Κολικός των νεφρών

Οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης με την πάροδο του χρόνου. Πολύ συχνά δεν πιστεύουν ότι αυτοί οι πόνοι μπορεί να σημαίνουν ακριβώς κολικούς στα νεφρά. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτά τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να αισθάνονται καλύτερα μετά από μερικές ημέρες. Αλλά με αυτόν τον τρόπο, οι ασθενείς επιδεινώνουν τη διαδικασία της νόσου. Η σωστή λύση σε αυτήν την περίπτωση θα ήταν να επισκεφτείτε έναν ειδικό γιατρό που μπορεί να εντοπίσει τις συγκεκριμένες αιτίες αυτού του συμπτώματος..

Αιτίες μιας επίθεσης

Η πιο συνηθισμένη αιτία του νεφρικού κολικού είναι η ουρολιθίαση. Ταυτόχρονα, το ουροποιητικό σύστημα είναι φραγμένο με χημικές πέτρες. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν: ουρικά, φωσφορικά, οξαλικά, στρουβίτες, χοληστερόλη και πλάκες αλατιού. Εάν δεν απαλλαγείτε από αυτούς τους υπολογισμούς εγκαίρως, θα εμφανιστούν καταστροφικές συνέπειες, έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα..

Ο νεφρικός κολικός ουσιαστικά δεν εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους, κυρίως με μεσήλικες και ηλικιωμένους. Οι αλλαγές στη ζωή, τις οικογενειακές συνθήκες, τα προβλήματα, τις αποτυχίες και τους ψυχικούς πόνους μπορούν να στοιχειώνουν ένα άτομο ακριβώς κατά τη διάρκεια των ετών ενός ήδη σχηματισμένου οργανισμού. Λόγω των υφιστάμενων ψυχολογικών και συναισθηματικών διαταραχών, η ηλικία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στον αναδυόμενο νεφρικό κολικό.

Η επόμενη κοινή αιτία της κατάσχεσης είναι η διατροφή. Η ανεπαρκής τροφή και η μη κατανάλωση αρκετών υγρών μπορεί να προκαλέσουν ακαταστασία του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, όλοι οι αγωγοί που εκτείνονται από τα νεφρά έως την ουροδόχο κύστη ξεχειλίζουν από πέτρες, οι οποίες προκαλούν έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Σε αυτήν την κατάσταση, τα νεφρά είναι ασταθή και απαιτούν άμεση θεραπεία..

Η νεφρική κολίτιδα εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στους άνδρες, αλλά σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες παραπονούνται για αυτό το σύμπτωμα και δεν γνωρίζουν γιατί συμβαίνει αυτό. Με βάση αυτό, μπορούμε να πούμε ότι η ανάπτυξη του οσφυϊκού πόνου σχετίζεται κυρίως με ταυτόχρονες ασθένειες και καταστάσεις, όπως:

  • ουρολιθίαση,
  • πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα,
  • εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της έκτοπης,
  • οσφυϊκό (ουροποιητικό) τραύμα,
  • χειρουργικές συμφύσεις,
  • πολυκυστική, φυματίωση των νεφρών,
  • καλοήθης ή κακοήθης όγκος.

Η παρουσία τέτοιων παθήσεων μαζί με νεφρικό κολικό μπορεί να υποδηλώνει ότι ο αυλός του ουροποιητικού συστήματος περιορίζεται από τις σχηματισμένες πέτρες και απαιτείται άμεση θεραπεία. Για αυτο-επιβεβαίωση, είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπίσετε την ουρολιθίαση από τα υπάρχοντα συμπτώματα, το οποίο θεωρείται επίσης σημαντικό σημείο.

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι του νεφρικού κολικού είναι ο ίδιος ο πόνος, ο οποίος εκδηλώνεται στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά με ευκρίνεια και ευκρίνεια. Εάν η κολίτιδα είναι στα δεξιά, τότε επηρεάζεται ο νεφρός στη δεξιά πλευρά, εάν πονάει στα αριστερά, τότε, αντίστοιχα, ο αριστερός. Οι σπασμοί μπορούν να βασανίσουν τον ασθενή και από τις δύο πλευρές, κάτι που οφείλεται σε μια περίπλοκη πορεία. Ο ασθενής αισθάνεται αφόρητο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος αργότερα ακτινοβολεί στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ή ακόμα και στα πόδια. Με ξαφνικές κινήσεις, ούρηση, πόνους μαχαίρωσης εντείνονται και δεν επιτρέπουν στον ασθενή να κάνει καμία ενέργεια, μερικές φορές δεν είναι καν δυνατό να βρεθεί σε ήρεμη κατάσταση. Μπορούν να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανάλογα με την παραμέληση της ουρολιθίασης. Επομένως, δεν πρέπει να περιμένετε τον σπασμό να καθαριστεί, αλλά καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Οι προσβολές των νεφρικών κολικών σπάνια συμβαίνουν σε ένα μικρό παιδί. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα εντοπίζονται όχι στο οσφυϊκό μέρος, αλλά στην κοιλιά. Οι γονείς συχνά συγχέουν αυτούς τους πόνους με οποιαδήποτε άλλη κατάσταση του μωρού (σχηματισμός αερίων στο στομάχι, σκωληκοειδίτιδα, δηλητηρίαση). Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα είναι σωστό να συμβουλευτείτε έναν παιδικό γιατρό και να μην μαντέψετε την αιτία της ταλαιπωρίας του παιδιού..
Με σοβαρό πόνο έρχεται ένας υψηλός πυρετός, ο οποίος περιπλέκει πολύ την κατάσταση του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: γενική αδυναμία, δίψα, μερικές φορές ρίγη, αν και το σώμα μπορεί να κάψει, πυρετός, κρύος ιδρώτας, αίσθημα ναυτίας, αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται αύξηση της θερμοκρασίας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Συνιστάται να ελέγχετε περιοδικά την πίεση και να εγκαθιστάτε θερμόμετρο. Αυτή η παρακολούθηση είναι απαραίτητη για τις πρώτες βοήθειες για νεφρικό κολικό πριν από την άφιξη των ιατρών..
Το αντανακλαστικό gag είναι απροσδόκητο, μεταβλητό, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε οδυνηρό σοκ. Σε κάθε περίπτωση, κάποιος θα πρέπει να είναι μαζί με τον ασθενή για να παρακολουθεί την κατάστασή του και να αποτρέπει ατυχήματα..
Ο νεφρικός κολικός οδηγεί σε ψευδή ούρηση, η οποία σχετίζεται με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι, μαζί με τα ούρα, μικρές πέτρες θα φύγουν από το σώμα, ο πόνος θα υποχωρήσει και ο ασθενής θα αισθανθεί καλύτερα. Όταν ο ασθενής ούρηση, το υγρό των ούρων θα έχει κοκκινωπή απόχρωση, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στους αγωγούς από αιχμηρές πέτρες. Η μετάβαση στην τουαλέτα είναι επώδυνη, μερικές φορές μόλις αντέχει, γι 'αυτό συνιστάται να έχετε έναν βοηθό κοντά.
Ο κολικός στα νεφρά έχει τρομερά συμπτώματα, επομένως απαιτείται ιατρική φροντίδα σε τέτοιες περιπτώσεις. Οι έμπειροι γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν τον ασθενή, να ακούσουν παράπονα και, στη συνέχεια, να πραγματοποιήσουν ενδελεχή διάγνωση.

Διάγνωση νεφρικού κολικού

Αφού ο ασθενής μεταφερθεί στο νοσοκομείο, αποστέλλεται στο γραφείο νεφρολόγου - ιατρού που ασχολείται με παθολογίες των νεφρών και ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος. Κατ 'αρχάς, ο γιατρός ρωτά για την κατάσταση του ασθενούς, ποια συμπτώματα έχουν εμφανιστεί πρόσφατα, μετρά την πίεση και τη θερμοκρασία και ψηλάφει τους νεφρούς και στις δύο πλευρές (ψηλάφηση). Τότε η αρχική διάγνωση θα είναι σαφής σε αυτόν, μετά την οποία αποστέλλεται στις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες και εξετάσεις:

  • Ανάλυση ούρων. Προσδιορίζονται δείκτες ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, πρωτεϊνών, pH, γλυκόζης και άλλων. Ταυτόχρονα, το pH δεν πρέπει να υπερβαίνει το 7, δεν υπάρχει πρωτεΐνη ή τιμή έως 0,033 g / l, απουσία γλυκόζης ή τιμή έως 0,8 mmol / l, τα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα δεν είναι περισσότερο από το κανονικό, τα ούρα χωρίς παθολογικές καταστάσεις πρέπει να είναι άχυρο-κίτρινο, διαφανές, χωρίς έντονη οσμή.
  • Χημεία αίματος. Εάν προσδιοριστεί υπέρβαση της τιμής κρεατινίνης και ουρίας, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ουρολιθίαση, αντίστοιχα, προσβολών νεφρικού κολικού.
  • Ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Διεξάγεται για τον εντοπισμό ταυτόχρονων ασθενειών, καθώς και για την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων.
  • Υπέρηχος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Ο υπέρηχος των νεφρών μπορεί να ανιχνεύσει μικροσκοπικές πέτρες που θα μπορούσαν να μπλοκάρουν το ουροποιητικό σύστημα και να προκαλέσουν πόνο.
  • Ενδοφλέβια ουρογραφία. Μέσω μιας φλέβας, ένας γιατρός εγχέει έναν παράγοντα αντίθεσης ενός ειδικού παρασκευάσματος και στη συνέχεια λαμβάνει ακτινογραφίες. Αυτό θα του επιτρέψει να αξιολογήσει τη λειτουργία και τη γενική κατάσταση των νεφρών του ασθενούς, καθώς και τα τμήματα του..
  • Χρωμοκυστεοσκόπηση. Μια επώδυνη διαδικασία που εκτελείται συχνότερα υπό αναισθησία. Η συσκευή κυστοσκοπίου εισάγεται μέσω του ανοίγματος του πέους, μετά εξετάζεται η ουροποιητική οδός, ο ουρητήρας, η κατάστασή τους και η παρουσία λίθων. Μια ένεση χορηγείται ενδοφλεβίως με την εισαγωγή ινδικής καρμίνης, η οποία θα πρέπει να λεκιάζει τα μπλε των ούρων. Εάν εντός 15 λεπτών κατά την ούρηση τα ούρα δεν έχουν τέτοια σκιά, τότε ο ασθενής έχει ICD..
  • MRI και CT. Πραγματοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για την εκτίμηση της κατάστασης των νεφρών: μέγεθος, δομή, ευπάθεια των οδών, παρουσία όγκων, πέτρες, τραυματισμοί. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα και υπολογιστική τομογραφία μόνο 5-10 λεπτά, κάτι που σας επιτρέπει να εξετάσετε γρήγορα έναν σοβαρά ασθενή.

Με νεφρικό κολικό στα παιδιά, πραγματοποιείται εξέταση με σάρωση υπερήχων. Η διάγνωση πραγματοποιείται με κάθε ασθενή για τον προσδιορισμό των υπαρχόντων παθολογιών, την αξιολόγηση και την ακριβή διάγνωση. Ωστόσο, πριν από το νοσοκομείο, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν πρώτες βοήθειες..

Πρώτες βοήθειες

Εάν ο ασθενής εμφανίσει όλα τα συμπτώματα του νεφρικού κολικού και είναι βέβαιος ότι πάσχει από την παρουσία λίθων στο ουροποιητικό σύστημα, το πρώτο βήμα είναι να σταματήσει ο πόνος εφαρμόζοντας θερμότητα στην περιοχή όπου γίνονται αισθητές οι σπασμοί. Γι 'αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα θερμό επίθεμα θέρμανσης και τυλίγεται σε μια κουβέρτα για να εξαλείψει τα οδυνηρά συναισθήματα. Ταυτόχρονα, αναπνεύστε βαθιά και προσπαθήστε να κινηθείτε λιγότερο. Ωστόσο, εάν υπάρχουν άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες και παρατηρηθεί υψηλή θερμοκρασία, το σώμα του ασθενούς δεν πρέπει να εκτίθεται σε θερμική επαφή..
Με περιόδους αφόρητου πόνου, επιτρέπεται η λήψη αντισπασμωδικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - Baralgin, Ketorol, Papaverin, No-shpa, Spazmalgon. Τα διουρητικά απαγορεύονται, καθώς δεν συνιστάται η επίσκεψη στην τουαλέτα πριν από την άφιξη ιατρού, ώστε να μπορεί να εκτιμήσει σωστά την κατάσταση του ασθενούς και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Ανακούφιση από τον πόνο

Μετά την άφιξη των παραϊατρικών, είναι απαραίτητο να τους πείτε για τις διαδικασίες πρώτων βοηθειών που πραγματοποιήθηκαν. Έχοντας προσδιορίσει αυτό, εξετάζεται ο ασθενής, μετράται η θερμοκρασία και η αρτηριακή πίεση και εξετάζονται οι θέσεις εντοπισμού των κολικών. Σε ακραίες περιπτώσεις, φάρμακα ανακούφισης του πόνου χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά - Diclofenac, Ketamine, Platyphyllin.
Περαιτέρω ανακούφιση από τον πόνο συνεχίζεται σε ένα νοσοκομείο. Ο ασθενής τοποθετείται κάτω από ένα σταγονόμετρο χρησιμοποιώντας φάρμακα - No-shpy, Papaverin, Baralgin. Ο νεφρικός κολικός μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε ο ασθενής είναι πάντα υπό την επίβλεψη ιατρών. Ίσως ο διορισμός διουρητικών φαρμάκων - Indapamide, Kanefron, Fitolizin, Urolesan, καθώς οι πόνοι μπορούν να ηρεμήσουν μόνο όταν οι πέτρες φεύγουν από το ουροποιητικό σύστημα φυσικά. Εάν η ουρολιθίαση είναι σε κατάσταση παραμέλησης και οι πέτρες δεν μπορούν να φύγουν από μόνες τους, απαιτείται επείγουσα βοήθεια, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία νεφρικού κολικού

Η θεραπεία για την αντιμετώπιση των σπασμών πόνου στους κολικούς των νεφρών πραγματοποιείται με φαρμακευτικό τρόπο. Εάν οι προσβολές του πόνου είναι μικρές, μπορείτε να πιείτε αντισπασμωδικά και διουρητικά για να αφαιρέσετε τις ακόμη μη μορφοποιημένες πέτρες από το σώμα ανώδυνα - Cyston, Tsistenal, Fitolizin. Οι πόνοι καταπραΰνονται από λουτρό με αλάτι ζεστής θάλασσας, ενώ ελέγχεται η απουσία πίεσης και θερμοκρασίας σώματος. Μερικές φορές, εάν είναι δυνατόν, στον ασθενή χορηγούνται ενέσεις με ανακουφιστικά του πόνου, έτσι ώστε το αποτέλεσμα να είναι πολύ πιο γρήγορο..
Διαφορετικά, εάν οι ιατρικές συσκευές δεν σώζουν από επιθέσεις στο κάτω μέρος της πλάτης, η ούρηση είναι σπάνια και επώδυνη, ενώ η κατάσταση του ασθενούς είναι καταθλιπτική και εμφανίζεται αίσθημα ναυτίας, πρέπει σίγουρα να πάτε στο νοσοκομείο..

Διατροφή για κολικούς των νεφρών

Οι εκδηλώσεις της ουρολιθίαση έχουν επικίνδυνο και δύσκολο αποτέλεσμα, το οποίο προκαλεί ανυπόφορο πόνο. Για να ανακουφίσετε τις κράμπες και να τις απαλλαγείτε εντελώς, πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα..
Συνιστάται η χρήση:

  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (κεφίρ, γιαούρτι, γάλα, τυρί),
  • φρέσκα φρούτα και λαχανικά (αγγούρια, καρπούζι, βερίκοκα, πεπόνι, αχλάδια),
  • ζωμοί με χαμηλά λιπαρά (με βάση κοτόπουλο, γαλοπούλα),
  • βραστά θαλασσινά ψάρια (προσφυγάκι, μπακαλιάρος, σκουμπρί, μερλούκιου, οξύρρυγχος),
  • μια μεγάλη ποσότητα υγρού (συμπεριλαμβανομένου του χυμού των βακκίνιων και του αφέψηματος τριαντάφυλλου).

Με τον νεφρικό κολικό και για την επιτάχυνση της απομάκρυνσης των λίθων από το ουροποιητικό σύστημα, οι εγχύσεις και τα αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών θα είναι επωφελείς για το σώμα, οι οποίες περιλαμβάνουν: Χαμομήλι, Κένταυρος, Φασκόμηλο, Άρκευθο, Αλογοουρά, Τσουκνίδα, Μέντα, φύλλα σημύδας.
Τα ακόλουθα τρόφιμα και συστατικά θα επηρεαστούν αρνητικά:

  • βούτυρο και τηγανητά αρτοσκευάσματα (πίτες, πίτες, καρβέλι, ντόνατς),
  • λιπαρό κρέας (χοιρινό, αρνί, βόειο κρέας),
  • κονσερβοποιημένα παρασκευάσματα (μαρινάδες, τουρσιά, adjika, λάχανο, μανιτάρια),
  • τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη (σοκολάτα, καφές, κακάο),
  • ανθρακούχα ποτά.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας και να μην επιδεινώνετε προϊόντα με χημική σύνθεση, μεγάλη ποσότητα μπαχαρικών και μπαχαρικών, να περιμένετε λίγο με αλκοόλ. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορούν να σχηματιστούν μεγάλες πέτρες και καμία διατροφή δεν μπορεί να βοηθήσει, θα ήταν σκόπιμο να πάτε μόνο σε ιατρικό ίδρυμα.

Πρόβλεψη

Οι ασθενείς που έχουν βιώσει νεφρικό κολικό σύνδρομο θα θυμούνται αυτά τα βασανιστήρια για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή ακόμη και μετά την απαλλαγή τους, απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία για να θεραπεύσει όλα τα βαθιά ίχνη λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που οδήγησαν σε επιθέσεις στο κάτω μέρος της πλάτης θα αποφύγει επιπλοκές και χειρουργική επέμβαση, επομένως, ο αλγόριθμος θεραπείας για ένα άρρωστο άτομο πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη.

Επιπλοκές

Παρά τον μεγάλο αριθμό ευνοϊκών προγνώσεων μετά από νεφρική προσβολή, εξακολουθούν να υπάρχουν επιπλοκές που μπορούν να προκαλέσουν θάνατο. Αυτό διευκολύνεται από την παραμέληση της ουρολιθίαση. Όταν η ουροποιητική οδός εμποδίζεται από πέτρες, τα ούρα δεν μπορούν να περάσουν ήρεμα στον ουρητήρα και στην ουροδόχο κύστη, με αποτέλεσμα να σταματά και να δηλητηριάζεται ολόκληρος ο οργανισμός. Ο ασθενής έχει συμπτώματα όπως: ξηροστομία, κρύο ιδρώτα, χαμηλή αρτηριακή πίεση, απώλεια συνείδησης. Μια τέτοια παρατεταμένη κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια, οξεία πυελονεφρίτιδα, δηλητηρίαση αίματος, σηπτικό σοκ.
Μια επίθεση νεφρικού κολικού μπορεί να κάνει ένα άτομο με αναπηρία. Μια επιπόλαια έκκληση στο σώμα σας οδηγεί μόνο στο χειρότερο αποτέλεσμα, επομένως είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε κάθε σύμπτωμα, να επικοινωνείτε εγκαίρως με έναν ιατρό και να ακολουθείτε τις συστάσεις του.

Προληπτικά μέτρα

Για να μην σχηματιστούν πέτρες στα νεφρά, δεν υπάρχει στασιμότητα των ούρων, δεν υπάρχουν περιόδους νεφρικού κολικού, πρέπει να αποφεύγονται ασθένειες που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα. Συνιστάται ιδιαίτερα να καταναλώνετε άφθονο καθαρό νερό, να διασφαλίζετε μια ισορροπημένη διατροφή, άσκηση και ειδικές ασκήσεις. Παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, απαιτείται η σωστή και έγκαιρη αντιμετώπισή τους. Περιοδικά λαμβάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων, υποβάλλετε ετήσιες ιατρικές εξετάσεις και εξετάσεις υπερήχων.
Ο κολικός των νεφρών είναι επικίνδυνος και μπορεί να εμφανιστεί ανεπαίσθητα σε κάθε κάτοικο του πληθυσμού. Αρχικά, είναι ασυμπτωματικό και, στη συνέχεια, παρουσιάζεται περιόδους οξέος αφόρητου πόνου στην οσφυϊκή περιοχή. Για να μην γνωρίζετε τόσο σοβαρές καταστάσεις, πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά την υγεία σας, εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια, μην προσπαθήσετε να αναισθητοποιήσετε μόνοι σας το σύμπτωμα. Αυτές οι απλές αρχές θα σώσουν ένα άτομο από πέτρες στα νεφρά και από ανεπιθύμητα δεινά..

Γιατί συμβαίνει νεφρική κολική, συμπτώματα και θεραπεία στην κλινική MEDSI στην Αγία Πετρούπολη

Πίνακας περιεχομένων

  • Τι είναι το νεφρικό κολικό και γιατί συμβαίνει;?
  • Πώς να αναγνωρίσετε τον κολικό των νεφρών, ποια είναι τα συμπτώματα και τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστούν συμπτώματα?
  • Πώς αντιμετωπίζεται ο νεφρικός κολικός; Τι θα κάνουν οι γιατροί?
  • Τοποθέτηση στεντ (stenting) στον ουρητήρα ενός αποκλεισμένου νεφρού
  • Διαδερμική (διαδερμική) νεφροστομία παρακέντησης
  • Ενδοσκοπική οπισθοδρομική ουρητηρολιθοτριψία (θραύση λίθων) και λιθοεξαγωγή (αφαίρεση λίθων)

Τι είναι το νεφρικό κολικό και γιατί συμβαίνει;?

Ξαφνικά η έναρξη, οξύς και σοβαρός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (συνήθως από τη μία πλευρά), ο οποίος εμφανίζεται με ουρολιθίαση και μετατόπιση του ούρου (λιγότερο συχνά βλέννα, πύον) από τον νεφρό στον ουρητήρα ονομάζεται επίθεση νεφρικού κολικού ή απλά νεφρικού κολικού. Από την άποψη της υδροδυναμικής, αυτή είναι μια απότομη αύξηση της πίεσης μέσα στη νεφρική λεκάνη στο πλαίσιο της παρουσίας εμποδίου στην εκροή ούρων μέσω του ουρητήρα, τόσο λόγω της ίδιας της πέτρας όσο και της σπαστικής συστολής των μυών του ουρητηριακού τοιχώματος γύρω από την πέτρα. Η απότομη αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό της νεφρικής λεκάνης οδηγεί σε οίδημα των νεφρών, πολλαπλασιασμό λοίμωξης στα ούρα και ανάπτυξη οξείας φλεγμονής του νεφρικού ιστού (οξεία πυελονεφρίτιδα). Η πιο συνηθισμένη θέση των λίθων στη λεγόμενη φυσιολογική στένωση του ουρητήρα: το πυελικό ουρητήριο τμήμα, η περιοχή τομής με τα λαγόνια αγγεία στο κάτω 1/3 του ουρητήρα και το λεγόμενο ενδομυϊκό ή μέρος του ουρητήρα μέσα στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Όντας σε αυτά τα μέρη, η πέτρα πιθανότατα προκαλεί μερική ή πλήρη παραβίαση της εκροής ούρων από τα νεφρά, που σημαίνει νεφρικό κολικό.

Ο νεφρικός κολικός σε συνδυασμό με οξεία πυελονεφρίτιδα στο πλαίσιο της μειωμένης εκροής ούρων (αποφρακτική πυελονεφρίτιδα) είναι μια κατάσταση που απειλεί την υγεία και τη ζωή, το αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να είναι όχι μόνο η απώλεια νεφρού, αλλά και η εμφάνιση σοβαρού κινδύνου για τη ζωή λόγω της ανάπτυξης σοβαρής επιπλοκής - βακτηριοτοξικού σοκ, θνησιμότητας λόγω που είναι περισσότερο από 25%. Έτσι, ο νεφρικός κολικός είναι ένας ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ που απαιτεί επείγουσα εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα. Το κύριο πράγμα στην ανάπτυξη νεφρικού κολικού είναι να απευθυνθείτε σε έναν ειδικό ουρολόγο το συντομότερο δυνατό, ο οποίος πρέπει επειγόντως να ανακαλύψει την παρουσία παραβίασης της εκροής ούρων από τα νεφρά και, εάν είναι απαραίτητο, να την αποκαταστήσει. Αυτό απαιτεί αμφότερες τις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους (υπερηχογράφημα και ακτινογραφία, σε ορισμένες περιπτώσεις υπολογιστική τομογραφία), καθώς και συνθήκες για ενδολογικούς χειρισμούς (ειδικά δωμάτια και εξοπλισμός).

Πώς να αναγνωρίσετε τον κολικό των νεφρών, ποια είναι τα συμπτώματα και τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστούν συμπτώματα?

Κλινικά, μια προσβολή νεφρικού κολικού συνοδεύεται από σοβαρό παροξυσμικό πόνο στα νεφρά ή στην οσφυϊκή περιοχή, κατά μήκος του πλευρικού πλευρού της κοιλιάς. Πόνος μπορεί να δοθεί στον ομφαλό, τη βουβωνική χώρα, το όσχεο στους άνδρες και τα χείλη στις γυναίκες. Αρκετά συχνές στους νεφρικούς κολικούς, διαταραχές των ούρων: συχνές, επώδυνες, ούρηση σε μικρές μερίδες, αίσθημα ελλιπούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, ψευδής ώθηση ούρησης. Σε πολλούς ασθενείς, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία σχετίζεται με την ανάπτυξη οξείας φάσης πυελονεφρίτιδας. Ο κολικός των νεφρών μπορεί επίσης να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο..

Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων σημαίνει, πρώτα απ 'όλα, μια άμεση επίσκεψη σε γιατρό ή μάλλον μια κλήση ασθενοφόρου. Πριν φτάσουν οι γιατροί, μπορείτε να εφαρμόσετε θερμότητα στην οσφυϊκή περιοχή στο πλάι του κολικού, να πάρετε μια δόση ανακουφιστικού πόνου (ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, κετοπροφαίνη κ.λπ.). Οι γιατροί ασθενοφόρων θα χορηγούν ισχυρότερα αναλγητικά και άλλα φάρμακα που βοηθούν κυρίως στην ανακούφιση του πόνου. Αλλά ακόμη και αν ο πόνος αρχίσει να μειώνεται, είναι απαραίτητο να εξεταστεί από έναν ουρολόγο το συντομότερο δυνατό. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το πιο σημαντικό καθήκον μιας τέτοιας εξέτασης είναι να εντοπίσει μια παραβίαση της εκροής ούρων από τα νεφρά στην πλευρά του κολικού και να εντοπίσει την αιτία της (παρουσία πέτρας και η θέση της στο ουροποιητικό σύστημα). Αυτό μπορεί να διαπιστωθεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία. Εάν εντοπιστεί έντονη παραβίαση της εκροής ούρων, πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως προκειμένου να σωθούν τα νεφρά, η υγεία και η ζωή..

Πώς αντιμετωπίζεται ο νεφρικός κολικός; Τι θα κάνουν οι γιατροί?

Οι πρώτες βοήθειες για τον κολικό των νεφρών στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου, αποτρέποντας την ανάπτυξη πυώδους πυελονεφρίτιδας και βακτηριοτοξικού σοκ. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα που χαλαρώνουν τους λείους μυς του ουρητήρα και, φυσικά, αντιβιοτικά. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως για τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Εάν ο πόνος και η οξεία φλεγμονή επιμένουν, καθώς και με μια αποδεδειγμένη και σημαντική παραβίαση της εκροής ούρων από τα νεφρά (μπλοκαρισμένο νεφρό), στους ασθενείς παρουσιάζεται έκτακτη αποσυμπίεση (αποστράγγιση) του συστήματος κοιλότητας του νεφρού και του ουρητήρα, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με αρκετές μεθόδους χαμηλού τραυματισμού.

Τοποθέτηση στεντ (stenting) στον ουρητήρα ενός αποκλεισμένου νεφρού

Ένα ουρητήριο stent είναι ένας ειδικός σωλήνας αποστράγγισης που τοποθετείται μετά από μια πέτρα ή απόφραξη στον ουρητήρα. Το ένα άκρο αυτής της αποστράγγισης στερεώνεται στη λεκάνη με τη μορφή μπούκλας, ενώ το άλλο, παρόμοιο άκρο βρίσκεται μέσα στην ουροδόχο κύστη..

Στο πλαίσιο ενός στεντ, η εκροή ούρων από τα νεφρά πραγματοποιείται κατά μήκος του εσωτερικού αυλού της αποχέτευσης και μεταξύ της αποχέτευσης και του τοιχώματος του ουρητήρα πέρα ​​από ένα εμπόδιο στον ουρητήρα (πέτρα). Αυτό απεμπλοκώνει τα νεφρά, αποκαθιστά την εκροή ούρων από αυτό, σταματά τον πόνο και σταματά τη φλεγμονώδη διαδικασία. Στην ιδανική περίπτωση (και έτσι δουλεύουμε στην κλινική MEDSI Αγία Πετρούπολη), η ενδομυϊκή στενότητα πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο χειρουργείο (ενδολογικό χειρουργείο με ακτίνες Χ). Χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικά όργανα (ουρηθροσκόπιο) υπό αναισθησία (συνήθως σε άνδρες για να διασφαλιστεί η πλήρης άνεση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας), υπό τον έλεγχο μιας μηχανής ακτίνων Χ (C-arm), τοποθετείται ένα στεντ μέσω της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της κυστεοσκόπησης. Ένα ουρητήριο stent, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να βρίσκεται στο ουροποιητικό σύστημα για μεγάλο χρονικό διάστημα (από αρκετές εβδομάδες έως μήνες). Η νεφρική στένωση σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε πλήρως τον ασθενή το συντομότερο δυνατό: για να απαλλαγείτε από την επανάληψη του πόνου (υποτροπή του νεφρικού κολικού), να σταματήσετε γρήγορα το οξύ φλεγμονώδες σύνδρομο, να μειώσετε την ποσότητα ή να ακυρώσετε πλήρως τα φάρμακα, κυρίως παυσίπονα. Ένας ασθενής με εγκατεστημένο στεντ μπορεί στο εγγύς μέλλον (1-2 ημέρες) να ξεκινήσει την καθημερινή ρουτίνα και τη δουλειά του. Στο πλαίσιο του εγκατεστημένου στεντ, μια πέτρα από το ουροποιητικό σύστημα μπορεί να αφαιρεθεί με προγραμματισμένο τρόπο χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους καταστροφής του (απόσταση ή επαφή με λιθοτριψία).

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατό να δημιουργηθούν τα ουρητηρικά τοιχώματα, ειδικά όταν η πέτρα μπλοκάρει εντελώς τον αυλό του ουρητήρα και το στεντ δεν μπορεί να περάσει πάνω από την πέτρα, παρακάμπτοντάς το. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αποκατάσταση της εκροής ούρων από τα νεφρά είναι δυνατή μόνο με παρακέντηση ή παρακέντηση της ίδιας της νεφρικής λεκάνης και εγκαθιστώντας σε αυτόν σωλήνα αποστράγγισης (νεφροστομία). Αυτή η διαδικασία ονομάζεται διαδερμική νεφροστομία παρακέντησης..

Διαδερμική (διαδερμική) νεφροστομία παρακέντησης

Η ουσία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι μια ειδική αποστράγγιση εγκαθίσταται στη νεφρική λεκάνη μέσω παρακέντησης του δέρματος στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία επιτρέπει την αποκατάσταση της εκροής ούρων από τον αποκλεισμένο νεφρό. Η διαδικασία, όπως το ουρητηρικό stenting, εκτελείται σε χειρουργείο ενδοουρολογικής ακτινογραφίας, όπου υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός τόσο για ενδοσκόπηση (ουρηθροσκόπιο) όσο και για υπερήχους (μηχανή υπερήχων με ειδικό πρόγραμμα) και έλεγχο ακτίνων Χ (C-arm). Στην κλινική MEDSI στην Αγία Πετρούπολη, ένα τέτοιο χειρουργείο λειτουργεί όλο το 24ωρο.

Ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό έλεγχο υπερήχων και ακτίνων Χ. Το ένα άκρο της αποχέτευσης εισάγεται στη λεκάνη του μπλοκαρισμένου νεφρού, το άλλο βγαίνει. Η εκροή ούρων πραγματοποιείται έξω σε μια ειδική δεξαμενή (σάκος ούρων). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις για να εξασφαλιστεί η άνεση του ασθενούς υπό ενδοφλέβια αναισθησία. Η αποτελεσματικότητα της διαδερμικής νεφροστομίας παρακέντησης στη θεραπεία του πολύπλοκου νεφρικού κολικού είναι παρόμοια με εκείνη του ουρητηρίου. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται όταν δεν είναι δυνατή η τοποθέτηση στεντ μέσω του φυσικού ουροποιητικού συστήματος..

Η έγκαιρη χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων αποστράγγισης των νεφρών επιτρέπει την αποφυγή της ανάπτυξης πυώδους καταστροφικών διεργασιών στο μπλοκαρισμένο νεφρό (πυελονεφρίτιδα, απόστημα νεφρού, νεφρική καρκίνωση) και βακτηριοτοξικό σοκ, εξαλείφοντας σχεδόν πλήρως την ανάγκη για τραυματικές ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις σε ασθενείς με ουρολιθίαση.

Διαδερμική διαδερμική νεφροστομία στο MEDSI Αγία Πετρούπολη - 19 656 ρούβλια!

Ενδοσκοπική οπισθοδρομική ουρητηρολιθοτριψία (θραύση λίθων) και λιθοεξαγωγή (αφαίρεση λίθων)

Αυτή η μέθοδος επιτρέπει ενδοσκοπικά με τη βοήθεια ενός ειδικού οργάνου (ουρητηροσκόπιο) που εισάγεται μέσω του φυσικού ουροποιητικού συστήματος στον ουρητήρα, να αφαιρεί εντελώς την πέτρα ή να τη συνθλίβει σε μικρά θραύσματα με την ταυτόχρονη αφαίρεσή τους, δηλαδή, να εξαλείψει ριζικά την αιτία του νεφρικού κολικού. Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι ένας από τους τύπους υψηλής ενέργειας (μηχανικός, υπερηχητικός, ηλεκτροϋδραυλικός, λέιζερ) παρέχεται απευθείας στην πέτρα με τη βοήθεια ενός ουρητηροσκοπίου και έναν καθετήρα που εισάγεται σε αυτήν, ο οποίος είναι ικανός να σπάσει την πέτρα σε μικρά θραύσματα που απομακρύνονται ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια ενός ειδικού βρόχου - καλάθια Η διαδικασία εκτελείται επίσης σε ένα χειρουργείο ακτίνων Χ, το οποίο λειτουργεί στην κλινική Medsi Αγία Πετρούπολη 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα. Πραγματοποιείται πάντα υπό γενική αναισθησία, μετά την οποία ένα stent τοποθετείται συχνά στον ουρητήρα για λίγο, όπως περιγράφεται παραπάνω..

Η μέθοδος λιθοτριψίας επαφής με την αφαίρεση θραυσμάτων πέτρας (λιθοεξαγωγή) χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν υπάρχει οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο νεφρό. Αυτό είναι δυνατό με πρώιμους (πρώτες ώρες) ασθενείς που αναζητούν εξειδικευμένη ουρολογική φροντίδα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί γρήγορα στο χειρουργείο και να εκτελεστεί λιθοτριψία επαφής. Παρουσία οξείας φλεγμονής (πυελονεφρίτιδα) και άλλων αντενδείξεων, η ενδοσκοπική ουρητηρολιθοτριψία μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά τη διακοπή του νεφρικού κολικού και της φλεγμονώδους διαδικασίας με προγραμματισμένο τρόπο.

Το τμήμα ουρολογίας της κλινικής MEDSI της Αγίας Πετρούπολης προσφέρει στους κατοίκους της Αγίας Πετρούπολης και στους επισκέπτες της πόλης που, δυστυχώς, είχαν νεφρικό κολικό, επείγουσα φροντίδα σύμφωνα με τα πιο σύγχρονα πρότυπα. Θα βοηθήσουμε όχι μόνο να ανακουφίσουμε τον πόνο, αλλά και να σταματήσουμε τη φλεγμονώδη διαδικασία (πυελονεφρίτιδα), να αποκαταστήσουμε την εκροή ούρων από τα νεφρά, και συνεπώς με εγγύηση για τη διάσωση της υγείας (νεφρική λειτουργία) και της ζωής του ασθενούς. Η κλινική MEDSI της Αγίας Πετρούπολης διαθέτει 24ωρη υπηρεσία ουρολόγων, ειδικών στον τομέα της ενδοουρολογίας και της ουρολιθίασης, έτοιμη να παράσχει βοήθεια ανά πάσα στιγμή. Διαθέτουμε 24ωρη μονάδα λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης μιας εξειδικευμένης αίθουσας ενδολογικής ακτινογραφίας. Η επείγουσα ή προγραμματισμένη σύνθλιψη των ουρητηρίων πετρών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το ελβετικό σύστημα Lithoclast Master για λιθοτριψία, το οποίο καταστρέφει την πέτρα, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιώντας δύο τύπους κρούσης υψηλής ενέργειας - υπερήχων και μηχανικό. Μην διακινδυνεύετε το πιο ακριβό πράγμα που έχετε - υγεία! Επικοινωνήστε άμεσα με επαγγελματίες που είναι σε θέση να παρέχουν εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη σε υψηλό διεθνές επίπεδο.

Κολικός των νεφρών

Ο νεφρικός κολικός είναι μια οξεία επώδυνη προσβολή που προκαλείται από μια ξαφνική παραβίαση της διέλευσης των ούρων, μια αύξηση της ενδομηχανικής πίεσης. Χαρακτηρίζεται από σοβαρό πόνο στην κάτω μέση, εξάπλωση του ουρητήρα, συχνή και επώδυνη ούρηση, ναυτία και έμετο και ψυχοκινητική διέγερση. Η ανακούφιση μιας επίθεσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια της τοπικής θερμότητας, την εισαγωγή αντισπασμωδικών και αναλγητικών (μέχρι ναρκωτικών), αποκλεισμών νοβοκαΐνης. Για τον προσδιορισμό της αιτίας των νεφρικών κολικών, πραγματοποιούνται εξετάσεις ούρων, ενδοφλέβια ουρογραφία, χρωμοκυτοσκόπηση, υπερηχογράφημα, CT των νεφρών.

ICD-10

  • Οι λόγοι
  • Συμπτώματα νεφρικών κολικών
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία νεφρικού κολικού
  • Πρόβλεψη και πρόληψη
  • Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Ο κολικός των νεφρών μπορεί να περιπλέξει την πορεία ορισμένων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Στην κλινική ουρολογία, θεωρείται επείγουσα κατάσταση που απαιτεί την άμεση ανακούφιση του οξέος πόνου και την ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας. Θεωρείται το πιο κοινό σύνδρομο στη δομή των παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από ουρολιθίαση. Με τη θέση μιας πέτρας στα νεφρά, ο κολικός εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς, με εντοπισμό στον ουρητήρα - στο 95-98%.

Οι λόγοι

Η ανάπτυξη νεφρικού κολικού σχετίζεται με ξαφνική βλάβη της αποχέτευσης των νεφρών από τα νεφρά λόγω εσωτερικής απόφραξης ή εξωτερικής συμπίεσης του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από αντανακλαστική σπαστική συστολή των μυών του ουρητήρα, αυξημένη υδροστατική πίεση μέσα στη λεκάνη, φλεβική στάση, παρεγχυματικό οίδημα και υπερβολική επέκταση της ινώδους κάψουλας του νεφρού. Λόγω ερεθισμού ευαίσθητων υποδοχέων, αναπτύσσεται ένα ξαφνικό και έντονο σύνδρομο πόνου - νεφρικός κολικός.

Οι άμεσες αιτίες των νεφρικών κολικών μπορεί να είναι:

  • Μηχανικά εμπόδια που παρεμποδίζουν την διέλευση ούρων από τη νεφρική λεκάνη ή τον ουρητήρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις (57,5%), η πάθηση εμφανίζεται όταν ένας λογισμός τρυπιέται σε οποιοδήποτε μέρος του ουρητήρα με ουρολιθίαση. Μερικές φορές η απόφραξη του ουρητήρα προκαλείται από θρόμβους βλέννας ή πύου με πυελονεφρίτιδα, πεζούς μάζες ή απόρριψη νεκρωτικών θηλών με φυματίωση των νεφρών.
  • Στρέψη ή στρέψη του ουρητήρα. Εμφανίζεται με νεφροπάθεια, νεφρική δυστοπία, στένωση του ουρητήρα.
  • Συμπίεση εξωτερικού ουροποιητικού συστήματος. Η συμπίεση προκαλείται συχνά από όγκους των νεφρών (θηλώδες αδενοκαρκίνωμα, κ.λπ.), ουρητήρα, προστάτη αδένα (αδένωμα του προστάτη, καρκίνος του προστάτη). οπισθοπεριτοναϊκή και υποκαψική μετατραυματική αιμάτωμα (συμπεριλαμβανομένης, μετά από εξωσωματική λιθοτριψία).
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες. Οι προσβολές οξέος πόνου συμβαίνουν συχνά με υδρονέφρωση, οξεία τμηματική βλεννογόνο οίδημα με περιουρηθρίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα.
  • Αγγειακή παθολογία. Η ανάπτυξη νεφρικού κολικού είναι δυνατή με φλεβοστάση στο φλεβικό σύστημα της μικρής λεκάνης, θρόμβωση των νεφρικών φλεβών.
  • Συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών. Οι ουροδυναμικές διαταραχές που συνοδεύονται από κολικούς βρίσκονται στην αχαλασία, τη δυσκινησία, τη μεγακαλίωση, τους σπογγώδεις νεφρούς κ.λπ..

Συμπτώματα νεφρικών κολικών

Το κλασικό σημάδι είναι ξαφνικός, έντονος, κράμπας πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή κοίτη σπονδυλική γωνία. Μια επώδυνη επίθεση μπορεί να αναπτυχθεί τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μερικές φορές οι ασθενείς συσχετίζουν την έναρξη του κολικού με τη σωματική δραστηριότητα, την αναταραχή της οδήγησης, το παρατεταμένο περπάτημα, τη λήψη διουρητικών ή έναν μεγάλο όγκο υγρών.

Από το κάτω μέρος της πλάτης, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στη μεσογαστρική, λαγόνια περιοχή, στο μηρό, στο ορθό. στους άνδρες - στο πέος και το όσχεο, στις γυναίκες - στα χείλη και το περίνεο. Μια επώδυνη επίθεση μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 18 ή περισσότερες ώρες. Η ένταση του πόνου, ο εντοπισμός και η ακτινοβολία του μπορεί να ποικίλλουν. Οι ασθενείς είναι ανήσυχοι, καταθλιπτικοί, δεν μπορούν να βρουν θέση να ανακουφίσουν τον πόνο.

Η συχνή ώθηση ούρησης αναπτύσσεται αργότερα - ολιγουρία ή ανουρία, κράμπες στην ουρήθρα, ξηροστομία, έμετος, τενεσμός, μετεωρισμός. Σημειώνεται μέτρια υπέρταση, ταχυκαρδία, υπό-εμπύρετη κατάσταση, ρίγη. Ο σοβαρός πόνος μπορεί να προκαλέσει σοκ (υπόταση, ωχρότητα του δέρματος, βραδυκαρδία, κρύος ιδρώτας). Μετά το τέλος του νεφρικού κολικού, συνήθως απελευθερώνεται σημαντικός όγκος ούρων, στην οποία εντοπίζεται μικρο- ή μεικτή αιματουρία.

Διαγνωστικά

Κατά την αναγνώριση του νεφρικού κολικού, καθοδηγούνται από αναμνησία, δεδομένα αντικειμενικής εικόνας και οργανικές μελέτες. Το αντίστοιχο ήμισυ της οσφυϊκής περιοχής είναι οδυνηρό κατά την ψηλάφηση, το σύμπτωμα του χτυπήματος κατά μήκος του πλευρικού τόξου είναι έντονα θετικό. Η μελέτη των ούρων μετά την υποχώρηση της επίθεσης στον πόνο καθιστά δυνατή την ανίχνευση φρέσκων ερυθροκυττάρων ή θρόμβων αίματος, πρωτεΐνης, αλάτων, λευκοκυττάρων, επιθηλίου. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της ICD, εκτελούνται τα εξής:

  • Διαγνωστικά ακτίνων Χ. Η απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας επιτρέπει τον αποκλεισμό της οξείας κοιλιακής παθολογίας. Επιπλέον, οι ακτινογραφίες και τα ουρογράμματα μπορεί να αποκαλύψουν εντερική πνευμάτωση, μια πυκνότερη σκιά του προσβεβλημένου νεφρού και ένα «αλογόσπορο σπάνιας» στην περιοχή των περινεϊκών ιστών με το οίδημα τους. Η ενδοφλέβια ουρογραφία για αλλαγές στο περίγραμμα των κυπέλλων και της λεκάνης, μετατόπιση του νεφρού, η φύση της κάμψης του ουρητήρα και άλλα σημάδια σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την αιτία του νεφρικού κολικού (νεφρολιθίαση, ουρητηρική πέτρα, υδρονέφρωση, νεφροπάτωση κ.λπ.).
  • Ενδοσκόπηση του ουροποιητικού συστήματος. Η χρωμοκυστεοσκόπηση που πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης αποκαλύπτει καθυστερημένη ή καθόλου απελευθέρωση ινδικής καρμίνης από έναν αποκλεισμένο ουρητήρα, μερικές φορές οίδημα, αιμορραγία ή μια πέτρα στραγγαλισμένη στο ουρητήριο..
  • Ηχογραφία. Για τη μελέτη της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. προκειμένου να αποκλειστεί η «οξεία κοιλιά» - υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης.
  • Τομογραφία. Για να διαπιστωθεί η αιτία των ανεπτυγμένων νεφρικών κολικών, επιτρέπονται τομογραφικές μελέτες (CT των νεφρών, μαγνητική τομογραφία).

Η παθολογία πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από κοιλιακό και οσφυϊκό άλγος - οξεία σκωληκοειδίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, μεσεντερική θρόμβωση, ανεύρυσμα αορτής, έκτοπη εγκυμοσύνη, στρέψη του ωοθυλακίου της κύστης των ωοθηκών, διάτρητο γαστρικό έλκος, επιδιδυμυρχίτιδα, επιδιδυμομυχίτιδα. μεσοπλευρική νευραλγία κ.λπ..

Θεραπεία νεφρικού κολικού

Η ανακούφιση της κατάστασης ξεκινά με τοπικές θερμικές διαδικασίες (εφαρμογή ζεστού μαξιλαριού θέρμανσης στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο στομάχι, λουτρό sitz με θερμοκρασία νερού 37-39 ° C). Για την ανακούφιση του πόνου, χορηγείται σπασμός του ουροποιητικού συστήματος και αποκαθίσταται η διέλευση των ούρων, χορηγούνται αναισθητικά και αντισπασμωδικά φάρμακα (νατριούχος μεταμιζόλη, τριμεπεριδίνη, ατροπίνη, δροταβερίνη ή πλατιτιλίνη ενδομυϊκά).

Συνιστάται να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε μια παρατεταμένη επίθεση με τη βοήθεια αποκλεισμού νοβοκαΐνης του σπερματοζωαριού ή του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας στο πλάι της βλάβης, ενδοπυελικού αποκλεισμού, παραπρο σπονδυλικής άρδευσης της οσφυϊκής περιοχής με χλωροαιθύλιο. Στην οξεία φάση, ο βελονισμός και η ηλεκτροπαραγωγή χρησιμοποιούνται ευρέως. Για μικρές πέτρες στον ουρητήρα, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία - διαδυναμική θεραπεία, υπερηχοθεραπεία, δόνηση, κλπ..

Με κολικούς που εμφανίζονται στο πλαίσιο της οξείας πυελονεφρίτιδας με υψηλή αύξηση της θερμοκρασίας, οι θερμικές διαδικασίες αντενδείκνυνται. Εάν τα συντηρητικά μέτρα που λαμβάνονται είναι ανεπιτυχή, ο ασθενής εισάγεται στο ουρολογικό νοσοκομείο, όπου ο καθετηριασμός ή το stent του ουρητήρα, η διάτρηση της νεφροστομίας ή η χειρουργική θεραπεία.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η έγκαιρη ανακούφιση και η εξάλειψη των αιτίων που οδηγούν στην ανάπτυξη νεφρικού κολικού καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της πιθανότητας υποτροπής. Η παρατεταμένη απόφραξη των ούρων μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα νεφρά. Η προσβολή μιας λοίμωξης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας, ουροψίωσης, βακτηριακού σοκ. Η πρόληψη συνίσταται στην πρόληψη πιθανών παραγόντων κινδύνου, πρώτον - ουρολιθίαση. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε εξέταση από έναν νεφρολόγο και έχουν προγραμματίσει τη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη του συνδρόμου.

Πυελονεφρίτιδα: αιτίες, θεραπεία και πρόληψη νεφρικών παθήσεων

Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα αντιπροσωπεύεται από διάφορα όργανα και εκτελεί τη λειτουργία της αφαίρεσης μεταβολικών προϊόντων από το σώμα. Τα νεφρά διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτήν τη διαδικασία, επειδή σε αυτά διηθούνται και απορροφώνται τα θρεπτικά συστατικά..

Επιπλέον, οι δομικές μονάδες αυτών των οργάνων συνθέτουν ορμόνες που επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και ολόκληρου του σώματος..

Τα αίτια και τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας - μια κοινή νεφρική νόσο - απαιτούν λεπτομερή μελέτη, επειδή η κατανόηση της διαδικασίας βλάβης στο σύστημα αποβολής συχνά συμβάλλει στην έγκαιρη προληπτική λήψη μέτρων.

Αιτίες της πυελονεφρίτιδας

Τα νεφρά βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή και συγκρατούνται στη θέση τους μόνο με μυϊκή προσκόλληση. Οι κλινικές στατιστικές δείχνουν ότι πιο συχνά η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή άλλων ασθενειών και αυτό συνδέεται με την ευαισθησία του νεφρικού ιστού σε εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες, με την αδύναμη προστασία τους από μηχανικό στρες.

Η πυελονεφρίτιδα είναι φλεγμονή ολόκληρου οργάνου ή μέρους αυτού (για παράδειγμα, της λεκάνης) και οι γιατροί καλούν τις ακόλουθες αιτίες της διαταραχής:

  1. Η παρουσία λίθων - σχηματισμών ανόργανου χαρακτήρα που μπορούν να επηρεάσουν και να βλάψουν τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών.
  2. Λοιμώδης λοίμωξη - με τα μικρόβια αίματος εισέρχονται σε αυτό το όργανο από οποιοδήποτε μέρος του σώματος.
  3. Χαμηλή ανοσία - το σώμα δεν έχει τη δύναμη να αντιστέκεται στις παθογόνες διαδικασίες.
  4. Υποθερμία (τοπική ή γενική) - προκαλεί αγγειοσυστολή και διαταραχή της νεφρίτιδας.
  5. Επιπλοκή μετά από τραύμα - παραβίαση της ανατομικής δομής του ιστού οδηγεί σε φλεγμονή και λειτουργικές αποτυχίες.

Συμπτώματα ασθένειας

Ένας έμπειρος γιατρός δεν θα αμφισβητήσει τα σημάδια της πυελονεφρίτιδας, επειδή ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή εκδηλώνεται σαφώς και, κατά κανόνα, από τη μία πλευρά, αν και υπάρχουν περιπτώσεις διμερούς φλεγμονής.

Μεταξύ άλλων χαρακτηριστικών της νόσου, οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα:

  • επώδυνη ούρηση
  • αύξηση της θερμοκρασίας σε συνδυασμό με ρίγη.
  • πονοκέφαλος και ζάλη
  • χαμηλή πίεση αίματος;
  • αυξημένη εφίδρωση
  • πόνοι σώματος;
  • γενική αδυναμία του σώματος
  • γρήγορη κόπωση.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, δεν αξίζει να τραβήξετε με έκκληση στον γιατρό, διαφορετικά η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί, στην οποία δεν μπορεί να αποφευχθεί η νοσηλεία..

Η παράβλεψη του πόνου θα οδηγήσει σε οξεία μορφή της νόσου και στη συνέχεια ένα άτομο θα υποβληθεί σε σκληρές μεθόδους σύγχρονης ιατρικής, για παράδειγμα, ενέσεις ισχυρών αντιβιοτικών ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ασθένεια σε πολλούς ασθενείς περνά χωρίς έντονα συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση. Ένα άτομο ζει μια συνηθισμένη ζωή και αγνοεί εντελώς τις επιβλαβείς διεργασίες στα νεφρά, οι οποίες οδηγούν στο θάνατο των δομικών κυττάρων και σταδιακή μείωση της εκκριτικής λειτουργίας.

Όταν αναπτυχθεί το σύνδρομο πόνου, η πυελονεφρίτιδα εξελίσσεται με δύναμη και κύριο και απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Πώς να προστατευτείτε από τέτοια γεγονότα, τι μέτρα πρέπει να λάβετε για να εντοπίσετε έγκαιρα την ασθένεια?

Οι γιατροί συμβουλεύουν να κάνουν εξετάσεις ούρων και αίματος τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, οι οποίες είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας. Μια λεπτομερής μελέτη των βιολογικών υγρών θα δείξει την παρουσία τόσο των μικροοργανισμών όσο και των μεταβολικών τους προϊόντων.

Επιπλέον, αυτές οι αναλύσεις θα δώσουν μια ιδέα για τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας, η οποία θα επιτρέψει την καταγραφή άλλων ανεπιθύμητων διαταραχών και τη λήψη κατάλληλων μέτρων..

Εάν στο εργαστήριο εντοπιστούν χαρακτηριστικές αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε επιβάλλεται επιπλέον εξέταση υπερήχων των νεφρών. Αυτή η προσέγγιση καθιστά δυνατή την ανάλυση ιστών για την παρουσία σφραγίδων και φλεγμονών, τον ακριβή προσδιορισμό του εντοπισμού της παθολογίας και τη διάγνωση της νόσου στο σύνολό της..

Θεραπεία πυελονεφρίτιδας

Όταν ανιχνεύεται πυελονεφρίτιδα, οι γιατροί συνήθως νοσηλεύουν τον ασθενή χωρίς περαιτέρω καθυστέρηση, για να μειώσουν τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών. Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και τα συμπτώματα, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφείται θεραπεία με αντιβιοτικά.

Με μια οξεία μολυσματική βλάβη, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί καταστρέφουν τον νεφρικό ιστό και προκαλούν υπερβολή, κάτι που μερικές φορές απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Μια επιχείρηση είναι ένα ακραίο μέτρο, αλλά δεν μπορεί να γίνει χωρίς αυτήν σε μια δύσκολη κατάσταση, διαφορετικά οι συνέπειες θα είναι πολύ τρομερές. Ωστόσο, με την οξεία μορφή, αντιμετωπίζουν επίσης φάρμακα, οπότε μην ανησυχείτε νωρίτερα.

Στο χρόνιο στάδιο, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από θαμπή και πόνους στην οσφυϊκή περιοχή, οι οποίοι επιδεινώνονται περιοδικά, ειδικά με έντονο κρύο στο δρόμο ή υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Η πυελονεφρίτιδα είναι θεραπεύσιμη, αλλά ο ασθενής δεν πρέπει να αναμένει άμεση ανακούφιση από την ασθένεια: η φλεγμονή των νεφρών είναι μια πολύ σοβαρή διαταραχή που απαιτεί μακροχρόνια και ευέλικτη θεραπεία.

Τι συνταγογραφούν συνήθως οι γιατροί?

  1. Αντιβακτηριακά φάρμακα - σύμφωνα με τα αναγνωρισμένα στελέχη μικροοργανισμών.
  2. Φάρμακα με τοξική ουσία - εξουδετερώνει επιβλαβείς ουσίες.
  3. Ανοσοδιεγερτικά - ενεργοποιήστε το αμυντικό σύστημα.

Όπως φαίνεται από αυτόν τον κατάλογο, η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο, ωστόσο, συγκεκριμένα φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Κάθε κατάσταση της νόσου έχει μια ειδική κλινική εικόνα, η οποία απαιτεί μια ατομική προσέγγιση στην επιλογή των φαρμάκων..

Και αυτό που σίγουρα δεν πρέπει να κάνετε είναι αυτοθεραπεία! Η προκατάληψη των ασθενών είναι προφανής, επειδή δεν έχουν τις απαραίτητες γνώσεις σχετικά με την επίδραση διαφόρων χημικών συστατικών στα νεφρά και σε άλλα όργανα και η αλληλεπίδραση των φαρμάκων είναι γενικά ένα ξεχωριστό θέμα της φαρμακολογίας..

Κολικός των νεφρών

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα θυμίζει περιοδικά τον εαυτό της με νεφρικό κολικό. Ο οξύς πόνος που προκύπτει είναι μερικές φορές τόσο έντονος που ένα άτομο δεν μπορεί καν να ισιώσει την πλάτη του. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι διάφορες διεργασίες, αλλά οι γιατροί συχνά αποκαλούν την έξοδο λίθων από το νεφρό τον κύριο παράγοντα: αυτός ο συγκεκριμένος σχηματισμός από τη λεκάνη εισέρχεται στον ουροποιητικό πόρο, η διάμετρος του οποίου συνήθως δεν συσχετίζεται καλά με τη διάμετρο της πέτρας.

Στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας, ο κολικός αναπτύσσεται σε πολλές άλλες περιπτώσεις:

  • βαριά σωματική δραστηριότητα
  • χαμηλή ημερήσια πρόσληψη υγρών
  • αύξηση των αλμυρών και πικάντικων τροφίμων στη διατροφή.

Τι να κάνετε με μια επίθεση νεφρικού κολικού; Εάν το σύνδρομο πόνου είναι πολύ ισχυρό, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε φάρμακα από την ομάδα των αναβολικών στεροειδών. Στη φαρμακευτική αγορά, μπορείτε να βρείτε πολλά παρόμοια προϊόντα, και τα πιο δημοφιλή είναι, ίσως, No-shpa και Analgin.

Δεν βοηθούν όλα τα άτομα τα ίδια φάρμακα, και για ορισμένους, τέτοια ισχυρά αντισπασμωδικά φάρμακα όπως το Tempalgin, το Baralgin και άλλα θα είναι προτιμότερα. Ωστόσο, πριν επιλέξετε ένα φάρμακο, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και αυτό πρέπει να γίνει εκ των προτέρων, επειδή ο ασθενής έχει ήδη επίγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας του.

Εάν ο νεφρικός κολικός έχει προκύψει ξαφνικά και για άγνωστους λόγους, τότε η λήψη αναισθητικού μπορεί να είναι επιβλαβής. Ρωτήστε: πώς; Συνήθως ο γιατρός όχι μόνο εξετάζει τη θέση της νόσου, αλλά και την ανιχνεύει. Είναι η εσωτερική απόκριση του σώματος που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της θέσης του εντοπισμού του πόνου και της φύσης του.

Τι γίνεται αν το πρόβλημα δεν είναι στο νεφρό, αλλά στη σπονδυλική στήλη ή στους μύες; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αξίζει να παίρνετε φάρμακα μόνο με έντονο πόνο, που πραγματικά στοιχειώνει και αν εξακολουθείτε να καταφέρετε να υπομείνετε, τότε πρέπει είτε να καλέσετε ασθενοφόρο είτε να επισκεφθείτε μόνοι σας το νοσοκομείο..

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες συμβουλεύουν να κάνουν ένα ζεστό μπάνιο με επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας με τη μορφή νεφρικού κολικού. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δημιουργεί ορισμένες αμφιβολίες, επειδή η φλεγμονή χαρακτηρίζεται από υπερπλασία οργάνων και όταν θερμαίνεται, όλες οι παθογόνες διεργασίες αυξάνονται σε ένταση. Επομένως, θα είναι σωστό να λάβετε την άδεια του γιατρού για να πραγματοποιήσετε αυτήν τη διαδικασία..

Διατροφή για ασθένεια

Οποιαδήποτε διαταραχή της δραστηριότητας του σώματος απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση και η πυελονεφρίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση. Είναι δύσκολο να υπερεκτιμήσουμε τα οφέλη μιας ισορροπημένης διατροφής ακόμη και για ένα απολύτως υγιές άτομο, και ακόμη περισσότερο για ένα άρρωστο άτομο. Όπως γνωρίζετε, οι γιατροί συνταγογραφούν πολλές ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, οπότε το κύριο καθήκον κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα είναι η φυσιολογική απορρόφηση των δραστικών ουσιών από το σώμα και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος..

Απαγορευμένα τρόφιμα

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να εγκαταλείψει τη συντήρηση. Φυσικά, πολλοί άνθρωποι αγαπούν τα αγγούρια τουρσί και τις ντομάτες, αλλά για την περίοδο της θεραπείας, θα πρέπει να ξεχάσετε τις λιχουδιές και να δώσετε προσοχή στην υγεία. Αυτό το είδος τροφής διαταράσσει σημαντικά την ισορροπία νερού-αλατιού και τα νεφρά βρίσκονται ήδη σε οδυνηρή κατάσταση και δεν μπορούν να εκτελέσουν τη λειτουργία τους σωστά. Γιατί επιπλέον φορτώστε ήδη εξασθενημένα όργανα?

Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να ξεχάσει το αλκοόλ, ακόμη και αν δεν έχει τη συνήθεια κατάχρησης. Αν και υπάρχουν άνθρωποι που χρησιμοποιούν αλκοόλ ως αναισθησία για σοβαρό πόνο, αυτή η προσέγγιση θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση και θα διευκολύνει τον πρόωρο διορισμό μιας χειρουργικής επέμβασης..

Οι απαγορεύσεις ισχύουν επίσης για τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, τα οποία θα είναι πολύ εύκολο να αντικατασταθούν, ακόμη και παρά την αρχική αντιπάθεια, γιατί δεν μπορούν όλοι να ξεχάσουν ταυτόχρονα την αγαπημένη τους τηγανισμένη μπριζόλα που σερβίρεται με σάλτσα τσίλι και ακόμη και ως σνακ. Ωστόσο, ένας ασθενής με πυελονεφρίτιδα πρέπει να αποφασίσει: είτε ζει την ίδια ζωή και η ασθένεια εξελίσσεται, είτε καταβάλλει κάθε προσπάθεια για να θεραπεύσει και να αποκτήσει υγεία.

Τι μπορείτε να φάτε?

Στην πραγματικότητα, δεν είναι όλα τόσο άσχημα όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Το φαγητό για τους κολικούς των νεφρών είναι πολύ νόστιμο και υγιές και οι νεφροί θα είναι ευγνώμονες μόνο στον ιδιοκτήτη τους για τη φροντίδα τους. Οι γιατροί σας επιτρέπουν να χρησιμοποιείτε μια ποικιλία προϊόντων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά πρέπει να προετοιμάζονται με το σφάγιο ή τη μέθοδο μαγειρέματος.

Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς πρωτεϊνική τροφή, επομένως, 2-3 φορές την εβδομάδα, ο ασθενής δικαιούται ένα μέρος βρασμένου κρέατος, το οποίο θα πρέπει να εναλλάσσεται περιοδικά με ψάρια και αυγά..

Η βάση της διατροφής του ασθενούς θα πρέπει να είναι δημητριακά, λαχανικά και φρούτα, αλλά μεταξύ αυτών υπάρχουν απαγορευμένα τρόφιμα. Για παράδειγμα, η οξαλίδα, τα όσπρια και το σπανάκι προκαλούν αυξημένη σύνθεση ουρικών ουσιών, γεγονός που θέτει τα νεφρά υπό βαρύ φορτίο. Εάν θέλετε πραγματικά ξινό, τότε το λεμόνι είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση και η βιταμίνη C που περιέχεται σε αυτό θα συμβάλει στην ανάκαμψη..

Οι γιατροί προτείνουν να συμπεριλάβετε χυλό στο πρωινό: φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ρύζι ή άλλα - επιτρέπονται δημητριακά για πυελονεφρίτιδα. Ως επιδόρπιο, μπορείτε να φάτε ένα γλυκό μήλο ή σταφύλι, αλλά απαγορεύεται η χρήση σοκολάτας (αντικατάσταση - φυσικό μέλι).

Το μενού για μεσημεριανό γεύμα πρέπει να είναι γεμάτο με ωμά ή βραστά λαχανικά και το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ, για παράδειγμα, 200 g τυρί cottage ή ένα ποτήρι κεφίρ.

Με τη φλεγμονή των νεφρών, είναι απαραίτητο να καταναλώνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα, αλλά όχι απαραίτητα ωμό νερό: μπορείτε να διαφοροποιήσετε τα ποτά με κομπόστα lingonberry, χυμό βακκίνιου και μεταλλικό νερό. Κατά τη διάρκεια μιας δίαιτας με νεφρικό κολικό και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πίνετε ισχυρό καφέ και τσάι, το οποίο σχετίζεται με μια συναρπαστική επίδραση στο νευρικό σύστημα και την αύξηση του φορτίου στα νεφρά.

συμπέρασμα

Η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται για διάφορους λόγους, αλλά ως αποτέλεσμα, τα νεφρά και, φυσικά, ολόκληρο το σύστημα απέκκρισης διαταράσσονται πάντα. Υπάρχουν πολλοί αποτελεσματικοί τρόποι για να απαλλαγείτε από την ασθένεια, αλλά η θεραπεία μερικές φορές διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα και συχνά προκαλεί παρενέργειες: η χρήση αντιβιοτικών δεν γίνεται ποτέ απαρατήρητη. Και παρόλο που η επίσημη ιατρική επιμένει στη γρήγορη και αποφασιστική φαρμακευτική θεραπεία, οι παραδοσιακές μέθοδοι είναι πιο ήπιες με την πυελονεφρίτιδα.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο: Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας των νεφρών με λαϊκές θεραπείες. Αποκαλύπτει τα μυστικά των θεραπευτών και των εξειδικευμένων βοτανολόγων, το άρθρο θα συμπληρώσει τη γενική κατανόηση της νόσου και θα επιτρέψει σε κάθε άτομο να επιλέξει μια μεμονωμένη επιλογή για τη θεραπεία μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας..

Νεφρικός κολικός: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πώς να ανακουφίσετε τον πόνο με τις πρώτες βοήθειες

Ο νεφρικός κολικός είναι μια οδυνηρή κρίση που χαρακτηρίζεται από απότομες διαταραχές στη ροή των ούρων μέσω της ουρήθρας. Ταυτόχρονα, η ενδοκοκκική πίεση αυξάνεται ξαφνικά και αναπτύσσεται η νεφρική ισχαιμία..

Σύμφωνα με το ICD-10, ο κολικός των νεφρών θεωρείται μη καθορισμένος και έχει κωδικό - N23.

Ο νεφρικός κολικός ως μεμονωμένη ασθένεια δεν λαμβάνεται υπόψη, είναι μάλλον μια συνέπεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ουρολιθίασης (κωδικός ICD - N20-N23) ή αιμοδυναμικές διαταραχές στον ουρητήρα.

Ο ασθενής αισθάνεται κράμπες πόνο, αδυναμία, ούρηση γίνεται επώδυνη. Στον τομέα της ουρολογίας, αυτό το φαινόμενο θεωρείται επείγουσα κατάσταση που απαιτεί επείγουσα εξουδετέρωση του συνδρόμου πόνου και αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας..

Σχετικά με το τι είναι το νεφρικό κολικό, πώς εκδηλώνεται αυτή η παθολογία και πώς να το αντιμετωπίσουμε - θα συζητηθεί σε βάθος αργότερα στο άρθρο.

  1. Αιτίες νεφρικού κολικού
  2. Προκαλούν παράγοντες νεφρικού κολικού
  3. Συμπτώματα
  4. Ταξινόμηση νεφρικών κολικών
  5. Διαγνωστικά
  6. Θεραπεία νεφρικού κολικού
  7. Θεραπεία φαρμάκων
  8. Χειρουργική επέμβαση
  9. Πρόσθετες θεραπείες στο σπίτι για τους νεφρικούς κολικούς
  10. Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για νεφρικό κολικό στο σπίτι
  11. Θρέψη
  12. Λαϊκές θεραπείες
  13. Φυσικές ασκήσεις
  14. Πρόληψη
  15. Πρόγνωση για ασθενείς
  16. Σχετικά βίντεο

Αιτίες νεφρικού κολικού

Ένας από τους λόγους είναι η παραβίαση της εκροής ούρων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα εσωτερική απόφραξη ή εξωτερική συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ακούσιες σπασμωδικές μυϊκές διακυμάνσεις του ουρητήρα, φλεβική συμφόρηση, αυξημένη πίεση στήλης νερού μέσα στη λεκάνη, νεφρική ισχαιμία, παρεγχυματικό οίδημα και υπερβολική επέκταση της ινώδους νεφρικής κάψουλας.

Ο ερεθισμός των υποδοχέων προκαλεί την εμφάνιση οξείας επώδυνης προσβολής - κολικού στα νεφρά. Επίσης, οι λόγοι περιλαμβάνουν μηχανικά εμπόδια που παρεμποδίζουν την ούρηση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 58% των κολικών θεωρείται ένα από τα συμπτώματα των λίθων των νεφρών λόγω της τσίμπησης πέτρας στον ουρητήρα.

Η απόφραξη (απόφραξη) μπορεί να οδηγήσει σε πυώδεις ή αιματηρούς θρόμβους με πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή που επηρεάζει το σωληνοειδές σύστημα των νεφρών), πεζά βύσματα ή νεκρούς θηλές με θηλώδη νέκρωση.

Οι αιτίες περιλαμβάνουν περιστροφή του ουρητήρα όταν κατεβαίνει ο νεφρός, νεφρική δυστοπία και στένωση. Τα καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα των νεφρών, ο προστάτης (προστάτης), ο ουρητήρας, τα υποκαψικά αιματώματα οδηγούν σε εξωτερική προσβολή του ουροποιητικού συστήματος.

Η εμφάνιση νεφρικού κολικού μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος:

  • ο υδρονεφρωτικός μετασχηματισμός του νεφρού είναι μια επίκτητη ή συγγενής παθολογία των νεφρών, η οποία χαρακτηρίζεται από επέκταση της λεκάνης. Αναπτύσσεται λόγω διαταραχής της διέλευσης των ούρων, η οποία οδηγεί σε προοδευτική ατροφία των νεφρών.
  • η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια οξεία βακτηριακή ασθένεια. Το παρέγχυμα και η νεφρική λεκάνη φλεγμονώνονται. Οι λοιμώξεις προκαλούνται από βακτήρια στο παχύ έντερο.
  • περιουρηθρίτιδα - φλεγμονή του χαλαρού συνδετικού ιστού που περιβάλλει την ουρήθρα.
  • ουρηθρίτιδα - φλεγμονή της ουρήθρας. Ο κύριος λόγος είναι η βλάβη στο τοίχωμα του καναλιού από διάφορους ιούς και βακτήρια. Τα συμπτώματα στις γυναίκες είναι κυστίτιδα ή στένωση της ουρήθρας.
  • Η προστατίτιδα στους άνδρες είναι μια φλεγμονή του προστάτη. Τα συμπτώματα στους άνδρες μπορεί να είναι έντονα με τη μορφή πόνου στη βουβωνική χώρα, που επιδεινώνεται από ούρηση, πυρετό κ.λπ.
  • Η φλεβοστάση στο φλεβικό σύστημα της μικρής λεκάνης είναι μια χρόνια ασθένεια των πυελικών οργάνων. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης των φλεβικών κορμών, μετά την οποία εμφανίζεται ένα πλέγμα παράπλευρων οδών φλεβικής εκροής, ακολουθούμενο από αύξηση.

Μερικές συγγενείς ανωμαλίες που μπορούν να διαταράξουν την ουροδυναμική στο άνω ουροποιητικό σύστημα οδηγούν στην εμφάνιση νεφρικού κολικού:

  • αχαλασία του ουρητήρα - ένας από τους τύπους υδροουρητήρα (διαστολή του ουρητήρα). Εμφανίζεται με νευρογενή δυσλειτουργία του τελικού τμήματος του ουρητήρα. Το αποτέλεσμα είναι μια απότομη ροή ούρων στον ουρητήρα και μόνο μια μικρή ποσότητα εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη. Σε αυτήν την περίπτωση, το κάτω μέρος του ουρητήρα διογκώνεται κάθετα.
  • δυσκινησία της χολικής οδού - μια ασθένεια που διαταράσσει τους κραδασμούς της χοληδόχου κύστης, τα κανάλια της και τη λειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi. Ως αποτέλεσμα, γίνεται δύσκολο να εκκρίνεται η χολή. Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στη δυσκινησία.
  • μεγακαλίωση - μια ανωμαλία των νεφρών, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση των μικρών νεφρικών ασβεστίων λόγω της κυστικής μυελικής δυσπλασίας. Με τη μεγακαίαση, η νεφρική λεκάνη μπορεί να έχει ένα τυπικό μέγεθος και η διευρυμένη καλύξη περνά σταδιακά στην ίδια τη λεκάνη. Σε περίπτωση αύξησης σε όλες τις ομάδες των φλιτζανιών, αναπτύσσεται μια γενικευμένη μορφή megapolicaliosis?
  • σπογγώδης νεφρός - πολυκυστική παραμόρφωση των νεφρικών σωληναρίων και σωληναρίων συλλογής των πυραμίδων της Μάλπης, λόγω των οποίων αλλάζει η εμφάνιση του νεφρικού ιστού (λεπτά πορώδη σφουγγάρι). Καθώς εμφανίζονται επιπλοκές: αιματουρία (αίμα στα ούρα), πυουρία (πυώδεις μάζες στα ούρα) κ.λπ..

Προκαλούν παράγοντες νεφρικού κολικού

Εκτός από τους λόγους, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση νεφρικού κολικού. Οι παράγοντες είναι:

  • ακατάλληλο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ (έλλειψη ή περίσσεια υγρών στο σώμα)
  • λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία των λίθων των νεφρών.
  • τραύμα;
  • μακρά οδήγηση σε δύσκολους δρόμους.
  • βαριά σωματική δραστηριότητα
  • μεγάλες βόλτες.

Τέτοιοι παράγοντες οδηγούν σε αλλαγή στον εντοπισμό μικρών μικρολίθων (πέτρες) και στην επακόλουθη απέκκριση τους μέσω του ουρητήρα..

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα των νεφρικών κολικών θεωρείται οξύς πόνος στην άνω οσφυϊκή περιοχή ή στην αριστερή πλευρά στη ζώνη Mayo-Robson (κοσμική-σπονδυλική γωνία).

Οι περισσότερες περιπτώσεις έδειξαν ότι οι επιθέσεις πόνου ξεκινούν τη νύχτα.

Ο πόνος μπορεί να αλλάξει θέση και να μεταβεί στη μεσογαστρική περιοχή ή στο τέλος της πεπτικής οδού.

Τα συμπτώματα στους άνδρες είναι οδυνηρές αισθήσεις στο πέος και το όσχεο. Οι γυναίκες αισθάνονται πόνο σε όλο το περίνεο. Η λευκή ή αιματηρή απόρριψη είναι επίσης δυνατή..

Οι επιθέσεις πόνου διαρκούν από 4 έως 17 ώρες, η σοβαρότητα και η τοποθεσία αλλάζουν. Οι ασθενείς ανησυχούν και δεν μπορούν να υιοθετήσουν μια θέση που θα βοηθούσε στην ανακούφιση του πόνου.

Μπορείτε να παρέχετε στον εαυτό σας πρώτες βοήθειες για συμπτώματα νεφρικού κολικού, αλλά είναι καλύτερο να καλέσετε εγκαίρως γιατρό.

Εκτός από μια επώδυνη επίθεση, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

  • ολιγουρία (αργή παραγωγή ούρων)
  • ανουρία (τα ούρα δεν ρέουν στην ουροδόχο κύστη)
  • συχνή και ανεπιτυχής ώθηση να πάει στην τουαλέτα, συνοδευόμενη από περικοπές (tenesmus).
  • έντονες αισθήσεις κοπής στην ουρήθρα
  • ξηρότητα στο στόμα
  • ναυτία;
  • μέτρια υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • ταχυκαρδία (μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί και καρδιακοί παλμοί)
  • κατάσταση υπό-εμπύρετου (επίμονη θερμοκρασία εντός 37,9 ° C)
  • κρυάδα;
  • υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • χλωμό δέρμα;
  • βραδυκαρδία (παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς).

Αφού τελειώσει η επίθεση, ξεκινά ένας υπερβολικός όγκος ούρων, όπου υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια (μακρο ή μικροαιματουρία).

Τα σημάδια του νεφρικού κολικού μπορεί να συγκριθούν κατά λάθος με καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από τον ίδιο πόνο στην πλάτη και το κοιλιακό σύνδρομο - χρόνια παγκρεατίτιδα, ανεύρυσμα αορτής, μη φυσιολογική εγκυμοσύνη, σκωληκοειδίτιδα, διάτρητο έλκος στομάχου, στρέψη του κυστικού σκέλους των ωοθηκών, στρέψη των όρχεων στους άνδρες, οξεία απόφραξη των μεσεντερικών αγγείων, μεσοπλευρική νευραλγία, εμβολή, μεσοσπονδύλιο κήλη κ.λπ..

Τα συμπτώματα στους άνδρες εμφανίζονται ξαφνικά λόγω υπερβολικής πρόσληψης υγρών ή μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα. Τα συμπτώματα των νεφρικών κολικών στις γυναίκες είναι ναυτία, γενική αδιαθεσία, σπασμός πόνος στην άνω οσφυϊκή περιοχή, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ταξινόμηση νεφρικών κολικών

Οι ειδικοί στον τομέα της νεφρολογίας και της ουρολογίας χωρίζουν τον νεφρικό πόνο σε δύο μορφές:

  • Μονόπλευρη Σε αυτήν την περίπτωση, οι αιφνίδιες κρίσεις πόνου που εμφανίζονται ξαφνικά εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά, δηλαδή όπου υπάρχει παθολογία. Ο νεφρικός κολικός είναι δεξιά και αριστερή και εμφανίζεται από μια συγκεκριμένη πλευρά:
    • Δεξιά Ο πόνος στα δεξιά, προκαλώντας πόνο, σχετίζεται με φλεγμονή του προσαρτήματος, την παρουσία εκπαίδευσης, το απόστημα των νεφρών, τη ρήξη, τη νεφροπάθεια κ.λπ.
    • Αριστερά Μερικές χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις συμβάλλουν στην εμφάνιση πόνου στα αριστερά: πυελονεφρίτιδα, όγκοι του αριστερού νεφρού (ίνωμα, αδένωμα), υδρονέφρωση κ.λπ.
  • Διμερής. Ο πόνος τρυπά και γίνεται αισθητός σε όλη την κάτω πλάτη.

Εκτός από τις μορφές πόνου, υπάρχουν φάσεις στην ανάπτυξη επιθέσεων πόνου στους κολικούς των νεφρών:

  • οξεία φάση. Ο κολικός είναι ξαφνικός και εμφανίζεται συχνά τη νύχτα όταν ένα άτομο κοιμάται. Ο λόγος μπορεί να είναι ένας μεγάλος όγκος υγρών που πίνουν την προηγούμενη ημέρα, βαριά σωματική δραστηριότητα, άγχος ή χρήση διουρητικών φαρμάκων. Ο πόνος δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί σταδιακά να αυξηθεί. Η ένταση εκδηλώνεται ως ο ρυθμός αύξησης της πίεσης υγρού στον ουρητήρα και εξαρτάται επίσης από την ευαισθησία του ατόμου στον πόνο. Η ενίσχυση ή η επανάληψη μιας επίθεσης μπορεί να προκαλέσει υψηλό επίπεδο συχνότητας ταλάντωσης του ουρητήρα.
  • σταθερή φάση. Ο πόνος που έχει φτάσει στο όριο διαρκεί μια μακρά πορεία, δηλαδή δεν μπορεί να περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η φάση είναι συχνά η πιο οδυνηρή και διαρκεί 1 έως 5 ώρες. Πολύ λιγότερο συχνά, η διάρκεια μιας επίθεσης είναι μεγαλύτερη από 12 ώρες. Κατά τη διάρκεια της σταθερής φάσης οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια.
  • φάση αποσύνθεσης. Σε αυτή τη φάση, οι αισθήσεις του πόνου μειώνονται μέχρι να εξαφανιστούν καθόλου. Η διακοπή του πόνου μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μετά την έναρξη μιας κολικής προσβολής.

Διαγνωστικά

Για την αναγνώριση και τη διάκριση των νεφρικών κολικών από παρόμοια συμπτώματα, πραγματοποιείται ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων. Αρχικά, ο γιατρός εξετάζει ολόκληρο το ιστορικό και τη γενική κλινική εικόνα..

Όταν ψηλαφεί την οσφυϊκή περιοχή και χτυπά ελαφρά την πλευρική αψίδα, ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Αυτά τα σημεία δείχνουν την παρουσία νεφρικού κολικού..

Επίσης, συνταγογραφείται εξέταση ούρων, αλλά μόνο στο τέλος της επίθεσης στον πόνο. Η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό της παρουσίας φρέσκου αίματος και πυώδους σωματιδίων, λευκοκυττάρων, επιθηλιακών κυττάρων, αλάτων και πρωτεϊνών.

Η μέθοδος εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιώντας συνοπτική ακτινογραφία θα επιτρέψει την εξάλειψη του οξέος κοιλιακού συνδρόμου.

Χάρη στην ακτινογραφία και το ουρογράφημα, αποκαλύπτεται πολύ πυκνή νεφρική σκιά στους περιφερικούς λιπώδεις ιστούς, η εντερική πνευμάτωση είναι μια παθολογία στην οποία σχηματίζονται κύστες γεμάτες αέρα στο πάχος των τοιχωμάτων του εντέρου και του στομάχου

Ενδοφλέβια ουρογραφία, που αποσκοπεί στην αποσαφήνιση της μετατόπισης του νεφρού, του μετασχηματισμού των περιγραμμάτων της λεκάνης και του καλύξου, η φύση της περιστροφής του ουρητήρα καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της κύριας αιτίας της εμφάνισης των νεφρικών κολικών.

Εάν ο ασθενής έχει προσβολή νεφρικού πόνου μόνο στο αρχικό στάδιο, τότε είναι δυνατή η χρωμοκυτοσκόπηση (δοκιμή ινδικής καρμίνης). Χάρη σε αυτήν την ερευνητική μέθοδο, ανιχνεύεται μια πλήρης απουσία ή μια προσωρινή καθυστέρηση στην παραγωγή ινδικής καρμίνης από έναν αποκλεισμένο ουρητήρα, λιγότερο συχνά υπάρχει πρήξιμο, αιμορραγία ή μια πέτρα που τσιμπήθηκε στο στόμα..

Για τη μελέτη της γενικής κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιείται υπερηχογραφική εξέταση ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος. Για να αποκλειστεί το σύμπτωμα συμπτωμάτων οξείας κοιλιάς (παθολογία στην οποία το περιτόναιο ερεθίζεται και τα κοιλιακά όργανα έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη), εξετάζονται τα πυελικά όργανα και ολόκληρος ο χώρος που βρίσκεται στον κορμό κάτω από το διάφραγμα.

Επίσης, οι τομογραφικές μελέτες θεωρούνται αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι - υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία των νεφρών..

Η διαφοροποίηση των νεφρικών κολικών είναι απαραίτητη όταν:

  • σκωληκοειδίτιδα, όγκος, ανώμαλη εγκυμοσύνη, κοιλιακό απόστημα και δωδεκαδακτύλιο δωδεκαδακτύλου (φλεγμονή του βλεννογόνου). Με αυτές τις παθολογίες, δεν απαιτείται μόνο υπερηχογραφική εξέταση ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας, αλλά και εγκάρσια και τραχηλική εξέταση.
  • οστική οστεοχόνδρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, λόγω οστεοχόνδρωσης, με οποιαδήποτε κίνηση, ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο και σε στατική θέση οι αισθήσεις πόνου υποχωρούν.
  • μεσοπλευρική νευραλγία. Ο πόνος είναι ενοχλητικός στην περιοχή του κάτω πλευρικού περιθωρίου, όπου βρίσκεται το νεύρο.
  • έρπης. Σταδιακά, άφθονα κνησμώδη εξανθήματα εμφανίζονται στο δέρμα με τη μορφή μικρών φυσαλίδων με ένα διαφανές υγρό στο εσωτερικό.

Θεραπεία νεφρικού κολικού

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς που βιώνουν νεφρικό κολικό χρειάζονται επείγουσα περίθαλψη. Είναι επίσης υποχρεωτικό να γίνετε δεκτοί στο τμήμα ουρολογίας και να είστε παρόντες σε στάση..

Η θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι αποδεκτή σε περίπτωση μέτριου πόνου. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι υπόκεινται άνευ όρων στο νοσοκομείο. Για αρχικά συμπτώματα νεφρικού κολικού, μεταβείτε στο νοσοκομείο.

Τα συμπτώματα και η αντιμετώπιση των συνεπειών προκαλούν πολλά προβλήματα στον ασθενή. Τα τυπικά μέτρα για την εξάλειψη και τη μείωση του συνδρόμου πόνου περιλαμβάνουν ανακούφιση από τον πόνο. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά ενέσιμα φάρμακα..

Στο νοσοκομείο, η αναισθησία γίνεται με αναισθησία της σπονδυλικής στήλης, περιφερική απόφραξη των νευρικών απολήξεων, απόφραξη της νοβοκαΐνης στους άνδρες του σπερματοζωαίου και σε γυναίκες του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας.

Εάν ο ασθενής έχει νεφρικό κολικό στην οξεία φάση, τότε ηλεκτροπληξία (έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα σε βιοδραστικά σημεία) και βελονισμό (έκθεση στο ανθρώπινο σώμα χρησιμοποιώντας ειδικές βελόνες μέσω συγκεκριμένων σημείων στο σώμα).

Εάν βρεθούν μικρές πέτρες στον ουρητήρα, συνιστάται η διαδυναμική θεραπεία, η θεραπεία με υπερήχους και η δόνηση. Η θεραπεία με σπα είναι ένας σημαντικός τρόπος για την καταπολέμηση της ουρολιθίαση και των συνεπειών της..

Θεραπεία φαρμάκων

Επίσης, η θεραπεία των νεφρικών κολικών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ορισμένες ομάδες φαρμάκων..

Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την υποκείμενη αιτία του νεφρικού κολικού. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • αντισπασμωδικά: Bendazol, Driptan, Enablex, Dicetel, Librax, Altalex, Droverin, κλπ. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε περίπτωση περαστικών λίθων. Η πορεία εισδοχής είναι 3-4 ημέρες.
  • αντιβακτηριακά φάρμακα: Cefaclor, Axetin, Abaktal, Nitroxoline, Vancomycin, Gentamicin κ.λπ. Η πορεία χορήγησης είναι από 10 έως 20 ημέρες.
  • παυσίπονα: Analgin, Spazmalgon, Baralgetas, Tempalgin, Brustan, Dolospa, Trigan κ.λπ. Τα παυσίπονα πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό και μόνο μετά από μια σαφώς αποδεδειγμένη διάγνωση.
  • φάρμακα που βελτιώνουν τη δραστηριότητα της καρδιάς: Νιτρογλυκερίνη, Verapamil, Anaprilin, Nerobol, Persantin, Riboxin κ.λπ.
  • παρασκευάσματα για την επιτάχυνση της διάλυσης των λίθων και τη μείωση της κρυστάλλωσής τους: βιταμίνη B6, Magnerot, Complivit Magnesium, Solgar Calcium-Magnesium-Zinc κ.λπ..

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο εάν η συντηρητική θεραπεία έχει αποτύχει ή εμφανιστούν επιπλοκές.

Χάρη στην επέμβαση, είναι δυνατόν να εξουδετερωθεί πλήρως το εμπόδιο που προκάλεσε την απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία των νεφρικών κολικών είναι οι εξής:

  • επιπλοκές της ουρολιθίαση - χρόνια πυελονεφρίτιδα, οξεία αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, πυονέφρωση, πυώδης παρανεφρίτιδα, νεφροσκλήρωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.
  • υδρονεφρωτικός μετασχηματισμός του νεφρού.
  • σπογγώδης νεφρός;
  • αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας ·
  • πέτρες μεγέθους άνω του 1 εκατοστού.

Συνήθως, ο νεφρικός κολικός αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ουρολιθίασης, επομένως, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την απομάκρυνση των ασβεστίων.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν αρκετοί αποτελεσματικοί τρόποι για να καταστρέψετε και να αφαιρέσετε τις συσσωρευμένες πέτρες. Οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • κοιλιακή (ανοιχτή) χειρουργική επέμβαση στο προσβεβλημένο νεφρό.
  • εξωσωματική λιθοτριψία κύματος σοκ - θρυμματισμένες πέτρες χρησιμοποιώντας ειδικά κατευθυντικά υπερηχητικά κύματα.
  • ουρητήρια. Πραγματοποιείται οπισθοδρομικά μέσω της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ενδοσκοπικό όργανο - ένα κυστεουροσκόπιο. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και έλεγχο ακτίνων Χ.
  • λιθοτριψία επαφής - συντριβές με χρήση έκθεσης με λέιζερ.
  • διαδερμική νεφρολιθοτομία - αφαίρεση λίθων με το λιγότερο τραύμα. Γίνεται μια τομή στο δέρμα στην περιοχή προβολής του συστήματος συλλογής των νεφρών, μετά την οποία αφαιρούνται πέτρες και όλοι οι κοραλλιογενείς ασβέστες.

Η επέμβαση περιλαμβάνει προκαταρκτική προετοιμασία. Απαραίτητη προκαταρκτική παράδοση ούρων και αίματος για ανάλυση, διέλευση υπερήχων και ακτινογραφία εξέταση των νεφρών. Επίσης, απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με έναν θεραπευτή..

Πρόσθετες θεραπείες στο σπίτι για τους νεφρικούς κολικούς

Η θεραπεία των νεφρικών κολικών στο σπίτι δεν απαγορεύεται, αλλά πριν ξεκινήσετε αξίζει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόνο μετά από μια σαφή και σωστή διάγνωση. Οι εναλλακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • τήρηση του σωστού σχήματος και της διατροφής.
  • θεραπεία νεφρικού κολικού στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες.
  • φυσικές ασκήσεις.

Για να βελτιωθεί η παροχή αίματος στην κάψουλα των νεφρών, να διαστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία, να ανακουφίζονται οι σπασμοί του ουρητήρα και να διευκολύνεται η κίνηση της πέτρας, δεν είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ειδικά φάρμακα, αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας θερμικές διαδικασίες.

Χρησιμοποιώντας θερμικές διαδικασίες στην οσφυϊκή περιοχή, μπορείτε ανεξάρτητα να παρέχετε στον εαυτό σας βοήθεια έκτακτης ανάγκης και να απαλλαγείτε γρήγορα από το σύνδρομο πόνου, βελτιώνοντας παράλληλα την εκροή ούρων.

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για νεφρικό κολικό στο σπίτι

Για την παροχή πρώτων βοηθειών για νεφρικό κολικό, πρέπει να είστε ζεστοί, ένα ζεστό μπάνιο είναι κατάλληλο, αλλά η θέση πρέπει να καθίσει. Ωστόσο, πρέπει να είστε σίγουροι ότι ένα άτομο δεν έχει καρδιαγγειακές παθήσεις. Επίσης, αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες. Ένα ζεστό μπάνιο μπορεί να αντικατασταθεί με ένα ζεστό θερμαντικό στρώμα εφαρμόζοντας το σε ένα πονόλαιμο σημείο.

Για την παροχή πρώτων βοηθειών για νεφρικό κολικό, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθούν αντισπασμωδικά. Τα φάρμακα θα βοηθήσουν να χαλαρώσουν τα τοιχώματα του ουρητήρα.

Είναι καλύτερα να μην χορηγείτε παυσίπονα χωρίς συστάσεις. Λόγω αυτών των φαρμάκων, θα είναι δύσκολο για τον γιατρό να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία του κολικού στο μέλλον. Επιπλέον, είναι δυνατή η επιδείνωση άλλων ασθενειών..

Θρέψη

Ένας από τους κύριους παράγοντες που επηρεάζουν σημαντικά τη θεραπεία των νεφρικών κολικών είναι η σωστή διατροφή. Η δίαιτα πρέπει να στοχεύει στη μείωση της πιθανότητας σχηματισμού λίθων στα νεφρά και άμμου. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή:

  • όλα τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα ·
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα (ντομάτες, αγγούρια, κ.λπ.) ·
  • παστά ψάρια (σολομός, σολομός, ροζ σολομός, ρέγγα, σαρδέλες)
  • αλκοολούχα ποτά;
  • δυνατά ποτά (τσάι, καφές)
  • ζωμοί μαγειρεμένοι σε κρέας.
  • καπνιστό κρέας (λουκάνικα, ψάρι, ζαμπόν, τυρί κ.λπ.).

Οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές. Με νεφρικό κολικό, είναι απαραίτητο να τρώτε καλά τριμμένες σούπες από λαχανικά, δημητριακά και φρέσκα φρούτα που δεν περιέχουν ερεθιστικά οξέα (μπανάνες, αχλάδια, πεπόνια, γλυκά μήλα). Αλλά είναι καλύτερα να απορρίπτετε λεμόνια, πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ και άλλα εσπεριδοειδή..

Το οξύ φρούτων στα εσπεριδοειδή ερεθίζει τους υποδοχείς και μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Λαϊκές θεραπείες

Μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία νεφρικού κολικού στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες.

Πιο συχνά, οι συνταγές χρησιμοποιούνται με βάση φαρμακευτικά βότανα που αποτελούν επίσης μέρος ορισμένων φαρμάκων που στοχεύουν στην καταπολέμηση του πόνου στους νεφρικούς κολικούς.

Ορισμένα βότανα, όπως φαρμακευτικά παρασκευάσματα, έχουν ορισμένες ιδιότητες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • διουρητική ιδιότητα - φρούτα lingonberry, φύλλα άγριας φράουλας, καλέντουλα, ροδαλά ισχία, ξηρό μαλλί
  • βακτηριοκτόνο ιδιότητα - πελτέν, καυστικό, γλυκό τριφύλλι, σελαντίνη, κιχώριο, χαμομήλι.
  • αντισπασμωδική δράση - μαϊντανός, μπουμπούκια σημύδας, μπλε καλαμποκάλευρο, βαλεριάνα, φασκόμηλο, μέντα, viburnum.
  • καθαρισμός των νεφρών από πέτρες - φασκόμηλο, βαλσαμόχορτο, βρώμη, ρίγανη.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο?

Οι συνταγές για την εξουδετέρωση μιας επώδυνης προσβολής με νεφρικό κολικό είναι οι εξής:

  • Εγχυση. Ετοιμάστε μια φυτική συλλογή από φύλλα σημύδας, μέντα, φασκόμηλο, χάλυβα φρούτα και ορεινή τέφρα. Πρέπει να υπάρχουν συνολικά 6 κουταλιές της σούπας. Ρίξτε την προκύπτουσα συλλογή με ένα λίτρο ζεστού νερού και αφήστε το να εγχυθεί για 45 λεπτά. Ο ζωμός πρέπει να πίνεται ζεστό το πολύ 3 φορές την ημέρα, μισό ποτήρι.
  • Ένα αφέψημα από φύλλα σημύδας. Ρίχνουμε 8 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένα φύλλα σημύδας ή μπουμπούκια με ένα λίτρο νερό και βάζουμε σε υδατόλουτρο για 30 λεπτά. Πίνετε ζεστό, 3 ποτήρια την ημέρα.
  • Αφέψημα ρίζας Lingonberry. Ρίχνουμε πέντε λίτρα της ίδιας της ρίζας και μαγειρεύουμε σε μέτρια φωτιά έως ότου το νερό βράσει ακριβώς στο μισό. Πίνετε το προκύπτον ζωμό 150 γραμμάρια τρεις φορές την ημέρα.
  • Ένα αφέψημα από φύλλα φικελίνης. Ρίχνουμε 2 κουταλιές ξηρών φύλλων με ένα ποτήρι ζεστό νερό. Επιμείνετε, στραγγίστε, κρυώστε και πίνετε μισό ποτήρι δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα το πρωί και το βράδυ.
  • Αφέψημα ρίζας Rosehip. 3 κουταλιές της σούπας ρίζα, ρίχνουμε 500 ml νερό, μαγειρεύουμε για 25 λεπτά. Αφήστε το να εγχυθεί και κρυώσει. Αφού πίνετε ένα ποτήρι 4 φορές την ημέρα. Αυτός ο ζωμός μπορεί να διαλύσει τους ασβεστολιθούς στα ούρα και στη χοληδόχο κύστη.

Φυσικές ασκήσεις

Απαγορεύεται φυσικά οποιαδήποτε έντονη άσκηση κατά τη διάρκεια περιόδων κολπικού νεφρού. Ωστόσο, απαιτούνται ειδικές ασκήσεις φυσιοθεραπείας ως προληπτικό μέτρο για την ουρολιθίαση. Τα κύρια καθήκοντα της θεραπείας άσκησης περιλαμβάνουν:

  • βελτίωση και ομαλοποίηση του μεταβολισμού ·
  • αύξηση των προστατευτικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • δημιουργία συνθηκών για την απελευθέρωση ασβεστίου ·
  • ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας και ούρηση.

Χρήσιμες ασκήσεις με στόχο την ελαφρά κίνηση των κοιλιακών οργάνων, τη διέγερση της περισταλτικότητας του ουρητήρα και την προώθηση της επέκτασής τους.

Πρόληψη

Μετά την εξουδετέρωση της επώδυνης προσβολής του νεφρικού κολικού και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, αρχίζει μια περίοδος αποκατάστασης. Η μέθοδος της επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της νόσου, την παρουσία επιπλοκών, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Συνιστάται τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο να εξετάζεται από νεφρολόγο και ουρολόγο, να πραγματοποιούνται οι απαραίτητες εξετάσεις και να πραγματοποιούνται επιπρόσθετες εξετάσεις.

Οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρά τη διατροφή που έχει συνταγογραφηθεί από έναν διαιτολόγο ιατρό. Η μη τήρηση της σωστής διατροφής μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπές ασθενειών που προκαλούν κολικό των νεφρών. Συμμετέχετε σε ασκήσεις φυσιοθεραπείας και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Ως προληπτικό μέτρο, η ηλιοθεραπεία δεν απαγορεύεται, καθώς με αυτή τη μέθοδο το σώμα είναι σε θέση να παράγει ανεξάρτητα βιταμίνη D. Αξίζει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού κάθε μέρα, για να μην υπερψύχετε και να αποφεύγετε τραυματισμούς στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κοιλιά, στα γεννητικά όργανα κ.λπ..

Πρόγνωση για ασθενείς

Η πρόγνωση των νεφρικών κολικών μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή, αλλά μόνο στην περίπτωση έγκαιρης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας στις πρώτες διαταραχές του σώματος. Ελλείψει ή έλλειψη θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές:

  • στάσιμη λοίμωξη ούρων. Στο πλαίσιο αυτής της επιπλοκής, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται, μπορεί να φτάσει τους 40 ° C, ρίγη, ξηροστομία, ωχρότητα του δέρματος, σοβαρός πονοκέφαλος και γενική αδιαθεσία. Σε αυτήν την περίπτωση, με λανθασμένη μέθοδο θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί σήψη - δηλητηρίαση αίματος, που οδηγεί σε θάνατο.
  • νεφρική ανεπάρκεια. Η συνεχής αύξηση της πίεσης στα νεφρά διευκολύνεται από τη διαταραγμένη διαδικασία εκροής ούρων. Ο νεφρός μπορεί να χάσει μόνιμα τις κύριες λειτουργίες του εντός δύο ημερών μετά την πλήρη διακοπή της ροής των ούρων. Αυτή η κατάσταση θεωρείται η πιο επικίνδυνη και συχνή μεταξύ των αιτιών θανάτου σε ασθενείς..