Προβλέψεις μετά την απομάκρυνση του καρκίνου των νεφρών, ανάλογα με το στάδιο της ογκολογίας

Ο καρκίνος των νεφρών είναι ένας κακοήθης όγκος που εμφανίζεται στους ιστούς ενός ή και των δύο νεφρών. Σύμφωνα με τη συχνότητα της νόσου, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε κάθε δέκατο ασθενή με καρκίνο. Ως επί το πλείστον, ο καρκίνος των νεφρών ανιχνεύεται σε κατοίκους μεγάλων πόλεων που έχουν φτάσει την ηλικία των 50 και άνω και, κατά κανόνα, στους άνδρες - αρρωσταίνουν δύο φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Από έναν αριθμό κακοήθων νεφρικών νεοπλασμάτων, ο καρκίνος των νεφρικών κυττάρων παρατηρείται συχνότερα από άλλους (σε 40% των περιπτώσεων), λίγο λιγότερο συχνά, είναι καρκίνος του ουρητήρα ή της νεφρικής λεκάνης (έως και 20% σε κάθε περίπτωση) και, ο πιο σπάνιος τύπος είναι το σάρκωμα. Διαγιγνώσκεται σε όχι περισσότερο από 10% των ασθενών, αλλά αυτός ο τύπος όγκου είναι ο πιο επικίνδυνος - αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και εξαιρετικά επιθετικά. Εάν ένας τέτοιος όγκος ανιχνευθεί σε 3 στάδια ανάπτυξης, πρακτικά δεν υπάρχει πιθανότητα θεραπείας..

Λόγοι για την ανάπτυξη καρκινικού όγκου των νεφρών

Δυστυχώς, οι ακριβείς λόγοι για την ογκολογική εστίαση δεν είναι πλήρως κατανοητοί, ωστόσο, οι ιατρικές στατιστικές αποδεικνύουν με σιγουριά ότι ορισμένοι παράγοντες που έχουν μακροχρόνια επίδραση στο σώμα αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Αυτοί οι παράγοντες είναι οι εξής:

  • Σημαντικό υπερβολικό σωματικό βάρος.
  • Κακές συνήθειες - η κατάχρηση οινοπνεύματος και ειδικά το κάπνισμα, διπλασιάζει σχεδόν την πιθανότητα της νόσου.
  • Υψηλή πίεση του αίματος;
  • Έκθεση σε επιθετικές ουσίες, ειδικά καρκινογόνες ουσίες.
  • Κληρονομική προδιάθεση.

Επιπλέον, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από χρόνιες νεφρικές παθήσεις, ιογενείς λοιμώξεις, πολυκυστικούς, σακχαρώδη διαβήτη και σύνδρομο Hippel-Lindau, το οποίο είναι μια πολύ σπάνια γενετική διαταραχή..

Στάδια ασθένειας

Υπάρχουν 4 στάδια αυτής της ογκοπαθολογίας, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του ξεχωριστά χαρακτηριστικά:

Το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από ένα σχετικά μικρό μέγεθος όγκου - όχι περισσότερο από 7 εκατοστά και την απουσία μεταστάσεων, τόσο απομακρυσμένων όσο και περιφερειακών. Εάν είστε αρκετά τυχεροί για να διαγνώσετε την ασθένεια σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, η χρήση επαρκούς σύνθετης θεραπείας σάς επιτρέπει να βασίζεστε σε μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Το στάδιο 2 διαφέρει από το πρώτο σε μεγαλύτερο μέγεθος όγκου, αλλά δεν έχει ακόμη διεισδύσει στα τοιχώματα του οργάνου και δεν έχει δώσει δευτερεύουσες εστίες - μεταστάσεις.

Στάδιο 3. Το τρίτο στάδιο στην ανάπτυξη καρκίνου των νεφρών προχωρά σε μια μάλλον επικίνδυνη μορφή, καθώς ο όγκος επηρεάζει τα επινεφρίδια, τη νεφρική φλέβα και τα περιφερικά κύτταρα, και συχνά υπάρχουν ήδη δευτερεύουσες εστίες της - στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Στάδιο 4. Αυτό είναι το τελικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, στο οποίο ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από το όργανο, και επηρεάζει μεγάλες περιοχές γειτονικών ιστών και οργάνων, και επιπλέον δίνει ένα δίκτυο μεταστάσεων διακλαδισμένων σε όλο το σώμα.

Στάδιο 3

Ο όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, ενώ αναπτύσσεται αναγκαστικά στους περιφερειακούς λεμφαδένες και τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών και του περιτοναίου. Η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή και επικίνδυνη, ωστόσο, σε 3 στάδια, δεν έχουν παρατηρηθεί απομακρυσμένες μεταστάσεις και αλλοιώσεις όγκου άλλων οργάνων. Εάν συμβεί αυτό, αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια έχει περάσει στο τελικό στάδιο -4..

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι άλλες, λιγότερο επικίνδυνες νεφρικές παθολογίες είναι πολύ συχνά λανθασμένες για καρκίνο σταδίου 3:

  • Απόστημα νεφρού;
  • Υδρονέφρωση;
  • Φυματίωση;
  • Πολυκυστικό;
  • Παρανεφρίτιδα;
  • Πέτρες στα νεφρά
  • Καλοήθη οπισθοπεριτοναϊκά νεοπλάσματα.

Για να επιτευχθεί μια σαφής και αξιόπιστη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια λεπτομερής εξέταση υλικού, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει:

  • Εξέταση αίματος - παρά την έμμεση ένδειξη των μελετημένων σημείων, μια αυξημένη συγκέντρωση ουρίας και φωσφατάσης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας καρκινικής διαδικασίας.
  • Ανάλυση ούρων για το περιεχόμενο αίματος σε αυτό.
  • Υπέρηχος;
  • Εξέταση ακτινογραφίας αντίθεσης.
  • Μαγνητική τομογραφία και (ή) υπολογιστική τομογραφία.
  • Ακτινογραφία και οστεοσκινογραφία του θώρακα. Αυτές οι μελέτες καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό και την αξιολόγηση του βαθμού ανάπτυξης μεταστάσεων σε οστικούς ιστούς και πνεύμονες.
  • Αντιογραφία αντίθεσης των νεφρών.
  • Βιοψία.

Με τη βοήθεια υπερήχων, CT, MRI και ακτίνων Χ, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του όγκου, το μέγεθος, το σχήμα και ο βαθμός εισβολής σε γειτονικούς ιστούς και η τελευταία μελέτη, μια βιοψία, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ιστολογική φύση των καρκινικών κυττάρων. Γνωρίζοντας τη δομή τους, είναι δυνατόν να προβλέψουμε αξιόπιστα τη φύση της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας και, ως εκ τούτου, να επιλέξουμε τη σωστή πορεία θεραπείας.

Οι περισσότεροι κορυφαίοι ογκολόγοι συμφωνούν ότι σε 3 στάδια της νόσου, τα πιο ευνοϊκά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με χειρουργική θεραπεία σε συνδυασμό με μια πορεία σταθεροποίησης χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας..

Χειρουργική επέμβαση

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη διάρκεια ζωής, ακόμη και στην περίπτωση που ο καρκίνος έχει παράγει περιφερειακές μεταστάσεις. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι χειρουργικής θεραπείας - ριζική και εκτεταμένη νεφρεκτομή και νεφρική εκτομή.

Ριζική νεφρεκτομή - ο νεφρός που επηρεάζεται από τον όγκο με τους περιφερικούς ιστούς του ιστού του, τα επινεφρίδια, τους παρακείμενους λεμφαδένες και την περιτονία του Gerot υπόκειται σε αφαίρεση. Η αφαίρεση πραγματοποιείται ταυτόχρονα - σε ένα μπλοκ.

Η εκτεταμένη νεφρεκτομή χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει προσβάλλει γειτονικά όργανα. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται πρόσθετη αφαίρεση των ασθενών περιοχών τους..

Η εκτομή των νεφρών είναι η λιγότερο τραυματική επέμβαση, αλλά είναι δυνατή μόνο εάν ο όγκος είναι μικρός (λιγότερο από 3 εκατοστά). Μόνο ο όγκος και μια μικρή περιοχή ιστών δίπλα σε αυτόν πρέπει να αφαιρεθούν.

Η χημειοκινητοποίηση χρησιμοποιείται συχνά ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι το φάρμακο δοξορουβικίνη σε συνδυασμό με υπερθερμία και υπεργλυκαιμία. Τέτοια μέτρα επιτρέπουν τη μείωση του μεγέθους του όγκου και την καταστολή της δραστηριότητάς του, γεγονός που απλοποιεί τη λειτουργία και αυξάνει την αποτελεσματικότητά του..

Συχνά, η ακτινοθεραπεία εισάγεται σε μια θεραπευτική πορεία θεραπείας - η ακτινοβόληση ιστών όγκου με ραδιενεργή ακτινοβολία υψηλής ενέργειας, η οποία καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα, και στις πιο σοβαρές μορφές της νόσου, η παρηγορητική χημειοεμβολή με επακόλουθη ανοσοθεραπεία δείχνει καλά αποτελέσματα. Το τελευταίο είναι απλώς απαραίτητο για την αποκατάσταση του σώματος μετά τη χορήγηση φαρμάκων χημειοθεραπείας που προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση.

Προβολές επιβίωσης σε αυτό το στάδιο

Σε αυτό το στάδιο, ο καρκινικός όγκος επηρεάζει μεγάλες περιοχές νεφρικού ιστού και τοπικά λεμφαδένες, και συχνά αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα και σύντομα παράγει μεταστάσεις σε μακρινές γωνίες του σώματος. Η θεραπεία ενός τέτοιου όγκου είναι δύσκολη και η πρόγνωση δεν είναι πολύ ενθαρρυντική..

Εάν μόνο οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται από μεταστάσεις, μετά από επαρκή θεραπεία, περίπου το ένα πέμπτο όλων των ασθενών έχει την ευκαιρία να ζήσει για 5 ή περισσότερα χρόνια, αλλά όταν ρωτήθηκε για πόσο διάστημα ζουν ασθενείς με μορφή καρκίνου των νεφρών, στους οποίους εντοπίζονται μακρινές μεταστάσεις, η απάντηση θα είναι εντελώς απογοητευτική. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης τέτοιων ασθενών δεν υπερβαίνει το 5%.

Κάπως πιο ανακουφιστικά στατιστικά στοιχεία για τους ασθενείς που άρχισαν τη θεραπεία στην πρώτη φάση του σταδίου 3, όταν η ήττα των καρκινικών κυττάρων δεν είχε αποκτήσει ακόμη τεράστιο χαρακτήρα. Ανάλογα με την ιστολογία των καρκινικών κυττάρων, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κατάσταση της υγείας και την ευαισθησία του όγκου στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών κυμαίνεται από 30% έως 70% και το μέσο ποσοστό επιβίωσης δύο ετών είναι περίπου το ίδιο - περίπου 70%.

Όπως μπορείτε να δείτε, η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, οπότε είναι πολύ σημαντικό να την εντοπίσετε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της το συντομότερο δυνατόν και για αυτό πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της ανάπτυξής της.

Συμπτώματα στα αρχικά στάδια

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος των νεφρών πρακτικά δεν εκδηλώνεται ως εξωτερικά σημεία και ακόμη και όταν εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα, συχνά συγχέονται με εκδηλώσεις άλλων νεφρικών παθολογιών, όπως πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική δυσλειτουργία, πέτρες στα νεφρά κ.λπ. Όλα αυτά οδηγούν στη διάγνωση καρκίνος των νεφρών στα αρχικά στάδια - τύχη, κατά κανόνα, κατά λάθος. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια των εξετάσεων ρουτίνας, οπότε δεν πρέπει να τα παρατάτε. Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο πρέπει να επισκέπτεστε έναν νεφρολόγο και για άτομα που κινδυνεύουν, συνιστάται να υποβάλλονται σε τέτοιες εξετάσεις δύο φορές το χρόνο.

Συμπτώματα που πρέπει να σας προειδοποιούν:

  • Η ανάπτυξη της αιματουρίας είναι η εμφάνιση αιματηρών κηλίδων στα ούρα. Αυτό μπορεί να συμβεί συνεχώς ή μπορεί να συμβεί ξαφνικά και άφθονα. Η αιματουρία είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα ενός όγκου που αναπτύσσεται στα νεφρά, ειδικά εάν τείνει να ενταθεί.
  • Η εμφάνιση στην κοιλιά ενός πυκνού σχηματισμού, ο οποίος είναι καλά αισθητός.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εμπύρετη προσβολή χωρίς προφανή λόγο. Η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να είναι προσωρινή ή πολύ επίμονη, με αισθητή αύξηση το βράδυ και τη νύχτα.
  • Αυξημένη κόπωση και γενική αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα, μειωμένος συνολικός τόνος.

Με την ανάπτυξη της διαδικασίας, ο όγκος αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς και προκαλεί σοβαρό πόνο στην πλάτη, που εκπέμπεται στην πλάτη. Οι επώδυνες αισθήσεις πονάνε στη φύση και είναι πιο έντονες στην πλευρά που επηρεάζεται από τον όγκο. Εντατικοποιούνται κατά τη διάρκεια περιόδων ενεργοποίησης της αιματουρίας, καθώς οι θρόμβοι αίματος οδηγούν σε απόφραξη της ουροδόχου κύστης και εξασθένιση του ουροποιητικού συστήματος..

Όταν οι ιστοί του αναπτυσσόμενου όγκου συμπιέζονται από τις αρτηρίες του αίματος, εμφανίζεται δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, κατά κανόνα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται έντονα και ο καρδιακός ρυθμός χάνεται με την πάροδο του χρόνου..

Αξίζει επίσης να σημειωθεί η πιθανή επέκταση των φλεβών των σπερματοζωαρίων από τον όγκο. Αυτό είναι δυνατό όταν ο όγκος έχει χτυπήσει τα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων και στην περίπτωση που η διαδικασία έχει προχωρήσει πολύ και ο όγκος έχει επηρεάσει την κατώτερη φλέβα, υπάρχει αισθητή επέκταση των αγγείων του κοιλιακού τοιχώματος..

Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι οι όγκοι των νεφρών στα παιδιά αναπτύσσονται σχεδόν χωρίς εξωτερικά συμπτώματα, επομένως συχνά εντοπίζονται κατά την εξέταση για υποψίες άλλων παθολογιών.

Αυτή η ανάπτυξη συμβάντων είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο, επομένως, εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από τα περιγραφόμενα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και υποβληθείτε σε λεπτομερή εξέταση..

Πρόγνωση μετά την απομάκρυνση του καρκίνου των νεφρών

Η χειρουργική εκτομή είναι ο μόνος τρόπος για την καταπολέμηση ενός κακοήθους νεοπλάσματος στο νεφρό. Αντιμετωπίζονται μόνο τα στάδια 1, 2 και 3 της νόσου, καθώς στην τέταρτη μετάσταση επηρεάζονται γειτονικά όργανα και η θεραπεία δεν θα δώσει αποτέλεσμα. Αφού αποσαφηνίσει τη διάγνωση, ο ασθενής ενδιαφέρεται για τις προβλέψεις στο τέλος της αφαίρεσης του νεοπλάσματος, πόσο καιρό θα ζήσει σε περίπτωση επιτυχούς έκβασης της επέμβασης. Το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι είναι χαρακτηριστικό μιας επικίνδυνης ασθένειας, ποια είναι η συμπεριφορά μετά τη θεραπεία.

Προκλητικοί παράγοντες

Ο καρκίνος των νεφρών μπορεί να εκδηλωθεί ανεξάρτητα από την ηλικία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια διάγνωση γίνεται σε άτομα ηλικίας τουλάχιστον σαράντα ετών. Κυρίως ο όγκος διαγιγνώσκεται σε άνδρες. Ο λόγος για τις διαφορές είναι ασαφής, αλλά οι ογκολόγοι προτείνουν ότι ο επιπολασμός του καπνίσματος των ανδρών και οι επαγγελματικοί κίνδυνοι παίζουν ρόλο. Ποιοι είναι οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου, οι γιατροί δυσκολεύονται να απαντήσουν, αλλά επισημαίνουν τις προκλητικές περιστάσεις:

  • να είναι κάποιος υπέρβαρος;
  • κατάχρηση αλκοολούχων ποτών (συνήθως μπύρας) ·
  • Διαβήτης;
  • κάπνισμα;
  • συχνή χρήση διουρητικών
  • αρτηριακή υπέρταση
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • τραυματισμός στα νεφρά.

Ένα άτομο μπορεί να ζήσει με καρκίνο για πολλά χρόνια και να αγνοεί την ασθένεια: στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης όγκου, μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται μετά τη διάγνωση: απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία κ.λπ. Σε περίπτωση παχύρρευστου, σημαντικού θρόμβου αίματος στα ούρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, παρόμοια συμπτώματα είναι εγγενή στον καρκίνο των νεφρών. Μερικές φορές ένας θρόμβος κλείνει τον ουρητήρα, αναγκάζοντας το άτομο να βιώσει σοβαρό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Συμπτώματα και πρόβλεψη για θεραπεία 1, 2, 3 σταδίων καρκίνου των νεφρών

Οι ογκολόγοι λένε: με την παραμικρή υποψία όγκου και την εκδήλωση πρωτογενών συμπτωμάτων, απαιτείται επείγουσα δράση. Η αξιολόγηση και η επαρκής θεραπεία παρατείνουν τη ζωή και στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια είναι ιάσιμη.

Πρώτο στάδιο

Το νεόπλασμα του 1ου βαθμού σάς επιτρέπει να ξεπεράσετε την έγκαιρη διάγνωση και τη σωστά επιλεγμένη θεραπεία, υπό την προϋπόθεση ότι είναι μικρό και δεν υπάρχει έξοδος έξω από το όργανο και στο λεμφικό σύστημα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 90% των ασθενών αναρρώνουν όταν χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας και αποκατάστασης σε εξειδικευμένες κλινικές.

Δευτέρου βαθμού

Το στάδιο 2 της ανάπτυξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση προφανών συμπτωμάτων:

  • αίμα στα ούρα ή αιματουρία.
  • πόνος στα νεφρά κατά την ανίχνευση κόμβων.

Δεδομένου ότι η ασθένεια προχωρά χωρίς μεταστάσεις και ο όγκος δεν καλύπτει τους κοντινούς ιστούς, η πρόγνωση είναι θετική. Εάν οι λεμφαδένες δεν επηρεαστούν, η θεραπεία επιτυγχάνει μια σταθερή και μακροχρόνια ύφεση. Το 70% των ασθενών, που υπόκεινται σε επιτυχημένες θεραπευτικές δράσεις, ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια.

Στάδιο τρίτο

Ο καρκίνος των νεφρών του σταδίου 3 μειώνει τις πιθανότητες επιβίωσης λόγω της εμφάνισης μεταστάσεων, και ακόμη και η αφαίρεση του όγκου δεν εγγυάται ότι ο ασθενής θα ζήσει περισσότερο από πέντε χρόνια. Η λειτουργία και η χημειοθεραπεία δίνουν μόνο προσωρινή ανακούφιση - οι μεταστάσεις σχηματίζονται ξανά και μπορούν να επηρεάσουν το ήπαρ, τους πνεύμονες, τον μυελό των οστών και να διεισδύσουν στο αίμα.

Εκτομή νεφρού

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος θεραπείας για τον καρκίνο των νεφρών είναι η απομάκρυνση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, μερικώς ή μαζί με την κατεστραμμένη οργάνωση. Τέτοια μέτρα είναι αποτελεσματικά για 1, 2, 3 βαθμούς της νόσου, μεταβατικό καρκινικό όγκο, Wilms. Η επέμβαση πραγματοποιείται μετά από πλήρη εξέταση: ο χειρουργός καθορίζει τη συγκεκριμένη θέση του νεοπλάσματος, με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, καταλήγει στο συμπέρασμα ότι είναι απαραίτητη μια παρέμβαση, καταρτίζει σχέδιο εκτομής, επειδή η αντίδραση στην αναισθησία είναι ατομική και υπάρχουν απρόβλεπτες περιστάσεις. Η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία μερικές φορές οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές όταν αποκόπτεται ένα νεόπλασμα. Εάν ένα μόνο νεφρό έχει υποστεί βλάβη, το όργανο αφαιρείται, και στα δύο, τα καρκινικά κύτταρα και οι ιστοί που βρίσκονται κοντά εκτοπίζονται. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η ογκολογική θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης..

Η εκτομή του νεφρού ασκείται επιτυχώς στη Ρωσία και στο εξωτερικό.

Αφαίρεση του όγκου στο πρώτο στάδιο - πρόβλεψη

Οι προβλέψεις μετά την εκτομή σχετίζονται άμεσα με την επικαιρότητα της ανίχνευσης καρκίνου. Μια κακοήθης νόσος που εντοπίστηκε σε πρώιμο στάδιο απαιτεί επείγουσα θεραπεία, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχίας. Η διάμετρος του νεοπλάσματος στο στάδιο 1 είναι μικρή (2,5 εκατοστά), δεν κάνει μετάσταση και δεν εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Άτομα με τόσο αφαιρεμένο όγκο βρίσκουν την πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης..

Η διάγνωση περιπλέκεται από το γεγονός ότι στην αρχική περίοδο τα πρώτα συμπτώματα δεν εμφανίζονται και ο όγκος δεν γίνεται αισθητός κατά την ψηλάφηση. Βασικά, η ασθένεια ανιχνεύεται απροσδόκητα, κατά τη διάρκεια της ετήσιας ιατρικής εξέτασης. Η αφαίρεση ενός οργάνου στο αρχικό στάδιο επιτρέπεται εάν είναι απολύτως απαραίτητο, οι χειρουργοί προσπαθούν να περιοριστούν στην εκτομή.

Το σχέδιο χειρουργικής επέμβασης καταρτίζεται προσωπικά για τον ασθενή. Η μέθοδος ακτινοβόλησης και χημειοθεραπείας δεν εκτελείται, καθώς δεν αποκαλύπτει το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να αποφασίσει ποιος χειρουργός θα λειτουργήσει και σε ποια κλινική θα πραγματοποιηθεί η επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση στο στάδιο 1 επιτρέπει στο 90% των ασθενών να ζήσουν περισσότερα από 5 χρόνια. Η εξαίρεση είναι εκείνοι που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση και καρδιακές παθήσεις - οι προβλέψεις επιβίωσης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ασαφείς. Μετά από πλήρη αποκατάσταση και θεραπεία, ένα άτομο επιστρέφει σε μια πλήρη ύπαρξη.

Καρκίνος νεφρού δεύτερου βαθμού - τι προβλέπουν οι γιατροί?

Στο στάδιο 2 του καρκίνου, το μέγεθος του κακοήθους όγκου είναι ήδη επτά εκατοστά, αλλά δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από τα όρια του οργάνου. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από τρία κύρια συμπτώματα:

  • θρόμβοι αίματος κατά την ούρηση.
  • πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου νεφρού (νεφρά).
  • ανίχνευση σφραγίδας κατά την ψηλάφηση.

Στο πλαίσιο των περιγραφόμενων εκδηλώσεων, η ευεξία ενός ατόμου επιδεινώνεται, η ικανότητα εργασίας μειώνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Στο δεύτερο στάδιο, ο καρκίνος δεν εξαπλώνεται στο λεμφικό σύστημα και δεν δημιουργούνται μεταστάσεις. Μετά από σωστά οργανωμένη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής άνω των πέντε ετών είναι χαρακτηριστικό του 74% των ασθενών.

Προβλέψεις για καρκίνο νεφρού βαθμού 3

Για την ογκολογία του νεφρού βαθμού 3, ένας σημαντικός όγκος νεοπλάσματος είναι χαρακτηριστικός. Χωρίς να επηρεάζει τα επινεφρίδια, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στα αγγεία, σχηματίζονται μεταστάσεις στο 25% των ασθενών. Το ήπαρ, τα αναπνευστικά όργανα και ο μυελός των οστών μπορεί να υποστούν βλάβη, οπότε η θεραπεία δεν εγγυάται αποτέλεσμα 100%. Μετά την εκτομή, μόνο το 50% των ανθρώπων ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, χορηγείται χημειοθεραπεία για να σκοτωθούν τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα και να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Η θεραπευτική διαδικασία σε αυτό το στάδιο καθιστά δύσκολη την αύξηση του ESR του αίματος, είναι δύσκολο να απαλλαγούμε εντελώς από το νεόπλασμα. Η υποτροπή εμφανίζεται στο 30% των περιπτώσεων. Αυτό σημαίνει ότι για μια θετική πρόγνωση, ο ασθενής χρειάζεται συστηματική παρακολούθηση από ειδικούς: ογκολόγο, ουρολόγο, ενδοκρινολόγο, ψυχοθεραπευτή κ.λπ..

Οι παράγοντες κάνουν την κατάσταση χειρότερη:

  • απώλεια βάρους κατά 10% ή περισσότερο ·
  • χρόνιες ασθένειες;
  • καθυστερημένη ανίχνευση όγκου.

Μετεγχειρητική περίοδος: φροντίδα ασθενών

Η καλά οργανωμένη ανθρώπινη επίβλεψη βελτιώνει την πρόγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η αποκατάσταση είναι μεγάλη, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες ενός ειδικού. Τις πρώτες εβδομάδες ο ασθενής δεν μπορεί να αντιμετωπίσει χωρίς βοήθεια..

Μέγιστες συνθήκες ανάκτησης:

  • συμμόρφωση με τους κανόνες ενός υγιούς τρόπου ζωής ·
  • ενίσχυση της ασυλίας ·
  • περπατά στον καθαρό αέρα.
  • συνιστάται να κάνετε προθέρμανση, να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, νευρική ένταση.
  • μην επικοινωνείτε με ασθενείς με ιογενείς ή μολυσματικές ασθένειες.

Η σωματική δραστηριότητα αυξάνεται σταδιακά: συνιστώνται αναπνευστικές ασκήσεις, φυσική αγωγή που βελτιώνει την υγεία, θεραπεία σπα. Το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου που έχει υποβληθεί σε εκτομή νεφρού εξαρτάται άμεσα από την ορθολογική, σωστά οργανωμένη περίοδο ανάρρωσης. Για να αποφευχθούν ψυχολογικές δυσκολίες, ένα άτομο δεν πρέπει να μείνει μόνο του για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Αποκατάσταση και πρόγνωση μετά την εκτομή

Αρχικά, μετά την απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου σε έναν ασθενή με ένα νεφρό, αιμορραγία μπορεί ξαφνικά να εκτονωθεί, γεγονός που απειλεί την ανάπτυξη επικίνδυνων συνεπειών όπως κήλη, λοίμωξη τραύματος, πνευμοθώρακας.

Διατροφή στη μετεγχειρητική περίοδο

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα για να ελαχιστοποιήσετε τα αρνητικά ίχνη για το σώμα μετά την εκτομή του καρκίνου των νεφρών, καθώς η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία των περισσότερων οργάνων..

Το μενού φτιάχνεται λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες συνταγές:

  • Επιτρέπεται να τρώει τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση: υγρό χυλό λαχανικών ή ζωμό κοτόπουλου.
  • Πλήρης απόρριψη της χρήσης λιπαρών και τηγανητών, αλμυρών, καπνιστών προϊόντων, συντήρησης, ημιτελών προϊόντων. Απαγορεύεται το τυρί και τα λουκάνικα, τα όσπρια, τα μανιτάρια, τα γλυκά και ο καφές, οινοπνευματώδη και ανθρακούχα ποτά.
  • Τα επιτρεπόμενα τρόφιμα περιλαμβάνουν άπαχο κρέας, δημητριακά, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα και βότανα..
  • Ελλείψει περιορισμών, πρέπει να πίνετε άφθονο υγρό κάθε μέρα: καθαρό νερό, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, ποτό φρούτων, έγχυση τριαντάφυλλου.
  • Πλήρης λήψη βιταμινών και ανόργανων συστατικών, εάν είναι απαραίτητο - μέσω ειδικών φαρμάκων.

Η διατροφή μετά τη θεραπεία του όγκου των νεφρών πρέπει να ποικίλλει. Συνιστάται να τρώτε σε μικρές μερίδες αρκετές φορές την ημέρα..

Τρόπος ζωής μετά την εκτομή

Με σωστά οργανωμένη αποκατάσταση, η εκτομή των νεφρών δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Τοξίνες, τοξίνες, περίσσεια υγρού απομακρύνονται εντελώς από το σώμα από ένα μόνο νεφρό. Υπάρχουν επίσης επιπλοκές: το φορτίο στο υπόλοιπο όργανο διπλασιάζεται, αυξάνεται σε μέγεθος και το σχήμα αλλάζει. Σε περίπτωση αναπηρίας, ο ασθενής έχει μια ομάδα αναπηρίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτούνται πρόσθετες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της αιμοκάθαρσης. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τα θεμέλια ενός υγιεινού τρόπου ζωής: άρνηση κακών συνηθειών, σωστή διατροφή, αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων, τήρηση της καθημερινής ρουτίνας, υγιής ύπνος.

Η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών είναι μια σοβαρή διαδικασία · μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντική μια συστηματική ιατρική εξέταση: δεν αποκλείεται υποτροπή, η κακοήθης διαδικασία συνεχίζεται. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μια καλή πρόγνωση για τη ζωή με έναν νεφρό μετά τον καρκίνο. Εξαρτάται από την τήρηση των εντολών του γιατρού.

Στάδιο 3 καρκίνος των νεφρών

Το Κέντρο Θεραπείας Ακτινοβολίας Oncostop αντιμετωπίζει τον καρκίνο των νεφρών του σταδίου 3. Χρησιμοποιούμε τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό και οι ειδικοί μας είναι ογκολόγοι με πολυετή επαγγελματική εμπειρία. Το Κέντρο "Oncostop" εγγυάται μια ατομική προσέγγιση για κάθε πελάτη, καθώς και τις τιμές για υπηρεσίες που διατίθενται σε όλους.

Μεταξύ αυτών είναι η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών σε 3 στάδια χρησιμοποιώντας το σύστημα CyberKnife.

Ο καρκίνος των νεφρών του σταδίου 3 είναι ένας όγκος διαφόρων μεγεθών, που εξαπλώνεται στους λεμφαδένες που βρίσκονται μαζί με τα νεφρά, καθώς και στα αγγεία των νεφρών και της κοιλιάς - της κατώτερης φλέβας και των νεφρικών φλεβών. Αυτό το στάδιο δεν περιλαμβάνει όγκους που αναπτύσσονται σε γειτονικά όργανα ή έχουν μακρινές μεταστάσεις.

Συχνά, ο καρκίνος των νεφρών διαφοροποιείται από διάφορες ασθένειες, για παράδειγμα:

  • νεφρικό απόστημα,
  • φυματίωση των νεφρών,
  • υδρονέφρωση,
  • παρανεφρίτιδα,
  • πολυκυστικος,
  • νεφρική νόσος,
  • οπισθοπεριτοναϊκοί όγκοι.

Μπορεί να εξακριβωθεί μόνο μετά τη διεξαγωγή μελέτης, η οποία μπορεί να είναι υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ με χρήση παραγόντων αντίθεσης, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Καθίσταται δυνατό να προσδιοριστεί ο τύπος του καρκίνου των νεφρών με βάση μια βιοψία - μια ιστολογική εξέταση στην οποία λαμβάνεται ένα δείγμα καρκινικού ιστού.

Επί του παρόντος, οι επιστήμονες αναγνωρίζουν τη σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης για μεμονωμένες, ακόμη και απομακρυσμένες μεταξύ τους, μεταστάσεις όγκου νεφρού. Όπως φαίνεται από τα αποτελέσματα της ιατρικής έρευνας, τέτοιες επεμβάσεις βελτιώνουν τη συνολική ποιότητα ζωής του ασθενούς και την παρατείνουν σημαντικά..

Η χειρουργική επέμβαση είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για καρκίνο σταδίου 3ου σταδίου. Χρησιμοποιείται ακόμη και αν ο ασθενής έχει περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις, καθώς η επέμβαση αυξάνει σημαντικά τον χρόνο επιβίωσης του ασθενούς.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών:

  • ριζική νεφρεκτομή,
  • εκτεταμένη νεφρεκτομή,
  • εκτομή νεφρού.

Με ριζική νεφρεκτομή, ο νεφρός με περιφερικό λιπώδη ιστό, η περιτονία του Gerot, τα επινεφρίδια και οι περιφερειακοί λεμφαδένες απομακρύνονται σε ένα μόνο μπλοκ.

Η εκτεταμένη νεφρεκτομή περιλαμβάνει επιπλέον απομάκρυνση του όγκου σε παρακείμενα όργανα, υπό την προϋπόθεση ότι έχει εξαπλωθεί σε αυτά.

Η εκτομή των νεφρών πραγματοποιείται υπό την προϋπόθεση ότι ο όγκος είναι μικρός, με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 3 εκατοστά.

Η επιλεκτική χημειοεμβολή χρησιμοποιείται συχνά ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα. Σήμερα, η χρήση μικροσφαιρών κορεσμένων με δοξορουβικίνη, η οποία δρα ως εμβολικό, είναι πολύ συχνή. Μια τέτοια απόφαση δεν ελήφθη υπέρ της χημειοεμβολής ελαίου στους νεφρούς, επομένως αυτός ο τύπος προεγχειρητικού παρασκευάσματος θεωρείται αναποτελεσματικός και ουσιαστικά δεν χρησιμοποιείται..

Στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, όπως και στη θεραπεία άλλων καρκίνων, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, συνήθως συμπεριλαμβανομένης της δοξορουβικίνης, συχνά σε συνδυασμό με υπεργλυκαιμία και υπερθερμία.

Με τον καρκίνο των νεφρών, είναι δυνατή η χρήση ανοσοθεραπείας, καθώς και ακτινοθεραπείας..

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Η παρηγορητική νεφρική χημειοεμβολή έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της. Σταματά την αιμορραγία, μειώνει τον πόνο και επίσης αυξάνει τη μέση διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Πρόγνωση καρκίνου των νεφρών

Ο καρκίνος των νεφρών του σταδίου 3 είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από την ίδια ασθένεια στα στάδια 1 ή 2. Εάν η επιβίωση μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου νεφρού σταδίου 1 είναι 90%, τότε στο στάδιο 3 το ποσοστό αυτό μειώνεται σημαντικά.

Ο καρκίνος των νεφρών του σταδίου 3 περιλαμβάνει τη συμμετοχή περιφερειακών λεμφαδένων και ένα συνολικό πενταετές ποσοστό επιβίωσης στο 20% των περιπτώσεων. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα και έχει μακρινές μεταστάσεις, όχι περισσότερο από το 5% των ασθενών ζουν πέντε χρόνια μετά την επέμβαση.

Μέχρι σήμερα, τα δεδομένα έχουν ως εξής: σε ασθενείς με καρκίνο των νεφρών, το ποσοστό επιβίωσης των δύο ετών είναι περίπου 68%. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης, σύμφωνα με διάφορες πηγές, κυμαίνεται από 29% έως 69%. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση και έναρξη θεραπείας για καρκίνο των νεφρών..

Σε κάθε περίπτωση, το κόστος καθορίζεται με βάση τις ενδείξεις θεραπείας, τον απαιτούμενο αριθμό κλασμάτων και ένα σχέδιο θεραπείας που αναπτύχθηκε από έναν ογκολόγο ακτινοβολίας και έναν ιατρό.

Μπορείτε να λάβετε αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του σταδίου 3 μέσω του συστήματος CyberKnife από τους ειδικούς μας στο κέντρο θεραπείας ακτινοβολίας Oncostop μέσω τηλεφώνου +7 (495) 215-00-49

Κόστος θεραπείας
Καρκίνος των νεφρών (από 305.000)

Το ακριβές κόστος της θεραπείας καθορίζεται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό

  • Σχετικά με το κέντρο
    • Ειδικοί
    • Νέα
    • Συνεργάτες
    • Κριτικές
    Υπομονετικος
    • Ραντεβού
    • Κόστος θεραπείας
    • Διαβούλευση
    • Διαγνωστικά
    • Συχνές ερωτήσεις
    • Άρθρα
  • Συσκευές Cyberknife
    • Μοναδικότητα συστήματος
    • Ενδείξεις για θεραπεία
    • Αντενδείξεις
    • Πώς είναι η θεραπεία
    • Σύγκριση μεθόδων
    Ακτινοθεραπεία
    • Μακρινός
    • Συνδυασμένη θεραπεία
  • Θεραπεία
    • Όγκοι του εγκεφάλου
    • Καρκίνος του πνεύμονα
    • Καρκίνος στο συκώτι
    • Καρκίνος των νεφρών
    • Καρκίνος του προστάτη
    • Καρκίνος του ρινοφαρυγγικού
    • Όγκος του νωτιαίου μυελού
    • Όγκο του ΚΝΣ στα παιδιά
    • Καρκίνος του παγκρέατος
    • Βλάβη όγκου στα οστά
    • Μεταστάσεις
    • Νευραλγία τριδύμου
    • Τακούνι

Διεύθυνση: 115478 Μόσχα, Kashirskoe sh., 23 σελ. 4
(η επικράτεια του Εθνικού Κέντρου Ογκολογικής Ιατρικής Έρευνας του N.N. Blokhin, Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Τα πνευματικά δικαιώματα για τα υλικά ανήκουν στην OncoStop LLC.
Η χρήση υλικών ιστότοπου επιτρέπεται μόνο με την υποχρεωτική τοποθέτηση συνδέσμου προς την πηγή (ιστότοπος).

Επανάληψη καρκίνου των νεφρών: παράγοντες κινδύνου, στατιστικά στοιχεία, θεραπεία, πρόγνωση

Η κύρια μέθοδος θεραπείας για καρκίνο των νεφρών (RP) οποιουδήποτε σταδίου είναι η χειρουργική αφαίρεσή του. Λόγω του γεγονότος ότι αυτός ο τύπος κακοήθους όγκου είναι σχεδόν μη ευαίσθητος στη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία, οι ογκολόγοι σε περίπου τις μισές από τις περιπτώσεις παρατηρούν τη μετεγχειρητική εξάπλωσή του..

Οι απόμακρες μεταστάσεις είναι πιο συχνές. Η τοπική υποτροπή είναι σπάνια, αλλά σχεδόν πάντα σχετίζεται με κακή πρόγνωση.

Η θεραπεία για υποτροπιάζουσα κακοήθεια δεν είναι τυποποιημένη. Η βασική ελπίδα είναι η επανεγχείρηση, άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές.

Η έννοια του όρου «υποτροπή»

Η υποτροπή είναι μια επανάληψη, μια επιστροφή. Αυτή είναι μια κατάσταση όταν, στη θέση του αφαιρεθέντος όγκου, παρατηρείται και πάλι η ανάπτυξη του καρκινώματος με την ίδια ιστολογική δομή..

Στη θεραπεία του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι κύριοι τύποι επεμβάσεων:

  • Ριζική νεφρεκτομή - το όργανο αφαιρείται εντελώς μαζί με τον περιβάλλοντα ιστό, τον επινεφρίδιο και τους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Νεφρεκτομή - μόνο το νεφρό αφαιρείται, χωρίς τα επινεφρίδια και τους λεμφαδένες.
  • Εκτομή. Πρόκειται για μια λειτουργία συντήρησης οργάνων στην οποία τμήμα του νεφρού αποκόπτεται μαζί με τον όγκο..
  • Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την καταστροφή κακοηθών εστιών - κρυοαποδόμηση, αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, εμβολή. Κάθε μία από αυτές τις επεμβάσεις έχει τις δικές της ενδείξεις και εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου και το στάδιο της διαδικασίας..

Η πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου των νεφρών υπάρχει τόσο μετά από ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις. Η κάπως υψηλότερη συχνότητά τους μετά την εκτομή των νεφρών δεν σημαίνει καθόλου ότι τέτοιες επεμβάσεις πρέπει να εγκαταλειφθούν..

Στατιστική

Τα βιβλιογραφικά δεδομένα σχετικά με τις τοπικές υποτροπές είναι πολύ σπάνια · δεν υπάρχουν ομοιόμορφες συστάσεις και κανένας αλγόριθμος. Έχουν δημοσιευτεί αρκετές μελέτες διαφόρων μεγάλων κλινικών που περιγράφουν τη δική τους εμπειρία από την παρατήρηση ασθενών που υποβάλλονται σε εγχείρηση για καρκίνο των νεφρών. Μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα από αυτά:

  • Η συχνότητα εμφάνισης αυτού του συμβάντος μετά από ριζική νεφρεκτομή είναι από 2 έως 4% (ορισμένοι συγγραφείς υποδεικνύουν ποσοστό έως 14%).
  • Η επανεμφάνιση καρκίνου των νεφρών μετά την εκτομή είναι ελαφρώς πιο συχνή, 4 έως 10%.
  • Ο χρόνος της επαναλαμβανόμενης αύξησης του όγκου κυμαίνεται από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια κατά τη μετεγχειρητική περίοδο (περίπου το 80% από αυτούς συμβαίνουν τα πρώτα 3 χρόνια).
  • Στις μισές περιπτώσεις, η τοπική εξάπλωση συνδυάζεται με μακρινές μεταστάσεις..

Οι κύριοι λόγοι για την επιστροφή της νόσου:

  • Ανεπαρκής αφαιρεθείς ιστός όγκου.
  • Ανεπαρκής εκτομή των περιφερειακών λεμφαδένων.
  • Περιεγχειρητική εμφύτευση κακοηθών κυττάρων (η είσοδος καρκινικών κυττάρων στους γύρω ιστούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης).
  • Έλλειψη ανοσοενισχυτικής (μετεγχειρητικής) θεραπείας λόγω χημειο- και ακτινοαντίστασης του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων.

Παράγοντες κινδύνου για υποτροπή

Οι περισσότεροι συγγραφείς διακρίνουν τα ακόλουθα κριτήρια, στα οποία αυξάνεται ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενου νεοπλάσματος:

  • Ο ιστολογικός τύπος του όγκου. Το καθαρό καρκίνωμα των κυττάρων επαναλαμβάνεται στο 95% των περιπτώσεων (ωστόσο, είναι επίσης το πιο συνηθισμένο).
  • Χαμηλή διαφοροποίηση σύμφωνα με τη διαβάθμιση Furman.
  • Η παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
  • Μέγεθος (όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος).
  • Επιπλοκή με τη μορφή φλεβικής θρόμβωσης.
  • Η παρουσία μακρινών μεταστάσεων.
  • Οι υποτροπές είναι πιο συχνές σε ασθενείς με κλινικά συμπτώματα πρωτογενούς όγκου από ότι σε ασυμπτωματικούς ασθενείς.
  • Μη ριζοσπαστικότητα της επέμβασης.
  • Η εξωπεριτοναϊκή πρόσβαση (οσφυοτομία) σχετίζεται με υψηλότερο ποσοστό υποτροπής από την λαπαροτομία.

Τύποι υποτροπών

Πιθανή τοπική υποτροπή στο χειρουργικό νεφρό ή στα επινεφρίδια μετά από εκτομή του όγκου και τοπική περιοχή - μετά από ριζική νεφρεκτομή.

Οι τοπικές υποτροπές εμφανίζονται στο κρεβάτι του αφαιρεθέντος νεφρού, στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες, στη μετεγχειρητική ουλή.

Η επιστροφή της νόσου μπορεί να αντιπροσωπεύεται από έναν όγκο όγκου ή περισσότερους.

Τα επαναλαμβανόμενα νεοπλάσματα χαρακτηρίζονται από επιθετική επεμβατική ανάπτυξη, στα μισά από τα περιστατικά αναπτύσσονται σε γειτονικά όργανα - το ήπαρ, το πάγκρεας, ο σπλήνας, η κατώτερη φλέβα, η αορτή, ο μύες του psoas, το παχύ έντερο.

Κλινική εικόνα

Στο 40% των περιπτώσεων, οι υποτροπές είναι ασυμπτωματικές και εντοπίζονται μόνο κατά την επόμενη παρακολούθηση. Η εμφάνιση καταγγελιών και κλινικών συμπτωμάτων θεωρείται κακό προγνωστικό κριτήριο..

Η τοπική υποτροπή μετά την εκτομή των νεφρών θα συμπεριφέρεται με τον ίδιο τρόπο με τον πρωτογενή όγκο. Μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος, αιματουρία, γενικά και νεοπλασματικά σημάδια..

Με την τοπική ανάπτυξη, τα νεφρικά συμπτώματα δεν θα εμφανιστούν, καθώς ο ίδιος ο νεφρός αφαιρείται. Τα κλινικά συμπτώματα είναι δυνατά όταν ο όγκος αναπτύσσεται στους γύρω ιστούς, η γενίκευση της διαδικασίας (η υποτροπή μπορεί να μετασταθεί με τον ίδιο τρόπο όπως ο πρωτογενής όγκος). Η επιστροφή της νόσου εκδηλώνεται με παρανεοπλασματικά συμπτώματα.

Ποια είναι τα σημάδια επανεμφάνισης καρκίνου των νεφρών:

Στο όργανο που λειτουργεί.

  • Αιματουρία (εμφάνιση αίματος στα ούρα).
  • Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή υποχόνδριο, πόνος στη φύση, μερικές φορές ως κολικός των νεφρών.
  • Μη κινητήρια αρτηριακή υπέρταση.
  • Αδυναμία, απώλεια όρεξης.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Οίδημα των ποδιών.
  • Η κιρσοκήλη στους άνδρες.

Επαναλαμβανόμενη τοπική περιοχή στη θέση του αφαιρεθέντος οργάνου.

  • Η εμφάνιση του πόνου στην πλάτη με εισβολή των μυών psoas, των νευρικών υποδοχέων.
  • Κατά τη βλάστηση στα όργανα της ζώνης του παγκρεατιδενίου, οι πόνοι εντοπίζονται στην κοιλιά ή τα υποχόνδρια, μιμούνται παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα και ίκτερος μπορεί να αναπτυχθούν.
  • Ακριβώς όπως και ο πρωτογενής όγκος, η υποτροπή σχετίζεται με τον κίνδυνο θρόμβωσης της κατώτερης φλέβας, η οποία θα εκδηλωθεί ως οίδημα των ποδιών, θρομβοφλεβίτιδα και διευρυμένες οσχέτιες φλέβες στους άνδρες.
  • Η εισβολή του σπλήνα εκδηλώνεται από πόνο και βαρύτητα στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.
  • Η βλάστηση του εντερικού τοιχώματος μπορεί να προκαλέσει πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα ή αιμορραγία, να προκαλέσει εντερική απόφραξη.
  • Παρανεοπλασματικά σύνδρομα - αδυναμία, κόπωση, πυρετός χαμηλού βαθμού, απώλεια βάρους, μούδιασμα των άκρων.

Διαγνωστικά

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε εγχείρηση για καρκίνο των νεφρών βρίσκονται υπό επίβλεψη ιατρείου. Η πιο συχνή και προσιτή εξέταση είναι εξετάσεις. Ακόμη και ελλείψει συμπτωμάτων, πρέπει να δοθεί προσοχή:

  1. Μειωμένη αιμοσφαιρίνη (αναιμία).
  2. Αυξημένο ESR.
  3. Αυξημένη κρεατινίνη, ουρία, αλκαλική φωσφατάση, LDH, ηπατικές τρανσαμινάσες, χολερυθρίνη, ασβέστιο.
  4. Μικροαιματουρία (ερυθροκύτταρα στα ούρα).

Οποιαδήποτε απόκλιση αυτών των δεικτών είναι λόγος για περαιτέρω εξέταση. Δεν έχουν προσδιοριστεί συγκεκριμένοι δείκτες καρκίνου για καρκίνο των νεφρών.

  • Διαγνωστικά υπερήχων. Ο υπέρηχος είναι μια μέθοδος διαλογής, στο 80-90% μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο περισσότερο από 1 cm και μια αύξηση στους λεμφαδένες.
  • CT - υπολογιστική τομογραφία. Πρότυπο για τη διάγνωση τόσο των πρωτογενών όγκων όσο και των υποτροπών. Με ακρίβεια 100%, εκτιμά το μέγεθος, τον επιπολασμό, τη βλάστηση σε γειτονικά όργανα, βλάβη στους λεμφαδένες.
  • MRI - μερικές φορές συνταγογραφείται ως διευκρινιστική εξέταση για υποψία θρόμβωσης όγκου, καθώς και για αλλεργία στην αντίθεση.
  • Η αγγειογραφία πραγματοποιείται κατά τον προγραμματισμό μιας επέμβασης.

Θεραπεία

Δεν υπάρχουν ομοιόμορφα πρότυπα για τη θεραπεία του υποτροπιάζοντος καρκίνου των νεφρών. Οι διαθέσιμες παρατηρήσεις και ανάλυση διαφόρων μεθόδων δείχνουν ότι η χειρουργική αφαίρεση του καρκινικού ιστού είναι πιο δικαιολογημένη. Καταβάλλονται προσπάθειες για τη θεραπεία του ως καρκίνου του σταδίου IV με ανοσοποιητικά και στοχευμένα φάρμακα, αλλά η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι πολύ χαμηλή.

Η επέμβαση δίνει 51% τριετή επιβίωση (έναντι 18% με συντηρητική θεραπεία).

Πρέπει πάντα να προσπαθείτε για ριζική απομάκρυνση όλων των εστιών του όγκου.

Όταν η καρκινική ανάπτυξη επαναλαμβάνεται στο χειρουργικό νεφρό μετά την εκτομή, εκτελείται ριζική νεφρεκτομή με την αφαίρεση των λεμφαδένων και των επινεφριδίων. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας επέμβασης είναι υψηλή εάν το δεύτερο νεφρό βρίσκεται σε ικανοποιητική κατάσταση..

Με τοπική υποτροπή, πραγματοποιείται εκτομή νεοπλασματικού ιστού στην κλίνη του αφαιρεθέντος νεφρού. Όταν το νεόπλασμα αναπτύσσεται στα γύρω όργανα, πραγματοποιούνται συνδυασμένες επεμβάσεις, εάν είναι τεχνικά δυνατό. Η πιο επιθετική, ριζοσπαστική, χειρουργική τακτική είναι δικαιολογημένη.

Μαζί με την εκτομή ενός υποτροπιάζοντος καρκίνου, μπορούν να εκτελεστούν τα ακόλουθα:

  • Σπληνεκτομή (αφαίρεση της σπλήνας).
  • Εκτομή του παγκρεατιδενίου.
  • Εκτομή της κατώτερης φλέβας.
  • Εκτομή του μυς psoas.
  • Εκτομή του ήπατος.
  • Αιμοκολκτομή.
  • Κατώτερη θρομβεκτομή φλέβας.

Τέτοιες εκτεταμένες και συνδυασμένες λειτουργίες σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών (έως και 30%) και θνησιμότητας (έως και 15%). Ωστόσο, η έλλειψη άλλων εναλλακτικών θεραπειών αφήνει γιατρούς και ασθενείς χωρίς επιλογή..

Εάν μια ριζική επέμβαση δεν είναι τεχνικά εφικτή, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία θεωρείται ακατάλληλη.

Πρόβλεψη

Η εμφάνιση υποτροπής επιδεινώνει δραματικά την πρόγνωση ασθενών με καρκίνο των νεφρών. Το 3ετές ποσοστό επιβίωσης τέτοιων ασθενών δεν υπερβαίνει το 30%. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου αυξάνει το ποσοστό αυτό στο 50%. Η χρήση στοχευμένων και ανοσοθεραπευτικών φαρμάκων δεν επηρεάζει καθόλου την επιβίωση, επομένως δεν δικαιολογείται.

Οι κύριοι παράγοντες που επιδεινώνουν την πρόγνωση στην υποτροπή:

  • Χρόνος εμφάνισης (όσο λιγότερο χρόνο έχει περάσει από την αρχική χειρουργική επέμβαση, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση).
  • Η παρουσία παραπόνων από τον ασθενή. Μια ασυμπτωματική πορεία θεωρείται ευνοϊκή πορεία.
  • Εξάπλωση του καρκινώματος στους λεμφαδένες.
  • Η παρουσία περισσότερων από ενός κόμβων όγκου.
  • Ανάπτυξη σε γειτονικά όργανα.
  • Προσδιορισμός απομακρυσμένων μεταστάσεων.
  • Μη ριζικότητα χειρουργικής επέμβασης.

Συστάσεις παρατήρησης

Οι ασθενείς μετά από χειρουργική αφαίρεση καρκίνου των νεφρών θα πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση. Η συχνότητα των εξετάσεων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Πρωτογενές μέγεθος όγκουΣυχνότητα παρατήρησηςΕρευνες
T1, T2 (όγκος έως 7 εκ. Μέσα στα νεφρά).Κάθε 6 μήνες για 3 χρόνια. ετησίως έως 5 χρόνια.
Αιμοσφαιρίνη, κρεατινίνη, αλκαλική φωσφατάση.
Υπερηχογράφημα των κοιλιακών και οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων, ακτινογραφία θώρακος.
T3 (εισβολή σε μεγάλες φλέβες και περιβάλλοντες ιστούς)
T4 (εισβολή στη περιτονία και τα επινεφρίδια της Gerota).
Πρώτη επιθεώρηση μετά από 3 μήνες.
Κάθε 6 μήνες για 3 χρόνια.
Ετησίως για 3-10 χρόνια.
Γενικές κλινικές αναλύσεις
Υπερηχογράφημα ή CT της κοιλιάς και οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, CT των πνευμόνων.

Επαναλαμβανόμενες υποτροπές μετά τη χειρουργική αφαίρεσή τους συμβαίνουν στο 47% των ασθενών, ενώ η πρόγνωση είναι σημαντικά χειρότερη.

Συνέπειες και διάρκεια ζωής της απομάκρυνσης του καρκίνου των νεφρών

Οι κακοήθεις σχηματισμοί στα εσωτερικά όργανα είναι αρκετά συχνές. Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό. Η ρύπανση του αέρα, του εδάφους και του νερού, η υψηλή συγκέντρωση επικίνδυνων ουσιών στις εκπομπές έχουν μεγάλη επίδραση. Παρά τη σημαντική έρευνα και ανάπτυξη, η θνησιμότητα από καρκίνο συνεχίζει να αυξάνεται.

Ορισμένοι τύποι νεοπλασμάτων είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Για παράδειγμα, ο καρκίνος των νεφρών. Ανάλογα με το πόσο έχει εξαπλωθεί η παθολογική διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακα ή χειρουργική θεραπεία. Σε ακραίες περιπτώσεις, όταν ο στόχος είναι η αποφυγή θανατηφόρου έκβασης, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση νεφρού με όγκο.

Καρκίνος των νεφρών: στατιστικές

Ο καρκίνος στα νεφρά δεν είναι μια κοινή παθολογία. Όμως, όπως δείχνουν οι ιατρικές στατιστικές, πρόσφατα μπορούμε να μιλήσουμε για αύξηση του αριθμού των ασθενών με αυτήν τη διάγνωση. Κατά μέσο όρο, κάθε χρόνο στον κόσμο προστίθενται 250 χιλιάδες ασθενείς που βλέπουν έναν ογκολόγο.

Λαμβάνοντας υπόψη τον παράγοντα του φύλου, μπορούν να εξαχθούν δύο συμπεράσματα:

  1. Μεταξύ των ανδρών, η ασθένεια ανήκει στην 8η θέση μεταξύ όλων των όγκων..
  2. Για τις γυναίκες, είναι ενδέκατη.

Μια άλλη σημαντική σημείωση: ο κίνδυνος να αρρωστήσει ο ανδρικός πληθυσμός είναι περίπου 2 φορές υψηλότερος..

Όσον αφορά την ηλικία των ασθενών, ο κύριος αριθμός είναι άτομα ηλικίας από 60 έως 70 ετών. Υποτίθεται ότι η κατηγορία ηλικιωμένων ασθενών έχει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογικής παθολογίας. Η πρακτική των ειδικών γνωρίζει επίσης περιπτώσεις κατά τις οποίες διαγνώστηκαν νεοπλάσματα σε εφήβους..

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός καρκινικού όγκου νεφρού

Η νεφρεκτομή ή η χειρουργική επέμβαση στα νεφρά είναι μια χειρουργική διαδικασία που αφαιρεί περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη από έναν όγκο. Διεξάγεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια έχει φτάσει σε επίπεδο στο οποίο δεν μπορεί να σωθεί το προσβεβλημένο όργανο. Η διαδικασία απαιτεί υποχρεωτική προετοιμασία.

Ενδείξεις

Μεταξύ των ενδείξεων στις οποίες είναι υποχρεωτική η απομάκρυνση του σχηματισμού, οι ειδικοί υποδεικνύουν παθολογίες που καθιστούν αδύνατη την κανονική λειτουργία του οργάνου:

  • σχηματισμός ογκολογικής φύσης, ο οποίος δεν έκανε μετάσταση σε ένα υγιές όργανο ·
  • υδρονέφρωση, η οποία συνοδεύεται από ατροφία ιστού.
  • πολλαπλή κύστη, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποτυχίας και δεν επιδέχεται θεραπεία ·
  • νέκρωση του νεφρού
  • το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 7 cm και παρατηρούνται άλλα παθολογικά φαινόμενα.

Στην τελευταία περίπτωση, η εκτομή πραγματοποιείται ακόμη και αν η ογκολογική διαδικασία είναι καλοήθης.

Η ουσία της διαδικασίας και των ποικιλιών

Η διαδικασία συνίσταται στην αφαίρεση του οργάνου (ή του μέρους του) που επηρεάζεται από την ασθένεια. Δεν είναι δυνατή η διατήρηση του κατεστραμμένου ιστού. Η ογκολογία και η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούν δύο τεχνικές: κοιλιακή και ελάχιστα επεμβατική. Η ενοποιητική περίσταση είναι η υποχρεωτική χρήση της γενικής αναισθησίας.

Η μέθοδος της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται μέσω μιας τομής μήκους 12 έως 25 εκ. Η ελάχιστα επεμβατική ή λαπαροσκοπική μέθοδος προϋποθέτει ότι ο χειρουργός θα αφαιρέσει τις πληγείσες περιοχές αφού κάνει αρκετές παρακέντηση. Μια τέτοια τεχνική είναι περίπλοκη και απαιτεί έναν εξειδικευμένο γιατρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα το κόστος ενός ελάχιστα επεμβατικού τύπου εκτομής είναι αρκετά υψηλό..

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί για τη χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, η ατομική δυσανεξία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως αναισθησία, γήρας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι εξάλειψης της εκπαίδευσης. Μερικοί από αυτούς:

  1. Κατάργηση ραδιοσυχνοτήτων.

Συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο βαθμός ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας είναι ασήμαντος. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ένας νεφρικός αισθητήρας εισάγεται στο σχηματισμό, μέσω του οποίου περνά ένα ρεύμα υψηλής συχνότητας. Αυτοί είναι που ενεργούν σε επιθετικά κύτταρα. Η διαδικασία διεξάγεται υπό τον έλεγχο και χρησιμοποιεί μηχανή υπερήχων.

  1. Αφαίρεση λέιζερ.

Ενεργώντας σε έναν όγκο με λέιζερ, ο γιατρός καταφέρνει να επιτύχει την καταστροφή του. Αυτό μειώνει τον όγκο της απώλειας αίματος και την πιθανότητα πόνου. Κατά συνέπεια, η διάρκεια της περιόδου ανάκαμψης μειώνεται σημαντικά..

Ανοίξτε τη νεφρεκτομή

Για να αφαιρέσετε τον σχηματισμό με αυτόν τον τρόπο, ένα άτομο είναι στερεωμένο στο χειρουργικό τραπέζι στο πλάι έτσι ώστε το προσβεβλημένο όργανο να βρίσκεται στην κορυφή. Το ένα χέρι τοποθετείται σε ειδική βάση, το άλλο τυλίγεται πίσω από το κεφάλι. Τα πόδια λυγίζουν.

Η τομή βρίσκεται στην κοιλιά ή πλευρικά μεταξύ των πλευρών. Η τελευταία επιλογή είναι προτιμότερη λόγω χαμηλού τραύματος και, κατά συνέπεια, μικρού αριθμού επιπλοκών. Επιπλέον, παρέχει καλύτερη πρόσβαση στα νεφρά, εξαλείφοντας την πιθανότητα βλάβης σε άλλα όργανα. Η ανοιχτή νεφρεκτομή δεν πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • ηλικία κάτω των 15 ετών
  • υπέρβαρος;
  • η παρουσία χρόνιων παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος με σοβαρή δυσλειτουργία.

Κατά την εκτομή ενός νεφρού που επηρεάζεται από μια ογκολογική διαδικασία, οι κοντινοί λεμφαδένες υπόκεινται επίσης σε αφαίρεση. Αυτό αποτρέπει την επανεμφάνιση της νόσου.

Σε περίπτωση ανοιχτής αφαίρεσης του νεφρού με καρκίνο, οι ακόλουθες συνέπειες μπορεί να είναι:

  • εντερική απόφραξη
  • παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
  • διαταραχές στην εργασία της καρδιάς.
  • αναπνευστική δυσχέρεια.

Λαπαροσκόπηση

Με αυτήν τη μέθοδο, ο ασθενής αρχικά στερεώνεται στην πλάτη. Στη συνέχεια, αφού γέμισε το περιτόναιο με αέριο και εισήγαγε ένα τροκάρ (ένα ειδικό σωλήνα με στυλεό και βιντεοκάμερα), η χειρουργική ομάδα γυρίζει τον ασθενή στο πλάι του και στη συνέχεια το διορθώνει. Το όργανο και ο όγκος αποκόπτονται με ηλεκτρικό ψαλίδι.

Οι αρνητικές συνέπειες της μεθόδου περιλαμβάνουν:

  • αιμάτωμα, το οποίο, με τη σωστή θεραπεία, εξαφανίζεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
  • εντερική απόφραξη
  • η εμφάνιση μιας ομφαλικής κήλης ·
  • πνευμονία.

Σπάνια, μετά την απομάκρυνση ενός νεφρού με όγκο, παρατηρείται συνέπεια όπως η αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται μια δεύτερη παρέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η σφράγιση των αγγείων. Η διπλή χειρουργική επέμβαση απαιτεί μεγαλύτερη αποκατάσταση.

Η πιθανότητα εμφάνισης επικίνδυνων συνεπειών καθορίζεται από πολλούς παράγοντες: την εμπειρία του χειρουργού που πραγματοποίησε την παρέμβαση. αυστηρή τήρηση ιατρικών συστάσεων.

Χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης

Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση, το σώμα του ασθενούς πρέπει να είναι σε θέση να αναρρώσει. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης επιπλοκών και θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής..

Τις πρώτες μέρες μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρών στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η κύστη εκκενώνεται με ειδικό καθετήρα. Το φαγητό επιτρέπεται μόνο μετά από μια μέρα. Τα τρόφιμα πρέπει να τρίβονται, το νερό πρέπει να πίνεται στο ελάχιστο.

Η ανάκαμψη περιλαμβάνει κατ 'ανάγκη ασκήσεις αναπνοής, οι οποίες θα αποκαταστήσουν σταδιακά τη λειτουργία των πνευμόνων. Τη δεύτερη, αλλά καλύτερη τρίτη ημέρα, επιτρέπεται στους ασθενείς να προσπαθήσουν να κυλήσουν, να σηκωθούν από το κρεβάτι. Δεν πρέπει να υπάρχουν ξαφνικές κινήσεις, διαφορετικά οι ραφές μπορεί να διαχωριστούν. Η ελάχιστη δραστηριότητα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο προβλημάτων ροής αίματος..

Το σύστημα τροφοδοσίας πρέπει επίσης να υποστεί αλλαγές. Μια ειδική διατροφή βασίζεται σε τρόφιμα που είναι εύπεπτα: γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, λαχανικά, φρούτα, άπαχο κρέας και ψάρια. Απαγορεύεται αυστηρά το γάλα και τα όσπρια επειδή αυξάνουν την παραγωγή φυσικού αερίου.

Επανορθωτική θεραπεία

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση ενός νεφρού με διαγνωσμένο καρκίνο συνεπάγεται τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για την εξάλειψη της πιθανότητας εμφάνισης φλεγμονής, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Συνήθως συνταγογραφείται "Kanefron", "Rovatinex". Το μάθημα μπορεί να διαρκέσει από δύο έως τρεις εβδομάδες.

Μετά από εκτομή οργάνου, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν κεριά "Corilip". Το φάρμακο περιέχει χρήσιμα οξέα που εμποδίζουν την πάχυνση των περιττωμάτων. Πρέπει επίσης να παρακολουθείτε τα επίπεδα χοληστερόλης σας, ώστε να μην υπερφορτώνετε το υγιές όργανο. Οι βιταμίνες C και D μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Υπάρχουν πολλά παρασκευάσματα που περιέχουν αυτές τις ουσίες στη φαρμακευτική αγορά. Η διαφορά μεταξύ τους είναι η τιμή.

Αναδυόμενες επιπλοκές

Η νεφρεκτομή οδηγεί στην απουσία ενός νεφρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε αναπηρία, σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής. Οι περισσότερες από τις συνέπειες σχετίζονται με την αναισθησία που χρησιμοποιήθηκε.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Εγκεφαλικό;
  • έμφραγμα;
  • συμφορητική πνευμονία
  • θρομβοφλεβίτιδα.

Σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό είναι απόδειξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η ζωή των ασθενών μετά από εκτομή των νεφρών, με την αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων, πρακτικά δεν αλλάζει. Προκειμένου η συνταγογραφούμενη θεραπεία να δώσει τα αποτελέσματά της, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • κατάλληλη διατροφή;
  • εξάλειψη των αγχωτικών καταστάσεων?
  • εγκατάλειψη αλκοόλ και άλλες κακές συνήθειες ·
  • καθημερινό καθεστώς
  • επιλογή ρούχων κατάλληλα για τον καιρό.

Η ποιότητα ζωής επηρεάζεται επίσης από την κανονικότητα των ιατρικών εξετάσεων..

Πρόγνωση επιβίωσης

Ακόμα και μετά από μια επιτυχημένη διαδικασία, είναι δύσκολο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής θα ζήσει. Πολλά εξαρτώνται από την ηλικία, το στάδιο της νόσου.

Σε ενήλικες

Η καλύτερη πρόγνωση είναι για τη νόσο που διαγνώστηκε στο αρχικό στάδιο. Όταν ρωτήθηκε για πόσο καιρό ζουν ενήλικες ασθενείς με καρκίνο σταδίου 1, μπορεί κανείς να απαντήσει με ασφάλεια: από 5 ετών και άνω. Αυτή η δήλωση ισχύει εάν δεν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες, για παράδειγμα, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης. Σχεδόν οι ίδιες προβλέψεις ισχύουν για το δεύτερο στάδιο.

Στο τρίτο στάδιο, το νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από μεγάλο όγκο. Το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 50%. Η χημειοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει αυτόν τον αριθμό.

Στα παιδιά

Ο καρκίνος των νεφρών σε αυτήν την κατηγορία ασθενών δεν είναι τόσο συχνός όσο στους ενήλικες. Ωστόσο, η παθολογία τους προχωρά πολύ πιο γρήγορα. Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από το εάν το σώμα έχει αποδεχτεί τη θεραπεία. Όπως δείχνει η πρακτική, εάν δεν υπάρχουν μεταστάσεις και προϋποθέσεις για υποτροπή, το 90% των παιδιών αναρρώνουν πλήρως.

Ωστόσο, εάν ένα παιδί έχει στάδιο III ή IV, το αποτέλεσμα είναι διφορούμενο. Υπό την προϋπόθεση ότι το σώμα έχει λάβει χημειοθεραπεία και κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο χειρουργός μπόρεσε να αφαιρέσει ολόκληρο τον όγκο, το ποσοστό επιβίωσης είναι 80%.

Η παρουσία μεταστάσεων μειώνει σημαντικά την πιθανότητα να ζήσει το παιδί. Πολλά εξαρτώνται από το πόσο έχει επεκταθεί η διαδικασία και το χρονικό διάστημα μεταξύ της λειτουργίας και της ανάπτυξης μετάστασης είναι επίσης σημαντικό. Σε αυτήν την περίπτωση, σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο των νεφρών, η πρόγνωση της επιβίωσης μετά την αφαίρεση είναι 40 έως 45%.

Συστάσεις για παράταση της διάρκειας ζωής

Η ανοσοθεραπεία έχει θετική επίδραση στη διάρκεια ζωής μετά την παρέμβαση. Για παράδειγμα, το πεπτίδιο εμβόλιο "Oncophage" λαμβάνει θετικές κριτικές. Η εφαρμογή στην παιδιατρική πρακτική αποδεικνύει ότι οι υποτροπές μειώνονται κατά 55%.

Προκειμένου να παραταθεί η ζωή, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι χρόνιες ασθένειες, εάν έχουν ιστορικό. Επίσης, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν το βάρος τους και να μην επιτρέπουν ούτε ένα απότομο σετ ούτε μια γρήγορη πτώση..

Μια άλλη σύσταση είναι να δεις έναν γιατρό εγκαίρως. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η ασθένεια. Επομένως, εάν υπάρχουν άτομα στην οικογένεια με ογκολογικές παθολογίες, οι προληπτικές εξετάσεις πρέπει να διεξάγονται τακτικά.

συμπέρασμα

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός νεφρού που έχει προσβληθεί από έναν όγκο είναι ένα μέτρο που χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Η επιτυχία της διαδικασίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, καθώς και από την πρόγνωση της ποιότητας και της διάρκειας ζωής. Οι ασθενείς με ένα νεφρό πρέπει να τηρούν αυστηρά τη συνταγή του γιατρού, ειδικά όσον αφορά τη διατροφή..