Υπερηχογράφημα των νεφρών: αποκωδικοποίηση, ρυθμός δεικτών

Η εξέταση με υπερήχους σήμερα θεωρείται προσιτή και πολύ ενημερωτική. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να εντοπιστούν πολλές ασθένειες στα αρχικά στάδια..

Τι μπορεί να φανεί κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου

Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, ο γιατρός δίνει προσοχή στις ακόλουθες παραμέτρους:

  • μέγεθος, περίγραμμα, θέση των νεφρών.
  • σύζευξη
  • το σχήμα των οργάνων ·
  • δομή του νεφρικού παρεγχύματος.
  • παρουσία ή απουσία νεοπλασμάτων (καλοήθεις όγκοι και κακοήθη)
  • η παρουσία ασβεστίου στις κοιλότητες των οργάνων.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, ιστούς κοντά τους
  • την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στα όργανα.

Αριθμός νεφρών και τοποθεσία

Τα νεφρά είναι ζευγάρια όργανα, επομένως, πρώτα απ 'όλα, ο ειδικός εξετάζει τον αριθμό τους. Μερικές φορές συμβαίνει ότι λόγω κάποιων αναπτυξιακών ελαττωμάτων, μπορεί να σχηματιστεί ένας ή τρεις νεφροί. Μερικές φορές ένας νεφρός αφαιρείται λόγω της ανάπτυξης παθολογιών σε αυτό ή της εμφάνισης νεοπλασμάτων, κυρίως κακοήθων.

Τα όργανα βρίσκονται σε διαφορετικά ύψη σε σχέση μεταξύ τους. Ο νεφρός στα δεξιά βρίσκεται κοντά στον 12ο θωρακικό σπόνδυλο και στον 2ο οσφυϊκό σπόνδυλο. Ο νεφρός στα αριστερά βρίσκεται κοντά στον 11ο θωρακικό σπόνδυλο και στον 1ο οσφυϊκό σπόνδυλο. Αυτή η ρύθμιση θεωρείται ο κανόνας..

Διαστάσεις

Τα ακόλουθα μεγέθη νεφρών θεωρούνται ο κανόνας:

  • μήκος περίπου 10-12 cm.
  • πάχος περίπου 4-5 cm.
  • πλάτος περίπου 5-6 cm.

Το στρώμα παρεγχύματος θεωρείται φυσιολογικό όταν το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 17-25 mm. Σε ηλικιωμένους ασθενείς και παιδιά, τα ποσοστά θα διαφέρουν. Σε ενήλικες άνω των 50, μειώνεται στα 10-13 mm και αυτό θεωρείται ο κανόνας..

Το διάγραμμα μεγέθους νεφρού θα σας βοηθήσει να περιηγηθείτε στους δείκτες.

48 - 4522 - 22-50 - 4823 - 228062 - 5925 - 2470 - 6826 - 239-1012077 - 7528 - 2685 - 8233 - 2916092 - 9035 - 33105 - 10038 - 37200110 - 10543 - 41

Η αποκρυπτογράφηση των κανόνων των δεικτών σε ενήλικες και παιδιά είναι διαφορετική. Ο πίνακας δείχνει το μέγεθος των οργάνων ανάλογα με την ηλικία ενός ατόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διακύμανση των 2 cm θεωρείται ο κανόνας..

Η απόκλιση από τον κανόνα συνήθως σημαίνει ότι ένα άτομο αναπτύσσει μια φλεγμονώδη διαδικασία, οίδημα, δυστροφία οργάνων και ούτω καθεξής. Ακόμη και μια ελαφρά αύξηση του όγκου των νεφρών μπορεί να συμβεί λόγω σπειραματονεφρίτιδας ή πυελονεφρίτιδας, λιγότερο συχνά με μη ζευγαρωμένο όργανο (μετά την αφαίρεση του νεφρού).

Τα ποσοστά των αποτελεσμάτων σε μικρά παιδιά δεν μπορούν να προσδιοριστούν χωρίς τη βοήθεια ειδικού, καθώς το μέγεθος των νεφρών τους εξαρτάται από την ηλικία και τους ρυθμούς της ενηλικίωσης..

Κατάσταση ροής αίματος νεφρού

Για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων, χρησιμοποιείται σάρωση ζευγαριού (διπλής όψης). Ο υπέρηχος εμφανίζει την εικόνα του νεφρού στην οθόνη σε ένα φασματικό (έγχρωμο) γράφημα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, καθώς και να εντοπιστεί αγγειακή απόφραξη, στένωση και ροή αίματος. Τα σκούρα χρώματα στην οθόνη δείχνουν την κανονική κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Τα ανοιχτά χρώματα δείχνουν γρήγορη ροή αίματος. Η μελέτη δεν φέρνει δυσφορία και πόνο.

Παρεγχύμα: ηχογένεση

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός αξιολογεί τη δομή και την κατάσταση του παρεγχύματος. Η ομοιόμορφη κατάσταση είναι ο κανόνας.

Οι έντονες αντανακλάσεις των ηχητικών κυμάτων από όργανα και ιστούς είναι ηχογενείς. Τα υφάσματα με πυκνή δομή εμφανίζονται στην οθόνη με έντονο και ελαφρύ τόνο. Εάν η δομή έχει χαμηλή πυκνότητα, τότε η εικόνα σε αυτές (ζώνες) εμφανίζεται ως σκοτεινά σημεία.

Ο αέρας με υγρό είναι ανιοχικός. Οι κύστες και οι σχηματισμοί με κοιλότητα ορίζονται ως ανευωτικοί και η υπερεχογενετικότητα εμφανίζεται με την εκδήλωση σκληρωτικών διεργασιών.

Σύστημα νεφρικής κοιλότητας: κατάσταση

Αυτό το σύστημα αναλαμβάνει τη λειτουργία συλλογής και αποθήκευσης ούρων. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε ορισμένες ασθένειες:

  • φλεγμονή του βλεννογόνου της λεκάνης (πυελονεφρίτιδα).
  • διεύρυνση της λεκάνης και των ασβεστίων
  • εκπαίδευση (πέτρες, όγκοι).

Οι ιστοί που είναι ανευωτικοί και αποδίδονται θεωρούνται φυσιολογικοί.

Ποιες ασθένειες ανιχνεύει ο υπέρηχος;

Η εξέταση με υπερήχους σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις ακόλουθες νεφρικές παθήσεις:

  • νεφροπάθεια;
  • μείωση των ουρητήρων
  • νεοπλάσματα;
  • πυελονεφρίτιδα
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • υδρονέφρωση;
  • δυστροφία των νεφρών
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία.
  • απόστημα;
  • εκκολπωση;
  • την παρουσία φυσαλίδων αέρα στο σύστημα πυέλου-καλύξ ·
  • αμυλοείδωση
  • διαταραχές στην εργασία των αιμοφόρων αγγείων.

Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε σωστά για σάρωση υπερήχων. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα για αρκετές ημέρες και να μην τρώτε τίποτα για περίπου 10-14 ώρες. Η υπερβολική παραγωγή αερίου (μετεωρισμός) μπορεί να στρεβλώσει τα αποτελέσματα.

Ο γιατρός που κάνει την υπερηχογραφική εξέταση δεν κάνει διάγνωση, καταγράφει όλους τους δείκτες. Ένας ουρολόγος ή νεφρολόγος τα χρησιμοποιεί για να προσδιορίσει την παρουσία ή την απουσία ασθενειών. Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών υπερήχων, ανιχνεύεται 96% νεοπλασμάτων νεφρού.

Ειδική ορολογία

Το συμπέρασμα του γιατρού περιέχει πολλούς όρους που δεν είναι πάντα σαφείς για τον ασθενή. Για να κατανοήσετε και να αξιολογήσετε την κατάσταση των νεφρών, πρέπει να γνωρίζετε τους όρους που αναφέρονται στην απουσία παθολογιών. Το αντίγραφο θα διευκρινίσει την κατάσταση πριν από την επίσκεψη στον γιατρό.

Στα αποτελέσματα μιας εξέτασης υπερήχων, μπορείτε να δείτε τα εξής:

  • τα όργανα έχουν σχήμα φασολιού.
  • ένα νεφρό βρίσκεται ακριβώς κάτω από το άλλο?
  • το εξωτερικό περίγραμμα είναι ομαλό με σαφή όρια.
  • υπερεχοϊκή κάψουλα μεγέθους έως 1,5 mm.
  • Η ηχώ πυκνότητα του παρεγχύματος είναι υψηλότερη από αυτήν των νεφρικών πυραμίδων.
  • περιφερική ίνα (περιφερική) ίνα της ίδιας πυκνότητας με νεφρούς κόλπους.
  • Και τα δύο νεφρά έχουν την ίδια ηχογένεια με το ήπαρ.
  • Οι «πυλώνες του Μπάρτεν» και η «μερική υπερτροφία» είναι παραλλαγές του κανόνα.
  • η νεφρική αρτηρία σε ντοπελομετρία έχει μέγεθος πύλης 0,7 και μεταξύ των αρτηριών λοβού - 0,36-0,75.

Αυτοί οι ορισμοί υποδεικνύουν τη φυσιολογική ανάπτυξη των οργάνων..

Εάν το συμπέρασμα λέει "αυξημένη εντερική πνευμάτωση", αυτό σημαίνει ότι έχουν συσσωρευτεί πολλά αέρια στα έντερα, γεγονός που περιπλέκει την εξέταση. Εμφανίζεται σε άτομα με αυξημένη παραγωγή αερίου και σε άτομα που δεν έχουν προετοιμαστεί σωστά για υπερηχογράφημα. Εάν δείτε τον όρο «μικροκαλίνωση», τότε οι πέτρες αρχίζουν να σχηματίζονται στα νεφρά..

Ο υπέρηχος θεωρείται πολύ ενημερωτικός τύπος εξέτασης, αλλά μερικές φορές ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές και διαδικασίες. Οι γιατροί συνταγογραφούν ακτινογραφίες, τομογραφία νεφρού (ηλεκτρονικά), βιοψία κ.λπ. Με τη βοήθεια αυτών των διαδικασιών, ο γιατρός βλέπει καλύτερα την εικόνα της νόσου, η οποία του επιτρέπει να διαγνώσει με ακρίβεια και να συνταγογραφήσει σωστά τη θεραπεία..

Εάν αισθανθείτε πόνο και δυσφορία στην πυελική και την κάτω πλάτη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Θα προτείνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων θα καθορίσει την ασθένεια και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Αποκωδικοποίηση υπερήχων των νεφρών

5 λεπτά Συγγραφέας: Irina Bredikhina 570

  • Αποκρυπτογράφηση
  • Μεγέθη ανδρών και γυναικών
  • Παιδικά μεγέθη
  • Συχνές παθολογίες
  • Αλλαγές που μιλούν για παθολογίες
  • Εκπαίδευση
  • Σχετικά βίντεο

Σήμερα, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση νεφρικής νόσου. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε το σχήμα ενός οργάνου, το μέγεθος, τη δομή του, το περίγραμμα, την παρουσία παθολογικών εστιών, τους ιστούς παροχής αίματος. Το άρθρο μας θα σας πει ποια είναι η ερμηνεία του υπερήχου των νεφρών, ποιοι δείκτες δείχνουν την παρουσία ασθενειών.

Αποκρυπτογράφηση

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Ωστόσο, συμβαίνει ότι σε άτομα για κάποιο λόγο, ένα από αυτά αφαιρείται. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας νεφρός πρέπει να φέρει ολόκληρο το φορτίο. Κατά τη διάρκεια του υπερήχου των νεφρών, ο γιατρός δίνει προσοχή στις ακόλουθες παραμέτρους:

  • αριθμός οργάνων Εκτός από το γεγονός ότι βρέθηκε ένας νεφρός, είναι επίσης δυνατό ένα βοηθητικό νεφρό. Υπάρχει μια παθολογία με τη μορφή διπλών νεφρών. Επιπλέον, συνήθως το πρόσθετο όργανο δεν έχει αναπτυχθεί.
  • το μέγεθος. Το πλάτος και το μήκος μετρούνται με υπερήχους. Αυτές οι παράμετροι ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, το ύψος, το βάρος του.
  • τοποθεσία. Ο κανόνας είναι η θέση του δεξιού νεφρού κάτω από τα αριστερά.
  • ένα υγιές νεφρό έχει σχήμα φασολιού με ομοιόμορφη δομή και ομοιόμορφο περίγραμμα.
  • το πάχος των νεφρών θα πρέπει κανονικά να είναι 14-26 mm. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο πιο λεπτό είναι τα νεφρά του. Σε ηλικιωμένους, το πάχος κυμαίνεται από 10 έως 11 mm. Εάν αυτή η παράμετρος αυξηθεί, τότε αυτό δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία ή πρήξιμο, ένα μειωμένο όργανο υποδηλώνει δυστροφία.
  • Η ηχογονικότητα πρέπει να είναι ομοιόμορφη. Με υποοχογονικότητα, η δομή του ιστού επισημαίνεται με σκοτεινό σημείο, με υπερεχοδικότητα - με ελαφριά. Επιπλέον, διακρίνεται μια ομοιογενής και ετερογενής δομή. Το τελευταίο διακρίνεται από την εναλλαγή αυξημένης ηχογένεσης με φυσιολογικό ιστό.
  • Ο υπέρηχος Doppler θα αξιολογήσει τη ροή του αίματος. Κατά την εξέταση, στην οθόνη εμφανίζεται μια εικόνα με έγχρωμη εικόνα. Τα σκούρα χρώματα υποδηλώνουν φυσιολογική ροή αίματος, η οποία κυμαίνεται από 50 έως 150 cm ανά δευτερόλεπτο. Οι φωτεινοί τόνοι δείχνουν αυξημένη ροή αίματος.

Μεγέθη ανδρών και γυναικών

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν υπάρχει διαφορά στο μέγεθος των νεφρών μεταξύ γυναικών και ανδρών. Οι φυσιολογικοί δείκτες οργάνων δεν αλλάζουν σε άτομα διαφορετικών φύλων. Ωστόσο, θεωρείται φυσιολογικό να αλλάζετε τις παραμέτρους σε μια έγκυο γυναίκα. Ο ρυθμός μπορεί να επιμηκύνεται κατά 2 cm, είναι επίσης αποδεκτή η επέκταση της λεκάνης και των ουρητήρων.

Συνήθως, σύμφωνα με τον υπέρηχο σε ενήλικες, τα νεφρά θεωρούνται φυσιολογικά:

  • με πάχος 40 έως 50 mm.
  • μήκος από 100 έως 120 mm.
  • πλάτος από 50 έως 60 mm ·
  • πάχος λειτουργικής περιοχής από 15 έως 25 mm.

Τα δεξιά και τα αριστερά νεφρά δεν πρέπει να διαφέρουν μεταξύ τους περισσότερο από 20 mm. Ακολουθεί ένας πίνακας φυσιολογικών τιμών ανάλογα με το ύψος του ασθενούς.

Παιδικά μεγέθη

Ο υπέρηχος των νεφρών γίνεται συχνά για τη διάγνωση των παιδιών. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία συγγενών ανωμαλιών. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία συνταγογραφείται παρουσία παραπόνων πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κάτω κοιλιακή χώρα, μετά από τραυματισμούς, κατά παράβαση της ούρησης. Η εξέταση ενός νεογέννητου πραγματοποιείται για τον αποκλεισμό ανωμαλιών που έχουν σχέση με την κληρονομικότητα, με μια δύσκολη εγκυμοσύνη, μια σοβαρή κατάσταση του παιδιού κατά τη στιγμή του τοκετού.

Συχνές παθολογίες

Τις περισσότερες φορές, τα διαγνωστικά υπερήχων ανιχνεύουν τις ακόλουθες παθολογίες των νεφρών:

  • με υπερβολική κινητικότητα, μια μετατοπισμένη κατάσταση, γίνεται διάγνωση νεφρόπτωσης, η οποία προκαλεί μειωμένη νεφρική κυκλοφορία, αυξάνει την πίεση των νεφρών. Η πιο συχνά διαγνωσμένη πρόπτωση του δεξιού νεφρού. Το αριστερό όργανο πέφτει πολύ λιγότερο συχνά. Η νεφροπάθεια και των δύο νεφρών θεωρείται το πιο σπάνιο φαινόμενο. Εάν ο νεφρός κρεμά κατά 1,5 σπόνδυλους, τότε αυτό είναι ένα σημάδι 1 βαθμού της νόσου, 2 σπονδύλων - 2 μοίρες, 3 σπονδύλων ή περισσότερων - 3 μοίρες.
  • κατά την οπτικοποίηση νεοπλασμάτων με τη μορφή άμμου και μικρών λίθων, γίνεται διάγνωση μικροστρώματος.
  • Η ανίχνευση τέτοιων νεοπλασμάτων όπως οι κύστες, τα αποστήματα καθορίζονται από χαμηλή ηχογένεση στρογγυλού σχήματος.
  • τραυματικές βλάβες, οι οποίες μπορούν να είναι ανοιχτές και κλειστές.
  • άνιση περιγράμματα, περιορισμένη κινητικότητα, διόγκωση των νεφρών εκδηλώνεται σε ασθενείς με πυελονεφρίτιδα.
  • ανώμαλα περιγράμματα, αυξημένη ηχογένεια, μειωμένη ροή αίματος υποδηλώνουν την παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας.
  • μειωμένο πάχος παρεγχύματος, έλλειψη οπτικοποίησης του υδρονέφρωτου σάκου υποδηλώνει την παρουσία υδρονέφρωσης.
  • μια παχιά κάψουλα ετερογενούς ουσίας με αυξημένη ροή αίματος υποδηλώνει απόστημα.

Αλλαγές που μιλούν για παθολογίες

Ο γιατρός, καθοριζόμενος από τα μέσα αποτελέσματα, κάνει μια υπόθεση για την παρουσία παθολογιών σύμφωνα με τις ακόλουθες αλλαγές:

  • Η μείωση του μεγέθους αναφέρεται στη σπειραματονεφρίτιδα.
  • αύξηση - υδρονέφρωση, διαδικασίες όγκου, στάση αίματος.
  • η μετατόπιση του εντοπισμού του νεφρού υποδηλώνει νεφροπάθεια.
  • πλήρης αλλαγή στον εντοπισμό - δυστοπίες.
  • διευρυμένο παρέγχυμα - μια φλεγμονώδης διαδικασία
  • μειωμένο παρέγχυμα - νεφρική δυστροφία
  • κακώς ορατά όρια - υδρονέφρωση;
  • συμπιεσμένοι ιστοί, ορατοί σε ελαφριά σκιά, είναι ένα σημάδι σπειραματονεφρίτιδας, πυελονεφρίτιδας.
  • σκοτεινοί ιστοί - για κύστες
  • η πυελική σκλήρυνση είναι ένα σημάδι καλοήθους ή κακοήθους όγκου.
  • μια διευρυμένη νεφρική κάλυκα υποδηλώνει ICD.

Εκπαίδευση

Για να λάβετε τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες, πρέπει να δώσετε προσοχή στα προπαρασκευαστικά μέτρα. Είναι σημαντικό να μην τρώτε για 6 ώρες πριν από τη διαδικασία. Για 3 ημέρες, θα πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση προϊόντων που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου. Επίσης, δεν συνιστάται να καπνίζετε, να πιπιλίζετε γλειφιτζούρια, να μασάτε τσίχλα αμέσως πριν από τη σάρωση με υπερήχους.

Επιπλέον, για να κάνετε προετοιμασία υψηλής ποιότητας, θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1 λίτρο καθαρού νερού την ώρα πριν από τη διαδικασία. Η πλήρωση της ουροδόχου κύστης θα σας βοηθήσει να κάνετε έναν καλύτερο υπέρηχο και καλύτερες εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες μπορούν να διαγνωστούν με υπερηχογράφημα των νεφρών, αυτή η διαδικασία δεν έχει επιζήμια επίδραση στο εύθραυστο σώμα του εμβρύου.

Προς ενημέρωση σας, εάν η αποκωδικοποίηση υποδηλώνει αυξημένη πνευμάτωση, τότε αυτό θεωρείται σημάδι αυξημένου σχηματισμού αερίων. Αυτή η περίσταση είναι απόδειξη ότι η προετοιμασία για τη διαδικασία πραγματοποιήθηκε ελάχιστα. Ο υπέρηχος είναι μια μάλλον ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης της νεφρικής συσκευής. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές ασθένειες στο αρχικό στάδιο της εκδήλωσής τους..

Το μέγεθος των νεφρών είναι φυσιολογικό σύμφωνα με τον υπέρηχο σε ενήλικες και παιδιά

Η διάγνωση με υπερήχους χρησιμοποιείται για την ανίχνευση πολλών εσωτερικών ασθενειών. Η εξέταση καθορίζει το μέγεθος των νεφρών, το περίγραμμα, την παροχή αίματος και άλλες παραμέτρους. Με τη βοήθεια μιας μελέτης υπερήχων, πολλές ασθένειες μπορούν να προσδιοριστούν στο αρχικό στάδιο. Οι κανόνες των τιμών για ενήλικες και παιδιά είναι διαφορετικοί. Κατά την αποκωδικοποίηση, υποδεικνύονται οι προσδιορισμένες αποκλίσεις, βάσει των οποίων γίνεται η διάγνωση.

Τι ακριβώς ερευνάται για υπερηχογράφημα. Κανονικές τιμές

Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, εξετάζεται ο αριθμός των νεφρών, το σχήμα, το μέγεθός τους, ο εντοπισμός, τα όρια και οι ιστοί - παρέγχυμα -. Αξιολογείται η ροή του αίματος, ο πάχος και η λεκάνη, καθώς και η ηχογένεια των ιστών. Τι ελέγχεται για υπερηχογράφημα των νεφρών, ο κανόνας:

  1. Ποσό. Σε φυσιολογική ανάπτυξη, ένα άτομο γεννιέται με δύο νεφρά. Ωστόσο, μερικές φορές εμφανίζεται μονομερής απλασία, όταν λείπει ένα μέρος του ζευγαρωμένου οργάνου ή έχει αφαιρεθεί χειρουργικά ο λοβός. Ο διπλασιασμός των νεφρών σπάνια καταγράφεται. Συνήθως είναι μονόπλευρη..
  2. Εντοπισμός. Το ζευγαρωμένο όργανο πρέπει να βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Το δεξί πρέπει να είναι 2 cm χαμηλότερα από τα αριστερά και να βρίσκεται στο επίπεδο του 2ου οσφυϊκού και του 12ου θωρακικού σπονδύλου. Στην αριστερή πλευρά, η τοποθεσία είναι ελαφρώς διαφορετική - στην περιοχή του 1ου και του 11ου.
  3. Μορφή, όρια. Ένα υγιές όργανο πρέπει να έχει τη μορφή φασολιών, με καθαρό περίγραμμα και σαφώς ορατή εξωτερική κάψουλα, με την ίδια δομή.
  4. Παρέγχυμα. Με την αύξηση της ηλικίας, γίνεται μικρότερο. Σε υγιείς ανθρώπους, το παρέγχυμα είναι 14-25 mm, σε μεγάλη ηλικία γίνεται λεπτότερο έως 10-11 mm. Οποιαδήποτε αύξηση στον ιστό υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές. Η ηχογένεια είναι ο βαθμός στον οποίο ανακλάται ο υπέρηχος. Όσο πιο πυκνό είναι το παρέγχυμα, τόσο πιο ελαφρύ είναι στην εικόνα..
  5. Οι πυρετοί και οι νεφροί της λεκάνης είναι υπεύθυνοι για τη συσσώρευση ούρων. Σε μια υπερηχογραφική εξέταση, ένα υγιές όργανο δεν έχει εγκλείσματα, συσσωμάτωση, συμπίεση, επέκταση και φλεγμονή των βλεννογόνων. Το κανονικό μέγεθος της λεκάνης δεν υπερβαίνει τα 10 mm. Αυτός ο τομέας ενδιαφέροντος θα πρέπει να είναι ανιχνευτικός.
  6. Διαστάσεις. Οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικία, το ύψος και το βάρος. Κανονικά (σε mm) - μήκος 120, πάχος από 40 έως 50 και πλάτος από 50 έως 60. Εάν αξιολογήσουμε τους δείκτες κατά ύψος, τότε στα 150 cm το μήκος, το πλάτος και το πάχος της αριστερής πλευράς του ζευγαρωμένου οργάνου θα είναι 85, 33, 13 mm, και στα δεξιά - 82, 29, 13 mm. Στα 200 cm, αυτές οι παράμετροι είναι ήδη διαφορετικές - 110, 43, 18 και 105, 41, 17.

Στις γυναίκες που μεταφέρουν παιδί, το μέγεθος των νεφρών είναι μεγαλύτερο, καθώς το όργανο επιμηκύνεται κατά μερικά εκατοστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κανόνας είναι μια μικρή επέκταση των ουρητήρων ή της λεκάνης. Για παράδειγμα, στο 1ο τρίμηνο, το μέγεθος της δεξιάς λεκάνης μπορεί να αυξηθεί στα 18 mm, και το αριστερό - έως 15 mm. Στο 2ο τρίμηνο, αυτές οι τιμές είναι έως 27 και 18 mm.

Αξιολογείται επίσης η ροή του αίματος. Αυτό γίνεται σε υπερήχους με διπλή σάρωση, όταν η συσκευή εμφανίζει επεξεργασμένα δεδομένα στην οθόνη με τη μορφή έγχρωμης γραφικής εικόνας. Ο κανόνας και η παθολογία καθορίζονται ανάλογα με το χρώμα και την έντασή του. Με τη βοήθεια του υπερήχου, την κατάσταση των αγγειακών καναλιών, την παρουσία ή την απουσία στένωσης (στένωση), αξιολογείται η απόφραξη, ελέγχεται ο ρυθμός ροής του αίματος. Κανονικά, πρέπει να είναι από 50 έως 150 cm / sec..

Εάν η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται βάσει έγχρωμης εικόνας, τότε οι σκοτεινοί τόνοι αναφέρονται στον κανόνα. Η επιταχυνόμενη ροή αίματος (π.χ. 200 cm / sec) υποδεικνύεται φωτεινότερη. Επίσης, καθορίζεται ένας δείκτης αντίστασης, ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς (όσο μεγαλύτερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η τιμή). Κανονικά, η τιμή στην αρτηρία είναι 0,7 και για τα ενδοφλέβια αγγεία - από 0,34 έως 0,74.

Η αποκωδικοποίηση του υπερήχου των νεφρών μπορεί να είναι λανθασμένη εάν ο ασθενής δεν ακολούθησε την προκαταρκτική προετοιμασία. Για αρκετές ημέρες, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, ένα συγκεκριμένο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και πρόσληψη τροφής. Τα φάρμακα λαμβάνονται για μετεωρισμό και αποτρέπουν τον υπερβολικό σχηματισμό αερίων.

Κανόνες τιμών στα παιδιά

Η εξέταση με υπερήχους στα παιδιά είναι ίδια με αυτή των ενηλίκων. Κατά την εξέταση ενός μωρού, λαμβάνονται υπόψη οι πιθανές αποκλίσεις στην ανάπτυξη. Μπορούν να εμφανιστούν λόγω κληρονομικής προδιάθεσης, δύσκολης εγκυμοσύνης, περίπλοκου τοκετού ή μετά την ανάνηψη ενός νεογέννητου. Η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης υπερήχων σε παιδιά γίνεται σύμφωνα με διαφορετικό σχήμα (οι ψηφιακές τιμές υποδεικνύονται σε mm):

  1. Κατά τους πρώτους 2 μήνες της ζωής, το πάχος / μήκος / πλάτος του δεξιού λοβού είναι 18-29,5 / 39-68,9 / 15,9-31,5. Οι τιμές του αριστερού νεφρού είναι 13.6-30.2 / 40-71 / 15.9-31.
  2. Οι κανονικοί δείκτες στους 3-6 μήνες για το δεξιό λοβό είναι 19.1-30.3 / 45.6-70 / 18.2-31.8. Για το αριστερό νεφρό - 19-30.6 / 47-72 / 17.2-31.
  3. Κατά την περίοδο 1-3 ετών, ο κανόνας για το δεξιό λοβό είναι 20,4-31,6 / 54,7-82,3 / 20,9-34. Για την αριστερή πλευρά του οργάνου - 21.2-34 / 55.6-84.8 / 19.2-36.4.
  4. Έως 7 ετών, ο κανόνας για το δεξί νεφρό είναι 23,7-38,5 / 66,3-95,5 / 26,2-41. Τιμές για τον αριστερό λοβό - 21,4-42,6 / 67-99,4 / 23,5-40,7.

Εάν συγκρίνουμε το μέγεθος της λεκάνης, τότε στα παιδιά είναι συνήθως περίπου 6 mm. Οι δείκτες διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του μωρού. Ξεκινώντας από τη γέννηση, οι τιμές αλλάζουν με την ανάπτυξη του παιδιού. Κανονικά (ανεξάρτητα από την ηλικία), ο υπέρηχος πρέπει να εμφανίζει σαφή (με χαμηλή ηχογονικότητα) όρια των πυραμίδων του στρώματος παρεγχύματος.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκωδικοποίηση της προκύπτουσας εικόνας πραγματοποιείται από έναν ουρολόγο. Τα δεδομένα συγκρίνονται με τους αποδεκτούς κανόνες. Δεν θα είναι δυνατό να αποκωδικοποιήσετε τις ληφθείσες τιμές μόνοι σας. Υπάρχουν πολλές αποχρώσεις. Για παράδειγμα, με υψηλή περιεκτικότητα αερίων στους νεφρούς, τα αποτελέσματα μπορεί να παραμορφωθούν και στο συμπέρασμα ενδείκνυται αυξημένη εντερική πνευμάτωση. Για να επιβεβαιώσουμε τον τραυματισμό, χωρίζεται σε πέντε τύπους ανάλογα με τον βαθμό καταστροφής:

  • τα νεφρά είναι σχεδόν άθικτα, χωρίς ρήξη.
  • σχισμένη φλοιώδης μεμβράνη
  • παραμόρφωση του πυελικού-ουρητηρίου τμήματος
  • ρήξεις της φλοιώδους ουσίας - πάνω από 1 cm, αλλά δεν υπάρχει εξαγγείωση του μέσου αντίθεσης.
  • βλάβη στο αγγειακό κανάλι ή στο πόδι αποσπάται από τον ουρητήρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Ποιες είναι οι αποκλίσεις από τον κανόνα και τι πρέπει να υποδείξετε:

  • Η σπειραματονεφρίτιδα ενδείκνυται από μια μείωση του μεγέθους και μια αύξηση υποδηλώνεται από υδρονέφρωση, στάση αίματος ή διαδικασίες όγκου.
  • μια πλήρης αλλαγή στη θέση μιλάει για δυστοπία, μια μικρή μετατόπιση - για νεφροπάθεια.
  • με φλεγμονή, το παρέγχυμα αυξάνεται και μειώνεται κατά τη διάρκεια δυστροφικών αλλαγών στο όργανο.
  • με υδρονέφρωση, τα όρια των νεφρών είναι πολύ κακά ορατά.
  • η πάχυνση των ιστών (υποδεικνύεται από ελαφρά σημεία στην εικόνα) υποδηλώνει πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα.
  • εμφανίζονται σκοτεινές περιοχές παρουσία κυστικών σχηματισμών.
  • όγκοι διαφορετικής φύσης υποδεικνύονται με συμπίεση λεκάνης.

Οι κύριες ασθένειες που δείχνει ο υπέρηχος των νεφρών:

  1. Η νεφροπάθεια ρυθμίζεται εάν υπάρχει μετατόπιση των νεφρών, η υπερβολική τους κινητικότητα. Αυτό διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στο όργανο και συσσωρεύεται πίεση σε αυτό. Τις περισσότερες φορές, το δεξί νεφρό κατεβαίνει. Με τα αριστερά, μια τέτοια απόκλιση είναι πολύ λιγότερο συχνή. Σπάνια διαγιγνώσκεται νεφροπάθεια δύο νεφρών. Εάν ένας από αυτούς πέσει από ενάμισι σπονδύλους, τότε αυτός είναι ο πρώτος βαθμός παθολογίας, κατά 2 - ο δεύτερος, κάτω από τον τρίτο και περισσότεροι - ο τρίτος.
  2. Η μικροκλίνωση τοποθετείται εάν η άμμος και οι μικροί ασβέστιοι είναι ορατοί στις εικόνες.
  3. Τα αποστήματα και οι κυστικοί σχηματισμοί διαγιγνώσκονται από το στρογγυλεμένο σχήμα της πληγείσας περιοχής με χαμηλή ηχογένεση.
  4. Οι τραυματισμοί μπορεί να είναι διαφόρων τύπων, επίσης ανοιχτοί και κλειστοί.
  5. Περιορισμένη κινητικότητα των νεφρών, θολή περιγράμματα ή αύξηση του μεγέθους του οργάνου εμφανίζεται με πυελονεφρίτιδα.
  6. Η νεφρική ανεπάρκεια υποδεικνύεται από υψηλή ηχογονικότητα, κακή παροχή αίματος, θολά όρια.
  7. Η υδρονέφρωση χαρακτηρίζεται από χαμηλό πάχος παρεγχύματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο υδρονεφρωτικός σάκος δεν είναι ορατός.
  8. Τα αποστήματα υποδεικνύονται από την εμφάνιση κάψουλας με παχιά τοιχώματα και ετερογενή περιεχόμενα. Αυτό αυξάνει τη ροή του αίματος..
  9. Η νεφροσκλήρωση και η αμυλοείδωση είναι μη αναστρέψιμες διαδικασίες που οδηγούν σε ανεπάρκεια οργάνων και συρρίκνωση. Η υπερηχογραφία δείχνει ξεκάθαρα την παραμόρφωση των νεφρών, το αραιωμένο παρέγχυμα με αυξημένη ηχογένεση. Επιπλέον, το μέγεθος του οργάνου είναι πολύ χαμηλότερο από τον κανόνα, ειδικά στα τελευταία στάδια της παθολογίας.
  10. Η πολυ- ή πολυκυστική νόσος είναι μια συγγενής ασθένεια όταν τα νεφρά αποτελούνται πλήρως από κυστικούς σχηματισμούς διαφορετικών μεγεθών. Οι παράμετροι μεγέθους είναι πολύ υψηλές. Η διαφορά στις παθολογίες είναι μόνο ένα πράγμα. Η πολυκυστική νόσος είναι μια μονομερής διαδικασία και η πολυκυστική νόσος προσβάλλει και τα δύο νεφρά.

Όταν παραδίδεται, η αναφορά περιέχει συνήθως εικόνες υπερήχων ή ηχογράφημα. Στη φωτογραφία, όλα τα μέρη με παθολογικές αλλαγές επισημαίνονται με βέλη.

Ο υπέρηχος διαγιγνώσκει σχεδόν το 97% των νεφρικών παθήσεων. Μερικές φορές τα ληφθέντα δεδομένα μπορούν να παραμορφωθούν. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι συνέπεια ακατάλληλης προετοιμασίας για την εξέταση. Σε αυτήν την περίπτωση, η σάρωση εκτελείται ξανά μετά από μερικές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά.

Υπερηχογράφημα νεφρού: κανόνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια πλήρης και επαρκώς ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό της νόσου και τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας, καθώς και για τον αποκλεισμό της παθολογίας κατά τη διάρκεια εξετάσεων εξέτασης.

Τι δείχνει ο υπέρηχος των νεφρών;?

Με την υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών, η μηχανή υπερήχων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις ακόλουθες βασικές παραμέτρους:

  • αριθμός, θέση, περίγραμμα και σχήμα των νεφρών,
  • μέγεθος οργάνου,
  • την κατάσταση της δομής του νεφρικού παρεγχύματος,
  • η παρουσία καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων,
  • η παρουσία ασβεστίου στις κοιλότητες του νεφρού,
  • σημάδια φλεγμονής,
  • νεφρική ροή αίματος.

ποσό

Κανονικά, τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, αλλά εμφανίζονται ανωμαλίες.

Ίσως συγγενής απουσία νεφρού - μονομερής απλασία (agenesis) ή απώλεια ζευγαρώματος ως αποτέλεσμα χειρουργικής αφαίρεσης. Εμφανίζεται συγγενής επανάληψη του νεφρού, συχνότερα μονομερής.

Απλασία του αριστερού νεφρού

Διπλό νεφρό χωρίς σημάδια απόφραξης

Τοποθεσία

Κανονικά, τα νεφρά βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα το ένα με το άλλο: το δεξί (D) νεφρό βρίσκεται στο επίπεδο των 12 θωρακικών και 2 οσφυϊκών σπονδύλων, του αριστερού (L) νεφρού - στο επίπεδο των 11 θωρακικών και 1 οσφυϊκών σπονδύλων.

Ο υπέρηχος μπορεί να αποκαλύψει πρόπτωση του νεφρού (νεφροπάθεια) ή άτυπο εντοπισμό του οργάνου (δυστοπία), μέχρι την τοποθεσία στη μικρή λεκάνη.

Κανονικά, ο νεφρός έχει σχήμα φασολιού και ομαλό εξωτερικό περίγραμμα με σαφή οπτικοποίηση της ινώδους κάψουλας με τη μορφή μιας υπερεχοϊκής γραμμής.

Διαστάσεις

Ο φυσιολογικός κανόνας σε έναν ενήλικα αντιστοιχεί στο μέγεθος των νεφρών:

  • μήκος - 100-120 mm,
  • πλάτος - 50-60 mm,
  • πάχος - 40-50 mm.

Το πάχος του στρώματος παρεγχύματος είναι μια άλλη πολύ σημαντική παράμετρος, συνήθως είναι 18-25 mm. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς: στους ηλικιωμένους, μπορεί να μειωθεί στα 11 mm ως αποτέλεσμα των σκληρωτικών αλλαγών. Το παρέγχυμα είναι ένα λειτουργικό μέρος του νεφρού, περιέχει δομικές και λειτουργικές μονάδες - νεφρών. Η αύξηση του δείκτη μπορεί να είναι ένδειξη οιδήματος ή φλεγμονής του νεφρού, ενώ η μείωση δείχνει δυστροφία οργάνων.

Στα παιδιά, το μέγεθος των νεφρών εξαρτάται από την ηλικία και το ύψος του παιδιού. Με ανάπτυξη έως και 80 cm, μετρώνται μόνο δύο παράμετροι - το μήκος και το πλάτος του οργάνου. Σε παιδιά 100 cm και άνω, μετράται επίσης το πάχος του παρεγχύματος.

Κανονικά, το όριο των νεφρικών πυραμίδων στο παρεγχυματικό στρώμα πρέπει να αναγνωρίζεται σαφώς: η ηχογένεια των πυραμίδων είναι χαμηλότερη από το παρεγχύμα. Με την υδρονέφρωση, δεν υπάρχει καμία διαφοροποίηση μεταξύ τους..

Η αύξηση του μεγέθους του νεφρού είναι χαρακτηριστική της οξείας πυελο- ή σπειραματονεφρίτιδας, καθώς και εάν ο νεφρός έχει χάσει τη σύζευξή του και αντιμετωπίζει αυξημένο λειτουργικό στρες..

Ηχογένεση του παρεγχύματος

Αυτός ο δείκτης καθορίζει την κατάσταση του νεφρικού παρεγχύματος, τη δομή του. Είναι συνήθως ομοιογενές.

Η ηχογένεια είναι ο βαθμός στον οποίο ένα ηχητικό κύμα ανακλάται από τους ιστούς: όσο πιο πυκνός είναι ο ιστός, τόσο πιο έντονη είναι η αντανάκλαση και τόσο ελαφρύτερη είναι η εικόνα στην οθόνη. Οι ιστοί χαμηλής πυκνότητας έχουν ασθενή ηχογονικότητα και απεικονίζονται από σκοτεινές περιοχές. Τα υγρά και ο αέρας είναι ανιοχικά.

Για παράδειγμα, ένα υγρό που περιέχει κύστη κοιλότητας περιγράφεται από έναν ειδικό ως ανύοχο σχηματισμό. Η υπερεχογενετικότητα είναι χαρακτηριστική των σκληρωτικών διεργασιών στο νεφρό (σπειραματονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια, όγκοι, αμυλοείδωση).

Κατάσταση του συστήματος νεφρικής κοιλότητας

Το σύστημα νεφρικής κοιλότητας ή το σύστημα νεφρικού κυπέλλου (CHS) εκτελεί τη λειτουργία συλλογής ούρων. Οι ακόλουθες αλλαγές μπορούν να διαγνωστούν με υπερήχους:

  • φλεγμονώδεις σφραγίδες της βλεννογόνου της λεκάνης (πυελονεφρίτιδα),
  • επέκταση του PCS: πυελεκτάση - επέκταση της λεκάνης, καλυκτασία - επέκταση των ασβεστίων (υδρονέφρωση, απόφραξη των ουρητήρων με πέτρα ή όγκο),
  • παρουσία ασβεστίου (πέτρες, άμμος).

Υπερηχογραφική εικόνα της επέκτασης των συστημάτων κοιλότητας και των δύο νεφρών στο έμβρυο

Κανονικά, το CP είναι ανιχνευτικό και δεν είναι ορατό. Πέτρες 4-5 mm ή περισσότερο στην αναφορά υπερήχων περιγράφονται ως ηχοτίνη, υπερεχοϊκή εγκλεισμός, ηχογενής σχηματισμός. Η παρουσία της άμμου αναφέρεται ως μικροκλίνωση των νεφρών..

Κατάσταση ροής αίματος νεφρού

Για να απεικονιστεί νεφρικά αιμοφόρα αγγεία, χρησιμοποιείται διπλή σάρωση (ή Doppler), στην οποία ένας σαρωτής υπερήχων παρέχει πληροφορίες με τη μορφή έγχρωμης εικόνας ή φασματικού γραφήματος. Η τεχνική είναι μη επεμβατική και ανώδυνη.

Η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, την παρουσία ενδοαγγειακών εμποδίων και στενώσεων, για να προσδιορίσετε τον ρυθμό ροής του αίματος. Κανονικά, η ταχύτητα μπορεί να κυμαίνεται από 50 έως 150 cm / sec..

Οι σκοτεινοί τόνοι θεωρούνται φυσιολογικοί στο χρωματικό συνδυασμό. Ένα φωτεινό χρώμα καταγράφει την επιταχυνόμενη ροή του αίματος και υποδεικνύει την παρουσία στένωσης, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η αύξηση της ροής του αίματος στη νεφρική αρτηρία άνω των 200 cm / sec..

Προσδιορίζεται ο δείκτης αντίστασης ροής αίματος ή ο δείκτης αντίστασης, ο οποίος εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του ασθενούς: όσο μεγαλύτερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ταχύτητα ροής του αίματος και τόσο υψηλότερος είναι ο δείκτης. Ο φυσιολογικός δείκτης αντίστασης για τη νεφρική αρτηρία είναι 0,7, για τις μεσοβλαδικές αρτηρίες - 0,34-0,74.

Ποιος αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα?

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών πρέπει να ερμηνεύεται από έναν ουρολόγο. Το λεκτικό συμπέρασμα συνήθως συνοδεύεται από μια φωτογραφία σάρωσης υπερήχων ή ηχογράφημα, όπου τα βέλη επισημαίνουν τη θέση των εντοπισμένων παθολογικών αλλαγών.

Εάν εντοπιστούν όγκοι ή αγγειακές μεταβολές, είναι καλό εάν επισυνάπτεται ένα βίντεο υπερήχων.

Ποιες ασθένειες εντοπίζει ο υπέρηχος των νεφρών;?

Η διάγνωση υπερήχων είναι η πιο ενημερωτική σχετικά με τις ακόλουθες νεφρικές παθήσεις και σύνδρομα:

  • νεφροπάθεια,
  • στένωση των ουρητήρων,
  • όγκοι, κύστεις, αποστήματα,
  • σχηματισμός λίθων,
  • φλεγμονώδεις διεργασίες (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα),
  • υδρονέφρωση,
  • νεφρική δυστροφία,
  • αμυλοείδωση,
  • βλάβη στα νεφρικά αγγεία.

Εάν το συμπέρασμα του υπερήχου των νεφρών αναφέρει "σοβαρή εντερική πνευμάτωση", αυτό σημαίνει ότι η εξέταση δεν είναι ενημερωτική λόγω μετεωρισμού και σε αυτήν την περίπτωση ο υπέρηχος θα πρέπει να επαναληφθεί μετά την προετοιμασία (χρήση carminative φαρμάκων).

Υπέρηχος των νεφρών - ο κανόνας στους ενήλικες

Ο υπέρηχος των νεφρών δεν είναι μόνο μία από τις πιο προσιτές διαδικασίες, αλλά είναι επίσης μια ασφαλής και ενημερωτική τεχνική. Απαιτείται νεφρική υπερηχογράφημα σε πολλές περιπτώσεις με υποψία διαφόρων παθολογιών σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά. Ορισμένες καταστάσεις απαιτούν το διορισμό μιας τέτοιας εξέτασης σε σχέση με το έμβρυο - συνήθως αυτό είναι το τρίτο τρίμηνο, αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος πριν από τη γέννηση του μωρού.

Ένα από τα πιο σημαντικά σημεία είναι η αποκωδικοποίηση ενός υπερήχου των νεφρών, αφού μόνο μετά την επιβεβαίωση της ακριβούς διάγνωσης και συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία.

Τι μπορεί να δείξει ένας νεφρικός υπέρηχος;?

Ας μιλήσουμε για το τι δείχνει ο υπέρηχος. Υπάρχουν ορισμένες συγκεκριμένες παράμετροι και κανόνες, η παραβίαση των οποίων πρέπει να προκαλεί ανησυχία..

Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων, σκεφτείτε:

  • Αριθμός, δεδομένου ότι τα νεφρά είναι ζευγαρωμένα όργανα. Ταυτόχρονα, οι ανωμαλίες δεν αποκλείονται - μπορεί να υπάρχει βοηθητικό νεφρό, διπλασιασμός ή πλήρης απουσία του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απουσία ενός από τα όργανα είναι το αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης σε φόντο ορισμένων λόγων.
  • Οι διαστάσεις των οργάνων, συμπεριλαμβανομένων όχι μόνο του πλάτους με το μήκος, αλλά και του πάχους των νεφρών. Αυτοί οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικιακή ομάδα στην οποία ανήκει ο ασθενής, το σωματικό βάρος και το ύψος του.
  • Η θέση του οργάνου προσδιορίζεται επίσης με τη μέθοδο υπερήχων. Οι φυσιολογικοί δείκτες υποδηλώνουν τον οπισθοπεριτοναϊκό εντοπισμό του, ενώ ο δεξιός νεφρός βρίσκεται ελαφρώς χαμηλότερος από το αριστερό. Αν λάβουμε υπόψη τη θέση των οργάνων σε σχέση με την σπονδυλική περιοχή, η δεξιά είναι απέναντι από το δωδέκατο θωρακικό και δεύτερο οσφυϊκό σπόνδυλο. Ο αριστερός νεφρός βρίσκεται στο επίπεδο του πρώτου οσφυϊκού και του ενδέκατου θωρακικού.
  • Το σχήμα ενός οργάνου θεωρείται φυσιολογικό εάν μοιάζει με φασόλι. Σε αυτήν την περίπτωση, τα περιγράμματα πρέπει να είναι ομοιόμορφα και η δομή των ιστών πρέπει να είναι ομοιόμορφη..
  • Ένας σημαντικός δείκτης είναι η δομή του παρεγχύματος, αυτός είναι ο ιστός που γεμίζει το όργανο. Ο κανόνας σε ενήλικες ασθενείς είναι ένα πάχος στο εύρος 14-26 mm. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι με την πάροδο του χρόνου, το παρέγχυμα γίνεται πιο λεπτό. Κατά συνέπεια, για την παλαιότερη γενιά, οι δείκτες των 10-11 mm γίνονται ο κανόνας. Εάν η περιγραφή περιλαμβάνει αποτελέσματα που υπερβαίνουν τα υποδεικνυόμενα σχήματα, μπορούμε να μιλήσουμε για φλεγμονώδεις διαδικασίες ή νεφρικό οίδημα. Στην περίπτωση που οι παράμετροι είναι λιγότερο από τις κανονικές, μιλάμε για δυστροφικά φαινόμενα..
  • Εξετάζοντας τη νεφρική ροή αίματος, οι ειδικοί εξετάζουν την έγχρωμη εικόνα σε μια οθόνη υπερήχων. Παρουσία σκοτεινών τόνων, μπορεί να υποστηριχθεί ότι η ροή του αίματος δεν διαταράσσεται, που ανέρχεται σε 50-150 cm / sec, αλλά εάν παρατηρηθούν ζώνες με φωτεινή ένταση, αυξάνεται.

Επιπλέον, ο υπέρηχος θα δείξει την παρουσία νεοπλασμάτων, τόσο καλοήθων όσο και κακοήθων, την παρουσία λίθων στις νεφρικές κοιλότητες.

Σπουδαίος. Η πραγματοποίηση σάρωσης υπερήχων σε ενήλικες απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία και τήρηση ορισμένων κανόνων, μόνο σε αυτήν την περίπτωση θα είναι δυνατή η λήψη αξιόπιστων δεδομένων.

Προκαταρκτική προετοιμασία και εξέταση υπερήχων

Η ακρίβεια των πληροφοριών εξαρτάται από το πώς γίνεται σωστά η προετοιμασία για τη διαδικασία και το ίδιο το υπερηχογράφημα. Πριν από την εξέταση με υπερήχους, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα για τρεις ημέρες, καθώς η αλλαγή της διατροφής θα διευκολύνει την εργασία των νεφρών και θα διευκολύνει όσο το δυνατόν ευκολότερα τη λήψη έγκυρων αποτελεσμάτων. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα, η επεξεργασία των οποίων δεν θα προκαλέσει δυσκολίες. Προτείνετε να χρησιμοποιήσετε:

  1. Κουάκερ στο νερό.
  2. Άπαχο κρέας πουλερικών και κουνελιών, φιλέτο ψαριού.
  3. Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  4. Βραστά αυγά.
  5. Βρασμένα λαχανικά στον ατμό, βρασμένα, βραστά.
  6. Σούπες λαχανικών ή σε δευτερεύον ζωμό.

Κατά την προετοιμασία πιάτων με κρέας και ψάρια, θα πρέπει να αρνηθείτε να τηγανίσετε και να ψήσετε, προτιμάτε το μαγείρεμα και το στιφάδο. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά - καθώς και προϊόντα, η χρήση των οποίων προκαλεί την έναρξη του μετεωρισμού, καθώς και βαριά τρόφιμα, κάπνισμα, σοκολάτα, τουρσί και συντήρηση.

Πόσο εξαρτάται το αποτέλεσμα του υπερήχου των νεφρών από το εάν καταναλώθηκε τροφή αμέσως πριν από τη διαδικασία; Έχει μεγάλη σημασία εδώ τι είδους έρευνα έχει ανατεθεί. Εάν οι νεφροί ελέγχονται παράλληλα με την κοιλιακή κοιλότητα, η διάρκεια της νηστείας πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-12 ώρες, η οποία, εάν ακολουθείται η δίαιτα, εγγυάται την πλήρη επεξεργασία τροφής στο πεπτικό σύστημα. Εάν πρέπει να εξεταστούν μόνο τα νεφρά και να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα για την ώρα μετά το μεσημεριανό γεύμα, επιτρέπεται ένα ελαφρύ πρωινό, αλλά κατά τη διάρκεια της πρωινής διαδικασίας, θα πρέπει να αποφύγετε. Η πλήρης ουροδόχος κύστη είναι απαραίτητη για έγκυρα αποτελέσματα..

Ο υπέρηχος των οργάνων γυναικών και ανδρών πραγματοποιείται τοποθετώντας τον ασθενή στο πλάι του ή στην πλάτη του - αυτή η θέση του σώματος σας επιτρέπει να λάβετε τις πιο αληθείς πληροφορίες. Το δέρμα πάνω από το εξεταζόμενο όργανο λιπαίνεται με ειδικό τζελ για να αποφευχθεί η εμφάνιση φυσαλίδων αέρα και των επιπτώσεων των μαλλιών. Η εξέταση υπερήχου διαρκεί από 20 έως 30 λεπτά, εδώ η κατάσταση της υγείας παίζει σημαντικό ρόλο.

Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ηχολόγος λαμβάνει μετρήσεις των απαιτούμενων παραμέτρων, περιγράφει επίσης τα χαρακτηριστικά των νεφρών και των αιμοφόρων αγγείων. Ορισμένες στιγμές καταγράφονται στη φωτογραφία. Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, όλα τα ληφθέντα υλικά τίθενται στη διάθεση του διαγνώστη, αυτός είναι που δίνει το συμπέρασμα του υπερήχου των νεφρών, χωρίς να επηρεάζει τη διατύπωση της διάγνωσης, καθώς αυτή η δράση εμπίπτει στο πεδίο του θεράποντος ιατρού..

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Τα νεφρά είναι φυσιολογικά - η ιδέα είναι ατομική για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της ανατομίας. Τα πρότυπα που υιοθετήθηκαν για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των υπερηχογραφικών μελετών των νεφρών και καθορίστηκαν στην ιατρική υπολογίστηκαν για άτομα διαφορετικού σωματικού βάρους, ύψους, επιδερμίδας, ηλικίας. Το αποτέλεσμα ήταν πρότυπα που απλοποιούν και γίνονται πιο αξιόπιστες εκτιμήσεις της υπάρχουσας παθολογίας ή του κανόνα. Κάθε πίνακας περιλαμβάνει μια λίστα με φυσιολογικούς δείκτες, εστιάζοντας στον οποίο ο γιατρός:

  • μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα ληφθέντα δεδομένα?
  • καθορίζει τον βαθμό απόκλισης ·
  • υπολογίζει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και τον κίνδυνο για τον οργανισμό.

Σπουδαίος. Ακόμη και με την πρόσβαση σε αυτούς τους πίνακες, οι ασθενείς δεν πρέπει να ερμηνεύουν ανεξάρτητα τα αποτελέσματα υπερήχων, καθώς τα συμπεράσματά τους μπορεί να είναι επιφανειακά ή ακόμη και εντελώς λανθασμένα..

Εδώ είναι ένα απλό παράδειγμα - το μέγεθος του νεφρού συχνά αυξάνεται υπό την επίδραση φλεγμονωδών διεργασιών, είτε πρόκειται για πυελονεφρίτιδα ή άλλες παθολογίες. Ωστόσο, παρόμοιες αλλαγές θα πραγματοποιηθούν απουσία του δεύτερου οργάνου ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης ή της ανωμαλίας.

Εξετάστε τον πίνακα, τα δεδομένα για τα οποία οι γιατροί λαμβάνουν ως δείγμα του κανόνα όταν αποκρυπτογραφούν το υπερηχογράφημα των νεφρών σε ενήλικες ασθενείς:

Παράμετροι έρευναςΚανονικοί δείκτες
Αριθμός νεφρών.Αντιστοιχισμένο όργανο.
Σχήμα νεφρού.Φασόλι.
Μέγεθος νεφρού.Μήκος από 100 έως 12 mm, πλάτος από 50 έως 60 mm, πάχος από 40 έως 50 mm. Η διαφορά μεγέθους μεταξύ του δεξιού και του αριστερού νεφρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mm.
Εντοπισμός οργάνων.Το κάτω όριο είναι απέναντι από τον πρώτο ή δεύτερο οσφυϊκό σπόνδυλο, ενώ ο δεξιός νεφρός βρίσκεται ελαφρώς χαμηλότερα, λαμβάνοντας υπόψη την μετατόπιση υπό την επίδραση του ήπατος.
Μέγεθος (πάχος) του παρεγχύματος.Η μέγιστη ένδειξη είναι 25 mm, ωστόσο, για τα περισσότερα άτομα, οι διαστάσεις της κυμαίνονται από 15 έως 23 mm. Όταν ένα άτομο φτάσει στην ηλικιακή ομάδα άνω των 60 ετών, το πάχος του παρεγχύματος μπορεί να μειωθεί στα 10 mm, το οποίο θεωρείται ο κανόνας.
Κάψουλα.Κανονικά - ένας καθαρός, ομοιόμορφος σχηματισμός, το πάχος του είναι 1,5 mm.
Κινητικότητα κατά την αναπνοή.Η μετατόπιση του οργάνου κατά τη διάρκεια αυτής της δράσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20-30 mm.
Εξωτερικά σύνορα.Διαφέρει στη σαφήνεια και την ομαλότητα, αλλά ταυτόχρονα ομαλότητα, δεν υπάρχουν προεξοχές, η γραμμή είναι συνεχής.

Ηχογονικότητα

Στο υπερηχογράφημα των νεφρών, εκτός από τις υποδεικνυόμενες παραμέτρους, παρατηρείται ηχογένεια. Τι είναι? Αυτό είναι το όνομα της ικανότητας των οργάνων να αντανακλούν τον υπέρηχο, ως αποτέλεσμα του οποίου η εικόνα τους εμφανίζεται στην οθόνη. Όσο περισσότερο υγρό περιέχεται στο όργανο, τόσο πιο σκοτεινή είναι η εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη. Κανονικά, η ηχογένεια των νεφρών θα πρέπει να είναι ομοιόμορφη, αλλά μια ελαφρύτερη εικόνα δείχνει αυξημένο επίπεδο αυτού του δείκτη σε σχέση με το παρέγχυμα. Συνήθως, αυτό το αποτέλεσμα συνοδεύει τη συμπίεση των ιστών, η οποία συμβαίνει με σπειραματονεφρίτιδα ή σκληρωτική διαδικασία.

Η αυξημένη ηχογονικότητα μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία:

  1. Χρόνια πυελονεφρίτιδα.
  2. Διαβητική νεφροπάθεια.
  3. Αμυλοείδωση.
  4. Καλοήθεις ή καρκινικές αυξήσεις.
  5. Προσβεβλημένα όργανα σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για τους άνδρες και τις γυναίκες, τα πρότυπα υπερήχων δεν έχουν διαφορές. Η εξαίρεση είναι το πιο δίκαιο σεξ κατά την περίοδο της κύησης. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αύξηση στο μήκος του οργάνου θεωρείται φυσική, το μέγεθος της λεκάνης μπορεί κανονικά να αυξηθεί, καθώς και το μέγεθος των ουρητήρων.

Η αναλογία ανάπτυξης και μεγέθους και η μελέτη του συστήματος πυελικού κυπέλλου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το κανονικό μέγεθος των νεφρών με υπερήχους αντιστοιχεί σε ένα ορισμένο ύψος, όπως αποδεικνύεται από τον επόμενο πίνακα:

Ανθρώπινο ύψος σε mmΔιαστάσεις του αριστερού νεφρού σε mm (μήκος / πλάτος / πάχος του παρεγχύματος)Διαστάσεις του δεξιού νεφρού σε mm (μήκος / πλάτος / πάχος του παρεγχύματος)
15085/33/1382/29/13
16092/35/1490/33/13
180105/38/17100/37/15
200110/43/18105/41/17

Αξίζει να εξετάσετε ξεχωριστά το CHLS. Κανονικά, το σύστημα πυελικού πυέλου δεν είναι ορατό κατά την εξέταση υπερήχων. Ωστόσο, σε περίπτωση επέκτασης, ο πάρακας μαζί με τη λεκάνη μπορεί να παρατηρηθεί στην οθόνη, αντίστοιχα, μιλούν για την πιθανότητα σχηματισμού παθολογικής διαδικασίας. Κανονικά, η λεκάνη του οργάνου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις. Έτσι, όταν μεταφέρουν ένα παιδί, τα μεγέθη τους αυξάνονται - αυτός ο δείκτης εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Πρώτο τρίμηνο. Η λεκάνη του δεξιού οργάνου μπορεί να φτάσει περίπου τα 18 mm, ενώ η αριστερή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mm.
  • Δεύτερο τρίμηνο. Το μέγεθος της δεξιάς λεκάνης αυξάνεται στα 27 mm, η αριστερή - έως 18 mm.

Κατά την εξέταση της ηχογένειας, ο φυσιολογικός νεφρικός ιστός μπορεί να εμφανίζει περιοχές χαμηλής πυκνότητας που ονομάζονται πυραμίδες. Συμβαίνει ότι κάνουν λάθος για την επέκταση των κυπέλλων ή θεωρούνται ως φλεγμονώδης βλάβη, κυστικός σχηματισμός. Το κεντρικό σύμπλεγμα ηχούς είναι μια ολική αντανάκλαση του PCS και άλλων δομών - νευρικού, αγγειακού ή λεμφικού, οι οποίες, επιπλέον, περιβάλλονται από ινώδη και λιπώδη ιστό.

Όπως αναφέρθηκε, τα πρότυπα προϋποθέτουν τη διάσπαση του PCS στο πλαίσιο της επέκτασης της λεκάνης, που δεν υπερβαίνει τα 10 mm. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου ο υπέρηχος δείχνει αποκλειστικά την επέκταση του PCS, η αποκωδικοποίηση υποδεικνύει πυελεκτασία, η οποία είναι ουσιαστικά το αρχικό στάδιο του σχηματισμού υδρονέφρωσης. Όταν αλλάζει το σχήμα της λεκάνης, μπορεί να υποτεθεί ότι η πέτρα επικαλύπτει το ουροποιητικό σύστημα, την παρουσία μιας συγκολλητικής διαδικασίας, κύστες και άλλα νεοπλάσματα.

Το αποτέλεσμα της μελέτης είναι ένα συμπέρασμα στο οποίο οι διαγνωστικοί χρησιμοποιούν ειδική ορολογία. Έτσι, η αυξημένη πνευμάτωση υποδηλώνει αυξημένη ποσότητα αερίων στους νεφρούς, η οποία μπορεί να παραμορφώσει σημαντικά το αποτέλεσμα - αυτό είναι ένα κοινό φαινόμενο όταν αγνοούνται οι κανόνες προετοιμασίας για τη διαδικασία. Η νεφροπάθεια υποδηλώνει αυξημένη κινητικότητα, μετατόπιση ενός οργάνου από τη φυσική του θέση στην πυελική ή κοιλιακή χώρα. Όταν αναφέρεται η μικροκλίνωση, συνάγεται το συμπέρασμα ότι υπάρχει άμμος, μικρές πέτρες που μπορούν να αφήσουν το σύστημα από μόνα τους. MCD σημαίνει διάθεση ουρικού οξέος, στην οποία η ουρική άμμος βρίσκεται στο όργανο. Οι ογκομετρικοί σχηματισμοί είναι αποστήματα, κύστεις, διάφοροι όγκοι.

Εάν μιλάμε για το ποιος συνήθως συνταγογραφείται υπερηχογράφημα, μια τέτοια μελέτη διεξάγεται με συχνό οσφυϊκό πόνο, δυσφορία με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, οίδημα των άκρων, με επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας, συμπτώματα που υποδηλώνουν φλεγμονώδεις διαδικασίες. Είναι απαραίτητο για υπερηχογράφημα των νεφρών και των γυναικών σε θέση, καθώς το φορτίο στο όργανο αυξάνεται σε έγκυες γυναίκες. Η μελέτη διεξάγεται επίσης με παραβιάσεις της λειτουργικότητας του ενδοκρινικού συστήματος.

Αποκρυπτογράφηση των νεφρών σε υπερήχους, νόρμες και ασθένειες

Η εξέταση με υπερήχους είναι μια σχετικά νέα μέθοδος οργάνων διάγνωσης που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση πολλών εσωτερικών οργάνων και ορισμένων επιφανειακών δομών. (δείτε το άρθρο για το πώς γίνεται ο υπέρηχος των νεφρών) Όταν υπάρχουν ειδικά παράπονα και συγκεκριμένες αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις που χαρακτηρίζουν την παθολογία των νεφρών, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει αυτήν την εξέταση χωρίς αποτυχία. Επομένως, ο υπέρηχος των νεφρών, η αποκωδικοποίησή του και ο κανόνας σε σχέση με το φύλο είναι αυτό που πρέπει να γνωρίζουν κάθε νεφρολόγος και ουρολόγος..

  1. Δείκτες και οι κανονικές τους τιμές
  2. Χαρακτηριστικά των παθολογιών
  3. Αναπτυξιακές ανωμαλίες
  4. Νόσος ουρολιθίαση
  5. Κύστες και όγκοι
  6. Πυελονεφρίτιδα
  7. Σπειραματονεφρίτιδα
  8. Υδρονέφρωση και αποστήματα
  9. Αποτελέσματα και διαστάσεις

Δείκτες και οι κανονικές τους τιμές

Η αποκωδικοποίηση του υπερήχου των νεφρών περιλαμβάνει την ανάλυση τέτοιων δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

  • Τοποθεσία οργάνου. Κανονικά, και τα δύο νεφρά βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο: το δεξί στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων XII θωρακικού και II, και το αριστερό - των θωρακικών και των οσφυϊκών σπονδύλων XI στην ίδια πλευρά. Στο υπερηχογράφημα, το κριτήριο για σωστό εντοπισμό είναι η τομή της σκιάς του πλευράς του άνω πόλου του νεφρού.
  • Ο αριθμός των νεφρών. Κατά κανόνα, υπάρχουν δύο από αυτά, αλλά είναι επίσης δυνατές παραλλαγές αναπτυξιακών ανωμαλιών: βοηθητικός νεφρός ή αντίστροφα - αντιγονική δράση ενός από αυτά, πλήρης και ατελής διπλασιασμός, σχήμα πέταλου, σχήμα S και L.
  • Τα περιγράμματα και το σχήμα του οργάνου. Τα υγιή νεφρά έχουν καθαρό, ομοιόμορφο, ομοιόμορφο περίγραμμα και σχήμα φασολιού.
  • Ηχοδομή του παρεγχύματος των νεφρών. Το αμετάβλητο παρεγχύμα έχει μια ομοιογενή λεπτόκοκκη δομή, χωρίς καμία ένταξη. Το πάχος του σε ένα υγιές άτομο κυμαίνεται από 14 έως 25 mm. Αλλά για τους ηλικιωμένους, οι φυσιολογικοί δείκτες του είναι 10-11 mm, καθώς με την ηλικία σταδιακά γίνεται πιο λεπτός.
  • Βασικές διαστάσεις. Ο υπέρηχος μετρά το μήκος (από τον άνω έως τον κάτω πόλο), το πλάτος (από τα πιο εμφανή σημεία) και το πάχος των νεφρών, που μπορεί να διαφέρουν σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά.
  • Η ταχύτητα και ο όγκος της ροής του αίματος στα νεφρικά αγγεία (αυτή είναι μια ξεχωριστή μελέτη - υπέρηχος των αγγείων των νεφρών). Χρησιμοποιώντας έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler, μετρώνται οι ακόλουθοι δείκτες: ογκομετρική ροή αίματος (μέγιστη, μέση και ελάχιστη τιμή), το σχήμα της καμπύλης Doppler και ο δείκτης αντίστασης. Η βέλτιστη ταχύτητα ροής αίματος κατά μήκος της νεφρικής αρτηρίας είναι 50-150 cm ανά δευτερόλεπτο.
  • Επίσης, ο υπερηχογράφος των νεφρών και των επινεφριδίων αδρανοποιεί το τελευταίο (επινεφρίδια), τα οποία στο ηχογράφημα αντιπροσωπεύονται από τριγωνικές σκιές που βρίσκονται στον άνω πόλο και των δύο νεφρών.

Χαρακτηριστικά των παθολογιών

Αλλά πριν από την ανάλυση των δεδομένων που λαμβάνονται, πρέπει να γνωρίζετε τι δείχνει ο υπέρηχος των νεφρών, καθώς δεν εμφανίζονται όλοι οι τύποι παθολογιών χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο. Η υπερηχογραφία "βλέπει" την ακόλουθη παθολογία:

  1. Ανωμαλίες ανάπτυξης και τοποθεσίας.
  2. Ηχο-θετικές πέτρες.
  3. Νεοπλάσματα διαφόρων φύσεων.
  4. Οξεία αποφρακτική ή χρόνια πυελονεφρίτιδα.
  5. Χρόνιες μορφές σπειραματονεφρίτιδας.
  6. Υδρονέφρωση και αποστήματα.
  7. Αμυλοείδωση.
  8. Νεφροπάθεια κ.λπ..

Αναπτυξιακές ανωμαλίες

Ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα, δηλαδή: υπο- ή απλασία του νεφρού, πλήρης ή ατελής διπλασιασμός του. Ανωμαλίες τοποθεσίας όπως οσφυϊκή ή πυελική δυστοπία, πέταλο, L και S νεφρό.

Νόσος ουρολιθίαση

Είναι δυνατό να ανιχνευθούν διάφορες πέτρες στα νεφρά με υπερήχους, οι οποίες απεικονίζονται ως υπερεχοϊκοί (δηλαδή, πιο φωτεινοί από τον ίδιο τον νεφρικό ιστό), στρογγυλούς ή οβάλ σχηματισμούς με μια ηχοϊκή πορεία. Όντας στο σύστημα της πυέλου της καλύξας, μπορούν να κινηθούν το ένα με το άλλο. Επιπλέον, ο διαγνωστικός πρέπει να καθορίσει τον αριθμό, το μέγεθος και την τοποθεσία του..

Δυστυχώς, δεν απεικονίζονται όλοι οι τύποι με υπερήχους, αλλά μπορεί κανείς να υποψιάζεται απόφραξη του αυλού της λεκάνης ή του ουρητήρα με μια πέτρα από τον έντονο υδροφρωτικό μετασχηματισμό του νεφρού πάνω από το εμπόδιο.

Κύστες και όγκοι

Ογκομετρικά νεοπλάσματα. Οι κύστες διαφόρων αιτιολογιών ορίζονται ως στρογγυλεμένοι ογκομετρικοί σχηματισμοί με ομαλά και καθαρά περιγράμματα, που έχουν ανώχια εσωτερική δομή και απόμακρη ενίσχυση του υπερήχου. Οι καλοήθεις όγκοι έχουν ομοιογενή υπερηχοϊκή δομή ηχούς, απαλό περίγραμμα και στρογγυλεμένο σχήμα. Οι κακοήθεις διακρίνονται από την ανομοιογένεια του περιγράμματος, μέχρι τη θόλωση του και την ετερογένεια της δομής. Η εμφάνιση ηχο-αρνητικών περιοχών σε έναν όγκο υποδηλώνει την παρουσία αιμορραγιών ή εστιών νέκρωσης σε αυτό.

Πυελονεφρίτιδα

Ο υπέρηχος των νεφρών με πυελονεφρίτιδα έχει τους ακόλουθους δείκτες:

  • Λόγω της διείσδυσης των ιστών, εμφανίζεται ένα ανώμαλο περίγραμμα των νεφρών.
  • Στην οξεία μορφή της νόσου, η ομοιογένεια του νεφρικού ιστού και η πυκνότητά του μπορεί να μειωθεί άνισα λόγω διάχυτης ή εστιακής φλεγμονής. Σε χρόνια μορφή, αντίθετα - η ηχογένεια αυξάνεται.
  • Με μονομερή πυελονεφρίτιδα, λόγω διόγκωσης φλεγμονώδους γένεσης, παρατηρείται ασυμμετρία στο μέγεθος (δηλαδή, ο προσβεβλημένος νεφρός είναι πιο υγιής). Εάν η διαδικασία είναι διμερής, τότε και τα δύο νεφρά υπερβαίνουν το κανονικό μέγεθος..
  • Επίσης, ο υπέρηχος για πυελονεφρίτιδα σημειώνει μείωση της κινητικότητας ενός οργάνου με ταυτόχρονη αύξηση.
  • Διαγνωστικό κριτήριο οξείας αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας - επέκταση ή παραμόρφωση του πυελοκαλικικού συστήματος.
  • Ωστόσο, η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα (μη αποφρακτική) στον υπέρηχο μπορεί να δώσει μια υπερηχογραφική εικόνα που αντιστοιχεί στον κανόνα. Μόνο όσο αυξάνεται η φλεγμονή και το οίδημα, αυξάνεται η ηχογένεια του νεφρικού ιστού.

Σπειραματονεφρίτιδα

Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, η διάγνωση υπερήχων είναι πρακτικά μη ενημερωτική, η διάγνωση γίνεται βάσει παραπόνων, κλινικών εκδηλώσεων και των αποτελεσμάτων των μεθόδων εργαστηριακής εξέτασης. Μόνο περιστασιακά ένας έμπειρος διαγνωστής μπορεί να ανιχνεύσει προεξέχουσες πυραμίδες του μυελίου και της υπερδιήθησης των ιστών.

Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από υπερεχοϊκό ιστό, μείωση του μεγέθους των νεφρών, θολά όρια μεταξύ των μυελών και των φλοιών, την εμφάνιση ουλών, αποστημάτων και περιοχών νέκρωσης.

Υδρονέφρωση και αποστήματα

Με υδρονεφρωτικό μετασχηματισμό, το συμπέρασμα ενός υπερήχου της δομής του οργάνου μοιάζει με αυτό (ανάλογα με το στάδιο):

  • Βαθμός I - ελαφρά ισοπέδωση των αψίδων του καλύξ.
  • II βαθμός - η επέκταση των αψίδων του καλύξ ενώνει την ισοπέδωση, ενώ οι θηλές απεικονίζονται σαφώς.
  • Ⅲ βαθμός - τα κύπελλα στρογγυλεύονται και οι θηλές εξαλείφονται.
  • Ⅳ βαθμός - τα κύπελλα επεκτείνονται απότομα.

Τα αποστήματα (ενθυλακωμένη συσσώρευση πύου) μοιάζουν με αυτό - στρογγυλεμένες υποηχητικές διαμορφώσεις με ομαλά αλλά άνισα περιγράμματα.

Αποτελέσματα και διαστάσεις

Τα αποτελέσματα ενός υπερήχου των νεφρών αξιολογούνται από έναν ουρολόγο ή νεφρολόγο, ο οποίος λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τις δομικές αλλαγές, αλλά και το μέγεθος του οργάνου ανάλογα με την ανάπτυξη.

Κανονικά μεγέθη νεφρού:

Ύψος, cmΔεξί νεφρόΑριστερός νεφρός
Μήκος, mmΠλάτος, mmΜήκος, mmΠλάτος, mm
150-15982298533
160-1799033.59235
180-199εκατό37104.537
200 και άνω1054111043

Οι παράμετροι της λεκάνης του οργάνου σε έναν υγιή ενήλικα δεν υπερβαίνουν τα 10 mm. Εξαίρεση είναι οι έγκυες γυναίκες, των οποίων τα μεγέθη κυμαίνονται από 15 έως 27 mm, ανάλογα με το τρίμηνο. Για τα παιδιά, το φυσιολογικό πάχος της λεκάνης δεν υπερβαίνει τα 6 mm.

Έτσι, ο υπέρηχος των νεφρών, η σωστή αποκωδικοποίηση και ο κανόνας των δεικτών είναι απαραίτητη γνώση οποιουδήποτε νεφρολόγου ή ουρολόγου στη διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως εξέταση για συγγενείς δυσπλασίες του οργάνου, για τη διαφορική διάγνωση της συμπτωματικής αρτηριακής υπέρτασης σε παιδιά και ενήλικες..