Πρωτεΐνη στα ούρα

Μια ανάλυση για την πρωτεΐνη στα ούρα δίνεται στη διάγνωση πολλών ασθενειών. Η πρωτεΐνη στα ούρα ή η πρωτεϊνουρία είναι μια κατάσταση στην οποία τα μόρια πρωτεΐνης βρίσκονται στα ούρα. Κανονικά, δεν πρέπει να είναι εκεί, ή μπορεί να είναι παρόντα σε ίχνη. Η παρουσία υπολειμματικής πρωτεΐνης στην ούρηση είναι μια φυσιολογική παραλλαγή..

Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, η απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 8 mg / dL ή 0,033 g / L την ημέρα.

Σε υγιείς ανθρώπους, η πρωτεΐνη στα ούρα πρέπει να απουσιάζει ή να βρίσκεται σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες. Η πρωτεΐνη στα ούρα διαγιγνώσκεται ως πρωτεϊνουρία: αυτό είναι ένα παθολογικό φαινόμενο που απαιτεί διαβούλευση με έναν γιατρό και μια σειρά από επιπλέον εξετάσεις. Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους..

Η πρωτεΐνη στα ούρα ή η λεγόμενη πρωτεϊνουρία είναι μια κατάσταση όταν υπάρχουν πρωτεϊνικά μόρια στα ούρα που απουσιάζουν ή βρίσκονται σε πολύ μικρές ποσότητες στα ούρα. Οι πρωτεΐνες είναι τα δομικά στοιχεία ολόκληρου του σώματός μας, συμπεριλαμβανομένων των μυών, των οστών, των εσωτερικών οργάνων, των μαλλιών και ακόμη και των νυχιών. Η πρωτεΐνη συμμετέχει επίσης σε έναν τεράστιο αριθμό διαδικασιών που συμβαίνουν στο σώμα μας σε κυτταρικό και μοριακό επίπεδο. Μια σημαντική λειτουργία των πρωτεϊνών είναι η υποστήριξη της ογκοτικής πίεσης, παρέχοντας έτσι ομοιόσταση στο σώμα. Στα νεφρικά σπειράματα ενός υγιούς ατόμου, φιλτράρεται συνεχώς μια σχετικά μικρή ποσότητα πρωτεϊνών πλάσματος χαμηλού μοριακού βάρους. Συνήθως δεν υπάρχει ή πολύ λίγη πρωτεΐνη στα ούρα. Έτσι, η πρωτεΐνη στα ούρα είναι ένα σαφές σημάδι ότι η λειτουργία των νεφρικών φίλτρων - τα λεγόμενα αγγειακά σπειράματα - είναι μειωμένη..

Το τεστ πρωτεΐνης ούρων έχει σχεδιαστεί για τη μέτρηση της ποσότητας πρωτεϊνών στα ούρα, όπως η αλβουμίνη.

Πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία) - η απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα που υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές (30-50 mg / ημέρα), κατά κανόνα, χρησιμεύει ως ένδειξη νεφρικής βλάβης.

Το φυσιολογικό αποτέλεσμα μιας ρουτίνας ούρησης είναι επίπεδο πρωτεΐνης ούρων 0 έως 8 mg / dL. Η κανονική ημερήσια ανάλυση ούρων για πρωτεΐνη είναι μικρότερη από 150 mg σε 24 ώρες.

Ο επιτρεπτός κανόνας της πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τον οποίο οι γιατροί δεν αποδίδουν σε συμπτώματα απειλών, είναι η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες έως 0,14 g / l.

Τύποι πρωτεϊνών στα ούρα (πρωτεϊνουρία)

Υπάρχει ταξινόμηση της πρωτεϊνουρίας κατά μοίρες ανάλογα με την ποσότητα πρωτεΐνης που εκκρίνεται στα ούρα σε χιλιοστόγραμμα ανά ημέρα.

  • Μικρολευκωματινουρία (30-150 mg)
  • Ήπια πρωτεϊνουρία (150-500 mg)
  • Μέτρια πρωτεϊνουρία (500-1000 mg)
  • Σοβαρή πρωτεϊνουρία (1000-3000 mg)
  • Jade (περισσότερα από 3500 mg)

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, περισσότερη πρωτεΐνη απεκκρίνεται στα ούρα παρά τη νύχτα. Επίσης, η πρωτεΐνη μπορεί να οφείλεται στην κατάποση κολπικής εκκρίσεως, εμμηνορροϊκού αίματος, σπέρματος στα ούρα.

Αιτίες πρωτεΐνης στα ούρα

Παρακάτω είναι οι πιο συχνές αιτίες πρωτεΐνης στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να είναι ενδεικτική των ακόλουθων ασθενειών:

  • Το πολλαπλό μυέλωμα προκαλεί μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στα ούρα που ονομάζεται Μ-πρωτεΐνη ή πρωτεΐνη μυελώματος.
  • Συστημικές παθήσεις: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) - μπορεί να εκδηλωθεί ως gromerulonephritis ή νεφρίτιδα λύκου, σύνδρομο Good Pascher κ.λπ..
  • Διαβήτης. Μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ούρα στον σακχαρώδη διαβήτη είναι η αλβουμίνη.
  • Παρατεταμένη υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση)
  • Λοιμώξεις. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά
  • Χημειοθεραπεία
  • Όγκοι του ουροποιητικού συστήματος
  • Δηλητηρίαση
  • Βλάβη στα νεφρά
  • Μεγάλη ψύξη
  • εγκαύματα

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στα ούρα είναι υποχρεωτικό και σημαντικό στοιχείο της ανάλυσης ούρων..

Συμπτώματα όταν η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα

Πρωτεϊνουρία - η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, είναι ένα συχνό, σχεδόν υποχρεωτικό σύμπτωμα βλάβης των νεφρών ή των ουροφόρων οδών. Μερικές φορές η πρωτεϊνουρία συνοδεύεται από οίδημα, πύον ή αίμα στα ούρα, αλλά συχνότερα η πρωτεϊνουρία είναι ασυμπτωματική.

Κατά κανόνα, η μικρολευκωματινουρία ή η ήπια πρωτεϊνουρία δεν συνοδεύονται από κλινικές εκδηλώσεις. Συχνά δεν υπάρχουν ή καθόλου συμπτώματα. Παρακάτω είναι μερικά από τα συμπτώματα που είναι πιο κοινά με τη μακροχρόνια πρωτεϊνουρία..

  • Πόνος στα οστά λόγω της απώλειας μεγάλων ποσοτήτων πρωτεΐνης (συχνότερα με πολλαπλό μυέλωμα)
  • Κόπωση λόγω αναιμίας
  • Ζάλη, υπνηλία ως αποτέλεσμα των υψηλών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα
  • Νεφροπάθεια. Μπορεί να εκδηλωθεί ως εναπόθεση πρωτεΐνης στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών
  • Αλλαγές στο χρώμα των ούρων. Ερυθρότητα ή σκουρόχρωμα ούρα λόγω της παρουσίας αιμοσφαιρίων Απόκτηση λευκής απόχρωσης λόγω της παρουσίας μεγάλης ποσότητας λευκωματίνης.
  • Λίγη και πυρετός με φλεγμονή
  • Ναυτία και έμετος, απώλεια όρεξης

Προσδιορισμός της πρωτεΐνης στα ούρα

Η πρωτεΐνη στα ούρα και η μικρολευκωματινουρία διαγιγνώσκονται προσδιορίζοντας την πρωτεΐνη στα καθημερινά ούρα (σε διάστημα 24 ωρών). Η συλλογή ούρων εντός 24 ωρών μπορεί να είναι πολύ ενοχλητική για τον ασθενή, ειδικά στην καθημερινή ζωή. Έτσι, οι γιατροί καταφεύγουν στον προσδιορισμό της πρωτεΐνης σε ένα μόνο μέρος των ούρων με τη μέθοδο της ηλεκτροφόρησης.

Συνιστάται ιδιαίτερα εργαστηριακή εξέταση για τον προσδιορισμό της ποσότητας πρωτεΐνης ή λευκωματίνης στα ούρα για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια και διαβήτη.

Εάν βρεθεί αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης στην ανάλυση των ούρων, τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια δεύτερη δοκιμή μετά από 1-2 εβδομάδες. Εάν η δεύτερη δοκιμή επιβεβαιώσει την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, τότε αυτό επιβεβαιώνει την παρουσία μόνιμης πρωτεϊνουρίας και το επόμενο βήμα πρέπει να είναι ο προσδιορισμός της λειτουργίας των νεφρών.

Ο γιατρός σας θα σας συστήσει να κάνετε μια εξέταση χημείας αίματος για να προσδιορίσετε το επίπεδο των αζωτούχων βάσεων, δηλαδή της ουρίας και της κρεατινίνης. Αυτά είναι απόβλητα του σώματος, τα οποία συνήθως αποβάλλονται από τα νεφρά και εάν η ουρία και η κρεατινίνη στο αίμα είναι αυξημένα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία λειτουργικών διαταραχών σε αυτό το όργανο..

Πώς να θεραπεύσετε την πρωτεΐνη στα ούρα

Εάν η πρωτεΐνη στα ούρα είναι συνέπεια διαβήτη ή υπέρτασης, τότε η υποκείμενη αιτία πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί. Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, εάν η διατροφή είναι ανεπιτυχής, θα επιλέξει την απαραίτητη φαρμακευτική θεραπεία. Όσον αφορά την αρτηριακή υπέρταση, είναι σημαντικό να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση. Ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων παρουσιάζεται στη φαρμακευτική αγορά για αυτές τις ασθένειες. Αναμφίβολα, το κλειδί της επιτυχίας είναι το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Είναι σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο αρτηριακής πίεσης όχι υψηλότερο από 140/80.

Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγχεται η κατανάλωση ζάχαρης, αλατιού, η ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνεται.

Πρωτεΐνη στα ούρα - τι σημαίνει σε γυναίκες, άνδρες; κανόνες και λόγοι για την αύξηση

Από τα υλικά του άρθρου θα μάθετε για τις πρωτεΐνες στα ούρα, τι σημαίνει στις γυναίκες, εάν είναι φυσιολογικό, πώς να αντιμετωπιστεί. Οι πρωτεΐνες (πρωτεΐνες) είναι βασικό συστατικό όλων των ζωντανών δομών. Παρέχουν μια δομική λειτουργία, οι μεταβολικές διεργασίες, είναι καταλύτες για πολλές βιοχημικές αντιδράσεις, και επίσης μεταφέρουν άλλα μόρια..

Ο προσδιορισμός του επιπέδου πρωτεΐνης στα ούρα είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των παθολογιών των νεφρών. Επιπλέον, απαιτείται ανάλυση για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των επιλεγμένων θεραπευτικών τακτικών..

Πρωτεΐνη στα ούρα - τι σημαίνει σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά?

Η ολική πρωτεΐνη στα ούρα είναι μια εργαστηριακή ανάλυση που επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογιών των νεφρών σε πρώιμο στάδιο με υψηλό βαθμό αξιοπιστίας, καθώς και τη διάγνωση δευτερογενούς βλάβης στη σπειραματική συσκευή σε χρόνιες ασθένειες..

Σε ένα υγιές άτομο, μια μικρή ποσότητα μορίων πρωτεΐνης απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα λόγω της παρουσίας ενός μηχανισμού διήθησης στα σπειράματα των νεφρών. Το φίλτρο μπορεί να αποτρέψει την οπίσθια διάχυση μεγάλων φορτισμένων μορίων στο πρωτογενές διήθημα. Είναι γνωστό ότι μικρά μόρια πεπτιδίων (μοριακού βάρους έως 20 kDa) είναι ικανά να διεισδύουν ελεύθερα μέσω του μηχανισμού διήθησης, ενώ η αλβουμίνη υψηλού μοριακού βάρους (65 kDa) συγκρατείται από αυτά..

Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα σήμα για το διορισμό μιας πρόσθετης εκτεταμένης εξέτασης του ασθενούς. Αυτό το γεγονός οφείλεται στο γεγονός ότι κανονικά η συντριπτική συγκέντρωση των μορίων πεπτιδίων απορροφάται εκ νέου στην κυκλοφορία του αίματος στα περίπλοκα σωληνάρια των νεφρών. Ωστόσο, μόνο μια μικρή ποσότητα απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα. Τα αντισώματα χαμηλού μοριακού βάρους (ανοσοσφαιρίνες) αντιπροσωπεύουν περίπου το 20% της συνολικής ποσότητας απομονωμένων πεπτιδίων, ενώ η αλβουμίνη και οι βλεννοπρωτεΐνες αντιστοιχούν στο 40%.

Σε τι ανατίθεται η ανάλυση;?

Μια παραπομπή για ανάλυση για τον προσδιορισμό της συνολικής πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν γενικό ιατρό, νεφρολόγο, ενδοκρινολόγο ή καρδιολόγο. Χρησιμοποιείται για:

  • έγκαιρη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων των νεφρών (εστιακή σκληρυντική σπειραματονεφρίτιδα, μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα ή δυστροφική νεφρική βλάβη).
  • διαγνωστικά καρδιαγγειακών παθολογιών.
  • διαφορική διάγνωση της αιτίας του οιδήματος
  • ανίχνευση παραβιάσεων της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, της νόσου Liebman-Sachs, καθώς και με αμυλοειδή δυστροφία.
  • προσδιορισμός της πιθανότητας σχηματισμού χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ·
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των επιλεγμένων τακτικών θεραπείας φαρμάκων και αποτροπή της ανάπτυξης επαναλαμβανόμενων παθολογιών.

Σε ποιον μπορεί να ανατεθεί η ανάλυση?

Η μελέτη συνταγογραφείται για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και για συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας:

  • υπερβολικό πρήξιμο των κάτω άκρων ή του προσώπου.
  • συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
  • ανεξήγητη αύξηση βάρους.
  • σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • αίμα κατά την ούρηση
  • μια απότομη μείωση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνεται ανά ημέρα.
  • αυξημένη υπνηλία και μειωμένη απόδοση.

Επιπλέον, ο κανόνας της πρωτεΐνης ούρων σε άνδρες και γυναίκες πρέπει να προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια ενός τακτικού ετήσιου ελέγχου. Η ανάλυση έχει ιδιαίτερη σημασία για τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο: ηλικία άνω των 50 ετών, κατάχρηση καπνού και αλκοόλ, καθώς και την παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων στο οικογενειακό ιστορικό.

Πίνακας προτύπων πρωτεΐνης στα ούρα στις γυναίκες κατά ηλικία

Σημαντικό: τα δεδομένα που παρέχονται προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν επαρκούν για την τελική διάγνωση.

Μόνο ο θεράπων ιατρός έχει το δικαίωμα να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της μελέτης, ο οποίος καθορίζει τη διάγνωση και ορίζει την κατάλληλη θεραπεία με βάση το γενικό ιστορικό του ασθενούς, καθώς και δεδομένα από άλλες εργαστηριακές εξετάσεις και οργανικές μελέτες..

Οι τυπικές μονάδες είναι mg / ημέρα, ωστόσο, ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν g / ημέρα. Η μετατροπή των μονάδων μέτρησης πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τύπο: g / ημέρα * 1000 = mg / ημέρα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την επιλογή των τιμών αναφοράς (κανονικές), το φύλο και η ηλικία του ασθενούς πρέπει να ληφθούν υπόψη..

Ο πίνακας δείχνει την αποδεκτή συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα υγιών γυναικών, που επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία.

ΗλικίαΚανονικές τιμές, mg / ημέρα
Παιδιά κάτω των 10 ετών0 έως 0,035
Πάνω από 10 ετών0,035 έως 0,50

Διαπιστώθηκε ότι μετά από έντονη προπόνηση δύναμης, καταγράφεται αυξημένη περιεκτικότητα πρωτεΐνης στα ούρα, η αξία της οποίας φτάνει τα 250 mg / ημέρα. Ωστόσο, η συγκέντρωση της υπό εξέταση παραμέτρου θα πρέπει να επιστρέψει εντός των τιμών αναφοράς εντός 1 ημέρας..

Ο κανόνας της πρωτεΐνης στα ούρα ενός άνδρα

Κανονικά, η πρωτεΐνη στα ούρα στους άνδρες, όπως και στις γυναίκες, πρέπει είτε να απουσιάζει εντελώς είτε να υπάρχει σε ίχνη. Οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές είναι 150 mg / ημέρα..

Πρωτεϊνουρία - παθολογία ή κανόνας?

Η πρωτεϊνουρία είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένας ασθενής έχει αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η κατάσταση δεν ανήκει σε παθολογίες, αλλά είναι μια παραλλαγή του κανόνα ή το αποτέλεσμα της ακατάλληλης προετοιμασίας του ασθενούς για την παράδοση ενός βιοϋλικού (σωματική ή συναισθηματική κόπωση, ένα οξύ στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας ή αφυδάτωση).

Η αυξημένη πρωτεΐνη διαγιγνώσκεται περίπου στο 20% του υγιούς πληθυσμού. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρωτεϊνουρία θεωρείται φυσιολογική παραλλαγή. Μόνο στο 2% αυτή η κατάσταση είναι η αιτία της σοβαρής παθολογίας. Με την καλοήθη πρωτεϊνουρία, η πρωτεΐνη στα ούρα ανδρών και γυναικών καταγράφεται σε συγκέντρωση 200 mg ανά ημέρα ή λιγότερο.

Ορθοστατική πρωτεϊνουρία

Η ορθοστατική πρωτεϊνουρία είναι ξεχωριστά απομονωμένη - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένη συγκέντρωση ολικής πρωτεΐνης μόνο μετά από παρατεταμένο περπάτημα ή σε οριζόντια στατική θέση. Αυτό το γεγονός εξηγεί τη διαφορά στα αποτελέσματα παρουσία ορθοστατικής πρωτεϊνουρίας: θετική στη μελέτη των καθημερινών ούρων και αρνητική στη διάγνωση μιας μερίδας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στο 5% του πληθυσμού κάτω των 30 ετών..

Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί επίσης να ανιχνευθεί ως αποτέλεσμα της ενεργού σύνθεσής της στο ανθρώπινο σώμα, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη ενίσχυσης των διαδικασιών διήθησης των νεφρών. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια περίσσεια της πιθανότητας επαναπορρόφησης μορίων πρωτεΐνης στα νεφρικά σωληνάρια και της διάχυσης τους στα ούρα. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης μια παραλλαγή του κανόνα..

Οι εξαιρέσεις είναι καταστάσεις όπου δεν ανιχνεύονται οργανικά πεπτίδια χαμηλού μοριακού βάρους, αλλά συγκεκριμένα μόρια, για παράδειγμα, η πρωτεΐνη Bens-Jones. Είναι γνωστό ότι η ευαισθησία της μεθόδου είναι ανεπαρκής για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης αυτής της πρωτεΐνης. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους βλάβης του επιθηλιακού ιστού (μυέλωμα), είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση ούρων για την πρωτεΐνη Bens-Jones.

Όταν η πρωτεϊνουρία είναι παθολογία?

Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα συνοδεύει διάφορες παθολογίες των ουροφόρων οργάνων. Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης, είναι συνηθισμένο να υποδιαιρείται η πρωτεϊνουρία σε:

  • σπειραματική, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο παραβίασης της ακεραιότητας της βασικής μεμβράνης των νεφρικών σπειραμάτων. Είναι γνωστό ότι η βασική μεμβράνη δρα ως φυσικό φράγμα που αποτρέπει τη διάχυση μεγάλων φορτισμένων μορίων, και όταν υποστεί βλάβη, παρατηρείται η ελεύθερη ροή πρωτεϊνών στα ούρα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη παθολογία ή να προκύπτει ως συνέπεια μιας υποκείμενης ασθένειας, για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη (από 30 έως 500 mg πρωτεΐνης ανά ημέρα). Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση σπειραματικής πρωτεϊνουρίας είναι η λήψη φαρμάκων.
  • σωληνοειδής - το αποτέλεσμα μιας διαταραχής της διαδικασίας επαναπορρόφησης ουσιών στα νεφρικά σωληνάρια. Σε αυτήν την περίπτωση, μια χαμηλότερη πρωτεΐνη καταγράφεται στην ανάλυση των ούρων (όχι περισσότερο από 200 mg ανά ημέρα), σε σύγκριση με τον σπειραματικό τύπο. Η πιο κοινή αιτία αυτής της κατάστασης είναι μια επιπλοκή της υπέρτασης..

Άλλοι λόγοι υπέρβασης του κανόνα

Οι λόγοι για την αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα σε άνδρες και γυναίκες είναι επίσης:

  • μόλυνση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος με παθογόνους μικροοργανισμούς, για παράδειγμα, κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα.
  • ογκολογία της ουροδόχου κύστης
  • αιδοιολίτιδα, κολπίτιδα κ.λπ..
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς
  • εκτεταμένοι τραυματισμοί
  • εντερική απόφραξη.

Προετοιμασία για ανάλυση

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που λαμβάνει ο ασθενής εξαρτάται κυρίως από την προετοιμασία του για τη δοκιμή. Το υλικό της μελέτης είναι ένα μόνο μέρος των πρωινών ούρων. Ή όλα τα ούρα που συλλέγονται από τον ίδιο τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πριν από τη συλλογή βιοϋλικών, η πρόσληψη αλκοόλ πρέπει να αποκλείεται 24 ώρες νωρίτερα. Καθώς και λιπαρά και καπνιστά πιάτα. Για 48 ώρες, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε διουρητικά. Και για τις γυναίκες να συλλέγουν βιοϋλικό - 2 ημέρες μετά την εμμηνόρροια ή πριν από αυτό.

Πώς να μειώσετε την πρωτεΐνη στα ούρα?

Προκειμένου η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά να επιστρέψει στις φυσιολογικές τιμές, είναι απαραίτητο πρώτα να διαπιστωθεί η αιτία της απόκλισης από τον κανόνα. Ψευδώς θετικά αποτελέσματα, που υποδηλώνουν πρωτεϊνουρία, συχνά ανιχνεύονται στην πρωινή μερίδα του βιοϋλικού στην ανάλυση αυτού του κριτηρίου. Γι 'αυτό, εάν ανιχνευθεί απόκλιση από τον κανόνα της πρωτεΐνης στα ούρα, συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση..

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία για την ουρική πρωτεΐνη. Στην περίπτωση μολυσματικής ασθένειας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου μικροοργανισμού που τον προκάλεσε. Μετά από αυτό, διεξάγεται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των απομονωμένων ειδών βακτηρίων σε διάφορες ομάδες αντιβιοτικών. Τα πιο αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται στον ασθενή.

Στην περίπτωση της αρτηριακής υπέρτασης, επιλέγονται φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και σε περίπτωση ογκοπαθολογιών καθορίζεται η πορεία της χημειοθεραπείας.

Διατροφή με υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα

Ένα από τα βασικά σημεία της θεραπείας είναι η διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ. Όπως και η διατροφή. Συνιστάται στους ασθενείς:

  • Περιορίστε την ποσότητα του αλατιού που καταναλώνεται στα 2 g την ημέρα.
  • εξάλειψη του κρέατος και των ψαριών προκειμένου να μειωθεί η πρόσληψη πρωτεϊνών.
  • Πίνετε όχι περισσότερο από 1 λίτρο υγρού την ημέρα (συμπεριλαμβανομένων χυμών, σούπας, τσαγιού).
  • τρώτε πιάτα με ρύζι και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό ποσοστό λιπαρών, καθώς και ωμά και λαχανικά στον ατμό.
  • Προτιμήστε το ρόφημα τσαγιού και ποτά με φραγκοστάφυλα.

Πρωτεΐνη στα ούρα - θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Σημαντικό: οι παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής δεν μπορούν να λειτουργήσουν ως η κύρια θεραπεία για υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα.

Η θεραπεία προτεραιότητας πρέπει να παραμείνει εκείνη που ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό από τις μεθόδους της επίσημης ιατρικής. Αυτό το γεγονός υποστηρίζεται από το γεγονός ότι τα αφέψημα και οι εγχύσεις βοτάνων δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά για να θεραπεύσουν πλήρως την υποκείμενη ασθένεια. Μπορούν να έχουν μόνο βοηθητικό αποτέλεσμα και να ενισχύσουν την επίδραση ορισμένων φαρμάκων..

Τα προϊόντα μελισσοκομίας έχουν θετική επίδραση στην ανοσία λόγω των έντονων αντιμικροβιακών και αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων τους. Επιπλέον, είναι σε θέση να ενισχύσουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να χρησιμεύσουν ως πηγή βιταμινών. Σε συμφωνία με τον γιατρό, επιτρέπεται η χρήση αλκοόλ και νερού αφέψημα με βάση την πρόπολη. Ο περιορισμός στη χρήση είναι ατομική δυσανεξία στα απόβλητα των μελισσών. Θα πρέπει επίσης να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα φρέσκων μούρων και ποτών φρούτων με βάση αυτά..

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι κατά τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, ο κανόνας της πρωτεΐνης στα ούρα ενός άνδρα και μιας γυναίκας δεν αποκαθίσταται αμέσως. Η ελάχιστη διάρκεια μαθημάτων πρέπει να είναι 3-4 εβδομάδες.

συμπεράσματα

Συνοψίζοντας, είναι απαραίτητο να επισημάνουμε τα σημαντικά σημεία:

  • Η πρωτεΐνη στα ούρα σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά συνήθως απουσιάζει εντελώς. Ή η συγκέντρωσή του δεν υπερβαίνει τα 150 mg την ημέρα.
  • Η παρουσία πρωτεϊνών στην ανάλυση δεν είναι πάντα ένδειξη παθολογίας. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση για να διαπιστωθεί η αιτία.
  • Αν βρεθούν πρωτεΐνες και λευκοκύτταρα στα ούρα, τότε συνταγογραφούνται πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι. Η αιτία μπορεί να είναι μια μολυσματική ασθένεια ή καρκίνος.
  • η ευαισθησία της μεθόδου είναι ανεπαρκής για τη διάγνωση της πρωτεΐνης Bens-Jones, η οποία είναι δείκτης της ογκολογίας των ούρων.
  • Σχετικά με τον Συγγραφέα
  • Πρόσφατες δημοσιεύσεις

Αποφοίτησε ειδικός, το 2014 αποφοίτησε με πτυχία από το κρατικό πανεπιστήμιο του Orenburg με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος της μεταπτυχιακής μελέτης στο Orenburg State Agrarian University.

Το 2015. στο Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε ένα προχωρημένο πρόγραμμα κατάρτισης στο πλαίσιο του πρόσθετου επαγγελματικού προγράμματος "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» 2017.

Πρωτεΐνη στα ούρα 30 mg dl

Μία από τις ανωμαλίες στη γενική ανάλυση των ούρων είναι η παρουσία αυξημένου επιπέδου πρωτεΐνης. /

Ο ακριβέστερος προσδιορισμός της πρωτεϊνικής σύνθεσης των ούρων καθιστά δυνατή τη λήψη βιοχημικής μελέτης ούρων. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως πρωτεϊνουρία ή αλβουμινοουρία..

Σε υγιείς ανθρώπους, η πρωτεΐνη στα ούρα πρέπει να απουσιάζει ή να βρίσκεται σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες. Επομένως, εάν ανιχνευθεί υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα, απαιτείται άμεση πρόσθετη διάγνωση..

Τις περισσότερες φορές, μια αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτό συνήθως σημαίνει ότι η λειτουργία διήθησης των νεφρών είναι μειωμένη ως αποτέλεσμα μερικής καταστροφής της νεφρικής λεκάνης.

Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές η πρωτεϊνουρία εμφανίζεται με εντελώς υγιείς νεφρούς. Μπορεί να αυξηθεί η εφίδρωση σε αυξημένη θερμοκρασία, όταν ένα άτομο είναι άρρωστο με γρίπη ή SARS, αυξημένη σωματική δραστηριότητα ή μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνικής τροφής που καταναλώθηκε την παραμονή του τεστ..

Η φυσιολογική πρωτεϊνουρία χαρακτηρίζεται από αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στα πρωινά ούρα σε επίπεδο που δεν υπερβαίνει τα 0,033 g / l.

Λοιπόν, γιατί μπορεί να εμφανιστεί πρωτεΐνη στα ούρα; Αυτό διευκολύνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

βαριά σωματική δραστηριότητα υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία υποθερμία; αυξημένα επίπεδα νορεπινεφρίνης και αδρεναλίνης στο αίμα. υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφών. αγχωτικές συνθήκες παρατεταμένη ψηλάφηση των νεφρών και της κοιλιάς.

Η φυσιολογική αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ούρων σε ένα παιδί ή έναν ενήλικο δεν προκαλεί ανησυχία και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Η υψηλή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα από τα σίγουρα σημάδια της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας που προκαλείται από μια ασθένεια. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες ασθένειες - θεωρούνται ο κύριος λόγος για την αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα.

Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν:

πολυκυστική νεφρική νόσο; πυελονεφρίτιδα σπειραματονεφρίτιδα αμυλοείδωση και νεφρική φυματίωση.

Τα νεφρά μπορούν να προσβληθούν για δεύτερη φορά σε ορισμένες παθολογίες άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος. Τις περισσότερες φορές, η νεφρική λειτουργία επηρεάζεται όταν:

υπέρταση; σακχαρώδης διαβήτης; κύηση εγκύων γυναικών (νεφροπάθεια). αθηροσκλήρωση της νεφρικής αρτηρίας.

Μια άλλη ομάδα λόγων που εξηγούν γιατί η πρωτεΐνη εμφανίστηκε στα ούρα είναι φλεγμονώδεις ασθένειες του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και της περιοχής των γεννητικών οργάνων:

κυστίτιδα ουρηθρίτιδα προστατίτιδα στους άνδρες φλεγμονή των ουρητήρων αδενίτιδα, τραχηλίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα στις γυναίκες.

Αυτές είναι οι πιο συχνές αιτίες πρωτεΐνης στα ούρα. Μόνο μετά από μια πιο εις βάθος διάγνωση μπορείτε να προσδιορίσετε γιατί υπάρχει πολλή πρωτεΐνη στα ούρα και τι σημαίνει στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας..

Εάν ο ασθενής ετοιμάζεται να κάνει τεστ πρωτεΐνης, δεν θα πρέπει να παίρνει ακεταζολαμίδη, κολιστίνη, αμινογλυκοσίδη και άλλα φάρμακα την προηγούμενη ημέρα. Επηρεάζουν άμεσα τη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα..

Οι υγιείς άνθρωποι δεν πρέπει να το έχουν. Συμβαίνει ότι εμφανίζεται μόνο ένα μικρό ποσό. Εάν η συγκέντρωση στο σώμα δεν υπερβαίνει τα 0,03 g / l, τότε αυτό δεν είναι πρόβλημα. Αλλά με αποκλίσεις από αυτόν τον κανόνα, πρέπει να ανησυχείτε.

Η πρωτεϊνουρία είναι η ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα σε συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν το 0,033 γραμμάρια / λίτρο. Λαμβάνοντας υπόψη τις καθημερινές διακυμάνσεις στην απέκκριση (απέκκριση) πρωτεΐνης στα ούρα (η μέγιστη ποσότητα είναι κατά τη διάρκεια της ημέρας), για να εκτιμηθεί η έκταση της πρωτεϊνουρίας, πραγματοποιείται ανάλυση των καθημερινών ούρων, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της καθημερινής πρωτεϊνουρίας.

Με βάση τα παγκόσμια ιατρικά πρότυπα, η πρωτεϊνουρία χωρίζεται σε διάφορες μορφές:

Πρωτεΐνη 30-300 mg / ημέρα - αυτή η κατάσταση ονομάζεται μικρολευκωματινουρία. 300 mg - 1 g / ημέρα - ήπια πρωτεϊνουρία. 1 g - 3 g / ημέρα - μεσαία μορφή. Πάνω από 3000 mg / ημέρα - σοβαρό στάδιο της νόσου.

Για να είναι οι αναλύσεις σωστές και χωρίς σφάλματα, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σωστά. Κατά κανόνα, η συλλογή γίνεται το πρωί, όταν μόλις ξυπνήσατε.

Μια προσωρινή αύξηση του επιπέδου των πρωτεϊνών στα ούρα δεν δίνει καμία κλινική εικόνα και πολύ συχνά προχωρά χωρίς συμπτώματα.

Η παθολογική πρωτεϊνουρία είναι μια εκδήλωση της νόσου που συνέβαλε στο σχηματισμό πρωτεϊνικών μορίων στα ούρα. Με μια παρατεταμένη πορεία αυτής της κατάστασης, οι ασθενείς, ανεξάρτητα από την ηλικία τους (σε παιδιά και εφήβους, σε γυναίκες, άνδρες), έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

πόνος και πόνοι στις αρθρώσεις και τα οστά πρήξιμο, υπέρταση (σημάδια ανάπτυξης νεφροπάθειας) θόλωση των ούρων, νιφάδες και λευκή πλάκα στα ούρα. μυϊκός πόνος, κράμπες (ειδικά τη νύχτα) ωχρότητα του δέρματος, αδυναμία, απάθεια (συμπτώματα αναιμίας) διαταραχές ύπνου, συνείδηση πυρετός, έλλειψη όρεξης.

Εάν η γενική ανάλυση των ούρων έδειξε αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να επαναληφθεί η μελέτη εντός μίας έως δύο εβδομάδων.

Η ανίχνευση πρωτεϊνών στα ούρα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ένδειξη λανθάνουσας νεφρικής νόσου, την οποία είχε μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, όλη η εγκυμοσύνη πρέπει να παρακολουθείται από ειδικούς..

Μικρές ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστούν λόγω της μηχανικής συμπίεσης των νεφρών από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Αλλά είναι επιτακτική ανάγκη να αποκλειστούν οι νεφροπάθειες και η κύηση των εγκύων γυναικών..

Η πρωτεϊνουρία μπορεί να εκδηλωθεί ως απώλεια μιας ευρείας ποικιλίας πρωτεϊνών, επομένως τα συμπτώματα της ανεπάρκειας πρωτεΐνης ποικίλλουν. Με την απώλεια αλβουμίνης, η ογκοτική πίεση στο πλάσμα μειώνεται. Αυτό εκδηλώνεται στο οίδημα, στην εμφάνιση ορθοστατικής υπότασης και στην αύξηση της συγκέντρωσης λιπιδίων, η οποία μπορεί να μειωθεί μόνο εάν διορθωθεί η σύνθεση πρωτεΐνης στο σώμα..

Με την υπερβολική απώλεια πρωτεϊνών που αποτελούν το σύστημα συμπληρώματος, η αντίσταση στους μολυσματικούς παράγοντες εξαφανίζεται. Με μείωση της συγκέντρωσης των προπηκτικών πρωτεϊνών, η ικανότητα πήξης του αίματος μειώνεται. Τι σημαίνει? Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αυθόρμητης αιμορραγίας, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν η πρωτεϊνουρία συνίσταται στην απώλεια σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη, τότε αυξάνεται το επίπεδο της ελεύθερης θυροξίνης και αναπτύσσεται ο λειτουργικός υποθυρεοειδισμός..

Δεδομένου ότι οι πρωτεΐνες εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες (προστατευτικές, δομικές, ορμονικές κ.λπ.), η απώλεια τους κατά τη διάρκεια της πρωτεϊνουρίας μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες σε οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα του σώματος και να οδηγήσει σε διακοπή της ομοιόστασης.

Προσδιορισμός της πρωτεΐνης στα ούρα: αυξημένη ή φυσιολογική?

Οι πρωτεΐνες που εκκρίνονται στα ούρα αντιπροσωπεύουν μόνο ένα μικρό κλάσμα των διηθημένων πρωτεϊνών. Η διήθηση των πρωτεϊνών εξαρτάται όχι μόνο από το μέγεθος του μορίου, αλλά και από το φορτίο. Για παράδειγμα, το μέγεθος της αλβουμίνης είναι 3,6 nm (μικρότερη από τη διάμετρο πόρων της βασικής μεμβράνης), αλλά η διήθηση της είναι δύσκολη λόγω του αρνητικού φορτίου της. Το μεγαλύτερο μέρος των φιλτραρισμένων πρωτεϊνών απορροφάται εκ νέου στο εγγύς συνεστραμμένο σωληνάριο.

Πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους που δεν έχουν επαναπορροφηθεί και είναι παρούσες στα φυσιολογικά ούρα είναι οι β-μικροσφαιρίνες, η λυσοζύμη, οι α-μικροσφαιρίνες.

Επιπλέον, οι πρωτεΐνες μπορούν να παραχθούν στο ουροποιητικό σύστημα και αποτελούν περίπου το 50% όλων των πρωτεϊνών ούρων. Ο κύριος εκπρόσωπός τους είναι μια μεγάλη γλυκοπρωτεΐνη που ονομάζεται πρωτεΐνη Tamm-Horsfall. Εκκρίνεται από τα κύτταρα του ανερχόμενου βρόχου του Henle και είναι το κύριο πρωτεϊνικό συστατικό των υάλων. Επίσης, οι πρωτεΐνες που προέρχονται από τον ουροποιητικό σωλήνα (πρωτεΐνες του ουρητήρα, της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας) βρίσκονται στα ούρα. Το περιεχόμενο αυτών των πρωτεϊνών αυξάνεται με λοιμώξεις, φλεγμονή και όγκους του ουροποιητικού συστήματος.

Η ποσότητα πρωτεΐνης κανονικά ανά ημέρα μπορεί να κυμαίνεται από 10 έως 100 mg πρωτεΐνης.

Σε ένα υγιές άτομο, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,002 g / l.

Η υπέρβαση αυτού του δείκτη ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Η πρωτεϊνουρία είναι ενδεικτική βλάβης στα νεφρά και ταξινομείται σε παθολογική και φυσιολογική προέλευση. Ανάλογα με την ποσότητα πρωτεΐνης, υπάρχουν: ελαφρά πρωτεϊνουρία - λιγότερο από 1 g / l. μέτρια - 1 - 3 g / l; προφέρεται - περισσότερο από 3 g / l.

Περιπτώσεις προσωρινής εμφάνισης πρωτεΐνης στα ούρα, που δεν σχετίζονται με ασθένειες, αναφέρονται ως φυσιολογική πρωτεϊνουρία. Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν με μεγάλη κατανάλωση τροφής πλούσια σε πρωτεΐνες, καθώς και με ενεργή σωματική άσκηση (παροδική πρωτεϊνουρία), ψυχική και συναισθηματική υπερφόρτωση, μακρά παραμονή σε κρύο νερό.

Τα παθολογικά, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε προγεννητικά, νεφρικά (νεφρικά) και μεταγεννητικά (εξωφρενικά).

Η πρωτεϊνουρία μιλά έμμεσα για το στάδιο της νεφρικής βλάβης, διερευνάται από την καθημερινή συλλογή ούρων και χωρίζεται σε τρεις βαθμούς ανάλογα με τη σοβαρότητα /

Η απέκκριση της αλβουμίνης στα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι πολύ ασήμαντη και δεν καθορίζεται από συμβατικές μεθόδους που ανιχνεύουν πρωτεΐνη στα ούρα. Οι ταινίες μέτρησης από διάφορους κατασκευαστές σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παρουσία λευκωματίνης σε συγκέντρωση 10 έως 30 mg / dL. Κανονικά, η απελευθέρωση λευκωματίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg / dL. Έτσι, η μικρολευκωματινουρία είναι μια αύξηση της απέκκρισης των ποσοτήτων λευκωματίνης στα ούρα στο πλαίσιο της παθολογίας της σπειραματικής συσκευής των νεφρών. Η μικρολευκωματινουρία δεν προσδιορίζεται με άλλες μεθόδους και κυμαίνεται από 30 έως 300 mg / dL. Για την αναγνώρισή του, λαμβάνεται ένα δείγμα πρωινού ούρων ή καθημερινά ούρα με την προσθήκη συντηρητικών.

Η μικρολευκωματινουρία θεωρείται ένας από τους δείκτες της δυσλειτουργίας των ενδοθηλιακών κυττάρων στο πλαίσιο της αρχικής διαβητικής νεφροπάθειας ή της βασικής αρτηριακής υπέρτασης.

Φυσιολογική πρωτεϊνουρία

Ας δούμε τους λόγους για την κατάσταση κατά την οποία οι πρωτεΐνες ούρων είναι αυξημένες.

Η φυσιολογική πρωτεϊνουρία είναι συνήθως παροδική, δεν υπερβαίνει το 1 g / l, δεν συνοδεύεται από άλλες μεταβολές στα ούρα (ερυθροκυτταρία, λευκοκυτουρία, κ.λπ.).

Παθολογική πρωτεϊνουρία

Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα στο πλαίσιο της παρουσίας οποιασδήποτε παθολογίας απαιτεί πιο προσεκτική προσοχή. Περαιτέρω, θα εξεταστούν οι κύριοι μηχανισμοί ανάπτυξης νεφρικής πρωτεϊνουρίας..

Υπάρχουν 4 κορυφαίοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της νεφρικής πρωτεϊνουρίας:

1. Απώλεια φορτίου του σπειραματικού φράγματος. Εμφανίζεται συχνότερα με την απώλεια λεπτών αλληλοσυνδεόμενων ποδιών των διεργασιών των ποδοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, η αρνητικά φορτισμένη αλβουμίνη, η τρανσφερίνη με διαστάσεις 3,6 και 4,0 nm, αντίστοιχα, αρχίζει να περνά μέσα από το φίλτρο, προκαλώντας επιλεκτική πρωτεϊνουρία. Οι ανοσοσφαιρίνες δεν μπορούν να περάσουν, επομένως η αναλογία ανοσοσφαιρινών προς τρανσφερίνη είναι 0,1. Αυτός ο τύπος πρωτεϊνουρίας εμφανίζεται στο νεφρωτικό σύνδρομο με ελάχιστες αλλαγές, οι αιτίες των οποίων μπορεί να είναι:

  • λοιμώξεις
  • αλλεργικές ασθένειες
  • ανοσοποίηση
  • Νόσος του Hodgkin, λεμφώματα

2. Παραβίαση των ιδιοτήτων φραγής σε σχέση με το μέγεθος των σωματιδίων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ανοσοσφαιρίνες απελευθερώνονται επίσης στα ούρα. Η αναλογία ανοσοσφαιρινών προς τρανσφερίνη γίνεται μεγαλύτερη από 0,1, δηλ. εμφανίζεται μη επιλεκτική πρωτεϊνουρία, οι αιτίες των οποίων είναι:

  • ανοσολογικές ασθένειες (σπειραματονεφρίτιδα, SLE κ.λπ.)
  • πολλαπλό μυέλωμα
  • ασθένεια βαριάς αλυσίδας
  • Διαβήτης
  • χρόνιες λοιμώξεις
  • όγκοι
  • αμυλοείδωση

3. Υπερφόρτωση πρωτεϊνουρίας. Παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου η συγκέντρωση πρωτεϊνών στο αίμα που συνήθως διέρχεται από το φίλτρο των νεφρών αυξάνεται σε τέτοιο βαθμό που τα νεφρά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την απορρόφηση. Οι λόγοι για αυτόν τον τύπο πρωτεϊνουρίας μπορεί να είναι:

  • αύξηση των ελαφριών αλυσίδων στο πολλαπλό μυέλωμα. Η πρωτεΐνη Bens-Jones βρίσκεται στα ούρα
  • αύξηση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα κατά τη διάρκεια διαφόρων αιμολυτικών διεργασιών, όταν υπάρχει πλήρης κορεσμός της απτοσφαιρίνης
  • αύξηση της μυοσφαιρίνης, η οποία φιλτράρεται εύκολα και προκαλεί πρωτεϊνουρία. Οποιαδήποτε διάσπαση του μυϊκού ιστού (ραβδομυόλυση) προκαλεί πρωτεϊνουρία

4. Δυσλειτουργία των εγγύς σωληναρίων. Αυτή η παραβίαση μπορεί να προκύψει από:

  • συγγενείς ασθένειες (συγγενής σωληνοπάθεια, βαλκανική νεφροπάθεια)
  • παρενέργειες φαρμάκων και τοξινών (π.χ. αναλγητική νεφροπάθεια)
  • ανοσοποιητικές διαδικασίες
  • λοιμώξεις (λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό)
  • συστηματικές ασθένειες
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία

Η σωληνωτή πρωτεϊνουρία είναι συνήθως μικρότερη από 3 g / ημέρα. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν και άλλες δυσλειτουργίες των εγγύς σωληναρίων: μειωμένη απορρόφηση της γλυκόζης, δισανθρακικών, ιόντων, αμινοξέων, προκαλώντας σύνδρομο de Tony-Debre-Fanconi.

Πρωτεΐνη στα ούρα mg / dl κανόνα

Μια ανάλυση για την πρωτεΐνη στα ούρα δίνεται στη διάγνωση πολλών ασθενειών. Η πρωτεΐνη στα ούρα ή η πρωτεϊνουρία είναι μια κατάσταση στην οποία τα μόρια πρωτεΐνης βρίσκονται στα ούρα. Κανονικά, δεν πρέπει να είναι εκεί, ή μπορεί να είναι παρόντα σε ίχνη. Η παρουσία υπολειμματικής πρωτεΐνης στην ούρηση είναι μια φυσιολογική παραλλαγή..

Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, η απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 8 mg / dL ή 0,033 g / L την ημέρα.

Σε υγιείς ανθρώπους, η πρωτεΐνη στα ούρα πρέπει να απουσιάζει ή να βρίσκεται σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες. Η πρωτεΐνη στα ούρα διαγιγνώσκεται ως πρωτεϊνουρία: αυτό είναι ένα παθολογικό φαινόμενο που απαιτεί διαβούλευση με έναν γιατρό και μια σειρά από επιπλέον εξετάσεις. Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους..

Η πρωτεΐνη στα ούρα ή η λεγόμενη πρωτεϊνουρία είναι μια κατάσταση όταν υπάρχουν πρωτεϊνικά μόρια στα ούρα που απουσιάζουν ή βρίσκονται σε πολύ μικρές ποσότητες στα ούρα. Οι πρωτεΐνες είναι τα δομικά στοιχεία ολόκληρου του σώματός μας, συμπεριλαμβανομένων των μυών, των οστών, των εσωτερικών οργάνων, των μαλλιών και ακόμη και των νυχιών. Η πρωτεΐνη συμμετέχει επίσης σε έναν τεράστιο αριθμό διαδικασιών που συμβαίνουν στο σώμα μας σε κυτταρικό και μοριακό επίπεδο. Μια σημαντική λειτουργία των πρωτεϊνών είναι η υποστήριξη της ογκοτικής πίεσης, παρέχοντας έτσι ομοιόσταση στο σώμα. Στα νεφρικά σπειράματα ενός υγιούς ατόμου, φιλτράρεται συνεχώς μια σχετικά μικρή ποσότητα πρωτεϊνών πλάσματος χαμηλού μοριακού βάρους. Συνήθως δεν υπάρχει ή πολύ λίγη πρωτεΐνη στα ούρα. Έτσι, η πρωτεΐνη στα ούρα είναι ένα σαφές σημάδι ότι η λειτουργία των νεφρικών φίλτρων - τα λεγόμενα αγγειακά σπειράματα - είναι μειωμένη..

Το τεστ πρωτεΐνης ούρων έχει σχεδιαστεί για τη μέτρηση της ποσότητας πρωτεϊνών στα ούρα, όπως η αλβουμίνη.

Πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία) - η απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα που υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές (30-50 mg / ημέρα), κατά κανόνα, χρησιμεύει ως ένδειξη νεφρικής βλάβης.

Το φυσιολογικό αποτέλεσμα μιας ρουτίνας ούρησης είναι επίπεδο πρωτεΐνης ούρων 0 έως 8 mg / dL. Η κανονική ημερήσια ανάλυση ούρων για πρωτεΐνη είναι μικρότερη από 150 mg σε 24 ώρες.

Ο επιτρεπτός κανόνας της πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τον οποίο οι γιατροί δεν αποδίδουν σε συμπτώματα απειλών, είναι η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες έως 0,14 g / l.

Τύποι πρωτεϊνών στα ούρα (πρωτεϊνουρία)

Υπάρχει ταξινόμηση της πρωτεϊνουρίας κατά μοίρες ανάλογα με την ποσότητα πρωτεΐνης που εκκρίνεται στα ούρα σε χιλιοστόγραμμα ανά ημέρα.

  • Μικρολευκωματινουρία (30-150 mg)
  • Ήπια πρωτεϊνουρία (150-500 mg)
  • Μέτρια πρωτεϊνουρία (500-1000 mg)
  • Σοβαρή πρωτεϊνουρία (1000-3000 mg)
  • Jade (περισσότερα από 3500 mg)

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, περισσότερη πρωτεΐνη απεκκρίνεται στα ούρα παρά τη νύχτα. Επίσης, η πρωτεΐνη μπορεί να οφείλεται στην κατάποση κολπικής εκκρίσεως, εμμηνορροϊκού αίματος, σπέρματος στα ούρα.

Αιτίες πρωτεΐνης στα ούρα

Παρακάτω είναι οι πιο συχνές αιτίες πρωτεΐνης στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να είναι ενδεικτική των ακόλουθων ασθενειών:

  • Το πολλαπλό μυέλωμα προκαλεί μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στα ούρα που ονομάζεται Μ-πρωτεΐνη ή πρωτεΐνη μυελώματος.
  • Συστημικές παθήσεις: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) - μπορεί να εκδηλωθεί ως gromerulonephritis ή νεφρίτιδα λύκου, σύνδρομο Good Pascher κ.λπ..
  • Διαβήτης. Μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ούρα στον σακχαρώδη διαβήτη είναι η αλβουμίνη.
  • Παρατεταμένη υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση)
  • Λοιμώξεις. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά
  • Χημειοθεραπεία
  • Όγκοι του ουροποιητικού συστήματος
  • Δηλητηρίαση
  • Βλάβη στα νεφρά
  • Μεγάλη ψύξη
  • εγκαύματα

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στα ούρα είναι υποχρεωτικό και σημαντικό στοιχείο της ανάλυσης ούρων..

Συμπτώματα όταν η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα

Η πρωτεϊνουρία - η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, είναι ένα συχνό, σχεδόν υποχρεωτικό σύμπτωμα βλάβης των νεφρών ή των ουροφόρων οδών. Μερικές φορές η πρωτεϊνουρία συνοδεύεται από οίδημα, πύον ή αίμα στα ούρα, αλλά συχνότερα η πρωτεϊνουρία είναι ασυμπτωματική.

Κατά κανόνα, η μικρολευκωματινουρία ή η ήπια πρωτεϊνουρία δεν συνοδεύονται από κλινικές εκδηλώσεις. Συχνά δεν υπάρχουν ή καθόλου συμπτώματα. Παρακάτω είναι μερικά από τα συμπτώματα που είναι πιο κοινά με τη μακροχρόνια πρωτεϊνουρία..

  • Πόνος στα οστά λόγω της απώλειας μεγάλων ποσοτήτων πρωτεΐνης (συχνότερα με πολλαπλό μυέλωμα)
  • Κόπωση λόγω αναιμίας
  • Ζάλη, υπνηλία ως αποτέλεσμα των υψηλών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα
  • Νεφροπάθεια. Μπορεί να εκδηλωθεί ως εναπόθεση πρωτεΐνης στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών
  • Αλλαγές στο χρώμα των ούρων. Ερυθρότητα ή σκουρόχρωμα ούρα λόγω της παρουσίας αιμοσφαιρίων Απόκτηση λευκής απόχρωσης λόγω της παρουσίας μεγάλης ποσότητας λευκωματίνης.
  • Λίγη και πυρετός με φλεγμονή
  • Ναυτία και έμετος, απώλεια όρεξης

Προσδιορισμός της πρωτεΐνης στα ούρα

Η πρωτεΐνη στα ούρα και η μικρολευκωματινουρία διαγιγνώσκονται προσδιορίζοντας την πρωτεΐνη στα καθημερινά ούρα (σε διάστημα 24 ωρών). Η συλλογή ούρων εντός 24 ωρών μπορεί να είναι πολύ ενοχλητική για τον ασθενή, ειδικά στην καθημερινή ζωή. Έτσι, οι γιατροί καταφεύγουν στον προσδιορισμό της πρωτεΐνης σε ένα μόνο μέρος των ούρων με τη μέθοδο της ηλεκτροφόρησης.

Συνιστάται ιδιαίτερα εργαστηριακή εξέταση για τον προσδιορισμό της ποσότητας πρωτεΐνης ή λευκωματίνης στα ούρα για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια και διαβήτη.

Εάν βρεθεί αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης στην ανάλυση των ούρων, τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια δεύτερη δοκιμή μετά από 1-2 εβδομάδες. Εάν η δεύτερη δοκιμή επιβεβαιώσει την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, τότε αυτό επιβεβαιώνει την παρουσία μόνιμης πρωτεϊνουρίας και το επόμενο βήμα πρέπει να είναι ο προσδιορισμός της λειτουργίας των νεφρών.

Ο γιατρός σας θα σας συστήσει να κάνετε μια εξέταση χημείας αίματος για να προσδιορίσετε το επίπεδο των αζωτούχων βάσεων, δηλαδή της ουρίας και της κρεατινίνης. Αυτά είναι απόβλητα του σώματος, τα οποία συνήθως αποβάλλονται από τα νεφρά και εάν η ουρία και η κρεατινίνη στο αίμα είναι αυξημένα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία λειτουργικών διαταραχών σε αυτό το όργανο..

Πώς να θεραπεύσετε την πρωτεΐνη στα ούρα

Εάν η πρωτεΐνη στα ούρα είναι συνέπεια διαβήτη ή υπέρτασης, τότε η υποκείμενη αιτία πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί. Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, εάν η διατροφή είναι ανεπιτυχής, θα επιλέξει την απαραίτητη φαρμακευτική θεραπεία. Όσον αφορά την αρτηριακή υπέρταση, είναι σημαντικό να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση. Ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων παρουσιάζεται στη φαρμακευτική αγορά για αυτές τις ασθένειες. Αναμφίβολα, το κλειδί της επιτυχίας είναι το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Είναι σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο αρτηριακής πίεσης όχι υψηλότερο από 140/80.

Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγχεται η κατανάλωση ζάχαρης, αλατιού, η ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνεται.

Αφήστε ένα σχόλιο 5.303

Ένα υγιές άτομο αποβάλλει 1,0-1,5 λίτρα ούρων την ημέρα. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες 8-10 mg / dl είναι φυσιολογικό. Ο καθημερινός κανόνας της πρωτεΐνης στα ούρα 100-150 mg δεν πρέπει να προκαλεί υποψία. Η σφαιρίνη, η βλεννοπρωτεΐνη και η λευκωματίνη είναι αυτά που αποτελούν τη συνολική πρωτεΐνη στα ούρα. Μια μεγάλη εκροή λευκωματίνης υποδηλώνει παραβίαση της διαδικασίας διήθησης στα νεφρά και ονομάζεται πρωτεϊνουρία ή αλβουμινοουρία..

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της πρωτεΐνης στα ούρα

Μια γενική ανάλυση ούρων περιλαμβάνει τη χρήση είτε του πρώτου (πρωινού) τμήματος, είτε λαμβάνεται καθημερινό δείγμα. Το τελευταίο είναι προτιμότερο για την εκτίμηση του επιπέδου πρωτεϊνουρίας, καθώς η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη έχει έντονες καθημερινές διακυμάνσεις. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα συλλέγονται σε ένα δοχείο, μετράται ο συνολικός όγκος. Για εργαστήριο που αναλύει ούρα για πρωτεΐνες, αρκεί ένα τυπικό δείγμα (50 έως 100 ml) από αυτό το δοχείο, το υπόλοιπο δεν απαιτείται. Για πρόσθετες πληροφορίες, πραγματοποιείται μια πρόσθετη δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky, το οποίο δείχνει εάν οι δείκτες ούρων ανά ημέρα είναι φυσιολογικοί.

Πρωτεϊνικός κανόνας σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

Η πρωτεΐνη στα ούρα κανονικά σε ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,033 g / l. Ταυτόχρονα, η ημερήσια τιμή δεν είναι μεγαλύτερη από 0,05 g / l. Για τις έγκυες γυναίκες, ο κανόνας της πρωτεΐνης στα καθημερινά ούρα είναι περισσότερο - 0,3 g / l. Και το πρωί τα ούρα είναι τα ίδια - 0,033 g / l. Τα πρότυπα πρωτεϊνών διαφέρουν στη γενική ανάλυση των ούρων και στα παιδιά: 0,036 g / l για το πρωί και 0,06 g / l την ημέρα. Τις περισσότερες φορές, στα εργαστήρια, η ανάλυση πραγματοποιείται με δύο μεθόδους, οι οποίες δείχνουν πόσο το κλάσμα πρωτεΐνης περιέχεται στα ούρα. Οι παραπάνω κανονικές τιμές ισχύουν για την ανάλυση που πραγματοποιείται με σουλφοσαλικυλικό οξύ. Εάν χρησιμοποιήθηκε ερυθρή βαφή πυρογελόλης, οι τιμές θα διαφέρουν κατά συντελεστή τριών..

Αιτίες λευκωματουρίας

Ο λόγος για την περιεκτικότητα πρωτεϊνών στα ούρα μπορεί να είναι παθολογικές διεργασίες στα νεφρά:

  • η διήθηση στα νεφρικά σπειράματα πηγαίνει με λάθος τρόπο.
  • Η απορρόφηση της πρωτεΐνης στα σωληνάρια είναι μειωμένη
  • ορισμένες ασθένειες επιβαρύνουν τα νεφρά - όταν η πρωτεΐνη στο αίμα είναι υψηλή, οι νεφροί απλά "δεν έχουν χρόνο" για να το φιλτράρουν.

Οι υπόλοιπες αιτίες θεωρούνται μη νεφρικές. Έτσι αναπτύσσεται η λειτουργική λευκωματουρία. Η πρωτεΐνη στην ανάλυση των ούρων εμφανίζεται σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων, επιληψίας, καρδιακής ανεπάρκειας, λευχαιμίας, δηλητηρίασης, μυελώματος, χημειοθεραπείας, συστημικών παθήσεων. Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος δείκτης στις αναλύσεις του ασθενούς θα είναι το πρώτο κουδούνι υπέρτασης..

Αυξήστε τα επίπεδα

Οι ποσοτικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της πρωτεΐνης στα ούρα δίνουν λάθη, επομένως, συνιστάται η πραγματοποίηση πολλών αναλύσεων και, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε τον τύπο για τον υπολογισμό της σωστής τιμής. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα ούρα μετράται σε g / l ή mg / l. Αυτοί οι δείκτες πρωτεΐνης καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του επιπέδου πρωτεϊνουρίας, την υποβολή αιτίας, την αξιολόγηση της πρόγνωσης και τον προσδιορισμό της στρατηγικής..

Εξωτερικές εκδηλώσεις

Για την πλήρη λειτουργία του σώματος, απαιτείται συνεχής ανταλλαγή αίματος και ιστών. Είναι δυνατό μόνο εάν υπάρχει κάποια οσμωτική πίεση στα αιμοφόρα αγγεία. Οι πρωτεΐνες του πλάσματος διατηρούν ένα τέτοιο επίπεδο πίεσης όταν οι χαμηλού μοριακού τύπου ουσίες περνούν εύκολα από ένα περιβάλλον με υψηλή συγκέντρωση σε ένα περιβάλλον με ένα χαμηλότερο. Η απώλεια μορίων πρωτεΐνης οδηγεί στην απελευθέρωση αίματος από το κρεβάτι του στον ιστό, ο οποίος είναι γεμάτος με σοβαρό οίδημα. Έτσι εμφανίζεται η μέτρια έως σοβαρή πρωτεϊνουρία..

Τα αρχικά στάδια της αλβουμινουρίας είναι ασυμπτωματικά. Ο ασθενής δίνει προσοχή μόνο στις εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου, που είναι ο λόγος για την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Ίχνη πρωτεϊνουρίας

Τα ούρα για ανάλυση συλλέγονται σε καθαρό δοχείο χωρίς λιπαρά. Πριν από τη συλλογή, εμφανίζεται η τουαλέτα του περινέου, πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας με σαπούνι. Συνιστάται στις γυναίκες να κλείσουν τον κόλπο με ένα κομμάτι βαμβάκι ή ένα ταμπόν, έτσι ώστε η κολπική απόρριψη να μην επηρεάσει το αποτέλεσμα. Την προηγούμενη μέρα, είναι καλύτερο να μην πίνετε αλκοόλ, μεταλλικό νερό, καφέ, πικάντικο, αλμυρό και φαγητό που δίνει στα ούρα το χρώμα (βατόμουρα, τεύτλα). Η έντονη σωματική δραστηριότητα, το παρατεταμένο περπάτημα, το άγχος, ο πυρετός και η εφίδρωση, η υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφών ή φαρμάκων πριν από την ούρηση προκαλούν την εμφάνιση πρωτεΐνης στην ανάλυση ούρων ενός εντελώς υγιούς ατόμου. Αυτό είναι γνωστό ως πρωτεϊνουρία ιχνών..

Σημαντικές ασθένειες

Νεφροπάθειες που οδηγούν σε απώλεια πρωτεϊνών:

  • Αμυλοείδωση. Τα φυσιολογικά κύτταρα στους νεφρούς αντικαθίστανται από αμυλοειδή (σύμπλεγμα πρωτεϊνών-σακχαριτών), το οποίο εμποδίζει το όργανο να λειτουργεί κανονικά. Στο πρωτεϊνουρικό στάδιο, τα αμυλοειδή εναποτίθενται στους νεφρικούς ιστούς, καταστρέφοντας το νεφρόνιο και, ως αποτέλεσμα, το νεφρικό φίλτρο. Έτσι περνάει η πρωτεΐνη από το αίμα στα ούρα. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει περισσότερα από 10 χρόνια..
  • Διαβητική νεφροπάθεια. Λόγω ακατάλληλου μεταβολισμού υδατανθράκων και λιπιδίων, συμβαίνει η καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων, των σπειραμάτων και των σωληναρίων στους νεφρούς. Η πρωτεΐνη στα ούρα είναι το πρώτο σημάδι μιας προβλεπόμενης επιπλοκής του διαβήτη.
  • Ασθένειες φλεγμονώδους γένεσης - νεφρίτιδα. Τις περισσότερες φορές, οι βλάβες επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία, τα σπειράματα και τους πυελικούς πυρετούς, διαταράσσοντας την κανονική πορεία του συστήματος διήθησης.
  • Η σπειραματονεφρίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αυτοάνοση. Ο ασθενής παραπονιέται για μείωση της ποσότητας των ούρων, πόνο στην πλάτη και αυξημένη πίεση. Συνιστάται η διατροφή, η αγωγή και η φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας.
  • Πυελονεφρίτιδα. Στην οξεία περίοδο, προχωρά με τα συμπτώματα μιας βακτηριακής λοίμωξης: ρίγη, ναυτία, κεφαλαλγία. Είναι μια μολυσματική ασθένεια.
  • Πολυκυστική νόσος των νεφρών.

Σε ένα υγιές σώμα, τα πρωτεϊνικά μόρια (και είναι αρκετά μεγάλα σε μέγεθος) δεν είναι ικανά να διέλθουν από το σύστημα διήθησης των νεφρών. Επομένως, δεν πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα. Αυτός ο δείκτης είναι ο ίδιος τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. Εάν η ανάλυση δείχνει πρωτεϊνουρία, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να μάθετε τους λόγους. Ο ειδικός θα αξιολογήσει πόσο αυξάνεται το επίπεδο πρωτεΐνης, εάν υπάρχει ταυτόχρονη παθολογία, πώς να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια γυναίκα έχει μεγαλύτερο κίνδυνο ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος από έναν άνδρα..

Ένα μόριο πρωτεΐνης είναι ένα δομικό υλικό που απαρτίζεται από κάθε κύτταρο του ανθρώπινου σώματος · συμμετέχει σε όλες τις διαδικασίες του σώματος κάθε δευτερόλεπτο. Το μόριο είναι αρκετά μεγάλο και δεν μπορεί να περάσει μέσα από τα φίλτρα των νεφρικών σωμάτων, ωστόσο, εάν ως αποτέλεσμα βλάβης στα νεφρά καταστρέφονται τα φίλτρα του, τότε η πρωτεΐνη μπορεί να διεισδύσει στα ούρα.

Οι λεγόμενες λευκωματίνες διεισδύουν συχνότερα στα ούρα. Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στα ούρα είναι 8 mg - 0,033 g / l και στα καθημερινά ούρα ο κανόνας αυτού του δείκτη είναι από 0,025 έως 0,1 γραμμάρια ανά λίτρο. Οι πρωτεΐνες στα ούρα ενός υγιούς ατόμου συνήθως δεν ανιχνεύονται ή αναγνωρίζονται σε μικρές ποσότητες. Εάν το επίπεδό του είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτεϊνουρία και αυτό μπορεί να είναι ένα σήμα για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση ενός ατόμου για τη διάγνωση της κατάστασης της υγείας του σώματος.

Γιατί εμφανίζεται η πρωτεϊνουρία;?

Τις περισσότερες φορές, μια αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα. Συνήθως, η λειτουργία διήθησης των νεφρών μειώνεται ως αποτέλεσμα μερικής καταστροφής της νεφρικής λεκάνης. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές η πρωτεϊνουρία εμφανίζεται με εντελώς υγιείς νεφρούς. Μπορεί να αυξηθεί η εφίδρωση σε αυξημένη θερμοκρασία, όταν ένα άτομο είναι άρρωστο με γρίπη ή SARS, αυξημένη σωματική δραστηριότητα ή μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνικής τροφής που καταναλώθηκε την παραμονή του τεστ..

Πιο συχνά, η πρωτεϊνουρία βρίσκεται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • Διαβήτης. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρωτεΐνη στα ούρα θα αποκαλύψει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.
  • Κυστίτιδα και βακτηριακές βλάβες της ουροδόχου κύστης.
  • Η σπειραματονεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται πάντα από την απελευθέρωση πρωτεΐνης. Αυτές οι ασθένειες προκαλούν συχνά πρωτεΐνες στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το φορτίο σε όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, αυξάνεται δραματικά. Εάν πριν από αυτό η ασθένεια ήταν σε λανθάνουσα φάση, τότε κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού θα εκδηλωθεί.

Εκτός από τις ασθένειες, υπάρχουν οι ακόλουθες αιτίες πρωτεϊνουρίας: το αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας, της υπέρτασης, της τοξικής δηλητηρίασης, της νεφρικής βλάβης και του τραυματισμού, της παρατεταμένης υποθερμίας, των στρεσογόνων καταστάσεων. Ωστόσο, με ψυχο-συναισθηματικό στρες ή με ισχυρή σωματική άσκηση, βρίσκεται πολύ μικρή ποσότητα μορίων πρωτεΐνης, δηλαδή τα λεγόμενα υπολειμματικά ίχνη. Αφού εξαλείψει τον προκλητικό παράγοντα, εξαφανίζονται.

Σήμα συναγερμού

Για τις γυναίκες, ο κανόνας της πρωτεΐνης στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 0,1 g / l. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν σχετίζεται απαραίτητα με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, συχνότερα αυτό το φαινόμενο είναι αποδεκτό για εγκύους. Στην ιδανική περίπτωση, απουσιάζει, ωστόσο, η παρουσία του μπορεί να παρατηρηθεί έως και 0,002 g / l στο ημερήσιο τμήμα των ούρων.

Εάν η πρωτεΐνη στα ούρα εγκύων γυναικών προσδιοριστεί μετά από 32 εβδομάδες, τότε αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη αλλαγής στη λειτουργία του πλακούντα, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε πρόωρη γέννηση. Εάν η νεφροπάθεια αυξηθεί, τότε η πρωτεΐνη στα ούρα αρχίζει να ξεπερνά τα 300 mg την ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα χρειαστείτε μια λεπτομερή διάγνωση, θεραπεία σύμφωνα με την κατάσταση της γυναίκας, καθώς και μια κατάλληλη αξιολόγηση του κινδύνου για την υγεία και τη ζωή του παιδιού..

Η πρωτεϊνουρία συνήθως δεν παρατηρείται στα αρχικά στάδια της φλεγμονής των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Όταν η ήττα αρχίζει να συσσωρεύεται, γίνεται ήδη ένα προφανές γεγονός. Επίσης, η εμφάνιση εμέτου, η απώλεια δύναμης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της υψηλής πρωτεϊνικής απέκκρισης..

Η πρωτεΐνη στα ούρα στους άνδρες μπορεί επίσης να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή. Για παράδειγμα, εάν ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία ή αθλήματα. Ωστόσο, εάν η πρωτεϊνουρία προσδιοριστεί ξανά κατά την επανεξέταση, τότε απαιτείται πιο διεξοδική εξέταση, διευκρίνιση της αιτίας, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένδειξη διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, καταστροφή του μυϊκού ιστού, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Ο κανόνας της πρωτεΐνης στα ούρα στους άνδρες είναι έως 0,3 γραμμάρια ανά λίτρο. Υψηλότερες τιμές μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία παθολογίας στο σώμα..

Η πρωτεΐνη στα ούρα ενός παιδιού εκδηλώνεται συχνότερα στην ορθοστατική πρωτεϊνουρία. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία δεν απαιτείται θεραπεία. Κατά την περίοδο από έξι έως 14 ετών στα αγόρια, η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να κυμαίνεται έως 0,9 γραμμάρια ανά λίτρο λόγω των ιδιαιτεροτήτων των νεφρών και της λειτουργικής ανωριμότητας τους. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν το παιδί είναι ενεργό, δεν είναι τα ούρα το βράδυ. Εκδηλώνεται ιδιαίτερα έντονα εάν το παιδί βρίσκεται σε όρθια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως, ο γιατρός επαναπαραγγέλλει μια ανάλυση ούρων αρκετούς μήνες αργότερα για να εντοπίσει τη δυναμική της εμφάνισης πρωτεϊνουρίας..

Ο κανόνας για ένα παιδί είναι η πλήρης απουσία πρωτεΐνης στα ούρα και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εμφανίζεται στα παιδιά. Στα κορίτσια, η πρωτεϊνουρία προσδιορίζεται με αιδοιοκολπίτιδα. Ταυτόχρονα, τα λευκοκύτταρα βρίσκονται επίσης στα ούρα. Εάν η πρωτεΐνη στα ούρα του παιδιού εξακολουθεί να εκδηλώνεται, τότε συνταγογραφείται θεραπεία με τη μορφή φαρμάκων ή δίαιτα χωρίς αλάτι. Μερικές φορές απαιτείται μελέτη της νεφρικής δραστηριότητας. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού, μόνο με αυτόν τον τρόπο η πρωτεΐνη στα ούρα του παιδιού είτε θα μειωθεί σημαντικά είτε θα εξαφανιστεί εντελώς.

Ο έγκαιρος προσδιορισμός της πρωτεϊνουρίας στο εργαστήριο βοηθά στην αξιόπιστη εύρεση των αιτίων της εμφάνισής της. Εάν η πρωτεΐνη εκκρίνεται μαζί με τα λευκοκύτταρα, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα, την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να αντιμετωπίσει. Εάν η πρωτεϊνουρία συνοδεύεται από την απελευθέρωση ερυθροκυττάρων, τότε αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη κρίσιμης κατάστασης, η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα.

Ειδική ταξινόμηση της πρωτεϊνουρίας

  • Ήπιος βαθμός - κατανομή 300 mg - 1 g πρωτεΐνης ανά ημέρα.
  • Μέτρια - 1-3 g πρωτεΐνης ανά ημέρα.
  • Σοβαρή (σοβαρή) - περισσότερο από 3 g πρωτεΐνης ανά ημέρα.

Υψηλά συμπτώματα πρωτεΐνης

  • Ψύξη και υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • Ζάλη και υπνηλία λόγω αυξημένων ποσοτήτων ασβεστίου στο αίμα.
  • Αυξημένη κόπωση λόγω ανάπτυξης αναιμίας.
  • Τα ούρα μπορεί να γίνουν λευκά λόγω της μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης ή κοκκίνισμα λόγω απελευθέρωσης ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • Μειωμένη όρεξη
  • Ναυτία, έμετος
  • Πόνος στα οστά και πόνοι λόγω της υψηλής απώλειας πρωτεΐνης.

Συνήθως, η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα λεγόμενα καθημερινά ούρα. Αλλά επειδή είναι άβολο να συλλέγονται ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ανάλυση πραγματοποιείται με ηλεκτροφόρηση σε ένα μόνο κλάσμα ούρων. Αυτό βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει τι σημαίνει η πρωτεΐνη στα ούρα, γιατί εμφανίστηκε και να αναπτύξει μια μέθοδο θεραπείας..

Με βάση την παρουσία πρωτεϊνουρίας στα ούρα μόνο, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει αμέσως. Πρώτα πρέπει να περάσετε ξανά ένα τεστ ούρων. Πριν από αυτό, εξαιρέστε προκλητικούς παράγοντες και κάντε τα εξής:

  1. Χρησιμοποιήστε αποστειρωμένα πιάτα για ανάλυση.
  2. Μην τρώτε πρωτεϊνικά τρόφιμα την προηγούμενη ημέρα.
  3. Συμπεριλάβετε την πλήρη υγιεινή των γεννητικών οργάνων.

Εάν επιβεβαιωθεί η πρωτεΐνη, τότε για μια πιο ακριβή μελέτη, προσδιορίζοντας την αιτία, πραγματοποιείται μια γενική εξέταση αίματος, βιοχημεία αίματος και ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Nechiporenko και Zimnitsky. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, καθώς υπάρχει πιθανότητα η ασθένεια να γίνει χρόνια. Οι προχωρημένες περιπτώσεις συχνά απαιτούν πλήρη αφαίρεση του νεφρού (νεφρεκτομή). Μπορείτε να ξεκινήσετε με έναν ουρολόγο και οι γυναίκες μπορούν επίσης να λάβουν συμβουλές από έναν γυναικολόγο.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει τις πραγματικές αιτίες της εμφάνισης πρωτεΐνης στα ούρα και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Εάν τα αίτια της εμφάνισής του προσδιορίζονται με ακρίβεια, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί τη βέλτιστη λύση με στόχο όχι την εξάλειψή της, αλλά τη θεραπεία της αιτίας που προκάλεσε την εμφάνιση πρωτεϊνουρίας. Μόλις ξεκινήσει η θεραπεία, η πρωτεΐνη σταδιακά θα εξαφανιστεί ή θα μειωθεί στην ποσότητα της..

Οι πρωτεΐνες είναι πολύπλοκες δομές υψηλού μοριακού βάρους που παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της κυτταρικής ζωής και συμμετέχουν σε όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, η εμφάνιση πρωτεΐνης στην ανάλυση ούρων δεν θεωρείται κανόνας, τουλάχιστον όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Αντιθέτως, αυτό το φαινόμενο μπορεί να αποτελεί απόδειξη τυχόν παραβιάσεων και απαιτεί τον διορισμό περαιτέρω έρευνας..

Ενδείξεις για γενική ανάλυση ούρων για πρωτεΐνες

Συνήθως, ένα γενικό τεστ ούρων για πρωτεΐνη συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

- ως μία από τις μελέτες κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων ·

- με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος ·

- να εκτιμήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, την ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών και να αναλύσει τη δυναμική της νόσου (για παράδειγμα, σε νεφρική ανεπάρκεια ή σακχαρώδη διαβήτη),

- εάν υποψιάζεστε την παρουσία πρωτεϊνών και ερυθροκυττάρων στα ούρα.

- μία ή δύο εβδομάδες μετά από μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Μια γενική ανάλυση ούρων για πρωτεΐνες σάς επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια παθολογίας των νεφρών, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να έχει ευρύτερη διαγνωστική αξία. Ταυτόχρονα, το φάσμα πιθανών ασθενειών όταν ανιχνεύεται πρωτεΐνη στα ούρα είναι αρκετά μεγάλο. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να περάσετε σωστά μια γενική εξέταση ούρων για πρωτεΐνες, τον ρυθμό πρωτεΐνης στα ούρα και τα χαρακτηριστικά της αποκωδικοποίησης των δεδομένων αυτής της ανάλυσης.

Πώς να κάνετε το τεστ πρωτεΐνης ούρων σωστά?

Για την πιο ακριβή και αξιόπιστη διάγνωση, η μελέτη θα πρέπει να χρησιμοποιεί καθημερινή ανάλυση πρωτεΐνης ούρων. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν η ανάλυση γίνεται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών. Τα ούρα του ασθενούς συλλέγονται εντός 24 ωρών σε ειδικό δοχείο, ενώ τα πρώτα ούρα δεν αποθηκεύονται. Κατά τη συλλογή υλικού για ανάλυση, το δοχείο πρέπει να διατηρείται δροσερό. Αλλά συχνά, αντί για μια καθημερινή εξέταση ούρων για πρωτεΐνες, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια μέθοδο για τον προσδιορισμό της πρωτεΐνης σε ένα μόνο μέρος των ούρων χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση.

Πριν από την συλλογή ούρων για ανάλυση, πρέπει να πλένετε τον εαυτό σας. Για να λάβετε αντικειμενικά αποτελέσματα, είναι σημαντικό να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων λίγο πριν από τη δοκιμή. Φάρμακα όπως σουλφοναμίδια, οξακιλλίνη, σαλικυλικά, τολβουταμίδη, πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοζίτες μπορούν να παραμορφώσουν ιδιαίτερα τα αποτελέσματα μιας δοκιμής πρωτεΐνης ούρων..

Προκειμένου ο γιατρός να είναι σε θέση να προσδιορίσει σωστά την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στην ανάλυση ούρων, συνιστάται να αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση πριν από τη μελέτη. Παράγοντες όπως οι πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες, ο πυρετός ή η παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τα αποτελέσματα των δοκιμών, επομένως είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τέτοιες περιστάσεις ή ευεξία πριν από τη δοκιμή..

Πρωτεϊνικός κανόνας στην ανάλυση ούρων

Πιστεύεται ότι κανονικά η πρωτεΐνη στην ανάλυση ούρων δεν πρέπει να υπάρχει καθόλου. Ωστόσο, ένα υγιές άτομο μπορεί να έχει ασήμαντη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο δείγμα δοκιμής, που δεν σχετίζεται με διαταραχές ή ασθένειες. Η επιτρεπόμενη συγκέντρωση πρωτεΐνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,033 g / l. Σε περίπτωση επιτυχίας μιας καθημερινής εξέτασης ούρων για δείκτη μέσου λευκού της κανονικής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, όχι περισσότερο από 150 mg ανά ημέρα.

Η κατάσταση στην οποία ξεπερνάται ο κανόνας της πρωτεΐνης στην ούρηση ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Η ήπια πρωτεϊνουρία δεν έχει συμπτώματα, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προχωρήσει σε πιο σοβαρό στάδιο. Η μορφή της πρωτεϊνουρίας μπορεί συνήθως να προσδιοριστεί εύκολα χρησιμοποιώντας ένα 24ωρο τεστ πρωτεΐνης ούρων:

- περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε ημερήσια δόση ούρων εντός 30-300 mg - η πιο ήπια και πιο ανεπαίσθητη μορφή πρωτεϊνουρίας.

- από 300 mg έως 1 g την ημέρα - ήπια μορφή πρωτεϊνουρίας.

- από 1 g έως 3 g την ημέρα - μέτρια μορφή πρωτεϊνουρίας.

- περισσότερο από 3 g την ημέρα - σοβαρή (έντονη) μορφή πρωτεϊνουρίας.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται με παρατεταμένη περίσσεια της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στην ανάλυση ούρων μπορεί να είναι τα εξής:

- ταχέως εξελισσόμενη κόπωση

- υπνηλία και ζάλη

- πυρετός, ρίγη (σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών)

- απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετος

- αλλαγή στο χρώμα των ούρων - ανάλογα με τον τύπο των πρωτεϊνών που υπάρχουν σε αυτό, μπορεί να αποκτήσει κοκκινωπό ή υπόλευκο χρώμα.

- αλλαγές στη δομή των ούρων - γίνεται αφρώδης.

- πρήξιμο του προσώπου, των ποδιών και των χεριών.

- νεφροπάθεια, στην οποία τα πρωτεϊνικά μόρια εναποτίθενται στα δάχτυλα ή στα δάχτυλα των ποδιών.

Αιτίες υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στα ούρα

Τι μπορεί να σημαίνει μια αυξημένη πρωτεΐνη σε ένα τεστ ούρων; Ο κύριος λόγος για την υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα είναι η νεφρική ανεπάρκεια, αλλά αυτό απέχει πολύ από τη μόνη δυνατή διάγνωση. Μερικές φορές οι λόγοι για την υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα μπορεί να είναι προφανείς..

Για παράδειγμα, η συγκέντρωση πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθεί εάν έχετε αρκετά σοβαρά εγκαύματα ή εάν παίρνετε ορισμένα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά για να γίνει μια ακριβής και αξιόπιστη διάγνωση, απαιτούνται απαραίτητα επιπρόσθετες μελέτες, δεδομένου ότι η υψηλή πρωτεΐνη μπορεί να αποτελεί ένδειξη ορισμένων ασθενειών και διαταραχών:

- ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, εκφραζόμενος με τη μορφή σπειραματονεφρίτιδας ή νεφρίτιδας λύκου) ·

- μακροχρόνια ή ταχέως αναπτυσσόμενη αρτηριακή υπέρταση,

- μολυσματικές ή φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.

- μηχανική βλάβη στα νεφρά.

- κακοήθη νεοπλάσματα στα νεφρά.