Συμπτώματα και θεραπεία της ωχρινικής κύστης των ωοθηκών

Η ωχρή κύστεις των ωοθηκών είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που εμφανίζεται όταν ένα ώριμο ωάριο αφήνει το κυρίαρχο θυλάκιο.

Το κυρίαρχο θυλάκιο, γνωστό και ως «171, graaf bubble & # 187», ωριμάζει υπό την επίδραση των οιστρογόνων και κατά την περίοδο της αυξανόμενης συγκέντρωσης της ωχρινοτρόπου ορμόνης, η μεμβράνη του σπάει, γεγονός που διευκολύνει την απελευθέρωση του αυγού στον σάλπιγγα.

Πώς σχηματίζεται

Κανονικά, στην ωοθυλακική φάση, το ωχρό σωμάτιο σχηματίζεται στη θέση του κυστιδίου graafian, το οποίο για δύο εβδομάδες έφερε ένα αυγό από μόνο του. Το corpus luteum αρχίζει να παράγει προγεστερόνη (μια ορμόνη εγκυμοσύνης), η οποία είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση της σύλληψης.

Εάν δεν έχει γίνει γονιμοποίηση, το VT υποχωρεί και γίνεται λευκό. Σε περίπτωση σύλληψης, το corpus luteum μεγαλώνει ακόμη περισσότερο και αρχίζει να παράγει προγεστερόνη με εκδίκηση. Με την παθολογία, το VT δεν εξαφανίζεται μετά την ωορρηξία, αλλά αρχίζει να συσσωρεύει ένα διαφανές ή αιμορραγικό μυστικό από μόνη της, μετατρέποντας σε ωχρινική κύστη. Επιπλέον, αναπτύσσονται κύστεις ωοθηκών, σε αντίθεση με τις ωχρινικές κύστεις, λόγω της υποανάπτυξης των ωοθυλακίων - δεν συμβαίνει ωορρηξία. Αυτό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο μεταξύ δύο φαινομενικά παρόμοιων νεοπλασμάτων..

Οι ωχρινικές κύστεις διαφέρουν από άλλες κύστεις των ωοθηκών ως προς την ικανότητά τους να διαλυθούν μόνες τους μέσα σε λίγους μήνες μετά την εμφάνισή τους και είναι καθαρά λειτουργικής φύσης. Επιπλέον, ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι η εμφάνιση της εκπαίδευσης στη σωστή ωοθήκη λόγω της καλύτερης παροχής αίματος.

Αιτίες εμφάνισης ωχρινικής κύστης

Ο σχηματισμός ενός νεοπλάσματος μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • ορμονική ανισορροπία που έχει προκύψει λόγω οποιασδήποτε παθολογίας των ενδοκρινών αδένων (για παράδειγμα, υποθυρεοειδισμού). Αυτό περιλαμβάνει επίσης εσφαλμένη ορμονική θεραπεία της υποκείμενης νόσου, ακατάλληλη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, χρήση φαρμάκων που εμπλέκονται στη διέγερση του κύκλου της ωορρηξίας.,
  • επίμονες αγχωτικές καταστάσεις,
  • σωματική και / ή ψυχική κόπωση,
  • υποθερμία κατά τη στιγμή της ωορρηξίας,
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι και ασθένειες,
  • κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών,
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις,
  • κακές συνήθειες,
  • λιποβαρή, λόγω της οποίας η παραγωγή οιστρογόνων είναι διαταραγμένη,
  • φλεγμονώδης νόσος της πυέλου,
  • άμβλωση, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει ορμονικές ανισορροπίες,
  • ογκολογικές ασθένειες.

Ορισμένοι ειδικοί τηρούν τη θεωρία της γενετικής προδιάθεσης για το σχηματισμό ωχρινικών κύστεων. Δηλαδή, ένα νεόπλασμα δεν μπορεί ποτέ να εμφανιστεί, αλλά μπορεί να προκύψει υπό την επίδραση οποιουδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες. Η συχνότητα της εμμήνου ρύσεως επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Έτσι, η μέση γυναίκα που γεννά περισσότερα από τρία παιδιά κινδυνεύει πολύ λιγότερο από κύστες στις ωοθήκες από εκείνη που δεν έχει γεννήσει ποτέ..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ωχρή κύστη είναι καλοήθης. Παρ 'όλα αυτά, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γυναικολόγο, ειδικά εάν το νεόπλασμα δεν εξαφανιστεί μέσα σε αρκετούς μήνες, αλλά αντίθετα αρχίζει να αναπτύσσεται.

Συμπτώματα

Με το μέγεθος του νεοπλάσματος μικρότερο από 7 cm, τα συμπτώματα μπορεί να διαγραφούν ή να μην εμφανιστούν καθόλου. Δεδομένου ότι συχνά δεν παράγει ορμόνες, δεν θα υπάρξουν ειδικές διαταραχές από άλλα όργανα και συστήματα..

Εάν ο κυστικός σχηματισμός του προσαρτήματος είναι μεγάλος, η κλινική εικόνα θα μοιάζει με άλλες ασθένειες της γυναικείας αναπαραγωγικής σφαίρας:

  • πόνος, θαμπό πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν πρόκειται για κύστη της αριστερής ωοθήκης, τότε ο πόνος θα εντοπιστεί πάνω από την παμπ στα αριστερά,
  • ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο,
  • κηλίδες στη μέση του κύκλου,
  • παραβίαση της πράξης αφόδευσης, φούσκωμα,
  • συχνή, μερικές φορές επώδυνη ούρηση,
  • γενική αδυναμία, κόπωση,
  • ναυτία, μερικές φορές έμετος,
  • ευαισθησία στο στήθος,

Συχνά, μια ωχρινή ωοθηκική κύστη ανακαλύπτεται κατά τύχη κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης σε συνήθη ραντεβού με έναν γυναικολόγο. Μία από τις επιπλοκές είναι ρήξη ή στρέψη των ποδιών του νεοπλάσματος, αυτές είναι ενδείξεις για επείγουσα νοσηλεία, καθώς αυτή η κατάσταση οδηγεί σε νέκρωση (θάνατος ζωντανών ιστών στο σημείο του τραυματισμού). Επιπλέον, τα συντρίμμια που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της ρήξης μπορούν να οδηγήσουν σε σήψη, σοβαρή δηλητηρίαση. Η κλινική εικόνα σε αυτήν την περίπτωση θα μοιάζει με "οξεία κοιλιά":

  • έντονο πόνο στη ζώνη συστροφής,
  • σύνδρομο τοξικότητας - ναυτία, έμετος, πυρετός, κεφαλαλγία,
  • παραβίαση της ούρησης μέχρι την πλήρη απουσία της,
  • αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, την εμφάνιση της ψύχωσης και τη θόλωση της συνείδησης,
  • οδυνηρό και / ή μολυσματικό τοξικό σοκ.

Όταν η ωχρινή κύστη της δεξιάς ωοθήκης στρίβεται, η εικόνα μοιάζει με οξεία σκωληκοειδίτιδα, έτσι οι γιατροί μπορούν να καταφύγουν σε λαπαροσκόπηση προκειμένου να διαφοροποιήσουν και να προσδιορίσουν την πηγή της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση της παθολογικής κατάστασης που οδήγησε στο σχηματισμό ωχρινικής κύστης. Κατά κανόνα, μετά την εξάλειψη του ερεθιστικού παράγοντα, το νεόπλασμα υποχωρεί από μόνο του εντός μερικών μηνών..

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Θεραπευτικά λουτρά, ηλεκτροφόρηση δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα. Η αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων, η σωστή καθημερινή αγωγή, η θεραπεία με δίαιτα και τα σύμπλοκα βιταμινών έχουν επίσης θετική επίδραση στην υγεία μιας γυναίκας..

Συνιστάται στους ασθενείς με ωχρινικό νεόπλασμα του προσαρτήματος να αποφεύγουν την υπερθέρμανση ή την υποθερμία των εξαρτημάτων. Για την ανακούφιση των οδυνηρών συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται ανακουφιστικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε διάτρηση και αναρρόφηση του περιεχομένου της κύστης, ακολουθούμενη από έκπλυση της κοιλότητας με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος..

Σε σχέση με τη χειρουργική επέμβαση, οι ιατρικές τακτικές είναι αναμενόμενες στη φύση, καθώς το νεόπλασμα έχει λειτουργική προέλευση, σε αντίθεση με ορισμένες άλλες παθολογίες των ωοθηκών. Μόνο μετά από τρεις μήνες από τη στιγμή που ανιχνεύεται η κύστη, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση με προγραμματισμένο τρόπο, με στόχο την απομάκρυνσή της. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν τα πόδια στρίβονται, όταν ξεκίνησε ο θάνατος των ιστών, φαίνεται ότι η ολική αφαίρεση της ωοθήκης αποφεύγει το θάνατο.

Πώς να αναγνωρίσετε μια ωχρινή κύστη

Η κύστη των ωοθηκών είναι ένας καλοήθης όγκος. Σχηματίζεται στην επιφάνεια του οργάνου. Ο κίνδυνος είναι ότι στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, το νεόπλασμα δεν εκδηλώνεται. Ταυτόχρονα, ορισμένες αλλαγές αρχίζουν να εμφανίζονται στο σώμα..

Περιεχόμενο
  1. Περιγραφή
  2. Ταξινόμηση
  3. Οι λόγοι
  4. Κλινική εικόνα
  5. Διαγνωστικές μέθοδοι
  6. Μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο
  7. Θεραπεία
    1. Φαρμακευτική θεραπεία
    2. Λειτουργική παρέμβαση
  8. Πιθανές επιπλοκές
  9. Πρόβλεψη
  10. Κανόνες πρόληψης

Περιγραφή

Μια ωχρή κύστη που επηρεάζει την ωοθήκη είναι καλοήθης όγκος. Συνδέεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας..

Ένα νεόπλασμα είναι μια κοιλότητα με ένα υγρό στο εσωτερικό. Ένα χαρακτηριστικό της κύστης είναι η ικανότητά του να εξαφανίζεται από μόνη της..

Σχηματίζεται από ένα θυλάκιο, το οποίο, μετά την έναρξη της ωορρηξίας, μετατρέπεται σε ωχρό σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η επακόλουθη απορρόφηση δεν συμβαίνει, αλλά η μετατροπή της σε κύστη.

Η κάψουλα του όγκου είναι κίτρινη και αρκετά ελαστική. Ως αποτέλεσμα, καθώς το παθολογικό υγρό γεμίζει, η κύστη μπορεί να φτάσει από 5 έως 10 εκατοστά σε όγκο.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, ένας τέτοιος σχηματισμός χωρίζεται σε κύστη της δεξιάς και της αριστερής ωοθήκης. Αλλά η πορεία της νόσου και στις δύο περιπτώσεις θα είναι η ίδια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ένταση των συμπτωμάτων επηρεάζεται από το μέγεθος του σχηματισμού.

Συχνά δημιουργείται ωχρή κύστη της δεξιάς ωοθήκης. Συνήθως, μόνο ένα ωάριο ωριμάζει σε έναν εμμηνορροϊκό κύκλο. Γι 'αυτό η κύστη είναι συχνά μονή.

Οι λόγοι

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η παραβίαση της διαδικασίας απορρόφησης του ωχρού σώματος, όταν το ωάριο δεν έχει γονιμοποιηθεί, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγής στα ορμονικά επίπεδα.

Όταν το ενδοκρινικό σύστημα δεν μπορεί να συνθέσει επαρκή ποσότητα ορμονών, η απόδοση των ωοθηκών μειώνεται. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που παίρνουν ορμόνες ή υποφέρουν από στειρότητα.

Επίσης, παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  1. Τακτικές αγχωτικές καταστάσεις και καταθλιπτικές καταστάσεις.
  2. Αποβολές, πρόωρη γέννηση και άμβλωση.
  3. Συγγενείς ανωμαλίες.
  4. Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, όπου υπάρχει παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου.
  5. Σημαντική σωματική δραστηριότητα.
  6. Ασθένειες φλεγμονώδους φύσης, στις οποίες η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τις ωοθήκες.
  7. Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων.
  8. Κακές συνήθειες.
  9. Η χρήση ενδομήτριων συσκευών που περιέχουν προγεστερόνη.

Επίσης, σύμφωνα με ειδικούς, το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία μπορεί να χρησιμεύσει ως προδιαθεσικός παράγοντας, έναντι του οποίου παρατηρείται αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα..

Κλινική εικόνα

Η ωχρινική κύστη, όταν δεν υπερβαίνει τα 7 εκατοστά σε όγκο, δεν συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σημεία ενδέχεται να μην είναι συγκεκριμένα..

Από την πλευρά της εργασίας των εσωτερικών οργάνων, δεν υπάρχουν παραβιάσεις, καθώς η κύστη δεν συνθέτει ορμόνες. Σε περιπτώσεις όπου το νεόπλασμα υπερβαίνει το μέγεθος της ίδιας της ωοθήκης, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων γυναικολογικών ασθενειών.

Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις που έχουν πόνο και θαμπή φύση. Εντοπισμένος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ωχρή ωοθηκική κύστη

Η ωχρινική κύστη είναι ένας τύπος καλοήθους νεοπλάσματος που σχηματίζεται από το ωχρό σώμα μετά την ωορρηξία υπό τη δράση της ωχρινικής ωχρινοτρόπου ορμόνης. Ονομάζεται επίσης κύστη του ωχρού σώματος.

Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία. Βρίσκεται, κατά κανόνα, κατά λάθος, κατά την εξέταση από γυναικολόγο.

Ωχρή ωοθηκική κύστη - τι είναι?

Το ωχρό σωμάτιο αρχίζει να σχηματίζεται μετά την ωορρηξία και είναι ένας προσωρινός ενδοκρινικός αδένας που παράγει την ορμόνη προγεστερόνη, η οποία συμμετέχει στην προετοιμασία της μήτρας για εμφύτευση και, σε περίπτωση εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητη για τη διατήρησή της στα αρχικά στάδια. Εάν η γονιμοποίηση δεν έχει συμβεί, μετά από μερικές ημέρες το ωχρό σώμα μειώνεται και σταδιακά εξαφανίζεται. Κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης, ο προσωρινός αδένας υπό την επίδραση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης λειτουργεί για περίπου τρεις ακόμη μήνες έως ότου ο πλακούντας αρχίσει να παράγει από μόνη της γυναικείες ορμόνες φύλου οιστρογόνο και προγεστερόνη.

Μερικές φορές το ωχρό σώμα δεν εμπλέκεται, παρά την απουσία εγκυμοσύνης. Εάν διαταραχθεί η φυσιολογική ανάπτυξη του προσωρινού αδένα, δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται σε αυτό και σχηματίζεται κύστη. Αυτό συμβαίνει μόνο στη μία πλευρά, δηλαδή σε ωχρινική κύστη της δεξιάς ωοθήκης ή της αριστεράς.

Η ωχρινή κύστη της αριστερής ωοθήκης ή το ίδιο νεόπλασμα στα δεξιά είναι λειτουργική, δηλαδή σχηματίζεται από τις φυσικές δομές του ίδιου του οργάνου. Αυτός ο τύπος σχηματισμού περιλαμβάνει επίσης μια ωοθυλακική κύστη (σχηματίζεται από ένα θυλάκιο που δεν έχει σκάσει, αλλά συνεχίζει να αναπτύσσεται).

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, οι κυστικοί σχηματισμοί αυτού του τύπου είναι μικροί, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να φτάσουν τα 10 cm. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απουσιάζουν κλινικά συμπτώματα, το πρώτο από αυτά εμφανίζεται μόνο όταν το νεόπλασμα έχει διάμετρο τουλάχιστον 3 cm.

Οι γυναίκες μπορεί να βιώσουν:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως (παρατεταμένη απουσία εμμήνου ρύσεως, βαριά και επώδυνη εμμηνόρροια κ.λπ.)
  • αίσθημα πληρότητας στην περιοχή των ωοθηκών (κάτω κοιλιακή χώρα δεξιά ή αριστερά).
  • αυξημένη ευαισθησία και / ή πόνο των μαστικών αδένων
  • διεύρυνση της κοιλιάς από τη μία πλευρά.
  • άτυπη κολπική απόρριψη
  • αυξημένη ούρηση
  • διαταραχές αφόδευσης
  • ναυτία και έμετος.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές αυτού του τύπου κυστικών σχηματισμών είναι σπάνιες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αύξηση του μεγέθους της κύστης και το τέντωμα των τοιχωμάτων της οδηγούν σε ρήξη και αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Όταν ρήξη μιας κύστης, μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει:

  • ένταση των κοιλιακών μυών.
  • έντονο έντονο πόνο στην κοιλιά
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν η κύστη σπάσει, είναι δυνατή η ανάπτυξη περιτονίτιδας, σήψης.

Οι επιπλοκές των νεοπλασμάτων των ωοθηκών περιλαμβάνουν επίσης στρέψη του κυστικού ποδιού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση.

Παρουσία μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί, σημειώνονται αδυναμία, κόπωση, κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος.

Σε περίπτωση ρήξης ή άλλων επιπλοκών, τα κλινικά συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της οξείας σκωληκοειδίτιδας και άλλων οξέων κοιλιακών παθολογιών (σύμπλεγμα συμπτωμάτων οξείας κοιλιάς), απαιτείται διαφορική διάγνωση.

Οι κυστικοί σχηματισμοί αυτού του τύπου δεν είναι επιρρεπείς σε κακοήθη εκφυλισμό..

Οι λόγοι

Η αιτία της ανάπτυξης παθολογίας μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, ορμονική ανεπάρκεια.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • συχνές αγχωτικές καταστάσεις
  • υποθερμία ή υπερθέρμανση του σώματος.
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • άμβλωση;
  • ενδοκρινικές ασθένειες
  • κακές συνήθειες;
  • λιποβαρή ή παχυσαρκία.

Τραυματισμοί και χειρουργικές επεμβάσεις, η ανεξέλεγκτη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Διαγνωστικά

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της παθολογίας περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, την εξέταση υπερήχων των πυελικών οργάνων. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί γυναικολογική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις, υπολογιστική ή / και μαγνητική τομογραφία, διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Προσέγγιση θεραπείας

Περιμένετε και δείτε τακτική

Με ένα μικρό μέγεθος ωχρινικής κύστης και την απουσία συμπτωμάτων, επιλέγονται οι αναμενόμενες τακτικές, καθώς τα νεοπλάσματα αυτού του τύπου συχνά υποχωρούν μόνα τους. Σε έγκυες γυναίκες, η ωχρή κύστη συνήθως εξαφανίζεται κατά το δεύτερο τρίμηνο.

Θεραπεία φαρμάκων

Η φαρμακευτική θεραπεία για αυτήν την παθολογία στοχεύει στην εξομάλυνση των ορμονικών επιπέδων. Μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμονικά αντισυλληπτικά για τη θεραπεία επαναλαμβανόμενων κυστικών βλαβών. Όταν ενώνεται μια λοίμωξη, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.

Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε επίσης:

  • αντιφλεγμονώδες
  • Παυσίπονα;
  • ηρεμιστικά;
  • ηρεμιστικά.

Χειρουργική αφαίρεση

Ελλείψει της επίδρασης της συνεχιζόμενης συντηρητικής θεραπείας, εξετάζεται το ζήτημα της χειρουργικής αφαίρεσης του κυστικού σχηματισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος - λαπαροσκοπική χειρουργική.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης είναι ο χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών, το χαμηλό τραύμα, οι μη αισθητικές ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ανάγκη για μακρά παραμονή στο νοσοκομείο και μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδος..

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί λαπαροσκόπηση, καθώς και με την ανάπτυξη επιπλοκών, καταφεύγουν σε κοιλιακή χειρουργική επέμβαση (λαπαροτομία).

Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επέμβαση μετατοπίζεται, εάν είναι δυνατόν, προς το τέλος της περιόδου κύησης, σε συνδυασμό με καισαρική τομή.

Γενικές συστάσεις

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο:

  • αποφύγετε τη σωματική και ψυχική υπερφόρτωση.
  • Σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  • ομαλοποιήστε τον τρόπο ζωής και τη διατροφή?
  • ομαλοποιεί το σωματικό βάρος.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν ασκήσεις φυσιοθεραπείας, βαλνοθεραπεία.

Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή, συνιστάται η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών κατά των οποίων μπορεί να εμφανιστεί παθολογία, ισορροπημένη διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών, διόρθωση σωματικού βάρους και καθημερινή αγωγή, αποφυγή υποθερμίας και έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες, απόρριψη της ανεξέλεγκτης χρήσης ναρκωτικών.

Διατροφική θεραπεία

Η διατροφή με κυστικούς σχηματισμούς ωοθηκών σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τα ορμονικά επίπεδα, προωθεί την πρόωρη επούλωση.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης, συνιστάται να ακολουθήσετε μια διατροφική διατροφή για κάποιο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το φαγητό πρέπει να είναι υγρό, θα πρέπει σταδιακά να στραφείτε στη συνήθη διατροφή..

Η υπάρχουσα ορμονική ανισορροπία μπορεί να ενισχυθεί με τη χρήση ισχυρού τσαγιού και καφέ, ζαχαρούχων ανθρακούχων ποτών, σοκολάτας, γρήγορου φαγητού, τηγανητών, λιπαρών, πικάντικων και καπνιστών τροφίμων, επομένως πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή.

Συνιστάται η διατροφή να περιλαμβάνει άπαχο κρέας, θαλασσινά ψάρια, αδύναμους ζωμούς και πιάτα με βάση αυτά, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, φυτικά έλαια, μια ποικιλία λαχανικών και φρούτων.

Ορισμένες διατροφικές συστάσεις για σχηματισμό κυστικών ωοθηκών παρουσιάζονται στον πίνακα.

Συνιστάται να παίρνετε φαγητό σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα (3 κύρια γεύματα και 2-3 σνακ)

Πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα υγρού την ημέρα

Υγιείς μέθοδοι μαγειρέματος

Προτίμηση πρέπει να δοθεί σε βραστά προϊόντα, στον ατμό, στο βρασμένο, ψημένο στο φούρνο

Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη ως προς τη σύνθεση των μακρο- και μικροθρεπτικών συστατικών.

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Ωχρινικός κυστικός σχηματισμός

Η ωχρή κύστεις των ωοθηκών είναι ένας σχηματισμός όγκου, ο οποίος είναι μια κοιλότητα γεμάτη με υγρά περιεχόμενα. Ανήκει στην ομάδα των λειτουργικών κύστεων, που σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, οι οποίες δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο και εξαφανίζονται μόνες τους..

Κανονικά, ένα ωοθυλάκιο σχηματίζεται στην ωοθήκη κατά τη διάρκεια κάθε κύκλου και μετά την έναρξη της ωορρηξίας σχηματίζεται ένα ωχρό σώμα. Εάν για κάποιο λόγο δεν διαλύεται, τότε μπορεί τελικά να μετατραπεί σε κύστη. Το κέλυφος αυτού του σχηματισμού είναι η κάψουλα του ωχρού σώματος, έχει επαρκή ελαστικότητα, επομένως, όταν η κοιλότητα γεμίζει με υγρό, η κύστη μπορεί να φτάσει σε μεγέθη 5-10 cm.

Λόγοι για την εμφάνιση

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος μιας γυναίκας ρυθμίζεται από ένα πολύπλοκο σύστημα νευρο-ορμονικής ρύθμισης. Ελέγχεται από όργανα όπως ο υποθάλαμος, η υπόφυση, τα επινεφρίδια, ο θυρεοειδής αδένας και οι ωοθήκες. Κάθε ένα από αυτά τα επίπεδα παράγει τις δικές του ορμόνες που επηρεάζουν την υποκείμενη, διεγείροντας ή αναστέλλοντας τη δραστηριότητά του..

Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, η καλά συντονισμένη εργασία τους μπορεί να αλλάξει, με αποτέλεσμα μια ορμονική ανισορροπία. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου και στις διαδικασίες ωρίμανσης του ωχρού σώματος και των ωοθυλακίων. Οι ζημιογόνοι παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • άγχος, υπερβολική εργασία, ψυχικό τραύμα.
  • άμβλωση ή αποβολή - το corpus luteum δεν διαλύεται από μόνη της, σταδιακά εκφυλίζεται σε κυστικό σχηματισμό.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος - ιδιαίτερα συχνά η αιτία της ωχρινικής κύστης είναι παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, της υπόφυσης, των επινεφριδίων, του σακχαρώδους διαβήτη.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των εξαρτημάτων της μήτρας
  • ανεπαρκές σωματικό βάρος - μια μικρή ποσότητα λιπώδους ιστού συμβάλλει σε παραβίαση του σχηματισμού ορμονών.
  • μερικές φορές η αιτία της νόσου είναι ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία άλλων ασθενειών, η ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Αυτοί είναι οι κύριοι λόγοι που συμβάλλουν στο σχηματισμό κυστικών σχηματισμών. Ωστόσο, μπορεί να εντοπιστεί μια μεγάλη ομάδα εξωτερικών παραγόντων που δεν οδηγούν άμεσα σε παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά μπορούν να δημιουργήσουν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη μιας τέτοιας πάθησης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ, ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας, ασθένειες που δεν σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα.

Μπορούμε να πούμε ότι κάθε γυναίκα έχει τον κίνδυνο εμφάνισης κύστης των ωοθηκών. Για να το ελαχιστοποιήσετε, θα πρέπει να προσέχετε την υγεία σας, να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Πρώτα συμπτώματα και επακόλουθη διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Η ασυμπτωματική πορεία είναι συχνή για εγκύους. Είναι πιθανό να υποψιαστεί μια παθολογία, αφού έχει διαπιστώσει ότι έχουν διογκωμένη ωοθήκη, μόνο με εξέταση υπερήχων. Οι τακτικές διαχείρισης της παρακολούθησης ενδείκνυνται για αυτούς τους ασθενείς, συνήθως δεν απαιτείται εξειδικευμένη θεραπεία.

Με σημαντικό μέγεθος εκπαίδευσης, μπορεί να προκαλέσει πόνο σε μια γυναίκα στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η ωχρινή κύστη της δεξιάς ωοθήκης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στο δεξί μισό της κοιλιάς, η οποία μερικές φορές μπορεί να συγχέεται με μια ασθένεια όπως η οξεία σκωληκοειδίτιδα. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να ενταθεί με σωματική άσκηση, ξαφνική κίνηση, επαφή.

Εάν το ωχρό σώμα δεν μειωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται ορμονική ανισορροπία. Αυτός ο σχηματισμός παράγει προγεστερόνη, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση αιματηρής απόρριψης κατά τη διάρκεια της περιόδου της εμμηνόρροιας, στην αύξηση της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως και στον όγκο της απώλειας αίματος.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η ωχρή κύστη δεν παράγει ορμόνες, γεγονός που προκαλεί μια ελαφρά σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων και την απουσία σημείων ορμονικής δυσλειτουργίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η υποψία μπορεί να προκληθεί από τον προσδιορισμό σχηματισμού όγκου κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς με αύξηση σε μία από τις ωοθήκες.

Απαιτείται εξέταση υπερήχων για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό του εντοπισμού της κύστης, αλλά και το μέγεθος και τη δομή της. Από τη διάμετρο της κοιλότητας, μια ωχρινή κύστη μπορεί να διακριθεί από μια ωοθυλακική κύστη, η οποία συνήθως είναι μικρού μεγέθους..

Οι εργαστηριακές εξετάσεις συνταγογραφούνται για τη διάκριση της ωχρινικής κύστης από άλλους όγκους και κύστες που παράγουν ορμόνες. Διεξάγεται ορμονική έρευνα, με κύριο στόχο τον προσδιορισμό του επιπέδου των οιστρογόνων και των γεσταγόνων, της χοριακής γοναδοτροπίνης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιηθεί από την ογκολογική παθολογία, η οποία μπορεί να απαιτεί άλλες διαγνωστικές διαδικασίες - βιοψία ιστού των ωοθηκών, προσδιορισμός του δείκτη όγκου CA-125.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας ξεκινά με συντηρητικό τρόπο, δηλαδή με τη βοήθεια φαρμάκων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται από του στόματος αντισυλληπτικά, τα οποία έχουν ανασταλτική επίδραση στην ανάπτυξη της ωχρινικής κύστης. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται επίσης για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο σχηματισμός με χειρουργική μέθοδο..

Εκτός από τα ορμονικά αντισυλληπτικά και τα αντιβακτηριακά φάρμακα, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι επίσης δυνατός ο διορισμός φυσιοθεραπείας - μαγνήτης, λέιζερ, ηλεκτροφόρηση. Δείχνει την πρόσληψη σκευασμάτων βιταμινών, τη διατροφή, τις ασκήσεις φυσικοθεραπείας με στόχο τη μείωση του σωματικού βάρους.

Η χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων που βασίζονται στην έκθεση στη θερμότητα αντενδείκνυται, καθώς μπορούν να συμβάλουν στην αύξηση των κύστεων στο μέγεθος. Επίσης, δεν συνιστάται η πραγματοποίηση ιιδοθεραπείας, λουτρών λάσπης.

Εάν μετά από τρεις μήνες ενεργού θεραπείας δεν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιείται συνήθως λαπαροσκοπικά, δηλαδή χωρίς ευρεία τομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η κύστη έχει σημαντικό μέγεθος ή μια μολυσματική επιπλοκή, έχει αναπτυχθεί νέκρωση των ωοθηκών, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση με πρόσβαση στη λαπαροτομία.

Σε αυτήν την περίπτωση, για παράδειγμα, όταν αφαιρείται η ωχρινική κύστη της αριστερής ωοθήκης, αφαιρείται επίσης το προσβεβλημένο εξάρτημα της αριστερής μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται αφαίρεση και των δύο ωοθηκών με τον περαιτέρω διορισμό θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Η ωχρή κύστη σε έγκυες γυναίκες δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Συνήθως, ο κυστικός σχηματισμός υποχωρεί μόνος του από την περίοδο που ολοκληρώνεται ο σχηματισμός του πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, συνιστάται σε αυτές τις γυναίκες να παρακολουθούνται από γυναικολόγο για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών..

Επιπλοκές

Η κύστη, σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος, σχηματίζει ένα πόδι με την προσβεβλημένη ωοθήκη. Με ξαφνικές κινήσεις ή λόγω εντερικής περισταλτικότητας, μπορεί να εμφανιστεί στρέψη του κύστεου ποδιού, η οποία συνοδεύεται από απότομη διακοπή της παροχής αίματος στο νεόπλασμα, την ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών.

Μια άλλη πιο συχνή επιπλοκή μιας ωχρινικής κύστης είναι η ρήξη των μεμβρανών της. Με την ταχεία συσσώρευση υγρών περιεχομένων, για παράδειγμα, εάν υπάρχουν χαλασμένα αιμοφόρα αγγεία μέσα στο νεόπλασμα, η κάψουλα μπορεί να σπάσει. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας κατάστασης που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..

Και οι δύο επιπλοκές εκδηλώνονται κλινικά από την εικόνα της οξείας κοιλιακής παθολογίας με την ανάπτυξη μιας κατάστασης σοκ. Σε περίπτωση πρόωρης παροχής ιατρικής περίθαλψης, η περιτονίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με ένα περαιτέρω θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η θεραπεία των επιπλοκών είναι μόνο χειρουργική.

Η ωχρινική κύστη είναι μια πάθηση που μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτού του νεοπλάσματος, συνιστάται να κάνετε τακτικές εξετάσεις με γυναικολόγο, να ζητήσετε ιατρική βοήθεια ακόμη και με μικρές αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου θα επιτρέψει την αποτελεσματική διεξαγωγή της θεραπείας της, θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Απαιτείται θεραπεία για την ωοθηκική κύστη ωοθηκών?

Η ωχρινική κύστη είναι ένας λειτουργικός σχηματισμός της ωοθήκης που εμφανίζεται στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η βάση για την ανάπτυξη της κύστης είναι ένας προσωρινός αδένας έκκρισης - το ωχρό σώμα. Η παθολογία ανιχνεύεται αποκλειστικά σε αναπαραγωγική ηλικία και μόνο στον κύκλο όπου έλαβε χώρα η ωορρηξία. Η εκπαίδευση μπορεί να σχηματιστεί στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, χωρίς να παρεμβαίνει στην πορεία της και χωρίς να παρεμβαίνει στην έδρα του εμβρύου.

Μια κύστη corpus luteum συνήθως δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, επιλύεται αυθόρμητα μετά την επόμενη εμμηνόρροια. Λιγότερο συχνά, ο σχηματισμός καθυστερεί στις ωοθήκες για 2-3 μήνες. Μόνο εάν η κύστη δεν έχει υποχωρήσει αυτόματα, θα πρέπει να αφαιρεθεί με λαπαροσκόπηση. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται η παθολογία προκειμένου να παρατηρηθεί η εμφάνισή της εγκαίρως και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Τι είναι το ωχρό σώμα

Κανονικά, το ωχρό σώμα - η πηγή της ωχρινικής κύστης - σχηματίζεται στη δεύτερη φάση του κύκλου αμέσως μετά την ωορρηξία. Φτάνει σε μέγεθος 1,5-2 cm και λειτουργεί με ασφάλεια μέχρι την επόμενη εμμηνόρροια. Το κύριο καθήκον του ωχρού σώματος είναι η παραγωγή προγεστερόνης. Χάρη σε αυτήν την ορμόνη, το βλεννογόνο στρώμα της μήτρας μεγαλώνει και το σώμα της γυναίκας προετοιμάζεται για εγκυμοσύνη..

Η συμπεριφορά του ωχρού σώματος στον εμμηνορροϊκό κύκλο εξαρτάται από το εάν έχει συλληφθεί ένα παιδί. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, ο αδένας συνεχίζει να λειτουργεί έως 14-16 εβδομάδες. Όλο αυτό το διάστημα, παράγει προγεστερόνη, η οποία εξασφαλίζει την ύπαρξη του εμβρύου στη μήτρα της μητέρας. Για έως και 20 εβδομάδες, το ωχρό σώμα υποχωρεί ανεξάρτητα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι ο σίδηρος παραμένει πριν από τον τοκετό.

Αλλαγές στη γυναικεία ωοθήκη κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εάν η σύλληψη δεν έχει συμβεί, το corpus luteum διαλύεται και δεν ανιχνεύεται σε νέο κύκλο. Η ανίχνευση του αδένα 2 εβδομάδες μετά την ωορρηξία δείχνει την επιμονή του. Ένα τέτοιο ωχρό σώμα δεν μετατρέπεται σε κύστη και δεν αναπτύσσεται, αλλά παραμένει στις ωοθήκες, αποτρέποντας την κανονική εμμηνόρροια. Δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη στο πλαίσιο του επίμονου ωχρού σώματος.

Αιτίες της ωχρινικής κύστης των ωοθηκών

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας θεωρείται ορμονική ανεπάρκεια. Οι ειδικοί δίνουν προσοχή στην ανισορροπία των ορμονών της υπόφυσης, οι οποίες ελέγχουν το έργο των ωοθηκών. Οι αλλαγές στα επίπεδα FSH και LH οδηγούν σε αποτυχία στη σύνθεση οιστραδιόλης και προγεστερόνης και προκαλούν πρόβλημα.

Παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό κύστης στις ωοθήκες:

  • Αναβολή της άμβλωσης, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής άμβλωσης.
  • Αποβολή στην πρώιμη εγκυμοσύνη
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.
  • Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
  • Ενδοκρινικές διαταραχές. Ιδιαίτερη σημασία έχει η αλλαγή στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών.
  • Απότομες διακυμάνσεις βάρους προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.
  • Κακή διατροφή, συμπεριλαμβανομένου του πάθους για αυστηρές μονο-δίαιτες και λιμοκτονία.
  • Ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα
  • Αγχωτικές καταστάσεις.

Ένας από τους λόγους για το σχηματισμό κύστης των ωοθηκών μπορεί να συμβαίνει συχνά σε αγχωτικές καταστάσεις..

Ιδιαίτερη προσοχή στην ανάπτυξη λειτουργικών σχηματισμών της ωοθήκης δίνεται στην πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων:

  • Φάρμακα αντισύλληψης έκτακτης ανάγκης (Postinor, Escapel)
  • Μέσα για την τόνωση της ωορρηξίας (Clomiphene και άλλα), συμπεριλαμβανομένης της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Έχει παρατηρηθεί ότι μετά τη χρήση τέτοιων φαρμάκων, οι ωχρινικές κύστεις αναπτύσσονται εντός του επόμενου μήνα..

Οι ειδικοί μελετούν την επίδραση της σεξουαλικής δραστηριότητας στην ανάπτυξη κυστικών σχηματισμών των ωοθηκών. Πιστεύεται ότι η έλλειψη σεξ ή η ακανόνιστη οικειότητα προκαλούν στασιμότητα του αίματος στα πυελικά όργανα και οδηγούν σε κακή κυκλοφορία στις ωοθήκες. Σε αυτό το πλαίσιο, σχηματίζονται κοιλότητες γεμάτες με υγρό. Μέχρι σήμερα, αυτή η θεωρία δεν έχει λάβει πειστικά στοιχεία..

Η ωχρά κύστεις των ωοθηκών ανιχνεύεται μόνο σε αναπαραγωγική ηλικία σε γυναίκες με καθιερωμένο εμμηνορροϊκό κύκλο. Για την εμφάνιση της παθολογίας, είναι απαραίτητο να περάσει η ωορρηξία και το ωάριο να φύγει από το θυλάκιο. Μετά τη ρήξη της φυσαλίδας Graafian, σχηματίζεται ένα ωχρό σώμα στις γονάδες - ένα υπόστρωμα για μια μελλοντική κύστη. Σε εφήβους και γυναίκες που έχουν εισέλθει στην εμμηνόπαυση, αυτή η παθολογία δεν βρίσκεται..

Το ωχρό σώμα, το οποίο δεν υποχώρησε εγκαίρως, φτάνει σε μέγεθος 2 cm και συνεχίζει να μεγαλώνει. Γεμίζει με ορώδες υγρό ή αίμα, με αποτέλεσμα μια κύστη. Στο πλαίσιο της, δεν υπάρχει μηνιαία απόρριψη του ενδομητρίου. Το βλεννογόνο στρώμα της μήτρας συνεχίζει να αναπτύσσεται μέχρι κάποια κρίσιμη στιγμή. Μετά από 2-4 εβδομάδες, το ενδομήτριο αρχίζει να απορρίπτεται και βγαίνει αμέσως σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό εξηγεί την εμφάνιση άφθονης εμμήνου ρύσεως και άλλων παρόμοιων συμπτωμάτων στο πλαίσιο μιας ωχρινικής κύστης.

Πιστεύεται ότι η τάση σχηματισμού κύστεων είναι κληρονομική. Εάν η μητέρα ή η γιαγιά μιας γυναίκας πάσχει από παρόμοια παθολογία, πρέπει να ακούσετε προσεκτικά τα σήματα του σώματός σας και, με την παραμικρή υποψία ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Υπάρχει μια άποψη ότι η προδιάθεση για το σχηματισμό κύστεων μπορεί να μεταδοθεί από γενιά σε γενιά..

Η κλινική εικόνα της νόσου

Μια ωχρινή κύστη μεγέθους 2-4 cm μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική. Αυτός ο σχηματισμός δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στον εμμηνορροϊκό κύκλο και υποχωρεί αυθόρμητα τους επόμενους τρεις μήνες. Συχνά, μια γυναίκα δεν γνωρίζει καν την εξέλιξη της παθολογίας και η ασθένεια ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια του υπερήχου.

Ο σχηματισμός ωχρού σωματιδίου σε μέγεθος από 3-4 cm εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Καθυστερημένη εμμηνόρροια. Στο πλαίσιο των ωχρινικών κύστεων, η καθυστέρηση στην εμμηνόρροια συνήθως δεν υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες. Λιγότερο συχνά, ο κύκλος αποτυγχάνει έως και ένα μήνα.
  • Αλλαγή στη μηνιαία απαλλαγή. Μετά από καθυστέρηση, η εμμηνόρροια είναι άφθονη, με θρόμβους, και διαρκεί έως και 7 ημέρες ή περισσότερο.
  • Αιμορραγία της μήτρας. Μετά από μεγάλη καθυστέρηση στην εμμηνόρροια, η αυξημένη απόρριψη του ενδομητρίου μπορεί να οδηγήσει σε άφθονη απώλεια αίματος.
  • Ακυκλική αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα. Τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται με παρατεταμένη επιμονή του ωχρού σώματος..

Φτάνοντας σε τιμή 5-8 cm, ο σχηματισμός αρχίζει να τεντώνει την κάψουλα των ωοθηκών και να πιέζει τα γύρω όργανα. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Σχέδιο, πόνος, εκρηκτικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα αριστερά ή δεξιά. Η διμερής ζημιά είναι σπάνια.
  • Αίσθημα βαρύτητας και δυσφορίας στη βουβωνική χώρα, περίνεο
  • Συχνουρία;
  • Μακροχρόνια δυσκοιλιότητα
  • Διεύρυνση της κοιλιάς.

Η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης μιας κύστης του ωχρού σώματος.

Ο σχηματισμός ωχρού σώματος σπάνια φτάνει σε τιμή μεγαλύτερη των 8 cm, επομένως, μια έντονη δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων είναι ασυνήθιστη για αυτό.

Η ωχρινική κύστη είναι ένας πλήρης ενδοκρινικός αδένας. Παράγει προγεστερόνη, η οποία οδηγεί στα ακόλουθα διακριτικά συμπτώματα:

  • Αφαίρεση των μαστικών αδένων και αύξηση της ευαισθησίας τους.
  • Η ναυτία, ο εμετός είναι δυνατός.
  • Συναισθηματική αστάθεια;
  • Μειωμένη ή αυξημένη όρεξη.
  • Εθισμός σε ασυνήθιστα τρόφιμα
  • Δυσανεξία στις έντονες οσμές.
  • Υπνηλία και λήθαργος.

Στο πλαίσιο μιας καθυστέρησης στην εμμηνόρροια, αυτά τα συμπτώματα είναι λάθος ως σημάδια εγκυμοσύνης. Μια εξέταση αίματος για hCG βοηθά στην εξάλειψη αμφιβολιών. Με ωχρινική κύστη, το επίπεδο της ορμόνης δεν αλλάζει, ενώ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται σταθερά.

Τεχνητή κύστη και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της

Η κύστη της γαλαβετίνης είναι ένας λειτουργικός σχηματισμός των ωοθηκών που προκύπτει από τα εκτοπισμένα ωοθυλάκια. Παρά το παρόμοιο όνομα, αυτή η παθολογία δεν έχει καμία σχέση με το corpus luteum και προκύπτει για εντελώς διαφορετικούς λόγους..

Η κύστη της γαλαβετίνης εμφανίζεται όταν η αθηρία (αντίστροφη ανάπτυξη ανώριμων ωοθυλακίων).

Η κύστη της κλικατίνης σχετίζεται με υψηλά επίπεδα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG). Οι ακόλουθοι παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή του:

  • Μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Πιο συχνά εμφανίζεται όταν φέρει δύο ή περισσότερα φρούτα, στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, της προεκλαμψίας και άλλων παθολογιών.
  • Τροφοβλαστική ασθένεια (χοριονεπιθήλιο)
  • Κατάσταση μετά από διέγερση ωορρηξίας (συμπεριλαμβανομένου του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης και κατά τη θεραπεία πολυκυστικών ωοθηκών).

Η ανάπτυξη της παθολογίας συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • Σοβαρότητα και διάταση στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • Φούσκωμα και μετεωρισμός.

Οι κύστεις των τεκμηρίων είναι σχεδόν πάντα πολλαπλές και εμφανίζονται και στις δύο πλευρές. Ο υπέρηχος βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Στην υπερηχογραφική εξέταση, ο σχηματισμός είναι πολλαπλών θαλάμων, γεμάτος με ελαφριά περιεκτικότητα. Τα μεγέθη κυμαίνονται από 5 έως 30 cm.

Η φωτογραφία δείχνει κύστες τεκαλουτίνης - πολλαπλούς ανωικούς σχηματισμούς:

Ελλείψει επιπλοκών, η κύστη της καλβετιτίνης δεν αντιμετωπίζεται. Τέτοιοι σχηματισμοί εξαφανίζονται αυθόρμητα εντός 2-4 μηνών. Η παλινδρόμηση εμφανίζεται επίσης μετά την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας. Εάν οι κοιλότητες της τεκαλουτίνης δεν έχουν υποχωρήσει εντός της καθορισμένης περιόδου, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Δυναμική ανάπτυξης της εκπαίδευσης και πιθανές επικίνδυνες συνέπειες

Η ανάπτυξη της παθολογίας του corpus luteum μπορεί να συμβαίνει σύμφωνα με διαφορετικά σενάρια:

  • Η εκπαίδευση μειώνεται σε μέγεθος και διαλύεται χωρίς ίχνος εντός 1-3 μηνών.
  • Η κύστη συνεχίζει να αναπτύσσεται αργά, χωρίς να προκαλεί μεγάλη ενόχληση, αλλά να μην υποχωρεί.
  • Η εκπαίδευση αυξάνεται σταθερά σε μέγεθος και συνεχίζει να αυξάνεται μετά από 3 μήνες ή περισσότερο.

Στην τελευταία περίπτωση, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται:

  • Στρέψη των ποδιών του σχηματισμού. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, οικειότητας, με ξαφνικές κινήσεις, άλματα, χορό, στροφή. Οδηγεί σε σοβαρό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στην πληγείσα πλευρά. Στο πλαίσιο της στρέψης, η ροή του αίματος στις ωοθήκες διαταράσσεται και χωρίς θεραπεία, μια τέτοια κατάσταση απειλεί τη νέκρωση και το θάνατό της.
  • Ρήξη της κάψουλας κύστης. Η σωματική δραστηριότητα γίνεται επίσης προκλητικός παράγοντας. Συνοδεύεται από κράμπες στον πόνο στη βουβωνική χώρα, απότομη επιδείνωση της κατάστασης, εμφάνιση ναυτίας, έμετος. Η ρήξη της κάψουλας οδηγεί σε αιμορραγία στην ωοθήκη. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, η απώλεια συνείδησης είναι δυνατή. Απειλεί την ενδοκοιλιακή αιμορραγία χωρίς θεραπεία.
  • Ενίσχυση της εκπαίδευσης. Εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας ταυτόχρονης λοίμωξης των πυελικών οργάνων. Οδηγεί σε πυρετώδη κατάσταση και αυξάνει τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Χωρίς θεραπεία, απειλεί την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανάπτυξη της περιτονίτιδας.

Εάν, στο πλαίσιο μιας κύστης, μια γυναίκα έχει πυρετό, αυξημένο κοιλιακό άλγος, τότε αυτά είναι συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία.

Η έγκαιρη θεραπεία είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή αιματηρή κολπική απόρριψη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Από προεπιλογή, μια κύστη corpus luteum θεωρείται καλοήθης διαδικασία. Η πιθανότητα κακοήθειας δεν έχει αποδειχθεί. Ωστόσο, αν ανιχνευτεί μάζα ωοθηκών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι καρκίνος. Εάν υποψιάζεστε έναν κακοήθη όγκο, πρέπει να εκτελέσετε μια επέμβαση και να αφαιρέσετε την πηγή του προβλήματος προτού αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκές.

Διαγνωστική αναζήτηση για ύποπτη κύστη ωοθηκών

  • Εξέταση από γυναικολόγο. Η διμερής εξέταση αποκαλύπτει ένα στρογγυλεμένο ελαστικό σχηματισμό στην προβολή των προσαρτημάτων. Είναι ανώδυνο και κινητό. Εάν εμφανιστεί πόνος κατά την ψηλάφηση, θα πρέπει να σκεφτείτε την ανάπτυξη επιπλοκών.
  • Εργαστηριακή εξέταση. Για τυχόν βλάβες των ωοθηκών που καταλαμβάνουν χώρο, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου: CA-125, CA-19-9, HE Η ανάπτυξη αυτών των δεικτών υποστηρίζει κακοήθεια.
  • Εξέταση αίματος για hCG. Η αύξηση των επιπέδων ορμονών εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κύστη του ωχρού σώματος δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της hCG.
  • Διαδικασία υπερήχου. Στο υπερηχογράφημα, μια ωχρινή κύστη μοιάζει με έναν συμπαγή σχηματισμό ενός θαλάμου με ένα παχύ τοίχωμα. Η ανάλυση Doppler σας επιτρέπει να δείτε το χαρακτηριστικό "δακτύλιο της φωτιάς" στον τοίχο - ένα σημάδι ροής αίματος. Δεν υπάρχει ροή αίματος μέσα στην κοιλότητα.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Με τη μαγνητική τομογραφία, μπορείτε να δείτε τη δομή του όγκου και να αποκαλύψετε σημάδια πιθανής κακοήθειας.
  • Ιστολογική εξέταση. Διεξάγεται μετά την αφαίρεση του σχηματισμού. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή των ιστών και να κάνετε μια ακριβή διάγνωση.

Η κύστη του ωχρού σώματος συχνά μεταμφιέζεται ως έκτοπη κύηση και φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση βοηθά στη διάκριση αυτών των καταστάσεων..

Η φωτογραφία δείχνει μια εικόνα υπερήχου μιας ωχρινικής κύστης. Μια συμπαγής μάζα με παχιά τοιχώματα και εξωτερική ροή αίματος είναι σαφώς ορατή:

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει μια κύστη ωχρού σώματος κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας:

Επιλογές θεραπείας για κύστεις corpus luteum

Η ωχρινή κύστη της αριστερής ή της δεξιάς ωοθήκης, η οποία εμφανίστηκε για πρώτη φορά, δεν απαιτεί θεραπεία. Δείχνεται η παρατήρηση της ανάπτυξης της εκπαίδευσης για 3 μήνες. Μετά την καθορισμένη περίοδο, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων την 5-7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κύστη θα πρέπει να διαλύεται. Εάν αυτό δεν συμβεί, εμφανίζεται η αφαίρεσή του.

Για να επιταχυνθεί η παλινδρόμηση της εκπαίδευσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμονικά φάρμακα:

  • Συνδυασμένα αντισυλληπτικά από το στόμα (Yarina, Jess, Regulon, Marvelon, Lindinet, Novinet, Klayra κ.λπ.). Οι COC εξισώνουν τα ορμονικά επίπεδα και προάγουν την απορρόφηση της κοιλότητας.
  • Gestagens (Dyufaston, Utrozhestan). Τα φάρμακα εμποδίζουν τη σύνθεση της δικής τους προγεστερόνης με έναν μηχανισμό ανατροφοδότησης. Η εκπαίδευση χάνει ορμονική υποστήριξη και μειώνεται στο μέγεθος.
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Διορίζεται με ταυτόχρονη σαλπιγγορίτιδα.

Η χρήση ορμονών μαζί με τη φυσιοθεραπεία δίνει ένα καλό αποτέλεσμα..

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται εάν η συντηρητική θεραπεία έχει αποτύχει. Πιθανές επιλογές είναι:

  • Αφαίρεση της εκπαίδευσης με διατήρηση της ωοθήκης. Εξάσκηση σε νεαρές γυναίκες με λειτουργικό ιστό οργάνων.
  • Εκτομή των ωοθηκών: ο σχηματισμός αποκόπτεται μαζί με μέρος του οργάνου. Είναι σημαντικό να μην αγγίζετε το στρώμα ή να καταστρέφετε την παροχή θυλακίου κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν μπορεί να αποφευχθεί το τραύμα των ιστών, η λειτουργία των ωοθηκών δεν επηρεάζεται.
  • Η ωοθηκεκτομή είναι η αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου. Πραγματοποιείται εάν δεν υπάρχει συντηρημένος ωοθηκικός ιστός.

Εάν η συντηρητική θεραπεία μιας κύστης των ωοθηκών δεν έχει αποφέρει θετικά αποτελέσματα, τότε η παθολογία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η ωοθήκη συνήθως δεν αφήνεται. Μετά την είσοδο στην εμμηνόπαυση, το όργανο παύει να λειτουργεί και δεν έχει νόημα να αφήσετε μια πιθανή εστίαση για την ανάπτυξη νέων όγκων.

Μετά την αφαίρεση της ωχρινικής κύστης, η γυναίκα παραμένει υπό την επίβλεψη γιατρού. Ο υπέρηχος ελέγχου γίνεται μετά από 1, 3 και 6 μήνες. Είναι πιθανή η υποτροπή της παθολογίας, ειδικά εάν οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της δεν έχουν εξαλειφθεί. Με καλό αποτέλεσμα υπερήχων, συνιστάται περαιτέρω να επισκέπτεστε έναν γιατρό ετησίως.

Ωχρινική κύστη και εγκυμοσύνη

Μια κύστη corpus luteum εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παραμένει ένας πλήρης αδένας και συνεχίζει να συνθέτει την προγεστερόνη, μια βασική ορμόνη απαραίτητη για την έμβρυο. Ο σχηματισμός διαρκεί έως και 14-16 εβδομάδες, μετά την οποία υποχωρεί αυθόρμητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παραμένει πριν τον τοκετό και φεύγει μετά τη γέννηση του μωρού.

Ο ωχρινικός σχηματισμός των ωοθηκών δεν επηρεάζει τη σύλληψη ενός παιδιού. Αναπτύσσεται αργά και δεν παρεμβαίνει στην πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού..

Μια κύστη corpus luteum, κατά κανόνα, δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη και τη μεταφορά ενός παιδιού. Αλλά μια έγκυος γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση..

Προβλήματα προκύπτουν μόνο με την εμφάνιση επιπλοκών - στρίψτε τα πόδια ή ρήξη της κάψουλας με αιμορραγία. Τέτοιες καταστάσεις παρατηρούνται στο δεύτερο μισό της κύησης, όταν η αναπτυσσόμενη μήτρα μετατοπίζει τις ωοθήκες και τις πιέζει. Οι επιπλοκές συμβάλλουν στην εμφάνιση αιχμηρού πόνου, στην αύξηση του τόνου της μήτρας και μπορεί να οδηγήσει σε άμβλωση.

Δεν πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία της ωχρινικής κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Στρέψη των ποδιών της εκπαίδευσης
  • Ρήξη της κάψουλας κύστης
  • Λοίμωξη των ωοθηκών
  • Ύποπτο καρκίνο
  • Ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης και συμπίεση της μήτρας.

Η αφαίρεση της κύστης γίνεται με λαπαροσκοπική πρόσβαση. Εάν είναι δυνατόν, ο γιατρός διατηρεί την ωοθήκη, αφαιρώντας μόνο την παθολογική εστίαση. Εάν η ωοφορεκτομή είναι αναπόφευκτη, συνταγογραφούνται ορμόνες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρο τοκετό..

Η πρόγνωση της νόσου καθορίζεται από το μέγεθος της κύστης και τον ρυθμό ανάπτυξής της. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί η εκπαίδευση, τόσο πιο εύκολο είναι να επιτευχθεί οπισθοδρόμηση και να διατηρηθεί η υγεία μιας γυναίκας..

Ωχρινική κύστη

Η ωχρινή κύστη είναι μια οριοθετημένη κοιλότητα που σχηματίζεται από τα στοιχεία του ωχρού σώματος της ωοθήκης με ένα υγρό καλοήθους προέλευσης. Οι ωχρινικές κύστεις δεν έχουν «αγαπημένη» ηλικιακή περίοδο, επομένως, διαγιγνώσκονται εξίσου συχνά σε νεαρή και ώριμη περίοδο, δηλαδή, ενώ οι ωοθήκες εκτελούν ορμονική λειτουργία. Μια ωχρή κύστη συνήθως δεν προκαλείται από καμία γυναικολογική παθολογία και σχετίζεται με μια φυσιολογική κατάσταση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, συνοδεύεται από φλεγμονή στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες, καθώς και από ορμονική δυσλειτουργία..

Ο σχηματισμός ωχρινικής κύστης σχετίζεται στενά με τις κυκλικές λειτουργικές και δομικές αλλαγές που συμβαίνουν στις ωοθήκες κάθε μήνα. Δεδομένου ότι η ωοθήκη διαθέτει μια από τις σημαντικότερες λειτουργίες της αναπαραγωγής, η φύση την προστατεύει αξιόπιστα από τις δυσμενείς εξωτερικές επιδράσεις. Εξωτερικά, καλύπτεται με πυκνή μεμβράνη συνδετικού ιστού (πρωτεΐνη) και στο εσωτερικό της βρίσκεται η φλοιώδης ζώνη. Περιέχει τεράστιο αριθμό σχηματισμών μικρής κοιλότητας, παρόμοια με φυσαλίδες, σε διαφορετικά στάδια ωρίμανσης, που ονομάζονται αρχέγονα θυλάκια. Κάθε τέτοιο θυλάκιο είναι ένα ωάριο που περιβάλλεται από πεπλατυσμένα επιθηλιακά κύτταρα. Καθώς το ωάριο "ωριμάζει", το ωοθυλάκι ωριμάζει επίσης με αυτό. Στο τέλος της ωρίμανσης, το αρχέγονο θυλάκιο φτάνει σε μέγεθος 6 - 20 mm, από το εσωτερικό του είναι γεμάτο με ωοθυλακικό υγρό και το τοίχωμα του σχηματίζεται από ένα στρώμα επιθηλιακών κυττάρων και δύο στρώματα συνδετικού ιστού.

Το ωριμάζον ωοθυλάκιο όχι μόνο χρησιμεύει ως δοχείο για το αυγό, αλλά είναι επίσης μια δομή που παράγει ορμόνες. Κατά την ωρίμανση, το θυλάκιο εκκρίνει ανδρογόνα και τα μετατρέπει σε οιστρογόνα (οιστραδιόλη). Ένα ώριμο ωοθυλάκιο γεμίζει με υγρό (ωοθυλάκιο) και ονομάζεται φυσαλίδα graaf.

Όταν το ωάριο ωριμάσει τελικά, η συγκέντρωση οιστρογόνου που παράγεται από το θυλάκιο γίνεται μέγιστη και ο υπόφυση με τη βοήθεια της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) ξεκινά την ωορρηξία - τη ρήξη του τοιχώματος του κυστιδίου Graafian έτσι ώστε το αυγό να μπορεί να βγει από την ωοθήκη χωρίς εμπόδια..

Μετά την ωορρηξία, σχηματίζεται ένα ωχρό σώμα από τη μεμβράνη του κατεστραμμένου ωοθυλακίου. Υπερβαίνει το μέγεθος της φυσαλίδας, γεμίζει με ινώδες από το εσωτερικό και στις άκρες έχει ένα χτενισμένο χείλος χαρακτηριστικού κίτρινου χρώματος (εξ ου και το όνομα - "corpus luteum") που σχηματίζεται από ωχρινικά κύτταρα.

Το corpus luteum δρα ως προσωρινός ορμονικός αδένας, καθώς συνθέτει την προγεστερόνη. Σχηματίζεται ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία γονιμοποίησης. Εάν το μη γονιμοποιημένο ωάριο πεθάνει, το corpus luteum λειτουργεί όχι περισσότερο από 12 ημέρες, μετά το οποίο μειώνεται ανεξάρτητα λίγο πριν από την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Σε έγκυες γυναίκες, το ωχρό σώμα αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα, συνεχίζοντας να παράγει προγεστερόνη για να διατηρήσει μια αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη. Μετά από 3,5 - 4 μήνες, το corpus luteum ολοκληρώνει τη λειτουργία του και ο σχηματισμένος πλακούντας αναλαμβάνει τις λειτουργίες του.

Μερικές φορές, μετά την ωορρηξία, το ωχρό σώμα δεν υποχωρεί, αλλά συνεχίζει να συσσωρεύει υγρό, αυξάνεται και μετατρέπεται σε ωχρινική κύστη. Κατά κανόνα, αυτές οι κύστεις είναι ασυμπτωματικές στην ωοθήκη και μετά από 2-3 μήνες υποβάλλονται σε παλινδρόμηση χωρίς εξωτερική παρέμβαση..

Εάν το ωχρό σωμάτιο δεν συσσωρεύεται διαυγές υγρό, αλλά αίμα, μετατρέπεται σε αιμορραγική κύστη.

Η ωχρινική κύστη της αριστερής ωοθήκης από τον μηχανισμό σχηματισμού δεν διαφέρει από εκείνη στα δεξιά. Ωστόσο, δεδομένου ότι η δεξιά ωοθήκη τροφοδοτείται καλύτερα με αίμα από την αριστερή, η κύστη της ωχράς ωχράς ωοθήκης διαγιγνώσκεται συχνότερα..

Αιτίες της ωχρινικής κύστης των ωοθηκών

Έτσι, μια ωχρινή κύστη σχηματίζεται από ένα ωχρό σώμα που δεν έχει υποχωρήσει σε εύθετο χρόνο ως αποτέλεσμα των αλλαγών στην κανονική παροχή αίματος και λεμφαδένιας των ωοθηκών.

Οι αιτίες των ωχρινικών κύστεων μελετώνται και εξακολουθούν να είναι στη φύση των υποθέσεων, ωστόσο, έχει αποδειχθεί αξιόπιστη σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης ωχρινικής κύστης στις ωοθήκες και της ορμονικής δυσλειτουργίας. Είναι δίκαιο να πούμε ότι κάθε περίσταση που οδηγεί σε ορμονική διαταραχή μπορεί να προκαλέσει το ωχρό σώμα να σχηματίσει κύστη. Υπάρχει η άποψη ότι η ωχρινή κύστη μπορεί να σχετίζεται με φυσιολογική κατάσταση εάν είναι μικρή, σχηματίζεται σε υγιή ωοθήκη, δεν εκδηλώνεται κλινικά και υποχωρεί χωρίς εξωτερική συμμετοχή. Σε όλες τις άλλες καταστάσεις, η ωχρινική κύστη δεν πρέπει να αγνοείται..

Μια ωχρινική κύστη μπορεί να εμφανιστεί στην ωοθήκη και με έναν αμετάβλητο εμμηνορροϊκό κύκλο, όταν το ωχρό σώμα είναι υπερμεγέθη, ή μετά από αιμορραγία στην κοιλότητά του.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση ωχρινικής κύστης στις ωοθήκες είναι συχνά:

- Σοβαρές ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές. Το σοβαρό παρατεταμένο στρες, η υπερβολική εργασία ή η σωματική υπερφόρτωση επηρεάζουν αρνητικά την ορμονική λειτουργία των ωοθηκών.

- Τεχνητή διακοπή της κύησης. Η τεχνητή εξαγωγή ενός σταδίου από την κοιλότητα της μήτρας προκαλεί σοβαρή ορμονική διαταραχή, οπότε το ωχρό σώμα μπορεί να μην καταρρεύσει εγκαίρως, αλλά να συνεχίσει να λειτουργεί, μετατρέποντας σε κύστη. Επιπλέον, μετά από μια άμβλωση, λόγω σημαντικού τραύματος στους βλεννογόνους, αναπτύσσεται συχνά μια φλεγμονώδης διαδικασία..

- Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις αλλαγές στους ιστούς των ωοθηκών. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί ορμονική δυσλειτουργία. Επηρεάζει επίσης την κατάσταση του αίματος και των λεμφικών αγγείων της ωοθήκης. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία καταστραφούν υπό την επίδραση φλεγμονής, το αίμα εισέρχεται στο ωχρό σώμα και συσσωρεύεται, δηλαδή σχηματίζεται κύστη, γεμάτη με αιμορραγικό περιεχόμενο.

- Παθολογία των ενδοκρινών αδένων. Η ορμονική δραστηριότητα των ωοθηκών ενσωματώνεται στο έργο του ενδοκρινικού συστήματος μαζί με άλλους αδένες (θυρεοειδής και πάγκρεας, επινεφρίδια), εάν ένας από τους συνδέσμους αυτού του συστήματος δεν λειτουργεί σωστά, αναπτύσσεται ορμονική δυσλειτουργία..

- Ανεπάρκεια βάρους, ειδικά στο πλαίσιο ανεπαρκών μέτρων για τη μείωση της. Η έντονη ανεπάρκεια του λιπώδους ιστού οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί ορμονικές διαταραχές.

- Λανθασμένη ορμονική αντισύλληψη. Λαμβάνοντας μια απόφαση να επιλέξουν ένα αντισυλληπτικό από μόνοι τους, οι γυναίκες μπορούν να το κάνουν λάθος και προκαλώντας έτσι ορμονικές διαταραχές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μετά την ακύρωση του ορμονικού αντισυλληπτικού, μπορεί να εμφανιστεί ωχρή κύστη στην ωοθήκη..

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο όρος «κύστη» σε μια κύστη που σχηματίζεται στη θέση του ωχρού σώματος μπορεί να εφαρμοστεί αξιόπιστα μόνο εν μέρει. Πράγματι, όπως και κάθε κύστη, μια κύστη corpus luteum είναι ένας σχηματισμός υγρού κοιλότητας, ωστόσο, ο μηχανισμός του σχηματισμού και της δομής του είναι σημαντικά διαφορετικός από αυτούς των συνηθισμένων κύστεων.

Μια ωχρινή κύστη σχηματίζεται από τη συσσώρευση υγρού στο ωχρό σώμα, μετά την οποία εκτείνεται το τοίχωμα και η κοιλότητα διευρύνεται. Οι ωοθυλακικές και παραοβιακές κύστες σχηματίζονται με παρόμοιο τρόπο. Ένας τέτοιος μηχανισμός ανάπτυξης δεν είναι τυπικός για μια πραγματική κύστη, η οποία αναπτύσσεται λόγω του πολλαπλασιασμού των κυττάρων μιας πολυστρωματικής κάψουλας, επομένως, μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί σε έναν μάλλον μεγάλο σχηματισμό. Για να επισημάνετε τη διαφορά μεταξύ ωχρινικών, ωοθυλακίων και παραοβιακών κύστεων από αληθινές, ονομάζονται λειτουργικές ή κατακράτηση.

Συμπτώματα και σημάδια ωχράς ωοθηκικής κύστης

Επειδή το ωχρό σώμα είναι το αποτέλεσμα του μετασχηματισμού των ιστών της φυσαλίδας graafian που απελευθερώνεται από το ώριμο αυγό, η ωχρινή κύστη μπορεί να σχηματιστεί μόνο στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η ωχρινική κύστη είναι ένας απλός σχηματισμός. Σε χρόνο ίσο με ένα μεσοδιαστηματικό διάστημα, στην ωοθήκη, μόνο ένα θυλάκιο (και ένα αυγό, αντίστοιχα) είναι σε θέση να ολοκληρώσει τον πλήρη κύκλο ωρίμανσης, επομένως, μετά την ωορρηξία, παραμένει ένα ωχρό σώμα, το οποίο μπορεί να γίνει πηγή σχηματισμού κύστης. Μόνο μία ωχρινή κύστη της αριστερής ωοθήκης ή ωχρή κύστη της δεξιάς ωοθήκης μπορεί να βρίσκεται στην ωοθήκη κάθε φορά.

Δεδομένου ότι η λειτουργία της κάψουλας της ωχρινικής κύστης εκτελείται από το λεπτό κέλυφος του ωχρού σώματος, το οποίο δεν είναι ικανό να τεντωθεί υπερβολικά, η ωχρή κύστη έχει σχετικά μικρό μέγεθος (συνήθως 4-8 cm), καθώς και την απουσία κλινικών συμπτωμάτων.

Σπάνια διαγιγνώσκονται οι ωχρινικές κύστεις. Προφανώς, αυτό οφείλεται στην ασυμπτωματική πορεία τους και στην ικανότητα αυτο-μείωσης κατά τη διάρκεια δύο ή τριών επόμενων κύκλων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ειδικά στο πλαίσιο υπάρχουσας τοπικής μολυσματικής φλεγμονής, η παρουσία ωχρινικής κύστης στις ωοθήκες μπορεί να προκαλέσει ορισμένα συμπτώματα:

- Πόνος στην προβολή του εντοπισμού της κύστης. Μερικές φορές, αντί για πόνο, υπάρχει ένα αίσθημα πληρότητας, βαρύτητας ή δυσφορίας. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται όταν η κύστη γίνεται μεγάλη ή όταν η φλεγμονή των ωοθηκών..

- Ορμονική δυσλειτουργία. Η παρατεταμένη παρουσία ωχρινικής κύστης στις ωοθήκες μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική συσσώρευση προγεστερόνης και, ως αποτέλεσμα, καθυστέρηση στην επόμενη εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Η εμμηνόρροια στο πλαίσιο της κυστικής μεταμόρφωσης του ωχρού σώματος μερικές φορές γίνεται μεγαλύτερη και / ή άφθονη.

Οι επιπλοκές της ωχρινικής κύστης είναι ασυνήθιστες. Αυτά περιλαμβάνουν:

- Στρέψη των ποδιών της κύστης. Η ωχρή κύστη συνδέεται με την επιφάνεια της ωοθήκης μέσω μιας μικρής ανάπτυξης - ένα πόδι, το οποίο δεν είναι ικανό να συγκρατήσει την κύστη σε μία θέση, διασφαλίζει την κινητικότητά του. Εάν η κύστη περιστρέφεται γύρω από τον άξονά της, μεταφέρει το πόδι μαζί της. Ως αποτέλεσμα, λόγω στρέψης του ποδιού, τα αγγεία που τροφοδοτούν την κύστη τσιμπήθηκαν και αναπτύσσεται μια νεκρωτική διαδικασία..

- Ρήξη της κύστης. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του ωχρού σώματος (δεύτερη φάση), οι διαδικασίες αγγειοποίησης μπορεί να διαταραχθούν. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία που βρίσκονται στη μεμβράνη της κύστης καταστρέφονται και το αίμα εισέρχεται στην κοιλότητα της κύστης και συσσωρεύεται σε αυτήν. Η αυξανόμενη ποσότητα αίματος στην κυστική κοιλότητα οδηγεί στο σχηματισμό αιματώματος, αυξάνεται έως ότου τόσο η κύστη όσο και, κατά συνέπεια, η ρήξη της κάψουλας των ωοθηκών.

Όλες οι αναφερόμενες επιπλοκές μιας ωχρινικής κύστης ταξινομούνται ως οξεία χειρουργική παθολογία, επειδή προκαλούν μια κλινική "οξείας κοιλίας", εσωτερική αιμορραγία και αιμορραγικό σοκ.

Ασυμπτωματικές ωχρινικές κύστεις μπορούν επίσης να διαγνωστούν σε έγκυες γυναίκες. Η εγκυμοσύνη με ωχρινή ωοθηκική κύστη είναι συχνά απολύτως φυσιολογική. Κατά κανόνα, οι ειδικοί τηρούν την τακτική της συμβατικής παρατήρησης υπερήχων.

Θεραπεία ωχράς ωοθηκικής κύστης

Οι περισσότερες ωχρινικές κύστεις δεν χρειάζονται θεραπεία καθώς αυτο-μειώνονται. Ωστόσο, δεδομένου ότι οποιαδήποτε ασυμπτωματική κύστη μπορεί να γίνει περίπλοκη, θα πρέπει να τηρείται για τρεις επόμενους κύκλους της εμμήνου ρύσεως για να διασφαλιστεί ότι η κύστη σταδιακά μειώνεται και στη συνέχεια εξαφανίζεται εντελώς. Μια μόνο σάρωση υπερήχων πραγματοποιείται κάθε μήνα, η οποία μπορεί να εκτιμήσει οπτικά την κατάσταση της κύστης και, κατά συνέπεια, η ωοθήκη, να μετρήσει το μέγεθός τους. Αυτή η τακτική χρησιμοποιείται μόνο για ασυμπτωματικές ωχρινικές κύστεις..

Εάν μια ωχρινική κύστη έχει σχηματιστεί στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους ή δυσορμονικής διαδικασίας, οι πιθανότητες να εξαφανιστεί από μόνη της είναι μικρές. Μετά από κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα, η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται για να "βοηθήσει" την ωοθήκη για να απαλλαγούμε από την ωχρινή κύστη. Μπορεί να περιλαμβάνει ορμονική διόρθωση υφιστάμενων διαταραχών ή / και αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Η κύηση με ωχρινή ωοθηκική κύστη δεν απαιτεί ειδικά θεραπευτικά μέτρα. Κατά κανόνα, η ωχρινή κύστη σε έγκυες γυναίκες εξαλείφεται ανεξάρτητα τη στιγμή που σχηματίζεται ο πλακούντας, επομένως, ολόκληρη η περίοδος ύπαρξής της στις ωοθήκες απαιτεί μόνο παρατήρηση.

Χειρουργικά, οι ωχρινικές κύστεις αφαιρούνται πολύ σπάνια, όταν, παρά τα συνεχιζόμενα θεραπευτικά μέτρα, δεν υποχωρούν.

Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν επαγγελματικές συμβουλές και εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Με την παραμικρή υποψία παρουσίας αυτής της νόσου, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.!