BACTRIM

Λατινική ονομασία: Bactrim
Κωδικός ATX: J01EE01
Δραστικό συστατικό: Κο-τριμοξαζόλη
Κατασκευαστής: F. Hoffmann-La Roche Ltd,
Ελβετία
Κατάσταση διανομής φαρμακείου: Συνταγή
Τιμή: από 160 έως 200 ρούβλια.

Σύνθεση

Το "Bactrim" είναι ένα εναιώρημα, το οποίο λαμβάνεται από το στόμα, περιέχει δραστικές ουσίες: σουλφαμεθοξαζόλη σε δόση 200 mg και τριμεθοπρίμη σε δόση 40 mg. Άλλες ουσίες: πολυσορβικό, σορβιτόλη, παραϋδροξυβενζοϊκό προπύλιο και παραϋδροξυβενζοϊκό μεθύλιο, κυτταρίνη, καθώς και γεύσεις και καθαρό νερό.

Το δισκίο Bactrim περιέχει τριμεθοπρίμη από δραστικές ουσίες σε δόση 160 mg και 800 mg σουλφαμεθοξαζόλης. Άλλες ουσίες - ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, ντοκουτικό νάτριο, καθώς και άμυλο και γλυκολικό νάτριο.

Θεραπευτικές ιδιότητες

Το "Bactrim" είναι ένα συνθετικό παρασκεύασμα αντιβακτηριακών ιδιοτήτων. Από το επίπεδο δραστηριότητας, είναι παρόμοιο με τα φάρμακα σουλφανιλαμίδης. Βακτηριοστατικά δρα σε μικροοργανισμούς τόσο Gram + από τη δομή του κυτταρικού τοιχώματος, όσο και Gram-. Ο μεταβολισμός των βακτηρίων εμποδίζεται διπλά ως εξής:

  1. Η σουλφαμεθοξαζόλη διακόπτει τη σύνθεση διυδροφολικού οξέος μέσα στο κύτταρο του μικροοργανισμού
  2. Η τριμεθοπρίμη δρα στη σύνδεση του βακτηριακού μεταβολισμού, που ακολουθεί για τη σύνθεση του διυδροφολικού οξέος: το φάρμακο εμποδίζει τη διαδικασία αναγωγής του ήδη συντεθέντος οξέος σε τετραϋδροφολικό οξύ, το οποίο είναι απαραίτητο για τον μικροοργανισμό για την ανάπτυξή του.

Το "Bactrim" είναι ένα αντιβιοτικό που απορροφάται με υψηλή ταχύτητα. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος του ασθενούς μπορεί να παρατηρηθεί εντός 1-3 ωρών μετά τη λήψη του αντιβιοτικού. Η μέγιστη συγκέντρωση διατηρείται για περίπου 7 ώρες.

Υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου ανιχνεύονται στη νεφρική συσκευή και την αναπνευστική συσκευή του ασθενούς. Το αντιβιοτικό απεκκρίνεται κυρίως με την απελευθέρωση ούρων. Περίπου το 55-60% της χορηγούμενης δόσης του φαρμάκου απελευθερώνεται ανά ημέρα.

Ενδείξεις χρήσης

Το "Bactrim" μπορεί να είναι αποτελεσματικό όταν συνταγογραφείται για τις ακόλουθες παθολογίες:

  1. Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: βρογχίτιδα, πνευμονικό απόστημα, πνευμονία, υπεζωκοτικό εμπύημα ή βρογχιεκτασία
  2. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: πυελίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, γονοκοκκική ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα
  3. Λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα
  4. Χειρουργικές λοιμώξεις
  5. Μη επιπλοκή γονόρροια.

Μέση τιμή από 160 έως 190 ρούβλια.

"Bactrim", εναιώρημα και σιρόπι

Το Bactrim μπορεί να ληφθεί ως πόσιμο εναιώρημα. Η συσκευασία περιέχει 100 ή 50 ml.

Ειδικά για παιδιά υπάρχει σιρόπι "Bactrim", εκ των οποίων 1 ml περιέχει 40 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 8 mg τριμεθοπρίμης. Το σιρόπι συσκευάζεται σε συσκευασίες των 10 ή 20 τεμαχίων. Το σιρόπι είναι εξαιρετικά βολικό για παιδιά..

Μέση τιμή από 170 έως 200 ρούβλια.

Τρόπος εφαρμογής

Παιδιά κάτω των 5 μηνών - μισό κουταλάκι του γλυκού, δύο φορές την ημέρα. Μετά από έξι μήνες και έως 5 χρόνια, 1 κουταλάκι του γλυκού. 6 έως 12 - 2 κουταλάκια του γλυκού.

Εάν χρησιμοποιείτε σιρόπι, τότε εντός αυτών των ορίων ηλικίας η δόση ξεκινά με μισό κουτάλι σιρόπι μέτρησης και αυξάνεται σε 2 κουτάλια μέτρησης (από 6 έως 12 ετών).

Για σοβαρές λοιμώξεις, οι δόσεις για παιδιά μπορούν να αυξηθούν κατά 50%.

Μέση τιμή από 150 έως 200 ρούβλια.

"Bactrim Forte", δισκία

Επίσης, το αντιβιοτικό μπορεί να αναπαρασταθεί με δισκία στο κέλυφος "Bactrim Forte", τα οποία συσκευάζονται σε συσκευασίες των 50, 20 ή 10.

Τρόπος εφαρμογής

Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται από το στόμα. Συνήθως, το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά άνω των 12 ετών ή ενήλικες ασθενείς, 2 δισκία δύο φορές την ημέρα, ενώ το παίρνει μετά τα γεύματα. Εάν η μολυσματική ασθένεια είναι σοβαρή, η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί: 3 δισκία συνταγογραφούνται δύο φορές την ημέρα..

Για χρόνιες λοιμώξεις, το "Bactrim" συνταγογραφείται 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα. Για παιδιά ηλικίας 2-5 ετών, μια δόση δύο δισκίων παρέχεται δύο φορές την ημέρα και για παιδιά ηλικίας 5-12 ετών - 4 δισκία δύο φορές την ημέρα. Επίσης, στα παιδιά μπορούν να συνταγογραφούνται ειδικά δισκία στα οποία το αντιβιοτικό περιέχεται σε ποσότητα 100 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 20 mg τριμεθοπρίμης.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 12-14 ημέρες στην περίπτωση οξείας μολυσματικής διαδικασίας. Για μια χρόνια λοίμωξη, δεν υπάρχει σαφής διάρκεια πορείας: τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, η διάρκεια της πορείας και η δόση στην οποία πρέπει να λαμβάνεται το φάρμακο εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη λοίμωξη.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Υπάρχουν ορισμένες σοβαρές αντενδείξεις σε αυτό, οι οποίες περιλαμβάνουν

  1. Αλλεργικές αντιδράσεις στη χρήση σουλφοναμιδίων
  2. Ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος
  3. Ασθένειες που συνοδεύονται από μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία
  4. Εγκυμοσύνη

Χρησιμοποιήστε με μεγάλη προσοχή σε μικρά παιδιά. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την εικόνα αίματος του ασθενούς εάν έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικό.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το αντιβιοτικό δεν θεωρείται αυστηρά τερατογόνο και εμβρυοτοξικό. Ωστόσο, συνιστάται να το παίρνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν τα οφέλη από αυτό υπερβαίνουν σημαντικά τις πιθανές επιβλαβείς επιδράσεις..

Εάν, ωστόσο, συνταγογραφηθεί το "Bactrim" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε πρέπει να το συνδυάσετε με φολικό οξύ σε ποσότητα 5-10 mg την ημέρα. Κατά το τελευταίο τρίμηνο, είναι καλύτερο να αποφύγετε τη χρήση του φαρμάκου. Υψηλός κίνδυνος παθολογικού ίκτερου στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι επίσης καλύτερο να αποφύγετε τη λήψη του "Bactrim", καθώς και τα δύο ενεργά συστατικά του θα φτάσουν στο νεογέννητο μαζί με το μητρικό γάλα, μετά το οποίο το παιδί μπορεί να αναπτύξει ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Τα παιδιά αυτής της ηλικίας δεν πρέπει καν να έχουν σιρόπι..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Το "Bactrim" μπορεί να ενισχύσει τη δράση φαρμάκων όπως η βαρφαρίνη, η φαινυτοΐνη, η μεθοτρεξάτη, η ινσουλίνη. Ταυτόχρονα, το φάρμακο μειώνει τη δραστηριότητα των στοματικών αντισυλληπτικών και αντικαταθλιπτικών της τρικυκλικής χημικής δομής.

Οι ακόλουθες επιδράσεις είναι δυνατές στη δράση του ίδιου του αντιβιοτικού. Εάν παίρνετε ριφαμπικίνη ταυτόχρονα με το Bactrim, ο χρόνος ημιζωής της τριμεθοπρίμης μειώνεται. Αυτό σημαίνει ότι η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα μειώνεται ταχύτερα..

Τα διουρητικά συνήθως επιδεινώνουν τις παρενέργειες του αντιβιοτικού. Ο συνδυασμός με ορισμένα διουρητικά και δισκία που μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα - τα λεγόμενα υπογλυκαιμικά φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει βίαιες αλλεργικές αντιδράσεις στον ασθενή.

Παρενέργειες

Από τις πιο πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες όταν συνταγογραφείτε βακτήριο, αξίζει να αναφερθούν τα ακόλουθα:

  1. Ναυτία και έμετος
  2. Διάρροια
  3. Αλλεργική αντίδραση
  4. Βλάβη στα νεφρά
  5. Καταστροφή των λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοπενία.

Η αλλεργία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή τσιμπήματος κουνουπιών, για το πώς να την εξαλείψετε γρήγορα, διαβάστε το άρθρο: εξάνθημα σαν τσιμπήματα.

Υπερβολική δόση

Εάν η δόση του φαρμάκου έχει υπερβεί την επιτρεπόμενη τιμή, ο ασθενής θα παρατηρήσει ναυτία, έμετο, ζάλη, υπνηλία, πονοκεφάλους, λιποθυμία, σύγχυση και ούρα με τη μορφή πτώσεων κρέατος λόγω της παρουσίας αίματος στο τελευταίο. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Εάν εμφανίζεται υπερβολική δόση, ο τύπος αίματος του ασθενούς πάσχει: αναπτύσσονται καταστάσεις όπως η λευκοπενία (μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων), η θρομβοπενία, ο ίκτερος και η μεγαλοβλαστική αναιμία (ανεπάρκεια Β12 και φολικό οξύ).

Ως μέθοδοι αντιμετώπισης της υπερδοσολογίας του "Bactrim" χρησιμοποιήθηκε πλύση στομάχου, αυξημένη πρόσληψη υγρών, η εισαγωγή άλατος ασβεστίου και φολικού οξέος ενδομυϊκά σε δόση 5-15 mg. Μερικές φορές, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης από φάρμακα, πρέπει να πραγματοποιηθεί αιμοκάθαρση.

Συνθήκες και διάρκεια ζωής

Μπορείτε να αποθηκεύσετε το αντιβιοτικό για 5 χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, το καθεστώς θερμοκρασίας πρέπει να είναι έως 25 βαθμούς. Το "Bactrim" δεν έχει ειδικές συνθήκες αποθήκευσης.

Αναλογικά

"Biseptol"

Medana Pharma, Πολωνία
Τιμή από 90 έως 500 ρούβλια.

Ένα αντιμικροβιακό φάρμακο ευρέος φάσματος, το οποίο ανήκει στα φάρμακα sulfa. Διατίθεται σε αμπούλες, δισκία και ανάρτηση.

πλεονεκτήματα

  • Το εναιώρημα δεν ερεθίζει το γαστρικό βλεννογόνο κατά τη χορήγηση
  • Γενικά καλή ανοχή στα ναρκωτικά

Μειονεκτήματα

  • Μειώνει τη σύνθεση των βιταμινών Β στα έντερα
  • Όχι φθηνή θεραπεία

"Κο-τριμοξαζόλη-Acri"

Akrikhin, Ρωσία
Τιμή από 15 έως 40 ρούβλια.

Συνδυασμένο φάρμακο κατά μικροβίων. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης

πλεονεκτήματα

  • Φτηνή θεραπεία
  • Μεγάλη δόση σε ένα δισκίο

Μειονεκτήματα

  • Το δισκίο ερεθίζει το στομάχι κατά τη διάρκεια της χορήγησης.
  • Δεν είναι δυνατή η ανάθεση σε παιδιά.

Bactrim forte - οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ
σχετικά με την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός Μητρώου:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου

Bactrim ® forte (Bactrim ® forte)

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα:

Φόρμα δοσολογίας:

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Σύνθεση:

Ένα επικαλυμμένο δισκίο περιέχει:

κο-τριμοξαζόλη 960 mg

(αντιστοιχεί σε 800 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 160 mg τριμεθοπρίμης) ·

έκδοχα: ποβιδόνη, άμυλο γλυκολικό νάτριο (νάτριο καρβοξυμεθυλικό άμυλο), στεατικό μαγνήσιο, νάτριο

κέλυφος: υδροξυπροπυλ μεθυλοκυτταρίνη (υπρομελλόζη), τάλκης, διοξείδιο του τιτανίου, πολυαιθυλενογλυκόλη 6000 (μακρογόλη).

Περιγραφή
Επιμήκη, αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, λευκά ή υπόλευκα, χαραγμένα στη μία πλευρά με "ROCHE 800 + 160" και μια διαχωριστική γραμμή από την άλλη πλευρά, άοσμο ή ασθενές άρωμα.

Μήκος δισκίου 18,7 - 19,8 mm, πλάτος 8,5 - 9,4 mm, πάχος 6,7 - 8,0 mm.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα:

Κωδικός ATX [J01EE01]

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοδυναμική

Συνδυασμένος βακτηριοκτόνος χημειοθεραπευτικός παράγοντας

Το Bactrim περιέχει δύο δραστικές ουσίες που έχουν συνεργική δράση, μπλοκάροντας δύο ένζυμα που καταλύουν διαδοχικά στάδια στη βιοσύνθεση του φολινικού οξέος σε μικροοργανισμούς. Χάρη σε αυτόν τον μηχανισμό, η in vitro βακτηριοκτόνος δράση επιτυγχάνεται σε συγκεντρώσεις στις οποίες μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου έχουν μόνο βακτηριοστατική δράση. Επιπλέον, το Bactrim είναι συχνά αποτελεσματικό έναντι παθογόνων ανθεκτικών σε ένα από τα συστατικά του..

Η in vitro αντιβακτηριακή δράση του Bactrim καλύπτει ένα ευρύ φάσμα θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram παθογόνων, αν και η ευαισθησία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη γεωγραφική θέση.

Συνήθως ευαίσθητα παθογόνα (MIC

Cocchi: Branhamella catarrhalis.

Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Haemophilus influenzae (στελέχη που σχηματίζουν β-λακταμάση και β-λακταμάση), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, άλλα είδη Citrobacter, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella aeracei alaeraae, Enterface alaeae, Enterface alaeae marcescens, Serratis liquefaciens, άλλα είδη Serratia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii,, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, άλλα είδη Yersinia, Vibrio cholerae.

Διάφοροι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι τα Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides., Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis μπορεί επίσης να είναι ευαίσθητα.

Μερικώς ευαίσθητα παθογόνα (IPC = 80-160 mg / l για σουλφαμεθοξαζόλη)

Cocci: Staphylococcus aureus (ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη και ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη στελέχη), Staphylococcus spp. (αρνητική στην κοαγκουλάση), Streptococcus pneumoniae (ευαίσθητα σε πενικιλίνη και στελέχη ανθεκτικά στην πενικιλλίνη).

Gram-αρνητικές ράβδοι: Haemophilus ducreyi, Providentia rettgeri, άλλα είδη Providentia, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (πρώην Xanthomonas maltophilia).

Διάφοροι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (κυρίως A. baumanii), Aeromonas hydrophilia.

Ανθεκτικά παθογόνα (MIC> 160 mg / l για σουλφαμεθοξαζόλη)

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

Εάν το Bactrim συνταγογραφείται εμπειρικά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα τοπικά χαρακτηριστικά της αντίστασης στο Bactrim πιθανών αιτιολογικών παραγόντων μιας συγκεκριμένης μολυσματικής νόσου.

Για λοιμώξεις που μπορεί να προκληθούν από μερικώς ευαίσθητους μικροοργανισμούς, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμής ευαισθησίας για τον αποκλεισμό της αντίστασης του παθογόνου.

Η ευαισθησία στο βακτήριο μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας τυπικές μεθόδους όπως η μέθοδος δίσκου ή η μέθοδος αραίωσης που συνιστά η Εθνική Επιτροπή Κλινικών Εργαστηριακών Προτύπων (NCCLS).

Το NCCLS συνιστά τα ακόλουθα κριτήρια ευαισθησίας:

Μέθοδος δίσκου *, διάμετρος ζώνης αναστολής (mm)

Μέθοδος αραίωσης **, MIC (μg / ml)

* Δίσκος: 1,25 mcg τριμεθοπρίμης και 23,75 mcg σουλφαμεθοξαζόλης.

** Τριμεθοπρίμη και σουλφαμεθοξαζόλη σε αναλογία 1:19.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η τριμεθοπρίμη και η σουλφαμεθοξαζόλη απορροφώνται ταχέως και σχεδόν πλήρως στην άνω γαστρεντερική οδό. 1-4 ώρες μετά από εφάπαξ δόση 160 mg τριμεθοπρίμης + 800 mg σουλφαμεθοξαζόλης, οι μέγιστες συγκεντρώσεις της τριμεθοπρίμης στο πλάσμα είναι 1,5-3 μg / ml και η σουλφαμεθοξαζόλη είναι 40-80 μg / ml. Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση με διάστημα 12 ωρών, οι ελάχιστες συγκεντρώσεις ισορροπίας μετά από 2-3 ημέρες σταθεροποιούνται εντός 1,3-2,8 μg / ml για την τριμεθοπρίμη και 32-63 μg / ml για σουλφαμεθοξαζόλη.

Ο όγκος κατανομής της τριμεθοπρίμης είναι περίπου 130 λίτρα, σουλφαμεθοξαζόλη - περίπου 20 λίτρα. Το 45% της τριμεθοπρίμης και το 66% της σουλφαμεθοξαζόλης σχετίζεται με πρωτεΐνες πλάσματος.

Η τριμεθοπρίμη ελαφρώς καλύτερη από τη σουλφαμεθοξαζόλη διεισδύει σε μη φλεγμονώδη ιστό προστάτη, σπερματικό υγρό, κολπικές εκκρίσεις, σάλιο, υγιή και φλεγμονώδη πνευμονικό ιστό, χολή, ενώ και τα δύο συστατικά του φαρμάκου διεισδύουν εξίσου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στο υδατικό χιούμορ του ματιού.

Μεγάλες ποσότητες τριμεθοπρίμης και ελαφρώς μικρότερων ποσοτήτων σουλφαμεθοξαζόλης εισέρχονται στο διάμεσο και άλλα εξωρινικά σωματικά υγρά από την κυκλοφορία του αίματος, ενώ οι συγκεντρώσεις της τριμεθοπρίμης και της σουλφαμεθοξαζόλης υπερβαίνουν τις ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις για τους περισσότερους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Στους ανθρώπους, η τριμεθοπρίμη και η σουλφαμεθοξαζόλη βρίσκονται στον πλακούντα, το αίμα του ομφάλιου λώρου, το αμνιακό υγρό και τους εμβρυϊκούς ιστούς (ήπαρ, πνεύμονες), το οποίο δείχνει τη διείσδυση και των δύο ουσιών μέσω του φραγμού του πλακούντα. Συνήθως, οι συγκεντρώσεις της τριμεθοπρίμης στο έμβρυο είναι παρόμοιες με αυτές της μητέρας και οι συγκεντρώσεις της σουλφαμεθοξαζόλης στο έμβρυο είναι χαμηλότερες από αυτές της μητέρας..

Και οι δύο ουσίες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Οι συγκεντρώσεις στο μητρικό γάλα είναι κοντά (τριμεθοπρίμη) ή χαμηλότερες (σουλφαμεθοξαζόλη) από αυτές στο μητρικό πλάσμα.

Περίπου 50-70% της δόσης τριμεθοπρίμης και 10-30% της δόσης σουλφαμεθοξαζόλης απεκκρίνονται αμετάβλητα. Οι κύριοι μεταβολίτες της τριμεθοπρίμης είναι 1- και 3-οξείδια και 3'- και 4'-υδροξυ παράγωγα. Ορισμένοι μεταβολίτες έχουν αντιμικροβιακή δράση. Η σουλφαμεθοξαζόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ, κυρίως από το Ν4-ακετυλίωση και, σε μικρότερο βαθμό, σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής των δύο συστατικών είναι πολύ κοντά ο ένας στον άλλο (κατά μέσο όρο, 10 ώρες για την τριμεθοπρίμη και 11 ώρες για τη σουλφαμεθοξαζόλη).

Και οι δύο ουσίες, καθώς και οι μεταβολίτες τους, απεκκρίνονται σχεδόν αποκλειστικά μέσω των νεφρών με σπειραματική διήθηση και σωληναριακή έκκριση, με αποτέλεσμα η συγκέντρωση και των δύο δραστικών ουσιών στα ούρα να είναι σημαντικά υψηλότερη από ότι στο αίμα. Ένα μικρό μέρος των δραστικών ουσιών απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 15-30 ml / min), ο χρόνος ημιζωής και των δύο συστατικών του φαρμάκου αυξάνεται, πράγμα που απαιτεί προσαρμογή της δόσης.

Το Bactrim πρέπει να συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου, κατά τη γνώμη του γιατρού, το πλεονέκτημα μιας τέτοιας θεραπείας υπερτερεί του πιθανού κινδύνου. Είναι απαραίτητο να αποφασιστεί εάν είναι δυνατόν να γίνει με τη χρήση ενός αποτελεσματικού αντιβακτηριακού παράγοντα.

Δεδομένου ότι η ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβιοτικά in vitro ποικίλλει σε διαφορετικές γεωγραφικές περιοχές και με την πάροδο του χρόνου, τα τοπικά χαρακτηριστικά της ευαισθησίας στα βακτηρίδια πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή ενός φαρμάκου..

Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος: επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, μέση ωτίτιδα στα παιδιά, εάν υπάρχει επαρκής λόγος να προτιμηθεί ο συνδυασμός τριμεθοπρίμης και σουλφαμεθοξαζόλης από μονοθεραπεία με αντιβιοτικά. Θεραπεία και πρόληψη (πρωτογενής και δευτερογενής) πνευμονίας που προκαλείται από Pneumocystis carinii σε ενήλικες και παιδιά.

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, chancre.

Λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα: τυφοειδής και παρατυφοειδής πυρετός, shigellosis (προκαλείται από ευαίσθητα στελέχη Shigella flexneri και Shigella sonnei, εάν ενδείκνυται θεραπεία με αντιβιοτικά), διάρροια ταξιδιού που προκαλείται από εντεροτοξικά στελέχη Escherichia coli, χολέρα (εκτός από την αναπλήρωση υγρών και ηλεκτρολυτών).

Άλλες βακτηριακές λοιμώξεις: λοιμώξεις που προκαλούνται από μια ποικιλία μικροοργανισμών (πιθανώς σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά), για παράδειγμα: βρουκέλλωση, οξεία και χρόνια οστεομυελίτιδα, νοκαρδίωση, ακτινομύκωση, τοξοπλάσμωση και βλαστομυκητίαση της Νότιας Αμερικής.

Αντενδείξεις:

Σοβαρές βλάβες του παρεγχύματος του ήπατος. σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (η κάθαρση κρεατινίνης 30 ml / min συνταγογραφείται η συνήθης δόση, με κάθαρση κρεατινίνης 15-30 ml / min - η μισή από τη συνήθη δόση και με κάθαρση κρεατινίνης επικαλυμμένα δισκία, 960 mg

10 δισκία σε κυψέλη από μεμβράνη PVC και αλουμινόχαρτο.
1, 2 ή 5 κυψέλες, μαζί με οδηγίες χρήσης, τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Διάρκεια ζωής:

5 χρόνια. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Συνθήκες διανομής φαρμακείων:

Κατασκευαστής:

Νομική διεύθυνση του κατασκευαστή:

F. Hoffmann-La Roche Ltd, Grensacherstrasse 124, 4070 Βασιλεία, Ελβετία
F. Hoffmann-La Roche Ltd, Grenzacherstrasse 124, 4070 Βασιλεία, Ελβετία

Οι αξιώσεις των καταναλωτών πρέπει να αποστέλλονται στη διεύθυνση του Γραφείου Αντιπροσωπείας στη Μόσχα:
125445, Smolnaya st., 24D

Bactrim: οδηγίες χρήσης

Το Suspension Bactrim είναι εκπρόσωπος της φαρμακολογικής ομάδας συνδυασμένων αντιβακτηριακών φαρμάκων για συστηματική χρήση. Αυτό το φαρμακευτικό προϊόν περιέχει αντιβακτηριακό παράγοντα της ομάδας σουλφοναμίδης και τριμεθοπρίμης. Λόγω του συνδυασμού αντιβακτηριακών ενώσεων, το εναιώρημα Bactrim είναι δραστικό έναντι μεγάλου αριθμού παθογόνων βακτηριακών λοιμώξεων και έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αιθιοτροπικών (θεραπεία με στόχο την καταστροφή του παθογόνου) μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από διάφορα παθογόνα βακτήρια.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το φάρμακο Bactrim διατίθεται σε 2 μορφές δοσολογίας - δισκία και εναιώρημα για στοματική χορήγηση. Τα δραστικά συστατικά του εναιωρήματος είναι η σουλφαμεθοξαζόλη (περιέχεται σε ποσότητα 200 mg σε 5 ml εναιωρήματος) και η τριμεθοπρίμη (η περιεκτικότητα είναι 40 mg σε 5 ml εναιωρήματος). Εκτός από τις δραστικές ουσίες, το εναιώρημα περιέχει βοηθητικά συστατικά, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Διασπαρμένη κυτταρίνη.
  • Παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας.
  • Παραϋδροξυβενζοϊκό προπύλιο.
  • Σορβιτόλη (διάλυμα 70%).
  • Πολυσορβικό 80.
  • Διόρθωση με γεύση και μυρωδιά μπανάνας 85509 Β.
  • Concealer με γεύση και μυρωδιά βανίλιας 73690-36.
  • Εξαγνισμένο νερό.

Το εναιώρημα διατίθεται σε φιαλίδια των 5 και 100 ml. Ένα κουτί από χαρτόνι περιέχει ένα μπουκάλι, ένα κουτάλι μέτρησης των 5 ml και οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

φαρμακολογική επίδραση

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται στις φαρμακολογικές ιδιότητες των κύριων δραστικών συστατικών σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη (συνδυάζονται σε ένα δραστικό συστατικό - συν-τριμοξαζόλη). Έχουν βακτηριοκτόνο δράση (οδηγεί στο θάνατο βακτηριακών κυττάρων) αναστέλλοντας βακτηριακά ενδοκυτταρικά ένζυμα που καταλύουν την αντίδραση της σύνθεσης φολικού οξέος (είναι απαραίτητο για τις διαδικασίες κανονικής ανταλλαγής νουκλεοτιδικών βάσεων, οι οποίες αποτελούν τη βάση του γενετικού υλικού). Λόγω του συνδυασμού δραστικών συστατικών, η βακτηριοκτόνος δράση τους εκδηλώνεται σε χαμηλότερη συγκέντρωση σε σύγκριση με την απομονωμένη χορήγηση σουλφαμεθοξαζόλης ή τριμεθοπρίμης. Επίσης, σε συνδυασμό, έχουν ένα ευρύτερο φάσμα δράσης κατά τέτοιων ομάδων παθογόνων μικροοργανισμών:

  • Gram-αρνητικά βακτήρια σε σχήμα ράβδου (ροζ όταν βάφονται σύμφωνα με το Gram) - Haetmophilus influenzae (β-λακταμάση-θετική, β-λακταμάση-αρνητική), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, άλλα Citrobacter spp., Klebsicaella pneumoniae, Άλλα Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, άλλα Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia choersinia sppitia, Yersinia choersinia sppitia, Yersinia choersinia sppitia, Yersinia choersinia sppitia, Yersinia choersinia sppitia, Yersinia choersinia sppitia, Yersinia choersinia sppitia, Yersinia choersinia spp. faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Επίσης Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, other Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (πρώην Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
  • Θετικοί σε γραμμάριο κόκκοι (όταν χρωματίζονται σύμφωνα με το Gram, γίνονται μωβ, έχουν σφαιρικό σχήμα) - Staphylococcus aureus (ευαίσθητο στη μεθικιλλίνη και ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus spp. (αρνητική στην πήξη), Streptococcus pneumoniae (ευαίσθητη στην πενικιλίνη και ανθεκτική στην πενικιλίνη).

Οι αιτιολογικοί παράγοντες συγκεκριμένων λοιμώξεων (χλαμύδια, σύφιλη, φυματίωση) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa και Treponema pallidum στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ανθεκτικά στο φάρμακο.

Μετά την κατάποση του εναιωρήματος, οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου Bactrim απορροφώνται γρήγορα στο αίμα από τα έντερα, ενώ η θεραπευτική συγκέντρωση επιτυγχάνεται εντός 20-30 λεπτών μετά την κατάποση. Η σουλφαμεθοξαζόλη και η τριμεθοπρίμη συσσωρεύονται καλά σε όλους τους ιστούς του σώματος. Διαπερνούν το αιματοεγκεφαλικό φράγμα στον ιστό του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αυτές οι δραστικές ουσίες μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα του αναπτυσσόμενου εμβρύου και να περάσουν στο μητρικό γάλα. Μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ με το σχηματισμό ενδιάμεσων προϊόντων αποσύνθεσης, τα οποία εκκρίνονται από το σώμα από τα νεφρά στα ούρα..

Ενδείξεις χρήσης

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του εναιωρήματος Bactrim είναι μια μολυσματική διαδικασία που προκαλείται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη σουλφαμεθοξαζόλη και την τριμεθοπρίμη. Τέτοιες παθολογικές διεργασίες περιλαμβάνουν:

  • Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος - ρινίτιδα (φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου), φαρυγγίτιδα (λοίμωξη στο φάρυγγα), λαρυγγίτιδα (λοίμωξη του λάρυγγα), αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών). Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για μια φλεγμονώδη ή πυώδη διαδικασία στους παραρρινικούς κόλπους - ιγμορίτιδα.
  • Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος - τραχειίτιδα (φλεγμονή του τραχειακού βλεννογόνου), βρογχίτιδα (βακτηριακή διαδικασία στους βρόγχους), πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων).
  • Λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος - φλεγμονώδεις βακτηριακές διεργασίες στα έντερα, στομάχι, ήπαρ, ηπατοβολικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων εξαιρετικά επικίνδυνων λοιμώξεων (χολέρα).
  • Λοιμώξεις του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος - βακτηριακή βλάβη στα νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχο κύστη, ουρήθρα, εξαρτήματα μήτρας στις γυναίκες και τον προστάτη στους άνδρες.
  • Μερικές γενικευμένες ειδικές λοιμώξεις - βρουκέλλωση, ακτινομύκωση (με εξαίρεση τις ασθένειες που προκαλούνται από έναν πραγματικό μύκητα).

Το Suspension Bactrim είναι συνήθως αντιβιοτικό δεύτερης γραμμής, το οποίο χρησιμοποιείται σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης στο σώμα ή παρουσία αντοχής (αντίστασης) βακτηρίων σε άλλα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής.

Αντενδείξεις για χρήση

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε ορισμένες παθολογικές ή φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Ατομική δυσανεξία, υπερευαισθησία (υπερευαισθησία) στα κύρια δραστικά συστατικά ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
  • Ηπατική παθολογία, συνοδευόμενη από βλάβη στα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ηπατικού παρεγχύματος) και μειωμένη λειτουργική δραστηριότητα του οργάνου.
  • Σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών με την ανάπτυξη της αποτυχίας τους.
  • Αναιμία (αναιμία) λόγω έλλειψης φολικού οξέος στο σώμα.
  • Θρομβοκυτταροπενία - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα μιας ανοσολογικής προέλευσης.
  • Παθολογικές καταστάσεις του αίματος (αιματολογικές διαταραχές), συνοδευόμενες από έντονες αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους του.
  • Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή και θηλασμός - τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια φολικού οξέος στο σώμα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου ή βρέφους, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων διαταραχών του σχηματισμού και της λειτουργικής δραστηριότητας διαφόρων οργάνων και συστημάτων.

Η παρουσία πιθανών αντενδείξεων πρέπει να προσδιοριστεί ακόμη και πριν από την εφαρμογή του εναιωρήματος Bactrim..

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Το εναιώρημα Bactrim λαμβάνεται από το στόμα (από του στόματος χορήγηση) μετά τα γεύματα με επαρκή ποσότητα υγρού. Η δόση του φαρμάκου εξαρτάται από το παθογόνο και τη σοβαρότητα της πορείας της μολυσματικής διαδικασίας. Η συχνότητα λήψης του εναιωρήματος είναι 2 φορές την ημέρα (κάθε δόση κάθε 12 ώρες). Ανάλογα με την ηλικία, οι συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις είναι:

  • Παιδιά ηλικίας 2 έως 5 μηνών - suspension σέσουλα (2,5 ml) εναιώρημα 2 φορές την ημέρα.
  • Ηλικία από 6 μηνών έως 6 ετών - 1 κουταλιά (5 ml) εναιωρήματος από το στόμα μετά από 12 ώρες.
  • Παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - 2 κουταλιές (10 ml) του εναιωρήματος 2 φορές την ημέρα.

Για ενήλικες, η μέση θεραπευτική δόση του φαρμάκου είναι 2 φορές υψηλότερη. Επίσης, με μια σοβαρή πορεία της μολυσματικής διαδικασίας, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε παιδιά, ανεξάρτητα από την ηλικία. Για την πνευμονία που προκαλείται από το βακτήριο Pneumocystis carinii, η δόση αυξάνεται λαμβάνοντας το εναιώρημα 4 φορές την ημέρα (κάθε 6 ώρες). Με μια ελαφρά εξασθένηση της νεφρικής απέκκρισης, η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί στο ήμισυ, με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, το φάρμακο ακυρώνεται.

Παρενέργειες

Μερικές φορές, η χρήση του φαρμάκου σε θεραπευτικές δόσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρνητικών αντιδράσεων και παρενεργειών από διάφορα όργανα και συστήματα, όπως:

  • Το πεπτικό σύστημα - ναυτία, έμετος, διάρροια (διάρροια), στοματίτιδα (τροφική φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου), παρεγχυματική τοξική ηπατίτιδα (φλεγμονή λόγω βλάβης στα ηπατικά κύτταρα). Πολύ σπάνια, μπορεί να αναπτυχθεί ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα (μια συγκεκριμένη φλεγμονώδης αντίδραση της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού και του παχέος εντέρου).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες εκδηλώνονται από εξάνθημα στο δέρμα και φαγούρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανό να αναπτυχθούν αλλεργικά διηθήματα (σφραγίδες) στους πνεύμονες. Η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ (σοβαρή αλλεργική αντίδραση με ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων και προοδευτική μείωση της συστημικής αρτηριακής πίεσης) είναι εξαιρετικά σπάνια.
  • Ερυθρό μυελό των οστών και αίμα - μικρές (σπάνιες) αλλαγές στις αιματολογικές παραμέτρους του αίματος είναι δυνατές με τη μορφή λευκοπενίας (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων), κυρίως λόγω της μείωσης των ουδετερόφιλων και της θρομβοκυτταροπενίας (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα).
  • Ουροποιητικό σύστημα - μειωμένη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών.
  • Νευρικό σύστημα - σπάνια μπορεί να αναπτυχθεί νευροπάθεια (μεταβολική διαταραχή στα κύτταρα του νευρικού συστήματος και των ινών).
  • Μυοσκελετικό σύστημα - πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί μυαλγία (μυϊκός πόνος), αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις).

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο ακυρώνεται. Εάν υπάρχει σημαντική ανάγκη για χρήση σε σοβαρή μολυσματική παθολογία, η δοσολογία μειώνεται και πραγματοποιείται συνεχής εργαστηριακή παρακολούθηση των κύριων δεικτών της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος, των νεφρών και του συστήματος αίματος.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Bactrim, είναι επιτακτική ανάγκη να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να δώσετε προσοχή σε τέτοιες ειδικές οδηγίες για τη χρήση του:

  • Η χρήση του φαρμάκου σε ηλικιωμένους, στο πλαίσιο ανεπάρκειας φολικού οξέος στο σώμα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλαγών στις αιματολογικές παραμέτρους (λευκοπενία, θρομβοπενία). Ως εκ τούτου, το φάρμακο συνταγογραφείται σε τέτοιες κατηγορίες ασθενών με προσοχή με περιοδικές κλινικές εξετάσεις αίματος..
  • Ανεξάρτητα από τη γενική κατάσταση, με παρατεταμένη χρήση του εναιωρήματος Bactrim, πραγματοποιείται περιοδική εργαστηριακή παρακολούθηση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος, των νεφρών, αιματολογικών παραμέτρων.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείται η ισορροπία νερού στο σώμα και εξασφαλίζεται επαρκής παροχή υγρών και μεταλλικών αλάτων.
  • Το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα άλλων φαρμακολογικών ομάδων (διουρητικά, αντιβιοτικά, αντιπηκτικά), επομένως, πριν το χρησιμοποιήσετε, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη άλλων φαρμάκων.
  • Το Suspension Bactrim δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, για όλη τη διάρκεια της θεραπείας, το παιδί μεταφέρεται στη σίτιση με προσαρμοσμένες συνταγές γάλακτος.
  • Το φάρμακο δεν επηρεάζει άμεσα την ικανότητα συγκέντρωσης και την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Ωστόσο, λόγω της πιθανής ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών και αρνητικών αντιδράσεων από άλλα όργανα και συστήματα, συνιστάται κατά τη διάρκεια της πρόσληψής του να εγκαταλείψει δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων..

Στα φαρμακεία, το φάρμακο διανέμεται μόνο με ιατρική συνταγή. Εάν έχετε αμφιβολίες, ερωτήσεις σχετικά με τη λήψη του, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Υπερβολική δόση

Μια σημαντική περίσσεια της συνιστώμενης θεραπευτικής δόσης του εναιωρήματος Bactrim μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, ζάλη, κεφαλαλγία, μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία και αλλαγές στον αριθμό αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται. Για τη μείωση της σοβαρότητας της τοξικότητας, της πλύσης στομάχου και του εντέρου, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση (καθαρισμός υλικού πλάσματος αίματος από τη δραστική ουσία του φαρμάκου) και συμπτωματική θεραπεία.

Ανάλογα Bactrim

Σύμφωνα με τις κύριες δραστικές ουσίες και τις φαρμακολογικές επιδράσεις, ανάλογα του εναιωρήματος Bactrim είναι τέτοια φάρμακα - Groseptol, Berlocid, Biseptol, Co-trimoxazole.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου από την ημερομηνία παρασκευής του είναι 5 χρόνια. Πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε σκοτεινό και ξηρό μέρος με θερμοκρασία αέρα που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° С.

Τιμή Bactrim

Πόσιμο εναιώρημα Bactrim, φιάλη 100 ml. - από 154 ρούβλια.