Πότε και υπό ποιες συνθήκες σχηματίζεται κύστη νεφρού πολλαπλών θαλάμων?

Μια κύστη πολλών ζώων του νεφρού είναι μια άλλη κύστη λεπτού τοιχώματος που βρίσκεται σε έναν από τους πόλους του νεφρού. Θεωρείται παθολογία που εμφανίζεται κατά τον εμβρυϊκό σχηματισμό ενός οργάνου, αλλά είναι πολύ σπάνια. Η ανεπηρέαστη περιοχή του νεφρικού παρεγχύματος παραμένει φυσιολογική και η κύστη οριοθετείται από αμετάβλητο νεφρικό ιστό.

Είναι σημαντικό! Τα χαρακτηριστικά σημάδια του σχηματισμού κύστης πολλαπλών θαλάμων στο νεφρό περιλαμβάνουν μονομερή βλάβη και παρουσία πολλών κοιλοτήτων. Αυτό το νεόπλασμα δεν έχει νεφρικό ιστό στα χωρίσματα του. Περιέχουν μόνο ινώδη ιστό. Με μια ισχυρή αύξηση στην κύστη, είναι καλά ψηλαφητό.

Κατά κανόνα, αυτή η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε συνεχή υπερηχογραφική εξέταση. Αυτός ο τύπος κύστης ανήκει σε καλοήθεις μορφές και μπορεί να εμφανιστεί μαζί με άλλες νεφρικές βλάβες - καρδιακή προσβολή, πυελονεφρίτιδα, όγκος, σπειραματονεφρίτιδα, φυματίωση, μολυσματικές βλάβες, νεκρωτικές ασθένειες.

Σημεία σχηματισμού παθολογίας

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα μιας κύστης είναι η μονόπλευρη, η παρουσία αρκετών κοιλοτήτων χωρίς άμεση επικοινωνία με το σύστημα της νεφρικής λεκάνης και του καλύξ. Στο διάφραγμα του νεοπλάσματος, το νεφρικό παρέγχυμα απουσιάζει και έξω από το κυστικό νεόπλασμα παραμένει αμετάβλητο. Υπάρχει μόνο ινώδης ιστός στα χωρίσματα μεταξύ των θαλάμων κύστης. Οι μικροί σχηματισμοί είναι επενδεδυμένοι με κυβικό επιθήλιο.

Εάν η κύστη μεγαλώνει έντονα, τότε ο νεφρός αρχίζει να γίνεται αισθητός.

Μια κύστεις πολλών ζώων είναι συνήθως ασυμπτωματική, επομένως δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το νεόπλασμα γίνεται πολύ μεγάλο, αναπτύσσεται πόνος και μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, προτιμάται η απολέπιση της κύστης ή η εκτομή του νεφρού. Μερικοί ειδικοί περιορίζονται στη μαρκαλιοποίηση και η νεφρεκτομή οργανώνεται περιστασιακά. Για ορισμένους ασθενείς των οποίων οι κύστες είναι μεγάλες και επώδυνες, ειδικά με ενεργό τρόπο ζωής, απαιτείται νεφρεκτομή.

Η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει πρωτόγονα σπειράματα και αγωγούς μεταξύ των κύστεων και επίσης αποκαλύπτει περιοχές με χόνδρους ιστούς. Εάν και τα δύο νεφρά υποστούν βλάβη ταυτόχρονα, μπορεί να συμβεί θάνατος τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Εάν μόνο ένα από τα ζευγαρωμένα όργανα έχει υποστεί βλάβη, η διάγνωση γίνεται τυχαία όταν γίνεται αισθητό ένα νευρικό πλάσμα όγκου ή σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης υπερήχων. Μερικές φορές, με μονομερή βλάβη, παρατηρούνται παθολογίες του σχηματισμού του δεύτερου νεφρού, για παράδειγμα, υδρονεφρωτικός μετασχηματισμός, καρδιακά ελαττώματα, παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα κ.λπ..

Είναι σημαντικό! Η ασθένεια εκδηλώνεται με θαμπό και παροξυσμικό πόνο στην κοιλιά και στην οσφυϊκή περιοχή. Μπορεί επίσης να ανιχνευθεί υπέρταση..

Η ανάγκη για εγχείρηση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οργάνωση της λειτουργίας είναι απλώς απαραίτητη, δηλαδή:

  • Όταν ένα διευρυμένο νεόπλασμα ασκεί μεγάλη πίεση στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Όταν ένα διευρυμένο νεόπλασμα πιέζει το ίδιο το νεφρό.
  • Η ρήξη της νεφρικής κύστης.
  • Η μόλυνση διεισδύει στην κύστη της κύστης και αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία.
  • Προκαλεί πόνο.
  • Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και γίνεται μεγάλο.
  • Ο νεφρός παύει να συνειδητοποιεί το έργο του λόγω της έκθεσης σε κύστη.
  • Αύξηση πίεσης.
  • Αιμορραγία στο νεόπλασμα.
  • Καρκινικά κύτταρα σε κύστη.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές προσεγγίσεις στη χειρουργική επέμβαση κύστεων στα νεφρά:

  • Πυρηνικοποίηση - απολέπιση κυστικού νεοπλάσματος.
  • Εκτομή - εκτομή των τοιχωμάτων του νεοπλάσματος.
  • Αφαίρεση οργάνου με κύστη.
  • Αφαίρεση οργάνου ή μέρους αυτού.

Είναι σημαντικό! Μερικές φορές ένα άτομο αντενδείκνυται σε χειρουργική επέμβαση - όταν μια κύστη δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, η ροή των ούρων δεν διαταράσσεται, σε περίπτωση διαταραχής πήξης του αίματος, σε σοβαρή κατάσταση, που προκαλείται από συνακόλουθους παθολογικούς παράγοντες.

Πολυμερική κύστη του νεφρού: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Μια πολυφθαλμική ή πολυμερή κύστη νεφρού είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που σχηματίζεται στο πλαίσιο του πολλαπλασιασμού των ιστών στο ζευγαρωμένο όργανο. Μια τέτοια κύστη περιλαμβάνει πολλούς θαλάμους που χωρίζονται ο ένας από τον άλλο από λεπτά τοιχώματα. Η εμφάνιση αυτής της νεφρικής παθολογίας σχετίζεται με πολλούς παράγοντες και, χάρη στις σύγχρονες διαγνωστικές τεχνικές, ένα νεόπλασμα μπορεί να ανιχνευθεί σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης..

Λόγοι για το σχηματισμό κύστεων νεφρών πολλαπλών θαλάμων

Παρά τις εξελίξεις στην ουρολογία, οι ειδικοί δεν έχουν βρει ακόμη μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα: γιατί σχηματίζεται μια νεφρική κύστη; Υπάρχουν ορισμένα μοτίβα που μπορούν επιφανειακά να τεκμηριώσουν τον σχηματισμό αυτής της παθολογίας:

  • Τραυματισμοί του ουροποιητικού συστήματος - μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση φυσαλίδων με χαρακτηριστικό περιεχόμενο.
  • Κληρονομικότητα - η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απουσία ορατών εκδηλώσεων για σημαντικό χρονικό διάστημα.
  • Λοιμώδεις ασθένειες - στο πλαίσιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, δημιουργείται ένα περιβάλλον ευνοϊκό για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη πρόσθετων παθολογιών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια κοιλότητα πολλαπλών θαλάμων σχηματίζεται λόγω συνδυασμού λόγων και όχι συγκεκριμένου παράγοντα..

Συμπτώματα κύστεων νεφρών πολλαπλών θαλάμων

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια ασυμπτωματική πορεία, η οποία εξηγείται από την αργή ανάπτυξη της κύστης - ο νεφρικός ιστός προσαρμόζεται στην παρουσία ενός νεοπλάσματος χωρίς ορατή απώλεια λειτουργικότητας. Καθώς μεγαλώνει και διαστέλλεται, συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία και διεγείρει τη γωνιακή σπειραματική συσκευή (JGA). Αυτό το φαινόμενο εκδηλώνεται με άλματα στην αρτηριακή πίεση, προκαλώντας αίσθημα παλμών, πονοκεφάλους και καρδιακούς πόνους..

Με την ανάπτυξη της αποσυμπίεσης των νεφρών ή τη συμπίεση των κοντινών δεσμών των νεύρων, ο πόνος αναπτύσσεται στην οσφυϊκή περιοχή

Το ψηλαφητό μέγεθος της κύστης συμβάλλει στην παραβίαση της ουροδυναμικής λόγω της μείωσης του όγκου της λεκάνης ή μερικής συμπίεσης του ουρητήρα. Τα ακόλουθα συμπτώματα ενώνουν:

  • Μείωση του όγκου των εκκρινόμενων ούρων.
  • Συχνή ώθηση ούρησης, που μοιάζει με κυστίτιδα.
  • Η παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα ούρα.
  • Ακτινοβολία πόνου στο περίνεο και στα γεννητικά όργανα.
  • Γενική δηλητηρίαση του σώματος (αυξημένη κόπωση, αδυναμία, σοβαρό οίδημα).
  • Παρατηρούνται σημεία νεφρικής ανεπάρκειας απουσία ζεύγους στο όργανο και της κυστικής του βλάβης (κατακράτηση υγρών, αμμωνιακή οσμή από το στόμα).
  • Απότομα άλματα θερμοκρασίας, πυρετός και ρίγη, έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να σηματοδοτήσει την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης βακτηριακής φύσης και πιθανή εξάλειψη του νεοπλάσματος.
  • Ρήξη των κυστικών τοιχωμάτων, που εκδηλώνεται από έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, ειδικά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Μπορεί να συμβεί με ταυτόχρονη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και την ανάπτυξη αιμορραγίας ή ισχαιμίας των νεφρικών ιστών.
  • Σπάνια, εμφανίζεται αιμορραγία, η οποία εκδηλώνεται με πρόσμειξη αίματος στα εκκρινόμενα ούρα και μερικές φορές με συσσώρευση στο χώρο πίσω από το περιτόναιο.
επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Θεραπεία μιας κύστης νεφρών πολλαπλών θαλάμων

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της στη νεφρική λεκάνη. Οι περιπτώσεις στις οποίες είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία μιας πολυμερούς νεφρικής κύστης μπορεί να είναι οι εξής:

  • Το αναπτυσσόμενο νεόπλασμα συμπιέζει όχι μόνο τον ουροποιητικό σωλήνα, αλλά και το ίδιο το όργανο.
  • Ρήξη της κυστικής κάψουλας
  • Μια λοίμωξη εισήλθε στην κοιλότητα μιας κύστης πολλαπλών θαλάμων, η οποία προκάλεσε φλεγμονή.
  • Ο ασθενής έχει πόνο.
  • Μια απότομη ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος.
  • Επίτευξη μεγάλων μεγεθών.
  • Παραβίαση της λειτουργικότητας του ζευγαρωμένου οργάνου στο πλαίσιο του κυστικού σχηματισμού.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • Αιμορραγία στην κοιλότητα της κύστης.
  • Κακοήθεια της εκπαίδευσης;

Η χειρουργική θεραπεία των νεοπλασμάτων πολλαπλών θαλάμων του νεφρού πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Παραδοσιακά, αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους παρεμβάσεων:

  1. Πυρήνωση (απολέπιση του νεοπλάσματος).
  2. Εκτομή (αφαίρεση κυστικών τοιχωμάτων και διαφράγματος).
  3. Νεφρεκτομή (αφαίρεση κυστιδίων μαζί με το νεφρό ή μέρος ενός οργάνου).

Σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση απαγορεύεται:

  • Το νεόπλασμα δεν προκαλεί δυσφορία.
  • Διατήρηση της εκροής του λοβού.
  • Διαταραχή πήξης του αίματος

Παρά το γεγονός ότι με μια ριζοσπαστική προσέγγιση για την απαλλαγή της παθολογίας των νεφρών πολλαπλών θαλάμων, σπάνια παρατηρούνται υποτροπές, είναι σημαντικό να εξετάζεται περιοδικά από έναν ουρολόγο και να αντιμετωπίζεται άμεσα η νεφρική παθολογία..

Νεφρική κύστη απλή, απόμερη, υποκαψουλική, πολυκάμαλη

Η κύστη των νεφρών είναι ένα νεόπλασμα που έχει μεμβράνη με υγρό στο εσωτερικό. Είναι ως επί το πλείστον καλοήθης, αλλά εάν δεν ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, μπορεί να σχηματιστεί κακοήθης νεφρική κύστη. Τέτοια νεοπλάσματα μπορεί να είναι είτε συγγενή, που εμφανίζεται σε ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων, ή να αποκτήσουν.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας απλής κύστης των νεφρών?

Μια απλή κύστη του δεξιού νεφρού είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που εκδηλώνεται στο νεφρικό παρέγχυμα και περιέχει υγρό στο εσωτερικό. Παρά το "απλό" όνομά του, μια τέτοια κύστη είναι αρκετά επικίνδυνη για τον άνθρωπο.

Ο κύριος κίνδυνος μιας τέτοιας κύστης είναι ότι μπορεί να αναπτυχθεί σε μεγάλο μέγεθος, επηρεάζοντας έτσι άλλα όργανα, καθώς και τα κυκλοφορικά συστήματα. Αυτό προκαλεί αυξημένη νεφρική πίεση. Επίσης, ένα νεόπλασμα μπορεί να εμποδίσει εν μέρει ή πλήρως το κανάλι αποστράγγισης των ούρων, το οποίο απειλεί τη δηλητηρίαση του αίματος με νεφρικές τοξίνες. Σε 10% των περιπτώσεων, αυτός ο τύπος κύστης προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια, η οποία επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο τη λειτουργία των νεφρών, αλλά και άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος..

Υπάρχουν αρκετές εξηγήσεις για το γιατί σχηματίζεται μια καλοήθης νεφρική κύστη αυτού του τύπου:

  • Σε μωρά κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, καθώς και με απόφραξη των καναλιών αποστράγγισης ούρων.
  • Λόγω της μεγάλης ποσότητας πολλαπλασιασμού στο επιθήλιο του οργάνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο να μετατραπεί η κύστη σε κακοήθη νεόπλασμα..
  • Διαταραχές των συνδέσεων μεταξύ των μεθανόφωνων και του τμήματος διήθησης του οργάνου.


Αλλά ποιες είναι οι κύστεις των νεφρών εκτός από απλές; Διακρίνεται επίσης μια πολύπλοκη κύστη. Διακρίνεται από ορισμένα χαρακτηριστικά που το καθιστούν πολύ επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Προκειμένου να διευκολυνθεί η ταξινόμηση τέτοιων νεοπλασμάτων, παρουσιάζεται η ταξινόμηση των νεφρικών κύστεων σύμφωνα με τον Bosniak:

  • Πρώτη κατηγορία. Τέτοιες νεφρικές κύστεις της κατηγορίας 1 σύμφωνα με τον Bosniak είναι καλοήθης φύσης και δεν απαιτούν δυναμική παρατήρηση.
  • Δεύτερη κατηγορία. Μια τέτοια κύστη είναι επίσης καλοήθης, αλλά σε αντίθεση με την πρώτη κατηγορία, διαφέρει σε ελάχιστες επιπλοκές στο ανθρώπινο σώμα..
  • Τρίτο IIF. Μια καλοήθης μάζα που περιέχει περισσότερα διαφράγματα από μια κύστη κατηγορίας 2. Ένα τέτοιο νεόπλασμα απαιτεί συνεχή επίβλεψη από έναν ειδικό..
  • Τρίτη κατηγορία. Δύσκολο να προσδιοριστεί η κατηγορία των κύστεων, καθώς τέτοια νεοπλάσματα είναι συχνά επιρρεπή σε μετασχηματισμό σε κακοήθεις όγκους.
  • Τέταρτη κατηγορία. Αυτό περιλαμβάνει εκείνα τα νεοπλάσματα που σχεδόν στο 85% των περιπτώσεων μετατρέπονται πάντα σε κακοήθεις κύστες..

Η βοσνιακή ταξινόμηση των νεφρικών κύστεων ρυθμίζει τα νεοπλάσματα στα νεφρά ανάλογα με την πιθανότητα εκφυλισμού σε κακοήθη νεοπλάσματα. Έτσι, οι νεφρικές κύστες στη Βοσνία μπορούν να αναπαρασταθούν με την ακόλουθη μορφή:

  • Πρώτη και δεύτερη κατηγορία - μπορεί να αγνοηθεί.
  • Κατηγορία IIF - παρέχει δυναμική παρακολούθηση.
  • Τρίτη και τέταρτη κατηγορία - διαγραφή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε απλή κύστη, αργά ή γρήγορα, θα γίνει αισθητή. Εάν δεν αντιμετωπίσετε τη θεραπεία της, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρότερες επιπλοκές. Για παράδειγμα, οι παρακερατικοί νεφρικοί κύστες, που είναι καλοήθη νεοπλάσματα, αρχίζουν να σαπίζουν χωρίς θεραπεία και στη συνέχεια μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους.

Η αιμορραγική κύστη του νεφρού διαφέρει στην ίδια ιδιότητα. Αξίζει να σημειωθεί ότι πρόσφατα έχει διαγνωστεί όλο και περισσότερο όχι μόνο μεταξύ των ηλικιωμένων, αλλά και μεταξύ των νέων..

Μοναχική κύστη του νεφρού και η ταξινόμησή του

Ο όρος "μοναχική κύστη του αριστερού νεφρού" υποδηλώνει ότι το νεόπλασμα στο όργανο διακρίνεται από έναν μόνο χαρακτήρα. Αυτοί οι τύποι κύστεων νεφρού έχουν ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα και μπορούν να σχηματιστούν σε διάφορα σημεία του νεφρού..

Υπάρχουν ορισμένοι τύποι απλών νεφρών:

  • Ενδοπαραγχυματικό. Μια τέτοια κύστη εντοπίζεται στο πάχος του ιστού των οργάνων..
  • Φλοιώδης κύστη του νεφρού. Βρίσκεται στο φλοιώδες στρώμα του οργάνου.
  • Περιπυελική κύστη. Το δεύτερο όνομά του είναι παραπληκτική κύστη του δεξιού νεφρού ή του αριστερού οργάνου. Βρίσκεται δίπλα στη λεκάνη, αλλά δεν το αγγίζει.
  • Πολυφθαλμική νεφρική κύστη. Αυτό είναι ένα νεόπλασμα πολλαπλών θαλάμων που σπάνια διαγιγνώσκεται σε ασθενείς..
  • Υποκαψική κύστη του δεξιού νεφρού. Εντοπίζεται κάτω από την κάψουλα των νεφρών.

Τι είναι οι πολλαπλές κύστεις των νεφρών?

Αυτός ο χαρακτηρισμός υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει πολλά νεοπλάσματα σε δύο νεφρά ταυτόχρονα. Όταν ο αριθμός των νεοπλασμάτων υπερβαίνει τα πέντε, είναι γενικά αποδεκτό ότι πρόκειται για πολλαπλές κύστεις.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοια νεοπλάσματα είναι αρκετά συνηθισμένα, αλλά πάνω απ 'όλα, ασθενείς άνω των 50 ετών εμπίπτουν στη ζώνη κινδύνου. Δεν υπάρχουν πολύ έντονα συμπτώματα της νόσου, οπότε μπορεί να προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα απαρατήρητο από τον ίδιο τον φορέα. Εάν ένα άτομο αρχίσει να αισθάνεται δυσφορία, αυτό σημαίνει ότι οι περισσότερες κύστεις έχουν φτάσει σε μέγεθος πάνω από 5 εκατοστά. Μπορούν να σημειωθούν πολλά από αυτά, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία νεοπλασμάτων στα νεφρά:

  • Σοβαρός πόνος στην πλάτη.
  • Προβληματική ούρηση.
  • Αίμα στα ούρα.

Είναι επικίνδυνη η παραπληκτική κύστη του αριστερού νεφρού;?

Παραπέλβιες κύστεις των νεφρών - τι είναι αυτές; Μια παραπληκτική κύστη είναι ένας από τους τύπους απλών νεοπλασμάτων στα νεφρά. Τέτοιες κύστεις είναι πολύ σπάνιες σε ασθενείς, και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, βρίσκονται μόνο στο 1,5% των ασθενών. Εντοπίζεται στον κόλπο του νεφρού ή στην περιοχή της λεκάνης του οργάνου. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι παραπληγικές κύστεις και των δύο νεφρών διαγιγνώσκονται ακόμη λιγότερο συχνά από τα νεοπλάσματα σε ένα όργανο. Λόγω του γεγονότος ότι εκδηλώνεται στην περιοχή του νεφρικού κόλπου, ονομάζεται επίσης νεφρική φλεβοκομβική κύστη.

Εάν δεν αντιμετωπίζετε τη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας, τότε μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν τέτοια νεοπλάσματα. Κατά κανόνα, ένα άτομο μαθαίνει για την παρουσία του κατά την εξέταση άλλων οργάνων ή όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Υψηλή πίεση του αίματος. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της περίσσειας ρενίνης..
  • Προβλήματα με την ούρηση. Όσο μεγαλύτερο είναι το νεόπλασμα, τόσο περισσότερο πιέζει τον ουρητήρα.
  • Πόνος. Μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμα και ευκρινής, και τραβώντας. Οι αισθήσεις πόνου εμφανίζονται στην πλευρά όπου βρίσκονται τα νεοπλάσματα.

Τι είναι η υποκαψική νεφρική κύστη?

Ένα νεόπλασμα που εμφανίζεται κάτω από τη νεφρική κάψουλα ταξινομείται ως υποκάψουλα κύστη του αριστερού νεφρού. Τις περισσότερες φορές, μια υποκαψική νεφρική κύστη ανακαλύπτεται κατά τύχη, καθώς μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη νεόπλασμα. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται ιατρικές εξετάσεις ρουτίνας..

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ κύστης νεφρού πολλαπλών θαλάμων και κύστης ενός θαλάμου?

Η κύστη πολλαπλών θαλάμων είναι μια πολύπλοκη εκδήλωση ενός νεοπλάσματος σε ένα όργανο. Τα μονοφθαλμικά νεοπλάσματα είναι απλές κύστεις. Οι κύστεις πολλαπλών θαλάμων είναι καλοήθεις, αλλά σε κάθε περίπτωση απαιτούν ειδική επίβλεψη.

Μπορούν να εκδηλωθούν ως αποτέλεσμα πολλών παραγόντων. Για παράδειγμα, μια εχινοκοκκική κύστη του νεφρού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ήττας ενός συγκεκριμένου παρασίτου. Αρχικά, η όλη διαδικασία συγκεντρώνεται γύρω από την βακτηριακή προνύμφη, αλλά μετά την ανάπτυξή της, αρχίζει να σχηματίζεται ένα νεόπλασμα. Μια τέτοια κύστη μεγαλώνει μάλλον αργά, οπότε δεν γίνεται αισθητή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια ανευώδης νεφρική κύστη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν βρείτε γρήγορα ένα τέτοιο νεόπλασμα, τότε με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε εύκολα να εξαλείψετε την ασθένεια.

Εάν ένα άτομο έχει υποστεί διάφορες νεφρικές παθήσεις, τότε μπορεί να εμφανιστούν κύστες νεφρικής κατακράτησης. Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι μια τέτοια κύστη του νεφρού σύμφωνα με τον κωδικό ICD 10 μπορεί να συμπιέσει τους ιστούς του οργάνου, προκαλώντας έτσι νεφρική ανεπάρκεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κύστη μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη νεόπλασμα..

Πόσο επικίνδυνο είναι μια σύνθετη κύστη των νεφρών?

Μια σύνθετη κύστη είναι πολλαπλών θαλάμων και έχει επίσης ακανόνιστο σχήμα. Κατά κανόνα, τέτοια νεοπλάσματα είναι πολύ σκληρά και μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται χειρουργική ιατρική παρέμβαση. Σε αντίθεση με μια απλή κύστη, τέτοια νεοπλάσματα αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών..

Κατά κανόνα, μια πολύπλοκη κύστη είναι αρχικά καλοήθη, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τον εκφυλισμό τους σε κακοήθη:

  • Ανώμαλο σχήμα κύστης.
  • Μεγάλη ποσότητα εναποθέσεων με τη μορφή αλάτων ασβεστίου.
  • Ανομοιογένεια περιεχομένου κύστης.
  • Σπίτι
  • Κύστη των νεφρών

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας πολυφθάλμιας κύστης των νεφρών

Πρόσφατα, πιο συχνές περιπτώσεις θεραπείας σε ιατρικά ιδρύματα με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Μεταξύ των πολλών ασθενειών, όχι η τελευταία θέση καταλαμβάνεται από μια κύστη στο νεφρό, ως αποτέλεσμα της οποίας το σωληνάριο φράσσεται, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση ορού υγρού στην κοιλότητα. Μία από τις ποικιλίες της κυστικής διαδικασίας είναι η κύστη πολλαπλών θαλάμων..

Περιεχόμενο
  1. Τι αντιπροσωπεύει
  2. Οι λόγοι
  3. Συμπτώματα
  4. Διαγνωστικά
    1. Η αξονική τομογραφία
    2. Υπερηχογραφία
    3. Δυναμική ή στατική σπινθηρογραφία
    4. Αγγειογραφία
    5. Υπερηχογραφία Doppler
    6. Βιοψία και αναρρόφηση λεπτής βελόνας
    7. Ουρογραφία
  5. Θεραπεία
  6. Πρόληψη

Τι αντιπροσωπεύει

Η πολυκάμερη (πολυφθαλμική) κύστη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα με τη μορφή υπερβολικού ιστού σε ένα όργανο. Στο εσωτερικό, χωρίζεται από μικρούς θαλάμους με λεπτά τοιχώματα. Οι νεφρικοί πόλοι γίνονται συχνότερα ο τόπος εντοπισμού, λιγότερο συχνά ο μέσος. Το υπόλοιπο όργανο δεν επηρεάζεται.

Μεταξύ των κύριων χαρακτηριστικών μιας κύστης πολλαπλών θαλάμων, διακρίνονται η πολλαπλή κοιλότητα και η μονόπλευρη. Τα διαφράγματα αυτού του κυστικού σχηματισμού, κατά κανόνα, δεν περιέχουν νεφρικό ιστό. Περιέχει μόνο ινώδη ιστό. Με μια ισχυρή αύξηση του όγκου, είναι εύκολα ψηλαφητό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη μιας πολυφθάλμιας κύστης δεν συνοδεύεται από συμπτώματα και απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Για να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς, πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε υπερήχους.

Οι λόγοι

Μέχρι τώρα, δεν έχουν τεκμηριωθεί οι ακριβείς λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κυστικού σχηματισμού. Μεταξύ των πιο κοινών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια είναι:

  • τραύμα;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • υπέρταση;
  • ηλικίας άνω των 60 ετών
  • υποθερμία.
Πανω σε αυτο το θεμα
    • ουροποιητικό σύστημα

Αδένωμα και καρκίνωμα

  • Ναταλία Gennadievna Butsyk
  • 9 Δεκεμβρίου 2019.

Επιπλέον, η ανάπτυξη μιας κύστης πολλαπλών θαλάμων είναι δυνατή στη φωτογραφία ορισμένων νεφρικών παθήσεων:

  • φυματίωση;
  • πυελονεφρίτιδα
  • παρασιτικές λοιμώξεις
  • έμφραγμα;
  • μυελική νέκρωση
  • σπειραματονεφρίτιδα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 5% των περιπτώσεων, η παθολογία είναι συγγενής, δηλαδή εξακολουθεί να σχηματίζεται στη μήτρα.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη μιας πολυφθάλμιας κύστης για μεγάλο χρονικό διάστημα πραγματοποιείται χωρίς την εκδήλωση ταυτόχρονων συμπτωμάτων. Η ανίχνευση ενός όγκου γίνεται μόνο κατά την εξέταση υπερήχων. Καθώς το νεόπλασμα αυξάνεται σε μέγεθος, τα χαρακτηριστικά σημάδια της παθολογικής διαδικασίας αρχίζουν να γίνονται αισθητά..

Συμπτώματα κύστης στα νεφρά:

  • δυσκολίες που προκύπτουν από την απέκκριση των ούρων
  • διαταραχές του κυκλοφορικού
  • πόνος στην κάτω πλάτη
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση (νεφρική υπέρταση)
  • την παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα ούρα.
  • βαρύτητα στο υποχόνδριο
  • παραβίαση της διαδικασίας ούρησης.

Εάν εμφανιστεί λοίμωξη κυστικού σχηματισμού, συμπτώματα όπως:

  • θόλωση του ουροποιητικού υγρού
  • οξύς πόνος στην κοιλιά
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • κρυάδα;
  • πυρετός.

Κατά την πρώτη υποψία παθολογίας, πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα.

Διαγνωστικά

Για να εντοπίσει ένα κυστικό νεόπλασμα στο νεφρό και να κάνει τη σωστή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Κατά την αρχική εξέταση, ένας ειδικός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή, συλλέγει αναμνησία και αίσθημα παλμών. Κατά τη διάρκεια της διερεύνησης, ο γιατρός διαπιστώνει ότι το όργανο είναι διογκωμένο και έχει ανώμαλη επιφάνεια.

Πολύ κάμερα νεφρική κύστη

Στην ουρολογική πρακτική, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος των άνω και κάτω τμημάτων. Αναπτύσσονται για διάφορους λόγους και μπορούν να διαγνωστούν σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά. Εάν ένα άτομο έχει ορμονική ανισορροπία, είναι πιθανό να σχηματιστούν νεοπλάσματα..

Αυτές περιλαμβάνουν την κύστη των νεφρών πολλαπλών θαλάμων. Εμφανίζεται σε ένα ή δύο όργανα διήθησης, το οποίο επηρεάζει σίγουρα τη λειτουργία όλων των συστημάτων. Όταν μια τέτοια διάγνωση γίνεται σε έναν ασθενή, έχει ένα φυσικό ερώτημα, πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια. Επομένως, αξίζει να κατανοήσουμε τα αίτια, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της παθολογίας.

Γενικές πληροφορίες

Οι κύστες πολλαπλών θαλάμων στα νεφρά είναι νεοπλάσματα που είναι καλοήθη. Στην εμφάνισή τους μοιάζουν με μια κάψουλα · στο εσωτερικό υπάρχουν διαιρέσεις με τη μορφή χωρισμάτων. Η κοιλότητα περιέχει ένα ιξώδες υγρό. Τέτοιοι σχηματισμοί σπάνια διαγιγνώσκονται. Ωστόσο, ο κίνδυνος τους έγκειται στην υψηλή πιθανότητα ρήξης, καθώς και στη μετατροπή σε κακοήθη όγκο..

Υπάρχει επίσης μια τέτοια ποικιλία όπως μια μοναχική κύστη στα νεφρά. Δεν ξέρει κάθε άτομο τι είναι αυτό. Στην ιατρική πρακτική, αυτά τα νεοπλάσματα θεωρούνται απλά, όπως στην προηγούμενη περίπτωση, είναι καλοήθη. Σχηματίζεται από υγιείς ιστούς οργάνων. Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στη διακοπή των νεφρών, στην αύξηση της πίεσης στους ουρητήρες και στη μείωση του αριθμού των νεφρών εργασίας.

Ποικιλίες κύστεων νεφρών πολλαπλών θαλάμων. Πηγή: tvoipochki.ru

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια μοναχική νεφρική κύστη είναι ένα συγγενές νεόπλασμα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε έναν ενήλικα. Η περιοχή εντοπισμού είναι το κάτω, λιγότερο συχνά το άνω μέρος του δεξιού ή του αριστερού νεφρού. Υπάρχει ένα ορώδες υγρό μέσα στην κάψουλα (σάκος). Το μέγεθος της κύστης είναι συχνότερα εντός 5-10 cm, αλλά υπήρξαν περιπτώσεις ανίχνευσης σχηματισμών, ο όγκος των οποίων έφτασε τα 8-10 λίτρα.

Η μοναχική νεφρική κύστη μπορεί να είναι είτε μονή είτε πολλαπλή. Παρουσία δύο ή περισσότερων σχηματισμών, διαγιγνώσκεται πολυκυστική νεφρική νόσος. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σπάνια στο πιο δίκαιο φύλο. Όσο για τους άνδρες, το όργανο τους στην αριστερή πλευρά είναι πιο ευαίσθητο σε βλάβες..

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει η δική της ταξινόμηση των παθολογικών νεοπλασμάτων στα όργανα διήθησης. Διαφέρουν ανάλογα με τη θέση, καθώς και τη σύνθεση του υγρού που γεμίζει την υπάρχουσα κάψουλα. Αυτή η διανομή στο μέλλον βοηθά να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή θεραπείας..

Με βάση αυτό, υπάρχουν:

  1. Okolokhanchnye;
  2. Υποκαψουλικό;
  3. Ενδοπαραγχυματικό;
  4. Φλοιώδης.

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι οι παραπληρητικοί νεφροί κύστες είναι ο πρώτος τύπος σχηματισμού, μόνο με διαφορετικό όνομα. Μπορούν επίσης να ονομαστούν κόλπος. Η κύρια περιοχή εντοπισμού τους είναι η άμεση γειτνίαση με τη νεφρική λεκάνη, αλλά δεν συνδέονται με αυτήν. Παρουσία υποκαψουλικής κύστης, η θέση τους πέφτει στην περιοχή κάτω από την κάψουλα των νεφρών, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση ανωμαλιών στο περίγραμμα του οργάνου.

Μικρή έως μεσαίου μεγέθους κύστη. Πηγή: tvoiyaichniki.ru

Μπορεί επίσης να διαγνωστεί μια ενδοπαρεγχυμική κύστη του νεφρού. Τι είναι αυτό, ο γιατρός θα πει λεπτομερώς. Η ιδιαιτερότητα των σχηματισμών είναι ότι μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του παρεγχύματος ή παχύτερα από ένα όργανο. Η φλοιώδης κύστη του αριστερού νεφρού ή του δεξιού νεφρού έχει αυτό το όνομα, καθώς βρίσκεται στο στρώμα οργάνων με το ίδιο όνομα. Είναι μια μοναχική κύστη του αριστερού νεφρού ή του δεξιού.

Οι τύποι των κύστεων των νεφρών επίσης υποδιαιρούνται σύμφωνα με τη σύνθεση του υγρού πλήρωσης:

  • Υδαρής;
  • Μολυσμένος;
  • Συγκρότημα;
  • Αιμορροών.

Εάν ρωτήσετε έναν γιατρό, απλές κύστεις των νεφρών, τι είναι, τότε ο ειδικός θα απαντήσει - νεοπλάσματα πρωτογενούς τύπου, βάσει των οποίων μπορούν να αναπτυχθούν άλλοι τύποι σχηματισμών. Είναι επίσης οροί ή αγνοί. Όταν τα παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στην κοιλότητα της κύστης, σχηματίζονται μολυσμένες κύστεις.

Παρουσία μιας αιμορραγικής σύνθεσης εντός της κοιλότητας του νεοπλάσματος, παρέχεται μια μικτή σύνθεση ενός συγκεκριμένου υποστρώματος που παράγεται από τον όγκο από τα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, μαζί με το ορώδες υγρό. Ένα σύμπλοκο ή μικτή κύστη στο νεφρό μπορεί να περιέχει διάφορους τύπους υγρών.

Οι λόγοι

Έτσι, ένα άτομο μπορεί να σχηματίσει μια απλή ή πολύπλοκη κύστη στο νεφρό. Κατανοώντας τους λόγους εμφάνισής τους, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο αιτιολογικός παράγοντας. Δηλαδή, το νεόπλασμα ήταν συγγενές ή αποκτήθηκε. Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογία αρχίζει να εμφανίζεται ακόμη και κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα..

Ένας τύπος νεφρού που πάσχει από πολυκυστική νόσο. Πηγή: pomedicine.ru

Όμως η επίκτητη κύστη των νεφρών (απλή ή πολύπλοκη) εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων λόγων:

  1. Ανατομικές ανωμαλίες του σχηματισμού οργάνων.
  2. Μεταλλάξεις στα κύτταρα του παρεγχύματος του οργάνου, που οδηγεί στην εμφάνιση μη φυσιολογικών κυττάρων, από τα οποία σχηματίζεται μια άτυπη κύστη των νεφρών.
  3. Ορισμένες διαταραχές στην ανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, η παρουσία σφραγίδων, συστολών ή μεγεθύνσεων σε ορισμένες περιοχές.

Όσο για τους ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικίας ομάδας, τέτοια νεοπλάσματα εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά σε αυτούς. Για αυτό, υπάρχουν επίσης αρκετοί παράγοντες που προκαλούν, όπως: τραύμα οργάνων, ICD, χρόνια πυελονεφρίτιδα, μόλυνση του σώματος, φυματίωση των νεφρών, υψηλή πρόσληψη πρωτεΐνης και αλκοόλ, υπέρταση, γήρας.

Συμπτώματα

Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής δεν θα έχει έντονα συμπτώματα. Δυστυχώς, αυτός ο παράγοντας περιπλέκει περαιτέρω ολόκληρη τη θεραπευτική διαδικασία. Τα πρώτα χαρακτηριστικά σημεία είναι ορατά μόνο όταν η κύστη αυξάνεται σε διάμετρο έως 1-2 εκατοστά.

Τα κύρια ανησυχητικά συμπτώματα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Από την πλευρά της βλάβης, παρατηρούνται έντονοι πόνοι με πόνο ή τραβώντας χαρακτήρα, με διμερή εντοπισμό, το σύμπτωμα δίνει στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • Δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  • Το πρήξιμο παρατηρείται 2-3 ώρες μετά τον ύπνο της νύχτας.
  • Τα ούρα αλλάζουν τα χαρακτηριστικά τους, γίνονται θολά, μυρίζουν δυσάρεστα, σκουραίνουν.
  • Ο ασθενής πάσχει από αυξημένη επιθυμία ούρησης.
  • Με την κίνηση του εντέρου, ο πόνος στα νεφρά αυξάνεται.
  • Υπάρχει αίμα στο βιολογικό υγρό.
  • Υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Σε καταστάσεις όπου οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν εισέλθει στην κοιλότητα μιας μοναχικής κύστης, το νεόπλασμα θεωρείται μολυσμένο. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ρίγη, πυρετός, όρεξη εξαφανίζεται, ο ασθενής πάσχει από ναυτία και έμετο, το κεφάλι πονάει συνεχώς, μια δυσάρεστη οσμή προέρχεται από το στόμα, το δέρμα γίνεται κίτρινο.

Διαγνωστικά

Εάν ένας ασθενής έχει παρατηρήσει ένα ή περισσότερα σοβαρά συμπτώματα, θα πρέπει να πάει για διαβούλευση και αρχικό ραντεβού με γιατρό. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της συνομιλίας να απαντήσετε αληθινά στις ερωτήσεις που τέθηκαν και να περιγράψετε με σαφήνεια την κατάστασή σας. Όλα αυτά λαμβάνονται υπόψη από έναν ειδικό κατά την προκαταρκτική διάγνωση..

Κύστες στην εικόνα οθόνης υπερήχων. Πηγή: moi-pochki.ru

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί οργανικά και εργαστηριακά τεστ: έλεγχος υπερήχων των νεφρών, υπολογιστική τομογραφία, ακτινογραφία οργάνων, αποβολή ουρογραφίας, γενική ανάλυση ούρων και αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος, βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων σε θρεπτικό μέσο.

Θεραπεία

Ανάλογα με το μέγεθος του κυστικού νεοπλάσματος, θα επιλεγούν ατομικές τακτικές θεραπείας. Υπό την προϋπόθεση ότι ο σχηματισμός έχει μικρή διάμετρο και επίσης δεν επηρεάζει αρνητικά την εργασία του ουροποιητικού συστήματος, θα αρκεί να παρακολουθείτε δυναμικά, να υποβάλλονται τακτικά σε υπερήχους και να ελέγχουν την ανάπτυξη της κύστης.

Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα. Το μενού έχει υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, ενώ η κατανάλωση ζωικών πρωτεϊνών και τρανς λιπαρών ελαχιστοποιείται. Εάν ο σχηματισμός διακόπτει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, τότε αναπτύσσονται τακτικές θεραπείας σε συνδυασμό με τον χειρουργό. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια διάτρηση του ορού υγρού, θα εξετάσει το υλικό που λαμβάνεται και θα σας πει πώς να αφαιρέσετε την κύστη.

Τα πιο συνηθισμένα ουροσηπτικά. Πηγή: cistit.guru

Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μόλυνσης από καλοήθη όγκο, συνιστάται στον ασθενή να λαμβάνει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος ή ουροσηπτικά από φάρμακα. Είναι δυνατόν να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία με τη λήψη μη στεροειδών φαρμάκων. Οι ορμόνες δεν συνταγογραφούνται, καθώς μπορούν να προκαλέσουν ταχεία ανάπτυξη κύστεων.

Για να απαλλαγείτε από το οίδημα, συνιστάται η λήψη φαρμάκων με διουρητικό αποτέλεσμα. Χάρη στα διουρητικά, είναι δυνατή η σταθεροποίηση της εργασίας των καναλιών νατρίου. Επομένως, η φουροσεμίδη είναι συχνά παρούσα στο σύμπλεγμα φαρμάκων. Ελλείψει παθολογικής επίδρασης του οιδήματος στο σώμα, επιτρέπεται η χρήση εναλλακτικής θεραπείας, για παράδειγμα, μπορείτε να πιείτε ένα αφέψημα από χαμομήλι και αλογοουρά.

Εάν υπάρχει μια μοναχική κύστη στα νεφρά, αργά ή γρήγορα θα υπάρξει διαταραχή στην κανονική λειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Γι 'αυτό, όταν εντοπίζονται τα πρώτα συμπτώματα, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της καταλληλότερης θεραπείας για μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση..

Κύστη των νεφρών

Γενικές πληροφορίες

Η κύστη είναι σχηματισμός ωοειδούς ή στρογγυλής κοιλότητας με λεπτό τοίχωμα συνδετικού ιστού και γεμάτο με υγρό. Από τις κύστες του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, οι πιο κοινές κύστεις των νεφρών, που καταλαμβάνουν την πρώτη θέση στη συχνότητα και στην ποικιλία των μορφών. Το ποσοστό ανίχνευσης αυτής της ασθένειας αυξάνεται συνεχώς λόγω της βελτίωσης των διαγνωστικών μεθόδων. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για καλοήθη σχηματισμό και βρίσκεται σε άτομα άνω των 50 ετών..

Με την ηλικία, υπάρχει μια προδιάθεση για την εμφάνιση απλών κύστεων. Σε αυτήν την ηλικία, οι κύστες βρίσκονται στο 30% των ατόμων και με την ηλικία αυξάνονται σε μέγεθος: κατά 20% κατά 40 χρόνια και κατά 33% μετά από 60 χρόνια. Οι γιγαντιαίες κύστες άνω των 15 cm είναι μια σπάνια παρατήρηση, αλλά συμβαίνουν. Οι κυστικοί σχηματισμοί μπορεί να είναι μεμονωμένοι ή πολλαπλοί, να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε νεφρό και στα διάφορα τμήματα του. Πιο συχνά βρίσκεται στον ιστό ή κάτω από την κάψουλα του νεφρού.

Το περιεχόμενο των κύστεων είναι διαφανές, πράγμα που δείχνει την καλή ποιότητα της διαδικασίας. Το τοίχωμα σχηματισμού είναι λεπτό και δείχνει πάντα σημάδια χρόνιας φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν μόνο ίνες συνδετικού ιστού, αλλά και μυϊκές ίνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνονται εναποθέσεις ασβέστη, υπολείμματα επινεφριδικού ιστού ή νεφρικού ιστού. Η εναπόθεση ασβέστη υποδηλώνει μεγάλη διάρκεια ζωής.

Παρατηρείται ότι μια κύστη στο δεξί νεφρό σχηματίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ότι στα αριστερά. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν διαφορές στη δομή των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες, οι κύστεις των νεφρών στους άνδρες είναι πολύ πιο συχνές - η αναλογία είναι 3: 2 ή 2: 1. Η αυξημένη συχνότητα αυτής της παθολογίας στους άνδρες σχετίζεται με μειωμένη παραγωγή και μεταβολισμό των ορμονών του φύλου. Επιπλέον, στους άνδρες, ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος στα νεφρά στο πλαίσιο μιας κύστης είναι 7 φορές υψηλότερος. Κωδικός νεφρικής κύστης σύμφωνα με MKB-10 - N 28.1.

Παθογένεση

Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την παθογένεση μιας απλής κύστης:

  • Εμβρυϊκό Η κοιλότητα αναπτύσσεται λόγω ελαττώματος στη σύνδεση της διήθησης και των εκκριτικών τμημάτων των νεφρών.
  • Κατακράτηση-φλεγμονώδης. Η εμφάνιση κυστικών σχηματισμών σχετίζεται με απόφραξη και φλεγμονή των σωληνοειδών αγωγών κατά τη διάρκεια του ενδομήτριου σχηματισμού. Σωληνοειδή απόφραξη και οδηγεί σε σχηματισμό κύστεων.
  • Πολλαπλασιαστικό νεοπλαστικό. Η εμφάνιση των κύστεων οφείλεται σε υπερβολικό πολλαπλασιασμό (υπερανάπτυξη) του νεφρικού επιθηλίου. Σε αυτήν την περίπτωση, συχνά εμφανίζεται κακοήθεια..
  • Χημική ουσία. Σύμφωνα με αυτήν, η αιτία των κύστεων είναι τοξικές ενδογενείς ουσίες που συσσωρεύονται σε νεφρική ανεπάρκεια (πολυαμίνες) ή τοξικές εξωγενείς ουσίες.
  • Ορμονικός. Η ενεργός ανάπτυξη της εκπαίδευσης προκαλεί ορμονικές διαταραχές κατά την εφηβεία, κατά τη διάρκεια της περιμενόπαυσης (στις γυναίκες) και της ανδρόπαυσης (στους άνδρες).
  • Θεωρία αυξητικού παράγοντα. Πολυπεπτίδια που δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί παράγονται στο νεφρό και έχουν βλαβερή δράση, προκαλώντας κυστικές αλλαγές στον ιστό.

Σε ορισμένες θεωρίες, υπάρχουν γενικές διαδικασίες - αυτή είναι η κατακράτηση (κατακράτηση ούρων λόγω παραβίασης της εκροής του). Οι περισσότεροι συγγραφείς πιστεύουν ότι μια απλή κύστη των νεφρών έχει χαρακτήρα κατακράτησης και συμβαίνει όταν η εκροή ούρων μέσω των αγωγών είναι δύσκολη λόγω απόφραξης και η ενεργή σπειραματική έκκριση συνεχίζεται πάνω από τη θέση του εμποδίου. Ως εκ τούτου, η παθογένεση μιας συνηθισμένης κύστης στις περισσότερες περιπτώσεις περιλαμβάνει:

  • σωληνωτή απόφραξη (οποιασδήποτε αιτιολογίας) με επακόλουθη φλεγμονή.
  • ισχαιμία νεφρικού ιστού.

Ο συνδυασμός της απόφραξης και της ισχαιμίας του παρεγχύματος προκαλεί ταχεία ανάπτυξη κύστης και παρουσία μόνο απόφραξης, η ασθένεια αναπτύσσεται πιο αργά. Στην αρχή της διαδικασίας, διάφοροι παράγοντες προκαλούν την εμφάνιση κοιλότητας από αγγείο, νεφρικό σωληνάριο ή θέση ιστού. Στη συνέχεια, η κοιλότητα γεμίζει με υγρό μερικές φορές αναμιγνύεται με λιπίδια ή αίμα. Αυτά τα στάδια πραγματοποιούνται συχνά ταυτόχρονα. Αργότερα, σχηματίζεται μια κάψουλα συνδετικού ιστού. Με την πάροδο του χρόνου, ο σχηματισμός αυξάνεται σε όγκο, το περιεχόμενο υγρού φθάνει συνεχώς και η κύστη αρχίζει να συμπιέζει τις παρακείμενες δομές.

Η πολυκυστική νόσος είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια που σχετίζεται με μεταλλάξεις στο γονίδιο PKD1.

Ταξινόμηση

Με μορφολογικά χαρακτηριστικά:

  • Απλός.
  • Συγκρότημα.

Τα απλά, με τη σειρά τους, είναι καταγωγής:

  • Εκ γενετής.
  • Επίκτητος.

Από τη φύση της ήττας:

  • Μονό (μοναχικό).
  • Πληθυντικός.
  • Υδαρής.
  • Αιμορραγική (αναμεμειγμένη με αίμα).
  • Πυώδης ουσία (με την προσθήκη μολυσματικής φλεγμονής).
  • Φλοιώδης. Βρίσκεται στο φλοιώδες στρώμα του νεφρού, επομένως έχει μικρή επίδραση στην εκροή ούρων. Εάν προκαλείται από τραυματισμό, το περιεχόμενο μπορεί να περιέχει μείγμα πύου και αίματος..
  • Intraparenchymal (απευθείας στο παρεγχύμα).
  • Okolokhanochnaya. Προέρχεται από το λεμφικό αγγείο και σχηματίζεται κοντά στη λεκάνη. Μόνο μεγάλα μεγέθη προκαλούν διαταραχές των ούρων.
  • Πυελική (στη λεκάνη).
  • Μια φλεβοκομβική κύστη σχηματίζεται κοντά στη λεκάνη. Προκαλεί ένα σύμπτωμα πόνου και διαταραχές ούρησης. Ο ασθενής έχει συχνά υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Υποκαψουλικό. Βρίσκεται κάτω από την κάψουλα (το ανώτερο στρώμα του οργάνου), έτσι δεν επηρεάζει τη λεκάνη και δεν παρεμβαίνει στην εκροή.

Μια ταξινόμηση που λαμβάνει υπόψη τον κίνδυνο κακοήθειας και περαιτέρω τακτικές θεραπείας προτάθηκε το 1986 από τον Bosniak. Το σύγχρονο αναπτύχθηκε και συμπληρώθηκε το 1997. Λαμβάνει υπόψη τα δεδομένα CT με αντίθεση. Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, οι κύστεις χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες:

  • Κατηγορία I - περιλαμβάνει απλές, καλοήθεις κύστες χωρίς διαφράγματα και ασβεστοποίηση, με υγρό περιεχόμενο. Αυτοί οι σχηματισμοί οπτικοποιούνται καλά με εξέταση CT (MRI) ή υπερήχους. Δεν εκδηλώνονται κλινικά και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι ασθενείς δείχνονται παρατήρηση με δυναμική.
  • Η κατηγορία II περιλαμβάνει κύστες πολλαπλών θαλάμων (πολύπλοκες) με πολλά λεπτά διαφράγματα. Επιτρέπονται μικρές ασβεστοποιήσεις στους τοίχους και στα χωρίσματα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει επίσης σχηματισμούς ≤ 3 cm με καθαρό περίγραμμα και υψηλή πυκνότητα. Οι σχηματισμοί δεν συσσωρεύουν αντίθεση. Έχετε μια καλοήθη πορεία. Απαιτείται παρατήρηση.
  • Η κατηγορία II F περιλαμβάνει κυστικούς σχηματισμούς με καθαρό περίγραμμα και πολλά λεπτά διαφράγματα, μερικές φορές με ελαφριά ομοιόμορφη πάχυνση. Μπορεί να περιέχουν ασβεστοποίηση, αλλά δεν συσσωρεύουν αντίθεση. Αυτό περιλαμβάνει επίσης σχηματισμούς υψηλής πυκνότητας μεγαλύτερες από 3 cm, οι οποίοι δεν συσσωρεύουν αντίθεση και βρίσκονται εντός των νεφρών. Οι ασθενείς παρουσιάζονται δυναμική παρατήρηση κάθε 6-12 μήνες. Ένα μικρό μέρος των σχηματισμών (5%) έχουν τάση κακοήθειας.
  • Κατηγορία III - αμφίβολοι σχηματισμοί με πυκνά τοιχώματα (ή χωρίσματα) που συσσωρεύουν αντίθεση (δηλαδή, ενισχύονται με αντίθεση). Η συσσώρευση της αντίθεσης δείχνει την παρουσία ιστού στο τοίχωμα, που είναι όγκος. Αυτό θα πρέπει να είναι ανησυχητικό, δεδομένου ότι το 50% αυτών των σχηματισμών είναι κακοήθεις (διαυγές καρκίνωμα κυττάρων, πολυφθαλμικό κυστικό καρκίνωμα). Ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
  • Η κατηγορία IV περιλαμβάνει σαφώς κακοήθεις σχηματισμούς που έχουν όλα τα χαρακτηριστικά της κατηγορίας III και περιέχουν προφανή συστατικά μαλακού ιστού που δεν σχετίζονται με τα τοιχώματα και συσσωρεύουν αντίθεση. Συνιστάται μόνο χειρουργική θεραπεία.

Απλές κύστεις

Είναι πιο συχνές, έχουν καλοήθη πορεία και δεν αποτελούν κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Πρόκειται για έναν κλασικό σχηματισμό λωρίδων με στρογγυλεμένο σχήμα, γεμάτο με υγρό, με καθαρά περιγράμματα και χωρίς χωρίσματα μέσα. Βρίσκεται συχνότερα στο φλοιώδες στρώμα των νεφρών και το μέγεθός του είναι μεταβλητό. Περιέχει υγρό παρόμοιο στη σύνθεση με το πλάσμα του αίματος, αλλά σε 15% των περιπτώσεων παρατηρείται αιμορραγικό περιεχόμενο (πρόσμειξη αίματος). Αυτός ο τύπος κύστης είναι συγγενής ή επίκτητος (στο πλαίσιο της πυελονεφρίτιδας, της ουρολιθίαση). Διαγιγνώσκονται τυχαία, καθώς είναι ασυμπτωματικά. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει πόνος στην πλάτη, αυξημένη αρτηριακή πίεση και διαταραχές των ούρων.

Σύνθετες κύστεις

Έχουν ανώμαλα περιγράμματα και πολλαπλά χωρίσματα που χωρίζουν την κοιλότητα σε θαλάμους (τμήματα). Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ αυτών και απλών. Η πάχυνση του διαφράγματος θα πρέπει να είναι ανησυχητική όσον αφορά τον εκφυλισμό της κύστης. Τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται σε χωρίσματα και τοίχους. Η αυξημένη ηχογονικότητα στο υπερηχογράφημα δείχνει ότι η κύστη τροφοδοτείται με αίμα και υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας.

Μοναχική κύστη του νεφρού

Πρόκειται για έναν μοναχικό σχηματισμό από μια ποικιλία απλών κύστεων, όπου δεν υπάρχουν διαφράγματα. Μια μοναχική κύστη μπορεί να είναι επιφανειακή ή εντοπισμένη εντός του παρεγχύματος. Διαγιγνώσκεται χωρίς μεγάλη δυσκολία και είναι θεραπεύσιμο. Μία από τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται για αυτόν τον τύπο κύστης είναι η σκληροθεραπεία: παρακέντηση της κύστης υπό έλεγχο CT, απομάκρυνση του περιεχομένου και χορήγηση σκληρυντικών φαρμάκων, τα οποία συνήθως αφαιρούνται μετά την έκθεση.

Η παρουσία αρκετών κύστεων στο νεφρό χρησιμεύει ως βάση για τη διάγνωση πολλαπλών κύστεων. Εάν επηρεάζεται ένα νεφρό, μιλούν για πολυκύκτωση, αν και τα δύο - για πολυκυστικά. Με πολυκυστικό εκφυλισμό, οι σχηματισμοί βρίσκονται κατά μήκος της επιφάνειας των νεφρών στον φλοιό, αφήνοντας σχεδόν καθόλου περιοχές υγιούς παρεγχύματος. Πολλαπλές κύστεις μπορεί να είναι συγγενείς ή να αποκτηθούν. Συγγενής προκύπτει από ακατάλληλη σύνδεση της εκκριτικής και εκκριτικής συσκευής των σωληναρίων.

Τα κεκτημένα σχηματίζονται με διάφορες ασθένειες των νεφρών, όταν υπάρχουν δυσκολίες για την εκροή ούρων μέσω των σωληναρίων:

  • περιφερική σκλήρυνση
  • πυελονεφρίτιδα
  • φυματίωση των νεφρών.

Πολλές κύστεις γεμίζουν με ορώδη περιεχόμενα, αλλά με πυελονεφρίτιδα υπάρχει κίνδυνος εξάλειψης.

Κύστη κόλπων του νεφρού

Αυτοί οι σχηματισμοί σχετίζονται με τον νεφρικό κόλπο. Ο νεφρικός κόλπος είναι μια ανατομική κοιλότητα (πύλη εισόδου του νεφρού) που περιέχει τα αγγεία, η λεκάνη ανοίγει σε αυτήν και οι ουρητήρες περνούν μέσα από αυτό. Η παθολογία αυτού του εντοπισμού είναι επικίνδυνη επειδή περιπλέκει την εκροή ούρων. Οι κύστες αυτής της εντοπισμού χωρίζονται σε:

  • παραπληγικός (εμφανίζεται στο παρεγχύμα και προεξέχει στον νεφρικό κόλπο).
  • peripelvic (προέρχονται από λεμφικά αγγεία και εντοπίζονται στον ίδιο τον κόλπο).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, για όλους τους τύπους κύστεων, η φλεβοκομβική κύστη του αριστερού νεφρού είναι πιο συχνή. Μια κύστη που βρίσκεται στο παρέγχυμα στην πλευρά της λεκάνης ονομάζεται παραπληκτική κύστη του νεφρού. Συμπιέζει τη δομή της πυελικής πυέλου από το εξωτερικό, οδηγώντας σε υδρονέφρωση. Αυτός είναι ένας απλός σχηματισμός και η παραπληκτική κύστη του αριστερού νεφρού είναι πιο συχνή. Τυπικό για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Η κύστη του κόλπου του αριστερού νεφρού ή του δεξιού νεφρού είναι ένας στρογγυλός σχηματισμός με διαφανές περιεχόμενο. Ο σχηματισμός άνω των 5 cm θα προκαλέσει ήδη παραβίαση της ούρησης, πόνο, εμφάνιση αίματος στα ούρα, υψηλή αρτηριακή πίεση, ανάπτυξη μολυσματικής φλεγμονής στα νεφρά και πέτρες.

Μια παραπληκτική κύστη του δεξιού νεφρού είναι πολύ λιγότερο συχνή. Μια πιο σπάνια παθολογία είναι οι παραπληλικές κύστες και των δύο νεφρών. Η ήττα και των δύο νεφρών είναι χαρακτηριστική των περιελβικών κύστεων, οι οποίες βρίσκονται απευθείας στον κόλπο και έχουν ακανόνιστο σχήμα. Με την ανάπτυξή τους, απομακρύνονται τα κύπελλα, ενώ οι λαιμοί των κυπέλλων στενεύουν και η λεκάνη απομακρύνεται από τον κόλπο. Μια τέτοια κύστη σχηματίζεται από τα λεμφικά αγγεία όταν μπλοκάρουν και διαστέλλονται. Το περιεχόμενό του είναι διαφανές, αλλά περιέχει σταγονίδια λίπους. Για να εξαλειφθεί αυτός ο τύπος σχηματισμού, αρκεί να κόψετε το τείχος του. Στη συνέχεια, δεν εμφανίζονται υποτροπές. Οι παραπληγικές κύστες δεν πρέπει να συγχέονται με μια απλή κύστη που βρίσκεται στον νεφρικό κόλπο.

Πυελικές κύστεις

Βρίσκονται στη νεφρική λεκάνη. Ένα άλλο όνομα είναι πυελική. Χωρίζονται σε τύπους:

  • Ενδο-πυελική - βρίσκεται μέσα στη λεκάνη και μεγαλώνει μέσα σε αυτήν.
  • Ενδο-τοιχογραφία - εντοπισμένη στο μυϊκό στρώμα της λεκάνης.
  • Estrapelvic - βρίσκεται στην εξωτερική επιφάνεια και τείνει να μεγαλώνει προς τα έξω.

Η κύστη που προέρχεται από το τοίχωμα της λεκάνης είναι σπάνια, μικρή, μοναχική και αποκόπτεται εύκολα. Σε δύσκολες καταστάσεις με μειωμένη νεφρική λειτουργία, προσφέρεται στον ασθενή η αφαίρεση του οργάνου. Αυτό το είδος προκαλεί στασιμότητα των ούρων και μόλυνση. Η διάγνωση είναι δύσκολη, καθώς ανιχνεύεται μόνο με υπολογιστική τομογραφία.

Παρεγχυματική κύστη

Αυτός είναι ένας κυστικός σχηματισμός που βρίσκεται στο παρέγχυμα του νεφρού - από εδώ προέρχεται το όνομα. Τις περισσότερες φορές, ο θάλαμος περιέχει ορώδες υγρό, μερικές φορές αιμορραγικό περιεχόμενο (αναμεμειγμένο με αίμα). Αυτός ο τύπος κύστης χωρίζεται σε μονές και πολλαπλές. Έχει συγγενή χαρακτήρα και έχει αποκτήσει.

Μια συγγενής κύστη εμφανίζεται λόγω μεταλλάξεων και σύντηξης των νεφρικών σωληναρίων στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο, όταν σχηματίζονται όλα τα όργανα. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι: κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικά και κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από άλλες συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος..

Αν μιλάμε για επίκτητη παθολογία, τότε η παρεγχυματική κύστη του αριστερού νεφρού είναι πιο συχνή σε άνδρες άνω των 50 ετών. Τι είναι και πώς σχηματίζεται; Μια παρεγχυματική κύστη σχηματίζεται μετά από τραύμα ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Η κύστη του αριστερού νεφρού είναι πιο συχνή. Μια παρεγχυματική κύστη του δεξιού νεφρού είναι επίσης μια επίκτητη παθολογία που μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της απόφραξης (απόφραξη) των σωληναρίων με άλατα ή μικροπόρους. Η παθολογία του δεξιού νεφρού είναι λιγότερο συχνή και δεν εκδηλώνεται σε 2/3 των περιπτώσεων.

Σπογγώδης νεφρός

Είναι ένας διμερής τραυματισμός των νεφρών που είναι πιο συχνός στους άνδρες. Σε αυτήν την ασθένεια, μικρές κύστεις (1-3 mm) επηρεάζουν τις νεφρικές πυραμίδες. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν κυστικοί σχηματισμοί στο φλοιώδες στρώμα, ο νεφρός είναι επομένως φυσιολογικός έξω. Η νεφρική λειτουργία με τέτοια βλάβη διατηρείται.

Υποκαψική νεφρική κύστη

Ένας από τους επικίνδυνους τύπους κύστεων, καθώς δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά μπορεί να γίνει κακοήθης. Βρίσκεται κάτω από την κάψουλα των νεφρών - μεταξύ αυτού και του παρεγχύματος.

Αυτός ο σχηματισμός είναι έως 5 εκ. Εάν η αιτία του σχηματισμού του ήταν τραυματισμός, το περιεχόμενο περιέχει ένα μείγμα αίματος και πύου. Η μονομερής εμπλοκή είναι κοινή, αλλά η συμμετρική νεφρική εμπλοκή είναι σπάνια. Με μια διμερή βλάβη, τα αγγεία συμπιέζονται, η λειτουργία του νεφρού διακόπτεται και αναπτύσσεται ουραιμία. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν πυώδη φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος..

Πολυφθαλμική κύστη

Αναπτύσσεται με παραβιάσεις της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Πρόκειται για έναν μονόπλευρο σχηματισμό λεπτού τοιχώματος με πολλούς θαλάμους, που δεν επικοινωνεί με το σύστημα της πυέλου. Οι κοιλότητες των κύστεων δεν επικοινωνούν μεταξύ τους και το παρέγχυμα έξω από την κύστη δεν αλλάζει. Εάν η κύστη είναι μεγάλη, μπορεί να ψηλαφηθεί. Εάν το καψάκιο είναι κατεστραμμένο και δεν αφαιρεθεί, η υποτροπή είναι αναπόφευκτη. Οι πολυφθάλμιες κύστες έχουν τάση κακοήθειας, οπότε ορισμένοι συγγραφείς το αναφέρουν σε νεφροπλαστικό όγκο.

Πολυκυστικό νεφρό

Επίσης, η συγγενής παθολογία, η οποία σχηματίζεται όταν η εμβρυογένεση επηρεάζεται, και χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του νεφρικού παρεγχύματος με κύστες διαφόρων μεγεθών. Η μονόπλευρη δυσπλασία είναι πιο συχνή, η διπλή όψη δεν είναι συμβατή με τη ζωή. Εάν αυτή η παθολογία βρεθεί στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη για ιατρική έκτρωση, καθώς ο νεφρός δεν μπορεί να λειτουργήσει.

Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι στην ουρολογική πρακτική, οι πιο συνηθισμένοι είναι απλοί και κόλποι (παραπληλικοί), λιγότερο συχνά - πολυφθαλμικοί, πολυκυστικοί και κάλυξ.

Αιτίες κύστης των νεφρών

Διακρίνονται οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της επίκτητης παθολογίας:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • χρόνια νεφρική νόσο: ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, λιπομάτωση, υδρονέφρωση.
  • ειδική νεφρική βλάβη (φυματίωση)
  • αιμορραγία στον φλοιό ή μυελό του νεφρού.
  • οσφυϊκοί τραυματισμοί
  • χειρουργικοί χειρισμοί στο νεφρό - αυτές είναι κοινές αιτίες κύστεων του δεξιού νεφρού ή της αριστεράς, μετά τις οποίες αναπτύσσονται οι φλεβοκομβικές κύστεις.
  • μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.
  • ελμινθική εισβολή (προκαλεί παραπληγικές κύστες).
  • υπερτονική νόσος;
  • ορμονικές αλλαγές στο σώμα?
  • BPH;
  • μεταφέρθηκαν μολυσματικές ασθένειες.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν είναι:

  • υποθερμία;
  • υπέρβαρος;
  • προχωρημένη ηλικία;
  • κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ.

Στο 5% όλων των περιπτώσεων, οι κύστεις είναι συγγενείς. Η εμφάνισή τους οφείλεται σε γενετικές αλλαγές που συμβαίνουν υπό την επίδραση παραγόντων που επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου τους πρώτους 1,5 μήνες της εγκυμοσύνης. Οι γενετικές αλλαγές συμβαίνουν αφού μια έγκυος γυναίκα υπέστη μολύνσεις, λαμβάνοντας παράνομα ναρκωτικά, ως αποτέλεσμα της κατάχρησης αλκοόλ και καπνού.

Οι κληρονομικές ασθένειες περιλαμβάνουν:

  • η πολυκύκτωση είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια που σχετίζεται με τον εκφυλισμό του παρεγχύματος ενός νεφρού (ο νεφρός μοιάζει με τσαμπιά σταφυλιών).
  • πολυκυστικοί - πολλαπλοί κυστικοί σχηματισμοί εμφανίζονται και στα δύο νεφρά, ξεκινώντας από την προγεννητική περίοδο και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Υπάρχουν 2 παραλλαγές της πορείας της πολυκυστικής νόσου:

  • Πρώιμες εκδηλώσεις (στη μήτρα ή κατά τη γέννηση). Αυτή η επιλογή χαρακτηρίζεται από υψηλή συχνότητα νεφρικής ανεπάρκειας και θνησιμότητας..
  • Μέτριες εκδηλώσεις πολυκυστικών ασθενειών που εξελίσσονται. Το ποσοστό επιβίωσης των παιδιών πέντε ετών είναι 80-95%.

Συμπτώματα κύστης των νεφρών

Πολλές κύστεις είναι ασυμπτωματικές, αλλά με αύξηση του μεγέθους και ανάλογα με τον εντοπισμό, οι ασθενείς αναπτύσσουν:

  • πόνος;
  • αυξημένη πίεση
  • η εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  • παραβίαση της εκροής ούρων.
  • νεφρική κολική;
  • αύξηση της κοιλιάς με σημαντική αύξηση της εκπαίδευσης ·
  • σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας (πιο τυπικά για πολυκυστικές ασθένειες).

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς ανησυχούν για πόνο και υψηλή αρτηριακή πίεση, ειδικά με μεγάλες κύστεις. Ο πόνος στην προβολή του οργάνου είναι θαμπός, πονάει και εκρήγνυται, εντείνεται υπό φορτίο. Η αρτηριακή υπέρταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της επινεφριδικής κύστης, της αυξημένης παραγωγής ρενίνης ή της αγγειακής συμπίεσης.

Η αιματουρία προκαλείται από ρήξη φλεβών λόγω μειωμένης φλεβικής εκροής. Συχνά, οι κύστεις προκαλούν βλάβη της ουροδυναμικής λόγω της απόφραξης της νεφρικής καλύξας. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για στασιμότητα των ούρων, σχηματισμό λίθων με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του νεφρικού κολικού και την προσθήκη μόλυνσης. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται συμπτώματα πυελονεφρίτιδας - πυρετός, αυξημένος πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου νεφρού, πυρετός και αδυναμία.

Σοβαρά συμπτώματα κύστης των νεφρών εμφανίζονται όταν ρήξη. Υπάρχει οξύς πόνος στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, αίμα στα ούρα ή βαριά αιμορραγία. Είναι πιθανή η ρήξη της κύστης στην κοιλότητα των νεφρών ή προς τα έξω. Εάν ο σχηματισμός είναι μεγάλος, συμπιέζει τα κοντινά όργανα. Όταν τα έντερα συμπιέζονται, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Η μεγάλη εκπαίδευση μπορεί να καθοριστεί κατά την εξέταση του ασθενούς.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Στον ασθενή ανατίθενται γενικές κλινικές μελέτες - μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Οι αλλαγές είναι σπάνιες και δεν παρατηρούνται συγκεκριμένες αλλαγές, μόνο περιστασιακά ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται στα ούρα.

Οι μέθοδοι οργανοληπτικής έρευνας είναι πιο ενημερωτικές:

  • Υπερηχογράφημα των νεφρών. Ανιχνεύει έναν στρογγυλό σχηματισμό που εντοπίζεται στο παρέγχυμα του οργάνου ή εξωγενώς.
  • Υπερηχογράφημα Doppler. Προσδιορίζει την εξάντληση της αγγειακής ροής του αίματος. Αυτό δείχνει μείωση της παροχής αίματος στην εκπαίδευση ή έλλειψη αγγειοποίησης..
  • CT των νεφρών. Η ακρίβεια των διαγνωστικών CT είναι κοντά στο 100%. Στο όργανο, αποκαλύπτεται ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός μειωμένης πυκνότητας, αλλά με σαφή όρια και δείκτες που χαρακτηρίζουν ένα υγρό.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Η μέθοδος καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνων σε οποιαδήποτε προβολή και τον εντοπισμό σχηματισμών μικρότερων από 1,5 εκ. Απλές κύστεις μικρότερες από 2-3 mm ανιχνεύονται χωρίς δυσκολία. Η μεγαλύτερη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας παρατηρείται στη διάγνωση κύστεων με ετερογενή περιεκτικότητα, διαφράγματα και πυκνά τοιχώματα..
  • Πολυ-σπειροειδής τομογραφία με ενίσχυση ραδιοαυξών. Ο ανιχνευμένος σχηματισμός δεν συσσωρεύει ραδιοαδιαφανή ουσία. Η έρευνα σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε μικρούς σχηματισμούς και να προσδιορίζετε τη φύση τους. Η παρατήρηση της δυναμικής επιτρέπει τον προσδιορισμό της τακτικής της διαχείρισης των ασθενών.
  • Βιοψία Διεξάγεται σε αμφίβολες περιπτώσεις, αλλά το ζήτημα της εφαρμογής του παραμένει αμφιλεγόμενο, καθώς δεν είναι ανεπιθύμητο να πραγματοποιηθεί για δύο λόγους. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει πιθανότητα η διαδικασία να εξαπλωθεί σε περίπτωση καρκίνου. Το διαμορφωμένο κανάλι βιοψίας είναι η πύλη για την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων. Επιπλέον, στο 20% επιτυγχάνεται ένα "ψευδώς αρνητικό" αποτέλεσμα, και αυτό επηρεάζει τη λανθασμένη επιλογή τακτικών θεραπείας για τον ασθενή. Ως εκ τούτου, καταφεύγουν σε συμβιβαστική λύση - εκφράζουν βιοψία κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Θεραπεία της κύστης των νεφρών

Οι κύριοι τομείς θεραπείας είναι ιατρικοί και χειρουργικοί. Η φαρμακευτική αγωγή των κύστεων των νεφρών στους άνδρες, καθώς και η θεραπεία των κύστεων των νεφρών σε γυναίκες, περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία παρουσία επιπλοκών:

  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία
  • η εμφάνιση οιδήματος
  • σύμπτωμα πόνου.

Στην πρώτη περίπτωση, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα. Με μολυσμένες κύστεις (προχωρώντας ως τοπική σήψη) και πυελονεφρίτιδα, απαιτούνται μακροχρόνιες σειρές φθοροκινολονών με τη μετάβαση σε αντιβιοτικά. Όταν αναπτύσσεται οίδημα, συνιστάται να λαμβάνετε περιοδικά διουρητικά και να περιορίζετε την πρόσληψη αλατιού. Για την εξάλειψη του πόνου, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα για τον πόνο. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν ειδικά φάρμακα που προκαλούν παλινδρόμηση (αντίστροφη ανάπτυξη) της κύστης..

Μια ριζική μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας σε άνδρες και γυναίκες είναι η χειρουργική αφαίρεση, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις ή σκληροποίηση του σχηματισμού. Η παρουσία κύστης δεν αποτελεί πάντα ένδειξη χειρουργικής θεραπείας ή άλλων ενεργών ενεργειών. Για ασθενείς των ομάδων I-II (βλ. Παραπάνω), αρκεί να κάνετε δυναμική παρατήρηση, ειδικά εάν η κύστη δεν τους ενοχλεί. Ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα κάθε 6 μήνες.

Ωστόσο, πολλοί ασθενείς σε αυτήν την ομάδα προτιμούν χειρουργική αφαίρεση και το ζήτημα επιλύεται σε ατομική βάση. Κάθε γιατρός κατανοεί ότι εάν μια κύστη μεγαλώνει, συμπιέζει το παρέγχυμα, προκαλώντας την ατροφία. Εάν ο νεφρός χάσει το παρεγχύμα του, τότε χάνει τη λειτουργία του και ένας υγιής νεφρός αναλαμβάνει τη λειτουργία του. Στην περίπτωση που ανιχνεύονται κύστες ενός νεφρού, δηλαδή, η ζωτική ανάγκη για την αφαίρεσή τους. Δυστυχώς, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση για κύστες τύπου III και IV, οι οποίες αναφέρθηκαν παραπάνω. Ο όγκος της παρέμβασης δεν εξαρτάται από την τοποθεσία - η κύστη είναι του δεξιού νεφρού ή της αριστεράς.

Θεραπεία των κύστεων στο νεφρό με λαϊκές θεραπείες

Πολλοί ασθενείς, αναβάλλοντας την επέμβαση, ενδιαφέρονται για την ερώτηση - τι να κάνουν ώστε η κύστη στο νεφρό να διαλύεται; Πρέπει να ειπωθεί ότι δεν υπάρχουν χημικά παρασκευάσματα ή φυτικά παρασκευάσματα, ως αποτέλεσμα της πρόσληψης των οποίων η κύστη θα διαλύεται. Η λήψη φυτικών αφέψημα μπορεί να βελτιώσει τη διέλευση (απέκκριση) των ούρων και να μειώσει τη φλεγμονή. Αλλά όλα αυτά τα μέτρα είναι συμπτωματικά και συνταγογραφούνται μόνο ως βοηθητική θεραπεία για κύστες έως 40 mm. Ίσως οι λαϊκές θεραπείες θα είναι σε θέση να επιτύχουν επιβράδυνση στην ανάπτυξη του κυστικού σχηματισμού.

Οι πιο συνηθισμένες συνταγές είναι:

  • Χυμός από τα στελέχη και τα φύλλα της φρέσκιας φικελίνης. Ο χυμός αποθηκεύεται σε ψυγείο σε σφραγισμένο δοχείο και λαμβάνεται 15 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, αραιώνεται σε 0,5 φλιτζάνια νερό.
  • Βάμμα του χρυσού μουστάκι. Δύο κουταλιές ξηρών βοτάνων χύνονται σε 500 ml βότκας, επιμένονται σε σκοτεινό μέρος για δέκα ημέρες. Πάρτε 10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Βάμμα χωρισμάτων καρυδιάς. Για την παρασκευή του, πάρτε 200 γραμμάρια χωρισμάτων και ρίξτε 500 ml βότκας. Αφού επιμείνετε για δύο εβδομάδες, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. 30 λεπτά πριν από τα γεύματα δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ).
  • Φρέσκος χυμός φύλλων κολλιτσίδας. Τα νεαρά φύλλα πλένονται, περνούν μέσω μύλου κρέατος και συμπιέζονται ο χυμός, ο οποίος αποθηκεύεται σε γυάλινο δοχείο στο ψυγείο. Αποδεκτό σύμφωνα με το σχήμα: τις δύο πρώτες ημέρες, 1 κουταλάκι του γλυκού. δύο φορές την ημέρα, τις επόμενες ημέρες στην ίδια δόση, αλλά τρεις φορές την ημέρα. Πραγματοποιείται μηνιαίο μάθημα. Μπορείτε να επαναλάβετε τα μαθήματα τρεις φορές με διαλείμματα το μήνα.
  • Αφέψημα της ρίζας κολλιτσίδα. Μια πιο εύγευστη συνταγή καθώς είναι δύσκολο να έχετε φρέσκο ​​χυμό κολλιτσίδας στο σπίτι όλη την ώρα. Το κολλιτσίδα, το οποίο πρέπει να είναι προ-τεμαχισμένο, ρίχνουμε 250 ml νερού και βάζουμε σε μια μικρή φωτιά. Το προϊόν πρέπει να βράσει και να σιγοβράσει σε φωτιά για 15 λεπτά. Μετά από αυτό, πρέπει να το πάρετε 2 κουταλιές της σούπας 4-5 φορές όλη την ημέρα..
  • Φρεσκοστυμμένος χυμός viburnum (με μέλι). Η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για 2-3 μήνες. Η θεραπεία ξεκινά με 0,25 κουταλάκι του γλυκού χυμό με άδειο στομάχι για την πρώτη εβδομάδα. Τη δεύτερη εβδομάδα, αυξήστε τη δόση σε 0,5 κουταλάκι του γλυκού. Τρίτη εβδομάδα - 1 κουταλάκι του γλυκού 2 φορές την ημέρα και το τέταρτο - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. δύο φορές την ημέρα. Μετά από ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, συνεχίστε τη θεραπεία, μειώνοντας τη δόση με την αντίστροφη σειρά - από μια κουταλιά της σούπας σε 0,25. Ο χυμός μούρων έχει την ικανότητα να ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο, αντενδείκνυται σε περίπτωση αυξημένης οξύτητας του γαστρικού χυμού, γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους.