Βακτήρια στα ούρα

10 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 989

  • Κανονική και παθολογία
  • Συμπτώματα που σχετίζονται με βακτηριουρία
  • Διαδρομές για βακτήρια στα ούρα
  • Διαγνωστικές μέθοδοι
  • Συλλογή δείγματος ούρων
  • Θεραπευτική προσέγγιση
  • Σχετικά βίντεο

Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα, που υπερβαίνει τους γενικά αποδεκτούς κανόνες ή βακτηριουρία, σε πολλές περιπτώσεις, είναι μια σαφής ένδειξη της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας μολυσματικής φύσης στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Δυστυχώς, η παρουσία παθογόνων δεν μπορεί πάντα να αναγνωριστεί από σοβαρά συμπτώματα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες παθολογίες είναι κρυμμένες και μπορούν να υποπτευθούν οπτικά μόνο όταν ξεκινά η ασθένεια ή έχουν αναπτυχθεί σοβαρές επιπλοκές στο πλαίσιο της. Για να αποφύγετε την εμφάνιση βακτηριουρίας, πρέπει να γνωρίζετε τις αιτίες της εμφάνισης μικροοργανισμών στα ούρα, τις οδούς εισόδου τους και τους κύριους τρόπους για να σώσετε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα από την πιθανή εξάπλωση της λοίμωξης.

Η κύρια, αλλά και η απλούστερη, επιλογή για την παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος είναι μια γενική εξέταση ούρων. Επομένως, πρέπει να καταλάβετε πόσο συχνά και πότε ακριβώς είναι απαραίτητο να το υποβληθείτε για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους σχηματισμού εστιών φλεγμονής στα ουροποιητικά όργανα..

Κανονική και παθολογία

Αρχικά, πρέπει να σημειωθεί ότι σε ένα υγιές άτομο δεν υπάρχουν μικροοργανισμοί στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή, η βλεννογόνος επιφάνεια είναι αποστειρωμένη. Η μόνη εξαίρεση είναι το απώτερο τμήμα της ουρήθρας (ουρήθρα), η οποία μπορεί να εισέλθει σε βακτήρια που αποτελούν μέρος της εντερικής και γεννητικής μικροχλωρίδας (κυρίως στις γυναίκες).

Ταυτόχρονα, τα βακτήρια που ζουν στην ουρήθρα είναι υπό όρους παθογόνα, τα οποία, σε μια συγκέντρωση που ορίζεται ως ο κανόνας, δεν είναι επικίνδυνα για τον οργανισμό και, επομένως, δεν μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτοί οι τύποι περιλαμβάνουν σταφυλόκοκκους, εντεροκόκκους, candida, κλοστρίδια και οι δείκτες τους στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 10 4 σε 1 ml. Η αύξηση του αριθμού αυτών των μικροοργανισμών προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών..

Αναφορά! Η βακτηριουρία είναι αληθινή και ψευδής ή κρυμμένη. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από την αντίστοιχη συμπτωματολογία, η οποία, κατά κανόνα, κάνει τον ασθενή να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Ενώ η δεύτερη κατάσταση δεν συνοδεύεται από σημάδια, και ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Συμπτώματα που σχετίζονται με βακτηριουρία

Δεδομένου ότι τα αυξημένα βακτήρια στην ανάλυση ούρων προσδιορίζονται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από μολυσματικά μικρόβια, τα κύρια συμπτώματα που συνοδεύουν τη βακτηριουρία θα είναι τα εξής:

  • συχνή ώθηση ούρησης (μερικές φορές ψευδής με μείωση του όγκου του εκκρινόμενου υγρού)
  • οδυνηρές αισθήσεις διαφορετικής φύσης όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα για λίγη ανάγκη.
  • προβλήματα με την ούρηση - ακράτεια (συχνά νυκτερινά σε παιδιά), καύση, κνησμός, ιζήματα ή νιφάδες είναι ορατά στα ούρα.
  • δυσκολία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, πυώδους ή αιματηρής απόρριψης από την ουρήθρα
  • αλλαγή στη σκιά των ούρων, της θολότητας, καθώς και της εμφάνισης μιας συγκεκριμένης οσμής.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος (μπορεί να αυξηθεί σε 38-39º), ρίγη, ναυτία, έμετος, ζάλη, γενική αδυναμία
  • πόνος, τραβώντας, μερικές φορές κόβοντας πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, τη βουβωνική χώρα, το περίνεο ή την οσφυϊκή περιοχή.

Φυσικά, κάθε ασθένεια δεν συνοδεύεται από ολόκληρο το σύμπλεγμα των παραπάνω συμπτωμάτων και χάρη στο χαρακτηριστικό συνδυασμό τους, ο γιατρός καταφέρνει να κάνει μια υπόθεση για την παρουσία μιας ή άλλης ασθένειας. Για παράδειγμα, με κυστίτιδα, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα και το περίνεο, ψευδής ώθηση ούρησης και συχνές επώδυνες εκδρομές στην τουαλέτα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αίμα στα ούρα - αιματουρία.

Ενώ σε παθολογίες που σχετίζονται με φλεγμονή των νεφρών - νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή της λεκάνης) και σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή των σπειραμάτων) θα υπάρχει υψηλή θερμοκρασία έως 39º, πόνος στην πλάτη, γενική αδυναμία. Επιπλέον, υπάρχει μια αλλαγή στα χαρακτηριστικά των ούρων: θολότητα, πυουρία (πύον στα ούρα), αιματουρία ποικίλης σοβαρότητας, βλέννα και εμφάνιση δυσάρεστης οσμής. Στην ανάλυση των ούρων για τέτοιες ασθένειες, τόσο τα λευκοκύτταρα όσο και τα βακτήρια αυξάνονται ταυτόχρονα.

Διαδρομές για βακτήρια στα ούρα

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι λόγοι για την εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα και ονομάζονται επίσης οδοί εισόδου ή διείσδυσης. Είναι ανοδική, φθίνουσα, λεμφογενής και αιματογενής.

Ανερχόμενος

Σημαίνει αύξηση της λοίμωξης κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος σε περίπτωση ασθενειών της κατώτερης οδού (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και ουρητηρίτιδα (φλεγμονή του ουρητήρα)). Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε τέτοιες ασθένειες, καθώς η ανατομική τους δομή συμβάλλει στην είσοδο μικροοργανισμών από το έντερο στην ουρήθρα, ακόμη και με ακατάλληλο πλύσιμο.

Η κοντή και στενή απόσταση της ουρήθρας είναι πολύ ευάλωτη σε παθογόνα βακτήρια, ειδικά όταν η ανοσοποιητική λειτουργία του σώματος είναι μειωμένη. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί στην εξάπλωση της λοίμωξης στα άνω τμήματα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορούν να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, γεγονός που θα προκαλέσει βακτηριουρία.

Φθίνων

Η μετάδοση της λοίμωξης συμβαίνει ακριβώς το αντίθετο, δηλαδή, με τη διείσδυση παθογόνων μικροβίων στο άνω μισό του σώματος (για παράδειγμα, στην αναπνευστική οδό ή στα όργανα του πεπτικού συστήματος). Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η λοίμωξη εισέρχεται στα κάτω όργανα - νεφρά, ουρητήρες, κύστη. Οι δύο πρώτες οδοί είναι από τις πιο κοινές αιτίες της βακτηριουρίας..

Λεμφογόνος

Τα βακτήρια εξαπλώνονται από έναν μολυσμένο λεμφαδένα που συνδέεται άμεσα με το προσβεβλημένο όργανο και μέσω της ροής της λέμφου στο ουροποιητικό σύστημα.

Αιματογενής

Η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει σύμφωνα με την ίδια αρχή όπως στην προηγούμενη οδό, η διαφορά έγκειται στον διανομέα υγρών. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι αίμα. Είναι επιτακτική ανάγκη ότι αφού έχετε υποστεί κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, είναι απαραίτητο να περάσετε μια γενική εξέταση ούρων προκειμένου να αποκλείσετε τον κίνδυνο εξάπλωσης παθογόνων μικροβίων στα νεφρά, τους ουρητήρες ή την ουροδόχο κύστη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η μελέτη των ούρων για βακτήρια μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα. Μια γενική ανάλυση των ούρων, αν και σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία μικροοργανισμών, αλλά μόνο κατά την εξέταση ενός μικροσκοπικού ιζήματος. Ενώ η παρουσία του τελευταίου δείχνει ήδη ανωμαλίες στο σώμα και πρέπει να γίνει ο λόγος για τις επόμενες εξετάσεις.

Το TTX (Triphenyltetrazolium chloride) είναι μια δοκιμή που βασίζεται στην ιδιότητα του αντιδραστηρίου να χρωματιστεί ερυθρό υπό την επίδραση των μεταβολικών προϊόντων των μικροοργανισμών. Δοκιμή Griss, που συνεπάγεται τη μετατροπή των νιτρικών σε νιτρώδη κατά την αλληλεπίδραση με ούρα που περιέχουν μικρόβια και ουσίες που παράγονται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού τους. Η μελέτη διεξάγεται μόνο για ενήλικες και ο βαθμός αξιοπιστίας της είναι χαμηλός - περίπου 50%. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ενζύμων σε ορισμένα βακτήρια που περιέχουν νιτρικά άλατα.

Δοκιμή μείωσης γλυκόζης - είναι να ελέγξετε το επίπεδο γλυκόζης στο δείγμα ούρων το πρωί. Εάν υπάρχει έλλειψη σακχάρου σε σχέση με τον κανόνα, συμπεραίνεται ότι υπάρχουν βακτήρια.

Λόγω του γεγονότος ότι οι μικροοργανισμοί αυξάνονται, η ποσότητα της γλυκόζης που καταναλώνεται αυξάνεται, γι 'αυτό και το ίδιο το επίπεδο μειώνεται. Αυτή η τεχνική δεν είναι επίσης πολύ ακριβής, αλλά καθιστά δυνατό τον γρήγορο προσδιορισμό της βακτηριουρίας στο αρχικό στάδιο..

Η καλλιέργεια βακτηριακών ούρων, ή η βακτηριακή καλλιέργεια, θεωρείται η πιο ενημερωτική διάγνωση, η οποία επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό της παρουσίας παθογόνων ή μεγάλου αριθμού ευκαιριακών χλωρίδας, αλλά και τον υπολογισμό της ποσότητάς της. Επιπλέον, η μελέτη προσδιορίζει την ευαισθησία των μικροβίων στα αντιβιοτικά, τα οποία βοηθούν στη συνταγογράφηση της καταλληλότερης θεραπείας..

Τα μειονεκτήματα της τεχνικής περιλαμβάνουν τη διάρκεια της εκτέλεσης, καθώς η ουσία της έγκειται στη σπορά βακτηρίων σε θρεπτικό μέσο (άγαρ, ζωμός), και αυτό διαρκεί 5-7 ημέρες. Επιπλέον, τα συλλεχθέντα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το αργότερο 1-2 ώρες, καθώς εάν το δείγμα διατηρείται σε εσωτερικό χώρο σε θερμοκρασία δωματίου για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι χημικές του ιδιότητες μπορεί να.

Συλλογή δείγματος ούρων

Για να περάσετε σωστά το τεστ, θα πρέπει να ακολουθήσετε πολλές απλές συστάσεις που θα σας σώσουν από επαναλαμβανόμενες διαδικασίες και θα παρέχουν στον γιατρό αξιόπιστες πληροφορίες. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να ληφθούν υπόψη αυτοί οι κανόνες για τις γυναίκες, δεδομένου ότι οι άνδρες συνήθως δεν έχουν δυσκολίες στη συλλογή τέτοιων βιοϋλικών..

Πρώτον, πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο στο φαρμακείο. Μπορείτε να προετοιμάσετε μόνοι σας το δοχείο, αλλά συνιστάται να το βράσετε, καθώς από προεπιλογή τα ούρα συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο. Δεύτερον, πρέπει να γίνει λεπτομερής τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν από την άμεση δειγματοληψία του δείγματος. Για αυτό, συνιστάται η χρήση βρεφικού σαπουνιού που δεν περιέχει αρώματα και αντιβακτηριακά συστατικά..

Πρέπει να πλένετε από μπροστά προς τα πίσω για να αποφύγετε βακτήρια από τα γεννητικά όργανα στην ουρήθρα - ειδικά για τις γυναίκες. Επιπλέον, για τον ίδιο σκοπό, πρέπει να κλείνουν την είσοδο του κόλπου με ένα βαμβάκι. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δεν συνιστάται να κάνετε τεστ ούρων, αλλά εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ταμπόν και να επανατοποθετήσετε την τουαλέτα των γεννητικών οργάνων.

Κατά τη συλλογή ενός δείγματος, είναι σημαντικό τα άκρα του δοχείου να μην αγγίζουν το δέρμα ή τους βλεννογόνους, καθώς περιέχουν βακτηριακή μικροχλωρίδα και η αξιοπιστία της ανάλυσης θα χαθεί. Για τη δοκιμή, λαμβάνεται ένα μέσο μέρος των πρωινών ούρων, δηλαδή, πρώτα πρέπει να πλένετε τον εαυτό σας, μετά να ξεπλένετε το πρώτο μέρος των ούρων στην τουαλέτα, στη συνέχεια σε ένα δοχείο (όχι περισσότερο από 20 ml) και το υπόλοιπο επίσης στην τουαλέτα.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το ληφθέν δείγμα πρέπει να σταλεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό (όχι αργότερα από 1-2 ώρες) ή να ψυχθεί στους 4-6 ° C. Μπορείτε να αποθηκεύσετε ούρα σε τέτοιες συνθήκες όχι περισσότερο από 5-6 ώρες, διαφορετικά η χημική του σύνθεση θα υποστεί αλλαγές..

Θεραπευτική προσέγγιση

Δεδομένου ότι η παρουσία βακτηρίων σε ένα δείγμα ούρων δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένα μόνο σύμπτωμα, τότε η ίδια η παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί, βασιζόμενη σε όλα τα συμπτώματα που υπάρχουν. Επομένως, το πρώτο πράγμα που θα χρειαστεί ο γιατρός για να ανακαλύψει ακριβώς ποια παθογόνα προκάλεσαν την ασθένεια και τον εντοπισμό της, δηλαδή να καθιερώσει διάγνωση.

Φυσικά, η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από τον τύπο των βακτηρίων, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Όπως γνωρίζετε, η απαλλαγή από παθογόνα μικρόβια είναι δυνατή μόνο ως αποτέλεσμα της λήψης αντιβιοτικών. Αλλά, για παράδειγμα, δεν συνιστάται σε έγκυες γυναίκες να κάνουν αντιβιοτική θεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι εάν είναι επειγόντως απαραίτητο, ο γιατρός θα λάβει υπόψη την περίοδο και θα συσχετίσει τα οφέλη με πιθανή βλάβη στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Αντιβακτηριακή θεραπεία

Με βάση τα βακτήρια που βρίσκονται στα ούρα και την ευαισθησία τους σε μια συγκεκριμένη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων, ο γιατρός συνταγογραφεί το κατάλληλο φάρμακο. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε μαθήματα 5-10 ημερών, τα οποία σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διακόπτονται χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί εντελώς.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και απαιτούν μεγαλύτερη πορεία. Επιπλέον, κατά πάσα πιθανότητα, θα πρέπει να επιλέξετε ένα άλλο αντιβιοτικό, το οποίο θα χρειαστεί επιπλέον χρόνο και χρήμα, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια θα εξελιχθεί και μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές.

Οι πιο αποτελεσματικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι:

  • Maxipim - αντιμετωπίζει τη θεραπεία της συντριπτικής πλειονότητας των σταφυλοκοκκικών και στρεπτοκοκκικών στελεχών και είναι καλά ανεκτή από παιδιά και έγκυες γυναίκες. Δεν έχει ουσιαστικά αντενδείξεις - το μόνο πράγμα που παρατηρείται κατά τη χρήση του είναι η ατομική ευαισθησία στα συστατικά.
  • Το Cefurabol είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης δεύτερης γενιάς. Η δράση του στοχεύει στην καταστροφή αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram βακτηρίων. Είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία πολλών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Χρησιμοποιείται επίσης για συμπτωματική βακτηριουρία.
  • Φουραζολιδόνη, Φουραζιδίνη - αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας νιτροφουρανίου. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν αντίσταση (αντίσταση στη θεραπεία) παθογόνων μικροοργανισμών και έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, η οποία παρατηρείται συχνά σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα και οι εκδηλώσεις πόνου σταματούν με τη βοήθεια αντισπασμωδικών και ανακουφιστικών πόνων. Δηλαδή, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, με στόχο συγκεκριμένα παράπονα ασθενών..

Συμπληρωματική θεραπεία

Για μια ταχεία ανάρρωση του ασθενούς, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επιπλέον μια διόρθωση του τρόπου ζωής. Αυτό περιλαμβάνει τη σωστή διατροφή που δεν περιέχει πικάντικα, καπνιστά, λιπαρά και τουρσί τρόφιμα, άρνηση σωματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας και αλκοόλ. Θα συνιστούσε επίσης να πίνετε άφθονα υγρά. Μπορεί να είναι κανονικό νερό, τσάι, κομπόστες κ.λπ. Ο χυμός των βακκίνιων λειτουργεί καλά για τη ρύθμιση της οξύτητας..

Σχεδόν πάντα, για μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται διουρητικά τσάγια και αφέψημα φαρμακευτικών φυτών όπως bearberry, σημύδες και φύλλα και σημύδες. Χάρη σε αυτά, η ποσότητα υγρού στο σώμα αυξάνεται και, συνεπώς, η έκκρισή του, η οποία βοηθά να ξεπλυθούν μικροοργανισμοί από το ουροποιητικό σύστημα.

Υπενθύμιση ασθενούς. Είναι πολύ σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι μια σαφής και άψογη εκπλήρωση όλων των συνταγών και συστάσεων ενός γιατρού είναι ο σωστός τρόπος για μια ταχεία και αποτελεσματική θεραπεία. Και ο επακόλουθος έλεγχος μέσω βακτηριακής καλλιέργειας ούρων είναι μια ευκαιρία να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια έχει εξαλειφθεί και ότι δεν υπάρχουν παράγοντες για την επανεμφάνισή της. Αφιερώνοντας λίγο χρόνο, μπορείτε να σώσετε τον εαυτό σας από δυσάρεστα συμπτώματα στο μέλλον και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής.

Βακτηριουρία - ποια είναι αυτή η παθολογία

Η παρουσία μικροοργανισμών στα ούρα ονομάζεται βακτηριουρία. Από ιατρική άποψη, αυτή η παθολογία σημαίνει μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό. Κανονικά, τα ούρα δεν πρέπει να περιέχουν βακτήρια, αντίστοιχα, αυτό το φαινόμενο απαιτεί κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία.

Τι είναι

Βακτηριουρία - τι είναι αυτό; Αυτή η παθολογία, η οποία προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας κατάλληλες διαγνωστικές μελέτες. Μπορεί να αποδειχθεί από τον αριθμό των βακτηρίων ανά 1 ml ούρων, καθώς και από το γένος των μικροοργανισμών. Η παρουσία οποιουδήποτε τύπου παθογόνου στα ούρα θεωρείται πάντα ανώμαλη. Κατά κανόνα, αυτό υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά και το γεννητικό ουροποιητικό σύστημα γενικά..

Η βακτηριουρία είναι συχνή στα παιδιά. Για να το κάνει αυτό, το παιδί χρειάζεται μόνο να βραχεί ή να παγώσει τα πόδια του ενώ περπατά, κάτι που θα προκαλέσει φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού συστήματος. Το ίδιο ισχύει και για τις γυναίκες. Γενικά είναι επιρρεπείς σε ουρολογικές λοιμώξεις, κάτι που οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού τους συστήματος, δηλαδή στη μικρή ουρήθρα και τη στενή θέση της ουροδόχου κύστης στα έντερα.

Η ίδια η βακτηριουρία δεν είναι ασθένεια. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μια συγκεκριμένη ασθένεια, η προέλευση της οποίας θα πρέπει να αποσαφηνιστεί. Δεν συνιστάται κατηγορηματικά να αγνοούνται τα βακτήρια στα ούρα, καθώς μπορούν να μιλήσουν για σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Αιτίες βακτηριουρίας

Υγιή όργανα και καλή ανοσία - ποιοτική προστασία έναντι κάθε μολυσματικού παράγοντα. Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα δείχνει ότι έχουν προκύψει ορισμένα προβλήματα..

Η διείσδυση τους στα ούρα μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

ΑιτίαΠεριγραφή
Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματοςΠρώτα απ 'όλα, αφορά τα νεφρά. Μία μολυσματική βλάβη του παρεγχύματος ή του πυελικού συστήματος του πυρετού θα οδηγήσει γρήγορα σε αυξημένη αναπαραγωγή του παθογόνου, καθώς έχουν δημιουργηθεί βέλτιστες συνθήκες για αυτό. Το ίδιο ισχύει και για την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι εξωτερική λοίμωξη, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της κυστοσκόπησης, του καθετηριασμού κ.λπ..
Φλεγμονώδεις μολυσματικές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματοςΑυτό ισχύει περισσότερο για τις γυναίκες. Αυτό συνεπάγεται την παρουσία προβλημάτων με τη μήτρα, τον κόλπο ή τις ωοθήκες. Υπάρχει πάντα μικροχλωρίδα εδώ, μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, γεγονός που προκαλεί την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας
Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήναΜπορεί να είναι δυσκοιλιότητα ή αιμορροΐδες. Εκείνοι που έχουν τροφική δηλητηρίαση διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Λόγω της εγγύτητας του εντερικού τοιχώματος με την ουροδόχο κύστη, τα παθογόνα μπορούν να μεταναστεύσουν στο ουροποιητικό σύστημα
Φλεγμονή του προστάτηΈνα κλασικό πρόβλημα για το δυνατότερο σεξ. Προβλήματα με τον προστάτη προκαλούνται κυρίως από παθογόνο μικροχλωρίδα. Με την πάροδο του χρόνου, μεταναστεύουν μέσω του ουροποιητικού συστήματος, προκαλώντας φλεγμονή και βακτήρια στα ούρα.

Συμπτώματα βακτηριουρίας

Η ίδια η βακτηριουρία είναι ήδη σύμπτωμα..

Το πρόβλημα εκδηλώνεται σαφώς στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών. Εάν υπάρχουν δυσάρεστα σημεία, αυτό υποδηλώνει είτε μια οξεία μορφή της νόσου είτε την παρουσία μιας παθολογίας που έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Μην ξεχνάτε ότι ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα, η χρόνια πυελονεφρίτιδα, είναι κυρίως ασυμπτωματικές και η βακτηριουρία θα είναι το μόνο σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά εδώ..

Εξετάστε τους πιο συνηθισμένους τύπους μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούν βακτηριουρία, καθώς και τα συμπτώματά τους:

ΑσθένειαΣυμπτώματα
ΠυελονεφρίτιδαΣχετικό με την οξεία μορφή της νόσου. Ο ασθενής πάσχει από δυσουρία, κατά την ούρηση υπάρχει αίσθημα καψίματος και τσούξιμο. Ενδεχομένως ανεξέλεγκτη ούρηση. Ο υποπλεγματικός πυρετός παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο οποίος μπορεί να ρέει σε απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και ρίγη. Είναι πιθανή η ναυτία και η ξαφνική ώθηση για έμετο. Μια χαρακτηριστική συμπτωματολογία της οξείας πυελονεφρίτιδας θεωρείται αλλαγή στη σύνθεση και το χρώμα των ούρων - γίνεται θολό, περιέχει ξένες ακαθαρσίες (κυρίως σωματίδια πύου), υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή ασυνήθιστη για τα ούρα. Υπάρχει επίσης πόνος στην κάτω πλάτη και στην κάτω κοιλιακή χώρα
ΟυρηθρίτιδαΥπάρχουν αρκετά συμπτώματα:
  • πυώδης απόρριψη από την ουρήθρα
  • επώδυνη ούρηση, αδυναμία πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης
  • ερεθισμός και φαγούρα στην άκρη της ουρήθρας, πιθανώς οίδημα.
  • πυρετός, ρίγη
  • γενική αδυναμία και κόπωση
  • χαρακτηριστικός πόνος στην περινεϊκή περιοχή
ΚυστίτιδαΤα συμπτώματα της κυστίτιδας εκφράζονται πολύ καλά. Πρώτα απ 'όλα, είναι πολύ συχνή και επώδυνη ούρηση, συνοδευόμενη από κνησμό και κάψιμο, ώθηση με ατελή ουροδόχο κύστη, αλλαγή στο χρώμα και τη μυρωδιά των ούρων, καθώς και τη διαφάνεια, πυώδης εκκένωση από την ουρήθρα. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Χαρακτηριστικό σημάδι κυστίτιδας είναι ο συχνός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώραΠροστατίτιδαΈνα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της προστατίτιδας είναι ότι δεν εκδηλώνεται πάντα αρκετά καλά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να είναι γενικά αόρατη. Τα συμπτώματα είναι τυπικά για την οξεία μορφή προστατίτιδας. Στη συνέχεια, ο ασθενής αισθάνεται επώδυνες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα και το περίνεο, ο αριθμός των ωθήσεων στην τουαλέτα αυξάνεται και προκύπτει αίσθημα βαρύτητας. Υπάρχει θερμοκρασία κάτω των εμπύρετων. Η έλλειψη θεραπείας για προστατίτιδα οδηγεί σε δομικές αλλαγές στον προστάτη, και αυτό είναι ήδη επικίνδυνο από την ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών

Θεραπεία της βακτηριουρίας

Η σύγχρονη ιατρική έχει επαρκείς δυνατότητες για τη διεξαγωγή ακριβών αναλύσεων για να προσδιορίσει εάν ένας ασθενής έχει βακτηριουρία ή όχι. Αρχικά, γίνεται ανάλυση για την παρουσία μικροοργανισμών στα ούρα. Εάν όχι, αυτός είναι ο κανόνας. Η παρουσία βακτηρίων θα απαιτήσει συγκεκριμένες διαγνωστικές διαδικασίες, μεταξύ των οποίων ένα ειδικό μέρος καταλαμβάνεται από την καλλιέργεια ούρων για βακτηριουρία.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο του παθογόνου που βρίσκεται στο δείγμα ούρων. Με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα που έχουν καταστρεπτική επίδραση σε αυτόν τον τύπο παθογόνου..

Αυτή είναι μια ευαίσθητη ανάλυση και, επομένως, πρέπει να προσεγγίσετε προσεκτικά τη διαδικασία προετοιμασίας. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πλένετε καλά τον εαυτό σας, καθώς μπορεί να υπάρχουν πολλά βακτήρια έξω που μπορούν να παραμορφώσουν το πραγματικό αποτέλεσμα. Συνιστάται να πλένετε τον εαυτό σας με σαπούνι υγιεινής ή ειδικά μέσα για οικεία υγιεινή.

Είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείτε ένα συνηθισμένο βάζο, αλλά ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο που πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο σε σφραγισμένη μορφή. Κατά τη συλλογή βιολογικού υλικού, απαγορεύεται να αγγίζετε τις άκρες του δοχείου. Συλλογή κατά προτίμηση μεσαίου τμήματος ούρων.

Πριν από τη δοκιμή, δεν συνιστάται να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα υγρών, καθώς και να λαμβάνετε διουρητικά. Δεν συνιστάται η δωρεά βιολογικού υλικού σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, πρέπει πρώτα να εισάγετε ένα ταμπόν στον κόλπο και μετά να πλένετε καλά.

Ένα δείγμα ούρων πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός μίας ώρας. Η μακροχρόνια παραμονή σε ένα δωμάτιο με θερμοκρασία δωματίου θα δημιουργήσει συνθήκες για την ανάπτυξη διαφόρων βακτηρίων, λόγω των οποίων οι φυσικοχημικές ιδιότητες του υλικού θα παραμορφωθούν.

Τύποι βακτηριουρίας και οι λόγοι για την εμφάνισή του

Το γεγονός της παρουσίας βακτηριουρίας είναι εύκολο να εντοπιστεί · για αυτό, αρκεί μια γενική μελέτη ούρων. Αλλά η ερμηνεία είναι πιο δύσκολη. Ακόμη και για να αποκλειστεί η εσφαλμένη προετοιμασία για την παράδοση του βιοϋλικού, θα χρειαστεί μια δευτερεύουσα ανάλυση. Και, φυσικά, επιπλέον διαγνωστικά είναι απαραίτητα εάν ο ασθενής έχει ήδη εμφανίσει συμπτώματα μιας τρέχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας..

Βακτηριουρία - ορισμός και ποικιλίες

Αυτός ο όρος χαρακτηρίζει την παρουσία μικροοργανισμών σε μια πρόσφατα συλλεγόμενη μερίδα ούρων. Τα βακτήρια μπορούν να αναπαρασταθούν από μία καλλιέργεια ή έναν συνδυασμό διαφορετικών τύπων χλωρίδας (E.coli, staphylococci, micrococci, Pseudomonas aeruginosa, streptococci).

Κανονικά, η στειρότητα των ούρων (βακτηριακή «καθαρότητα») επιβεβαιώνει την υγεία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Με βάση την παρουσία κλινικών εκδηλώσεων και τη συμπεριφορά των βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι βακτηριουρίας:

  • true - τα μικρόβια δεν υπάρχουν μόνο στην απέκκριση, αλλά επίσης πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας εκτεταμένη φλεγμονή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει έντονα συμπτώματα και ο εργαστηριακός δείκτης υπερβαίνει τα 104 CFU / ml.
  • ασυμπτωματικά (κρυμμένα) - τα βακτήρια βρίσκονται επίσης σε σημαντικές ποσότητες που αντιστοιχούν στην πραγματική τους μορφή, αλλά ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα.
  • false - τα βακτήρια εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά η αύξηση του πληθυσμού τους είναι αδύνατη λόγω της υψηλής ανοσίας του ασθενούς ή της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Με βάση το πού ακριβώς εισέρχεται η μικροχλωρίδα στα ούρα, η βακτηριουρία είναι απομονωμένη:

  • φθίνουσα - η ρύπανση των ούρων προέρχεται από πηγές φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη, τα νεφρά, τον προστάτη.
  • αύξουσα - η εισαγωγή μικροοργανισμών κατά τη διάρκεια οργάνων ιατρικών χειρισμών (καθετηριασμός, κυστεοσκόπηση).
  • λεμφοαιμογενή - η διείσδυση βακτηρίων από τα γεννητικά όργανα ή τα έντερα με δυσκοιλιότητα, πρωκτίτιδα, ρωγμές.
  • αιματογόνος - η είσοδος παθογόνου χλωρίδας με τη ροή του αίματος σε οξείες ή χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.

Κατά κανόνα, κάθε βακτηριουρία απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, κάθε περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά, μερικές φορές αρκεί η λήψη βιταμινών και μέτρων για την αύξηση της ανοσίας.

Οι αιτίες των βακτηρίων στα ούρα

Συχνά η βακτηριουρία συνοδεύει φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρήθρας, των ουρητήρων, των νεφρών, αυτών των παθολογιών και θα είναι η πρώτη στη λίστα των πιθανών αιτίων της:

  • κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα
  • οξεία και χρόνια προστατίτιδα, υπερπλασία (αδένωμα) του προστάτη (στους άνδρες) - κατά κανόνα, εμφανίζεται ασυμπτωματική βακτηριουρία.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής - κολπίτιδα, αδενίτιδα, αιδοιολίτιδα
  • εντερικές δυσλειτουργίες με φλεγμονώδες συστατικό (εντεροκολίτιδα, πρωκτίτιδα, αιμορροΐδες).
  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • απόφραξη του ουρητήρα (για παράδειγμα, με ουρολιθίαση) - προκαλεί στασιμότητα των ούρων και, επομένως, συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηρίων.
  • σακχαρώδης διαβήτης - οι προϋποθέσεις είναι η μειωμένη ανοσία, η συμφόρηση (νευροπάθεια) και η υπερβολική γλυκόζη στα ούρα.
  • σήψη (δηλητηρίαση αίματος) - αιματογενής βακτηριουρία.
  • ανεπιτυχείς οργανικές μελέτες - bougienage, cystoscopy;
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες - ακόμη και ένας μικρός αριθμός γονόκοκκων που βρίσκονται στα ούρα πρέπει να γίνει λόγος για την επικοινωνία με έναν κατάλληλο ειδικό:
  • μεταφέρθηκαν μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους - αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, περιοδοντίτιδα, πνευμονία, οστρακιά
  • ιστορικό ανοσοανεπάρκειων και πυρετών άγνωστης προέλευσης - η λανθάνουσα βακτηριουρία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε αυτούς τους ασθενείς.
  • λοιμώδεις ασθένειες - τυφοειδής πυρετός, λεπτόσπιρωση, βρουκέλλωση, λιγότερο συχνά φυματίωση, δυσεντερία, διφθερίτιδα.
  • ουρογεννητικές παρασιτικές εισβολές (εξαιρετικά σπάνιες).
  • μόλυνση ενός παιδιού ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης - μπορεί να εκδηλωθεί μόνο σε 3-4 μήνες της ζωής του μωρού.

Ξεχωριστά, αξίζει να επισημανθούν περιπτώσεις βακτηριουρίας, τα οποία μπορούν να χαρακτηριστούν υπό όρους "λειτουργικά" ή παροδικά, για παράδειγμα:

  • βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες. Φυσικά, μπορεί να είναι συνέπεια μιας λοίμωξης, αλλά συχνά η αναγνώρισή της διευκολύνεται από: στασιμότητα των ούρων που προκαλείται από την ανάπτυξη του εμβρύου και την ορμονική αστάθεια.
  • ο πολλαπλασιασμός των βακτηρίων στα ούρα των παιδιών, η στασιμότητα των ούρων στα παιδιά που προκαλείται από λειτουργικούς λόγους (το παιδί ξεχνά απλά να αδειάσει εγκαίρως την κύστη).
  • μόλυνση των ούρων λόγω μειωμένης εκροής ούρων στους ηλικιωμένους, συμπεριλαμβανομένης, εάν είναι απαραίτητο, της συνεχούς χρήσης καθετήρα ·
  • η είσοδος μικροοργανισμών στα ούρα των παιδιών σχολικής ηλικίας στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί περιπτώσεις μη συμμόρφωσης με τη βασική υγιεινή, η οποία συχνά εξηγεί τη βακτηριουρία σε κορίτσια και γυναίκες. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η διατήρηση της καθαριότητας είναι σημαντική όχι μόνο για την επίτευξη επαρκούς αποτελέσματος δοκιμών, αλλά και σε τακτική βάση, στην καθημερινή ζωή..

Χαρακτηριστικά συμπτώματα για βακτηριουρία

Τα σημάδια της βακτηριουρίας μπορεί να απουσιάζουν εντελώς ή να εμφανίζονται ως χαρακτηριστικά της υποκείμενης νόσου (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης). Τα ειδικά συμπτώματα είναι πλήρως χαρακτηριστικά μόνο για φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρογεννητικής σφαίρας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ακόλουθες εκδηλώσεις θα είναι κοινές για οποιαδήποτε φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος:

  • διαταραχές της ούρησης - γρήγορη, επώδυνη, με προσπάθεια
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • σύνδρομο πόνου εντοπισμένο στο περίνεο (ουρηθρίτιδα), στην κάτω κοιλιακή χώρα (κυστίτιδα), στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης (νεφρά).

Η εμφάνιση της πυελονεφρίτιδας θα είναι χαρακτηριστική:

  • ακούσια ούρηση
  • αλλαγές στη διαφάνεια των ούρων, την παρουσία πυώδους εγκλεισμού, μια έντονη οσμή.
  • θερμοκρασίες πάνω από τις κανονικές, αλλά δεν υπερβαίνουν τα 38 (υποπροπύλη) για 10-14 ημέρες.

Η κυστίτιδα πρέπει να υποψιάζεται εάν προστίθενται τα ακόλουθα στα γενικά σημεία:

  • συχνή ούρηση, συμπληρωμένη με αίσθημα καύσου και μείωση του όγκου των ούρων που εκκρίνονται.
  • θολότητα και δυσάρεστη οσμή ούρων, εμφάνιση βλέννας ή αιματηρών ακαθαρσιών.
  • έχοντας απόρριψη από την ουρήθρα (ξεχωριστή από την ούρηση), συχνά με πύον.

Η ουρηθρίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη υπεραιμία και ερεθισμό των άκρων της ουρήθρας και σημαντική πυώδης εκκένωση.

Τα συμπτώματα της βακτηριουρίας στην προστατίτιδα μπορεί να απουσιάζουν (εάν η παθολογία είναι χρόνια) ή να εκφραστούν από πόνο στο περίνεο, πυρετό και συχνή ούρηση με αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών

Η βακτηριουρία μπορεί να ανιχνευθεί τόσο κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ή αυθόρμητης εξέτασης, όσο και ως επιβεβαίωση των υφιστάμενων συμπτωμάτων φλεγμονής. Με βάση αυτό, τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • γενική ανάλυση ούρων - αυτή η μέθοδος διαλογής χρησιμοποιείται συνήθως ή στην αρχή της διαφορικής διάγνωσης, αλλά σας επιτρέπει επίσης να εκτιμήσετε την πιθανότητα φλεγμονής από τον αριθμό των λευκοκυττάρων.
  • δοκιμή τριών γυάλινων - πραγματοποιείται με επιβεβαιωμένη παρουσία λευκοκυττάρων (συνήθως μετά από επαναλαμβανόμενη γενική ανάλυση) και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποιο όργανο του ουροποιητικού συστήματος περιέχει το επίκεντρο της φλεγμονής.
  • δείγμα ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια (bakuria) - απαραίτητο για τον ακριβή προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και τη βέλτιστη επιλογή της φαρμακευτικής θεραπείας.

Η τελευταία ανάλυση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν ανιχνεύεται μια χρόνια διαδικασία που προκαλείται από βακτήρια ανθεκτικά σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων..

Συστάσεις θεραπείας

Εάν μιλάμε για λειτουργική βακτηριουρία (σε παιδιά ή έγκυες γυναίκες), τότε είναι κατάλληλα τα ακόλουθα θεραπευτικά και προφυλακτικά μέτρα:

  • συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής ·
  • εξάλειψη παραγόντων που συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα
  • επαρκές καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, η χρήση ποτών φρούτων από βακκίνια ή ροδαλά ισχία (αυτά τα ποτά μειώνουν την οξύτητα των ούρων) ή ήπια διουρητικά.
  • δίαιτα - περιορίζοντας τα αλμυρά, πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  • τακτική χρήση των ενισχυτικών παραγόντων και βιταμινών, καθώς και ομοιοπαθητικά φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία των νεφρών (Kanephron, Cyston).

Εάν τα βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνέπεια επιβεβαιωμένης φλεγμονής, θα απαιτηθούν αντιβακτηριακοί παράγοντες, ενώ ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την τρέχουσα περίοδο της εγκυμοσύνης.

Μεταξύ των φωτογραφικών μέσων που δεν θα βλάψουν σε καμία ηλικία, όταν μεταφέρετε ένα παιδί και θηλάζετε, αξίζει να αρμέξετε:

  • αφέψημα και χυμοί άνηθου, σέλινου, μαϊντανού
  • χαμομήλι, άγριο δεντρολίβανο, βατόμουρο, καλέντουλα - βότανα μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο και να παρασκευαστούν σύμφωνα με τις οδηγίες.
  • φυσικά παρασκευάσματα - για παράδειγμα Φυτολυσίνη.

Τέτοιες θεραπείες μπορούν να φέρουν ανακούφιση μόνο εάν δεν υπάρχουν αλλεργίες και μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία (ιδιαίτερα χρόνια). Στην τελευταία περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  • ουροσηπτικά και αντισπασμωδικά - με ήπια και μέτρια φλεγμονή, η πρόσληψή τους μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητο θεραπευτικό μέτρο.
  • αναλγητικά - με σημαντικό σύνδρομο πόνου (No-shpa).
  • αντιπυρετικά φάρμακα - εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό ή πόνο (Nurofen, Paracetamol).
  • πενικιλίνες ή κεφαλοσπορίνες - εάν έχουν υψηλή βακτηριουρία (Αμοξικιλλίνη, Sumamed) ή φθοροκινολόνες (Nolitsin), ανιχνεύονται παράγωγα νιτροφουρανίων.
  • αντιμυκητιασικοί παράγοντες και αντιβιοτικά της τάξης των μακρολιδίων - εάν υπάρχει ασυνήθιστα σταθερή χλωρίδα στα ούρα.

Συνιστάται να συμπληρώσετε την πρόσληψη αντιβακτηριακών παραγόντων με μια δίαιτα και ένα βέλτιστο διατροφικό καθεστώς, οι λαϊκές θεραπείες επίσης δεν θα είναι περιττές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται τοπική χορήγηση φαρμάκων στην ουρήθρα χρησιμοποιώντας ειδικό ανιχνευτή. Ο λόγος είναι η ανάπτυξη μιας λοίμωξης που δεν είναι ευαίσθητη στα αντιβιοτικά που λαμβάνονται από το στόμα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με το σχήμα και τις δόσεις του φαρμάκου..

Η βακτηριουρία, ειδικά παρουσία σοβαρών συμπτωμάτων, δεν πρέπει να αγνοείται και οι απόπειρες μη ελεγχόμενης αυτοθεραπείας είναι επίσης ανεπιθύμητες. Γενικά, η αντιφλεγμονώδης θεραπεία, ειδικά η αντιβακτηριακή θεραπεία, είναι ασφαλής για τον ασθενή. Είναι σημαντικό μόνο να θυμόμαστε ότι η αποτελεσματικότητά της, καθώς και η πιθανότητα υποτροπής της παθολογίας, εξαρτώνται άμεσα από τη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού..

Ασυμπτωματική βακτηριουρία

Γενικές πληροφορίες

Η βακτηριουρία είναι μια ανθρώπινη κατάσταση στην οποία τα μικρόβια βρίσκονται σε φρέσκα ούρα κατά την εξέταση με μικροσκοπία.

Σε ένα εντελώς υγιές άτομο, τα ούρα είναι αποστειρωμένα. Ωστόσο, όταν μολυνθούν τα νεφρά ή το ουροποιητικό σύστημα, τα μικρόβια εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη, όπου πολλαπλασιάζονται γρήγορα..

Η είσοδος βακτηρίων στα ούρα συμβαίνει λόγω παθολογικών διεργασιών στις οποίες διαταράσσεται το νεφρικό φίλτρο. Υπάρχουν ακριβείς αριθμοί που μπορούν να αναγνωρίσουν βακτηριουρία. Εάν, κατά τη διάρκεια της βακτηριολογικής ταυτοποίησης, ο αριθμός των βακτηριακών αποικιών δεν υπερβαίνει τα 105 ανά 1 ml, τότε μιλάμε για ρύπανση των ούρων. Εάν ξεπεραστεί το καθορισμένο ποσό, θα πρέπει ήδη να μιλάμε για βακτηριουρία..

Χαρακτηριστικά της βακτηριουρίας

Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα με διάφορους τρόπους. Μπορούν να εισέλθουν με φθίνουσα μορφή, δηλαδή από εστίες φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη, νεφρά, αδένες της ουρήθρας και του προστάτη. Μια άλλη οδός εισόδου βακτηρίων στα ούρα είναι η ανοδική πορεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η είσοδος βακτηριδίων συμβαίνει ως αποτέλεσμα οργανικής παρέμβασης διαφόρων ειδών (καθετηριασμός, bougienage, κυστεοσκόπηση, σύνθλιψη λίθων). Είναι επίσης πιθανή λεμφοαιμογενής οδός εισόδου μικροβίων - από τα έντερα, τα γεννητικά όργανα. αιματογενής - από εστίες μόλυνσης.

Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ της πραγματικής βακτηριουρίας, κατά την οποία τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται στον ουροποιητικό σωλήνα, καθώς και της ψευδούς βακτηριουρίας, στην οποία υπάρχει μια διέλευση μικροβίων από το αίμα στα ούρα μέσω των νεφρών, αλλά δεν πολλαπλασιάζονται.

Με βακτηριουρία ούρα, μπορεί να παρατηρηθεί εντελώς διαφορετική χλωρίδα - αυτά είναι τα Escherichia coli, streptococci, staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus κ.λπ. Κατά κανόνα, η εκδήλωση της βακτηριουρίας είναι ένα σημάδι φλεγμονής των νεφρών ή μιας συγκεκριμένης περιοχής του ουροποιητικού συστήματος. Πολύ συχνά η βακτηριουρία εκδηλώνεται σε άτομα που έχουν υποστεί πρόσφατα μολυσματικές ασθένειες. Η βακτηριουρία ανιχνεύεται επίσης σε ασθενείς που πάσχουν από συνεχή δυσκοιλιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και σε άτομα με παθήσεις του παχέος εντέρου, με ρωγμές στον πρωκτό, πρωκτίτιδα.

Εάν υπάρχουν άλλες εστίες μόλυνσης στο ανθρώπινο σώμα, τότε είναι επίσης δυνατή η εκδήλωση της βακτηριουρίας: τα μικρόβια εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα και στα νεφρά με αιματογενείς ή λεμφογενείς οδούς.

Συχνά, η πορεία της βακτηριουρίας είναι παρόμοια με την κυστίτιδα και την πυελονεφρίτιδα. Η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται σε τιμές υποπλεγμάτων. Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με βακτηριουρία σημειώνει ότι η επιθυμία για ούρηση γίνεται συχνότερη και τα ούρα γίνονται θολά, μερικές φορές εμφανίζεται ένα ίζημα σε αυτό. Συννεφιά ούρα λόγω του μεγάλου αριθμού μικροβίων.

Πολύ συχνά, η βακτηριουρία βρίσκεται επίσης σε εντελώς υγιείς ανθρώπους, καθώς υπάρχει πάντα μικροχλωρίδα στην ουρήθρα.

Διάγνωση βακτηριουρίας

Κατά τη διαδικασία διάγνωσης αυτής της κατάστασης, χρησιμοποιούνται πολλές διαφορετικές μέθοδοι. Αυτή είναι η δοκιμή νιτρώδους Griss, η λεγόμενη δοκιμή TTX (δοκιμή μείωσης τριφαινυλοτετραζολίου χλωριούχου), δοκιμή μείωσης γλυκόζης.

Κατά τη διάγνωση σε μια πολυκλινική, χρησιμοποιούνται χημικές εξετάσεις που σας επιτρέπουν να έχετε γρήγορα αποτελέσματα. Η χρήση ποσοτικών βακτηριολογικών μεθόδων επιτρέπει τον εντοπισμό του αριθμού των μικροβιακών αποικιών. Αυτό σας επιτρέπει να γνωρίζετε τον ακριβή βαθμό βακτηριουρίας. Ωστόσο, θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι είναι πιθανά ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα τέτοιων εξετάσεων, που προκύπτουν από την έντονη κατανάλωση αλκοόλ, τη χρήση ουροσηπτικών κ.λπ. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι θετικά, το επόμενο βήμα είναι να προσδιοριστεί ο τύπος των βακτηρίων, καθώς και η ευαισθησία τους στα σουλφοναμίδια και τα αντιβιοτικά.

Η ανίχνευση της βακτηριουρίας είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο στη διαδικασία της συνολικής διάγνωσης ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες είναι φλεγμονώδεις. Κατά κανόνα, ένας υψηλός βαθμός βακτηριουρίας συνοδεύεται από σοβαρές ουρολογικές ασθένειες..

Ασυμπτωματική βακτηριουρία

Εάν τα βακτήρια βρίσκονται στα ούρα του ασθενούς, μερικές φορές σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα, αλλά το άτομο δεν έχει παράπονα, τότε εμφανίζεται ασυμπτωματική βακτηριουρία. Η ασυμπτωματική βακτηριουρία μπορεί να διαγνωστεί εάν η ποσότητα βακτηρίων στα ούρα, η οποία αντιστοιχεί σε πραγματική βακτηριουρία, βρίσκεται σε τουλάχιστον δύο δείγματα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα της ανάπτυξης λοίμωξης στο σώμα απουσιάζουν εντελώς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασυμπτωματική βακτηριουρία προσδιορίζεται εξίσου συχνά τόσο σε έγκυες όσο και σε μη έγκυες γυναίκες..

Τις περισσότερες φορές, η ασυμπτωματική βακτηριουρία εμφανίζεται σε υγιείς γυναίκες, και όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αυτής της πάθησης σε αυτήν. Στους άνδρες, η ασυμπτωματική βακτηριουρία εκδηλώνεται στα γηρατειά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση συνοδεύει τον διαβήτη..

Διάγνωση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας

Μια μελέτη για τον εντοπισμό της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας διεξάγεται σε ασθενείς που έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ποικίλων επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι έγκυες γυναίκες, η βέλτιστη περίοδος για τη μελέτη της οποίας είναι η δέκατη έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Επίσης, άτομα που έχουν υποβληθεί σε επεμβατικές ουρολογικές διαδικασίες, ασθενείς με ανοσοανεπάρκειες, πυρετοί άγνωστης προέλευσης υπόκεινται σε έρευνα. Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθούν εξετάσεις για παιδιά με κλινικές εκδηλώσεις λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος που δεν είναι ακόμη έξι ετών..

Θεραπεία ασυμπτωματικής βακτηριουρίας

Η θεραπεία της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας δεν απαιτείται για άτομα με διαβήτη, ασθενείς με μόνιμο καθετήρα ούρων, ηλικιωμένους και μαθητές που δεν έχουν οργανικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα. Ως θεραπεία αυτής της κατάστασης, είναι σημαντικό, πρώτα απ 'όλα, να εξαλειφθούν οι εστίες μόλυνσης στο σώμα, να αυξηθούν οι αντιδραστικές δυνάμεις του και να εξαλειφθούν οι παραβιάσεις της ούρησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στους ασθενείς παρουσιάζεται θεραπεία και διατροφή σπα.

Εάν, με ασυμπτωματική βακτηριουρία, ο ασθενής δεν έχει ανοσοκαταστολή και δεν υπάρχουν δομικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα, τότε δεν απαιτείται θεραπεία αυτής της κατάστασης. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντιμικροβιακή θεραπεία βοηθά στην αντικατάσταση της λιγότερο μολυσματικής χλωρίδας με περισσότερα παθογόνα βακτήρια..

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασυμπτωματική βακτηριουρία σε εκπροσώπους ορισμένων ομάδων. Πρόκειται για νεογέννητα παιδιά, παιδιά προσχολικής ηλικίας, άντρες που δεν έχουν ακόμη συμπληρώσει εξήντα ετών (είναι σημαντικό να αποκλειστεί η χρόνια προστατίτιδα). Συνιστάται στις γυναίκες να παίρνουν ένα αντιμικροβιακό φάρμακο μία φορά.

Εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασυμπτωματική βακτηριουρία, τα αντιμικροβιακά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για επτά ημέρες. Μια τέτοια θεραπεία είναι απαραίτητη για έγκυες γυναίκες, άτομα με αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα οργανικής φύσης, πριν από την επέμβαση στο ουρογεννητικό σύστημα, καθώς και μετά από αυτές. Επίσης, απαιτείται θεραπεία για άτομα με ένα μόνο ή μεταμοσχευμένο νεφρό. Η θεραπεία της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται με μία μόνο δόση αντιβιοτικών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με βακτηριουρία, οι ειδικοί δίνουν ευνοϊκή πρόγνωση.

Οι γιατροί

Kudryavtseva Yulia Sergeevna

Zeletskaya Raisa Mikhailovna

Kolinichenko Svetlana Alexandrovna

Φάρμακα

Ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες

Η βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες εκδηλώνεται, σύμφωνα με διάφορες πηγές, στο 4-9% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι ότι η παρουσία ασυμπτωματικής βακτηριουρίας αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος και στη συνέχεια την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Επιπλέον, σε έγκυες γυναίκες με βακτηριουρία, μπορεί να εμφανιστεί διόγκωση του ουρητήρα, νεφρολιθίαση. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι ο αυξημένος κίνδυνος να αποκτήσετε ένα μωρό με πολύ χαμηλό βάρος γέννησης ή πρόωρο τοκετό σε έγκυες γυναίκες που δεν αντιμετωπίζουν ασυμπτωματική βακτηριουρία. Με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία της βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατή η πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες. Όλα αυτά προκύπτουν λόγω της δράσης της ορμόνης προγεστερόνης στον τόνο των μυών των ουρητήρων, καθώς και λόγω της μηχανικής επίδρασης της μήτρας σε αυτούς, η οποία αναπτύσσεται ραγδαία. Αυτοί οι παράγοντες είναι η επιβραδυνόμενη ταχύτητα της διέλευσης των ούρων, η οποία αναστέλλεται λόγω της μείωσης της περισταλτικότητας και του τόνου των ουρητήρων. ο σχηματισμός φυσιολογικής υδρονέφρωσης σε έγκυες γυναίκες · μειωμένος τόνος
ουροδόχο κύστη και άφθονα υπολείμματα ούρων. αλλαγές στα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των ούρων, οι οποίες τελικά συμβάλλουν στην ανάπτυξη βακτηρίων.

Είναι δυνατή η διάγνωση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες ήδη με τις πρώτες μελέτες, οι οποίες διεξάγονται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Μόνο στο 1% των περιπτώσεων η ανάπτυξη βακτηριουρίας συμβαίνει αργότερα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η εκδήλωση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας είναι μερικές φορές ένα σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας, το οποίο δεν ανιχνεύτηκε πριν από την εγκυμοσύνη..

Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης σε μια μέλλουσα μητέρα, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι το φάρμακο πρέπει να είναι ακίνδυνο για το παιδί. Επομένως, οι φθοροκινολόνες, οι οποίες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες..

Στη διαδικασία θεραπείας της βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται αμοξικιλλίνη, καθώς και αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό. Αυτή η θεραπεία διαρκεί επτά ημέρες..

Εάν υπάρχει μαζική βακτηριουρία, τότε μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με φοσφομυκίνη τρομεταμόλη, η οποία διαρκεί όχι περισσότερο από μία ημέρα. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία συνιστάται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα οφέλη της υπερτερούν του πιθανού κινδύνου για το παιδί..

Όμως, κατά κανόνα, η θεραπεία της βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες δεν πραγματοποιείται με μία μόνο δόση φαρμάκων, καθώς μια τέτοια θεραπεία γενικά δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Συχνά ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με κεφαλοσπορίνες, νιτροφουράνια, αμπικιλλίνη για μία ή αρκετές εβδομάδες.

Μετά το τέλος της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικά εξετάσεις ούρων για να αποφύγετε την υποτροπή της νόσου. Εάν η βακτηριουρία σε μια έγκυο γυναίκα επανεμφανιστεί, τότε θα πρέπει να συνταγογραφείται υποστηρικτική θεραπεία μέχρι την ίδια τη γέννηση. Μετά τον τοκετό, αυτή η θεραπεία συνεχίζεται για άλλες δύο εβδομάδες. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται με χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθώς και ουροσηπτικών..

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, συνιστάται σε έγκυες γυναίκες με βακτηριουρία να λαμβάνουν μέτρα για την ενίσχυση της διέλευσης των ούρων και τη μείωση του pH των ούρων. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να εισαγάγετε ορισμένα προϊόντα στη γενική διατροφή, για παράδειγμα, να πίνετε τακτικά χυμό μούρων.

Πρόληψη ασυμπτωματικής βακτηριουρίας

Είναι πολύ σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να λάβουν όλα τα πιθανά μέτρα για την πρόληψη της εκδήλωσης βακτηριουρίας. Περιοδικά, κατά τη διάρκεια επίσκεψης στον θεράποντα ιατρό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει, χωρίς αποτυχία, να δωρίσει ούρα και αίμα για κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις. Απαιτούνται επίσης βακτηριολογικές μελέτες ούρων. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών. Επίσης, μερικές φορές θα πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία με αντιμικροβιακά φάρμακα για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης πυώδους πυελονεφρίτιδας σε έγκυο γυναίκα, καθώς και εμβρυϊκού υποσιτισμού και πρόωρης γέννησης ενός παιδιού. Κατά την πρώτη επίσκεψη στην προγεννητική κλινική με σκοπό την πρόληψη, η γυναίκα αποστέλλεται αμέσως για βακτηριολογική εξέταση ούρων.

Εάν έχουν ληφθεί όλα τα προληπτικά μέτρα, τότε ο τοκετός πραγματοποιείται εγκαίρως και μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης.

Κατάλογος πηγών

  • Anokhin V.L., Bondarenko V.M., Pozdeev O.K., Khaliullina S.V. Βακτηριουρία: αιτιολογία, μηχανισμοί σχηματισμού, πρόγνωση. - Καζάν, 2004;
  • Korshunov V.M., Volodin N.N., Efimov B.A. και άλλη Μικρολογία του κόλπου. Διόρθωση της μικροχλωρίδας στην κολπική δυσβολία. Μ.: VUNTS MZ RF, 1999;
  • E. V. Mozgovaya, M. M. Dzhanashiya Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες. Συμφυσιοπάθειες κύησης. Κατευθυντήριες γραμμές. - SPb: "N.-L.", 2008;
  • Ailamazyan E.K., Kulakov V.I., Radzinsky V.E., Savelieva G.M. Μαιευτική. Εθνική ηγεσία. - Μ.: "GEO-TAR-Media", 2009 ·
  • Shekhtman Μ.Μ. Μαιευτική νεφρολογία. Μ.: Triada X, 2000.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Rivne State Basic Medical College με πτυχίο στη Φαρμακευτική. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Vinnitsa M.I. Pirogov και πρακτική άσκηση στη βάση του.

Εργασιακή εμπειρία: Από το 2003 έως το 2013 - εργάστηκε ως φαρμακοποιός και επικεφαλής περίπτερο φαρμακείων. Απονεμήθηκε για πολλά χρόνια πιστοποιητικά και διακρίσεις και έργο συνείδησης. Άρθρα για ιατρικά θέματα δημοσιεύθηκαν σε τοπικές εκδόσεις (εφημερίδες) και σε διάφορες διαδικτυακές πύλες.

Βακτηριουρία

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

  • Οι λόγοι
  • Παθογένεση
  • Συμπτώματα
  • Που πονάει?
  • Έντυπα
  • Διαγνωστικά
  • Τι πρέπει να εξεταστεί?
  • Πώς να εξετάσετε?
  • Τι δοκιμές χρειάζονται?
  • Θεραπεία
  • Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Η βακτηριουρία είναι η παρουσία βακτηρίων στα ούρα. Τα φυσιολογικά ούρα είναι στείρα. Η βακτηριουρία είναι ένα σύμπτωμα φλεγμονωδών παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, δεν είναι κλινικά σημαντική η ανίχνευση μικροοργανισμών στο ίζημα των φυγοκεντρικών ούρων..

Ένας γενικά αποδεκτός δείκτης που αντικατοπτρίζει την πραγματική φύση της βακτηριουρίας είναι ο τίτλος των μικροβιακών σωμάτων, που είναι 10 4-10 5 CFU σε 1 ml ούρων. Ο τίτλος φτάνει τα 10 4 CFU / ml. ερμηνεύεται ως βακτηριακή μόλυνση των ούρων.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι αυτές οι παράμετροι είναι υπό όρους. Κάθε κλινική κατάσταση απαιτεί τη διόρθωσή τους. Με μείωση των δεικτών κυτταρικής και χυμικής ανοσίας, λόγω διαφόρων παραγόντων (συμπεριλαμβανομένης της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας), σε καταστάσεις αιμοαραίωσης της πολυουρίας, η δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να υποδεικνύεται από χαμηλότερο τίτλο μικροβιακών σωμάτων - έως 104 CFU / ml.

Αιτίες βακτηριουρίας

Εάν τα νεφρά ενός ατόμου είναι υγιή και οι ιστοί τους είναι άθικτοι, τα βακτήρια δεν μπορούν να εισέλθουν στα ούρα από την κυκλοφορία του αίματος. Η βακτηριουρία παρατηρείται με φλεγμονή στα νεφρά, όταν το νεφρικό παρέγχυμα επηρεάζεται από βακτήρια, με μόλυνση της ουροδόχου κύστης, φλεγμονώδη διαδικασία στον προστάτη αδένα, προκαλείται επίσης από τον καθετηριασμό των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης, την εισαγωγή μπουγιού στην ουρήθρα, κυστεοσκόπηση.

Ο βαθμός βακτηριουρίας μπορεί να ποικίλει και να γίνει σοβαρός στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  1. Απόφραξη (κλείσιμο) του ουρητήρα με λογισμό, όταν δημιουργείται παθολογική παραβίαση των συσπάσεων και τα ούρα επιστρέφουν στο νεφρό, που έχουν ήδη μολυνθεί με βακτήρια. Υπάρχουν επίσης πιθανές άλλες αιτίες μειωμένης εκροής από την άνω ζώνη του ουροποιητικού συστήματος..
  2. Το αδένωμα του προστάτη, που γίνεται πηγή της φλεγμονώδους διαδικασίας και, κατά συνέπεια, προκαλεί βακτηριουρία. Σημαντική στένωση της ουρήθρας (στένωση) και κατακράτηση ούρων μπορεί επίσης να αυξήσει τον βαθμό βακτηριουρίας..

Οι αιτίες των βακτηριδίων μπορεί να έχουν τόσο φθίνουσα όσο και ανοδική.

Ο φθίνων τρόπος μόλυνσης στα ούρα είναι η διείσδυση βακτηρίων στα ούρα από τη φλεγμονώδη ουρητήρια ουροδόχου κύστης, από τον μολυσμένο νεφρικό ιστό, από τον προστάτη αδένα, ο οποίος έχει υπερπλαστικό αδενικό ιστό. Η αύξουσα οδός της λοίμωξης των ούρων είναι η διείσδυση μικροοργανισμών στα ούρα ως αποτέλεσμα του ανεπιτυχούς καθετηριασμού, της ουρολογικής ενδοσκόπησης - κυστεοσκόπησης, του καθαρισμού, καθώς και του παχέος εντέρου ή του αιδοίου, εάν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής (λεμφο-αιματογενής οδός).

Η βακτηριουρία παρατηρείται όταν εισέρχονται διάφοροι τύποι βακτηρίων στα ούρα - αυτά μπορεί να είναι στρεπτόκοκκοι, E.coli και Pseudomonas aeruginosa, σταφυλόκοκκοι ή βακτήρια από το γένος πρωτεό - πρωτεό. Οποιοδήποτε είδος βακτηρίων, που εισέρχεται στην ουρογεννητική περιοχή, προκαλεί φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών, αλλά η μόλυνση με μικροοργανισμούς είναι επίσης δυνατή σε ορισμένες περιοχές του παχέος εντέρου, προκαλώντας πρωκτίτιδα. Η βακτηριουρία παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα, αιμορροΐδες, πολύ λιγότερο συχνά σε ασθενείς με βρουκέλλωση, τυφοειδούς πυρετού, παρατυφοειδούς πυρετού και λεπτοσπιρίωσης λόγω του χαμηλού επιπολασμού αυτών των ασθενειών.

Παθογένεση

Τι είναι η βακτηριουρία?

Η βακτηριουρία είναι η παρουσία μικροοργανισμών (βακτηρίων) στα ούρα, οι οποίοι ανιχνεύονται με μικροσκοπική εξέταση ούρων, συνήθως για φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, των νεφρών και των γεννητικών οργάνων στους άνδρες.

Κατ 'αρχήν, τα ούρα σε υγιείς ανθρώπους δεν πρέπει να περιέχουν βακτήρια, με τη βακτηριακή έννοια, η στειρότητα των ούρων αποτελεί ένδειξη της υγείας των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, όταν μολυνθούν, μικροοργανισμοί εισέρχονται στα ούρα, αναπτύσσεται βακτηριουρία, είναι πιθανή η λευκοκυτταρία και η πυουρία. Δεν μπορεί να θεωρηθεί ότι κάθε μόλυνση των ούρων είναι βακτηριουρία, υπάρχουν σαφή όρια στη μικροσκοπική ταυτοποίηση - η υπέρβαση των 105 ανά 1 χιλιοστόλιτρο ούρων αποτελεί ένδειξη φλεγμονώδους βακτηριολογικής διαδικασίας. Όσο περισσότερο είναι τα μολυσμένα με βακτήρια ούρα στην ουροδόχο κύστη, τόσο πιο έντονος είναι ο βαθμός βακτηριουρίας.

Συμπτώματα βακτηριουρίας

Η βακτηριουρία εμφανίζει συμπτώματα σύμφωνα με την υποκείμενη ασθένεια. Η βακτηριουρία εμφανίζεται (διαγιγνώσκεται) πιο συχνά με πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα.

Επίσης, η βακτηριουρία μπορεί να είναι σύμπτωμα των ακόλουθων παθολογιών:

  • Αδένωμα του προστάτη.
  • Προστατίτιδα, χρόνια και επιδεινωμένη.
  • Διαβήτης.
  • Βακτηριακή σήψη.
  • Ουρηθρίτιδα.

Τα συμπτώματα της βακτηριουρίας είναι χαρακτηριστικά της πυελονεφρίτιδας, της ουρηθρίτιδας και της κυστίτιδας, ενώ η υπόλοιπη ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση της νοσολογίας μόνο με εργαστηριακή ανάλυση ούρων.

Βακτηριουρία, συμπτώματα παρόμοια με αυτά της πυελονεφρίτιδας:

  • Δυσουρία - συχνή ή καθυστερημένη ούρηση, κάψιμο, πόνος.
  • Αυθόρμητη απόρριψη ούρων.
  • Παροδική ναυτία, ξαφνική ώθηση για εμετό.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη.
  • Πυρετός χαμηλού βαθμού εντός 1-2 εβδομάδων.
  • Οσφυϊκός πόνος.
  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.
  • Συννεφιά ούρα, συχνά διασκορπισμένα με πύον, με δυσάρεστη οσμή μη χαρακτηριστικό των ούρων.

Βακτηριουρία, συμπτώματα παρόμοια με αυτά της ουρηθρίτιδας:

  • Απαλλαγή των ουρηθρικών συνδέσμων, συχνά με πύον.
  • Επώδυνη ούρηση, δυσουρία.
  • Υπεραιμικά άκρα της ουρήθρας, ερεθισμός, καύση.
  • Πόνος στο περίνεο.
  • Πυρετός, ρίγη.
  • Γενική επιδείνωση, αδυναμία.

Βακτηριουρία, συμπτώματα όμοια με αυτά της κυστίτιδας:

  • Δυσουρία - συχνή, επώδυνη ούρηση.
  • Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση.
  • Συχνή ώθηση ούρησης με μικρή ποσότητα ούρων.
  • Μη χαρακτηριστική οσμή ούρων.
  • Συννεφιά ούρα, αλλάζοντας το χρώμα του.
  • Χρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Ενδεχομένως αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Απαλλαγή από την ουρήθρα, συχνά με πύον.

Που πονάει?

Έντυπα

Αληθινή βακτηριουρία και ψευδή βακτηριουρία

Η πραγματική βακτηριουρία είναι βακτήρια που όχι μόνο εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά επίσης πολλαπλασιάζονται εκεί, προκαλώντας σοβαρή φλεγμονή. Λάθος βακτηριουρία - τα βακτήρια διεισδύουν στην ουροδόχο κύστη, στον ουροποιητικό σωλήνα, αλλά δεν έχουν χρόνο να εξαπλωθούν και να πολλαπλασιαστούν εξαιτίας του γεγονότος ότι ένα άτομο είτε έχει ενεργό ανοσοποιητικό σύστημα είτε παίρνει αντιβακτηριακή θεραπεία για φλεγμονώδη νόσο.

Εάν τα βακτήρια λαμβάνουν ούρα ως θρεπτικό μέσο, ​​όπου υπάρχουν ασθενώς αλκαλικές και ουδέτερες συνθήκες απαραίτητες για αυτά, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, μερικές φορές ο αριθμός τους υπερβαίνει τα 100.000 σε ένα χιλιοστόλιτρο ούρων. Η αληθινή βακτηριουρία, ή σημαντική βακτηριουρία, όπως το αποκαλούσαν οι μικροβιολόγοι Kass και ο συνάδελφός του Φινλανδία στα μέσα του περασμένου αιώνα, είναι αναμφισβήτητα στοιχεία για τη διάγνωση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Παρά το γεγονός ότι σημάδια φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη μπορεί να εμφανιστούν νωρίτερα με πολύ χαμηλότερα ποσοστά, η παράμετρος Kass και Φινλανδία είναι η μόνη στατιστικά επιβεβαιωμένη και χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή πρακτική την εποχή μας ως το κύριο κριτήριο..

Λανθάνουσα βακτηριουρία, ασυμπτωματική βακτηριουρία

Η λανθάνουσα βακτηριουρία προσδιορίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης ρουτίνας σε άτομα που δεν ανησυχούν ούτε για την ουροδόχο κύστη, ούτε για τα νεφρά ή για μειωμένη ούρηση. Ειδικά συχνά ανιχνεύεται ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες..

Εκτός από το γεγονός ότι μια χρόνια ασυμπτωματική φλεγμονώδης διαδικασία αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία, η λανθάνουσα βακτηριουρία αποτελεί απειλή μόλυνσης και μετάδοσης βακτηρίων σε άλλους, υπό την προϋπόθεση ότι το παθογόνο είναι μέλος της οικογένειας Enterobacteriaceae - δηλαδή, ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς πυρετού. Το γεγονός ότι ο ασθενής έχει διαγνωστεί με ασυμπτωματική βακτηριουρία μπορεί να ειπωθεί μετά από θετικό τεστ ούρων δύο σταδίων. Η συλλογή υλικού πρέπει να πραγματοποιείται σε διαστήματα μιας ημέρας και ο βακτηριακός δείκτης πρέπει να επιβεβαιώνεται δύο φορές εντός του εύρους των 100.000 ανά χιλιοστόλιτρο ούρων.

Τις περισσότερες φορές, ασυμπτωματική βακτηριουρία ανιχνεύεται σε γυναίκες και κορίτσια. Στους άνδρες, κατά την εξέταση διαλογής, η αποκάλυψη ασυμπτωματικής βακτηριουρίας είναι ένας λόγος για περαιτέρω διαγνωστικές αναζητήσεις για λανθάνουσα προστατίτιδα. Επίσης, αρκετά συχνά η λανθάνουσα βακτηριουρία προσδιορίζεται σε ασθενείς άνω των 65 ετών, όταν ο βακτηριακός αποικισμός ανιχνεύεται ως χρόνια, διαρκεί για πολλά χρόνια. Τις περισσότερες φορές, η ασυμπτωματική βακτηριουρία εμφανίζεται σε άνδρες με υπερπλασία του προστάτη και παραβίαση της διαδικασίας εκροής ούρων, στην οποία πολλαπλασιάζονται τα βακτήρια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ηλικιωμένους, αυτός ο δείκτης δεν είναι απειλητικός, καθώς οι απομονωμένοι μικροοργανισμοί κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν προσδιορίζονται ως παθογόνοι..

Διάγνωση βακτηριουρίας

Η βακτηριουρία στα ούρα προσδιορίζεται με τη συλλογή φρέσκων ούρων, συνήθως συλλέγεται ένα μεσαίο τμήμα. Η ανάλυση ούρων για βακτηριουρία πραγματοποιείται αφού ακολουθηθούν όλες οι διαδικασίες υγιεινής, προκειμένου να αποφευχθεί η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες ασθενείς. Η ταχύτητα της έρευνας είναι επίσης σημαντική, δηλαδή, από τη στιγμή της συλλογής του υλικού έως την απευθείας εισαγωγή του στο εργαστήριο, αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση του κινδύνου αναπαραγωγής χλωρίδας σε θερμές συνθήκες με πρόσβαση στον αέρα. Φυσικά, οι πιο «καθαρές» υπό αυτή την έννοια είναι οι αναλύσεις που συλλέγονται με καθετηριασμό ή αναρρόφηση, αλλά αυτές οι μέθοδοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν βακτηριουρία, επομένως χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, για αυστηρές ενδείξεις, για παράδειγμα, όταν ο ασθενής είναι ακίνητος ή ατονικός της ουροδόχου κύστης.

Η ούρηση για βακτηριουρία μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους..

Βακτηριουρία στα ούρα ανιχνεύεται είτε κατά τη διάρκεια συνήθων ιατρικών εξετάσεων, είτε με ήδη αναπτυγμένη φλεγμονώδη διαδικασία. Ανάλογα με τον σκοπό και τον επείγοντα χαρακτήρα της διάγνωσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εξαιρετικά ευαίσθητες μέθοδοι, όπως καλλιέργεια ούρων για βακτηριουρία, που απαιτούν πολύ χρόνο για την επεξεργασία των αποτελεσμάτων ή γρήγορες, αλλά όχι εντελώς ακριβείς μεθόδους με τις οποίες προσδιορίζεται η βακτηριουρία στα ούρα.

Ως ρητή μέθοδος, χρησιμοποιούνται κατά προσέγγιση χημικές μέθοδοι:

  • Δοκιμή TTX ή μέθοδος για τη μείωση του χλωριούχου τριφαινυλοτετραζολίου, στην οποία η ιδιότητα των βακτηρίων χρησιμοποιείται για τη μετατροπή του χρώματος των άχρωμων αλάτων τετραζολίου σε μπλε (παράγωγο φορμαζάνης).
  • Η δοκιμή Griss είναι μια μέθοδος νιτρώδους, όταν τα νιτρικά, όταν αλληλεπιδρούν με τα υπάρχοντα βακτήρια, μετατρέπονται σε νιτρώδη. Τα νιτρώδη, με τη σειρά τους, ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας ειδικά αντιδραστήρια Griss. Το τεστ είναι κατάλληλο για το υλικό (ούρα) ενηλίκων, καθώς τα ούρα στα παιδιά συνήθως δεν περιέχουν νιτρικά άλατα.
  • Δοκιμή μείωσης γλυκόζης, όταν χρησιμοποιείται η ικανότητα των μικροοργανισμών να μειώσουν τη γλυκόζη σε μικρές ποσότητες. Ένα αντιδραστήριο (λωρίδα χαρτιού) βυθίζεται στην πρωινή μερίδα των ούρων, πράγμα που δείχνει την παρουσία ή την απουσία γλυκόζης. Εάν μια συγκεκριμένη ποσότητα γλυκόζης δεν είναι διαθέσιμη, αυτό σημαίνει ότι τα βακτήρια την έχουν «καταπιεί». Το τεστ δεν είναι 100% ενημερωτικό, ωστόσο, ως ρητή μέθοδος, θεωρείται αποδεκτή στο αρχικό διαγνωστικό στάδιο..

Καλλιέργεια ούρων για βακτηριουρία

Η πιο ενημερωτική καλλιέργεια ούρων για βακτηριουρία, όταν ο αριθμός των πολλαπλασιαστικών βακτηρίων υπολογίζεται εντός ορισμένων ορίων των κανόνων. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ευαίσθητη, ειδικά για τον προσδιορισμό του βαθμού αποικισμού βακτηριδίων, ωστόσο, χρειάζονται 24 έως 48 ώρες για να ολοκληρωθεί. Η μέθοδος του Gould είναι μικρότερη και απλοποιημένη. Η σπορά ούρων για βακτηριουρία σύμφωνα με τον Gould είναι μια μέθοδος όταν το υλικό σπέρνεται σε άγαρ, σε ειδικό πιάτο Petri, σε 4 τομείς. Κάθε φορά, τα ούρα μεταφέρονται στον επόμενο τομέα χρησιμοποιώντας έναν αποστειρωμένο βρόχο πλατίνας. Χρειάζονται μόνο 24 ώρες για να προσδιοριστεί ο βαθμός βακτηριουρίας, αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για την επώαση βακτηρίων σε μια άνετη θερμοκρασία για αυτούς - 37 βαθμούς. Στη συνέχεια, ο αριθμός των βακτηρίων υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό πίνακα. Επίσης, μεταξύ των ταχύτερων καλλιεργειών είναι η μέθοδος με την οποία τα πλακίδια που καλύπτονται με θρεπτικό μέσο βυθίζονται στα ούρα. Μετά τη βύθιση στα ούρα, οι πλάκες μεταφέρονται γρήγορα σε ειδικά δοχεία, όπου τα βακτήρια επωάζονται σε θερμή θερμοκρασία για 12-16 ώρες. Ο βαθμός βακτηριουρίας προσδιορίζεται συγκρίνοντας τα αποτελέσματα με μια κανονική κλίμακα. Αυτή είναι η πιο ακριβής δοκιμή, η ακρίβεια της οποίας είναι εντός 95%..

Οποιαδήποτε δοκιμή για βακτηριουρία θα πρέπει κατά προτίμηση να διενεργείται δύο φορές, καθώς ακόμη και με ψευδή βακτηριουρία, η δεύτερη καλλιέργεια μπορεί να δείξει σημαντική αύξηση του αριθμού των βακτηρίων. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η πρώτη μελέτη μπορεί να έχει διεξαχθεί με υλικό που συλλέχθηκε με έντονη κατανάλωση αλκοόλ ή δυσουρία, είναι επίσης δυνατή η παραμόρφωση κατά τη λήψη αντιβιοτικών ή αντισηπτικών φαρμάκων. Επιπλέον, η βακτηριουρία στα ούρα, με μια σωστά επιλεγμένη ερευνητική μέθοδο, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το πραγματικό παθογόνο, να προσδιορίσετε την ευαισθησία του στα φάρμακα και να επιλέξετε μια κατάλληλη θεραπεία.

Τι πρέπει να εξεταστεί?

Πώς να εξετάσετε?

Τι δοκιμές χρειάζονται?

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία της βακτηριουρίας

Οποιοσδήποτε τύπος βακτηρίων στα ούρα είναι ένα σήμα πιθανής φλεγμονής στην ουρογεννητική περιοχή, τα θεραπευτικά μέτρα και η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από το πόσο έντονος είναι ο βαθμός βακτηριουρίας, από την ηλικία του ασθενούς και τη φυσιολογική του κατάσταση.

Η οξεία λοιμώδης φλεγμονή αντιμετωπίζεται με την τελευταία γενιά αντιβιοτικών με ευρύ φάσμα δράσης και ελάχιστες παρενέργειες. Για τη θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων, επαναλαμβανόμενη καλλιέργεια για βακτηριουρία και ένα αντιβιοτικό πρόγραμμα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου σε μια συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων.

Θεραπεία της βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες

Η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συχνή και δεν σχετίζεται πάντα με φλεγμονή. Συχνά εμφανίζονται βακτήρια στα ούρα λόγω στοιχειώδους στασιμότητας των ούρων, η αναπτυσσόμενη μήτρα μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας αδυναμία της νεφρικής δραστηριότητας και φυσιολογικές αλλαγές στη δομή των ούρων, επιπλέον, το ορμονικό σύστημα, το οποίο είναι ασταθές και για τους εννέα μήνες, επηρεάζει επίσης τη σύνθεση των ούρων. κατάσταση. Ως εκ τούτου, η βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες απαιτεί επανεξέταση και επιβεβαίωση ή αμφισβήτηση των πρωτογενών αποτελεσμάτων. Εάν ο αριθμός των μικροοργανισμών υπερβαίνει πραγματικά τον κανόνα, η θεραπεία της βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται με τον πιο ήπιο, αλλά ταυτόχρονα αποτελεσματικό τρόπο..

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ενεργοποιήσετε τη ροή ούρων (διέλευση) και να μειώσετε το pH των ούρων με ασηπτικά διουρητικά ποτά, όπως χυμό βακκίνιου. Περαιτέρω, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας κεφαλοσπορίνης, λιγότερο συχνά πενικιλίνες, σε μορφή δισκίου για μια πορεία που δεν υπερβαίνει τις 3-5 ημέρες. Αυτή η περίοδος θεωρείται στην κλινική πρακτική επαρκής για μια μόνο επίθεση σε βακτήρια και για την εξοικονόμηση για το σώμα της μητέρας και του εμβρύου. Οι πρώτοι μήνες της εγκυμοσύνης επιτρέπουν το διορισμό ημι-συνθετικών φαρμάκων - αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, το δεύτερο τρίμηνο επιτρέπει τη χρήση μακρολιδίων. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιβιοτικά παρακολουθείται από επαναλαμβανόμενες καλλιέργειες για βακτηριουρία. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ο διορισμός ολόκληρης της ομάδας τετρακυκλινών, φθοροκινολόλες, αντιμυκητιασικά φάρμακα. Ως θεραπεία συντήρησης, ενδείκνυται ο διορισμός φαρμάκων της ομάδας νιτροφουρανίου, λαμβάνονται συνήθως τη νύχτα.

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται με πιο ήπιες, μάλλον προληπτικές μεθόδους, όπως φυτικά φάρμακα, ομοιοπαθητικές θεραπείες, όπως το Canephron, το Cyston. Η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει επίσης θεραπεία με πολύ ισχυρά ενεργά φάρμακα που λαμβάνονται μία φορά. Αυτά τα χρήματα περιλαμβάνουν το Monural - ένα αποτελεσματικό uroantispetik, το οποίο συνταγογραφείται 2-3 φορές την ημέρα, 3 γραμμάρια την ημέρα. Εάν η μαζική εφάπαξ δόση του φαρμάκου δεν λειτουργεί, η θεραπεία με κεφαλοσπορίνες είναι απαραίτητη για μία εβδομάδα και πιθανώς περισσότερο χρόνο. Είναι επίσης σημαντικό για ολόκληρη την περίοδο της θεραπείας να παρακολουθείται η έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης και να αποτρέπεται η στασιμότητα των ούρων, γι 'αυτό, το μενού της εγκύου πρέπει να περιλαμβάνει χυμό βακκίνιο και τριαντάφυλλο, διουρητικές εγχύσεις.

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι από μόνη της επικίνδυνη, αλλά επειδή μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος και να δημιουργήσει συνθήκες για την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Επιπλέον, η ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τη γέννηση ενός παιδιού με λιποβαρή, πρόωρη απόρριψη νερού, αναιμία, προεκλαμψία και ανεπάρκεια του πλακούντα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική για την έγκαιρη πρόληψη πιθανών επιπλοκών..

Γενικά, η θεραπεία της βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες αρχές:

  • Μόνο αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται που είναι εγγυημένα ότι είναι ασφαλή και πληρούν τα κριτήρια βιοδιαθεσιμότητας.
  • Όταν επιλέγετε φάρμακα, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη το τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ειδικά έως και 5 μήνες.
  • Η όλη διαδικασία της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τακτική και αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης εξετάσεων αίματος και ούρων.

Θεραπεία της βακτηριουρίας σε παιδιά

Η βακτηριουρία στα παιδιά, ειδικά σε ασυμπτωματική μορφή, δεν απαιτεί ανεξάρτητη ξεχωριστή θεραπεία. Αρκεί να εξαλειφθεί η κύρια πηγή μόλυνσης, και αυτό επιτυγχάνεται με τη θεραπεία με αντιβιοτικά και την ενεργοποίηση της ανοσίας. Επιπλέον, η θεραπεία της βακτηριουρίας στα παιδιά συνδέεται συχνά με την τήρηση των βασικών κανόνων υγιεινής, τους οποίους πρέπει να ακολουθούν οι γονείς ενός άρρωστου παιδιού. Επίσης, τα βακτήρια στα ούρα έχουν συχνά την ικανότητα να πολλαπλασιάζονται λόγω σπάνιας ούρησης: το παιδί «ξεχνά» να ουρήσει, παίζει. Αυτά τα σημεία δεν φαίνονται τόσο σημαντικά, ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 25-30% των περιπτώσεων ανίχνευσης μικροοργανισμών στα ούρα των παιδιών σχετίζονται με τέτοιους λόγους, οι οποίοι ουσιαστικά δεν απαιτούν θεραπεία. Για να δημιουργήσετε μια δίαιτα, να παρακολουθείτε την έγκαιρη ούρηση, να εξαλείψετε τη δυσκοιλιότητα και να κάνετε τακτικά λουτρά, ντους - μερικές φορές αυτό είναι αρκετό για την ασυμπτωματική βακτηριουρία να εξαφανιστεί χωρίς ίχνος. Εάν η βακτηριουρία στα παιδιά είναι συνέπεια κυστίτιδας ή πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία πρέπει να είναι επαρκής για την υποκείμενη ασθένεια.

Οι θεραπευτικές ενέργειες για την εξάλειψη της βακτηριακής λοίμωξης με κυστίτιδα στοχεύουν στη βελτίωση της ούρησης και στην εξουδετέρωση του μολυσματικού παράγοντα. Από τα φάρμακα, προτιμάται η ουροθετική και τα αντισπασμωδικά, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο όταν επιβεβαιώνεται υψηλός βαθμός βακτηριουρίας. Ως φάρμακα που είναι σχετικά ασφαλή ως προς τις παρενέργειες, επιλέγονται προστατευόμενες από αναστολείς πενικιλίνες, αμοξικιλλίνη · ως εναλλακτική λύση, επιλέγονται οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς. Τα αντιμυκητικά και τα μακρολίδια συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου προσδιορίζεται η άτυπη χλωρίδα στα ούρα. Όπως κάθε άλλη αντιβιοτική θεραπεία, η λήψη αντιβιοτικών διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες. Από φυτικές θεραπείες, είναι καλό να λαμβάνετε αφέψημα από φύλλα lingonberry, καλέντουλα ή φυτό. Επιπλέον, η δίαιτα, η οποία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της βακτηριουρίας στα παιδιά, θα πρέπει να είναι μακροχρόνια και θα πρέπει να ακολουθείται για τουλάχιστον τρεις μήνες μετά το τέλος της θεραπείας..