Πρωτεΐνες και νεφρά

Η πρωτεΐνη είναι ένα από τα κύρια συστατικά της διατροφής, η οποία εκτελεί σημαντικές λειτουργίες για το ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί υποστηρίζουν ότι για τα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο, η πρωτεΐνη μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό γιατί μπορεί να υπερφορτώσει το όργανο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και άλλες νεφρικές παθήσεις..

Πρωτεΐνη: Εύρεση ισορροπίας οφελών και βλαβών

Θετικές ιδιότητες

Συνιστάται να καταναλώνετε περίπου 0,6-0,8 g πρωτεΐνης ανά 1 kg ανθρώπινου βάρους την ημέρα. Αλλά σε περίπτωση νεφρικής παθολογίας στο στάδιο της επιδείνωσης ή σε οξεία μορφή, αυτός ο δείκτης πρέπει να είναι ελάχιστος, δηλαδή, συνιστάται από γιατρό. Για παράδειγμα, με χρόνια ανεπάρκεια - 20-50 g την ημέρα.

Η πρωτεΐνη είναι το κύριο συστατικό του ανθρώπινου σώματος:

  • είναι μέρος των ιστών και των οργάνων, επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σώματος?
  • περιέχει μια αλυσίδα 20 απαραίτητων αμινοξέων, 11 εκ των οποίων παράγονται από το ήπαρ και 8 προέρχονται από τροφή.

Κατά τη διαδικασία της αφομοίωσης, οι πρωτεΐνες χωρίζονται σε αυτά τα αμινοξέα, τα οποία μεταφέρονται μέσω του αίματος σε διάφορα μέρη του σώματός μας, εκτελώντας μια λειτουργία μεταφοράς. Με αυτόν τον τρόπο, οι βιταμίνες, τα μέταλλα και άλλες χρήσιμες ουσίες κατανέμονται σε όλο το σώμα μέσω του αίματος σε όλα τα κύτταρα. Το σώμα το χρησιμοποιεί για να θεραπεύσει πληγές, να παράγει αντισώματα και ορμόνες και να διατηρήσει την ισορροπία οξέος και νερού. Εκτός από αυτές τις λειτουργίες, η πρωτεΐνη είναι επίσης η κύρια πηγή ενέργειας..

Αρνητικές επιπτώσεις της κατάχρησης

Εκτός από τα ευεργετικά αποτελέσματα, η πρωτεΐνη μπορεί επίσης να βλάψει την ανθρώπινη υγεία Μόλις στο σώμα, η πρωτεΐνη μετατρέπεται σε ενέργεια. Εάν αυτή η ενέργεια δεν χρησιμοποιηθεί πλήρως, μετατρέπεται σε λιπαρές εναποθέσεις, οι οποίες, με τη σειρά τους, μπορούν να βλάψουν τη λειτουργία υγιών οργάνων, ειδικά των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος. Από την άλλη πλευρά, οι πρωτεΐνες μετατρέπονται σε αμμωνία, διοξείδιο του άνθρακα και νερό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ενεργοποίησης. Είναι η αμμωνία, που εισέρχεται στο ήπαρ με το αίμα, σχηματίζει ουρικό οξύ, ενώ δηλητηριάζει και αφυδατώνει το ήπαρ. Αυτοί οι μεταβολίτες απεκκρίνονται μέσω των νεφρών στα ούρα, γι 'αυτό η νεφρική λειτουργία επηρεάζεται όταν ξεπεραστεί η κατανάλωση..

Σε ποιο βαθμό τα πρωτεϊνικά τρόφιμα επηρεάζουν τη λειτουργία των νεφρών

Όταν τα νεφρά είναι υγιή, η χρήση πρωτεϊνικών τροφών δεν θα επηρεάσει την κατάσταση και τη λειτουργία του οργάνου. Αντίθετα, μια μέτρια ποσότητα αυτού του συστατικού θα βελτιώσει μόνο την υγεία. Όμως, η υπερβολική κατανάλωση πρωτεΐνης υπερφορτώνει το ζευγαρωμένο όργανο, ως αποτέλεσμα του οποίου η λειτουργία διήθησης επηρεάζεται. Αυτή η δήλωση ισχύει για άτομα με χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Για ένα υγιές άτομο, ένα τέτοιο φορτίο είναι φυσιολογικό, εάν δεν εισέλθει στο καθεστώς.

Όταν ένα άτομο έχει νεφρικά προβλήματα, δεν συνιστάται η κατάχρηση πρωτεϊνικών προϊόντων, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση πρωτεϊνικών δίαιτων για απώλεια βάρους. Με την υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνών, η λειτουργία διήθησης των νεφρών λειτουργεί χειρότερα, τοξικές ουσίες συσσωρεύονται στο όργανο και άλλα όργανα καταστρέφονται. Η πρωτεϊνική φόρτωση των νεφρών είναι γεμάτη με το σχηματισμό λίθων ουρικού λόγω της συσσώρευσης ουρικού οξέος. Και η ουρολιθίαση είναι γεμάτη όχι μόνο με σταθερό νεφρικό κολικό, αλλά και με σοβαρή φλεγμονή..

Η πρωτεΐνη δεν συνιστάται για άτομα με νεφρικά προβλήματα.

Το αμφιλεγόμενο είναι το ζήτημα των κινδύνων από την κατανάλωση πρωτεϊνών ως συμπλήρωμα. Τα συμπληρώματα πρωτεΐνης δεν συνιστώνται για άτομα με νεφρική νόσο ή νεφρική ανεπάρκεια. Η υπερβολική κατανάλωση οδηγεί στη συσσώρευση τοξινών στο αίμα και σε υπερφόρτωση του ζευγαρωμένου οργάνου και με ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα - επίσης στην παχυσαρκία.

Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνεται δεν πρέπει να υπερβαίνει το 15% της συνολικής καθημερινής διατροφής. Αυτός ο δείκτης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τρόπο ζωής, τον τύπο δραστηριότητας και την υγεία ολόκληρου του ατόμου. Άτομα που έχουν έντονη σωματική δραστηριότητα κάθε μέρα, κατά τη διάρκεια ασθένειας, με χαμηλή ανοσία, καθώς και για παιδιά και εφήβους, για την ταχεία ανάπτυξη του σώματος, συνιστάται να τρώνε περισσότερες πρωτεΐνες.

Οι διατροφολόγοι χωρίζουν τις πρωτεΐνες σε 2 ομάδες: ζωική και φυτική προέλευση. Η ζωική πρωτεΐνη περιέχει όλα τα απαραίτητα αμινοξέα. Είναι πλούσια σε τέτοια προϊόντα:

  • κοτόπουλο, γαλοπούλα, πάπια, βόειο κρέας, χοιρινό κρέας ·
  • ψάρια, θαλασσινά
  • γάλα, τυρί, τυρί cottage, κεφίρ;
  • αυγά.
Το φαγόπυρο είναι πηγή φυτικής πρωτεΐνης.

Οι πρωτεΐνες φυτικής προέλευσης περιλαμβάνουν ορισμένα απαραίτητα αμινοξέα, και σε αντίθεση με τα προηγούμενα, απορροφώνται καλύτερα και ταχύτερα από τον οργανισμό. Τα ακόλουθα τρόφιμα το περιέχουν:

  • σόγια;
  • είδος σίκαλης;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • σπανάκι;
  • σπαράγγια, φασόλια;
  • αβοκάντο;
  • τόφου.

Τα τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες συνιστώνται για άτομα με χρόνια νεφρική νόσο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • φρούτα;
  • λαχανικά;
  • μανιτάρια
  • βούτυρο.

Μετά από 40 χρόνια, η ανάγκη για πρωτεΐνες μειώνεται, καθώς το σώμα ανανεώνεται πιο αργά.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης είναι ευεργετική για την υγεία. Αυτό δεν είναι αληθινό. Το σώμα αφομοιώνει μόνο την ποσότητα πρωτεΐνης που χρειάζεται, επεξεργάζεται τα πάντα, ξοδεύοντας επιπλέον ενέργεια και ασβέστιο από τα οστά, υπερφορτώνοντας έτσι την εργασία των οργάνων. Επομένως, για να διατηρηθεί η φυσιολογική τους λειτουργία, τα άτομα με νεφρικές παθήσεις πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή τους, να τρώνε περισσότερα φρούτα και λαχανικά και να υπολογίσουν την ακριβή ποσότητα πρωτεϊνών που χρησιμοποιούνται ανά ημέρα..

Η επίδραση της πρωτεΐνης στα νεφρά: γιατί μια πρωτεΐνη δίαιτα αντενδείκνυται σε νεφρικούς ασθενείς

Η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για την υγιή λειτουργία του σώματος, αλλά τα άτομα με νεφρική νόσο συνιστάται συχνά να περιορίσουν την πρόσληψη πρωτεϊνών τους και απαγορεύεται αυστηρά να τρώνε δίαιτες πρωτεΐνης. Γιατί; Πόσο σημαντική είναι η επίδραση της πρωτεΐνης στα νεφρά ενός υγιούς ατόμου και των νεφρών των οποίων η λειτουργία επηρεάζεται; Οι πρωτεϊνικές δίαιτες αποτελούν άμεση οδό για νεφρική νόσο; Το Estet-portal.com θα απαντήσει σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο.

Επιδράσεις της πρωτεΐνης στα νεφρά: λειτουργία, πρόσληψη και απέκκριση πρωτεΐνης

Για να κατανοήσετε την επίδραση της πρωτεΐνης στα νεφρά, πρέπει πρώτα να εξετάσετε εν συντομία τη λειτουργία των πρωτεϊνών και το μεταβολισμό τους..

Οι πρωτεΐνες είναι ένα σημαντικό συστατικό του ανθρώπινου σώματος καθώς συνθέτουν ένζυμα, ιστούς και όργανα. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι πρωτεΐνες, σε αντίθεση με τα λίπη, το σώμα δεν αποθηκεύει - συνεπώς, πρέπει να τροφοδοτούνται συνεχώς με τροφή.

Η πρωτεΐνη επιτρέπει στο σώμα να επουλωθεί από τραυματισμό, να σταματήσει η αιμορραγία και να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Ένα πρωτεϊνικό μόριο αποτελείται από αλυσίδες αμινοξέων, οι οποίες συχνά αναφέρονται ως «δομικά στοιχεία» ενός ζωντανού οργανισμού. Η κατάσταση της υγείας υποστηρίζεται από 20 αμινοξέα, 11 από τα οποία συντίθενται από το συκώτι και 8 έρχονται αποκλειστικά με τροφή, γι 'αυτό και ονομάζονται αναντικατάστατα:

  • βαλίνη;
  • ισολευκίνη;
  • λευκίνη;
  • λυσίνη;
  • μεθειονίνη;
  • θρεονίνη;
  • τρυπτοφάνη;
  • φαινυλαλανίνη.

Εάν μια πρωτεΐνη περιέχει και τα 8 απαραίτητα αμινοξέα στις απαραίτητες αναλογίες, ονομάζεται πλήρης, άλλες πρωτεΐνες είναι ανεπαρκείς. Η υψηλότερη βιολογική αξία κατέχεται από ζωικές πρωτεΐνες που περιέχονται σε:

  • κρέας;
  • αυγά;
  • ψάρι;
  • χαβιάρι;
  • γάλα.

Οι πρωτεΐνες φυτικής προέλευσης περιέχουν ελαττωματικές πρωτεΐνες, καθώς δεν είναι όλα τα απαραίτητα αμινοξέα στη σύνθεσή τους σε επαρκείς ποσότητες.

Οι πρωτεΐνες, σε αντίθεση με τα λίπη, δεν συσσωρεύονται στο σώμα.

Στο σώμα, η πρωτεΐνη διασπάται σε αμινοξέα, τα οποία εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρονται σε κύτταρα για να συνθέσουν τις απαραίτητες πρωτεΐνες που χρησιμοποιούνται για:

  • αποκατάσταση και επούλωση ιστών.
  • παραγωγή ορμονών ·
  • την παραγωγή αντισωμάτων και ενζύμων ·
  • διατήρηση της ισορροπίας οξέος-βάσης και νερού-ηλεκτρολύτη ·
  • παράγοντας μια ορισμένη ποσότητα ενέργειας.

Όταν διασπώνται τα αμινοξέα, σχηματίζονται τελικά προϊόντα: αμμωνία, νερό και διοξείδιο του άνθρακα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αμμωνία, που είναι μια τοξική ουσία, «εξουδετερώνεται» στο ήπαρ, μετατρέπεται σε ουρία. Η ουρία, με τη σειρά της, απεκκρίνεται από τα νεφρά μαζί με τα ούρα..

Επιδράσεις της πρωτεΐνης στα νεφρά με φυσιολογική και μειωμένη λειτουργία

Από πού προέρχεται ο μύθος ότι οι δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες σχετίζονται με νεφρική νόσο; Πράγματι, μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αντενδείκνυται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, αλλά η κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφών σε μικρές έως μέτριες ποσότητες μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς..

Ορισμένοι πιστεύουν ότι οι μεταβολίτες των πρωτεϊνών, οι οποίοι εκκρίνονται στα ούρα, ασκούν επιπλέον πίεση στα νεφρά, με αποτέλεσμα ασθένειες των φυσικών φίλτρων του σώματος. Ωστόσο, τα νεφρά, όπως και οποιοδήποτε άλλο όργανο, λειτουργούν καθημερινά υπό τις συνθήκες για τις οποίες δημιουργήθηκαν, δηλαδή, φιλτράρουν περίπου 180 λίτρα αίματος καθημερινά..

Οι υγιείς νεφροί είναι εξαιρετικοί στην απομάκρυνση των πρωτεϊνικών διασπάσεων από το σώμα.

Πράγματι, αυξάνοντας την ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνεται, αναγκάζετε τα νεφρά να δουλέψουν λίγο πιο σκληρά, αλλά αυτό το πρόσθετο φορτίο είναι ασήμαντο για αυτούς. Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με φυσιολογικά νεφρά επωφελούνται από δίαιτες πρωτεϊνών. Το ίδιο ισχύει για τους bodybuilders που όχι μόνο καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνών, αλλά λαμβάνουν επίσης διάφορα συμπληρώματα για την ανάπτυξη των μυών. Επιπλέον, η κατανάλωση πρωτεϊνών σε μεγάλες (αλλά ακόμη λογικές) ποσότητες μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στη βελτίωση της ευημερίας των διαβητικών..

Γιατί αντενδείκνυται δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες για άτομα με νεφρική νόσο;?

Τώρα ξέρετε ότι τα νεφρά είναι το κύριο όργανο που αποβάλλει τα τελικά προϊόντα της πρωτεϊνικής διάσπασης. Όταν πάσχουν από ασθένεια, τα σπειράματα - τα σπειράματα των αιμοφόρων αγγείων που φιλτράρουν όλο το αίμα που διέρχεται από αυτά - αρχίζουν να κάνουν τη δουλειά τους χειρότερα. Επομένως, για να μην υπερφορτωθούν τα ήδη εξασθενημένα νεφρά, συνιστάται σε άτομα με ασθένειες αυτών των οργάνων να μην κάνουν κατάχρηση πρωτεϊνικών τροφών. Επιπλέον, εάν τα νεφρά δεν απομακρύνουν αμέσως τοξικές ουσίες από το σώμα, η συσσώρευσή τους μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με άλλα όργανα και συστήματα..

Σε νεφρική νόσο, οι πρωτεϊνικές τροφές δεν πρέπει να καταχραστούν.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ποσότητα πρωτεΐνης που μπορεί και πρέπει να καταναλώνεται για νεφρική νόσο καθορίζεται κατά περίπτωση. Αφού πραγματοποιήσει τις απαραίτητες εξετάσεις, ο γιατρός θα καθορίσει πόσο μειωμένη είναι η νεφρική λειτουργία και θα προτείνει επαρκή ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης και άλλων προϊόντων που είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία των μικρών φίλτρων σας..

Αυξημένη πρωτεΐνη ούρων

10 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1282

  • Τι είναι η πρωτεΐνη και ο ρόλος της στο σώμα?
  • Γιατί αυξάνεται το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα;?
  • Τύποι πρωτεϊνουρίας
  • Συμπτώματα πρωτεϊνουρίας
  • Πρότυπα και μέθοδοι διάγνωσης
  • Μέθοδοι διόρθωσης
  • Σχετικά βίντεο

Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα, η οποία στην ιατρική γλώσσα μοιάζει με πρωτεϊνουρία, είναι ένα από τα σημάδια της ανάπτυξης παθολογίας, η οποία σχετίζεται με μειωμένη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών.

Ωστόσο, η επίμονη και σημαντική αύξηση του εργαστηριακού δείκτη θεωρείται σαφές σύμπτωμα, ενώ μια και ήπια αύξηση των τιμών δεν θεωρείται απόκλιση, αλλά απαιτεί διευκρίνιση της αιτίας που την οδήγησε σε αυτό..

Υπάρχουν ορισμένα πρότυπα σύμφωνα με τα οποία καθορίζεται η περιεκτικότητα πρωτεΐνης στα ούρα και για τα παιδιά, καθώς και για τις εγκύους, είναι ελαφρώς υψηλότερα από ό, τι για άτομα που ανήκουν σε άλλες κατηγορίες..

Στην πρώτη, τέτοια χαρακτηριστικά εξηγούνται από την παρατεταμένη διαδικασία σχηματισμού νεφρού και στη δεύτερη ομάδα, από την αύξηση του φορτίου στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Και στις δύο περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί πλήρης εξέταση προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία παθολογιών..

Τι είναι η πρωτεΐνη και ο ρόλος της στο σώμα?

Η πρωτεΐνη, ή η λεγόμενη πρωτεΐνη (στη γενική ανάλυση των ούρων ονομάζεται PRO), είναι το κύριο υλικό που υπάρχει σε όλα τα συστατικά της δομής του ανθρώπινου σώματος, εξαιρουμένων των βιολογικών υγρών του. Με υψηλή ικανότητα διήθησης των νεφρών στα πρωτογενή ούρα, η πρωτεΐνη υπάρχει σε ελάχιστες ποσότητες.

Στη συνέχεια, η επαναπορρόφηση (επαναπορρόφηση) αυτής της ουσίας εμφανίζεται στα νεφρικά σωληνάρια. Εάν τα ανθρώπινα νεφρά είναι υγιή και το υγρό μέρος του αίματος (πλάσμα, ορός) δεν περιέχει υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης, δευτερογενή ούρα, δηλαδή αυτό που εκκρίνεται από το σώμα προς τα έξω, επίσης δεν έχει υψηλές συγκεντρώσεις από αυτό ή δεν υπάρχει καθόλου πρωτεΐνη.

Οι λόγοι για τους οποίους ο δείκτης αυξάνεται μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικοί όσο και παθολογικοί. Η πρωτεΐνη εμπλέκεται στις περισσότερες διαδικασίες στο σώμα, αλλά οι πιο βασικές λειτουργίες της είναι οι εξής:

  • διατήρηση κολλοειδούς οσμωτικής αρτηριακής πίεσης.
  • ο σχηματισμός απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος σε ερεθίσματα ·
  • διασφάλιση της εφαρμογής των διακυτταρικών επικοινωνιών και του σχηματισμού νέων κυττάρων ·
  • δημιουργία βιοδραστικών ουσιών που διευκολύνουν την πορεία των βιοχημικών αντιδράσεων στο σώμα.

Όλα τα παραπάνω σχετικά με την πρωτεΐνη δείχνουν τη σημασία αυτού του συστατικού για τον άνθρωπο, επομένως, πρέπει να καταναλώνεται σε επαρκείς ποσότητες. Αλλά ένα αυξημένο περιεχόμενο είναι ένα πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα που σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθεί..

Γιατί αυξάνεται το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα;?

Ο μηχανισμός διήθησης, ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει ο σχηματισμός ούρων, παρουσιάζεται με τη μορφή νεφρικών σπειραμάτων. Είναι ένα είδος φίλτρου που καθυστερεί τη διείσδυση μεγάλων πρωτεϊνών μορίων στα πρωτογενή ούρα. Αυτό σημαίνει ότι οι πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους (έως 20.000 Da) περνούν εύκολα από το σπειραματικό φράγμα, ενώ οι πρωτεΐνες υψηλού μοριακού βάρους (από 65.000 Da) δεν έχουν τέτοια ευκαιρία..

Οι περισσότερες από τις πρωτεΐνες απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των εγγύς νεφρικών σωληναρίων, γι 'αυτό μια μικρή ποσότητα εξέρχεται με τα ούρα. Κανονικά, περίπου το 20% της εκκρινόμενης πρωτεΐνης πέφτει σε ανοσοσφαιρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, και το υπόλοιπο 80% διαιρείται εξίσου με λευκωματίνη και βλεννοπρωτεΐνες που εκκρίνονται στα απομακρυσμένα σωληνάρια του νεφρού.

Τύποι πρωτεϊνουρίας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια κατάσταση κατά την οποία η περιεκτικότητα πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται δεν είναι πάντα ένδειξη της παρουσίας παθολογίας. Πολύ συχνά, η πρωτεϊνουρία μπορεί να διαγνωστεί σε ορισμένες περιπτώσεις λόγω φυσιολογικών παραγόντων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα παρατηρείται στο 17 τοις εκατό του πληθυσμού, αλλά μόνο στο 2 τοις εκατό των περιπτώσεων αποτελεί ένδειξη της ανάπτυξης μιας επικίνδυνης ασθένειας..

Λειτουργικός

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρωτεϊνουρία θεωρείται καλοήθης (λειτουργική). Αυτή η απόκλιση μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλές φυσιολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος, για παράδειγμα:

  • στρες,
  • αλλεργία,
  • πυρετός,
  • αφυδάτωση (αφυδάτωση),
  • υπερβολικό μυϊκό φορτίο,
  • λοιμώδης νόσος στην οξεία φάση κ.λπ..

Η αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες σε αυτή την περίπτωση δεν οφείλεται σε μειωμένη νεφρική λειτουργία και η απώλεια της περιγραφόμενης ουσίας μαζί της είναι μικρή. Η ορθοστατική (ορθοστατική) πρωτεϊνουρία θεωρείται ένας από τους τύπους καλοήθους πρωτεϊνουρίας, όταν το επίπεδο πρωτεΐνης αυξάνεται μόνο μετά από περπάτημα ή παρατεταμένη στάση, και δεν υπερβαίνει τον κανόνα σε οριζόντια θέση.

Ως αποτέλεσμα, με την ορθοστατική πρωτεϊνουρία στην ανάλυση των ούρων για τη συνολική πρωτεΐνη που συλλέγεται το πρωί, δεν θα προσδιοριστεί αύξηση της συγκέντρωσης, ενώ μια μελέτη του ημερήσιου όγκου θα αποκαλύψει αύξηση αυτού του δείκτη. Αυτό το είδος φυσιολογικών ανωμαλιών παρατηρείται στο 3-5% των ατόμων των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 30 χρόνια..

Τα επίπεδα πρωτεϊνών μπορεί να αυξηθούν λόγω της υπερβολικής παραγωγής πρωτεϊνών ή της αυξημένης νεφρικής διήθησης. Σε αυτήν την περίπτωση, το περιεχόμενο της περιγραφόμενης ουσίας που εισέρχεται στο διήθημα υπερβαίνει την ικανότητα απορρόφησης των σωληναρίων, και ως εκ τούτου, απεκκρίνεται με ούρα.

Αυτός ο τύπος πρωτεϊνουρίας ονομάζεται «υπερχείλιση» και δεν προκαλείται από νεφρική νόσο. Μπορεί να παρατηρηθεί με αιμοσφαιρίνη (αιμοσφαιρίνη στα ούρα) που προκύπτει από ενδοαγγειακή αιμόλυση, μυοσφαιρίνου (με μυϊκή βλάβη), πολλαπλό μυέλωμα και άλλες παθολογίες κυττάρων πλάσματος.

Με μια τέτοια διακύμανση στην πρωτεϊνουρία, δεν υπάρχει αλβουμίνη στο εκκριμένο υγρό, αλλά κάποιο είδος συγκεκριμένης πρωτεΐνης (για παράδειγμα, αιμόλυση - αιμοσφαιρίνη, πρωτεΐνη Bens-Jones - με μυέλωμα). Για την ανίχνευση της παρουσίας και τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης, πραγματοποιείται καθημερινή εξέταση ούρων.

Παθολογικός

Μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης που ανιχνεύεται από έναν εργαστηριακό αναλυτή σημαίνει συχνά νεφρική νόσο και αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σε όλες σχεδόν τις παραβιάσεις των λειτουργιών τους. Και, κατά κανόνα, είναι ένα σταθερά παρόν χαρακτηριστικό σύμπτωμα.
Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, η νεφρική (νεφρική) πρωτεϊνουρία συνήθως ταξινομείται σε σπειραματική και σωληνοειδή. Εάν ο παράγοντας που αυξάνει την πρωτεΐνη στα ούρα είναι βλάβη στην ακεραιότητα της βασικής μεμβράνης, τότε αυτή η πρωτεϊνουρία ονομάζεται σπειραματική (σπειραματική).

Σπειραματική

Η σπειραματική βασική μεμβράνη είναι το κύριο λειτουργικό και ανατομικό φράγμα που εμποδίζει τη διέλευση μεγάλων μορίων. Γι 'αυτό, όταν παραβιάζεται η δομική του ακεραιότητα, οι πρωτεΐνες εισέρχονται εύκολα στο πρωτογενές διήθημα και εκκρίνονται από το σώμα..

Η βλάβη στην ακεραιότητα της βασικής μεμβράνης μπορεί να συμβεί ως πρωταρχική αναπτυσσόμενη παθολογία (με ιδιοπαθή μεμβρανώδη σπειραματονεφρίτιδα) και να είναι δευτερεύων τύπος ασθένειας, δηλαδή επιπλοκή της παρούσας νόσου. Ένα συχνό παράδειγμα της δεύτερης περίπτωσης είναι η διαβητική νεφροπάθεια, η οποία έχει προκύψει στο πλαίσιο της επιδείνωσης της πορείας του σακχαρώδη διαβήτη..

Σε σύγκριση με τη σωληνοειδή πρωτεϊνουρία, η σπειραματική πρωτεϊνουρία είναι μια πιο κοινή παθολογία. Ασθένειες που αναπτύσσονται λόγω παραβίασης της ακεραιότητας της βασικής μεμβράνης και συνοδεύονται από σπειραματική πρωτεϊνουρία είναι οι εξής:

  • λιποειδής νέφρωση;
  • εστιακή τμηματική σπειραματική σκλήρυνση.
  • ιδιοπαθής μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα και άλλες πρωτογενείς σπειραματοπάθειες.

Επιπλέον, αυτή η λίστα περιλαμβάνει επίσης δευτερογενείς σπειραματοπάθειες, όπως:

  • Διαβήτης;
  • μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού και άλλα.

Αυτός ο τύπος είναι επίσης τυπικός για νεφρική βλάβη που προκαλείται από τη χρήση ορισμένου αριθμού φαρμάκων (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, πενικυλαμίνη, λίθιο, οπιούχα κ.λπ.). Αλλά η πιο κοινή αιτία εμφάνισής του είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και η πιο συχνή επιπλοκή του είναι η διαβητική νεφροπάθεια..

Ο αρχικός βαθμός νεφροπάθειας χαρακτηρίζεται από ελαφρώς αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης (30-300 mg / ημέρα), η οποία ονομάζεται μικρολευκωματινουρία. Με την επακόλουθη εξέλιξη της παθολογίας, απελευθερώνεται πολλή πρωτεΐνη (μακρολευκωματινουρία). Ανάλογα με τη σοβαρότητα της σπειραματικής πρωτεϊνουρίας, η ποσότητα της εκκρινόμενης ουσίας αλλάζει και η περιεκτικότητά της στα ούρα μπορεί να υπερβαίνει τα 2 g την ημέρα και συχνά φτάνει τα 5 g..

Σωληνοειδής

Σε περίπτωση παραβίασης της επαναπορρόφησης πρωτεΐνης στα σωληνάρια των νεφρών, αναπτύσσεται σωληνοειδής πρωτεϊνουρία. Σε αυτήν την περίπτωση, η απώλεια πρωτεΐνης δεν είναι τόσο μεγάλη όσο με τα σπειραματικά και δεν υπερβαίνει τα 2 g την ημέρα. Η σωληνοειδής πρωτεϊνουρία συνοδεύει ασθένειες όπως:

  • Σύνδρομο Fanconi;
  • ουρική νεφροπάθεια
  • υπερτασική νεφραγγειοσκλήρωση;
  • δηλητηρίαση με υδράργυρο και μόλυβδο ·
  • νεφροπάθεια που προκαλείται από φάρμακα που σχετίζεται με τη χρήση ορισμένων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών ή αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Επιπλέον, η συγκέντρωση της περιγραφόμενης ουσίας αυξάνεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα), καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων και νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης. Αλλά η πιο κοινή αιτία της σωληνοειδούς πρωτεϊνουρίας θεωρείται η υπέρταση και η επιπλοκή που αναπτύσσεται στο φόντο της - υπερτασική νεφραγγειοσκλήρωση..

Η τακτική απώλεια μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης με το εκκρινόμενο υγρό (πάνω από 3-3,5 g / l) προκαλεί μείωση του δείκτη (υπολευκωματιναιμία), μείωση της ογκοτικής πίεσης, καθώς και παράγοντα που προκαλεί την εμφάνιση οιδήματος.

Η σοβαρή πρωτεϊνουρία είναι μια δυσμενής πρόγνωση για τον CRF (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια). Ταυτόχρονα, η επίμονη ασήμαντη απώλεια δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία είναι επικίνδυνα για το καρδιαγγειακό σύστημα..

Συμπτώματα πρωτεϊνουρίας

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί ότι οι δείκτες πρωτεΐνης στα ούρα έχουν αυξηθεί χωρίς ιατρική εκπαίδευση, επομένως, εάν έχετε ασθένειες, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο. Ο γιατρός, με τη σειρά του, βλέποντας κάποιες εκδηλώσεις, μπορεί να κάνει υποθέσεις σχετικά με την παρουσία πρωτεϊνουρίας και την αναπτυσσόμενη ασθένεια που την οδήγησε.

Έτσι, τα συμπτώματα που συνοδεύουν την πρωτεϊνουρία είναι τα εξής:

  • συνεχής αδυναμία, υπερβολική υπνηλία, λήθαργος
  • πόνος στις αρθρώσεις και στα οστά (λόγω της μείωσης των επιπέδων πρωτεΐνης)
  • μυρμήγκιασμα και μούδιασμα των δακτύλων, κράμπες, μυϊκοί σπασμοί.
  • ναυτία, έμετος, διάρροια ή παράλογη αύξηση της όρεξης.
  • ζάλη και ξαφνικές επιθέσεις απώλειας συνείδησης
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • πόνος ή δυσφορία, κνησμός, κάψιμο κατά την ούρηση
  • επιθέσεις πυρετού, ρίγη
  • χρόνια αναιμία (αναιμία)
  • πρήξιμο.

Επιπλέον, μια εξέταση ούρων για περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες πρέπει να πραγματοποιείται όταν:

  • σακχαρώδης διαβήτης (για τη διάγνωση και παρακολούθηση της θεραπείας)
  • δήλωση για κλινική εξέταση, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
  • διάγνωση ασθενειών των ουρογεννητικών οργάνων, πολλαπλό μυέλωμα
  • συστηματικές ασθένειες οξείας και χρόνιας μορφής.
  • νεοπλάσματα στα ουρογεννητικά όργανα.
  • παρατεταμένη υποθερμία
  • εκτεταμένα εγκαύματα και τραυματισμοί.

Αλλαγές στα φυσικά χαρακτηριστικά των ούρων, όπως ημερήσιος όγκος, διαύγεια, οσμή, ιζήματα, η παρουσία αίματος είναι επίσης ένας λόγος για την ανάλυση, καθώς δείχνει την παρουσία ανωμαλιών.

Πρότυπα και μέθοδοι διάγνωσης

Στην ανάλυση του πρωινού, οι τιμές αναφοράς για γυναίκες και άνδρες είναι 0,033 g / l, ημερήσιος όγκος - 0,06 g / l, σε έγκυες γυναίκες - 0,2-0,3 g / l στα αρχικά στάδια και έως 0,5 g / l αργότερα. Στα παιδιά, ο κανόνας πρωτεΐνης διαφέρει ελαφρώς από αυτόν των ενηλίκων, και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ουροποιητικό τους σύστημα βρίσκεται ακόμη σε κατάσταση σχηματισμού. Επομένως, για ένα παιδί, 0,037 g / l σε μερίδα το πρωί θεωρείται ένδειξη υγείας και 0,07 g / l σε ημερήσιο όγκο..

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η παρουσία πρωτεΐνης αποδεικνύεται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και δεν είναι δυνατή η οπτική διάγνωσή της. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να συλλέξετε σωστά το απελευθερωμένο υγρό για ανάλυση, δηλαδή να συμμορφώνεστε με όλες τις συστάσεις. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο για το πρωινό μέρος για να γνωρίζετε την απουσία άτυπων ακαθαρσιών σε αυτό..

Εάν μια γενική ανάλυση του δείκτη ανευρεθεί στη γενική ανάλυση των ούρων, είναι επιτακτική ανάγκη να μάθετε τι προκάλεσε την ανάπτυξή του. Δηλαδή, να πραγματοποιήσει μια διαφοροποιημένη διάγνωση λειτουργικών και παθολογικών μορφών. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να πάρετε αναμνησία και πραγματοποιείται ορθοστατικό τεστ για παιδιά και εφήβους..

Η αναγνώριση της πρωτεϊνουρίας κατά την επανειλημμένη εξέταση ούρων μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα δίνει το δικαίωμα να θεωρήσει ότι η παραβίαση είναι επίμονη. Εάν υποψιάζεστε την παρουσία παθολογίας, συνιστάται να περάσετε τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις και να ζητήσετε συμβουλές από εξειδικευμένους ειδικούς, για παράδειγμα, ουρολόγο, νεφρολόγο, γυναικολόγο κ.λπ..

Μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των αναπαραγωγικών οργάνων. Από εργαστηριακές μεθόδους, χρησιμοποιούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις ούρων, μελέτη Nechiporenko, βακτηριακή καλλιέργεια, ανάλυση του ημερήσιου όγκου και συγκεκριμένες πρωτεΐνες.

Μέθοδοι διόρθωσης

Τι γίνεται αν το τεστ δείχνει πρωτεϊνουρία; Το πρώτο βήμα είναι να μάθετε τον λόγο για την αύξηση του δείκτη. Εάν είναι ελαφρώς αυξημένη και δεν βρέθηκαν παθολογίες, τότε μια απλή δίαιτα θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης. Η διατροφή σας πρέπει να συντίθεται έτσι ώστε τα φυτικά τρόφιμα να υπερισχύουν των ζώων και τα τελευταία να μαγειρεύονται καλά..

Με αυτόν τον τρόπο, θα είναι δυνατή η απομάκρυνση πρωτεϊνών από τα τρόφιμα, τα οποία, με τη σειρά τους, θα βοηθήσουν στη μείωση της πρόσληψής της στο σώμα. Θα πρέπει επίσης να μειώσετε την πρόσληψη αλατιού, να εξαιρέσετε το αλκοόλ, τα τουρσί, τα λιπαρά και τα καπνιστά τρόφιμα..

Συνιστάται να τρώτε κοτόπουλο και ψάρι από κρέας, καθώς περιέχουν λιγότερες πρωτεΐνες από άλλα ζωικά προϊόντα. Με έναν ήπιο βαθμό πρωτεϊνουρίας, μπορείτε να θεραπεύσετε την πρωτεΐνη στα ούρα με λαϊκές θεραπείες, η οποία δεν είναι μόνο χρήσιμη, αλλά και νόστιμη.

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να μειώσετε τα επίπεδα είναι ο χυμός των βακκίνιων, η τέφρα του βουνού πουρέ με ζάχαρη, μέλι λουλουδιών και λιβαδιών. Επιπλέον, έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς ένα αφέψημα σπόρων κολοκύθας, ρίζας μαϊντανού και άλλων αποδεδειγμένων προγονικών μεθόδων..

Εάν εντοπιστεί επίμονη σοβαρή πρωτεϊνουρία, η αιτία της οποίας ήταν η ασθένεια, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Εάν δεν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε εγκαίρως την ασθένεια, τότε σύντομα ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές που απειλούν όχι μόνο την υγεία του ασθενούς, αλλά και τη ζωή του..

Νεφροί και πρωτεΐνες. Οι πρωτεϊνικές δίαιτες βλάπτουν τα νεφρά; Paleo Keto Carnivor

Πώς λειτουργεί η πρωτεΐνη στα νεφρά, υπάρχει κάποια βλάβη από αυτήν?
(σχετικό με το Paleo Keto και το Carnivor)

Σήμερα θα μιλήσουμε για το πώς λειτουργεί η πρωτεΐνη στα νεφρά και εάν υπάρχει βλάβη από δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Δεν θα αγνοήσω τις πρόσφατα δημοφιλείς δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων - Paleo, Keto και Carnivor. Αυτή η κριτική είναι χρήσιμη για όσους συγχέονται από την πληθώρα πληροφοριών σχετικά με αυτές τις δίαιτες. Και επίσης για όσους ανησυχούν για τα νεφρά τους όταν αυξάνουν την ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή.

Όπως και με τις κριτικές για το μεταβολισμό του λίπους και των υδατανθράκων, θα παράσχω έναν διαδικτυακό αναλυτή για τη νεφρική υγεία. Βρίσκεται στο τέλος του άρθρου..

Τι είναι η χρόνια νεφρική νόσος

Πρέπει να ξεκινήσουμε με αυτό που σχεδόν σίγουρα γνωρίζουμε. Υπάρχει μια ομάδα νεφρικών παθήσεων που ενώνεται με έναν κοινό όρο "Χρόνια νεφρική νόσος" - CKD. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει καταστάσεις όπου η λειτουργία διήθησης των νεφρών μειώνεται. Στην ιατρική, το παρακολουθούμε με τον «ρυθμό σπειραματικής διήθησης» - GFR. Δείχνει πόσο γρήγορα τα νεφρά απομακρύνουν τα μεταβολικά προϊόντα (ιδίως κρεατινίνη) από το αίμα στα ούρα.

Εάν ένα άτομο έχει μειωμένη GFR για αρκετούς μήνες, θα λάβει διάγνωση Χρόνιας Νεφρικής Νόσου. Ευτυχώς, οι ασθένειες αυτής της ομάδας είναι σπάνιες. Συνδέονται περισσότερο με λοιμώξεις, τραυματισμούς, αυτοάνοση φλεγμονή και άλλα παρά με τη διατροφή. Για να φέρετε υγιείς νεφρούς σε χρόνια παθολογία μόνο με δίαιτα, πρέπει να εργαστείτε πολύ και σκληρά. [1]

Ασθενείς νεφροί και πρωτεΐνες

Στη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής νόσου, συνιστάται μείωση της διατροφικής πρωτεΐνης. Ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια. Ωστόσο, η διατροφή των νεφρών δεν περιορίζεται μόνο σε πρωτεΐνες. Αυτή η διατροφή περιορίζεται επίσης σε κάλιο, νάτριο, φώσφορο. Ωστόσο, παρά την ανάγκη αυτής της διατροφής, η ίδια μπορεί να οδηγήσει σε ελλείψεις. Για παράδειγμα, ασβέστιο, σίδηρος, φολικό οξύ και βιταμίνη D [2].

Στις χρόνιες ασθένειες, τα νεφρά είναι περιορισμένα σε όλες σχεδόν τις λειτουργίες τους. Ειδικά στην ικανότητα διήθησης. Επομένως, η συνολική ικανότητα του σώματος να επεξεργάζεται επιπλέον ποσότητες πρωτεΐνης μειώνεται. Σε αυτό το πλαίσιο, οι αυξημένες ποσότητες πρωτεΐνης επιδεινώνουν την πορεία της νόσου [3]. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι η πρωτεΐνη από τα τρόφιμα που προκαλεί το πρόβλημα..

Εάν συνέβαινε αυτό, τότε μια δίαιτα νεφρών με περιορισμένη πρωτεΐνη θα οδηγούσε σε πλήρη ανάρρωση. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει.

Εάν ένα άτομο έχει νόσο CKD, τότε πιθανότατα το γνωρίζει. Επειδή προχωρά με μια μάζα συμπτωμάτων, που είναι ο λόγος για την επικοινωνία με έναν ειδικό.

Παρεμπιπτόντως, οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 κατατάσσονται πρώτοι όσον αφορά τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιων νεφρικών προβλημάτων. Στη δεύτερη θέση είναι εκείνοι που έχουν υπέρταση. Είναι ενδιαφέρον ότι και οι δύο ομάδες ενώνονται συχνά με την παρουσία αντίστασης στην ινσουλίνη - το φαινόμενο του «υπερφορτωμένου» μεταβολισμού υδατανθράκων. Επομένως, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι ο νούμερο 1 παράγοντας κινδύνου στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής νόσου σε οποιοδήποτε άτομο [4]. Ακόμη και χωρίς κληρονομική προδιάθεση.

Γνωρίζουμε τώρα ότι η υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης είναι επιβλαβής για εκείνους των οποίων τα νεφρά είναι ήδη ανθυγιεινά. Ωστόσο, μπορούμε να το προβάλλουμε σε άτομα με υγιή νεφρά; Η υψηλή πρωτεΐνη είναι πραγματικά επιβλαβής για τους υγιείς νεφρούς;?

Πρωτεΐνες και νεφρά από υγιείς ανθρώπους

Κυρίως μέσω του σφάλματος των μέσων μαζικής ενημέρωσης, μια ψυχική ιδέα για τους κινδύνους της πρωτεΐνης για τα νεφρά εισήλθε στους ανθρώπους. Οι εντυπωσιακοί τίτλοι όπως «Οι δίαιτες πρωτεΐνης προσθέτουν επιπλέον φορτίο στα νεφρά» έκαναν τη δουλειά τους. Και τώρα κάθε δεύτερο άτομο φοβάται να φάει ένα επιπλέον αυγό ή ένα κομμάτι κρέας. Η κατάσταση είναι πολύ παρόμοια με τη φοβία λίπους, η οποία οδήγησε στην αύξηση της δημοτικότητας των τροφίμων χαμηλών λιπαρών! Ίσως ο σημερινός πρωτεϊνικός φόβος να ονομάζεται πρωτεϊνοφοβία; Αλλά το καθήκον μας δεν είναι να αστειευόμαστε, αλλά να κατανοούμε το θέμα.

Η πρωτεΐνη ασκεί επιπλέον πίεση στα νεφρά;

Μεταξύ αυτών που φοβούνται την πρωτεΐνη, η επικρατούσα ιδέα είναι ότι η περίσσεια πρωτεΐνης τονίζει τα νεφρά, οδηγώντας σε υπερφόρτωση και επακόλουθη ασθένεια. Σε τελική ανάλυση, αυτή ήταν η κύρια ερμηνεία του γεγονότος ότι η πρωτεΐνη αυξάνει τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Αυτή η ιδέα βγήκε από την υπόθεση του Brenner ότι η πρωτεΐνη προκαλεί άμεσα υπερφόρτωση της ικανότητας διήθησης των νεφρών [5].

Υπάρχουν όμως καταστάσεις όπου βλέπουμε μια σαφή αύξηση του GFR, αλλά δεν βλέπουμε την ασθένεια..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης αυξάνεται στο 40-65%, αλλά δεν εμφανίζεται βλάβη στα νεφρά [6,7].

Μετά την απομάκρυνση ενός από τα νεφρά, το υπόλοιπο υπερτροφείται και ο GFR αυξάνεται επίσης. Ωστόσο, δεν παρατηρείται βλάβη στα νεφρά και η λειτουργία του παραμένει φυσιολογική για τουλάχιστον 20 χρόνια [8,9].

Επομένως, η αύξηση του GFR δεν σημαίνει πάντα ότι επιβάλλεται επιπλέον φορτίο στα νεφρά. Αυτό το γεγονός ταιριάζει στην έννοια του λειτουργικού νεφρικού αποθεματικού. Αυτός ο όρος σημαίνει αύξηση της ικανότητας διήθησης (GFR) των νεφρών σε απόκριση σε διάφορα ερεθίσματα. Η πρωτεΐνη είναι ένα από αυτά τα ερεθίσματα. Έχει αποδειχθεί ότι το λειτουργικό απόθεμα των νεφρών εξαντλείται σε εκείνους που έχουν ήδη νεφρικά προβλήματα. Για παράδειγμα, στον διαβήτη τύπου 2 ή στην υπέρταση, η διέγερση πρωτεΐνης δεν προκαλεί έντονη αύξηση του GFR. Επειδή στα αρχικά στάδια, οι νεφροί τέτοιων ασθενών βρίσκονται ήδη υπό διέγερση της παθολογικής τους κατάστασης. Καθώς επιτυγχάνεται σημαντική ζημιά, το GFR θα αρχίσει να μειώνεται, γεγονός που υποδηλώνει χρόνια νεφρική βλάβη [10].

Έτσι, το γεγονός ότι η πρωτεΐνη αυξάνει τον ρυθμό διήθησης δείχνει διατηρημένο νεφρικό απόθεμα και αποτελεί ένδειξη καλής υγείας των νεφρών. Αλλά δεν είναι ένδειξη του επιπλέον άγχους τους.

Η πρωτεΐνη καθιστά τα νεφρά των υγιών ανθρώπων πιο αποτελεσματικά

Εκτός από τον ρυθμό διήθησης, αξιολογείται επίσης η ένταση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά. Σε απόκριση στην πρόσληψη πρωτεϊνών (ειδικά ζωικής προέλευσης), αυξάνεται επίσης η παροχή αίματος στους νεφρούς. Αυτό θεωρείται θετική εξέλιξη. Επομένως, η πρωτεΐνη όχι μόνο δεν βλάπτει τους υγιείς νεφρούς, αλλά και τις καθιστά πιο αποτελεσματικές [10,11,13, 26].

Η πρωτεΐνη περιορίζει την υγεία των νεφρών

Σίγουρα δεν είναι ο στόχος μου να προωθήσω δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Αντίθετα, είμαι υπέρ των επαρκών ανθρώπων να σταματήσουν να φοβούνται τις πρωτεΐνες γενικά. Και έλαβαν υπόψη το πλαίσιο της κατάστασής τους. Φυσικά, εάν βλέπουμε έναν καθιστικό άτομο που εργάζεται 12 ώρες σε καθιστή θέση και δεν έχει επιπλέον σωματική δραστηριότητα, τότε σίγουρα δεν χρειάζεται να προτείνουμε μια δίαιτα με αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης. Ωστόσο, όσοι έχουν ενεργό τρόπο ζωής και αθλητικούς κλάδους μπορούν να επωφεληθούν από αυτό..

Έχω επίγνωση ορισμένων μελετών για δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε σωματικά ενεργά άτομα. Εάν πιστεύουμε ότι τα δεδομένα, τα υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών δεν είναι επιβλαβή για τους εκπαιδευμένους αθλητές (σπορ αντοχής). Ούτε βραχυπρόθεσμα ούτε μακροπρόθεσμα.

Για μικρό χρονικό διάστημα (έως αρκετές εβδομάδες), η ποσότητα πρωτεΐνης από 2 γραμμάρια. ανά κιλό. βάρος σώματος ανά ημέρα έως 3,4 - 4,4 g. δεν προκάλεσε αρνητικές συνέπειες για τους αθλητές [14,15,16,17]. Για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως δύο χρόνια) έως 2,8 γρ. πρωτεΐνη ανά kg. το σωματικό βάρος ανά ημέρα δεν προκάλεσε βλάβη στην υγεία των αθλητών που δοκιμάστηκαν [18].

Ωστόσο, αυτές οι μελέτες αφορούν άτομα με πολύ υψηλή σωματική δραστηριότητα. Επομένως, δεν πρέπει να προβάλλονται σε έναν απλό περαστικό στο δρόμο που χρησιμοποιεί το ασανσέρ για να ανέβει στον δεύτερο όροφο. Αυτές οι πληροφορίες είναι εδώ για να δείξουν ότι δεν πρέπει να φοβόμαστε την επαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης.

Πόση πρωτεΐνη μπορείτε να φάτε το μέγιστο?

Θεωρητικά, πιστεύεται ότι η ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή είναι 5 γραμμάρια. ανά κιλό. το σωματικό βάρος και άνω είναι το όριο. Αυτό υποτίθεται ότι ξεπερνά την ικανότητα του ήπατος να ρυθμίζει το μεταβολισμό του αζώτου [19]. Ωστόσο, δεν γνωρίζω αν αυτό έχει δοκιμαστεί σε ανθρώπους..

Απαιτήσεις πρωτεΐνης για δίαιτες Paleo, Keto, Carnivore

Τέλος, λίγα λόγια για επαρκείς ποσότητες πρωτεΐνης στο πλαίσιο των πρόσφατα δημοφιλών δίαιτων Paleo, Keto, Carnivor. Όλα αυτά τα στυλ είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, με εξαίρεση το Paleo σε ορισμένες περιπτώσεις. Επομένως, προκύπτει ένα πολύ σημαντικό ερώτημα, για μερικούς:

Είναι οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων ασφαλείς για τα νεφρά;?

Δεδομένου ότι οι υδατάνθρακες από τα τρόφιμα δεν παίζουν βασικούς ρόλους στη ζωή των νεφρών και, επιπλέον, τα νεφρά μπορούν να δημιουργήσουν τους δικούς τους υδατάνθρακες, μπορεί να υποτεθεί ότι η μείωση των υδατανθράκων στη διατροφή δεν πρέπει να επηρεάζει αρνητικά την υγεία. Και αυτό υποστηρίζεται επίσης από δεδομένα επιστημονικής έρευνας. Επομένως, οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες είναι απολύτως ασφαλείς για υγιή νεφρά [20,21,22,23,24].

Ποια είναι η πρωτεϊνική απαίτηση της διατροφής Paleo

Η παλαιολιθική διατροφή γενικά δεν αφορά τη μακροθρεπτική σύνθεση των τροφίμων. Αντίθετα, υπάρχει στο πλαίσιο της ιδέας για το πώς οι άνθρωποι φάνηκαν ότι έτρωγαν πριν από την αγροπολιτισμική επανάσταση. Επομένως, αυτός ο τρόπος φαγητού αφορά περισσότερο την επιλογή συγκεκριμένων προϊόντων διατροφής ανάλογα με την ουσία και την προέλευσή τους. Από αυτή την άποψη, η σύνθεση των μακροθρεπτικών συστατικών δεν λαμβάνεται πάντα υπόψη και ο υπολογισμός του BJU συνήθως δεν ενθαρρύνεται στη διατροφή Paleo. Ωστόσο, αυτό δεν απαγορεύεται και μπορεί ακόμη και να δώσει επιπλέον αποτελέσματα. Στο μέλλον θα δημοσιεύσω μια μεγάλη ανασκόπηση της διατροφής Paleo, αλλά προς το παρόν, μπορείτε να δείτε τη βαθμολογία μου για τη βιολογική αξία των τροφίμων. Λαμβάνει επίσης υπόψη τις καλύτερες έννοιες των ιδεών του Paleo.

Η σύνθεση μακροθρεπτικών συστατικών (BJU) της διατροφής Paleo μπορεί να είναι οτιδήποτε. Αλλά η μέση τάση είναι ότι για τους υδατάνθρακες είναι συνήθως μέτρια με την τάση να είναι χαμηλή σε υδατάνθρακες. Όσον αφορά τα λίπη, είναι πιθανότατα μέτρια. Και όσον αφορά τις πρωτεΐνες, είναι συχνά μέτρια με την τάση για υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

Έτσι, με υγιή νεφρά, το Paleo δεν πρέπει να ανησυχεί..

Ποια είναι η απαίτηση πρωτεΐνης στη δίαιτα Keto

Εάν εξετάσουμε μια κετογενική διατροφή, τότε είναι πάντα χαμηλή σε υδατάνθρακες. Σπάνια έχει υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες με μακροχρόνια χρήση καθώς υπάρχουν μεταβολικοί περιορισμοί. Όσον αφορά την πρωτεΐνη, μακροπρόθεσμα, η ποσότητα πρωτεΐνης σε κετο μπορεί να κυμαίνεται από χαμηλή έως μέτρια. Όσον αφορά το λίπος, η δίαιτα κετο είναι συχνά υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά..

Η μακροθρεπτική σύνθεση της κετογονικής διατροφής επηρεάζεται από τον σκοπό του ατόμου που πρόκειται να το εφαρμόσει. Στην πιο μέγιστη θεραπευτική του διάταξη, μπορεί να φαίνεται από 2: 1: 1 έως 4: 1: 1 (για παράδειγμα, στην επιληψία, τον καρκίνο). Αυτές είναι οι αναλογίες Λίπος: Πρωτεΐνη: Υδατάνθρακες. Εάν εξετάσουμε το ζήτημα της κετο μεταβολικά, τότε μια κετογονική δίαιτα είναι οποιαδήποτε δίαιτα που προκαλεί επίμονη, αισθητή αύξηση του αριθμού των κετονικών σωμάτων στο αίμα..

Επομένως, ένα άτομο θα είναι κετογόνο σε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, ενώ ένα άλλο θα πρέπει να το περιορίσει για να διατηρήσει σταθερή κέτωση. Πώς επηρεάζει η κετογενής διατροφή τα νεφρά; Δεδομένου του γεγονότος ότι δεν έχει υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, μπορούμε με βεβαιότητα να πούμε ότι δεν υπάρχει καμία αρνητική επίδραση ΑΚΟΜΑ στην χρόνια νεφρική νόσο. Επιπλέον, μια καλά διαμορφωμένη κετογονική δίαιτα μπορεί να θεωρηθεί χρήσιμη για τη θεραπεία χρόνιας νεφρικής νόσου.

Καταβάλλονται προσπάθειες να «κρεμαστεί» ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά στην κετογονική διατροφή, αλλά δεν έχει αποδειχθεί αιτιώδης σχέση. Ο κίνδυνος εμφάνισης λίθων στα νεφρά ενώ βρίσκεστε σε δίαιτα κετο δεν διαφέρει από οποιαδήποτε άλλη δίαιτα. Για παράδειγμα, μόνο 1 στα 20 παιδιά με κετογόνο δίαιτα αναπτύσσουν ουρολιθίαση [25].

Ποια είναι η ανάγκη για πρωτεΐνη σε δίαιτα Carnivor

Η δίαιτα Carnivore συνεπάγεται την πλήρη εξάλειψη των φυτικών τροφών από τη διατροφή. Η θέση του στη σαρκοφάγα διατροφή λαμβάνεται από οποιαδήποτε προϊόντα ζωικής προέλευσης. Η σαρκοφάγα διατροφή έχει πολλές παραλλαγές, αλλά συχνά είναι κοντά σε μια δίαιτα χωρίς υδατάνθρακες. Εκτός από την παραλλαγή όπου επιτρέπονται τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Όσον αφορά το μεταβολισμό, η σαρκοφάγα διατροφή είναι μία από τις παραλλαγές της κετογονικής δίαιτας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το σαρκοφάγο μπορεί να μην είναι κετογόνο (παρουσία γάλακτος και περίσσειας πρωτεΐνης).

Η κύρια θέση στη μακροθρεπτική σύνθεση της σαρκοφάγης διατροφής καταλαμβάνεται από λίπη και πρωτεΐνες. Η αναλογία τους μπορεί να κυμαίνεται από 1: 1 έως 2: 1 ή περισσότερο προς την κατεύθυνση της αύξησης του λίπους. Σε αναλογία 2: 1, το σαρκοφάγο θα μοιάζει πολύ με το κετό σε αναλογία 4: 1: 1, μόνο χωρίς φυτικά τρόφιμα. Το δυναμικό επούλωσης και ύφεσης είναι επίσης υψηλό, ωστόσο, το σαρκοφάγο μπορεί να έχει ένα ευρύτερο φάσμα θεραπευτικών ειδικών αποτελεσμάτων λόγω του αποκλεισμού της φυτικής ύλης (αυτοάνοσα, αρθρικά, δερματικά προβλήματα).

Η επίδραση του σαρκοφάγου στα νεφρά θα είναι σχεδόν ίδια με την περίπτωση του κετο. Μια καλά διαμορφωμένη σαρκοφάγα δίαιτα με μέτρια ποσότητα πρωτεΐνης μπορεί να είναι αποτελεσματική για χρόνια νεφρική νόσο, ειδικά για αυτοάνοση φύση. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα πιθανά οφέλη για την υγεία μιας δίαιτας σαρκοφάγου, ανατρέξτε σε αυτό το άρθρο: Πώς μπορεί να βοηθήσει η δίαιτα σαρκοφάγου. Αποτελέσματα 11.000 άτομα

Πρωτεΐνες και νεφρά: συμπεράσματα της επισκόπησης

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω και τους παρεχόμενους συνδέσμους, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι υψηλές ποσότητες πρωτεΐνης πρέπει να είναι προσεκτικοί παρουσία υποκείμενων νεφρικών προβλημάτων. Όταν τα νεφρά είναι υγιή, η πρωτεΐνη όχι μόνο δεν βλάπτει τα νεφρά, αλλά μπορεί επίσης να αυξήσει την αποτελεσματικότητά τους [26]. Ωστόσο, η ποσότητα πρωτεΐνης σε κάθε μεμονωμένη κατάσταση πρέπει να επιλέγεται με βάση το πλαίσιο. Αυτό πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη σωματική δραστηριότητα, καθώς και προβλήματα ιστορικού όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη και η υπέρταση..

Καλώ περαιτέρω τον αναγνώστη να διαβάσει το άρθρο μου σχετικά με την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του μεταβολισμού των νεφρών και των πρωτεϊνών. Το αναφερόμενο άρθρο θα ασχοληθεί επίσης με την ερώτηση "Πώς να προσδιορίσετε την περίσσεια πρωτεΐνης με ανάλυση;" και παρουσιάζεται ένας διαδικτυακός αναλυτής αποτελεσματικότητας των νεφρών. Διαβάστε παρακάτω: Πόση πρωτεΐνη υπάρχει; Πώς να ελέγξετε την υγεία των νεφρών

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Πρωτεΐνες και νεφρά

http://www.johnberardi.com/articles/nutrition/dear.htm
Ακολουθεί μια μετάφραση ενός άρθρου του Δρ. John Berardi (PhD, CSCS) σχετικά με τις επιδράσεις των δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στη νεφρική ανεπάρκεια σε υγιείς ανθρώπους..

Καταρχάς, σχετικά με την ακαδημαϊκή βάση του γιατρού.

Ο Δρ Berardi έλαβε το διδακτορικό του από το Πανεπιστήμιο του Δυτικού Οντάριο (2005) με εξειδίκευση στη βιολογία της άσκησης και τη διατροφική βιοχημεία. Πριν από το διδακτορικό του, ο John Berardi σπούδασε Sports Theory (δεν ήξερε πώς να μεταφράσει το Exercise Sience) στο Πανεπιστήμιο του Ανατολικού Μίσιγκαν (μεταπτυχιακό πρόγραμμα, 1999), καθώς και Επιστήμες Υγείας, Ψυχολογία και Φιλοσοφία στο Πανεπιστήμιο Lock Haven, (πτυχίο 1997).

Σήμερα είναι επίκουρος καθηγητής στο Exercise Science University, Texas, Austin.

Μέσω της εταιρείας του, Precision Nutrition Inc., ο Berardi εργάζεται στη βιομηχανία κατάρτισης και διατροφής για πάνω από μια δεκαετία, με απλούς ανθρώπους και επαγγελματίες αθλητές..
Συγκεκριμένα, έχω εργαστεί με τα εξής:

Τορόντο Maple Leafs
* Καναδική Εθνική Ομάδα Σκι Cross Country
* Καναδική Εθνική Ομάδα Σκι των Άλπεων
* Καναδική εθνική ομάδα κανό / καγιάκ
* Καναδική Εθνική ομάδα Bobsleigh / Skeleton
* Καναδική εθνική ομάδα πατινάζ ταχύτητας
* Αθλητικό Κέντρο Κάλγκαρι / Ολυμπιακό Οβάλ (Κάλγκαρι)
* Αθλητικό κέντρο Manitoba (Γουίνιπεγκ, Μανιτόμπα)
* Μεμονωμένοι αθλητές σχεδόν σε κάθε άθλημα, όπως επαγγελματικό ποδόσφαιρο (NFL και CFL), επαγγελματικό χόκεϊ (NHL και AHL), επαγγελματικό μπέιζμπολ (MLB), επαγγελματικό μπάσκετ (NBA) και άλλα.

Το Berardi σχετίζεται άμεσα με επαγγελματικά αθλήματα, έχοντας σημαντικά επιτεύγματα σε διάφορα αθλήματα:
Powerlifting (Squat 295 kg, Stan 272, Bench Press 195)
Αθλητισμός (Ερασιτέχνες Αθλητικοί υπήκοοι, 100 και 200 ​​μέτρα)
Ράγκμπι (21ο Εθνικό Πρωτάθλημα Μετάλλιο)
Bodybuilding (1η θέση το 1995, NABBA, ΗΠΑ)

Περίπου μεταφραστής: Θα δημοσιεύσω την πλήρη μετάφραση του άρθρου στο κοινό μου, και εδώ το δημοσιεύω έτσι ώστε ορισμένοι άνθρωποι να μπορούν να βεβαιωθούν ότι δεν παίρνω την κριτική μου από το ανώτατο όριο, έχω μια γνώμη που βασίζεται στη μελέτη των έργων πραγματικά σοβαρών επαγγελματιών και προσπαθώ να μην επικρίνω χωρίς να το κάνω. Επίσης, νομίζω ότι θα είναι χρήσιμο για την ανάγνωση σε πολλούς (για συζήτηση, θα μπορούσα απλώς να δώσω έναν σύνδεσμο, η μετάφραση έγινε προς όφελος των ανθρώπων που δεν μιλούν καλά Αγγλικά) που φοβούνται τις δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες.

Εάν υπάρχει ενδιαφέρον και όφελος, θα δημοσιεύσω μεταφράσεις περαιτέρω. Οποιοσδήποτε, φυσικά, έχει το δικαίωμα να παραμείνει στην αγριότητα του αναλφαβητισμού..

Άρθρο του John Berardi.

Αγαπητοί μαμά και μπαμπά.

Σχεδόν όλοι οι έμπειροι αθλητές έχουν περάσει από αυτό. Σε μια προσπάθεια να ενεργήσουμε ενεργά για τη δική μας υγεία, πηγαίνουμε στον γιατρό για μια ρουτίνα εξέταση, ή για να κατανοήσουμε βαθύτερα τη φυσιολογία μας, και bam! Ο γιατρός λέει ότι τα νεφρά μας πρόκειται να εκραγούν! Και μετά, μετά από συγκλονιστικά νέα για το κύριο σύστημα διήθησης, ο γιατρός αναφέρει ότι ενδέχεται (ή είχαμε) καρδιακή προσβολή! Αυτό συμβαίνει επειδή σύμφωνα με το γιατρό μας, οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μπορούν να μας σκοτώσουν..

Τι συμβαίνει στον ευρύτερο, ευρύτερο κόσμο των αμινοξέων; Σε τελική ανάλυση, πολλοί καλά εκπαιδευμένοι και προοδευτικοί αθλητικοί διατροφολόγοι έχουν συστήσει δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες για χρόνια. Και αφού οι ερευνητές μας έχουν επανειλημμένα αποδείξει ότι οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση μιας θετικής ισορροπίας αζώτου στην άρση βαρών και στους αθλητές, οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες δεν μπορούν να είναι τόσο κακές, ή μπορούν.?

Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί συχνά πιστεύουν ότι μπορούν. Και ας μην κάνουμε το λάθος να σκεφτούμε ότι αυτοί οι γιατροί είναι "ηλίθιοι" και χάθηκαν στους αρχαίους αιώνες της ιατρικής πρακτικής της αιματοχυσίας για να απαλλαγούν από τα κακά πνεύματα. Δεν είναι τόσο απλό. Η ουσία είναι αυτή: η προπόνηση με αντίσταση και οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες επηρεάζουν ορισμένους δείκτες στο αίμα που είναι υπεύθυνοι για την υγεία, αλλά η άποψή μου είναι ότι στην προπόνηση με αντίσταση αυτοί οι δείκτες δεν είναι τόσο ανησυχητικοί όσο πιστεύουν πολλοί θεραπευτές..

Ως εκ τούτου, χωρίς περαιτέρω αμφιβολίες, θα ήθελα να δώσω ένα γράμμα που θα πρέπει να διαβαστεί από όλους τους γιατρούς και τους γονείς πριν αρχίσει ο πανικός γύρω από την εξέταση αίματος ενός ασθενούς ή ενός εφηβικού powerlifter. Αυτή η επιστολή είναι εμπνευσμένη από τα αμέτρητα μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου που έχω λάβει τα τελευταία χρόνια από βίαιους ασθενείς που ισχυρίζονται ότι η υγεία τους κινδυνεύει από δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, ενώ στην πραγματικότητα δεν είναι.!

Οι αναγνώστες ενηλίκων έχουν σίγουρα το δικαίωμα και την ελευθερία να κάνουν τις δικές τους επιλογές σχετικά με την υγεία τους. Δυστυχώς, πολλά από τα email που λαμβάνω προέρχονται από εφήβους των οποίων οι γονείς ελέγχουν την κατανάλωση πρωτεϊνών. Δεν υπάρχει ζήτημα επιλογής για αυτούς. Έτσι, η επιστολή γράφεται έτσι ώστε οι γονείς τους να μπορούν να κατανοήσουν καλύτερα τα γεγονότα και να λάβουν μια τεκμηριωμένη απόφαση..

Αγαπητοί μαμά και μπαμπά,

Κατανοώ ότι νοιάζεστε για την υγεία του παιδιού σας. Το γεγονός ότι αμφισβητείτε τις υποθέσεις που είναι εγγενείς στην κοινότητα της κατάρτισης αντίστασης είναι αξιέπαινη και ελπίζουμε ότι θα ενσταλάξει στο παιδί σας τη συνήθεια να αμφισβητεί παγιωμένους κανόνες και να επικυρώνει ισχυρισμούς από αυτοαποκαλούμενους γκουρού bodybuilding. Σε τελική ανάλυση, η τυφλή παρακολούθηση - χωρίς προηγούμενη εξέταση - τι κάνουν πολλοί "μεθοδιστές", μπορεί σίγουρα να οδηγήσει σε προβλήματα..

Επιπλέον, σας ευχαριστώ για την αντικειμενικότητά σας στην αναζήτηση της αλήθειας (ή πληροφοριών που πλησιάζουν την αλήθεια, όσο μπορούμε να φτάσουμε). Είναι δύσκολο να παραμείνουμε αντικειμενικοί στη σημερινή κοινωνία, όπου επηρεαζόμαστε εύκολα από τη διάθεση και την ανησυχητική φύση των μηχανών πολυμέσων μας..

Όσον αφορά το πρόβλημά σας, χωρίς αμφιβολία που προκλήθηκε από τη φροντίδα ενός εύλογα γιατρού ή από τα αποτελέσματα μιας κλινικής αξιολόγησης (όπως μια εξέταση αίματος), θα ήθελα να αναφέρω ορισμένες ερωτήσεις παρακάτω..

Δήλωση # 1 - Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία των νεφρών.
Η απάντηση # 1 είναι λάθος σύμφωνα με την επιστήμη που γνωρίζει την αλήθεια. Η υπόθεση είναι ότι εάν πάρετε ένα υγιές άτομο και τον βάλετε σε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, η πρωτεΐνη επηρεάζει κατά κάποιο τρόπο τα νεφρά, καταστρέφοντας τα και προκαλώντας νεφρική νόσο. Δεν υπάρχει απολύτως καμία ένδειξη από υγιείς ενήλικες ότι η υψηλή πρόσληψη πρωτεΐνης προκαλεί δυσλειτουργία των νεφρών. Δεν υπάρχουν καν σχετικές μελέτες που να δείχνουν αυτό το αποτέλεσμα σε υγιείς ανθρώπους..

Οποιεσδήποτε μελέτες που δείχνουν τη σχέση μεταξύ της νεφρικής (νεφρικής) δυσλειτουργίας και της πρόσληψης πρωτεΐνης έχουν προ-διαγνωστεί με διαφορετικούς τύπους νεφρικής νόσου όπως νεφροπάθεια, σπειραματικές βλάβες κ.λπ. Ακόμη και η έρευνα σχετικά με τον περιορισμό των πρωτεϊνών για τους νεφρούς ασθενείς μπορεί να είναι αμφιλεγόμενη. (Shils, Σύγχρονη Διατροφή στην Υγεία & Ασθένειες)

Επιπλέον, είναι πιο πιθανό να παρατηρήσετε μια προκαταρκτική κατάσταση των νεφρών. σημεία και συμπτώματα θα σηματοδοτηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα προτού ακόμη αποφασίσετε να κάνετε εξέταση αίματος (ειδικά εάν το οικογενειακό ιστορικό αναφέρει διαβήτη και υπέρταση).

Δεδομένου ότι εξαντλητικές δημοσιευμένες μελέτες απέτυχαν να δείξουν ότι η διατροφική πρωτεΐνη είναι μια αιτία ή σχετίζεται με τη δυσλειτουργία των νεφρών σε υγιείς ανθρώπους, αυτό το γεγονός είναι περίεργο για να πούμε το λιγότερο.!

Αλλά ακόμη και αν ένας γιατρός ανακαλύψει ασαφείς αναφορές που μπορεί να υποδηλώνουν μια σχέση μεταξύ μιας δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και της νεφρικής νόσου, υπάρχουν πολλές μελέτες που δείχνουν το αντίθετο. Εδώ είναι μερικά από αυτά:
α) Ann Intern Med 2003 18 Μαρτίου 138 (6): 460-7
Επιδράσεις της πρόσληψης πρωτεϊνών στη μειωμένη νεφρική λειτουργία σε γυναίκες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία ή μέτρια νεφρική δυσλειτουργία
Knight EL, Stampfer MJ, Hankinson SE, Spiegelman D, Curhan GC.
β) Int J Sport Nutr Exerc Metab 2000 Μαρ. 10 (1): 28-38
Οι τακτικές δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες έχουν πιθανό κίνδυνο για την υγεία των νεφρών στους αθλητές?
Poortmans JR, Dellalieux O.
γ) Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Νοεμβρίου 23 (11): 1170-7
Αλλαγές στη νεφρική λειτουργία κατά την απώλεια βάρους που προκαλείται από την υψηλή πρόσληψη πρωτεΐνης έναντι δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και χαμηλών λιπαρών σε υπέρβαρα άτομα.
Skov AR, Toubro S, Bulow J, Krabbe K, Parving HH, Astrup Α.
δ) Eur J Clin Nutr 1996 Νοέμβριος 50 (11): 734-40
Επιδράσεις της συνεπούς πρόσληψης πρωτεϊνών στη νεφρική λειτουργία σε υγιείς ανθρώπους.
Brandle E, Sieberth HG, Hautmann RE.
ε) Am J Kidney Dis 2003 Μαρτίου, 41 (3): 580-7
Η σχέση μεταξύ της διατροφικής πρωτεΐνης και της μικρολευκωματινουρίας σε υγιείς ενήλικες: Τρίτη Εθνική Έρευνα για την Υγεία και τη Διατροφή (NHANES). "Η ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης δεν συσχετίστηκε με τη μικροαλβινουρία σε άτομα με φυσιολογική ένταση και σε μη διαβητικούς."

Εάν ενδιαφέρεστε, αυτές οι μελέτες είναι διαθέσιμες στη διεύθυνση www.pubmed.com

Δήλωση # 2 - Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι επειδή οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία εκείνων που ήδη πάσχουν από νεφρική δυσλειτουργία, αυτό αρκεί και για τους υγιείς ανθρώπους..
Η απάντηση # 2 είναι επίσης ΛΑΘΟΣ! Οι περισσότερες φήμες για τη δυσλειτουργία των νεφρών που σχετίζονται με δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες προήλθαν από πρώιμες μελέτες ασθενών με νεφρούς (εκείνοι που έχουν ήδη νεφρική νόσο).
Σε αυτούς τους ανθρώπους, όταν οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αποτελούν μέρος μιας παρεντερικής δίαιτας - ή διατροφής με σωλήνες - τέτοιες δίαιτες επιδεινώνουν τα νεφρικά προβλήματα. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ορισμένοι γιατροί και διατροφολόγοι άρχισαν να εικάζουν (συχνά λανθασμένα) ότι η αύξηση της διαιτητικής πρωτεΐνης θα μπορούσε να είναι επιβλαβής, ακόμη και για εκείνους με υγιή νεφρά..
Αν και εκατοντάδες μελέτες έχουν δείξει ότι οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι επιβλαβείς για τους ασθενείς με νεφρική νόσο, πιστεύω ότι δεν δικαιολογείται το «άλμα» από κλινικούς ασθενείς σε υγιείς ανθρώπους. Ήταν αυτό το άλμα που πυροδότησε επίμονες, αλλά αργά πεθαίνοντας (συγνώμη για την επιλογή των λέξεων) ιδέες σχετικά με την επιβλαβή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες για τα νεφρά..

Και πάλι, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μπορούν να βλάψουν τα νεφρά ενός υγιούς powerlifter. Είναι τόσο γελοίο όσο κάποιος υποδηλώνει ότι επειδή η κατανάλωση ορισμένων τύπων ινών μπορεί να επιδεινώσει τα γαστρεντερικά συμπτώματα σε κάποιον με σπαστική κολίτιδα, οι ίνες μπορούν επίσης να προκαλέσουν σπαστική κολίτιδα σε υγιείς ανθρώπους..

Δήλωση # 3 - Τα νεφρά αλλάζουν για να προσαρμοστούν σε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
Απάντηση # 3 - Ορισμένες μελέτες για υγιείς ανθρώπους δείχνουν αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών με υψηλή πρόσληψη πρωτεΐνης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτές οι αλλαγές δεν αναφέρονται ως αρνητικές ή «δυσμενείς». Αντ 'αυτού, εντοπίζεται μια δομική προσαρμογή στην αυξημένη διήθηση (στο γεγονός ότι τα νεφρά το κάνουν ήδη όλη την ώρα).
Εάν τα νεφρά δεν ανταποκρίθηκαν με αυτόν τον τρόπο, οι περισσότεροι γιατροί δεν θα πίστευαν ότι κάτι δεν πάει καλά. Όπως και στην προπόνηση αντίστασης, οι ιστοί προσαρμόζονται στο σωστό φορτίο. Έτσι, επειδή τα νεφρά αναγκάζονται να «δουλέψουν» σκληρότερα, αυτό δεν σημαίνει αρνητικό αντίκτυπο. Σε τελική ανάλυση, τι συμβαίνει όταν οι μύες εργάζονται σκληρότερα; Λοιπόν, προσαρμόζονται στο φορτίο και γίνονται μεγαλύτερα, ισχυρότερα ή πιο αποτελεσματικά. Έτσι, η πορεία της προσαρμογής των νεφρών είναι λογική και λογική. Αλλά μην πάρετε τα λόγια μου για αυτό, ρίξτε μια ματιά σε αυτήν τη μελέτη (ξανά από το www.pubmed.com)

Eur J Clin Nutr 1996 Νοέμβριος 50 (11): 734-40
Επιδράσεις της συνεπούς πρόσληψης πρωτεϊνών στη λειτουργία των νεφρών σε υγιείς ανθρώπους.
Brandle E, Sieberth HG, Hautmann RE.

Δήλωση # 4 - Τι γίνεται με τα αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας που προσδιορίζονται στην εξέταση αίματος?
Απάντηση # 4 - Πρώτον, τι γίνεται με μια μικρή συζήτηση για τους δύο δείκτες?

Η κρεατινίνη είναι ευρέως γνωστή ως απόβλητο μεταβολισμού μυών ή πρωτεϊνών. Επομένως, το επίπεδό του είναι μια αντανάκλαση της μυϊκής μάζας ή της πρωτεϊνικής μάζας στη διατροφή. Οι χαμηλές βαθμολογίες μερικές φορές θεωρούνται ως νεφρική βλάβη, ανεπάρκεια πρωτεϊνών, ηπατική νόσος ή εγκυμοσύνη. Τα υψηλά επίπεδα μερικές φορές θεωρούνται νεφρική νόσος επειδή τα κατεστραμμένα νεφρά δεν μπορούν να αφαιρέσουν την κρεατίνη από το σώμα όπως θα έπρεπε. Επιπλέον, έχουν παρατηρηθεί αυξημένα επίπεδα με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που θα μπορούσαν να βλάψουν τη νεφρική διήθηση. Τέλος, τα αυξημένα επίπεδα μπορεί να θεωρηθούν ως μυϊκή δυστροφία, δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ή συμπλήρωμα κρεατίνης.

Όσον αφορά τη μέτρηση της κρεατίνης, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ποσότητα της κρεατινίνης στο αίμα ρυθμίζεται από την ποσότητα που παράγεται (λόγω της διάσπασης της πρωτεΐνης που καταναλώνεται ή των μυών) σε σύγκριση με την ποσότητα που απεκκρίνεται από τα νεφρά. Έτσι, ενώ η κρεατινίνη αίματος ΔΕΝ μπορεί να είναι δείκτης της αδυναμίας των νεφρών που έχουν υποστεί βλάβη να φιλτράρει την κρεατινίνη σε φυσιολογικές ποσότητες, ΜΠΟΡΕΙ επίσης να είναι δείκτης για γρήγορη διάσπαση πρωτεϊνών (μέσω μυϊκής βλάβης μέσω προπόνησης αντίστασης ή υψηλής πρόσληψης πρωτεϊνών).

Σκεφτείτε το αίμα ως κέλυφος. Εάν γυρίσετε ελαφρά τη βρύση, η ποσότητα νερού που ρέει στο νεροχύτη και η ποσότητα νερού που ρέει από το νεροχύτη θα είναι ίση, με αποτέλεσμα μια προβλέψιμη ποσότητα νερού στο νεροχύτη ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, εάν συνδέσετε την αποχέτευση, θα έχετε περισσότερο νερό να συσσωρεύεται στο νεροχύτη με την ίδια ποσότητα να ρέει έξω από τη βρύση. Έτσι, με απλοποιημένο τρόπο, η νεφρική δυσλειτουργία μοιάζει (αν θεωρούμε το νερό ως κρεατινίνη). Ωστόσο, από την άλλη πλευρά, εάν η διαρροή παραμένει ξεμπλοκαρισμένη, αλλά αυξάνετε τη ροή του νερού από τη βρύση, θα πάρετε περισσότερο νερό σε βάρος περισσότερης ροής. Είναι σαν μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες..

Δεδομένου ότι οι αθλητές διαλύουν συνεχώς τη μυϊκή πρωτεΐνη (η οποία είναι καλή), ακόμη και αν δεν υπάρχει δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, η συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα, κατά κανόνα, αυξάνεται. Επιπλέον, προσθέστε μια δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και η κρεατινίνη του αίματός σας θα αυξηθεί. Τέλος, δεδομένου ότι η κρεατινίνη είναι προϊόν διάσπασης της κρεατίνης, εάν ένας αθλητής παίρνει συμπληρώματα κρεθάνης (που κάνουν οι περισσότεροι), η συγκέντρωση κρεατινίνης στο αίμα θα είναι πάντα υψηλή. Όλα αυτά σημαίνουν ότι οι αθλητές έχουν μια βρύση ανοιχτή σε πλήρη ισχύ και όχι ένα βουλωμένο νεροχύτη..

Όσον αφορά μια άλλη σημαντική μέτρηση, το άζωτο συστατικό των ούρων, το άζωτο στη σύνθεση της ουρίας στο αίμα (BUN) είναι προϊόν μεταβολισμού των πρωτεϊνών και η συγκέντρωσή του εξαρτάται επίσης από τον ρυθμό απέκκρισης (καθώς και από την κρεατινίνη). Η υπερβολική πρόσληψη πρωτεϊνών, βλάβη στα νεφρά, ορισμένα φάρμακα, χαμηλή πρόσληψη υγρών, εντερική αιμορραγία, άσκηση ή καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει αύξηση του BUN. Τα μειωμένα επίπεδα μπορεί να προκληθούν από κακή διατροφή, δυσαπορρόφηση, βλάβη στο ήπαρ ή χαμηλή απορρόφηση αζώτου. Το αυξημένο AMK σχετίζεται ακόμη περισσότερο με την πρόσληψη πρωτεΐνης από την κρεατινίνη. Η ίδια συλλογιστική ισχύει και εδώ..

Όπως μπορείτε να δείτε, δεδομένου ότι η κρεατινίνη και η ΑΜΑ σχετίζονται τόσο με τον υψηλό μεταβολισμό των πρωτεϊνών όσο και με την νεφρική ανεπάρκεια, δεν προτείνω ότι οι γιατροί ανησυχούν παράλογα για τα νεφρά του γιου ή της κόρης σας. Αλλά είναι σημαντικό για εσάς και το γιατρό σας να καταλάβετε ότι η αύξηση της AMK και της κρεατινίνης σε υγιείς αθλητές που καταναλώνουν πολλή πρωτεΐνη δεν είναι απαραίτητα νεφρικό πρόβλημα, συχνότερα αυτοί οι δείκτες σχετίζονται με τη διατροφή και την εκπαίδευσή τους..