Η υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα είναι ένδειξη κακής υγείας

Η παρουσία ενός τέτοιου στοιχείου όπως η πρωτεΐνη στα ούρα σηματοδοτεί μια δυσλειτουργία στο σώμα. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους - από την υποθερμία της σπονδυλικής στήλης έως τις σοβαρές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος. Εάν η ανάλυση ούρων αποκαλύπτει αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (πρωτεϊνουρία), δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό, ώστε να μην χάσετε πιθανή ασθένεια.

Διαδικασία σχηματισμού πρωτεϊνών στα ούρα

Τα ούρα σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της διήθησης του αίματος συλλαμβάνοντας περιττές ουσίες και περνώντας τις μέσω των νεφρικών μεμβρανών. Έτσι, το σώμα απαλλάσσεται από άλατα, ουρικό οξύ, τοξίνες.

Οι δυσλειτουργίες των συστατικών των νεφρών οδηγούν στον εντοπισμό στοιχείων στα ούρα που δεν πρέπει να εντοπίζονται εκεί. Το πλάσμα του αίματος περιέχει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών, εκ των οποίων μικρές περνούν εύκολα μέσω των νεφρικών σωληναρίων και απορροφώνται ξανά στο αίμα.

Η διείσδυση μεγαλύτερων μορίων πρωτεΐνης στα ούρα καθίσταται δυνατή όταν το σύστημα διήθησης των νεφρών έχει υποστεί βλάβη. Όσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη στον νεφρικό ιστό, τόσο περισσότερες πρωτεΐνες μοριακού βάρους θα βρεθούν στα ούρα.

Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα δεν σχετίζεται πάντα με παθολογίες των νεφρών και των ουροφόρων οργάνων, μερικές φορές οι διαταραχές σε άλλα συστήματα του σώματος συνεπάγονται την απελευθέρωση πρωτεΐνης στα ούρα. Όγκοι, εγκαύματα, κρυοπαγήματα προσβάλλουν τις πρωτεΐνες των ιστών, καθιστώντας τη συγκέντρωσή τους στα ούρα υψηλότερη από το κανονικό.

Αιτίες σχηματισμού πρωτεϊνών στα ούρα

Η πρωτεϊνουρία είναι φυσιολογική και παθολογική, ανάλογα με το τι την προκαλεί. Η φυσιολογική αύξηση της πρωτεΐνης είναι μια πάθηση που δεν απαιτεί θεραπεία.

  • υπερβολική σωματική και νευρική ένταση.
  • υπερβολική πρόσληψη πρωτεΐνης.
  • παρατεταμένη όρθια θέση που εμποδίζει τη ροή του αίματος.
  • υποθερμία, υπερθέρμανση
  • τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης
  • αυξημένη αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη στο αίμα.
  • εξέταση των νεφρών με ανίχνευση
  • ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό ·
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα ούρα.
  • υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια
  • φυματίωση, πολλαπλό μυέλωμα
  • σακχαρώδης διαβήτης, επιληψία
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • κύστεις των νεφρών, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
  • όγκοι του ουροποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με πρωτεϊνουρία

Η προσωρινή (φυσιολογική) αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Η ήπια μορφή της νόσου σε πρώιμο στάδιο επίσης δεν αντιπροσωπεύει μια σαφή κλινική εικόνα. Η παθολογική πρωτεϊνουρία εξαφανίζεται με συμπτώματα της νόσου που την προκάλεσαν.

Παρατεταμένα υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών προκαλούν:

  • πόνος στους μύες, τις αρθρώσεις, τα οστά
  • νυχτερινές κράμπες, διαταραχές ύπνου
  • αδυναμία, αναιμία, ζάλη
  • πρήξιμο, αίσθημα παλμών της καρδιάς
  • θολότητα, λευκή άνθιση και νιφάδες στα ούρα.
  • πυρετός, ναυτία.

Ο ρυθμός πρωτεΐνης στα ούρα

Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε ένα μέρος των ούρων ενός υγιούς ατόμου οποιουδήποτε φύλου δεν υπερβαίνει τα 0,033 g / l και όταν αναλύεται η ημερήσια ποσότητα ούρων - 0,03-0,05 g.

Πρωτεϊνικός κανόνας για τους άνδρες

Μια μικρή υπέρβαση αυτών των δεικτών στα αρσενικά δεν αποτελεί απόκλιση, ειδικά με αυξημένη προπόνηση, σωματική ή όρθια εργασία, συχνή υποθερμία, κατάχρηση τροφής κρέατος. Αύξηση της πρωτεΐνης μπορεί επίσης να συμβεί όταν εισέρχεται στα ούρα από τον προστάτη ή την ουρήθρα.

Πρωτεϊνικός κανόνας στις γυναίκες

Για γυναίκες εκπροσώπους, το ανώτερο επιτρεπόμενο όριο περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες είναι 0,03 g / l. Η φυσιολογική της αύξηση είναι το αποτέλεσμα των γεννητικών λοιμώξεων, της εγκυμοσύνης, της περιόδου μετά τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας δείκτης 0,033-0,3 g / l θεωρείται επιτρεπτός. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρωτεΐνη μπορεί να αυξηθεί λόγω της μηχανικής πίεσης του εμβρύου στα νεφρά. Περίπου 0,5 g / l σε έγκυες γυναίκες κατά το τελευταίο τρίμηνο συχνά υποδηλώνει νεφροπάθεια. Τα άλλα συμπτώματα είναι σοβαρό πρήξιμο του προσώπου και των άκρων, σε συνδυασμό με αυξημένη πίεση. Η διάκριση της φυσιολογικής αύξησης των δεικτών από την παθολογική θα βοηθήσει τη συστηματική παράδοση της ανάλυσης των ούρων και την παρακολούθηση των νεφρών της εγκύου γυναίκας.

Πρωτεϊνικός κανόνας στα παιδιά

Η μέγιστη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα ενός υγιούς παιδιού είναι 0,025 g / l. Η υπέρβαση αυτού του δείκτη δεν σημαίνει πάντα παθολογία. Μπορεί να προκληθεί από αλλεργίες, πυρετό, κρυολογήματα, άγχος και σε βρέφη, υπερβολικό θηλασμό. Συχνά, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αυξάνεται στα ούρα σε εφήβους αγόρια, κάτι που οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της νεφρικής λειτουργίας σε αυτήν την ηλικία.

Πρωτεΐνη στα ούρα. Τι να κάνω? Συμβουλές στους γονείς. Λέει παιδίατρος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών Kostyushina I.S., Scientific Center:

Κανόνες για τη συλλογή ούρων για ανάλυση

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης εξαρτάται από τη συμμόρφωση με τους κανόνες την παραμονή της παράδοσής της:

  1. Μην πάρετε φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα πρωτεϊνών (κολιστίνη, ακεταζολαμίδη, λίθιο, οξακιλλίνη).
  2. Αποφύγετε να τρώτε κρέας, τυρί cottage, αλάτι, ξινό, πικάντικο, καπνιστό φαγητό.
  3. Σταματήστε το αλκοόλ και τα διουρητικά 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή.
  4. Κάντε μια τουαλέτα των εξωτερικών ουροφόρων οργάνων.
  5. Συλλέξτε ούρα αμέσως μετά το ξύπνημα σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: ξεκινήστε στην τουαλέτα, συνεχίστε σε ένα βάζο και μετά επιστρέψτε στην τουαλέτα.
  6. Αποφύγετε την υποθερμία και το άγχος την παραμονή της συλλογής ούρων.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε ένα τεστ ούρων

Η γενική ανάλυση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τις φυσικές παραμέτρους (χρώμα, διαφάνεια, πυκνότητα, βάρος, οξύτητα) και τη χημική σύνθεση των ούρων και του ιζήματος. Η έρευνα πρέπει να έχει τους ακόλουθους δείκτες:

  • Τα φυσιολογικά ούρα είναι ανοιχτό κίτρινο, διαφανές, χωρίς έντονη οσμή, με πυκνότητα 1012-1022 g / l.
  • η οξύτητα των ούρων δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 7, μπορεί να αυξηθεί με σακχαρώδη διαβήτη, αφυδάτωση, πυρετό, διακυμάνσεις στην ποσότητα καλίου στο αίμα.
  • το επιτρεπόμενο επίπεδο γλυκόζης είναι μικρότερο από 0,8 mmol / l, στον διαβήτη φτάνει τα 10 mmol / l και άνω ·
  • η παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα επιτρέπεται σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 6 για γυναίκες και 3 για άνδρες, ερυθροκύτταρα - όχι περισσότερο από 3 για γυναίκες και ένα μόνο για άνδρες. Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι συνήθως μικρότερα από 10.
  • η χολερυθρίνη, η αιμοσφαιρίνη, τα κετόνια, τα άλατα, οι κύλινδροι στα ούρα δεν ανιχνεύονται εάν το άτομο δεν είναι άρρωστο με τίποτα.
  • Η απελευθέρωση μυκήτων, παρασίτων και βακτηρίων με ούρα είναι ένα σίγουρο σημάδι μόλυνσης.

Αυξημένη πρωτεΐνη ούρων

10 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1282

  • Τι είναι η πρωτεΐνη και ο ρόλος της στο σώμα?
  • Γιατί αυξάνεται το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα;?
  • Τύποι πρωτεϊνουρίας
  • Συμπτώματα πρωτεϊνουρίας
  • Πρότυπα και μέθοδοι διάγνωσης
  • Μέθοδοι διόρθωσης
  • Σχετικά βίντεο

Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα, η οποία στην ιατρική γλώσσα μοιάζει με πρωτεϊνουρία, είναι ένα από τα σημάδια της ανάπτυξης παθολογίας, η οποία σχετίζεται με μειωμένη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών.

Ωστόσο, η επίμονη και σημαντική αύξηση του εργαστηριακού δείκτη θεωρείται σαφές σύμπτωμα, ενώ μια και ήπια αύξηση των τιμών δεν θεωρείται απόκλιση, αλλά απαιτεί διευκρίνιση της αιτίας που την οδήγησε σε αυτό..

Υπάρχουν ορισμένα πρότυπα σύμφωνα με τα οποία καθορίζεται η περιεκτικότητα πρωτεΐνης στα ούρα και για τα παιδιά, καθώς και για τις εγκύους, είναι ελαφρώς υψηλότερα από ό, τι για άτομα που ανήκουν σε άλλες κατηγορίες..

Στην πρώτη, τέτοια χαρακτηριστικά εξηγούνται από την παρατεταμένη διαδικασία σχηματισμού νεφρού και στη δεύτερη ομάδα, από την αύξηση του φορτίου στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Και στις δύο περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί πλήρης εξέταση προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία παθολογιών..

Τι είναι η πρωτεΐνη και ο ρόλος της στο σώμα?

Η πρωτεΐνη, ή η λεγόμενη πρωτεΐνη (στη γενική ανάλυση των ούρων ονομάζεται PRO), είναι το κύριο υλικό που υπάρχει σε όλα τα συστατικά της δομής του ανθρώπινου σώματος, εξαιρουμένων των βιολογικών υγρών του. Με υψηλή ικανότητα διήθησης των νεφρών στα πρωτογενή ούρα, η πρωτεΐνη υπάρχει σε ελάχιστες ποσότητες.

Στη συνέχεια, η επαναπορρόφηση (επαναπορρόφηση) αυτής της ουσίας εμφανίζεται στα νεφρικά σωληνάρια. Εάν τα ανθρώπινα νεφρά είναι υγιή και το υγρό μέρος του αίματος (πλάσμα, ορός) δεν περιέχει υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης, δευτερογενή ούρα, δηλαδή αυτό που εκκρίνεται από το σώμα προς τα έξω, επίσης δεν έχει υψηλές συγκεντρώσεις από αυτό ή δεν υπάρχει καθόλου πρωτεΐνη.

Οι λόγοι για τους οποίους ο δείκτης αυξάνεται μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικοί όσο και παθολογικοί. Η πρωτεΐνη εμπλέκεται στις περισσότερες διαδικασίες στο σώμα, αλλά οι πιο βασικές λειτουργίες της είναι οι εξής:

  • διατήρηση κολλοειδούς οσμωτικής αρτηριακής πίεσης.
  • ο σχηματισμός απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος σε ερεθίσματα ·
  • διασφάλιση της εφαρμογής των διακυτταρικών επικοινωνιών και του σχηματισμού νέων κυττάρων ·
  • δημιουργία βιοδραστικών ουσιών που διευκολύνουν την πορεία των βιοχημικών αντιδράσεων στο σώμα.

Όλα τα παραπάνω σχετικά με την πρωτεΐνη δείχνουν τη σημασία αυτού του συστατικού για τον άνθρωπο, επομένως, πρέπει να καταναλώνεται σε επαρκείς ποσότητες. Αλλά ένα αυξημένο περιεχόμενο είναι ένα πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα που σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθεί..

Γιατί αυξάνεται το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα;?

Ο μηχανισμός διήθησης, ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει ο σχηματισμός ούρων, παρουσιάζεται με τη μορφή νεφρικών σπειραμάτων. Είναι ένα είδος φίλτρου που καθυστερεί τη διείσδυση μεγάλων πρωτεϊνών μορίων στα πρωτογενή ούρα. Αυτό σημαίνει ότι οι πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους (έως 20.000 Da) περνούν εύκολα από το σπειραματικό φράγμα, ενώ οι πρωτεΐνες υψηλού μοριακού βάρους (από 65.000 Da) δεν έχουν τέτοια ευκαιρία..

Οι περισσότερες από τις πρωτεΐνες απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των εγγύς νεφρικών σωληναρίων, γι 'αυτό μια μικρή ποσότητα εξέρχεται με τα ούρα. Κανονικά, περίπου το 20% της εκκρινόμενης πρωτεΐνης πέφτει σε ανοσοσφαιρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, και το υπόλοιπο 80% διαιρείται εξίσου με λευκωματίνη και βλεννοπρωτεΐνες που εκκρίνονται στα απομακρυσμένα σωληνάρια του νεφρού.

Τύποι πρωτεϊνουρίας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια κατάσταση κατά την οποία η περιεκτικότητα πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται δεν είναι πάντα ένδειξη της παρουσίας παθολογίας. Πολύ συχνά, η πρωτεϊνουρία μπορεί να διαγνωστεί σε ορισμένες περιπτώσεις λόγω φυσιολογικών παραγόντων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα παρατηρείται στο 17 τοις εκατό του πληθυσμού, αλλά μόνο στο 2 τοις εκατό των περιπτώσεων αποτελεί ένδειξη της ανάπτυξης μιας επικίνδυνης ασθένειας..

Λειτουργικός

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρωτεϊνουρία θεωρείται καλοήθης (λειτουργική). Αυτή η απόκλιση μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλές φυσιολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος, για παράδειγμα:

  • στρες,
  • αλλεργία,
  • πυρετός,
  • αφυδάτωση (αφυδάτωση),
  • υπερβολικό μυϊκό φορτίο,
  • λοιμώδης νόσος στην οξεία φάση κ.λπ..

Η αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες σε αυτή την περίπτωση δεν οφείλεται σε μειωμένη νεφρική λειτουργία και η απώλεια της περιγραφόμενης ουσίας μαζί της είναι μικρή. Η ορθοστατική (ορθοστατική) πρωτεϊνουρία θεωρείται ένας από τους τύπους καλοήθους πρωτεϊνουρίας, όταν το επίπεδο πρωτεΐνης αυξάνεται μόνο μετά από περπάτημα ή παρατεταμένη στάση, και δεν υπερβαίνει τον κανόνα σε οριζόντια θέση.

Ως αποτέλεσμα, με την ορθοστατική πρωτεϊνουρία στην ανάλυση των ούρων για τη συνολική πρωτεΐνη που συλλέγεται το πρωί, δεν θα προσδιοριστεί αύξηση της συγκέντρωσης, ενώ μια μελέτη του ημερήσιου όγκου θα αποκαλύψει αύξηση αυτού του δείκτη. Αυτό το είδος φυσιολογικών ανωμαλιών παρατηρείται στο 3-5% των ατόμων των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 30 χρόνια..

Τα επίπεδα πρωτεϊνών μπορεί να αυξηθούν λόγω της υπερβολικής παραγωγής πρωτεϊνών ή της αυξημένης νεφρικής διήθησης. Σε αυτήν την περίπτωση, το περιεχόμενο της περιγραφόμενης ουσίας που εισέρχεται στο διήθημα υπερβαίνει την ικανότητα απορρόφησης των σωληναρίων, και ως εκ τούτου, απεκκρίνεται με ούρα.

Αυτός ο τύπος πρωτεϊνουρίας ονομάζεται «υπερχείλιση» και δεν προκαλείται από νεφρική νόσο. Μπορεί να παρατηρηθεί με αιμοσφαιρίνη (αιμοσφαιρίνη στα ούρα) που προκύπτει από ενδοαγγειακή αιμόλυση, μυοσφαιρίνου (με μυϊκή βλάβη), πολλαπλό μυέλωμα και άλλες παθολογίες κυττάρων πλάσματος.

Με μια τέτοια διακύμανση στην πρωτεϊνουρία, δεν υπάρχει αλβουμίνη στο εκκριμένο υγρό, αλλά κάποιο είδος συγκεκριμένης πρωτεΐνης (για παράδειγμα, αιμόλυση - αιμοσφαιρίνη, πρωτεΐνη Bens-Jones - με μυέλωμα). Για την ανίχνευση της παρουσίας και τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης, πραγματοποιείται καθημερινή εξέταση ούρων.

Παθολογικός

Μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης που ανιχνεύεται από έναν εργαστηριακό αναλυτή σημαίνει συχνά νεφρική νόσο και αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σε όλες σχεδόν τις παραβιάσεις των λειτουργιών τους. Και, κατά κανόνα, είναι ένα σταθερά παρόν χαρακτηριστικό σύμπτωμα.
Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, η νεφρική (νεφρική) πρωτεϊνουρία συνήθως ταξινομείται σε σπειραματική και σωληνοειδή. Εάν ο παράγοντας που αυξάνει την πρωτεΐνη στα ούρα είναι βλάβη στην ακεραιότητα της βασικής μεμβράνης, τότε αυτή η πρωτεϊνουρία ονομάζεται σπειραματική (σπειραματική).

Σπειραματική

Η σπειραματική βασική μεμβράνη είναι το κύριο λειτουργικό και ανατομικό φράγμα που εμποδίζει τη διέλευση μεγάλων μορίων. Γι 'αυτό, όταν παραβιάζεται η δομική του ακεραιότητα, οι πρωτεΐνες εισέρχονται εύκολα στο πρωτογενές διήθημα και εκκρίνονται από το σώμα..

Η βλάβη στην ακεραιότητα της βασικής μεμβράνης μπορεί να συμβεί ως πρωταρχική αναπτυσσόμενη παθολογία (με ιδιοπαθή μεμβρανώδη σπειραματονεφρίτιδα) και να είναι δευτερεύων τύπος ασθένειας, δηλαδή επιπλοκή της παρούσας νόσου. Ένα συχνό παράδειγμα της δεύτερης περίπτωσης είναι η διαβητική νεφροπάθεια, η οποία έχει προκύψει στο πλαίσιο της επιδείνωσης της πορείας του σακχαρώδη διαβήτη..

Σε σύγκριση με τη σωληνοειδή πρωτεϊνουρία, η σπειραματική πρωτεϊνουρία είναι μια πιο κοινή παθολογία. Ασθένειες που αναπτύσσονται λόγω παραβίασης της ακεραιότητας της βασικής μεμβράνης και συνοδεύονται από σπειραματική πρωτεϊνουρία είναι οι εξής:

  • λιποειδής νέφρωση;
  • εστιακή τμηματική σπειραματική σκλήρυνση.
  • ιδιοπαθής μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα και άλλες πρωτογενείς σπειραματοπάθειες.

Επιπλέον, αυτή η λίστα περιλαμβάνει επίσης δευτερογενείς σπειραματοπάθειες, όπως:

  • Διαβήτης;
  • μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού και άλλα.

Αυτός ο τύπος είναι επίσης τυπικός για νεφρική βλάβη που προκαλείται από τη χρήση ορισμένου αριθμού φαρμάκων (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, πενικυλαμίνη, λίθιο, οπιούχα κ.λπ.). Αλλά η πιο κοινή αιτία εμφάνισής του είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και η πιο συχνή επιπλοκή του είναι η διαβητική νεφροπάθεια..

Ο αρχικός βαθμός νεφροπάθειας χαρακτηρίζεται από ελαφρώς αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης (30-300 mg / ημέρα), η οποία ονομάζεται μικρολευκωματινουρία. Με την επακόλουθη εξέλιξη της παθολογίας, απελευθερώνεται πολλή πρωτεΐνη (μακρολευκωματινουρία). Ανάλογα με τη σοβαρότητα της σπειραματικής πρωτεϊνουρίας, η ποσότητα της εκκρινόμενης ουσίας αλλάζει και η περιεκτικότητά της στα ούρα μπορεί να υπερβαίνει τα 2 g την ημέρα και συχνά φτάνει τα 5 g..

Σωληνοειδής

Σε περίπτωση παραβίασης της επαναπορρόφησης πρωτεΐνης στα σωληνάρια των νεφρών, αναπτύσσεται σωληνοειδής πρωτεϊνουρία. Σε αυτήν την περίπτωση, η απώλεια πρωτεΐνης δεν είναι τόσο μεγάλη όσο με τα σπειραματικά και δεν υπερβαίνει τα 2 g την ημέρα. Η σωληνοειδής πρωτεϊνουρία συνοδεύει ασθένειες όπως:

  • Σύνδρομο Fanconi;
  • ουρική νεφροπάθεια
  • υπερτασική νεφραγγειοσκλήρωση;
  • δηλητηρίαση με υδράργυρο και μόλυβδο ·
  • νεφροπάθεια που προκαλείται από φάρμακα που σχετίζεται με τη χρήση ορισμένων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών ή αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Επιπλέον, η συγκέντρωση της περιγραφόμενης ουσίας αυξάνεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα), καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων και νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης. Αλλά η πιο κοινή αιτία της σωληνοειδούς πρωτεϊνουρίας θεωρείται η υπέρταση και η επιπλοκή που αναπτύσσεται στο φόντο της - υπερτασική νεφραγγειοσκλήρωση..

Η τακτική απώλεια μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης με το εκκρινόμενο υγρό (πάνω από 3-3,5 g / l) προκαλεί μείωση του δείκτη (υπολευκωματιναιμία), μείωση της ογκοτικής πίεσης, καθώς και παράγοντα που προκαλεί την εμφάνιση οιδήματος.

Η σοβαρή πρωτεϊνουρία είναι μια δυσμενής πρόγνωση για τον CRF (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια). Ταυτόχρονα, η επίμονη ασήμαντη απώλεια δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία είναι επικίνδυνα για το καρδιαγγειακό σύστημα..

Συμπτώματα πρωτεϊνουρίας

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί ότι οι δείκτες πρωτεΐνης στα ούρα έχουν αυξηθεί χωρίς ιατρική εκπαίδευση, επομένως, εάν έχετε ασθένειες, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο. Ο γιατρός, με τη σειρά του, βλέποντας κάποιες εκδηλώσεις, μπορεί να κάνει υποθέσεις σχετικά με την παρουσία πρωτεϊνουρίας και την αναπτυσσόμενη ασθένεια που την οδήγησε.

Έτσι, τα συμπτώματα που συνοδεύουν την πρωτεϊνουρία είναι τα εξής:

  • συνεχής αδυναμία, υπερβολική υπνηλία, λήθαργος
  • πόνος στις αρθρώσεις και στα οστά (λόγω της μείωσης των επιπέδων πρωτεΐνης)
  • μυρμήγκιασμα και μούδιασμα των δακτύλων, κράμπες, μυϊκοί σπασμοί.
  • ναυτία, έμετος, διάρροια ή παράλογη αύξηση της όρεξης.
  • ζάλη και ξαφνικές επιθέσεις απώλειας συνείδησης
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • πόνος ή δυσφορία, κνησμός, κάψιμο κατά την ούρηση
  • επιθέσεις πυρετού, ρίγη
  • χρόνια αναιμία (αναιμία)
  • πρήξιμο.

Επιπλέον, μια εξέταση ούρων για περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες πρέπει να πραγματοποιείται όταν:

  • σακχαρώδης διαβήτης (για τη διάγνωση και παρακολούθηση της θεραπείας)
  • δήλωση για κλινική εξέταση, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
  • διάγνωση ασθενειών των ουρογεννητικών οργάνων, πολλαπλό μυέλωμα
  • συστηματικές ασθένειες οξείας και χρόνιας μορφής.
  • νεοπλάσματα στα ουρογεννητικά όργανα.
  • παρατεταμένη υποθερμία
  • εκτεταμένα εγκαύματα και τραυματισμοί.

Αλλαγές στα φυσικά χαρακτηριστικά των ούρων, όπως ημερήσιος όγκος, διαύγεια, οσμή, ιζήματα, η παρουσία αίματος είναι επίσης ένας λόγος για την ανάλυση, καθώς δείχνει την παρουσία ανωμαλιών.

Πρότυπα και μέθοδοι διάγνωσης

Στην ανάλυση του πρωινού, οι τιμές αναφοράς για γυναίκες και άνδρες είναι 0,033 g / l, ημερήσιος όγκος - 0,06 g / l, σε έγκυες γυναίκες - 0,2-0,3 g / l στα αρχικά στάδια και έως 0,5 g / l αργότερα. Στα παιδιά, ο κανόνας πρωτεΐνης διαφέρει ελαφρώς από αυτόν των ενηλίκων, και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ουροποιητικό τους σύστημα βρίσκεται ακόμη σε κατάσταση σχηματισμού. Επομένως, για ένα παιδί, 0,037 g / l σε μερίδα το πρωί θεωρείται ένδειξη υγείας και 0,07 g / l σε ημερήσιο όγκο..

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η παρουσία πρωτεΐνης αποδεικνύεται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και δεν είναι δυνατή η οπτική διάγνωσή της. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να συλλέξετε σωστά το απελευθερωμένο υγρό για ανάλυση, δηλαδή να συμμορφώνεστε με όλες τις συστάσεις. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο για το πρωινό μέρος για να γνωρίζετε την απουσία άτυπων ακαθαρσιών σε αυτό..

Εάν μια γενική ανάλυση του δείκτη ανευρεθεί στη γενική ανάλυση των ούρων, είναι επιτακτική ανάγκη να μάθετε τι προκάλεσε την ανάπτυξή του. Δηλαδή, να πραγματοποιήσει μια διαφοροποιημένη διάγνωση λειτουργικών και παθολογικών μορφών. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να πάρετε αναμνησία και πραγματοποιείται ορθοστατικό τεστ για παιδιά και εφήβους..

Η αναγνώριση της πρωτεϊνουρίας κατά την επανειλημμένη εξέταση ούρων μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα δίνει το δικαίωμα να θεωρήσει ότι η παραβίαση είναι επίμονη. Εάν υποψιάζεστε την παρουσία παθολογίας, συνιστάται να περάσετε τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις και να ζητήσετε συμβουλές από εξειδικευμένους ειδικούς, για παράδειγμα, ουρολόγο, νεφρολόγο, γυναικολόγο κ.λπ..

Μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των αναπαραγωγικών οργάνων. Από εργαστηριακές μεθόδους, χρησιμοποιούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις ούρων, μελέτη Nechiporenko, βακτηριακή καλλιέργεια, ανάλυση του ημερήσιου όγκου και συγκεκριμένες πρωτεΐνες.

Μέθοδοι διόρθωσης

Τι γίνεται αν το τεστ δείχνει πρωτεϊνουρία; Το πρώτο βήμα είναι να μάθετε τον λόγο για την αύξηση του δείκτη. Εάν είναι ελαφρώς αυξημένη και δεν βρέθηκαν παθολογίες, τότε μια απλή δίαιτα θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης. Η διατροφή σας πρέπει να συντίθεται έτσι ώστε τα φυτικά τρόφιμα να υπερισχύουν των ζώων και τα τελευταία να μαγειρεύονται καλά..

Με αυτόν τον τρόπο, θα είναι δυνατή η απομάκρυνση πρωτεϊνών από τα τρόφιμα, τα οποία, με τη σειρά τους, θα βοηθήσουν στη μείωση της πρόσληψής της στο σώμα. Θα πρέπει επίσης να μειώσετε την πρόσληψη αλατιού, να εξαιρέσετε το αλκοόλ, τα τουρσί, τα λιπαρά και τα καπνιστά τρόφιμα..

Συνιστάται να τρώτε κοτόπουλο και ψάρι από κρέας, καθώς περιέχουν λιγότερες πρωτεΐνες από άλλα ζωικά προϊόντα. Με έναν ήπιο βαθμό πρωτεϊνουρίας, μπορείτε να θεραπεύσετε την πρωτεΐνη στα ούρα με λαϊκές θεραπείες, η οποία δεν είναι μόνο χρήσιμη, αλλά και νόστιμη.

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να μειώσετε τα επίπεδα είναι ο χυμός των βακκίνιων, η τέφρα του βουνού πουρέ με ζάχαρη, μέλι λουλουδιών και λιβαδιών. Επιπλέον, έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς ένα αφέψημα σπόρων κολοκύθας, ρίζας μαϊντανού και άλλων αποδεδειγμένων προγονικών μεθόδων..

Εάν εντοπιστεί επίμονη σοβαρή πρωτεϊνουρία, η αιτία της οποίας ήταν η ασθένεια, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Εάν δεν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε εγκαίρως την ασθένεια, τότε σύντομα ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές που απειλούν όχι μόνο την υγεία του ασθενούς, αλλά και τη ζωή του..

Ολική πρωτεΐνη στα ούρα

Αυτό είναι ένα κλινικό και εργαστηριακό σημάδι νεφρικής βλάβης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση νεφρικών ασθενειών και την παρακολούθηση της θεραπείας..

Αγγλικά συνώνυμα

Ολική πρωτεΐνη ούρων, πρωτεΐνη ούρων, πρωτεΐνη ούρων 24 ωρών.

Χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος.

G / l (γραμμάριο ανά λίτρο), g / ημέρα (γραμμάριο ανά ημέρα).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Μέση ποσότητα πρωινού ούρων, καθημερινά ούρα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  1. Μην πίνετε αλκοόλ εντός 24 ωρών από τη μελέτη.
  2. Αποφύγετε τη λήψη διουρητικών εντός 48 ωρών πριν από την ούρηση (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό σας).

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Η κοινή πρωτεΐνη στα ούρα είναι ένα πρώιμο και ευαίσθητο σημάδι πρωτογενούς νεφρικής νόσου και δευτερογενής νεφροπάθεια σε συστηματικές ασθένειες. Κανονικά, μόνο μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης χάνεται στα ούρα λόγω του μηχανισμού διήθησης του νεφρικού σπειράματος - ένα φίλτρο που αποτρέπει τη διείσδυση μεγάλων φορτισμένων πρωτεϊνών στο πρωτογενές διήθημα. Ενώ οι πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους (λιγότερο από 20.000 daltons) περνούν ελεύθερα το σπειραματικό φίλτρο, η παροχή λευκωματίνης υψηλού μοριακού βάρους (65.000 daltons) είναι περιορισμένη. Το μεγαλύτερο μέρος της πρωτεΐνης απορροφάται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος στα εγγύς σωληνάρια του νεφρού, με αποτέλεσμα να απεκκρίνεται τελικά μόνο μια μικρή ποσότητα στα ούρα. Οι ανοσοσφαιρίνες χαμηλού μοριακού βάρους αποτελούν περίπου το 20% της κανονικά εκκρινόμενης πρωτεΐνης και το 40% κάθε μία πέφτει στην αλβουμίνη και τις βλεννοπρωτεΐνες που εκκρίνονται στους περιφερικούς νεφρικούς σωληνίσκους. Η απώλεια πρωτεΐνης είναι συνήθως 40-80 mg ανά ημέρα, η απελευθέρωση άνω των 150 mg ανά ημέρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Σε αυτήν την περίπτωση, η κύρια ποσότητα πρωτεΐνης είναι η αλβουμίνη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρωτεϊνουρία δεν είναι παθολογική ένδειξη. Η πρωτεΐνη στα ούρα προσδιορίζεται στο 17% του πληθυσμού και μόνο το 2% αυτών προκαλεί σοβαρή ασθένεια. Διαφορετικά, η πρωτεϊνουρία θεωρείται λειτουργική (ή καλοήθης). παρατηρείται σε πολλές καταστάσεις, όπως πυρετός, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, άγχος, οξεία μολυσματική ασθένεια, αφυδάτωση. Αυτή η πρωτεϊνουρία δεν σχετίζεται με νεφρική νόσο και η απώλεια πρωτεΐνης είναι αμελητέα (λιγότερο από 2 g / ημέρα). Μία από τις ποικιλίες της λειτουργικής πρωτεϊνουρίας είναι η ορθοστατική (ορθοστατική) πρωτεϊνουρία, όταν η πρωτεΐνη στα ούρα ανιχνεύεται μόνο μετά από παρατεταμένη στάση ή περπάτημα και απουσιάζει σε οριζόντια θέση. Επομένως, με την ορθοστατική πρωτεϊνουρία, η ανάλυση της ολικής πρωτεΐνης στο πρωί μερίδες ούρων θα είναι αρνητική και η ανάλυση των καθημερινών ούρων θα αποκαλύψει την παρουσία πρωτεΐνης. Η ορθοστατική πρωτεϊνουρία εμφανίζεται στο 3-5% των ατόμων κάτω των 30 ετών.

Η πρωτεΐνη στα ούρα εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα του υπερβολικού σχηματισμού της στο σώμα και της αυξημένης διήθησης στα νεφρά. Ταυτόχρονα, η ποσότητα πρωτεΐνης που εισέρχεται στο διήθημα υπερβαίνει την ικανότητα επαναπορρόφησης στα νεφρικά σωληνάρια και τελικά εκκρίνεται στα ούρα. Αυτή η «υπερχείλιση» πρωτεϊνουρία δεν σχετίζεται επίσης με νεφρική νόσο. Μπορεί να συνοδεύει την αιμοσφαιρίνη με ενδοαγγειακή αιμόλυση, μυοσφαιρίνη με βλάβη στον μυϊκό ιστό, πολλαπλό μυέλωμα και άλλες ασθένειες των κυττάρων του πλάσματος. Με αυτήν την παραλλαγή πρωτεϊνουρίας, δεν υπάρχει αλβουμίνη στα ούρα, αλλά κάποια συγκεκριμένη πρωτεΐνη (αιμοσφαιρίνη στην αιμόλυση, πρωτεΐνη Bens-Jones στο μυέλωμα). Για να προσδιοριστεί συγκεκριμένη πρωτεΐνη στα ούρα, χρησιμοποιείται καθημερινή ανάλυση ούρων.

Για πολλές νεφρικές παθήσεις, η πρωτεϊνουρία είναι ένα κοινό και επίμονο σύμπτωμα. Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, η νεφρική πρωτεϊνουρία χωρίζεται σε σπειραματική και σωληνοειδή. Η πρωτεϊνουρία, στην οποία η πρωτεΐνη στα ούρα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στη βασική μεμβράνη, ονομάζεται σπειραματική πρωτεΐνη. Η βασική μεμβράνη των σπειραμάτων είναι το κύριο ανατομικό και λειτουργικό φράγμα για μεγάλα και φορτισμένα μόρια, επομένως, όταν υποστεί βλάβη, οι πρωτεΐνες εισέρχονται ελεύθερα στο πρωτογενές διήθημα και απεκκρίνονται στα ούρα. Η βλάβη στη βασική μεμβράνη μπορεί να συμβεί κυρίως (με ιδιοπαθή μεμβρανώδη σπειραματονεφρίτιδα) ή δευτερογενής, ως επιπλοκή οποιασδήποτε ασθένειας (με διαβητική νεφροπάθεια στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη). Η σπειραματική πρωτεϊνουρία είναι η πιο κοινή. Οι ασθένειες που συνοδεύονται από βλάβη στη βασική μεμβράνη και τη σπειραματοποιημένη πρωτεϊνουρία περιλαμβάνουν λιποειδή νέφρωση, ιδιοπαθής μεμβρανώδη σπειραματονεφρίτιδα, εστιακή τμηματική σπειραματική σκλήρυνση και άλλες πρωτογενείς σπειραματοπάθειες, καθώς και σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες του συνδετικού ιστού, μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα και άλλα. Η σπειραματική πρωτεϊνουρία είναι επίσης χαρακτηριστική της βλάβης των νεφρών που σχετίζεται με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, πενικιλαμίνη, λίθιο, οπιούχα). Η πιο κοινή αιτία της σπειραματικής πρωτεϊνουρίας είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και η επιπλοκή της, η διαβητική νεφροπάθεια. Το αρχικό στάδιο της διαβητικής νεφροπάθειας χαρακτηρίζεται από την έκκριση μιας μικρής ποσότητας πρωτεΐνης (30-300 mg / ημέρα), της λεγόμενης μικρολευκωματινουρίας. Καθώς εξελίσσεται η διαβητική νεφροπάθεια, αυξάνεται η απώλεια πρωτεΐνης (μακρολευκωματιναιμία). Ο βαθμός της σπειραματικής πρωτεϊνουρίας είναι διαφορετικός, συχνότερα ξεπερνά τα 2 g την ημέρα και μπορεί να φτάσει πάνω από 5 g πρωτεΐνης την ημέρα.

Εάν η λειτουργία της επαναπορρόφησης των πρωτεϊνών στα νεφρικά σωληνάρια είναι μειωμένη, εμφανίζεται σωληνοειδής πρωτεϊνουρία. Κατά κανόνα, η απώλεια πρωτεΐνης σε αυτήν την παραλλαγή δεν φθάνει σε τόσο υψηλές τιμές όπως στη σπειραματική πρωτεϊνουρία, και ανέρχεται σε 2 g την ημέρα. Η μειωμένη απορρόφηση των πρωτεϊνών και η σωληνοειδής πρωτεϊνουρία συνοδεύονται από υπερτασική νεφραγγειοσκλήρωση, νεφροπάθεια των ουρών, δηλητηρίαση με άλατα μολύβδου και υδραργύρου, σύνδρομο Fanconi, καθώς και νεφροπάθεια φαρμάκων με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και ορισμένων αντιβιοτικών. Η πιο κοινή αιτία της σωληνοειδούς πρωτεϊνουρίας είναι η υπέρταση και η επιπλοκή της - υπερτασική νεφραγγειοσκλήρωση.

Αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα παρατηρείται σε μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα), καθώς και στο καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων και στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Η απώλεια σημαντικής ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα (περισσότερο από 3-3,5 g / l) οδηγεί σε υπολευκωματιναιμία, μείωση της ογκοτικής αρτηριακής πίεσης και εξωτερικό και εσωτερικό οίδημα (οίδημα των κάτω άκρων, ασκίτης). Η σημαντική πρωτεϊνουρία επιτρέπει την κακή πρόγνωση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η επίμονη απώλεια μικρών ποσοτήτων λευκωματίνης δεν εμφανίζει συμπτώματα. Ο κίνδυνος μικρολευκωματινουρίας είναι αυξημένος κίνδυνος στεφανιαίας νόσου (ειδικά έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Πολύ συχνά, ως αποτέλεσμα διαφόρων λόγων, η ανάλυση των πρωινών ούρων για την ολική πρωτεΐνη είναι ψευδώς θετική. Επομένως, η πρωτεϊνουρία διαγιγνώσκεται μόνο μετά από επαναλαμβανόμενη ανάλυση. Εάν δύο ή περισσότερες δοκιμές του πρωινού δείγματος ούρων για ολική πρωτεΐνη είναι θετικές, η πρωτεϊνουρία θεωρείται επίμονη και η εξέταση συμπληρώνεται από ανάλυση ημερήσιων ούρων για ολική πρωτεΐνη.

Η μελέτη της μερίδας πρωινού για την ολική πρωτεΐνη είναι μια μέθοδος διαλογής για την ανίχνευση της πρωτεϊνουρίας. Δεν επιτρέπει την αξιολόγηση του βαθμού πρωτεϊνουρίας. Επιπλέον, η μέθοδος είναι ευαίσθητη στην αλβουμίνη, αλλά δεν ανιχνεύει πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους (για παράδειγμα, η πρωτεΐνη Bens-Jones στο μυέλωμα). Προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός πρωτεϊνουρίας σε έναν ασθενή με θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης της πρωινής μερίδας ούρων για ολική πρωτεΐνη, εξετάζονται επίσης 24ωρα ούρα για ολική πρωτεΐνη. Εάν υπάρχει υποψία πολλαπλού μυελώματος, τα ούρα 24 ωρών υπόκεινται επίσης σε ανάλυση και είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη μελέτη για συγκεκριμένες πρωτεΐνες - ηλεκτροφόρηση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάλυση των ημερήσιων ούρων για την ολική πρωτεΐνη δεν διαφοροποιεί τις παραλλαγές της πρωτεϊνουρίας και δεν αποκαλύπτει την ακριβή αιτία της νόσου, επομένως πρέπει να συμπληρωθεί με κάποιες άλλες εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση της λιποειδούς νεφρώσεως, της ιδιοπαθούς μεμβρανώδους σπειραματονεφρίτιδας, της εστιακής τμηματικής σπειραματικής σκλήρυνσης και άλλων πρωτογενών σπειραματοειδών.
  • Για τη διάγνωση νεφρικής βλάβης σε σακχαρώδη διαβήτη, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), αμυλοείδωση και άλλες πολυοργανικές ασθένειες με πιθανή εμπλοκή των νεφρών.
  • Για τη διάγνωση νεφρικής βλάβης σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Για την εκτίμηση του κινδύνου χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και στεφανιαίας νόσου σε ασθενείς με νεφρική νόσο.
  • Για την εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας στη θεραπεία των νεφροτοξικών φαρμάκων: αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη), αμφοτερικίνη Β, σισπλατίνη, κυκλοσπορίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, δικλοφαινάκη), αναστολείς ΜΕΑ (εναλαπρίλη, ραμιπρίλη), σουλφιλοναμίδες, ορισμένα πεντιμιδεμίδια.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με συμπτώματα νεφροπάθειας: οίδημα των κάτω άκρων και της περιφερικής περιοχής, ασκίτης, αύξηση βάρους, αρτηριακή υπέρταση, μικρο- και μακροαυτουρία, ολιγουρία, αυξημένη κόπωση.
  • Για σακχαρώδη διαβήτη, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, αμυλοείδωση και άλλες ασθένειες πολλαπλών οργάνων με πιθανή εμπλοκή των νεφρών.
  • Με υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: αρτηριακή υπέρταση, κάπνισμα, κληρονομικότητα, ηλικία άνω των 50 ετών, παχυσαρκία.
  • Κατά την εκτίμηση του κινδύνου χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και στεφανιαίας νόσου σε ασθενείς με νεφρική νόσο.
  • Όταν συνταγογραφείτε νεφροτοξικά φάρμακα: αμινογλυκοσίδες, αμφοτερικίνη Β, σισπλατίνη, κυκλοσπορίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναστολείς ΜΕΑ, σουλφοναμίδες, πενικιλίνες, θειαζιδικά διουρητικά, φουροσεμίδη και άλλα.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (μέση μερίδα πρωινού ούρων)

Συγκέντρωση: Τιμές αναφοράς (καθημερινά ούρα)

μετά από έντονη σωματική άσκηση. Αιτίες αυξημένης ολικής πρωτεΐνης στα ούρα

1. Νεφρική νόσος:

  • πρωτοπαθή νεφρική νόσος: λιποειδής νέφρωση, ιδιοπαθής μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα, εστιακή τμηματική σπειραματική σκλήρυνση, IgA σπειραματονεφρίτιδα, μεμβρανοπλαστική σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σύνδρομο Fanconi, οξεία σωληνοειδής νεφρίτιδα.
  • νεφρική βλάβη σε συστηματικές ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, ασθένειες συστηματικού συνδετικού ιστού, αμυλοείδωση, μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα, προεκλαμψία, νεφροπάθεια των ουρών, κακοήθη νεοπλάσματα (πνεύμονες, γαστρεντερικός σωλήνας, αίμα), δρεπανοκυτταρική αναιμία κ.λπ. ·
  • νεφρική βλάβη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νεφροτοξικά φάρμακα: αμινογλυκοσίδες, αμφοτερικίνη Β, σισπλατίνη, κυκλοσπορίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναστολείς ΜΕΑ, σουλφοναμίδες, πενικιλλίνες, θειαζίδες, φουροσεμίδη και μερικά άλλα.
  • νεφρική βλάβη λόγω δηλητηρίασης με άλατα μολύβδου και υδραργύρου.
  • καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων.

2. Αύξηση του σχηματισμού και της διήθησης πρωτεϊνών στο σώμα (πρωτεϊνουρία "υπερχείλιση"):

  • πολλαπλό μυέλωμα, μακροσφαιριναιμία Waldenstrom.
  • αιμοσφαιρίνη με ενδοαγγειακή αιμόλυση.
  • μυοσφαιρινουρία όταν ο μυϊκός ιστός είναι κατεστραμμένος.

3. Παροδική (καλοήθης) πρωτεϊνουρία:

  • αφυδάτωση, άγχος, δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, σημαντική άσκηση, πυρετός.
  • ορθοστατική πρωτεϊνουρία.

4. Άλλοι λόγοι:

  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, υποξεία μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • υπερθυρεοειδισμός
  • ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • καρκίνο της ουροδόχου κύστης;
  • εντερική απόφραξη
  • τραύμα και άλλα.

Η μείωση του επιπέδου της ολικής πρωτεΐνης στα ούρα δεν είναι διαγνωστικά σημαντική.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Ένας ψευδώς θετικός δείκτης μπορεί να ληφθεί όταν:

  • τη χρήση φαρμάκων (ασπιρίνη, χλωροπρομαζίνη, πενικιλλίνη, παράγοντες ραδιοαντίστασης, όξινο ανθρακικό νάτριο, σουλφοναμίδια, ακεταζολαμίδη) ·
  • με ακαθάριστη αιματουρία, λευκοκυτουρία.

Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα διευκολύνεται από:

  • χαμηλή σχετική πυκνότητα ούρων (μικρότερη από 1,015), αλκαλική αντίδραση ούρων (pH περισσότερο από 7,5), θετική ουρίαση μικροχλωρίδα (Proteusmirabilis, Proteusvulgaris).
  • η παρουσία συγκεκριμένων πρωτεϊνών (πρωτεΐνη Bens-Jones, μυοσφαιρίνη).

Αυτή η μελέτη προσδιορίζει τη συνολική ποσότητα πρωτεΐνης που εκκρίνεται στα ούρα..

Οι ακόλουθες δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό των διαφόρων κλασμάτων πρωτεΐνης:

  • [06-114] Αλβουμίνη στα ούρα (μικρολευκωματινουρία)
  • [40-505] Λόγος αλβουμίνης-κρεατινίνης (λευκωματουρία σε ένα μόνο μέρος των ούρων)
  • [08-019] Βήτα-2-μικροσφαιρίνη στα ούρα
  • [13-123] Ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ούρων με προσδιορισμό του τύπου πρωτεϊνουρίας

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, νεφρολόγος, ενδοκρινολόγος, καρδιολόγος.

Βιβλιογραφία

  • Naderi AS, Reilly RF. Προσέγγιση πρωτοβάθμιας φροντίδας στην πρωτεϊνουρία. J Am Board Fam Med. 2008 Νοε-Δεκ; 21 (6): 569-74.
  • Τζόνσον DW. Παγκόσμιες κατευθυντήριες γραμμές για την πρωτεϊνουρία: είμαστε σχεδόν εκεί; Clin Biochem αναθ. 2011 Μάιος · 32 (2): 89-95.
  • Chernecky C. C. Εργαστηριακές δοκιμές και διαγνωστικές διαδικασίες / С. С. Chernecky, B.J. Μπέργκερ 5η έκδοση - Saunder Elsevier, 2008.
  • Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: πώς να αξιολογήσετε ένα σημαντικό εύρημα. Cleve Clin J Med. 2003 Ιουν; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
  • Carroll MF, Temte JL. Πρωτεϊνουρία σε ενήλικες: μια διαγνωστική προσέγγιση. Είμαι γιατρός. 2000 Σεπ 15 · 62 (6): 1333-40.

«Τι σημαίνει η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα; Ο κανόνας και οι κίνδυνοι της υψηλής πρωτεΐνης "

4 σχόλια

Οι πρωτεΐνες είναι οργανικές ουσίες υψηλού μοριακού βάρους που επιλύουν σημαντικά προβλήματα στο ανθρώπινο σώμα. Είναι διαφορετικά και κάθε ένα από αυτά διαθέτει συγκεκριμένες λειτουργίες. Τα κύρια είναι:

  • Φορείς πρωτεΐνες - παρέχουν βιταμίνες, λίπη και μέταλλα στα κύτταρα διαφόρων οργάνων, συμβάλλοντας στην αποτελεσματική ανάπτυξή τους.
  • Καταλυτικές πρωτεΐνες - επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες (μεταβολικές), βοηθώντας την ανάπτυξη των κυττάρων και την επιτυχή ανάπτυξη των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.
  • Οι πρωτεΐνες πρωτεΐνης - είναι ουσιαστικά αντισώματα και εκτελούν φαγοκυτταρικές λειτουργίες στο σύστημα ανοσίας του ανθρώπου.

Η αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένας σοβαρός διαγνωστικός δείκτης, που σημαίνει ότι υπάρχει ένα «κενό» σε έναν από αυτούς τους δεσμούς. Συνήθως, οι πρωτεΐνες του φορέα - αλβουμίνη - πέφτουν στα ούρα, επομένως αυτή η κατάσταση ονομάζεται αλβουμινορία. Πρόκειται για μια αρκετά μεγάλη πρωτεΐνη και δεν μπορεί να περάσει ανεξάρτητα μέσω του συστήματος νεφρικής διήθησης, εκτός εάν εμφανιστούν παθολογικές διεργασίες σε αυτό..

Στην ουρολογία, η απέκκριση των πρωτεϊνικών κλασμάτων στα ούρα που υπερβαίνουν τον κανόνα ονομάζεται πρωτεϊνουρία..

Ποιος είναι ο κίνδυνος της υψηλής πρωτεΐνης στα ούρα?

Ο βαρύς αφρός είναι ένα σημάδι πρωτεΐνης!

Η αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένδειξη της έκπλυσης από τα κύτταρα. Και δεδομένου ότι η λειτουργικότητα των πρωτεϊνών στο σώμα είναι αρκετά εκτεταμένη, αυτό επηρεάζει την εργασία τόσο των μεμονωμένων οργάνων όσο και ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του..

Σε περίπτωση παραβιάσεων της ικανότητας φιλτραρίσματος των νεφρών, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και διάφορες πρωτεΐνες που αποτελούν μέρος του συστήματος συμπληρώματος μπορεί να πέσουν στα ούρα.

  • Δεδομένου ότι οι λευκωματίνες είναι κολλοειδή, οι δεσμευτικές τους ιδιότητες δεν επιτρέπουν στο υγρό να διαφύγει από το αίμα. Η παραβίαση της συγκέντρωσης, λόγω απώλειας ούρων, μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη οιδήματος, εκδηλώσεις ορθοστατικού τύπου υπότασης (αυξημένη πίεση κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος), αύξηση των λιπιδίων (λίπος) στο αίμα.
    Η υπερβολική απώλεια προστατευτικών πρωτεϊνών είναι αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης.
  • Όταν η απώλεια προπηκτικών πρωτεϊνών παρατηρείται στα ούρα, αυτό μπορεί να αντικατοπτρίζεται από διαταραχές στην πήξη του αίματος και την εκδήλωση αυθόρμητων αιμορραγιών.
  • Με την απώλεια πρωτεϊνών που δεσμεύουν θυροξίνη, αυξάνεται ο κίνδυνος υποθυρεοειδισμού.
  • Η πιθανή έκπλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μαζί με την πρωτεΐνη αυξάνει τον κίνδυνο αναιμίας.
  • Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα είναι κυρίως μείωση των ιδιοτήτων της αποκατάστασης ιστού και παρατεταμένης ανάρρωσης..

Τι μπορεί να προκαλέσει απόκλιση από τον κανόνα?

Τις περισσότερες φορές τα νεφρά "φταίνε"

Στις γυναίκες, οι αιτίες της αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα μπορούν να εκδηλωθούν στο πλαίσιο της πλήρους υγείας, ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων φυσιολογικών διαδικασιών. Και μπορούν να σηματοδοτήσουν εσωτερικές παθολογικές διαταραχές.

Ως φυσιολογικοί λόγοι, τα ακόλουθα μπορούν να προκαλέσουν την παρουσία αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα:

  • μακροπρόθεσμη επίδραση του στρες στο σώμα.
  • έντονη διατροφή
  • μεγάλες βόλτες;
  • κρύο ή αντίθετο ντους μετά από παρατεταμένο μαύρισμα.
  • παραβίαση των κανόνων υγιεινής κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • στάσιμες διαδικασίες που προκαλούνται από τις ιδιαιτερότητες της επαγγελματικής δραστηριότητας (καθιστική εργασία ή σχετίζονται με παρατεταμένη στάση).

Με το ποσοστό των πρωτεϊνών (λευκωματίνη) στα ούρα, μπορείτε να προσδιορίσετε τη φύση της νεφρικής δυσλειτουργίας.

  1. Από το 3 έως το 5% της αλβουμίνης στις αναλύσεις είναι χαρακτηριστικό της ανάπτυξης σπειραματικής νεφρίτιδας.
  2. Η ποσότητα της λευκωματίνης στα ούρα από 0,5 έως 1% παρατηρείται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στη νεφρική λεκάνη και στη σπειραματική συσκευή.
  3. Με τη νέφρωση διαφόρων γενεών, η αλβουμίνη στα ούρα φτάνει σε υψηλή συγκέντρωση - περισσότερο από 3%.

Σύμφωνα με την αυξημένη πρωτεΐνη και τα λευκοκύτταρα που ανιχνεύονται σε εξετάσεις ούρων, μπορεί κανείς να κρίνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα και η παρουσία κλασμάτων πρωτεΐνης και ερυθροκυττάρων στα ούρα εκδηλώνεται σε τραύμα στα ουροποιητικά όργανα.

Ως εκ τούτου, οι εγκλείσεις πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό τεστ..

Ο κανόνας των πρωτεϊνών στα ούρα

Η αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στα ούρα πάνω από το φυσιολογικό δηλώνεται με τον όρο πρωτεϊνουρία. Αλλά για μια πλήρη διάγνωση, μια γενική ανάλυση δεν είναι αρκετή. Ένας σημαντικός δείκτης είναι η ποσότητα της απώλειας πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας..

Κανονικά, η ημερήσια απώλεια πρωτεΐνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg. Αυτό σημαίνει ότι η απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα στις γυναίκες είναι υψηλότερη από τον κανόνα (ανά ημέρα), είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της παθολογικής κατάστασης:

  • Εάν η ημερήσια απώλεια δεν υπερβαίνει τα 0,3 g, αυτό αντιστοιχεί σε ένα εύκολο στάδιο και χαρακτηρίζεται ως ασήμαντη πρωτεϊνουρία. Συνήθως παρατηρείται ως συνέπεια οξέων φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο ουροποιητικό σύστημα και στην ουροδόχο κύστη.
  • Το μέτριο στάδιο διαγιγνώσκεται με ημερήσια απώλεια πρωτεϊνών από 1 g έως 3 g. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται με νέκρωση ιστών των νεφρών λόγω φλεγμονωδών και παθολογικών διεργασιών ή με την ανάπτυξη νεοπλασμάτων όγκου.
  • Το στάδιο της σοβαρής πρωτεϊνουρίας διαγιγνώσκεται όταν ξεπεραστεί ο ημερήσιος κανόνας από 2 έως 3,5 g. Αυτό το στάδιο σχετίζεται συχνά με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Για να αποκλείσετε ψευδείς δείκτες ανάλυσης, να προσδιορίσετε την πραγματική αιτία και να συνταγογραφήσετε θεραπεία για τις αντίστοιχες διαταραχές, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Πρώτα απ 'όλα, τηρήστε τα πρότυπα υγιεινής της συλλογής ούρων, αναλύστε τη διατροφή τις ημέρες που προηγούνται της ανάλυσης - καθώς πολλά προϊόντα μπορούν να προκαλέσουν απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα.

Τρόφιμα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα πρωτεϊνών

Τα τρόφιμα που είναι συνήθη για πολλούς ανθρώπους στην καθημερινή διατροφή είναι ικανά να προκαλέσουν επιπλέον απώλεια πρωτεϊνών στα ούρα. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η άφθονη παρουσία πρωτεϊνικών τροφών στη διατροφή (νωπό γάλα, αυγά, κρέας και πιάτα με ψάρι).

Δεν είναι ασυνήθιστο να γίνεται υπέρβαση του κανόνα λόγω της χρήσης αλμυρών τροφών (για παράδειγμα, μεταξύ των εραστών της ρέγγας), των πικάντικων τροφίμων και ποτών που ερεθίζουν τα νεφρά, καθώς και του αλκοόλ ή της μπύρας. Το ίδιο αποτέλεσμα προκαλείται από πιάτα αρωματισμένα με μαρινάδες και ξύδι. Ερεθίζει το νεφρικό παρέγχυμα και προκαλεί επιδείνωση των παθολογιών στα νεφρά, ποτά με υψηλή συγκέντρωση βιταμίνης "C" (με μαύρες σταφίδες, ροδαλά ισχία κ.λπ.) και απλώς υπερβολική κατανάλωση ασκορβικού οξέος.

Τα απολύτως ακίνδυνα γλυκά και τα μεταλλικά ποτά μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλαγές στις αναλύσεις ούρων σε αύξηση της απώλειας πρωτεΐνης εάν τρώτε πάρα πολύ.

Σημάδια απόκλισης πρωτεΐνης από τον κανόνα

Ένα ασήμαντο επίπεδο της ποσότητας πρωτεϊνών στα ούρα συνήθως δεν εμφανίζει εξωτερικά σημάδια. Μόνο μακροχρόνιες και έντονες διεργασίες πρωτεϊνουρίας μπορούν να εκδηλωθούν σε γυναίκες με χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • οίδημα λόγω της απώλειας πρωτεϊνών που δεσμεύουν το νερό στο αίμα.
  • η ανάπτυξη της υπέρτασης είναι ένα σύμπτωμα της ανάπτυξης νεφροπάθειας.
  • αδυναμία και απάθεια για τα τρόφιμα
  • μυαλγίες και μυϊκοί σπασμοί
  • σημάδια πυρετού.

Όλα αυτά συνοδεύονται από χαρακτηριστικά σημάδια αλλαγών στο χρώμα και τη δομή των ούρων..

  1. Τα ούρα γίνονται αφρώδη, που είναι σίγουρο σημάδι της παρουσίας πρωτεϊνικών κλασμάτων σε αυτό.
  2. Η αυξημένη συγκέντρωση πρωτεϊνών και λευκοκυττάρων στα ούρα υποδηλώνεται από το θολό χρώμα και το υπόλευκο ίζημα.
  3. Μια αλλαγή στη σκιά σε καφέ αποτελεί ένδειξη της παρουσίας ερυθροκυττάρων στα ούρα.
  4. Η εκδήλωση μιας έντονης οσμής αμμωνίας μπορεί να υποδηλώνει την πιθανή ανάπτυξη του διαβήτη.

Ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα στο σύνολο των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι σοβαρών νεφρικών παθολογιών και ουρολιθίαση.

Αύξηση της πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η τιμή είναι διαφορετική - σημειώστε!

Η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και η καλή λειτουργία των νεφρών, κατ 'αρχήν, αποκλείουν επιπλέον απώλεια κλασμάτων πρωτεΐνης στα ούρα. Αλλά ακόμη και η παρουσία τους δεν μπορεί πάντα να σημαίνει παθολογία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας της πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να κυμαίνεται εντός αποδεκτών τιμών - από 0,14 g ανά λίτρο έως 300 mg ανά ημέρα. Τέτοιοι δείκτες είναι φυσιολογικοί και δεν προκαλούν αποκλίσεις στην υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου της γυναίκας..

Ο λόγος μπορεί να οφείλεται στην επίδραση εξωτερικών παραγόντων και, στη συνέχεια, οι αλλαγές στις δοκιμές θα είναι προσωρινές. Ο κύριος παράγοντας της αυξημένης περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στις αναλύσεις μπορεί να είναι:

  • αυξημένο φορτίο στο σώμα
  • ορμονικές αλλαγές που προκαλούνται από την εγκυμοσύνη
  • ενθουσιασμός και άγχος που ενυπάρχουν στις γυναίκες σε αυτήν τη θέση.
  • αυξημένη πίεση στα νεφρά από μια διευρυμένη μήτρα.
  • Νεφρική Νόσος;
  • η επίδραση της καθυστερημένης τοξικοποίησης "κύησης".

Ένα ανησυχητικό σήμα είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, η τοξίκωση και το οίδημα, σε συνδυασμό με σημάδια πρωτεϊνουρίας. Και δεδομένου ότι σε έγκυες γυναίκες, οι ενδείξεις στις αναλύσεις μπορούν να αλλάξουν σχεδόν κάθε μέρα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της παθολογίας. Υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, εξαιρουμένων των ασθενειών και των σοβαρών νεφρικών παθολογιών.

  • Με την αύξηση της πρωτεΐνης που προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά ή τη κύηση, μια γυναίκα και ένα παιδί βρίσκονται σε πραγματικό κίνδυνο.

Εάν οι φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών μπορούν να σταματήσουν με αντιβιοτική θεραπεία, τότε η ανάπτυξη της κύησης κατά την προγεννητική περίοδο δεν μπορεί να σταματήσει εντελώς..

Χωρίς λήψη επειγόντων μέτρων, οι διεργασίες στην τριχοειδή κυκλοφορία διαταράσσονται στο σώμα της γυναίκας και στον πλακούντα. Το παιδί εκτίθεται σε υποξία (λιμοκτονία οξυγόνου) και στερείται θρεπτικών ουσιών.

Αυτό εκδηλώνεται από την αναπτυξιακή καθυστέρηση και δημιουργεί υψηλό κίνδυνο θανάτου του εμβρύου. Μια γυναίκα έχει επιληπτικές κρίσεις, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση και, στη χειρότερη περίπτωση, εγκεφαλικό οίδημα.

Τι μπορεί να ειπωθεί για τη θεραπεία?

Εάν η πρωτεϊνουρία έχει φυσιολογική κατάσταση, δεν χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία. Συνιστάται να αφαιρέσετε όλους τους παράγοντες που προκαλούν, να διορθώσετε τη διατροφή και να παρέχετε στη γυναίκα καλό ύπνο και ξεκούραση.

Εάν οι αναλύσεις δείχνουν σημαντικές αποκλίσεις στην παρουσία πρωτεΐνης από τον κανόνα, αυτό απαιτεί πιο λεπτομερή διάγνωση για τον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες..

Το σχέδιο θεραπείας καταρτίζεται σύμφωνα με την αναγνωρισμένη βασική ασθένεια. Μπορεί να συνταγογραφηθεί μαθήματα αντιβιοτικής θεραπείας, θεραπεία με κορτικοστεροειδή και αντιυπερτασικά φάρμακα. Πραγματοποιούνται συνεδρίες καθαρισμού αίματος - με τη μέθοδο αιμοδόμησης, πλασμαφαίρεσης ή αιμοπορρόφησης.

Πρωτεΐνη στα ούρα

Η πρωτεϊνουρία είναι μια κατάσταση στην οποία η πρωτεΐνη υπάρχει στα ούρα. Το φαινόμενο αναφέρεται στη συμπτωματολογία ενός ευρέος φάσματος ασθενειών. Είναι αδύνατο να βρεθεί μια τέτοια ακαθαρσία στη σύνθεση των ούρων στο σπίτι. Για να αφαιρέσετε την ένωση από τα ούρα, είναι απαραίτητο να δράσετε στην υποκείμενη παθολογία. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της βλάβης μόνο με τη βοήθεια μεθόδων εργαστηριακού, υλικού και διαγνωστικών οργάνων. Χωρίς να περάσετε την εξέταση, είναι αδύνατο να προσδιορίσετε την αιτία της επιδείνωσης. Η θεραπεία ενδείκνυται στο 99% των περιπτώσεων για ασθενείς με πρωτεϊνική ένωση στα ούρα..

Τι σημαίνει

Η πρωτεϊνουρία υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Μπορεί να είναι καταστροφικής, μολυσματικής-φλεγμονώδους ή όγκου. Η φυσιολογική λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη - διήθηση, αποβολή (απέκκριση). Τοξικές ουσίες, οι οποίες κανονικά πρέπει να απεκκρίνονται από το σώμα με ούρηση, συσσωρεύονται στο αίμα, έχοντας επιβλαβές αποτέλεσμα.

Ποιος είναι ο κανόνας

Με την πλήρη κατάσταση του σώματος, η πρωτεϊνική ένωση στα ούρα δεν περιέχεται καθόλου. Ωστόσο, λαμβανομένης υπόψη της πιθανής πρόσληψης αμινογλυκοσίδης, Colistin ή Acetazolamide από τον ασθενή, ένας δείκτης έως 0,033 g / l ανά ημέρα αναγνωρίζεται ως η επιτρεπόμενη συγκέντρωση. Σε έγκυες γυναίκες, αυτή η τιμή είναι 0,14 g / l, καθώς εμφανίζονται ορμονικές και άλλες φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα. Ανάλογα με τη συγκέντρωση της πρωτεϊνικής ένωσης στα ούρα, η πρωτεϊνουρία ταξινομείται στον βαθμό 4.

  • Μικρολευκωματινουρία. Συγκέντρωση πρωτεϊνών - 30-300 mg / ημέρα
  • Εύκολο πτυχίο. Η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί γρήγορα. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες κυμαίνεται από 300 mg έως 1 g / ημέρα
  • Μέσος βαθμός. Ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία. Συγκέντρωση πρωτεϊνών - 1-3 g / ημέρα
  • Σοβαρός βαθμός. Ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η παρουσία μιας πρωτεϊνικής ένωσης υπερβαίνει τα 3000 mg / ημέρα

Για να προσδιορίσετε σωστά το επίπεδο πρωτεΐνης, πρέπει να δώσετε σωστά ούρα για έρευνα. Τα πρωινά ούρα είναι κατάλληλα για ανάλυση, τα οποία πρέπει να συλλέγονται σε καθαρό, στεγνό δοχείο αμέσως μετά τα μέτρα υγιεινής. Για να συγκρίνει δείκτες πρωτεϊνών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση του ημερήσιου όγκου ούρων - σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να συλλεχθεί εντός 24 ωρών.

Συμπτώματα

Καθώς η πρωτεϊνουρία αυξάνεται, ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αίσθηση στρίψιμο στις αρθρώσεις των χεριών, των ποδιών
  2. Αυξημένες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης που είναι δύσκολο να διορθωθούν
  3. Οίδημα στα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο και σε σοβαρές παθολογίες, το υγρό συσσωρεύεται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα
  4. Χλωμό δέρμα, ζάλη, αίσθημα γενικής αδυναμίας
  5. Σπασμοί, κυρίως τη νύχτα
  6. Ελλειψη ορεξης
  7. Ρίγη, ναυτία
  8. Αυξημένη κόπωση
  9. Δυσάρεστες αισθήσεις στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία κορεσμού πρωτεΐνης ούρων, ο ασθενής μπορεί να έχει πυρετό. Πρόσθετα συμπτώματα - διαταραγμένος ύπνος και εγκεφαλική δραστηριότητα, αλλαγή στη σκιά των ούρων - γίνεται θολό, με περιεχόμενο χαρακτηριστικών νιφάδων.

Οι λόγοι

Οι παράγοντες που προκαλούν πρωτεϊνουρία είναι δηλητηρίαση, εγκαύματα, προοδευτικές ή πρόσφατα εξαλειφθεί μολυσματικές και φλεγμονώδεις διαδικασίες στο σώμα. Άλλοι λόγοι είναι οι αλλεργίες, η υποθερμία, η έκθεση στο στρες, η γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ασθενειών που προκαλούν κορεσμό των ούρων με πρωτεΐνες. Επίσης, το φαινόμενο εμφανίζεται λόγω της πρόσληψης ορισμένων φαρμάκων και της συμπίεσης των νεφρών από την αναπτυσσόμενη μήτρα (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Σπάνια, ο κορεσμός των ούρων με πρωτεΐνη είναι συνέπεια του υποσιτισμού: εάν κυριαρχείται από τη χρήση ωμών αυγών και γαλακτοκομικών προϊόντων.

Πολυκυστική νόσος των νεφρών

Πολλαπλές κύστεις εντός του ζευγαρωμένου οργάνου είναι συνέπεια γενετικής προδιάθεσης, παρελθόντων τραυματισμών στο κάτω μέρος της πλάτης, της αρνητικής επίδρασης ενδογενών και εξωγενών παραγόντων. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η υγεία του ασθενούς δεν ενοχλεί. Μαθαίνει για την πολυκυστική νόσο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για άλλο λόγο ή με εξάπλωση νεοπλασμάτων. Η πρωτεϊνουρία είναι συνέπεια της φλεγμονής των κύστεων, η οποία είναι επικίνδυνη ως απόστημα οργάνου. Εάν τα νεοπλάσματα παγώνουν (για παράδειγμα, όταν τα βακτήρια περνούν στο παρέγχυμα από άλλη παθογόνο εστίαση), εκτός από τον κορεσμό των ούρων με μια πρωτεϊνική ένωση:

  1. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά
  2. Εμφανίζεται σοβαρός πόνος στην πλάτη
  3. Μειώσεις στην αρτηριακή πίεση, η οποία προκαλεί αδυναμία, ζάλη, μειωμένη όρεξη
  4. Η παραγωγή ιδρώτα αυξάνεται

Με την εξουδετέρωση των κύστεων, στον ασθενή εμφανίζεται χειρουργική θεραπεία, ακολουθούμενη από αντιβιοτική θεραπεία.

Πυελονεφρίτιδα

Βλάβη στη νεφρική λεκάνη, η οποία εμφανίζεται λόγω των επιπτώσεων της παθογόνου μικροχλωρίδας, συχνά βακτηρίων. Οι άνδρες και οι γυναίκες είναι εξίσου ευαίσθητοι στην ασθένεια. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η υποθερμία, η μεταφορά παθογόνων από γειτονικές εστίες φλεγμονής, η λήψη ισχυρών φαρμάκων.

  1. Πόνος στην πλάτη
  2. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  3. Αδυναμία, έλλειψη όρεξης, ζάλη
  4. Αυξημένη ώθηση ούρησης
  5. Μείωση της αρτηριακής πίεσης
  6. Χλωμό, διαταραχή ύπνου

Όταν ο ασθενής εκφράζει τα αναφερόμενα παράπονα, εξετάζεται και διαγιγνώσκεται. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης διαπιστώνεται η παρουσία υψηλού όγκου πρωτεΐνης, η οποία χρησιμεύει ως ένδειξη για άμεση νοσηλεία. Θεραπεία - αντιβιοτική θεραπεία, εισαγωγή βιταμινών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ορμονών. Επίσης, με πυελονεφρίτιδα, ενδείκνυται η διατροφική διόρθωση: ο αποκλεισμός των αλμυρών, πικάντικων, ξινών, αλκοολικών.

Σπειραματονεφρίτιδα

Φλεγμονή της σπειραματικής συσκευής των νεφρών - συνέπεια της ύπαρξης σε συνθήκες υψηλής υγρασίας του αέρα, γενετικής προδιάθεσης, δηλητηρίασης.

  • Πόνος στην πλάτη κατά την ούρηση, αλλάζοντας τη θέση του σώματος, εκτελώντας ακόμη και μια μικρή ποσότητα σωματικής δραστηριότητας
  • Βαφή ούρων σε ανοιχτό ροζ σκιά
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • Αδυναμία, λήθαργος, ζάλη, έλλειψη όρεξης και άλλα σημάδια που σχετίζονται με τη δηλητηρίαση του σώματος

Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένας δείκτης της προόδου μιας σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας μέσα στα νεφρά.

Η σπειραματονεφρίτιδα αποβάλλεται με αντιβιοτική θεραπεία, τη χρήση αιμοστατικών φαρμάκων, ορμονών, βιταμινών. Επίσης, η ασθένεια περιλαμβάνει την τήρηση της διατροφικής διατροφής, τη μειωμένη πρόσληψη αλατιού και νερού. Η σπειραματονεφρίτιδα είναι επικίνδυνη για νεφρική ανεπάρκεια, στην οποία η μόνη θεραπευτική επιλογή είναι η αιμοκάθαρση και μετά η μεταμόσχευση οργάνων.

Αμυλοείδωση και νεφρική φυματίωση

Η αμυλοείδωση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία τοξικές ενώσεις - αμυλοειδή - συσσωρεύονται στο σώμα. Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης της νόσου δεν έχουν τεκμηριωθεί, αλλά σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, ο κύριος παράγοντας είναι η κληρονομική προδιάθεση. Σε κίνδυνο παθολογίας - κακοήθεις όγκοι, αυτοάνοσες διαδικασίες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα).

  1. Συχνουρία
  2. Μειωμένη ευαισθησία στα χέρια και τα πόδια
  3. Μείωση των δεικτών αρτηριακής πίεσης
  4. Οίδημα χεριών, ποδιών
  5. Ανοιχτό ροζ σκιά ούρων
  6. Αύξηση βάρους (συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος)
  7. Δύσπνοια, πόνος στο στήθος
  8. Ζάλη

Σε σοβαρές μορφές αμυλοείδωσης, υπάρχει μια συνολική δηλητηρίαση του σώματος, η συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού μέσα στους ιστούς. Η φυματίωση των νεφρών είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία καταστρέφεται η δομή ενός οργάνου. Ο λόγος για την ανάπτυξη παθολογιών είναι η μόλυνση με μυκοβακτήρια που εισέρχονται στο αίμα μέσω της αιματογενούς οδού.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νεφρικής φυματίωσης είναι θαμπό πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε χαμηλούς αριθμούς, παρουσία αίματος στα ούρα και δυσφορία κατά την ούρηση. Η πρωτεΐνη στα ούρα δεν είναι το μόνο σύμπτωμα που βρέθηκε κατά την ανάλυση σε ασθενείς με την εν λόγω ασθένεια. Σε περίπτωση φυματίωσης, τα ούρα περιέχουν επιπλέον μυκοβακτήρια και ερυθροκύτταρα.

Υπερτονική νόσος

Μια παθολογική κατάσταση στην οποία οι δείκτες αρτηριακής πίεσης του ασθενούς αυξάνονται συχνά, η οποία διευκολύνεται από:

  • Κληρονομική προδιάθεση
  • Κατάχρηση αλκοόλ, πρόχειρο φαγητό, χαοτική φαρμακευτική αγωγή
  • Συνεχής έκθεση στο άγχος
  • Συχνή διαμονή σε δωμάτιο με υψηλή θερμοκρασία αέρα
  • Βαθμός παχυσαρκίας 2 ή περισσότερο

Η υπέρταση είναι επικίνδυνη ως κρίση - μια κατάσταση στην οποία το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης φτάνει απαράδεκτα υψηλά όρια. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη εγκεφαλικού. Η πρωτεΐνη στα ούρα με υπέρταση υποδηλώνει την εμφάνιση προβλημάτων με την πήξη του αίματος - αυξάνεται ο κίνδυνος πήξης. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να μπλοκάρουν τις φλέβες και τις αρτηρίες, να εμποδίσουν τη ροή του αίματος στα όργανα, να προκαλέσουν υποξία ή να βγουν.

Διαβήτης

Μία από τις πιο σοβαρές ενδοκρινικές ασθένειες. Ο λόγος για την ανάπτυξη είναι κληρονομική προδιάθεση, άγχος, αλκοολισμός. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου:

  • Μακροχρόνια επούλωση ακόμη και μικρών πληγών
  • Δίψα
  • Αυξημένη εφίδρωση
  • Αυξημένη ημερήσια παραγωγή ούρων

Η πρωτεϊνουρία στον σακχαρώδη διαβήτη δείχνει σημαντική ανισορροπία των ορμονών στο αίμα, επιβεβαιώνει την παρουσία παγκρεατικής δυσλειτουργίας. Για να διατηρήσετε το επίπεδο ινσουλίνης στο σώμα σε φυσιολογικά επίπεδα και για να αποφύγετε την εμφάνιση κώματος, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Γέωση των εγκύων γυναικών

Η συνέπεια των παραγόντων του στρες, η κληρονομική προδιάθεση, η ηλικία άνω των 40 ετών, η φαρμακευτική αγωγή. Η παρουσία πρωτεϊνουρίας κατά τη διάρκεια της κύησης είναι ένα σημάδι ότι η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του παιδιού μπορεί να επηρεαστούν. Ο λόγος είναι η ανεπαρκής ροή του αίματος στο έμβρυο, η δηλητηρίαση με ενώσεις που συσσωρεύονται στο αίμα λόγω της αποτυχίας των νεφρών να φιλτράρουν.

Η αρτηριακή πίεση μιας γυναίκας αυξάνεται σε κρίσιμα στοιχεία, αναπτύσσεται σοβαρός πονοκέφαλος και εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις. Με μια τεράστια απώλεια πρωτεϊνικών ενώσεων κατά την ούρηση, η μετάγγιση λευκωματίνης ενδείκνυται για όλες τις έγκυες γυναίκες. Αυτή η δράση αναφέρεται σε θεραπεία αντικατάστασης, μειώνει την πιθανότητα εμβρυϊκού θανάτου, απόφραξης του πλακούντα, πρόωρου τοκετού.

Αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών

Σοβαρή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος, στην οποία οι αρτηρίες που τροφοδοτούν το ζευγαρωμένο όργανο με αίμα είναι φραγμένες με λιπαρές εναποθέσεις. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες σχηματίζονται σταδιακά, αυτό συνοδεύεται από υποσιτισμό, παραμένοντας κοντά σε εστίες τοξικών επιδράσεων, ένας παράγοντας κληρονομικότητας. Η πρωτεϊνουρία υποδηλώνει μειωμένη νεφρική λειτουργία, η οποία οδηγεί σε νέκρωση του ιστού των οργάνων λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος. Με επιδεινωμένη αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων.

Κυστίτιδα

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται για διάφορους λόγους, οι κύριοι από τους οποίους είναι:

  • Υποθερμία
  • Η εισαγωγή βακτηρίων από άλλες εστίες φλεγμονής (με κολπική καντιντίαση, κολίτιδα, πυελονεφρίτιδα)
  • Μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής
  • Πρόσφατες θεραπείες και διαγνωστικές διαδικασίες με μη αποστειρωμένα όργανα
  • Υπερβολική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της οικειότητας
  • Αλλεργία στα προφυλακτικά λατέξ δυσανεξία στον ιστό από τον οποίο κατασκευάζονται τα ταμπόν, ταμπόν
  • Μη προστατευμένη επαφή με έναν μη υγιεινό σύντροφο
  • Αναβληθείσα σοβαρή δηλητηρίαση - τρόφιμα, φάρμακα ή άλλου τύπου

Στις γυναίκες, η κυστίτιδα εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, η οποία σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος. Η πρωτεϊνουρία με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης είναι ένα σημάδι εκτεταμένης βλάβης στα όργανα, δείκτης του κινδύνου πιθανής μετάβασης της παθολογικής διαδικασίας στα νεφρά. Τα συμπτώματα της κυστίτιδας είναι ο πόνος και το κάψιμο με την απόρριψη ούρων, το αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, κράμπες πάνω από την ηβική και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η κυστίτιδα αποβάλλεται με αντιβιοτικά, ουροσηπτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επιπρόσθετα, συνιστάται να εφαρμόζετε ένα θερμαντικό επίθεμα στην υπεραβική περιοχή, αλλά με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αιματουρία (όταν τα ούρα είναι κορεσμένα με αίμα).

Ουρηθρίτιδα

Η φλεγμονή της ουρήθρας είναι συνέπεια της ανεπαρκούς προσωπικής υγιεινής, της υποθερμίας, της φθοράς πολύ σφιχτών εσωρούχων, των αλλεργιών. Η ουρηθρίτιδα εκδηλώνεται με πρωτεϊνουρία σε χρόνια πορεία και μεγάλη πιθανότητα εξάπλωσης της βλάβης σε γειτονικά όργανα. Εκδηλώσεις παθολογίας - ερεθισμός κατά την ούρηση, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, οίδημα της ουρήθρας, ερυθρότητα των ιστών του αιδοίου. Η θεραπεία δεν διαφέρει από τη θεραπεία που χρησιμοποιείται για την ανάπτυξη κυστίτιδας.

Προστατίτιδα στους άνδρες

Η φλεγμονή του προστάτη είναι συνέπεια παραγόντων όπως η υποθερμία, η σωματική αδράνεια, η έλλειψη συνεχούς σεξουαλικής δραστηριότητας, η παρουσία μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου. Επίσης, η προστατίτιδα εμφανίζεται με γενετική προδιάθεση για την ασθένεια. Σημάδια φλεγμονής του προστάτη:

  • Πόνος κατά την ούρηση, κράμπες μέσα στην ουρήθρα
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • Αργή, διαλείπουσα ροή ούρων
  • Δυσφορία στο περίνεο όταν ο άντρας κάθεται
  • Η εμφάνιση δυσάρεστης οσμής από τα ούρα, αλλαγή στη σκιά
  • Η ανάγκη σύσφιξης των κοιλιακών μυών για να αδειάσει εντελώς η κύστη

Η πρωτεΐνη στα ούρα σε άνδρες με προστατίτιδα δείχνει εκτεταμένη βλάβη στον ιστό των οργάνων, την ανάπτυξη ορμονικής ανισορροπίας. Εάν η οξεία προστατίτιδα δεν εξαλειφθεί έγκαιρα, παίρνει μια χρόνια πορεία. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανικανότητας και να προκαλέσει στειρότητα. Η φλεγμονώδης και μολυσματική διαδικασία του αδένα του προστάτη διακόπτεται με αντιβιοτικά, μη στεροειδή φάρμακα, ορμονικά φάρμακα, βιταμίνες. Επιπλέον, συνταγογραφούνται μασάζ προστάτη και διάφορες διαδικασίες φυσικοθεραπείας.

Φλεγμονή των ουρητήρων

Η ασθένεια διευκολύνεται από υποθερμία, μετακίνηση παθογόνου μικροχλωρίδας από γειτονικές εστίες, παρατεταμένη συγκράτηση της επιθυμίας ούρησης. Επίσης, η φλεγμονή των ουρητήρων συμβαίνει λόγω της μη τήρησης της προσωπικής υγιεινής, της κατάχρησης αλμυρών, ξινών και πικάντικων τροφίμων.

Η παθολογία εξαλείφεται χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά, ουροσηπτικά (φουραζολιδόνη και ανάλογα), σύμπλοκα πολυβιταμινών. Επιπλέον, φαίνεται ότι τηρείται η διατροφή - άρνηση χρήσης αλμυρών, ξινών, πικάντικων, καπνιστών τροφίμων. αποκλεισμός αλκοόλ, ποτών φρούτων, καφεΐνης. Η πρωτεϊνουρία με φλεγμονή των ουρητήρων αποτελεί ένδειξη της έλλειψης κατάλληλης θεραπείας, ένα σήμα της επικείμενης μετάβασης της παθολογικής διαδικασίας στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη.

Πιθανές επιπλοκές

Οι πρωτεΐνες εκτελούν ένα ευρύ φάσμα λειτουργιών στο σώμα:

  • προσαρμόστε τα επίπεδα ορμονών
  • εξισορροπήσει το βαθμό πήξης του αίματος
  • Προστατεύει το σώμα από επιθέσεις παθογόνων κάθε είδους
  • υποστηρίζει τη δομή των ιστών, αποτρέποντας τον εκφυλισμό των κυττάρων από φυσιολογικό σε κακοήθη

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την αύξηση των πρωτεϊνικών ενώσεων στο αίμα είναι ορμονικές διαταραχές, μειωμένη ανοσία και προδιάθεση για ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της πρωτεϊνουρίας, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει απόστημα νεφρού, μια αποτυχία αυτού του οργάνου. σε έγκυες γυναίκες - πρόωρη γέννηση, απόφραξη του πλακούντα. Όταν τα ούρα είναι υπερκορεσμένα με πρωτεϊνικές ενώσεις, το έμβρυο μπορεί να παγώσει - τα νεφρά δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη λειτουργία διήθησης και οι τοξίνες συσσωρεύονται στο αίμα.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Αρχικά, εάν αισθάνεστε χειρότερα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή: συνταγογραφεί μια βασική εξέταση. Λαμβάνοντας υπόψη τα διαγνωστικά αποτελέσματα, καθορίζεται η κύρια παθολογία. Έτσι καθορίζεται το προφίλ του γιατρού, ο οποίος θα συνταγογραφήσει περαιτέρω, θα ελέγξει και θα προσαρμόσει τη θεραπεία. Εάν βρεθεί πρωτεΐνη στα ούρα σε έγκυες γυναίκες, το σχέδιο θεραπείας καταρτίζεται από παρατηρητή γυναικολόγο. Η πρωτεϊνουρία που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη σταματά από έναν ενδοκρινολόγο. Εάν η πρωτεΐνη κορεστεί τα ούρα λόγω φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο. Με τη σχέση της υψηλής πρωτεΐνης στα ούρα και την υπέρταση, συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η βασική αιτία του κορεσμού των ούρων με πρωτεΐνες, απαιτείται εκτεταμένη διάγνωση. Βασικές μέθοδοι:

  1. Κλινική, βιοχημική εξέταση αίματος.
  2. Ανάλυση ούρων - γενικά, βακτηριολογική, σύμφωνα με τον Zimnitsky, σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  3. Υπερηχογράφημα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων (ανάλογα με το όργανο ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με τη χρησιμότητά του).
  4. MRI ή CT. Οι σύνθετες τεχνικές απεικόνισης δέσμης παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας όταν άλλοι τύποι διαγνωστικών είναι λιγότερο ενημερωτικοί.
  5. Εξέταση ακτινογραφίας (μια γενική εικόνα επισκόπησης σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση και τη θέση των νεφρών).
  6. Ουρηθρικό στυλεό για τον προσδιορισμό της μικροχλωρίδας.
  7. Εξέταση ούρων για μυκοβακτήρια (με υποψία νεφρικής φυματίωσης).

Πρόσθετοι τύποι διαγνωστικών εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της κλινικής περίπτωσης. Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί η υπερηχογραφία Doppler, εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου σακχάρου σε αυτήν, της απεκκριτικής ουρογραφίας.

Θεραπεία

Για να εξαλειφθεί η πρωτεΐνη από τα ούρα και να σταματήσει η υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε πρωτεϊνουρία, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  • Κορτικοστεροειδή. Η υδροκορτιζόνη, η πρεδνιζολόνη ή η δεξαμεθαζόνη εμποδίζουν την ανάπτυξη φλεγμονής και αποκαθιστούν τη νεφρική δραστηριότητα. Τα ορμονικά φάρμακα χορηγούνται λαμβάνοντας υπόψη το βάρος και την ηλικία του ασθενούς.
  • Αντιβακτηριακά φάρμακα. Ο συγκεκριμένος τύπος αντιβιοτικού συνταγογραφείται μόνο λαμβάνοντας υπόψη τον προσδιορισμένο αιτιολογικό παράγοντα της υποκείμενης παθολογίας που προκάλεσε πρωτεϊνουρία.
  • Μη στεροειδή φάρμακα (ΜΣΑΦ). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ανακουφίζουν τον πόνο, εξαλείφουν τη διαδικασία της φλεγμονής. Γενικές αντενδείξεις για τη χρήση ΜΣΑΦ - η παρουσία γαστρίτιδας, κολίτιδας, γαστρικού έλκους ή 12 έλκους δωδεκαδακτύλου.
  • Βιταμίνες. Τα συνθετικά υποκατάστατα βιολογικά ενεργών ουσιών συνοδεύουν την αποκατάσταση της ανοσίας, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Αντιυπερτασικά φάρμακα. Αφήστε να ομαλοποιήσετε τους δείκτες αρτηριακής πίεσης, αποφύγετε την εμφάνιση κρίσης και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σε περίπτωση φυματίωσης των νεφρών, συνταγογραφείται η χορήγηση φαρμάκων για την πρόληψη της ρυτίδωσης του ιστού των οργάνων. Η άφθονη απόρριψη αίματος κατά την ούρηση (για παράδειγμα, με σπειραματονεφρίτιδα) αποτελεί ένδειξη για το διορισμό του Dicinon, του χλωριούχου ασβεστίου, του etamsylate νατρίου, του αμινοκαπροϊκού οξέος. Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, στον ασθενή συνταγογραφείται η εισαγωγή του Dibazol, Papaverine, θειικού μαγνησίου. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη γρήγορη ομαλοποίηση των επιπέδων αρτηριακής πίεσης..

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ασθενειών που χαρακτηρίζονται από τον κορεσμό των ούρων με πρωτεΐνες, είναι απαραίτητο:

  • Αποφύγετε την υποθερμία.
  • Προστατέψτε το σώμα από πιθανό τραυματισμό κατά τη διάρκεια αθλητικών ή επαγγελματικών δραστηριοτήτων.
  • Απόσταση από πηγές τοξικών ή ακτινοβολιών ακτινοβολίας.
  • Μην πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
  • Ελέγξτε τη διατροφή, αποφύγετε την παρουσία αφύσικων προϊόντων σε αυτήν.
  • Εκτελέστε προσεκτικά και τακτικά μέτρα υγιεινής.
  • Σταματήστε το αλκοόλ και άλλες κακές συνήθειες.

Η πρωτεΐνη στα ούρα είναι ένα σήμα σοβαρής διαταραχής στο σώμα. Είναι πιθανό ότι έχει λανθάνουσα μορφή, αλλά από αυτό ο βαθμός αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία δεν είναι λιγότερο. Για να απαλλαγείτε από την πρωτεϊνουρία, εξαλείψτε την υποκείμενη κατάσταση που προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα. Ανάλογα με την αναγνωρισμένη ασθένεια, συνταγογραφείται η χρήση αντιβιοτικών, φαρμάκων κατά της φυματίωσης, ορμονών.

Επιτρέπεται ελαφρά αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη μεταφορά εμβρύου. Ωστόσο, δεδομένης της συχνής ανάπτυξης προεκλαμψίας σε έγκυες γυναίκες, οι γυναίκες με πρωτεϊνουρία βρίσκονται υπό την αυστηρή επίβλεψη των γυναικολόγων..