση της θερμοκρασίας, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τους 37-38º. Συχνά υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκπέμπεται στην κάτω πλάτη ή στο περίνεο.

Τα βακτήρια στα ούρα των παιδιών συχνά διαγιγνώσκονται με μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος, που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα συγγενών ανωμαλιών της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων ή των νεφρών. Επιπλέον, παρόμοιες ασθένειες των γεννητικών οργάνων - όρχεις, vas deferens, καθώς και συγγενείς βουβωνικές ή οσχικές κήλες μπορεί να οδηγήσουν σε βακτηριουρία.

Ποικιλίες

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τύποι καταστάσεων στις οποίες υπάρχουν μικροοργανισμοί στα ούρα: αυτό είναι αληθινό και ψευδές βακτηριουρία. Η πρώτη πάθηση παρατηρείται παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας στα ούρα, με εξάπλωση και αναπαραγωγή στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Με το σχηματισμό αποικιών στην ουρήθρα, στην ουροδόχο κύστη, στα νεφρά, τα βακτήρια οδηγούν στην ανάπτυξη ασθενειών όπως ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα ή πυελονεφρίτιδα.

Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση παθολογιών είναι:

  • στασιμότητα των ούρων, που σχηματίζεται λόγω παρατεταμένου σπασμού ή απόφραξης της εκροής του - αλάτι, άμμος, πέτρες.
  • ουρητηρική ή νεφρική παλινδρόμηση - ροή ούρων στους νεφρούς ή τους ουρητήρες
  • ταυτόχρονες ασθένειες - πολλαπλές εστίες λοίμωξης, που συνοδεύονται από σχηματισμό πύου, αυτοάνοσων παθήσεων, σακχαρώδη διαβήτη.
  • συχνή υποθερμία, η παρουσία αγχωτικών καταστάσεων στο σπίτι ή σε προσχολικά ή εκπαιδευτικά ιδρύματα.
  • επίμονη μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ψευδής βακτηριουρία είναι συνέπεια των παθογόνων που εισέρχονται στον ουροποιητικό σωλήνα, αλλά λόγω της καλής ανοσίας ή της λήψης αντιβιοτικών, δεν πολλαπλασιάζονται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εξέταση ούρων, στην οποία αποδεικνύεται ότι το βακτηριακό περιεχόμενο είναι αυξημένο..

Τεχνικές αναζήτησης βακτηρίων

Σε γενική ή κλινική ανάλυση των ούρων, είναι δυνατή η διάγνωση της μικροχλωρίδας μόνο με μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος. Εάν υπάρχει, μελετώνται οι δείκτες όλων των συστατικών: βακτήρια, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, πρωτεΐνες, άλατα, βλέννα, επιθηλιακά κύτταρα κ.λπ..

Με αυξημένη περιεκτικότητα σε βακτήρια και λευκοκύτταρα, καθώς και παρουσία βλέννας, το επόμενο στάδιο της διάγνωσης είναι η βακτηριακή καλλιέργεια ή, όπως ονομάζεται επίσης, βακτηριακή καλλιέργεια. Σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε μια διαφορική ανάλυση των παρόντων μικροοργανισμών, να διευκρινίσετε τον αριθμό τους και να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισης, καθώς και να παρακολουθείτε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα της δοκιμής βακτηριακών ούρων είναι η ικανότητα προσδιορισμού της ευαισθησίας των ανιχνευόμενων παθογόνων στα αντιβιοτικά. Αυτό καθιστά πολύ πιο εύκολο για τους γιατρούς να επιλέξουν το πιο κατάλληλο φάρμακο και μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του σώματος κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας..

Εάν τα αποτελέσματα της ΟΑΜ δείχνουν μεμονωμένα πλακώδη κύτταρα, αυτό πιθανότατα σημαίνει ότι έγιναν λάθη στη συλλογή του δείγματος ούρων και η διαδικασία θα πρέπει να επαναληφθεί. Το ίδιο ισχύει και για την παρουσία μικρού αριθμού βακτηρίων, το οποίο θεωρείται αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα και απαιτεί επανεξέταση..

Δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από 1-2 ερυθροκύτταρα ή ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των παιδιών στο οπτικό πεδίο. Εάν υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός από αυτούς στην ανάλυση, αυτό σημαίνει παθολογία των νεφρών. Σε περίπτωση αύξησης του αριθμού των λευκοκυττάρων και βακτηρίων, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία όπως η νεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα ή η σπειραματονεφρίτιδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε την υποψία παρουσίας μικροβίων στα ούρα του παιδιού, συνταγογραφείται μια ρητή δοκιμή, με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία νιτρωδών (άλατα νιτρικού οξέος με δύο άτομα οξυγόνου).

Η ουσία μιας τέτοιας μελέτης έγκειται στο γεγονός ότι τα κανονικά ούρα περιέχουν νιτρικά άλατα (άλατα νιτρικού οξέος με τρία άτομα οξυγόνου) και μετατρέπονται σε νιτρώδη μόνο παρουσία παθογόνων μικροβίων. Δηλαδή, αν βρεθούν νιτρώδη στην ανάλυση των ούρων του παιδιού, η βακτηριακή χλωρίδα είναι σίγουρα παρούσα.

Αυτό οφείλεται στην απουσία ενζύμων στους περισσότερους θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς που εξασφαλίζουν τη μετατροπή των νιτρικών σε νιτρώδη. Επιπλέον, εάν τα ούρα ήταν στην κύστη για λίγο πριν από τη συλλογή (ιδανικά λιγότερο από 4 ώρες), τότε η μετατροπή των αλάτων νιτρικού οξέος με τη συμμετοχή βακτηρίων είναι αδύνατη. Επομένως, αυτός ο τύπος εξέτασης χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το εργαστήριο δεν μπορεί να πραγματοποιήσει βακτηριακή καλλιέργεια..

Θεραπευτική προσέγγιση

Η ανίχνευση βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού σημαίνει μόνο ένα πράγμα: θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως. Αλλά πρώτα πρέπει να περάσετε από όλες τις απαραίτητες δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής καλλιέργειας και του προσδιορισμού της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της παθολογικής εστίασης, στην ομαλοποίηση της διαδικασίας ούρησης και στην απαλλαγή από τα παρόντα συμπτώματα.

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, επιλέγεται ο καταλληλότερος αντιβακτηριακός παράγοντας και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται φάρμακα sulfa. Μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής χρησιμοποιούνται ευρέως για τέτοιες ασθένειες, οι οποίες ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες και συμβάλλουν στην ταχεία ανάρρωση των μωρών..

Φυσικά, τα παιδιά δεν θα αρέσουν στον πικρό ζωμό του bearberry ή του στίγματος καλαμποκιού, αλλά η ελαφρώς γλυκιά έγχυση τριαντάφυλλου, ο χυμός lingonberry ή το βακκίνιο θα πάνε με ένα χτύπημα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε περίπτωση νεφρικής νόσου, πρέπει να δώσετε στο παιδί περισσότερα για να πίνει διάφορα υγρά - αυτό θα βοηθήσει στην καθιέρωση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος και θα βοηθήσει στην έξοδο μικροβίων από το σώμα.

Βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού. Πρέπει να πανικοβληθώ και τι να κάνω?

Τελευταία ενημέρωση 22 Ιανουαρίου 2018 στις 10:27 μ.μ.

Χρόνος ανάγνωσης: 5 λεπτά

Η εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού, η λεγόμενη βακτηριουρία, είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο και έχει πολλούς λόγους. Εκτός από την πραγματική παρουσία βακτηρίων στα ούρα, η αιτία των «ακάθαρτων» εξετάσεων μπορεί να είναι παραβίαση των υγειονομικών απαιτήσεων στη συλλογή δοκιμών και ελαττωματικών σάκων ούρων.

Επομένως, είναι πολύ νωρίς για πανικό με βακτηριουρία στα παιδιά, αλλά τα απαραίτητα μέτρα πρέπει να ληφθούν μάλλον γρήγορα..

Πώς τα σημάδια μπορούν να υποδηλώνουν βακτηριουρία:

  1. Συχνουρία,
  2. πόνος πάνω από την ηβική σε ένα μωρό,
  3. θερμότητα,
  4. αποχρωματισμός των ούρων (θολότητα),
  5. ακράτεια,
  6. πόνος με ούρηση,
  7. την εμφάνιση βλέννας στα ούρα

Τι είναι η βακτηριουρία

Στην πραγματικότητα, τα βακτήρια στα παιδιά αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά φυσιολογικό - βακτήρια διαφόρων ειδών και διαφορετικών ποσοτήτων συνοδεύουν πάντα τη ζωτική μας δραστηριότητα, αλλά εάν μερικά από αυτά είναι εντελώς ακίνδυνα, τότε άλλα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή λοίμωξη, ειδικά με κρυολόγημα σε ένα παιδί ή άλλες ασθένειες, λόγω έντονης εξασθένησης ασυλία σε ένα παιδί.

Διάφορα βακτήρια μπορούν να οδηγήσουν σε μια λεγόμενη ουρολοίμωξη - λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Συνήθως είναι E. coli, αλλά συχνά βρίσκονται και klepsiels και σταφυλόκοκκοι.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι σε μια κλινική ανάλυση των ούρων, εάν 1 ml αναλύσεων περιέχει περισσότερες από 100 μονάδες βακτηρίων, τότε αυτή η περίπτωση μπορεί ήδη να αποδοθεί σε βακτηριουρία. Ταυτόχρονα, συνιστάται να καταφύγετε σε μια πιο λεπτομερή μελέτη - σπορά.

Σε αυτή τη μελέτη, ένα δείγμα ούρων τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο. Εάν στην ανάλυση των ούρων υπάρχουν περισσότερες από 105 μονάδες βακτηρίων, αυτό δείχνει ήδη λοίμωξη της ουρήθρας. Οι γιατροί σημειώνουν ότι σε ένα υγιές παιδί, τα βακτήρια στα ούρα δεν μπορούν να περιέχουν: αιμοσφαιρίνη, κετόνες, γλυκόζη και πρωτεΐνες.

Βακτήρια στα ούρα των βρεφών

Η κατάσταση με νεογέννητα και παιδιά κάτω του ενός έτους περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη βακτηριουρία - πυρετός, λήθαργος, έλλειψη όρεξης, μπορεί να προκληθούν από διάφορες άλλες ασθένειες.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν στα βρέφη όχι μόνο την ανάλυση ούρων, αλλά και το αίμα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι, καταρχήν, υπάρχουν λιγότεροι μικροοργανισμοί στα ούρα ενός παιδιού από ό, τι στους ενήλικες, και έως και έξι ετών, γενικά, η εμφάνιση βακτηριδίων είναι ένα σπάνιο φαινόμενο και ήδη σηματοδοτεί κάποιο είδος ασθένειας.

Τα βακτήρια στα ούρα των βρεφών μπορούν να είναι με δύο τρόπους - μέσω του αίματος (αιματογενής οδός) ή μέσω της λέμφου.

Αιτίες βακτηριουρίας στα παιδιά

Όλοι γνωρίζουν την λαχτάρα των παιδιών για ό, τι απαγορεύεται και συχνά ειλικρινά βρώμικο - σκάψιμο σε λάσπη και λακκούβες, κολύμπι σε κρύο νερό - υπάρχουν πάντα κίνδυνοι..

Η βακτηριουρία στα παιδιά μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα της μη συμμόρφωσης με τα βασικά πρότυπα υγιεινής και πολλούς άλλους παράγοντες. Τις περισσότερες φορές, τα βακτήρια εμφανίζονται λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα και λόγω ασθενειών όπως ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα και ούτω καθεξής..

Ας αναλογιστούμε με περισσότερες λεπτομέρειες:

Η φλεγμονή των νεφρών ή της πυελονεφρίτιδας μπορεί να περάσει εντελώς απαρατήρητη (χωρίς συμπτώματα) και μπορεί να εντοπιστεί τυχαία σε σάρωση υπερήχων. Οι γιατροί συστήνουν να μην καθυστερήσουν την επίσκεψη στον γιατρό, ακόμη και με μια υπόδειξη αυτής της ασθένειας. Επιπλέον, αυτό ισχύει τόσο για τους ενήλικες όσο και για το νεογέννητο (βρέφος) παιδί.

Η επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας απειλεί έως νεφρική ανεπάρκεια. Επώδυνη αίσθηση, κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση, ακράτεια, ψευδή ώθηση ούρησης - όλα αυτά είναι συμπτώματα κυστίτιδας - μια κοινή ασθένεια στα κορίτσια.

Σε ένα βρέφος, αυτή η ασθένεια γίνεται συχνά η αιτία νοσηλείας και η παρατεταμένη παραμέληση της κυστίτιδας, όπως στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας, απειλεί με σοβαρές επιπλοκές..

Η λανθασμένη διάγνωση της ουρηθρίτιδας - φλεγμονή της ουρήθρας - μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρή νεφρική νόσο. Αλλά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σπάνια μεμονωμένα, συνήθως η ουρηθρίτιδα συνοδεύει μία από τις παραπάνω ασθένειες.

Γνώμη των παιδίατρων για τους σάκους ούρων

Ξεχωριστά, οι ειδικοί τονίζουν τη σημασία της επιλογής της σωστής σακούλας ούρων.

Για παράδειγμα, ο καθηγητής Komarovsky, γνωστός στις χώρες της ΚΑΚ, τονίζει την ανάγκη συμμόρφωσης με τους κανόνες κατά τη συλλογή αναλύσεων (όπως αναφέρεται στην πρώτη παράγραφο - η παραβίαση των κανόνων μπορεί να προκαλέσει κακές δοκιμές) και συμβουλεύει την αγορά σακουλών ούρων ειδικά δημιουργημένων για αυτούς τους σκοπούς στα φαρμακεία..

Έτσι, θα εξαλειφθεί ο κίνδυνος εσφαλμένης ανίχνευσης βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού..

Ποια εξέταση συνταγογραφείται για βακτηριουρία?

Εάν το πρωτεύον τεστ ούρων αποκαλύψει την παρουσία βακτηρίων στο παιδί και ταυτόχρονα οι γονείς είναι αρχικά σίγουροι ότι η συγκέντρωση χρημάτων πραγματοποιήθηκε υπό τις σωστές συνθήκες - σε αποστειρωμένα πιάτα και τα γεννητικά όργανα του παιδιού πλύθηκαν σχολαστικά πριν από αυτό, τότε ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει ένα πλήρες φάσμα εξετάσεων - ανάλυση σύμφωνα με Zemnitsky, Nechiporenko, υπερηχογράφημα νεφρού, δεξαμενή καλλιέργειας ούρων.

Η απέκκριση ουρογραφία γίνεται επίσης μερικές φορές - ένας αποτελεσματικός τρόπος για την εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας - αυτό μπορεί να ανιχνεύσει στενώματα, πέτρες και όγκους στα νεφρά. Είναι επίσης χρήσιμο για κορίτσια κάθε ηλικίας να δουν έναν γυναικολόγο, καθώς η μόλυνση των οδών μπορεί να προέλθει από τον κόλπο και τα χείλη. Αυτό το πρόβλημα δεν αποκλείεται ακόμη και σε βρέφη..

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα παιδί?

Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει βακτήρια στα ούρα του?

Πριν από την τελική διάγνωση, συνιστάται στους γονείς να δώσουν στο παιδί κάποια αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ο παιδίατρος θα πρέπει να συνταγογραφήσει την ακριβή πορεία της θεραπείας.

Τι πρέπει να κάνετε για την πρόληψη?

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα βακτήρια μπορούν να εμφανιστούν στις εξετάσεις ενός παιδιού για διάφορους λόγους. Ταυτόχρονα, η υποθερμία είναι ένα από τα κύρια. Οι έφηβοι σχολικής ηλικίας είναι εξαιρετικά κακοί στην αποδοχή συστάσεων για να ντύνονται πιο ζεστά.

Ακολουθώντας τη μόδα, πολλά κορίτσια εκθέτουν την κοιλιά τους ή αφήνουν ανοιχτό το κάτω μέρος της πλάτης - όλα αυτά μπορούν εύκολα να προκαλέσουν φλεγμονή από ένα βύθισμα. Σε ηλικιωμένους εφήβους, η αιτία της βακτηριουρίας μπορεί να είναι ήδη σεξουαλική επαφή..

Για μικρά παιδιά, ειδικά για κορίτσια, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η σωστή πλύση. Τα κορίτσια πρέπει να πλένονται αυστηρά από την πλευρά των γεννητικών οργάνων στην πλευρά της πρωκτικής περιοχής και το παιδί πρέπει να σκουπίζεται στην ίδια ακριβώς κατεύθυνση. Έτσι, η διαδρομή από τα έντερα προς τα γεννητικά όργανα είναι μπλοκαρισμένη για μικρόβια..

Να είστε διακριτικοί για τα παιδιά σας

Είναι σημαντικό για τους γονείς να θυμούνται ότι τα παιδιά είναι συχνά πολύ ντροπαλά και ενδέχεται να μην παραπονιούνται για πόνο ή δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, μερικές φορές σε κρίσιμη κατάσταση.

Ως εκ τούτου, ένα παιδί από νεαρή ηλικία θα πρέπει να διδάσκεται να κάνει ειλικρινείς και ειλικρινείς συνομιλίες, και για προληπτικούς σκοπούς, μην ξεχάσετε να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων μία φορά το χρόνο. Είναι επίσης χρήσιμο επειδή η βακτηριουρία δεν συνοδεύεται πάντα από κάποια εμφανή συμπτώματα..

Μερικές φορές τα βακτήρια στην ουρήθρα δεν αισθάνονται, αλλά η μόλυνση του σώματος λαμβάνει χώρα ήδη σε μια αργή μορφή. Είναι ευκολότερο να ξεπεραστεί η ασθένεια σε αυτό το στάδιο..

Μπορούν τα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού να είναι επικίνδυνα;

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα ενός παιδιού δεν συνοδεύεται πάντα από την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων, επομένως, μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου είναι μια εργαστηριακή εξέταση ούρων. Κανονικά, τα ούρα του μωρού πρέπει να έχουν ανοιχτό κίτρινο ή κίτρινο χρώμα, χωρίς έντονες μυρωδιές και ακαθαρσίες και επίσης να μην περιέχουν την παρουσία διαφόρων μικροοργανισμών. Όταν το τεστ ούρων επιβεβαιώνει την παρουσία βακτηριδίων (βακτηριουρία), ο θεράπων παιδίατρος ξεκινά αμέσως μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση του παιδιού. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην αποφυγή των περισσότερων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, ιδίως - επικίνδυνων φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά του μωρού.

Αιτίες βακτηριουρίας

Έχοντας διεισδύσει στην ουρογεννητική οδό του παιδιού, η παθογόνος μικροχλωρίδα αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εντατικά, οδηγώντας στην ανάπτυξη φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών. Η εμφάνιση μικροοργανισμών στα ούρα υποδηλώνει την εμφάνιση ασθενειών, κυρίως εκείνων που εμφανίζονται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).

Υπάρχουν 2 τρόποι ανάπτυξης της νόσου:

  1. Φθίνουσα διαδρομή - βακτήρια εισέρχονται στα ούρα από το προσβεβλημένο όργανο (ουρήθρα, νεφρά, ουροδόχος κύστη).
  2. Ανερχόμενη διαδρομή - η παθογενής μικροχλωρίδα εισάγεται στο σώμα του παιδιού μέσω του ουρογεννητικού συστήματος.

Η ανερχόμενη οδός μόλυνσης διαγιγνώσκεται κυρίως στα κορίτσια, καθώς η δομή της γυναικείας ουρήθρας είναι πολύ διαφορετική από αυτήν του αρσενικού. Στο πιο αδύναμο φύλο, η ουρήθρα είναι ευρεία και μικρή, οπότε είναι πολύ πιο εύκολο για τους παθογόνους μικροοργανισμούς να το διεισδύσουν. Επιπλέον, όργανα όπως ο κόλπος και το ορθό βρίσκονται κοντά στην ουρήθρα και αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών του ουροποιητικού συστήματος.

Οι αιτίες της βακτηριουρίας είναι:

  • Λανθασμένα συλλεγμένα ούρα. Η μη τήρηση των κανόνων συλλογής υλικού για ανάλυση είναι ένας κοινός λόγος για την ανίχνευση μικροοργανισμών στα ούρα ενός παιδιού. Μερικές φορές η επανεξέταση αποδεικνύει την παρουσία βακτηριουρίας..
  • Ανεπαρκής υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Τα παιδιά άνω των 2 ετών αρχίζουν να χρησιμοποιούν την τουαλέτα μόνα τους χωρίς να συνοδεύονται από ενήλικες. Είναι πολύ σημαντικό να διδάξετε στο παιδί σας πώς να εκτελεί σωστά την υγιεινή των γεννητικών οργάνων μετά τη χρήση της τουαλέτας..
  • Μειωμένες προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Η ασθενής ανοσία οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα των ψίχουλων γίνεται ευαίσθητο σε διάφορες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
  • Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών. Η παραβίαση του σχήματος κατανάλωσης συμβάλλει σε μια μικρή ποσότητα ούρων, η οποία είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση της παθογόνου μικροχλωρίδας από το σώμα του μωρού.
  • Η παλινδρόμηση (αντίστροφη ροή ούρων στα νεφρά) μπορεί να εμφανιστεί στο 30-50% των νεογέννητων, η οποία είναι άμεση αιτία φλεγμονωδών διεργασιών των ουροποιητικών οργάνων.
  • Στασιμότητα των ούρων λόγω απόφραξης ή ανωμαλιών στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Νευρογενής ουροδόχος κύστη.
  • Τραυματισμοί στο ουροποιητικό σύστημα και στα γεννητικά όργανα.
  • Υποθερμία του σώματος.
  • Παθήσεις ενδοκρινικού συστήματος.
  • Ορισμένες ιατρικές διαδικασίες, όπως λανθασμένη τοποθέτηση του καθετήρα.

Η βακτηριουρία είναι ένα αρκετά σοβαρό σύμπτωμα που δείχνει μια διαταραχή στο σώμα του παιδιού. Η καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που εμφανίζονται στα ουρογεννητικά όργανα μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη νεφρική δυσλειτουργία.

Συμπτώματα

Ένας έμπειρος παιδίατρος, ακόμη και πριν από εργαστηριακές εξετάσεις, είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα ενός μικρού ασθενούς. Τα παράπονα των γονέων και του μωρού είναι συνήθως:

  • αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
  • συχνή ώθηση ούρησης
  • κνησμός, ερεθισμός των εξωτερικών γεννητικών οργάνων
  • ακράτεια ούρων
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και κάτω κοιλιακή χώρα
  • θολά ούρα
  • η παρουσία αίματος, πύου, βλέννας στα ούρα.
  • δυσάρεστη οσμή βιολογικού υγρού.

Με τη μετάβαση της λοίμωξης στα νεφρά, τα παιδιά εμφανίζουν απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σοβαρό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και της πλάτης, ναυτία και έμετο. Το παιδί γίνεται ευμετάβλητο, ευερέθιστο, δεν κοιμάται καλά και αρνείται να φάει.

Αναλύσεις και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη ασθενειών στο ουρογεννητικό σύστημα, ο γιατρός συνταγογραφεί τον μικρό ασθενή να υποβληθεί σε εξετάσεις..

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

  1. Μια γενική κλινική εξέταση αίματος είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του μωρού και την ανίχνευση παθολογικών διαδικασιών στο σώμα του μωρού.
  2. Βακτηριολογική σπορά ούρων - καθορίζει ποιοι μικροοργανισμοί είναι η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, αυτή η μελέτη είναι σε θέση να αποκαλύψει την αντίσταση της μικροχλωρίδας σε έναν συγκεκριμένο τύπο αντιμικροβιακού φαρμάκου..
  3. Δοκιμές ούρων σύμφωνα με τους Nechiporenko, Zimnitsky - με τη βοήθειά τους, αξιολογείται η νεφρική λειτουργία και μετράται μεμονωμένα στοιχεία ούρων.
  4. Αποκκριτική ουρογραφία - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το έργο των νεφρών, να προσδιορίσετε την παρουσία παθολογικών σχηματισμών (πέτρες στα νεφρά, στένωση των ουροφόρων πόρων, όγκοι).
  5. Υπερηχογραφική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος - βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, των ουρητήρων. Ο υπέρηχος μπορεί να προσδιορίσει εάν υπάρχουν ανωμαλίες στη δομή του ουροποιητικού συστήματος ή τυχόν εμπόδια που παρεμποδίζουν τη φυσιολογική εκροή βιολογικού υγρού (ασβέστιο, νεοπλάσματα). Η εξέταση με υπερήχους είναι υποχρεωτική για όλα τα παιδιά, ανεξάρτητα από την ηλικιακή κατηγορία.

Για να επιβεβαιωθεί η ύποπτη βακτηριουρία σε ένα παιδί, η βακτηριακή καλλιέργεια ούρων αποκαλύπτει το περιεχόμενο μικροοργανισμών σε 1 ml ούρων. Η ποσότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας στα ούρα ορίζεται ως μονάδες σχηματισμού αποικίας ανά 1 ml υγρού ή CFU / ml. Ένα υγιές παιδί δεν πρέπει να έχει καθόλου μικροοργανισμούς στα ούρα. Ένα αποτέλεσμα από 1.000 έως 100.000 CFU / ml μπορεί να υποδηλώνει παραβιάσεις των κανόνων συλλογής υγρού για ανάλυση. Σε περίπτωση που το CFU / ml υπερβαίνει τα 100.000, ο βοηθός του εργαστηρίου εντοπίζει τολμηρά τη βακτηριουρία.

Μια γενική δοκιμή ούρων δείχνει:

  • η παρουσία λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
  • την παρουσία ουσιών που κανονικά πρέπει να απουσιάζουν ·
  • ειδικό βάρος του υγρού ·
  • η παρουσία μικροχλωρίδας και άλλων μικροοργανισμών στα ούρα ·
  • οξύτητα;
  • την παρουσία αλάτων, βλέννας.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην παρουσία των λευκοκυττάρων στα ούρα, καθώς αυτά τα κύτταρα στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Ο κανόνας του περιεχομένου των λευκοκυττάρων είναι από 2 έως 4 κύτταρα στο οπτικό πεδίο σε κορίτσια και έως 2 κύτταρα σε αγόρια. Ωστόσο, ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων δεν δείχνει πάντα την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης και μπορεί να υποδηλώνει οποιαδήποτε φλεγμονή στο σώμα του παιδιού..

Οι κανόνες για την περιεκτικότητα των ουσιών στα ούρα του παιδιού δίνονται στον πίνακα (γενική ανάλυση ούρων):

Ο δείκτης που διερευνήθηκεμονάδα μέτρησηςΚανονικοί δείκτες
Χρώμακίτρινος
Διαφάνειαπλήρης
Σχετική πυκνότηταg / ml1.01 - 1.025
pH6-7
Πρωτεΐνηg / λίτρο0 - 0,1
Γλυκόζηmmol / λίτρο0
Ουροπιλινογόνοmg / dl0 - 2
Κετόνεςmg / dlαπών
Το επιθήλιο είναι επίπεδοκύτταρα / μl0 - 1
Ερυθροκύτταρακύτταρα / μlαπών
Λευκοκύτταρακύτταρα / μl0 - 4
ΧλαπάτσαU / μLαπουσιάζει
ΑλαςU / μLαπών
ΒακτήριαCFU / mlαπών

Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα?

Για να δείξει η ανάλυση των ούρων ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, οι γονείς πρέπει να συλλέγουν σωστά το βιολογικό υγρό από το παιδί. Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες δειγματοληψίας μπορεί να επηρεάσει την έγκαιρη διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας.

Τα ούρα για ανάλυση συλλέγονται ως εξής:

  1. Για εργαστηριακή έρευνα, μόνο η πρωινή μερίδα των ούρων είναι κατάλληλη, καθώς αυτή τη στιγμή της ημέρας σημειώνεται στο υγρό η μεγαλύτερη ποσότητα παθογόνου μικροχλωρίδας.
  2. Πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να γίνει τουαλέτα των γεννητικών οργάνων του μωρού. Χρησιμοποιήστε ζεστό νερό και ήπιο σαπούνι μωρού (χωρίς άρωμα) για καθαρισμό..
  3. Η διαδικασία πλύσης των γεννητικών οργάνων πραγματοποιείται από μπροστά προς τα πίσω..
  4. Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα δοκιμής, απαιτείται μια μέση ποσότητα πρωινού ούρων. Το πλυμένο παιδί καλείται να ουρήσει λίγο στην κατσαρόλα, και στη συνέχεια το μεσαίο τμήμα των ούρων συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο, μετά το οποίο το μωρό ολοκληρώνει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης στο δοχείο..
  5. Τα ούρα από μια πάνα, μια πάνα ή ένα δοχείο δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ανάλυση..
  6. Για βρέφη, πρέπει να αγοράσετε μια ειδική αποστειρωμένη σακούλα ούρων από το δίκτυο φαρμακείων και να ακολουθήσετε τις οδηγίες που περιέχει.
  7. Τα ούρα που συλλέγονται δεν πρέπει να αποθηκεύονται στο κρύο, ούτε να λαμβάνονται δείγματα το προηγούμενο βράδυ.
  8. Η απαιτούμενη ποσότητα ούρων για ανάλυση είναι τουλάχιστον 15-20 ml.
  9. Το βιολογικό υγρό παραδίδεται στο εργαστήριο το αργότερο 3 ώρες μετά τη συλλογή του υλικού.

Θεραπεία

Αφού το τεστ ούρων επιβεβαιώσει την παρουσία βακτηριουρίας, ο παιδίατρος στέλνει στο παιδί για μια πιο διεξοδική εξέταση για να μάθει τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μόλις εντοπιστεί το προσβεβλημένο όργανο, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία για τη διάγνωση της νόσου. Ανάλογα με τον προσδιορισμένο αιτιολογικό παράγοντα, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά φάρμακα ευρέος φάσματος (κεφαλοσπορίνες γενιάς II και III, προστατευμένες πενικιλίνες).

Εάν το παιδί έχει υψηλή θερμοκρασία σώματος, τα αντιβιοτικά χορηγούνται με ένεση. Ελλείψει υπερθερμίας, επιτρέπεται η λήψη μορφών αντιβιοτικών σε δισκία. Η δοσολογία και η θεραπευτική αγωγή που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Για να ανακουφίσει τις οδυνηρές αισθήσεις στα ουρογεννητικά όργανα, το μωρό συνταγογραφείται αναλγητικά. Η θεραπεία με φυτοπαρασκευάσματα προάγει την ταχύτερη απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας, βελτιώνει τη ροή των ούρων, ανακουφίζει τον πόνο.

Εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή, το παιδί χρειάζεται θεραπεία σε ασθενείς με συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Συμβουλές για γονείς

Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα εισόδου παθογόνου μικροχλωρίδας στο ουροποιητικό σύστημα του παιδιού, οι γονείς πρέπει:

  1. Να παρακολουθείτε τακτικά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, καθώς τα στάσιμα ούρα ευνοούν την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.
  2. Διδάξτε στο μωρό σας να κάνει σωστά τις διαδικασίες υγιεινής για τα γεννητικά όργανα. Μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα, το παιδί πρέπει να πλένεται καλά (τα κορίτσια διδάσκονται να πλένουν από μπροστά προς τα πίσω).
  3. Ο θηλασμός του μωρού όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς το μητρικό γάλα ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα.
  4. Ενισχύστε τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος του μωρού (καθιερώστε σωστή σίτιση του μωρού, περπατήστε περισσότερο στον καθαρό αέρα, παρέχετε στο σώμα τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα).
  5. Παρακολουθήστε το επαρκές καθεστώς κατανάλωσης του μωρού, δώστε στο παιδί περισσότερο καθαρό νερό, φυσικούς χυμούς, ποτά φρούτων και κομπόστες. Εξαιρέστε εντελώς τη χρήση ζαχαρούχων ανθρακούχων ποτών και ισχυρού τσαγιού ή καφέ.
  6. Προσπαθήστε να αποφύγετε την υποθερμία του παιδιού, ντύστε το μωρό μόνο σύμφωνα με τις καιρικές συνθήκες.
  7. Ζητήστε έγκαιρη επαγγελματική βοήθεια και λάβετε τα προτεινόμενα τεστ.
  8. Μην κάνετε αυτοθεραπεία εάν υποψιάζεστε μια μολυσματική ασθένεια. Η χρήση διαφόρων φαρμάκων που δεν συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, καθώς και η χρήση παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής, μπορεί να θολώσει μόνο την κλινική εικόνα της νόσου και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Η βακτηριουρία είναι μια σοβαρή διάγνωση που δείχνει ότι υπάρχουν διαταραχές στο σώμα του παιδιού και, πιθανώς, αναπτύσσεται μια επικίνδυνη φλεγμονώδης διαδικασία. Οι γονείς των ψίχων πρέπει να εξετάσουν προσεκτικά αυτό το αποτέλεσμα της ανάλυσης, έτσι ώστε σύντομα ο γιατρός να καθορίσει τον εντοπισμό της παθολογίας που έχει προκύψει και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Μπορείτε επίσης να παρακολουθήσετε ένα βίντεο όπου ο νεφρολόγος λέει ποιοι τύποι ανάλυσης ούρων και ποια είναι τα πλεονεκτήματά τους.